Vēža embrionālais antigēns (CEA)

Sarkoma

Vēža embrionālais antigēns (CEA, CEA) - proteīns no glikoproteīnu grupas. Tas attiecas uz onkofetālajiem proteīniem, kas augļa veidošanās laikā veidojas lielos daudzumos. Pēc piedzimšanas viņu sintēzes līmenis strauji pazeminās. Pieaugušā audzēja šūnas lielos daudzumos var ražot onkofetālos proteīnus, ieskaitot vēža-embrija antigēnu, kas padara to noteikšanu par uzticamu instrumentu vēža diagnostikā.

CEA ir viens no vecākajiem audzēju marķieriem, kas joprojām tiek izmantots mūsdienās. Pirmo reizi tas tika atklāts 1965. gadā, veicot pētījumu par kolorektālo karcinomas audu - vienu no visizplatītākajām vēža formām pasaulē, kas ietekmē resno zarnu..

Pētījumi ar pacientiem ar resnās zarnas karcinomu parāda CEA analīzes lietderību. To var izmantot pirms operācijas, lai novērtētu resnās zarnas vēža prognozi un ātri noteiktu recidīva iespējamību pēcoperācijas uzraudzībā pacientiem, kuriem tika veikta operācija, lai noņemtu skarto zarnu zonu (rezekcija). Kopumā, jo augstāks ir vēža embrionālā antigēna līmenis, jo sliktāka ir prognoze un jo grūtāks ir vēža procesa posms.

Dažādi pētījumi ir parādījuši, ka vēža-embrija antigēnu ražo dažādi audzēji, un tiem ir ne tikai epitēlija izcelsme. Tātad vairāk nekā 50% gadījumu šis audzēja marķieris rodas ar:

  • kolorektālā karcinoma,
  • kuņģa vēzis,
  • plaušu adenokarcinoma,
  • aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, urīnpūšļa karcinomas,
  • endometrija adenokarcinoma un virspusēja olnīcu epitēlija karcinoma,
  • sīkšūnu plaušu karcinoma.

Papildus ļaundabīgu jaunveidojumu šūnām dažās slimībās, kas nav saistītas ar audzēja procesu, ķermenis ražo vēža embriju antigēnu:

Paaugstināta CEA tiek novērota smēķētāju un labdabīgu audzēju pacientu asinīs..

Vēža embrionālā antigēna satura norma asinīs:

  • Nesmēķētāji (vecumā no 20 līdz 69 gadiem) - līdz 3,8 ng / ml;
  • Smēķētāji (vecumā no 20 līdz 69 gadiem) - līdz 5,5 ng / ml.

Vēža embrionālā antigēna koncentrāciju ietekmē šādi faktori:

  • Audzēja stadija: attīstoties vēža procesam, palielinās to pacientu īpatsvars, kuriem ir paaugstināta CEA koncentrācija. Kolorektālā vēža gadījumā pacientu ar paaugstinātu CEA koncentrāciju īpatsvars svārstījās no 28% sākuma stadijā līdz 84% vēlīnā.
  • Audzēja tips: vidējās CEA koncentrācijas labi diferencētās, mēreni diferencētās un vāji diferencētās kolorektālajās jaunveidojumos ir attiecīgi 18,0, 5,5 un 2,2 μg / g. Tas ir, vēža-embrionālā antigēna koncentrācija asins serumā parasti ir augstāka pacientiem ar labi diferencētiem audzējiem, salīdzinot ar tiem, kuriem ir slikti diferencēti audzēji.
  • Aknu stāvoklis: aknas ir galvenā vieta vēža-embrionālā antigēna pārveidošanai. Tādēļ pacientiem ar dažām labdabīgām aknu slimībām CEA līmenis asinīs var palielināties..
  • Audzēja izvietojums resnajā zarnā: pacientiem ar audzējiem resnās zarnas kreisajā pusē CEA koncentrācijas palielināšanās parasti tiek novērota biežāk nekā pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem resnās zarnas labajā pusē.
  • Obstrukcijas esamība vai neesamība zarnās: zarnu aizsprostojums pats par sevi izraisa CEA koncentrācijas palielināšanos pacientiem ar kolorektālo vēzi.
  • Slikts audzēja statuss: pacientiem ar aneuploīdu kolorektālo vēzi ir augstāka CEA koncentrācija. Aneuploidija (vai heteroploidija) - stāvoklis, kad hromosomu skaits šūnās ir vairākkārtīgs nekā haploīds (viens).

Balstoties uz iepriekš teikto, nav iespējams izmantot vēža-embrionālā antigēna līmeņa mērīšanas rezultātus kā viennozīmīgu vēža audzēja attīstības indikatoru. Tās galvenais mērķis ir kontrolēt kolorektālā vēža ārstēšanu un noteikšanu pārī ar citu audzēja marķieri, lai palielinātu diagnozes ticamību.

Piemēram, kopā ar audzēja marķieri CA 15-3 tiek noteikts krūts vēža, neironiem specifiskas enolāzes (NSE) noteikšanai sīkšūnu plaušu vēža un neiroblastomas diagnosticēšanai, kuņģa un aizkuņģa dziedzera audzēju marķieriem CA 72-4 un CA 19-9 diagnozes laikā. kuņģa-zarnu trakta audzēji vai ar CA-125 glikoproteīnu, ja tiek atklāts paraneoplastisks pleirīts ar plaušu, krūšu, olnīcu un gremošanas sistēmas karcinomu (dažreiz paraugam tiek ņemts pleiras šķidrums). Turklāt CEA līmeņa noteikšanu izmanto, lai novērtētu vēža ārstēšanas efektivitāti un kontrolētu metastāžu parādīšanos vai neoplazmas recidīvu..

Jāatzīmē, ka CEA praktiski neizmanto resnās zarnas vēža agrīnai diagnosticēšanai. Šī audzēja marķiera vienreizējie mērījumi sniedz pārāk maz informācijas, bet secīgi mērījumi atklāj kolorektālā vēža atkārtošanos ar jutību aptuveni 80% un specifiskumu 70%, un analīze var sniegt informāciju 5 mēnešus pirms audzēja klīnisko izpausmju parādīšanās..

80% jutība nozīmē, ka slimība tiek atklāta tik daudziem pacientiem ar resnās zarnas vēzi. 70% specifika liecina, ka tikai 30% pacientu ar citu vēža formu vai citu slimību vēža embrionālā antigēna pārbaude būs kļūdaini pozitīva. CEA mērījumi ir ļoti noderīgi arī aknu metastāžu agrīnai noteikšanai pacientiem ar atklātu kolorektālo vēzi..

CEA audzēja marķieris

CEA - normālu audu olbaltumvielu variācija, kas veselā cilvēkā tiek ražota dažos iekšējos orgānos nelielos daudzumos. Pēc ķīmiskās struktūras tas ir glikoproteīns (olbaltumvielu un ogļhidrātu savienojums). Tās mērķis pieaugušajam nav zināms, un augļa attīstības laikā tas palīdz stimulēt šūnu reprodukciju un veidojas gremošanas traktā. CEA audzēja marķieri tur var atrast arī pieaugušajiem, taču daudz mazākos daudzumos.

