Katru gadu Krievijā vairāk nekā 600 tūkstošiem cilvēku tiek diagnosticēts vēzis. Turklāt katru gadu vismaz 300 tūkstoši mūsu tautiešu mirst no šīs slimības. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem vēzis tagad ieņem otro vietu starp cilvēku nāves cēloņiem (pirmkārt, tradicionāli sirds un asinsvadu slimības). Tomēr, ja savlaicīgi sākat pareizu ārstēšanu, tad iespēja cīnīties ar vēzi ir pietiekami augsta.
Mēs esam dzirdējuši par vēzi, bet, saskaroties ar to patiesībā, mēs bieži nezinām, kā rīkoties. Mums nav iemācīts būt pacientiem. TASS ir apkopojis atbildes uz visbiežāk uzdotajiem jautājumiem par šo tēmu..
Vai es varu veikt dažus testus bez ārsta iecelšanas vai iziet bezmaksas pārbaudi, lai saprastu, ka vēža nav?
Ir trīs iespējas, kā iegūt bezmaksas eksāmenu saskaņā ar MHI politiku. Jūs dodaties uz dzīvesvietu poliklīnikā vai nu veikt medicīnisko pārbaudi, vai kārtējo pārbaudi, vai arī ar sūdzībām par sliktu veselību. Visos gadījumos vispirms jāsazinās ar vietējo GP.
Ja jūsu vecums (pilno gadu skaits) tiek sadalīts trīs bez atlikuma, šogad medicīniskās pārbaudes ietvaros jūs varat iziet bezmaksas pārbaudes (ieskaitot vēzi). Onkosinozņēmumi klīniskajā pārbaudē tiek sadalīti riska grupās noteikta veida vēža attīstībai noteiktā vecumā. 30 gadus vecam pacientam kolonoskopija netiks veikta pēc vēlēšanās, bet, ja ģimenes anamnēzē ir, piemēram, ļaundabīgs kuņģa audzējs asins radiniekiem (vecākiem, brāļiem un māsām, bērniem), ārsts izrakstīs šādu pētījumu.
"Bet mums jāatceras, ka bez ārsta norādījuma visi pētījumi tiks veikti par apmaksu, jo tie ir saistīti tikai ar jūsu vēlmi tikt izmeklētiem," skaidroja Gaļina Alekseeva, Krievijas Veselības ministrijas Nacionālā radioloģisko pētījumu centra ģenerāldirektora vietniece.
Ja šogad neapmeklējat medicīnisko pārbaudi pēc vecuma, tad klīnikā varat iziet profilaktisko pārbaudi, kas tiek veikta reizi divos gados, lai savlaicīgi atklātu hroniskas neinfekcijas slimības un to attīstības riska faktorus..
Trešā iespēja ir sazināties ar vietējo ārstu ar īpašām sūdzībām. Šajā gadījumā ārsts var arī izrakstīt papildu pētījumus, lai izslēgtu vēzi.
Cik efektīva ir oncoscreening?
Mūsdienās masveida skrīnings ir pierādīts kā efektīvs krūts vēža, dzemdes kakla vēža un kolorektālā vēža gadījumos. Tādējādi mammogrāfija samazina par 40% sieviešu mirstību no krūts vēža vidēji par 30%, šķidrā citoloģija samazina mirstību no dzemdes kakla vēža vidēji par 80%, slēpta asiņu pārbaude ekskrementos samazina mirstību no resnās zarnas vai taisnās zarnas vēža par 15%. Šādus datus sniedz onkologs Aleksandrs Serjakovs, medicīnas zinātņu doktors, profesors, nosauktā balvas laureāts Mihails Lomonosovs.
Kam jāveic vēža pārbaude?
Tie, kuriem ir šādi riska faktori:
- vecums ir pakļauts riskam saslimt ar izplatītu vēzi. Medicīniskās izmeklēšanas procedūrās tiek noteiktas vecuma grupas onkoloģiskai pārbaudei;
- vēzis tiek diagnosticēts asins radiniekiem. Šajā gadījumā onkologi iesaka veikt pirmo pētījumu par šāda veida vēzi desmit gadus agrāk, nekā onkoloģija tika atklāta radiniekam..
- ir labdabīgi audzēju procesi (fibroīdi, fibroīdi, cistas nierēs, olnīcās, piena dziedzeros utt.);
- bija vēža pazīmes: vājums, nogurums, zemas pakāpes drudzis, pēkšņs svara zudums, fokālo lokalizāciju klātbūtne.
- parādījās citi simptomi, kas iepriekš nebija traucējuši. Piemēram, kolorektālais vēzis bieži izpaužas kā asiņošana vai izmaiņas zarnu funkcijās (aizcietējumi, caureja). Sievietēm norāde uz došanos pie ārsta un mamogrāfija var būt aksilāru limfmezglu palielināšanās, zīmoga veidošanās piena dziedzerī, izmaiņas ādā vai izdalījumi no krūtsgala. Ir arī vērts pievērst uzmanību jebkuras lokalizācijas vai pastāvīga klepus veidojumam uz ādas, zemādas mezglā.
- Pastāv fona slimības, kuras var būt pirms noteikta veida onkoloģijas. Kuņģa vēža gadījumā tas ir hronisks gastrīts, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla un Helicobacter pylori. Dzemdes kakla pirmsvēža slimības ir maksts un dzemdes kakla leikoplakija un eritroplakija; papilāru un folikulu erozija un dzemdes kakla polipi.
- bija vēzis, kas tagad ir remisija.
Ārsts klīnikā izrakstīja papildu pārbaudes. Vai man vajadzētu sākt uztraukties?
“Es domāju, ka iepriekš nav vērts uztraukties, bet, ja ārstam ir jautājumi par jūsu pētījumu rezultātiem un viņš izraksta papildu, tad jums jāveic disciplinēta padziļināta medicīniskā pārbaude, tas ir, jāveic visi papildus noteiktie testi. Un tas jums jādara, lai pārliecinātos, ka viss ir kārtībā ar jūsu veselību vai ir vajadzīgas papildu konsultācijas, "uzskata Alekseeva." Galvenais nav paniku un uzticēties ārstam, it īpaši, ja ārsts izraksta papildu pārbaudes, tad tos visus veiks obligātā medicīniskā apdrošināšana ".
Pēc nevalstiskās organizācijas "Kustība pret vēzi" pārstāves Larisas Zverevas teiktā, jums jāuztraucas, ja ārsts ignorē pacienta sūdzības, ja ir aizdomas, ka viņa ķermenī kaut kas varētu būt nepareizi.
Vai man ir jāmaksā par papildu izmeklējumiem? Cik precīzi tie ir?
Visām analīzēm un pētījumiem, kas ietilpst medicīniskās normas un obligātās medicīniskās apdrošināšanas apjomos, pacientam ar polisi jābūt bez maksas. "Daži marķieri var tikt apmaksāti. Bet tos medicīnisku iemeslu dēļ var veikt arī bez maksas, saskaņā ar ārsta rakstisku nosūtījumu uz klīniku ar atbilstošu laboratorijas bāzi," sacīja sabiedriskās organizācijas Kustība pret vēzi Zvereva pārstāve..
Kā pastāstīja Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Radioloģijas pētījumu centra ģenerāldirektora vietniece Alekseeva, diagnostikas procedūras tiek izrakstītas gan klīniskas, gan morfoloģiskas diagnozes noteikšanai. "Parasti visi papildu pētījumi, ieskaitot gastroskopiju, kolonoskopiju, biopsijas ar histoloģiskiem, imūnhistoloģiskiem un imunoķīmiskiem pētījumiem, CT vai MRI pētījumiem, ieskaitot kontrastu, PET / CT, audzēju marķierus utt., Ir diezgan precīzi." viņa teica. Šie pētījumi var noteikt ārstēšanas taktiku, ja slimība tiek apstiprināta.
Krievijas Veselības ministrijas sagatavotajā memorandā arī izskaidrots, kāda veida medicīniskā aprūpe jums nav jāmaksā.
Cik ilgi jāgaida rezultāti?
