Onkoloģijas asins analīzes pazīmes

Melanoma

Vai ir iespējams noteikt onkoloģiju, veicot asins analīzi?

Var. Vēža diagnostika ar asins analīzes palīdzību ir iespējama divos gadījumos..

  1. Veicot īpašu onkoloģisko analīzi - audzēja marķieri, šķidruma biopsija utt..
  2. Veicot vispārēju analīzi, lai noteiktu leikēmiju (asins vēzi). Šajā gadījumā vispārējs asins tests darbojas kā standarta biopsija, piemēram, nieru vēzim.

Citos gadījumos vēža pazīmes var noteikt netieši tikai ar asins analīzes palīdzību..

Vēzis attīstās sarežģīta procesa rezultātā, ieskaitot ģenētiskas mutācijas, onkoģenēzi un patobioloģiju. Šis process ne tikai izraisa bioloģiskas un patoloģiskas izmaiņas, kas raksturīgas vēzim, bet arī izraisa vispārējas bioķīmiskas izmaiņas vai nu sistēmiskā reakcijā uz pašu vēzi, vai arī pretvēža terapiju. Šīs izmaiņas atspoguļojas parasto laboratorisko testu nenormālajos rezultātos..

Onkoloģijas vispārējās klīniskās asins analīzes indikatori

Onkoloģijas pazīmes, veicot vispārēju asins analīzi, parasti nosaka nevis attiecībā pret vienu rādītāju, bet gan pēc vairāku parametru kombinācijas. Turklāt tiek uzskatīts, ka, ja raksturīgā veidā tiek mainīti vairāk nekā 4 analīzes parametri (konkrētai slimībai), pastāv augsts audzēja rašanās risks..

Grūtības slēpjas faktā, ka daudzi vispārējā asins analīzes rādītāji dažādiem vēža veidiem atšķiras dažādos virzienos. Ar dažām onkoloģiskām slimībām tās var palielināties, ar citām - samazināties. Tāpēc nav iespējams pateikt, ka vēzis saskaņā ar asins analīzi (vispārīgi) tiek noteikts ticami..

Hemoglobīns

Asins hemoglobīna līmenis vēža gadījumā ir samazināts. Tas galvenokārt ir saistīts ar intoksikāciju ar audzēja šūnu sabrukšanas produktiem un vispārēju enerģijas resursu samazināšanos..

baltās asins šūnas

Leikēmijai raksturīgs spēcīgs nenobriedušu balto asins šūnu formu pieaugums. Tajā pašā laikā, veicot ķīmijterapiju audzējiem, var ievērojami samazināt leikocītu skaitu..

Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)

Šis indikators vienmēr palielinās ar vēzi 5-10 reizes. Pat ar smagu hronisku iekaisumu ESR pieaugums parasti ir mazāks.

Trombocīti

Trombocītu skaits var palielināties ar dažiem cietiem audzējiem un samazināties ar leikēmiju.

Detalizēts asins skaits, kas liek domāt par vēzi

Vēža maiņas virziens

CRP (C-reaktīvais proteīns)

Vīrieši līdz 50 gadiem

Vīrieši pēc 50

Sievietes līdz 50 gadu vecumam

Sievietes pēc 50 gadiem

70 gadi un vecāki

Vīrieši Sievietes, kas jaunākas par 50 gadiem, sievietes, kas vecākas par 50 gadiem

Vai var būt labi vispārēja vai bioķīmiska asins analīzes rādītāji vēzim?

Protams, ka viņi to var. It īpaši, ja runa ir par pirmajām vēža stadijām. Sākotnējās stadijās netiek atklātas nopietnas asiņu klīnisko vai bioķīmisko parametru izmaiņas.

Šis nosacījums var ilgt gadiem. Un līdz brīdim, kad audzējs sāk uzrādīt bioķīmisko vai endokrīno aktivitāti, vai līdz tā lielums sasniedz līmeni, kad tas sāk piesaistīt ķermeņa enerģijas resursus uz sevi, laboratorijas testa parametri paliks normāli.

Vēzis un citi vēža testi

Papildus vispārējām vai, kā tos sauc arī par rutīnas, analīzēm, ir arī virkne īpašu asins analīžu, ko īpaši izmanto onkoloģijas noteikšanai. Šādas pārbaudes ir daudz precīzākas un sniedz ārstam vairāk informācijas..

Īpašas asins analīzes var izmantot, lai:

  • pacientu ar paaugstinātu vēža risku skrīnings;
  • vēža stadijas noskaidrošana;
  • ārstēšanas iespēju definīcijas;
  • novērtējot, vai vēzis reaģē uz ārstēšanu.

Laboratorijas testus var izmantot arī, lai noteiktu, vai pacientam ir vēža atkārtošanās..

CTC asins analīze - šķidruma biopsija

Apļveida audzēja šūnu testu (CTC) Cellsearch ™ var izmantot, lai novērotu metastātisku krūts vēzi, kolorektālo vēzi un prostatas vēzi. Šis diagnostikas tests palīdz savākt, identificēt un saskaitīt cirkulējošās audzēja šūnas asins paraugā. CTC ir vēža šūnas, kas atdalās no cietajiem audzējiem un nonāk asinsritē. Pirms terapijas sākšanas vai ārstēšanas laikā var veikt CTC testu.

Plūsmas citometrija

Šo testu izmanto, lai diagnosticētu un klasificētu noteiktus vēža veidus, piemēram, leikēmiju un limfomu, un novērtētu recidīvu risku. Plūsmas citometriju var izmantot arī kā cilmes šūnu transplantācijas procesa daļu..

Plūsmas citometrija mēra šūnu īpašības asins vai kaulu smadzeņu paraugā. Vispirms paraugu apstrādā un novieto zem lāzera stara. Kad antivielas pievienojas šūnām, šūnas izstaro gaismu..

Plūsmas citometriju var izmantot arī, lai izmērītu DNS daudzumu vēža šūnās. Šajā gadījumā šūnas apstrādā ar īpašām gaismjutīgām krāsvielām, kas reaģē ar DNS. Pacientiem ar krūts, prostatas vai urīnpūšļa vēzi neparasts DNS daudzums var norādīt uz recidīvu.

Kas ir audzēja marķieri??

Audzēja marķieri ir vielas organismā, kuras tiek ražotas daudz lielākos daudzumos vēža vai noteiktu labdabīgu apstākļu klātbūtnē. Vielas var atrast asinīs, urīnā, izkārnījumos vai audzēja audos. Lielākā daļa šo vielu ir olbaltumvielas, bet dažreiz gēnu ekspresijas modeļus un DNS izmaiņas izmanto arī kā audzēja marķierus..

Tā kā paaugstināts audzēja marķieris nebūt nenozīmē vēzi, vēža marķierus nevar izmantot atsevišķi, lai diagnosticētu vēzi. Parasti audzēja marķieru mērījumus izmanto kopā ar citiem testiem, piemēram, biopsiju..

Uzziniet vairāk par jaunajām agrīnas vēža diagnostikas iespējām, izmantojot audzēju marķieru un audzēja DNS laboratoriskos testus. Nosūtiet mums e-pastu vai pieprasiet atzvanīšanu.

Raksts tika sagatavots, pamatojoties uz materiāliem:

1. Qing H. Meng, MD, PhD, DABCC “Nenormālu parasto laboratorisko rezultātu interpretācija vēža slimniekiem”

2. Oskars Bodanskis, M. D., Ņujorkas Vēža un sabiedroto slimību memoriālas slimnīcas Bioķīmijas nodaļas emeritētais priekšsēdētājs, N.Y. "BiochemicalTestsforCancer"

3. Roksanne Nelson, RN, BSN “Asins analīze var atklāt vairāku vēža veidus: pētījums”

4. Angharad Kolator Baldwin "Asins analīzes: asiņu lietošana agrīnai vēža noteikšanai"

5. Levins, Marks, MD; LoCicero, Richard, MD; Sather, Rita, RN "Lab Tests for Cancer"

Kā noteikt vēzi pēc analīzes? Vispārīgās analīzes onkoloģijā, instrumentālās diagnostikas metodes


Mūsdienu onkoloģijā audzēja procesa agrīnai diagnosticēšanai ir milzīga loma. No tā ir atkarīga turpmākā pacientu izdzīvošana un dzīves kvalitāte. Onkoloģiskā modrība ir ļoti svarīga, jo vēzis var izpausties pēdējās stadijās vai maskēt tā simptomus citām slimībām.

Ļaundabīgu jaunveidojumu riska grupas

Vēža attīstības teorijas ir daudz, taču neviena no tām nesniedz detalizētu atbildi, kāpēc tā tomēr rodas. Ārsti var tikai pieņemt, ka viens vai cits faktors paātrina kanceroģenēzi (audzēja šūnu augšanu).

