Krūts vēža simptomi

Krūts vēža simptomi var būt līdzīgi citām labdabīgām patoloģijām. Uzticami vēža šūnas var noteikt tikai ar visaptverošu pārbaudi. Bet, lai neredzētu pirmo krūts vēža pazīmju vai simptomu parādīšanos, jums regulāri jāveic pašpārbaude un medicīniskā pārbaude.

Krūšu uzbūve un vēzis

Parasti pieaugušas sievietes piena dziedzeris ir izliekts disks, kas sastāv no lobulām. Lobulis ir krūšu funkcionālā vienība. Vienā krūtiņā ir no 18 līdz 22 šādiem lobuliem. Katra lobule savā struktūrā attēlo lielu skaitu slēgtu alveolu maisiņu.

Tieši šajos maisos piens tiek ražots un savākts laktācijas laikā. Katrs maisiņš ir aprīkots ar maziem izvadkanāliem. Šie kanāli saplūst lielākos un iziet uz krūts nipeli, kur atrodas atsevišķi kanāli. Piena dziedzeru lielo kanālu skaits mainās (no 4 līdz 18).

Katram no šiem dziedzera struktūras elementiem ir individuāla iekšējā odere. Alveolās to pārstāv laktocīti (sekrēcijas šūnas), ekskrēcijas kanālos - epitēlijs (cilindriski). Netālu no sprauslām, cilindriskais epitēlijs nonāk stratificētā plakanšņā. Arī piena dziedzerī ir tauki un saistaudi.

Ja sievietei ir mazas krūtis, tas nenozīmē patoloģiju. Parasti attiecība starp taukaudiem un sekrēcijas struktūrām ir aptuveni 1: 1. Šis rādītājs var atšķirties atkarībā no konstitūcijas. Tātad ar blīvu sejas ādu ir raksturīga priekšrocība taukainās daļas virzienā.

Ar jaunveidojumu parādīšanos (gan ļaundabīgu, gan labdabīgu) patoloģijas attīstības avots var būt jebkurš no iepriekš minētajiem krūts audiem un strukturālajām vienībām. Vēža šūnas var lokalizēt visur, bet biežāk patoloģiskais process attīstās krūšu augšējā ārējā laukumā.

Krūts vēža simptomi un agrīnas pazīmes

Dažas noteiktas pazīmes norāda uz iespējamu vēža attīstību. Zinot šīs pazīmes, var ne tikai aizdomas par vēzi, bet arī diferencēt ļaundabīgo audzēju ar citām krūts patoloģijām, izmantojot papildu diagnostiku. Galvenās iespējamā ļaundabīgā procesa pazīmes ir:

- Blīvējumi vienā vai abās krūtīs, ko nosaka ar palpāciju gan pacienta horizontālajā, gan vertikālajā stāvoklī.

- Krūšu formas, kas nekādā veidā nav atkarīgas no sievietes menstruālā cikla.

- Patoloģiska izdalīšanās no viena vai abiem sprauslām, kas nav saistīta ar grūtniecību un laktāciju. Izlādes krāsa un konsistence var būt atšķirīga..

- Svari pie krūtsgala, kas salapojas un atstāj aiz sevis mazas čūlas, erozijas.

- Sarkanas un pat purpursarkanas nokrāsas plankumi dziedzera ādā. Apsārtuma apgabali var pakāpeniski augt, tad tie sāk lobīties un kļūst par smagas niezes cēloni. Viņu projekcijā āda redzami savelkas. Pēc pīlinga sākuma vietas krāsa kļūst intensīvāka. Tiek atzīmēts vietas mitrums, tie iziet un veidojas čūlas, rodas asiņošana.

- Ievilkšanas parādīšanās krūtīs. Tās kļūst pamanāmas kustību laikā, piemēram, kad pacients lēnām paceļ un nolaiž roku.

- Krūtsgala neparasta forma. Nipelis var kļūt saspringts, ievilkties vai noliekties uz sāniem..

- Samazinot pigmentēto zonu ap krūtsgalu, pārkāpjot tā konsistenci.

- Krunkaina krūšu āda. Ja āda tiek saspiesta nelielā krokā, tad uz tās parādās grumbas, kas ir perpendikulāras šai krokai.

- Sāpes dažāda rakstura dziedzeros. Tās var rasties pārvietošanās rezultātā un miera stāvoklī. Sāpju intensitāte nav vienāda. Sākotnējās slimības stadijās pacientiem ir grūti norādīt precīzu sāpju atrašanās vietu. Diskomforts rodas pat no viegla pieskāriena. Gadās arī, ka sāpes parādās spontāni.

- Skartās krūts pietūkums, parādīšanās tā sauktajā "citrona mizā" noteiktā vietā. Dažos gadījumos citrona miza pilnībā uztver krūtis..

- Asinsvadu rakstura stiprināšana uz krūšu ādas. Iepriekš neredzamie trauki ir labi konturēti, to lūmenis ir paplašināts. Šādās vietās tiek atzīmēts ādas sāpīgums..

- Ādas elastības pārkāpums dažās vietās. Šādu zonu virsma kļūst gluda, tām ir blīvāka konsistence.

- Palielinātu limfmezglu parādīšanās supraclavikulārajā un aksilārajā reģionā.

- Neskaidras etioloģijas vienas rokas pietūkums.

Kā veikt krūšu pašpārbaudi, lasiet rakstu mūsu vietnē.
Krūts vēža simptomi vīriešiem būs tādi paši kā sievietēm.

Ja atrodat iepriekš aprakstītos simptomus, jums jāsazinās ar mammologu vai onkologu un jāveic papildu diagnostikas metodes. Krūts vēža cēloņi, ārstēšana un prognoze ir apskatīti mūsu citā rakstā..

Ļaundabīga krūts vēža simptomi

Šādi roņu veidi var norādīt uz vēža šūnu klātbūtni..

Krūšu mezglaini blīvējumi

Krūts vēža simptomi agrīnā stadijā ir viens mezgls vai vairāki mezgliņi ar skaidrām blīvas konsistences kontūrām, kas palpējot ir nesāpīgi, mezglu mobilitāte ir ierobežota, tiek noteikta grumbu ādas ievilkšana audzēja atrašanās vietā. Palielināti limfmezgli var būt jūtami zem rokām.

Vēlā stadijā krūtsgals sabiezē, āda čūla un kļūst kā apelsīna miza.

Izkliedēta krūšu mērcēšana

Roņu vēža pazīmes var atgādināt akūtas mastīta vai mastopātijas formas:

1. Edematozais difūzais blīvējums.

Var attīstīties grūtniecības un zīdīšanas laikā. Āda ir apelsīna mizas formā, edematiska, hiperēmiska (apsārtusi), piesātināta ar infiltrātu. Infiltrāts izspiež piena vadus, izraisot sāpes un pietūkumu.

2. Apvalka formas difūzais blīvējums.

Sievietēm krūts vēža simptomi izpaužas kā audu infiltrācija. Audzējs var iet uz krūtīm, zondēti ir vairāki mezgli. Āda kļūst blīva, apvalka formā parādās ciānsarkani, nekustīgi, čūlas un garozas.

3. Blīvējums līdzīgs erysipelas.

Krūts vēža pazīmes parādās kā fokusa apsārtums. Blīvējums ir hiperēmisks, tā malas ir nevienmērīgas un pietūkušas, audzējs var izplatīties uz krūtīm. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C.

4. Blīvējums, kas līdzīgs mastītam.

Ar šāda veida difūzu sablīvēšanos tiek novērots piena dziedzera palielināšanās, audzējs ir blīvs, neaktīvs, labi taustāms. Āda ir sarkana, saspringta, ir lokāls un vispārējs temperatūras paaugstināšanās.

Pedžeta slimība

Pirmie krūts vēža simptomi ir līdzīgi psoriāzes vai ekzēmas izpausmēm. Bet atšķirība ir spilgtā ādas hiperēmija, areola un krūtsgala apgrūtināšana, uz kuriem veidojas sausas un pēc tam mitras garozas un kreveles, zem kurām veidojas mitra granulēšana. Vēža šūnas caur piena vadiem izplatās dziedzera ķermenī..

Krūts vēža klasifikācija ļaus jums uzzināt 1., 2., 3. un 4. posmu. Simptomi var būt vienādi..

Līdzīgu simptomu salīdzinājums ar citām krūts slimībām

Ja krūtīs atrodat vienreizēju, nevajadzētu uzreiz domāt, ka tās ir vēža šūnas. Ir daudz izplatītu krūts slimību ar līdzīgiem simptomiem..

