Leikēmija bērnībā un atveseļošanās iespējas

Bērnu leikēmija tiek uzskatīta par ļaundabīgu slimību. Tas ir saistīts ar balto asins šūnu nenobriešanu. Ar kaiti audzēja šūnas veidojas no patoloģiski neveselīgiem audiem. Visbiežāk slimība skar bērnus no diviem līdz pieciem gadiem.

Pirmie simptomi parasti ir palielināti limfmezgli, locītavu un kaulu sāpes, hemorāģiskais sindroms, hepatosplenomegālija un centrālās nervu sistēmas bojājumi. Lai diagnosticētu asins vēzi, tiek veikta vispārēja asins analīze, kaulu smadzeņu punkcija un instrumentālie izmeklējumi, piemēram, CT un MRI..

Leikēmijas ārstēšana ir ilgtermiņa un garantē labu rezultātu tikai tad, ja tiek veikta agrīna diagnoze..

Slimības cēloņi

Parasti slimība progresē ļoti ātri, un to var izraisīt:

• Ģenētiski traucējumi. Tie ietver Li-Fraumeni sindromu, Daunu, neirofibromatozi.
• Apstarojuma iedarbība lielās devās. Šajā kategorijā ietilpst cilvēka izraisīti negadījumi un sprādzieni atomelektrostacijā..
• Saules bojājumi.
• Slikti vides apstākļi.
• Vīrusu izcelsmes infekcijas, kurās tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma un DNS struktūras audi.

Pieaugušā vecumā sliktu ieradumu, piemēram, smēķēšanu, var izraisīt slimība. Bērni var ciest no ilgstošas ​​pasīvās smēķēšanas..

Leikēmijas simptomi bērniem

Medicīnā kaitei ir vairākas klasifikācijas. Par pamatu tiek ņemtas leikēmijas pazīmes, to izpausmes:

• Anēmisks sindroms. To raksturo vājums, letarģija, nogurums. Turklāt bērns sāk bāla āda, un no sirds sāniem augšējā daļā ir trokšņi. Patoloģijas cēloņi ir saistīti ar sarkano asins šūnu veidošanās pārkāpumu ar kaulu smadzeņu bojājumiem.
• Hemorāģiskais sindroms. Var rasties ar dažādu smaguma pakāpi. Sākotnējās pazīmes ir pamanāmas, ja uz ādas virsmas un gļotādām var atrast violetus plankumus un liela izmēra zemādas asiņošanu. Bieži vien ir augstas intensitātes asiņošana - gan ārēja, gan iekšēja. Problēma šajā sakarā ir trombocītu veidošanās. Kad to trūkst, smadzenes pakāpeniski piepilda ar vēža šūnām.
• Hiperplastisks sindroms. Tas izpaužas kā aknu, limfmezglu, liesas palielināšanās, bieži rodas mieloīdā sarkoma. Šajā gadījumā bērns izjūt sāpes no kauliem un locītavām. Tas ir saistīts ar faktu, ka patoloģija noved pie osteoporozes attīstības. Tajā pašā laikā limfmezgli nesāp ar pieaugumu, bet tie sāk saplūst ar tuvākajiem audiem. Dažreiz ir diskomforts aknās un liesā ar ievērojamu palielināšanos.
• Infekcijas infekcija. Bērnam ar leikēmiju bieži tiek diagnosticētas slimības, kas saistītas ar sēnīšu, vīrusu un baktēriju infekcijām. Tas notiek tāpēc, ka, samazinoties balto asins šūnu produkcijai, imunitāte vājina..
• Intoksikācija. Audzējs izraisa strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, svara zudumu, vājumu, mazuļa apetīte pazūd. Ja patogēnās asins šūnas ietekmē smadzenes, tas noved pie smagām galvassāpēm, reiboni, drebēšanu un acs ābolu sasprindzinājumu, šķipsnu, vemšanu.

Kad aizkrūts dziedzeris paplašinās, tas bieži sāk izspiest augstāko vena cava, tad pietūkums un sašaurināšanās mazuļa galvai var kļūt zila. Turklāt to var pārvarēt citi simptomi: pastāvīgs sāpīgs klepus un elpas trūkums.

Pirmās patoloģijas pazīmes

Daudzi slimības simptomi neparādās uzreiz, bet tikai tad, kad ķermeni ietekmē metastāzes un slimība nonāk otrajā vai trešajā posmā. Vecākiem vajadzētu uztraukties, pamanot pirmās bērna slimības pazīmes, kas izpaužas:

• Nogurums.
• Apetītes trūkums.
• Ilgstoši miega traucējumi.
• Periodiski paaugstinās temperatūra, kas nav saistīta ar saaukstēšanos vai citām patoloģijām.
• Sāpes locītavās un kaulos.
• Smaga intoksikācija. Bērns ir nelabums vai sāk viņu nepārtraukti vemt.
• Asiņošana no deguna, izpaužas atkārtoti.
• Sārto plankumu parādīšanās uz bērna ādas.
• Pietūkuši limfmezgli kaklā, padusēs, cirkšņos, virs kakla.

Leikēmijas posmi

Slimībai ir 3 stadijas:

• Sākotnējās izpausmes var atgādināt saaukstēšanos. Bērns kļūst letarģisks, zaudē aktivitāti, viņa temperatūra paaugstinās. Bieži vien viņš sūdzas par sāpēm kāju, roku muskuļos un kaulos. Uz šī fona notiek hroniska vīrusu vai baktēriju infekcija.
• Ar paplašinātu slimības formu simptomi sāk izpausties spēcīgāk. Parādās izsitumi uz ādas, nogurums, bērns kļūst vājš un atkāpjas. Šajā posmā viņam nepieciešama steidzama ārstēšana, pretējā gadījumā diagnoze var radīt vilšanos.
• Termināļa skatuve. Šis ir pēdējais slimības posms, kad ārstēšanai gandrīz nav ietekmes uz ķermeni. Šajā periodā mazulim uz galvas gandrīz nemaz nav matu, viņš sūdzas par pastāvīgām sāpēm visā ķermenī, kļūst slēgts un vājš. Šajā periodā notiek aktīva ķermeņa metastāze.

Leikēmijas klasifikācija un veidi

Leikēmija bērniem var būt:

• Primārs. Kad audzējs rodas sarkanā kaulu smadzenēs un pakāpeniski izplatās visā ķermenī.
• Sekundārā. Šajā gadījumā jaunveidojums parādās jebkurā orgānā un caur asinīm pakāpeniski iekļūst kaulu smadzenēs.

Atkarībā no šūnu veida izšķir šādus leikēmijas veidus:

• Mieloīds tips. Patoloģijas avots ir monocīti vai granulocīti. Būtībā to var diagnosticēt zīdaiņiem un pirmajos bērna dzīves gados.
• Limfoblastiskais tips. Slimību izraisa limfocīti. Patoloģija ir raksturīga bērniem no 2-3 gadu vecuma un vecākiem.

Pēc plūsmas rakstura ir:

• Akūta leikēmija Tas var būt gan mieloīds, gan limfoblastisks. Šajā gadījumā slimība strauji progresē..
• Hronisks kurss. Atšķiras lēnā izplatīšanā. Var novērot arī limfoblastisko vai mieloīdo formu..

Bērniem visbiežāk tiek diagnosticēta akūta slimības gaita. Hronisku parādīšanos bērnībā var novērot tikai mieloleikozes gadījumā ar garu kursu.

