Limfātiskās sistēmas vēzis

Karcinoma

Limfātiskās sistēmas vēzis ir vēža slimība, kurā limfocīti (balto asinsķermenīšu tips) sāk deģenerēties. Limfmezglos attīstās audzēja mezgli, kas noved pie imūno šūnu deģenerācijas līdz vēzim. Aizsardzības darbību vietā mainītās šūnas kaitē ķermeņa audiem. Tiek traucēta imūnsistēmas darbība. Galvenā atšķirība starp vēzi un citām vēža formām ir tā, ka limfomas (limfoīdo audu veidošanās) aktīvi izplatās cilvēka iekšējos orgānos un sistēmās.

Slimība var parādīties kā primārs veidojums vai rasties kaimiņu orgānu metastāžu rezultātā. Ļaundabīga attīstība tiek novērota paduses un cirkšņa zonā, ietekmējot vienu mezglu vai vairākus uzreiz. Tos iedala divos veidos: Hodžkina un ne-Hodžkina limfomas.

Rašanās cēloņi, raksturīgās izpausmes

Vēža šūnu parādīšanos limfmezglos ietekmē šādi faktori:

  • ilgstoša mijiedarbība ar tehnoloģiskiem vai sadzīves kancerogēniem;
  • ilgstoša saules iedarbība;
  • zāles;
  • vīrusu infekcijas - HIV, Epšteina-Barra vīruss;
  • hroniskas slimības, kas vājina imūnsistēmu;
  • infekcija tiek pārnesta bērniem no slimas mātes, ar asinīm vai ar mātes pienu;
  • traucējumi DNS molekulas struktūrā - galvenais limfomas parādīšanās iemesls.

Riska grupai tiek iedalītas šādas cilvēku kategorijas:

  • Sievietēm grūtniecība, dzemdības notika vairāk nekā 37 gadus. Var novērot limfātisko audu struktūras izmaiņas..
  • Imūnsistēmas reorganizācija jauniem un veciem cilvēkiem.
  • Rasu nosliece - kaukāziešu rase, gluda āda.
  • Iedzimtība.

Citu onkoloģijas veidu klātbūtne noved pie limfomas. Slimība izplatās caur limfātisko sistēmu, traucējot galveno funkciju - aizsargāt ķermeni no vēža šūnām..

Slimības simptomus iedala vairākos izpausmju veidos, specifiskos un nespecifiskos. Biežas onkoloģiskas slimības agrīnas stadijas pazīmes ir līdzīgas saaukstēšanās gadījumiem:

  • svīšana naktī, ilgstoša temperatūra;
  • limfmezgli ir palielināti;
  • sāpīgs diskomforts;
  • samazināta ēstgriba, kas izraisa svara zudumu, anēmiju, vājumu, gremošanas un elpošanas traucējumus.

Hodžkina limfomas simptomi

Hodžkina šķirne vai limfogranulomatoze apvieno 30% limfomu. Onkoloģijas raksturīgās izpausmes ietver:

  1. Limfmezgli pēc apjoma palielinās galvaskausa un kakla rajonā. Dažreiz ietekmē cirksnis vai paduses. Sākumā sāpes netiek novērotas. Ar turpmāku attīstību notiek mezglu sablīvēšanās, kas var augt kopā. Ādas krāsa uz vietas mainās.
  2. Krūškurvja rajonā sāk augt limfmezgli. Sākotnējā posmā rodas sāpīgs diskomforts krūtīs. Sāpes jūtamas kaklā, plecu lāpstiņās un plecos. Asins aizplūšanas no vēnām pārkāpums izraisa elpas trūkumu, galvassāpes, dzemdes kakla vēnu paplašināšanos, sejas un krūškurvja pietūkumu, smaguma pakāpi un troksni galvā, spiediena paaugstināšanos. Videnes onkoloģiskajiem audzējiem raksturīgas locītavu sāpes, vājums, aritmija, svara zudums, plaušu serozo audu bojājumi..
  3. Limfmezgli palielinās netālu no aortas. Raksturīga iezīme ir sāpīgu spazmu parādīšanās muguras lejasdaļā naktī.
  4. Kakla, cirkšņa, aksilārā apgabala limfātiskās sistēmas vēža īpašās pazīmes ir: pārmērīga svīšana un niezoša āda, arteriāla hipertensija, pazemināts cukura līmenis asinīs, vaļīgi izkārnījumi, hipertireoze un asas paaugstinātas temperatūras izmaiņas..

Ne-Hodžkina limfomas pazīmes

Šis limfātiskās sistēmas onkoloģiskās attīstības veids ietver 70% atklāto vēža. Sugas ir iespējams noteikt ar audu veidošanās materiālu histoloģisko pētījumu. Pirmie ļaundabīgās attīstības simptomi ir:

  1. Limfmezglos, kas iesaistīti limfas filtrācijā, palielinās.
  2. Ir orgānu spiediena sajūta, asinsvadu sistēmas izspiešana, kas atrodas blakus zīmogam.
  3. Limfmezgli, palielināti pēc izmēra, neizraisa sāpīgu jutīgumu. Konsolidācija tiek novērota ilgu laiku, neaug kopā ar blakus esošajiem ādas veidojumiem un audiem.

Sakarā ar to, ka tiek traucēta asins cirkulācija no ķermeņa augšdaļas, rodas disfunkcija augstākās vena cava darbībā. Pazīmes:

  • vēnu tīkls aug, palielinās venozo trauku kaklā;
  • kakla, roku, krūškurvja priekšējās daļas pietūkums;
  • klepus ar asiņainu vai strutainu krēpu;
  • aizdusa;
  • grūti norīt;
  • neskaidra apziņa, miegainība, reibonis;
  • asiņošana un deguna iekšējs pietūkums;
  • sejas āda kļūst zila.

Tikai limfmezglu sakāve neietekmē citus orgānus. Tālāka slimības gaita noved pie metastāžu veidošanās blakus esošajos un attālākajos ķermeņa apgabalos.

Onkoloģijas simptomus dažādos orgānos raksturo šādas parādības:

  • Gremošanas sistēma. Sāpīgums nabas zonas tuvumā, epigastrijā, vaļīgi izkārnījumi, atraugas.
  • Nieru bojājumi izpaužas ar smagām sāpīgām spazmām jostas rajonā.
  • Uz ādas ir noapaļoti tumši sarkanas krāsas plankumi uz rokām, kājām, muguras. Šī izpausme ir raksturīga audzēja mezgla dīgšanai patoloģiskā kursā..
  • Liesa ievērojami palielinās apjomā.
  • Elpošanas sistēmas bojājumi izraisa gaisa trūkuma sajūtu, klepu, sāpīgumu krūtīs.
  • Nervu sistēma. Skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi, migrēnas, pēdu sāpes.
  • Attīstība kaulu audos noved pie asām sāpju spazmām krūšu kaula un jostas rajonā.
  • Limfātiskās sistēmas sakāve noved pie noteiktu kategoriju limfmezglu sakāves. Tajos ietilpst dzemdes kakla reģions, mediastinum, vēderplēves dobums. Dažreiz limfomas izplatās apgabalā pie zemākas vena cava.

