Burvju ādas vēža tabletes jau ir pieejamas

Zinātnieki zāles, ko nesen izmanto farmakoloģiskajā tirgū ādas vēža ārstēšanai, sauc par tikpat maģiskām. Un tas nav pārsteidzoši - jo šīs zāles var ievērojami pagarināt to pacientu dzīvi, kuri cieš no šīs briesmīgās slimības visnopietnākajām formām. Tiek ziņots, ka zāles, ko sauc par vemurafenibu, ir lielākais sasniegums medicīnā pēdējo trīsdesmit gadu laikā ādas vēža ārstēšanā. Šīs zāles jau ir izturējušas visus nepieciešamos klīniskos pētījumus, saņēmušas visu attiecīgo organizāciju apstiprinājumu un drīzumā parādīsies pārdošanā Apvienotās Karalistes tirgū..

Kā parādīja klīniskie pētījumi, pateicoties šīm zālēm, ievērojami uzlabojas to cilvēku dzīves kvalitāte, kuri cieš no progresējošām melanomas formām. Smagākajos gadījumos, kad pacientiem burtiski ir vajadzīgas dažas nedēļas vai pat dienas, vemurafenibs var dot pacientiem vēl dažus mēnešus, ja ne dzīves gadus. Šīs zāles tika izstrādātas galvenokārt Eiropā labi pazīstamās Šveices farmācijas kompānijas Roche dēļ, kas ir arī vadošā pasaules farmācijas kompānija. Turklāt Roche ieņem vadošo pozīciju diagnostikas jomā pasaulē. Vemurafenib ir neliela tablete, kas jālieto divas reizes dienā. Šo zāļu darbība ir vērsta tieši uz bojāto gēnu, kas ir iemesls apmēram pusei no visiem ļaundabīgas melanomas gadījumiem.

Saskaņā ar oficiālajiem ziņojumiem, klīnisko pētījumu laikā zinātnieki spēja pagarināt smagāko pacientu dzīvi vairāk nekā trīsarpus mēnešus, salīdzinot ar tiem pacientiem, kuriem tika veikts parastais ķīmijterapijas kurss. Informācijas avoti ziņo, ka šī narkotika kļūs par galveno melanomas ārstēšanu, kad šo ārstēšanu apstiprinās Lielbritānijas Nacionālais veselības dienests, kas, domājams, notiks drīz. Pašlaik pacienti, kas cieš no ādas vēža, var pieteikties uz šīm zālēm īpašā organizācijā Apvienotās Karalistes Sabiedrības veselības dienesta pakļautībā. Zāles tiks piešķirtas katram pacientam, kurš cieš no nedarbojamas melanomas formas..

Saskaņā ar oficiālo statistiku tikai Apvienotajā Karalistē katru gadu no ādas vēža mirst vairāk nekā divi tūkstoši cilvēku (no kuriem daudzi ir jauni). Pēdējo trīsdesmit gadu laikā melanomas gadījumu skaits ir četrkāršojies, un tagad ādas vēzis ir kļuvis par visizplatītāko vēža veidu meitenēm un sievietēm vecumā no 15 līdz 24 gadiem. Vēl nesen vienīgā ārstēšanas metode, kas varēja kaut kā pagarināt pacientu dzīvi, bija ļoti toksiska ķīmijterapija. Vemurafeniba klīniskos pētījumus, ko Apvienotajā Karalistē tirgo ar komercnosaukumu Zalboraf, vadīja Londonas Karaliskās Marsdena slimnīcas speciālisti, kuri apstiprināja, ka pacienti vidēji nodzīvo 13,2 mēnešus, salīdzinot ar 9,6 mēnešiem, ko pacienti pavada, sāka lietot atbilstošu ķīmijterapijas kursu.

“Ļoti gaidāmas ziņas ir jaunas efektīvas zāles, kas var palīdzēt pacientiem, kuri cieš no metastātiskas melanomas, parādīšanās, it īpaši ar nosacījumu, ka mūsu organizācija ir palīdzējusi finansēt šo zāļu pamata laboratoriskos pētījumus, kas sekmēja to izgudrošanu,” uzsvēra Vēža pētījumu organizācijas ieguldījuma nozīmīgums., Apvienotajā Karalistē (Cancer Research UK), Sāras Vulnovas vadībā, “Mēs šobrīd sadarbojamies ar Roche farmācijas uzņēmumu, lai noteiktu saprātīgu cenu šīm zālēm, kuru NHS apstiprinātu pēc no kuriem zāles būs pieejamas visiem. " Vēža pētījumu institūta Molekulārās onkoloģijas profesors Ričards Marais piebilda: "Šīs zāles izgudrojums dod pacientiem cerību, ka viņi var dzīvot diezgan pilnvērtīgu dzīvi.".

Ādas vēža zāles

Pašlaik visbiežāk sastopamie ķīmijterapijas līdzekļi, ko izmanto ādas epitēlija jaunveidojumu ārstēšanai, ir pretvēža antibiotikas bleomicīns un vietējais citostatiskais medikaments prospidīns. Bleomicīns piešķir izteiktu terapeitisko efektu ar progresējošām ādas epitēlija jaunveidojumu formām, bet tam ir arī izteikta toksiska iedarbība uz pacienta ķermeni. Bleomicīnu izraksta 15-30 mg intravenozi 2-3 reizes nedēļā līdz kopējai kursa devai 150-300 mg. Prospidīns, citotoksisks medikaments ar augstu epidermotropisko pretaudzēju aktivitāti, daudz labāk panes pacientus, un to galvenokārt lieto vairāku bazālo omu gadījumā (intramuskulāri vai intravenozi, pa 100-200 mg dienā vai katru otro dienu līdz kursa devai 2-4 g). Parasti vispārēja ķīmijterapija ir ieteicama vairāku un tālejošu ļaundabīgu ādas audzēju gadījumos, kad tradicionālās terapijas metodes nav efektīvas..

Citostatiskā terapija tiek veikta individuāli, ņemot vērā audzēja procesa īpašības, ķermeņa vispārējo stāvokli, iepriekšējo ārstēšanas kursu efektivitāti un kopš Ārstēšanu ar vienu ķīmijterapiju sauc par monohemoterapiju, vairākām - par polihhemoterapiju. Dažos gadījumos vislabākos rezultātus var iegūt, ja ķīmijterapiju izmanto kā kombinētās terapijas daļu (divu pretvēža terapijas veidu kombinācija) vai komplekso terapiju (tās trīs veidu kombinācija). Tā, piemēram, ar čūlainajām bazālo šūnu karcinomām, prospidīna terapiju izmanto kombinācijā ar virspusēju kriodestrukciju, ko parasti veic divreiz ar spontānu atkausēšanu un iedarbību no 30 līdz 120 s, un ar metipisku vēzi ar bojājuma fokālās staru terapijas kursu (kopējā deva 30 Gy)..

Vairākos gadījumos citostatiskas zāles (bleomicīns, ciklofosfamīds, metotreksāts) lieto kā intradermālas vai zemādas injekcijas bojājuma vietā vai veselīgā ādā, kas robežojas ar to. Citostatiku intrafokālās injekcijas ir indicētas bazālo šūnu karcinomas, ādas plakanšūnu karcinomas, keratoakantomas ar smagu infiltrāciju un pārvēršanās plakanšūnu karcinomā virspusējām, cistiskām un čūlainām formām, kā arī epitēlija ādas audzēju recidīviem. Proti, 3 nedēļu ilgs 5-fluoruracilu intrafokālu injekciju kurss ļāva izārstēt 90% pacientu ar mazām audzēja bazalomām, lai arī injekcijas bija ārkārtīgi sāpīgas. Ir ziņots arī par ārstēšanu ar vinkristīna un bleomicīna Kapoši sarkomas intrafokālām injekcijām. Turklāt šo metodi var izmantot kombinācijā ar citiem tradicionāliem ārstēšanas veidiem..

Ādas epitēlija audzēju ārstēšanā diezgan plaši tiek izmantoti ārējie ķīmijterapijas līdzekļi. Proti, 0,5% kolhamīna (oamīna) ziedes lietošana ādas epitēlija jaunveidojumos ļauj iegūt klīnisku izārstēšanu 95% gadījumu, 5% ziedes ar 5-fluoruracilu 73-84% gadījumu. Par labu terapeitisko efektu ziņots arī ādas epitēlija audzēju ārējā ārstēšanā ar 1% bleomicīna ziedes, podofilīna, 50% prospidīna ziedes palīdzību]. Recidīvu biežums, izmantojot šo ārstēšanas metodi, ir 10–15%.

Citostatisko ziežu lietošanas paņēmiens ir vienāds: bojājuma vietā ar plānu kārtu ar apmēram 5 mm klīniski nemainītas ādas uztveršanu 24 stundas zem oklūzijas pārsēja tiek uzklāta citostatiska ziede, ap kuru no vienaldzīgas pastas (cinka, Lassar pastas) tiek izgatavota aizsargjosla. Turpmākās eļļošanas veic tikai pēc rūpīgas bojājuma tualetes (ūdeņraža peroksīds, nekrotisko masu noņemšana). Ar ādas jaunveidojumu cistisko formu pirms citostatisko ziežu lietošanas ieteicams veikt bojājuma kuretāžu vai elektrokoagulāciju. Ārstēšana ar ziedēm tiek veikta 3-6 nedēļas, atkarībā no ādas jaunveidojumu veida, lokalizācijas un iebrukuma rakstura. Pēc ārējās ārstēšanas beigām ārējai epitelizācijai ārējo terapiju veic ar tādām zālēm kā Iruxol, Solcoseryl, Hyoxysone.

