Metastāzes - kas tas ir, kurā vēža stadijā, simptomi un ārstēšana

Karcinoma

Saskaņā ar medicīniskajiem datiem katru dienu organismā organismā veidojas vairāk nekā 30 000 patoloģisku šūnu, kuras pēc tam kļūst par vēzi. Cilvēka imūnsistēma tos atrod, iznīcina. Ja kāda iemesla dēļ ķermeņa aizsardzības sistēma nedarbojās vai “izlaida” vēža šūnas, tad tās sāk vairoties un pārvēršas ļaundabīgos audzējos. Patogēnas šūnas no primārā fokusa ar limfas plūsmas vai asins plūsmas palīdzību iekļūst citos orgānos, audos, veidojot metastāzes (metastāzes).

Kas ir metastāzes

Metastāzes ir sekundārie perēkļi lielākajai daļai ļaundabīgu audzēju. Patoloģiski procesi organismā izraisa perēkļu veidošanos attālos un vietējos limfmezglos. Šīs parādības attiecas uz iekšējiem orgāniem:

  • plaušas;
  • aknas;
  • piena dziedzeri;
  • mugurkaula;
  • smadzenes.

Metastāžu pētījumi balstās uz faktu, ka sekundārie perēkļi veidojas gandrīz tūlīt pēc ļaundabīga audzēja veidošanās sākuma. Sadrumstalotas šūnu struktūras iekļūst cauri kuģa asinsvadu sašaurināšanās reģionam. Šo izplatības veidu sauc par hematogēnu, tas var ietekmēt arī limfātiskās struktūras, un tas jau attiecas uz limfogēnu veidu, kā palielināt metastāžu skaitu..

Ar jaunveidojumu izplatīšanos krūts un plaušu vēzē tie ietekmē smadzenes un tiek pārnesti ar limfātisko šķidrumu un asinīm. Tad viņi apstājas noteiktā apgabalā, iziet no kuģa un veido metastāžu fokusu. Sākotnējā posmā šis process attīstās lēni, tas bieži notiek asimptomātiski, tāpēc ārsti nespēj tos uzreiz pamanīt.

Kurā vēža stadijā tie parādās

Laiks, kad parādās metastāzes un izplatās pa visu ķermeni, nevar būt viennozīmīgs. Piemēram, vēža metastāzes izplatās caur limfātisko sistēmu pārejas laikā no 1. līdz 2. pakāpei. Ja jaunveidojumi ir iekrituši tālāku orgānu sistēmās, tad tas norāda uz 3. vai 4. vēža stadiju. Tas nozīmē, ka dažādus slimības attīstības posmus nosaka metastāžu procesi, nevis otrādi.

Cēloņi

Mūsdienu medicīna pastāvīgi pēta onkoloģisko patoloģiju attīstību, taču joprojām nevar sniegt precīzu atbildi, kāpēc parādās vēzis ar metastāzēm. Galvenā problēma ir šūnu patoloģiskas veidošanās mehānisma noteikšana. Ja jūs varat to atrisināt, tad ārsti varēs novērst to parādīšanos, un vēzis varēs sakaut. Metastāžu gadījumā ir jārunā par novārtā atstātu slimību, kuru ir ļoti grūti izārstēt. Palīdzēt var tikai agresīva un nopietna terapija, tāpēc visu ārstu galvenais uzdevums ir novērst metastāžu parādīšanos.

Praksē ir atzīmēts gadījums, kad vēža attīstība notiek ļoti lēni, 2-3 gadu laikā. Patoloģisku veidojumu paātrinātu augšanu izraisa mehānismi, kurus mūsdienu medicīna nav izpētījusi. Ārsti var noteikt tikai vispārējos vēža parādīšanās cēloņus, kas attīstās metastātiskā formā:

  • spēcīga imūnsistēmas vājināšanās vienlaicīgu patoloģiju vai pastiprinātas zāļu terapijas dēļ;
  • jauna sazarota kapilāru tīkla veidošanās pašā audzējā;
  • 3 vēža stadijās veidojas pirmās metastāzes, kas norāda uz slimības pāreju uz nākamo posmu;
  • patoloģijas uzmanības centrā ir vietas, kas veicina audzēja izplatīšanos visā cilvēka ķermenī;
  • pacienta vecums (kā parasti metastāzes jauniešiem attīstās ātrākas metabolisma dēļ);
  • sekundārie perēkļi biežāk rodas ar infiltratīvu vēža veidu.

Izplatīšanas ceļi

Atšķirība starp ļaundabīgu audzēju un labdabīgu ir tā, ka tas nav ierobežots tikai ar vienu bojājuma vietu. Vēzis izplatās citos orgānos, aug kaimiņu audos. Metastāze ir ceļojums pa šūnu ķermeni, kas zaudējuši starpšūnu savienojumus. Process notiek šādos veidos:

  1. Limfogēns Vēža šūna vispirms nonāk reģionālajos limfmezglos, kas atrodas blakus orgānam, kas ietekmēja ļaundabīgo procesu. Kad audzējs progresē, arvien vairāk šūnu tiek koncentrētas limfā, iekļūst noņemtajos limfmezglos. Parasti tie tiek lokalizēti aknu, liesas, zarnu, virsnieru trauku tuvumā.
  2. Hematogēns. Metastāzes tiek pārvadātas kopā ar asinīm. Šūnas pārvietojas caur traukiem, nonāk citās vietās, dažreiz ļoti tālu no primārā ļaundabīgā veidojuma. Bieži vien par mērķiem kļūst tie, kuriem ir plašs kapilāru tīkls, tāpēc biežāk tiek skartas plaušas un aknas..
  3. Implantācija. Šis ceļš realizē vēža šūnu izplatīšanos caur serozām membrānām (mezoteliju). Process attīstās, ja audzējs atrodas tuvu mezoteliumam, audzēja mezgls ir sasniedzis lielu izmēru, kas ar palielināšanos sasniedz pleiru, vēderplēvi, perikardu. Vēža šūnas iesēj serozā apvalka virsmu, veidojot procesu, ko sauc par karcinomatozi. Bieži vien šo procesu raksturo šķidruma uzkrāšanās dobumos (hidrotorakss, ascīts). Šis izplatības ceļš runā par patoloģijas 3.-4. Posmu, tas bieži notiek gados vecākiem pacientiem, kas ievērojami sarežģī slimības dzīvi un ārstēšanu.

Simptomi

Metastātisks vēzis izpaudīsies dažādos veidos, tas ir atkarīgs no sekundāro perēkļu atrašanās vietas. Jebkura veida vēža galvenais simptoms būs sāpes. Galvenie patologu attīstības simptomi ietver šādas izpausmes:

  1. Kad metastāzes nokļūst smadzenēs, cilvēkam rodas dezorientācija, galvassāpes, slikta dūša, reibonis, runas un redzes problēmas, apgrūtināta staigāšana.
  2. Ja metastāzes skar kaulus, tad sāpes var nebūt. Bieži vien galvenais patoloģijas attīstības simptoms ir tas, ka kauls sabojājas vispār bez bojājumiem vai ar nelieliem bojājumiem.
  3. Kad vēža metastāzes nonāk plaušās, rodas simptomi, kas norāda uz citām problēmām. Šis orgāns jāpārbauda, ​​ja persona sūdzas par sāpēm krūtīs, elpas trūkumu, klepu (ar asinīm, sausu, mitru).
  4. Aknās metastātisku audzēju bieži pavada straujš svara zudums, slikta dūša, dzelte, apetītes zudums.
  5. Pirmā ādas metastāžu pazīme bieži kļūst par cietu sāpīgu mezgliņu parādīšanos ovālas vai apaļas formas formā. Bieži vien viņiem ir ādas krāsa sarkana vai, ja tā ir melanoma, melna vai zila. Dažos gadījumos vairāki mezgliņi veidojas īsā laikā..

Metastāzes: cik bīstamas tās ir un kā tās ietekmē vēža gaitu?

Katru dienu cilvēka ķermenī parādās tūkstošiem patoloģisku šūnu struktūru, kas vēlāk var iegūt ļaundabīgu stāvokli. Pateicoties imūnsistēmai, šīs šūnas tiek savlaicīgi iznīcinātas..

Bet, ja imūnā aizsardzība kaut kādu iemeslu dēļ nokavē šīs šūnas, tad tās brīvi vairojas, veidojot vēža audzēju.

Kas ir vēža metastāzes??

Ļaundabīgas šūnas no primārās lokalizācijas perēkļiem caur asiņu un limfas plūsmu izplatās citās organiskās struktūrās, veidojot metastātiskus perēkļus, kas faktiski ir sekundāra vēža lokalizācija.

Kad vēzis izplatās kaimiņu audos, viņi runā par reģionālo metastāzi. Ja perifērajos audos ir iekļuvušas ļaundabīgas šūnu struktūras ar asins plūsmu vai limfātisko šķidrumu, tad rodas tāla metastāze.

Izplatīšanas iemesli

Kopumā metastāzes nosaka noteikti onkoloģiski augšanas faktori, kas stimulē kapilāru un asinsvadu tīklu veidošanos ap audzēja veidošanos.

Rezultātā tiek izveidota labvēlīga vide ļaundabīgām struktūrām, kas nodrošina tām nepieciešamo uzturu. Šajā scenārijā metastāzes notiek visā ķermenī..

Parasti ļaundabīgo šūnu izplatīšanās var notikt dažādos veidos:

  • Ar asins plūsmu - ļaundabīgas šūnas, kas hematogēniski izplatās caur vēnām, kapilāru struktūrām un traukiem;
  • Ar limfas strāvu. Limfmezgli darbojas kā aizsardzības barjera ļaundabīgām struktūrām, un notiek to daļēja iznīcināšana. Bet, kad ir pārāk daudz izmainītu šūnu, makrofāgi nevar ar tām tikt galā;
  • Implantācija vai uz serozo audu membrānas.

Limfogēnas izcelsmes metastāzes ir raksturīgākās dzemdes kakla un kuņģa, balsenes un resnās zarnas, sarkomu un melanomu vēzim.

Hematogēnie metastāžu ceļi parasti tiek novēroti chorionepitheliomas un sarcomas vēlīnās stadijās, iegurņa un vēdera audzējos, hipernefromā utt..

Kurā posmā tie parādās un cik ātri tie izplatās?

Ja vēža slimnieks nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, tad ar jebkuru vēža procesu laika gaitā rodas metastāzes, taču parādīšanās periods ne vienmēr ir viennozīmīgs.

Ar dažām onkoloģiskām patoloģijām metastāzes rodas dažu mēnešu laikā pēc primārā audzēja fokusa veidošanās, savukārt citās tās tiek atklātas tikai pēc dažiem gadiem. Tāpēc nav pat iespējams noteikt metastāžu laiku.

