Leikēmija tiek ārstēta vai nē, un vai ir iespējams izārstēt asiņu leikēmiju pieaugušajiem

Teratoma

Kad audzējs ir bojāts, asinīs sāk veidoties nenobriedušas mutācijas baltas asins šūnas, kuras pastāvīgi sadala un pilnībā aizpilda vietu, traucējot veselīgajām šūnām. Arī mutētas baltas asins šūnas nepilda savas aizsargfunkcijas..

Turklāt asins trombocītos kļūst ievērojami mazāk trombocītu, kas ir atbildīgi par asins sarecēšanu, un samazinās sarkano asins šūnu skaits, kas organisma audos ienes skābekli..

Nenobriedušas balto asins šūnas sāk uzkrāties limfātiskajā sistēmā, kā rezultātā limfmezgli uzbriest un sāp. Var būt arī kaitējums veseliem orgānu audiem, kas izraisa nopietnas komplikācijas. Asinis ilgstoši neapstājas, un pēdējos posmos pastāv risks nomirt no asiņošanas. Parādās anēmija, jo asinīs pazeminās hemoglobīna līmenis.

Parasti cilvēkiem šo slimību sauc arī par asiņošanu, taču ir arī otrais oficiālais nosaukums - leikēmija. To bieži sauc par asins vēzi, lai gan tas tā nav. Vēzis veidojas no epitēlija šūnām, bet leikēmija - no kaulu smadzeņu hematopoētiskajām šūnām. Mēģināsim joprojām atbildēt uz jautājumu - vai leikēmija tiek ārstēta vai nē?

Leikēmijas veidi

Leikēmija ir akūta un hroniska. Akūtā formā nenobriedušas baltas šūnas sāk strauji dalīties; slimība attīstās īsā laikā.

Hroniska leikēmija vairāku gadu laikā progresē lēnāk, kamēr balto asins šūnas vispirms nobriest, pēc tam kļūst patoloģiskas.

Slimību klasificē atkarībā no ietekmētajām šūnām - limfocītiem, kas nesatur granulas, vai mielocītiem - jaunām šūnām ar granulētu struktūru.

Tādējādi izšķir četrus leikēmijas veidus:

  1. Akūts mieloīds. Ietekmētie pieaugušie un bērni.
  2. Akūta limfoblastiska. Bērni bieži saslimst, kaut arī tas ir sastopams arī pieaugušajiem.
  3. Hroniska limfocītiska. Parasti tā attīstās cilvēkiem no 55 gadu vecuma..
  4. Hronisks mieloīds. Pārsvarā pieaugušie.

Kāpēc attīstās asins vēzis??

Precīzs iemesls, kāpēc cilvēkiem attīstās asins vēzis, vēl nav noteikts. Tomēr visi provocējošie cēloņi izraisa imūnsistēmas traucējumus. Lai cilvēku skartu leikēmija, pietiek ar to, ka viena asinsrades šūna ir pārvērtusies par vēža šūnu. Tad tas attīstās un vairojas, un pēc tam tas kļūst par sākumu daudzu vēža šūnu pavairošanai. Tās vēža šūnas, kuras laika gaitā dzīvo un ātri sadalās, sāk aizņemt veselās šūnas, un tad parādās leikēmija..

Tālāk uzskaitītie iemesli var kļūt par pamatu hromosomu veselīgu šūnu maiņai:

  • Galvenie cēloņi ir radiācijas ietekme. Jāatzīmē, ka pēc atomu sprādzieniem Japānā strauji pieauga akūtas leikēmijas skaits, vairākkārt. Tajā pašā laikā cilvēki, kas atradās pusotra kilometra attālumā no notikumu centra, daudz biežāk tika pakļauti slimībai nekā tie, kas atradās ārpus šīs teritorijas.
  • Kancerogēni. Tajos ietilpst daži medikamenti (citostatiski līdzekļi, levomicetīns un butadions, kas ir pretvēža līdzekļi), kā arī dažas ķīmiskas vielas (eļļas destilācijas produkti, kas ir dažādu krāsu un laku produkti; benzols; pesticīdi). Dažiem ķīmiskajiem komponentiem pārtikā var būt kancerogēni elementi. Ar dažādām krāsvielām ir vērts būt uzmanīgiem. Daudzi pierādījumi liecina, ka tie bieži kļūst par vēzi izraisošiem faktoriem..
  • Iedzimta nosliece. Īpaši tas attiecas uz hronisku leikēmiju, tomēr ģimenēs, kurās kādreiz bija pacienti ar asins vēzi, slimības iespējamība palielinās vairākas reizes. Parasti var mantot šūnu tendenci mainīties, nevis uz slimību.
  • Vīrusu infekcijas. Pastāv arī viedoklis, ka ir daži vīrusu veidi, kas, iekļūstot cilvēka DNS, veselīgas asins šūnas var mainīt uz nabadzīgām..
  • Dažreiz vēža parādīšanās zināmā mērā ir atkarīga no cilvēka dzīvesvietas un viņa rases ģeogrāfiskā apgabala.

Kā ārstēt?

Asins leikēmijas ārstēšana ir atkarīga no slimības gaitas un formas ilguma, pacienta vecuma un viņa vispārējā stāvokļa.

Akūtai leikēmijai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Šajā gadījumā ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk apturēt patoloģisko šūnu augšanu. Akūtas leikēmijas gadījumā bieži notiek ilgstoša remisija..

Hroniska leikēmija ir praktiski neārstējama. Terapija palīdz kontrolēt slimību. Viņš sāk to ārstēt simptomu gadījumā.

Leikēmijas ārstēšana ir ilga. To veic specializētās onkoloģiskās iestādēs. Tās mērķis ir panākt ilgstošu remisiju, novērst recidīvus, normalizēt asiņu veidošanos, ideālā gadījumā - pilnībā izārstēt.

Ar leikēmiju tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

  • Ķīmijterapija - lieto lielākajā daļā leikēmijas veidu, sastāv no spēcīgu zāļu lietošanas, kas iznīcina patoloģiskas šūnas.
  • Staru terapija - skartās šūnas tiek nogalinātas ar jonizējošo starojumu..
  • Bioloģiskā terapija - tādu zāļu lietošana, kas palielina organisma pretestību. Tiek izmantoti bioloģiski preparāti, kuriem ir tāda pati iedarbība kā vielām, kuras ražo ķermenis. Tās ir monoklonālas antivielas, interleikīni, interferons.
  • Cilmes šūnu transplantācija.
  • Mērķtiecīga terapija - ir iepazīstināšana ar pacientu ar monoklonāliem ķermeņiem, kas iznīcina patoloģiskas šūnas. Šī metode atšķirībā no ķīmijterapijas neietekmē cilvēka imunitāti..


Leikēmijas ārstēšanā tiek veikti atbalsta pasākumi, ieskaitot asins pārliešanu

Metodes izvēli nosaka ārstējošais ārsts pēc rūpīgas pārbaudes, ņemot vērā daudzos faktorus.

Gan ar pašu leikēmiju, gan pēc ārstēšanas ir iespējamas dažādas veselības problēmas. Šajā gadījumā pacientiem nepieciešama atbalstoša aprūpe, kas ietver:

  • antibiotikas
  • asins pārliešana;
  • antianēmiskas zāles;
  • īpašs uzturs.

Ja rodas recidīvs, tiek veikts otrais ārstēšanas kurss. Parasti šajā gadījumā mēs nerunājam par pilnīgu atveseļošanos. Visefektīvākā atkārtotas ārstēšanas metode ir cilmes šūnu transplantācija..

Staru terapija

Radiācijas terapija ietekmē leikēmiju. Tas ietekmē vēža šūnas ar jonizējošo starojumu. Klīnikās bieži tiek izmantoti rentgena vai elektronu stari. Sakarā ar šo efektu staru kūlis noved pie molekulas elektroniskās struktūras pārkāpuma. Tāpēc nākotnē viņi pārstāj pildīt savas funkcijas, mirst vai zaudē spēju dalīties.

Šī metode parādīja, ka stari visvairāk ietekmē audzēja audus. Tā kā tie pastāvīgi sadalās nepārtraukti, staru terapija tos aptur. Dažos gadījumos tas palīdz tik daudz, ka operācija nav nepieciešama..