Citostatisko ziežu lietošanas indikācijas ir virspusējas ādas jaunveidojumi ar pamatā esošo skrimšļu, ar slimības recidīvu pēc iepriekšējās rentgena terapijas. Kombinācijā ar citām metodēm citostatiskās ziedes lieto pirmsvēža ādas bojājumu, bazālo šūnu karcinomas virspusējo formu, Bovena slimības ārstēšanai..

Citostatisko ziežu lietošanas trūkumi ir ilgstoša izveidoto čūlu sadzīšana un intoksikācija, kas dažos gadījumos attīstās.

Plakanšūnu karcinoma

Plakanšūnu ādas vēzis (SCC) ir viena no visbiežāk sastopamajām ļaundabīgajām slimībām. Vienlīdz bieži skar vīriešus un sievietes jebkurā vecumā. Plaša šūnu onkoloģijas daudzveidība ir ļoti diferencēts vēzis. Tas attīstās uz Bovena slimības un aktīniskās keratozes fona. Audzējs šajā gadījumā aug ilgu laiku, uz tā virsmas ir garozas, pūtīšu ragu izaugumi, tas ir ļoti blīvs. Zemas kvalitātes šķirnei ir raksturīga agresivitāte un strauja neoplazmas augšana, kas izskatās kā čūla vai konuss. Tas var ievainot un asiņot.

Slimības pazīmes

Visbiežāk plakanšūnu karcinomas audzējs atrodas uz sejas, rokām, kājām, ārējiem dzimumorgāniem un rokas aizmugurē. 55% gadījumu ļaundabīgs process attīstās uz galvas un sejas ādas, uz kājām - 13%, uz rokām - 18%.

Ir ierasts izdalīt šādas slimības formas ar atbilstošajiem simptomiem:

Čūla infiltrējoša. Pirmkārt, šī vieta, kas pēc dažiem mēnešiem pārvēršas mazkustīgā un stingri pieskāriena mezglā. Pēc vēl 4-6 mēnešiem uz tās virsmas veidojas neregulāras formas čūla. Viņa var slikti smaržot. Turklāt process ātri izplatās apkārtējos audos, limfmezglos, kaulos un plaušās. Limfmezglu bojājuma pazīmes - pietūkums, sāpīgums.
Exophytic vai papillārs. Primārais audzējs paceļas virs ādas, tam ir brūna vai tumši sarkana krāsa, līdzīga ziedkāpostiem. Tas strauji aug un aug dziļumā un platumā, kā dēļ tā pamatne ir neaktīva.

Saskaņā ar audzēja audu histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem izšķir šādas divas vēža formas:

Ādas keratinizējošā plakanšūnu karcinoma. To raksturo lēna izaugsme un labvēlīgāks kurss. Gandrīz vienmēr jaunveidojuma virsmā ir pārslas, kuras ir grūti salapot. Čūla centrālajā daļā ir pārklāta ar garoza. Veidojumam var būt ādas krāsa, dzeltens vai sarkans nokrāsa. Forma ir apaļa, ovāla vai neregulāra. Vēlākajos posmos tas ietekmē reģionālos limfmezglus.
Sugas, kas nav keratinizētas. Vairāk ļaundabīgā formā, jaunveidojums strauji aug un ietekmē apkārtējos audus. Uz virsmas nav pārslu. Veidojums ir mīksts, “gaļīgs”, līdzīgs traipam vai mezglam, ar brūnu čūlu ar garozu uz virsmas. Pēc saskares čūla var asiņot. Neregulāra forma, līdzīga ziedkāpostiem. Ļaundabīgais process, agrāk nekā ar kukurūzas sugām, ietekmē limfmezglus.

Metastāzes šāda veida ādas onkoloģijai ir reti sastopamas. Tomēr veidojumi, kas atrodas uz gļotādām, mēles, pie lūpu, ausu un rētu sarkanās robežas, bieži metastastējas..

Rašanās iemesli un riska grupas

Neoplazma var parādīties gan uz veselīgas ādas, gan hroniska iekaisuma, čūlas vietās, kā arī uz rētām no apdegumiem. Galvenie riska faktori:

ilgstoša ultravioletā starojuma iedarbība visu mūžu, saules apdegumi;
PUVA iedarbība;
vecums virs 65 gadiem;
jonizējošais starojums (citu ļaundabīgu slimību vēsture, izmantojot staru terapiju);
iepriekšējā psoriāzes, pūtītes ārstēšana;
hroniski bojājumi un ādas slimības, pirmsvēža slimības;
čūlas, rētas;
hronisks ādas iekaisums;
imūnsupresija, kas notiek uz vīrusu vai orgānu transplantācijas fona;
iedarbība uz noteiktām ķīmiskām vielām, piemēram, selēnu, rodonu;
cilvēka papilomas vīrusa tipi 16, 18, 31, 33, 35, 45, izraisot onkoloģiju anālo atveri un ārējos dzimumorgānus;
ģenētiski traucējumi;
albīnisms, bullous epidermolis, xeroderma pigmentosa;
dažu zāļu ilgstoša lietošana.

Slimības posmi

Patoloģiskais process norit četros posmos. Mēs tos prezentēsim tabulā..

Skatuve	Apraksts
Es	Audzēja minimālais izmērs. Process nav izplatīts dziļākajos ādas slāņos..
II	Audzējs ir liels, bet limfmezgli un vietējie audi procesā nav iesaistīti, metastāžu nav.
III	Tiek ietekmētas dziļas struktūras (kauli, skrimšļi, muskuļi), kas atrodas audzēja tuvumā, vai vismaz vienā limfmezglā ir atrastas vēža šūnas.
IV	Klāt tālas metastāzes.

Ārstēšana ar plakanšūnu ādas vēzi

Tā kā SCRC perēkļi strauji aug, ietekmē pamatā esošos audus, tiem ir augsts metastāžu un recidīvu risks, ir ļoti svarīgi diagnosticēt šāda veida vēzi agrīnā stadijā. Un galvenokārt galvas, sejas un kakla sakāve rada ārstam uzdevumu ne tikai izārstēt pacientu, bet arī pēc iespējas nodrošināt labu kosmētikas rezultātu..

Ar lielu audzēju tiek veikta operācija. Neoplazma tiek noņemta, 1-2 cm atkāpjoties no tās malas.

Ja veidojums ir mazs (līdz 1 cm) un nedaudz iedīglis dziļajos ādas slāņos, tad to var noņemt ar elektrokoagulāciju. Sākuma stadijā ir iespējams izmantot starojuma terapiju kā neatkarīgu metodi, jo SCRC ir jutīga pret jonizējošo starojumu. Ar maziem virspusējiem stumbra veidojumiem ar nelielu ļaundabīgu audzēju veidošanos tos var noņemt ar kriodestrukcijas palīdzību.

Vēlākajos posmos staru terapija ir norādīta kā sagatavošanās operācijai un pēcoperācijas terapijai. Šajā posmā ir iespējamas komplikācijas - konjunktivīts, katarakta, dermatīts. Ja notiek recidīvs, neatkārtojiet iedarbību.

Ja metastāzes atrodas reģionālos limfmezglos, tiek izmantota kombinēta ārstēšanas taktika. Vispirms tiek veikta apstarošana, pēc tam - operācija, kuras laikā tiek noņemti audzēji un limfmezgli.

Saudzējoša tehnika veidojumu noņemšanai - lāzera iznīcināšana. It īpaši, ja pacientam ir nosliece uz asiņošanu.

Ķīmiskā terapija kombinācijā ar starojumu ir indicēta sarežģītos un progresējošos gadījumos. Galvenās zāles ir cisplastīns, alfa interferons, retinoīnskābe.

Izdzīvošanas prognoze

Ja jaunveidojuma izmērs ir 2–5 cm, tad piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 90%. Ar lieliem izmēriem un apkārtējo mīksto audu iebrukumu - līdz 50%. Bieži atkārtojas karcinomas. Metastāžu klātbūtnē piecu gadu izdzīvošana ir līdz 30%.

Vēža zāles

Cik tuvu mēs atrodam vēža izārstēšanu? Ar katru jaunu atklājumu šķiet, ka šeit tas ir - steiga. Un tagad vēzis ir uzvarēts un nav bīstamāks par vienkāršu saaukstēšanos.

Bet. Tiklīdz jaunās zāles sasniedz pacientus, izrādās, ka viss vēl nav tik rožains un vēl ir tāls ceļš ejams.

Tomēr, ja salīdzināsim zāļu iespējas vēža ārstēšanai aptuveni pirms 15 gadiem un tagad - atšķirība būs iespaidīga. Jaunas zāles pret vēzi ir devušas pacientiem dzīves gadus. Un bieži vien diezgan pilnvērtīgu dzīvi. Ar diagnozēm, ar kurām mezglu sākumā bija iespējams dzīvot tikai dažus mēnešus, tagad jūs varat paļauties uz 5-10 gadiem. Un dažiem vēža veidiem ārsti līdz šim piesardzīgi ir sākuši runāt par pilnīgu atveseļošanos..

Un tas ir jauno zāļu nopelns, kuru pamatā ir pēdējos gados atklātie ļaundabīgo audzēju attīstības ģenētiskie un molekulārie mehānismi..

Galvenās zāles, ko mūsdienās lieto vēža ārstēšanai

Beļģijā, tāpat kā citās Eiropas valstīs, kur tiek izmantoti Eiropas Medicīniskās onkoloģijas kopienas (ESMO) ieteikumi, narkotiku ārstēšanas pamatā ir klasiskā ķīmijterapija apvienojumā ar imunoterapiju un mērķtiecīgu terapiju.

Eiropā šogad visbiežāk tika izmantotas mērķtiecīgai un imūnterapijai paredzētas zāles.

