Krūts vēža pazīmes

Krūts vēža pazīmes sākotnējos posmos var nebūt pamanāmas. Bet, ja sieviete rūpējas par savu veselību un divas reizes gadā apmeklē mammologu un ginekologu, tad viņu atpazīt un izrakstīt ārstēšanu nebūs grūti. Krūts vēzis ir otrajā vietā pasaulē pēc izplatības onkologu vidū. Šī ir ļoti bīstama slimība, kas var izraisīt pacienta nāvi..

Attīstītajās valstīs izdzīvojušo cilvēku procents ir diezgan augsts un sasniedz 80%, ko nevar teikt par jaunattīstības valstīm. Riska grupā ietilpst sievietes, kas ir vecākas par 60 gadiem, bezbērnu, dzemdējušas pēc 30 gadiem un kurām ir arī ģenētiska nosliece uz vēzi.

Vīriešiem tas arī notiek, bet saskaņā ar statistiku slimu sieviešu ir 100 reizes vairāk. Problēma ir tā, ka vīriešu puse sabiedrības bieži pat neuzskata, ka viņiem ir krūts vēzis, tāpēc vēlākos posmos un progresējošās formās zvanu skaits ir lielāks. Savlaicīga diagnostika ir ļoti svarīga, jo slimību raksturo agrīna metastāžu parādīšanās..

Krūts vēža simptomi

Pirmās krūts vēža pazīmes un iemesli, kāpēc doties pie ārsta, ir jebkādu plombu vai jaunveidojumu noteikšana sievietes krūtīs. Tikai speciālists var saprast šāda zīmoga raksturu ar papildu pētījumu palīdzību (piemēram, veicot mammogrammu, vēzis ir skaidri redzams).

Pie pirmajiem ārējiem simptomiem pieder arī:

1. Izmaiņas krūšu formā, lielumā un izskatā (parasti viena).
2. Ādas struktūras izmaiņas (apsārtums, pietūkums). Bieži vien tas kļūst kā citrona miza (saburzīta un blīva).
3. Nipelis nogrimst uz iekšu vai maina atrašanās vietu, ap to veidojas izsitumi un ir strutaini asiņaini izdalījumi.
4. Čūla ap krūtsgals.
5. Sāpes skartajā piena dziedzerī vai starp lāpstiņām (vairāk satraucošas naktī un nesamazinās, mainoties ķermeņa stāvoklim).
6. Nieze, lobīšanās un ādas krāsas izmaiņas (dzeltēšana, cianoze, apsārtums). Iemesls ir toksiskās vielas, ko rada ļaundabīgais audzējs. Viņi iznīcina ādas šūnas un pasliktina asins mikrocirkulāciju, tādējādi izraisot epidermas ārējā slāņa izzušanu.
7. Pleca un paduses pietūkums.
8. Palielināti limfmezgli no skartās krūts.
9. Punktu veidošanās uz krūtīm, kad sieviete paceļ rokas.

Krūtis arī kļūst lielāka proporcionāli audzēja augšanai. Būtībā tas dubultojas laika posmā no 6 līdz 12 mēnešiem.

Krūts vēža formas un to simptomi

Pēc smaguma pakāpes krūts vēzis ir sadalīts 4 posmos:

• Pirmais posms ir jaunveidojuma lielums līdz 2 cm., Ārējas izmaiņas neparādījās. Kaimiņu audos joprojām ir neliela dīgtspēja. Limfmezgli palielinās.
• Otrais posms - audzējs sasniedz 5 cm lielumu. Vēzis ietekmē limfmezglus. Āda kļūst grumba.
• Trešais posms - audzēja izmērs ir lielāks par 5 cm. Uz ādas izveidojas “citrona miza”, parādās metastāzes. Audzējs ietekmē muskuļu sistēmu. Parādās pietūkums, čūlas, strutaini izdalījumi no krūtsgala un citas pazīmes.
• Ceturtais posms - metastāzes ir atrodamas jebkurā orgānā vai ķermeņa daļā, biežāk izplatās uz skeleta kauliem.

Tomēr dažreiz tiek izolēta nulles stadija (neinvazīva forma) - pašā slimības pirmajā stadijā audzējs jau ir izveidojies, bet ārpus tā nav vēža šūnu.

Papildus smaguma pakāpei (stadijai) izšķir vēl vairākas vēža formas, kurām ir atšķirīgas pazīmes un slimības gaita:

1. Erysipelas. To raksturo straujš krūškurvja ādas apsārtums, piena dziedzeru malas kļūst nevienmērīgas, bieži izvirzītas ārpus kontūrām. Ir paaugstināta ķermeņa temperatūra. Šī forma ir bīstama, jo ir viegli uzņemt vienkāršu erysipelas un izrakstīt nepareizu ārstēšanu.
2. Mastītiski līdzīgi. Tas veido 7% no visiem slimības gadījumiem. No citām formām tā atšķiras ar strauju attīstību. Piena dziedzeris strauji palielinās, tiek novērots pietūkums, āda kļūst sarkana. Zondējot, krūtīs ir karsts. Šis vēža veids var attīstīties ar sablīvēšanos vai bez tās. Blīvējumiem biežāk ir pat noapaļota forma. Simptomi ir ļoti līdzīgi akūtam mastītam, kas arī bieži noved pie kļūdainas diagnozes..
3. Pedžeta vēzis. Šī forma ietekmē piena dziedzera nipeli. Dažos gadījumos tas prasa ļoti ilgu laiku, vairākus gadus. Tas sākas ar nelielu krūtsgala kairinājumu un lobīšanos, kas pacientam var neradīt satraukumu. Tad simptomi kļūst izteiktāki: parādās nieze un dedzināšana, parādās sāpes un izdalījumi no krūtsgala. Bieži vien tos sajauc ar ekzēmu, bet vēlāk krūtsgals zaudē formu un attīstās blīvējums, kas aug dziļāk, metastizē limfmezglus un veido vēža mezglus piena dziedzerī. Pedžeta vēzis ir izplatīts vīriešu vidū, kamēr simptomi neatšķiras no sievietēm.
4. Bruņota. Tas ietekmē limfātisko sistēmu. Raksturīgs simptoms ir tas, ka āda iegūst tuberosity un kļūst kā carapace, kas var izplatīties visā krūtīs. Tas ir ļaundabīgākais vēža veids..
5. Ductal. Saukta arī par ductal carcinoma. Tas ir bīstami, jo ilgu laiku tas neizpaužas. Sieviete var nejust sāpes vai citus ar vēzi saistītus simptomus. Visbiežāk tas tiek atklāts nejauši, plānotās ultraskaņas laikā vai mammogrammas laikā. Tāpēc ir tik nepieciešama ikgadēja sievietes pārbaude, ko veic speciālists. Šīs formas simptomi parādās jau metastāžu stadijā. Sieviete jūt sāpes mugurkaulā un ekstremitātēs, pastāvīgu nogurumu, aizkaitināmību un dažreiz krampjus. Padusēs ir pietūkums, un vēdera dobumā parādās šķidrums. Pastāv invazīva un neinvazīva kanāla karcinomas forma. Drošāka neinvazīva karcinoma, kas nepārsniedz piena kanāla robežas.

Metastāžu pazīmes

Kā minēts iepriekš, visbīstamākā vēža izpausme ir metastāžu veidošanās. Tas ievērojami sarežģī ārstēšanu un samazina pacientu izdzīvošanas līmeni. Metastāzes izplatās visos cilvēka ķermeņa orgānos un audos, izjaucot to darbu. Parasti tie vispirms pārvietojas pa piena ceļiem, un pēc tam caur limfas traukiem. Pirmkārt, metastāzes ietekmē aksiālās, subkapsulārās un subclavian zonas, un pēc tam tās lokalizējas kaulos (parasti iegurņā) un iekšējos orgānos (aknās, plaušās un dzemdē)..

Metastāžu pazīmes atšķiras atkarībā no atrašanās vietas:

• Plaušas (klepus, elpas trūkums, krēpas atkrēpošana ar asiņu svītrām);
• Aknas (slikta dūša, ādas dzeltēšana, tās lieluma palielināšanās);
• Skeleta-muskuļu sistēma (sāpes, sāpoši kauli, bieži lūzumi);
• Smadzenes (stipras galvassāpes, garīgi traucējumi).

Savlaicīga vēža diagnostika ievērojami palielina atveseļošanās iespējas. Pie pirmajām ārējām pazīmēm vai aizdomām jums nekavējoties jāapmeklē ārsts, lai izvairītos no slimības briesmīgajām sekām. Un neaizmirstiet par vizīti pie mammologa, it īpaši, ja sieviete ir pakļauta riskam.

Citroni palīdz atklāt krūts vēzi

Krūts vēzis ir visizplatītākais vēzis. Katru gadu to diagnosticē 2 miljoniem sieviešu. Kādas pazīmes norāda uz audzēju krūtīs? Ko darīt, ja tos atrodat??

Krūts vēzis tiek ārstēts ar 100% panākumiem, ja tas tiek atklāts agrīnā stadijā. Lai to izdarītu, regulāri pārbaudiet.

Ko meklēt pašpārbaudes laikā, norādīs izglītojošā kampaņa “Mācies pēc citrona”.

Hermētiskums krūtīs
70% gadījumu sievietes pašpārbaudes laikā atrod mezgliņus vai kunkuļus. Veselīgi piena dziedzeri ir mīksti, un vēža audzējs ir grūti pieskarties, piemēram, citrona kauls, un nekustīgs.

