Melanomas simptomi, veidi un ārstēšana visos posmos

Sarkoma

Melanoma ir noteikta veida ādas šūnu ļaundabīga deģenerācija. Slimība ir ārkārtīgi agresīva, var būt iedzimta un ir asimptomātiska. Pat vienreizēja saules iedarbība var izprovocēt šāda veida ādas vēzi, ja insolācija bija īpaši intensīva..

Kas ir melanoma?

Melanoma (vai melanoblastoma) ir melanocītisks ādas vēzis. No grieķu valodas tās vārdu var tulkot kā "melnu audzēju".

Ļaundabīga slimība ietekmē ādas šūnas (melanocītus, melanoblastus), kas ir atbildīgas par tās pigmentāciju. Apmēram 80% gadījumu melanoma attīstās pati, uz neskartas ādas. Tikai katrā no pieciem pigmentēta ādas vēža gadījumiem pacienta ķermenī esošās nevi šūnas (dzimumzīmes vai dzimumzīmes) ļaundabīgi deģenerējas.

Foto 1. Melanoma sākotnējā stadijā var izskatīties kā parasts mols. Ieteicams laiku pa laikam pārbaudīt nevi pie ārsta. Avots: Flickr (Melanomas pētījumu fonds MRF).

Melanoblastoma izskatās kā dzimumzīme vai dzimumzīme. Vēzi no labdabīga nevus atšķir vairākas pazīmes. Tas tiek lokalizēts visbiežāk atklātās ķermeņa zonās, bet var rasties citās ķermeņa daļās un pat zem nagu, acī vai uz gļotādām (piemēram, maksts). Melanomas iekšējā lokalizācija tiek reti reģistrēta.

Arī reti, bet, iespējams, nekrāsotas melanoblastomas parādīšanās.

Slimībai nav izteiktu vecuma vai dzimuma “preferenču”. Tomēr pastāv skaidra korelācija starp ādas vēža risku un personas fototipu. Jo mazāk pacients tiek pakļauts miecēšanai, jo gaišāka ir viņa āda (acis, mati), jo lielāks ir melanomas risks.

Melanocītisks ādas vēzis ir agresīva slimība ar strauju metastāžu augšanu visā ķermenī. Tas ietekmē limfmezglus un visus iekšējos orgānus un audus (plaušas, aknas, kaulus).

Piezīme! Melanomas sastopamība visā pasaulē ir dramatiski palielinājusies 21. gadsimtā. Zinātnieki to attiecina uz tālu ceļojumu iespēju, kad "ziemeļu" cilvēki dodas atvaļinājumā uz Āzijas un Ziemeļāfrikas valstīm, kur viņus pakļauj masīvs saules starojums..

Attīstības iemesli

Par galveno melanocītu ļaundabīgās deģenerācijas cēloni uzskata ultravioleto starojumu, gan dabisko, gan mākslīgo. Melanīns ir viela, kas ir “atbildīga” par cilvēka acu, matu un ādas krāsu. Melanīna ražošana ir cieši saistīta ar UV staru iedarbību un hormonālās sistēmas darbību.

Normālu melanocītu dalīšanas procesu traucē:

  • intensīva UV iedarbība,
  • hormonālas izmaiņas organismā slimības vai dabisku iemeslu dēļ (grūtniecība, menopauze),
  • imūndeficīta apstākļi. Melanoma neizraisa adekvātu imūno reakciju pacienta ķermenī. Zems imūno stāvoklis atvieglo ļaundabīgu audzēju attīstību;
  • nevus ievainojums.

Piezīme! Melanomas rašanās gadījumā kritisks nav saules iedarbības biežums vai ilgums, bet insolācijas intensitāte. Pat vienreizēja ādas dedzināšana bērnībā noteiktos apstākļos var izraisīt ļaundabīgu procesu pieaugušajam.

Melanomas riska faktori

  • Iedzimta nosliece. Melanomu dominē tuvi radinieki. Ja jūsu ģimenē ir bijuši ādas vēža gadījumi, tad jūs esat pakļauts riskam;
  • Liela skaita molu vai dzimumzīmju klātbūtne;
  • Gaiša āda;
  • Nevi vietās, kuras tiek pakļautas regulārai mehāniskai slodzei (izspiestas, berzētas, laupītas);
  • Saules apdegumu vēsture.

Piezīme! Nav iespējams noteikt precīzu iemeslu, kāpēc DNS melanocīti darbojas nepareizi. Tiek uzskatīts, ka vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācija noved pie ļaundabīgiem procesiem..

Foto 2. Melanomas parādīšanās galvenokārt ir saistīta ar paaugstinātu UV starojumu. Avots: Flikrs (Fábio Petry).

Audzēju veidi un veidi

Atbilstoši onkopatoloģijas attīstības tipam un morfoloģiskajām pazīmēm melanocītiskais vēzis ir sadalīts 5 veidos, kas atšķiras pēc lokalizācijas, izplatīšanās metodes un ātruma, prognozes.

Virspusēja melanoma

Šis ādas vēža veids ir visizplatītākais, tas veido apmēram 70% no visiem slimības gadījumiem. Virsmu izkliedējošu vēzi sauc par sānu, jo ļaundabīga audzēja augšana ilgu laiku (no 2 līdz 5 gadiem) notiek tikai pa perimetru, neietekmējot dziļākos dermas slāņus..

Uz virsmas izplatītā melanoma izskatās kā brūna neviendabīga vieta ar skaidru hiperēmijas robežu. Plankums paceļas virs ķermeņa virsmas, tam nav ādas rakstura. Tās galvenā atšķirība no labdabīga nevus ir laika izmaiņas. Iekšējā krāsa, izmērs, kontūras var mainīties.

Laika gaitā virspusē izplatītā melanoma nonāk vertikālās augšanas fāzē, kad audzējs sāk ietekmēt dziļākos ādas slāņus. Ar vertikālu augšanu prognoze pasliktinās, metastāžu riski strauji palielinās. Klīniskā aina mainās - parādās čūla, asiņošana, nieze, dedzināšana.

Lentiginous

Lentiginous melanoma ir samērā reti sastopama 10–12% gadījumu. Tas attīstās no priekšvēža lentigo. Tas rodas sievietēm, kuras ir slikti jutīgas pret iedegumu, ir liels skaits vasaras raibumu, vecuma plankumu. Šī vēža forma tiek uzskatīta par vecāka gadagājuma cilvēku patoloģiju. Tas ir lokalizēts uz sejas, dekoltē, galvas, ausīm, retāk uz atvērtām roku, kāju daļām.

Lentiginous vēzis var līdzināties virspusējai melanomai, bet tam ir lēnāka attīstība un labāka prognoze. Ārēji tas ir liels (no 4 līdz 20 cm) plankums ar asi izteiktām, neregulāras formas, nelīdzenām malām. Vietas virsma ir ļengana, blāva. Krāsa ir nevienmērīga ar tumši tumši izteiktiem plankumiem.

Akrālā (melanoma) melanoma

Akrālā audzējs atšķiras no citiem melanocītiskā vēža veidiem tā lokalizācijā - tas attīstās slēgtos ķermeņa apgabalos, ietekmē sabiezēto ādu - plaukstas, pēdas un nagu plāksnes. Tas notiek vietās, kas tīras no nevi. Tas strauji aug un agrīnā attīstības stadijā spēj metastizēt. Tas notiek apmēram 5% gadījumu.

Akrālajai melanomai nav vecuma, dzimuma vai rasu izvēles, lai gan vēl nesen tika uzskatīts, ka melnās rases pārstāvji ir pret to uzņēmīgāki..

Audzēja parādīšanos papildina pastiprināta ādas keratinizācija. Vizuāli acraāls ļaundabīgs audzējs ir tumša vieta, vienmērīgi sabiezēta pa visu virsmu. Ar turpmāku attīstību parādās mezglaini veidojumi. Audzējs uz nagu paceļ nagu plāksni, palielinās bojājuma laukums, parādās sāpes.

Piezīme! Akrālās melanomas sākumā un attīstībā nav skaidras atkarības no UV insolācijas.

Mezglains (mezglains)

Mezglainā vai mezglainā melanoma attīstās galvenokārt pusmūža un vecākiem vīriešiem. Šāda veida ādas vēža gadījumi pārējo vidū ir apmēram 15%. Audzējs ir mezgls (liels izvirzīts "mols"), kas bieži ir tumšā krāsā. Audzēja forma ir apaļa vai ovāla, ar skaidrām robežām, virsma ir gluda. Krāsa ir atkarīga no melanocītu skaita.

Retos gadījumos mezglaini audzēji ir bez pigmenta. Tie attēlo lielus mezglainus veidojumus rozā krāsā. Diagnosticēts ar īpašām ķīmiskām vielām, kas nosaka melanocītu klātbūtni.

Mezglainā melanoma ir ļoti agresīva, un tai trūkst horizontālas izplatīšanās fāzes. Vertikālā dīgtspēja, agrīna metastāze un novēlota diagnostika nosaka sliktu prognozi šāda veida vēža attīstībai.

Foto 3. Izstrādātais plankums norāda uz melanomas progresēšanu. Avots: Flickr (Melanomas pētījumu fonds MRF).

Pigmentēta melanoma

Pigmentēta melanoma ir agresīvs vēzis, kam raksturīga agrīna metastāze. Šāda neoplazma izskatās ļoti nekaitīga - tas ir nesāpīgs rozā mezgls uz ādas, kas nerada bažas.

Patoloģijas attīstība pievieno specifiskus simptomus. Nieze, dedzināšana, čūlas, asinsvadu bojājumi, asiņošana.