Ņemot vērā metastāzes limfātiskajā sistēmā, mēs varam teikt, ka metastāzes ir pazīme vēža pārejai uz otro attīstības pakāpi.

Ja bija ļaundabīgu šūnu hematogēna izplatība, tad mēs runājam par onkopatoloģijas pāreju uz 4. stadiju. Vidēji metastāzes veidojas vēža 3.-4. Tas ir, faktiski metastātisku procesu parādīšanās nosaka vēža audzēja stadiju.

Video par to, kā notiek vēža metastāzes:

Cik dažādi vēža veidi metastē?

Parasti metastāzes tiek noteiktas plaušu struktūrās, aknās un limfmezglos. Daudz retāk metastātiski perēkļi atrodas skeleta, liesas un aizkuņģa dziedzera sirdī un muskuļos..

Speciālisti ir identificējuši noteiktu lokalizācijas vēža metastāžu modeli:

  • Melanoma parasti metastāzes plaušās, aknās, muskuļos vai ādā;
  • Plaušu vēzis - veselos plaušu, aknu un virsnieru audos;
  • Ļaundabīgs audzējs olnīcās un dzemdē, kuņģī un zarnās, aizkuņģa dziedzerī parasti metastē plaušās, aknās un vēdera dobumā;
  • Piena dzelzs, nieru un prostatas onkoloģija galvenokārt tiek izplatīta kaulu, aknu un plaušu audos.

Nekā bīstama?

Letāls iznākums onkopatoloģijās bieži notiek tieši aktīvas metastāzes dēļ, nevis primārā audzēja klātbūtnes dēļ. Tāpēc metastāzes ir ļoti bīstamas..

  1. Tie izjauc dzīvībai svarīgo sistēmu un orgānu darbību;
  2. Ja parādās metastāzes, tad ķermenis vairs nevar patstāvīgi pretoties onkoloģijai;
  3. Metastāze nelabvēlīgi ietekmē onkoloģiskā procesa gaitu un pacienta stāvokli, pasliktinot to.

Šķirnes

Metastāzēm ir daudz iespēju un šķirņu, kas ievērojami atšķiras viena no otras..

Virhovskis

Virhovas metastāzes ir lokalizētas kakla supraclavikulārajā reģionā un notiek uz kuņģa vēža fona. Līdzīgu sekundārā onkoloģiskā fokusa atrašanās vietu nosaka limfas plūsmas virziens no vēdera dobuma.

Ļaundabīgas šūnu struktūras paceļas pa limfas ceļiem tieši līdz dzemdes kakla limfmezglim, tās nevar iet tālāk, tāpēc tās sāk veidoties sekundārā audzējā. Virchovska metastāzes var rasties aknu, aizkuņģa dziedzera un citu vēdera struktūru vēža dēļ.

Krīkenberga

Līdzīgām metastāzēm ir raksturīga arī limfogēna izcelsme un tās ir lokalizētas olnīcās. Šādu sekundāro audzēju īpatsvars veido apmēram 35–40% no kopējā olnīcu metastāžu skaita.

Kruckenberga metastāzes tiek novērotas ar ļaundabīgiem kuņģa, piena un dzelzs, zarnu vai žultsvada bojājumiem, urīnpūšļa vai dzemdes kakla vēzi.

Šnicelers

Šnicera metastāzes ir ļaundabīga procesa izplatīšanās tuvu taisnās zarnas lokalizācijas audos un pararektālajos limfmezglos.

Līdzīgi metastātiski veidojumi ir jūtami taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas laikā un ir nesāpīgi roņi..

Visbiežāk saistīts ar kuņģa vēzi.

Osteoblasts

Metastātiskus audzējus, kas veidojas kaulu audos un veicina osteoblastu darbību, sauc par osteoblastiskiem. Uz palielinātas osteoblastiskās aktivitātes fona palielinās kalcija nogulsnēšanās kaulu audos, kas veicina to ātru augšanu.

Šādi metastātiski perēkļi rodas uz piena dzelzs, vairogdziedzera vai prostatas vēža, sarkomu un limfomu fona. Prognozes lielākoties ir nelabvēlīgas.

Vientuļnieks

Vientuļnieka tipa metastāzes ir vienas vietas vienvietīgas formācijas, kas lokalizētas plaušu, smadzenēs un citos audos.

Osteolītiski

Osteolītiski sekundārie veidojumi ir lokalizēti arī kaulu struktūrās, tomēr to ietekme uz kauliem ir nedaudz atšķirīga. Viņi iznīcina kaulu audus un aktivizē osteoklastus, kas noved pie destruktīvām kaulu izmaiņām.

Simptomi un pazīmes

Metastāžu klīniskais attēls ir atkarīgs no tā atrašanās vietas un primārā audzēja veida. Parasti metastāzes izraisa smagas disfunkcionālas izmaiņas ķermeņa struktūrās..

  • Ar metastāzēm aknās pacientiem ir ādas nieze, dzelte un aknu mazspēja;
  • Smadzeņu metastātiskie procesi izraisa ātru encefalopātiju;
  • Plaušu metastāzes izraisa bronhopulmonāru iekaisumu, elpošanas mazspēju utt.;
  • Kaulu metastāzes ir ļoti sāpīgas visā ķermenī..

Uz ādas

Ādas metastāzes notiek galvenokārt olnīcu, plaušu un nieru ļaundabīgo bojājumu fona apstākļos. Metastātiski procesi uz ādas ir limfātiskas vai hematogēnas izcelsmes. Vīriešiem šādas metastāzes ir lokalizētas uz vēdera un kakla, krūtīm un galvas, bet sievietēm - uz krūtīm un vēdera.

Ādas metastāžu pazīmes:

  1. Pēc dzimumzīmēm līdzīgu veidojumu izskats;
  2. Ādas krāsas izmaiņas metastāžu vietā;
  3. Straujš ādas veidošanās pieaugums;
  4. Astēnija;
  5. Vājums;
  6. Miegainība un vājums;
  7. Izpildījuma trūkums;
  8. Sāpes audzēja rajonā;
  9. Svara zudums un hipertermija.

Fotoattēls parāda, kā izskatās 4. stadijas vēzis ar ādas metastāzēm.

Ja galvas ādā ir izveidojusies metastāze, tad tā parasti notiek tauku cistiskās masas veidā..

Ribās

Pirmās ribu metastāžu pazīmes ir intensīvas sāpīgas sajūtas, kas noved pie ierobežotas mobilitātes. Vēlākajos posmos sekundāri audzēja perēkļi var izraisīt ribu lūzumus, kas notiek pat ar nelielu slodzi..

Vairogdziedzera, krūts, prostatas un dzemdes kakla, aknu un plaušu, barības vada utt. Vēži, visbiežāk metastasē uz ribām.Lai tos atklātu, nepieciešama skeleta skintigrāfiska izmeklēšana..

Sirds

Sekundārie sirds audzēji parasti rodas pleiras mezoteliomas, karcinomas, melanomas vai barības vada plakanšūnu karcinomas, nieru un vairogdziedzera onkoloģijas vai leikēmijas dēļ..

Sirds metastāžu pazīmes ir:

  • Perikarda izsvīdums;
  • Miokarda vēnu aizsprostojums;
  • Sirds aktivitātes kavēšana;
  • Aritmija, miokarda nepietiekamība.

Vēderplēve

Vēža šūnas var iebrukt jebkurā ķermeņa daļā, īpaši vēdera dobumā. Ļaundabīgas struktūras apmetas uz vēderplēves iekšējo orgānu un sienām. Ilgu laiku tie uzkrājas, pakāpeniski veidojot sekundāru audzēju.

Krūts vēža gadījumā

Metastātiski perēkļi piena dziedzeros izpaužas kā roņu parādīšanās krūtīs, kuras viegli palpē ar palpāciju.

Ļaundabīgas šūnas iekļūst piena dziedzerī ar asins plūsmu vai limfogēnu. Pacients sajūt intensīvas sāpes krūtīs un citas neērtas sajūtas..

Tālās metastāzes

Jo lielāki ir pamatizglītības parametri, jo agrāk sāksies metastātiskie procesi. Parasti reālie metastāžu draudi rodas, ja audzējs pārsniedz 3 centimetru diametru.

Kopā ar asinsriti ļaundabīgās šūnas izplatās uz attāliem audiem un orgāniem, kas norāda uz audzēja procesa vēlīnām stadijām.

  • Ja metastāzes rodas skeleta sistēmā, tad pacientiem rodas kaulu sāpes, kas var nopietni samazināt dzīves kvalitāti..
  • Ja piena dziedzeru vēzis metastāzē plaušās, tad pacientu uztrauc elpas trūkums, klepus un sāpes krūtīs.
  • Ar nervu sistēmas metastāzēm, reiboni un galvassāpēm, krampjiem un halucinācijām, dzirdes un redzes traucējumiem, koordinācijas traucējumiem utt..

Reģionālās

Jau agrīnā onkoloģijas stadijā piena dziedzeros var rasties metastāzes reģionālajos limfmezglos. Parasti tie ir aksilāri limfmezgli..

Bet, ja primārais audzējs veidojas tuvāk krūškurvja centram, tad krūšu kaula limfmezglos notiek metastāzes.

Nākotnē vēža process izplatās uz attālākiem limfmezgliem.

Zarnās

Zarnu metastāzes pavada bieža caureja vai aizcietējums, asiņu piemaisījumi fekālijās, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās.

Turklāt vēža veidošanās atkritumu produkti izraisa vispārēju ķermeņa intoksikāciju, kas izpaužas ar dispepsijas traucējumiem.

Nieres

Galvenā metastāžu pazīme nierēs un virsnieru struktūrās ir hematūrija, ko raksturo asiņu klātbūtne pacienta urīnā.

Papildu nieru metastāžu pazīme ir sāpes jostas rajonā, pastāvīga temperatūra un vājums, paaugstināts asinsspiediens un progresējoša anēmija..

Liesa

Metastāzes liesā ir ārkārtīgi reti, jo pats orgāns spēj ražot vielas, kas iznīcina vēža šūnas.

Starp acīmredzamām metastāžu pazīmēm ir drudzis, trombopēnija, orgānu lieluma palielināšanās, smaguma pakāpe un sāpīgums. Pieaugot sekundāram audzējam, stāvoklis pasliktinās, un ķermenis ir noplicināts.

Pleura

Pleura līnijas krūškurvja sienas un plaušas no iekšpuses. Tas ražo īpašu smērvielu, kas atvieglo plaušu darbību elpošanas laikā. Pleiras audu metastāzes pavada klepus, zemas pakāpes drudzis un jutīgums krūšu kaula daļā..