Tas ir atkarīgs no pētījuma rakstura. "Gastroskopijas rezultāti būs zināmi nekavējoties. Ja tiek veikta biopsija, tad vienu līdz divas dienas. Ja nepieciešams, iegūstiet imūnhistoķīmiskā pētījuma rezultātus - piecas līdz sešas dienas. Bet jebkurā gadījumā, ja tiek uzsākts padziļināts pētījums, tad trīs līdz četru nedēļu laikā jūs to darāt. rokas būs secinājums ar sīki izstrādātiem ieteikumiem turpmākai ārstēšanai, "- sacīja Alekseeva.
Jūs vienmēr varat uzzināt vairāk par diagnostisko procedūru gaidīšanas termiņiem, ārstēšanas sākšanu un hospitalizāciju apdrošināšanas organizācijā, kurā saņēmāt MHI polisi.
Kādi ir onkoloģijas medicīniskās aprūpes sniegšanas nosacījumi, izmantojot obligāto medicīnisko apdrošināšanu??
- Piecu darbdienu laikā pēc vēža diagnosticēšanas vai aizdomām par to ir jākonsultējas medicīnas organizācijas primārajā onkoloģijas kabinetā vai primārajā onkoloģijas nodaļā ģimenes ārsta vai ģimenes ārsta norādītajā virzienā..
- Vienas darba dienas laikā no sākotnējās ļaundabīgā audzēja diagnozes noteikšanas primārās onkoloģijas kabineta vai primārās onkoloģijas nodaļas onkologs organizē biopsijas (ķirurģiskā) materiāla savākšanu.
- Histologam 15 darba dienu laikā pēc biopsijas materiāla saņemšanas jāveic ļaundabīgā audzēja histoloģiskā pārbaude un jāsniedz eksperta atzinums..
- 15 kalendāro dienu laikā no provizoriskās diagnozes noteikšanas pacients jāhospitalizē specializētā medicīnas iestādē, lai saņemtu specializētu medicīnisko aprūpi. Vai arī desmit kalendāro dienu laikā, ja tiek apstiprināta ļaundabīgā audzēja diagnoze (histoloģiskā pārbaude), pacients jāhospitalizē specializētā medicīniskās aprūpes slimnīcā.
- 72 stundu laikā no plānotās hospitalizācijas dienas tiek sastādīts ārstēšanas plāns ar tūlītēju hospitalizāciju.
Ārsts apstiprināja ļaundabīgu audzēju / onkohematoloģiju. Ko darīt, kur skriet?
Ja diagnozi apstiprināja ambulatorā pārbaude vai slimnīcā bez pamata, jums jāsazinās ar onkologu rajona klīnikā, lai nosūtītu uz teritoriālo dispanseru vai hematoloģijas nodaļu, kur pacientam tiek noteikts padziļināts pētījums, lai noteiktu ārstēšanas taktiku. "Un, ja ārsts jums nav izskaidrojis, kas jums jādara un kur palaist, tad vispirms ir jāsazinās ar dzīvesvietas onkoloģijas centru, lai saņemtu precizējumus," sacīja Alekseeva.
Vēža profilakses fonda tīmekļa vietnē tiek ievietots atgādinājums - kādi jautājumi jums jāuzdod onkologam reģistratūrā.
Vai man jāmaksā par ķīmijterapijas zālēm??
Nē. Ķīmiskās terapijas shēmās iekļauto bezmaksas zāļu saraksti ir norādīti katras ļaundabīgas jaunveidojuma ārstēšanas standartos. Standartus apstiprina Krievijas Veselības ministrija. “Jāatzīmē, ka, ja izrakstītās un dzīvībai svarīgās zāles nav iekļautas standartā, tad tās var sniegt arī onkoloģijas dispanserisa slimnīcā, ja tās ir iekļautas vitāli nepieciešamo un būtisko zāļu sarakstā,” sacīja NVO Kustības pret vēzi pārstāve Zvereva. Pilnīgu informāciju par bezmaksas zāļu sarakstiem varat iegūt arī apdrošināšanas kompānijā..
Pēc stacionārā ārstēšanas var būt nepieciešama turpinoša pretvēža terapija. "Šajā gadījumā iespēja saņemt bezmaksas zāles ir atkarīga no saņēmēja statusa," viņa sacīja.
Kā pārliecināties, ka es tieku ārstēts ar efektīvām zālēm, nevis lai izrakstītu novecojušu ārstēšanas shēmu?
Gaļina Alekseeva norāda, ka, lai iegūtu otro atzinumu, varat meklēt padomu specializētās iestādēs. "Lai precizētu ķīmijterapijas ārstēšanas shēmas, jūs vienmēr varat patstāvīgi vērsties jebkurā federālajā medicīnas centrā pēc konsultācijas vai konsultācijas klīnikas virzienā (veicot obligāto medicīnisko apdrošināšanu) vai patstāvīgi (par maksu)," viņa paskaidroja..
Inovatīvas un mērķtiecīgas zāles (ja kādu iemeslu dēļ tās vēl nav iekļautas Krievijas standartos un preferenču sarakstos) pacients var saņemt ar medicīniskās komisijas lēmumu.
Viņi mani neliecina slimnīcā, un ķīmijterapiju izraksta ambulatori. Tas ir likumīgi?
Pēc Aleksejeva teiktā, šāds priekšlikums dažos gadījumos var būt diezgan pamatots, piemēram, kad tas nav saistīts ar narkotiku augstu toksicitāti.
Vienlaikus sabiedriskās organizācijas Zvereva pārstāvis atzīmē, ka dažos gadījumos pacienta nosūtīšana uz poliklīniku var tikt uzskatīta par nelikumīgu. "Pacientam ir obligāta medicīniskās apdrošināšanas polise, kas viņam garantē medicīnisko aprūpi jaunveidojumu gadījumā, kā norādīts medicīniskās aprūpes valsts garantiju teritoriālajās programmās. Tas norāda uz nepieciešamību pēc medicīniskās aprūpes vēža ārstēšanai stacionārā narkotiku ārstēšanas līmenī," uzskata Zvereva..
Viņa sacīja, ka izņēmums ir daži gadījumi, kad "ilgstoši tiek ražotas pretvēža vai paliatīvās zāles tablešu formā".
Kur es varu uzzināt, kādas zāles un palīdzību es varu saņemt bez maksas, un par ko man būs jāmaksā?
- Rajona klīnikā.
- MHI fonda teritoriālās iestādes tīmekļa vietnē vai pa tālruni.
- Apdrošināšanas uzņēmumā, kas izsniedz obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi.
- Tīmekļa vietnē un pa tālruni Roszdravnadzor teritoriālajā korpusā.
Karstā tālruņa numuri tiek publicēti arī subjekta veselības iestāžu (reģiona departamenta vai veselības ministrijas) vietnēs..
Vēža diagnoze
Lielāko daļu vēža var izārstēt, ja slimība tika atklāta sākotnējā stadijā un audzējs ir lokāls raksturs. Tas nozīmē, ka ļaundabīgās šūnas vēl nav izplatījušās ar asinīm un limfiem uz citiem orgāniem un sistēmām..
Diemžēl liels skaits ļaundabīgu procesu ilgstoši ir asimptomātiski vai ar nelielām kaites. Bieži vien pacienti meklē medicīnisko palīdzību jau III vai pat IV stadijā, kad prognoze ir neapmierinoša, tāpēc agrīna vēža diagnostika ir tik svarīga.
Kad sākt uztraukties
Vēža simptomi ir atkarīgi no tā veida un atrašanās vietas (audzēja atrašanās vietas) un var ievērojami atšķirties. Tomēr pastāv vispārējas izpausmes, kas raksturīgas visu veidu ļaundabīgiem procesiem:
- Vājums, nogurums, hronisks nogurums).
- Neizskaidrojams svara zudums.
- Drudzis.
- Ādas bālums.
- Apetītes zudums.
- Intermitējošas sāpes jebkurā ķermeņa daļā, kurām nav acīmredzama iemesla.
Varbūt bez iemesla klepus, elpas trūkums, asinis izkārnījumos vai urīnā, dīvainu plankumu un čūlu parādīšanās uz ķermeņa utt. - atkarībā no slimības veida.
Ja simptomi saglabājas kādu laiku, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību..
Vēža noteikšanas paņēmieni
Vēža diagnostika parasti notiek divos posmos - darbības traucējumu noteikšana organismā ar nespecifiskām un skrīninga metodēm, un pēc tam šauri mērķēta slimības meklēšana.
