Kā saprast, ka olnīcu cista plīst - acīmredzamas pazīmes

Teratoma

Cista ir izplatīta slimība, kuru biežāk diagnosticē reproduktīvā vecuma sievietēm..

Apmēram katram otrajam pacientam ar olnīcu cistu ir menstruālā cikla traucējumi. Visbiežākās cistu komplikācijas ir kāju vērpes un plīsumi.

Olnīcu cistu plīsums (olnīcu apopleksija) ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīgs cistas membrānu plīsums un asiņošana iegurņa dobumā. Šī ir nopietna komplikācija, kurai nepieciešama tūlītēja operācija. Saskaņā ar statistiku, patoloģija tiek novērota 1–2,5% pacientu.

Visbiežāk plīsums notiek menstruālā cikla vidū vai otrajā fāzē.

Vienību veidi

Jebkurš kapsulas jaunveidojums var izlauzties, bet šī patoloģiskā notikuma biežums un varbūtība ir atkarīga no cistas veida, lokalizācijas, mezgla lieluma. Cistas plīsums kreisajā olnīcā tiek reģistrēts vairākas reizes mazāk nekā labajā pusē, jo labās puses orgāns atrodas tuvu lielajai piegādes artērijai, aktīvāka asins piegāde un augsts asinsspiediens šajā zonā.


Audzēja formas olnīcu cista izskatās kā dobuma struktūra ar membrānu, kuras iekšpusē atrodas saturs, kas pakāpeniski uzkrājas. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt sieviešu olnīcu cistu veidus, kas var eksplodēt vai eksplodēt:

  1. Funkcionālās cistas. Tie veidojas nelielu olšūnu attīstības procesa pārkāpumu dēļ un ir īslaicīgi. Šādās jaunveidojumos ietilpst folikulāra cista, kas veidojas no dominējošā folikula, ja ieņemšana nav notikusi. Nelieli veidojumi, kuru lielums nepārsniedz 40–60 mm, parasti neizraisa sekas. Luteālā veidošanās ir saistīta arī ar funkcionālo formu (lasiet vairāk par to, kas ir corpus luteum cista). Maziem funkcionāliem cistiskiem blīvējumiem sevis rezorbcija ir raksturīga intervālā no 1 līdz 4 ikmēneša cikliem vai pēc īslaicīgas hormonu terapijas.
  2. Organiskās cistiskās formācijas ar augšanu daudz biežāk sadalās un prasa obligātu ķirurģisku iejaukšanos, jo šāds kritisks stāvoklis apdraud ne tikai pacienta veselību, bet arī dzīvību. Starp tiem visbīstamākie ir:
  • endometrioīdā cista, kas veidojas no endometrija audiem - dzemdes iekšējās oderes;
  • dermoīdā cista, kas sastāv no embriju audu fragmentiem (kaulu, skrimšļu un taukaudiem, matiem, zobu rudimentiem);
  • paraovariāla olnīcu cista, kas, tāpat kā dermoidālā, ir iedzimta un aug epididimijas reģionā.

Pēdējo divu veidu olnīcu cistu plīsums bieži notiek pusaudžu vecuma meitenēm pubertātes laikā.

Īsumā par cistu

Par cistu sauc nelielu audzēju uz olnīcas, kas ir kapsula, kas piepildīta ar šķidruma sekrēciju. Visbiežākais šāda audzēja cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība..

Ir vairākas cistu šķirnes:

  • funkcionāls. Veidojas corpus luteum. Šī audzēja pasugas ir luteāla cistiska neoplazma uz dzeltenā zarnas. Visbiežāk šīs patoloģijas cēlonis ir šķidruma uzkrāšanās. Šis tips veidojas pēc ovulācijas, parasti pēc 2 cikliem tas iziet bez pēdām un bez palīdzības, nesniedzot sievietei nekādu diskomfortu. Vēl viena šīs cistas pasuga ir folikulāra. Tas var būt bīstams dzīvībai;
  • endometrioīds. Tās ir dzimumdziedzeru endometriozes sekas, kuru dēļ dzimumdziedzerī rodas zilumi. Olnīcu audos veidojas mazs dobums, kurā uzkrājas asiņains noslēpums. Šāda veida jaunveidojumiem ir iespējama tikai operācija;
  • mucinozs. Tas ir visbīstamākais tips, kam ir nosliece uz ļaundabīgu deģenerāciju. Šāds audzējs sastāv no daudzām kamerām, kas piepildītas ar gļotām, un šķidruma pievienošana un sienu spēja izstiepties ļauj tai izaugt līdz neticamiem izmēriem;
  • dermoīds. Šāda neoplazma tiek uzskatīta par iedzimtu, tās cēlonis ir intrauterīnās attīstības pārkāpums. Šī ir kapsula, kas piepildīta ar želejveidīgu sekrēciju, kuras iekšpusē var būt tauki un kaulu audi, skrimšļi, zobi, nagi un mati.

Visdrīzāk folikulu cista plīst, jo tā atrodas uz olnīcas virsmas un ar salīdzinoši plānām sienām. Visbiežāk tiek diagnosticēta labās olnīcas cista, lai gan tā var attīstīties abās.

Šobrīd ārsti nav panākuši vienprātību par cistisko veidojumu cēloņiem, bet viņi nosauc šādus faktorus, kas var izraisīt patoloģijas attīstību:

  • savlaicīga ginekoloģisko kaites ārstēšana;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • liels skaits seksuālo partneru, nelietojot kontracepcijas līdzekļus;
  • ginekoloģiskā ķirurģija;
  • pastāvīgas stresa situācijas.

Ārstēšanas veidu izvēlas speciālists atkarībā no jaunveidojuma veida, tā lieluma un patoloģijas smaguma pakāpes.

Sekas un draudi

Kad dzeloņa dziedzeru cistas vai folikulu masas kapsula ir saplēsta, sāpes var būt ļoti stipras. Bet asiņu daudzums var būt minimāls, un pats galvenais - tas neieplūst vēderplēvē, tāpēc vairumā gadījumu šai komplikācijai nepieciešama vienkārša ķirurģiska iejaukšanās.

Dermoīdā, endometrioīdā vai paraovariālā tipa olnīcu cistas plīsuma sekas vienmēr rada paaugstinātu bīstamību. Šāda patoloģija draud:

  • olnīcas pārrāvums sievietē, kad asaru uz cistas apvalka nokļūst paša orgāna audos;
  • masīva asiņošana;
  • kapsulas satura izplūšana vēderplēvē un tam sekojošs iekaisums un supulācija (peritonīts);
  • audu nekroze (nekroze) un saindēšanās ar asinīm (sepsi);
  • akūta intoksikācija (saindēšanās) cistisko veidojumu satura paaugstinātas toksicitātes dēļ.

Prokrastinācija ar medicīniskās palīdzības sniegšanu organiska audzēja plīsuma gadījumā olnīcu rajonā ir ārkārtīgi bīstama un saistīta ar augstu pacienta nāves risku. Šādiem kritiskiem apstākļiem nepieciešami ārkārtas ķirurģiski pasākumi..

Menstruālā cikla un grūtniecības sekas

Olnīcu sabiezēšanas plīsums nav atkarīgs no tā, vai sievietei ir menstruācijas. Ja rodas vēdera dobuma mehāniska trauma vai ir citi riska faktori, kapsula var atvērties. Menstruāciju laikā ķermenis asāk reaģē uz infekcijām, tāpēc audzēja pārsprāgšanas varbūtība ir augstāka.