Piezīme! Jebkuri veidojumi uz ādas, kas ir parādījušies, stingri notur, palielinās vai mutējas - ir iespēja apmeklēt dermatologu.

Audzēja attīstības stadijas

Ir 4 melanomas attīstības stadijas. Atkarībā no audzēja augšanas pakāpes tiek noteikta terapijas specifika. Tāpat kā citās onkopatoloģijās, jo agrāk tiek diagnosticēts audzējs, jo optimistiskāka ir tā ārstēšanas prognoze.

Pirmsvēža stāvoklis ir izolēts kā nulle. Tā ir netipiskas melanocītiskās displāzijas attīstība, kuras pamatā ir esošie nevi, vai neparasta nevus parādīšanās uz tīras ādas vietas.

Jūs varat aizdomas par melanomu ar šādiem simptomiem:

  • Esošā vai jaunizveidotā dzimumzīme, dzimumzīme sāk piedzīvot redzamas izmaiņas. Mainās to krāsa, lielums, biezums, virsmas struktūra (piemēram, ādas raksts izzūd);
  • Uz virsmas ir čūlas;
  • Parādās asiņošana vai jebkāda šķidruma aizplūšana;
  • Nevus sāk sāpināt (parasti viņa klātbūtne nav jūtama), niez, deg.

Piezīme! Pārbaudiet savas ādas un jūsu tuvinieku virsmu. Pie mazākām aizdomām par dzimumzīmju, dzimumzīmju aktivizēšanu, apmeklējiet dermatologu. Savlaicīga diagnostika glābj dzīvības.

Pirmais (sākotnējais) attīstības posms

Melanocītiskā vēža sākumu raksturo horizontāla invāzija, bez audzēja iebrukuma dziļākajos dermas slāņos. Pirmajā posmā ir ļaundabīgi audzēji, kuru biezums ir līdz 1 mm (var būt čūlas) vai izglītība līdz 2 mm bieza, bez čūlas pazīmēm, smagiem simptomiem. Nav metastāžu.

Ķirurģiska ārstēšana, prognoze ir ļoti laba. Audzējs ar blakus esošajiem audiem tiek noņemts vispārējā anestēzijā. Vietējā anestēzija nav indicēta, lai izvairītos no netipisku šūnu pārnešanas uz dziļākiem ādas slāņiem vai asins plūsmas, kad blakus esošie audi tiek caurdurti ar adatu.

Izdzīvošanas prognoze pēc 5 gadu vecuma ir vairāk nekā 85%. Ja melanoma tiek diagnosticēta un noņemta, kad tās biezums nav sasniedzis 1 mm, tad izdzīvošanas prognoze ir līdz 99%.

Otrais posms

Ādas vēža otrajā posmā audzējs ir no 1 līdz 2 mm biezs, bez metastāzēm. Nelielas čūlas ir atļautas. Ķirurģiskā ārstēšana. Izdzīvošanas statistika neatšķiras no pirmā posma. Tomēr prognoze ir atkarīga no audzēja izplatīšanās un melanomas veida..

Piezīme! Statistika liecina, ka sievietēm ir labāka prognoze nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar audzēju lokalizāciju atklātās ķermeņa zonās, kur sievietes vairāk uztraucas par tām, agrāk meklē medicīnisko palīdzību.

Trešais posms

Trešais posms ir metastātisku audzēju izplatīšanās sākums reģionālajos limfmezglos un smagu simptomu parādīšanās. Ar metastāžu lokalizāciju 1 limfmezglā 5 gadu izdzīvošanas prognoze ir aptuveni puse no melanomas gadījumiem. Diagnozējot metastātisku bojājumu 2 limfmezglos, prognoze pasliktinās līdz 20%.

Ķirurģiska ārstēšana + ķīmijterapija vai starojums metastāžu iznīcināšanai.

Ceturtais posms

Jebkura melanoma, kas metastāzes piešķir attāliem limfmezgliem, orgāniem un audiem, ir sasniegusi tās attīstības beigu posmu - ceturto. Ārstēšana šeit ir simptomātiska, zema efektivitāte. Prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga, izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 5%. Prognoze ir sliktāka, jo vecāks ir pacients, jo viņu vecums samazinās ar vecumu.

Melanomas ārstēšana posmos

Ķirurģija

Pirmajam un otrajam audzēja attīstības posmam nepieciešama tūlītēja neoplazmas ķirurģiska izgriešana ar blakus esošajiem audiem. Lielu ādas laukumu noņemšana rada estētisku un funkcionālu (piemēram, audzēja noņemšanu uz ekstremitātēm) defektu, kas tiek pārklāts ar pašu ādas atlokiem no citām ķermeņa daļām..

Papildus paša audzēja izgriešanai metastāžu klātbūtnē tiek noņemti reģionālie limfmezgli. Šeit operācija tiek apvienota ar imūnterapiju un ķīmijterapiju.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir galvenā ārstēšanas metode 3-4 stadiju ārstēšanai, kad ir metastāzes vai kad nav iespējams veikt operāciju. Kursu un zāles katrā gadījumā izvēlas individuāli.

Imunoterapija

Imunoterapija melanocītiskajam vēzim stimulē organismu iznīcināt netipiskas šūnas. Uzklājiet lokālos preparātus (krēmu) vai centrālās iedarbības zāles. Imunoterapiju var norādīt jebkurā audzēja attīstības posmā. Pie pulksten 1-2 tas palīdz izvairīties no vēža šūnu izplatīšanās visā ķermenī, pulksten 3-4 - tas pagarina pacienta dzīvi.

Staru terapija

Apstarošana ar melanomu ir norādīta:

  • ar vispārēju ķermeņa bojājumu ar ļaundabīgu patoloģiju, lai noņemtu metastāzes smadzenēs, kaulos,
  • lai atvieglotu pacienta ar 4. stadijas slimību stāvokli,
  • ar slimības recidīvu,
  • pēc limfmezglu noņemšanas, lai novērstu atkārtotu audzēju.

Primārā fokusa ārstēšanai slimības attīstības 1. – 2. Stadijā radiācija netiek izmantota.

Profilakse

Pie efektīviem profilakses pasākumiem pieder:

  • aizsardzība pret sauli,
  • mākslīgās insolācijas noraidīšana,
  • ādas pārbaude.

Veselīga dzīve, spēcīga imūnsistēma, saprātīga attieksme pret sauļošanos un uzmanīga attieksme pret sevi ir vislabākā melanomas profilakse..

Saistītie raksti

Kas ir pigmentēta melanoma un kādas ir tās iezīmes

Ahromatiskās melanomas īpatnība ir tās miesas krāsa. Jebkuras melanomas etioloģija nav noskaidrota. Turklāt nav zināms, kāpēc dažiem cilvēkiem jaunveidojumi rada pigmentu, bet citiem - nē. Īpaši bīstams nav pigmentēts audzējs, jo tas ilgu laiku paliek nepamanīts.

Subungual melanoma - kā to atpazīt un savlaicīgi izārstēt

Subungual melanoma ir pigmenta šūnu audzējs zem nagu plāksnes. Saskaņā ar statistiku, šīs neoplazmas sastopamība ir 4% no kopējā vēža izplatības.

Deguna bazālo šūnu karcinoma: simptomi, ārstēšana un profilakse

Vairumā gadījumu bazālo šūnu karcinoma, kas ir ādas vēža veids, atrodas uz sejas ādas un jo īpaši deguna un nazolabial trīsstūra rajonā. Metastāzes ar bazālo šūnu karcinomu ir ārkārtīgi reti sastopamas, tāpēc daudzi pētnieki to attiecina uz pārejas posmu no labdabīga audzēja uz ļaundabīgu..

Acu melanoma: lokalizācijas pazīmes, simptomi un ārstēšana

Acs sastāv no audiem, kas ir neviendabīgi pēc struktūras. Melanoma var rasties tajās, kurās ir šūnas. Piešķiriet plakstiņa, konjunktīvas, orbītas, varavīksnenes un ciliāru ķermeņa ļaundabīgu audzēju. Vēlākajās stadijās audzējs var izaugt no vienas membrānas uz otru..

Kā ārstēt melanomu un vai ir iespējams pilnībā izārstēt šo slimību?

Terapijas prognoze ir atkarīga no tā, kurā posmā tika sākta ārstēšana. Recidīvu varbūtība pēc terapijas vienmēr pastāv. Tāpēc pacientiem pēc ārstēšanas ieteicams veikt profilaktiskus izmeklējumus un izmeklējumus..

Melanomas izdzīvošanas prognoze pa posmiem

Melanoma ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas attīstās no ādas pigmenta šūnām - melanocītiem. Tas ir visbīstamākais audzējs sakarā ar metastāžu agrīnu parādīšanos, diagnozes grūtībām un sarežģītu ārstēšanu. Melanomas ārstēšanas process ir atkarīgs no slimības attīstības stadijas.

Tautas līdzekļi melanomas ārstēšanai

Laika pārbaudīti alternatīvās medicīnas produkti var sniegt nopietnu atbalstu melanomas ārstēšanā. Alternatīvu recepšu izmantošanas efektivitāte pret ādas vēzi netiek apšaubīta pat praktizējošiem onkologiem.

Kā notiek melanomas noņemšana un kādas ir operācijas sekas?

Kad audzējs tiek izvadīts, visas netipiskās šūnas ir jānoņem no vietas. Ņemot vērā, ka melanoma ir virspusēja neoplazma, ir divi veidi, kā to noņemt: izmantojot lāzeru vai klasisko operāciju. Katram no viņiem ir savas priekšrocības un trūkumi..