Kas ir CEA un kāpēc tas ir vajadzīgs?

Saīsinājums CEA nozīmē vēža embrionālo antigēnu. Ko parāda CEA audzēja marķieris un kāpēc tas ir vajadzīgs? Vēža diagnosticēšanai tiek izmantota embrionālā antigēna definīcija. Pirmkārt, taisnās zarnas un resnās zarnas vēža diagnosticēšanai. Parasti tā saturs ir ļoti zems, bet, ja tas kļūst nedaudz lielāks vai sasniedz ļoti augstas vērtības, tad ir jārada aizdomas par onkoloģisko procesu. Sakarā ar to to sauc par onkoloģijas audu marķieriem vai audzēja marķieriem..

Audzēja marķiera CEA (Cea) analīze ir piemērojama primārajai diagnozei, lai uzraudzītu slimības progresu un dažu vēža veidu ārstēšanas rezultātus. Pirmkārt, tā ir resnās zarnas un taisnās zarnas onkoloģija, šādos apstākļos pārbaudei ir paaugstināta jutība, un šis brīdis ļauj to izmantot sākotnējā diagnozē.

CEA var palielināties arī ar olnīcu, prostatas, kuņģa un aizkuņģa dziedzera, krūts vēža, aknu un kaulu metastāzēm (bet šajā gadījumā marķiera jutība ir daudz zemāka).

Papildus sākotnējai vēža diagnozei šo metodi izmanto arī ārstēšanas ietekmes uzraudzībai. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās audzēja akcīzes gadījumā CEA audzēja marķiera vērtība divu nedēļu laikā pazeminās. Papildu testi palīdz pārbaudīt pacienta stāvokli un savlaicīgi novērst recidīvus..

Tomēr jāatzīmē, ka šī pārbaude nav specifiska audzējiem. Šī audzēja marķiera indikators var palielināties ar citām ne-onkoloģiskas dabas slimībām, iekaisuma un labdabīgiem audzējiem..

CEA audzēja marķiera koncentrācija var palielināties ar labdabīgām zarnu, aknu, aizkuņģa dziedzera, plaušu slimībām, cirozi, cistām, hronisku hepatītu, pankreatītu, pneimoniju, tuberkulozi, emfizēmu un autoimūnām slimībām 20-50% pacientu. Ar slimības saasināšanos indikatoram ir tendence augt, un, kad stāvoklis uzlabojas, tas normalizējas. Ja ķermenī notiek ļaundabīgs process, tad līmenis pastāvīgi aug.

Papildus visiem iepriekšminētajiem, CEA (kanceroembryoniskā antigēna - Kea) koncentrācijas palielināšanos var saistīt nevis tieši ar patoloģiju, bet ar pastāvīgu smēķēšanu vai alkoholu saturošu dzērienu lietošanu.

Var arī atzīmēt, ka audzēju marķiera norma vīriešiem un sievietēm nav atšķirīga. Bet šī audzēja marķiera izmantošana, lai izpētītu ķermeni vēža šūnu klātbūtnei sievietes orgānos, nes daudz mazāk informācijas. Lai nodrošinātu lielāku uzticamību un informatīvo saturu, sievietēm šis pētījums tiek noteikts kopā ar citiem izmeklējumiem..

CEA audzēja marķieris

CEA audzēja marķieris ir viens no cita veida testiem, kas nepieciešami, lai pārbaudītu pacientu, vai nav / nav ļaundabīgu audzēju.

Kas ir onkoloģiskais marķieris CEA?

CEA ir olbaltumvielu viela, kas normālā situācijā embrijā tiek ražota gremošanas trakta attīstības laikā. Tas ir jaunu šūnu dalīšanās stimulators.

Pieaugušajiem šī viela ir arī sastopama, taču tās mērķis līdz šai dienai nav noteikts. Ja daudzums mainās, tas ir signāls par iespējamu onkoloģijas attīstību vai citu patoloģiju vai iekaisuma procesu. Tāpēc parādījās tāds rādītājs kā audzēja marķieris CEA, kas palīdz noteikt onkoloģijas risku un klātbūtni cilvēkiem. Mēra nanogrammos uz asins mililitru (ng / ml).

Kādas ir normas vīriešiem un sievietēm

Līdz šim tiek uzskatīti šādi ierobežojumi, kurus uzskata par normāliem:

Vīriešismēķētāji - no 0,52 ng / ml līdz 6,3 ng / ml; nesmēķētāji - no 0,37 ng / ml līdz 3,6 ng / ml.
CEA audzēja marķiera norma sievietēmsmēķētāji - no 0,42 ng / ml līdz 4,8 ng / ml; nesmēķētāji - no 0,21 ng / ml līdz 2,5 ng / ml.

Ar labdabīgiem veidojumiem atkarībā no to atrašanās vietas tiek noteiktas šādas normas:

Plaušu patoloģija1,4-5,6 ng / ml
Nieru slimība0,75-3,00 ng / ml
Hepatīts0,95-3,8 ng / ml
Vairogdziedzera slimība0,55–2,2 ng / ml
Citi veidojumi bez vēža0,95-3,8 ng / ml

Tagad redzēsim, ko parāda CEA audzēja marķieris, ja attīstās ļaundabīgs process:

Urīnpūšļa audzējs0,75-3,00 ng / ml
Krūšu onkoloģija2,05–8,2 ng / ml
Kolorektālais audzējs2,55-10,2 ng / ml
Barības vada karcinoma2,25-9,00 ng / ml
Plaušu onkoloģija2,4-9,6 ng / ml
Olnīcu vēzis0,65–2,6 ng / ml
Nieru audzējs0,5-2,00 ng / ml
Aizkuņģa dziedzera vēzis9,7-38,4 ng / ml
Kuņģa onkoloģija28,25-113 ng / ml
Prostatas vēzis0,6-2,4 ng / ml
Kolorektālais audzējs0,7–2,8 ng / ml
Citas onkoloģiskās slimības1-4 ng / ml

Svarīgs! Ļaundabīga audzēja klātbūtnē CEA audzēja marķieris vienmēr uzrāda augšanu, it kā ārstēšana neizdodas.

Tajā pašā laikā negatīvs un normāls rezultāts negarantē vēža neesamību. Tādēļ diezgan bieži tiek noteikti papildu pētījumi, īpaši pacientiem ar iedzimtu noslieci, kuriem ir biežas iekaisuma slimības, vāja imūnsistēma..

Atgādiniet, ka rezultātu paškodēšana nav vēlama, jo tas prasa īpašas zināšanas, kas ir onkologam. Pietiek zināt normu robežas un uzreiz veikt analīzi vairākās klīnikās, vismaz tāpēc, ka katrā no tām esošais aprīkojums ir atšķirīgs, kas var dot atšķirīgus rezultātus. Protams, svarīga ir ārsta kvalifikācija un viņa spēja strādāt ar aprīkojumu, lasīt testa rezultātus.

