Kā tiek diagnosticēta un izpaužas ciroze

Aknu ciroze ir slimība, kas ir plaši izplatīta mūsu pasaulē. Saskaņā ar pētījumiem, katru gadu no šīs patoloģijas mirst apmēram 300 tūkstoši cilvēku. Pat neskatoties uz strauji augošajām zālēm, nāves gadījumu skaits desmit gadu laikā ir pieaudzis par 12%, tas ir milzīgs skaitlis cilvēcei. Šajā rakstā mēs sīki izpētīsim, kāda veida slimība tā ir, kādi ir tās cēloņi un kā izpaužas aknu ciroze..

Aknu funkcijas un slimības

Aknas ir apjomīgākais vēdera dobuma orgāns. Tas atrodas zem diafragmas, zem labās plaušas, aiz labās puses piekrastes arkas. Aknām ir daudz funkciju. Galvenās no tām ir nelabvēlīgu vielu (indi, toksīni utt.) Asiņu attīrīšana, žults veidošanās (kas aktivizē zarnu kustīgumu), glikogēna, kas veidojas glikozē, uzkrāšana. Vēl viena svarīga orgānu funkcija ir olbaltumvielu sintēze:

Daži proteīni aiztur asins šķidro daļu traukos, lai tie neatstāj audus un neizraisa pietūkumu;
Pēdējie ir gamma globulīnu pamatā;
Vēl citi ir iesaistīti asins koagulācijā;
Ceturtais ir daļa no fermentiem, kas ir atbildīgi par galvenajām reakcijām mūsu ķermenī.

Ciroze ir hronisks slimības veids, kam ir nosliece uz progresēšanu. Slimības gaitā aknu šūnas tiek pārveidotas audos, kas ir līdzīgi tiem, no kuriem veidojas bruto rētas un rētas. Nedomājiet, ka ciroze ir daudz tikai alkoholiķu, jo šī slimība ir hronisku orgānu slimību pēdējā stadija.

Dažreiz ciroze var būt arī neatkarīga patoloģija, ko izraisa paša cilvēka imunitātes uzbrukums žults ceļu. Vai, piemēram, vispār nav paskaidrojuma. Slimība pilnībā sarežģī pacienta dzīvi, viņam jāierobežojas ne tikai ar uzturu, bet arī ar motoru, jāuzrauga medikamenti, jāuztur imunitāte utt..

Ciroze attiecas uz tiem slimību veidiem, no kuriem viņi mirst, jo neviens cits orgāns nevar veikt aknu darbību. Bet ir labas ziņas - aknas ir lieliski reģenerētas, no nelielas vietas orgāns var izaugt līdz pilnam apjomam. Bet tas ir reāli, ja netiktu ignorētas pirmās cirozes pazīmes un tiktu veikti savlaicīgi pasākumi problēmas novēršanai. Ir gadījumi, kad aknu transplantācija palīdzēs, taču ir svarīgi arī nepalaist garām piemērotu periodu šai operācijai.

Pirmās pazīmes un galvenie simptomi

Pirmās aknu cirozes izpausmes cilvēks ne vienmēr pareizi atpazīst. Pirmkārt, to ietekmē fakts, ka 20% gadījumu slimība progresē latenti, t.i. pazīmju nav vai tās ir ļoti minimālas un nevar radīt aizdomas. Otrkārt, cilvēki ne vienmēr ir pietiekami uzmanīgi pret savu ķermeni, nav pastāvīga ieraduma sazināties ar ārstiem dažādu iemeslu dēļ. Tas noved pie tā, ka 20% gadījumu slimība tiek atklāta pēc cilvēka nāves. Bet jau priecē tas, ka atlikušajiem pacientiem ir iespēja atpazīt patoloģiju. Pirmās cirozes pazīmes:

Periodiskas sāpes labajā hipohondrijā, sāpes palielinās pēc fiziskas slodzes, un tās parādās arī pēc ēšanas smagu taukainu pārtiku, alkoholu;
No rīta mutes dobumā ir jūtams pārmērīgs sausums un rūgta pēcgarša;
Periodiska vēdera uzpūšanās bez īpaša iemesla;
Pacienta svars ir samazināts, parādās nogurums, kā arī kairinājuma uzliesmojumi;
Ātra ķermeņa piesātināšana, pacients pat pēc nelielām ēdiena porcijām izjūt pārpildītu kuņģi;
Neliels drudzis, smaganu asiņošana;
Ar post-nekrotisko cirozi dzelte var rasties pat pirmajos posmos.

Slimībai progresējot, simptomi pastiprinās un pastiprinās. Ja tas ir pieejams, vairs nav grūti atpazīt aknu cirozi. Tie ietver:

Sāpes labajā pusē sāk pastiprināties, tās vairāk ir kolikas, kas sāp, uzkrājas un rada smaguma sajūtu;
Pacients sāk pārvarēt nelabumu, kas bieži beidzas ar vemšanu; vemšana var saturēt asinis, tas norāda uz kuņģa vēnu asiņošanu;
Asinīs ir žultsskābju pārpalikums, kas izpaužas kā ādas nieze;
Slimie spēki aiziet, muskuļi atrofējas un zaudē tonusu;
Āda kļūst icteriska, acu sklera kļūst dzeltena, gļotādas ir nokrāsotas, šī situācija norāda uz pēdējo slimības stadiju;
Uz augšējiem plakstiņiem veidojas plankumi ar lipīdu komponentu;
Pirkstu stāvoklis mainās, galos tie sabiezē un atgādina stilbiņus;
Locītavas uzbriest, vēnas paplašinās uz vēdera;
Uz ķermeņa augšdaļas, virs nabas zonas, ir atrodamas zirnekļa vēnas;
Vīriešiem palielinās piena dziedzeri, dzimumorgāni atrofējas, izkrīt kaunuma mati;
Zaudē svaru ekstremitātēs, vēders aug un izliekas uz priekšu;
Neveselīga sejas krāsa, palielināti siekalu dziedzeri, paplašināti kapilāri.

Mēs arī rakstījām sīkāk par aknu cirozes pazīmēm vīriešiem.

Cirozes stadijas

Preirrotiskā stadija netiks paslēpta no pieredzējuša ārsta. Ar savlaicīgu piekļuvi ārstiem cilvēks saņems nepieciešamo palīdzību, un viņa ķermeņa stāvoklis stabilizēsies. Turklāt aknu ciroze izpaužas četros posmos:

Kompensējošs. Šajā posmā slimība maz izpaužas. Ja viņai tika diagnosticēta savlaicīgi, tad ar zāļu palīdzību hepatocītu nepietiekamība tiek pilnībā kompensēta. Neskatoties uz to, ka cilvēka labsajūta ir normāla, ķermenī valda iekaisums. Ja neveicat atbilstošus pasākumus, tad slimība uzreiz progresē un aknas pārstāj pildīt savas funkcijas. Ja cilvēkam ir kaut kas aizdomas, bet nezina, kā atpazīt cirozi, tad sākotnējā posmā palīdzēs asins analīze. Samazināts bilirubīna līmenis un protrombiskais indekss zem 60 norāda uz problēmu..
Subkompensēts. Šajā posmā vairumā gadījumu cilvēks sāk izjust pirmās pazīmes. Sākas vājums, samazināta veiktspēja, apātija, svara zudums, slikta dūša utt. Pacients izskatās noguris un noguris. Laboratorijas testi parāda ne tikai samazinātu bilirubīna līmeni, bet arī albumīnu, protrombiskais indekss nokrītas līdz 40.
Terminālis. Šajā posmā kritiski maz hepatocītu tiek galā ar savu funkciju. Aknu mazspēja progresē. Sāpes vēderā arvien vairāk satrauc pacientu, āda kļūst dzeltena. Protrombiskā indeksa un albumīna vērtības ir kritiski zemas. Kaiti ir viegli identificēt, taču ārsti, visticamāk, nespēs cilvēkam palīdzēt. Pacientam vienmēr jāatrodas slimnīcā.
Pēdējais. Orgāns ir tik bojāts, ka gandrīz nevar darboties. Sāpes ir nepanesamas, kas noved pie pastāvīgas pretsāpju līdzekļu lietošanas. Šajā posmā nav iespējams apturēt slimības attīstību. Prognoze ir nelabvēlīga, un pacients mirst no smagākajām noteiktām komplikācijām.

Diagnostika

Aknu cirozes diagnoze ietver vairākus posmus. Sākumā viņi izmanto instrumentālos pētījumus:

Ultraskaņa - ļauj veikt tikai provizorisku diagnozi, bet ir obligāta metode hipertensijas un ascīta izpētē;
MRI vai CT - precīzākas pētījumu metodes;
Biopsija - ļauj noteikt cirozes veidu un tā cēloni.

Turklāt, kad tiek noteikta diagnoze, tie tiek noteikti ar slimības cēloni. Lai to izdarītu, paņemiet asins analīzi un pārbaudiet:

B hepatīta vīrusa DNS un C hepatīta vīrusa RNS ar PCR metodi;
Vara un ceruloplazmīna līmenis;
Antitohondriju antivielas;
Alfa-fetoproteīns - lai izslēgtu asins vēzi;
A un G imūnglobulīnu, kā arī T-limfocītu līmenis.

Tad tiek diagnosticētas citas slimības, kas norāda uz ķermeņa bojājuma līmeni:

Tiek veikta aknu scintigrāfija. Ar tās palīdzību nosakiet, kuras orgāna šūnas joprojām darbojas..
Lipidogramma, proteinogramma, koagulogramma, ALAT, ASAT, asins analīze bilirubīna, holesterīna, sārmainās fosfatāzes u.c..
Viņi arī analizē, cik bojātas nieres..

Cēloņi

Slimības cēloņi var būt dažādi faktori. Pirmkārt, aknas ar cirozi ieteicams pārbaudīt tiem, kuri ilgstoši lieto alkoholu, kuriem ir vielmaiņas traucējumi, ja ir sistemātisks nepietiekams uzturs vai ir bijusi saindēšanās ar zālēm. Pie pārējiem iemesliem var minēt:

Vīrusu hepatīts. Aptuveni 20% cilvēku, kuriem ir bijis B, C vai D hepatīts (nesen atklāts arī jauns G hepatīts), vēlāk cieš no cirozes..
Imūnās sistēmas mazspējas.
Žults ceļu slimības: primārs sklerozējošs holangīts, holelitiāze, ekstrahepatiska obstrukcija.
Venozi sastrēgumi aknās.
Portāla hipertensija.
Iedzimtas slimības, kas izraisa ģenētiskus vielmaiņas traucējumus: Vilsona-Konovalova slimība, A1-antitripsīna deficīts, glikogēna uzkrāšanās slimība utt..
Saindēšanās ar indīgām sēnēm vai ķīmiskām vielām.
Ilgstoša noteiktu zāļu lietošana: anabolisko steroīdu zāles, iprazīds, izoniazīds utt..
Arī 12–40% gadījumu rodas kriptogēna ciroze, kuras cēloņus līdz šim zāles nav noskaidrojušas.

Secinājums

Diemžēl šī kaite joprojām ir tikpat izplatīta kā pirms desmitgadēm. Labā ziņa ir tā, ka ārstiem ir lielāka pieredze, viņi ir aprīkoti ar uzlabotu aprīkojumu un ir vairāk orientēti uz aknu cirozes diagnosticēšanu. Galu galā, jo agrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāk būs ar to cīnīties un jo ātrāk cilvēka ķermenis normalizēsies. Ja esat identificējis kādas pazīmes, jūs sāpina sāpes labajā pusē, bet nezināt, kā noteikt cirozi, tad labākais risinājums būtu nekavējoties doties uz slimnīcu. Šajā jautājumā īpaša uzmanība jūsu veselībai būs tikai jūsu rokās.

Aknu ciroze - pirmās cirozes pazīmes, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Laba diena, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs ar jums apsvērsim tādu slimību kā aknu ciroze, kā arī tās pazīmes, cēloņus, veidus, pakāpes, diagnozi, ārstēšanu, tautas līdzekļus un profilaksi. Tātad…

Kas ir aknu ciroze?

Aknu ciroze ir hroniska aknu slimība, kurai raksturīgs pastāvīgs tās bojājums, kurā normāli aknu audi tiek aizstāti ar šķiedru saistaudiem. Sakāves gala rezultāts, ja jūs neveicat nekādas darbības, ir aknu mazspējas un portāla hipertensijas attīstība, pēc kuras pacients parasti noved pie nāves. Nāve parasti notiek 2–4 gadu slimības laikā. Dažreiz cirozes rezultātā rodas aknu vēzis.

Aknas spēlē vienu no galvenajām lomām toksisko vielu ķermeņa tīrīšanā, tās arī veicina tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sintēzi, piedalās gremošanas procesos un normālai ķermeņa darbībai nepieciešamo vielu ražošanā. Ar cirozi aknas kļūst rētas, aug un palielinās vai samazinās to izmērs, kļūst blīvas, raupjas un bedrainas. Tā šūnas (hepatocīti) deģenerējas un pārstāj pildīt savas funkcijas, tāpēc šī orgāna iznīcināšana rada draudus dzīva organisma dzīvībai neatkarīgi no tā, vai tas ir cilvēks vai dzīvnieks.

