Paraovariālā olnīcu cista

Teratoma

Paraovariāla olnīcu cista ir vienas kameras dobuma audzējam līdzīgs jaunveidojums, kas veidojas no olnīcas piedēkļa. Šāda cista atrodas telpā, ko ierobežo dzemdes saišu lapas, starp olvadu un olnīcu. Pārkāpjot embrioģenēzi, no rudimentārā veidojuma kanāliņiem ir paraovariāla cista - paraovariāla (periapiska olnīca). Patoloģiju visbiežāk atklāj reproduktīvā vecumā (no 20 līdz 45 gadiem), retāk - pubertātes laikā (līdz 15 gadiem). Krievijā ginekologi paraovariālas olnīcu cistas atklāj 9–17% no visiem olnīcu veidojumiem.

Jusupova slimnīcas onkoloģijas centrā viņi nodarbojas ar olnīcu cistu, ieskaitot paraovariālo cistu, diagnostiku, ārstēšanu un rehabilitāciju. Klīnika nodrošina konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu 24 stundas diennaktī, 7 dienas nedēļā. Pēc ārstēšanas pacienti var iziet rehabilitācijas kursu saskaņā ar īpašu programmu, kuru izstrādājuši Jusupova slimnīcas speciālisti.

Paraovariālā olnīcu cista: ICD kods 10

ICD-10 ir 10. revīzijas starptautiskā slimību klasifikācija. Tā ir vispārpieņemta medicīnisko diagnožu kodēšanas klasifikācija kopš 2007. gada janvāra. Izstrādājusi Pasaules Veselības organizācija. Saskaņā ar šo publikāciju paraovariāla olnīcu cista attiecas uz labdabīgām olnīcu audzējām ar kodu D27.

Paraovariālo cistu veidi

Paraovariālā olnīcu cista ir neaktīva, tai ir lēna izaugsme un tā var būt maza izmēra ilgu laiku. Pēc lieluma paraovariālas cistas ir:

  • Mazs (līdz 3 cm) - šādiem veidojumiem nav kāju;
  • Lieli (vairāk nekā 4 cm) - var veidot kāju, kas sastāv no olnīcas vai olvada saites. Cistu kāju klātbūtne var izraisīt dažādas komplikācijas - vērpes, ko papildina stipras sāpes.
  • Milzu (līdz 30 cm) - sasniedzot šos izmērus, izglītība noved pie kaimiņu orgānu un audu darbības traucējumiem.

Šādi paraovariālo olnīcu cistu veidi ir:

  • Paraovariāla cista labajā pusē - visbiežāk rodas sievietēm reproduktīvā vecumā, bet var veidoties arī pusaudžu meitenēm. Labās olnīcas paraovariālā cista parasti veidojas starp olnīcu un dzemdi. Bieži vien šādām cistām ir kāja;
  • Paraovariāla cista kreisajā pusē - visbiežāk veidojas kreisajā olnīcā, bet to var diagnosticēt arī labajā pusē. Formējumi sasniedz iespaidīgus izmērus, taču tos ārkārtīgi reti saplēš. Var būt arī kāja;
  • Paraovariāla serozā cista - izskatās kā kustīga, elastīga cista ar kāju. Cistai ir plānsienu membrāna, kuras iekšpusē ir serozs šķidrums;
  • Paraovariāla cista grūtniecības laikā - tā ir maza izmēra, neietekmē grūtniecības attīstību un tai nav iedzimta rakstura. Parasti šāda cista neveido kāju, bet, ja tā ir, tad cilpināšanas laikā tiek norādīta steidzama operācija.

Paraovariālās cistas attīstības cēloņi

Paraovariālo olnīcu cistu attīstībai ir daudz teoriju. Starp tiem biežākie cēloņi ir:

  • Iekšējo dzimumorgānu iekaisums (olnīcu vai dzemdes piedēkļi);
  • Endokrīnās sistēmas slimības (hipertireoze un citi);
  • Agrīna pubertāte;
  • Grūtniecības pārtraukšana (aborts);
  • Seksuāli transmisīvās slimības;
  • Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • Grūtniecība;
  • Periosteālā piedēkļa attīstības traucējumi embrioģenēzē;
  • Folikulu patoloģiska nobriešana olnīcās;
  • Pārmērīga saules iedarbība vai sauļošanās gultas;
  • Pārkaršana saunās, vannās, karstajās vannās;
  • Pastāvīgs stress;
  • Slikta ekoloģija;
  • Daži medikamenti.

Paraovariālās cistas simptomi

Paraovariālās olnīcu cistas simptomi ir atkarīgi no tā veida un lieluma. Mazas cistas parasti ir asimptomātiskas. Lielām cistām ir šādi simptomi:

  • Pārraušanas, vilkšanas un sāpošās sāpes sānos, vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā;
  • Smagas sāpes labajā vai kreisajā pusē, atkarībā no cistas atrašanās vietas;
  • Noapaļota veidojuma klātbūtne uz palpācijas;
  • Diskomforts, kas nav saistīts ar ovulāciju vai menstruāciju;
  • Sāpju stiprināšana fiziskās slodzes laikā;
  • Ātra un sāpīga urinēšana, traucēta izkārnījumos;
  • Ar komplikācijām, akūta vēdera simptomiem;
  • Menstruālā cikla pārkāpumi;
  • Vēdera palielināšanās, kas nav saistīta ar grūtniecību;
  • Asins tilpuma izmaiņas menstruāciju laikā (samazināšanās vai palielināšanās);
  • Patoloģiska izdalīšanās menstruāciju laikā.

Diagnostika

Ja parādās pirmie simptomi, kas var liecināt par paraovariālas olnīcu cistas klātbūtni, kā arī, plānojot grūtniecību, nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu.

Sākotnējā Jusupova slimnīcas vizītē augsti kvalificēti ārsti pārbaudīs uz ginekoloģiskā krēsla, lai noteiktu patoloģisku veidojumu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantotas papildu instrumentālās un neinstrumentālās pētījumu metodes, kurām ir Eiropas kvalitātes sertifikāti:

  • Iegurņa orgānu ultraskaņas pārbaude (transvagināli caur maksts un transrektāli caur taisno zarnu);
  • Ehooskopija;
  • Laparoskopija.

Paraovariāla olnīcu cista: ārstēšana Maskavā

Atšķirībā no funkcionālām olnīcu cistām, paraovariālas cistas pašas par sevi nepāriet. Ja process ir asimptomātisks un cista ir maza, tad pacients var būt dinamiskā uzraudzībā, ko veic ārstējošais ārsts. Tomēr visbiežāk izmantotā ķirurģiskā ārstēšanas metode ir cistas enukleācija sakarā ar to, ka paraovariālas cistas tiek diagnosticētas reproduktīvā vecuma pacientiem un bieži ir sarežģītas. Pirms plānojat grūtniecību vai veicat IVF (apaugļošanu in vitro), ieteicams arī noņemt cistu..

Jusupova slimnīcas onkoloģijas nodaļā paraovariālas cistas ķirurģiska ārstēšana tiek veikta laparoskopiski, retāk laparotomiski. Ķirurgi ar plašu pieredzi izmanto saudzīgas metodes, kā rezultātā viņi var ietaupīt olnīcu un olvadus. Ja nepieciešams, tiek veikta mērķtiecīga paraovariālas cistas punkcija ar serozā satura aspirāciju un vienlaicīgu alkohola ievadīšanu tajā, kas palīdz inficēt dobumu.

