Mēles vēzis

Melanoma

Ļaundabīgs audzējs, kura veidošanās pamats ir mēles gļotādas epitēlija šūnas. Slimību raksturo difūza vai lokāla orgāna audu sablīvēšanās, papilomas veidošanās uz mēles virsmas, kā arī čūlas.

Cēloņi un riska faktori. Slimības attīstības varbūtība palielinās līdz ar vecumu. Lielākā daļa cilvēku, kas ārstēti no šīs slimības, ir vīrieši no 40 līdz 60 gadiem. Bērniem un pacientiem pēc 80 gadu vecuma slimības sākums tiek reti reģistrēts.

Galvenie mēles vēža attīstības riska faktori:

Ilgstoša smēķēšana un alkohola lietošana. Šo divu faktoru kombinācija vairākas reizes palielina ļaundabīgu jaunveidojumu iespējamību mutes dobumā: alkohols ievērojami pastiprina tabakas maisījumu kancerogēnās īpašības.

Mēles hroniska mehāniskā trauma: slikti uzstādītu protēžu nēsāšana, ievainojot gļotādas slāni ar salauzta zoba malu, regulāra orgāna nokošana.

Aroda bīstamība - darbs ar smago metālu sāļiem, naftas rūpniecības produktiem.

Pastāvīga pārāk karstu ēdienu lietošana, kas sadedzina mēles gļotādu, karstas garšvielas.

Hronisks mutes dobuma iekaisums - stomatīts, gingivīts, sistēmiskās sarkanās vilkēdes hiperkeratiskās formas, ķērpju plāns.

Pirmsvēža slimības, vairākas reizes palielinot mēles vēža attīstības risku:

Bovena slimība ir vienas vietas veidošanās uz mēles, tās virsma ir gluda. Uzliesmojums var nogrimt, vai tā vietā notiks erozija.

Leikoplakija - pastāvīga iekaisuma vieta, var izskatīties kā bālgans plankums vai pakāpeniski augoša kārpa. Šādām izmaiņām ir tendence uz keratinizāciju.

Slimības veidi un formas. Mēles vēzis tiek sadalīts pēc tā lokalizācijas orgānā, formā, augšanas būtībā un histoloģiskajā struktūrā.

Pēc lokalizācijas (atrašanās vietas):

Mēles ķermeņa vēzis. Tas tiek atklāts aptuveni 70% pacientu, parasti ar šādu izkārtojumu audzējs ietekmē orgāna vai tā vidusdaļas sānu virsmas.

Orofarneksa vēzis. Atklāts 20% gadījumu, vienmēr atšķiras ar agresīvāku gaitu.

Mēles saknes vēzis ir viela, kas lokalizēta mēles apakšā. Atklāts 10% gadījumu.

Čūlains vēzis. Uz mēles veidojas čūla, kurai ir nevienmērīgas, bieži asiņojošas malas. Čūlas ietekmē mēles apakšējo daļu un tās vidu.

Infiltratīvs vēzis. Pacientam mēles biezumā var palpēt bumbuļveida, blīvu vienreizēju infiltrātu. Gļotādu slānis virs zīmoga ir atšķaidīts, ar šo vēža formu tiek izteikts sāpju sindroms. Infiltrācija vairumā gadījumu veidojas mēles galā un tās aizmugurē.

Papilāru vēzis. Audzējs uz plānas vai biezas kājas aug virs mēles dažādos tās departamentos no gļotādas slāņa. Šim ļaundabīgo audzēju tipam raksturīga lēna augšana un parasti tas ietekmē mēles sānu daļas..

Klīniskās izpausmes. Sākotnējā posmā - zems simptomu kurss, kas pacientam var būt nemanāms. Tas izpaužas kā īpašu papilāru aizaugumu vai bālganu plankumu veidošanās valodā, kas bieži tiek sajaukta ar parasto plāksni. Turklāt var veidoties vietējie zīmogi, apsārtums, kas tūlīt parādās mēles pusē. Var rasties arī submandibular limfmezglu palielināšanās. Sāpju sindroms tiek novērots retos gadījumos; sāpēm parasti nav skaidras lokalizācijas, tās bieži tiek uztvertas kā kariess, periodontīts, glosīts, pulpīts, traumatiska glosalģija vai hronisks tonsilīts.

Progresīvs posms bieži to pavada raksturīgas ļoti atšķirīgas intensitātes un lokalizācijas sāpes. Gadās, ka sāpju sindroms var pāriet uz citām mutes dobuma zonām vai pat līdz ausij. Kairinot mutes gļotādu ar nekrozes produktiem, var palielināties siekalošanās, no mutes ir nepatīkama smaka. Rīšanas laikā ir grūtības, pacients jūt mēles nejutīgumu. Var novērot runas vai atsevišķu skaņu izrunas grūtības..

Atkarībā no vēža formas tiek novērotas šādas klīniskās izpausmes:

Papilāru - noformēts blīva izauguma formā, kas atrodas virs gļotādas virsmas un pārklāts ar aplikumiem līdzīgiem vai papilāru izaugumiem.

Čūlainais - ir raksturīga čūlas virsma, ko ieskauj veltnis, un tā laiku pa laikam palielinās. Pirmajos attīstības posmos šai formai nebūs raksturīga sāpīgums. Tikai pēc laika, kad audzējs sasniedz noteiktu lielumu, tiks izteiktas sāpes un raksturīga asiņošana. Ja čūla ir inficēta vai ir pievienojies papildu iekaisums, tad vēzis var maskēties, padarot to grūti diagnosticēt.

Infiltrējošs - atšķirīga strauja audzēja augšana, kas vērsta uz mēles biezumu, kas izpaužas tā sablīvēšanā. Šo formu raksturo izkliedēts raksturs. Tas var izplatīties visā valodā, izraisot sliktu valodas mobilitāti. Dziļākās šķēlumiem līdzīgās čūlas būs raksturīgas mēles vēža infiltratīva-čūlainajai formai.

Ar progresējošu stadiju tiek novērots ļoti straujš audzēja augšana, ko papildina arī tuvējo audu iznīcināšana; reģionālo limfmezglu reģionā (zods, dzemdes kakla, submandibular) var rasties metastāzes. Metastāzes šajā posmā var būt arī plaušās, aknās vai smadzenēs..

Biežie onkoloģiskā procesa simptomi:

hroniska noguruma sajūta,

svara zudums,

iekšējo orgānu pārkāpuma parādīšanās.

Diagnostika. Mēles vēža asimptomātiskā gaita agrīnā stadijā neļauj savlaicīgi atklāt slimību. Daudzus mēles vēža gadījumus var diagnosticēt tikai otrajā vai trešajā posmā. Obligātās diagnostikas darbības:

Primārā diagnoze: jaunveidojuma pārbaude un palpēšana, ko veic onkologs;

Diagnozes precizēšana: no čūlas virsmas ņemtas uztriepes citoloģiska izmeklēšana, kā arī audzēja histoloģiska izmeklēšana ar biopsijas palīdzību.

Instrumentālā attēlveidošana - tiek veikta, lai noskaidrotu, cik audzējs ir izaudzis orgāna iekšienē un / vai citās mutes dobuma struktūrās. Tiek veikta mīksto audu ultraskaņa, rentgenogrāfija, sejas galvaskausa CT un ortopantomogrāfija (rentgena izmeklēšana, kas ļauj iegūt paplašinātu visu zobu attēlu ar žokļiem, blakus esošajām sejas skeleta sekcijām)..

Lai diagnosticētu mēles vēža metastāžu klātbūtni, tiek izmantota limfmezglu biopsija, smadzeņu MRI un CT skenēšana, krūšu kurvja rentgenogrāfija, aknu ultraskaņa vai skeleta scintigrāfija..

Mēles vēža diferenciāldiagnoze jāveic ar labdabīgu mēles audzēju, primārā sifilisa formu, tuberkulozi čūlu un leikoplaksiju..

Ārstēšana. Kombinēts: operatīva, ķīmijterapijas, staru terapija.

Staru terapija - tiek veikta gan pirms operācijas, gan pēc tās. To veic attālināti vai ar intersticiālas apstarošanas metodi (ar šo metodi vispirms tiek apstarots primārais fokuss un metastāžu zona). Staru terapijas paliatīvo veidu kombinē ar ķīmijterapiju pacientiem ar tālām metastāzēm..

Ķirurģiskā ārstēšana - tiek veikta, lai likvidētu audzēju. Var ietvert mēles rezekciju vai glossektomiju. Ja vēzis jau ir izaudzis mīkstos audos līdz pat mutes dobuma apakšdaļai, kad ir notvertas kaulu struktūras, tad operācijai tiks pievienoti skarto audu vai žokļa kaula rezekcija. Turpmākajos pēcoperācijas atjaunošanās periodos var izmantot metodes. plastiskā ķirurģija lai atgrieztos zaudētās augšžokļa sejas struktūras. Ja mēles vēža metastāzes limfmezglos ir notikušas, tad tie arī jānoņem..

Profilakse Profilaktiskos nolūkos ieteicams:

Regulāri veiciet neatkarīgu mutes dobuma un mēles pārbaudi;

Veikt profilaktiskas pārbaudes pie speciālistiem;

Atteikties no sliktiem ieradumiem, galvenokārt no alkohola un smēķēšanas;

Novērst mēles gļotādas ievainojumu cēloņus: laba ārstēšana ar pildījumiem pēc to uzstādīšanas, pareiza zobu protēžu atlase un uzstādīšana, kā arī zobu skaidu apstrāde;

Rūpīgi ievērojiet mutes dobuma higiēnu.

Pirmās valodas vēža pazīmes un tā ārstēšanas metodes

Ļaundabīgi audzēji - mēles vēzis, arvien biežāk tiek diagnosticēti cilvēkiem diezgan darbspējīgā vecumā. Vairumā gadījumu audzēja veidošanās galvenais cēlonis ir personas sliktie ieradumi, piemēram, tabakas izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana. Mutes vēzi raksturo agresīva ātra gaita un grūtības to atklāt. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi novērtēt audzēja simptomus un pazīmes - sākotnējā stadijā tas ir diezgan veiksmīgi piemērojams terapeitiskiem pasākumiem.

Klasifikācija

Speciālisti mēles vēzi apsver vairākos veidos - tieši proporcionāli audzēja atrašanās vietai, tā histoloģiskās struktūras lielumam, kā arī kaimiņu audu un struktūru iesaistīšanai vēža procesā.