Sāpes krūtīs un necaurlaidība var būt ar:

- Mastīts (piena dziedzera iekaisums);

- Krūšu mastopātija (mazi mezglaini vai plaši difūzie blīvējumi);

- Fibroadenoma (labdabīgs jaunveidojums).

Atšķirība starp mastītu un vēzi

Mastīts rodas traumas vai infekcijas rezultātā, iekļūstot piena dziedzerī caur plaisām krūtsgalā. Visbiežāk tas rodas primiparous sievietēm ar krūti. Atšķirībā no onkoloģijas, mastīts attīstās ļoti ātri burtiski pirmajā dienā pēc inficēšanās vai ievainojuma.

- izkliedēta blīvēšana krūtīs;

- asas plīšanas sāpes, ko pastiprina barošana;

- gan vietējās, gan vispārējās temperatūras paaugstināšanās;

- Var parādīties strutaini dobumi un mezglaini blīvējumi;

- no krūtsgala laktācijas laikā var atbrīvoties patoloģiski izdalījumi strutaini vai asiņaini.

Atšķirība starp mastopātiju un vēzi

Mastopātija ir beziekaisuma ģenēzes slimība, tā ir piena dziedzeru alveolu un kanālu patoloģiska proliferācija hormonālas nelīdzsvarotības ietekmē (paaugstināts estrogēna, prolaktīna līmenis, samazināts progesterona līmenis asinīs un dziedzera audos)..
Var būt mezglainas un difūzas mastopātijas formas. Fibrocistiskas krūts izmaiņas var attīstīties vēzē. Lasiet vairāk par krūts cistu diagnostiku un ārstēšanu mūsu tīmekļa vietnes speciālajā rakstā. Pārbaudes un palpēšanas laikā nav iespējams ticami atšķirt mastopātiju no vēža, nepieciešama papildu diagnostika.

- uz palpēšanas nosaka blīvējumus mezgliņu veidā (piemēram, graudus) vai auklas ar difūziem bojājumiem;

- bieži pavada menstruālā cikla pārkāpumi un menopauzes sākums;

- sāpes parādās pakāpeniski, palielinoties roņiem;

- nākotnē mastīta simptomi var pievienoties.

Atšķirība starp fibroadenomu un vēzi

Fibroadenoma ir dziedzera audu labdabīgs audzējs, tā rašanās cēloņi nav zināmi. Fibroadenoma var būt divu veidu: nobriedusi ar skaidrām kontūrām un nenobrieduša - brīva. Pastāv iespēja pārveidoties par vēža šūnām. Vēža un fibroadenomu diferenciāldiagnoze ir sarežģīta, nepieciešamas papildu diagnostikas metodes.

- vienreizēji vai vairāki roņi piena dziedzerī;

- sāpes bieži nav;

- āda parasti netiek mainīta.

atradumi

Regulāri veiciet krūšu pašpārbaudes. Labāk to darīt pirmajā nedēļā pēc menstruācijas, tāpēc rezultāti būs precīzāki, jo mainās piena dziedzeru stāvoklis dažādās cikla dienās. Ja pamanāt kādas izmaiņas uz ādas vai jūtat blīvējumu, nekavējoties nelieciet paniku, jums jāierodas pie mammologa. Viņš jums nosūtīs pārbaudi (mamogrāfiju un krūšu ultraskaņu). Un atkarībā no rezultātiem viņš var novirzīt jūs uz onkologu vai mājām pirms nākamās plānotās pārbaudes..

Kā izskatās krūts vēzis: izpausme, diagnostika un ārstēšana

Krūts vēzis ir ļaundabīgs epitēlija audzējs, kas veidojas no piena dziedzeru lobulām un / vai kanāliem. Saskaņā ar PVO datiem katru gadu no krūts audzēja mirst katra piektā sieviete pasaulē. Neskatoties uz to, ka šī patoloģija galvenokārt notiek starp “vājāka” dzimuma pārstāvjiem, bieži ziņots par krūts vēža gadījumiem vīriešiem.

Ar sliktas kvalitātes diagnozi krūts vēzi var sajaukt ar tādām slimībām kā:

• Fibroadenoma;
• Mastopātija;
• Intraduktāla papiloma.

Fibroadenoma ir labdabīgs audzējs ar minimālu ļaundabīgo audzēju (ļaundabīgo audzēju) risku. Uz tausti ir blīvs, elastīgs, noapaļots veidojums piena dziedzerī.

Mastopātija rodas ar hormonālu nelīdzsvarotību sievietes ķermenī, kas ir cieši saistīta ar krūts audu augšanu. Šī procesa rezultātā veidojas sablīvētas lobulas. Ilgstoša šīs patoloģijas ignorēšana var izraisīt mastopātijas mezgla formas deģenerāciju krūts vēzē.

Intraduktālā papiloma - papilāru izaugumi krūšu dziedzeru kanālu iekšpusē. Bieži vien papilomas parādās uz hormonālo izmaiņu fona sievietes ķermenī pirmsmenopauzes periodā. Klīnika darbojas bez redzamiem simptomiem (tiek ņemta vērā tikai caurspīdīga vai asiņaina izdalīšanās no piena vadiem).

Ne vienmēr ir iespējams saņemt kvalitatīvu un kompetentu palīdzību, kad runa ir par tādu slimību kā krūts vēzis. Tāpēc Jusupova slimnīcas onkoloģijas klīnika visiem pacientiem piedāvā augsti kvalificētu aprūpi un efektīvu dažādu onkoloģisko slimību ārstēšanu. Izmantojot jaudīgu klīnisko un laboratorisko diagnostiku un modernu medicīnisko aprīkojumu, pieredzējuši speciālisti bez šaubām uzņemas vissarežģītākos un novārtā atstātos gadījumus.

Krūts vēža klīnika

Kā atpazīt krūts vēzi mājās? Tā kā vairumā gadījumu šis audzējs ir atkarīgs no hormoniem, sākotnēji pacienti atzīmē sāpīgu periodu parādīšanos, patoloģiskas izdalīšanās cikla vidū un piena dziedzeru smagumu vai jutīgumu, kas nav saistīti ar menstruāciju.

Kā izpaužas krūts vēzis? Sākuma stadijā krūts vēzis neizpaužas. Šī onkoloģiskā procesa asimptomātiskā gaita padara šo slimību par vienu no bīstamākajām vēža formām sieviešu vidū. Tāpēc katrai sievietei vismaz reizi gadā vajadzētu apmeklēt mammologu vai ginekologu, kā arī neaizmirstiet par neatkarīgu piena dziedzeru pārbaudi..

Kā noteikt krūts vēzi? Onkologi izmanto slimības vēsturi un papildu pētījumu metodes, lai noteiktu piena dziedzera vēzi. Galvenie trauksmes signāli, kas var norādīt uz audzēja klātbūtni, ir:

• Krūšu palielināšanās. Krūts vēzis ir palpēts uz tausti, jo tas ir blīvs un elastīgs audzēja veidojums;
• Patoloģiskas izdalīšanās parādīšanās no dažāda rakstura krūtsgala;
• Erozijas, zvīņu vai čūlu parādīšanās krūtsgalā un areolā;
• Piena dziedzera progresīva deformācija un blīvēšana. Piena dziedzera ļaundabīgajam audzējam ir nevienmērīgas malas, un, augot, tas spēj izaugt apkārtējos audos, tāpēc pēdējās stadijās audzējs zem krūts jūtas kā liels fiksēts konglomerāts;
• Palielināti reģionālie limfmezgli (aksilāri, supraclavikulāri un subclavian).

Kā saprast, ka jums ir krūts vēzis

Ja rodas kāds no iepriekšminētajiem simptomiem, nekavējoties jāmeklē onkologa profesionāla palīdzība. Tikai Jusupova slimnīcas speciālisti garantē pilnīgu onkoloģijas diagnostiku un individuālas terapijas izvēli, kuras mērķis ir pēc iespējas ātrāk atgriezt pacientu pilnvērtīgā dzīvē..

Pēc tam, kad sieviete ir noteikusi, ka viņai ir krūts vēzis, viņai jāsazinās ar mammologu, lai veiktu turpmākus pētījumus, kas ietver:

• Mamogrāfija ir neinvazīva metode krūts vēža radioloģiskai diagnostikai;
• Piena dziedzera ultraskaņa;
• Biopsija, kam seko audu parauga histoloģiska pārbaude, lai raksturotu audzēju.