Ādas dobums
Ja vēzis attīstās tuvu ādas virsmai, tas tiek ievilkts..

Erozija
Brūces uz krūtīm ir pārklātas ar čūlām un nepāriet. Tas norāda uz audzēju, kas vai nu aug tuvu ādai, vai ir tajā iedīglis..

Karstuma sajūta, krūšu ādas apsārtums
Drudzis, apsārtums krūšu rajonā ir mastīta pazīmes. Tomēr, ja pēc ārstēšanas ar antibiotikām simptomi neizzūd, tas norāda uz iekaisīgu (mastītam līdzīgu) vēzi.

Krūšu izdalījumi
Parasti no krūtsgala nevajadzētu būt izdalījumiem. Izņēmums - grūtniecība un zīdīšana.

"Apelsīna miza"
Krūškurvja āda kļūst nevienmērīga, piemēram, apelsīna miza. Parādās dimples un dimples.

"Platība"
Ja saspiežat krūškurvja zonu ar pirkstiem, parasti veidojas kroka. Kad attīstās audzējs, saspiesta āda paliek plakana.

Izteiktas vēnas
Ja augošs audzējs bloķē asinsvadu, vēna krūtīs kļūst redzama..

Ievilkts nipelis
Ja audzējs izplatās pa piena vadiem, krūtsgals ievelkas un nepaaugstinās virs areola.

Asimetrija
Piena dziedzeru asimetrija ir sastopama lielākajā daļā sieviešu. Tomēr, ja kreisās un labās krūtis tilpuma atšķirība ir 100 ml, krūts vēža attīstības risks palielinās 1,5 reizes.

Kā noteikt “neredzamu” audzēju?

Sākuma stadijā pazīmju var nebūt. Tāpēc ir svarīgi iziet pārbaudi:

Ko darīt, ja atrodat vēža pazīmes?

1. Uztveriet simptomus nopietni, bet nekrītiet panikā..

Katra no pazīmēm var runāt par citu slimību. Tomēr tos nevar ignorēt. Ja atrodat zīmogu, pievērsiet uzmanību cikla dienai. Katras astoņas pasaules sievietes menstruāciju priekšvakarā pamana vienreizēju krūtīs. Tāpēc pašpārbaude jāveic nedēļas laikā pēc kritiskām dienām. Ja vienreizēja pazušana nav pazudusi, apmeklējiet mamologu.

1. Ja ir diagnosticēts krūts vēzis, atcerieties, ka tas labi reaģē uz ārstēšanu. Jautājiet savam ārstam, kādas metodes jums ir piemērotas..

Krūts vēzis

Bezmaksas konsultācijas par ārstēšanu Maskavā.
Zvaniet pa tālruni 8 (800) 350-85-60 vai aizpildiet zemāk esošo veidlapu:

Krūts vēzis ir vispārināts nosaukums nestandarta audzēju grupai, kas ir lokalizēti piena dziedzeros un izceļas ar gaitas īpatnībām. Šī patoloģija ir otrajā vietā pēc plaušu vēža un ir visizplatītākais vēzis sievietēm. Saskaņā ar pasaules statistiku katru gadu tiek ziņots par aptuveni 1,5 miljoniem krūts vēža (krūts vēža) gadījumu. Tajā pašā laikā Krievijā katru gadu tiek reģistrēti līdz 54 tūkstošiem jaunu vēža gadījumu krūtīs.

Ar vecumu vēža risks palielinās. 75% gadījumu slimība tiek atklāta sievietēm pēc 60 gadu vecuma, meitenēm līdz 30 gadu vecumam ļaundabīgi audzēji tiek diagnosticēti 150 reizes mazāk. Vīriešiem krūts vēzis rodas arī 1% gadījumu no kopējā saslimstības līmeņa. Katru gadu aptuveni 400 tūkstošiem vēža slimnieku šī slimība ir letāla. Pēdējos gados mirstība ir palielinājusies.

Faktiski vēzis nav teikums. Ar krūts vēzi ir pilnīgi iespējams atgūties, galvenais ir ar visu atbildību vērsties pie ārstējošā ārsta un onkoloģijas klīnikas izvēles, kā arī neatstāt novārtā profilaktisko diagnostiku.

Ja jums vai jūsu mīļajiem nepieciešama medicīniskā aprūpe, sazinieties ar mums. Vietnes speciālisti ieteiks klīniku, kur var saņemt efektīvu ārstēšanu:

Kas ir krūts vēzis?

Vēža procesa mehānisms ir balstīts uz patoloģisku šūnu mutāciju un uzkrāšanos, kas noved pie strauja audzēja augšanas un izplatīšanās uz limfmezgliem un tuvējiem orgāniem. Tajā pašā laikā dažas vēža šūnas atdalās no vēža fokusa un izplatās caur asinsriti un limfātisko sistēmu, kā rezultātā smadzenēs, aknās un citos orgānos veidojas tālās metastāzes. Šādos gadījumos krūts vēža ārstēšanai raksturīgs ilgāks un sarežģītāks process..

Vēzis ir sadalīts vairākos desmitos formu, starp kurām visbiežāk sastopamas difūzās un mezglainās vēža formas.

Krūts vēža simptomi

Kursa agrīnā stadijā vēža veidošanās piena dziedzeros nerada sievietēm diskomfortu vai sāpes. Slimības attīstības sākumā to var noteikt tikai, izmantojot pašdiagnozi vai mammogrāfijas laikā. Pirmās klīniskās pazīmes bieži parādās tuvāk 3–4 ļaundabīgo audzēju attīstības stadijai.

Krūts vēzi var aizdomas par šādām pazīmēm:

• Roņi. Lielākajā daļā gadījumu krūts vēzis tiek atklāts pēc tam, kad sieviete vai viņas partneris pamanījis zīmogu piena dziedzerī, kas veicina ātru vēršanos pie speciālista.
• Nipeļa ievilkšana. Patoloģisko procesu bieži norāda ar nipeles dabiskās formas izmaiņām. Ja audzējs ir lokalizēts netālu no krūtsgala un izaug ādā, tas izraisa areola pievilkšanu vai krūtsgala deformāciju.
• Izlāde no krūtsgala. Grūtniecības laikā vai zīdīšanas laikā izdalījumi ir normāli. Citos gadījumos šķidruma klātbūtne no sprauslām norāda uz patoloģisku procesu. Atkarībā no slimības gaitas izdalījumi var būt dzelteni, strutaini, asiņaini.
• Palielināti limfmezgli. Ar patoloģisko procesu palielinās reģionālie limfmezgli. Tajā pašā laikā ir jūtamas sāpes, diskomforts.
• Piena dziedzeru asimetrija. Tā kā vēža veidošanās piesaista veselīgus audus, veidojas depresija, kad roka tiek pacelta uz augšu krūšu vēža rajonos..

Onkopatoloģiju var norādīt uz apsārtumu, ādas lobīšanos uz krūtīm, sāpēm padusē, kā arī redzamu piena dziedzeru asimetriju un bezcēloņu maigumu. Dažas klīniskās pazīmes var norādīt uz labdabīgām jaunveidojumiem, mastopātiju, mastītu, mastodiniju. Jebkurā gadījumā katrs no šiem simptomiem ir nopietns iemesls sazināties ar mammologu diferencētas diagnozes noteikšanai..

Krūts vēža diagnostika

Pirmās krūts vēža pazīmes var patstāvīgi atklāt agrīnā stadijā, ievērojami uzlabojot prognozi. Pašpārbaude jāveic katru mēnesi, menstruālā cikla 10. dienā. Lai to izdarītu, jums ir jāsagatavo spogulis un, pirmkārt, jānovērtē redzes izmaiņas krūts: sprauslu stāvoklis, āda, piena dziedzeru simetrija un forma. Tad jums jāveic palpācijas pārbaude, ar pirkstu spilventiņiem jāpalielina krūtis, izmantojot apļveida kustības mezglu, blīvējumu, dobumu klātbūtnei. Jums jāpievērš uzmanība arī limfmezglu stāvoklim.

Ja pašdiagnozes laikā tika atklātas aizdomīgas izmaiņas krūts vai sprauslas, tas kalpo kā trauksme, pēc kura nepieciešama steidzama vizīte pie speciālista.

Klīnikā pēc anamnēzes un fiziskās izmeklēšanas savākšanas ārsti izraksta diagnostisko procedūru kopumu:

• Asins analīze audzēju marķieriem.
• Urīna analīze.

• Rentgena izmeklēšana (mamogrāfija), kas ļauj ar lielu precizitāti noteikt netipiskas jaunveidojumus, izmantojot rentgenstaru divās projekcijās.
• Piena dziedzeru ultraskaņa - detalizēts identificēto veidojumu novērtējums ļauj diferencēt audzēju no cistām.
• Biopsija - skarto audu savākšana citoloģiskai un histoloģiskai analīzei.
• PET-CT - tiek veikta, lai noteiktu audzēja īpašības (atrašanās vietu, lielumu, izplatības pakāpi).

Ja ir aizdomas par metastāzēm, tiek noteikts MRI, plaušu rentgenogrāfija, kaulu kopas dizains un radioizotopu pētījums. Lai sastādītu ārstēšanas shēmu un izlemtu par ķīmijterapijas piemērotību, tiek veikta ģenētiskā analīze onkogēnam, kas provocē onkopatoloģijas recidīvu.

