Sarkoma

Pēdējos gados sarkomu biežums turpina pieaugt. Līdz ar to pieaug cilvēku psiholoģiskās bailes. Tomēr akli baidīties nav jēgas. Jums vienkārši jāzina daži pamatjēdzieni - kas ir sarkoma, tās simptomi un pazīmes, racionālas ārstēšanas metodes.

Sarkoma ir viens no retajiem ļaundabīgo audzēju veidiem, kas var rasties uz jebkuras ķermeņa daļas. Tāpēc viena no svarīgākajām mūsdienu medicīnas problēmām ir identificēt slimību un sākt to ārstēt pēc iespējas ātrāk, identificējot sarkomas simptomus.

Kas ir sarkoma?

Visbiežāk vēža audzēji sāk izplatīties no epitēlija audiem, kas izdala iekšējos orgānus un ķermeņa dobumu. Sarkoma ir audzējs, kas no citiem atšķiras ar neepitēlija raksturu. Tas nāk no saistaudu šūnām: kaula, skrimšļa, taukiem. Var parādīties asins un limfas asinsvadu sieniņās.

Sarkomu nav viena, bet gan vesela slimību grupa, kurai ir dažādi nosaukumi atkarībā no bojāto šūnu veida. Audzēja galvenā sastāvdaļa ir ne tikai kauli, cīpslas, skrimšļi, bet arī trauki un smadzenes.

Starp visiem vēža gadījumiem, saskaņā ar statistiku, sarkoma aizņem apmēram 15%. Visbiežāk tas attīstās bērniem un indivīdiem pēc 25 gadu vecuma. Straujā izaugsme to atšķir arī no citām onkoloģiskām slimībām..

Klasifikācija

Šajā sadaļā mēs ierosinām analizēt sarkomu veidus. Kopumā tādu ir vairāk nekā simts. Mēs ierosinām slimību klasificēt pēc vairākiem kritērijiem. Sākumā visi sarkomas parasti tiek sadalītas divās lielās grupās:

• mīksto audu bojājumi;
• kaulu bojājumi.

Tālāk jūs redzēsit klasifikāciju pēc izstrādes mehānisma. Šeit izšķir tikai divus sarkomas veidus:

Kāda ir atšķirība? Pirmajā gadījumā audzējs aug no audiem, kur notiek sarkomas lokalizācija. Tie ietver, piemēram, hondrosarkomu. Sekundārā iezīme ir tā, ka tajā ir šūnas, kas nav saistītas ar orgānu, kurā atrodas audzējs. Spilgti piemēri ir:

• angiosarkoma;
• Ēvinga sarkoma.

Dotajos piemēros audzēju lokalizācija ir redzama kaulos. Bet šūnas, kas veido sarkomu, nepieder pie šīs sugas (tie ir citi šūnu veidi). Angiosarkomas gadījumā audzējs veidojas no asinsvadu šūnām (asins vai limfas šūnām).

Šī klasifikācija ir balstīta uz saistaudu veidu. Audzējs var attīstīties no:

• muskuļi (mioarkoma);
• kauli (osteosarkoma);
• asinsvadu šūnas (angiosarkoma);
• taukaudi (liposarkoma).

Pēdējā klasifikācijas pazīme, ko es gribētu pieminēt, ir slimības briedums. Saskaņā ar šo zīmi ir ierasts izdalīt trīs grupas:

• zema pakāpe;
• vidēji diferencēts;
• ļoti diferencēta.

Sarkomu sugas

Medicīnā šo slimību raksturo diezgan daudzveidīga klasifikācija atkarībā no audiem no šūnām, kuru attīstību tā sāka.

Ja sākotnējais materiāls bija kaulu un skrimšļu šūnas, tad sarkomai ir šādi veidi:

1. Hondrosarkoma. Šis audzējs visbiežāk tiek diagnosticēts skrimšļos. Ribas, iegurņa kauli un plecu josta var kļūt par mērķi.
2. Ēvinga sarkoma galvenokārt ietekmē cauruļveida kaulus. To raksturo visstraujākā attīstība, bieži sastopama jauniešiem.
3. Parostāla sarkoma ir daudz retāk sastopama kā osteosarkomas forma. Veidojas uz kaulu virsmas un attīstās lēnām.
4. Osteosarkoma ir kaulu sarkoma, kas ir slavena ar straujo attīstību un agrīnām metastāzēm..

Mīksto audu vēzi klasificē šādi:

• Retikulosarkoma ir audzējs no retikulārajiem audiem. Bieži atrodams limfmezglos, aknās, retroperitoneālajā telpā.

• Liposarkoma attīstās no lipoblastiem, un tai ir daudz šķirņu. Praktiski nav atrodams bērniem, visizplatītākais ir vecums no 50 līdz 60 gadiem.
• Kapoši sarkoma ir daudz vēža bojājumu, kas veidojas no asins un limfas asinsvadu šūnām, kas iziet caur ādu.
• Fibrosarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no fibroblastiem. Īpaši skar sievietes, it īpaši jebkura vecuma. Audzēja atrašanās vieta visbiežāk atrodas uz kājām, retāk uz rokām, kakla un stumbra.
• Limfosarkoma labi attīstās limfmezglos, no kurienes tā var viegli iekļūt kaimiņu audos.

Varat arī nosaukt vēl dažas mīksto audu sarkomu šķirnes:

• Citosarkoma.
• Angiosarkoma.
• Neirogēna sarkoma.
• Sinoviāls.
• Dermatofibrosarkoma.
• Ādas sarkoma.
• Neirofibrosarkoma un citi.

Katram slimības veidam ir savas atšķirīgās iezīmes, tāpēc nepieciešama individuāla pieeja ārstēšanai.

Simptomi

Slimība sākas ar blīvu mezgliņu, kas sākumā izskatās kā zilums. Šis ir pirmais simptoms. Turklāt mezgliņš palielinās, kļūst tumšāks un kļūst neskaidrs. Pēc tam audzējs iekļūst ādas slāņos un atgādina sēnīti, kuras virsma ir pilnībā pārklāta ar čūlām.

Slimības simptomi ir atkarīgi no sarkomas veida. Tas aug dažādos veidos - gan lēnām, gan ātri, ar agrīnu metastāzi..

Pieaugot audzējam, slimības simptomi parādās šādi:

• Parādās čūla, kas asiņo. Izplešas, pārvēršas par asiņojošu čūlu, parādās sāpes.
• Čūlas infekcija izraisa tuvējās ādas iekaisumu.
• Audzēja krāsa ir skarlatīva vai cianotiska, palielinās izmērs.
• Tiek ietekmēti limfmezgli.
• Laika gaitā process iekļūst dziļāk un ietekmē nervu audus, muskuļus, kaulus, iekļūst traukos. Sāpes pastiprinās.

Ar metastāžu parādīšanos citos orgānos, kā likums, plaušās un limfmezglos parasti parādās specifiski simptomi.

Diagnostika nav jāveic pats, arī pašārstēšanās nav atļauta.

Sarkomas cēloņi

Vēža audzēja attīstību var stimulēt dažādi iemesli, starp kuriem īpašu vietu ieņem:

1. Labdabīgu audzēju klātbūtne, kas diezgan bieži var deģenerēties par vēzi.
2. Ģenētiskā predispozīcija vai dažas iedzimtas slimības, piemēram, Vernera sindroms, retinoblastoma, neirofibromatoze.
3. Problēmas imūnsistēmas darbībā un ilgstoša imūnsupresantu lietošana dažu slimību gadījumā vai pēc iekšējo orgānu transplantācijas.
4. Fragmenti, svešķermeņi, kas ilgu laiku atrodas ķermenī, var provocēt audzēja attīstību..
5. Dažādas pakāpes apdegumi un ievainojumi.
6. Kancerogēno ķīmisko vielu iedarbība. To var novērot, strādājot kaitīgās ķīmiskās rūpnīcās.
7. Smēķēšana.
8. Apstarošana - radioaktīva vai ultravioletā. Tas noved pie mutācijām šūnās, kas daudzos gados var izpausties kā sarkoma.
9. Onkogēna rakstura vīrusu, piemēram, herpes vīrusa, klātbūtne organismā.
10. Pēc krūšu noņemšanas sievietēm limfangiosarkoma var sākt attīstīties pēc dažiem gadiem..
11. Pastiprināta kaulu augšana pusaudža gados ir arī riska faktors. Piemēram, augšstilba sarkomu bieži konstatē augstiem vidusskolas zēniem.

Var secināt, ka gandrīz visi var būt pakļauti riskam, it īpaši, ja ņem vērā vides stāvokli tagad, sliktu ieradumu klātbūtni un virkni saistītu slimību.

Ķirurģija

Ķirurģisko iejaukšanos Kapoši sarkomā var izmantot virspusējiem bojājumiem, ja tie ir nesāpīgi. Bet ar šo slimību piemērotāka ir koagulācija un elektronu apstarošana.

Ja staru terapija nav aktīva, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, bet, noņemot vienu audzēju, skartās šūnas var izplatīties pa ķermeni ar asinīm.

Šādos gadījumos slimības fokusa izgriešana tiek veikta kopā ar ķīmijterapiju vai staru, kas dod iespēju ilgstošai remisijai 30% pacientu.

Slimības izpausmes

Sarkomu simptomiem var būt dažādi, atkarībā no audzēja atrašanās vietas, to šūnu īpašībām, kuras ir kļuvušas par galveno cēloni. Lielākajai daļai sarkomu šķirņu pats pirmais simptoms ir audzēja parādīšanās, kas pakāpeniski sāk palielināties..

Ja ir kaulu sarkoma, tad pirmā pazīme var būt sāpes skartā kaula rajonā, ko neaptur pretsāpju līdzekļi. Laika gaitā audzējs tikai aug, sāk ietekmēt kaimiņu audus un orgānus, kas provocē īpašu simptomu parādīšanos:

• Ja bojājums atrodas trahejā, tad tiek traucēts elpošanas process.
• Ietekmējot nervu stumbrus, gar nervu galiem tiek atzīmētas sāpes.
• Kad audzējs aug traukos, parādās venozā acs, izteikta.

Ir daži sarkomu veidi, kas attīstās ļoti lēni, tāpēc vairākus gadus cilvēks neko nejūt. Tie ietver kaulu parostālo sarkomu. Rabdomiosarkoma strauji pieaug, ātri dod metastāzes, tāpēc neatstāj pārdomu iespēju: ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, prognoze būs nožēlojama.

Ar mīksto audu sarkomas attīstību viens no pirmajiem simptomiem ir audzēja parādīšanās, kas ir sāpīgs uz tausti, un tam nav skaidras kontūras. Lai veiktu pareizu diagnozi, nepieciešama pilnīga pārbaude..

Slimības diagnostika

Sarkoma ir slimība, kuru nevar precīzi atpazīt, ja netiek veikta pilnīga un rūpīga pārbaude. Tas parasti ietver šādas metodes:

• Vizuālā pārbaude.
• Neinvazīvās metodes.
• Minimāli invazīvas.
• Laboratorija.

Ja jums ir aizdomas par kāda noteikta orgāna bojājumu, tiek noteikti īpaši testi un izmeklējumi, piemēram, ja pastāv krūts bojājuma iespēja, tad sievietei jāveic:

• Mamogrāfija.
• MRI un piena dziedzeru ultraskaņa.
• Scintigrāfija.

Ja tiek diagnosticēta dzemdes sarkoma, jums būs nepieciešams:

• Ultraskaņas skenēšana.
• Laparoskopija.
• Hysteroskopija.
• Angiogrāfija.
• Limfogrāfija.