Krūts vēža ārstēšana Maskavā

Neskatoties uz to, ka Maskavā pastāvīgi tiek atvērtas daudzas klīnikas, Jusupova slimnīca joprojām ir vienīgais daudznozaru medicīnas centrs, kas ārstē dažādas onkoloģiskās patoloģijas un turklāt gūst panākumus šajā jautājumā. Katram pacientam ārstu konsultācija izvēlas individuālu ārstēšanu, rūpējoties gan par efektīvo, gan estētisko terapijas rezultātu.

Onkoloģijas centrā galvenokārt tiek veiktas orgānu taupīšanas operācijas (lampektomija). Ja nevar izvairīties no mastektomijas (piena dziedzeru radikālas noņemšanas), tad klīnikas pacientiem tiek piedāvātas dažādas krūšu atjaunošanas iespējas. Ķīmijterapija un staru terapija kalpo kā palīgviela, tas ir, operācijas papildinoša ārstēšana.

Hormonālos medikamentus (tamoksifēnu) lieto tikai tajos gadījumos, kad audzējs ir atkarīgs no hormoniem, un tas ir nepieciešams, lai nomāktu estrogēna iedarbību uz pašu jaunveidojumu..

Jusupova slimnīcā pacienti varēs iziet ne tikai ārstēšanas kursu, bet arī rehabilitācijas programmu pēc terapijas. Personāls vienmēr jums palīdzēs un atbalstīs. Slimnīca strādā visu diennakti, un ārsti ir gatavi jebkurā laikā sniegt padomu par jebkuru jautājumu.

Krūts vēzis: pirmās pazīmes parādās pārāk vēlu

Kā agrīnā stadijā noteikt krūts vēzi un izvēlēties efektīvu ārstēšanu

Irina Sukhovey vietnes redaktore 7ya.ru

Gandrīz katrai trešajai sievietei krūtīs ir vēža sākums, bet lielākajā daļā sieviešu imūnsistēmas dēļ tās nekad neattīstīsies. Tas parādīja pētījumu par sievietēm, kuras nomira no citiem ar vēzi nesaistītiem cēloņiem, galvenokārt autoavārijās. Aptaujas šajā posmā joprojām nav informatīvas, un arī audzēju marķieru testi neko neuzrādīs. Kā nepalaist garām brīdi, kad ļaundabīgu jaunveidojumu jau var atklāt un sakaut?

Krievijā 80% gadījumu krūts vēzi (krūts vēzi) pacients atklāj pats, 10% - fiziskas pārbaudes laikā un tikai 10% - ar mamogrāfiju. Lai arī mūsdienu situācijā, kad krūšu izmeklējumus - ultraskaņu un mamogrāfiju - var veikt ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu, vajadzētu būt tieši otrādi. Tomēr tikai 20% sieviešu veic grafiku pēc mammogrammas. Pārējie vai nu nedomā par savu veselību, vai baidās, ka kaut ko atradīs.

Ja mums izdosies aizstāt šīs neracionālās bailes ar konstruktīvu izturēšanos, statistika par mirstību no krūts vēža, kas Krievijā joprojām rada vilšanos, nekavējoties mainīsies, saka Tatjana Vladimirovna Šičkanova, mammoloģe, onkoloģe, radioloģe K + 31:

- 98% gadījumu mūsu valstī veiksmīgi ārstē audzējus, kas atklāti 1. posmā, tāpat kā ASV. Bet viņu 1-2 stadijā tiek atklāti vairāk nekā 90% krūts vēža, un mūsos - tikai 68%. Secinājums: nav bail dzirdēt diagnozi, ir bail nezināt par to savlaicīgi.

Kāpēc nepieciešama agrīna diagnostika

Krūts vēzis attīstās lēnām. Sākot no mutācijas, kas izraisa nekontrolētu šūnu dalīšanos, līdz audzējs sasniedz 5-10 mm lielumu un to var noteikt ar ultraskaņu vai mamogrāfiju, tas parasti prasa 5-10 gadus. Ja jūs veicat pētījumu katru gadu, ideālā gadījumā tas pats ārsts, lai viņš pamanītu atšķirību starp pēdējo mammogrammu un pašreizējo, nepastāv risks, ka 3.-4..

Kā attīstās audzējs

90% gadījumu mammogrāfijas laikā atklāts audzējs būs labdabīgs - tikai 10% ir saistīts ar vēzi. Problēma ir tā, ka vēža šūnas var iedīgļot apkārtējos audos un metastēt - iekļūt citos orgānos ar asiņu vai limfas plūsmu.

Diemžēl mūsdienu medicīna nevar ietekmēt krūts vēža sastopamību. Bet tas to var atklāt pēc iespējas agrāk un pagarināt tā saukto klīnisko stadiju. Ko tas nozīmē?

“Preklīniskā slimības stadija ir tad, kad pacients neko netraucē un nekur neiet,” skaidro Sergejs Jurjevičs Abašins, profesors, onkologs, kodolmedicīnas PET tehnoloģijas centra vadošais eksperts. - Klīniskā stadija ir tā, kad ir iespējams identificēt slimību un sākt ārstēšanu. Piemēram, cukura diabēta gadījumā preklīniskā stadija ir īsa, un klīniskā stadija ir diezgan ilga. Sākot ar sūdzību un veselības problēmu rašanos un beidzot ar iespējamu letālu finālu, paiet daudz laika.

Onkoloģiskās slimības ir pretējas: ļoti ilgs preklīniskais posms, kad pacients neko nejūt, un klīniskais ir ļoti īss. Un agrīnas diagnostikas ideja ir palielināt klīnisko stadiju. Jo agrāk onkoloģiskā slimība tiek atklāta, jo vairāk laika tās ārstēšanai un jo lielāka veiksmes iespējamība.

Kad veikt ultraskaņu un mammogrammu

Pirmais, ar ko jāsāk jebkura vecuma sieviete, ir piena dziedzeru pašpārbaude. Ieteicams to darīt katru mēnesi, sākot no 20 gadu vecuma, ikmēneša cikla 5.-12. Dienā, kad krūšu audi ir mīksti un nav pirmsmenstruālā krūšu palielināšanās. Ginekologs vai mammologs var iemācīt jums veikt krūšu pašpārbaudi, varat izmantot daudzus atgādinājumus.

Krūšu pašpārbaudes kontrolsaraksts

Piena dziedzeru klīniskā pārbaude sievietēm, kuras nav pakļautas riskam, ir iekļauta obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmā no 25 gadu vecuma. Reizi gadā līdz 40 gadiem tiek veikts piena dziedzeru ultraskaņas skenēšana, ik pēc diviem gadiem pēc 39 gadiem - rentgenstaru mamogrāfija. Pēc 50 gadiem tas tiek darīts reizi gadā. Šie termini ir balstīti uz datiem par krūts vēža sastopamību, kas palielinās līdz ar vecumu, bet neņem vērā sievietes ķermeņa individuālās īpašības. Kādas tās var būt?

“Ideālā gadījumā diagnostikas metode būtu jāizvēlas atkarībā no piena dziedzera struktūras,” saka Tatjana Čičkanova. - Visērtākais risinājums gan ārstam, gan pacientam ir tad, kad ultraskaņas aparāts un mamogrāfs atrodas vienā kabinetā, un tas notiek biežāk. Pirmkārt, jebkura vecuma sieviete iziet piena dziedzeru un reģionālo limfmezglu (aksilāru, supraclavikulāru, subclavian) ultraskaņu. Un tad ārsts izlemj, vai veikt mammogrammu.

Fakts ir tāds, ka sieviešu piena dziedzeru struktūra bieži ir atkarīga ne tikai no vecuma. Trīs galvenie audu veidi - tauki, dziedzeri un saistaudi - var būt aptuveni vienādās proporcijās. Bet dziedzeru audi var dominēt - piemēram, plānās jaunās sievietes un laktācijas laikā, vai taukaudi - piemēram, sievietēm ar izliektām formām. Dažos gadījumos vairāk informatīvs nekā ultraskaņa, citos - mamogrāfija.

Visbiežākās bažas par mamogrāfiju attiecas uz rentgenstaru un piena dziedzera saspiešanas bīstamību, kas neizbēgami rodas pētījuma laikā..

“Ir garantēts, ka spiediens uz krūtīm neradīs audu traumas,” mierina Dr. Šičkanova. - Starp citu, jūs varat izdarīt mammogrammu ar krūšu implantiem - jums vienkārši jāatrod ārsts, kuram ir šāda pieredze. Runājot par rentgena stariem, mammogrammās tiek izmantotas mazākas devas nekā, piemēram, zobārstniecībā.