Jonizējošais starojums var apturēt turpmāku audzēju veidošanos, izjaucot molekulas elektronisko sistēmu

Bet bez pēdām šāda ārstēšana neiziet. Tas izraisa blakusparādības sliktas dūšas, matu retināšanas veidā. Ķermenis arī kļūst uzņēmīgs pret infekcijām..

Akūtas limfoblastiskās leikēmijas ārstēšana

Tiek izmantota ķīmijterapija, izmantojot trīs zāles. Ārstēšana ir ilga, ilgst vairākus gadus un ilgst trīs posmus:

  1. Patoloģisku šūnu iznīcināšana kaulu smadzenēs un asinīs.
  2. Atlikušo patoloģisko šūnu iznīcināšana neaktīvā formā.
  3. Pilnīga patoloģisko šūnu iznīcināšana.

Ja pēc vēža šūnu iznīcināšanas ar ķīmijterapiju rodas recidīvs, cilmes šūnu transplantācija tiek saņemta no donora.

Staru terapiju ar šāda veida leikēmiju reti izmanto. Tas ir iespējams, ja tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma..

Prognoze ir atkarīga no leikocītu līmeņa asinīs, pacienta vecuma un ārstēšanas pietiekamības. Jo lielāks balto asins šūnu skaits, jo sliktāka ir prognoze. Liela varbūtība sasniegt ilgstošu remisiju bērniem līdz 10 gadu vecumam.

Asins pārliešana

Ar leikēmiju viņi arī ļoti bieži izmanto tādu metodi kā asins pārliešana. Šis process ir asiņu un to produktu pārnešana no donora (dzimtā cilvēka) uz saņēmēja asinsrites sistēmu. Asins pārliešana notiek, ja pazīmes norāda uz sarkano asins šūnu un trombocītu līmeņa pazemināšanos. Asins pārliešana ir nepieciešama arī tad, ja pacients ir atklājis tādas slimības kā mieloma, limfoma un leikēmija..

Lai samazinātu risku un iegūtu maksimālu drošību, asins pārliešana jāveic tikai specializētās klīnikās.

Hroniskas limfoleikozes ārstēšana

Ārstēšanas metode ir atkarīga no pacienta vecuma, leikocītu līmeņa, slimības stadijas un tās izpausmēm.

Parasti sākotnējā posmā tiek izmantota gaidīšanas taktika, līdz parādās raksturīgie slimības simptomi, starp kuriem:

  • svara zudums;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • palielināti limfmezgli;
  • vispārējs vājums.


Visu veidu leikēmijas ķīmijterapija.

Pirms šādu simptomu parādīšanās ķīmijterapiju nevar veikt, jo tas var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos. Bieži vien ārstēšana nav nepieciešama 10 gadus no slimības atklāšanas dienas, jo tā progresē lēni, un pārmērīga ārstēšana ir vēl sliktāka nekā nepietiekama. Parasti preklīniskajā periodā pietiek ar pastāvīgiem novērojumiem un vispārīgiem stiprināšanas pasākumiem, ieskaitot veselīgu uzturu, racionālu darba režīmu, labu atpūtu, fizioterapijas un saules iedarbības izslēgšanu..

Kad palielinās limfocītu līmenis un palielinās limfmezgli, ķīmijterapija tiek nozīmēta, lietojot vairākas zāles. Ar paaugstinātu šūnu iznīcināšanu ar zemu trombocītu un sarkano asins šūnu skaitu būs nepieciešama liesas noņemšana.

Ar šo formu izdzīvošana ir atšķirīga: daudzi dzīvo līdz 10 gadiem, bet ir arī tādi, kas mirst 2–3 gadu laikā.

Slimības cēloņi

Iespējamie slimības cēloņi ir:

  • anomālijas hromosomu aparātā un šūnu struktūrā;
  • paaugstināta radiācijas līmeņa iedarbība ilgstošā laika posmā;
  • mijiedarbība ar toksiskām zālēm un ķīmiskām vielām;
  • smēķēšana;
  • ķīmijterapija;
  • iedzimta nosliece.

Hroniskas mieloleikozes ārstēšana

Terapija ir atkarīga no pacienta vecuma, slimības stadijas un leikēmijas komplikāciju klātbūtnes. Varbūtība ir lielāka, jo agrāk tiek veikta diagnoze un tiek sākta ārstēšana.

Narkotiku terapija ietver vairākas zāles, tai skaitā: Imatinibu, bisulfānu, alfa interferonu, hidroksiurīnvielu. Izdzīvošana ir atkarīga no leikēmijas stadijas. Ja ir noteikta savlaicīga un pareiza ārstēšana, pacients var dzīvot no 6 līdz 10 gadiem.

Apmēram 85% pacientu ar hronisku mieloleikozi pēc 3–5 gadiem strauji pasliktinās labsajūta - blastu krīze. Šī ir pēdējā slimības stadija, kad arvien vairāk un vairāk nenobriedušu šūnu parādās kaulu smadzenēs un asinīs un slimība izpaužas agresīvā formā ar lielu nāves risku no komplikācijām.

Simptomi

Leikēmija rodas, kad skarto asins šūnu skaits pārsniedz veselo skaitu. Šajā laikā kaulu smadzeņu iznīcināšana un iekšējo orgānu bojājumi.

Slimība var sākties ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 39 grādiem un smagu drudzi. Sākotnējā leikēmijas izpausme var būt saistīta ar mutes dobuma infekciju, smaganu asiņošanu, tonsilītu. Tā rezultātā ārstēšana aprobežojas ar ārēju cēloņu novēršanu..

Pacientiem var rasties kaulu un locītavu sāpes, limfmezglu palielināšanās kaklā, aiz ausīm un zem kakla, ādas bālums..

Leikēmiju pavada precīzi asiņojumi uz ādas, sasitumu un zilumu veidošanās, deguna asiņošana, kas raksturīgi asinsrades sistēmas slimībām..

Pacientiem ir straujš ķermeņa svara samazinājums un pārmērīga svīšana, īpaši naktī. Simptomi jāpārbauda ārstējošajam ārstam, īpaši, ja tas attiecas uz bērnu..

Dažādu ārstēšanas blakusparādības

Leikēmijas ārstēšanai ir noteiktas sekas, kas izpaužas dažādos ķermeņa šūnu ievainojumos, kas saistīti ar dažādiem simptomiem.


Ķīmijterapija ir ļoti noārdoša, un tai ir daudz blakusparādību.

Ķīmijterapijai ir šādas blakusparādības:

  • matu folikulu bojājumi, kas noved pie baldness (mati aug vēlāk);
  • asins šūnu bojājums, kas izraisa tendenci uz infekcijas slimībām, asiņošanu, anēmijas attīstību;
  • šūnu bojājumi uz zarnu iekšējās virsmas, kā rezultātā var zaudēt apetīti, slikta dūša un vemšana.

Lasīt vairāk: Pieaugušo leikēmijas pazīmes

Pēc staru terapijas parādās cilvēks:

  • nogurums;
  • ādas apsārtums un sausums.

Bioterapijas blakusparādības:

Visnopietnākā cilmes šūnu transplantācijas komplikācija ir donora transplantāta noraidīšana. To izsaka smagi un neatgriezeniski aknu, gremošanas trakta, ādas bojājumi..

Klasifikācija

Akūtu leikēmiju klasificē pēc to šūnu formas, kurās notiek mutācija:

  • limfoblastiska (šo slimības veidu raksturo nenobriedušu limfocītu proliferācija);
  • mieloblasti (pacienta asinīs ir atrodams liels skaits mutētu nenobriedušu granulocītu);
  • monoblastiska un mielomonoblastiska (vēža attīstību veicina aktīva monoblastu dalīšana);
  • megakarioblastisks (rodas audu infiltrācijas dēļ, aktīvi sadalot trombocītu prekursorus, kurus sauc par megakariocitiem);
  • eritroblasts (kaulu smadzenes izdala lielu skaitu nenobriedušu sarkano asins šūnu);
  • nediferencēta leikēmija (to šūnu tipu, no kuriem veidojas audzēji, nevar noteikt).