Vēža riska faktori:

  • Rasu un etniskā nosliece - vācu zinātnieki ir izveidojuši tendenci: baltas ādas cilvēkiem melanoma rodas 5 reizes biežāk nekā melnajiem.
  • Uztura pārkāpums - cilvēka uzturam jābūt sabalansētam, olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecības izmaiņas var izraisīt vielmaiņas traucējumus un ļaundabīgu jaunveidojumu rašanos. Piemēram, zinātnieki ir pierādījuši, ka pārmērīgs holesterīna līmeni paaugstinošu pārtikas produktu patēriņš noved pie plaušu vēža, un viegli sagremojamu ogļhidrātu pārmērīga uzņemšana palielina krūts vēža attīstības risku. Arī ķīmisko piedevu pārpilnība pārtikā (garšas pastiprinātāji, konservanti, nitrāti utt.), Ģenētiski modificēti pārtikas produkti palielina onkoloģijas risku..
  • Aptaukošanās - saskaņā ar Amerikas pētījumiem liekais svars palielina vēža risku par 55% sievietēm un 45% vīriešiem.
  • Smēķēšana - PVO ārsti ir parādījuši, ka pastāv tieša cēloņsakarība starp smēķēšanu un vēzi (lūpas, mēle, orofarneks, bronhi, plaušas). Lielbritānijā tika veikts pētījums, kas parādīja, ka cilvēkiem, kuri smēķē 1,5–2 cigarešu paciņas dienā, ir tendence uz plaušu vēža attīstību 25 reizes augstāka nekā nesmēķētāju.
  • Iedzimtība - ir daži vēža veidi, kas mantoti autosomāli recesīvā un autosomāli dominējošā veidā, piemēram, olnīcu vēzis vai ģimenes zarnu polipoze.
  • Jonizējošā starojuma un ultravioleto staru iedarbība - dabiskas un rūpnieciskas izcelsmes jonizējošais starojums izraisa vairogdziedzera vēža pro-onkogēnu aktivizēšanu, un ilgstoša ultravioleto staru iedarbība insolācijas (miecēšanas) laikā veicina ādas ļaundabīgas melanomas attīstību..
  • Imūnās sistēmas traucējumi - imūnsistēmas aktivitātes samazināšanās (primārie un sekundārie imūndeficīti, jatrogēna imūnsupresija) noved pie audzēja šūnu attīstības..
  • Profesionālā darbība - šajā kategorijā ietilpst cilvēki, kuri nonāk saskarē ar ķīmiskiem kancerogēniem (sveķiem, krāsvielām, kvēpiem, smagajiem metāliem, aromātiskajiem ogļhidrātiem, azbesta, smiltīm) un elektromagnētisko starojumu.
  • Sieviešu reproduktīvā vecuma iezīmes - agrīnas pirmās menstruācijas (jaunākas par 14 gadiem) un vēlīna menopauze (vecākas par 55 gadiem) palielina krūts un olnīcu vēža risku 5 reizes. Šajā gadījumā grūtniecība un dzemdības samazina reproduktīvo orgānu jaunveidojumu parādīšanās tendenci

Simptomi, kas var būt onkoloģijas pazīmes

  • Ilgi dziedējošas brūces, fistulas
  • Asins izdalīšana ar urīnu, asinis izkārnījumos, hronisks aizcietējums, lentes formas ekskrementi. Urīnpūšļa un zarnu disfunkcija.
  • Piena dziedzeru deformācija, citu ķermeņa daļu pietūkuma parādīšanās.
  • Dramatisks svara zudums, samazināta ēstgriba, apgrūtināta rīšana.
  • Mainiet dzimumzīmju vai dzimumzīmju krāsu un formu
  • Bieža dzemdes asiņošana vai neparasta izdalīšanās sievietēm.
  • Ilgstošs sauss klepus, kas nav piemērots terapijai, aizsmakums.

Vispārīgi principi ļaundabīgu jaunveidojumu diagnosticēšanai

Pēc došanās pie ārsta pacientam jāsaņem pilnīga informācija par to, kuri testi norāda uz vēzi. Ar asins analīzi nav iespējams noteikt onkoloģiju, tā ir nespecifiska attiecībā uz jaunveidojumiem. Klīniskie un bioķīmiskie pētījumi galvenokārt ir vērsti uz audzēja intoksikācijas pacienta stāvokļa noteikšanu un orgānu un sistēmu darba izpēti..
Vispārējs onkoloģijas asins tests atklāj:

  • leikopēnija vai leikocitoze (paaugstināts vai samazināts balto asins šūnu skaits)
  • leikocītu nobīde pa kreisi
  • anēmija (zems hemoglobīna līmenis)
  • trombocitopēnija (zemu trombocītu skaits)
  • ESR pieaugums (pastāvīgi augsts ESR vairāk nekā 30, ja nav nopietnu sūdzību - iemesls trauksmei)

Vispārēja urīna analīze onkoloģijā ir diezgan informatīva, piemēram, ar mielomu urīnā tiek noteikts specifisks Bens-Jones proteīns. Bioķīmiskais asins tests ļauj spriest par urīna sistēmas stāvokli, aknu un olbaltumvielu metabolismu.

Izmaiņas dažādu jaunveidojumu bioķīmiskajā analīzē:

IndekssRezultātsPiezīme
Kopējais olbaltumvielu daudzums
  • Norma - 75-85 g / l

ir iespējams gan tā pārpalikums, gan samazinājums

Jaunveidojumi parasti pastiprina kataboliskos procesus un olbaltumvielu sadalīšanos, nespecifiski kavē olbaltumvielu sintēzi.
hiperproteinēmija, hipoalbuminēmija, paraproteīna (M-gradienta) noteikšana asins serumāŠādi rādītāji ļauj aizdomas par mielomu (ļaundabīgu plazmacitomu).
Urīnviela, kreatinīns
  • urīnvielas līmenis - 3-8 mmol / l
  • kreatinīna norma - 40-90 μmol / l

Palielinās urīnvielas un kreatinīna līmenis

Tas norāda uz pastiprinātu olbaltumvielu sadalīšanos, netiešu vēža intoksikācijas pazīmi vai nespecifisku nieru darbības samazināšanos.
Karbamīda palielināšanās ar normālu kreatinīna līmeniAudzēja audu sabrukšana.
Sārmainā fosfatāze
  • norma - 0–270 gab. / l

Paaugstināta sārmainās fosfatāzes virs 270 vienībām / l

Tas runā par metastāžu klātbūtni aknās, kaulu audos, osteogēno sarkomu.
Fermenta augšana uz normāla ASAT un ALAT fonaArī olnīcu, dzemdes, sēklinieku embrionālie audzēji var ārpusdzemdes placentas izoenzīma sārmainās fosfatāzes.
ALT, AST
  • norma ALAT - 10–40 gab. / l
  • AST norma - 10-30 U / l

Fermenta līmeņa paaugstināšanās virs normas augšējās robežas

Tas norāda uz nespecifisku aknu šūnu (hepatocītu) sabrukšanu, ko var izraisīt gan iekaisuma, gan vēža procesi..
Holesterīns
  • kopējā holesterīna norma ir 3,3–5,5 mmol / l

Samazinājums ir mazāks par normas zemāko robežu

Runā par ļaundabīgiem aknu jaunveidojumiem (jo holesterīns veidojas tieši aknās)
Kālijs
  • kālija norma - 3,6-5,4 mmol / l

Elektrolītu līmeņa paaugstināšanās normālā Na līmenī

Vēža kaheksija

Asins analīze onkoloģijā ietver arī hemostatiskās sistēmas pētījumu. Sakarā ar audzēja šūnu un to fragmentu izdalīšanos asinīs ir iespējams palielināt asins koagulāciju (hiperkoagulāciju) un mikrotrombozi, kas kavē asiņu pārvietošanos pa asinsvadu gultu.

Papildus pārbaudēm vēža noteikšanai ir arī virkne instrumentālu pētījumu, kas palīdz diagnosticēt ļaundabīgas jaunveidojumus:

  • Aptaujā radiogrāfiju tiešā un sānu projekcijā
  • Kontrasta radiogrāfija (irrigogrāfija, histerosalpingogrāfija)
  • Datortomogrāfija (ar un bez kontrasta)
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (ar un bez kontrasta)
  • Radionuklīdu metode
  • Doplera ultraskaņa
  • Endoskopiskā izmeklēšana (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija).

Kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis ir otrais izplatītākais audzējs populācijā (pēc plaušu vēža).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - ir zelta metode kuņģa vēža diagnosticēšanai, to obligāti pavada liels skaits biopsiju dažādās jaunveidojumu zonās un neizmainīta kuņģa gļotāda.
  • Kuņģa rentgenogrāfija, izmantojot perorālo kontrastu (bārija maisījums) - šī metode bija diezgan populāra pirms endoskopu ieviešanas praksē, tā ļauj rentgena laikā redzēt aizpildīšanas trūkumu kuņģī.
  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana, CT, MRI - izmanto metastāžu meklēšanai limfmezglos un citos gremošanas sistēmas orgānos (aknās, liesā).
  • Imunoloģiskais asins tests - parāda kuņģa vēzi agrīnā stadijā, kad pats audzējs vēl nav redzams cilvēka acij (CA 72-4, CEA un citi)
Pētījums:Riska faktori:
no 35 gadiem: Endoskopiskā izmeklēšana reizi 3 gados
  • iedzimtība
  • hronisks gastrīts ar zemu skābumu
  • kuņģa čūla vai polipi

Resnās zarnas vēža diagnostika

  • Taisnās zarnas pirkstu pārbaude - nosaka vēzi 9-11 cm attālumā no tūpļa, ļauj novērtēt audzēja mobilitāti, tā elastību, kaimiņu audu stāvokli;
  • Kolonoskopija - video endoskopa ievadīšana taisnajā zarnā - vizualizē vēža infiltrāciju līdz baugīnija atlokam, ļauj veikt biopsiju aizdomīgām zarnu vietām;
  • Irrigoskopija - resnās zarnas radioloģija, izmantojot divkāršu kontrastu (gaiss ar kontrastu);
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa, CT, MRI, virtuālā kolonoskopija - vizualizē resnās zarnas vēža dīgtspēju un blakus esošo orgānu stāvokli;
  • Audzēja marķieru noteikšana - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Pētījumi:Riska faktori:Taisnās zarnas un resnās zarnas riska faktori:
No 40 gadu vecuma:
  • reizi gadā veic taisnās zarnas digitālo pārbaudi
  • Fekālo okulāro asiņu imūnanalīze reizi 2 gados
  • kolonoskopija reizi 3 gados
  • sigmoidoscopy reizi 3 gados
  • vecāki par 50 gadiem
  • resnās zarnas adenoma
  • izkliedēta ģimenes polipoze
  • čūlains kolīts
  • Krona slimība
  • iepriekšējs krūts vai sievietes dzimumorgānu vēzis
  • kolorektālais vēzis asinsradiniekiem
  • ģimenes polipoze
  • čūlains kolīts
  • hronisks spastisks kolīts
  • polipi
  • aizcietējums ar dolichosigma

Piena dziedzeru vēzis

Šis ļaundabīgais audzējs ieņem vadošo vietu sieviešu jaunveidojumu vidū. Šāda neapmierinoša statistika zināmā mērā ir saistīta ar zemo ārstu kvalifikāciju, kuri neprofesionāli izmeklē piena dziedzerus.

  • Dziedzera palpācija - ļauj noteikt tuberositāti un pietūkumu orgāna biezumā un aizdomas par audzēja procesu.
  • Krūšu rentgenstūris (mammogrāfija) ir viena no vissvarīgākajām metodēm, kā noteikt nepiespiežamus audzējus. Lai iegūtu vairāk informācijas, tiek izmantots mākslīgais kontrasts:
    • pneimocistogrāfija (šķidruma noņemšana no audzēja un gaisa ievadīšana tajā) - ļauj identificēt parietālās formācijas;
    • ductography - metodes pamatā ir kontrastvielas ievadīšana piena kanālos; vizualizē kanālu struktūru un kontūras, kā arī patoloģiskus veidojumus tajos.
  • Krūšu sonogrāfija un doplerogrāfija - klīnisko pētījumu rezultāti ir pierādījuši šīs metodes augsto efektivitāti mikroskopiskā intraduktālā vēža un bagātīgu asins piegādes audzēju noteikšanā.
  • Datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ļauj novērtēt krūts vēža dīgtspēju tuvējos orgānos, metastāžu klātbūtni un reģionālo limfmezglu bojājumus.
  • Krūts vēža (audzēju marķieru) imunoloģiskie testi - CA-15-3, vēža embrija antigēns (CEA), CA-72-4, prolaktīns, estradiols, TPS.
Pētījumi:Riska faktori:
  • no 18 gadu vecuma: 1 reizi mēnesī tiek veikta krūts vēža pašpārbaude
  • no 25 gadiem: reizi gadā klīniskā pārbaude
  • 25-39 gadi: ultraskaņa reizi 2 gados
  • 40–70 gadi: Mamogrāfija reizi 2 gados
  • iedzimtība (mātes krūts vēzis)
  • pirmās dzemdības vēlu
  • menstruācijas vēlu un agri
  • bērnu neesamība (nebija laktācijas)
  • smēķēšana
  • aptaukošanās, diabēts
  • vecāki par 40 gadiem
  • olnīcu disfunkcija
  • seksuālās dzīves un orgasma trūkums

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir vadošais vīriešu ļaundabīgo audzēju vidū un ir piektais pasaules sieviešu vidū..

  • Krūškurvja rentgena pārbaude
  • datortomogrāfija
  • MRI un MR angiogrāfija
  • Transesophageal ultraskaņa
  • Bronhoskopija ar biopsiju - metode ļauj savām acīm redzēt balsenes, trahejas, bronhus un iegūt materiālu izmeklēšanai, izmantojot uztriepi, biopsiju vai flush.
  • Krēpu citoloģija - vēža atklāšanas procents pirmsklīniskajā stadijā, izmantojot šo metodi, ir 75-80%
  • Perkutāna audzēja punkcija - indicēts perifēram vēzim.
  • Barības vada kontrasta pārbaude, lai novērtētu bifurkācijas limfmezglu stāvokli.
  • Diagnostiskā video torakoskopija un toraktomija ar reģionālo limfmezglu biopsiju.
  • Imunoloģiskais asins tests plaušu vēzim
    • Mazo šūnu vēzis - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Lielo šūnu vēzis - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Plakanšūnu karcinoma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinoma - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Pētījumi:Riska faktori:
  • 40–70 gadi: reizi trijos gados krūšu orgānu spirālveida CT spirālveida mazās devās cilvēkiem ar risku - arodslimības, smēķēšana, hroniskas plaušu slimības
  • smēķēt vairāk nekā 15 gadus
  • agrīna smēķēšanas sākšanās no 13 līdz 14 gadiem
  • hroniskas plaušu slimības
  • vecāki par 50-60 gadiem

Dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēzis visā pasaulē tiek atklāts aptuveni 400 000 sieviešu gadā. Visbiežāk diagnosticē ļoti progresējošos posmos. Pēdējos gados ir tendence atjaunot slimību - tā bieži rodas sievietēm līdz 45 gadu vecumam (tas ir, pirms menopauzes). Dzemdes kakla vēža diagnostika:

  • Ginekoloģiskā izmeklēšana spoguļos - atklāj tikai redzamās vēža formas progresējošā stadijā.
  • Kolposkopiskā izmeklēšana - audzēja audu pārbaude mikroskopā tiek veikta, izmantojot ķīmiskas vielas (etiķskābi, joda šķīdumu), kas ļauj noteikt audzēja atrašanās vietu un robežas. Manipulāciju obligāti pavada dzemdes kakla dzemdes vēža un veselīgu audu biopsija un citoloģiskā izmeklēšana.
  • CT, MRI, iegurņa orgānu ultraskaņa - tiek izmantota, lai noteiktu kaimiņu orgānu vēzi un tā izplatības pakāpi..
  • Cistoskopija - tiek izmantota dzemdes kakla vēža invāzijai urīnpūslī, ļauj redzēt tās gļotādu.
  • Dzemdes kakla vēža imunoloģiskā analīze - SCC, CG, alfa-fetoproteīns; ieteicama audzēju marķieru izpēte dinamikā
Pētījumi:Riska faktori:Citas ginekoloģiskās onkopatoloģijas riska faktori:
  • no 18 gadu vecuma: Ginekoloģiskā pārbaude katru gadu
  • 18–65 gadus veci: Pap tests reizi 2 gados
  • no 25 gadiem: iegurņa orgānu ultraskaņa reizi 2 gados
  • daudzi aborti (sekas)
  • daudz dzimušo
  • daudz partneru, bieža partneru maiņa
  • dzemdes kakla erozija
  • agrāks seksuālās aktivitātes sākums
  • olnīcu vēzis - iedzimtība, menstruālā cikla pārkāpumi, neauglība
  • dzemdes vēzis - vēlu (pēc 50 gadiem, menopauze, aptaukošanās, hipertensija, cukura diabēts

Dzemdes vēža izpēte

  • Dzemdes ķermeņa palpācija un bimanālā maksts pārbaude - ļauj novērtēt dzemdes lielumu, izciļņu un izciļņu klātbūtni tajā, orgāna novirzi no ass.
  • Dzemdes dobuma diagnostiskā kuretāža - šīs metodes pamatā ir kuretāža, izmantojot īpašu instrumentu - kireti - dzemdes iekšējo oderi (endometriju) un tai sekojošo citoloģisko izmeklēšanu vēža šūnām. Pētījums ir diezgan informatīvs, šaubīgos gadījumos dinamikā to var veikt vairākas reizes.
  • CT, MRI - tiek veikta visām sievietēm ar mērķi noteikt vēža procesa stadiju un pakāpi.
  • Ultraskaņa (transvaginālā un transabdominālā) - tā neinvazivitātes un vieglas izpildes dēļ tehnika ir plaši izmantota dzemdes vēža noteikšanai. Ultraskaņas skenēšana identificē audzējus diametrā līdz 1 cm, ļauj pārbaudīt audzēja asins plūsmu, vēža izplatīšanos blakus esošajos orgānos.
  • Hysteroskopija ar mērķtiecīgu biopsiju - ir balstīta uz īpašas kameras ievadīšanu dzemdes dobumā, kas parāda attēlu uz liela ekrāna, savukārt ārsts var redzēt katru dzemdes gļotādas zonu un veikt apšaubāmu formējumu biopsiju.
  • Dzemdes vēža imunoloģiskie testi - malondialdehīds (MDA), horiona gonadotropīns, alfa-fetoproteīns, vēža-embrija antigēns.