Galvenās aknu cirozes pazīmes ir pakāpeniski palielinās sāpes vēderā (galvenokārt labajā hipohondrijā), kas pēdējā pacienta attīstības stadijā kļūst tik spēcīgas, ka pat narkotiskās vielas un gremošanas traucējumi (sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana) tiek izrakstītas kā anestēzijas līdzeklis..

Galvenie aknu cirozes attīstības iemesli vairumā gadījumu ir hepatīts, kā arī bieža un pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana, kas faktiski saindē ne tikai aknas, bet arī visu ķermeni..

Cik daudzi dzīvo ar cirozi?

Dzīves gadu skaits ar cirozi lielā mērā ir atkarīgs no patoloģiskā procesa pakāpes (stadijas) aknās, terapijas metodēm un stingras ārstējošā un profilaktiskā ārsta recepšu ievērošanas, kā arī no pacienta dzīvesveida..

Kompensēto cirozes formu parasti raksturo izdzīvošana 50% gadījumu. Ar subkompensētu formu ārsti pacienta dzīves ilgumu prognozē vidēji 5 gadus, ar dekompensētu formu - līdz 3 gadiem.

Daudzi speciālisti nosaka slimības stadiju pēc Child-Pugh, Cox un citiem.

Tomēr es steidzos atzīmēt, ka tīklā ir cilvēku liecības, kas ticēja Jēzum Kristum un kuri atveseļojās pēc pārvēršanas pat vismodernākajos cirozes posmos, kad ārsti nedeva iespēju atveseļoties, tāpēc vienmēr ir cerība!

Slimību statistika

Ārsti atzīmē, ka ciroze tiek novērota galvenokārt vīriešu pusē iedzīvotāju - aptuveni 3 līdz 1. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka vīriešiem biežāk nekā sievietēm patīk dzert stiprus alkoholiskos dzērienus, un tas, kā mēs jau teicām, vairumā gadījumu ir galvenais cirozes cēlonis.

Ja mēs runājam par vispārējo ainu, tad patoloģiskas izmaiņas aknās (ciroze, hepatīts, vēzis) noved pie apmēram 300 tūkstošu cilvēku nāves gadā. Turklāt attīstītajās valstīs ciroze rodas vidēji 20 cilvēkiem uz 100 000 iedzīvotāju, savukārt bijušajā PSRS šis rādītājs ir 1% no visiem iedzīvotājiem. Zemāk ir karte ar cirozes izplatību visā pasaulē (kopš 2004. gada). Jo gaišāka krāsa (tuvāk dzeltenai), jo mazāk slimības gadījumu, jo tumšāks, jo vairāk:

Pēdējo 10 gadu laikā šīs slimības biežums ir palielinājies par 12%!

Pacientu vecums vairumā gadījumu ir no 40 līdz 60 gadiem.

Ciroze - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Aknu cirozes simptomi

Galvenā cirozes pazīme ir sāpes vēderā, galvenokārt labajā hipohondrijā, bet slimības sākumu var pavadīt citi simptomi. Turklāt ir gadījumi (aptuveni 20%), kad aknu bojājumi ir asimptomātiski, un patoloģiju var noteikt tikai pēc cilvēka nāves. Neskatoties uz to, mēs apsvērsim, kā slimība izpaužas sākotnējos posmos, tās attīstības vidū un beigās..

Pirmās cirozes pazīmes

Periodiskas sāpes vēderā, galvenokārt labajā hipohondrijā, pastiprinās pēc taukainu, ceptu un marinētu ēdienu, alkoholisko dzērienu ēšanas, kā arī pārmērīgas fiziskās slodzes laikā;
Rūgtuma un sausuma sajūta mutes dobumā, īpaši no rīta;
Nogurums, aizkaitināmība;
Periodiski traucējumi kuņģa-zarnu traktā - apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana, caureja;
Iespējama ādas, gļotādu un acu olbaltumvielu dzeltēšana.

Galvenie aknu cirozes simptomi

Papildus sākotnējiem simptomiem pacientam ir arī šādas aknu cirozes pazīmes:

Sāpes vēderā laika gaitā pastiprinās, pēdējās nepanesības stadijās pašas par sevi sāp vai sašūpojas ar smaguma sajūtu;
Straujš svara zudums, ķermeņa izsīkums, īpaši zaudēt svaru kājas, savukārt kuņģis var izspiesties uz priekšu, tāpat kā kifoze;
Slikta dūša biežāk pavada pacientu, kā arī vemšanas lēkmes, un vemšanā var būt asinis, kas parasti norāda uz gremošanas sistēmas vēnu asiņošanu;
Muskuļi vājina, atrofējas, cilvēks bieži ir vājā stāvoklī;
Locītavās ir sāpes un pietūkums, pirkstu gali sabiezējas, un nagu āda iegūst sarkanīgu nokrāsu;
Arī plaukstas, pēdas, kapilāri uz sejas ir nokrāsoti sarkanos toņos;
Pacienta ķermeņa augšdaļa ir pārklāta ar zirnekļa vēnām, kuru skaits un redzamība palielinās līdz ar aknu sadalīšanās progresēšanu;
Piena dziedzeri vīriešiem palielinās, paduses un kaunuma mati izkrīt, dzimumorgāni atrofējas;
Āda, gļotādas un acu olbaltumvielas (sklēra) iegūst dzeltenīgu nokrāsu, kas norāda, ka aknas vairs nevar pārstrādāt bilirubīnu;
Kāju un mēles pietūkums, ādas nieze, deguna asiņošana, kas kopā ar plakstiņiem ir arī pārklāti ar audzējiem (angiomas), un plakstiņos sāk parādīties ksanthelasms;
Pacientam seko apātija pret visu, bezmiegs, apjukums un apziņas traucējumi, pasliktinās atmiņa;
Ķermeņa temperatūra parasti ir paaugstināta, un tā normalizējas galvenokārt tikai tad, ja uzlabojas aknu stāvoklis un normalizācija;
Palielināts ir arī liesas lielums, šķidruma daudzums vēdera dobumā, portāla hipertensija.

Aknu cirozes komplikācijas

Starp aknu cirozes komplikācijām var izdalīt šādas slimības pazīmes un sekas:

Ascīts (liekā šķidruma daudzums vēdera dobumā);
Aknu encefalopātija;
Peritonīts;
Varikozas vēnas visā ķermenī, tromboze, kā arī iekšēja asiņošana;
Zems asinsspiediens, kam seko arteriālās hipotensijas attīstība;
Nieru mazspēja;
Aknu gastropātija, kolopātija vai koma;
Sekundāro infekcijas slimību - pneimonijas, sepsi un citu - pievienošanās;
Aknu ļaundabīgs audzējs (hepatocelulāra karcinoma);
Letāls iznākums.

Aknu cirozes cēloņi

Galvenie cirozes cēloņi ir:

vīrusu hepatīts, galvenokārt B, C, D un G tips, kura gala rezultāts ir aknu patoloģiska deģenerācija;
regulārs alkoholisko dzērienu patēriņš, īpaši pārmērīgs;
vielmaiņas traucējumi, ko papildina taukainā hepatoze;
saindēšanās ar aknām ar noteiktām zālēm (androgēni, anaboliskie steroīdi, Iprazīds, Inderal, Metildofa, Metotreksāts utt.), smago metālu sāļi, rūpnieciskās indes, pārtika (sēnes) un citas vielas;
sistemātisks nepietiekams uzturs, kā arī ēšanas pārsvarā nevēlama pārtika;
hronisku iedzimtu un citu slimību klātbūtne, kā arī patoloģiski stāvokļi - hemohromatoze, alfa-1-antitripsīna un galaktozes-1-fosfāt-uridiltransferāzes deficīts, Vilsona-Konovalova slimība, Randu-Oslera slimība, autoimūna aknu slimība, žultsakmeņu slimība, ekstrahepātiska obstrukcija,, portāla hipertensija, sastrēguma sirds mazspēja, Bud-Chiari sindroms, infekciju klātbūtne (aspergiloze, kandidoze, opisthorchiasis, schistosomiasis) un citi.

Vairāku iepriekš minēto faktoru vienlaicīga ietekme uz ķermeni, piemēram, hepatīts, lietojot alkoholu, paātrina aknu patoloģisko deģenerāciju, dažreiz desmitiem reižu.!

Cirozes klasifikācija

Aknu cirozi atbilstoši klasifikācijai iedala šādos veidos:

Saskaņā ar morfoloģiju:

Mazu šūnu (melkonodulāra) ciroze - mezglu diametrs 1-3 mm;
Liela mezgla (makronodulāra) ciroze - mezglu diametrs ir 3 mm vai lielāks;
Nepilnīga starpsienas forma;
Jaukta forma.

Pēc etioloģijas:

Alkoholiķi;
Vīrusu;
Narkotika;
Sekundārā žultsceļa;
Iedzimtas šādu slimību dēļ:

- hemochromatosis;
- tirozinoze;
- hepatolentikulārā deģenerācija;
- α1-antitripsīna deficīts;
- glikogeneze;
- galaktozemēmija.

Bud-Chiari slimība un sindroms;
Stagnēts (ar nepietiekamu asinsriti);
Valūtas maiņas produkts, kas rodas:

- Aptaukošanās;
- apvedceļa tievās zarnas anastomozes uzlikšana;
- smags cukura diabēts;

Idiopātiska (neskaidra etioloģija), kas var būt:

- Kriptogēns;
- primārā žultsceļa;
- Indijas bērni.

Cirozes stadijas

Aknu cirozes attīstība notiek vairākos posmos, no kuriem katram raksturīgas tā klīniskās izpausmes, kā arī ārstēšanas metodes. Apsvērsim tos sīkāk..

1. posma aknu ciroze (kompensējošā stadija). 1. pakāpes aknu cirozei raksturīga gandrīz nekādu pazīmju neesamība - pacientu reti var nomocīt īslaicīgas sāpes labajā hipohondrijā un galvenokārt tikai gadījumos, kad cilvēks dzēra alkoholisko dzērienu vai ēda kaut ko no treknajiem vai ceptiem. Pārbaudes parasti uzrāda bilirubīna un protrombiskā indeksa samazināšanos (līdz 60). Pozitīva ārstēšanas prognoze ir ļoti labvēlīga, un terapija galvenokārt ietver tādu zāļu lietošanu, kuru mērķis ir hepatocītu (aknu šūnu) atjaunošana..

2. posma aknu ciroze (subkompensēta). 2. pakāpes cirozi raksturo biežas sāpes vēderā labajā pusē, pastāvīga noguruma un vājuma sajūta, periodiski slikta dūša, svara zudums un īslaicīgs ascīts. Vīriešiem izpaužas ginekomastijas pazīmes, kurās piena dziedzeri palielinās, turklāt matu līnija padusēs sāk plāna. Laboratorijas pētījumi parāda ne tikai bilirubīna līmeņa pazemināšanos, kā pirmajā slimības pakāpē, bet arī albumīna līmeni, turklāt protrombiskais indekss samazinās līdz 40. Ļoti svarīgi ir izvēlēties pareizo ārstēšanu un pārnest slimību no subkompensētas uz kompensēto formu..

3. stadijas aknu ciroze (termināls). 3. pakāpes cirozi raksturo akūtas sāpes, straujš svara zudums, slikta dūša un vemšana, ādas un gļotādu dzeltēšana, deguna asiņošana, zirnekļa vēnas, pastāvīgs vājums, apātija un bezmiegs. Pacientam ir vielmaiņas mazspēja. Laboratorijas pētījumi parāda bilirubīna, albumīna un protrombiskā indeksa samazināšanos līdz kritiskajam līmenim. Šajā posmā pacientam dažreiz attīstās iekšēja asiņošana, aknu vēzis, aknu koma, peritonīts un citas slimības un apstākļi, kādos cilvēks var ātri nomirt..

4. stadijas aknu ciroze. 4. pakāpes cirozi raksturo visu veidu slimības pazīmju un simptomu saasināšanās, stipras sāpes, kuru pārtraukšanai palīdz tikai spēcīgas zāles, dažreiz narkotiskas. Ārsti šodien nevar apturēt slimības tālāku attīstību, un cilvēks nomirst.

Aknu cirozes klasifikācija pēc Child-Pugh klasifikācijas

Aknu cirozes smagumu, kā arī nāves procentuālo daudzumu nosaka arī Child-Pugh sistēma. Tiesa, jums jāatceras, ka šajā "testā" nav ņemti vērā daudzi slimības papildu faktori, tāpēc tas ir tikai indikatīvs, un tāpēc, lai tas nerādītu, nepadodieties!

Šīs klasifikācijas īpatnība ir mazs pārbaudījums. Katrai atbildei ir no 1 līdz 3 punktiem, pēc kuriem tiek veikts aprēķins, un, pamatojoties uz punktu skaitu, tiek noteikts pacienta stāvoklis un turpmākā viņa atveseļošanās prognoze..

Tātad, nākamajā tabulā ir 4 slejas - 1 no tām ir testa jautājumi, nākamās trīs (A, B un C) - atbildes un punktu skaits par katru no tām.