Izstrādes posmi un klasifikācija

Slimības onkoloģiskā attīstība notiek četros posmos. Viņi atšķiras ar slimības izplatību un tālo orgānu bojājumiem..

  • Pirmajā posmā vēža šūnu bojājumi rodas vienā limfātiskās sistēmas rajonā. Raksturīga izpausme - nesāpīgi palielinās kakla, aksilārie, videnes, zarnas, vēdera dobuma un vēdera dobuma limfmezgli.
  • Onkoloģiskā vieta strauji palielinās. Tiek novērotas pirmās slimības pazīmes.
  • 2. posmu raksturo divu vai vairāku limfmezglu bojājums krūšu kurvja diafragmas rajonā. Kaimiņu orgānā vai sistēmā notiek izaugsme. Limfmezgli ievērojami palielinās apjomā.
  • 3. posms sākas ar proliferāciju vēdera un krūšu dobuma diafragmā. Audzējs uztver citus orgānus, sistēmas, tiek ietekmēta liesa. Pacienta stāvoklis ir atkarīgs no infekciju un vīrusu klātbūtnes.
  • 4. posmu raksturo audzēja mezglu veidošanās aknās, plaušās, kaulu audos, aizkuņģa dziedzerī, dažreiz smadzenēs. Aktīva ļaundabīgā procesa attīstība noved pie nespējas izārstēt kaulu vēzi. Veidojušies vēži rada draudus pacienta dzīvībai.

Klasifikācija limfātiskās sistēmas vēža starptautiskajā sarakstā (ICD-10) ietver kodus no C81 līdz C96.

Ne-Hodžkina limfomas tiek sadalītas agresīvās un gausajās formās. Lēnām attīstās vēža audzējs kļūst ļaundabīgs. Tie ietver:

  • folikulāras limfomas - 1., 2., 3.a stadija;
  • matains šūnu leikēmija, hroniska limfoleikoze;
  • Valdenstroma slimība;
  • multiplā mieloma vai plazmacitoma;
  • gļotādas limfomas vai āda.

Agresīvās sugas ir:

  • 3.b pakāpes folikulāras limfomas;
  • mantijas šūna, limfoblastiskā limfoma;
  • izkliedētas lielo šūnu un sistēmiskās limfomas;
  • Burkitta limfoma.

Saslimstība ar vēzi palielinās. Ja persona novēro līdzīgu simptomu vai vairāk, vizīti pie speciālista nevajadzētu atlikt.

Diagnostika un ārstēšana

Ārsta pārbaude sākas ar limfmezglu apjoma, sāpju, mobilitātes un blīvuma novērtējumu. Arī liesas un aknu zona ir palpēta. Nosakot līdzīgus simptomus, ārsts izraksta laboratorijas testus un diagnostikas testus, kas ietver:

  • Asins analīze - parādās anēmija, samazinās limfocīti, palielinās leikocīti, eritrocītu sedimentācija.
  • Bioķīmiskā analīze.
  • Ultraskaņa - ļauj noteikt precīzu vēža fokusa atrašanās vietu, izpētīt dziļos limfmezglus.
  • MRI - pacienta ķermenis tiek pētīts slāņos. Metode palīdz vizuāli reproducēt audzēju, pārbaudīt blakus esošos audus, noteikt robežas. Ar aptaujas palīdzību jūs varat uztvert metastāžu procesa sākumu.
  • Krūškurvja rentgena pārbaude.
  • Biopsija. Bioloģiskais materiāls tiek ņemts no skartā limfmezgla, pēc tam tiek veikts histoloģijas pētījums. Rezultāts tiek uzskatīts par galveno onkoloģijas rādītāju..

Limfātiskās sistēmas onkoloģiskā procesa ārstēšana notiek šādos veidos: operācija, staru terapija, ķīmijterapija ar antivielām un citokīniem. Kaulu smadzeņu transplantācija tiek reti izmantota. Kursa mērķis ir atkarīgs no slimības stadijas, pacienta stāvokļa, lai sasniegtu remisiju. Tas var būt pilnīgs - pēc ārstēšanas klīniskie simptomi neparādās, daļēji - ļaundabīgā procesa attīstības samazināšanās.

Ja slimība attīstās lēni, asimptomātiski, terapija netiek nozīmēta. Ārsts uzrauga pacienta stāvokli, izraksta regulāras asins analīzes, uzrauga audzēja augšanu.

Ķirurģija

To lieto lieliem mezgla apjomiem, kas izraisa spiedienu uz tuvākajiem orgāniem, izjaucot to darbību. To uzskata par neefektīvu Hodžkina limfomas metodi..

Zāļu lietošana

Tas pāriet, lietojot narkotikas ar augstu pretaudzēju efektu. Intravenozais kurss, lietojot vairākas zāles. Ķīmijterapija palielina citu ārstēšanas metožu efektivitāti, palīdz novērst atkārtotu perēkļu rašanos. Lietojiet pirms un pēc operācijas. Trūkumi ietver lielu blakusparādību sarakstu, kā arī paaugstinātu leikēmijas risku.

Staru terapija

Virspusējas jaunveidojumi tiek apstaroti, īsos kursos. Lieto pēdējās vēža stadijās. Ir iespējamas blakusparādības. Var provocēt ādas, krūts, plaušu ļaundabīgu audzēju rašanos.

Labāko limfātiskās sistēmas vēža ārstēšanas rezultātu uzrādīja ķīmijterapijas un ķirurģiskas iejaukšanās lietošana agrīnās slimības stadijās.

Izdzīvošana

Dzīves ilgums ir atkarīgs no onkoloģijas noteikšanas laika. Limfātiskās sistēmas ārstēšana vēža pirmajā posmā noved pie pilnīgas pacienta izārstēšanas. Bez ārstēšanas izdzīvošanas rādītājs ir: bērniem - 89–90%, pieaugušajiem - 82–85%. Šie rādītāji tiek glabāti otrajā posmā piecu gadu periodā pēc operācijas.

Pēc ārstēšanas trešajā posmā 63% pacientu izdzīvo. Sākot ar ceturto attīstības pakāpi dzīvo no 10 līdz 50% izārstēto cilvēku. Paredzamā dzīves ilguma prognoze ir atkarīga no ķermeņa izturības..

Faktori, kas ietekmē izdzīvošanu, ir šādi:

  • vecums;
  • laktātdehidrogenāzes līmenis (enzīms, kas atrodas visās ķermeņa šūnās);
  • pacienta veselības stāvokli;
  • vēža attīstības pakāpe;
  • sekundāro fokālo audzēju tilpums, papildus limfātiskajai sistēmai.

Atkarīgs ir arī individuālais ķīmijterapijas uztvere, tās blakusparādības.

Limfātiskās sistēmas vēzis tiek uzskatīts par nopietnu slimību, kuras pēdējās attīstības stadijās ir slikta dzīves prognoze. Laikus uzsākta ārstēšana palielina pilnīgas izārstēšanas un atveseļošanās iespējas.

Limfoma - veidi, cēloņi, simptomi un stadijas

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir limfoma??