Melanomas metastāzes: dzīves veidi un prognoze

Melanoma tiek uzskatīta par ļaundabīgāko cilvēka audzēju. Tas ir saistīts ar faktu, ka ļoti īsā laikā saskarē ar traukiem tas sāk izaugt pamata audos, un tā šūnām praktiski nav starpšūnu savienojumu.

Tautas līdzekļi un uzturs bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu mājās var sākt tikai pēc konsultēšanās ar onkologu. Speciālistam jāsniedz ieteikumi vai jāiesaka alternatīvas ārstēšanas metodes. Ir vērts atcerēties, ka pats pacients ir atbildīgs par šādu ārstēšanu.

Vai grūtniecība provocē melanomu un kādas ir briesmas??

Lai izslēgtu vēža attīstības iespēju grūtniecības laikā, vispirms jums jāveic dermatologa pārbaude. Ja tiek identificēti displastiski vārdi, tie jānoņem..

Ādas melanomas mezglainās formas simptomi un ārstēšana

Mezglainā melanoma ir ārkārtīgi bīstama slimība, kas var attīstīties tik strauji, ka tās noteikšanas laiku pacientam var uzskatīt par noteicošo faktoru prognožu veidošanā.

Bazālo šūnu karcinomas attīstības cēloņi, veidi un ārstēšanas metodes

Bazālās šūnas atšķirībā no citiem ādas un citu audu ļaundabīgiem audzējiem reti dod metastāzes, un tāpēc daži eksperti audzēju attiecina uz starpposma tipu starp labdabīgiem un ļaundabīgiem jaunveidojumiem.

Preparāti melanomas imūnterapijai

Melanomas ķirurģiska ārstēšana vēlākajos posmos nedod vēlamo rezultātu, jo tā ir paliatīvā terapijas metode. Sarežģītā ārstēšanā šajā gadījumā tiek izmantotas imūnmodulējošas zāles..

Ādas melanomas diagnostika: mūsdienu metožu pārskats

Melanomu raksturo strauja progresējoša spēja un neuzkrītoša attīstība, kas bieži beidzas ar nāvi. Bet savlaicīga diagnostika ļauj pārbaudīt procesu agrīnā stadijā, un tas palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas bez recidīva.

Mūsdienu bazālo šūnu karcinomas noņemšanas metodes

Mūsdienu bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodes var novērst jaunveidojumu un samazināt recidīvu iespējamību, ļauj samazināt rētu parādīšanos līdz minimumam, tādējādi atjaunojot veselīgu ādu.

Melanoma uz rokas

Melanoma (no grieķu melanos - melna) ir ļaundabīgs audzējs, kura izcelsme ir melanocīti. Tās ir lapsenes šūnas, kuras galvenokārt lokalizējas dermā un sintezē pigmenta melanīnu. Tās daudzums nosaka ādas krāsu..

Lielākā daļa šo šūnu ir atrodamas pigmentētās nevus, tautā sauktas par dzimumzīmēm. Tomēr noteikts daudzums melanocītu atrodas iekšējo un ārējo orgānu gļotādās, kā arī acs ābolā. Attiecīgi audzējs var attīstīties jebkurā no tiem..

Kāpēc attīstās melanoma

Uz jautājumu, kāpēc notiek melanocītu ļaundabīga transformācija un attīstās melanoma, nav atbildes. Tomēr ir noteikti riska faktori, kuru klātbūtnē audzēja attīstības varbūtība palielinās:

  • 1-2 ādas fototips - tie ir cilvēki ar gaišu ādu, blondiem vai sarkaniem matiem.
  • Bieža saules apdegums, īpaši bērnībā un pusaudža gados.
  • Ilga saules iedarbība.
  • Melanomas klātbūtne tuviem radiniekiem.
  • Vairāk nekā 100 dzimumzīmju klātbūtne ķermenī vai liels dzimumzīme (50) cilvēkiem, kas jaunāki par 20 gadiem.
  • Dubei melanoze.
  • Ģenētiskā nosliece.
  • Hormonālas izmaiņas - pubertāte, menopauze.

Liela nozīme ir dzimumzīmju traumām, dažos gadījumos, lai attīstītos melanoma, pietiek ar to, lai 1-2 reizes ievainotu pigmentēto nevus. Jāpatur prātā, ka trauma var būt hroniska. Piemēram, dzimumzīmes bieži ievaino apģērbs, kas atrodas uz kakla, cirkšņa krokās, uz ķermeņa.

Kā izpaužas melanoma

Melanomas simptomi ir ļoti dažādi. Tam var būt dažādi izmēri, forma, krāsa un virsma. Izmēri variē no 1-2 mm līdz vairākiem centimetriem, forma var būt ļoti atšķirīga. Runājot par krāsu, ir arī iespējas. Visbiežāk melanoma ir melna, bet var būt brūna, violeta vai pat rozā. Bieži ir gadījumi, kad vienā audzējā vienlaikus tiek apvienotas vairākas krāsas.

Melanomas virsma var būt nemainīga, bet laika gaitā tā var čūla, asiņot vai kļūt mitra. Sākotnējā posmā ir raksturīgs izteikts ādas simptoms, kad audzējam nav ādas struktūras.

No klīnisko izpausmju viedokļa izšķir šādas melanomas formas:

  1. Virspusēji izplatās melanoma. Sākumā tas izskatās kā brūns vai melns plankums vai plāksne, ja tas paceļas virs ādas virsmas, tas nav nozīmīgs. Šajā stāvoklī tas var būt līdz 7 gadiem. Ar progresēšanu tas sabiezē un pārvēršas mezglā, savukārt tā krāsa var mainīties
  2. Mezglainā melanoma. Tam ir mezgla, polipa vai sēnes forma, zili sarkana vai melna. Pakāpeniski tā virsma čūla un sāk asiņot..
  3. Lentigo melanoma. Tas ir Durrejas melanozes ļaundabīgas deģenerācijas rezultāts. Ilgu laiku (līdz 20 gadiem) tas pastāv plankuma vai plāksnes formā, un pēc tam sākas tā vertikālā augšana. Tajā pašā laikā fokuss iegūst neregulāru formu un nevienmērīgu iekrāsošanos.
  4. Akrālā melanoma. Tas attīstās uz pirkstiem vai kāju pirkstiem nagu gultā un izskatās kā tumša vieta zem nagu.

Posmi

  • 0 stadija vai melanoma in situ - ir displāzija vai neinvazīvs ļaundabīgo šūnu bojājums.
  • 1. posms - melanomas biezums nepārsniedz 1 mm vai līdz 2 mm, bet bez virsmas čūlas.
  • Otro pakāpi nosaka, ja čūlainā audzēja biezums ir lielāks par 2 mm vai mazāks par 2 mm, ja tā virsma nav čūlaina.
  • 3. posms tiek pakļauts, ja melanoma piešķir metastāzes reģionālajiem limfmezgliem.
  • 4. posms - jebkura melanoma ar metastāzēm iekšējos orgānos.

Kā tiek diagnosticēta melanoma?

Neskatoties uz to, ka melanoma, kā likums, atrodas uz ādas un ir pieejama pārbaudei, sākotnējos posmos ne vienmēr ir iespējams noteikt diagnozi. Liela nozīme tiek pievērsta ādas pašpārbaudei, īpašu uzmanību pievēršot nevi. Jūs varat aizdomas par ļaundabīgu audzēju pēc šādām pazīmēm:

  • Asimetrija.
  • Mola raupjums un neskaidras malas.
  • Nevienmērīga krāsošana.
  • Molu diametrs pārsniedz 6 mm.
  • Vairāku raksturīgu nevus izmaiņu klātbūtne: pigmentācijas maiņa (stiprināšana vai otrādi, vājināšanās), ādas modeļa izmaiņas (nevus virsmas gludums vai otrādi, pīlings vai čūlas), apsārtums ap molu, nieze, dedzināšanas vai tirpšanas sajūta. Tas ietver arī dzimumzīmes pazušanu.

Šo pazīmju klātbūtnē ieteicams konsultēties ar dermatologu. Viņš veiks fizisko pārbaudi ar dermatoskopijas palīdzību (viņš pētīs jaunveidojumu 10–40 reizes palielinājumā) un koherentās tomogrāfijas palīdzību.

Uzņemšanas laikā tiek pārbaudīta visa ķermeņa āda, ieskaitot pēdu galvu un ādu. Tas ir nepieciešams, jo pastāv primāru vairāku sinhrono audzēju risks, kurus diagnosticē 5-10% pacientu. Turklāt tā var būt gan otra melanoma, gan ādas vēzis.

Ja uz jaunveidojuma virsmas ir čūlas, var ņemt pirkstu nospiedumu uztriepes un veikt citoloģisko izmeklēšanu. Tas ļaus jums noteikt diagnozi pirms operācijas un nekavējoties plānot radikālu audzēja noņemšanu.

Meklējot metastāzes, tiek veikta šāda pārbaude:

  • Krūškurvja rentgena pārbaude.
  • Ultraskaņas skenēšana.
  • Ja ir liecības par skeleta bojājumiem, kaulu rentgenstaru vai osteoscintigrāfiju.
  • Ja ir neiroloģisks simptoms, tiek veikta CT skenēšana vai MRI skenēšana.

Palielinoties reģionālajiem limfmezgliem, tie tiek caurdurti ultraskaņas vadībā. Šī procedūra noteiks reģionālās metastāzes..

Ja iepriekšminētās metodes nevar apstiprināt vai atspēkot diagnozi, ir atļauta ekscīzijas biopsija ar 0,5 cm ievilkumu veselos audos, kam seko steidzama histoloģiska izmeklēšana. Pēc diagnozes apstiprināšanas nekavējoties tiek veikta radikāla operācija.