Vērtēšana

Kopējais punktu skaits ir 5-6 (pacients pieder A klasei): pacienta izdzīvošana pirmajā gadā no pārbaudes brīža atstāj 100%, otrajā gadā - aptuveni 85%;
Kopējais punktu skaits ir 7–9 (pacients pieder B klasei): izdzīvošanas rādītājs pirmajā gadā no pārbaudes brīža atstāj 81%, otrajā gadā apmēram 57%;
Kopējais punktu skaits ir 10–15 (pacients pieder C klasei): izdzīvošana pirmajā gadā no pārbaudes brīža atstāj 45%, otrajā gadā - aptuveni 35%;

Cirozes diagnoze

Aknu cirozes diagnoze parasti ietver šādas izmeklēšanas metodes:

Cirozes ārstēšana

Kā ārstēt aknu cirozi? Cirozes ārstēšana parasti sākas ar slimības cēloņa novēršanu un ietver šādus posteņus:

1. Narkotiku ārstēšana;
2. Stingra diēta;
3. Fizioterapeitiskā ārstēšana;
4. dozētas fiziskās aktivitātes;
5. Ķirurģiskā ārstēšana (ja nepieciešams, aknu transplantācija).

1. Zāles pret cirozi (medikamenti cirozes ārstēšanai)

1.1. Aknu šūnu aizsardzība

Kā mēs jau teicām, galvenais aknu cirozes attīstības mehānisms ir tā šūnu (hepatocītu) deģenerācija. Tāpēc viens no vissvarīgākajiem punktiem cirozes ārstēšanā ir tādu zāļu lietošana, kas aizsargā hepatocītus no patoloģiskas deģenerācijas un aizvietošanas. Turklāt parasti šīs zāles atbalsta pašas aknas un to darbību..

Lai aizsargātu aknu šūnas, tiek izmantoti hepatoprotektori, - nosacīta zāļu grupa, kas noteiktos gadījumos netieši labvēlīgi ietekmē aknu darbību..

Hepatoprotektoriem var attiecināt šādas narkotiku grupas:

Augu izcelsmes preparāti cirozes ārstēšanai;
Būtiski fosfolipīdi;
Lipotropiskas vielas;
Vitamīni aknām.

Augu izcelsmes preparāti cirozes ārstēšanai. Visu augu izcelsmes hepatoprotektoru pamatā galvenokārt ir augu - piena dadzis. Tas ir saistīts ar faktu, ka plankumainais dadzis satur silimarīnu, kas veic aknu šūnu aizsargājošo funkciju no to patoloģiskās iedarbības un iznīcināšanas..

Vēl viens brīnišķīgs ārstniecības augs, kas ir dažu hepatoprotektoru pamats, ir artišoks, kura sēklas ir bagātas ar cinarīnu. Tsinarīns pēc aizsardzības funkcijas ir līdzīgs silimarīnam.

Starp citiem augiem, kas veic aknu šūnu aizsargfunkciju, kā arī veicina aknu aktivitātes normalizēšanu, var izdalīt bērza, biškrēsliņa, kasijas, pelašķa un citu ekstraktus..

Starp zālēm pret augu izcelsmes cirozi var atzīmēt: “Karsil”, “Legalon”, “Silymarin”, “Hepabene”, “Galstena”, “Tsinariks”, “Allohol”, “Sibektan”, “Bondzhigar”, “Dipana”.,

Būtiski fosfolipīdi. Šī narkotiku grupa ir neaizstājams kompleksu tauku daudzums, kas ietilpst visu ķermeņa šūnu membrānās, kurām ir svarīga loma normālajā metabolismā, piemēram, starp asins plazmu un sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu). Uzturiet normālu tauku, ogļhidrātu un holesterīna līdzsvaru.

Būtiski fosfolipīdi veicina kolagēna iznīcināšanu, kā dēļ aknu šūnas faktiski tiek aizstātas ar šķiedru audiem.

Starp mūsdienu būtiskajiem fosfolipīdiem var atšķirt - "Phosphogliv", "Phosphoncial", "Essential", "Essential Fort N", "Eslidin", "Essliver forte".

Lipotropiskas vielas. Tā ir zāļu grupa, kas sastāv galvenokārt no aminoskābēm, kas pazemina “sliktā holesterīna” līmeni asinīs (zema blīvuma lipoproteīni - ZBL), pastiprina lipāzes darbību, kas palīdz sadalīt taukus, kā arī aizsargā aknas no tauku infiltrācijas. Daudzas lipotropās vielas ir vitamīniem līdzīgas vielas..

Lipotropisko zāļu pamatā parasti ir šādas vielas - ademetionīns, arginīns, betaīns, inozitols (B8 vitamīns), karnitīns (B11 vitamīns), S-metilmetionīns (U vitamīns), ornitīns, holīns (B4 vitamīns), cisteīns un citas.

Starp lipotropiem medikamentiem var identificēt: "Betargin", "Hepa-Merz", "Heptral", "Glutargin-alkocline", "Ornilatex".

Vitamīni aknām. Vitamīniem ir izšķiroša loma gandrīz visos ķermeņa dzīvībai svarīgos procesos, un, kad tiem ir deficīts (hipovitaminoze), cilvēku veselība un dzīves kvalitāte parasti pasliktinās. Tāpēc ar aknu cirozi, tāpat kā citām slimībām, ķermenis papildus jāapgādā ar vitamīniem.

Ar aknu cirozi īpaša uzmanība jāpievērš tādu vitamīnu kā A (retinols), C (askorbīnskābe), E (tokoferols), lipoīnskābes (tioktiskās) skābes un kokarboksilāzes uzņemšanai..

Turklāt jums jākoncentrējas arī uz B grupas (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (kalciferols) un P (rutīns) vitamīniem..

Konkrētus vitamīnus un to devas izraksta tikai ārsts, un tikai pamatojoties uz analīzēm, jo daži vitamīni pārdozēšanas gadījumā var izraisīt alerģiskas reakcijas un citas nelabvēlīgas sekas.

1.2. Žultsskābes deficīta atjaunošana

Ar žults nepietiekamību organismā samazinās žultsskābes, kas tieši iesaistīta pārtikas gremošanā, ražošana. Turklāt šajā stāvoklī tiek traucēta enzīmu pārveidošana, kas vēlāk arī piedalās kuņģa-zarnu trakta (GIT) orgānu uzturēšanā un normālā darbībā..

Lai atjaunotu žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu zarnās, tiek nozīmēta ursodeoksiholskābe (UDCA), kas ir žultsskābes sintētisks analogs. Deva parasti ir 10–15 mg uz 1 kg svara / 1 reizi dienā, vēlams naktī.

Turklāt UDCA palīdz normalizēt ķermeņa imūno reakciju uz infekcijas izraisītājiem aknās, neļauj aknām absorbēt tā saukto “slikto” holesterīnu, pastiprina lipāzes enzīma darbību, kas palīdz sadalīt taukus, un UDCA palīdz samazināt cukura līmeni asinīs. Faktiski ursodeoksiholskābi var attiecināt uz hepatoprotektoriem.

Starp ursodeoksiholskābes preparātiem var atšķirt: "Ursonan", "Ursodex", "Ursor", "Exhol".

1.3. Imūnsistēmas stiprināšana un stimulēšana

Lai stiprinātu un stimulētu imūnsistēmas darbību, kā arī lai stiprinātu aknas un uzturētu normālu visa organisma darbību, tiek izrakstītas imūnstimulējošas zāles..

Starp imūnsistēmas stimulēšanai paredzētajām zālēm var identificēt: Vilozen "," Zadaxin "," Timogen ".

1.4. Pārmērīga šķidruma noņemšana no ķermeņa

Aknu cirozi bieži papildina īpaši liela šķidruma daudzuma uzkrāšanās vēdera dobumā. Šo procesu sauc par ascītu. Ar ascītu pacientiem ir arī roku un kāju, iekšējo orgānu pietūkums. Lai tas nenotiktu, pacientam papildus tiek izrakstīti diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi). Tomēr daži ārsti profilaktiskos nolūkos izraksta diurētiskos līdzekļus pirms redzamu ascīta pazīmju parādīšanās.

Starp aknu cirozes diurētiskajiem līdzekļiem var izdalīt šādas zāļu grupas - aldosterona antagonisti, kāliju aizturoši līdzekļi, tiazīdi, karboanhidrāzes inhibitori un cilpas diurētiskie līdzekļi.

Katra grupa darbības principā ir ļoti atšķirīga, tāpēc to patstāvīga lietošana ir stingri kontrindicēta. Ārsts izraksta īpašu diurētisko līdzekļu grupu tikai, pamatojoties uz testiem.

1.5. Simptomātiska terapija

Lai atvieglotu aknu cirozes gaitu, papildus var izrakstīt simptomātiskas zāles.

Pret nelabumu un vemšanu: Motilium, Pipolfen, Tserukal.

Ar smagu niezi - antihistamīni: Diazolīns, Claritīns, Suprastīns, difenhidramīns.

Pret bezmiegu un nemieru - nomierinošie līdzekļi: "Valerian", "Tenoten".

2. Diēta ar cirozi

Diēta ar cirozi ir viens no pamatpunktiem, bez kura slimības labvēlīgais iznākums tiek samazināts līdz minimālām vērtībām. No medicīniskā viedokļa cirozes diētas mērķis ir aknu izkraušana no “smago” pārtikas produktu pārstrādes, metabolisma normalizēšana, aknu šūnu atjaunošana un slimības komplikāciju novēršana, piemēram, ascīts.

Medicīnas praksē M.I. Pevzners izstrādāja aknu cirozes diētu, ko sauc par 5. diētu (5. tabula)..

Īsāk sakot, diētas Nr. 5 pamatā ir tādu pārtikas produktu noraidīšana, kas kairina gremošanas traktu un pašas aknas, kā arī olbaltumvielu un ogļhidrātu uztura palielināšana, savukārt tauku daudzums pārtikā jāsamazina par 30%. Ir arī jāsamazina sāls daudzums - līdz 1-2 tējk / dienā, ne vairāk! Produktu kaloriju saturs nedrīkst pārsniegt 2500-3000 kcal / dienā, šķidruma daudzums - ne vairāk kā 1,5 litri. Frakcionēts uzturs. Visiem rupjiem ēdieniem jābūt sasmalcinātiem un patērētiem tikai siltā veidā..

Ko es varu ēst ar cirozi??

Zupas: dārzeņu, uz labības, augļiem, piena, bet bez cepšanas.
Gaļa: zema tauku satura gaļas un zivju šķirnes - vistas, liellopu gaļa, zema tauku satura gaļa, tītara, heka, polloka.
Olas: var ēst tvaicētu omlete veidā;
Salāti - no svaigiem dārzeņiem un augu eļļas
Maizes izstrādājumi: kviešu maize no augstākās kvalitātes miltiem (ne svaigi), ne mīklas izstrādājumi, ne mīklas izstrādājumi;
Piena produkti: beztauku piens, skābpiena dzērieni, biezpiens, maigais siers;
Mērces: ir atļautas piena un dārzeņu mērces, vēlams mājās gatavotas, kā arī saldo augļu mērce;
Saldumi: svaigi un žāvēti augļi un ogas, bet mīkstā (rīvētā) formā, želeja, medus, ievārījums, zefīri, cukurs.
Dzērieni: sautēti augļi, svaigi spiestas sulas, mežrozīšu buljons, kisselis, vāja tēja.
Ir atļauts izmantot sviestu, bet no dabīgām sastāvdaļām.

Ko nevar ēst ar cirozi?

Svaigi ceptas preces, cepti pīrāgi;
Treknās zupas, borščs un citi pirmie ēdieni treknai gaļai, sēnēm, kāpostiem;
Taukskābju gaļa - cūkgaļa, pīle, zoss, kūpināta gaļa, desas, speķis, aknas, nieres, smadzenes, tauku šķirnes zivis;
Dārzeņi un augļi: pākšaugi, kāposti, rāceņi, spināti, skābenes, redīsi, redīsi, ķiploki, zaļie sīpoli, sēnes, marinēti dārzeņi, skābie augļi un ogas;
Taukskābju piena produkti - krējums, skābs krējums, biezpiens, pikants siers;
Olas - ceptas vai vārītas stāvas;
Pikanti uzkodas, mērces, kečupi, sinepes, pipari, mārrutki, marinādes, konservi;
Saldumi: šokolāde, saldējums, krējuma izstrādājumi;
Dzērieni: alkohols (jebkurš), stiprā tēja, kafija, kakao, bezalkoholiskie dzērieni.

3. Fizioterapeitiskā ārstēšana

Fizioterapeitiskās procedūras aknu cirozei veicina metabolisma uzlabošanos, aknu veselības uzturēšanu. Starp fizioterapeitiskajām procedūrām var identificēt:

Plazmaferēze;
Ultraskaņa uz aknām;
Inductothermy;
Diatermija;
Jontoforēze ar joda, novokaīna vai magnija sulfāta šķīdumiem.

4. Dozētas fiziskās aktivitātes

Ja nav ascīta, ārsti iesaka dozētas fiziskās aktivitātes - fizioterapijas vingrinājumus (vingrojumu terapiju)..