Revlimid Celgene (Lenolidamide) - pirms Revlimid izstrādes pacientiem ar diagnosticētu multiplo mielomu bija slikta prognoze, tāpēc dažu gadu laikā pēc zāļu ienākšanas tirgū izdzīvošanas rādītāji strauji palielinājās..
Herceptin (trastuzumabs) ir monoklonāla antiviela, ko izstrādājusi Roche. Zāles krūts vēža ārstēšanai tiek ievadītas ar injekcijām un darbojas, pievienojot vēža šūnas HER2 receptoriem, lai apturētu to augšanu. 2018. gadā tika apstiprināti Tranzimera (ASV) un Ontruzant (Eiropa) bioloģiskie analogi, nodrošinot labāku pacienta piekļuvi šai vitāli svarīgajai narkotikai..
Avastin (bevacizumabs) - zāles, kuru pamatā ir monoklonālas antivielas. Tas darbojas, samazinot skābekļa un barības vielu piegādi audzējam un novēršot jaunu asinsvadu augšanu. Tas spēj veiksmīgi ārstēt dažādus vēža veidus, ieskaitot nieru, dzemdes kakla, olnīcu un smadzeņu audzējus..
Rituxan (rituksimabs) ir monoklonāla antiviela, ko lieto daudzu veidu asins vēža ārstēšanai, ieskaitot ne-Hodžkina limfomu un dažu leikēmiju, kā arī citas slimības, piemēram, reimatoīdo artrītu un vaskulītu. Antiviela darbojas, piesaistoties B šūnām, izraisot šūnu nāvi (apoptozi).
Keytruda (pembrolizumabs) - šīs zāles sastāv no antivielām, kas palielina organisma spēju izraisīt pretvēža reakciju, kas palīdz tai uzbrukt vēža šūnām. Tas ir apstiprināts daudzu vēža veidu ārstēšanai, ieskaitot nesīkšūnu plaušu, klasiskās Hodžkina limfomas, melanomas, kuņģa un dzemdes kakla vēzi. 2019. gadā Merck paziņoja par plāniem paātrināt Keytruda izmantošanu prostatas, galvas un kakla vēža ārstēšanai. Testi uzrādīja Keytruda nāves vai slimības pasliktināšanās riska samazinājumu par 44%.
Zytiga ir hormonterapijas zāles, kas paredzētas prostatas vēža, vīriešu visbiežāk sastopamā vēža, ārstēšanai. Zāles ārstē pacientus ar prostatas vēzi, kas izplatījies citās ķermeņa daļās. Tā kā prostatas vēzim nepieciešams izplatīties testosterons, Zytiga darbojas, bloķējot citohroma p17 fermentu, kas palīdz to ražot. Tas noved pie audzēja samazināšanās vai tā augšanas palēnināšanās. Zāles ne tikai pagarināja dzīvi, bet arī uzlaboja dzīves kvalitāti, samazinot sāpes un uzlabojot garīgo un fizisko veselību.
Imbruvica ir tirozīna inhibitors. Zāles lieto dažādu B šūnu vēža, piemēram, mandeļu šūnu limfomas, hroniskas limfoleikozes un Waldenstrom makroglobulinēmijas (ne-Hodžkina limfomas veida) ārstēšanai. Saskaņā ar nesenu pētījumu pacientiem, kas ārstēti ar Imbruvica, dzīves kvalitāte bija daudz labāka nekā tiem, kuri lieto šīs zāles. Zālēm ir arī lielisks blakusparādību profils, un tās labi panes pacienti..
Opdivo (nivolumabs) ir monoklonāla antiviela, kas stimulē ķermeņa imūnsistēmu iznīcināt vēža šūnas. Zāles ir apstiprinātas daudzu dažādu vēža veidu ārstēšanai, ieskaitot ādas, plaušu, galvas un kakla, urīnpūšļa vēzi un klasisko Hodžkina limfomu. Pētījumi par Opdivo efektivitāti dažādiem vēža veidiem ir parādījuši, ka tas pagarina dzīvi 73% pacientu ar ādas vēzi, 66% pacientu ar limfomu un 66,5% pacientu ar urīnpūšļa vēzi..
Ibrance ir mērķtiecīga bioloģiskā terapija, kas izstrādāta krūts vēža (visizplatītākā vēža veida) ārstēšanai. Zāles ir apstiprinātas lietošanai progresējošos un sekundāros krūts vēža gadījumos, un tās ievada kombinācijā ar hormonu terapiju..
Neulast - šīs zāles ir īpaši izstrādātas, lai apkarotu krūts vēža ķīmijterapijas blakusparādības, neitropēniju, kas padara pacientus neaizsargātus pret infekcijām. Neulasta darbojas, stimulējot kaulu smadzenes ražot vairāk balto asins šūnu, kas palīdz organismam atgūt spēju cīnīties ar infekciju. Zāles bija efektīvas, samazinot smagas neitropēnijas ilgumu līdz 1,7 dienām, nevis 5-7 dienām.

Nezaudējiet aktualitāti un zāles ķīmijterapijai. Eiropas vēža centros mūsdienās visplašāk tiek izmantotas 5 narkotiku grupas..

Alkilējošie līdzekļi (bojā vēža šūnu DNS) - karboplatīns, cisplatīns un oksaliplatīns.
Zāles, kas traucē metabolismu vēža šūnās - 5-fluoruracils, citarabīns, gemcitabīns un metotreksāts.
Zāles, kas bloķē vēža šūnu DNS aktivizējošos enzīmus, kas palīdz tām sadalīties un augt, - daunorubicīns un doksorubicīns.
Mitozes inhibitori - docetaksels un paklitakselis.
Topoizomerāžu inhibitori - irinotekāns un topotekāns.

Katru gadu vēža zāļu saraksts tiek papildināts ar daudzsološām jaunām zālēm, kas onkologiem nes jaunu, mazu uzvaru..

Mēs iesakām iepazīties ar visinteresantākajām jaunajām zālēm vēža ārstēšanai, kuras tiks lietotas 2020. gadā, uzzināt, kas ir šīs zāles un kas piešķirs to izskatu klīniskajā praksē. Visas šīs jaunās zāles un ārstēšanas shēmas jau ir apstiprinātas un apstiprinātas lietošanai klīnikās ārzemēs - Eiropā, ASV, Japānā un Izraēlā. Tie ir pieejami klīnikās Beļģijā..

Protams, jūs varat lietot šādas zāles tikai ārsta uzraudzībā kā daļu no individuāli izvēlēta ārstēšanas režīma. Tikai speciālists var izrakstīt zāles onkoloģijai pēc pilnīgas pārbaudes.

Jaunā vēža imunoterapija 2020. gadā

Šī ir terapijas forma, kurā cīņā pret vēzi tiek izmantotas bioloģiskās metodes. Imunoterapijas medikamenti ietver:

kontrolpunkta inhibitori, kas kavē vēža spēju izvairīties no imūnsistēmas T šūnu noteikšanas.
dažas monoklonālas antivielas, kas, piesaistoties specifiskām vēža šūnām, atklāj to svešumu imūnsistēmā. pēc tam viņa nogalina šīs šūnas.
pretvēža vakcīnas, kas uzlabo imūnsistēmas spēju atpazīt un iznīcināt vēža specifiskos antigēnus.
Citokīni ir īpašas olbaltumvielas, kurām ir galvenā loma imūnsistēmas spējā reaģēt uz vēža invāziju..

Kontroles punktu inhibitori ir pierādījuši savu efektivitāti sākotnējā progresējoša plaušu vēža ārstēšanā

III fāzes pētījumā KEYNOTE-189 tradicionālo ķīmijterapijas līdzekļu Pemetrekseds, Cisplatīns un Karboplatīns efektivitāti salīdzināja ar PD-1L inhibitoru Pembrolizumabu (Keytruda®). Kopējā 1 gada izdzīvošana pembrolizumaba grupā bija 69,2%, salīdzinot ar 49,4% ķīmijterapijas grupā. Un vidējais izdzīvošanas laiks bez slimības progresēšanas ir 8,8 mēneši pembrolizumaba grupā, salīdzinot ar 4,9 mēnešiem ķīmijterapijas grupā.

Citā Mpower150 pētījumā jaunais PD-1L inhibitors Atezolizumabs (Tecentriq®) spēja inhibēt audzēja attīstību par 15% ilgāk, salīdzinot ar ķīmijterapiju + Bevacizumabs (Avastin®)..

Kombinēta imunoterapija - uzlabota izdzīvošana nieru šūnu karcinomā un jauns ārstēšanas standarts

Divu imūnterapeitisko līdzekļu, Nivolumab (Opdivo®) un Ipilimumab (Yervoy®), kombinācija ir veiksmīgi izmantota melanomas ārstēšanai, bet pašlaik to pēta citu vēža veidu gadījumā. CheckMate214 III fāzes pētījumā tika novērtēta šī jaunā kombinētā imunoterapijas shēma pacientiem ar vidēja vai augsta riska nieru šūnu karcinomu, kas uzlaboja kopējo izdzīvošanu 18 mēnešus.

Tajā pašā laikā 9% pacientu, kuri saņēma Nivolumab kopā ar Ipilimumabu, vēža pilnīga regresija bija vērojama!

Pacientiem ar cilvēka melanomu ir atklāts arī jauns labvēlīgs efekts - šī kombinācija. Klīnicisti novēroja šī audzēja metastāzes pakāpes samazināšanos par 26%. Un 30% pacientu ar smadzeņu metastāzēm tika novērots to skaita samazināšanās. Iespaidīgs 82% pacientu ar IV stadijas melanomu bija dzīvi pēc gada, savukārt izdzīvošana iepriekš tika mērīta nedēļās šādiem pacientiem, kuri saņēma standarta ārstēšanu.

