Kā ārstēt dzemdes vēzi

Sarkoma

Dzemdes kakla vēzis ir otrais izplatītākais vēzis sievietēm. Vairumā gadījumu tas tiek diagnosticēts pacientiem, kuru vecums pārsniedz 40 gadus. Tomēr dzemdes kakla vēža pazīmes būs atkarīgas no slimības attīstības pakāpes..

Klīniskā aina

10% reģistrēto gadījumu slimība neizpaužas ar jebkādām pazīmēm. Dzemdes kakla vēža simptomus pirmajā posmā var diagnosticēt tikai pēc speciālista pārbaudes, kā arī citoloģiskās izmeklēšanas laikā. Ja sieviete regulāri apmeklē ginekologu, tad patoloģijas atpazīšanas varbūtība būs visaugstākā. Lai pārietu no 1. posma uz 2. stadiju, slimība parasti prasa apmēram 2 gadus. 3. un 4. posmā onkoloģijā ir šādi simptomi:

  • asiņaini jautājumi,
  • leikoreja,
  • stipras sāpes.

Vēlākajos posmos jaunveidojums var izaugt zarnas vai urīnpūšļa sienā. Šādos gadījumos bieži parādās aizcietējumi, asinis izkārnījumos, bieža un sāpīga urinēšana. Ja tiek ietekmēti lieli limfas kolekcionāri, tad kājas sāks uzbriest. Turklāt vēlākajās dzemdes kakla vēža stadijās ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstinās. Paralēli visiem simptomiem pacients piedzīvo pārmērīgu vājumu un nogurumu. Ja jūs savlaicīgi nemeklējat palīdzību medicīnas iestādē, tas ir pilns ar sarežģījumiem, piemēram:

  • zarnu aizsprostojums,
  • liela daudzuma asiņu izdalīšana no maksts,
  • nepanesamas sāpes,
  • akūta nieru mazspēja.

Ārstēšanas pazīmes

Kā ārstēt šo slimību? Operācija vai radiācija parasti tiek izmantota agrīnā stadijā. Šo metožu efektivitāte ir aptuveni vienāda. Vēlākajos posmos dzemdes kakla vēzi parasti ārstē ar ķīmijterapiju. Šo procedūru izmanto gan kā neatkarīgu terapijas metodi, gan kombinācijā ar citām metodēm..

Ārstēšanā var piedalīties tādi ārsti kā onkologs, ginekologs, ķirurgs, ķīmijterapeits, radioterapeits (radiācijas onkologs), psiho onkologs, kā arī citi speciālisti.

Dzemdes kakla vēža ķirurģiska ārstēšana

Operācijas apjomu nosaka audzēja stadija. Ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, kurai nebija laika izaugt dziļi ārpus gļotādas, varat aprobežoties ar vienkāršu histerektomiju. Izņemiet dzemdi ar dzemdes kaklu. Operāciju var veikt dažādos veidos:

  • Vēdera histerektomija - piekļuve notiek caur vēdera griezumu.
  • Maksts histerektomija - caur maksts.
  • Laparoskopiskā histerektomija - caur punkcijām vēdera sienā.

Ir vēl viena iespēja vienkāršai histerektomijai, izmantojot robotu ķirurģiju, taču to reti praktizē, jo ne visās klīnikās ir piemērots aprīkojums un apmācīti ārsti. Pēc dzemdes noņemšanas sievietei nevar būt bērni. Viņas olnīcas turpina funkcionēt, bet viņai vairs nav orgāna, ar kuru nēsāt bērnu. Tomēr dažreiz agrīnā stadijā ir iespējams veikt orgānu saglabāšanas operāciju - trahelektomiju. Ķirurgs noņem tikai dzemdes kaklu un maksts augšējo segmentu, pēc kura tas saista atlikušo maksts daļu ar dzemdi, veidojot mākslīgu kaklu. Pēc tam sieviete var paciest grūtniecību (lai gan viņai ir paaugstināts aborta risks).

Agresīvāks histerektomijas variants ir pagarināts. Tās laikā dzemde tiek noņemta kopā ar piedēkļiem (olvadi, olnīcas), maksts un tuvumā esošie limfmezgli. Iejaukšanos var veikt ar griezumu vēderā vai laparoskopiski..

Plašākā un traumatiskākā ķirurģiskās ārstēšanas iespēja ir pilnīga iegurņa izņemšana ārā. Papildus dzemdei, tās piedēkļiem un maksts ķirurgs noņem urīnpūsli, taisnās zarnas un dažos gadījumos arī daļu resnās zarnas.

Staru terapija

Radiācijas terapiju var izmantot atsevišķi vai kombinācijā ar operāciju (šādos gadījumos to veic pēc operācijas, to sauc par palīgvielu un kalpo, lai novērstu recidīvu), ķīmijterapiju (ķīmijradio terapiju). Tas tiek parakstīts recidīviem, audzējiem, kas auguši kaimiņu orgānos..

Ar dzemdes kakla vēzi tiek izmantoti divu veidu staru terapija:

  • Ārpuse atgādina radiogrāfiju. Līdzīgs aparāts ģenerē starojuma staru un novirza to uz apgabalu, kur atrodas vēzis.
  • Ar brahiterapiju starojuma avots tiek ievietots sievietes ķermenī: maksts vai dzemdes kaklā. Lai aizsargātu olnīcas no starojuma, tās tiek transponētas - ķirurģiski pārvietojas.

Dzemdes kakla vēža ķīmijterapija

Dažos dzemdes kakla vēža posmos ķīmijterapija kļūst par galveno ārstēšanas metodi - ķīmijterapijas un starojuma kombināciju. Parasti ārsts izraksta vienu no divām shēmām:

  • Cisplatīns nedēļā intravenozi 4 stundas pirms staru terapijas sesijas.
  • Apstarošanas laikā cisplatīna un fluoruracilu kombinācija reizi 4 nedēļās.

Lielākās devās ķīmijterapiju lieto dzemdes kakla vēža gadījumā, kas izplatījies kaimiņu orgānos, recidīvos. Tiek parakstīti karboplatīns, cisplatīns, topotekāns, paklitaksels, gemcitabīns. Visbiežāk ārsts izraksta divu vai vairāku zāļu kombināciju.

Mērķtiecīga dzemdes kakla vēža terapija

Ģenētisko izmaiņu dēļ audzēja šūnas sāk sintezēt noteiktas vielas, kas ir svarīgas to pavairošanai un izdzīvošanai. Zināšanas par šīm vielām palīdz jums izveidot mērķtiecīgas narkotikas.

Piemēram, lai nodrošinātu sevi ar skābekli un barības vielām, vēža šūnas ražo molekulas, kas izraisa jaunu asinsvadu augšanu. Jaunu trauku augšanas procesu sauc par angioģenēzi. Ir zāles, kas to nomāc - angioģenēzes inhibitori. Viena no šādām zālēm ir monoklonālā antiviela bevacizumabs (Avastin). Tās “mērķis” ir asinsvadu endotēlija augšanas faktors, ko audzēja šūnas rada.

Ārsti dažos gadījumos izraksta bevacizumabu sievietēm ar dzemdes kakla vēzi un turpina ārstēšanu, kamēr audzējs pārstāj reaģēt un sāk atkal augt.

Kādas ir prognozes dažādām dzemdes kakla vēža stadijām?

Prognozes par dzemdes kakla vēzi nosaka piecu gadu izdzīvošana - rādītājs, kas parāda to pacientu procentuālo daļu, kuri izdzīvoja piecus gadus. Līdzīgi kā citās onkopatoloģijās, palielinoties dzemdes kakla vēža stadijai, piecu gadu dzīvildze tiek samazināta:

  • 0 stadija (audzējs gļotādā) - 93%.
  • I stadija (dzemdes kakla audzējs) - 80–93%.
  • II stadija (audzējs dzemdes kakla un maksts augšdaļā) - 58–63%.
  • III stadija (audzējs ir izplatījies maksts apakšējā daļā vai aug uz iegurņa sienas) - 32–35%.
  • IV stadija (vēzis izplatījies kaimiņu orgānos vai metastāzēts) - 15–16%.

