Kādu iemeslu dēļ cista kļūst par ļaundabīgu audzēju

Sarkoma

Cistiskā veidošanās bieži tiek sajaukta ar ļaundabīgu audzēju. Lieli dobumi ar šķidru saturu var izraisīt nopietnas komplikācijas, tāpēc tiem nepieciešama savlaicīga diagnostika un terapija. Tomēr ir svarīgi atšķirt cistu no vēža veidošanās, jo tās ir divas dažādas problēmas..

Saturs

Cista ir labdabīgs audzējs vai vēzis

Cistiskais defekts vienmēr ir labdabīgs. Sākotnējā posmā nelieli veidojumi ir asimptomātiski.

Tomēr ir svarīgi veikt pilnu pārbaudi, lai noteiktu precīzu diagnozi, jo agrīnā stadijā vēža audzējs izraisa tādus pašus simptomus kā cistiskā dobumā. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt biopsiju, kam seko uzņemtā bioloģiskā materiāla histoloģiska izmeklēšana.

Sākotnējā posmā abas slimības izraisa sāpes. Ja tika ietekmēta olnīca, tad tiek izspiests urīnpūslis, taisnās zarnas, kā rezultātā sieviete cieš no aizcietējumiem, bieža urinēšana. Šādi simptomi var būt gan ar piedēkļu vēzi, gan ar lielu labdabīgu cistu.

Turklāt daudzi dobumi ar šķidru saturu spēj regresēt, izzust patstāvīgi. Šādās patoloģijās jāiekļauj folikulāra, luteāla vai hemorāģiska cista.

Vai tas var izaugt par vēzi

Cistiskā veidošanās var pārveidoties par ļaundabīgu veidojumu. Tomēr ļaundabīgi audzēji ir ārkārtīgi reti. Bīstamās slimības ir liela endometriotiskā cista, paraovariāla veidošanās.

Turklāt ievērojami palielinās ļaundabīgo audzēju iespējamība dermoīdā neoplazmas klātbūtnē. Šāda iedzimta patoloģija sastāv no nagiem, zobiem, matiem, nervu šķiedrām, tauku šūnām. Bieži vien parasts serozs dobums, rūpīgi izpētot, izrādās īsts ļaundabīga audzēja veidojums.

Pārejas iemesli

Galvenais slimības deģenerācijas faktors tiek uzskatīts par ģenētisku noslieci. Ja kādam no nākamajiem radiniekiem bija vai ir vēzis, tad šī orgāna cistiskā bojājuma klātbūtnē ārstēšana jāsāk savlaicīgi, pretējā gadījumā rodas ļaundabīgs audzējs.

Par šo tēmu

Kas ir vēža izmeklēšana?

  • Natālija Genādijevna Butšika
  • 2019. gada 6. decembris.

Ļaundabīgas cistas attīstību ietekmē arī šādi iemesli:

  • Ar vecumu saistītas izmaiņas. Īpaši tas attiecas uz olnīcu, krūti. Pēc 40 gadiem ievērojami palielinās risks saslimt ar vēža audzēju no dobuma ar šķidrumu no šiem orgāniem..
  • Hormonālie traucējumi, pēcmenopauze. Bieži vien piedēkļu vēzis tiek diagnosticēts meitenēm pirms pubertātes.
  • Bieži recidīvi. Pat pēc adekvātas un pilnīgas izņemšanas cistiskā kapsula var parādīties no jauna. Tajā pašā laikā jaunais veidojums jau kļūst par robežšķirtni un nav pilnīgi labdabīgs.
  • Pavadošās slimības. Dažreiz dažādi hroniski iekaisumi, infekcijas patoloģijas izraisa ļaundabīgu audzēju. Turklāt ļaundabīgas šūnas no cita orgāna vēža var iekļūt kapsulas šķidrā saturā.

Sākumā cistiskā veidošanās vienmēr ir labdabīga. Daudzas kapsulas, kas pildītas ar serozu šķidrumu, dažu mēnešu laikā pašas par sevi spēj izšķīst. Neliela defekta atrašana bez jebkādām klīniskām pazīmēm nevajadzētu biedēt.

Bieži vien mazos jaunveidojumus dažādos veidos viegli novērš. Tomēr savlaicīgas terapijas trūkums palielina patoloģisko fokusu, tuvējo struktūru saspiešanu un dzīves kvalitātes pasliktināšanos..

Turklāt dažas cistas var deģenerēties, un sākotnējās stadijās vēža audzējs simptomos pat ir līdzīgs cistiskajai dobumam. Tāpēc ir svarīgi regulāri iziet profilaktisko pārbaudi, lai savlaicīgi atbrīvotos no problēmas..

Vai olnīcu cista var izvērsties par vēzi

Pēc olnīcu cistas diagnosticēšanas gandrīz visas sievietes ir ieinteresētas: “Vai cista var izvērsties par vēzi?” Meklējiet atbildes uz šo un citiem jautājumiem šajā rakstā..

Olnīcu audzējs

Jaunveidojumu veidi uz olnīcu

Lai noteiktu, vai cista ir vēzis vai nē, jums jāzina jaunveidojumu klasifikācija, kas var rasties olnīcā, un, pamatojoties uz to, jāizdara noteikti secinājumi. Tātad pastāv šādas entītiju grupas:

  1. Labdabīgi. Tajos ietilpst folikulāras cistas un mazi dobumi, kas dažu menstruālo ciklu laikā paši spēj izšķīst..
  2. Pirmsvēža. Visbiežāk rodas sievietēm pēc 30 gadiem. Slimības nolaidības, nepareizas diagnozes vai ārstēšanas trūkuma gadījumā cistas sāk deģenerēties un kļūt ļaundabīgas. Spilgts piemērs ir olnīcu cistadenoma (mucinous), kas var sasniegt milzīgus izmērus, nospiest uz tuvumā esošajiem orgāniem un izaugt par vēža audzēju.
  3. Ļaundabīgi. Ļaundabīgu šūnu klātbūtne audzēja dobumā. Visbiežāk notiek menopauzes laikā. Turklāt vēža olnīca var nosūtīt metastāzes ne tikai uz kaimiņu orgāniem (zarnām, urīnpūsli), bet arī uz krūtīm. Tas nav pakļauts medicīniskai ārstēšanai, bet tiek noņemts ķirurģiski.

Mūsdienu medicīnā pastāv tāda lieta kā cistu vēzis. Tas nozīmē, ka olnīcu cistiskā neoplazma spēj pārvērsties par onkoloģisku slimību, t.i., vēzi. Cistu vēža parādīšanās ir atkarīga no jaunveidojuma lokalizācijas, iedzimtības, noslieces uz onkoloģiju un citām sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām.

Diemžēl daudzi pacienti pie ārsta dodas jau tajā stadijā, kad slimība skaidri izjūt sevi, izpaudoties sāpīgiem simptomiem. Lielākajā daļā šo gadījumu tiek diagnosticēta cistas deģenerācija, un sievietei steidzami tiek nozīmēta operācija.

Atšķirība starp cistām un olnīcu vēzi

Kāda ir atšķirība starp cistu un audzēju

Zemāk redzamā tabula palīdzēs jums saprast atšķirības starp cistām un olnīcu vēzi..

Balstoties uz iepriekš teikto, nevar apgalvot, ka cista ir vēzis, lai arī tā var tajā attīstīties. Tas notiek ļoti reti un tikai tajos gadījumos, kad jaunveidojums tiek diagnosticēts pārāk vēlu vai ārstēšana tiek izvēlēta nepareizi..

Diagnostika

Savlaicīga iegurņa orgānu pārbaude palīdzēs ne tikai novērst jaunveidojumu ļaundabīgu audzēju, bet arī precīzi noteikt, vai sievietei ir cista vai olnīcu vēzis.