Krūts vēža cēloņi

Onkoloģiskā procesa attīstība ir saistīta ar krūts šūnu dalīšanās un nāves procesa pārkāpumu. Nav skaidra krūts vēža rašanās iemesla, taču eksperti ir izvirzījuši vairākus endogēnus un eksogēnus faktorus, kas palielina ļaundabīga audzēja attīstības risku.

Endogēnie (iekšējie) krūts vēža cēloņi:

• ģenētiski iemesli: krūts vēzi raksturo mutācijas BRCA1 un BRCA2 gēnos;

• ilgstoša kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• agrīna menarche vai vēlīna menopauze;
• ginekoloģiskas hroniska rakstura slimības;
• aborts, aborts;
• hormonālie un vielmaiņas traucējumi;
• novēlota dzimšana vai tās trūkums;
• neregulāra dzimumdzīve.

Turklāt mastopātija un fibroadenoma, kā arī šādas slimības klātbūtne asinsradinieku vēsturē palielina patoloģijas risku. Par ārējiem (ārējiem) cēloņiem joprojām notiek strīdi. Pēc ekspertu domām, ārēji faktori var stimulēt vēža vietas attīstību kopā ar citiem iespējamiem vēža katalizatoriem..

Pie ārējiem riska faktoriem pieder:

• alkohola lietošana, smēķēšana;
• ķīmisko vielu iedarbība;
• krūšu traumas ar dziedzera audu bojājumiem.

Kanceroģenēzes sprūda mehānisms var būt jonizējošā starojuma darbība, pēc kura tiek iznīcinātas šūnu molekulārās struktūras..

Krūts vēža klasifikācija

Pēc histoloģiskā veida tiek sadalīti šādi krūts vēža veidi:

• Ductal invazīvā karcinoma ir visizplatītākā vēža forma, kas veido apmēram 80% no visiem krūts audzēju vēža gadījumiem. Patogēns attīstās piena kanālu iekšpusē, vēža procesā iesaistot veselīgus audus. Prognoze pirmajā vai otrajā posmā ir labvēlīga 80% pacientu.
• Lobulārā infiltrējošā karcinoma - attīstās lobulās, no kurām iegūst pienu, rodas 5-10% gadījumu. Efektīvi pielāgojams hormonu terapijai, ko raksturo lēna augšana.
• Iekaisuma (mastītam līdzīgs) vēzis - līdzīgs mastīta klīniskajām izpausmēm. Rets krūts vēža veids, kam raksturīga strauja progresēšana.

Onkopatoloģiju klasificē arī saskaņā ar TNM sistēmu, kas nosaka audzēja lielumu, patogēna dīgtspējas pakāpi un metastāžu esamību / neesamību.

Krūts vēža stadijas

Onkopatoloģijas smagumu var noteikt pēc ļaundabīgā audzēja apjoma un bojājuma pakāpes. Noteikšanai izmanto klasifikāciju četros posmos:

• I posms - onkoloģijas lielums nepārsniedz 2 cm, nav limfmezglu bojājumu.
• II posms - audzēja izmērs nav lielāks par 2,5 līdz 5 cm, onkoloģiskajā procesā tiek iesaistīti limfmezgli, kas apņem piena dziedzeri, ir iespējamas attālas metastāzes;
• III posms - tiek atklāts ļaundabīgā bojājuma lielums +/- 5 cm, dīgtspēja aksiālo dobumu limfmezglos, tuvējos audos.
• IV stadija - jebkura veida netipiski veidojumi, mezgliņu klātbūtne, čūlas uz ādas, tālu orgānā, audos ir vairāki sekundāri onkoloģiski perēkļi.

Krūts vēža profilakse

Lai novērstu krūts vēzi, eksperti iesaka ievērot šādus profilakses pasākumus:

• Ar apgrūtinātu vēsturi un ģenētisko noslieci vismaz 1 reizi gadā regulāri iziet izmeklējumus, ieskaitot mammogrāfijas procedūru. Sievietēm no 35 līdz 55 gadiem rentgena izmeklēšana tiek parādīta 2 reizes gadā. Ieteicams arī veikt pašdiagnozi, kas veicina agrīnu patoloģijas atklāšanu un labvēlīgu prognozi..
• Kontrolējiet ķermeņa svaru. Saskaņā ar statistiku, aptaukošanās ir viens no galvenajiem šīs onkoloģijas predisponējošiem faktoriem (līdz 40%). Tāpēc jums vajadzētu vingrot biežāk, kā arī ievērot sabalansētu uzturu, ēst vairāk dabīgu produktu.
• Pārtrauciet smēķēšanu un nelietojiet alkoholu. Tieši tabakā un alkoholisko dzērienu komponentos ir daudz kancerogēnu un kaitīgu vielu, kas provocē šūnu mutācijas.

Turklāt, lai novērstu krūts vēzi, ārsti iesaka dzert kafiju ierobežotā daudzumā, izvairīties no stresa situācijām, neatsakīties no barošanas ar krūti un regulāri lietot D vitamīnu, kas aktīvi kavē vēža šūnu augšanu.

Krūts vēža ārstēšana

Vadošā krūts vēža ārstēšanas metode ir ķirurģija. Jebkurā gadījumā ārstēšanas taktika ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa, slimības stadijām.

Onkoloģija ietver šādu metožu izmantošanu:

• Ķirurģiska iejaukšanās. Tas nozīmē izmantot trīs metodes: mastektomija - dziedzera noņemšana ar limfmezgliem, taukaudiem, kvadrantektomija - ceturtdaļas krūts rezekcija un lumpektomija - orgānu saglabāšanas operācija, kurā tiek izgriezts tikai krūts onkoloģiskais bojājums, kura izmērs nepārsniedz 4 cm. Pēc mastektomijas krūšu apjomu var atjaunot, izmantojot plastisko ķirurģiju..
• Ķīmijterapija. Nomāc onkoķīmiju ar ķīmijterapijas zālēm. Palīdz novērst recidīvus, kā arī samazina audzēja lielumu pirms operācijas. Dažreiz tiek izmantots operācijas vietā.
• Staru terapija. Samazina arī recidīva iespējamību. Izmanto vēža šūnu efektīvai iznīcināšanai pēc lumpektomijas vai mastektomijas..
• Mērķtiecīga terapija. Bieži lieto kopā ar ķīmijterapiju vai pēc operācijas. Metode sastāv no monoklonālu antivielu preparātu lietošanas, kas efektīvi bloķē onkogēnu un palēnina patogēna augšanu.

Tiek nozīmēta arī imunoterapija, kuras laikā tiek ievadītas zāles, kas aktivizē imūnsistēmu, lai efektīvi iznīcinātu ātri augošas vēža šūnas.

Krūts vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tradicionālā medicīna nav alternatīva oficiāli atzītai ārstēšanai onkoloģijas klīnikā. Kvalificētas medicīniskās aprūpes atteikums lietot tautas līdzekļus, kā likums, izraisa nāvi. Tāpēc jūs nevarat zaudēt laiku uz "burvju" dziedinošām uzlējumiem un novārījumiem. Patiešām, savlaicīga ļaundabīgo audzēju atklāšana un adekvāta ārstēšana veicina labvēlīgu prognozi.

Mūsdienās krūts vēža ārstēšanu Maskavā veic visā pasaulē atzīti onkologi un mammologi, kuri, pateicoties savai lielajai pieredzei un moderna medicīniskās diagnostikas aprīkojuma izmantošanai, sasniedz labākos onkoterapijas rezultātus pat smagos gadījumos.

Cik daudz dzīvo pēc krūts vēža ārstēšanas?

Izdzīvošana vairāk ir atkarīga no slimības stadijas un visaptverošas, efektīvas ārstēšanas. Desmit gadu izdzīvošana 1. – 2. Posmā ir 50–80%. Pēc onkoloģiskās ārstēšanas 3 patoloģijas stadijās pēc diagnozes 10 gadus dzīvo līdz 30% pacientu, 4 posmos - ne vairāk kā 5%. Recidīvi rodas 22% gadījumu pēc radikālas piena dziedzera izgriešanas..

Jums var būt noderīgi arī šie raksti.

3. stadijas krūts vēzis

Ja pirms 30 gadiem Krievijā 3. stadijas krūts vēzis (krūts vēzis) tika diagnosticēts katru gadu 6 tūkstošiem sieviešu, pēdējos gados tas bija.

Krūts vēža 2. posms

2. stadijas krūts vēzis (krūts vēzis) ir ļaundabīgs process, kas ietekmē krūti. Onkologi-klīnicisti dalās ar vēzi pēc procesa smaguma pakāpes.

Krūts vēža ārstēšana

Krūts vēzis ir ļaundabīga patoloģija, kas rodas no krūts audiem. Visbiežāk pacienti ar vecāku reproduktīvo sistēmu.

Krūts vēža 4. posms

4. stadijas krūts vēzis (krūts vēzis) ir ļaundabīgs process, kas ietekmē krūškurvi, ko raksturo tālu metastāžu klātbūtne -.

Bezmaksas konsultācijas par ārstēšanu Maskavā.
Zvaniet pa tālruni 8 (800) 350-85-60 vai aizpildiet zemāk esošo veidlapu:

Kā izskatās krūts vēzis? Krūts vēža cēloņi, stadijas un ārstēšana

Viena no biežākajām onkoloģiskajām slimībām, kas ietekmē sievietes ķermeni, ir krūts vēzis. No visiem vēža gadījumiem krūts vēzis ir aptuveni 16%. Katru gadu no šīs slimības mirst 600 tūkstoši sieviešu. Medicīnas nodaļa - mammoloģija nodarbojas ar krūts vēža izpēti, ārstēšanu un profilaksi.