Kā atpazīt pirmos dzemdes vēža simptomus un pazīmes?

Onkoloģiskās slimības mūsdienās ir diezgan steidzama problēma. Reģistrēts daudz gadījumu, kad iedzīvotāji vēršas pie onkoloģiskā centra pēc palīdzības un šādas slimības diagnosticēšanas..

Onkoloģija, diemžēl, var izplatīties uz visiem orgāniem, kas atrodas cilvēka ķermenī. Audzēji rodas dažādās vietās un var sākt augt jebkur..

Dzemdes vēzis sievietēm mūsdienās notiek diezgan bieži, un saskaņā ar statistiku šāda veida onkoloģija ir viena no visbiežāk sastopamajām.

Kas ir dzemdes vēzis??

Šis audzēja veids ir jaunveidojums. Kā jūs zināt, jaunveidojumi ir ļaundabīgi un labdabīgi.

Audzēju, piemēram, dzemdes vēzi, var attiecināt uz ļaundabīgu audzēju skaitu..

Šādas jaunveidojuma veidošanās, pirmkārt, rodas no audiem, kas atrodas dzemdē, un tie var izplatīties uz visām ķermeņa daļām.

Vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām un ieņem ceturto vietu pēc krūts, ādas un kuņģa-zarnu trakta vēža..

Saslimstības statistika

Runājot par jebkuru onkoloģisko slimību, protams, nevar nepieminēt statistiku, uz kuras pamata mēs varam izdarīt attiecīgus secinājumus.

Kā minēts iepriekš, dzemdes vēzis ir viena no desmit visbiežāk sastopamajām vēža slimībām un ierindojas piektajā vietā starp tām..

Protams, jāatzīmē, ka pēdējos gados ir ievērojami samazinājusies šīs slimības parādīšanās, kā arī mirstība šīs patoloģijas dēļ..

Statistika liecina, ka šo patoloģiju attīstības laikā biežāk atzīmē sievietes, kuru vecuma kategorija pārsniedz 50 gadus. Tomēr, pēc ārstu domām, arī jaunas meitenes ir uzņēmīgas pret šo slimību..

Iepriekš tika uzskatīts, ka dzemdes vēzis ir viens no galvenajiem ļaundabīgā audzēja nāves cēloņiem. Šādas patoloģijas veidošanās gadījumi tika samazināti līdz 70%.

Dzemdes vēža veidi

Ir vairākas dzemdes vēža morfoloģiskās šķirnes:

  1. Adenokarcinoma;
  2. Plakanšūnu augšana;
  3. Dziedzeru plakanā tipa vēzis;
  4. Skaidra šūnu tipa adenokarcinoma;
  5. Serozā tipa vēzis;
  6. Gļotāda vēzis;
  7. Nediferencēts vēzis.

Dzemdes vēža cēloņi

Protams, noteikti cēloņi un faktori, kas var saasināt šīs nopietnās slimības smagumu, veicina dzemdes vēža veidošanos..

Kā tāds precīzs iemesls, kāpēc mūsdienu pasaulē jaundzimušo attīstība un augšana sākas dzemdē, nav noskaidrots un nav pētīts..

Pētījumi ir skaidri parādījuši, ka kā faktori, kas veicina vēža veidošanās palielināšanos, tiek izdalīti šādi faktori:

  • diabēts;
  • smēķēšana;
  • hipertensija;
  • AIDS;
  • cilvēka papilomas vīrusa infekcija;
  • menstruālā mazspēja;
  • seksuāli transmisīvās slimības;
  • seksuālās aktivitātes agrīnā vecumā;
  • spēju trūkums bērnus;
  • kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • dzemdības pārāk jaunas.

Viens no elementārākajiem un varbūt bīstamākajiem faktoriem, kas veicina vēža veidošanos, ir palielināta ķermeņa masa..

Ļoti būtisku lomu ļaundabīga audzēja rašanās spēlē arī daži fakti:

  • erozija;
  • čūlaini procesi
  • dzemdes endometrioze
  • rētas pēc dzemdībām;
  • iekaisuma procesi.

Slimību diagnostikas metodes

Diagnoze ir ļoti būtiska jebkura vēža veida stadija. Ir ļoti svarīgi diagnosticēt slimību, un šis process ir jāorganizē pareizi.

Diagnostika ietver:

  1. Kārtējā ārsta pārbaude.
  2. Ar ginekoloģisko spoguļu palīdzību ārsts spēj pamanīt, ka ir kādas izmaiņas izskatā.
  3. Nākotnē pacients jānosūta ultraskaņas skenēšanai, kas noteiks un noteiks dzemdes izmēru un mainīto struktūru.Turklāt ar ultraskaņas tipa izmeklēšanu tiek noteikts endometrija uzbūve un biezums..
  4. Bieži vien, lai noteiktu slimības likteni un raksturu, tiek izmantotas kuretāžu metodes un bioloģiskā materiāla histoloģiskā analīze. Šī procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā slimnīcas vidē..

Dzemdes vēža simptomi sievietēm

Protams, simptomiem ir liela loma šīs slimības noteikšanā..

Simptoms ir kaut kas tāds, kam jāpievērš vislielākā uzmanība, ja pacientam šķiet, ka kaut kas notiek nepareizi. Obligāti jāpievērš īpaša uzmanība sieviešu veselībai, kas vecākas par četrdesmit gadiem.

Diemžēl vēzis ir viena no slimībām, kuras simptomi parādās pēdējās stadijās..

Parasti simptomus var iedalīt vairākos veidos:

  1. Pirmais posms ir pazīmes un simptomi, kas parādās pirms menopauzes sākuma. Pieņemsim, ka sieviete atrodas menopauzes periodā. Šādā periodā menstruālais cikls pazūd un izpaužas kā izdalījumi ar asinīm, kas laika gaitā kļūst mazāki un apjoma mazāki. Šādā laika posmā ir vērts pievērst vislielāko uzmanību piešķiršanai. Tas ir, ja agrāk tie bija reti un vēlāk atkal bagātīgi, tā ir galvenā dzemdes vēža parādīšanās pazīme un simptoms.
  2. Pazīmes tiek izceltas arī menopauzes laikā. Gadījumā, ja sieviete jau ir nodzīvojusi līdz klimaktēriskajam periodam un menstruālais cikls nav izpaudies vairāk kā divus mēnešus, jebkura izdalīšanās ar asinīm un asiņošanas sākšanās var kļūt par vēža simptomu.

Balstoties uz vecuma kategoriju un menopauzes periodu, simptomu veidā var rasties:

  • asiņošanas atklāšana;
  • sāpes pēc dzimumakta;
  • sāpes starpenē;
  • sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā;
  • nogurums un pēkšņs svara zudums.

Dzemdes vēža definīcija pirms menopauzes

Kā minēts iepriekš, ir simptomi, kas skaidri norāda, ka pirms menopauzes sākuma ir neoplazma.

Visbiežāk šajā periodā izdalījumi no maksts jau ir neregulāri, un katru mēnesi tie parādās retāk.

Tieši šajā periodā dzemdes vēža simptomiem var būt izdalījumi ar asinīm no maksts.

Izpausme menopauzes laikā

Laikā, kad sievietei jau ir sākusies menopauze, proti, menopauze, var parādīties arī simptomi, kuriem jāpievērš īpaša uzmanība.

Parasti sievietei vairākus mēnešus nav bijuši mēnešreizes, vēža simptomus var izvadīt ar asinīm neatkarīgi no tā, cik bieži tie parādās, cik ilgi un kādā apjomā.

