Sākotnējā melanoma

Karcinoma

Melanoma tiek uzskatīta par vienu no mānīgākajiem ļaundabīgajiem cilvēka audzējiem, kura sastopamība un mirstība no gada uz gadu pieaug..

Viņi runā par viņu televīzijā, raksta žurnālos un internetā. Iedzīvotāju interese ir saistīta ar faktu, ka audzējs arvien vairāk tiek atklāts dažādu valstu iedzīvotājiem, un mirušo skaits joprojām ir liels, pat neskatoties uz intensīvu ārstēšanu.

Saskaņā ar melanomas izplatību tas ievērojami atpaliek no ādas epitēlija audzējiem (plakanšūnu karcinoma, bazālo šūnu karcinoma utt.), Pēc dažādiem avotiem, no 1,5 līdz 3% gadījumu, taču tas ir daudz bīstamāk. Pagājušā gadsimta 50 gadu laikā saslimstība ir palielinājusies par 600%. Šis skaitlis ir pietiekams, lai nopietni baidītos no slimības un meklētu cēloņus un ārstēšanas metodes.

Kas tas ir?

Melanoma ir vēža veids, kurā notiek melanocītu sakāve - pigmenta šūnas, kas atrodas cilvēka ādā. Slimībai ir augsts ātras metastāzes risks, kas izraisa smagu komplikāciju attīstību un smagos gadījumos pacienta nāvi. Katru gadu ASV tiek reģistrēti apmēram 50 tūkstoši jaunu melanomas gadījumu.

Melanoma ir vairāk pakļauta vecākiem baltas ādas cilvēkiem (no 55 līdz 70 gadiem), bet jauniešiem pēc 30 gadu vecuma ir arī risks to saslimt. Gandrīz visos gadījumos pirms audzējiem notiek izmaiņas vecuma plankumu, dzimumzīmju, dermatīta un citu pirmsvēža stāvokļu formā. Bieži melanoma tiek atklāta metastāžu stadijā, bet pat savlaicīga diagnostika bieži vien neatstāj iespējas labvēlīgam iznākumam audzēja galējā ļaundabīgā audzēja dēļ.

Pirmā saite savlaicīgā slimības diagnosticēšanā ir paši pacienti, jo melanomas parasti rodas atklātās, redzamās ādas vietās. Tas ir svarīgi, jo agrīna melanomas atklāšana un diagnostika nodrošina ātru izārstēšanu ar minimālu ķirurģisku iejaukšanos..

Epidemioloģija

Saskaņā ar PVO datiem 2000. gadā visā pasaulē tika diagnosticēti vairāk nekā 200 000 melanomas gadījumu un notika 65 000 ar melanomu saistīti nāves gadījumi..

Laika posmā no 1998. līdz 2008. gadam melanomas sastopamības pieaugums Krievijas Federācijā sasniedza 38,17%, un standartizētais saslimstības līmenis palielinājās no 4,04 līdz 5,46 uz 100 tūkstošiem cilvēku. 2008. gadā Krievijas Federācijā jaunu ādas melanomas gadījumu skaits sasniedza 7744 cilvēkus. Mirstība no melanomas Krievijas Federācijā 2008. gadā bija 3159 cilvēki, un standartizētais mirstības līmenis bija 2,23 cilvēki uz 100 tūkstošiem cilvēku. Vidējais melanomas pacientu vecums ar pirmo diagnosticēto diagnozi 2008. gadā Krievijas Federācijā bija 58,7 gadi. Vislielākā saslimstība tika novērota 75-84 gadu vecumā.

2005. gadā Amerikas Savienotās Valstis reģistrēja 59 580 jaunus melanomas gadījumus un 7 700 nāves gadījumus šī audzēja dēļ. Programmā SEER (novērošana, epidemioloģija un gala rezultāti) norādīts, ka melanomas sastopamība no 1950. gada līdz 2000. gadam ir palielinājusies par 600%..

Melanomas cēloņi

Sākotnējā melanomas veidošanās iemesls ir melanocītu deģenerācija ļaundabīgās šūnās.

Galvenā teorija, kas izskaidro šo procesu, ir molekulārā ģenētika. Defekti parādās pigmenta šūnas DNS molekulā. Turklāt provocējošu faktoru ietekmē notiek gēnu mutācija, kas saistīta ar gēnu skaita izmaiņām, hromosomu integritātes pārkāpumu vai to pārkārtošanos. Izmainītās šūnas kļūst spējīgas neierobežoti dalīties, kā rezultātā audzējs aug pēc izmēra un metastastējas. Šie traucējumi var rasties nelabvēlīgu iekšējo un ārējo īpašību faktoru vai to kombinācijas ietekmē.

Cēloņi un riska faktori:

  1. Ilga saules iedarbība. Ultravioletā starojuma iedarbība, ieskaitot solāriju, var izraisīt melanomas attīstību. Pārmērīga saules iedarbība bērnībā ievērojami palielina saslimšanas risku. Reģionu ar paaugstinātu saules aktivitāti (Florida, Havaju salas un Austrālija) iedzīvotāji ir vairāk pakļauti ādas vēzim. Apdegums, ko izraisa ilgstoša saules iedarbība, palielina melanomas risku vairāk nekā divas reizes. Solārija apmeklējums palielina šo rādītāju par 75%. PVO Vēža pētījumu aģentūra klasificē sauļošanās aprīkojumu kā “paaugstinātu ādas vēža riska faktoru” un klasificē sauļošanās aprīkojumu kā kancerogēnu..
  2. Moli. Ir divu veidu moli: normāli un netipiski. Netipisku (asimetrisku, augošu dzimumzīmju) molu klātbūtne palielina melanomas attīstības risku. Turklāt neatkarīgi no dzimumzīmju veida, jo vairāk to ir, jo lielāks ir deģenerācijas risks vēža audzējā;
  3. Ādas tips. Cilvēki ar maigāku ādu (ko raksturo gaiša matu un acu krāsa) ir pakļauti paaugstinātam riskam..
  4. Anamnēze. Ja jums iepriekš ir bijusi melanoma vai cita veida ādas vēzis, un esat atguvies, slimības atkārtotas attīstības risks atkal ievērojami palielinās..
  5. Vājināta imunitāte. Dažādu faktoru, tostarp ķīmijterapijas, orgānu transplantācijas, HIV / AIDS un citu imūndeficīta apstākļu negatīva ietekme uz imūnsistēmu palielina melanomas attīstības iespējamību.

Svarīgu lomu vēža, tai skaitā melanomas, attīstībā spēlē iedzimtība. Apmēram vienam no desmit melanomas pacientiem ir kāds tuvs radinieks, kurš cieš vai ir slimojis ar šo slimību. Apgrūtināta ģimenes anamnēze ietver melanomas klātbūtni vecākiem, brāļiem un māsām un bērniem. Šajā gadījumā melanomas risks tiek palielināts par 50%.

Klasifikācija

Slimības klīniskās formas:

  1. Virspusēji izplatās vai virspusēji. To novēro 70% pacientu, biežāk sievietēm. Šādai melanomai raksturīgs ilgstošs labdabīgas izaugsmes periods. Pēc ilga laika tas aug dziļākos slāņos, tam ir labvēlīga prognoze.
  2. Mezglains (mezglains). Invazīvs audzēja variants. Tas ātri aug dziļi ādā, izskatās kā izliekts, noapaļots sasitums. Šīs veidošanās pigmentācija parasti ir melna, retāk nekā citās tumšās nokrāsās, vai arī tā vispār nav mainīta. Bieži vien gados vecākiem cilvēkiem uz ekstremitātēm un stumbra tiek atklāta mezglainā melanoma.
  3. Akrolentīns. Tas attīstās uz ādas virsmas, vēlāk aug dziļāk. Atšķirīga iezīme ir simptomu lokalizācija - audzējs rodas uz plaukstām, pēdām vai zem nagiem. Šāda melanoma bieži parādās melnajiem un aziātiem..
  4. Lentiginous jeb ļaundabīgs lentigo. Neoplazma pēc izskata atgādina lielu plakanu dzimumzīmi. Epitēlija slānī veidojas melanocītu ligzdas, no kurienes tās iekļūst uz iekšu. Biežāk sastopamas gados vecākām sievietēm virs 70 gadu vecuma uz sejas, kakla un ekstremitāšu.
  5. Nesatur pigmentus (ahromatiski). Tas ir diezgan reti 5% gadījumu. Izmainītās pigmenta šūnas zaudē spēju sintezēt pigmentu, tāpēc šie veidojumi ir rozā vai miesas krāsā. Audzējs, kas nav pigmentēts, tiek uzskatīts par vienu no mezglainās formas šķirnēm vai tiek uzskatīts par metastāžu izpausmi uz ādas..

Simptomi melanomas sākotnējā stadijā

Sākotnējā melanomas stadijā (skat. Fotoattēlu) neatšķiras no parastā molu. Galvenie slimības sākuma simptomi ir šādi:

  1. Kurmis sāka augt un asiņot, kļuva tumšāks;
  2. Kurmis sāka niezēt.

Šie ir galvenie simptomi, kuru gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar onkologu. Tāpat neatlieciet vizīti, ja pēkšņi pieaudzis dzimumzīmju skaits.

Sākotnējā posmā veidojuma biezums nepārsniedz 1 mm. Kurmis, kurš tikko sācis atdzimt, praktiski neatšķiras no parasta. Ļaundabīgam jaunveidojumam, kas jau attīstās, var būt jebkura lieluma un formas, tas var raudāt, pārklāts ar mezgliem, asiņo. Audzējam ir blīva tekstūra, tas bieži paceļas virs ādas. Krāsa var būt melna, brūna, zila, pelēka. Ne bieži, bet ir gadījumi, kad melanomas bojājums nemaina krāsu un paliek gaišs, līdzīgs parastajai hipomelanozei.

