Kā izpaužas plaušu vēzis

Sarkoma

Ar plaušu vēzi tiek domāts ļaundabīgs epitēlija audzējs. Slimības formas izceļas ar metastāžu izplatību, tendenci atsākt slimības izpausmes agrīnā stadijā un vispārējo klīnisko daudzveidību.

Visbiežāk pirmie plaušu vēža simptomi neizraisa pacientu satraukumu, tie neatšķiras pēc rakstura. Tie ietver:

  • nesistemātisks klepus;
  • nogurums;
  • samazināta ēstgriba;
  • straujš ķermeņa svara samazinājums;
  • attīstītākās stadijās ir saistīts klepus ar asiņu svītrām, elpas trūkums;
  • kad metastāzes sasniedz orgānus un audus, tiek novērotas sāpes.

Mēs varam teikt, ka jebkādu noteicošo vēža pazīmju klātbūtnes praktiski nav, tas ir, gandrīz nav iespējams diagnosticēt slimību, izsekojot pirmās plaušu vēža pazīmes. Tas ir pamatots ar faktu, ka plaušās pilnīgi nav nervu galu un 26% veselīgu plaušu audu klātbūtne ir pietiekama, lai ķermenim nodrošinātu pareizo skābekļa daudzumu. Audzēja augšana ilgst vairāk nekā gadu - tas ir ilgs process, kas var ilgt līdz desmit gadiem..

Plaušu vēža attīstībā ir vairāki posmi:

  • Bioloģiskā stadija - laiks no audzēja veidošanās līdz pirmajām pazīmēm rentgena izmeklējumos.
  • Asimptomātiskā stadija ir simptomu neesamība, ir vēža pazīmes, kuras var noteikt ar rentgena palīdzību.;
  • Klīniskā stadija - parādās pirmie plaušu vēža simptomi.

Pirmajos divos onkoloģiskā procesa sākuma periodos pacients vēl nemana veselības pasliktināšanos. Šajā posmā reti tiek lūgta ārstēšana un profilaktiska palīdzība, tāpēc savlaicīga diagnostika agrīnā stadijā tiek uzskatīta par grūtu.

Pirmās plaušu vēža pazīmes izpaužas kā vienkārša pacienta aktivitātes samazināšanās, ātrs nogurums no normālām ikdienas aktivitātēm, intereses zudums, nomākts stāvoklis, samazināta veiktspēja un vājuma parādīšanās..

Progresējot, vēzis bieži maskējas kā bronhīts, elpceļu iekaisums, vīrusu infekcijas, pneimonija utt. Pastāv sistemātiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, režīma atjaunošana un atkal paaugstināta drudzis. Medikamentu lietošana ārstēšanas laikā pārtrauc savārguma simptomu, bet process tiek periodiski atkārtots vairākus mēnešus. Šie plaušu vēža simptomi liek pacientiem, kuri vismaz nedaudz uztraucas par savu veselību, konsultēties ar ārstu, taču šajā posmā audzēju ir diezgan grūti noteikt..

Elpas trūkuma parādīšanās, plaušu mazspēja, problēmas ar sirds ritmu, sāpes krūtīs norāda uz plaušu vēža klātbūtni un jau otrajā vai trešajā posmā. Tas ir saistīts ar plašo plaušu lielo daļu zaudējumu elpošanas procesā, kas neapšaubāmi rada sekas, kas ietekmē pacienta veselību.

Runājot par klepu, agrīnā slimības stadijā tas ir reti un sauss un atgādina klepu, bez krēpām (ja centrālais vēzis). Turklāt klepus arvien vairāk traucē pacientam, kļūst saraustīts. Kad krēpās parādās asinis, cilvēks parasti nekavējoties konsultējas ar ārstu.

Kopā ar asiņu svītrām krēpās lielākajai daļai pacientu ir sāpes krūtīs tieši no tās puses, kur vēlāk tiek atklāts audzējs..

Vēl viens pierādījums audzēja progresējošam stāvoklim ir grūtības nodot ēdienu caur barības vadu, kas atgādina maskētu barības vada iekaisumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka barības vadu ierobežo metastāzes limfmezglos, kas noved pie vieglas pārtikas kustības pārkāpuma.

Kad metastāzes sasniedz starpribu nervus, daudzas sāpes tikai pastiprinās. Sāpju sliekšņa intensitāte ir atkarīga arī no tā, cik iesaistīts process ir ribas.

Ir vērts atzīmēt, ka bieži plaušu vēža simptomi nav tieši saistīti ar šo orgānu, norāda uz ceturto plaušu vēža stadiju, kad metastāzes izplatās kaimiņu orgānos vai audos, izjaucot to normālu darbību. Tas noved pie tā, ka pacienti vēršas pie kardiologa, terapeita, oftalmologa, ortopēda un citiem šaura profila speciālistiem, nedomājot par patieso kaites cēloni..

Perifēro plaušu vēzis - galvenie simptomi un pirmās pazīmes

Šī slimības forma ilgstoši progresē bez simptomiem, kas ievērojami sarežģī slimības identificēšanas procesu. Audzējs izaug orgānos, kas atrodas netālu un strauji palielinās apjomā. Pirmās šāda veida plaušu vēža pazīmes ir periodiskas sāpes krūtīs un elpas trūkums. Jo vairāk elpas trūkuma pacientam, jo ​​lielāks audzējs ir ķermenī. Ir vērts atzīmēt, ka lielākajā daļā pacientu ar vēzi tiek novērots elpas trūkums, un katrs desmitais tas ir viens no pirmajiem simptomiem.

Pastāvīga vai pārejoša veida sāpes krūtīs satrauc gandrīz pusi pacientu. Visbiežāk sāpes krūtīs tiek lokalizētas tajā pusē, kur atrodas audzējs.

Mazo šūnu plaušu vēzis - agrīnas atklāšanas grūtības

Šo vēža formu, kas attiecas uz histoloģiju, raksturo metastāžu agrīna iekļūšana audos un orgānos un gandrīz vienmēr ir ļaundabīga. Sīkšūnu plaušu vēzis rodas reti, bet izpaužas intoksikācijas un elpas trūkuma dēļ.

Plaušu vēža simptomi, pirmās pazīmes, ārstēšana, profilakse

Plaušu vēzis ir visbiežāk sastopamā onkoloģiskā procesa lokalizācija, ko raksturo diezgan latenta gaita un metastāžu agrīna parādīšanās. Saslimstība ar plaušu vēzi ir atkarīga no dzīvesvietas apgabala, industrializācijas pakāpes, klimatiskajiem un rūpnieciskajiem apstākļiem, dzimuma, vecuma, ģenētiskās noslieces un citiem faktoriem. Gadu no gada pakāpeniski palielinās slimo cilvēku skaits. Tā kā galvenais onkoloģiskā procesa cēlonis vēl nav noskaidrots, riska faktori, kas izraisa šo slimību, tiek identificēti, pamatojoties uz statistiku.

Starp tiem, pirmkārt, ir tie, kas ietekmē ieelpotā gaisa kvalitāti:

  • Atmosfēras piesārņojums, ilgstoša putekļainu iedarbība, visbīstamākie ir azbesta putekļi, bismuts, arsēns, rūpniecisko sveķu putekļi un izgarojumi, organiskie (graudu) putekļi.
  • Smēķēšana - mūsdienu cigarete sadegšanas laikā izdala gandrīz visas iepriekš uzskaitītās vielas, kā arī amonjaku. Nikotīna dūmi sašaurina bronhu un asinsvadus, izžūst bronhu gļotādu, ievērojami pasliktina elpošanas sistēmas tīrīšanas un aizsardzības funkcijas. Smēķētājam, kurš katru dienu lieto 20 cigaretes, vairāk nekā 20 gadus vecs, ir visaugstākais vēža risks.

Otro vietu aizņem riska faktori, kas pasliktina bronhu un plaušu audu stāvokli:

  • vīrusu infekcijas;
  • elpošanas sistēmas hroniski iekaisuma procesi;
  • atlikušās izmaiņas plaušās pēc slimības - pneumoskleroze.

