Dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla polipi

Polipi dzemdē - diezgan izplatīta slimība, kas var rasties sievietēm jebkurā vecumā.

Veidojums izskatās kā noapaļots izaugums uz kāta, kas atgādina sēnīti, kura izmēri svārstās no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem.

Uz endometrija, kas oderē dzemdi, vai tā kanālā ir polips.

Šajā rakstā mēs runāsim par polipu diagnosticēšanas metodēm dzemdē un jo īpaši par to, vai tos var redzēt ultraskaņas skenēšanā. No tā jūs uzzināsit, kādas ir šīs patoloģijas ultraskaņas izmeklēšanas iezīmes.

Kas ir polips

Polips - audu patoloģiska augšana virs endometrija dzemdes endometrija iekšējā slānī.

Līdzīgi jaunveidojumi ir šādu veidu:

Dziedzeru tips ir raksturīgs ar to, ka tas sastāv no dziedzera audiem. Šī patoloģija ir biežāk sastopama reproduktīvā vecuma sievietēm. Šķiedrains polips sastāv no saistaudiem, un tas galvenokārt tiek diagnosticēts sievietēm pēcmenopauzes periodā. Jauktajai struktūrai, kā norāda nosaukums, ir dziedzeru-šķiedru veidojumi.

Ārstēšanas trūkums var izraisīt šādas sekas:

• jaunveidojumu ļaundabīgi audzēji;
• neauglība;
• aborts un iesaldēta grūtniecība;
• anēmijas attīstība.

Ar maziem polipiem, kā likums, nav viņu klātbūtnes pazīmju, un tos var noteikt tikai ar regulāru pārbaudi ginekoloģiskajā kabinetā.

Lieliem veidojumiem ir raksturīgi šādi simptomi:

• starpmenstruālā asiņošana;
• smaga menstruālā asiņošana;
• neregulāri periodi;
• anēmija;
• izdalījumi ar asiņu svītrām pēc seksa;
• diskomforts, sāpes vēdera lejasdaļā;
• dzemdes asiņošana menopauzes laikā.

Simptomi parasti parādās, kad veidojumi dzemdē kļūst daudzkārtīgi vai lieli..

Lai savlaicīgi identificētu vai novērstu slimību, kā arī savlaicīgi veiktu nepieciešamos pasākumus tās ārstēšanai, sievietei sistemātiski jāapmeklē ginekologs un jāveic iegurņa ultraskaņa.

Diagnostikas pasākumi

Diagnostikas pasākumi var sastāvēt no vairākiem posmiem. Pacients var uzzināt par polipozi, apmeklējot ginekologu kārtējai pārbaudei.

Ja polipi ir lokalizēti kaklā, ārsts tos varēs noteikt ginekoloģiskajā izmeklēšanā, izmantojot spoguļus. Lai iegūtu sīkāku diagnostiku, tiek izmantotas īpašas aparatūras ierīces un metodes..

Identificējot polipus, obligāti jāveic veidojumu histoloģija, kas palīdzēs noteikt to veidojošo šūnu raksturu un struktūru.

Diagnostika ietver šādas darbības:

• standarta ginekoloģiskā izmeklēšana. Polipiem ir noapaļota vai klastera forma, tiem ir spilgti sarkana krāsa (retāk rozā). Tajā pašā laikā dzemdes kakla pārbaude notiek atsevišķā vietā, tā parasti ir sabiezēta un hipertrofēta. Gadījumā, ja polipam ir tumša vai pat violeta nokrāsa, tas norāda uz asinsrites pārkāpumu. Pēc pieskāriena veidojums ir elastīgs un mīksts;
• cerviskopija - instrumentāla dzemdes kakla pārbaude ar histeroskopu, kas ir aprīkots ar videokameru. Šī metode ļauj pareizi novērtēt pacienta stāvokli, neradot kaitējumu ķermenim, savukārt jūs varat noteikt pat vismazākās neoplazmas, endometrija audu nekrozi. Cerviscopia ļauj jums izpētīt polipu ne tikai dimensijās, bet arī strukturāli. Lai identificētu vai atspēkotu vēža šūnu attīstību, audu audus nosūta biopsijai;
• kolposkopija - ļauj novērtēt iekļūšanas stāvokli maksts un tās sienās. Procedūrai tiek izmantota īpaša ierīce - kolposkops - optiska ierīce ar iebūvētu binokli un apgaismojumu;
• Ultraskaņa Diagnozējot polipozi uz dzemdes kakla, pastāv veidošanās risku veidošanās uz dzemdes iekšējām gļotādām. Šādos gadījumos jaunveidojumu rūpīgi izpēta ar ultraskaņu. Speciālists saņem detalizētu informāciju par endometrija biezumu, tā struktūras izmaiņām, polipa daudzkārtīgumu un lielumu. Dzemdes ultraskaņas priekšrocība ir tāda, ka šī diagnostikas metode ļauj tālāk novērtēt olnīcu un olvadu stāvokli, ko ginekologs ņems vērā turpmākajā pacienta ārstēšanā;
• histeroskopija. Šī metode ir raksturīga mikroķirurģiskām (minimāli invazīvām) intervencēm, lai iegūtu detalizētu informāciju par dzemdes dobuma stāvokli. Šajā gadījumā tiek izmantota īpaša optiskā ierīce - histeroskops. Šī metode ļauj ne tikai identificēt jaunveidojumus, bet arī tos noņemt visa ceļa garumā. Pēc tam izgrieztos audus nosūta uz šūnu struktūras un rakstura laboratorisko pētījumu;
• Metrogrāfija var arī vizualizēt polipus - dzemdes dobuma rentgena pārbaudi, izmantojot kontrastvielu. Attēlā būs redzamas visas robainas formas, ieskaitot polipus.

Kā izskatās patoloģija, veicot ultraskaņu

Ja ir aizdomas par polipiem dzemdē, ārstam nepieciešama polipoze, lai atšķirtu slimību no citām patoloģijām:

• endometrija audzēji;
• myomatosis;
• cistas;
• iekaisuma erozija vai perēkļi.

