Onkoloģiskās slimības ātri izplatās iedzīvotāju vidū, tāpēc cilvēki uztraucas, vai ir iespējams inficēties no pacienta un kā to novērst. Neapšaubāmi, vēzis ir bīstams, samazina izdzīvošanu un noved pie nāves. Lai pasargātu sevi no tā, ir svarīgi zināt, kāpēc tas notiek un kā tas tiek pārraidīts. "Karcinomas" diagnozes pastāvēšanas laikā tika veikti daudzi pētījumi, taču onkoloģija nav nonākusi pie viena secinājuma par šīs slimības patoģenēzi..
Vēža cēloņi
Patoloģiskas nekontrolētas šūnu dalīšanās attīstībai nav vienas teorijas. Pastāv dažādas variācijas, kā pacients inficējas vai kas izraisa patoloģisko procesu. Ir identificēti šādi faktori, kas palielina ļaundabīga audzēja iespēju:
- ģenētiskā predispozīcija;
- vēža gadījumi tiešā ģimenē;
- gēnu mutācijas;
- onkovīrusi;
- saskare ar kancerogēniem;
- starojuma iedarbība;
- labdabīgi veidojumi;
- hroniski iekaisuma procesi.
Vairāku faktoru ietekme vienlaikus palielina karcinomas risku.
Vai ir iespējams inficēties??
Vēzis netiek pārnests no slima cilvēka uz veselīgu cilvēku ar gaisā esošām pilieniņām, caur asinīm vai citiem šķidrumiem. Tas ir vairākkārt zinātniski pierādīts. Franču zinātnieks Žans Alberts veica eksperimentu, iepazīstinot audzēja ekstraktu ar sevi un citiem veseliem cilvēkiem. Neviens no subjektiem neslimoja, kas pierāda, ka vēzis nav lipīgs. Pat saskarē ar pacientu ar 4. pakāpes plaušu vēzi metastāzes nevar inficēt. Šie pacienti ir droši citiem, neskatoties uz tādiem simptomiem kā klepus un krēpu veidošanās ar asinīm, kas nav lipīgas..
Rūpējoties par vēža slimnieku, jūs nevarat uztraukties par netipisku šūnu pārnešanu. Izmantojot traukus, higiēnas priekšmetus, nav iespējams inficēties no vēža slimnieka. No viena cilvēka uz citu ir pierādīta tikai infekciozitāte gēnu mutāciju ziņā, proti, krūts karcinomas gadījumā. Bojāti gēni tika atrasti sievietēm, kuras cieš no šīs patoloģijas. Viņu meitas slimo daudzkārt biežāk nekā veselīgu sieviešu bērni. Slavenā aktrise Andželina Džolija noņēma krūti, lai novērstu jaunveidojuma attīstību, jo viņas hromosomu komplektā tika atrasti patoloģiski gēni.
Infekcijas vīrusi, kas var izraisīt vēzi
Ir teorija par patoloģiskiem mikroorganismiem, kas var izraisīt ļaundabīgu procesu. Tie ietver:
- Helicobacter pylori;
- Epšteina-Barra vīruss;
- B un C hepatīta izraisītājs;
- cilvēka papilomas vīruss;
- HIV
- mononukleozes vīruss.
Ir svarīgi saprast, ka šo mikroorganismu klātbūtne nenozīmē, ka infekcijas slimība pārvēršas par vēzi. Šie patogēni ilgstošas orgānu iedarbības dēļ spēj sākt normālu šūnu mainīšanos uz netipiskām. Helicobacter pylori var inficēt caur siekalām un biežāk ar skūpsta palīdzību. Lielākajai daļai veselīgu cilvēku ir šādas baktērijas. Nepietiekama uztura, alkohola lietošanas, bada gadījumā tie tiek aktivizēti un izraisa gastrīta, duodenīta, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu attīstību. Šo patoloģiju hroniskā gaitā rodas epitēlija metaplāzija un vēzis.
B un C hepatīta vīrusi, papilomas ir lipīgas seksuāli un caur asinīm, ādas virsmu. Onkoloģija ir pierādījusi šo infekciju bīstamību, jo tās ātri izraisa traucējumus šūnu normālajā darbībā, kas ir saistīta ar atipijas sākšanos. Pats vīruss nav vēzis, jo tas ir daudzu patoloģisku stāvokļu cēlonis, un jūs varat inficēties, neradot neoplazmas. Bet, ja rodas apstākļi tās augšanai un attīstībai, to ietekmē normālas ķermeņa šūnas mutējas un attīstās vēzis..
Eksperti norāda, ka ir kļūdaini uzskatīt, ka onkoloģija rodas no nekurienes. Biežāk pacienta veselība ir atkarīga no viņa veselības stāvokļa.
Riska faktori
Vēža attīstības iespēja palielinās, ja ir šādi apstākļi:
Cilvēkiem, kuru darbs negatīvi ietekmē veselību, ir lielāks ļaundabīgu slimību attīstības risks.
- hroniskas infekcijas;
- bieži sastopamas papilomas;
- bieža stresa;
- slikta uztura;
- bīstams darbs;
- ilgstoša ultravioleto staru iedarbība uz ādu;
- iedzimtas orgānu anomālijas;
- pastāvīgs kontakts ar pesticīdiem un herbicīdiem;
- aptaukošanās;
- hroniska B vai C hepatīta forma;
- AIDS.
Profilakse
Lai novērstu ļaundabīgu procesu parādīšanos organismā, ir virkne nespecifisku ieteikumu. Ir svarīgi saprast, ka veselība un normālu ķermeņa šūnu metaplāzijas iespēja ir atkarīga no dzīvesveida, uztura, vides, iekšējām patoloģijām, nervu sistēmas aktivitātes. Jums jāēd pareizi, nelietojiet alkoholu, nevēlamo ēdienu, smagu ēdienu. No uztura jāizslēdz ģenētiski modificēti pārtikas produkti, kas provocē izmaiņas kuņģa epitēlija šūnās.
Neoplazmu profilakse ietver infekcijas patoloģiju ārstēšanu agrīnā attīstības stadijā, pirms process kļūst hronisks. Ir nepieciešams izvairīties no putekļu kancerogēniem, kas raksturīgi dažādām nozarēm, no radioaktīvo un ultravioleto staru ietekmes. Ja ģimenes anamnēzē ir vēzis, ieteicams periodiski veikt izmeklējumus, jo agrīna diagnostika palīdz izārstēt vēzi un normālu dzīvi.
Ir nepieciešams izvairīties no nervu spriedzes, smaga fiziska darba. Jums ir jānodarbojas ar dažādiem sporta veidiem, jāpavada laiks svaigā gaisā, lai stiprinātu imūnsistēmu. Augsta imunitāte spēj cīnīties ar infekcijas slimībām un aizsargāt ķermeni no negatīvo vides faktoru kaitīgās ietekmes. Ja tiek identificēti labdabīgi jaunveidojumi, tie nekavējoties jānoņem, jo ir gadījumi, kad tie tiek pārveidoti par ļaundabīgiem.
Vai es varu saslimt ar vēzi?
Ārsti godīgi runāja par jaunākajiem onkoloģijas pētījumiem
Skaļš un apkaunojošs skandāls Maskavas reģionā Konkovo, kur vienā no mājām kāds iedzīvotājs organizēja parakstu vākšanu ģimeņu ar onkoloģiskiem bērniem izlikšanai, kas ieradās rehabilitācijai uz onkoloģijas centru (trīsistabu dzīvokli viņiem īrēja labdarības fonds), atkal atgādināja, cik maz mēs esam kamēr mēs zinām par tūkstošgadu mānīgāko slimību. Un kādas blīvas viduslaiku bailes šī neziņa var izraisīt pat 21. gadsimtā. Kāds pensionārs no Konkovas žurnālistiem sacīja, ka baidās saslimt ar vēzi... ieiet tajā pašā liftā ar maskētiem slimiem bērniem. Kā arī ņemt durvju rokturus un izmantot atkritumu urnu, kurā bērnu mātes it kā izmet izlietotu vati un pārsējus. Un šķiet, ka viņu atbalstīja klusais ieejas vairākums - ģimenes ar slimiem bērniem pēc dienām pārcēlās no mājas. Un nogulumi, kā saka, palika.
Ārstu argumenti, ka vēzi neizdala ar gaisā esošām pilieniņām, ne caur skūpstiem, ne ar klepu, ne ar slima cilvēka lietām, ko vairākkārt apstiprina pētījumi visā pasaulē (pretējā gadījumā planētas iedzīvotāji jau sen būtu miruši no onkoloģijas), iedzīvotāji Konkovo palika nedzirdēts. Un no otras puses - vai pēdējā laikā neesam pārāk bieži dzirdējuši par arvien jauniem audzēju gadījumiem, kas nāk no “nekurienes”?