Sievietes krūšu kaula struktūra

Veselīgas sievietes krūtis ir izliektas. Tā iekšpusē ir piena dziedzeri un to kanāli, kas stiepjas līdz sprauslām. Lielākā daļa krūšu ir taukaudi..

Krūts vēža attīstības iemesls ir ģenētiskā nosliece uz šo slimību un ietekme uz vidi. Sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, ir vairāk pakļautas krūts vēzim, jo ​​mazāk dzimumhormonu ražo. Riska grupā ir arī sievietes, kuras pirmo reizi dzemdēja pēc 30 gadiem.

Atzīt slimību agrīnā stadijā ir gandrīz neiespējami. Tas jūtams vēlākajos posmos, kas rada problēmas tā novēršanā. Izmantojot slimības fotogrāfijas un izzinot tās simptomus, varat uzzināt, kā izskatās krūts vēzis..

Vadošās klīnikas Izraēlā

Simptomi un pazīmes, kas raksturīgas krūts vēzim.

Vai krūts vēzis ir redzams sākotnējā tā attīstības stadijā??

Sievietei jābūt modrai par visām izmaiņām krūtīs. Ārējās pazīmes, piemēram, ādas lobīšanās, pietūkums, fossa, plankumi un sprauslu sāpīgums, var norādīt arī uz cistām un dažādām infekcijām. Šādas izpausmes var izraisīt onkoloģiju..

Krūts vēža simptomi:

• Pirmā krūts vēža pazīme ir kunkuļu vai kunkuļu parādīšanās piena dziedzerī. Tos var identificēt neatkarīgi. Visizplatītākais pēc 40 gadiem. Ja šis simptoms tiek identificēts, ir nepieciešams konsultēties ar mammologu;
• Šķidruma un asiņu izdalīšana no krūtsgala. Šis simptoms izpaužas gandrīz visās slimības stadijās. Attīstoties onkoloģijai, palielinās izdalījumu daudzums. Parasti tie ir caurspīdīgi, pienaini vai dzeltenīgi zaļā krāsā, sajaukti ar asinīm. Nejauciet tos ar pienu. Nākotnē to papildina čūlu un brūču parādīšanās;
• Pietūkums un pietūkums Zorgievsky zonā (padušu zonā) un krūšu audos;
• Aksilāru limfmezglu lieluma maiņa (to palielināšanās) sakarā ar ķermeņa cīņu ar svešām baktērijām un vīrusiem. Izraisa sāpes, paceļot rokas;
• Apgriezta papilla un iespiedumi uz krūtīm;
• Izskata izmaiņas: sievietes krūts forma, krāsa, krūtsgala un areola struktūra. Āda kļūst sārta, un tad tā sāk lobīties. Kad audzējs aug, parādās sarkana apelsīna miza. Šis simptoms ir konstatēts progresējošās vēža stadijās;
• Sāpes krūtīs vai padusēs vienā pusē.

Vienu no retajiem krūts vēža veidiem sauc par Pedžeta slimību (krūtsgala krūts vēzi). Galvenie simptomi: pīlinga vai zvīņaina krūtsgala āda, dedzināšana, izsitumi, apsārtums, krūtsgala ādas ievilkšana uz iekšu.

Krūts audzēja veidi pa formām:

• Erysipelatous vēzi pavada sarkanas vietas parādīšanās uz sievietes krūšu kaula ar nelīdzenām malām, kas atgādina liesmas mēli. Mezgls vēl nav jūtams, pacientiem ir paaugstināta temperatūra līdz 40 grādiem. Apsārtums ātri pāriet uz krūškurvja sienas. Erysipelas vēzis dod metastāzes citiem orgāniem un limfmezgliem;
• Edematoza forma - novērota jaunām sievietēm grūtniecības vai zīdīšanas laikā. To nepavada sāpes, bet, sajūtot krūtīs, vēža slimnieku pavada tūska, audzēja mezgls ir jūtams. Krūšu audi sabiezē un apsarmo;
• Carapace vēzis - līdz ar to krūts kļūst mazāka, ko papildina tās apsārtums, un uz krūtsgala var parādīties plaisas un erozija. Krūškurvī kā čaumalā ir stīvuma sajūta;
• Pedžeta vēzis attīstās krūtsgala un areola rajonā. To papildina nieze, dedzināšana, izdalījumi. Šī vēža forma tiek uzskatīta par labvēlīgu, ņemot vērā acīmredzamo erozijas parādīšanos un sprauslu iznīcināšanu;
• Mastīta vēzis - atrodams grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Sākumā ir noteikta krūšu kurvja zīmoga, apsārtuma parādīšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• Slēptais vēzis izpaužas ar aksilāro limfmezglu palielināšanos. Šo simptomu bieži sajauc ar citām slimībām. Tikai pēc metastāžu izplatīšanās sieviete, ja ir slima, vēršas pie onkologa, bet slimības izārstēt praktiski nav..

Video - krūts vēzis

Krūts vēža stadijas

Pirmais posms ir sākotnējais posms, veidojas primārais mezgliņš. Tās izmērs ir apmēram 2 cm, tai nav ārēju izpausmju. Šajā posmā vēža šūnas pāriet citos audos..

Otrais posms - mezgliņš kļūst blīvāks un palielinās līdz 5 cm.Tieši šajā posmā daudzas sievietes atklāj onkoloģijas attīstību. Ir izdalījumi no krūtīm, aksilāru limfmezgli var palielināties. Šajā posmā var novērot deformāciju krūtīs. Nekavējoties konsultējieties ar onkologu..

Trešais posms - ļaundabīgs vēža audzējs aug krūšu sienā, kļūst lielāks par 5 cm, parādās nepatīkama putrefaktīva smaka, citrona miza uz piena dziedzeru.

Ceturtais posms ir metastāžu izplatīšanās uz attāliem orgāniem - padusēs, kaklā. Šajā posmā audzējs tiek uzskatīts par nederīgu.

Krūts vēža izārstēšanas varbūtība ir liela 1. un 2. stadijā un ir aptuveni 70%. 3. stadijā izārstēšanas varbūtība ir 50%, un 4. stadijā pilnīga izārstēšana nav iespējama, simptomātiska ārstēšana palīdz pacientiem, īslaicīgi atvieglojot stāvokli un pagarinot dzīvi par 5 gadiem.

Vēlaties uzzināt vēža ārstēšanas izmaksas ārzemēs?

* Saņemot datus par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Negaidiet, kamēr parādīsies noteiktas slimības pazīmes. Lai pasargātu sevi no šīs slimības vai noteiktu to agrīnā stadijā, ir nepieciešams veikt regulāras pārbaudes. Lai to novērstu, dažāda vecuma sievietēm ir nepieciešams:

• Sistemātiski pārbaudiet krūtīs, pārbaudot orgānu ar pirkstiem (palpācija). Lai to izdarītu, viena roka zondē krūtis, bet otrā tiek novietota aiz galvas;
• Sievietēm vecumā no 20 līdz 30 gadiem jāveic regulāras pārbaudes, kā arī jāveic mammogramma ik pēc 2-3 gadiem;
• Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, jābūt mammogrammai.

Krūts vēža diagnostikas metodes:

• Mamogrāfija - krūškurvja pārbaude ar rentgena palīdzību. Ļauj atklāt vēzi 80% gadījumu pat pirms acīmredzamu pazīmju parādīšanās;
• Ductogrāfija - ar to palīdzību dziedzeru kanālos tiek ievadīta īpaša viela, kas ļauj noteikt nelielu audzēju;
• Ultraskaņa - 60–90% gadījumu atklāj onkoloģiju, atzīst audzēja raksturu (ļaundabīgu vai labdabīgu). Ieteicams sievietēm līdz 35 gadu vecumam mammogrāfijas vietā, lai izvairītos no radiācijas;
• MRI un CT ir dārga procedūra, kas atklāj audzēju, kura diametrs ir mazāks par 1 cm;
• Ģenētiskā kartēšana - tiek veikta, lai identificētu slimības risku;
• Asins audzēja marķieru analīze;
• Biopsija - krūšu audus pārbauda mikroskopā..

Krūts vēža ārstēšana.

Krūts vēža ārstēšanai tiek izmantotas vairākas metodes, piemēram:

• Ķīmijterapija - tiek izmantotas zāles, kas nomāc vēža šūnu augšanu;
• Staru terapija - audzēja apstarošana, ko izmanto pirms operācijas, lai apturētu audzēja augšanu un novērstu recidīvu attīstību;
• Operācija ir galvenā vēža kontroles metode; Var noņemt daļu krūts sākotnējā stadijā vai visu orgānu nākamajās. Var tikt ietekmēts arī krūšu muskuļi un limfmezgli;
• Hormonu terapija - audzējs tiek samazināts hormonālo zāļu lietošanas dēļ;
• Imunoterapija - iznīcina atsevišķas vēža šūnas ar monoklonālām antivielām. Izmanto arī, lai novērstu recidīvu..