Rentgena mamogrāfija

Sievietēm, kuru mātes cieta no krūts vēža, onkologiem ir šāds ieteikums: sākt regulāri novērot mammologu 10 gadus pirms vecuma, kad mātei tika atklāts krūts vēzis, vai pat agrāk. Pārējām riska grupas sievietēm novērošanas grafiks jāsaskaņo ar mammologu.

Kā ārstē krūts vēzi?

Ja piena dziedzerī tiek atklāts jaunveidojums, pacients tiek nosūtīts papildu izmeklēšanai. Tajā ietilpst audzēja trepanas biopsija - ar adatu tiek ņemta 2-3 mm biezu un līdz 10 mm augstu audu kolonna, to sauc par biopsiju. Tās šūnu sastāvs tiek noteikts, izmantojot histoloģisko izmeklēšanu. Ja biopsijā tiek atklātas ļaundabīgas šūnas, tiek veikts vēl viens pētījums - imūnhistoķīmiskais (IHC). Tas ļauj jums noteikt audzēja molekulāri bioloģisko apakštipu, un ārstēšanas programma, savukārt, būs atkarīga no tā.

Ir svarīgi saprast, ka visi šie pētījumi prasa laiku, un tūlīt pēc diagnozes noteikšanas ārstēšanu nevar sākt - un nevis kāda lēnuma vai ļaunprātīga nodoma dēļ. Histoloģiskai izmeklēšanai tiek pavadītas vairākas nedēļas. Audzēja šūnu struktūra ne vienmēr ir uzreiz skaidra. Imunohistoķīmija nebūs gatava arī nākamajā dienā. Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc ārsti dod priekšroku vēža noteikšanai agrīnā stadijā: lai ārstēšanai būtu pēc iespējas vairāk laika.

“Krūts vēža attīstības bioloģiskās iezīmes ir tādas, ka lielākā daļa pacientu ārstēšanu sāks no ķirurģiskas stadijas,” saka profesors Sergejs Abashins. - Pārējo izrakstīs ķīmijterapiju, hormonālo vai staru terapiju. Lai novērtētu tā efektivitāti, pirms un pēc ārstēšanas tiek veikta pozitronu emisijas tomogrāfija kombinācijā ar datortomogrāfiju (PET-CT)..

Atšķirībā no citām vizuālās diagnostikas metodēm (ultraskaņas, rentgena, CT, MRI), kas ļauj redzēt tikai anatomiskās struktūras, izmantojot PET, jūs varat izsekot, kā mainās veidojumu metabolisms - piemēram, ļaundabīgi audzēji.

Lai to izdarītu, 30–40 minūtes pirms pētījuma pacientam tiek piešķirts radiofarmaceitisks preparāts, kas tiek izgatavots individuāli, ņemot vērā tā augumu un svaru, un tam ir ierobežots glabāšanas laiks, jo tā pamatā ir glikozes analogs, kas ir marķēts ar radioaktīvu vielu. Tātad, PET-CT ar 18-FDG nozīmē, ka radiofarmaceitiskais sastāvs ir izgatavots no fluorodezoksiglikozes un marķēts ar fluoru 18, kura kalpošanas laiks ir 14 stundas..

“Ļaundabīgas šūnas sāk aktīvi absorbēt marķēto glikozi organismā,” saka Sergejs Abashins. - Tiem veidojumiem, kuros ir uzkrājies vairāk radiofarmaceitisko līdzekļu, ir augstāka vielmaiņa un attēls spilgtāk mirdz. Ja ārstēšanas kursa beigās audzēja metabolisms mainās, tas sāka patērēt mazāk radiofarmaceitisko līdzekļu, kas nozīmē, ka ārstēšana tika izvēlēta pareizi. Tas attiecas arī uz metastātiska vēža ārstēšanu..

Kāpēc PET tiek kombinēts ar datortomogrāfiju? Pēdējais darbojas kā navigators, kā skaidri redz jaunveidojuma atrašanās vietu ķermenī un apstādina skenera gredzenu, lai novērtētu metabolisma līmeni noteiktā vietā.

Šeit ir svarīgi atzīmēt, ka to zāļu skaits, kuras dod pozitīvu efektu krūts vēža ārstēšanā, ir daudz lielāks nekā ar jebkuru citu ļaundabīgu audzēju. Mūsdienu mērķtiecīgas zāles ārstē vēža formas, kuras iepriekš tika uzskatītas par neārstējamām..

Onkoloģiskās slimības mūsdienās ļoti neatšķiras no citām hroniskām slimībām pēc apdraudējuma pakāpes dzīvībai, ir pārliecināti eksperti. Tomēr diagnoze, kuru iepriekš mēģināja vispār neinformēt par pacientu, joprojām rada bailes - lai arī tā jau sen vairs nav vienāda ar nāvessodu. Tiklīdz pacients pārstāj baidīties un sāk saprast, kas ar viņu notiek, viņš redz, ka ir visas iespējas vēža ārstēšanai, un sāk rīkoties.

Ja jums ir medicīniski jautājumi, vispirms noteikti konsultējieties ar ārstu.

Krūts vēzis - simptomi un ārstēšana

Hermētiskums krūtīs, slikta veselība un emocionāla nestabilitāte - vai tas ir droši? Dažreiz šādi simptomi var norādīt uz nopietnas slimības sākšanos, par kuru mēs šodien runāsim.

Galvenā informācija?

Krūts vēzis (BC) ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas veidojas piena dziedzera dziedzeru audos, kurā notiek dziedzeru šūnu deģenerācija. Savukārt šis patoloģiskais process noved pie tā, ka krūtīs parādās viens vai vairāki blīvi mezgliņi, kas ir viena no galvenajām krūts vēža pazīmēm.

Neskatoties uz to, ka šī diagnoze visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm, un tā ir viena no visbiežāk sastopamajām onkoloģiskajām slimībām, krūts vēzis rodas arī vīriešiem - apmēram 1% no visiem gadījumiem.

Galvenie krūts vēža simptomi ir arī - izmaiņas krūts un tās sastāvdaļu formā, izdalījumi no krūtsgala, izmaiņas krūšu ādā (krāsa, elastība, vienmērīgums) un reģionālo limfmezglu palielināšanās..

Krūts vēža cēloņi, tāpat kā daudzi citi sarežģītu slimību veidi, joprojām tiek pētīti. nelabvēlīgu faktoru kombinācija var veicināt šādas slimības attīstību. Ir labi zināms, ka krūts vēža risks cilvēkiem ievērojami palielinās ar mutāciju gēnos BRCA1 (50–80% un 40–80% olnīcu vēža attīstībā), BRCA2 (45%) un RECQL (50%). Gēnu CHEK2, ATM un TP53 mutācijas var kļūt mazāk negatīvas..

Mirstība no krūts vēža ir aptuveni 50%, kas ir vairāk atkarīga no savlaicīgas vizītes pie ārsta un finanšu trūkuma dārgai ārstēšanai.

Slimības attīstība (patoģenēze)

Nesen krūts vēža patoģenēzē liela uzmanība tiek pievērsta cilmes šūnu līdzdalībai, kā šīm šūnām ir daļēji “autonomas” dzīves īpašums - tās tiek neatkarīgi atjauninātas, saglabā savu darbību un veido kolonijas. Līdzīga izturēšanās tiek novērota vēža cilmes šūnās (SCR). Daudzi zinātnieki, piemēram, F. Li, A.K. Krokers, B. Tiede un citi apskatīja šo līdzību un uzskata, ka cilmes šūnas mutāciju rezultātā deģenerējas CKP 1 vēža šūnās. Turklāt R.U. Takahashi, F. Takeshita un citi parāda, ka SCR skaita pavairošana un slimības progresēšana metastāžu veidā nāk no zemas diferenciācijas multipotentu vēža šūnu subpopulācijas. SLE ģenētisko “tēvu” atšķirības noved pie dažādiem ģenētiskiem subkloniem, no kuriem savukārt veidojas audzējs. Šīs vēža šūnu ģenētiskās daudzveidības dēļ sistēmiskā terapija dažos gadījumos nedod pozitīvu rezultātu un periodisku slimības recidīvu 2.

Klasiskā IBS koncepcija runā arī par vairākuma ļaundabīgo audzēju (starp tiem ir arī krūts vēzis) līdzību ar normāliem ķermeņa audiem hierarhiskās organizācijas ziņā - veselīgas cilmes šūnas atrodas galvā, kas nodrošina homeostāzi un šūnu reģenerācijas funkciju.