Kuņģis

Metastāzes kuņģī ir diezgan reti sastopamas, audzēji šeit izplatās no dzemdes, barības vada, piena dziedzera vai plaušām. Metastāzi papildina hipertermija un apetītes trūkums, anēmija un garšas izmaiņas, sāpīgums kuņģī utt..

Olnīcas

Sākotnējās stadijās olnīcu metastāzes neizpaužas. Daži vēža pacienti novēro apetītes trūkumu un vispārēju vājumu, menstruāciju pārkāpumus un hipertermiju. Palielinoties metastāzēm, vēdera lejasdaļā parādās sāpes un plīstoša sajūta.

Virsnieru dziedzeri

Daudzi audzēji metastastējas virsnieru dziedzeros, piemēram, no plaušām, nierēm, piena dziedzeriem utt..

Šī audzēja izplatīšanās izraisa virsnieru mazspēju..

Lielus sekundārus veidojumus gandrīz vienmēr pavada nekrotiski procesi..

Ar dzemdes onkoloģiju

Metastāzes dzemdes vēzē sākas vēža procesa 3. posmā. Ļaundabīgas šūnas izplatās pa limfogēnu ceļu, un pēdējā vēža stadijā ir iespējama hematogēna izplatīšanās.

Pacienti sūdzas par smērēšanos starp menstruācijām, jostas sāpēm un sāpēm vēdera lejasdaļā, īpaši ar slodzi.

Urīnpūslis

Ļaundabīgo šūnu metastātiska izplatīšanās urīnpūšļa struktūrās notiek limfogeniski, galvenokārt no iegurņa vai urīnvada.

Sākumā parādās cistītam raksturīgākie simptomi, traucējot biežajām vēlmēm, sāpēm jostasvietā, sāpīgam urinēšanai.

Attīstoties metastāzēm, stāvoklis pasliktinās, ir pastāvīga hipertermija, patvērums urīnā utt..

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzera un dzelzs metastāzēm raksturīgas tādas izpausmes kā pēkšņs svara zudums un apetītes trūkums, sliktas dūšas-vemšanas sindroms, sāpes epigastrijā un bieža caureja.

Dažreiz metastāzes aizkuņģa dziedzerī izraisa zināmu ādas dzeltēšanu un jostas sāpes vēderā.

Rīkles

Metastātiski veidojumi kaklā parasti parādās no mutes, elpošanas un gremošanas orgānu audzējiem. Visbiežāk šāda metastāžu lokalizācija izraisa šādas pazīmes:

  • Čūlas un čūlas kaklā;
  • Mutes dobuma audu pietūkums;
  • Problēmas runājot, elpojot, norijot;
  • Palielināti limfmezgli utt..

Kā noteikt organismā?

Metastāžu identificēšanai nepieciešama rūpīga diagnoze, kas ietver:

Šādas procedūras var noteikt metastāžu pakāpi, sekundāro audzēju lielumu, dīgtspēju citos audos un strutainu procesu vai pūšanas klātbūtni, augšanas raksturu utt..

Ir redzami ultrasonogrāfijā?

Ultraskaņas diagnostika ir viena no galvenajām metodēm ļaundabīgo procesu metastātiskas izplatības noteikšanai..

Šāds pētījums tiek uzskatīts par diezgan informatīvu un tiek plaši izmantots mūsdienu diagnostikas praksē..

Kā izārstēt?

Onkopatoloģijas ārstēšanu ar metastāzēm nosaka sekundāro perēkļu atrašanās vieta, lielums un skaits. Tiek izmantotas vairākas dažādas metodes: ķirurģiska noņemšana, staru terapija un zāļu terapija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Sākumā ārsti mēģina noņemt pamatizglītību, kas nākotnē var darboties kā metastāžu avots.

Pēc tam veiciet pašu metastātisko perēkļu noņemšanu. Lai to izdarītu, noņemiet limfmezglus un blakus esošo šķiedru.

Noņemot sekundāros veidojumus, ķirurgs nogriež arī daļu veselīgu audu, kas var saturēt arī mikrometastāzes.

Radiofrekvences ablācija

Radiofrekvences ablācija tagad tiek veiksmīgi izmantota audzēja procesu metastātiskas izplatības ārstēšanā..

Līdzīga metode ietver audzēja iznīcināšanu augstā temperatūrā, kuru rada speciāli elektrodi. Elektromagnētiskās strāvas silda ļaundabīgos audus un iznīcina tos. Tad mirušās šūnas saraujas un to vietā izveidojas rēta..

Zāles

Metastātisku audzēju ārstēšana ar narkotikām ietver tādu metožu izmantošanu kā ķīmijterapija, imūnterapija, mērķtiecīga un hormonāla terapija.

Pretvēža zāļu ķīmijterapijas iedarbība aptur metastāžu augšanu un izplatīšanos. Bieži vien šo paņēmienu apvieno ar radiācijas vai radiofrekvences ablāciju..

Cik daudz dzīvo ar metastāzēm: prognoze

Parasti metastāžu klātbūtne limfmezglos un citās organiskās struktūrās norāda uz sliktu onkopatoloģijas prognozi..

  • Metastāžu prognoze vēdera dobumā. Letāls iznākums ar šādu metastāzi mūsdienās ir 5%. Savlaicīga vēdera dobuma metastāžu noteikšana un obligāta ķīmijterapija ar atbilstošu rehabilitāciju ievērojami palielina pacienta izredzes uz labvēlīgu iznākumu onkoloģijas ārstēšanai.
  • Virsnieru dziedzeros. Virsnieru metastāzes parasti apvieno ar citu orgānu bojājumiem, tāpēc prognoze ir atkarīga no konkrētās klīniskās situācijas..
  • Mediastinum. Šāda metastāze ar agrīnu atklāšanu var beigties pozitīvi, tomēr ar vēlu atklāšanu prognoze ir nelabvēlīga.
  • Zarnas. Ar savlaicīgu piekļuvi onkologam ir tendence uz veiksmīgu slimības iznākumu. Ārstēšana ar savlaicīgu ķirurģisku iejaukšanos kombinācijā ar staru terapiju un ķīmijterapiju notiek vidēji pusei pacientu. Vēlākajos posmos prognozes rada vilšanos.
  • Aknas. Bez metastātisku aknu bojājumu ārstēšanas izdzīvošana ir 4 mēneši. Pēc nepieciešamās palīdzības saņemšanas pacienta dzīve tiek pagarināta uz pusotru gadu, papildu ķīmijterapija var dot vēža pacientam vēl vienu dzīves gadu.
  • Plaušas. Plaušu metastāžu nelabvēlīgie faktori ir tā parādīšanās agrāk nekā 12 mēnešus pēc primārā vēža fokusa noņemšanas, kā arī metastātisko audzēju straujais pieaugums. Aptuveni 40% izdzīvo 5 gadus ar vienu metastāzi un pēc adekvātas ārstēšanas.

Ja pacientam ir terminālā (ceturtā) onkoloģijas stadija un viņam ir metastāzes, dzīves ilgumu aprēķina vairākās nedēļās un dažreiz dienās atkarībā no audzēja veida.

Metastāzes: visa patiesība, vai ir kāda iespēja izdzīvot?

Viens no jebkura vēža attīstības posmiem ir vēža audzēju izplatīšanās citās ķermeņa daļās. Lielākā daļa vēža veidu veicina patoloģisku perēkļu parādīšanos limfmezglos, mugurkaulā un iekšējos orgānos. Mūsdienu medicīna nevar izskaidrot, kāpēc metastāzes parādās vēzē. Dažreiz tie parādās tūlīt pēc primārā ļaundabīgā jaunveidojuma parādīšanās, citos gadījumos tie tiek atklāti divus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Gadās arī, ka metastāzes veidojas daudzus gadus pēc operācijas un primārā audzēja noņemšanas.

Vēža metastāzes. Kas tas ir?

Metastāzes ir sekundāri vēža audzēji, kas veidojas pēc primārā ļaundabīgā audzēja veidošanās. Šūnas, kas atdalās no audzēja, un tas vienmēr notiek, vispirms nonāk asins vai limfas traukā, tiek pārnestas ar asiņu vai limfas plūsmu un apmetas jaunā vietā. Šīs patoloģiskās šūnas izdala vielas, kas veicina to augšanu un kapilāru tīklu parādīšanos ap tām. Tas rada iespēju veselīgu audu dēļ iegūt visas attīstībai nepieciešamās uzturvielas. Laiks, kurā notiek šis process, ir atkarīgs no vēža veida un cilvēka imunitātes stāvokļa. Attīstības biežums nav atkarīgs no ārstēšanas veida, biopsijas, neoplazmas daļas noņemšanas.

Piezīme! Vēža metastāzes ir ļoti bīstamas, jo visbiežāk tās veidojas laikā, kad ķermeņa rezerves ir izsmeltas, tāpēc pacientam bieži ir letāls iznākums.

Kā izskatās vēža metastāzes?

Metastāzes ir vēža šūnas, kas atdalās no primārā audzēja. Viņiem var būt atšķirīgs izskats atkarībā no viņu atrašanās vietas:

  1. Plaušas. Šajā orgānā metastāzēm ir regulāra apaļa forma, blīva struktūra un maigs rozā nokrāsa. Šo vēža iezīme ir skaidrs plaušu raksturs, kas saglabā savu dabisko formu. Pēc nonākšanas ķermenī caur limfas dziedzeriem plaušās, tie īsā laikā uztver visu orgāna virsmu. Vēža lielums var būt no viena līdz sešiem centimetriem.
  2. Aknas. Šeit metastāzēm var būt vienkārša vai sarežģīta struktūra. Pirmajā gadījumā perēkļiem ir gludas kontūras. Dažreiz metastāzēm ir tumšs loks. Ar sarežģītu struktūru veidojums būs blīvs iekšpusē ar neviendabīgu tekstūru.
  3. Limfmezgli. Šajā gadījumā audzēji izskatās kā vairāki lieli, bumbuļveida mezglaini blīvējumi, ko var redzēt ar neapbruņotu aci, jo tie izvirzīti virs ādas virsmas..

Piezīme! Plaušas, aknas un limfmezgli ir visbiežāk sastopamie orgāni, kur metastāzes izplatās dažādās onkoloģiskās slimībās..

Piezīme! Uz ādas var izdalīties asiņojošs šķidrums, kam ir nepatīkama smaka..

