Staru terapija

Karcinoma

Staru terapija (RT) ir viena no vietējām (vietējām) vēža ārstēšanas metodēm, kurā precīzi summētas lielas starojuma (starojuma) devas tiek izmantotas audzēja šūnu iznīcināšanai. Šādu starojumu, bet daudz mazākās devās, izmanto rentgenstaru pētījumos, piemēram, fluorogrāfijā, datortomogrāfijā (CT) utt. RT izmanto rentgenstarus, gamma starus un lādētas daļiņas.

Kā darbojas staru terapija?

Lai sadalītu jebkuru šūnu, gan normālu, gan audzēju, ir nepieciešama DNS ķēžu (īpašu molekulu, kuras tiek izmantotas ģenētiskās informācijas glabāšanai šūnās) “dublēšanās”. LT darbības princips ir balstīts uz tā kaitīgo iedarbību uz DNS ķēdēm tiešas saišu iznīcināšanas starp DNS bāzēm vai lādētu daļiņu (brīvo radikāļu) veidošanās dēļ. Šūnas ar bojātu DNS nespēj vairoties, tāpēc tās nonāk šūnu ciklā (sākas dalīšanas process), šūna apstājas “pusceļā” un nomirst. Tā sekas ir tādas, ka RT nespēj iznīcināt audzēja šūnas uzreiz, to nāve notiek pakāpeniski, dienu vai nedēļu laikā pēc apstarošanas.

Apstarošana bojā ne tikai audzēja šūnas, bet arī normālas šūnas, kas ir RT izraisītu nelabvēlīgu notikumu un komplikāciju attīstības iemesls (vairāk par to zemāk). Radiologam šis fakts ir jāņem vērā, plānojot ārstēšanu, cenšoties pēc iespējas vairāk aizsargāt normālus audus, precīzi pielāgojot starojuma staru, kā arī ierobežojot starojuma devu - veseliem audiem maksimāli pieļaujamā radiācijas deva ir augstāka nekā audzējam.

Kāpēc tiek izmantota staru terapija??

RT lietošana var iznīcināt audzēja šūnas vai palēnināt to augšanu. RT tiek izmantots kā neatkarīga ārstēšanas metode, kā arī kā daļa no kompleksās terapijas - kombinācijā ar ķirurģiskām un / vai medicīniskām metodēm. Var izdalīt divus galvenos mērķus:

  • Vēža ārstēšana - kad tiek pieņemts, ka pacientu var izārstēt no slimības. Atkarībā no ļaundabīgā audzēja veida RT var izmantot:
    • Kā galvenā ārstēšanas metode - “Radikālā terapija pēc radikālās programmas”. Līdzīgu pieeju plaši izmanto prostatas dziedzera, dzemdes kakla, maksts, galvas un kakla vēža gadījumā, citos ārējās lokalizācijas audzējos, kā arī centrālās nervu sistēmas audzējos, Hodžkina limfomā utt.
    • Palīgvielu (palīgvielu) RT izmanto, lai iznīcinātu audzēja šūnas, kuras potenciāli varētu palikt pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Šis RT tips tiek veikts pēc ļaundabīgas jaunveidojuma radikālas ķirurģiskas noņemšanas. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu audzēja atkārtošanās risku..
    • Turklāt, lai samazinātu audzēja masu, dažreiz tiek izmantots neoadjuvants (pirmsoperācijas) RT, lai panāktu audzēja pilnīgas ķirurģiskas noņemšanas iespēju.
  • Turklāt tiek izmantots paliatīvs RT. Tās mērķis nav audzēja ārstēšana, bet gan pacienta stāvokļa un dzīves kvalitātes uzlabošana, piemēram, ar smagām sāpēm metastātisku kaulu bojājumu dēļ, neiroloģisku simptomu klātbūtnei pacientiem ar smadzeņu metastāzēm un disfāgijas pakāpes samazināšanos (atvieglojot ēdiena pāreju) caur barības vadu pacientiem ar šī orgāna audzēji un tā tālāk.

Kādi ir staru terapijas veidi?

Izšķir distālo (ārējo) RT un intrakavitāru RT. Ārējās radiācijas avotus izmanto attālās radioterapijas veikšanai; piemērs, kā tie var izskatīties, parādīts 1. attēlā (parādīts lineārais paātrinātājs). Viņu darba laikā elektriskā enerģija tiek izmantota, lai izveidotu augstas enerģijas subatomisko daļiņu staru, kam ir galvenā starojuma terapijas ietekme. Šāda veida ārstēšanas laikā starojums tiek pakļauts tikai tai ķermeņa daļai, kurā atrodas audzējs.


1. attēls. Ierīces izskata piemērs
attālinātai staru terapijai

Izmantojot iekšējo staru terapiju (brahiterapiju), starojuma avots tiek ievietots cilvēka ķermenī. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi radioaktīvie materiāli un to izvietošanas metodes. Piemēram, prostatas vēža gadījumā audzēja audos tiek ievietots radioaktīvs materiāls (šāda veida ārstēšanu sauc arī par intersticiālu brahiterapiju). Brahiterapijā dzemdes kakla vēža gadījumā starojuma avots tiek novietots tieši dzemdes dobumā.

Radioaktīvos izotopus, ko izmanto šāda veida apstrādē, ievieto mazās daļiņās, kuras tiek ievestas vēlamajā vietā, izmantojot īpašas ierīces, piemēram, katetrus vai adatas. Radioaktīvo izotopu dabiskā pusperioda laikā izdalās radioaktīvā enerģija, kurai ir pretvēža iedarbība. Pēc sabrukšanas procesa pabeigšanas ieviestie elementi vairs nav radioaktīvi un tiem nav kaitīgas ietekmes uz apkārtējiem audiem..

Dažos gadījumos tiek izmantota tālvadības un iekšējās staru terapijas kombinācija, šo pieeju sauc par "kombinēto" staru terapiju.

Atsevišķs RT apakštips ir sistēmiskā staru terapija. Lai to izdarītu, izmanto radiofarmaceitiskos līdzekļus, piemēram, monoklonālas antivielas (īpašas molekulas, kas atpazīst “mērķus” audzēja audos un piestiprina pie tām), kas savienotas ar radioaktīvām molekulām. Šo pieeju izmanto, lai precīzi piegādātu starojumu audzēja šūnās. Vēl viens piemērs ir radioaktīvā joda (131I) terapija pacientiem, kuriem diagnosticēts vairogdziedzera vēzis. Vairogdziedzera šūnas notver radioaktīvā joda izotopus un mirst starojuma dēļ.

Kā sagatavoties staru terapijai?

Pirms staru terapijas radiologs nosaka nepieciešamās staru terapijas devas un plāno, cik daudz audu nonāks apstarošanas zonā, pēc kura tiks veikta “marķēšana”..

"Marķējums" - ārēju vadlīniju izveidošana tiem audiem, kuriem vajadzētu iekļūt apstarošanas zonā. Visbiežāk šim nolūkam tiek izmantota ultraskaņa (ultraskaņa) vai datortomogrāfija (CT). Šajos pētījumos iegūtos datus izmanto, lai izprastu precīzu audzēja atrašanās vietu un lielumu, kā arī tā saistību ar apkārtējiem audiem. Pēc plānošanas posma pabeigšanas pacienta ķermenī var uzlikt īpašas atzīmes, kas vēlāk RT laikā kļūs par ārējiem orientieriem. Apstaroto audu apjomā tiek iekļauts audzējs, kā arī neliels daudzums veselīgu audu ap to..

Pēc plānošanas posma pabeigšanas radiācijas terapeits novērtē nepieciešamo starojuma devu un nepieciešamo RT devu. LT devu visbiežāk mēra grieķos (Gy). Staru terapija parasti notiek diezgan ilgi, starojums tiek veikts 5 dienas nedēļā un ilgst vairākas nedēļas. Viena deva (frakcija) tiek ievadīta 1 reizi dienā. Tam ir divi galvenie mērķi: ļaut normālajiem audiem atgūties pēc RT kaitīgās ietekmes, vienlaikus palielinot iespēju, ka lielākais audzēja šūnu skaits būs pret to jutīgs.

Apstarojuma devu, ko piešķir vienā sesijā, norāda ar terminu "viena fokālā deva (ROD)", kursa deva ir "kopējā fokālā deva (SOD)". Jūs varat atrast saīsinājumus savā medicīniskajā dokumentācijā. Sadalot SOD ar ROD, jūs zināt, cik daudz starojuma frakciju tika vai tiks izmantotas jūsu ārstēšanas laikā.

Vai ir iespējams veikt atkārtotus staru terapijas kursus?

Ja kāda ķermeņa daļa ir pakļauta RT un jau ir saņēmusi maksimālās pieļaujamās devas veseliem audiem, atkārtota šīs zonas apstarošana ir kontrindicēta, jo pastāv veselīgu audu neatgriezeniska bojājuma risks. Tajā pašā laikā, ja ir nepieciešama staru terapija uz citu zonu, to var izdarīt, ja ir atbilstošas ​​indikācijas.