Kādu iemeslu dēļ pieaugušais palielina REA

Faktiski šī olbaltumvielu savienojuma ražošanas pieaugumam ir daudz iemeslu. Turklāt vīriešiem un sievietēm viņi ir vienādi. Mēs esam identificējuši galvenos, kas ir vispopulārākie un ir sastopami biežāk nekā citi:

  • Smēķēšana. Ir zināms, ka CEA audzēja marķieris smēķējošam cilvēkam vienmēr atklāj ievērojamu patoloģiskā proteīna līmeņa paaugstināšanos asinīs.
  • Iekaisuma process jebkurā orgānā un cilvēka sistēmā.
  • Plaušu tuberkuloze.
  • Aknu ciroze.
  • Mezglains aknu palielināšanās.
  • Hemangioma.
  • Cistiskā fibroze.
  • Krona sindroms un daudzi citi.
  • Labdabīgu audzēju (polipu, fibromu, lipomu, neiromu un citu) attīstība.
  • Onkoloģija un metastāzes.

Ja augšanas cēlonis nav vēzis, CEA audzēja marķieris uzrāda diapazona palielināšanos par 5-10 ng / ml bez turpmākām līmeņa izmaiņām, ja to neārstē. Ja šis skaitlis ir lielāks, atkarībā no pētāmā orgāna / sistēmas, var būt nepieciešama papildu pārbaude, lai noteiktu audzēja attīstības vietu un stadiju.

Kad un kāpēc plānota analīze?

Pārbaude šī olbaltumvielu savienojuma daudzuma noteikšanai ir visinformatīvākā ļaundabīgā audzēja klātbūtnē taisnajā zarnā un resnajā zarnā. Šeit viņš precīzi parāda patieso ainu un nav nepieciešama papildu analīze.

Kopā ar citiem pētījumiem CEA audzēja marķieri izmanto, lai noteiktu vēža procesu:

  • Piena dziedzeri.
  • Plaušas.
  • Vēders.
  • Olnīcas.
  • Prostatas dziedzeris.

Uzmanību! Metastāžu klātbūtnē kaulu audos un aknās vēža antigēna līmenis var paaugstināties.

Obligāti pēc ļaundabīga audzēja ķirurģiskas ārstēšanas, lai noteiktu tā efektivitāti. Ja viss ir kārtībā, tad pēc diviem mēnešiem daudzums tiek atjaunots normālā līmenī, ko parāda CEA audzēja marķieris.

Studiju gaita

To veic slimnīcā ar imūnhemoluminiscējošās asins analīzes (ELISA) metodi laboratorijas apstākļos. Lai to izdarītu, pacients ņem asinis no vēnas ar šļirci.

Šis pētījums prasa laiku, jo paraugu vispirms izlaiž caur centrifūgu, pēc tam laboratorijas asistents veic analīzes. Tā kā lielākajā daļā valsts medicīnas iestāžu panelis ir paredzēts 40 cilvēkiem, reakcija netiek nekavējoties izlikta. Un tikai pēc pareiza paraugu skaita savākšanas izpētes process tiek pabeigts un reakcija ir iestatīta.

Tā kā bieži ir gadījumi, kad pacients nevar vai nevēlas gaidīt, tiek veikta ekspresanalīze. Bet šajā gadījumā rezultāts būs neinformējošs un nepietiek ar diagnozi. Pat ja runa ir par resnās un tievās zarnas pārbaudēm. Tāpēc, izvēloties ātro metodi, jums vajadzētu sagatavoties papildu diagnostikai un laboratorijas testiem..

Pirms analīzes pacientiem jāsagatavo:

  • Neēdiet 8 stundas pirms pārbaudes sākuma (ir atļauts tikai gāzēts ūdens).
  • Pusstundu nepakļaujiet stresam un fiziskam stresam, tāpēc jums ir jārūpējas, lai izslēgtu visa veida kairinātājus (piemēram, varat klausīties mūziku).
  • Dienu pirms procedūras atmest smēķēšanu un citus sliktus ieradumus.

Kopumā preparāts ir līdzīgs tam, kas nepieciešams pirms asins analīzes bioķīmijai. Lūdzu, ņemiet vērā, ka analīzei tiek izmantotas tikai asinis no vēnas..

Ir ļoti svarīgi ievērot šīs prasības, jo tas ir atkarīgs no tā, kādu normu parādīs CEA audzēja marķieris.

Atsauces vērtības šobrīd nosaka šie skaitļi: smēķētājiem - ne vairāk kā 3,8 ng / ml, tiem, kuriem ir atkarība no nikotīna, šis rādītājs nav lielāks par 5,5 ng / ml. Palielinoties šiem rādītājiem, palielinās ļaundabīgā procesa sākuma risks.

Parasti onkoloģijas klātbūtnē CEA audzēja marķiera interpretācija parāda tā augšanu 6-8 mēnešu laikā. Tas liek domāt par tūlītējas ārstēšanas nepieciešamību..

Kādi citi pētījumi nepieciešami, lai noteiktu onkoloģiju??

Ja audzēja marķiera CEA dekodēšana ir neinformējoša, tiek noteikti pētījumi arī citiem audzēja marķieriem, urīna un asiņu vispārējai analīzei, beta-3-mikroglobulīnu testiem urīnā un asinīs un dažādiem vēža antigēniem. Arī diagnozes precizitātei ieteicams veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas parādīs patoloģisko šūnu klātbūtni ne tikai orgānos, bet arī šķidrumos, ķermeņa sistēmās.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka CEA audzēja marķieris vīriešiem un sievietēm ir vienāds. Nelielu atšķirību var noteikt tikai sliktu ieradumu un to nopietnības gadījumā (pastāvīga smēķēšana ar pieredzi, alkohols, narkotikas).

Rea audzēja marķieris: kas nozīmē un parāda normu sievietēm

Antigēniem onkoloģiskajā diagnostikā ir liela nozīme, īpaši CEA audzēja marķierim. Šī proteīna klātbūtnes noteikšana ir nepieciešama, lai identificētu ļaundabīgu audzēju, labdabīgu audzēju, lai prognozētu slimību ar metastāžu attīstību. Ar CEA recidīvu analīzes palīdzību tiek veikta diagnostika.

Šī pētījumu metode palīdz noteikt patoloģijas pakāpi un izvēlēties pretvēža terapiju. Pilnīgai pārbaudei kopā ar pētījumu par CEA audzēja marķieru līmeni ārsti bieži izraksta pētījumu par citiem audzēja marķieriem, kā arī papildu diagnostikas pasākumus, piemēram, aprēķinātu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, radiogrāfiju, ultraskaņu, biopsiju.

Kas ir CEA?