  • Atkarībā no audzēja atrašanās vietas mēlē:
  • mēles saknes vēzis - to raksturo ārkārtīgi agresīva gaita, ar visa orofarneksa sakāvi;
  • mēles ķermeņa vēzis - kā likums, tiek ietekmētas sānu virsmas vai orgāna vidējā daļa;
  • mēles apakšējās virsmas vēzis - diagnosticēts ne vairāk kā 8-10% gadījumu.
  • Audzēja formu parasti sadala:
  • čūlainais variants - ar veidošanos čūlainā valodā, grūti reģenerējams čūlains defekts;
  • infiltrējošs variants - bumbuļveida blīvējums tiek palpēts orgāna biezumā, gļotāda virs sabiezējuma ir ievērojami atšķaidīta, ir sāpīgums, biežāk veidojas mēles galā;
  • papilāru variants - uz orgāna gļotādas dažādās tā daļās parādās audzēji uz kājas, to raksturo lēna augšana, veidošanās mēles sānu virsmās.
  • Pēc histoloģiskās struktūras audzēju izšķir:
  • plakanā forma;
  • adenokarcinoma.
  • Pēc augšanas mēles audzējs ir:
  • endofītisks - vēža lokalizāciju ierobežo orgāna biezums;
  • exophytic - augšana mutes dobuma iekšpusē.

Veicot diferenciāldiagnozi starp perorālajām patoloģijām, kurām ir līdzīgi simptomi, un mēģinot saprast, kas veidojas uz mēles audiem, eksperti paļaujas uz iepriekš minēto slimības klasifikāciju.

Cēloņi

Dažādi ārējie un iekšējie faktori var izraisīt nepareizu mēles šūnu dalīšanas traucējumus, kam seko ļaundabīga audzēja parādīšanās. Vadošā nozīme tiek piešķirta šādiem audzēju veidošanās cēloņiem:

  • smēķētāja ilggadēja pieredze;
  • alkohola lietošana;
  • mēles gļotādas hronisks mehānisks ievainojums - piemēram, slikti izpildītas protēzes;
  • arodslimību draudi - piemēram, cilvēku darba aktivitātes ir saistītas ar biežu kontaktu ar smago metālu sāļiem;
  • pārtikas atkarība no pārāk karstiem, sāļiem, piparotiem ēdieniem;
  • hroniska iekaisuma perēkļu klātbūtne mutes dobumā - gingivīts, stomatīts.

Noteikti ņemiet vērā personas vecumu - mēles audzējs biežāk tiek diagnosticēts gados vecākiem cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Liela loma ir arī negatīvai iedzimtai nosliecei - ja ģimenē jau ir bijuši mēles struktūras vēža gadījumi, audzēja parādīšanās risks daudzkārt palielinās. Retāk saistība starp audzēja veidošanos un nekontrolētu medikamentu.

Pirmsvēža apstākļi

Bieži mēles saknes vai tās biezuma vēzis notiek uz esošo orgānu audu izmaiņu fona - pirmsvēža stāvokļa dēļ. Cilvēki mēdz kļūdīties un nesteidzas konsultēties ar ārstu, pat ar jau vizuāli pamanāmām valodas izmaiņām.

Starp kopējo pirmsvēža saslimšanu skaitu speciālisti izšķir patoloģisko stāvokļu apakšgrupu, kurā vēzis veido 60–80% gadījumu:

  • leikoplakija - mēles gļotādas keratinizācijas vieta, kas ir bālgana vieta, kas redzama orgāna izmeklēšanas laikā;
  • papilomas - audzēja labdabīgais raksturs, kas veidojas no plakanā epitēlija, ar mehāniskām traumām spēja deģenerēties vēzē;
  • erozīvi vai čūlaini defekti ir hroniska rakstura, piemēram, slikti izpildītu protēžu vai pildījumu malu dēļ - audzējs parādās audu reģenerācijas procesu izteikta pārkāpuma dēļ;
  • Bovena patoloģija ir jau izveidots audzēja fokuss, bet to ierobežo daudzslāņu epitēlija biezums, pēc tam obligāti pārejot uz mēles biezumu;
  • atsevišķas ķērpju plāna, sarkanās vilkēdes formas - noved pie tā, ka audi tiek pilnībā atjaunināti, kas kalpo kā impulss vēža parādīšanās.

Visi iepriekš minētie pirmsvēža apstākļi ir tikai platforma, uz kuras var veidoties audzējs, ja tam ir predisponējoši iemesli. Kaut arī veselīga mēles gļotāda ir labas mutes dobuma veselības atslēga.

Agrīnas audzēja pazīmes

Pirmās mēles vēža pazīmes cilvēki ne vienmēr pietiekami novērtē, jo, kā likums, sāpes gļotādas orgānā nepavada sāpes. Cilvēki pat nepievērš uzmanību veidojušajiem tuberkuliem vai blīvumam, atsaucoties uz standarta ar vecumu saistītām izmaiņām. Tā kā peptiska čūla vai plaisa, kas spītīgi saglabājas un nereaģē uz parastajām zālēm, jau ir sākotnējā vēža stadija.

Pirmās mēles pietūkuma pazīmes:

  • pastāvīgs diskomforts - lokāls vai izplatīts;
  • nepatīkamu sajūtu klātbūtne ne tikai tieši mēlē, bet arī tvaika apvidū, žoklī;
  • nesaprotamu apsārtumu, bālganu plankumu klātbūtne uz mutes dobuma audiem, kas nav izvadīti ar higiēnas procedūrām;
  • svešķermeņa sajūta mēlē vai orofarneksā;
  • asiņošana no mēles, kas nav izskaidrojama ar traumu, kodums;
  • nejutības sajūta mēlē;
  • balss aizsmakums;
  • grūtības un diskomforts ēšanas laikā;
  • pastāvīgs reģionālo limfmezglu pieaugums.

Ja iepriekšminētās izpausmes - vienreizējas vai sarežģītas - netiek novērstas 2-3 nedēļu laikā, nereaģējiet uz medicīniskajām procedūrām mājās - jāveic speciālista konsultācija un turpmākās diagnostiskās procedūras. Atveseļošanās iespējas ir lielākas, jo ātrāk persona konsultējas ar ārstu.

Audzēja sākotnējās stadijas simptomi

Grūtības diagnosticēt orofarneksa vēzi, īpaši mēles apvidū, ir tādas, ka sākotnējā audzēja stadijā simptomi ir ārkārtīgi reti, minimāli. Lielākajai daļai cilvēku rodas reti sastopami diskomforti, kas pilnībā saistīti ar viņiem vai ēšanas paradumiem, vai nēsā zemas kvalitātes zobu protēzes.

Tomēr rūpīga uzmanība jūsu labsajūtai ļauj atpazīt šādus agrīnus mēles vēža simptomus kā periodisku lokālu dedzināšanu mēlē, tirpšanu tajā vai nejutīgumu. Sāpju impulsi sākumā ir tikai lokāli, bet pēc tam tie izplatās un ir jūtami jau tempļa, auss, apakšžokļa rajonā.

Personai no mutes ir atgrūdoša, satriecoša smaka, īpaši, ja ir izveidojusies mēles audzēja erozīva-čūlaina forma. Ēšanu sāk pavadīt dažādi funkcionālie traucējumi - grūtības norīt pārtikas gabalu, sāpes mēlē.

Palielinās siekalošanās - šķiet, ka cilvēks cenšas noņemt svešķermeni, kas neļauj viņam pilnībā ņemt traukus, runāt, bet viņš to nedara. Mainās arī saruna - balss maina tembru, kļūst aizsmakusi.

Ar neatkarīgu un rūpīgu mēles pārbaudi cilvēks var novērot dažādus defektus orgāna saknes, vidusdaļas vai gala reģionā. Erozijas, čūlas vai izaugumi, papilomas, izvirzīti izvirzījumi no audu biezuma ir vizuāli pamanāmi. Tikai mūsdienu diagnostikas procedūras liek visu savās vietās. Un savlaicīga ārstēšana var uzlabot prozas piecu gadu izdzīvošanu.

Diagnostika

Jau sākotnējā mutes dobuma izmeklēšanas laikā speciālists var veikt provizorisku diagnozi - mēles audzējs. Tomēr, lai veiktu diferenciāldiagnozi, ir jāveic vairāki papildu instrumentālie, kā arī laboratorijas pētījumi:

  • audu parauga ņemšana no aizdomīgās mēles zonas audzēja struktūras histoloģiskai atpazīšanai;
  • no peptiskas čūlas virsmas ņemtas uztriepes citoloģiskā izmeklēšana;
  • Ultraskaņa ļauj noteikt audzēja izplatību, kaimiņu audu un struktūru iesaistīšanos vēža procesā;
  • žokļa un dzemdes kakla reģiona, kā arī plaušu rentgenogrāfija atklāj vēža šūnu klātbūtni kaulu struktūrās un blīvos orgānos;
  • ja diagnoze ir sarežģīta, var izmantot CT vai MRI metodes.

Asins analīzes ir obligātas - vispārējas, bioķīmiskas, kā arī audzēju marķieri. Tomēr audzēja agrīnās stadijās īpašas izmaiņas tajās var nebūt novērotas..

Ārstēšanas taktika

Kā ārstēt audzēju mēles audos, speciālists vienmēr izlemj, pamatojoties uz informāciju, kas saņemta no iepriekšminētajām diagnostikas procedūrām. Parasti ar nelielu audzēju izmēru un vēža šūnu neesamību blakus esošajos audos un limfmezglos viņi izmanto fokusa ķirurģisku izgriešanu. Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms var būt atšķirīgs - no orgāna daļas rezekcijas līdz pilnīgai tās noņemšanai.

Mēles vēža radiācijas ārstēšanu var izmantot gan pirms audzēja ķirurģiskas izgriešanas, gan pēc tam - lai nomāktu vēža aktivitāti. Pašlaik IMRT tehnoloģijas izmantošana ļauj ar visaugstāko iespējamo precizitāti aprēķināt nepieciešamo radioaktīvās iedarbības devu uz fokusu mēlē, kā arī stingri definētus staru norādījumus. Tāpēc radiācijas terapijas nevēlamās sekas būs vismazākās.