Limfātiskās sistēmas uzbūve un funkcijas

Limfātiskā sistēma sastāv no traukiem, kas veido vienotu tīklu, kas caurvij visus iekšējos orgānus. Caur šo tīklu plūst bezkrāsains šķidrums, ko sauc par limfu. Viena no galvenajām limfas sastāvdaļām ir limfocīti - šūnas, kuras imūnsistēma ražo. Vēl viena saite limfātiskajā sistēmā ir limfmezgli (limfmezgli), kurus veido limfoīdi. Tieši limfmezglos veidojas limfocīti. Visas limfātiskās sistēmas saites - limfmezgli, asinsvadi, limfa veic vairākas svarīgas cilvēka dzīvībai nepieciešamās funkcijas.

Limfātiskā sistēma veic šādas funkcijas:

  • Barjera. Limfā papildus limfocītiem var atrasties arī dažādas patogēnās baktērijas, atmirušās šūnas un organismam svešie elementi. Limfmezgls spēlē depo, kas attīra limfu, notverot visas patogēnās daļiņas.
  • Transports. Limfa piegādā barības vielas no zarnām uz audiem un orgāniem. Turklāt šī limfa no audiem pārvadā starpšūnu šķidrumu, kā rezultātā audi tiek izvadīti..
  • Imūnās Limfocīti, kas ražo limfmezglus, ir galvenais imūnsistēmas "rīks" cīņā pret vīrusiem un baktērijām. Viņi uzbrūk visām kaitīgajām šūnām, kuras viņi atklāj. Tas ir saistīts ar faktu, ka patogēni mikroorganismi uzkrājas limfmezglos, tie palielinās ar daudzām slimībām.

Kas notiek ar limfātisko sistēmu limfomā??

Limfoma ir vēzis vai nav?

Limfoma ir ļaundabīgs jaunveidojums, ko tautā dēvē par “vēzi”. Tomēr limfomas ir ļoti atšķirīgas savā starpā, un, pirmkārt, atkarībā no ļaundabīgo audzēju pakāpes.

Limfomas cēloņi

Līdz šim nav noteikts viens konkrēts faktors, ko var teikt par limfomas cēloni. Bet pacientu ar šo patoloģiju anamnēzē (slimības vēsturē) bieži ir līdzīgi apstākļi. Tas ļauj secināt, ka pastāv virkne predisponējošu apstākļu, kas nav patiesais limfomas cēlonis, bet rada labvēlīgu vidi šīs slimības attīstībai un progresēšanai..

Izšķir šādus faktorus, kas predisponē limfomu:

  • vecums, dzimums;
  • vīrusu slimības;
  • baktēriju infekcijas;
  • ķīmiskais faktors;
  • imūnsupresantu lietošana.

Vecums un dzimums

Vīrusu slimības

Dažādi vīrusu un baktēriju ierosinātāji bieži darbojas kā vienlaicīgs limfomas faktors. Tātad daudziem pacientiem ar limfātiskās sistēmas bojājumiem tiek atklāts Epšteina-Barra vīruss. Iekļūstot ķermenī ar gaisā esošām pilieniņām (piemēram, ar skūpstiem) vai sazinoties ar mājsaimniecību (pieskaroties vai lietojot inficētas personas lietas), šis vīruss izraisa dažādas slimības. Papildus limfomai Epšteina-Barra vīruss var izraisīt mononukleozi (gļotu orgānu slimību), hepatītu (aknu iekaisumu) un multiplo sklerozi (smadzeņu slimību)..

Slimība izpaužas ar simptomiem, kas ir līdzīgi daudzām infekcijām, proti, vispārējs savārgums, nogurums, drudzis. Pēc 5 līdz 7 dienām pēc inficēšanās pacienta limfmezgli palielinās (kaklā, apakšējā žoklī, cirkšņā) un parādās izsitumi, kas var būt punktiņu, pūslīšu, mazu asiņojumu veidā. Citas vīrusu slimības, kas izraisa limfomas rašanos, ir imūndeficīta vīruss (HIV), daži herpes vīrusa veidi, C hepatīta vīruss.

Baktēriju infekcijas

Ķīmiskais faktors

Imūnsupresantu saņemšana

Limfomas simptomi

Limfomas simptomi ir:

  • palielināti limfmezgli;
  • drudzis;
  • pastiprināta svīšana;
  • svara zudums;
  • vājums;
  • nieze
  • sāpes
  • citas pazīmes.
Trīs svarīgi simptomi jebkura veida limfomā ir drudzis, pārmērīga svīšana un svara zudums. Ja vēsturē ir visi uzskaitītie simptomi, audzējs tiek apzīmēts ar burtu B. Ja simptomu nav, limfomu apzīmē ar burtu A.

Palielināti limfmezgli ar limfomu

Palielināti limfmezgli ir šīs slimības galvenais simptoms, kas parādās agrīnā stadijā. Tas notiek sakarā ar to, ka limfmezglos sākas nekontrolēta šūnu dalīšana, tas ir, veidojas audzējs. Paaugstināti limfmezgli rodas 90 procentiem pacientu ar limfomu.

Palielinātu limfmezglu lokalizācija
Biežāk nekā citi ar limfomu palielinās limfmezgli, kas atrodas kaklā un galvas aizmugurē. Limfmezglu pietūkums bieži tiek atzīmēts aksilārajā zonā blakus klavierēm cirkšņā. Ar Hodžkina limfomu dzemdes kakla vai subclavian limfmezglu pietūkums rodas aptuveni 75 procentiem pacientu. Palielināti limfmezgli var rasties vienā noteiktā vietā (piemēram, tikai uz kakla) vai vienlaikus vairākās vietās (cirkšņos un galvas aizmugurē)..

Palielinātu limfmezglu izskats
Ar limfomu limfmezgli mainās tādā mērā, ka, ja tos neaptver apģērbs, tie ir pārsteidzoši. Palpējot, tiek atzīmēta blīvāka skarto limfmezglu konsistence. Tie ir mobili un, kā likums, nav sakausēti ar ādu un apkārtējiem audiem. Ar slimības progresēšanu tuvumā esošie paplašinātie mezgli ir savienoti, veidojot lielus veidojumus.

Vai limfmezgli sāp ar limfomu?
Gan palielināti, gan citi limfmezgli ar šo slimību nesāp, pat ar mērenu spiedienu. Dažiem pacientiem pēc dzeršanas ir sāpīgums skartajos limfmezglos. Dažreiz pacienti sākotnējos posmos uzskata, ka iekaisuma procesa dēļ palielinās limfmezgli un sāk lietot antibiotikas un citas zāles pret infekcijām. Šādas darbības nedod rezultātu, jo šāda veida audzējiem līdzīgi veidojumi nereaģē uz pretiekaisuma līdzekļiem.

Drudzis ar limfomu

Paaugstināta ķermeņa temperatūra bez acīmredzamiem ārējiem cēloņiem (saaukstēšanās, intoksikācija) ir bieža gandrīz visu limfomas formu "pavadone". Sākotnējās slimības stadijās pacienti atzīmē nelielu šī indikatora palielināšanos (parasti nepārsniedz 38 grādus). Šo stāvokli sauc par subfebrīla stāvokli vai subfebrīla temperatūru. Subfebrīla stāvoklis saglabājas ilgu laiku (mēnešus) un neizzūd pēc zāļu lietošanas, kas paredzētas temperatūras pazemināšanai.