Lai precizētu kaulu sarkomas diagnozi, jums jādara:

Lai beidzot identificētu audzēja veidu, tiek veikta biopsija. Tikai pamatojoties uz histoloģisko izmeklēšanu un citoloģiju, mēs ar 100% pārliecību varam runāt par audzēja ļaundabīgumu.

Krūts vēža prognoze

Neskatoties uz to, ka mūsdienās vēzis joprojām ir visbīstamākā slimība, mūsdienu medicīna ļauj mums noteikt slimības iznākumu, pamatojoties uz dažiem faktoriem. Lai saprastu, kā karcinoma izturēsies nākotnē, prognozes pamatā ir individuāli pētījumi. Uzmanība tiek pievērsta šādām izpausmēm:

• audzēja lielums un forma, tā atrašanās vieta un izplatīšanās ātrums;
• tā šūnu audu struktūra un ļaundabīgo audzēju pakāpe;
• progesterona un estrogēna receptoru līmenis;
• metastāžu klātbūtne un daudzums.

Pēdējā gadījumā:

• Ja metastāzes ir iespiedušās vismaz 4 limfmezglos, tad prognoze būs neapmierinoša.
• Jo tālāk metastāzes atrodas no galvenā audzēja, jo sliktāka ir prognoze.
• Balstoties uz pētījumiem, tika atklāts, ka audzējs līdz 2 cm lielumam dod 2-15% metastāžu, līdz 5 cm - 20-60%, vairāk nekā 5 cm - 70-80%.

Tiek ņemti vērā arī audzēju marķieru rādītāji:

• Ja to līmenis ir palielināts, tad palielinās atkārtotu recidīvu vai metastāžu veidošanās risks.
• Terapijas efektivitāti nosaka pacientu izdzīvošanas rādītājs 5 gadus no slimības diagnosticēšanas brīža. Krūts vēža slimniekiem šī izdzīvošanas pakāpe ir 55%..

Audzēja attīstība plaušās

Plaušu sarkoma ir saistaudu audzēja veids. Avots, kā likums, ir bronhu vai interalveolāru septa sienas. Šis sarkomas veids visbiežāk pārstāv veselu mezglu, kas aizņem, ja ne visas plaušas, tad lielāko daļu.

Audzējs augot izveido ciešas attiecības ar kapilāriem, dažreiz pat veidojas jauni trauki, kā, piemēram, ar angiosarkomu.

Sākumā audzējs netraucē pacientu, jo tas izaug kaimiņu audos, parādās klīniskie simptomi:

• Pleirīts.
• Perikardīts.
• Augšējā Vena Cava kompresijas sindroms.

Visbiežāk audzējs tiek diagnosticēts ikdienas fluorogrāfiskā attēla fiziskās izmeklēšanas laikā. Pat asins analīzē praktiski nav noviržu no normas, ja tikai neizsakāma leikēmija un neliels ESR pieaugums.

Slimības iznākums, ja tiek diagnosticēta plaušu sarkoma, ir atkarīgs no savlaicīga audzēja atklāšanas un ārstēšanas kvalitātes.

Kapoši sarkomas simptomi (pacientu fotogrāfijas)

Galvenie Kapoši sarkomas simptomi ir:

• Ādas bojājumi plankumu, plāksnīšu, pūslīšu, mezgliņu formā, kuru izmērs nepārsniedz 5 mm (skat. Fotoattēlu iepriekš). Audzēju krāsa ir cianotiski tumša, bet var būt sarkanīga vai violetā, brūnā krāsā, kad to nospiež. Plāksnes ir spīdīgas un gludas uz tausti, retos gadījumos tās var lobīties. Audzēji var saplūst vienā, iegūstot zaļu nokrāsu. Ādas sarkoma izpaužas kā dziļi zili purpursarkanas krāsas pūtītes ar nekrotisko aplikumu un izdalītu nepatīkamu smaku..
• Vairāki audzēji veido apkārtējo audu edēmu, dažreiz ir dedzinoša sajūta, nieze. Pacients ir noraizējies par sāpēm, smagumu vienā vai abās ekstremitātēs, var attīstīties elephantiasis.
• Gļotādu sakāve, kurā košļājot ir sāpes, caureja un asiņošana kuņģī un zarnās. Slimību papildina elpas trūkums, klepus, asiņaina krēpa. Kapoši sarkoma mutē ir violeti sarkans mezgliņš, kura izmērs pakāpeniski palielinās.
• Limfmezglu iekaisums vientuļnieka secībā vai grupās.
• Aknu, kuņģa-zarnu trakta un nervu sistēmas, kaulu audu bojājumi, kurus viegli sajaukt ar citām patoloģijām. Šajā gadījumā bez plankumiem un plāksnēm uz sārtas krāsas ādas Kapoši sarkoma pacientam var netikt nekavējoties diagnosticēta..

Lēnām progresējoša slimība attīstās patoloģijās zarnu un plaušu formās, kas var būt bīstamas dzīvībai.

Kaulu vēzis

Vismīļākā vieta šāda veida slimības attīstībai ir iegurņa kauli un cauruļveida kauli. Kaulu sarkomai ir daudz šķirņu, taču tā nav izplatīta.

Visizplatītākās šāda veida sarkomas ir:

• Osteoblasts.
• Chondroblastic.
• Fibroblastisks.

Ir jāuzmanās un jāapmeklē ārsts, ja:

1. Kaulos bija vilkšanas sāpes, rodas sajūta, ka kauls tiešām sāp, un sāpju sindromu nav iespējams novērst ar pretsāpju līdzekļiem.
2. Uz ekstremitātēm bija pietūkums.

Ja jūs nekavējoties nepievēršat uzmanību šīm sarkomas pazīmēm, tad ļoti drīz pacients sāks uztraukties par acīmredzamākiem simptomiem:

• Spēcīgas sāpes.
• Skartajā zonā vēnas ir ievērojami paplašinātas.
• Liekums parādās, ejot.
• Amotrofija.
• Metastāžu izplatība.

Pēc izmeklēšanas var veikt precīzu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu..

Ārstēšana

Medicīnas praksē šādas Kapoši sarkomas novēršanas metodes:

• Krioterapija. Procedūra, kuras pamatā ir šķidrā slāpekļa vai citu vielu lietošana, kas var iesaldēt skarto zonu. Šādu darbību rezultātā tiek iznīcināts vēzis.
• Lietojuši prospidīns (30%). Prospidīns ir ļoti efektīvs pretvēža līdzeklis. Tas palīdz bloķēt primārā audzēja attīstību, samazina to lielumu. Turklāt tam ir pretiekaisuma un imūnkorektīva iedarbība. To var izmantot starojumā un ķīmijterapijā.
• Ķīmijterapija ar α interferonu. Interferonam ir spēja atbalstīt imūnsistēmu cīņā pret vēža šūnām. Ārstēšanas procedūra sastāv no ikdienas injekcijām intramuskulāri vai subkutāni.
• Staru terapija. Ar augstas enerģijas vērstas darbības staru palīdzību vēža šūnas tiek iznīcinātas. Turklāt šāda terapija palīdz mazināt sāpes, asiņošanu un pietūkumu. Bet ir arī vērts apsvērt šīs procedūras blakusparādības.

Sarkomu terapija

Sarkoma ir slimība, kurai nepieciešama integrēta un individuāla pieeja atkarībā no šķirnes. Šīs slimības ārstēšanā var izdalīt šādas jomas:

1. Ķirurģiska iejaukšanās.
2. Ķīmijterapijas izmantošana. Izmantojot šo ārstēšanas metodi, pacientam ķermenī injicē zāles, kas var nelabvēlīgi ietekmēt audzēju, piemēram, ciklofosfamīds, dakarbazīns, metotreksāts un citi.
3. Radiācijas un radioizotopu terapijas izmantošana.

Izrakstot ārstēšanas metodes, ārsts paļaujas uz šādiem jautājumiem:

• Audzēja tips, tā stadija un atrašanās organismā.
• Pacienta vecums.
• Ķermeņa vispārējais stāvoklis.
• Vai ir veikta kāda ārstēšana?.

Visefektīvākā ir ķirurģiskā metode. Tikai pēc pilnīgas audzēja noņemšanas mēs varam cerēt uz pacienta atveseļošanos. Ja sarkomas audzējs atrodas 1-2 attīstības stadijā, tad tā noņemšana dod labus rezultātus. Pēc operācijas tiek norādītas vairākas ķīmijterapijas vai staru terapijas sesijas..

Attīstoties sarkomai līdz 3. stadijai, ārstēšanai jāpieiet rūpīgāk. Pirms operācijas tiek noteikts ķīmijterapijas kurss, pēc tam ķirurģiski tiek noņemts audzējs, un pēcoperācijas periodā viņi atkal ķerties pie ķīmijterapijas.

Ja pacientam ir 4 sarkomas stadijas, tas jau ievērojami samazina veiksmīgas ārstēšanas iespējas, taču nezaudējiet cerību.

Augstas kvalitātes Sarcomas

Lieki piebilst, ka nelabvēlīgu faktoru kombinācijai nepieciešama agresīvāka terapeitiskā pieeja. Nosacīti funkcionējošas jaunveidojumi ir tehniski noņemami audzēji, taču pilnīgas izņemšanas varbūtība “veselos audos” ir ļoti apšaubāma: kā to varētu noņemt, bet bez garantijām par rētas tīrību no audzēja šūnām?.

Šādās situācijās priekšroka dodama termoradioķīmijterapijai, salīdzinot ar nosacīti plānotu operāciju, kad ķīmijterapiju vispirms veic secīgi, pēc tam ārēju staru terapiju 5 reizes nedēļā. Divreiz nedēļā pirms starojuma notiek 60 minūšu ilga vietējās hipertermijas sesija 41–45 ° С. Radiācijas terapijas posma ilgums, kā likums, ir 4-5 nedēļas, pēc tam seko 4 nedēļu pārtraukums, un operācija tiek veikta ar audzēja lieluma samazināšanos. Līdzīgu taktiku, bet bez ķīmijterapijas posma, sauc par “termoradioterapiju”.

Ja termoradioķīmijterapijas ietekmē audzējs pilnībā regresēja vai, piemēram, pacients nebija pielāgojies operācijai, tad tādā pašā režīmā termoradio- vai termoradioķīmijterapija turpinās vēl 2 nedēļas. termoradioķīmijterapija. Ja vietēja hipertermija nav iespējama, tiek veikta tikai staru terapija vai ķīmijterapija..

Tradicionālā medicīna sarkomas ārstēšanā

Pirms vērsties pēc palīdzības pie tradicionālajiem dziedniekiem, jums jāsaprot, ka sarkoma ir ļaundabīgs audzējs, un maz ticams, ka no tā varēsit atbrīvoties bez kompetentas medicīniskas iejaukšanās..

Alternatīvās ārstēšanas metodes var iekļaut galvenajā ārstēšanas kursā, bet tikai kā palīglīdzekļus un pēc konsultēšanās ar ārstu. Visbiežāk izmanto kā vispārīgus stiprinošus līdzekļus:

• propolisa tinktūra,
• bērza pumpuri,
• Asinszāles buljons,
• ceļmallapa.

Daži kļūdaini uzskata: jo toksiskāks līdzeklis, jo lielāka būs tā iedarbība. Bet tā ir kļūda. Tādējādi jūs varat sasniegt tikai ķermeņa intoksikāciju.

Galvenā informācija

Parastās šūnas, ja tās ir bojātas, tiek pakļautas apoptozei (A). Vēža šūnas netiek pakļautas apoptozei un turpina dalīties (B).
Kopējā ļaundabīgo audzēju īpašība ir izteikta audu atipika.