Kādas ir iespējamās staru terapijas blakusparādības??

Sakarā ar kaitīgo iedarbību uz normāliem audiem, RT izraisa vairākas blakusparādības. Tās var būt agras (akūtas), kas rodas uz ārstēšanas fona vai neilgi pēc tās pabeigšanas, un novēlotas (hroniskas), kuru attīstība var notikt mēnešus vai pat gadus pēc RT pabeigšanas.

Nevar paredzēt individuālu akūtu un aizkavētu blakusparādību attīstības risku. Blakusparādības, kas rodas, ir atkarīgas no apstarotā ķermeņa laukuma, izmantotajām vienreizējām un kopējām devām, kā arī no hronisku slimību klātbūtnes, sliktiem ieradumiem, dzīvesveida, iedzimtas noslieces, kā arī no ārstējošā ārsta ieteikumu izpildes precizitātes..

Akūtus nelabvēlīgus notikumus izraisa normālu audu strauji dalošo šūnu bojājumi, kas ietver ādas kairinājumu apstarošanas zonā, siekalu dziedzeru darbības traucējumus, matu izkrišanu galvas vai kakla apstarošanas laikā, urinēšanas problēmas vēdera lejasdaļas apstarošanas laikā. Akūtākie notikumi pazūd kādu laiku pēc RT pabeigšanas.

Bieži uz RT fona pacienti ziņo par paaugstinātu nogurumu un vispārēja vājuma attīstību, kā arī var attīstīties slikta dūša un / vai vemšana, īpaši vēdera un smadzeņu apstarošanas gadījumā. Lai novērstu to attīstību, tiek izmantotas īpašas pretvemšanas zāles. Noteikti pastāstiet ārstam, ja Jums rodas slikta dūša un / vai vemšana RT fona apstākļos.

Staru terapijas vēlīnās komplikācijas, kuras, cita starpā, netiek novērotas visiem pacientiem, ietver:

  • Fibrozes attīstība ir normālu audu aizstāšana ar saistaudiem, kas savā struktūrā ir līdzīgi rētām. Atkarībā no apstarotās zonas tas var izraisīt plaušu funkcionālā stāvokļa pasliktināšanos, traucētu ekstremitāšu kustīgumu, problēmas ar urinēšanu un / vai izkārnījumiem;
  • Zarnu bojājumi, kas izraisa hronisku caureju;
  • Atmiņas pasliktināšanās pēc smadzeņu apstarošanas;
  • Neauglība;
  • Sekundāro audzēju attīstība apstarošanas zonā tiek novērota ļoti reti. Tātad meitenēm un jaunām sievietēm, kuras saņēma krūškurvja terapiju Hodžkina limfomas (limfogranulomatozes) dēļ, ir paaugstināts krūts vēža attīstības risks.

Apmēram 50% vēža slimnieku vienā vai otrā ārstēšanas posmā iziet staru terapiju..

10 jautājumi, kas jāuzdod onkologam pirms piekrišanas staru terapijai

Staru terapijā vēža šūnu iznīcināšanai tiek izmantots spēcīgs rentgena starojums. Šis starojums neizbēgami bojā DNS. Starojums tieši tāpēc, ka tas darbojas, jo bojā šūnās esošos gēnus (DNS). Galu galā gēni kontrolē augšanas un dalīšanas procesu. Kad radiācija bojā vēža šūnu gēnus, laika gaitā tās vairs nespēj augt, sadalīties un mirst. Tas nozīmē, ka radiāciju var izmantot, lai iznīcinātu vēža šūnas un samazinātu audzējus... Nu, vismaz tā teorētiski.

Radiologi zina, ka DNS bojājumi ir viens no jonizējošā starojuma kaitīgajiem efektiem. Ja kaut kas līdzīgs iekļūst jūsu DNS, tas noteikti nodarīs kaitējumu.

Staru terapijas radītais kaitējums vēža ārstēšanā

Radiācijas pretvēža terapija izraisa nervu galu bojājumus (tas izpaužas kā nejutīgums un sāpes). Radiācija galvā un kaklā var kaitēt mandeles un izraisīt čūlas rīklē un mutē. Radiācija kuņģī vai iegurnī var kaitēt zarnu traktam. Apstarošana ierobežo arī atveseļošanos krūts vēža ārstēšanā un var nodarīt būtisku kaitējumu sirdij, plaušām un citiem tuvumā esošajiem orgāniem..

Bet radiologi uzskata šīs blakusparādības par nenozīmīgām salīdzinājumā ar ieguvumiem, ko rada staru terapijas lietošana vēža ārstēšanai. Bet viņi ir nepareizi, un pati šī teorija būtībā ir nepareiza.

Staru terapija rada vēl vairāk vēža

Lai gan agrāk pētnieki uzskatīja, ka radiācija faktiski var nogalināt vēža šūnas, mūsdienu pētnieki ir atklājuši, ka starojums, tieši pretēji, veicina vēža augšanu.

Nesenais pētījums Džonsona integrētajā vēža centrā Kalifornijas universitātē Losandželosā parādīja, ka starojums noved pie tā, ka krūts veidojas vairāk vēža šūnu. Turklāt ļaundabīgu jaunveidojumu iespējamība krūtīs bija aptuveni 30 reizes augstāka. Tas ir, faktiski radiācija veicina jaunveidojumu attīstību, nevis tos nogalina, un tas noved pie tā, ka vēzis aug ar vēl lielāku spēku.

Citā pētījumā tika prezentēts ziņojums, kurā teikts, ka staru terapija pārveido vēža šūnas pret vēža izturīgām (t.i., izturīgām) vēža cilmes šūnām (CSW), pat ja tas nogalina dažas vēža šūnas audzēja iekšienē. Varētu šķist, ka staru terapija skar vēža šūnas un var palīdzēt samazināt audzējus, taču tas ir tikai īstermiņa efekts, pirms audzēji atkal aug ar vēl lielāku spēku..

Citā pētījumā atklājās, ka šīs vēža cilmes šūnas ir tradicionālās ārstēšanas neveiksmes cēlonis. Patiesībā izpratne par CSW pastāvēšanu meklējama aptuveni 1910. gadā, lai gan šāds termins tolaik netika lietots. Kopā ar ķīmijterapiju, daudzi pētnieki ir atklājuši, ka starojums nenogalina visas vēža šūnas audzēja iekšienē. Vēža cilmes šūnas paliek. Turklāt starojums faktiski pārvērš normālas šūnas vēža šūnās, tādējādi izveidojot terapijai izturīgas šūnas, kas var radīt vēl vairāk ļaundabīgu audzēju.

Kad var būt noderīga pretvēža staru terapija?

Radiācijas terapija var būt noderīga paliatīvajā aprūpē. Piemēram, to bieži izmanto kā sāpju sindromu kontroles metodi. Bet teorija, ka staru terapija dziedē, jau sen tiek apšaubīta..

Papildus acīmredzamiem jautājumiem, piemēram, “Vai staru terapija kaitē tuvumā esošajiem orgāniem?” (jā, tā ir) vai “Vai es ciešu no pārmērīga darba?” (ar lielu varbūtības pakāpi - jā), un "vai tas veicina limfostāzi?" (veicina), ir vēl daži svarīgi jautājumi, kas jums jāuzdod ārstam, pirms piekrītat ārstēties.

10 jautājumi, kas jums jāuzdod onkologam, pirms piekrītat veikt staru terapiju

Tātad, PIRMS, kad nolemjat iziet jebkuru staru terapiju vēža ārstēšanai, apskatiet šos svarīgos 10 jautājumus, kas būtu jāuzdod onkologam. Šie jautājumi ir izstrādāti, lai dotu jums iespēju pārņemt kontroli pār savu veselību, un lai pirms lietošanas būtu skaidra izpratne par pretvēža ārstēšanu, kas jums tiek piedāvāta..

  1. Kāds ir radiācijas terapijas mērķis manā gadījumā? Vai tas tiešām ir ārstniecisks vai īstermiņa problēmas risinājums?
  2. Ko staru terapija darīs ar manām vēža cilmes šūnām?
  3. Kā tiks saglabāta mana imūnsistēma staru terapijas laikā??
  4. Kā jūs aizsargājat manu sirdi, plaušas un citus orgānus no starojuma?
  5. Kā staru terapija mainīs audzēja vidi: vai tā nogalinās tikai dažas vēža šūnas un neietekmēs manas vēža cilmes šūnas, atstājot mani neaizsargātu, jo tā rezultātā viņi radīs vairāk vēža?
  6. Kāds ir jūsu viedoklis par antioksidantu vai citu papildinājumu lietošanu ārstēšanas laikā?
  7. Kā radiācija ietekmēs mani attiecībā uz ilgstoša recidīva risku? Galu galā ir zināms, ka staru terapija palielina recidīvu biežumu un rada vēl vairāk vēža. Ņemot to vērā, kā radiācijas terapija var būt noderīga tieši man?
  8. Kā man vajadzēs mainīt savu dzīvesveidu, lai uzlabotu staru terapijas rezultātus, un kā man vajadzēs aizsargāt savu ķermeni tā pārejas laikā?
  9. Vai ir nepieciešama datortomogrāfija, lai noteiktu apgabalu, kur pakļauties radiācijai? Vai man būs nepieciešama vairāk nekā viena tomogrāfija, kas neizbēgami rada vēl lielāku starojumu?
  10. Vai jūs izturētos līdzīgi ar savu sievu vai bērniem, un ja nē, ko jūs viņiem ieteiktu? Vai jūs pats to izietu?

