Leikēmija

Karcinoma

Hematopoētiskās sistēmas onkoloģiska slimība (sarkanie kaulu smadzenes), kurā notiek ļaundabīga balto asins šūnu (balto asins šūnu) deģenerācija, kuras zaudē spēju veikt savas funkcijas, bet turpina nekontrolēti dalīties (palielinoties to skaitam), izspiest veselās asins šūnas, iekļūt limfmezglos, liesa un citi orgāni, izraisot tajās vairākas patoloģiskas izmaiņas.

Leikēmija ietekmē 2-3% no visiem vēža slimniekiem pasaulē. Apmēram 4000–5000 cilvēku gadā saslimst Krievijā.

1. Nepareizs dzīvesveids: alkohola lietošana, smēķēšana un košļājamā tabaka;

2. Vājināta imunitāte, jo īpaši - smagas vīrusu infekcijas: pierādījumi - leikēmijas uzliesmojumi bērniem pēc gripas epidēmijas;

3. Radiācijas iedarbība. Pēc ļoti lielu starojuma devu iedarbības palielinās akūtas mieloīdas leikēmijas, hroniskas mielogēnas leikēmijas vai akūtas limfoblastiskās leikēmijas risks; bieža radiācijas terapijas kā ārstēšanas metodes izmantošana; pārmērīga rentgena pētījumu izmantošana, piemēram, zobārstniecībā;

4. Ķīmiskais kontakts (prof. kaitīgums): benzols ir īpaši kaitīgs;

5. Ķīmijterapija: pēc ārstēšanas ar citostatiskiem līdzekļiem pastāv leikēmijas risks;

6. Hromosomu iedzimtas slimības: Dauna sindroms un citi.

7. Asins slimības - piemēram, mielodisplastiskais sindroms.

8. Iedzimta nosliece onkoloģiskās slimības: ziņots par hroniskas limfoleikozes mantojuma gadījumiem, kad tiek pārmantota genoma nestabilitāte, kas ir predisponējošs faktors leikēmijas pārveidošanai.

Veidlapas un veidi. Leikēmijai ir vairākas šķirnes, kas atšķiras ar slimības attīstības ātrumu un leikocītu skaitu. Izšķir četrus leikēmijas veidus:

Akūta limfoblastiskā leikēmija - visbiežāk bērniem;

Akūta mieloleikoze;

Hroniska limfoleikoze - biežāk rodas pieaugušajiem, kas vecāki par 55 gadiem. Bērni diez vai cieš no šīs leikēmijas formas. Slimības gadījumi tika atklāti vairākiem vienas ģimenes locekļiem.

Hroniska mieloleikoze - galvenokārt reģistrēta tikai pieaugušajiem.

Leikēmijas klīniskā gaita ir šāda:

Akūta: strauji progresē, īsā laikā iztukšojot pacienta ķermeni.

Hroniska: progresē lēni, slimības simptomi var neparādīties gadiem ilgi.

Pēc leikocītu skaita izšķir šādas leikēmijas formas:

Leikēmija: leikocītu skaits pārsniedz 50 tūkstošus,

Subleukemic: līdz 50 tūkstošiem šūnu,

Leikopēnija: leikocītu skaits zem normas.

Atkarībā no šūnu veida izšķir leikēmijas formas:

Limfoblastiska - ietekmē asins šūnas, ko sauc par limfocītiem.

Mieloblasti - tiek ietekmētas šūnas - mielocīti.

Klīniskās izpausmes. Pastāv vispārējas slimības pazīmes, kas palielinās līdz ar izmainīto balto asins šūnu skaitu, kas uzkrājas dažos orgānos, izraisot raksturīgus traucējumus viņu darbā. Akūtā leikēmijas forma nepārvēršas par hronisku, tās ir divas atsevišķas slimības formas. Hroniska leikēmija gadiem ilgi var būt asimptomātiska, vai arī simptomi būs “izplūduši” (neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ja nav infekcijas, svara zudums, pastiprināta svīšana naktī, nedaudz palielināti limfmezgli un / vai liesa), un to var diagnosticēt tikai, pamatojoties uz klīnisku asins analīzi..

Bieži asins slimību simptomi:

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez acīmredzama iemesla;

Svīšanas parādīšanās naktī;

Nogurums, pastāvīga vājuma un / vai noguruma sajūta;

Pazemināta ēstgriba vai noteikta veida ēdiens, pastāvīga nelabums; vemšana bez sekojošas atvieglojuma sajūtas;

Nemotivēts svara zaudēšana īsā laika posmā

Sāpju sajūta kaulos vai locītavās; pastāvīgas vai biežas galvassāpes, ieskaitot zāles izturīgas;

Traucētu kustību koordinācijas rašanās;

Elpas trūkums ar nelielu fizisko slodzi;

Zilumu / zilumu / hematomu parādīšanās ar nelielu ādas, locītavas (-u) ievainojumu;

Asiņošanas parādīšanās ar nelielu traumu (īpaši, ja tā ilgstoši neapstājas, bet agrāk līdzīgās situācijās tā nenotika vai notika, bet apstājās uz īsāku laika periodu);

Nemotivēti deguna asiņošana, smaganu asiņošana;

Biežas infekcijas slimības (ARVI);

Uzpūšanās un / vai sāpes vēdera labajā un / vai kreisajā pusē / kreisā un / vai labā hipohondrija;

Palielināti limfmezgli dzemdes kakla, aksilārajā un / vai cirkšņa apvidū

Pietūkums cirkšņā, kas izraisa smagu diskomfortu un sāpes;

Redzes traucējumi "miglas" veidā acu priekšā (izmaiņas pamatnē).

Leikēmijas akūtā forma ir sadalīta posmos:

Sākotnējais: raksturo nelielas izmaiņas asins sastāvā; izpaužas kā imūnsistēmas pavājināšanās, kā rezultātā - biežas saaukstēšanās, un bieži paliek nediagnozēts;

Paplašināts: izpaužas kā anēmija, hemorāģiskas parādības (asiņošana, zilumi), limfmezglu, aknu, liesas palielināšanās, svara zudums, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās; asinīs - liels skaits nenobriedušu šūnu;

Terminālis: raksturīgs smags vispārējs stāvoklis, sekundāru audzēju klātbūtne dažādos orgānos ar izteiktu to funkciju pārkāpumu, elpošanas, sirds un asinsvadu un nervu sistēmu bojājumi.

Raksturīgie leikēmijas simptomi ir atkarīgi no slimības formas..

Akūta limfoblastiska leikēmija :

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz lielam skaitam jebkuras infekcijas slimības gadījumā;

Vājuma sajūta ar nelielu fizisko slodzi;

Visu grupu palielināti limfmezgli;

Sāpju sajūta kaulos un locītavās;

Sāpes hipohondrijā;

  • Ātrās sirdsdarbības sajūta;
  • Vīriešiem - sēklinieku lieluma palielināšanās;
  • Redzes pasliktināšanās “miglas” veidā acu priekšā.

    Vājums, paaugstināts nogurums;

    Slikta dūša, vemšana, traucēta koordinācija;

    Drebuļi bez infekcijas slimību pazīmēm;

    Palielināti virs / subklaviālie limfmezgli;

    Sāpes apakšējo ekstremitāšu kaulos, gar mugurkaulu, dažreiz attīstās osteoporoze;

    Noturīga nemotivēta asiņošana, zemādas asiņošana ar nelieliem ievainojumiem.

    Hroniska limfoblastiskā leikēmija:

    Nemotivētas palielinātas limfmezglu grupas;

    Sāpes hipohondrijā;

    Pastāvīgas infekcijas slimības (ARVI utt.);

    Nemotivēti deguna asiņošana.

    1. Hroniska mieloleikoze:

    Palielināts nogurums un samazināta veiktspēja;

    Biežas infekcijas slimības;

    Aizdusas parādīšanās miera stāvoklī un pēc nelielas fiziskas slodzes;

    Paaugstinātas aknas un liesa;

    Pastāvīga nelabuma sajūta ar vemšanu;

    Drudzis;

    Biežas galvassāpes;

    Dezorientācija telpā, traucēta kustību koordinācija;

    Sāpes kaulos, locītavās.

    Diagnostika. Tas ietver šādas nepieciešamās darbības:

    Aptauja - detalizēts sūdzību, slimības vēstures un pacienta dzīves noskaidrojums, patoloģijas klātbūtne tuvinieku tuvumā.