CEA audzēja marķieris ir specifisks olbaltumvielu savienojums, un to plaši izmanto onkoloģijā, jo veselam cilvēkam šāda antigēna gandrīz vienmēr nav, izņemot grūtniecību. Fakts ir tāds, ka vēža antigēnu (precīzāk, vēža embriju) embrijā ražo tā aizkuņģa dziedzera un kuņģa-zarnu trakta audi, stimulējot šūnu dalīšanos. Kāda noteikta proteīna daļa var iekļūt arī mātes asinsritē. Kad piedzimst bērns, viņa ķermenis pārtrauc šī antigēna ražošanu vai sintezē to ļoti mazā daudzumā.

  1. SEA - sarkomoembrionālais antigēns;
  2. KEA - kanceroembrionālais antigēns.

Daudzi nesaprot, ko nozīmē šis vai tas saīsinājums, bet no nosaukuma viss kļūst skaidrs. Piemēram, CEA audzēja marķieris nozīmē, ka cilvēkam ir sarkoma, CEA attiecas uz karcinomu. Šie apzīmējumi tiek izmantoti ārkārtīgi reti, jo, lai noteiktu audzēja histoloģisko struktūru, nepieciešami papildu pētījumi, piemēram, biopsija ar histoloģiju un citoloģiju..

Ko parāda audzēja marķieris

Visbiežāk CEA asins analīzes ir nepieciešamas, lai noteiktu vēža bojājuma klātbūtni organismā, galvenokārt resnajā un taisnajā zarnā. Papildus taisnās zarnas un resnās zarnas jaunveidojumiem CEA audzēja marķieris palielinās ar krūts vēzi ar metastāzēm citos orgānos, jo īpaši ar metastāžu izplatīšanos kaulu audos. Turklāt CEA audzēja marķieri tiek pētīti plaušu, piena dziedzeru, dzemdes, piedēkļu, prostatas, aknu vēža diagnostikā.

Vēža embrionālā antigēna (CEA) satura palielināšanās var notikt ne tikai ar vēzi, bet arī ar dažādu orgānu un sistēmu slimībām, piemēram:

  • smags pankreatīts;
  • pneimonija;
  • čūlains kolīts;
  • tuberkuloze;
  • aknu ciroze.

CEA analīze var parādīt pozitīvu rezultātu, ja cilvēks smēķē, patērē daudz alkohola, viņam ir autoimūnas slimības un labdabīga kursa jaunveidojumi. Ja CEA daudzums ir palielinājies pārāk strauji, tad tas parasti ir precīzi saistīts ar ļaundabīgo audzēju aktīvo augšanu vai metastāžu izplatīšanos. Vēža laikā lielāko daļu antigēna var atrast pacienta asinīs, bet tas var būt arī ascīta izsvīdumā, pleiras šķidrumā, urīnā un kuņģa-zarnu trakta sekrēcijā. Recidīvu attīstību, izmantojot šo pētījumu, var noteikt sešus mēnešus pirms pirmo pazīmju parādīšanās..

Indikācijas analīzei

Veicot parasto skrīningu personām ar risku, ir jāveic CEA asins analīze:

  • Krona slimība;
  • darbs ar ķīmiskām vielām bīstamās nozarēs;
  • iedzimta nosliece;
  • čūlains kolīts.

Tiek veikts CEA marķiera pētījums, lai noteiktu onkoloģijas ārstēšanas efektivitāti, kā arī savlaicīgi noteiktu recidīvu rašanos. Kad parādās vēža simptomi, tiek veikts pētījums par šo antigēnu. Klīniskais attēls atkarībā no audzēja procesa vietas var būt daudzveidīgs, bet bieži sastopami simptomi ir šādi:

  1. Pēkšņs un ievērojams svara zudums;
  2. Pieaug vājums, zema darba spēja;
  3. Paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) vispārējā klīniskajā asins analīzē.

Ja marķieris ir pozitīvs, jāveic pilnīga pārbaude, ieskaitot instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas metodes.

Gatavošanās pārbaudei

Asins analīze audzēja marķieriem tiek ņemta no rīta tukšā dūšā. Asins paraugu ņemšana uz CEA audzēja marķieri tiek veikta no pacienta elkoņa saliekuma, un pats pētījums tiek veikts ar imūnhemoluminiscējošu metodi. Lai rezultāti būtu pareizi, ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties CEA (vēža-embrionālā antigēna) pētījumiem:

  • dienu pirms analīzes neēdiet ceptu, kūpinātu un treknu, un astoņas stundas - lai pilnībā izslēgtu ēdienu;
  • pētījuma priekšvakarā ir atļauts dzert tīru ūdeni, un pirms pašas asins paraugu ņemšanas ieteicams dzert pāris glāzes ūdens, lai novērstu asins sarecēšanu kolbā;
  • trīsdesmit minūtes pirms ierašanās analīzē nav nepieciešams fiziski pārspīlēt un pasargāt sevi no emocionāliem uzliesmojumiem;
  • dienu pirms pētījuma izslēdziet medikamentus un, ja tas nav iespējams, pastāstiet ārstam zāļu nosaukumu, devu un pēdējās devas laiku;
  • alkohola lietošana dažas dienas pirms analīzes ir nepieņemama;
  • Jūs varat smēķēt ne vēlāk kā dienu pirms analīzes.

Ja jūs ievērosit visus šos ieteikumus, audzēja marķiera līmenis būs patiess, un vismaz viena aizlieguma pārkāpums var dot kļūdaini pozitīvu rezultātu..

Audzēja marķiera iezīmes

CEA audzēja marķierim ir visaugstākā specifika kuņģa-zarnu trakta vēzim. Ar CEA asins analīzes palīdzību ir iespējams noteikt patoloģijas klātbūtni ilgi pirms pirmo pazīmju parādīšanās. Viena no šī antigēna īpašībām ir tā, ka smēķēšana ietekmē tā līmeni. Tātad cilvēkiem, kuri smēķē, marķiera koncentrācija ir augstāka nekā cilvēkiem, kuri nesmēķē. Turklāt vīriešiem šis rādītājs ir nedaudz augstāks nekā sievietēm. Oncomarker tiek izmantots vēža diagnosticēšanai, taču, tā kā cilvēku ķermenī to var noteikt ne tikai ar audzēju, bet pat saaukstēšanās pacientiem, pat ar pozitīvu rezultātu, ir nepieciešams atkārtoti veikt analīzes un iziet papildu pārbaudi.

Rezultātu atšifrēšana

CEA audzēja marķiera atšifrēšana jāveic vienīgi ārstam. Antigēnu aprēķina nanogrammos uz asins mililitru, un vīriešiem un sievietēm tas nedaudz atšķiras (spēcīgākā dzimuma pārstāvēs CEA līmenis ir nedaudz lielāks). Analīze tiek atšifrēta šādi:

  1. Indikators, kas lielāks par 20 ng / ml, visticamāk norāda uz vēzi;
  2. Indikators ir zemāks par 10, bet lielāks par 5,5 ng / ml, var norādīt uz labdabīgām jaunveidojumiem un somatiskām slimībām (ar nosacījumu, ka persona nesmēķē).