Daudzi cilvēki kautrējas, kad ir jāuzdod jautājumi ārstiem. Daļēji tas notiek tāpēc, ka cilvēki nevēlas tikt galā ar ārstu iespējamo augstprātību. Tomēr visbiežāk tas notiek tāpēc, ka, izdzirdot: “Jums ir vēzis”, mēs bieži sākam rīkoties, balstot savus lēmumus uz bailēm. Mums liek domāt, ka mirsim, ja neievērosim ārstu ieteikumus.

Bet gandrīz neiespējami pieņemt skaidrus un apzinātus lēmumus, ja tie balstās uz bailēm. Ziniet, ka saskaņā ar likumu ārstiem jāinformē pacienti par visiem riskiem un kaitējumu, kas saistīti ar piedāvāto ārstēšanu, kā arī par tā alternatīvām..

Ir daudz vieglāk atgūties no vēža, kļūstot par apzinātu pacientu. Uzziniet, kas izraisa vēzi, kas izraisīja vēzi JŪSU gadījumā, kāda vēža stadija jums ir un kas aptur tā tālāku augšanu.

Jums noteikti vajadzēja dzirdēt izteicienu: "Nav muļķīgu jautājumu." Nav piemērotāka laika viņiem jautāt, kad no tā ir atkarīga jūsu dzīve.!

Ko darīt, ja nolemjat nepiekrist radiācijas atbalstam pretvēža terapijai

Pati doma par staru terapiju daudziem cilvēkiem rada bailes. Un tā ir taisnība, jo pētījumi rāda, ka starojums, tā vietā, lai nogalinātu vēža šūnas, gluži pretēji, veicina to augšanu un izplatīšanos. Kas vēl jādara? Par laimi, ir daudz dabīgu vielu, kas vērstas pret vēža šūnām, samazinot recidīvu un metastāžu iespējamību un nebojājot veselās šūnas. Mēs daudzus no viņiem šeit apspriedām par patiesību par vēzi. C vitamīns, D vitamīns un modificēts citrusaugļu pektīns ir tikai daži pretvēža līdzekļu piemēri..

C vitamīns bieži tiek salīdzināts ar Trojas zirgu, kas iekļūst un nogalina vēža šūnas, un vairākus gadu desmitus tiek izmantots cīņā pret vēzi. Apmeklējošie ārsti to lieto lielās devās kā daļu no tradicionālās un holistiskās ārstēšanas, lai palielinātu efektivitāti. Labā ziņa ir tā, ka jaunie pētījumi liecina, ka C vitamīns nomāc augšanu un vēža metastāzes, kavējot vēža cilmes šūnas no hroniska stresa. Vēža cilmes šūnas nav tikai vēža šūnas. Tieši viņi dod iespēju vēža kustībai un augšanai visās citās ķermeņa vietās.

Fakts, ka hronisks stress veicina vēža attīstību, jau sen ir teorija, taču jaunākie pētījumi parādīja, kā tas darbojas. Hronisks stress ne tikai nomāc imūnsistēmu, bet ir pierādīts, ka iegūtais adrenalīns (epinefrīns) provocē krūts vēža attīstību, pamudinot cilmes vēža šūnas rīkoties.

D vitamīns ir pazīstams kā “pretvēža hormons” (patiesībā tas ir hormons). Tas iedarbina imūnsistēmu tādā veidā, ka tas iznīcina vēža šūnas, ieskaitot vēža nomācošos gēnus, un kopumā tam ir spēcīga pretvēža iedarbība. Ir svarīgi atzīmēt, ka vēža šūna atspējo apoptozes procesu (t.i., ieprogrammētu šūnu nāvi), veidojot anti-apoptotisku proteīnu ar nosaukumu Bcl-2). Konstatēts, ka D vitamīns samazina Bcl-2 ražošanu. D vitamīns samazina arī ciklooksigenāžu (eng: COX-2), kā arī fermentatīvās aromatāzes ražošanu, kas izraisa estrogēna palielināšanos.

Modificēts citrusaugļu pektīns (MCP) izraisa vēža šūnu nāvi (apoptozi) un neļauj cirkulējošām audzēja šūnām bloķēties asinsvadu sieniņās un vēlāk veidot audzējus. Precīzāk, pētījumi liecina, ka MCP var palīdzēt samazināt Galektīna-3 olbaltumvielu ekspresiju, kas veicina vēža un metastāžu izplatīšanos. Vēzis izmanto Galektīnu-3, lai izslēgtu imūnsistēmu, lai tas vairs nevarētu atpazīt un izvadīt dzīvībai bīstamas vēža šūnas - vēža pazīme. MPC samazina imūno un iekaisuma reakciju, kas saistīta ar vēzi, un palīdz izvadīt no ķermeņa kancerogēnos metālus.

Brīdinājums: šī informācija nav medicīniska, tāpēc to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu. Vienmēr pārrunājiet visus medicīniskos jautājumus ar savu veselības aprūpes sniedzēju..

Lūdzu, dalieties ar šo informāciju ar draugiem un ģimenes locekļiem. Tas var glābt kāda dzīvību!

Materiāli par tēmu:

  • Staru terapija vēzim
  • “Nogriez, saindē, nodedzini” - tradicionālās onkoloģiskās metodes (vai klausies audio versiju)
  • 13 jautājumi, kas jums jāsaņem no onkologa, pirms sakāt “JĀ” ķīmijterapijai
  • “Patiesība par vēzi. Meklējiet ārstēšanu. ” Visas projekta filmas
  • Grāmatas "Diagnostika - vēzis: izārstēt vai dzīvot?" Alternatīvs skats onkoloģijā "
  • Diagnoze ir vēzis. Ko darīt?
  • 25 cilmes šūnu iznīcināšanas produktu veidi ir labāki nekā starojums un ķīmijterapija
  • Patiesība par vēža nozari. Maiks Adams (video)

Uzmanību! Sniegtā informācija nav oficiāli atzīta ārstēšanas metode, un tai ir vispārējs izglītības un iepazīšanas raksturs. Šeit izteiktie viedokļi var nesakrist ar MedAlternativa.info autoru vai darbinieku uzskatiem. Šī informācija nevar aizstāt ārstu ieteikumus un iecelšanu. MedAlternativa.info autori nav atbildīgi par jebkādu narkotiku lietošanas vai rakstā / video aprakstīto procedūru piemērošanas iespējamām negatīvajām sekām. Jautājums par aprakstīto līdzekļu vai metožu pielietošanas iespējām viņu individuālajām problēmām, lasītājiem / skatītājiem pašiem jāizlemj pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.

Mēs iesakām izlasīt mūsu grāmatu:

Lai pēc iespējas ātrāk nonāktu pie alternatīvās medicīnas tēmas, kā arī uzzinātu visu patiesību par vēzi un tradicionālo onkoloģiju, mēs iesakām mūsu vietnē bez maksas izlasīt grāmatu “Diagnoze - vēzis: ārstēt vai dzīvot. Alternatīvs skats uz onkoloģiju”.

Staru terapija kā ārstēšana daudziem vēža veidiem un tā blakusparādībām

Radiācijas terapija ir bieži sastopama daudzu vēža ārstēšanas metode, un tās laikā tiek izmantots augstfrekvences starojums, lai sabojātu vēža šūnu DNS, kuras parasti vairojas ātrāk nekā normālas ķermeņa šūnas..

Šo ārstēšanas metodi var izmantot atsevišķi vai kombinācijā ar cita veida vēža terapiju, piemēram, ķīmijterapiju un ķirurģiju. Radiācijas terapijai ir nozīme arī onkoloģijas simptomu kontrolēšanā, kad nav zināma ārstēšanas iespēja..

Staru terapijas darbības mehānisms

Vēža šūnas var atšķirt no normālām ķermeņa šūnām, jo ​​tām ir tendence straujāk vairoties un absorbēt audus veselās šūnās. Staru terapija manipulē ar šo vēža šūnu īpašību, “uzbrūkot” to šūnu DNS, kuras atrodas replikācijas procesā, padarot tās nespējīgas pietiekami vairoties un izraisot viņu nāvi..