Slimības diagnostika

Ja vecākiem un ārstiem rodas aizdomas par bērna leikēmiju, viņam tiek nosūtīta atbilstoša diagnoze, kas ietver:

• Asinsanalīze. Ir jāzina hemoglobīna, leikocītu, trombocītu, eritrocītu skaita līmenis.
• Materiāla iesniegšana bioķīmiskajam asinsanalīzei. Pateicoties šai pārbaudei, ir iespējams noteikt iekšējo orgānu bojājuma pakāpi.
• Urīna analīze. Ja paraugā parādās sāļi, tas norāda uz vēža šūnu sabrukšanu.
• Ultraskaņa Tas atklāj metastāžu izplatīšanos organismā, liesas un aknu lieluma palielināšanos.
• Rentgenogrāfija. Pat pirmajā posmā var novērot limfmezglu palielināšanos krūtīs.
• CT Nepieciešams smadzeņu metastāžu atpazīšanai.
• Kaulu smadzeņu punkcija. Lai to izdarītu, stilba kaula, krūšu kaula rajonā tiek veikta punkcija, pēc kuras nelielu daļu no izmeklētā materiāla savāc šļircē. Procedūra tiek veikta anestēzijā, rezultāti tiek nosūtīti pārbaudei. Šīs manipulācijas var ieteikt tikai pēc slimības apstiprināšanas ar citiem testiem..

Slimības asins skaita pazīmes

Ja bērnam ir akūta leikēmija, tad dekodēšanā asins analīzes rādītāji var runāt par:

• Anēmija.
• Trombocitopēnija.
• Retikulocitopēnija.
• Palieliniet ESR.
• Leikocitoze, dažreiz leikopēnija.
• Blastemia.
• Samazināts eozinofilu un bazofilu daudzums.

Jūs varat saprast, kā leikēmija sākas, veicot asins analīzes. Aptuveni slimība norāda uz leikēmijas sērijas starpposma formu neesamību. Parasti tām vajadzētu atrasties starp sprādzienbīstamām un nobriedušām šūnām, tās ir stab segmentēti leikocīti.

Pēc krūšu kurvja punkcijas un mielogrammas slimības klātbūtnē varat uzzināt, ka sprādzienšūnu skaits pārsniedz 30%.

Ir svarīgi atzīmēt, ka balto asins šūnu ar leikēmiju vienmēr ir ievērojami paaugstināts. Trombocīti, sarkanās asins šūnas un hemoglobīns, savukārt, ir ievērojami samazināti.

Leikēmijas ārstēšana

Kad tiek veikta precīza diagnoze, pamatojoties uz analīžu un diagnostikas pasākumu rezultātiem, bērns nekavējoties tiek hospitalizēts hematoloģiskajā vai onkoloģiskajā nodaļā. Klīniskajos ieteikumos ietilpst mazuļa ievietošana sterilā kastē un īpašas diētas noteikšana viņam. Uzturam jābūt sabalansētam un pilnīgam. Terapijas mērķis ir:

• Nogalināt leikēmijas šūnas.
• Imunitātes stiprināšana un uzturēšana.
• Bērna aizsardzība no dažādām infekcijām.
• Trombocītu un sarkano asins šūnu deficīta samazināšana.

Šajā gadījumā ārstēšanas laikā var izrakstīt:

• Ķīmijterapija. Īpašu citostatiskās iedarbības preparātu saņemšana.
• Staru terapija. Parasti galvai.
• Imunoterapija. Slimu bērnu pakāpeniski injicē ar atbilstošām vakcīnām..
• Kaulu smadzeņu transplantācija un ārstēšana ar nabassaites asinīm, cilmes šūnām.

Simptomātiskā terapija var ietvert trombocītu vai eritrocītu masas infūziju, antibiotiku lietošanu, intoksikācijas noņemšanu ar īpašām zālēm un procedūrām, hemostatiskās terapijas veikšanu.

Atbilde uz jautājumu, vai bērniem tiek ārstēta leikēmija, katrā gadījumā izklausīsies atšķirīgi. Daudz kas ir atkarīgs no slimības stadijas, metastāžu klātbūtnes, orgānu bojājuma pakāpes, recidīva riska lieluma..

Ārstēšana parasti ir diezgan ilgstoša, tā tiek izrakstīta tīri individuāli, un saskaņā ar protokolu tai ir daudz posmu:

• Sākotnējais. Tas sākas ar sagatavošanos kursam. Šajā gadījumā bērnam nav izrakstīta ilgstoša ķīmijterapijas zāļu lietošana.
• Induktīvs. Zīdainis veic intensīvu terapiju no 1 līdz 2 mēnešiem. Tas ir nepieciešams, lai sasniegtu stabilu remisiju..
• Konsolidācija. Palīdz noteikt remisiju un apturēt metastāžu izplatīšanos smadzenēs un muguras smadzenēs. Dažreiz šajā posmā tiek noteikts starojums un citostatiskie līdzekļi, kas tiek ievadīti muguras smadzeņu kanālā.
• Atkārtota indukcija. Spēcīgas zāles tiek izrakstītas kursos ar noteiktu laika intervālu. Tas palīdz pilnībā noņemt domnas šūnas. Šis periods ilgst no 2 līdz 8 nedēļām..
• Uzturošā terapija Šajā posmā narkotiku devas tiek samazinātas, ārstēšana ir iespējama ambulatori, bērns var sazināties ar citiem cilvēkiem.

Prognoze

Pilnīgas atveseļošanās iespēja un prognozes lielā mērā ir atkarīgas no sākotnējās slimības pakāpes un slimības recidīva iespējamības. Tātad ar nelielu limfoblastiskās leikēmijas risku dzīves prognoze ir mierinoša (izdzīvošana 85-95%), ar standarta kursu indikators ir nedaudz zemāks (no 65 līdz 85%)..

Ar paaugstinātu recidīvu risku izdzīvošanas rādītājs ir 60–65%.

Ja tiek diagnosticēta akūta mieloleikoze, nākotnes prognoze ir daudz sliktāka. Tātad, izmantojot standarta terapiju, izredzes ir 40-50%, ja tika veikta kaulu smadzeņu transplantācija, tad izdzīvošanas rādītājs ir 55–60%.

Ar jebkura veida kaiti bērna vecums līdz 1 gadam tiek uzskatīts par bīstamu faktoru. Šeit zems izdzīvošanas līmenis un augsts dažādu komplikāciju risks.

Recidīva briesmas

Pat ar remisijas sākšanos, iespējams, notiks recidīvs. Bērna vecākiem jābūt modriem.

Par remisiju var runāt tikai ar leikocītu un trombocītu skaita palielināšanos un blastu šūnu samazināšanos līdz normai 5-10%.

Ārstēšanas ilgums katram pacientam ir individuāls, terapija tiek veikta saskaņā ar īpašu protokolu. Akūtas limfoblastiskas leikēmijas gadījumā parasti izraksta Vinkristīnu un Prednizolonu, šīs zāles palīdz sasniegt remisiju apmēram 5-6 mēnešos.

Šajā posmā, lai nostiprinātu efektu, ir jāveic citostatiskie līdzekļi: ciklofosfamīds, merkaptopurīns, metotreksāts.

Var runāt par pilnīgu slimības izārstēšanu, kad remisijas periods ilgst vismaz 6-7 gadus. Statistika liecina, ka tā periods, kas ilgāks par 5 gadiem, tiek novērots 70% bērnu. Tomēr pat ar recidīvu var panākt pastāvīgu remisiju..

Kad tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija

Procedūru var veikt akūtas mieloleikozes vai akūtas leikēmijas recidīva gadījumā. Pirms manipulācijām pacientam tiek nozīmēta ķīmijterapija, dažreiz to apvieno ar staru terapiju, tas palīdz pilnībā noņemt leikēmijas šūnas.

Transplantācija ir nepieciešama, jo, lietojot pretvēža zāles, papildus pacientiem mirst arī veselīgas ķermeņa šūnas. Pārstādot kaulu smadzeņu šūnas, ārsti nesniedz 100% garantiju par leikēmijas izārstēšanu. Neskatoties uz to, ja pēc operācijas tiek lietotas lielas ķīmijterapijas devas, atveseļošanās iespējas palielinās.