Prognoze

Dažādas leikēmijas formas var ārstēt atšķirīgi, dažiem veidiem nepieciešama integrēta pieeja. Slimības prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  • diagnozes savlaicīgums;
  • slimības veids;
  • riska faktori;
  • bojājuma pakāpe un iesaistīšanās citu audu un orgānu patoloģiskajā procesā;
  • vecums
  • hromosomu izmaiņas patoloģiskās šūnās;
  • pacienta uzturs.


Leikēmijas prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem.

Ārsti varēs atbildēt uz jautājumu, vai ir iespēja izārstēt šo slimību, tikai pēc pilnīgas pārbaudes, kas ietver:

  • asinsanalīze;
  • ģenētiskie testi;
  • muguras smadzeņu punkcija;
  • kaulu smadzeņu un limfmezglu biopsija;
  • rentgens.

Piecu gadu izdzīvošana nepārtraukti palielinās, un šodien tā ir aptuveni 60%. Ja lietojat dažādu veidu leikēmiju, tiek novērots šāds attēls:

  • akūts mieloīds - apmēram 30%;
  • akūta limfoblastika - apmēram 69%;
  • hronisks mieloīds - apmēram 59%;
  • hroniska limfocītu - apmēram 83%.

Diagnostikas testi pirms transplantācijas

Operācija skar visas ķermeņa sistēmas. Pirms procedūras uzsākšanas persona jāsagatavo un jāpārbauda. Ārsti izraksta vairākas instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas:

  • Bioķīmiskie un vispārējie asins analīzes parāda iekaisuma procesu klātbūtni un iekšējo orgānu darbību.
  • Imunoloģiskie testi.
  • Kaulu smadzeņu histoloģija.
  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņas diagnostika.
  • Ar magnētiskās rezonanses, datortomogrāfijas un pozitronu emisijas tomogrāfiju var novērtēt visu orgānu un sistēmu stāvokli, noteikt metastāzes.
  • Krūškurvja rentgena pārbaude.

Pielāgošanās

Pēc ārstēšanas kursa organisma imunitāte joprojām ir novājināta un neaizsargāta pret dažāda veida infekcijām. Tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu. Ievērojiet diētu, neēdiet taukus, ceptus ēdienus, kuros ir daudz kaitīgu vielu - kūpinātu gaļu, saldumus un alkoholu.

Jūs varat nodarboties ar vieglu sportu, bieži staigāt svaigā gaisā. Gripas epidēmijas jāgaida mājās, un ar vismazāko infekciju nelietojiet pašārstēšanos un nelietojiet zāles bez konsultēšanās ar ārstu. Izvairieties no stresa situācijām. Jūs varat doties uz kūrortu vai uz veselības pensiju.

Līdz šim ārstu prognozes par atveseļošanos no leikēmijas ir daudz mierinošākas nekā tikai pirms 15-20 gadiem. Bērnībā rādītājs sasniedz 85–90% mazu pacientu, vecākiem pacientiem no 45 līdz 83%.

Lai pasargātu sevi, jums nevajadzētu apmeklēt vietas, kur izpaužas dažādi radiācijas veidi, izvairieties no saskares ar ķīmiskām vielām. Ja pastāv iedzimtas slimības iespējamība, regulāri iziet speciālistu pārbaudes. būt veselam!

Imūnās sistēmas mazspēja

Vai varat paredzēt leikēmijas attīstības risku? Diemžēl nē. “99% leikēmijas ir pilnīgi nejauši notikumi,” saka Dmitrijs Rogačevs, Federālā bērnu hematoloģijas, onkoloģijas un imunoloģijas centra ģenerāldirektora vietnieks, Hematoloģijas, imunoloģijas un šūnu tehnoloģijas institūta (IGIKT) direktors, medicīnas zinātņu doktors, profesors Aleksejs Maščans. - Bērniem visstraujāk attīstās imūnsistēma, un neveiksme darbā kādam noved pie leikēmijas attīstības. Katru gadu uz 100 tūkstošiem bērnu tiek reģistrēti 4 akūtas leikēmijas gadījumi. ”.

Eksperti iesaka pievērst uzmanību šādiem simptomiem un bērna labsajūtas izmaiņām:

  • neizraisīts zilumu parādīšanās, nelieli hemorāģiski izsitumi - nevis no tā, ka bērns sitās, bet tieši tāpat;
  • bālums, vēdera lieluma palielināšanās;
  • nesaprotamu veidojumu parādīšanās uz ķermeņa, limfmezglu palielināšanās;
  • izmaiņas asins analīzēs;
  • var būt dažādas sāpes - galvassāpes, vēderā, bet tas ir izvēles simptoms.

Pirmā persona, pie kuras vecākiem vajadzētu griezties pēc padoma, ir vietējais pediatrs, viņš izlems, vai bērnam nepieciešama hematologa konsultācija.

“Ja bailes nav nepamatotas, bērns tiek nogādāts reģionālajā bērnu klīniskajā slimnīcā, pie hematologiem. Reģionālās slimnīcas izlemj, vai viņi paši var tikt galā ar šo kaiti: vai viņiem ir nepieciešamais aprīkojums un personāls, ”saka Jeļena Skorobogatova, MD, Krievijas Veselības ministrijas (MD) Krievijas Bērnu klīniskās slimnīcas kaulu smadzeņu transplantācijas nodaļas vadītāja. - Ja nevarat tikt galā uz vietas, reģions vēršas kādā no federālajām klīnikām, kur atrodas kaulu smadzeņu transplantācijas nodaļa. Mans padoms: ja jūsu bērnam ir diagnosticēta akūta leikēmija, neejiet uz privātām klīnikām, izmantojiet valsts tīklu. Netērējiet laiku un naudu! ”

Vai ir iespējams pilnībā atgūties

Daudzi pacienti, kuriem diagnosticēta leikēmija, ir noraizējušies par šo jautājumu. Faktiski neviens ārsts nevar sniegt precīzu atbildi vai atveseļošanās procentu. Absolūti visi organismi ir individuāli, un attiecīgi ārstēšanu izvēlas individuāli.

Bet jo ātrāk pacients pievēršas savai problēmai, jo agrāka ir slimības stadija, jo ātrāk sāksies ārstēšana. Un tas palielina visas iespējas pilnīgai atveseļošanai bez remisijas. Tādēļ jums nav jācenšas izārstēt leikēmiju vienatnē, un vēl jo vairāk nelietojiet sev nesaprotamas alternatīvas metodes. Tas viss tikai aizkavē dārgo laiku, kas nepieciešams ārstēšanai. Ārsti bieži saskārās ar šādiem neatkarīgiem pacientiem, kuri pēdējās slimības stadijās vilkās līdz pēdējam un vērsās klīnikā.


Leikēmija ir mānīga slimība, taču savlaicīgas medicīniskās palīdzības un pareizas ārstēšanas gadījumā to ir iespējams sakaut.

Kvalificēts ārsts vienmēr palīdzēs ticami noteikt slimību un tās veidu, palīdzēs izvēlēties pareizo ārstēšanu un darīs visu, lai pilnībā atjaunotos. Tāpēc mēs varam teikt, ka ir iespējams izārstēt leikēmiju. Lai to izdarītu, jums savlaicīgi jādodas uz slimnīcu, jāiziet visi nepieciešamie izmeklējumi un jāārstē tikai speciālista uzraudzībā. Šajā gadījumā ārstēšana būs labvēlīga, un pacients pēc kāda laika atkal dzīvos to pašu veselīgo dzīvi..

Akūta leikēmija pieaugušajiem

Leikēmija (leikēmija) ir ļaundabīga balto asins šūnu slimība. Slimība rodas kaulu smadzenēs, un pēc tam izplatās asinīs, limfmezglos, liesā, aknās, centrālajā nervu sistēmā (CNS) un citos orgānos. Leikēmija var rasties gan bērniem, gan pieaugušajiem..

Leikēmija ir sarežģīta slimība, un tai ir daudz dažādu veidu un apakštipu. Ārstēšanas veids un slimības iznākums ir ļoti atšķirīgs atkarībā no leikēmijas veida un citiem individuāliem faktoriem..

