Leikopēnijas simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Leikopēnija - leikocītu skaita samazināšanās asinīs, kas visbiežāk ir simptomātisks stāvoklis un pavada dažādas slimības. Labvēlīgā slimības gaita tiek noteikta ar īslaicīgu leikocītu skaita samazināšanos, smagāku patoloģijas attīstību - ar hronisku samazināšanos.

Balto asins šūnu jeb balto asins šūnu funkcijas organismā veic aizsargājošu funkciju, un parasti to skaits ir no 4,0 līdz 10,0 x 10 9 uz 1 litru asiņu.

Lai noteiktu leikocītu skaitu, vispirms tiek veikts vispārējs asinsanalīzes tests, un, ja nepieciešams, tiek izmantotas citas diagnostikas metodes. Ir svarīgi savlaicīgi atpazīt leikopēnijas simptomus, kas bieži ir neskaidri, kas ļauj pareizi ārstēt.

Video: Balto asins šūnu. Balto asiņu formula

Leikopēnija - kāda tā ir pieaugušajiem?

Termins “leikopēnija” ir vispārīgs termins, kas attiecas uz samazinātu balto asins šūnu skaitu perifērajās asinīs. Slimības attīstība gandrīz vienmēr ir saistīta ar balto asins šūnu vienas apakšgrupas samazināšanos. Jo īpaši izšķir šādas leikopēnijas šķirnes:

• Granulocitopēnija ir vispārīgs termins, kas attiecas uz visiem granulocītiem, ieskaitot neitrofīlus, monocītus, eozinofīlus un bazofīlus..
• Neitropēnija - definīcija norāda uz neitrofilu skaita samazināšanos.
• Limfopēnija ir limfocītu skaita samazināšanās..

Tā kā monocīti, eozinofīli un bazofīli veido salīdzinoši nelielu daļu no kopējā cirkulējošo leikocītu kopuma, leikopēnija gandrīz vienmēr rodas neitropēnijas vai limfopēnijas dēļ. Tāpēc terminus granulocitopēnija un neitropēnija bieži lieto savstarpēji aizvietojami. Pilnīga vienas otras granulocītiskās rindas neesamība ir arī patoloģiska un var ietekmēt iedzimtu imunitāti, bet reti izraisa kopējo leikocītu skaita samazināšanos asinīs..

“Leikopēnijas” definīcija ir atšķirīga, taču lielākajā daļā laboratoriju normālā kopējā balto asins šūnu skaita apakšējā robeža ir no 3000 / µl līdz 4000 / µl. Neitropēniju definē kā absolūto neitrofilu skaitu (AKN), kas mazāks par 1500 / μl.

Šie rādītāji tika noteikti galvenokārt pieaugušo kaukāziešu grupā, un ir vairākas etniskās grupas, kurās normāla neitrofilu skaita diapazons tiek pārvietots uz mazāku skaitu. To atzīmē kā etnisko neitropēniju..

Citas leikopēnijas pazīmes

• Agranulocitoze, pilnīgs granulocītu trūkums, attiecas uz īpašu neitropēnijas apakšgrupu, kurai ir unikāla diferenciāldiagnoze.
• Viegla vai hroniska leikocītu skaita samazināšanās var būt labdabīga, un, ja nav traucējošu simptomu, visbiežāk turpmāka diagnoze netiek veikta..
• Primārā vai smagā leikopēnija, īpaši neitropēnija, kurai pievienots kāds no turpmāk aprakstītajiem simptomiem, liek ārstam veikt rūpīgu diagnozi.

Leikopēnija pieaugušajam: cēloņi

Atkarībā no konkrētiem cēloņiem un nākotnē piedāvājot vispiemērotāko ārstēšanu, ir noteiktas slimības attīstības iezīmes:

• Pacienta vecums. Smagi iedzimti neitropēnijas sindromi parasti rodas zīdaiņa vecumā. Leikopēnija ir saistīta ar iedzimtiem imūndeficīta sindromiem, kas definēti bērnībā.
• Plūsmas smagums. Neitropēnija, kas pastāv kopš bērnības, var norādīt uz iedzimtu sindromu. Leikopēniju, kas attīstās akūti, bieži izraisa zāles ar agranulocitozes, akūtu infekciju vai akūtas leikēmijas attīstību. Leikopēnija, kas attīstās nedēļu vai mēnešu laikā, var būt saistīta ar hronisku infekciju vai primāru kaulu smadzeņu slimību..
• Citopēnijas smagums. Kaut arī citopēnijas smagums nepalīdz noteikt tās cēloni, pacienti ar balto asins šūnu daudzumu mazāku par 800 / μl jāuzskata par novājinātu imūno. Šādos gadījumos tiek veikti atbilstoši piesardzības pasākumi. Ja balto asinsķermenīšu klātbūtne uz drudža fona ir mazāka par 500 / μl, jāveic intravenozu antibiotiku ievadīšanas hospitalizācijas pasākumi un jāpaātrina novērtēšana..

Galvenie pieaugušo leikopēnijas attīstības iemesli, kas šajos gadījumos tiek definēti kā iegūti:

• Infekcija
• Granulomatoza slimība
• Autoimūna slimība
• Radiācijas iedarbība
• Zāles
• Toksiskas vielas
• Nepietiekams uzturs
• Olbaltumvielu enteropātija

Slimības, kas visbiežāk provocē leikopēnijas attīstību, ir hipersplenisms, hroniska idiopātiska neitropēnija pieaugušajiem, reimatoīdais artrīts, sistēmiska sarkanā vilkēde, Vegenera granulomatoze.

Leikopēnijas patofizioloģija

Tiks apsvērta iegūtās neitropēnijas patofizioloģiskā attīstība, ko visbiežāk nosaka pieaugušajiem..

• Agranulocitozes zāles ir reta specifiska reakcija, kas izraisa neitrofilu prekursoru imūno iznīcināšanu kaulu smadzenēs. Tas ir saistīts ar stimulējošā faktora pārtraukšanu, bet to var saistīt ar ievērojamu saslimstību un mirstību no sepsi. Daudzas citas zāles kavē neitrofilu proliferāciju atkarībā no devas. Slimības gaita ir labdabīgāka, un to bieži var panest, neapturot zāles.
• Autoimūna neitropēnija:
  • Primāro autoimūno neitropēniju izraisa gandrīz tikai antivielas, kas vērstas pret neitrofiliem, ieskaitot cilvēka neitrofilu antigēnu (HNA1) un CD11b (HNA-4a), divus virsmas antigēnus vai FcγRIIIb, imūno kompleksa receptoru, kas iesaistīts toksisku produktu sekrēcijā. Šo autoantivielu kombinācija noved pie neitrofilu iznīcināšanas liesā vai līdz komplementa starpnieciskai līzei. Tas gandrīz vienmēr tiek novērots zīdaiņiem un mazuļiem. Vairāk nekā 90% gadījumu spontāni pāriet 1-2 gadu laikā.
  • Sekundārā autoimūna neitropēnija parasti ir saistīta ar citu autoimūnu slimību, piemēram, Gravesa slimību, Vegenera granulomatozi, reimatoīdo artrītu vai sistēmisku sarkano vilkēdi. Patoģenēze nav skaidri definēta. Daudziem pacientiem ir antivielas pret neitrofiliem, taču saistība starp antivielu klātbūtni un neitropēnijas pakāpi nav labi izprotama..
  • Felty sindroms un lielu granulētu limfocītu sindroms rodas ar reimatoīdo artrītu. Tā kā vairāk nekā 90% pacientu abās grupās HLA-DR4 ir pozitīvs, tiek pieņemts, ka šie divi sindromi atspoguļo vienas slimības spektru.
• Hipersplenisms parasti izraisa tikai vieglu neitropēniju, bieži vieglas pancitopēnijas apstākļos. Krama nomākums atspoguļo palielinātu asins šūnu marginalizāciju paplašinātā liesā.
• Uzturvielu, īpaši B12 vitamīna, folātu un vara, deficīts var izraisīt neitropēniju.