Tā kā cistas var deģenerēties audzējos, sievietēm ar šo diagnozi ir regulāri jāveic diagnoze. Visbiežāk speciālisti izmanto šādas slimības apstiprināšanas / noliegšanas metodes:

  1. Ultraskaņa Ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt jaunveidojuma formu, lielumu, atrašanās vietu. Dažreiz tiek veikts, izmantojot maksts zondi.
  2. Asins analīze audzēja marķieriem CA-125. Nosaka specifisko olbaltumvielu līmeni. Audzēja marķiera palielināšanās norāda uz ļaundabīgu šūnu klātbūtni. Dažreiz šī analīze izrādījās kļūdaina un parādīja CA-125 koncentrācijas palielināšanos veselīgā sieviete. Tas izskaidrojams ar to, ka analīze tika veikta menstruāciju pirmajās dienās vai agrīnās grūtniecības stadijās.
  3. Biopsija. To veic, piedaloties cistu membrānai un / vai olnīcu audiem, lai veiktu citoloģiskos un histoloģiskos pētījumus. Tiek noteikts cistas raksturs un vēža šūnu klātbūtne saturā.
  4. Laparoskopija. Tas ļauj vienlaikus noteikt cistiskās veidošanās lielumu, tās satura sastāvu un ļaundabīga audzēja gadījumā noņemt dobumu.

Sākumā ārsts veic pacienta anamnēzi. Tas atzīst sāpīgu simptomu klātbūtni vēdera lejasdaļā, dzimušo un abortu skaitu, izmantoto kontracepcijas metodi utt. Svarīga loma ir sāpēm olnīcā. Tātad, labdabīgu jaunveidojumu visbiežāk pavada menstruālā cikla pārkāpums, neparasta izdalīšanās cikla vidū, sāpošas un blāvas sāpes, dažreiz vienpusējs tirpšana labajā vai kreisajā olnīcā.

Ļaundabīgam veidojumam, savukārt, ir izteikta simptomatoloģija: bez iemesla pēkšņs zaudējums vai, tieši pretēji, svara pieaugums, vēdera asimetrija, drudzis, samaņas zudums, ādas bālums un auksti sviedri..

Jebkurā gadījumā, ja ir vismaz viens no iepriekšminētajiem simptomiem, sievietei pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ginekologu..

Tādējādi, atbildot uz jautājumu: “Vai olnīcu cista var kļūt par vēzi?” Mēs ar pārliecību varam teikt: "Varbūt." Ļaundabīgo šūnu izskats ir atkarīgs no slimības smaguma, diagnozes perioda, neesamības vai nepareizas ārstēšanas, vecuma, iedzimtības, noslieces uz onkoloģiju un citām sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām.

Kāda ir atšķirība starp cistu un audzēju? Cistu veidi. Audzēja klasifikācija

Olnīcu cistu attīstība ir saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību organismā, tomēr zinātnieki slimības galvenos cēloņus vēl nav noskaidrojuši. Daudzas sievietes, kurām ir slimība, nezina, kas ir bīstams olnīcu cista un kādus rezultātus ārstēšanas mērķis ir sasniegt. Nekontrolēta audzēja augšana var izraisīt neatgriezeniskas sekas..

Jusupova slimnīcas onkologi diagnosticē un ārstē olnīcu jaunveidojumus. Visaptverošas terapijas programmas, kurās tiek izmantotas mūsdienu tehnoloģijas, ir vērstas uz pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu un reproduktīvās veselības uzturēšanu. Onkoloģijas klīnikas speciālisti godīgi atbild uz jautājumu, ko apdraud olnīcu cista un vai tā var pārvērsties par vēža audzēju.

Vai olnīcu cista var nonākt vēzē


Iemesls vizītei pie ārsta var būt parastā ikgadējā profilakse vai sūdzības par periodiski novērojamām sāpēm vēdera lejasdaļā. Ja izmeklēšanas laikā vai pēc ultraskaņas skenēšanas tiek atrasta olnīcu cista, tad, pirmkārt, ginekologu interesē, cik šis veidojums ir labdabīgs: ar lielāku varbūtības pakāpi, pēc ultraskaņas datiem, ir iespējams izdarīt secinājumu par jaunveidojuma raksturu, bet galīgo diagnozi veic tikai pēc histoloģiskā secinājuma rezultātu iegūšanas..
Izmantojot augstas izšķirtspējas kameru, jūs varat ļoti precīzi redzēt cistas robežas un noņemt cistu tikai veselīgu olnīcu audu robežās. Kas ļauj ietaupīt olnīcu krājumus.

Obligāta diagnostikas joma

Izmantojot ultraskaņu, varat veikt provizorisku diagnozi:

  • funkcionāls (folikulārs vai luteāls);
  • paraovariāls;
  • endometrioīds;
  • dermoid cista.

Tomēr nekad nevar būt pārliecināts, ka noteiktā olnīcu cista laika gaitā nepārvērtīsies par ļaundabīgu, tāpēc jums jāuzklausa ārsta atzinums un jāveic pilnīga pārbaude.

Ar parastajām laboratorijas-aparatūras diagnostikas metodēm ar 100% garantiju nav iespējams noteikt, vai olnīcu cista ir labdabīga vai ļaundabīga. Ir iespējams variants, kurā olnīcu cistiskā dobums, kas jau ilgu laiku pastāv bez ārstēšanas, var kļūt ļaundabīgs, tādēļ, ja nepieciešams un saskaņā ar indikācijām, pētījumi jāatkārto. Katrai sievietei individuāli jāparedz audzēja risks, ņemot vērā pētījumu rezultātus. Obligātās pārbaudes metodes ietver:

  • asins analīze audzēja marķieriem CA-125, HE-4;
  • transvaginālā ultraskaņa;
  • CT vai MRI tiek veikts saskaņā ar indikācijām;
  • diagnostiskā vai terapeitiskā laparoskopija.

Vairumā gadījumu tas ir pietiekami, lai ar maksimālu pārliecību izslēgtu bīstamu diagnozi. Tomēr jāsaprot, ka jebkura olnīcu cista laika gaitā var kļūt ļaundabīga, tāpēc pēc izmeklēšanas un ārstēšanas jāturpina uzraudzība pie ārsta.

3 iemesli, lai pieteiktos uz "Ginekoloģijas, reproduktīvās un estētiskās medicīnas centru"

Lielākā un modernākā ginekoloģijas klīnika Maskavā

Jaunākās tehnoloģijas un aprīkojums!

Eksperti, kuriem uzticējās tūkstošiem pateicīgu klientu!

Olnīcu cista - kāds ir ļaundabīgo audzēju risks

Ļaundabīgā procesa attīstības prognoze piedēkļu jomā katrai sievietei ir individuāla, un tā lielā mērā ir atkarīga no ģenētiskas noslieces uz sieviešu dzimumorgānu audzējiem..

Olnīcu vēža riska faktori

  • iedzimtas noslieces klātbūtne (radinieku ģimenē bija ginekoloģiskās onkopatoloģijas gadījumi);
  • bieži medicīniski aborti;
  • vienlaicīgas ginekoloģiskas slimības, ko izraisa hormonāla nelīdzsvarotība;
  • endokrīnās slimības (metaboliskais sindroms, aptaukošanās, diabēts);
  • smēķēšana.

Dermoīdā cista attīstās nepareiza embrionālās attīstības procesa rezultātā. Ļoti bieži šāda veida patoloģija tiek pārveidota par vēža audzēju..

Viena no indikācijām tādas mūsdienīgas diagnostikas metodes kā MRI veikšanai ginekoloģijā ir klātbūtne dobuma veidošanās piedēkļu laukā.

Ja ārsts diagnosticēja sievieti ar cistisku veidošanos olnīcā, tad papildus ārstēšanai viņai būs jāievēro vienkārši noteikumi, kas novērš patoloģijas attīstību.

Lai nepalaistu garām cistisko audzēju veidošanos un attīstību pielikumos, jāveic ikgadēja profilaktiskā ginekoloģiskā izmeklēšana. Tikai ārsts var ticami novērtēt izmeklējumu rezultātus.

Olnīcu cista ir audzējam līdzīgs jaunveidojums dzemdes rajonā, kas sastāv no šķidruma dobuma.