Asinsrites un limfātiskās sistēmas

Lai izprastu dažādus leikēmijas veidus, ir noderīgi iegūt pamatinformāciju par asinsrites un limfātisko sistēmu..

Kaulu smadzenes ir mīksta, poraina, iekšēja kaulu daļa. Visas asins šūnas tiek ražotas kaulu smadzenēs. Zīdaiņiem kaulu smadzenes ir atrodamas gandrīz visos ķermeņa kaulos. Pusaudža gados kaulu smadzenes galvenokārt tiek saglabātas galvaskausa, lāpstiņu, ribu, iegurņa plakanajos kaulos.

Kaulu smadzenēs ir asins veidojošās šūnas, tauku šūnas un audi, kas palīdz asins šūnu augšanai. Agrīnās (primitīvās) asins šūnas sauc par cilmes šūnām. Šīs cilmes šūnas aug (nobriest) noteiktā secībā un ražo sarkanās asins šūnas (sarkanās asins šūnas), baltās asins šūnas (baltās asins šūnas) un trombocītus.

Sarkanās asins šūnas pārvadā skābekli no plaušām uz citiem ķermeņa audiem. Viņi arī noņem oglekļa dioksīdu, kas ir šūnu darbības atkritumu produkts. Sarkano asins šūnu skaita samazināšana (anēmija, anēmija) izraisa vājumu, elpas trūkumu un paaugstinātu nogurumu.

Asins leikocīti palīdz aizsargāt ķermeni no mikrobiem, baktērijām un vīrusiem. Ir trīs galvenie leikocītu veidi: granulocīti, monocīti un limfocīti. Katram veidam ir īpaša loma ķermeņa aizsardzībā pret infekcijām..

Trombocīti novērš asiņošanu no griezumiem un sasitumiem.

Limfātiskā sistēma sastāv no limfas traukiem, limfmezgliem un limfas.

Limfas asinsvadi atgādina vēnas, bet tie nenes asinis, bet dzidru šķidrumu - limfu. Limfa sastāv no liekā audu šķidruma, atkritumu produktiem un imūno šūnām

Limfmezgli (dažreiz saukti par limfas dziedzeriem) ir pupiņu formas orgāni, kas atrodas gar limfas traukiem. Limfmezgli satur imūnsistēmas šūnas. Ar iekaisumu tie var palielināties biežāk, īpaši bērniem, bet dažreiz to palielināšanās var liecināt par leikēmiju, kad audzēja process ir pārsniedzis kaulu smadzenes..

Cik bieži pieaugušajiem ir akūta leikēmija?

2002. gadā Krievijā tika atklāti 8149 leikēmijas gadījumi. No tiem akūta leikēmija sasniedza 3257 gadījumus, un subakūta un hroniska - 4872 gadījumi.

Saskaņā ar provizoriskiem aprēķiniem 2004. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs tiks diagnosticēti 33 440 jauni leikēmijas gadījumi. Apmēram puse gadījumu būs akūta leikēmija. Pieaugušajiem visizplatītākais akūtas leikēmijas veids ir akūta mieloleikoze (AML). Tajā pašā laikā ir gaidāmi 11920 jauni AML gadījumi..

2004. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs no akūtas leikēmijas var nomirt 8870 pacienti.

Vidējais akūtas mieloleikozes (AML) pacientu vecums ir 65 gadi. Šī ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība. Leikēmijas attīstības iespējamība 50 gadus vecam cilvēkam ir 1 no 50 000, bet 70 gadus vecam cilvēkam tā ir 1 no 7000. AML biežāk vīriešiem rodas salīdzinājumā ar sievietēm.

Akūta limfoblastiskā leikēmija (ALL) biežāk tiek atklāta bērniem nekā pieaugušajiem, visbiežāk jaunāki par 10 gadiem. ALL diagnozes varbūtība 50 gadus vecam cilvēkam ir 1 no 125 000, bet 70 gadus vecam cilvēkam - 1 no 60 000.

Āfrikas amerikāņiem 2 reizes retāk ir VIS, nekā amerikāņu baltajiem iedzīvotājiem. Arī AML saslimšanas risks ir nedaudz zemāks nekā balto iedzīvotāju skaitam.

Ar AML un VIS pieaugušajiem ilgstošu remisiju vai atveseļošanos var sasniegt 20–30% gadījumu. Atkarībā no dažām leikēmijas šūnu iezīmēm prognoze (iznākums) pacientiem ar AML un VIS var būt labāka vai sliktāka..

Kas izraisa akūtu leikēmiju, un vai tos var novērst??

Riska faktors ir tas, kas palielina slimības iespējamību. Dažus riska faktorus, piemēram, smēķēšanu, var novērst. Citus faktorus, piemēram, vecumu, nevar mainīt..

Smēķēšana ir pierādīts akūtas mieloleikozes (AML) riska faktors. Lai gan daudzi cilvēki zina, ka smēķēšana izraisa plaušu vēzi, tikai daži saprot, ka smēķēšana var ietekmēt šūnas, kas nav tiešā saskarē ar dūmiem..

Vēža vielas, kas atrodamas tabakas dūmos, nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī. Piekto daļu AML gadījumu izraisa smēķēšana. Smēķētājiem vajadzētu mēģināt atmest smēķēšanu.

Ir daži vides faktori, kas saistīti ar akūtas leikēmijas attīstību. Piemēram, ilgstošs kontakts ar benzīnu ir AML riska faktors, un iedarbība uz lielām radiācijas devām (atombumbas eksplozija vai negadījums ar kodolreaktoru) palielina AML un akūtas limfoblastiskās leikēmijas (ALL) risku..

Cilvēkiem, kas cieš no citiem ļaundabīgiem audzējiem un saņem dažas pretvēža zāles, ir paaugstināts AML risks. Lielākā daļa šo AML gadījumu rodas 9 gadu laikā pēc Hodžkina slimības (limfogranulomatozes), ne-Hodžkina limfomas (limfosarkomas), VIS vai citu ļaundabīgu audzēju, piemēram, krūts un olnīcu vēža, ārstēšanas..

Pastāv zināmas bažas par augstsprieguma pārvades līnijām kā leikēmijas riska faktoru. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, šajās situācijās leikēmijas risks netiek palielināts vai nedaudz palielināts. Ir skaidrs, ka vairums leikēmijas gadījumu nav saistīti ar augstsprieguma pārvades līnijām..

Nelielam skaitam cilvēku, kas cieš no ļoti retām slimībām vai HTLV-1 vīrusa, ir palielināts akūtas leikēmijas risks.

Tomēr lielākajai daļai cilvēku ar leikēmiju nebija riska faktoru. Viņu slimības cēlonis līdz šim nav zināms. Sakarā ar to, ka leikēmijas cēlonis nav skaidrs, nav profilakses metožu, izņemot divus svarīgus punktus: izvairieties no smēķēšanas un saskares ar vielām, kas izraisa vēzi, piemēram, benzīnu.

Kā akūtu leikēmiju klasificē pieaugušajiem??

Lielākajā daļā audzēju izšķir slimības stadijas (I, II, III un IV), kas balstās uz audzēja lielumu un tā izplatību.

Šāda pakāpe nav piemērota leikēmijai, jo leikēmija ir asins šūnu slimība, kurā audzējs parasti neveidojas.

Leikēmija ietekmē visu kaulu smadzenes, un daudzos gadījumos līdz diagnozes noteikšanas procesam tā jau ir saistīta ar citiem orgāniem. Leikēmijas gadījumā audzēju šūnu laboratoriskie pētījumi var noskaidrot to īpašības, kas palīdz novērtēt slimības iznākumu (prognozi) un izvēlēties ārstēšanas taktiku..

Izdalīti trīs akūtas limfoblastiskās leikēmijas apakštipi un astoņi akūtas mieloleikozes apakštipi.

DAŽĀDI LEUKOZES VEIDI.

Pastāv četri galvenie leikēmijas veidi:

akūta pret hronisku

limfoblastiska salīdzinājumā ar mieloīdu

Asums nozīmē ātru darbību. Kaut arī šūnas ātri aug, tās nespēj pienācīgi nobriest..