Raksturīga polipa iezīme, atšķirībā no jebkura veida audzēju veidošanās, ir kājas un ķermeņa klātbūtne (sēņu forma). Ja polips atrodas dzemdes kakla kanālā, tad kāja obligāti ir klāt, jo orgānam ir anatomiski iegarena forma.

Cik labi ir polipi ultrasonogrāfijā? Vai ir kādas funkcijas??

Ultraskaņas polipu raksturo dažas pazīmes:

• apaļa forma;
• skaidras kontūras;
• dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma paplašināšanās;
• mērena deformācija M-atbalsis vidējā šķērsvirzienā;
• endometrija cistu klātbūtne pedikula pamatnes tuvumā.

Sagatavošanās iegurņa ultraskaņai ir atkarīga no tā, kura metode tiks izmantota šajā gadījumā:

• vēdera pārbaude. Dienu pirms ieceltās procedūras nevajadzētu patērēt pārtikas produktus, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos. Procedūra tiek veikta ar pilnu urīnpūsli;
• transvaginālā ultraskaņa. Šī diagnostikas metode neprasa urīnpūšļa piepildīšanu, gluži pretēji, to veic pēc iztukšošanas pirms procedūras;
• intrauterīnā diagnoze. Nav nepieciešami īpaši pasākumi. Tomēr ir vēlams, lai tieši pirms izmeklēšanas urīnpūslis būtu tukšs..

Zemāk esošajā fotoattēlā ir parādīts ultraskaņas polipa attēls dzemdē.

Ārstēšanas metodes

Galvenā metode, kā atbrīvoties no polipiem dzemdē, ir endoskopiska noņemšana. Histateroskopijas laikā veidojumi tiek noņemti. Parasti procedūra tiek veikta 2-3 dienas pēc menstruācijas beigām. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā periodā endometrija slānis ir plāns un polipi ir skaidri redzami. Izgriešanu veic ar elektrisko cilpu, pēc tam atdalīšanas vieta tiek cauterized.

Ja polipi ir mazi, tad speciālists var izrakstīt konservatīvu terapiju - lietot hormonālos medikamentus.

Šādas zāles samazina estrogēna ražošanu, bet progesterona līmenis palielinās. Rezultātā tiek novērsti polipozes hormonālie cēloņi, un jaunveidojumi izžūst un atstāj dzemdes dobumu ar menstruālo asiņošanu.

Ja polipus izraisa endometrija iekaisums, tiek izrakstītas antibiotikas.

Ar daudzveidīgu veidojumu daudzumu ārstēšanu papildina veidojumu augšanas zonu endometrija curettage. Pēc procedūras ievainotos apgabalus dezinficē ar īpašu šķīdumu, un noņemto polipu audus nosūta histoloģiskai izmeklēšanai.

Secinājums

Ja dzemdē tiek diagnosticēts polips, paniku nevajadzētu dot..

Pēc ķirurģiskas izgriešanas parasti ieteicams veikt hormonālās terapijas kursu..

Slēptu infekcijas perēkļu atklāšanas gadījumā ir jāveic terapija, kuras mērķis ir novērst šīs problēmas.

Noderīgs video

Video parāda, kā ultraskaņas laikā izskatās dzemdes endometrija polips:

Zarnu polipi

Polipi zarnās - mazi vienreizēji vai vairāki ļaundabīgi audzēji, kas sastāv no gļotādas šūnām, kas parādās uz skartā orgāna cilpu iekšējās virsmas.

Patoloģijas attīstība ietekmē gan bērnus, gan jau pieaugušus vīriešus, gan sievietes. Patoloģija veidojas jebkurā kuņģa-zarnu trakta sistēmas segmentā. Aizaugumu lielums svārstās no dažiem milimetriem līdz 10 centimetriem (dažreiz vairāk). Visbiežāk tiek atklāti resnās zarnas un divpadsmitpirkstu zarnas augošās daļas polipi. Retāk tiek diagnosticētas audu jaunveidojumi tievās zarnās..

Patoloģija ir diezgan izplatīta: tā tiek diagnosticēta 9-18 cilvēkiem no simts vispārējās populācijas, un daudz biežāk (40 - 47%) vecuma kategorijā no 50 līdz 55 gadiem. Parasti zarnu polipi, kuru izmērs nepārsniedz 2-3 cm, neuzrāda nekādas pazīmes un netraucē pacientu. Bet, ja tie tiek atrasti, tad ir jānoņem pat vismazākie pāraugumi, lai tie netiktu deģenerēti vēžos.

Kas tas ir?

Polipi zarnās (ICD kods 10: K62.1) ir gaļīgi izaugumi, kas veidojas kuņģa-zarnu trakta vai citu dobu orgānu dobumos. Šī ir maza izmēra jaunveidojums (šūnu uzkrāšanās), ko audi piestiprina ar kāju vai plašu pamatni un iedobumu dobumā.

Pastāv gadījumi, kad polipi rodas veselās kolonijās, kas aptver lielu zarnu daļu. Nelieli veidojumi (1-2 mm) nav redzami, bet ar turpmāku attīstību tos ievaino fekāliju masas, izraisot iekšēju asiņošanu. Lieli izaugumi spēj bloķēt zarnu lūmenu un izraisīt aizcietējumus.

Šis veidojums var parādīties neatkarīgi no vecuma, un cilvēki, kuri ir mantojuši zarnu polipozi, ir pakļauti riskam.

Zarnu polipi - vai tas ir vēzis vai nē?

Šis jautājums rodas daudziem pacientiem, kuriem zarnās ir polipi..

Polipi ir labdabīgi veidojumi, tas nav vēzis, taču daži no to veidiem laika gaitā var kļūt ļaundabīgi (kļūt ļaundabīgi). Ja kolonoskopijas laikā tiek atklāti polipi, tiek ņemts biopsijas materiāls. Laboratorijas pētījumi ļauj noteikt jaunveidojumu veidu, kas ļauj secināt, ka ļaundabīgais audzējs.