Retāk sākotnējā audzēja veidošanās stadijā mēlē viņi ķerties pie ķīmijterapijas - tikai ar agresīvām, agrīnām metastātiskām vēža formām. Mūsdienu pretaudzēju zāļu ieviešana organismā var nomākt vēža šūnu augšanu un pavairošanu, kuras ar asinīm un limfiem tiek transportētas uz visiem audiem.

Tiek vērtēta audzēja ārstēšanas efektivitāte mēlē pēc orgāna kontroles pētījumiem. Tā lieluma samazināšanās vai pilnīga prombūtne audos un citu orgānu bez vēža parādīšanās - tas norāda uz visaptverošas ārstēšanas taktikas panākumiem cīņā ar vēzi. Prognoze vēža gadījumā mēles audos sākotnējā stadijā ir labvēlīga 75–90% gadījumu.

Lai samazinātu pašu audzēja veidošanās iespēju mutes dobumā, ir nepieciešams rūpīgi ievērot visas ikdienas higiēnas procedūras, rūpīgi izpētīt gļotādu valodu atsevišķi un konsultēties ar zobārstu, ja tā stāvoklī ir vismazākā novirze. Vēzis nav teikums, bet tikai pārbaudījums cilvēka dzīves ceļā. Pārvarot to, tas kļūst stiprāks - audzējs ir diezgan veiksmīgi piemērojams mūsdienu ārstēšanas metodēm, ja to diagnosticē 0–1 stadijā.

Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja novērtēsit to un dalīsities sociālajos tīklos

Mēles vēzis: cēloņi, sākuma stadijas pazīmes, klīnika, diagnoze, kā ārstēt

Vadošās klīnikas Izraēlā

Pati vēža tips pieder mutes dobuma audzēju grupai un šajā apgabalā veido vairāk nekā 50% audzēju..

Pēc atrašanās vietas, struktūras, vēstures un formas mēles audzējs tiek sadalīts:

  • Mēles ķermeņa vēzis. Šī suga ietekmē lielāko daļu šīs lokalizācijas audzēju. Būtībā čūlas atrodas mēles sānos vai vidū;
  • Mēles saknes vēzis. Šī audzēja lokalizācija nokrīt mutes dobuma aizmugurē un attīstās ļoti strauji;
  • Vēzis, kas atrodas zem mēles.

Pēc struktūras mēles audzējs ir sadalīts:

  • Čūlainais. Virsma ir nevienmērīga un asiņo. Atrodas zem mēles vai tās vidū;
  • Infiltrējošs. Šajā gadījumā tiek palpēts paugurains un sablīvēts konuss. Pacients cieš no sāpēm. Atrodas vai nu mēles galā, vai mēles galā;
  • Papilāru. Šajā gadījumā izpaužas jaunveidojums. Atrodas sānos.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru:

  • Plakanie - veido gandrīz visus šāda veida audzējus (keratinizējošus un nekeratinizējošus);
  • Adenokarcinoma ir ļoti rets gadījums, karcinoma ir atrodama kāda orgāna saknē.

Atbilstoši augšanas attīstībai audzējs notiek:

  • Exophytic - aug visā mutes dobumā;
  • Endofītisks - aug tikai pašā orgānā.

Posmi

Rašanās biežums, pirmkārt, ir mēles vidējās trešdaļas sānu virsmas sakāve, otrajā - mēles saknes vēzis, retāk jūs varat redzēt mēles aizmugures audzēju. Visām šīm sugām ir viena sistēma posmu noteikšanai, proti:

  • 1. posms. Šajā periodā parādās maza izmēra audzējs, parasti tas nepārsniedz 2 centimetrus. Galvenokārt tas atrodas gļotādās un submucous membrānās. Metastāžu un limfmezglu bojājumu izplatība vēl nenotiek.
  • 2 posms. Audzējs aug, tas jau ir vairāk nekā 2 cm, bet tas nepārsniedz 4. Jebkurus metastāžu klātbūtnes simptomus limfmezglos vai citos orgānos var noteikt tikai ar onkologa konsultāciju. Parasti metastāzes tiek atrastas zoda zonā, zem žokļa.
  • 3 posms. Audzējs sāk izplatīties tālāk, uztverot lielāko daļu mēles. Tas var pakāpeniski nonākt mēles lejasdaļā, kā rezultātā visa valoda kļūst vāji mobila.
  • 4 posms. Blīvējums uz mēles jau ietekmē lielāko tās daļu, sāk kustēties uz kauliem. Metastāzes var būt gan mobilas, gan nekustīgas. Lokalizēts vienā apgabalā.

Atkarībā no stadijas onkologa ķirurgs izlemj, kura terapija būtu jānosaka..

Mēles vēzis norit vairākos posmos. Dalīšana grādos tika veikta atkarībā no ļaundabīgā jaunveidojuma lieluma, metastāžu klātbūtnes. Ir tikai 4 onkoloģijas posmi:

  1. Pirmais. Audzējam ir mazs izmērs, kas nepārsniedz 1 cm.Tas nepārsniedz mēli, neietekmē limfmezglus. Persona nejūt nekādus sakņu vēža simptomus.
  2. Otrais. Neoplazma kļūst lielāka, augot ne tikai platumā, bet arī iekšzemē. Pacients sāk izjust pirmos mēles vēža simptomus, jo uz orgāna virsmas parādās čūlas vai mezgliņi.
  3. Trešais. Sakāve sedz jau pusi mēles. Limfmezglos tiek novērotas metastāzes. Orgāns zaudē spēju sensibilizēt un aktīvi kustēties..
  4. Ceturtais. Vēža šūnas izplatās visā ķermenī un rada jaunus bojājumus iekšējos orgānos..

Vēža metastāzes parādās smadzenēs, plaušās, aknās un kaulos. Atklājot metastāzes, nav iespējams glābt cilvēku no nāves. Medicīna tikai uz brīdi var pagarināt pacienta dzīvi.

Attiecīgā slimības gaita notiek posmos, kopumā ir pieci posmi:

  • • 0 - mēles intraepidermāls vēzis;
  • • pirmais - audzējs līdz 1 cm, neaug tālāk par gļotādas bumbiņu;
  • • otrais - jaunveidojums līdz 2 cm, ir atsevišķu reģionālo limfmezglu bojājums;
  • • trešais - karcinomas izmēri pārsniedz 2-3 cm, metastāzes ir atrodamas vairākos limfmezglos;
  • • ceturtais - ļaundabīgais process attiecas uz apkārtējiem audiem (visu anatomisko reģionu) un attāliem orgāniem, iespējama karcinomas sabrukšana.

Mēles vēzis agrīnā (nulles) stadijā vairumā gadījumu ir ārstējams. Bet 4 (pēdējā) slimības pakāpe ir neārstējama un īsā laikā noved pie nāves.

Cēloņi

Slimību var izraisīt vairāki faktori:

  • Smēķēšana. Smēķējot, uz mēles nonāk milzīgas kancerogēnu devas, un dvesināšanas laikā karsēšanas dēļ rodas vietējas reakcijas. Letālas ietekmes uz mēli rezultātā var veidoties audzējs;
  • Alkohols. Kombinācijā ar smēķēšanu alkohola lietošana ievērojami palielina slimības attīstības iespējamību;
  • Higiēna. Neraugoties uz visa veida instrumentiem, kuru mērķis ir palīdzēt, ir sliktas kvalitātes mutes dobuma kopšanas gadījumi. Arī ass zobs, slikti novietots pildījums, nepareizi izvēlēta protēze un regulāra mēles nokošana var veicināt slimības attīstību;
  • Profesijas. Strādājot ar smagajiem metāliem, naftas rūpniecības produktiem utt., Palielinās slimības saknes risks;
  • Uzturs. Ja lietojat pārāk karstu vai pikantu ēdienu, tiek sabojāta mēles gļotāda.

Ja vairāki no šiem faktoriem ietekmē ķermeni uzreiz, tad vēža rašanās risks.

Pastāv arī pirmsvēža slimības, kurās var redzēt audzēju:

  • Leukoplakia - izskatās kā balti plankumi, bet nerada diskomfortu; Leikoplakija
  • Papiloma - var pasliktināties ar sliktu uzturu;
  • Erozija - izpaužas ar sliktas kvalitātes mutes dobuma kopšanu, novērš epitēlija atdzimšanu;
  • Bovena slimība - laika gaitā attīstās par vēzi.

Onkoloģijā 70% šīs sugas slimību rodas mēles sānu virsmā.

Pazīmes un simptomi

Ir trīs mēles vēža attīstības stadijas:

1) Sākotnējais posms. Agrīnā stadijā ir ļoti grūti noteikt slimības klātbūtni, tas ir saistīts ar faktu, ka slimība neizpaužas ar jebkādiem simptomiem. Pēc tam pacients šajā vietā var nejust diskomfortu. Pat ja ir izmaiņas, pacients var atsaukties uz vienkāršu stomatītu vai mēles iekaisumu un tāpēc izlaist sākotnējās slimības pazīmes.

Pēc pazīmēm ir pazīmes, par kurām jums jākonsultējas ar ārstu:

  • Pārkāpumi, kas nav nozīmīgi no pirmā acu uzmetiena: slikta elpa, diskomforts norijot, runas izmaiņas;
  • Neregulāra dedzināšana, tirpšana, nejutīgums un griešanas sāpes;
  • Čūlu, plaisu, nelielu eroziju, izciļņu, pietūkuma un līdzīgu izmaiņu klātbūtne visā mēlē;
  • Hipersalivācija - pastiprināta siekalošanās un paša orgāna asiņošana.

2) Izstrādāta skatuve. Šajā posmā cilvēks cieš no sāpēm, kas jau sniedzas citos orgānos, piemēram, ausī, žoklī, galvā utt. Pati audzēja vieta palielinās, un pacientam rodas gļotādas kairinājums un iekaisis kakls.

Mēles vēzis visbiežāk tiek atklāts čūlas formā - blīvs stādiņš, kas rodas uz gļotādas.

Audzējs pastāvīgi augs un izplatīsies visā mēlē, un pēc tam citos orgānos. Audzēja augšana mēlē provocēs sarunvalodas problēmas;

3) novārtā atstātais posms. Šis posms tiek uzskatīts par neizturamu, vēzis ietekmē visu mutes dobumu, ieskaitot zonu zem mēles, apakšžokļa, aukslējas un vaigiem. Šajā posmā audzējam jau ir ievērojams izmērs un metastāzes uz plaušām, galvu, aknām un citiem orgāniem..

