Ķīmijterapija limfomas ārstēšanai

Melanoma

Audzēju slimības ilgstoši nav retums, un mūsu gadsimtā tām ir tendence uz atjaunošanos. Visas jaunattīstības valstis šodien iegulda milzīgu kapitālu un piesaista labākos prātus pētījumu veikšanai onkoloģijas jomā..

Izstrādātās diagnostikas metodes un skrīninga programmas jau ļauj agrīnā stadijā diagnosticēt ļaundabīgus jaunveidojumus, taču joprojām nav atklāts jautājums par ārstēšanu ar minimālu blakusparādību un 100% efektivitāti..

Daži panākumi jau ir sasniegti limfātiskās sistēmas audzēju ārstēšanā, un pat pēdējās slimības stadijās ar sarežģītas terapijas palīdzību pacientam ir iespējams likt uz kājām, un ķīmijterapija limfomas ārstēšanai ir viena no šādām metodēm.

Īsa informācija par limfomām

Limfomas ir audzēji, kas rodas no limforetikulārām šūnām, kas veido limfātiskās sistēmas struktūru un var iekļūt asinsritē, kaulu smadzenēs un cerebrospinālajā šķidrumā. Šai hemoblastozei ir tendence izplatīties dažādās limfmezglu grupās, un cirkulējošās patoloģiskās šūnas spēj iefiltrēties sirds muskuļos, aknās, liesā, zarnās un citos iekšējos orgānos. Šīs slimības pārnešanas iespēja no slima cilvēka uz veselīgu ir ticami apstiprināta, un Ebstein-Barr vīrusu infekcija, kas ir plaši izplatīta starp iedzīvotājiem, un T-limfocītiskais cilvēka leikēmijas vīruss tiek uzskatīti par etioloģisko faktoru tās attīstībā..

Limfomas attīstībai nepietiek tikai ar inficēšanos ar Ebstein-Barr vīrusu, ir nepieciešama vesela virkne slimību, tai skaitā ģenētiska predispozīcija, kompromitēta imūnsistēma vai kancerogēnu ietekme uz ķermeni..

Galvenie limfomu simptomi ir astēnija, vispārējs savārgums, ilgstošs ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ādas nieze un nesāpīgs limfmezglu pietūkums. Dažādām slimības formām dažas pazīmes var būt raksturīgākas, bet citas neinformējošas, dažām no tām ir patognomoniskas iezīmes, piemēram, raksturīga limfogranulomatozes iezīme ir sāpīgu sajūtu parādīšanās limfmezglos pēc alkohola lietošanas.

Limfomas klasifikācija

Ir divas galvenās limfomu grupas: Hodžkina slimība (BH, limfohoranulomatoze) un ne Hodžkina limfoma (NHL). Atšķirības starp tām ir atrodamas šūnu līmenī, pēc biopsijas testa Berezovska-Šternberga šūnu klātbūtne tajā norāda uz Hodžkina slimību, bet neesamība norāda uz citu procesa veidu, un tā ir jānoskaidro.

Pateicoties zinātnes attīstībai, vairāk nekā 75% pacientu ar CL var izārstēt. NHL atkarībā no ļaundabīgo audzēju līmeņa tiek sadalīti agresīvos (kam pievienota strauja orgānu strukturālo izmaiņu attīstība un ievērojams simptomu skaits) un indolentos (ar lēnu un labvēlīgu gaitu).

Extranodal limfomas, kurās galvenā uzmanība tiek pievērsta nevis limfmezgliem, bet gan orgāna audiem, var izņemt kā atsevišķu grupu. Šīs klasifikācijas nepieciešamība slēpjas dažādās pieejās šo slimību ārstēšanai, piemēram, indolentām formām var nebūt nepieciešama ārstēšana, bet tā ir iespēja novērot veselības stāvokli, bet agresīviem audzējiem nepieciešama ārkārtas ķīmijterapija un kaulu smadzeņu transplantācija..

Šīs slimības stadijas pamatā ir skarto limfmezglu izplatības princips attiecībā pret diafragmu, nevis uz audzēju veidojumu lielumu, kā citiem audzējiem:

  • I stadijai raksturīga tikai vienas limfmezglu grupas vai vienas limfoīdo struktūras (liesas, aizkrūts dziedzera...) iesaistīšanās procesā;
  • II posms ir pakļauts izmaiņām vairākās limfmezglu grupās, kas atrodas vienā diafragmas pusē (tikai virs vai tikai zemāk);
  • III posms - pakļauts procesa izplatībai uz abām diafragmas pusēm;
  • IV posms - ar izplatīšanos iekšējos orgānos.

Posms, kurā tika atklāta limfoma, ir svarīgs, lai izvēlētos racionālāko pieeju konkrēta pacienta ārstēšanai un turpmākai dzīves un atveseļošanās prognozei. Bez tam blakus stadijai tiek norādīta kategorija, pie kuras pieder pacients (A - bez intoksikācijas simptomiem, B - ar intoksikācijas simptomiem).

Galvenās ārstēšanas metodes ir ķīmijterapija (pretvēža zāļu kompleksa ievadīšana) un staru terapija (audzēja iedarbība ar radiācijas staru), šīs patoloģijas ķirurģiskā ārstēšana izgaist fonā un to var izmantot tikai ļoti agrīnās stadijās, ar ierobežotu audzēja izplatību vai kā paliatīvo aprūpi..

Ķīmijterapijas ārstēšana

Ķīmijterapija ieņem pārliecinātu nostāju gan kā galvenā noteiktu audzēju ārstēšanas metode, gan kā sagatavošanās posms pirms staru terapijas vai operācijas. Pacientiem ar holesterīnu IA stadijā ir iespēja izārstēties, izmantojot tikai staru terapiju, taču, sākot no IB līdz IIIA stadijai, nepieciešama ķīmijterapija.

Pirms apstarošanas to veic vairākos (3-6) kursos, lai pastiprinātu efektu. Pacientam IIIB un IV stadijā ir nedaudz zemāka atveseļošanās iespēja, tomēr, lietojot daudzkomponentu ķīmijterapiju, aptuveni 50% cilvēku joprojām uzrāda labus ārstēšanas rezultātus un izdzīvo letālu piecu gadu slieksni.

Galvenās Hodžkina slimības ārstēšanai ir divas zāļu kombinācijas shēmas:

  1. MORR shēma (Vinkristīns, Prokarbazīns, Embihins un Prednizolons).
  2. ABVD shēma (Adriamicīns, Bleomicīns, Vinblastīns un Dakarbazīns).

Pēc ķīmijterapeita ieskatiem, atkarībā no izmaiņām pacienta labklājībā un reakcijā, šajos režīmos var veikt izmaiņas, pievienojot papildu zāles, atceļot vai aizvietojot ar citām..

Lai ārstētu agresīvus NHL veidus pirmajā un otrajā posmā, personai pirms vietējās staru terapijas jāveic 2 vai 3 lielas devu ķīmijterapijas kursi un tikpat daudz sesiju pēc tās. Vēlākajos posmos farmakoterapiju visbiežāk izmanto tikai. "Ķīmijas" standarta shēmā ietilpst Fosfamīds, Vinkristīns, Prednizolons un Doksorubicīns, to var papildināt ar Bleomycin, Metotrexate, Etoposide, vitamīnu kompleksiem ar lielu folijskābes saturu vai monoklonālām antivielām, kas parāda labu efektu kompleksā.

Limfomas ķīmijterapija var būt sistēmiska (intravenoza) vai intratekāla. Intrathecal infūzijas nozīme ir zāļu nodošana tieši cerebrospinālajā šķidrumā, un to parasti izmanto kā papildu metodi smadzeņu audu bojājumiem..

Limfomas ķīmijterapijas galvenais mērķis ir iznīcināt vai palēnināt audzēja klonu augšanu ar minimālu negatīvu ietekmi uz paša cilvēka audiem, tomēr šajā medicīnas attīstības posmā ķīmijterapijai ir daudz blakusparādību. Pirmkārt, nelabvēlīga ietekme ietekmē gremošanas traktu, tāpēc tiem, kas iziet citostatisko terapiju, tiek nodrošināta īpaša pieeja uzturam un diētai..

Uzturs ķīmijterapijas kursu laikā

Diēta ķīmijterapijas laikā ļoti atšķiras no tām uztura izmaiņām, kas nepieciešamas peptiskas čūlas slimības, hepatīta un citu slimību gadījumos. Tas neparedz pilnīgu jebkura ēdiena noraidīšanu, un tāpēc tas nav tik stingri attiecībā pret pacientu.

Ēšanas pamatnoteikums ir ēšanas fakts. Sakarā ar to, ka ķīmijterapija bieži izraisa caureju, garšas traucējumus, apetītes trūkumu, vemšanu, apgrūtinātu rīšanu un nelabumu, pacienti bieži atsakās lietot jebko, kaut arī viņiem nepieciešama enerģija no ārpuses, lai viņi nekad neatgūtu spēku.

Ir pareizi izslēgt no uztura taukainus, kūpinātus un sālītus ēdienus, lai gan, visticamāk, riebums vispirms veidosies sakarā ar paaugstinātu receptoru aparāta jutīgumu. Liels pārtikas daudzums nav vēlams, jo ir iespējama vemšanas provocēšana kuņģa sienu izstiepšanās dēļ, kas nākotnē var izraisīt jebkura produkta noraidīšanu. Kompetentāk būs sadalīt ikdienas pārtikas daudzumu 7-8 vai vairāk porcijās, lai to labāk asimilētu. Prioritārie ēdieni ir dārzeņu biezeņi, vieglas zupas, vārīta gaļa un zivis, rīvēti augļi un svaigas sulas, šāds uzturs papildinās organismu ar atjaunošanai nepieciešamajiem mikroelementiem un vitamīniem. Svarīgs un nepieciešams punkts ir arī pārtikas līdzsvars tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sastāvā..