Ja jums ir zināms par olnīcu audzēju, tuvības laikā jāievēro piesardzība. Aktīvais un rupjais sekss bieži provocē audu kairinājumu un izraisa plīsumu.


Bērnības laikā pastāv aborta risks.

Grūtniecības laikā ķermenis arī vāji iztur pret negatīvajiem vides faktoriem novājinātas imunitātes dēļ. Tāpēc stāvoklī esošai cistas klātbūtnei jābūt vēl uzmanīgākai. Ja tas pārsprāgst grūtniecības laikā, pastāv grūtniecības pārtraukšanas vai augļa attīstības briesmas. Dažos gadījumos, lai glābtu bērnu, tiek izmantota asins pārliešana.

Olnīcu cistu apopleksijas cēloņi

Tiešie un netiešie olnīcu cistu apopleksijas cēloņi var kalpot:

  • cistiskā mezgla struktūras pazīmes (piemēram, lielas kapsulas plānas sienas);
  • neoplazmas aktīva augšana;
  • mainīta dzimumdziedzeru struktūra un struktūra;
  • intensīva asiņu skriešanās olvados un olnīcās;
  • asiņu stāze iegurņa orgānu vazodilatācijas (varikozas vēnas), saaugumu un iekaisuma procesu dēļ;
  • cistu audu nomākšana, kāju sagriešanās;
  • audzēji, kas saspiež cistu;
  • samazināta asins koagulācija.

Traumatiski un provocējoši faktori ir:

  • aborts;
  • rupja maksts pārbaude;
  • pārāk aktīvs dzimumakts;
  • intensīvas fiziskās aktivitātes, meitenēm - aktīvās spēles;
  • sasitums vēderā.

Eksperti arī atzīmē saistību, ko var izsekot starp apopleksijas attīstību un tādiem faktoriem kā:

  • aktīva hormonu ārstēšana, lai stimulētu dzimumdziedzeri;
  • kontracepcijas tablešu ilgstoša lietošana;
  • hormonālie traucējumi, endokrīnās sistēmas patoloģiska darbība.


Psihosomatiski traucējumi tiek uzskatīti arī par provocējošiem faktoriem, tāpēc ir jāārstē panikas lēkmes, jānovērš nervu sistēmas bojājumi neirozes un ilgstoša stresa gadījumā.

Kāpēc pārsprāgst

Ir dažādi iemesli, kuru dēļ cista var eksplodēt, mēs uzskaitām galvenos:

  • kad jaunveidojuma izmērs ievērojami palielinās un tā diametrs pārsniedz 4 cm, notiek tā sienu retināšana, kas var izraisīt plīsumu pat mierīgā stāvoklī, piemēram, miega laikā;
  • ar jebkādām pēkšņām kustībām;
  • pārāk agresīvas maksts izmeklēšanas vai seksa laikā;
  • ar vēdera ievainojumiem;
  • pārāk aktīvu fizisko aktivitāšu dēļ.

Vairāk nekā pusi gadījumu, kad notika jaunveidojumu plīsums, izraisīja iekaisuma procesi, kas attīstījās to iekšienē. Iekaisuma dēļ kapsulas sienas kļūst plānākas un pārsprāgst ar jebkuru darbību.

Jums vajadzētu arī būt uzmanīgākam attiecībā uz savu veselību tām sievietēm ar olnīcu cistām, kurām ir problēmas ar asins sarecēšanu. Šādos gadījumos jaunveidojumus ieteicams noņemt tūlīt pēc to atklāšanas, jo šādiem pacientiem plīsumu varbūtība ir par 40–60% augstāka nekā citām sievietēm.

Simptomi

Pārplīstošu olnīcu cistu pazīmes nav specifiskas un atgādina simptomus akūtiem procesiem iegurņa rajonā (“akūtam vēderam”). Kā saprast, ka tieši olnīcu audzējs eksplodēja, kad pat pieredzējuši ārsti uzreiz nespēj veikt precīzu diagnozi?

Jūs izmantojat tautas līdzekļus?

Galvenie olnīcu cistas plīsuma simptomi sievietēm:

  1. Pirms akūtas fāzes attīstības vilkšanas sāpes parādās cirkšņa, lumbosakrālajā zonā, spiediena sajūta vēdera lejasdaļā.
  2. Palielinot akūtas sāpes, koncentrējoties zemāk - pa labi vai pa kreisi, vai uztverot visu vēderplēves apakšējo daļu, dodot cirksnī, augšstilbā.
  3. Lēna vai strauja temperatūras paaugstināšanās, ko nevar pazemināt ar pretdrudža līdzekļiem (attīstās iekaisuma process).
  4. Asas vājums, slikta dūša, vemšana (saindēšanās pazīmes, ko izraisa pūšanas produkti un baktēriju indes supupācijas laikā), dažreiz - vaļīgi izkārnījumi.
  5. Asiņošana vai asiņošana no maksts kanāla. Ja funkcionālā audzēja membrāna plīst, asins zudums parasti nepārsniedz 100 ml. Ar organiskas cistas plīsumu intraabdomināla asiņošana var būt nozīmīga, taču šī parādība ne vienmēr izpaužas bagātīgā asiņu izvadīšanā no dzemdes.
  6. Palorijs, reibonis akūta asins zuduma dēļ.
  7. Meteorisms, vēdera uzpūšanās, apgrūtināta zarnu kustība - rodas ar plašu iekšēju asiņošanu, kas izraisa spiediena palielināšanos uz zarnu cilpām.
  8. Ievērojams asinsspiediena pazemināšanās, elpas trūkums, sirdsklauves, samaņas zudums - pazīmes, kas norāda uz dzīvībai bīstamu asiņošanu.

Diagnostika

Olnīcu cistas plīsums prasa padziļinātu diferenciāldiagnozi, lai atšķirtu patoloģiju no citiem akūtiem stāvokļiem un slimībām. Diagnostikas uzdevums ir izslēgt tādus patoloģiskus apstākļus kā papildinājuma nomākums, ārpusdzemdes grūtniecība, piedēkļu strutainu piedēkļu perforācija, nieru kolikas, cistiskās kājas savērpšanās, kuņģa-zarnu trakta asiņošana čūlas perforācijas laikā, olvadu plīsums, pelvioperitonīts.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts analizē patoloģiskās sajūtas, par kurām sieviete sūdzas. Lai noskaidrotu patoloģiskā procesa pazīmes, izmantojiet:

  1. Ginekoloģiskā izmeklēšana, kuras laikā tiek atklāts sāpīgums un dzimumorgānu palielināšanās.
  2. Ultraskaņa - tiek uzskatīts par visuzticamāko veidu, kā nekavējoties noteikt, ka olnīcu cista ir pārsprāgusi, noteikt vietu un novērtēt patoloģiskā fokusa lielumu. Arī ultraskaņa nekavējoties ļauj uzzināt par iespējamu agrīnu grūtniecību un izslēgt ārpusdzemdes grūtniecību, citus patoloģiskus procesus.
  3. Maksts aizmugurējās sienas punkcija (punkcija) (nepieciešama, lai nodrošinātu asiņu uzkrāšanos iegurņa dobumā).
  4. Asins un urīna analīzes (olbaltumvielas norāda uz nieru bojājumiem, hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, eritrocītu skaita samazināšanos - pieaugošu anēmiju asiņošanas dēļ, ESR un balto asins šūnu skaita palielināšanos - par iekaisumu).