Nav pieņemami patstāvīgi mēģināt atšifrēt analīzi CEA un, pamatojoties uz to, sev noteikt diagnozes.

Normas

CEA audzēja marķiera līmenis sievietēm ir nedaudz zemāks:

  1. Smēķētājiem - no 0,75 līdz 8 ng / ml;
  2. Nesmēķētājiem - no 0,1 līdz 6 ng / ml.

Vīriešiem, kuri smēķē, CEA audzēja marķiera norma ir no 0,85 līdz 9 ng / ml, savukārt nesmēķētājiem norma ir no 0,15 līdz 6,5 ng / ml. Pagaidu CEA palielināšanās grūtnieces asinīs tiek uzskatīta par normālu, kā arī olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās sievietes asinīs, kas vecāka par 50 gadiem, kas saistīta ar hormonālo pārstrukturēšanu. Normu tabula ir vienāda visām laboratorijām, bet pats antigēna līmenis var būt nedaudz atšķirīgs, ja jūs veicat pētījumus dažādās laboratorijās. Šī iemesla dēļ atkārtota pārbaude jāveic tajā pašā vietā, kur pirmo reizi, lai ārsts varētu izsekot dinamikai. Zems antigēna līmenis asinīs nenozīmē pilnīgu patoloģijas neesamību, jo daži cilvēki to var būt nejutīgi.

Pieauguma iemesli

Šī marķiera līmeņa paaugstināšanās iemesli ir atkarīgi no tā daudzuma. Tātad ar rādītājiem, kas nepārsniedz 10 ng / ml cilvēkā, var diagnosticēt labdabīgu jaunveidojumu vai somatiskas slimības. CEA audzēja marķiera palielināšanās ir iespējama ar:

  • nieru mazspēja;
  • tuberkuloze;
  • pankreatīts;
  • cistiskā fibroze;
  • emfizēma;
  • pneimonija un bronhīts;
  • aknu ciroze;
  • Krona sindroms;
  • resnās zarnas čūla;
  • aknu hemangioma;
  • polipoze, fibroma, lipoma vai zarnu neiroma.

Ja CEA ir ievērojami palielināts, un pats pieaugums notika strauji, tas norāda uz ļaundabīgu audzēju vai tā metastāzēm. Marķieris ir visinformatīvākais taisnās zarnas un resnās zarnas, bronhu un plaušu sistēmas, pleiras, kuņģa vēzim, kā arī vēža procesa metastāzēm kaulā. Mazākā mērā antigēna līmenis palielinās ar dzemdes kakla, olnīcu, piena un vairogdziedzera, barības vada vai urīnpūšļa onkoloģiju. Lai apstiprinātu diagnozi, pētījums tiek veikts vairākas reizes tajā pašā laboratorijā. Diagnoze jāpapildina ar citām metodēm, ar kuru palīdzību jūs varat noteikt audzēju, tā metastāzes citos orgānos, kā arī citas slimības.

Vēža-embrija antigēns

Ko nozīmē vēža embrionālais antigēns (rea)??

CEA palielināšanās norāda uz patoloģiju

CEA ir olbaltumviela, kas ir savienota ar hetero-oligosaharīdiem. Šis audzēja marķieris pirmo reizi tika identificēts 1965. gadā. Cilvēkiem pēc piedzimšanas šī savienojuma funkcija organismā nav definēta. Kad veidojas auglis, zarnu gļotādas šūnās ievērojamā daudzumā tiek ražots CEA, un tas daļēji ir atbildīgs par šūnu dalīšanas procesu, to aktivizējot..

Pieaugušā viela pilnīgi nepastāv vai tiek noteikta nenozīmīgā daudzumā. Ja tiek konstatēts RAE palielināšanās, jāveic pārbaude, jo šī parādība ir raksturīga vairākiem ļaundabīgiem jaunveidojumiem. Arī palielinājums, bet mazākā mērā, ir iespējams ar smagu iekaisumu un smēķētājiem ar pieredzi.

Kā audzēja marķieri vielu galvenokārt izmanto onkoloģijas kolorektālajā formā. Bieži izmanto, lai uzraudzītu pacienta stāvokli pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas un noteiktu vēža stadiju.

Normālās CEA vērtības

Smēķētājiem likme ir augstāka

Norma tiek noteikta neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Nedaudz augstāk tas ir atļauts tikai smēķētājiem. Ja cilvēks nesmēķē, tad viņam pieņemamās vērtības būs rādītāji no 0 līdz 3,8 ng / ml. Smēķētājiem likme palielinās līdz 5,5 ng / ml.

Ārsti ir skaidri identificējuši olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanos atkarībā no vēža procesa stadijas. Tātad audzēja attīstības sākumā novirzes var pilnīgi nebūt vai var būt vāji. Tālāk, attīstoties patoloģijai, viņi sāks augt..

Palielināta likme

Indikatora līmenis paaugstinās audzēja klātbūtnē

Antigēna līmeņa paaugstināšanās iemesls var nebūt vēzis, lai arī retāk. Tāpēc nav pieņemami mēģināt patstāvīgi interpretēt analīzes datus un noteikt diagnozi tikai šim rādītājam atsevišķi. Galvenie savienojumu līmeņa paaugstināšanās iemesli organismā ir:

  • vēža audzēji zarnās un aizkuņģa dziedzerī;
  • plaušu onkoloģiskie bojājumi;
  • krūts vēzis
  • audzēja metastāžu attīstība kaulos un aknās;
  • vēža atkārtošanās pēc audzēja izgriešanas (galvenokārt zarnās);
  • polipi zarnās;
  • ciroze;
  • hepatīta saasināšanās periods ar hronisku gaitu;
  • akūts pankreatīts;
  • čūlains kolīts;
  • smaga pneimonija;
  • nenoteikta rakstura pārkāpumi aknu darbā;
  • Krona slimība;
  • autoimūnas slimības.

Tikai pilnīga pārbaude ļauj precīzi noteikt, kas izraisīja indikatora līmeņa paaugstināšanos asinīs. Pacientam nevajadzētu paniku, ja viņam ir palielināts CEA analīzē, jo vēzis nav vienīgais iemesls un precīza diagnoze parādīs tikai citu diagnostikas procedūru iziešanu.

Indikācijas analīzei

Palielināti limfmezgli - indikācija pētījumiem

Visbiežāk analīzes prasības ir zarnu jaunveidojumu noteikšana ultraskaņas laikā vai piena dziedzeros. Arī indikācijas asins analīzei ir:

  • krāsas izmaiņas sprauslu ādā;
  • krūšu formas izmaiņas;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • asiņu piemaisījums izkārnījumos;
  • smērēšanās no maksts ar dīvainu smaku;
  • vēdera uzpūšanās;
  • biežas sāpes vēderā;
  • pārmērīga svīšana;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • hronisks nogurums.