Transplantācijas materiāla avots var būt identisks dvīnis, tuvs radinieks vai pats pacients.

Gadījumā, ja donors nav radinieks, procedūru sauc par alogēnu. Ja materiāls ir no dvīņa, tad tā ir singēna manipulācija. Kad pacients kļūst par donoru, tas ir autologs transplantāts..

Gatavo materiālu intravenozi injicē ar pilinātāju. Šī operācija ir vienkārša, tā notiek bez anestēzijas. Visbīstamākais periods ir pirmais mēnesis pēc procedūras, jo var notikt svešu šūnu noraidīšana. Šajā periodā jums jāuzrauga pacienta ķermeņa stāvoklis.

Lai paņemtu asins paraugu no potenciālā donora, var izmantot šādas metodes:

• Biopsija ar anestēziju, kam seko operācija.
• Asins paraugu ņemšana no vēnas pēc īpašu līdzekļu ievadīšanas, lai izveidotu palielinātu vienveidīgu asiņu primordiju.
• Nabas asiņu transplantāts tūlīt pēc dzemdībām, kam seko sasaldēšana un uzglabāšana.

Ja tiek izvēlēta pirmā metode, tad materiālu galvenokārt ņem no iegurņa plakaniem kauliem.

Brīdināšanas pasākumi

Tā kā kaites rašanās cēloņi ir atšķirīgi, tās novēršanu var veikt ar pareizu uzturu, savlaicīgu visu iekšējo orgānu slimību ārstēšanu, izņemot radioaktīvo starojumu, vīrusu infekcijas novēršanu, veicot savlaicīgas vakcinācijas, aizsargājot bērnu no sekundāriem dūmiem. Bet pat visu noteikumu ievērošana negarantē pilnīgu mazuļa drošību.

Leikēmija tiek ārstēta diezgan grūti. Bet, ja vecāki savlaicīgi pamanīja bērnam šīs slimības pazīmes, tad dzīves prognoze būs daudz priecīgāka. Par ārstēšanas pamatu ņem šādus faktorus: diagnozes periods, ķermeņa individuālā reakcija uz terapijas metodēm un slimības raksturs.

Bērniem vecumā no 2 līdz 11 gadiem ar akūtu leikēmiju ir daudz lielāka iespēja atgūties nekā pacientiem tajā pašā vecumā ar hronisku slimības formu.

Akūta leikēmija

Akūta leikēmija ir hematopoētiskās sistēmas onkoloģiska slimība. Audzēja substrāts leikēmijas gadījumā ir domnas šūnas.

Visas asins šūnas nāk no viena avota - cilmes šūnām. Parasti tie nobriest, notiek diferenciācija un attīstās mieloopēzes ceļā (noved pie sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, trombocītu veidošanās) vai limfopēzes (noved pie limfocītu veidošanās). Leikēmijas gadījumā asins cilmes šūnas mutē kaulu smadzenēs agrīnās diferenciācijas stadijās un nevar turpināt pilnīgu attīstību pa vienu no fizioloģiskajiem ceļiem. Tas sāk nekontrolējami sadalīties un veido audzēju. Laika gaitā patoloģiskas nenobriedušas šūnas izspiež normālas asins šūnas..

Sarkano kaulu smadzeņu pētījums ir vissvarīgākā un precīzākā metode akūtas leikēmijas diagnosticēšanai. Slimībai ir raksturīgs specifisks attēls - blastu šūnu līmeņa paaugstināšanās un sarkano asins šūnu veidošanās kavēšana.

Sinonīmi: akūta leikēmija, asins vēzis, asiņošana.

Cēloņi un riska faktori

Precīzi leikēmijas cēloņi nav zināmi, taču ir identificēti vairāki faktori, kas veicina tās attīstību:

• staru terapija, starojuma iedarbība (par to liecina masīvs leikēmijas pieaugums apgabalos, kur tika pārbaudīti kodolieroči, vai vietās, kur notiek tehnoloģiskas kodolkatastrofas);
• vīrusu infekcijas, kas nomāc imūnsistēmu (T-limfotropo vīruss, Epšteina-Barra vīruss utt.);
• agresīvu ķīmisko savienojumu un noteiktu zāļu iedarbība;
• smēķēšana;
• stress, depresija;
• iedzimta predispozīcija (ja kāds no ģimenes locekļiem cieš no akūtas leikēmijas formas, palielinās tās izpausmes radiniekiem risks);
• nelabvēlīgi vides apstākļi.

Slimības formas

Atkarībā no ļaundabīgo šūnu izplatīšanās ātruma leikēmiju klasificē kā akūtu un hronisku. Atšķirībā no citām slimībām, akūta un hroniska ir dažādi leikēmijas veidi un nepāriet vienā (t.i., hroniska leikēmija nav akūtas turpinājums, bet gan atsevišķs slimības veids).

Akūtu leikēmiju atkarībā no vēža šūnu veida iedala divās lielās grupās: limfoblastiskās un nelimfoblastiskās (mieloīdās), kuras sīkāk iedala apakšgrupās.

Limfoblastiskā leikēmija galvenokārt ietekmē kaulu smadzenes, pēc tam limfmezglus, aizkrūts dziedzeri, limfmezglus un liesu.

Atkarībā no tā, kuras prekursoru šūnas limfopēzei dominē, akūta limfoblastiskā leikēmija var būt šādās formās:

• pre-B forma - pārsvarā ir B limfoblastu prekursori;
• B forma - dominē B limfoblasti;
• pre-T forma - dominē T-limfoblastu prekursori;
• T-forma - pārsvarā ir T-limfoblasti.

Vidējais akūtas leikēmijas ārstēšanas ilgums ir divi gadi..

Ar ne limfoblastisku leikēmiju prognoze ir labvēlīgāka nekā ar limfoblastisku. Ļaundabīgas šūnas arī vispirms ietekmē kaulu smadzenes, un tikai vēlākajos posmos ietekmē liesu, aknas un limfmezglus. Bieži vien ar šo leikēmijas formu cieš arī kuņģa-zarnu trakta gļotāda, kas noved pie nopietnām komplikācijām līdz pat čūlainajiem bojājumiem..

Akūta nelimfoblastiska vai, kā tos sauc arī par mieloīdo leikēmiju, tiek sadalītas šādās formās:

• akūta mieloleikoze - raksturīgs liela skaita granulocītu prekursoru izskats;
• akūta monoblastiska un akūta mielomonoblastiska leikēmija - balstīta uz monoblastu aktīvo pavairošanu;
• akūta eritroblastu leikēmija - kurai raksturīga eritroblastu līmeņa paaugstināšanās;
• akūta megakarioblastiskā leikēmija - attīstās aktīvās trombocītu prekursoru (megakariocītu) reprodukcijas dēļ.

Akūta nediferencēta leikēmija tiek iedalīta atsevišķā grupā.

Slimības posmi

Pirms klīniskajām izpausmēm sākas primārais (latentais) periods. Šajā periodā leikēmija pacientam parasti notiek nepamanīti, bez izteiktiem simptomiem. Primārais periods var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Šajā laikā pirmā atdzimis šūna reizinās līdz šādam tilpumam, kas izraisa normālas hematopoēzes kavēšanu.

Ar pirmo klīnisko izpausmju parādīšanos slimība pāriet sākotnējā stadijā. Viņas simptomi nav specifiski. Šajā posmā kaulu smadzeņu izmeklēšana ir informatīvāka nekā asins analīze, tiek atklāts paaugstināts blastu šūnu līmenis.

Izstrādātu klīnisko izpausmju stadijā parādās patiesie slimības simptomi, ko izraisa asinsrades nomākums un liela skaita nenobriedušu šūnu parādīšanās perifērajās asinīs.

Mūsdienu ķīmijterapija nodrošina 5 gadus bez recidīva bērniem 50–80% gadījumu. Ja 7 gadu laikā nav recidīvu, pastāv pilnīgas izārstēšanas iespēja.