Paraovariālā olnīcu cista: ārstēšana bez operācijas

Paraovariāla olnīcu cista ir vienīgais veidošanās veids, kas nenozīmē ļaundabīgumu, bet tomēr būtiski pasliktina sievietes dzīves kvalitāti. Tādēļ loģiska ir pacientu interese par šo diagnozi, kā izārstēt olnīcu veidošanos bez operācijas.

Cistu attīstības sākumposmā, kad nav jāpiemēro ķirurģiska ārstēšana, varat izmēģināt ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Lai to izdarītu, piesakieties:

  • Alveja, pelašķi, asinszāle, vērmeles (visi augi ir pa 50 g), etilspirts (0,5 l) un medus (0,5 kg). Augi ielej 3 litrus verdoša ūdens un nakti ielej termosā. Tad atlikušās sastāvdaļas pievieno buljonam. Lieto iekšķīgi pa 1 ēd.k. l trīs reizes dienā pirms ēšanas
  • Olīveļļa vai saulespuķu eļļa (200 ml), 30 g bišu vaska un vārīta olas dzeltenuma. Olīveļļu uzkarsē, pievieno vasku un sasmalcinātu dzeltenumu. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un ļauj atdzist. Procedūru atkārto 2 reizes. Iegūtā ziede tiek uzklāta uz tamponu, kas tiek turēts maksts 5 līdz 8 stundas.

Par alternatīvu metožu izmantošanu obligāti jāvienojas ar ārstējošo ārstu pēc pārbaudes un diagnozes noteikšanas.

Paraovariālo olnīcu cistu ārstēšana tiek veikta labākajā onkoloģijas centrā Maskavā, kā arī Jusupova slimnīcas partnerklīniku tīklā. Personālā strādā pieredzējuši ārsti un medmāsas, lai nodrošinātu ērtu uzturēšanos slimnīcā. Pierakstīties uz konsultāciju pie speciālista var pa tālr.

Paraovariāla cista

Medicīnas ekspertu raksti

Diemžēl paraovariāla cista ir diezgan izplatīta parādība. Šāda veida cista rodas olnīcās. Parasti tie attīstās seksuāli nobriedušām sievietēm reproduktīvā vecumā. Bet dažreiz šādas cistas rodas pusaudžu meitenēm.

Apmēram desmit procentos no visām šādām slimībām ir paraovariālas cistas. Viena laba lieta ir tā, ka šāda veida cistas nekad nedeģenerējas ļaundabīgā veidojumā. Tas ir, olnīcu onkoloģijas risks ir nulle.

Salīdzinot ar citiem olnīcu cistu veidiem, paraovariāla cista var izaugt līdz lieliem izmēriem. Parasti ir cistas, kuru diametrs ir 8-10 centimetri. Bet ir gadījumi, kad paraovariālā cista aug un aizpilda visu vēdera dobumu. Šajā gadījumā vēdera izmērs ievērojami palielinās.

ICD-10 kods

Paraovariālās cistas cēloņi

Paraovariālās cistas cēloņi var būt dažādi. Pusaudža gados šādas cistas parādīšanās var būt saistīta ar agrīnu pubertāti. Vairāk nobriedušā vecumā dažādas slimības vai aborti var izraisīt cistas..

Arī paraovariāla cista var rasties nepareizas olnīcu darbības dēļ un ar nepareizu folikulu nobriešanu. Neveiksmes endokrīnajā sistēmā vai vairogdziedzerī var izraisīt arī paraovariālo cistu.

Dažas zāles vai infekcijas slimības var arī stimulēt paraovariālās cistas attīstību. Šī slimība var izraisīt sliktu sievietes ekoloģiju vai paaugstinātu stresa līmeni.

Paraovariālās cistas simptomi

Būtībā visi paraovariālās cistas simptomi ir nesaraujami saistīti ar tās lielumu. Nelielas cistas, kā likums, ilgstoši var neizpausties. Galvenais simptoms ir sāpes. Tas parādās tikai tad, kad cistas izmērs ievērojami palielinās..

Parasti paraovariālās cistas neaudzē vairāk kā 8 vai 10 centimetrus. Bet pat 5 centimetru cista var izraisīt sāpes. Šāda cista var nospiest uz zarnām vai uz urīnpūsli. Spiediens var izraisīt sāpes urinējot. Tas var izraisīt arī aizcietējumus vai kuņģa darbības traucējumus..

Viens no paraovariālās cistas simptomiem ir sāpes vēdera lejasdaļā vai aizmugurē, sakrālā reģionā. Dažreiz šāda cista var izpausties nepareizas menstruālā cikla laikā..

Paraovariālā olnīcu cista

Paraovariālā olnīcu cista atšķiras no citiem cistu veidiem pēc tā sastāva, lieluma un membrānas veida. Parasti šādu cistu iekšpusē ir dzidrs šķidrums.

Turklāt paraovariālās cistas apvalks ir plāns, kas to atšķir no patiesajām cistām. Šāda cista vienmēr ir vienas kameras. Paraovariāla olnīcu cista var būt kāju vai bez kājām. Parasti, kamēr cista ir maza, tā aug tieši uz olnīcas bez kājas. Bet augot, cista var veidot kāju.

Vēl viena šādas cistas atšķirīgā iezīme ir tā, ka tā nedeģenerējas par vēža audzēju. Bet tajā pašā laikā var rasties sarežģījumi. Piemēram, cistas kāju sagriešana, ko var pavadīt stipras sāpes.

Paraovariālā cista labajā pusē

Ļoti bieži labajā olnīcā aug paraovariāla cista. Lielākoties šī slimība ir pakļauta sievietēm reproduktīvā vecumā. Bet šādas cistas var parādīties meitenēm pusaudža gados.

Paraovariāla cista labajā pusē var izaugt starp dzemdi un olnīcu. Mazas cistas ir bez kājas, bet lielās var veidot kāju. Šī kāja var sastāvēt no olvadiem vai olnīcu saites. Šāda kāja ir pārpildīta ar sarežģījumiem, jo ​​tā var sagriezties, ļoti saslimt. Šajā gadījumā var būt nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās vai operācija..

Ja cista aug liela, tas ievērojami palielina pacienta vēdera izmēru. Arī pacientam var traucēt sāpes labajā pusē, vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā.

Ja cista aug bez komplikācijām, tad sāpes nebūs spēcīgas un vilkšanas. Ja rodas asas un stipras paroksizmālas sāpes, tas var liecināt par paraovariālās cistas kāju sagriešanos.

Paraovariālā cista kreisajā pusē

Paraovariālas cistas bieži attīstās labajā olnīcā, bet vienlaikus var veidoties arī kreisajā pusē vai abās olnīcās. Šādas cistas var izaugt līdz diezgan lieliem izmēriem, bet tajā pašā laikā tās reti plīst un plīst..

Ja cista ir maza, sieviete vispār nevar izjust satraukumu, ko izraisa šāda cista. Bet paraovariāla cista var izraisīt vairākas komplikācijas. Piemēram, viņa var uzjautrināties. Suppration izraisa stipras sāpes un prasa steidzamu operāciju.