Turklāt jāuzsver, ka hroniska idiopātiska neitropēnija pieaugušajiem (CINA) ir labdabīga slimība, kuras etioloģija nav pilnībā zināma..

Leikopēnija - kas tas ir pieaugušajiem, simptomi

Pati leikopēnija parasti ir asimptomātiska. Vienlaicīgi konstitucionālie simptomi, ieskaitot drudzi, drebuļus, svīšanu vai svara zudumu, var norādīt uz infekciju, kas var izraisīt vai izraisīt leikopēniju. Arī šādas pazīmes bieži nosaka ļaundabīgos jaunveidojumos vai autoimūnos traucējumos..

Citas pazīmes vai simptomi, kas visbiežāk identificēti ar leikopēniju:

• Vietējās infekcijas pazīmes vai simptomi
• Limfadenopātija (limfmezglu konsistences un lieluma izmaiņas)
• Hepatomegālija vai splenomegālija (palielinātas aknas vai liesa)
• Anēmijas pazīmes (bālums, cianoze, vājums)
• Trombocitopēnijas pazīmes (asiņošana uz gļotādām, petehijas, purpura)
• Locītavu iekaisums
• Izsitumi ar dažādu smagumu un atrašanās vietu

Video: par vissvarīgāko: zems leikocītu līmenis, bagātīga svīšana, svara zudums

Leikopēnijas diagnoze

Visiem pacientiem ar zemu balto asins šūnu skaitu tiek parādīti šādi pētījumi:

• Atkal tiek veikts pilnīgs asins skaits (PAA), kas ļauj apstiprināt zemu balto asins šūnu skaitu un novērtēt sarkano asins šūnu un trombocītu skaitu.
• Asins šūnu manuāla diferenciācija, kas palīdz noteikt, kura šūnu grupa ir samazināta, var noteikt arī patoloģiskas šūnas.
• Iepriekšējās PAA novērtēšana, lai noteiktu leikopēnijas smagumu.

Turklāt var izmantot arī tās diagnostikas metodes, kas ļauj iegūt papildu informāciju par pacienta stāvokli. Jo īpaši to veic:

• Pilns metabolisma profils, ieskaitot aknu enzīmus
• Protrombīna laiks (PT) un daļējs tromboplastīna laiks (PTT)
• Asins kultūra
• Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) analīze, ieskaitot seroloģiju un vīrusu daudzumu
• Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR), lai noteiktu parvovīrusa, Epšteina-Barra vīrusa, citomegalovīrusa, herpes simplex vīrusa un hepatīta vīrusu slodzi vīrusiem
• PĶR ērču pārnēsātām slimībām, ieskaitot riketsiju un anaplasmu
• Serumu testi medikamentiem, kas saistīti ar neitropēniju vai limfopēniju
• Autoimūnas slimības seroloģija (antinukleāras antivielas, reimatoīdais faktors)
• Imūnglobulīni
• Perifēras asins plūsmas citometrija B un T limfomu marķieriem
• Perifēro asins plūsmas citometrija lieliem granulētiem limfocītiem
• Kaulu smadzeņu paraugu ņemšana, kam seko biopsija.

Uztriepes parādīšanās no perifērajām asinīm

Uztriepe ir svarīga, lai noteiktu, kura balto asins šūnu grupa ir atbildīga par kopējā balto asins šūnu skaita samazināšanu. Turklāt jāpārbauda patoloģisku formu klātbūtne. Nenobriedušu (“formulas maiņa pa kreisi”) balto šūnu klātbūtne var norādīt uz infekciju vai ļaundabīgu audzēju, īpaši mielodisplāziju vai akūtu leikēmiju. Tajā pašā laikā patoloģiskas sarkanās asins šūnas var norādīt uz autoimūnas iznīcināšanas, mielodisplāzijas vai kaulu smadzeņu mazspējas sindroma klātbūtni.

Pieaugušo leikopēnijas ārstēšana

Visi pacienti, kuriem ir drudzis un AKN ir mazāks par 500 / μl vai kuru pastāvīgi samazinās līmenis ir mazāks par 1000 / μl, jāhospitalizē agrīnai izmeklēšanai un antibiotiku intravenozai ievadīšanai..

Precīza antibiotiku izvēle galvenokārt ir atkarīga no rezistences pakāpes un slimnīcas formām. Neskatoties uz to, antibiotiku terapijā tiek izmantoti šādi narkotiku veidi:

• Trešās vai ceturtās paaudzes cefalosporīni ar pseidomona pārklājumu (ceftazidīms, cefepims, cefoperazons)
• Anti-pseidomonas penicilīni (piperacilīns vai ticarcilīns)
• Karbapenems (imipenēms vai meropenēms)
• Aminoglikozīdi (gentamicīns, tobramicīns vai amikacīns)
• Aztreonāms plus fluorhinolons (levofloksacīns vai ciprofloksacīns)
• Fluorhinolonus nevajadzētu izmantot kā monoterapiju, jo rezistence var strauji attīstīties..

Granulocītu koloniju stimulējošā faktora (G-CSF) izmantošana ir pretrunīga. Pacientiem ar dzīvībai bīstamu infekciju un dziļu neitropēniju G-CSF var saīsināt neitropēnijas ilgumu. Arī zāles ir ieteicamas acīmredzamas zāļu neitropēnijas gadījumos. Tomēr, tā kā G-CSF ievadīšana var sarežģīt neitropēnijas pamata cēloņa diagnostiku, parasti pirms G-CSF ievadīšanas tiek veikta kaulu smadzeņu paraugu ņemšana un biopsija. Arī ilgstošas ​​darbības G-CSF (pegilēts G-CSF, nestabils) nav ieteicams akūtas febrilās neitropēnijas ārstēšanai.

Citas ārstēšanas metodes, kas noder komplikāciju mazināšanai

Kā minēts iepriekš, G-CSF var palīdzēt samazināt dažādu etioloģiju neitropēnijas smagumu. Tiek ierosināts, ka citokīni var stimulēt pamatā esošā ļaundabīgā audzēja attīstību. Neskatoties uz to, ka šie dati ir pretrunīgi, bieži tiek apsvērti riski, un tad pirms G-CSF lietošanas sākuma tiek veikts atbilstošs diagnostikas novērtējums. Terapija jāveic hematologa vadībā.

Kāda ir pieaugušo leikopēnijas prognoze?