Lai veiktu pilnīgu izglītības diagnozi piedēkļu jomā, ārstam nepietiks tikai ar ultraskaņas izmeklējumu rezultātiem, būs nepieciešami arī klīniski asins analīzes.

Taktika aizdomām par olnīcu cistu ļaundabīgu deģenerāciju

Olnīcu cistu novērošana tiek veikta trīs mēnešus. Šajā laikā funkcionālajiem veidojumiem vajadzētu pazust. Patoloģiskas cistas, patiesus audzējus un vēzi nevar regresēt. Norādīta ķirurģiska ārstēšana - veidojuma noņemšana ar obligātu histoloģisko izmeklēšanu pēc operācijas.

Ja tiek atklātas olnīcu cistas, nav nepieciešams atteikties no operācijas. Ja izglītība nav pagājusi 3 mēnešos, tā pati sevi nepāries. Kad nekaitīgs audzējs var ātri deģenerēties vēzē, un tad būs par vēlu darboties. Labāk savlaicīgi noņemt aizdomīgo izglītību nekā dzīvot pastāvīgās bailēs.

Olnīcu cistu noņemšanu veic ar laparoskopisku vai laparotomisku piekļuvi (ar vēdera sienas griezumu). Prioritāte tiek piešķirta minimāli invazīvām operācijām. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj noņemt cistu vai visu olnīcu ar nelielu punkciju palīdzību. Laparoskopisko operāciju retāk pavada komplikāciju attīstība. Atveseļošanās no minimāli invazīvas iejaukšanās prasa no 7 līdz 14 dienām. Pēc 2 nedēļām histoloģiskās izmeklēšanas rezultāts būs gatavs, un sieviete varēs precīzi noteikt audzēja veidu un izlemt par turpmāko taktiku. Analīzes atšifrēšanu veic ginekologs vai onkologs.


Olnīcu cistas laparoskopiskas noņemšanas shematisks attēlojums.

Indikācijas olnīcu cistu noņemšanai:

  • Izglītības saglabāšana ilgāk nekā 3 mēnešus bez tendences uz regresu;
  • Aizdomas par olnīcu vēzi (saskaņā ar ultraskaņu un laboratorisko izmeklēšanu);
  • Olnīcu audzēja identificēšana pēcmenopauzes periodā vai meitenē pirms pubertātes.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, operācijas laikā tiek veikta cistas histoloģiskā izmeklēšana. Materiālu nogādā laboratorijā, kur dežūrējošais histologs sniedz secinājumu 15-20 minūšu laikā. Turpmākā taktika būs atkarīga no analīzes rezultātiem:

  • Ja veidojums ir labdabīgs, tā izgriešana tiek veikta veselos audos (cistektomija). Ar ievērojamu olnīcas bojājumu ir norādīta tā noņemšana (ovariektomija);
  • Robežveidīgos un aizdomīgos veidojumos olnīca tiek noņemta kopā ar cistu. Olnīcas ievieto plastmasas maisiņā un tikai pēc tam izņem. Šī taktika novērš vēža šūnu izplatīšanos un audzēju metastāzes;
  • Ja cista ir ļaundabīga, operācijas loks paplašinās. Ar neinvazīvu vēzi ir iespējama tikai skarto olnīcu izgriešana. I un vairāk pakāpes vēzis ir norāde dzemdes noņemšanai kopā ar piedēkļiem. Papildus var noņemt lielu omentum, papildinājumu, liesu, retroperitoneālos limfmezglus - iespējamo metastāžu zonas. Jaunām sievietēm orgānu saglabāšanas operācijas ir iespējamas tikai rūpīgi izpētot pretējos piedēkļus un dzemdi. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas tiek noteikta staru terapija un ķīmijterapija..


Olnīcu vēža izplatība atkarībā no slimības stadijas.

Aizdomās par cistas ļaundabīgo audzēju alternatīvas ārstēšanas metodes netiek izmantotas. Šajā situācijā nav pieļaujams gaidīt - jums pēc iespējas ātrāk jāveic diagnoze un jāatbrīvojas no audzēja. Alternatīvās medicīnas receptes nenovērš bīstamu slimību un pat netiek uzskatītas par palīgmetodi..

Grūtniecības laikā tiek atklātas arī olnīcu cistas un audzēji. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, izglītība ir jānoņem. Operācija tiek veikta 14-20 nedēļas. Intervences apjoms ir atkarīgs no identificētās patoloģijas un gestācijas vecuma:

  • Ja tiek atklāts cista vai labdabīgs audzējs, tas tiek noņemts. Ja iespējams, olnīcu saglabā;
  • Kad grūtniecības sākumā tiek atklāts I stadijas vēzis, var veikt orgānu saglabāšanas operācijas. Ar II pakāpes vēzi un augstāk ir norādīta dzemdes noņemšana ar piedēkļiem. Grūtniecība tiek pārtraukta;
  • Ja pēc 22 nedēļām tiek atklāts olnīcu ļaundabīgs audzējs, tiek norādīts ķeizargrieziens. Pēc augļa ekstrakcijas operācijas apjoms būs atkarīgs no vēža stadijas..

Olnīcu cistu prognozi nosaka tā tips. Labdabīgi veidojumi nerada draudus dzīvībai un ir viegli ārstējami. Ar audzēja ļaundabīgu audzēju prognoze ir atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas. Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze, jo lielāka iespēja saglabāt sievietes dzīvību un veselību.

Interesants video par olnīcu audzēju veidojumiem un to pazīmēm

Galvenā informācija

Daudzas sievietes interesējas par to, vai labdabīgs veidojums var kļūt par ļaundabīgu olnīcu cistu? Lai to izdarītu, mēģiniet izdomāt, kas ir slimība un kā tā parādās.

Veidošanās stadijā visi veidojumi ir labdabīgi. Tie notiek gandrīz asimptomātiski un pēc dažiem cikliem izšķīst patstāvīgi. Bet daži audzēji ilgstoši neizzūd, asiņo un rada neērtības pacientam. Šajā gadījumā viņai steidzami jāredz ārsts. Speciālists palīdzēs sievietei pārliecināties, ka audzējs nav kļuvis ļaundabīgs.

Kas ir cista? Tam ir burbuļa forma, kas piepildīta ar šķidru saturu. Tas parādās olnīcu audos. Veidojums ir mazs, bet dažreiz tas izaug līdz 10 centimetru diametrā. Katru mēnesi sievietes olnīcā parādās neliela kapsula, kas piepildīta ar šķidrumu. Folikula iekšpusē olšūna nogatavojas. Kad viņai ir laiks doties ārā, kapsulas apvalks pārsprāgst, un tā saturs nonāk olvados. Ja ovulācija nenotiek, folikuls turpina palielināties un kļūst par audzēju. Šādu izglītību sauc par funkcionālu. Tas pats par sevi izlemj līdz nākamā mēneša cikla sākumam. Dažos gadījumos tajā veidojas asinsvadi. Parasti olnīcu cista pati par sevi izzūd pēc dažiem mēnešiem.

Robežlīniju veidojumi visbiežāk rodas sievietēm, kuras ir vecākas par 35 gadiem. Tie ir labdabīgi. Neskatoties uz to, ka pierobežas audzēji retos gadījumos dod metastāzes, tie pēc būtības atkārtojas. Tādējādi pēc ārstēšanas pacientam var būt otrs audzējs uz olnīcu vai citu orgānu. Šādas formācijas ieteicams noņemt ķirurģiski. Robežu audzēji atšķiras no vēža ar to, ka tiem nav iespējas izplatīties saistaudos. Gadījumā, ja audzējs atstāj olnīcas plašumus, tas tajā neaug.

Kā cistoma atšķiras no cistas

Ultraskaņas izmeklēšanas procesā cista tiek vizualizēta noapaļota augjuma formā, kurai ir plānas sienas. Cistu sejas ir vienmērīgas un skaidras, saturs ir vienmērīgs. Labās olnīcas vai kreisās puses cistomai ir izplūdušas sejas, tās struktūra ir neviendabīga, veidojuma iekšienē ir papildu audu ieslēgumi. Nav citu klīnisko izpausmju, kas ļautu mums diferencēt šāda veida veidojumus. Diagnostikā var palīdzēt papildu histoloģiska veidojuma audu pārbaude pēc tās rezekcijas..