Gatavošanās asinsanalīzei

Pētījuma sagatavošana nodrošina patiesus rezultātus

Lai nodrošinātu tās ticamību, ir jāsagatavojas analīzei. Tās galvenie posmi ir šādi:

  • taukainu, ceptu un kūpinātu ēdienu izslēgšana no uztura dienu pirms asins nodošanas;
  • vakarā analīžu priekšvakarā un no rīta jūs varat dzert tikai tīru ūdeni, nepievienojot cukuru;
  • fiziskā un emocionālā stresa novēršana pusstundu pirms procedūras;
  • zāļu atteikums 24 stundas pirms asins nodošanas;
  • atmest smēķēšanu vismaz stundu pirms asins nodošanas.

Ja nepieciešams, ārstējošais ārsts izraksta papildu sagatavošanās pasākumus konkrētam gadījumam. Parasti tie tiek prasīti reti, ja cilvēkam ir smagas vienlaicīgas slimības, kurās nepieciešams lietot lielas zāļu devas, no kurām nevar atteikties..

Pārbaudes rezultātu dekodēšana

Ārsts nolemj atšifrēt testu

Atšifrēt datus var tikai ārstējošais ārsts, kurš deva norādes analīzei. Patstāvīgi noteikt indikatoru vērtību un pieņemt, ka tas var nozīmēt, ka pacients nespēs pareizi. Laboratorijas darbiniekiem nav atļauts par tiem ziņot. Viņi dod ārstam tikai to izrakstu, kuru vēlaties nodot.

Vēža embrionālais antigēns (CEA)

Vēža embrionālais antigēns (CEA) ir olbaltumvielu viela, ko laboratorijas praksē izmanto kā vēža audu marķieri..

Kanceroembryoniskais antigēns, vēža-embrija antigēns.

Sinonīmi angļu

Kanceroembrioniskais antigēns, Kanceroembrioniskais antigēns, CEA.

Ng / ml (nanogrami uz mililitru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā sagatavoties pētījumam?

  • Neēdiet 8 stundas pirms asins nodošanas (varat dzert tīru negāzētu ūdeni).
  • 30 minūtes pirms pētījuma noņemiet fizisko un emocionālo stresu..
  • Nesmēķējiet 24 stundas pirms pētījuma.

Pētījuma pārskats

Vēža embrionālais antigēns ir olbaltumvielu veids normālos audos, ko ļoti mazs daudzums veselīgu cilvēku ražo dažu iekšējo orgānu šūnās. Pēc ķīmiskās struktūras CEA ir olbaltumvielu un ogļhidrātu (glikoproteīna) savienojums. Tās mērķis pieaugušajiem nav zināms, un augļa attīstības periodā tas tiek intensīvi sintezēts kuņģa-zarnu trakta orgānos un veic svarīgas funkcijas, kas saistītas ar šūnu reprodukcijas stimulēšanu. CEA ir atrodams arī gremošanas sistēmas audos un pieaugušajiem, bet daudz mazākā daudzumā.

CEA līmeņa noteikšanu izmanto, lai diagnosticētu vairākus ļaundabīgus audzējus, galvenokārt resnās un taisnās zarnas vēzi. Ja normāls CEA saturs ir ļoti zems, tad onkoloģiskā procesa laikā tas strauji palielinās un var sasniegt ļoti lielas vērtības. Šajā sakarā to sauc par vēža audu marķieriem vai audzēja marķieriem.

Tomēr CEA palielināšanās ir raksturīga ne tikai ļaundabīgam procesam - tā veidošanos var uzlabot ar dažādām iekaisuma, autoimūnām un citām labdabīgām iekšējo orgānu slimībām.

Šī audzēja marķiera nosaukums - vēža embrionālais antigēns - daļēji atspoguļo tā bioloģisko raksturu, bet lielākā mērā tās īpašības, kas ir vērtīgas laboratorijas pētījumos. "Vēzis" attiecas uz tā izmantošanu vēža diagnostikā. "Embrionālās" definīcija ir saistīta ar CEA fizioloģiskajām funkcijām intrauterīnās attīstības periodā. Vārds "antigēns" norāda uz tā identificēšanas iespēju bioloģiskajā vidē, izmantojot imūnķīmisko analīzi (antigēna saistīšana ar antivielu), savukārt ķermenī tas neuzrāda antigēnas īpašības.

CEA analīzi izmanto agrīnai diagnostikai, slimības gaitas uzraudzībai un tās ārstēšanas rezultātu uzraudzībai dažiem audzējiem, īpaši, ja tas ir resnās un taisnās zarnas vēzis - ar tiem testam ir vislielākā jutība, kas ļauj to izmantot primārajā diagnozē.

Papildus resnās un taisnās zarnas audzējam CEA var palielināties arī ar kuņģa, aizkuņģa dziedzera, krūts, plaušu, prostatas, olnīcu, dažādas izcelsmes vēža metastāzēm aknās un kaulos, kaut arī ar šiem nosacījumiem metodes jutīgums ir ievērojami zemāks.

Papildus primārajai vēža diagnozei CEA pārbaude tiek izmantota, lai uzraudzītu tās ārstēšanas rezultātus. Pēc veiksmīgas operācijas, lai noņemtu visu audzēja audu tilpumu, CEA līmenis normalizējas ne ilgāk kā divus mēnešus. Nākotnē regulāras pārbaudes palīdz uzraudzīt pacienta stāvokli pēc ārstēšanas. Paaugstināta CEA identificēšana agrīnā stadijā ļauj savlaicīgi atklāt slimības recidīvu.

CEA analīzi izmanto arī ļaundabīgu procesu ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai. CEA līmeņa pazemināšanās asinīs procedūru laikā vai pēc tās norāda uz pozitīvu ārstēšanas rezultātu.

Tomēr šis tests nav absolūti specifisks audzējiem. CEA var mēreni palielināties daudzās iekaisuma un cita (labdabīga) rakstura iekšējo orgānu slimībās. Tā koncentrācija nedaudz palielinās 20-50% pacientu ar labdabīgām zarnu, aizkuņģa dziedzera, aknu un plaušu slimībām, kā arī aknu cirozi, hronisku hepatītu, pankreatītu, čūlaino kolītu, Krona slimību, pneimoniju, bronhītu, tuberkulozi, emfizēmu, cistisko fibrozi un autoimūnu slimības. Indikators paaugstinās ar slimības saasinājumu, bet labklājības uzlabošanās gadījumā tas normalizējas. Ar ļaundabīgu procesu visā slimības periodā CEA līmenis nepārtraukti palielinās.

Turklāt CEA palielināšanās var nebūt saistīta ar patoloģiju, bet, piemēram, ar regulāru smēķēšanu un alkohola lietošanu.

Kāpēc tiek izmantots pētījums??

