Izmaiņas limfmezglos dažādos vēža gadījumos

Limfmezgli ir kolekcionāri, no kuriem no orgāniem un audiem nonāk šķidrums, vielmaiņas produkti, toksīni un mikrobu daļiņas. Limfmezgli ir iesaistīti dažādos patoloģiskos procesos, tostarp uzņēmīgi pret ļaundabīgiem bojājumiem. Limfmezglu iekaisumu vēzē var izraisīt audzēja attīstība pašā limfmezglā vai metastāžu dreifēšana.

Ietekmēto limfmezglu izpētei papildus vizuālai pārbaudei un palpācijai izmanto šādas metodes:

• punkcija (punkcija), kam seko satura histoloģiska analīze;
• radiogrāfija;
• Ultraskaņa
• tomogrāfija.

Limfoīdo audu audzēji

Neoplazmas, kuru izcelsme ir limfmezgli un limfocītu šūnas, sauc par limfomām. Visizplatītākās limfomas ir limfosarkomas un limfogranulomatoze (Hodžkina slimība).

Limfomas bieži ietekmē vīriešu populāciju. Slimības galvenais simptoms ir nesāpīgs limfmezglu pietūkums visas veselības laikā. Var tikt ietekmēti gan dziļi, gan virsmas mezgli, bet visbiežāk ar šādu lokalizāciju:

• uz kakla;
• zem rokas
• virs kakla kaula;
• uz elkoņa līkumiem;
• cirkšņa zonā.

Pēc pieskāriena tie ir nesāpīgi, ar sablīvētu struktūru, viegli pārvietojas zem ādas. Sākot ar vienas grupas limfmezgliem, audzēja process paplašinās gandrīz uz visiem orgāniem un audiem. Slimības ceturtajā posmā metastātiskas šūnas ir atrodamas plaušu, pleiras un piena dziedzera limfmezglos un audos, tās pārvietojas uz aknām, resno zarnu un taisnās zarnas.

Primārā mediastinālo limfmezglu bojājumā sākotnējās slimības pazīmes var būt klepus un sāpes aiz krūšu kaula. Iekaisums bloķē asins plūsmu caur augsto vena cava un izraisa šādus simptomus:

• sejas pietūkums;
• vēnu pietūkums uz kakla;
• elpas trūkums
• galvassāpes;
• miegainība.

Ar limfomu skartie limfmezgli var saplūst viens ar otru, veidojot beztaras konglomerātus. Slimību sarežģī aknu palielināšanās, nervu sistēmas bojājumi un biežas drudzis.

Vēža metastāzes

Audzēja šūnu pārnešanas procesu organismā ar slimības sekundāro perēkļu veidošanos sauc par metastāzēm. Vēža audzējiem raksturīga metastāze caur limfātisko sistēmu. Pirmie skartie reģionālie limfmezgli - vistuvāk slimajam orgānam. Limfmezgli spēlē aizsargājošu lomu, novēršot metastāžu izplatīšanos visā cilvēka ķermenī. Kad imūnsistēma ir labā stāvoklī, vēža šūnas var nepārvērsties par smagām metastāzēm vai pat nomirt..

Lai novērtētu vēža procesa stadiju, izmanto metastāžu bojājumus limfmezglos:

• 1. posms - nav metastāžu;
• 2. posms - tiek atklātas atsevišķas metastāzes reģionālajos limfmezglos;
• 3. stadijas vēzis - vairāku metastāžu klātbūtne tuvējos mezglos;
• 4. posms - metastāzes attāliem mezgliem, audiem, orgāniem.

Bieži vien cilvēki pamana limfmezglu iekaisumu pat pirms galveno vēža pazīmju izpausmes. Pētījumiem vispieejamākie un diagnostiski nozīmīgākie ir šādi limfmezgli:

Dzemdes kakla limfmezgli

Bieža iekaisums un metastātiski limfmezgli kaklā ir saistīti ar tā anatomiskām iezīmēm. Šeit iziet liels skaits asiņu un limfas asinsvadu, nervu šķiedras..

Veselības stāvoklī limfmezgli kaklā netiek atklāti. Onkoloģijā virspusēji dzemdes kakla limfmezgli izskatās kā izvirzīti veidojumi ar noapaļotām kontūrām. Palpējot, tām ir blīvi elastīga konsistence, nesāpīgas, nedaudz pārvietotas ar spiedienu. Dziļo limfmezglu iekaisums var nebūt taustāms, bet uz kakla ir vizuāli redzama asimetrija.

Limfmezglos uz kakla ir atrodamas metastāzes šādu orgānu vēzim:

• lūpas un mēle;
• balsene;
• galvas āda un kakls;
• vairogdziedzeris.

Turklāt ļaundabīgās šūnas bieži tiek nodotas labajā supraclavikulārajā limfmezglā uz kakla ar plaušu un barības vada audzējiem. Sūdzības par kreisā supraclavikulārā limfmezgla iekaisumu tiek novērotas pacientiem ar ļaundabīgām slimībām, kas lokalizētas vēdera dobumā un mazajā iegurnī:

• aknu vēzis;
• kuņģa vēzis;
• resnās vai taisnās zarnas vēzis.

Aksilāri limfmezgli

Zem rokas ir vairāki spēcīgi limfmezgli, kuros metastāzes tiek noteiktas ar krūts vēzi, kas ir visizplatītākais vēzis sievietēm. Šis vēža veids sākas ar nelielu, nesāpīgu vienreizēju piena dziedzeri, un tas ilgu laiku var palikt nepamanīts..

Līdz krūšu vēža diagnosticēšanai 50% pacientu jau ir izveidojušās metastāzes.

Slimības sākumā limfmezgli zem rokas skartajā pusē ir nedaudz palielināti, nesāpīgi un mobili. Šajā laikā pacientiem var būt svešķermeņa sajūta limfmezglu rajonā. Ar krūts audzēja progresēšanu vairākas metastāzes zem rokas tiek fiksētas savā starpā un ar apkārtējiem audiem. Ārēji limfmezgli izskatās kā bumbuļveida veidojumi. Asinsvadu un nervu šķiedru saspiešana ar metastāzēm izraisa rokas nejutīgumu un pietūkumu, ko papildina stipras sāpes.

Limfmezglu sakāve zem rokas ievērojami pasliktina krūts vēža prognozi. Lai izvairītos no turpmākas metastāžu izplatīšanās, ārstiem jānoņem krūšu audi kopā ar reģionālajiem limfmezgliem. Papildus krūts audzējiem metastāzes tiek pārnestas uz limfmezgliem zem rokas ar rokas, plecu un muguras ādas vēzi.

Asinsvadu limfmezgli

Limfa no ādas, apakšējo ekstremitāšu zemādas audiem un ārējiem dzimumorgāniem vispirms nonāk virspusējos cirkšņa limfmezglos. Dziļie cirkšņa limfmezgli kopā ar augšstilba traukiem atrodas zem muskuļu slāņa, tie veic limfu vēdera dobumā. Ar šādu orgānu ļaundabīgiem audzējiem tiek novērots šīs grupas limfvadu palielināšanās:

• resnās zarnas;
• taisnās zarnas;
• dzemde;
• aknas
• olnīcas sievietēm;
• prostatas un sēklinieki vīriešiem;
• Urīnpūslis.

Ārēji limfmezgli ar metastāzēm atgādina cirkšņa trūci. Liels limfmezgls nospiež uz apkārtējiem audiem, izraisot sāpes un kāju pietūkumu skartajā pusē.

Dziļie limfmezgli

Krūškurvja, vēdera un iegurņa dobumos ir liels skaits dziļo limfmezglu, kuros limfa iekļūst no iekšējiem orgāniem. Daži mezgli atrodas gar dobumu sienām, citi - pie iekšējo orgānu (plaušas, sirds, barības vads, aknas) membrānām. Ap mazo un resno zarnu, taisnās zarnas šķiedrās atrodams daudz limfoīdo audu.