Netērējiet laiku, meklējot neprecīzu vēža ārstēšanas cenu.

* Tikai tad, ja tiek iegūti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Labdabīgi veidojumi

Reti, bet tomēr joprojām notiek, ka audzējs mēlē nav ļaundabīgs. Šajā gadījumā tas varētu būt:

  • Hemangioma. Slimība var ietekmēt vaigus, aukslējas, lūpas, smaganas. Veidojumam ir zilgani sārtināta vai zilgana krāsa, un tas palielinās ar spriedzi vai fiziskas slodzes laikā. Ja jūs nospiežat uz šāda audzēja, tas sāk kļūt bāls. Ārstēšana var būt starojuma, ķirurģiska vai kombinēta.
  • Valoda goiter. Tas rodas embrioģenēzes pārkāpuma rezultātā. Audzējs parādās uz mēles saknes un sasniedz 1 cm lielumu. Tas palielinās pakāpeniski un aug ļoti lēni. Tam ir gluda virsma. Ķirurģiskā ārstēšana.
  • Dermoīdi. Šādas formācijas ir lokalizētas zoda rajonā, mutes apakšā. Ķirurģiska noņemšana viegli mazina kaites.
  • Aiztures cistas. Var veidoties uz mēles un vaigiem pūslīšu formā ar blīvu saturu.

Vēža diagnoze

Mēles vēzis izpaužas ārēji, tāpēc to atrast nav nemaz tik grūti. Neskatoties uz to, slimības atklāšanas līmenis attīstītā un progresējošā stadijā nav augsts. To var veicināt paša pacienta neuzmanība, ārstu neuzmanības gadījumi un paša audzēja augšanas aktivitātes nav retums.

Iepriekšēju pārbaudi veic zobārsts. Pārbaudes laikā ārsts pielieto palpāciju un noskaidro slimības gaitu, ņemot vērā sāpes un sliktu ieradumu klātbūtni. Turpmākai pārbaudei pacients tiek nosūtīts pie onkologa.

Pēc rezultātiem tiek veikta precīza diagnoze:

  • Histoloģiskā izmeklēšana - paraugs, kas iegūts no vēža vai čūlas, ņemot biopsiju;
  • Uztriepes citoloģiskā pārbaude - paraugi, kas iegūti no audzēja čūlas virsmas;
  • Ultraskaņa - izmanto, lai noteiktu mēles vēža dīgtspēju un citu orgānu izplatību;
  • Radiogrāfija - izmanto, lai noteiktu vēža izplatību galvaskausa kaulu struktūrās;
  • CT un MRI - izmanto, lai noteiktu izplatību smadzenēs.

Vai to ir viegli pamanīt?

No visām vēža formām vieglākais veids, kā noteikt mēles vēzi. Pazīmes un simptomi ir lokalizēti vienā no jutīgākajām vietām, kur pat nelielas izmaiņas uzreiz kļūst pamanāmas.

Tomēr, ja mutē rodas diskomforts, jums nekavējoties nevajadzētu noteikt diagnozi. Lai to izdarītu, konsultējieties ar onkologu. Kvalificēts ārsts bez jebkādām grūtībām pat vizuāli pamana patoloģisko izmaiņu klātbūtni. Skartā zona tās izskatā ievērojami atšķiras no veselīgas. Tie var būt pelēcīgas vai rozā krāsas roņi, stingri sarkans pieskāriena tuberkulis.

Vēža ārstēšana

Atkarībā no vēža stadijas to ārstē ar piemērotām metodēm. Galvenokārt tiek izrakstīta kombinēta ārstēšana, apvienojot ķirurģiskas, radiācijas un ķīmijterapijas metodes.

  • Staru terapija. Šo metodi izmanto gan pirms, gan pēc operācijas. Šajā gadījumā veidošanās vieta un fokuss tiek pakļauti augstas enerģijas rentgena stariem. Šī metode atšķiras ar to, ka tā rada minimālu reakciju un iziet bez kosmētiskiem trūkumiem;
  • Ķirurģiskā metode. Šo metodi izmanto progresējošās vēža stadijās. Šī metode ietver krasu audzēja noņemšanu un ietver glossektomijas operāciju. Šajā gadījumā pats orgāns un visas skartās vietas tiek pilnībā noņemtas. Šim operācijas veidam ir virkne trūkumu: runas traucējumi, apgrūtināta ēšana, psiholoģiskas komplikācijas pacientam. Turklāt pastāv iespējamība, ka pacienti vecumdienās nevarēs veikt šāda veida operācijas. Pēc operācijas tiek izrakstīta rekonstruktīvā un plastiskā ķirurģija, lai atjaunotu un uzlabotu kaulu, muskuļu un saišu struktūru;
  • Ķīmijterapija. Šajā metodē tiek izmantotas zāles, kas var iznīcināt vēža šūnas. Lai sasniegtu labāko rezultātu, var izrakstīt vairākus ķīmijterapijas veidus. Ķīmijterapija tiek ārstēta, kamēr citas metodes nav piemērotas..

Pacientiem var rasties psiholoģiski traucējumi, jo, noņemot visu orgānu, tiek zaudēta spēja normāli sarunāties un ēst. Ar šo rezultātu pacients var atteikties no operācijas. Bet jums jāatceras, ka ar pastāvīgu pārbaudi, pienācīgu pašaprūpi pēcoperācijas periodā jūs varat atjaunot runu izpratnes stāvoklī.

Profilakse un prognoze

Profilakse nozīmē dzīvot bez sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas un alkohola lietošanas; regulāra pārbaude pie zobārsta un laba mutes dobuma higiēna; Mēles traumu cēloņu novēršana.

Ja savlaicīgi tiek atklāts audzēja fokuss un tūlīt tiek sākta atbilstoša ārstēšana, tad pacientu izdzīvošanas rādītājs līdz 5 gadiem sasniedz 65-80%. Bet, ja slimība progresēja līdz progresējošai stadijai, tad piecu gadu izdzīvošanas rādītājs samazinās līdz 35%.

Kas tas ir?

Ar mēles vēzi saprot ļaundabīgu audzēju, kas sastāv galvenokārt no plakanšūnu epitēlija elementiem. Pirmos ķermeņa brīdinājumus par slimības klātbūtni daudzi ignorē, un tāpēc tikai vēlākajos posmos viņi var diagnosticēt mēles vēzi. Pazīmes un simptomi galvenokārt ietekmē mutes dobumu.

Slimība biežāk skar vīriešus nekā sievietes. Tautas līdzekļi palīdz atvieglot izpausmi, bet nevar pilnībā izārstēt. Ārstēšanu izraksta onkologs ķirurgs, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības un audzēja attīstības stadiju.

Biežākie mēles vēža simptomi

Publicēšanas datums: 2017. gada 26. maijs. Kategorija: Slimību profilakse.

Mēles vēzis nav visizplatītākais onkoloģijas veids, taču, neskatoties uz to, tas notiek diezgan regulāri, aizņemot lielāko daļu mutes vēža gadījumu.

Visbiežāk tas rodas vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, kuri ļaunprātīgi izmanto smēķēšanu, alkoholu un bezalkoholiskos medikamentus (beteļa riekstu, mūs). Viņiem jābūt īpaši uzmanīgiem pret neparastu pazīmju parādīšanos, bet visiem pārējiem vajadzētu zināt valodas vēža simptomus.

Galvenās iezīmes

Vairumā gadījumu pacienti paši meklē medicīnisko palīdzību, jo šīs vēža formas simptomi ir pietiekami skaidri, lai radītu bažas.

Simptomi ir diezgan dažādi, bet visbiežāk sūdzas par šādām izpausmēm:

  1. Aplikuma un plankumu parādīšanās uz mēles. To krāsa un lielums var ievērojami atšķirties, atkarībā no primārā audzēja formas, tā atrašanās vietas un veida.
  2. Izskats uz čūlas vai sablīvējuma mēles virsmas. Tas izpaužas kā primārais audzējs.
  3. Sāpes. To var lokalizēt primārā audzēja rajonā vai atspoguļot žoklī, kaklā, ausī, templī. Sāpes īpaši pastiprina ēšana.
  4. Sliktas elpas parādīšanās. Tas ir saistīts ar audzēja audu iznīcināšanu..
  5. Dzemdes kakla un citu reģionālo limfmezglu iekaisums. Tas var izraisīt sāpju, spriedzes sajūtu, kā arī to lieluma palielināšanos..
  6. Paaugstināta siekalu veidošanās.

Bet katrā gadījumā simptomi var ievērojami atšķirties. Piemēram, mēles saknes, sānu un gala vēža simptomi parādīsies ar dažādu intensitāti un dažādās secībās.

Sakņu vēža simptomi

No kā ir atkarīgi simptomi?

Pirmie mēles vēža simptomi ir atkarīgi no vietas, kur veidojās primārais audzējs. Ir iespējamas vairākas iespējas:

  • Mēles sānu virsma. Tas notiek apmēram 70% gadījumu.
  • Sakne. Sakņu vēža simptomi tiek atzīmēti 20% gadījumu.
  • Apakšējā virsma. Šis izkārtojums ir reti sastopams, tas tiek atzīmēts 10% gadījumu.
  • Augšējās virsmas vēzis rodas tikai atsevišķos gadījumos.

Turklāt svarīga loma ir audzēja histoloģiskajam tipam. Vairumā gadījumu tas ir plakanšūnu veids, bet rodas adenokarcinoma. Šie faktori nosaka, kā audzējs izpaudīsies..

Mēles vēža simptomi

Pirmās mēles vēža pazīmes

Parasti mēles vēzis sāk izpausties pietiekami agri, kas ļauj pacientiem savlaicīgi saņemt tikšanos ar onkologu un sākt ārstēšanu. Pirmās pazīmes var būt:

  • Diskomforta parādīšanās primārā audzēja rajonā. Dažreiz tās var būt sāpes, bet biežāk tās ir tikai neparasta sajūta.
  • Izmaiņas gļotādas struktūrā. Tuvāk izpētot, parādās balti plankumi, papulas, čūla, blīvu audu laukumi vai citas izmaiņas..

