Vēža aprūpe

Kādas ir māsas darba iezīmes ar vēža slimniekiem?

Rūpes par pacientiem ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem iezīme ir īpaša psiholoģiska pieeja. Pacientam nevajadzētu ļaut uzzināt patieso diagnozi. Jāizvairās no terminiem “vēzis”, “sarkoma” un jāaizstāj ar vārdiem “čūla”, “sašaurināšanās”, “sablīvēšanās” utt. Visos izrakstos un sertifikātos, kas tiek izsniegti pacientiem, diagnozei arī pacientam nevajadzētu būt skaidrai. Jums jābūt īpaši uzmanīgiem sarunās ne tikai ar pacientiem, bet arī ar viņu tuviniekiem.

Vēža slimniekiem ir ļoti labila, neaizsargāta psihe, kas jāpatur prātā visos šo pacientu apkalpošanas posmos..

Ja nepieciešama konsultācija ar citas ārstniecības iestādes speciālistiem, kopā ar pacientu, kurš ved dokumentus, tiek nosūtīts ārsts vai medmāsa. Ja tas nav iespējams, dokumentus nosūta pa pastu uz galvenā ārsta vārdu vai izsniedz pacienta radiniekiem aizzīmogotā aploksnē. Par reālo slimības raksturu var ziņot tikai pacienta tiešajai ģimenei.

Kādas ir pacientu izvietošanas iezīmes onkoloģijas nodaļā?

Mums jācenšas nodalīt pacientus ar progresējošiem audzējiem no pārējās pacientu plūsmas. Ieteicams, lai pacienti ar ļaundabīgu audzēju vai pirmsvēža slimību sākuma stadijās nesatiktu pacientus ar recidīviem un metastāzēm. Onkoloģijas slimnīcā jaunpienākušos pacientus nedrīkst ievietot tajās palātās, kur ir pacienti ar progresējošām slimības stadijām..

Kā notiek vēža slimnieku uzraudzība un aprūpe?

Novērojot vēža pacientus, liela nozīme ir regulārai svēršanai, jo ķermeņa svara samazināšanās ir viena no slimības progresēšanas pazīmēm. Regulāri ķermeņa temperatūras mērījumi ļauj noteikt iespējamo audzēja sabrukšanu, ķermeņa reakciju uz starojumu. Ķermeņa svara un temperatūras mērījumi jāreģistrē slimības vēsturē vai ambulatorā kartē.

Ar metastātiskiem mugurkaula bojājumiem, kas bieži rodas krūts vai plaušu vēža gadījumā, tiek noteikts gultas režīms un zem matrača tiek novietots koka vairogs, lai izvairītos no patoloģiskiem kaulu lūzumiem. Rūpējoties par pacientiem, kuri cieš no nedarbojamām plaušu vēža formām, uzturoties gaisā, nenogurstošām pastaigām, biežai telpas vēdināšanai, ir liela nozīme, jo pacientiem ar ierobežotu plaušu elpošanas ceļu nepieciešams tīra gaisa pieplūdums.

Kā sanitāri higiēniskos pasākumus veic onkoloģijas nodaļā?

Nepieciešams izglītot pacientu un radiniekus par higiēnas pasākumiem. Krēpas, kuras bieži izdalās pacienti, kuri cieš no plaušu un balsenes vēža, tiek savākti īpašās iespīlēšanas traukos ar labi noslīpētiem vākiem. Spittoon katru dienu jāmazgā ar karstu ūdeni un jādezinficē ar 10-12% balinātāja šķīdumu. Lai novērstu novājējušo smaku, spītiņai pievieno 15–30 ml terpentīna. Urīns un fekālijas izpētei tiek savākti fajansa vai gumijas traukā, kas regulāri jāmazgā ar karstu ūdeni un jādezinficē ar balinātāju.

Kāds ir vēža slimnieku uzturs?

Svarīga ir pareiza diēta. Pacientam jāsaņem ēdiens, kas bagāts ar vitamīniem un olbaltumvielām vismaz 4-6 reizes dienā, un jāpievērš uzmanība ēdienu dažādībai un gaumei. Jums nevajadzētu ievērot īpašas diētas, jums vienkārši jāizvairās no pārāk karstiem vai ļoti aukstiem, rupjiem, ceptiem vai pikantiem ēdieniem.

Kādas ir kuņģa vēža slimnieku barošanas iezīmes?

Pacientiem ar progresējošām kuņģa vēža formām vajadzētu barot saudzējošāku pārtiku (skābo krējumu, biezpienu, vārītas zivis, gaļas buljonus, tvaicētus kotletus, augļus un dārzeņus, sasmalcinātus vai biezenī utt.) Ēdināšanas laikā nepieciešams 1-2 ēdamkarotes. 1% sālsskābes šķīdums.

Smaga cieta ēdiena aizsprostojums pacientiem ar kuņģa un barības vada sirds daļas vēža nederīgām formām prasa iecelt šķidrus pārtikas produktus ar augstu kaloriju un vitamīnu daudzumu (skābo krējumu, jēlas olas, buljonus, šķidros graudaugus, saldo tēju, šķidru dārzeņu biezeni utt.). Dažreiz šāds maisījums palīdz uzlabot krosa spējas: rektificēts spirts 96% - 50 ml, glicerīns - 150 ml (viena ēdamkarote pirms ēšanas). Šī maisījuma saņemšanu var apvienot ar atropīna 0,1% šķīduma iecelšanu 4-6 pilienus uz ēdamkaroti ūdens 15-20 minūtes pirms ēšanas. Ņemot vērā pilnīgu barības vada aizsprostojumu, ir nepieciešama hospitalizācija paliatīvās operācijas gadījumā. Pacientam ar ļaundabīgu barības vada audzēju vajadzētu būt dzērājam un barot to tikai ar šķidru pārtiku. Šajā gadījumā bieži vien ir jāizmanto plāna kuņģa caurule, kas caur degunu tiek ievadīta kuņģī.

Rūpes par vēža slimniekiem mājās, slimnīcā, pansijā, slimnīcā

Ar katru gadu palielinās vēža slimnieku skaits. Mirstības vēzis ir otrais tikai pēc sirds un asinsvadu slimībām. Īpaši bieži tas ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus.

Gados vecākiem radiniekiem ar onkoloģijas slimnieku, īpaši pēdējā posmā, nepieciešama īpaša piesardzība un uzmanība. Tāpēc viņa radiniekiem jāizlemj, vai viņi par viņu parūpēsies paši vai arī izmantos profesionālu palīdzību - viņi nolīgs medmāsu vai noorganizēs pensionāru speciālā pansijā vai hospitālē.

Aprūpe mājās

Daudzi cilvēki saistībā ar grūto finansiālo stāvokli vai morālajiem un ētiskajiem uzskatiem dod priekšroku patstāvīgi rūpēties par pacientu.

Šajā gadījumā jāievēro vairāki noteikumi:

• Nodrošiniet vecāka gadagājuma cilvēkam ērtu gultu ar ērtu matraci (vēlams matraci ar dekubiju) un labi gludinātu veļu;
• Savlaicīgi veiciet higiēnas procedūras, kas ietver mazgāšanu zem dušas vai berzēšanu ar mitru dvieli, zobu tīrīšanu, nagu griešanu, skūšanu, griešanu;
• Pastāvīgi uzraugiet svaru, jo tā zaudēšana var liecināt par vēža progresēšanu;
• Regulāri mēra ķermeņa temperatūru, kas atklās iespējamo ļaundabīgā audzēja samazinājumu;
• Regulāri (vismaz 6 reizes dienā) vēdiniet istabu un veiciet mitru tīrīšanu;
• Nodrošiniet ikdienas pastaigas;
• Palīdzēt vecajam vīrietim, dodoties uz tualeti;
• Gultas pacientiem jābūt īpaši piesardzīgiem, lai novērstu spiediena veidošanos;
• Izkārnījumu vai urīna nesaturēšanai izmantojiet vienreizējās lietošanas autiņus vai autiņus.