Atsauce! Nespecifiski pētījumi - kuru rezultāti norāda uz slimības klātbūtni, bet neļauj noteikt precīzu diagnozi. Tomēr norādiet turpmākās pārbaudes virzienu..
Īpašs - šauri koncentrēts pētījums, kas ļauj noteikt slimības veidu un tā lokalizāciju orgānā.
- Asins analīzes audzēju marķieriem.
- Bioloģiskā materiāla citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi.
- Konkrētu orgānu rentgenoloģiski izmeklējumi (piemēram, mamogrāfija, kuņģa rentgenogrāfija).
- Datortomogrāfija (CT), multispiral datortomogrāfija (MSCT).
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
- Ultraskaņas pārbaude (ultraskaņa).
- Endoskopiskās audu paraugu ņemšanas metodes.
Konkrētākais izmeklēšanas veids, saskaņā ar kura rezultātiem tiek noteikta vēža diagnoze, tā stadija un tips ir skartā orgāna audu parauga histoloģiska analīze.
Daži nespecifisku pētījumu veidi:
- Vispārējā asins analīze.
- Asins ķīmija.
- Fluorogrāfija.
- Vispārēja urīna analīze.
- Fekāliju slēpta asins analīze.
Sievietēm ir svarīgi katru gadu iziet ginekoloģiskās pārbaudes un krūšu palpāciju.
Primārie pētījumi
Parastās fiziskās pārbaudes un “ikdienas” testi katru gadu izglābj daudz cilvēku, ārstam signalizējot par problēmām cilvēka ķermenī un dodot iespēju sākt šauru pārbaudi.
Pilns asins skaits (KLA)
To sauc arī par klīnisku vai vispārēju klīnisku. Šis ir skrīninga pētījums, kas sniedz detalizētu vispārēju priekšstatu par ķermeni, iekaisuma, anēmijas un asins recēšanas traucējumiem..
Šie indikatori var norādīt uz iespējamo lokālo onkopatoloģiju:
- ESR (eritrocītu sedimentācijas ātruma) palielināšanās ar normālu vai paaugstinātu balto asins šūnu (balto asins šūnu) skaitu.
- Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās bez redzama iemesla. Var rasties ļaundabīgos procesos kuņģī un zarnās.
- Vienlaicīgs ESR, hemoglobīna un sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) pieaugums var norādīt uz nieru vēzi.
Tomēr, ja KLA ir uzrādījis šādus rezultātus, nevajadzētu nobīties. Mēs atkārtojam - tas ir nespecifisks pētījums, kas daudz biežāk norāda uz citām, mazāk bīstamām slimībām..
Ar leikēmiju OAK kļūst par svarīgu skrīninga testu - dažreiz slimību nejauši atklāj ar asins analīzi, kas ņemta par citu slimību. Bet tam nepieciešama leikocītu formula (dažādu veidu leikocītu procentuālā attiecība pret to kopējo skaitu). Tāpēc, nokārtojot asins analīzes, neaprobežojieties ar “trijotni” - hemoglobīnu, ESR, baltajām asins šūnām..
Ar šādiem rādītājiem tiek konstatētas aizdomas par leikēmiju:
- Ļoti augsts vai ārkārtīgi zems balto asins šūnu skaits.
- Leikocītu maiņa.
- Nenobriedušu balto asins šūnu parādīšanās asinīs.
- ESR pieaugums.
- Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās (anēmija).
- Trombocītu skaita samazināšana.
Ar lokalizētu onkopatoloģiju (noteikta orgāna audzējs) OAK var nemainīties, īpaši agrīnā stadijā.
Urīna analīze (OAM)
Var palīdzēt urīnceļu vēža diagnostikā: nieru, urīnpūšļa un urīnvada. Urīnā šajā gadījumā tiks noteiktas asinis plus netipiskas šūnas. Lai precizētu diagnozi, tiek izrakstīta urīna citoloģiskā analīze.
Asins ķīmija
Ar ļaundabīgiem nieru un paratheidīta audzējiem ievērojami palielinās kalcija līmenis.
Ar aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera vēzi palielinās aknu enzīmu daudzums.
Dažādu veidu hormonu daudzuma un proporcijas izmaiņas var liecināt par labu endokrīnās sfēras ļaundabīgām slimībām.
Fluorogrāfija
Palīdz atklāt plaušu vēzi.
Vēža diagnostika ar īpašām metodēm
Ja pacientu sūdzības un sākotnējie pētījumi dod iemeslu aizdomām par onkoloģiju, sākas mērķtiecīga meklēšana.
Asins analīzes audzēju marķieriem
Oncomarkeri ir vielas, kas dzīves laikā izdala ļaundabīgus audzējus. Šo testu specifika var atšķirties gan orgānos (spēja noteikt, kur atrodas jaunveidojums), gan slimībās (kāda veida vēzis).
Audzēju marķieru klātbūtne ne vienmēr norāda uz slimības ļaundabīgumu. Tāpēc pēc pozitīva rezultāta saņemšanas kādam no viņiem ir jānosaka papildu eksāmeni.
Visbiežāk izmantotie testi ir:
- CEA (vēža embrionālais antigēns) - izmanto ginekoloģijā, lai noteiktu dzemdes, olnīcu, krūts audzējus.
- AFP (alfa-fetoproteīns) - lieto, lai diagnosticētu karcinomas, jo īpaši kuņģi un zarnas.
- CA-125 - lieto olnīcu vēža, bet arī citu orgānu (krūts, plaušas, aknas) agrīnai diagnosticēšanai.
- CA-15-3 ir marķieris ar salīdzinoši zemu orgānu specifiskumu. Ir aizdomas par krūts, olnīcu, aizkuņģa dziedzera, dažādu zarnu trakta daļu vēzi.
- PSA (prostatas specifiskais antigēns) - prostatas vēža tests.
- CA-19-9 - izmanto, lai atpazītu kuņģa-zarnu trakta, un jo īpaši aizkuņģa dziedzera onkoloģiju.
- CA-242 - marķieris, kas ir ļoti jutīgs pret kuņģa un zarnu vēzi.
Šīs pārbaudes tiek veiktas arī kā preventīvs pasākums, ja pacients ir pakļauts riskam..
Instrumentālās metodes
Mūsdienu medicīnā ir liels skaits neinvazīvu un minimāli invazīvu metožu, kas ļauj grūti sasniedzamās vietās redzēt pat vismazākās neoplazmas..
Rentgena diagnostika:
- X-ray - attēls tiek parādīts ekrānā reālā laikā. Ļauj izsekot ķermeņa īpašībām. Biežāk tiek veikti kuņģa, zarnu, plaušu fluoroskopiskie izmeklējumi.
- X-ray ir orgāna rentgenstūris. Radiogrāfiskas izmeklēšanas piemērs ir mammogrāfija (piena dziedzera attēls).
- Datortomogrāfija (CT) - slāņaini rentgena attēli dažādās plaknēs. Diagnozējot jaunveidojumu, tas tiek veikts ar kontrasta šķidruma ievadīšanu, kas ļauj skaidri redzēt tā kontūras.
- Multispiral datortomogrāfija (MSCT) - orgānu sekcijas tiek veiktas ar rentgena caurules spirālveida rotāciju un pastāvīgu galda kustību, kur atrodas pacients. Augsta metodes izšķirtspēja, plānas sekcijas līdz 0,5 mm, ļauj noteikt mazākos audzējus, kas nav pieejami parastajam CT. Šajā gadījumā pacienta radiācijas slodze nepalielinās.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
Darbības princips ir tāds pats kā rentgenstaru CT - iegūst slāņu orgānu attēlus. Bet elektromagnētiskā iekārta, kuras pamatā ir elektromagnētiskie viļņi, darbojas.
Ultraskaņas procedūra
Metode ir balstīta uz ultraskaņas spēju atšķirīgi atspoguļot audus un šķidrumus. Nesāpīgs, lēts pētījums, kas identificē vairuma orgānu patoloģijas.
Metodes ierobežojums
Rentgena, magnētiskās rezonanses vai ultraskaņas pētījumi ļauj redzēt audzēja klātbūtni, novērtēt tā formu, izmēru un lokalizāciju. Bet, lai spriestu par viņas ļaundabīgo vai labdabīgo raksturu, ir nepieciešams viņas audu paraugs, kuru var ņemt tikai ar endoskopisku izmeklēšanu vai ķirurģiskas operācijas laikā.