Klasifikācija

Atbilstoši histoloģiskajai struktūrai tiek noteikti polipu veidi zarnās:

1. Adenomains izskats ar apaļu un gludu, bet blīvu virsmu. Parasti tas ir pārklāts ar asinsvadu tīklu, tāpēc tas neizceļas. Tās lielums var būt liels, kas palielina vēža risku.
2. Villošs izskats. Šie zarnu polipi aug plašā apgabalā, veidojot paklāju, jo tie ir pārklāti ar villēm. No tiem 40% var attīstīties ļaundabīgā audzējā.
3. Hiperplastiskās sugas aug mazos izmēros, to taisnās zarnas sienas lokalizācijas vietā.
4. Hamartomatozs izskats - veidošanās notiek ar veseliem audiem. Viņu izskats ir saistīts ar ārkārtējām šūnu kombinācijām, bet varbūt tas ir noviržu rezultāts.
5. Nepilngadīgo izskats veidojas bērniem. Tas izskatās kā vīnogu ķekars, kas karājas uz kājas. Neiedziļinās onkoloģijā.

Ārstējams zarnā atklātais polips, kura pazīmes noteiks, kurai sugai tas pieder. Sākot ar tā attīstības stadiju, tiks izvēlēta piemērota terapijas metode.

Cēloņi

Mūsdienu medicīnā nav viennozīmīgu datu par zarnu polipozes etioloģiju. Tomēr ir dažas teorijas, kas ierosina slimības attīstības mehānismu:

1. Globālās veselības problēmas lielākajai daļai iedzīvotāju, kas saistītas ar vides pasliktināšanos. Ir diezgan grūti nepamanīt mūsdienu cilvēku veselības pasliktināšanos. Īpaši tas attiecas uz bērniem. Zīdaiņu skaits ar smagām iedzimtām patoloģijām pastāvīgi palielinās. Daudzi bērni cieš no slimībām, kuras cilvēkiem agrāk bija raksturīgas tikai vecumdienās. Polipu veidošanos ietekmē arī tādi faktori kā pārtikas produktu patēriņš ar ķīmiskām vielām, fiziskā pasivitāte, svaiga gaisa trūkums dzīves apstākļos pilsētā, alkohola lietošana, smēķēšana, diētas pārkāpšana;
2. Zarnu sienas hronisks iekaisums. Ir noskaidrots, ka polipi nevar sākt veidoties veselos audos. Tāpēc šāds pieņēmums par to rašanās cēloni šķiet visredzamākais. Iekaisuma procesi, kas notiek gļotādā, izraisa epitēlija atjaunošanos ātrāk, un tas var izraisīt nekontrolētu augšanu. Turklāt zinātnieki norāda uz saistību starp zarnu polipu veidošanos un tādām slimībām kā dizentērija, čūlains kolīts, vēdertīfs, enterīts, proktosigmoidīts. Šīs hipotēzes pamats ir polipozes atkārtošanās izzušana pēc atbrīvošanās no šīm slimībām. Turklāt aizcietējumi un zarnu diskinēzija var provocēt polipu augšanu. Izrādījās, ka polipi izaugumi biežāk ir atrodami zarnu vietā, kur izkārnījumi bija stāvoši un bija mikrotraumas;
3. Ģenētika. Tiek uzskatīts, ka nosvērtā iedzimtība ietekmē slimības attīstību. To apstiprina fakts, ka pat absolūtā veselības fona apstākļos dažiem bērniem ir konstatēti polipi izaugumi. Zinātnieki šo faktu izskaidro ar ģenētisko programmu, kas liek dažām zarnu daļām darboties savādāk;
4. Gremošanas sistēmas un asinsvadu patoloģija. Zarnu gļotādas stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no asinsvadiem. Negatīvi ietekmē varikozas un divertikulāras slimības, aterosklerozi. Gremošanas sistēmas patoloģija (kuņģa čūla, gastrīts, pankreatīts, holecistīts un citi) nevar ietekmēt zarnu veselību;
5. Pārtikas alerģija, lipekļa nepanesamība. Ja tikai pirms dažām desmitgadēm šāda problēma kā lipekļa nepanesamība bija retums, tagad arvien vairāk bērnu cieš no šāda veida pārtikas alerģijas. Kad produkti, kas satur šo olbaltumvielu, nonāk ķermenī, imūnsistēma sāk vardarbīgi reaģēt uz to. Glutēnu viņa uztver kā svešu līdzekli, kas noved pie zarnu gļotādas bojājumiem. Ja jūs ignorējat nepietiekamu imūno reakciju, cilvēks saskaras ar nopietnām veselības problēmām, tai skaitā zarnu vēzi un osteoporozes attīstību.
6. Embrionālā teorija. Zinātnieki izvirza hipotēzi, ka tās zarnu zonas, kurās notiek polipu veidošanās, intrauterīnās attīstības laikā bija nepareizi izveidotas. Slimības simptomi sāk izpausties nedaudz vēlāk papildu negatīvu faktoru ietekmes rezultātā;

Papildus faktam, ka polipiem zarnās ir bieži sastopami cēloņi, ir izvirzīti arī iespējamākie to veidošanās faktori dažādos departamentos, piemēram:

• Reti veidoti polipozes izaugumi divpadsmitpirkstu zarnā visbiežāk rodas no gastrīta ar paaugstinātu skābumu, holecistītu vai holelitiāzi. Pacientu vecums svārstās no 30 līdz 60 gadiem;
• Vēl retāk veidojumi tiek atklāti tievās zarnas dobumā. Tajā pašā laikā tie tiek kombinēti ar polipiem citās zarnu daļās un kuņģī, biežāk tiek diagnosticēti sievietēm vecumā no 20 līdz 60 gadiem. Izaugumu parādīšanos var izraisīt vairāki faktori, starp kuriem vadošais ir iekaisuma process;
• Resnās zarnas atrastie veidojumi visbiežāk ir negatīvas iedzimtības rezultāts..

Simptomi un pirmās pazīmes

Lielākajā daļā gadījumu polipu klātbūtnei zarnās nav klīnisku simptomu un specifisku izpausmju. Tas novērš slimības savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu.

Pacientam jābūt modram un jākonsultējas ar ārstu, ja ir šādi simptomi:

1. sāpes vēderā;
2. diskomforts, kas rodas defekācijas laikā;
3. asinis uz virsmas un fekāliju sastāvā;
4. gļotādas izdalījumi zarnu kustības laikā un papildus tam;
5. grūtības reklamēt ekskrementi, pārmaiņus ar vaļīgiem izkārnījumiem;
6. bieža vēlme izkārnīties.