"Hronisks" ir stāvoklis, kad šūnas izskatās nobriedušas, bet patiesībā tās ir patoloģiskas (mainītas). Šīs šūnas dzīvo pārāk ilgi un aizstāj dažus balto asins šūnu veidus..

"Limfoblastiskais" un "mieloīdais" attiecas uz diviem dažādiem šūnu veidiem, no kuriem radusies leikēmija. Limfoblastiskā leikēmija attīstās no kaulu smadzeņu limfocītiem, mieloīdā leikēmija rodas no granulocītiem vai monocītiem.

Leikēmija var rasties gan bērniem, gan pieaugušajiem, taču vienā vai otrā grupā dominē dažādi leikēmijas veidi..

Akūta limfoblastiskā leikēmija (ALL)

- Tas rodas bērniem un pieaugušajiem

- Biežāk diagnosticēta bērniem

- Tas veido nedaudz vairāk nekā pusi no visiem bērnu leikēmijas gadījumiem

Akūta mieloleikoze (AML) (bieži saukta par akūtu nelimfoblastisku leikēmiju)

- Tas ietekmē bērnus un pieaugušos

- Mazāk nekā puse no visiem bērnu leikēmijas gadījumiem

Hroniska limfoleikoze (CLL)

- Tas ir atrodams tikai pieaugušajiem.

- To atklāj divreiz biežāk nekā hronisku mieloleikozi (HML)

Hroniska mieloleikoze (HML)

- Tas galvenokārt ietekmē pieaugušos un ļoti reti tiek atklāts bērniem.

- Diagnosticēts divas reizes mazāk CLL.

Vai ir iespējams savlaicīgi atklāt leikēmiju?

Pašlaik nav īpašu metožu akūtas leikēmijas diagnosticēšanai agrīnā stadijā. Vislabākais ieteikums ir nekavējoties apmeklēt ārstu, ja rodas kādi neizskaidrojami simptomi. Cilvēki ar paaugstinātu risku ir regulāri un uzmanīgi jāuzrauga..

Kā tiek diagnosticēta akūta leikēmija??

Leikēmiju var pavadīt daudzas pazīmes un simptomi, no kuriem daži ir nespecifiski. Lūdzu, ņemiet vērā, ka zemāk minētie simptomi, visticamāk, rodas ar citām slimībām, nevis ar vēzi..

Biežie leikēmijas simptomi var būt nogurums, vājums, svara zudums, drudzis (drudzis) un apetītes zudums.

Lielāko daļu akūtas leikēmijas simptomu izraisa sarkano asins šūnu skaita samazināšanās normālu kaulu smadzeņu, kas ražo asins šūnas, aizstāšanā ar leikēmijas šūnām. Šī procesa rezultātā pacientam samazinās normāli funkcionējošo sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaits.

Anēmija (anēmija) ir sarkano asins šūnu skaita samazināšanās rezultāts. Anēmija izraisa elpas trūkumu, nogurumu un ādas bālumu.

Samazinot leikocītu skaitu, palielinās infekcijas slimību attīstības risks. Lai gan leikocītu skaits pacientiem ar leikēmiju var būt ļoti liels, šīs šūnas nav normālas un neaizsargā ķermeni no infekcijas..

Zems trombocītu skaits var izraisīt zilumu veidošanos, deguna un smaganu asiņošanu.

Leikēmijas izplatīšanās ārpus kaulu smadzenēm uz citiem orgāniem vai centrālo nervu sistēmu var izraisīt dažādus simptomus, piemēram, galvassāpes, vājumu, krampjus, vemšanu, pasliktinātu gaitu un redzi..

Daži pacienti var sūdzēties par sāpēm kaulos un locītavās, ko izraisa leikēmijas šūnu bojājumi..

Leikēmija var izraisīt aknu un liesas lieluma palielināšanos. Ar bojājumiem limfmezglos tos var palielināt.

Pacientiem ar AML smaganu slimības izraisa pietūkumu, sāpīgumu un asiņošanu. Ādas bojājums izpaužas kā mazu daudzkrāsainu plankumu klātbūtne, kas atgādina izsitumus.

Ar T veida šūnu VIS, aizkrūts dziedzeris bieži tiek ietekmēts. Netālu no aizkrūts dziedzera aiziet liela vēna (labāka vena cava), kas asinis no galvas un augšējām ekstremitātēm pārvadā uz sirdi. Palielināts aizkrūts dziedzeris var izspiest traheju, izraisot klepu, elpas trūkumu un pat nožņaugšanos.

Ar augstākās vena cava saspiešanu ir iespējama sejas un augšējo ekstremitāšu pietūkšana (superior vena cava sindroms). Tas var traucēt smadzeņu asiņu piegādi un būt bīstams dzīvībai. Pacientiem ar šo sindromu ārstēšana jāsāk nekavējoties..

LEUKOZES DIAGNOSTIKAS UN KLASIFIKĀCIJAS METODES.

Dažu iepriekš minēto simptomu klātbūtne nenozīmē, ka pacientam ir leikēmija. Tādēļ tiek veikti papildu pētījumi, lai precizētu diagnozi, un, apstiprinot leikēmiju - tā veidu.

Izmaiņas dažādu veidu asins šūnās un to parādīšanās mikroskopā var liecināt par leikēmiju. Piemēram, lielākajai daļai pacientu ar akūtu leikēmiju (ALL vai AML) ir pārāk daudz balto asins šūnu, maz sarkano asins šūnu un trombocītu. Turklāt daudzas baltas asins šūnas ir domnas šūnas (nenobriedušu šūnu tips, kas parasti cirkulē asinīs). Šīs šūnas nepilda savu funkciju..

Kaulu smadzeņu pārbaude.

Izmantojot plānu adatu, pārbaudei ņem nelielu daudzumu kaulu smadzeņu. Šo metodi izmanto, lai apstiprinātu leikēmijas diagnozi un novērtētu ārstēšanas efektivitāti..

Limfmezglu biopsija.

Ar šo procedūru tiek noņemts viss limfmezgls un pēc tam pārbaudīts..

Šīs procedūras laikā mugurkaula kanālā jostas rajonā tiek ievietota plāna adata, lai iegūtu nelielu daudzumu cerebrospinālā šķidruma, kas tiek pētīts, lai noteiktu leikēmijas šūnas..

Lai diagnosticētu un precizētu leikēmijas veidu, tiek izmantotas dažādas īpašas metodes: citoķīmija, plūsmas citometrija, imūncitoķīmija, citoģenētika un molekulārie ģenētiskie pētījumi. Speciālisti mikroskopā pēta kaulu smadzenes, limfmezglu audus, asinis, cerebrospinālo šķidrumu. Viņi novērtē šūnu lielumu un formu, kā arī citas šūnu īpašības, lai noteiktu leikēmijas veidu, šūnu brieduma pakāpi..

Lielākā daļa nenobriedušu šūnu ir domnas šūnas, nespējot cīnīties ar infekciju, kas aizvieto normālas nobriedušas šūnas.

CITAS PĒTĪJUMA METODES.

  • Rentgenstari tiek veikti, lai noteiktu audzējus krūšu dobumā, kaulu un locītavu bojājumus.
  • Datortomogrāfija (CT) ir īpaša rentgena metode, kas ļauj pārbaudīt ķermeni no dažādiem leņķiem. Metodi izmanto, lai noteiktu krūšu kurvja un vēdera dobuma bojājumus.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanā (MRI) tiek izmantoti spēcīgi magnēti un radioviļņi, lai iegūtu detalizētu ķermeņa attēlu. Metode ir īpaši pamatota smadzeņu un muguras smadzeņu stāvokļa novērtēšanai.
  • Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ļauj atšķirt audzēju veidošanos un cistas, kā arī nieru, aknu un liesas, limfmezglu stāvokli.
  • Limfātiskās un skeleta sistēmas skenēšana: Ar šo metodi radioaktīvo vielu ievada intravenozi un uzkrājas limfmezglos vai kaulos. Ļauj atšķirt leikēmiju un iekaisuma procesus limfmezglos un kaulos.