Ieteicams glabāt dienasgrāmatu un tajā ierakstīt zāļu lietošanas laiku un iegūto efektu, kā arī informēt ārstējošo ārstu par visām fiziskā stāvokļa izmaiņām.

Pareiza uzturs ir būtisks. Tam jābūt līdzsvarotam un jāsatur visi vitamīni, minerāli un olbaltumvielas, kas nepieciešami ķermenim. Jums jāēd mazās porcijās, bet bieži (4-6 reizes dienā). Parasti vēža slimniekiem netiek noteiktas stingras diētas. Bet ārsti iesaka ierobežot konservēšanas, kūpinātas gaļas, treknu, ceptu, pikantu un rupju ēdienu izmantošanu, kā arī atteikties no pārāk aukstiem un karstiem ēdieniem.

Jums nevajadzētu aizsargāt pensionāru no vienkāršiem mājas darbiem, kas ļaus viņam justies noderīgam un izvairīties no depresijas traucējumiem. Jums arī jāsniedz slimajam radiniekam maksimāla aprūpe un uzmanība, jāpalīdz viņam pārvarēt satraukumu un bailes..

Rūpējoties par vēža slimniekiem, ir savas īpatnības atkarībā no vēža veida:

• Ar metastāzēm mugurkaulā (tās bieži novēro plaušu un krūšu vēzē), zem matrača jānovieto koka vairogs, lai novērstu kaulu lūzumus;
• Ar nedarbojamu plaušu vēzi ir jāapgūst, kā veikt hemostatiskas injekcijas;
• Ar kuņģa vēzi jums būs jāgatavo saudzējošs ēdiens (vistas buljoni, zivis ar zemu tauku saturu, tvaika kotletes).

Ar visu savu vēlmi ne katram cilvēkam ir iespēja nodrošināt vēža slimnieku ar nepieciešamo aprūpi, jo tas prasa ne tikai daudz laika (galu galā katram cilvēkam ir darbs, personīgā dzīve), pacietība un spēks, bet arī noteiktas zināšanas un prasmes. Turklāt gados vecāki cilvēki, īpaši vēža pacienti, kļūst garastāvokli un prasīgi, bieži uzvedas neparedzami, kas sarežģī situāciju. Tāpēc laika gaitā sāk uzkrāties nogurums un aizkaitināmība, kā dēļ atmosfēra mājā uzkarst un sāk apgrūtināt visus ģimenes locekļus. Šajā gadījumā medmāsas un viņu personāls piedāvās kvalitatīvu aprūpi pacientiem un viņu tuviniekiem. Viņi parūpēsies par visiem mājsaimniecības darbiem, kas ļaus tuviem cilvēkiem pievērst lielāku uzmanību vecāka gadagājuma radiniekam un viņu emocionāli atbalstīt.

Vēža slimnieku kopšana

Kvalificēta medmāsa ne tikai sniegs kvalitatīvu medicīnisko aprūpi (ņem asinsspiedienu un pulsu, ņem biomateriālus laboratoriskām pārbaudēm, veic injekciju), bet arī sniedz psiholoģisko atbalstu, kas ir ļoti svarīgi vecākiem cilvēkiem.

Stacionārā aprūpe

Vēža ārstēšana ir laikietilpīga un sastāv no vairākiem posmiem. Ārstēšanas laikā pensionāru vislabāk ir ievietot slimnīcā, kur ārsti un medmāsas nodrošinās nepieciešamo aprūpi. Viņi uzraudzīs fizisko stāvokli, uzraudzīs izrakstīto medikamentu uzņemšanu un uzturu. Turklāt slimnīcā ir īpašs aprīkojums pacientu aprūpei.

Bet pēc diagnozes un ārstēšanas kursa nodošanas jums nevajadzētu atstāt radinieku slimnīcā. Neskatoties uz kvalitatīvajiem pakalpojumiem un aprūpi, vecāka gadagājuma cilvēks slimnīcas palātā jūtas neērti, jūtas nomākts un nomākts. Tāpēc ārsti iesaka nogādāt pacientu mājās vai noorganizēt viņu privātā pansijā vai hospitāzē.

Aprūpe pansijā

Privātās pansijās ir augsti kvalificētas medmāsas un medmāsas, kuras zina, kā rūpēties par vēža slimniekiem, un spēj tikt galā ar vissarežģītākajām situācijām. Šādās iestādēs ir viss nepieciešamais komfortablai viesu dzīvei: ērti 1-4 vietīgi numuri, matrači ar dekubītu, daudzfunkcionālas gultas. Pansijās ir mājīga atmosfēra. Personāls apņem vecāka gadagājuma cilvēkus ar uzmanību un aprūpi, palīdz viņiem veikt higiēnas procedūras, uzrauga viņu fizisko stāvokli (mēra temperatūru, pulsu un spiedienu, nosver tos), uzrauga medikamentus un organizē izklaides programmas. Ārsti veic regulāras medicīniskās pārbaudes, individuāli izvēlas ārstēšanu, ņemot vērā pacienta diagnozi un citu slimību klātbūtni. Slimības saasināšanās gadījumā viņi ātri aptur sāpes un nekavējoties sniedz ārkārtas palīdzību..

Parasti pensijas atrodas videi draudzīgā vietā, skaistas dabas ieskauti, tām ir plaša pastaigu teritorija. Radinieki jebkurā laikā var apmeklēt pacientu vai sazināties ar viņu, izmantojot Skype.

Slimnīcas aprūpe

Hospice ir īpaša organizācija, kas visu diennakti nodrošina paliatīvo aprūpi vēža slimniekiem. Šādu iestāžu darbinieki iziet speciālu apmācību un spēj palīdzēt pacientiem un viņu ģimenēm kritiskās situācijās.

Saimniece dara visu iespējamo, lai mazinātu sāpes un fiziskās ciešanas, mazinātu bailes un sliktās domas, uzlabotu dzīves kvalitāti un ļautu cilvēkiem ērti dzīvot atlikušās dienas. Papildus paliatīvajai aprūpei pacientiem personāls sniedz psiholoģisko atbalstu tuviniekiem un sagatavo viņus atdalīšanai no tuvinieka.

Ja jums rūpes par vēža slimnieku mājās ir kļuvušas par milzīgu pārbaudi, sazinieties ar speciālistu. Viņi noņems no jums smago nastu, atvieglos pacienta ciešanas un nodrošinās viņam pienācīgu dzīvi. Šajā sadaļā varat izvēlēties iestādi. Šeit jūs varat atrast detalizētu informāciju par hospitāļiem Maskavā un Maskavas reģionā..

Neatkarīgi no tā, kādu aprūpes veidu izvēlaties, jums pacientam jāparāda, ka jums viņš ir vajadzīgs, jāuztic viņam pārliecība par atveseļošanos. Pozitīva attieksme ievērojami palielina ārstēšanas efektivitāti, palīdz pārvarēt krīzes situācijas, sasniegt ilgtspējīgu remisiju un pagarināt dzīvi.

Vēža slimnieku kopšana

Ir grūti pārvērtēt māsu personāla lomu, palīdzot vēža slimniekiem. Medmāsas darba būtība ir rūpēties par slimu cilvēku, atbalstīt ģimeni grūtos dzīves apstākļos. Vēža slimnieku kopšana ir svarīgs līdzeklis medicīnisko un rehabilitācijas pasākumu sistēmā.