Melanoma var rasties jebkurā ķermeņa zonā. Tomēr visbiežāk sievietēm tas tiek diagnosticēts uz apakšstilba, bet vīriešiem - uz muguras. Gados vecākiem cilvēkiem audzējs bieži tiek lokalizēts uz sejas. Puse gadījumu veidošanās attīstās uz veselīgas ādas, bet citos gadījumos - uz pigmentēta nevi vietas.

Melanoma uz acs varavīksnenes izskatās kā tumšs, neregulāras formas plankums, nagu veidojums izskatās kā sloksne, kas atrodas zem nagu plāksnes uz kutikulas.

Virsmas formām ir tendence uz lēnu augšanu, savukārt mezglu formas dažās nedēļās var iziet vairākus attīstības posmus..

Ar molu ļaundabīgu audzēju var novērot izmaiņas:

  1. Pigmentācijas uzlabošana;
  2. Nevienmērīga krāsošana (vairāku toņu klātbūtne);
  3. Spoža izglītības virsma;
  4. Apkārtnes apsārtums;
  5. Izpludina mola malas, robainas robežas;
  6. Matu trūkums;
  7. Fokuss var pārsniegt 5 mm;
  8. Mezglainu mazu papilomatozu elementu parādīšanās nevus;
  9. Nieze un dedzināšana.

Ar izglītības pieaugumu un posma pāreju uz nopietnāku attīstās izteiktāka klīnika.

Kā atšķirt melanomu?

Lai pareizi atšķirtu melanomu un pamanītu pirmās ļaundabīgo audzēju pazīmes, ir jānošķir ādas veidojumi, tas ir, jāzina atšķirība starp vasaras raibumiem, dzimumzīmēm, nevi. Diemžēl pat daudzi eksperti sajauc šīs definīcijas savā starpā..

NosaukumsApraksts
MoliOvāli vai noapaļoti veidojumi, tumši brūni vai miesas krāsas. Molu diametrs svārstās no 0,2 līdz 1 centimetram. Dzimumzīmes parasti ir plakanas, bet dažreiz tās var arī pacelties virs ādas..
Vasaras raibumiPlakani gaiši brūni noapaļoti plankumi uz ādas, tumšāki saulē un ziemā kļūst bāli.
Netipiski vai displastiski neviLielāki moli, ar nelīdzenām malām un nevienmērīgu traipu.
Ļaundabīga melanomaPigmentēti un nepigmentēti veidojumi uz ādas, kas rodas gan neatkarīgi (de novo), gan uz izmainītas ādas (tas ir, no iepriekšējiem dzimumzīmēm). Melanoma attīstās no ādas pigmenta šūnām (melanocītiem). Tālāk padziļinoties, audzējs iegūst spēju metastizēt caur limfātisko sistēmu un asinsvadus uz jebkuru ķermeņa daļu.

Katrs pigmentēts bojājums, neatkarīgi no tā, vai tas ir vecs mols vai jauns nevus, cilvēkiem vecākiem par 20 - 30 gadiem jāpārbauda ar aizdomām par melanomu. Papildus periodiskai dermatologa un onkologa pārbaudei jāveic papildu pētījumi.

Diagnostika

Melanomas ārstēšanas kvalitāte un slimības prognoze tieši ir atkarīga no bojājuma agrīnas diagnozes. Lai noteiktu onkoloģisko diagnozi, onkologs veic vizuālu patoloģijas zonas pārbaudi. Detalizēts ļaundabīga audzēja pētījums tiek veikts, izmantojot dermatoskopu, kas ir īpaša ierīce patoloģijas apskatei palielinātā formā..

Mūsdienu onkoloģijas klīnikās digitālos dermatoskopus izmanto ļaundabīga jaunveidojuma pārbaudei trīsdimensiju attēlā uz monitora ekrāna. Efektīva papildu metode melanomas diagnosticēšanai tiek uzskatīta par vēža asins analīzi (audzēja marķieri ir specifiski proteīni, kuru koncentrācija palielinās līdz ar vēzi).

Visiem vēža gadījumiem izmeklēšanas pēdējā posmā tiek veikta biopsija. No primārā vēža bojājuma ņemtā bioloģiskā materiāla citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi ļauj noteikt galīgo diagnozi, norādot onkoloģijas stadiju un formu.

Foto: kā izskatās melanoma

Zemāk ir neskaitāmi fotoattēli, tie palīdzēs saprast, kā melanoma izskatās sākotnējā, kā arī progresīvākā stadijā:

Kā ārstēt melanomu sākotnējā stadijā

Primārā melanomas ārstēšana tās sākotnējos posmos 2019. gadā ir ķirurģiska noņemšana. Gan primārajam audzējam, gan recidīvu ārstēšanai tiek veikta audzēja gadījuma veida ekscīzija. Audzējs tiek noņemts kopā ar blakus esošo ārēji nemainītās ādas laukumu - atkarībā no stadijas, no 1 cm līdz 2-3 cm. Zemādas audus noņem kopā ar audzēju, līdz sekojošā muskuļa aponeurosis vai fascija seko plastiskā ķirurģija. Pati fascijas noņemšana ir pamatots punkts, un daži autori to neatzīst. Kad tiek ietekmēti limfmezgli, tie tiek rezekti..

Indikācijas reģionālai limfadenektomijai primārās ādas melanomas gadījumā:

Opcija ķirurģiskai ārstēšanai var būt Mohs ķirurģija (Frederiks Mohs) - ķirurģiskas iejaukšanās mikroskopa vadībā, kā arī gadījuma izgriešana ar lāzeru. Melanomas kriodestrukcija netiek izmantota sakarā ar to, ka nav iespējams precīzi noteikt iebrukuma līmeni pamatā esošajos audos.

Melanomas ārstēšana ar metastāzēm

Galvenās metastātiskās melanomas ārstēšanas metodes ir politerapija, imūnterapija un staru terapija, kuras parasti lieto kombinācijā.

Imunoterapija

  1. Alfa interferons (IFN-A), interleikīns 2 (IL-2) un granulocītu makrofāgu koloniju stimulējošais faktors (GM-CSF). Austrumu kooperatīvās onkoloģijas grupas (ECOG) veiktais pētījums parādīja, ka interferona alfa-2b lietošana maksimāli pieļaujamajās devās nodrošina ievērojamu slimības bez slimības perioda un vispārējās izdzīvošanas pagarinājumu salīdzinājumā ar adjuvantu terapijas neesamību.
  2. Monoklonālās antivielas. Ievadot imunoterapijas zāles pacientiem ar III un IV stadijas melanomu, ipilimumabu un nivolumabu, 58% gadījumu bija iespējams samazināt audzēju par vairāk nekā trešdaļu, bet pārējā daļā - uz gadu apturēt melanomas augšanu. Pētījuma rezultāti tika prezentēti Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības ikgadējā sanāksmē 2015. gadā.
  3. Staru terapija - kopējā fokālā deva - 4000... 4500 rad. Optimālā kopējā deva ir 10 000 rad. (Dažādi protokoli atšķiras).
  4. Procesa vispārināšanai tiek izmantota reģionālā un sistēmiskā ķīmijterapija: dakarbazīns (DTIC), karmustīns (BCNU), lomustīns (CCNU), cisplatīns, tamoksifēns, ciklofosfamīds utt..

Pētījumā tiek veikta melanomas gēnu terapija, kuras mērķis ir ieviest p53 gēna audzēju nomācējus, p16INK4a, onkogēnā signāla ceļa inaktivācija - ras, - c-myc utt..

Preklīniskajā stadijā pētījumi notiek Mihaila Ņikiforova vadībā no Vēža institūta Rosvelas parkā (Roswell Park Cancer Institute), kas parāda, ka enzīma guanosīna monofosfāta sintāze (GMPS) var izraisīt melanomas augšanu un var kļūt par jaunu zāļu mērķi pret to. Pašlaik ir pētīta GMPS loma melanomas attīstībā un metastāzēs. Šo fermentu var bloķēt ar sen zināmo antibiotiku angustimicīnu A (angustmicīnu A), kas pazīstams arī kā decoyinine. Izrādījās, ka melanomas metastāžu paraugos tika paaugstināts GMPS līmenis. Tiek uzskatīts, ka angustimicīns A var būt līdzeklis audzēju apkarošanai, kuros ir gēna NRASQ61R vai BRAFV600E mutācija..

Tiek veikti jauni klīniskie pētījumi par Katerud jauno zāļu, kuru FDA apstiprināja pagājušajā gadā metastātiska plaušu vēža ārstēšanai. Šajā posmā Šebas štata slimnīca Izraēlā pieņem pacientus dalībai zāļu klīniskajā izpētē melanomas ārstēšanā. Pētījumos var piedalīties arī ārvalstu pacienti..

Pacienta uzraudzība

Pacientiem, kuri ir pabeiguši radikālu ķirurģisku ārstēšanu, jāveic onkologa uzraudzība. Monitorings jāveic saskaņā ar vispārējiem noteikumiem - ārsta periodiskām pārbaudēm, veicot kontroles ultraskaņas izmeklējumus.