Vēlākajās slimības stadijās temperatūra var paaugstināties līdz 39 grādiem, kad audzēja procesā tiek iesaistīti daudzi iekšējie orgāni. Audzēju dēļ ķermeņa sistēmas sāk darboties sliktāk, kas noved pie iekaisuma procesiem, kā rezultātā paaugstinās ķermeņa temperatūra.

Paaugstināta svīšana ar limfomu

Svara zudums

Sāpes limfomā

Sāpes dažreiz rodas starp pacientiem, bet tas nav simptoms, kas raksturīgs šai slimībai. Citiem vārdiem sakot, dažiem pacientiem var rasties sāpes vienā vai vairākās ķermeņa daļās, bet citiem - nē. Sāpju raksturs un lokalizācija var būt atšķirīga. Sāpju klātbūtne vai to neesamība, to veids un lokalizācija - visi šie faktori ir atkarīgi no orgāna, kurā atrodas audzējs.

Ar limfomu sāpes visbiežāk tiek lokalizētas šādos orgānos:

  • Galva.-- Galvassāpes ir raksturīgas pacientiem, kuriem limfoma ietekmē muguru vai smadzenes. Sāpju cēlonis ir traucēta asiņu piegāde šiem orgāniem, jo ​​limfoma saspiež asinsvadus, traucējot normālu asinsriti..
  • Atpakaļ. Pacienti ar smadzenēm, kuras skārusi mugura, sūdzas par muguras sāpēm. Parasti diskomfortu mugurā pavada galvassāpes..
  • Krūtis. Sāpes šajā ķermeņa daļā ir gadījumos, kad tiek ietekmēti orgāni krūtīs. Palielinoties izmēram, limfoma sāk izdarīt spiedienu uz kaimiņu orgāniem, kas izraisa sāpes.
  • Vēders: pacientiem ar vēdera limfomu rodas sāpes vēderā..

Limfomas nieze

Ādas nieze ir simptoms, kas vairāk raksturīgs Hodžkina limfomai (atrodams apmēram trešdaļā pacientu). Dažiem pacientiem šis simptoms saglabājas pat pēc pastāvīgas remisijas (simptomu mazināšanās). Nieze var būt lokāla (vienā ķermeņa daļā) vai vispārēja (visā ķermenī). Sākotnējās slimības stadijās pacienti ir nobažījušies par lokālu niezi rumpja apakšdaļā, proti, uz gurniem un teļiem. Pēc tam vietējais nieze plūst vispārinātā formā.
Šī simptoma intensitāte var būt atšķirīga. Daži pacienti ziņo par vieglu niezi, citi pacienti sūdzas par nepanesamu dedzinošu sajūtu, kuras dēļ viņi ķemmē ādu, dažreiz asinīs. Nieze ar limfomu mazinās dienā un pastiprinās naktī.

Niezes sajūta ar šo slimību ir raksturīgs, bet ne pastāvīgs simptoms. Tas ir, tas var pazust vai kļūt ne tik spēcīgs, un pēc tam atkal parādīties vai pastiprināties. Dažiem pacientiem niezes vājināšanās var būt ķermeņa pozitīvas reakcijas uz terapiju rezultāts, savukārt citiem pacientiem tas notiek bez redzama iemesla..

Limfomas vājums

Specifiskas limfomas pazīmes

Šajā grupā ietilpst tie simptomi, kas raksturīgi tikai dažiem limfomas veidiem. Šie simptomi parādās vēlāk nekā vispārējie simptomi (temperatūra, palielināti limfmezgli), un to rašanās ir saistīta ar audzēja negatīvu ietekmi uz kaimiņu orgāniem vai audiem.

Šie limfomas specifiskie simptomi ir:

  • Klepus. Šis simptoms parādās pacientiem ar limfomu, kas atrodas krūtīs. Pati klepu var raksturot kā sausu un novājinošu. Parastās zāles pret klepu nedod ievērojamu uzlabojumu pacientiem. Pavada klepus, elpas trūkums un sāpes krūtīs.
  • Pietūkums. Pietūkums ir traucētas asinsrites rezultāts, kas rodas, palielinoties limfomai un sāk izdarīt spiedienu uz asinsvadiem. Uzbriest tie orgāni, kas atrodas blakus audzējam. Piemēram, ar limfomu, cirkšņā pietūkst viena vai abas kājas.
  • Gremošanas traucējumi. Ar bojājumiem limfātiskajiem audiem, kas atrodas vēdera dobumā, pacientus satrauc sāpes vēderā, caureja vai aizcietējums, slikta dūša. Daudziem ir slikta apetīte un ātra viltus sāta sajūta..

Limfomas veidi cilvēkiem

Hodžkina limfoma

Hodžkina limfoma (otrais nosaukums ir lymphogranulomatosis) ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē limfātisko sistēmu.
Šim limfomas tipam ir raksturīga specifisku granulomu veidošanās, no kuras izriet slimības nosaukums. Galvenā atšķirība starp šo audzēju un ne-Hodžkina limfomu ir īpašu patoloģisku šūnu klātbūtne limfātiskajos audos, kuras sauc par Reed-Sternberg šūnām. Šīs šūnas ir galvenā Hodžkina limfomas morfoloģiskā īpašība. Tās ir lielas (līdz 20 mikroniem) šūnas, kas satur vairākus kodolus. Šādu šūnu klātbūtne limfmezgla punktā (saturs, kas iegūts ar punkciju) ir galvenie diagnozes pierādījumi. Sakarā ar šo šūnu klātbūtni Hodžkina limfomas ārstēšana būtiski atšķiras no terapijas, kas paredzēta pacientiem ar limfosarkomu. Hodžkina limfoma nav tik izplatīta kā ne-Hodžkina limfoma, un tā veido apmēram 5–7 procentus visu onkoloģisko slimību struktūrā un 35–40 procentus ļaundabīgo limfomu struktūrā. Visbiežāk šī patoloģija tiek diagnosticēta pacientiem no 20 līdz 30 gadiem..

Hodžkina limfomas šūnu izcelsme joprojām nav skaidra, taču ir noteikts, ka tās attīstās no B-limfocītiem. Pamatojoties uz histoloģisko struktūru, ir daudz limfomu šķirņu, taču klīniski tās daudz neatšķiras viena no otras. Kā jau minēts, par laimi Hodžkina limfoma nav tik izplatīta. Galvenokārt tas ietekmē vīriešus. Ir divi sastopamības maksimumi - pirmais pēc 25 - 30 gadiem, otrais pēc 50 - 55 gadiem. Maziem bērniem limfoma ir ļoti reti sastopama. Pastāv ģenētiska nosliece uz limfomu. Tātad dvīņos parādīšanās biežums ir piecas reizes lielāks nekā pārējo iedzīvotāju vidū.