Endoskopija
Šis ir pētījums, kas veikts, izmantojot optisko ierīci, kas tiek ievietota dobā orgānā vai operācijas laikā (laparoskopija). Izmantojot endoskopu, jūs varat pārbaudīt tā sienu stāvokli, noņemt aizdomīgu jaunveidojumu vai ņemt bioloģisko paraugu citoloģiskai vai histoloģiskai analīzei..
Endoskopiskās metodes ietver:
- laparoskopija;
- gastroskopija;
- histeroskopija;
- kolonoskopija;
- bronhoskopija utt..
Ja endoskopiskās procedūras laikā tika veikta operācija vai tika konstatētas aizdomīgas audu sekcijas, paraugs jānosūta citoloģiskai vai histoloģiskai izmeklēšanai.
Mikroskopija
Histoloģiskā izmeklēšana ir audu struktūras izpēte mikroskopā, bet citoloģiskā pārbaude - šūnas.
Saskaņā ar šo analīžu rezultātiem jūs varat noteikt šūnu ar netipisku struktūru klātbūtni, noteikt to ļaundabīgumu, noteikt audzēja veidu un stadiju. Citoloģiskā analīze ir ātra, un to parasti izmanto kā skrīningu. Citoloģijai viņi izdara skrāpējumus no orgānu (piemēram, dzemdes kakla) gļotādas, ņem aspirātus (šķidrumus), veic limfmezglu punkciju, piena un vairogdziedzera biopsiju.
Histoloģijai ir nepieciešams vairāk laika un sarežģītāka aparatūra, taču tieši tās rezultāts kļūst par galīgās diagnozes pamatu.
Pastāv imūnhistoķīmijas metode, kuras pamatā ir audu paraugā ievietoto antivielu saistīšana ar atbilstošajiem antigēniem. Šī ir ļoti informatīva analīze, kas spēj atklāt nediferencētus audzējus, metastāzes no neatklāta primārā fokusa, kā arī prognozēt ļaundabīgā procesa tālāku attīstību. Imunohistoķīmijas laboratorijas aprīkojums ir dārgs, tāpēc tā ieviešanas iespēja neeksistē visās klīnikās.
Dažādu orgānu vēža noteikšana
Iepriekš aprakstītas visu veidu ļaundabīgo slimību diagnostikā izmantotās metodes. Bet katram onkopatoloģijas veidam ir sava specifika un lokalizācija, tāpēc to diagnostikas rīki un metodes būs atšķirīgas. Iepazīsimies ar dažiem no tiem.
Plaušu vēzis
Tā ieņem pirmo vietu gan sadalījumā starp Krievijas iedzīvotājiem, gan mirstībā. Strauji progresē, nosliece uz agrīnām metastāzēm.
Profilakses laikā īpaša uzmanība jāpievērš riska grupai esošajiem pacientiem - “ļaundabīgiem” smēķētājiem, iemītniekiem, kas iesaistīti kaitīgu vielu ieelpošanā un kuriem tuvu radinieku tuvumā ir tuvu onkoloģijas gadījumi (ne vienmēr plaušu)..
Pastāv divu veidu šī slimība. Centrālā, kas attīstās lielos bronhos, un perifēra ir lokalizēta bronhiolās un plaušu parenhīmā. Centrālā tipa plaušu vēža simptomi agrīnā stadijā izpaužas bronhu lūmena samazināšanās dēļ, tāpēc tas tiek labi diagnosticēts. Un perifērais tips ilgstoši ir asimptomātisks, un to bieži atklāj vēlīnā stadijā.
Plaušu vēža noteikšanas paņēmieni:
- Vispārējā klīniskā asins analīze.
- Fluorogramma.
- Bronhoskopija ar biopsiju.
- Plaušu MR.
- Pleurocentēze ar pleiras izsvīduma biopsiju.
- Torakoskopija ar materiāla žogu.
- Torakotomija ar audu parauga ņemšanu no galvenās neoplazmas un tuvējiem limfmezgliem. Šī ir pēdējā operācija.
Rentgenstaru pētījumi tiek plaši izmantoti. Bet ar perifēro vēzi viņi bieži atklāj slimību jau III - IV stadijā.
Piena dziedzeru vēzis
Tas var ietekmēt sievietes jebkurā vecumā, taču tas ir daudz biežāk pacientiem pēc 40 gadu vecuma un vecākiem. Ja to atklāj I - II stadijā, ir iespējama orgānu konservēšanas ārstēšana.
Lai agrīni diagnosticētu krūts vēzi, jums katru gadu jāapmeklē ginekologs vai onkologs-mammologs. Profilaktiska mamogrāfija ir nepieciešama pēc 40 gadiem - reizi 2 gados, pēc 50 - reizi gadā. Jaunākām sievietēm ieteicams regulāri veikt krūšu ultraskaņas skenēšanu..
Katrai sievietei periodiski jāveic pašpārbaude - tas tiek darīts, stāvot pie spoguļa un pēc tam stāvoklī. Brīdinājumam vajadzētu būt krūts formas izmaiņām, izdalījumiem no krūtsgala, roņu palpēšanai, krūšu ādas izskata un struktūras izmaiņām..
Ja sākotnējā diagnoze dod iemeslu aizdomām par krūts vēzi, tiek veiktas šādas pārbaudes:
- Asins analīze audzēja marķiera CA-15-3 un estrogēna līmeņa noteikšanai.
- Krūts CT un MRI.
- Mamogrāfija ar kontrastvielas ievadīšanu piena kanālos (duktogrāfija).
- Piena dziedzera punkcija ar citoloģisko vai histoloģisko analīzi.
Lielos onkoloģiskajos centros ir iespējams noteikt onkogēnas mutācijas, izmantojot molekulāro ģenētiku. Riska grupā esošajām sievietēm ir jēga veikt šo analīzi..
Zarnu vēzis
Ja cilvēku uztrauc slikta dūša, vemšana, krampjveida sāpes vēderā, zarnu kolikas, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi vai caureja, gāzes un fekāliju nesaturēšana, asinis un strutas fekālijās - pastāv iespēja, ka zarnās notiek ļaundabīgs process. Tās diagnozei tiek noteiktas šādas procedūras:
- Vēdera dobuma ultraskaņa.
- Fekāliju slēpta asins analīze.
- Asins analīze audzēja marķierim CA-19-9.
Audzējs var būt lokalizēts dažādās zarnas daļās..
Taisnās zarnas pārbaudei tiek izmantota sigmoidoskopija. Šī metode ļauj redzēt posmu līdz 25 cm, kas ievērojami samazina metodes iespējas.
Resnās zarnas tiek diagnosticētas divos veidos - irrigoskopijā un kolonoskopijā..
Irrigoskopija - zarnu rentgenstūris, izmantojot kontrastvielu (bārijs).
Kolonoskopija - endoskopiska procedūra orgāna sienu pārbaudei, izmantojot elastīgu cauruli ar optisko ierīci.
Irrigoskopiju ir vieglāk veikt nekā kolonoskopiju, bet pēdējais ļauj veikt biopsiju. Mūsu klīnikā ir iespēja veikt šo pētījumu anestēzijas laikā..
Lai precizētu procesa lokalizāciju un metastāžu klātbūtni, var izrakstīt PET-CT un MRI.
Aizkuņģa dziedzera vēzis
Parasti to atklāj vēlīnā stadijā. Tās agrīnie simptomi ir diezgan ieeļļoti - mērenas sāpes vēderā, svara zudums, ādas bālums. Parasti to attiecina uz pankreatīta vai nepietiekama uztura izpausmēm. Bioķīmisko parametru izmaiņas ir mērenas, onkoloģiskais marķieris CA-19-9 sākotnējā posmā var nepalielinīties.
Primārajai diagnozei tiek izmantota aizkuņģa dziedzera ultraskaņa, CT, MRI..
Lai ņemtu audu paraugu, izmantojiet šādus rīkus:
- Perkutāna smalkās adatas aspirācija (sūkšana) ultraskaņas aparāta kontrolē.
- Ultraskaņas endoskopija - sensors tiek ievietots aizkuņģa dziedzerī caur tievo zarnu.
- Endoskopiskā retrogrānā pankreatolangiogrāfija (ERCP) - divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā tiek ievietota elastīga caurule ar optisku galu.