Vēzis tiek diagnosticēts dažāda vecuma cilvēkiem. Katru gadu Krievijā pirmo reizi tiek atklāti 500 tūkstoši ļaundabīgu audzēju gadījumu. Saskaņā ar pētījumiem gandrīz pusei vēža slimnieku nepieciešama paliatīvā aprūpe. Galvenie šāda veida medicīniskās aprūpes veicēji ir medmāsas, kuru darbība ir vērsta uz vēža slimnieku dzīves kvalitātes uzlabošanu.

Vēža aprūpes principi

Pazīstamā medmāsa Virdžīnija Hendersone pagājušā gadsimta 50. gados rakstīja: “Nav iespējams rūpēties par ķermeni, vienlaikus nerūpējoties par dvēseli.” Tāpēc galvenie māsu aprūpes principi balstās ne tikai uz fiziskās palīdzības sniegšanu, bet arī uz psiholoģisko pamata. Tie ietver:

• Drošība. Tas sastāv no pacienta dzīves organizēšanas tā, lai novērstu iespējamo ievainojumu risku.
• Konfidencialitāte. Medmāsai nav tiesību izpaust pacienta stāvokļa pazīmes, viņa personīgās dzīves detaļas vai informēt svešiniekus par diagnozi.
• Cieņa pret pacienta pašnovērtējumu. Visas procedūras tiek veiktas tikai ar pilnīgu pacienta piekrišanu, ja nepieciešams, un pēc viņa pieprasījuma tiek nodrošināta privātums..
• Neatkarība. Māsa visos iespējamos veidos mudina pacientu patstāvīgi veikt nepieciešamās procedūras..
• Infekcijas drošība. Nodrošina tādu pasākumu īstenošanu, kas novērš infekciju izplatīšanos.

Vēža slimnieku kopšanas galvenie uzdevumi

Slimības nasta ir ne tikai onkoloģiskajiem pacientiem, bet arī viņu tuviem cilvēkiem. Viņi kalpo kā aizbildņi, organizē aprūpi un nodrošina finansējumu ārstēšanai. Medmāsai ir svarīga loma pacienta un viņa tuvinieku dzīvē, viņa sniedz fizisku un psiholoģisku atbalstu, veic vairākus svarīgus uzdevumus:

• Veic pamata slimības un ar to saistīto patoloģiju dinamisku novērošanu.
• Veic nepieciešamās medicīniskās procedūras un manipulācijas: veic injekcijas, ieliek pilinātājus, ārstē brūces un čūlas, maina pārsēju, novērš infekciozas komplikācijas, uzliek elastīgus pārsējus limfātiskām infekcijām utt..
• Veic spiediena čūlu novēršanu.
• Ražo biomateriālus vēža izpētei.
• Palīdz sasniegt maksimālu iespējamo fizisko un psiholoģisko atpūtu, mazinot kairinātāju iedarbību.
• Nodrošina praktisku risinājumu ar šo slimību saistītajām problēmām - personīgās higiēnas pasākumiem, ikdienas dabisko vajadzību atjaunošanai, čūlu un spiediena pūtīšu novēršanai:
• Tas palīdz ikdienas jautājumu risināšanā - izdzēš lietas, iztīra, pastaigājas ar pacientu, veic pirkumus veikalos.
• Tas sniedz konsultatīvu atbalstu ārstiem-speciālistiem un radiniekiem, sniedzot ticamu un būtisku informāciju par pacienta stāvokli.
• Nodrošina sāpju mazināšanu kā daļu no ārsta ieteikuma.
• Palīdz organizēt pacienta brīvo laiku ar viņam patīkamiem un iespējamiem vingrinājumiem..
• Mudina un atbalsta pacientu cīņā pret slimību.
• Atbalsta pacientu nāves stadijā, atvieglojot viņa ciešanas pēdējās stundās, fiksējot nāves faktu.

Īpaši aktuāli pēdējos gados ir paliatīvās aprūpes nodrošināšana mājās, ko nodrošina profesionālas mājas medmāsas..

Atsauksmju forma

Kopšanas līdzekļi

Laiks ir ārkārtīgi daudzveidīgs savās izpausmēs. Tas var ietekmēt dažādus orgānus, strauji attīstīties vai, tieši otrādi, lēnām. Bet neatkarīgi no vēža veida patoloģijām nepieciešama ilgstoša ārstēšana, vispirms slimnīcā, un pēc tam mājās. Vēža slimnieku aprūpe, tāpat kā ārsta noteiktā ārstēšana, lielā mērā ir atkarīga no vēža veida, tā stadijas un veiktās ārstēšanas..

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas radiniekiem var rasties netipiskas grūtības, ar kurām nespeciālistam ir diezgan grūti tikt galā: nepieciešamība pārvarēt nelabumu un vemšanu, uzlikt pārsējus un veikt higiēnas procedūras. Daži pieraksta instrukcijas ārstiem un medmāsām nodaļā, bet citi nolemj nolīgt māsu vai medmāsu ar medicīnisko izglītību. Neatkarīgi no tā, kā aprūpe tiek organizēta, tā jāveic, ņemot vērā šādus svarīgus punktus.

• Cieša pacienta stāvokļa uzraudzība un uzraudzība

Regulāra ķermeņa svara mērīšana vēža gadījumā ir ārkārtīgi svarīga. Galu galā ķermeņa svara samazināšanās onkoloģijā norāda uz komplikāciju attīstību. Papildus tam periodiski jāmēra temperatūra. Novērojumu rezultātus ieteicams reģistrēt ar īpašu žurnālu.

Ciktāl iespējams, ir ļoti svarīgi organizēt pastaigas svaigā gaisā vai vismaz savlaicīgu telpas, kurā pacients atrodas, vēdināšanu..

• Diēta un ēdināšana

Pārtikai, kas sagatavota onkoloģiskam pacientam, jābūt garšīgai, barojošai un daudzveidīgai. Priekšroka jādod viegli sagremojamiem ēdieniem, taču labāk ir atteikties no pikanta, cepta un smaga. Skābais krējums, biezpiens, vārītas zivis un tvaicētas kotletītes, smalki sagriezti augļi un dārzeņi, neliela labība ir lieliska izvēle. Īpašas diētas vēža slimniekiem parasti netiek izrakstītas.

Ārstēšanu ar pretvēža zālēm bieži papildina smagas blakusparādības, kuras var mazināt ar pareizu uzturu. Ēdiens jādod nelielās porcijās 4-6 reizes dienā, nepiedāvājiet ēdienu, kas izraisa nelabumu.

Īpaša uzmanība jāpievērš dzeršanas režīmam: šķidrums tējas, augļu dzērienu un ogu dzērienu veidā jāieņem pietiekamā daudzumā. Smagos gadījumos barošana tiek veikta, izmantojot zondi.

• Pacienta personīgā higiēna

Uzturēt tīru ķermeni ir ļoti svarīgi ne tikai no infekciju un kaitīgo baktēriju apkarošanas viedokļa, bet arī, lai saglabātu pacienāta jautro noskaņu, viņa vēlmi cīnīties ar slimību. Ja pacients var staigāt, jānodrošina ērta ikdienas duša..

Smagi pacienti var veikt higiēnas procedūras pie radiem, medmāsām vai medmāsām, kurām ir nepieciešamās prasmes. Ar pilnīgu pacienta bezpalīdzību ir nepieciešams organizēt mutes dobuma, acu, deguna un ausu kopšanu, regulāri griezt nagus, skalot starpenē un rūpēties par ādu. Ja vanna ir kontrindicēta, tad berzējiet pacientu gultā.

