Metastāzes: visa patiesība, vai ir kāda iespēja izdzīvot?

Karcinoma

Viens no jebkura vēža attīstības posmiem ir vēža audzēju izplatīšanās citās ķermeņa daļās. Lielākā daļa vēža veidu veicina patoloģisku perēkļu parādīšanos limfmezglos, mugurkaulā un iekšējos orgānos. Mūsdienu medicīna nevar izskaidrot, kāpēc metastāzes parādās vēzē. Dažreiz tie parādās tūlīt pēc primārā ļaundabīgā jaunveidojuma parādīšanās, citos gadījumos tie tiek atklāti divus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Gadās arī, ka metastāzes veidojas daudzus gadus pēc operācijas un primārā audzēja noņemšanas.

Vēža metastāzes. Kas tas ir?

Metastāzes ir sekundāri vēža audzēji, kas veidojas pēc primārā ļaundabīgā audzēja veidošanās. Šūnas, kas atdalās no audzēja, un tas vienmēr notiek, vispirms nonāk asins vai limfas traukā, tiek pārnestas ar asiņu vai limfas plūsmu un apmetas jaunā vietā. Šīs patoloģiskās šūnas izdala vielas, kas veicina to augšanu un kapilāru tīklu parādīšanos ap tām. Tas rada iespēju veselīgu audu dēļ iegūt visas attīstībai nepieciešamās uzturvielas. Laiks, kurā notiek šis process, ir atkarīgs no vēža veida un cilvēka imunitātes stāvokļa. Attīstības biežums nav atkarīgs no ārstēšanas veida, biopsijas, neoplazmas daļas noņemšanas.

Piezīme! Vēža metastāzes ir ļoti bīstamas, jo visbiežāk tās veidojas laikā, kad ķermeņa rezerves ir izsmeltas, tāpēc pacientam bieži ir letāls iznākums.

Kā izskatās vēža metastāzes?

Metastāzes ir vēža šūnas, kas atdalās no primārā audzēja. Viņiem var būt atšķirīgs izskats atkarībā no viņu atrašanās vietas:

  1. Plaušas. Šajā orgānā metastāzēm ir regulāra apaļa forma, blīva struktūra un maigs rozā nokrāsa. Šo vēža iezīme ir skaidrs plaušu raksturs, kas saglabā savu dabisko formu. Pēc nonākšanas ķermenī caur limfas dziedzeriem plaušās, tie īsā laikā uztver visu orgāna virsmu. Vēža lielums var būt no viena līdz sešiem centimetriem.
  2. Aknas. Šeit metastāzēm var būt vienkārša vai sarežģīta struktūra. Pirmajā gadījumā perēkļiem ir gludas kontūras. Dažreiz metastāzēm ir tumšs loks. Ar sarežģītu struktūru veidojums būs blīvs iekšpusē ar neviendabīgu tekstūru.
  3. Limfmezgli. Šajā gadījumā audzēji izskatās kā vairāki lieli, bumbuļveida mezglaini blīvējumi, ko var redzēt ar neapbruņotu aci, jo tie izvirzīti virs ādas virsmas..

Piezīme! Plaušas, aknas un limfmezgli ir visbiežāk sastopamie orgāni, kur metastāzes izplatās dažādās onkoloģiskās slimībās..

Piezīme! Uz ādas var izdalīties asiņojošs šķidrums, kam ir nepatīkama smaka..

Metastāžu izplatīšanās veidi

Onkoloģijā ir ierasts izdalīt vairākus to izplatīšanas veidus:

  1. Hematogēnas - vēža šūnas izplatās pa asinsvadiem, ietekmējot iekšējos orgānus un audus. Hematogēnas metastāzes attīstās ar sarkomām, hipernefromu un citām slimībām.
  2. Limfogēnas - vēža šūnas izplatās pa limfas traukiem. Tas notiek milzīga skaita patoloģisko šūnu klātbūtnē. Limfogēnas metastāzes veidojas ar kakla, kuņģa, resnās zarnas, balsenes, dzemdes un olnīcu onkoloģiskām slimībām..
  3. Implantācija - patoloģiskas šūnas izplatās gar serozo membrānu. Dīgst orgānu sienās, tie nonāk vēderplēvē vai krūtīs.

Piezīme! Metastāžu augšana ir daudz ātrāka nekā primārā audzēja palielināšanās.

Cēloņi

Izplatīšanas cēloņi ir vēža komplikācijas vēlīnās tā attīstības stadijās. Tie parādās, kad audzējā veidojas liels skaits patoloģisko šūnu..

Attīstību var apturēt ar slima cilvēka labu imunitāti un augstu audu pretestību. Atrašanās vieta ir atkarīga no vēža atrašanās vietas, un izplatīšanās biežums ir atkarīgs no audzēja struktūras un augšanas, pacienta vecuma.

Piezīme! Metastāzes ir bīstamākas par primāro ļaundabīgo audzēju.

Atbildot uz jautājumu par to, kurā stadijā parādās metastāzes, jāatzīmē, ka visbiežāk tās parādās vēža attīstības trešajā un ceturtajā posmā. Dažreiz tie var parādīties agrīnā stadijā, bet šajā gadījumā tie būs mikroskopiski un atrodas limfmezglos.

Piezīme! Jebkura onkologa pārbaude sākas ar limfmezglu stāvokļa izpēti, jo tieši šeit visbiežāk sākas metastāžu process.

Cilvēka imūnsistēma izvada lielu daudzumu patoloģisku šūnu, kas veidojas metastāžu laikā. Daži no tiem kavējas kapilāros un apaug ar audiem, tāpēc imūnsistēma ar tiem netiek galā pareizi..

Metastāzes posmi

Primārais vēža audzējs veicina metastāžu parādīšanos vēlīnā tās attīstības stadijā. Šis process ir pakāpenisks un diezgan aktīvs. Pirmkārt, vēža šūna atdalās no audzēja, pēc tam tā pārvietojas uz trauku sienu, iekļūst to lūmenā un ar asiņu vai limfas plūsmu pārvietojas tālāk uz kaimiņu orgāniem, piestiprinot tos arī kuģa sienā. Tālāk tas iekļūst audos un sāk aktīvi augt, veidojot mezglu. Dažādās anatomiskās zonās metastāžu process notiek atšķirīgi..

Rašanās simptomi un pazīmes

Simptomi ir atkarīgi no tā, kuru orgānu ietekmē metastāzes. Vēderplēves onkoloģija veicina ascītu, kaulu un mugurkaula parādīšanos - sāpes visā ķermenī, bieži lūzumi. Ja smadzenēs parādās metastāzes, tas izraisa galvassāpes, apziņas traucējumus, krampju attīstību. Sekundārie audzēji plaušās izpaužas ar tādām pazīmēm un simptomiem kā klepus ar asiņu izdalījumiem, elpas trūkumu. Ja jaunveidojumi ir izplatījušies aknās, pacientam ir palielināts orgāns, attīstās dzelte. Limfmezglos, kas atrodas uz kakla, metastāzes parādās aizsmakuma formā, balss izmaiņas.

Diagnostika

Vēzis ar metastāzēm prasa tūlītēju ārstēšanu. Bet vispirms tiek veikts visu ķermeņa daļu pētījums, tiek noteikta metastāžu atrašanās vieta. Šim nolūkam tiek diagnosticēti limfmezgli, aknas un plaušas, kas ir galvenie orgāni, kur visbiežāk tiek novēroti sekundārie audzēji. Tad ārsts seko iespējamai metastāžu lokalizācijai, kas ir atkarīga no vēža veida.

Karcinomas (vēža) klātbūtnē, kas dod metastāzes, radiogrāfiju un ultraskaņu, kā arī radioizotopu diagnostiku, CT un MRI, to noteikšanai izmanto PET. Ja metastāzes ir izplatījušās citos orgānos, ārsts nosaka, kura vēža stadija tam atbilst..

Piezīme! Teorētiski tika noteikts, ka cilvēkiem, kuri tika efektīvi ārstēti vēža pirmajā stadijā, patoloģiskas šūnas neieplūst asinīs vai limfā, tāpēc metastāzes nenotiek.

Audzēju sekundārā ārstēšana

Ja ir notikusi metastāze, vai ir iespējams to izārstēt, nosaka ārstējošais ārsts. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no skarto zonu apjoma, diagnozes precizitātes, jo šajā gadījumā ne vienmēr ir iespējams noteikt visus sekundāros audzējus. Operācija šajā gadījumā nedos pozitīvu rezultātu. Ja metastāzes skāra visu orgāna zonu, ir iespējama tās pilnīga noņemšana. Piemēram, var veikt resnās zarnas vai urīnpūšļa rezekcijas operāciju. Viņi to dara, ja ietekmētais orgāns nepilda savas funkcijas, un metastāzes nav iespējams noņemt citā veidā. Biežos gadījumos tiek izmantota staru terapija..

Piezīme! Patoloģiju ārstēšana smagi slimiem pacientiem dažos centros tiek veikta, izmantojot mūsdienīgas metodes, piemēram, kibernazu metodi (radiosurgery), kas palīdz iznīcināt vēža audzējus, nesabojājot veselos audus..

Vislabākā vēža slimnieku izdzīvošana tiek novērota, ja tiek izmantota kombinēta terapija. Šajā gadījumā tiek izmantota radiācija un ķīmijterapija, kas palīdz novērst turpmāku metastāžu proliferāciju un izplatīšanos. Ārsti bieži izmanto sistēmisku terapiju, lai mazinātu simptomus un pagarinātu pacienta dzīvi..

Prognoze

Tradicionāli izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no sekundāro audzēju atrašanās vietas, to apjoma un lieluma, kā arī no primārā audzēja veida, pacienta vecuma un stāvokļa..

Kas ir metastāzes un kurā vēža stadijā tās parādās

Metastāzes ir primārā ļaundabīgā bojājuma meitas veidojumi, kas caur ķermeni izplatās asinīs un limfā. Ietekmējot visus jaunos organiskos audus, patoloģiskas šūnas veido sekundārus perēkļus.

Galvenā audzēja vēža šūnas var izplatīties tuvumā esošajās audu vietās (reģionālā metastāze), ietekmēt perifēros audus (tālu).

Izplatīšanas iemesli

Metastāzes ir meitas vēža izkliedes process, kurā galvenā uzmanība tiek pievērsta ķermeņa audiem. Patoloģiskas šūnas stimulē pašu asinsvadu veidošanos ļaundabīgā veidojumā, nodrošinot tā uzturu, turpmāku jaunu vēža šūnu attīstību, tiek apspiesta pretvēža aizsardzība.

Pateicoties šim procesam, notiek arvien jaunu patoloģisku šūnu veidošanās, to atdalīšana no galvenā vēža fokusa, izkliede pa ķermeņa audiem.

Izplatīšana notiek vairākos veidos:

  • Ar limfas plūsmu (limfogēns ceļš). Aktīvo patoloģisko šūnu attīstība ļauj tām pārvarēt limfātiskās sistēmas aizsargbarjerus, iekļūt limfā un izplatīties visā ķermenī. Limfogēns izplatīšanās veids ir raksturīgs melanomām, sarkomām, kuņģa, dzemdes kakla, resnās zarnas vēzim;
  • Ar asinīm (hematogēnais ceļš). Vēža šūnu izkliede notiek caur asinsriti. Hematogēnā izcelsme ir raksturīga vēdera dobuma audzējiem, jaunveidojumiem iegurņa orgānos, sarkomām, hipernefromai;
  • Sazinieties ar implantāta izplatīšanu.
uz saturu ↑

Dažādu vēža veidu metastāžu pazīmes

Vairumā gadījumu sekundārie vēža bojājumi tiek lokalizēti aknās, limfmezglos un plaušās. Bieži tiek konstatēts muskuļos, sirdī, aizkuņģa dziedzerī un liesā.