Melanomas ārstēšana

Ārstēšanas taktikas izvēli nosaka slimības stadija. 1. – 3. Posmā galvenā metode ir operācija, kuru saskaņā ar indikācijām var papildināt ar ķīmijterapiju. Ar 4 izplatītām stadijām tiek nozīmēta imūnterapija, ņemot vērā audzēja molekulāro profilu. Ja šāda ārstēšana nav iespējama, tiek veikta ķīmijterapija..

Ārstēšanas posms 1-2

Galvenais posms 1-2 melanomas ārstēšanā ir radikāla ķirurģiska audzēja noņemšana. Tas jānoņem veselos audos, un ievilkuma lielumu nosaka pēc morfoloģisko pētījumu datiem:

  • Ar in situ melanomu 0,5 cm mazinās.
  • Ja saskaņā ar histoloģisko izmeklēšanu audzējs ir lielāks par 2 mm, ieteicams atkāpties no tā malas vismaz par 1 cm.
  • Ja melanomas biezums ir lielāks par 2 mm, ievilkumam jābūt vismaz 2 cm.

Izņemot melanomu uz pirkstiem, ir atļauta samazinājuma samazināšana, lai saglabātu to funkcionalitāti. Ja ir izmantota ekscīzā biopsija un diagnoze ir apstiprināta, rēta tiek izgriezta ar iepriekšminētajiem ievilkumiem 4–8 nedēļu laikā.

Regulāra reģionālo limfmezglu profilaktiska noņemšana vai to apstarošana nav indicēta. Tā vietā tiek veikta kontrolsistēmas LU biopsija. Veiciet limfadenektomiju tikai tad, ja tā rezultāti ir pozitīvi.

Ārstēšana parasto slimības formu gadījumā

Pacientu ar izplatītām melanomas formām ārstēšana būs atkarīga no audzēja ķirurģiskas noņemšanas iespējas.

Ja melanoma atrodas rezekcionējamā stāvoklī, ieteicams to radikāli noņemt, īstenojot reģionālo limfadenektomiju. Ja kontrolpunkta mezgla biopsijas laikā tika atklātas metastāzes, aksiālā apgabala limfmezgli tiek pilnībā noņemti ar vispilnīgāko taukaudu noņemšanu, kurā šie mezgli atradās.

Pēc operācijas pacientam tiek piedāvāta imūnterapija un staru terapija reģionālās metastāzes apvidū. RT samazina reģionālā recidīva iespējamību pacientiem ar augsta riska faktoriem:

  • Sakauj 4 vai vairāk LU.
  • Ja metastāzes pārsniedz kapsulas LU.

Apstarošanu veic frakcionēšanas režīmā ar kopējo fokusa devu 48Gy.

Pacientiem ar paaugstinātu un vidēju melanomas progresēšanas risku tiek piedāvāta adjuvanta (pēcoperācijas) imūnterapija. Riska grupā ietilpst pacienti ar šādām melanomas pazīmēm:

  • Audzēja biezums no 2 līdz 4 mm ar čūlaina neoplazmas virsmu.
  • Audzēja biezums ir lielāks par 4 mm ar jebkuru virsmu.

Adjuvantas imūnterapijas ietvaros tiek izmantoti rekombinantie interferona preparāti un CTLA4 receptoru blokatori (ipilimumabs). Šī terapija palielina vidējo slimības izdzīvotāju un kopējo dzīves ilgumu. Adjuvanta imūnterapija sākas ne vēlāk kā 9 nedēļas pēc operācijas un ilgst līdz 12 mēnešiem.

Nerezecējamas un metastātiskas melanomas ārstēšana

Nereciģējamu un metastātisku melanomas formu ārstēšanu nosaka audzēja molekulāri ģenētiskās īpašības. Galvenā nozīme ir mutācijas klātbūtnei BRAF gēnā. Ja testa rezultāts ir negatīvs (bez mutācijas), veic pētījumu par mutāciju CKIT gēnā.

Melanomas ārstēšana ar BRAF mutāciju

Pirmās līnijas terapijas ietvaros tiek izmantota viena no šīm ārstēšanas metodēm:

  • Inhibitoru monoterapija
  • Pretmonoterapija-
  • BRAF + antiPD inhibitoru kombinētā lietošana
  • BRAF + MEK inhibitoru kombinēta lietošana (pacientiem ar strauju progresēšanu vai lielu audzēja masu).

Ārstēšana tiek veikta ilgu laiku, līdz progresē vai attīstās smagas komplikācijas, kuru dēļ jāpārtrauc zāļu lietošana. Ja nav noteikts audzēja molekulārais ģenētiskais statuss, šo zāļu iecelšana netiek veikta, jo pastāv melanomas augšanas paradoksālā paātrināšanās un progresēšanas iespēja.

Arī šīs zāles var izraisīt ādas vēža attīstību. Tādēļ ir nepieciešams regulāri pārbaudīt ādu, lai konstatētu aizdomīgas neoplazmas. Ja tādi ir, viņiem tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Šajā gadījumā viņi neatceļ ārstēšanu un nesamazina narkotiku devu.

CKIT mutācijas ārstēšana

Pirmās līnijas terapijas ietvaros tiek izmantota anti-PD1 vai imatiniba terapija (CKIT inhibitors). Terapiju lieto līdz komplikāciju progresēšanai vai attīstībai, kas prasa pārtraukt zāļu lietošanu.

Ar slimības progresēšanu BRAF un CKIT mutāciju klātbūtnē nivolumabu vai pembrolizumabu lieto kā otrās līnijas terapiju. Ar lēnu progresēšanu tiek izmantots CTLA4 inhibitors ipilimumabs. Ja imunoterapija nav iespējama, izmanto citostatiskos līdzekļus..

Jāatzīmē, ka ķīmijterapija ir mazāk efektīva melanomas ārstēšanā un rada vairāk komplikāciju. Tāpēc to nav ieteicams lietot pirmās izvēles terapijas ietvaros, un to lieto tikai tad, ja visi resursi ir izsmelti vai cita pieeja nav pieejama..

Ārstēšana, ja nav BRAF un CKIT mutāciju

Ja šo mutāciju nav, ir jānorāda PD1 inhibitoru iecelšana. Ja audzējs izrādījās nejutīgs pret viņiem vai ir sākusies progresēšana, viņi pāriet uz CTLA4 inhibitoriem (ipilimumabu). 3 līnijas terapijas ietvaros tiek izmantoti citostatiskie līdzekļi..

Plaukstas nerezecējamas melanomas ārstēšanā var izmantot hipertermisku perfūziju ar melfalanu. Šo metodi izmanto kā paliatīvās terapijas daļu, lai saglabātu ekstremitāti pacientiem, kuri nereaģēja uz imunoterapiju un citostatisko terapiju..

Ādas melanoma: kā tā izskatās, pirmās melanoblastomas pazīmes, simptomi un ārstēšana

Melanoma, kas tas ir?

Melanocīti sintezē pigmentus, kas atbildīgi par ādas krāsošanu, acu krāsu, matiem. Pigmentētas formācijas, kas pārpildītas ar melanīnu, sauc par dzimumzīmēm un var rasties visu mūžu. Atsevišķi eksogēnā (no grieķu valodas "Exo" - ārējais) un endogēnā ("endo" - iekšējais) rakstura cēloņi var izraisīt nevi ļaundabīgu audzēju. Tā rezultātā ķermeņa vietas, kurās ir iedzimtas vai iegūtas nevi, ir pakļautas melanomas attīstības riskam: āda, retāk gļotādas un acs tīklene. Izmainītās šūnas spēj nekontrolējami vairoties un augt, veidojot audzēju, metastējot. Visbiežāk starp labdabīgiem "brāļiem" tiek atrasts viens ļaundabīgs jaunveidojums.

Klīniskā aina ir daudzveidīga. Lielums, forma, virsma, pigmentācija, audzēja blīvums ir ļoti atšķirīgi. Par visām izmaiņām, kas notiek ar molu, vajadzētu brīdināt.

Cēloņi un riska faktori

Precīzi noteikt melanomas cēloni ir ļoti grūti. Onkoloģija kā zinātne norāda uz noteiktu provocējošu faktoru klātbūtni, kas izraisa pigmenta šūnu patoloģisko dalīšanos epidermā:

  • Ģenētiskā nosliece. Pirmās, devītās un divpadsmitās hromosomas struktūras pārkāpumi var būt slimības attīstības prognozētāji.
  • Pārmērīga dabiskās (saules) vai mākslīgās (miecēšanas) izcelsmes ultravioletā starojuma iedarbība.
  • Fenotipiskas iezīmes. Ādas melanoma biežāk rodas cilvēkiem ar gaismas stiprumu, acīm, matiem un vasaras raibumiem..
  • Jaunveidojumi uz ādas. Dzimumzīmes, nevi - potenciāls parasto šūnu deģenerācijas avots ļaundabīgām šūnām provocējošu faktoru ietekmē.
  • Xeroderma pigmentosa - patoloģija, ko papildina paaugstināta ādas jutība pret ultravioleto starojumu.
  • Molu vai citu ādas elementu hronisks mehānisks kairinājums.
  • Ādas melanomas anamnēzē.
  • Vecums virs 50 gadiem.

Melanocītu audzējs ir nopietna slimība, kas joprojām tiek pētīta. Ir gandrīz neiespējami precīzi noteikt cēloni..