Atšķirība ir arī tā, ka cistomas membrāna sastāv no epitēlija slāņiem, šīm struktūrām ir tendence attīstīt savu noslēpumu (ietvertas veidojuma ietvaros), kā arī pastāvīgi pieaugt augšanas lielumam. Šī patoloģija nekad pats par sevi neizzūd (un cista var). Viņas augšanu var palēnināt, bet tā nepazūd, tāpēc viņas ārstēšana jāveic, izmantojot radikālas metodes. Cistai ir membrānas, kas sastāv no saistaudiem. Šāda veida izglītība neaug, tā var izstiepties tikai uzkrātā satura ietekmē.

Audzēja klasifikācija

Slimības pārveidošanas procesam par olnīcu vēzi katram pacientam ir savs ilgums. Neatkarīgi no tā ilguma, katra cista iziet trīs posmus, pirms tā kļūst ļaundabīga.

Pirmsvēža stadija ir raksturīga sievietēm reproduktīvā vecumā. Šajā posmā audzējs veidojas, aug pēc izmēra, tas ir, tam ir visi priekšnoteikumi, lai kļūtu ļaundabīgs.

Labdabīga izglītība. Šajā posmā ārsts jau diagnosticē cistas klātbūtni. Palielinās tā pārveidošanas par vēzi risks. Lai savlaicīgi diagnosticētu ļaundabīgu audzēju, sievietei jāapmeklē ginekologs, kurš uzraudzīs endometrioīdu šūnu augšanas procesu.

Ļaundabīgi audzēji. Šajā gadījumā ginekologs pēc diagnozes var precīzi pateikt pacientam neapmierinošu diagnozi. Diagnozes laikā slimība ir skaidri redzama, var parādīties metastāzes.

Visbiežāk olnīcu vēzis tiek diagnosticēts sievietēm menopauzes laikā. Diemžēl daudzi pacienti dodas pie ārsta, kad slimība viņiem rada sāpes. Ne reti, šis simptoms nozīmē metastāžu sākšanos. Šajā gadījumā ārsti ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās un pēc tam sievietei veikt ķīmijterapijas kursu.

Labdabīgi jaunveidojumi

Kāda ir atšķirība starp cistu un labdabīgas izcelsmes audzēju? Jebkurš audzējs ir augšanas procesa un šūnu dalīšanās pārkāpuma sekas. Labdabīgi audzēji aug diezgan lēni un parasti tiek diagnosticēti, kad redzat ārstu ar citām problēmām.

Parasti šādām formācijām nav metastāžu un tās neizplatās uz kaimiņu audiem. Pacienti reti ziņo par sliktu veselību. Ja veidošanās parādās smadzenēs, tad ir iespējama intrakraniālā spiediena palielināšanās, kas izraisa pastāvīgas sāpes.

Pie riska faktoriem pieder:

  • slikti vides apstākļi noteiktā reģionā;
  • darbs bīstamās nozarēs;
  • smēķēšana un alkohola, narkotiku lietošana;
  • nepareiza uztura;
  • ultravioletais starojums.

Prognoze un diagnostika

Daudzi pacienti vēlas uzzināt ļaundabīgo audzēju iespējamību, kad viņiem attīstās cista. Viņu bažas var saprast, jo izglītība bez redzama iemesla var kļūt ļaundabīga. Saskaņā ar statistiku, olnīcu cista provocē vēzi tikai 0,01% gadījumu. Bet neaizmirstiet, ka agrīnā stadijā ir grūti atpazīt ļaundabīgu slimību, īpaši, ja tā nedeva metastāzes.

Vēzis kļūst nevis par nesen izveidojušos cistu, bet gan par labdabīgu veidojumu. Šāda izglītība sieviete pastāv ilgu laiku, taču viņa, iespējams, nezina par tās klātbūtni. Fakts ir tāds, ka cistas ne vienmēr izpaužas kā spilgti simptomi. Cista attīstās olnīcu vēzē noteiktu faktoru ietekmē, piemēram, hormonu aizstājterapijā.

Ja cistas ir normālas sievietēm reproduktīvā vecumā, tad jaunām meitenēm vai nobriedušām dāmām tās parādās ar retiem izņēmumiem. Šajā gadījumā ir daudz vieglāk atpazīt viņu pārveidošanos par ļaundabīgu slimību. Meitenes un sievietes ar aizdomīgu audzēju iziet pilnīgu ginekoloģisko pārbaudi, kas ļauj noteikt veidojuma raksturu.

Vairumā gadījumu pacientiem tiek veikta biopsija. Šai analīzei ir augsts ticamības procents, jo tā ļauj noteikt cistas augšanu un identificēt mazākās ļaundabīgo audzēju pazīmes. Straujai izglītības izaugsmei vajadzētu brīdināt ārstu, jo labdabīga cista patstāvīgi izzūd vai mierīgi eksistē uz pacienta olnīcas, neradot viņai bažas. Saskaņā ar biopsijas rezultātiem tiek izrakstīta histoloģiska izmeklēšana, kas ļauj noteikt turpmāku ārstēšanas kursu.

Vairumā gadījumu slimības tiek ārstētas konservatīvi. Tas attiecas uz funkcionāliem veidojumiem, kas rodas ovulācijas vai hormonālā līmeņa nepareizas darbības rezultātā. Narkotiku terapija ļauj pacientiem pielāgot menstruālo ciklu, kā arī normalizēt hormonālo līmeni. Pagaidīšanas taktikas laikā ginekologs uzrauga cistas stāvokli un pārliecinās, ka tā nepalielinās.

Ja neoplazma pati par sevi nepāriet, un narkotiku ārstēšana ir bezspēcīga, ginekologi apsver ķirurģisku iespēju. Šāda radikāla metode tiek izrakstīta, ja audzējs turpina augt lielumā, un tā šūnas kļūst vēzis..

Operāciju veic ķirurgs vietējā anestēzijā. Ārsts noņem cistu un skartos audus, kuriem tā ir pieskārusies. Ja audzējā ir izveidojušās ļaundabīgas šūnas un metastāzes, ārsti noņem skartos audus un pašu olnīcu. Pēc šāda veida iejaukšanās pacientam jāveic pilnīga ginekoloģiskā pārbaude, lai ginekologs pārbaudītu, vai viņas ķermenī nav ļaundabīgu šūnu. Nav nekas neparasts, ka ārsts ņem jaunveidojuma fragmentu, lai veiktu histoloģisko analīzi.

Plānota audzēja noņemšana. Lai ātri izgrieztu veidošanos, ārsti izmanto laparoskopiju, laparotomiju vai rezekciju. Pēdējā operācija ietver pilnīgu skarto orgānu noņemšanu. Avārijas operācija tiek veikta ne tikai tad, ja pastāv ļaundabīgo audzēju risks, bet arī tad, kad cista plīst.

Diferenciālās diagnostikas metodes

Kad parādās pirmās sūdzības, jums jāredz ārsts un jāveic pārbaude:

Ginekoloģiskā izmeklēšana

Ar bimanual pārbaudi ir viegli sajaukt cistu un olnīcu vēzi. Pārbaudes laikā ārsts konstatē noapaļotu mobilo veidojumu piedēkļu projekcijā. Šajā posmā jūs nevarat veikt precīzu diagnozi un noteikt audzēja raksturu.

Zināma vērtība ļaundabīgo audzēju diagnostikā ir limfmezglu pārbaude. Ar olnīcu cistu limfmezgli nav palielināti, ar palpāciju tie ir nesāpīgi. Vēzis dod metastāzes, un limfmezgli palielinās, zaudē mobilitāti. Klīniski noteikt šo aspektu ir diezgan grūti. Bieži vien pat audzēja skartie limfmezgli paliek normāla lieluma, kas apgrūtina diagnozi. Daudzas struktūras, pa kurām vēža šūnas metastējas, vispār nav pieejamas palpācijai..