Tika atzīmēta dažu tautību ģenētiskā predispozīcija pret plaušu vēža procesiem..

  • Statistika liecina, ka pilsētu iedzīvotāju vidū plaušu onkoloģija ir vairākas reizes izplatītāka nekā laukos (karstā laikā no karstā pilsētas asfalta gaisā izdalās formaldehīds un daudzas citas kaitīgas vielas, jaudīgais megapilsētu elektromagnētiskais lauks samazina cilvēka imunitāti)..
  • Visaugstākais vīriešu mirstības līmenis no plaušu vēža ir Lielbritānijā, Skotijā, Luksemburgā un Nīderlandē, savukārt sieviešu vidū mirstības līmenis ir augstāks Honkongā un Skotijā. Tādās valstīs kā Brazīlija, Sīrija un Salvadora ir viszemākais plaušu vēža procents iedzīvotāju vidū.
  • Vīrieši divreiz biežāk nekā sievietes cieš no plaušu vēža nekā sievietes; var pieņemt pieņēmumu par tiešu saistību ar faktu, ka lielākā daļa bīstamo nozaru darbinieku un smēķētāji ir vīrieši.
  • Biežums ir daudz lielāks ģeogrāfiskos apgabalos ar augstu dabiskā radiācijas vai radioaktīvā piesārņojuma fona..

Plaušu vēža veidi

Ārsti izmanto vairākas plaušu vēža klasifikācijas. Starptautiskā klasifikācija atspoguļo audzēja stadiju, lielumu, limfmezglu iesaistīšanos procesā un metastāžu esamību vai neesamību. To izmanto galīgo diagnožu rakstīšanai..
Patomorfoloģiskā klasifikācija izskaidro dažādu procesu gaitu, tas izšķir centrālo un perifēro vēzi.

Centrālais plaušu vēzis. Noklikšķiniet, lai palielinātu

Centrālais vēzis tiek saukts tāpēc, ka onkoloģiskais process ietekmē lielos bronhus (1. att.). Audzējs aug bronhu iekšpusē vai gar tā sienu, pakāpeniski sašaurinās un pēc tam pilnībā bloķē lūmenu.

Samazinās tā plaušu daļa (daiva, segments), kas atstāta bez piekļuves gaisam, veidojas atelektāze, kurā pēc tam attīstās sekundārs iekaisums, kas vēlākos posmos noved pie plaušu audu sabrukšanas..

Pats audzējs, augot caur skartā bronhu sienām, izraisa tuvējo audu un limfmezglu iekaisumu, veidojot blīvu konglomerātu (1. att.).

Centrālā vēža prognoze ir atkarīga no slimības atklāšanas laika, jo agrāk tiek veikta diagnoze, jo labvēlīgāka ir prognoze.

Perifēro plaušu vēzis

Tas ietekmē mazos bronhus, audzējs aug uz āru, var aizpildīt alveolus - pneimonijai līdzīgu vēzi vai veidot diezgan lielus mezglus (2. att.).

Mānīgs ir tas, ka ilgu laiku no 2 līdz 5 gadiem slimība nekādā veidā neizpaužas, un to ir gandrīz neiespējami atklāt.

Bet tajā pašā laikā jebkurā laikā ārēju nelabvēlīgu faktoru ietekmē var notikt ekspansīvs audzēja augšana, kas īsā laikā var sasniegt ievērojamus izmērus.

Pie šādiem faktoriem pieder vīrusu un baktēriju pneimonija, fizioterapeitiskās procedūras, biežas vannas, tvaika istabas, saunas, ilgstoša saules iedarbība, samazināta imunitāte un citi.

Plaušu vēža simptomi vīriešiem neatšķiras no simptomiem sievietēm. Perifēra vēža agrīnā stadijā izpausmju nav, vēlākajos posmos simptomi maz atšķiras no centrālajam vēzim raksturīgajiem.

Plaušu vēža simptomi

Agrīnie, pirmie plaušu vēža simptomi nav specifiski un parasti neizraisa satraukumu.

  • nemotivēts nogurums
  • samazināta ēstgriba
  • var novērot nelielu svara zudumu
  • klepus
  • specifiski simptomi klepus ar "sarūsējušu" krēpu, elpas trūkums, hemoptysis pievienojas vēlākajos posmos
  • sāpes norāda uz tuvējo orgānu un audu iekļaušanu

Ir 3 plaušu vēža attīstības fāzes:

  • Bioloģiskais periods - laiks no jaunveidojuma parādīšanās līdz pirmajām pazīmēm rentgena izmeklēšanas laikā
  • Asimptomātisks periods - nav simptomu, tikai radioloģiskas vēža pazīmes
  • Klīniskais periods - slimības simptomu parādīšanās

Onkoloģiskā procesa 1. – 2. Posmā tas ir bioloģisks vai asimptomātisks vēža periods, kad cilvēks nejūt veselības traucējumus. Šajā periodā neliels skaits pacientu vēršas pie medicīniskās palīdzības, tāpēc savlaicīga agrīna diagnoze pirmajos posmos ir ārkārtīgi sarežģīta.

Plaušu vēža 2-3 stadijās var parādīties atsevišķi sindromi, tas ir, citu kaites un slimību “maskas”..

  • Sākumā onkoloģiskais process izpaužas ar vienkāršu vitalitātes samazināšanos cilvēkā, viņš sāk ātri nogurst no vienkāršām ikdienas sadzīves darbībām, zaudē interesi par aktuālajiem notikumiem, samazinās viņa darbspējas, parādās viņa vājums, cilvēks var pateikt: “Man ir apnicis viss”, “Es esmu noguris no visa”..
  • Pēc tam, progresējot slimībai, vēzis var maskēties ar biežu bronhītu, akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, elpošanas ceļu katarālu, pneimoniju (skatīt pneimonijas pazīmes pieaugušajiem, bronhīta pazīmes pieaugušajiem, obstruktīvu bronhītu pieaugušajiem).
  • Pacients var vienkārši periodiski paaugstināt ķermeņa temperatūru, pēc tam atgūties un atkal paaugstināties līdz subfebrīlajam skaitlim. Pretdrudža, NPL vai alternatīvu ārstēšanas metožu saņemšana uz laiku aptur kaiti, taču šī stāvokļa atkārtošanās vairākus mēnešus cilvēkiem, kuri uzrauga savu veselību, liek konsultēties ar ārstu.

Klepus - sākumā klepus ir kā klepus, tas ir reti un sauss (skat. Sausa klepus cēloņus bez drudža), bez krēpām (ar centrālo vēzi). Tad tas sāk spēcīgāk uztraukties cilvēkam, tas kļūst pastāvīgs, skarbs, pateicoties tam, ka blastomatozajā procesā tiek iesaistīti lieli bronhi (galvenie vai lobāri)..

Elpas trūkums, sirds aritmijas, elpošanas mazspēja, stenokardijas sāpes krūtīs ir progresējoša plaušu vēža izpausmes, jo elpošanas procesā sāk izkrist lielas plaušu sekcijas, samazinās plaušu asinsrites asinsvadu gulta, kā arī var saspiest videnes anatomiskās struktūras..

Kad asinis parādās krēpās, cilvēks nekavējoties konsultējas ar ārstu, bronhu sienas bojājumu, asinsvadu un bronhu gļotādas bojājumu dēļ parādās asiņu svītras vai hemoptīze. Diemžēl šis vēža simptoms norāda uz tālu progresējušu stadiju - 3. vai 4. pakāpi.

Sāpes krūtīs rodas tajā pusē, kur audzējs ir lokalizēts, atkal pēdējās onkoloģiskā procesa stadijās. Turklāt jaunveidojumu var uztvert kā starpšūnu neiralģijas variantus (skatīt starpkoku neiralģijas simptomus).