Šajā posmā slimības gaitai izšķir šādas iespējas:

• pacients nesūdzas, smagu simptomu nav, bet asins analīzē tiek konstatētas leikēmijas pazīmes;
• pacientam ir ievērojama labklājības pasliktināšanās, bet perifērās asinīs nav izteiktu izmaiņu;
• gan simptomatoloģija, gan asins aina runā par akūtu leikēmiju.

Remisija (saasināšanās perioda izzušana) var būt pilnīga un nepilnīga. Mēs varam runāt par pilnīgu remisiju, ja nav akūtas leikēmijas simptomu un domnas šūnas asinīs. Blastu līmenis kaulu smadzenēs nedrīkst pārsniegt 5%.

Nepilnīgas remisijas gadījumā simptomi īslaicīgi izzūd, tomēr sprādziena šūnu līmenis kaulu smadzenēs nemazinās.

Akūtas leikēmijas recidīvi var rasties gan kaulu smadzenēs, gan ārpus tā..

Pēdējā, vissmagākā akūtas leikēmijas stadija ir termināla. To raksturo liels skaits nenobriedušu balto asins šūnu perifērajās asinīs, un to papildina visu dzīvībai svarīgo orgānu funkciju kavēšana. Šajā posmā slimība ir gandrīz neārstējama un visbiežāk letāla..

Akūtas leikēmijas simptomi

Akūtas leikēmijas simptomi izpaužas kā anēmiski, hemorāģiski, infekciozi toksiski un limfoproliferatīvi sindromi. Katrai slimības formai ir savas īpašības..

Akūta mieloleikoze

Akūtu mieloleikozi raksturo neliels liesas palielināšanās, ķermeņa iekšējo orgānu bojājums un drudzis.

Attīstoties leikēmiskajam pneimonītam, iekaisuma fokuss ir plaušās, galvenie simptomi šajā gadījumā ir klepus, elpas trūkums un drudzis. Ceturtajai daļai pacientu ar mieloīdo leikēmiju ir leikēmijas meningīts ar drudzi, galvassāpēm un drebuļiem.

Saskaņā ar statistiku, izdzīvošana bez recidīva pēc kaulu smadzeņu transplantācijas ir no 29 līdz 67%, atkarībā no leikēmijas veida un dažiem citiem faktoriem.

Vēlā stadijā var attīstīties nieru mazspēja līdz pilnīgai urīna aizturi. Slimības terminālajā stadijā uz ādas parādās rozā vai gaiši brūni veidojumi - leikēmīdi (ādas leikēmija), un aknas kļūst blīvākas un paplašinās. Ja leikēmija ietekmē kuņģa-zarnu trakta orgānus, tiek novērotas stipras sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās un vaļīgi izkārnījumi. Var veidoties čūlas.

Akūta limfoblastiska leikēmija

Akūtas leikēmijas limfoblastisko formu raksturo ievērojams liesas un limfmezglu palielināšanās. Palielināti limfmezgli kļūst pamanāmi supraclavikulārā reģionā, vispirms vienā pusē, un pēc tam abos. Limfmezgli ir sablīvēti, neizraisa sāpes, bet var ietekmēt kaimiņu orgānus.

Palielinoties limfmezgliem, kas atrodas plaušu rajonā, parādās klepus un elpas trūkums. Mezenterisko limfmezglu bojājumi vēdera dobumā var izraisīt stipras sāpes vēderā. Sievietes var izjust sablīvēšanos un sāpes olnīcās, biežāk vienā pusē.

Akūtas eritromieloblastiskās leikēmijas gadījumā vispirms parādās anēmisks sindroms, kam raksturīgs hemoglobīna un eritrocītu līmeņa pazemināšanās asinīs, kā arī paaugstināts nogurums, bālums un vājums..

Bērnu akūtas leikēmijas gaitas pazīmes

Bērniem akūta leikēmija veido 50% no visām ļaundabīgajām slimībām, un tieši tās ir visbiežākais zīdaiņu mirstības cēlonis.

Bērnu akūtas leikēmijas prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

• bērna vecums leikēmijas laikā (vislabvēlīgākais bērniem no diviem līdz desmit gadiem);
• slimības stadija diagnozes laikā;
• leikēmijas forma;
• bērna dzimums (meitenēm prognoze ir labvēlīgāka).

Bērniem akūtas leikēmijas prognoze ir labvēlīgāka nekā pieaugušajiem, ko apstiprina statistika.

Ja bērns nesaņem īpašu ārstēšanu, iespējams, nāve. Mūsdienu ķīmijterapija nodrošina 5 gadus bez recidīva bērniem 50–80% gadījumu. Ja 7 gadu laikā nav recidīvu, pastāv pilnīgas izārstēšanas iespēja.

Lai novērstu recidīvu bērniem ar akūtu leikēmiju, nav vēlams veikt fizioterapeitiskās procedūras, veikt intensīvu insolāciju un mainīt dzīves apstākļu klimatiskos apstākļus.

Akūtas leikēmijas diagnostika

Bieži vien akūtu leikēmiju atklāj ar asins analīzi, kad pacients vēršas cita iemesla dēļ - leikocītu receptē tiek konstatēta tā saucamā blastu krīze vai leikocītu mazspēja (starpposma šūnu formu trūkums). Tiek novērotas arī izmaiņas perifērajās asinīs: vairumā gadījumu pacientiem ar akūtu leikēmiju attīstās anēmija ar strauju sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanos. Trombocītu skaita samazināšanās.

Runājot par leikocītiem, šeit var novērot divas iespējas: gan leikopēniju (perifēro asiņu līmeņa pazemināšanos leikocītos), gan leikocitozi (šo šūnu līmeņa palielināšanos). Parasti asinīs atrodamas arī nenobriedušas patoloģiskas šūnas, tomēr to var arī nebūt, to neesamība nevar būt par iemeslu akūtas leikēmijas diagnozes izslēgšanai. Leikēmiju, kurā asinīs tiek atklāts liels skaits sprādzienšūnu, sauc par leikēmiju, un leikēmiju bez sprādzienbīstamu šūnu neesamības sauc par aleikēmiju..

Sarkano kaulu smadzeņu pētījums ir vissvarīgākā un precīzākā metode akūtas leikēmijas diagnosticēšanai. Slimībai ir raksturīgs specifisks attēls - blastu šūnu līmeņa paaugstināšanās un sarkano asins šūnu veidošanās kavēšana.

Atšķirībā no citām slimībām, akūta un hroniska ir dažādi leikēmijas veidi un nepāriet vienā (t.i., hroniska leikēmija nav akūtas turpinājums, bet gan atsevišķs slimības veids).

Vēl viena svarīga diagnostikas metode ir kaula trepanobiopsija. Kaulu sekcijas tiek nosūtītas biopsijai, kas ļauj noteikt sarkano kaulu smadzeņu hiperplāziju un tādējādi apstiprināt slimību.

Akūtas leikēmijas ārstēšana

Akūtas leikēmijas ārstēšana ir atkarīga no vairākiem kritērijiem: no pacienta vecuma, viņa stāvokļa, slimības stadijas. Ārstēšanas plāns tiek sagatavots katram pacientam individuāli..

Būtībā slimību ārstē ar ķīmijterapiju. Ar savu neefektivitāti ķerties pie kaulu smadzeņu transplantācijas.

Ķīmijterapija sastāv no diviem secīgiem soļiem:

• remisijas indukcijas stadija - panākt blastu šūnu samazināšanos asinīs;
• konsolidācijas posms - nepieciešams, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.

Var sekot pirmā soļa atkārtošana..

Vidējais akūtas leikēmijas ārstēšanas ilgums ir divi gadi..

Kaulu smadzeņu transplantācija nodrošina pacientam veselīgas cilmes šūnas. Transplantācija sastāv no vairākiem posmiem.