(šūnu spēju atšķirties no audu struktūras, no kura audzējs rodas, struktūras pārkāpuma zudums), agresīva augšana ar paša orgāna un citu tuvējo orgānu bojājumiem, tendence metastizēt, tas ir, audzēja šūnu izplatīšanās ar limfas vai asins plūsmu visā ķermenī ar jaunu audzēja augšanas perēkļu veidošanās daudzos orgānos, kas atrodas tālu no primārā fokusa. Izaugsmes ziņā vairums ļaundabīgo audzēju ir labāki nekā labdabīgi un parasti īsā laikā var sasniegt ievērojamus izmērus. Viņi arī izšķir ļaundabīgo vietējo destruktīvo audzēju veidus, kas aug līdz ar infiltrāta veidošanos audu biezumā, kas noved pie tā iznīcināšanas, bet, kā likums, neveic metastāzes (ādas bazālo šūnu karcinoma).

Slimības prognozēšana un profilakse

Medicīna un zinātne nestāv uz vietas. Katru gadu ir arvien vairāk jaunu zāļu un vēža ārstēšanas metožu. Ja analizējam statistiku, tad vairāk nekā trešdaļa pacientu, kuri ir izgājuši pilnu kompleksās ārstēšanas kursu, izdzīvo un vada normālu dzīvesveidu.

Jo ātrāk tiek diagnosticēta slimība, jo lielākas ir terapijas veiksmes iespējas. Sarkomas prognoze ir atkarīga arī no tās daudzveidības, atrašanās vietas un attīstības pakāpes..

Kā profilakses līdzekli mēs varam ieteikt novērst bīstamo kancerogēno faktoru ietekmi uz ķermeni, lai gan mūsu laikā to nemaz nav viegli izdarīt..

Jāpatur prātā, ka starojuma ietekmē var attīstīties sekundārā mīksto audu sarkoma, tāpēc pēc ārstēšanas jāveic regulāras medicīniskās pārbaudes.

Jebkura slimība, pat tik briesmīga kā vēzis, var tikt uzvarēta, ja savlaicīgi sākat cīņu ar to. Rūpējieties par savu veselību un neļaujiet visam iet pēc savas gribas.

Saskaņā ar tipoloģiju tiek izdalīti četri sarkomas varianti, ko izsaka šādās kategorijās:

• Mezglains. Slimība izpaužas kā purpursarkanas vai brūnas nokrāsas mezgli, kā arī plāksnes apakšējās ekstremitātēs. Laika gaitā tas ietekmē visu ķermeni.
• Izplatīts. Ģeneralizēts tips, jo sarkoma var attīstīties, sabojājot jebkuru struktūru vai sistēmu.
• Sarkans. Neoplazmas parādās sēnītes formā - kā polips ar mazu kāju. Dominē sarkanīgi nokrāsa.
• Infiltrējošs. Slimība izplatās ne tikai virspusējās zonās, bet arī iekļūst dziļāk - tā ietekmē muskuļus un kaulus.

Sarkoma - kas ir šī slimība un kā to ārstēt

Diagnoze - sarkoma biedē daudzus, jo saskaņā ar statistiku šāda veida audzējiem ir visaugstākais mirstības līmenis. Šī slimība ir briesmīga ar to, ka tā var parādīties uz jebkuras ķermeņa daļas, jo no saistaudu šūnām attīstās ļaundabīgs audzējs, kas atšķiras no vēža. Vairumā gadījumu tiek skarti jauni un pusmūža cilvēki. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā periodā notiek augšana, aktīva šūnu dalīšanās, tie ir nenobrieduši un pakļauti deģenerācijai ļaundabīgā audzējā.

Bieži sastopami sarkomas un to simptomi

Sarkoma ir ļaundabīgs veidojums, kam nav stingras lokalizācijas. Pastāv dažāda veida slimības, kurām ir noteikti simptomi. Skartā zona ir saistaudi: kauls, tauki, muskuļi, šķiedraini utt. Ir svarīgi jau pašā sākumā noteikt slimības veidu un veidu, lai nākotnē varētu noteikt pareizu ārstēšanu. Atkarībā no “saistīšanās” ar konkrētiem audiem ir vairāk nekā 70 sarkomu šķirņu, kuras tiks aprakstītas turpmāk.

Sarkoma Kapoši

Audzēju, kas attīstās no asinsvadu vai limfātiskās sistēmas šūnām, sauc par Kapoši sarkomu. Imūndeficīta cilvēkus, kuri ir inficēti ar HIV, galvenokārt ietekmē šī slimība. Slimību raksturo plankumu parādīšanās uz ādas ar skaidriem kontūriem, brūnā, sarkanā vai purpursarkanā krāsā. Kā izskatās Kapoši sarkoma, apskatiet zemāk redzamo fotoattēlu:

• Kapoši sarkomas sākotnējā stadijā uz ādas, gļotādām parādās plakani vai viegli izliekti plankumi. Parādīšanās vieta var būt rokas, apakšstilbi, pēdas, žoklis. To krāsa mainās no spilgti sarkanas līdz brūnai, spiediena laikā nemainās.
• Varbūt slimības attīstība citā scenārijā. Uz ķermeņa parādās purpursarkanas vietas. Tas pakāpeniski aug, izplatoties limfātiskajā sistēmā, kā rezultātā var rasties iekšēja asiņošana..

Ēvina sarkoma

Kaulu audu ļaundabīgs audzējs - Ēvinga sarkoma ietekmē iegurņa kaulus, ekstremitātes, ribas, kaulaudu, garus cauruļveida kaulus, lāpstiņu, mugurkaulu. Jaunākajai paaudzei - no 5 līdz 25 gadiem - ir risks saslimt ar šo slimību. Šāda veida saistaudu vēzi raksturo strauja audzēja augšana, metastāžu izplatīšanās, sāpes.

• Paaugstināta ķermeņa temperatūra, apetītes trūkums, nogurums, miega traucējumi.
• Palielināti limfmezgli, kas atrodas netālu no slimības fokusa.
• Patoloģisko lūzumu rašanās.
• Audu izmaiņas: apsārtums, pietūkums, sāpes spiediena laikā.

Osteosarkoma

Osteosarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās, pamatojoties uz kaulu. Biežāk sastopams ekstremitāšu locītavās. Tās galvenās iezīmes: tā strauji attīstās, kopā ar sāpēm, metastāzes tiek novērotas jau agrīnā stadijā. Osteosarkomai ir šādi simptomi:

• Blāvas, sāpošas sāpes, kas laika gaitā pastiprinās
• Audzēja augšana provocē pietūkumu, ekstremitāšu apjoma palielināšanos, noved pie kontraktūras attīstības.
• Cauruļveida kaulu metafīzes bojājumi.
• Ar asiņu plūsmu audzēja šūnas izplatās visā ķermenī, veidojot metastāzes.

Dzemdes sarkoma

Dzemdes sarkoma ir ļaundabīgs audzējs sievietēm, kas ir reti sastopams. Riska grupā biežāk sievietes menopauzes laikā un meitenes pirms menstruācijas. Šai slimībai ir raksturīgi šādi simptomi:

• Menstruālā cikla mazspēja.
• Sāpju parādīšanās iegurņa rajonā.
• Ūdeņaini izdalījumi no maksts, kuriem ir nepatīkama smaka.
• 3. un 4. stadijā audzējs atstāj dzemdi, bojājumi orgāniem, kas atrodas netālu.

Plaušu sarkoma

Plaušu sarkoma attīstās no bronhu saistaudiem vai starp krūšu kurvja alveolām. Slimība var rasties citu orgānu vēža rezultātā, kad inficētās šūnas nonāk plaušās ar asiņu plūsmu vai sākotnēji attīstās elpošanas sistēmas orgānos. Sarkomas pazīmes:

• Nogurums, elpas trūkums, samazināta veiktspēja, reibonis, apetītes trūkums, miegainība.
• Neārstētas pneimonijas attīstība.
• Pleirīts.
• Pastāvīgs klepus, aizsmakums.
• Cianob (lūpu cianoze, pirkstu gali).
• Sāpes krūtīs.
• Metastāžu izplatīšanās tuvējos orgānos (piemēram, aknās, nierēs).

Piena dziedzeru

Krūts sarkoma ir ne-epitēlija, ļaundabīgs veidojums sievietes krūtīs. Slimība strauji progresē, dažos mēnešos audzējs izaug līdz milzīgam izmēram, kas noved pie krūts asimetrijas. Slimības simptomi:

• Blīvējuma veidošanās piena dziedzerī ar skaidru kontūru, bumbuļveida virsmu.
• Ar audzēja augšanu āda kļūst plānāka, parādās asinsvadu tīkls, vēnu raksts.
• Izglītības pieaugums noved pie krūšu palielināšanās, sāpju parādīšanās.
• Biežos gadījumos tiek novērota metastāze plaušās, skeleta kaulos.

Ādas sarkoma

Ādas sarkoma - ļaundabīga veidojuma attīstība no pašas saistaudiem. Skartās vietas ir ķermenis un ekstremitātes. Biežāk uz vēdera, gurniem, muguras, apakšdelmiem. Slimību raksturo simptomi:

• Neregulāras formas plankuma veidošanās, kas nedaudz paceļas virs ādas.
• Pigmentācija ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes - agrīnā stadijā tā var būt ādas tonī, augot kļūst tumšāka.
• Kā likums, tas aug lēnām, bet dažreiz agrīnā stadijā ir strauja metastāžu attīstība un augšana.
• Izmēri palielinās līdz ar slimības attīstību.
• Sākuma stadijā veidošanās ir vienmērīga, slimības gaitai kļūstot bumbuļveida.
• Skrējiena slimība asiņo, sāp, rada diskomfortu.

Epithelioid sarkoma

Epitēlioīds audzējs vairumā gadījumu ietekmē rokas. Slimības simptomus ir ārkārtīgi grūti identificēt, biežāk tie parādās, kad audzējs sāk izspiest distālo nervu. Retos gadījumos sāpes tiek novērotas skartās vietas palpēšanas laikā. Galvenais simptoms ir audzēja augšana gar cīpslām vai fascijām, metastāzes, ko papildina mezglu veidošanās.

Sarkomas diferenciācijas pakāpe

Dažreiz ir grūti noteikt sarkomas veidu, tās struktūru atbilstoši histoloģijai. Tam ne vienmēr var palīdzēt pat rūpīga pārbaude mikroskopā vai histoloģiska izmeklēšana. Pārbaudes laikā ir svarīgi noteikt slimības diferenciācijas pakāpi un apstiprināt faktu, ka saistaudi ir bojāti. Ir 3 saistaudu vēža diferenciācijas stadijas:

• Ļoti diferencēta sarkoma. Šo pakāpi raksturo: strauja audzēja augšana; paātrināta metastāžu izplatīšanās tuvējos orgānos un limfmezglos; izglītībai ir augsts ļaundabīgo audzēju līmenis; audzēja struktūra ir līdzīga audiem, no kuriem tas aug. Šajā posmā slimība ir reti ārstējama. Biežos gadījumos pēc operācijas slimība atgriežas, bieži vien ar jaunām komplikācijām.
• Zemas pakāpes vēzis. Slimības pakāpi raksturo lēns audzēja augšanas ātrums; metastāžu neesamība vai neliels īpatsvars; pēc struktūras tie atšķiras no audiem, no kuriem tie aug; ļaundabīgo audzēju procents ir mazs. Sarkomas ārstēšana ir iespējama ķirurģiski, un tikai retos gadījumos tā recidīvs.
• Mēreni diferencēts. Šajā audzējā, saskaņā ar rādītājiem, tas aizņem starpposmu starp diviem galvenajiem grādiem.