Raksturīgās iezīmes

Melanomas audzēju, kas attīstās no nevus, raksturo ilgstošs izmaiņu pieaugums (līdz vairākiem gadiem) un sekojoša agresīva transformācija (1-2 mēneši). Agrīna pašdiagnoze un savlaicīga speciālista pārbaude palīdzēs noteikt melanomas simptomus:

  • Gluda spoguļa virsma, izzūdot ādas vagām.
  • Lieluma palielināšanās, augšana uz virsmas.
  • Nepatīkamas sajūtas dzimumzīmēs: nieze, tirpšana, dedzināšana.
  • Sausums, pīlings.
  • Čūla, asiņošana.
  • Iekaisuma procesa pazīmes molu un apkārtējo audu rajonā.
  • Meitasuzņēmumu rašanās.

Pēkšņs zemādas roņu un mezgliņu parādīšanās var arī norādīt uz slimības attīstību.

Profilakse

Īpaša melanomas profilakse šobrīd nepastāv. Neskatoties uz zināšanām par noteiktu gēnu ietekmi uz slimības attīstību, nebija iespējams izveidot efektīvu medikamentu selektīvai attiecīgo struktūru aktivitātes nomākšanai..

Melanomas profilakse tiek samazināta līdz šādām darbībām:

  • Ultravioletā starojuma un saules aizsarglīdzekļu lietošanas ierobežošana. Klīniskajos pētījumos zinātnieki ir pierādījuši, ka atbilstošu līdzekļu izmantošana samazina slimības risku par 30%.
  • Savlaicīgi sazinieties ar dermatologu vai onkologu nevi un aizdomīgu dzimumzīmju klātbūtnē. Ādas elementu noņemšana novērš to iespējamo ļaundabīgo deģenerāciju.
  • Nespecifiska imūnsistēmas stimulēšana - pareizs uzturs, labs miegs.

Melanoma ir nopietna vēža slimība ar augstu mirstības līmeni. Lai novērstu līdzīgu notikumu iznākumu, kad parādās pirmie simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu. Mūsdienu medicīna piedāvā pacientam iespēju pilnveidoties.

Nav saistītu rakstu.

Klīniskā klasifikācija. Melanomas veidi

Melanoma izpaužas dažādās formās, ir 3 galvenie veidi:

Melanocītiskas izcelsmes audzējs. Visizplatītākā slimība (no 70 līdz 75% gadījumu) kaukāziešu rases cilvēku vidū, vidējā vecumā. Salīdzinoši maza, sarežģīta forma ar nevienmērīgām malām. Krāsa ir nevienmērīga, sarkanbrūna vai brūna, ar nelielām zilganas krāsas piesūcinājumiem. Neoplazmai ir tendence uz audu defektu, ko papildina izdalījumi (bieži asiņaini). Izaugsme ir iespējama gan virspusē, gan dziļumā. Pāreja uz vertikālās izaugsmes fāzi var aizņemt mēnešus vai pat gadus..

Cik ilgi pacients dzīvos pēc diagnozes noteikšanas?

Šī vēža prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem, no kuriem viens ir audzēja metastāzes..

Ja melanoma deva metastāzes, tad pacienta dzīve ir atkarīga no skarto orgānu skaita:

  • no viena līdz septiņiem mēnešiem;
  • divi - līdz četriem mēnešiem;
  • vairāk nekā divi orgāni - mazāk nekā divi mēneši.

Viens no faktoriem, kas ietekmē pacienta dzīves ilgumu, ir audzēja procesa lokalizācija. Prognoze ir labvēlīgāka ar melanomas atrašanās vietu uz apakšdelma un apakšstilba, mazāk - ar galvas, roku, pēdu un gļotādu matiem.

Melanoma atkārtojas ļoti bieži. Zinātnieki ir atklājuši, ka ļaundabīgais process var sākties atkal pat desmit gadus pēc pilnīgas izārstēšanas.

Tomēr, atklājot pirmā posma melanomu, savlaicīgi noņemot šo veidojumu, prognoze ir vairāk nekā labvēlīga (97% pacientu izdzīvo).

Kā melanoma izskatās fotoattēlā?

  1. Mezgls.

Mazāk izplatīts ir mezglains (mazāks par lat. "Nodus" - mezgls) veidošanās (14-30%). Agresīvākā forma. Melanomas vēzi raksturo strauja izaugsme (no 4 mēnešiem līdz 2 gadiem). Tas attīstās uz objektīvi nemainīgas ādas bez redzamiem bojājumiem vai no pigmentētām nevus. Izaugsme ir vertikāla. Krāsa vienmērīga, tumši zila vai melna. Retos gadījumos līdzīgs audzējs, kas atgādina mezgliņu vai papulu, var nebūt pigmentēts..

Slimība ietekmē gados vecākus cilvēkus (pēc 60 gadiem) un tiek atklāta 5-10% gadījumu. Atklāti ādas laukumi (seja, kakls, rokas) uztver mezgliņus no tumši zila, tumši vai gaiši brūna diametra līdz 3 mm. Lēna radiālā audzēja augšana ādas augšējās daļās (20 gadus vai ilgāk, līdz vertikāla iebrukums dziļākajos dermas slāņos) var uztvert matu folikulus.

Posmi

Melanoma ir onkoloģiska slimība, kuru parasti klasificē adekvātas terapijas izvēlei atkarībā no slimības īpašībām. Praksē patoloģijas sadalīšanai izmantojiet 3 iespējas:

  1. TNM Visizplatītākā melanomas klasifikācija, pamatojoties uz primārā audzēja (audzēja - T) klātbūtni, skartajiem reģionālajiem limfmezgliem (nodus - N), attālām metastāzēm (M).
  2. Breslow klasifikācija. Galvenais kritērijs ir neoplazmas iebrukuma dziļums ādā.
  3. Klarka klasifikācija. Pamats ir histoloģija (audu bojājuma raksturs) un netipisku šūnu iekļūšana epidermas slāņos.

Praktiskajā medicīnā galvenokārt tiek izmantota TNM klasifikācija. Ādas melanomas stadiju sadalīšanu un izveidošanu veic šādi:

  • T no 1 līdz 4. Pirmais posms - audzēja biezums līdz 1 mm, otrais - līdz 2 mm, trešais līdz 4 mm, ceturtais - vairāk nekā 4 mm.
  • N no 0 līdz 3. Nulles pakāpe - limfmezgli nav iesaistīti procesā, tiek ietekmēts pirmais - 1 no tiem, otrais - divi, trešais - vairāk nekā četri mezgli.
  • M 0 vai 1. Pirmajā gadījumā metastāzes netiek noteiktas. Jaunie jaunveidojumu perēkļi tiek atklāti mugurkaulā, aknās, smadzenēs.

Melanoblastoma ir slimība, kas progresē ļoti ātri. Posmu attīstība dažreiz notiek nedēļās vai mēnešos, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas.

Pirmās melanomas pazīmes

Melanoma ir šūnu iegūtā ļaundabīgo audzēju nelabvēlīgās pazīmes (ļaundabīgās īpašības), ko izsaka dažādi simptomi.

Ērtības labad, atceroties melanomas pazīmes, izmantojiet noteikumu "FIGARO":

Forma - pietūkuši virs virsmas;

Pārmaiņas - paātrināta izaugsme;

Apmales - ažūra, neregulāras, nelīdzenas;

Asimetrija - spoguļa līdzības neesamība starp abām veidojuma pusēm;

Izmērs - veidojumu, kura diametrs pārsniedz 6 mm, uzskata par kritisko vērtību;

Krāsošana - krāsas nevienmērīgums, nejaušu melnu, zilu, rozā, sarkanu plankumu iekļaušana.

Izplatītajā praksē ir populāra arī versija angļu valodā, kurā apkopotas galvenās, tipiskākās iezīmes - "ABCDE noteikums":

Asimetrija - asimetrija, kurā, ievelkot iedomātu līniju, sadalot veidojumu uz pusēm, viena puse neizskatīsies kā otra.

Robežas neregulāras pazīmes - mala ir nevienmērīga, izlobīta.

Krāsa - krāsa, kas atšķiras no citiem pigmentētiem veidojumiem. Iespējami zilā, baltā, sarkanā krāsā krustotie laukumi.

Diametrs - diametrs. Jebkuram veidojumam, kas lielāks par 6 mm, nepieciešama papildu novērošana.

Evolūcija - mainīgums, attīstība: blīvums, struktūra, lielums.

Bez īpašiem pētījumiem ir grūti noteikt nevus veidu, bet savlaicīgas vietas rakstura izmaiņas var palīdzēt atklāt ļaundabīgu audzēju.

Simptomi

Pigmentārā melanoma galvenokārt ietekmē dažādas lokalizācijas pacienta ādu. Klīnisko ainu raksturo netipisku dzimumzīmju izmaiņas vai parādīšanās uz epidermas virsmas.

Melanomas simptomi:

  • Neoplazmas izmērs ir lielāks par 6 mm.
  • Nieze.
  • Matu izkrišana skartajā zonā.
  • Blīvu mezglu veidošanās.
  • Vietēja asiņošana.
  • Mola robežu asimetrija.
  • Neoplazmas krāsas nevienmērīgums.
  • Virsmas čūla.
  • Krasas izmaiņas mola formā un krāsā.

Starp melanomas simptomiem skartajās ādas vietās nav sāpju. Sakarā ar to pacients var nepamanīt progresējošu slimību, kas apdraud viņa dzīvību..

Pirmās melanomas pazīmes lokalizācijas laikā zem nagu plāksnes pavada brūnu vai melnu līniju parādīšanās uz tās virsmas. Dažreiz ir spiediena sajūta no iekšpuses.

Melanomas simptomus ir grūti atpazīt, ja process attīstās uz ķermeņa daļām, kuras nav pieejamas ikdienas pārbaudei - aizmugurē, aurikļa aizmugurējā virsmā un tamlīdzīgi..