To darbību, proliferāciju un diferenciāciju daļēji atbalsta cilmes šūnu stroma, kas sastāv no asinsvadu, imūno un mezenhimālajām šūnām, ārpusšūnu matricas un to regulēšanas faktora. Kad cilmes šūnas iziet dalīšanas procesā, kas notiek asimetriski, viena meitas šūna paliek stromā, saglabājot to skaitu, bet otra sadalās un deģenerējas nobriedušās šūnās.

Galvenā audzēja masa sastāv no daļēji diferencētām apakšējām šūnām hierarhijā, tomēr tā uzvedība ir atkarīga no CKP gēna klona.

SCR populācijas pieaugums ir saistīts ar mikrovides disfunkciju cilmes šūnu proliferācijas kontrolei. Svarīgs faktors slimības attīstībā ir izmaiņas hormonālajā fonā un nelabvēlīgi ārējās vides apstākļi..

Statistika

Neskatoties uz daudzu cilvēku viedokli, ka ļaundabīgi audzēji ir mūsdienu zinātnieku darbības rezultāts, pirmie 8 krūts vēža gadījumu apraksti ir sniegti “Edvīna Smita Papirū”, kas datēts ar aptuveni 1600. gadu pirms mūsu ēras. Kaut arī ĢMO produktu radītais kaitējums, kas strauji pārslogo dažādu valstu veikalu plauktus, ir arī nežēlīgas nesaskaņas starp zinātniekiem un sabiedrību.

Pati slimības izplatība pieauga ap divdesmitā gadsimta 70. gadiem, un pacientu vidū pārsvarā bija sieviete, kas vecāka par 50 gadiem. Mūsdienu onkoloģiskais attēls pievērš uzmanību slimības atjaunošanai, kas ietekmē reproduktīvā vecuma sievietes. Onkologi uzskata, ka “atjaunošanos” veicināja zemāka bērnu dzimstība šajos reģionos, vecāka gadagājuma cilvēku skaita pieaugums (kuriem ārsti pamanīja lielāku saslimšanas risku) un ārstu vidū nepopulārs faktors, tas ir uzturs..

Krūts vēzis ir visizplatītākais lokalizācijas veids starp visām ļaundabīgajām audzējām. Diagnožu skaits svārstās no 99 līdz 100 000 sievietēm, + 1% vīriešu.

Saskaņā ar PVO statistiku, katru gadu pasaulē no krūts vēža uzzina 800 000 līdz 1 000 000 cilvēku..

Starp šīs slimības valstīm vadošās ir Amerikas Savienotās Valstis un Rietumeiropa..

ICD-10: C50
ICD-10-KM: C50
ICD-9: 174-175

Krūts vēža simptomi

Slimības klīniskās izpausmes ir ievērojami atkarīgas no krūts vēža formas un stadijas, kā arī no ķermeņa stāvokļa pirms diagnozes noteikšanas (vienlaicīgu slimību un patoloģiju klātbūtne). Tāpēc šis simptomu saraksts ne vienmēr apvienojas, piemēram, ar kondensāciju un izdalīšanos ar drudzi un hiperēmiju vai varbūt tikai ar plombām.

Pirmās krūts vēža pazīmes

Sākotnējās stadijās patoloģisks vēža šūnu pāraugums var nebūt īpaši pamanāms, kā dēļ dažos gadījumos pārkāpumus var atklāt mammologa ikdienas pārbaudē.

Pirmie simptomi visbiežāk ir:

• Neliela mezgla zīmoga sajūta krūtīs, bez sāpēm;
• Izlāde no skartās krūts krūtsgala.

Tomēr atcerieties, ka līdzīgi simptomi var parādīties ar citām krūts slimībām, jo ​​īpaši - mastītu, mastopātiju, fibroadenomas. Tāpēc vislabāk ir konsultēties ar mammologu, kad parādās blīves un izdalījumi.

Galvenie krūts vēža simptomi

• Viens vai vairāki blīvslēgi ​​krūtīs, bieži nesāpīgi palpējot un ierobežoti pārvietojoties, virs kuriem tiek novēroti defekti ievilkšanas vai grumbu veidā;
• Izlāde no krūtsgala, kas var būt caurspīdīga, oranža, rozīga vai citās krāsās, dažreiz ar asiņu piemaisījumiem;
• Krūšu lieluma izmaiņas (ievilkšana, izspiešanās, formas izmaiņas, palielinājuma palielināšanās), kuru dēļ ir abu orgānu asimetrija;
• Āda var kļūt sausa, ar garozas parādīšanos, kā arī saburzīta, līdzīga celulītam (apelsīna miza), dažreiz tā kļūst sarkana (hiperēmiska) vai zilgani sarkana;
• Uz ādas var parādīties erozija, kā arī ierobežota ievilkšana, nabas izmērs;
• Reģionālo limfmezglu palielināšanās un iekaisums, galvenokārt padusēs, kuru dēļ cilvēks jūt sāpes šajā jomā;
• Sāpes krūtīs rodas galvenokārt ar metastāzēm kaulos un citās ķermeņa daļās;
• Ķermeņa temperatūra var paaugstināties arī līdz 40 ° C;
• Viens no nepatīkamiem simptomiem, kas periodiski rodas dažādiem indivīdiem, ir Pedžeta slimība, kurai raksturīgas izmaiņas ādā, līdzīgas ekzēmas, psoriāzes attīstībai ar mitru garozu un kreveļu veidošanos.

Krūts vēža komplikācijas

• Krūšu zaudēšana
• Ādas vēzis;
• Letāls iznākums.

Krūts vēža cēloņi

Onkologi joprojām noskaidro krūts vēža etioloģiju, tomēr tika atzīmēts, ka ļaundabīga jaunveidojuma veidošanai nepieciešama divu vai vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācija, ko nosacīti var iedalīt 2 grupās - endogēnā un eksogēnā..

Turklāt, pēc zinātnieku domām, veselīgas personas ķermenī gandrīz katru minūti tiek veidotas un iznīcinātas mutācijas šūnas, taču ne visiem diagnosticēta onkoloģija, kas atkal norāda uz šīs slimību grupas daudzfaktoriālo raksturu..

Endogēni (iekšēji) faktori, kas palielina krūts vēža risku:

• Iedzimta predispozīcija, īpaši gēnu BRCA1, BRCA2, TP53, ATM un PTEN klātbūtnē, kā arī līdzīgas diagnozes asins radiniekiem 3;
• Paaugstināts krūšu dziedzera audu šūnu reģenerācijas un nāves fizioloģiskais ātrums;
• Izmaiņas hormonālajā fonā - tieši krūts dzimumhormonu daudzums ir daudzkārt lielāks nekā to daudzums sievietes ķermeņa asinīs, tāpēc krūšu stāvokļa svārstības pastāvīgi notiek pirms menstruācijas, menopauzes laikā, grūtniecības laikā un citos fizioloģiskos apstākļos;
• Apstākļi un slimības, ko pavada hormonālie traucējumi - hipotireoze, hipertireoze, cukura diabēts, aptaukošanās un citi;
• Narkotiku un narkotiku, kas ietekmē ķermeņa hormonālo fonu, ilgstoša lietošana - perorālie kontracepcijas līdzekļi, hormonālie medikamenti;
• Hroniskas infekcijas un citas sieviešu slimības, kas liek vērsties pie ginekologa - adnexīts, endometrīts, cistas un citi;
• Neregulāra tuvība;
• Liels skaits abortu, ieskaitot aborts;
• Vēla māte vai otrādi, bērnu prombūtne;
• Vēla menopauze (55 gadus veci un vecāki), kā arī pubertāte agrīnā vecumā (īpaši pirms 12 gadu vecuma);
• Metastāžu parādīšanās un progresēšanas laikā tiek atzīmēta ELF5 olbaltumvielu dalība;
• Psihosomatika - biežas dziļas skumjas, sevis piedošana;
• Cits - arteriāla hipertensija (hipertensija), infekcijas (govju leikēmijas vīruss - BLV),

Eksogēni (ārēji) faktori, kas palielina krūts vēža risku:

• Jonizējošā starojuma ietekme uz ķermeni;
• Saindēšanās ar ķermeni ar dažādām vielām - smēķēšanu, alkohola ļaunprātīgu izmantošanu, bisfenolu A (BPA - atrodams pārtikas plastmasā).
• Krūškurvja ievainojums.