Ir dažas dažādu vēžu metastāžu iezīmes:

  • Plaušu onkoloģija ietekmē arī veselīgu orgānu, virsnieru audus, aknas;
  • Melanoma vairumā gadījumu izplatās uz aknām, ādu, muskuļiem, plaušām;
  • Nieru, prostatas un piena dziedzera vēža bojājumi “izlīst” kaulu, aknu, plaušu audos;
  • Kuņģa, aizkuņģa dziedzera, resnās zarnas, dzemdes vēzis izplatās aknās, plaušās, vēderplēvē.
uz saturu ↑

Kurā vēža stadijā parādās metastāzes

Izšķir šādus vēža posmus:

  • Tas ir stāvoklis, kurā izglītība netiek atklāta;
  • Tis - audzējs bez sekundārām jaunveidojumiem;
  • 1. posms - vēzis, kas vairumā gadījumu nedod metastāzes, lai veiksmīgi ārstētu;
  • 2. posms - reģionālo metastāžu izplatīšanās uz ķermeņa, iekšējiem orgāniem (atkarībā no galvenā fokusa lokalizācijas);
  • 3. stadiju raksturo atsevišķu, attālu audzēju noteikšana;
  • 4 posms. Raksturīga izplatība pa tuvumā esošajiem un attālajiem orgāniem, audiem. Šajā posmā pacienti cieš no smagām sāpēm, strauja svara samazināšanās, vājuma. 4. stadijas vēzis visbiežāk izraisa nāvi.
uz saturu ↑

Metastāžu risks

Vairumā gadījumu letāls iznākums rodas meitas audzēju izplatīšanās dēļ, nevis primārā vēža fokusa veidošanās dēļ. Ķermenim īpaši bīstami ir sekundārie veidojumi:

  • Svarīgāko orgānu un sistēmu normāla darbība kļūst neiespējama;
  • Ar metastāžu parādīšanos ķermenis vairs nespēj pretoties vēzim;
  • Meitas perēkļu izplatība veicina ļaundabīgo audzēju procesa progresēšanu.

Metastātisks vēzis ir bīstams ar grūtībām noteikt visu sekundāro perēkļu koncentrāciju. Šī iemesla dēļ staru terapija un ķirurģiska iejaukšanās nevar pilnībā novērst vēzi. Visus meitas bojājumus ietekmē hormonu, imūno un ķīmijterapija metastāzēm plaušās, aknās, smadzenēs, kaulos un citos orgānos un audos. Bieži vien ar šādu ārstēšanu nepietiek.

Metastāžu šķirnes

Pastāv dažādi metastāžu veidi ar raksturīgām pazīmēm:

  • Virchovska tips. Primārais vēža audzējs ir lokalizēts kuņģī, aknās, aizkuņģa dziedzerī. Vēža šūnas izplatās pa limfas plūsmu, apstājoties dzemdes kakla limfmezglā (virs kaula), šeit veidojas meitas ļaundabīgs fokuss;
  • Šnicelers. Galvenais uzsvars ietekmē kuņģi. Izkliede notiek pararektālos limfas leņķos, taisnās zarnas rajonā;
  • Krīkenberga. Galvenā uzmanība ietekmē kuņģi, piena dziedzerus, žultspūšļa kanālus, dzemdes kakla kanālu, urīnpūsli. Vēža šūnas caur limfu izplatās olnīcās;
  • Vientuļnieks. Veidu raksturo atsevišķi vēža mezgli, kas lokalizēti smadzenēs, plaušu audos;
  • Osteoblasts. Primārā perēkļa forma vairogdziedzerī, piena dziedzeros, limfomās, sarkomās. Izkliede notiek kaulu audos, notiek to aktīvā augšana;
  • Osteolītiski. Metastāzes tiek lokalizētas kaulu audos, iznīcinot tās.
uz saturu ↑

Vēdera metastāzes

Sekundāro perēkļu klīniskās izpausmes vēdera dobumā ir atkarīgas no ļaundabīgo audzēju lokalizācijas, bojājuma pakāpes (vairāki perēkļi, vientuļa metastāze).

Var tikt ietekmēts jebkurš vēdera orgāns: aknas, kuņģis, zarnas, aizkuņģa dziedzeris, liesa, sieviešu reproduktīvie orgāni. Audzēji var veidoties vēdera sienā, retroperitoneālajā telpā, ietekmējot tās orgānus: nieres, urīnvadus, virsnieru dziedzerus..

Vislielākās briesmas ir attālās metastāzes - sekundārie vēža bojājumi, kas izveidojušies perifēros reģionos, jo tos ir grūti atklāt. Ja vēdera dobuma orgānos rodas primārs bojājums, attālos orgānos un audos var veidoties meitas jaunveidojumi: metastāzes plaušās, Virchow tipa bojājumi, krūškurvja metastāzes, kas ietekmē ribas.

Izkliede notiek 2 veidos: caur limfas un asins plūsmu. Ļaundabīga audzēja augšana, kas atrodas tuvu vēderplēves limfmezgliem, vairumā gadījumu tajos dīgst. Ātra audzēju veidošanās noved pie liela skaita vēža šūnu iekļūšanas limfātiskajā plūsmā un to izplatīšanās pa tālu orgāniem.

Lai nokļūtu visattālākajos orgānos un veidotu tur vēža perēkļus, patoloģiskas šūnas var ar asins plūsmas palīdzību (hematogēno ceļu). Hematogēnas metastāzes ir grūti atklāt, jo tās var rasties visattālākajos apgabalos saistībā ar primāro vēža fokusu..

Metastāžu simptomi

Kā noteikt metastāzes organismā? Raksturīgās izpausmes ir saistītas ar sekundāro jaunveidojumu lokalizāciju, galvenā fokusa veidu:

  • Aknām raksturīga ādas nieze, aknu mazspēja, dzelte;
  • Sekundārie perēkļi smadzenēs noved pie smagas encefalopātijas;
  • Metastāzēm plaušās raksturīgi iekaisuma procesi, traucēta elpošanas funkcija;
  • Kaulu audu bojājumus papildina stipras sāpes, kas izplatās visā ķermenī..
uz saturu ↑

Ādas metastāzes

Ādas bojājumi attīstās uz plaušu, nieru, olnīcu vēža fona. Sievietēm sekundārie perēkļi ir koncentrēti vēderā un krūtīs, vīriešiem - vēderā un kaklā.

Ādas metastāžu simptomi:

  • Dzimumzīmēm līdzīgu formējumu veidošanās;
  • Straujš jaunveidojumu pieaugums;
  • Ādas tonusa izmaiņas skartajā zonā;
  • Asteniski apstākļi;
  • Vispārējs vājums, nogurums;
  • Sāpīgums neoplazmas rajonā;
  • Svara zudums.
uz saturu ↑

Ribās

Galvenie perēkļi ir prostatas, dzemdes kakla kanāla, plaušu, aknu, vairogdziedzera audzēji.

Sākotnējās sekundāro formējumu izpausmes ribās raksturo stipras sāpes. Sāpju sindroms ierobežo kustības, miera stāvoklī neizzūd. Nākotnē metastāzes provocē patoloģiskus lūzumus, kas notiek pat ar nelielu ekspozīciju.

Muskuļu metastāžu simptomi

Izplatīšanās muskuļu audos ir reti sastopama. Sākotnējā posmā tas ir asimptomātisks. Nākotnē var sajust sablīvēšanos, sekundārā audzēja augšana noved pie muskuļu audu deformācijas. Pastāv sāpju sindroms.

Sirds

Izkliede sirdī notiek uz melanomas, karcinomas, leikēmijas, barības vada, nieru, vairogdziedzera ļaundabīgiem bojājumiem fona.

Galvenās sirds bojājuma pazīmes ir:

  • Perikarda iekaisums;
  • Pavājināta sirds darbība;
  • Venoza obstrukcija miokardā;
  • Aritmija

Vēdera metastāžu simptomi

Vēdera dobuma bojājumu klīnika ir atkarīga no vēža perēkļu atrašanās vietas. Ar nelielu audzēja formējumu izmēru simptomatoloģija var neparādīties, kas ir galvenā bīstamība, jo šādu audzēju ilgstoši var neatklāt.

Galvenie simptomi rodas ar jaunveidojumu sabrukumu:

  • Smags depresīvs stāvoklis;
  • Vispārējs vājums, temperatūras izmaiņas;
  • Pazemināta ēstgriba un svars;
  • Slikta dūša un vemšana.

Sekundāro audzēju koncentrācija aknās var izraisīt ādas un sklēras krāsas maiņu - dzeltēšanu, sāpju simptomu parādīšanos, sajūtu, ka zem ribām plīst pa labi.

Ar savlaicīgu atklāšanu un adekvātu ārstēšanu vēdera dobuma metastāžu prognoze var būt labvēlīga. Nelabvēlīgs iznākums - ar 4. stadijas vēzi.

Krūšu bojājums

Galvenās izpausmes ir blīvēšana un sāpes piena dziedzeros. Attālināta lokalizācija ar galveno audzēju krūtīs izpaužas:

  • Kaulu vēža šūnas noved pie sāpēm visā ķermenī, samazinātas kustības;
  • Meitu jaunveidojumu lokalizāciju plaušās pavada klepus, elpas trūkums un sāpes krūšu kurvī;
  • Nervu sistēmas bojājumus raksturo galvassāpes, konvulsīvi apstākļi, reibonis.

Reģionālās (tuvumā) metastāzes bieži ietekmē limfmezglus (aksilāros, krūšu kurvja).

Plaušu metastāzes

Izplatīšanās plaušās vairumā gadījumu ir asimptomātiska. Izteiktas izpausmes ir 20% pacientu:

  • Pastāvīgi klepus uzbrukumi;
  • Aizdusa;
  • Krēpas vai asinis, kas izdalās klepojot;
  • Svara zudums;
  • Temperatūra līdz 38С;
  • Sāpīgums, krūškurvja stīvums.

Jaunākās tehnoloģijas ļauj auglīgi cīnīties ar metastāzēm plaušās ar minimālām blakusparādībām. Vissvarīgākais veiksmīgas ārstēšanas nosacījums ir savlaicīga primāro un sekundāro audzēju noteikšana, bojājuma pakāpe, pacienta vispārējais stāvoklis. Savlaicīgi atklāts bojājums ļauj veiksmīgi tikt galā ar vientuļu veidošanos (līdz pilnīgai sadzīšanai), pozitīva prognoze ir iespējama ar vairākām metastāzēm plaušās.

Varbūt efektīva vientuļu metastāžu ārstēšana pēc operācijas, kurā galvenā uzmanība tiek pievērsta, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos. Attīstoties vairākām formācijām, ārstēšanu ar hormoniem iekļauj terapeitiskajā kursā.

Zarnas

Galvenie zarnu izplatības simptomi ir:

  • Izkārnījumu pārkāpumi (caureja, aizcietējumi), parādīšanās asiņainu recekļu fekālijās;
  • Uzpūšanās;
  • Sāpīgums un pilnības sajūta zarnās.

Kuņģis

Vēža šūnas iekļūst kuņģī no plaušām, barības vada, dzemdes un piena dziedzera. Sekundāro audzēju augšanu papildina pastāvīga slikta dūša, pilnības sajūta kuņģī, vēdera uzpūšanās un garšas traucējumi. Gandrīz bez sāpēm.

Nieru bojājumi

Galvenā metastāžu izpausme ir asiņu parādīšanās urīnā. Vienlaicīgi simptomi: sāpes, sāpes vilkšanas jostas rajonā, vājums, drudzis, anēmisks stāvoklis.

Liesā

Sekundāro perēkļu izplatība šajā jomā izpaužas reti. Galvenie simptomi ir orgānu palielināšanās, smaguma sajūta un sāpīgums..