Noteikumi par melanomas pacientu novērošanu ir šādi:

  • profilaktisko apskašu laikā obligāti jāpārbauda āda noņemtā audzēja zonā;
  • obligāta limfmezglu palpācija - dzemdes kakla, aksilāri, cirkšņa-augšstilba kaula;
  • limfmezglu papildu ultraskaņas izmeklēšana;
  • iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana, lai izslēgtu metastāzes iekšējos orgānos;
  • ja nepieciešams, veiciet smadzeņu osteoscintigrāfiju un datortomogrāfiju.

Profilakse

Melanomas profilakse ir tāda krēma lietošana, kas aizsargā pret ultravioleto starojumu un minimālu tiešu saules staru iedarbību. Ir arī nepieciešams regulāri iesaistīties pašpārbaudē. Lai atbildētu uz jautājumu par to, cik daudz viņi dzīvo ar melanomu, ir jāsaprot, ka tas ir atkarīgs no stadijas, lokalizācijas, procesa lieluma un ķermeņa imūnsistēmas aktivitātes..

Prognoze

Sākotnējā un II melanomas stadijā bez recidīva ir iespējama izārstēšana ar recidīvu, piecu gadu izdzīvošana ir aptuveni 85%, III stadija - 50%, V stadija - līdz 5%.

Melanoma

Melanomas simptomi (foto), ārstēšana un prognoze

Melanoma tiek uzskatīta par vienu no mānīgākajiem ļaundabīgajiem audzējiem, kura saslimstība un mirstība no gada uz gadu pieaug. Viņi runā par viņu televīzijā, raksta žurnālos un internetā. Iedzīvotāju interese ir saistīta ar faktu, ka audzējs arvien vairāk tiek atklāts dažādu valstu iedzīvotājiem, un mirušo skaits joprojām ir liels, pat neskatoties uz intensīvu ārstēšanu.

Saskaņā ar melanomas izplatību tas ievērojami atpaliek no ādas epitēlija audzējiem (plakanšūnu karcinoma, bazālo šūnu karcinoma utt.), Pēc dažādiem avotiem, no 1,5 līdz 3% gadījumu, taču tas ir daudz bīstamāk. Pagājušā gadsimta 50 gadu laikā saslimstība ir palielinājusies par 600%. Šis skaitlis ir pietiekams, lai nopietni baidītos no slimības un meklētu cēloņus un ārstēšanas metodes.

Kas tas ir?

Melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no melanocītiem - pigmenta šūnām, kas ražo melanīnus. Kopā ar plakanšūnu un bazālo šūnu ādas vēzi attiecas uz ļaundabīgiem ādas audzējiem. Galvenokārt lokalizēts ādā, retāk - tīklene, gļotādas (mutes dobums, maksts, taisnās zarnas).

Viens no bīstamākajiem ļaundabīgajiem cilvēka audzējiem, kas bieži atkārtojas un metastāzējas pa limfogēniem un hematogēniem ceļiem uz gandrīz visiem orgāniem. Īpatnība ir vāja ķermeņa reakcija vai tās neesamība, kuras dēļ melanoma bieži strauji progresē.

Cēloņi

Mēs apskatīsim galvenos melanomas attīstības cēloņus:

  1. Ilgstoša un bieža ultravioletā starojuma iedarbība uz ādu. Īpaši bīstama ir saule tās zenītā. Tas ietver arī pakļaušanu mākslīgo ultravioletā starojuma avotu iedarbībai (sauļošanās gultas, baktericīdās lampas un citi).
  2. Traumatiski bojājumi vecuma plankumiem, nevus, it īpaši tajās vietās, kur tie ir pastāvīgi saskarē ar apģērbu un citiem vides faktoriem.
  3. Dzimumzīmju traumatiski bojājumi.

Molu vai nevi melanoma attīstās 60% gadījumu. Tas ir diezgan daudz. Galvenās vietas, kur attīstās melanomas, ir tādas ķermeņa daļas kā: galva; kakla; rokas; kājas; mugura; krūtīs; plaukstas; zoles; sēklotne.

Cilvēki, kuriem ir vairāki no šiem riska faktoriem, ir visvairāk jutīgi pret melanomu:

  1. Saules apdegumu vēsture.
  2. Ādas slimību, ādas vēža, melanomas klātbūtne ģimenē.
  3. Ģenētiski noteikta sarkanā matu krāsa, vasaras raibumu klātbūtne un arī taisnīga āda.
  4. Gaiša, gandrīz balta āda ģenētisko īpašību dēļ, zems pigmenta melanīna saturs ādā.
  5. Vecuma plankumu, nevusi klātbūtne uz ķermeņa. Bet, ja mati aug uz nevus, tad šī ādas vieta nevar deģenerēties ļaundabīgā formā.
  6. Liela skaita molu klātbūtne uz ķermeņa. Tiek uzskatīts, ka, ja molu ir vairāk nekā 50, tas jau var būt bīstams.
  7. Vecums, bet pēdējā laikā melanoma ir biežāk sastopama jauniešiem.
  8. Ādas slimību klātbūtne, kas var izraisīt melanomas attīstību. Tās ir tādas slimības kā dubrejas melanoze, xeroderma pigmentosa un dažas citas.

Ja cilvēks pieder kādai no iepriekšminētā saraksta grupām, tad viņam jau jābūt ļoti uzmanīgam saulē un uzmanīgam pret savu veselību, jo viņam ir diezgan liela varbūtība saslimt ar melanomu.

Statistika

Saskaņā ar PVO datiem 2000. gadā visā pasaulē tika diagnosticēti vairāk nekā 200 000 melanomas gadījumu un notika 65 000 ar melanomu saistīti nāves gadījumi..

Laikā no 1998. līdz 2008. gadam melanomas biežuma palielināšanās Krievijas Federācijā sasniedza 38,17%, un standartizētais saslimstības līmenis palielinājās no 4,04 līdz 5,46 uz 100 000 iedzīvotāju. 2008. gadā Krievijas Federācijā jaunu ādas melanomas gadījumu skaits sasniedza 7744 cilvēkus. Mirstība no melanomas Krievijas Federācijā 2008. gadā bija 3 159 cilvēki, un standartizētais mirstības līmenis bija 2,23 cilvēki uz 100 000 iedzīvotāju. Vidējais melanomas pacientu vecums ar pirmo diagnosticēto diagnozi 2008. gadā Krievijas Federācijā bija 58,7 gadi [3]. Vislielākā saslimstība tika novērota 75-84 gadu vecumā.

2005. gadā Amerikas Savienotās Valstis reģistrēja 59 580 jaunus melanomas gadījumus un 7 700 nāves gadījumus šī audzēja dēļ. Programmā SEER (novērošana, epidemioloģija un gala rezultāti) norādīts, ka melanomas sastopamība no 1950. gada līdz 2000. gadam ir palielinājusies par 600%..

Klīniskie veidi

Faktiski ir ievērojams melanomu daudzums, ieskaitot asiņu melanomu, nagu melanomu, plaušu melanomu, koroidālo melanomu, pigmentēto melanomu un citas, kas laika gaitā dažādās cilvēka ķermeņa daļās attīstās slimības gaitas un metastāžu dēļ, bet medicīnā izšķir šādus, galvenie melanomu veidi:

  1. Virspusēja vai virspusēja melanoma. Tas ir biežāks audzēja veids (70%). Slimības gaitu raksturo ilgs, salīdzinoši labdabīgs pieaugums ārējā ādas slānī. Ar šāda veida melanomu parādās plankums ar nelīdzenām malām, kuru krāsa var mainīties: kļūst brūna, piemēram, dzeltenbrūna, sarkana, melna, zila vai pat balta.
  2. Diagnosticēto pacientu skaita ziņā mezglainā (mezglainā) melanoma ir otrajā vietā (15–30% gadījumu). Visbiežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tas var veidoties uz jebkuras ķermeņa daļas. Bet, kā likums, šādi audzēji parādās sievietēm - uz apakšējām ekstremitātēm, vīriešiem - uz ķermeņa. Bieži vien mezglainā melanoma veidojas uz nevus fona. To raksturo vertikāla izaugsme un agresīva attīstība. Attīstās 6-18 mēnešos. Šim audzēja veidam ir apaļa vai ovāla forma. Pacienti bieži dodas pie ārsta, kad melanoma jau ir ieguvusi plāksni melnā vai melnā un zilā krāsā, kurai ir skaidras robežas un paceltas malas. Dažos gadījumos mezglainā melanoma izaug par lielu izmēru vai izpaužas polipa formā, kurai ir čūla un kurai raksturīga hiperaktivitāte.
  3. Lentiginous melanoma. Šī slimības forma ir pazīstama arī kā ļaundabīgs lentigo vai Hutchinson vasaras raibums. Visbiežāk tas veidojas no ar vecumu saistīta pigmenta plankuma, dzimumzīmes, retāk no parasta mola. Šim audzējam ir tendence veidoties tajās ķermeņa daļās, kuras ir visvairāk pakļautas saules ultravioletā starojuma iedarbībai, piemēram, sejai, ausīm, kaklam, rokām. Šī melanoma lielākajā daļā slimu cilvēku attīstās ļoti lēni, dažreiz var paiet pat 30 gadi līdz pēdējam tās attīstības posmam. Metastāzes ir reti sastopamas, un ir pierādījumi par šīs veidošanās rezorbciju, tāpēc lentiginous melanoma tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko ādas vēža prognozes ziņā.
  4. Ļaundabīgais lentigo ir līdzīgs virspusējai melanomai. Attīstība ir gara, augšējos ādas slāņos. Šajā gadījumā skartā ādas vieta ir plakana vai nedaudz paaugstināta, nevienmērīgi iekrāsota. Līdzīgas vietas krāsa ir parādīta ar brūniem un tumši brūniem komponentiem. Šāda melanoma bieži sastopama vecākiem cilvēkiem pastāvīgas saules gaismas iedarbības dēļ. Foci parādās uz sejas, ausīm, rokām un rumpja augšdaļas.