Hodžkina limfomas simptomi
Galvenā limfomas izpausme ir limfadenopātija - palielināti limfmezgli. Šis simptoms rodas 75 līdz 80 procentos gadījumu. Tajā pašā laikā palielinās gan perifērie limfmezgli, gan intrathoracic mezgli. Ar šo slimību limfmezgli ir blīvi, nesāpīgi palpējot un nav sapludināti kopā. Parasti tie veido dažāda lieluma konglomerātus (iepakojumus).

Limfmezglu grupas, kas visbiežāk palielinās ar Hodžkina limfomu, ietver:

  • dzemdes kakla-supraclavikulārs;
  • aksilārs;
  • cirksnis;
  • augšstilba kauls
  • videnes mezgli;
  • intrathoracic mezgli.
Neatņemama Hodžkina limfomas pazīme ir intoksikācijas sindroms. To raksturo nakts svīšana, svara zudums, ilgstošs drudzis 38 grādu robežās.

Hodžkina limfomas klīniskais attēls mainās atkarībā no paplašināto limfmezglu atrašanās vietas. Tātad, kas atrodas krūškurvja iekšpusē, limfmezgli saspiež orgānus un asinsvadus. Piemēram, palielinoties videnes limfmezgliem, vena cava bieži tiek saspiesta. Tā sekas ir augstākā vena cava sindroma attīstība, kas izpaužas kā sejas un kakla pietūkums, kā arī elpas trūkums un klepus. Var arī izspiest plaušu, trahejas un muguras daļas, turpinot paralīzes attīstību.

Ar Hodžkina limfomu ļoti bieži tiek ietekmēta skeleta sistēma un iekšējie orgāni. Tātad kaulu bojājumi rodas trešdaļai pacientu. Puse gadījumu tā ir mugurkaula, citos gadījumos - iegurņa kauli, ribas, krūšu kauls. Šajā gadījumā galvenais simptoms ir sāpes. Sāpju intensitāte ir ļoti izteikta, bet sāpes var palielināties arī ar spiedienu uz skartajiem kauliem (piemēram, ar spiedienu uz mugurkaulu). Bieži (30 - 40 procentos gadījumu) tiek skartas aknas, un tajās veidojas daudzas granulomas. Aknu bojājuma simptomi ir grēmas, slikta dūša, vemšana, rūgtuma sajūta mutē.

Ne-Hodžkina limfoma

Ne-Hodžkina limfomas ir ļaundabīgi veidojumi, tas ir, vēža audzēji. Arī šāda veida limfomu sauc par limfosarkomu. Vairāk nekā puse no visiem šāda audzēja gadījumiem tiek diagnosticēti pacientiem vecākiem par 60 gadiem. Šis limfomas veids tiek klasificēts pēc dažādām īpašībām, starp kurām vislielākā nozīme ir dabai (attīstības dinamikai) un audzēja lokalizācijai..

Ne-Hodžkina limfomu veidi ir:

  • Burkitta limfoma;
  • difūzā lielo šūnu limfoma;
  • aplastiskā limfoma;
  • margināla limfoma.
Limfosarkomas attīstības dinamika
Viens no galvenajiem kritērijiem ir audzēja attīstības dinamika, tas ir, tā raksturs, kas var būt agresīvs vai vienaldzīgs. Agresīvas limfomas strauji palielinās un metastalizējas (dīgst) citiem orgāniem. Indolentiem veidojumiem ir raksturīga lēna attīstība un lēna gaita, kuras laikā notiek recidīvi (atkārtoti slimības paasinājumi). Interesants fakts ir tas, ka agresīvas limfomas vislabāk izārstē, un indolētiem audzējiem ir tendence uz neparedzamu gaitu.

Ne-Hodžkina limfomu lokalizācija
Atkarībā no atrašanās vietas limfosarkoma var būt mezglains vai extranodal. Pirmajā gadījumā audzējs atrodas tikai limfmezglā, neietekmējot kaimiņu audus. Šādas jaunveidojumi ir raksturīgi sākotnējiem slimības posmiem. Viņi pozitīvi reaģē uz terapiju, un vairumā gadījumu ārstēšana noved pie ilgstošas ​​remisijas (simptomi mazinās)..

Burkita limfoma

Burkitta limfoma ir ļoti augsta limfomas pakāpe. To raksturo tendence izplatīties ārpus limfātiskās sistēmas asinīs, kaulu smadzenēs un iekšējos orgānos. Burkitta limfomas vēža šūnas iegūst no B-limfocītiem. Atšķirībā no citām limfomām, šai sugai ir savs izplatības apgabals, tās ir Centrālāfrikas, Okeānijas un Amerikas Savienoto Valstu valstis.

Burkitta limfomas, tāpat kā citu limfomu, etioloģija (izcelsme) vēl nav noskaidrota. Lielu lomu izcelšanās spēlē radiācija, Epšteina-Barra vīruss un nelabvēlīgie vides apstākļi. Ir divas Burkitta limfomas formas - endēmiska un sporādiska. Limfomas endēmiskā forma ir sastopama Centrālāfrikas valstīs, tāpēc to bieži sauc par afrikāni. Tā atšķirība no sporādiskās formas ir Epšteina-Barra vīrusa genoma klātbūtne tajā.

Klīniskais attēls ir atkarīgs no patoloģiskā fokusa lokalizācijas. Sākumā vēža šūnas tiek lokalizētas limfmezglos, un pēc tam nonāk orgānā, kuru tās ieskauj. Audzēja augšanas rezultāts ir orgānu funkcijas pārkāpums. Ja limfmezgli, palielinoties, savā starpā veidojas konglomerāti, tad bieži asinsvadi un nervi tiek saspiesti.

Slimības sākums var būt pēkšņs vai pakāpenisks, atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Pirmie simptomi, kā vienmēr, ir nespecifiski un var atdarināt (līdzināties) saaukstēšanos. Papildus tam pievienojas parasts limfomas simptoms - drudzis. Drudzis bieži tiek kombinēts ar svīšanu naktī un svara zudumu. Šie simptomi ir vispārēja intoksikācijas sindroma izpausme. Arī pastāvīgs Burkitas limfomas simptoms ir reģionālā limfadenopātija (pietūkuši limfmezgli). Ja limfoma ir lokalizēta kuņģa-zarnu trakta līmenī, tad limfomas klīnisko ainu papildina zarnu aizsprostojums, smagos gadījumos zarnu asiņošana. Ar limfomas lokalizāciju uroģenitālās sistēmas līmenī galvenais simptoms ir nieru mazspēja. Tās pazīmes ir pietūkums, samazināts ikdienas urīna daudzums (kopējais urīns), elektrolītu līdzsvara traucējumi organismā. Slimībai progresējot, pacienti ievērojami zaudē svaru, katru mēnesi viņi var zaudēt līdz 10 kilogramiem.

Izkliedēta lielu šūnu limfoma

Izkliedēta lielu šūnu limfoma attiecas uz limfomām ar augstu agresivitātes pakāpi. Dzīves ilgums šāda veida vēzim mainās dažu mēnešu laikā. Primārais vēža šūnu substrāts šajā gadījumā ir B limfocīti. Visbiežāk saslimst vidēja un vecāka gadagājuma cilvēki. Šajā gadījumā primārais fokuss var atrasties gan limfmezglos, gan extrandalāli, tas ir, ārpus limfmezgla. Otrajā gadījumā audzējs visbiežāk tiek lokalizēts kuņģa-zarnu trakta un uroģenitālās sistēmas līmenī.