  • Vēža ārstēšanas diagnosticēšanai un uzraudzībai.
  • Lai apstiprinātu ļaundabīgu audzēju ķirurģiskas ārstēšanas panākumus.
  • Novērtēt ļaundabīgo audzēju konservatīvās ārstēšanas efektivitāti.
  • Lai agrīni atklātu vēža atkārtošanos ilgstošas ​​novērošanas laikā pēc ārstēšanas.

Kad plānots pētījums?

  • Ja ir aizdomas par audzēju:
    • resnās zarnas, taisnās zarnas,
    • vēders,
    • aizkuņģa dziedzeris,
    • krūts,
    • plaušas,
    • olnīcas,
    • audzēja metastāzes aknās un kaulos.
  • Uzraugot ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanu.
  • Pēc operācijas, lai noņemtu ļaundabīgu audzēju.
  • Pēcpārbaudes laikā pēc vēža ārstēšanas pabeigšanas.

Ko nozīmē rezultāti??

  • Nesmēķētājiem: 0 - 3,8 ng / ml;
  • smēķētājiem: 0–5,5 ng / ml.

Normāls CEA daudzums serumā norāda uz zemu vēža risku. Turklāt šāds rezultāts ir iespējams, ja šis tests ir nejutīgs pret vienu vai otru audzēja veidu..

CEA līmeņa paaugstināšanas iemesli

  • Ļaundabīgi audzēji:
    • resnās zarnas,
    • taisnās zarnas,
    • vēders,
    • plaušas,
    • krūts,
    • aizkuņģa dziedzera vēzis.
  • Ļaundabīgu audzēju metastāzes aknās, kaulu audos.
  • Vēža recidīvs.
  • Ciroze un hronisks hepatīts.
  • Resnās zarnas un taisnās zarnas polipi.
  • Čūlains kolīts.
  • Pankreatīts.
  • Tuberkuloze.
  • Pneimonija, bronhīts, plaušu emfizēma.
  • Cistiskā fibroze.
  • Nieru mazspēja.
  • Krona slimība.
  • Autoimūnas slimības.
  • Smēķēšana.

Neliels CEA līmeņa paaugstināšanās var būt saistīts ar labdabīgām iekšējo orgānu slimībām to akūtā stadijā, taču neizslēdz sākotnējo vēža stadiju.

Ievērojams CEA (vairāku) koncentrācijas pieaugums notiek ļaundabīgos audzējos. Ar metastāzēm parasti tiek novērots desmitkārtīgs pieaugums.

CEA samazināšanās iemesli

  • Ļaundabīgā audzēja ķirurģiska noņemšana.
  • Veiksmīga vēža terapija.
  • Labdabīga audzēja recidīvs.
  • Negatīvs testa rezultāts neizslēdz vēža klātbūtni.
  • Dažādas laboratorijas var izmantot savas analīzes metodes, tāpēc rezultāti ne vienmēr ir vienādi. Šajā sakarā atkārtotus testus ieteicams veikt tajā pašā laboratorijā, kurā tika veikts sākotnējais pētījums..

Kas izraksta pētījumu?

Ģimenes ārsts, terapeits, gastroenterologs, onkologs, ķirurgs.

Literatūra

  1. Štrausbergs, R.L. Vēža genomika: slimību marķieri. IOS Press, 2002. gads.
  2. Ši, Šan-Rong; Taylor, Clive R. Antigēna iegūšanas imūnhistoķīmijas pētījumi un diagnostika. Vailijs Deivijs, 2010. gads.
  3. Hayat, M.A. Vēža diagnostikas, terapijas un prognozēšanas metodes. Springer Dewey, 2010. gads.
  4. Ouyang DL, Chen JJ, Getzenberg RH, Schoen RE. Neinvazīva testēšana
  5. kolorektālais vēzis: pārskats. Am J Gastroenterol, 100: 1393–403, 2005. gads.
  6. Atkin W. Kolorektālā vēža skrīninga iespējas. Scand J Gastroenterol, 237: 13–6, 2003.
  7. Lamberti C, Sauerbruch T. Kolorektālo audzēju agrīna diagnostika. Internists (Berlīne), 46: 401–10, 2005.
  8. Clark SK, Galdnieks S, Broughton CI, Marks CG. Personu uzraudzība, kurām ir vidējs kolorektālā vēža risks: jauno vadlīniju ietekme. Colorectal Dis., 5: 582-4, 2003.
Biļetenu abonēšana

Atstājiet savu e-pastu un saņemiet jaunumus, kā arī ekskluzīvus piedāvājumus no KDLmed laboratorijas

Kanceroembrioniskais antigēns (CEA)

Kanceroembrioniskais antigēns (CEA)

Liela šī antigēna koncentrācija ir atrodama daudzu cilvēku asinīs, kas cieš no cirozes, čūlaina kolīta, kā arī smagu smēķētāju asinīs. Neskatoties uz to, CEA ir audzēja marķieris, jo tas bieži tiek atklāts asinīs ar resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera, krūts, olnīcu, dzemdes kakla, urīnpūšļa vēzi.

Šis teksts ir faktu lapa..

Izlasi visu grāmatu

Līdzīgas nodaļas no citām grāmatām:

Prostatas specifiskais antigēns (PSA)

Prostatas specifiskais antigēns (PSA) PSA koncentrācija asinīs nedaudz palielinās ar prostatas adenomu (aptuveni 30–50% gadījumu) un lielākā mērā ar prostatas vēzi. Tiesa, PSA satura norma ir ļoti patvaļīga - mazāka par 5-6 ng / l. Plkst

Antigēns CA-125

Antigēns CA-125.Šī antigēna koncentrācija asinīs palielinās ar dažādām olnīcu slimībām sievietēm, ļoti bieži ar vēzi.

Antigēns CA-15-3

Antigēna CA-15-3 antigēns CA-15-3 antigēna līmenis paaugstinās krūts vēža gadījumā

Antigēns CA-19–5

Antigēns CA-19–5 Lielākajai daļai šī antigēna koncentrācija tiek novērota aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā

Kanceroembryoniskais antigēns - Kanceroembryoniskais antigēns

kanceroembrionālais antigēns
Identifikatori
SimbolsCeacam
Membranoms211. lpp

Kanceroembrionālais antigēns (CEA) apraksta ļoti saistītu glikoproteīnu komplektu, kas iesaistīts šūnu adhēzijā. Vadītāji parasti tiek ražoti kuņģa-zarnu trakta audos augļa attīstības laikā, bet ražošana tiek pārtraukta pirms dzimšanas. Tāpēc izpilddirektors parasti ir ļoti zems veselīgu pieaugušo cilvēku asinīs (apmēram 20 ng / ml). Tomēr dažos vēža veidos seruma līmenis paaugstinās, kas nozīmē, ka klīniskajos pētījumos to var izmantot kā audzēja marķierus. Seruma līmenis var būt paaugstināts arī smēķētājiem..