Vēzis nesaudzē ne pieaugušos, ne bērnus. Krievijā viena gada laikā vēža gadījumu skaits palielinājās par 18 tūkstošiem. Kopumā onkologos reģistrēti 3 miljoni 630 tūkstoši vēža slimnieku. - nesen paziņoja par statistiku kā Krievijas Federācijas Veselības ministrijas galvenais onkologs, Federālā valsts budžeta iestādes Radioloģijas zinātniskās pētniecības centra ģenerāldirektors, Krievijas Zinātņu akadēmijas akadēmiķis Andrejs Kaprins. Ir pierādījumi, ka pasaulē tikai vienā dienā no vēža mirst vairāk nekā 29 tūkstoši cilvēku.
Ko šodien vadošie eksperti var pateikt par vēža raksturu un tā izplatību? Es jautāju vienam no Eiropas onkoloģijas guru, profesoram, medicīnas zinātņu doktoram, Akadēmijas vēža centra Wiener Privatklinik vadītājam Kristofam Zilinskim, kurš nesen viesojās Maskavā.
“SP”: - Žilinski kungs, cik progresīvi ir vēža rakstura pētījumi? Kurš no tā rašanās cēloņiem jums šķiet visdrīzākais?
- Mana pārliecība ir, ka 90 procenti no visām onkoloģiskajām slimībām ir ļoti cieši saistītas ar smēķēšanu - gan aktīvo, gan pasīvo. Tie ir nieru, urīnpūšļa, plaušu audzēji... Mums jau ir skaidri pierādījumi par to. Nav pietiekami daudz datu par resnās zarnas vēzi, lai kaut ko pateiktu.
2008. gadā Eiropā tika veikti plaši pētījumi par sieviešu veselību. Jo īpaši estrogēna, hormonu aizstājterapijas iedarbība pēcmenopauzes periodā tika pētīta gandrīz miljonam sieviešu. Tika atzīmēta šīs terapijas saistība ar krūts vēža attīstību (un ne tikai) - risks ievērojami palielinājās. Attiecīgi mēs pārstājām ieteikt hormonu aizstājterapiju. Un statistika par slimību biežumu sievietēm ar krūts vēzi sāka mainīties, grafiks samazinājās.
Tas, starp citu, neattiecas uz hormonālo kontracepciju - HA gadījumā estrogēna deva ir minimāla, tā nerada briesmas.
Trešais punkts ir saistīts ar vīrusu izcelsmi. Šajā gadījumā ir nozīmīgas trīs vīrusa formas:
C hepatīta vīruss (var pārnest caur asinīm - intravenozas injekcijas, tetovējums, manikīrs un seksuāli transmisīvas infekcijas). Vairāk nekā 50 procentiem pacientu, ja tos neārstē, ir augsts aknu vēža ietekmes risks. C hepatīta vīruss - pierādīts ļaundabīgo šūnu augšanas faktors.
Cilvēka papilomas vīruss, proti, HPV16 un HPV18 (tie ir skaidri saistīti ar dzemdes kakla vēža risku).
Eiropas pētījumos ir noskaidrots, ka cilvēka papilomas vīruss izraisa vēzi, galvenokārt ENT orgānus. Tas ir saistīts ar seksuālo paradumu maiņu, orālā seksa izplatību. Tāpēc mēs ļoti iesakām vakcinēties pret cilvēka papilomas vīrusu. Ideālā gadījumā tas jādara pirms seksa, ne tikai meitenēm, bet arī zēniem.
Trešais svarīgais izraisītājs, Epšteina-Barra vīruss, biežāk sastopams Āfrikā. Tas ir bīstams limfātiskās sistēmas onkoloģijai..
"SP": - Kāpēc jūs sākat savu vēža risku sarakstu ar smēķēšanu?
- Arī mūsu valdība nevēlas to uzskatīt par aksiomu, bet smēķēšana, ieskaitot pasīvo smēķēšanu, ir katastrofa! Ir valstis, kurās plaušu vēža slimnieku skaits pārsniedz to cilvēku skaitu, kuri saslima un mira no krūts vēža. Bet cilvēki ir dīvaini radījumi... Starp citu, vai jūs zināt, ka visi aktieri, kas savulaik reklamēja Marlboro, nomira no plaušu vēža? Faktiski 50 procenti šo smēķētāju mirst no smēķēšanas sekām. Pirmajā vietā smēķētāju vidū - mirstība no sirds un asinsvadu slimībām, otrajā vietā - plaušu onkoloģiskās slimības.
"SP": - Tas, ko šodien onkologi var iebilst pret kanclera darbību?
- Onkoloģija pēdējos gados ir attīstījusies starpnozaru sadarbības virzienā. Tā kā ar vēža eksplozīvu augšanu viens speciālists nevar vienlīdz labi apgūt visas ārstēšanas jomas.
Šodien mēs jau zinām, ka nav viena vēža. Piemēram, krūts vēzim kā tādam ir vismaz 10 šķirņu, un katrs tiek ārstēts atšķirīgi. Tas ir, šīs ir 10 dažādas slimības. Par laimi, šodien mums jau ir zāles, kuras var mērķēt uz izmaiņām, kas notiek molekulārā līmenī konkrētam pacientam. Es gribu jums pastāstīt vienu gadījumu. Parasti izteikts plaušu vēzis noved pie nāves pēc 1,5 gadiem. Bet, piemēram, man klīnikā ir pacients, viņš ir krievs, kuru mēs ārstējam kopš 2012. gada. Tas ir, tā pusotra gada vietā, kas viņam sākotnēji bija paredzēta, viņš jau 6 gadus labi dzīvo ar šo slimību. Kad viņš pirmo reizi pagriezās, viņš sūdzējās par klepu, nogurumu utt. mēs ieteicām PET-CT diagnostiku (pozitronu emisijas tomogrāfiju), kas parādīja raksturīgās izmaiņas plaušās. Metastāzes jau ir parādījušās. Viena - vienīgā tablete pilnībā pārņēma kontroli pār pašreizējo situāciju. Metastāzes vairs nav. Bet divus gadus vēlāk metastāžu process atkal sākās - jau skeleta-skeleta sistēmā. Terapijas ietvaros mutācija atkal pazuda. Un viens onkologs ar to nevarēja tikt galā. Tika iesaistīti daudzi speciālisti: radiologs (PET-CT diagnostika); patologs ar specializāciju molekulārā līmenī; un attiecīgi ārsts-onkologs. Tad tika pieslēgts vēl viens ortopēdiskais ķirurgs un atkal molekulārais patologs. Lai noņemtu mutāciju, mēs saviem pacientiem piedāvājām imūnterapiju. Tas ir jauns virziens, kad pati iestāde cīnās ar audzēju. Citu gadu vīrietis dzīvoja bez jebkādām problēmām, bet pēc tam smadzenēs metastājās. Mēs to ķirurģiski noņēmām, savienojam ar ķīmijterapiju. Un - notika brīnums. Un pēc trim mēnešiem viņš ierodas pie mums Vīnē, lai kontrolētu, un viņam atkal ir metastāžu process. Metastāžu biopsiju veic intervences radiologs. Viņi atrada mutāciju, kas līdzīga tai, kāda viņam bija iepriekš, bet nedaudz savādāka. Onkologa terapeits (tas esmu es) viņam izrakstīja zāles, kas īpaši ietekmē šāda veida mutācijas - tas ir 1 tablete dienā. Tas bija pirms 4 mēnešiem. Es to saku faktam, ka, ja es rīkotos viens pats, tikai kā onkologs, puisis ilgi nebūtu dzīvs. Starp citu, viņam tagad ir 47 gadi, viņš dzīvo, strādā. Starpnozaru sadarbības dēļ mēs esam piedāvājuši pacientam vismodernāko narkotiku ārstēšanu. Un tā tagad darbojas visa mūsdienu onkoloģija..
Vai arī lietojiet krūts vēzi. Tagad katra astotā sieviete pasaulē ir ar to slima. Vēl nesen notikumu gaita bija šāda: krūts tika pilnībā noņemta un tika veikta ķīmijterapija, lai, nedod Dievs, novērstu metastastizētus procesus. Bet tagad mēs dzīvojam laikā, kad figūrai un izskatam ir liela nozīme. Katra trešā skaistās automašīnas reklāma ir pilnīga bez sievietes krūts vai kailas sievietes. Tādā pasaulē mēs dzīvojam! Un radikālā ķirurģija ir liela psiholoģiska problēma sievietēm.