1. Saderīga donora meklēšana, kaulu smadzeņu paraugu ņemšana.
2. Pacienta sagatavošana Sagatavošanas laikā tiek veikta imūnsupresīvā terapija. Tās mērķis ir iznīcināt leikēmijas šūnas un nomāc ķermeņa aizsargspējas, lai transplantāta atgrūšanas risks būtu minimāls.
3. Pati transplantācija. Procedūra atgādina asins pārliešanu.
4. Kaulu smadzeņu transplantācija.

Tas prasa apmēram gadu, līdz pārstādītais kaulu smadzenes pilnībā iesakņojas un sāk pildīt visas savas funkcijas..

Saskaņā ar statistiku, izdzīvošana bez recidīva pēc kaulu smadzeņu transplantācijas ir no 29 līdz 67%, atkarībā no leikēmijas veida un dažiem citiem faktoriem.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Akūta leikēmija var izraisīt vēža audzēju izplatīšanos limfmezglu uzkrāšanās vietās, hemorāģisko sindromu un anēmiju. Akūtas leikēmijas komplikācijas ir bīstamas un bieži letālas..

Akūtas leikēmijas prognoze

Bērniem akūtas leikēmijas prognoze ir labvēlīgāka nekā pieaugušajiem, ko apstiprina statistika.

Ar ne limfoblastisku leikēmiju prognoze ir labvēlīgāka nekā ar limfoblastisku.

Ar limfoblastisko leikēmiju piecu gadu izdzīvošana bērniem ir 65–85%, pieaugušajiem - no 20 līdz 40%.

Akūta mieloleikoze ir bīstamāka, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs jauniem pacientiem ir 40–60%, bet pieaugušajiem tikai 20%.

Profilakse

Nav akūtas leikēmijas specifiskas profilakses. Aizdomīgu simptomu gadījumā ir nepieciešams regulāri apmeklēt ārstu un savlaicīgi iziet visus nepieciešamos izmeklējumus.

Bērnu leikēmija: kāpēc mazi bērni cieš no leikēmijas??

Bērnu leikēmija ir patoloģisks process sarkano kaulu smadzenēs, kas ir atbildīgs par asins šūnu (sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, trombocītu) veidošanos. Slimība, kas pazīstama kā asiņošana vai leikēmija, rodas audzēja audu veidošanās rezultātā. Trešā daļa no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, kas rodas bērniem līdz 15 gadu vecumam, ir leikēmija.

Sarkano kaulu smadzeņu patoloģijas rezultātā rodas “darbības traucējumi” balto asins šūnu ražošanā. Asins šūnas vairs nevar veidoties un nobriest normāli, tāpēc, nonākot asinsritē, viņi var veikt savu darbu, aizsargājot pret patogēniem.

Asins šūnu kvantitatīvā līdzsvara pārkāpums, novirze no normas. Sarkano asins šūnu ir vairāk. No nenobriedušām šūnām, kas atbildīgas par asiņu veidošanos, vai no nobriešanas veidojas ļaundabīgi audzēji. Tos sauc par leikēmiju..

Sakarā ar to, ka problēma ir saistīta ar balto asins šūnu (balto ķermeņu) veidošanos, šo slimību sauc arī par balto asins slimību.

Simptomi

Klīnika un slimības simptomi atklājas pakāpeniski. Apmēram divus mēnešus pēc slimības sākuma slimi bērni jau sūdzas par pirmajiem savārguma simptomiem. Ir svarīgi, lai vecāki neignorētu nesaprotamās izmaiņas bērna uzvedībā. Pirmās pazīmes palīdzēs agrīnā stadijā noskaidrot slimības cēloņus, precīzāk sastādīt slimības prognozi, noteikt, vai tā ir hroniska vai akūta, primāra vai sekundāra.

Klīnika vai leikēmijas simptomi, kas sākotnējos posmos var būt slimiem bērniem:

• biežas nogurums, vājums;
• vemšana
• vienaldzība pret spēlēm;
• nespēja sazināties ar vienaudžiem;
• apetītes trūkums;
• miega traucējumi;
• slikta asins recēšanu;
• biežas saaukstēšanās;
• bieža drudzis.

Pēc tam, kad mazulis uzrāda pirmos kaites pierādījumus, vēlāk tiek diagnosticēti citi, izteiktāki simptomi un pazīmes:

• regulāras sāpes mugurkaulā, kājās (sāpju perēkļi pastāvīgi maina to izpausmes vietu), var kļūdaini runāt par poliartrīta pazīmēm;
• palielinātas aknas, liesa;
• pietūkuši limfmezgli
• ādas blanšēšana;
• aizdusa;
• svara zudums;
• bieži parādās zilumi.

Pēc papildu izmeklēšanas var atklāt citus leikēmijas simptomus. Asins analīze parādīs:

• trombocītu un sarkano asins šūnu samazināšanās;
• paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR);
• sprādziena ķermeņi.

Ja asins analīze parāda sprādzienbīstamu ķermeņu klātbūtni - tā ir pārliecināta leikēmijas pazīme. Veselīga bērna asinīs nedrīkst būt sprādzieni (leikēmiskās šūnas). Analīze var parādīt lielu daudzumu balto asins šūnu, bet izrādās, ka patiesībā tie ir pūtītes - tie ir ļoti līdzīgi.

Lai precizētu diagnozi, jums jādara kaulu smadzeņu punkcija.

Šī procedūra palīdzēs ārstiem ne tikai paļauties uz klīniskajiem simptomiem, bet precīzi noteikt leikēmijas formu un izrakstīt atbilstošu ārstēšanas kursu. Tikai tad būs iespējams sastādīt prognozi par tālāko pacienta stāvokli.

Dažādu iekaisumu parādīšanās, drudzis, ko pat antibiotika nespēj mazināt, ir pārliecinātas leikēmijas pazīmes.

Augsts drudzis ir visizplatītākā slimības klīniskā izpausme (kopā ar citiem specifiskiem pierādījumiem).

Primārs

Primārās leikēmijas gadījumā audzējs rodas sarkano kaulu smadzenēs. Pēc tam asinsritē audzēja audi izplatās visā ķermenī..

Sekundārā

Sekundārā - audzēja avots var būt jebkurš orgāns, tad vēža šūnas caur asinīm nonāk kaulu smadzenēs.

Akūta

Akūta leikēmija bērniem - strauji progresē, tiek sadalīta limfoblastā un mieloblastā.

Akūta limfoblastiska leikēmija bērniem ir visizplatītākā ļaundabīgā slimība, kad tiek ražoti daudzi balto asins šūnu veidi. Akūtas limfoblastiskās leikēmijas attīstības faktori bērniem:

• vīriešu dzimums;
• vecums 2-5 gadi;
• augļa jutība dzemdē pret diagnostisko rentgena iedarbību;
• staru terapijas iedarbība;
• Dauna sindroma slimība;
• Blūma sindroma slimība, Schwachmann-Diamond, Neimegena;
• I tipa neirofibromatozes klātbūtne;
• augsts dzimšanas svars.

Mieloīds

Akūta mieloleikoze - tiek ražotas daudzas patoloģiskas asins šūnas. Mieloīdu cilmes šūnu pārvēršanas process nenobriedušās baltajās asins šūnās, ko sauc par mieloīdiem sprādzieniem (mieloblastiem).

Sakarā ar mieloblastu skaita palielināšanos, veselās šūnas tiek izstumtas. Mieloīdās šūnas izplatās visā ķermenī, apmetas dažādās tās daļās, ietekmējot pat centrālo nervu sistēmu. Dažreiz patoloģiski veidojumi noved pie granulocītiskās sarkomas parādīšanās.

Limfoblastiska

Hroniska limfoleikoze - lēnām progresē. Kā arī akūta leikēmija, hroniska tiek sadalīta limfoblastā un mieloblastā.