Staru terapijas veidi

Ārstēšanai nepieciešamo starojumu var ieviest trīs dažādos veidos:

Ārējā staru terapija. Lineārais paātrinātājs ir mašīna, kuru izmanto, lai fokusētu starojuma starus no ķermeņa ārpuses tieši audzēja zonā.

Iekšējā staru terapija (brahiterapija). Neliels radioaktīvs objekts tiek novietots ķermeņa iekšpusē vai netālu no audzēja un nepieciešamo laiku izstaro starojumu noteiktā vietā.

Radiofarmaceitiskie līdzekļi. Narkotikas ar radioaktīvām īpašībām pacientam ievada iekšķīgi vai ar citiem līdzekļiem (intravenozi vai dobuma iekšpusē, piemēram, maksts vai taisnajā zarnā).

Starojuma deva

Terapijā izmantotā starojuma deva ir ļoti svarīga, jo tai jābūt pietiekami lielai, lai efektīvi likvidētu vēža audzēju, vienlaikus samazinot apkārtējo veselo šūnu bojājumus..

Kopējo devu parasti sadala frakcijās, ko ievada vienu reizi dienā piecas dienas nedēļā piecu līdz astoņu nedēļu laikā. Tas palīdz ilgstoši piegādāt kopējo devu, pastāvīgi uzbrūkot šūnu DNS. Pastāv arī dažādas devu frakcionēšanas metodes, kas var ietvert ārstēšanu biežāk vai retāk nekā vienu reizi dienā..

Staru terapijas blakusparādības

Staru terapijas tūlītējā iedarbība parasti ir nesāpīga. Bet, turpinot starojuma iedarbību, ķermenis sāk reaģēt uz pastāvīgiem savu šūnu bojājumiem, un pēc dažām nedēļām ārstēšanas blakusparādības var ietvert:

Ādas iekaisums.

Šīs sekas mēdz pasliktināties, turpinot terapiju, sasniedzot maksimumu aptuveni nedēļu pēc terapijas, un pēc tam uzlabojoties. Āda parasti labi dziedē, lai arī salīdzinājumā ar iepriekšējo terapiju tā var zaudēt elastību..

Sekundārais vēzis

Atkārtota vēža risks tiek pienācīgi ņemts vērā, pieņemot lēmumu par vēža ārstēšanu un staru terapijas lomu. Ir noteikts “otrā vēža” risks leikēmijas vai liela audzēja formā 5-20 gadus pēc iedarbības.

Tomēr ārstēšanas ieguvums, kas ir tā spēja ievērojami samazināt vai likvidēt primāro audzēju, vairumā gadījumu ievērojami pārsniedz šo risku. Staru terapijai ir tendence palielināt izdzīvošanu, kas attaisno tās lietošanu, neskatoties uz to, ka tai ir nedaudz lielāks otrā vēža risks.

Lasīt arī:

Iegultiet “Pravda.Ru” savā informācijas straumē, ja vēlaties saņemt operatīvus komentārus un ziņas:

Pievienojiet Pravda.Ru saviem avotiem vietnē Yandex.News vai News.Google

Mēs arī priecāsimies redzēt jūs mūsu kopienās vietnē VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Staru terapija onkoloģijā. Atveseļošanās pēc iedarbības

Kad cilvēks sastopas ar slimību, kas saistīta ar ķermeņa jaunveidojumiem, viņš uzdod jautājumu "Staru terapija - kas tā ir un kādas ir sekas".

Radiācijas terapija ir vispāratzīta un samērā efektīva metode, kā apkarot vienu no cilvēces vis mānīgākajām slimībām - vēzi. Daudzus gadus šāda veida cīņa pret dažādas lokalizācijas un pakāpes ļaundabīgiem audzējiem onkoloģijā tiek aktīvi izmantota. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā pusē vēža gadījumu staru terapija kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm dod pozitīvu rezultātu un pacients tiek dziedināts. Šis fakts nodrošina nenoliedzamas radiācijas terapijas priekšrocības salīdzinājumā ar citām ārstēšanas metodēm..

Staru terapijas vēsture

Rentgenstaru atklāšana ir devusi daudz iespēju medicīnā. Kļuva iespējams precīzi diagnosticēt dažādas slimības, izmeklējot iekšējos orgānus ar rentgena palīdzību. Pēc rentgena starojuma izpētes zinātnieki nonāca pie secinājuma, ka noteikta tā deva nelabvēlīgi ietekmē kaitīgās šūnas. Tas bija īsts sasniegums medicīnā, bija iespēja izārstēt visus pacientus ar vēzi. Pēc radiācijas reakcijas atklājās arī daudz blakusparādību, jo tika ietekmētas arī veselās šūnas..

Daudzi zinātnieki skeptiski izteicās par staru terapiju. Sanāca, ka pētniecība tika aizliegta, un pētnieki, kas iesaistījās rentgena starojuma iespējās, asi kritizēja gan daži izcili kolēģi, gan sabiedrība. Bet pastāvīgs vēža slimnieku skaita pieaugums lika fiziķiem, onkologiem un radiologiem atgriezties pie pētījumiem. Mūsdienās mūsdienu aprīkojums ļauj veikt staru terapiju, nekaitējot veselīgajām šūnām, kas daudziem pacientiem dod cerību uz dziedināšanu. Un daudzos gadījumos šī ir vienīgā iespēja pārvarēt slimību..

Vadošās klīnikas Izraēlā

Tātad, mēs sapratīsim, kas ir šī "staru terapija".

Radiācija vai radioterapija (radioloģija) ir viena no vēža audzēju ārstēšanas metodēm, izmantojot augstas enerģijas starojumu. Šīs terapijas mērķis ir likvidēt vēža šūnas, tieši iznīcinot to DNS, tādējādi novēršot to spēju vairoties..

Šāda veida starojuma blakusparādības ir ievērojami samazinājušās, salīdzinot ar pirmajiem pieteikumiem, kas dod labu prognozi dziedināšanai. Kļuva iespējams mainīt starojuma virzienu un devu, kā dēļ terapijas efektivitāte ir palielinājusies. Ar agrīnu vēža atklāšanu tikai staru terapijas izmantošana dod iespēju pilnīgai atveseļošanai..

Staru terapijas veidi un metodes

Vēža šūnas labi reaģē uz ārstēšanu ar staru terapiju, jo tās atšķiras no veselām šūnām ar to, ka tās ļoti ātri vairojas, kas padara tās jutīgas pret ārēju iedarbību. To eliminācija tiek veikta ļaundabīgo šūnu DNS iznīcināšanas dēļ. Staru terapija bieži tiek kombinēta ar citām vēža ārstēšanas metodēm, piemēram, ķīmijterapiju, ķīmijterapiju, lāzerterapiju un ķirurģiju. Terapijas veids, to kombinācija, tiek izvēlēts atkarībā no veidošanās lieluma, lokalizācijas, stadijas, vienlaicīgām slimībām. Tā, piemēram, pirms operācijas bieži tiek veikta staru terapija.

Iemesls tam ir audzēja lieluma samazināšanās, kā arī ļaundabīgas šūnas, kas operācijas laikā neieplūst veselās ķermeņa zonās. Smagos slimību gadījumos, kad ļaundabīgais audzējs aktīvi metastāžas, staru terapija ir vienīgā iespējamā slimības apkarošanas metode, jo citas metodes jau ir neefektīvas. Pēc operācijas viņi izmanto šo terapiju, ja ārsti pieņem, ka audzēja vietnei piegulošajās vietās joprojām ir ļaundabīgas šūnas..