Melanomas simptomi

Sākotnējā ļaundabīga audzēja attīstības stadijā uz veselīgas ādas un it īpaši uz nevus fona starp tām ir maz acīmredzamu redzes atšķirību. Labdabīgi dzimumzīmes ir raksturīgas:

  • Simetriska forma.
  • Gludas, vienmērīgas kontūras.
  • Vienveidīga pigmentācija, iegūstot krāsu no dzeltenas līdz brūnai un dažreiz pat melnai.
  • Plakana virsma, kas atrodas vienā līmenī ar apkārtējās ādas virsmu vai nedaudz vienmērīgi virs tās.
  • Laika gaitā nepalielinās izmērs vai neliels pieaugums.

Galvenie melanomas simptomi ir šādi:

  • Matu izkrišana no nevus virsmas ir saistīta ar melanocītu deģenerāciju audzēja šūnās un matu folikulu iznīcināšanu..
  • Nieze, dedzināšana un tirpšana pigmenta veidošanās vietā sakarā ar palielinātu šūnu dalīšanos tā iekšienē.
  • Čūlu un / vai plaisu, asiņošanas vai mitruma parādīšanās ir saistīta ar faktu, ka audzējs iznīcina normālas ādas šūnas. Tāpēc augšējais slānis pārsprāgst, pakļaujot apakšējos ādas slāņus. Rezultātā ar mazāko ievainojumu audzējs "eksplodē", un tā saturs tiek izliets. Šajā gadījumā vēža šūnas nonāk veselīgā ādā, iebrūkot tajā..
  • Lieluma palielināšanās norāda uz pastiprinātu šūnu dalīšanos pigmenta veidošanās iekšienē.
  • Malu raupjums un molu blīvums liecina par pastiprinātu audzēja šūnu dalīšanos, kā arī to dīgtspēju veselīgā ādā.
  • “Meitas” dzimumzīmju vai “pavadoņu” parādīšanās pie galvenā pigmenta veidošanās ir vietējas audzēja šūnu metastāzes pazīme..
  • Apsārtuma parādīšanās korola formā ap pigmentētu veidojumu ir iekaisums, kas norāda, ka imūnsistēma atpazina audzēja šūnas. Tādēļ viņa uz audzēja vietu nosūtīja īpašas vielas (interleikīnus, interferonus un citas), kas paredzētas cīņai ar vēža šūnām.
  • Ādas modeļa izzušanu izraisa fakts, ka audzējs iznīcina normālas ādas šūnas, kas veido ādas modeli..
  • Acu bojājuma pazīmes: uz acs varavīksnenes ir tumši pūtītes, redzes traucējumi un iekaisuma pazīmes (apsārtums), skartajā acī ir sāpes.
  • Krāsas maiņa:

1) Tumšāku zonu pastiprināšanās vai parādīšanās uz pigmentēta veidojuma notiek tāpēc, ka melanocīti, deģenerējoties audzēja šūnā, zaudē procesus. Tāpēc pigments, nespējot iziet no šūnas, uzkrājas.

2) Apgaismība ir saistīta ar faktu, ka pigmenta šūna zaudē spēju ražot melanīnu.

Katra dzimumzīme iziet šādos attīstības posmos:

  • Robežas nevus, kas ir plankumains veidojums, kura šūnu ligzdas atrodas epidermas slānī.
  • Jaukts nevus - šūnu ligzdas migrē uz dermu visā plankuma vietā; klīniski šāds elements ir papulāra masa.
  • Intradermālie nevus - veidošanās šūnas pilnībā izzūd no epidermas slāņa un paliek tikai dermā; izglītība pakāpeniski zaudē pigmentāciju un iziet pretējā virzienā (involūcija).

Posmi

Melanomas gaitu nosaka konkrētais posms, kas atbilst pacienta stāvoklim noteiktā brīdī, no tiem ir pieci: nulle, I, II, III un IV stadija. Nulles pakāpe ļauj noteikt audzēja šūnas tikai ārējā šūnu slānī; šajā posmā tās neizdīgst dziļi esošos audos.

  1. Melanoma sākotnējā stadijā. Ārstēšana sastāv no audzēja lokālas izvadīšanas normālos, veselos audos. Kopējais veselīgās ādas daudzums, kas jānoņem, ir atkarīgs no slimības iespiešanās dziļuma. Limfmezglu noņemšana melanomas tuvumā nepalielina slimu cilvēku izdzīvošanu ar I stadijas melanomu;
  2. 2 posms. Papildus veidošanās atdalīšanai tiek veikta reģionālo limfmezglu biopsija. Ja parauga analīzes laikā tiek apstiprināts ļaundabīgs process, tad tiek noņemta visa šajā apgabalā esošo limfmezglu grupa. Turklāt profilakses nolūkos var ordinēt alfa-interferonus.
  3. 3 posms. Papildus audzējam tiek izgriezti visi limfmezgli, kas atrodas tuvumā. Vairāku melanomu klātbūtnē - visas no tām tiek noņemtas. Bojājuma zonā tiek veikta staru terapija, tiek nozīmēta arī imunoterapija un ķīmijterapija. Kā mēs jau esam atzīmējuši, slimības recidīvs nav izslēgts pat ar pareizi noteiktu un veiktu ārstēšanu. Patoloģiskais process var atgriezties apgabalā, kas iepriekš tika ietekmēts, vai veidoties tajā ķermeņa daļā, kas nebija saistīta ar iepriekšējo procesa gaitu.
  4. 4 posms. Šajā posmā pacientus ar melanomu nevar pilnībā izārstēt. Ķirurģiskas operācijas noņem lielus audzējus, kas izraisa ārkārtīgi nepatīkamus simptomus. Īpaši reti metastāzes no orgāniem tiek noņemtas, taču tas tieši ir atkarīgs no to atrašanās vietas un simptomiem. Bieži vien šajā gadījumā ķīmijterapija, imunoterapija. Prognozes šajā slimības stadijā rada ārkārtīgu vilšanos un vidēji līdz sešiem dzīves mēnešiem cilvēkiem, kuriem ir melanoma un ir sasnieguši šo posmu. Retos gadījumos cilvēki ar 4. stadijas melanomu dzīvo vēl vairākus gadus..

Galvenā melanomas komplikācija ir patoloģiskā procesa izplatīšanās, izmantojot metastāzes.

Starp pēcoperācijas komplikācijām var atšķirt infekcijas pazīmju parādīšanos, izmaiņas pēcoperācijas griezumā (tūska, asiņošana, izdalījumi) un sāpes. Izņemtas melanomas vietā vai uz veselas ādas var veidoties jauns mols, vai arī var rasties krāsas maiņa..

Metastāzes

Ļaundabīgai melanomai ir nosliece uz pietiekami izteiktu metastāzi ne tikai caur limfogēno ceļu, bet arī uz hematogēno ceļu. Lielākoties, kā mēs jau esam atzīmējuši, tiek ietekmētas smadzenes, aknas, plaušas un sirds. Turklāt bieži notiek audzēja mezglu izplatīšanās (izplatīšanās) gar stumbra vai ekstremitātes ādu.

Nav izslēgts variants, kurā pacients lūdz speciālista palīdzību, pamatojoties tikai uz faktisko jebkuras zonas limfmezglu palielināšanos. Tikmēr rūpīga apsekošana šajā gadījumā var noteikt, ka, piemēram, pirms kāda laika viņš kā atbilstoša kosmētiskā efekta sasniegums noņēma kārpu. Šāda “kārpa” patiesībā izrādījās melanoma, ko vēlāk apstiprina limfmezglu histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti.

Kā izskatās melanoma, foto

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts, kā slimība cilvēkiem izpaužas sākotnējā un citos posmos..

Melanoma var būt plakana pigmentēta vai nepigmentēta plankuma formā ar nelielu paaugstinājumu, apaļu, daudzstūrainu, ovālu vai neregulāru formu ar diametru vairāk nekā 6 mm. Tas ilgstoši var uzturēt gludu, spīdīgu virsmu, uz kuras vēlāk rodas nelielas čūlas, nelīdzenumi, asiņošana ar nelielu traumu..

Pigmentācija bieži ir nevienmērīga, bet centrālajā daļā intensīvāka, dažreiz ap pamatni ir raksturīga melna krāsa. Visa jaunveidojuma krāsa var būt brūna, melna ar zilganu nokrāsu, sārtināta, raibu atsevišķu nevienmērīgi izkliedētu plankumu veidā.

Diagnostika

Ārsts var aizdomas par melanomu, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un izmainītās ādas vizuālu pārbaudi. Lai apstiprinātu diagnozi:

  1. Dermatoskopija - ādas zonas pārbaude zem īpašas ierīces. Šī pārbaude palīdz pārbaudīt vietas malas, tās dīgtspēju epidermā, iekšējos ieslēgumus.
  2. Biopsija - audzēja parauga ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai.
  3. Lai atklātu metastāzes un noteiktu vēža veidošanās stadiju, tiek noteikta ultraskaņa un datortomogrāfija..

Ja nepieciešams un lai izslēgtu citas ādas slimības, ārsts var izrakstīt vairākas diagnostikas procedūras un asins analīzes. To novēršanas precizitāte lielā mērā ir atkarīga no melanomas diagnozes precizitātes..