• Hronisku sāpju problēmas

Onkoloģiskā diagnoze ir briesmīga ne tikai ar lielu nāves varbūtību, bet arī ar iespējamām stiprajām sāpēm. Katrs cilvēks sāpes uztver atšķirīgi, atkarībā no vecuma, dzimuma, sāpju sliekšņa. Trauksme, emocionāls distress, bezmiegs, bailes no nāves arī palielina sāpju intensitāti. Sāpju smagumu ietekmē audzēja atrašanās vieta, slimības stadija, metastāžu atrašanās vieta.

Sāpju apkarošanas veidi ir sadalīti medikamentos un bez medikamentiem. Zāles izraksta ārsts, stingri ievērojot individuālās indikācijas, to saņemšanu kontrolē medmāsa. Viņa uzklausa pacienta lūgumus, novēro viņa sejas izteiksmes un žestus, ievēro zāļu shēmu un skaidro saviem radiniekiem. Liela uzmanība tiek pievērsta nemedikamentiskām sāpju pārvarēšanas metodēm, mainot pacienta dzīvesveidu un vidi..

• Palīdziet ar nelabumu un vemšanu

40% vēža slimnieku cieš no problēmām, kas saistītas ar nelabumu, vemšanu un kuņģa darbību. Šos simptomus var mazināt ar ārsta izrakstītu medikamentu palīdzību vai ar nemedicīniskām metodēm - lai pilnībā novērstu vai mazinātu nepatīkamo smaku iedarbību uz pacientu, nodrošinātu pareizu uzturu un dzeršanas režīmu.

Ar vemšanu liela nozīme ir mutes dobuma higiēnai: pēc katra uzbrukuma jāveic skalošana, uzmanīgi noņemiet vemšanas paliekas.

Mutes dobuma stāvoklis jāpārbauda katru dienu, 2-3 reizes dienā, lai notīrītu mēli ar mīkstu zobu suku un 4% nātrija bikarbonātu. Cīņa pret sausumu palīdz bieža dzeršana nelielās porcijās vai ledus gabaliņu, smalki sagrieztu augļu rezorbcija.

Māsu komunikācija

“Tas, kurš māca nomirt, māca dzīvot,” savulaik teica lieliskais filozofs Mišels de Montaigne. Komunikācija ir viena no steidzamajām cilvēka vajadzībām jebkurā stāvoklī. 90% no visām pacientu sūdzībām risina komunikācijas trūkums. Mūsdienu medmāsai, kas rūpējas par vēža slimniekiem, vajadzētu būt prasmēm un efektīvām komunikācijas prasmēm. Auglīga komunikācija kļūst par pamatu produktīvām kopīgām darbībām, kuru mērķis ir kopīgs mērķis - pacienta atveseļošanās.

Terapeitiskās komunikācijas principi ietver atbalstu, aktīvu klausīšanos, partnera jūtu atspoguļošanu, empātiju. Svarīgas komunikācijas sastāvdaļas ir empātija un refleksija. Lai sasniegtu pozitīvu efektu, sazinoties ar pacientu, ieteicams:

• vairāk klausies un runā mazāk;
• Nesāciet sarunu ar personīgām intīmām tēmām;
• reaģēt uz pacienta jūtām un emocionālo stāvokli;
• uzdodiet jautājumus, lai noskaidrotu pacienta stāvokli, viņa plānus un mērķus.

Nesniedziet nepatiesus solījumus, nepieskarieties sāpīgām tēmām, apspriediet diagnozi, kritizējiet ārstu un ārstējošo personālu slimnīcā.

Kvalitatīva māsu aprūpe ir vēža aprūpes pamatā, un tai ir galvenā loma gan pacienta, gan viņa ģimenes medicīnisko, psiholoģisko un sociālo problēmu risināšanā..

Viss par aprūpi vēža slimniekiem

Onkoloģiskās slimības ir mūsdienu sabiedrības posts. Mirstības ziņā otro vietu ieņem vēzis, kas attiecas uz sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, bet cilvēku izraisītās bailes - pirmās. Rūpes par vēža slimnieku pie vecāka gadagājuma radinieka ir grūts un atbildīgs uzdevums. Radinieku priekšā rodas svarīgs jautājums: kā organizēt vecāka gadagājuma cilvēku aprūpi - ievietot mīļoto specializētā slimnīcā uz internāta pamata, pats par sevi parūpēties mājās vai ķerties pie profesionāla aprūpētāja palīdzības.

Mājas vēža aprūpe

Dažu vēža slimnieku radinieki dod priekšroku aprūpei mājās morālu un ētisku iemeslu dēļ, cenšoties radīt pacientam labākos apstākļus mājas vidē un nedaloties no ģimenes. Ir arī gadījumi, kad slimnieka smagā stāvokļa vai ģimenes finansiālā stāvokļa dēļ aprūpe mājās ir vienīgā iespējamā piespiedu iespēja..

Ir svarīgi regulāri novērot pacienta fizisko stāvokli un reģistrēt novērošanas dienasgrāmatā rādītājus:

• Svara zudums var norādīt uz slimības progresēšanu, tāpēc jums ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt ķermeņa svaru;
• Ķermeņa temperatūras kontrole ir nepieciešama, lai identificētu iespējamo audzēja sadalīšanos..

Ja pacientam ir metastātiski mugurkaula bojājumi (kas bieži notiek ar krūts vai plaušu vēzi), zem viņa matrača jānovieto koka vairogs, lai izvairītos no patoloģiskiem kaulu lūzumiem.

Rūpējoties par vecāka gadagājuma cilvēkiem ar neizmantojamām plaušu vēža formām, ir svarīgi nodrošināt viņu ar nenogurstošām pastaigām svaigā gaisā, kā arī svaigu gaisu telpā, kur viņš pastāvīgi atrodas.

Ir vispārīgas vadlīnijas vecāka gadagājuma cilvēku aprūpei ar onkoloģiju. Vecāka gadagājuma cilvēkiem ir svarīgi nodrošināt ērtu gultu, matraci, rūpīgi izgludinātu gultas veļu (lai izvairītos no spiediena veidošanās). Nevar ignorēt higiēniskās procedūras - nagu griešanu, skūšanu, zobu tīrīšanu un mutes skalošanu ar ārstniecības augu novārījumiem. Neaizmirstiet katru dienu mazgāt vecāka gadagājuma cilvēku zem dušas, kā arī noslaukiet to ar dvieli, kas samitrināts ar siltu ūdeni.

Higiēniskām procedūrām nepieciešama ikdienas uzmanība: nagu griešana, skūšanās, suku tīrīšana, mutes skalošana. Ja vecāka gadagājuma pacients pats var iet uz dušu, nodrošiniet viņam ērtu ikdienas dušu ar palīdzību un atbalstu. Kad nav iespējas mazgāties dušā, palīdzēs dvielis, kas samitrināts ar siltu ūdeni.

Mitru tīrīšanu telpā ieteicams apvienot ar ventilāciju. Ventilējiet pacienta istabu vismaz 6 reizes dienā 20 minūtes.

Smagi slimiem vecākiem cilvēkiem vājā stāvokļa dēļ regulāri rodas stress un diskomforts, tāpēc viņiem ir nepieciešams pastāvīgs psiholoģiskais atbalsts. Katram cilvēkam ir svarīgi justies vajadzīgam un noderīgam, pēc iespējas ļaujot viņam veikt pienākumus, kas viņam nav grūti.

Barošanas iespējas

Gados vecākiem vēža slimniekiem ir svarīgi ēst pareizi. Viņa uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar vitamīniem un olbaltumvielām, un ēdienreizēm vajadzētu būt vismaz 4-6 reizes dienā. Parasti cilvēkiem ar onkoloģiju netiek noteiktas stingras diētas, bet tie tiek noteikti, lai ierobežotu pārāk karstu / aukstu, rupju, ceptu, kā arī pikantu ēdienu patēriņu. Organizējot pacienta uzturu, stingri ievērojiet ārstējošā ārsta norādījumus.