Pleiras sakāve

Sekundāros audzējos pleiras audos raksturo nemainīga temperatūra, jutīgums krūšu kaula daļā, klepus lēkmes.

Olnīcās

Izplatīšanās sākumā simptomu nav. Metastāžu augšanu papildina sāpes, pārraušanas sajūtas vēdera lejasdaļā, apetītes samazināšanās, menstruālā cikla pārkāpumi, drudzis.

Virsnieru dziedzeros

Virsnieru sakāve tiek papildināta ar to funkcionāliem traucējumiem, strukturālām izmaiņām.

Dzemdes metastāzes

Sekundāro veidojumu izplatība notiek 3 vēža procesa stadijās. Patoloģisku šūnu izkliedēšana tiek veikta, izmantojot limfas plūsmu. Hematogēnas metastāzes parādās onkoloģijas 4. posmā.

Dzemdes sakāve tiek papildināta ar asiņainu izdalīšanos, kas notiek starp menstruācijām. Ir sāpes muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā.

Pūšļa pieķeršanās

Sākumā simptomi parādās līdzīgi kā cistīta izpausmes:

  • Bieža vēlme;
  • Muguras sāpes;
  • Sāpes urinācijas laikā.

Aizkuņģa dziedzeris

Orgāna bojājumiem pievieno strauju svara samazināšanos, apetītes trūkumu, pastāvīgu nelabumu, regulāru caureju.

Rīkles simpātijas

Rīkles sakāve notiek vēža šūnu izplatīšanās dēļ no galvenajiem perēkļiem mutē, gremošanas un elpošanas sistēmas orgānos. Vairumā gadījumu metastāzes izpaužas:

  • Rīkles čūlaini bojājumi;
  • Mutes dobuma audu pietūkums;
  • Rīšanas, elpošanas, sarunu pārkāpums;
  • Pietūkuši limfmezgli.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi sekundāro vēža perēkļu identificēšanai ietver:

  • Ultraskaņas izmeklējumi;
  • Pētījumi par tomogrāfu (CT, MRI);
  • Rentgenogrāfija;
  • Izotopu diagnostika;
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET).

Procedūras ļauj novērtēt bojājumu pakāpi, meitas jaunveidojumu lielumu un lokalizāciju, dīgtspēju tuvējos audos un orgānos.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas metodes nosaka atkarībā no koncentrācijas, lieluma, metastāžu pakāpes. Izmantotā ķirurģiskā metode, radio un zāļu terapija.

Ķirurģiskā metode

Sākotnēji primārais vēža fokuss tiek noņemts kā galvenais metastāžu avots. Pēc tam meitas ļaundabīgi jaunveidojumi tiek izvadīti (tiek noņemti limfmezgli, blakus esošās šķiedras).

Likvidējot sekundāros perēkļus, daļu no blakus esošajām audu vietām izgriež, lai novērstu mikrometastāžu risku.

Staru terapija

Tiek izmantoti šādi iedarbības veidi: ārēja iedarbība, radiofarmaceitiski izstrādājumi, ablācija. Apstarojuma iedarbības metodi nosaka pēc metastāžu lokalizācijas, bojājuma pakāpes, galvenā vēža fokusa atrašanās vietas.

Viens no ārējās iedarbības veidiem ir stereotaktiskā starojuma terapija, kas precīzi ietekmē vēža veidošanos, nodarot minimālu kaitējumu tuvumā esošajiem audiem. Šīs metodes trūkums ir ārstēšanas kursa ilgums.

Radiofarmaceitiskie līdzekļi - līdzekļi, kas satur radioaktīvos elementus. Lietošana ir pamatota vēža ārstēšanai, spēcīgu sāpju noņemšanai, kas rodas ar vēzi.

RFA - radiofrekvences ablācija tiek izmantota noteikta veida ļaundabīgu audzēju ārstēšanai. Procedūras laikā vēža audzējus iznīcina termiska iedarbība (sildīšana), elektrība, ķīmiskas vielas. Iedarbības rezultātā audzēja veidošanās audi tiek iznīcināti, saraujas un rētas.

Medicīnas virziens

Ārstējot narkotikas, ko izmanto imūno, hormonu, ķīmijterapiju. Narkotiku ārstēšanas metodes vairumā gadījumu tiek izmantotas kombinācijā ar staru terapiju. Sarežģīts efekts ļauj apturēt sekundāro audzēju jaunveidojumu augšanu, izplatīšanos.

Prognoze

Labvēlīgu prognozi var novērot, savlaicīgi atklājot (sākotnējā stadijā), ārstēšanas laikā.

Dažādas lokalizācijas metastāžu prognoze:

  • Vēdera dobumā. Ārstēšana dos pozitīvu rezultātu ar savlaicīgu atklāšanu, visaptveroša terapeitiskā virziena izmantošanu;
  • Virsnieru metastāzes vairumā gadījumu sarežģī citu orgānu bojājumi. Prognoze nosaka klīnisko situāciju;
  • Videnes orgāni. Sekundāro audzēju agrīna atklāšana dod iespēju iegūt pozitīvu rezultātu;
  • Zarnu bojājumi. Sākotnējo atklāšanu, savlaicīgu ķirurģisku ārstēšanu, radio un ķīmijterapiju var droši izārstēt, vidēji 50% pacientu ar zarnu vēzi;
  • Aknas. Prognoze ir nopietna. Nepieciešamā ārstēšana pagarina pacienta dzīvi par aptuveni 2,5 gadiem;
  • Plaušas. Cilvēka dzīve vidēji tiek pagarināta par 5 gadiem ar vienu metastāzi, atbilstoši veiktu terapiju.

Ar 4. stadijas vēzi ar metastāzēm prognoze ir neapmierinoša. Dzīves ilgums var būt no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām..

Viss par ādas metastāzēm

Metastāzes uz ādas ir sekundāras jaunveidojumi, kas rodas primāro audzēju ļaundabīgo šūnu izplatīšanās rezultātā. Šāda veida komplikācijas tiek reti diagnosticētas un veido apmēram 0,7–9 procentus gadījumu. Ādas metastāžu mikroskopiskā izmeklēšana izskatās tāda pati kā sākotnējā patoloģijā, ir tikai atšķirīga diferenciācijas pakāpe.

Saturs

Kas

Ādas metastāzes ir ļaundabīga rakstura sekundārs bojājums, kas parādās vēža šūnu metastāžu rezultātā no primārā veidojuma. Tā kā šāda veida komplikācijas tiek atklātas reti, tās veido aptuveni 9 procentus no visiem gadījumiem.

Dažreiz metastāzes tiek sajauktas ar primārā tipa ādas vēzi. Metastāžu šūnu struktūras ir līdzīgas primārajiem audzējiem. Tomēr, lai diferencētu sekundāro bojājumu, tiek izmantots diferenciācijas līmenis, kā rezultātā speciālistiem nav grūtību ar atšķirību starp primāro un metastātisko vēzi.

Metastāzes var būt zemādas un zemādas.

Pirmajā gadījumā mēs runājam par patoloģijas izpausmi uz ādas virsmas. Tas var būt jostas roze, granuloma, strutaini izsitumi un citi.

Ar audzēja metastāzēm no plaušām parādās dažādi blīvējumi, kas ietekmē ādu vai limfmezglus. Tieši izplatot metastāzes no bronhopulmonārās sistēmas, aizmugurē veidojas plaši veidojumi, kas atgādina maza izmēra izliektus plankumus. Uz krūts karcinomas progresēšanas fona var rasties izaugumi ar šķidrumu iekšpusē.

Zemādas metastāzes, kā likums, neietekmē dermu, bet gan iekšpusē esošās anatomiskās struktūras. Šādu sekundāru jaunveidojumu lokalizācija ir limfas sistēma, kaulu un asinsvadu audi.

Kādi vēža veidi rodas

Metastāzes rodas deguna blakusdobumu, piena dziedzeru, plaušu, resnās zarnas, mutes dobuma un balsenes primāro bojājumu rezultātā. Retos gadījumos rodas nieru vēža (apmēram 10 procentos gadījumu) un olnīcu (8%) metastāzes.

Simptomi

Vēža sekundārās pazīmes parādās tā attīstības 3. – 4. Stadijā, kad tiek atzīmēta izteiktāka klīniskā attēla izpausme, un ārstēšanas prognoze ir ievērojami pasliktinājusies. Ja mēs runājam par metastāzēm uz ādas, ir jāņem vērā to atrašanās vieta, kas ir atkarīga no primārā bojājuma vietas.

Par šo tēmu

Ādas bazālo šūnu karcinomas prognoze

  • Natālija Genādijevna Butšika
  • 2019. gada 10. decembris.

Starp biežākajiem ādas vēža izpausmju simptomiem eksperti izceļ:

  • vājums;
  • paaugstināta miegainība;
  • samazināta veiktspēja;
  • svara samazināšana;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • depresīvie stāvokļi;
  • ķermeņa aizsargfunkciju pavājināšanās.

Ja mēs runājam par metastātiska bojājuma izpausmi, tad tas parasti izpaudīsies dažāda lieluma un daudzuma mezgliņu veidā.

Šajā gadījumā āda var palikt nemainīga. Tā kā metastāzes ir ļoti tuvu dermai, parādās ādas cianoze vai tā iegūst sārtu krāsu.

Galvenie metastāžu simptomi ir mezglainu veidojumu veidošanās ar blīvu struktūru un strauju izplatīšanos. Turklāt šādām plombām ir tendence čūlas un sadalīties..

Tika konstatēts, ka nav īpašu ādas simptomu. Tomēr ar audzēja metastāzēm no piena dziedzeriem bieži tiek atzīmēts izskats uz manifestācijas ādas virsmas, kam ir zināma līdzība ar sklerodermiju vai erysipelas.

Turklāt, atkarībā no metastāžu klīniskajām pazīmēm, būs atkarīgs no primārā ļaundabīgā audzēja atrašanās vietas.

Tātad, ar krūts vēzi, metastāzes tiek pamanītas galvas ādā vai uz krūts virsmas priekšā. Ārēji metastāzes izskatās kā vietējie perēkļi ar sarkanīgu nokrāsu un blīvu struktūru.

Lielumā tie sasniedz no dažiem milimetriem līdz centimetriem. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, tie sāk dīgt ādas iekšpusē. Tas veido asiņojošas čūlas.

Metastāzes - kas tas ir, kurā vēža stadijā, simptomi un ārstēšana

Saskaņā ar medicīniskajiem datiem katru dienu organismā organismā veidojas vairāk nekā 30 000 patoloģisku šūnu, kuras pēc tam kļūst par vēzi. Cilvēka imūnsistēma tos atrod, iznīcina. Ja kāda iemesla dēļ ķermeņa aizsardzības sistēma nedarbojās vai “izlaida” vēža šūnas, tad tās sāk vairoties un pārvēršas ļaundabīgos audzējos. Patogēnas šūnas no primārā fokusa ar limfas plūsmas vai asins plūsmas palīdzību iekļūst citos orgānos, audos, veidojot metastāzes (metastāzes).

Kas ir metastāzes

Metastāzes ir sekundārie perēkļi lielākajai daļai ļaundabīgu audzēju. Patoloģiski procesi organismā izraisa perēkļu veidošanos attālos un vietējos limfmezglos. Šīs parādības attiecas uz iekšējiem orgāniem:

  • plaušas;
  • aknas;
  • piena dziedzeri;
  • mugurkaula;
  • smadzenes.

Metastāžu pētījumi balstās uz faktu, ka sekundārie perēkļi veidojas gandrīz tūlīt pēc ļaundabīga audzēja veidošanās sākuma. Sadrumstalotas šūnu struktūras iekļūst cauri kuģa asinsvadu sašaurināšanās reģionam. Šo izplatības veidu sauc par hematogēnu, tas var ietekmēt arī limfātiskās struktūras, un tas jau attiecas uz limfogēnu veidu, kā palielināt metastāžu skaitu..