Ņemot vērā plašo potenciālo apstākļu klāstu, kas var izraisīt leikopēniju, prognozi nevar noteikt, kamēr nav noskaidrots pamata cēlonis..

Video: Kā paaugstināt balto asins šūnu daudzumu

Leikopēnijas slimība - kas tā ir, tās izpausmes

Leikopēnija ir patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar traucētu balto asins šūnu (balto asins šūnu) hematopoēzi. Tā izplatība pēdējos gados pieaug, un diemžēl tā ir saistīta ar narkotiku lietošanas iespējām, īpaši ķīmijterapijas kompleksu vēža ārstēšanā.

Leikopēnija nav slimība. Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) šāda nosaukuma nav. Bet šis sindroms ir viens no galvenajiem komponentiem tik nopietnā asins slimībā kā agranulocitoze, kurai ICD tiek piešķirts kods D 70. Narkotiku leikopēnijas biežums dažādās valstīs svārstās no 3,4 līdz 15 uz miljonu cilvēku. Eiropas teritorijā katru gadu tiek reģistrēti divi gadījumi / miljons, bet Āzijā un Āfrikā - trīs reizes vairāk. Agranulocitoze ietekmē bērnus un pieaugušos. Ir noteikts, ka sievietes slimo divreiz biežāk nekā vīrieši. No visiem gadījumiem puse ir vecāka par 60 gadiem. Par bērnu leikopēniju varat lasīt šeit..

Attīstības mehānisms

Parasti baltās asins šūnas organismā pastāv divās galvenajās formās. Brīvi cirkulējošs veido cilvēka imūnsistēmas mugurkaulu. Atlikušie atrodas iesietā stāvoklī, lokalizējas uz asinsvadu sieniņām, lai tie varētu nekavējoties reaģēt uz vietējiem draudiem.

Leikopēniju kā pārkāpumu papildina novirze no vienas vai abām šūnu struktūrām uzreiz.

Atkarībā no problēmas īpašībām un galvenā cēloņa ir vairāki mehānismi..

Pašu leikocītu sintēzes pārkāpums

Tiek novērots kā galvenais vainīgais. Vienības tiek ražotas kaulu smadzenēs. Ja viņa audi tiek kaut kādā veidā bojāti vai mainīti, tiek novērota darbības kļūme, un rezultātā šūnas vai nu nesintezējas pietiekamā daudzumā, vai arī nenobriest, paliekot funkcionāli maksātnespējīgas un nespējot veikt darbu.

Šādām parādībām noteikti nepieciešama terapija, diemžēl efektīva ārstēšana ne vienmēr ir iespējama. Galvenā cēloņa rakstura dēļ.

Īpaši nelabvēlīgas šajā sakarā ir ļaundabīgas asins slimības, kā arī aplastiskā anēmija un virkne citu slimību.

Pavājināta balto asins šūnu transportēšana

To pavada traucējumi leikocītu kustībā pa kanālu. Rezultāts ir imūnās reakcijas ātruma samazināšanās, kurai vajadzētu būt.

Analīzes laikā tiek atklāts arī acīmredzami nepietiekams formēto šūnu skaits. Tā kā tie ir nogulsnēti audos, bet neiziet, lai cīnītos ar infekcijas vai citu ierosinātāju.

Šūnu iznīcināšana agresīvu faktoru ietekmē

Tie, piemēram, ietver antivielu veidošanos pret attiecīgajām struktūrām. Ar līdzīgu problēmu sastopas salīdzinoši reti. Imunitāte sāk cīnīties ar sevi, kas sākotnēji rada lielas briesmas no pacienta stāvokļa viedokļa, asinīs ir mazāk balto asins šūnu.

Ir jāsamazina aizsardzības spēku viltus reakcijas intensitāte. Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo lielākas ir iespējas īsā laikā atgūties.

Iepriekš minētie pārkāpumi vienādi attiecas uz visām baltajām asins šūnām. Vai neitrofīli, citi. Tā ir situācijas sarežģītība un briesmas. Mainās imūnsistēmas funkcionālās aktivitātes raksturs, rodas ievērojamas problēmas. Tas ir risks veselībai un pat dzīvībai..

Leikopēnija bērniem

Bērniem ir svarīgi noskaidrot, kas varētu samazināt leikocītu (balto ķermeņu) skaitu, izraisīt leikopēniju. Pēc tam ārsts izraksta zāļu kursu, lai normalizētu leikoplazmas sastāvu. Iespējams, ka tautas līdzekļu izrakstīšana efektīvas ārstēšanas nolūkā ir galvenais pareizi izvēlēties dabiskos komponentus, izslēgt vietējās un alerģiskās reakcijas uz ķermeni. Kad rodas leikopēnija, jauns pacients ir jāizolē, jāizslēdz no radiācijas ietekmes, lai nodrošinātu gļotādas un ādas ārstēšanu.

Klasifikācija

Sadalīšana tiek veikta vairāku iemeslu dēļ. Viena no iespējām ir saskaņā ar formu formas šūnu kritēriju, kuru ietekmē patoloģiskais process. Šajā gadījumā var izdalīt šādus pārkāpumu veidus:

• Monocītu leikopēnija.
• Neitrofilu sintēze vai transporta traucējumi.

Un tā tālāk, pēc šūnu veida: limfocīti, bazofīli un eozinofīli.

Šai klasifikācijai ir liela klīniskā nozīme. Tomēr ir arī cits, tikpat nozīmīgs - atbilstoši patoloģisko izmaiņu smagumam.

Šajā gadījumā mēs runājam par traucējumu iestudēšanu. Attiecīgi tiek izdalīti šādi noviržu attīstības posmi.

I posms

Sākotnējai vai pirmajai fāzei raksturīgas nelielas formas šūnu skaita izmaiņas. Problēma ir labi atrisināta, ārstēšana nav grūta. Tas ir pietiekami, lai sazinātos ar imunologu vai saistītiem speciālistiem.

Turklāt infekciozas ģints komplikāciju iespējamība ir minimāla. Pavājinātas imunitātes risks arī praktiski nepastāv..

Problēma ir tā, ka pacientam nav aizdomas, ka ar viņu kaut kas nav kārtībā. Traucējumus var atklāt pēc diagnostikas rezultātiem, kas tiek veikti profilaktiskos nolūkos vai citu slimību gadījumos..

II posms

Leikocītu koncentrācija asinīs ievērojami samazinās, pastāv reāla veselībai un dzīvībai bīstamu komplikāciju iespējamība. Pārsvarā baktēriju vai vīrusu.

Galvenais ir samazināt vietējo un vispārējo imunitāti. Varbūtība ir atšķirīga. Vidēji pacienti ar leikopēniju otrajā posmā 2-3 reizes biežāk cieš no septiskām slimībām nekā nosacīti veseli cilvēki.

III posms

Kritisks Klīniskajā praksē to raksturo arī kā agranulocitozi. Pavada būtiskas izmaiņas formas šūnu koncentrācijā organismā.

Infekcijas un iekaisuma traucējumi rodas sistemātiski. Nepietiek balto asins šūnu, kas izraisa katastrofālu imunitātes pazemināšanos un bīstamas komplikācijas.