Tad mēs nolēmām mainīt procedūru, pirmais solis ir ķīmijterapija, un tikai pēc tam operācija. Mēs uzzinājām, ka tas darbojas lieliski. Diagnostikas procesā radiologs iezīmē “audzēju”, jo ķīmijterapija bieži noved pie tā, ka audzējs izzūd, un pēc ķīmijterapijas ķirurgam vienkārši ir ļoti grūti atrast vietu, kur sēdēja šis audzējs. Pēc marķēšanas pacients iziet ķīmijterapijas kursu. Tad atkal tiek veikta mamogrāfija. Un 90 procentos gadījumu viņai tiek veikta orgānu saglabāšanas operācija, to pilnībā nenoņemot. Es domāju, ka tā ir sensācija. Ja krūts ir maza un ir pamanāms kosmētiskais defekts, tiek pievienots arī plastikas ķirurgs. Tas ir, vienai slimībai bija jāizmanto 7 dažādas disciplīnas, tas ir, tas ir komandas darbs, kad katrs ārsts ir profesionālis savā jomā.
"SP": - Un kā tas izskatās praksē? Es atceros, ka mājā ārsti gāja prātā...
- Patiesībā, šķiet. Ir tā sauktā “Audzēju padome”, tas ir, šī ir konference, kurā ārsti pulcējas pie apaļā galda, apspriežot katru gadījumu, dažādu specialitāšu ārsti izskata pacientu ziņojumus, rentgena attēlus. Rezultātā lēmums tiek reģistrēts un pacients tiek ārstēts saskaņā ar šo protokolu. Šodien esmu pārliecināts, ka tikai starpdisciplināra sadarbība garantē pacientam vislabāko rezultātu..
"SP": - Jūs pieminējāt imūnterapiju - kas tā ir?
- Patiesībā šī ir īsta revolūcija vēža ārstēšanā. Īsumā: kā jūs zināt, audzējs paralizē balto asins šūnas, un tāpēc ķermenis nespēj absorbēt "sliktās" vēža šūnas, šķiet, ka tās "neredz". Ko dara imūnterapija? Viņa uzbrūk šai barjerai gan no audzēja puses, gan no balto asinsķermenīšu puses. Tas ir, tas paralizē paralīzi, aktivizē balto asins šūnu veidošanos, un viņi šūnas “ēd”. Daudzos gadījumos mēs saņēmām daudz labākus rezultātus imunoterapijas izmantošanā nekā to pašu slimību ārstēšanā ar ķīmijterapiju. Vai arī mēs kombinējam imunoterapiju ar ķīmijterapiju. Jums jāatzīst, ka tas izklausās ļoti skaisti, taču viss, ko es jums saku, bija pilnībā jāpierāda klīnisko pētījumu ietvaros. Un viņi turpina.
ir vēzis lipīgs?
Atbilde uz jūsu jautājumu nav unikāla. Vēzis nav lipīga slimība, to nevar inficēt, piemēram, gripa. Ja jūs rūpējaties par vēža slimnieku, jūs netiksiet inficēts.
Bet diemžēl mēs varam inficēties ar vīrusiem, kas izraisa vēzi.
Zinātnieki ir pierādījuši, ka daži vēža veidi sākas ar vīrusiem un mikrobiem..
Pirmais mikrobs, kas provocē vēzi, dzīvo mūsu kuņģī, to sauc par Helitobacter. Šo mikrobu var inficēt ar skūpstu.!
Vai skūpsta laikā mēs varam iegūt Helitobacter??
Jā, Helitobacter tiek pārraidīts caur skūpstu.
Tomēr šis mikrobs nav kuņģa vēža avots. Tas rodas baktēriju dēļ, kas padara kuņģa gļotādu vāju līdz iekaisumam, erozijai, čūlai.
Vēzis neparādās uz veselīgas gļotādas, bet uz ilgstoša iekaisuma vietas.
Helicobacter un kuņģa gļotādas iekaisums noved pie vēža.
Jūs varat skūpstīt, ja jūsu kuņģis ir veselīgs un nav kuņģa vēža riska.
Aknu vēzis.
Līdz šim ir pētīta B hepatīta un C hepatīta vīrusu ietekme uz aknu vēža rašanos. Šie vīrusi tiek pārraidīti, un visbiežāk seksuāla kontakta ceļā. No inficēšanās brīža līdz aknu vēža augšanas brīdim paiet 10–15 un pat 20 gadi.
Aknu vēzis rodas vienlaikus ar cirozi.
1. posms - vīruss,
2 posms - ciroze
3 soļi - aknu vēža rašanās.
Dzemdes kakla vēzi provocē cilvēka papilomas vīruss. Kā tas tiek pārraidīts cilvēkiem?
Viņi var inficēties tikai seksuāli.!
Epšteina-Barra vīruss
Pati šī vīrusa atklāšana ir saistīta ar vēzi: tas tika izolēts no bērna, kam ir Burkita limfoma, limfocītu kultūras. Turpmākie pētījumi apstiprināja tā saistību ne tikai ar šo slimību, bet arī ar nazofarneksa vēzi, Hodžkina limfomu un infekciozo mononukleozi..
Epšteina-Barra vīruss tiek pārnēsāts ar siekalām un ir atrodams gandrīz visiem cilvēkiem. Vēža attīstības mehānisms šajā infekcijā joprojām ir slikti izprasts, tomēr ir zināms, ka jaunveidojumi attīstās diezgan reti un ir atkarīgi no rases. Jo īpaši Burkitt limfoma attīstās cilvēkiem Āfrikā, un nazofarneksa vēzis ir visizplatītākais Āzijā. Smags imūndeficīts ir viens no galvenajiem limfomas cēloņiem šāda veida vīrusos..
8. tipa cilvēka herpes vīruss
Šis vīrusa tips tika atklāts 1994. gadā, un tā saistība ar Kapoši sarkomas, ķermeņa dobumu izsvīduma limfomas un Kastlima slimības attīstību jau ir pierādīta. Vīrusa kanceroģenēzes mehānisms ir pētīts diezgan vāji, un tas visbiežāk tiek saistīts ar AIDS klātbūtni. Vīruss ir izplatīts četros procentos Krievijas iedzīvotāju, un to galvenokārt pārnēsā seksuāla kontakta ceļā.
Cilvēka T šūnu leikēmijas vīruss
Šis diezgan reti sastopamais vīruss tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku, veicot asins pārliešanu, seksuālu kontaktu un barojot bērnu ar krūti. Tas ir T-šūnu leikēmijas attīstības cēlonis, izraisot T-limfocītu patoloģisko dalījumu. Šī slimība ir sastopama Japānas dienvidrietumos un Karību jūras reģionā..
Krūts vēža vīruss
2003. gadā Austrālijas zinātnieki atklāja, ka peļu krūts vēža vīrusa analogs ir saistīts ar audzējiem sievietēm. Pētnieki uzskata, ka tas var izskaidrot dažādas krūts vēža izplatības pakāpes pasaules iedzīvotāju vidū. Vīruss tika atrasts skartās krūts audos 30–40 procentiem sieviešu Ziemeļamerikā, Eiropā un Austrālijā, savukārt Japānā bija inficēti tikai 12 procenti, bet Vjetnamā - tikai viena.
Vai vēzis ir lipīgs citiem?
Ļaundabīgām šūnām nav iespējas vēža slimniekiem iekļūt veselīga cilvēka ķermenī. Tā ir viņu galvenā atšķirība no vīrusiem un baktērijām, kuru dzīvībai ir svarīgi pārcelties uz citu organismu. Vēzis, nogalinot ķermeni, mirst ar to.
Oficiālā medicīna neuzskata vēzi par lipīgu slimību. Ir zināms, ka daži vīrusi var provocēt audzēju, piemēram, cilvēka papilomas vīruss, kas sešdesmit reizes palielina vēža patoloģijas iespējamību. Tomēr papilomas vīruss nav nopietnas slimības nesējs. Ir pierādīts, ka vēža audzējs veidojas no nenobriedušām šūnām, kuras nekontrolējami vairojas, izspiežot veselās šūnas..
Katra cilvēka ķermenī ir šūna, kas nelabvēlīgu faktoru ietekmē spēj uzsākt onkoloģisko procesu. Veselīga imūnsistēma atpazīst "iznīcinošos" aģentus un dara visu, lai tos iznīcinātu. Ja imunitāte ir novājināta, pastāv ļaundabīga audzēja attīstības risks.