Ar jaunveidojumu izplatīšanos krūts un plaušu vēzē tie ietekmē smadzenes un tiek pārnesti ar limfātisko šķidrumu un asinīm. Tad viņi apstājas noteiktā apgabalā, iziet no kuģa un veido metastāžu fokusu. Sākotnējā posmā šis process attīstās lēni, tas bieži notiek asimptomātiski, tāpēc ārsti nespēj tos uzreiz pamanīt.

Kurā vēža stadijā tie parādās

Laiks, kad parādās metastāzes un izplatās pa visu ķermeni, nevar būt viennozīmīgs. Piemēram, vēža metastāzes izplatās caur limfātisko sistēmu pārejas laikā no 1. līdz 2. pakāpei. Ja jaunveidojumi ir iekrituši tālāku orgānu sistēmās, tad tas norāda uz 3. vai 4. vēža stadiju. Tas nozīmē, ka dažādus slimības attīstības posmus nosaka metastāžu procesi, nevis otrādi.

Cēloņi

Mūsdienu medicīna pastāvīgi pēta onkoloģisko patoloģiju attīstību, taču joprojām nevar sniegt precīzu atbildi, kāpēc parādās vēzis ar metastāzēm. Galvenā problēma ir šūnu patoloģiskas veidošanās mehānisma noteikšana. Ja jūs varat to atrisināt, tad ārsti varēs novērst to parādīšanos, un vēzis varēs sakaut. Metastāžu gadījumā ir jārunā par novārtā atstātu slimību, kuru ir ļoti grūti izārstēt. Palīdzēt var tikai agresīva un nopietna terapija, tāpēc visu ārstu galvenais uzdevums ir novērst metastāžu parādīšanos.

Praksē ir atzīmēts gadījums, kad vēža attīstība notiek ļoti lēni, 2-3 gadu laikā. Patoloģisku veidojumu paātrinātu augšanu izraisa mehānismi, kurus mūsdienu medicīna nav izpētījusi. Ārsti var noteikt tikai vispārējos vēža parādīšanās cēloņus, kas attīstās metastātiskā formā:

  • spēcīga imūnsistēmas vājināšanās vienlaicīgu patoloģiju vai pastiprinātas zāļu terapijas dēļ;
  • jauna sazarota kapilāru tīkla veidošanās pašā audzējā;
  • 3 vēža stadijās veidojas pirmās metastāzes, kas norāda uz slimības pāreju uz nākamo posmu;
  • patoloģijas uzmanības centrā ir vietas, kas veicina audzēja izplatīšanos visā cilvēka ķermenī;
  • pacienta vecums (kā parasti metastāzes jauniešiem attīstās ātrākas metabolisma dēļ);
  • sekundārie perēkļi biežāk rodas ar infiltratīvu vēža veidu.

Izplatīšanas ceļi

Atšķirība starp ļaundabīgu audzēju un labdabīgu ir tā, ka tas nav ierobežots tikai ar vienu bojājuma vietu. Vēzis izplatās citos orgānos, aug kaimiņu audos. Metastāze ir ceļojums pa šūnu ķermeni, kas zaudējuši starpšūnu savienojumus. Process notiek šādos veidos:

  1. Limfogēns Vēža šūna vispirms nonāk reģionālajos limfmezglos, kas atrodas blakus orgānam, kas ietekmēja ļaundabīgo procesu. Kad audzējs progresē, arvien vairāk šūnu tiek koncentrētas limfā, iekļūst noņemtajos limfmezglos. Parasti tie tiek lokalizēti aknu, liesas, zarnu, virsnieru trauku tuvumā.
  2. Hematogēns. Metastāzes tiek pārvadātas kopā ar asinīm. Šūnas pārvietojas caur traukiem, nonāk citās vietās, dažreiz ļoti tālu no primārā ļaundabīgā veidojuma. Bieži vien par mērķiem kļūst tie, kuriem ir plašs kapilāru tīkls, tāpēc biežāk tiek skartas plaušas un aknas..
  3. Implantācija. Šis ceļš realizē vēža šūnu izplatīšanos caur serozām membrānām (mezoteliju). Process attīstās, ja audzējs atrodas tuvu mezoteliumam, audzēja mezgls ir sasniedzis lielu izmēru, kas ar palielināšanos sasniedz pleiru, vēderplēvi, perikardu. Vēža šūnas iesēj serozā apvalka virsmu, veidojot procesu, ko sauc par karcinomatozi. Bieži vien šo procesu raksturo šķidruma uzkrāšanās dobumos (hidrotorakss, ascīts). Šis izplatības ceļš runā par patoloģijas 3.-4. Posmu, tas bieži notiek gados vecākiem pacientiem, kas ievērojami sarežģī slimības dzīvi un ārstēšanu.

Simptomi

Metastātisks vēzis izpaudīsies dažādos veidos, tas ir atkarīgs no sekundāro perēkļu atrašanās vietas. Jebkura veida vēža galvenais simptoms būs sāpes. Galvenie patologu attīstības simptomi ietver šādas izpausmes:

  1. Kad metastāzes nokļūst smadzenēs, cilvēkam rodas dezorientācija, galvassāpes, slikta dūša, reibonis, runas un redzes problēmas, apgrūtināta staigāšana.
  2. Ja metastāzes skar kaulus, tad sāpes var nebūt. Bieži vien galvenais patoloģijas attīstības simptoms ir tas, ka kauls sabojājas vispār bez bojājumiem vai ar nelieliem bojājumiem.
  3. Kad vēža metastāzes nonāk plaušās, rodas simptomi, kas norāda uz citām problēmām. Šis orgāns jāpārbauda, ​​ja persona sūdzas par sāpēm krūtīs, elpas trūkumu, klepu (ar asinīm, sausu, mitru).
  4. Aknās metastātisku audzēju bieži pavada straujš svara zudums, slikta dūša, dzelte, apetītes zudums.
  5. Pirmā ādas metastāžu pazīme bieži kļūst par cietu sāpīgu mezgliņu parādīšanos ovālas vai apaļas formas formā. Bieži vien viņiem ir ādas krāsa sarkana vai, ja tā ir melanoma, melna vai zila. Dažos gadījumos vairāki mezgliņi veidojas īsā laikā..

Kā izskatās metastāzes? foto un apraksts

Kā vēža metastāzes izskatās ultrasonogrāfijā, vai tās ir redzamas??

Droši vien visi zina, kas ir vēzis. Šī ir viena no bīstamākajām mūsu gadsimta slimībām. Tomēr ne visi var skaidri atbildēt uz jautājumu par to, kas ir metastāzes. Diemžēl visā pasaulē nav nevienas valsts, kurā nebūtu vēža gadījumu..

Un lielākajā daļā valstu vēža diagnostika un ārstēšana ir ļoti aktuāla. Šodien mēs jums pastāstīsim par šo slimību, kā arī detalizēti atklāsim jautājumu par to, kas ir metastāzes..

Vēzis ir specifiska slimība, kas rodas netipisku šūnu dalīšanās dēļ organismā. Katru dienu apmēram 30 000 šo šūnu organismā parādās katrā cilvēkā. Imūnsistēma, kā likums, tos veiksmīgi iznīcina. Bet ir reizes, kad imunitāte kādu iemeslu dēļ izlaiž netipisko šūnu. Šī procesa iemesli līdz šim nav skaidri..

Plaušu vēža metastāzes aknās

Netipiskā šūna sāk nekontrolējami dalīties un vairoties, kas noved pie slimības primārā ļaundabīgā fokusa parādīšanās. Attīstoties, audzējs iegūst pats savu asinsrites sistēmu un aug ar lielu ātrumu, absorbējot barības vielas, kas paredzētas veseliem audiem..

Trešajā attīstības stadijā audzējs sāk metastizēt. Tāpēc metastāzes ir raksturīga vēža pazīme slimības trešajā vai ceturtajā stadijā, kad izredzes uz veiksmīgu izārstēšanu kļūst ļoti zemas..

Metastāzes veidojas trīs dažādos veidos:

  • hemolītisks. Netipiskas šūnas tiek pārnestas no primārā audzēja un veido metastāzes citos orgānos;
  • limfātiskās. No skartā orgāna vēža šūnas nonāk limfmezglos un tajos veido sekundārus ļaundabīgus jaunveidojumus;
  • kontakts. Audzējs tiek pārnests no orgāna uz orgānu.

Netipiskas šūnas apstājas visērtākajā vidē, sāk vairoties un veido sekundāru vēža audzēju. Metastāžu veidošanās ir raksturīga tikai ļaundabīgiem jaunveidojumiem.

Tajā viņi atšķiras no labdabīgiem. Netipiskas šūnas sekundārā ļaundabīgā audzējā ir tieši tādas pašas kā primārajās. Tāpēc, veicot metastāžu biopsiju, jūs varat uzzināt, kurš orgāns ir slimības uzmanības centrā.

Ieteicamais lasījums: Šnicera metastāzes un to ārstēšana

Simptomatoloģija

Ir grūti pateikt, kuri specifiskie simptomi traucēs pacientam metastāzes dažādos orgānos. Fakts ir tāds, ka tas viss ir atkarīgs no galvenā fokusa atrašanās vietas. Tāpēc, pirmkārt, izpaužas primārā ļaundabīgā jaunveidojuma simptomi. No biežākajiem simptomiem, kas attiecas uz lielāko daļu vēža slimnieku, var izdalīt šādus simptomus:

  1. prostitācija;
  2. samazināta veiktspēja;
  3. pietūkums lokalizācijas vietā;
  4. vispārējs vājums;
  5. slikta dūša un vemšana;
  6. ātrs svara zudums;
  7. temperatūras paaugstināšanās;
  8. sāpes audzēja atrašanās vietā.

Vairāku aknu metastāzes

Ir svarīgi saprast, ka ne visiem pacientiem ir visi iepriekš minētie simptomi. Pilnīgi iespējams, ka parādīsies tikai daļa no viņiem, vai arī slimība nepazudīs sevi ar kādām pazīmēm. Visbiežāk metastāzes ietekmē šādus orgānus:

  • aknas. Šajā gadījumā var novērot aknu mazspējas simptomus (ādas un tīklenes dzeltēšana, vietējo limfmezglu palielināšanās utt.). Šajā gadījumā pacientu vidējais dzīves ilgums svārstās apmēram sešos mēnešos;
  • metastāzes plaušās rada elpošanas mazspēju, elpas trūkumu ar nelielu fizisko slodzi, pastāvīgu klepu. Pacientu ar sekundāriem vēža audzējiem plaušās paredzamais dzīves ilgums ir apmēram trīs gadi;
  • kauls. Šīs ir vienas no visbīstamākajām metastāzēm, kas parasti notiek. Viņiem raksturīgas stipras sāpes lokalizācijas vietā, kas pastāvīgi uztrauc pacientu. Pēc veiksmīgas vēža izārstēšanas vairums cilvēku paliek invalīdi vairāku lūzumu dēļ;
  • smadzenes. Visbīstamākais metastāžu veids, kas atrodams medicīnas praksē. Raksturīgās pazīmes ir: apziņas traucējumi, personības zudums, traucēta koordinācija, encefalopātija un daudz kas cits, kas raksturīgs visām centrālās nervu sistēmas slimībām. Gadās, ka metastāzes smadzenēs cilvēku nogalina dažu nedēļu laikā.

Ir vērts saprast, ka ar metastāzēm ārsti nodarbojas ar vēža trešo vai ceturto stadiju, tāpēc ārstēšana ir ļoti sarežģīts process. Gadījumi nav nekas neparasts, kad speciālisti pilnībā atsakās no radikālām ārstēšanas metodēm, dodot priekšroku pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanai un tās ilguma palielināšanai.