Metastāžu izplatīšanās veidi

Onkoloģijā ir ierasts izdalīt vairākus to izplatīšanas veidus:

  1. Hematogēnas - vēža šūnas izplatās pa asinsvadiem, ietekmējot iekšējos orgānus un audus. Hematogēnas metastāzes attīstās ar sarkomām, hipernefromu un citām slimībām.
  2. Limfogēnas - vēža šūnas izplatās pa limfas traukiem. Tas notiek milzīga skaita patoloģisko šūnu klātbūtnē. Limfogēnas metastāzes veidojas ar kakla, kuņģa, resnās zarnas, balsenes, dzemdes un olnīcu onkoloģiskām slimībām..
  3. Implantācija - patoloģiskas šūnas izplatās gar serozo membrānu. Dīgst orgānu sienās, tie nonāk vēderplēvē vai krūtīs.

Piezīme! Metastāžu augšana ir daudz ātrāka nekā primārā audzēja palielināšanās.

Cēloņi

Izplatīšanas cēloņi ir vēža komplikācijas vēlīnās tā attīstības stadijās. Tie parādās, kad audzējā veidojas liels skaits patoloģisko šūnu..

Attīstību var apturēt ar slima cilvēka labu imunitāti un augstu audu pretestību. Atrašanās vieta ir atkarīga no vēža atrašanās vietas, un izplatīšanās biežums ir atkarīgs no audzēja struktūras un augšanas, pacienta vecuma.

Piezīme! Metastāzes ir bīstamākas par primāro ļaundabīgo audzēju.

Atbildot uz jautājumu par to, kurā stadijā parādās metastāzes, jāatzīmē, ka visbiežāk tās parādās vēža attīstības trešajā un ceturtajā posmā. Dažreiz tie var parādīties agrīnā stadijā, bet šajā gadījumā tie būs mikroskopiski un atrodas limfmezglos.

Piezīme! Jebkura onkologa pārbaude sākas ar limfmezglu stāvokļa izpēti, jo tieši šeit visbiežāk sākas metastāžu process.

Cilvēka imūnsistēma izvada lielu daudzumu patoloģisku šūnu, kas veidojas metastāžu laikā. Daži no tiem kavējas kapilāros un apaug ar audiem, tāpēc imūnsistēma ar tiem netiek galā pareizi..

Metastāzes posmi

Primārais vēža audzējs veicina metastāžu parādīšanos vēlīnā tās attīstības stadijā. Šis process ir pakāpenisks un diezgan aktīvs. Pirmkārt, vēža šūna atdalās no audzēja, pēc tam tā pārvietojas uz trauku sienu, iekļūst to lūmenā un ar asiņu vai limfas plūsmu pārvietojas tālāk uz kaimiņu orgāniem, piestiprinot tos arī kuģa sienā. Tālāk tas iekļūst audos un sāk aktīvi augt, veidojot mezglu. Dažādās anatomiskās zonās metastāžu process notiek atšķirīgi..

Rašanās simptomi un pazīmes

Simptomi ir atkarīgi no tā, kuru orgānu ietekmē metastāzes. Vēderplēves onkoloģija veicina ascītu, kaulu un mugurkaula parādīšanos - sāpes visā ķermenī, bieži lūzumi. Ja smadzenēs parādās metastāzes, tas izraisa galvassāpes, apziņas traucējumus, krampju attīstību. Sekundārie audzēji plaušās izpaužas ar tādām pazīmēm un simptomiem kā klepus ar asiņu izdalījumiem, elpas trūkumu. Ja jaunveidojumi ir izplatījušies aknās, pacientam ir palielināts orgāns, attīstās dzelte. Limfmezglos, kas atrodas uz kakla, metastāzes parādās aizsmakuma formā, balss izmaiņas.

Diagnostika

Vēzis ar metastāzēm prasa tūlītēju ārstēšanu. Bet vispirms tiek veikts visu ķermeņa daļu pētījums, tiek noteikta metastāžu atrašanās vieta. Šim nolūkam tiek diagnosticēti limfmezgli, aknas un plaušas, kas ir galvenie orgāni, kur visbiežāk tiek novēroti sekundārie audzēji. Tad ārsts seko iespējamai metastāžu lokalizācijai, kas ir atkarīga no vēža veida.

Karcinomas (vēža) klātbūtnē, kas dod metastāzes, radiogrāfiju un ultraskaņu, kā arī radioizotopu diagnostiku, CT un MRI, to noteikšanai izmanto PET. Ja metastāzes ir izplatījušās citos orgānos, ārsts nosaka, kura vēža stadija tam atbilst..

Piezīme! Teorētiski tika noteikts, ka cilvēkiem, kuri tika efektīvi ārstēti vēža pirmajā stadijā, patoloģiskas šūnas neieplūst asinīs vai limfā, tāpēc metastāzes nenotiek.

Audzēju sekundārā ārstēšana

Ja ir notikusi metastāze, vai ir iespējams to izārstēt, nosaka ārstējošais ārsts. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no skarto zonu apjoma, diagnozes precizitātes, jo šajā gadījumā ne vienmēr ir iespējams noteikt visus sekundāros audzējus. Operācija šajā gadījumā nedos pozitīvu rezultātu. Ja metastāzes skāra visu orgāna zonu, ir iespējama tās pilnīga noņemšana. Piemēram, var veikt resnās zarnas vai urīnpūšļa rezekcijas operāciju. Viņi to dara, ja ietekmētais orgāns nepilda savas funkcijas, un metastāzes nav iespējams noņemt citā veidā. Biežos gadījumos tiek izmantota staru terapija..

Piezīme! Patoloģiju ārstēšana smagi slimiem pacientiem dažos centros tiek veikta, izmantojot mūsdienīgas metodes, piemēram, kibernazu metodi (radiosurgery), kas palīdz iznīcināt vēža audzējus, nesabojājot veselos audus..

Vislabākā vēža slimnieku izdzīvošana tiek novērota, ja tiek izmantota kombinēta terapija. Šajā gadījumā tiek izmantota radiācija un ķīmijterapija, kas palīdz novērst turpmāku metastāžu proliferāciju un izplatīšanos. Ārsti bieži izmanto sistēmisku terapiju, lai mazinātu simptomus un pagarinātu pacienta dzīvi..

Prognoze

Tradicionāli izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no sekundāro audzēju atrašanās vietas, to apjoma un lieluma, kā arī no primārā audzēja veida, pacienta vecuma un stāvokļa..

Metastāzes

Metastāzes ir dažādu orgānu un audu sekundāri ļaundabīgi audzēji, kas rodas primārā audzēja ļaundabīgo šūnu hematogēnā, limfogēnā vai implantācijas rezultātā. Tos var atrast jebkurā orgānā. Sākuma stadijā ir asimptomātiska. Pēc tam klīniskās izpausmes ir atkarīgas no metastāžu lokalizācijas. Diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā anamnēzi, sūdzības, objektīvās pārbaudes datus, testa rezultātus un instrumentālos pētījumus. Ārstēšana - ķīmijterapija, staru terapija, ķirurģija.

Galvenā informācija

Metastāzes ir attālināti onkoloģiskā procesa perēkļi, kas radās ļaundabīgo šūnu pārvietošanās laikā visā ķermenī. Identificēts jebkura vecuma cilvēkiem, bet vislielākais bojājumu skaits ir pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tie var parādīties lielākajā daļā ļaundabīgu audzēju un ietekmēt visus orgānus. Visbiežāk ļaundabīgi jaunveidojumi metastē uz limfmezgliem, plaušām un aknām. Kaulu metastāzes, virsnieru dziedzeri, nieres un centrālā nervu sistēma ir nedaudz retāk sastopamas. Reti diagnosticēti aizkuņģa dziedzera, liesas, ādas, skeleta un sirds muskuļa metastātiski bojājumi.

Dažādu orgānu disfunkcijas, ko izraisa metastāžu augšana, ir galvenais mirstības cēlonis vēža gadījumā. Sekundāro perēkļu parādīšanās pasliktina prognozi un padara ļaundabīga audzēja radikālu ārstēšanu neiespējamu vai rada ievērojamus ierobežojumus, izvēloties ārstēšanas metodes. Metastāžu diagnostiku un ārstēšanu veic onkoloģijas un citu specialitāšu speciālisti (atkarībā no sekundārā bojājuma vietas).

Metastāžu etioloģija un patoloģiskā anatomija

Bez atbilstošas ​​ārstēšanas laika gaitā metastāzes rodas gandrīz visos ļaundabīgos audzējos, tomēr to parādīšanās laiks var ievērojami atšķirties. Dažreiz metastāzes tiek noteiktas vairākus gadus pēc primārā procesa attīstības, dažreiz vairākus mēnešus vēlāk un dažreiz pat kļūst par onkoloģiskas slimības pirmo izpausmi, tāpēc laika intervālu starp primārā audzēja attīstību un metastāžu rašanos nevar noteikt pat aptuveni.

Eksperti uzskata, ka dažos gadījumos ļaundabīgas šūnas var migrēt uz dažādiem orgāniem, veidojot "guļošos perēkļus", kas vēlāk kļūst aktīvi un sāk strauji augt. Tomēr vēl nav noskaidroti iemesli, kāpēc metastāzes ar vienu un to pašu slimību parādās un attīstās ar atšķirīgu ātrumu. Jūs varat uzskaitīt tikai vairākus faktorus, kas veicina strauju sekundāro veidojumu rašanos un progresēšanu.

Starp šiem faktoriem var minēt lielu skaitu mazu asinsvadu ap primāro jaunveidojumu, primārā bojājuma atrašanās vietas un histoloģiskās struktūras īpatnības, imūno traucējumus un pacientu vecumu (jaunos metastāzes rodas un progresē ātrāk nekā gados vecākiem cilvēkiem). Pretvēža terapijai ir liela nozīme - pēc šādas terapijas ir grūti paredzēt metastāžu rašanās varbūtību un iespējamo laiku. Dažreiz sekundārie perēkļi rodas vairākus gadus pēc ārstēšanas kursa, mainoties dažiem dzīves apstākļiem vai bez redzama iemesla.

Primārā audzēja šūnas var izplatīties pa ķermeni trīs veidos: limfogēni (caur limfvadiem), hematogēni (caur asinsvadiem) un implantējot. Implantācijas metastāze kļūst iespējama pēc orgāna kapsulas iznīcināšanas un ļaundabīgo šūnu iziešanas vienā vai otrā dabiskā dobumā. Piemēram, olnīcu vēža šūnas caur vēdera dobumu var migrēt uz aknu virsmu, un primārās plaušu vēža šūnas caur pleiras dobumu līdz pleirai.

Dominējošo metastāzes ceļu nosaka audzēja izcelsme un ļaundabīgā audzēja pakāpe. Saistaudu un epitēlija jaunveidojumu šūnas bieži migrē pa limfātisko traktu. Ar audzējiem ar augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi dominē hematogēna sadalījums. Vairumā gadījumu limfogēnas metastāzes parādās agrāk nekā hematogēnas. Pirmkārt, cieš reģionālie limfmezgli. Tad ļaundabīgās šūnas var tālāk izplatīties caur limfātisko sistēmu..