Hroniska limfoblastiskā leikēmija ir lēni sastopama slimība, kurai pievienots liels skaits balto asins šūnu.

Hroniska limfoleikoze ir raksturīga ar to, ka slimība neizpaužas agrīnā stadijā, kas sarežģī diagnozi. Bērniem hroniska leikēmija ir ārkārtīgi reti. Galvenā vecuma grupa slimības simptomu diagnosticēšanai ir cilvēki vecāki par 40 gadiem.

Hroniska

Hroniska mieloleikoze - visbiežāk izpaužas vecākiem bērniem. No visiem slimības veidiem šī saslimšana notiek 3% pacientu. Tās parādīšanās iemesls bērniem nav skaidrs. Vienīgais zināmais iemesls, pēc ārstu domām, ir jonizējošā starojuma ietekme.

Atkarībā no tā, kuras šūnas izraisīja šo slimību, tiks saukts leikēmijas veids. Limfoblastiskā leikēmija rodas limfocītu patoloģijas dēļ, mieloīdā leikēmija - problēmas ar balto asins šūnu, granulocītu vai monocītu apakšgrupām.

Gandrīz katrs leikēmijas gadījums bērniem ir akūts. Divu gadu vecumā bērni saslimst ar mieloleikozi, pēc diviem - biežāk limfoblastiski.

Izplatītākie iemesli

Kāpēc maziem bērniem rodas leikēmija? Mūsdienu medicīna nevar viennozīmīgi izskaidrot bērniem leikēmijas cēloņus. Par izplatītu iemeslu sauc ģenētiskos traucējumus smadzeņu šūnās, kas ir atbildīgas par asiņu veidošanos..

Tā vietā, lai ražotu nepieciešamās asins šūnas pareizajā proporcijā, kaulu smadzenēs rodas patoloģiskas mutantu šūnas, kuras asinsritē nekavējoties izplatās visā ķermenī. Tādējādi bērna ķermenis tiek ātri piepildīts ar vēža šūnām un ir iznīcinošs..

Faktori, kas izraisa leikēmijas parādīšanos:

• iedzimtība vai ģenētiski traucējumi;
• radioaktīvais starojums
• paaugstināta saules aktivitāte ozona caurumu dēļ;
• slikta ekoloģija;
• vīrusi, kas pārkāpj DNS struktūru;
• slikti ieradumi (ieskaitot lietotus dūmus).

Diagnostika

Leikēmijas diagnostika tiek veikta, novērojot galvenās redzamās slimības izpausmes. Pilnīga, visaptveroša diagnoze ir iespējama, pateicoties šādām procedūrām:

• vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
• vispārēja urīna analīze;
• radiogrāfija;
• ultraskaņas procedūra;
• Datortomogrāfija;
• limfmezglu biopsija;
• mugurkaula punkcija;
• sarkano kaulu smadzeņu punkcija.

Ārstēšana

Leikēmijas ārstēšana ir ļoti sarežģīts, atbildīgs bizness, tā jāveic specializētos medicīnas centros, klīnikās. Nesen tika novērots, ka ir palielinājies veiksmīgas bērnu leikēmijas ārstēšanas procents. Kāpēc? Panākumi ir saistīti ar personāla attīstību, kā arī ar to, ka bērniem šo slimību ārstē vieglāk nekā pieaugušajiem.

Metodes

Galvenās leikēmijas ārstēšanas metodes ir šādas: starojums, ķīmijterapija, mērķtiecīga terapija un kaulu smadzeņu transplantācija.

Apstarošana

Radiācijas ārstēšana sastāv no ļaundabīgu šūnu un audzēju iznīcināšanas. Šo metodi izmanto arī kā slimības attīstības novēršanu nākotnē..

Ķīmijterapija

Ķīmijterapijas gadījumā ir nepieciešams izrakstīt bērnam ārstēšanas kursu ar perorāliem medikamentiem vienlaikus ar zāļu ievadīšanu caur vēnu, muskuļu audiem vai cerebrospinālo šķidrumu. Ķīmijterapiju kā ārstēšanas kursu izraksta ar biežumu 2-3 gadi.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga terapija - tādu zāļu lietošana, kas var bloķēt ļaundabīgo šūnu augšanu un tālāku izplatīšanos. Zāles uzdevums ir destruktīvi ietekmēt molekulas, kas atrodas tieši leikēmijas šūnā.

Atšķirībā no citām ārstēšanas metodēm, mērķtiecīgai terapijai ir daudz mazāk negatīva ietekme uz citām ķermeņa šūnām, kuras neietekmē leikēmija. Dažos bērnības leikēmijas veidos šī ārstēšanas metode ir efektīva, un tai nav izteiktu blakusparādību..

Kaulu smadzeņu transplantācija

Viņi izmanto transplantātu, kad starojums, ķīmijterapija un mērķtiecīga terapija kā galvenās bērnu leikēmijas ārstēšanas metodes nav ietekmējušas slimības gaitu. Pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas sesijām, kas iznīcina esošo kaulu smadzenes, tiek izmantota veselīgas transplantācijas metode. Pēc smadzeņu šūnu aizstāšanas problēmas sakne tiek novērsta.

Kāda ir turpmākā slimības un dzīves prognoze slimiem bērniem pēc šīs procedūras - var pateikt tikai ārstējošais ārsts, kurš pietiekami izpētījis problēmu. Pastāvīgi pakļaujot dažāda veida terapijai leikēmijas ārstēšanā, ķermenis novājinās. Lai nepasliktinātu viņa stāvokli, bērnam ieteicams ievērot diētu.

Prognoze

Ja bērnam ir akūta leikēmija, slimības analīze parasti garantē labvēlīgāku prognozi. Saskaņā ar statistiku, bērniem līdz 15 gadu vecumam stāvoklis uzlabojas 94% gadījumu. Bērniem, kuri vecāki par 15 gadiem, remisijas prognoze nav augsta - 80%. Bērnu ar dažādu veidu slimībām izdzīvošanu ir grūti paredzēt.

Ārsti izdara šādu prognozi: bērni ar akūtu limfoblastisko leikēmiju izdzīvo piecus gadus 85% no kopējā gadījumu skaita, mieloīdais - 45% gadījumu.

Tomēr šī statistika laika gaitā mainās. To, cik pareiza būs prognoze, ietekmē vairāki faktori - slimības raksturs, vecāku reakcijas ātrums uz slimības pazīmēm, kā arī mazuļa vispārējā stāvokļa analīze.

Tie, kuri ir veseli, bet zina par leikēmijas gadījumiem viņu ģimenē, var prognozēt iespēju saslimt ar šo slimību - 50x50. Leikēmijas iespējamība ir arī augsta, ja bērns ir ārstēts ar citu slimību, izmantojot starojumu.

Novērtējiet šo rakstu: 85 Lūdzu, novērtējiet šo rakstu

Rakstam ir atstāts atsauksmju skaits: 85, vidējais vērtējums: 4,08 no 5

Un, ja pēkšņi bērnam ir leikēmija, vai tikai nopietna

Viena no vissliktākajām onkoloģiskajām slimībām. Īpaši tāpēc, ka lielākā daļa pacientu ar hronisku mieloleikozi ir bērni. Bieži vien asiņu onkoloģija rodas zīdaiņiem ar Dauna sindromu. Liela daļa cilvēku ar leikēmiju vai asins vēzi ir zēni..

Jebkuras onkoloģiskās slimības galvenais ir savlaicīga diagnostika un diagnostika. Tā kā ātrāk tiks atklāts vēzis, jo vieglāk būs vēzi ārstēt. Mēs detalizēti pastāstīsim par bērnu leikēmiju.

Kas ir leikēmija??

Pati jaunveidojums rada asinsrades sistēmu, kā arī cilvēka ķermeņa limfātiskos audus. Audzējs ir ļaundabīgs raksturs, strauji attīstās un aug. Organismā to raksturo veselīgu asins šūnu nomaiņa, nenobrieduši balto asins šūnu sērijas sprādzieni. Parasti cilvēkiem šo slimību bieži sauc par asiņošanu vai leikēmiju..