Jau pirmajā posmā izpaužas viena no šīs slimības formām:

  • Čūlainais. Visizplatītākais, atklāts pusē gadījumu. Čūlai ir tendence uz perifēro augšanu, vēlākajos posmos tās apakšā parādās nekrotiskās masas.
  • Mezglains. Šajā gadījumā primārais audzējs notiek blīvēšanas veidā uz mēles virsmas, grūtāk nekā veseli audi. Tās malas ir diezgan skaidras. Šī forma ir retāk sastopama, bet arī bīstamāka, jo tā attīstās ātrāk..
  • Papilāru. Ar papilāru formu audzējs izskatās kā vairāki mazi, bet blīvi blakus esošie izaugumi. Arī pietiekami ātri attīstās.

Ja parādās šādi simptomi, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu.

Izstrādāts periods

Palielinoties audzējam, parādās jaunas, acīmredzamākas pazīmes, kas visbiežāk liek cilvēkam doties pie ārsta. Tātad mēles saknes vai sānu vēža simptomi šajā posmā ir šādi:

  • Sāpes. To var lokalizēt vai dot žoklim, kaklam, ausij, templim.
  • Slikta smaka. Ar audzēja audu sadalīšanos parādās spēcīga un nepatīkama smaka..
  • Palielināti limfmezgli. Šajā posmā vēža šūnas, kas veido sekundārus audzējus, jau parādās limfmezglos. Sakarā ar to tie var palielināties, kļūt iekaisuši, radot diskomfortu.
  • Sāpes, tad mēles vēzis

Izstrādātā stadijā vēzis izpaužas vienā vai otrā formā. Visizplatītākās ir:

  • Exophytic. Audzējs izpaužas kā sēne. Bieži vien "cepure" ir pārklāta ar papillāriem vai plāksnei līdzīgiem izaugumiem. Parasti tā attīstās no papilāru formas.
  • Čūlainais. Loģisks čūlas turpinājums, kas parādījās agrīnā stadijā. Šajā gadījumā audzējs aug lielākā mērā platumā, to ierobežo čūlas malas veltnis.
  • Endofīti. Šī forma attīstās, ja process izvēršas uz iekšu..

Šāda audzēju veidu gradācija ļauj ārstiem labāk izprast audzēja augšanas veidu, kas nozīmē noteikt ārstēšanas stratēģiju..

Mēles vēža novēloti simptomi

Bez pienācīgas ārstēšanas process attīstīsies tālāk, izraisot arvien vairāk jaunu pazīmju parādīšanos. Vairumā gadījumu tiek atzīmēts:

  • Palielinoties pietūkumam, metastāzes iznīcina mēles un apkārtējo audu struktūru. Sakarā ar to var mainīties runa, apgrūtināta rīšana.
  • Bieži vien čūlainās formas pavada asiņošana.
  • Audzēju audu sabrukšanas produkti var kairināt mutes gļotādu.
  • Dažos gadījumos tiek atzīmēts pat zobu zaudējums audzēja procesa izplatīšanās dēļ uz žokļa.

Šajā posmā mēles vēža simptomi rada smagu diskomfortu, un tos nevar ignorēt. Bet vienlaikus ar šīs slimības vietējām izpausmēm rodas arī vispārējas onkoloģiskās pazīmes: vājums, nogurums, slikta dūša utt. Sekundāro audzēju klātbūtnē tiek pievienoti jauni simptomi, atkarībā no metastāžu atrašanās vietas.

Tādējādi vairumā gadījumu bažas rada mēles vēža simptomi agrīnā stadijā. Galvenais ir neatstāt tos bez uzraudzības un nekavējoties konsultēties ar ārstu. Tas atbrīvosies no audzēja ar minimāliem zaudējumiem un samazinās sekundāro audzēju vai recidīvu risku..

Mēles plakanšūnu karcinoma

Cilvēka valoda ir orgāns, kura nozīmi ir diezgan grūti pārvērtēt. Dažreiz tās struktūrā attīstās ļaundabīgi audzēji. Mēles plakanšūnu karcinoma ir onkoloģiska slimība, kas ietekmē tās epitēlija šūnas..

Apraksts un statistika

Valoda ir orgāns, kas atbild par runas kvalitāti, garšas sajūtām, košļājamo procesu un pārtikas primāro asimilāciju mutē. Tas sastāv no muskuļu audiem, kuru aizmugure gludi nokļūst mutes gļotādā - līdz mēles saknei, priekšpuse ar lielāku kustīgumu ir orgāna korpuss, bet virsma - tā aizmugure.

Šīs zonas onkoloģiskās slimības pieder pie reti sastopamām ļaundabīgām patoloģijām, kuras 95% gadījumu attīstās no plakanā epitēlija šūnu struktūras, līdz ar to nosaukums plakanšūnu keratinizējošs mēles vēzis. Dziedzeru epitēlijā retāk notiek atipija - šajā situācijā mēs runājam par adenokarcinomu.

Turklāt tiek atzīmēts noteikts vēža ģeogrāfiskais modelis. Indijā un Āzijā patoloģija ir daudz izplatītāka nekā citās valstīs..

ICD-10 kods: C01 - C02 Mēles pamatnes un citu daļu ļaundabīgs audzējs.

Cēloņi

Šādi nelabvēlīgi aspekti tiek uzskatīti par faktoriem, kas provocē slimības attīstību:

  • daudzu gadu smēķēšana un alkohola lietošana;
  • bieži gļotādas mehāniskie ievainojumi, piemēram, nēsājot nepiemērotus protēzes utt.;
  • profesionāls kaitējums, ko rada darbs ķīmijas, naftas un metalurģijas nozarē;
  • pastāvīga pārāk karstu un pikantu ēdienu lietošana;
  • HPV infekcija (cilvēka papilomas vīruss), daži herpes veidi utt.;
  • neārstētas hroniskas mutes dobuma infekcijas - gingivīts, stomatīts utt..

Apvienojot vairākus faktorus, ievērojami palielinās mēles vēža attīstības varbūtība.

Kurš ir pakļauts riskam?

Ir vairākas pirmsvēža patoloģijas, kas veicina karcinomas attīstību. Tie ietver:

  • Bovena slimība - mēlei ir viena vieta ar gludu virsmu, kas var iegrimt orgāna biezumā vai izraisīt erozijas veidošanos;
  • leikoplakija - patoloģiskais process izskatās kā bālgans fokuss ar iekaisuma vai kārpu pazīmēm, kas pakāpeniski aug uz sāniem;
  • papilomas ir labdabīgi audzēji, kas bieži atrodami mēlē vienotā formā. Šīs jaunveidojumi, kas pakļauti biežām traumām pikanta, sāļa vai karsta ēdiena uzņemšanas dēļ, var kļūt iekaisuši un mainīt savu šūnu diferenciāciju, kas ir pilns ar viņu ļaundabīgo audzēju;
  • erozija un čūlas - bieži šādi bojājumi ir mēles virsmas traumu rezultāts ar šķeltiem pildījumiem un zobiem, nepiemērotām protēzēm. Ilgstoša epitēlija izmaiņu atrašana var izjaukt dabiskās atjaunošanās procesus un izraisīt tās atipiju.

Šīs slimības laika gaitā nākotnē var izraisīt keratinizāciju un mēles plakanšūnu karcinomu. Turklāt gadu gaitā palielinās šī orgāna karcinomas risks. Biežāk sastopama patoloģija rodas vīriešiem no 40 līdz 60 gadiem.

Simptomi

Vairumā gadījumu ļaundabīgais process ietekmē mēles sānu daļas, tas ir, kreiso vai labo pusi. Retāk patoloģija veidojas uz orgāna aizmugurējās sienas vai tās apakšējā daļā. Pēdējos gadījumos metastāžu process ir agresīvāks.

Pirmie mēles plakanšūnu karcinomas simptomi:

  • ilgi dziedējošas brūces, kas turpina augt un palielināties;
  • orgāna pietūkums, sāpes tajā un motora aktivitātes ierobežošana, kas, protams, atspoguļojas cilvēka runā un viņa dzīves kvalitātē;
  • blīvu aplikumu klātbūtne bālganu plankumu un gļotādas rakstura izaugumu veidā;
  • slikta elpa, ko nevar mazināt ne skalošana, ne skalošana ar jauniem higiēnas līdzekļiem.

Ar karcinomas progresēšanu var attīstīties šādi simptomi:

  • asiņošana no audzēja virsmas, periodiski notiek mutes dobumā;
  • reģionālo limfmezglu palielināšanās - dzemdes kakla un submandibular;
  • sāpju pastiprināšana tempļos, pakauša daļā un ausīs;
  • jaunveidojumu kairinājums un nieze, palielināta siekalošanās.

Arī pēdējos posmos notiek aktīva metastāze. Ļaundabīgas šūnas mēles karcinomā izplatās ar limfas un asins plūsmu, galvenokārt ietekmējot aknas, elpošanas sistēmu un smadzenes.

Starptautiskās TNM sistēmas klasifikācija

Nākamajā tabulā apsvērsim, kā izskatās TNM klasifikācija, kas ir derīga mēles plakanšūnu karcinomas diagnozei.

PosmiT - primārais audzējsN - reģionālās metastāzesM - attālas metastāzes
EsT1N0M0
IIAT2N0M0
IIBT2N1M0
IIIAT3N2M0
IIIBT4N3M0
IVT jebkuraN jebkuraM1

Apsveriet uzskaitīto kritēriju kopsavilkumu.

T - primārais audzējs:

  • T1 - līdz 2 cm, lokalizēts orgānā;
  • T2 - 2-4 cm, nepārsniedz mēles robežas;
  • T3 - vairāk nekā 4 cm, izplatās blakus esošajos audos;
  • T4 - izmērus ir grūti novērtēt, muskuļos, ādā, kaulu struktūrās, siekalu dziedzeros, mutes priekšplānā utt. Tiek atklāts jaunveidojums..

N - metastāzes limfmezglos:

  • N0 - nav;
  • N1 - viens, mazāk nekā trīs perēkļi;
  • N2 - vairākos tuvākajos limfmezglos;
  • N3 - neskaitāmi bojājumi tālu konstrukcijām.

M - attālās metastāzes:

  • M0 - nav;
  • M1 - atklāts dažādās struktūrās - smadzenēs, plaušās utt..