Zināšanas par limfas plūsmas pazīmēm vienā vai otrā anatomiskajā zonā ļauj noteikt iespējamos metastāžu ceļus un noteikt ļaundabīgo šūnu sekundāros uzkrājumus (izņemot mikrometastāzes gadījumus). Hematogēnas metastāzes notiek ievērojamā attālumā no orgāna, kuru ietekmē primārais process, tāpēc, lai tos atklātu, jāveic visaptveroša pārbaude, ņemot vērā iespējamākās metastāžu zonas.

Dažādi vēža veidi ar atšķirīgu biežumu metastalizējas dažādos orgānos. Tātad, krūts vēzis, nieru vēzis, prostatas vēzis un vairogdziedzera vēzis visbiežāk metastāzes piešķir plaušām, kauliem un aknām. Ar kuņģa vēzi tiek ietekmēti olnīcu vēzis, resnās zarnas vēzis, dzemdes vēzis un aizkuņģa dziedzera vēzis, aknas, vēderplēve un plaušas. Kolorektālais vēzis un plaušu vēzis izplatās aknās, virsnieru dziedzeros un plaušās (ar plaušu vēzi cieš otrā plauša). Melanoma dod metastāzes aknām, plaušām, ādai un muskuļiem.

Starp sekundārajām neoplazmām pārsvarā ir cietas mezglainas formas, retāk ir čūlas veidojošās virsmas (piemēram, ar ādas bojājumiem), gļotas veidojošās masas (Krūkenberga metastāzes) un citi audzēju veidi. Metastāžu lielums var mainīties no dažiem milimetriem līdz 20 vai vairāk centimetriem. Varbūt viens konkrēta orgāna bojājums, vairāki konkrēta orgāna bojājumi, kā arī vienreizēji vai vairāki sekundāri bojājumi vairākos orgānos. Atsevišķi ir vērts pieminēt tā saucamās "putekļu" metastāzes - vairākus mazus perēkļus vēdera dobumā, provocējot ascīta attīstību.

Atbilstoši to histoloģiskajai struktūrai sekundārie jaunveidojumi parasti atbilst primāram audzējam. Tomēr dažos gadījumos metastāzēm var būt histoloģiska struktūra, kas atšķiras no primārā vēža struktūras. Parasti šādas atšķirības tiek noteiktas ar doba orgāna audzēja metastāzēm parenhīmas orgānā (piemēram, ar metastātisku aknu vēzi, kas rodas primārā resnās zarnas vēža dēļ). Dažreiz primāro un sekundāro perēkļu struktūras atšķirību dēļ rodas grūtības diferencēt metastāzes un multiplo vēzi.

Metastāžu simptomi

Sākotnējās stadijās metastāzes parasti ir asimptomātiskas. Pēc tam klīniskās izpausmes ir atkarīgas no sekundārā jaunveidojuma atrašanās vietas. Vietējos simptomus apvieno ar vispārējām vēža pazīmēm: hipertermiju, apetītes zudumu, svara zudumu līdz vēža kaheksijai, vispārēju vājumu un anēmiju. Ar metastāzēm limfmezglos novēro to lieluma palielināšanos, ko nosaka ar palpāciju vai vizuālas pārbaudes laikā.

Mezgli parasti ir nesāpīgi, mīksti-elastīgi. Visbiežāk metastāzes tiek lokalizētas dzemdes kakla, cirkšņa, aksilāros un supraclavikulāros limfmezglos. Ar pietiekami lielu izmēru šādus perēkļus var noteikt jau kārtējās pārbaudes posmā. Metastāžu noteikšana dažos limfmezglos (retroperitoneāli, paraaortiski, vēdera dobuma mezgli, videnes mezgli) ir iespējama tikai instrumentālo pētījumu laikā, jo šie anatomiskie veidojumi nav pieejami objektīvai pārbaudei. Aizdomas par šādu metastāžu klātbūtni var rasties ar ievērojamu palielināšanos, izraisot tuvumā esošo anatomisko struktūru saspiešanu.

Hematogēno metastāžu izpausmes nosaka to lokalizācija. Ar sekundāriem perēkļiem smadzenēs rodas reibonis, plīstošas ​​galvassāpes, slikta dūša, vemšana un fokālie neiroloģiski traucējumi. Ar metastāzēm parādās sāpes muguras smadzenēs, nogurums fiziskās slodzes laikā, traucējumi iegurņa orgānu darbībā, progresējoši kustības un jutīguma traucējumi. Ar metastāzēm plaušās tiek novēroti bieži iekaisuma slimību recidīvi (bronhīts, pneimonija, gripa, SARS), kam seko elpas trūkums un klepus ar asiņu piejaukumu krēpās.

Aknu metastāzes izpaužas kā smaguma pakāpe un sāpes labajā hipohondrijā, traucēta aknu darbība, aknu palielināšanās un vienreizīgums. Vēlākajos posmos tiek atklāta dzelte, ascīts un progresējoša aknu mazspēja. Sekundārie jaunveidojumi kaulos izraisa satraucošas sāpes, hiperkalciēmiju un patoloģiskus lūzumus. Iespējama muguras smadzeņu, nervu un asinsvadu stumbru saspiešana. Ar metastāzēm vēderplēvē ascīts rodas, pateicoties peritoneālo audu šķidruma izolācijas un absorbcijas procesa disregulācijai..

Ādas metastāzes ir blīvas, strauji augoši vienreizēji vai vairāki miesas mezgli, zilgana vai rozīga krāsā. Pēc tam tiek novērota to sabrukšana un čūlas. Dažos primāros jaunveidojumos (piemēram, krūts karcinoma, resnās zarnas vēzis, olnīcu vēzis un urīnpūšļa vēzis) sekundāro ādas audzēju simptomi var atdarināt erysipelas klīnisko ainu. Retāk (parasti ar krūts audzējiem) tiek atklātas sklerodermijai līdzīgas metastāzes.

Metastāžu diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajiem datiem un papildu pētījumu rezultātiem. Sakarā ar lielo tendenci attīstīties metastāzēm, jebkura ļaundabīga audzēja audzējs ir norāde uz ilgstošu izmeklēšanu (pat ja nav citu orgānu bojājuma pazīmju). Pacientiem ar aizdomām par metastāzēm tiek noteikts vispārējs asins analīzes, bioķīmiskais asins tests un vēža marķieru asins analīzes. Pacientiem tiek nosūtīti krūšu kurvja rentgenogrāfija, vēdera dobuma ultraskaņa, iegurņa ultraskaņa, smadzeņu CT un MRI, muguras smadzeņu CT un MRI, skeleta kaulu scintigrāfija, skeleta kaulu rentgenogrāfija un citi pētījumi.

Visbeidzot tiek apstiprināta metastāžu klātbūtne izmainīto audu histoloģiskās vai citoloģiskās izmeklēšanas laikā. Histoloģiskā materiāla savākšanu no mīkstajiem audiem veic ar griezumu, serdes vai plūksnu biopsiju. Ar virspusēju metastāžu izkārtojumu tiek izmantota skarifikācijas biopsija, ar kaulu bojājumiem - trepana biopsija. Materiālu citoloģiskai izmeklēšanai iegūst, paņemot parastās izdrukas vai uztriepes. Lai savāktu šķidrumu, tiek veikta aspirācijas biopsija..

Metastāžu diferenciāldiagnoze tiek veikta ar primārām neoplazmām un ar vairāku vēzi (ar vienlaicīgu vai gandrīz vienlaicīgu vairāku perēkļu noteikšanu vienā vai dažādos orgānos). Dažos gadījumos ir nepieciešama diferenciācija ar deģeneratīviem-distrofiskiem un iekaisuma procesiem. Tātad simptomātiska pneimonija ar plaušu metastāzēm ir jānošķir no parastās pneimonijas, mazas metastāzes mugurkaulā uz iepriekšējās osteoporozes fona - ar mugurkaula vecumu saistītām izmaiņām utt..

Metastāžu ārstēšana

Ārstēšanas taktika tiek noteikta individuāli, ņemot vērā vēža veidu, primārā audzēja stāvokli, pacienta vispārējo stāvokli, šūnu jutīgumu pret noteikta veida terapeitisko efektu, metastāžu skaitu, lokalizāciju un lielumu. Ir iespējams izmantot staru terapiju, ķīmijterapiju, imunoķīmijterapiju, hormonu terapiju, klasiskās ķirurģiskās iejaukšanās, radioķirurģiju, krioķirurģiju un barojošo artēriju embolizēšanu. Parasti metastāzēm tiek izmantota vairāku ārstēšanas metožu kombinācija (piemēram, ķīmijterapija un staru terapija, ķīmijterapija un imūnterapija, staru terapija un ķirurģija utt.). Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai un intervences apjoms ir atkarīgs arī no metastāžu skaita un atrašanās vietas.

Ar metastāzēm reģionālajos limfmezglos limfadenektomija parasti tiek veikta kopā ar primārā jaunveidojuma noņemšanu. Ar kontrolētiem primāriem audzējiem un atsevišķām metastāzēm uz attāliem orgāniem dažos gadījumos ir iespējama radikāla sekundāro perēkļu izgriešana. Ar vairākām metastāzēm operācija parasti nav norādīta. Izņēmumi ir situācijas, kad paliatīvā ķirurģija var aizkavēt pacienta nāvi vai uzlabot dzīves kvalitāti (piemēram, kraniotomija, lai samazinātu bīstamu intrakraniālo spiedienu, ko izraisa metastātisks smadzeņu audzējs).

Prognoze metastāzēm

Vēl nesen metastāžu klātbūtne tika uzskatīta par nenovēršamu pacienta nāves pierādījumu. Tagad situācija pakāpeniski mainās, lai gan sekundāro audzēju klātbūtne joprojām tiek uzskatīta par ārkārtīgi nelabvēlīgu prognostisko pazīmi. Jaunu diagnozes un ārstēšanas metožu izmantošana dažos gadījumos var palielināt pacientu vidējo dzīves ilgumu. Noteiktos apstākļos ir kļuvusi iespējama radikāla dažu lokalizāciju metastāžu ārstēšana, piemēram, ar metastātiska aknu vēža vai metastātiska smadzeņu vēža atsevišķiem perēkļiem..