CEA ir glikozilfosfatidilinozīta (GPI) šūnu virsmas enkura glikoproteīni, kuru specializētās sialo fukozilamētās glikoformas kalpo kā L-selektīna un E-selektīna ligandu funkcionālās resnās zarnas karcinomas, kas var būt svarīgas resnās zarnas vēža šūnu metastātiskai izplatībai. Imunoloģiski, tie tiek raksturoti kā CD66 diferenciācijas klastera dalībnieki. Olbaltumvielas ietver CD66a, CD66b, CD66c, CD66d, CD66e, CD66f.

saturs

stāsts

CEA pirmo reizi 1965. gadā identificēja Fils Golds un Samuels O. Frīdmens cilvēka resnās zarnas vēža audu ekstraktos.

Diagnostiskā vērtība

CEA asins analīze nav uzticama vēža diagnosticēšanai vai kā skrīninga pārbaude vēža agrīnai atklāšanai. Lielākā daļa vēža neizraisa augstu CEA..

Personām ar kolorektālo vēzi serumā bieži ir augstāks CEA līmenis nekā veseliem indivīdiem (virs aptuveni 2,5 mcg / L). Izpilddirektora mērījumus galvenokārt izmanto kā audzēja marķierus, lai kontrolētu kolorektālās karcinomas ārstēšanu, atklātu recidīvu pēc ķirurģiskas rezekcijas un, izmantojot ķermeņa šķidruma mērījumus, noteiktu vai lokalizētu vēža izplatību. CEA līmeni var paaugstināt arī kuņģa karcinomu, aizkuņģa dziedzera vēža, plaušu vēža, krūts karcinomas un vairogdziedzera medulārās karcinomas gadījumā, kā arī dažu tādu audzēju gadījumā, kas nav audzēji, piemēram, čūlainais kolīts, pankreatīts, aknu ciroze, HOPS, Krona slimība, hipotireoze un arī smēķētājiem. Paaugstinātam CEA līmenim vajadzētu atgriezties normālā stāvoklī pēc veiksmīgas audzēja ķirurģiskas noņemšanas, un to var izmantot novērošanā, īpaši kolorektālā vēža gadījumā..

CEA augstums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Tas mainās apgriezti ar audzēja diferenciācijas pakāpi; labi diferencēti audzēji izdala vairāk CEA. CEA palielinās vairāk audzējos ar limfmezgliem un attālām metastāzēm nekā orgānos lokalizētos audzējos, un tādējādi tas ir atkarīgs no audzēja stadijas. Kreisās puses audzējam, kā likums, parasti ir augstāks līmenis nekā CE labās puses audzējam. Audzēji, kas izraisa zarnu aizsprostojumu, rada augstāku CEA līmeni. Aneuploīdi audzēji rada vairāk nekā CEA diploīdus audzējus. aknu disfunkcija palielina CEA, jo aknas ir galvenā CEA metabolisma vieta.

Zonas ar augstu CEA līmeni organismā var noteikt, izmantojot arcitumomaba monoklonālās antivielas...

Antivielas pret CE tiek plaši izmantotas arī imūnhistoķīmijā, lai audu paraugos identificētu šūnas, kas ekspresē glikoproteīnu. Pieaugušajiem CEA galvenokārt izpaužas audzēja šūnās (dažās ļaundabīgās, dažās labdabīgās), bet tās ir īpaši saistītas ar adenokarcinomu, piemēram, tādām, kas rodas resnās zarnās, plaušās, krūts, kuņģī vai aizkuņģa dziedzerī. Tāpēc to var izmantot, lai atšķirtu šos un citus līdzīgus vēža veidus. Piemēram, tas var palīdzēt atšķirt plaušu adenokarcinomas no mezoteliomas, cita veida plaušu vēža, kas parasti nav CEA pozitīvs. Tā kā pat monoklonālām antivielām pret CE parasti ir zināma krusteniskās reaktivitātes pakāpe, dažkārt tiek iegūti kļūdaini pozitīvi rezultāti, to parasti izmanto kombinācijā ar citiem imūnhistoķīmiskajiem testiem, piemēram, BerEp4, WT1 un kalretinīna testiem.

ģenētika

CEA un saistītie gēni veido imūnglobulīnu virsģimenes izpilddirektoru saimi.

Cilvēkiem karcinoembryonic antigēnu saime sastāv no 29 gēniem, no kuriem 18 parasti ir izteikti. Šis ir cilvēku gēnu saraksts, kas kodē ar karcinoembryonic antigeniem saistītās adhēzijas olbaltumvielas: CEACAM1, CEACAM3, CEACAM4, CEACAM5, CEACAM6, CEACAM7, CEACAM8, CEACAM16, CEACAM18, CEACAM19, CEACAM20, CEACAM21

Kanceroembryoniskais antigēns, kas tas ir

Placenta sārmainā fosfatāze (PSP). Tas ir sārmainās fosfatāzes izoenzīms, kas atrodams pacientiem ar seminomu. Marķieris ir saistīts ar sastopamības maksimumu un ārstēšanas laikā ātri pazūd. Tādējādi to var izmantot kā galveno ārstēšanas procesa efektivitātes rādītāju..

Kanceroembryoniskais antigēns ir normāls un vēža gadījumā

Kanceroembryoniskais antigēns pieder pie glikoproteīnu grupas, ko ražo epitēlija audzēji. Tās molekulas galvenokārt atrodas šūnu membrānās, nevis citoplazmā. Antigēnu ražo normāls resnās zarnas epitēlijs, bet asinīs tas parasti parādās tikai ar iekaisumu vai neoplāziju.

Antigēns tiek reģistrēts 25% pacientu ar Dux B tipa zarnu vēzi, 45% pacientu ar Dux C tipa vēzi un 70% pacientu ar metastātiskām vēža formām. Sākuma stadijā antigēns tiek ļoti reti konstatēts asinīs, kas neļauj to izmantot slimību uzraudzībai. Tas ir atrodams arī pankreatīta, gastrīta, čūlaina kolīta un smagu smēķētāju pacientu asins plazmā, kas arī padara to par nepiemērotu paša vēža diagnozei.

Tās izmantošanu slimības recidīvu agrīnā atklāšanā ierobežo fakts, ka onkoloģiskās slimības, kurām tā ir raksturīga, parasti nav ārstējamas. Turpretī, ja pacientiem ir augsta CEA koncentrācija, tiek parādīts, ka viņiem tiek veikta agrīna ķirurģiska izmeklēšana, lai noteiktu anastomotiskus recidīvus, pat ja vispārējā slimības gaita joprojām ir asimptomātiska.

Pašlaik plaši izplatītā šī marķiera izmantošana diagnostikā ir saistīta ar ķirurģiskas rezekcijas prakses paplašināšanu kombinācijā ar radio un ķīmijterapiju pacientiem ar progresējošām kolorektālā vēža formām. Kanceroembryoniskais antigēns ir atrodams aptuveni 60% pacientu ar progresējošām olnīcu vēža formām un 40–70% pacientu ar progresējošu krūts vēzi. Tajā pašā laikā šis antigēns praktiski nav piemērojams metastāžu diagnosticēšanai no nenoteikta primārā fokusa.