Akūtas leikēmijas ārstēšana pieaugušajiem

Pieaugušajiem akūta leikēmija nav viena slimība, bet gan vairākas, un pacienti ar dažādiem leikēmijas apakštipiem atšķirīgi reaģē uz ārstēšanu.

Terapijas izvēles pamatā ir gan noteikts leikēmijas apakštips, gan noteiktas slimības pazīmes, ko sauc par prognostiskām pazīmēm. Šīs pazīmes ietver: pacienta vecumu, leikocītu skaitu asinīs, reakciju uz ķīmijterapiju un to, vai pacients iepriekš ir ārstēts ar citu audzēju.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija attiecas uz tādu zāļu lietošanu, kas iznīcina audzēja šūnas. Parasti pretvēža zāles ievada intravenozi vai iekšķīgi (iekšķīgi). Tiklīdz zāles nonāk asinsritē, tās izplatās visā ķermenī. Ķīmijterapija ir galvenā akūtas leikēmijas ārstēšanas metode.

Ķīmijterapija akūtas limfoblastiskās leikēmijas (ALL).

Indukcija. Ārstēšanas mērķis šajā posmā ir maksimālā leikēmisko šūnu skaita iznīcināšana minimālā laika posmā un remisijas sasniegšana (bez slimības pazīmēm)..

Konsolidācija. Šajā ārstēšanas posmā uzdevums ir iznīcināt tās audzēja šūnas, kas palika pēc indukcijas.

Uzturošā terapija Pēc pirmajiem diviem ķīmijterapijas posmiem organismā joprojām var palikt leikēmijas šūnas. Šajā ārstēšanas posmā divus gadus tiek izrakstītas mazas ķīmijterapijas devas.

Centrālās nervu sistēmas (CNS) bojājumu ārstēšana. Sakarā ar to, ka VIS bieži tiek sadalīts smadzeņu un muguras smadzeņu membrānās, pacientiem tiek nozīmēti ķīmijterapijas medikamenti mugurkaula kanālā vai smadzenēm tiek noteikta staru terapija.

Akūtas mieloleikozes (AML) ķīmijterapija:

Ārstēšana ar AML sastāv no divām fāzēm: remisijas indukcija un terapija pēc remisijas sasniegšanas.

Pirmās fāzes laikā tiek iznīcinātas vairums normālo un leikēmisko kaulu smadzeņu šūnu. Šīs fāzes ilgums parasti ir viena nedēļa. Šajā periodā un nākamajās pāris nedēļās leikocītu skaits asinīs būs ļoti mazs, tāpēc būs jāveic pasākumi pret iespējamām komplikācijām. Ja nedēļas ķīmijterapijas rezultātā remisija netiek sasniegta, tiek noteikti atkārtoti ārstēšanas kursi.

Otrās fāzes mērķis ir atlikušo leikēmijas šūnu iznīcināšana. Pēc nedēļas terapijas seko kaulu smadzeņu atveseļošanās periods (2–3 nedēļas), pēc tam ķīmijterapijas kursus turpina vēl vairākas reizes..

Dažiem pacientiem ar ļoti lielām zāļu devām tiek noteikta ķīmijterapija, lai iznīcinātu visas kaulu smadzeņu šūnas, kam seko cilmes šūnu transplantācija..

Leikēmisko šūnu nogalināšanas laikā tiek bojātas arī normālas šūnas, kurām līdztekus audzēja šūnām ir arī strauja augšana..

Kaulu smadzeņu šūnām, mutes dobuma un zarnu gļotādām, kā arī matu folikulām raksturīga strauja augšana, tāpēc tās tiek pakļautas ķīmijterapijas līdzekļiem.

Tādēļ pacientiem, kuri saņem ķīmijterapiju, ir paaugstināts infekcijas attīstības risks (sakarā ar zemu balto asins šūnu skaitu), asiņošana (zems trombocītu skaits) un paaugstināts nogurums (zems sarkano asins šūnu skaits). Citas ķīmijterapijas blakusparādības ir: īslaicīgs baldness, nelabums, vemšana un apetītes zudums.

Šīs blakusparādības parasti izzūd neilgi pēc ķīmijterapijas pārtraukšanas. Parasti ir metodes blakusparādību apkarošanai. Piemēram, pretvemšanas līdzekļus izraksta kopā ar ķīmijterapiju, lai novērstu nelabumu un vemšanu. Šūnu augšanas faktori tiek izmantoti, lai palielinātu balto asins šūnu skaitu un novērstu infekciju..

Jūs varat samazināt infekciozo komplikāciju risku, ierobežojot saskari ar mikrobiem, rūpīgi apstrādājot rokas un ēdot īpaši sagatavotus augļus un dārzeņus. Pacientiem, kuri saņem ārstēšanu, jāizvairās no cilvēku un infekcijas ar cilvēku sastrēgumiem.

Ķīmiskās terapijas laikā pacientiem var izrakstīt spēcīgas antibiotikas, lai vēl vairāk novērstu infekciju. Antibiotikas var lietot pie pirmās infekcijas pazīmes vai pat agrāk, lai novērstu infekciju. Samazinoties trombocītu skaitam, ir iespējama asins pārliešana, kā arī sarkano asins šūnu pārliešana, samazinoties un elpas trūkuma vai paaugstināta noguruma gadījumā..

Audzēja sabrukšanas sindroms ir blakusparādība, ko izraisa strauja leikēmijas šūnu sabrukšana. Kad audzēja šūnas mirst, tās asinsritē izdala vielas, kas bojā nieres, sirdi un centrālo nervu sistēmu. Liela daudzuma šķidruma un īpašu zāļu izrakstīšana pacientam palīdzēs novērst smagu komplikāciju attīstību.

Dažiem pacientiem ar ALL pēc ārstēšanas beigām vēlāk var attīstīties cita veida ļaundabīgi audzēji: AML, ne-Hodžkina limfoma (limfosarkoma) utt..

STEM CELL TRANSPLANTĀCIJA (TSK)

Ķīmijterapija bojā gan audzēja, gan normālas šūnas. Cilmes šūnu transplantācija ļauj ārstiem lietot lielas pretvēža zāļu devas, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti. Kaut arī pretvēža zāles iznīcina pacienta kaulu smadzenes, pārstādītās cilmes šūnas palīdz atjaunot kaulu smadzenes, kas ražo asins šūnas..

Cilmes šūnas tiek ņemtas no kaulu smadzenēm vai no perifērajām asinīm. Šādas šūnas iegūst gan no paša pacienta, gan no izvēlētā donora. Pacientiem ar leikēmiju visbiežāk tiek izmantotas donoru šūnas, jo pacientu kaulu smadzenēs vai perifērajās asinīs var būt audzēja šūnas.

Lai iznīcinātu audzēja šūnas, pacientam tiek nozīmēta ķīmijterapija ar ļoti lielām zāļu devām. Papildus tam tiek veikta staru terapija, lai iznīcinātu atlikušās leikēmijas šūnas. Pēc šādas apstrādes uzglabātās cilmes šūnas pacientam tiek ievadītas asins pārliešanas veidā. Pakāpeniski pārstādītas cilmes šūnas iesakņojas pacienta kaulu smadzenēs un sāk ražot asins šūnas..

Pacientiem, kuriem ir pārstādītas donoru šūnas, tiek izrakstītas zāles, kas novērš šo šūnu atgrūšanu, kā arī citas zāles infekciju profilaksei. 2-3 nedēļas pēc cilmes šūnu transplantācijas viņi sāk ražot baltas asins šūnas, pēc tam trombocītus un visbeidzot sarkanās asins šūnas.

Pacienti, kuriem tika veikta TSK, jāaizsargā no infekcijas (jāizolē) līdz nepieciešamajam leikocītu skaita palielinājumam. Šādi pacienti atrodas slimnīcā, līdz leikocītu skaits sasniedz aptuveni 1000 uz kubikmetru. mm asiņu. Tad gandrīz katru dienu šādi pacienti tiek novēroti klīnikā vairākas nedēļas..

Cilmes šūnu transplantācija joprojām ir jauns un izaicinošs ārstēšanas veids. Tādēļ šī procedūra jāveic specializētās nodaļās ar speciāli apmācītu personālu..