- Laparoskopija - izmantojot ķirurģisku metodi, audi tiek ņemti paraugos visās “aizdomīgās” vietās, un sīki tiek izmeklēti citi vēdera dobuma orgāni, lai noteiktu vēža procesa klātbūtni un izplatību. Tas ir visinformatīvākais veids, kā diagnosticēt audzējus..
Kuņģa vēzis
Sūdzības par sāpēm epigastriskajā reģionā, izkārnījumiem un vemšanu ar asinīm, sliktu dūšu, grēmas, atraugas, svara zudumu var norādīt gan uz kuņģa čūlu, gan vēzi. Šajā gadījumā tas tiek piešķirts:
- Vēdera dobuma ultraskaņa.
- Kuņģa un zarnu rentgena starojums, izmantojot kontrastvielu.
- Asins analīze onkoloģiskajiem marķieriem CA-19-9, CA-242, AFP.
- Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ir endoskopiska procedūra, kas ietver kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienu vizuālu pārbaudi. Neoplazmas noteikšanas gadījumā histoloģiskai analīzei, kā arī baktērijas Helicobacter pylori noteikšanai ir obligāta biopsija. FGDS ir “zelta standarts” kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību diagnostikā.
- Laparoskopiskā izmeklēšana. Tas tiek izrakstīts, ja ir atklāts liels jaunveidojums ar iespējamu kaimiņu orgānu augšanu.
Ja pacients atrada Helicobacter pylori baktērijas, tas pakļauj viņu kuņģa slimību riskam (gastrīts, čūla, vēzis). Šajā gadījumā ir nepieciešama obligāta ārstēšana ar antibiotikām, kā arī rūpīgāka kuņģa-zarnu trakta kontrole.
Dzemdes kakla vēzis
Lielākais vairums sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgo slimību ir asimptomātiskas vai ar nelieliem simptomiem līdz vēlākam posmam. Tāpēc viņu profilakse sākas ar ikgadēju ginekoloģisko izmeklēšanu neatkarīgi no sūdzībām.
Obligāta sākotnējā pārbaude - pārbaude ginekologa krēslā ar spoguļiem. Saskaņā ar tā rezultātiem ārsts veic turpmākas darbības.
Ginekoloģiskās izmeklēšanas ietvaros ārsts no pacienta ņem uztriepi citoloģijai - tas ir dzemdes kakla vēža un pirmsvēža stāvokļa skrīnings. Ja uztriepes rezultāti parāda netipisku vai ļaundabīgu šūnu klātbūtni, kolposkopiju (dzemdes kakla gļotādas endoskopisko izmeklēšanu) veic ar izmainīto apgabalu paraugu histoloģiskai analīzei.
Dzemdes vēzis
Dzemdes kakla vēža noteikšanas tehnoloģijas:
- Dzemdes biopsija.
- Hysteroskopija - dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma pārbaude, izmantojot optisko ierīci (histeroskopu) ar biomateriāla žogu.
- Diagnostikas kuretāža.
Olnīcu vēzis
To diagnosticē ar šādām metodēm:
- Manuāla pārbaude - rektovagināla vai maksts.
- Olnīcu ultraskaņa.
- CT un MRI.
- Audzēja marķiera pārbaude.
- Audu laparoskopija.
Šāda veida slimībām ir nosliece uz metastāzēm, tāpēc to bieži meklē citos orgānos..
Prostatas vēzis
Visbiežāk slimo vīrieši virs 50 un īpaši 60 gadu vecuma. Tāpēc vecākiem vīriešiem jāveic prostatas profilaktiskās pārbaudes. Tas pats attiecas uz cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, īpaši ņemot vērā, ka sākuma stadijas ir asimptomātiskas..
- Taisnās zarnas pirkstu pārbaude.
- Asins analīze PSA audzēja marķierim.
Ja ir aizdomas par onkoloģisko procesu, izmeklēšanu turpina ar šādiem instrumentiem:
- Transrektālā ultraskaņa. Veic caur pacienta taisnās zarnas. Ļauj pārbaudīt prostatas dziedzeri, sēklas pūslīšus, urīnizvadkanālu un apkārtējos audus.
- Multifokālās adatas biopsija ultraskaņas vadībā. Tas ir visuzticamākais prostatas vēža diagnosticēšanas veids..
Nieru vēzis
Balstoties uz klīniskajiem testiem, var būt aizdomas par ļaundabīgu nieru audzēju.
Tas ir asiņu un netipisku šūnu parādīšanās urīnā kombinācijā ar ESR un sarkano asins šūnu līmeņa palielināšanos. Asins bioķīmija parādīs kalcija un transamināžu daudzuma palielināšanos.
Lai iegūtu turpmāku diagnozi, piesakieties:
- Nieru un vēdera dobuma ultraskaņa.
- Nieru kontrasta rentgenogrāfija.
- CT nieres.
- Retrogrāda pyelography. Šī ir nieru iegurņa rentgenogrāfija, kas tiek veikta ar cistoskopa ievadīšanu urīna sistēmā un kontrasta krāsu urīnvados. Rentgenstari tiek izmantoti, lai vizualizētu krāsvielas kustību un sistēmas darbību..
- Ultraskaņas vadīta biopsija.
- Selektīva nieru angiogrāfija. Nosaka nieru šūnu karcinomu. Ar iegurņa jaunveidojumiem netiek izmantots.
Nieru vēža audzēju marķieru testi nav informatīvi.
Es gribu tikt pārbaudīts attiecībā uz vēzi: kur vērsties un ko darīt?
2020. gada 18. februāris
Gandrīz katrs Krievijas iedzīvotājs zina par vēzi no pirmās puses. Radinieki cīnījās par kādu ar briesmīgu kaiti, par paziņām - par kādu, un 620 tūkstošiem cilvēku saskaņā ar Veselības ministrijas statistiku 2018. gadā personīgi tika diagnosticēts vēzis. "Nav garantēta veida, kā sevi aizstāvēt, bet savlaicīga audzēja noteikšana var glābt dzīvību," saka ārsti. Par to, kā un kur tiek veikta vēža diagnostika Habarovskā, lasiet materiālā “KhabInfo”. vēža diagnoze
Vēža diagnostika: Habarovskas pilsoņa trīs veidi
Vēža diagnozes iegūšana ir biedējoša. Man galvā uzreiz iezīmējas traģiskas filmu un seriālu epizodes, un kāds atgādina sirdi plosošus mirkļus tuvinieku dzīvē. Bailes saskarties ar bīstamu slimību ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc cilvēki novārtā regulāri veic skrīningu..
Vēl viens populārs iemesls ir ieraduma trūkums uzraudzīt veselību. Onkoloģe Jeļena Kuzmina - ārste ar trīsdesmit gadu pieredzi, var nosaukt daudzus attaisnojumus, ko pauduši Habarovskas iedzīvotāji: pārmērīga nodarbinātība, rindas klīnikās, naudas trūkums un ticība bezmaksas medicīnai. Bet pēc dažām stundām var pārbaudīt galvenās vēža pazīmes, un saruna par to, kāpēc izmeklēšana tiek nokavēta, ir nesalīdzināmi ilga. vēža diagnoze
Jeļena Kumina, onkoloģe Habarovskas poliklīnikās Nr. 16 un Nr
Tiekoties ar Sberbank darbiniekiem, Jeļena Kuzmina mēģināja kliedēt galvenos mītus, kas saistīti ar vēža atklāšanu. Stundu ārsts runāja par to, kurš ir pakļauts riskam, ar kādiem vēža veidiem Habarovskas iedzīvotāji saskaras visbiežāk, un kur var saņemt bezmaksas pārbaudi.
Ārsts norādīja, ka mūsu reģions nav ārpus vidējās vēža statistikas valstī. Konstatēto audzēju skaits ir palielinājies, bet tas ir saistīts ar faktu, ka izmeklēšana ir kļuvusi labāka un pieejamāka. Tātad pirms dažiem gadiem Habarovskas pilsoņi, lai izgatavotu PET-CT, lidoja uz Koreju. Tagad ikviens var veikt diagnostiku tomogrāfā speciālista virzienā.