Arī cista var veidot kāju, un kāja var savīties. Šajā gadījumā var rasties arī asas sāpes vēdera lejasdaļā un dot mugurai, muguras lejasdaļas un krustu rajonā. Paraovariālās cistas ārstēšana kreisajā pusē ir identiska, tās pašas cistas ārstēšana labajā pusē.

Paraovariāla serozā cista

Paraovariāla serozā cista ir mobilā cista. Ļoti bieži šāda cista veido kāju. Sakarā ar tās mobilitāti, cista var neradīt pacientam sāpes. Tāpēc ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt šādu cistu atbilstoši simptomiem.

Visbiežāk paraovariālo serozo olnīcu cistu rutīnas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā atklāj ginekologs. Pārbaudot, tas tiek palpēts. Šāda cista ir piepildīta ar serozu šķidrumu. Cistas apvalks ir samērā plāns, un cista ir pieskāriena ziņā elastīga un mobila.

Bet, ja cistas izmērs ievērojami palielinās, tā var izpausties ar ne asām un sāpošām sāpēm vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā. Ja cista ir ļoti liela, tā var nospiest uz dažādiem vēdera dobuma orgāniem. Piemēram, urīnpūslis vai zarnas. Tad parādās papildu simptomi, piemēram, aizcietējums, bieža zarnu kustība vai sāpes urinējot.

Retāk paraovariāla cista izraisa ikmēneša novirzes vai darbības traucējumus sievietes mēneša ciklā. Šos traucējumus var izteikt ar strauju menstruāciju laikā izdalītā asiņu daudzuma palielināšanos vai samazināšanos..

Paraovariāla cista un grūtniecība

Ja sievietei grūtniecības laikā kādreiz bija vai bija paraovariāla cista, nevajadzētu uztraukties. Galu galā šāda cista netiek pārsūtīta bērnam ģenētiskā līmenī un parasti neietekmē augļa attīstību dzemdē.

Ja paraovariālā cista nav ļoti liela, tad šī veidošanās uz olnīcas nekādā veidā neietekmē sievietes spēju iegūt bērnus. Turklāt sieviete vispār var nejust šādas cistas klātbūtni. Galu galā mazas cistas nedrīkst izraisīt sāpes vai citus simptomus..

Paraovariāla cista grūtniecības laikā ir bīstama, jo tā kāja var savīties. Šāda vērpe var izraisīt stipras sāpes un prasa steidzamu operāciju. Parasti mazas cistas aug bez stublāja, tāpēc šādas komplikācijas nevar būt.

Bet lielas cistas, kā likums, veido kāju un grūtniecības laikā var izraisīt komplikācijas. Patiešām, grūtniecības laikā visi vēdera dobuma orgāni tiek nobīdīti un saspiesti, kas var izraisīt cistu kāju sagriešanos.

Tāpēc pirms grūtniecības labāk noņemt lielu paraovariālu cistu. Pēc operācijas labāk ārstēt, atgūties un plānot grūtniecības sākumu ne agrāk kā pēc dažiem mēnešiem.

Paraovariālā olnīcu cista

Paraovariāla cista ir vienas kameras dobuma jaunveidojums, kas savā struktūrā atgādina audzēju. Tā ir gluda, apaļas formas kapsula ar plānām sieniņām. Atšķirībā no parastajām cistām, paraovariāli neaug no olnīcas, bet no saitēm, kas savieno olnīcas un dzemdi.

Šis veidojums tikai ārēji atgādina audzēju, bet tas tā nav, tāpēc laika gaitā tas neattīstās ļaundabīgā formā. To lielums mainās sieniņu izstiepšanās dēļ kapsulas piepildīšanas dēļ, nevis šūnu dalīšanās dēļ, kā ļaundabīgu audzēju gadījumā. Slimība nav iedzimta un nav atkarīga no tā, vai kādam no radiniekiem bija šādi pārkāpumi.

Paraovariāla cista ir ginekoloģiska slimība, kas pati par sevi neizzūd, tai nepieciešama ārstēšana. Kapsulas augšanas ātrums nav prognozējams. Katrā atsevišķā sievietē slimība attīstās atšķirīgi. Iekaisums pielikumos un olnīcās, vairogdziedzera darbības traucējumi, ilgstošas ​​karstas vannas, sauļošanās un aborti var veicināt slimības progresēšanu..

Normālos apstākļos cistas lielums var sasniegt 10 cm, ja šķidruma daudzums katru dienu palielinās, kapsulas sienas izstiepjas, un tās izmērs palielināsies līdz 30 cm (maksimālā vērtība).

Satura rādītājs:

  • Paraovariālās cistas cēloņi
  • Slimības simptomi
  • Paraovariālas cistas diagnoze
  • Iespējamās komplikācijas
  • Paraovariāla olnīcu cista grūtniecības laikā
  • Vai ir nepieciešams ārstēt paraovariālo cistu?
  • Paraovariālas cistas ārstēšana klīnikā K + 31 Medicīnas centrā
  • Profilakse

Cēloņi

Paraovariāla cista rodas šādu iemeslu dēļ:

  • pārkaršana pirtī, pirtī, solārijā;
  • nelabvēlīgi vides apstākļi;
  • pieredzējuši smagus pacienta mātes nervu satricinājumus bērna paņemšanas periodā;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • nepareiza hormonālo zāļu lietošana;
  • sievietes reproduktīvās sistēmas orgānu iekaisuma procesi;
  • pubertāte pārāk agri;
  • bieži aborti.

Paraovariālās cistas simptomi

Būtībā slimība ir asimptomātiska, to izpausme ir atkarīga tikai no kapsulas lieluma un tā veida. Izšķir šādus slimības simptomus (lielas cistas):

  • sāpošas sāpes mugurā, vēdera lejasdaļā;
  • sāpes kreisajā pusē (ja paraovariāla cista atrodas kreisajā pusē) un sāpes labajā pusē (ja paraovariāla cista atrodas labajā pusē);
  • diskomforta sajūtas parādīšanās vēdera lejasdaļā vai sāpes, kam nav sakara ar menstruāciju un ovulācijas periodu;
  • asas sāpes vai to pastiprināšanās, iesaistoties sporta disciplīnās vai citās slodzēs;
  • spēja izmeklēšanas laikā nocirpt cistu;
  • biežas aizcietējumi vai caureja (zarnu izspiešanas dēļ);
  • sāpīga urinācija;
  • vēdera lieluma palielināšanās;
  • straujš asins plūsmas samazinājums vai palielināšanās menstruāciju laikā;
  • ārēju izdalījumu klātbūtne menstruāciju laikā.

Diagnostika

Iepriekš minēto simptomu izpausme norāda uz nepieciešamību iecelt pie ārsta. Pacientam jāveic sākotnējā pārbaude, kurā 80% gadījumu tiek noteikta šī slimība. Visbiežāk šīs slimības simptomi parādās tikai tad, ja cista sasniedz izmēru vairāk nekā 8 cm.Lai precīzi noteiktu diagnozi, ārsts izraksta ehooskopiju, laparoskopiju un transingvālu iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu..