Pastāv nepareizs uzskats, ka vēzis ir lipīgs cilvēkiem. Onkologi izskaidro pacientu radiniekiem, ka vēzis netiek pārnests kontakta ceļā. Līdz šim nav atklāts ne viens vien vēža klīniku personāla inficēšanās gadījums. Medicīnas darbiniekiem ir tāda pati iespēja saslimt ar vēzi kā citu profesiju cilvēkiem. Tāpēc uz jautājumu: “Vai ir iespējams iegūt vēzi no slima cilvēka?”, Atbilde ir nepārprotama: nē.
Faktori, kas ietekmē ļaundabīga audzēja parādīšanos
Vecums. Lielākā daļa onkoloģisko patoloģiju rodas pēc četrdesmit pieciem gadiem, tāpēc, sasniedzot šo vecuma robežu, ieteicams katru gadu iziet medicīnisko pārbaudi, ieskaitot asins analīzes audzēja marķieriem..
Slikti ieradumi. Smēķēšana provocē plaušu vēzi. Alkohola lietošana palielina ļaundabīgu jaunveidojumu risku mutes dobumā, barības vadā.
Ekoloģiskā situācija. Pilsētās ar attīstītu metalurģijas rūpniecību un ķīmiskajām rūpnīcām ir augsts vēža biežums.
Uzturs. Pārtikas produktu ar augstu tauku saturu ikdienas uzņemšana ir saistīta ar audzēju krūts, dzemdes un olnīcās. Resnās zarnas vēzis - šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu trūkums uzturā.
Hormonāls fons. Pacientiem ar augstu estrogēna līmeni krūts vēzis tiek diagnosticēts biežāk nekā sievietēm ar normālu hormonālo stāvokli..
Fiziskā aktivitāte. Vingrojumu trūkums, neaktīvs dzīvesveids ietekmē vēža audzēju parādīšanos.
Iedzimtība. Kopš dzimšanas cilvēkam ir iedzimta nosliece, kas saistīta ar zemu imūno aizsardzības līmeni.
Informācijas trūkums. Ir svarīgi sekot ziņām par veselīgu dzīvesveidu un onkoloģijas profilaktiskajiem pasākumiem..
Visiem ļaundabīgiem audzējiem ir noteiktas pazīmes. Jo ātrāk attīstās audzējs, jo lielāku kaitējumu tas nodara ķermenim, iznīcinot galvenās sistēmas. Laika gaitā mainās vielmaiņa, tiek traucēta hormonālā regulēšana, samazināta organisma aizsargspēja.
Parādoties ķermenī, ļaundabīgs audzējs saindē veselos audus, kas atrodas blakus jaunveidojumam.
Galvenie vēža simptomi
1. Svara zaudēšana. Lielākā daļa cilvēku, kuriem diagnosticēts ļaundabīgs audzējs, ir zaudējuši svaru. Tāpēc, ja bez iemesla esat zaudējis sešus līdz septiņus kilogramus svara, par to vajadzētu brīdināt.
2. Augsta temperatūra. Drudzis norāda uz ļaundabīga audzēja negatīvu ietekmi uz imūnsistēmu. Ķermenis pretojas infekcijai un aktivizē spēkus.
3. Sadalījums. Vājuma pieaugums notiek pakāpeniski. Augot, audzējs negatīvi ietekmē ķermeni, saindējot to.
4. Hronisks aizcietējums, caureja. Izkārnījumu krāsas izmaiņas, zarnu kustību skaits var norādīt uz resnās zarnas vēzi.
5. Sāpes urinācijas laikā, asinis urīnā.
6. Ilgi dziedējošas čūlas. Asiņojošas brūces.
7. Pārmērīga vai asiņaina izdalīšanās. Hemoptysis - plaušu vēža, balsenes simptoms. Izdalījumi no maksts ar asiņu piemaisījumiem - dzemdes kakla vēzis. Asins pilieni no krūtsgala - onkoloģisks process piena dziedzerī.
8. Fokālais blīvējums jebkurā ķermeņa daļā.
9. Rīšanas grūtības.
10. Dzimumzīmju palielināšanās un to krāsas izmaiņas.
11. aizsmakums - rīkles, vairogdziedzera vēzis.
12. Apetītes zudums.
13. Putrid elpa.
Neskatoties uz zinātnieku paveikto cīņā pret ļaundabīgiem audzējiem, mirstība no vēža ir augsta. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimība tiek diagnosticēta vēlīnā stadijā..
Šie simptomi norāda ne tikai uz vēzi. Tikai ārsts var noteikt precīzu diagnozi..
Diagnostika
Agrīnai vēža diagnosticēšanai ir izšķiroša loma ārstēšanā. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri veikt regulāru ārsta pārbaudi. Vēža diagnostikas metožu izmantošana ir nepieciešama, lai noteiktu audzēja veidošanos, noteiktu audzēja veidu, izplatības pakāpi organismā. Onkologi, izvēloties ārstēšanas taktiku, ņem vērā šos datus..
Lai ārstēšana būtu veiksmīga, ārsts apkopo anamnēzi: vada sarunu ar pacientu, pēc kura tiek noskaidrotas sūdzības. Tālāk ārsts veic sākotnējo pārbaudi ar sāpīgās zonas palpāciju.
Pārbaudes pirmajā posmā tiek izrakstītas asinis, urīns, ekskrementi. Bioķīmiskie rādītāji norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni, histoloģija - apstiprina vai atspēko vēža audzēju.
Ar sliktiem testa rezultātiem tiek veikta papildu pārbaude:
Datortomogrāfija ir diagnostikas metode, kuras pamatā ir rentgena staru izmantošana. Datortomogrāfija ļauj atšķirt labdabīgu audzēju no vēža. Ar CT palīdzību tiek novērtēts patoloģiskā procesa galvenā fokusa stāvoklis, izplatības pakāpe, metastāžu klātbūtne.
Mamogrāfija - paņēmiens sievietes krūts izmeklēšanai, izmantojot rentgena aparātu: mammogrāfu. Mamogrāfija ļauj identificēt vēzi sākotnējā stadijā. Savlaicīga audzēja noteikšana palīdz pilnībā atbrīvoties no vēža.
Radioizotopu skenēšana tiek izmantota primārā audzēja, vēža procesa izplatības pakāpes, izrakstītās ārstēšanas efektivitātes noteikšanai.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Visizplatītākā diagnostikas metode onkoloģijā. MRI nepakļauj pacientu. Šis svarīgais fakts ir svarīgs, jo vēža slimniekiem nepieciešami atkārtoti pētījumi..
Ultraskaņa - iekšējo orgānu izpēte, izmantojot ultraskaņu. Tā ir droša diagnostikas metode..
Biopsija. Šīs izpētes metodes pamatā ir šūnu un audu noņemšana no organisma diagnozes noteikšanas nolūkā. Pēc biopsijas bioloģisko materiālu nosūta histoloģiskai izmeklēšanai.
Oncomarkeri ir indikatorvielas. Paaugstināts audzēja marķieru līmenis norāda uz onkoloģijas attīstību.
Ja cilvēks ir pakļauts riskam (ļaundabīga audzēja klātbūtne tuvinieku tuvumā), ir jāveic regulāra diagnoze. Vēža audzēju identificēšana sākotnējos posmos ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.
Jautājums: "Vai vēzis ir lipīgs citiem?" daudzi cilvēki ir ieinteresēti. Šī problēma galvenokārt interesē tos, kuru ģimenē ir vēža slimnieks..
Galvenais vēža rašanās faktors ir DNS šūnu struktūras pārkāpums. Gēnu izmaiņas, kas izjauc šūnas dzīves ciklu, tiek uzskatītas par galveno vēža cēloni. Onkoloģiskie procesi ir saistīti ar iedzimtu ģenētisko informāciju. Cilvēks nespēj mainīt gēnu struktūru, bet jūs varat samazināt slimības risku, zinot slimības nelabvēlīgos cēloņus.
Ja slimība nav ārstējama, pacients tiek izrakstīts mājās. Ģimenes locekļi rūpējas par vēža slimnieku. Radinieki bez bailēm var rūpēties par vēža slimnieku, nebaidoties, ka vēzis ir lipīgs citiem. Vēzis nav vīrusu patoloģija. Vēža fokuss organismā attīstās individuāli. Tāpēc nav iespējams iegūt vēzi, nonākot saskarē ar slimu cilvēku.
Tikai radinieku spēkos apņemt pacientu ar uzmanību un rūpēm. Tuvinieku draudzīgā attieksme kombinācijā ar zāļu terapiju var ievērojami uzlabot vēža pacienta stāvokli.