Diagnostika

Metastāzes var redzēt, izmantojot dažādus instrumentālos pētījumus, piemēram, ultraskaņu. Uz ādas sekundārie vēža veidojumi izskatās kā mazi plankumi, kas pakāpeniski palielinās.

Ieteicamais lasījums: Kādas ir dzīves prognozes 4. stadijas vēzim??

Šis ir vēža diagnostikas pasākumu saraksts:

  • Ultraskaņa Jūs varat redzēt metastāžu lielumu un skaitu. Ultraskaņa ir diezgan informatīva metode;
  • biopsija. To veic pēc ultraskaņas, un tas sastāv no skarto audu savākšanas un vēža izpētes;
  • CT un MRI. Visinformatīvākās diagnostikas metodes, kas tiek parakstītas, ja ultraskaņa nav devusi pietiekami daudz datu.

Var izmantot vietējo ultraskaņu. Šādas ultraskaņas laikā grūti sasniedzamos orgānos ir redzami sekundārie vēži.

Metastāzes - kas tas ir un kā tas izskatās, izplatīšanas veidi, izpausmes, zāļu un ķirurģiskā terapija

Saskaņā ar medicīniskajiem datiem katru dienu organismā organismā veidojas vairāk nekā 30 000 patoloģisku šūnu, kuras pēc tam kļūst par vēzi. Cilvēka imūnsistēma tos atrod, iznīcina.

Ja kāda iemesla dēļ ķermeņa aizsardzības sistēma nedarbojās vai “nepalaida garām” vēža šūnas, tad tās sāk vairoties un pārvēršas ļaundabīgos audzējos..

Patogēnas šūnas no primārā fokusa ar limfas plūsmas vai asins plūsmas palīdzību iekļūst citos orgānos, audos, veidojot metastāzes (metastāzes).

Metastāzes ir sekundārie perēkļi lielākajai daļai ļaundabīgu audzēju. Patoloģiski procesi organismā izraisa perēkļu veidošanos attālos un vietējos limfmezglos. Šīs parādības attiecas uz iekšējiem orgāniem:

  • plaušas;
  • aknas;
  • piena dziedzeri;
  • mugurkaula;
  • smadzenes.

Metastāžu pētījumi balstās uz faktu, ka sekundārie bojājumi veidojas gandrīz tūlīt pēc vēža sākuma.

Sadrumstalotas šūnu struktūras iekļūst cauri kuģa asinsvadu sašaurināšanās reģionam.

Šo izplatības veidu sauc par hematogēnu, tas var ietekmēt arī limfātiskās struktūras, un tas jau attiecas uz metastāžu limfogēno ceļu.

Ar jaunveidojumu izplatīšanos krūts un plaušu vēzē tie ietekmē smadzenes un tiek pārnesti ar limfātisko šķidrumu un asinīm. Tad viņi apstājas noteiktā apgabalā, iziet no kuģa un veido metastāžu fokusu. Sākotnējā posmā šis process attīstās lēni, tas bieži notiek asimptomātiski, tāpēc ārsti nespēj nekavējoties pamanīt.

Laiks, kad parādās metastāzes un izplatās pa visu ķermeni, nevar būt viennozīmīgs. Piemēram, vēža metastāzes izplatās caur limfātisko sistēmu pārejas laikā no 1. posma uz 2. stadiju.

Ja jaunveidojumi ir iekrituši tālāku orgānu sistēmās, tad tas norāda uz 3. vai 4. vēža stadiju.

Tas nozīmē, ka dažādus slimības attīstības posmus nosaka metastāžu procesi, nevis otrādi.

Cēloņi

Mūsdienu medicīna pastāvīgi pēta onkoloģisko patoloģiju attīstību, taču joprojām nevar sniegt precīzu atbildi, kāpēc parādās vēzis ar metastāzēm. Galvenā problēma, nosakot patoloģisku šūnu veidošanās mehānismu.

Ja jūs varat to atrisināt, tad ārsti varēs novērst to parādīšanos, un vēzis varēs sakaut. Metastāžu gadījumā ir jārunā par novārtā atstātu slimību, kuru ir ļoti grūti izārstēt..

Palīdzēt var tikai agresīva un nopietna terapija, tāpēc visu ārstu galvenais uzdevums ir novērst metastāžu parādīšanos.

Praksē ir atzīmēts gadījums, kad vēža attīstība notiek ļoti lēni, 2-3 gadu laikā. Patoloģisku veidojumu paātrinātu augšanu izraisa mehānismi, kurus mūsdienu medicīna nav izpētījusi. Ārsti var noteikt tikai vispārējos vēža parādīšanās cēloņus, kas attīstās metastātiskā formā:

  • spēcīga imūnsistēmas vājināšanās vienlaicīgu patoloģiju vai pastiprinātas zāļu terapijas dēļ;
  • jauna sazarota kapilāru tīkla veidošanās pašā audzējā;
  • 3 vēža stadijās veidojas pirmās metastāzes, kas norāda uz slimības pāreju uz nākamo posmu;
  • patoloģijas uzmanības centrā ir vietas, kas veicina audzēja izplatīšanos visā cilvēka ķermenī;
  • pacienta vecums (kā parasti metastāzes jauniešiem attīstās ātrākas metabolisma dēļ);
  • sekundārie perēkļi biežāk rodas ar infiltratīvu vēža veidu.

Izplatīšanas ceļi

Atšķirība starp ļaundabīgu audzēju un labdabīgu ir tā, ka tas nav ierobežots tikai ar vienu bojājuma vietu. Vēzis izplatās citos orgānos, aug kaimiņu audos. Metastāze ir ceļojums pa šūnu ķermeni, kas zaudējuši starpšūnu savienojumus. Process notiek šādos veidos:

  1. Limfogēns Vēža šūna vispirms nonāk reģionālajos limfmezglos, kas atrodas blakus orgānam, kas ietekmēja ļaundabīgo procesu. Kad audzējs progresē, arvien vairāk šūnu tiek koncentrētas limfā, iekļūst noņemtajos limfmezglos. Parasti tie tiek lokalizēti aknu, liesas, zarnu, virsnieru trauku tuvumā.
  2. Hematogēns. Metastāzes tiek pārvadātas kopā ar asinīm. Šūnas pārvietojas caur traukiem, nonāk citās vietās, dažreiz ļoti tālu no primārā ļaundabīgā veidojuma. Bieži vien par mērķiem kļūst tie, kuriem ir plašs kapilāru tīkls, tāpēc biežāk tiek skartas plaušas un aknas..
  3. Implantācija. Šis ceļš realizē vēža šūnu izplatīšanos caur serozām membrānām (mezoteliju). Process attīstās, ja audzējs atrodas tuvu mezoteliumam, audzēja mezgls ir sasniedzis lielu izmēru, kas ar palielināšanos sasniedz pleiru, vēderplēvi, perikardu. Vēža šūnas iesēj serozā apvalka virsmu, veidojot procesu, ko sauc par karcinomatozi. Bieži vien šo procesu raksturo šķidruma uzkrāšanās dobumos (hidrotorakss, ascīts). Šis izplatības ceļš runā par patoloģijas 3.-4. Posmu, tas bieži notiek gados vecākiem pacientiem, kas ievērojami sarežģī slimības dzīvi un ārstēšanu.

Simptomi

Metastātisks vēzis izpaudīsies dažādos veidos, tas ir atkarīgs no sekundāro perēkļu atrašanās vietas. Jebkura veida vēža galvenais simptoms būs sāpes. Galvenie patologu attīstības simptomi ietver šādas izpausmes:

  1. Kad metastāzes nokļūst smadzenēs, cilvēkam rodas dezorientācija, galvassāpes, slikta dūša, reibonis, runas un redzes problēmas, apgrūtināta staigāšana.
  2. Ja metastāzes skar kaulus, tad sāpes var nebūt. Bieži vien galvenais patoloģijas attīstības simptoms ir tas, ka kauls sabojājas vispār bez bojājumiem vai ar nelieliem bojājumiem.
  3. Kad vēža metastāzes nonāk plaušās, rodas simptomi, kas norāda uz citām problēmām. Šis orgāns jāpārbauda, ​​ja persona sūdzas par sāpēm krūtīs, elpas trūkumu, klepu (ar asinīm, sausu, mitru).
  4. Aknās metastātisku audzēju bieži pavada straujš svara zudums, slikta dūša, dzelte, apetītes zudums.
  5. Pirmā ādas metastāžu pazīme bieži kļūst par cietu sāpīgu mezgliņu parādīšanos ovālas vai apaļas formas formā. Bieži vien viņiem ir ādas krāsa sarkana vai, ja tā ir melanoma, melna vai zila. Dažos gadījumos vairāki mezgliņi veidojas īsā laikā..

Šķirnes

Pastāv vairāki metastāžu veidi, tāpēc patoloģijas diagnoze pirms ārstēšanas kļūst par svarīgu soli. Izšķir šādas slimības šķirnes:

  1. Virchovska tips. Tas ir lokalizēts uz kakla supraclavikulārā reģionā, rodas kā kuņģa vēža komplikācija. Šis vēža vietas stāvoklis ir saistīts ar limfas plūsmas virzienu no vēdera dobuma. Ļaundabīgi jaunveidojumi gar limfmezgliem paceļas līdz dzemdes kakla mezglam, kur tie vairs nevar iet, tāpēc apmetas tur un veido sekundāru audzēju. Virchovska metastāzes rodas aizkuņģa dziedzera vēža, aknu un citu vēdera struktūru attīstības dēļ.
  2. Krīkenberga. Ir arī limfogēna izcelsme, lokalizēta olnīcās. Apmēram 35–40% no visām olnīcu metastāzēm veidojas šādi sekundārie audzēji. Šis tips parādās ar ļaundabīgiem žultsvadu, zarnu, piena dziedzeru, kuņģa, dzemdes kakla, urīnpūšļa bojājumiem..
  3. Šnicelers. Tiek raksturota ļaundabīga procesa iekļūšana gandrīz taisnās zarnas lokalizācijas, pararektālo limfmezglu audos. Šādas neoplazmas var sajust ar taisnās zarnas digitālo pārbaudi, tās ir sāpīgas plombas. Bieži rodas ar kuņģa vēža attīstību.
  4. Osteoblasts. Vēža metastāzes kaulu audu formā. Viņi veicina osteoblastu darbību, un tāpēc tiem ir šāds nosaukums. Uz šo procesu fona kalcijs aktīvi nogulsnējas kaulu audos, kas noved pie to paātrinātas augšanas. Foci parādās uz vairogdziedzera, piena dzelzs, prostatas vēža, limfomu un sarkomu fona. Prognozes šādai slimībai bieži ir nelabvēlīgas.
  5. Vientuļnieks. Šis tips izpaužas lielu mezglu vienotu veidojumu veidā, kas ir lokalizēti smadzenēs, plaušu audos.
  6. Osteolītiski. Sekundārā onkoģenēze ir lokalizēta kaulu struktūrās, bet ietekme uz kauliem izpaužas atšķirīgi. Viņi iznīcina kaulu audus, aktivizē osteoklastus, kas izraisa destruktīvas izmaiņas.

Parasti ārsti runā par vēzi, bet metastāzēm ir arī zināma gradācija, kuru apzīmē ar burtu M. Tiek ņemti vērā tikai tālu veidojumi. Izšķir šādus posmus:

  • Mx - pētījums netika veikts, tāpēc metastāžu klātbūtne nav zināma;
  • Mo - nav atrasti audzēja noņemti veidojumi;
  • M1 - konstatēti dzēstie formējumi.