Komplikācijas

Ilgstoši ignorējot slimības simptomus, var novērot sekas komplikāciju veidā. Reakcijas katalizators bieži ir sports, svara celšana, strauja ķermeņa stāvokļa maiņa, kas vēlāk draud cistot cistas kājas, tā turpmāka nomākšana un kapsulas plīsums..

To visu papildina sāpes vēdera lejasdaļā, līdzīgas kontrakcijām, kas pretsāpju līdzekļu ietekmē neizzūd, asinsspiediena pazemināšanās, paaugstināta sirdsdarbība un pastiprināta svīšana. Kapsulas uzturs un plīsums izraisa ķermeņa intoksikāciju, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos ar drudža pazīmēm līdz 38-39 ºС, dažreiz vemšanu. Ar šādām komplikācijām ir nepieciešams nekavējoties izsaukt neatliekamās palīdzības ārstu mājās. Tālāk ārsti veiks neatliekamo operāciju.

Paraovariāla olnīcu cista grūtniecības laikā

Pacientiem ar šo diagnozi nepieciešama īpaša uzmanība. Ārsti regulāri uzrauga pacienta stāvokli. Ja slimība tika diagnosticēta pirms mākslīgās apsēklošanas procedūras, obligāti jānoņem paraovariālā cista.

Diezgan bieži cista tiek diagnosticēta pēc grūtniecības. Cistas līdz 5 cm neietekmēs grūtniecības gaitu, taču ir iespējams, ka sakarā ar hormonālā līmeņa izmaiņām palielināsies neoplazmas lielums. Dzemdes izmaiņas bieži izraisa cistas kāju sagriešanos, kas noved pie ķirurģiskas iejaukšanās. Sievietēm, kurām ir veikta šāda operācija, ir visas iespējas uzzināt mātes prieku..

Vai ir nepieciešams ārstēt paraovariālo cistu?

Cistām līdz 3 cm nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jo slimība ir asimptomātiska. Ārstēšana ir nepieciešama, ja:

  • jaunveidojuma lielums palielinās;
  • Ultraskaņas diagnostika parādīja nevienmērīgas cistas kontūras, iekaisuma perēkļus un plīsuma pazīmes;
  • pacients jūt diskomfortu dzimumakta laikā;
  • pacients nolēma dzemdēt bērnu, tāpēc vispirms ir jānoņem jaunveidojums, lai grūtniecības periods noritētu bez komplikācijām.

Paraovariālas cistas ārstēšana

Tradicionālās medicīnas piekritēji var nemēģināt izārstēt cistu ar garšaugiem un uzlējumiem. Šo slimību ārstē tikai ar operāciju. K + 31 klīnikas medicīnas centrā ārsti piedāvā divus veidus, kā atbrīvoties no paraovariālās cistas:

  • minimāli invazīva laparoskopija (lieto tikai mazām cistām). Operācija tiek veikta, izmantojot anestēziju. Metode ir endoskopiska instrumenta ievadīšana vēdera dobumā, ar kura palīdzību cista tiek lobīta kopā ar vestiģisko audu paliekām. Ierīce neietekmē veselīgus orgānus, operācija notiek ar minimālu asiņu daudzumu, pēc tam uz ķermeņa nav pēdas;
  • invazīvā vidējā laparotomija (lieto tikai lielām cistām). Operācija tiek veikta vispārējās anestēzijas ietekmē. Ķirurgs noņem cistu un augļa kanāliņus, veicot griezumu uz vēdera. Bieži vien kopā ar cistu tiek noņemta arī olnīca. Pēc operācijas pacientam jāatrodas slimnīcā.

Paraovariālas cistas profilakse

Lai pasargātu sevi no šīs kaites, sievietei jāievēro daži vienkārši noteikumi:

  • apmeklēt ginekologu, lai veiktu regulāru pārbaudi (vismaz 1 reizi gadā);
  • ievērot personīgās higiēnas pamatnoteikumus;
  • izvairieties no biežām seksuālo partneru izmaiņām;
  • lietot kontracepcijas līdzekļus.

Operācija ir vienīgais veids, kā izvairīties no paraovariālās cistas sekām. Sievietēm, kurām tiek veikta laparoskopija, ir iespēja iestāties grūtniecība un veselīgs bērns. Nelietojiet pašārstēšanos, lai nepasliktinātu situāciju. Uzticiet sieviešu veselības aprūpi profesionāļiem.

Paraovariāla cista

Vēdera labdabīgu masu, kas veidojas no periavarārā piedēkļa un kurai ir embrionāla izcelsme, sauc par paraovariālo cistu. Tas bieži ir asimptomātisks un tiek atklāts ar iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu. Sūdzības rodas ar ievērojamu jaunveidojuma lielumu un komplikāciju attīstību. Paraovariāla olnīcu cista pati par sevi neizšķīst, ārstēšana tiek veikta nekavējoties.

Kā notiek paraovariāla cista

Gan vīriešiem, gan sievietēm ir orgāni, kas tiek izlikti embrionālās attīstības laikā, bet pilnībā neattīstās. Tie ir sākotnēji vai ir zaudējuši nozīmi. Sievietēm netālu no katras olnīcas, gan labajā, gan kreisajā pusē, dzemdes plašajās saitēs ir veidojums, kas saistīts ar rudimentāriem orgāniem - tas ir periosteal papildinājums jeb paraophoron. To attēlo plāns, sadrumstalots kanāliņu tīkls, kas beidzas akli. Tieši no paraophorona kanāliņiem rodas paraovariālas cistas, pārkāpjot embrionālās attīstības procesus.

Veidošanās mehānisms

Patieso cistisko audzēju augšana notiek epitēlija šūnu dalīšanās dēļ, kas izklāj viņu kapsulas iekšējo virsmu. Šīs šūnas spēj patoloģiski deģenerēties. Paraophorona cista nav taisnība, jo tā veidojas pavisam savādāk: kanāliņi rada šķidrumu, kam vairs nav kur iet, tas uzkrājas, veidojot dobumu. Tilpuma palielināšanās notiek sakarā ar sienu paplašināšanos ar šķidruma saturu. Sakarā ar šo rašanās mehānismu veidošanās nav ļaundabīga.

Attīstības iemesli

Parasofona cistiskās veidošanās parādīšanās pamats ir audu diferenciācijas pārkāpums embrionālās attīstības stadijā. Veiciniet tā rašanos:

  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • priekšlaicīga pubertāte;
  • endokrinoloģiskās slimības (hiperfunkcija, vairogdziedzera hipofunkcija utt.);
  • hroniski iekaisuma procesi sieviešu dzimumorgānu rajonā;
  • nekontrolēta hormonālās kontracepcijas uzņemšana;
  • spontāni aborti;
  • aborts;
  • ilgi sauļošanās, valdzinājums ar mākslīgo sauļošanos;
  • pārmērīgas termiskās procedūras (karstas vannas, sildošas procedūras);
  • pēkšņs svara zudums;
  • aptaukošanās.

Sabalansēts uzturs, labs miegs, mobilais dzīvesveids vājina provocējošo faktoru iedarbību. Pārmērīgs emocionāls un fizisks stress, slikti ieradumi rada pretēju efektu..