Sāpju intensitāte var būt atšķirīga un atkarīga no pleiras iesaistīšanās procesā, un, pastiprinoties audzējam, sāpes pastiprinās, kad procesam pievieno starpskriemeļu nervus un intrathoracic fasciju. Kad ribas ir iesaistītas audzēja procesā, īpaši to iznīcināšanas laikā, sāpes kļūst īpaši sāpīgas, neārstējamas pretsāpju zāles.

Vēl viens simptoms ar progresējošu plaušu vēzi ir grūtības pārvietot pārtiku pa barības vadu, tas ir, barības vada audzēja “masku”, jo metastāzes limfmezglos barības vada tuvumā saspiež to, izjaucot ēdienu ēšanu..

Dažreiz ārpuspulmonāli onkoloģijas simptomi runā par 4 pakāpes plaušu vēzi, kad metastāzes citos orgānos un audos (nierēs, kaulos, smadzenēs utt.) Izjauc attiecīgā orgāna funkcijas. Tādēļ pacienti var vērsties pie ortopēda, neirologa, oftalmologa, kardiologa uc speciālistiem ar dažādām sūdzībām par labklājības pasliktināšanos, nedomājot par patieso kaites cēloni..

Diagnostika

Kā tiek noteikts plaušu vēzis? Profilaktiskās fluorogrāfijas laikā dažādos attīstības posmos tiek atklāti līdz 60% plaušu vēža bojājumu. Ikdienas fiziskās apskates laikā tika iegūts rentgenstūris (1. att.), Neskatoties uz tik lielu patoloģisko fokusu, pacientam nebija sūdzību par veselību.

  • 1. posmā ir reģistrēti tikai 5-15% pacientu ar plaušu vēzi
  • 2 - 20-35%
  • 3 posmos -50-75%
  • 4 - vairāk nekā 10%

Profilaktisko fluorogrāfiju ieteicams veikt reizi divos gados. Bet, ņemot vērā ilgu negatīvās fāzes rentgenstaru un ekspansīvas audzēja augšanas iespēju, ir ticamāk katru gadu iziet šo procedūru..

Pirmā plaušu vēža diagnosticēšanas metode ir krūšu kurvja rentgenogrāfija. To veic divās savstarpēji perpendikulārās projekcijās..

Kad pirmo reizi tiek atklāts patoloģisks fokuss, pacientam tiek noteikts pneimonijas (pneimonijas) ārstēšanas kurss, pēc kura tiek veikts kontroles pētījums.

Ja rentgenogrāfos nav novēroti acīmredzami uzlabojumi, tiek veikta diferenciāldiagnoze, parasti starp tuberkulozi un onkoloģiskajiem procesiem.

Att. 3 pacientam ir rentgena pazīmes par ilgstošu tuberkulozes procesu un veidošanos augšējā laukā labajā pusē, vizuāli līdzīgu perifērajam vēzim. Šādos gadījumos precīzu atšķirību starp tuberkulomu un vēzi var noteikt tikai ar histoloģisko izmeklēšanu..

Phthisiatricians un onkologi stingri iesaka šādus veidojumus ķirurģiski noņemt, kam seko histoloģiskā izmeklēšana. Diemžēl praksē tā var būt kombinēta patoloģija..

  • datortomogrāfija

Tas ļauj precīzāk noteikt audzēja lielumu, tā atrašanās vietu, mazu perēkļu klātbūtni, kas nav redzami parastajā rentgenogrammā, intrathoracic limfmezglu izmērus un virkni citas informācijas, kas noderīga ārstējošajam ārstam. Bet diagnozi nevar noteikt ar absolūtu precizitāti. Absolūta precizitāte ir iespējama tikai ar histoloģisko izmeklēšanu.

Patoloģiskā fokusa audu biopsija, visprecīzākā diagnoze, taču tā rada vairākas briesmas. Ļaundabīgs audzējs pēc šādas iejaukšanās var dot ekspansīvu augšanu; pastāv neliels risks, ka patoloģiskās šūnas nonāk asinsritē ar sekojošu metastāžu attīstību. Tāpēc, dodoties uz biopsiju, ieteicams sagatavoties operācijai, lai noņemtu audzēju, ja rezultāts ir tāds.

  • Bronhoskopija

Lai diagnosticētu centrālo vēzi, tiek izmantota bronhoskopija un bronhogrāfija, tas ir bronhu koka rentgena izmeklējums ar kontrastu. Tas ļauj noteikt bronhu caurlaidību un identificēt audzēju.

  • Tuberkulozes skrīnings TB ambulatorā diferenciāldiagnozei.
  • Asins analīze omāriem

Plaušu vēža ārstēšana un prognoze

Agrīna ārstēšana ir ķirurģiska. Pēc noskaidrota noņemtā materiāla histoloģiskās izmeklēšanas obligāti jāveic pretvēža terapija, staru terapija un ķīmijterapija recidīva novēršanai.

Ja audzējs ir tik liels, kā att. 4 (mazs punkts kreisajā pusē starp 4. un 5. ribu), tika savlaicīgi noņemts, tika veikta atbilstoša ārstēšana, un līdz 5 gadiem recidīvs nenotika, pacients tiek uzskatīts par pilnīgi veselīgu.

Ar tāda izmēra audzējiem kā 1. un 2. attēlā ķirurģiska ārstēšana netiek veikta. Pielietojiet tikai starojumu un ķīmijterapiju. Daži audzēji labi reaģē uz šo ārstēšanu un to lieluma samazināšanos, kas ievērojami pagarina pacienta dzīvi.

Cik daudzi dzīvo ar plaušu vēzi? Onkoloģijas attīstība bez ārstēšanas vienmēr ir letāla. 48% pacientu, kuri kāda iemesla dēļ netika ārstēti, mirst pirmajā gadā pēc diagnozes noteikšanas, tikai 1% izdzīvo līdz 5 gadiem, tikai 3% neārstētu pacientu dzīvo 3 gadus.

Profilakse

Papildus aizsardzībai pret ārējiem nelabvēlīgiem faktoriem, īpaši kaitīgu azbesta, arsēna utt. Ražošanu, smēķēšanas atmešanu, visiem pieaugušajiem iedzīvotājiem ik gadu jāveic plaušu rentgena pārbaude..

Tas ļaus savlaicīgi diagnosticēt slimību un savlaicīgi izārstēt..

Normāls OGK rentgenstūris izskatās kā att. 5. Profilaktiskās izmeklēšanas laikā plaušās var noteikt citu orgānu audzēju metastāzes, kas vispirms parādās plaušās..

Tas ir saistīts ar palielinātu asinsriti un attīstītu limfas asinsvadu tīklu, un tā var būt vienīgā onkoloģijas klātbūtnes pazīme citos orgānos.

Pat cilvēki, kas nekad nesmēķēja, strādājot kaitīgos rūpniecības uzņēmumos, izmantojot hromu, niķeli, azbestu, radonu, darvu, arsēnu - plaušu vēža attīstības risks ir ļoti augsts. Plaušu vēža profilakse ir:

  • veselīga dzīvesveida saglabāšana
  • atmest smēķēšanu un mazināt lietoto smēķēšanu
  • alkohola atteikums - alkohola lietošana ievērojami palielina vēža risku
  • neskaitāmi pētījumi rāda, ka augļu (īpaši ābolu) un dārzeņu pārpilnība ikdienas uzturā samazina onkoloģijas risku, ieskaitot plaušu vēzi.

Plaušu vēža simptomi

Plaušu vēža simptomi

Šīs plaušu vēža pazīmes ir:

  • periodiska balss aizsmakuma parādīšanās un izzušana augošo metastāžu spiediena dēļ uz atgriešanās nervu;
  • nesistemātisks sausais klepus;
  • apgrūtināts, sēkšana metastāžu izplatīšanās dēļ;
  • sāpes krūtīs un kaimiņu rajonos;
  • pārsvarā grūts gaisa ieelpošanas process, kas izteikts sāpēs un elpas trūkumā;
  • neliels temperatūras paaugstināšanās līdz 37-37,5 grādiem vakarā;
  • nepamatots asas svara zudums;
  • samazināta veiktspēja, nogurums, nomākts stāvoklis.