Vēža slimnieku kopšana

Vecāka gadagājuma vēža pacienta aprūpes organizēšana mājās prasa daudz brīva laika, pūļu un kompetences. Dažreiz aprūpi labāk uzticēt profesionāļiem.

Viena no profesionālās palīdzības iespējām ir vēža slimnieku kopšana. Aprūpētāju galvenie pienākumi ir šādi:

• Spiediena un pulsa mērīšana;
• Asins paraugu ņemšana testiem;
• Biomateriāla ņemšana vēža izpētei;
• Rentgena sagatavošana.

Pieredzējusi kvalificēta medmāsa spēj ne tikai sniegt medicīnisko palīdzību, bet arī sniegt psiholoģisku atbalstu vecāka gadagājuma cilvēkam, kā arī iemācīt pacientam un viņa ģimenes locekļiem īpašas pašpalīdzības un savstarpējas palīdzības metodes.

Pacientu aprūpe privātā pansionātā

Privātās veco ļaužu pansionātos ir izveidoti ērti apstākļi, lai vecāka gadagājuma cilvēki varētu dzīvot ar vēzi vai remisijas laikā. Pansiju darbinieki ir kvalificētas medmāsas un medmāsas, kas var rūpēties par cilvēkiem ar vēzi un nav sajaukti sarežģītā situācijā. Pansijās ir daudzfunkcionālas gultas pacientiem, anti-decubitus matrači un pilns sadzīves atbalsts higiēnas procedūrās, ēdienreizēs. Izklaides programmas un sarunas ar psihologu pansionātos palīdz pārvarēt krīzes un uzturēt morāli.

Stacionārā aprūpe

Vēl viena iespēja ir specializētas aģentūras. Stacionārā aprūpe ievērojami atšķiras no mājas aprūpes. Slimnīcu pastāvīgi apmeklē ārsti, medmāsas, medmāsas, kuras uzrauga fizisko un psiholoģisko stāvokli, uzturu un zāļu režīmu, veic kompleksu ārstēšanu. Visas iestādes ir aprīkotas ar īpašu medicīnisku un tehnisku aprīkojumu..

Lēmums ievietot mīļoto slimnīcas palātā nav viegls, taču dažreiz tā ir vienīgā cerība uz uzlabojumiem un ciešanu atvieglošanu. Pēc onkoloģijas pacienta aprūpi var turpināt mājās, kad galvenā ārstēšanas fāze ir aizkavējusies un slimība ir ilgstošas ​​remisijas stāvoklī.

Slimnīcas vēža vecāka gadagājuma cilvēku aprūpe

Gados vecus vēža pacientus ievieto slimnīcā gadījumos, kad pacientam nepieciešama pastāvīga paliatīvā aprūpe. Pieredzējuši hospitāļu darbinieki palīdzēs ne tikai uzlabot dzīves kvalitāti un radīt komfortu smagi slimam cilvēkam vēža beigu stadijā, bet arī sniegs psiholoģisku atbalstu ģimenei, garīgi sagatavos ģimeni atdalīšanai no radinieka, izskaidros, kā izturēties, lai mazinātu stresu un pēdējos mēnešus pavadītu ar cieņu. nedēļas vai stundas kopā ar mīļoto. Slimnīcas personāls ir cilvēki, kuri ir saņēmuši specializētu apmācību, lai palīdzētu kritiskās situācijās..

Nekad nepadodies

Rūpes par vecāka gadagājuma cilvēku ar onkoloģiju ir darbietilpīgs process, kas prasa garīgu spēku un sarežģītus radinieku lēmumus. Neatkarīgi no tā, kur atrodas jūsu tuvinieks, mājās vai slimnīcā, ir svarīgi saglabāt morāli un pārliecību, ka jūsu ģimenei un ģimenei tas ir nepieciešams.Personas psiholoģiskā labklājība un adekvātas stratēģijas kritiskas dzīves situācijas pārvarēšanai palīdz pagarināt dzīvi un uzlabot tās kvalitāti..

Cik maksā došanās uz hospisu?

Un kā tas palīdz

Hospice ir slimnīca cilvēkiem, kurus vairs nevar izārstēt..

Parasti viņi tur nokļūst ar onkoloģiju. Slimnīcas ir izveidotas, lai maksimāli atvieglotu galu galā slimos pacientus: izvēlieties sāpju mazināšanu, atvieglo intoksikāciju, nelabumu un citus simptomus.

Mani radinieki bija slimnīcā. Es bieži tur devos, runāju ar tur strādājošo sabiedrisko organizāciju vadību un darbiniekiem, tāpēc es daudz zinu par hospitāļu izvietojumu no iekšpuses.

Rakstā es jums pastāstīšu, kā viņi palīdzēs hospitā, tādā gadījumā viņi tur ievietosies bez maksas un cik maksā maksas pakalpojumi.

Slimnīcas vispārējā veselības aprūpes sistēmā

Pastāv četri medicīniskās aprūpes veidi:

1. Ātrā palīdzība.
2. Veselības aprūpe. Tie ir profilaktiski pasākumi, klīniku, pirmsdzemdību klīniku un dzemdību namu pakalpojumi. Ja persona plānoja doties uz terapeitisko nodaļu, lai noteiktu diagnozi, veiktu pilinātāju vai injekcijas, tā būs arī veselības aprūpe.
3. Specializēta, ieskaitot augsto tehnoloģiju palīdzību. Piemēram, sirds operācijas, ķīmijterapija onkoloģijas centrā.
4. Paliatīvā aprūpe - atbalsts galu galā slimiem cilvēkiem.

Mūsu zāles četros veidos var atbalstīt galu galā slimu cilvēku.

Visu diennakti pieejama medicīniskā aprūpe. Ārkārtas gadījumos jebkurā laikā pie pacienta ierodas ātrās palīdzības brigāde, taču tā ne vienmēr var palīdzēt galu galā slimiem pacientiem. Ātrās palīdzības mediķiem nav spēcīgu narkotisko pretsāpju līdzekļu. Maksimālais daudzums, ko viņi var darīt, ir piešķirt injekcijas anestēzijas līdzekli, ja jums ir spēcīgas zāles.

Kad manai mātei naktī bija nepieciešama anestēzija, un nebija nepieciešamās zāles, ātrā palīdzība nevarēja. Man no rīta no klīnikas vajadzēja piezvanīt ārstam, pēc tam doties tur izrakstīt recepti, pēc tam - uz aptieku, kur meklēt zāles. Tik un tā visu diennakti izrādījās pieeja.

Vietējie patronāžas pakalpojumi ir īpaši medicīniski pakalpojumi galu galā slimiem pacientiem mājās. Šādus pakalpojumus organizē Veselības ministrija vai sabiedriskas organizācijas. Lauka dienesta speciālisti veic šādas procedūras:

1. Anestēt.
2. Novērst un ārstēt izgulējumus.
3. Mainiet katetrus.
4. Dodiet norādījumus hospisei.

Es dzīvoju Omskā, un mums nav bezmaksas apmeklētāju komandu pieaugušajiem. Bet bērniem ir četras valsts brigādes un bērnu apmeklē paliatīvo pakalpojumu Rainbow labdarības centrā. Pieaugušajiem Omskā darbojas tikai ambulatorās paliatīvās aprūpes komerciālais centrs. Bezmaksas pieaugušo apmeklētāju brigādi tagad veido Labdarības centrs “Hugging the Sky”.