Katra sieviete spēj noteikt krūts vēzi. Lai to izdarītu, jums jāzina, kā izskatās krūšu patoloģijas. Audzēju attēli attēlos un zināšanas par slimības simptomiem atvieglos šo uzdevumu. Katru mēnesi sievietei vajadzētu patstāvīgi palpēt (jūtot savu krūti) pulksteņrādītāja virzienā. Ja identificējat kādu pazīmi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Krūts vēzis - simptomi un ārstēšana

Hermētiskums krūtīs, slikta veselība un emocionāla nestabilitāte - vai tas ir droši? Dažreiz šādi simptomi var norādīt uz nopietnas slimības sākšanos, par kuru mēs šodien runāsim.

Galvenā informācija?

Krūts vēzis (BC) ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas veidojas piena dziedzera dziedzeru audos, kurā notiek dziedzeru šūnu deģenerācija. Savukārt šis patoloģiskais process noved pie tā, ka krūtīs parādās viens vai vairāki blīvi mezgliņi, kas ir viena no galvenajām krūts vēža pazīmēm.

Neskatoties uz to, ka šī diagnoze visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm, un tā ir viena no visbiežāk sastopamajām onkoloģiskajām slimībām, krūts vēzis rodas arī vīriešiem - apmēram 1% no visiem gadījumiem.

Galvenie krūts vēža simptomi ir arī - izmaiņas krūts un tās sastāvdaļu formā, izdalījumi no krūtsgala, izmaiņas krūšu ādā (krāsa, elastība, vienmērīgums) un reģionālo limfmezglu palielināšanās..

Krūts vēža cēloņi, tāpat kā daudzi citi sarežģītu slimību veidi, joprojām tiek pētīti. nelabvēlīgu faktoru kombinācija var veicināt šādas slimības attīstību. Ir labi zināms, ka krūts vēža risks cilvēkiem ievērojami palielinās ar mutāciju gēnos BRCA1 (50–80% un 40–80% olnīcu vēža attīstībā), BRCA2 (45%) un RECQL (50%). Gēnu CHEK2, ATM un TP53 mutācijas var kļūt mazāk negatīvas..

Mirstība no krūts vēža ir aptuveni 50%, kas ir vairāk atkarīga no savlaicīgas vizītes pie ārsta un finanšu trūkuma dārgai ārstēšanai.

Slimības attīstība (patoģenēze)

Nesen krūts vēža patoģenēzē liela uzmanība tiek pievērsta cilmes šūnu līdzdalībai, kā šīm šūnām ir daļēji “autonomas” dzīves īpašums - tās tiek neatkarīgi atjauninātas, saglabā savu darbību un veido kolonijas. Līdzīga izturēšanās tiek novērota vēža cilmes šūnās (SCR). Daudzi zinātnieki, piemēram, F. Li, A.K. Krokers, B. Tiede un citi apskatīja šo līdzību un uzskata, ka cilmes šūnas mutāciju rezultātā deģenerējas CKP 1 vēža šūnās. Turklāt R.U. Takahashi, F. Takeshita un citi parāda, ka SCR skaita pavairošana un slimības progresēšana metastāžu veidā nāk no zemas diferenciācijas multipotentu vēža šūnu subpopulācijas. SLE ģenētisko “tēvu” atšķirības noved pie dažādiem ģenētiskiem subkloniem, no kuriem savukārt veidojas audzējs. Šīs vēža šūnu ģenētiskās daudzveidības dēļ sistēmiskā terapija dažos gadījumos nedod pozitīvu rezultātu un periodisku slimības recidīvu 2.

Klasiskā IBS koncepcija runā arī par vairākuma ļaundabīgo audzēju (starp tiem ir arī krūts vēzis) līdzību ar normāliem ķermeņa audiem hierarhiskās organizācijas ziņā - veselīgas cilmes šūnas atrodas galvā, kas nodrošina homeostāzi un šūnu reģenerācijas funkciju.

To darbību, proliferāciju un diferenciāciju daļēji atbalsta cilmes šūnu stroma, kas sastāv no asinsvadu, imūno un mezenhimālajām šūnām, ārpusšūnu matricas un to regulēšanas faktora. Kad cilmes šūnas iziet dalīšanas procesā, kas notiek asimetriski, viena meitas šūna paliek stromā, saglabājot to skaitu, bet otra sadalās un deģenerējas nobriedušās šūnās.

Galvenā audzēja masa sastāv no daļēji diferencētām apakšējām šūnām hierarhijā, tomēr tā uzvedība ir atkarīga no CKP gēna klona.

SCR populācijas pieaugums ir saistīts ar mikrovides disfunkciju cilmes šūnu proliferācijas kontrolei. Svarīgs faktors slimības attīstībā ir izmaiņas hormonālajā fonā un nelabvēlīgi ārējās vides apstākļi..

Statistika

Neskatoties uz daudzu cilvēku viedokli, ka ļaundabīgi audzēji ir mūsdienu zinātnieku darbības rezultāts, pirmie 8 krūts vēža gadījumu apraksti ir sniegti “Edvīna Smita Papirū”, kas datēts ar aptuveni 1600. gadu pirms mūsu ēras. Kaut arī ĢMO produktu radītais kaitējums, kas strauji pārslogo dažādu valstu veikalu plauktus, ir arī nežēlīgas nesaskaņas starp zinātniekiem un sabiedrību.

Pati slimības izplatība pieauga ap divdesmitā gadsimta 70. gadiem, un pacientu vidū pārsvarā bija sieviete, kas vecāka par 50 gadiem. Mūsdienu onkoloģiskais attēls pievērš uzmanību slimības atjaunošanai, kas ietekmē reproduktīvā vecuma sievietes. Onkologi uzskata, ka “atjaunošanos” veicināja zemāka bērnu dzimstība šajos reģionos, vecāka gadagājuma cilvēku skaita pieaugums (kuriem ārsti pamanīja lielāku saslimšanas risku) un ārstu vidū nepopulārs faktors, tas ir uzturs..

Krūts vēzis ir visizplatītākais lokalizācijas veids starp visām ļaundabīgajām audzējām. Diagnožu skaits svārstās no 99 līdz 100 000 sievietēm, + 1% vīriešu.

Saskaņā ar PVO statistiku, katru gadu pasaulē no krūts vēža uzzina 800 000 līdz 1 000 000 cilvēku..

Starp šīs slimības valstīm vadošās ir Amerikas Savienotās Valstis un Rietumeiropa..

ICD-10: C50
ICD-10-KM: C50
ICD-9: 174-175

Krūts vēža simptomi

Slimības klīniskās izpausmes ir ievērojami atkarīgas no krūts vēža formas un stadijas, kā arī no ķermeņa stāvokļa pirms diagnozes noteikšanas (vienlaicīgu slimību un patoloģiju klātbūtne). Tāpēc šis simptomu saraksts ne vienmēr apvienojas, piemēram, ar kondensāciju un izdalīšanos ar drudzi un hiperēmiju vai varbūt tikai ar plombām.

Pirmās krūts vēža pazīmes

Sākotnējās stadijās patoloģisks vēža šūnu pāraugums var nebūt īpaši pamanāms, kā dēļ dažos gadījumos pārkāpumus var atklāt mammologa ikdienas pārbaudē.

Pirmie simptomi visbiežāk ir:

• Neliela mezgla zīmoga sajūta krūtīs, bez sāpēm;
• Izlāde no skartās krūts krūtsgala.

Tomēr atcerieties, ka līdzīgi simptomi var parādīties ar citām krūts slimībām, jo ​​īpaši - mastītu, mastopātiju, fibroadenomas. Tāpēc vislabāk ir konsultēties ar mammologu, kad parādās blīves un izdalījumi.

Galvenie krūts vēža simptomi

• Viens vai vairāki blīvslēgi ​​krūtīs, bieži nesāpīgi palpējot un ierobežoti pārvietojoties, virs kuriem tiek novēroti defekti ievilkšanas vai grumbu veidā;
• Izlāde no krūtsgala, kas var būt caurspīdīga, oranža, rozīga vai citās krāsās, dažreiz ar asiņu piemaisījumiem;
• Krūšu lieluma izmaiņas (ievilkšana, izspiešanās, formas izmaiņas, palielinājuma palielināšanās), kuru dēļ ir abu orgānu asimetrija;
• Āda var kļūt sausa, ar garozas parādīšanos, kā arī saburzīta, līdzīga celulītam (apelsīna miza), dažreiz tā kļūst sarkana (hiperēmiska) vai zilgani sarkana;
• Uz ādas var parādīties erozija, kā arī ierobežota ievilkšana, nabas izmērs;
• Reģionālo limfmezglu palielināšanās un iekaisums, galvenokārt padusēs, kuru dēļ cilvēks jūt sāpes šajā jomā;
• Sāpes krūtīs rodas galvenokārt ar metastāzēm kaulos un citās ķermeņa daļās;
• Ķermeņa temperatūra var paaugstināties arī līdz 40 ° C;
• Viens no nepatīkamiem simptomiem, kas periodiski rodas dažādiem indivīdiem, ir Pedžeta slimība, kurai raksturīgas izmaiņas ādā, līdzīgas ekzēmas, psoriāzes attīstībai ar mitru garozu un kreveļu veidošanos.

Krūts vēža komplikācijas

• Krūšu zaudēšana
• Ādas vēzis;
• Letāls iznākums.

Krūts vēža cēloņi

Onkologi joprojām noskaidro krūts vēža etioloģiju, tomēr tika atzīmēts, ka ļaundabīga jaunveidojuma veidošanai nepieciešama divu vai vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācija, ko nosacīti var iedalīt 2 grupās - endogēnā un eksogēnā..