Terapeitiskie vingrinājumi uzlabo vielmaiņu, asinsriti, palīdz stiprināt imūnsistēmu, kā arī stiprina muskuļu un skeleta sistēmu.

5. Ķirurģiskā ārstēšana (ja nepieciešams, aknu transplantācija)

Cirozes ķirurģiskā ārstēšana ietver aknu transplantāciju (transplantāciju). Šī ir diezgan dārga procedūra, kuru papildus finansēm sarežģī arī donora meklēšana..

Transplantācija parasti tiek noteikta gadījumos, kad konservatīva aknu cirozes ārstēšana nav devusi vajadzīgos rezultātus, un šī orgāna iznīcināšanas patoloģiskais process turpina nežēlīgi attīstīties..

Papildus cenai aknu transplantācijas trūkums ir imūnsupresīvo zāļu ilgstoša lietošana un visu mūžu.

Kontrindikācijas aknu transplantācijai ir ļaundabīgi audzēji (vēzis) ar metastāzēm, dažas smagas sirds un plaušu patoloģijas, aptaukošanās, infekcijas slimības, smadzeņu iekaisuma procesi un citi.

Tomēr vēlreiz es gribu jums atgādināt, pat ja ārsti atsakās palīdzēt un norakstīt cilvēku, Dievam ir izeja!

Ārstēšana aknu cirozes tautas līdzekļiem

Svarīgs! Pirms lietojat tautas līdzekļus pret aknu cirozi, noteikti konsultējieties ar ārstu!

Piena dadzis. Sajauc 1 tējkaroti sasmalcinātu dadzis sēklu ar 1 tējkaroti šī auga lapām, pēc tam maisījumu ielej glāzē verdoša ūdens, atstāj 20 minūtes uzstāt un atdzesē. Tālāk līdzeklis ir jāfiltrē un 1 reizi pilnībā jāizdzer. Katru dienu šī infūzija jālieto 3 reizes, no rīta (tukšā dūšā), pirms vakariņām un pirms gulētiešanas. Papildus varat dzert piparmētru tēju, kas papildus nomierinošajam efektam arī pastiprinās piena dadzis infūzijas efektu..

Elecampane. Nelielā katliņā pievienojiet pusotru ēdamkaroti sasmalcināta elektrolīna un ielejiet 500 ml ūdens, uz 30 minūtēm uzlieciet produktu uz lēnas uguns, pēc tam 20 minūtes atlieciet alus darītāju, izkāš un paņemiet 2–3 reizes dienā 30 minūtes. pirms ēšanas, dzerot 200 ml vienlaikus. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas.

Kurkuma. 1 tējkaroti kurkuma pulvera, ielej glāzi silta vārīta ūdens, pievieno šeit, lai uzlabotu medus garšu, rūpīgi samaisa un izdzer 100 ml 2 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas.

Norman Walker dārzeņu sulas. Ārstēšanas būtība ir svaigi spiestu sulu no dārzeņiem ikdienas lietošana. Optimālais izdzertās sulas daudzums ir 1 l / dienā. Zemāk ir 3 receptes, kuras varat dzert šādi, 1 liela glāze (250 ml) 3 reizes dienā pārmaiņus:

Recepte 1. Dārzeņu kombinācija šādā proporcijā (10: 3: 3) - burkāni, gurķi un bietes.
2. recepte. Dārzeņu kombinācija šādā proporcijā (10: 6) - burkāni un spināti.
3. recepte. Dārzeņu kombinācija šādā proporcijā (5: 1) - burkāni un melnie redīsi.

Zāļu kolekcija 1. Veiciet šādu sastāvdaļu kolekciju - rožu gurnus (20 g), kviešu zāles sakneņus (20 g) un divmāju nātru zaļumus (10 g). Visu kārtīgi sasmalcina, samaisa un 1 ēd.k. ielejiet savākšanas karoti ar glāzi verdoša ūdens, pēc tam uz 15 minūtēm uzlieciet produktu uz uguns, noņemiet, atlieciet uz 15 minūtēm atdzist un uzstāj, celms. Jums jālieto novārījums 2 reizes dienā, no rīta un vakarā.

Augu kolekcija 2. Veiciet šādu sastāvdaļu kolekciju (visas vienādās proporcijās) - augļus (rožu gurnus), saknes (elecampane, ārstniecības salvija, pelašķi un diždadzis), ziedus (kumelīte, biškrēsliņi) un garšaugus (asinszāli, stīgu un alpīnistu). Visu kārtīgi samaisa un 1 ēd.k. savākšanas karote ielej glāzi verdoša ūdens, pēc tam uz 15 minūtēm liek produktu uz lēnas uguns, uzvāra, noņem un 15 minūtes atstāj malā, lai uzstāj un atdzesē. Pēc buljona nepieciešams izkāš un paņemiet pusi glāzes 3 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas.

Zāļu kolekcija 3. Veiciet šādu sastāvdaļu kolekciju (visas vienādās proporcijās) - asinszāles zāli, pelašķu zāli, lauka kosu un cigoriņu mizu. Visu kārtīgi sasmalcina, samaisa un 1 ēd.k. ielejiet savākšanas karoti ar glāzi verdoša ūdens, uzliet to 20 minūtes, izkāš un ņem šo porciju visu dienu 3 devas.

Cirozes profilakse

Cirozes profilakse ietver atbilstību šādiem profilakses pasākumiem:

Pilnībā atteikties no alkohola lietošanas, smēķēšanas;
Neatstājiet pašas kuņģa un zarnu trakta orgānu slimības, it īpaši infekcijas slimības (hepatīts utt.);
Mēģiniet aprobežoties ar treknu, pikantu, ceptu un kūpinātu ēdienu, ēdienu gatavošanu pārtikai un citu zemu noderīgu un neveselīgu ēšanu;
Mēģiniet ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un minerālvielām;
Nelietojiet zāles bez konsultēšanās ar ārstiem; atcerieties, ka lielākajai daļai zāļu ir nopietnas blakusparādības;
Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus;
Izpildiet B hepatīta vīrusa profilakses pasākumus.

Ārējās cirozes pazīmes

Kā atpazīt aknu cirozi pēc ārējām pazīmēm

Aknu ciroze ir bijusi un paliks viena no bīstamākajām aknu slimībām pasaulē. Tā pati par sevi ir slimība, kurā uz orgāna veidojas rētas, kas traucē turpmāku normālu aknu darbību. Tomēr šo slimību var izraisīt vairāki iemesli..

Saskaņā ar statistiku vīrusu cirozes īpatsvars ir 54%, alkoholiskās cirozes - 28%, neskaidras izcelsmes - 18%. Ir vairāki aknu cirozes veidi: post-nekrotiskā, portāla un žultsceļu.

Sākotnējā slimības stadijā sāpes rodas labajā hipohondrijā, dzelte, ko papildina ādas nieze un hemorāģiski simptomi, t.i. zilumu, deguna asiņošanas parādīšanās. Parādās arī "asinsvadu zvaigznītes" - tā ir mazu ādas vēnu paplašināšanās.

Etioloģija

Portāla cirozes etioloģija ir hronisks alkoholisms, tāpēc to dažkārt sauc arī par “alkoholisko cirozi”. Sākuma stadijā tiek novērota slikta dūša, smaguma sajūta, apetītes zudums un dažreiz vēdera uzpūšanās. Turklāt parādās vēdera priekšējās sienas sklēras dzeltenums, varikozas vēnas. Pacientiem ar šo slimību ir īpašs izskats: vēdera izmērs ir strauji palielinājies, un virs nabas tiek novērota izplešanās. Vairumā gadījumu šī slimības forma ir lēna un var ilgt gadiem..

Simptomi

Visuzticamākais veids, kā palīdzēt ticami noteikt cirozi sākotnējos posmos, ir plānotie izmeklējumi..

Bet pat ar labu vispārējo veselību uzmanīgs cilvēks pamanīs dažas kaites. Pirmkārt, uz ādas parādās asinsvadu paplašinājumi zvaigžņu formā, kuriem jāpievērš īpaša uzmanība un steidzami jākonsultējas ar ekspertu. Otrkārt, kopēja pazīme visiem cirozes veidiem ir ādas un acs sklera dzeltēšana. Šīs pazīmes norāda uz aknu slimībām, kas nozīmē, ka jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē specializēta palīdzība.

Pie citiem cirozes simptomiem pieder:

samazināta ēstgriba,
gremošanas un ekskrēcijas funkcijas pārkāpums, apsārtums uz plaukstām ar lokalizētu temperatūras paaugstināšanos.

Šie simptomi var būt arī citu slimību pazīmes, tādēļ, ja tie tiek atklāti, jums jāveic plānota vairāku ārstu pārbaude, kuru konsultācija palīdzēs precīzi noteikt cirozi vai citu slimību.

Galvenais atcerēties: aknu ciroze izpaužas simptomu kompleksā, kas radīs satraukumu un satraukumu.

Tādēļ ar šī kompleksa parādīšanos jums ātri jāsazinās ar medicīnas iestādi. Cirozes rašanos ir iespējams novērst, novērojot vienkāršas profilakses metodes.

Tā kā galvenais šīs slimības parādīšanās iemesls ir alkohols, tad, samazinot alkoholisko dzērienu lietošanu, jūs pasargāsit sevi no cirozes. Šis aspekts īpaši attiecas uz sievietēm, jo alkohola lietošanas dēļ ciroze ir ievērojami augstāka nekā vīriešiem. Šo atšķirību var izskaidrot ar faktu, ka sievietes ķermeņa hormonālais fons ļoti atšķiras no vīriešu hormonālā fona.

Profilakse

Otra svarīgākā metode aknu cirozes novēršanai ir aizsardzība pret toksiskām vielām. Pašlaik daudzi medikamenti ir pieņemamā formā. Tāpēc rodas nekontrolētas šo vielu lietošanas problēma. Viss, ko cilvēks uzņem, tiek neitralizēts aknās. Tā rezultātā toksiskās vielas, kas vienā vai otrā veidā nonāk ķermenī, negatīvi ietekmē aknas. Tāpēc, lietojot dažādas tabletes, nepieciešama konsultācija ar speciālistu, kurš izrakstīs vēlamo šo zāļu devu un lietošanas metodi.

Tikpat svarīgi ir pareiza uztura. Tiek uzskatīts, ka cilvēks ir tas, ko viņš ēd. Tāpēc pareizi izvēlēts uzturs palīdzēs ne tikai uzraudzīt aknu stāvokli, bet arī uzturēt sevi formā, kā arī uzturēt labas citas vienlīdz svarīgas cilvēka ķermeņa sistēmas..

Arī savlaicīgi jāārstē vīrusu slimības, īpaši pret dažādu veidu hepatīta vīrusiem. Šie vīrusi tiek pārnēsāti no cilvēka uz cilvēku caur asinīm. Īpaša riska grupa ir cilvēki, kuri lieto narkotiskās vielas, kā arī ir asins donori. Tomēr šobrīd medicīnas iestādēs tiek izmantotas vienreizējās lietošanas, sterilās ierīces un materiāli, tāpēc hepatīta vīrusu slimnīcā nokļūt ir gandrīz neiespējami..

Tādējādi, novērojot profilaktisko pasākumu kopumu, jūs varat pasargāt sevi no aknu cirozes parādīšanās, kā arī uzturēt ķermeņa stāvokli labā līmenī.

Cirozes pazīmes

Aknu ciroze ir nopietna slimība, kuru nevar ārstēt. Tikai 3–5 gadu laikā tas var izraisīt pilnīgu aknu disfunkciju un nāvi. Un, lai novērstu komplikāciju attīstību uz slimības fona un pagarinātu dzīvi, ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt slimību un sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Un tam jums jāzina visi aknu cirozes simptomi, par kuriem tagad runāsim.

Pirmās slimības pazīmes

Runājot par to, kā izpaužas aknu ciroze, nekavējoties jāatzīmē, ka sākotnējā attīstības stadijā šī slimība vispār neizpaužas. Turklāt pat klīniskais un bioķīmiskais asins tests ne vienmēr parāda šī orgāna darbības traucējumus. Un tikai tad, kad patoloģiskie procesi sasniedz noteiktu fāzi, cilvēkam parādās pirmie slimības simptomi. Un tas ir ādas nieze.

Tas rodas bez redzama iemesla. Personai nav ne alerģijas, ne dermatoloģiskas slimības, nekas. Bet nieze ir klāt. Turklāt ar katru mēnesi viņš kļūst arvien stiprāks. Pacientam ir neskaitāmas ķermeņa skrambas, sarkani perēkļi. Nieze var rasties 4-6 mēnešus pirms citu slimības pazīmju parādīšanās. Tās izskatu izraisa žultsskābju pārpalikums asinīs.

Dažos gadījumos cirozes attīstība sākas ar šādiem simptomiem:

plaukstu un sejas apsārtums;
periodiskas zīmēšanas sāpes, kas lokalizētas tikai labajā hipohondrijā (sāpes bieži pastiprinās pēc fiziskas slodzes vai pēc ēšanas smaga ēdiena vai alkohola);
rūgtuma garša un sausa mute (īpaši atzīmēta no rīta pēc pamodināšanas);
periodiski traucējumi izkārnījumos un vēdera uzpūšanās;
apetītes zudums un svara zudums;
paaugstināta uzbudināmība;
ātra noārdīšanās.