Krūts vēža veidi

Krūts vēža klasifikācija ir šāda:

Pēc molekulārā tipa:

Sakarā ar atšķirīgajiem molekulārajiem marķieriem tiem ir atšķirīga patoģenēze, prognoze un ārstēšanas pieeja, tāpēc tos klasificē dažādās nosoloģiskās sugās, t.i. atsevišķas slimības.

Apakštips Luminālais vēzis ir maigākais veids, kam raksturīga nedaudz agresīva neoplazma, kas saistīta ar estrogēnu-hormonālā fona pārkāpumu, kurā HER2 onkogēna receptoru ekspresija netiek pamanīta un ir pozitīva atveseļošanās prognoze. Tas rodas apmēram 30-45% gadījumu, galvenokārt sievietēm menopauzes laikā.

B apakštipa gaismas vēzis - to raksturo agresīvas jaunveidojumi, bieži recidīvi un metastāzes. To izraisa estrogēna-hormonālā fona pārkāpums ar HER2 onkogēna pastiprināšanos (skaita palielināšanos), kurā atveseļošanās prognoze ir zemāka. Tas notiek apmēram 14-18% gadījumu, galvenokārt jaunām sievietēm reproduktīvā vecumā.

HER2 pozitīvs apakštips - raksturo agresīvas jaunveidojumi. To izraisa nevis hormonālie traucējumi, bet gan HER2 onkogēna pastiprināta pastiprināšanās, kā dēļ ir negatīva atveseļošanās prognoze. Tas notiek apmēram 8-15% gadījumu.

Krūts vēža negatīvais apakštips (trīskārt negatīvs - trīs reizes negatīvs krūts vēzis) ir vissmagākā forma, kurai raksturīgas agresīvas neoplazmas un vissliktākās prognozes, lai gan tīklā parādās cilvēki, kas norāda uz dziedināšanu ar šo formu. Attīstība nav saistīta ar izmaiņām hormonālajā fonā (estrogēns un progesterons), un nav saistīta ar HER2 onkogēna pastiprināšanos.

Atbilstoši histoloģiskajam tipam

• Lobular in situ;
• Lobular invazīvs;
• Ductal in situ;
• Ductal invazīvs;
• Krūts vēzis ar iekaisuma pazīmēm;
• Mediāla
• Papilāru;
• Apokrīns
• Sēnīte;
• Adenoid cistiskā;
• Koloīds (cricoid-cell, gļotādas);
• Metaplastika (plakanšūnu);
• Osteoklastam līdzīgs;
• Nepilngadīgais (sekrēcijas karcinoma)
• Cauruļveida karcinoma
• Cistiskā hipersekretora karcinoma
• Endokrīnās etioloģijas apudoma.

Krūts vēža stadijas (TNM klasifikācija):

TNM klasifikācija tiek plaši izmantota onkoloģijā un nozīmē:

• T (no 1 līdz 4) - jaunveidojuma lielums;
• N (no 0 līdz 3) - iesaistīšanās reģionālo limfmezglu patoloģiskajā procesā;
• M (0-1) - metastāžu neesamība vai klātbūtne.

Tādējādi mēs apzīmējam šādus slimības posmus:

1. stadijas krūts vēzis - to raksturo T1 (līdz 2cm), N0 un M0.

2. stadijas krūts vēzis - to raksturo T2 (2-5 cm), N1-2 un M0-1.

Krūts vēža 3 stadijas - raksturo T3 (> 5 cm), N1-2 un M0-1.

3. pakāpes krūts vēzis - ko raksturo T4 (lieluma dēļ tam vairs nav nozīmes), N3 un M1.

Atkarībā no zīmoga rakstura

Edematozā - ko raksturo piena dziedzera sablīvēšanās, kas notiek kanālu saspiešanas dēļ ar infiltrāciju. No ārpuses tiek novērota ādas tūska un apsārtums ar nelielu kroku veidošanos, kas atgādina apelsīna miziņu.

Carapace - raksturojas ar lielu krūts blīvumu un zemu mobilitāti, kas ir saistīta ar bagātīgo infiltrāta daudzumu tās iekšienē. Āda ir zilgani sarkana un grumbaina, ar palpāciju atklāti vairāki mezgliņi. Var būt iesaistīta arī krūtīs..

Erysipelas - raksturīga fokāla hiperēmija ar pietūkušiem nevienmērīgiem griezumiem ap apsārtumu, ar krūškurvja ādas iesaistīšanos patoloģiskajā procesā. Temperatūra paaugstinājās līdz 40 ° C.

Krūts vēža diagnostika

Krūts vēža diagnostika ietver:

• Anamnēzes ņemšana, vizuāla krūšu pārbaude, palpācija;
• Mamogrāfija (krūšu rentgena izmeklēšana) ir vispopulārākā, un pēdējā laikā bieži tiek apšaubīta lietošanas iespējamība papildu starojuma dēļ uz salīdzinoši zemas diagnostikas precizitātes fona maziem audzējiem vai fibrozei;
• Piena dziedzera ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), elastogrāfija;
• Krūškurvja magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
• Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET-CT);
• Vispārējā asins analīze;
• Asins ķīmija;
• Gēnu ekspresijas līmeņa analīze - tiek veikta, lai izprastu tālu no visnekaitīgākās vēža ārstēšanas metodes izmantošanas iespējas ķīmijterapijas veidā;
• Biomateriālu ņemšana histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai, izmantojot biopsiju.

Krūts vēzis jānošķir no mastīta, mastopathīta, mastodinijas, fibroadenomas, ginekomastijas, lipomas un intraduktālās papilomas..

Kurš ārsts sazināsies ar krūts vēzi?

• Mamologs
• Onkologs

Krūts vēža ārstēšana

Kā ārstēt krūts vēzi? Krūts vēža ārstēšanu izvēlas pēc slimības veida, stadijas un formas noteikšanas. Parasti krūts audzēja ārstēšanas shēma sastāv no šādiem elementiem:

1. Sistēmiska ārstēšana
2. Staru terapija.
3. Ķirurģiskā ārstēšana.
4. Citi ārstēšanas līdzekļi un metodes.
5. Diēta.

Ārstēšanas laikā periodiski veica ķermeņa stāvokļa kontroles mērījumus, lai noteiktu terapijas efektivitāti.

1. Sistēmiska ārstēšana

Sistēmiska ārstēšana ir narkotiku un ārstēšanas metožu lietošana, kas visaptveroši ietekmē visu ķermeni. Tas var ietvert līdzekļus, kuru mērķis ir apturēt vēža šūnu izplatīšanos, stiprināt imunitāti, normalizēt hormonālo līmeni un citus.

1.1. Ķīmijterapija krūts vēzim

Ķīmijterapija ir līdz šim visizplatītākā vēža ārstēšanas metode. Dažreiz to apvieno ar ķirurģisku ārstēšanu. Ir savi plusi un mīnusi.

Pozitīvs ir vēža šūnu iznīcināšana un krūšu un citu orgānu saglabāšana no ķirurģiskas izņemšanas.

Galvenie trūkumi ir veselīgu ķermeņa šūnu iznīcināšana ar vēža šūnām, kuru dēļ cilvēkam ir matu izkrišana, pasliktinās vispārējā veselība un parādās virkne traucējumu, kuriem nepieciešama papildu veselības korekcija - alerģijas, dzelte, vemšana, reibonis, elpas trūkums, tahikardija, redzes pasliktināšanās un citi, līdz nāvei.

Arī kontrindikācijas ķīmijterapijai ietver grūtniecību un zīdīšanu..

Krūts vēža ķīmijterapijas būtība ir zāļu - citostatisko līdzekļu - lietošana, kuru īpašība ir ļaundabīgo šūnu nekrotiska iznīcināšana.

Populāras ķīmijterapijas zāles ir metotreksāts, ciklofosfamīds, doksorubicīns, fluoruracils, adriblastīns, docetaksels.
Kombinētās zāles - CAF (ciklofosfamīds, Adriablastīns, fluoruracils);
CMF (ciklofosfamīds, metotreksāts, fluoruracils), FAC (fluoruracils, adriablastīns, ciklofosfamīds).

1.2. Hormonu terapija

Mērķis ir normalizēt hormonālo fonu, kas ir īpaši svarīgi ar no estrogēna-progesterona atkarīgām onkoloģijām. To veic tūlīt pēc ķīmijterapijas ar šo slimības formu, kad diagnoze apstiprināja primārā no hormoniem atkarīgā audzēja noņemšanu. Turklāt periodiska tādu zāļu izrakstīšana, kas mākslīgi papildina estrogēna līmeni pēc zālēm, kas bloķē tā ražošanu, t.i. mainīgi līdzekļi.