Jauna CAR-T terapija - zāles, kas izgatavotas no pacienta asinīm

Jaunajā CAR-T terapijas klīniskajā pētījumā ar atjauninātu pētījumu pieeju zinātnieki no limfomas izolēja specifiskas T šūnas, kas ekspresē uz CD19 virzītu kimēru antigēnu receptoru, ko sauc par CTL019, un kultivēja tās laboratorijā. Pēc tam šūnas tika atkārtoti ievadītas pacientu asinīs. Klīnikas pārbaudīja CTL019 terapiju 14 pieaugušajiem ar atkārtotu vai refraktāru difūzu lielu B šūnu limfomu un 14 pieaugušajiem ar folikulāru limfomu.

Rezultāti parādīja, ka inženierijas veidotās CTL019 šūnas ātri izraisīja pilnīgu remisiju sešiem pacientiem (43%) ar B-šūnu limfomu un 10 pacientiem (71%) ar folikulāru limfomu. Šie rezultāti liecina, ka anti-CD19 CAR-T terapija ir daudzsološa iespēja cilvēkiem ar vairākām, atkārtotām un ugunsizturīgām difūzām B-šūnu limfomām, kuru izdzīvošana iepriekš ir bijusi ierobežota..

Mērķterapijas jaunumi 2020. gadā

Šīs zāles ir vērstas uz izmaiņām šūnās, kas katalizē vēža mutāciju un metastāzes. Mērķtiecīga terapija iedarbojas uz galvenajiem proteīniem, kas uzdod vēža šūnām aktīvi sadalīties. Turklāt mērķtiecīga terapija novērš jaunu asinsvadu veidošanos, kas nepieciešami audzēja augšanai..

Jauns EGFR inhibitors aizkavē plaušu vēža progresēšanu

Viens no plaušu vēža biežāk mutētajiem gēniem ir EGFR. Dažas no šīm mutācijām labi reaģē uz mērķtiecīgu pirmās paaudzes terapiju - Gefitinib (Iressa®) un Erlotinib (Tarceva®). Tomēr ārstēšanas laikā ar šiem līdzekļiem audzēja rezistence bieži rodas..

Divos nesenos pētījumos (FLAURA un AURA) tika pārbaudīta jauna otrās paaudzes zāles Osimertinib (Tagrisso®). Abi pētījumi parādīja, ka Osimertinibs divkāršo izdzīvošanas laiku bez slimības progresēšanas, kas panākts, lietojot vecākas zāles. Balstoties uz šiem datiem, Osimertinibs ir kļuvis par jaunu sākotnēju NSCLC ārstēšanu ar EGFR mutācijām, ieskaitot tādas, kas nereaģē uz iepriekšēju EGFR terapiju..

Jauna kombinēta terapija gados vecākiem pacientiem ar akūtu mielogēnu leikēmiju (AML)

Zāļu kombinācija ar novatoriskiem darbības mehānismiem var izraisīt efektīvu terapiju grūti ārstējamās pacientu grupās. AML izmanto šo pieeju, lai uzlabotu aprūpi gados vecākiem pacientiem, kuri parasti nav pietiekami veseli, lai panestu parasto ārstēšanu..

Tādas zāles kā azacitidīns (Vidaza®) un Decabitine (Dacogen®), kas ietekmē DNS metilēšanas procesu, šiem pacientiem ir parādījušas zināmu īstermiņa ieguvumu. Lai vēl vairāk uzlabotu to terapeitisko iedarbību, pētnieki pievērsās narkotikai ar nosaukumu Venetoklaks (Venclexta®), kas provocē vēža šūnu nāvi, iedarbojoties ar BCL2 olbaltumvielām.

No 57 pacientiem, kuri tika ārstēti ar jauno kombināciju, 35 panāca pilnīgu remisiju vai pilnīgu remisiju ar nepilnīgu kaulu smadzeņu funkcijas atjaunošanu.

Šie rezultāti bija tik daudzsološi, ka pārliecināja izmeklētājus turpināt pētīt šo kombināciju citās pacientu grupās..

Citas jaunas terapeitiskās pieejas

Papildus imunoterapijai un mērķtiecīgai ārstēšanai ir arī jauni sasniegumi grūti ārstējamu audzēju ārstēšanā, izmantojot zāles, kuru pamatā ir pilnīgi jauni iedarbības mehānismi.

Divas zāles liecina par solījumu vīriešiem ar hormonu izturīgu prostatas vēzi.

Vīriešiem ar agrīnu prostatas vēzi prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmenis paaugstinās - tas norāda uz strauju vēža progresēšanu. Ārstēšanu parasti veic ar radiāciju, operācijām vai medikamentiem, kas bloķē vīriešu dzimumhormonus. Tomēr 40% pacientu, kuri saņēma hormonterapiju, attīstījās metastāzes, un bieži viņi nomira 16 mēnešu laikā.

Divos pētījumos tika vērtēts Apalutamīds (Erleada®) un Enzalutamīds (Xtandi®) vīriešiem ar nemetastātisku prostatas vēzi, kuriem bija paaugstināts PSA līmenis un kuriem vēzis bija izturīgs pret hormonu terapiju. Šīs zāles darbojas, daudz efektīvāk bloķējot prostatas vēža galveno faktoru - androgēnu receptoru nekā iepriekšējās zāles..

Katrs pētījums parādīja būtisku izdzīvošanas uzlabošanos bez metastāzēm. Vienā pētījumā vidējā dzīvildze bez metastāzēm Apalutamīda grupā bija 40,5 mēneši, salīdzinot ar 16,2 mēnešiem hormonu terapijas grupā.

Citā pētījumā vidējā dzīvildze bez metastāzēm Enzalutamīda grupā bija 36,6 mēneši, salīdzinot ar 14,7 mēnešiem hormonu terapijas grupā.

Kur es varu saņemt jaunu ārstēšanu??

Onkoloģiskajos centros Beļģijā pacientiem tiek piedāvāta ārstēšana, pamatojoties uz jaunākajām metodēm, kuras apstiprinājušas starptautiskās onkoloģiskās organizācijas.

Tāpēc visas jaunās zāles, kas apstiprinātas lietošanai 2019. gadā, jau tiek izmantotas Beļģijas klīnikās un pagarina daudzu cilvēku dzīvi. Un dažos gadījumos pētījumi liecina, ka Beļģijas klīnikās jūs varat sasniegt pilnīgu remisiju limfomas vai nieru šūnu karcinomas gadījumā..

Svarīga ārstēšanas ar jaunām metodēm priekšrocība Beļģijā būs tā, ka cenas pat novatoriskai ārstēšanai šajā valstī ir ievērojami humānākas nekā ASV vai Izraēlā.

Un tas vēl nav viss, izņemot zāles, par kurām mēs runājām un kuras šogad jau ir apstiprinātas plašai lietošanai, Beļģijā jūs varat izmantot eksperimentālas zāles un paņēmienus.

Šīs ir īpaši inovatīvas tehnoloģijas, piemēram, daudzvīrusu terapija, eksperimentālās vakcīnas pret vēzi un gēnu terapija..

Šādu metožu efektivitāte vēl nav pilnībā apstiprināta. Bet šādu attieksmi bieži var iegūt bez finanšu ieguldījumiem..

Lai uzzinātu vairāk par jaunajām vēža zālēm, kas pieejamas klīnikās Beļģijā, rakstiet mums vai pieprasiet atzvanīšanu.

Raksts tiek subtitrēts pēc materiāliem:

1. Roksanne Nelson, RN, BSN “Jaunas zāles pret vēzi un diagnostika PVO būtiskajos 2019. gada sarakstos”

2. "Hematoloģijas / onkoloģijas (vēža) apstiprinājumi un paziņojumi par drošību"

3. Srivani Ravoori, PhD “Eksperti prognozē vēža pētījumu un ārstēšanas progresu 2019. gadā”

4. Oana Draghiciu PhD, Jans-Hendriks Venhuizens, MSc, Roy Feenstra, MSc “FDA un EMA onkoloģijas zāles un diagnostika, kas ieteicama apstiprināšanai 2019. gadā”.

Ādas vēža ārstēšana

Saskaņā ar histoloģisko atdalīšanu plakanšūnu un bazālo šūnu ādas vēža ārstēšana ir atšķirīga. Šis raksts ir veltīts plakanšam tipam, tieši viņa onkologi var vienkārši saukt par “ādas vēzi”. Par bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu lasiet citā sadaļā..
Līdz ar reģionālo limfmezglu sakāvi ir nepieciešama nedaudz atšķirīga, integrēta pieeja. Raksta beigās ir tabula ar procentuālajiem darbības rādītājiem atkarībā no izmantotās metodes..

Ādas vēža (plakanšūnu), kā arī bazālo šūnu karcinomas ārstēšana ir iespējama vairākos galvenajos veidos:

Ādas vēža ārstēšana ar šīm metodēm vairumā gadījumu var izraisīt pilnīgu atveseļošanos..

Ir arī iespējams izmantot palīgu metodes:

Ar šīm metodēm pilnīgas izārstēšanas iespēja ir maza. Bet viņi spēj palēnināt audzēja augšanu, ja tas tiek atzīts par neārstējamu..

Ādas vēža ķirurģiska ārstēšana.