Simptomi

Dobuma veidošanās var būt pilnīgi asimptomātiska un to var noteikt ginekologs kārtējo profilaktisko izmeklējumu vai iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanas laikā cita iemesla dēļ. Klīniskās izpausmes parasti ir saistītas ar liela apjoma veidošanos un komplikācijām, kas izpaužas kā:

  • kāju vērpes;
  • kapsulas plīsums;
  • apslāpēšana.

Šajā gadījumā priekšplānā nonāk sūdzības, kas signalizē par katastrofu vēdera dobumā. Tie ietver:

  • krampjveida sāpes vēderā;
  • vājums;
  • slikta dūša un vemšana;
  • reibonis;
  • baiļu sajūta;
  • drebuļi;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • samazināta zarnu kustīgums;
  • hipertermija.

Kad periavary epididymis veidošanās sasniedz ievērojamu izmēru un dažos gadījumos tā diametrs var sasniegt 20 centimetrus, priekšplānā parādās kaimiņu orgānu kompresijas simptomi.

Izspiests ķermenis

Urīnpūšļa

Ātra urinēšana, ko bieži pavada dažādas intensitātes sāpes, viltus vēlēšanās, urīnpūšļa nepilnīgas iztukšošanās sajūta.

Uzpūšanās, diskomforts, sāpes zarnu kustības laikā, tendence uz aizcietējumiem vai palielināta izkārnījumos.

Sāpes labajā vai kreisajā iliac reģionā, atkarībā no veidojuma lokalizācijas, bieži pastiprinās dzimumakta laikā, fiziskās aktivitātes; menstruālā cikla ritma pārkāpums.

Periavarārā epididimija kavitārā veidošanās nereaģē uz dzimumhormonu līmeņa svārstībām; tā raksturīgā iezīme ir sāpju intensitātes atkarības neesamība no menstruālā cikla fāzes.

Diagnostika

Ārsts ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā var atklāt periavariālo epididimītu cistu: blīvi elastīgas konsistences noapaļota forma tiek noteikta gar dzemdes malu vai virs tās, ierobežoti pārvietota, bieži nesāpīga. Bet galīgā diagnoze tiek veikta pēc ultraskaņas skenēšanas. Mūsdienu ierīces ļauj iegūt trīsdimensiju attēlu un parādīt to pacientam gan uz ekrāna, gan kā fotoattēlu, kas tiek izsniegts rokām kopā ar secinājumu.

Paraovariālās cistas ultraskaņas izmeklēšana parasti notiek vienas kameras apaļas vai ovālas formas anhogēnas plānsienas formā, kas norobežota starp dzemdes plašās saites lapām. Tās izmērs svārstās no dažiem milimetriem līdz 15-20 centimetriem. Patoloģijai raksturīga iezīme ir atsevišķi novietotas olnīcas vizuāla noteikšana. Bieži vien ir iespējams atdalīt cistu no gon.

Nav īpašu atbalsi, kas atšķir periavary epididymis cistu no citiem audzējiem līdzīgiem veidojumiem sieviešu dzimumorgānu dziedzeros. Veicot galīgo diagnozi, par diagnostikas zīmi tiek uzskatīta olnīcu klātbūtne, kas atrodas blakus dobuma veidošanās virsmai. Ar citām cistām tas netiek atsevišķi vizualizēts..

Ārstēšana

Ja paraophorona dobuma veidošanās klātbūtnē sūdzību nav un tā lielums nepārsniedz divus centimetrus, tad ir iespējama dinamiska novērošana. Cistas augšanas gadījumā ir nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas operācijas, jo paraovariālās izcelsmes veidošanās pati par sevi neizzūd, un izturēties pret tām konservatīvi nav jēgas.

Laparoskopiskā metode

Sievietēm reproduktīvā vecumā ir optimāla cistas noņemšana ar laparoskopijas palīdzību. Šis ķirurģiskās ārstēšanas veids ir maigs. Lietojot to, priekšējās vēdera priekšējās sienas trauma ir minimāla, pēcoperācijas rehabilitācijas periods ir īss, ātri atjaunojas darbspējas..

Operācijas laikā olnīcas un olvadi bojājuma pusē vienmēr cenšas uzturēt, un iejaukšanās apjomu ierobežo dobuma veidojuma noņemšana. Ja operācija tiek veikta, kā plānots, un kas neattiecas uz paraovariālās cistas vērpšanu vai nomākšanu, tad tas ir tehniski iespējams. Olvads spēj atgriezties sākotnējā formā, pat ar ievērojamām deformācijām un pagarinājumu. Viņas muskuļu slāņa laba ievilkšana vai kontraktilitāte ļauj to izdarīt. Šī taktika palīdz saglabāt menstruālās un reproduktīvās funkcijas pacientiem..

Uzmanību! Šokējošs satura fotoattēls.
Lai skatītu, noklikšķiniet uz saites..

Laparotomijas operatīvā pieeja

Ja laparoskopijas laikā caur mazajiem iegriezumiem vēdera dobumā tiek ievesta optiskā sistēma, kas ļauj “attēlu” parādīt uz lielā ekrāna, un speciāli instrumenti, ar kuriem ķirurgs veic nepieciešamās manipulācijas, tad ar laparotomijas palīdzību vēdera priekšējās sienas griezums ir daudz nozīmīgāks. Šo piekļuvi izmanto liela diametra cistām un to sarežģītajai gaitai.

Šis paņēmiens paplašina ārstējošā ārsta iespējas iegurņa orgānu izmeklēšanas un revīzijas laikā, ļauj rūpīgi notīrīt vēdera dobumu, palīdz izvairīties no grūtībām dobuma veidojuma noņemšanas un audu sašūšanas laikā..

Prognoze

Periavarārā epididimijas cistas noņemšana nodrošina labvēlīgu prognozi. Ķirurģiskas ārstēšanas laikā paraloforona kanāliņi, kas ir dobuma veidošanās parādīšanās pamatā, tiek noņemti, kas nozīmē, ka recidīvu iespēja ir izslēgta.

Menstruālā cikla ritms nemainās: paredzamā menstruālā asiņošana notiek laikā, jo tiek saglabāts dziedzeris skartajā pusē. Tikai retos gadījumos ar ievērojamu cistu daudzumu, ko sarežģī supulācija, kāju vērpšana ar audu nekrozi, to nevar izdarīt.

Paraovariālas izglītības un grūtniecības klātbūtne

Paraophorona cistiskās veidošanās klātbūtnē ir jāizlemj, ko ar to darīt, un tikai pēc tam plānot grūtniecību. Ja cistas izmērs ir 1-2 cm, operāciju nevar veikt, ja vairāk - tiek norādīta laparotomija. Labāk ir plānot ieņemšanu ne agrāk kā 3 mēnešus pēc operācijas.

Paraophorona cistas noteikšana grūtniecei nav kontrindikācija grūtniecības laikā. Nepieciešams regulāri apmeklēt klīniku pirmsdzemdību periodā un ievērot akušiera-ginekologa ieteikumus.

Neliels diametrs, dobuma veidošanās augšanas trūkums ļauj mums aprobežoties ar ultraskaņas uzraudzību grūtniecības laikā un izņēmumu:

  • pārmērīga fiziskā slodze;
  • dzimumakts diskomforta, sāpju klātbūtnes laikā tuvības laikā vai pēc tās;
  • termiskās procedūras (saunas, karstas vannas utt.).