Posmi tiek nomainīti pakāpeniski vai ātri, noteiktu momentu ietekmē ir iespējams uzreiz attīstīties no otrās vai trešās fāzes..

Tautas līdzekļi ārstēšanā

Lai iegūtu visefektīvāko rezultātu, ieteicams kombinēt zāļu terapiju, diētu un leikopēnijas ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Ir vairākas receptes..

Zaļās pupiņas, proti, šādu pupiņu sulu, ieteicams lietot apmēram 3-4 reizes dienā. Precīza deva ir individuāla katram cilvēkam, atkarībā no slimības smaguma pakāpes un formas. Būtībā šādas sulas uzņemšana ir apmēram 2 ēd.k. l dienā.

Zirglietas, vīramātes, meža pinumi. Visi šie augi tiek žāvēti, pēc tam sasmalcināti, veidojot pulveri, ņem 3 ēd.k. l katru augu sajauc un pēc tam ņem 0,5 tējk. 2 reizes dienā ēšanas laikā.

Vērmeles un propolisa infūzija var uzlabot imūnsistēmu. Augu žāvē, sasmalcina, ielej ar verdošu ūdeni, pēc tam uzstāj 2 stundas un dzert 250 ml stundu pirms ēšanas, vienlaikus tinktūrai pievienojot 10 pilienus propolisa..

Saldā āboliņa tinktūra var palielināt leikocītu skaitu organismā, taču šāda infūzija jālieto apmēram mēnesi.

Auzu buljons. Auzas var attīrīt asinis un atgriezt tās normālā stāvoklī. Jums vienkārši nepieciešams vārīt auzas 20 minūtes, ņem buljonu stundu pirms ēšanas.

Ziedu ziedputekšņi var novest pie balto asinsķermenīšu normalizēšanas, tāpēc nepieciešams sajaukt ziedputekšņus un medu, vairākas dienas atstāt tumšā vietā, paņemt 1 karoti no rīta un vakarā tukšā dūšā, vēlams ar karstu pienu. Šis terapijas kurss ir 3-4 mēneši.

Cēloņi

Patoloģiskā procesa veidošanā ir milzīgs skaits faktoru. Ja mēs runājam par galvenajiem iespējamiem problēmas provokatoriem pacientiem.

• Iedzimtas ģenētiskas anomālijas. Sanāk diezgan reti. Ir vismaz dažas iespējamās mutācijas, kuras no vecākiem pārraida bērniem. Pārvadājumi rada noturīgas izmaiņas materiālā, kas veido cilvēka ķermeņa pamatu. Attīstās leikopēnijai raksturīgi traucējumi, kurus ir grūti ārstēt.

Tā kā cēlonis ir ģenētisks defekts, sekas ir iespējams ietekmēt tikai negatīva klīniskā attēla formā. Izmantojot pareizo pieeju, var sasniegt labus rezultātus..

• Ķermeņa intoksikācija ķīmijterapijas laikā. Vēža korekcijas līdzekļi ir balstīti uz spēju samazināt tā saukto "ātro" šūnu dalīšanās ātrumu. Tajos ietilpst ādas, matu, nagu, kā arī visu imūno vienību struktūra. Tā kā sākas to replikācijas kavēšana, proliferācijas aktivitāte samazinās.

Zems balto asins šūnu skaits ir sava veida ķīmijterapijas zāļu blakusparādība. Ārstēšanas beigās kādu laiku viss normalizējas pats. Pacienta uzdevums šajā periodā ir atrasties prom no infekcijas avotiem. Ķermenis ir vājš un netiks galā ar patogēniem..

• Dažas anēmijas formas. Leikocītu skaita samazināšanās iemesli galvenokārt ir šķirnes, kas saistītas ar nepietiekamu B vitamīnu daudzumu..

Ar ilgstošu patoloģiskā procesa esamību sākas īpašas izmaiņas asins veidošanā, ieskaitot balto ķermeņu sintēzi. Ārstēšana ir jāsāk pēc iespējas ātrāk, prognoze ir atkarīga no tā.

• Metabolisma traucējumi. Leikocīti, kas ir zem normas, galvenokārt tiek noteikti ar niecīgu folijskābes uzņemšanu, kā arī citām subjektīvām novirzēm, ja cilvēks patērē nepietiekamu stiprinātu pārtikas daudzumu.

Hematopoēze vienkārši nav iespējama atbilstošā mērogā, jo nav "celtniecības materiāla". Tiešais iemesls šajā gadījumā bieži ir subjektīvs. Tas sastāv no nepietiekama uztura. Lai gan ir iespējamas iespējas, ja transportēšana tiek traucēta, lietderīgo savienojumu absorbcija, kas ir vēl bīstamāka.

• Ļaundabīgi kaulu smadzeņu bojājumi. Tiekas reti, bet rada katastrofālus draudus. Tieši šajos audos notiek formas asins šūnu, ieskaitot dažāda veida balto asins šūnu, sintēze un nobriešana. Ir gandrīz garantēts, ka visas novirzes uz darbu beidzas ar bīstamām komplikācijām.
• Dažas infekcijas procesu formas. Leikocītu līmeni asinīs pazemina herpes vīrusa ceturtā un piektā celma bojājumi un citi agresīvi aģenti, kas potenciāli spēj izraisīt mutācijas cilvēka genotipā. Specifiska ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no traucējumu hroniskuma un pastāvīgiem leikocītu veidošanās vai pārvadāšanas pārkāpumiem..
• Tuberkuloze. Neatkarīgi no lokalizācijas. Visas mikobaktēriju bojājuma formas provocē izteiktu imunitātes pazemināšanos. Agrīna ārstēšana ir arī atslēga, lai labi atjaunotu balto asins šūnu darbību..
• Ķermeņa saindēšanās. Akūta vai, biežāk, hroniska. Ar šāda veida agresīviem faktoriem saskaras cilvēki, kas strādā ķīmiskās rūpnīcās. Arī pārkāpums bieži tiek konstatēts pacientiem, kas nonāk saskarē ar herbicīdiem utt..
• Noteiktu narkotiku lietošana. Piemēram, autoimūno patoloģisko procesu ārstēšanai. Leikopēnijas cēlonis var būt tādu glikokortikoīdu lietošana kā Prednizolons un tā spēcīgākie kolēģi. Īpaši negatīvi tiek ietekmēti imūnsupresori, kurus jau sauc par citostatiskiem līdzekļiem vēža audzēju un citu ārstēšanai..
• Akūti, kritiski bīstami infekcijas un iekaisuma procesi. Piemēram, sepsi.

Balto asins šūnu skaita samazināšanos asinīs vienmēr izraisa patoloģiski iemesli, vienīgais jautājums ir novirzes pakāpe un spēja ātri ietekmēt traucējumu etioloģiju.

Profilakse un prognoze

Vēža slimnieku ārstēšanā ar radiāciju un ķīmijterapiju leikopēnijas profilakse sastāv no precīzas devas izvēles. Tas ir atkarīgs ne tikai no ārstu pūlēm, bet arī no aprīkojuma iespējām. Tāpēc staru terapijai tiek izmantots maksimālais mērķa efekts. Mirstība ar leikēmijas izpausmēm vēža slimniekiem ir līdz 30% no visiem gadījumiem. Ar citiem agranulocitozes veidiem - līdz 10%.