Urīnpūšļa vēža diagnostika

  • Orgāna palpācija caur vēdera priekšējo sienu vai bimanāli (caur taisnās zarnas vai maksts) - tādējādi ārsts var noteikt tikai pietiekami liela izmēra audzējus.
  • Iegurņa orgānu (transuretrālo, transabdominālo, transrektālo) ultraskaņa - atklāj urīnpūšļa vēža izplatīšanos ārpus tā robežām, kaimiņu limfmezglu bojājumus, metastāzes blakus esošajiem orgāniem.
  • Cistoskopija - endoskopiska izmeklēšana, kas ļauj pārbaudīt urīnpūšļa gļotādu un biopsēt audzēja zonu.
  • Cistoskopija, izmantojot spektrometriju - pirms izmeklēšanas pacients ņem īpašu reaģentu (fotosensibilizatoru), kas veicina 5-aminolevulīnskābes uzkrāšanos vēža šūnās. Tāpēc endoskopijas laikā jaunveidojums izstaro īpašu mirdzumu (fluorescē).
  • Urīna nogulumu citoloģija
  • CT, MRI - metodes nosaka urīnpūšļa vēža un tā metastāžu attiecību attiecībā pret kaimiņu orgāniem.
  • Oncomarkeri - TPA vai TPS (audu polipeptīdu antigēns), BTA (urīnpūšļa audzēja antigēns).

Vairogdziedzera vēzis

Sakarā ar radiācijas un cilvēku iedarbības palielināšanos pēdējos 30 gados vairogdziedzera vēža sastopamība ir palielinājusies 1,5 reizes. Galvenās vairogdziedzera vēža diagnosticēšanas metodes:

  • Ultraskaņa + vairogdziedzera doplerogrāfija - diezgan informatīva metode, nav invazīva un neveic starojuma iedarbību.
  • Datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - tiek izmantota, lai diagnosticētu audzēja procesa izplatību ārpus vairogdziedzera un identificētu metastāzes kaimiņu orgānos.
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija ir trīsdimensiju tehnika, kuras izmantošana balstās uz radioizotopu īpašībām, lai uzkrātu vairogdziedzera audos.
  • Radioizotopu scintigrāfija ir arī metode, kuras pamatā ir radionuklīdu (precīzāk joda) spēja uzkrāties dziedzera audos, taču atšķirībā no tomogrāfijas tas norāda uz atšķirību radioaktīvā joda uzkrāšanās veselos un audzēja audos. Vēža infiltrāts var būt “auksta” (neuzsūc jodu) un “karsts” (pārsniedz jodu absorbējoša) fokusa formā.
  • Smalkas adatas aspirācijas biopsija - ļauj veikt biopsiju un turpmāku vēža šūnu citoloģisko izmeklēšanu, atklāj īpašus vairogdziedzera vēža ģenētiskos marķierus hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Ar lektīniem saistītā galektīna-3 olbaltumvielu noteikšana. Šis peptīds piedalās audzēja trauku augšanā un attīstībā, tā metastāzēs un imūnsistēmas nomākšanā (ieskaitot apoptozi). Šī marķiera diagnostiskā precizitāte vairogdziedzera ļaundabīgos audzējos ir 92-95%.
  • Vairogdziedzera vēža recidīvu raksturo tireoglobulīna līmeņa pazemināšanās un audzēja marķieru EGFR, HBME-1 koncentrācijas palielināšanās.

Barības vada karcinoma

Vēzis galvenokārt ietekmē barības vada apakšējo trešdaļu, parasti pirms tam notiek zarnu metaplāzija un displāzija. Vidējais saslimstības līmenis ir 3,0% uz 10 000 iedzīvotāju..

  • Barības vada un kuņģa rentgena kontrasta pētījums, izmantojot bārija sulfātu - ieteicams noskaidrot barības vada caurlaidības pakāpi.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - ļauj jums redzēt vēzi savām acīm, un uzlabotā videoskopiskā tehnika parāda lielu barības vada vēža attēlu uz liela ekrāna. Pētījuma laikā jaunveidojuma biopsija ir obligāta ar sekojošu citoloģisko diagnozi.
  • Datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - vizualizē kaimiņu orgānu audzēja augšanas pakāpi, nosaka limfmezglu reģionālo grupu stāvokli.
  • Fibrobronchoscopy - jāveic, saspiežot traheobronchial koka barības vada vēzi, un tas ļauj novērtēt elpceļu diametra pakāpi.

Oncomarkeri - jaunveidojumu imunoloģiskā diagnoze

Imunoloģiskās diagnozes būtība ir specifisku audzēja antigēnu vai audzēja marķieru noteikšana. Tie ir diezgan specifiski konkrētiem vēža veidiem. Asins pārbaude audzēja marķieriem primārajai diagnozei nav praktiska pielietojuma, taču tā ļauj noteikt agrāku recidīvu rašanos un novērst vēža izplatīšanos. Pasaulē ir vairāk nekā 200 vēža marķieru veidi, bet tikai aptuveni 30 tiem ir diagnostiska vērtība..

Ārstiem ir šādas prasības attiecībā uz audzēju marķieriem:

  • Jābūt ļoti jūtīgam un specifiskam.
  • Audzēja marķieri piešķir tikai ļaundabīgas audzēja šūnas, nevis paša ķermeņa šūnas
  • Oncomarker ir jānorāda uz vienu specifisku audzēju
  • Asins skaitam audzēja marķieriem vajadzētu palielināties, attīstoties vēzim

Audzēju marķieru klasifikācija

Visi audzēja marķieri: noklikšķiniet, lai palielinātu

Pēc bioķīmiskās struktūras:

  • Onkofetāls un onkoplacentāls (CEA, CG, alfa-fetoproteīns)
  • Ar audzēju saistīti glikoproteīni (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteīni (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Fermentatīvie proteīni (PSA, neironiem specifiskā enolāze)
  • Hormoni (kalcitonīns)
  • Cita struktūra (feritīns, IL-10)

Pēc vērtības diagnostikas procesam:

  • Galvenais - tas ir raksturīgs maksimālai jutībai un specifiskumam attiecībā uz konkrētu audzēju.
  • Neliela - tai ir maza specifika un jutība, to lieto kombinācijā ar galveno audzēja marķieri.
  • Papildu - atklāts ar dažādām neoplazmām.

Kādas asins analīzes parāda onkoloģiju

Vienmēr ir grūti savlaicīgi diagnosticēt onkoloģiskās slimības, ir nepieciešama visaptveroša diagnostika, lai palīdzētu noteikt diagnozi. Laboratorijas asins analīze parāda, kurā orgānā attīstās ļaundabīgais process. Kādas asins analīzes var parādīt vēzi. Un kāds ir visprecīzākais onkoloģijas asins tests?.

Izmaiņas vispārējā onkoloģijas asins analīzes rādītājā

Vēža audzējs ir audi, kas aktīvi attīstās un aug. Lai to izdarītu, viņai nepieciešami “celtniecības materiāli” un enerģija.

  • Aktīvi absorbējot vielas, kas vajadzīgas tā augšanai, tas izdala toksīnus, kas ir šīs neoplazmas metabolisma produkti..
  • Šie procesi tiek atspoguļoti asins analīzēs..

Klīnisko asins analīzi izdara no pirksta ne agrāk kā četras stundas pēc ēšanas. Rezultāts būs tajā pašā dienā. Ar vēzi tai var būt noteiktas novirzes:

  1. Intoksikācija ietekmē ESR un neitrofilus, kas ievērojami palielinās, bet limfocīti samazinās..
  2. Ja to apvieno ar vājumu, svara zudumu, darba spējām un apetīti, pacients jānosūta nopietnākam izmeklējumam, lai izslēgtu vai apstiprinātu vēzi.
  3. Ja vēzis ietekmē iekšējos orgānus, var ciest hematopoēze, kas izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos.
  4. Toksīni no audzēja sabrukšanas produktiem ietekmē sarkanās asins šūnas, un tāpēc asinīs var atrast ehinocītus, kam nevajadzētu būt normālam.
  5. Kaulu smadzeņu vēzis izpaužas ar nenobriedušām asins šūnām..

Video, akūta leikēmija, asins vēzis

Vai vispārējs asins analīzes var noteikt vēzi?

Bieži mainās vispārējs klīniskais onkoloģijas asins tests. Un, ja rezultātos parādījās novirzes, jāveic padziļināta pārbaude..

  • Bet saskaņā ar tikai šī pētījuma rezultātiem neviens neizdarīs secinājumus par vēža klātbūtni, jo šādu pētījumu nevar uzskatīt par specifisku.
  • Turklāt, pēc viņa rādītājiem, nav iespējams precīzi diagnosticēt. Piemēram,
  1. ESR var palielināties ar jebkuru iekaisuma procesu organismā.
  2. Tāda pati anēmija rodas, ja cilvēks ēd nepareizi.
  3. Jāņem vērā cita veida testi un objektīva pacienta pārbaude..

Video, kādi testi saka, kā atpazīt vēzi

Kā bioķīmiskais asins tests parādīs onkoloģiju

Bioķīmiskie pētījumi tiek uzskatīti par daudzām slimībām, un ļaundabīgi audzēji nav izņēmums..