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka ēdienam vajadzētu būt garšīgam, izraisīt apetīti un pozitīvas emocijas, kas ir tik nepieciešamas tik nopietnā stāvoklī. Nav pilnīgi jāatsaka pacienta delikateses, ja viņš to stingri pieprasa, pat ja tās nav diētiskas preces piemērs, jo galvenais uzdevums ir pabarot un iepriecināt cilvēku.

Ķīmijterapijas ietekme

Diemžēl kuņģa-zarnu trakta, ķīmijterapijas pārkāpumi nav tikai. Blakusparādības, kas saistītas ar veselīgu audu šūnu struktūru bojājumiem un imūnsistēmas izmaiņām, izpaužas gandrīz visās ķermeņa sistēmās. Biežas komplikācijas ir:

  • matu izkrišana;
  • pietūkums
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • smags nogurums;
  • anēmija;
  • asiņošana
  • infekcijas pievienošanās imūnsupresijas fona apstākļos;
  • jušanas traucējumi.

Neskatoties uz ķermeņa bojājumiem, nav iespējams atteikties no terapijas, cienīgas nomaiņas, neskarot veselību, līdz tā ir izstrādāta. Lai novērstu sekas, tiek izmantota simptomātiska ārstēšana (pretvemšanas, pretdrudža, antidiarrheal un citas zāles), kā arī ieteicams atteikties no sliktiem ieradumiem, rehabilitēt hroniskus infekcijas perēkļus, ievērot personīgās higiēnas noteikumus un pēc iespējas uzturēt veselīgu dzīvesveidu..

Audzēju ķīmijterapija ir daudzsološa joma medicīnā. Jaunās zāļu paaudzes, kas parādās farmācijas tirgū, kļūst agresīvākas pret audzējiem un ir mazāk kaitīgas cilvēkiem, dodot cerību uz cilvēces uzvaru pār onkoloģiskām slimībām un limfomu.

Limfomas ārstēšana

Limfomas ir vēža grupa, kas ietekmē limfātisko sistēmu. Visām limfomām raksturīga to augšana no limfocītiem - asins šūnām, kas veic aizsargfunkciju. Atšķirībā no leikēmijas, hematopoēzes bojājums, ja to novēro, ir sekundārs. Audzēja procesa laikā mainītās šūnas uzkrājas limfmezglos, bet tās var atrast arī kaulu smadzenēs, liesā un citos orgānos..

Tiek noteiktas divas plašas šo jaunveidojumu grupas: Hodžkina limfoma (limfogranulomatoze) un visas pārējās ir Hodžkina limfomas, no kurām ir vairāk nekā trīs desmiti. Atkarībā no limfocītu veida, no kura audzējs aug, tos sadala B- un T-šūnās.

Hodžkina limfoma

Hodžkina slimība pirmo reizi tika aprakstīta 19. gadsimtā. No citām limfomām to fundamentāli atšķir tā saucamās Šternberga lasīšanas šūnas, kuras nosaka ar limfoīdo audu mikroskopiju. Hodžkina slimību bieži diagnosticē pusaudžiem, un tā biežākā sastopamība ir 20 un 50 gadi. Nevar noteikt limfomas veidu, neizmeklējot izmainītu audu paraugu..

Ne-Hodžkina limfomas

Tie ievērojami atšķiras histoloģiskā un klīniskajā attēlojumā un prasa atšķirīgu ārstēšanas taktiku. Dažas no tām, indolētas limfomas, ir lēnas un tām ir salīdzinoši labvēlīga prognoze. Citiem, gluži pretēji, ir raksturīga strauja progresēšana, smagi simptomi un nepieciešama tūlītēja ārstēšana - agresīvas limfomas.
Parasti patoloģiskas izmaiņas limfocītos limfmezglos sākas ar klasiskā klīniskā attēla attīstību. Tomēr ir arī kursa varianti, kad slimība galvenokārt rodas nevis limfmezglā, bet citos orgānos, piemēram, liesā vai smadzenēs. Šajā gadījumā viņi runā par extranodal limfomu.

Indolentās limfomas

Kopēja lēni progresējošu audzēju grupa. Pie tādām, piemēram, pieder limfocītiskā, marginālās zonas limfoma. Šiem audzējiem ir labvēlīga prognoze, taču tie ļoti atšķiras viens no otra, tāpēc nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai. 1

Riska faktori

Limfomu cēloņi mūsdienās nav ticami zināmi, taču zinātnieki ir ierosinājuši vairākus galvenos slimības riska faktorus:

  • Vecums. Gadu gaitā palielinās ne-Hodžkina limfomu attīstības risks. Ar Hodžkina slimību šis modelis netiek novērots, bet gados vecākiem cilvēkiem tas parasti notiek smagāk.
  • Infekcijas ierosinātājs. Limfomu saistība ar inficēšanos ar cilvēka imūndeficīta vīrusiem, Epšteina-Barra, B un C hepatītu, kā arī helikobaktēriju pilliju.
  • Imūno stāvokļa izmaiņas, ieskaitot autoimūnas patoloģijas, AIDS, imūnsupresīvas terapijas dēļ.
  • Toksiski aģenti, jo īpaši pesticīdi, herbicīdi, mēslošanas līdzekļi, matu krāsas.

Šo faktoru klātbūtne vispār nenozīmē, ka cilvēkam vajadzētu attīstīties limfoma. Biežāk izrādās tieši pretēji, un pat ja ir vairāki no tiem, slimība vairumā cilvēku nerodas. Alkohols, smēķēšana un liekais svars, iespējams, neietekmē limfomu sastopamību..

Limfomas simptomi

Jebkuras limfomas klasiska izpausme ir limfmezglu palielināšanās - limfadenopātija. Visbiežāk tiek ietekmēti dzemdes kakla, aksilārie un cirkšņa mezgli. Parasti tie ir nesāpīgi, lai gan sāpes var rasties ar strauju augšanu. Tomēr audzēja process var ietekmēt:

  • gremošanas trakts, ko papildina diskomforts vēderā;
  • krūškurvja orgāni - klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs;
  • kaulu smadzenēs - anēmija, trombocitopēnija, imūndeficīts;
  • smadzenes - galvassāpes, redzes dubultošanās, parēze un paralīze;
  • muguras smadzenes - jostas radikulīta simptomi, iegurņa orgānu disfunkcija, apakšējo ekstremitāšu parēze.

Neatkarīgi no tā, kur atrodas limfoma, cilvēku var traucēt ķermeņa temperatūras svārstības, svīšana naktī, svara zudums.

Daudzi cilvēki vispār nesūdzas, un viņiem ir palielināti limfmezgli, piemēram, fiziskās pārbaudes laikā vai pārbaudot citas slimības. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka uzskaitītie simptomi nav uzticama limfomas pazīme, jo tos bieži atzīmē ar atšķirīgu patoloģiju. Pat klasiski palielināti limfmezgli visbiežāk ir infekcijas slimību pazīme. Neskatoties uz to, pacientam un it īpaši ārstējošajam ārstam vienmēr jāpatur prātā limfoma, jo tas ir varbūtējs noteiktu simptomu parādīšanās iemesls..

Ko var / nevar izdarīt ar limfomu

Dzīves kvalitāti ietekmē ķīmijstarojuma slodze, kas ārstēšanas laikā ir neizbēgama. Ieteicams ievērot veselīgu dzīvesveidu, ievērojot pareizu uzturu un atbilstošas ​​fiziskās aktivitātes, noraidot sliktos ieradumus.

Spēja iesaistīties profesionālajā darbībā tieši ir atkarīga no slimības gaitas rakstura. Smags fizisks darbs, neiropsihisks stress, darbs nelabvēlīgos laika apstākļos, saskare ar jonizējošo starojumu un rūpnieciskās indes ir kontrindicētas pacientiem.

Posma limfoma

Ārstēšanas programmas izvēlē svarīga loma ir limfomu iestudēšanai, kaut arī tas nebūt nav vienīgais terapeitiskās taktikas konstruēšanas kritērijs. Ir vairākas slimības klasifikācijas. Viens no visizplatītākajiem ir Ann Arbor klasifikācija, saskaņā ar kuru ir 4 onkoloģiskā procesa posmi:

  • I - ir iesaistīta viena limfmezglu grupa;
  • II - divas vai vairākas grupas, ja tās atrodas vienā diafragmas pusē;
  • III - sadalīts pa diafragmu;
  • IV - iekšējo orgānu, piemēram, zarnu vai kaulu smadzeņu, iesaistīšana.

Kopā ar skatuves numuru tiek izmantots slimības pazīmju burtu apzīmējums:

  • A - asimptomātiska gaita;
  • B - B simptomi: temperatūra, svīšana naktī un svara zudums;
  • S - liesas iesaistīšana;
  • E - audu, kas atrodas blakus ietekmētajiem limfmezgliem, iesaistīšana.

Tādējādi apzīmējums IIISB jāsaprot kā limfoma, kurā limfmezgli abās diafragmas pusēs cieš no liesas bojājumiem un slimības tipiskiem B simptomiem. 2

Limfomu diagnostika

Vienīgā metode, kas var ticami noteikt diagnozi, ir limfoīdo audu mikroskopija, ko iegūst biopsijas rezultātā. Iegūtajā histoloģiskajā materiālā tiek noteiktas netipiskas šūnas, pēc tam tiek noteikts, kura limfoma ir iesaistīta konkrētajā gadījumā. Tātad, lai diagnosticētu limfogranulomatozi materiālā, ir pietiekami atklāt Šternberga lasītās šūnas vai Hodžkina šūnas.