Slimības cēloņi

Droši nav noskaidroti cēloņi, kas var izraisīt sarkomas sākšanos un attīstību. Zinātne to klasificēja kā polietioloģisku slimību (slimību, kas attīstās dažādu cēloņu ietekmē). Līdz šim ir šādi slimības cēloņi:

• Šūnu iedarbība ar jonizētu starojumu. Jebkura starojuma iedarbība (pat ja tā tiek veikta terapeitiskos nolūkos) var nelabvēlīgi ietekmēt saistaudus, kas nākotnē var izraisīt sarkomas veidošanos..
• Iekšējo orgānu transplantācija.
• Iepriekš veiktas operācijas, ievainojumi, brūces, kas ilgstoši nedziedēja, mīksto audu bojājumi.
• Imūndeficīta slimību, HIV infekciju, herpes vīrusa klātbūtne asinīs.
• Tiek veikta ārstēšana ar imūnsupresīviem līdzekļiem, ķīmijterapija.
• Iedzimtība, ģenētiskās slimības. Zinātnieki veic slimības izpēti molekulārā līmenī, prezentāciju ar šī darba rezultātiem, skatieties video:

Slimības diagnostikas un ārstēšanas metodes

Lai uzzinātu, kā ārstēt sarkomu, vispirms ir ticami jānosaka tā atrašanās vieta, metastāžu klātbūtne, slimības veids. Efektīva ārstēšanas metode ir audzēja noņemšana, ja iespējams. Sākuma stadijā ir iespējams sakaut jaunveidojumu un novērst tā atkārtošanos, veicot ķīmijterapiju un staru terapiju.

Persona var identificēt sarkomas simptomus tikai mājās. Bet, lai apstiprinātu diagnozi, nosakiet slimības veidu, audzēja diferenciācijas pakāpi, ļaundabīgu audzēju, jums jāsazinās ar speciālistiem specializētā klīnikā. Lai diagnosticētu slimību, ir iespējamas šādas medicīniskās procedūras, kuru izvēle ir atkarīga no skartās vietas atrašanās vietas:

• MR To lieto mīksto audu audzēju noteikšanai..
• Kaulu diagnosticēšanai izmanto datortomogrāfiju..
• Ultraskaņas izmeklēšana palīdzēs noteikt patoloģijas mīkstos audos vai iekšējos orgānos..
• Audzēja biopsija - veidošanās daļiņu analīze ļaundabīgiem audzējiem, to struktūras un sastāva noteikšana.
• Angiogrāfija ir procedūra, kuras laikā asinīs tiek ievadīts kontrastviela, kas ļauj noteikt, vai audzēja veidošanās zonā vai tuvākajos apgabalos nav asinsrites pārkāpumu.
• X-ray - diagnostikas metode, kas tiek izmantota kaulu audzēju noteikšanai.
• Radioizotopu izpētes metodes.

Kāda ir dzīves prognoze ar sarkomu

Sarkoma ir reti sastopams vēža veids aptuveni 10% gadījumu no visiem diagnosticētajiem ļaundabīgajiem audzējiem. Slimībai ir ārkārtīgi negatīva iezīme - liels skaits letālu notikumu. Bet kāds būs rezultāts konkrētajā gadījumā, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• Audzēja lokalizācija. Tātad, piemēram, krūšu sarkomu ir vieglāk izārstēt nekā plaušu vēzi.
• Izglītības lielumi.
• Metastāžu klātbūtne.
• Diferenciācijas pakāpes.
• Posmi, kad slimība tika diagnosticēta, un ātra ārstēšana.
• Izvēlētā slimības kontroles metodika.
• Pacienta psiholoģiskais stāvoklis.

Sarkoma ir nepatīkama diagnoze, kuras cēloņi nav pilnībā noskaidroti un izpētīti. Šī ir slimība, kas no cilvēka var atņemt visdārgāko lietu - dzīvību. Tās simptomi izraisa ne tikai fiziskas, bet arī morālas sāpes, rada psiholoģiskas traumas. Bet, ja jūs diagnosticējat slimību agrīnā stadijā, to var ārstēt, un tas ir daudz vieglāk. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt savu veselību, regulāri iziet medicīniskās pārbaudes un vadīt veselīgu dzīvesveidu..

Mīksto audu sarkomas simptomi, to cēloņi, veidi un prognoze

Mīksto audu sarkoma ir ļaundabīgu audzēju grupa, kas attīstās no cilvēka ķermeņa audiem: taukainiem, saistajiem, sinoviāliem, epidermoīdiem, zemādas audiem, muskuļiem, nerviem. Varbūt mezoderma vai embrionālās lapas ir audzēja sastāvdaļa. Funkcijas ietver audzēja lokalizāciju jebkurā jomā. Parādās 15% zemas pakāpes sarkomas.

Savienojošais audu slānis aizsargā cilvēka ķermeni no mehāniskiem bojājumiem un bīstamām vielām. Katra saistaudu šūna ir visu orgānu palīgdarbība..

Apakšējo ekstremitāšu sakāve ir 60%, galvas un ķermeņa - 30%. Tas ir sastopams vienādi bērniem un vecākiem cilvēkiem.

ICD-10 kods: C45-C49, atkarīgs no sarkomas veida.

Kas ir sarkoma un tās veidi

Piezīme! Šādus audzējus var diagnosticēt gan vīriešiem, gan sievietēm vecuma kategorijā no 20 līdz 50 gadiem, trešdaļa šādu slimību tiek diagnosticēta bērniem.

Sarkomu veidojas mīksto audu struktūrās, kas satur taukaudus, saistaudu slāņus, cīpslas, kā arī šķeterētus muskuļus.

Mīksto audu sarkoma attiecas uz vēzi ar augstu mirstību, tai ir tendence uz ātru metastāzi un plaušās, aknās un citos audos veidojas sekundāri perēkļi. Sarkomu var rasties uz jebkuras cilvēka ķermeņa daļas, kur ir mīkstie audi - uz sēžamvietām, pirkstiem, muguras, apakšdelmiem, kājām, pēdām utt. Biežāk mīksto audu audzēji (OMT) atrodas apakšējās ekstremitātēs, uz gurniem, retāk tos var atrast uz rokām, kakla, galvas.

Mīksto audu sarkoma uz tausti ir blīva, mīksta vai želejveidīga, bez kapsulas, parasti veidojas kā viens audzējs, bet ir arī vairākas formācijas. Piemēram, fibrosarkoma ir audzējs ar pietūkumu, liposarkoma vai angiosarkoma ir mīksta, miksoma ir līdzīga želejai.

Kā notiek ārstēšana

Pacientam ar sarkomas diagnozi ārstēšanu izvēlas atkarībā no jaunveidojuma veida un patoloģiskā procesa attīstības pakāpes. Mūsdienu onkoloģijā tiek izmantotas šādas terapijas metodes:

Vēža receptes (Decarbazīns, Andriamicīns, Epirubicīns)

Sarkoma KapošiOperācija (ķirurģiska izgriešana, onkoloģisko veidojumu sasalšana).
Ķīmijterapija ar Gemcitabīnu, Taxotere.

Sarkoma JungCilmes šūnu transplantācija.
Zāļu lietošana (doksorubicīns).

Lokalizēta terapija (vietēja ķirurģija vai radiācijas lietošana).

Visbiežāk ārsti izmanto ļaundabīgā audzēja kompleksu ārstēšanu. Stiprināt rezultātus palīdz vingrošanas terapija, fizioterapijas procedūras. Nav izslēgta tautas līdzekļu, homeopātisko līdzekļu, akupunktūras lietošana. Smagos gadījumos, ko papildina plaša mēroga ekstremitāšu bojājumi, viņi ķeras pie amputācijas.

Terapeitiskā kursa veiksmīgā pabeigšanā svarīga ir pareiza pacienta uzturs. Pārtika, kas ieteikta vēža ārstēšanai, ietver:

• aknas (liellopu gaļa, vistas gaļa, cūkgaļa);
• augstas kvalitātes sviests;
• rieksti, graudaugi;
• piena produkti;
• C vitamīniem bagāti augļi un dārzeņi.

Ar ļaundabīgiem audzējiem tiek aizliegti milti, saldi, cepti, taukaini, kūpināti un citi organismam smagi produkti.

Pēc vēža ārstēšanas pabeigšanas pacientam periodiski jāapmeklē onkologs, jāveic medicīniska pārbaude ik pēc 2-3 mēnešiem. Pacienti, kuri veiksmīgi pabeiguši terapeitisko kursu, tiek reģistrēti pie ārsta 3-6 gadus.

Vadošās klīnikas Izraēlā

Šo sarkomu veidu var klasificēt šādās šķirnēs:

• alveolārs;
• angiosarkoma;
• hemangiopericitoma (ļaundabīga);
• neskeleta hondrozarkoma;
• epitēlioīds;
• fibrosarkoma;
• liposarkoma;
• leiomiosarkoma;
• mezenhimoma (ļaundabīga);
• šķiedraina histiocitoma (ļaundabīga);
• schwannoma (ļaundabīga);
• Sinoviālā sarkoma;
• rabdomiosarkoma.

Ir arī sarkomu klasifikācija pēc ļaundabīgiem audzējiem. Audzējiem ar zemu ļaundabīgo audzēju raksturīga liela diferenciācija un niecīga asiņu piegāde, tiem ir maz vēža šūnu un nekrozes perēkļi, bet ir daudz stromu. Augsti ļaundabīgiem audzējiem ir raksturīga zema diferenciācija un aktīvi sadalās. Asins apgāde šādām šūnām ir laba, ir nekrozes un vēža šūnu perēkļi, un stromu ir maz. Šajā gadījumā slimības attīstība notiek daudz ātrāk..

Atcerieties! Sakarā ar to, ka šāda veida jaunveidojumiem ir daudz nosoloģisku formu un variantu, šāda veida audzējs tiek minēts grūtākajā onkomorfoloģijas sadaļā..

Starp šiem jaunveidojumiem tiek atrasti labdabīgi, daļēji ļaundabīgi (iznīcinoši vai starpposma) un ļaundabīgi. Daļēji ļaundabīgiem ir daudzcentriski rupmenti un izteikta agresīva izaugsme. Un, lai arī tie nedod metastāzes, viņi var dot recidīvus pat pēc izņemšanas un kombinētas ārstēšanas.

Starptautiskā slimību klasifikācija (kods MKB10 - C49) izšķir milzīgu mīksto audu audzēju skaitu:

• taukaudi;
• fibroplastika (miofibroblasti);
• fibrohistiocītisks;
• gluds muskulis;
• pericytic (perivaskulāri);
• skeleta muskulis;
• asinsvadu;
• kauls un skrimšļi;
• stromas kuņģa-zarnu trakts;
• nervu audzēji;
• neierobežota diferenciācija;
• nediferencētas sarkomas.

Katrs no šiem audzēju veidiem ir sadalīts vairākos veidos. Starp tiem: gaismas šūnu, desmoplastiskas sīkas apaļas šūnas, pleomorfas, fibromioksoīdas (zems ļaundabīgs audzējs), vārpstveida šūnas utt. Diagnosticēti arī: sarkofibromas, mīksto audu blastomas, Kapoši sarkoma, neirofibrosarkoma, limfangioarkoma, mikofibrosarkoma, lipofibromatoze, Tritona audzējs un citi veidi.