Sienu un satura morfoloģiskās atšķirības

Papildus folikulārai sievietēm, kas cieš no piedēkļu iekaisuma vai endokrīnām slimībām, var rasties arī cita veida cistas, kurām jau nepieciešama kontrole, ārstēšana vai ķirurģiska iejaukšanās:

  • Corpus luteum cista ir funkcionālās cistas pasuga. Tas veidojas dzeltenā dzeltenuma vietā, kas nav regresējusi pēc olšūnas apaugļošanas trūkuma. Tāpat kā folikulārā forma, tā notiek ārkārtīgi reti. Vairumā gadījumu atrisina pati.
  • Hemorāģisks - veidojas no neatrisinātas folikulu cistas, kā rezultātā tajā notiek asiņošana.
  • Dermoīds (iedzimts) - attīstās no atlikušajām embrionālās embrionālās lapām, kas olnīcās var saglabāties traucējumu dēļ, kas radās intrauterīnās attīstības laikā. Saturs var sastāvēt no želejveida masas vai šķidrajiem taukiem ar matu ieslēgumiem, ādas atlikumiem, nagiem, zobiem un ausu skrimšļiem..
  • Gļotādas - daudzkameru lielu izmēru veidojums, kas ir piepildīts ar gļotām (mucīns). Tas var sasniegt ļoti lielus izmērus nevis tāpēc, ka palielinās šķidruma tilpums, bet gan pašu sienu augšanas dēļ. Tas ir bīstami, jo var attīstīties par vēža audzēju..
  • Paraovariāls - neiesaista olnīcu audus, bet veidojas no olvadu audiem. Dažreiz tas sasniedz milzīgu izmēru un imitē grūtniecību..
  • Endometrioīds - veidojas olnīcās no patoloģiski aizaugušiem dzemdes audiem. Piepildīta ar brūnu, asiņainu, šokolādei līdzīgu vielu.

Ārstēšana

Kad olnīcu cista plīst, tiek izolētas divas ārstēšanas iespējas: medikamenti un operācija. Izņēmumi ir dermoīdi veidojumi - plīsuma gadījumā ir nepieciešama ārkārtas noņemšanas operācija.

Izšķir trīs cistu apopleksijas smaguma pakāpes:

  1. Viegla pakāpe. Klīniskās pazīmes tiek izdzēstas. Asins zudums - ne vairāk kā 150 ml. Šajā gadījumā var izvairīties no ķirurģiskas ārstēšanas un visas operācijas normalizēt bez operācijas..
  2. Vidēja. Mērenas apopleksijas pazīmes ir stipras vai mērenas sāpes, drudzis un spiediena pazemināšanās, ģībonis un asiņu zudums līdz 500 ml. Obligāta hospitalizācija un tūlītēja operācija. Kad dermoīdā cista plīst, asiņošana var būt minimāla, bet ķermeņa vispārējās saindēšanās simptomi ir īpaši akūti.
  3. Smags. Šajā gadījumā ir skaidri redzamas plašas iekšējas asiņošanas pazīmes un asiņu klātbūtne vēderplēvē (vairāk nekā 0,5 l). Hemorāģiskā šoka simptomi: akūta bālums, ādas un gļotādu zilganums, augsta tahikardijas pakāpe, straujš spiediena pazemināšanās, samaņas zudums. Sāpes var būt pilnīgi neesošas vai nepanesamas. Nepieciešama ārkārtas ķirurģiska ārstēšana, pretējā gadījumā sievietes vai meitenes nāves risks ir ārkārtīgi augsts.

Mājas un neatliekamā medicīniskā aprūpe

Ko darīt, ja rodas izpausmes, kas cistisko apopleksiju rada aizdomas?

Pirmais, kas jādara, ir izsaukt ātro palīdzību, jo dzīvībai bīstams stāvoklis var attīstīties dažu desmitu minūšu laikā.

Pirms ārsta ierašanās pirmā palīdzība olnīcu cistas plīsumā ir šāda:

  1. 10 minūtes ar 5 minūšu pārtraukumu ar vēdera lejasdaļu uzlieciet sildīšanas spilventiņu ar aukstu ūdeni vai ledus iepakojumu, lai sašaurinātu traukus un apturētu asiņošanu. Sildīšanas spilventiņš vai maiss jāiesaiņo dvielī, lai novērstu hipotermiju.
  2. Nodrošiniet paaugstinātu kāju stāvokli (pie zema spiediena), kas ļaus asinīm cirkulēt sirdī, nierēs, smadzenēs, un ar asins zudumu tas samazinās samaņas zuduma un nopietnu komplikāciju rašanās iespējamību..
  3. Ir ārkārtīgi nevēlami dot pacientam pretsāpju un spazmolītiskos līdzekļus, jo tie var maskēt patieso slimības ainu un radīt maldīgu sajūtu par sievietes stāvokļa uzlabošanos. Akūtas sāpes var izraisīt sāpju šoku, kas pats par sevi rada draudus dzīvībai, tāpēc šajā gadījumā jums jāizmanto Analgin, Ketorolac (Ketanov), Ketonal (atbilstoši pretsāpju efekta smagumam) injekcijas un noteikti informējiet neatliekamās palīdzības ārstu..

Ja plīsušas olnīcu cistas, ir aizliegts: sasildīt kuņģi, veikt dušu, dušā un siltā vannā, lietot zāles, kas samazina dzemdi.


Jebkurā gadījumā “akūts vēderis” tiek uzskatīts par ārkārtas situāciju, tāpēc pacients tiek hospitalizēts bez neveiksmes. Slimnīcā, pat pirms diagnozes noteikšanas, ar intraperitoneālas asiņošanas pazīmēm, tiek ievadīts etamsatilāts, Tranexam, asins aizstājējšķīdumi (dekstrāni), uzpūsts hidroksietilciete, nātrija hlorīds, prednizolons, glikoze. Ar augšējo spiedienu zem 70 mm. Hg. Art. Nepieciešams dopamīns, ar elpošanas mazspēju - Atropīns, Relenijs, Ketamīns. Ja norādīts, asins pārliešana. Turklāt, pamatojoties uz diagnostikas pasākumiem, tiek izlemts jautājums par ārstēšanas metodes izvēli.

Profilakse

Vislabāk ir novērst slimību, nekā to vēlāk ārstēt. Lai novērstu cistisko jaunveidojumu plīsumus, jāveic šādi profilaktiski pasākumi:

  • vismaz 1 reizi gadā jums jādodas pie ginekologa. Tā kā ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ne vienmēr ir iespējams atpazīt mazas cistas, ieteicams arī reizi gadā veikt reproduktīvo orgānu ultraskaņas izmeklēšanu;
  • savlaicīgi un pilnībā ārstēt visas uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības;
  • nekavējoties noņemiet cistas. Laiks sevis rezorbcijai tiek piešķirts tikai mazām funkcionālām cistām, citos gadījumos, un, ja zāļu ārstēšana nedarbojas, tiek nozīmēta ķirurģiska operācija;
  • vienmēr jāklausās ārsta ieteikumi, un cistas gadījumā tas var būt ne tikai medikaments, bet arī fizisko un seksuālo aktivitāšu ierobežojums.

Savlaicīga adekvātas medicīniskās aprūpes nodrošināšana par audzēja plīsumu olnīcā ļaus sievietei ātri atgriezties iepriekšējā dzīvē un novērst šīs patoloģijas komplikāciju attīstību.

Konservatīvā palīdzība

Olnīcu cistas plīsuma ārstēšana bez operācijas ar medikamentiem ir iespējama, ja nav smagas vai kritiskas situācijas pazīmju. Bieži tiek norādīta konservatīva ārstēšana, ja funkcionāls veidojums pārsprāgst, zaudēto asiņu daudzums ir ļoti mazs, un pati dziedzeris neplīst..