    Pārbaude uz sistēmām un orgāniem traucējumu noteikšanai: palpējiet limfmezglu grupas, aknu un liesas laukumu, jo ar leikēmiju tos var palielināt.

    L laboratorijas pētījumu metodes:

    Klīniskā asins analīze: leikocītu skaita palielināšanās un citu asins šūnu skaita samazināšanās.

    Koagulogramma - asins koagulācijas analīze.

    Imūnogramma - cilvēka imūnsistēmas galveno rādītāju pētījums.

    Papildu pārbaudes metodes:

    Kaulu smadzeņu punkcijas punkcija, kam seko histoloģiska izmeklēšana - lai noteiktu leikēmijas veidu (krūšu kurvja punkcija un trepanobiopsija);

    Limfmezglu punkcijas biopsija;

    Mugurkaula punkcija - nenobriedušu asins šūnu noteikšanai, to identificēšanai un jutības noteikšanai pret noteiktām ķīmijterapijas zālēm.

    UNinstrumentālās pētījumu metodes:

    Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);

    Datortomogrāfija (CT);

    Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

    Ārstēšana. Neskatoties uz lielo ļaundabīgo audzēju un slimības smagumu, leikēmija labi reaģē uz ārstēšanu ar moderniem līdzekļiem:

      • Ķīmijterapija.
      • Radiācijas terapija: vēža šūnu iznīcināšanai tiek izmantotas lielas jonizējošā starojuma devas. Ir samazināti palielināti limfmezgli, liesa. Šāda veida terapija tiek izmantota pirms kaulu smadzeņu un cilmes šūnu transplantācijas..

      Hemosorbcija - ārstēšanas metode, kuras mērķis ir no asinīm izvadīt dažādus toksiskus produktus un regulēt hemostāzi, saskaroties ar asinīm ar sorbentu ārpus ķermeņa.

      Mērķtiecīga terapija - ārstēšana ar zālēm, kas bloķē vēža šūnu augšanu un izplatīšanos, iedarbojoties uz specifiskām molekulām, kuras ir iesaistītas audzēja šūnas attīstībā.

      Kaulu smadzeņu transplantācija (ieskaitot autologu transplantāciju).

      Donoru cilmes šūnu transplantācija (alogēna transplantācija): donoru lomai visbiežāk ir piemēroti pacientu brāļi un māsas.

      Profilakse Īpašas profilakses metodes pret leikēmiju nav izstrādātas. Jums jāvada veselīgs dzīvesveids, ieskaitot sabalansētu uzturu, dozētas fiziskās aktivitātes, labu atpūtu un miegu, kā arī stresa mazināšanu..

      Centieties izvairīties no papildu riskiem: pārmērīga alkohola, tabakas patēriņa, bieža starojuma un bīstamo ķīmisko vielu iedarbības. Nepalaidiet garām kārtējās profilaktiskās medicīniskās pārbaudes, ieskaitot klīnisko asins analīzi..

      Leikēmija

      Galvenā informācija

      Leikēmija (citi nosaukumi - asins vēzis, leikēmija, proteīnūrija) ir ļaundabīgu asins šūnu slimību grupa.

      Sākumā leikēmija cilvēkiem parādās kaulu smadzenēs. Tieši šī iestāde ir atbildīga par balto asins šūnu (balto asins šūnu), sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) un trombocītu ražošanu. Leikēmija rodas, kad mutē viena no šūnām kaulu smadzenēs. Tātad attīstības procesā šī šūna kļūst nevis par nobriedušu balto asins šūnu, bet gan par vēža šūnu.

      Pēc veidošanās balto asins šūnu vairs neveic ierastās funkcijas, bet notiek ļoti ātrs un nekontrolēts tās dalīšanas process. Tā rezultātā, veidojot lielu daudzumu patoloģisku vēža šūnu, tās izspiež normālas asins šūnas. Šī procesa rezultāts ir anēmija, infekcija, asiņošanas izpausme. Tālāk leikēmijas šūnas nonāk limfmezglos un citos orgānos, provocē patoloģisko izmaiņu izpausmi.

      Visbiežāk leikēmija ietekmē vecākus cilvēkus un bērnus. Leikēmija notiek ar apmēram 5 gadījumiem uz 100 000 bērnu. Tā ir leikēmija bērniem, kas tiek diagnosticēta biežāk nekā citi vēzis. Visbiežāk šī slimība rodas bērniem vecumā no 2 līdz 4 gadiem.

      Līdz mūsdienām nav precīzi definētu cēloņu, kas provocē leikēmijas attīstību. Tomēr ir precīza informācija par riska faktoriem, kas veicina asins vēzi. Tie ietver starojuma iedarbību, kancerogēno ķīmisko vielu iedarbību, smēķēšanu un iedzimtības koeficientu. Tomēr daudzi cilvēki, kuriem ir leikēmija, iepriekš nav pieredzējuši nevienu no šiem riska faktoriem..

      Leikēmijas veidi

      Asins leikēmiju parasti iedala vairākos dažādos veidos. Ja mēs ņemam vērā slimības gaitas raksturu, tad izšķir akūtu leikēmiju un hronisku leikēmiju. Ja akūtas leikēmijas gadījumā slimības simptomi pacientam parādās strauji un strauji, tad ar hronisku leikēmiju slimība progresē pakāpeniski vairāku gadu laikā. Akūtas leikēmijas gadījumā pacientam ir strauja nekontrolēta nenobriedušu asins šūnu augšana. Pacientiem ar hronisku leikēmiju strauji palielinās nobriedušu šūnu skaits. Akūtas leikēmijas simptomi ir daudz smagāki, tāpēc šai slimības formai nepieciešama tūlītēja, piemērota terapija.

      Ja mēs aplūkojam leikēmijas veidus no šūnu veida bojājuma viedokļa, mēs izšķir vairākas leikēmijas formas: limfocītiskā leikēmija (slimības forma, kurā tiek novērots limfocītu defekts); mielogēna leikēmija (process, kurā tiek traucēta granulocītisko leikocītu normāla nobriešana). Savukārt šie leikēmijas veidi ir sadalīti noteiktos pasugās, kurus izceļas ar dažādām īpašībām, kā arī ar ārstēšanas veida izvēli. Tāpēc ir ļoti svarīgi precīzi noteikt paplašinātu diagnozi..

      Leikēmijas simptomi

      Pirmkārt, jāpatur prātā, ka leikēmijas simptomi tieši ir atkarīgi no tā, kāda tieši slimības forma rodas cilvēkiem. Galvenie bieži sastopamie leikēmijas simptomi ir galvassāpes, drudzis, izteikta tendence uz sasitumiem un asiņošanu. Pacientam rodas arī locītavu un kaulu sāpes, palielināta liesa, aknas, pietūkuši limfmezgli, rodas vājuma sajūta, tieksme uz infekcijām, apetītes zudums un tā rezultātā svars.

      Ir svarīgi, lai cilvēks savlaicīgi pievērstu uzmanību šādu simptomu izpausmei un noteiktu labklājības izmaiņu izskatu. Leikēmijas attīstībai var pievienoties arī infekcioza rakstura komplikācijas: nekrotiskais tonsilīts, stomatīts.

      Hroniskas leikēmijas gadījumā simptomi parādās pakāpeniski. Pacients ātri nogurst, jūtas vājš, viņam nav vēlēšanās ēst un strādāt.

      Vēlīnās leikēmijas stadijās pacientam ir arī izteikta tendence uz trombozi.

      Ja pacientam ar asiņu leikēmiju sākas metastāžu process, tad dažādos orgānos izpaužas leikēmijas infiltrāti. Tie bieži rodas limfmezglos, aknās, liesā. Sakarā ar asinsvadu aizsprostojumu, ko izraisa audzēju šūnas orgānos, var rasties arī sirdslēkmes un čūlainas nekrotiskas komplikācijas.