Posmi

Apsveriet, kā izskatās mēles plakanšūnu karcinomas attīstības stadijas šajā tabulā.

PosmiApraksts
EsAudzējam ir mazs izmērs - līdz 1 cm un tas neizpaužas. Šis posms var notikt latenti ilgu laiku. Šajā posmā to nav iespējams diagnosticēt.
IINeoplazma aug, ietekmējot dziļos orgāna audus, kas tam rada neatgriezeniskas komplikācijas. Ārēji onkoloģiskais process izskatās kā mazas čūlas vai mezgli, kurus šajā posmā vairs nevar nepamanīt ar neapbruņotu aci. Varbūt metastāžu izplatība submandibular limfmezglos.
IIIOnkoloģiskais process ietekmē vairāk nekā pusi orgāna, dažreiz lokalizējoties uz citu mutes dobuma daļu gļotādas. Mēle zaudē kustīgumu, kā rezultātā cieš runas, košļājamā un citas funkcijas. Metastāze ir diezgan aktīva, ļaundabīgas izmaiņas ietekmē kakla, ausīs un padusēs esošos limfmezglus.
IVSkatuve ir neārstējama. Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās. Sekundārās vēža vietas ir lokalizētas plaušās, smadzenēs utt..

Veidi, veidi, formas

Slimības formas atkarībā no onkoloģiskā procesa lokalizācijas:

  • mēles ķermeņa vēzis - 70% gadījumu audzēja process ietekmē orgāna centrālo un / vai sānu daļu;
  • mēles saknes vēzis - 20% no visām diagnozēm, ir saistīts ar mutes dobuma un rīkles karcinomu, to raksturo augsta ļaundabīgā audzēja pakāpe;
  • mēles apakšējās daļas vēzis - atklāts tikai 10% gadījumu.

Atkarībā no jaunveidojuma veida karcinomu iedala šādos veidos:

  • Čūlainais. To raksturo brūces parādīšanās ar nelīdzenām malām, kurām ir nosliece uz asiņošanu. Onkoloģiskais process galvenokārt tiek lokalizēts mēles apakšējā vai centrālajā daļā.
  • Infiltrējošs. Pacienta orgāna biezumā veidojas blīvs bumbuļveida struktūras audzējs, kura gļotāda ir maksimāli atšķaidīta. Sāpju sindroms skaidri izpaužas. Neoplazma biežāk atrodas mēles galā vai tā aizmugurējā sienā.
  • Papilāru. Audzēju attēlo vēža vietas dažādās orgāna daļās, lokalizētas uz savdabīgām kājām. Patoloģija attīstās lēni, galvenokārt tiek skartas mēles sānu daļas.

Pēc ļaundabīga audzēja augšanas rakstura karcinoma var būt šāda veida:

  • Exophytic. Neoplazma mēdz būt mutes dobumā.
  • Endofīti. Onkoloģiju ierobežo orgānu biezums.

Pēc ļaundabīgā audzēja pakāpes izšķir trīs slimību veidus:

  • Ļoti diferencēta. Neoplazma lēnām progresē, tās struktūrā ir maz vēža šūnu, kuras var redzēt tikai ar histoloģijas palīdzību. Šāda veida karcinomas atbilst sākotnējai slimības stadijai, ar agrīnu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu tās var viegli novērst, kas garantē pacientam labvēlīgu izdzīvošanas prognozi.
  • Mēreni diferencēts. Šī ir pārejas fāze starp audzējiem ar zemu un augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi. Mikropreparātā jaunveidojumam, kas veikts biopsijas rezultātā, tiek diagnosticēti vismaz 50% šūnu, kurām tiek veikta atipija, savukārt audi pakāpeniski zaudē savas funkcijas un vēža fokuss jebkurā laikā var sākt agresīvu augšanu un attīstību, mazākā mērā pasliktinot diferenciācijas pakāpi. Prognoze pasliktināsies, bet vēl nav bezcerīga.
  • Zema pakāpe. Neoplazmas struktūrā praktiski nav veselīgu šūnu, onkoloģiskais process strauji progresē un sākas aktīva metastāze. Šādas karcinomas, kā likums, ir grūti ārstējamas, prognoze ir asi negatīva.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par ļaundabīgu mēles bojājumu, ir jāveic šādu izmeklējumu komplekss:

  • speciālista pārbaude un palpācija - tiek veikta sākotnējā vizītē pie ārsta, pamatojoties uz šo pētījumu, pacientam tiek nozīmēta turpmāka diagnoze;
  • Ultraskaņa ir metode, kas ļauj noteikt ļaundabīgā procesa dziļumu, izplatīties blakus esošajos audos, metastāzes citās mutes dobuma daļās, orofarneks un citi orgāni;
  • radiogrāfija - palīdz atklāt iespējamās netipiskās galvaskausa izmaiņas;
  • biopsija - audu fragmenti tiek ņemti no audzēja turpmākai histoloģiskai analīzei. Metode apstiprina vai atspēko iespējamo diagnozi;
  • MRI - nosaka karcinomas apmēru organismā, palīdz atklāt metastāzes smadzenēs un citās struktūrās;
  • laringoskopija - orofarneksa un balsenes pārbaude iespējamo bojājumu noteikšanai.

Ārstēšana

Efektīva mēles vēža terapija ir atkarīga no ļaundabīgā procesa apjoma un agrīnas slimības diagnosticēšanas. Veikta patoloģijas attīstības sākumā, tai būs daudz labāka prognoze nekā metastāžu gadījumā..

Mēles vēža ārstēšana nosacīti tiek sadalīta divos galvenajos posmos:

  • cīņa pret primārajiem onkoloģiskajiem centriem;
  • metastāžu likvidēšana.

Terapeitiskās metodes būs standarta, tas ir, piemērojamas citām onkoloģiskām slimībām:

Ārstēšanai bieži izmanto kombinētu iespēju, kuras pamatā ir visas trīs šīs metodes..

Ķirurģija. Operācijas apjoms ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

  • jaunveidojuma lokalizācija un lielums;
  • audzēja izplatība attiecībā pret blakus esošajiem audiem;
  • metastāžu klātbūtne.

Ķirurģiskā iejaukšanās būs visefektīvākā onkoloģiskā procesa sākotnējos posmos, jo ir iespējama tās pilnīga izgriešana. Pretējā gadījumā operācija būs ļoti traumatiska, jo papildus mēles rezekcijai var būt nepieciešams noņemt aukslēju, vaiga daļu utt..

Ja onkoloģiskais process ir izplatījies orgāna saknē, ir nepieciešama balsenes izgriešana, bieži vien pilnīga. Šajā gadījumā audi, kas atbildīgi par ēšanu, tiek noņemti, kam seko to protezēšana.

Papildus klasiskajai onkoloģijas vietas ķirurģiskajai izgriešanai mūsdienu onkoloģija izmanto audzēja dedzināšanas metodi, izmantojot ultraskaņu, rezekciju ar gamma nazi, lāzeru vai izmantojot termokoagulāciju. Atšķirībā no ķirurģiskas iejaukšanās, uzskaitītās iespējas ļaundabīgo audzēju noņemšanai ir mazāk traumatiskas un ļauj saglabāt maksimālu valodas funkcionālo aktivitāti.

Pēcoperācijas periods pēc audzēja izgriešanas ir saistīts ar daudzām grūtībām. Personai ir jāiemācās atkal runāt, dzert un ēst. Sarežģītākā problēma ir runas atjaunošana, jo pēc daļējas un pilnīgas mēles rezekcijas to gandrīz nav iespējams normalizēt..

Staru terapija. To lieto diezgan bieži, un to pat var izmantot kā neatkarīgu iespēju patoloģijas apkarošanai. Jonizējošie stari, kas vērsti uz audzēja fokusa vietu, veicina ļaundabīgo šūnu iznīcināšanu un audzēja sabrukšanu.

Bet papildus pozitīvajam efektam šī metode var izraisīt daudz blakusparādību..

Mēles vēža I un II pakāpē tiek izmantots kontakta gamma starojums, III un IV - attālais. Intersticiālu iedarbību retāk izmanto, ja runa ir par mazām neoplazmām - līdz 2 cm diametrā.

Apstarošana ir visefektīvākā pēc karcinomas ķirurģiskas rezekcijas un ar to saistītās limfadenektomijas.

Staru terapijas indikācijas ir:

  • neskaitāmi onkoloģiski bojājumi, kas rodas metastāžu dēļ balsenē un kaklā;
  • liels mezgls 3 cm vai vairāk;
  • zemas pakāpes audzēja tips;
  • reģionālās metastāzes.

Staru terapijas komplikācijas:

  • gļotādas iekaisums;
  • sāpes, norijot šķidru un cietu pārtiku;
  • pastāvīga sausa mute;
  • garšas traucējumi un ožas sajūtas.

Ķīmijterapija. Izmantojot šo metodi, ļaundabīgo šūnu augšanu un dalīšanos nomāc ķīmijterapijas zāļu ietekme - īpašas zāles ar citostatisku efektu.

Medikamentus mēles vēža ārstēšanai var ievadīt ķermenī intravenozi vai pašas onkoloģijas vietas rajonā. Ķīmijterapija agrīnās slimības stadijās tiek izmantota vai nu kā patstāvīga metode, vai arī kombinācijā ar radiāciju un ķirurģiju.

Nevēlamās sekas pēc ārstēšanas ar citostatiskiem līdzekļiem:

  • nervu sistēmas traucējumi;
  • urīnpūšļa bojājumi;
  • slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums;
  • izsīkums;
  • intensīvas galvassāpes;
  • matu izkrišana.

Šie simptomi bieži vien izzūd dažas nedēļas pēc ķīmijterapijas beigām.

Mēles noņemšana un transplantācija

Pēc mēles rezekcijas - gan pilnīgas, gan daļējas glossektomijas - zaudēto orgānu ieteicams aizstāt ar transplantātu. Galvenie transplantācijas posmi ir šādi:

  • no pacienta apakšdelma, vēdera vai augšstilba tiek izgriezts ādas atloks ar muskuļu un nervu šķiedrām un asinsvadiem - mūsdienu datortehnoloģijas palīdz simulēt nepieciešamo biomateriālu;
  • izmantojot mikroķirurģijas paņēmienus, no citas ķermeņa daļas paņemtais transplantāts tiek sašūts ar asinsvadu sienām un nervu galiem, kas palikuši pēc mēles rezekcijas.