Lai novērtētu procesa un inscenēšanas izplatību, tiek izmantota radiācijas diagnostika: CT, MRI, PET-CT. Trepanobiopsija ir indicēta kaulu smadzeņu iesaistīšanās noteikšanai, osteoscintigrāfija ir indicēta sūdzībām par kaulu sāpēm, un gallija citrāta scintigrāfija, kas selektīvi uzkrājas limfoīdo audos, palīdz atklāt slēptos perēkļus. Tiek izmantotas arī bioķīmiskās un klīniskās asins analīzes, imunoloģiski un citoģenētiski pētījumi, mugurkaula punkcija, ultraskaņa un dažas citas procedūras..

Limfomas ārstēšana

Limfomas ir plaša slimību grupa, un visi universālie ārstēšanas režīmi nav piemērojami. Pat ārstēšanas mērķi ir ļoti atkarīgi no limfomas veida un tās gaitas īpašībām: pilnīga atveseļošanās vai stabilas remisijas sasniegšana. Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu, pat ja nav iespējams pilnībā atbrīvoties no slimības, ir pilnīgi iespējams to kontrolēt, un remisija ar noteikta veida limfomām un adekvātu ārstēšanu sasniedz 10-20 gadus, kas ir diezgan salīdzināms ar atveseļošanos. Mūsdienās galvenās ārstēšanas metodes ir ķīmijterapija, radioloģiskā ārstēšana un imunoterapija.

Ķīmijterapijas galvenais mērķis ir iznīcināt audzēja šūnas. Šajā gadījumā tiek izmantotas gan pārbaudītas zāles, gan modernas daudzsološas zāles, kā arī to kombinācijas. Ķīmijterapija ir piemērojama visās slimības stadijās, un galvenā ārstēšanas metode ir vairums limfomu.

Staru terapija, kā likums, tiek piemērota pēc ķīmijterapijas pabeigšanas, bet dažos gadījumos tā tiek piemērota neatkarīgi. Ņemot vērā limfomu lielo radiosensitivitāti, staru terapija var izraisīt pilnīgu izārstēšanu pat tad, ja tiek izmantotas salīdzinoši nelielas starojuma devas. Lietošanas pazīmes nosaka audzēja morfoloģija un procesa stadija. Limfomu pirmajā un otrajā posmā tiek apstaroti visi skartie apgabali, trešajā un ceturtajā - apstaroti atlikumi pēc ķīmijterapijas vai sākotnēji lieli mezgli.

Imūnterapija ir daudzsološa vēža ārstēšanas joma, kas ietver ķermeņa imūno mehānismu izmantošanu vai to aizstāšanu. Limfocīti ražo antivielas - īpašus proteīnus, kas stingri saistās ar noteiktiem antigēniem - svešām vielām. Audzēja šūnas ir arī šādi antigēni. Lielākajā daļā netipisku šūnu pacientiem ar limfomu ir atrodams CD20 proteīns. Zāles, kas izveidotas no antivielām pret šo olbaltumvielu - rituksimabu, atrod CD20 molekulu uz audzēja šūnām un uzbrūk tai, iznīcinot šūnu. Alemtuzumabs pret CD52 antigēnu arī darbojas aptuveni. Antigēnus var ietekmēt ne tikai antivielas. Piemēram, lietojot ibritumomaba tiuksetāna CD20, tiek uzbruktas radioaktīvās vielas - itrija - molekulas. Tas ļauj stingri piemērot radiācijas devu noteiktām šūnām..

Mūsdienu ārstēšanas metodes ļauj diezgan optimistiski novērtēt pacienta dzīves prognozi. Ar Hodžkina slimību vairāk nekā 80% pieaugušo un vairāk nekā 95% bērnu izdodas sasniegt piecu gadu izdzīvošanu bez slimības simptomiem. Limfiem, kas nav Hodžkina, šie skaitļi ir attiecīgi 63% un 83%. 3

Limfomu ārstēšanas izmaksas

Pakalpojuma nosaukumsCena, berzēt.Vienības mērīšana
Onkologa konsultācija ar radioterapeitu0PC.
Konsultācijas ar bērnu onkologu0PC.
Atkārtota speciālistu konsultācija500PC.
Primārā topometrija uz specializēta datortomogrāfijas skenera15 000procedūra
Atkārtota specializēta datortomogrāfijas topometrija7000procedūra
Primārās radiācijas terapijas (tomoterapijas) dozimetriskā plānošana20 000PC.
Atkārtota staru terapijas (tomoterapijas) dozimetriskā plānošana7000PC.
Staru terapija (tomoterapija), ieskaitot IMGRT (*)223 000protams
Staru terapijas (tomoterapijas) stereotaktiskā radioķirurģija (*)250 000protams
Zāļu papildterapija: intravenoza ievadīšana ārstniecības telpā (izņemot zāļu izmaksas)1000procedūra
Zāļu papildterapija: intramuskulāra injekcija procedūras telpā (izņemot zāļu izmaksas)200procedūra
Topometriskais marķējums750procedūra

Staru terapijas veidu un kursu sesiju skaitu nosaka medicīniskā komisija katram pacientam individuāli, pamatojoties uz audzēja lokalizāciju, nosoloģiju un ņemot vērā anamnēzi.

Tomoterapija limfomām

Standarta staru terapija gan Hodžkina limfomai, gan ne Hodžkina limfomai dažreiz rada diezgan nopietnas komplikācijas plaušu un sirds starojuma bojājuma veidā, kā arī atšķirīgas atrašanās vietas vēža risku.

Šajā situācijā tomoterapija kļūst par reālu glābiņu, kas ļauj piemērot lielu starojuma devu stingri noteiktā vietā ar minimālu ietekmi uz veseliem audiem. (skatīt saiti)

Tas ļauj samazināt radiācijas komplikāciju risku un palielināt ārstēšanas efektivitāti. Tālās apstarošanas ar Tomotherapy HD priekšrocības ir arī:

  • lietošanas iespēja recidīvos;
  • efektivitāte pat vēlākajos posmos;
  • vairāku perēkļu apstarošana vienā sesijā;
  • minimāls diskomforts procedūras laikā.

1 Mazurov V. I., Krivolapov Y. A. Limfomu klasifikācija. Praktiskā onkoloģija, T. 5, Nr. 3 - 2004. S. 169. – 175. https://practical-oncology.ru/articles/399.pdf

2 Boikovs I. V., Trufanovs G. E., Ipatovs V. V. Hodžkina limfomas un ne-Hodžkina limfomu stadijas noteikšana pēc kombinētās pozitronu emisijas un datortomogrāfijas. Sibīrijas medicīnas biļetens. 2011; 10 (6): 100–108. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2011-6-100-108

3 Vēža ārstēšanas evolūcija: hormonu terapija, imūnterapija, mērķtiecīga terapija. // Vēža vēsture. Per. no angļu valodas N. D. Firsova (2016). https://en.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0 % B0% D0% BF% D0% B8% D1% 8F

Bieži uzdotie jautājumi

Cik maksā ārstēšanas kurss?

Ārstēšanas kurss kopā ar preradācijas apmācību maksā 258 000 rubļu. Visam ārstēšanas periodam ir iespējams pieteikties uz nomaksu.

Vai ir pieejama tiešsaistes konsultācija??

Citu reģionu iedzīvotājiem, kā arī tiem, kuriem ir grūti apmeklēt ārstu, mūsu centrs sniedz iespēju bezmaksas konsultācijām tiešsaistē.

Dokumenti, kas nepieciešami tiešsaistes konsultācijas saņemšanai?

Lai saņemtu padomu par iespēju saņemt tomoterapiju, jums jānosūta mums visi medicīniskie dati un izmeklējumi, ieskaitot histoloģisko ziņojumu. Nav nepieciešama nosūtīšana uz bezmaksas konsultāciju.

Vai ir iespējams ārstēt bērnus??

Tomoterapija ir vislabvēlīgākā bērnu ārstēšanai, jo staru terapija ir maiga, neietekmējot jaunattīstības bērna veselos orgānus un audus..

Kurā posmā var izmantot staru terapiju??

Mūsdienu onkoloģijā radiācijas terapijas iespējas tiek ļoti plaši izmantotas jebkurā posmā. Tomēr katram pacientam nepieciešama individuāla pieeja, jo taktikas un ārstēšanas plāna izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem: audzēja atrašanās vietas, vienlaicīgām slimībām, pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa. Tāpēc, lai saņemtu informāciju par ārstēšanas iespēju, nepieciešams konsultēties ar radioterapeitu.

Ķīmijterapijas kurss

Medicīnas ekspertu raksti

Ķīmijterapijas kurss ir līdzeklis daudzu ļaundabīgu jaunveidojumu veidu likvidēšanai. Tās būtība ir medicīnisko ķimikāliju izmantošana ārstēšanas procesā, kas ir veids, kā ievērojami palēnināt bojāto šūnu augšanu vai sabojāt to struktūru.

Balstoties uz daudzu gadu pētījumiem, ārsti katram audzēja veidam ir izstrādājuši savas citostatisko zāļu devas un lietošanas grafiku. Lietojamās zāles tiek stingri dozētas un tiek aprēķinātas atkarībā no pacienta ķermeņa svara. Ķīmijterapijas kursa protokols tiek sagatavots individuāli, katram pacientam atsevišķi.