Kā ārstēt melanomu?

Sākotnējā melanomas stadijā ir nepieciešama ķirurģiska audzēja izgriešana. Tas var būt ekonomisks, noņemot ne vairāk kā 2 cm ādas no melanomas malas vai plats, ar ādas rezekciju līdz 5 cm ap jaunveidojuma robežu. Šajā sakarā I un II pakāpes melanomas ķirurģiskajā ārstēšanā nav vienota standarta. Plaša melanomas izgriešana garantē pilnīgāku audzēja vietas noņemšanu, bet tajā pašā laikā tas var izraisīt vēža atkārtošanos izveidotās rētas vai pārstādītās ādas atloka vietā. Melanomas ķirurģiskās ārstēšanas veids ir atkarīgs no audzēja veida un atrašanās vietas, kā arī no pacienta lēmuma.

Daļa no kombinētās melanomas ārstēšanas ir pirmsoperācijas staru terapija. Tas tiek parakstīts čūlas klātbūtnē uz audzēja, asiņošana un iekaisums audzēja zonā. Vietējā staru terapija nomāc ļaundabīgo šūnu bioloģisko aktivitāti un rada labvēlīgus apstākļus melanomas ķirurģiskai ārstēšanai.

Radiācijas terapiju reti izmanto kā neatkarīgu melanomas ārstēšanu. Un melanomas ārstēšanas pirmsoperācijas periodā tās lietošana ir kļuvusi par ierastu praksi, jo audzēja izgriešanu var veikt burtiski nākamajā dienā pēc staru terapijas kursa beigām. Ādas melanomas simptomu atjaunošanās intervāls starp diviem ārstēšanas veidiem parasti netiek saglabāts..

Prognoze dzīvei

Melanomas prognoze ir atkarīga no atklāšanas laika un audzēja progresēšanas pakāpes. Ja agrīni atklāj, lielākā daļa melanomu tiek labi ārstētas..

Dziļi sadīguša melanoma vai izplatīšanās uz limfmezgliem palielina atkārtotas attīstības risku pēc ārstēšanas. Ja bojājuma dziļums pārsniedz 4 mm vai ir fokuss limfmezglā, tad pastāv liela metastāžu varbūtība citiem orgāniem un audiem. Kad parādās sekundārie perēkļi (3. un 4. stadija), melanomas ārstēšana kļūst neefektīva.

  1. Melanomas izdzīvošanas pakāpe ir ļoti atšķirīga atkarībā no slimības stadijas un ārstēšanas. Sākotnējā posmā visticamāk izārstēsies. Arī izārstēt var gandrīz visos otrā posma melanomas gadījumos. Pirmajā posmā ārstētajiem pacientiem ir 95 procenti piecu gadu izdzīvošanas un 88 procenti desmit gadu. Otrajā posmā šie rādītāji ir attiecīgi 79% un 64%.
  2. 3. un 4. stadijā vēzis izplatās uz attāliem orgāniem, kas izraisa ievērojamu izdzīvošanas samazināšanos. Pacientu ar 3. stadijas melanomu piecu gadu izdzīvošana ir (pēc dažādiem avotiem) no 29% līdz 69%. Desmit gadu izdzīvošana tiek nodrošināta tikai 15 procentiem pacientu. Ja slimība nonāca 4. stadijā, tad piecu gadu izdzīvošanas iespēja tiek samazināta līdz 7–19%. Nav 10 gadu izdzīvošanas statistikas par 4. stadijas pacientiem.

Melanomas recidīva risks ir palielināts pacientiem ar liela biezuma audzēju, kā arī melanomas čūlas un tuvumā esošo metastātisku ādas bojājumu klātbūtnē. Atkārtota melanoma var rasties gan tiešā iepriekšējās atrašanās vietas tuvumā, gan ievērojamā attālumā no tās.

Ādas melanoma: kā tā izskatās, pirmās melanoblastomas pazīmes, simptomi un ārstēšana

Melanoma ir ādas vēzis, kas dažreiz tiek lokalizēts acs tīklenē, taisnās zarnas gļotādā, zem nagu plāksnes. Raksturīgo simptomu parādīšanās prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, lai izvēlētos piemērotu slimības ārstēšanu.

Cēloņi un riska faktori

Precīzi noteikt melanomas cēloni ir ļoti grūti. Onkoloģija kā zinātne norāda uz noteiktu provocējošu faktoru klātbūtni, kas izraisa pigmenta šūnu patoloģisko dalīšanos epidermā:

  • Ģenētiskā nosliece. Pirmās, devītās un divpadsmitās hromosomas struktūras pārkāpumi var būt slimības attīstības prognozētāji.
  • Pārmērīga dabiskās (saules) vai mākslīgās (miecēšanas) izcelsmes ultravioletā starojuma iedarbība.
  • Fenotipiskas iezīmes. Ādas melanoma biežāk rodas cilvēkiem ar gaismas stiprumu, acīm, matiem un vasaras raibumiem..
  • Jaunveidojumi uz ādas. Dzimumzīmes, nevi - potenciāls parasto šūnu deģenerācijas avots ļaundabīgām šūnām provocējošu faktoru ietekmē.
  • Xeroderma pigmentosa - patoloģija, ko papildina paaugstināta ādas jutība pret ultravioleto starojumu.
  • Molu vai citu ādas elementu hronisks mehānisks kairinājums.
  • Ādas melanomas anamnēzē.
  • Vecums virs 50 gadiem.

Melanocītu audzējs ir nopietna slimība, kas joprojām tiek pētīta. Ir gandrīz neiespējami precīzi noteikt cēloni..

Simptomi

Pigmentārā melanoma galvenokārt ietekmē dažādas lokalizācijas pacienta ādu. Klīnisko ainu raksturo netipisku dzimumzīmju izmaiņas vai parādīšanās uz epidermas virsmas.

Melanomas simptomi:

  • Neoplazmas izmērs ir lielāks par 6 mm.
  • Nieze.
  • Matu izkrišana skartajā zonā.
  • Blīvu mezglu veidošanās.
  • Vietēja asiņošana.
  • Mola robežu asimetrija.
  • Neoplazmas krāsas nevienmērīgums.
  • Virsmas čūla.
  • Krasas izmaiņas mola formā un krāsā.

Starp melanomas simptomiem skartajās ādas vietās nav sāpju. Sakarā ar to pacients var nepamanīt progresējošu slimību, kas apdraud viņa dzīvību..

Pirmās melanomas pazīmes lokalizācijas laikā zem nagu plāksnes pavada brūnu vai melnu līniju parādīšanās uz tās virsmas. Dažreiz ir spiediena sajūta no iekšpuses.

Melanomas simptomus ir grūti atpazīt, ja process attīstās uz ķermeņa daļām, kuras nav pieejamas ikdienas pārbaudei - aizmugurē, aurikļa aizmugurējā virsmā un tamlīdzīgi..

Kā atšķirt molu no melanomas?

Kā atšķirt molu no melanomas? Precīzu atbildi uz šo jautājumu var sniegt tikai ārsts. Pacientiem rodas aizdomas par šādiem procesiem:

  • Formas maiņa. Parasts mols ir apaļš vai ovāls. Ādas elements ir simetrisks. Ļaundabīgu transformāciju papildina malu izliekums. Mols iegūst asimetriju.
  • Dažāda krāsa. Bieži sastopamie ādas elementi ir tumši brūni. Pāreju uz melanomu pavada sarkano, purpursarkano un melno nokrāsu parādīšanās.
  • Robežu serācija: molu vai nevus ir ar gludu malu. Pigmentāru melanomu pavada robežlīniju gluduma pārkāpums.
  • Čūla. Parasts mols neizdalās no viegliem mehāniskiem bojājumiem. Melanomu dažreiz pavada ārējā apvalka integritātes pārkāpums..


Kā izskatās melanoma? Audzējs atgādina iekaisušu dzimumzīmi, kas aug dažādos virzienos un pastāvīgi maina izskatu. Pazīmes, kas atšķir patoloģiju, ir pamats slimības diferenciāldiagnozei.

Posmi

Melanoma ir onkoloģiska slimība, kuru parasti klasificē adekvātas terapijas izvēlei atkarībā no slimības īpašībām. Praksē patoloģijas sadalīšanai izmantojiet 3 iespējas:

  1. TNM Visizplatītākā melanomas klasifikācija, pamatojoties uz primārā audzēja (audzēja - T) klātbūtni, skartajiem reģionālajiem limfmezgliem (nodus - N), attālām metastāzēm (M).
  2. Breslow klasifikācija. Galvenais kritērijs ir neoplazmas iebrukuma dziļums ādā.
  3. Klarka klasifikācija. Pamats ir histoloģija (audu bojājuma raksturs) un netipisku šūnu iekļūšana epidermas slāņos.

Praktiskajā medicīnā galvenokārt tiek izmantota TNM klasifikācija. Ādas melanomas stadiju sadalīšanu un izveidošanu veic šādi:

  • T no 1 līdz 4. Pirmais posms - audzēja biezums līdz 1 mm, otrais - līdz 2 mm, trešais līdz 4 mm, ceturtais - vairāk nekā 4 mm.
  • N no 0 līdz 3. Nulles pakāpe - limfmezgli nav iesaistīti procesā, tiek ietekmēts pirmais - 1 no tiem, otrais - divi, trešais - vairāk nekā četri mezgli.
  • M 0 vai 1. Pirmajā gadījumā metastāzes netiek noteiktas. Jaunie jaunveidojumu perēkļi tiek atklāti mugurkaulā, aknās, smadzenēs.