• Nespecifiskos resnās zarnas polipozes (asiņu piemaisījuma ekskrementos) simptomus pieaugušiem pacientiem var sajaukt ar hemoroīdu izpausmēm. Bērnu asiņošanas cēloni ir daudz grūtāk noteikt, jo tas var nebūt saistīts ar zarnām..

Lielākajai daļai pacientu ar resnās zarnas polipēzi ir raksturīga jaunveidojumu lokalizācija šī orgāna kreisajā pusē. Pēc sēnes formas (ar biezu vai plānu kāju), tie var sasniegt sešus centimetrus, provocējot kolīta attīstību un resnās zarnas slimības.

Raksturīgs simptoms, kas norāda uz resnās zarnas polipozi, ir izkārnījumos esošo garenisko gļotu un asiņu sloksņu klātbūtne (jo zemāka ir polipa lokalizācija, jo spilgtāka ir asiņu krāsa un mazāka sajaukšanās pakāpe ar fekālijām). Katru otro pacientu ar polipiem resnās zarnās aizcietējumi mijas ar caureju un apvieno ar sāpīgu tenesmu. Turklāt pacienti cieš no vēdera sāpēm, dedzināšanas un niezes anālajā kanālā un taisnajā zarnā.

Pastāvīga caureja un asiņošana pasliktina vispārējo pacientu stāvokli, provocējot fiziska vājuma, reiboņa, ādas bāluma un izteikta izsīkuma parādīšanos..

1. Taisnās zarnas polipoze, kas nav izpaudusies gadiem ilgi, endoskopisko pētījumu laikā visbiežāk tiek atklāta pacientiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem. Ar iekaisumu vai šo jaunveidojumu integritātes bojājumiem klīniskais attēls dramatiski mainās. Pacientiem ir bagātīgi gļotu un asiņu izdalījumi. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar proktologu.
2. Polipi, kas lokalizēti sigmoidālajā resnajā zarnā, provocē regulāru aizcietējumu rašanos, pārmaiņus ar neizraisītas caurejas lēkmēm. Sigmoīdās resnās zarnas polipozes nespecifiskie simptomi ir pietūkuša vēdera klātbūtne, atraugas, kā arī asiņu, strutas un gļotu izdalīšanās zarnu kustības laikā.
3. Tievās zarnas polipoze, kas ir ārkārtīgi reti, tomēr var izraisīt zarnu aizsprostojumu, bagātīgu asiņošanu, zarnu apgriezšanos un tās sienu integritātes pārkāpumu. Gan pieaugušajiem, gan bērniem vienas zarnu daļas, ko ietekmē polipi, ievadīšana var notikt citā. Šādu polipu ļaundabīgo audzēju varbūtība ir augsta.

Sākotnējie tievās zarnas polipozes simptomi ir vēdera uzpūšanās, slikta dūša, grēmas, atraugas, kuņģa pilnuma sajūta, sāpju sajūta vēdera augšdaļā. Pacientu var traucēt krampjveida sāpes vēderā. Polipi, kas atrodas tievās zarnas sākotnējās daļās, var izraisīt neremdināmu vemšanu.

Polipi, kas 70% gadījumu apmetās divpadsmitpirkstu zarnā, ilgu laiku netraucē pacientus. Kad jaunveidojumi sasniedz lielus izmērus, pacientiem rodas sāpes, zarnu aizsprostojums; čūlaini polipa membrānas sāk asiņot.

Sāpju raksturs ir atšķirīgs; tie parasti ir lokalizēti nabā. Papildus sāpēm pacients sūdzas par kuņģa pilnuma sajūtu, pastāvīgu sliktu dūšu un sapuvušu pušumu.

Tomēr, pamatojoties tikai uz klīnisko ainu, kas atgādina žultsvadu, tievās zarnas un kuņģa pyloric audzēju izpausmes, nav iespējams diagnosticēt divpadsmitpirkstu zarnas polipu klātbūtni..

Komplikācijas

Nav iespējams ignorēt speciālistus no visiem veidojumiem zarnās, it īpaši polipiem, kuriem ir nosliece uz ļaundabīgu audzēju. Tie bieži veidojas bez papildu pazīmēm, un cilvēks daudzus gadus var nezināt par viņu klātbūtni, kamēr netiek veikts izmeklējums vai neparādās acīmredzamas slimības klīniskās izpausmes. Bet kāpēc polipi zarnās ir tik bīstami? Kāpēc viņi jāārstē savlaicīgi?

Galvenās polipu briesmas ir magnetizācija. Speciālistus visvairāk uztrauc deģenerācijas risks saslimt ar vēzi. Īpaši bīstami ir resnās zarnas adenomatozie polipi. Viņiem nav noslieces uz čūlu veidošanos, un pacients gadu desmitiem ilgi nav zinājis, ka viņa cieš no pirmsvēža patoloģijas. Vidējais dziedzeru polipa deģenerācijas vēžā ātrums ir 7–10 gadi. Bet eksperti dod priekšroku neuzņemties risku un veikt operāciju tūlīt pēc polipozaugu izaugumu atklāšanas.

Ar ilgu kursu un aktīvu augšanu polipi var izraisīt šādas komplikācijas:

• hronisks aizcietējums;
• asiņošana
• zarnu aizsprostojums;
• ilgstoša vēdera uzpūšanās;
• anēmija;
• aizcietējums, caureja;
• zarnu inversija;
• zarnu sienas perforācija;
• hronisks zarnu sienas iekaisums neoplazmas sienu bojājumu dēļ.

Lai izvairītos no komplikācijām, kad zarnās parādās pirmie polipu simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistiem, lai veiktu papildu pārbaudi.

Personām, kurām anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, nelabvēlīga iedzimtība, ieteicams veikt regulāras speciālistu profilaktiskās pārbaudes. Tas ļaus jums sākt agrīnu ārstēšanu un atbrīvoties no polipiem mazāk traumatiskos veidos..

Diagnostika

Lai iegūtu drošu diagnozi, ir svarīgi veikt virkni izmeklējumu, ieskaitot laboratorisko, instrumentālo un endoskopisko pētījumu metodes..