Mūsdienu onkoloģijā vēl nav izdevies iegūt zāles, kas atbilstu divām galvenajām kategorijām attiecībā uz cilvēka ķermeni un vēža šūnām: zems organisma toksicitātes līmenis un efektīva iedarbība uz visiem audzēja šūnu veidiem.

Ar ko sazināties?

Kā tiek nozīmēta ķīmijterapija??

Diezgan bieži pacientiem un viņu tuviniekiem rodas loģisks jautājums: “Kā notiek ķīmijterapijas kurss?”.

Balstoties uz pacienta slimības īpatnībām, ķīmijterapijas kursu veic slimnīcā vai mājās pieredzējuša onkologa, kam ir pietiekama pieredze šādā ārstēšanā, ciešā uzraudzībā.

Ja ārstējošais ārsts pieļauj terapiju mājās, tad pirmo sesiju labāk veikt slimnīcā ārsta uzraudzībā, kurš vajadzības gadījumā koriģēs turpmāko ārstēšanu. Izmantojot terapiju mājās, periodiska vizīte pie ārsta ir obligāta.

Daži veidi, kā vadīt ķīmijterapijas kursu:

  • Izmantojot pietiekami plānu injekcijas adatu, zāles injicē rokas vēnā (perifērajā vēnā).
  • Subclavian vai centrālajā vēnā ievieto katetru, kas ir maza caurule diametrā. Kursa laikā viņi neizņem, un caur to zāles tiek ievadītas. Bieži vien kurss ilgst vairākas dienas. Lai kontrolētu ievadītās zāles daudzumu, tiek izmantots īpašs pumpis.
  • Ja iespējams, tad "savienots" ar artēriju, kas tieši iziet caur audzēju.
  • Tabletes lieto iekšķīgi.
  • Intramuskulāra injekcija tieši audzēja vietā vai subkutāni.
  • Antineoplastiskas zāles ziežu vai šķīdumu veidā tiek uzklātas tieši uz ādu audzēja attīstības vietā.
  • Zāles, ja nepieciešams, var iekļūt arī vēdera vai pleiras dobumā, mugurkaula šķidrumā vai urīnpūslī.

Novērojumi liecina, ka pretvēža zāļu ievadīšanas laikā pacients jūtas diezgan labi. Blakusparādības rodas tūlīt pēc procedūras, dažās stundās vai dienās.

Ķīmijterapijas ilgums

Katra pacienta terapija lielā mērā ir atkarīga no vēža klasifikācijas; ārsta mērķis; ievadītās zāles un pacienta reakcija uz tām. Ārstēšanas protokolu un ķīmijterapijas kursa ilgumu katrs ārsts nosaka individuāli. Terapijas grafiks var būt pretvēža zāļu ieviešana katru dienu, vai arī to var izplatīt katru nedēļu vai arī pacientam tiek nozīmēts katru mēnesi saņemt ķīmiskas zāles. Deva tiek precīzi pārbaudīta un pārrēķināta atkarībā no upura ķermeņa svara.

Pacienti ķīmijterapiju saņem ciklos (tas ir laiks, kurā pacients saņem pretvēža zāles). Ārstēšanas kurss, visbiežāk, ir no vienas līdz piecām dienām. Nākamais ir pārtraukums, kas var ilgt no vienas līdz četrām nedēļām (atkarībā no ārstēšanas protokola). Pacientam tiek dota iespēja mazliet atgūties. Pēc tam viņš iziet nākamo ciklu, kas, dozēts, turpina iznīcināt vai apturēt audzēja šūnas. Parasti ciklu skaits svārstās no četriem līdz astoņiem (ja nepieciešams), un kopējais ārstēšanas laiks galvenokārt sasniedz sešus mēnešus..

Pastāv gadījumi, kad ārstējošais ārsts pacientam piešķir otro ķīmijterapijas kursu, lai novērstu recidīvu, šajā gadījumā ārstēšana var ilgt pusotru gadu.

Ļoti svarīgs elements terapijas procesā ir stingra devu ievērošana, ciklu grafika ievērošana, intervālu uzturēšana starp kursiem, pat ja, šķiet, nav spēka. Pretējā gadījumā visi veiktie centieni nedos gaidīto rezultātu. Tikai izņēmuma gadījumos, pamatojoties uz klīniskajiem testiem, ārsts var uz laiku pārtraukt pretvēža zāļu lietošanu. Ja neveiksmes uzņemšanas grafikā notika pacienta vainas dēļ (aizmirsa vai kādu iemeslu dēļ nevarēja lietot nepieciešamās zāles), par to vienmēr jāinformē ārsts. Tikai viņš var pieņemt pareizo lēmumu..

Ilgstoši lietojot zāles pret vēzi, var rasties daļēja vai pilnīga šūnu atkarība, tāpēc onkologs veic jutības pret šīm zālēm pārbaudi gan pirms, gan pēc ārstēšanas.

Ķīmijterapijas ilgums

Medicīna un farmakoloģija nestāv uz vietas, nepārtraukti tiek izstrādātas jaunas, novatoriskas tehnoloģijas un ārstēšanas shēmas, un parādās arvien modernākas zāles. Ārstēšanas procesā onkologi izraksta onkoloģiskas zāles vai to visefektīvākās kombinācijas. Turklāt, atkarībā no pacienta diagnozes un tā progresēšanas pakāpes, ķīmijterapijas kursa ilgumu un tā izpildes grafiku stingri regulē starptautiskas metodes.

Citostatiskās zāles un to kompleksi tiek kvantitatīvi apkopoti atbilstoši principam par minimālo vajadzību panākt visizteiktāko iedarbību uz vēža šūnām, ja tas vismazāk nodara kaitējumu cilvēku veselībai.

Cikla ilgumu un kursu skaitu izvēlas atkarībā no audzēja piederības noteiktai sugai, no slimības klīniskās gaitas, ārstēšanā izmantotajām zālēm un pacienta reakcijas uz ārstēšanu (ārsts novēro, vai ir sānu novirzes)..

Ārstēšanas pakete var ilgt vidēji no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem. Tajā pašā laikā ārstējošais ārsts neizlaiž pacientu no redzes lauka, regulāri veicot nepieciešamos pētījumus (rentgenogrāfija, asins analīzes, MRI, ultraskaņa un citi).

Ķīmijterapijas kursu skaits

Onkologu terminoloģijā ir tāda lieta kā devas intensitāte. Šis nosaukums definē pacientam noteiktā laika posmā ievadīto medikamentu biežuma un daudzuma jēdzienu. Divdesmitā gadsimta astoņdesmitie gadi pagāja aizvien pieaugošas devas intensitātes aizbildnībā. Pacients sāka saņemt vairāk narkotiku, bet ārstējošais ārsts centās novērst būtisku toksicitāti. Bet pacientam un viņa ģimenei vajadzētu saprast, ka, samazinoties devai, ar dažiem vēža šūnu veidiem samazinās arī atveseļošanās iespējas. Šādiem pacientiem, pat ar pozitīvu ārstēšanas rezultātu, bieži rodas recidīvi.

Turklāt vācu zinātnieku veiktie pētījumi parādīja, ka, palielinot devu un samazinot starplaiku, ārstēšanas rezultāti ir iespaidīgāki - ārstēto pacientu skaits ir daudz lielāks.

Ķīmijterapijas kursu skaits lielā mērā ir atkarīgs no pacienta tolerances pret medikamentiem un slimības stadijas. Onkologam katrā gadījumā ir jāņem vērā daudz dažādu faktoru. Viens no nozīmīgākajiem ir slimības lokalizācijas apgabals, tā tips, metastāžu skaits un to izplatība. Svarīgs faktors ir tūlītējs pacienta stāvoklis. Ar labu pacienta un ārsta tandēma preparātu panesamību visi ķīmijterapijas kursā paredzētie cikli iziet shēmu, ja ārsts pamana pacientam acīmredzamas toksicitātes pazīmes (piemēram, strauju hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, balto asins šūnu daudzumu, sistēmisku slimību saasināšanos utt.), Ciklu skaits tiek samazināts..

Katrā ziņā devas režīms un ciklu skaits ir pilnīgi individuāls, taču ir vispārpieņemti zāļu ievadīšanas grafiki, uz kuriem balstās daudzu pacientu ārstēšana.

Visbiežāk ārstēšanu veic saskaņā ar Mayo shēmu. Pacients lieto fluoruracilu ar leikovorīnu 425 mg devā intravenozi vienas līdz piecu dienu laikā ar četru nedēļu pārtraukumu. Bet pats ķīmijterapijas kursu skaitu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības stadiju. Biežāk seši kursi - apmēram seši mēneši.

Vai arī Rosvela parka diagramma. Vēža ieviešana reizi nedēļā, ik pēc sešām nedēļām ar astoņu mēnešu ārstēšanas kursu.

Ilgtermiņa pētījumi sniedz šādus skaitļus par piecu gadu pacientu izdzīvošanu (ar noteiktu plaušu vēža veidu un tādu pašu tā attīstības stadiju): trīs ķīmijterapijas kursi - 5%, ar pieciem cikliem - 25%, ja pacients ir pabeidzis septiņus kursus - 80%. Secinājums: ar mazāk cikliem izdzīvošanas cerībai ir tendence uz nulli.

Vai es varu pārtraukt ķīmijterapiju??