Dzemdes vēža stadiju un paredzamā dzīves ilguma apraksts

Dzemdes vēzis ir tikai četras stadijas:

  1. Pirmais ir audzējs, kas ietekmē tikai dzemdes ķermeni. Audzējs sākotnējā stadijā spēj iekļūt endometrijā, myometrium līdz pusei no myometrium dziļuma un vairāk nekā pusei no dziļuma.
  2. Otrais veids ir ļaundabīgas šūnas, kuras atrodas tieši dzemdes kaklā. Šāda veida jaunveidojumi var iekļūt dzemdes ķermenī un iekļūt dzemdes kakla dziļajos slāņos.
  3. Trešais audzējs spēj pāriet uz maksts un piedēkļiem, kā arī uz limfmezgliem. Šis audzējs var izraisīt ārējā tipa dzemdes serozo slāni vai blakus esošos piedēkļus, sāk augt maksts, metastāzes nonāk iegurņa limfmezglos.
  4. Ceturtais dzemdes vēža veids ar metastāžu izplatīšanos izpaužas urīnpūslī vai taisnās zarnas rajonā, kā arī sāk izplatīties plaušās, aknās, kaulos un attālos limfmezglos.

Turklāt šūnas diferenciācijas pakāpes jaunveidojumos atšķiras.

Atšķirt pietiekami augstu šūnu esamības pakāpi, kā arī zemas pakāpes pakāpi. Būtība ir tāda, ka, jo vairāk tiek izteikta diferenciācija, jo lēnāks ir jaunveidojumu augšanas process.

Attiecīgi metastāžu varbūtība samazinās. Ja vēzis ir zemas pakāpes, tad prognoze šajā situācijā kļūst sliktāka.

Pacienta dzīves ilgums:

  • Sākotnējā posmā, kad jaunveidojums tikai veidojas un sāk apdzīvot dzemdes ķermenī, pacienta atveseļošanās varbūtība ir aptuveni 80 - 90%.
  • Otrajā posmā vēzis sāk iekļūt ārpus pašas dzemdes ķermeņa robežām un pēc tam veicina dzemdes kakla attīstību. Šādā situācijā netālu esošie orgāni netiek bojāti.Atgūšana tiek atzīmēta 3 no 4 gadījumiem.
  • Trešajā posmā, kad onkoloģijas process sāk izplatīties uz piedēkļiem un tieši uz maksts zonu, apmēram 40% var izkļūt no šīs situācijas.
  • Ceturtajā posmā, kad audzējs aug ārpus iegurņa apgabala, veidošanās sāk iekļūt zarnās un pūslīša audos, kas atrodas dzemdē. Izdzīvošanas procents ne vairāk kā 15%.
Dzemdes vēža attīstība pa posmiem (foto)

Metastāzes

Metastāzes sāk augt, un parasti tās iekļūst limfātiskajos traukos un mezglos.

Uzturoties termināļa stadijā, ietekme ir arī uz cilvēka vēnu sistēmu.

Sākumā bojājums sāk augt limfmezglu rajonā un tā struktūrā. Kā likums, tas notiek jostas un hipogastrālajās zonās.

Tas ir ārkārtīgi reti, ja bojājumi aptver citus orgānus.

Metastāzes aug arī dzemdes kakla kanālā un, kā jau minēts, ārpus dzemdes ķermeņa robežām.

Ar hemotogēnā tipa metodi, no kuras metastāzes parasti sāk iekļūt zonā tieši piedēkļa rajonā.

Turklāt tiek ietekmēta maksts zona, un dažos gadījumos nieres un aknas, kaulu audi.

Slimības biežums

Augšanas un attīstības ātrumu galvenokārt nosaka notikumu histoloģiskais tips. Turklāt ir jāņem vērā patoloģija, ķermeņa cīņas spēja, kompetenta ārstēšana un pacienta vecuma kategorija, pacienta psiholoģiskais un garīgais noskaņojums.

Kā tāds jūs nevarēsit iegūt precīzu atbildi un uzzināt, cik ilgi vēzis attīstīsies līdz beigām..

Dzemdes vēža ārstēšana

Protams, kompetentas ārstēšanas pamats ir ķirurģiska iejaukšanās, proti, operācija.

Operācija ietver dzemdes ķermeņa noņemšanu kombinācijā ar olnīcām.

Ļoti bieži ārsti izraksta šādu ārstēšanas metodiku pat pēc operācijas, radio ekspozīcijas.

Radioekspozīcija vai staru terapija var samazināt recidīvu risku. Tomēr šī ārstēšanas metode neietekmē atveseļošanās ātrumu..

Tiek izmantota arī ķīmijterapija. Šī metode ir pieprasīta onkoloģijas terapijā..

Turklāt, lietojot hormonu terapiju, ir novēroti labi rezultāti.

Ir jānosaka piemērota terapijas metode, ņemot vērā noteiktus faktorus. Profilakse ir visefektīvākais līdzeklis, lai novērstu tādu slimību kā dzemdes vēzis.

Ārstēšanas metodes un metodes

Kā minēts iepriekš, ārstēšana ir iespējama visaptveroša un visaptveroša.

Ļoti bieži ārsti ir spiesti vienoties par audzēja noņemšanas ķirurģisko metodi, par radiāciju, ķīmijterapiju un hormonu terapiju.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācijas operācija ir izplatīta vēža ārstēšana..

Šis ārstēšanas veids ietver operāciju, kas ietver dzemdes ķermeņa un olnīcu noņemšanu..

Staru terapija

Radio iedarbība ir arī populāra metode, kā atbrīvoties no vēža. Tomēr šī metode ļauj atbrīvoties tikai no onkoloģijas recidīviem..

Diemžēl šāda veida iedarbība neietekmē pacienta izdzīvošanas rādītājus..

Hormonu terapija

Kā jūs jau zināt, hormoni ir diezgan spēcīgs komponents, kas palīdz izārstēt daudzas slimības un var arī pagarināt cilvēku dzīvi..

Šādai ārstēšanai tiek izmantoti Depostat, Farlugal un citi..

Ja metastāzes ir aktīvas, tad progestogēna ārstēšana nav efektīva.

Šajā situācijā tiek parakstīts Zoladek.

Ļoti bieži, ārstējot ar hormoniem, tiek panākta ķīmijterapija, lai sasniegtu vislabāko efektu..

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir diezgan izplatīta metode, kas noteiktos gadījumos ļauj atbrīvoties no vēža..

Diezgan bieži šāda ārstēšanas metodika tiek izmantota ar plašu audzēja augšanas izplatību.

Ja jaunveidojumi ir aktīvā stāvoklī un ķīmija ir sākusi izplatīties, ar jaunveidojumu autonomo raksturu,.

Dzemdes vēža sekas

Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka dzemdes vēzis ir visbīstamākais patoloģiskais stāvoklis. Ja nav tādas terapijas kā tāda, kas nepieciešama vēža ārstēšanas laikā, tad izglītības izaugsmes sekas, iespējams, izraisītu nāvi.

Bieži vien onkologi iesaka noņemt dzemdi kopā ar piedēkļiem, daļu no maksts un dzemdes kakla.

Dzemdes vēža atšķirības no fibroīdiem

Mioma ir process, kas atspoguļo dzemdes audu palielināšanos un augšanu, kurus vēlāk veido daži traumatiski faktori..

To var veicināt bieži aborti, kuretāža, uroģenitālās sistēmas iekaisums un vēl daudz vairāk..

Ir vērts atzīmēt, ka dzemdes vēzis un fibroīdi nav savstarpēji saistīti. Šīs divas patoloģijas ir pilnīgi atšķirīgas, un fibroīdi nekādā gadījumā nevar izvērsties par vēzi.

Ir arī vērts atzīmēt, ka onkoloģija veidojas epitēlija slānī, labdabīga hiperplāzija nonāk muskuļu slānī.