Sarkomu bērniem

Bērniem no dzimšanas līdz 21 gadam var diagnosticēt šāda veida audzējus biežuma secībā:

1. rabdomiosarkoma (RMS) (klasiskā un alveolārā) - 57% gadījumu. Alveolārā sarkoma pieaugušajiem ir reti sastopama, bet bērniem tā parasti ietekmē plaušas. Embrionāls veidojas no īpaša veida mīksto audu;
2. Ewinga ārpusdzemdes sarkoma vai ekstraosāls (PPNEO) - 10% gadījumu;
3. sinoviālais - 8%;
4. Švāns - 4%;
5. fibromatoze, nediferencēta sarkoma, perifēro neiroektodermālais audzējs (PNET) - 2% gadījumu.

Pediatriskajā onkoloģijā šie audzēji pieder “cieto audzēju” grupai, šādi audzēji veido apmēram 6-7% no visiem vēža veidiem un ir trešajā vietā diagnozes biežumā bērniem pēc centrālās nervu sistēmas jaunveidojumiem un neiroblastomām..

Mīksto audu sarkomas atšķiras pa sugām.

Epitēlioīds

Tas ir reti sastopams ļaundabīgas sarkomas veids. Tas veidojas no epithelioid šūnu audiem. Ārēji tas izskatās kā mezgls ar pelēcīgi dzeltenu nokrāsu. Tas aug zem ādas, iekļūstot dziļāk, nokļūst cīpslās un kaulos. Biežāk cieš jauni vīrieši, bērni un vecāka gadagājuma cilvēki. Tas ir lokalizēts ekstremitātēs - tas ietekmē kāju, plecu, apakšdelma un roku ceļus. Var rasties iegurņa audos.

Angiosarkoma

Audzējs aug no asinsvadu sistēmas audiem. Tam ir bumbuļveida veidojuma izskats ar elastīgu tekstūru. Tam nav skaidru robežu, tas iekļūst apakšējo ekstremitāšu, sirds, aknu, galvas, sejas muskuļos un traukos. Tas ietekmē piena dziedzerus, ādu un dažreiz arī vēdera dobumu. Metastizē lielumus limfmezglos.

Angiosarkoma sirdī

Fibrosarkoma

Jaunveidojums nāk no saistaudiem. Tam ir apaļa bumbuļveida forma, attīstās atsevišķi no tuvumā esošajiem audiem. Āda virs tā nemainās. Miofibroblastiskā sarkoma ilgstoši neizpaužas. Pakļauti muskuļu audiem un cīpslām. Metastizē asinsvadus. Bērni līdz piecu gadu vecumam ir slimi.

Iegurņa fibrosarkoma

Leiomyosarcoma

Audzējs veidojas no gludu muskuļu šūnām. Tas ir ļaundabīgs, biežāk ietekmē sievietes. Agresīvs, grūti ārstējams. Šīs slimības prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Izārstēt sarkomu neizdodas.

Liposarkoma

Tas veidojas no šķiedrvielu tauku šūnām. Tiek ietekmēti mīkstie audi, kaulu bojājumi ir sekundāri. Liposarkoma ir ļaundabīga. Tas sasniedz lielus izmērus līdz 20-25 cm.Tas iekļūst dziļi, bojājot ekstremitāšu - augšstilbu, plecu - muskuļu struktūru. Tas ietekmē retroperitoneālo telpu.

Liposarkoma uz vīrieša rokas

Švanomani

Ar sarkomu tiek bojāti perifēro audu nervi. Tas var būt labdabīgs un ļaundabīgs. Tas attīstās jebkurā ķermeņa daļā. Ļaundabīgais izskats bieži ietekmē dzirdes nervu. Lokalizācija ir redzama rokās, pēdās, apakšdelmā. Labdabīgs audzējs ir ārstējams, tas veidojas gados vecākiem cilvēkiem, bet ļaundabīgs audzējs jauniešiem līdz 40 gadu vecumam.

Vārpstas šūnu sarkoma

Vārpstas šūnu sarkoma ir dažāda veida saistaudu vārpstas šūnu un šķiedru jaunveidojumi. Sekciju veidošanās ir no sapinušos šķiedru lodītes. Process uztver ādu, gļotādas, dažādus audus. Ietekmētie pusaudži pubertātes laikā.

Rabdomiosarkoma

No muskuļu šūnām veidojas reti sastopama audzēja forma. Tā ir skeleta muskuļu ļaundabīga patoloģija. Bojā galvas un kakla, apakšējo un augšējo ekstremitāšu audus. Tas ir lokalizēts uroģenitālā sistēmā, krūtīs, mugurā un vēderā. Vīrieši ir pakļauti riskam.

Nazofarneksa rabdomiosarkoma cilvēkiem

Hemangiopericitoma

Šis audzēja veids ir ļaundabīgs. Tas veidojas no kapilāru šūnām. Tas ir reti, ātri neaug. Var parādīties visur, kur atrodas kapilāri. Metastāzes iekļūst iekšējos orgānos - aknās un plaušās, nokļūst kaulu audos. Tiek novēroti recidīvi..

Mezenhimoma

Sastāv no vairākiem šūnu komponentiem. Pieaug lēnām. Dažreiz ātri, tas sasniedz iespaidīgu izmēru. Pieaugušie līdz četrdesmit gadiem.

Sinoviālā sarkoma

Sinoviālā sarkoma veidojas no locītavu un saišu sinoviālās membrānas. Tas neauga kapsulā, difūzi iekļūst gan audos, gan kaulos. Slimības sākums - parādās mīksts mezgls baltā krāsā. Pēc tam tas sacietē. Sinovioma ir bīstama, strauji progresē. Notiek recidīvi. Izplatīts 15-20 gadus vecu cilvēku vidū.

Ceļa locītavas sinoviālā sarkoma

Epithelioid sarkoma

Tas veidojas no epitēlija audu šūnām. Neoplazmai ir dzeltena mezgla izskats ar diametru no diviem līdz pieciem centimetriem. Tas veidojas no vārpstveida formas šūnām, kas satur nekrotiskas izmaiņas. Ļaundabīgais process norit zem ādas, retāk nokļūst mīkstajos audos un kaulos. Riska grupā ietilpst vīrieši vecumā no 20 līdz 40 gadiem, bērni un vecāka gadagājuma cilvēki - retāk.

Alveolārs

Šīs jaunveidojuma izcelsme nav zināma. Tas aug lēnām, nekādi neizpaudoties 10 gadus. Tas izaug līdz lieliem izmēriem un nerada neērtības. Alveolārā mīksto audu sarkoma ietekmē augšstilba, apakšstilba, pleca, galvas, kakla muskuļus un dziļos audus. Riska grupā ietilpst bērni un pusaudži.

Sarkomu attīstības posmi

Mīksto audu vēzis attīstās vairākos posmos (stadijās):

• 1. posms. Audzēju raksturo zems ļaundabīgo audzēju līmenis un metastāžu neesamība;
• 2 posms. Audzējs var palielināties līdz 5 cm;
• 3 posms. Šajā posmā mēs jau varam runāt par vēža procesa izplatību, var novērot metastāzes tuvējos limfmezglos, ir attālas metastāzes, paša audzēja izmērs ir lielāks par 5 cm;
• 4. posmu raksturo augsta audzēja aktivitāte un metastāžu klātbūtne tālajos audos..

Terapeitiskie pasākumi

Parasti šīs slimības ārstēšanai tiek izmantotas kombinētās terapijas metodes, kuru izvēle ir atkarīga no vēža audzēja lieluma un atrašanās vietas, patoloģijas ļaundabīgā audzēja pakāpes, metastāžu izplatības.

Ja ir iespējama radikāla audzēja noņemšana, tiek izmantota operācija. Dažreiz ar plašiem bojājumiem tiek veikta ekstremitāšu amputācija. Ja audzējs ir mazs, tas tiek noņemts ar nelielu veselīgu audu daļu. Slimības recidīvs ir iespējams ar jaunveidojuma bojājumu operācijas laikā.

Izmantojot staru terapiju kopā ar ķirurģisko metodi, ir iespējams saglabāt skarto ekstremitāti un visas tās funkcijas. Mūsdienās radikālo operāciju skaits ar ekstremitāšu noņemšanu ir samazināts līdz 1%, kopš sāka lietot apstarošanu..

Izolētos audzējos tiek veikta arī operācija, bet, izmantojot ķīmijterapiju. Šī ārstēšanas metode novērš visas vēža šūnas. Ārstēšanas laikā tiek izmantoti dažādi ķīmiski preparāti, kas ir ļoti efektīvi. Dažos gadījumos ķīmijterapija tiek izrakstīta kā paliatīvā terapija, lai samazinātu neoplazmas lielumu, samazinātu patoloģijas simptomu izpausmes, palielinātu pacienta dzīves ilgumu un kvalitāti. Ja ārstēšana nedod vajadzīgos rezultātus, ārsts maina zāles citiem. Parasti pēc ķīmijterapijas vēža slimnieks jūtas daudz labāk..

Riska faktori

Mīksto audu sarkomu veidošanās patiesie iemesli nav skaidri, taču ir noteikts faktoru saraksts, kas veicina šāda veida audzēja procesa attīstību:

• ģenētiskas anomālijas un sindromi (Vernera vai Gardnera sindroms, zarnu polipoze utt.);
• HIV, herpes;
• kaitīgu vielu kancerogēna iedarbība;
• naidīga vides ietekme (slikta ekoloģija, kaitīga produkcija utt.);
• biežas traumas;
• uz steroīdiem balstīta anaboliska lietošana;
• pirmsvēža stāvokļi (neirofibromatoze, deformējošs osteīts - Pedžeta slimība un citi);
• agresīvi vīrusu uzbrukumi

Cēloņi

Slimības cēloņi un provocējošie momenti var būt šādi:

• Rētas uz ādas pēc traumām, operācijām;
• Apstarojuma iedarbība;
• Ārstēšana ar anaboliskajiem steroīdiem;
• Vīrusi un baktērijas;
• Ģenētiskā predispozīcija;
• Saskare ar kaitīgām vielām;
• Pirmsvēža patoloģija.

Sarkoma, atšķirībā no tipiskā vēža, bieži rodas jaunā vecumā. Šīs patoloģijas cēloņi bērnam ar zāļu palīdzību vēl nav noskaidroti.

Mīksto audu sarkomu simptomi

Lai gan "mīksto audu sarkomas" jēdziens slēpj daudz dažādu audzēju, taču tiem ir kopīgi simptomi:

• straujš un ātrs svara zudums;
• pastāvīga noguruma sajūta, nogurums;
• attīstoties audzēja procesam, vēzis kļūst redzams, to var redzēt pat neizmantojot diagnostikas ierīces;
• ar progresējošu vēža stadiju, var rasties sāpju sindroms (kad vēzis ietekmē nervu galus);
• āda virs audzēja maina krāsu un parādās.

Parasti šī simptomatoloģija izpaužas diezgan vēlajās slimības stadijās, kad gandrīz nav iespēju izārstēt.

Atcerieties! Slimība izpaužas simptomos, kas ir līdzīgi labdabīgu slimību simptomiem, kuri ir ārstējami..

Ārēji mīksto audu vēzis var izskatīties kā noapaļots mezgls, kam ir dzeltenīga vai balta krāsa. Sākumā jaunveidojums var būt nesāpīgs, mezgla virsma var būt gluda vai bumbuļveida, izmērs var sasniegt 30 cm. Pats audzējs ir neaktīvs, virs audzēja laukuma tiek novērota paaugstināta temperatūra (tā atšķiras no veselīgu zonu temperatūras)..

Šāda veida sarkomas galvenā iezīme ir acīmredzamu simptomu neesamība sākotnējos posmos. Kad audzējs rodas muskuļu biezumā, tas paliek nepamanīts, līdz tas parādās uz virsmas un veido pietūkumu.