Atsevišķs lielo šūnu limfomas variants ir videnes primārā B-lielo šūnu limfoma. Tiek uzskatīts, ka sākotnēji šis audzējs attīstās no aizkrūts dziedzera (aizkrūts dziedzera), kas vēlāk izaug par videnes. Neskatoties uz to, ka šāda veida limfoma var intensīvi dīgt kaimiņu orgānos, tā gandrīz nekad metastāžas. Galvenokārt jaunas sievietes cieš no lielo šūnu limfomas..

Difūzai lielo šūnu limfomai ir raksturīgas vairākas attīstības iespējas. Pirmajā gadījumā vienlaikus notiek vairāku limfmezglu palielināšanās (limfadenopātijas attīstība). Šis simptoms būs galvenais audzēja klīniskajā attēlā. Iespējams arī, ka audzējs atrodas ārpus mezgla, kādā orgānā. Šajā gadījumā dominēs specifiski orgānu bojājuma simptomi. Piemēram, ar lokalizāciju nervu sistēmā - tie būs neiroloģiski simptomi, ar lokalizāciju kuņģī - kuņģa simptomi. Iespējams arī, ka intoksikācijas sindroms vispirms izpaužas kā drudzis, svīšana, straujš ķermeņa svara samazinājums..

Limfomu klasifikācija pēc agresivitātes pakāpes

Nacionālais vēža institūts Amerikas Savienotajās Valstīs ir ierosinājis limfomu klasifikāciju, pamatojoties uz vidējo pacientu dzīves ilgumu. Saskaņā ar šo klasifikāciju limfomas tiek sadalītas indolentās, agresīvās un ļoti agresīvās.

Limfomu veidi agresivitātes ziņā ir:

  • Indolent (letarģisks) - vidējais dzīves ilgums mainās dažu gadu laikā. Tie ietver limfocītisko un folikulāro limfomu..
  • Agresīvs - vidējais dzīves ilgums tiek aprēķināts nedēļās. Tie ietver difūzu lielo šūnu limfomu, difūzu jauktu limfomu.
  • Ļoti agresīvs - vidējais ilgums tiek aprēķināts nedēļās. Tie ietver Burkitta limfomu, T-šūnu leikēmiju.

Limfoblastiskās limfomas (T un B)

Limfoblastiskās limfomas var attīstīties gan no T-limfocītiem, gan no B limfocītiem.Morfoloģiski un klīniski limfoblastiskā limfoma ir ļoti līdzīga limfoīdai leikēmijai. Šim limfomas veidam ir nosliece uz masīvu audzēju veidošanos, kas bieži tiek lokalizēti videnē. Limfomu raksturo centrālās nervu sistēmas bojājumi ar vienreizēju un vairāku nervu bojājumu attīstību. Turklāt notiek kaulu smadzeņu pārveidošana pēc akūtas leikēmijas veida, kas nozīmē, ka kaulu smadzenēs veidojas sprādziena (vēža) šūnas.

Tāpat kā visas citas ne-Hodžkina limfomas, limfoblastiskā limfoma ir ļaundabīga. T šūnu limfomas veido apmēram 80 procentus, bet B šūnu limfomas - 20 procentus. Ar slimības progresēšanu tiek bojāti aknas, nieres, liesa.

Margināla un anaplastiska limfoma

Marginālā un anaplastiskā limfoma ir ne-Hodžkina limfomu varianti, kam raksturīga augsta ļaundabīgā audzēja pakāpe. Marginālā limfoma ir limfomas variants, kas attīstās no liesas šūnu robežas (marginālās) zonas. Marginālā zona ir robeža starp balto un sarkano mīkstumu, kurā ir liels skaits limfocītu un makrofāgu. Šis limfomas veids attiecas uz gausiem audzējiem.

Anaplastiskā limfoma rodas no T šūnām. Ar šāda veida vēzi šūnas pilnībā zaudē savas īpašības, iegūstot "jauno" šūnu izskatu. Šo terminu sauc par aplāziju, no kurienes nosaukums ir slimība.

Limfomas bērniem

Diemžēl bērniem tiek konstatētas arī dažādas agresivitātes pakāpes limfomas. Šajā cilvēku kategorijā limfomas veido apmēram 10 procentus no visiem ļaundabīgajiem audzējiem. Visbiežāk diagnosticē bērniem no 5 līdz 10 gadiem, ārkārtīgi reti bērniem līdz viena gada vecumam.

Bērniem limfomas raksturo paaugstināta agresivitāte, ātra metastāze un dīgtspēja citos orgānos. Tāpēc bērni, kā likums, dodas uz slimnīcu jau vēlīnā stadijā (audzējs aug un strauji aug).
Limfomas klīnisko ainu raksturo kaulu smadzeņu, centrālās nervu sistēmas un iekšējo orgānu bojājumi.

Parasti tiek konstatētas ne Hodžkina limfomas, bet Hodžkina limfoma ir salīdzinoši reti sastopama. Pirmajā gadījumā bieži tiek ietekmēti iekšējie orgāni, proti, zarnas un vēdera dobums. Vēdera limfomas simptomi šajā gadījumā ir sāpes vēderā, traucēta zarnu aizsprostojums (izpaužas kā aizcietējums) un palpējams audzējs pārbaudes laikā. Ārstēšana ir polikemoterapija. Hodžkina limfoma izpaužas ar nesāpīgiem limfmezgliem, visbiežāk dzemdes kakla. Limfadenopātija (palielināti limfmezgli) tiek kombinēta ar pastiprinātu svīšanu, drudzi, svara zudumu.

Ir svarīgi atcerēties, ka bērniem sava vecuma un ierobežotās vārdu krājuma dēļ dažreiz ir grūti savākt anamnēzi. Viņi reti saka, kas tieši viņus traucē, viņi nevar norādīt precīzu sāpju lokalizāciju. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību netiešām slimības pazīmēm - paaugstinātam nogurumam, vājumam, svīšanai, aizkaitināmībai. Mazi bērni bieži ir nerātni, slikti guļ, kļūst miegaini un miegaini.

Posma limfoma

Limfomas pirmais posms

Pirmo, sākotnējo stadiju raksturo viena limfmezgla vai vairāku limfmezglu sakāve, kas atrodas tajā pašā zonā (piemēram, dzemdes kakla limfmezgli). Limfomu, kas lokalizēta vienā orgānā, bez vienlaicīgiem limfmezglu bojājumiem, arī uzskata par pirmās pakāpes audzēju. Visas pirmā posma limfomas ir lokāli audzēji, tas ir, tiem nav metastāžu citos orgānos, audos.

Papildus stadijas norādīšanai audzējam tiek piešķirts alfabētiskais apzīmējums atkarībā no tā, kurā ķermeņa zonā tas atrodas. Tātad, ja audzējs atrodas limfmezglā, aizkrūts dziedzerī, liesā vai limfoīdā rīkles gredzenā (limfas audu uzkrāšanās rīklē), limfomu vienkārši apzīmē ar skaitli I, kas norāda stadiju. Pirmā posma limfomu, kas atrodas, piemēram, kuņģī, zarnās un citos orgānos, norāda ar papildu burtu E.