Vai vēzis ir lipīgs un vai to var izārstēt ar ārstniecības augiem? 10 svarīgi jautājumi par onkoloģiju
Vēzis jau sen tiek uzskatīts par vienu no vissliktākajām cilvēces slimībām. Viņš ieguva tādu "slavu", ka psihiatrijā parādījās jauns jēdziens - onkofobija, tas ir, bailes no vēža. Zinātnieki joprojām nav izdomājuši precīzu vēža cēloni. Vai tas ir lipīgs, vai tas ir iedzimts, vai to var vienreiz un uz visiem laikiem izārstēt, vai ir vēža tabletes un vai to labāk ārstēt ārzemēs? Altaja reģionālā onkoloģijas centra ārsti atbildēja uz šiem jautājumiem portālam amic.ru.
Īsāk sakot, vēzis ir nepareiza šūnu darbība. Jebkurā veselīgā šūnā "piedzimstot" tiek paredzēta pašiznīcināšanās programma - pēc noteikta skaita dalīšanas tai jāmirst. Tas ir dabas likums. Bet, kad šis mehānisms kāda iemesla dēļ sabojājas, šūna "nonāk ļaunuma pusē", kļūst ļaundabīga. Viņa dalās, dalās un nekad nevarēs apstāties. Tas ir vēzis.
Sadalījumu ietekmē daudzas lietas: slikts uzturs, dzīvesveids, darbs bīstamās nozarēs, kopumā slikta ekoloģija, paaugstināta saules aktivitāte, stress, gēnu mutācijas, vīrusi un vēl daudz vairāk. Bet kas tieši var izraisīt vēzi katrā atsevišķā cilvēkā, zinātne vēl nav iemācījusies noteikt. Nevienam ārstam netiek garantēts pateikt, kas tieši izraisīja konkrētu vēzi. Ja ir vēzis, tas arī būs.
Diemžēl jā. Bet ne jau pats vēzis, bet gan tiecas pēc tā. Pēc dažādiem avotiem, pacientu daļa ar iedzimtām vēža formām svārstās no 3 līdz 10%.
"Var mantot noteiktu gēnu mutācijas, kas nosaka lielu noslieci uz krūts, olnīcu, aizkuņģa dziedzera un prostatas vēzi," sacīja Tatjana Sinkina, Nadeždas poliklīnikas vadītāja..
Neviens no vēža veidiem nevar būt inficēts, saka ārsti. Bet jūs varat noķert vīrusus un baktērijas, kas izraisa vēzi. Tātad, HPV (cilvēka papilomas vīruss) var izraisīt sieviešu pirmsvēža slimības un pat pašu vēzi, piemēram, dzemdes kaklu.
B un C hepatīts var izraisīt aknu vēzi. Helicobacter pylori baktērijas palielina kuņģa vēža attīstības risku.
Ārsti ļoti rūpīgi atbild uz šo jautājumu. "Vēzis ir ļoti mānīga slimība. Onkoloģijā bieži gadās, ka pacients ir izgājis ārstēšanu, jūtas lieliski, un pēkšņi, pēc pāris mēnešiem vai pat gadiem vēlāk, notiek recidīvs," saka Tatjana Sinkina.
Ir arī “pseido brīnumi”, kad pacients pēkšņi pārtrauc audzēja augšanu vai metastāzes izzūd. Bet jebkurā brīdī vēzis var kļūt aktīvāks. Procesu “pamodina” smaga stresa situācija, svarīga ir pacienta ķermeņa individuālās īpašības, imunitāte un citi faktori..
Tāpēc, pat ja pacientam izdevās sakaut vēzi, ārsti saka, ka viņš nav "atveseļojies", bet "atrodas remisijā". Visi pacienti tiek ievadīti vēža reģistrā un visu mūžu tiek novēroti onkoloģijas dispenserijā..
"Tas viss nenozīmē, ka vēzi nevar izārstēt. No 72,5 tūkstošiem pacientu, kas reģistrēti mūsu ambulances vēža reģistrā, tikai aptuveni 5,5 tūkstošiem cilvēku ir audzēji, kas rodas pēc noteiktas otrās, trešās, ceturtās un tā tālāk. laiks pēc ārstēšanas, "piebilst Tatjana Sinkina.
Ārsti ir kategoriski: nē, nav iespējams izārstēt vēzi ar tautas metodēm. Šādi mēģinājumi tikai zaudēs dārgo laiku. "Visas ļaundabīgās slimības jāārstē specializētā medicīnas iestādē neatkarīgi no tā, kas jums kaut ko saka," sacīja ārsts.
Ārsts var izrakstīt ārstniecības augus, bet vai nu papildus galvenajai ārstēšanai, vai rehabilitācijas periodā, lai palīdzētu ķermenim atgūt spēkus.
Aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, žultsvadu vēzis - šie audzēji aug visātrāk un visbiežāk noved pie nāves. Tāpēc pacientus ar jaunizveidotu diagnozi vai aizdomām par to onkoloģijas centrā uzņem piecas dienas.
"Parasti ātra nāve iestājas, ja slimība jau ir progresējusi. Ja patoloģija tika savlaicīgi atklāta un nekavējoties ārstēta, tad pat ar tik mānīgiem vēža veidiem pacienti var dzīvot ilgu laiku," sacīja Tatjana Sinkina.
Bet ir patoloģijas, kas ilgu laiku slēpjas. Tie ir audzēji, kas nav redzami no ārpuses - bronhopulmonārā sistēma (plaušas, bronhi, traheja), aizkuņģa dziedzeris un prostatas dziedzeris. Sākuma stadijā viņi uzvedas klusi un pieticīgi, un pacienti dodas uz onkologiem jau ļoti progresējošos apstākļos. Balsenes vēzis bieži maskējas kā saaukstēšanās un iekaisums, un kuņģa vēzis izraisa gastrītu vai grēmas.
"Nevajag veltīgi biedēt cilvēkus ar vārdu" mirstība ". Lielākajai daļai manis uzskaitīto audzēju“ visbiežāk ”nozīmē 10-20 cilvēku uz 100 000 cilvēku. Jā, viņi mirst no vēža, kā arī no daudzām citām slimībām. No sirds un asinsvadu starp citu, patoloģijas mirst daudz biežāk, "uzsvēra Tatjana Sinkina.
"Vēžiem nav un nekad nebūs tablešu. Jebkurā gadījumā neviens no dzīvajiem cilvēkiem noteikti nebūs liecinieks beznosacījuma vēža nodošanai. Kamēr zinātnieki meklē zāles viena veida šūnu apkarošanai, viņi, savukārt," cīnās "ar pretējās līnijas ārstiem. priekšā, aktīvi mainoties un pielāgojoties mainīgajiem apstākļiem, "saka Sinkina.
Mūsdienu audzēji nav tādi paši kā tie bija pirms 20, 200, 1000 gadiem. Tie attīstās un kļūst izturīgi pret iepriekš lietotām zālēm..
Ne vienmēr. Kopumā ļaundabīgo audzēju ārstēšanas taktiku un pieeju apstiprina starptautiski protokoli, klīniskās vadlīnijas, un tās ir vienādas visā pasaulē. Jā, ir dažādas pieejas, dažādas ražošanas zāles, bet, ja ārzemēs tiešām zinātu absolūto vēža “recepti”, vai tiešām mirtu Žana Friske, Mihails Zadornovs, Dmitrijs Hvorostovskis un citas zvaigznes, kuras ārstēja Rietumu medicīnas zvaigžņu ieskauts??
Bet Maskavā tas noteikti ir labāk apstrādāts nekā Altaja apgabalā?
Tatjana Sinkina uzsvēra, ka Altaja dispensijā tiek izmantotas visas mūsdienu vēža ārstēšanas metodes. Piemēram, ķirurģiskas operācijas ne vienmēr tiek veiktas vēdera dobumā, ja iespējams, tās var veikt tikai ar punkcijām. Apstarošanai tiek izmantotas mūsdienīgas ierīces, kas ļauj apstarot tikai pašu audzēju, neietekmējot veselos orgānus un audus. Arī šīs zāles ir tikai modernas, un tās vienmēr tiek lietotas visaptveroši, apliecināja ārsts.
Nevar viennozīmīgi pateikt, ka hormonālie medikamenti izraisa vēzi. Bet, ja kāds vēža process organismā jau ir sācies, tad viņi to var paātrināt. Tāpēc pirms hormonālo zāļu izrakstīšanas ārsti visaptveroši izmeklē pacientu.
“Tas attiecas arī uz hormonu aizstājterapiju sievietēm menopauzes laikā, kā arī perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem un IVF procedūrām - priekšnoteikums ir iepriekšēja visaptveroša pacienta pārbaude,” skaidroja Tatjana Sinkina.
Cilmes šūnu tēma joprojām ir slikti izprotama, ir nepārprotami pateikt, vai tās ir kaitīgas vai drošas, un tas nav arī iespējams.