Īpaša uzmanība jāpievērš individuālai pieejai pacientu ārstēšanai klīnikā. Izrakstot jebkādus līdzekļus, ārstam jāņem vērā zāļu savietojamība, nepanesamība un vienlaicīgas slimības.

Īpaši bīstamu lomu šeit spēlē pašārstēšanās vai draugu un paziņu ieteikumu ievērošana. Jebkura ārstēšana jānosaka pēc rūpīgas pārbaudes un speciālista konsultācijas.

Vairāk rakstu par leikopēniju

Leikopēnijas profilakse ietver:

• rūpīga hematoloģiskā uzraudzība visu ārstēšanas laiku ar mielotoksiskām zālēm;
• zāļu lietošana ar leikopēnisku darbību, stingri nepieciešama, rūpīgi ievērojot noteikto devu;
• savlaicīga slimību ārstēšana, kas izraisa leikopēnijas attīstību;
• higiēnas normas.

Individuālie cēloņi sievietēm

To nav daudz, bet tie ir.

• Gestācijas periods. Grūtniecība dažos gadījumos ir saistīta ar traucētu leikocītu sintēzi. Tā nav normāla parādība, ir nepieciešama pārbaude un galvenā cēloņa meklēšana. Pats par sevi dabiskais process kļūst par sprūda, jo pieaug slodze uz visu organismu..
• Menstruālais cikls. Ikmēneša izmaiņu laikā ir iespējama īslaicīga neliela laboratorisko parametru pazemināšanās. Tas nav noturīgs vai stabils stāvoklis, kas ātri izzūd pats no sevis..

Pretējā gadījumā balto asins šūnu samazināšanās iemesli sievietēm ir vienādi.

Simptomi

Kā tāda, nav klīnisku leikopēnijas pazīmju. Tas ir latents stāvoklis, kas tomēr izpaužas pilnā augšanā pēc infekcijas bojājuma attīstības (starp citu, šī risks ievērojami palielinās pēc patoloģiska stāvokļa parādīšanās).

Ja mēs runājam par patoloģiju kursa iezīmēm:

• Neparasti stiprs un ilgstošs drudzis. Ķermeņa temperatūra ātri paaugstinās un ļoti mainās. Parasti pārkāpums pats par sevi neatkāpjas, pat pēc tam, kad infekcijas process ir novērsts. Ilgstošs drudzis ir raksturīgs balto asins šūnu samazināšanās simptoms..
• Iespējams arī pretējais. Ja ir pārāk maz vienveidīgu šūnu, ķermeņa temperatūra nepaaugstinās pat ar intensīvu infekcijas procesu. Tas pagarina patoloģijas gaitu, neļauj ātri atgūties un atgriezties normālā stāvoklī..
• Izstrādātajām traucējumu formām pievieno pamata slimības simptomu intensitāti. Tajā pašā laikā ķermeņa vispārējās intoksikācijas izpausmes ir skaidri redzamas un daudz spēcīgākas, nekā tām vajadzētu būt šajā gadījumā
• nomākts. Varbūt nekrotisko procesu attīstība organismā. Kolīts ar zarnu gļotādas bojājumiem un citām patoloģijām.
• Sievietēm tiek atzīmēta dzemdes iesaistīšanās. Tas nenotiek tik skaidri. Pamatā ir menstruālā cikla pagarināšanās ar bagātīgu asiņainu izdalījumu un stipras sāpes vēdera lejasdaļā. Ārstēšana nedod pietiekamu efektu, kas netieši norāda uz leikopēniju.
• Ar pneimonijas, pneimonijas attīstību bieži nav patoloģiskā procesa rentgena attēla. Tas ir tipisks notikums..

Zemu balto asins šūnu koncentrāciju papildina pamatslimību gaita. Tā kā tam nav klīnisku izpausmju. Tajā pašā laikā galvenajai diagnozei ir raksturīgs simptomātisks komplekss, pēc kura tiek novērtēta parādības būtība, pārkāpuma pakāpe..

Diagnostika

Aptauja nav īpaši grūta. Nav grūti noskaidrot novirzes esamības faktu, pietiek ar ikdienas pārbaudēm. Daudz problemātiskāk ir identificēt galveno patoloģisko procesu, kas kļūst par parādības avotu..

Nepieciešams sazināties ar hematoloģijas speciālistu. Tālāk pēc vajadzības citiem ārstiem.

Starp galvenajiem notikumiem:

• Pratināšana pacienta. Ir nepieciešams identificēt visas iespējamās sūdzības, simptomu traucējumus. Lai labāk saprastu, kas notiek. Tehnika tiek pielietota jau pirmajā konsultācijā.
• Vēstures ņemšana. Fenomena rakstura raksturīgo iezīmju izpēte. Piemēram, tiek novērtēta ģimenes anamnēze, kā arī iepriekšējās un pašreizējās slimības, jo īpaši asinsrades sistēmas traucējumi.
• Asins analīze ir vispārīga. Sniedz priekšstatu par formas šūnu koncentrāciju. Ne tikai balti ķermeņi, bet arī citi. Izmanto kā pamata rutīnu. Tas tiek izrakstīts nekavējoties, to atkārtoti veic, lai izpētītu terapijas efektivitāti.
• Asins analīzes specifiskām antivielām, reimatoīdais faktors, citi testi pēc nepieciešamības.
• Bioķīmija. Ar aknu analīzi.
• Izņēmuma gadījumos, ja parādības būtība nav skaidra, tiek norādīta kaulu smadzeņu punkcija. Izmanto kā galēju paņēmienu, lai noskaidrotu patoloģiskā procesa izcelsmi. Sarežģītības dēļ to veic stacionāros apstākļos.

Nepietiek ar balto asins šūnu trūkuma noteikšanu asinīs, ir jāidentificē parādības cēlonis un smaguma pakāpe. Bez tā nebūs iespējams attīstīt pareizo terapeitisko taktiku..

Ārstēšanas metodes

Korekcijas veidi ir medikamenti atkarībā no konkrētā novirzes cēloņa. Nepieciešamas šādas zāles:

• Imūnsupresanti neseptiska veida iekaisuma procesos. Metotreksāts un citi, stingri kalibrētās devās un noteiktos režīmos.
• Balto asins šūnu ražošanas stimulēšanas līdzekļi. Pentoksils, leikogēns un citi. Saskaņā ar speciālista noteikto metodi.
• Glikokortikoīdus lieto pēc nepieciešamības, tiek parakstītas arī antihelmintiskas zāles, lai novērstu iespējamās parazītu invāzijas, kuras bieži sastopamas pēc leikopēnijas attīstības.

Turklāt akūtajam periodam ir indicēts gultas režīms, diētas mīkstināšana. Liela daudzuma dzīvnieku tauku izslēgšana no tā, nodrošinot vitaminēšanu.

Ir jāsamazina infekcijas iespējamība, jāsamazina kontakts ar infekcijas avotu.

Ja balto asinsķermenīšu līmenis ir zem normas, ir jānovērš pamatcēloņi, pēc tam jācīnās ar simptomiem. Abus virzienus var īstenot vienlaicīgi..