Dziļo limfmezglu sakāve ar metastāzēm ilgu laiku nevar radīt ārējus simptomus. Pārbaudes laikā (rentgenogrāfija, ultraskaņa) par citu slimību nejauši tiek atklāts mezglu pieaugums.

Bieži sastopams uzlabotā formā, plaušu vēzis ir viena no biežākajām onkoloģiskajām slimībām pasaulē. Plaušu audos nav sāpju receptoru, un audzējs vairāku gadu laikā asimptomātiski attīstās. Ar bronhu limfmezglu bojājumiem var novērot plaušu sakni, aizdusu, klepu, krēpu un asiņu piemaisījumu, kas tiek ņemti iekaisuma dēļ..

Kolorektālais vēzis, ieskaitot taisnās zarnas un resnās zarnas bojājumus, ir vēl viena vēlu diagnosticēta slimība..

Kolorektālais vēzis saslimstības ziņā ir trešajā vietā pasaulē. Anālo limfmezglu metastāzes, kas atrodas taisnās zarnas sānu virsmā, pavada asinis un gļotas ar izkārnījumiem. Tāpēc slimība bieži tiek sajaukta ar hemoroīdiem. Metastāzes zarnu šķiedras limfmezglos izraisa simptomus, tāpat kā iekaisuma procesos:

• vēdera uzpūšanās;
• kolikas
• gremošanas traucējumi;
• sāpīgums.

Vēža metastāzes aknu limfmezglos var izspiest portāla vēnu un provocēt asiņu stāzi un tūsku ķermeņa apakšējā daļā, izraisot šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Sakarā ar asinsspiediena paaugstināšanos kuņģa un barības vada traukos attīstās bīstama iekšēja asiņošana. Palielināti aknu vārtu limfmezgli var izraisīt dzelti.

Svarīga diagnostikas zīme var būt palielināta un blīva nabas limfmezgla identificēšana nabā. Metastāzes uz šo mezglu visbiežāk pāriet no kuņģa, aknu, olnīcu un taisnās zarnas ļaundabīgiem audzējiem.

Ilgstošs limfmezglu iekaisums ir satraucošs simptoms, kas izpaužas daudzās nopietnās slimībās. Tāpēc, ja roņi tiek atrasti jebkurā limfmezglā, personai noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Limfmezglu vēzis

Limfmezglu vēzis ir slimība, kurā zemas pakāpes audzējs ir lokalizēts limfmezglos. Limfātiskā sistēma organismā veic ļoti nozīmīgu funkciju. Tas aizsargā visu ķermeni no infekcijas. Pastāv vairāki šādas kaites veidi. Ja rodas vismaz viens simptoms, jums jākonsultējas ar ārstu, lai sāktu problēmas risināšanu. Pretējā gadījumā sāksies sarežģījumi. Dažos gadījumos ir iespējama nāve..

Limfmezglu vēža veidi

Limfātiskās sistēmas vēzis ir divu veidu:

1. Hodžkina limfoma. Manifestācijas biežums ir aptuveni 30% no visām patoloģijām. Ar šo formu sistēmas šūnas aug neparasti ātri. Ķermenis pārstāj pretoties infekcijām. Ar slimības progresēšanu tiek ietekmēti citi orgāni. Atšķirīga iezīme ir īpaša veida šūnu klātbūtne. Tos sauc par Berezovska-Šternberga-Niedru šūnām..
2. Ne-Hodžkina limfomas. Šie ir citi sliktas kvalitātes patoloģijas veidi. Ar slimību šūnas sāk mutēt. Limfomas var parādīties visur, kur ir limfātiskie audi. Visbiežāk atrodams limfmezglos. Ļoti reti šī suga attīstās vienā vietā. Galvenais simptoms ir palielināts mezgls.

Vēža šūnu klātbūtne limfmezglos ir bieži sastopama daudzu onkoloģisko slimību komplikācija..

Slimības riska faktori
Ir daudz faktoru, kas palielina slimības risku:

1. Vecuma faktors. Limfmezglu vēža izpausme visbiežāk tiek konstatēta vecākiem pieaugušajiem. Jo vecāks ir cilvēks, jo lielāka ir audzēju iespējamība. Parasti cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, ir uzņēmīgi pret šo slimību..
2. Piederība noteiktām sacensībām. Vislielākais risks ir gaišās ādas cilvēkiem.
3. Traucējumi ķermeņa aizsargfunkcijā vai tā disfunkcija.
4. Vēlā pirmā grūtniecība. Tas ir vecums pēc 35 gadiem.
5. Iedzimtais faktors. Pirmās līnijas radinieku klātbūtne ar limfmezglu vēzi palielina patoloģijas risku.
6. HIV infekcija, Helicobacter baktērijas.
7. Radiācijas iedarbība vai kancerogēnas vielas ievērojami palielina kaites risku.

Ja identificējat divus vai vairākus riska faktorus, personai noteikti jāmeklē speciālista padoms.

Tipiski limfomu simptomi

Limfmezglu vēža simptomi ir ļoti dažādi. Tipiskas limfmezglu vēža pazīmes:

• miegainība;
• vispārēji traucējumi;
• tampona izskats visā ķermenī;
• čūlas;
• vājums;
• svīšana
• elpas trūkuma un klepus parādīšanās;
• asinis maina sastāvu;
• sāpju parādīšanās muguras lejasdaļā un locītavās;
• liesas lieluma palielināšanās;
• apetītes zudums;
• dzelte;
• portāla tipa hipertensija;
• konvulsīvas muskuļu kontrakcijas;
• mezgls izskatās palielināts;
• pārmērīgs svara zudums.

Ar limfmezglu vēzi simptomus katram pacientam var izteikt atšķirīgi. Pirmais simptoms ir kakla un kakla daļas limfmezgla iekaisums. Nekādas sāpes nerodas. Straujš lieluma pieaugums līdz ar jaunu iekaisušo zonu parādīšanos ir iemesls ātrai ārsta vizītei. Ja limfmezgli ir pietūkuši, tad jānosaka ķirurģiska ārstēšana.
Ir svarīgi spēt atšķirt limfogranulomatozes simptomus no ne-Hodžkina limfomas. Pirmajā gadījumā slimību raksturo šādi simptomi:

1. Limfmezgla iekaisumu raksturo kakla izmēra palielināšanās. Nedaudz retāk tiek aizstāts mezglu iekaisums cirkšņos un padusēs. Mezgli pārvietojas ļoti viegli un nerada sāpes. Pēc noteikta laika viņi ir savstarpēji saistīti. Tie tiek padarīti cietāki, un ādas krāsa sāk mainīties..
2. Onkoloģija dažkārt rodas no to mezglu iekaisuma, kas atrodas blakus aortai. Var rasties sāpes muguras lejasdaļā. Parasti tie parādās naktī..
3. Palielināti koncentrācijas mezgli. Šajā gadījumā pacientam rodas elpas trūkums, klepus un vēnas sāk uzbriest netālu no kakla. Sāpes sāk parādīties krūtīs. Venozie tīkli veidojas tajā pašā apgabalā.

Pietūkuši limfmezgli nedrīkst palikt nepamanīti. Ja jūs nokavējat kādu brīdi, tad jūs varat atļaut slimības pāreju uz smagāku formu.

Attīstības posmi

Ir 4 slimības pakāpes:

1. Pirmais posms. Šajā posmā tiek novērots mezgla bojājums. Šis brīdis tiek atklāts nejauši pacienta apskates laikā vai vispārējās apskates laikā.
2. Otrais posms. Šo pakāpi raksturo vairāku mezglu bojājums. Visi simptomi sāk aktīvi izpausties. Iespējamais limfmezglu bojājums vēža gadījumā ārpus limfātiskās sistēmas.
3. Trešais posms. Kopējie bojājumi rodas. Inficēti ir gandrīz visi limfmezgli: cirkšņa, dzemdes kakla, vēdera un citi.
4. Ceturtais posms. Ļaundabīgo audzēju centri var rasties tālu orgānos. Ceturtā posma gadījumā slimība gāja ļoti tālu. Ar onkoloģiju atveseļošanās varbūtība ir pārāk zema. Ārstēšana praktiski nedod pozitīvus rezultātus. Pēdējā posmā ir iespējami smadzeņu, aknu, aizkuņģa dziedzera bojājumi un citu slimību attīstība. Vēža audzēji strauji aug.