Metastāžu risks

Ar onkopatoloģijām letāls iznākums vairumā gadījumu rodas pēc metastāzēm, nevis primārā audzēja dēļ. Tas norāda uz paaugstinātu sekundāro perēkļu bīstamību, kas sastāv no šādiem punktiem:

  1. Tie ietekmē dzīvībai svarīgo orgānu un sistēmu darbību..
  2. Ar metastāžu parādīšanos ķermenis vairs nespēj patstāvīgi pretoties onkoloģijai.
  3. Var attīstīties anēmija..
  4. Metastāzes negatīvi ietekmē onkoloģiskā procesa gaitu, pacienta stāvokli, kas ievērojami pasliktinās.

Kā noteikt metastāzes

Pašlaik nav izstrādāta efektīva diagnostikas metode sekundāro jaunveidojumu agrīnā stadijā. Vienmēr pastāv iespēja, ka vēža šūnas migrē. Piemēram, no piena dziedzera tie var izplatīties kaulos un smadzenēs, un kolorektālais vēzis migrē uz aknām un plaušām. Atsevišķas atdalītas šūnas var noteikt tikai stadijā, kad tās jau ir pieaugušas.

Piemērota testa izvēli nosaka primārā audzēja atrašanās vieta. Onkologs var diagnosticēt metastātiskus audzējus, izmantojot attēlveidošanas metodes (parasti datortomogrāfiju).

To ir iespējams izdarīt tikai tad, kad tie sasniedz acīmredzamu masu; šajā posmā slimību bieži ir ārkārtīgi grūti ārstēt. Agrīna metastātiska vēža diagnostika ievērojami palielina pacienta izdzīvošanas iespējas..

Izmantojiet šādus pārbaudes gadījumus:

  • ultraskaņa;
  • Rentgens
  • osteoscintigrāfija (tiek skenēti ķermeņa kauli);
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
  • pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • datortomogrāfija.

Ikdienas asins analīzes palīdz noteikt atdalīto šūnu klātbūtni, ja ir paaugstināts aknu enzīmu līmenis, kas norāda uz metastātisku aknu vēzi. Dažās situācijās, pat ja ir slimība, pārbaude parāda normu. Visu testu dati nesniedz galīgu apstiprinājumu, tie tiek salīdzināti ar esošajiem simptomiem, vispārējs ķermeņa izmeklējums, dažreiz tiek veikta biopsija.

Vai metastāzes ir redzamas ultrasonogrāfijā

Ultraskaņas pētījumu metode ir galvenā metode, ja nepieciešams, lai atklātu ļaundabīgu jaunveidojumu metastātisku izplatību. Ultraskaņa attiecas uz testiem ar augstu informācijas saturu, tāpēc mūsdienu diagnostikas praksē to bieži nosaka. Parasti pacientam jāveic vairāki izmeklējumi, lai apstiprinātu diagnozi.

Ārstēšana

Ļaundabīgo audzēju sekundārie perēkļi norāda uz slimības pāreju uz pēdējo posmu, prognoze bieži ir nelabvēlīga. Ārstēšanu izvēlas, ņemot vērā primārā audzēja atrašanās vietu, tā lielumu un metastāžu skaitu. Terapijā tiek izmantotas vairākas pamatvēža ārstēšanas metodes:

  • zāļu terapija;
  • staru terapija;
  • ķirurģiska noņemšana.

Ārstēšanas medicīniskais virziens ietver šādu metožu izmantošanu: imūnterapiju, ķīmijterapiju, hormonālo un mērķtiecīgo terapiju. Ķīmijterapija palīdz apturēt augšanu, sekundāro perēkļu izplatīšanos.

Parasti šo paņēmienu apvieno ar radiofrekvences ablāciju un starojumu. Bisfosfonātus plaši izmanto onkoloģijā. Tos lieto iekšķīgi vai ievada intravenozi.

Šīs grupas populārākās narkotikas ir šādas:

  1. Zometa. Viens no efektīvākajiem medikamentiem, kas attiecas uz 3. paaudzes zālēm. Palīdz sasniegt pozitīvu dinamiku hiperkalciēmijas un osteoporozes gadījumā. Produkta galvenā priekšrocība ir selektīva darbība. Zāles labi iekļūst kaulu audos, tām ir minimāls blakusparādību līmenis, tās labi panes pacienti..
  2. Bondronāts Izmanto vēža perēkļu apkarošanai. Šīs zāles ārsti bieži lieto, ievada intravenozi vai lieto iekšķīgi. Instruments palīdz mazināt sāpes, samazināt staru terapijas ilgumu. Medikamentu devu ārsts izraksta individuāli.
  3. Bonefos. Labs medikaments, kas attiecas uz kaulu rezorbcijas inhibitoriem. Palīdz apturēt ļaundabīgā procesa attīstību, palēnināt sekundāro perēkļu izplatīšanos. Zāles nomāc osteoklastu aktivitāti, uzlabo pacienta vispārējo labsajūtu, samazina jaunu perēkļu iespējamību. Bonefos - labākā izvēle krūts vēža ārstēšanā.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ārsti nekavējoties mēģina noņemt primāro audzēju, kas nākotnē var izraisīt metastāžu parādīšanos. Tālāk tiek veikta pašu sekundāro formējumu tieša izgriešana no to lokalizācijas vietām. Šim nolūkam tiek izgriezti limfmezgli, blakus esošā šķiedra. Ķirurgs operācijas laikā nogriež veselo audu daļu, jo tie var saturēt mikrometastāzes.

Prognoze

Metastātisku veidojumu parādīšanās cilvēka ķermenī norāda uz pacientam nelabvēlīgu prognozi. Tas norāda uz patoloģijas pāreju uz pēdējo attīstības pakāpi. Prognozes dažādiem metastātiskā vēža veidiem:

  1. Metastāzes vēdera dobumā. Šajā posmā nāves varbūtība šāda veida patoloģijās ir 5%. Ar savlaicīgu slimības noteikšanu, ķīmijterapijas un rehabilitācijas palīdzību ievērojami palielinās personas izredzes uz labvēlīgu iznākumu.
  2. Virsnieru dziedzeri. Šajā gadījumā bieži rodas citu orgānu bojājumi, tāpēc iznākums lielā mērā ir atkarīgs no konkrētās klīniskās situācijas..
  3. Mediastinum. Šāda metastāze agrīnā noteikšanas stadijā var beigties pozitīvi, bet vēlākajos posmos rezultāts ir nelabvēlīgs.
  4. Zarnas. Pēc pirmo simptomu parādīšanās sazinoties ar onkologu, ir tendence uz labvēlīgu slimības prognozi. Pusei pacientu ir pozitīva dinamika ar savlaicīgu ķirurģisku iejaukšanos, kas tiek kombinēta ar ķīmijterapiju un staru terapiju. Prognozes vēlākajos posmos rada vilšanos.
  5. Aknas. Dzīves ilgums aknu bojājumiem bez ārstēšanas ir 4 mēneši. Saņemot pienācīgu un savlaicīgu palīdzību, cilvēka dzīve tiek pagarināta līdz 1,5 gadiem, ķīmijterapija var dot vēl vienu gadu.
  6. Plaušas. Ar vienu vai vairākām šī orgāna metastāzēm tās izskats kļūst par nelabvēlīgu faktoru agrāk nekā 12 mēnešus pēc operācijas, lai noņemtu primāro vēža vietu. Izdzīvo 5 gadus pēc viena sekundāra audzēja, pareiza ārstēšana ir aptuveni 40%.

Video

Ādas metastāzes - kā tās izskatās

Saturs

Kā izskatās ādas metastāzes? Cik bīstams ir metastāžu parādīšanās uz ādas? Formājumi uz ādas parādās ļaundabīgu onkoloģisko audzēju sekundāras attīstības rezultātā.

Metastāzes izplatās pa asinsvadiem un limfātisko sistēmu no primārā rašanās fokusa, pēc tam tās sāk veidoties jaunos audos un orgānos. Āda nav izņēmums.

Ir vairāki onkoloģiski audzēji, kuru metastāzes var veidoties epitēlija virsmā un audu dziļajos slāņos.

Metastātisku bojājumu cēloņi uz ādas?

  • implantācija no pamata struktūru līmeņa (kaimiņu audu bojājumi);
  • attālums starp metastātiskām šūnām asinsritē;
  • attālums starp metastātiskām šūnām limfātiskajā sistēmā;
  • skarto audu zonu pārvietošana operācijas laikā;
  • ķīmijterapijas bojājumi.

Visefektīvākā vēža ārstēšana tiek novērota stadijās, kurās nav plaša metastāžu veidošanās..

Dažādas onkoloģiskas slimības formas var ietekmēt metastāžu veidošanos uz ādas:

  1. No pigmenta šūnām attīstās melanomas vai ļaundabīgi jaunveidojumi. Metastāžu izplatīšanās varbūtība uz ādas svārstās no 7 līdz 10%.
  2. Piena dziedzeri. Izplatīšanas varbūtība līdz 30%.
  3. Plaušu audi - varbūtība sasniedz 20%.
  4. Resnās zarnas audi - varbūtība sasniedz 25%.
  5. Audu deguna blakusdobumu rajonā, varbūtība sasniedz 18%.
  6. Balsenes audu varbūtība sasniedz 16%.
  7. Mutes dobuma audi - līdz 12%.
  8. Nieru audi - līdz 10%.
  9. Olnīcas - līdz 8%.
  10. No 3 līdz 10% sekundārā ādas audzēju attīstībā.

Ir iespējams arī metastātisku veidojumu veidošanās neiroblastomu (nervu audu audzēju) primārās attīstības rezultātā, tomēr par šīs patoloģijas primāro izplatīšanas vietu kļūst limfātiskās sistēmas audi, pēc tam arī kauls un epiderma..

Primārā audzēja saistība ar metastāžu attīstības vietu:

  • galvas āda vīriešiem - plaušu vai nieru vēzis agrīnā stadijā;
  • galvas āda sievietēm - vēža stadijas krūts vēzis;
  • veidojumi uz sejas - plakanas jaunveidojumi uz mutes dobuma audiem, nieru adenokarcinoma, plaušu un piena dziedzeru onkoloģija;
  • plakstiņi - piena dziedzeru onkoloģija, metastāzes ar melanomu;
  • kakla rajonā - mutes dobuma audu, piena dziedzeru, plaušu audu dziļo mezglu plakanšūnu karcinoma;
  • vēdera vai starpenes āda - resnās un taisnās zarnas vēzis.

Gandrīz 70% sieviešu ādas metastāžu ir krūts ļaundabīgu audzēju attīstības sekas.

Simptomi

Parasti metastātiskas šūnas īpaši aktīvi izplatās neoplazmas primārā apgabala tuvumā, kā arī ar audzēja iespiešanos kaimiņu audos un orgānos.

Raksturīgie bīstamie simptomi ir:

    Noapaļotas formas mezgliņu un plankumu veidošanās: jaunveidojumi var būt blīvi un cietas struktūras, un tie atrodas gan uz ādas virsmas, gan dziļākos epidermas slāņos.

  • Jaunveidojumi parādās lielā skaitā un strauji palielinās..
  • Ap jaunveidojumiem tiek novērotas iekaisuma pazīmes, tūska..

    Ir vērts atzīmēt, ka parādītie plankumi var būt gan miesas krāsas, gan arī citās nokrāsās (sarkanā, zilā, purpursarkanā, melnā).

    Metastāžu veidi un to pazīmes:

    • eritripeloīdā karcinoma - sarkanīgi plankums ar skaidrām kontūrām, kas var aizsprostot limfas asinsvadus;
    • sklerodermoīdā karcinoma - rētas ar blīvu tekstūru un viļņainu formu, veidošanās pilnībā sastāv no vēža šūnām un var veidoties kolagēna struktūrās;
    • jaunveidojumi ar bagātīgu asinsvadu un limfātiskās sistēmas asinsvadu skaitu.

    Arī patoloģijas forma un struktūra ir tieši atkarīga no ļaundabīgā audzēja primārās vietas.