Kopumā metastāžu prognozi nosaka onkoloģiskā procesa nolaidības pakāpe, konkrētās medicīnas iestādes iespējas (dažas medicīniskas un diagnostiskas metodes ir pieejamas tikai lielos centros), primārā audzēja tips, lokalizācija un stadija, pacienta vecums, viņa imūnsistēmas stāvoklis, izsīkuma pakāpe un traucētās funkcijas līmenis. dažādi orgāni utt. Vidējais metastātiskā aknu vēža dzīves ilgums ir apmēram seši mēneši, smadzeņu bojājumi ir vairākas nedēļas, ar metastāzēm kaulos - vairāki gadi, ar sekundāriem jaunveidojumiem nierēs - 1-3 gadi.

Ādas metastāzes

Ādas metastāzes ir sekundāri ļaundabīgi audzēji. Saskaņā ar statistiku, tie ir sastopami 0,7–9% pacientu ar onkoloģiju. Visbiežāk metastātiskie audzēji atrodas lielu vēnu un limfātisko trauku lokalizācijas zonā.

Kas ir metastāzes?

Atšķirībā no veselām šūnām, netipiskām šūnām parasti ir nekontrolēta augšana un dalīšana. Daudzi no tiem izdalās audzēja fokusa noteiktā progresēšanas posmā un nonāk asinīs un / vai limfvados. Ceļojot pa tām, vēža šūnas apmetas dažādos cilvēka ķermeņa audos un rada jaunu ļaundabīgu fokusu.

Metastāžu attīstības un izplatības princips

Metastāzes, kas atrodas uz ādas, ir plaši izplatīta ļaundabīga jaunveidojuma pazīme organismā, kas atbilst IV stadijas vēzim. Vēža šūnu izplatīšana var notikt caur limfogēniem (caur limfiem) un hematogēniem (caur asinsriti); meitas audzēja veidošanās jaukti un implantācijas varianti ir retāk sastopami..

Metastātiskas neoplazmas uz ādas tiek diagnosticētas reti. Tie galvenokārt ietekmē orgānus ar bagātīgu limfas un asiņu piegādi, piemēram, plaušas, aknas, kuņģi un limfātisko aparātu. Ādas metastāzes rodas ne vairāk kā 9% cilvēku ar vēzi.

Visbiežāk tie atrodas netālu no primārā audzēja, izņemot nieru vēzi - ar šī vēža progresēšanu metastātiskas jaunveidojumi var ietekmēt jebkuru epidermas daļu, un vairumā gadījumu tie parādās galvas ādā.

Atsevišķu onkoloģisko slimību grupu pārstāv sistēmiski limfoproliferatīvi procesi jeb limfomas. Šajā gadījumā ādas sakāvei ir daudzējādā apjomā. Papildu audzēja perēkļi var atrasties jebkurā ķermeņa vietā.

Simptomi

Ādas metastāzēm raksturīgi diezgan mainīgi simptomi. Bet visbiežāk mēs runājam par liela skaita mezgliņu parādīšanos, kuru izmērs var būt ļoti daudzveidīgs. Epiderma iegūst cianotisku vai sārtu nokrāsu, un laika gaitā mezglainās izmaiņas čūlas un sabrūk..

Ar krūts karcinomu meitas audzēju bojājumi atgādina erysipelas pazīmes. Uz krūšu ādas parādās noapaļota eritēma, kas strauji palielinās. Palpējot, jūs varat sajust nevienmērīgu dermas sablīvēšanos. Audzēja perēkļi var kļūt mitri, uz tiem parādās pemfigus un telangiectasia pazīmes.

Līdzīgs erysipelas modelis tiek novērots urīnpūšļa, olnīcu un zarnu onkoloģijā. Šajā gadījumā meitas audzēji atrodas galvenokārt uz vēdera priekšējās sienas priekšējās virsmas. Dažreiz sekundārais ļaundabīgais process atgādina sklerodermiju: uz ādas veidojas dziļi bojājumi, kas pakāpeniski aug pa perimetru un aizņem plašu ķermeņa zonu. Piemēram, sklerodermijai līdzīgi audzēji provocē krūts vēzi, kad metastāzes izplatās ādā..

Jāatzīmē arī melanomas saistītā progresēšana - pat ja iepriekš tika veikta īpaša ārstēšana un noņemta vēža vieta, metastātiskas izmaiņas uz ādas bieži atkārtojas cilvēkam, kurš izskatās kā apaļš košas krāsas izaugums ar skaidrām robežām, kas neizraisa sāpes.

Metastāzes uz galvas ādas izskatās kā tauku cista, kuras lokalizācijas zonā tiek novērots neatgriezenisks matu izkrišana.

Metastātiskais process kopumā negatīvi ietekmē ķermeni, tāpēc tam papildus ārējiem simptomiem ir arī vispārēji simptomi, kas norāda uz vitāli svarīgu orgānu funkcionālo spēju pārkāpumu. Mēs tos uzskaitām:

  • pastāvīgs vājums un veiktspējas zaudēšana;
  • astēniskais sindroms;
  • sāpes primārā audzēja rajonā;
  • ievērojams ķermeņa svara zudums;
  • zemas pakāpes drudzis;
  • imūndeficīts, uzņēmība pret biežām infekcijas slimībām;
  • nomākts stāvoklis.

Kurā posmā viņi parādās?

Ir svarīgi saprast, ka metastāzes norāda uz onkoloģiskā procesa III un IV stadiju organismā, kad vēža vai sarkomas klīniskās izpausmes kļūst izteiktas un izārstēšanas iespējas tiek samazinātas līdz minimumam.

Tāpēc, runājot par metastāzēm uz ādas, kļūst skaidrs, ka ir uzsākts vēzis un izdzīvošanas prognoze gandrīz vienmēr būs nelabvēlīga.

Primārais audzējs ar ādas metastāzēm

Audzēja šūnu metastāžu un sedimentācijas pazīmes ir atkarīgas no vairākiem faktoriem:

  • personas dzimums;
  • vecums;
  • primārā vēža vietas lokalizācija.

Ādas metastāzes sievietēm bieži attīstās, ņemot vērā šādus apstākļus:

  • krūts vēzis jeb krūts vēzis ir izplatīts dermas bojājuma iemesls daiļā dzimuma pārstāvēm, savukārt vecumam nav lielas nozīmes - 50%;
  • tievās un resnās zarnas vēzis - 35%;
  • olnīcu vēzis - 10%;
  • melanoma - 5%.

Ādas metastāzes vīriešiem var rasties šādos gadījumos:

  • plaušu vēzis - 35%;
  • kuņģa un resnās zarnas vēzis - 25%;
  • mutes dobuma un balsenes vēzis - 15%;
  • nieru vēzis - 10%;
  • limfoma - 10%;
  • melanoma - 5%.

Atšķirība starp metastātisku audzēju un primāro

Saskaņā ar histoloģisko struktūru ādas metastāzes atgādina primāro audzēju, taču tām ir nedaudz atšķirīga ietekme uz ķermeni. Pats metastātiskā vēža attīstības fakts tiek uzskatīts par vēža progresēšanas un imūnsistēmas resursu neesamības sekām. Tas nozīmē, ka viņa vairs nevar pretoties onkoloģijai, un persona sagaida visnegatīvāko prognozi.

Metastāzes, atšķirībā no primārā audzēja, ir bīstamas ar strauju augšanu un izplatīšanos, dzīvībai svarīgu orgānu darbības traucējumiem, nopietnām labsajūtas un nāves problēmām. Starp citu, cilvēka ar onkoloģisku diagnozi nāve notiek tieši metastāžu stadijā, kad kādi ārstēšanas mēģinājumi praktiski nedod gaidīto rezultātu.

Diagnostika

Pacienta pārbaude sākas ar viņa ārēju pārbaudi pie speciālista un anamnēzes apkopošanu. Dažreiz ādas metastāzes (apmēram 20% gadījumu) kļūst par pirmo vēža pazīmi, tas ir, iepriekš audzējs organismā attīstījās slepeni vai tam netika pievērsta pienācīga uzmanība, un no ļaundabīgā procesa III vai IV stadijas parādījās tā progresēšanas ārējie simptomi. Pēc vizuālas pārbaudes tiek noteiktas šādas diagnostikas metodes:

  • Skarto ādas zonu biopsija. Tiek analizētas metastātiskas jaunveidojumu šūnas, lai apstiprinātu to līdzību ar primāro audzēju..
  • Imūnhistoķīmiskais tests. Tas tiek parakstīts, ja metastāzes ir vienīgās onkoloģijas pazīmes, un nekas nav zināms par ķermeņa primārā onkoloģiskā fokusa lokalizāciju un izcelsmi.

Lai veiktu iepriekšminētās histoloģiskās analīzes, ir nepieciešams ņemt svaigu bioloģisko materiālu no metastātiskiem ādas audzējiem. Vizuālās tehnikas, piemēram, ultraskaņa, MRI un CT, var sniegt informāciju par primārā audzēja stāvokli un tā izplatību organismā. Laboratoriskais tests audzēja marķieru noteikšanai ļaundabīgai dermai nepadodas - līdzīgi antigēni vēl nav identificēti.

Ārstēšana

Visefektīvāk vēzi vai sarkomu ārstē agrīnā attīstības stadijā. Ja ir radušās metastāzes, tas nozīmē, ka tā ir sarežģīta slimības gaita ar negatīvu prognozi, tāpēc ir svarīgi piemērot nopietnas terapeitiskās pieejas, kas var pozitīvi ietekmēt pašreizējo sarežģīto klīnisko situāciju. Tie ietver:

  • staru terapija;
  • ķīmijterapija;
  • imunoterapija;
  • hipertermija;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Praksē parasti izmanto iepriekš minēto metožu kombināciju..

Visizplatītākā ādas metastāžu ārstēšanas metode ir operācija, kuras mērķis ir primārā jaunveidojuma un meitas audzēju noņemšana. Atkarībā no tā, cik radikāli to var veikt, ir atkarīga turpmākā pacienta prognoze.

Pēc operācijas tiek noteikts ķīmijterapijas kurss. Citostatiku - zāļu, kas iznīcina vēža šūnas, ievadīšanu organismā galvenokārt veic ar injekcijām. Ķīmijterapiju parasti papildina staru terapija..

Var atzīmēt arī citu mūsdienīgu metodi, ko izmanto cīņā pret ādas metastāzēm - hipertermiju vai punktveida iedarbību uz audzēja audiem ar augstu temperatūru. Tā rezultātā vēža šūnas mirst, bet imūnsistēma tiek stimulēta. Hipertermija arī jāizmanto visaptveroši, lai pastiprinātu terapeitisko efektu, piemēram, kombinācijā ar staru terapiju.

Cīņa tikai ar ādas metastāzēm nepalīdzēs izārstēt vēzi pati. Tāpēc ārsti galvenos spēkus un resursus novirza primārā audzēja terapijai, tādējādi nomācot vēža šūnu izplatīšanās procesu visā ķermenī. Parasti ārstēšana prasa daudz laika, un tās pieejai bieži ir blakusparādības, un pacienta ķermenis to viegli neuztver.