Visbiežāk pacientiem tiek piedāvāta ķirurģiska ārstēšana ar ādas vēzi (plakanšūnu). Šī metode pieder lielākajai daļai ārstu, ārstēšana dod stabilus paredzamus rezultātus. Ar tehniski pareizu izpildi tas maz atkarīgs no ārstējošā ārsta. Izmantojot šo metodi, plakanšūnu karcinomu izgriež ar veselīgu ādas atloku. Pēc tam brūce tiek ievilkta līnijā un sašūta. Ja ādai nepietiek ar vienkāršu pievilkšanu, tiek veikti papildu griezumi, un iegūtie gabali tiek gudri pārvietoti. Vai vispār, pārstādīt no citas vietas. Attālinoties no avota, 4 līdz 6 mm mazinās. Ja vēzis ir mazāks par 2 cm un nav nelabvēlīgu faktoru, tad pietiek ar 4 mm lielu krājumu. Ja ir nelabvēlīgi faktori (atrašanās vieta ausīs, degunā, galvas ādā, plakstiņos, dziļa iespiešanās, lūpu zonā, kuru izmēri ir lielāki par 2 cm, maza diferenciācija) vai lielumam, kas pārsniedz 2 cm, ievilkumam jābūt lielākam par 6 mm. Noņemts ādas gabals tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei, lai pārliecinātos, ka visas audzēja šūnas ir noņemtas. Atkārtota operācija ir iespējama, ja noņemtā atloka malā ir atrodamas vēža šūnas. Paredzamā ārstēšanas efektivitāte ir aptuveni 92%. Tas strauji pazeminās līdz 77%, ja ķirurģiski noņem ādas vēža recidīvu.
Bet ķirurģiskajai metodei ir daudz kontrindikāciju, pirmkārt, tās ir sirds un asinsvadu slimības (IHD, sirdslēkmes, insultu vēsture). Tam nepieciešama anestēzija, kurai ir arī pietiekami daudz kontrindikāciju. Turklāt dažās vietās ķirurģiska ādas vēža ārstēšana radīs ievērojamus kosmētiskus defektus..
Ķirurģiska noņemšana ar Mos metodi ievērojami samazina atkārtošanās ātrumu pēc operācijas. Izmantojot šo metodi, histoloģija tiek veikta operācijas laikā. Un, ja histoloģija parāda vēža šūnu klātbūtni atloka malā - operācija tiek paplašināta līdz rūgtajam galam.

Ādas vēža ārstēšana ar staru terapiju.

Otrajā vietā pēc frekvences ir ādas vēža ārstēšana ar staru terapiju. Metode neprasa griezumu, anestēziju, neizdalās un to var izmantot novājinātiem pacientiem vecumā. Apstarošanu lieto, lai ārstētu ādas vēzi, kuru ķirurģiski grūti noņemt, vai arī tos, kuriem vecuma un ar to saistīto problēmu dēļ ir kontrindicēts. Staru terapijas kurss prasa daudz sesiju. Parasti atkārtotas uzstāšanās būs vajadzīgas ik pēc 2 dienām 1 mēneša laikā. Ārstēšanas efektivitāte ir no 85 līdz 95 procentiem. Lai kontrolētu pilnīgu ādas vēža šūnu iznīcināšanu, ir iespējams veikt metāllūžņus vai veikt biopsiju. Apstarošana ir saistīta ar ilgtermiņa kosmētiskiem defektiem. Apkārtējo audu bojājumu un veselīgu kaimiņu šūnu sabrukšanas dēļ ar radioaktīviem stariem palielināta ir arī jaunu ādas vēža perēkļu iespējamība radiācijas rētas vietā..

Ādas vēža ārstēšana ar šķidru slāpekli (kriodestrukcija).

Ādas vēža kriodestrukcija tiek veikta, izmantojot šķidru slāpekli, kas audzēju pārvērš ledus gabalā. Tā rezultātā vēža šūnas mirst un pašas par sevi tiek noraidītas. Šajā gadījumā griezums netiek veikts un nav asiņošanas, neveiciet anestēziju. Vietējā anestēzija ar injekciju padara procedūru gandrīz pilnīgi nesāpīgu. Metodi var izmantot vairākas reizes, ja ādas vēzis ir pieaudzis līdz lielam izmēram. Izaugsme ir sablīvēta, pārvēršas garozā un dažu nedēļu laikā nokrīt. Ādas vēža ārstēšana ar šķidru slāpekli notiek, izmantojot īpašu aprīkojumu. Iekārta ļauj kontrolēt temperatūru, dziļumu, tai ir īpašas pareizā izmēra sprauslas. Šķidrā slāpeklī samērcētu kokvilnas pumpuru izmantošana, kā to dara daudzi ārsti, ir nepieņemama. Ar šo metodi netiek iznīcinātas audzēja šūnas, kas atrodas dziļi. Pēc ādas vēža ārstēšanas ar šķidro slāpekli var novērot apsārtumu, pietūkumu, šķidruma sekrēciju un tumšu un baltu plankumu parādīšanos rētas zonā. Cilvēkiem ar tumšu ādu bālums, kas saistīts ar pigmenta šūnu nāvi sasalšanas vietā, ir vairāk pamanāms. Kriodestrukcija var būt labākā metode, ja ādas vēzi ārstē pacienti ar asinsreces traucējumiem, smagām vienlaicīgām slimībām, kurām anestēzija ir kontrindicēta. Tomēr tam ir lielāks recidīvu līmenis nekā ķirurģiskai noņemšanai, un tā efektivitāte ir ļoti atkarīga no izpildītāja.

Ādas vēža fotodinamiskā terapija (PDT).

Ādas vēža fotodinamiskā terapija dažreiz var būt noderīga sejas un galvas ādas audzēju ārstēšanai. Ķīmisko vielu (fotosensibilizatoru), kas mijiedarbojas ar gaismu, ievada intravenozi vai lokāli lieto kā ziedes. Tas galvenokārt iekļūst vēža šūnās un uzkrājas tur. Pēc kāda laika šo apgabalu apstaro ar noteikta viļņa garuma gaismu. Viela, kas uzkrājusies vēža šūnās, gaismas ietekmē kļūst indīga. Tomēr plakanā ādas vēža gadījumā šādu terapiju rezultātu nestabilitātes dēļ parasti neizmanto. Recidīvu procentuālais daudzums svārstās no 0 līdz 52. Spēcīgi izvirzītu un dziļu audzēju gadījumā fotodinamiskā terapija nav piemērojama, jo gaisma maz iekļūst dziļumā. Pēc ārstēšanas pacientiem daudzām stundām jāizvairās no gaismas avotiem, pat no elektrības. Visbiežāk fotodinamiskā terapija ārstē maigāko ādas vēža formu - Bovena slimību..

Ādas vēža ārstēšana ar lāzeru.

Ādas vēža ārstēšana ar lāzeru, neieviešot fotosensibilizatoru (bez PDT), ir iespējama arī tikai ar ļoti maza izmēra virspusējiem perēkļiem. Pats audzējs, kas ir dziļāku audu un apkārtējās ādas daļa, iztvaiko lāzera staru ietekmē. Šī metode ir bez asinīm, tai nepieciešama tikai vietēja anestēzija. Pēc ādas vēža lāzera noņemšanas recidīvu skaits ir ievērojami atšķirīgs, taču tas ir daudz lielāks nekā ar ķirurģiskas ārstēšanas vai starojuma palīdzību. Varbūt rupju (keloīdu rētu) un baltu plankumu veidošanās.

Ādas vēža ārstēšana ar ziedēm.

5-fluoruracils un imihimods, ko lieto aktīniskās keratozes un bazālo šūnu karcinomas vieglu formu ārstēšanai, tika pētīti arī ādas plakanšūnu karcinomā. Ir pierādīta 5-ftruracila krēma un imichimoda efektivitāte nulles stadijas sākotnējā vēža gadījumā - Bovena slimība. Nav nepieciešams, ka plakanšūnu ādas vēzis iziet šo posmu. Pilnvērtīgas fokusa gadījumā pirmās pakāpes ādas vēža ārstēšana ar 5-fluoruracilu ziedēm var izraisīt audzēja atšķirtības pasliktināšanos vai sadalīt atsevišķu audzēja fokusu vairākos mazākos. Tikai paliatīvā nolūkā, ja pacients ir atteicies no ārstēšanas vai ja radikāla ārstēšana kādu iemeslu dēļ nav iespējama, var lietot 5-fluoracilu krēmu. Tomēr viņš palēnina ādas vēzi. Imihimod krēms dažreiz ārstē pirmās pakāpes ādas vēzi. Bet veiksmes iespējas ir pārāk zemas, un turpmāka recidīva risks ir pārāk augsts. Tāpēc labāk nemēģināt, jo ir iespējams zaudēt laiku. Izmantojot imichimodom, ir iespējams arī ārstēt ādas vēzi ar paliatīvu mērķi (pauze).

Elektrodiskācija un kuretāža.

Ādas vēža ārstēšana ar elektrodissekciju un kuretāžu ir iespējama tikai ārkārtīgi retos gadījumos ar ļoti maziem un samērā labvēlīgiem audzējiem ar augstu diferenciāciju. Šajā gadījumā audzējs tiek izdedzināts ar elektrokogulatoru, un plēnes tiek izšūtas ar asu karoti - kuretei. Ārstēšanas efektivitāte ar šo metodi ir ļoti atkarīga no darbuzņēmēja..

Citostatiku (ķīmijterapijas) injekcijas audzējā ādas vēža ārstēšanai.

Vairākas ķīmijterapijā lietotas zāles var ievadīt tieši audzēja bojājumā. Ādas vēža ārstēšana ar šādu ķīmijterapiju var būt efektīvāka nekā intravenoza. Tātad, tā kā zāles nonāk tieši izaugsmē. Tomēr to vajadzētu izmantot tikai ārkārtējos gadījumos. Krievijā vietējo vēža ķīmijterapiju praktiski neizmanto. Saskaņā ar ārvalstu pētījumiem metotreksāts jāievada koncentrācijā 25 mg / ml 1 ml uz audzēju reizi 3 nedēļās. Kopumā var būt nepieciešami 3-4 kursi. 5-fluorouracila šķīdumu augšanā ievada trīs reizes nedēļā koncentrācijā 50 mg / ml 0,5 ml vairākas nedēļas (līdz 5). Bleomicīnu vislabāk kombinēt ar elektrisko strāvu (elektroķīmijterapija). Pirmkārt, kārpu ādas vēzi ārstē ar bleomicīnu..