Diagnostika

  1. Vizuālā metode. Ādas pārbaude, izmantojot "ļaundabīgo audzēju likumu".
  2. Fizikālā metode. Pieejamo limfmezglu grupu palpācija.
  3. Dermatoskopija Epidermas optiskā neinvazīvā virsmas pārbaude ar īpašu instrumentu palīdzību, kas palielina 10–40 reizes.
  4. Siaskopija. Aparatūras spektrofotometriskā analīze, kas sastāv no veidojuma intrakutānas (dziļas) skenēšanas.
  1. Roentgen.
  2. Iekšējo orgānu un reģionālo limfmezglu ultraskaņa.
  3. Citoloģiskā izmeklēšana
  4. Biopsija. Ir iespējams gan ņemt visu veidojumu, gan tā daļas (ekscīzu vai incisionālu).

Kādi ir ieteikumi pēc melanomas ārstēšanas?

Pacientiem, kuriem ir izdevies izdzīvot no ādas vēža, ir obligāto noteikumu saraksts, kas jāievēro, lai izvairītos no slimības atkārtošanās vai to nekavējoties atklātu..

Pirmkārt, katru mēnesi pacientam patstāvīgi vai ar radinieku palīdzību jāpārbauda viņa āda, lai noteiktu aizdomīgus veidojumus un pirmos satraucošos recidīva simptomus..

Pacientam jāievēro konsultāciju un izmeklējumu speciālistu vizīšu grafiks (kā norādīts).

Pacientiem ar izārstētu slimības pirmo posmu nākamos vairākus gadus ieteicams apmeklēt ārstu reizi trīs mēnešos. Ar otro, trešo un ceturto posmu - reizi mēnesī četrus gadus.

Ir arī ļoti svarīgi izvairīties no saules stariem, pārtraukt apmeklēt sauļošanās salonus, ja pacients šos pakalpojumus izmantoja pirms slimības.

Šādiem pacientiem vajadzētu kvalitatīvi mainīt savu dzīvesveidu. Ir apsveicamas sporta aktivitātes, pareizs miega ilgums, pareizs un sabalansēts uzturs. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (alkohola, nikotīna lietošana) ir svarīgs recidīva novēršanas līdzeklis.

Vingrošana nenozīmē intensīvas fiziskās aktivitātes. Tas var būt pārgājieni, aerobika, fitness.

Šī slimība ir smags psihes stress. Un pat ja slimība spēja sakaut nepatīkamas atmiņas, tā joprojām var satraukt šādas personas prātu. Tāpēc ir svarīgi izmantot stresa novēršanas metodes (meditācija, relaksācija). Braucieni pie psihoterapeita ir ieteicami, ja pacients nespēj patstāvīgi tikt galā ar slimības negatīvo emocionālo fonu.

Ir arī svarīgi, lai ģimene un tuvinieki piedalītos rehabilitācijā pēc melanomas ārstēšanas. Regulāra komunikācija, atbalsts, kopīga spēle tikai labvēlīgi ietekmēs pacienta psiholoģisko stāvokli.

Ārstēšana

  • Vietējo vietējo bojājumu ārstēšana sastāv no savlaicīgas noteikšanas un ķirurģiskas iejaukšanās. Izņemšanu visbiežāk veic ar infiltrācijas anestēziju. Lielu veidojumu izgriešanai ir iespējama vispārēja anestēzija. Papildus ļaundabīgiem audzējiem ir arī vairākas pirmsmelanomas slimības, kurās ir norādīta ķirurģiskā metode.
  • Vietējie un reģionālie zaudējumi. Ārstēšana ietver izgriešanu ar palielinātu apgabala uztveršanu un skarto limfmezglu sadalīšanu limfmezglos. Nereducējamu, pārejošu metastātisku audzēju šķirnes tiek pakļautas izolētai reģionālai ķemoperfūzijai. Dažos gadījumos sevi pierādījusi kombinētā pieeja ar papildu terapijas ieviešanu, kas stimulē imunitāti..
  • Attālinātu metastāžu ārstēšanu veic ar monoterapijas ķīmijterapiju. Noteiktu veidu mutācijas tiek pakļautas mērķtiecīgi mērķētām zālēm..

Prognoze

Prognozes par ādas melanomu pacienta veselībai un dzīvībai ir atšķirīgas. Faktori, kas nosaka pacienta iespēju izdzīvot vai atgūties:

  • Iebrukuma dziļums. Jo lielāks šis rādītājs, jo sliktāks cilvēkam.
  • Vecums.
  • Stāvs. Sievietēm ir labāka prognoze.
  • Audzēja atrašanās vieta.
  • Limfmezglu sakāve, metastāžu klātbūtne.

Onkologi savā praksē izmanto īpašas tabulas un programmas, lai prognozētu melanomas slimnieku piecu gadu izdzīvošanu atkarībā no iepriekšminētajiem faktoriem.

Pēcoperācijas periods un profilakses pasākumi

Pēc onkoloģiskā fokusa novēršanas pacients lieto antibakteriālas un imūnmodulējošas zāles, lai izslēgtu komplikāciju attīstību. Klīniskajos ieteikumos ietilpst brūču pēcoperācijas aprūpe, psiholoģisko konsultāciju sesijas, pastaigas brīvā dabā, pareiza uztura un viegla vingrošana.

Diētā jābūt līdzsvarotam olbaltumvielu un kaloriju daudzumam. Piesātinātie tauki tiek samazināti līdz minimumam. Ir svarīgi gatavot bez eļļas, tāpēc ieteicams lietot vārītus un ceptus ēdienus. Badošanās vai pārēšanās ir aizliegta. Pacientiem jāēd jūras zivis, pākšaugi, saulespuķu sēklas, rieksti, olīvas, dārzeņi un augļi, mājās gatavotas sulas, piena produkti, pilngraudu maize, graudaugi. Produktiem jābūt viegli sagremojamiem un piesātinātiem ar vitamīniem un labvēlīgiem elementiem..

Slimības profilakse ir aizsargāt ādu no tiešiem saules stariem. Atpūšoties jūras piekrastē un dodoties ārā saulainās dienās, ir nepieciešams lietot aizsargkrēmus. Smēķēšanas un alkoholisko dzērienu atmešana uzlabo cilvēka ķermeņa stāvokli.

9. zīme - “matu izkrišana uz nevus virsmas”.

Šis simptoms var norādīt, ka dzimumzīme ir kļuvusi ļaundabīga. Ja mols ir 5 mm vai lielāks, un no tā virsmas vienlaikus ir pazuduši vairāki matiņi, un viņi nedomā, ka parādās. Turklāt, ja tas pats mols sāka augt un pieauga 2 reizes 2 mēnešos - tie ir vienlaikus 2 trauksmes signāli un šādu molu nekavējoties parāda onkologam. Turklāt man tas savā praksē jānorāda vienreiz

met melanomu, kuras virsma bija pārklāta ar matiem.

Tomēr ir milzīgs skaits molu, kuru virsma nav pārklāta ar matiem, un tajā pašā laikā tie ir pilnīgi labdabīgi. Arī cilvēki bieži panikā, ja no matiem izauga vieni mati, un tie pēkšņi izkrita. Lūdzu, nelieciet izmisumā - tam vajadzētu parādīties ne vēlāk kā pēc 2-3 nedēļām.

Par matiem uz dzimumzīmēm es uzrakstīju šo rakstu

Terapeitiskie pasākumi

Ierobežotai pirmsvēža melanozei Doubrey nepieciešama kvalificēta pieeja ārstēšanai, kas sastāv no ķirurģiskas iejaukšanās. Neoplazmas izgriešana tiek veikta kopā ar zemādas audiem un apkārtējo ādu. Ja nevus atrodas uz ekstremitātēm vai stumbrā, tad griezumu veic visos virzienos no veidojuma, bet ne vairāk kā 0,5-1 cm.Veicot nevi ķirurģisku korekciju pirkstos, ausī vai sejā, attālums tiek ierobežots līdz 0,3 cm.

Izņemto materiālu obligāti nosūta histoloģiskai izmeklēšanai. Šis pētījums ļauj mums noteikt vēža šūnu klātbūtni un savlaicīgi veikt pasākumus, lai apturētu ļaundabīgo procesu. Milzīga matu pigmenta klātbūtne nevus prasa. Dažos gadījumos ir nepieciešama plaša jaunveidojuma izgriešana, pēc tam operācija tiek veikta pa posmiem kopā ar ādas plastisko korekciju. Operācijas apjoms tiek paplašināts, kad melanoma "pamostas" un metastāzes iekļūst limfmezglos.

Dubei melanozes ārstēšanai nepieciešama īpaša taktika. Ja nav ļaundabīga lentigo ķirurģiskas noņemšanas iespējas, tiek izmantota staru terapija. Melanozes šūnas ir paaugstinātas jutības pret tuvu fokusa staru terapiju.

Ļaundabīgā lentigo ķirurģisko ārstēšanu nevar aizstāt ar konservatīvām. Pretējā gadījumā slimība progresē pietiekami ātri un noved pie diezgan postošām sekām..

Metastāzes

Ļaundabīgai melanomai ir nosliece uz pietiekami izteiktu metastāzi ne tikai caur limfogēno ceļu, bet arī uz hematogēno ceļu. Lielākoties, kā mēs jau esam atzīmējuši, tiek ietekmētas smadzenes, aknas, plaušas un sirds. Turklāt bieži notiek audzēja mezglu izplatīšanās (izplatīšanās) gar stumbra vai ekstremitātes ādu.