Parasti sākotnējās attīstības stadijās šīs aknu cirozes pazīmes ir vieglas, tāpēc pacienti tām vienkārši nepievērš nekādu uzmanību. Tomēr dažos gadījumos primārie simptomi pilnībā nepastāv, un slimība debitē ar akūtiem simptomiem.

Citas slimības pazīmes

Runājot par simptomiem, kas raksturīgi aknu cirozei, jānošķir:

Sāpes labajā pusē. Attīstoties slimībai, aknu kapsula izplešas, kas kļūst par sāpju sindroma pastiprināšanās cēloni. Tas izpaužas kā kolikas. Vienlaicīgas hipokinētiskas diskinēzijas gadījumā sāpes kļūst vēl izteiktākas, nemainīgas un pavada smaguma sajūta labajā pusē..
Slikta dūša un vemšana. Sliktas dūšas lēkmes pacientam var bieži uztraukties. Īpaši izteikti tie kļūst pēc ēšanas smaga ēdiena un alkohola. Sliktu dūšu bieži pavada vemšana. Ar vemšanu var novērot asiņu piemaisījumus, kas norāda uz nepārtrauktu asiņošanu no kuņģa un barības vada paplašinātām vēnām. Var būt arī vemšanas žults, kas norāda uz žultsvadu iznīcināšanu un žults stagnāciju.
Svara zudums. Sākumā cilvēka apetīte pasliktinās. Pēc neliela ēdiena apēšanas viņš sāk izjust sāta sajūtu. Pacients sāk ēst mazāk un mazāk, tiek traucēta gremošana un barības vielu asimilācija, notiek aktīvs svara zudums. Parasti, kad ciroze sasniedz dekompensētu stadiju, pacientam tiek novērota anoreksija. Uz izsīkuma fona parādās citi simptomi - vājums, miegainība utt..
Muskuļu tonuss samazinās, muskuļu atrofija iestājas..
Obstruktīva dzelte. Tas notiek, ņemot vērā hepatocītu spēju samazināšanos metabolizēt bilirubīnu. Sākotnējās cirozes attīstības stadijās dzelte nav ļoti izteikta, tiek atzīmēta tikai neliela acu un gļotādu sklēras dzelte. Bet, attīstoties slimībai un iznīcinot žultsvadus, dzelte kļūst izteikta, un to raksturo visu ādas apvalku dzeltēšana un venozā tīkla nostiprināšanās..
Ksanthelasms. Šo stāvokli raksturo plankumu parādīšanās ar lipīdu sastāvdaļu. Tie ir lokalizēti galvenokārt augšējos plakstiņos, bet var parādīties arī citās ķermeņa daļās..
Sāpošas locītavas. Pavada pietūkums, apsārtums un citas locītavu slimības pazīmes.
Paplašināta liesa. Šo parādību atklāj ar palpāciju..
Deguna asiņošana. Slimības reti rodas agrīnā attīstības stadijā, pēc tam tiek novērotas gandrīz katru dienu.

Nervu traucējumi

Ar pacienta aknu cirozes attīstību un aknu mazspēju tiek atzīmēti nervu sistēmas traucējumi. Tās var rasties gan agrīnā, gan vēlīnā slimības stadijā. Parādās šādi traucējumi:

miega traucējumi un bezmiegs (dienas laikā cilvēks cieš no miegainības, nevar gulēt naktī);
samazināta uzmanības spēja;
atmiņas traucējumi;
trīce (trīce) ekstremitātēs;
apātija un vienaldzība pret visu notiekošo.

Ārējās slimības pazīmes

Cirozes attīstība ietekmē arī pacienta izskatu. Pirmā lieta, kas pievelk jūsu uzmanību, ir pārmērīga tievība. Runājot arī par to, kādas ārējās pazīmes ir raksturīgas šai kaitei, jāuzsver:

Pirksti. Viņi sabiezē un iegūst bungu nūjas. Turklāt mainās nagu plāksnes. Viņi kļūst sarkanīgi..
Kuņģis. Uz vēdera virsmas ir vēnu tīkla palielināšanās.
Teleangiektāzija. Tiek raksturota zirnekļa vēnu parādīšanās uz ķermeņa augšdaļas. Ar slimības saasināšanos un zirnekļa vēnu komplikāciju parādīšanos uz tā fona tas kļūst daudz vairāk.
Angiomas Tie ir labdabīgi veidojumi, kas sastāv no limfātiskiem un asinsvadiem. Ar aknu cirozi tie ir lokalizēti acu stūros un deguna malā.
Mēle. Tas iegūst spilgtu krāsu un palielinās izmēros (tiek atzīmēts tā pietūkums).
Seja. Cilvēkam ar cirozi tiek novērota neveselīga sejas krāsa, vaigu kauli kļūst izteikti, palielinās siekalu dziedzeri, paplašinās kapilāri.

Vīriešiem

Papildus iepriekšminētajiem simptomiem vīriešiem var parādīties arī šādas aknu cirozes pazīmes:

krūšu palielināšanās;
dzimumorgānu atrofija;
kaunuma un aksilārā matu izkrišana.

Starp sievietēm

Sievietēm iepriekš minētos aknu cirozes simptomus papildina:

alopēcija (matu izkrišana tiek atzīmēta ne tikai uz kaunuma, bet arī uz galvas);
menstruālā cikla pārkāpumi;
krūšu jutīgums.

Slimības pazīmes atkarībā no tās attīstības pakāpes

Simptomātiska aina bērniem un pieaugušajiem ar cirozes attīstību ir vienāda. Tās intensitāte un raksturs tieši ir atkarīgs no slimības attīstības stadijas.

1. posms

Šī aknu cirozes stadija ir asimptomātiska. To var noteikt tikai ar laboratorijas asins analīžu palīdzību. Šajā posmā biljarda, alkoholiķu un primārā ciroze izpaužas tikai ar hepatocītu deficītu. To var labot, lietojot īpašas zāles. Ārsti šo slimības attīstības stadiju sauc par kompensējošu. Bet diemžēl tas tiek atklāts ļoti reti.

2 posms

Šo cirozes stadiju sauc par subkompensētu, un to raksturo ievērojams aknu funkcionalitātes samazinājums. Pacientam ir izmaiņas stāvoklī. Viņš sāk uztraukties par vājumu, nelabumu, ādas niezi utt. Laboratorijas asins analīze parādīja ievērojamu albumīna līmeņa pazemināšanos, protrombīna indekss ir aptuveni 40.

3 posms

Šajā (dekompensētās) aknu cirozes attīstības stadijā tiek atzīmēts kritisks funkcionējošu hepatocītu skaits. Tā rezultātā nieru mazspēja sāk aktīvi progresēt, un palielinās simptomi, kurus papildina obstruktīva dzelte un sāpes. Visbiežāk tieši šajā cirozes stadijā sāk veidoties komplikācijas. Starp tiem ir ascīti. To raksturo šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā un vēdera tilpuma palielināšanās. Iespējama arī aknu komas, peritonīta un sepsi attīstība. Laboratoriskajos pētījumos kritiski samazinājies albumīna un protrombīna indeksa līmenis.

4. posms

Šo cirozes stadiju sauc par kopējo. Ar tā attīstību orgāna funkcionalitāte tiek pilnībā traucēta. Personai rodas pastāvīgas sāpes, kas nav pilnībā izzudušas pat tad, ja lietojat spēcīgas sāpju zāles. Pacienta stāvoklis kļūst kritisks, un tam nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība.

Tiek uzskatīts, ka ciroze ir alkoholiķu slimība. Bet tas ir tālu no šī gadījuma. Tās attīstību var diagnosticēt gan pieaugušajam, gan mazam bērnam. Jā, ar alkoholismu ciroze attīstās daudz biežāk, jo pastāvīga etilspirta iedarbība uz ķermeni izraisa aknu šūnu nāvi. Bet papildus alkoholam var izraisīt arī žultsceļu, toksisko, vīrusu, portāla vai jebkura cita veida cirozi:

vīrusu infekcijas (A, B, C hepatīts, vējbakas, garais klepus, vējbakas utt.);
autoimūnas slimības;
onkoloģija;
saindēšanās ar ķīmiskām vielām un zālēm;
tromboflebīts;
sirdskaite;
diabēts;
traucēta tauku metabolisms utt..

Cirozes cēloņi ir dažādi. Un, lai tos instalētu, jums būs jāveic rūpīga diagnoze. Runājot par šīs slimības ārstēšanu, to galvenokārt veic, izmantojot īpašus medikamentus un diētas terapiju.

Grūti pateikt, cik cilvēku varēs izdzīvot pēc aknu cirozes noteikšanas, jo šeit viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un attīstības pakāpes, pacienta komplikācijām un viņa vecuma. Bet kā rāda statistika, vidējais dzīves ilgums pēc diagnozes noteikšanas ir apmēram 5 gadi, bet tas ir atkarīgs tikai no visiem ārsta ieteikumiem.

Kādi ir galvenie aknu cirozes simptomi?

Visa cirozes pazīmju dažādība ir saistīta ar aknu cirozes cēloņu daudzveidību, slimības stadiju, tās aktivitātes līmeni, citu orgānu patoloģijas klātbūtni. Nepieciešamas speciālas zināšanas, pieredze un prasmes simptomu diferencēšanai.

Tomēr uzmanība sev un savai veselībai, pirmo satraucošo izpausmju atklāšana palīdzēs tos savlaicīgi identificēt un novērst slimības izplatīšanos. Kvalitatīva ārsta palīdzība palīdzēs glābt dzīvību un uzlabot cilvēku veselību.

Aknu cirozes simptomi

Aknu ciroze ir ilgstoša iznīcinoša mehānisma rezultāts, un veselīgu aknu audu aizstāšanai ar blīvu šķiedru audu ir daudz iemeslu. Ilgu laiku neizpaužas.

Analīzes novirzes var nejauši atklāt kārtējās pārbaudes laikā vai veicot medicīnisko pārbaudi.

Noskaidrojot cirozes cēloņus, ir svarīgi ņemt vērā šādus aspektus:

Dzīves veids.
Profesija (ilgstošs kontakts ar rūpnieciskām indēm, strādājot lauksaimniecībā, kontakts ar infekciju - ehinokokoze, leptospiroze).
Pārtikas atkarības un paradumi, veģetārisms, badošanās.
Pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš tieši noved pie cirozes veidošanās..
Aknām toksisku zāļu lietošana.
Tuvu ģimenes locekļu aknu patoloģijas diagnostika.
Epidemioloģiskās vēstures mērķis ir kontaktu nodibināšana ar vīrusu hepatīta slimnieku, vai notika asins komponentu pārliešana, operācijas, vizītes pie zobārsta, injekcijas, hemodialīze, narkotiku lietošana, citas iejaukšanās ar ādas bojājumiem, neaizsargāts sekss. Izbraukšana uz epidemioloģiski neveiksmīgu teritoriju.
Skaidrojums par slimību klātbūtni citos orgānos un sistēmās.

Nespecifiski simptomi ir sastopami lielākajā daļā zināmo slimību un nevar skaidri norādīt uz attiecīgo orgānu. Ar cirozi šie simptomi parādās slimības sākumā. Tie ietver:

Dispepsijas simptomi gāzes veidošanās veidā, vemšanas klātbūtne, smaguma sajūta labajā pusē, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, diskomforta sajūta vēderā, apetītes trūkums.
Veģetatīvie un astēniskie sindromi darbojas ar mazu invaliditāti, augstu nogurumu, nemotivētu vājumu.
Neiropsihiski traucējumi debitē miega un garastāvokļa neveiksmju, atmiņas traucējumu, uzvedības traucējumu veidā.
Zaudējot svaru, dažreiz nonāk līdz izsīkumam.

Īpaši simptomi, saskaņā ar tiem mēs ierosinām cirozes iespējamību.

Hepatomegālija - aknu lieluma palielināšanās, pateicoties reģeneratīvo mezglu veidošanai un audu aizvietošanai ar fibrozi. Pirmkārt, ir izaugsme labās daivas dēļ, un pēc tam kreisās puses dēļ. Pēdējā cirozes stadijā tiek atzīmēts aknu tilpuma samazināšanās tās sablīvēšanās dēļ.

Splenomegālija - liesas lieluma palielināšanās venozo asiņu stagnācijas dēļ, liesas retikulohistiocitisko audu hiperplāzija, fibroretikulāru audu proliferācija, arteriovenozo šuntu veidošanās. Kreisajā pusē jūtas smagi un kreisajā pusē ir sāpju klātbūtne.

Dzelte ar aknu cirozi progresē ar bilirubīna metabolisma sabrukumu un tā pārmērīgu uzkrāšanos asinīs. Krāsa mainās no safrāna dzeltenas, citrondzeltenas līdz olīvu zaļai. Primārā žults ciroze ir autoimūna sabrukšana aknu šūnās, kas provocē ādas un gļotādu iekrāsošanos.