Turklāt, pēc zinātnieku domām, veselīgas personas ķermenī gandrīz katru minūti tiek veidotas un iznīcinātas mutācijas šūnas, taču ne visiem diagnosticēta onkoloģija, kas atkal norāda uz šīs slimību grupas daudzfaktoriālo raksturu..

Endogēni (iekšēji) faktori, kas palielina krūts vēža risku:

• Iedzimta predispozīcija, īpaši gēnu BRCA1, BRCA2, TP53, ATM un PTEN klātbūtnē, kā arī līdzīgas diagnozes asins radiniekiem 3;
• Paaugstināts krūšu dziedzera audu šūnu reģenerācijas un nāves fizioloģiskais ātrums;
• Izmaiņas hormonālajā fonā - tieši krūts dzimumhormonu daudzums ir daudzkārt lielāks nekā to daudzums sievietes ķermeņa asinīs, tāpēc krūšu stāvokļa svārstības pastāvīgi notiek pirms menstruācijas, menopauzes laikā, grūtniecības laikā un citos fizioloģiskos apstākļos;
• Apstākļi un slimības, ko pavada hormonālie traucējumi - hipotireoze, hipertireoze, cukura diabēts, aptaukošanās un citi;
• Narkotiku un narkotiku, kas ietekmē ķermeņa hormonālo fonu, ilgstoša lietošana - perorālie kontracepcijas līdzekļi, hormonālie medikamenti;
• Hroniskas infekcijas un citas sieviešu slimības, kas liek vērsties pie ginekologa - adnexīts, endometrīts, cistas un citi;
• Neregulāra tuvība;
• Liels skaits abortu, ieskaitot aborts;
• Vēla māte vai otrādi, bērnu prombūtne;
• Vēla menopauze (55 gadus veci un vecāki), kā arī pubertāte agrīnā vecumā (īpaši pirms 12 gadu vecuma);
• Metastāžu parādīšanās un progresēšanas laikā tiek atzīmēta ELF5 olbaltumvielu dalība;
• Psihosomatika - biežas dziļas skumjas, sevis piedošana;
• Cits - arteriāla hipertensija (hipertensija), infekcijas (govju leikēmijas vīruss - BLV),

Eksogēni (ārēji) faktori, kas palielina krūts vēža risku:

• Jonizējošā starojuma ietekme uz ķermeni;
• Saindēšanās ar ķermeni ar dažādām vielām - smēķēšanu, alkohola ļaunprātīgu izmantošanu, bisfenolu A (BPA - atrodams pārtikas plastmasā).
• Krūškurvja ievainojums.

Krūts vēža veidi

Krūts vēža klasifikācija ir šāda:

Pēc molekulārā tipa:

Sakarā ar atšķirīgajiem molekulārajiem marķieriem tiem ir atšķirīga patoģenēze, prognoze un ārstēšanas pieeja, tāpēc tos klasificē dažādās nosoloģiskās sugās, t.i. atsevišķas slimības.

Apakštips Luminālais vēzis ir maigākais veids, kam raksturīga nedaudz agresīva neoplazma, kas saistīta ar estrogēnu-hormonālā fona pārkāpumu, kurā HER2 onkogēna receptoru ekspresija netiek pamanīta un ir pozitīva atveseļošanās prognoze. Tas rodas apmēram 30-45% gadījumu, galvenokārt sievietēm menopauzes laikā.

B apakštipa gaismas vēzis - to raksturo agresīvas jaunveidojumi, bieži recidīvi un metastāzes. To izraisa estrogēna-hormonālā fona pārkāpums ar HER2 onkogēna pastiprināšanos (skaita palielināšanos), kurā atveseļošanās prognoze ir zemāka. Tas notiek apmēram 14-18% gadījumu, galvenokārt jaunām sievietēm reproduktīvā vecumā.

HER2 pozitīvs apakštips - raksturo agresīvas jaunveidojumi. To izraisa nevis hormonālie traucējumi, bet gan HER2 onkogēna pastiprināta pastiprināšanās, kā dēļ ir negatīva atveseļošanās prognoze. Tas notiek apmēram 8-15% gadījumu.

Krūts vēža negatīvais apakštips (trīskārt negatīvs - trīs reizes negatīvs krūts vēzis) ir vissmagākā forma, kurai raksturīgas agresīvas neoplazmas un vissliktākās prognozes, lai gan tīklā parādās cilvēki, kas norāda uz dziedināšanu ar šo formu. Attīstība nav saistīta ar izmaiņām hormonālajā fonā (estrogēns un progesterons), un nav saistīta ar HER2 onkogēna pastiprināšanos.

Atbilstoši histoloģiskajam tipam

• Lobular in situ;
• Lobular invazīvs;
• Ductal in situ;
• Ductal invazīvs;
• Krūts vēzis ar iekaisuma pazīmēm;
• Mediāla
• Papilāru;
• Apokrīns
• Sēnīte;
• Adenoid cistiskā;
• Koloīds (cricoid-cell, gļotādas);
• Metaplastika (plakanšūnu);
• Osteoklastam līdzīgs;
• Nepilngadīgais (sekrēcijas karcinoma)
• Cauruļveida karcinoma
• Cistiskā hipersekretora karcinoma
• Endokrīnās etioloģijas apudoma.

Krūts vēža stadijas (TNM klasifikācija):

TNM klasifikācija tiek plaši izmantota onkoloģijā un nozīmē:

• T (no 1 līdz 4) - jaunveidojuma lielums;
• N (no 0 līdz 3) - iesaistīšanās reģionālo limfmezglu patoloģiskajā procesā;
• M (0-1) - metastāžu neesamība vai klātbūtne.

Tādējādi mēs apzīmējam šādus slimības posmus:

1. stadijas krūts vēzis - to raksturo T1 (līdz 2cm), N0 un M0.

2. stadijas krūts vēzis - to raksturo T2 (2-5 cm), N1-2 un M0-1.

Krūts vēža 3 stadijas - raksturo T3 (> 5 cm), N1-2 un M0-1.

3. pakāpes krūts vēzis - ko raksturo T4 (lieluma dēļ tam vairs nav nozīmes), N3 un M1.

Atkarībā no zīmoga rakstura

Edematozā - ko raksturo piena dziedzera sablīvēšanās, kas notiek kanālu saspiešanas dēļ ar infiltrāciju. No ārpuses tiek novērota ādas tūska un apsārtums ar nelielu kroku veidošanos, kas atgādina apelsīna miziņu.

Carapace - raksturojas ar lielu krūts blīvumu un zemu mobilitāti, kas ir saistīta ar bagātīgo infiltrāta daudzumu tās iekšienē. Āda ir zilgani sarkana un grumbaina, ar palpāciju atklāti vairāki mezgliņi. Var būt iesaistīta arī krūtīs..

Erysipelas - raksturīga fokāla hiperēmija ar pietūkušiem nevienmērīgiem griezumiem ap apsārtumu, ar krūškurvja ādas iesaistīšanos patoloģiskajā procesā. Temperatūra paaugstinājās līdz 40 ° C.

Krūts vēža diagnostika

Krūts vēža diagnostika ietver:

• Anamnēzes ņemšana, vizuāla krūšu pārbaude, palpācija;
• Mamogrāfija (krūšu rentgena izmeklēšana) ir vispopulārākā, un pēdējā laikā bieži tiek apšaubīta lietošanas iespējamība papildu starojuma dēļ uz salīdzinoši zemas diagnostikas precizitātes fona maziem audzējiem vai fibrozei;
• Piena dziedzera ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), elastogrāfija;
• Krūškurvja magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
• Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET-CT);
• Vispārējā asins analīze;
• Asins ķīmija;
• Gēnu ekspresijas līmeņa analīze - tiek veikta, lai izprastu tālu no visnekaitīgākās vēža ārstēšanas metodes izmantošanas iespējas ķīmijterapijas veidā;
• Biomateriālu ņemšana histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai, izmantojot biopsiju.

Krūts vēzis jānošķir no mastīta, mastopathīta, mastodinijas, fibroadenomas, ginekomastijas, lipomas un intraduktālās papilomas..

Kurš ārsts sazināsies ar krūts vēzi?

• Mamologs
• Onkologs

Krūts vēža ārstēšana

Kā ārstēt krūts vēzi? Krūts vēža ārstēšanu izvēlas pēc slimības veida, stadijas un formas noteikšanas. Parasti krūts audzēja ārstēšanas shēma sastāv no šādiem elementiem:

1. Sistēmiska ārstēšana
2. Staru terapija.
3. Ķirurģiskā ārstēšana.
4. Citi ārstēšanas līdzekļi un metodes.
5. Diēta.

Ārstēšanas laikā periodiski veica ķermeņa stāvokļa kontroles mērījumus, lai noteiktu terapijas efektivitāti.

1. Sistēmiska ārstēšana

Sistēmiska ārstēšana ir narkotiku un ārstēšanas metožu lietošana, kas visaptveroši ietekmē visu ķermeni. Tas var ietvert līdzekļus, kuru mērķis ir apturēt vēža šūnu izplatīšanos, stiprināt imunitāti, normalizēt hormonālo līmeni un citus.

1.1. Ķīmijterapija krūts vēzim

Ķīmijterapija ir līdz šim visizplatītākā vēža ārstēšanas metode. Dažreiz to apvieno ar ķirurģisku ārstēšanu. Ir savi plusi un mīnusi.