      Leikēmijas cēloņi

      Ir vairāki punkti, kas definēti kā iespējamie mutāciju cēloņi parasto šūnu hromosomās. Leikēmijas cēlonis ir jonizējošā starojuma ietekme uz cilvēku. Šī īpašība tika pierādīta pēc Japānā notikušajiem atomu sprādzieniem. Kādu laiku pēc viņiem akūtas leikēmijas slimnieku skaits palielinājās vairākas reizes. Tieši ietekmē leikēmijas attīstību un kancerogēnu darbību. Tās ir dažas zāles (hloramfenikols, butadions, citostatiķi) un ķīmiskas vielas (benzols, pesticīdi, naftas produkti). Iedzimtības koeficients šajā gadījumā galvenokārt attiecas uz hronisko slimības formu. Bet tajās ģimenēs, kuru locekļi cieta no akūtas leikēmijas, arī slimības risks vairākas reizes palielinājās. Tiek uzskatīts, ka normālu šūnu mutāciju pārmantojamība pāriet.

      Pastāv arī teorija, ka leikēmijas attīstības cēlonis cilvēkiem var būt īpaši vīrusi, kas var integrēties cilvēka DNS un pēc tam provocēt parasto šūnu pārveidošanu ļaundabīgos. Zināmā mērā leikēmijas izpausme ir atkarīga no tā, kādā ģeogrāfiskajā apgabalā cilvēks dzīvo un kāda veida rase viņš ir..

      Leikēmijas diagnostika

      Slimības diagnostiku veic onkologs, kurš veic pacienta iepriekšēju pārbaudi. Lai veiktu diagnozi, vispirms tiek veikts vispārējs asins analīzes un bioķīmiskais asins analīzes. Lai nodrošinātu diagnozes precizitāti, tiek veikta arī kaulu smadzeņu pārbaude..

      Pētījumiem pacienta kaulu smadzeņu paraugu ņem no krūšu kaula vai ilumijas. Ja pacientam attīstās akūta leikēmija, tad pētījuma laikā tiek atklāta normālu šūnu aizstāšana ar nenobriedušām audzēja šūnām (tās sauc par sprādzieniem). Diagnostikas procesā var veikt arī imunofenotipēšanu (imunoloģisko izmeklēšanu). Šim nolūkam izmanto plūsmas citometrijas metodi. Šis pētījums sniedz informāciju par to, kuras asins vēža pasugas ir pacientam. Šie dati ļauj jums izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.

      Diagnostikas procesā tiek veikti arī citoģenētiski un molekulāri ģenētiski pētījumi. Pirmajā pētījumā var noteikt specifiskus hromosomu bojājumus. Tas ļauj speciālistiem noskaidrot, kuras leikēmijas pasugas tiek novērotas pacientam, un saprast, cik agresīva ir slimības gaita. Ģenētisko traucējumu klātbūtne molekulārā līmenī tiek atklāta molekulārās ģenētiskās diagnostikas procesā.

      Ja ir aizdomas par dažām slimības formām, cerebrospinālajā šķidrumā var pārbaudīt audzēja šūnu klātbūtni tajā. Atklājumi arī palīdz atrast pareizo slimības ārstēšanas programmu..

      Diagnozes noteikšanas procesā īpaši svarīga ir diferenciāldiagnoze. Tātad leikēmijai bērniem un pieaugušajiem ir virkne simptomu, kas raksturīgi HIV infekcijai, kā arī citas pazīmes (orgānu palielināšanās, pancitopēnija, leukemoīdās reakcijas), kas var norādīt uz citām slimībām.

      Ārsti

      Akimova Viktorija Borisovna

      Samohodskis Jevgeņijs Viktorovičs

      Smirnovs Dmitrijs Aleksandrovičs

      Leikēmijas ārstēšana

      Akūtas leikēmijas ārstēšana sastāv no vairāku zāļu ar pretvēža efektu lietošanas. Tos apvieno ar salīdzinoši lielām glikokortikoīdu hormonu devām. Pēc rūpīgas pacientu pārbaudes ārsti nosaka, vai pacientam ir jēga veikt kaulu smadzeņu transplantācijas operāciju. Terapijas procesā atbalsta pasākumi ir ļoti svarīgi. Tātad pacientam tiek veikta asins komponentu pārliešana, kā arī jāveic pasākumi pievienotās infekcijas ķirurģiskai ārstēšanai.

      Hroniskas leikēmijas ārstēšanas procesā šodien aktīvi tiek izmantoti antimetabolīti, zāles, kas nomāc ļaundabīgo šūnu attīstību. Tiek izmantota arī ārstēšana, izmantojot staru terapiju, kā arī radioaktīvo vielu ievadīšana pacientam.

      Speciālists nosaka leikēmijas ārstēšanas metodi, vadoties pēc tā, kāda slimības forma attīstās pacientam. Ārstēšanas laikā pacientu novēro, regulāri veicot asins analīzes un veicot kaulu smadzeņu izmeklēšanu.

      Leikēmijas ārstēšana tiek veikta regulāri, visu mūžu. Ir svarīgi ņemt vērā, ka bez ārstēšanas ir iespējams ātrs letāls iznākums..

      Akūta leikēmija

      Vissvarīgākais punkts, kas jāņem vērā tiem, kam diagnosticēta akūta leikēmija, ir tas, ka šīs formas leikēmijas ārstēšana jāsāk nekavējoties. Bez pienācīgas ārstēšanas slimība progresē neparasti ātri..

      Ir trīs akūtas leikēmijas stadijas. Pirmajā posmā notiek slimības debija: sākotnējās klīniskās izpausmes. Periods beidzas ar veiktajiem pasākumiem leikēmijas ārstēšanai. Otrais slimības posms ir tā remisija. Ir ierasts atšķirt pilnīgu un nepilnīgu remisiju. Ja ir pilnīga klīniska un hematoloģiska remisija, kas ilgst vismaz vienu mēnesi, tad nav klīnisku izpausmju, mielogrammā tiek noteikts ne vairāk kā 5% blastu šūnu un ne vairāk kā 30% limfocītu. Ar nepilnīgu klīnisko un hematoloģisko remisiju klīniskie rādītāji normalizējas; sarkanā kaulu smadzeņu punkcijā ne vairāk kā 20% pūtīšu šūnu. Trešajā slimības stadijā notiek tās recidīvs. Process var sākties ar leikēmijas infiltrācijas ekstramedulāro perēkļu parādīšanos dažādos orgānos, savukārt hematopoēzes indikatori būs normāli. Pacients var neizteikt sūdzības, tomēr, izmeklējot sarkano kaulu smadzenes, tiek atklātas recidīva pazīmes.

      Akūta leikēmija bērniem un pieaugušajiem jāārstē tikai specializētā iestādē ar hematoloģisku profilu. Terapijas procesā galvenā metode ir ķīmijterapija, kuras mērķis ir iznīcināt visas cilvēka ķermeņa leikēmijas šūnas. Tiek veiktas arī palīgdarbības, kuras tiek parakstītas, vadoties pēc pacienta vispārējā stāvokļa. Tātad, var veikt asins komponentu pārliešanu, veikt pasākumus, kuru mērķis ir samazināt intoksikācijas līmeni un novērst infekcijas.

      Akūtas leikēmijas ārstēšana sastāv no diviem svarīgiem posmiem. Pirmkārt, tiek veikta indukcijas terapija. Šī ir ķīmijterapija, kurā tiek iznīcinātas ļaundabīgās šūnas, un mērķis ir panākt pilnīgu remisiju. Otrkārt, ķīmijterapija notiek jau pēc remisijas. Šīs metodes mērķis ir novērst slimības recidīvu. Šajā gadījumā pieeja ārstēšanai tiek noteikta individuāli. Ir iespējama ķīmijterapija, izmantojot konsolidācijas pieeju. Šajā gadījumā pēc remisijas tiek izmantota ķīmijterapijas programma, līdzīga tai, kas tika lietota iepriekš. Intensifikācijas pieeja ir izmantot aktīvāku ķīmijterapiju nekā ārstēšanas procesa laikā. Uzturošās terapijas mērķis ir lietot mazākas zāļu devas. Tomēr pats ķīmijterapijas process ir ilgāks.

      Iespējama arī ārstēšana, izmantojot citas metodes. Tātad asins leikēmiju var ārstēt ar lielu ķīmijterapijas devu, pēc kuras pacientam tiek veikta asinsrades cilmes šūnu transplantācija. Akūtas leikēmijas ārstēšanai tiek izmantotas jaunas zāles, starp kurām var atšķirt nukleozīdu analogus, monoklonālās antivielas, diferencējošos līdzekļus.