Jāatzīmē, ka šādu faktu klātbūtne var norādīt uz vienkāršām plaušu slimībām. Tomēr šādas pirmās pazīmes var izrādīties ne tikai saaukstēšanās, gripas vai iekaisis kakls sākums, bet arī ļoti nopietna onkoloģiska slimība - plaušu vēzis. Vairākos gadījumos šī slimība tiek atklāta tikai 3.-4. Šādos gadījumos ārstēšana nav tik efektīva, tāpēc ikgadējie izmeklējumi ir īpaši svarīgi.!

Vēlākajās slimības stadijās palielinās sāpes krūtīs, ar nervu šķiedru bojājumiem, ir sāpes plecā vai rokas iekšpusē, kā arī, norijot un izlaižot barību barības vadā, klepus kļūst par biežu parādīšanos, parādās krēpas, palielinās limfmezgli.

Tomēr plaušu vēža pazīmes gan agrīnā, gan vēlīnā stadijā var norādīt uz citu kaites klātbūtni. Kā tad noteikt plaušu vēzi? Onkologiem ieteicams meklēt palīdzību, ja:

  • sejas un visa ķermeņa augšdaļas pietūkums;
  • sejas krāsa kļuva pelēka un blāva, un āda kļūst dzeltena.
  • izteikta vēnu paplašināšanās krūšu rajonā;
  • iekaisuši limfmezgli aksilāri un supraclavikulāri;
  • sāpes kaulos un locītavās;
  • Apgrūtināta ēdiena pāreja caur rīkli un barības vadu sāpju dēļ;
  • viens no asinsradiniekiem bija slims ar onkoloģiju;
  • tik slikta ieraduma kā smēķēšana klātbūtne, atklājot citus simptomus.

Kādi ir plaušu vēža simptomi pieaugušajiem??

Plaušu vēža simptomi un pazīmes ir gandrīz vienādas pieaugušajiem un bērniem, atšķirībā no tā rašanās cēloņiem. Bērniem iemesls vairumā gadījumu ir DNS struktūras izmaiņas augļa attīstības laikā. Šādu izmaiņu faktors ir iedzimtība. Pieaugušajiem onkoloģija papildus iedzimtībai var parādīties arī vides faktoru un dzīvesveida dēļ.

Atkarībā no tā, kā plaušu vēzis izpaužas pieaugušajiem un kādas atšķirības tiek novērotas, var spriest ne tikai par slimības stadiju, bet arī par tās formu.

Centrālās izcelsmes plaušu vēža pazīmes:

  • posmos 1-2 - krēpas ar asinīm klepojot; sāpes audzēja pusē vai ar pretējo; intensīvs elpas trūkums;
  • 3-4 stadijās - balss saišu paralīze, kas rodas vagusa nerva saspiešanas dēļ; pietūkums, sejas pietūkums, ādas apsārtums venozo asiņu stagnācijas dēļ ķermeņa augšdaļā; galvassāpes, ģībonis, redzes traucējumi sakarā ar asiņu aizplūšanu no smadzenēm.

Tipiska šāda veida slimības iezīme ir atelektāzes parādīšanās un attīstība, pēc tam - pneimonija..

Sarežģītākā slimības perifērās formas diagnoze, jo simptomatoloģija pacientiem gandrīz netiek novērota. Manifestācijas sākas, kad metastāzes sāk izplatīties blakus esošajos audos, kas izraisa sāpes. Sāpes krūšu rajonā, kas ir nemainīgs vai nāk no tā, rodas lielākajai daļai pacientu. Šāda veida indikācijas ietver:

  • elpas trūkums un sāpes krūtīs, visbiežāk vietā, kur izveidojās audzējs;
  • krēpas klepojot, kā arī ķermeņa intoksikācija 3.-4.

Slimības sīkšūnu forma ir diezgan reti sastopama, to raksturo vienmērīgs onkoloģisko jaunveidojumu perēkļu sadalījums pa visu audu virsmu. Viņas rādītāji ir:

  • Iepriekšminētajam tiek pievienots paraneoplastiskais sindroms, kas izpaužas kā sāpes skeleta locītavās un kaulos, pārkāpjot minerālvielu metabolismu organismā;
  • vēlākos posmos pazīmes progresē un kļūst izteiktākas.

Ar izplatītu slimības formu nav iespējams noteikt pirmās fokusa vietu, un simptomatoloģija neatšķiras no iepriekšējām.

Kādi ir plaušu vēža simptomi pieaugušiem vīriešiem?

Slimības gaita ir atkarīga ne tikai no formas, bet arī no pacienta dzimuma. Smēķēšana dramatiski palielina slimības sākuma iespējas, vīriešiem tas ir īpaši svarīgi zināt viņi ir pakļauti šai atkarībai biežāk nekā sievietes.

Netipiskas plaušu vēža pazīmes pieaugušiem vīriešiem ir:

  • krūšu palielināšanās ar mazu šūnu formu;
  • straujš nemotivēts svara zudums;
  • depresija, aizkaitināmība, nogurums.

Kādi ir plaušu vēža simptomi sievietēm?

Sieviešu DNS struktūrā ir gēns, kas smēķēšanas gadījumā atbild par plaušu metastāžu veidošanos un attīstību. Tieši tāpēc smēķēšana ir stingri kontrindicēta sieviešu dzimuma pārstāvēm, piemēram var izraisīt šo slimību.

Netipiskas sieviešu plaušu vēža pazīmes ir:

  • dzelte, kas norāda uz vēža izplatīšanos aknās;
  • traucējumi hormonālajā sistēmā, kas izteikti ar strauju svara zudumu vai svara pieaugumu, menstruālā cikla pārkāpumiem;

nervu sistēmas traucējumi, kas izpaužas kā miega problēmas, depresīvi stāvokļi, paaugstināta uzbudināmība, pēkšņas garastāvokļa svārstības utt..

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas sastāv no elpošanas orgānu epitēlija šūnām. Šūnas vairāku faktoru ietekmē kļūst netipiskas un pārstāj pakļauties iekšējās kontroles procesiem, kas ir atbildīgi par jaunu audu parādīšanos. Bojāts epitēlija slānis strauji aug. Ļaundabīga audzēja klātbūtnē audzējs strauji progresē. Viņa ir agresīva pret ķermeni, kurā izveidojās.

ICD-10 kods (10. pārskatīšanas starptautiskā slimību klasifikācija) - piešķirts C34. Smagas slimības gadījumā, ja to neārstē, pacients mirs.

Vēzis, kas veidojas no plaušu epitēlija audiem, tiek uzskatīts par nāvējošāko starp onkoloģiskajām patoloģijām un visbiežāk diagnosticēto. Līdzīga problēma ir raksturīga rūpnieciski attīstītajām valstīm. Galveno lomu spēlē sociālais un kultūras faktors. Bieži tiek diagnosticēts smēķētājiem..

Krievijas Federācijai šāda veida onkoloģijas diagnosticēšanas biežuma problēma ir ārkārtīgi būtiska. Elpceļu vēzis ieņem vadošo pozīciju ļaundabīgo procesu diagnostikā..

Cīņa pret plaušu vēzi ir svarīgs sabiedrības uzdevums, tāpēc mirstības samazināšanai nepieciešami nopietni pasākumi.

Plaušu uzbūve un nozīme

Plaušas cilvēka ķermenī - pārī savienots orgāns, kas atbild par elpošanas funkciju. Atrašanās vieta - cilvēka krūtīs. No apakšas plaušas ierobežo diafragma. Šaurā orgāna daļa atrodas augšpusē, paceļoties vairākus centimetrus virs kakla. Plaušas izplešas uz leju.