Pozitīvs ir vēža šūnu iznīcināšana un krūšu un citu orgānu saglabāšana no ķirurģiskas izņemšanas.

Galvenie trūkumi ir veselīgu ķermeņa šūnu iznīcināšana ar vēža šūnām, kuru dēļ cilvēkam ir matu izkrišana, pasliktinās vispārējā veselība un parādās virkne traucējumu, kuriem nepieciešama papildu veselības korekcija - alerģijas, dzelte, vemšana, reibonis, elpas trūkums, tahikardija, redzes pasliktināšanās un citi, līdz nāvei.

Arī kontrindikācijas ķīmijterapijai ietver grūtniecību un zīdīšanu..

Krūts vēža ķīmijterapijas būtība ir zāļu - citostatisko līdzekļu - lietošana, kuru īpašība ir ļaundabīgo šūnu nekrotiska iznīcināšana.

Populāras ķīmijterapijas zāles ir metotreksāts, ciklofosfamīds, doksorubicīns, fluoruracils, adriblastīns, docetaksels.
Kombinētās zāles - CAF (ciklofosfamīds, Adriablastīns, fluoruracils);
CMF (ciklofosfamīds, metotreksāts, fluoruracils), FAC (fluoruracils, adriablastīns, ciklofosfamīds).

1.2. Hormonu terapija

Mērķis ir normalizēt hormonālo fonu, kas ir īpaši svarīgi ar no estrogēna-progesterona atkarīgām onkoloģijām. To veic tūlīt pēc ķīmijterapijas ar šo slimības formu, kad diagnoze apstiprināja primārā no hormoniem atkarīgā audzēja noņemšanu. Turklāt periodiska tādu zāļu izrakstīšana, kas mākslīgi papildina estrogēna līmeni pēc zālēm, kas bloķē tā ražošanu, t.i. mainīgi līdzekļi.

Populāras zāļu grupas, kas nomāc sieviešu hormonu līmeni organismā, ir aromatāzes inhibitori, gonadoliberīna analogi (kavē olnīcu darbību), Tamoksifēns (bloķē estrogēna receptorus).

1.3. Punktu terapija

Mērķis ir tieši ietekmēt noteiktas etioloģijas vēža šūnas, piemēram, HER2 gēna ekspresijas laikā. Bloķējot HER2 aktivitāti un izplatīšanos, tiek apturēta HER2 atkarīgo vēža šūnu attīstība un izplatība.

Zāles HER2 aktivitātes nomākšanai - Trastuzumabs, Pertuzumabs, Lapatinibs (kināzes inhibitori).

Zāles estrogēna receptoru (ER) aktivitātes nomākšanai - aromatāzes inhibitori (Anastrozols, Letrozols), Eksemestāns (Aromazin), fulvestrants (Fazlodeks).

Narkotikas androgēnu un estrogēnu receptoru (ER +) aktivitātes nomākšanai - androgēnu antagonisti (testosterons, progestīni, sintētiskie androgēni).

Preparāti prolaktīna receptoru aktivitātes nomākšanai - kabergolīns, vakcīnas (NeuVax), Trastuzumab emtansine.

HER1 / EGFR receptoru nomācošās zāles - tirozīnkināzes inhibitori (Cetuksimabs, Iressa).

Preparāti insulīnam līdzīgu augšanas faktora receptoru (IGF-1) aktivitātes nomākšanai ir monoklonālas antivielas ("IMS-A12", "CP-751", "AMG 479")..

Zāles VEGF receptoru aktivitātes nomākšanai - Ramucirumab, Bevacizumab.

Zāles P53 gēna (TP53) aktivitātes nomākšanai - "Gendicin", P53 (vakcīna), "ALT 801".

Zāles eIF4E gēna aktivitātes nomākšanai - "Ribavirin".

Narkotikas ATGR1 gēna (ERBB2) aktivitātes nomākšanai - "Losartan".

Dažu narkotiku grupu galvenie darbības mehānismi:

Angiosintēzes inhibitori ir monoklinālas antivielas, kas novērš jaunu asinsvadu parādīšanos un augšanu netipiskās šūnās vai to tuvumā, kas samazina to uzturu: “Bevacizumab”.

Signāla pārvades inhibitori ir antivielas, kas novērš nervu impulsu pārnešanu ļaundabīgo šūnu iekšienē, kas traucē to augšanu un dalīšanos: Ciklosporīns.

1.4. Imunoterapija

Mērķis ir palielināt imūnsistēmas reaģētspēju un efektivitāti cīņā ar slimību.

Lai cīnītos pret onkoloģiju, no pacienta tiek ņemtas dendritiskās šūnas, kuras apstrādā ar onkofetālajiem antigēniem un ievada atpakaļ ķermenī. Tādējādi imunitāte labāk atpazīst mutācijas vēža šūnas un uzsāk aktīvu cīņu ar tām..

Ir izstrādāta arī virkne zāļu, kas ļauj imūnsistēmai efektīvāk identificēt netipiskas vēža šūnas un palīdz imunizētajām dendrītiskajām šūnām cīnīties pret vēzi - doksorubicīns, ciklofosfamīds, paklitaksels.

2. Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiskas ārstēšanas vai krūts vēža ķirurģiskas operācijas mērķis ir noņemt audzēju vai orgānu, ko ietekmē vairāki audzēji, šajā gadījumā - krūts. Protams, tiek izvēlēts maigākais veids, un, ja ir iespējams saglabāt krūti, viņi to arī dara.

Starp iecienītākajām krūts vēža operācijām ir:

Lumpektomija - būtība ir audzēja noņemšana krūtīs, vienlaikus saglabājot šo orgānu, t.i. vietēja ķirurģiska iejaukšanās. To veic audzēja lieluma gadījumā līdz 4 cm

Mastektomija - šāda veida operācija ietver audzēja noņemšanu kopā ar krūti, kuru ietekmē vēža šūnas. To veic ar lieliem vai vairākiem audzējiem, slimības recidīvu pēc staru terapijas, kontrindikāciju klātbūtni staru terapijai.

Kvadrantektomija - šāda veida operācija ietver audzēja, kas ir lielāks par 2,5 cm, noņemšanu kopā ar ¼ piena dziedzeru un reģionālo aksilāro limfmezglu 1. – 3. Līmeni..

Ooforektomija ir operācija, kurā tiek noņemtas olnīcas, kas ir ieteicama gadījumos, kad audzējs ir atkarīgs no sieviešu dzimuma hormoniem.

Lai panāktu maksimālu pozitīvu efektu, kopā ar audzēju tiek noņemta arī daļa no veseliem audiem, kas to ieskauj (tāpēc dažiem pacientiem tiek noņemta daļa no krūšu kaula).

3. Staru terapija

Krūts vēža staru terapijas (staru terapijas) pamatā ir ķermeņa apstarošana ar gamma vai spēcīgiem rentgena stariem, kas palīdz iznīcināt pat mazākās vēža šūnas, kas varētu palikt pēc cita veida krūts vēža ārstēšanas. Lietošana notiek galvenokārt pēc ķirurģiskas ārstēšanas - audzēja un / vai metastāžu skarta orgāna noņemšanas. Tas palīdz samazināt recidīvu iespējamību..

Radioterapijas trūkumi ir tādi paši kā ķīmijterapijas blakusparādības - kopā ar netipiskām vēža šūnām mirst arī dažas normālas veselās šūnas. Sakarā ar to pacients var ne tikai zaudēt matus, bet arī sajust vairākus dažādus ķermeņa darbības traucējumus nelabuma, vemšanas, vājuma, reiboņa, ādas tumšuma, krūšu formas izmaiņu, limfostāzes, muskuļu audu stīvuma un citu formā. Turklāt daži pētnieki apgalvo, ka sekojošais starojums pēc operācijas nepagarina pacientu dzīvi, tāpēc paliek tikai komplikācijas no iedarbības.

Radiācijas terapija tiek veikta divos veidos - saskarsmē (audzējs tiek apstarots ar ārēju radio staru avotu) un attālināti (brahiterapija - zāles tiek piegādātas apgabalā ar audzēju, kur tas sadalās un sāk to apstarot). Viena no pēdējām radioterapijas kontakta metodēm ir APBI (paātrināta plankuma apstarošanas metode), ko veic tikai 1 nedēļā, savukārt parasto staru terapiju var veikt vairākas nedēļas un pat mēnešus..
Ārstēšanu veic vairākos kursos ar pārtraukumiem ar cerību, ka normālas šūnas atjaunojas, aizvietojot iznīcinātās ļaundabīgās šūnas.

Radiācijas terapijas indikācijas ir lumpektomija, kvadrantektomija, recidīvu risks pēc mastektomijas, stipras sāpes kaulos, nekrotiskais process, vairāku audzēju klātbūtne, metastāzes.

4. Citas krūts vēža ārstēšanas metodes un līdzekļi

Simptomātiska ārstēšana - slimības simptomu nomākšanai un pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanai tiek izmantotas dažādas zāles un līdzekļi: pretiekaisuma, pretdrudža, pretvemšanas, vitamīnu un minerālu kompleksi un citas zāles.

Fizioterapijas vingrinājumi (LFK) - ārsts var izrakstīt īpašas devas limfostāzei, kas palīdz mazināt limfātisko tūsku pēc ārstēšanas kursa. Izpilde ir ļoti veikls un sākas ar minimālu slodzi. Kontrindicēts daudzās citās krūts vēža formās.