Albumīns un kopējais olbaltumvielu daudzums

  1. Albumīns un kopējais olbaltumvielu daudzums. Audzēja attīstība notiek ar aktīvu olbaltumvielu lietošanu, tāpēc šajā gadījumā tas tiek samazināts.
  2. Turklāt vēža slimnieki zaudē apetīti, tāpēc olbaltumvielas vienkārši pārtrauc iekļūšanu ķermenī vajadzīgajā daudzumā.
  3. Albumīns dažos gadījumos var palielināties, jo tas ir jutīgs pret jebkuru ķermeņa iekaisumu.

Globulīni

  1. Globulīni var būt arī paaugstināti.
  2. Ja ļaundabīgais bojājums atrodas aknās, tad pat ar normālu apetīti globulīns pārstāj sintezēties.

Urīnviela un kreatinīns

  1. Urīnviela un kreatinīns ir olbaltumvielu metabolisma galaprodukti.
  2. Tādēļ tie akūti reaģē uz aktīvu šūnu sadalīšanos un var palielināties.

Glikoze

  1. Glikozes līmeņa paaugstināšanās var rasties aizkuņģa dziedzera, reproduktīvo orgānu, aknu un plaušu vēzē..
  2. Fakts ir tāds, ka ļaundabīgas šūnas palēnina insulīna ražošanu, un tāpēc paaugstinās cukura līmenis asinīs.
  3. Tāpēc ilgi pirms vēža klīnisko pazīmju parādīšanās šis rādītājs bieži paaugstinās.

Bilirubīns

  1. Bilirubīns ir pigmenta metabolisma produkts, un tas ir cieši saistīts ar žulti un sarkano asins šūnu sadalīšanos.
  2. Tas palielinās aknu, žults ceļu un aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā. Un arī ar audzēju metastāzēm uz šiem orgāniem.

Fermenti ALT un AST

  • ALAT un ASAT ir fermenti, kas atrodami galvenokārt aknās, kaulu audos un muskuļos.
  • Tie bieži palielinās ar ļaundabīgiem audzējiem un norāda patoloģiskā procesa dziļumu un smagumu.

Sārmainā fosfatāze

  • Sārmainā fosfatāze palielinās ar audzēju aknās, žultspūslī, aizkuņģa dziedzerī, kaulā.
  • Skābā fosfatāze bieži norāda uz prostatas vai urīna vēzi.

Amilāze

  • A-amilāze norāda uz patoloģiskiem procesiem aizkuņģa dziedzerī, ieskaitot audzējus un metastāzes tajā.

Video, augs, kas nogalina vēža šūnas

Noteikumi par asins analīzes nodošanu bioķīmijai

Asinis bioķīmiskajiem pētījumiem jāziedo stingri tukšā dūšā..

  • Rezultātus nevar interpretēt viennozīmīgi, jo tie nav specifiski.
  • Paaugstināti vai samazināti rezultāti - tas ir tikai iemesls papildu izmeklējumiem.

Vēzis bērniem, kura testi parādīs onkoloģiju

Vēzis nesaudzē nevienu. Diemžēl viņš neapiet bērnus. Bet, tā kā šīs vecuma kategorijas pacienti regulāri iziet fiziskas pārbaudes, iespēja sākotnējā stadijā atklāt slimību ir diezgan augsta.

Kādi ir rādītāji klīniskajā asins analīzē, kas rada aizdomas par vēzi:

  1. Pati pirmā lieta, kas jums vajadzētu brīdināt, ir ievērojamās balto asins šūnu līmeņa svārstības vienā vai otrā virzienā. Tie var norādīt uz leikēmijas vai cita veida vēža klātbūtni..
  2. Samazināts sarkano asins šūnu skaits var arī norādīt uz ļaundabīgu procesu bērnā.
  3. Ja mazuļa hemoglobīns strauji pazeminās bez redzama iemesla, ir vērts pārbaudīt arī vēzi.
  4. Bieži vien onkoloģijas pazīme bērniem ir paaugstināta ESR.
  5. Ja bērna klīniskajā asins analīzē rodas kādas nepamatotas izmaiņas, jāveic nopietna pārbaude, lai izslēgtu šo milzīgo patoloģiju.

Visaptveroša bērna laboratoriskā izmeklēšana

Video par to, kā nepalaist garām vēža simptomus bērnam

Kādi ir precīzākie onkoloģijas testi?

Klīniskās asins analīzes un bioķīmiskie pētījumi var liecināt par onkoloģijas klātbūtni, taču tas var nebūt precīzs tās apstiprinājums.

  • Ja testos ir patoloģija, tad ārsts izraksta papildu pārbaudi.
  • Tātad, vai pastāv precīza asins analīze vēzim?
  • Tālāk jūs varat uzzināt par precīzākiem onkoloģijas testiem..

Onkoģenētiskais pētījums

  • Ja vēzis iepriekš tika atklāts asinsradiniekiem, nebūs nevietā veikt specializētu onkoģenētisko pētījumu, kas ļaus spriest par ģenētisko noslieci uz ļaundabīgām slimībām.

Citoloģiskā izmeklēšana

  • Konkrēts vēža pētījums tiek uzskatīts par citoloģiju. Tas ļauj gandrīz vienmēr veikt ticamu diagnozi un noteikt neoplazmas veidu.
  1. Bet šajā gadījumā svarīga loma ir materiāla uzņemšanas pareizībai..
  2. Strādājot pie analīzes, ārstam jāapsver vairāk nekā 180 atipijas veidi.
  3. Tas ir, ārsta profesionalitāte šajā gadījumā spēlē nevis pēdējo lomu.

DNS diagnostika, PCR analīze

DNS diagnostika ir viena no modernākajām augsto tehnoloģiju pētījumu metodēm laboratorijas diagnostikā.

  1. Polimerāzes ķēdes reakcija jeb PCR analīze ļauj cilvēka ķermenī identificēt daudzas slimības, kuras izraisīja baktēriju vīrusi vai patogēni.
  2. Izmantojot šo analīzi, jūs varat noteikt slimības ne tikai akūtā stadijā, bet arī latentajā periodā.
  3. Ir iespējams izmantot dažādu veidu bioloģiskos materiālus: asinis, plazmu, asins serumu, urīnu, fekālijas, ķermeņa šķidrumus, krēpu, gļotas, izdalījumus..
  4. PCR analīze var būt kvalitatīva un kvantitatīva, tas ir, ne tikai identificēt patogēna veidu, bet arī sniegt informāciju par tā kvantitatīvo saturu organismā.
  5. PCR asins analīze agrīnā stadijā atklāj iekaisuma un infekcijas procesu ar gandrīz 100 procentu precizitāti.

ELISA, enzīmu imūnanalīze

  1. Oncomarkeri tiek uzskatīti par visprecīzākajiem ļaundabīgo slimību asins izmeklējumiem..
  2. To izmantošanai ELISA metode, ar fermentiem saistīts imūnsorbcijas tests.
  3. Tas ļauj provizoriski uzlabot vai atspēkot vēzi cilvēka ķermenī.
  4. Protams, tikai pamatojoties uz šiem rādītājiem, neviens neliks diagnozi, bet provizorisko ainu joprojām var noskaidrot..

Asins analīze audzēju marķieriem

  1. Oncomarkeri ir labi ar to, ka agrīnā stadijā var atklāt vēzi.
  2. Bet palielināts rezultāts ne vienmēr norāda uz ļaundabīgu procesu.
  3. Tas var mainīties ar jebkuru iekaisumu organismā..

Sieviešu onkoloģiskā izmeklēšana

Šo izmeklēšanas plānu PVO speciālisti iesaka regulāri kontrolēt sievietēm pēc 30 gadu vecuma, īpaši ar smēķēšanu, kā arī tām, kuru radinieki cieta no vēža. Pārbaudes:

  1. CEA vai vienreizējs - embrionālais antigēns.
  2. Onkoloģijas marķieri: CA 19-9, CA 125, CA 15-3, CA 72-4.
  3. Kifra 21-1.
  4. beta-hCG - cilvēka horiona gonadotropīns.
  5. AFP - alfa-fetoproteīns.

Vīriešu onkoloģiskā izmeklēšana

Šo izmeklēšanas plānu PVO speciālisti iesaka regulāri lietot vīriešiem pēc 40 gadu vecuma, īpaši, ja tiek smēķēts ļaunprātīgi, kā arī cilvēkiem, kuru radinieki slimo ar vēzi:

Video, pieveicot vēzi

Mājas vēža testi

Vēža testus var veikt mājās. Pārbaudes komplekti tiek brīvi pārdoti aptiekās, un to ir vairāk nekā trīs veidi. Viss pārbaudei nepieciešamais un tā apraksts ir komplektā. Vēža testu veidi, ko varat veikt mājās:

  1. Asins analīzes. Jūs pats varat ņemt asinis no pirksta, nopērkot aptiekā komplektu.
  2. Urīna analīze.
  3. Noslēptas fekāliju asins analīzes.

Piemēram, trīs izplatītu vēža testi:

  1. PSA tests - bieža prostatas vēža gadījumā.
  2. Resnās zarnas vēža pārbaude.
  3. Urīnpūšļa vēža pārbaude.

Kā lasīt testa rezultātus:

  • Ja uz indikatora ir 1 josla, tas nozīmē, ka vēža nav.
  • Ja indikatoram ir 2 joslas, tas nozīmē, ka ir vēzis.
  • Ja kaut kas nav kārtībā, tad steidzami jāmeklē labs ārsts.
  • Vēža pārbaudes tiek veiktas vismaz 1 reizi gadā..