Lai novērstu pēdējo slimības stadiju, jau pie pirmajiem simptomiem ir nepieciešams konsultēties ar speciālistiem.

Slimības diagnostika

Uzminot kakla limfmezglu vēzi, nepieciešama īpaša diagnostika. Kaitību nav iespējams noteikt tikai ar izteiktiem simptomiem. Kakla limfmezglu vēža diagnostika sākas ar vienkāršāko metodi - pacienta pārbaudi un palpāciju. Limfmezgli vēzim izskatās palielināti. Ārsts balstās ne tikai uz simptomiem, bet arī uz bioķīmisko asins analīzi. Viņš vai nu apstiprinās audzēja klātbūtni, vai arī to noliegs. Kakla limfmezglu vēzis tiek atzīts, izmantojot šādas metodes:

• Datortomogrāfija;
• ultraskaņas procedūra;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

Visprecīzākais audzēja noteikšanas veids ir biopsija. Pateicoties diezgan garai adatai, audzēja audi tiek ņemti no pacienta izpētei. Pēc tam eksperti nosaka tā veidu, lielumu un struktūru. Tas ietekmē turpmāku limfmezglu vēža izārstēšanu..

Prognoze un izdzīvošana

Cik daudzi dzīvo ar šādu patoloģiju? Tas viss ir atkarīgs no faktoriem, kas ietekmē pacienta izdzīvošanu. Var attiecināt piecus faktorus:

1. Pacienta vecums.
2. LDH (laktātdehidrogenāzes) līmenis, kas var būt normāls vai vairākas reizes paaugstināts.
3. Pacienta vispārējais stāvoklis.
4. Vēža stadija.
5. Bojājumu skaits ārpus mezgliem.

Ja rodas šāda patoloģija, prognozi veido punktu summa. Šie punkti tiek iegūti katrā sadaļā. Pēc tam tiek apkopota pacienta izdzīvošana..
Piemēram, labi pacienta rādītāji ir:

• vecums no 30 līdz 50 gadiem;
• LDH līmenis ir normāls;
• norāde uz pacienta vispārējo stāvokli ir 1 punkts, invaliditāte ir ierobežota;
• pirmā kaites pakāpe.

Pacientiem vecuma kategorijā no 30 līdz 50 gadiem izdzīvošanu nosaka tikai šādi rādītāji. Ja tiek apstiprināts mazdiferencēts audzējs, tad jutīgs indikators ir šūnu jutība pret ķīmijterapiju. Ar zemu šādas terapijas efektivitāti prognoze pasliktinās no 48% līdz 63%.
LDH līmeņa paaugstināšanās norāda uz vēža agresivitāti un nelabvēlīgu prognozi. Pacienta vispārējam stāvoklim jābūt apmierinošam. Ar acīmredzamu slimības pazīmju izpausmi labvēlīga prognoze samazinās. Ja slimības stadija attīstās smagāka, tad izdzīvošanas varbūtība samazinās, jo metastāzes sāk izplatīties citos orgānos.
Svarīgu lomu spēlē slimības recidīvu rašanās. Prognoze par izdzīvošanu 1,5-2 gadus pēc atkārtošanās ir tikai 5-10%. Tas var būt tikai tad, ja atkārtojat ķīmijterapijas kursu. Prognoze nav tik pozitīva metastāžu gadījumā limfmezglos.
Procesu posmu prognoze:

1. Pirmais posms. Izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 80–85%.
2. Otrais posms. Apmēram 88% pacientu izdzīvo.
3. Trešais posms. Izdzīvošanas rādītājs ir 63%.
4. Ceturtais posms. Aptuveni 45-50% izdzīvo.

Lai palielinātu izdzīvošanas risku, ir jāatzīst patoloģija tā pirmajā posmā.

Slimību izārstēšanas metodes

Veids, kā izārstēt slimību, ir atkarīgs no slimības pakāpes, jaunveidojuma lieluma, vēža šūnu izplatības, lokalizācijas, pavadošo patoloģiju klātbūtnes utt. Slimībai ir 4 stadijas, un pēdējā ir vissmagākā un nāvējošākā. Pirmā pakāpe ir ārstējama un novērš atkārtošanās risku. Slimības gaitu ietekmē pacienta vecums. Pacienti vecākā vecuma kategorijā ar patoloģiju tiek galā daudz ātrāk un vieglāk panes limfmezglu vēža ārstēšanu. Ja metastāzes sāka izplatīties citos orgānos, tad šajā gadījumā izārstēšana ir ārkārtīgi ārpus kontroles. Ir grūti cīnīties ar onkoloģiju. Operācija var būt pilnīgi bezspēcīga.
Slimību izārstē ar šādām metodēm:

1. Terapija, kas ietver operāciju. Šī metode ir ļoti efektīva un ietver veidojumu noņemšanu mezglos. Intervences laikā kopā ar vēža šūnām tiek noņemts limfmezgls. Lai atmestu formējumu atkārtošanās iespēju mugurkaula kakla daļā, tiek izvadīti arī reģionālie limfas. Dzemdes kakla pietūkums ir ārkārtīgi bīstams.
2. Radiācijas izārstēšana. Šajā gadījumā tiek izmantoti elektromagnētiskie stari, kuru dēļ tiek noņemti limfoīdo audu un audzēja šūnas. Šī metode ir efektīva sākotnējās slimības stadijas gadījumā. Arī šādu terapiju var norādīt, lai konsolidētu rezultātu pēc mezglu noņemšanas. Staru terapija ilgst no 3 līdz 4 nedēļām.
3. Ķīmijterapija. Šī dziedināšanas metode ietver ķīmisku vielu izmantošanu. Efektīva, ja tiek ietekmēta ne tikai limfa, bet arī citi orgāni. Šādas zāles palīdz apturēt zemas pakāpes audzēju augšanu. Pēc to lietošanas veidojumu apjoms tiek samazināts līdz minimumam, un atsevišķas vēža šūnas tiek iznīcinātas. Šī metode tiek izrakstīta gan atsevišķi, gan kombinētā terapijā. To var lietot pirms un pēc operācijas.

Pēc vēža šūnu un mezglu noņemšanas pacientam būs nepieciešams ilgs atveseļošanās periods. Vairākas dziedināšanas metodes kombinācijā dos efektīvāku rezultātu. Dziedināšanas metodes izvēle ir individuāla..
Secinājums ir tāds, ka slimība ir ļoti bīstama veselībai. Ja parādās tikai pirmie simptomi un ja ir izmaiņas limfmezglā, ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Tikai pieredzējis ārsts diagnosticēs slimību. Progresēšanas sākumā ir iespējams tikt galā ar slimību un novērst recidīvu. Pacientiem ar vēzi nav atļauts veikt pašārstēšanos un pašdiagnostiku. Izārstēt limfātiskās sistēmas vēzi ir ārkārtīgi grūti.

Limfmezgli vēzim

ICD-10 kods: C77.0

Kopā ar primāriem limfoīdo audu audzējiem (ļaundabīgām limfomām) ļoti nozīmīga grupa ir kakla limfmezglu metastātiski bojājumi. Visbiežākais metastāžu avots ir augšējo elpceļu un kuņģa-zarnu trakta plakanšūnu karcinoma.

Turklāt dažreiz tiek konstatētas reti histoloģisku tipu audzēju metastāzes, kā arī audzēji, kas atrodas ārpus galvas un kakla. Metastāzes dzemdes kakla limfmezglos tiek izdalītas īpašā formā ar nezināmu primāro audzēju.