Netērējiet laiku, meklējot neprecīzu vēža ārstēšanas cenu.

* Tikai tad, ja tiek iegūti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Galvenie simptomi, kuru dēļ vajadzētu redzēt ārstu, ir:

1. audzējs, kas aug mīksto audu biezumā (parasti augšstilba rajonā);
2. audzējs rodas no muskuļu biezuma;
3. ierobežota izglītības mobilitāte;
4. pēc ievainojuma (sasituma) ievainojuma vietā ilgu laiku paliek pietūkums.

Ar lielu audzēja ļaundabīgu audzēju var novērot hipertermiju, apetītes trūkumu, hiperpotenciālu un vājumu.

Ja sarkoma atrodas netālu no deguna, tad viens no slimības simptomiem var būt deguna nosprostojums, kas ilgstoši nepāriet. Ar dzimumorgānu muskuļu sarkomu var novērot aizcietējumus, urīna izdalījumus, sievietēm - asiņošanu no maksts, asinis var atrast urīnā. Ja pacienti sāk sūdzēties par redzes dubultošanos, tiek novērota sejas paralīze, tad sarkoma atrodas galvaskausa pamatnē un bojā galvaskausa nervus.

Ar sarkomas lokalizāciju augšstilbā var novērot netipisku sablīvēšanos, kuras struktūra var būt atšķirīga. Šī patoloģija norisinās bez acīmredzamām pazīmēm, bet, attīstoties vēzim, aug patoloģiski audi, sāk izdarīt spiedienu uz kaimiņu struktūrām, parādās pietūkums, lūzumi un traucētas motoriskās funkcijas.

Svarīgs! Mīksto audu sarkomas tiek uzskatītas par nopietnām un bīstamām slimībām. Salīdzinot ar parastajām vēža formām, agrīnā stadijā tās tiek uzskatītas par agresīvākajām un metastātiskākajām..

Simptomi un pazīmes

Neskatoties uz mīksto audu audzēju daudzveidību, mīksto audu sarkomai ir bieži simptomi:

• progresējoša edēma;
• stipras sāpes;
• orgāna, uz kura atrodas audzējs, darbības nepietiekamība;
• traucēta motora aktivitāte, ja patoloģija attīstās uz rokas vai kājas;
• bieži patoloģiski lūzumi.

Ieteicamais lasījums Hemangioomu noņemšana ar lāzeru bērniem un citas metodes

Citi mīksto audu sarkomas simptomi ietver pazīmes, kas ir tieši saistītas ar audzēja atrašanās vietu. Ja jaunveidojums atrodas acu tuvumā, tad acs āboli uzbriest, kamēr nav sāpju sindroma. Redzes saspiešana var rasties redzes nervu saspiešanas dēļ. Ar lokalizāciju deguna tuvumā deguna elpošana ir apgrūtināta. Ar sarkomas veidošanos uz dzimumorgāniem vai urīnceļiem sievietēm rodas maksts asiņošana, traucēta urinēšana, sāpes un asinis urīnā.

Sākotnējās stadijās simptomi var nebūt. Kad audzējs sāk dīgt zemāk esošajos audos, parādās šāds klīniskais attēls:

• notiek hipertermija;
• vājums aug;
• palielinās nogurums;
• apetītes zudums;
• ķermeņa svars samazinās;
• ir asinsrites pārkāpums;
• Var rasties gangrēna vai bagātīga asiņošana;
• palielinās reģionālie limfmezgli;
• ar lokalizāciju uz kakla ir grūtības elpot un norīt pārtiku.

Ar mīksto audu sarkomu ārstēšanas metodes var būt atšķirīgas, un pēc pilnīgas pārbaudes tās tiek izvēlētas individuāli.

Slimības diagnostika

Šīs slimības diagnostika sākas ar personīgu medicīnisku pārbaudi, kuras laikā ārsts apkopo slimības vēsturi un atzīmē vispārējas ārējas vēža pazīmes.
Pēc tam pacientam veic papildu pētījumus:

1. dažādas asins analīzes audzēju marķieriem, kā arī citoģenētiskā analīze, histoloģijas un biopsijas analīze;
2. Rentgena izmeklēšana;
3. PET, izmantojot radioaktīvo glikozi;
4. angiogrāfija;
5. CT, MRI, ultraskaņas diagnostika.

Imunohistoķīmisko analīzi veic, izmantojot marķierus, piemēram, audiem specifiskus, citospecifiskus, proliferācijas marķierus.

Diagnostika

Ja ārsti domā, ka jums var būt mīksto audu sarkoma, viņiem tiks veiktas asins analīzes, rentgena attēli un skenēšana. Šie pētījumi ir nepieciešami, lai izslēgtu citas slimības un apstākļus. Ja rezultāti parāda, ka jums var būt sarkoma, ārsti jūs nosūta uz speciālistu centru..

Jums, iespējams, būs jāveic biopsija. Tas ir vienīgais patiesais veids, kā diagnosticēt mīksto audu sarkomu. Biopsija ir šūnu paraugu ņemšana no audzēja audiem un to pārbaude mikroskopā..

Lai veiktu biopsiju, speciālists izmantos plānu adatu. Pirms adatas iekļūšanas audzējā jums tiks veikta vietēja anestēzija, lai anestētu zonu..

Audu biopsija jāveic tikai speciālistam, kurš tos regulāri veic un kam ir īpašas zināšanas šajā jomā. Ir svarīgi, lai biopsija tiktu veikta pareizi, lai samazinātu vēža izplatīšanās iespējamību. Turklāt tas var ietekmēt ārstēšanas veidu, kas jums būs jāveic..

Sarkomu ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Vai sarkomu var pilnībā izārstēt? Ārstēšanas grūtības ir tādas, ka pat ķirurģiska audzēja noņemšana veidošanās sākumā nedod 100% garantiju izārstēšanai. Tas ir saistīts ar faktu, ka sarkomām ir lielāka nosliece uz recidīvu, kas var parādīties pāris mēnešus pēc izņemšanas. Ārstēšanas iespēju ārsti izvēlas katram pacientam individuāli..

Slimības galvenā fokusa noņemšana var balstīties uz "gadījuma principu", kad veidojums tiek noņemts kopā ar oriģinālo kapsulu, kurā tā attīstās. Ja šis princips nav piemērojams, izmantojiet noņemšanu saskaņā ar zonējuma principu, kad tie noņem veselo audu zonu, kas atrodas ap audzēju. Šī metode ir nepieciešama recidīva novēršanai. Ja nav iespējams piemērot zonālo noņemšanas principu (ja audzējam ir liela lokalizācijas platība), pacientam pacientam tiek amputēta locekle.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas vai audzēja nefunkcionēšanas gadījumā ķīmijterapijas vai starojuma.

Ķīmijterapija pirms operācijas var samazināt audzēja lielumu un iznīcināt mikrometastāzes, un tas palīdzēs veikt orgānu taupīšanas operācijas. Visbiežāk ķīmijterapijā izmanto šādas zāles: ciklofosfamīds, doksorubicīns, etopozīds un citi, ar līdzīgām sastāvdaļām.

Staru terapijai ir preventīva loma, jo tā var samazināt recidīva iespējamību. Lai atvieglotu operāciju, pirms operācijas tiek noteikta arī apstarošana.

Mīksto audu sarkomas ārstēšanā parasti izmanto sarežģītu terapiju. Parasti tiek veikta ķirurģiska operācija, apvienojot to ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Sarkomas ar recidīvu ārstēšana ir līdzīga iepriekšējai ārstēšanai. Viņi var arī veikt audzēja izgriešanu, veikt staru terapijas kursu vai brahiterapijas kursu (ja nebija ārējas iedarbības).

Ja rodas metastāzes, ārstēšanu veic ar ķīmijterapiju un tiek izmantota vietējā terapija - operācija un radiācija. Tad viņi lieto narkotikas: "trofosfamīds", "etopozīds", "idarubicīns". Ar iekšējo orgānu metastāzēm tiek noņemti tikai atsevišķi mezgli, vairākām metastāzēm nav jēgas - efekta nebūs. Šajā gadījumā tiek izmantota ķīmijterapija un starojums. Cik daudz dzīvo 4 grādos - atkarīgs no cilvēka ķermeņa.

Ja prognoze ir slikta, pēc imūnterapijas pēc ārstēšanas tiek veikta alogēnu un galloīdu identisku cilmes šūnu transplantācija.

Svarīgs! Šo slimību raksturo augsta pacientu mirstība..

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Alternatīvas mīksto audu vēža ārstēšanas metodes ietver kompleksā terapijā. Tos parasti lieto sāpju mazināšanai virspusējos audzējos..

Lai mazinātu sāpes, kā kompresi izmanto bērza darvas un sīpolu, kas cepts miziņā, maisījumu.

Audzēja rezorbcijai losjoni tiek izgatavoti no linu auduma, kas iemērc naktsvīšu sulā.

Kā losjonus ārējai sarkomai izmanto losjonu no bērza pumpuru tinktūras.

Pēc ķīmijterapijas kā pretvemšanas līdzekli izmanto vienāda daudzuma viburnum, alvejas un citronu sulu maisījumu, kas sajaukts ar medu un pienu (300 ml). Šo narkotiku lieto divas reizes nedēļā..

Sarkomu diēta

Papildus tautas līdzekļu izmantošanai kā palīgterapijai ir nepieciešams arī noteikt pareizu uzturu, kurā jums vajadzētu ēst daļēji un dažādot ēdienu ar vitamīniem un minerālvielām. Pārtikai jābūt ar zemu tauku saturu, izslēdziet arī ceptus un pikantus ēdienus.

Ārstēšana un prognoze

Neoplazmu terapija ir sarežģīta. Savlaicīga ārstēšana negarantē pacienta izārstēšanu. Bieži ir recidīvi.

Klīniskie ieteikumi ir šādi:

• Ķirurģiska;
• Polikemoterapija;
• Staru terapija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Sākotnējā slimības stadija ļauj operācijai saglabāt skarto orgānu. Tiek veiktas rekonstruktīvas audu autotransplantācijas operācijas..

Orgānu saglabāšanas operācija netiek veikta, ja tiek plaši skarti muskuļu audi, galvenie trauki un daudzi nervu gali. Šajā gadījumā tiek veikta operācija, lai amputētu ekstremitāti.

Audzējs tiek noņemts kopā ar kapsulu. Ja tas nav iespējams, tad veselos audus noņem. Vēža šūnu noņemšana, kas nepieciešama, lai izslēgtu recidīvu.

Narkotiku ārstēšana

Ķīmisko terapiju veic kursos. Piešķiriet 2 vai 3 kursus, veicot 3-4 nedēļu pārtraukumu. Viņi sāk ārstēt, izvēloties zāles, kas kavē vēža šūnas. Ārstēšana tiek veikta monoterapijas veidā vai vairāku zāļu kombinācijas veidā. Ķīmisko terapiju lieto pirms un pēc ķirurģiskas ārstēšanas..

Tiek veikta imunoterapija. Iedarbojoties uz imūno sistēmu, narkotikas iznīcina audzēju un neizraisa blakusparādības cilvēkiem.

Staru terapija

Radiācijas terapija tiek izmantota operāciju kontrindikāciju gadījumā. Efektivitāti nevar sasniegt. Lieto ārstēšanai pēc operācijas. Dažreiz to veic pirms operācijas, lai samazinātu bojājuma lielumu..