Video, 16 leikēmijas simptomi, par kuriem kaut kādu iemeslu dēļ visi klusē

Kādi būs asins vēža rādītāji

  1. Pirmā lieta, kurai ārsts pievērš uzmanību asins vēža gadījumā, ir straujš balto asins šūnu skaita pieaugums. Baltās asins šūnas aizsargā ķermeni no daudzām infekcijām, kas tam uzbrūk. Ar asins vēzi to skaits palielinās līdz neiedomājamiem skaitļiem, ne velti šo slimību sauc arī par baltajām asinīm.
  2. Tajā pašā laikā klīniskajā analīzē tiek atklāti limfo- vai mieloblasti.,
  3. ESR palielinās. Bet šie rādītāji var parādīties citos patoloģiskos apstākļos..
  4. Vienlaicīgi ar to slims cilvēks samazinās hemoglobīna līmeni.
  5. Var mainīties bioķīmiskie parametri, piemēram, akūtas fāzes proteīni (seromukoīdi, fibrinogēns, C-reaktīvais proteīns).
  6. Kopējais olbaltumvielu daudzums samazinās,
  7. AlAT un ASAT līmenis var palielināties, timola pārbaude.

Simptomi, kuriem ieteicams veikt vēža testus

Asins analīzes un citi ķermeņa šķidrumi ir pirmā lieta, ko jebkurš ārsts izraksta, izmeklējot pacientu. Pat ar katru profilaktisko apskati cilvēkam ir jāiziet noteikts testu kopums. Tāpēc, ja:

  • bez iemesla parādījās vājums,
  • samazināts ķermeņa svars un apetīte,
  • bija nepatika pret dažiem pārtikas veidiem (īpaši gaļu),
  • jums vajadzētu doties uz medicīnas iestādi pie vietējā terapeita un veikt testus, lai izslēgtu patoloģiju klātbūtni, ieskaitot visnopietnākās.

Yandex News, atsaucoties uz dažādiem avotiem, publicēja dažādu valstu medicīnas zinātnieku secinājumus, kuri nosauca septiņas galvenās vēža pazīmes. Pēc ekspertu domām, steidzami jāredz ārsts, ja:

  1. pēkšņi ir izmaiņas zarnu vai urīnpūšļa darbā;
  2. tiek novērota asiņošana, kuras iemesli nav skaidri;
  3. krūtīs vai citā vietā ir vienreizējs (sabiezējums);
  4. ir grūti norīt;
  5. ir mainījusies molu krāsa un (vai) lielums;
  6. parādījās smags klepus ar aizsmakumu;
  7. ir brūce, kas ilgstoši nedzīst.

Iepriekš minētie simptomi var nebūt saistīti ar vēzi, taču to klātbūtne ir izdevība steidzami konsultēties ar ārstu. Pēc ārstu domām, savlaicīgu diagnostiku var novērst vēža attīstību.

  • Turklāt vēža risks ir saistīts ar sliktiem ieradumiem:
  • smēķēšana
  • slikta uztura;
  • alkohola lietošana;
  • ultravioletā starojuma iedarbība;
  • zema fiziskā aktivitāte.

Video, audzēju marķieri

Vēža diagnostika, izmantojot ultraskaņu, CT, MRI, radiogrāfiju

Ķermenī viss ir savstarpēji saistīts. Asinis ir vide, kas gandrīz vienmēr ir pirmā, kas reaģē uz jebkādām novirzēm. Un vēzis nav izņēmums.

  1. Bet jums jāatceras, ka tie paši rezultāti var norādīt uz daudzām slimībām.
  2. Neviena līdz šim veiktā asins analīze nevar apstiprināt vai noliegt vēzi 100%.
  3. Jebkurā gadījumā ir jāprecizē diagnoze: tas ir iespējams ar ultraskaņas, datortomogrāfijas, radiogrāfijas un MRI palīdzību.

Vēža diagnoze

Lielāko daļu vēža var izārstēt, ja slimība tika atklāta sākotnējā stadijā un audzējs ir lokāls raksturs. Tas nozīmē, ka ļaundabīgās šūnas vēl nav izplatījušās ar asinīm un limfiem uz citiem orgāniem un sistēmām..

Diemžēl liels skaits ļaundabīgu procesu ilgstoši ir asimptomātiski vai ar nelielām kaites. Bieži vien pacienti meklē medicīnisko palīdzību jau III vai pat IV stadijā, kad prognoze ir neapmierinoša, tāpēc agrīna vēža diagnostika ir tik svarīga.

Kad sākt uztraukties

Vēža simptomi ir atkarīgi no tā veida un atrašanās vietas (audzēja atrašanās vietas) un var ievērojami atšķirties. Tomēr pastāv vispārējas izpausmes, kas raksturīgas visu veidu ļaundabīgiem procesiem:

  • Vājums, nogurums, hronisks nogurums).
  • Neizskaidrojams svara zudums.
  • Drudzis.
  • Ādas bālums.
  • Apetītes zudums.
  • Intermitējošas sāpes jebkurā ķermeņa daļā, kurām nav acīmredzama iemesla.

Varbūt bez iemesla klepus, elpas trūkums, asinis izkārnījumos vai urīnā, dīvainu plankumu un čūlu parādīšanās uz ķermeņa utt. - atkarībā no slimības veida.

Ja simptomi saglabājas kādu laiku, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību..

Vēža noteikšanas paņēmieni

Vēža diagnostika parasti notiek divos posmos - darbības traucējumu noteikšana organismā ar nespecifiskām un skrīninga metodēm, un pēc tam šauri mērķēta slimības meklēšana.

Atsauce! Nespecifiski pētījumi - kuru rezultāti norāda uz slimības klātbūtni, bet neļauj noteikt precīzu diagnozi. Tomēr norādiet turpmākās pārbaudes virzienu..

Īpašs - šauri koncentrēts pētījums, kas ļauj noteikt slimības veidu un tā lokalizāciju orgānā.

  • Asins analīzes audzēju marķieriem.
  • Bioloģiskā materiāla citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi.
  • Konkrētu orgānu rentgenoloģiski izmeklējumi (piemēram, mamogrāfija, kuņģa rentgenogrāfija).
  • Datortomogrāfija (CT), multispiral datortomogrāfija (MSCT).
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
  • Ultraskaņas pārbaude (ultraskaņa).
  • Endoskopiskās audu paraugu ņemšanas metodes.

Konkrētākais izmeklēšanas veids, saskaņā ar kura rezultātiem tiek noteikta vēža diagnoze, tā stadija un tips ir skartā orgāna audu parauga histoloģiska analīze.

Daži nespecifisku pētījumu veidi:

  • Vispārējā asins analīze.
  • Asins ķīmija.
  • Fluorogrāfija.
  • Vispārēja urīna analīze.
  • Fekāliju slēpta asins analīze.

Sievietēm ir svarīgi katru gadu iziet ginekoloģiskās pārbaudes un krūšu palpāciju.

Primārie pētījumi

Parastās fiziskās pārbaudes un “ikdienas” testi katru gadu izglābj daudz cilvēku, ārstam signalizējot par problēmām cilvēka ķermenī un dodot iespēju sākt šauru pārbaudi.

Pilns asins skaits (KLA)

To sauc arī par klīnisku vai vispārēju klīnisku. Šis ir skrīninga pētījums, kas sniedz detalizētu vispārēju priekšstatu par ķermeni, iekaisuma, anēmijas un asins recēšanas traucējumiem..

Šie indikatori var norādīt uz iespējamo lokālo onkopatoloģiju:

  • ESR (eritrocītu sedimentācijas ātruma) palielināšanās ar normālu vai paaugstinātu balto asins šūnu (balto asins šūnu) skaitu.
  • Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās bez redzama iemesla. Var rasties ļaundabīgos procesos kuņģī un zarnās.
  • Vienlaicīgs ESR, hemoglobīna un sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) pieaugums var norādīt uz nieru vēzi.

Tomēr, ja KLA ir uzrādījis šādus rezultātus, nevajadzētu nobīties. Mēs atkārtojam - tas ir nespecifisks pētījums, kas daudz biežāk norāda uz citām, mazāk bīstamām slimībām..

Ar leikēmiju OAK kļūst par svarīgu skrīninga testu - dažreiz slimību nejauši atklāj ar asins analīzi, kas ņemta par citu slimību. Bet tam nepieciešama leikocītu formula (dažādu veidu leikocītu procentuālā attiecība pret to kopējo skaitu). Tāpēc, nokārtojot asins analīzes, neaprobežojieties ar “trijotni” - hemoglobīnu, ESR, baltajām asins šūnām..

Ar šādiem rādītājiem tiek konstatētas aizdomas par leikēmiju:

  • Ļoti augsts vai ārkārtīgi zems balto asins šūnu skaits.
  • Leikocītu maiņa.
  • Nenobriedušu balto asins šūnu parādīšanās asinīs.
  • ESR pieaugums.
  • Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās (anēmija).
  • Trombocītu skaita samazināšana.

Ar lokalizētu onkopatoloģiju (noteikta orgāna audzējs) OAK var nemainīties, īpaši agrīnā stadijā.