Vēlā grūtniecības laikā ir nepieciešams ievērot darba un atpūtas režīmu, valkāt pārsēju.

Strauja cistas augšana, komplikāciju attīstība nav savienojama ar konservatīvu taktiku. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj veikt operācijas, neizjaucot grūtniecības gaitu.

Video

Piedāvājam jums noskatīties video par raksta tēmu.

Paraovariāla cista

ginekologs / pieredze: 38 gadi


Publicēšanas datums: 2019-03-27

urologs / pieredze: 27 gadi

Paraovariāla cista ir audzējam līdzīgs dobums, kas veidojas no olnīcas piedēkļa. Saskaņā ar medicīnisko statistiku lielākajai daļai dažādu vecumu sieviešu var attīstīties olnīcu cista. Agrīnā attīstības stadijā šo patoloģiju nepavada sāpes, tāpēc daudzas sievietes to neuztver nopietni. Bet, tiklīdz parādās sāpes un dažādi nepatīkami simptomi vai komplikācijas, sievietes steidzas apmeklēt ārstu. Diemžēl šādos brīžos speciālistam ir diezgan grūti noteikt diagnozi, jo dažas slimības formas, ieskaitot paraovariālo cistu, netiek noteiktas pat pēc ultraskaņas skenēšanas. Kāda ir šī patoloģija? Kādas ir tā izpētes metodes? Un kā notiek ārstēšana?

Ginekoloģiskajā praksē ar paraovariālu cistu parasti saprot olnīcu piedēkļa dobuma jaunveidojumu, kas sastāv no vienas kameras, kas piepildīta ar dzidru šķidrumu. Parasti tas atrodas starp olnīcu un olvadu, un tajā pašā laikā tas palielinās izmēru dēļ sienu paplašināšanās, nevis šūnu dalīšanās dēļ, tāpēc šāda veida cista nav pakļauta ļaundabīgai deģenerācijai. Sievietēm pubertātes laikā veidojas paraovariāla olnīcu cista. Turklāt tā attīstības temps nav prognozējams un nav atkarīgs no iedzimtas vai ģenētiskas noslieces.

Raksturīgās slimības pazīmes

Paraovariālā olnīcu cista ir gludas sienas, elastīga ovālas formas kapsula, kas lokalizēta labajā pusē vai virs dzemdes. Tam ir plānas un caurspīdīgas sienas, kas ir pārklātas ar epitēliju. Turklāt paraovariālā cista labajā pusē ir piepildīta ar caurspīdīgu tekstūru ar lielu daudzumu olbaltumvielu un zemu mucīna saturu. Olvads atrodas gar tā augšējo polu, un olnīcu atrodas apakšējā virsmā. Asins apgāde jaunveidojumiem nonāk caur mezentērijas un olvadu traukiem. Parasti šī cista forma tiek fiksēta stingri, un tās mobilitāte ir ierobežota. Un tas attīstās diezgan lēni, bet šķidruma uzkrāšanās un sienu izstiepšanās dēļ tā lielums var mainīties līdz 30 cm.Parovariālas olnīcu cistas parādīšanās cēloņi var būt pēdējās iekaisums vai endokrīnās sistēmas slimības, kā arī biežas aborti un pat grūtniecība. Jāatzīmē arī, ka šī neoplazma tās attīstības laikā praktiski neizraisa subjektīvas sajūtas, bet, tiklīdz tā sāk palielināties, tā var izraisīt nelielas sāpes vēdera lejasdaļā. Kādiem simptomiem jums jāpievērš uzmanība?

Paraovariālās cistas bīstamā puse

Tātad, ja sievietei tika diagnosticēta paraovariāla olnīcu cista, speciālists iesaka ievērot šādus noteikumus:

  • likvidēt fiziskās aktivitātes;
  • neceliet svarus;
  • izvairieties no kritieniem;
  • izslēgt lidojumus un klimata pārmaiņas;
  • ierobežojiet dzimumdzīvi ar ērtām pozām;
  • nevajag sauļoties un apmeklēt solāriju.

Pretējā gadījumā šo vienkāršo ieteikumu neievērošana var izraisīt paraovariālas cistas komplikāciju, ko papildina kāju vērpšana, satura nomākšana, kapsulas plīsums. Kāju vērpšana var būt daļēja vai pilnīga, kurā tiek saspiesti dzemdes saites un caurules, kā arī tās nervu un asinsvadu stumbri. Tā rezultātā sievietei ir stipras sāpes un vēdera spriedze, ko papildina augsta ķermeņa temperatūra. Supupācijas gadījumā sieviete iegūst infekciju, kas izraisa drudzi, vemšanu un asas sāpes visā vēdera dobumā. Ja rodas cistas plīsums, tad sievietei parādās tahikardija un spiediena pazemināšanās. Tiek traucēta asins piegāde olnīcai un sākas audu nekroze, kas izraisa iekšēju asiņošanu. Neatkarīgi no šīs jaunveidojuma komplikācijas formas speciālists to nekavējoties noņem.

Bīstamās izglītības ārstēšanas prognoze

Balstoties uz to, ka operācijas laikā tiek noņemti visi paraovariālās cistas elementi, prognoze ir diezgan labvēlīga. Pat ja šī neoplazma tika atrasta vienā no pacienta grūtniecēm. Šajā situācijā ārsts pastāvīgi uzrauga cistas stāvokli un novērš to tikai pēc mazuļa dzimšanas. Runājot par pašu ieņemšanu, ir diezgan iespējams, ka pastāv cistas kāju vērpes risks, kas var rasties, palielinoties dzemdei. Tāpēc sievietei ieteicams plānot grūtniecību tikai mēnesi pēc cistas noņemšanas. Neskatoties uz to, ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu var izvairīties ne tikai no komplikācijām, bet arī no paraovariālas cistas parādīšanās.

Paraovariālās cistas simptomi

Kā jau tika atzīmēts iepriekš, paraovariālās cistas sākotnējā attīstība nav saistīta ar klīniskiem simptomiem. Tās klātbūtnes pazīmes parādās, kad tās izmērs pārsniedz 5 cm. Rezultātā sievietei var uztraukt sāpošas sāpes sakrustā, vēdera lejasdaļā un mugurā, kas pastiprinās un spontāni izzūd ar fiziskām slodzēm. Turklāt sieviete var izjust šādus simptomus:

  • urīnpūšļa sašaurināšanās, ko papildina sāpes urinēšanas laikā;
  • aizcietējums vai pastāvīga vēlme izdalīties;
  • gremošanas trakta traucējumi;
  • vēdera tilpuma palielināšanās;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • menstruālā cikla darbības traucējumi;
  • neauglība.

Visneparedzamākā un sāpīgākā paraovariālās olnīcu cistas pazīme ir akūta vēdera simptoms, ko papildina stipras sāpes un dažādas komplikācijas. Šajā gadījumā tiek veikta paraovariālās cistas ārkārtas noņemšana..

Ņemot vērā faktu, ka šī neoplazma attīstās diezgan nemanāmi, eksperti iesaka saviem pacientiem nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību un veikt diagnostiku, lai novērstu neatgriezeniskas sekas sāpju gadījumā, kas nav saistītas ar menstruālo ciklu.