Tāpēc jebkuram pacientam jāapmeklē ginekologs pārbaudei.

Dzemdes vēža profilakse

Šādas slimības profilaksei ir jāizvairās no tādām diagnozēm kā diabēts, aptaukošanās un neauglība..

Citiem vārdiem sakot, jums ir jākontrolē ķermeņa svars, jāārstē reproduktīvās funkcijas, ja tāda ir, un jāatbrīvojas no diabēta, ja tas ir.

Mūsdienu medicīnā vēl viens dzemdes kakla vēža profilakses pasākums ir vakcinācija..

Vakcīna pret dzemdes kakla vēzi ir vakcīna, kas novērš inficēšanos ar bīstamo cilvēka papilomas vīrusu. Ļaundabīga audzēja rašanos provocē aptuveni 15 HPV tipi, no kuriem 16. un 18. tips ir visvairāk onkogēnie.

Pats par sevi tas nevar izraisīt slimības attīstību vai provocēt tās saasināšanos, tomēr tas veido stabilu imunitāti pret visiem onkogēniem HPV veidiem.

Jāatzīmē šāda profilakses līdzekļa nozīme, jo bieži pat visnovatoriskāko ļaundabīgā audzēja ārstēšanas metožu izmantošana nedod vēlamo rezultātu, kas noved pie nāves.

Tāpēc labāk ir novērst slimību ar vakcināciju, lai novērstu infekciju, ko ārsti iesaka meitenēm no 12 gadu vecuma..

Pacienta izdzīvošanas prognoze

Kā jau iepriekš tika atzīmēts, cik liela izdzīvošanas pakāpe galvenokārt ir atkarīga no faktora, kurā stadijā tika konstatēts vēzis.

Jo ātrāk ir iemesls un pacients apmeklēs ārstu un varēs diagnosticēt vēzi, jo lielākas iespējas ir dzīvot ilgi un uzvarēt vēzi.

Tas, pirmkārt, norāda, ka jums regulāri jāapmeklē ginekologs un jāveic nepieciešamās pārbaudes un izmeklējumi.

Turklāt ārsti iesaka uzraudzīt fizisko sagatavotību, pievērst uzmanību fiziskajām aktivitātēm un kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Dzemdes kakla vēzis. Simptomi un pazīmes, cēloņi, stadijas, slimību profilakse.

Dzemdes kakla vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās dzemdes kakla rajonā. Šī vēža forma ir viena no pirmajām vietām starp dzimumorgānu onkoloģiskajām slimībām. Dzemdes kakla vēzis visbiežāk rodas vecumā no 35 līdz 55 gadiem. Ievērojami retāk sastopama jaunām sievietēm.

Katru gadu pasaulē saslimst apmēram pusmiljons sieviešu. Turklāt slimības attīstības risks lielā mērā ir atkarīgs no rases. Piemēram, latīņamerikāņi slimo 2 reizes biežāk nekā eiropieši.

Šo sieviešu dzimumorgānu vēzi var veiksmīgi ārstēt agrīnā stadijā. Bieži vien to raksturo pirmsvēža slimības (erozija, displāzija), atbrīvojoties no tām, ir iespējams novērst vēža parādīšanos.

Ir svarīgi zināt, ka dzemdes kakla vēža diagnoze nav teikums. Ja sieviete uzsāka ārstēšanu laikā, tad viņai ir lieliskas iespējas atgūties. Vairāk nekā 90% audzēju agrīnā stadijā ir ārstējami. Mūsdienu metodes ļauj ietaupīt dzemdi un olnīcas. Tādējādi pacienti, kuri veiksmīgi tiek galā ar slimību, saglabā savu seksualitāti un var veiksmīgi iestāties grūtniecība..

Lielu lomu dzemdes kakla vēža attīstībā spēlē cilvēka papilomas vīruss (HPV) no Papovaviridae ģimenes. Turklāt vīruss tiek pārnēsāts no partnera uz partneri, pat ja pāris izmantoja prezervatīvu. Sakarā ar mazo patogēna izmēru, tas viegli iekļūst caur porām lateksā. Turklāt vīrusu var pārnest no jebkuras inficētas ķermeņa daļas (lūpas, ādas).

Šis vīruss ievada savus gēnus epitēlija šūnu DNS. Laika gaitā tas noved pie šūnu deģenerācijas. Viņi pārstāj nogatavoties, zaudē spēju veikt savas funkcijas un var tikai aktīvi dalīties. Tas noved pie tā, ka vienas mutācijas šūnas vietā parādās vēža audzējs. Pakāpeniski tas izaug tuvākajos orgānos un nosūta metastāzes uz attālām ķermeņa daļām, kas noved pie nopietnām sekām ķermenim..

Papildus vīrusam ir arī virkne faktoru, kas var izraisīt ļaundabīga audzēja parādīšanos dzemdes kaklā.

  1. Agrīna seksuālās aktivitātes sākšanās meitenēm.
  2. Liela skaita seksuālo partneru klātbūtne.
  3. Smēķēšana.
  4. Seksuāli transmisīvās infekcijas.
  5. Pārmērīgas diētas.
  6. HIV infekcija.

Dzemdes anatomija

Dzemde ir muskuļu orgāns, kurā auglis piedzimst grūtniecības laikā. Dzemde galvenokārt sastāv no gludiem muskuļiem. Tas atrodas iegurnī. Augšējā daļā ir olvadi, caur kuriem olšūna no olnīcām nonāk dzemdē.

Dzemdes priekšā ir urīnpūslis, un aiz tā taisnās zarnas. Elastīgās saites aizsargā dzemdi no pārvietošanas. Tie ir piestiprināti pie iegurņa sienām vai ieausti šķiedrās.

Dzemde atgādina trīsstūri. Tās pamatne ir pagriezta uz augšu, un apakšējā sašaurinātā daļa - dzemdes kakls atveras maksts. Vidēji dzemdes garums ir 7-8 cm, platums 3-4 cm un biezums 2-3 cm, dzemdes dobums ir 4-5 cm_. Sievietēm pirms grūtniecības dzemde sver 40 g, bet dzemdētājām - 80 g.

Dzemdei ir trīs slāņi:

  • Parametrija vai peritoneālā šķiedra. Šī ir serozā membrāna, kas aptver orgānu no ārpuses..
  • Miometrijs vai vidējais muskuļu slānis, kas sastāv no savstarpēji saistītiem gludo muskuļu saišķiem. Tam ir trīs slāņi: ārējais un iekšējais - gareniskais un vidējais - apļveida, tajā atrodas asinsvadi. Miometrija mērķis: augļa aizsardzība grūtniecības laikā un dzemdes saraušanās dzemdību laikā.
  • Endometrijs vai gļotādas slānis. Šī ir iekšējā gļotāda, kuru blīvi iekļūst asins kapilāri. Tās galvenā funkcija ir nodrošināt embrija piestiprināšanu. Tas sastāv no integumentārā un dziedzeru epitēlija, kā arī ciliāru cilindrisko šūnu grupām. Uz šī slāņa virsmas atveras vienkāršu cauruļveida dziedzeru kanāli. Endometrijs sastāv no diviem slāņiem: menstruāciju laikā virsma funkcionē, ​​un dziļais pamatslānis ir atbildīgs par virsmas atjaunošanu..

Dzemdes daļas

  • Dzemdes pamatne - izcili izliekta.
  • Dzemdes ķermenis ir vidusdaļa, tai ir konusa forma.
  • Dzemdes kakls ir apakšējā, šaurākā daļa.

Dzemdes kakls

Dzemdes apakšējai sašaurinātajai daļai ir cilindra forma, caur kuru iziet dzemdes kakla kanāls. Dzemdes kakls sastāv galvenokārt no blīviem elastīgiem audiem, kas bagāti ar kolagēnu, un nelielu skaitu gludo muskuļu šķiedru. Dzemdes kakls nosacīti ir sadalīts divās daļās.