Saskaroties ar šo problēmu, pacienti gandrīz vienmēr uzdod ārstam loģisku jautājumu: vai ir iespējams pārtraukt ķīmijterapijas kursu? Šeit sniegtā atbilde var būt nepārprotama. Ārstēšanas kursa pārtraukšana, īpaši tās vēlākajos posmos, ir saistīta ar diezgan nopietniem atsākumiem primārajā slimības formā līdz pat letālam iznākumam. Tāpēc nav pieļaujams patstāvīgi pārtraukt noteikto pretvēža zāļu lietošanu. Ir nepieciešams un stingri jāievēro pati zāļu ievadīšanas shēma. Par visiem režīma pārkāpumiem (aizmāršības vai objektīvu apstākļu dēļ) nekavējoties jāzina ārstējošajam ārstam. Tikai viņš spēj kaut ko ieteikt.

Ķīmiskās terapijas pārtraukšana ir iespējama tikai ar onkologa apzinātu lēmumu. Viņš var pieņemt šādu lēmumu, pamatojoties uz klīniskajām indikācijām un palātas vizuālo novērošanu. Šī pārtraukuma iemesli var būt:

  • Hronisku slimību saasināšanās.
  • Straujš leikocītu skaita kritums asinīs.
  • Samaziniet kritisko hemoglobīna līmeni.
  • Cits.

Pārtraukums starp ķīmijterapijas kursiem

Lielākā daļa ķīmijterapijas laikā uzņemto zāļu darbojas, lai iznīcinātu strauji dalās vēža šūnas. Bet dalīšanās process gan onkoloģiskajām, gan normālajām šūnām notiek identiski. Tāpēc neatkarīgi no tā, cik žēl, ka izklausās, lietotās zāles tiek pakļautas vienādai iedarbībai abās cilvēka ķermeņa šūnās, izraisot blakusparādības. Tas ir, tiek bojātas arī veselās šūnas.

Lai pacienta ķermenis varētu kādu laiku atpūsties, nedaudz atgūties un ar jaunu spēku “pāriet cīņā pret slimību”, onkologiem jāievieš pārtraukumi starp ķīmijterapijas kursiem. Šāda atpūta var ilgt apmēram vienu līdz divas nedēļas, izņēmuma gadījumos - līdz četrām nedēļām. Bet, pamatojoties uz vācu onkologu veiktajiem novērojumiem, ķīmijterapijas kursu blīvumam jābūt pēc iespējas lielākam, bet atpūtas laikam - pēc iespējas īsākam, lai vēža audzējs šajā laika posmā nevarētu atkal palielināties..

1 ķīmijterapijas kurss

1 ķīmijterapijas kursā parasti ne visi tiek iznīcināti, bet tikai noteikts procents vēža šūnu. Tāpēc onkologi gandrīz nekad neapstājas pie viena ārstēšanas cikla. Balstoties uz vispārējo klīnisko ainu, onkologs var izrakstīt no diviem līdz divpadsmit ķīmijterapijas cikliem.

Kopumā pretvēža zāļu saņemšanas laiku un atpūtas laiku norāda ķīmijterapijas kurss. Pirmā ķīmijterapijas kursa ietvaros shēmā ir skaidri noteikta zāļu vai zāļu deva, kas tiek ievadīta intravenozi vai tablešu un suspensiju veidā iekšpusē. To administrēšanas intensitāte; atpūtas kvantitatīvais ietvars; ārsta vizītes; analīžu piegāde, ko nodrošina šī cikla grafiks; klīniskie pētījumi - tas viss tiek plānots vienā ciklā, gandrīz sekundēs.

Ciklu skaitu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz šādiem faktoriem: vēža stadija; limfomas variants; pacientam ievadīto zāļu nosaukums; Mērķis, ko ārsts vēlas sasniegt:

  • Vai nu šī ir pirmsoperācijas ķīmijas apstāšanās, lai palēninātu vai pilnībā apturētu ļaundabīgo šūnu dalīšanos, kas tiek veikta pirms audzēja noņemšanas operācijas.
  • Vai arī tas ir "neatkarīgs" ārstēšanas kurss.
  • Vai arī ķīmijterapijas kursu, ko veic pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas un novērstu jaunu audzēja šūnu veidošanos.
  • Diezgan bieži tas ir atkarīgs arī no blakusparādību nopietnības un to rakstura..

Tikai ar novērošanas un klīnisko pētījumu palīdzību, kas papildina pieredzi, ārsts var efektīvāk izvēlēties pacientam zāles vai to kompleksu, kā arī ārstēšanas shēmā ieviest ciklu intensitāti un daudzumu ar minimālu toksicitāti un maksimālu spēju iznīcināt vēža šūnas..

Ķīmijterapijas kurss plaušu vēzim

Vēža pacienti ar plaušu bojājumiem mūsdienās ir vadošie kvantitatīvajā izpausmē. Turklāt šī slimība aptver visas pasaules valstis, un pacientu skaits ar šo diagnozi katru dienu palielinās. Statistika izteica diezgan biedējošus skaitļus: uz katriem simts cilvēku, kuriem diagnosticēts plaušu vēzis, 72 cilvēki nedzīvo pat gadu pēc diagnozes noteikšanas. Lielākā daļa gadījumu ir gados veci cilvēki (aptuveni 70% pacientu ir vecāki par 65 gadiem).

Šīs slimības ārstēšana tiek veikta visaptveroši, un viena no kontroles metodēm ir ķīmijterapija, kas jo īpaši dod lielu pozitīvu rezultātu mazu šūnu plaušu audzēja gadījumā.

Slimību agrīnā stadijā ir diezgan grūti atpazīt, jo sākumā tā ir gandrīz asimptomātiska, un, kad sāk parādīties sāpes, bieži vien ir par vēlu. Bet tas vispār nenozīmē, ka jums ir jāatsakās un neko nedarīt. Neskatoties uz to, mūsdienu vēža centru rīcībā ir diagnostikas metodes, kas ļauj šo briesmīgo slimību noteikt embrionālā līmenī, dodot pacientam iespēju dzīvot.

Vēža šūnu diferenciācija un to klasifikācija notiek pēc dažām pazīmēm:

  • Neoplazmas šūnu lielums.
  • Audzēja tilpums.
  • Metastāžu klātbūtne un to iekļūšanas dziļums citos saistītajos orgānos.

Konkrētas slimības piešķiršana esošajai klasei ir svarīga, jo smalki sadalītam un rupji graudainam audzējam, dažādajiem tā augšanas posmiem, ārstēšanas metodes ir nedaudz atšķirīgas. Turklāt slimības diferenciācija ļauj prognozēt tālāko slimības gaitu, konkrētās terapijas efektivitāti un pacienta vispārējo dzīves prognozi.

Plaušu vēža ķīmijterapijas kurss ir vērsts uz audzēju jaunveidojumu bojāšanu. Dažos gadījumos to izmanto kā individuālu ārstēšanas metodi, bet biežāk tas tiek iekļauts vispārējā medicīnas kompleksā. Mazo šūnu vēzis īpaši labi reaģē uz ķīmiskām vielām.

Pacients gandrīz vienmēr saņem citostatiku uz iekšu caur pilinātāju. Katrs pacients individuāli saņem devu un zāļu shēmu no sava ārstējošā ārsta. Pēc viena ķīmijterapijas kursa nokārtošanas pacients saņem divu līdz trīs nedēļu atpūtu, lai vismaz daļēji atjaunotu izturību un sagatavotu savu ķermeni jaunai zāļu devai. Pacients saņem tik daudz ārstēšanas ciklu, cik noteikts protokolā..

Plaušu vēzē izmantoto citostatisko līdzekļu saraksts ir diezgan plašs. Šeit ir daži no tiem:

Karboplatīns (paraplatins)

Šīs zāles ievada intravenozi no 15 minūtēm līdz stundai..

Šķīdumu sagatavo tieši pirms pilinātāja, vienu zāļu pudeli atšķaidot ar 0,9% nātrija hlorīda vai 5% glikozes šķīdumu. Iegūtā maisījuma koncentrācijai jābūt ne vairāk kā 0,5 mg / ml karboplatīna. Kopējo devu aprēķina individuāli 400 mg daudzumā uz m 2 pacienta ķermeņa virsmas. Atpūtas laiks starp pieņemšanām ir četras nedēļas. Ja zāles lieto kombinācijā ar citām zālēm, tiek noteikta mazāka deva.

Preventīvie pasākumi zāļu lietošanai ķīmijterapijas kursā:

  • Šīs zāles lieto tikai stingrā onkologa uzraudzībā..
  • Terapiju var sākt tikai ar pilnīgu pārliecību par diagnozes pareizību..
  • Lietojot medikamentus, ir nepieciešams strādāt tikai ar cimdiem. Ja zāles nokļūst uz ādas, tās pēc iespējas ātrāk jānomazgā ar ziepēm un ūdeni, un gļotādu rūpīgi jāizskalo ar ūdeni.
  • Ar ievērojamām zāļu devām ir iespējama kaulu smadzeņu nomākšana, smagas asiņošanas rašanās un infekcijas slimības attīstība..
  • Vemšanas parādīšanos var apturēt, lietojot pretvemšanas līdzekļus.
  • Pastāv alerģisku reakciju iespējamība. Šajā gadījumā ir nepieciešams lietot antihistamīna līdzekļus.
  • Karboplatīna kontakts ar alumīniju noved pie zāļu aktivitātes samazināšanās. Tāpēc, ieviešot narkotiku, nevar izmantot adatas, kurās ietilpst šis ķīmiskais elements.

Nav datu par zāļu lietošanu bērnu ārstēšanā.