Melanoblastoma ir slimība, kas progresē ļoti ātri. Posmu attīstība dažreiz notiek nedēļās vai mēnešos, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas.

No melanocītiem veidojas ļaundabīgs jaunveidojums ādā. Audzēja histoloģijas pazīmes atšķiras atkarībā no slimības progresēšanas veida..

Melanomas veidi:

  • Virspusēji izplatās melanoma. Visbiežākais slimības variants. Slimība rodas 65-80% pacientu ar šo vēža formu. Pavada horizontāla audzēja augšana. Prognoze ir labvēlīga.
  • Mezglaina vai mezglaina forma. Tas rodas 10% pacientu. Melanomas lielums ir mazāks nekā iepriekšējām sugām, bet augšanas struktūra ir vertikāla. Nelabvēlīga prognoze.
  • Akrolentiginoza melanoma. Neoplazmas rodas zem nagu plāksnes..
  • Lentiginous melanoma. 5% pacientu cieš no šīs formas. Tas progresē uz sejas, ko raksturo lēns pieaugums. Prognoze ir labvēlīga.
  • Ahromatiska melanoma. Retākais patoloģijas variants. Audzējs attīstās, nedeponējot pigmentu..
  • Tīklenes melanoma. Retos slimības veidos.

Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas ir muguras, sejas, kāju, roku un tamlīdzīgu melanoma..

Kurš ārsts izturas pret melanomu?

Kā atpazīt melanomu un pie kā vērsties pēc palīdzības? Ja rodas iepriekš minētie simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar dermatologu vai onkologu. Vairumā gadījumu atbilstošās slimības ārstēšana tiek veikta specializētās slimnīcās..
Ģimenes ārsts vai vietējais terapeits, kurš dokumentējis melanomas pazīmju attīstību, novirza pacientu uz onkoloģijas klīniku.

Diagnostika

Melanomas diagnostika tiek veikta, izmantojot vispārēju pacienta pārbaudi un papildu instrumentālās izmeklēšanas metodes. Ārsts vizuāli novērtē skartās ādas zonas stāvokli, analizē sūdzības un slimības vēsturi.

Papildu pārbaudes metodes:

  • Dermatoskopija Procedūra ļauj veikt optisko palielinājumu, lai novērtētu aizdomīgā molu vai nevus stāvokli, lai noteiktu neoplazmas bīstamības pakāpi. Dermatoskopija - informatīva melanomas analīze 75-80% gadījumu.
  • Patoloģiskā elementa histoloģiskā izmeklēšana. Lai novērstu netipisku šūnu izplatīšanos, ir svarīgi noņemt visu nevus vai molu. Lai apstiprinātu melanomas diagnozi, tiek garantēta īpaša audzēja histoloģija.
  • Datorizēta, magnētiskās rezonanses, pozitronu emisijas tomogrāfija (attiecīgi CT, PET-CT, MRI).Metodes tiek izmantotas audzēju metastāžu noteikšanai citos orgānos..

Paralēli tiek veiktas tradicionālās asins un urīna laboratoriskās pārbaudes, lai novērtētu ķermeņa stāvokli un funkcionālo aktivitāti.

Ārstēšana

Kā ārstēt melanomu? Tas viss ir atkarīgs no slimības stadijas un tās izplatības. Agrīnās attīstības stadijās, ja nav limfmezglu bojājumu, “zelta standarts” melanomas ārstēšanai ir tās pilnīga ķirurģiska noņemšana.

Izgriešana tiek veikta veselos audos. Ķirurgi noņem līdz 2-3 cm normālas ādas ar taukaudiem. Daži eksperti iesaka izgriezt daļu no fascijas muskuļa. Kad procesā tiek ievilkti limfmezgli, tie tiek noņemti.

Slimības progresēšanai ar metastāžu veidošanos nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Vai tā būtu melanoma uz kājas vai sejas, tā ir izplatījusies visā cilvēka ķermenī. Iznīcināt visus netipisko šūnu perēkļus, izmantojot:

  • Ķirurģija.
  • Imunoterapija Mērķis ir apturēt audzēja progresēšanu. Preparāti - Alfa-interferons, Interleikīns-2, Ipilimumabs.
  • Staru terapija. Mērķis ir metastāžu iznīcināšana. Ārsti ietekmē netipisku šūnu perēkļus ar rentgena starojumu. Audzējs ir jutīgāks pret šāda veida iedarbību nekā veseli audi..
  • Ķīmijterapija. Mērķis - netipisku šūnu iznīcināšana, kas atrodas cilvēka ķermenī "brīvajā peldēšanā". Preparāti - tamoksifēns, ciklofosfamīds, Karmustins.

Notiek gēnu terapija melanomas ārstēšanai. Tā mērķis ir mērķtiecīga ietekme uz gēniem, kas ir atbildīgi par audzēja progresēšanu. Praktiskajā medicīnā šo ārstēšanu reti izmanto..

Paralēli tiek izmantota atbalstoša un simptomātiska terapija, kuras pamatā ir konkrētā pacienta klīniskā attēla īpašības. Ārstēšana ietver individuālu un integrētu pieeju katram slimajam.

Prognoze

Prognozes par ādas melanomu pacienta veselībai un dzīvībai ir atšķirīgas. Faktori, kas nosaka pacienta iespēju izdzīvot vai atgūties:

  • Iebrukuma dziļums. Jo lielāks šis rādītājs, jo sliktāks cilvēkam.
  • Vecums.
  • Stāvs. Sievietēm ir labāka prognoze.
  • Audzēja atrašanās vieta.
  • Limfmezglu sakāve, metastāžu klātbūtne.

Onkologi savā praksē izmanto īpašas tabulas un programmas, lai prognozētu melanomas slimnieku piecu gadu izdzīvošanu atkarībā no iepriekšminētajiem faktoriem.

Profilakse

Īpaša melanomas profilakse šobrīd nepastāv. Neskatoties uz zināšanām par noteiktu gēnu ietekmi uz slimības attīstību, nebija iespējams izveidot efektīvu medikamentu selektīvai attiecīgo struktūru aktivitātes nomākšanai..

Melanomas profilakse tiek samazināta līdz šādām darbībām:

  • Ultravioletā starojuma un saules aizsarglīdzekļu lietošanas ierobežošana. Klīniskajos pētījumos zinātnieki ir pierādījuši, ka atbilstošu līdzekļu izmantošana samazina slimības risku par 30%.
  • Savlaicīgi sazinieties ar dermatologu vai onkologu nevi un aizdomīgu dzimumzīmju klātbūtnē. Ādas elementu noņemšana novērš to iespējamo ļaundabīgo deģenerāciju.
  • Nespecifiska imūnsistēmas stimulēšana - pareizs uzturs, labs miegs.

Melanoma ir nopietna vēža slimība ar augstu mirstības līmeni. Lai novērstu līdzīgu notikumu iznākumu, kad parādās pirmie simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu. Mūsdienu medicīna piedāvā pacientam iespēju pilnveidoties.

Melanomas simptomi, veidi un ārstēšana visos posmos

Melanoma ir noteikta veida ādas šūnu ļaundabīga deģenerācija. Slimība ir ārkārtīgi agresīva, var būt iedzimta un ir asimptomātiska. Pat vienreizēja saules iedarbība var izprovocēt šāda veida ādas vēzi, ja insolācija bija īpaši intensīva..

Kas ir melanoma?

Melanoma (vai melanoblastoma) ir melanocītisks ādas vēzis. No grieķu valodas tās vārdu var tulkot kā "melnu audzēju".

Ļaundabīga slimība ietekmē ādas šūnas (melanocītus, melanoblastus), kas ir atbildīgas par tās pigmentāciju. Apmēram 80% gadījumu melanoma attīstās pati, uz neskartas ādas. Tikai katrā no pieciem pigmentēta ādas vēža gadījumiem pacienta ķermenī esošās nevi šūnas (dzimumzīmes vai dzimumzīmes) ļaundabīgi deģenerējas.

Foto 1. Melanoma sākotnējā stadijā var izskatīties kā parasts mols. Ieteicams laiku pa laikam pārbaudīt nevi pie ārsta. Avots: Flickr (Melanomas pētījumu fonds MRF).

Melanoblastoma izskatās kā dzimumzīme vai dzimumzīme. Vēzi no labdabīga nevus atšķir vairākas pazīmes. Tas tiek lokalizēts visbiežāk atklātās ķermeņa zonās, bet var rasties citās ķermeņa daļās un pat zem nagu, acī vai uz gļotādām (piemēram, maksts). Melanomas iekšējā lokalizācija tiek reti reģistrēta.

Arī reti, bet, iespējams, nekrāsotas melanoblastomas parādīšanās.

Slimībai nav izteiktu vecuma vai dzimuma “preferenču”. Tomēr pastāv skaidra korelācija starp ādas vēža risku un personas fototipu. Jo mazāk pacients tiek pakļauts miecēšanai, jo gaišāka ir viņa āda (acis, mati), jo lielāks ir melanomas risks.

Melanocītisks ādas vēzis ir agresīva slimība ar strauju metastāžu augšanu visā ķermenī. Tas ietekmē limfmezglus un visus iekšējos orgānus un audus (plaušas, aknas, kaulus).

Piezīme! Melanomas sastopamība visā pasaulē ir dramatiski palielinājusies 21. gadsimtā. Zinātnieki to attiecina uz tālu ceļojumu iespēju, kad "ziemeļu" cilvēki dodas atvaļinājumā uz Āzijas un Ziemeļāfrikas valstīm, kur viņus pakļauj masīvs saules starojums..