Ādas vēža ķīmijterapija (intravenozi).

Intravenozi ķīmijterapiju var norādīt metastāzēm limfmezglos vai iekšējos orgānos. Visbiežāk izmantotās kombinācijas ir cisplatīns ar 5-fluoruracilu. Cetuksimaba, modernu mērķorientētu zāļu, pievienošana ārstēšanai var ievērojami pagarināt dzīvi, palielinot ādas vēža ārstēšanas ar metastāzēm efekta iespējamību.

Ādas vēža ārstēšana ar limfmezglu metastāzēm (reģionālā).

Metastāzes limfmezglos var parādīties pat pēc veiksmīgas ādas vēža noņemšanas vai staru ārstēšanas. Ņemot vērā to, ka visbiežāk audzējs attīstās uz galvas vai kakla, biežāk tiek ietekmēti kakla limfmezgli. Parotid limfmezgli ir iecienīta galvas ādas, pieres un ausu ādas metastāžu vēža lokalizācija. Metastāžu gadījumā ir jānoņem šie limfmezgli kopā ar kakla taukaudiem. Un pēc operācijas gandrīz vienmēr ir ieteicama arī kakla zonas staru terapija. Tātad, cik liels ir turpmāku metastāžu risks, neskatoties uz operāciju. Pat nelabvēlīgu faktoru gadījumā (daudzu limfmezglu bojājumi, iekļūšana ārpus tiem) ādas vēža ārstēšana ar operāciju kombinācijā ar staru terapiju palielina piecu gadu izdzīvošanu līdz 70-75% (ārzemēs).

Ādas vēža ārstēšana ar dažādām metodēm. Veiktspējas salīdzinājums.

Ārstēšanas metodePirmā posma ārstēšanas efektivitāte (līdz 2 cm)Bazālo šūnuPlakanieĶirurģiska noņemšana90%92%Novešana Mosas ceļā99%97%Staru terapija91%90%Kriodestrukcija maziem virsmas audzējiem92%96%Elektrodiskācija un kuretāža (mazs, ļoti diferencēts zema riska ādas vēzis)No 60% līdz 93%No 60% līdz 95%Fotodinamiskā terapija78–88%nav datu

Komentāri par “Ādas vēža ārstēšanu”: 8

Sveiks, dārgais Iļja Igorevičs! Manam tētim ir 77 gadi, viņam netālu no viņa tempļa ir plakanšūnu ādas vēzis, aprīlī tas bija 2-2,5 cm liels, tagad, iespējams, līdz 3,5 cm. Nesen uz pieres netālu no šī veidojuma parādījās zemādas sasitums (stingri pieskārienam). Ārsti neveica operāciju, jo viņam bija akūta sirds mazspēja (sirdslēkmi viņš cieta pirms vairāk nekā 10 gadiem) un sacīja, ka vispārēja anestēzija viņam ir kontrindicēta. Mēs baidāmies doties uz staru terapiju, jo šajā gadījumā viņi saka, ka vēzis attīstīsies agresīvā formā. Nesen es uzzināju, ka pat cietu audzēju var noņemt ar vietējo anestēziju, izmantojot Mos metodi. Lūdzu, pasakiet man, vai ir iespējams veikt šādu operāciju, ja pacientam ir iepriekšminētās sirds problēmas un ja tā, tad kur NVS valstīs šāda operācija tiek veikta?
paldies!

Sveiks, Mariam. Mos metode atšķiras no parastās operācijas tikai ar to, ka operācijas laikā histoloģisko izmeklēšanu veic no noņemtā atloka malām. Operācijas ilgums, pretsāpju līdzekļu skaits no tā tikai palielinās, lai gan noņemtā atloka laukums būs mazāks. Ikviens, kurš ierosina noņemt ādas vēzi vietējā anestēzijā, izmantojot Mos metodi, to var noņemt parastajā veidā. Vienkārši, tas maksās daudz mazāk! Un tā, jūs varat ierasties uz Sanktpēterburgu kriodestrukcijai ar 3,5 cm, lai tā tiktu galā 35 minūtēs, bet nedēļu vēlāk - pārģērbšanai.

Labdien, Iļja Igorevič, manam vīram tika diagnosticēta plakanšūnu karcinoma degunā, un novembra mēnesī tika nozīmēta staru terapija. Mans jautājums ir, vai ir iespējams apmeklēt pirti, kuru mēs regulāri apmeklējam vienu reizi nedēļā pirms ārstēšanas, tās laikā un pēc tās? Jau iepriekš pateicos par atbildi..

Labdien, Elena. Jūs nedrīkstat doties uz pirti pirms plakanšūnu ādas vēža ārstēšanas, tās laikā un piecus gadus pēc tās ārstēšanas.

Labdien, dārgais Iļja Igorevič, es lūdzu jūs atbildēt uz manu jautājumu, jo tas ir ļoti svarīgi. Manai vecmāmiņai tika diagnosticēts plakanš keratinizēts labā vaiga ādas vēzis. Ķirurģiskā ārstēšana nebija piemērota, jo bija čūla. Tika veiktas 2 krioterapijas sesijas. Pēc pirmās krioterapijas sesijas bija efekts, un ārsts pat pastāstīja, ka sejā ir uzlabojumi, ka brūce sadzīst. Bet pēc otrās sesijas tas pasliktinājās. Uz čūlas uz veselīgas ādas parādījās vēl viens iekaisuma fokuss. Tika sasaukta medicīniskā konsultācija, un komisija nolēma, ka nekas vairāk nav jādara (viņi vēlējās darīt vairāk radiācijas, bet vecums pats par sevi runā (84 gadi), kā arī recidīva gadījumi). Viņi izrakstīja paliatīvo ārstēšanu un nosūtīja mājās. Kāds ir mans jautājums, vai ir vēl kaut ko izārstēt? vai ir kāda cerība? Vai var būt kādi tautas līdzekļi? Paldies par uzmanību, es ceru uz jūsu atbildi..

Labdien, Alena. Kriodestrukcijas efektivitāte ir ļoti atkarīga no aprīkojuma un darbuzņēmēja. Vai nav metastāžu limfmezglos? Ādas plakanšūnu karcinomas ārstēšanai nav burvju tautas metožu. Nosūtiet fotoattēlu uz e-pastu [email protected], es domāju par to, ko var izdarīt.

Labvakar, Iļja Igorevičs. Tētim (91 gadu vecs) temporālajā reģionā kreisajā vaigā bija ādas rags, kas tika izgriezts. Pēc 1 gada (brūce nedzīvoja labi) tika diagnosticēts plakanšūnu ādas vēzis. Pēc 7 tuvās fokusa rentgena terapijas sesijām brūce sāka izžūt, bet liels brūns sarkans plankums izveidojās nevis ap brūci, bet ar nobīdi uz acs pusi. Un arī šķiet, ka tas ir iekaisis, un limfmezgls zem kreisā vaiga kaula, tuvāk kaklam, ir kļuvis sāpīgs. Vai tās ir iedarbības sekas vai kaut kas cits? Ārsts uz laiku pārtrauca apstarošanu un izrakstīja 5 dienas dzert "Roksid" 1t 2r / d. Pastāsti man, kas tas var būt un kādas sekas.?

Labdien, Nikolai. Pirmkārt, visstraujāk augošā ādas vēža daļa sadalās no staru terapijas. Runājot par limfmezglu, tā var būt reakcija uz mikrobu infekciju vai metastāzēm. Ja limfmezgls palielinās līdz 1,5 cm - jums būs jāveic biopsija.

Ķīmijterapija ādas vēža ārstēšanai vai narkotiku ārstēšanai

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšanas metode, kas sastāv no zāļu ar pretaudzēju darbību iekšējas vai parenterālas ievadīšanas. Viņiem ir atšķirīga ietekme uz audzēja šūnām - tiek traucēti vielmaiņas procesi, kavē augšanu un reprodukciju, tiek izjaukta DNS sintēze, kas noved pie audzēja regresijas. Ādas vēža ķīmija tiek izmantota visos slimības posmos, neatkarīgi no morfoloģiskās struktūras. Bet ķīmijterapijas mērķi var būt atšķirīgi: samazināt audzēja lielumu, novērst recidīvu, mazināt neoperējamo pacientu simptomus.

Ķīmiskās terapijas efektivitāte ādas vēža gadījumā

Ķīmijterapija ādas audzēju ārstēšanai ir viena no trim galvenajām vēža šūnu nogalināšanas metodēm, kā arī starojums un operācija. Cik efektīva ķīmijterapija būs ādas vēzim, ārstējošais ārsts nosaka individuāli, pēc rūpīgas pacienta pārbaudes.

Ādas melanomas ķīmijterapija

Melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no melanocītiem. Ārēji atgādina molu, tāpēc lielākā daļa pacientu meklē palīdzību pēdējās slimības stadijās.

Melanoma ir diezgan agresīva, tāpēc galvenā tās novēršanas metode ir ķirurģiska noņemšana. Melanomas ķīmijterapiju lieto tikai pēc operācijas, lai novērstu recidīvu, vai terminālajā stadijā, kad operācija nav iespējama..

Onkologi apgalvo, cik efektīva ir ādas melanomas ķīmijterapija. Saskaņā ar statistiku lielākajai daļai pretvēža zāļu ir maza efektivitāte pret melanomām, un to negatīvā ietekme uz ķermeni ir pārāk augsta..