Cisplatīns (platinols)

Zāles ievada, izmantojot pilinātāju, intravenozi. Ārsts nosaka devu: - 30 mg uz m 2 reizi nedēļā;

  • - 60–150 mg uz m 2 pacienta ķermeņa laukuma ik pēc trim līdz piecām nedēļām;
  • - 20 mg / m2 dienā 5 dienas. Atkārtoti ik pēc četrām nedēļām;
  • - 50 mg / m2 pirmajā un astotajā dienā ik pēc četrām nedēļām.

Kombinācijā ar starojumu zāles ievada intravenozi katru dienu devā līdz 100 mg.

Ja ārsts ir izrakstījis zāļu ievadīšanu intraperitoneāli un intrapleurāli - deva tiek iestatīta no 40 līdz 100 mg.

Injicējot zāles tieši dobumā, zāles netiek daudz audzētas.

Kontrindikācijas ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī traucēta nieru un dzirdes funkcija..

Docetaksels

Zāles ievada lēni, vienu reizi, intravenozi, 1 stundu. Ar devu 75-100 mg / m 2 procedūru atkārto ik pēc trim nedēļām..

Lietojot narkotiku, jums jāievēro visi piesardzības pasākumi, kas nosaka atrunu, strādājot ar citām pretvēža zālēm.

Gandrīz visām ķīmijterapijas zālēm ir daudz blakusparādību, tāpēc, lai noņemtu dažas no tām, ārstējošais ārsts savam pacientam ieceļ papildu zāles, kas daļēji vai pilnībā aptur tās. Biežākās blakusparādības:

  • Matu izkrišana.
  • Perifēra neiropātija.
  • Slikta dūša vemšana.
  • Čūlaino veidojumu parādīšanās mutē.
  • Gremošanas trakta slimības.
  • Pazemināta vitalitāte: nogurums, apetītes zudums, depresija.
  • Izmaiņas garšas izvēlē.
  • Samazināts sarkanais vērsis asinīs - anēmija.
  • Balto ķermeņu skaita samazināšana asinīs - neitropēnija.
  • Samazināts trombocītu skaits.
  • Imūnās nomākums.
  • Nagu struktūras un krāsas izmaiņas, ādas krāsa.

Atjaunošanās process pēc ārstēšanas cikla vairumā gadījumu ilgst apmēram sešus mēnešus.

Ķīmijterapijas kurss limfomas ārstēšanai

Limfoma - audzēja šūnas, kas iekļūst cilvēka limfātiskajā sistēmā, kā arī orgāni, kas atrodas tuvu limfmezgliem. Viens no pirmajiem vēža bojājumu simptomiem limfomā ir dažādu limfmezglu grupu pietūkums (iekaisums var uztvert kā atsevišķu mezglu grupu - cirkšņa, aksilāros, dzemdes kakla lokalizācijas - un tos visus kompleksā). Ķīmijterapijas izmantošana limfomas gadījumā dod diezgan labus rezultātus un optimistisku prognozi. Ārsti izšķir limfomas sklero-mezglainu vai kombinētu formu. Izšķir slimības stadijas, tāpat kā citu orgānu vēzi: vieglas, vidēji smagas un smagas. Novārtā atstāta forma bieži noved pie nāves.

Ķīmijterapijas kursa shēma tiek parakstīta, ņemot vērā slimības smagumu, kā arī atkarībā no limfātiskā šķidruma sastāva. Neskatoties uz atšķirīgo slimības lokalizāciju, diagnozes metodes un ķīmijterapijas grafiki ir diezgan līdzīgi. Šeit tos atšķir pacienta saņemtie preparāti un to kombinācijas. Limfomas nedarbojas, tāpēc ķīmijterapijas kursa vadīšana ir viens no galvenajiem dziedināšanas veidiem. Tradicionāli, ārstējot limfas vēzi, pacients iziet trīs ciklus, ar smagākām formām palielinās kursu skaits.

Lai apstiprinātu diagnozi, papildus datortomogrāfijai izmanto arī MRI, pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET) un citas metodes, jo vienojošais nosaukums "limfoma" ietver diezgan lielu skaitu dažādu slimību. Bet, neskatoties uz to, pretvēža zāļu lietošanas shēmas ir līdzīgas, tās lieto to pašu zāļu komplektu. Agrīnā slimības stadijā tiek izmantotas vairākas protokolos apstiprinātas kombinētās ķīmijterapijas shēmas kombinācijā ar lāzerterapiju..

Šādu narkotiku saraksts ir diezgan plašs. Šeit ir daži no tiem.

Adriamicīns

Zāles iekļūst vēnā - 60-75 mg / m 2, vienu reizi trīs līdz četrās nedēļās. Vai trīs dienas - 20-30 mg / m 2 pēc trim līdz četrām nedēļām. Vai arī pirmajā, astotajā un 15. dienā vienu reizi ar devu 30 mg / m 2. Intervāli starp cikliem tiek nodrošināti 3-4 nedēļu laikā..

Ja zāļu ievadīšana tiek attiecināta uz urīnpūšļa iekšpusi, pilinātāju ievieto vienu reizi ar intervālu no vienas nedēļas līdz mēnesim.

Kombinētā terapija ietver pilinātāju ik pēc 3 līdz 4 nedēļām devā 25-50 mg / m 2, bet kopējā kursa deva nedrīkst pārsniegt 500-550 mg / m 2..

Attiecīgās zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret hidroksibenzoātiem, kas cieš no anēmijas, traucētām aknu un nieru funkcijām, akūta hepatīta, čūlas izpausmēm kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā un citiem (pilns kontrindikāciju saraksts ir atrodams šo zāļu instrukcijās)..

Bleomicīns

Pretvēža līdzeklis tiek attiecināts gan uz muskuļiem, gan vēnām..

  • ar injekcijām vēnā: zāļu flakonu atšķaida ar nātrija hlorīda šķīdumu (20 ml). Zāles tiek uzņemtas ar diezgan mērenu ātrumu.
  • injicējot muskulī, zāles izšķīdina izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā (5-10 ml). Lai remdētu sāpes, pirms tam injicējiet 1-2 ml 1-2% novokaīna šķīduma.

Parastā shēma pieaugušajiem ir 15 mg katru otro dienu vai 30 mg divas reizes nedēļā. Kopējā kursa deva nedrīkst būt lielāka par 300 mg. Ar atkārtotu ciklu tiek samazināta gan viena, gan kursa deva, intervāls starp zāļu devām tiek saglabāts no pusotra līdz diviem mēnešiem. Gados vecākiem pacientiem uzņemto devu samazina līdz 15 mg divas reizes nedēļā. Zīdaiņiem šo narkotiku ievada uzmanīgi. Devu aprēķina atkarībā no zemesriekstu ķermeņa svara. Pēc injekcijas tiek izmantots tikai svaigi pagatavots šķīdums..

Šīs zāles ir ievērojamas kontrindikācijas: tie ir traucēta nieru un elpošanas funkcija, grūtniecība, smagas sirds un asinsvadu sistēmas slimības...

Vinblastīns

Šīs zāles nonāk pilinātājā un tikai intravenozi. Devas ir stingri individuālas un tieši atkarīgas no pacienta klīnikas.

Pieaugušajiem: vienreizēja sākuma deva - 0,1 mg / kg pacienta svara (3,7 mg / m 2 ķermeņa virsmas), ko atkārto pēc nedēļas. Nākamajai ievadīšanai devu palielina par 0,05 mg / kg nedēļā un pielāgo maksimālajai devai nedēļā - 0,5 mg / kg (18,5 mg / m 2). Ievadīto zāļu devas pieauguma apturēšanas indikators ir leikocītu skaita samazināšanās līdz 3000 / mm 3.

Profilaktiskā deva ir mazāka par sākotnējo devu par 0,05 mg / kg, un to lieto ik pēc 7–14 dienām, līdz visi simptomi izzūd..

Zīdaiņiem: sākotnējais zāļu daudzums ir 2,5 mg / m 2 reizi nedēļā, devu pakāpeniski palielina par 1,25 mg / m 2 katru nedēļu, līdz leikocītu skaits samazinās līdz 3000 / mm 3. Maksimālā nedēļas kopējā deva ir 7,5 mg / m 2.

Uzturošā deva ir mazāka par 1,25 mg / m 2, ko bērns saņem 7–14 dienas. Zāļu pudeli atšķaida ar 5 ml šķīdinātāja. Pēc tam, ja nepieciešams, atšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu.

Šīs zāles nav ieteicams lietot pacientiem ar paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu vai jebkuru zāļu sastāvdaļu, kā arī vīrusu vai baktēriju infekcijām..

Ķīmijterapijas kursu skaits, ko izrakstījis ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības klīniku un pacienta vispārējo stāvokli.

Ķīmijterapijas kurss kuņģa vēzim

Kuņģa vēzis ir vēža audzējs, kas iebrūk kuņģa gļotādā. Tas spēj metastēt uz blakus esošajiem orgānu slāņiem, biežāk šī iekļūšana notiek aknās, limfātiskajā sistēmā, barības vadā, kaulu audos un citos orgānos.

Sākotnējā slimības sākuma stadijā šīs slimības simptomi praktiski nav redzami. Un tikai ar slimības progresēšanu parādās apātija, apetīte pazūd, pacients sāk zaudēt svaru, ir gaļas ēdiena nepanesamība, asins analīze parāda anēmiju. Nākotnē kuņģī sāk izjust diskomfortu. Ja vēža audzējs atrodas pietiekami tuvu barības vadam, pacients jūt kuņģa agrīnu piesātinājumu, tā pārplūdi. Izpaužas iekšēja asiņošana, slikta dūša, tiek aktivizēta vemšana, parādās stipras sāpes.