- Visbiežāk Habarovskas teritorijas iedzīvotāji saskaras ar ādas, krūts, resnās zarnas un plaušu vēzi. Turklāt agrāk audzēji elpošanas orgānos bija trešie izplatītākie, bet pēdējā gada laikā tika atklāti vairāk resnās zarnas vēža gadījumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēdējās desmitgadēs krievi sāka ļaunprātīgi izmantot pārstrādātu gaļu, galvenokārt desas, ”saka Jeļena Kuzmina.
2018. gadā Krievijā vēzis tika diagnosticēts 620 tūkstošiem cilvēku. Kopumā valstī bija 3,7 miljoni vēža slimnieku..
Dzīvesveids - smēķēšana, neveselīgs uzturs vai pastāvīgs stress - ir būtisks faktors vēža attīstībā. Bet ne mazāk ietekmē iedzimtība un hronisku un imunitāti apdraudošu slimību klātbūtne. Šie un daudzi citi punkti tiek ņemti vērā, aizpildot anketu medicīniskās apskates ietvaros - vienkāršākais veids, kā veikt visaptverošu diagnozi, ieskaitot vēzi.
- Veicot medicīnisko pārbaudi, ārsts sīki uzklausa sūdzības un izraksta norādījumus par nepieciešamo profilu. Atbilstoši vecuma kategorijai viņi veiks testus un pārbaudīs ādas, piena dziedzeru un vairogdziedzera stāvokli, ”visaptveroša izmeklējuma priekšrocības raksta Jeļena Kuzmina. vēža diagnoze
Medicīniskās pārbaudes mērķis ir aptvert galvenos riskus, ar kuriem cilvēks saskarsies vienā vai otrā vecumā. Tāpēc visaptverošā skrīninga programma 20 un 60 gadu laikā būs ievērojami atšķirīga. Bet tā efektivitāti norāda fakts, ka 62 procenti onkoloģisko slimību Habarovskā tiek atklāti agrīnā stadijā, kas labi reaģē uz ārstēšanu.
Jeļenas Kuzminas lekcijā medicīniskās izmeklēšanas nozīmi atzīmēja arī pilsētas pārvaldes pārstāve Tatjana Zakharova fiziskās audzināšanas, sporta un veselības aprūpes jomā. Tās struktūra divus gadus ir bijusi Habarovskas projekta "Nekustamo slimību profilakses skola" atbildīga. Viņas sanāksmēs dažādu jomu ārsti runā par to, kā pasargāt sevi no slimībām, kas visbiežāk noved pie invaliditātes un nāves. Papildus vēzim tās ir arī sirds un asinsvadu un bronhopulmonārās sistēmas, muskuļu un skeleta sistēmas, mutes dobuma, cukura diabēta un aptaukošanās problēmas. vēža diagnoze
Pilsētas pārvaldes pārstāve fiziskās audzināšanas, sporta un veselības aprūpes jautājumos Tatjana Zakharova
- Mēs tiekamies ar dažāda vecuma Habarovskas pilsoņiem. Pērn viņi koncentrējās uz vecāka gadagājuma cilvēkiem, apmeklēja iedzīvotāju centrus. Un tajā mēs devāmies uz uzņēmumiem, jau bijām lasījuši lekciju Strelas pašvaldības vienotajā uzņēmumā, pulcējušies centrālajā Sberbankā, un drīz mēs tiksimies ar starpnozaru informācijas un analītiskā centra darbiniekiem, ziņo Tatjana. - Patīkami, ka mums ir darba devēji, kuriem rūp darbinieku veselība!
Tomēr pat bez medicīniskās pārbaudes ir iespēja tikt pārbaudītam par vēzi bez maksas. Ja ir norādes, diagnostiku var veikt klīnikā dzīvesvietā. Šajā gadījumā katram ārstam būs jāveic iecelšana atsevišķi, taču eksperti mierina: “vēzis nav koronavīruss, tas attīstās lēnāk, un jūs to joprojām varat pamanīt ceļā. Galvenais ir uzraudzīt savu veselību ”.
- Ir svarīgi ievērot aptaujas grafiku. Piemēram, sievietes pēc četrdesmit veic mammogrammu pusotra gada laikā. Tad dinamika būs redzama. Un, ja ārsts saka, ka pēc trim mēnešiem vizīte ir jāatkārto, tas nozīmē, ka tas ir jāatkārto precīzi norādītajā laikā. Daudzi aizmirst par atgriešanās vizītēm vai nāk fotografēties sešus mēnešus vēlāk, kad tie vairs nav aktuāli, sūdzas onkologs..
Šai pieejai ir savi plusi un mīnusi. No vienas puses, pārbaudiet diagnozi tieši tajās jomās, kuras uzskatāt par nepieciešamām. Jūs varat saņemt norādes uz diagnozi, kas nav iekļauta klīniskās izmeklēšanas darbības jomā. Piemēram, nieru ultraskaņa - pēc ekspertu domām, šī orgāna vēzis visbiežāk tiek atklāts nejauši un vēlākajos posmos. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimība attīstās gandrīz bez simptomiem, un tikai daži domā par sistemātisku skrīningu. Negatīvie ir rindu klātbūtne. Starp iecelšanu un rezultātu apguvi var paiet divi mēneši, taču regulāras diagnozes gadījumā tas nav kritiski..
Ja jums ir līdzekļi vai onkologa nosūtījumi, jūs varat saņemt PET-CT diagnozi onkoloģijas centrā. Bet šāda veida pārbaudei ir liela radiācijas slodze, kas bez būtiska iemesla nodarīs vairāk ļauna nekā laba. Drošāk un lētāk ir iziet medicīnisko pārbaudi vai norunāt tikšanos ar ārstu klīnikā.
Ja Jums ir vēzis
Ja saskaņā ar skrīninga rezultātiem ārstam ir aizdomas par vēzi, pacientam tiek nosūtīta nosūtīšana pie onkologa. Pēc Jeļenas Kuzminas apliecinājumiem, neraugoties uz šo speciālistu rindu, no testu saņemšanas brīža līdz reģistratūrai paiet divas līdz četras nedēļas. Medicīniskā aprūpe vēža slimniekiem tiek nodrošināta bez maksas saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. Arī reģionālajā onkoloģijas centrā darbojas psiholoģiskā atbalsta dienests, kur pacienti var doties.
Kad jūs darāt to, kas jums patīk, pastāv iespēja, ka kādam rezultāts patiks. Ja jums tas nepatīk, tas nevienam nepatiks.
Vēža diagnostikas metodes
Jusupova slimnīcā onkoloģijas klīnikas ārsti veic visaptverošu pacienta pārbaudi, kurai ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju. Instrumentālajām procedūrām, izmantojot vadošo ražotāju jaunākās diagnostikas iekārtas. Laboratorijas pētījumi tiek veikti, izmantojot augstas kvalitātes modernus reaģentus.
Onkoloģijas klīnikas pacientus konsultē saistītie speciālisti. Integrēta pieeja pacienta pārbaudei ļauj noteikt “vēža” diagnozi sākotnējā audzēja procesa posmā, veikt radikālu ārstēšanu ar visefektīvākajām zālēm un pielietot inovatīvas ķirurģiskas iejaukšanās metodes.
Onkoloģijas klīnikas pacientiem ir iespēja iziet sarežģītas diagnostikas procedūras vadošajos pētniecības institūtos, ar kuriem sadarbojas Jusupova slimnīca. Pētījuma rezultātus interpretē augstākās kvalifikācijas kategorijas ārsti, kandidāti un medicīnas zinātņu doktori. Vadošie speciālisti onkoloģijas jomā Ekspertu padomes sanāksmē kolektīvi nosaka diagnozi, izstrādā optimālu pacienta vadības taktiku.
Kāpēc veikt onkoloģijas testus?
Ārsti atzīmē, ka Krievijas vēža slimnieki diezgan bieži meklē palīdzību jau pēdējā, progresējošajā slimības stadijā, un attiecīgi ar ārkārtīgi zemām izārstēšanas iespējām. Bļaujot zāles, cilvēki paši savu veselību bieži uztver diezgan nevērīgi, ignorējot profilaktiskos izmeklējumus un izmeklējumus, un dažreiz pat ar pirmajiem slimības simptomiem dod priekšroku pašārstēšanos un draugu padomus, zaudējot vērtīgo laiku. Turklāt tikai daži no viņiem ir informēti par to, kurš asins tests parāda onkoloģiju un vai asins analīze mainās ar onkoloģiju..