Zarnu polipi - pētījumu joma proktologu, endoskopistu, gastroenterologu un onkologu ārstiem.

Pēc pacienta sūdzību izpētes un fiziskās pārbaudes tiek veiktas šādas manipulācijas:

1. Taisnās zarnas palpēšana zarnās. Ar pirkstiem zondē tuvākās resnās zarnas sadaļas un nosaka iespējamos neparastu simptomu parādīšanās cēloņus (hemoroīdi, iekaisums, aizcietējumi)..
2. Rentgens Svarīgs pētījums ir irrigoskopija (rentgenogrāfija, izmantojot kontrastu). Metode ļauj precīzi noteikt patoloģiskos izaugumus, asinsvadu komponentus un to tilpumu. Kontrasta ieviešanas veids ir atpakaļejošs, tas ir, ar klizmu taisnās zarnas lūmenā. Šīs metodes trūkums ir nespēja noteikt mazākos polipus.
   Ja polipi atrodas augstajās zarnās, tiek pārbaudīta bārija caurlaide caur zarnām. Lai to izdarītu, ir jāizdzer kontrastviela. Pēc dažām stundām tiek uzņemta rentgena fotogrāfiju sērija..
3. Endoskopija Ir divas galvenās anorektālās telpas endoskopiskās izmeklēšanas metodes: sigmoidoscopy un colonoscopy.
   Pirmā metode ļauj novērtēt zarnu stāvokli, kura departamenti atrodas par 25 cm augstāk, ņem biopsijas materiālus, vizuāli novērtē jaunveidojuma struktūru.
   Otrajā gadījumā ārstam ir iespēja novērtēt zarnu stāvokli virs 1,5 m, ņemt biopsijas paraugu histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai, nekavējoties noņemt patoloģisko augšanu.

Pasaules Veselības organizācija (PVO) visiem pacientiem, kuriem ir 55 gadi, iesaka veikt diagnostisko kolonoskopiju, pēc tam ik pēc 10 gadiem (ja nav sūdzību un simptomu, kas raksturīgi polipiem zarnās). Šis ieteikums ir saistīts ar faktu, ka vairāk nekā 85% gadījumu resnās zarnas vēzis tiek atklāts pacientiem vecākiem par 60 gadiem.

Pirmā pētījuma vecuma slieksni samazina līdz 45 gadiem, ja pirmās līnijas radinieku (māte, tēvs, brāļi un māsas) ģimenei ir diagnosticēta polipoze vai zarnu vēzis, īpaši jaunāki par 45 gadiem. Dažādām valstīm ir savi standarti šīs procedūras iekļaušanai iedzīvotāju medicīnisko pārbaužu plānā. Daudzās Eiropas valstīs kolonoskopiju ieteicams veikt katru gadu personām, kas vecākas par 45 gadiem, un fekāliju okultu asiņu analīze ir iekļauta izmeklēšanas plānā (Gregersena reakcija).

Ja ir kādas sūdzības, kas var norādīt uz šīs slimības klātbūtni, tiek veikta kolonoskopija, kā noteicis ārsts, neatkarīgi no pacienta vecuma. Bieži ir gadījumi, kad bērniem tiek atklāti labdabīgi polipi.

Kā ārstēt polipus?

Polipu ārstēšana jāsāk agri. Šajā gadījumā vienīgā efektīvā metode, kas ļauj atgūties no slimības, ir operācija. Konservatīvās metodes tiek izmantotas arī vairākām formācijām, kas aptver kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Tomēr gaidīšanas taktika tiek ievērota attiecībā uz gados vecākiem pacientiem, kuriem ķirurģiskas iejaukšanās ir kontrindikācijas.

Narkotiku terapija šādā stāvoklī nozīmē šādu zāļu iecelšanu:

1. Pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi tiek izmantoti sāpju novēršanai (No-shpa).
2. Gremošanas palīglīdzekļi.
3. Pietūkums (simetikons).
4. Zāles izkārnījumu normalizēšanai.
5. Imūnmodulējoši līdzekļi un vitamīni.

Ja polipi cilvēkiem ir sasnieguši lielus izmērus, tad tie ķirurģiski jānoņem.

Ķirurģiska iejaukšanās

Izplatītākās ķirurģiskās metodes:

1. Endoskopiskā polipektomija. Ārsti dažreiz kombinē šo iespēju ar augšanas pamatnes elektrokoagulāciju. Tā kā šī operācija neveicina milzīgus postījumus, rehabilitācijas periods ir minimāls..
2. Izņemšana ar zarnu segmentu. Tas tiek izrakstīts gandrīz apļveida audzējam, lieliem vai vairākiem izaugumiem. Neoplazmas tiek noņemtas kopā ar daļu zarnas. Ja tiek diagnosticēta iedzimta ģimenes polipoze, tad šajā gadījumā resnās zarnas tiek pilnībā noņemtas.
3. Transanālā polipektomija. Polipus noņem, izmantojot īpašas šķēres vai skalpeli. Beigās tiek sašūti gļotādas audi. Šādas operācijas tiek izrakstītas tikai tad, ja polipi atrodas tūpļa tiešā tuvumā. Apcirpšana tiek veikta vietējā anestēzijā, un speciālista ērtībai tūpļa atver ar taisnās zarnas spoguli.
4. Lāzera noņemšana. Tas tiek noteikts labdabīgu lielu veidojumu gadījumā ar biezām vai platām pamatnēm..
5. Polipektomija caur griezumu zarnu sienā. Tas tiek izrakstīts, ja polipi ir lieli vai ja tie atrodas nepieejamā vietā. Operācijas laikā tiek atvērts vēdera dobums. Augšana reizēm tiek izgriezta kopā ar zarnu sienas daļu.

Uzturam pēc zarnu polipa noņemšanas jābūt līdzsvarotam un jāatbilst ārstējošā ārsta ieteikumiem. Vairumā gadījumu jums būs jāatsakās no gaļas taukiem, alkohola un smēķēšanas. Uzturā jābūt svaigiem dārzeņiem, augļiem, graudaugiem, šķiedrvielām, lipekli, zivīm un jūras veltēm. Skābie piena produkti tiek piegādāti pārtikai tikai pēc konsultēšanās ar dietologu.