Populāras zāļu grupas, kas nomāc sieviešu hormonu līmeni organismā, ir aromatāzes inhibitori, gonadoliberīna analogi (kavē olnīcu darbību), Tamoksifēns (bloķē estrogēna receptorus).

1.3. Punktu terapija

Mērķis ir tieši ietekmēt noteiktas etioloģijas vēža šūnas, piemēram, HER2 gēna ekspresijas laikā. Bloķējot HER2 aktivitāti un izplatīšanos, tiek apturēta HER2 atkarīgo vēža šūnu attīstība un izplatība.

Zāles HER2 aktivitātes nomākšanai - Trastuzumabs, Pertuzumabs, Lapatinibs (kināzes inhibitori).

Zāles estrogēna receptoru (ER) aktivitātes nomākšanai - aromatāzes inhibitori (Anastrozols, Letrozols), Eksemestāns (Aromazin), fulvestrants (Fazlodeks).

Narkotikas androgēnu un estrogēnu receptoru (ER +) aktivitātes nomākšanai - androgēnu antagonisti (testosterons, progestīni, sintētiskie androgēni).

Preparāti prolaktīna receptoru aktivitātes nomākšanai - kabergolīns, vakcīnas (NeuVax), Trastuzumab emtansine.

HER1 / EGFR receptoru nomācošās zāles - tirozīnkināzes inhibitori (Cetuksimabs, Iressa).

Preparāti insulīnam līdzīgu augšanas faktora receptoru (IGF-1) aktivitātes nomākšanai ir monoklonālas antivielas ("IMS-A12", "CP-751", "AMG 479")..

Zāles VEGF receptoru aktivitātes nomākšanai - Ramucirumab, Bevacizumab.

Zāles P53 gēna (TP53) aktivitātes nomākšanai - "Gendicin", P53 (vakcīna), "ALT 801".

Zāles eIF4E gēna aktivitātes nomākšanai - "Ribavirin".

Narkotikas ATGR1 gēna (ERBB2) aktivitātes nomākšanai - "Losartan".

Dažu narkotiku grupu galvenie darbības mehānismi:

Angiosintēzes inhibitori ir monoklinālas antivielas, kas novērš jaunu asinsvadu parādīšanos un augšanu netipiskās šūnās vai to tuvumā, kas samazina to uzturu: “Bevacizumab”.

Signāla pārvades inhibitori ir antivielas, kas novērš nervu impulsu pārnešanu ļaundabīgo šūnu iekšienē, kas traucē to augšanu un dalīšanos: Ciklosporīns.

1.4. Imunoterapija

Mērķis ir palielināt imūnsistēmas reaģētspēju un efektivitāti cīņā ar slimību.

Lai cīnītos pret onkoloģiju, no pacienta tiek ņemtas dendritiskās šūnas, kuras apstrādā ar onkofetālajiem antigēniem un ievada atpakaļ ķermenī. Tādējādi imunitāte labāk atpazīst mutācijas vēža šūnas un uzsāk aktīvu cīņu ar tām..

Ir izstrādāta arī virkne zāļu, kas ļauj imūnsistēmai efektīvāk identificēt netipiskas vēža šūnas un palīdz imunizētajām dendrītiskajām šūnām cīnīties pret vēzi - doksorubicīns, ciklofosfamīds, paklitaksels.

2. Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiskas ārstēšanas vai krūts vēža ķirurģiskas operācijas mērķis ir noņemt audzēju vai orgānu, ko ietekmē vairāki audzēji, šajā gadījumā - krūts. Protams, tiek izvēlēts maigākais veids, un, ja ir iespējams saglabāt krūti, viņi to arī dara.

Starp iecienītākajām krūts vēža operācijām ir:

Lumpektomija - būtība ir audzēja noņemšana krūtīs, vienlaikus saglabājot šo orgānu, t.i. vietēja ķirurģiska iejaukšanās. To veic audzēja lieluma gadījumā līdz 4 cm

Mastektomija - šāda veida operācija ietver audzēja noņemšanu kopā ar krūti, kuru ietekmē vēža šūnas. To veic ar lieliem vai vairākiem audzējiem, slimības recidīvu pēc staru terapijas, kontrindikāciju klātbūtni staru terapijai.

Kvadrantektomija - šāda veida operācija ietver audzēja, kas ir lielāks par 2,5 cm, noņemšanu kopā ar ¼ piena dziedzeru un reģionālo aksilāro limfmezglu 1. – 3. Līmeni..

Ooforektomija ir operācija, kurā tiek noņemtas olnīcas, kas ir ieteicama gadījumos, kad audzējs ir atkarīgs no sieviešu dzimuma hormoniem.

Lai panāktu maksimālu pozitīvu efektu, kopā ar audzēju tiek noņemta arī daļa no veseliem audiem, kas to ieskauj (tāpēc dažiem pacientiem tiek noņemta daļa no krūšu kaula).

3. Staru terapija

Krūts vēža staru terapijas (staru terapijas) pamatā ir ķermeņa apstarošana ar gamma vai spēcīgiem rentgena stariem, kas palīdz iznīcināt pat mazākās vēža šūnas, kas varētu palikt pēc cita veida krūts vēža ārstēšanas. Lietošana notiek galvenokārt pēc ķirurģiskas ārstēšanas - audzēja un / vai metastāžu skarta orgāna noņemšanas. Tas palīdz samazināt recidīvu iespējamību..

Radioterapijas trūkumi ir tādi paši kā ķīmijterapijas blakusparādības - kopā ar netipiskām vēža šūnām mirst arī dažas normālas veselās šūnas. Sakarā ar to pacients var ne tikai zaudēt matus, bet arī sajust vairākus dažādus ķermeņa darbības traucējumus nelabuma, vemšanas, vājuma, reiboņa, ādas tumšuma, krūšu formas izmaiņu, limfostāzes, muskuļu audu stīvuma un citu formā. Turklāt daži pētnieki apgalvo, ka sekojošais starojums pēc operācijas nepagarina pacientu dzīvi, tāpēc paliek tikai komplikācijas no iedarbības.

Radiācijas terapija tiek veikta divos veidos - saskarsmē (audzējs tiek apstarots ar ārēju radio staru avotu) un attālināti (brahiterapija - zāles tiek piegādātas apgabalā ar audzēju, kur tas sadalās un sāk to apstarot). Viena no pēdējām radioterapijas kontakta metodēm ir APBI (paātrināta plankuma apstarošanas metode), ko veic tikai 1 nedēļā, savukārt parasto staru terapiju var veikt vairākas nedēļas un pat mēnešus..
Ārstēšanu veic vairākos kursos ar pārtraukumiem ar cerību, ka normālas šūnas atjaunojas, aizvietojot iznīcinātās ļaundabīgās šūnas.

Radiācijas terapijas indikācijas ir lumpektomija, kvadrantektomija, recidīvu risks pēc mastektomijas, stipras sāpes kaulos, nekrotiskais process, vairāku audzēju klātbūtne, metastāzes.

4. Citas krūts vēža ārstēšanas metodes un līdzekļi

Simptomātiska ārstēšana - slimības simptomu nomākšanai un pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanai tiek izmantotas dažādas zāles un līdzekļi: pretiekaisuma, pretdrudža, pretvemšanas, vitamīnu un minerālu kompleksi un citas zāles.

Fizioterapijas vingrinājumi (LFK) - ārsts var izrakstīt īpašas devas limfostāzei, kas palīdz mazināt limfātisko tūsku pēc ārstēšanas kursa. Izpilde ir ļoti veikls un sākas ar minimālu slodzi. Kontrindicēts daudzās citās krūts vēža formās.

Pozitīva attieksme ir ļoti svarīgs komponents ne tikai onkoloģisko, bet arī lielāko daļu citu slimību ārstēšanā. Mēģiniet atrast atbalsta punktu un iedvesmu. Daudzi cilvēki apliecina, ka ir atguvušies ar biežām pastaigām dabā vai otrādi, pēc tam, kad pārvērušies palīgā citiem cilvēkiem vai dzīvniekiem.

Lūgšana - patiesībā, ir iepriekšējā punkta variācija, lai arī tā var kļūt par galveno slimības ārstēšanas metodi, pat ar ārkārtīgi negatīvu ārstu prognozi. Daudzi cilvēki visā pasaulē tika pilnībā izdziedināti pēc tam, kad atrada pēdu Dievā - kad viņi lūgšanā vērsās pie Jēzus Kristus un Debesu Tēva. Šajā forumā savā forumā mēs apkopojām dažus pierādījumus..