Kuņģa vēža ķīmijterapijas kursu veic vai nu intravenozi, vai tablešu veidā. Šo ārstēšanas kompleksu veic vai nu pirms operācijas, lai vismaz nedaudz samazinātu paša audzēja izmēru, vai arī pēc operācijas - lai noņemtu vēža šūnas, kuras varētu būt palikušas pēc rezekcijas, vai lai novērstu recidīvu.

Onkologi izmanto citotoksiskas zāles, lai sakautu audzēja šūnas. Mūsdienu farmakoloģija piedāvā iespaidīgu to sarakstu..

Ķīmijterapijas kursu raksturo šādas zāles:

Cisplatīna, kas jau tika minēts iepriekš.

Fluorocils

To bieži ievieš dažādos ārstēšanas protokolos. Pacients viņu ved vēnā. Viņi pārtrauc to ievadīt, kad balto asins šūnu līmenis sasniedz kritisko normu. Pēc normalizācijas ārstēšanas process tiek atsākts. Šīs zāles pilina 100-120 stundas nepārtraukti ar ātrumu 1 g / m 2 dienā. Ir vēl viens kurss, kurā pacients saņem pirmo un astoto dienu ar devu 600 mg / m 2. Tas tiek parakstīts arī kombinācijā ar kalciju, pēc tam daudzums ir 500 mg / m 2 dienā trīs līdz piecas dienas ar intervālu četras nedēļas.

Pacientiem, kam ir paaugstināta jutība pret šo zāļu sastāvdaļām, kuri cieš no nieru vai aknu mazspējas, infekcijas slimības akūtas formas, tuberkulozes, kā arī grūtniecības vai zīdīšanas laikā, šīs zāles lietot nav ieteicams..

Epirubicīns

Zāles pacientam piegādā ar strūklu vēnā. Ir nepieciešams nodrošināt, lai zāles nenokļūtu citos audos, jo tas var izraisīt tiem dziļu bojājumu līdz pat nekrozei.

Pieaugušie: kā mono zāles intravenozi. Devas - 60-90 mg / m 2. Pārtraukums onkoloģisko zāļu ieviešanā ir 21 diena. Ja anamnēzē ir kaulu smadzeņu patoloģija, ievadīto devu samazina līdz 60-75 mg / m 2.

Ja pretvēža līdzeklis tiek lietots kopā ar citām zālēm, tā deva tiek attiecīgi samazināta.

Temperatūra pēc ķīmijterapijas

Pēc jebkura ķīmijterapijas kursa pacienta ķermenis ir novājināts, imūnsistēma ir stipri nomākta, un uz šī fona bieži rodas vīrusu infekcijas, kas izraisa pacienta ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Tādēļ vispārējo pacienta ārstēšanu veic daļēji, atsevišķos ciklos, starp kuriem pacienta ķermenis ļauj atgūt un atjaunot iztērētās aizsargspējas. Fakts, ka temperatūra paaugstinās pēc ķīmijterapijas kursa, ārstējošajam ārstam norāda, ka pacienta ķermenis ir inficēts un vairs nevar tikt galā ar šo slimību. Ārstēšanas protokolā jāiekļauj antibiotikas.

Slimība strauji attīstās, tāpēc, lai novērstu komplikācijas, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Lai noteiktu iekaisuma izraisītāju, pacients veic asins analīzi. Nosakot cēloni - jūs varat ārstēt sekas.

Diemžēl temperatūras paaugstināšanās vispārējā ķermeņa pavājināšanās laikā ir ķīmijterapijas kursa neizbēgamas sekas. Šajā periodā pacientam vienkārši jāsašaurina kontaktu loks. Jūs nevarat lietot pretdrudža līdzekļus.

Ko darīt pēc ķīmijterapijas kursa?

Pēc pietiekami ilga laika pavadīšanas slimnīcas sienās pacienti uzdod jautājumu savam onkologam. Ko darīt pēc ķīmijterapijas kursa?

Galvenais, kas pacientiem jāatceras, ir:

  • Pacientam obligāti jāparādās uz atkārtotu pārbaudi pie onkologa. Pirmo tikšanos izrakstīs slimnīcas ārstējošais ārsts, un pacients saņems turpmāku ārsta apmeklējumu grafiku klīnikā.
  • Pie mazākās simptoma izpausmes jums steidzami atkal jāredz ārsts:
    • Caureja un slikta dūša.
    • Sāpes, kas nomāc vairākas dienas.
    • Bez iemesla svara zudums.
    • Tūskas un zilumu parādīšanās (ja nav ievainojumu).
    • Reibonis.
  • Vēzis nav bīstams. Tāpēc neierobežo pacienta saziņu ar radiem un draugiem. Pozitīvas emocijas arī ārstē.
  • Ja ķermenis normalizējās pēc ķīmijterapijas kursa, neizvairieties no tuvības, tā ir neatņemama pilnvērtīgas dzīves sastāvdaļa. Nav iespējams inficēt savu partneri ar vēzi, taču sabojāt attieksmi ir diezgan.
  • Pēc tam, kad visi ķīmijterapijas kursi ir pagājuši, rehabilitācijas process ir pabeigts, vitalitāte ir atjaunota, nav iemesla atteikties no profesionālās darbības. Bijušie pacienti var atgriezties darbā, īpaši, ja tas nav saistīts ar smagu fizisko darbu. Nevienkāršā gadījumā jūs varat atrast vietu, kur ir vieglāk strādāt.
  • Atjaunojot ķermeņa imūno sistēmu un vitalitāti, bijušais pacients var pakāpeniski sasniegt savu parasto aktivitātes līmeni. Iet ārā pie cilvēkiem, dodieties uz darbu, pastaigājieties parkā - tas dos iespēju izbēgt no problēmām, ievietot tos fonā.

Atveseļošanās pēc ķīmijterapijas

Vēža slimnieks pēc vispārējas ārstēšanas jūtas diezgan slikti. Visu orgānu un sistēmu funkcijas ir samazinātas. Atveseļošanās no ķīmijterapijas kursa ietver nepieciešamību palīdzēt pacientam pēc iespējas drīzāk normalizēt darba stāvokli. Atbalsts vēlmē atgriezties pilnīgā sabiedriskajā dzīvē.

Vairumā gadījumu šis process ilgst apmēram sešus mēnešus. Atveseļošanās periodā pacients iziet speciālistu izstrādātus rehabilitācijas kursus, kas palīdzēs attīrīt ķermeni no ķīmijterapijas ietekmes, aizsargās pret patogēnas floras iekļūšanu (ņemot antibiotikas), stimulēs organismu aktivizēties, ļaus nostiprināt rezultātu un novērš komplikācijas.

Atveseļošanās periodu raksturo vairāki posmi vai kursi:

  • Rekonstruktīva zāļu terapija, ko veic slimnīcā.
  • Rehabilitācija mājās.
  • Tradicionālā medicīna.
  • Spa procedūra.

Sākotnējais rehabilitācijas terapijas kurss pacients joprojām atrodas slimnīcā. Un tā kā aknas ir pirmās, kas veic ķīmijterapijas insultu, tas ir jāuztur pat pašas ārstēšanas laikā. Viņai ir nepieciešams atbalsts rehabilitācijas laikā. Lai uzlabotu aknu darbību, pacientam tiek izrakstītas uzturošās zāles, kuras bieži izgatavo no dabīgiem augu materiāliem, piemēram, Karsil, kura pamatā ir piena dadzis..

Pieaugušie šos drazas lieto trīs reizes dienas laikā no viena līdz četriem gabaliņiem (kā noteicis ārsts, atkarībā no slimības smaguma pakāpes). Uzņemšanas ilgums - vairāk nekā trīs mēneši.

Bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem, zāļu dienas deva tiek attiecināta uz 5 mg uz 1 kg mazuļa ķermeņa svara. Iegūtais skaitlis ir sadalīts trīs posmos.

Šīm zālēm ir vairākas nelielas blakusparādības. Galvenais ir dispepsija, kuņģa normālas darbības pārkāpums, problemātiska gremošana, kas notiek ar sāpēm. Vestibulārā aparāta pārkāpumi un alopēcija (patoloģiska matu izkrišana) ir retāk sastopami, taču tie parasti izzūd paši. Lietošanai ir tikai viena kontrindikācija - paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Adsorbenti, kas absorbē kā sūklis, saista toksīnus un izvada tos, kalpo kā labi palīgi ķermeņa attīrīšanā. Šiem mūsdienu enterosorbentiem ir plaša adsorbcijas virsma. Tas padara tos ļoti efektīvus..

Šīs zāles ir pieejamas pastas formā, kas ir pilnībā gatavas lietošanai. Kursa ilgums ir pilnīgi individuāls, un to nosaka ārstējošais ārsts, kurš vada pacientu, bet vidēji no nedēļas līdz divām. Uzņemšana tiek veikta pusotru līdz divas stundas pirms vai pēc ēšanas vai medikamentiem trīs reizes dienā. Vienreizēja deva pieaugušajiem vai pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, ir 15 g (attiecīgi dienā -45 g).

Zemesriekstiem no nulles līdz pieciem gadiem piešķir tējkaroti (5 g) - vienu devu vai 15 g - katru dienu. Bērni attiecīgi no pieciem līdz 14 gadiem: dienas deva - 30 g, vienreizēja - 10 g.