Plakanšūnu karcinomas limfogēna izplatīšanās notiek ar primārā audzēja invazīvu augšanu un tā šūnu iekļūšanu limfātiskajos traukos. Pēc tam šīs šūnas caur limfas traukiem sasniedz nākamo limfmezglu grupu. Tikai neliela daļa audzēja šūnu var izvairīties no vietējās imunitātes faktoru iedarbības..

Šīs šūnas parasti proliferējas limfmezglu subkapsulārajos sinusos, pirms pārvēršas mikrometastāzēs (mazāk nekā 3 mm), taču šajā posmā joprojām nav klīnisku bojājumu pazīmju. Ar turpmāku audzēja šūnu proliferāciju veidojas makrometastāzes ar audzēja ekstrakapsulāru un ekstranodālu paplašināšanos, un audzēja limfogēna un hematogēna izplatība turpinās.

un metastāžu ietekmētajiem limfmezgliem ir blīvi, nesāpīgi audzējiem līdzīgi veidojumi, kas piestiprināti apkārtējiem audiem.
b metastātiskā limfmezgla čūlu raksturo hemorāģiskas izdalīšanās parādīšanās un bieži apkārtējās ādas iekaisuma reakcija.

Limfogēna vēža izplatīšanās varbūtība galvas un kakla rajonā ir atkarīga no primārā audzēja atrašanās vietas un limfas asinsvadu blīvuma. Tāpēc, piemēram, nazofarneksa un palatīna mandeles vēzis biežāk dod metastāzes nekā balss krokas un balsenes vēzis. Metastāžu iespējamība ir atkarīga arī no primārā audzēja lieluma un tā iebrukuma dziļuma, diferenciācijas pakāpes (histoloģiskā I - IV pakāpe), audzēja šūnu klātbūtnes pazīmēm limfātiskajos traukos (karcinomatozā limfangioze) un audzēja augšanas nervu membrānā.

Tas ir iespējams arī, īpaši ar vidēju audzēja lokalizāciju (piemēram, nazofarneksa, mēles saknes, aukslēju, kreikoīdu telpas vēzis) un ar progresējošu audzēja paplašināšanos, divpusēju un krustenisku (uz kontralaterālajiem limfmezgliem) metastāzēm..

Limfogēno audzēju izplatību raksturo, izmantojot TNM klasifikāciju, ko ierosinājusi Amerikas Apvienotā vēža komisija un Amerikas pretvēža savienība. Kopā ar kritēriju T, kas raksturo primārā audzēja izplatības pakāpi, un M, kas atspoguļo tālu metastāžu esamību vai neesamību, klasifikācijā tiek ņemts vērā arī limfmezglu stāvoklis, metastāžu klātbūtne tajos un to izplatības pakāpe caur limfātisko sistēmu (N kritērijs)..

Dzemdes kakla un sejas limfmezglu nomenklatūra un topogrāfija ir vairākkārt mainīta, pamatojoties uz galvas un kakla audzēju metastāžu īpašību izpētes rezultātiem atkarībā no to atrašanās vietas un veiktās ķirurģiskās iejaukšanās rakstura. Klasifikācijā Robbins et al. izšķir sešus limfmezglu līmeņus.

Šajā klasifikācijā, cita starpā, nav ņemti vērā aizmugurējie aurikālie, priekšējie, aizmugurējie, rīkles un pakauša limfmezgli. Klasifikācijas mērķis bija atvieglot ķirurgu veikšanu limfosekciju, ņemot vērā augšējo elpceļu audzēja un sākotnējā kuņģa-zarnu trakta limfogēnās izplatības galvenos ceļus, kas saglabājas samērā nemainīgi un paredzami, lai gan, protams, ir iespējamas individuālas iezīmes limfas aizplūšanas rakstura noteiktā apgabalā..

P.S. Reģionālo limfmezglu sakāve ar metastāzēm ievērojami samazina 5 gadu pacientu izdzīvošanu, ja skartie limfmezgli ir sakausēti ar apkārtējiem audiem un to mobilitāte ir ierobežota, tad pacienta izdzīvošanas iespējas ir strauji samazinātas..

Virchovska limfmezgls tiek palpēts kreisajā supraclavikulārajā fossa krūšu kaula kanāla saplūšanas vietā kreisajā venozā stūrī, ko veido iekšējās jugulārās un subclavian vēnas.

Preklīniskie limfmezgli atrodas preklīniskajos taukaudos, kas aizņem vietu, ko ierobežo zemāk esošās subklaviālās vēnas, mediālo - iekšējo jugulu vēnu un sānu-skalas-hipoīdu muskuļi. Šīs telpas apakšdaļa ir skalas priekšējais muskulis un blakus esošais diafragmas nervs. Limfmezglu skaits pirmsmugurējā telpā svārstās no 3 līdz 30.

Supraclavikulāros limfmezglos esošās metastāzes ir kontrindikācija vēdera un krūšu kurvja, kā arī sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgu audzēju ķirurģiskai ārstēšanai.

Limfa, izplūstot no kakla audiem un orgāniem, pirms nonākšanas asinsritē, iet caur trim limfmezglu ešeloniem.

Svarīga galvas un kakla audzēju ārstēšanas sastāvdaļa ir ķirurģiska metastātisku kakla limfmezglu noņemšana kaklā..

tipiska kakla metastātisko limfmezglu lokalizācija.
1 - submental limfmezgli; 2 - submandibular limfmezgli; 3 - parotid un auricular limfmezgli;
4 - aizmugurējie limfmezgli; 5 - jūga-sejas venozā leņķa limfmezgli; 6 - dziļi dzemdes kakla limfmezgli;
7 - jūga-clavicular leņķa limfmezgli: apakšējie dziļi dzemdes kakla un supraclavicular limfmezgli; 8 - pretraheālie un peritraheālie limfmezgli; 9 - pirmsdzemdību limfmezgli.
b balsenes vēzis. dažādu lokalizāciju mēles vēzē. Palatine mandeles vēzis.
q Apakšējās lūpas vēzis. e Ārējās auss vēzis. Pievērsiet uzmanību segmentālajam limfas aizplūšanas veidam..
g pieauss dziedzera vēzis (atcerieties metastātiskos intraglandālo limfmezglu bojājumus). h submandibular dziedzera vēzis.

Metastātiski audzēji ar neidentificētu primāro fokusu

Īpašu vietu kakla ļaundabīgo audzēju diagnostikā un ārstēšanā, kas metastāzes uz reģionālajiem limfmezgliem, ieņem metastātiski audzēji ar neidentificētu primāro bojājumu (CUP sindroms, nezināma primārā vēzis). Šajos gadījumos mēs runājam par vienu vai vairākām metastāzēm, ko apstiprina histoloģiskā izmeklēšana, ar neizlemtu primāro audzēju, neskatoties uz intensīvu pilnīgu izmeklēšanu.

Metastāzes limfmezglos visbiežāk parādās galvā un kaklā. 50-70% gadījumu primārais audzējs ir lokalizēts arī šajā apgabalā. 20-30% gadījumu primārais audzējs tiek lokalizēts ārpus auss, deguna un rīkles.

Pat pēc pilnīgas klīniskās pārbaudes un attēlveidošanas pētījumiem 3-9% pacientu ar dzemdes kakla limfmezglu metastātiskiem bojājumiem primāro audzēju nav iespējams noteikt. Visbiežāk tā ir plakanšūnu karcinoma, retāk adenokarcinoma vai nediferencēts vēzis. Mazāk nekā 10% gadījumu latenta melanoma ir primārais audzējs..

Saskaņā ar vienu hipotēzi metastātiska audzēja augšana ir tik ātra, ka primārajam audzējam nav laika klīniski izpausties. Iespējams arī, ka tas ir primārā audzēja recidīvs vietējās imunitātes izmaiņu dēļ. Acīmredzot dažiem pacientiem ar metastātisku audzēju ar neidentificētu primāro fokusu primārā audzēja attīstība notiek, "apejot" limfogēno un hematogēno stadiju, tāpēc var būt grūti noteikt tā lokalizāciju..