Paliatīvās aprūpes telpas. Tie palīdz šādos veidos:

1. Pārbaudiet un novērojiet pacientus.
2. Izrakstīt narkotikas.
3. Dodiet norādījumus hospisei.
4. Māciet radiniekus rūpēties par slimniekiem.

Šādi biroji strādā Maskavā, bet tie nav Omskā. Mūsu galu galā slimos pacientus, tāpat kā visus pārējos, vienkārši apkalpo poliklīnikās: jūs varat nogādāt cilvēku pie terapeita vai speciālista, jūs varat piezvanīt ārstam mājās. Bet tas būs parasts ārsts, nevis paliatīvs speciālists.

Palīdzība slimnīcā. Tās ir slimnīcas vai paliatīvās nodaļas. Parasti tās ir valdības aģentūras, lai gan labdarības organizācijās ir arī hospitāles.

Tā kā Omskā pirmās trīs pieaugušo cilvēku paliatīvās aprūpes iespējas praktiski nedarbojas, slimnīcu nodaļas joprojām ir vienīgās iespējas galu galā slimiem pacientiem.

Hospice un paliatīvā aprūpe

Šaurā nozīmē termins “hospise” attiecas uz atsevišķu slimnīcu cilvēkiem, kas ir galu galā slimi. Atsevišķa ēka pacientiem sniedz noteiktas priekšrocības. Piemēram, radiniekiem var atļaut diennakts vizītes, izklaidējošas aktivitātes tiek veiktas pacientiem.

Ja slimnīca ir daudznozaru un tajā ietilpst nodaļa slimiem pacientiem, kas formāli slimo, formāli to neuzskata par hospitāli - tā būs paliatīvā nodaļa. Tur radiniekiem netiks ļauts dzīvot kopā ar pacientu vai nākt jebkurā laikā. Būs grūti koordinēt pacientu atpūtas aktivitātes: ja operācijas tiek veiktas vienā slimnīcā, svešinieki var inficēties. Noteikti nav iespējams organizēt brīvdienas paliatīvās palātas pacientiem.

Omskas apgabalā nav hospisa šī vārda tiešā nozīmē. Omsku par hospisi sauc par galveno reģionālo paliatīvās nodaļas nodaļu pilsētas slimnīcā Nr. 17. Rakstā īsuma dēļ es šo vietu dēvēšu arī par Omskas hospisi.

GB Nr. 17, kurā darbojas Omskas hospise. Iepriekš tā bija īsta hospise: vācieši uzcēla atsevišķu ēku, pēc tam to pārveda uz pilsētu. Vēlāk personāls tika samazināts, hospise pārcēlās uz citu ēku un pārvērtās par paliatīvo nodaļu. Omskas hospitācijā ir 40 vietas un vislabākie apstākļi reģionā

Turklāt mūsu rajonā strādā četras mazākas paliatīvās nodaļas. Vietas ir no 10 līdz 40. Apstākļi ir atšķirīgi. Piemēram, nodaļā pie GB Nr. 9 - postījumi un drupināmais apmetums. Šīs iestādes rakstā es saukšu par medicīnas un sociālajām nodaļām.

Citās pilsētās situācija ar paliatīvo aprūpi ir atšķirīga. Lielais paliatīvs atrodas Maskavā - šī ir hospise nr. 1, kas nosaukta Veras Miljonšikovas vārdā. Indikatīva bērnu hospise darbojas Kazaņā. Bērnu un pieaugušo hospitāļus tur finansē Angela Vavilova vārdā nosauktais labdarības fonds.

Bērnu hospitāļi parasti ir labāk attīstīti, jo labdarības fondi labprātāk viņiem palīdz. Šī ir ilga paliatīvā aprūpe: bērni ar neārstējamām slimībām dzīvo ilgāk nekā pieaugušo slimnīcu pacienti. Bērnu vidū onkoloģiju ir mazāk, un to ir vairāk nekā citās slimībās, no kurām viņi mirst ne tik drīz..

Bērnu hospise darbojas Sanktpēterburgā, Maskavā 2019. gadā tika atklāta bērnu hospise “Māja ar bāku”. Viņu atbalsta lieli fondi: “Ticība” un “Dodiet dzīvību”.

Omskas apgabalā bērnu hospise sāka darboties 2018. gada vasarā labdarības centrā Rainbow. Pagaidām tur ir pieejama tikai vienas dienas uzturēšanās, bet nekur citur Sibīrijā šādas vietas nav. Ir tikai labi lauka pakalpojumi, piemēram, Angarskā.

Kāda ir hospice nozīme?

Trīs lietas tiek veiktas slimnīcā slimnīcā ar galu.

Anestēzija ir izvēlēta. Tas ir galvenais iemesls doties uz hospisu. Parastā slimnīcā viņi regulāri nedos zāles, bet viņi ieteiks šīs zāles slimnīcā, un pēc izrakstīšanas viņiem būs neliels krājums. Pietiks, līdz nākamā partija tiks izrakstīta klīnikā. Aptiekā lielāko daļu šo zāļu vispār nevar iegādāties..

Noņemt intoksikāciju. Tas rodas, piemēram, ja cilvēkam ir audzēja mazināšanās. Sakarā ar to iekaisums var parādīties mutē, uz ādas. Lai iegūtu labāku stāvokli, hospitālē ielieciet pilinātājus ar kompozīciju, kas noņem intoksikāciju. Ja pacientam ir sāpes, viņš caur vēnu var uzpūst barības vielu šķīdumu.

Atbrīvojieties no citiem smagiem simptomiem. Piemēram, slikta dūša, krampji, aizcietējumi, miegainība, apnoja - elpošanas apstāšanās. To sauc par palīgterapiju. Šādi simptomi var parādīties pretsāpju līdzekļu dēļ, kurus lieto galveno sāpju mazināšanai..

Terapeitam no klīnikas vajadzētu arī anestēt un mazināt citus simptomus, taču viņš nav paliatīvās medicīnas speciālists. To labāk veiks slimnīcā, kā arī viņi varēs pastāvīgi uzraudzīt pacientu, atbalstīt viņu ar vitamīniem vai dzelzi, ja viņam ir zems hemoglobīna līmenis, veikt masāžu.

Tramadols ir psihotrops opioīdu pretsāpju līdzeklis, taču tas joprojām ir samērā viegls medikaments. To pārdod aptiekās. Targins ir jaudīgāks. Viņi to nepārdod, bet viņi var izrakstīt morfīnu slimnīcā - visspēcīgākās sāpju zāles, protams, arī nekur nepārdod. Tas tiek izrakstīts, ja targīns jau nepalīdz. Tas notiek ampulās

Ir svarīgi to saprast. Hospice nav vieta, kur cilvēki tiek nodoti nāvei. Ir nepareizi domāt par to tikai tad, kad situācija jau ir ārkārtīgi ritīga un cilvēks sāk kliegt no sāpēm. Bet šādos gadījumos arī slimnīca palīdzēs - vismaz mazinās sāpes.

Slimnīcā ir jēga slimības laikā iet gulēt, lai atvieglotu stāvokli un saņemtu ieteikumus par turpmāko rīcību. Slimnīcas ir paredzētas, lai nodrošinātu, ka tur mirst cilvēks, bet nav jābūt slimnīcā līdz nāvei.

Mūsu pieredze. No radiniekiem tēvocis un māte dažādos laikos atradās slimnīcā. Nevaru teikt, ka hospise viņiem manāmi palīdzēja, bet tā ir tikai mūsu pieredze. Smagu vēža formu gadījumā stāvoklim nevajadzētu uzlaboties. Tēvocis hospitālē vienkārši nejutās labāk, un māte kļuva ievērojami sliktāka. Bet pēc atgriešanās mājās viņas stāvoklis uzlabojās. Kāpēc tā notika, neviens nesaprata.