Profilakse

Lai samazinātu polipu iespējamību zarnās, ir svarīgi ievērot šos padomus:

1. Bagātiniet uzturu ar pārtikas produktiem ar rupjām šķiedrvielām. Tajos ietilpst āboli, ķirbis, bietes, cukini un kāposti.
2. Izvairieties no dzīvnieku tauku ēšanas. Labāk tos aizstāt ar dārzeņiem.
3. Regulāri veic profilaktisko diagnostiku un pārbaudi pie ārsta.
4. Savlaicīgi ārstējiet visas kuņģa un zarnu iekaisuma slimības.
5. Izvairieties no cieta šķidruma.
6. Atmest smēķēšanu.
7. Atteikties no pārēšanās.

Polipu alternatīvu ārstēšanu var praktizēt tikai pēc ārsta atļaujas un tikai tad, ja slimība ir sākotnējā formā. Kopumā eksperti neiesaka šīs patoloģijas pašārstēšanos. Tas prasa nopietnu ilgstošu terapiju..

Polips dzemdē

Polips dzemdē ir noapaļots jaunveidojums uz kājas, kas ir labdabīgs. Izglītība ietekmē gļotādas dzemdes dobumu. Sieviešu slimība rodas dažādos vecumos, biežāk menopauzes laikā. Slimības attīstība ir asimptomātiska, ārstēšanas aizkavēšana noved pie reproduktīvās sistēmas problēmām. Hroniska forma var izraisīt mezgla deģenerāciju ļaundabīgā audzējā.

Klasifikācija un iemesli

Polipu parādīšanās ir bīstama, rada draudus sievietes dzīvībai un prasa medicīnisku uzraudzību. Jaunveidojumu vietā tiek sadalīti grupās:

• Dzemdes kakla dzemdes polipi - lokalizēti uz dzemdes kakla kanāla cilindriskā epitēlija virsmas.
• Dzemdes ķermeņa polipi - tiek noteikti uz dzemdes gļotādas, bieži apakšā.

Paplašinātas formācijas sniedzas ārpus iekšējā rīkles robežām, kas ir līdzīgs dzemdes kakla kanāla polipam. Bez papildu pārbaudes ginekologs nenosaka jaunveidojumu grupu. Rodas arī olnīcā.

Ķermenis uz kājas spēj mainīt struktūru un saturu atbilstoši dzemdes dobuma audiem, ir piestiprināti pie orgāna aizmugurējās sienas vai priekšpuses. Strauji aug. Izmaiņas izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos.

Histoloģijā dzemdes polipoze tiek sadalīta šādos veidos:

• Šķiedru šķirne - veidojas no saistaudu šūnām, struktūra ir blīva. Nosaka ar menopauzi, pēc četrdesmit gadiem. Hormonālas izmaiņas ietekmē izskatu. Var izaugt līdz 2 cm, ir augsts deģenerācijas risks ļaundabīgā audzējā.
• Dziedzeru tips - veidojas no dziedzera audu šūnām, tiek noteiktas dažādās vecuma kategorijās, bieži vien jaunā vecumā. Veidojumi ir līdzīgi cistai, kas piepildīta ar šķidru saturu. Sasniedz 1,5 cm lielu tilpumu, ar minimālu ļaundabīgu audzēju.
• Dziedzeru-šķiedru tips - veidojas no dziedzeru un saistaudu jauktām šūnu struktūrām. Izmēri nepārsniedz 3 cm, atdzimšana notiek reti.
• Adenomatozie - sastāv no patoloģiski izmainītām šūnām, palielinās vairāk par 2 cm, tiek novērotas menopauzes laikā. Viņiem ir netipisks raksturs. Saistība ar pirmsvēža bojājumiem.
• Placentas izskats - parādās dzemdē pēc dzemdībām vai aborta pamestu placentas struktūru dēļ. Izaugsme ir jānoņem.

Precīzs augšanas parādīšanās iemesls nav noskaidrots. Manifestāciju var ietekmēt šādi iemesli:

• Hormonāla nelīdzsvarotība. Estrogēna pārpalikums vai samazināts progesterons noved pie dzemdes iekšējo audu palielināšanās. Parādās vairāki (polipoze) vai atsevišķi polipi.
• Trauki ap dzemdi ir patoloģiski paplašināti. Izplestās asinsvadu sienas zaudē elastību, tiek novērota aizsprostošanās, kas noved pie ātras epitēlija šūnu pavairošanas. Uz šī fona veidojas jaunveidojumi.
• Reproduktīvās sistēmas iekaisuma procesi. Viņi provocē imūno šūnu ražošanu, kuru funkcija ir inhibēt iekaisumu. Šajā gadījumā palielinās endometrija šūnu tilpums, kas noved pie polipa parādīšanās.
• Nepareiza olnīcu darbība vairogdziedzera, aknu vai virsnieru slimību dēļ. Ķermenis ražo paaugstinātu dzimumhormonu daudzumu.
• Orgānu ievainojumi. Kuretāža un aborts pārkāpj dzemdes, dzemdes kakla gļotādu. Notiek dziedzera aizaugšana, kas dod impulsu veidojumu veidošanai.
• Augsta asinsspiediena, diabēta klātbūtne. Slimības traucē asinsriti mazos kapilāros traukos, šūnās ir skābekļa deficīts, kas provocē paātrinātu šūnu dalīšanos. Hiperplāzija noved pie vienotu vai vairāku veidojumu parādīšanās.
• Pārmērīga ķermeņa svara klātbūtne. Taukaudi, uzkrājoties zem ādas un šūnu orgānu slānī, rada papildu hormonu ražošanu.
• Zema fiziskā aktivitāte. Iegurņa orgānu stāža asinīs noved pie skābekļa trūkuma olnīcās un dzemdē, kas izraisa hormonu līmeņa paaugstināšanos.
• Ģenētiskā nosliece.
• Zāļu lietošana audzēju ārstēšanai. Tiek novērota tādu receptoru bloķēšana, kas ietekmē uzņēmību pret dzimumhormoniem.
• Reproduktīvo orgānu hroniskas slimības.