  1. Alfa daļiņas - ietekmē ķermeni, izmantojot alfa starojumu caur izotopiem, jo ​​īpaši radona un torona produktiem. Pacients ņem radona vannas, dzer radona ūdeni, nepieciešamajiem ādas laukumiem tiek uzklāti pārsēji, kas piesūcināti ar radonu un toronu. Tiek izmantotas arī ziedes, kas satur šīs vielas. To lietošana ir ieteicama tikai noteiktām nervu, asinsrites, endokrīnās sistēmas slimībām. Vēža gadījumā šī metode ir kontrindicēta;
  2. Beta daļiņas - tiek izmantotas beta daļiņas un daži radioaktīvie izotopi, piemēram, fosfors, tallijs utt. Tās atšķir intersticiālu, intrakavitāru un lietojuma beta terapiju. Piemēram, aplikācijas terapiju izmanto acu iekaisuma procesos, kas kļuvuši hroniski. Intersticiāla terapija tiek izmantota radiorezistentu audzēju ārstēšanai. Tiek izmantoti tādi radioaktīvi šķīdumi kā zelta, itrija un sudraba šķīdumi. Viņi piesūcina audus un tiek uzklāti uz skarto zonu. Ar intrakavitāru terapiju tiek ievadīti noteikta veida koloīdie šķīdumi. Pamatā šo beta terapijas veidu izmanto vēderplēves vai pleiras audzējiem;
  3. Rentgena terapija. Zinātnes sasniegums bija tāds, ka kļuva iespējams regulēt rentgena starojumu, tādējādi ietekmējot atšķirīga rakstura bojājumus. Jo augstāka ir starojuma enerģija, jo lielāka caurlaidība. Tātad salīdzinoši seklajiem bojājumiem vai gļotādām tiek izmantota īslaicīga staru terapija. Dziļāku bojājumu gadījumā palielinās starojuma enerģija;
  4. Gamma terapija. Vēl viens svarīgs mūsdienu medicīnas sasniegums. To sauc arī par gamma nazi. Tehnoloģijas būtība slēpjas faktā, ka ir jonizējošais starojums ļoti lielās devās, kuras galvenokārt tiek izmantotas vienreiz. Radiosurgery vai stereotactic ķirurģija tiek izmantota arī, lai likvidētu audzējus, kas nav vēzi, grūti pieejamās vietās. Tās galvenā priekšrocība ir tā, ka nav nepieciešama kraniotomija un citas ķirurģiskas iejaukšanās, kas ievērojami samazina pacienta atveseļošanās laiku un iespējamās komplikācijas;
  5. Attālināta staru terapija. Pats nosaukums dod priekšstatu par šo terapijas metodi. Ierīce atrodas ārpus korpusa. Stars iet uz audzēju, iet caur ādu un audiem;
  6. Kontaktterapija, kad starojuma nesēju tieši ievada audzēja audos. Nesēji var būt intrakavitāri, intravaskulāri, intersticiāli. Cīņā pret slimību bieži tiek izmantota tāda kontaktterapija kā brahiterapija. Tas ir pierādījis sevi cīņā pret prostatas vēzi;
  7. Radionuklīdu staru terapija - dažādās devās esošās radioaktīvās daļiņas ir ietvertas narkotikās, pēc uzņemšanas tās spēj uzkrāties cilvēka problemātiskajā zonā. Šīs terapijas piemērs ir jods vairogdziedzerī..
  8. Protonu sijas. Patiesais sasniegums medicīnā bija protonu staru izmantošana, kas ir pierādījuši sevi kā ļoti efektīvu vēža ārstēšanu. Īpašos paātrinātājos protoni tiek paātrināti. Sasniedzot galamērķi, protoni izstaro radioaktīvo starojumu, kura mērķis ir ļaundabīgo šūnu iznīcināšana. Metodes efektivitāte slēpjas faktā, ka mērķa starojuma dēļ netiek ietekmētas veselās šūnas, savukārt kaitīgās šūnas tiek maksimāli iznīcinātas. Vienīgais trūkums ir gan pašas ārstēšanas, gan aprīkojuma augstās izmaksas. Tikai 1% Krievijas pacientu ir iespēja izmantot šo ārstēšanas metodi.

Katrs terapijas veids tiek izmantots noteikta veida slimībām, un tam ir savas individuālās īpašības. Piemēram, krūts vēža pēcoperācijas periodā bieži izmanto attālo radioterapijas metodi, lai noņemtu vēža šūnas, kas palikušas pēc operācijas. Tas novērsīs ļaundabīgu šūnu atkārtotu parādīšanos. Bet, ja metastāzēm jau ir, kur būt, tad, lai samazinātu to lielumu, tās izmanto arī attālo metodi. Attālinātu terapijas metodi plaši izmanto ļaundabīgiem audzējiem sieviešu dzimumorgānos kombinācijā ar ķirurģisku iejaukšanos, kā arī sevis ārstēšanai.

Brahiterapija tiek plaši izmantota prostatas vēža ārstēšanai. Kapsulas un adatas, kurās ir noteikta izotopu deva, ievieto audzēja veidošanā. Tādējādi pats audzēja audi tiek iznīcināti, un tuvumā esošie veselie audi netiek ietekmēti..

Staru terapijas posmi.

Ārstējot jebkuru slimību, izmantojot staru terapiju, katrs ārstēšanas posms ir svarīgs. Tas ir saistīts ar pašas terapijas sarežģītību, pacienta stāvokli pirms un pēc tās. Ir ļoti svarīgi nepalaist garām vai nepilnīgi izpildīt kādu no speciālistu norādījumiem. Apsveriet šīs darbības:

Pirmais posms ir tā saucamais preradācijas periods. Ļoti svarīga loma cīņā pret slimību ir pacienta sagatavošanai pašai terapijai. Pacients tiek rūpīgi pārbaudīts, vai nav vienlaicīgu slimību, kuru klātbūtnē pacientam tiek veikta terapeitiskā terapija. Āda tiek rūpīgi izpētīta, jo staru terapijai ir svarīga to integritāte un veselīgs stāvoklis. Pēc visa tā vairāki speciālisti, piemēram, onkologs, radioterapeits, fiziķis, dozimetrists, izlemj, kāda starojuma deva tiks piemērota, tieši caur kurām audu zonām terapija tiks veikta..

Ar milimetra precizitāti tiek aprēķināts staru kūļa attālums līdz audzējam. Šim nolūkam tiek izmantota ultramoderna tehnika, kas spēj atjaunot skartā orgāna trīsdimensiju attēlu. Pēc visu sagatavošanās procedūru pabeigšanas speciālisti uz ķermeņa marķē zonu, no kuras tiks veikta darbība uz audzēja šūnām. Tas tiek atkārtots, atzīmējot šīs zonas. Pacientam tiek ieteikts, kā izturēties un kā rīkoties, lai saglabātu šos marķierus līdz gaidāmajai terapijai..

Otrais posms un vissvarīgākais ir pats radiācijas periods. Staru terapijas kursu sesiju skaits ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Tas var ilgt no viena mēneša līdz diviem. Un, ja tiek veikta staru terapija, lai sagatavotu pacientu operācijai, tad perioda laiks tiek samazināts līdz 2-3 nedēļām. Parasti sesiju veic piecas dienas, pēc tam pacients divas dienas atgūst spēkus. Pacients tiek novietots speciāli aprīkotā telpā, kur viņš guļ vai sēž. Apzīmētajā ķermeņa vietā ir uzstādīts radiācijas avots. Lai nesabojātu veselos audus, atlikušās vietas ir pārklātas ar aizsargājošiem blokiem. Pēc tam medicīnas personāls, norādījis pacientu, atstāj istabu. Saziņa ar viņiem notiek, izmantojot īpašu aprīkojumu. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga.

Trešais un pēdējais posms ir pēcapstarošanas periods, rehabilitācijas periods. Pacients pārcieta sarežģītu pat slimības apkarošanu, un, kad ir pagājis galvenais periods, proti, staru terapijas process, cilvēks izjūt smagu fizisko un emocionālo nogurumu, apātiju. Radiniekiem un pacienta draugiem jārada viņam emocionāli ērta vide. Personai vajadzētu pilnībā atpūsties un paēst, apmeklēt kultūras pasākumus, teātrus, muzejus, vārdu sakot, dzīvot pilnvērtīgu, veselīgu dzīvi. Tas palīdzēs atjaunot spēku. Ja staru terapija tika veikta attālināti, ir jārūpējas par ādu, kas ir pakļauta starojumam, ievērojot ārsta norādījumus.

Pēc visiem ārstēšanas posmiem ir nepieciešams periodiski apmeklēt speciālistus. Ārstam jāuzrauga pacienta stāvoklis, lai izvairītos no komplikācijām. Bet, ja stāvoklis pasliktinās, ir nepieciešams apmeklēt ārstējošo ārstu neplānoti.

Ieteikumi

Staru terapijas laikā ārsts sniedz ieteikumus par to, kas ir iespējams, ko nevar izdarīt šajā ļoti svarīgajā ārstēšanas periodā. Būtībā šie noteikumi ir šādi:

Uzturam ir ļoti liela loma pacienta spēka atjaunošanā. Cilvēka pārtikā vajadzētu būt olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem vajadzīgajā daudzumā. Pārtika ar augstu kaloriju daudzumu nav aizliegta, jo cilvēks zaudē daudz enerģijas un spēka. Ārsti iesaka patērēt vairāk šķidruma. Iemesls tam ir toksīnu klātbūtne organismā, kas rodas ļaundabīgo šūnu sabrukšanas laikā..

Neapstrīdama ir sliktu ieradumu, piemēram, smēķēšanas, alkohola, noraidīšana.

Tā kā āda galvenokārt tiek pakļauta starojumam, ir nepieciešams to rūpīgi rūpēties, nelietojiet sintētiku un nepakļaujiet to tiešiem saules stariem. Ja pacients atklāj jebkādas izmaiņas niezes, sausuma, apsārtuma formā, nekavējoties sazinieties ar ārstu un nelietojiet pašārstēšanos..

Netērējiet laiku, meklējot neprecīzu vēža ārstēšanas cenu.