Ārvalstu klīnikās rekonstruktīvās operācijas, kā likums, tiek veiktas vienlaikus ar ļaundabīga audzēja izgriešanu mutes dobumā. Operācijas procesā piedalās vesela ārstu grupa - onkoloģiskie ķirurgi, plastikas ķirurgi, ortodonti utt. Vienlaicīgām mēles pārstādīšanas operācijām ir savas priekšrocības - atkārtota vispārēja anestēzija nav nepieciešama, kas ir īpaši svarīgi bērniem un vecāka gadagājuma pacientiem, rehabilitācijas periods ir vieglāk panesams. kas saistīti ar mazāk psiholoģiskām problēmām, runas un citas iespējas tiek atjaunotas ātrāk. Vietējās klīnikās šāda iejaukšanās parasti tiek veikta ar nokavēšanos, tas ir, pēc pamata slimības ārstēšanas.

Mēles plastiskās ķirurģijas izmaksas ārzemēs ir no 23 līdz 88 tūkstošiem eiro, Krievijā cena par šī orgāna audu pārstādīšanu nav zināma.

Kurās klīnikās es varu sazināties?

  • Krievijas Vēža nacionālais centrs (RONT) viņus. N. N. Blokhina, Maskava.
  • Assuta klīnika, Telaviva, Izraēla.
  • Atlaišanas klīnika, Seula, Koreja.
  • Eiropas Onkoloģijas institūts, Milāna, Itālija.
  • Nordwest klīnika, Frankfurte, Vācija.

Atveseļošanās process pēc ārstēšanas

Mēles vēža rehabilitācijas perioda ilgums ir apmēram 4 nedēļas. Pirmajās 48 stundās pēc operācijas lielākajai daļai pacientu nepieciešama skābekļa terapija. Šim nolūkam parasti tiek izmantota īpaša maska ​​vai aparāts, kas ļauj piegādāt cilvēka ķermenim papildu skābekli un uzturu. Retāk tiek izmantota gastrostomija..

Pēcoperācijas periodā bieži tiek veikta staru terapija, lai novērstu iespējamos recidīvus..

Dažas dienas pēc operācijas, kad pacienta uzturs un elpošana ir noteikta, sākas runas adaptācijas posms. Personai ir jāreabilitējas mainīgajos skaņas reproducēšanas apstākļos. Šis ir diezgan grūts periods pacienta dzīvē, kam ir ārkārtīgi liela psiholoģiskā nozīme. Šajā posmā ir pilnīgi iespējams veikt rekonstruktīvas un plastiskas operācijas, kas palīdzēs pacientam atkārtoti iemācīties ēst, dzert un runāt. Viņam tajā palīdzēs fizioterapijas un logopēdijas speciālisti..

Sakarā ar grūtībām ar runu, uzturu un izskatu daudzi cilvēki nonāk dziļā pēcoperācijas depresijā, kas savukārt negatīvi ietekmē rehabilitācijas procesu. Tāpēc tik grūtā brīdī viņiem ir nepieciešams pilns radinieku, psihologu un medicīnas darbinieku atbalsts.

Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un veciem cilvēkiem

Bērni. Ļaundabīgi mēles bojājumi bērnībā tiek konstatēti atsevišķos gadījumos, taču šādu varbūtību nevar pilnībā izslēgt. Eksperti uzskata, ka bērnu šūnu atipija vairumā gadījumu rodas, ņemot vērā embrioģenēzes stadijas pārkāpumus vai nedzimuša bērna audu klāšanu, piemēram, iedzimtas diskeratozes rezultātā..

Diagnoze tiek veikta, izmantojot galvenās metodes - izmeklēšanu, palpāciju un biopsiju. Ārstēšanu veic, radikāli noņemot jaunveidojumus ar izgriešanu, elektrokoagulāciju, kriodestrukciju, radioviļņu vai lāzera iedarbību..

Mēles karcinomai ir nosliece uz biežiem recidīviem, un tas ir jāņem vērā. Pēc bērna izrakstīšanas no slimnīcas, lai savlaicīgi atklātu vēža atkārtošanos, nevajadzētu atstāt novārtā regulārus onkologa izmeklējumus..

Grūtniece Ļaundabīgi audzēji mutes dobumā, īpaši tie, kas ietekmē mēli, sievietēm grūtniecības laikā ir ārkārtīgi reti. Onkoloģiskajā praksē reģistrēti tikai daži šādi gadījumi..

Ņemot vērā slimības straujo raksturu, piemēram, to, ka netipisku šūnu izdalīšanās vai metastāzes var sākties 2 mēnešus pēc karcinomas attīstības, šai diagnozei nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Pirmā trimestra pacientiem, ārstiem ieteicams pārtraukt grūtniecību un iesaistīties pamata kaites terapijā. Ja mēs runājam par vēlākiem datumiem, jautājums par augļa saglabāšanas iespēju un ārstēšanas taktika tiek apspriesti ar ārstu individuāli.

Vecāka gadagājuma cilvēkiem. Mēles vēža attīstības varbūtība palielinās līdz ar vecumu. Audzēja veidošanos gados vecākiem pacientiem veicina labdabīgi jaunveidojumi un mutes dobuma patoloģijas, piemēram, gļotādas keratozes, papilomas un citi traumatiski faktori.

Karcinomas klīniskais attēls atbilst vispārējiem slimības simptomiem, ar vēlu vizīti pie speciālista, atveseļošanās prognoze būs nelabvēlīga. Patoloģijas ārstēšanu galvenokārt veic ķirurģiski, bieži šo metodi papildina ķīmijas un staru terapija. Sarežģītos gadījumos, īpaši ar vairākiem sekundāriem limfātiskās sistēmas bojājumiem un tālas metastāzes sākšanos, speciālisti izmanto paliatīvos pasākumus..

Mēles plakanšūnu karcinomas ārstēšana Krievijā un ārzemēs

Mēs piedāvājam jums uzzināt, kā dažādās valstīs notiek cīņa pret valodas vēzi.

Ārstēšana Krievijā

Mēles audzēja ārstēšana mājas vēža centros sākas ar visaptverošu diagnozi un nepieciešamās terapeitiskās aprūpes apjoma noteikšanu.

Mūsdienās Krievijā ir izplatītas tādas metodes kā ķirurģiska iejaukšanās, staru terapija un polihhemoterapija. Ir iespējams arī rekonstruēt mēles audus, lai atjaunotu runas aparāta funkcijas un normalizētu ēdiena uzņemšanu.

Šīs slimības apkarošanas izmaksas ir atkarīgas no pacienta izvēlētās klīnikas vai privātā stāvokļa, kā arī no nepieciešamās terapeitiskās iejaukšanās apjoma. Maskavas onkoloģijas centros vidējais vēža diagnostikas un ārstēšanas apjoms ir no 120 tūkstošiem rubļu.

Kurās klīnikās es varu sazināties?

  • Krievijas Federācijas Veselības ministrijas ārstēšanas un rehabilitācijas centrs (LRC) Maskavā. Tam ir viss nepieciešamais aprīkojums, pateicoties kuram klīnikas speciālisti var strādāt atbilstoši Eiropas standartiem, izmantojot orgānu konservēšanas un citas saudzīgas metodes, izmantojot augstas kvalitātes rehabilitāciju, lai ātri atgūtu pacientu.
  • Sanktpēterburgas specializēto medicīniskās aprūpes veidu klīniskais zinātniskais un praktiskais centrs. Ārstniecības iestādes onkoloģijas nodaļā visi pacienti var saņemt bezmaksas ārstēšanu saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. Klīnika sniedz augstas kvalitātes ķīmijterapeitisko, ķirurģisko un radioloģisko palīdzību cilvēkiem, kuriem tā nepieciešama.

Apsveriet šo klīniku pārskatus.

Ārstēšana Vācijā

Vācijas klīnikas veic cīņu pret valodas vēzi saskaņā ar starptautiskajiem standartiem. Pēc uzņemšanas ārstniecības iestādē pacients iziet pārbaudi, un, ja tiek apstiprinātas aizdomas par ļaundabīgu procesu mutes dobumā, tiek nozīmēta visaptveroša pārbaude..

Mēles vēža ārstēšana sākas ar individuālu pieeju katram gadījumam, kas ļauj sasniegt pozitīvus rezultātus terapijā.

Visbiežāk izmantotās metodes ir:

  • ļaundabīga jaunveidojuma ķirurģiska noņemšana, orgānu glābšanas rakstura sākumposmā. Ar progresējošām vēža formām tiek veikta glossektomija - mēles rezekcija ar blakus esošajiem veseliem audiem un rekonstruktīvas iejaukšanās, kuras mērķis ir novērst defektu;
  • staru terapija - kombinēta ar citām metodēm vai izmantota paliatīvos nolūkos. Vācu klīnikās tiek izmantotas mūsdienīgas starojuma metodes, kas praktiski neizraisa blakusparādības pacientiem un ir labi panesamas ārstēšanas laikā;
  • mēles vēža ķīmijterapiju izmanto citostatiku reģionālās intraarteriālas ievadīšanas veidā, kas selektīvi ietekmē skartos audus.

Pēc ārstēšanas visiem pacientiem tiek noteikts individuāls atveseļošanās kurss ķermeņa vispārējai pielāgošanai. Onkoloģijas diagnostikas izmaksas Vācijā ir no 4500 tūkstošiem eiro, mēles ārstēšanas un plastiskās ķirurģijas cena var mainīties atkarībā no nepieciešamo pasākumu sarežģītības.

Kurās klīnikās es varu sazināties?

  • Asklepios klīnika, Hamburga. Glossektomija šajā medicīnas iestādē tiek veikta specializētā galvas un kakla ķirurģijas nodaļā. Ķirurģiskās ārstēšanas panākumi ir 95%. Šeit tiek veikta arī vienlaicīga orgānu audu rekonstrukcija..
  • Klīnika "Nordwest", Frankfurte. Medicīnas iestādes sienas veiksmīgi ārstē ļaundabīgus mutes dobuma audzējus, tai skaitā mēles vēzi.

Apsveriet šo klīniku pārskatus.