Uzturs leikopēnijai

Pēc leikopēnijas ārstēšanas ir nepieciešams uzturēt vispārējo veselības stāvokli pieņemamā līmenī, un tam ir jāmaina ikdienas ēdienkarte un jāveic tajā daži pielāgojumi. Pirmkārt, samaziniet trauku tauku saturu un patērēto kaloriju skaitu, kā arī palieliniet ēdienu skaitu līdz 6 dienā. Tātad leikopēnijas uzturā ietilpst šādi obligāti produkti:

• zaļumi, lai pazeminātu jonizējošā starojuma līmeni;
• piena produkti, cietie sieri;
• jūras veltes un sarkanie ikri, lai paaugstinātu hemoglobīna līmeni;
• visu veidu kāposti, pākšaugi;
• diētiskā gaļa, piemēram, trusis, tītars.

Balto asins šūnu onkoloģijā - asins analīzes

Cilvēka ķermenim ir nepieciešamas baltas asins šūnas, lai veiktu aizsargfunkciju. Viņi ir atbildīgi par imūnsistēmas stāvokli un cīnās ar inficētiem ķermeņiem, kas nonāk asinsritē. Vēzi var pavadīt leikocītu skaita samazināšanās vai palielināšanās. Periodiski imunitāte ir novājināta stāvoklī vai šādu šūnu dalīšana notiek ātrāk, nekā baltie asins šūnas var tās iznīcināt. Šajā gadījumā veidojas onkoloģija, kas var rasties ļaundabīgi vai labdabīgi.

Balto asins šūnu vēzis

Labdabīgs nieru audzējs

Labdabīgu audzēju specifika slēpjas faktā, ka tiem ir blīva struktūra, tāpēc audzēja šūnas neieplūst blakus esošajos veselos audos un tāpēc tos neiznīcina. Ļaundabīgām audzējām raksturīga invazīva augšana. Pavairojošās, ļaundabīgās šūnas neizplata pamata audus, bet gan tajos izaug.

Onkoloģiskās slimības ieņem otro vietu nāves iemeslu dēļ pēc sirds slimībām. Līdz šim zinātne nav identificējusi medikamentus, kas varētu izārstēt vēzi. Arī onkoloģijas cēloņi nav pilnībā noskaidroti.

Vēža asins analīzes

Pēc testu rezultātiem jau ir aizdomas par onkoloģiju

Galvenais šķidrums cilvēka ķermenī ir asinis. Asins parametru novirzes norāda, ka procesi organismā nenotiek pareizi. Asins analīze nespēj noteikt vēža šūnu klātbūtni ar 100% garantiju, taču tā var norādīt uz slimu orgānu. Veicot analīzi, jūs varat precīzi noteikt audzēja atrašanās vietu, tā lielumu un attīstības pakāpi.

Apsveriet testus, kas var noteikt onkoloģiju.

Vispārējā asins analīze

Analīze tiek veikta, lai identificētu pacienta labklājības cēloni vai profilakses nolūkos. Pētījums spēj noteikt iekaisuma procesu klātbūtni, kā arī noteikt to lokalizācijas vietu. Izmantojot šo informāciju, ārsts var noteikt provizorisku diagnozi..

Indikatori vēža noteikšanai:

- leikocītu skaits asinīs. Jebkura novirze no normas var būt trauksme. Ja ir maz balto asins šūnu, tad orgānos, kas atbild par to ražošanu, ir pārkāpumi. Šajā gadījumā ir iespējams kaulu smadzeņu vēzis. Paaugstināts balto asinsķermenīšu skaits var arī signalizēt par ļaundabīgu audzēju, jo baltās asins šūnas cīnās ar infekciju inficētās šūnas..

ESR palielināšanās var norādīt uz onkoloģijas klātbūtni

- ESR līmenis. Indikators parāda, cik ātri sarkanās asins šūnas nosēžas. Izmaiņas šajā indikatorā uz augšu norāda uz iekaisuma klātbūtni. Eritrocītu sedimentācijas ātrums palielinās sakarā ar to, ka leikocīti ir piestiprināti pie tiem un velk tos uz leju. Aptuveni 30% palielinātas ESR gadījumu norāda uz vēža šūnu klātbūtni.

- hemoglobīna līmenis. Ar zemu trombocītu skaitu tas kļūst mazāks. Asinis sāk slikti sarecēt, tas norāda uz leikēmiju. Hemoglobīna šūnas ražo skābekli. Pie zema šī indikatora līmeņa samazinās piegādātā skābekļa daudzums, kas rada dažādas problēmas.

- nenobriedušu šūnu līmenis. Tās ir nepilnīgas šūnas, kas nav sasniegušas galīgo attīstības līmeni. Dzimstot tie var būt lieli. Tad tiem vajadzētu samazināties līdz normālam stāvoklim. Bet šādu šūnu mūžs ir ļoti īss, un tās ātri mirst..

Šajā gadījumā var būt citu šūnu skaita samazināšanās, neattīstītu balto asins šūnu parādīšanās, limfas līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Asins ķīmija

Šāda analīze ir precīzāka. Ar tās palīdzību jūs varat noteikt skarto audu veidu. Analīze tiek veikta, lai iegūtu datus par asiņu ķīmisko sastāvu. Atkāpes no normas norāda uz konkrēto skarto orgānu.

Asins analīze audzēju marķieriem

Ar tā palīdzību jūs varat noteikt orgānu ar vēža šūnām un tā bojājuma pakāpi. Analīze ir balstīta uz daudziem pētījumiem un ir nepārtraukta..

Leikocītu skaita samazināšanās vēža gadījumā

Kaulu smadzeņu aplāzija uztriepē

Situāciju, kad ir maz balto asins šūnu, sauc par leikopēniju. Šī parādība ar vēzi ir retāk sastopama nekā augsts leikocītu līmenis asinīs. Faktori, kas ietekmē indikatora līmeņa pazemināšanos, var būt ļoti atšķirīgi.

Cēloņi

Iespējamie leikopēnijas cēloņi ir ķīmijterapija un starojuma iedarbība. Arī nepareizi izvēlētu medikamentu dēļ var būt zems balto asins šūnu līmenis. Pie citiem izplatītākajiem cēloņiem var minēt šādus:

• ķermeņa izsīkums,
• B vitamīna deficīts,
• ilgstošs stress un fiziskais stress
• anēmija,
• herpes vīrusa tips 6 un 7,
• aplāzija.

Ārstēšana

Leikopēnijas korekcija medikamentos pēc ķīmijterapijas

Balto asins šūnu daudzums ķīmijterapijas dēļ vienmēr samazinās. Ja nedēļu pēc kursa leikocītu līmenis pārsniedz 2500, īpaši sagatavošanās darbi nav nepieciešami. Granulocītu skaits, kas atbild par ķermeņa imūnās spējas atjaunošanu, nokrītas līdz kritiskam līmenim - zem 1,5 x 10 * 9 / L. Šādās situācijās terapeitiskā taktika ir vērsta uz leikocītu līmeņa paaugstināšanu ne tikai perifērajās asinīs, bet arī galvenokārt kaulu smadzenēs. Leikopēnijas klātbūtne 7 dienas pirms nākamā ķīmijterapijas kursa prasa papildu stimulējošus medikamentus, kas palielina balto asins šūnu skaitu kaulu smadzenēs. Pirms ķīmijterapijas indikatoriem vajadzētu normalizēties. Ja tas nenotiek, narkotiku uzņemšana tiek palielināta vēl par dažām dienām. Dažreiz viņiem pievieno hormonus..