Olnīcu vēža metastāzes.

Laboratoriskā diagnostika

Vēža marķieru identificēšana asinīs palīdz atšķirt cistu no vēža:

CA-125 tiek atklāts 88% sieviešu ar olnīcu vēzi. Tas aug ne tikai ar piedēkļu ļaundabīgiem audzējiem, bet arī ar atšķirīgas vietas audzējiem. Var palielināties ar endometriozi un piedēkļu iekaisumu.

Parastās CA-125 vērtības viennozīmīgi neliecina par procesa labdabīgo raksturu. I stadijas olnīcu vēža gadījumā pusei sieviešu marķieris paliek normas robežās. Rezultāti nav ļoti orientējoši, tomēr, ja nav citu ticamu metožu, analīzi turpina izmantot ginekoloģiskajā praksē.

Ultraskaņas procedūra

Ultraskaņa atklāj piedēkļu audzēju, bet neļauj noteikt tā šūnu struktūru. Diagnoze tiek veikta netieši, pamatojoties uz ehogrāfiskajiem simptomiem. Šīs pazīmes runā par labu ļaundabīgam procesam:

  • Nepareiza izglītības forma;
  • Raupja (bedraina) audzēja kontūra;
  • Ehonegatīva izglītība ar vairākiem ieslēgumiem;
  • Daudzkameru audzējs ar lielu skaitu septa.

Simptomi nav īpaši specifiski un ne vienmēr tiek atklāti, bet tos var uzskatīt par iespējamiem olnīcu vēža kritērijiem. Netipiskas asins plūsmas parādīšanās ap kapsulas veidošanos un izteikta vaskularizācija (saskaņā ar Doplerogrāfijas rezultātiem) arī runā par labu ļaundabīgam audzējam.

Zemāk esošajā fotoattēlā ir redzami divi ultraskaņas attēli salīdzināšanai. Pirmajā attēlā parādīts hipoeoisks olnīcu veidojums bez ieslēgumiem - domājams, ka cista. Otrajā attēlā veidošanās neviendabīgā struktūra un ieslēgumu klātbūtne runā par labu olnīcu vēzim:

Ir arī noderīgi lasīt: Dermoid olnīcu cista (teratoma)

Cieta vai cistiski cieta olnīcas veidošanās vēl nav diagnoze, bet tikai ultraskaņas pazīme. Ļaundabīgs audzējs var būt vienkāršs vai šūnveida, sadalīts kamerās ar starpsienām.

Olnīcu cistu punkcija

Vada ar aizdomām par vēzi. Tas ļauj iegūt materiālus pētījumiem, taču praksē tas netiek izmantots ļoti bieži. Audzēja bojājums punkcijas un satura aspirācijas laikā palielina metastāžu risku un pasliktina slimības prognozi.

Kādu iemeslu dēļ cista kļūst par ļaundabīgu audzēju

  • 2 minūtes lasīt

Cistiskā veidošanās bieži tiek sajaukta ar ļaundabīgu audzēju. Lieli dobumi ar šķidru saturu var izraisīt nopietnas komplikācijas, tāpēc tiem nepieciešama savlaicīga diagnostika un terapija. Tomēr ir svarīgi atšķirt cistu no vēža veidošanās, jo tās ir divas dažādas problēmas..

Saturs

Cista ir labdabīgs audzējs vai vēzis

Cistiskais defekts vienmēr ir labdabīgs. Sākotnējā posmā nelieli veidojumi ir asimptomātiski.

Tomēr ir svarīgi veikt pilnu pārbaudi, lai noteiktu precīzu diagnozi, jo agrīnā stadijā vēža audzējs izraisa tādus pašus simptomus kā cistiskā dobumā. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt biopsiju, kam seko uzņemtā bioloģiskā materiāla histoloģiska izmeklēšana.

Sākotnējā posmā abas slimības izraisa sāpes. Ja tika ietekmēta olnīca, tad tiek izspiests urīnpūslis, taisnās zarnas, kā rezultātā sieviete cieš no aizcietējumiem, bieža urinēšana. Šādi simptomi var būt gan ar piedēkļu vēzi, gan ar lielu labdabīgu cistu.

Olnīcu audzēju veidojumu veidi

Izšķir patiesos olnīcu audzējus (cistomas) un olnīcām audzējiem līdzīgus veidojumus (cistas).

Olnīcu audzēji - cistomas galvenokārt ietver:

  1. Cistadenoma (serozs, mucinous);
  2. Endometrioid olnīcu cista (olnīcu endometriozes sekas);
  3. Dermoīdā olnīcu cista (kas satur saistaudu atvasinājumus (matus, taukus, zobus utt.).

Pasaules Veselības organizācijas klasifikācija ir diezgan sarežģīta un balstīta uz audzēja histoloģiskās struktūras noteikšanu.

Starp visbiežāk sastopamajiem var minēt šādus datus:

  1. Epitēlija audzēji:
      serozie audzēji (labdabīgi, robežlīnijas, ļaundabīgi);
  2. gļotādas audzēji (labdabīgi, robežlīnijas, ļaundabīgi);
  3. endometrioīdu audzēji utt..
  4. Dzimumorgānu saites stromas audzēji
  5. Lipīdu šūnu audzēji
  6. Dzimumšūnu audzēji
  7. Gonadoblastoma
  8. Mīksto audu audzēji, kas nav specifiski olnīcām
  9. Neklasificēti audzēji
  10. Sekundārie metastātiskie audzēji
  11. Audzējiem līdzīgi procesi
      grūtniecības luteoma;
  12. endometrioze (endometrioid olnīcu cista);
  13. iekaisuma procesi
  14. vienkāršas cistas utt..

Īpaši tam vajadzētu būt pamatslimības, kuras nosaukums ir “Endometrioze”, sekām. Tas ir jāņem vērā, izrakstot pēcoperācijas ārstēšanu..

Audzējiem līdzīgi veidojumi galvenokārt ietver:

  1. Folikulāras cistas (gadījumā, ja nenotiek ovulācija, un folikuls turpina augt);
  2. Corpus luteum cistas (gadījumā, ja corpus luteum neatjauno attīstību, un tā turpina augt);
  3. Paraovariālas cistas (t.i., cistas, kas atrodas cauruļu un olnīcu tuvumā).

2. attēls. Paraovariālās cistas. Attēlā parādītas dažādu izmēru lokalizāciju paraovariālas cistas.

Atsevišķi nepieciešams izcelt tādu terminu kā “funkcionālās olnīcu cistas” - tās ir cistas, kas veidojas normāla menstruālā cikla laikā. Tajos ietilpst folikulu cistas un dzeltenās zarnas cistas. Parasti šīm cistām notiek apgriezta attīstība. Tomēr, ja šie veidojumi turpina augt un neizzūd 3 mēnešu laikā, diagnozes apstiprināšanai nepieciešama operācija..

Ja cista tiek atklāta ar ultraskaņu, neviens nevar būt 100% pārliecināts par diagnozi. Pirmkārt, ir nepieciešams novērot, bet, ja cista pastāv ilgstoši vai ja ir pierādījumi, ka šī cista nedarbojas, starptautiskie standarti pieprasa ķirurģisku iejaukšanos, kam seko ķirurģiska materiāla histoloģiska pārbaude.

Pēcmenopauzes olnīcu cistas

Kā jau minēts, īpašu grupu veido sievietes pēcmenopauzes periodā, kuru olnīcas vairs nedarbojas. Tādējādi šajā sieviešu grupā, visticamāk, ir patiesu audzēju (olnīcu cistu) klātbūtne, iespējams, ļaundabīgi. Šai pacientu grupai nepieciešama īpaša uzmanība un rūpīga uzraudzība. Vairāk nekā 2/3 olnīcu vēža gadījumu sievietēm ir pierādīts pēc 50 gadiem..

Epidemioloģisko un klīnisko pētījumu dati ir noteikuši to sieviešu kontingentu, kuru olnīcu vēža attīstības risks ir ievērojami lielāks nekā populācijā.