Urīna analīze (OAM)

Var palīdzēt urīnceļu vēža diagnostikā: nieru, urīnpūšļa un urīnvada. Urīnā šajā gadījumā tiks noteiktas asinis plus netipiskas šūnas. Lai precizētu diagnozi, tiek izrakstīta urīna citoloģiskā analīze.

Asins ķīmija

Ar ļaundabīgiem nieru un paratheidīta audzējiem ievērojami palielinās kalcija līmenis.

Ar aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera vēzi palielinās aknu enzīmu daudzums.

Dažādu veidu hormonu daudzuma un proporcijas izmaiņas var liecināt par labu endokrīnās sfēras ļaundabīgām slimībām.

Fluorogrāfija

Palīdz atklāt plaušu vēzi.

Vēža diagnostika ar īpašām metodēm

Ja pacientu sūdzības un sākotnējie pētījumi dod iemeslu aizdomām par onkoloģiju, sākas mērķtiecīga meklēšana.

Asins analīzes audzēju marķieriem

Oncomarkeri ir vielas, kas dzīves laikā izdala ļaundabīgus audzējus. Šo testu specifika var atšķirties gan orgānos (spēja noteikt, kur atrodas jaunveidojums), gan slimībās (kāda veida vēzis).

Audzēju marķieru klātbūtne ne vienmēr norāda uz slimības ļaundabīgumu. Tāpēc pēc pozitīva rezultāta saņemšanas kādam no viņiem ir jānosaka papildu eksāmeni.

Visbiežāk izmantotie testi ir:

  • CEA (vēža embrionālais antigēns) - izmanto ginekoloģijā, lai noteiktu dzemdes, olnīcu, krūts audzējus.
  • AFP (alfa-fetoproteīns) - lieto, lai diagnosticētu karcinomas, jo īpaši kuņģi un zarnas.
  • CA-125 - lieto olnīcu vēža, bet arī citu orgānu (krūts, plaušas, aknas) agrīnai diagnosticēšanai.
  • CA-15-3 ir marķieris ar salīdzinoši zemu orgānu specifiskumu. Ir aizdomas par krūts, olnīcu, aizkuņģa dziedzera, dažādu zarnu trakta daļu vēzi.
  • PSA (prostatas specifiskais antigēns) - prostatas vēža tests.
  • CA-19-9 - izmanto, lai atpazītu kuņģa-zarnu trakta, un jo īpaši aizkuņģa dziedzera onkoloģiju.
  • CA-242 - marķieris, kas ir ļoti jutīgs pret kuņģa un zarnu vēzi.

Šīs pārbaudes tiek veiktas arī kā preventīvs pasākums, ja pacients ir pakļauts riskam..

Instrumentālās metodes

Mūsdienu medicīnā ir liels skaits neinvazīvu un minimāli invazīvu metožu, kas ļauj grūti sasniedzamās vietās redzēt pat vismazākās neoplazmas..

Rentgena diagnostika:

  • X-ray - attēls tiek parādīts ekrānā reālā laikā. Ļauj izsekot ķermeņa īpašībām. Biežāk tiek veikti kuņģa, zarnu, plaušu fluoroskopiskie izmeklējumi.
  • X-ray ir orgāna rentgenstūris. Radiogrāfiskas izmeklēšanas piemērs ir mammogrāfija (piena dziedzera attēls).
  • Datortomogrāfija (CT) - slāņaini rentgena attēli dažādās plaknēs. Diagnozējot jaunveidojumu, tas tiek veikts ar kontrasta šķidruma ievadīšanu, kas ļauj skaidri redzēt tā kontūras.
  • Multispiral datortomogrāfija (MSCT) - orgānu sekcijas tiek veiktas ar rentgena caurules spirālveida rotāciju un pastāvīgu galda kustību, kur atrodas pacients. Augsta metodes izšķirtspēja, plānas sekcijas līdz 0,5 mm, ļauj noteikt mazākos audzējus, kas nav pieejami parastajam CT. Šajā gadījumā pacienta radiācijas slodze nepalielinās.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

Darbības princips ir tāds pats kā rentgenstaru CT - iegūst slāņu orgānu attēlus. Bet elektromagnētiskā iekārta, kuras pamatā ir elektromagnētiskie viļņi, darbojas.

Ultraskaņas procedūra

Metode ir balstīta uz ultraskaņas spēju atšķirīgi atspoguļot audus un šķidrumus. Nesāpīgs, lēts pētījums, kas identificē vairuma orgānu patoloģijas.

Metodes ierobežojums

Rentgena, magnētiskās rezonanses vai ultraskaņas pētījumi ļauj redzēt audzēja klātbūtni, novērtēt tā formu, izmēru un lokalizāciju. Bet, lai spriestu par viņas ļaundabīgo vai labdabīgo raksturu, ir nepieciešams viņas audu paraugs, kuru var ņemt tikai ar endoskopisku izmeklēšanu vai ķirurģiskas operācijas laikā.

Endoskopija

Šis ir pētījums, kas veikts, izmantojot optisko ierīci, kas tiek ievietota dobā orgānā vai operācijas laikā (laparoskopija). Izmantojot endoskopu, jūs varat pārbaudīt tā sienu stāvokli, noņemt aizdomīgu jaunveidojumu vai ņemt bioloģisko paraugu citoloģiskai vai histoloģiskai analīzei..

Endoskopiskās metodes ietver:

  • laparoskopija;
  • gastroskopija;
  • histeroskopija;
  • kolonoskopija;
  • bronhoskopija utt..

Ja endoskopiskās procedūras laikā tika veikta operācija vai tika konstatētas aizdomīgas audu sekcijas, paraugs jānosūta citoloģiskai vai histoloģiskai izmeklēšanai.

Mikroskopija

Histoloģiskā izmeklēšana ir audu struktūras izpēte mikroskopā, bet citoloģiskā pārbaude - šūnas.

Saskaņā ar šo analīžu rezultātiem jūs varat noteikt šūnu ar netipisku struktūru klātbūtni, noteikt to ļaundabīgumu, noteikt audzēja veidu un stadiju. Citoloģiskā analīze ir ātra, un to parasti izmanto kā skrīningu. Citoloģijai viņi izdara skrāpējumus no orgānu (piemēram, dzemdes kakla) gļotādas, ņem aspirātus (šķidrumus), veic limfmezglu punkciju, piena un vairogdziedzera biopsiju.

Histoloģijai ir nepieciešams vairāk laika un sarežģītāka aparatūra, taču tieši tās rezultāts kļūst par galīgās diagnozes pamatu.

Pastāv imūnhistoķīmijas metode, kuras pamatā ir audu paraugā ievietoto antivielu saistīšana ar atbilstošajiem antigēniem. Šī ir ļoti informatīva analīze, kas spēj atklāt nediferencētus audzējus, metastāzes no neatklāta primārā fokusa, kā arī prognozēt ļaundabīgā procesa tālāku attīstību. Imunohistoķīmijas laboratorijas aprīkojums ir dārgs, tāpēc tā ieviešanas iespēja neeksistē visās klīnikās.

Dažādu orgānu vēža noteikšana

Iepriekš aprakstītas visu veidu ļaundabīgo slimību diagnostikā izmantotās metodes. Bet katram onkopatoloģijas veidam ir sava specifika un lokalizācija, tāpēc to diagnostikas rīki un metodes būs atšķirīgas. Iepazīsimies ar dažiem no tiem.

Plaušu vēzis

Tā ieņem pirmo vietu gan sadalījumā starp Krievijas iedzīvotājiem, gan mirstībā. Strauji progresē, nosliece uz agrīnām metastāzēm.

Profilakses laikā īpaša uzmanība jāpievērš riska grupai esošajiem pacientiem - “ļaundabīgiem” smēķētājiem, iemītniekiem, kas iesaistīti kaitīgu vielu ieelpošanā un kuriem tuvu radinieku tuvumā ir tuvu onkoloģijas gadījumi (ne vienmēr plaušu)..

Pastāv divu veidu šī slimība. Centrālā, kas attīstās lielos bronhos, un perifēra ir lokalizēta bronhiolās un plaušu parenhīmā. Centrālā tipa plaušu vēža simptomi agrīnā stadijā izpaužas bronhu lūmena samazināšanās dēļ, tāpēc tas tiek labi diagnosticēts. Un perifērais tips ilgstoši ir asimptomātisks, un to bieži atklāj vēlīnā stadijā.

Plaušu vēža noteikšanas paņēmieni:

  • Vispārējā klīniskā asins analīze.
  • Fluorogramma.
  • Bronhoskopija ar biopsiju.
  • Plaušu MR.
  • Pleurocentēze ar pleiras izsvīduma biopsiju.
  • Torakoskopija ar materiāla žogu.
  • Torakotomija ar audu parauga ņemšanu no galvenās neoplazmas un tuvējiem limfmezgliem. Šī ir pēdējā operācija.

Rentgenstaru pētījumi tiek plaši izmantoti. Bet ar perifēro vēzi viņi bieži atklāj slimību jau III - IV stadijā.

Piena dziedzeru vēzis

Tas var ietekmēt sievietes jebkurā vecumā, taču tas ir daudz biežāk pacientiem pēc 40 gadu vecuma un vecākiem. Ja to atklāj I - II stadijā, ir iespējama orgānu konservēšanas ārstēšana.