      Leikēmijas profilakse

      Kā leikēmijas profilakse ir ļoti svarīgi regulāri veikt profilaktiskas pārbaudes pie speciālistiem, kā arī veikt visus nepieciešamos profilaktiskos laboratoriskos testus. Ja jums ir iepriekš aprakstītie simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Pašlaik nav izstrādāti skaidri pasākumi akūtas leikēmijas primārajai profilaksei. Pēc remisijas pakāpes sasniegšanas pacientiem ir ļoti svarīgi veikt kvalitatīvu atbalstošu un anti-recidīvu terapiju. Nepieciešama pastāvīga onkohematologa un pediatra uzraudzība un novērošana (bērniem leikēmijas gadījumā). Ir svarīgi pastāvīgi kontrolēt pacienta asins daudzumu. Pēc leikēmijas ārstēšanas pacientiem nav ieteicams pāriet uz citiem klimatiskajiem apstākļiem, kā arī pakļaut pacientu fizioterapeitiskām procedūrām. Bērni, kuriem ir leikēmija, saņem profilaktiskas vakcinācijas saskaņā ar individuāli izstrādātu vakcinācijas grafiku..

      Leikēmija

      Vispārējs slimības apraksts

      Šī ir hematopoētiskās sistēmas onkoloģiskā patoloģija, kurā var ietilpt plaša dažādu etioloģiju slimību grupa [3].

      Ar leikēmiju kaulu smadzeņu šūnas nerada normālas baltas asins šūnas, bet mutē un pārvēršas vēža šūnās. No citiem vēža veidiem leikēmija vai leikēmija atšķiras ar to, ka vēža šūnas neveido audzēju, bet atrodas kaulu smadzenēs, asinīs vai iekšējos orgānos. Kaulu smadzenes tiek aizstātas ar vēža šūnām un neražo pietiekami daudz veselīgu asins šūnu. Tādēļ asinīs rodas trombocītu, balto asins šūnu un sarkano asins šūnu deficīts. Bojātas baltas asins šūnas nespēj normāli funkcionēt, ķermenis kļūst uzņēmīgs pret infekcijām.

      Leikēmija tiek uzskatīta par visizplatītāko vēzi bērniem, tā veido apmēram 30% no visām vēža patoloģijām..

      Leikēmijas veidi

      Akūta leikēmija attīstās nenobriedušu asins šūnu deģenerācijas dēļ. Negatavotās šūnās notiek ļaundabīga deģenerācija un pārstāj normāli attīstīties. Šis leikēmijas veids tika saukts par akūtu, jo pirms apmēram 50 gadiem šāda patoloģija noveda pie pacienta nāves. Mūsdienās šī leikēmijas forma ir veiksmīgi ārstējama, īpaši agrīnā stadijā..

      Bērni vecumā no 3 līdz 5 gadiem un parasti vīrieši vecumā no 60 līdz 70 gadiem ir īpaši jutīgi pret akūtu leikēmiju.

      Hroniska vai lēni attīstīta forma visbiežāk tiek atklāta pusaudžiem un pieaugušajiem vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Hroniskas leikēmijas gadījumā jau nobriedušas asins šūnas atjaunojas.

      Leikēmijas cēloņi

      Precīzi leikēmijas cēloņi joprojām nav noskaidroti. Līdz šim 60-70% leikēmijas cēloņu nav noskaidroti. Tomēr smadzeņu hematopoēzi kavē vairāki riska faktori, kas ietver:

      1. 1 kaitējums ķermenim ar vīrusu un infekcijas slimībām, bet veselās šūnas var deģenerēties netipiskos;
      2. 2 smēķēšana;
      3. 3 ģenētiskā nosliece, īpaši no tēva uz bērniem;
      4. 4 ģenētiski traucējumi - Dauna sindroms, neirofibromatoze;
      5. 5 toksiska iedarbība uz ķermeni ar ķīmiskiem savienojumiem - pesticīdiem, šķīdinātājiem, dažām zālēm;
      6. 6 blakusparādība pēc ķīmijterapijas;
      7. 7 asinsrites sistēmas patoloģijas - anēmija un citi.

      Kādu iemeslu ietekmē kaulu smadzenēs sāk vairoties nediferencētas šūnas, kas izspiež veselīgas šūnas. Leikēmijas attīstībai ir pietiekami tikai viena vēža šūna, kas ātri sadalās, klonējot vēža šūnas. Netipiskas asins šūnas izplatās visā ķermenī un veido metastāzes dzīvībai svarīgos orgānos.

      Leikēmijas simptomi

      Slimības sākums parasti ir asimptomātisks. Pacients jūtas normāli, līdz skartās šūnas sāk izplatīties caur asinsrites sistēmu. Tad parādās anēmija, pacients pastāvīgi jūtas noguris, sūdzas par elpas trūkumu un tahikardiju. Saistībā ar trombocītu skaita samazināšanos asinīs var attīstīties hemofilija. Tāpēc smaganu asiņošana, tendence uz nedzīstošiem sasitumiem, deguna, dzemdes un kuņģa asiņošana. Tad ir sāpes mugurkaulā, kājās, līdz klibumam.

      Ar dažām leikēmijas formām temperatūra var paaugstināties, pacienta apetīte pazūd. Bieži leikēmijas šūnas inficē aknu, liesas, ādas, nieru un smadzeņu šūnas, tāpēc aknas un liesa var būt nedaudz palielinātas, vēderā var būt sāpes.

      Ar limfoblastisko leikozi tiek ietekmēti kakla vai cirkšņa limfmezgli un attiecīgi palpējot, pacients nejūt sāpes..

      Ja leikēmijas šūnas nonāk nierēs, tad attīstās nieru mazspēja.

      Ar leikēmijas pneimoniju pacients sūdzas par aizsmakušu elpošanu, sausu klepu un elpas trūkumu.

      Leikēmijas hroniskā forma vairākus gadus var parādīties bez acīmredzamiem simptomiem.

      Brīdinājumam par leikēmiju vajadzētu izraisīt:

      • smaganu iekaisums un asiņošana;
      • atkārtots tonsilīts;
      • svara zudums;
      • nakts svīšana;
      • ādas bālums;
      • tendence uz asiņošanu uz ādas;
      • pietūkuši limfmezgli pēc infekcijām.

      Leikēmijas komplikācijas

      Leikēmijas akūtā forma rodas pēkšņi, strauji progresē un var izraisīt pacienta nāvi.

      No asinsvadu sistēmas vēža šūnu izplatīšanās var izraisīt lūmena aizvēršanu ar leikēmiskiem asins recekļiem un izraisīt sirdslēkmi.

      Ar leikēmijas šūnu iespiešanos smadzeņu un pacienta membrānā attīstās neiroleikēmija. Šajā gadījumā pacientam var būt ģībonis, krampji, reibonis, vemšana.

      Ar metastāzes iekļūšanu dzīvībai svarīgos orgānos pacientam var rasties galvassāpes, klepus, elpas trūkums, ādas nieze, intensīva dzemdes un deguna asiņošana..

      Ar pacienta ādas bojājumiem uz ādas virsmas var parādīties mezgliņi, kas saplūst.

      Leikēmijas profilakse

      Nav īpašu profilaktisku pasākumu pret leikēmiju. Cilvēkiem ar iedzimtības slogu un cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar radioaktīvām un toksiskām vielām, agrīna diagnostika ir svarīga..

      Leikēmijas vispārējie profilaktiskie pasākumi ir veselīgs dzīvesveids, mērenas regulāras fiziskās aktivitātes, pareiza uztura, sezonāla vitamīnu terapija.

      Leikēmijas ārstēšana oficiālajā medicīnā

      Jo ātrāk sākat leikēmijas terapiju, jo lielāka iespēja to atgūt. Kompleksās ārstēšanas veids ir atkarīgs no patoloģijas stadijas un veida. Pirmkārt, pacientam nepieciešama hematologa konsultācija. Atkarībā no simptomiem ir pievienots ķirurgs, dermatologs, ENT ārsts, ginekologs vai zobārsts.

      Leikēmijas pacientam nepieciešama ķīmijterapija, lai iznīcinātu leikēmijas šūnas. Tajā pašā laikā var kombinēt pretaudzēju līdzekļus. Ārstēšana sākas ar indukcijas terapiju, kuras ilgumam jābūt 4-5 nedēļām.