Diemžēl, bet zīdaiņu mirstība no šī audzēja tikai pieaug katru gadu. Tas ir saistīts ar patoloģisku balto asins šūnu skaita palielināšanos kaulu smadzenēs. Pēdējo 10 gadu laikā bērniem ir kļuvuši biežāki limfoleikozes gadījumi - šī neoplazma parādās limfātiskajos audos, savukārt paaugstinās limfocītu līmenis asinīs, kas galvenokārt palielinās kaulu smadzenēs.

Kas ir bīstama leikēmija bērniem? Tas ir bīstami gan mazam pacientam, gan pieaugušajam. Pirmkārt, veselīgās asins šūnas tiek aizstātas ar nenobriedušām un mutētām. Otrkārt, vēlākajos posmos vēzis ietekmē visus pacienta orgānus, un visās ķermeņa daļās ir sakāve. Patoloģija strauji attīstās, un, ja to neārstē, tā novedīs pie nāves.

Turklāt pusaudžiem asins vēzis ir nedaudz retāk sastopams nekā zīdaiņiem no 1 līdz 5 gadiem. Pagaidām ārsti nezina, ar ko tieši tas ir saistīts. Varbūt agrākajos ķermeņa attīstības posmos ir dažas kļūdas imūnsistēmā.

Veidlapas

Ir vairākas asins vēža klasifikācijas. Apsveriet divas slimības formas:

1. Hroniskā forma ir maigāka leikēmijas forma, kad slimība ilgst pietiekami ilgi, un pats vēzis nav agresīvs. Process raksturo veselīgu šūnu aizstāšanu ar baltajām blastomām. Viena no šķirnēm ir hroniska limfoblastiskā leikēmija. Tajā pašā laikā Betta limfocīti uzkrājas kaulu smadzenēs, liesā un limfmezglos.
2. Akūta forma ir tad, kad kaulu smadzenes pārstāj izdalīt normālas asins šūnas un rada tikai nenobriedušas, kas ātri noveco un mirst. Prognoze ir ļoti neapmierinoša, tāpēc akūta tipa asiņošanas maksimālais dzīves ilgums ir no 2 līdz 5 mēnešiem.

PIEZĪME! Akūtai leikēmijai bērniem ar pareizu un ātru diagnozi ir labāka prognoze nekā pieaugušajiem. Varbūt tas ir saistīts ar faktu, ka bērnam ir augstāks reģenerācijas un metabolisma līmenis.

Akūta mieloleikoze ir sadalīta:

1. Limfoblastika - kopumā pati jaunveidojums nāk no limfoblastiem vai asins šūnu prekursoriem. Sākumā pati slimība progresē un izplatās tikai kaulu smadzenēs, vēlāk rodas limfmezglu, liesas un nervu sistēmas bojājumi. Galvenokārt slims no 1 gada vecuma
2. Ne limfoblastisks - kaulu smadzenēs sākas balto asins šūnu attīstība, kas vēlāk pilnībā aizvieto veselās, vēlāk parādās mieloīdā asins procesa audzējs. Pati pati slimība ir diezgan reti sastopama galvenokārt meitenēm un zēniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem..

Cēloņi

Patlaban precīzi iemesli vēl nav noskaidroti, taču ir vairāki slimības faktori, pie kuriem vainojami gan zinātnieki, gan klīnikas ārsti. Apsveriet visus bērnu leikēmijas cēloņus:

• Radiācija - šī iedarbība tieši ietekmē visu veidu šūnas un var izraisīt ne tikai leikēmiju bērnam, bet arī jebkura veida vēzi pieaugušajam. Paši stari ietekmē DNS molekulāro līmeni. Nesen šis tehnogēniskais raksturs katru gadu palielina slimo bērnu skaitu..
• Vīrusi. Dažas vīrusu slimības diezgan spēcīgi ietekmē DNS struktūru, jo vīrusi dalīšanās laikā var iekļūt pašā šūnā un mainīt hromosomu struktūru. Sakarā ar to, kādi ļaundabīgi jaunveidojumi var parādīties bērniem un pieaugušajiem.
• Ekoloģija. Visas kaitīgās vielas, ko cilvēks dzīves laikā izdala atmosfērā un ūdenī, ietekmē paša cilvēka veselību. Ķīmiskās vielas un pesticīdi var mutēt šūnas un pārvērst tās par vēzi.
• UV iedarbība. Daudzi zinātnieki un pat ārsti izsauc trauksmi par ozona caurumu pieaugumu katru gadu. Saules stari ir kaitīgi un var izraisīt šo patoloģiju. Sakarā ar to, kas palielinās onkoloģisko slimību skaits. Spēcīgi ietekmē ādas vēzi vai melanomu.
• Smēķēšana un alkohols. Tas ir īpaši bīstami bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā smēķēja vai dzēra alkoholu. Tas ir bīstami arī barošanas laikā, kad šīs ķīmiskās vielas uzkrājas mātes pienā. Pati smēķēšana un lietoti dūmi negatīvi ietekmē bērna veselību un var izraisīt leikēmiju. Jo, ja dūmi nav tik kaitīgi pieaugušajam, tad tie ir mirstīgi bīstami bērnam.

Simptomi

Diemžēl agrīnā stadijā daudzi vecāki sāk vainot citas slimības, līdz pati leikēmija nonāk nopietnā stadijā un simptomi kļūst gaišāki. Tad vecāki jau dodas pie ārsta un zaudē dārgo laiku bērnam. Izlasiet un atcerieties visas bērnu leikēmijas pazīmes:

• Hemoglobīna līmenis asinīs pazeminās. Sakarā ar to bērns kļūst ļoti letarģisks un ātri nogurst, uz galvas sāk izkrist mati, nagi kļūst ļoti trausli. Var rasties muskuļu sāpes. Kopumā pilns attēls ir anēmija.
• Trombocītu skaits asinīs pazeminās. Šīs šūnas pašas ir atbildīgas par to, lai mūsu brūces aizsērētu gaisā. Kad tie kļūst trūcīgi, bērnam rodas ilga deguna vai smaganu asiņošana. Pat maza brūce ilgstoši izžūst un nevēlas dziedēt.
• Paaugstināts balto asins šūnu skaits. Turklāt pašas baltās asins šūnas ir nepietiekami attīstītas un nepilda savas funkcijas. Šajā gadījumā bērns sāk bieži saslimt un ilgu laiku neatjaunojas.
• Kaulu sāpes. Var būt divas iespējas. Pirmais ir tas, kad kauli izplešas, gluži pretēji, un šī iemesla dēļ mazulis izjūt ellīgas sāpes. Otrajā variantā, gluži pretēji, kauli kļūst ļoti plāni un kļūst trausli..
• Metastāžu simptomi. Parasti, kad metastāzes izplatās caur asinīm, tās jau ietekmē jebkuru orgānu. Ja vēža šūnas iekļūst smadzenēs, bērns jutīs stipras sāpes, atmiņas zudumu, redzes traucējumus un pastāvīgu garastāvokļa maiņu. Ja tas nokļūst aknās, tad parādīsies dzelte, vājums un smaga intoksikācija.
• Izplatiet uz limfmezgliem. Tajā pašā laikā tie diezgan palielinās līdz vīnogu lielumam. Palpējot, bērns izjūt trulas sāpes.
• Aknu un liesas palielināšanās liek domāt, ka pats vēzis ir sasniedzis šos orgānus. Var būt stipras sāpes vēderā..
• Slikta dūša un vemšana. Jau izpaužas vēlākos slimības attīstības posmos, kad audzējs vairāk ietekmē pašu ķermeni. Tajā pašā laikā no intoksikācijas cieš arī citi orgāni..
• Pēkšņs svara zudums. Parasti to pavada apetītes zudums. Bērns nevēlas ēst, pat to, ko viņš vienmēr mīlēja. Atteikšanās no saldumiem un gaļas. Bālums parādās uz sejas.
• Reibonis un ģībonis. Sakarā ar nenobriedušu šūnu skaita palielināšanos smadzenes nesaņem nepieciešamo barības vielu un skābekļa daudzumu, kā dēļ bērns var noģībt pat sēžot vai guļot gultā.
• Sarkani plankumi uz ķermeņa. Runā par nelieliem asinsizplūdumiem uz ādas..