Niezoša āda ir dzelte un holestāzes attīstības rezultāts, iemesls ir žults sastāvdaļu uzkrāšanās un izraisa ādas niezi.

Holestāzes sindroms bieži tiek konstatēts žults cirozes gadījumā, kas saistīts ar traucētu žults metabolismu. Tas pārmērīgi uzkrājas aknās, un tā sekrēcija ir apgrūtināta. Niezoša āda.

Hemorāģiskais sindroms vai asiņošana ir trombocītu skaita samazināšanās asinīs un asins koagulācijas pasliktināšanās rezultāts. Zilumi, zilumi uz ādas, deguna, smaganu, dzemdes un citas asiņošanas.

Anēmija. Ar vēnu asiņošanu attīstās dzelzs deficīta anēmija. Hemolītiskā anēmija sarkano asins šūnu - sarkano asins šūnu - nāves rezultātā. Megablastiskā, hiperhroma anēmija tiek diagnosticēta ar vitamīnu B12 un folijskābes trūkumu.

Smagums labajā pusē vai blāvas sāpes, kas raksturīgas manāmam aknu lieluma palielinājumam, pateicoties glikona kapsulas izstiepšanai. Pati aknu audi ir liegti sāpju receptoriem, tāpēc sāpes sānos nerodas. Sāpes var parādīties, kad procesā tiek iekļauti kaimiņu orgāni..

Aknu cirozes ārējās izpausmes: palielināts asinsvadu raksts vai telangiektāzija - ķermeņa augšdaļā, plaukstas eritēma. “Medūzas galva” ir palielināta anastomoze - vēna vēderā. Pavājināta tauku metabolisms izdala ādu kā ksantomas un ksanthelasmas.

Temperatūras paaugstināšanās tiek reģistrēta procesa saasināšanās laikā vai slimības aktīvās stadijas laikā. Atspoguļo aknu šūnu nāvi. Tas ir saistīts ar baktēriju aktīvo atkritumu klātbūtni, kuras aknas nespēj neitralizēt. Temperatūru nav iespējams pazemināt, tā pazeminās, uzlabojoties aknām.

Simptomi no citiem orgāniem

Hronisks gastrīts. Bieža cirozes "pavadonis". To atklāj, kad kaitīgās vielas nonāk kuņģa gļotādā. Sūdzības par blāvu sāpju parādīšanos epigastrālajā reģionā, palielina ēšanas laikā, pavājinātu apetīti, nelabumu.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlaini elementi rodas nejauši, tiem nav raksturīga sāpju sindroma.

Raksturīga ir “aknu mēle” vai “aveņu mēle ar laku”.

Aizkuņģa dziedzera bojājums ir saistīts ar ciešu anatomisku savienojumu ar aknām. Bažas par tauku klātbūtni izkārnījumos, vājumu, paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, svara zudumu.

Absorbcijas procesu pārkāpšana zarnās, kaitīgu mikroorganismu pārmērīga augšana, žults produktu uzņemšanas ierobežošana. Sūdzības par sāpēm gar zarnām, rīboņu vēderā, vēdera uzpūšanos gar zarnām, svara zudumu.

Problēmas endokrīnajā sfērā, vīriešiem, tas izpaužas kā piena dziedzeru aktīva augšana, sēklinieku atrofija, samazināts dzimumtieksme un potence, samazināta matu augšana uz zoda un aksilārajā reģionā. Sievietēm tiek izteikta menstruāciju neveiksme, neauglība. Virsnieru funkcijas izmaiņas ir atbildīgas par ascīta veidošanos..

Centrālās nervu sistēmas traucējumi. Dienas laikā dominē miegainība, naktī - bezmiegs, parestēzija, raksturīgs pirkstu trīce, krampji kājās. Pastāv veģetatīvi traucējumi, piemēram: ādas apsārtums, sirdsklauves, svīšana. Atmiņas funkcija pakāpeniski samazinās. Domāšanas funkcijai ir grūtības.

Dupuytren kontraktūra ir pirkstu flexor cīpslas saīsināšana.

Cirozes komplikāciju simptomi

Varikozu vēnu patoloģija (barības vadā, kuņģī un zarnās) - ir biežas cirozes komplikācijas. Viņiem draud asiņošana, kas var paredzēt mirstīgās briesmas. Svarīgi ir bojājumi asins koagulācijas sistēmā un gastropātijas klātbūtne.
Atteces - ezofagīts veidojas ar spiediena palielināšanos vēdera dobumā ar ascītu. To izsaka regurgitācija, gaisa atraugas, grēmas lēkmes. To papildina kuņģa augšējā sfinktera mazspēja. Pastāv barības vada varikozo vēnu un to traumu prolaps, kas ir bīstami asiņošanas dēļ.
Ascīts cirozes gadījumā ir brīva šķidruma uzkrāšanās kuņģī. Vēdera izmērs pakāpeniski palielinās līdz intensīvam ascitam, kurā tiek veikta laparocentēze šķidruma evakuēšanai.
Portālās hipertensijas simptomi ir simptomu komplekss, kas rodas asins plūsmas traucējumu rezultātā un spiediena palielināšanās portāla vēnā. Ietver barības vada varikozas vēnas, splenomegāliju, ascītu, aknu encefalopātiju.
Aknu encefalopātijas pazīmes ir garīgi traucējumi ar apjukumu, personības dezorganizāciju un uzvedības traucējumiem. Ar savlaicīgu ārstēšanu var atjaunot akūtas encefalopātijas pazīmes, un hroniskas pazīmes var progresēt. Izvērstos gadījumos rodas koma, kas novedīs pie nāves.
Infekcijas komplikācijas - pārstāvētas ar sepsi, pēkšņu bakteriālu peritonītu, pneimoniju.
Hepatorenālā sindroma klātbūtne norāda uz nieru iesaistīšanos procesā. Īpaša nieru mazspējas attīstība, novirzes analīzēs iepriekš netika reģistrētas.

Vispārējā asins analīze. Sākotnējos gadījumos un latentajā kursā asins analīzē nav noviržu. Ar cirozes saasināšanos, sarkano asins šūnu un trombocītu skaita samazināšanos, ESR palielināšanos. Smagās situācijās komplikāciju veidošanās laikā tiek reģistrēts leikocītu skaita palielināšanās, un dažos gadījumos leikopēnija.

Asins ķīmija. Raksturīgākais ASAT, ALAT, sārmainās fosfatāzes, GGT skaita pieaugums, bilirubīna līmenis, hipoalbuminēmija tiek pārvērtēts un attīstās disproteinēmija. Tiek atklātas izmaiņas koagulogrammā. Ir glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, holesterīna līmeņa pazemināšanās.

Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Tas ļauj izprast liesas, aknu un citu orgānu lielumu, novērtēt orgāna blīvumu un struktūru, žultsvadu lielumu un noskaidrot šķidruma klātbūtni un daudzumu. Doplera režīms ļauj izprast portāla trauku stāvokli un to patentspēju. Dinamikā tas ļauj veikt kontroles procedūru.

Datortomogrāfija ļauj novērtēt aknu struktūru un lielumu, ascīta klātbūtni, kā arī, kontrastējot, novērtēt blakusparādības un noteikt portālās hipertensijas pazīmes.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana sniedz precīzāku informāciju par aknu un apkārtējo orgānu un audu struktūru. Palīdz novērtēt žultsvadu, papildinošo trauku stāvokli.

Perkutāna transhepatiska holangiogrāfija. Palīdz atrast obstruktīvu aizsprostojumu.

Aknu Tc 99m radionuklīdu skenēšana palīdz apstiprināt cirozi, par labu tam ir tās nevienmērīgais sadalījums. Mūsdienās šo metodi izmanto reti..

Aknu biopsija un morfoloģiskais apstiprinājums. Biopsija tiek mērķēta un izdurta. Redzēšanu veic ar laparoskopiju vai laparotomiju, kas ir traumatiskāka procedūra, tāpēc ikdienas praksē tai ir ierobežojumi. Punkcija tiek veikta caur ādu, ultraskaņas kontrolē, tai ir savas indikācijas un riski, mazāk informatīvi, jo dod nepatiesus negatīvus rezultātus.

Asinsvadu angiogrāfija ļauj novērtēt blakusparādības, izpētīt asinsvadus. Izmanto ķirurģiskas ārstēšanas indikāciju retināšanai..

Lai noskaidrotu etioloģiju, palīdzēs marķieru noteikšana. Ar alkoholisko cirozi nav raksturīgu marķieru, taču pastāv saistība ar biežu alkohola lietošanu. Asins bioķīmijā ir redzams aminotransferāžu, GGT, ALP, triglicerīdu, urīnskābes, ogļhidrātu deficīta transferīna skaita palielināšanās..

Primārās žults cirozes simptomu pazīmes. Parasti sākums notiek ar ādas niezi, pakāpeniski, tad izpaužas dzelte, tiek atzīmēts sārmainās fosfatāzes palielināšanās, atvienots no bilirubīna līmeņa. Tiek atklāts IgM pieaugums, mitohondriju antivielu palielināšanās.

Simptomu pazīmes sekundārās žults cirozes attīstībā. Cirozes pazīmes ir raksturīgas, jums jāmeklē slimība, kas izraisīja cirozes attīstību.

Vīrusu variantā dominē HBV, HCV seroloģiskie marķieri.

Autoimūnas cirozes gadījumā laboratorijas marķieri ir gludo muskuļu antivielas un antinukleārās antivielas.

Prognoze

Izšķirošs, nosakot prognozi, ir etioloģijas noteikšana, aknu funkcijas saglabāšana, komplikāciju veidošanās. Mūsdienu medicīnā tiek uzlabotas ārstēšanas metodes, parādās jaunas un diagnoze nestāv uz vietas, kas palīdz ietekmēt prognozi.

Tas sastāv no etioloģisko faktoru nevēlamo seku novēršanas, agrīnas diagnostikas, aknu slimību un žults ceļu slimību ārstēšanas iespējami agrīnā stadijā, komplikāciju novēršanas. Alkohola, hepatotoksisku vielu, vīrusu atkārtotas iedarbības uz aknām novēršana.

Beidzis Smoļenskas Valsts medicīnas akadēmiju. Strādā GBUZ KDC 4 DZM 4. filiālē, Maskavā, vadītājs. terapeitiskā nodaļa. Darba pieredze 8 gadi.

Ārējās pazīmes ar cirozi

Aknu iznīcināšana sākotnējos posmos neizpaužas. Mēles spilgti rozā vai sarkanā krāsa ar aknu cirozi ir raksturīgs simptoms, kas var signalizēt par patoloģiju pirms neatgriezeniskām izmaiņām orgānā. Citu simptomu attīstība un izpausme ir atkarīga no pamatā esošā faktora, kas izraisa cirozi..

Cēloņi

Slimību raksturo parenhīmas audu deģenerācija saistaudos. Galvenie iedarbinošie faktori ir:

Hroniska alkohola intoksikācija. Patoloģija veidojas 10-15 gadus pēc alkohola lietošanas sākuma.
Vīrusu hepatīts.
Autoimūnas slimības.
Žultsvada pārkāpums.
Žultsvada infekcija un tuvējo audu iekaisums.
Ilgstoša intoksikācija ar ķīmiskām vielām un narkotikām.
Ģenētiski vielmaiņas traucējumi.
Pavājināta aknu cirkulācija.
Infekcioza un parazitāra rakstura patoloģijas.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības šķirnes un to ārējās izpausmes

Ir vairāki cirozes klasifikācijas veidi. Atbilstoši etioloģiskajam faktoram tos iedala tādos, kuru cēloņi ir noskaidroti, ar šaubīgu vai nezināmu izcelsmi. Atbilstoši klīniskajam kursam tiek izdalīti žults, portāla, hipertrofiski un jaukti tipi. Visi izpaužas kā vispārēji un lokāli simptomi..

Ar aknu cirozi vispirms tiek ietekmēta nervu sistēma, tāpēc šādas sākotnējās izpausmes kā nogurums, miegainība, aizkaitināmība, aizmāršība un citas ir nespecifiskas. Specifiski simptomi palielinās un parādās pakāpeniski. Pārbaudot pacientu, ārsts pievērš uzmanību nelielām slimības pazīmēm, tai skaitā:

Mēles un mutes gļotāda - spilgti sarkana, pietūkuša un spīdīga.
Plaukstu, plaukstu vai visas rokas apsārtums.
Angiomas uz sejas.
Zirnekļa vēnas. Lokalizēts uz vēdera, virs nabas.
Dzimumorgānu atrofija.
Ginekomastija un erektilā disfunkcija vīriešiem, menstruālā mazspēja sievietēm.
Apakšējo ekstremitāšu pietūkums un muskuļu atrofija.
Vispārējs savārgums, nogurums, vājums.
Deguna asiņošana.

Nelielas slimības pazīmes neatšķir tās veidu un nenorāda uz etioloģisko faktoru, kas provocēja slimības attīstību. No viņiem jūs nevarat noteikt slimības stadiju. Pazīmes norāda tikai uz problēmas klātbūtni, un laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes, kā arī specifiski simptomi ļauj precīzāk noteikt cirozes veidu.