TSK blakusparādības.

TSC blakusparādības ir sadalītas agrīnā un vēlīnā. Agrīnās blakusparādības maz atšķiras no komplikācijām pacientiem, kuri saņem ķīmijterapiju ar lielām pretvēža zāļu devām. Tos izraisa kaulu smadzeņu un citu strauji augošu ķermeņa audu bojājumi..

Blakusparādības var pastāvēt ilgu laiku, dažreiz gadus pēc transplantācijas. No vēlīnām blakusparādībām jāatzīmē:

  • Radiācijas bojājumi plaušām, kas izraisa elpas trūkumu.
  • Transplantāta un saimnieka (GVHD) reakcija, kas notiek tikai tad, kad šūna tiek pārstādīta no donora. Šī nopietnā komplikācija tiek novērota, kad donora imūnsistēmas šūnas uzbrūk pacienta ādai, aknām, mutes gļotādai un citiem orgāniem. Šajā gadījumā ir: vājums, paaugstināts nogurums, sausa mute, izsitumi, infekcija un muskuļu sāpes.
  • Bojājumi olnīcās, kas izraisa neauglību un neregulāras menstruācijas.
  • Vairogdziedzera bojājums, kas izraisa vielmaiņas traucējumus.
  • Katarakta (acs lēcas bojājums).
  • Kaulu bojājumi; smagām izmaiņām var būt nepieciešama kaula vai locītavas daļas nomaiņa.

RADIĀCIJAS TERAPIJA.

Staru terapijai (augstas enerģijas rentgena staru izmantošanai) ir ierobežota loma pacientu ar leikēmiju ārstēšanā.

Pieaugušiem pacientiem ar akūtu leikēmiju radiāciju var izmantot centrālās nervu sistēmas vai sēklinieku bojājumiem. Retos ārkārtas gadījumos tiek noteikta staru terapija, lai atvieglotu trahejas saspiešanu ar audzēja procesu. Bet pat šajā gadījumā staru terapijas vietā bieži tiek izmantota ķīmijterapija.

Operatīva ārstēšana.

Ārstējot pacientus ar leikēmiju, atšķirībā no cita veida ļaundabīgiem audzējiem operācija parasti netiek izmantota. Leikēmija ir asins un kaulu smadzeņu slimība, un to nevar ārstēt ķirurģiski.

Ārstējot pacientu ar leikēmiju ar nelielu ķirurģisku iejaukšanos, katetru var ievietot lielā vēnā, lai ieviestu pretvēža un citas zāles, asins paraugu ņemšanu pētījumiem.

Kas notiek pēc akūtas leikēmijas ārstēšanas?

Pēc akūtas leikēmijas ārstēšanas pabeigšanas klīnikā nepieciešama dinamiska novērošana. Šis novērojums ir ļoti svarīgs, jo tas ļauj ārstam novērot iespējamo slimības recidīvu (atgriešanos), kā arī terapijas blakusparādības. Ir svarīgi nekavējoties informēt ārstu par simptomiem..

Akūtas leikēmijas recidīvs, ja tas notiek, parasti rodas ārstēšanas laikā vai īsi pēc tās. Recidīvs ļoti reti attīstās pēc remisijas, kuras ilgums pārsniedz piecus gadus.

Kā uzzināt, vai leikēmija tiek ārstēta vai nē

Leikēmija pieder ļaundabīgu asins slimību grupai. Tas galvenokārt parādās kaulu smadzenēs šūnu mutāciju dēļ. Tā kā kaulu smadzenes ir nepieciešamas balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un trombocītu ražošanai, tas neapšaubāmi ir svarīgs normālai ķermeņa darbībai. Bet ar mutāciju tas sāk ietekmēt balto asins šūnas, pārvēršot tās vēža šūnās. Tāpēc pacientus vienmēr interesē, vai leikēmiju var izārstēt un cik ilgs laiks to prasīs. Visos gadījumos ir diezgan grūti sniegt vienu atbildi, jo tas, kā ārstēt leikēmiju, ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Tādēļ ārstēšanas panākumi galvenokārt ir atkarīgi no vēža vecuma un veida. Bet vai visi ārstējas no leikēmijas vai ir kādas ārstēšanas pazīmes??

Jauna meitene cīnās ar leikēmiju

Leikēmijas pazīmes

Neviens no zinātniekiem nevar sniegt ticamu atbildi uz šīs slimības cēloņiem. Tiek lēsts, ka 70% cēloņu nemaz nav zināmi. Tomēr daži no tiem pastāv. Pirmkārt, tas:

  • ģenētiski traucējumi,
  • starojuma iedarbība,
  • nosliece uz iedzimtību,
  • nelabvēlīga ekoloģija.
Leikēmija notiek daudzu faktoru ietekmē nekontrolētas nenobriedušu balto šūnu uzkrāšanās laikā asinīs

Patoloģiskas balto asins šūnas pārstāj pildīt savas funkcijas, to augšana notiek daudz ātrāk nekā parasti un neapstājas. Tāpēc laika gaitā šīs patoloģiskās šūnas pakāpeniski aizņem daudz vietas, izspiežot visas citas. Tāpēc šo slimību tautā sauc par baltajām asinīm.

Pēc balto šūnu izplatīšanās trūkst trombocītu un sarkano asins šūnu. Tāpēc rodas anēmija un asiņošana. Galu galā šie divi asins šūnu veidi ir atbildīgi par skābekļa transportēšanu un asins recēšanu. Pēc tam patoloģiski baltie asins šūnas caur asinsriti nonāk limfmezglos un var veidot audzēju..

Slimības veids

Pastāv vairāki leikēmijas veidi. Visi no tiem atšķiras no slimības progresēšanas ātruma un no skarto balto asins šūnu veidiem. Visas slimības ir sadalītas akūtās un hroniskās. Akūtā formā stāvoklis ātri pasliktinās, un hronisks var ilgt vairākus gadus, nemaz nerādoties..

Cititoģenēzes slimības akūtā forma ir: limfoblastiska, monoblastiska, mieloblastiska, mielomonoblastiska.

Eritromielo, megakarioblasmisks un nediferencēts.

Hroniskas ir: mielocītiskās, limfocītiskās, monocitiskās.

Viņiem, savukārt, ir vairākas apakšgrupas.

Leikēmija atšķiras arī kopējā leikocītu skaitā: leikēmiskais, subleikēmiskais, leikopēniskais, aleikēmiskais.

Simptomi

Simptomi atšķiras atkarībā no slimības veida. Bet ir daži simptomi, kas ir līdzīgi lielākajā daļā leikēmijas veidu. Starp viņiem:

  • temperatūras paaugstināšanās,
  • pastiprināta svīšana naktī,
  • bieži zilumi,
  • asiņošana,
  • locītavu sāpes,
  • palielināti limfmezgli,
  • nogurums,
  • samazināts svars,
  • apetītes trūkums.

Daži simptomi parasti ir līdzīgi citām slimībām, un nav jāuztraucas, ja atklājat dažus no tiem. Locītavu sāpes var rasties ar artrītu, un ar asinsvadu vājumu var rasties zilumi un asiņošana. Tāpēc vispirms jums jāveic aptauja.

Mānīgas slimības simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi citām slimībām, kas ir visbiežākais savlaicīgas diagnostikas iemesls.

Diagnostika

Jūs varat sākt ārstēšanu tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas. Papildus ārējai pārbaudei un slimības vēsturei ārsts izraksta nepieciešamās pārbaudes. Noteikti ziedot asinis, kur viņi ņems vērā balto asins šūnu skaitu. Turklāt var izrakstīt biopsiju, jo leikocītu skaita palielināšanās asinīs nedod iemeslu nekavējoties izvietot šo briesmīgo diagnozi.

Biopsijai nepieciešams audu gabals. Parasti to ņem no gūžas kaula smadzenēm. Pateicoties šādam pētījumam, ir iespējams precīzi noteikt slimības esamību vai neesamību.

Kaulu smadzeņu cilmes šūnu biopsija ir svarīgs pētījums, jo tajā ir sīki aprakstīts asinsrades sistēmas stāvoklis.