Plaušas parasti tiek sadalītas daivās. Šajā gadījumā kreisajā plaušā ir 2 daivas, bet labajā - 3 daivas. Akcijas sastāv no atbilstošajiem segmentiem. Jebkurš segments ir īpaša plaušu parenhīmas vieta. Segmenta centru iezīmē segmentālā bronza klātbūtne, un tas barojas ar arteriālajām asinīm, nolaupīšanu no centrālās plaušu artērijas.

Plaušu mazākā sastāvdaļa ir alveolas. Tie sastāv no saistaudiem un attēlo aluviālo audu un elastīgo šķiedru smalkāko epitēlija bumbiņas. Tieši alveolās galvenā gāzes apmaiņa notiek starp asinīm un gaisu. Pieaugušajiem normālu alveolu skaits ir 700 miljoni.

Elpošanas funkcija ir iespējama atšķirības dēļ starp spiedienu plaušās un apkārtējā atmosfērā..

Atšķirība starp ļaundabīgu onkoloģisko procesu un labdabīgu

Labdabīgs onkoloģiskais process ir neagresīvas neoplazmas parādīšanās. To raksturo zemāks attīstības līmenis un tas nav bīstams dzīvībai. Turklāt nenotiek metastāžu izplatīšanās process visā ķermenī.

Protams, pat labdabīga rakstura jaunveidojumi ir jānoņem no ķermeņa, ņemot vērā to deģenerācijas risku ļaundabīgā formā. Šādas struktūras dažreiz attīstās gadu gaitā, neradot personai ievērojamas negatīvas diskomforta izpausmes, neradot simptomus. Bez ārstēšanas ir iespējama atveseļošanās.

Ļaundabīgi audzēji rada nopietnus draudus dzīvībai, ko sauc par vēzi. Uz griezuma bojātie audi izskatījās pēc šī posmkāju tipa pārstāvja naga - tieši tā Hipokrāts saskatīja slimības izpausmi. Galvenās briesmas slēpjas patoloģijas sekundāro perēkļu attīstībā. Vēl viens perēkļu nosaukums ir metastāzes. Minētās šūnu struktūras tiek atdalītas saistībā ar patoloģiskā procesa galvenā fokusa sabrukšanu un izplatās pa limfmezgliem (izraisot karcinomatozu limfangītu, limfmezglu iekaisumu) un asinsvadiem. Par galveno tiek uzskatīts metastāžu limfogēns ceļš. Šīs sistēmas ir sadalītas visā ķermenī, sekundārie perēkļi var izplatīties ne tikai uz krūškurvja orgāniem, bet arī uz attālām ķermeņa daļām.

Sarakstā ietilpst:

  • kuņģa-zarnu trakta orgāni;
  • iegurņa orgāni;
  • cilvēka skelets;
  • smadzenes;
  • traheja;
  • barības vads;
  • cilvēka sirds.

Sāpju parādīšanās jebkurā no šiem orgāniem var būt patoloģiskā procesa sekundārā fokusa veidošanās simptoms.

Vissarežģītākā un dzīvībai bīstamākā situācija tiek novērota, ja pēc onkoloģijas sekundāro perēkļu noteikšanas tiek atklāts primārs audzējs plaušās..

Ļaundabīgu audzēju nosaka attīstības ātrums. Pēc iespējas īsākā laikā veidošanās palielinās diametrā līdz ievērojamiem izmēriem, kavējot elpošanas, barības uzņemšanas un citas funkcijas atkarībā no audzēja procesa primārās lokalizācijas vietas.

Skarto audu augšanas ātrums un iebrukums ir atkarīgs no audzēja veida un formas. Ir lielu un mazu šūnu audzēju forma. Mazo šūnu formai ir raksturīga paaugstināta agresivitāte, tā strauji attīstās un bieži nav izmantojama. Paša primārā audzēja attīstības ātrums un metastāžu parādīšanās ir daudz ātrāka, salīdzinot ar lielšūnu audzēja struktūru.

Ar vēzi, audzēja iebrukuma (iekļūšanas) sākumā plaušās, rodas klepus un intensīvas sāpes, kas var izraisīt sāpju šoka parādīšanos. Līdzīgas sāpes mazina narkotikas, kuru pamatā ir narkotiskas vielas. Atzīstot stingras ziņošanas zāles, nav iespējams tās iegādāties bez onkologa receptes.

Tas ir ļaundabīgi audzēju veidojumi, ko sauc par vēzi. Daudziem šāda diagnoze kļūst par teikumu. Lielās briesmas slēpjas faktā, ka vēzim simptomi parādās jau attīstītā stadijā, kad slimība nonāk trešajā attīstības stadijā. Plaušu vēža mirstības statistika parāda patoloģijas agrīnas diagnosticēšanas ārkārtīgi lielo nozīmi. Nepieciešams regulāri iziet medicīnisko pārbaudi un konsultēties ar speciālistiem par viņu veselību.

Ja slimība tiek atklāta asimptomātiskos posmos - pirmajā un otrajā posmā - vēzis ir ārstējams, izdzīvošanas prognoze ir daudz augstāka nekā slimības trešajā un ceturtajā stadijā. Labvēlīgu prognozi veido cilvēka izdzīvošanas rādītāji 5 gadu laikā pēc patoloģijas ārstēšanas. Vēzi bez metastāzēm var izārstēt daudz labāk..

Regulāras pārbaudes jāveic ne tikai riska grupas cilvēkiem (tiem, kuri ir uzņēmīgi pret kaitīgiem faktoriem, kas veicina epitēlija šūnu netipisku formu parādīšanos), bet arī cilvēkiem, kuri nav uzņēmīgi pret šādiem faktoriem. Atsevišķā onkoloģijas lietišķā medicīnas zinātne neatklāja onkoloģiskā procesa cēloņus. Varētu noteikt tikai riska faktorus, kas negatīvi ietekmē ķermeni, veicinot mutagēno procesu šūnās, kas veido plaušu orgānu.

Ļaundabīgajam procesam ir izteikts posms. Kopumā tiek izdalīti 4 patoloģijas posmi. Katru pakāpi raksturo noteikta vērtība saskaņā ar TNM klasifikāciju:

  • vērtība "T" attiecas uz primāro audzēju;
  • vērtība "N" satur informāciju par reģionālo limfmezglu stāvokli;
  • "M" vērtība norāda metastāžu izplatīšanos pacienta ķermenī.

Atkarībā no pacienta diagnostisko pētījumu datiem slimībai tiek noteikts posms un tā vērtības saskaņā ar starptautisko standartu. Klasifikācija ir sadalīta apakšgrupās atkarībā no patoloģiskā procesa nolaidības. Šī informācija ir ārkārtīgi svarīga, izvēloties vēža ārstēšanu..

Trešās un ceturtās stadijas vēzis praktiski netiek ārstēts. Ārsti cenšas atvieglot pacienta stāvokli.

Plaušu vēža cēloņi

Trūkstošie plaušu vēža cēloņi vēl nav noskaidroti. Riska faktori ir šādi negatīvas ietekmes uz ķermeni veidi:

  • Kancerogēnu iedarbība (piemēram, ieelpojot tabakas dūmus).
  • Antropogēna un dabiska rakstura starojuma iedarbība. Piemēram, biežas rentgenstaru studijas, staru terapija atšķirīgas lokalizācijas onkoloģiskā procesa ārstēšanā, ilgstoša tiešu saules staru iedarbība (iemesls ir raksturīgs cilvēkiem, kuri dzīvo tropu un subtropu klimatiskajā klimatā), darba funkcijas īstenošana (piemēram, atomelektrostacijā vai kodolzemūdene).
  • Vīrusu infekcijas (piemēram, cilvēka papilomas vīruss). Vīrusi spēj izraisīt mutācijas šūnu struktūrās, kas provocē onkoloģisko patoloģiju parādīšanos.
  • Sadzīves putekļu iedarbība. Ja cilvēks ilgstoši tiek pakļauts putekļiem, kurus ilgstoši ieelpo ar gaisu, ievērojami palielinās patoloģiskā procesa attīstības risks plaušās.