Metastātiska audzēja diagnoze ar neidentificētu primāro bojājumu tiek veikta tikai pēc pilnīgas pārbaudes, ieskaitot augšējo elpošanas ceļu un augšējā kuņģa-zarnu trakta endoskopiju uz vispārējās vai vietējās anestēzijas fona, kā arī attēlveidošanas metodēm, piemēram, CT un MRI. Tā kā dzemdes kakla limfmezglu metastātiskās plakanšūnu karcinomas lielākajā daļā gadījumu primārais audzējs ir lokalizēts palatāla mandeles, mēles saknes, rīkles un bumbierveida kabatā, diagnozei jāietver tonsillectomy, nazofarneksa gļotādas biopsija, dziļa mēles saknes gļotādas biopsija un biopsija..

Atkarībā no histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, it īpaši, ja kakla limfmezglu dziļo ķēdi ietekmē metastāzes, primārā audzēja meklēšana būtu jāpaplašina līdz orgāniem un audiem, kas atrodas zem klavikula līmeņa, vajadzības gadījumā to papildinot ar attēlveidošanas metodēm, piemēram, krūšu un vēdera CT un MRI, un arī mājdzīvnieks. Aptuveni 30% gadījumu var atklāt slēptu bronhogēnu plaušu vēzi. Ja nepieciešams, pārbaudē ir svarīgi iesaistīt citus speciālistus (piemēram, pulmonologu, gastroenterologu, ginekologu, urologu utt.). Kopumā primārā audzēja identificēšanai nepieciešamo diagnostisko pētījumu apjoms ir atkarīgs no audzēja procesa izplatības un prognozes, kā arī no pacienta vispārējā stāvokļa..

Ārstēšana un prognoze. Ārstēšanas pazīmes nosaka histoloģiskās izmeklēšanas rezultāts un metastāžu ietekmēto limfmezglu lokalizācija. Ja ir aizdomas par latentu plakanšūnu karcinomu, parasti dzemdes kakla limfadenektomija jāveic kopā ar staru terapiju. Parasti pēc modificētas radikālas limfodissekcijas tiek veikta staru terapija, ieskaitot apstaroto lauku apgabalā, ko nosusina metastātiskie limfmezgli. Pēc šādas kombinētas ārstēšanas 5 gadu izdzīvošana ir vidēji 50–60% (ja bojājums aptver kakla limfmezglu augšējo grupu un tiek novērtēts kā N1 vai N2).

Ja primārais audzējs ir adenokarcinoma, tad metastāžu klātbūtne dzemdes kakla reģionālajos limfmezglos vienmēr norāda uz tālejošu audzēja procesu, un ārstēšanas taktika šajā gadījumā jāizvēlas individuāli, ņemot vērā pacienta vajadzības un cerības. Ja metastāzes ietekmē augšējie dzemdes kakla limfmezgli, var veikt limfodiscēšanu, kam seko staru terapija. Ar dziļo dzemdes kakla limfmezglu bojājumiem ir iespējama tikai paliatīvā ārstēšana. Piecu gadu izdzīvošana pacientiem ar šādu bojājumu ir 0–28%.

Ar metastātiskiem dzemdes kakla limfmezglu bojājumiem ar latentu melanomu tiek veikts modificēts kakla radikālais limfātiskais sadalījums.

Kā identificēt un novērst kakla limfmezglu vēzi

Limfmezglu onkoloģijas apraksts un pazīmes

Limfmezglu vēzis ir vēža patoloģijas veids, kam raksturīga ļaundabīga jaunveidojuma veidošanās limfātiskajā sistēmā. Visbiežāk audzēji tiek lokalizēti kaklā. Šis vēža veids tiek uzskatīts par diezgan bīstamu un smagu, jo patoloģisko šūnu aktīvā dalīšana provocē mutāciju limfocītu parādīšanos, kas uzkrājas limfmezglos un citos orgānos. Palielināti limfmezgli vēža gadījumā nerada sāpes uz palpācijas.

Piezīme! Daudzi cilvēki nepievērš uzmanību pirmajām limfomas pazīmēm, kas izpaužas kā palielināti kakla limfmezgli. Viņi mēdz domāt, ka tas ir saaukstēšanās vai iekaisis kakls rezultāts..

Dzemdes kakla limfmezglu vēzis var būt primārs vai sekundārs. Primārais vēža audzējs parādās limfocītu mutācijas rezultātā, kas pēc tam strauji vairojas, veidojot mezglos neoplazmu. Sekundārie audzēji rodas dzemdes kakla mezglu bojājumu rezultātā primārā vēža jaunveidojuma metastāzēs patoloģijas pēdējās stadijās, piemēram, karcinomas.

Limfātiskais vēzis var rasties vienā no trīsdesmit specifiskām jaunveidojumiem, kas ir apvienoti divās lielās grupās: Hodžkina limfoma un ne Hodžkina limfoma.

Hodžkina limfoma vai limfogranulomatoze rodas 30% gadījumu starp visām esošajām limfomām. Slimības nosaukums bija saistīts ar ārstu Tomasu Hodžkinu, kurš vispirms to identificēja un aprakstīja. Patoloģiju raksturo ļoti lielu Ridge-Berezovsky-Shtrenberg šūnu klātbūtne vēža audzējā. Šī slimība visbiežāk tiek novērota vecumā no piecpadsmit līdz trīsdesmit gadiem, kā arī pēc sešdesmit gadiem. Šī vēža forma ir piemērota terapijai, tāpēc tai ir labvēlīgas prognozes. To var pilnībā izārstēt.

Piezīme! Hodžkina limfoma nav infekcijas slimība, tāpēc to nepārnēsā no vienas personas otrai. Arī šī patoloģija nav iedzimta..

Ne-Hodžkina limfomas ietver visus citus onkoloģijas veidus, kam raksturīgas dažādas attīstības pakāpes un simptomi. Galvenā patoloģijas pazīme šajā gadījumā ir asinsvadu un orgānu saspiešana palielinātu limfmezglu rezultātā. Laika gaitā parādās vena cava sindroms, vēža šūnas var atrast citos audos un orgānos..

Limfmezglu sakāve dažādās vēža vietās

Ārsti brīdina, ka limfmezglu vēža simptomi reti parādās agrīnā stadijā, un pati slimība sāk attīstīties jebkurā ķermeņa daļā. Tāpēc, ja cilvēkam ir iekaisuši limfmezgli un pietūkums saglabājas vairāk nekā mēnesi, ir nepieciešams redzēt speciālistu un veikt nepieciešamās pārbaudes, veikt iekaisušo limfmezglu biopsiju.

Vairāk nekā 25% primāro ļaundabīgo procesu vēža gadījumā tiek diagnosticēti limfmezglos, kas atrodas netālu no aknām un aizkuņģa dziedzera. Ar novēlotu ārstēšanu onkoloģija ietekmē arī pašu pacienta orgānu, tāpēc ārstēšanas iemesls biežāk ir sūdzība par gremošanas pārkāpumu. Šī novēlotā diagnoze negatīvi ietekmē izdzīvošanu.

Papildus iepriekšminētajiem limfātiskās sistēmas perifērajiem orgāniem tiek ietekmēti limfmezgli, kas atrodas netālu no šādiem orgāniem, kas atbilst šādiem vēža veidiem:

• ekstremitāšu kaulu audu onkoloģija - tiek ietekmēti aksilāri vai cirkšņa limfmezgli;
• kuņģa vēzis - paraaortālie un retroperitoneālie limfmezgli;
• tievās zarnas un resnās zarnas - limfmezglu vēzis gar vēdera aortu;
• krūts vēzis - aksilāri un supraclavikulāri limfmezgli.

No attīstības onkoloģijas identificēšanas viedokļa to visvieglāk diagnosticēt. Tas izskaidrojams ar to, ka šīs lokalizācijas limfmezgli ir visvieglāk palpējami, un pat pats pacients pamana to palielināšanos, jo pat banālu galvas pagriezienu pavada diskomforts..