Otrā limfomas stadija

Limfomas otro pakāpi nosaka, kad audzējs ietekmē 2 vai vairāk limfmezglus, kas atrodas vienā diafragmas pusē (muskulis, kas atrodas starp krūtīm un vēdera dobumu). Šāda veida limfomas norāda tikai ar numuru II.

Audzējs, kas ietekmē vienu limfmezglu un blakus esošos audus vai orgānu, tiek ierindots arī 2. posmā. Šāda veida audzēju procesus papildus skaitļiem apzīmē ar burtu E.

Trešā limfomas stadija

Trešā posma limfoma ir iesaistīšanās 2 vai vairāk limfmezglu patoloģiskajā procesā, kas atrodas dažādās diafragmas pusēs. Šis audzēja veids ir norādīts tikai ar skaitļiem. Līdzīgs posms tiek “piešķirts” situācijās, kad audzēja procesā tiek iesaistīti limfmezgli no dažādiem ķermeņa rajoniem un viena orgāna vai audu vieta blakus limfmezglam. Šajā gadījumā audzēju norāda ar burtu E.

3. stadijā ietilpst arī limfomas, kas vienlaikus skar liesu un vairākus limfmezglus, kas atrodas diafragmas pretējās pusēs. Šādas jaunveidojumi ir apzīmēti ar burtu S. Burti E, S norāda procesu, kurā tiek iesaistīti vairāki limfmezgli, blakus esošie orgāni un liesa..

Ceturtā limfomas stadija

Cik daudzi dzīvo ar limfomu?

Limfomas izdzīvošana ir atkarīga no slimības stadijas, ārstēšanas pareizības, pacienta vecuma un viņa imūnsistēmas stāvokļa. Ilgstošas ​​(vismaz 5 gadus) remisijas (simptomu mazināšanās) sasniegšana ir iespējama gadījumos, kad audzējs tiek diagnosticēts pirmajā vai otrajā stadijā un riska faktoru nav vispār..

1. un 2. pakāpes limfomai ir šādi riska faktori:

  • limfoma atrodas krūtīs, un tās izmērs sasniedz 10 centimetrus;
  • audzēja process, papildus limfmezgliem, izplatās arī uz jebkuru orgānu;
  • vēža šūnas ir atrodamas 3 vai vairāk limfmezglos;
  • nokārtojot testus, tiek atzīmēts augsts eritrocītu sedimentācijas ātrums;
  • vispārējie simptomi saglabājas ilgu laiku (svīšana naktī, zemas pakāpes drudzis, svara zudums).
Kopumā saskaņā ar statistiku veiksmīgas ārstēšanas rezultāti sasniedz vidēji 70 procentus (ja audzējs tiek atklāts 2. stadijā) līdz 90 procentiem (ja slimība tiek atklāta 1. stadijā).

Izdzīvošana vēlākajās slimības stadijās svārstās no 30 procentiem (4. stadijai) līdz 65 procentiem (3. stadijai). Šajā posmā riska faktori ir vecums virs 45 gadiem, vīriešu dzimums, nokārtojot testus, augsts leikocītu līmenis, zems albumīna, hemoglobīna, limfocītu līmenis.

Limfoma pieaugušajiem un tās pirmie simptomi

Limfoma ir diezgan izplatīta cilvēka limfātiskās sistēmas slimība, kurai ir ļaundabīgs raksturs. Visi šāda veida audzēji medicīniskajā klasifikācijā ir sadalīti 2 grupās: pirmā grupa ir Hodžkina limfoma vai limfogranulomatoze, kas sastāv no lielām divkodolu B šūnām. Otrajā grupā ietilpst visas pārējās, ne-Hodžkina, B-šūnu un T-šūnu limfomas.

To lokalizācija var būt jebkas: limfoīdie audzēji ietekmē ne tikai kakla limfmezglus, padusēs, vēderplēvē, cirkšņā, bet arī iekšējos orgānus, piemēram, kuņģi, tievo zarnu, liesu, piena dziedzerus, olnīcas, siekalu dziedzerus, kā arī asinsvadus., kaulus un centrālo nervu sistēmu, proti, smadzenes vai muguras smadzenes.

Limfomas parādīšanās ir saistīta ar nekontrolētu balto asins šūnu - limfocītu dalīšanos. Šīs dalīšanas procesā viņi zaudē spēju īstenot paredzēto mērķi - atbalstīt imūnsistēmu, kļūt atopiski un iegūt ļaundabīgu audzēju pazīmes.

Limfomas izpausme pieaugušajiem

Simptomus, kas norāda uz limfomas attīstības iespējamību pieaugušiem pacientiem, var klasificēt kā specifiskus un nespecifiskus. Jāatzīmē, ka agrīnā stadijā slimība bieži progresē un ir pilnīgi asimptomātiska. Laika gaitā parādās skaidras pazīmes, un jo vecāks ir pacients un jo hroniskākas slimības viņa vēsturē, jo grūtāk ir atšķirt audzēja procesu limfātiskajā sistēmā no citām patoloģijām.

Tātad, lai nespecifiskas slimības pazīmes būtu:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz vērtībām 37,1-37,4 grādi. Dažreiz tas var pacelties vēl augstāk, pārsniedzot 38 grādu slieksni;
  • bagātīga nakts svīšana. Daudzas sievietes, kuras atrodas pirmsmenopauzes periodā, lieto tā saukto karsto zibsnīšu simptomu dēļ, kas arī sarežģī savlaicīgu onkopatoloģijas diagnostiku;
  • dažos gadījumos izsitumi uz ādas;
  • pēkšņi drebuļi, galvassāpes, reibonis, slikta dūša;
  • samazināta ēstgriba un vairāk nekā 10% ķermeņa svara zudums;
  • paaugstināta uzņēmība pret saaukstēšanos.

Starp īpašiem simptomiem jāuzsver:

  • palielināti limfmezgli - viens vai vairāki, vai orgāni, kas nav limfātiski. Parasti, palpējot, tie tiek viegli palpēti, bet tajā pašā laikā paliek nesāpīgi;
  • ar kuņģa limfomu - neparasti ātrs piesātinājums, sāpes epigastrijā, vēlme vemt un faktiski vemšana, skābes reflukss ar kuņģa satura refluksēšanu barības vadā;
  • ar zarnu limfomu - aizcietējumi, caureja, sāpes vēderā;
  • ar centrālās nervu sistēmas limfomu smadzeņu bojājumi izpaužas kā koordinācijas zudums, apziņas traucējumi, emocionālās un garīgās novirzes, pārejošs spontāns reibonis, ekstremitāšu nejutīgums, sāpes dažādās mugurkaula daļās un galvā.

Viena no galvenajām grūtībām šīs diezgan bīstamās un dažos gadījumos strauji progresējošās slimības diagnosticēšanā ir tā, ka pacienti, īpaši gados veci cilvēki, pat specifiskus limfomas simptomus bieži saista ar fizioloģiskām izmaiņām ķermenī ar vecumu vai citām hroniskām slimībām, kuras viņiem ir.