Narkotiku terapija ietver:

  • novērošana slimnīcā, lai nekavējoties sniegtu palīdzību stāvokļa pasliktināšanās gadījumā;
  • auksts vēdera lejasdaļā;
  • zāles, kas mazina iekaisumu, antibiotiskas zāles (ja ārstējošais ārsts to uzskata par nepieciešamu);
  • pretsāpju līdzekļi (stiprām sāpēm).

Antibiotikas (ceftriaksons, Amoksicilīns) lieto kombinācijā ar Metronidazolu un ievada injekcijas veidā..

Pēc konservatīvās ārstēšanas beigām ārsts izraksta kombinētās kontracepcijas tabletes olnīcu (Yarina, Jes) normalizēšanai 3 - 5 mēnešu ciklā..

Darbība

Cistiskās veidošanās kapsulas apvalka bojājuma, satura noplūdes un asiņošanas gadījumā ar asinsvadu bojājumiem smagas un mērenas pakāpes apopleksijas gadījumā ķerties pie ārkārtas ķirurģiskas ārstēšanas, faktiski glābjot dzīvības.

Tiek praktizētas divas olnīcu cistas plīsuma operācijas metodes: laparoskopiska (slēgta) operācija un atklāta vēdera laparotomija. Metodes izvēli nosaka procesa smagums, masīvas intraabdominālās asiņošanas vai supulācijas klātbūtne. Abas procedūras tiek veiktas intravenozā anestēzijā..

Vēdera operācija


Laparotomijas metodi izvēlas, ja plīstošās cistas dēļ vēderplēvē ir sakrājies daudz asiņu vai ir peritonīta pazīmes. Izvēloties šo paņēmienu, vēdera lejasdaļā tiek veikts iegriezums 5-7 cm.Ķirurgs rūpīgi pārbauda bojātos traukus un orgānus un noņem kapsulu. Ja plīsums vai supulācija ir ietekmējusi dziedzera audus, skartie audi tiek daļēji izgriezti, un dažreiz olnīca tiek pilnībā noņemta kopā ar audzēju.

1 - 2 dienas notiek drenāža - plānas mēģenes, kas izvada strutainas masas. Caur tiem tiek veikta dobuma antiseptiska mazgāšana..

Laparotomijas trūkumi ar cistas plīsumu: ilgāka anestēzija, palielināta infekcijas iespējamība brūcē, asiņošana operācijas laikā, saaugumu veidošanās, ilgstošas ​​pēcoperācijas sāpes, ilga atveseļošanās pēc operācijas (no 2 nedēļām līdz 2-4 mēnešiem).

Laparoskopija

Ar nekomplicētu slimības gaitu tiek veikta olnīcu cistu laparoskopija. Šai metodei raksturīga spēja veikt nepieciešamās manipulācijas ar sīkiem (līdz 15 mm) caurdurumiem vēdera priekšējā sienā. Lai to izdarītu, izmantojiet mikroinstrumentus un aparātu ar kameru, kas reģistrē visas ķirurga darbības, kas veiktas ķirurģijas jomā. Pēc operācijas punkcijas sašuj ar sterilu pārsēju.

Laparoskopijas priekšrocības: īsa uzturēšanās slimnīcā (3 - 4 dienas), saīsināts rehabilitācijas periods, mazs komplikāciju procents.

Trūkumi: nepieciešamība pēc dārga aprīkojuma un paaugstinātas prasības ķirurga pieredzei un kvalifikācijai, grūtības izsekot manipulācijām un pilns ķirurģiskās nozares pārskats.

Ķirurģiskas iejaukšanās laikā tiek izvēlēts viens no trim variantiem patoloģijas novēršanai:

  1. Cistektomija, kurā tiek izšķīdināta bojātā cistiskā kapsula un saglabāti veselīgi olnīcu audi, kas turpina normāli darboties.
  2. Ķīļa rezekcija, kas ietver daļas orgānu audu noņemšanu kopā ar mezglu.
  3. Ooforektomija. Dažreiz ir jānoņem viss orgāns, ja tas ir saplēsts, un pat piedēkļi (adnexectomy), kas neizslēdz normālas grūtniecības iestāšanos pēc rehabilitācijas ārstēšanas.

Pēc jebkāda veida operācijas noņemto audu fragmentus pārbauda, ​​vai audos nav vēža izmaiņu, lai nepalaistu garām vēža perēkļu attīstību (biopsija un histoloģiskā izmeklēšana).

Pārplīstošas ​​olnīcu cistas pazīmes

Visbiežāk olnīcu cista nav bīstama un iet prom pati par sevi, sieviete, iespējams, pat nezina par tās klātbūtni. Bet dažreiz ir problēmas, kuras jāārstē. Pārraušanas cistas pazīmes un simptomi ir atšķirīgi. Sliktākajā gadījumā cistas plīsums liek sevi manīt diezgan nepatīkamā veidā..

Kāpēc cista pārsprāgst??

Ja cista aug, tā kļūst lielāka, tas bieži noved pie plīsuma. Viens no šādiem piemēriem ir cistadenomas, labdabīgi veidojumi, kas piepildīti ar vielām, kuru pamatā ir ūdens vai gļotas.

Cits veidošanās veids, ko sauc par dermoīdu cistu, var saturēt cietu materiālu, piemēram, matus, zobus un skrimšļus. Parasti tas izraisa dzemdes sagriešanos.

Daži audzēji parādās ovulācijas dēļ, tas ir, olšūnas atbrīvošanas laikā potenciālai apaugļošanai. Tos sauc par funkcionāliem un iedala divos veidos:

folikulu cista - kad folikula (maiss, kurā ir olšūna) nesprāgst, lai nodrošinātu ovulāciju, bet tā vietā turpina augt;

corpus luteum cista - kad šķidrums sāk uzkrāties folikula iekšpusē, kas jau ir atbrīvojusi olu.

Parasti šie funkcionālie veidojumi iziet neatkarīgi, divu līdz trīs menstruālo ciklu laikā. Problēmas rodas, ja sievietei attīstās dažāda veida audzēji vai policistisko olnīcu sindroms.

Cistas plīsums: simptomi un sekas

Cistas plīsums var notikt nejauši vai intensīvas fiziskās aktivitātes rezultātā. Bieži pacienti ierodas slimnīcā naktī, sūdzoties par akūtām sāpēm, kas pēkšņi parādījās dzimumakta laikā.

Kad cista pārsprāgst, tās iekšpusē esošais šķidrums nonāk iegurņa dobumā. Laika gaitā tas tiek absorbēts atpakaļ olnīcā. Bet tas var nenotikt, tad vēdera rajonā ir stipras sāpes.

blāvas vai asas sāpes vēdera lejasdaļā;

pilnības un smaguma sajūta;

drudzis, ko papildina sāpes;

reibonis un vājums;

drebuļi, sviedru lipīga āda;

Ja rodas sāpes olnīcu rajonā, tas nenozīmē, ka cista pārsprāgst. Bet, kad vienlaikus parādās vairāki simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. It īpaši, ja sāpes parādījās pēkšņi un pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas neizzūd.

Olnīcu cistu plīsums

Olnīcu cistas plīsums ir nopietns stāvoklis, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju slimnīcā. Olnīcu cista attiecas uz labdabīgiem vēdera dobuma audzējiem un vairumā gadījumu nerada draudus pacienta veselībai. Neoplazmas izskats ir atkarīgs no menstruālā cikla fāzes (īpaši ovulācijas perioda). Cistiskām formācijām ir vairākas iespējas:

Katrai formai ir savas raksturīgās iezīmes un savs ārstēšanas modelis, taču jebkura no tām var radīt plaisu kā komplikāciju.