Ja leikopēnija ir sasniegusi 4. pakāpi, ārsts izraksta antibiotikas. "Medrol" vai "Deksametazons" tiek izmantots kā hormoni. Var izmantot papildu asins stimulantus - "Leucogen", "Methyluracil". Varbūt leikocītu masas pārliešanas izmantošana. Efektīvas zāles balto asins šūnu augšanai ir Leukomaks, Granotsit un Molgramostim..

Paaugstināts balto asins šūnu skaits vēža gadījumā

Ķīmijterapijas komplikācija - kaulu smadzeņu pūtīšu transformācija

Vēl viena iespējama slimības gaitas iespēja ir paaugstināt leikocītu līmeni asinīs. Un šajā gadījumā svarīga loma ir augstam balto ķermeņu līmenim.

Cēloņi

Ķermenis palielina balto asins šūnu ražošanu, lai nodrošinātu aktīvu izturību pret netipiskām šūnām. Tas ir šūnu nosaukums, kas galu galā var kļūt vēzis. Netipiskas šūnas kontrolē imūnsistēma. Ja imunitāte ir novājināta, organisms, iespējams, nespēj tikt galā ar inficētiem ķermeņiem, kas nonāk asinsritē. Leikocītu ražošanas palielināšanās liecina, ka ķermenis cīnās ar svešiem antigēniem.

Ārstēšana

Ar leikocitozi var izrakstīt hormonu terapiju.

Ar paaugstinātu balto asins šūnu līmeni parasti tiek nozīmēta hormonu terapija. Šī metode palīdz palielināt kaulu smadzeņu rezerves un mazināt slimības simptomus. Sākotnējos posmos tiek izmantota neliela terapijas deva, kuru var palielināt, ja nav rezultāta. Smagos gadījumos var izrakstīt steroīdus lielās devās. Izstrādājot stabilu organisma uztveri par hormonu, ārsts izraksta citus līdzekļus. Savlaicīga zāļu nomaiņa var dot pozitīvu rezultātu cīņā pret ietekmētajām šūnām.

Hormonu terapiju veic bez pārtraukuma, līdz tiek sasniegts stabils pacienta stāvoklis. Hormonus izmanto arī kompleksā ārstēšanā. Tās ir tablešu vai injekciju formā. No parastajām zālēm var atšķirt “deksametazonu” un “prednizolonu”..

Leikopēnija

Leikopēnija ir stāvoklis, kad asinīs samazinās balto asins šūnu - balto asins šūnu daudzums. Tās iemesli ir ļoti dažādi. Leikopēnija var rasties kā normāla (fizioloģiska) un dažādu slimību gadījumā (patoloģiska).

Klasifikācija

Pirms runāt par leikopēnijas cēloņiem, apsveriet tā galvenos veidus. Pirmkārt, jums jāsaprot, ka balto asins šūnu ir dažāda veida, un tās veic dažādas funkcijas. Atkarībā no tā, kurām šūnām trūkst, tiek izdalīta neitropēnija (neitrofīli), eozinopēnija (eozinofīli), monocitopēnija (monocīti) un limfopēnija (limfocīti). Ja šūnu skaits ir samazināts salīdzinājumā ar normu, tā ir absolūta leikopēnija, un, ja tikai procentuālais daudzums tiek samazināts attiecībā pret citiem leikocītu veidiem, relatīvā leikopēnija.

Fizioloģiskā leikopēnija rodas 2-12% cilvēku. Viņiem nav simptomu, viņu asins veidošanās nav traucēta, un viņu imunitāte nav samazināta. Tā ir viņu individuālā norma. Leikopēnija, kas rodas noteiktu slimību dēļ, tiek saukta par patoloģisku.

Daži cilvēki cieš no iedzimtas leikopēnijas. Ir arī daudzu veidu iegūta leikopēnija..

Dažreiz analīzē tiek atklāts samazināts balto asins šūnu skaits, jo ievērojama balto asins šūnu daļa ir pārvietojusies uz noteiktiem traukiem. Šādos gadījumos viņi runā par pārdalošo leikopēniju. Ja leikocītu skaits samazinās visā asinsritē - tā ir patiesa leikopēnija.

Starp visiem leikopēnijas veidiem visbiežāk ir neitropēnija. Neitrofīli veido lielāko daļu visu balto asins šūnu. Viņiem ir svarīga loma ķermeņa aizsardzībā: viņi veic fagocītu funkciju (tie absorbē un iznīcina svešas daļiņas, galvenokārt baktērijas un sēnītes), tie izdala vielas, kas ir iesaistītas iekaisuma attīstībā..

Neitropēnijai ir trīs smaguma pakāpes:

• Gaisma: no 1000 līdz 1500 neitrofilu 1 μl asiņu.
• Mērens: no 500 līdz 1000 1 μl.
• Smags: mazāk nekā 500 μl 1 ml.

Akūtas neitropēnijas simptomi rodas dažu stundu vai dienu laikā. Hroniska neitropēnija ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Atstājiet savu tālruņa numuru

Slimības cēloņi

Leikopēnijas cēloņi ir ļoti dažādi. Mēs uzskaitām dažus no tiem:

• Baktēriju un vīrusu infekcijas. Visizplatītākais piemērs ir ARVI..
• Iedzimti sarkanā kaulu smadzeņu traucējumi - orgāns, kas ražo asins šūnas.
• Onkoloģiskās slimības, kas ietekmē sarkano kaulu smadzenes, piemēram, leikēmija, multiplā mieloma.
• Autoimūnas slimības, kurās notiek balto asins šūnu vai sarkano kaulu smadzeņu iznīcināšana.
• Smagas infekcijas (piemēram, pneimonija, furunkuloze, sepse), kurās ķermenim nav laika papildināt "izlietotās" balto asins šūnas.
• Noteiktu medikamentu lietošana.
• Sarkoidoze ir neinfekcioza patoloģija, kurā dažādos orgānos attīstās iekaisums un attīstās mezgliņi (granulomas)..
• Aplastiskā anēmija ir slimība, kurā sarkano kaulu smadzenēs pārstāj ražot visu veidu asins šūnas. Attīstās anēmija, leikopēnija un trombocitopēnija.
• , AIDS.
• Bads, nepietiekams uzturs, vitamīnu trūkums organismā.
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde.
• Mielodisplastiskie sindromi - slimības, kurās mutāciju rezultātā tiek traucēta normāla hematopoēze.
• Reimatoīdais artrīts.
• Tuberkuloze.

Leikopēnija onkoloģijā

Balto asins šūnu līmeņa pazemināšanās asinīs bieži tiek novērota cilvēkiem, kuri cieš no ļaundabīgiem audzējiem. Šeit arī iemesli ir ļoti atšķirīgi, ir svarīgi tos pareizi saprast, lai saprastu, kā palīdzēt pacientam.