Ņemot vērā situācijas nopietnību, terapeitiskie pasākumi bieži vien risina tikai paliatīvos uzdevumus - noņem onkotatoloģijas simptomus, uzlabo pacienta vispārējo labsajūtu, arī psiholoģisko, pagarina viņa dzīvi. Paliatīvās aprūpes galvenā uzmanība terminālajā vēlīnā posmā ir sāpju novēršana. Tā smaguma pakāpe palielinās, progresējot metastātiskam vēzim, pārvēršoties par nozīmīgu atbildību pastiprinošu faktoru attiecībā uz cilvēka dzīvību. Sāpes bieži ir pastāvīgas, sliktāk naktī. Lai to apturētu, nepieciešama zāļu atlase - narkotisko un / vai ne-narkotisko sēriju pretsāpju līdzekļi, kurus organismā ievada ar optimāliem intervāliem devā, kuru stingri ieteicis ārsts. Diemžēl anestēzija ir efektīva tikai 80% gadījumu. Dažreiz zāļu terapija tiek aizstāta ar ķirurģisku iejaukšanos..

Psiholoģiskā palīdzība

Katrs vēža slimnieks neatkarīgi no slimības stadijas atrodas pastāvīgā stresa situācijā. Sarežģīta diagnoze, ieraduma maiņa, nepieciešamība pēc hospitalizācijas, nopietna, dažkārt kropļojoša, operācija un ārstēšana, invaliditāte un darba zaudēšana, augsts nāves risks - tas viss atstāj negatīvu iespaidu uz cilvēka psiholoģisko stāvokli.

Viņš nespēj patstāvīgi pielāgoties jauniem apstākļiem, pastāvīgi dzīvo ar baiļu un likteņa sajūtu, kas negatīvi ietekmē onkoloģiskā procesa gaitu. Trauksme un depresija neļauj imūnsistēmai un ķermenim pilnībā apkarot ļaundabīgo procesu. Pacienta radinieki, kā likums, ir līdzīgā stresa stāvoklī, kas nozīmē, ka viņi nevar sniegt viņam pienācīgu psiholoģisko palīdzību.

Tikai profesionāls psihologs spēj atbalstīt cilvēku, kurš saskaras ar tik sarežģītu diagnozi, kompensēt viņam komunikācijas un informācijas trūkumu, kas katram pacientam būtu jāzina par savu slimību, un izveidot viņu veiksmīgai ārstēšanai. Pēdējā vēža stadijā ar metastāzēm pacienti saņem paliatīvo psiholoģisko aprūpi. Pēc vēlēšanās to var izmantot arī pacienta radinieki..

Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas veciem cilvēkiem

Bērni. Sekundārie ādas audzēji bērniem nav sastopami biežāk kā 0,3% klīnisko gadījumu. Metastātiskā vēža simptomātiskā aina un tās prognostiskie dati būtiski neatšķiras no pieaugušiem pacientiem.

Ādas metastāžu ārstēšanu bērnam ieteic vispārējie pretaudzēju terapijas principi. Pirmkārt, būs ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir noņemt mātes vēža vietu un meitas jaunveidojumus, kuras rezultāti palīdzēs nostiprināt ķīmijas un staru terapijas, imunoterapijas un paliatīvās terapijas rezultātus.

Diagnostikas un terapeitisko procedūru sarežģītības dēļ ir grūti novērst augstu zīdaiņu mirstības līmeni. Tikai agrīna vēža diagnostika un savlaicīga progresīva ārstēšana dod cerību uz stabilu remisijas izveidošanos.

Grūtniece Metastāzes topošajām māmiņām, tāpat kā citām pacientu grupām, nozīmē, ka onkoloģiskais process ir sasniedzis pēdējos attīstības posmus, un viņiem būs nepatīkama prognoze. Sievietei ieteicams veikt visaptverošu pārbaudi, saskaņā ar kuras rezultātiem tiek sasaukta speciālistu konsultācija, un tiek izlemts jautājums par optimālas ārstēšanas taktikas izvēli un grūtniecības turpināšanas iespēju.

Vēža progresēšana draud topošajām māmiņām ar tādām komplikācijām kā spontāns aborts, priekšlaicīgas dzemdības un priekšlaicīga mazuļa piedzimšana, augļa kroplības, miruša bērniņa piedzimšana. Tas viss ir svarīgi ņemt vērā, izvēloties vēža aprūpes režīmu. Ja paciente nevēlas pārtraukt grūtniecību, viņa jābrīdina par šī lēmuma iespējamām sekām..

Gaidāmās mātes ārstēšana ar metastāzēm var balstīties arī uz ķirurģisku iejaukšanos, dažreiz ķīmijterapiju un staru terapiju, atkarībā no ļaundabīgā procesa lokalizācijas, paliatīvo terapiju. Bieži radikāli pasākumi tiek atstāti pēcdzemdību periodā.

Kopšana Zīdīšanas periods nav saderīgs ar vēža ārstēšanu, arī metastāžu stadijā. Ārsti iesaka pārtraukt laktāciju un pārcelt bērnu uz mākslīgo uzturu, lai nepakļautu viņu nevajadzīgiem riskiem.

Vēža šūnas, pretēji daudzām baumām, netiek pārnestas zīdaiņiem ar mātes pienu, taču ar šo diagnozi zīdīšanas uzturēšanai būs maz ieguvumu. Kopā ar pienu mazulis saņems radioaktīvās vielas un zāļu metabolītus, nepietiekamu barības vielu un antivielu daudzumu, jo barojošās mātes ķermeņa resursi slimības laikā tiek samazināti līdz robežai. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams cieši nodarboties ar esošās onkopatoloģijas īpašo ārstēšanu un atteikties pagarināt laktāciju..

Vecāka gadagājuma cilvēkiem. Ādas metastāzes gados vecākiem cilvēkiem tiek konstatētas visbiežāk. Tas galvenokārt ir saistīts ar zemu sistēmiskās aizsardzības, ieskaitot vietējo imunitāti, pretestību.

Patoloģijas ārstēšana tiek samazināta līdz cīņai ar slimības cēloni - mātes audzēju - un metastātisku perēkļu noņemšanai. Terapijas taktika ir atkarīga no ķermeņa individuālajām īpašībām un pacienta vecuma, ļaundabīgā procesa izplatības un komplikāciju klātbūtnes. Vēža aprūpe vecumdienās galvenokārt balstās uz paliatīvajiem pasākumiem..

Atveseļošanās process pēc ārstēšanas

Vēža slimnieku rehabilitācija ir sociālo, medicīnisko, psiholoģisko, organizatorisko un citu terapeitisko un profilaktisko pasākumu sistēma, kuras mērķis ir likvidēt slimības klīniskās pazīmes un radīt optimālus apstākļus cilvēku adaptācijai apkārtējā vidē, saglabājot pēc iespējas augstāku viņu dzīves kvalitāti. Šajā posmā pacientam zaudēto funkciju un psiholoģisko izmaiņu atjaunošana tiek veikta, izmantojot medikamentus, ķirurģiskas, fiziskas un psihoterapeitiskas iedarbības..

Tā kā šis ir pēdējais onkopatoloģijas IV posms, šādiem pacientiem ir grūti piemērot terminu “rehabilitācija”, jo atveseļošanās nav nepieciešama. Ārsti turpina lietot paliatīvās ārstēšanas pasākumus vēža negatīvo simptomu novēršanai, psihologs strādā ar pacientu un viņa tuviniekiem, ir iespējamas vispārējas stiprināšanas procedūras.

Diēta

Uzturs ādas metastāzēm vēža pēdējās stadijās nevar būt patstāvīga ārstēšana, taču, neskatoties uz to, to uzskata par nozīmīgu tās sastāvdaļu, jo pareizi izvēlēts uzturs palīdz uzlabot pacienta labsajūtu un palēnina ļaundabīgā procesa progresēšanu. Katra pacienta diētu izvēlas pēc individuāliem kritērijiem, atkarībā no vēža rakstura, audzēja perēkļu atrašanās vietas, svara zuduma, cilvēka apetītes un zāļu terapijas īpašībām.

Ādas metastāžu uzturs var sastāvēt no šādiem produktiem:

  • veģetārie zupas ar graudaugiem;
  • vāji vistas buljoni;
  • žāvēta vakardienas maize;
  • liesa gaļa un jūras zivis ceptā, sautētā un vārītā veidā;
  • pusšķidra graudaugi;
  • makaroni;
  • rīvēti dārzeņi, kas termiski apstrādāti, vai neapstrādātā veidā;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • olu kultenis, mīksti vārītas olas;
  • dārzeņu eļļa;
  • svaigi spiestas sulas, neapstrādāti un cepti augļi un ogas, izņemot skābās šķirnes;
  • zaļā tēja ar citronu, kompoti, mežrozīšu buljons, ūdens bez gāzes.

Lai izslēgtu no uztura vai samazinātu to daudzumu, ieteicams šādus produktus:

  • uz tiem balstīti spēcīgi buljoni un zupas;
  • aukstas zupas - okroshka, biešu zupa utt.;
  • trekna gaļa;
  • jebkuras izcelsmes konservi (dārzeņi, zivis utt.);
  • cepti, kūpināti, taukaini ēdieni;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • sēnes;
  • marinēti gurķi, marinādes;
  • kafija, melnā tēja, šokolāde;
  • alkohols.

Vēža ārstēšana ar metastāzēm uz ādas Krievijā, Izraēlā un Vācijā

Piedāvājam noskaidrot, kā dažādās valstīs notiek cīņa pret ādas metastāzēm.

Ārstēšana Krievijā

Onkoloģiskās diagnozes Krievijā, īpaši vēlākajos posmos, daudzās klīnikās turpina izklausīties kā teikums. Tas nenozīmē, ka mājas medicīna neattīstās, gluži pretēji, katru gadu medicīnas praksē ienāk jauna pieredze, profesionāls personāls un tehnoloģijas, bet joprojām ir iespējams ārzemēs ārstēt ļaundabīgus audzējus, ja cilvēkam ir šāda iespēja.

Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka daudzas diagnozes tiek noteiktas ļoti vēlu, un ārsti ne vienmēr ir vainīgi šajā gadījumā. Bieži vien atbildība gulstas uz pašiem pacientiem, kuri nevēlējās savlaicīgi sazināties ar speciālistu un ignorēja daļēju veselības pasliktināšanos. Arī vēža ārstēšanas problēmas Krievijā izskaidro ar kvalificēta personāla trūkumu provincēs, vitāli nepieciešamo zāļu trūkumu, zemu medicīnisko kompetenci iedzīvotāju vidū utt..