Vienīgais acīmredzamais hospitāles apmeklējuma rezultāts bija tas, ka tur mammai izrakstīja sāpju zāles un nedaudz iedeva sev. Pēc tam klīnikas ārsti jau zināja, ko viņai izrakstīt.

Vēl viena hospitāļu funkcija ir izsniegt pacientam invaliditāti vai mainīt invaliditātes grupu. Kamēr pacients atrodas slimnīcā, viņš var veikt tikai invaliditātes izmeklējumus un dokumentus. Valsts garantiju programmā teikts, ka hospitāļiem un paliatīvajiem departamentiem vajadzētu mijiedarboties ar sociālajiem dienestiem "pacientu sociālās aizsardzības nolūkā". Nav teikts, kādiem konkrētiem mērķiem un kas tieši ir jādara hospitāļiem. Tāpēc hospitāles darbinieki var tikt galā ar invaliditāti, bet es dzirdēju, ka viņi dažreiz atsakās un iesaka visu noorganizēt pašiem, kad pacients jau atgriežas mājās.

Lai saņemtu palīdzību no invaliditātes no slimnīcas, sazinieties ar nodaļas vadītāju. Iespējams, ka viņš sākotnēji atteiksies, bet centīsies atvieglot savu uzdevumu. Ja pats skrienat pa slimnīcas personāla instancēm, pieslēdzaties sabiedriskajām organizācijām, tad palielinās izredzes uz atkārtotu pārbaudi uzturēšanās laikā slimnīcā.

To, ka nespējnieku patversme var palīdzēt aizpildīt invaliditāti, es uzzināju tikai pirms mātes izrakstīšanas. Tādēļ viņš invaliditāti reģistrēja parastajā veidā, bez hospitāles palīdzības.

Kā nokļūt slimnīcā

Neārstējama slimība, ar kuru viņi nonāk slimnīcā, visbiežāk ir vēzis. Pat pieaugušie atrodas slimnīcās ar sirds un asinsvadu slimībām, piemēram, pēc insulta. Trešā biežākā letālā diagnoze ir HIV. Ir arī citi neārstējami apstākļi: traumas, ieskaitot pēc negadījuma, ciroze, invaliditāte kopš bērnības ar cerebrālo trieku, multiplā skleroze.

Viņi ved uz Omskas hospisi tikai ar onkoloģijas palīdzību, kā arī uz medicīnas un sociālajām nodaļām ar citām slimībām, no kurām mirst lēnāk. Viņu pacienti gadiem ilgi ir slimi un guļ mājās vai slimnīcā. Šis darba dalījums starp galveno hospitāli un citiem paliatīvajiem departamentiem ir izveidojies tieši Omskas apgabalā - citā reģionā būs savas īpatnības.

Visticamāk, cilvēki, kuri cieš no garīgiem traucējumiem, netiks ielaisti medicīnas un sociālajās nodaļās. Jebkurš pacients tiks uzņemts Omskas slimnīcā. Galvenais ir onkoloģija. Pat ja audzēja dēļ psihē ir notikušas izmaiņas. Varbūt cilvēks melos un kliegs, traucēs citiem pacientiem, bet viņi viņu neatteiks.

Parasti ārsti uzzina par iespēju doties uz slimnīcu. Ja persona tika ārstēta onkoloģijas dispensijā, viņi ieteiks sazināties ar slimnīcu. Tas notiek, kad ārsti saprot, ka nav iespējams izārstēt cilvēku vai pagarināt viņa dzīvi..

Ja cilvēks nav sazinājies ar onkoloģijas dispečeru un vēzis tika diagnosticēts citā vietā, viņu var nosūtīt uz hospitāli dzīvesvietas klīnikā. Jums vispār nevar būt virziena. Galvenais, lai pacientam būtu izraksts ar diagnozi "onkoloģija".

1. Zvaniet vai nāciet uz slimnīcu. Paņemiet sev nosūtījumu vai pēdējo izrakstu, kur diagnosticēts vēzis. Omskas hospīzē jūs nosūtīsit tieši nodaļas vadītājam.
2. Pacients tiks ievietots rindā. Tas nav fakts, ka jūs varat doties gulēt uzreiz: viss ir atkarīgs no brīvajām vietām. Palātas ir sadalītas sieviešu un vīriešu. Vīrieti var piespiest gaidīt, un sievieti var uzreiz likt, vai otrādi. Visā reģionā Omskas hospīzē ir 40 vietas, tāpēc rinda var ilgt vairākas nedēļas. Mūsu gadījumā dienu vēlāk atbrīvoja. Vadītājs zināja, kurš un kad tika atbrīvots, un nekavējoties mūs vadīja.
3. Kad vieta parādīsies, viņi jums piezvanīs un iecels saņemšanas dienu.

Uzņemšanas dienā jums jāņem:

1. Pēdējā izdalījumā diagnosticēts vēzis.
2. Pacienta pase.
3. Viņa apdrošināšanas polise.

Ja cilvēks nestaigā, viņi nekavējoties viņu pacels departamentā uz gurneļa, un viņi sastādīs dokumentus pie radinieka. Tas nav tāpat kā ātrā palīdzība: visi sākotnējie pacienta testi tiks veikti jau palātā. Viņam nevajadzēs gaidīt reģistratūrā. Tāpēc vienīgā problēma ir pacienta aizvešana uz slimnīcu un pēc tam viņu mājās, ja viņš nepaceļas un nestaigā. Es par to jau rakstīju TJ atsevišķā apjomīgā rakstā.

Medicīnas un sociālajās nodaļās iekrīt tāpat, tikai galvenā diagnoze būs atšķirīga. Pacienti medicīnas un sociālajās palātās dzīvo ilgāk, tāpēc, salīdzinot ar slimnīcu, klāsts ir milzīgs.

Šis ir pēdējā izraksta skenējums, ko man un manai mātei iedeva onkoloģijas dispečerpasta nodaļā. Slejā "Ieteikumi" - hospise. Paziņojumam nekavējoties tika pievienots viņa paziņojums un tālruņa numurs

Cik daudz ir hospice

Paliatīvās aprūpes filozofija liek domāt, ka nāvi nevar samaksāt. Tāpēc hospice pakalpojumi teorētiski vienmēr ir bezmaksas. Bet patiesībā tas nedarbojas tā..

Valsts hospise pirmās 14 dienas ir bez maksas, kuras apmaksā obligātā medicīniskā apdrošināšana. Tad jūs varat palikt par naudu. Omskas slimnīcā pacientus no pirmās dienas var ievietot apmaksātā palātā.

"Es domāju, ka vēzis ir lipīgs." Onkologs - par briesmīgās slimības cēloņiem

Kanādas uzlaboto pētījumu institūta zinātnieki ir izvirzījuši hipotēzi, ka vēzi var pārnest no cilvēka uz cilvēku. Pēc viņu domām, tas notiek caur mikrobu kolonijām, kas dzīvo uz ādas vai iekšējo orgānu gļotādām. PVO šādu hipotēzi kategoriski noliedz.

Onkologs, ķīmijterapeits ar vairāk nekā četrdesmit gadu pieredzi Jurijs Mišins, kurš ir uzrakstījis grāmatu “Vēža filozofija jeb praktizējoša onkologa piezīmes”, uzskata, ka šo slimību patiešām var pārnest no vienas personas otrai. Tas ir tikai sarežģītāks, tāpēc tās infekciozitātes mehānisms.

“Neesiet vēzis, būtu vērts to nākt klajā”

Dmitrijs Pisarenko, AiF.ru: Jurijs Borisovičs, vēzis biedē ar savu noslēpumu un neparedzamību: joprojām nav pilnībā skaidrs, kāpēc audzējs rodas. Jūsu hipotēze atbild uz šo jautājumu.?

