"Ko darīt, ja man ir vēzis?" Kādiem simptomiem vajadzētu satraukt pat jaunus

Vēža temats neatstāj darba kārtību: katru dienu - pēc tam ziņas par slimības gaitu ar Anastasiju Zavorotnyuk, tad viņi atceras mirušo Žannu Friske, pēc tam - no onkoloģijas mirušās amatpersonas. Liekas, ka vēzis var apsteigt ikvienu - jautājums ir tikai, kurā vecumā? Kā savlaicīgi atpazīt onkoloģiju un kāpēc, neskatoties uz bailēm, jums jādodas uz izmeklēšanu - intervijā ar Turcijas-Amerikas slimnīcas “Anadolu” (Stambula) Jekaterinburgas biroja vadītāju Antonu Kazarinu.

- Onkoloģija tiek dzirdama katru dienu. Vai šis vēzis nāk, vai mēs sākām uz to skatīties savādāk?

- Gan. Pirmkārt, vēzis ātri kļūst jaunāks. Tas notiek gan ekoloģijas, gan sociālo procesu dēļ..

Ja agrāk sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, cieta no krūts vēža, tagad mūsu klīnikā katru mēnesi redzam pacientus ar krūts vēzi vecumā no 30 līdz 35 gadiem.

Tas galvenokārt ir saistīts ar procesiem sabiedrībā: sievietes dod priekšroku turpināt karjeru, vēlāk dzemdēt, nebarot bērnu ar krūti, lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Olnīcu vēzis un dzemdes kakla vēzis arī kļūst jaunāki. Otrkārt, šī tēma iepriekš nav publiski apspriesta: vēzis bija aizspriedums. Un tā izpausmes bija pilnīgi neglītas, kad, piemēram, mājas iemītnieki izdzīvoja kaimiņus ar slimiem bērniem, jo ​​baidījās, ka viņi var inficēties. Viss nāca no mūsu "blīvuma".

- Situācija ir mainījusies?

- dramatiski. Tagad viņi daudz runā par vēzi, un attieksme pret to ir atšķirīga. Vismaz Rietumos, ieskaitot Turciju - kā hroniska slimība. Lielāko daļu, pat progresējošu (3., 4. stadijas vēzis) gadījumu var kontrolēt: cilvēks iziet vairākus kursus un pēc tam kā diabēta slimnieks pastāvīgi saņem ārstēšanu. Un gandrīz tūlītēja nāve viņu negaida, tāpat kā iepriekš - mēs runājam par normālas, pilnvērtīgas dzīves gadiem: cilvēks dodas uz darbu, dodas uz vasarnīcu, audzē puķes, es nezinu, puķes.

Bet vēzis ir pastāvīgi jāuzrauga, un ir svarīgi, lai blakus būtu kāds profesionālis - ārsts, kurš palīdzēs jums iet šo ceļu un laicīgi izlemt mainīt ārstēšanas taktiku. Tā kā šī ir ļoti mānīga slimība: cilvēks tiek ārstēts, šķiet, ka viss ir kārtībā, bet metastāzes var kaut kur iznākt, vai arī var parādīties jauns audzējs. Agrāk vai vēlāk viņš atkal streiko.

- Mēs visi esam uzņēmīgi pret vēzi.?

- Ārsti pajoko: "Ikvienam ir savs vēzis, bet ne visi izdzīvo pirms tā." Patiesībā tas tā ir: agrāk, kad paredzamais dzīves ilgums bija 30–40 gadi, viņi parasti mira citu iemeslu dēļ. Un visa mūsu "ģenētika" parādās tikai pēc 40-50 gadiem. Un tagad mēs sākām dzīvot pie "viņu" vēža.

Par laimi, šodien vēža apkarošanas arsenāls ir ļoti liels. Bet trūkst “modrības”, it īpaši mūsu valstī. Ja tā sauktajās "attīstītajās" valstīs - Eiropā, Amerikas Savienotajās Valstīs - tiek atklāts lielākais 1-2 grādu vēzis, bet 3 un 4 vēzis ir daudz retāk sastopams, tad mums ir šī apgrieztā piramīda.