Jebkurš onkologs var teikt, ka bieži vēzis ir pirmsvēža stadija. Audzēji papildus ādas vēzim ietekmē iekšējos orgānus, tāpēc tie ir acij neredzami un sākotnējā stadijā var neizpausties. Tāpēc, jo ātrāk jūs sākat kontrolēt izmaiņas ķermenī un tieši asinīs, jo agrāk jūs varat diagnosticēt nopietnas patoloģijas sākumu, tādējādi palielinot atveseļošanās un dzīves iespēju.
Jusupova slimnīcas onkologi iesaka savlaicīgu laboratorisko diagnostiku, ja ir aizdomas par audzēju klātbūtni. Diagnozes pārbaude agrīnā stadijā ievērojami palielina izārstēšanas iespēju.
Kādos gadījumos ir jāveic pārbaude
Visi ķermeņa darbības traucējumi tiek atspoguļoti asiņu sastāvā. Lai nepalaistu garām ļaundabīgu procesu sākšanos, kas bieži ir asimptomātiski, onkoloģijas analīze jāveic ar šādiem pārkāpumiem:
- iekaisuma procesi, kurus nevar ārstēt, ilgstošas hroniskas slimības;
- patoloģijas reakcijas neesamība uz tādu zāļu iedarbību, kas iepriekš veicināja izārstēšanu;
- manāms imunitātes pazemināšanās;
- bieža ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez objektīviem iemesliem;
- straujš ķermeņa svara samazinājums;
- nepietiekama reakcija uz smakām;
- samazināta ēstgriba;
- neizskaidrojamas sāpes;
- vispārējs vājums un savārgums;
- grūtības norīt pārtiku;
- ilgstošs klepus, kas nereaģē uz ārstēšanu;
- dzemdes asiņošana vai neparasta izdalījumi no maksts;
Sagatavošana asins paraugu ņemšanai
Lai pirms asins paraugu ņemšanas iegūtu ticamus analīžu rezultātus, pacientiem jāievēro daži ieteikumi:
- 2 nedēļas pirms analīzes jāatsakās no sistēmiskiem medikamentiem;
- 2-3 dienas pirms analīzes izslēdziet no uztura taukainus un ceptus ēdienus, alkoholiskos dzērienus;
- 2 stundas pirms asiņu ņemšanas pārtrauciet smēķēšanu;
- 30 minūtes pirms procedūras atjaunojiet emocionālo stāvokli normālā stāvoklī, izvairieties no garīga un fiziska stresa;
- lai izvairītos no izkropļotiem rezultātiem, neanalizējiet tūlīt pēc cita veida izmeklēšanas (laboratorijas vai instrumentālās) veikšanas.
Pirms vispārēja asins analīzes jūs varat ēst ēdienu, bet labāk nav ēst astoņas stundas pirms testa. Lai iegūtu pareizu, neizkropļotu bioķīmisko asins analīžu rezultātu, pirms pētījuma (8–12 stundas) ieteicams izsalkums. Atļauts izmantot šķidrumu attīrīta negāzēta ūdens veidā.
Vai ir iespējams noteikt onkoloģiju, veicot asins analīzi
Asins analīze var signalizēt par ķermeņa nelīdzsvarotību un nepieciešamību veikt papildu pētījumus, lai identificētu precīzu izmaiņu cēloni. Rādītāji var atšķirties slimības, alkohola pārmērīgas lietošanas, smēķēšanas, grūtniecības un daudzu citu apstākļu dēļ..
Ne visi audzēju marķieri ir specifiski. Jusupova klīnikas onkologi stingri iesaka pacientiem nesteigties ar secinājumiem, jo tikai onkologs var pareizi interpretēt visus testu rezultātus, ja ir aizdomas par vēzi.
Tas, vai vispārējā asinsanalīze parādīs onkoloģiju, ir jautājums, uz kuru nav iespējams sniegt noteiktu atbildi. Klīniskā analīze ir pamatpētījums, kura rezultātus var izmantot, lai novērtētu noteiktus pārkāpumus, kuriem nepieciešama sīkāka pārbaude. Nav iespējams precīzi noteikt ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Nelabvēlīgu asins sastāva izmaiņu gadījumā pieredzējis ārsts izraksta asins analīzes vēža marķieriem, kas beidzot apstiprina vai izslēdz novirzes vispārējā onkoloģijas asins analīzē..
Ir aizdomas par audzēju
Onkologi sāk pacienta pārbaudi ar aptauju, pārbaudi, palpāciju, perkusiju, auskulāciju. Pēc klīniskā pētījuma veikšanas tiek sastādīts nepieciešamo testu un instrumentālās diagnostikas pētījumu saraksts..
Klīniskā asins analīze onkoloģijā: indikatori
Atbilstoši audzēja veidošanās lokalizācijai un lielumam klīniskais asins analīze parāda vēzi gadījumos, kad tajā ir palielināts leikocītu līmenis, samazināts trombocītu un hemoglobīna līmenis, kā arī konstatēti limfas un mieloblasti. Īpaši satraucoša pazīme ir palielināts balto asins šūnu jauno (nenobriedušo) formu skaits.
Pilns asins skaits: ESR
Onkoloģijas vispārējā asins analīzes rezultāti parāda paaugstinātu ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrumu). Tomēr šī rādītāja palielināšanās tiek novērota arī ar citām patoloģijām, kuru ārstēšanai tiek nozīmēta pretiekaisuma un antibakteriāla terapija. Ja šāda ārstēšana nav efektīva un joprojām ir augsta ESR, ir iespējams aizdomām par ļaundabīga audzēja klātbūtni pacientam.
Tomēr šie rādītāji nav absolūts vēža klātbūtnes apstiprinājums. Sīkākam pētījumam tiek noteikts bioķīmiskais asins tests, ar vēzi - audzēja marķieru pārbaude.
Ko rāda oncomarkers?
Jusupova slimnīcā laboratorijas palīgi nosaka audzēju marķieru skaitu un attiecību bioloģiskajos šķidrumos. Oncomarkeri ir olbaltumvielu savienojumi (antigēni), kurus ražo vēža šūnas. Nelielos daudzumos tie atrodas veselīgā ķermenī. Ļaundabīga audzēja klātbūtnē audzēja marķieru līmenis paaugstinās. Audzēju marķieru definīcija ļauj:
- apstiprināt vai izslēgt ļaundabīga audzēja klātbūtni;
- identificēt iespējamas vēža procesa metastāzes;
- uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti;
- norādiet audzēja raksturu (labdabīgu vai ļaundabīgu);
- novērtēt vēža ārstēšanas efektivitāti.
- CA 125 antigēna līmeni nosaka dzemdes vai olnīcu endometrija vēža gadījumā;
- Ja ir aizdomas par gremošanas orgānu vēzi, veic pētījumu par audzēja marķieru līmeni CA 72-4, CA 19-9;
- Palielināta audzēja marķiera CA 15-3 koncentrācija asinīs norāda uz ļaundabīga krūts audzēja klātbūtni;
- Audzēju marķieru identifikācija CEA, NSE, CYFRA 21-1 var norādīt uz ļaundabīgu audzēju lokalizāciju plaušās un citos orgānos;
- Ar aknu vēzi palielinās AFP-embrija glikoproteīna koncentrācija.
Lai veiktu analīzi, māsas tukšā dūšā ņem asinis no vēnas. Pētījums tiek veikts vairākas reizes, lai novērtētu vēža marķieru skaitu un dinamiku asinīs..
Ko saka rezultāti
Balstoties uz bioķīmiskās asins analīzes rezultātiem, var spriest par audzēja veidošanās lokalizāciju, tā attīstības pakāpi, audzēja lielumu un iespējamām ķermeņa reakcijām.
Sakarā ar to, ka audzēja augšanas procesu pavada specifisku antigēnu izdalīšanās atkarībā no tā, kuru orgānu tas ietekmē, šo antigēnu daudzuma palielināšanās ātrums asinīs liecina par to, cik ātri attīstās vēža patoloģija un tiek noteikta prognoze. Bieži vien, identificējot audzēja marķierus, patoloģiju var diagnosticēt pirms klīnisko simptomu parādīšanās, tas ir, agrīnās slimības stadijās, kas ar atbilstošu ārstēšanu ievērojami palielina atveseļošanās iespējas.