5. Krūts vēža diēta

Krūts vēža uztura mērķis ir apgādāt organismu ar barības vielām, kas uzlabo tā veselību, kā arī novērst tādu vielu ražošanu, kuras, tieši pretēji, “ielādē” to un atliktu ātru atveseļošanos.

Cilvēks slimnīcā saņem ēdienu, no kura, kā viņam šķiet, viņš nevar apēst, tomēr tieši medicīnas iestādē tiek izvēlēta ēdienkarte, kas personai nāks par labu.

Ko es varu ēst ar krūts vēzi? Dārzeņi (kāposti, burkāni, cukini, tomāti, gurķi, redīsi, baklažāni, ķirbis, bietes, rāceņi, ķiploki), augļi (vīnogas, apelsīns, greipfrūti, mandarīni, persiki, banāni, aprikozes, bumbieri, plūmes, mellenes, mellenes, jāņogas, avenes, zemenes, ērkšķogas, melones, arbūzs, dateles, rozīnes, žāvētas plūmes, žāvēti aprikozes), zema tauku satura gaļa (vistas, liellopa, jēra gaļa) ​​un zivis, jūraszāles, pilngraudu vai pilngraudu maize, griķi, rīsi, auzas, kaste, rieksti (valrieksti, mandeles, lazdu rieksti), ķirbju sēklas, medus, mežrozīšu buljons, svaigi augļi, tēja, uzvar

Ļoti veselīgi ēdieni, kas bagātināti ar omega-3 un omega-6 taukskābēm, kā arī ar A, D, E un C vitamīniem.

Ko nedrīkst ēst vai vismaz stingri ierobežot ar uzturu krūts vēža gadījumā? Taukskābju gaļa (īpaši cūkgaļa) ​​un zivis, sojas pupas, desas, desas, kūpināta gaļa, trekna, marinēta, cukurs, sāls, garšvielas, sēnes, piena produkti, konditorejas izstrādājumi un konditorejas izstrādājumi, majonēze, veikalu sulas un bezalkoholiskie dzērieni, čipsi un citi mazie un nevēlamo ēdienu.

Alkohols un smēķēšana ir stingri aizliegti..

Diētas iezīmes - frakcionēts uzturs līdz 5-6 reizēm dienā, nepārēdiet uzturu, dzeriet daudz ūdens, tvaicējiet vai sautējiet.

Krūts vēzis - tautas aizsardzības līdzekļi

Hemlock. Litra burkā ielej pusi glāzes smalki sagriezta hemlock un piepilda ar 500 ml laba degvīna, uzstāj 18 dienas tumšā vietā, lai uzstātos. Jums jālieto tinktūra pēc šādas shēmas: 1 diena 1 piliens ūdens, kas atšķaidīts glāzē, 2. diena - 2 pilieni uz glāzi un tā tālāk līdz 40 pilieniem. 41. dienā 39 pilieni, pēc 38 un tā tālāk līdz 1 pilienam, t.i. tikai 79 dienas, pārtraukums un kurss tiek atkārtots. Tradicionālie dziednieki saka, ka šis augs lieliski tiek galā ar vēža šūnām, taču tam ir augsta toksicitāte, tāpēc jums ir stingri jāievēro devas..

Soda. Daudzus gadus cepamā soda bija strīds starp tradicionālo un alternatīvo medicīnu ļaundabīgu audzēju ārstēšanai. Pēc tautas līdzekļu atbalstītāju domām, onkoloģijas un citu organisma traucējumu cēlonis ir skābuma palielināšanās. Lai samazinātu skābumu, izmantojiet cepamais sodas. Lai to izdarītu, no rīta tukšā dūšā tukšā dūšā izdzeriet ¼ tējkarotes sodas 100 ml vārīta ūdens, kas atdzesēts līdz istabas temperatūrai, 30 minūtes pirms ēšanas..

Veselka. Ziede no šīs sēnītes ir izteikta pretvēža iedarbība. Lai to sagatavotu, jums jāuzsilda 100 g 10-15% propolisa eļļas un jāpievieno tai 10 g austeru pulvera, visu rūpīgi sajauciet, ļaujiet tam brūvēt vairākas stundas, līdz tas atdziest, un uzklājiet kā kompresi uz marles, iesaiņojot to virsū ar siltu šalli..

Čaga. Šī ir vēl viena sēne cīņā pret onkoloģiju. Lai pagatavotu, daļu chaga sarīvē uz rīves un iegūtās izejvielas pārlej ar vārītu ūdeni proporcijā no 1 līdz 5, pēc tam produktu 2 dienas atliek uzstājībai. Pēc infūzijas filtrējiet un paņemiet pusi glāzes 3 reizes dienā, 20 minūtes pirms ēšanas. Jūs varat uzglabāt produktu ledusskapī, bet ne ilgāk kā 4 dienas. Tajā pašā laikā jūs nevarat lietot glikozi un antibiotikas (penicilīna sērijas).

Propoliss. Lai atgūtu, papildus citām tautas metodēm ieteicams ēst 5-7 g propolisa 3 līdz 5 reizes dienā pirms ēšanas.

Krūts vēža profilakse

Krūts vēža profilakse ietver:

• Periodiski apmeklējiet mammologu un ginekologu, lai veiktu regulāru pārbaudi;
• Ja krūtīs ir roņi, savlaicīgi pārbaudiet konsultāciju ar mammologu;
• Dažādu simptomu klātbūtnē konsultējieties ar ārstu, lai novērstu hroniskas slimības, īpaši infekcijas;
• Pārtikā dodiet priekšroku produktiem, kuros ir daudz vitamīnu un minerālvielu;
• Zinātnieki norāda, ka beta-karotīns samazina krūts vēža un mastopātijas risku par aptuveni 40%;
• Labvēlīgā iedarbība, kavējot estrogēnu atkarīgo krūts vēža veidu progresēšanu, lietojot kofeīnu saturošus produktus - dabisko kafiju, tēju, kakao, guarānu.

Jautājumi - atbildes

Cik daudzi dzīvo ar krūts vēzi?

Atbilde: tas viss ir atkarīgs no ķermeņa stāvokļa un slimības stadijas. Pirmajos piecos gados cilvēki ar 0. – 1. Stadijas krūts vēzi izdzīvo gandrīz 100% gadījumu, 2. stadijā - 93%, 3. stadijā - 72%, 4. stadijā - 22% ar adekvātu terapiju. Kā redzat, pozitīvs iznākums saglabājas pat ar pēdējo slimības stadiju.

Vai krūšu vēzim ir noteikta invaliditātes grupa?

Atbilde: jautājums par invaliditātes pakāpes piešķiršanu tiek atrisināts pēc 4 mēnešiem no apstiprinātās diagnozes datuma. Grāda pakāpe ir atkarīga no pacienta dzīvotspējas saglabāšanas. 1 grāds - ar stingriem ierobežojumiem, 2 - ar mērenu neatkarības zaudēšanu, 3 - ar vismazāko veselības zaudējumu. Smagu ierobežojumu gadījumā tiek nodrošināta paliatīvā aprūpe.

Vai ir kāds veids, kā pēc ārstēšanas noteikt krūšu defektu??

Atbilde: jā, ir plastiskas metodes krūšu rekonstrukcijai ar implantiem..

Kurp doties, ja vietējie ārsti sūta ārstēties mājās, nedodot iespēju atgūties?

Atbilde: Izraēlā, Vācijā un citās valstīs ir ārvalstu klīnikas, kas veic ārstēšanu pat nopietnu veselības komplikāciju gadījumā. Protams, cenas tur ir daudz augstākas.

Ja neviens nedod iespēju atgūties, ko darīt?

Atbilde: tīklā ir daudz pierādījumu par pilnīgu atveseļošanos no dažādām onkoloģiskām slimībām pēc vēršanās pie Dieva (saite uz pierādījumiem)

Video

Veselība jums, miers un laipnība!

Avoti:

1. “Ārpus tumoroģenēzes: vēža cilmes šūnas metastāzēs.” Autori: F.Li, B.Tiede, Y. Kang, J. Massague. 2007, 17. nr., 3.-14.

2. "Cilmes šūnu vēzis krūts vēža gadījumā." Autori: F.Takeshita, R.U. Takahashi, T. Fujiwara un citi. 2001, Nr.3, 1311-1328.lpp.

3. "Praktiskā onkoloģija: krūts vēža epidemioloģiskie un molekulārie aspekti". Autori: E.Sh. Kuligina. 2010, 11. sējums, 4. nr., 203.-216.lpp.