Ārsti saka, ka Krievijas vēža centri darbojas kā ugunsdzēsības brigādes - viņi izdzēš vēža progresējošās stadijas ugunsgrēkus. Kamēr valstij būtu jāstrādā, lai maksimāli palielinātu vēža agrīnu atklāšanu.

- Kam jāpievērš uzmanība? Sāksim ar bērniem...

- Bērni nesaslimst ar vēzi tik bieži kā pieaugušie, taču katrs gadījums ir ļoti sāpīgs sabiedrībai un, pirmkārt, vecākiem. Bērnu vēža galvenā problēma ir tā, ka tas notiek ļoti ātri. Otrais ir tas, ka ārsti sajauc simptomus un ilgstoši nevar diagnosticēt.

Nesen mūsu klīnikā bija pacients - 12 gadus vecs zēns, kurš notrieca batuta parku. Mēnesi vēlāk viņam sāka augt vienreizējs plecs. Viņš tika diagnosticēts tikai pēc 1,5 mēnešiem, kad viņš devās pie ārstiem un slimnīcām. Par laimi viņam bija lēnām augoša sarkomu daudzveidība. Tā veica sarežģītu operāciju ar locītavas un pleca daļas protezēšanu.

Paldies Dievam, roka tika izglābta. Ir pagājis gads - viņam, pah-pah-pah, viss ir kārtībā. Bet šis stāsts mani vienkārši uzaroja! Divus mēnešus pirms diagnozes noteikšanas - tas nav nekādi!

- Bērnu vēzis, par kuru visbiežāk dzirdam, ir leikēmija. To var "noķert" agrīnā stadijā.?

- Vecākiem jāuzmanās no sasitumu parādīšanās: ar leikēmiju mainās asins formula, un dažiem bērniem pat ar nelielu spiedienu uz ķermeņa parādās zilumi.

Ja mēs runājam par retinoblastomu - audzēju, kas ietekmē acs tīkleni, to var tieši redzēt: šādiem bērniem fotogrāfijās ir raksturīgs acu bālgans-dzeltens mirdzums. Ar šo slimību Krievijā acs ābolu bieži noņem, lai audzējs neaugtu tālāk, taču tagad ir ļoti efektīva ārstēšana, izmantojot intraarteriālas ķīmijterapijas metodi, kad ārsts sasniedz audzēju mazākajos traukos, zāles injicē tieši pašā audzējā (ar intravenozu injekciju “mērķa vietā”). "Tikai nelielu daļu narkotiku sasniegs). Ir ļoti labi rezultāti retinoblastomas ārstēšanā ASV, Šveicē, viens no labākajiem profesoriem Eiropā šajā jomā strādā mums Anadolu klīnikā Stambulā.

"Jūs pieminējāt krūts vēzi, kas ietekmē meitenes." Ko darīt?

- Šeit nav varianta - mammogrāfija (tas ir krūšu rentgenstūris - tas ir pietiekami efektīvs, lai noteiktu krūts vēzi). Protams, mātēm un vecmāmiņām meitenēm, augot, vajadzētu iemācīt pašdiagnozes noteikumus - regulāru krūts pārbaudi. Un mums ir jāizsaka trauksme pēc mazākām aizdomām - nevis lai nonāktu stāvoklī, kurā ir milzīgi audzēji un čūlas. Bet tomēr galvenais ir skrīnings (pētījums, kas ir lēts, efektīvs un veikts vairumā).

- Kādas citas skrīninga metodes jūs iesakāt??

- Zarnu vēzim (vienam no izplatītākajiem onkoloģijas veidiem) ir vienkārša metode - okultu asiņu analīze fekālijās. Šī ir santīma analīze, ko var veikt jebkurā klīnikā. Piemēram, ES ir ieteicams veikt koptestus pēc 50 gadiem gadā. Tas ļauj izslēgt kolorektālo vēzi (resnās zarnas, taisnās zarnas). Parasti šie audzēji attīstās nepamanīti, līdz audzējs bloķē zarnu lūmenu vai ietekmē aknas un plaušas. Bet polipi, no kuriem audzējs aug, izdala asinis - tas ir tas, ko analīze "redz".