  • Supravaginālā daļa atrodas virs maksts
  • Maksts daļa nonāk maksts dobumā. Tam ir biezas malas (lūpas), kas robežojas ar dzemdes kakla kanāla ārējo atveri. Tas ved no maksts uz dzemdes dobumu.
Dzemdes kakla kanāla sienas ir pārklātas ar cilindriskā epitēlija šūnām, un tur atrodas arī cauruļveida dziedzeri. Viņi ražo biezas gļotas, kas neļauj mikroorganismiem iekļūt dzemdē no maksts. Arī šo funkciju veic grēdas un krokas uz kanāla iekšējās virsmas.

Dzemdes kakla apakšējā maksts daļā ir pārklāta ar plakanu epitēliju, kas nav keratinizējoša. Tās šūnas nonāk dzemdes kakla kanālā. Virs kanāla ir izklāta ar cilindrisku epitēliju. Šis attēls tiek novērots sievietēm pēc 21-22 gadiem. Jaunām meitenēm cilindriskais epitēlijs nolaižas zemāk un aptver dzemdes kakla maksts daļu.

Mēs piedāvājam jums atbildes uz jautājumiem par dzemdes kakla vēzi, kas visvairāk satrauc sievietes.

Kādas ir dzemdes kakla vēža stadijas??

Dzemdes kakla vēzis

0 posms
Vēža šūnas atrodas tikai uz dzemdes kakla kanāla virsmas, neveido audzēju un dziļi neiekļūst audos. Šo stāvokli sauc par dzemdes kakla intraepiteliālo neoplāziju..

I posms
Vēža šūnas aug un veido audzēju, kas dziļi iekļūst dzemdes kakla audos. Neoplazma nepārsniedz orgānu, neattiecas uz limfmezgliem.

IA apakšstacija. Neoplazmas diametrs ir 3-5 mm, dziļums ir līdz 7 mm.

IB apakšstacija. Audzēju var redzēt ar neapbruņotu aci. Iespiežas dzemdes kakla saistaudos par 5 mm. Diametrs ir no 7 mm līdz 4 cm.

To diagnosticē tikai ar mikoloģisku izmeklējumu no citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla kanāla. Ja šajā analīzē onkocitoloģijai tiek atrastas netipiskas (neregulāras) plakanšūnas, tad ieteicams veikt pārbaudi, izmantojot koloskopu. Šī ir ierīce, kas ļauj veikt detalizētu pārbaudi ar ekrānā parādīto attēlu. Un arī rūpīgi pārbaudiet dzemdes kaklu un veiciet vēža testus.

II posms
Audzējs aug dzemdes ķermenī un pārsniedz to. Tas neattiecas uz iegurņa sienām un maksts apakšējām daļām.

IIA apakšstacija. Audzējs ir apmēram 4-6 cm diametrā, redzams izmeklējuma laikā. Neoplazma ietekmē dzemdes kaklu un augšējo maksts. Neattiecas uz limfmezgliem, neveido metastāzes tālos orgānos.

IIB apakšstacija. Neoplazma izplešas uz perinatālo telpu, bet neietekmē apkārtējos orgānus un limfmezglus.

Diagnozes noteikšanai tiek noteikts pētījums ar koloskopa palīdzību, iegurņa orgānu ultraskaņu. Var būt nepieciešama arī biopsija. Šis ir audu paraugs, kas ņemts no dzemdes kakla. Šo procedūru veic koloskopijas laikā vai patstāvīgi. Izmantojot kureti, daļa epitēlija tiek nokasīta no dzemdes kakla kanāla. Vēl viena metode ir ķīļveida biopsija.

Veic, izmantojot elektrisko ķirurģisko cilpu vai skalpeli. Ļauj ņemt audus no dziļajiem slāņiem analīzei.

III posms
Ļaundabīgs audzējs izplatījās uz iegurņa un maksts apakšējām sienām. Var inficēt tuvumā esošos limfmezglus un traucēt urīna plūsmu. Neietekmē tālu orgānus. Audzējs var sasniegt lielus izmērus.

. Jaunveidojums sadīgts maksts apakšējā trešdaļā, bet mazā iegurņa sienas netiek ietekmētas..

IIIB apakšstacija. Audzējs izraisa urīnvada aizsprostojumu, var ietekmēt iegurņa limfmezglus un to var atrast uz tā sienām.

Diagnozei tiek izmantota kolposkopija, biopsija, datortomogrāfija. Pēdējās metodes pamatā ir rentgenstaru apstarošana. Ar viņu palīdzību skeneris uzņem daudzus attēlus, kas tiek salīdzināti datorā, un sniedz holistisku izmaiņu attēlu. Informatīvs ir arī magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tomogrāfa darbība balstās uz radioviļņu darbību, kas dažādās pakāpēs absorbē un atbrīvo dažādu veidu audus..

IV posms
Audzējs ir sasniedzis ievērojamu izmēru un ir plaši izplatījies ap dzemdes kaklu. Ietekmēti tuvu un tālu orgāni un limfmezgli.

IVA apakšstacija. Metastāzes izplatās taisnajā zarnā un urīnpūslī. Limfmezgli un attālie orgāni netiek ietekmēti..

IVB apakšstacija. Tiek skarti attālie orgāni un limfmezgli.

Diagnostikai neoplazmas lieluma noteikšanai izmanto vizuālu pārbaudi, zarnu endoskopiju, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Lai identificētu attālas metastāzes, tiek noteikta pozitronu emisijas tomogrāfija. Ķermenī tiek ievesta glikoze ar radioaktīvu atomu. Tas ir koncentrēts audzēja vēža šūnās un metastāzēs. Pēc tam šādas kopas tiek noteiktas, izmantojot īpašu kameru..

Kādas ir dzemdes kakla vēža pazīmes?

Dzemdes kakla vēža simptomi

  1. Maksts asiņošana.
    • Pēc menopauzes sākuma
    • Starp menstruācijām
    • Pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas
    • Pēc dzimumakta
    • Pēc douching

  2. Menstruāciju rakstura izmaiņas.
    • Ilgstoša asiņošana
    • Mainiet izlādes veidu

  3. Izmaiņas maksts izdalījumos.
    • Ar asiņu pēdām
    • Baltumu skaita pieaugums
    • Audzēju sabrukšanas vēlīnā stadijā izdalījumi kļūst nepatīkami smaržojoši un izskatās pēc gaļas nogāzēm.

  4. Sāpes dzimumakta laikā.
  5. Sāpes mugurā un vēdera lejasdaļā.
  6. Tievēšana
  7. Kāju pietūkums
  8. Urinācijas un zarnu kustības pārkāpums.
  9. Samazināts sniegums, vājums.
Jāatzīmē, ka šīs pazīmes nav raksturīgas dzemdes kakla audzējam. Tās var rasties kopā ar citām dzimumorgānu slimībām. Tomēr, ja atrodat šādus simptomus, šī ir iespēja nekavējoties sazināties ar ginekologu.

Dzemdes kakla vēža diagnostika

Kas jūs gaida pie ārsta iecelšanas?

Vēstures ņemšana. Ārsts vāc datus par sūdzībām par veselību, menstruāciju plūsmu utt..

Vizuālā pārbaude Maksts un dzemdes kakla apakšējās daļas pārbaude, izmantojot ginekoloģiskos spoguļus. Šajā posmā ārsts ņem maksts satura tamponus mikroflorai un vēža šūnu klātbūtnei (onkocitoloģija).