Uzmanību! Šokējošs satura fotoattēls.
Lai skatītu, noklikšķiniet uz saites..

Olnīcu cistas plīsuma simptomi

Plaisa izpaužas ar klasiskiem akūta vēdera simptomiem. Tas ir sindroms, kas saistīts ar dzīvībai bīstamiem stāvokļiem un 80–90% gadījumu nepieciešama operācija (diagnostiska laparoskopija vai laparotomija).

  1. Smagas sāpes vēdera lejasdaļā. Tas rodas strauji, bez prodromāla perioda, uz pilnīgas labsajūtas fona. Atšķirīgā atšķirība no apendicīta ir tā, ka sieviete var nosaukt precīzu simptoma parādīšanās stundu. Sāpes sākotnējos posmos bieži tiek lokalizētas iegurņa dobumā (dzemdes projekcija). Progresējot, tas paceļas, uztverot vēdera lejasdaļu (olnīcu projekcija - labā un kreisā jostas rajons). Šajā gadījumā fiziskā pārbaude (palpācija) atklās visus klasiskos peritoneālās slimības simptomus (Ščetkins-Blumbergs, Sitkovskis, Razdolskis, Voskresenskis)..
  2. Asiņošana. Asins zuduma intensitāte būs atkarīga no plīstošā folikula anatomiskās atrašanās vietas un to piegādājošo asinsvadu skaita. Ar izteiktu asinsvadu plīsuma vietā asinis intensīvi plūst vēdera dobumā un grunts iegurņa dobumā un kairina vēderplēves nervu saknes.
  3. Slikta dūša un vemšana.
  4. Caureja vai, gluži pretēji, izkārnījumu aizturi.
  5. Iesaistoties urīnpūslim - sāpes, pastiprināta urinēšana. Ir iespējamas laboratorijas datu izmaiņas, kas var radīt diagnostikas grūtības..
  6. Reibuma simptomi - vājums, samaņas zudums, pastiprināta svīšana.
  7. Temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 ° С. Biežāk temperatūras līknes var redzēt maksimuma formā (paaugstināšanās līdz 39 un strauja pazemināšanās līdz normālai).
  8. Tahikardija un asinsspiediena pazemināšanās, reaģējot uz pieaugošu intoksikāciju, asinsrites centralizāciju asiņošanas un drudža dēļ.

Viens no iespējamiem simptomiem var būt asiņu izdalīšana no dzemdes. Šis simptoms nav tipisks un prasa diferenciāldiagnozi ar tādiem stāvokļiem kā ārpusdzemdes grūtniecība, endometrioze, plakanšūnu karcinoma..

Asaru un nevis pilnīga cistiskās veidošanās plīsuma gadījumā klīniskās izpausmes tiek izlīdzinātas, nav raksturīga slimības attēla. Folikula saturs var neiziet vēdera dobumā, tas ir, cistas kapsula saglabā integritāti.

Nepieciešama ārkārtas ultraskaņas iegurņa orgānu ultraskaņa, lai izslēgtu olnīcu apopleksiju, un atkārtota konsultācija ar ginekologu, lai noteiktu turpmāku ārstēšanas taktiku..

Olnīcu cistas plīsuma sekas

Ar savlaicīgu diagnostiku sekas var samazināt līdz minimumam. Starp pašas atšķirības nopietnajām komplikācijām var minēt:

  1. Peritonīts. Smags strutains izšļakstīts process vēdera dobumā, kas saistīts ar peritoneālās loksnes bojājumiem. Atkarībā no eksudāta tas var būt serozs, strutains, fibrinisks, hemorāģisks (ar olnīcas plīsumu tas biežāk ir hemorāģisks). To ierobežo (sākotnējos posmos) un neierobežo (vēlākos posmos). Gadījumā, ja peritonīts aprobežojas ar iegurņa dobumu, t.i., vienā anatomiskajā reģionā, tam ir vietēja procesa raksturs, bet, progresējot, tas vispirms pāriet kopējā (2-5 anatomiskie apgabali), bet pēc tam kopumā (visā vēdera dobumā). Izpaužas ar visiem akūta vēdera klīniskajiem simptomiem..
  2. Olnīcu nedzīvojamība un sekojoša izņemšana. Kad cista atrodas tieši olnīcas dobumā, ir nepieciešams to pilnībā noņemt.
  3. Agrīna un vēlīna lipīga zarnu aizsprostojums. Šis komplikāciju variants ir saistīts ar sašaurinājumu parādīšanos pa zarnu cilpām (iemesls var būt nepietiekama mazgāšana operācijas laikā un atlikušais fibrīns uz zarnu sienām). Lai to novērstu, nākamajiem diviem gadiem ik pēc sešiem mēnešiem tiek izrakstītas fizioterapeitiskās procedūras. Atdalīts pēc rašanās laika (agrāk vai vēlāk 2 nedēļas pēc operācijas). Klīnisko ainu attēlo akūta vēdera simptomi, vemšana un izkārnījumu aizture ir izteiktāka.
  4. Adhēzijas olvados, kas sniedzas no skartās olnīcas (iemesls var būt nepietiekama dobuma sanitārija). Var izraisīt traucētas funkcijas un problēmas ar apaugļošanos, jo ir traucēta olvadu caurlaidība.
  5. Smagas anēmijas formas, kas saistītas ar nepieciešamību veikt asins pārliešanu. Tikai ar smagu asiņošanu pēc plīstošas ​​olnīcu cistas ķirurģiskas šuves ir indicēta asins pārliešana. Laboratorijas dati asins pārliešanai - hemoglobīna līmenis zem 80, eritrocītu līmenis zem 3 * 109 mmol / l, zems koagulācijas līmenis.
  6. Smagi menstruālā cikla darbības traucējumi, kas izraisa grūtības ar ieņemšanu vai neauglību. Šī attīstības iespēja ir iespējama hormonālo disfunkciju klātbūtnē. Citos iemiesojumos, tā kā olnīca ir pāra orgāns, smagi traucējumi ir reti.
  7. Sepsis. Tā attīstās, kad ir piestiprināta bakteriāla infekcija. Šajā gadījumā notiek pilnīga asiņu infekcija ar pāreju uz vairāku orgānu mazspēju. Ļoti reti olnīcu plīsumu gadījumā.

Sekas rodas 5-10% no visām sievietēm. Letāli iznākumi ir ārkārtīgi reti (1: 10000).

Cēloņi

Olnīcu cistas plīsumu cēloņi ne vienmēr ir skaidri. Pastāv vairāki predisponējoši faktori:

  1. Dzimumakts. Vairumā gadījumu mēs runājam par netradicionāliem (papildu ierīču lietošana) vai krimināliem (izvarošanas) dzimumakta veidiem.
  2. Intensīvas fiziskās aktivitātes. Šajā gadījumā sieviete nedrīkst uzreiz noteikt olnīcu pārrāvumu, piedēvējot sāpes vēderā muskuļu muskuļa pārslodzei..
  3. Mēmā vēdera trauma. Tas rodas, krītot no augstuma, un to var pavadīt citu iekšējo orgānu (liesa, aknas, urīnpūslis) plīsumi.
  4. Hormonālās regulācijas traucējumi. Šajā gadījumā pacientam ir bijuši vairāki dati par olnīcu cistām, kas periodiski parādās un spontāni izzūd. Galvenā diagnoze ir hroniska.
  5. Iedzimta patoloģija. Tajos ietilpst policistiskas olnīcas un, kā parasti, operācija tiek veikta daudz agrāk nekā plīsumi, veicot plānotu operāciju cistu identificēšanai, kurām ir plīsumu risks.
  6. Iekaisuma procesi vēdera dobumā. Jo īpaši mēs runājam par netipisku apendicītu (iegurņa atrašanās vietu). Kad iekaisušais papildinājums ir saskarē ar olnīcu, kurai jau bija cistas pazīmes, var notikt infekcijas pāreja.