Turklāt to pacientu pārskati, kuri tika ārstēti mājas klīnikās slimības agrīnā stadijā, norāda uz daudzu terapeitisko procedūru efektivitāti. Saskaņā ar statistiku, pienācīgi izvēloties vēža aprūpi, ļaundabīgus procesus Krievijā var pilnībā izārstēt, ja tie tiek atklāti savlaicīgi. IV stadijā ar metastāzēm šāds iznākums ir praktiski neiespējams..

Ārstēšanas izmaksas klīnikās Maskavā un Sanktpēterburgā ietekmē tādi faktori kā medicīnas iestādes aprīkošanas ar specializētu medicīnisko diagnostisko aprīkojumu kvalitāte, piegādes izmaksas, medicīnas personāla kvalifikācija un onkoloģiskās slimības raksturs. Ja ir pieņemts lēmums pacientam sniegt paliatīvo aprūpi, apsveriet tās cenas, izmantojot Eiropas klīnikas (Maskava) piemēru:

  • audzēja perēkļu ķirurģiska noņemšana - no 90 tūkstošiem rubļu;
  • intrakavitārā imunoterapija - 12 tūkstoši rubļu;
  • ķīmijterapijas kurss - no 30 tūkstošiem rubļu;
  • ikdienas uzturēšanās 2-vietīgā palātā - 4600 rubļi.;
  • individuālais patronāžas pasts - 2900 rub. uz katrām 12 stundām.

Kurā klīnikā es varu sazināties?

  • "Eiropas klīnika", Maskava. Tas nodrošina visa veida onkoloģisko un paliatīvo aprūpi uz līguma pamata. Ārstēšanu var veikt ambulatori un slimnīcā. Medicīnas iestādē ir viss nepieciešamais kvalitatīvai cīņai pret onkoloģiju, ieskaitot tās pēdējos posmus.
  • Klīnika "De Vita", Sanktpēterburga. Nevalstiskais vēža centrs - 7 gadi, kas palīdz cilvēkiem, kuri saskaras ar vēža diagnozi, jebkurā slimības stadijā. Klīnika piedāvā kvalitatīvu un neatliekamu onkoloģisko aprūpi, ieskaitot paliatīvo aprūpi.

Apsveriet uzskaitīto medicīnas iestāžu pārskatus.

Ārstēšana Vācijā

Vēža ārstēšana ar ādas metastāzēm Vācijas klīnikās ir atkarīga no tādiem pašiem apstākļiem kā personas piekrišana sarežģītai ārstēšanas shēmai, ļaundabīgā procesa stadijai un metastātisku audzēju skaitam, medicīnas iestādes iespējām. Kombinētā terapija tiek izvēlēta lielākajai daļai pacientu, kuriem liela nozīme ir radio un ķīmijterapijai..

Ar vienas ādas metastāzēm vācu ārsti izmanto meitas perēkļu ķirurģisku izgriešanu, staru terapiju un ablāciju. Ja ir daudz metastātisku jaunveidojumu, tiek izmantota ķīmijterapija un imūnterapija, tiek izmantota mērķtiecīga un hormonāla ārstēšana. Pat ja runa ir par onkoloģijas IV stadiju, ārsti necenšas reducēt terapiju uz paliatīvo terapiju, jo mūsdienu vācu medicīnas sasniegumi ļauj slimību pārveidot par gausu vai hronisku kategoriju, saglabājot normālu dzīves kvalitāti..

Metastāžu ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no to atrašanās vietas, skaita un kopējās platības. Tas ietekmē terapijas daudzumu un primārā onkoloģiskā fokusa stāvokli, kā arī komplikāciju klātbūtni organismā, kas noveda pie slimības progresēšanas. Terapeitiskā taktika var būt radikāla, kuras mērķis ir panākt pilnīgu ļaundabīgā procesa novēršanu, kā arī paliatīvo - visi metastātiskie audzēji, kas tieši apdraud cilvēka dzīvību un negatīvi ietekmē viņa dzīvībai svarīgās funkcijas, ir jānoņem..

Vidējās metastāžu ķirurģiskas ārstēšanas izmaksas ar 14 dienu uzturēšanos klīnikā ir no 8 līdz 20 tūkstošiem eiro, terapija ar kibernazu sistēmu maksās 10 tūkstošus eiro.

Kurās medicīnas iestādēs es varu sazināties??

  • Charite klīnika, Berlīne. Plaši pazīstams valsts daudzfunkcionālais medicīnas centrs, kas iedzīvotājiem piedāvā onkoloģisko aprūpi, ieskaitot paliatīvās. Klīnika izstrādā novatoriskas zāles, kurām ir pretaudzēju efekts, kuras izmanto principiāli jaunas terapeitiskās metodes un tehnoloģijas..
  • Esenes universitātes slimnīca. Vadošā medicīnas iestāde augstas precizitātes diagnostikai un mūsdienīgai vēža problēmu ārstēšanai. Sniedz profesionālu palīdzību cilvēkiem ar vēža un sarkomas diagnozi jebkurā ļaundabīgā procesa posmā.

Apsveriet šo klīniku pārskatus.

Vēža ārstēšana ar ādas metastāzēm Izraēlā

Inovatīvu tehnoloģiju un Izraēlas onkologu augstā profesionalitāte apvienojumā palīdz veiksmīgi cīnīties ar vēzi, arī to progresīvajā posmā. Pat ar tik sarežģītu diagnozi Izraēlas speciālistiem bieži izdodas sasniegt remisiju un hronisku onkopatoloģijas gaitu.

Ādas metastāžu ārstēšanas taktika ir atkarīga no primārā audzēja veida un stāvokļa, metastātisko perēkļu skaita un izplatības, pacienta vecuma un vispārējās labsajūtas. Papildus operācijai Izraēlas onkologi izmanto kriodestrukciju, fototerapiju, lāzerterapiju, virsmas nokasīšanu, mērķtiecīgu ārstēšanu, ķīmijterapiju, staru un bioloģisko terapiju. Onkoloģiskās aprūpes shēma katram pacientam tiek izvēlēta stingri individuāli.

Ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no medicīnas centra statusa - valsts klīnikās cenas parasti ir zemākas nekā privātajās; nepieciešamo diagnostisko un terapeitisko pasākumu daudzumu, kursa ilgumu un pacienta uzturēšanās ilgumu slimnīcā, rehabilitācijas nepieciešamību. Primārā onkoloģiskā procesa ārstēšanas izmaksas ar pacientu klīnikā var būt no 23 tūkstošiem dolāru, ļaundabīgu jaunveidojumu novēršana uz ādas - no 4,5 tūkstošiem dolāru.

Kurās medicīnas iestādēs es varu sazināties??

  • Klīnika Assuta, Telaviva. Privātais onkoloģijas centrs, viens no neapstrīdamajiem Izraēlas vadītājiem. Šeit jūs varat saņemt kvalificētus medicīniskos pakalpojumus saistībā ar jebkuru vēzi, arī metastāžu stadijā. Diagnostika un ārstēšana tiek veikta, izmantojot mūsdienīgu aprīkojumu.
  • Klīnika "Sheba", Ramat Gan. Inovatīvu tehnoloģiju klātbūtne ļauj centram veiksmīgi strādāt tik sarežģītā jomā kā onkoloģija. Klīnika nodrošina visa veida specializētu ārstēšanu, ieskaitot paliatīvo.

Apsveriet uzskaitīto medicīnas iestāžu pārskatus.

Komplikācijas

Ādas metastāzes papildus izteiktam kosmētiskajam defektam var izraisīt šādas komplikācijas:

  • pievienošanās sekundārajai infekcijai - supulācija;
  • asiņošana no audzēja perēkļiem;
  • vēža šūnu izplatīšanās uz citiem dzīvībai svarīgiem orgāniem.

Jāatzīmē arī, ka metastātiskais process nelabvēlīgi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli, ievērojami pasliktinot viņa labsajūtu un kavējot visa organisma darbu. Tā rezultātā rodas tādi simptomi kā vispārējs vājums, sāpes, slikta dūša un vemšana. Pēdējā vēža stadija daudziem pacientiem ir letāla.

Prognoze

Kā minēts iepriekš, cerēt uz pozitīvu metastātiskā vēža prognozi ir diezgan grūti. Onkoloģijas vēlākajos posmos tiek samazinātas iespējas dziedināt un kļūt par veselīgu cilvēku. Dzīves ilgums ir atkarīgs no primārā audzēja atrašanās vietas, bet parasti tas nepārsniedz 6 mēnešus. Visnegatīvākā prognoze tiek novērota ar nieru karcinomu - metastāzes gadījumā pacients reti pārvar 4 nedēļu periodu..

Invaliditāte

Invaliditāte nozīmē sociālo atbalstu personai ar smagu slimību, no kurām viena ir onkoloģija. Tajā pašā laikā eksperti atzīmē, ka gandrīz ⅔ pacientiem ar šo diagnozi nav pieejama informācija par to, kāda veida palīdzība viņiem tiek sniegta no valsts.

Dārgu zāļu iegāde, darba zaudēšana, profesionālas aprūpes trūkums nedrīkst jaukt cilvēku, kas cieš no vēža. Ja nepārtraukts slimības atvaļinājums ilgst 4 mēnešus, viņam ir tiesības sazināties ar ITU biroju (medicīnisko un sociālo pārbaudi) dzīvesvietā un iziet pārbaudi. Tas viņam ļaus noteikt invalīda statusu un saņemt no valsts nepieciešamos pabalstus: ikmēneša naudas pabalstu, pabalstus zāļu iegādei un mājokļa un komunālo pakalpojumu apmaksai, ārstēšanos ārstniecības iestādēs un rehabilitācijas centros, sociālā darbinieka norīkošanu..

Sazinoties ar ITU biroju, personai jāsniedz visa nepieciešamā informācija par vēža gaitu, diagnostikas un ārstēšanas dati, raksturojumi no pēdējās darba vietas utt. Iesniegtās dokumentācijas izskatīšana nepārsniedz 5 darba dienas, pēc kuras tiek noteikts medicīniskās pārbaudes datums. Personas ar IV stadijas vēzi un metastāzēm tiek noteiktas kā mūža invaliditātes grupa..

Profilakse

Nav īpašu ieteikumu attālu metastāžu profilaksei. Bet jūs varat samazināt vēža pēdējā stadijas attīstības risku, ja sākat savlaicīgi ārstēt identificēto ļaundabīgo procesu un turpiniet nopietni uztvert savu veselību, darot visu, lai novērstu recidīvu.

Paldies, ka veltījāt laiku aptaujas aizpildīšanai. Mums ir svarīgs ikviena viedoklis..