      Labus rezultātus leikēmijas ārstēšanā var sasniegt ar kaulu smadzeņu transplantāciju. Lai to izdarītu, vispirms pacienta asins šūnas tiek apstarotas, un tās tiek iznīcinātas, un pēc tam kaulu smadzenēs tiek ievadītas veselīgas donoru šūnas ar tāda paša veida audiem. Donors parasti ir pacienta tuvi radinieki.

      Leikēmijas terapija ir iespējama tikai slimnīcā, jo pacienta ķermenis ir novājināts un nav pieļaujama infekcijas iespējamība..

      Noderīgi produkti leikēmijai

      Pacientiem ar leikēmiju ir svarīgi ievērot pareizi sabalansētu stiprinātu uzturu, jo ārstēšanas periodā pacientiem rodas vājums anēmijas un ķīmijterapijas toksiskās ietekmes dēļ. Tādēļ pacienta uzturā jāietver:

      1. 1 pārtika ar daudz C vitamīna un mikroelementiem, kas palīdz atjaunot sarkanās asins šūnas;
      2. 2 dārzeņi, piemēram, kukurūza, mārrutki, ķirbis, sarkanie kāposti, cukini, sarkanās bietes;
      3. 3 augļi: tumšās vīnogas, zemenes, granātāboli, apelsīni, mellenes, ķirši;
      4. 4 putras no prosa, griķiem un rīsiem;
      5. 5 jūras veltes un zivis, piemēram, siļķes, makreles, foreles, mencas;
      6. 6 piena produkti: siers ar zemu tauku saturu, biezpiens, pasterizēts piens;
      7. 7 trušu gaļa;
      8. 8 subprodukti: aknas, mēle, nieres;
      9. 9 medus un propoliss;
      10. 10 spināti;
      11. 11 ogu upeņu;
      12. 12 mežrozīšu ogu novārījums.

      Tradicionālās zāles leikēmijas ārstēšanai

      Leikēmijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem nevar aizstāt terapiju slimnīcā, bet tas var būt papildinājums hematologa noteiktajai ārstēšanai.

      • periwinkle ziedu novārījumam ir labs pretvēža efekts;
      • limfas attīrīšanai 1 litru greipfrūtu un apelsīnu sulas sajauc ar 300 g citrona sulas un pievieno 2 litrus ūdens. Ņem 3 dienas pēc kārtas, pa 100 g ik pēc 30 minūtēm, kamēr nav ko ēst [1];
      • pēc iespējas svaigas mellenes vai augu lapu un stublāju novārījums;
      • ielej bērza pumpurus proporcijā 1:10 un uzstāj 3 nedēļas, ņem 1 tējk. trīs reizes dienā;
      • ņem 4 reizes dienā 150-200 g cepta ķirbja;
      • dzert tēju kā brūkleņu lapu novārījumu;
      • 1 ēd.k. mizoti ciedru rieksti ielej ½ litru degvīna, uzstāj tumsā 14 dienas un dzer 3p dienā 1 tējk. [2];
      • patērē 2 r dienā 1 ēd.k. tvaicētas linu sēklas;
      • dzert tēju no zemeņu zāles;
      • patērē 3 r dienā 1 tējk. ziedputekšņi ar pienu.

      Bīstami un kaitīgi produkti ar leikēmiju

      Pacientiem ar leikēmiju vajadzētu atteikties:

      • gaļa ar ugunsizturīgiem taukiem - cūkgaļa, jēra gaļa, liellopa gaļa, kā arī speķis, jo tie veicina asins recekļu veidošanos.
      • lai labāk absorbētu dzelzi, ir jāizslēdz produkti ar kofeīna saturu: tēja, kafija, Pepsi-Cola;
      • ierobežojiet asins atšķaidītāju daudzumu, piemēram, oregano, kariju, ingveru, viburnum, ķiplokus;
      • sviesta cepšana, spēcīgi buljoni un pākšaugi ar zemu neitrofilu līmeni;
      • etiķis un marinēti dārzeņi, jo tie iznīcina asins šūnas.
      1. Zāļu ārsts: tradicionālās medicīnas zelta receptes / Comp. A. Markova. - M.: Eksmo; Forums, 2007. - 928 s.
      2. Popovs A.P. Herbalists. Ārstēšana ar augiem - U-Factoria LLC. Jekaterinburga: 1999.— 560 lpp., Ill..
      3. Wikipedia raksts “Leikēmija”

      Bez mūsu iepriekšējas rakstiskas piekrišanas ir aizliegts izmantot jebkādus materiālus.

      Administrācija nav atbildīga par recepšu, ieteikumu vai diētas lietošanu un negarantē, ka norādītā informācija palīdzēs vai kaitēs jums personīgi. Esiet apdomīgs un vienmēr konsultējieties ar ārstu.!

      Asins leikēmija

      Leikēmija (leikēmija, asiņošana, asins vēzis) ir nopietna asinsrades sistēmas slimība, kurai raksturīga masīva ļaundabīga audzēja veidošanās un nekontrolēta dažu veidu šūnu - balto asins šūnu priekšteču - pavairošana..

      Ar vienādu biežumu leikēmija ietekmē abus dzimumus. Šī slimība ietekmē cilvēkus jebkurā vecumā - bērnībā, jaunībā, nobriedušā un vecā vecumā. Šajā gadījumā akūtas leikēmijas formas visbiežāk izpaužas agrā bērnībā no 2 līdz 5 gadiem. Hroniskas formas ir raksturīgākās cilvēkiem virs 60 gadiem.

      Onkoloģisko slimību izplatības kopējā struktūrā leikēmija aizņem diezgan nelielu daļu, taču tas ir simtiem tūkstošu jaunu gadījumu katru gadu..

      Cēloņi un riska faktori

      Asins vēzis attīstās, kad asins šūnās esošā DNS, ko sauc par baltajām asins šūnām, mutējas vai mainās, liedzot tām iespēju kontrolēt augšanu un dalīšanos. Dažos gadījumos šīs mutācijas šūnas atstāj imūnsistēmu un iziet no kontroles, piespiežot veselīgas šūnas asinsritē.

      Lai gan vairumam leikēmijas formu nav zināmi cēloņi, dažus riska faktorus var ticami saistīt ar šo slimību, ieskaitot starojuma iedarbību..

      Vecums

      Ar vecumu palielinās leikēmijas risks. Vidējais pacienta vecums, kuram diagnosticēta akūta mieloīdā leikēmija (AML), hroniska limfoleikoze (HLL) vai hroniska mieloīdais leikoze (HML), ir 65 gadi vai vecāki..

      Tomēr daudzi akūtas limfoleikozes (VIS) gadījumi rodas pirms 20 gadu vecuma. Vidējais ALL slimojošais vecums diagnozes laikā ir 15 gadi.

      Asins slimības

      Dažas asins slimības, ieskaitot hroniskus mieloproliferatīvus traucējumus, piemēram, polycythemia vera, idiopātiska mielofibroze un būtiska trombocitopēnija, palielina AML attīstības varbūtību..

      Ģimenes vēsture.

      Kaulu smadzeņu leikēmija reti tiek saistīta ar iedzimtību. Tomēr, ja ir pirmās līnijas radinieks ar CLL vai ja ir identisks dvīnis, kam bija AML vai ALL, tad leikēmijas attīstības risks būs augsts.

      Iedzimti sindromi.

      Daži iedzimti sindromi, ieskaitot Dauna sindromu, Fankoni anēmiju, Blūma sindromu, ataksijas-telangiektāzijas un Blackfan Diamond sindromu, palielina asins vēža iespējamību..

      Starojums

      Augstas enerģijas starojuma iedarbība (piemēram, atombumbas sprādzieni) un intensīva zemas enerģijas starojuma iedarbība, ko rada elektromagnētiskie lauki (piemēram, elektrolīnijas).

      Ķīmiski kancerogēni

      Asins vēzis provocē ilgstošu pesticīdu vai rūpniecisko ķīmisko vielu, piemēram, benzola, iedarbību.

      Iepriekšējā vēža terapija

      Ķīmiskā un citu vēža staru terapija ir leikēmijas riska faktori..