Nav izslēgts variants, kurā pacients lūdz speciālista palīdzību, pamatojoties tikai uz faktisko jebkuras zonas limfmezglu palielināšanos. Tikmēr rūpīga apsekošana šajā gadījumā var noteikt, ka, piemēram, pirms kāda laika viņš kā atbilstoša kosmētiskā efekta sasniegums noņēma kārpu. Šāda “kārpa” patiesībā izrādījās melanoma, ko vēlāk apstiprina limfmezglu histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti.

Cienījamais 16 gadus vecais i!

Aizkustinošais Kanādas fonda Deivida Kornfīldas melanomas fonda video ir vēstījums no cilvēkiem, kuri ir atveseļojušies no melanomas, sev, 16 gadus vecam jaunietim. Ja tad, būdami ļoti jauni cilvēki, viņi zinātu, kādi testi viņus gaida, viņi nekad nebūtu pavadījuši stundas, guļot apdeguma saulē, sauļošanās gultā panākot šokolādes krāsas ādu un, nepievēršot uzmanību dzimumzīmēm, staigāt pa dermatologa kabinetu.. Noskatieties šo video pats un nosūtiet to draugiem un paziņām. Vai tas varētu būt brīdinājums visiem, kas vēlas palikt veseli.

Reģistrējieties eksāmenam

Slimības etioloģija

Patiesi ļaundabīgas melanomas attīstības cēloņi nav zināmi. Onkoloģijā tiek identificēti galvenie riska faktori, kas ietekmē mutācijas šūnu procesu:

  • Iedzimtas ģenētiskas anomālijas;
  • Liels skaits pigmentētu veidojumu uz ķermeņa;
  • HIV infekcija, AIDS, vīrusu hepatīts;
  • Apstarošana ar ultravioleto starojumu ar saules stariem vai augiem (solārijs);
  • Ādas jaunveidojumu (dzimumzīmju, vecuma plankumu) ievainojumi.

60% melanomu tiek reģenerētas no dzimumzīmēm. Galvenokārt audzēji rodas uz galvas, kakla, uz muguras virsmas, uz rokas, uz pēdas, plaukstas, krūtīm, uz zoles.

Citi ar cilvēku grupām saistīti patoloģijas cēloņi:

  • Pēc saules apdegumiem;
  • Tuviem radiniekiem ar šo patoloģiju;
  • Ar sarkaniem matiem, bālu ādu un vasaras raibumiem uz sejas;
  • Ar gaišu, sniegbaltu ādu, jo ādā trūkst melanīna;
  • Ar dzimumzīmēm, kas aptver lielāko daļu ķermeņa;
  • Ar gaišām acīm;
  • Ar traucētu pigmentāciju un nevus. Ja mati aug caur jaunveidojumu, ļaundabīgs process tiek izslēgts;
  • Ar hroniskām ādas slimībām.

Parasti pacienti ir vidēja vai veci, bet onkoloģiskais process arvien vairāk ietekmē jauniešus.

Saistībā ar vienu no šīm riska grupām cilvēkam vajadzētu būt uzmanīgākam ar ādas stāvokli un jebkurā gada laikā izvairīties no saskares ar tiešiem saules stariem..

Epidemioloģija

Saskaņā ar PVO datiem 2000. gadā visā pasaulē tika diagnosticēti vairāk nekā 200 000 melanomas gadījumu un notika 65 000 ar melanomu saistīti nāves gadījumi..

Laika posmā no 1998. līdz 2008. gadam melanomas sastopamības pieaugums Krievijas Federācijā sasniedza 38,17%, un standartizētais saslimstības līmenis palielinājās no 4,04 līdz 5,46 uz 100 tūkstošiem cilvēku. 2008. gadā Krievijas Federācijā jaunu ādas melanomas gadījumu skaits sasniedza 7744 cilvēkus. Mirstība no melanomas Krievijas Federācijā 2008. gadā bija 3159 cilvēki, un standartizētais mirstības līmenis bija 2,23 cilvēki uz 100 tūkstošiem cilvēku. Vidējais melanomas pacientu vecums ar pirmo diagnosticēto diagnozi 2008. gadā Krievijas Federācijā bija 58,7 gadi. Vislielākā saslimstība tika novērota 75-84 gadu vecumā.

2005. gadā Amerikas Savienotās Valstis reģistrēja 59 580 jaunus melanomas gadījumus un 7 700 nāves gadījumus šī audzēja dēļ. Programmā SEER (novērošana, epidemioloģija un gala rezultāti) norādīts, ka melanomas sastopamība no 1950. gada līdz 2000. gadam ir palielinājusies par 600%..

Melanomas veidi un simptomi

Mūsdienu medicīna diferencē šodienas rakstā apskatīto slimību tipos un šajā atšķirībā definē simptomu kopumu, kas rodas no šīs slimības. Melanomas simptomi ir diezgan dažādi. Pateicoties viņai un augstas kvalitātes diagnozei, jūs varat atklāt slimību agrīnā stadijā..

Šī audzēja veidi ir šādi:

1. Virsmas izplatīta melanoma.

Šis veidojums aug ļoti lēni, bet tas tiek uzskatīts par visizplatītāko un saskaņā ar statistiku notiek 47% gadījumu. Tas aug horizontālā virzienā, tam ir nevienmērīga forma un tas ir nedaudz izliekts uz tausti. Sasniedzot virsotni, viņa pēc izskata sāk atgādināt melnu, spīdīgu plāksni. Tikai tad tas pakāpeniski aug vertikāli un pēc tam dziļāk ādā;

2. Mezglainā vai mezglainā melanoma aug diezgan strauji un ir otrā visizplatītākā, pēc statistikas datiem tā rodas 39% gadījumu. Šis tips ir agresīvāks un diezgan ātrs;

3. Perifēriski vai ļaundabīgi lentigo maina ādas audus, kas vēlāk pārvēršas par vēzi, un šis tips rodas 6% gadījumu. Viņu uzskata par pirmsvēža stāvokli. Bojājums uz ādas ir plakans, nav izliekts;

4. Amelanotiskā melanoma vai acral melanoma rodas pēdu zolēs un plaukstās. Medicīnas praksē notiek ārkārtīgi reti.

Medicīnas sertifikāts

Melanomai ir ļaundabīgs raksturs - audzēja audzēja izpausme, kas attīstās audu ādas fragmentos. Tas veidojas no melanocītiem - šūnām, kas atbildīgas par pigmenta izdalīšanos, reproducējot šo elementu..

Bojājumiem visneaizsargātākās ir tās ķermeņa daļas, kuras no ultravioletā starojuma negatīvās ietekmes neaizsargā apģērbs - seja, stumbrs, ekstremitātes. Tas var veidoties uz iepriekš esoša nevus vai arī uz pilnīgi veseliem epitēlija fragmentiem.

Progresējot, tas migrē uz jebkuru ķermeņa daļu..

Diagnoze

Slimības diagnostika balstās uz pacienta sūdzībām. Pēc jaunveidojuma un jaunveidojumu palpācijas tiek izmantoti instrumentālie un laboratoriskie pētījumi. Metodes ietver:

  • Dermatoskopija Ārsts pārbauda aizdomīgo ādas zonu zem dermatoskopa. Īpaša uzmanība tiek pievērsta plankuma vai mola malām, dīgtspējas dziļumam un iekšējiem ieslēgumiem.
  • Diagnozi var apstiprināt histoloģiskā skarto audu gabala pārbaude..
  • Lai izpētītu sekundāros perēkļus, nepieciešama iekšējo orgānu pārbaude ar ultraskaņu un datortomogrāfiju.
  • Ar orgānu un limfmezglu bojājumiem ir nepieciešama radioizotopu diagnostika. Izotops tiek izmantots kā koncentrējošs medikaments noteiktā orgānā. Ieviestā viela ļauj novērtēt ķermeņa iekšējo stāvokli ar gamma topogrāfu.

Ja nepieciešams, veiciet papildu pētījumus un pārbaudiet asins recepti.

Diētiskā pārtika

Uzturam tiek piešķirta noteikta loma cilvēka atveseļošanā un slimības recidīvu neesamībā.
Diētai jābūt pilnīgai ar daudz olbaltumvielu vitamīniem un ar vismazāko dzīvnieku tauku saturu. Aromāti un pārtikas piedevas jāsamazina līdz minimumam.

Ieteicams dot priekšroku:

  • Omega skābām zivīm.
  • Dārzeņi, augļi un sulas no tiem.
  • Produkti ar selēnu - tītara, vistas krūtiņas, jēra un cūkgaļas nieres, omāri, gliemenes, kalmāri, biezpiens ar zemu tauku saturu.
  • Dabiski piena produkti.
  • No piedevām ieteicams brūnaļģes, wasabi, kurkuma, safrāns, rozmarīna mērce.
  • Svaigi garšaugi un svaigu tomātu ēdieni.
  • Zaļā tēja, kas nav aizliegta, un kafija, bet ne vairāk kā divas tases dienā.

Ēst ir nepieciešams nelielās porcijās, bet bieži, un ieteicams uzraudzīt zarnu kustības regularitāti.

15. zīme - "nevus spīdīgas, spīdīgas virsmas izskats"

Melanomas šūnas īpašā veidā refrakcijas un atspoguļo gaismas starus. Tā sekas var būt spīdīgas virsmas parādīšanās uz mola.

Tajā pašā laikā pastāv atsevišķs ādas jaunveidojumu tips - zils nevi

. Šiem dzimumzīmēm ļoti bieži ir spīdīga virsma un tie ir absolūti labdabīgi:

Slimības klīnika

Pirmās patoloģijas pazīmes nav saistītas ar labklājības pasliktināšanos. Sākotnējā stadija izpaužas kā ādas veidojumu modifikācija. Atšķirībā no dzimumzīmēm, melanoma parādās asimetriski, ar izplūdušām kontūrām un nevienmērīgu krāsu. Parasti liels uzliesmojums.