Plaušas - vienīgais iekšējais orgāns, kas tieši mijiedarbojas ar apkārtējo telpu. Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt pārī savienotā orgāna veselības stāvokli. Plaušas ir svarīgs orgāns, un, kad rodas disfunkcija, cilvēks nomirst.

Tabakas smēķēšana tiek uzskatīta par galveno plaušu vēža cēloni. Indes un kancerogēni, kas atrodas tabakā, provocē citu orgānu intoksikāciju. Bet galvenokārt plaušas cieš no dūmiem, un šeit notiek galvenais saindēšanās process. Balstoties uz statistiku, mēs apkopojam: smēķētāja risks saslimt ar plaušu vēzi ir 20 reizes lielāks nekā nesmēķētājam. Nedaudz zemāks onkoloģiskā procesa attīstības risks plaušu audos cilvēkiem, kurus pastāvīgi pakļauj sekundāriem dūmiem (dūmu ieelpošana tiešā saskarē ar smēķētāju).

Nikotīns, kas atrodas cigaretē, provocē ķīmiskas un psiholoģiskas atkarības parādīšanos no smēķēšanas. Pastāv cilvēka imūnsistēmas nomākums, kas nodrošina lielu jebkādu patoloģiju iespējamību organismā. Saskaņā ar statistiku, 90% gadījumu, kad parādās ļaundabīgs onkoloģiskais process, kura kulminācija bija pacienta nāve, tieši izraisa tabakas izstrādājumu smēķēšana. Norādītā statistika ir raksturīga rūpnieciski attīstītajām pasaules valstīm..

Papildus nikotīnam cigaretē ir radona gāze, bezkrāsaina ķīmiska viela. Cigarete satur tā radioaktīvo izotopu.

Vīriešiem, kas cieš no atkarības no nikotīna, vēža attīstības risks sasniedz 17 procentus, sievietēm - 14 procentus. Nesmēķētājiem risks ir 1 procents.

Cēloni sauc arī par azbesta iedarbību. Līdzīga problēma raksturīga profesionāliem remontētājiem un celtniekiem, kuri regulāri tiek pakļauti noteiktā materiāla daļiņām.

Visbīstamākais ir vienlaicīga tabakas izstrādājumu un azbesta iedarbība, jo tie spēj pastiprināt viens otra negatīvo aspektu. Ar pastāvīgu azbesta daļiņu ieelpošanu attīstās patoloģija, ko sauc par azbestozi. Slimība provocē daudzu hronisku plaušu patoloģiju attīstību.

Par papildu riska faktoriem tiek uzskatīts personas vecums vecākā vecuma grupā. Ar novecošanos ķermeņa izturība pret patogēniem faktoriem samazinās.

Ģenētiskā predispozīcija - statistiski tika novērots, ka patoloģijas attīstības risks ir lielāks indivīdiem, kuru radinieki vienā vai divās paaudzēs ir saslimuši ar aprakstīto vēža veidu.

Šūnu mutāciju risks palielinās hronisku elpceļu slimību klātbūtnē, bīstamas ir tuberkuloze un pneimonija (iekaisuma process plaušās).

Arsēns, kadmijs un hroms ietekmē arī mutāciju attīstību. Veicot darba pienākumus rūpniecības objektos, ir iespējams iegūt ķīmisko vielu negatīvo ietekmi..

Tiek reģistrēti citi rašanās cēloņi. Dažos gadījumos nav iespējams noskaidrot, kas izraisīja vēža parādīšanos..

Cilvēki, kurus ietekmē vēža faktori, ir pakļauti riskam. Lai samazinātu risku saslimt, nepieciešami regulāri izmeklējumi un patoloģiju profilakse..

Profilakse ietver atteikšanos no sliktiem ieradumiem, regulārām fiziskām aktivitātēm, pastaigām brīvā dabā.

Plaušu vēža histoloģija

Histoloģiskā zīme ir galvenā onkoloģisko orgānu patoloģijas klasifikācija. Histoloģijā tiek pārbaudīta sākotnējā šūna un secināts, ka process ir ļaundabīgs, tā izplatīšanās ātrums un patoloģijas stadija. Pēc histoloģiskā pamata izšķir šādus onkoloģiskās patoloģijas veidus:

  1. Plakanšūnu vai epidermoīdā vēzis. Norādītais patoloģijas veids ir izplatīts un ir sadalīts ļoti diferencētās, mēreni diferencētās, mazdiferencētās sugās. Diferenciācijas pakāpe ir atkarīga no audzēja agresivitātes attiecībā pret pacientu. Vēlā stadijā ar zemu pakāpi vēzi atveseļošanās iespējas ir tuvu nullei.
  2. Plakanšūnu karcinoma. Šajā segmentā tiek apskatīti tādi plaušu vēža veidi kā auzu šūnas un pleomorfiski..
  3. Lielo šūnu karcinoma. Izšķir milzu šūnu un dzidro šūnu vēža veidus..
  4. Adenokarcinoma. Karcinoma parāda diferenciācijas pakāpi līdzīgā veidā kā plakanšūnu karcinoma. Bet sarakstu papildina bronhoalveolārs audzējs.
  5. Jaukts vēža tips - vairāku vēža šūnu klātbūtne.

Mazo šūnu vēzis izrāda visizteiktāko agresiju pret pacientu un grūtāk reaģē uz terapeitiskām procedūrām. Tās diagnosticēšanas biežums ir 16 procenti no atlikušajām sugām. Ar sīkšūnu karcinomas parādīšanos patoloģijas attīstības ātrums ir straujš; jau otrajā posmā rodas metastāžu sistēma reģionālajos limfmezglos. Izdzīvošanas prognoze pacientiem ar šāda veida vēzi ir slikta. Visbiežāk (80 procentos gadījumu) tiek diagnosticēts lielo šūnu vēzis..

Lai iegūtu precīzu diagnozi, pacientam jāveic virkne diagnostikas procedūru..

Slimības simptomi

Sākotnējās audzēja veidošanās stadijās slimība ir asimptomātiska. Sākotnējā slimības stadija izzūd pat bez klepus. Slepenība ir viena no galvenajām vēža briesmām. Bieži tiek atklāts pēdējos posmos.

Ar audzēju nav specifisku simptomu. Bieži vien simptomi parādās tā, ka tie ir savstarpēji saistīti ar citām cilvēka elpošanas sistēmas patoloģijām. Simptomu klīniskā aina ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un simptomu intensitātes no audzēja lieluma.

Laikā, kad izplatās onkoloģijas negatīvā ietekme uz cilvēku bronhiem, sākas bieži plaušu vēža simptomi:

  • sūdzības par klepu;
  • aizdusa;
  • klepus krēpas ar strutas;
  • klepus asinis;
  • bronhu aizsprostojums;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • gļotu atkrēpošana.

Vēža izplatība uz lieliem bronhiem saņēma īpašu nosaukumu - centrālais vēzis.

Kad audzējs nonāk pleiras dobumā, pacientam rodas satraucoši simptomi:

  • klepus bez krēpām (sauss klepus);
  • intensīvas sāpes skartajā orgānā (galvenais simptoms, kas norāda uz metastāžu parādīšanos orgānā).

Šo procesu sauc par perifēro vēzi. Perifēro plaušu vēzis bieži attīstās uz asinsvadu sklerozes fona labajā vai kreisajā plaušā augšējā daivā. Izpaudās izkliedētas pārmaiņas. Pirmsvēža procesi - plakanā metaplāzija, sīko bronhu un bronhiolu epitēlija displāzija, adenomatoze ar šūnu atipiju un epitēlija netipiska hiperplāzija ovālas un spraugas struktūrā.

Tajā pašā laikā ir sirds ritma pārkāpums, iekaisuma procesi perikarda reģionā, parādās sirds mazspēja, tūska. Izplatot iedarbību uz barības vadu, tiek pārkāpts ēdiena brīvs nokļūšana kuņģī.