Jurijs Mišins: Vēzis ir psihosomatiska slimība, tāpēc mūsu ķermenī tas var attīstīties tikai divos līmeņos vienlaikus: fizioloģiskajā un psiholoģiskajā. Šķiet, ka cilvēkam ir divi audzēji: viens atrodas, piemēram, piena dziedzerī vai kuņģī, bet otrs - centrālajā nervu sistēmā. Protams, šī ir neoplazma pārnestā nozīmē, taču darbības stiprumā tā ir ne mazāk svarīga kā fizisks audzējs. Tas ir sava veida vēzis, dominējošais.

Un vēzis, kā arī kuņģa čūlas un hipertensija cilvēkā attīstās uz nervu pamata. 50% vēža cēloņu ir neveselīgs dzīvesveids: smēķēšana, alkohola lietošana, neveselīgs uzturs. Plus vēl stress. Bieži vien cilvēks saslimst savas vainas dēļ.

- Par ko tu runā? Tas ir pilns ar gadījumiem, kad cilvēks ar veselīgu dzīvesveidu saslimst ar vēzi. Un bērnu onkoloģija?

- Tāpēc es runāju par 50% gadījumu, nevis par 100%. Kad ir grūti nosaukt acīmredzamo slimības cēloni, mums jāatceras, ka pastāv tāda lieta kā evolūcija, un tās mērķi mums ne vienmēr ir skaidri. Cilvēka pats mērķis uz Zemes ir kalpot evolūcijai, tās interesēm. Onkopatoloģija standarta apstākļos spēlē evolūcijas atlasi. Tas var izklausīties ciniski, bet, ja vēža nebūtu, būtu vērts to nākt klajā. No cilvēka morāles viedokļa vēzis ir ļauns. No evolūcijas viedokļa tas pilda praktiski konstruktīvu funkciju.

Gandrīz visiem ir vēža šūnas. Tos prasa mūsu ķermenis, un tie daudz neatšķiras no veselīgajām embriju šūnām. Jautājums nav par to, kāpēc šim cilvēkam attīstījās audzējs, bet kāpēc lielākajai daļai no mums tā nav.

- Un kā vēža šūnas “saprot”, ka ir pienācis laiks tām pārvērsties par ļaundabīgu audzēju?

- Audzējs parasti rodas nevis veselos audos, bet hroniska iekaisuma fokusā, erozijas, papilomu, rētu vietās, kur palēnināta asins piegāde. Tā var būt infekcija, kas ir inficējusi aknas vai citu iekšējo orgānu. Šie nelabvēlīgie apstākļi ir induktors atsevišķām vēža šūnām, lai tās sāktu pārvērsties audzējā..

“Ārstam jāsāk ar sevi”

- Kā nekļūt par onkoloģijas klīnikas pacientu? Vai tas ir pietiekami, lai vadītu veselīgu dzīvesveidu? Tas ir tik acīmredzami..

- Audzēju augšanas centrā ir harmonijas un mēra iznīcināšana mūsu dzīvē. Un mērenības atjaunošana visās izpausmēs ir produktīva joma ne tikai ārstēšanai, bet arī vēža profilaksei.

Nav nepieciešams cīnīties ar dabu sevī un ārpus tās. Un mēs ļaujamies visa veida sliktiem ieradumiem, mēs ar to pastāvīgi cīnāmies. Nav skaidrs, ko mēs dzeram un ēdam, un mēs ar to neaprobežojamies. Ķermenis reaģē uz šo uzvedību ar ļaundabīga audzēja parādīšanos..

- Cik svarīga ir ticība paša dziedināšanai?

- Esmu ne reizi vien pamanījis, ka pacientam, kurš uzticas ārstiem un kopumā tic veiksmīgai ārstēšanai, audzējs attīstās lēnām. Un otrādi: cilvēks, kurš sev uzliek krustu, uzreiz sadedzina, jo iekšējais ienaidnieks to apēd. Tāda ir mūsu imūnsistēma: parasti tai vajadzētu stāvēt uz ķermeņa aizsardzības, un vēža slimniekam tā dažreiz pārvēršas par vissliktāko ienaidnieku.

Šeit ir svarīga vēl viena lieta. Bieži vien paši ārsti netic ārstēšanas panākumiem, savu darbību pozitīvajam rezultātam. Tas neizdodas visā dzīšanas procesā un pat stimulē turpmāku audzēja augšanu. Pacientam ir svarīgs ārsta optimisms, viņam jāredz, ka viņš tic pozitīvam rezultātam. Patiešām, pacientam viņš ir ne tikai onkologs, bet arī psihoterapeits. Tāpēc noteiktos apstākļos pacienti dodas pie dziedniekiem un burvjiem: visi viņi vienbalsīgi apsolīs viņam izārstēt vēzi! Un viņš viņiem tic. Kāpēc onkologi paliek savrup un nemudina pacientu ticēt tradicionālo ārstēšanas metožu efektivitātei?

Starp citu, es uzskatu, ka ārstam vajadzētu sākt vēža profilaksi no sevis un ģimenes. Viņam jāveido attiecības ar mīļajiem, atsakoties no savtīgiem impulsiem un panākot pilnīgu harmoniju ar viņiem.

"Līdz 40% saslimst arī pacientu radinieki 4 gadu laikā"

- Kāda ir visefektīvākā ārstēšanas metode??

- Nepietiek tikai ar ķermeņa ārstēšanu, ir jādarbojas ar galvu, psihi. 70. gadu beigās es organizēju pirmo ķīmijterapijas nodaļu Volgogradas reģionā, pamatojoties uz pilsētas slimnīcu Nr. 24. Es ierosināju, ka smagi slimiem pacientiem jāveic intensīva psihoterapija, ieskaitot pat hipnozi. Uzaicinātie bija 90 cilvēki ar ģeneralizētu krūts vēzi ar metastāzēm kaulos, plaušās un pleirā. Viņi tika sadalīti trīs grupās. Grupā, kurā tika veikta psihoterapija, cilvēki dzīvoja vismaz 10 gadus. Divās citās grupās pacienti nedzīvoja un 5 gadus.

Lai izārstētu vēzi, ir nepieciešama gan vietēja iedarbība uz audzēju (radikāla, paliatīvā), gan vēža dominējošā stāvokļa iznīcināšana centrālajā nervu sistēmā, par kuru es runāju.

- Vai pēc cilvēka psihotipa ir iespējams iepriekš noteikt, vai viņš saslimst ar vēzi vai nē?

- Pirms audzēja parādīšanās ir psiholoģiskas pazīmes. Tā ir depresija, nervu izsīkums, hipohondrija. Viņi var stimulēt audzēja augšanu, izmantojot imūno nomākumu..

- Cik es zinu, jūs domājat, ka jūs pat varat saslimt ar vēzi?

- Pats par sevi (izņemot dzemdes kakla vēzi vai dzimumlocekļa vēzi) šī slimība, kā jūs zināt, nav lipīga. Bet vēža īpašība ir pārnest no vienas personas uz otru pieredzes rezultātā. Ja vēža pacienta radinieks redz ārstu neefektivitāti, saskaras ar viņu neticību labvēlīgai prognozei, redz tuvinieka nāvi, tad viņa dvēselē uzkrājas liels stresa potenciāls. Un galu galā tas var izraisīt arī vēzi.

Pēc maniem novērojumiem, līdz 40% radinieku 4 gadu laikā pēc pacienta nāves attīstās arī vēzis. Es domāju, ka vēzis ir lipīgs. Bet viņš ir lipīgs psiholoģiski.