      Pazīmes un simptomi

      Akūta limfoblastiska leikēmija

      Pacientiem ar akūtu limfoblastisko leikēmiju (ALL) ir vai nu simptomi, kas saistīti ar kaulu smadzeņu un citu orgānu tiešu infiltrāciju leikēmijas šūnās, vai arī simptomi, kas saistīti ar kaulu smadzeņu normālo elementu ražošanas samazināšanos..

      Drudzis bez infekcijas pazīmēm ir viena no visbiežāk sastopamajām agrīnajām ALL pazīmēm. Tomēr pat pacientiem ar aizdomām par asins vēzi ir jāpieņem, ka visi drudži ir infekciju rezultāts, kamēr nav pierādīts pretējais, jo, ja infekcijas nevar ātri un agresīvi ārstēt, infekcijas var izraisīt nāvi. Infekcijas joprojām ir izplatīts nāves cēlonis pacientiem, kuriem ārstē VIS.

      Bieži sastopami ar slimību, leikēmiju un anēmijas simptomiem:

      • nogurums;
      • reibonis;
      • sirdsklauves
      • elpas trūkums pat ar nelielu fizisko slodzi;

      Citiem pacientiem ir asiņošanas pazīmes, kas rodas no trombocitopēnijas. 10% pacientu ar ALL diagnozes laikā bija izplatīta intravaskulārā koagulācija (DIC). Šiem pacientiem var būt hemorāģiskas vai trombotiskas komplikācijas..

      Dažiem pacientiem ir taustāma limfadenopātija. Kaulu smadzeņu infiltrācija ar lielu skaitu leikēmijas šūnu bieži izpaužas kā kaulu sāpes. Šīs sāpes var būt smagas un bieži netipiskas izplatībā..

      Aptuveni 10-20% pacientu ar ALL var ciest no spiediena vēdera dobuma augšējā kreisajā kvadrantā un priekšlaicīgas sāta sajūtas splenomegālijas (palielinātas liesas) dēļ..

      Pacientiem ar augstu audzēja slodzi, īpaši ar smagu hiperurikēmiju, var būt nieru mazspēja.

      Hroniska limfoblastiskā leikēmija

      Pacientiem ar hronisku limfoleikozi (CLL) ir bagātīgs simptomu un pazīmju klāsts. Tās sākums paliek nepamanīts, un CLL bieži tiek noteikts asins analīzē cita iemesla dēļ. 25-50% pacientu slimības atklāšana notiek nejauši.

      Paaugstināti limfmezgli ir visizplatītākais pirmais simptoms, ko novēro 87% pacientu. Pastāv nosliece uz atkārtotām infekcijām, piemēram, pneimoniju, herpes simplex un herpes zoster. Agrīna sāta sajūta un / vai diskomforts vēderā, kas saistīts ar palielinātu liesu.

      Gļotādas asiņošana un / vai petehijas izraisa trombocitopēnija. Nogurums ir sekundārs anēmijas dēļ - 10% pacientu ar CLL ir autoimūna hemolītiska anēmija.

      Rihtera sindroms (vai Rihtera transformācija), kas tiek novērots apmēram 3-10% gadījumu, ir CLL pārveidošana par agresīvu B šūnu limfomu. Tajā pašā laikā pacientiem ir svara zuduma, drudža, nakts svīšanas un paaugstinātas limfadenopātijas simptomi. Ārstēšana joprojām ir grūta, un prognoze ir vāja, un vidējais dzīves ilgums ir mēneši.

      Akūta mieloleikoze

      Pacientiem ar akūtu mieloleikozi (AML) ir pazīmes un simptomi, kas izriet no kaulu smadzeņu mazspējas, orgānu infiltrācijas leikēmijas šūnās vai abiem. Dažiem pacientiem, īpaši jauniem, ir akūti simptomi, kas attīstās vairāku dienu vai pāris nedēļu laikā. Citiem ir ilgāks kurss ar nogurumu vai citiem simptomiem, kas ilgst vairākus mēnešus.

      Kaulu smadzeņu mazspējas simptomi

      Kaulu smadzeņu mazspējas simptomi ir saistīti ar anēmiju, neitropēniju un trombocitopēniju. Visbiežākais simptoms ir pastāvīgs nogurums. Pie citiem anēmijas simptomiem pieder:

      • elpas trūkums fiziskas slodzes laikā;
      • reibonis;
      • stenokardijas sāpes krūtīs pacientiem ar koronāro sirds slimību.

      Faktiski miokarda infarkts var būt pirmais akūtas leikēmijas simptoms gados vecākiem pacientiem.

      Pacientiem bieži ir augšējo elpceļu infekcijas simptomi, kas pēc ārstēšanas ar perorālām antibiotikām neuzlabojās..

      Leikēmisko orgānu infiltrācijas simptomi

      Slimības izpausmes var būt arī leikēmijas šūnu orgānu infiltrācijas rezultāts. Bieži sastopamās infiltrācijas vietas ir liesa, aknas, smaganas un āda. Infiltrācija bieži rodas pacientiem ar AML monocītiskiem apakštipiem.

      Gingivīts neitropēnijas dēļ var izraisīt smaganu pietūkumu, un trombocitopēnija var izraisīt asiņošanu. Pacientiem ar paaugstinātu leikēmijas šūnu līmeni var rasties kaulu sāpes, ko izraisa paaugstināts spiediens kaulu smadzenēs..

      Pacientiem ar ievērojami paaugstinātu balto asins šūnu skaitu (> 100 000 šūnas / μl) var būt leikostāzes simptomi - elpošanas traucējumi un mainīts garīgais stāvoklis. Leikostāze ir ārkārtas medicīniska situācija, kurai nepieciešama tūlītēja iejaukšanās..

      Hroniska mieloleikoze

      Hroniskas mieloleikozes (HML) klīniskās izpausmes ir mānīgas. Šīs sugas asins vēzis bieži tiek atklāts nejauši hroniskā fāzē, kad ikdienas asins analīzes laikā tiek konstatēts paaugstināts balto asins šūnu skaits (WBC) vai ja vispārējā fiziskā pārbaudē tiek konstatēta palielināta liesa..

      Pacientiem bieži ir simptomi, kas saistīti ar palielinātu liesu, aknām vai abiem. Liela liesa var radīt spiedienu uz kuņģi un provocēt agrīnu sāta sajūtu un samazinātu pārtikas daudzumu. Asas sāpes kreisajā augšējā vēdera kvadrantā var rasties ar liesas infarktu. Paplašināta liesa ir saistīta arī ar hipermetabolisko stāvokli, drudzi, svara zudumu un hronisku nogurumu. Palielinātas aknas var veicināt pacienta svara zudumu.

      Dažiem HML pacientiem ir zems drudzis un hiperhidroze, kas saistīta ar hipermetabolismu..

      Kaulu sāpes un drudzis, kā arī pastiprināta kaulu smadzeņu fibroze tiek uzskatīti par sprādziena fāzes prekursoriem.

      Pārbaudes leikēmijas diagnosticēšanai

      Biopsija - izmanto, lai noteiktu asins vēža veidu, audzēja augšanas ātrumu un slimības izplatību. Parastās biopsijas procedūras leikēmijai ietver:

      • Kaulu smadzeņu biopsija.
      • Limfmezglu biopsija.

      Plūsmas citometrija - šis asins vēža tests var sniegt vērtīgu informāciju par to, vai audzēja šūnas satur normālu vai patoloģisku DNS daudzumu, kā arī par relatīvajiem audzēja augšanas ātrumiem..

      Vizuālie testi - šīs procedūras var sniegt informāciju par leikēmijas pakāpi organismā, kā arī par infekciju vai citu problēmu klātbūtni:

      • datortomogrāfija
      • PET / CT
      • MR
      • Ultraskaņas skenēšana
      • ehokardiogramma
      • Plaušu funkcijas pārbaude

      Plaša asins analīze - palīdz novērtēt izmaiņas asins šūnu elementos asins vēža gadījumā.

      Jostas punkcija. Šis tests var būt nepieciešams, lai noteiktu leikēmijas pakāpi. Jostas punkcija tiek izmantota arī narkotiku, piemēram, ķīmijterapijas zāļu, injicēšanai slimības ārstēšanai..