Žultsceļu slimības tips

Šāda veida slimību provocē žults stagnācija. Ārēji tas izpaužas kā tumšs ādas dzeltenums, smags nieze un dzeltenu plāksnīšu veidošanās uz plakstiņiem, krūtīm un sejas, sāpes un orgāna sablīvēšanās, urīna satumšana un izkārnījumu krāsa. Sberbank, kuru neaptur antihistamīna līdzekļi, izskaidro ar žultsskābju pārmērīgu daudzumu asinīs, kas nonāk zemādas audos un kairina nervu galus..

Niezes mazināšanās notiek ar aknu šūnu mazspējas attīstību.

Alkoholiskā ciroze

Patoloģija veidojas pēc ilgstošas aknu saindēšanās ar alkoholu saturošām vielām. Šādas cirozes pazīmes ir īpaši nozīmīgas pēdējās orgānu iznīcināšanas stadijās. Starp viņiem:

apetītes trūkums;
slikta dūša;
vēdera uzpūšanās;
sāpīgums labajā hipohondrijā;
sausa icteriska āda ar zvaigznītēm;
nieze
sklēras dzeltenums;
zaudēt svaru;
hipertermija.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Vīrusu etioloģijas ciroze

Tās attīstību veicina dažādu formu vīrusu hepatīts, par kura klātbūtni cilvēks var nezināt. Infekcija notiek galvenokārt caur asinīm un noved pie aknu darbības traucējumiem un to iekaisuma. Vīrusu etioloģijas cirozes attīstību pavada straujš dziedzera un vēdera lieluma palielināšanās, āda un sklera kļūst spilgti dzeltenā krāsā. Biežas komplikācijas asiņošanas veidā vēdera dobumā un peritonīts.

Kādas komplikācijas ir ciroze bīstama??

Vairāku orgānu mazspēja.
Azotēmija.
Augsts asinsspiediens.
Ezofagīts.
Gastrīts.
Cukura diabēts.
Toksiska encefalopātija.
Peritonīts.
Ascīti.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā tiek diagnosticēta aknu ciroze un kā tā tiek ārstēta?

Aknu slimību gadījumā diagnoze sākas ar anamnēzi, pārbaudi un palpāciju. Tā kā daudzi cirozes simptomi var pārklāties ar citu slimību izpausmēm, papildu diagnostika tiek veikta, izmantojot laboratorijas un instrumentālās metodes. Starp tiem visinformatīvākie ir:

Vispārējs un bioķīmisks asins tests parādīs paaugstinātu ESR, balto asins šūnu, bilirubīna, ASAT un ALAT līmeni. Albumīna, kopējā olbaltumvielu, urīnvielas un holesterīna līmenis ir zem normas.
Izkārnījumu analīze. Krāsas maiņa, nesagremotu pārtikas atlieku klātbūtne, tauku un šķiedrvielu klātbūtne norāda uz cirozi.
Fibrotests pēc netiešiem rādītājiem asinīs noteiks cirozes stadiju.
Ultraskaņa un elastogrāfija parādīs šķiedru bojājumus, paplašinātas vēnas un orgānu izmērus, ascīta pazīmes.
datortomogrāfija.
Vēdera MRI.
Endoskopiskā retrogrāda holangiopankreatogrāfija.
Aknu biopsija.
Laparoskopija.

Tikai laboratorisko, instrumentālo izmeklējumu un ārējo izpausmju kombinācija ļauj precīzi diagnosticēt slimību.

Patoloģijas ārstēšana ir vērsta uz aknu funkciju kompensēšanu un komplikāciju novēršanu. No narkotikām tiek noteikti hepatoprotektori, enteroseptiķi un diurētiskie līdzekļi. Diēta ar sabalansētu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu saturu ir medicīniskās palīdzības līdzeklis. Slimības progresēšanai un komplikācijai var būt nepieciešama orgānu transplantācija..

Īsi secinājumi

Ciroze ir mānīga slimība, bet aknu šūnu atveseļošanās spēja dod iespēju pagarināt pacienta dzīvi, ja ne pilnīgai izārstēšanai. Lai to izdarītu, jums savlaicīgi jāreaģē uz visām netipiskajām izpausmēm ķermenī. Savlaicīga nosūtīšana pie speciālista, pareiza ārstēšana un dzīvesveida izmaiņas var ievērojami uzlabot stāvokli.

Integrozes ar cirozi: slimības ārējās pazīmes uz ādas

Aknu ciroze ir nopietna dabiskā filtra slimība. Aptuveni ceturtā daļa pacientu, kuri cieš no šīs neārstējamās slimības, lietoja alkoholu. Slimības smagums ir atkarīgs no pareizas diagnozes. Jo ātrāk tiek sākta cirozes ārstēšana, jo pozitīvāka ir prognoze. Tāpēc ir svarīgi zināt galvenos šīs slimības simptomus. Āda ar aknu cirozi iziet strukturālas izmaiņas.

Ko es uzzināšu? Raksta saturs.

Kas ir aknu ciroze?

Aknu ciroze ir neārstējama, nopietna slimība. Veselīgu šūnu sakāve noved pie neatgriezeniskiem veselīgu audu aizstāšanas ar saistaudiem procesiem un mirušu mezglu veidošanās. Attīstības pakāpe no sākotnējās stadijas līdz orgānu mazspējai ir 3-5 gadi, bez ārstēšanas. Mānīga patoloģija vieglu simptomu gadījumā. Sākuma stadijā ir iespējama pilnīga viņu prombūtne.

Kriptogēns. Asimptomātiska gaita. Tas notiek uz iedzimtu, autoimūnu slimību, īpaši nepietiekama uztura fona;

Žultsceļš. Nestabila pazīmju izpausme. Rašanās cēloņi - iedzimtas, autoimūnas, iedzimtas citu orgānu kroplības, stagnācija žults ceļu, cistas un audzēji;

Vīrusu. Simptomi ir stabili. Hepatīta vīrusi provocē aknu cirozi.

Toksisks. Notiek ar biežu kontaktu ar ķīmiskām vielām, pārmērīgu alkohola un narkotiku lietošanu;

Asinsrites. Tas attīstās stagnācijas procesu dēļ venozos kanālos.

Ādas cirozes pazīmes

Āda ir tas, ko mēs ēdam un dzeram, būtībā dzīvesveida spogulis. Izsitumi, brūces, traipi, nieze, veidošanās vai krāsas izmaiņas ir nepareizas aknu funkcijas rezultāts..

Aknu cirozes ārējās pazīmes:

Pirmais un visspilgtākais simptoms ir holestāze - ādas nieze. Rokas un seja sāk niezēt, laika gaitā perēkļi izplatās visā ķermenī;

Āda ar aknu cirozi sabojā un maina krāsu;

Iespējamie dažāda diametra līdz 5 mm izaugumi uz jebkuras ķermeņa daļas;

Venozie tīkli visbiežāk ietekmē seju un kājas;

Plaukstu un plaukstu apsārtums;

Vecuma plankumu skaits palielinās;

Šīs izpausmes rodas aknu cirozes vēlīnās stadijās..

Ādas krāsa

Atkarībā no attīstības pakāpes mainās ādas tonis, no dzeltenas līdz sarkanai. Tas ir saistīts ar paaugstinātu bilirubīna līmeni. Palielinoties dziedzerim, palielinās bilirubīna izdalīšanās asinīs un ādas krāsa kļūst sarkana.

Nepanesamas niezes parādīšanās ir pirmā cirozes pazīme. Bojājuma vietā nav izsitumu. Šī reakcija notiek visā ķermenī, laika gaitā palielinot koncentrācijas laukumu.

Ādas apgabala ķemmēšana noņem lipīdu apvalku, un audi kļūst ļoti plāni. Sakarā ar to veidojas plaisas. Infekcija veicina nedzīstošu čūlu attīstību.

Plankumi uz ādas

Pēc noklikšķināšanas uz jebkuras ķermeņa daļas veidojas balts plankums, kas pakāpeniski izzūd. Palielinās pigmentāciju skaits visā ādā..

Netīru, pelēku plankumu raksturs ir saistīts ar gremošanas sistēmas un žultsvadu bojājumiem. Sarkani plankumi - alkohola lietošanas sekas, kas izraisīja aknu cirozi. Galvenā lokalizācija ķermeņa apakšdaļā.

Izsitumi

Izsitumi uz ķermeņa raksturo patoloģijas stadiju un cēloni. Piemēram, mazs sarkans, līdzīgs alerģiskai reakcijai, norāda uz infekciju. Slimības pēdējās stadijās parādās aknu plāksnes. Pēc izskata tie atgādina nelielu apdegumu, kad to nospiež, apvalks plīst un veidojas sarkans plankums.

Asinsvadu izmaiņas

Ciroze ietekmē asinsrites sistēmas darbību, kas noved pie asinsvadu struktūras pārkāpumiem. Plānas sienas neiztur spiedienu un plīst. Tādējādi parādās izsitumi, veidojumi mazu zirnekļu vai tīklu formā. Šādu zirnekļu lokalizācija vienā vietā, cits slimības indikators.

Ādas izpausmju ārstēšana

Ādas izpausmes ir sekas, ķermeņa reakcija uz traucējumiem visas sistēmas procesos. Lai tos izārstētu, ir nepieciešams pareizi diagnosticēt slimības attīstības stadiju. Apvienojot narkotiku ārstēšanu ar diētām un fizioterapiju, ir iespējams panākt daudzu simptomu izzušanu.

Diēta, atsakoties no sliktiem ieradumiem un pareiza dzīvesveida, palīdz mazināt stresu aknām. Ārstēšanas kursā obligāti iekļauj antihistamīna līdzekļus. Tie, savukārt, palīdz mazināt ādas izpausmju simptomus..

Komplikācijas un prognoze

Aknu ciroze ir neārstējama un aktivizē daudzu citu hronisku slimību attīstību. Bez pienācīgas ārstēšanas rodas smagas sekas, orgānu mazspēja, nāve.

Visnopietnākā komplikācija ir akūta aknu mazspēja. Liela amonjaka koncentrācija asinīs iznīcina smadzeņu šūnas, kā rezultātā pacients var nonākt komā.

Uz olbaltumvielu homeostāzes iznīcināšanas fona rodas ascīts. Šī ir šķidruma uzkrāšanās vēderā..

Portāla hipertensija izpaužas stagnācijas veidā portāla vēnā. Sekas ir iekšēja asiņošana.

Ļaundabīgi jaunveidojumi, nieru mazspēja, visa veida infekcijas, tas viss ir komplikāciju izpausme.

Ārstēšanas prognozes ir atkarīgas no attīstības pakāpes un vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Ar pareizu diagnozi un integrētu pieeju var izvairīties no nopietnām sekām.

Aknas - vissvarīgākais orgāns visa organisma darbībai - ir unikāls dabiskais filtrs. Apmēram 2000 litru asiņu dienā no aknām attīra toksīnus un toksīnus. Tas neitralizē indes un kontrolē hormonu daudzumu. Šis konkrētais dziedzeris veic vairāk nekā 500 ķermeņa funkcijas..

Ir dažādi slimības veidi. Sākuma posmā prognozes ir labvēlīgas. Profilakse ir vislabākās zāles - smēķēšanas, alkohola un kaitīgu produktu atmešana.

Aknu ciroze: slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana

Saskaņā ar amerikāņu ārstu teikto, tikai Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu no cirozes mirst 49 500 cilvēku. Krievijā ciroze ir 7. vietā starp nāves cēloņiem, kopumā - 47 200 gadījumi gadā [1]. Kāpēc rodas šī briesmīgā slimība, kā no tā izvairīties un vai ir iespējams mainīt procesu - lasiet mūsu rakstā.

Aknu ciroze: slimības raksturojums un attīstības pakāpe

Aknu ciroze ir hroniska progresējoša slimība, kuras pamatā ir pakāpeniska aknu šūnu (hepatocītu) nāve, nefunkcionālu saistaudu pārmērīga augšana un konservētu hepatocītu aktīva dalīšana. Tas noved pie normālas orgāna struktūras pārkāpuma, nespējas veikt funkcijas (aknu mazspējas attīstība) un izmaiņas intrahepatiskā asins plūsmā.

Ekonomiski attīstītajās valstīs ciroze ir viens no sešiem galvenajiem nāves cēloņiem vecumā no 35 līdz 60 gadiem. Saslimstības līmenis katru gadu palielinās par 3,7% [2].

Ciroze var būt jebkura hroniska aknu audu iekaisuma rezultāts. Pašu iekaisumu var izraisīt daudzi iemesli, sākot no vīrusiem un beidzot ar nepietiekamu uzturu. Lieko tauku un viegli sagremojamo ogļhidrātu daudzums pārtikā noved pie pārmērīgas tauku uzkrāšanās hepatocītos (steatoze), kas var izraisīt iekaisumu (steatohepatītu). Neatkarīgi no ārējā iekaisuma cēloņa (vīrusi, narkotikas, nepietiekams uzturs - vairāk par to vēlāk), aknu audos tiek aktivizētas tā saucamās stellātu šūnas, kuras sāk sintezēt kolagēnu, tas ir, saistaudus (šķiedru) audus, kas faktiski traucē normālu aknu darbība.