Tie ietver:

  • sievietes pārsvarā 4. un visas 5. dzīves desmitgades beigās;
  • pacienti ar traucētu olnīcu funkciju, kuri nedzīvoja seksuāli, kuri nav stāvoklī vai ir stāvoklī, bet nav dzemdējuši;
  • sievietēm ar agrīnu menopauzi anamnēzē;
  • pacienti, kuri ilgstoši atrodas ginekologa uzraudzībā par it kā asimptomātiskiem dzemdes fibroīdiem, dzemdes piedēkļu hroniskām iekaisuma slimībām un olnīcu labdabīgiem audzējiem (cistām), t.i. tām sievietēm, kurām ir visizplatītākās diagnostikas kļūdas, kas izraisa ļaundabīgā procesa novēlotu diagnostiku;
  • pacienti ar asiņošanu pēcmenopauzes periodā, kas nav saistīti ar dzemdes patoloģiju.

Pašlaik, pēc vairāku ārvalstu autoru domām, ne visām olnīcu cistām pēcmenopauzes periodā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Ir pierādījumi, ka līdz 70% cistu šajā vecumā izzūd spontāni, un vienkameras cistu ļaundabīgo audzēju risks ir mazāks par 10 cm, ja nav parietāla aizaugšanas un plānas kapsulas klātbūtne saskaņā ar iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu ir mazāka par 1%..

Bet līdz šim šis jautājums joprojām nav atrisināts. Vissvarīgākais ir vismaz aptuvens cistas rakstura noteikšana pirms operācijas, jo gan ķirurģiskas ārstēšanas apjomu, gan turpmāko taktiku nosaka labdabīga vai ļaundabīga olnīcu cista.

Notiek pētījumu veikšana, lai novērtētu olnīcu cistu ļaundabīgo audzēju riska kritērijus, kurus var izmantot pirms operācijas, lai noteiktu pareizo ķirurģisko taktiku. Tomēr līdz šim histoloģiskā izmeklēšana joprojām ir zelta standarts olnīcu cistu rakstura diagnosticēšanai..

100% diagnozi ļauj veikt tikai detalizēta kapsulas audu un olnīcu cistu satura pēcoperācijas pārbaude..

Viens no pirmsoperācijas diagnozes kritērijiem ir olnīcu cistu ļaundabīgo audzēju indeksa noteikšana (RMI 1 - Relatīvais ļaundabīgo audzēju indekss), ko 1990. gadā izstrādāja Dr. Jēkabs un viņa kolēģi, pamatojoties uz vairāku rādītāju lodīšu rezultātu:

  1. Sievietes vecuma pazīmes:
      Pirmsmenopauzes periods - 1 punkts
  2. Pēcmenopauzes periods - 3 punkti
  3. Ultraskaņas pazīmju klātbūtne, piemēram:
      daudzkameru izglītība,
  4. stabils veidojums (t.i., izglītība ar blīvu saturu)
  5. audzēja klātbūtne abās olnīcās
  6. ascīta klātbūtne ir šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā
  7. metastāžu klātbūtne
  • Nav ultraskaņas funkciju - 0 punkti
  • Tiek noteikta viena no iepriekšminētajām pazīmēm - 1 punkts
  • Tiek noteikts vairāk nekā viens atribūts - 3 punkti
  • Audzēja marķiera SA-125 indikatori

    Olnīcu cistu ļaundabīgo audzēju indeksa aprēķināšanas formula ir šāda:

    tas ir, indeksu nosaka, reizinot izvēlēto rādītāju punktus.

    Ja indeksa skaitlis pārsniedz 200, var būt aizdomas par olnīcu cistas ļaundabīgumu.

    Malignizācijas indeksa jutība ir 87%, specifiskums ir 97%, kas attaisno tā izmantošanu ārsta praksē.

    Uzlabota indeksa versija ir mūsdienīgāka formula, kuru 1996. gadā izstrādāja Dr Tingulstad - RMI 2. Turklāt, ja nav vai nav vienas ultraskaņas zīmes, tiek piešķirts 1 punkts, divu līdz piecu zīmju klātbūtnē - 4 punkti. Arī sievietēm pēcmenopauzes periodā tiek piešķirti 4 punkti. Pēc tam visi punkti tiek reizināti starp sevi un audzēja marķiera CA-125 indikatoru. Tas būs uzlabots malignizācijas indekss, precīzāks, specifiskāks un ar lielu procentuālo daļu paredzamās vērtības..

    Ārsti lielākajā daļā valstu ļaundabīgo audzēju indeksu izmanto ne tikai pacienta ar olnīcu cistu ārstēšanā, bet arī operācijas apjoma un pieejamības noteikšanā (laparoskopiskā vai laparotomija)..

    Pēdējos gados ir arī kļuvis iespējams izmērīt jauna audzēja marķiera darbību serumā (HE4) un, ņemot vērā pacienta vecumu (pirms menopauzes vai pēc tā), skaitļu kombināciju HE4 un CA-125, noskaidrot olnīcu cistas labdabīgo kvalitāti. HE4 (cilvēka sēklinieku piedēkļu 4. olbaltumviela) ir viens no visinformatīvākajiem audzēju marķieriem, un tas jāiekļauj pacientu ar olnīcu cistas pirmsoperācijas izmeklēšanas programmā..

    ROMA (olnīcu ļaundabīgo audzēju algoritma risks) algoritmā tiek ņemti vērā 2 audzēju marķieru CA-125 un HE4 rādītāji, kā arī sievietes vecums.

    Sievietēm pirmsmenopauzes periodā:

    • ROMA indekss> 12,9% - nozīmē augstu olnīcu vēža risku;
    • ROMA 24,7% - augsts risks;
    • ROMA indekss

    Olnīcu vēža ģenētiskā mantošana.

    Vai cista var izvērsties par vēzi?

    Cista ir mānīga slimība, un agrīnā stadijā pati sevi nenodod, slimība ir pilnīgi asimptomātiska. Lai diagnosticētu slimību pēc iespējas agrāk, sievietei jāuzrauga pēkšņas sāpes, vājums, nogurums, apetītes zudums, neregulāri periodi vai dīvainas krāsas un smakas izdalījumi. Arī vispārējā imunitāte bez pamata var samazināties un paaugstināties temperatūra. Ja ir vismaz daži no uzskaitītajiem simptomiem, jums jādodas uz slimnīcu vispārējai pārbaudei, kurā var noteikt, ka cista:

    1. Ļaundabīgi un tie jānoņem ķirurģiski, jo tos nevar ārstēt. Parasti analīzēs patoloģiju dobumos atrod ļaundabīgas šūnas, metastāzes var progresēt, ietekmējot citus orgānus.
    2. Pirmsvēža un tāpēc ļoti novārtā atstātā stāvoklī un nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Pretējā gadījumā pastāv liela varbūtība, ka šūnas deģenerējas ļaundabīgās.
    3. Labdabīgs, šis tips var ietvert folikulu patoloģiju vai dzemdes endometriozi. Šie folikuli var parādīties un izšķīst tikai 2–4 menstruālo ciklu rezultātā.

    Ja uzmanīgi aplūkojat šo sarakstu, varat teikt, ka nevar apgalvot, ka cista ir vēzis. Drīzāk tas var izvērsties par onkoloģiju bez pienācīgas uzraudzības un ārstēšanas..

    Patoloģijas klīniskās izpausmes

    Ja pieaugums ir mazs, uz tā fona nav klīnisku izpausmju. Parasti šādu patoloģiju atklāj nejauši, ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā vai ultraskaņas izmeklēšanas laikā.

    Kad neoplazmas tilpums kļūst lielāks, ir izpausmes, kuru intensitāte palielinās, palielinoties cistomai:

    • Sāpes, kas ir vilkšanas raksturs, var izstarot uz cirksni vai muguras lejasdaļu, kļūst intensīvākas pēc slodzes, tuvības, zarnu kustības;
    • Smaguma sajūta, pilnība;
    • Gremošanas sistēmas disfunkcijas, ko papildina ilgstošas ​​zarnu kustības vai zarnu darbības traucējumi;
    • Bieža vēlme iztukšot urīnpūsli, šis simptoms parādās audzēja spiediena dēļ uz urīnizvades sistēmas orgāniem;
    • Šķidrums vēdera dobumā, ko papildina vēdera dobuma lieluma palielināšanās;
    • Vēdera dobuma simetrijas ārējs pārkāpums;
    • Apakšējo ekstremitāšu pietūkums.
    • Dažreiz menstruālā cikla laikā ir disfunkcijas.