Prognoze ir atkarīga no daudziem iemesliem: sarkomas pakāpes un stadijas, terapeitiskās ārstēšanas. Tikai integrēta pieeja ārstēšanai, visu ārstēšanas un operācijas metožu izmantošana var dot pozitīvu rezultātu.

Ja slimība tiek diagnosticēta novēloti, ārstēšanas rezultāts rada vilšanos - piecu gadu izdzīvošanu var sasniegt ne vairāk kā 15%. Slimības ārstēšana sākotnējos posmos noved pie nosacīti labvēlīgas prognozes. 50-70% pacientu dzīvo. Notiek recidīvi.

Sarkomas sekas

Ar lielām sarkomām var novērot šādus efektus:

• veidojas metastāzes;
• viņi var saspiest apkārtējos orgānus;
• ekstremitātes (kājas) ir deformētas, kauli var saplīst;
• Var parādīties zarnu aizsprostojuma un perforācijas simptomi;
• limfmezgli tiek saspiesti, kas noved pie limfas aizplūšanas pārkāpuma, un vēlāk notiek elephantiasis;
• ar audzēja veidošanās sabrukumu notiek iekšēja asiņošana;
• var būt traucēta redze, dzirde, runa, samazināta atmiņa;
• ādas jutība ir traucēta.

Uzturs

Tāpat kā citu onkoloģisko slimību gadījumā mīksto audu sarkomas uzturā nedrīkst būt:

• pārāk taukains ēdiens;
• kūpināta gaļa;
• saglabāšana;
• cita veida junk food;
• alkohola.

Pacientiem rūpīgi jāuzrauga viņu uzturs un jādod priekšroka dārzeņu, augļu, graudaugu, diētas gaļas un piena produktu lietošanai.

Atbilstība veselīga uztura noteikumiem un ārstējošā ārsta ieteikumiem ievērojami palielina ārstēšanas efektivitāti.

Izdzīvošanas prognoze

Sarkomu ir grūti paredzēt, jo patoloģijas iznākumu var ietekmēt dažādi faktori: slimības stadija, ļaundabīgā audzēja pakāpe, metastāžu klātbūtne utt..

Atcerieties! Mīksto audu vēža diagnostika 1. – 2. Stadijā nosacīti tiek atzīta par labvēlīgu prognozes izpratnē - izdzīvošana ir aptuveni 50–75%, jo pastāv augsts recidīvu risks.

Būtībā vēzis, kas tika diagnosticēts metastāžu stadijā, piecu gadu izdzīvošanas procentiem ir mazs - apmēram 15% gadījumu.
Izdzīvošana mīksto audu sarkomā ir atkarīga no pacienta stāvokļa un pareizas ārstēšanas, ar atkārtotiem slimības simptomiem prognoze ir slikta. Ja terapija tiek uzsākta laikā un tiek veikta saskaņā ar jaunākajiem protokoliem, tad terapijas efekts būs labvēlīgāks.

Bērniem ar mīksto audu sarkomu desmit gadu izdzīvošana sasniedz 70%, piecu gadu izdzīvošana - 75% (ar jaunveidojumiem uz ekstremitātēm) un 60%, ja tos diagnosticē uz sejas.

Ārstēšanas blakusparādības

Visām procedūrām var būt blakusparādības. Daudzi no tiem ir īslaicīgi un izzudīs pēc terapijas beigām. Piemēram, ķīmijterapija var izraisīt asins šūnu skaita samazināšanos, kas palielina infekcijas, anēmijas un asiņošanas risku. Pēc ārstēšanas viss parasti normalizējas.

Dažas blakusparādības, piemēram, ekstremitātes izskats, sajūtas vai darbība, ir ilglaicīgas..

Jūsu novēroto blakusparādību veids būs atkarīgs no ārstēšanas veida un vietas, kur audzējs atradās jūsu ķermenī. Dažiem cilvēkiem ir ļoti maz blakusparādību, bet citiem - vairāk. Pirms sarkomas terapijas jūsu medicīniskā komanda apspriedīs visas iespējamās blakusparādības (ilgtermiņa un īstermiņa)..

Sugu klasifikācija

Mīksto audu sarkomai ir dažādas klasifikācijas. Ja mēs ņemam vērā audzēja tiešo struktūru, tad ir ierasts izšķirt tādas sugas kā:

• Fibrosarkoma. Veidojas no šķiedru audiem;
• Liposarkoma Veidojas no taukaudiem;
• Angiosarkoma. Veidojas no asinsrites sistēmas asinsvadiem;
• Leiomyosarcoma. Veidojas no gludu muskuļu audiem;
• Rabdomiosarkoma. Veidojas no svītrotiem muskuļu audiem;
• Sinoviālā sarkoma. Veidojas no audiem, kas ir locītavu daļa.

Mīksto audu fibrosarkoma bērna apakšstilbā
Atkarībā no ļaundabīgo audzēju pakāpes audzējs var būt:

• Augsta ļaundabīga audzēja pakāpe. Šādai sarkomai raksturīga aktīva augšana un liels skaits nekrotisko perēkļu. Metastāzes, kā likums, ir lokalizētas tālu orgānos nekā tuvākajos limfmezglos;
• Zema pakāpe. Tā kā asins apgāde šādā audzējā ir diezgan vāja, atipisko šūnu dalīšanās ātrums ir zems. Var būt nekrozes pēdas, taču tās ir daudz mazākas nekā pirmajā gadījumā. Metastāzes praktiski nenotiek.

Ne tikai tās ārstēšanas raksturs, bet arī aptuvenā iznākuma prognoze ir atkarīga no sarkomas veida..

etnozinātne

Dažos gadījumos pacienti izmanto alternatīvas sarkomas ārstēšanas metodes. Šajā gadījumā alveja, no kuras tiek izgatavota tinktūra, ir sevi labi pierādījusi. Šim nolūkam trīs gadus veca auga piecas loksnes sagriež mazos gabaliņos un pārlej ar puslitru degvīna, atstāj ievilkties divas nedēļas. Gatavo tinktūru izdzer trīs reizes dienā, pa vienai ēdamkarotei. Ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var veikt, izmantojot vīnogas. Tās nenogatavojušies augļi mīca un tiek uzklāti kompresu veidā uz skartajām ķermeņa zonām.

Bieži vien vēža slimnieki patoloģijas ārstēšanai izmanto chaga sēni. Viņu iemērc ūdenī un atstāj uz četrām stundām. Tad sēni samaļ gaļas mašīnā, masu sadala piecās daļās, katrai daļai pievieno piecas daļas ūdens. Maisījumu atstāj divas dienas, pēc tam šķidrumu notecina, mīkstumu izspiež. Šķidrumam pievieno ūdeni, kurā sēnes iepriekš bija uzlietas, iegūto maisījumu patērē trīs glāzes dienā.

Vērmeles lieto arī vēža ārstēšanai. To savāc un sasmalcina. Vienu karoti izejvielu ielej ar glāzi verdoša ūdens, ieliek ūdens vannā un vāra, līdz ūdens iztvaiko uz pusi. Dzeriet tautas līdzekli trīsdesmit gramus dienā.

Piezīme! Daži augi, kurus tradicionālā medicīna izmanto sarkomu ārstēšanai, satur toksiskas vielas, tāpēc ir stingri jāievēro zāļu deva.

Bieži pacienti lieto kompreses no melnās naktskreklu sulas. Tas tiek izspiests no augļiem, tajā tiek iemērc marles pārsējs, un pēc tam tas tiek uzklāts uz skartajām vietām.

Metastāzes

Ēvinga sarkoma visbiežāk metastāzes plaušās, nedaudz retāk - kaulu audos un kaulu smadzenēs. Vēlākajos posmos metastāzes ietekmē centrālo nervu sistēmu. Metastāzes pleirā, videnes limfmezglos, citos iekšējos orgānos un retroperitoneālajā telpā ir diezgan reti.

Ļoti agrīnas parādīšanās un straujas progresēšanas dēļ metastāžu klātbūtne tiek novērota pusei pacientu, kuri pirmo reizi meklēja medicīnisko palīdzību.

• hematogēns (caur asinsriti);
• limfogēns (limfātiskajos traukos);
• retroperitoneāla (retroperitoneāla telpa);
• videnes (mediastinum).

Slimības cēloņi

Mīksto audu sarkomu bieži diagnosticē jauniešiem vecumā no 20 līdz 35 gadiem. Pašlaik eksperti nevar atbildēt uz jautājumu, kāpēc tas notiek cilvēku audos, kurus sākotnēji izceļas ar paaugstinātu izturību pret atipiju.

Tomēr tie izceļ daudz predisponējošu negatīvu faktoru, kas var ietekmēt audzēja fokusa parādīšanos:

• pirmsvēža stāvokļu klātbūtne cilvēka ķermenī, piemēram, Paget patoloģija vai Recklingausen slimība;
• izkliedēta resnās zarnas polipoze;
• tuberkulozes etioloģijas skleroze;
• ilgstoša noteiktu zāļu apakšgrupu, piemēram, anabolisko steroīdu, lietošana;
• bieža saskare ar kancerogēniem aģentiem;
• smaga mīksto audu trauma, kuru pacients pieredzējis agrāk;
• ilgstoša starojuma iedarbība;
• negatīva iedzimta predispozīcija.

Teorija tiek izteikta par mīksto audu sarkomas parādīšanās iespēju vīrusu bojājumu dēļ ķermenim. Tomēr līdz šim nav ticamu pierādījumu..

Lai novērtētu iepriekš minētos predisponējošos faktorus, ir nepieciešams viss. Personām ar ģenētiskām novirzēm, kā arī obligātām patoloģijām ieteicams regulāri konsultēties ar speciālistu un veikt profilaktiskus diagnostiskos izmeklējumus..

Slimības etioloģija

Lai saprastu, kas ir sarkoma un kā tā izskatās, jums jāsaprot tās etioloģija. Mīkstos audus parasti klasificē kā taukainus, muskuļotus, šķiedru, nervu, saistaudus. Sarkomām, kas rodas to struktūrā, ir pelēkbalti mezgli ar gludu vai neviendabīgu struktūru. Viņiem nav kapsulas. Taktils, tas var būt mīksts vai blīvs..

Mīksto audu sarkomas izplatība ir reta slimība. Tas veido ne vairāk kā 1% no visām reģistrētajām onkoloģiskajām diagnozēm. Šāda veida sarkoma biežāk rodas vīriešiem nekā sievietēm. Turklāt maksimums ir pusmūža periods - no 35 līdz 60 gadiem.

Līdz šim nav atklāts, kas tieši kļūst par audzēja kodolveidošanās un attīstības cēloni. Bet tiek pieņemts, ka provocējošie faktori var būt paslēpti:

• Iedzimta nosliece;
• Bīstamu toksisku vielu, kancerogēnu, smago metālu tvaiku ietekme;
• Starojums
• Hroniska ekstremitāšu edēma.

Jaunieši var ciest arī no mīksto audu sarkomas, kaut arī retos gadījumos..

Mīksto audu sarkomas diagnostika

Diagnostikas testi ietver:

- pieredzējuša speciālista, onkologa pārbaude; Fotoattēlā varat redzēt, kā izskatās mīksto audu sarkoma:

- rentgena pārbaude. Ļauj vizualizēt audzēja ēnu, audzējam blakus esošo fasālo saišu deformāciju, identificēt izmaiņas kaulos;

- Mīksto audu audzēju ultraskaņa. Šī ir diagnostikas metode gan galvenā fokusa noteikšanai, gan reģionālo zonu sakāvei. Ļauj noteikt audzēja robežas, saikni ar apkārtējiem orgāniem, audzēja struktūru;

1. attēls. Augšstilbu mīksto audu sarkoma. Ultraskaņas attēls seroskalistiskā un asinsvadu attēlveidošanas režīmā

- primārā audzēja, krūškurvja un vēdera dobuma orgānu CT;

- Primārā audzēja MRI

2. attēls. Kreisā augšstilba augšējās trešdaļas mīksto audu sarkoma

- Morfoloģiskā pārbaude (punkcijas biopsija, trepana biopsija) ir vissvarīgākā diagnostikas metode.