      Leikēmijas ārstēšana Eiropā

      Jauna pieeja klasisko metožu izmantošanā

      Asins vēža ārstēšanas metožu izvēle ārzemēs un to lietošanas taktika lielā mērā ir atkarīga no konkrētās slimības formas. Piemēram, akūta asins vēža gadījumā ārstēšana ar kaulu smadzeņu cilmes šūnu transplantāciju ir vairāk nekā 90% efektīva bērniem, savukārt pieaugušiem pacientiem - tikai 35–45%. Lai nodrošinātu labākus rezultātus, nepieciešama papildu terapija pieaugušajiem..

      Gan limfoblastiska, gan mieloblastiska tipa akūta leikēmija galvenokārt tiek pārnesta uz remisijas fāzi, izmantojot aktīvo ķīmijterapiju (kladribīns, fludarabīns, daunorubicīns, mitoksantrons) un mērķtiecīgu terapiju (gemtuzumabs, ibrutinibs, idalalisibs)..

      Pēc tam remisiju nosaka konsolidēta terapija, kas paredz ne vairāk kā piecu zāļu iecelšanu, nodrošinot maksimālo iedarbības līmeni.

      Sasniedzot pilnīgu remisiju, ir iespējams veikt alogēnas kaulu smadzeņu transplantācijas - vienīgā šobrīd pārbaudītā metode, kas var nodrošināt atveseļošanos ne tikai bērniem. Šī ir sarežģīta operācija, kas nodrošina augstu atveseļošanās ātrumu (īpaši jauniem pacientiem), bet arī rada nopietnus komplikāciju riskus, ja to nepareizi veic un nepareizu rehabilitāciju.

      Autogēnas transplantācijas prakse (paraugu ņemšana tieši no pacienta ar sekojošu tīrīšanu un transplantāciju) Eiropā tagad ir gandrīz pilnībā atmesta, jo pierādīta recidīvu novēršanas metodes neefektivitāte.

      Gēnu terapija

      Limfoblastiskās leikēmijas akūtās un hroniskās formās, sākot ar 2017. gadu, novatoriskas gēnu terapijas procedūras ir pieejamas tādās Eiropas valstīs kā Vācija, Francija, Lielbritānija, Beļģija, Šveice un dažas citas. Pacientam tiek izvēlēti limfocīti un to audzēšana ar provizorisku gēna modifikāciju. Tad šīs šūnas tiek ievadītas atpakaļ pacienta asinīs..

      Metode parādīja iespēju sasniegt ilgtermiņa stabilu remisiju pacientiem līdz 25 gadu vecumam bez vajadzības veikt kaulu smadzeņu transplantāciju.

      Leikēmijas ārstēšanas ieguvumi Beļģijā

      1. Ārstēšanas izmaksas. Ar kādu slimību leikēmijas ārstēšana ārzemēs ir dārga. Beļģija šajā ziņā ir viena no humānākajām iespējām. Medicīnisko procedūru cenas šeit ir par 30–40% zemākas nekā kaimiņos esošajā Francijā un Vācijā. Turklāt ārstēšanas līmenis ir tāds pats kā klīnikās Vācijā un ASV.
      2. Ieguvumi kaulu smadzeņu transplantācijai. Beļģijā ar saderīgu līdzekļu devēju materiālu iegūšanu ir daudz vieglāk nekā NVS valstīs..
      3. Ārstu pieredze un augstā kvalifikācija. Tas ir svarīgi, ņemot vērā tik sarežģītu un dārgu ārstēšanu kā alogēnu kaulu smadzeņu transplantācija. Transplantācijas rezultāts - īpaši pieaugušajam - ir atkarīgs no transplantācijas kvalitātes. Krievijā katru gadu tiek veiktas ne vairāk kā 80 šādas operācijas, un gandrīz visi bērni. Beļģijā trīs vadošie centri gadā veic vairāk nekā 300 transplantātu transplantātu, no kuriem vismaz 15% ir paredzēti pieaugušiem pacientiem. Secinājums ir acīmredzams..
      4. Jaunāko ķīmijterapijas līdzekļu un mērķa zāļu pieejamība. Klīnikas Beļģijā cenšas pēc iespējas ātrāk ieviest jaunas zāles, kuras apstiprina Eiropas Zāļu aģentūra (EMEA) un Eiropas Onkologu biedrība (ESMO). Tas nodrošina gan labāku ārstēšanas efektivitāti, gan mazāku jaudu un mazāk blakusparādību..

      Leikēmijas klīnikas Beļģijā

      Iegūstiet vairāk informācijas par jaunajām akūtas un hroniskas leikēmijas ārstēšanas iespējām Beļģijā. Nosūtiet mums e-pastu vai pieprasiet atzvanīšanu - visaptverošas konsultācijas ir bezmaksas.

      Asins vēzis: vai ir kādas dzīves iespējas??

      Saskaņā ar statistiku, katru gadu pasaulē asins vēzis tiek diagnosticēts 210-220 tūkstošiem cilvēku. Lielākā daļa pacientu šo diagnozi uztver kā teikumu. Patiešām, burtiski pirms 30 gadiem ne vairāk kā 5-8% pacientu tika izārstēti no leikēmijas. Bet kopš tā laika medicīna ir atradusi veidus, kā apkarot vienu no vis mānīgākajām ļaundabīgās slimības formām. Mūsdienās dažas asins vēža formas var efektīvi ārstēt. Galvenais uzdevums ir pēc iespējas ātrāk atklāt slimību un veikt pasākumus tās ārstēšanai.

      Kas ir asins vēzis?

      Leikēmija, leikēmija, asiņošana un, visbeidzot, asins vēzis - tie visi ir visu ļaundabīgo slimību grupas nosaukumi, kas radušies tikai vienas mazas mutācijas kaulu smadzeņu šūnas vainas dēļ. Haotiskas un nekontrolētas dalīšanās rezultātā mainītās šūnas pakāpeniski kavē veselīgu augšanu un izspiež tās no ķermeņa..

      Pēc kāda laika ir jūtami pirmie vēža simptomi un izpausmes. Šis process var notikt ārkārtīgi ātri (akūta slimības forma) vai diezgan lēni (hroniskā slimības gaitā).

      Asins vēža veidi ietver:

      • akūta limfoleikoze;
      • akūta mieloleikoze;
      • hroniska limfoleikoze;
      • hroniska mieloleikoze.

      Ar limfoleikozi mēs runājam par limfocītu sakāvi, savukārt ar mielogēno leikēmiju mielocīti atdzimst.

      Kurš ir pakļauts riskam

      Precīzs šūnu mutācijas cēlonis zinātnei un medicīnai vēl nav zināms. Tomēr ārsti ir identificējuši vairākus vienlaicīgus faktorus, kas palielina leikēmijas risku. Starp iespējamiem cēloņiem var minēt:

      • iedzimtība (ja asins vēzis tika atklāts vecākiem radiniekiem, slimība, visticamāk, ietekmē mantiniekus);
      • ķīmisko vielu (piemēram, benzola, pesticīdu) kaitīgā ietekme;
      • augsts radiācijas līmenis;
      • regulāra iedarbība uz elektromagnētiskajiem laukiem (piemēram, ir apdraudēti cilvēki, kas atrodas tuvu elektropārvades līnijām);
      • HIV infekcijas klātbūtne;
      • Dauna sindroms;
      • slikti ieradumi (īpaši - smēķēšana);
      • radiācijas vai ķīmijterapijas kursu vadīšana citu slimību ārstēšanai.

      Slimības vecums

      Gan pieaugušie, gan bērni var vienādi iegūt leikēmiju. Tomēr cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, ir pakļauti riskam, jo ​​šajā vecumā šūnas var mutēt ar vecumu saistītu ķermeņa izmaiņu dēļ. Tajā pašā laikā lielākā daļa akūtas leikēmijas rodas jauniem pacientiem - bērniem un pusaudžiem no 10 līdz 18 gadiem.

      Jo jaunāks ir pacients ar balto asiņu slimību, jo vieglāk viņu izārstēt vai sasniegt remisiju. Gados vecāku cilvēku slimību ir grūti ārstēt.

      Slimības gaitas formas

      Leikēmija var rasties divās formās - akūtā un hroniskā formā. Viss atkarīgs no tā, cik ātri un kādos daudzumos vēža šūnas vairojas..

      Visbīstamākais cilvēka dzīvībai ir akūta asiņošanas forma, kas ar lielu ātrumu ietekmē cilvēka ķermeni. Šajā gadījumā ir ļoti iespējams, ka pacients dzīvos ne vairāk kā dažus mēnešus. Ja slimība tika atklāta agrīnā stadijā, periods var būt līdz 2-5 gadiem.