* Tikai tad, ja tiek iegūti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Noteikti vajag labu atpūtu, pastaigas svaigā gaisā. Tas stiprinās ne tikai pacienta fizisko veselību, bet arī psiholoģisko stāvokli.

Staru terapijas blakusparādības

Neskatoties uz nenoliedzamām staru terapijas priekšrocībām, labklājībai ir vairākas blakusparādības:

  • Personas emocionālais stāvoklis. Neskatoties uz šīs parādības šķietamo nekaitīgumu, apātija un depresija, kas parasti apsteidz pacientu pēc terapijas, var izraisīt sliktas sekas. Ļoti svarīga ir rehabilitācija, ieskaitot atbalstu tuviniekiem un radiem;
  • Ārstēšanas laikā var novērot izmaiņas asinīs, var paaugstināties leikocītu, eritrocītu, trombocītu līmenis, iespējama asiņošana. Speciālisti regulāri veic asins analīzes un indikatoru maiņas gadījumā veic pasākumus to normalizēšanai;
  • Matu izkrišana, nagu stāvokļa pasliktināšanās, samazināta apetīte vai apetītes trūkums, kā arī vemšana ir biežas parādības radiodarbības laikā. Bet pacientam ir jāsaprot, ka pēc terapijas viss noteikti tiks atjaunots. Lai to izdarītu, psihologiem ir jāsadarbojas ar viņu, lai novērstu pacienta depresiju;
  • Ādas apdegumi, kas ir biežas radiācijas terapijas sekas. Varbūt pacientam ir jutīga āda vai pastāv vienlaicīga slimība - diabēts. Bojātas vietas ir jāārstē ar speciāliem līdzekļiem, ko izrakstījis ārsts;
  • Mutes dobuma un rīkles gļotāda cieš, tiek novērota balsenes edēma, īpaši, ja smadzeņu un kakla vietas ir pakļautas starojumam. Lai novērstu šīs sekas, ārsti iesaka atteikties no sliktiem ieradumiem, lietot mīkstu zobu suku, izskalot muti ar zāļu novārījumiem, kas var dziedēt gļotādu;
  • Apstarojot vēdera dobuma un iegurņa orgānus, var ciest zarnu, kuņģa un urīnpūšļa gļotādas;
  • Klepus, sāpes piena dziedzeros bieži pavada krūšu kurvja staru terapija;
  • Dažas staru terapijas metodes ierobežo sievietes iespējas grūtniecību pēc staru terapijas. Bet kopumā prognoze ir labvēlīga. Dažus gadus pēc nodotās terapijas un labsajūtas procedūrām sieviete var dzemdēt veselīgu bērnu;
  • Aizcietējums, kas noved pie hemoroīdiem, var mocīt pacientu ar kolorektālo vēzi. Šajā gadījumā profilaksei ārsti iesaka ievērot noteiktu diētu..
  • Krūšu staru terapijai var pievienot audu edēmu, pigmentāciju, sāpes.

Iecietība katram pacientam ir individuāla. Tas viss ir atkarīgs no starojuma devas, ādas stāvokļa, vecuma un citiem rādītājiem. Neskatoties uz blakusparādību klātbūtni, staru terapija ir efektīva daudzu slimību ārstēšana. Blakusparādības izzudīs kādu laiku pēc terapijas beigām, un cilvēks ātri atveseļosies. Ir nepieciešams ievērot tikai ārstu ieteikumus.

Kontrindikācijas staru terapijai

Dažos gadījumos nevajadzētu izmantot staru terapiju. Šie ir:

  1. Ķermeņa intoksikācija viena vai otra iemesla dēļ;
  2. Augsta temperatūra, kuras cēlonis ir jāidentificē un, iespējams, jānovērš;
  3. Kaheksija - kad vēža šūnas ir tik izplatītas, ka staru terapija vairs nav efektīva;
  4. Slimības, kas saistītas ar radiācijas iedarbību;
  5. Vairākas nopietnas slimības;
  6. Smaga anēmija.

Dažādas baumas par vēža radiācijas ārstēšanas briesmām, blakusparādībām liek dažiem cilvēkiem vērsties pie tradicionālajiem dziedniekiem. Bet daudzas slimības, īpaši vēzi, kur staru terapija ir vienīgais veids, kā izārstēt, nevar izārstēt ar tautas līdzekļiem, bet tikai velti laiku var pazaudēt. Tāpēc jums nav jātic baumām un spekulācijām, bet gan jāārstējas tikai specializētos centros ārstu uzraudzībā.

Atsauksmes

Vietējās slimnīcās staru terapiju veic pēc ķīmijterapijas. Procedūra kopumā ir labi panesama, bez sāpēm. Bet ir arī blakusparādības. Īpaši ar zarnu vēzi tiek novērota vemšana. Slikta dūša mokas gandrīz pastāvīgi.

Cik maksā ārstēšana

Tiek nodrošināta bezmaksas ārstēšana ar staru terapiju. Bet ne vienmēr specializētajās pilsētas un reģionālajās onkoloģijas nodaļās ir pieejams jaunākais aprīkojums.

Ja iespējams, varat izmantot privātu klīniku pakalpojumus. Pakalpojuma izmaksas ir atkarīgas no terapijas veida. Cena Maskavā un Sanktpēterburgā ir no 10 000 līdz 40 000 rubļu.

Mūsdienu staru terapija - informācija pacientam

Audzēja staru terapija ir viens no vispazīstamākajiem onkoloģijas terminiem, kas nozīmē jonizējošā starojuma izmantošanu audzēja šūnu iznīcināšanai..

Sākumā staru terapijā tika izmantots princips par veselīgu šūnu lielāku izturību pret radiāciju, salīdzinot ar ļaundabīgām. Tajā pašā laikā audzēja atrašanās zonai tika piemērota liela starojuma deva (20-30 sesijām), kā rezultātā tika iznīcināta audzēja šūnu DNS.

Izstrādājot metodes jonizējošā starojuma ietekmei uz audzēju, radās jauni virzieni radiācijas onkoloģijā. Piemēram, radioķirurģija (Gamma Knife, CyberKnife), kurā lielu starojuma devu vienu reizi (vai vairākās sesijās) piegādā tieši uz jaunveidojumu robežām un noved pie tā šūnu bioloģiskas iznīcināšanas..

Medicīnas zinātnes un vēža ārstēšanas tehnoloģiju attīstība ir novedusi pie tā, ka radiācijas ārstēšanas (radioterapijas) veidu klasifikācija ir diezgan sarežģīta. Un pacientam, kurš saskaras ar vēža ārstēšanu, ir grūti pašam noteikt, cik piemērots audzēju starojuma ārstēšanas veids ir ierosināts noteiktā vēža centrā Krievijā un ārzemēs..

Šis materiāls ir paredzēts, lai sniegtu atbildes uz biežākajiem pacientu un viņu ģimeņu jautājumiem par staru terapiju. Tādējādi, lai palielinātu ikviena izredzes saņemt efektīvu ārstēšanu, nevis to, ko ierobežo noteiktas medicīnas iestādes medicīnas aprīkojuma parks Krievijā vai citā valstī.

RADIĀCIJAS TERAPIJAS VEIDI

Staru terapijā tradicionāli ir trīs veidi, kā ietekmēt audzēja jonizējošo starojumu:

Augstākais tehniskais līmenis tika sasniegts ar staru apstrādi, kurā starojuma deva tiek piegādāta bez kontakta, no neliela attāluma. Attālā staru terapija tiek veikta, izmantojot gan radioaktīvo izotopu jonizējošo starojumu (mūsdienu medicīna izotopu attālo starojumu izmanto tikai Gamma Knife radioķirurģijai, lai gan dažos Krievijas vēža centros jūs joprojām varat atrast vecus radioterapijas aparātus, kas darbojas ar kobalta izotopu), kā arī izmantojot vairāk Precīzi un droši daļiņu paātrinātāji (lineārais paātrinātājs vai sinhrocikllotrs protonu terapijai).


Šādi izskatās mūsdienīgas audzēju attālas radiācijas ārstēšanas ierīces (no kreisās uz labo, no augšas uz leju): Lineārais paātrinātājs, Gamma nazis, CyberKnife, protonu terapija

Brahiterapija - jonizējošā starojuma avotu (rāda, joda, cēzija, kobalta utt. Izotopu) ietekme uz audzēja virsmu vai to implantācija neoplazmas apjomā.


Viens no “graudiem” ar radioaktīvo materiālu, kas implantēts audzējā brahiterapijas laikā

Vispopulārākais brahiterapijas pielietojums audzēju ārstēšanai, kam ir salīdzinoši viegli pieejama: dzemdes kakla un dzemdes vēzis, mēles vēzis, barības vada vēzis utt..

Radionuklīdu staru terapija ir saistīta ar radioaktīvās vielas mikrodaļiņu ievadīšanu, kas uzkrājas vienā vai otrā orgānā. Vislielāko attīstību saņēma radiojoda joda terapija, kurā ievadītais radioaktīvais jods uzkrājas vairogdziedzera audos, iznīcinot audzēju un tā metastāzes ar lielu (ablatīvu) devu..