Ja pacientam anamnēzē ir cistas, jāizvairās no iepriekšminētajiem riska faktoriem..

Ārstēšana

Ar plīsusijām cistām pacients tiek hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā, pēc tam tiek apkalpots operācijas telpā. Intensīvās terapijas nodaļā:

  • stabilizē hemodinamiskās indikācijas (asinsspiediens, sirdsdarbība);
  • ar ievērojamu asins zudumu tiek pārlieta sarkano asins šūnu masa, plazma, trombocītu masa;
  • stabilizēt asiņu skābekļa daudzumu (piesātinājums ne mazāk kā 90%);
  • veikt simptomātisku terapiju (antibiotiku terapija);
  • tiek ieviestas zāles asiņošanas apturēšanai (Heparīns, gamma-aminokaproīnskābe, Vikasol).

Ir vairākas ķirurģiskas iejaukšanās iespējas:

Minimāli invazīva operāciju tehnika, ko veic ar 3 punkciju palīdzību. Lai pārbaudītu vēdera dobumu no iekšpuses un iespējamo spraugas sašūšanu ar šuvju palīdzību, tiek izmantotas augsto tehnoloģiju ierīces (videokameras). Lieto samērā vienkāršos gadījumos (nekomplicēts plīsums, neliela iekšēja asiņošana). Augstas kosmētiskās operācijas.

Biežāk tiek izmantota vidējā laparotomija ar ievērojamu intervences daudzumu (liels griezums, plaša pieeja). Tas tiek darīts, lai rūpīgi izskalotu vēdera dobumu ar fizioloģisko šķīdumu un novērstu komplikācijas. Šāda veida operācija tiek veikta ar pilnīgām un plašām nepilnībām..

Iespējamie operāciju veidi:

  • vienpusēja ovariektomija (olnīcas noņemšana vienā pusē);
  • olnīcu rezekcija (olnīcas daļas noņemšana, saglabājot tās funkcijas);
  • vienpusēja tubo-ovariektomija (olnīcu un olvadu noņemšana vienā pusē);
  • vienpusēja tubo-ovariektomija ar otrās olnīcas rezekciju (notiek, ja ir cistiskas izmaiņas divās olnīcās un ir aizdomas par vairākiem plīsumiem).

Operācijas beigās 2-4 dienas tiek ievietota kanalizācija, lai izskalotu un iztukšotu vēdera dobumu, kas novērš šķidruma uzkrāšanos un atkārtotu laparotomiju.

Vairumā gadījumu (90% vai vairāk) olnīcu darbība tiek pilnībā atjaunota pēc 2-3 mēnešiem.

Video

Piedāvājam jums noskatīties video par raksta tēmu.

Ko darīt, ja pārsprāgusi cista olnīcā: sekas uz ķermeni

Par cistu sauc veidošanos burbuļa formā, kas piepildīts ar šķidrumu. Atkarībā no šķirnes tai nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai. Un, kaut arī šī problēma sievietei reti rada daudz uztraukumu, problēmas ignorēšana ir sarežģīta. Tāpēc ir vērts apsvērt, kādas var būt sekas, ja olnīcu cista pārsprāgst. Un kas jādara.

Cistu veidi un to plīsuma cēloņi

Sievietes ķermenī var parādīties jaunveidojumi, kas atšķiras pēc struktūras un agresivitātes pakāpes. Balstoties uz vairākām pazīmēm, tiek izdalītas 3 cistu kategorijas:

  1. Corpus luteum parādās funkcionāls tips. Pēc ovulācijas to provocē liekā šķidruma daudzums. Parasti tas pats par sevi izzūd pēc pāris mēnešiem. Tomēr, ja ārsti diagnosticē šāda veida folikulu, viņi iesaka nekavējoties sākt tās ārstēšanu..
  2. Endometriotiskās cistas ir olnīcu zilumu veidošanās rezultāts, kas izraisa endometriozi. Tāpēc veidojums ir piepildīts ar asiņainu saturu. Tā kā tas tiek uzskatīts par potenciāli bīstamu, viņi mēģina to noņemt pēc iespējas ātrāk..
  3. Cistiskais tips tiek klasificēts kā audzējs. Tam nepieciešama arī tūlītēja medicīniska palīdzība..

Visbiežāk plānsienu veidojumi ir pakļauti plīsumam. Pārkāpumu var izraisīt noteiktas sievietes darbības. It īpaši, ja pēc slimības identificēšanas viņa turpina pacelt svaru vai veikt citu darbu, kas saistīts ar fiziskām aktivitātēm. Vēl viens patoloģijas cēlonis var būt ievainojumi, īpaši cirkšņa zonā. Tas ietver augstu seksuālo aktivitāti..

Cistas plīsumu var izraisīt arī ķermeņa tīri fizioloģiskās īpašības. Tātad, operācija, hormonālā nelīdzsvarotība var izraisīt līdzīgu problēmu. Starp patoloģijas cēloņiem var minēt iekaisuma procesa attīstību dzimumorgānu rajonā, problēmas ar asins sarecēšanu. Vai arī jaunveidojuma savītā kāja.

Svarīgs. Neatkarīgi no iemesla, šis pārkāpums nekavējoties jānovērš.

Patoloģijas simptomi

Ja iepriekš tika konstatēta cistu klātbūtne, meitenei vai sievietei rūpīgi jāuzrauga viņas veselība. Tā kā tas atklās pazīmes pirms nepilnībām izglītībā. Parasti šo procesu pavada nedaudz blāvas sāpes vēdera lejasdaļā, neliels diskomforts.

Ja pirmās pazīmes tika ignorētas, tās var salūzt. Un nevar ignorēt šī traucējuma simptomus. Pārplīstošas ​​olnīcu cistas simptomu smagums var būt atkarīgs no šķidruma veida, ar kuru tā tika piepildīta. Svarīga ir arī menstruālā cikla diena, kurā bija sākusies slimība. Starp galvenajām pārkāpuma pazīmēm izšķir:

  • stipras, asas sāpes plīsuma vietā, pakāpeniski nosedzot visu vēderu;
  • straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, pret kuru zāles ir bezspēcīgas;
  • slikta dūša, vemšana, caureja un citas saindēšanās pazīmes;
  • vēdera uzpūšanās;
  • maksts sekrēciju parādīšanās, bieži vien ar asins recekļu veidošanos;
  • vājuma sajūta ar pakāpenisku sejas un ķermeņa ādas blanšēšanu;
  • spiediena samazināšana;
  • iespējams samaņas zudums.

Tā kā aizkavēšanās var izraisīt peritonītu un saindēšanos ar asinīm, ja parādās viens vai vairāki simptomi, nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. Veiksmīga patoloģijas ārstēšana ir iespējama tikai slimnīcā.

Darbības shēma cistas plīsumam olnīcā

Pirms neatliekamās palīdzības ārstu ierašanās varat veikt dažas darbības. Tā kā pārkāpumu bieži pavada asins zudums, jums vajadzētu mēģināt to apturēt pēc iespējas ātrāk. Bieži vien šīs funkcijas pareizas ieviešanas noslēpums ir aukstuma nodrošināšana spraugā. Kā tāds ir piemērots ar ledu pildīts sildīšanas spilventiņš.