Simptomi

Tāpat kā citi vēža gadījumi, šī slimība ir ļoti vāja nulles un pirmajā posmā. Sakarā ar kuru daudzi vecāki sāk ārstēt bērnu no saaukstēšanās. Agrīnie leikēmijas simptomi bērniem ir:

• Parastā saaukstēšanās izpausmes.
• Temperatūras paaugstināšanās.
• Vaļīgs izkārnījumos.
• Izsitumu rašanās
• Paplašināta liesa un aknas.
• Ilga asiņošana.
• Pazemināts cukura līmenis asinīs.
• Bērna vispārējais stāvoklis.

PIEZĪME! Ja redzat pastāvīgu un ilgstošu bērna asiņošanu vai citus pirmos simptomus, jums jānokārto vispārējs un bioķīmisks asins tests un jākonsultējas ar ārstu jebkurā stacionārā vai klīnikā..

Posmi

Lai nākt klajā ar īpašu kontroles stratēģiju, pirmkārt, ir ļoti svarīgi noteikt ļaundabīga audzēja attīstības pakāpi. Apsveriet leikēmijas fāzes un stadijas:

1. posms

Bērns sāk slimot biežāk, parādās vīrusu un parastie saaukstēšanās gadījumi. Pat pēc izārstēšanas bērns jūtas nomākts un pastāvīgi noguris, mazāk pārvietojas un nevēlas spēlēt. Sāpes muskuļos parādās vēlāk.

2 posms

Paplašināta stadija - pagātnes simptomi pastiprinās. Bērns pilnībā atsakās spēlēt un kaut ko darīt. Uz ķermeņa ir smaga letarģija un izsitumi. Var pavadīt arī slikta dūša un vemšana. Šajā posmā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu diagnozi.

3 posms

Vai arī termināļa posms, kas ir pēdējais. Šajā posmā bērnu jau nav iespējams izārstēt, jo metastāzes nonāk visos orgānos: smadzenēs, kaulu audos, aknās un nierēs, liesā, dzemdē un prostatas dziedzeros. Bērnam ir:

• Mati izkrīt.
• Uz ķermeņa parādās sarkanas asiņu svītras.
• Sāpes kaulos un muskuļos.
• Apetītes zudums, slikta dūša.
• Pavājināta defekācijas funkcija.
• Aizcietējumiem seko vaļīgi izkārnījumi..
• Zaudē visu spēku, bērns tik tikko nepārvietojas.

Diagnostika

Šajā posmā ārstam ir jānoskaidro, kurā stadijā ir pats vēzis, un jāaplūko skartā limfmezglu un orgānu zona. Šim nolūkam tiek izmantoti vairāki pētījumu metožu veidi..

Vispārējs vai klīnisks asins analīzes

Šī analīze ļauj pat vienu izmeklējumu noteikt vēzi. Jums to palīdzēs ikviens ārsts, kurš var diagnosticēt asins normas izmaiņas. Šeit ir asinis bērna leikēmijai:

• Balto asins šūnu skaits pārsniedz normālo līmeni
• Hemoglobīns - pazemināts.
• Trombocītu skaits ir mazāks nekā parasti.
• Sarkanās asins šūnas - mazāk nekā parasti.

PIEZĪME! Asins analīzē var būt limfocītiska reakcija, kuras dēļ to var sajaukt ar aplastisko anēmiju. Tāpēc šajā gadījumā ir nepieciešams veikt papildu izmeklējumus.

Visu orgānu ultraskaņa

Leikēmijai ir atšķirīga ietekme uz visiem iekšējiem orgāniem. Tāpēc ārstam jāzina katra bojājuma pakāpe. Pirmkārt, viņi aplūko aknas un liesu..

Kaulu smadzeņu punkcija

Kaulu smadzeņu pārbaude ir viena no sāpīgākajām procedūrām, ko bērniem veic ar vispārēju anestēziju. Kaulu caurdurt ar biezu adatu, un kaulu smadzeņu audus ņem biopsijai. Tālāk zem mikroskopa viņi aplūko, kāda veida audi tie ir un cik daudz tie atšķiras no veselīgajām šūnām..

Roentgen

Ārsts izskata limfmezglu bojājuma pakāpi un to, cik lielā mērā tie ir palielināti.

Asins ķīmija

Tas parāda sarkanā šķidruma ķīmisko sastāvu. Tā kā asinis mijiedarbojas ar visiem orgāniem, ieskaitot kaulu smadzenes, mainoties jebkuras vielas līdzsvaram, var redzēt un diagnosticēt patoloģiju..

Jūs varat detalizētāk apsvērt pacienta bojājuma pakāpi un lielumu. Tā bieži ir pēdējā metode, kas jau sniedz pilnīgu priekšstatu par slimību..

Terapija

Bērnu leikēmijas ārstēšanā tiek iznīcinātas visas nenobriedušās vēža šūnas, kas aizstāj veselās. Tā kā bērns ar leikēmijas attīstību ir uzņēmīgs pret visām vīrusu infekcijām, viņš tiek pasargāts no visiem un ievietots atsevišķā sterilā palātā.

Pirmkārt, vecākiem vajadzētu atbalstīt bērnu un nevis viņu izjaukt. Vecāku cīņas gars ir veiksmes atslēga, jo mazs bērns vēl nesaprot, kāda tā ir slimība, un izjūt radinieku noskaņu. Šajā brīdī nekādā gadījumā nedrīkst raudāt ar bērnu.

Ķīmijterapija

Galvenā ārstēšanas metode, kas paredz neliela pacienta ķermeņa ievadīšanu noteiktā ķīmisko reaģentu devā. Pašas vielas ir paredzētas vēža šūnu iznīcināšanai, taču bieži cieš veselīgas šūnas un ķermeņa audi. Terapija parasti ilgst ilgu kursu.

Imunoterapija

To lieto ne tikai asins vēzim, bet arī citām slimībām. BCG vakcīna, bakas un liels skaits leikēmijas šūnu tiek ievadītas mazuļa ķermenī. Pati terapijas būtība ir stiprināt ķermeņa imunitāti, lai tā arī palīdzētu cīnīties ar mutantu šūnām, īpaši slimības recidīva un remisijas riska gadījumā..

Papildu procedūras

• Veselīga asins pārliešana
• Ar biežu asiņošanu tiek izmantotas zāles, kas palīdz apturēt asinis.
• Antibiotikas.
• Plazmaferēze, ar smagu bērna intoksikāciju.

Prognoze

Vissvarīgākais ir posms, kurā vēzis tika atklāts. Pirmajā posmā bērniem ir lielākas iespējas atveseļoties nekā pieaugušajiem, un tas ir 80%. Ir atkarīgs arī no vēža formas: akūta vai hroniska. Akūtos gadījumos izredzes samazinās līdz 60% smagas slimības agresijas dēļ. Jaundzimušajiem līdz 1 gada vecumam leikēmija gandrīz vienmēr izraisa nāvi..

PIEZĪME! Izlasiet un pārskatiet visus iepriekš minētos simptomus un atcerieties tos. Ja vismaz kaut kas parādās jūsu bērnā, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Labāk ir izslēgt vēzi uzreiz, nekā bezjēdzīgi cīnīties ar vēlīnā stadijā esošu briesmīgu slimību..