      Hroniskas leikēmijas formas reaģē uz ārstēšanu daudz efektīvāk, taču šo slimību ir daudz grūtāk identificēt. Laika gaitā pacients pat nevarētu aizdomas, ka viņa ķermenī attīstās onkoloģisks process.

      Ārstēšanas laikā ārstu uzdevums ir arī novērst tā saucamo “blastu krīzi”, kad hroniska slimības forma var pārņemt visas akūtas leikēmijas īpašības. Ja slimība ir mierīga, medicīniska iejaukšanās palīdzēs sasniegt remisiju daudzus gadus..

      Leikēmijas ārstēšanas efektivitāte tieši ir atkarīga no tā, kurā stadijā slimība tika identificēta un cik ātri tiek veikti nepieciešamie pasākumi. Ja tiek uzsākta savlaicīga ārstēšana, ir iespējama pilnīga pacienta atveseļošanās..

      Simptomi

      Leikēmijas noteikšanas grūtības slēpjas faktā, ka pacients sākotnējiem simptomiem vispār nevar pievērst nozīmi, ņemot tos pret saaukstēšanos. Tātad, starp pirmajām asins vēža pazīmēm parasti tiek novēroti:

      • nogurums un paaugstināts vājums;
      • nelieli, bet regulāri ķermeņa temperatūras lēcieni;
      • straujš ķermeņa svara samazinājums;
      • pastiprināta svīšana naktī;
      • biežas galvassāpes;
      • samazināta imunitāte un biežas infekcijas slimības;
      • apetītes trūkums;
      • ādas bālums.

      Attīstoties slimībai, nespecifiskajiem simptomiem pievienosies papildu pazīmes, kas var brīdināt pacientu un kļūt par iespēju apmeklēt ārstu. Starp šiem satraucošajiem simptomiem ir:

      • regulāri deguna asiņošana;
      • sāpes kaulos un locītavās;
      • zilumu parādīšanās uz ķermeņa;
      • pēkšņa aizkaitināmība;
      • izsitumi uz ādas;
      • redzes pasliktināšanās;
      • grūtības urinēt;
      • aizdusa;
      • pietūkuši limfmezgli;
      • slikta brūču dzīšana.

      Kad slimība sasniedz progresējošu stadiju, tiek pievienoti šādi simptomi:

      • liesas un aknu lieluma palielināšanās;
      • regulāra vēdera uzpūšanās;
      • smaguma sajūta hipohondrijā.

      Slimības noteikšana

      Ja ārstam ir aizdomas, ka pacients ir slims ar asins vēzi, pacientam izrakstīs procedūras, kas palīdzēs apstiprināt vai atspēkot diagnozi.

      1. Pilns asins skaits parādīs paaugstinātu balto asins šūnu skaitu, zemu hemoglobīna līmeni un zemu trombocītu skaitu pacienta asinīs.
      2. Kaulu smadzeņu punkcija tiek veikta, ja saskaņā ar asins analīzes rezultātiem bailes tiek apstiprinātas. Šī procedūra pacientam ir diezgan nepatīkama, kaut arī tā tiek veikta vietējā anestēzijā. No iegurņa kaula ar biezu adatu ņem kaulu smadzeņu paraugu un pēc tam nosūta pārbaudei uz laboratoriju.

      Pie papildu pārbaudes metodēm pieder:

      1. Ģenētiskā pārbaude dod iespēju izpētīt ļaundabīgo šūnu hromosomas, lai noteiktu leikēmijas veidu.
      2. Cerebrospinālā šķidruma punkcija ļauj noteikt, vai slimība ir izplatījusies centrālajā nervu sistēmā. Cerebrospinālais šķidrums tiek ņemts no starpskriemeļu telpas jostas rajonā, izmantojot garu, plānu adatu. Pēc tam iegūto materiālu pārbauda vēža šūnu klātbūtnei..
      3. Visbeidzot, lai noteiktu, vai citi orgāni nav ietekmējuši vēzi, ārsti var veikt vēdera dobuma ultraskaņu, krūškurvja rentgenu un asins ķīmiju..

      Ārstēšanas metodes

      Slimības ārstēšanas metode tieši ir atkarīga no tās formas un stadijas. Dažus leikēmijas veidus ir grūti ārstēt, bet citi var pilnībā atjaunoties..

      Tāpat kā citu onkoloģisko slimību gadījumā ķīmijterapiju galvenokārt izmanto asins vēža ārstēšanai. Šī procedūra ir vērsta uz vēža šūnu iznīcināšanu, bet sekas ietekmē citas ķermeņa sistēmas. Tādēļ pacientiem bieži rodas blakusparādības, kas ietver:

      • apātija;
      • vemšana
      • caureja;
      • vispārējs vājums un depresija;
      • sadalīšana (matu izkrišana).

      Matu izkrišana ir ļoti satraucoša pacientiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija. Tomēr sešu mēnešu laikā pēc kursa mati atkal aug. Turklāt to kvalitāte kļūst vēl labāka, nekā tas bija pirms apstrādes.

      Pēc kursa pabeigšanas tiek izvēlēta uzturošās terapijas taktika, kuras galvenais uzdevums ir novērst slimības tālāku attīstību un vēža šūnu izplatīšanos. Šajā laikā pacientam tiek izrakstītas hormonālās zāles, atjaunojošās zāles, antibakteriāla un pretvīrusu ārstēšana.

      Smagākajos gadījumos var būt nepieciešama donora kaulu smadzeņu transplantācija. Šī procedūra ir ļoti dārga, un pacientam, kā arī viņa ģimenei un draugiem pašiem jāmeklē nauda ārstēšanai.

      Hematoloģijas nodaļā tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija. Lai pacienta ķermenis nesāktu noraidīt jaunas šūnas, ar narkotiku palīdzību tiek piespiesta imunitātes nomākšana. Lai izslēgtu infekcijas iespējamību pacienta ķermenī, to ievieto sterilā izolētā kastē.

      Asins vēža profilakse

      Asins vēzis var rasties pat pilnīgi veselīgā un cilvēka pilnā enerģijā. Tomēr, lai samazinātu slimības risku, ieteicams:

      • atteikties no sliktiem ieradumiem;
      • izvairieties no cieša kontakta ar ķīmiskiem elementiem, radioaktīvo starojumu;
      • iedzimtas vai citas noslieces riska gadījumā regulāri ziedot asinis vispārīgai analīzei;
      • vadīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu, stiprinot imunitāti un vispārējo ķermeņa pretestību.

      Statistika un prognozes

      Ja piecu gadu laikā pēc terapijas kursa vēža šūnas neatgriežas, tad mēs varam runāt par pilnīgu pacienta izārstēšanu. Tajā pašā laikā, ja rodas recidīvi, tas parasti notiek divu gadu laikā pēc ķīmijterapijas..

      Kopumā statistika par leikēmijas slimībām ir šāda:

      • Asiņošanas risks vīriešiem ir 1,5 reizes lielāks nekā sievietēm.
      • Akūtu leikēmiju var izārstēt, diagnosticējot slimību agrīnā stadijā. Tomēr, jo vēlāk slimība tiek noteikta, jo mazāka ir pacienta atveseļošanās iespēja.
      • Bērnu limfoblastiskās leikēmijas izdzīvošanas rādītājs sasniedz 95%, kas ir ievērojami augstāks nekā pieaugušajiem, kuriem 60–65% gadījumu izdodas panākt atveseļošanos.
      • Mieloblastiskā leikēmija joprojām ir mazāk ārstējama. Tikai 40–50% pacientu izdzīvo. Ar savlaicīgu donora kaulu smadzeņu transplantāciju veselīgas dzīves iespēja palielinās līdz 65%.

      Secinājums

      Asins vēzis ir briesmīga diagnoze, ko var veikt jebkurā vecumā un pat bez objektīviem iemesliem, kas varētu izraisīt slimības sākumu. Tomēr pacientam, kurš piedzīvo leikēmiju, nevajadzētu priekšlaicīgi atteikties. Vēzis ir ārstējama slimība, kuras panākumi ir atkarīgi ne tikai no ārstu darba, bet arī no pacienta psiholoģiskās attieksmes.