Paraovariālas cistas diagnoze

Lai noteiktu paraovariālo olnīcu cistu, ārsts izmeklē pacientu un palpē vēderu. Dzemdes ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā speciālists var noteikt paraovariālo cistu labajā pusē. Turklāt pacients tiek pārbaudīts, izmantojot vēdera dobuma ultraskaņu, kas palīdz redzēt un noteikt dobuma veidošanās vietu. Lai precīzi apstiprinātu diagnozi, tiek izmantota laparoskopijas diagnostikas metode: vēdera dobumā tiek ievietota īpaša caurule, kas ļauj noteikt cistas lielumu un veikt biopsiju, lai diferencētu audzēju. Pēc tam speciālists izraksta atbilstošu ārstēšanas kursu.

Paraovariālas cistas ārstēšana

Paraovariālas cistas ārstēšana tiek noteikta tīri individuāli. Ja sievietei bija līdzīga patoloģija, bet maza izmēra, tad pacientam ieteicams apmeklēt speciālistu reizi pāris mēnešos. Jāatzīmē arī, ka šī neoplazma nav iemesls iekaisuma procesu izpausmēm, tāpēc šajā gadījumā zāļu terapija neveicina ārstēšanas pozitīvos rezultātus.

Ja cista ir izaugusi par vidēju un izraisa sāpes un menstruālā cikla pārkāpumus, tad ārsts veic paraovariālas olnīcas cistas laparoskopiju. Šī ārstēšanas metode ietver ne tikai cistas, bet arī tās kapsulas noņemšanu ar nelielu griezumu vēdera dobumā. Šī operācija notiek pilnīgi bez dzemdes un olnīcu traumējošiem ievainojumiem, un pēcoperācijas periods ilgst tikai dažas dienas.

Bet, ja pacientam tika atrasta liela paraovariāla olnīcu cista, tad speciālistam ir jānoņem olnīca kopā ar jaunveidojumu. Parasti recidīvs pēc operācijas nenotiek, jo pati paraovariālā cista tiek noņemta tieši. Bet tomēr šo patoloģiju var pavadīt komplikācijas.

Ievadiet savu informāciju, un mūsu speciālisti sazināsies ar jums un sniegs bezmaksas konsultācijas jautājumos, kas jūs satrauc..

Paraovariāla olnīcu cista: ārstēšana, cēloņi, simptomi, pazīmes, foto

Šāds sarežģīts termins attiecas uz audzēja veidošanos, kas parādās olnīcā. Tas veidojas no tā piedēkļiem un atrodas starp olvadu un olnīcu..

Tagad pakavēsimies pie tā sīkāk..

Kas ir "paraovariālā cista"?

Cista ir vienas kameras dobuma veidošanās, kas parādījās embrioģenēzes pārkāpuma rezultātā. Tas sāk augt meitenes pubertātes laikā, tāpēc patoloģija tiek atklāta 15-30 gadu vecumā.

Slimība var būt asimptomātiska vai nopietni izjaukt pacienta labsajūtu. Dažos gadījumos paraovariāla cista var izraisīt komplikācijas, tāpēc sievietei tiek izrakstīta operācija.

Paraovariālā cista ir labdabīga. Šī dobuma forma ir ovāla vai apaļa ar gludām elastīgām sienām, kas izklāta ar vienas rindas epitēliju un ir ļoti plānas. Iekšpusē ir dobums ar dzidru, ūdeņainu šķidrumu, bagātu ar olbaltumvielām un ar nelielu daudzumu mucīna.

Izglītībā notiek normāla asins piegāde. Cista aug lēni, un ilgu laiku tā var būt maza izmēra, kā dēļ slimības simptomu nebūs. Pakāpeniski uzkrājot saturu, cistas izmērs palielinās un vidēji ir apmēram 10 cm.Viena no paraovariālās cistas svarīgajām pazīmēm ir tā, ka tā nekad nav ļaundabīga..

Cistu augšana notiek pati par sevi, uzkrājoties šķidrumam, kā arī pēc provocējošu faktoru iedarbības, kas bieži ietver ginekoloģiskas slimības.

Kā izskatās paraovariāla olnīcu cista ar fotoattēlu

Sieviete var patstāvīgi pamanīt cistu tikai ar lielu izglītību. Patoloģija tiek atklāta pēc ultraskaņas un izskatās tā, kā parādīts fotoattēlā:

Pirmās paraovariālās cistas pazīmes

Ar cistas izmēru līdz 2,5 cm klīniskie simptomi nerodas. Izglītība ir sastopama sievietēm kopš dzimšanas un aug pakāpeniski, tāpēc raksturīgās pirmās pazīmes nevar atšķirt.

Bieži vien cistu augšana tiek paātrināta uz vienlaicīgu slimību fona (gan ginekoloģijā, gan citās jomās), tad patoloģiju var noteikt ar pilnīgu pacienta pārbaudi.

Paraovariālas olnīcu cistas simptomi

Simptomi, pēc kuriem ir iespējams aizdomas par paraovariālas cistas klātbūtni, parādās, kad veidošanās sasniedz 5 cm vai lielāku izmēru. Tās augšana provocē sāpošas un vilinošas sāpes olnīcā vai krustā. Sāpju īpatnība ir tāda, ka to izskats nav saistīts ar noteiktu menstruālā cikla fāzi. Diskomforts var palielināties ar fiziskām aktivitātēm un spontāni izzust..

Ar iespaidīgu cistu izmēru tiek novērota urīnpūšļa un zarnu saspiešana, kas izraisa papildu simptomus - aizcietējumus, caureju, vēdera apjoma palielināšanos, sāpīgu urinēšanu..

Dažiem pacientiem paraovariālās cistas dēļ menstruālais cikls apmaldījās un notika neauglība.

Kā iedzimta pazīme paraovariāla cista ilgstoši var atrasties sievietes ķermenī. Tomēr dažos gadījumos veidošanās rada komplikācijas, kas var būt bīstamas dzīvībai. Piemēram, savelkot kājas, palielinās cistas plīsuma varbūtība un parādās “akūta vēdera” simptomi ar smagām krampjveida sāpēm.

Slimību bieži diagnosticē labajā olnīcā, lai gan dažreiz veidojumi tiek atklāti abās olnīcās nekavējoties..

Paraovariālo cistu cēloņi un profilakse

Cista tiek ieklāta embrionālās attīstības laikā, un dzīves laikā tā var izzust un atkal parādīties. Izskata cēloņi var būt ļoti dažādi - sākot ar sliktu ekoloģiju un beidzot ar endokrīnām slimībām un pat lietojot noteiktus medikamentus..

No faktoriem, kas var izraisīt strauju paraovariālas cistas augšanu, var izdalīt šādus faktorus:

  • iekaisuma procesi olnīcā;
  • dzemdes piedēkļu slimības;
  • endokrīnās slimības (cukura diabēts, hipotireoze un citi);
  • agrīns pubertātes sākums un hormonālās izmaiņas;
  • jebkādā veidā veikt abortu;
  • seksuāli transmisīvās infekcijas;
  • solārija ļaunprātīga izmantošana vai pārmērīga sauļošanās;
  • karstas vannas;
  • grūtniecība un hormonālie traucējumi.