Limfmezglu vēzis sievietēm bieži rodas pēc primāro perēkļu parādīšanās piena dziedzeros, olnīcās vai dzemdē. Dažreiz tas ir metastāžu sekas ar kakla vai maksts jaunveidojumu bojājumiem. Palielināti limfmezgli ir lokalizēti iegurņa rajonā, cirkšņa krokās.

Ar Hodžkina limfomu 80% gadījumu limfmezglu palielināšanās izpaužas pakauša zonā, zoda vai apkakles rajonā, aiz pacienta ausīm. Otra izplatītākā zona ir paduse. Ar vispārēju visas sistēmas slimības formu pietūkums tiek novērots vairākās vietās vienlaikus.

Kā izskatās limfmezgli vēža gadījumā? Viņi saglabā noapaļotu formu, bet ievērojami palielinās apjoms, pārsniedzot sākotnējos parametrus līdz 10 reizēm. Protams, pieaugums notiek pakāpeniski, progresējot patoloģiskajam procesam. Tajā pašā laikā skartie limfmezgli ir ne tikai palielināti, spiedienu uz tiem pavada sāpīgas sajūtas, var tikt zaudēta limfmezglu mobilitāte. Pēdējā posmā sākas nekroze un limfātiskās sistēmas perifēro orgānu iznīcināšana.

Ārstēšanas metodes un prognozes

Vēzis ir ļoti bīstama slimība, tāpēc ārstēšanai jābūt visaptverošai..

Limfmezglu vēža ārstēšanas metodi nosaka tādi faktori kā lielums, stadija, atrašanās vieta, vēža šūnu izplatība citos orgānos, vienlaicīgas patoloģijas utt..

Limfmezglu vēzim ir 4 stadijas, kurās visbīstamākais ir ceturtais. Dzemdes kakla audzēja pirmais posms ir pakļauts izārstēšanai un novērš recidīva risku. Slimības gaitu ietekmē arī pacienta vecums. Gados vecāki cilvēki ātrāk un vieglāk atbrīvojas no šīs slimības. Ja metastāze ir izplatījusies citos orgānos, tad kakla limfmezglu vēzi ir diezgan grūti izārstēt. Šajā posmā operācija var būt bezspēcīga.

Kakla limfmezglu vēža ārstēšanu var veikt ar šādām metodēm:

• Ķirurģiskā ārstēšana ir visefektīvākais veids, kā noņemt audzējus limfmezglos. Operācijas laikā limfmezgli tiek noņemti ar vēža šūnām. Turklāt, lai novērstu audzēju atkārtošanās risku dzemdes kakla rajonā, vienlaikus tiek noņemti reģionālie mezgli..
• Radiācijas ārstēšana ir elektromagnētiskā starojuma izmantošana audzēja šūnu likvidēšanai. Lai konsolidētu rezultātu, tas tiek noteikts agrīnā slimības stadijā vai pēc limfmezglu noņemšanas. Radiācijas terapija parasti ilgst 3-4 nedēļas..
• Ķīmijterapija - ir ķimikāliju ārstēšana un lietošana. Viņi spēj apturēt ļaundabīgu audzēju augšanu, minimizēt jaunveidojumu daudzumu un iznīcināt atsevišķas vēža šūnas. Šī universālā metode tiek izrakstīta kā neatkarīga, kompleksa, kā arī pirms vai pēc operācijas.

Vairākas ārstēšanas metodes kombinācijā var nodrošināt visefektīvāko rezultātu. Operācijas un ķīmijterapijas kombinācija nodrošinās labu prognozi..

Ārsti saka, ka, meklējot palīdzību pirmajos posmos, slimība tiks izvadīta bez nopietnām sekām cilvēku veselībai.

Šī iemesla dēļ jums jāieklausās savā ķermenī un jāpievērš uzmanība tā signāliem un stāvoklim, un, ja ir tāda nepieciešamība, iziet diagnozi.. Balstoties uz jaunākajiem datiem, kakla limfmezglu vēža ārstēšanai ir veiksmīgs rezultāts

Turklāt pacientiem slimības gaita bija 5 gadi. Recidīvi ir iespējami tikai 30%. Tas ir saistīts ar izmantoto ārstēšanas metodi, pacienta vecumu un arī to, cik agri terapija sākās..

Balstoties uz jaunākajiem datiem, kakla limfmezglu vēža ārstēšanai ir veiksmīgs rezultāts. Turklāt pacientiem slimības gaita bija 5 gadi. Recidīvi ir iespējami tikai 30%. Tas ir saistīts ar izmantoto ārstēšanas metodi, pacienta vecumu un arī to, cik agri terapija sākās..

Vēža attīstības stadija un klasifikācija

Limfmezglu vēža ārstēšana ir atkarīga ne tikai no identificēto netipisko šūnu veida. Izdzīvošanas novērtējumu ietekmē:.

Ārsti izmanto starptautisko TNM sistēmu, kuras pamatā ir iekaisušo limfmezglu skaits un atrašanās vieta:

• T (no lat. Audzējs - audzējs) - norāda jaunveidojuma apjomu un lielumu, tas tiek uzskatīts skalā no 0 līdz 4.

1. TX - primārais audzējs netiek novērtēts;
2. T0 - nav datu par primārā audzēja klātbūtni;
3. Тis - karcinoma in situ;
4. T1-T4 - primārā audzēja lieluma un / vai izplatības pakāpes palielināšanās.

• N (no lat. Nodus - mezgls) - nosaka metastāžu klātbūtni cilvēka limfmezglos. Indikators N3 norāda vispārinātu formu..

1. NX - reģionālie limfmezgli netiek novērtēti;
2. N0 - metastāžu reģionālajos limfmezglos nav;
3. N1-N3 - palielināta reģionālo limfmezglu iesaistīšanās.

• M (no lat. Metastāzes - pārvietojums) - norāda uz tālu metastāžu klātbūtni citos pacienta orgānos.

1. M0 - nav tālu metastāžu;
2. M1 - atrodas attālās metastāzes.

Limfmezglu vēža stadijas tiek nosacīti sadalītas atkarībā no onkoloģiskā procesa izplatības un metastāzes sākuma:

• 1. posmā audzēju ir grūti noteikt tā mazā izmēra dēļ. Procesā ir iesaistīts tikai viens mezgls (dažreiz 2 to tiešā vietā) vai orgāns, metastāzes nav.
• 2. posmā audzēji ir atrodami blakus esošajos limfmezglos un diafragmā. Orgāns zaudē darba spējas, parādās pirmie simptomi, ir atsevišķas metastāzes (ne vairāk kā 3-4).
• 3 posmos netipiskas šūnas tiek atrastas simetriski izvietotos limfmezglos, simptomi kļūst izteiktāki, tiek traucēts gremošanas process un parādās klepus. Sāpes parādās ar limfmezglu vēzi, kas atrodas netālu no nervu pinumiem. Tiek atzīmēta daudzkārtēja metastāze audos, kas atrodas tiešā tuvumā..
• 4 posmos tiek ietekmēti un palielināti mezgli katrā ķermeņa daļā, novērota asiņošana, sāpes, elpošanas problēmas. Metastāžu process ietekmē attālos limfmezglus, metastāzes ir atrodamas dažādos ķermeņa audos un orgānos. Ārstēšana ir ļoti sarežģīta..

Precīzi noteikt posmu ir iespējams tikai pēc virknes testu un analīžu..

Dzīves ilgums kakla vēža gadījumā

Pacienti, kuriem diagnosticēts dzemdes kakla limfmezglu vēzis, visvairāk uztraucas par to, cik daudz viņi dzīvo ar šo patoloģiju. Neviens ārsts nevar atbildēt uz šo jautājumu. Atkarībā no slimības stadijas, vecuma, terapijas rezultātiem, katra pacienta individuālā dzīves ilguma prognozēšanas.