Izraēlas mēles plakanšūnu karcinomas ārstēšana

Izredzes uzveikt mēles vēzi Izraēlā sasniedz 90%, kad runa ir par sākotnējām slimības stadijām, un 50% ar progresējošiem audzējiem. Bet ārsti brīdina, ka 20% gadījumu ārstēšana var būt neefektīva un drīz notiks recidīvs, ar nosacījumu, ka persona neatsakās no sliktiem ieradumiem un turpina smēķēt un pārmērīgi lietot alkoholu.

Mēles karcinomas onkoloģiskā diagnostika tiek veikta ar klasiskām metodēm - izmantojot ultraskaņu, MRI, biopsiju, kā arī izmantojot moderno Caris Target Now testu - liela mēroga molekulāru audzēja pētījumu. Šī analīze ir īpaši ieteicama pacientiem, kuriem iepriekš ir veikta neefektīva vēža ārstēšana. Vidēji onkoloģijas diagnostika prasa apmēram 5 dienas, pēc tam Izraēlas onkologi sāk izvēlēties optimālo ārstēšanas taktiku..

Radioterapija, ķirurģija, ķīmijterapija un zaudēto audu atjaunošana ir veidi, kā apkarot valodas karcinomu..

Mazi audzēji tiek noņemti ar lāzerterapijas palīdzību. Lielās jaunveidojumos nepieciešama limfmezglu un orgānu vietas izgriešana līdz "tīras malas" robežām. Novatoriska metode šajā gadījumā ir polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) izmantošana, lai noteiktu histoloģiski nenosakāmus ļaundabīgus šūnas operētajās zonās.

Plaša audzēja rezekcija noved pie dziļiem mutes dobuma un mēles defektiem, izraisot orgāna pamatfunkciju pārkāpumu, retāk - sejas ārējos defektus. Lai atrisinātu šīs problēmas, ieteicams veikt rekonstruktīvu ķirurģiju..

Retāk tiek izmantota kombinētā staru terapija un ķīmijterapija. Izraēlas onkologi izmanto modernus protokolus, augstas kvalitātes zāles un saudzīgas metodes, kas rada minimālu blakusparādību daudzumu.

Onkoloģijas diagnostikas izmaksas ir līdz 3500 eiro, operāciju - no līdz 40 000 eiro, atkarībā no tās sarežģītības un hospitalizācijas ilguma.

Kurās klīnikās es varu sazināties?

  • Klīnika Assuta, Telaviva. Papildus mutes ļaundabīgo audzēju ārstēšanai tiek veiktas ne mazāk veiksmīgas rekonstruktīvas operācijas, lai atjaunotu sejas defektus, kas paliek pacientam pēc operācijas.
  • Medicīnas centrs "Rambam", Haifa. Iekļauts 3 labāko medicīnas iestāžu sarakstā valstī. Centra speciālisti katru gadu nodrošina vēža aprūpi vismaz 800 tūkstošiem cilvēku.

Apsveriet šo klīniku pārskatus.

Komplikācijas un metastāzes

Apsveriet, kāda veida sekas var rasties mēles ļaundabīga bojājuma ārstēšanas laikā un pēc tam:

  • pēcoperācijas asiņošana - bieži attīstās pirmajā dienā, dažreiz stundās, pēc glossektomijas. Stāvoklis ir bīstams elpošanas sistēmas aizsprostojuma dēļ - aizsprostojums;
  • fistulas - patoloģiska ziņojuma veidošanās starp ādu un mutes dobumu. Šī komplikācija bieži ir staru terapijas sekas, kas tiek veiktas pirms operācijas;
  • problēmas ar rīšanu - visizteiktākās agrīnā pēcoperācijas periodā;
  • grūtības ar artikulāciju - ja ķirurģiskas iejaukšanās laikā bija iespējams saglabāt vismaz trešdaļu mēles, runas spējas var noteikt laika gaitā, protams, nezaudējot to kvalitāti;
  • ādas atloka maksātnespēja vai transplantācijas vietas atdalīšanās - šajā situācijā atkal tiek veikta audu un orgānu rekonstrukcija;
  • strutainas komplikācijas mutes dobumā sekundāras infekcijas piestiprināšanās dēļ;
  • sejas kroplība.

Ļaundabīgas šūnas mēles plakanšūnu karcinomā tiek izplatītas galvenokārt limfogēnā veidā. Metastāzes sākas salīdzinoši agri, 2 mēnešus pēc patoloģijas sākuma. Netipisku šūnu hematogēna izplatīšanās uz attālām sistēmām un orgāniem notiek reti.

Recidīvi

Recidīvi pēc primārās mēles vēža ārstēšanas nav retums, īpaši 2 gadu laikā pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Kāpēc audzējs atkal aug, nav zināms. Speciālisti kā galvenos iemeslus neizslēdz operācijas laikā pieļautās kļūdas, pēc kurām ļaundabīgās šūnas paliek ķermenī, vai vāju pretvēža imunitāti, pret kurām mutācijas atkārtojas audos.

Recidīvi ar mēles karcinomu ir trīs veidu:

  • vietējs - slimība attīstās tajā pašā apgabalā, kur bija galvenā vēža vieta;
  • reģionālie - jaunveidojumi sāk augt limfoīdo audu un limfmezglos, kas lokalizēti tiešā tuvumā iepriekšējai audzēja vietai;
  • tālu - onkoloģiskais process veidojas sistēmās un orgānos, kas atrodas jebkurā ķermeņa daļā.

Mēles vēža recidīva simptomi:

  • sāpes mutes dobumā un limfmezglos, dzemdes kakla vai submandibular, ilgstošas;
  • jaunu čūlu un brūču parādīšanās uz gļotādas, nedabiska asiņošana no tām;
  • roņi, kas rodas jebkurā ķermeņa daļā;
  • urīnpūšļa un kuņģa-zarnu trakta funkcionalitātes traucējumi;
  • patoloģiskas izmaiņas dzimumzīmju parādīšanās;
  • plankumu parādīšanās uz ķermeņa;
  • sāpju attīstība locītavās un kaulos;
  • hronisks nogurums;
  • intensīvas galvassāpes;
  • klepus, elpas trūkums, balss sašaurināšanās.

Recidīvu ārstēšanu var veikt šādos veidos:

  • ķirurģiska metode - tiek veikta ar nosacījumu, ka audzējs nav izplatījies ārpus skartā orgāna;
  • ķīmijterapija - tiek nozīmēta, ja slimība radusies vairāk nekā 2 gadus pēc sākotnējās citostatisko līdzekļu lietošanas, pretējā gadījumā šī iespēja ir izslēgta;
  • staru terapija - recidīvu gadījumā to parasti izmanto ar papildu mērķi galvenajai ārstēšanai vai kā paliatīvo līdzekli. Ļauj uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Diemžēl jebkura vēža recidīvu prognoze vienmēr ir sliktāka nekā cīņā pret primāro jaunveidojumu.

Invaliditāte

Pēc radikālas augstas diferenciācijas pakāpes mēles I un II pakāpes vēža ārstēšanas invaliditātes atjaunošanās prognoze pacientiem ir tuvu 100%. Turklāt 98% gadījumu tas tiek rehabilitēts indivīdiem pēc audzēja staru terapijas un lāzera izgriešanas ar onkoloģiskā procesa I pakāpi. Šādiem pacientiem īslaicīga invaliditāte tiek novērota 10 mēnešus.

Citos gadījumos pacientiem ieteicams iziet ITU komisiju, lai noteiktu grupu, savāktu nepieciešamo dokumentāciju, kurai palīdzēs ārstējošais ārsts vai sociālie dienesti. Apsveriet kritērijus, pēc kuriem piešķir invaliditāti:

  • III grupa tiek piešķirta cilvēkiem ar mērenu invaliditāti pēc radikālām operācijām mēlē par onkoloģiskā procesa I un II stadiju ar eksofītisku audzēja augšanu;
  • II grupa ir indicēta pacientiem ar neskaidru prognozi un ārstētiem ar III stadijas slimību;
  • I grupu piešķir personām, kurām nepieciešama pastāvīga aprūpe ārpus telpām.

II un III grupa kādu laiku var tikt piešķirta personai. Šajā gadījumā nākotnē būs nepieciešama jauna pārbaude, kuras galvenais kritērijs būs novēlotas komplikācijas pēc ārstēšanas un vispārējais pacienta veselības stāvoklis.

Prognoze dažādos posmos

Ja vēzis netiek apkarots, pacients nespēs pārvarēt 3 gadu izdzīvošanas slieksni. Redzēsim, kā izskatās 5 gadu prognoze dažādos onkoloģiskā procesa posmos.

PosmiLabvēlīga perspektīva
Es75–85%
II55–65%
III30–35%
IV5-10%

Diēta

Tā kā patoloģija turpinās ar izteiktu sāpju sindromu, uzturam vajadzētu būt pēc iespējas saudzējošam un frakcionētam - biežai, bet nelielām porcijām. Katru ēdienu sasmalcina līdz biezeņa struktūrai.

Tvaicēti dārzeņi, gaļa, ko patērē tikai maltas gaļas veidā. Ieteicams izslēgt makaronus un kartupeļus.

  • Zivis un jūras veltes;
  • mājputnu un trušu gaļa;
  • olas
  • dārzeņi augļi;
  • zaļumi, ogas;
  • graudaugi;
  • piena produkti.

Aizliegto produktu sarakstā ietilpst:

  • desas;
  • sēnes;
  • baltie milti, kas cepti, pievienojot sodas un raugu;
  • piens;
  • siers;
  • alkohols.

Sāls ir atļauta tikai jūrā, saldumiem jābūt stingri dozētiem, saldumus un šokolādi ieteicams aizstāt ar žāvētiem augļiem un marmelādi.

Profilakse

Kā pasākumi vēža attīstības novēršanai ir ieteicamas šādas darbības:

  • sliktu ieradumu atteikums;
  • ikdienas mutes higiēnas prasmju ievērošana;
  • savlaicīga zobu problēmu ārstēšana;
  • augstas kvalitātes protezēšana un zobu plombēšana.

Pārbaude zobārstniecības kabinetā reizi 6 mēnešos ļauj savlaicīgi atklāt un ārstēt daudzas problēmas, ieskaitot vēzi sākotnējā stadijā. Tāpēc nenolaidiet uzmanību regulārām profilaktiskām konsultācijām..

Paldies, ka veltījāt laiku aptaujas aizpildīšanai. Mums ir svarīgs ikviena viedoklis..