Kad pacients ar plīstu cistu tiek uzņemts slimnīcā, ārsti vispirms mēģina apstiprināt vai noliegt diagnozi. Šim nolūkam tiek veikta ultraskaņa un laparoskorija. Balstoties uz šo diagnostisko procedūru rezultātiem, tiek pieņemts ķirurģisks lēmums. Tajā tiek pieņemti vairāki posmi:

  • medicīniskā aprīkojuma ieviešana griezumā vēderplēvē;
  • esošās izglītības izpēte;
  • ar nelielu bojājumu būs pietiekami, lai noņemtu pašu folikulu;
  • ja ir komplikācija, tiek veikta daļēja vai pilnīga dzimumorgānu izgriešana.

Ja patoloģiju papildināja lieli asins zudumi, tiek izrakstītas procedūras sarkano asins šūnu līmeņa stabilizēšanai un asinsvadu apjoma papildināšanai. Dažu terapeitisko metožu mērķis ir novērst šoka stāvokli, kā arī samazināt tā turpmākās izpausmes risku..

Pēcoperācijas periodā tiek veikti vairāki pasākumi, lai uzlabotu sievietes fizisko stāvokli. Hormonālo un pretiekaisuma līdzekļu lietošana var samazināt cistiskā šķidruma radīto kaitējumu. Papildus var izrakstīt fizioterapiju. Pēc uzturēšanās slimnīcā sieviete tiek atgādināta par nepieciešamību regulāri apmeklēt ginekologu, lai savlaicīgi identificētu un ārstētu labdabīgas masas uz dzimumorgāniem..

Cistas plīsuma risks grūtniecības laikā

Grūtniecības periodu var pavadīt arī cistu veidošanās. Pirmajā trimestrī pēc apaugļošanas sieviete var veidot funkcionālās cistas. Tā kā viņi visbiežāk izlemj paši, viņi nekļūs par lielu satraukumu..

Tomēr, ja esošā cista sāka aktīvi augt, ir jēga meklēt palīdzību no speciālista. Lai gan šī parādība ir diezgan reti sastopama, tās ignorēšana var radīt nepatikšanas. Galu galā, ja olnīcu cista plīsīs grūtniecības laikā, tas var izraisīt augļa zudumu.

Kad ķirurģiska ārstēšana nav iespējama

Kaut arī operācija ir galvenais veids, kā tikt galā ar plīstošu cistu sekām olnīcās, šī metode ne vienmēr ir pieņemama. Ir jādomā par alternatīvām šādās situācijās:

  • identificējot patoloģijas sirds un asinsvadu darbā;
  • hronisku aknu vai nieru slimību klātbūtnē;
  • patoloģijas sākumā uz akūtas infekcijas slimības fona;
  • akūtas vai hroniskas formas anēmijas gadījumā.

Šajos gadījumos priekšplānā izvirzās tradicionālā medikamentozā ārstēšana. Kādu laiku pēc terapijas pētījumu atkārto. Operāciju var izrakstīt, ja iepriekš noteiktais ārstēšanas kurss nesniedza jūtamus rezultātus..

Cistas plīsuma sekas

Ja olnīcu cista pārsprāgst un pārkāpuma novēršanas pasākumi netika veikti savlaicīgi, var sākties virkne organismam destruktīvu reakciju. Pirmkārt, intoksikācija ir briesmas dzīvībai. Nonākot ķermeņa iekšienē, cistiskais šķidrums ietekmē visus orgānus un audus, ar kuriem tas ir kontaktā. Bieži vien šī pārkāpuma pavadonis kļūst par nopietnu asins zaudējumu..

Ja terapiju nevarēja sākt savlaicīgi, ķirurgam būs jāpieņem lēmums par olnīcu noņemšanu. Pat ar daļēju iejaukšanos tas var nozīmēt neauglību. Ne mazāk nopietnas sekas var būt citas ginekoloģiskas kaites, kas attīstās uz pamatizglītības fona. Šajā sakarā ārstēšanai būs nepieciešams daudz laika un pūļu..

Dažos gadījumos ārsti diagnosticē labdabīga veidojuma pāreju uz ļaundabīgu. Bet ar savlaicīgu terapiju tas notiek diezgan reti. Tāpēc cistas plīsums olnīcās nav slimība, kuras ārstēšanu var atlikt uz vēlāku laiku.

Slimību profilakse

Tā kā cistas tiek uzskatītas par diezgan izplatītu sieviešu slimību, to savlaicīga atklāšana aizsargās no neparedzētām grūtībām, kas saistītas ar veidojumu plīsumu. Un, ja sievietei jau ir šī slimība, viņai jāveic daži piesardzības pasākumi, lai novērstu plaisu:

  • regulāri iziet ginekoloģisko pārbaudi, lai uzraudzītu izglītības attīstības dinamiku;
  • tā kā patoloģija attīstās ātrāk ar biežu un neaizsargātu seksu, tie ir jāsamazina līdz minimumam;
  • ja ārsts izraksta zāles, tām jābūt piedzērītām, jo ​​tas palīdzēs mazināt cistas sienas izrāviena draudus;
  • mēģiniet samazināt stresa situāciju skaitu;
  • mainiet savu dzīvesveidu, lai pēc iespējas izvairītos no pārslodzes;
  • izvairieties no smaga fiziska darba.

Dažām cistu šķirnēm nepieciešama obligāta ķirurģiska iejaukšanās. Un, ja ārsts pieļauj šo iespēju, ir vērts atbrīvoties no jaunveidojuma, līdz tas ietekmē dzimumorgānus. Tas ļaus izvairīties no plašas operācijas, kas paātrinās atveseļošanās procesu. Un maziniet stresu, ko izraisa cistas plīsuma simptomi olnīcās.

Apkopot

Kaut arī cistu sauc par labdabīgiem veidojumiem, tās izskats ne vienmēr rada draudus veselībai. Lielas briesmas rada plaisa, kurai var būt nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, kas provocē spēju zaudēt bērnus. Un novārtā atstātā stāvoklī tas var būt letāls..

Nevar ignorēt pazīmes, ka olnīcu cista ir pārsprāgusi. Bet tā vietā, lai mēģinātu pats atrisināt problēmu, jums pēc iespējas ātrāk jāizsauc ātrā palīdzība. Slimnīcas apstākļos ārsti atkarībā no diagnostikas rezultātiem izlemj par operācijas sarežģītību un apmēru. Bet šādu situācijas attīstību var novērst, ja savlaicīgi tiek atklāta cistas klātbūtne organismā. Pēc tam ievērojiet ārsta norādījumus un profilaktiskos pasākumus.

Olnīcu cistu plīsums: apopleksijas simptomi un pazīmes

Olnīcu cistas plīsums ir pēkšņa komplikācija ginekoloģijā, kā rezultātā cistas kapsula plīst un tās saturs tiek izliets vēdera dobumā. Šo patoloģisko stāvokli papildina akūta "dzemdniecības" vēdera attīstība un tas var izraisīt letālas sekas. Tas notiek galvenokārt reproduktīvā vecuma sievietēm. Šīs slimības īpatsvars akūtu ginekoloģisko patoloģiju struktūrā ir aptuveni 17-18%. Šīs komplikācijas paasinājumu skaits notiek 40-50% sieviešu.