Ne visi. Tas lielā mērā ir atkarīgs no ārstēšanas metodes. Mati (ne tikai uz galvas) izkrīt ķīmijterapijas laikā, izmantojot citostatiskas zāles. Bet, ārstējot ar mērķtiecīgām un imunoloģiskām pretaudzēju zālēm, baldness nerodas..
"Ķīmijterapijas rezultātā mati izkrīt gandrīz 90% pacientu (ir izņēmumi), gan sievietēm, gan vīriešiem. Tiesa, visiem ir individuāls šī procesa ātrums un intensitāte - kāds tūlīt pēc pirmā ķīmijterapijas kursa, kāds tuvāk ārstēšanas beigām, kāds pliks ar fragmentiem, un kāds, pamostoties no rīta, atklāj visu savu frizūru uz spilvena, "skaidroja Alīna Hofmane, 4. dienas slimnīcas vadītāja, ķīmijterapeite.
Radioterapija izraisa arī matu izkrišanu pēc apmēram 14-16 sesijas, sacīja radioterapijas nodaļas vadītājs Sergejs Glotovs. Bet atšķirībā no ķīmijterapijas, tikai tajā vietā, kur tika virzīts starojums. Tāpēc dažreiz tas var izskatīties dīvaini - mazi pliku "sivēni", kas izkaisīti frizūras biezumā.
Pēc ķīmijas vai staru terapijas beigām mati ataugs trīs līdz sešu mēnešu laikā. Ārsti brīdina, ka ārstēšanas laikā nav jēgas lietot īpašas ziedes un krēmus.
Paziņojumi
Palīdziet uzņēmumam atrast sevi
Komentāros pievienojām emocijzīmes :-)
Saruna komentāros ir kļuvusi vieglāka!
Visas ziņas
Putins pirmdien diskutēs par bezdarba dienu pagarināšanu Krievijā
Čeļabinskas policija paziņoja, ka no otrdienas veikalos sāks sodīt pircējus bez maskām
Čeļabinskas galva un viņas vietnieki ziņoja par ienākumiem
Atsevišķi veterāni: 25 aizkustinoši fotoattēli no Uzvaras dienas
Čeļabinskas ātrās palīdzības ārsts, kurš strādāja ar inficētu kolēģi, sacīja, ka viņiem netiek pārbaudīts COVID-19
Policija autovadītājiem bez uzturēšanās atļaujas slēdza ieeju Čeļabinskā
Ar koronavīrusu inficējās vairāk nekā 200 000 krievu. Tikai dienā 11 012 jauni gadījumi
Auto: prasmes pārbaudes ātrās palīdzības automašīnas izlaišanai: noskaidrojiet, vai “bāksignāls” jums ir bīstams
Čeļabinskas apgabalā ar COVID-19 gāja bojā sieviete. Gadījumu skaits pieaug
"Vīrs atnesa mājās Oksanu": kā pāriem, kuri šķīrās, bet neatstāja dzīvot
Visi pastaigas pa Čeļabinsku - pašizolācijas līmenis ir zems
Dzīvē mainiet visu: kur doties strādāt, kamēr valstī ir krīze
Inficēto koronavīrusu skaits pasaulē pārsniedz 4 miljonus cilvēku
Kā koronavīruss (ne) saburzīja Uzvaras dienu Čeļabinskā - 20 fotoattēlos
Viens no rokenrola veidotājiem Mazais Ričards
Sakarā ar siltumtrases izrāvienu Čeļabinskā tika appludinātas 30 mājas, apbedīti darba veterāni un viņas kaimiņi
Čeļabinskā ieradās otra evakuācijas dēlis ar maiņas darbiniekiem koronavīrusa dēļ iestrēguši Jakutijā
Vesela stunda akrobātikas: skatieties tiešsaistes gaisa šovu no Krievijas Federācijas Aviācijas un spēku spēkiem
Kadeti un tukšums: ziņojums no ļoti dīvainiem svētkiem 9. maijā Čeļabinskā
"Žāvēšana" lido pusdienlaikā. Mēs skatāmies, kā Uzvaras gadadienā Čeļabinskā notika īslaicīgs gaisa šovs
“Būs gan mūsu galvenā parāde, gan tautas gājiens”: Putins apsveica krievus Uzvaras dienā
Krievijā - 10 817 jauni koronavīrusa gadījumi. Gandrīz 200 000 inficēti
Darba veterāna māja Čeļabinskā Uzvaras gadadienā tika appludināta ar verdošu ūdeni, 87 gadus veca sieviete guva apdegumus
Uzvaras diena gaisā. Noskatieties Maskavas lielākās gaisa parādes raidījumu
Čeļabinskas apgabala iedzīvotājs nomira no "kovoidālās" pneimonijas
“Mēs noteikti svinēsim Uzvaras dienu”: Vladimirs Putins uzrunāja tautu pie Mūžīgās liesmas
Čeļabinska karantīnā atrodas Teksasā, kur tiek piemērots nāvessods un vietējie iedzīvotāji staigā ar šautenēm
Logā - par karu. Mēs skatāmies uz Čeļabinskas karantīnā esošajiem veterāniem un esam pārsteigti par viņu stāstiem
Ietaupiet savu naudu: jūs zināt, uz kādu atbalstu varat paļauties pandēmijas laikā?
Čeļabinska svinēja "karantīnas" Uzvaras dienu. Pārskati tiešsaistē
Saimniecība sabruka Dienvidu Urālos. Zem gruvešiem atradās trīs desmiti dzīvnieku
Lejupslīdes nav: Veselības ministrijas vadītājs prognozēja koronavīrusa sastopamības palielināšanos
Čeļabinskas ātrās palīdzības automašīnas vadītājs, kurš hospitalizēts ar pneimoniju, apstiprināja COVID-19
Čeļabinskas apgabala gubernators ziņoja par ienākumiem. Viņa sieva nopelnīja mazāk nekā 300 rubļu gadā
Dienvidu Urālos slimnīcas sāka gatavot to pacientu pēcaprūpei, kuriem tika veikta “kovoidālā” pneimonija
Rospotrebnadzor: koronavīrusa ierobežojumi tiks atcelti tikai tad, ja būs vakcīna
Vienkāršota "koronavīrusa" ieguvuma - 5 tūkstošu - iegūšana. Izlasiet jaunos noteikumus
Čeļabinskas reģionā kļuva zināma informācija par pēdējiem mirušajiem pacientiem ar COVID-19
Čeļabinskas bizness tika piedāvāts palīdzēt saskaņā ar galvaspilsētas scenāriju ar izdevumiem pārtikas piegādes pakalpojumiem
Onkoloģiskā izglītības programma: vai ir iespējams saslimt ar vēzi un vai tas ir iedzimts??
74.ru uzsāk materiālu sēriju par onkoloģiju un mūsu bailēm.
Onkoloģijas centrs ir kļuvis par vēža rakstura diagnostikas, ārstēšanas un izpētes centru
Onkoloģiskās slimības ieņem otro vietu starp mirstības cēloņiem un izvirza minējumus, kas aug ap tām. Tas neļauj gan pašiem pacientiem, gan ārstiem savlaicīgi atrast viens otru. Tāpēc mēs nolēmām sākt jaunu sēriju par vēzi. Katru otrdienu mēs kopā ar ārstiem, kuri specializējas vēža ārstēšanā Čeļabinskā, runāsim par to, kā savlaicīgi atpazīt šo bīstamo slimību, kādas ārstēšanas metodes pastāv un tiek izmantotas mūsu slimnīcās, un, pats galvenais, kā novērst vēzi.
Ja jums ir jautājumi par vēža tēmu, ja jūs pats esat saskāries ar šo slimību, vai arī jūs zināt daredevilus, kuri to pieveica un esat gatavi runāt par savu pieredzi, noteikti rakstiet uz e-pastu [email protected] ar piezīmi “onkoloģiskā izglītības programma”..
Mēs uzdosim savus visdziļākos jautājumus Čeļabinskas reģionālā onkoloģijas un kodolmedicīnas centra speciālistiem. Pirmais, kas piezvana “atbildēt” ChOCOD galvenajam ārstam, RAS akadēmiķim Andrejam Važeninam un sāk ar svarīgāko jautājumu onkoloģijā:
- Kur rodas vēzis??