Diagnozei tiek izmantoti arī cita veida testi un pētījumi. Starp tiem ir ģenētiskais tests, rentgena un pat limfmezglu biopsija.

X-ray palīdz atklāt izmaiņas limfmezglos, un ģenētiskais tests pārbauda patogēno šūnu hromosomas.

Ārstēšanas metodes

Ir vairāki veidi, kā ārstēt leikēmiju. Galvenokārt tiek izmantoti trīs veidi: ķīmijterapija, staru vai staru terapija, transplantācija.

Ķīmijterapija

Lietojot ķīmijterapiju, vēža šūnas tiek iznīcinātas. Lai to izdarītu, jums jālieto īpašas zāles, kurām ir spēcīga iedarbība uz visu ķermeni. Šīs zāles satur īpašus indus un toksīnus, kas kaitē vēža šūnām. Tajā pašā laikā tie negatīvi ietekmē pacienta ķermeni. Bet negatīvā ietekme uz cilvēkiem ir ievērojami mazāka nekā uz vēzi.

Ķīmijterapeitam jāizvēlas zāles tikai no kritērijiem, kas saistīti ar šo slimību. Tiek ņemta vērā vēža morfoloģija, tā izplatība, cilvēka vecums un vienlaicīgas slimības. Es ņemu ķīmiskas vielas tablešu vai pilinātāju veidā.

Šāda ārstēšana ir cikliska, un pēc kāda laika atkārtošanās ir nepieciešama. Tam var būt blakusparādības. Pacients jūt nelabumu, periodiski rodas vemšana. Bojātas mutes gļotādas un kuņģa-zarnu trakts. Pacientam sāk zaudēt matus, un daļa no asins šūnām mirst.

Ķīmijterapijas mērķis ir iznīcināt vēža šūnas ar īpašu zāļu palīdzību, kas satur indes un toksīnus.

Staru terapija

Radiācijas terapija ietekmē leikēmiju. Tas ietekmē vēža šūnas ar jonizējošo starojumu. Klīnikās bieži tiek izmantoti rentgena vai elektronu stari. Sakarā ar šo efektu staru kūlis noved pie molekulas elektroniskās struktūras pārkāpuma. Tāpēc nākotnē viņi pārstāj pildīt savas funkcijas, mirst vai zaudē spēju dalīties.

Šī metode parādīja, ka stari visvairāk ietekmē audzēja audus. Tā kā tie pastāvīgi sadalās nepārtraukti, staru terapija tos aptur. Dažos gadījumos tas palīdz tik daudz, ka operācija nav nepieciešama..

Jonizējošais starojums var apturēt turpmāku audzēju veidošanos, izjaucot molekulas elektronisko sistēmu

Bet bez pēdām šāda ārstēšana neiziet. Tas izraisa blakusparādības sliktas dūšas, matu retināšanas veidā. Ķermenis arī kļūst uzņēmīgs pret infekcijām..

Transplantācija

Jūs varat izārstēt slimību ar kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantāciju. Pateicoties tam, ir iespējams atjaunot normālu veselīgu šūnu ražošanu, uzlabojot imunitāti. Pirms transplantācijas parasti tiek izmantota staru terapija vai ķīmijterapija. Tas palīdz ievērojami samazināt patoloģisko šūnu rindas, kas aizņem svarīgu vietu. Turklāt šāds preparāts palīdz imūnsistēmai nenoraidīt pārstādītās šūnas..

Pacientam viņi vispirms meklē ideālu donoru. Pretējā gadījumā ķermenis vienkārši noraida pārstādīto materiālu..

Briesmīgu slimību var izārstēt ar kaulu smadzeņu transplantāciju no veselīga donora

Hroniskas leikēmijas ārstēšana

Atšķirībā no akūtas slimības formas, hroniskai nav nepieciešama tik steidzama iejaukšanās. Tas attīstās lēnāk, un tā ārstēšanas metodes ir atšķirīgas. Pirmkārt, ir novērošanas periods. Sākuma stadijā simptomi ir gandrīz nemanāmi, taču medicīniska uzraudzība ir absolūti nepieciešama.

Šādiem pacientiem tiek nozīmēta arī parastā ārstēšana, bet transplantācijas gadījumā šūnas var ņemt no pacienta ķermeņa. Bioloģiskā terapija tiek izmantota arī, lai palīdzētu ķermenim uzlabot aizsargfunkcijas. Pacientiem tiek piemērotas arī parastās ārstēšanas metodes..

Turklāt ļoti bieži cilvēki ar hronisku leikēmiju piedalās dažādos klīniskajos pētījumos. Viņi paši pārbauda jaunu izgudrotu zāļu iedarbību un nosaka to efektivitāti. Tāpēc papildus ārstēšanai viņi palīdz arī citiem. Galu galā slimība attīstās daudz lēnāk, kas ļauj izmantot laiku atšķirībā no pacientiem ar akūtu leikēmiju.

Leikēmija grūtniecības laikā

Lai gan grūtniecības laikā šī slimība ir diezgan reti sastopama, tomēr šajā periodā tā ir iespējama. Galvenokārt diagnosticēta akūta leikēmija. Hronisks tiek diagnosticēts tikai 10% gadījumu.

Slimības sekas ir diezgan nopietnas ne tikai mātei. No tā cieš arī auglis, un var notikt palēnināšanās. Dažos gadījumos tiek atzīmēts arī aborts vai priekšlaicīgas dzemdības. Tomēr bērns ne vienmēr paliek dzīvs..

Leikēmija grūtniecības laikā visbiežāk notiek akūtā formā, un tās ārstēšana noved pie bīstamām sekām nedzimušam bērnam

Tā kā mātei nepieciešama savlaicīga ārstēšana, ķīmijterapijas ietekme noved pie augļa attīstības patoloģijām. Neskatoties uz to, bija gadījumi, kad sievietes dzemdēja absolūti veselīgus bērnus.

Grūtnieču ārstēšana neatšķiras no ārstēšanas ar parastu cilvēku. Šajā gadījumā ārstējošajam ārstam jāuzrauga pacienta stāvoklis. Bet, ja jūs baidāties no šādas ārstēšanas un kavējat to, baidoties no ķīmijterapijas vai staru terapijas, tad grūtniecība vienkārši provocēs vēl straujāku slimības attīstību.

Vai ir iespējams pilnībā atgūties

Daudzi pacienti, kuriem diagnosticēta leikēmija, ir noraizējušies par šo jautājumu. Faktiski neviens ārsts nevar sniegt precīzu atbildi vai atveseļošanās procentu. Absolūti visi organismi ir individuāli, un attiecīgi ārstēšanu izvēlas individuāli.

Bet jo ātrāk pacients pievēršas savai problēmai, jo agrāka ir slimības stadija, jo ātrāk sāksies ārstēšana. Un tas palielina visas iespējas pilnīgai atveseļošanai bez remisijas. Tādēļ jums nav jācenšas izārstēt leikēmiju vienatnē, un vēl jo vairāk nelietojiet sev nesaprotamas alternatīvas metodes. Tas viss tikai aizkavē dārgo laiku, kas nepieciešams ārstēšanai. Ārsti bieži saskārās ar šādiem neatkarīgiem pacientiem, kuri pēdējās slimības stadijās vilkās līdz pēdējam un vērsās klīnikā.

Leikēmija ir mānīga slimība, taču savlaicīgas medicīniskās palīdzības un pareizas ārstēšanas gadījumā to ir iespējams sakaut.

Kvalificēts ārsts vienmēr palīdzēs ticami noteikt slimību un tās veidu, palīdzēs izvēlēties pareizo ārstēšanu un darīs visu, lai pilnībā atjaunotos. Tāpēc mēs varam teikt, ka ir iespējams izārstēt leikēmiju. Lai to izdarītu, jums savlaicīgi jādodas uz slimnīcu, jāiziet visi nepieciešamie izmeklējumi un jāārstē tikai speciālista uzraudzībā. Šajā gadījumā ārstēšana būs labvēlīga, un pacients pēc kāda laika atkal dzīvos to pašu veselīgo dzīvi..

Publikācija Limfomas