Pēc izmeklējumu, laboratoriskās un instrumentālās diagnostikas rezultātu saņemšanas onkologs saskaņā ar mūsdienu ieteikumiem nosaka pacienta uzturēšanas taktiku..

Kā tiek diagnosticēta liposarkoma??

Pirmajā diagnozes stadijā Izraēlas ārsts veic fizisko pārbaudi. Dziļie blīvējumi, kuru izmērs pārsniedz 5 cm un ir piestiprināti pie iekšējām konstrukcijām, tiek uzskatīti par aizdomīgiem. Nākamajā Izraēlas liposarkomas diagnostikas posmā pacientam tiek veikti attēlveidošanas pētījumi - parasti radiogrāfija un MRI. Pieredzējis Izraēlas radiologs var veikt provizorisku diagnozi no liposarkomas klātbūtnes primāro pētījumu rezultātiem.

Pastāv divi galvenie biopsijas veidi: adatas un ķirurģiskā biopsija. Audzēja atrašanās vieta, griezuma iezīmes un biopsijas tehniskie aspekti var ietekmēt pacienta ārstēšanas metodes un rezultātus. Attiecīgi biopsija jāplāno ķirurgam vai radiologam ar pieredzi liposarkomas ārstēšanā..

Balstoties uz biopsijas un attēlveidošanas pētījumu rezultātiem, ārsti nosaka slimības “izplatības pakāpi” jeb stadiju. Posmam ir liela loma ārstēšanas plānošanā..

Profesors Džozefs Klausners

Ķirurgs, 45 gadu pieredze

Veikt pierakstu

Amerikas ķirurgu onkologu asociācijas Starptautiskās komitejas vadītājs

Kādi ir simptomi?

Neliela izmēra jaunveidojums ilgstoši var neizpausties. Kad tas saspiež blakus esošās struktūras un orgānus, parādās pirmās patoloģijas pazīmes. Mīksta augšstilba sarkoma bieži attīstās līdz lieliem izmēriem ar noapaļotas formas veidošanos, saspringta, kad palpē, nesāpīga vai rada diskomfortu. Ir skartās ekstremitātes pietūkums, nejutīgums un parēze. Manifestācijas atgādina traumatiskus muskuļu bojājumus, kuriem ir ilgstošs hronisks raksturs.

Mīksto audu skaidra šūnu sarkoma bieži attīstās orbitālajā reģionā un izpaužas ar ptozi, redzes traucējumiem, eksoftalmām. Audzēja atrašanās vieta retroperitoneālajā telpā ietver kuņģa-zarnu trakta dispepsiskos simptomus, urinācijas traucējumus, zarnu kustības. Jaunveidojums var sasniegt ievērojamus izmērus, izspiest nervus, asinis un limfvadus, kas izpaudīsies ar išēmijas pazīmēm, inervācijas traucējumiem.

Sarkomas vispārējie simptomi var būt izteikti izteikti vai vispār nebūt. Pacienti jūt vājumu, savārgumu, apātiju, depresiju, samazinātu spēju strādāt. Ķermeņa temperatūra periodiski paaugstinās līdz subfebrīla rādītājiem bez redzama iemesla, ķermeņa masa strauji samazinās, nav apetītes, rodas dispepsijas traucējumi.

Simptomatoloģija

Raksturīga mīksto audu sarkomas pazīme ir neliela pietūkuma - mezgla - veidošanās vietējā apvidū, vairumā gadījumu ierobežota mobilitāte un nesāpīga. Tās izmēri var svārstīties no 2 cm līdz 20–25 cm. Integmentārie audi, kas atrodas tieši virs fokusa, nemainās, tomēr vērojams paplašināts vēnu tīkls.

Ja audzējs ir viens, mazs un lokalizēts dziļi audos, cilvēkam ilgstoši pat nav aizdomas par savu slimību. Tieši atkarībā no patoloģijas veida sarkoma var izpausties kā mīksts, blīvs vai želejveidīgs mezgls. Ļaundabīgajam bojājumam, kā likums, nav kapsulas, bet, kad tas aug, tas saspiež apkārtējos audus.

Pats vēža veidojums ir neaktīvs. Pār skarto zonu paaugstinās temperatūra līdz subfebrīlajiem cipariem. Parasti audzējs rodas dziļi muskuļu masā un pakāpeniski pārvietojas uz virsmu. Vairumā gadījumu mezgls ir viens, bet ar atsevišķiem onkoloģiskā procesa variantiem veidojas vairāki defekti.

Mīksto audu sarkomas vēlīnā stadijā simptomi ir raksturīgāki:

• smags sāpīgums vēža vietā;
• audu pietūkums - tieši fokusā un tiešā tuvumā;
• integumentārie audi maina savu krāsu - kļūst cianoti-sārtināti;
• čūlaino defektu parādīšanās virs mezgla, tendence asiņot;
• sāpju impulsi pastiprinās nakts atpūtas stundās vai fiziskas slodzes laikā;
• tuvējās locītavās var veidoties kontraktūras.

Definīcija

Mīksto audu sarkoma ir ļaundabīgs veidojums, kas veidojas dažāda veida saistaudos, to aizstājot ar šķiedru audiem. Patoloģijai raksturīga progresējoša agresīva izaugsme, ātra tāla metastāze un biežas recidīvas gadījumi. Metastāzes galvenokārt novēro plaušās un aknās..

Ewinga sarkomas prognozes un profilakse

Katram pacientam prognozes būs atšķirīgas, jo ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs ne tikai no sarkomas attīstības stadijas un agresivitātes, bet arī no ķermeņa individuālajām īpašībām, pacienta vecuma un citiem faktoriem..

Runājot par slimības profilaksi, īpašu pasākumu nav. Bet ārsti iesaka ievērot vispārējās prasības, kas ietver veselīgu uzturu, aktīvu dzīvesveidu, sliktu ieradumu neesamību un imunitātes atbalstu ar vitamīnu kompleksiem..

Un pats galvenais - regulāras profilaktiskas vizītes klīnikā.

Saistaudu sarkomas

• Liposarkoma Audzējs sāk veidoties tauku šūnās, kas atrodas jebkurā orgānā vai audos. Slimība ir raksturīga vidēja vecuma grupai. Šādu sarkomu augšanas ātrums var būt atšķirīgs, gan lēns, gan ātrs.
• Fibrosarkoma. Neoplazma attīstās no fibrocītu šūnām, kas atrodas saistaudās. Šādas šūnas kalpo kaulu savienošanai ar muskuļiem. Kopīga fibrosarkomas lokalizācija ir stumbra, augšējās un apakšējās ekstremitātes. Parasti audzējs ir vienreizējs pieskāriens, kas nesāp.
• Mikofibrosarkoma. Audzējs, kas attīstās saistaudās, kas raksturīgs cilvēkiem cienījamā vecumā. Patoloģijai var būt jebkura lokalizācija, bet vairumā gadījumu tā ietekmē apakšējās un augšējās ekstremitātes.
• Desmoīdā sarkoma. Lēni augošs audzējs, kas nav īpatnējs, lai ietekmētu blakus esošās struktūras.

Lai uzzinātu vēža ārstēšanas izmaksas Izraēlā, jāsaprot, ka katram sarkomas veidam ir izvēlētas dažādas ārstēšanas metodes, tāpēc katra pacienta izmaksas būs atšķirīgas.

Vietas

Mīksto audu sarkoma var rasties gandrīz jebkurā ķermeņa daļā. Bet reģistrēto gadījumu izpēte ļauj jums veikt statistiku par audzēja lokalizācijas veidu. Tas izskatās apmēram šādi:

• Apakšējās ekstremitātes, īpaši augšstilba kaula daļa - 35-36%;
• Augšējās ekstremitātes - 14-15%;
• Peritoneālais reģions - 14-15%;
• Iekšējie orgāni - 11-12%;
• Galva - 5%;
• Rumpis - 9-10%;
• Citi - mazāk nekā 2%.

Šīs ir vidējās vērtības, kas dažādos reģionos var atšķirties..

Preventīvie ieteikumi

Lai saglabātu veselību un novērstu vēža veidošanos, ieteicams ievērot veselīgu dzīvesveidu un atteikties no sliktiem ieradumiem..
Epithelioid sarkoma notiek galvenokārt, tāpēc nav īpašu veidu, kā novērst tās rašanos. Ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāsamazina saskare ar kancerogēniem un radioaktīvajiem stariem. Ja parādās ekstremitāšu, iekšējo orgānu vai galvas ievainojumu simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ārstēšana

Vadošās Ēvinga sarkomas ārstēšanas metodes ir:

• Ķīmijterapija. Citostatiskās zāles (ciklofosfamīds, vinkristīns, adriamicīns), kas izjauc visu veidu šūnu augšanu un dalīšanu, kas ievada onkoloģiskā pacienta ķermenī, tiek galā ar vismazākajām metastāzēm. To atvieglo to iedarbības specifika uz gandrīz visiem cilvēka ķermeņa audiem un orgāniem. Mikrometastāžu iznīcināšana palēnina audzēja augšanu. Citostatiku ieviešana tiek veikta kursos. Pārtraukumu ilgums starp tām ir no divām līdz trim nedēļām. Ja kaulu smadzenēs tika atrastas metastāzes, tās ietekmē lielas iepriekšminēto zāļu devas, pēc kurām tiek veikta cilmes šūnu transplantācija.
• Staru terapija. Apstarošanu ar lielu enerģijas daudzumu, kurai pakļauti audzēja skartie audi, atkārtoti veic gan pirms, gan pēc operācijas. Staru terapijas metodes mūsdienās tiek uzskatītas par visefektīvākajām un vismazāk traumējošajām pacienta ķermenim. Ar viņu palīdzību jūs varat ne tikai tikt galā ar metastāžu veidošanos, bet arī novērst turpmākus slimības recidīvus. Apstarojuma deva ir stingri individuāla. Viena staru terapijas kursa ilgums ir no četrām līdz sešām nedēļām.
• Vēža fokusa ķirurģiska noņemšana. Operācijas laikā ribu, iegurņa un augšstilba audus var daļēji noņemt. Rezekcijas (noņemšanas) laukumu nosaka tikai ar audzēja procesa izplatības pakāpi. Kaulu noņemtos apgabalus visbiežāk aizstāj ar endoprotezēm. Mūsdienu ķirurģiskas iejaukšanās reti beidzas ar ekstremitāšu amputāciju. Ķirurgi dara visu iespējamo, lai pacients nepaliktu invalīds.

Atšķirība no lipomas?

Lipoma ir labdabīga rakstura audzējs. To sauc arī par wen..

Liposarkomu var atšķirt no līdzīgas, pēc pirmā acu uzmetiena, izglītības - lipomas šādos veidos:

• Palpējot, pieredzējis ārsts viegli noteiks, kurš no šiem diviem audzēju veidiem ir pacients. Liposarkomai ir šādas īpašības: gandrīz vienmēr sākotnējā attīstības stadijā ir nesāpīgs veidojums,
• mīksta-elastīga patoloģija,
• lobveida struktūra,
• ādai virs bojājuma sākotnējā periodā nav izmaiņu, tad tā var iegūt zilgani purpursarkanu nokrāsu.