Daži no starojuma apstrādes veidiem, kas iedalīti atsevišķām grupām, parasti balstās uz vienu no trim iepriekšminētajām metodēm. Piemēram, intraoperatīva staru terapija (IOLT), kas operācijas laikā tiek veikta noņemtā audzēja gultā, ir parastā starojuma terapija ar zemākas jaudas lineāru paātrinātāju.

Tālvadības staru terapijas veidi

Radionuklīdu staru terapijas un brahiterapijas efektivitāte ir atkarīga no devas aprēķināšanas precizitātes un ievērošanas tehnoloģiskajā procesā, un šo metožu ieviešanas metodes neuzrāda lielu dažādību. Bet attālinātai staru terapijai ir ļoti daudz pasugu, no kurām katrai ir raksturīgas īpašības un lietošanas indikācijas.

Liela deva tiek ievadīta vienreiz vai īsās daļās. Var veikt ar Gamma Knife vai CyberKnife, kā arī ar dažiem lineāriem paātrinātājiem.


Viens no CyberKnife radioķirurģijas plāna piemēriem. Daudzi plāni stari (tirkīza stari augšējā kreisajā pusē), kas krustojas mugurkaula audzēja apgabalā, veido zonu ar lielu jonizējošā starojuma devu (zonu sarkanā kontūra iekšpusē), kas ir katra atsevišķa staru devas summa..

Radiosurgery tiek plaši izmantota smadzeņu un mugurkaula audzēju (arī labdabīgu) ārstēšanā, kas ir alternatīva asinīm bez tradicionālās ķirurģiskās ārstēšanas agrīnās stadijās. To veiksmīgi izmanto arī skaidri lokalizētu audzēju (nieru vēža, aknu vēža, plaušu vēža, uveālās melanomas) un vairāku ne-onkoloģisku slimību, piemēram, asinsvadu patoloģiju (AVM, kavernomas), trigeminālās neiralģijas, epilepsijas, Parkinsona slimības utt., Ārstēšanai..

  • lineārā paātrinātāja staru terapija

Parasti 23–30 terapijas sesijas ar fotoniem audzējiem ķermeņa iekšienē vai elektroniem virspusēju audzēju ārstēšanai (piemēram, bazālo šūnu karcinoma).


Radiācijas terapijas plāna piemērs prostatas vēža ārstēšanai, izmantojot modernu lineāru paātrinātāju (izmantojot VMAT metodi: RapidArc®). Dažādu formu lauku, kas noformēti no dažādām pozīcijām, krustošanās zonā attīstās liela starojuma deva, kas iznīcina audzēja šūnas (zona ir nokrāsota sarkanā un dzeltenā krāsā). Tajā pašā laikā veseli audi, kas ieskauj audzēju vai caur kuriem iet katrs lauks, saņem tolerantu devu, kas neizraisa neatgriezeniskas bioloģiskas izmaiņas.

Lineārs paātrinātājs ir svarīgs komponents jebkuras stadijas un jebkuras lokalizācijas audzēju kombinētajā ārstēšanā. Mūsdienu lineāros paātrinātājus papildus katra starojuma lauka formas modificēšanai, lai maksimāli palielinātu veselīgu audu aizsardzību no starojuma, var apvienot ar tomogrāfiem, lai iegūtu vēl lielāku ārstēšanas precizitāti un ātrumu.

  • radiācijas terapija uz radioizotopu ierīcēm

Zemās precizitātes dēļ šāda veida ārstēšana pasaulē praktiski netiek izmantota, bet tiek uzskatīta par iemeslu tam, ka ievērojama radiācijas terapijas daļa valsts onkoloģijā Krievijā joprojām tiek veikta šādām iekārtām. Tikai viena no metodēm, netiek piedāvāts IIBS.


Sveicieni no 70. gadu gamma terapijas aparāta “Rokus”. Šis nav muzeja eksponāts, bet gan aprīkojums, ar kuru ārstējas pacienti kādā no valsts vēža centriem

  • protonu terapija

Visefektīvākā, precīzākā un drošākā elementāro daļiņu iedarbības uz audzēju forma ir protoni. Protonu īpatnība ir maksimālās enerģijas izdalīšana noteiktā kontrolētā lidojuma trajektorijas daļā, kas ievērojami samazina ķermeņa radiācijas slodzi, pat salīdzinot ar mūsdienu lineārajiem paātrinātājiem..


Kreisajā pusē ir fotonu lauka pāreja ārstēšanas laikā pie lineārā paātrinātāja, labajā pusē ir protonu staru pāreja protonu terapijas laikā.
Sarkanā zona ir maksimālās starojuma devas zona, zilā un zaļā ir mērena ekspozīcijas zona.

Protonu terapijas īpašību unikalitāte padara šo ārstēšanas metodi par vienu no visefektīvākajām bērnu audzēju ārstēšanā..

KĀ ŠODIEN DROŠI RADIĀCIJAS TERAPIJA?

Kopš radioterapijas izgudrošanas šīs audzēju ārstēšanas metodes pretinieku galvenais arguments ir bijusi starojuma ietekme ne tikai uz audzēja bojājuma tilpumu, bet arī uz veselīgajiem ķermeņa audiem, kas ieskauj apstarošanas zonu vai ir ceļā ar audzēju attālu radiāciju..

Bet, pat neskatoties uz ierobežojumu skaitu, kas pastāvēja, izmantojot pirmās audzēju staru ārstēšanas iekārtas, staru terapija onkoloģijā jau no izgudrojuma pirmajām dienām ir stingri ieņemusi galveno vietu dažādu veidu un veidu ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanā..

Precīza dozēšana

Radiācijas terapijas drošības attīstība sākās ar precīzu tolerantu (neizraisa neatgriezeniskas bioloģiskas izmaiņas) jonizējošā starojuma devu noteikšanu dažāda veida veseliem ķermeņa audiem. Līdztekus tam, kā zinātnieki iemācījās kontrolēt (un dozēt) starojuma daudzumu, sākās darbs pie radiācijas lauka formas kontrolēšanas.

Mūsdienu radiācijas terapijas ierīces ļauj no vairākiem laukiem to krustojuma zonā izveidot augstas starojuma devas zonu, kas atbilst audzēja formai. Šajā gadījumā katra lauka formu modelē ar kontrolētiem vairāku lapu kolimatoriem (īpaša elektromehāniska ierīce, “trafarets”, kas iegūst dotās formas un iziet vajadzīgās konfigurācijas lauku). Lauki tiek pasniegti no dažādām pozīcijām, kas izdala kopējo starojuma devu starp dažādām veselīgām ķermeņa daļām.


Kreisajā pusē - parastā staru terapija (3D-CRT) - divu laukumu krustojumā veidojas liela starojuma doza (zaļa kontūra), tā pārsniedz audzēja atrašanās vietas tilpumu, kas noved pie veselīgu audu bojājumiem gan krustošanās zonā, gan divu lauku caurbraukšanas zonā. liela deva.
Labajā pusē ir intensitātes modulēta staru terapija (IMRT), kas ir lielu devu zona, ko veido četru lauku krustošanās. Tās kontūra ir pēc iespējas tuvāk jaunveidojuma kontūrai, veseli audi, dodoties laukos, saņem vismaz pusi no devas. Pašlaik ar IMRT nav nekas neparasts izmantot desmit vai vairāk laukus, kas ievērojami samazina kopējo radiācijas slodzi.

Precīzi norādījumi

Galvenais, lai atrastu risinājumus, kas ļautu izstarot starojuma iedarbību uz veseliem ķermeņa audiem, īpaši ārstējot sarežģītus audzējus, bija radiācijas terapijas virtuālas simulācijas izstrāde. Datortomogrāfijas (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) augstā precizitāte ļauj ne tikai skaidri noteikt audzēja klātbūtni un kontūras katrā no daudzajiem attēliem, bet arī ar specializētas programmatūras palīdzību atjaunot trīsdimensiju digitālo modeli, kas raksturo sarežģītas formas audzēja un veselos audus, kas atrodas audzējā relatīvajā stāvoklī.. Tas tiek panākts, pirmkārt, ķermeņa funkcionēšanai kritisko struktūru aizsardzībā (smadzeņu stumbrs, barības vads, redzes nervs utt.), Pat ja minimāla iedarbība ir nopietna blakusparādība..

Pozīcijas kontrole

Sakarā ar to, ka staru terapijas kurss ietver vairākus desmitus sesiju, svarīga šādas ārstēšanas precizitātes un drošības sastāvdaļa ir pacienta pārvietošanās uzraudzība katras ārstēšanas sesijas laikā (frakcija). Šim nolūkam tiek izmantota pacienta fiksēšana ar īpašām ierīcēm, elastīgām maskām, individuāliem matračiem, kā arī instrumentāla pacienta ķermeņa stāvokļa uzraudzība attiecībā pret ārstēšanas plānu un “kontroles punktu” nobīde: radiogrāfijas, CT un MRI kontrole.