Attīstības iemesli

Par galveno melanocītu ļaundabīgās deģenerācijas cēloni uzskata ultravioleto starojumu, gan dabisko, gan mākslīgo. Melanīns ir viela, kas ir “atbildīga” par cilvēka acu, matu un ādas krāsu. Melanīna ražošana ir cieši saistīta ar UV staru iedarbību un hormonālās sistēmas darbību.

Normālu melanocītu dalīšanas procesu traucē:

  • intensīva UV iedarbība,
  • hormonālas izmaiņas organismā slimības vai dabisku iemeslu dēļ (grūtniecība, menopauze),
  • imūndeficīta apstākļi. Melanoma neizraisa adekvātu imūno reakciju pacienta ķermenī. Zems imūno stāvoklis atvieglo ļaundabīgu audzēju attīstību;
  • nevus ievainojums.

Piezīme! Melanomas rašanās gadījumā kritisks nav saules iedarbības biežums vai ilgums, bet insolācijas intensitāte. Pat vienreizēja ādas dedzināšana bērnībā noteiktos apstākļos var izraisīt ļaundabīgu procesu pieaugušajam.

Melanomas riska faktori

  • Iedzimta nosliece. Melanomu dominē tuvi radinieki. Ja jūsu ģimenē ir bijuši ādas vēža gadījumi, tad jūs esat pakļauts riskam;
  • Liela skaita molu vai dzimumzīmju klātbūtne;
  • Gaiša āda;
  • Nevi vietās, kuras tiek pakļautas regulārai mehāniskai slodzei (izspiestas, berzētas, laupītas);
  • Saules apdegumu vēsture.

Piezīme! Nav iespējams noteikt precīzu iemeslu, kāpēc DNS melanocīti darbojas nepareizi. Tiek uzskatīts, ka vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācija noved pie ļaundabīgiem procesiem..

Foto 2. Melanomas parādīšanās galvenokārt ir saistīta ar paaugstinātu UV starojumu. Avots: Flikrs (Fábio Petry).

Audzēju veidi un veidi

Atbilstoši onkopatoloģijas attīstības tipam un morfoloģiskajām pazīmēm melanocītiskais vēzis ir sadalīts 5 veidos, kas atšķiras pēc lokalizācijas, izplatīšanās metodes un ātruma, prognozes.

Virspusēja melanoma

Šis ādas vēža veids ir visizplatītākais, tas veido apmēram 70% no visiem slimības gadījumiem. Virsmu izkliedējošu vēzi sauc par sānu, jo ļaundabīga audzēja augšana ilgu laiku (no 2 līdz 5 gadiem) notiek tikai pa perimetru, neietekmējot dziļākos dermas slāņus..

Uz virsmas izplatītā melanoma izskatās kā brūna neviendabīga vieta ar skaidru hiperēmijas robežu. Plankums paceļas virs ķermeņa virsmas, tam nav ādas rakstura. Tās galvenā atšķirība no labdabīga nevus ir laika izmaiņas. Iekšējā krāsa, izmērs, kontūras var mainīties.

Laika gaitā virspusē izplatītā melanoma nonāk vertikālās augšanas fāzē, kad audzējs sāk ietekmēt dziļākos ādas slāņus. Ar vertikālu augšanu prognoze pasliktinās, metastāžu riski strauji palielinās. Klīniskā aina mainās - parādās čūla, asiņošana, nieze, dedzināšana.

Lentiginous

Lentiginous melanoma ir samērā reti sastopama 10–12% gadījumu. Tas attīstās no priekšvēža lentigo. Tas rodas sievietēm, kuras ir slikti jutīgas pret iedegumu, ir liels skaits vasaras raibumu, vecuma plankumu. Šī vēža forma tiek uzskatīta par vecāka gadagājuma cilvēku patoloģiju. Tas ir lokalizēts uz sejas, dekoltē, galvas, ausīm, retāk uz atvērtām roku, kāju daļām.

Lentiginous vēzis var līdzināties virspusējai melanomai, bet tam ir lēnāka attīstība un labāka prognoze. Ārēji tas ir liels (no 4 līdz 20 cm) plankums ar asi izteiktām, neregulāras formas, nelīdzenām malām. Vietas virsma ir ļengana, blāva. Krāsa ir nevienmērīga ar tumši tumši izteiktiem plankumiem.

Akrālā (melanoma) melanoma

Akrālā audzējs atšķiras no citiem melanocītiskā vēža veidiem tā lokalizācijā - tas attīstās slēgtos ķermeņa apgabalos, ietekmē sabiezēto ādu - plaukstas, pēdas un nagu plāksnes. Tas notiek vietās, kas tīras no nevi. Tas strauji aug un agrīnā attīstības stadijā spēj metastizēt. Tas notiek apmēram 5% gadījumu.

Akrālajai melanomai nav vecuma, dzimuma vai rasu izvēles, lai gan vēl nesen tika uzskatīts, ka melnās rases pārstāvji ir pret to uzņēmīgāki..

Audzēja parādīšanos papildina pastiprināta ādas keratinizācija. Vizuāli acraāls ļaundabīgs audzējs ir tumša vieta, vienmērīgi sabiezēta pa visu virsmu. Ar turpmāku attīstību parādās mezglaini veidojumi. Audzējs uz nagu paceļ nagu plāksni, palielinās bojājuma laukums, parādās sāpes.

Piezīme! Akrālās melanomas sākumā un attīstībā nav skaidras atkarības no UV insolācijas.

Mezglains (mezglains)

Mezglainā vai mezglainā melanoma attīstās galvenokārt pusmūža un vecākiem vīriešiem. Šāda veida ādas vēža gadījumi pārējo vidū ir apmēram 15%. Audzējs ir mezgls (liels izvirzīts "mols"), kas bieži ir tumšā krāsā. Audzēja forma ir apaļa vai ovāla, ar skaidrām robežām, virsma ir gluda. Krāsa ir atkarīga no melanocītu skaita.

Retos gadījumos mezglaini audzēji ir bez pigmenta. Tie attēlo lielus mezglainus veidojumus rozā krāsā. Diagnosticēts ar īpašām ķīmiskām vielām, kas nosaka melanocītu klātbūtni.

Mezglainā melanoma ir ļoti agresīva, un tai trūkst horizontālas izplatīšanās fāzes. Vertikālā dīgtspēja, agrīna metastāze un novēlota diagnostika nosaka sliktu prognozi šāda veida vēža attīstībai.

Foto 3. Izstrādātais plankums norāda uz melanomas progresēšanu. Avots: Flickr (Melanomas pētījumu fonds MRF).

Pigmentēta melanoma

Pigmentēta melanoma ir agresīvs vēzis, kam raksturīga agrīna metastāze. Šāda neoplazma izskatās ļoti nekaitīga - tas ir nesāpīgs rozā mezgls uz ādas, kas nerada bažas.

Patoloģijas attīstība pievieno specifiskus simptomus. Nieze, dedzināšana, čūlas, asinsvadu bojājumi, asiņošana.

Piezīme! Jebkuri veidojumi uz ādas, kas ir parādījušies, stingri notur, palielinās vai mutējas - ir iespēja apmeklēt dermatologu.

Audzēja attīstības stadijas

Ir 4 melanomas attīstības stadijas. Atkarībā no audzēja augšanas pakāpes tiek noteikta terapijas specifika. Tāpat kā citās onkopatoloģijās, jo agrāk tiek diagnosticēts audzējs, jo optimistiskāka ir tā ārstēšanas prognoze.

Pirmsvēža stāvoklis ir izolēts kā nulle. Tā ir netipiskas melanocītiskās displāzijas attīstība, kuras pamatā ir esošie nevi, vai neparasta nevus parādīšanās uz tīras ādas vietas.

Jūs varat aizdomas par melanomu ar šādiem simptomiem:

  • Esošā vai jaunizveidotā dzimumzīme, dzimumzīme sāk piedzīvot redzamas izmaiņas. Mainās to krāsa, lielums, biezums, virsmas struktūra (piemēram, ādas raksts izzūd);
  • Uz virsmas ir čūlas;
  • Parādās asiņošana vai jebkāda šķidruma aizplūšana;
  • Nevus sāk sāpināt (parasti viņa klātbūtne nav jūtama), niez, deg.

Piezīme! Pārbaudiet savas ādas un jūsu tuvinieku virsmu. Pie mazākām aizdomām par dzimumzīmju, dzimumzīmju aktivizēšanu, apmeklējiet dermatologu. Savlaicīga diagnostika glābj dzīvības.

Pirmais (sākotnējais) attīstības posms

Melanocītiskā vēža sākumu raksturo horizontāla invāzija, bez audzēja iebrukuma dziļākajos dermas slāņos. Pirmajā posmā ir ļaundabīgi audzēji, kuru biezums ir līdz 1 mm (var būt čūlas) vai izglītība līdz 2 mm bieza, bez čūlas pazīmēm, smagiem simptomiem. Nav metastāžu.

Ķirurģiska ārstēšana, prognoze ir ļoti laba. Audzējs ar blakus esošajiem audiem tiek noņemts vispārējā anestēzijā. Vietējā anestēzija nav indicēta, lai izvairītos no netipisku šūnu pārnešanas uz dziļākiem ādas slāņiem vai asins plūsmas, kad blakus esošie audi tiek caurdurti ar adatu.

Izdzīvošanas prognoze pēc 5 gadu vecuma ir vairāk nekā 85%. Ja melanoma tiek diagnosticēta un noņemta, kad tās biezums nav sasniedzis 1 mm, tad izdzīvošanas prognoze ir līdz 99%.