    Atkarībā no metastāžu avota jauniem ādas bojājumiem var būt šādi simptomi:

    • liels veidojums uz muguras ādas (sastāv no mazākām, izliektām struktūrām) - bronhopulmonālo orgānu vēzis;
    • neskaitāmi izaugumi-izaugumi, kas piepildīti ar šķidrumu - piena dziedzeru karcinoma;
    • ādas baldness - piena dziedzeru onkoloģiskās formācijas;
    • apaļi, spilgti ādas bojājumi ar skaidrām malām - attālas melanomas.

    Metastātisku jaunveidojumu izskats mainās atkarībā no primārā fokusa tuvuma, tomēr precīzākas diagnozes noteikšanai bieži nepieciešami papildu pētījumi..

    Metastāzes epidermas dziļajos slāņos

    Papildus sadīgušām metastāzēm ādā ir arī dažādas onkoloģiskas formācijas, kas attīstās epidermas dziļajos slāņos. Slēgta audzēja atvēršanai ir raksturīga čūlaina vai gluda virsma..

    Metastātisks ādas vēzis dziļākajos slāņos notiek šajā apgabalā:

    1. Limfātiskā sistēma. Blīvu, fiksētu vai pārvietojamu mezgliņu izskats tiek novērots blakus dabiskajiem limfmezgliem (zonā zem padusēm, cirkšņā vai uz kakla). Iespējams izmēra palielināšanās, pietūkums, kas izraisa limfas strāvas traucējumus.
    2. Kaulu sistēma. Tiek novērots stingru veidojumu parādīšanās uz galvaskausa kāju, kakla vai kaulu locītavu virsmas..
    3. Asinsrites sistēma. Ir pazīmes, kas ir līdzīgas slimībai - varikozas vēnas..

    Sakarā ar to, ka metastātisks ādas un dziļo slāņu vēzis var izskatīties atšķirīgi, parādot dažāda smaguma pazīmes, lai diagnosticētu pacienta stāvokli, ir jāizpēta slimības vēsture un jāveic vairākas pētījumu procedūras.

    Laboratoriskā diagnostika

    Diagnostika metastātiska vēža veidošanās gadījumā uz ādas tiek veikta, izmantojot:

    • epidermas audu biopsijas (šūnu veidošanās analīze, lai apstiprinātu līdzību ar primārā audzēja šūnām);
    • imūnhistoķīmiskā izmeklēšana (analīze, ja nav informācijas par primārā audzēja atrašanās vietu);
    • molekulārie pētījumi.

    Diagnozei nepieciešams ņemt svaigu bioloģisko materiālu no skartās ādas vietas..

    Ārstēšana

    Visefektīvākā vēža ārstēšana ir sākumposmā. Metastāžu parādīšanās norāda uz smagu slimības attīstību un nepieciešamību pēc nopietnas ārstēšanas.

    1. Krēms “Imikvimods” - stimulē ādas veidojumu noārdīšanos un ķermeņa imūno reakciju uz onkoloģiskiem audzējiem (vēža šūnu nāve).
    2. Krioterapija - ādas veidojumu noņemšana, izmantojot šķidru slāpekli.
    3. Fotodinamiskā ārstēšana - ķermeņa dabisko spēju stimulēšana ar gaismu un skābekli.
    4. Elektroķīmijterapija - palielina imūnstimulējošo līdzekļu efektivitāti elektrisko impulsu iedarbības dēļ.
    5. Saudzējoša ķīmijterapijas forma un ārstēšana ar imūnām zālēm, izmantojot citokīnu grupu.

    Ar parādītās neoplazmas ārstēšanu uz ādas nepietiek, lai novērstu slimību, tāpēc, kad šis simptoms tiek identificēts, terapijas galvenais mērķis ir pilnīga ne tikai primārā audzēja, bet arī metastāžu nomākšana..

    Prognoze un izdzīvošana

    Sakarā ar metastātisku veidojumu attīstību primārās slimības vēlīnā periodā ārstēšanas prognoze ir nelabvēlīga. Vidējais dzīves ilgums pēc metastāžu parādīšanās ir 6,5 mēneši, tomēr dažos gadījumos šis skaitlis palielinās līdz 12 mēnešiem vai vairāk.

    Dzīves ilguma statistika pēc metastāžu parādīšanās:

    • galvas vai kakla primārā audzēja attīstības gadījumā - 8,8 mēneši;
    • plakanšūnu onkoloģija - 6,5 mēneši;
    • barības vads - 4,7 mēneši;
    • resnās un taisnās zarnas - 4,4 mēneši;
    • aizkuņģa dziedzeris - 3,3 mēneši;
    • kuņģa vēzis - 1,2 mēneši;
    • aknas, urīnpūslis - 1 mēnesis.

    Paredzamais dzīves ilgums un ārstēšanas efektivitāte metastātisku šūnu parādīšanās gadījumā ir atkarīga no daudziem kritērijiem, kas saistīti ar primāro jaunveidojumu veidu un pacienta vispārējo stāvokli patoloģijas atklāšanas brīdī.

    Ādas metastāzes - cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana, foto

    Ļaundabīgo audzēju sekundāros perēkļus sauc par metastāzēm. Metastāzes, kā likums, notiek limfas plūsmas virzienā vai gar venoziem traukiem.

    Attīstības iemesli

    Jebkura veida ļaundabīgs audzējs var dot metastāzes ādā. Tomēr vēža metastāžu biežums, kas ietekmē ādas iekšējos orgānus, ir zems. Pēc dažādiem avotiem, tikai 0,29-3,3% vēža slimnieku ir metastāzes uz ādas.

    Krūts audzēji var izraisīt ādas metastāzes.

    Noteiktu audzēju veidu metastāzes atšķiras. Tātad sievietēm šādi metastāžu parādīšanās cēloņi uz ādas var būt šādi ļaundabīgi veidi:

    • Krūts audzēji (69% gadījumu);
    • Resnās zarnas vēzis (šajā gadījumā ādas metastāzes tiek novērotas tikai 9% pacientu);
    • Melanoma (metastāžu biežums ādā - 5%);
    • Olnīcu audzēji (apmēram 4% gadījumu).

    Vīriešiem attēls ir atšķirīgs, viņiem ir metastāzes ādā, visbiežāk tas dod:

    • Plaušu vēzis (metastāzes tiek novērotas 25% pacientu);
    • Resnās zarnas onkoloģiskās slimības (19% pacientu);
    • Melanoma (14% gadījumu);
    • Mutes dobuma audu vēzis (12% pacientu).

    Pēc vairuma pētnieku domām, audzēja metastāžu relatīvais retums ir saistīts ar faktu, ka ādai ir spēcīgas aizsargājošās īpašības. Tāpēc lielākā daļa vēža šūnu, nonākot ādas audos, tiek izvadītas, tas ir, tās mirst.

    Tomēr tie audzēju veidi, kuriem ir nosliece uz liela skaita metastāžu veidošanos, "caururbj" šo aizsardzību. Audzēja iebrukuma process ādā var būt tiešs (no tuvējā orgāna, kuru skāris vēzis), vai vēža šūnas nonāk ādā ar asiņu vai limfas plūsmu.

    Klīniskās izpausmes

    Metastāžu dīgtspējas vietā ādas izmaiņas var būt ļoti dažādas. Visbiežāk notiek mezglu veidošanās. Šajā gadījumā atsevišķu elementu izmēri var mainīties no 1 mm līdz 5 cm, un to skaits - no viena veidojuma līdz simtiem ierobežotu vai apvienojot mezglu konglomerātos.

    Ādai virs mezglaino metastāžu veidošanās vietām var būt nemainīgs izskats, bet, ja elementi atrodas tuvu virsmai, tad pamatne var iegūt zilganu vai rozā krāsu.

    Raksturīgs ādas metastāžu simptoms ir mezglu blīvā konsistence, kā arī to ātra augšana. Bieži mezgli čūla un sadalās.

    Ar krūts karcinomu ādas metastāžu parādīšanās var līdzināties erysipelas izpausmēm. Uz ādas parādās gredzenveida eritēmas traips, kas ātri palielinās. Turklāt izglītības izaugsme ir nevienmērīga, vietas var palielināties vienā virzienā vai vienkārši augt pa visu perimetru. Sajūtot traipu, ir skaidri jūtams zīmogs.

    Laika gaitā vietas cianotiskā nokrāsa mainās uz iedegumu, bet tajā pašā laikā zīmogs kļūst vēl pamanāmāks. Varbūt nevienmērīga sablīvēšanās visā veidojuma virsmā, palpēšana atklāj vairākus mazu izmēru audzējus. Uz vietas virsmas var veidoties telangiektāzijas vai pemfigus.

    To pašu eritispelēto klīnisko ainu var novērot ar ādas metastāzēm, ko izraisa olnīcu vēzis, urīnpūšļa vai resnās zarnas audzējs.

    Nedaudz mazāk metastāžu ādā rada klīnisku ainu, kas atgādina sklerodermiju. Uz ādas veidojas dziļi bojājuma perēkļi, kas pakāpeniski aug pa perimetru. Krūts vēža gadījumā sklerodermijai līdzīgi metastāžu perēkļi var aizņemt lielus ādas laukumus..

    Metastāzes, kas parādās galvas ādā, ārēji bieži ir līdzīgas tauku cistai. Šajā gadījumā bojājuma fokusa zonā var novērot pilnīgu matu izkrišanu (androgenetic alopēcija).

    Pētnieki noliedz ādas simptomu specifiskumu noteikta veida metastātiskiem audzējiem. Tomēr tika atzīmēts, ka ar krūts karcinomām visbiežāk uz ādas parādās bojājumi, kas atgādina erysipelas vai sklerodermijas simptomus..

    Ar orgānu audzējiem, kas atrodas vēdera dobumā, ādas metastāzes parasti izpaužas mezglainu (mezglainu) elementu veidošanā, kas atrodas uz vēdera. Turklāt nabā var parādīties metastāzes olnīcu karcinomā.

    Uz galvas ādas metastāzes veidojas reti. Bet tajā pašā laikā ādas veidojumu parādīšanos šajā apgabalā var izraisīt jebkura veida metastātiski audzēji.

    Nieru vēzis bieži izraisa ādas metastāzes, kas atrodas sejā, un jaunveidojumus uz pirkstu falangu ādas var izraisīt bronhu vēzis.

    Bieži vien ādas metastāzes ir pirmā vēža pazīme. Parasti tas attiecas uz audzēju veidiem, kas izplatās ar asins plūsmu. Visbiežāk tā ir nieru vai plaušu karcinoma..

    Parasti vēža audzēja metastāzes ādā aug daudz ātrāk nekā primārā audzēja vieta.

    Diagnostikas metodes

    Ādas metastāžu diagnostika balstās uz klīnisko simptomu izpēti un histoloģiskiem pētījumiem.

    Galvenā metastātiskā audzēja histoloģiskā pazīme ir iekaisuma pazīmju neesamība. Kamēr tiek pētīti primārie audzēji, gandrīz vienmēr ir iekaisuma infiltrāts.

    Ir jānošķir ādas metastāzes no sēnīšu mikozes, ādas sarkomas, ksantomas utt. Izpausmēm..

    Ārstēšana

    Ārstēšana ar radiāciju tiek izmantota vēža metastāzēm ādā..

    Ādas vēža metastāžu ārstēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

    • Radiācijas ārstēšana;
    • Ķīmijterapija - injekcija bojājumā.
    • Terapija, kuras mērķis ir palielināt vietējo imunitāti;
    • Fotodinamiskā terapija;
    • Bojājuma ķirurģiska noņemšana uz ādas.

    Vairumā gadījumu kombinēto ārstēšanu veic, izmantojot vairākas metodes vienlaikus vai ar pārmaiņām.