Pēc dzemdībām parādās operācijas uz dzemdi, granulācijas mezgli, kas attīstās uz dzemdes šuves. Saistaudu granulēšanas veids izskatās kā mazs izaugums. Atklāt palīdzēs pareizu diagnozi.

Simptomatoloģija

Polipoze ir asimptomātiska, to nejauši atklāj citas slimības diagnostikas pasākumu laikā. Smags simptoms raksturo augšanas vai izauguma traumu.

Klīniskos simptomus izsaka ar šādām izpausmēm:

• Cikliska vai acikliska tipa patoloģiska rakstura asiņošana no dzemdes. Ikmēneša izdalījumiem raksturīgs sāpīgs diskomforts, bagātība. Izdalās brūns maksts šķidrums.
• Seksuālie kontakti rada sāpes, diskomfortu. Pēc akta beigām asinis izdalās.
• Asiņošana notiek menopauzes laikā.
• Bieža asiņošana noved pie anēmijas. Sievietēm āda kļūst bāla, ir vājums, reibonis.
• Ja polipi sasniedz lielus apjomus, tad sāpes parādās virs vēdera kaunuma daļas. Sāpju krampji ir nemainīgi un sāpoši. Dažreiz sāpes tiek novērotas periodiski ar krampjveida kursu.
• Baltas krāsas gļotādas izdalījumi. Ar augšanas infekciju krāsa mainās uz dzeltenu vai zaļu, parādās nepatīkama smaka.
• Polipoze provocē neauglību, spontānu abortu.

Pirmās pazīmes prasa vizīti pie ginekologa. Ar aizdomām par polipu var noteikt vairākas līdzīgas slimības dzemdes dobumā.

Palielināts mezglains veidojuma lielums noved pie garās kājas vērpes. Kad polips tiek noplēsts no dzemdes sienas, ir sāpes, paaugstinās ķermeņa temperatūra, smaga asiņošana. Augšanas ātrums ir atkarīgs no imunitātes, pacienta veselības. Ilgu laiku sieviete nejūt nepatīkamas sajūtas no mezgliņa klātbūtnes, bet, provocējot faktorus, izmērs strauji palielinās. Parādās klīniskie simptomi.

Komplikācijas

Patoloģija attiecas uz bīstamām slimībām, kas rada draudus dzīvībai. Ilgstoši uzturoties izglītībā, tiek traucēta dzemdes funkcionalitāte, pastāv deģenerācijas risks ļaundabīgā audzējā.

Ja to neārstē, sekas ir šādas:

• grūtniecības patoloģija, neauglība;
• asiņošana
• vēža audzēji;
• infekcijas slimības.

Mezgla augšana uz kājas neatstāj vietu olšūnas fiksēšanai, kas agrīnā stadijā provocē spontānu abortu. Aborts risks saglabājas pat ar grūtniecības iestāšanos. Augļa olšūnas palielināšanās prasa vietu, un polipu klātbūtnē dzemdes orgāns nevar izstiepties, zaudē elastību.

Grūtniecība ir apdraudēta, pateicoties priekšlaicīgai placentas atdalīšanai, kas brīvi atrodas netālu no dzemdes sienām. Pasliktinās augļa uzturs, attīstās hipoksija, kas izraisa abortu vai iedzimtus traucējumus.

Ilgstoša asiņošana var būt letāla. Paplašinot, mezglainas jaunveidojumi iegūst jaunus asinsvadus ar asins plūsmu dzemdes iekšienē. Menstruālā cikla laikā asinsvadu asinsvadu veidojumi tiek iznīcināti, kas izraisa smagu asins zudumu. Asiņošana dzemdē noved pie anēmijas, kurai raksturīga asiņu klātbūtne urīnā.

Onkoloģiskā procesa attīstība izpaužas arī ar bagātīgu asiņošanu. Polipa veidu nosaka ar histoloģisko izmeklēšanu.

Dzemdes dobums ir sterils un aizsargāts no patogēniem mikroorganismiem. Polipozes attīstība pārkāpj aizsardzību, pastāv pastāvīgs iekaisuma process. Ņemot to vērā, izpaužas olnīcu, piedēkļu, olvadu ginekoloģiskās slimības. Ginekologi iesaka noņemt polipus, lai izvairītos no komplikācijām. Bez operācijas polipi dziļi aug dzemdē.

Diagnostika

Polips no cistas atšķiras ar to, ka cista ir doba masa, kas var parādīties jebkurā ķermeņa daļā. Virs gļotādas slāņa uz mezgla parādās mezgliņš, tajā nav dobuma, bet tajā var būt cista. Arī mezglam ir atšķirība no fibroīdiem. Myoma ir intrauterīnā attīstības raksturs, tā atšķiras no polipa ar savu atrašanās vietu orgāna iekšpusē, uz priekšējās sienas, kaklā.

Neoplazmas diagnostika izmeklēšanas laikā ir iespējama vizuāli vai izmantojot instrumentālās metodes.

Diagnostiskai izmeklēšanai tiek noteiktas šādas procedūras:

1. Regulāra maksts pārbaude. Ginekologs izmanto spoguļus, kas ļauj pamanīt izvirzītās neoplazmas, kas nav raksturīgas orgānam. Izaugumu krāsa ir atšķirīga - no rozā līdz sarkanai. Forma ir apaļa vai sagrupēta. Biezēšana, pārklāšana ar daudziem epitēlija slāņiem polipam piešķir baltu krāsu. Veidojuma bordo vai purpursarkanā nokrāsa raksturo asins piegādes pārkāpumu, pēc palpācijas mezgls ir mīksts, elastīgs.
2. Ultraskaņa Ir iespējams izpētīt dažāda lieluma polipus, vienlaikus ievērojot izmeklēšanas precizitāti, menstruāciju laiku. Plāns epitēlijs pēc menstruācijas ļauj skaidri noteikt kontūras, mezgliņu proliferāciju. Ja gļotāda ir sabiezēta, tad izmeklēšana tiek atcelta. Ultraskaņas laikā endometrija slānī parādās atbalss pazīmes. Redzēja uz kakla. Pētot dzemdes dobumu, miomātisko raksturu, audzējus, cistas, eroziju un iekaisumu, izmaiņas olnīcās.
3. Cervicoscopy vai colposcopy. Dzemdes kakla kanāla polipu noteikšanai ir indicēta cervicoskopija. Pārbaude ir nesāpīga, savukārt ārsts veic mezglainu veidojumu cauterizāciju un kuretāciju. Turklāt var veikt kolposkopiju - dzemdes kakla pētījumu ar vairāku palielinājumu, lai identificētu labdabīgus vai ļaundabīgus audzējus.
4. Metrogrāfija - rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu. Tiek pētītas dzemdes kontūras, formas izmaiņas notiek ar polipiem.
5. Hysteroscopy - tiek izmantota optiskā histeroskopa ierīce. Ļauj novērtēt izveidoto formējumu skaitu, stāvokli, apjomu, atrašanās vietu. Tiek ņemts biopsijas materiāls. Varbūt gāzes vai šķidruma ievadīšana dzemdē, lai apstiprinātu diagnozi.