Otrais posms

Ādas vēža otrajā posmā audzējs ir no 1 līdz 2 mm biezs, bez metastāzēm. Nelielas čūlas ir atļautas. Ķirurģiskā ārstēšana. Izdzīvošanas statistika neatšķiras no pirmā posma. Tomēr prognoze ir atkarīga no audzēja izplatīšanās un melanomas veida..

Piezīme! Statistika liecina, ka sievietēm ir labāka prognoze nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar audzēju lokalizāciju atklātās ķermeņa zonās, kur sievietes vairāk uztraucas par tām, agrāk meklē medicīnisko palīdzību.

Trešais posms

Trešais posms ir metastātisku audzēju izplatīšanās sākums reģionālajos limfmezglos un smagu simptomu parādīšanās. Ar metastāžu lokalizāciju 1 limfmezglā 5 gadu izdzīvošanas prognoze ir aptuveni puse no melanomas gadījumiem. Diagnozējot metastātisku bojājumu 2 limfmezglos, prognoze pasliktinās līdz 20%.

Ķirurģiska ārstēšana + ķīmijterapija vai starojums metastāžu iznīcināšanai.

Ceturtais posms

Jebkura melanoma, kas metastāzes piešķir attāliem limfmezgliem, orgāniem un audiem, ir sasniegusi tās attīstības beigu posmu - ceturto. Ārstēšana šeit ir simptomātiska, zema efektivitāte. Prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga, izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 5%. Prognoze ir sliktāka, jo vecāks ir pacients, jo viņu vecums samazinās ar vecumu.

Melanomas ārstēšana posmos

Ķirurģija

Pirmajam un otrajam audzēja attīstības posmam nepieciešama tūlītēja neoplazmas ķirurģiska izgriešana ar blakus esošajiem audiem. Lielu ādas laukumu noņemšana rada estētisku un funkcionālu (piemēram, audzēja noņemšanu uz ekstremitātēm) defektu, kas tiek pārklāts ar pašu ādas atlokiem no citām ķermeņa daļām..

Papildus paša audzēja izgriešanai metastāžu klātbūtnē tiek noņemti reģionālie limfmezgli. Šeit operācija tiek apvienota ar imūnterapiju un ķīmijterapiju.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir galvenā ārstēšanas metode 3-4 stadiju ārstēšanai, kad ir metastāzes vai kad nav iespējams veikt operāciju. Kursu un zāles katrā gadījumā izvēlas individuāli.

Imunoterapija

Imunoterapija melanocītiskajam vēzim stimulē organismu iznīcināt netipiskas šūnas. Uzklājiet lokālos preparātus (krēmu) vai centrālās iedarbības zāles. Imunoterapiju var norādīt jebkurā audzēja attīstības posmā. Pie pulksten 1-2 tas palīdz izvairīties no vēža šūnu izplatīšanās visā ķermenī, pulksten 3-4 - tas pagarina pacienta dzīvi.

Staru terapija

Apstarošana ar melanomu ir norādīta:

  • ar vispārēju ķermeņa bojājumu ar ļaundabīgu patoloģiju, lai noņemtu metastāzes smadzenēs, kaulos,
  • lai atvieglotu pacienta ar 4. stadijas slimību stāvokli,
  • ar slimības recidīvu,
  • pēc limfmezglu noņemšanas, lai novērstu atkārtotu audzēju.

Primārā fokusa ārstēšanai slimības attīstības 1. – 2. Stadijā radiācija netiek izmantota.

Profilakse

Pie efektīviem profilakses pasākumiem pieder:

  • aizsardzība pret sauli,
  • mākslīgās insolācijas noraidīšana,
  • ādas pārbaude.

Veselīga dzīve, spēcīga imūnsistēma, saprātīga attieksme pret sauļošanos un uzmanīga attieksme pret sevi ir vislabākā melanomas profilakse..

Saistītie raksti

Kas ir pigmentēta melanoma un kādas ir tās iezīmes

Ahromatiskās melanomas īpatnība ir tās miesas krāsa. Jebkuras melanomas etioloģija nav noskaidrota. Turklāt nav zināms, kāpēc dažiem cilvēkiem jaunveidojumi rada pigmentu, bet citiem - nē. Īpaši bīstams nav pigmentēts audzējs, jo tas ilgu laiku paliek nepamanīts.

Subungual melanoma - kā to atpazīt un savlaicīgi izārstēt

Subungual melanoma ir pigmenta šūnu audzējs zem nagu plāksnes. Saskaņā ar statistiku, šīs neoplazmas sastopamība ir 4% no kopējā vēža izplatības.

Deguna bazālo šūnu karcinoma: simptomi, ārstēšana un profilakse

Vairumā gadījumu bazālo šūnu karcinoma, kas ir ādas vēža veids, atrodas uz sejas ādas un jo īpaši deguna un nazolabial trīsstūra rajonā. Metastāzes ar bazālo šūnu karcinomu ir ārkārtīgi reti sastopamas, tāpēc daudzi pētnieki to attiecina uz pārejas posmu no labdabīga audzēja uz ļaundabīgu..

Acu melanoma: lokalizācijas pazīmes, simptomi un ārstēšana

Acs sastāv no audiem, kas ir neviendabīgi pēc struktūras. Melanoma var rasties tajās, kurās ir šūnas. Piešķiriet plakstiņa, konjunktīvas, orbītas, varavīksnenes un ciliāru ķermeņa ļaundabīgu audzēju. Vēlākajās stadijās audzējs var izaugt no vienas membrānas uz otru..

Kā ārstēt melanomu un vai ir iespējams pilnībā izārstēt šo slimību?

Terapijas prognoze ir atkarīga no tā, kurā posmā tika sākta ārstēšana. Recidīvu varbūtība pēc terapijas vienmēr pastāv. Tāpēc pacientiem pēc ārstēšanas ieteicams veikt profilaktiskus izmeklējumus un izmeklējumus..

Melanomas izdzīvošanas prognoze pa posmiem

Melanoma ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas attīstās no ādas pigmenta šūnām - melanocītiem. Tas ir visbīstamākais audzējs sakarā ar metastāžu agrīnu parādīšanos, diagnozes grūtībām un sarežģītu ārstēšanu. Melanomas ārstēšanas process ir atkarīgs no slimības attīstības stadijas.

Tautas līdzekļi melanomas ārstēšanai

Laika pārbaudīti alternatīvās medicīnas produkti var sniegt nopietnu atbalstu melanomas ārstēšanā. Alternatīvu recepšu izmantošanas efektivitāte pret ādas vēzi netiek apšaubīta pat praktizējošiem onkologiem.

Kā notiek melanomas noņemšana un kādas ir operācijas sekas?

Kad audzējs tiek izvadīts, visas netipiskās šūnas ir jānoņem no vietas. Ņemot vērā, ka melanoma ir virspusēja neoplazma, ir divi veidi, kā to noņemt: izmantojot lāzeru vai klasisko operāciju. Katram no viņiem ir savas priekšrocības un trūkumi..

Melanomas metastāzes: dzīves veidi un prognoze

Melanoma tiek uzskatīta par ļaundabīgāko cilvēka audzēju. Tas ir saistīts ar faktu, ka ļoti īsā laikā saskarē ar traukiem tas sāk izaugt pamata audos, un tā šūnām praktiski nav starpšūnu savienojumu.

Tautas līdzekļi un uzturs bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu mājās var sākt tikai pēc konsultēšanās ar onkologu. Speciālistam jāsniedz ieteikumi vai jāiesaka alternatīvas ārstēšanas metodes. Ir vērts atcerēties, ka pats pacients ir atbildīgs par šādu ārstēšanu.

Vai grūtniecība provocē melanomu un kādas ir briesmas??

Lai izslēgtu vēža attīstības iespēju grūtniecības laikā, vispirms jums jāveic dermatologa pārbaude. Ja tiek identificēti displastiski vārdi, tie jānoņem..

Ādas melanomas mezglainās formas simptomi un ārstēšana

Mezglainā melanoma ir ārkārtīgi bīstama slimība, kas var attīstīties tik strauji, ka tās noteikšanas laiku pacientam var uzskatīt par noteicošo faktoru prognožu veidošanā.

Bazālo šūnu karcinomas attīstības cēloņi, veidi un ārstēšanas metodes

Bazālās šūnas atšķirībā no citiem ādas un citu audu ļaundabīgiem audzējiem reti dod metastāzes, un tāpēc daži eksperti audzēju attiecina uz starpposma tipu starp labdabīgiem un ļaundabīgiem jaunveidojumiem.

Preparāti melanomas imūnterapijai

Melanomas ķirurģiska ārstēšana vēlākajos posmos nedod vēlamo rezultātu, jo tā ir paliatīvā terapijas metode. Sarežģītā ārstēšanā šajā gadījumā tiek izmantotas imūnmodulējošas zāles..

Ādas melanomas diagnostika: mūsdienu metožu pārskats

Melanomu raksturo strauja progresējoša spēja un neuzkrītoša attīstība, kas bieži beidzas ar nāvi. Bet savlaicīga diagnostika ļauj pārbaudīt procesu agrīnā stadijā, un tas palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas bez recidīva.

Mūsdienu bazālo šūnu karcinomas noņemšanas metodes

Mūsdienu bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodes var novērst jaunveidojumu un samazināt recidīvu iespējamību, ļauj samazināt rētu parādīšanos līdz minimumam, tādējādi atjaunojot veselīgu ādu.