“Atbildi uz šo jautājumu ļoti precīzi raksturo onkoloģijā zināmais aforisms:“ Ikvienam ir jāmirst no sava vēža, bet ne visi izdzīvo pirms tā, ”iepazīstina Andrejs Vladimirovičs. - Šis ir viens no apoptozes (šūnas ģenētiskās pašnāvības process) mehānismiem, kas ir iestrādāts cilvēka ģenētiskajā struktūrā, tiek reģistrēts DNS līmenī, tā sauktais onkogēns. Kad un kā tas parādījās, kā tas tika ieslēgts, ir pilnīgi atsevišķa tēma, bet paliek fakts, ka tā ir. Un ārēju faktoru ietekmē tas var ieslēgties. Tas var būt kancerogēni: ķīmiski, fiziski, hormonāli, iedzimti, dažādi iedarbinātāji - viens mehānisms.
Vēža “iedzimtībā” lielāko lomu spēlē nevis gēni, bet ieradumi
Tas ir raksturīgi visām dzīvajām būtnēm. Audzēji tiek reģistrēti cilvēkiem, medūzām, zivīm, tārpiem, čūskām, sienāžiem un visiem citiem rāpuļiem. Ikvienam, kurš ir sarežģītāks nekā ciliates, var būt audzēji. Bet savvaļas dzīvniekos, kā likums, dzīvnieki ir iebūvēti barības ķēdē un neizdzīvo līdz audzēja attīstībai. Vēzi “pārspēj” plēsoņas, slimības, bads un ievainojumi. Un cilvēks dzīvo šajā stāvoklī, kad vēzis kļūst par problēmu. Vēzis visu laiku sāpināja cilvēkus. Lielais krievu dzejnieks Nekrasovs nomira no kolorektālā vēža, bet Ivans Briesmīgais - no apakšējo lūpu vēža ar metastāzēm līdz kakla limfmezgliem. Onkoloģisko slimību pēdas tika atrastas Ēģiptes mūmijās un ne tikai faraonu vidū, bet arī vienkāršo mirstīgo vidū, tāpēc vēzis nav jauns iekaisums. Medicīnas panākumi viņai neizdodas: cilvēki pārtrauca mirst no dažādām infekcijām, ieskaitot bērnus, viņi sāka mirst mazāk no ievainojumiem, kariem, sirds un asinsvadu slimībām, viņi sāka dzīvot ilgāk, un šķiet, ka onkoloģiskā problēma parādījās nesen.
Andrejs Važenins ir pārliecināts, ka sabiedrība nav slima ar vēzi, bet gan ar bailēm
Vēzis nav atrodams tikai haizivīs un lamās. Tas bija pamatā krāpnieciskai teorijai un pagājušā gadsimta 80. – 90. Gados populāro zāļu, kas izgatavotas no haizivju skrimšļiem un domājams, ka izārstētas no vēža, radīšanai. Bija ažiotāža un iztrūkums, radinieki pārdeva dzīvokļus, lai nopirktu brīnumzāles un izārstētu mīļoto. Faktiski tā bija tikai rupjība, tajā nebija zinātniska pamata. Tagad viņi mēģina rīkoties tāpat kā ar lamām: presē parādās publikācijas, ir preču reklāma.
- Un radiācija var būt sprūda, lai iedarbinātu audzēja augšanas mehānismu?
- Jā, radiācija var kalpot kā sprūda, bet, pēc radiobiologu novērojumiem, radiācijas faktors kanceroģenēzē nav lielāks par 10–12%. Tas attiecas uz dažiem izotopiem un dažiem starojuma veidiem, taču tas nav dominējošais faktors, ir pārliecināts eksperts. - Jums jāsaprot, ka radiācijas fons ir normāla, dabiska apkārtējās pasaules sastāvdaļa. Tas rada materiālu evolūcijas attīstībai - mutāciju parādīšanās, no kurām dabiski tiek atlasīti pozitīvie un nogriezti negatīvie. Nebūtu radiācijas fona - nebūtu tādas dzīves daudzveidības, viss apstātos pie amēbas.
Foto: Polina Avdoshina (infographic)
- Meteorīts ?! Mayak programmatūra? Vai viņi neveicināja?
“Meteorītam pēc definīcijas nav nekā kopīga ar vēzi - ne fiziski, ne finansiāli,” uzsver reģiona galvenais radiologs. - Kas attiecas uz Mayak, tad 1980. gados ap šo tēmu tika lauzti daudzi spekulatīvi eksemplāri, tika sagrauts kodolelektrostacijas celtniecības projekts Urālos, un reģiona attīstība noritēja pavisam citā, mazāk perspektīvā veidā. “Mayak” ir līdz šim tīrākais videi draudzīgais uzņēmums Čeļabinskas reģionā, kas atbilst visstingrākajiem radiācijas drošības standartiem. Izplūdes Tečas upē, kas patiešām notika 40. gadu beigās nepilnīgas ražošanas tehnoloģijas dēļ, deva zināmu lēcienu dažām lokalizācijām, taču to jau sen ir izlīdzinājusi pati ekosistēma, ārsti un bioloģijas likumi. 1957. gada negadījums ierobežotā teritorijā ietekmēja onkoloģisko slimību struktūru un skaitu, bet tagad tas viss ir izlīdzināts. Un tagad biežums Austrumu Urāla radioaktīvās takas teritorijā ir ievērojami zemāks par to, kāds mums ir lielpilsētās - Čeļabinskā, Magņitogorskā. Pēc struktūras tas neatšķiras: Ozerskā un Snežinskā sastopamības biežums korelē ar vecuma faktoriem, bet ne ar dzīves apstākļiem šajā teritorijā.
Medicīnas sasniegumi neizdodas: cilvēki mazāk mirst no infekcijām un ievainojumiem un izdzīvo līdz savam vēzim
- Un kā vecums ietekmē?
- Daudziem cilvēkiem nepatīk šī aksioma, jo tā nav sensacionāla: vēzis ir vecāka gadagājuma cilvēku liktenis, uzskata ārsts. - Vēža sastopamība palielinās vienlaikus ar vecumu. Ir diezgan reti sastopamas audzēju formas, kurām ir iedzimts raksturs, tie ir audzēji bērniem. Viņu nav daudz - simtiem reižu mazāk nekā pieaugušajiem. Viņiem ir pilnīgi atšķirīgs spektrs, nevis tāds pats kā pieaugušajiem - tie ir leikēmija, smadzeņu audzēji, Vilmsa audzēji (nefroblastoma) un daži citi, bet sabiedrībā bērna slimība izraisa lielāku rezonansi nekā vecvecāki. Jūtams pieaugums sākas kaut kur pēc 40-50 gadiem un eksponenciāli strauji augšup: jo vecāks cilvēks kļūst, jo lielāka ir vēža attīstības iespējamība.
Ja reģionā viss ir slikti veselības aprūpē un jaunieši mirst no infekcijām, sākot no tuberkulozes 30–40 gadu vecumā, atcerieties Čehova patērējošās jaunās dāmas - viņas noteikti nav saskārušās ar vēzi. Ja cilvēks no sirdslēkmes nomira 40 gadu vecumā, tad arī vēzis viņu neapdraud. Ja 30 gadu laikā viņš nokļuvis negadījumā, guvis dzīvībai nesaderīgus ievainojumus, tad viņš arī nesaskaras ar vēzi. Bet, ja mūsdienu veselības aprūpes sistēma ļauj izdzīvot no visiem šiem riskiem, un cilvēks dzīvo līdz noteiktam vecumam, tad dabiski palielinās onkoloģisko slimību biežums, ieskaitot tās, kas izraisa nāvi. Un tas atkal runā par veselības aprūpes sistēmas efektivitāti reģionā. Ja salīdzina “mūsu” sastopamību Eiropas valstīs, jo tām patīk pretstatīt, tad tur, kur cilvēki dzīvo ilgāk, tas ir divas līdz trīs reizes lielāks. Ir skaidrs, ka 90 gadu vecumā cilvēki saslimst ar vēzi biežāk nekā pēc 50 gadiem, ja viņi izdzīvojuši līdz 90 gadu vecumam - viņiem ir stendi, aorto-koronāro artēriju šuntēšana (CABG) un efektīva diabēta ārstēšana utt. Bet arī viņu mirstība pret vēzi ir augstāka..
Pabeigti celtniecības darbi jaunajā onkoloģijas klīnikā
Mūsu reģionā saslimstības līmenis pēdējo 15 gadu laikā ir pieaudzis pusotras reizes: bija 250 - bija 400 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju, un mēs saglabājam mirstības līmeni 200–202 uz 100 000, kā mēs darījām pirms 15 gadiem. Tas ir, līknes atšķiras: tās kļūst arvien slimas un tikpat daudz mirst, jo mēs izturamies labāk un labāk. Bet mēs visi esam vienādi “sliktie”, jo mums ir 202 un mums ir nepieciešami 193, kā tas ir saskaņā ar vienotu standartu visai Krievijai. Tas viss attiecas uz skaitļu novērtēšanu un izkropļošanu, pat ja tas ir patiess. Lieta ir tā, kā tos izmantot. Un ļoti bieži tieši šie skaitļi tiek izmantoti, lai manipulētu ar sabiedrisko domu.