Lai agrīni diagnosticētu krūts vēzi, jums katru gadu jāapmeklē ginekologs vai onkologs-mammologs. Profilaktiska mamogrāfija ir nepieciešama pēc 40 gadiem - reizi 2 gados, pēc 50 - reizi gadā. Jaunākām sievietēm ieteicams regulāri veikt krūšu ultraskaņas skenēšanu..

Katrai sievietei periodiski jāveic pašpārbaude - tas tiek darīts, stāvot pie spoguļa un pēc tam stāvoklī. Brīdinājumam vajadzētu būt krūts formas izmaiņām, izdalījumiem no krūtsgala, roņu palpēšanai, krūšu ādas izskata un struktūras izmaiņām..

Ja sākotnējā diagnoze dod iemeslu aizdomām par krūts vēzi, tiek veiktas šādas pārbaudes:

  • Asins analīze audzēja marķiera CA-15-3 un estrogēna līmeņa noteikšanai.
  • Krūts CT un MRI.
  • Mamogrāfija ar kontrastvielas ievadīšanu piena kanālos (duktogrāfija).
  • Piena dziedzera punkcija ar citoloģisko vai histoloģisko analīzi.

Lielos onkoloģiskajos centros ir iespējams noteikt onkogēnas mutācijas, izmantojot molekulāro ģenētiku. Riska grupā esošajām sievietēm ir jēga veikt šo analīzi..

Zarnu vēzis

Ja cilvēku uztrauc slikta dūša, vemšana, krampjveida sāpes vēderā, zarnu kolikas, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi vai caureja, gāzes un fekāliju nesaturēšana, asinis un strutas fekālijās - pastāv iespēja, ka zarnās notiek ļaundabīgs process. Tās diagnozei tiek noteiktas šādas procedūras:

  • Vēdera dobuma ultraskaņa.
  • Fekāliju slēpta asins analīze.
  • Asins analīze audzēja marķierim CA-19-9.

Audzējs var būt lokalizēts dažādās zarnas daļās..

Taisnās zarnas pārbaudei tiek izmantota sigmoidoskopija. Šī metode ļauj redzēt posmu līdz 25 cm, kas ievērojami samazina metodes iespējas.

Resnās zarnas tiek diagnosticētas divos veidos - irrigoskopijā un kolonoskopijā..

Irrigoskopija - zarnu rentgenstūris, izmantojot kontrastvielu (bārijs).

Kolonoskopija - endoskopiska procedūra orgāna sienu pārbaudei, izmantojot elastīgu cauruli ar optisko ierīci.

Irrigoskopiju ir vieglāk veikt nekā kolonoskopiju, bet pēdējais ļauj veikt biopsiju. Mūsu klīnikā ir iespēja veikt šo pētījumu anestēzijas laikā..

Lai precizētu procesa lokalizāciju un metastāžu klātbūtni, var izrakstīt PET-CT un MRI.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Parasti to atklāj vēlīnā stadijā. Tās agrīnie simptomi ir diezgan ieeļļoti - mērenas sāpes vēderā, svara zudums, ādas bālums. Parasti to attiecina uz pankreatīta vai nepietiekama uztura izpausmēm. Bioķīmisko parametru izmaiņas ir mērenas, onkoloģiskais marķieris CA-19-9 sākotnējā posmā var nepalielinīties.

Primārajai diagnozei tiek izmantota aizkuņģa dziedzera ultraskaņa, CT, MRI..

Lai ņemtu audu paraugu, izmantojiet šādus rīkus:

  • Perkutāna smalkās adatas aspirācija (sūkšana) ultraskaņas aparāta kontrolē.
  • Ultraskaņas endoskopija - sensors tiek ievietots aizkuņģa dziedzerī caur tievo zarnu.
  • Endoskopiskā retrogrānā pankreatolangiogrāfija (ERCP) - divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā tiek ievietota elastīga caurule ar optisku galu.
  • Laparoskopija - izmantojot ķirurģisku metodi, audi tiek ņemti paraugos visās “aizdomīgās” vietās, un sīki tiek izmeklēti citi vēdera dobuma orgāni, lai noteiktu vēža procesa klātbūtni un izplatību. Tas ir visinformatīvākais veids, kā diagnosticēt audzējus..

Kuņģa vēzis

Sūdzības par sāpēm epigastriskajā reģionā, izkārnījumiem un vemšanu ar asinīm, sliktu dūšu, grēmas, atraugas, svara zudumu var norādīt gan uz kuņģa čūlu, gan vēzi. Šajā gadījumā tas tiek piešķirts:

  • Vēdera dobuma ultraskaņa.
  • Kuņģa un zarnu rentgena starojums, izmantojot kontrastvielu.
  • Asins analīze onkoloģiskajiem marķieriem CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ir endoskopiska procedūra, kas ietver kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienu vizuālu pārbaudi. Neoplazmas noteikšanas gadījumā histoloģiskai analīzei, kā arī baktērijas Helicobacter pylori noteikšanai ir obligāta biopsija. FGDS ir “zelta standarts” kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību diagnostikā.
  • Laparoskopiskā izmeklēšana. Tas tiek izrakstīts, ja ir atklāts liels jaunveidojums ar iespējamu kaimiņu orgānu augšanu.

Ja pacients atrada Helicobacter pylori baktērijas, tas pakļauj viņu kuņģa slimību riskam (gastrīts, čūla, vēzis). Šajā gadījumā ir nepieciešama obligāta ārstēšana ar antibiotikām, kā arī rūpīgāka kuņģa-zarnu trakta kontrole.

Dzemdes kakla vēzis

Lielākais vairums sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgo slimību ir asimptomātiskas vai ar nelieliem simptomiem līdz vēlākam posmam. Tāpēc viņu profilakse sākas ar ikgadēju ginekoloģisko izmeklēšanu neatkarīgi no sūdzībām.

Obligāta sākotnējā pārbaude - pārbaude ginekologa krēslā ar spoguļiem. Saskaņā ar tā rezultātiem ārsts veic turpmākas darbības.

Ginekoloģiskās izmeklēšanas ietvaros ārsts no pacienta ņem uztriepi citoloģijai - tas ir dzemdes kakla vēža un pirmsvēža stāvokļa skrīnings. Ja uztriepes rezultāti parāda netipisku vai ļaundabīgu šūnu klātbūtni, kolposkopiju (dzemdes kakla gļotādas endoskopisko izmeklēšanu) veic ar izmainīto apgabalu paraugu histoloģiskai analīzei.

Dzemdes vēzis

Dzemdes kakla vēža noteikšanas tehnoloģijas:

  • Dzemdes biopsija.
  • Hysteroskopija - dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma pārbaude, izmantojot optisko ierīci (histeroskopu) ar biomateriāla žogu.
  • Diagnostikas kuretāža.

Olnīcu vēzis

To diagnosticē ar šādām metodēm:

  • Manuāla pārbaude - rektovagināla vai maksts.
  • Olnīcu ultraskaņa.
  • CT un MRI.
  • Audzēja marķiera pārbaude.
  • Audu laparoskopija.

Šāda veida slimībām ir nosliece uz metastāzēm, tāpēc to bieži meklē citos orgānos..

Prostatas vēzis

Visbiežāk slimo vīrieši virs 50 un īpaši 60 gadu vecuma. Tāpēc vecākiem vīriešiem jāveic prostatas profilaktiskās pārbaudes. Tas pats attiecas uz cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, īpaši ņemot vērā, ka sākuma stadijas ir asimptomātiskas..

  • Taisnās zarnas pirkstu pārbaude.
  • Asins analīze PSA audzēja marķierim.

Ja ir aizdomas par onkoloģisko procesu, izmeklēšanu turpina ar šādiem instrumentiem:

  • Transrektālā ultraskaņa. Veic caur pacienta taisnās zarnas. Ļauj pārbaudīt prostatas dziedzeri, sēklas pūslīšus, urīnizvadkanālu un apkārtējos audus.
  • Multifokālās adatas biopsija ultraskaņas vadībā. Tas ir visuzticamākais prostatas vēža diagnosticēšanas veids..

Nieru vēzis

Balstoties uz klīniskajiem testiem, var būt aizdomas par ļaundabīgu nieru audzēju.

Tas ir asiņu un netipisku šūnu parādīšanās urīnā kombinācijā ar ESR un sarkano asins šūnu līmeņa palielināšanos. Asins bioķīmija parādīs kalcija un transamināžu daudzuma palielināšanos.

Lai iegūtu turpmāku diagnozi, piesakieties:

  • Nieru un vēdera dobuma ultraskaņa.
  • Nieru kontrasta rentgenogrāfija.
  • CT nieres.
  • Retrogrāda pyelography. Šī ir nieru iegurņa rentgenogrāfija, kas tiek veikta ar cistoskopa ievadīšanu urīna sistēmā un kontrasta krāsu urīnvados. Rentgenstari tiek izmantoti, lai vizualizētu krāsvielas kustību un sistēmas darbību..
  • Ultraskaņas vadīta biopsija.
  • Selektīva nieru angiogrāfija. Nosaka nieru šūnu karcinomu. Ar iegurņa jaunveidojumiem netiek izmantots.

Nieru vēža audzēju marķieru testi nav informatīvi.