Ja rodas nepieciešamība veikt rūpīgāku pārbaudi, tiek noteikta kolposkopija. To veic, izmantojot instrumentu, kas aprīkots ar lupām un apgaismojuma elementu. Procedūra ir nesāpīga un ļauj veikt īpašus testus, lai noteiktu vēža šūnas un ņemtu audu paraugu analīzei. Pētījuma laikā ārsts var pamanīt gļotādas daļu, kuras krāsa atšķiras no apkārtējiem audiem vai pacelties virs tām.

Ja audzējs attīstās dzemdes sienu biezumā (endofītiski), tad orgānam aug izmērs un tam ir mucas formas forma. Gadījumā, ja audzēja augšana ir vērsta uz āru (eksofītiska), pārbaudes laikā ārsts redz izaugumus, kas līdzīgi ziedkāpostiem. Tie ir noapaļoti pelēcīgi rozā krāsas veidojumi, kas, sākoties pieskārienam, sāk asiņot. Arī audzējs var izskatīties kā sēnīte uz kāta vai izskatīties kā čūla.

Kāda ir dzemdes kakla vēža analīze??

Mūsdienās visā pasaulē atzīts tests dzemdes kakla vēža agrīnai diagnosticēšanai ir PAP vai Pappanicolaou tests..

Analīze tiek ņemta ar lāpstiņu vai Wallach suku no dzemdes kakla gļotādas. Tad materiāls īpašā traukā tiek nosūtīts uz laboratoriju. Tur paraugu uzliek stikla priekšmetstikliņam un veic šūnu (citoloģisko) īpašību izpēti. Rezultāts būs gatavs 7 dienu laikā.

Analīze tiek veikta ne agrāk kā piektajā dienā pēc cikla sākuma un ne vēlāk kā 5 dienas pirms menstruācijas sākuma. Dienu pirms ginekologa apmeklējuma jums ir jāatturas no dzimumakta un douching.

Dzemdes kakla vēža diagnosticēšanai ir pieejami arī vairāki citi testi..

  1. Netipisku šūnu citoloģija. Šis ir dzemdes kakla kanāla satura paraugs. Vēža šūnu klātbūtne tajā tiek noteikta mikroskopā..
  2. Plānas sagatavošanas metode vai šķidruma citoloģija. Tas sastāv no īpašu plānslāņu citoloģisko preparātu sagatavošanas.
  3. HPV pārbaude "dubultā gēna slazds". Ļauj diagnosticēt nevis pašu audzēju, bet gan cilvēka papilomas vīrusa inficēšanās pakāpi un vēža riska pakāpi.
Noslēgumā mēs vēlreiz uzsveram, cik svarīgi ir savlaicīgi apmeklēt ginekologu. Profilaktiskā vizīte pie ārsta reizi sešos mēnešos ticami pasargās jūs no vēža audzēja attīstības un palīdzēs saglabāt veselību.

Kas ir plakanšūnu dzemdes kakla vēzis?

Dzemdes kakla plakanšūnu karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no plakanšūnām, kas aptver dzemdes kakla kanāla maksts daļu. Tas veido 80–90% no visiem gadījumiem. Šis slimības veids ir daudz izplatītāks nekā vēža dziedzeru forma (adenokarcinoma)..

Plakanšūnu mutācija noved pie šīs vēža formas parādīšanās. Normālu šūnu pārveidošanos vēža šūnās var izraisīt inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu, polipu klātbūtne un dzemdes kakla erozija. Arī iemesls var būt iekaisuma procesi un spirāle, ko lieto kā kontracepcijas līdzekli.

Šo faktoru darbība noved pie plakanšūnu traumas un iekaisuma. Tas izraisa nepareizu darbību DNS struktūrā, kas ir atbildīga par ģenētiskās informācijas nodošanu meitas šūnās. Rezultātā dalīšanas laikā veidojas nevis tipiska plakanā epitēlija šūna, kas var veikt savas funkcijas, bet nenobriedusi vēža. Viņa var dalīties un ražot tikai savu..

Plakanšūnu karcinomai ir trīs posmi:

  • zemas pakāpes plakanšūnu karcinoma - nenobrieduša forma, audzējs ir mīksts, gaļīgs, aktīvi aug.
  • plakanšūnu nekeratinizēts vēzis - starpposma forma, kurai raksturīgas ļoti dažādas izpausmes.
  • plakanšūnu keratinizējošs vēzis - nobriedusi forma ar cietu blīvu tekstūru, audzēja veidošanās sākums.
Plakanā epitēlija vēzis var notikt dažādās formās. Tātad vēža šūnas veido audzēju mazu noapaļotu veidojumu veidā - vēža pērles. Tās var būt sēnes vai kārpas, kas pārklātas ar papilāru epitēliju. Dažreiz audzējs izskatās kā nelielas čūlas uz dzemdes kakla.

Ja vēzi var noteikt agrīnā stadijā, tad tas ir labi ārstējams. Operācija audzēja noņemšanai un ķīmijterapijas kurss, lai novērstu jaunu slimības perēkļu veidošanos. Šajā gadījumā ir iespējams glābt dzemdi, un nākotnē sieviete var dzemdēt un dzemdēt bērnu.

Ja mirklis ir nokavēts, un audzējs ir audzis dzemdes audos, tad tas būs jānoņem un, iespējams, arī piedēkļi. Ārstēšanas rezultātu nostiprināšanai tiek nozīmēta ķīmijterapija un staru terapija. Nopietnas briesmas dzīvībai un veselībai rodas pacientiem ar vēža ceturto pakāpi, kad tuvākā un tālākā orgānā parādījās vēža audzēja sekundārie perēkļi.

Kāda ir dzemdes kakla vēža profilakse?

Dzemdes kakla vēža profilakse lielā mērā balstās uz sievietes apzinātu attieksmi pret savu veselību.

Svarīgas ir regulāras vizītes pie ginekologa.

  • 2 reizes gadā jums jāapmeklē ārsts. Ginekologs ņem uztriepes uz floras no maksts.
  • reizi gadā ieteicams veikt kolposkopiju, lai rūpīgi izpētītu dzemdes kakla stāvokli.
  • Reizi 3-4 gados netipiskām šūnām tiek veikta citoloģiskā izmeklēšana. Šis PAP tests ļauj noteikt pirmsvēža gļotādas stāvokli vai vēža šūnu klātbūtni.
  • Ja nepieciešams, ārsts izraksta biopsiju. Paņem nelielu gļotādas gabalu rūpīgai pārbaudei.
Sievietēm, kurām ir visaugstākais risks saslimt ar dzemdes kakla vēzi, ir īpaši svarīgi veikt šos testus..

Galvenie riska faktori:

  1. Agrīna seksuālās aktivitātes sākšanās un agrīna grūtniecība. Riska grupā ietilpst tie, kuriem bieži bija dzimumakts pirms 16 gadu vecuma. Tas ir saistīts ar faktu, ka jaunībā dzemdes kakla epitēlijs satur nenobriedušas šūnas, kuras ir viegli deģenerētas.
  2. Liels skaits seksuālo partneru dzīves laikā. Amerikāņu pētījumi liecina, ka sievietei, kurai dzīvē ir bijuši vairāk nekā 10 partneri, audzēja attīstības risks palielinās 2 reizes.
  3. Seksuāli transmisīvās slimības, īpaši cilvēka papilomas vīruss. Vīrusu un baktēriju seksuāli transmisīvās slimības izraisa šūnu mutācijas.
  4. Ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana izraisa hormonālas neveiksmes organismā. Un nelīdzsvarotība slikti ietekmē dzimumorgānu stāvokli.
  5. Smēķēšana. Kancerogēnus satur tabakas dūmi - vielas, kas palīdz pārvērst veselās šūnas vēža šūnās..
  6. Ilgas diētas un slikta uztura. Antioksidantu un vitamīnu trūkums pārtikā palielina mutāciju iespējamību. Šajā gadījumā šūnas cieš no brīvo radikāļu uzbrukumiem, kas tiek uzskatīti par vienu no vēža cēloņiem..