Uzskaitītās pazīmes ir raksturīgas orgānu bojājumiem, kas atrodas blakus primārajam audzēja slimības avotam. Medicīnas statistika norāda, ka sākotnējā tikšanās laikā ar ārstu pacientam jau ir sekundāru perēkļu izpausmju simptomi attālumā no primārā avota..

Nav iespējams runāt par konkrētu klīnisko ainu, tas ir atkarīgs no vēža izplatīšanās ģeogrāfijas ar metastāzēm pacienta ar vēzi organismā. Ja metastāzes nokļūst aknās, ir iespējama dzeltena nokrāsa uz ādas un acu baltumiem, sāpes vēderplēves labajā pusē.

Ja metastāzes nokļūst urīnceļu sistēmā, ir iespējamas iekaisuma izpausmes nierēs, urīnpūslī, urinēšanas problēmas.

Ja ir bojāta centrālā nervu sistēma, iespējams, ka simptomi izpaudīsies: apziņas traucējumi, samaņas zudums, koordinācijas zudums, maņu funkcionalitātes izmaiņas.

Simptomu izpausmes intensitāte tieši ir atkarīga no patoloģiskā procesa izplatības pakāpes.

Jebkuram audzēja procesam raksturīgas vairākas pazīmes. Šie simptomi ir:

  • hroniskas noguruma izpausmes;
  • ātra nogurdināmība;
  • straujš ķermeņa svara samazinājums;
  • anēmijas izpausme.

Iepriekš uzskaitītie simptomi ir pirmās pazīmes agrīnā slimības stadijā. Ja uzskaitīto simptomu klātbūtnes dēļ tiek konstatēta aizdomas par patoloģiju, tai pēc iespējas ātrāk jāpārbauda vēzis!

Diagnostika

Vēzim nav specifisku simptomu, tas ir diferencēts ar citām hroniskām elpošanas sistēmas patoloģijām, un, lai iegūtu precīzu diagnostisko secinājumu, ir jāveic visaptverošs ķermeņa pētījums. Diagnostika tiek veikta visaptveroši. Pārbaude sāk jebkuras patoloģijas ārstēšanu.

Pētījuma sākumā tiek ņemti asiņu, urīna un fekāliju biomateriāli. Asinis tiek pārbaudītas trīs pētījumos:

  • vispārējā asins analīze (KLA);
  • asins analīze audzēja marķieriem;
  • asins ķīmija.

Pēc pētījuma laikā iegūtajiem datiem ārsts secina, kāds ir pacienta veselības stāvoklis. Pēc tam viņi dodas uz audzēja izpēti, sekundāro perēkļu (metastāžu) meklēšanu. Tiek piemēroti dažādi pētījumu veidi.

Fluorogrāfija

Fluorogrāfija ir īpaša veida rentgena izmeklēšana, ko izmanto, lai diagnosticētu pacienta krūtis un tajā esošos orgānus. Ārsti iesaka veikt krūšu kurvja pārbaudi ar fluorogrāfiju reizi 12 mēnešos. Budžeta organizāciju darbinieki bez atlaidēm iziet pētījumus. Šāds pienākums attiecas arī uz cilvēkiem, kuri veic darba funkciju un katru gadu veic specializētus medicīniskus pētījumus, lai iegūtu darba atļaujas..

Veicot fluorogrāfijas pētījumu, nav iespējams noteikt neoplazmas raksturu un apgalvot labdabīgu vai ļaundabīgu patoloģiju. Šis pētījums ļauj precīzi noteikt tikai audzēja atrašanās vietu un aptuvenos izmērus.

Par uzticību tiek izmantoti ne tikai tiešie krūšu attēli, bet arī sānu attēli (tiek izmantoti, lai saprastu konkrētu atrašanās vietu - perifēro vai centrālo plaušu vēzi). Attēlā redzamas audzēja dobuma kontūras. Rentgenstūris parāda jaunveidojumu aptumšojuma formā. Bet rentgenā nav iespējams noteikt audzēju, kura diametrs nepārsniedz 2 centimetrus.

Vēl viens procedūras nosaukums ir fluoroskopija. Metodes pamatā ir starojuma lietošana veselībai drošās devās, nodrošinot fluorescējošā ekrānā iekšējo orgānu attēlu (rentgena attēls).

Fluorogrāfijas informatīvums nav visaugstākais, bet kalpo par sākumpunktu turpmākiem pētījumiem, ļaujot diagnosticēt primāro audzēju un noteikt tā lokalizāciju labās vai kreisās plaušas audos..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, saīsināti kā MRI, ir viena no modernākajām pētījumu metodēm. Veicot pētījumu tomogrāfā, audzēja attēls tiek veikts vairākās projekcijās vienlaikus. Pamats ir slāņveida attēla uzbūve.

Metodes informācijas saturs ir ievērojami augstāks nekā fluorogrāfija.

Turpmākie tomogrāfu pētījumi noteiks skaidru audzēja struktūru. Šim nolūkam izmanto datortomogrāfiju. Datortomogrāfijas minimālais griezuma izmērs ir 1 milimetrs.

Visinformatīvākais pētījums, kas veikts ar tomogrāfu, ir pozitronu emisijas tomogrāfija (saīsināts kā PET). Šajā metodē tiek izmantota radioaktīva viela, kas apgaismo netipiskas šūnas un bojātus audus. Šis pētījums ļauj noteikt metabolismu starp orgāna audiem, tā funkcionalitāti.

Procedūras laikā audzējs tiek uzzīmēts 3D kvalitātē, savukārt pacients saņem starojuma devu, kas ir ekvivalenta diviem radioloģiskiem pētījumiem.

Bronhoskopija

Lai detalizēti izpētītu elpošanas orgānus, tiek izmantota bronhoskopija. Šī metode izmanto endoskopu. Caur pacienta mutes dobumu bronhos ievada plānu ierīces mēģeni.

Pateicoties šķiedru optikai, kļūst iespējams vizuāli pārbaudīt bojātos audus. Tajā pašā laikā biomateriālu ņem biopsijai (šī ir mikroķirurģiska metode audzēja šūnu iegūšanai, lai veiktu pētījumu par audzēja ļaundabīgumu, struktūru, struktūras pazīmēm). Tiek noteikts audzēja molekulārais sastāvs.

Norādītā metode tiek uzskatīta par visinformatīvāko, jo tā ļauj detalizēti izpētīt audzēju un redzēt slima cilvēka jaunveidojumu pazīmes.

Neskatoties uz minimāli invazīvo bāzi, šī metode var izraisīt vieglas blakusparādības: pacients vairākas dienas pēc procedūras pabeigšanas var izdalīt tumšas krāsas krēpu..

Krēpu biomateriāla izpēte

Pētījumi ietver mikroskopisku izmeklēšanu par izdalījumiem no elpošanas sistēmas. Ietver citoloģisko izmeklēšanu netipisku šūnu klātbūtnes noteikšanai. Plakanu struktūru klātbūtne biomateriālos pastāstīs par vēzi.

Šķidruma punkcija pleiras rajonā

Pleiras šķidruma uzņemšana nozīmē vēzi, ja savāktajā materiālā tiek atrasti patoloģiski elementi.

Iepriekš minētās pētījumu metodes ir nepieciešamas, lai izvēlētos pareizu identificētās patoloģijas ārstēšanu. Ir skaidri jāsaprot neoplazmu raksturojošās pazīmes:

  • audzēja lielums;
  • audzēja struktūra;
  • lokalizācijas vieta;
  • metastāžu klātbūtne;
  • audzēja forma;
  • histoloģiskā struktūra.

Ārstēšana

Mūsdienu medicīnā slimības novēršanai galvenokārt tiek izmantotas trīs galvenās ārstēšanas metodes:

  1. Ķirurģiska (ķirurģiska) iejaukšanās, lai noņemtu audzēja bojātus audus.
  2. Staru terapijas izmantošana.
  3. Ķīmijterapijas izmantošana.