No otras puses, nepieciešama melanomas ķīmijterapija ar metastāzēm limfmezglos un iekšējos orgānos. Lai palielinātu tā efektivitāti, ārsti dod priekšroku kombinēt to ar imunitāti pastiprinošiem līdzekļiem - Interleukin-2 un Interferonu-alfa. Ņemot vērā viņu apstākļus, melanomas ķīmijterapija nemazina imūnsistēmu un praktiski neietekmē iekšējo orgānu darbību. Bet šādi ķīmijterapijas kursi ir dārgi un tiek veikti tikai lielākajos vēža centros..

Ķīmijas izmantošana bazālo šūnu karcinomā

Ādas bazālo šūnu vai bazālo šūnu karcinoma ir vismazāk agresīvs onkoloģiskais bojājums, kam raksturīga lēna augšana un reta metastāze. Bazālo šūnu karcinoma ir labi ārstējama un sākotnējos posmos izmanto minimāli invazīvu ķirurģiju - lāzera cauterization, cryodestruction, elektrokoagulāciju.
Ādas bazālo šūnu karcinomas ķīmijterapija parasti tiek veikta ārēji - skartajai zonai tiek uzklāti pieteikumi ar pretaudzēju ziedēm. Šī metode ir efektīva mazu bazālo šūnu karcinomām bez metastāžu pazīmēm. Parasti pēc pirmā ķīmijterapijas kursa audzējs pilnībā izzūd vai ievērojami samazinās tā lielums..

Sistēmiskā bazālo šūnu karcinomas ķīmijterapija ir indicēta vairākiem ādas bojājumiem, kas izaug par skrimšļiem, recidīviem vai tālām metastāzēm. Bazālo šūnu karcinomas ķīmijterapija tiek veikta ar pārtraukumiem nedēļās, visefektīvākās ir zāles, kas satur platīnu..

Ķīmijterapija plakanā ādas vēža gadījumā

Plakanšūnu vēzis ir visizplatītākais un diezgan agresīvs vēža veids. Turklāt tas ir sadalīts vairākās pasugās atkarībā no šūnu diferenciācijas pakāpes un to spējas uzkrāt keratīnu.

Ķīmijterapija var ārstēt ādas plakanšūnu karcinomu visos attīstības posmos. Ja slimības pirmā stadija nav iespējama, ķīmijterapiju var izmantot kā vienīgo metodi. Turpmākajos posmos ādas vēža ķīmija tiek veikta pirms vai pēc operācijas, atkarībā no ārstēšanas mērķa.

Vislielākā efektivitāte tiek sasniegta ar ļoti diferencētām keratinizējošām neoplazmām. Šajā onkoloģijas formā parasti lieto vienu pretvēža medikamentu vai divu citostatiku kombināciju..

Nediferencētu un nekeratinizētu jaunveidojumu gadījumā, lai apturētu ļaundabīgā procesa progresēšanu, nepieciešama divu vai trīs ķīmijterapijas zāļu kombinācija vai kombinācija ar staru terapiju..

Kādus ķīmijas veidus izmanto ādas vēzim??

Ķīmijterapijas veidi tiek sadalīti pēc vairākiem parametriem - ārstēšanas mērķis, ievadīšanas metode un zāļu skaits vienā shēmā.

Terapijas mērķu veidi:

Adjuvants - profilaktiska ķīmijterapija ādas vēzim, kas izrakstīta pēc operācijas.
Neoadjuvants - lieto pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu, kas ļauj veikt minimāli invazīvu iejaukšanos.
Paliatīvs - tiek veikts, lai atvieglotu nedarbīgo pacientu stāvokli.
Paralēli ķīmija ādas vēzim tiek veikta vienlaikus ar starojumu, lai pastiprinātu terapeitisko efektu.

Ķīmijterapijas veidi pēc ievadīšanas veida:

Lietošana iekšķīgi - izrakstīt tabletes vai kapsulas. Reti lieto ādas audzējos..
Lietošana parenterāli - ķīmijterapiju injicē vēnā vai artērijā.
Ārēja lietošana - ziedes vai krēmi tiek uzklāti ar okluzīvu pārsēju.

Monoķīmijterapiju un polichemoterapiju nosaka pēc terapijas shēmā iekļauto līdzekļu skaita. Monoķīmijterapiju izmanto ārkārtīgi reti, jo tā ir zema efektivitāte..

Polikhemoterapija tiek izmantota metastātisku ādas vēža formu ārstēšanai. Speciālisti mēģina izvēlēties ķīmijterapijas medikamentus ar tādu pašu pretvēža spektru, bet atšķirīgiem darbības mehānismā.

Indikācijas ķīmijai

Ādas vēža ķīmijterapiju var veikt tikai tad, ja tas ir norādīts. Ķīmiski terapeitiskās iedarbības nepieciešamība uz ķermeni tiek noteikta medicīniskās konsultācijas laikā, kad speciālistu grupa izvēlas vispiemērotāko ārstēšanas shēmu..

Indikācijas ķīmijai ādas vēža gadījumā:

Primārā bojājuma samazināšana pirms operācijas.
Recidīvu novēršana pēc operācijas.
Reģionālo un tālo metastāžu iznīcināšana.
Citu ārstēšanas metožu uzlabošana.
Nefunkcionējošu pacientu atvieglojumi.

Atkarībā no indikācijām, pretaudzēju līdzekļi, ķīmijterapijas shēmas un ārstēšanas ilgums tiek izvēlēti individuāli.

Kontrindikācijas

Ķīmijterapijas zālēm ir vairākas kontrindikācijas, kurās to lietošana nav iespējama. Ierasts kontrindikācijas sadalīt divās grupās - absolūtās un relatīvās.

Relatīvās kontrindikācijas ir īslaicīgi ķermeņa traucējumi, kurus var izārstēt, lai būtu iespējama ārstēšana ar ķīmijterapiju:

Trombocitopēnija.
Zems hemoglobīna līmenis.
Augsts ESR.
Reimatoīdā artrīta saasināšanās.
Elpošanas ceļu infekcijas.
Hronisku slimību saasināšanās.
Agrīns pēcoperācijas periods.

Absolūtas kontrindikācijas ķīmijterapijas ārstēšanai ir nopietnas patoloģijas un hroniskas slimības, kuras nevar kontrolēt:

Preinfarkta stāvoklis, sirdslēkme.
Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.
Autoimūnas patoloģijas.
Imūndeficīts.
Smaga nieru un aknu mazspēja.
Hroniskas, neārstējamas slimības.
Plaša žultsvada aizsprostojums.
Slimības, kurām nepieciešami medikamenti, kas nav saderīgi ar ķīmiju.
Grūtniecība, zīdīšana.
Izsīkums (kaheksija).

Pacients tiek pārbaudīts tieši pirms terapijas uzsākšanas, lai pārliecinātos, ka nav kontrindikāciju. Ja tie ir klāt, pacientam tiek nozīmēta ārstēšana, kuras mērķis ir uzlabot ķermeņa stāvokli.

Sagatavošana un vadīšana

Rūpīgi izpētot un vadot apmācību, jūs varat samazināt ķīmijterapijas negatīvo ietekmi. Sākumā tiek veikti vairāki pētījumi - asins un urīna analīzes, iekšējo orgānu ultraskaņa, krūšu kurvja rentgenogrāfija un EKG. Ja izmeklējumu rezultāti ir normāli, pacientam tiek noteikts terapijas un zāļu sagatavošanas datums.

Zāļu sagatavošana:

Hepatoprotektori - Essentiale, Carsil, piena dadžu ekstrakts.
Probiotikas - Linex, Normobact, Acipol.
Imūnmodulatori - Viferon, Polyoxidonium.
Sirdij - magnijs B6, Asparkam.

Citas sagatavošanas metodes:

Pārkārtojiet mutes dobumu.
Sievietes - apmeklējiet ginekologu, lai pārliecinātos, ka nav stāvoklī.
Izveidojiet ikdienas režīmu, pietiekami guliet.
Ārstējiet hroniskas slimības.
Ēdiet labi, izslēdzot no uztura nevēlamo ēdienu.

Ķīmijterapijas ārstēšanu parasti veic ambulatori. Ja ādas vēža ķīmija tiek veikta pirmo reizi, ieteicams vairākas dienas palikt slimnīcā, lai ārsts varētu novērot ķermeņa reakciju un, ja nepieciešams, pielāgot ārstēšanas shēmu..

Parasti ieteicama ķīmijterapijas zāļu intravenoza ievadīšana, jo šī metode ir visefektīvākā. Viena sesija ilgst apmēram divas stundas, kuras laikā pacientam jābūt horizontālā stāvoklī, jo tam tiks pievienots pilinātājs ar šķīdumu..

Ķīmijterapijas kursa laikā pacients regulāri veic asins un urīna analīzes, lai noteiktu iekšējo orgānu un hematopoētiskās sistēmas stāvokli. Smagu traucējumu gadījumā terapija tiek atcelta vai ķīmijterapijas shēma tiek koriģēta..

Kursi, shēmas, sagatavošanās darbi

Ādas vēža ķīmijterapija ilgst kursus, kuru daudzumu nosaka slimības stadija un pacienta reakcija uz ķīmijterapijas zālēm. Ķīmijterapijas kursus iedala ciklos, starp kuriem jābūt vismaz 3 nedēļu pārtraukumam, lai ķermenim būtu laiks atgūties.

Plakanšūnu karcinomas ķīmijterapiju veic tikai ar sistēmisku pretaudzēju līdzekļu ievadīšanu. Šķīdumus injicē ulnar vēnā vai artērijā, tiešā tuvumā bojājuma vietai.

Plakanšūnu karcinomas ķīmijterapijas zāles:

Biežāk tiek izmantota politerapija, ieskaitot divus līdz četrus risinājumus, starp kursiem ir 3 nedēļu pārtraukums.