Profilakses metodes

  1. Pastāvīga seksuāla partnera klātbūtne un regulāra seksuālā dzīve ievērojami samazina audzēja un citu dzimumorgānu apvidus slimību iespējamību.
  2. Ļoti svarīgs punkts ir arī prezervatīvu lietošana, lai novērstu inficēšanos ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Kaut arī šie produkti nesniedz absolūtu garantiju, tie samazina infekcijas risku par 70%. Turklāt prezervatīva lietošana aizsargā pret seksuāli transmisīvajām slimībām. Saskaņā ar statistiku, pēc seksuāli transmisīvām slimībām daudz biežāk notiek mutācijas dzimumorgānu šūnās..
  3. Ja ir bijuši neaizsargāti prezervatīvu seksuāli kontakti, iekšējo un ārējo dzimumorgānu higiēnai ieteicams lietot Epigen-Sex. Tam ir pretvīrusu iedarbība un tas var novērst infekciju..
  4. Svarīga loma ir personīgās higiēnas noteikumu ievērošanai. Lai saglabātu normālu dzimumorgānu mikrofloru un uzturētu vietējo imunitāti, ieteicams lietot intīmos želejas ar pienskābi. Tas ir svarīgi meitenēm pēc pubertātes. Izvēlieties produktus, kas satur minimālo aromatizētāju daudzumu.
  5. Smēķēšanas atmešana ir svarīga profilakses sastāvdaļa. Smēķēšana izraisa asinsvadu sašaurināšanos un traucē asinsriti dzimumorgānos. Turklāt tabakas dūmi satur kancerogēnus - vielas, kas veicina veselīgu šūnu pārvēršanu vēžā.
  6. Perorālo kontracepcijas līdzekļu atteikums. Ilgstoša kontracepcijas līdzekļu lietošana var izraisīt hormonālo līdzsvara traucējumus sievietēm. Tāpēc nav pieļaujams patstāvīgi noteikt, kuras tabletes lietot, lai novērstu grūtniecību. Pēc apskates tas jādara ārstam. Hormonālie traucējumi, ko izraisa citi faktori, var izraisīt arī audzēju. Tādēļ, ja pamanāt menstruālā cikla darbības traucējumus, palielinātu matu augšanu, pēc 30 pūtīšu parādīšanās vai svara pieauguma, ja esat pamanījis svaru, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu..
  7. Daži pētījumi ir atklājuši saistību starp dzemdes kakla vēzi un gūto traumu ginekoloģisko manipulāciju rezultātā. Tas ietver abortu, dzemdību traumas un spirālveida veidošanos. Dažreiz šādu ievainojumu rezultātā var veidoties rēta, un tā audi ir pakļauti deģenerācijai un var izraisīt audzēju. Tāpēc ir svarīgi uzticēties savai veselībai tikai kvalificētiem speciālistiem, nevis privātajiem ārstiem, kuru reputācijā jūs šaubāties.
  8. Pirmsvēža stāvokļa, piemēram, displāzijas un dzemdes kakla erozijas, ārstēšana var novērst audzēja attīstību.
  9. Pareiza uzturs. Ir nepieciešams patērēt pietiekamu daudzumu svaigu dārzeņu un augļu, vairāk graudaugu, kas satur sarežģītus ogļhidrātus. Ieteicams izvairīties no pārtikas produktiem, kas satur lielu daudzumu pārtikas piedevu (E).
Kā īpaša profilakse ir izstrādāta vakcīna pret vīrusu, kas izraisa dzemdes kakla vēzi..

Vai dzemdes kakla vēža vakcīna ir efektīva??

Vakcīna pret dzemdes kakla vēzi tiek veikta ar zāļu Gardasil palīdzību. Šī ir četrkomponentu vakcīna pret visbīstamākajām cilvēka papilomas vīrusa (HPV) šķirnēm, kas ir galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis. Krievijā tas tika reģistrēts 2006. gadā..

Zāles satur vīrusiem līdzīgas daļiņas (olbaltumvielas), kas cilvēka ķermenī izraisa antivielu veidošanos. Vakcīnā nav vīrusu, kas varētu pavairot un provocēt šo slimību. Zāles neizmanto dzemdes kakla vēža vai dzimumorgānu papilomu ārstēšanai, tās nedrīkst ievadīt inficētām sievietēm.

Gardasil ir paredzēts ķermeņa aizsardzībai no cilvēka papilomas vīrusa. Ir zinātniski pierādīts, ka tā 6., 11., 16., 18. šķirne izraisa papilomu (kārpu) parādīšanos uz dzimumorgāniem, kā arī dzemdes kakla un maksts vēzi.

Vakcīna pret dzemdes kakla vēzi garantē imunitāti uz trim gadiem. Tas ir ieteicams meitenēm vecumā no 9 līdz 17 gadiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka saskaņā ar statistiku sievietes, kurām ir vēža audzējs pēc 35 gadiem, ir inficētas ar HPV 15-20 gadu vecumā. Un vecumā no 15 līdz 35 gadiem vīruss atradās ķermenī, pakāpeniski izraisot veselīgu šūnu pārvēršanu vēžā.

Vakcinācija tiek veikta trīs posmos:

  1. Noteiktajā dienā
  2. 2 mēnešus pēc pirmās devas ievadīšanas
  3. 6 mēnešus pēc pirmās injekcijas
Lai iegūtu ilgstošu imunitāti, ir nepieciešams atkārtot vakcīnas ieviešanu 25-27 gadu laikā.

Zāles ražo vecākā vācu farmācijas korporācija Merck KGaA. Un līdz šim jau ir izmantoti vairāk nekā 50 miljoni devu. 20 valstīs šī vakcīna ir iekļauta nacionālajā vakcinācijas kalendārā, kas norāda uz tās atzīšanu pasaulē..

Joprojām pastāv strīdi par šīs zāles drošību un tās ieviešanas lietderību pusaudžiem. Aprakstīti smagi blakusparādību (anafilaktiskais šoks, trombembolija) un pat nāves gadījumi. Attiecība ir viena nāve uz miljonu vakcināciju. Laikā, kad katru gadu no dzemdes kakla vēža mirst vairāk nekā 100 000 sieviešu. Balstoties uz to, tie, kas nav vakcinēti, riskē daudz vairāk.

Ražotāji veica izmeklēšanu, kurā tika pierādīts, ka vakcinācijā pret dzemdes kakla vēzi komplikāciju procents nepārsniedz atbilstošo skaitli citās vakcīnās. Izstrādātāji apgalvo, ka daudzus nāves gadījumus nav izraisījusi pati narkotika, bet tie notikuši periodā pēc tā ievadīšanas un ir saistīti ar citiem faktoriem.

Pretinieki vakcinācijai pret dzemdes kakla vēzi apgalvo, ka nav jēgas meitenes vakcinēt tik agrā vecumā. Šim argumentam ir grūti nepiekrist. 9-13 gadus vecas meitenes parasti nevada aktīvu dzimumdzīvi, un imunitāte ilgst tikai 3 gadus. Tāpēc ir jēga vakcinēšanu atlikt uz vēlāku laiku.

Informācija par to, ka Gardasil slikti ietekmē reproduktīvo sistēmu un ir “daļa no sazvērestības teorijas slāvu sterilizēšanai”, ir sensāciju cienītāju izgudrojums. To parādīja daudzu gadu pieredze narkotiku lietošanā ASV, Nīderlandē un Austrālijā. Sievietēm, kuras tika vakcinētas ar Gardasil, bija problēmas ar apaugļošanu ne biežāk kā viņu vienaudžiem.

Vakcīnas ievērojamās izmaksas (apmēram 450 USD par kursu) ievērojami ierobežo to sieviešu skaitu, kuras var vakcinēt par savu naudu. Grūti apgalvot, ka ražošanas korporācija gūst milzīgu peļņu. Bet zāles ir zāles, kas patiešām var aizsargāt pret vēža attīstību..