    Ja audzēja kāja savērpjas, simptomi strauji pasliktinās - parādās intensīvi izteikts sāpju sindroms, hipertermija, sirds tonusa traucējumi, slikta dūša, vēdera muskuļu aparāts vienmēr ir spēcīgā tonī.

    Kādos gadījumos ir nepieciešams veikt operāciju cistai?

    Pacientiem jāapzinās, ka tikai folikulāra funkcionālā neoplazma netiek pakļauta ķirurģiskai iejaukšanai. Tas ir tieši saistīts ar patoloģijas raksturu, jo tas var izzust, izmantojot vairākus menstruālos ciklus zāļu un dabisko procesu ietekmē organismā. Parasti sieviete ir pilnīgi vesela 1-3 mēnešos.

    Ja tas nenotiek, tad jaunveidojums tiek uzskatīts par patoloģisku, un, ja konservatīvie līdzekļi nepalīdz, ir nepieciešama operācija, lai to noņemtu. Visbiežāk ārsti izvēlas laparoskopisku operāciju, jo tā samazina komplikācijas un rehabilitācijas periods netiek kavēts. Šādi profilaktiski pasākumi palīdzēs izvairīties no situācijas, kad cista ir izaugusi par vēzi. Ja slimība atrodas kompetenta ārsta uzraudzībā, tad pacients var neuztraukties par šādām sekām.

    Olnīcu cistu cēloņi

    Hormonu faktors

    Visbiežāk olnīcu audzēji rodas hormonālās nelīdzsvarotības dēļ. Funkcionālām cistām vislielākā nozīme ir sieviešu dzimumhormonu nelīdzsvarotībai ar estrogēna pārsvaru. No olnīcu audu šūnām veidojas hormoniem aktīvi audzēji, kas sievietes asinīs ievērojami palielina noteiktu hormonu daudzumu.

    Iedzimtais faktors

    Dermoīdās cistas un hormonālos audzējus bieži izraisa iedzimti traucējumi vai intrauterīnās augšanas problēmas. Audzēji ir sastopami jaunām sievietēm, izraisot ginekoloģiskas problēmas vai neauglību. Ievērojama loma cistisko dobumu veidošanā ir ģenētiski noteiktiem autoimūniem procesiem.

    Iekaisuma faktors

    Hroniskas infekcijas, kas ietilpst piedēkļu zonā, var izraisīt iekaisuma cistiskā audzēja veidošanos. Visbiežāk tas notiek uz hroniska salpingoophoritis fona vai inficējot ar dzimumorgānu infekcijām (gonoreju, hlamīdiju). Jebkura ķirurģiska iejaukšanās iegurņa orgānos (aborts, intrauterīna kontracepcijas līdzekļa ieviešana, diagnostikas pētījums, endoskopiska vai vēdera dobuma operācija) var kļūt par provocējošiem faktoriem audzēju veidojumu rašanās gadījumā..

    Endometrioze

    Endometrioīdā cista attiecas uz dzimumorgānu endometriozi, un tai nepieciešama obligāta ķirurģiska ārstēšana.

    Olnīcu galvenā loma sievietes ķermenī ir hormonu ražošana un olšūnas nobriešana. Tāpēc galvenie olnīcu cistu parādīšanās cēloņi ir endokrīnās sistēmas traucējumi, kas saistīti ar ovulāciju un 2 fāžu menstruālo ciklu..

    Vai ir iespējams ietaupīt olnīcu pēc cistu noņemšanas?

    Daudzas sievietes uztraucas par olnīcu saglabāšanu pēc audzēja noņemšanas. Visbiežāk ar pareizu ārstēšanu ķirurģiska iejaukšanās neietekmē olnīcu un ir vērsta tikai uz traucējošā veidojuma noņemšanu. Tā rezultātā slimības simptomi izzūd, un recidīvs nenotiek..

    Ja saskaņā ar testu un diagnostikas rezultātiem patoloģijai ir onkoloģijas pazīmes, tad ārsti noņem jaunveidojumu kopā ar olnīcu. Neuztraucieties par grūtniecības iestāšanās iespējamību, jo statistika rāda, ja olvadi ir normāli, tad grūtniecības iespējamība ar vienu olnīcu ir tāda pati kā ar divām.

    Perspektīvas

    Olnīcu cistas ir salīdzinoši izplatīta problēma. Šādas formācijas var dabiski veidoties menstruālā cikla laikā. Lielākajā daļā gadījumu olnīcu cistas nerada kaitējumu veselībai, nav vēža un neprasa ārstēšanu.

    Olnīcu cistas, kas sievietēm veidojas pēc menopauzes, nedaudz biežāk var kļūt par vēzi. Ja sievietei ir olnīcu cistas un viņa sāk novērot akūtus, pastāvīgus vai neparastus simptomus, viņai pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts..

    Standarta pieeja olnīcu cistu ārstēšanai, kas neizraisa satraucošus simptomus, sākas ar novērošanu. Ja cista sievietei rada nopietnu diskomfortu, kļūst vēža vai traucē grūtniecību, ārsts var ieteikt ķirurģisku noņemšanu.

    Kādas olnīcu cistas deģenerējas ļaundabīgos

    Veidojumu veidošanās posmā katram no tiem ir labdabīgs raksturs. Laika gaitā dažiem attīstās ļaundabīgas šūnas, kas var attīstīties onkoloģijā. Kavitārā pūslīši ir mazi, menstruālā cikla laikā tie var parādīties un izšķīst neatkarīgi.

    Saskaņā ar statistiku, cistas reti deģenerējas ļaundabīgā audzējā. Problēma ir tā, ka ļaundabīgais process sākotnējā stadijā var imitēt šo veidošanos pārbaudē. Tas sarežģī pareizu diagnozi un samazina sievietes iespējas pilnībā atgūties..

    Mūsdienās izšķir vairākus audzēju veidus:

    • labdabīgi - neliela izmēra vai folikulu veida dobumi;
    • pirmsvēža audzēji, dermoīdi un endometrioīdi;
    • olnīcu onkoloģija.

    Tieši pirmsvēža jaunveidojumi ir bīstami un var attīstīties onkoloģijā. Viņi izaug līdz lieliem izmēriem, sāk izdarīt spiedienu uz kaimiņu orgāniem un rada sievietei diskomfortu.

    Cistisko audzēju simptomi

    Mazas cistas var neparādīties vispār, bet, palielinoties izmēram, simptomi būs nepieciešami. Visas sieviešu, kurām ir olnīcu cista, ārējās izpausmes un sūdzības var iedalīt vairākās grupās:

    Sāpes

    Sāpes var rasties labajā vai kreisajā pusē, vēdera lejasdaļā vai sakrālā reģionā. Smagums variē no blāvām sāpīgām sajūtām līdz smagām šaušanas sāpēm, kas var dot sānu, kāju, muguras lejasdaļu vai anālo atveri.

    Menstruālā cikla pārkāpumi

    Ņemot vērā olnīcu cistu, ir iespējamas jebkādas menstruāciju izmaiņas. Visbiežāk ir:

    • smagas un biežas menstruācijas;
    • reti un reti;
    • vairāku mēnešu kritisko dienu neesamība;
    • nejaušas menstruācijas.

    Endokrīnās izpausmes

    Hormonālie traucējumi uz olnīcu cistu fona var izpausties ar dažādiem simptomiem:

    • aptaukošanās;
    • matu augšana sievietei netipiski (tumši matiņi virs augšējās lūpas, matu parādīšanās uz krūtīm ap sprauslām un no kaunuma līdz nabai);
    • ādas izmaiņas (pūtītes, seboreja);
    • seksuāli traucējumi (libido trūkums, sāpīgums un diskomforts dzimumakta laikā);
    • ginekoloģisko problēmu rašanās (endometrija hiperplāzija, dzemdes polips, dzemdes fibroīdi);
    • traucēta auglība (neauglība, aborts).