Pacienta stāvokļa fiksēšana staru terapijas un radioķirurģijas laikā ar individuāli izgatavotu elastīgo masku. Nav nepieciešama anestēzija!

Precīza radiācijas apstrādes izvēle

Atsevišķi jāapsver šāds starojuma terapijas drošības palielināšanas virziens kā dažādu elementārdaļiņu individuālo īpašību izmantošana.

Tātad mūsdienu lineārie paātrinātāji papildus radiācijas apstrādei ar fotoniem ļauj veikt elektroterapiju (staru terapiju ar elektroniem), kurā bioloģisko audu augšējos slāņos tiek atbrīvota lielākā daļa elementāro daļiņu - elektronu - enerģijas, neizraisot dziļāku struktūru apstarošanu zem audzēja..

Tāpat protonu terapija ļauj piegādāt elementārdaļiņas protonu protoniem, kuru enerģija ir maksimāla tikai īsā “lidojuma” attāluma segmentā, kas atbilst audzēja atrašanās vietai dziļi ķermenī.

Tikai ārsts, kam pieder katra no staru terapijas metodēm, var izvēlēties ārstēšanas metodi, kas katrā gadījumā būs visefektīvākā.

RADIĀCIJAS TERAPIJA ir svarīga sastāvdaļa audzēju kombinētai ārstēšanai

Neskatoties uz staru terapijas panākumiem cīņā pret lokalizētiem audzējiem, tas ir tikai viens no mūsdienu vēža ārstēšanas līdzekļiem.

Visefektīvākais ir pierādīts ar integrētu pieeju vēža ārstēšanai, kurā staru terapiju izmanto šādos veidos:

  • pirmsoperācijas kurss audzēja aktivitātes un apjoma samazināšanai (neoadjuvanta staru terapija);
  • pēcoperācijas kurss apstarošanai apgabalos, kuros nav iespējams panākt pilnīgu audzēja noņemšanu, kā arī iespējamās metastāzes ceļus, visbiežāk limfmezglos (adjuvanta staru terapija);
  • staru terapija apjomīgiem metastātiskiem bojājumiem, piemēram, pilnīgai smadzeņu apstarošanai (WBRT) atsevišķi vai kombinācijā ar stereotaktisko radioķirurģiju (SRS) uz Gamma Knife vai CyberKnife;
  • paliatīvā ārstēšana, lai mazinātu sāpes un vispārējo ķermeņa stāvokli slimības beigu posmā utt..

CIK DAUDZ RADIĀCIJAS TERAPIJAS?

Radiācijas ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no klīniskā gadījuma individuālajām īpašībām, staru terapijas veida, audzēja formas sarežģītības, pacientam parādītā starojuma terapijas kursa ilguma un apjoma..

Staru terapijas izmaksas (salīdzināmām metodēm) ietekmē apstrādes procesa tehniskās īpašības, precīzāk, ārstēšanas sagatavošanas un veikšanas izmaksas.

Piemēram, lēts būs radiācijas ārstēšanas kurss reģionālajā onkoloģijas centrā, ieskaitot apstarošanu ar diviem pretējiem kvadrātveida laukiem pēc vienkāršas audzēja kontūru noteikšanas ar MRI un marķiera uzlikšanu uz ādas zīmēm lauka stāvokļa aptuvenai pielāgošanai. Bet šādai ārstēšanai raksturīgā prognoze un blakusparādību līmenis ir nelabvēlīgs.

Tāpēc radiācijas apstrādes izmaksas modernā lineārā paātrinātājā, pieprasot izdevumus augsto tehnoloģiju aprīkojuma iegādei un uzturēšanai, kā arī saistot ar lielu kvalificētu speciālistu (radiācijas terapeitu, medicīnas fiziķu) darbu, - pamatoti lielāks. Bet šāda ārstēšana ir efektīvāka un drošāka..

MIBS mēs sasniedzam augstu ārstēšanas efektivitātes līmeni, nodrošinot procesa kvalitāti katrā posmā: sagatavojot virtuālu trīsdimensiju audzēja modeli ar turpmāku maksimālo un nulles devu tilpuma kontūru noteikšanu, ārstēšanas plāna aprēķināšanu un labošanu. Tikai pēc tam var sākt staru terapijas kursu, kura katras frakcijas laikā tiek izmantoti daudz dažādu formu lauki, kas “apņem” veselīgus ķermeņa audus, un tiek veikta daudzpakāpju pacienta un paša audzēja stāvokļa pārbaude..

RADIĀCIJAS TERAPIJA KRIEVIJĀ

Vietējo onkologu, medicīnas fiziķu, radiācijas terapeitu līmenis ar nosacījumu, ka viņu kvalifikācija tiek nepārtraukti uzlabota (kas ir obligāti IIB speciālistiem), nav zemāks, bet bieži pārsniedz pasaules vadošo speciālistu līmeni. Plašā klīniskā prakse ļauj jauniem speciālistiem ātri iegūt ievērojamu pieredzi, aprīkojuma parku regulāri atjauno ar nozares līderu jaunākajām radiācijas apstrādes ierīcēm (pat tādās dārgās vietās kā protonu terapija un radioķirurģija)..

Tāpēc arvien biežāk ārvalstu pilsoņi, pat no tām valstīm, kuras tiek uzskatītas par tradicionālu izejošā medicīniskā tūrisma “galamērķi” no Krievijas, iedvesmojoties no krievu medicīnas panākumiem, izvēlas vēža ārstēšanu Krievijas Federācijas privātajos vēža centros, ieskaitot IIB. Galu galā vēža ārstēšanas izmaksas ārzemēs (ar salīdzināmu kvalitātes līmeni) ir augstākas nevis zāļu kvalitātes dēļ, bet gan ārvalstu speciālistu atalgojuma līmeņa un pieskaitāmās izmaksas dēļ, kas saistīta ar lidojumu, pacienta un viņa pavadošo personu izmitināšanu, tulkošanas pakalpojumiem utt..

Turklāt augstas kvalitātes staru terapijas pieejamība Krievijas pilsoņiem valsts garantētās medicīniskās aprūpes apjoma ietvaros atstāj daudz vēlamo. Valsts onkoloģija joprojām nav pietiekami aprīkota ar mūsdienīgu diagnostikas un ārstēšanas aprīkojumu, valsts onkoloģijas centru budžeti neļauj apmācīt speciālistus pienācīgā līmenī, liela darba slodze ietekmē ārstēšanas sagatavošanas un plānošanas kvalitāti.

No otras puses, apdrošināšanas medicīnas darba shēma Krievijā rada pieprasījumu pēc lētākajām metodēm, kas nodrošina tikai pamata vēža ārstēšanas kvalitātes līmeni, neradot pieprasījumu pēc augsto tehnoloģiju ārstēšanas metodēm, kas ietver staru terapiju, radioķirurģiju, protonu terapiju. To atspoguļo zemā ārstēšanas kvota saskaņā ar veselības apdrošināšanas programmu..

Efektīvi pārvaldīti privāti onkoloģiskie centri tiek aicināti labot situāciju, piedāvājot pacientiem ārstēšanas taktiku, kas būs optimāla gan efektivitātes, gan izmaksu ziņā..


Šādi izskatās Berezina Sergeja Medicīnas institūta (IIB) Protonu terapijas centrs

Ja jūs saskaras ar sarežģītu izvēli, kur sākt vēža ārstēšanu, sazinieties ar Onkoloģijas klīniku MIBS. Mūsu eksperti sniegs kvalificētus padomus par piemērotas staru terapijas un citas ārstēšanas metodes izvēli (saskaņā ar labākajiem pasaules onkoloģijas standartiem), šādas ārstēšanas prognozēm un izmaksām..

Ja jums jāpārbauda citā onkoloģijas centrā ieteikto metožu un ārstēšanas plāna piemērotība jūsu klīniskā gadījuma vajadzībām, jums jebkurā no IIB centriem (gan Krievijā, gan ārvalstīs) jums tiek piedāvāts “otrais atzinums” par noteikto diagnozi, ieteikto sastāvu. un ārstēšanas apjoms.

Ivanovs Pāvels Igorevičs

Neiroradioloģijas katedras vadītājs.

Augstākās kategorijas neiroķirurgs, medicīnas zinātņu kandidāts.

Pasaules Gamma nažu lietotāju biedrības (LGKS) pilntiesīgs loceklis.

Eiropas Funkcionālās un stereotaktiskās neiroķirurģijas biedrības (ESSFN) pilntiesīgais loceklis.
Starptautiskās stereotaktiskās radioķirurģijas biedrības (ISRS) pilntiesīgs loceklis.
Militārās medicīnas akadēmijas Neiroķirurģijas katedras asociētais profesors. CM. Kirova.