  • Mati nokrīt uz mola virsmas.
  • Mezgls niez, uzbriest, rada diskomfortu.
  • Neoplazmas malas ir nevienmērīgas.
  • Apmēram galvenā uzmanība pieaug meitas elementos.
  • Bojājuma virsma čūla, asiņo vai atbrīvo mitrumu. Process raksturo veselīgu audu iznīcināšanu un vēža ieviešanu plašā mērogā.
  • Ar augstu šūnu ļaundabīgo audzēju pakāpi tiek atzīmēts straujš audzēja palielināšanās..
  • Tumši punkti uz vāveres norāda uz melanomu acīs. Redze pasliktinās, rodas nieze, sāpes un apsārtums.

Ja patoloģija deva metastāzes, attīstās šādi simptomi:

  • Sākas dramatisks svara zudums.
  • Apātija un depresija.
  • Sāpes ķermenī un ķermenī.
  • Ādas pelēkums.
  • Karstums.
  • Deguna asiņošana.
  • Izkārnījumu traucējumi.
  • Letarģija un miegainība.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Galvassāpes.
  • Ģībonis.
  • Sāpes krūtīs.
  • Bieža klepus.
  • Aizdusa.
  • Limfmezglu iekaisums.

Iekšējo orgānu bojājumu sekas vienmēr ir nožēlojamas. Izplatīšanas slimības izārstēšanas varbūtība tiek samazināta līdz nullei.

Pirms nāves attīstās visu orgānu un sistēmu mazspēja. Pacientam rodas nepanesamas sāpes, pazūd runas un motora funkcijas.

10. zīme - "iekaisums nevus reģionā un apkārtējos audos"

Ap molu esošo audu apsārtumu, pietūkumu var izraisīt melanomas šūnu dīgšana apkārtējā ādā.

Tomēr jāatceras, ka tauku dziedzeru, kas atrodas zem dzimumzīmes vai tās tuvumā, iekaisuma gadījumā var veidoties “pūtītes”. Ja šāds iekaisuma fokuss atrodas blakus dzimumzīmei, jūs redzēsit iekaisuma simptomus - apsārtumu un sāpīgumu. Kā atšķirt pūtīti no melanomas simptoma? Tas ir ļoti vienkārši - pagaidiet 1-2 nedēļas, un viņam jāiet pašam.

Mola iekaisums ir bieži sastopama parādība. Es to analizēšu šajā rakstā

8. zīme - "asiņošana no nevus virsmas".

Jā, patiešām viena no melanomas kopīgajām iezīmēm ir spontāna asiņošana bez iepriekšēja molu traumas.
Pat šī viena zīme
liks jebkuram onkologam nopietni apšaubīt mola labestību.

Tomēr savā praksē vairākas reizes es saskāros ar diezgan retu ādas jaunveidojumu veidu - pyogenic granulomu. Šie veidojumi rodas ļoti ātri, asiņo, tomēr tajā pašā laikā tie ir 100% labdabīgi:

Efekti

Rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no stadijas, kurā tika atklāta ļaundabīga melanoma. Kā audzēji izskatās dažādos posmos, var redzēt fotoattēlā rakstos, kas ievietoti mūsu resursā. Ar metastāzēm prognozes ir sliktākas. Jo ātrāk tiek identificēta problēma, jo lielākas iespējas ir veiksmīgai ārstēšanai..

Pat pēc veiksmīgas ķirurģiskas izgriešanas pastāvīgi jāveic pašdiagnoze - novērtējiet nevus izskatu no fotoattēla medicīnas mācību grāmatās.


Ļaundabīga ķermeņa melanoma var rasties sievietēm no 25 līdz 29 gadu vecumam, kā arī vīriešiem jebkurā vecumā

Attīstības posmi

Attīstības pakāpi nosaka pieņemtais starptautiskais klasifikators. Melanomas diagnostika notiek, nosakot tās biezumu un modifikācijas saskaņā ar šādiem kritērijiem:

  • Nulles stadija - agri. Neliels plāns plankums, kas nepārkāpj virsmas slāni.
  • Pirmais ir neliels biezuma pieaugums..
  • Otrais - audzējs sasniedz vidēja lieluma.
  • Treškārt - blakus esošos audus un limfmezglus ietekmē slimās šūnas.
  • Ceturtais - sākas metastāzes tālu orgānos un audos.

6. un 7. pazīme - "epidermas čūla virs nevus", "raudāšana uz nevus virsmas"

Pēc manas pieredzes, čūlas galvenokārt parādās melanomās vēlākajos posmos, kad nav īpašu šaubu par diagnozi. Šis simptoms, manuprāt, ir atbilstošāks bazālo šūnu ādas vēzim (bazālo šūnu karcinomai). Šī slimība ir daudz mazāk bīstama, cilvēki no tās mirst ārkārtīgi reti..

Labdabīgam dzimumzīmim ir iespējama arī čūlaina virsma un raudāšana tūlīt pēc traumas:

Ko darīt, ja ievainots mols, vai tas tiešām ir bīstams - lasiet šeit

Notikuma riski

Prognozējošajiem faktoriem ir galvenā loma ādas vēža attīstībā. Starp tiem ir:

  • ilgstoša saules iedarbība un bieža saules apdegums;
  • iedzimta nosliece. Ja ģimenē ir gadījumi, kad audzēji veidojas uz ādas, tas palielina to attīstības risku nākamajās paaudzēs;
  • gaiša āda ar daudz dzimumzīmēm un vasaras raibumiem, sarkana matu krāsa. Šādai dermai ir raksturīgs zems melanīna saturs šūnās;
  • vecāka gadagājuma vecums. Tiek uzskatīts, ka ar vecumu palielinās ādas audzēju veidošanās iespējamība. Neskatoties uz to, onkologi atzīmē patoloģijas atklāšanas pieaugumu jauniešu vidū;
  • aroda bīstamība. Dažas profesijas ir saistītas ar pastāvīgu kontaktu ar kancerogēniem. Ilgstoša toksīnu mijiedarbība ar ādu palielina audzēja attīstības risku.

Vismaz viena no uzskaitītajiem riska faktoriem klātbūtne prasa regulāras vizītes pie ārsta, lai veiktu profilaktiskus izmeklējumus.

Eksperta atzinums

Milana Khanlarovna Mustafaeva

Onkoloģijas nodaļas vadītājs, onkologs, ķīmijterapeits

Klīniski pierādīts, ka melanoma ir agresīvākais ļaundabīgo audzēju veids. Mirstības struktūrā ādas vēzis veido 40% gadījumu. Katru gadu tiek noteikts slimības sākuma pieaugums. Nelaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana noved pie smagu slimības formu attīstības. Rezultātā diagnoze tiek veikta 3-4 stadijās, kad ārstēšana nav efektīva.

Onkologi pievērš īpašu uzmanību ādas melanomas diagnostikai un ārstēšanai Jusupova slimnīcā. Ja uz ādas parādās aizdomīgi perēkļi, konsultējieties ar ārstu. Tas ļaus jums diagnosticēt vēzi sākotnējos posmos, kad atveseļošanās prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu..

Jusupova slimnīcā ārsti veic pilnu pārbaudes kursu, kas nepieciešams, lai noteiktu ādas vēža attīstības pakāpi un visus saistītos kritērijus. Šim nolūkam tiek noteikts CT, izmantojot iespējamu kontrastvielu, dermatoskopiju, biopsiju. Onkoloģijas marķieri asins analīzē tiek noteikti laboratorijā. Pēc diagnozes noteikšanas onkologi izstrādā individuālu ārstēšanas plānu. Narkotikas izvēlas saskaņā ar jaunākajiem Eiropas ieteikumiem ādas audzēju ārstēšanai.

Simptomātiskas izpausmes

Vēža audzēja atšķirīga iezīme no līdzīgiem labdabīgiem jaunveidojumiem ir veselīga epidermas sakāve, formas, lieluma un krāsas izmaiņas.


Dzimumzīmju un melanomas atšķirības

Katru izaugsmes posmu nosaka specifiski simptomi..

Agrīnas izaugsmes signāli ir:

  • Veidojuma simetrijas pārkāpums;
  • Krāsu blīvuma izmaiņas;
  • Apmaļu raksts un asums mainās;
  • Ir sabiezējums;
  • Dažādu izdalījumu un diskomforta parādīšanās;
  • Kausēta āda;
  • Audu pietūkums;
  • Jaunu mazu perēkļu parādīšanās tuvumā.
  • Visa vāka zaudēšana;
  • Asins parādīšanās no bojājuma un citām pigmentētām vietām;
  • Sāpes.

Vēža šūnu izplatīšanos atlikušajos apgabalos pavada:

  • Pastāvīgs klepus;
  • Roņu izskats;
  • Epidermas pelēcīga krāsa;
  • Svara zudums;
  • Limfātiskās sistēmas mezglu palielināšanās;
  • Konvulsīvi krampji.

Steidzami jākonsultējas ar ārstu, ja:

  • Plankumi, dzimumzīmes un citi jaunveidojumi asiņo;
  • Nagi bez iemesla mainīja krāsu;
  • Apseguma vai jaunveidojumu laukumi sāk augt asimetriski;
  • Nepamatota ādas krāsas maiņa;
  • Pigmenta izskats ar izplūdušām vai nevienmērīgām malām;
  • Neoplazmu krāsas izmaiņas;
  • Lielāks diametrs un blīvējuma izskats.