Limfomas cēloņi

Līdz šim pieaugušo pacientu onkoloģiskā procesa sākšanās un attīstības cēloņi limfātiskajā sistēmā un iekšējos orgānos nav ticami identificēti. Šobrīd ir zināms tikai tas, ka patoloģijas iegūšanas risku ievērojami palielina šādi faktori un apstākļi:

  • vecums. Līdz ar tā palielināšanos attiecīgi palielinās arī limfomas iespējamība. Tas vairāk attiecas uz sugām, kas nav Hodžkina sugas. Runājot par limfogranulomatozi, to masveidā novēro arī bērnības, jauna un vidēja vecuma pacientiem. Bet gados vecākiem cilvēkiem šīs neoplazmas attīstībai ir daudz nelabvēlīgāka prognoze;
  • HIV, B vai C hepatīta, Epšteina-Barra vīrusa, HelicobacterPylori, citu vīrusu un infekciju klātbūtne, kas tieši ietekmē imūnsistēmas dzīvotspēju;
  • apstākļi, kas nomāc imūnsistēmu. Starp tām ir autoimūnas slimības, kombinēti imūndeficīti, imūnsupresīvā terapija pēcoperācijas periodā donora orgānu transplantācijas laikā, ķīmijterapija esošās onkoloģiskās patoloģijas ārstēšanā;
  • ilgstošs regulārs kontakts ar ķīmiskām vielām un kancerogēniem produktiem. Tie var iekļūt ķermenī gan tieši, piemēram, strādājot bīstamās rūpniecībā, gan netieši caur piesārņotu pārtiku, ūdeni un gaisu;
  • regulāra pakļaušana ķermeņa apstarošanai ilgu laiku, atkal darba specifikas dēļ vai saistībā ar dzīvošanu radioaktīvi piesārņotās vietās;
  • nepareizs dzīvesveids ar minimālu fizisko aktivitāti, sliktiem ieradumiem, nesabalansētu uzturu un tā rezultātā 2 vai 3 grādu aptaukošanos, kā arī vielmaiņas sindromu;
  • ģenētiskā predispozīcija - limfomas diagnozes klātbūtne ģimenes vēsturē.

Limfomas 2 posmi

Kopš pirmās, sākotnējās slimības stadijas ir raksturīga viena limfmezgla vai orgāna iesaistīšanās onkoloģiskajā procesā ar savlaicīgu diagnostiku, ārstēšana ir diezgan lojāla, viegli panesama un vienlaikus efektīva, un prognoze ir diezgan labvēlīga. Grūtības sākas otrajā posmā, patoloģijai progresējot.

2. stadijas limfomu klasificē šādās šķirnēs:

  • II apakšpozīcija: ļaundabīgo šūnu lokalizācija attiecas uz divām vai vairākām limfmezglu grupām virs vai zem diafragmas;
  • II E apakšgrupa: vēža šūnas ietver vienu vai vairākas limfmezglu grupas virs vai zem diafragmas, kā arī izplatās uz tuvāko orgānu vai ķermeņa daļu.

Diagnosticēta šajā posmā limfātiskās sistēmas onkoloģiskajai slimībai jau nepieciešama sarežģīta staru terapija un ķīmijterapija, un labvēlīgā prognoze ir ievērojami samazināta, salīdzinot ar pirmo posmu.

3 limfomas stadijas

Trešajā posmā šai patoloģijai ir vēl sarežģītāka klasifikācija, kas ietver:

  • III apakšstacija, kurā onkoloģiskā procesā tiek pārklātas vairākas limfmezglu grupas gan virs, gan zem diafragmas;
  • III E apakšstacija, kad tika pakļautas vairākas limfmezglu grupas virs un zem diafragmas, kā arī tuvumā esošie iekšējie orgāni;
  • III S apakšpozīcija, kas tiek diagnosticēta, ja vēža limfocīti ir atrodami vairākās limfmezglu grupās virs un zem diafragmas, kā arī liesā;
  • III apakšposms ES, kurā procesā ir iesaistītas vairākas limfmezglu grupas, viens vai vairāki pacienta ķermeņa un liesas ne limfātiskie orgāni vai daļas, kā arī liesa.

Trešajā limfomas stadijā pieaugušajiem nepieciešams izmantot agresīvāku ķīmijterapiju kombinācijā ar staru terapiju. Kursu skaits palielinās, un prognoze kļūst vēl nelabvēlīgāka. Sarežģītos gadījumos šādiem pacientiem tiek parādīta kaulu smadzeņu transplantācija no donora.

Pats bezspēcīgākais no pacienta stāvokļa uzlabošanas viedokļa ir šī vēža pēdējā, ceturtā stadija. Ar tik vēlu diagnosticētu pat visintensīvākā ārstēšana bieži neļauj sasniegt vismaz īslaicīgu remisiju.

Limfomas izdzīvošanas prognoze

Limfomas prognoze ir atkarīga no slimības veida, pacienta veselības vecuma un stāvokļa, pareizās terapijas, kā arī no stadijas, kurā tika noteikta diagnoze un sākta ārstēšana.

Tātad Hodžkina limfomas prognoze pieaugušiem pacientiem no jauna un vidēja vecuma ir diezgan labvēlīga. Ar savlaicīgu limfomas atklāšanu un ārstēšanu 8 no 10 cilvēkiem var paļauties uz stabilu ilgstošu remisiju, kas dažos gadījumos tiek pielīdzināta pilnīgai atveseļošanai..

Veicot terapiju limforanulomatozes pirmajā posmā, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 95%. Jau trešajā posmā prognoze ir daudz pieticīgāka: medicīniskā statistika liecina par 65 procentu piecu gadu izdzīvošanas līmeni. Palielinoties pacienta vecumam, šāda prognoze tiek koriģēta pret pasliktināšanos.

Runājot par ne-Hodžkina limfomām, šeit paredzētā prognoze ir atkarīga arī no audzēju atrašanās vietas. Piemēram, kuņģa, zarnu, siekalu dziedzeru, plaušu un acs orbītas audzēji, kas savlaicīgi atklāti un pakļauti terapeitiskai iedarbībai, piecu gadu izdzīvošanas rādītājos ir aptuveni 60%..

Mazāk labvēlīga ir olnīcu, kaulu audu un centrālās nervu sistēmas limfomu prognoze, jo šiem veidojumiem ir augsts ļaundabīgo audzēju līmenis.

Turklāt pati patoloģiskā procesa morfoloģija ietekmē izdzīvošanas prognozi. Ar B šūnu jaunveidojumiem liesā un gļotādās, kā arī ar folikulārajām limfomām tā būs pozitīvāka, apmēram 70% no piecu gadu izdzīvošanas, nekā ar T-limfoblastisko un perifēro T-šūnu limfomu - ar šīm slimības šķirnēm šis rādītājs nepārsniedz 30%.

Parasti vidējo ne-Hodžkina limfomu prognozi, kas atklāta agrīnā stadijā un pakļauta savlaicīgai terapijai, var saukt par mēreni nelabvēlīgu.