    Izmaiņas kaimiņu ķermeņos

    Vidēja un liela izmēra olnīcu audzējs (vairāk nekā 6-10 cm diametrā) var saspiest iegurņa orgānus, kas izpaudīsies ar traucētu urinēšanu un defekāciju (zarnu aizsprostojums, grūtības iztukšot urīnpūsli). Lieli audzēji (vairāk nekā 15 cm), kas sniedzas ārpus iegurņa, var nospiest virsējo orgānu.

    Cik bieži olnīcu cista deģenerējas vēzē

    Atkarībā no pierobežas cistu veida, kas var izvērsties par vēzi, tiks noteikts deģenerācijas varbūtības procents. Šo faktoru ietekmē arī šādi rādītāji:

    1. Sievietes vecums. Jo vecāka ir sieviete, jo lielāks jaunveidojumu risks attīstīties onkoloģijā. Piemēram, ir jānoņem kaviju pūslīši, kas konstatēti menopauzes laikā, un, ja tie tiek diagnosticēti agrīnā vecumā, tie tiek novēroti un ārstēti konservatīvi..
    2. Laika periods atklāšanai. Ja tiek atklāts pierobežas audzēja tips, kad tā audi sāk augt un rada spiedienu uz kaimiņu orgāniem, pastāv risks, ka neoplazma attīstīsies vēzis. Tāpēc ikvienai sievietei neatkarīgi no vecuma ieteicams apmeklēt ginekologu divas reizes gadā.
    3. Veids. Dermoīdās cistas deģenerējas 2% gadījumu, un endometrioīdās cistas vēža formā attīstās vēl retāk.

    Visām robežlīnijas formācijām, kā arī serozām un mucinozām tiek veikta obligāta diagnostika un turpmāka noņemšana. Šādu dobumu risks palielinās no 30 līdz 50 gadiem.

    Cistu un citu olnīcu audzēju klasifikācija

    Neskatoties uz šo bojājumu kopīgu klasifikāciju, tiek apgalvots, ka cista ir vēzis. Ginekologi ļoti retos gadījumos novēro cistiskās neoplazmas ļaundabīgu deģenerāciju. Atkarībā no patoloģiskā procesa rakstura cistas un olnīcu audzēji tiek sadalīti šādās grupās:

    1. Prevariālie olnīcu apstākļi. Līdzīgi patoloģiski procesi ir sastopami sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem. Robežu cistiskās formācijas ārkārtīgi retos gadījumos ir ļaundabīgu jaunveidojumu un metastāžu cēloņi.
    2. Labdabīgi audzēji. Vai cista var izvērsties par vēzi? Šī slimība ir saistīta ar dzemdes endometriozi, kurā notiek dzemdes ārējā slāņa patoloģiska proliferācija..
    3. Ļaundabīgi jaunveidojumi. Olnīcu vēzis tiek diagnosticēts galvenokārt pacientiem ar menopauzi. Vairumā gadījumu sievietes meklē medicīnisko palīdzību 3.-4. Stadijā, kad audzējs izraisa sāpes. Ļaundabīgas izaugsmes vēlākajos posmos ārstēšana ietver ķirurģiju un ķīmijterapiju. Savlaicīga radikāla iejaukšanās ļauj izārstēt olnīcu vēzi 40-50% vēža slimnieku.

    Olnīcu cista vai vēzis: kā atšķirt

    Diagnostikā vislielākās grūtības rada problēma, kā atšķirt olnīcu vēža cistu no labdabīgas. Lai precīzi noteiktu etioloģiju, ārsti veic virkni izmeklējumu un testu..

    Vairumā gadījumu dobums, kas atklāts ar ultraskaņu, ir labdabīgs, bet, ja onkoloģija ir paslēpta iekšpusē, tad tā ir nekavējoties jā diagnosticē. Diagnostikas metodes, lai atšķirtu vēzi no labdabīga audzēja, būs:

    • Ultraskaņas skenēšana, kas veikta 2 mēnešus pēc sākotnējās pārbaudes, uz kuras tika atklāta cista;
    • laboratorijas testi: asins vispārējā un bioķīmiskā analīze, kur rezultātus uzrāda ar mainīgiem rādītājiem;
    • CA-125 līmeņa noteikšana - olnīcu vēža onkoloģiskā meklēšana;
    • asiņainas izdalīšanās klātbūtnē tiek veikta histoloģiska izmeklēšana;
    • MRI norādīts.

    Primārajā ultrasonogrāfijā nevar pateikt, vai tas ir vēzis vai cista, tāpēc ginekologs ieceļ otro pārbaudi. Tas parāda: ja izglītība ir resorbējusies vai samazinājusies, tad tā bija labdabīga. Ja tas aug un palielinās, tas bieži vien kļūst par vēzi. Uzziniet vairāk par pirmajām vēža izpausmēm no videoklipa:

    Cistu novērošana un olnīcu vēža agrīna diagnostika

    Agrīnas diagnostikas sarežģītība slēpjas nespējā pareizi novērtēt cistas stāvokli un ultraskaņu, lai identificētu tās raksturu. Daudzi pacienti meklē palīdzību, kad audzējs jau ir sācis attīstīties vēzis 3.-4. Šajā posmā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir daudz zemāks nekā tad, ja to atklāj agrīnā stadijā. Grūtības rodas arī, veicot SA-125 audzēja marķiera testus:

    • agrīnā stadijā daļa vēža tipa audzēju nerada tādu olbaltumvielu daudzumu, ko var diagnosticēt, izmantojot laboratorijas datus;
    • CA-125 olbaltumvielu bieži var noteikt vēža vēlīnās stadijās, kad cista jau ir izaugusi, kas ievērojami samazinās pacienta izdzīvošanu.

    Ir arī grūti iegūt audus pārbaudei, jo ārsti šos izmeklējumus neveic cistas klātbūtnē, paļaujoties uz tās labdabīgo raksturu. Galvenais mērķis ir novērot jaunveidojumu. Tā normālais izmērs nepārsniedz 6-7 cm diametru, tam ir plāna kapsula, tas var palielināties šķidruma uzkrāšanās dēļ iekšpusē, bet pāriet pēc 2-3 mēnešiem.

    Diagnostika

    Šīs slimības diagnostika pat mūsdienu onkoloģiskajā ginekoloģijā joprojām ir diezgan grūts uzdevums. Ļaundabīgi veidojumi ļoti ilgu laiku var neizpausties ar izteiktiem simptomiem, kas to noteikšanu padara diezgan sarežģītu. Tāpēc visbiežāk pacienti pievēršas vēlākajām slimības stadijām, kad jaunveidojumi nonāk ļaundabīgā audzējā.

    Patoloģijas diagnostiku veic ar noteiktām procedūrām:

    1. Asins analīze, paaugstināta ESR noteikšana. Paaugstināts ESR bieži ir iekaisuma procesa pazīme organismā. Šāda diagnostikas metode ļauj uzzināt svarīgu informāciju par ķermeni, proti, īpašu olbaltumvielu klātbūtni, klātbūtni asinīs, kas norādīs uz ļaundabīga veidojuma klātbūtni organismā.
    2. Ultraskaņa Izmantojot šo diagnozi, pārbaudot iegurņa orgānus, jūs varat noteikt roņu klātbūtni.
    3. Biopsija. Analīze, kad histoloģijai un citoloģijai tiek pārbaudīta neliela skartās olnīcas daļa.
    4. Laparoskopija - diagnoze, kas ļauj ārstam pārbaudīt vēdera dobumu un iegurņa orgānu stāvokli, pārbaudīt cistiskos audus un audzējus.

    Papildus noteiktās diagnozes rezultātiem ārstam būs svarīgi noskaidrot simptomus un informāciju par pacienta sajūtām, lai noteiktu precīzu diagnozi..