Tomēr tiek apgalvoti "aprēķini":

1. Sākotnējās stadijas vēža diagnosticēšanai ķirurģiska ārstēšana beidzas ar pilnīgu dziedināšanu. Recidīvi kļūst neiespējami, un pacients ir pilnīgi vesels.
2. Diagnosticēts trešās pakāpes vēzis apmēram 50% gadījumu dod iespēju paredzamajam dzīves ilgumam apmēram 5 gadus.
3. Ceturtā posma diagnosticētā onkoloģija gandrīz vienmēr beidzas ar nāvi. Tikai 10% cilvēku izdzīvo.

Onkologs, novērtējot katru pacientu individuāli, var veikt prognozi. Piemēram, pacienti ar tikai vienu faktoru, kas pasliktina veselības rādītājus, saskaņā ar statistiku, 70% gadījumu dzīvo vēl 6-10 gadus.

Pacienti ar 1-2 faktoru klātbūtni, kas negatīvi ietekmē klīnisko ainu, 50% gadījumu dzīvo apmēram 5 gadus. Lielākā daļa mirst tāpēc, ka slimība nav ārstējama, rodas recidīvi, vēzis atgriežas.

Vienlaicīgi ar 4-5 faktoriem, cilvēki dzīvo 1-2 gadus. Izredzes nodzīvot 5 gadus tikai 26% pacientu.

Starp faktoriem, kas ietekmē paredzamo dzīves ilgumu, izšķir šādus faktorus:

1. LDH līmenis, kam veselam cilvēkam nevajadzētu būt.
2. Vecums.
3. Slimības stadija.
4. Pacienta statuss.
5. Metastāžu klātbūtne.

Piemēram, ja pacientam 25 gadu vecumā ir dzemdes kakla limfmezglu 1. pakāpes onkoloģija, nav LDH, nav metastāžu un viņa vispārējais stāvoklis ir spējīgs strādāt, tad pilnīgas atveseļošanās iespējas ir lielas, un nekas neapdraud dzīves ilgumu..

• Ja pacientam 25 gadu vecumā ir diagnosticēta 2. pakāpes onkoloģija, LDH ir paaugstināts, nav metastāžu, vispārējais stāvoklis ir spējīgs strādāt, tad viņam ir iespēja dzīvot no 5 līdz 10 gadiem.
• Ja pacientam ir 30 gadu, 2. pakāpe, paaugstināts LDH, parādās metastāzes, stāvoklis spēj darboties, tad viņam ir iespēja dzīvot no 2-5 gadiem.
• Ja pacientam ir 60 gadu, LDH ir paaugstināts, 3. pakāpe, smaga, metastāzes, maksimālais paredzamais dzīves ilgums ir 2 gadi.

Savlaicīga sazināšanās ar speciālistu ar aizdomām par limfmezgla palielināšanos nodrošinās ātru slimības novēršanu.

Veselīga dzīvesveida saglabāšana, spēja klausīties savu ķermeni, uzmanība veselībai, pirmo simptomu došanās pie ārsta ir uzticami veselīga ķermeņa ilgmūžības pavadoņi.

Infekcijas, vīrusu, sēnīšu slimību ķirurģiska ārstēšana un profilaktiski pasākumi imunitātes palielināšanai samazina onkoloģijas risku. Jums vajadzētu atcerēties norādi “veselīgā ķermenī - veselīgs prāts”, neaizmirstot parūpēties par savu garīgo sastāvdaļu.

Grādi un simptomi

Kakla limfomai ir raksturīgas 4 attīstības pakāpes, kas atšķiras pēc simptomu intensitātes.

1. posms

Šajā attīstības posmā bojājuma procesā tiek iesaistīts tikai viens vai vairāki mezgli, kas atrodas netālu. Pirmajā pakāpē ir raksturīgs neliels limfmezgla pieaugums, kas saglabā elastību un maigumu, un palpējot nav sāpīgs.

Turklāt ārējās izpausmes, kā likums, netiek novērotas. Bet audzēja palielināšanās noved pie funkcionāliem traucējumiem. Pacients sāk mocīt smagu svīšanu, kas īpaši izpaužas naktī.

Tiek novērots arī aizkaitināmība, nogurums. Dažos gadījumos skartajā vietā parādījās niezoša āda. Nākotnē mezgli palielinās un iegūst mobilitāti.

2 posms

Slimības otrajā posmā procesā tiek iesaistītas papildu limfātiskās zonas, kas atrodas gan uz kakla, gan blakus tai. Piemēram, virs kauliņa, padusēs. Tad patoloģija aptver blakus esošos audus vai orgānus.

Ārēji limfomas 2. pakāpe izpaužas kā limfmezglu palielināšanās un to struktūras izmaiņas. Mezgli un teritorija ap tiem kļūst blīvi. Personai var traucēt febrils stāvoklis ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz subfebrīla rādītājiem. Pacients ātri zaudē svaru.

Bieži un nepamatoti mainās garastāvoklis, depresija. Pacients var zaudēt apetīti. Bieži vien sliktas dūšas un vemšanas parādīšanās, kas izraisa pilnīgu ēdiena atteikumu.

3 posms

Šo pakāpi raksturo iesaistīšanās slimības procesā, limfmezgli, kas atrodas diafragmas rajonā, kā arī blakus esošo orgānu bojājumi. Šajā posmā ir straujš vispārējs pasliktināšanās, kas izpaužas ar pastāvīgu drudzi, nelabumu un vājumu.

ENT orgānu darbības traucējumi izraisa papildu infekciju attīstību, kas pasliktina vispārējo klīnisko ainu.

4. posms

Pēdējo patoloģijas posmu raksturo multifokālie bojājumi. Vēzis aptver dažādus orgānus un audus, kas nav saistīti ar limfostruktūru. Tajā pašā laikā nav nepieciešams, lai tiktu ietekmēts vismaz viens mezgls.

Iepriekš uzskaitītos simptomus papildina intensīvas pastāvīgas sāpes. Arī dienas laikā tiek atzīmēts izteikts subfebrīla stāvoklis.

Terapijas iezīmes

Limfmezglu vēzis ietver visaptverošu ārstēšanu pēc šādiem principiem:

• ļaundabīgi audzēji tiek izgriezti ar radikālu rezekciju, kuras laikā tiek noņemti kaimiņu reģionālie veidojumi, papildus tiek izmantots starojums un ķīmijterapija;
• ar Hodžkina limfomu ķīmijterapiju parasti praktizē pirms operācijas, pēc tam tiek veikta rezekcija un atveseļošanās periodā tiek veikta staru terapija.

Iepriekš minētie principi ir pamatprincipi, un tos var pārskatīt, ņemot vērā pacienta vecumu un vispārējo stāvokli.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācija, lai izdalītu skartos veidojumus, ir visefektīvākais veids, kā apkarot onkoloģiju. Operācijas laikā tiek noņemti arī reģionālie limfmezgli, kas atrodas netālu no skartajām zonām. Tas palīdz novērst slimības atkārtotu attīstību. Noņemtie limfmezgli tiek aizstāti ar audiem, kā rezultātā tiek pārkāpts limfas aizplūšana, kas pacientam rada nepatīkamas sekas.

Daudzi onkologi uzskata, ka vēža limfmezglos ne vienmēr ir nepieciešams izgriezt. Veidojumus, kurus ietekmē neliels skaits netipisku šūnu, bieži var izārstēt, izmantojot staru terapiju..

Imūnsistēmas vienību sistemātiska eliminācija tiek veikta ar siekalu dziedzeru, sejas un lūpu onkoloģiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs lokalizācijas ļaundabīgi audzēji bieži dod metastāzes kaimiņu dziedzeros.

Radiācija un ķīmijterapija

Staru terapija tiek praktizēta patoloģijas vēlīnās stadijās. Šī limfmezglu vēža ārstēšanas metode ļauj iznīcināt netipiskas šūnas un apturēt audzēja augšanu. Tajā pašā laikā jaunveidojumus ietekmē rentgenstari.