Smagos ķīmijterapijas iedarbības izpausmēs pirmajās trīs dienās devu var dubultot, un pēc tam atgriezties pie ieteicamās devas. Tiek novērotas arī šo zāļu blakusparādības - aizcietējums (ja pacients jau iepriekš bija nosliece uz to izpausmēm). Zāles ir kontrindicētas pacientiem, kuriem anamnēzē ir akūta zarnu aizsprostojums, alerģiska reakcija uz zāļu sastāvdaļu.

Šis sorbents ir piedzēries ūdens maisījuma formā, kas tiek pagatavots tieši pirms lietošanas: vienā glāzē ne karsta verdoša ūdens vai neitrālas sārmainības minerālūdens (bez gāzes) ievada zāļu pulveri: pieaugušajiem - 1,2 g (viena ēdamkarote), bērniem - 0, 6 g (viena tējkarote). Šķīdumu labi samaisa. Iegūto suspensiju lieto stundu pirms zāļu vai pārtikas lietošanas. Šajā gadījumā pieaugušo un septiņu gadu vecu bērnu dienas deva ir 12 g (ja ir medicīniska nepieciešamība, devu var palielināt līdz 24 g dienā)..

Bērniem vecumā no viena līdz septiņiem gadiem dienas devu nosaka ar ātrumu 150-200 mg uz 1 kg bērna svara un to sadala trīs līdz četrās devās. Vienreizēja deva nedrīkst būt lielāka par pusi no dienas devas. Gadījumā, ja pacientam ir grūti lietot zāles patstāvīgi - viņš tiek ievadīts caur zondi.

Ārstēšanas kurss ir tīri individuāls, un vidējais ilgums ir no 3 līdz 15 dienām. Šai narkotikai ir maz kontrindikāciju. Tie ietver akūtus divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa peptiskās čūlas periodus, mazās un resnās zarnas gļotādas bojājumus (erozija, čūlas), zarnu aizsprostojumus. Nedodiet polisorbu bērniem līdz gadam.

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas pacientam ir radikāli jāmaina iepriekšējais dzīvesveids un uzturs. Lai novērstu patogēnas floras iekļūšanu ķermenī, ir jārūpējas par mutes dobumu (mutes dobumu, zobu tīrīšanu...). Sākumā atsakieties no cieta ēdiena vai labi izdzeriet to ar šķidrumu, lai tas vieglāk nokļūtu barības vadā, nesavainojot.

Ķīmisko vielu iedarbība uz ķermeni izraisa traucējumus asins apgādes sistēmā, un pati asins formula mainās. Lai paaugstinātu hemoglobīna līmeni, ārsts izraksta pacientam sarkanvīnu nelielās devās (lai gan pēc tik sarežģītas procedūras kā ķīmijterapija nav ieteicams dzert alkoholu). Šajā periodā pacients veic venotoniku.

Piemēram, venusa ir angioprotektors, kas paaugstina asinsvadu tonusu, novērš venozo asiņu stagnāciju traukos un uzlabo tā mikrocirkulāciju. Lietojiet divas reizes dienā (pusdienu un vakariņu laikā) pa vienai vai divām tabletēm. Šīs zāles nav ieteicamas lietošanai pacientiem ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām (pilnīga nepanesamība ir reti sastopama)..

Lai palielinātu trombocītu līmeni asinīs, ārstējošais ārsts izraksta pacientam B vitamīnus, kā arī dažus citus Sodecor un Derinat..

Šīs zāles injicē intramuskulāri (retāk subkutāni). Pieaugušie saņem vienreizēju 5 ml devu. Pacients saņem injekciju, kā noteicis ārsts, ik pēc 24–72 stundām. Lietošanas kurss ietver apmēram trīs līdz desmit injekcijas.

Bērnu zāļu ievadīšanas grafiks ir līdzīgs. Vienreizēja deva mainās:

  • zemesrieksti, kas jaunāki par diviem gadiem - 0,5 ml zāļu.
  • no diviem līdz desmit gadiem - 0,5 ml zāļu, aprēķinot katram dzīves gadam.
  • vecāki par desmit gadiem - 5 ml zāļu kombat.

Šīs zāles ir kontrindicētas pacientiem, kuri cieš no individuālas nepanesības pret nātrija dezoksiribonukleātu vai diabētu.

Zāles dienas deva ir no 15 līdz 30 ml (atšķaidīta 200 ml ūdens vai siltas tējas), kas sadalīta vienā līdz trīs devās. Ārstēšanas ilgums ir no trim nedēļām līdz mēnesim. Pirms lietošanas labi sakratiet šķīdumu..

Sodecor ir kontrindicēts paaugstinātas jutības pret tā sastāvdaļām, arteriālās hipertensijas gadījumā.

Atveseļošanās periodā nevajadzētu atstāt novārtā ārstēšanas kursu ar tautas līdzekļiem..

Lai pārvarētu šādas ķīmijterapijas sekas kā baldness, varat izmantot mūsu senču pieredzi:

  • Berzējiet galvas diždadža eļļā, ko pārdod jebkurā aptiekā.
  • Šajā gadījumā darbojas kalnu pelnu un rožu gurnu augļu infūzija. Jums katru dienu jāizdzer trīs glāzes.
  • Novārījumi galvas mazgāšanai, kas izgatavoti uz diždadža saknes vai apiņu pamata.
  • Ogu augļu dzērieniem ir lieliska iedarbība..
  • Cits.

Lai palielinātu balto asins šūnu skaitu, pacientam palīdzēs hemoglobīns, trombocīti, sarkanās asins šūnas (normalizējiet tā formulu):

  • Novārījumi, kas sagatavoti, pamatojoties uz ārstniecības augiem, piemēram, cigoriņiem, āboliņiem, angelica sakni.
  • Zelta saknes tinktūra vai novārījumi.
  • Nātru buljons.
  • Eleutherococcus tinktūra.
  • Pelašķu garšaugu novārījums.
  • Un citi augi.

Ar vēnu rajonā esošām hematomām labu efektivitāti demonstrē degvīna kompreses, kuras virsū pārklāj ar ceļmallapu vai kāpostu lapu.

Un kā pēdējais rehabilitācijas perioda akords - šī ir spa procedūra, kā arī klimatoterapija, kā neatņemama visaptverošas spa procedūras sastāvdaļa.

Sakarā ar pieaugošo vēža gadījumu skaitu specializētās sanatorijas ir kļuvušas par neaizstājamu rehabilitācijas perioda posmu. Tiek izstrādātas īpašas programmas, kurās ietilpst:

  • Minerālūdens uzņemšana.
  • Augu izcelsmes zāļu lietošana (ārstniecība ar zālēm).
  • Individuāla sabalansēta uztura izvēle.

Fizioterapeitiskās procedūras atveseļošanās periodā pēc ķīmijterapijas:

  • Joda vannas.
  • Jogas nodarbība.
  • Ūdens procedūras ar jūras sāli.
  • Aromterapija - smaku ārstēšana.
  • Fiziskās audzināšanas uzlabošana.
  • Terapeitiskā peldēšana.
  • Darbs ar psihologu. Pozitīvu emociju gūšana, stresa mazināšana.
  • Klimatoterapija: pastaigas svaigā gaisā (bieži sanatorijas atrodas gleznainās vietās, kas atrodas tālu no rūpniecības zonām).

Uzturs pēc ķīmijterapijas kursa

Pārtikai ārstēšanas laikā ir svarīgas atveseļošanās funkcijas. Uzturs pēc ķīmijterapijas kursa ir īsts ierocis, lai atgrieztos normālā, pilnvērtīgā dzīvē. Pārtikai šajā periodā vajadzētu būt līdzsvarotai. Īpaši uz bijušā pacienta galda vajadzētu parādīties produkti, kas palīdzēs radīt šķēršļus ļaundabīgiem jaunveidojumiem, strādājot gan ārstēšanā, gan profilaksē.

Obligāti ēdieni:

  • Brokoļi. Tajā atrodas izotiocianīns. Viņš spēj iznīcināt vēža šūnas..
  • Putra un graudaugu pārslas.
  • Brūnie rīsi un rieksti.
  • Dārzeņi un augļi. Ieteicams ēst dārzeņus neapstrādātus vai sautētus.
  • Pākšaugiem jābūt klāt uzturā.
  • Zivis.
  • Miltu izstrādājumu izmantošanu labāk ierobežot. Pilngraudu maize.
  • Medus, citrons, žāvēti aprikozes un rozīnes - šie produkti var ievērojami paaugstināt hemoglobīna līmeni.
  • Svaigi spiestas sulas, īpaši no bietēm un āboliem. Viņi organismā ieviesīs C, P, B grupas un mikroelementus..
  • Zāļu tējas: ar upeņu, savvaļas rožu, oregano...
  • Melnā tēja un kafija.
  • Alkohols.
  • Ātrā ēdināšana.
  • Toksiski produkti.
  • Produkti, kas satur krāsvielas, stabilizatorus, konservantus...

Daudzi cilvēki vārdu vēzis uztver kā teikumu. Nelietojiet izmisumā. Un, ja jūsu mājā ir radušās nepatikšanas, cīnieties. Darbs onkoloģijas jomā tiek veikts “visās frontēs”: inovatīvas ārstēšanas metodes, pašu pretvēža zāļu kvalitātes paaugstināšana, rehabilitācijas kompleksu izstrāde pēc visām ārstēšanas procedūrām. Pateicoties pēdējo gadu sasniegumiem, ķīmijterapijas kurss ir kļuvis mazāk sāpīgs, un ārsta un pacienta sadarbības uzvaru procents ir labi audzis, kas nozīmē, ka cīņā pret šo briesmīgo slimību ir sperts vēl viens solis. Dzīvo un cīnies! Tā kā dzīve ir skaista.