Iegūtie šķiedru audi:

traucē metabolismu starp asinīm un hepatocītiem;
izjauc aknu šūnu uzturu;
uzkrājoties ap mazajiem traukiem, palielinās pretestība asins plūsmai, kas palielina spiedienu portāla vēnu sistēmā (asiņu pārnešana no vēdera dobuma orgāniem uz aknām);
traucē žults aizplūšanu.

Šīs izmaiņas izraisa aknu mazspēju un portāla hipertensiju - spiediena palielināšanos portāla vēnu sistēmā.

Slimības attīstībā izšķir 3 posmus:

Sākotnēji: ņemot vērā izteiktas patomorfoloģiskas izmaiņas, simptomi ir minimāli.
Izteiktu klīnisko izpausmju stadija, kad parādās tipisks slimības attēls.
Termināls: visos orgānos un sistēmās parādās neatgriezeniskas izmaiņas, kas izraisa nāvi.

Galvenās aknu cirozes komplikācijas:

hepatorenālais sindroms - traucēta nieru darbība uz portāla hipertensijas fona;
aknu encefalopātija - smadzeņu bojājumi hroniskas intoksikācijas dēļ ar vielmaiņas produktiem, kas aknām jāneitralizē;
asiņošana no barības vada varikozām vēnām, kas veidojas paaugstināta spiediena dēļ portāla vēnu sistēmā;
ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, kas “svīst” caur vēnu sieniņām, kas paplašinātas portālās hipertensijas dēļ.

Slimības cēloņi

Galvenie cirozes cēloņi:

alkohola lietošana (saskaņā ar dažādiem avotiem no 30 līdz 80% gadījumu) [3];
hronisks vīrusu hepatīts (B, C) - līdz 40% gadījumu;
žults ceļu slimības, kas izraisa sastrēgumus;
ķīmiskā un narkotisko vielu intoksikācija;
hronisks olbaltumvielu un vitamīnu deficīts pārtikā;
ārkārtīgi reti - iedzimti vielmaiņas traucējumi.

Balstoties uz cirozes cēloņiem, tiek sadalīti:

alkoholiķis;
vīrusu;
izraisītas zāles;
vielmaiņas - ko izraisa ģenētiski noteiktas vielmaiņas anomālijas;
primārā žults ciroze;
sekundārā žults ciroze;
stāvošs;
autoimūna;
kriptogēns (iemesls nav zināms).

Ir ārkārtīgi grūti atšķirt fibrozes sākumu un cirozes attīstību. Neskatoties uz to, ka histoloģiski (aknu audu biopsijas parauga izpētē) izšķir 4 fibrozes pakāpes, izvērsta klīniskā attēla parādīšanās, kā likums, norāda uz fibrozes procesa beigu posmu: ciroze - stāvoklis, kas ir pilnīgi neatgriezenisks.

Cirozes pazīmes

Pirmā fibrozes izpausme parasti ir tā saucamais asthenovegetative sindroms: bezcēloņu nogurums, vājums, aizkaitināmība, “noskaņas” un galvassāpes.

Tālāk parādās simptomu komplekss, kuru ārsti sauc par dispeptisku:

samazināta ēstgriba;
slikta dūša, vemšana;
smagums "zem bedres";
vēdera uzpūšanās;
atraugas;
pārmaiņus aizcietējumi un caureja.

Sāpīgas sāpes un smaguma sajūta labajā hipohondrijā var pievienoties šīm pazīmēm.

Tā kā aknas ir galvenais orgāns, kas sintezē ķermeņa olbaltumvielas, ieskaitot olbaltumvielas, kas regulē asins sarecēšanu, slimības progresēšanas gadījumā attīstās hemorāģiskais sindroms:

smaganu asiņošana;
deguna, dzemdes asiņošana;
bezcēloņu hematomas (sasitumi);
precīzi precīzi zemādas asiņošana izsitumu formā (ekhimoze);
kuņģa, zarnu asiņošana;
barības vada varikozes.

Svars pakāpeniski samazinās, līdz pat kaheksijai (t.i., izsīkumam). Ascīta dēļ kuņģis sāk augt, pietūkums parādās uz kājām, sejas - olbaltumvielu deficīta dēļ. Toksīnu uzkrāšanās izraisa encefalopātiju.

Atkarībā no pacienta stāvokļa izšķir četrus aknu encefalopātijas posmus:

Prodromāla stadija: parādās emocionāla nestabilitāte, trauksmi aizstāj ar eiforiju, aizkaitināmību - apātiju. Traucēta atmiņa, uzmanība, palēnina domāšanu. Sapnis mainās: naktī pacients cieš no bezmiega, dienas laikā - no pastāvīgas miegainības. Parādās pirmās runas un rakstīšanas traucējumu pazīmes.
Pacienti kļūst agresīvi, uzvedas “dīvaini”, rīkojas bezjēdzīgi, bieži attīstās nesakarība. Koordinācija ir pārtraukta, runas saprotamība ir samazināta. Iespējama dzelte un saldas "aknu" smakas parādīšanās no mutes.
Stupors. Ilgstošs miegs ar retu pamošanos, kura laikā pacients var uzbudināties. Refleksi ir salauzti, iespējamas krampji, urīna nesaturēšana.
Koma. Apziņas nav, nav reakcijas uz sāpju stimuliem. Terminālajā posmā pazūd skolēnu reakcija uz gaismu, refleksiem.

Ārsts, izmeklējot pacientu ar cirozi, var redzēt:

palielinātas aknas un liesa;
dzelte;
zirnekļa vēnas un paplašinātas vēnas uz priekšējās vēdera sienas;
hemorāģiski izsitumi;
spilgti sarkanas plaukstas (plaukstas eritēma);
hormonālo traucējumu pazīmes (ginekomastija, sēklinieku atrofija).

Pie pirmajiem simptomiem jums jāsazinās ar ārstu, kurš iesaka pamata laboratorijas testus un ar to rezultātiem novirza pacientu pie gastroenterologa, ja iespējams, specializējas aknu slimībās (hepatologs). Ja parādās aknu encefalopātijas pazīmes, jākonsultējas ar neirologu..

Kā izārstēt aknu cirozi?

Vienīgais radikālais cirozes ārstēšanas veids ir orgānu transplantācija. Laicīgi uzsākta zāļu terapija var palēnināt procesu un atbalstīt funkcijas traucējumus.

Ja iespējams, jānovērš cirozes cēlonis: atsakieties no alkohola, veiciet pretvīrusu terapiju. Saudzīgs dzīvesveids bez pārmērīga fiziska un psihoemocionāla stresa, pilnvērtīgs miegs ir ļoti svarīgi.

Ir nepieciešams stingri ievērot diētu: ierobežot dzīvnieku olbaltumvielas, kompensējot to trūkumu ar piena produktiem, kuru olbaltumvielas ir vieglāk sagremojamas. Dienas olbaltumvielu daudzumam jābūt vismaz 60 g, bet, ja nav aknu encefalopātijas - 80–100 g. Dienas kaloriju saturs ir 1800–2500 kcal. Ja mēs runājam par kalorijām kopumā, tas ir lielāks, jo jaunāks ir pacients un jo augstāka ir viņa fiziskā aktivitāte. Diētiskās šķiedras, šķiedrvielu obligāta klātbūtne: dārzeņi, augļi, veseli graudi, klijas. Diētiskās šķiedras ne tikai veicina normālas mikrofloras attīstību, kas aktīvi iesaistās gremošanā, bet arī spēj absorbēt toksiskas vielas. Pārtika 5-6 ēdienreizes dienā. Kad rodas pietūkums, sāls daudzums ir ierobežots.

Izmantotās zāļu grupas:

Pretvīrusu līdzekļi - vīrusu hepatīta ārstēšanai;
Glikokortikosteroīdi un citostatiskie līdzekļi - ar izteiktiem autoimūniem procesiem;
Simptomātiska terapija - asins koagulācijas sistēmas korekcija, tūskas noņemšana, encefalopātijas ārstēšana utt..
Antioksidanti - C, E vitamīni, alfa liposkābe un citi. Inhibējiet lipīdu peroksidācijas procesu, kas attīstās ar jebkuru iekaisumu un izraisa reakciju kaskādi, kas iznīcina šūnas. Palīdz novērst saasināšanos un uzlabo aknu darbību.
Glicirizīnskābe (daļa no zāles "Phosphogliv"). Aktīvās vielas efektivitāte pirmo reizi tika atklāta Japānā, un pēc 30 gadu veiksmīgas narkotiku lietošanas, pamatojoties uz to, glicirizīnskābi sāka iekļaut dažādu zāļu sastāvos visā pasaulē. Glicirizīnskābe ne tikai aizsargā aknu šūnas no brīvajiem radikāļiem un stabilizē hepatocītu membrānas, bet arī aktivizē imūnsistēmas šūnas, ko sauc par “dabiskajiem slepkavām”. Šis šūnu tips ir paredzēts, lai iznīcinātu stellātu šūnas - galveno fibrozes attīstības cēloni [4]. Turklāt glicirizīnskābei ir izteikta pretvīrusu un pretiekaisuma aktivitāte [5].
Būtiski fosfolipīdi (Essential), produkti, kuru pamatā ir piena dadzis ekstrakts (piemēram, Silymarin), zāles, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe (piemēram, Ursofalk). Šīs vielas stabilizē aknu šūnu membrānas, novēršot hepatocītu iznīcināšanu, paātrina to atjaunošanos, novērš fibrozes attīstību, stimulē olbaltumvielu sintēzi un kavē lipīdu peroksidāciju.
Ademetionīns (S-adenosil-L-metionīns) [6] ir pamats tādām zālēm kā Heptral [7], Heparetta [8] un Heptor [9]. Tam ir detoksicējošas, reģenerējošas, antioksidanti, anti-fibrosing un neiroprotective īpašības. Bioķīmiskās reakcijās ademetionīns ir metilgrupu donors šūnu membrānu, neirotransmiteru, nukleīnskābju, olbaltumvielu, hormonu fosfolipīdu sintēzei. Tas ir cisteīna, taurīna, glutationa un acetilācijas koenzīma priekštecis. Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (cirozi, hepatītu) ar intrahepatisku holestāzes sindromu samazinās ādas niezes smagums un izmaiņas bioķīmiskajos parametros (tiešā bilirubīna, sārmainās fosfatāzes aktivitāte, aminotransferāzes). Terapiju papildina astēniskā sindroma izzušana 54% pacientu un tā intensitātes samazināšanās 46% pacientu. Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem hepatoprotective, antholestatic un antiasthenic iedarbība saglabājas 3 mēnešus pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Ir pierādīts, ka tas ir efektīvs hepatopātijās, ko izraisa hepatotoksiskas zāles. Ārstējot pacientus ar atkarību no opioīdiem, kam pievienoti aknu bojājumi, novērota abstinences simptomu klīnisko izpausmju regresija, aknu funkcionālā stāvokļa uzlabošanās un mikrosomu oksidācijas procesi..

Ciroze ir bīstama slimība. Bet, ja jūs identificējat problēmu agrīnā stadijā, jūs varat ilgstoši palēnināt tās attīstību. Uzmanīga attieksme pret savu veselību un regulāras pārbaudes palīdzēs uzlabot atklātās fibrozes kvalitāti un dzīves ilgumu..

Cirozes profilakse

"Pareizs uzturs" un "veselīgs dzīvesveids" ir frāzes, kurām ir bijis laiks kļūt diezgan apnikušām. Bet tie ir visprecīzākie, kad runa ir par cirozes profilaksi. Biežākie šīs patoloģijas cēloņi ir liekā kaloritāte un neregulāras ēdienreizes, alkohola lietošana un vīrusu hepatīts. Kas attiecas uz pārtiku un alkoholu - viss ir paša cilvēka rokās. Hepatīts tiek pārnēsāts ne tikai ar medicīnisku instrumentu palīdzību, bet arī ar neaizsargātu dzimumaktu. Par laimi mūsu valstī vakcinācija pret B hepatītu (kas ir bieži sastopams ne tikai cirozes, bet arī aknu vēzis) ir iekļauta vakcinācijas grafikā.

Pilnīga, bet ne pārmērīga diēta, mērena fiziskā aktivitāte novedīs pie lieliskas formas ne tikai aknām, bet arī visam ķermenim. Īpaši aknu pareizas darbības atbalstam ir vesela zāļu grupa, ko sauc par hepatoprotektoriem. Tie ļauj aizsargāt mūsu ķermeņa lielāko dziedzeru ar ilgstošu zāļu lietošanu, svētku mielastu un citām līdzīgām situācijām, kas notiek ikviena pieaugušā dzīvē. Hepatoprotektorus, īpaši ieskaitot glicirizīnskābi, var ordinēt ar esošiem viena vai otra rakstura hepatītiem, lai uzturētu normālu aknu darbību un novērstu fibrozi. Tātad zāles, kas satur fosfolipīdu un glicirizīnskābes kombināciju, ir sevi pierādījušas pozitīvi, jo īpaši sakarā ar šo aktīvo komponentu spēju mazināt iekaisumu.

Iekaisums aknās var izraisīt cirozi.