Pozitīva attieksme ir ļoti svarīgs komponents ne tikai onkoloģisko, bet arī lielāko daļu citu slimību ārstēšanā. Mēģiniet atrast atbalsta punktu un iedvesmu. Daudzi cilvēki apliecina, ka ir atguvušies ar biežām pastaigām dabā vai otrādi, pēc tam, kad pārvērušies palīgā citiem cilvēkiem vai dzīvniekiem.

Lūgšana - patiesībā, ir iepriekšējā punkta variācija, lai arī tā var kļūt par galveno slimības ārstēšanas metodi, pat ar ārkārtīgi negatīvu ārstu prognozi. Daudzi cilvēki visā pasaulē tika pilnībā izdziedināti pēc tam, kad atrada pēdu Dievā - kad viņi lūgšanā vērsās pie Jēzus Kristus un Debesu Tēva. Šajā forumā savā forumā mēs apkopojām dažus pierādījumus..

5. Krūts vēža diēta

Krūts vēža uztura mērķis ir apgādāt organismu ar barības vielām, kas uzlabo tā veselību, kā arī novērst tādu vielu ražošanu, kuras, tieši pretēji, “ielādē” to un atliktu ātru atveseļošanos.

Cilvēks slimnīcā saņem ēdienu, no kura, kā viņam šķiet, viņš nevar apēst, tomēr tieši medicīnas iestādē tiek izvēlēta ēdienkarte, kas personai nāks par labu.

Ko es varu ēst ar krūts vēzi? Dārzeņi (kāposti, burkāni, cukini, tomāti, gurķi, redīsi, baklažāni, ķirbis, bietes, rāceņi, ķiploki), augļi (vīnogas, apelsīns, greipfrūti, mandarīni, persiki, banāni, aprikozes, bumbieri, plūmes, mellenes, mellenes, jāņogas, avenes, zemenes, ērkšķogas, melones, arbūzs, dateles, rozīnes, žāvētas plūmes, žāvēti aprikozes), zema tauku satura gaļa (vistas, liellopa, jēra gaļa) ​​un zivis, jūraszāles, pilngraudu vai pilngraudu maize, griķi, rīsi, auzas, kaste, rieksti (valrieksti, mandeles, lazdu rieksti), ķirbju sēklas, medus, mežrozīšu buljons, svaigi augļi, tēja, uzvar

Ļoti veselīgi ēdieni, kas bagātināti ar omega-3 un omega-6 taukskābēm, kā arī ar A, D, E un C vitamīniem.

Ko nedrīkst ēst vai vismaz stingri ierobežot ar uzturu krūts vēža gadījumā? Taukskābju gaļa (īpaši cūkgaļa) ​​un zivis, sojas pupas, desas, desas, kūpināta gaļa, trekna, marinēta, cukurs, sāls, garšvielas, sēnes, piena produkti, konditorejas izstrādājumi un konditorejas izstrādājumi, majonēze, veikalu sulas un bezalkoholiskie dzērieni, čipsi un citi mazie un nevēlamo ēdienu.

Alkohols un smēķēšana ir stingri aizliegti..

Diētas iezīmes - frakcionēts uzturs līdz 5-6 reizēm dienā, nepārēdiet uzturu, dzeriet daudz ūdens, tvaicējiet vai sautējiet.

Krūts vēzis - tautas aizsardzības līdzekļi

Hemlock. Litra burkā ielej pusi glāzes smalki sagriezta hemlock un piepilda ar 500 ml laba degvīna, uzstāj 18 dienas tumšā vietā, lai uzstātos. Jums jālieto tinktūra pēc šādas shēmas: 1 diena 1 piliens ūdens, kas atšķaidīts glāzē, 2. diena - 2 pilieni uz glāzi un tā tālāk līdz 40 pilieniem. 41. dienā 39 pilieni, pēc 38 un tā tālāk līdz 1 pilienam, t.i. tikai 79 dienas, pārtraukums un kurss tiek atkārtots. Tradicionālie dziednieki saka, ka šis augs lieliski tiek galā ar vēža šūnām, taču tam ir augsta toksicitāte, tāpēc jums ir stingri jāievēro devas..

Soda. Daudzus gadus cepamā soda bija strīds starp tradicionālo un alternatīvo medicīnu ļaundabīgu audzēju ārstēšanai. Pēc tautas līdzekļu atbalstītāju domām, onkoloģijas un citu organisma traucējumu cēlonis ir skābuma palielināšanās. Lai samazinātu skābumu, izmantojiet cepamais sodas. Lai to izdarītu, no rīta tukšā dūšā tukšā dūšā izdzeriet ¼ tējkarotes sodas 100 ml vārīta ūdens, kas atdzesēts līdz istabas temperatūrai, 30 minūtes pirms ēšanas..

Veselka. Ziede no šīs sēnītes ir izteikta pretvēža iedarbība. Lai to sagatavotu, jums jāuzsilda 100 g 10-15% propolisa eļļas un jāpievieno tai 10 g austeru pulvera, visu rūpīgi sajauciet, ļaujiet tam brūvēt vairākas stundas, līdz tas atdziest, un uzklājiet kā kompresi uz marles, iesaiņojot to virsū ar siltu šalli..

Čaga. Šī ir vēl viena sēne cīņā pret onkoloģiju. Lai pagatavotu, daļu chaga sarīvē uz rīves un iegūtās izejvielas pārlej ar vārītu ūdeni proporcijā no 1 līdz 5, pēc tam produktu 2 dienas atliek uzstājībai. Pēc infūzijas filtrējiet un paņemiet pusi glāzes 3 reizes dienā, 20 minūtes pirms ēšanas. Jūs varat uzglabāt produktu ledusskapī, bet ne ilgāk kā 4 dienas. Tajā pašā laikā jūs nevarat lietot glikozi un antibiotikas (penicilīna sērijas).

Propoliss. Lai atgūtu, papildus citām tautas metodēm ieteicams ēst 5-7 g propolisa 3 līdz 5 reizes dienā pirms ēšanas.

Krūts vēža profilakse

Krūts vēža profilakse ietver:

• Periodiski apmeklējiet mammologu un ginekologu, lai veiktu regulāru pārbaudi;
• Ja krūtīs ir roņi, savlaicīgi pārbaudiet konsultāciju ar mammologu;
• Dažādu simptomu klātbūtnē konsultējieties ar ārstu, lai novērstu hroniskas slimības, īpaši infekcijas;
• Pārtikā dodiet priekšroku produktiem, kuros ir daudz vitamīnu un minerālvielu;
• Zinātnieki norāda, ka beta-karotīns samazina krūts vēža un mastopātijas risku par aptuveni 40%;
• Labvēlīgā iedarbība, kavējot estrogēnu atkarīgo krūts vēža veidu progresēšanu, lietojot kofeīnu saturošus produktus - dabisko kafiju, tēju, kakao, guarānu.

Jautājumi - atbildes

Cik daudzi dzīvo ar krūts vēzi?

Atbilde: tas viss ir atkarīgs no ķermeņa stāvokļa un slimības stadijas. Pirmajos piecos gados cilvēki ar 0. – 1. Stadijas krūts vēzi izdzīvo gandrīz 100% gadījumu, 2. stadijā - 93%, 3. stadijā - 72%, 4. stadijā - 22% ar adekvātu terapiju. Kā redzat, pozitīvs iznākums saglabājas pat ar pēdējo slimības stadiju.

Vai krūšu vēzim ir noteikta invaliditātes grupa?

Atbilde: jautājums par invaliditātes pakāpes piešķiršanu tiek atrisināts pēc 4 mēnešiem no apstiprinātās diagnozes datuma. Grāda pakāpe ir atkarīga no pacienta dzīvotspējas saglabāšanas. 1 grāds - ar stingriem ierobežojumiem, 2 - ar mērenu neatkarības zaudēšanu, 3 - ar vismazāko veselības zaudējumu. Smagu ierobežojumu gadījumā tiek nodrošināta paliatīvā aprūpe.

Vai ir kāds veids, kā pēc ārstēšanas noteikt krūšu defektu??

Atbilde: jā, ir plastiskas metodes krūšu rekonstrukcijai ar implantiem..

Kurp doties, ja vietējie ārsti sūta ārstēties mājās, nedodot iespēju atgūties?

Atbilde: Izraēlā, Vācijā un citās valstīs ir ārvalstu klīnikas, kas veic ārstēšanu pat nopietnu veselības komplikāciju gadījumā. Protams, cenas tur ir daudz augstākas.

Ja neviens nedod iespēju atgūties, ko darīt?

Atbilde: tīklā ir daudz pierādījumu par pilnīgu atveseļošanos no dažādām onkoloģiskām slimībām pēc vēršanās pie Dieva (saite uz pierādījumiem)

Video

Veselība jums, miers un laipnība!

Avoti:

1. “Ārpus tumoroģenēzes: vēža cilmes šūnas metastāzēs.” Autori: F.Li, B.Tiede, Y. Kang, J. Massague. 2007, 17. nr., 3.-14.

2. "Cilmes šūnu vēzis krūts vēža gadījumā." Autori: F.Takeshita, R.U. Takahashi, T. Fujiwara un citi. 2001, Nr.3, 1311-1328.lpp.

3. "Praktiskā onkoloģija: krūts vēža epidemioloģiskie un molekulārie aspekti". Autori: E.Sh. Kuligina. 2010, 11. sējums, 4. nr., 203.-216.lpp.