Polipa šķirņu noteikšana ir iespējama tikai ar histoloģijas palīdzību. Diagnoze ļauj noteikt ārstēšanas metodi: tiek ārstēti polipi vai ir nepieciešams noņemt izaugumus ar aizdomām par ļaundabīgu procesu..

Ārstēšana

Terapija tiek veikta divos virzienos: medikamentozā un ķirurģiskā. Bez operācijas ir mezglu aizaugšana, kurus ir grūti noteikt. Ir grūti izārstēt narkotiku parādīšanos.

Zāļu izrakstīšana ir iespējama, ja netiek novērota deģenerācija, slimība ir agrīnā proliferācijas stadijā. Lielais mezgls ir bīstams. Ārsts izvēlas zāles, lai novērstu apjoma palielināšanos, lai atvieglotu pacienta simptomus un stāvokli. Polipa ārstēšana dzemdē bez operācijas ir iespējama, bet pilnībā mazināt var tikai mazus mezgliņus..

Terapija ietver zāļu lietošanu:

• Hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Tabletes tiek parakstītas sievietēm līdz 35 gadu vecumam..
• Sveces polipiem.
• Dzelzs preparāti.
• Gestagēni.
• Vitamīnu kompleksi.

Turklāt var būt nepieciešama duša, kas notiek ginekologa uzraudzībā. Nevar patstāvīgi veikt, jo procedūra nav piemērota visu veidu polipu ārstēšanai.

Homeopātisko līdzekļu iecelšana ginekoloģijā notiek ārsta uzraudzībā. Atļauts kā papildmetode. Iekaisumu ārstē ar antibiotiku kursu. Ārsts izvēlas devu un narkotiku, pašerapija draud ar komplikācijām.

Ķirurģiska iejaukšanās

Jūs varat noņemt polipus ar lāzeru. Lāzera polipektomija tiek uzskatīta par minimāli invazīvu metodi. Operācijai ir precīzs fokuss, staru kūlis neietekmē veselos audus, minimāls asiņošanas risks, tiek izmantots nepārejošām sievietēm.

Lāzera iedarbību kontrolē ārsts, pēc veidojuma noņemšanas trauki tiek noslēgti, un rētas neveidojas. Pacientiem ar asins sarecēšanas problēmām, iekaisuma slimībām netiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, tas ietver arī grūtniecību un zīdīšanu, kas ir nopietns stāvoklis.

Lāzera noņemšanai ir īss rehabilitācijas periods, tai nav nepieciešama hospitalizācija, tiek saglabātas reproduktīvās funkcijas.

Hysteroskopijas metodes lietošana notiek vispārējā anestēzijā. Pēc anestēzijas dzemdes kakls tiek atvērts, tiek ieviesta endoskopiskā ierīce mezglu vizualizēšanai. Tiek saspiesta cilpa, saspiežot polipa kāju. Izņemšanas vietu apstrādā ar slāpekli. Lielus izaugumus noņem, ritinot, asins zudums ir minimāls. Atkārtota attīstība ir izslēgta.

Kurettage lietošana tiek uzskatīta par traumatisku metodi. Kuretāža ir sāpīga, pēc izņemšanas ir sāpes, diskomforts orgānā.

Atveseļošanās periods pēc operācijas sasniedz sešus mēnešus. Sievietei tiek izrakstīti hormoni, ārsta vizīte un klīniskās tikšanās. Smērēšanās parādīšanās pēc polipa tiek uzskatīta par normu. Tas nozīmē, ka izņemtie audi iznāk. Notiek pēc kāju sagriešanas un vairāku polipu kuretāžas.

Izlādes ilgums ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

• Sava veida polips. Adenomatozie un dziedzeru izaugumi pēc izņemšanas noved pie īsas asiņošanas. Šķiedrains izaugums asiņo ilgāk, jo palielinās asinsvadu skaits.
• Izmērs. Palielināts bojājuma laukums dziedē ilgāk.
• Kāju dziļa dīgšana. Jo dziļāk kāja aug endometrijā, jo vairāk tiek ietekmēts gļotādas slānis.

Sāpju klātbūtne ir atkarīga no ķirurģiskas iejaukšanās metodes..

Klīniskie ieteikumi

Lai atjaunotu dzemdes funkcijas, imunitāti, tiek noteikta diēta. Pareiza uzturs ar polipiem var novērst slimības cēloņus, izvairīties no recidīviem un komplikācijām. Diēta ar zemu ogļhidrātu daudzumu, sāli. Pārēšanās nav atļauta, ēdiena uzņemšana tiek sasmalcināta..

Ja tie veidojas un no jauna attīstās, tad noņemšana ir notikusi ar nepilnīgu veidojuma izgriešanu. Hormonālā slimība ir saistīta ar iedzimtību, samazinātu imunitāti, komplikācijām, hormonālo nelīdzsvarotību un iekaisumu. Profilaktiskos nolūkos nepieciešami vitamīni, hormoni, antibiotiku terapija, regulāri ginekoloģiski izmeklējumi..

Pēc operācijas varat iestāties grūtniecība, pabeidzot hormonu terapiju. Izņemšana neapdraud grūtniecību, nav komplikāciju. Kavēšanās ar ieņemšanu nav tā vērta, jo varētu notikt recidīvs.