Ir daudz citu audzēju marķieru, pastāvīgi tiek veidoti jauni, ar kuru palīdzību Jusupova slimnīcas ārstiem ir iespēja noteikt citas ļaundabīgo patoloģiju formas..
PSA līmeņa noteikšana
PSA līmeni izmanto prostatas vēža noteikšanai. Prostatas dziedzeris ir prostatas specifiskais antigēns (PSA). Neliels hormona daudzums nonāk asinsritē. Ar prostatas vēzi PSA koncentrācija asinīs palielinās vairākas reizes. Augsts PSA līmenis asinīs var norādīt uz adenomas klātbūtni - prostatas dziedzera labdabīgu audzēju. Urologi iesaka visiem vīriešiem pēc 50 gadiem ziedot asinis, lai reizi gadā noteiktu PSA līmeni. Pacientiem, kuru tuvākajiem vīriešu dzimuma vīriešiem bija prostatas vēzis, 30 gadu vecumā vajadzētu apmeklēt urologu un ziedot asinis PSA.
PAP pārbaude onkoloģijai
Pētījums tiek veikts, ja sievietei ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi. Ginekologs ņem uztriepi un nosūta uz histoloģisko laboratoriju. Ar šī pētījuma palīdzību ir iespējams noteikt pirmsvēža stāvokli, kad šūnas vēl nav pārvērtušās par ļaundabīgām, bet to struktūra sāka mainīties..
Šis tests jāveic trīs gadus pēc seksuālās aktivitātes sākuma. Nākotnē eksāmens jāveic reizi 2 gados, un, sasniedzot 50 gadu vecumu, - reizi 5 gados. Divas dienas pirms uztriepes uzņemšanas sievietei vajadzētu atturēties no dzimumakta, nelietot maksts svecītes, neveiciet dušu un nelietojiet maksts tamponus. Rezultāts var būt nepatiess, ja ir dzimumorgānu iekaisums vai infekcija..
Urīna analīzes un fekālijas
Urīna analīze ir informatīva mielomas gadījumā. Laboratorijas palīgi atrod Bens-Jones olbaltumvielas urīnā. Kreatinīna un urīnvielas līmeņa paaugstināšanās var norādīt uz palielinātu olbaltumvielu sadalīšanos, vēža intoksikāciju vai nieru darbības traucējumiem..
Noslēptu asiņu fekāliju analīze atklāj resnās zarnas vēzi agrīnā stadijā. Tas ļauj radikāli ārstēt slimību un uzlabot prognozi..
Instrumentālās metodes ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanai
Ne vienmēr vēža bioloģiskā šķidruma analīzes sniedz skaidru priekšstatu, un ārsts ir spiests izmantot instrumentālās diagnostikas metodes. Jusupova slimnīca ir aprīkota ar jaunāko aprīkojumu no Eiropas, Japānas, Amerikas ražotājiem, kas ļauj agrīnā vēža procesa stadijā noteikt jebkuras lokalizācijas vēža audzēju.
datortomogrāfija
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
Izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ārsti iegūst precīzu iekšējo orgānu, kaulu, mīksto audu attēlu, izmantojot elektromagnētiskā starojuma un magnētiskā lauka impulsus. Šīs diagnostikas metodes priekšrocība ir tās nekaitīgums. Izmantojot modernās ierīces, pacienti nesaņem starojuma iedarbību. Ārsti parasti veic smadzeņu, mugurkaula, muskuļu, locītavu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Mamogrāfija
Mamogrāfiju izmanto, lai diagnosticētu krūts audzēju. Mūsdienu ekspertu klases ierīces, kas uzstādītas Jusupova slimnīcā, ļauj noteikt tilpuma veidojumus ar vairāku milimetru diametru. Pētījums ir drošs, neizraisa diskomfortu sievietēm. To veic neatkarīgi no krūšu lieluma. Pētījuma rezultāti tiek iesniegti digitālā attēlā vai filmā. Mamologi iesaka sievietēm pēc 40 gadu vecuma katru gadu veikt regulāru pārbaudi. Lai izslēgtu ļaundabīga jaunveidojuma klātbūtni, jums vajadzētu apmeklēt ārstu, veikt mammogrammu vai piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšanu.
Scintigrāfija
Šī ir radionuklīdu diagnostikas metode, izmantojot gamma starus. Ar tās palīdzību ārsti ļaundabīgos audzējus atklāj 6-12 mēnešus agrāk nekā izmantojot citas laboratorijas un instrumentālās metodes. Pētījuma laikā ir iespējams vizualizēt pat vismazākos tilpuma veidojumus, noteikt to raksturu un precīzu lokalizāciju. Scintigrāfiju izmanto kaulu sistēmas, smadzeņu, piena dziedzeru, limfātiskās sistēmas, siekalu dziedzeru, sirds, aknu un nieru izpētei..
Ierīce var darboties visa ķermeņa scintigrāfijas režīmā vai mērķēt noteiktu zonu projekciju. Izmantojot scintigrāfiju, onkologi novērtē ķīmiskās un staru terapijas efektivitāti, nosaka implantu dzīvotspēju kaulu audos. Procedūra netiek veikta grūtniecēm un pacientiem, kuru stāvoklis ir novērtēts kā smags.
Jusupova slimnīcā funkcionālās diagnostikas ārsti veic ultraskaņas skenēšanu, izmantojot jaunākās ekspertu klases ierīces. Tie ļauj jums redzēt skaidru attēlu un iegūt augstas kvalitātes attēlu. Mīksto audu audzēju diferenciāldiagnoze tiek veikta, izmantojot elastogrāfiju - metodi, kuras pamatā ir mīksto audu vizualizācija, nosakot to elastību un citas īpašības. Onkologi izraksta šādu anatomisko zonu ultraskaņas izmeklēšanu:
Vēdera dobuma un iegurņa orgāni;
Biopsija
Izmanto, lai noteiktu audzēja procesa raksturu. Ķirurgi saņem audu gabalus, kas tiek nosūtīti uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai, izmantojot šādus paņēmienus:
Stereotaktiska trepana biopsija - tiek izmantota mikroskopisko jaunveidojumu ar diametru 1-2 mm diagnostikā, kas atrodas piena dziedzeros;
Smalkas adatas biopsija ultraskaņas vadībā - galvenokārt izmanto krūšu cistu satura iegūšanai;
Trepan biopsija, izmantojot ultraskaņu - tiek veikta, izmantojot biopsijas pistoli;
Trepanas biopsija vakuuma aspirācijas laikā - ļauj iegūt no audiem lielus fragmentus;
Biezas adatas biopsija - izmanto, lai ņemtu lielu audu paraugu;
Iegriezuma biopsija - sastāv no audzēja gabala izgriešanas vietējā anestēzijā;
Izgriešanas biopsija - minioperācija, kurā ķirurgs noņem visu audzēju vai izvada daļu no tā.
Patomorfoloģiskais pētījums
Jusupova slimnīcas morfologi veic patomorfoloģisku pētījumu par patoloģiski izmainītu audu gabaliem, izmantojot īpašu aprīkojumu.
Dermatoskopija
Izmantojot dermatoskopiju, tiek noteikts ādas bojājumu raksturs. Pētījums ir nepieciešams, ja uz ādas ir liels skaits pigmentētu dzimumzīmju, mainās to forma, krāsa. Tas agrīnā stadijā var atklāt ādas vēzi, melanomu..
Kad vēža skrīningu?
Lai veiktu visaptverošu pētījumu, lai izslēgtu audzēja procesu, sazinieties ar onkologiem Jusupova slimnīcā. Vēža skrīnings ir nepieciešams šādos gadījumos:
Pēc četrdesmit gadu vecuma sasniegšanas;
Ja ir iedzimta nosliece uz ļaundabīgām jaunveidojumiem;
Ja dzīvojat ekoloģiski nelabvēlīgā vietā;
Ar pastāvīgu emocionālu pārslodzi, stresu;
Ja darba laikā cilvēks nonāk saskarē ar kaitīgām vielām.
Lai norunātu tikšanos ar onkoloģijas klīnikas ārstu, jebkurā nedēļas dienā zvaniet uz kontaktu centra tālruņa numuru. Ieraksts tiek veikts visu diennakti.