    Tradicionālā ārstēšana

    Jebkurus tautas līdzekļus vēža ārstēšanai ir iespējams izmantot tikai kā papildu ārstēšanu un tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo onkologu.

    Onkoloģijas ārstēšanā tiks izmantoti indīgi augi, tāpēc ir svarīgi ievērot receptes ieteiktās devas un kursa ilgumu.

    Hemlock tinktūru sagatavo šādi: ņem veselus augus (bez saknēm), sagriež un ievieto trīs litru burkā līdz pusei apjoma. Tur ielej 500 ml degvīna un turpina piepildīt burku ar sasmalcinātām izejvielām, līdz tvertne ir piepildīta līdz augšai.

    Uzstājiet 18 dienas, pēc tam filtrējiet un sāciet 80 dienu kursu. Uzņemšana sākas ar trim pilieniem dienā, devu sadalot trīs devās ar intervālu 8 stundas. Sākot no otrās dienas, katrai devai pievieno pilienu pa vienai, līdz viena deva sasniedz 40 pilienus.

    Pēc tam saskaņā ar to pašu shēmu viņi sāk samazināt devas, pabeidzot kursu ar 3 pilieniem dienā.

    Prognoze

    Metastāžu parādīšanās uz ādas ir ārkārtīgi nelabvēlīga prognostiska pazīme, jo tā norāda uz slimības progresu. Dažreiz jaunveidojumu parādīšanās uz ādas norāda uz izārstēta vēža recidīvu.

    Metastāzes: visa patiesība, vai ir kāda iespēja izdzīvot?

    Viens no jebkura vēža attīstības posmiem ir vēža audzēju izplatīšanās citās ķermeņa daļās. Lielākā daļa vēža veidu veicina patoloģisku perēkļu parādīšanos limfmezglos, mugurkaulā, iekšējos orgānos.

    Mūsdienu medicīna nevar izskaidrot, kāpēc metastāzes parādās vēzē. Dažreiz tie parādās tūlīt pēc primārā ļaundabīgā jaunveidojuma parādīšanās, citos gadījumos tie tiek atklāti divus gadus pēc diagnozes.

    Gadās arī, ka metastāzes veidojas daudzus gadus pēc operācijas un primārā audzēja noņemšanas.

    Vēža metastāzes. Kas tas ir?

    Metastāzes ir sekundāri vēža audzēji, kas veidojas pēc primārā ļaundabīgā audzēja veidošanās. Šūnas, kas atdalās no audzēja, un tas vienmēr notiek, vispirms nonākot asins vai limfas traukā, tiek pārnestas ar asiņu vai limfas plūsmu un apmetas jaunā vietā.

    Šīs patoloģiskās šūnas izdala vielas, kas veicina to augšanu un kapilāru tīklu parādīšanos ap tām. Tas rada iespēju veselīgu audu dēļ iegūt visas attīstībai nepieciešamās uzturvielas. Laiks, kurā notiek šis process, ir atkarīgs no vēža veida un cilvēka imunitātes stāvokļa.

    Attīstības biežums nav atkarīgs no ārstēšanas veida, biopsijas, neoplazmas daļas noņemšanas.

    Kā izskatās vēža metastāzes?

    Metastāzes ir vēža šūnas, kas atdalās no primārā audzēja. Viņiem var būt atšķirīgs izskats atkarībā no viņu atrašanās vietas:

    1. Plaušas. Šajā orgānā metastāzēm ir regulāra apaļa forma, blīva struktūra un maigs rozā nokrāsa. Šo vēža iezīme ir skaidrs plaušu raksturs, kas saglabā savu dabisko formu. Pēc nonākšanas ķermenī caur limfas dziedzeriem plaušās, tie īsā laikā uztver visu orgāna virsmu. Vēža lielums var būt no viena līdz sešiem centimetriem.
    2. Aknas. Šeit metastāzēm var būt vienkārša vai sarežģīta struktūra. Pirmajā gadījumā perēkļiem ir gludas kontūras. Dažreiz metastāzēm ir tumšs loks. Ar sarežģītu struktūru veidojums būs blīvs iekšpusē ar neviendabīgu tekstūru.
    3. Limfmezgli. Šajā gadījumā audzēji izskatās kā vairāki lieli, bumbuļveida mezglaini blīvējumi, ko var redzēt ar neapbruņotu aci, jo tie izvirzīti virs ādas virsmas..
    4. Mugurkauls. Audzējam ir vidējais blīvums un maiga nokrāsa, laika gaitā tie parādās uz starpskriemeļu departamentu virsmas, kas atrodas orgāna centrālajā daļā. Vēzis strauji izplatās, un kaulu audi tiek iznīcināti.
    5. Kauli. Tām kaula daļām, kur atrodas mūsu blakusprodukti, ir tumša krāsa, izplūdušas robežas, tās izvirzītas divus milimetrus virs virsmas. Viņu tekstūra ir brīva un mīksta, vērtība svārstās no piecdesmit milimetriem līdz pieciem centimetriem.
    6. Galva. Šeit vēža metastāzēm ir gaiša krāsa, bumbuļveida virsma, neviendabīga struktūra, tās var būt vairākas vai atsevišķas. Metastāžu lielums svārstās no piecdesmit milimetriem līdz astoņiem centimetriem.
    7. Ādas pārklājums. Šajā gadījumā tie izskatās kā tumši ciāniski vai melni plankumi ar apaļu formu ar blīvu struktūru, kas var ātri izplatīties un palielināt to izmēru.
    8. Vēderplēve. Vēdera dobuma orgānos vēža audzēji atrodas to iekšējā pusē un paliek nekustīgi. Šeit tie ir lieli un iegareni..
    9. Zarnas. Šeit audzēji ir lieli, tiem ir melna krāsa un elastīga konsistence. Laika gaitā tie izplatījās uz virsmas, izlaužot zarnas.
    10. Krūtis. Metastāzes var atrasties gan pašā dziedzerī, gan tā ādas struktūrā. Viņiem ir mezglu blīvējumu forma, ko var redzēt ar neapbruņotu aci. Dažreiz uz krūšu ādas var parādīties krokas vai čūlas. Audzējiem piena dziedzeros nepieciešama tūlītēja operācija.

    Metastāžu izplatīšanās veidi

    Onkoloģijā ir ierasts izdalīt vairākus to izplatīšanas veidus:

    1. Hematogēnas - vēža šūnas izplatās pa asinsvadiem, ietekmējot iekšējos orgānus un audus. Hematogēnas metastāzes attīstās ar sarkomām, hipernefromu un citām slimībām.
    2. Limfogēnas - vēža šūnas izplatās pa limfas traukiem. Tas notiek milzīga skaita patoloģisko šūnu klātbūtnē. Limfogēnas metastāzes veidojas ar kakla, kuņģa, resnās zarnas, balsenes, dzemdes un olnīcu onkoloģiskām slimībām..
    3. Implantācija - patoloģiskas šūnas izplatās gar serozo membrānu. Dīgst orgānu sienās, tie nonāk vēderplēvē vai krūtīs.

    Cēloņi

    Izplatīšanas cēloņi ir vēža komplikācijas vēlīnās tā attīstības stadijās. Tie parādās, kad audzējā veidojas liels skaits patoloģisko šūnu..

    Attīstību var apturēt ar slima cilvēka labu imunitāti un augstu audu pretestību. Atrašanās vieta ir atkarīga no vēža atrašanās vietas, un izplatīšanās biežums ir atkarīgs no audzēja struktūras un augšanas, pacienta vecuma.

    Atbildot uz jautājumu par to, kurā stadijā parādās metastāzes, jāatzīmē, ka visbiežāk tās parādās vēža attīstības trešajā un ceturtajā posmā. Dažreiz tie var parādīties agrīnā stadijā, bet šajā gadījumā tie būs mikroskopiski un atrodas limfmezglos.

    Cilvēka imūnsistēma izvada lielu daudzumu patoloģisku šūnu, kas veidojas metastāžu laikā. Daži no tiem kavējas kapilāros un apaug ar audiem, tāpēc imūnsistēma ar tiem netiek galā pareizi..

    Metastāzes posmi

    Primārais vēža audzējs veicina metastāžu parādīšanos vēlīnā tās attīstības stadijā. Šis process ir pakāpenisks un diezgan aktīvs..

    Pirmkārt, vēža šūna atdalās no audzēja, tad tā pārvietojas uz asinsvada sieniņu, iekļūst to lūmenā un ar asiņu vai limfas plūsmu pārvietojas tālāk uz kaimiņu orgāniem, piestiprinoties tur arī asinsvada sieniņai.

    Tālāk tas iekļūst audos un sāk aktīvi augt, veidojot mezglu. Dažādās anatomiskās zonās metastāžu process notiek atšķirīgi..

    Rašanās simptomi un pazīmes

    Simptomi ir atkarīgi no tā, kuru orgānu ietekmē metastāzes. Vēderplēves onkoloģija veicina ascītu, kaulu un mugurkaula parādīšanos - sāpes visā ķermenī, bieži lūzumi. Ja smadzenēs parādās metastāzes, tas izraisa galvassāpes, apziņas traucējumus, krampju attīstību.

    Sekundārie audzēji plaušās izpaužas ar tādām pazīmēm un simptomiem kā klepus ar asiņu izdalījumiem, elpas trūkumu. Ja jaunveidojumi ir izplatījušies aknās, pacientam ir palielināts orgāns, attīstās dzelte.

    Limfmezglos, kas atrodas uz kakla, metastāzes parādās aizsmakuma formā, balss izmaiņas.

    Diagnostika

    Vēzis ar metastāzēm prasa tūlītēju ārstēšanu. Bet vispirms tiek veikts visu ķermeņa daļu pētījums, tiek noteikta metastāžu atrašanās vieta. Šim nolūkam tiek diagnosticēti limfmezgli, aknas un plaušas, kas ir galvenie orgāni, kur visbiežāk tiek novēroti sekundārie audzēji. Tad ārsts seko iespējamai metastāžu lokalizācijai, kas ir atkarīga no vēža veida.

    Karcinomas (vēža) klātbūtnē, kas dod metastāzes, radiogrāfiju un ultraskaņu, kā arī radioizotopu diagnostiku, CT un MRI, to noteikšanai izmanto PET. Ja metastāzes ir izplatījušās citos orgānos, ārsts nosaka, kura vēža stadija tam atbilst..

    Audzēju sekundārā ārstēšana

    Ja ir notikusi metastāze, vai ir iespējams to izārstēt, nosaka ārstējošais ārsts. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no skarto zonu apjoma, diagnozes precizitātes, jo šajā gadījumā ne vienmēr ir iespējams atklāt visus sekundāros audzējus.

    Operācija šajā gadījumā nedos pozitīvu rezultātu. Ja metastāzes skāra visu orgāna zonu, ir iespējama tās pilnīga noņemšana. Piemēram, var veikt operāciju resnās zarnas vai urīnpūšļa rezekcijai..

    Viņi to dara, ja ietekmētais orgāns nepilda savas funkcijas, un metastāzes nav iespējams noņemt citā veidā. Biežos gadījumos tiek izmantota staru terapija..

    Vislabākā vēža slimnieku izdzīvošana tiek novērota, ja tiek izmantota kombinēta terapija. Šajā gadījumā tiek izmantota radiācija un ķīmijterapija, kas palīdz novērst turpmāku metastāžu proliferāciju un izplatīšanos. Ārsti bieži izmanto sistēmisku terapiju, lai mazinātu simptomus un pagarinātu pacienta dzīvi..

    Prognoze

    Tradicionāli izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no sekundāro audzēju atrašanās vietas, to apjoma un lieluma, kā arī no primārā audzēja veida, pacienta vecuma un stāvokļa..

    Metastāzes: vai tas viss ir taisnība, vai ir kāda iespēja izdzīvot? Saite uz galveno publikāciju