Jusupova slimnīca ir daudznozaru centrs, kas izveidots, balstoties uz Eiropas medicīniskās aprūpes kvalitātes standartiem. Katru dienu klīnikas ārsti risina problēmas un ārstē dažādas komplikācijas, kas pavada dzemdes piedēkļu cistiskos veidojumus, ieskaitot olnīcu cistu apopleksiju. Slimnīca ir aprīkota ar mūsdienīgu aprīkojumu, ar kura palīdzību viņi veic mazāk traumatiskas operācijas, kurām nepieciešamas visaugstākās profesionālās prasmes. Pēc pirmā ārstēšanas posma (ķirurģiska vai konservatīva) pacientam individuāli tiek noteikts rehabilitācijas pasākumu komplekts, kas samazina atveseļošanās periodu. Stacionāros klīnikās tiek sniegta gan terapeitiskā, gan psiholoģiskā palīdzība.

Olnīcu cistu plīsums: cēloņi

Savādi, ka jebkuras izcelsmes olnīcu cistu klātbūtnē var notikt olnīcu cistu plīsums. Visbiežāk tas notiek, ja tiek traucēta ovulācija, kad veidojas tā saucamās funkcionālās olnīcu cistas (corpus luteum cista un folikulārā cista). Cistas plīsums kreisajā olnīcā notiek 2-4 reizes retāk nekā labajā. Tas izskaidrojams ar intensīvāku asiņu piegādi labajai olnīcai un paaugstinātu asinsspiedienu artērijā, kas to baro..

Šīs slimības predisponējošie faktori ir:

  • Apmaiņas endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • Augstākās nervu sistēmas funkcionālie traucējumi, stresa situācijas;
  • Vairāki aborti;
  • Līmes procesi iegurnī;
  • Stagnācija iegurņa orgānos;
  • Policistika;
  • Iedzimtas reproduktīvās sistēmas orgānu anomālijas;
  • Olnīcu funkcijas hiperstimulācija ar zālēm.

Starp olnīcu cistu plīsuma eksogēnajiem cēloņiem ir:

  • Vēdera traumas;
  • Pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • Dzimumakts;
  • Ķirurģija uz iegurņa orgāniem;
  • Klizma;
  • Vaginālā pārbaude.

Pirms olnīcu cistas apopleksijas attīstības notiek hematomas veidošanās, kas intraovariāla spiediena palielināšanās rezultātā izraisa asas sāpes. Pēc tam seko olnīcu cistas sienas plīsums. Pat nelielu atstarpi (ar diametru līdz 1 cm diametrā) var pavadīt smaga asiņošana. Gonadotropīnu palielināšanās ovulācijas laikā un pirms menstruācijas veicina šīs komplikācijas attīstību. Tiek uzskatīts, ka visizplatītākais asiņošanas avots ir olnīcu dzeltenās zarnas cistas plīsums.

Olnīcu cistu plīsums: klasifikācija

Saskaņā ar jaunākajiem pārskatījumiem olnīcu cistas plīsumam ir ICD-10 kods: N83.0 - hemorāģiska folikulāra olnīcu cista un N83.1 - hemorāģiska korpusa luteuma cista. Olnīcu cistiskās apopleksijas klasifikācija ir daudzveidīga. Tas ir balstīts uz komplikācijas klīnisko ainu un asins zuduma lielumu. Atkarībā no noteiktu simptomu izpausmes viņi izšķir:

  • Pseidoapendikulāra forma, kurai raksturīgas stipras sāpes;
  • Anēmiska forma - kad olnīcu cista plīst, galvenais simptoms ir iekšēja asiņošana;
  • Jaukta forma.

Pēc smaguma pakāpes, atkarībā no asins zuduma lieluma, olnīcu cistu apopleksija tiek sadalīta:

  • Viegls (asins zudums 100-150 ml);
  • Vidējā pakāpe (asins zudums 150-500 ml);
  • Smaga pakāpe (asins zudums pārsniedz 500 ml).

Arī asiņošanas traucējumi veicina pastiprinātu asiņošanu, vienlaikus lietojot medikamentus (antikoagulantus, antiagregantu līdzekļus)..

Olnīcu cistu plīsums: simptomi

Olnīcu cistas plīsuma pazīmes ir tik izteiktas, ka nav šaubu par attīstītās komplikācijas steidzamību. Olnīcu cistu plīsuma simptomi sievietēm, kā likums, akūti izpaužas ar izteiktu sāpju sindromu. Sāpes galvenokārt tiek lokalizētas vēdera lejasdaļā skartās olnīcas pusē. Bieži vien dienās, pirms sievietes olnīcu cista pārsprāgst, sievietei ir noteikti simptomi: tirpšanas sajūta vai trulas sāpes vienā no cirkšņa rajoniem nelielas asiņošanas dēļ olnīcā.

Galvenie olnīcu cistu plīsuma simptomi ir šādi:

  • Bagātīga asiņošana no dzimumorgānu trakta;
  • Asas, duncis sāpes vēdera lejasdaļā, kas sniedzas līdz jostas vietai;
  • Slikta dūša, vemšana;
  • Vājums;
  • Reibonis.

Veicot diagnozi, galvenā nozīme tiek piešķirta pacienta stāvokļa smagumam, kas ir tieši proporcionāls asins zuduma apjomam.

Ar olnīcu grūtniecības corpus luteum cistas plīsumu agrīnā stadijā ir iespējams aborts. Tā apopleksijas gadījumā dzeltenā zarna tiek sašūta bez rezekcijas.

Olnīcu cistu plīsums: konservatīva ārstēšana

Konservatīva olnīcu cistas plīsuma ārstēšana ir indicēta visiem pacientiem ar stabilu hemodinamiku, ja nav peritoneālo simptomu un neliels šķidruma daudzums iegurnī. Neķirurģiska ārstēšana ietver atpūtu, vēdera lejasdaļu saaukstēšanos, hemostatiskas zāles, spazmolītiskus līdzekļus.

Ja olnīcu cistu plīsums ir mērens vai viegls, ja sieviete ir ieinteresēta saglabāt reproduktīvo funkciju, tiek norādīta diagnostiskā laparoskopija. Problēma ir vēdera dobuma rūpīgas mazgāšanas no asins recekļiem neiespējamība. Nākotnē tas var izraisīt adhēzijas procesa attīstību, neauglību un olnīcu cistu apopleksijas recidīvu..

Olnīcu cistu plīsums: ķirurģiska ārstēšana

Ja olnīcu cista plīst ar izteiktiem simptomiem un smagām sekām, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana ar piekļuvi vai nu laparoskopiski, vai laparotomijai. Indikācijas neatliekamai operācijai ar šo komplikāciju ir šādas:

  • Sūdzības par sāpēm vēdera lejasdaļā;
  • Efūzijas ultraskaņas attēla klātbūtne iegurnī.

Operācijas laikā tiek pārbaudītas gan olnīcas, gan olvadi, gan visa dzemde. Bieži olnīcu cistu apopleksija tiek kombinēta ar ārpusdzemdes grūtniecību vai akūtu apendicītu.

Pateicoties vadošo speciālistu darbam Jusupova slimnīcā, tika samazinātas tādas akūtas komplikācijas kā olnīcu cistas plīsums un olnīcu cistu kāju vērpes. Pēc hospitalizācijas slimnīcā sievieti konsultē ne tikai ginekologi, bet arī citi saistītie speciālisti: ķirurgs, kardiologs, endokrinologs, kardiologs utt. Darbs slimnīcā balstās uz integrētu, kā arī individuālu pieeju katram pacientam. Lai norunātu tikšanos, piezvaniet uz tālruņa numuru vietnē.