Ķīmijterapija sastāv no citostatisko līdzekļu lietošanas. To raksturo sistēmisks efekts, un to veic gan pirms, gan pēc ķirurģiskām procedūrām.

Limfmezglu vēža cēloņi

Ir daudz faktoru, kas palielina limfmezglu vēža attīstības iespējamību:

• Vecuma kategorija - atkarībā no vecuma tika identificēti divi pīķi, tas ir, periodos, kad limfomas veidošanās risks ir visaugstākais. Pirmais no viņiem ir vecumā no 15 līdz 30 gadiem, nākamais sākas 50 gadu vecumā un sistemātiski ceļas;
• Piederība noteiktām sacensībām. Tātad, ir pierādīts, ka tie, kas pieder Kaukāza rasei, daudz biežāk slimo ar limfmezglu vēzi. Visaugstākais risks ir cilvēkiem ar gaišu ādu;
• Slimības un disfunkcijas imūnsistēmas darbībā kopumā;
• Pirmā grūtniecība, kas notika pēc 35 gadu vecuma;
• Ģenētiskā nosliece uz onkoloģiskām slimībām. Tas ir, primārās līnijas radinieku klātbūtne, kuriem tika atklāts limfmezglu vēzis, ievērojami palielina slimības veidošanās iespējamību;
• Dažas baktēriju vai vīrusu slimības. HIV, Epšteina-Bāra vīruss un specifiskas baktērijas šajā ziņā ir raksturīgas ar īpašu bīstamības pakāpi;
• Kancerogēnas vielas un atsevišķi faktori, piemēram, aktīvs un spilgts starojums, ievērojami palielina varbūtību.

Metastāžu pazīmes limfmezglu vēzē

Pat primāra metastāze limfmezglu vēzē ir pamanāma pat ar neapbruņotu aci. Tā ir acīmredzama limfmezglu palielināšanās, ko var izjust arī ar palpāciju. Visbiežāk šie mezgli, kurus pakļauj ārējai pārbaudei, atrodas dažādos līmeņos. Mēs runājam par dzemdes kakla reģionu, zonu virs kakla kauliem, aksilārijām un limfmezgliem, kas atrodas cirkšņa reģionā. Normālos veselības apstākļos absolūti visiem mezgliem nevajadzētu radīt sāpes, kā arī tos nevajadzētu sajust.

Šādas ļaundabīga audzēja klātbūtnes izpausmes jāuzskata par ievērojamu ķermeņa svara zudumu, pastāvīgu vispārēju vājumu un ātru nogurumu. Veicot noteiktus diagnostiskos vai laboratoriskos testus, tiek atklāta anēmija, kas ir vai nu otrajā, vai trešajā posmā. Neskaitāmi ļaundabīgi audzēji limfmezglos liecina, ka vēzis progresē ļoti ātri..

Ja tiek atklāti palielināta rakstura limfmezgli, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu, kurš sniegs kvalificētu medicīnisko palīdzību. Aizliegts iesaistīties sevis ārstēšanā.

Paplašinātā perioda pazīmes

Pēc noteikta laika sākas attīstīto klīnisko pazīmju fāze. Vēža slimnieki sāk sūdzēties par pastāvīgu subfebrīla ķermeņa temperatūru, smagu niezi un vispārēju savārgumu.

Limfoīdā onkoloģiskā patoloģija provocē šādu ķermeņa sistēmu darbības traucējumus:

1. Āda skartajā zonā kļūst spilgti sarkana.
2. Limfātiskā sistēma: dzemdes kakla limfomas progresēšana beidzas ar limfmezglu grupas iesaistīšanos mutācijā.
3. Gremošanas orgāni reaģē ar sāpēm kuņģī, caureju vai aizcietējumiem.
4. Hroniska nieru mazspēja, kas bieži izraisa sāpes muguras lejasdaļā.
5. Bronhi un plaušas: pacientiem var rasties klepus, elpas trūkums un diskomforts krūtīs.
6. Nervu sistēma: dažos klīniskos gadījumos pacienti ar šo patoloģiju cieš no ilgstošām galvassāpēm, samaņas zuduma un augšējo un apakšējo ekstremitāšu motorisko funkciju traucējumiem..
7. Patoloģiska liesas hipertrofija.

Kas ir iekļauts diagnozē?

Slimības diagnostika notiek pēc šādas izmeklēšanas shēmas:

1. Medicīniskās vēstures precizēšana.
2. Vizuāla pacienta pārbaude.
3. Reģionālo limfmezglu palpācija, kas ļauj noteikt limfmezgla kustīgumu un konsistenci.
4. Bipsija Patoloģiskā bojājuma punkcija, kuras laikā tiek noņemts šķidrais orgāna saturs, tiek uzskatīta par vienīgo drošo veidu, kā noteikt galīgo diagnozi. Onkoloģisko diagnozi nosaka vēža šūnu klātbūtne biopsijā.
5. Galvas un krūškurvja dobuma rentgenstūris. Šis paņēmiens ir nepieciešams, lai noskaidrotu procesa izplatību un savlaicīgu blakus esoša audzēja diagnostiku.
6. Datortomogrāfija. Slāņa slānis ar ķermeņa skenēšanu nodrošina skaidru un detalizētu slimības ainu..
7. Ultraskaņas izmeklēšana, kurā galvenokārt tiek diagnosticēts gremošanas sistēmas stāvoklis.

Kakla limfmezglu vēža ārstēšana

Pretvēža terapija limfoīdās sistēmas ļaundabīgiem bojājumiem ietver šādus pasākumus:

Pacienta ķermeņa apstarošanu ar jonizējošo starojumu ieteicams noteikt tikai sākotnējā stadijā. Šajā gadījumā staru terapija tiek uzskatīta par neatkarīgu ārstēšanu.

Citotoksisko zāļu lietošana notiek saskaņā ar noteiktu shēmu. Terapeitiskā kursa devu un ilgumu katram cilvēkam nosaka individuāli, atkarībā no mutācijas stadijas..

Saskaņā ar mūsdienu vēža slimnieku aprūpes standartiem ir ieteicams iziet vienlaicīgu ķīmijterapijas un jonizējošā starojuma kursu. Saskaņā ar statistiku, šāda veida terapija visefektīvāk atjauno cilvēku dzīvē..

Kaulu smadzeņu transplantācija:

Citostatisko zāļu lielu devu lietošana un sekojoša kaulu smadzeņu audu transplantācija. Šis paņēmiens tiek aktīvi pētīts. Ļoti koncentrētām zālēm ir liela varbūtība izraisīt blakusparādības, un operācijai nepieciešami ievērojami finanšu resursi.

Cik daudz pacientu ar šo diagnozi dzīvo?

Dzīves ilgums pacientam ar kakla limfmezglu onkoformēšanos ir atkarīgs no savlaicīgas slimības identificēšanas. Jāatzīmē, ka patoloģijas primārais un sekundārais raksturs neietekmē prognostiskos datus..

Dzīves ilgumu pacientiem ar kakla limfmezglu metastātiskiem bojājumiem nosaka primārā audzēja tips un atrašanās vieta. Šādam bojājumam, kā likums, tipisks daudzkārtējs un plašs limfoīdo audu pieaugums.

Prognoze un ko gaidīt

Šai slimībai ir salīdzinoši labvēlīga prognoze, kas digitālā izteiksmē ir 35–85%. Visaugstākais izdzīvošanas līmenis tiek novērots vēža slimniekiem slimības pirmajā un otrajā posmā..

Kakla limfmezglu vēzis ir ļaundabīga limfātiskās sistēmas slimība, kurā mezglu palielināšanās kalpo kā ārēja izpausme, un iekšējais process ir sistemātisks ķermeņa aizsargājošo spēju pārkāpums. Šādai nopietnai slimībai nepieciešama ļoti sīka diagnoze un integrēta pieeja ārstēšanai. Pozitīvu pretvēža rezultātu nodrošina ķīmijterapijas un ļoti aktīvu rentgena staru iedarbība.