- Vai vēzis ir īslaicīgs? Vai ir iespējams iegūt vēzi no radinieka?
- Labs jautājums, “no auditorijas”! Andrejs Vladimirovičs smaidot saka. - Nē, vēzis nav īslaicīgs, to neiznēsā seksuāli, ar gaisā esošām pilieniņām vai ar sadzīves līdzekļiem. Tas nav pretrunā ar profesora Zilberta vīrusu teoriju, kas tika ierosināta 40. gadu beigās un 50. gadu sākumā. Viņš pierādīja, ka tā dēvētais onkovīruss var kalpot kā sprūda, bet pēc definīcijas tas nav lipīgs. Turklāt eksperimentālajā bioloģijā jautājums par audzēja inokulēšanu pat tīrā peļu rindā ir sarežģīta laboratorijas problēma. Citiem vārdiem sakot, vēža pārstādīšana no peles uz peli, kas ir pat ģenētiski identiska, ir ļoti grūts uzdevums..
Šeit tiek ievests aprīkojums un mēbeles.
- No kurienes nāk šis viedoklis? Varbūt sajaukts ar iedzimtību?
“Pastāv bioloģiskā iedzimtība un ieradumu iedzimtība, un nevajadzētu visu sajaukt ar iedzimtām slimībām,” atzīmē speciālists. - No vecvecākiem mēs mantojam ne tikai dārza zemes gabalus, garāžas un fotoalbumus, un pat ne tikai matu vai acu krāsu. Pirmkārt, mēs pārmantojam hormonālā fona un vielmaiņas ātruma iezīmes. Un, ja mātes un vecmāmiņas ģimenē ir paaugstināts estrogēnu fons, tad mēs varam runāt par paaugstinātu dzemdes vēža, meitas un mazmeitas krūts vēža attīstības risku, bet nevis tāpēc, ka tā ir iedzimta slimība, bet gan tāpēc, ka pastāv kāds varbūtējs faktors - paaugstināts estrogēns fons. Jā, tas zināmā mērā tiek pārraidīts, bet tas nav iedzimts pušums. Krūts un olnīcu vēža gadījumā genoms ir iedzimts, un tas dod 65% iespēju atklāt vēzi bērniem, bet tas nav tiešs mantojums.
Vissvarīgākais ir ieradumu pārmantošana. Ģimenē, kurā esat pieradis ēst daudz cepta, žāvēta, cepta, salda, ir skaidrs, ka vīriešiem biežāk attīstīsies kuņģa vēzis un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Nevis no iedzimtības, bet no ieradumiem: vectēvs cep un ēd kebabus, tētis rīkojas tāpat, dēls no trīs gadu vecuma visu mitrinās ar majonēzi un kečupu - nav slimība, bet ieradums ir iedzimts. Ja mājā dzīvojamās istabās vectēvs tēvs smēķē, un dēls to visu elpo un septiņu gadu vecumā salīdzinoši runājot, sāk smēķēt, tad balsenes un lūpu vēža attīstības risks ir vairākas reizes lielāks nekā vienaudžam ar tādu pašu ģenētiku, kuram ir tāds nav mājā.
- Kas ir remisija un ārstēšana?
- Nu, patiesībā visa mūsu dzīve ir remisija. Viņi jokoja, ka dzīve ir hroniska seksuāli transmisīva slimība un nāve, ”ar smaidu saka speciāliste. - Remisija ir periods, kad nav slimības pazīmju. Nav iespējams novilkt pareizo robežu. Gads vai divi ir remisija, un, ja tas ilgst 10–15 gadus - tas ir izārstēt, jo īpaši tāpēc, ka atgriešanās varbūtība ar katru gadu samazinās.
Pacienti un ārsti gaida, bet kamēr uzņemšana turpinās vecajā ēkā pāri ceļam
- Vai to var izārstēt no vēža??
“Jā, vēzis nav absolūti fatāla slimība,” uzsver ārsts. - Mēs varam izārstēt, un ir daudz piemēru. Vēzi var izārstēt ar pienācīgu ārstēšanu un uzraudzību, jo var rasties otrais vēzis, un audzēja recidīvs var notikt pēc pieciem, desmit gadiem. Ārstniecības nosacītā statistiskā robeža ir pieci gadi. Pēc šī perioda slimības atgriešanās varbūtība ir diezgan maza.
Piemēram, mūsu onkoloģijas klīnikā uzkrāšanās kontingents ir piemērots 90 000 cilvēkiem un 40 000 - Magņitogorskā. Tie ir cilvēki, kuri tika ārstēti ar mums pirms 5–10–15–20 gadiem. Tagad viņi ir absolūti veseli, daudzi no viņiem ir sabiedriskas personas un atpazīstami. Bet mēs tos novērojam tik un tā, jo pastāv otrā audzēja risks - nejaukt, tā nav metastāze un nav recidīvs - nevis primārs multiplais vēzis. Cilvēks dzīvo pilsētvidē, elpo to, kas nāk no ceļa, ēd to, ko nopirka mājupceļā, un uz viena izārstēta audzēja fona var parādīties otrais un trešais. Šādu pacientu ir maz - no trim līdz septiņiem procentiem no kopējā skaita. Cilvēks var saslimt ar dažādiem vēža gadījumiem vairākas reizes, un visi trīs vēzis var rasties vienlaikus.
- Kāpēc cilvēki neatzīst, ka pēc ārstēšanas bija slimi un atveseļojās?
- Viņu vēža atpazīstamības pakāpe - un ir daudz nopietnākas slimības ar daudz sliktāku prognozi - ir iedzīvotāju izglītības pakāpes, uzņēmības pret spekulācijām un aizspriedumu pakāpe, - saka Andrejs Važenins. - Diemžēl mūsu sabiedrībā ir gadījies, ka, ja cilvēks ieņem administratīvu amatu un viņa kolēģi uzzina, ka viņam ir vēzis, tad cilvēks no kolektīva sāk dalīties šajā amatā un izdzīvot. Karjera bieži tiek izbeigta. Ja viņš ir biznesmenis, viņš ārstēja nelāgu audzēju, un tas viss, tad viņi sāk plosīt viņa biznesu un tā tālāk..
Astoņdesmitajos gados es saskāros ar faktu, ka pacients atnesa vēstuli, kurā tā bija uzrakstīta, viņi saka, Mikolo, tā kā jums ir vēzis, un jūs tik un tā mirat, kopējiet savu Ural motociklu pie mača. Jums vienalga, bet viņam vajag. Īsti stāsti! Un ne vēlāk kā vakar atnāca sieviete, kas raudāja - viņai ir otrais posms, prognoze ir laba, mēs ārstēsimies, un viņas vīrs izbrauca no mājas ar vārdiem, lai viņa viņu neinficētu. Un nav nozīmes tam, ka sievietei ir krūts vēzis.
Cits stāsts: tika izārstēts balsenes vēzis, kas bija pirmā vīrieša izārstēšanas stadija, un viņš pēc kāda laika ierodas un saka, ka radinieki mājās būvē ķieģeļu sienu: jums nav vienalga, jūs esat apstarots, un tad sieva, bērni, jums tie jāaizsargā. Un viņš jautā, kāda biezuma siena ir jāuzstāda un vai tur ir nepieciešams ievietot svina vairogu..
Ieeja jau ir aprīkota ar īpašu ratiņkrēslu pacēlāju
Sabiedrība cieš no bailēm, nevis no vēža. Reigans cieta no zarnu vēža, pazuda uz divām nedēļām un atkal, it kā nekas nebūtu noticis, vadīja Ameriku, tad to uzskatīja par jebkuru citu slimību, uz vienlīdzīgiem pamatiem, nevis kaut ko neparastu. Nensija Reigana - krūts vēzis, veiksmīgi ārstēts, jau ilgu laiku ir Amerikas sieviešu asociācijas prezidente, kurai ir bijis krūts vēzis. Diemžēl Krievijā joprojām ir grūti iedomāties to pašu. Tas ir kultūras, izglītības līmenis un uzticēšanās pakāpe ārstu profesionalitātei - Amerikā vēzi ārstē ne labāk kā Krievijā. Bet tur viņi to novērtē vārda tiešajā nozīmē - ārstēšana ir dārga, bet ar mums viss ir vienāds, bet bez maksas, un tas ir par maz, tas netiek novērtēts. Kas tas ir?! Tikai kultūras līmenis.