Apkopojot, mēs atzīmējam, ka Gardasil ir efektīvs līdzeklis dzemdes kakla vēža parādīšanās novēršanai. Un komplikāciju procents nav lielāks par vakcīnām pret gripu vai difteriju. Balstoties uz to, ieteicams vakcinēt tās jaunās sievietes, kuras ir pakļautas riskam. Tas jādara 16-25 gadu laikā, kad palielinās HPV infekcijas iespējamība. Vakcināciju var veikt pēc rūpīgas medicīniskās pārbaudes, ja tās laikā netika konstatētas nopietnas slimības..

Dzemdes kakla vēzis: ārstēšana

Dzemdes kakla vēža ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības stadijas un tās pazīmēm. Dzemdes kakls ir šī orgāna apakšējā daļa, kas izvirzīta maksts. Vēzis parasti attīstās no tā plānslāņa ārējā apvalka (plakanšūnu karcinoma). Mazāk izplatīta ir adenokarcinoma, kas veidojas no dzemdes kakla kanāla (dzemdes kakla kanāla) tauku dziedzeru šūnām. Dažreiz audzēju veidošanā ir iesaistīti abi šūnu veidi..

Ir pierādīts, ka vadošo lomu slimības parādīšanā spēlē cilvēka papilomas vīruss (HPV), seksuāli transmisīvs. Papildus HPV dzemdes kakla attīstības riska faktori ietver:

  • seksuāli transmisīvās infekcijas,
  • novājināta imunitāte,
  • smēķēšana.

Dzemdes kakla vēzis

  • Dzemdes kakla vēža ārstēšanā 1. stadijā terapiju vienkāršo fakts, ka vēzis aprobežojas ar pašu dzemdes kaklu. Labvēlīga izārstēšanas prognoze lielākajai daļai pacientu ir iespējams izvairīties no slimības recidīva (atgriešanās).
  • 2. posmā audzējs aug maksts augšējā daļā. Ja metastāzes limfmezglos nav, prognoze ir arī labvēlīga (pastāvīga remisija, bez slimības pazīmēm, līdz 80% gadījumu piecu gadu periodā, atkarībā no slimības veida).
  • 3. pakāpes dzemdes kakla vēzis sniedzas līdz maksts apakšējai daļai vai iekļūst iegurņa zonas sānu sieniņās.
  • 4. posmā metastāzes tiek atrastas tuvējos orgānos - urīnpūslī vai taisnajā zarnā. Turklāt vēzis var migrēt uz plaušām, aknām vai kauliem. Neskatoties uz smago slimības formu un prognozi, pat šajā posmā ir iespējas sasniegt pozitīvu remisiju.

Ārstēšanas metodes

Galvenās dzemdes kakla vēža ārstēšanas metodes ietver ķirurģiju un staru terapiju. Ķīmijterapijai ir atbalstoša loma, un to var izrakstīt vēlākajos posmos un kā daļu no kompleksās terapijas.

Radioķirurģija

Mūsdienu tehnoloģijas dažos gadījumos palīdz izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās. Radiosurgery ir viena no staru terapijas jomām. Galvenās iezīmes:

  • Augsta starojuma intensitāte - ļauj vienā sesijā iznīcināt vēža šūnas;
  • Augsta radiācijas fokusēšanas precizitāte - minimāla ietekme uz veseliem audiem;
  • Tas ir nesāpīgs, rada minimālas sekas.

Dažas no vismodernākajām radiācijas terapijas sistēmām, kas šodien pieejamas Krievijā, ir: CyberKnife un TrueBeam.

Staru terapija

Radiācijas terapija (RT) ir daļa no dzemdes kakla plakanšūnu karcinomas un vēlīnās stadijas adenokarcinomas standarta ārstēšanas. Pirms operācijas tiek veikts apstarošanas kurss, lai samazinātu audzēja lielumu - gan atsevišķi, gan kombinācijā ar ķīmijterapiju. Pēc operācijas RT izmanto atlikušo vēža šūnu iznīcināšanai..

Radiācijas terapeits var izrakstīt attālinātu (ārēju) iedarbību, iekšēju iedarbību (brahiterapiju) vai arī to kombināciju.

Mūsdienu attālā starojuma metodes, piemēram, staru terapija ar intensitātes modulāciju (LTMI), ļauj nogādāt lielas starojuma devas audzēja šūnās, vienlaikus samazinot starojuma iedarbību uz veseliem audiem. Izvēloties šo metodi, tiek samazināts blakusparādību risks un to smagums..

Ķirurģija

Slimības agrīnajā stadijā (ja tiek atklāta leikoplakija vai ļoti mazs audzējs) var veikt konizāciju - saudzīgākā operācija, kurā tiek noņemta neliela konusa formas dzemdes kakla daļa ar dzemdes kakla kanāla daļu.

Sarežģītākos gadījumos tiek veikta histerektomija - operācija, kuras laikā dzemde tiek pilnībā noņemta. Histerektomija var izraisīt pilnīgu izārstēšanu un novērst recidīvu, taču pēc pilnīgas šī orgāna izņemšanas nav iespējams iestāties grūtniecība..

Tādēļ dažos gadījumos dzemdes kakla vēža ārstēšanā var pieņemt lēmumu veikt orgānu saglabāšanas operāciju - radikālu trahelektomiju. Šim nolūkam caur maziem iegriezumiem vēdera dobumā tiek ievestas īpašas ierīces, ar kuru palīdzību ķirurgs noņem dzemdes kaklu un maksts augšējo daļu un, ja nepieciešams, limfmezglus. Pēc tam dzemde tieši savienojas ar maksts apakšējo daļu. Jāsaprot, ka trachelektomija ļauj saglabāt cerību uz grūtniecības iespējamību, taču simtprocentīgi to nevar garantēt..

Hormonu un ķīmijterapija

Arī ar hormonu atkarīgu slimības veidu ir iespējama hormonu terapijas lietošana. Hormonu atkarību nosaka, izmantojot laboratorijas testus. Parasti, lai samazinātu sieviešu dzimuma hormonu aktivitāti, tiek izmantoti antiestrogēni, dažreiz shēmā tiek izmantoti arī progestogēni. To var izrakstīt sākumposmā ar augstu hormonu atkarību. Ķīmijterapiju galvenokārt izmanto kā papildkomponentu dzemdes kakla vēža ārstēšanā vēlākajos posmos, lai apkarotu vēža šūnas, kas izplatījušās ārpus dzemdes..

Sekas un atveseļošanās pēc dzemdes kakla vēža ārstēšanas

Pēc histerektomijas var rasties īslaicīgas komplikācijas, piemēram, infekcija iegurņa rajonā, asiņošana un asins recekļu parādīšanās urīnā vai fekālijās. Operācijas ilgtermiņa sekas ietver iespēju saīsināt un izžūt maksts, kas noved pie sāpēm seksa laikā. Šo blakusparādību var viegli labot..

Pēc staru terapijas sesijas sievieti laiku pa laikam var traucēt nelabums un noguruma sajūta..

Pēcoperācijas atveseļošanās parasti ilgst ne vairāk kā 8 nedēļas. Sarežģītos gadījumos (piemēram, ja jauna maksts veidošanai nepieciešama plastiskā ķirurģija), atveseļošanās pēc dzemdes kakla vēža ārstēšanas var aizņemt vairākus mēnešus. Ātrai un pilnīgai rehabilitācijai ir nepieciešams ievērot ārsta ieteikumus attiecībā uz personīgo higiēnu un dzīvesveidu.

Ja jums ir nepieciešams otrs atzinums, lai precizētu diagnozi vai ārstēšanas plānu, atsūtiet mums pieteikumu un dokumentus konsultācijai vai reģistrējieties klātienes konsultācijai pa tālr..