Bieži vien leikopēnija rodas pēc ķīmijterapijas, staru terapijas un sarkano kaulu smadzeņu transplantācijas kā šo ārstēšanas blakusparādību. Tas ir saistīts ar faktu, ka ķīmijterapija un jonizējošais starojums iznīcina ne tikai audzēja šūnas, bet arī veselīgas, ātri vairojošās šūnas, arī sarkano kaulu smadzenēs. Radiācijas terapija rada īpaši lielu leikopēnijas risku, ja tiek apstarotas vairākas ķermeņa daļas..

Vēzis ar metastāzēm var izraisīt balto asins šūnu skaita samazināšanos. Šis ir tipisks asins veidojošo un limfoīdo audu ļaundabīgo audzēju simptoms: limfomas, leikēmija, multiplā mieloma.

Daudzi cilvēki, kas vēlāk cieš no ļaundabīgiem audzējiem, ir novājinātā, noplicinātā stāvoklī, nevar pilnībā ēst. Pacientiem intensīvās terapijas nodaļā ir paaugstināts smagu infekciju - sepse, pneimonija - risks.

Augstākais leikopēnijas risks vēža slimniekiem, vecākiem par 70 gadiem, cilvēkiem ar sākotnēji samazinātu imūno aizsardzību: ar HIV / AIDS, imūnsupresantu lietošanu pēc orgānu transplantācijas un citām vienlaicīgām slimībām, kuras mēs uzskaitījām iepriekš.

Kādi ir balto asins šūnu skaita samazināšanās simptomi??

Bieži vien pacientam nav simptomu, un leikocītu līmeņa pazemināšanos viņā atklāj vispārējās asins analīzes rezultāti. Daži tikai atzīmē, ka viņi bieži sāka justies noguruši.

Galvenā pacientu ar leikopēniju problēma ir organisma aizsargspējas samazināšanās. Viņiem pat ir viegla infekcija, kas var ātri kļūt smaga..

Visi galvenie leikopēnijas simptomi ir saistīti ar infekciozām komplikācijām:

• Temperatūra 38 grādi un augstāka.
• Svīšana, drebuļi.
• Čūlas mutē, zobu sāpes, iekaisis kakls.
• Nieze, čūlas tūpļa.
• Vēdersāpes.
• Vaļīgs izkārnījumos.
• Bieža urinēšana, ko papildina sāpes, dedzināšana.
• Elpas trūkums klepojot.
• Pietūkums, apsārtums, ādas sāpes, īpaši brūču, griezumu, venozo katetru jomā.
• Dzimumorgānu nieze sievietēm, neparasta rakstura izdalījumi no maksts.

Diagnostikas metodes

Daudziem pacientiem leikopēniju nejauši diagnosticē vispārējā asins analīzes rezultāti. Citos gadījumos pārbaudes iemesls ir biežas, smagas infekcijas. Vēža slimniekiem ārstēšanas laikā regulāri tiek izrakstītas pārbaudes..

Vispārējā asins analīzē ir svarīgi ne tikai aprēķināt leikocītu skaitu, bet arī to atsevišķos veidus, lai novērtētu leikocītu formulu. Tas dos pilnīgu priekšstatu..

Ārsts rūpīgi pārbauda pacientu, mēģinot noteikt infekcijas pazīmes. Pēc tam, lai apstiprinātu infekcijas slimību, veic kultūru.

Sarkano kaulu smadzeņu biopsija ir procedūra, kuras laikā audus iegūst, izmantojot adatu vai īpašu instrumentu, un nosūta laboratorijai citoloģiskai, histoloģiskai izmeklēšanai. Šī metode palīdz saprast, vai balto asins šūnu līmeņa pazemināšanos izraisa to ražošanas pārkāpums sarkano kaulu smadzenēs, diagnosticēt dažus leikopēnijas cēloņus, piemēram, leikēmiju, aplastisko anēmiju, mielofibrozi. Dažos gadījumos viņi izmanto papildu sarkano kaulu smadzeņu šūnu pētījumus: plūsmas citometriju, citoģenētisko analīzi utt..

Dažas attēlveidošanas metodes var palīdzēt noteikt infekcijas vietas:

• Krūškurvja rentgenogrāfija - tā tiek parakstīta visiem pacientiem ar leikopēniju.
• Krūškurvja datortomogrāfija - pēc indikācijām, ar novājinātu imunitāti.
• Deguna blakusdobumu datortomogrāfija - ja ir sinusīta simptomi.
• Vēdera datortomogrāfija - ja bažas rada sāpes vēderā, vēdera operācija ir atlikta.
• Vēdera ultraskaņa var apstiprināt palielinātu liesu (splenomegālija).

Lai saprastu leikopēnijas cēloņus, var būt nepieciešami citi testi un pētījumi, katrā gadījumā tie būs atšķirīgi.

Rūpējieties par sevi, pierakstieties uz konsultāciju jau šodien

Mūsdienīgas procedūras

Ja pacientam ir infekcijas pazīmes un viņam ir zems balto asins šūnu skaits, ārstēšanu parasti sāk ar antibiotikām. Vispirms tiek izrakstītas plaša spektra antibakteriālas zāles, pēc tam, kad dati par mikroorganismu jutīgumu nāk no laboratorijas, pamatojoties uz šo informāciju, tiek izvēlēta piemērota terapija..

Ja ārstēšana ar antibiotikām palīdz un pacienta stāvoklis uzlabojas 72 stundu laikā, zāles turpina lietot nedēļu vai līdz infekcijas progresēšanas pazīmēm.

Ja ārstēšana nepalīdz, jums ir jāsaprot iemesli. Visbiežāk tas notiek mikroorganismu rezistences pret antibiotikām (rezistences), divu vai vairāku dažādu patogēnu inficēšanās, lokalizēta infekcijas procesa (abscesa) dēļ..

Ja nav infekcijas pazīmju, bet leikocītu skaits ir ievērojami samazināts, pacientam var norādīt profilaktisko antibakteriālo terapiju..

Ar sēnīšu infekcijām tiek izmantotas pretsēnīšu zāles.

Bieži leikopēnijas ārstēšanai tiek izrakstīti kolonijas stimulējoši faktori (augšanas faktori). Šīs zāles liek sarkano kaulu smadzenēm aktīvāk ražot jaunas asins šūnas. Ir divas galvenās augšanas faktoru grupas:

• Granulocītu kolonijas stimulējošie faktori () stimulē granulocītu, galvenokārt neitrofilu, veidošanos.
• kolonijas stimulējošie faktori () stimulē granulocītu un makrofāgu veidošanos.

Dažiem pacientiem tiek izrakstīti vitamīni, anaboliskie steroīdi, glikokortikosteroīdi. Šīs zāles nestimulē balto asins šūnu veidošanos, bet var palēnināt to iznīcināšanu..

Smagu infekciju gadījumā (pneimonija, sepse, nekrotiskā enteropātija), kad antibiotikas nepalīdz un leikocītu līmenis nokrītas zem 0,75 × 10 9 / l, apsveriet iespēju veikt leikocītu masas pārliešanu.

Ja leikopēnija ir radusies kā ķīmijterapijas zāļu blakusparādība, var rasties jautājums par ārstēšanas shēmas maiņu, devu pielāgošanu un noteiktu zāļu lietošanas pārtraukšanu.