Sievietēm, kuras lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, parasti samazinās cistas attīstības risks, jo šajā periodā olnīcas nefunkcionē un tās atpūšas.

Ja cista tika atklāta un tās lielums ir mazs, izglītības vienkāršošanu var novērst, izmantojot vienkāršus profilaktiskus pasākumus:

  • fizisko aktivitāšu ierobežošana;
  • izņēmums ir karstas vannas un ķermeņa pārkaršana;
  • ērtāko un drošāko pozu izvēle intīmo attiecību laikā;
  • pareizā dienas režīma ievērošana un labas atpūtas nodrošināšana;
  • stresa novēršana un rūpes par sieviešu psihoemocionālo stāvokli.

Paraovariālas cistas diagnoze

Mazas cistas parasti tiek atklātas nejauši, kad pacientu pārbauda ginekologs, kas saistīts ar citām slimībām. Izglītību nosaka ar ultraskaņu vai diagnostisko laparoskopiju. Anomāliju ginekologs var noteikt arī palpēšanas laikā - dzemdes pusē ir jūtama nesāpīga bumba ar gludām kontūrām un ierobežotu kustīgumu..

Lai veiktu pareizu diagnozi, paraovariāla cista ir jānošķir no ārpusdzemdes grūtniecības, vēža un parastās olnīcu cistas..

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem ārsts var diagnosticēt šādus cistu veidus:

  • Paraovariāla cista kreisajā, labajā pusē vai abās pusēs. To var noteikt pusaudžu meitenēm vai sievietēm reproduktīvā vecumā. Veidojumam ir kāja un tas atrodas starp olnīcu un dzemdi.
  • Paraovariāla serozā cista. Veidošanās ir mobila un iekšpusē ir piepildīta ar serozu šķidrumu. Cistas membrāna paliek plāna.
  • Paraovariāla cista grūtniecēm. Parasti tas ir mazs izmērs un nerada neērtības topošajai mātei. Slimība netiek nodota bērnam. Cista grūtniecības laikā biežāk veidojas bez kājas.

Veidojumos, kas lielāki par 5 cm, papildus dobumam ar šķidrumu var būt kāja. Tas palielina komplikāciju risku, jo ar šādu struktūru cista var savīties. Ja grūtniecības plānošanas posmā tiek atklāta patoloģija, ieteicams to noņemt, lai samazinātu komplikāciju risku mātei un mazulim.

Paraovariālas cistas ārstēšana

Paraovariālās cistas galvenā iezīme ir tā, ka pēc tās ķirurģiskas noņemšanas recidīvs nenotiek. Tas notiek tāpēc, ka veidošanās veidojas no audu paliekām, kas bija embrioģenēzes laikā.

Ar nelielu paraovariālas cistas izmēru un kinētisko simptomu neesamību ārstēšana nav nepieciešama. Šajā gadījumā pacientu ieteicams regulāri pārbaudīt pie ginekologa, lai novērtētu izmaiņu dinamiku, kā arī ievērotu profilaktiskos pasākumus.

Dzīves laikā cistas izmērs var samazināties, bet pilnībā neizzūd. Izglītības klātbūtne reproduktīvā vecuma sievietei var radīt grūtības ar augļa ieņemšanu vai nēsāšanu, tāpēc daudzi ginekologi nolemj noņemt cistu. Plānotā operācija notiek pirms apaugļošanas procedūras in vitro vai dabiskās ieņemšanas plānošanas laikā.

Ar asimptomātisku slimības gaitu noņemšanu veic ar ķirurģiskas laparoskopijas palīdzību. Šī ir mūsdienīga ļoti efektīva procedūra, kas ietver minimālu ķirurģisku iejaukšanos un reti rada komplikācijas. Peritoneālā dobumā ar nelielu caurduršanu tiek ievietotas vairākas mēģenes un kamera, un kamera parāda attēlu uz monitora ekrāna. Metode ļauj ļoti precīzi veikt manipulācijas, un pacienta atveseļošanās notiek vairākas reizes ātrāk nekā ar klasiskām operācijām. Viena no priekšrocībām ir rētu vai minimālu pēdu neesamība pēc punkcijas. Retāk cista tiek noņemta ar laparotomijas metodi, kurā jāveic vēderplēves dobuma griezums..

Pēc paraovariālās cistas noņemšanas olnīcas un olvadi paliek un pilnībā pilda savas funkcijas. Ja olvads patoloģiska veidojuma dēļ bija nedaudz deformējies, pēc operācijas tas ātri atjauno formu un izmēru.

Ar lielu izglītību operācija ir obligāta. Smagos gadījumos cista ir jānoņem kopā ar olnīcu, tāpēc savlaicīga diagnostika ir ļoti svarīga, lai saglabātu pacienta veselību. Avārijas operācija ar komplikācijām.

Paraovariālās cistas komplikācijas

Komplikācijas paraovariālas cistas klātbūtnē var rasties divu iemeslu dēļ:

  • tajā esošajā šķidrumā sāks veidoties infekcija;
  • cista sāks savīties, kas var būt ļoti bīstama veselībai.

Komplikācijas provocē vienlaicīgas slimības, kā arī pēkšņas kustības, intensīvas fiziskās aktivitātes, pārmērīgu insolāciju.

Kad kājas ir savītas, cista var saspiest nervu galus, dzemdes saišu un asinsvadus. Tas noved pie metabolisma procesu pārkāpšanas tajā un nekrozes attīstības. Šajā gadījumā pacienta labsajūta strauji pasliktinās - parādās krampjveida sāpes (neapstājieties ar pretsāpju un spazmolītiskiem līdzekļiem), vēdera priekšējā siena sabiezējas, rodas tahikardija, asinsspiediens var samazināties un var rasties ģībonis, parādās bāla āda un auksti sviedri. Šis nosacījums ir ļoti bīstams un prasa tūlītēju pacienta hospitalizāciju un operāciju.

Dažos gadījumos ar normālu un lēnu cistas attīstību patogēni mikroorganismi tajā nonāk caur asinīm vai limfu. Šajā gadījumā dobuma serozo saturu aizstāj ar strutainu, un iekaisuma process sākas ar šādiem simptomiem:

  • straujš temperatūras paaugstināšanās;
  • Jauna sieviete nejūtas labi, un viņa gatavojas vemt.
    slikta dūša vai vemšana
  • sāpīgums vēderā;
  • vispārēja intoksikācija (vājums, bālums).

Ja suppulācija turpina palielināties, pastāv cistas sienu plīsuma draudi, pēc kura strutains saturs nonāks vēdera dobumā. Tas noved pie peritonīta un var izraisīt pacienta nāvi. Ar pārtraukumu rodas asas sāpes, iekšējo orgānu infekcija, asiņošana, šoks. Nepieciešama ārkārtas hospitalizācija. Šajā posmā operācija var ietvert ne tikai cistas noņemšanu, bet arī piedēkļu vai olnīcu ektomiju.

Slimības prognoze ar savlaicīgu patoloģijas noteikšanu ir labvēlīga. Cistu augšanas dinamikas novērošana ļauj pamanīt aktīvās augšanas sākumu un noņemt veidojumu. Grūtniecības laikā augoša dzemde var izspiest cistu, tāpēc ieteicams noņemt veidojumu. Recidīvs pēc operācijas nenotiek.