Iepriekš minēto metožu kopīga integrēta izmantošana ļauj sasniegt rezultātus ārstēšanā. Tomēr vairāku iemeslu dēļ ir iespējams izmantot tikai vienu vai divas iespējas..

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācija, lai noņemtu audzēju, ir galvenā ārstēšanas metode. Atklājot sīkšūnu vēzi, bieži vien nav tā, kā operēt. Ar lielu šūnu vēzi operācija tiek veikta regulāri, un tā ļauj pilnībā izārstēt vēzi sākotnējās attīstības stadijās.

Nododot diagnozi un gatavojoties operācijai, tiek pieņemts lēmums amputēt orgānu daivu (lobektomija), divas orgānu daivas (bilobektomija) vai pilnībā noņemt plaušas (pulmonektomija). Ir iespējams veikt kombinētas ķirurģiskas operācijas, cita veida ķirurģiskas iejaukšanās (atkarībā no indikatoriem, kas iegūti diagnostisko pasākumu laikā).

Procedūras apjoms ir atkarīgs no audzēja procesa nolaidības, audzēja stadijas. Visefektīvākā ārstēšana tiek panākta, ja pirmajā un otrajā slimības stadijā tiek veikta plaušu operācija..

Lai izlemtu par kopējo plaušu amputāciju, onkoloģiskās slimības izplatīšanos galvenā bronhu audos, audzēja izplatīšanos vairākās audzēja daivās, plaušu asinsvadu bojājumus, karcinomatozi..

Metastāžu izplatīšanās uz plaušu audiem patoloģijas trešajā un ceturtajā stadijā var kļūt arī par plaušu orgāna pilnīgas amputācijas pamatu.

Svarīgs pozitīvs aspekts ķirurģiskas iejaukšanās īstenošanā ir spēja nekavējoties veikt amputētu audu histoloģisko izmeklēšanu.

Vēl nesen ķirurģija bija vienīgā vēža ārstēšanas metode. Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas papildu metodes: ķīmijterapija un staru terapija.

Ir svarīgi pareizi un skrupulozi ievērot ārstu klīniskos ieteikumus pēcoperācijas periodā. Daudzos veidos tas ir atkarīgs no pacienta, kā rehabilitācija notiks pēc operācijas.

Pēc plaušu noņemšanas ir nepieciešams ilgs atveseļošanās periods..

Staru terapija

Onkologi neatzīst šo ārstēšanas metodi kā neatkarīgu. Neskatoties uz biežo metodes izmantošanu, tā tiek uzskatīta par efektīvu tikai ar ķīmijterapijas vai operācijas piedalīšanos.

Metodes būtība: starojuma iedarbība negatīvi ietekmē šūnas spēju sadalīties. Radiācija uzkrājas šūnā un iznīcina šūnas DNS struktūru.

Radiācijas terapija tiek nozīmēta, ja pacientam ir neoperējams vēzis. Ķirurģiskas iejaukšanās neiespējamību nosaka pacienta veselības stāvoklis. Ja pacienta sirds var apstāties vispārējās anestēzijas lietošanas dēļ, invazīvā iejaukšanās netiek veikta atbilstoši indikācijām.

Radiācijas terapiju var izrakstīt, ja pacients atsakās no operācijas. Vai arī ar vēža metastāžu izplatīšanos orgānos, kuru amputācija nav iespējama - muguras un smadzenes, sirds.

Terapijā tiek izmantotas divas metodes:

  1. Bezkontakta vai attālinātu metodi izmanto ne tikai jaunveidojumu, bet arī reģionālo limfmezglu apstarošanai. To veic, izmantojot gamma staru paātrinātāju.
  2. Kontaktmetode jeb brahiterapija - apstarošana tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu, kas īpaši ietekmē audzēju. Lai izmantotu kontakta metodi, audzēja lielums šķērsgriezumā nedrīkst pārsniegt 2 centimetrus.

Radiācijas terapijas izmantošana rada blakusparādību parādīšanos. Iemesls: lietojot radiāciju, tiek nodarīts kaitējums ne tikai vēža formējumiem, bet arī veseliem audiem.

Radiācijas terapijas izmantošanai nepieciešams, lai nebūtu kontrindikāciju. Galvenie no tiem ir:

  • hemoptīzes parādīšanās;
  • akūtas infekcijas patoloģijas;
  • audzēja invāzija barības vada audos;
  • sirdskaite;
  • aknu mazspēja;
  • nieru mazspēja;
  • anēmija;
  • insults;
  • sirdstrieka;
  • garīgo traucējumu saasināšanās.

Staru terapijas izmantošanai ir jālikvidē identificētās kontrindikācijas. Pretējā gadījumā terapija radīs komplikācijas..

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ietver terapeitisko zāļu ieviešanu, pamatojoties uz citostatisko efektu. To var lietot bez operācijas. Ārstēšanai izmantotais medikaments ir toksīns, kas uzkrājas audzēja netipiskajās šūnās un aptur šūnu dalīšanos un tā attīstību. Toksīna uzkrāšanās notiek līdz ar zāļu kursu. Ievads ķermenī notiek caur vēnu.

Zāles un kursa ilgumu izvēlas onkologs. Ir arī iespēja izvēlēties devu, metodi un zāļu ievadīšanas ātrumu organismā.

Plaušu vēža ārstēšanā ķīmijterapija nedod vēlamos rezultātus. Visticamāk, ka tiks izmantota policemoterapija. Tas nozīmē vairāku zāļu vienlaicīgu lietošanu ar vienu terapiju..

Intervāls starp kursiem ir vismaz 3-4 nedēļas. Ķīmijterapija rada blakusparādības, kas nelabvēlīgi ietekmē pacienta veselību. Ir svarīgi saprast atšķirību kaitējuma pakāpē no slimības un ārstēšanas kursa.

Personai, kurai tiek veikta ķīmijterapija, ir līdzīgas sekas: izkrīt mati, parādās ķermeņa saindēšanās pazīmes - caureja, slikta dūša, vemšana. Droši vien temperatūras paaugstināšanās.

Narkotiku lietošana tiek veikta, ja ir pierādījumi:

  1. Ar nedarbīgiem sīkšūnu audzējiem.
  2. Metastāžu klātbūtnē, lai samazinātu patoloģiskā procesa izplatīšanos.
  3. Veicot paliatīvo ārstēšanu, lai saglabātu pacienta veselību un pagarinātu dzīvi.

Ķīmiskās terapijas lietošana ir sarežģīta lielākajai daļai pacientu. Ņemot vērā faktu, ka narkotikas saindē ķermeni ar toksīniem, ķīmijterapijas iecelšanai jābūt līdzsvarotam un pārdomātam lēmumam..

Izdzīvošanas prognoze

Izdzīvošanas prognoze tiek veikta atkarībā no onkologa uzskatītajiem apstākļiem. Pie šiem faktoriem pieder:

  • pacienta vecums;
  • veselības stāvoklis;
  • audzēja procesa īpašības;
  • pacienta dzīvesveids.

Paredzamo dzīves ilgumu nosaka posms, kurā onkoloģija spēja noteikt un sākt atbilstošu ārstēšanu. Ja slimība tiek atzīta pirmajā un otrajā posmā, ar pareizu ārstēšanu, jūs varēsit dzīvot vairāk nekā desmit gadus. Pacienti, kuru vēzis tika atklāts trešajā un ceturtajā stadijā, vidēji dzīvo 2 gadus, atkarībā no vēža patoloģijas veida..

Recidīvs pēc plaušu vēža ir bieža parādība. Lai izvairītos no onkoloģijas sākuma pēc remisijas, ir jāievēro ārstējošā onkologa klīniskie ieteikumi. Uzturiet veselīgu dzīvesveidu, ievērojiet zāļu lietošanas prasības, ieteikumus medicīniskajām pārbaudēm, ieteikumus par regulāriem apmeklējumiem un izmeklējumiem.