Visizplatītākās ķīmijterapijas shēmas:

Docetakseels (75 mg / m2 1 dienā) + fluoruracils (750 mg / m2 1-5 dienās).
Paklitaksels (120 mg / m2 1. dienā) + cisplatīns (70–75 mg / m2 2. dienā) + fluoruracils (400 mg / m2 1. – 5. Dienā)..
Cetuksimabs (400 mg / m2 1., 8., 15. dienā) + cisplatīns (100 mg / m2 1. dienā) + 5-fluoruracils (1000 mg / m2 1. – 4. Dienā).
Gemcitabīns (1252 mg / m2 1. un 8. dienā) + cisplatīns (75 mg / m2 1. dienā).

Sākotnējās stadijas bazālo šūnu karcinomas ķīmijterapija tiek veikta ar ārējiem līdzekļiem, kas tiek piemēroti skartajai zonai. Ķīmijterapijas kursi bazālo šūnu karcinomas gadījumā ilgst vismaz mēnesi, pēc tam tiek veikta pārbaude, saskaņā ar kuras rezultātiem ārstēšana tiek pārtraukta vai turpināta.

Vietējo ķīmijterapijas shēmas bazālo šūnu ādas vēzim:

Imikvimods 5% - piecas dienas divās, ilgums 1,5 mēneši.
Ziedes ar 5-fluoruracilu (5-fu, Efudex) - pirmo mēnesi pirms gulētiešanas lieto katru otro dienu, otro mēnesi katru dienu zem oklūzijas..
Kolhoza ziede - uzklājiet divas reizes dienā ar pārsēju, ilgums no 18 līdz 35 dienām.

Sistēmiskā bazālo šūnu karcinomas ķīmijterapija ir mazāk efektīva, un visaugstāko rezultātu var iegūt, lietojot Cisplatin. To lieto kombinācijā ar metotreksātu, 5-fluoruracilu, doksorubicīnu vai mitamicīnu..

Ķīmiskā terapija melanomas ārstēšanai reti tiek veikta ar vienu zāļu, ņemot vērā audzēja augsto agresivitāti. Monohemoterapiju var veikt, lai novērstu recidīvu, ja melanoma ir noņemta 1. stadijā..

Monohhemoterapijas devas melanomas ārstēšanai:

Dakarbazīns - 250 mg / m2 1.-5. Dienā, pēc 3-4 nedēļām.
Fotemustīns - 100 mg / m2 1., 8., 15. dienā, ar intervālu 5 nedēļas.
Aranoze - 800 mg / m2 intravenozi 1-3 dienās, ik pēc 3 nedēļām.
Temozolomīds - 150-200 mg / m2 1.-5. Dienā ar mēneša intervālu.

Ķīmiskajā terapijā melanomas ārstēšanai ar metastāzēm ietilpst vismaz trīs zāles:

Dakarbazīns (800 mg / m2 1. dienā) + vinblastīns (1,6 mg / m2 1. – 5. Dienā) + cisplatīns (20 mg / m2) 2. – 5. Dienā). 3 nedēļu intervāls.
Lomustīns (80 mg / m2 1. dienā) + Vinkristīns (1,4 mg / m2 8. dienā) + Cisplatīns (30 mg / m2 3. un 3. hidratācijas dienā). Intervāls ar pusotru mēnesi.
Fotemustīns (100 mg / m2 1. dienā) + dakarbazīns (300 mg / m2 intravenozi 4. dienā) + cisplatīns (25 mg / m2 3. – 3. Dienā). 4 nedēļu intervāls.

Ādas vēža metastātisko formu ārstēšanu neatkarīgi no morfoloģiskās struktūras veic tikai parenterāli ievadot šķīdumus. Šī ievadīšanas metode ļauj sasniegt zāļu izplatīšanos orgānos un sistēmās, iekļūstot visos vēža audzējos..

Komplikācijas un blakusparādības

Ķīmijterapijas komplikācijas tiek sadalītas agrīnās un tālās. Agrīnas blakusparādības parādās tieši ārstēšanas laikā vai pirmajās nedēļās pēc cikla beigām.

Tie ietver:

migrēna;
slikta dūša, vemšana;
dispepsijas traucējumi;
smaganu asiņošana;
sausa mute
smags vājums.

Ilgstoša iedarbība var rasties vairākas nedēļas vai pat mēnešus pēc pēdējās devas ievadīšanas. Parasti tos izsaka matu izkrišana visās ķermeņa daļās vai iekšējo orgānu un sistēmu disfunkcija. Visbiežāk ķīmijterapijas ietekme ietekmē nieru, aknu un sirds darbību..

Uzturs un diēta

Ādas vēža ķīmijterapija negatīvi ietekmē visu gļotādu stāvokli, īpaši gremošanas sistēmas gļotādu.

Tāpēc ārstēšanas laikā pacientam jāievēro šādi uztura noteikumi:

izslēdziet alkoholu, gāzētos dzērienus, stipru tēju un kafiju;
patērē vismaz 2 litrus. ūdens dienā;
atsakieties no visa cepta, kūpināta, sālīta un marinēta;
izslēdziet garšvielas, piedevas, karstās mērces, sinepes;
ēst viskozus graudaugus, vieglas zupas, piena produktus, garšaugus, augļus un neskābus augļus.

Jums jāēd vismaz piecas reizes dienā, bet nelielās porcijās pārēšanās vai badošanās ir stingri aizliegta. Pārliecinieties, ka ēdiens nav pārāk karsts, lai nekairinātu kuņģa gļotādu.

Pretvēža ziedes

Metvix® ir pretvēža zāles krēma formā, ko bieži lieto ādas bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai. Pēc cilvēka ādas apstrādes ar Metvix® krēmu proaktīvie porfirīni uzkrājas skartajās vietās lielākā mērā nekā veselīgas ādas vietās. Pēc krēma uzklāšanas 3 stundas un tam sekojošas apgaismošanas ar nekonsekventu gaismu ar viļņa garumu 570–670 nm ar kopējo gaismas devu 75 J / cm, notiek pilnīga fotobalināšana un proaktīvo porfirīnu saturs atgriežas sākotnējā vērtībā pirms apstrādes ar Metvix®.

Omaina ziede (Omain, Colchamin, Colcemid, Demekolcin) sastāv no krāšņa sīpola colchicum un rudens colchicum. Lietojot parenterāli, tam ir inhibējoša iedarbība uz audzēja audu augšanu un kavē asinsradi, tiešs kontakts ar audzēja šūnām noved pie viņu nāves.

Curaderm krēms ir moderns pretvēža līdzeklis. Curaderm BEC5 preparāta aktīvā viela ir glikoalkoloīdu maisījums - 1/3 solasonīna un 1/3 solamargīna, un to terapeitiskā aktivitāte ir diezgan tuvu, bet ne identiska. To var izmantot visiem vēža veidiem, izņemot melanomu, jo tas ir ļoti agresīvs slimības veids ar diezgan strauju vēža šūnu augšanu..

Solcoseryl - citostatiska ziede ādas vēzim ir kļuvusi plaši izplatīta. Tas tiek uzklāts uz skarto zonu, nedaudz ietekmē veselīgo. Atstājiet 24 stundas zem īpaša pārsēja, ap kuru izveido īpašu aizsargjoslu no cinka pastas Lassar. Visas ziedes uzklāšanas sesijas pavada rūpīga skartās ādas kopšana: tās apstrāde ar ūdeņraža peroksīdu, mirušās ādas noņemšana..

Iruxol (Iruxol®) - tai ir agrīna tīrīšana, brūču sadzīšana, antibakteriāla iedarbība. Veicina ātru brūču un čūlu sadzīšanu uz ķermeņa virsmas.

Veidojot cistisko formu, pirms šīs vai šīs ziedes uzklāšanas labāk veikt drosmi vai inficētās ādas zonas elektrokoagulāciju. Ārstēšana ar ziedēm tiek veikta 3-6 nedēļas. Laiks ir atkarīgs no slimības pakāpes, tās rakstura un bojājuma lieluma..

Ziedes lieto ādas vēža gadījumā, skrimšļa bojājumu gadījumā, kā arī recidīvu gadījumā. Tos ir iespējams izmantot arī pirmsvēža slimību ārstēšanā kombinācijā ar citiem virspusēja rakstura līdzekļiem.

Reabilitācijas periods

Rehabilitācija pēc ķīmijterapijas ir vērsta uz veselīgu šūnu reģenerācijas stimulēšanu un blakusparādību mazināšanu. Ķermeņa atjaunošanai ir vajadzīgas vismaz 3 nedēļas - tieši tāpēc starp cikliem tiek veikts pārtraukums.

Narkotiku rehabilitācija:

No nelabuma - Tserukal, Navoban, Raglan.
No caurejas - Loperamīds, Hilak Forte, Kaopektat.
Anēmija - Tardiferon, Totem, Actiferin.
Imūnmodulatori - Polyoxidonium, Cycloferon, Timalin.
Aknu atbalsts - Essentiale, Legalon, Hofitol.

Rehabilitācijai pēc ķīmijterapijas ir nepieciešams veselīgs uzturs, dzeršanas režīma ievērošana, režīma ievērošana un pareizs miegs. Terapijas laikā un vairākas nedēļas pēc tās pacientam nepieciešama laba atpūta, tāpēc fiziskās aktivitātes ir jānovērš.

Kādas ir ķīmijterapijas briesmas ādas vēzim??

Ķīmiskās terapijas blakusparādības un komplikācijas nav vienīgās briesmas, kas rodas ārstēšanas laikā. Ķīmijterapijas zāles var izraisīt neatgriezeniskus traucējumus, izraisot orgānu mazspējas attīstību, kas var izraisīt pacienta nāvi.

Ādas audzēju ķīmijterapija izraisa atkarību gan no ķermeņa, gan pretvēža līdzekļu neefektivitāti. Tāpēc katrā kursā var būt nepieciešams izmantot jaudīgāku ķīmijterapiju.