Ādas vēzis... Jebkurš onkodermatologs jums sniegs vienkāršu norādījumu: “Ja kaut kas jūs uztrauc uz ādas, jūs skatāties uz šo molu, pieskaraties tam, šķiet, ka tas ir atkal pieaudzis (it īpaši, ja vecums jau ir solīds vai ģimenē ir bijuši melanomas gadījumi) - dodieties uz pie dermatologa. Viņš veiks vienkāršāko pētījumu - dermatoskopiju un izslēgs vai apstiprinās onkoloģiju..

- Vai ir kādas metodes vai analīzes, lai neizņemtu daudz dažādu? Piemēram, tagad ir populāri vēža marķieru testi...

- Faktiski audzēju marķieri (PSA, CA19 un citi) ir ārkārtīgi nespecifiski: mēs redzējām daudzus pacientus, kuriem tie ir kārtībā, bet milzīgus audzējus. Un otrādi: pacienta marķieris “apgāžas”, viņš ir panikā - mēs veicam PET CT, izrādās, ka onkoloģijas nav. Tāpēc nevajag sevi aizraut, lai reklamētu vēža marķierus.

Ja kaut kas uztrauc, ja ir ģimenes anamnēze (teiksim, zarnu vēzim ir ģenētiska būtība - ir veselas "vēža ģimenes", piemēram, Napoleona Bonaparta ģimene) - jums jādodas pie ārstiem un jāveic testi.

Un es iesaku neiziet šos pētījumus maksas diagnostikas centros, bet tajās klīnikās, kur ārstē vēzi. Un labākais risinājums ir regulāri veikt visaptverošu pārbaudi, tā saukto shek-up, reizi gadā vai divus gadus. Mūsu klīnikā Anadolu ir apmēram divi desmiti šādu programmu: ir sportistu pārbaudes, sievietēm līdz 40, pēc 40, VIP pārbaudes utt..

- Kādas ir viņu izmaksas??

- Sākot no 150-200 dolāriem, visdārgākais VIP chek-up - aptuveni pusotrs tūkstotis dolāru. Vidējā pārbaude maksā 750–900 USD: jūs vienu dienu veicat testus, nākamajā dienā es paņēmu rezultātus, runāju ar ārstu un aizbēgu. Mums ir daudz ģimeņu, kuras atvaļinājumā lido kaut kur uz Turciju vai Bangkoku caur Stambulu un paliek pie mums divas dienas. Jūs no lidostas jūs uzņems bez maksas un atpakaļ, tulks 24/7 dienas nedēļā ir iekļauts arī pētījuma cenā.

- Es gribu iziet šādu pārbaudi, bet man ir bail: kas būtu, ja viņi manī atklātu vēzi?

- Lai tiktu galā ar bailēm, padomājiet par sekām. Vissvarīgākais, ko dod šādi izmeklējumi, ir tas, ka tie var atklāt vēzi agrīnā stadijā, un tas ir vissvarīgākais vēža ārstēšanā, jo vēža ārstēšana agrīnā stadijā ir daudz lētāka un daudzsološāka nekā 4. stadijas onkoloģijas ārstēšana.

“Pieņemsim, ka man ir vēzis.” Kā cilvēki reaģē? Kā izturēties? Ko darīt tālāk??

- Pacienti, kā likums, vienmēr iziet vairākus diagnozes noteikšanas posmus. Pirmais ir šoks, tad bieži noliegums. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk izslīdēt cauri šiem emocionālajiem posmiem un mēģināt uzzināt pēc iespējas vairāk par savu slimību. Bet vissliktākais, ko jūs varat darīt, ir nokļūt internetā un ievadīt “krūts vēža ārstēšanu” vai “plaušu vēzi”: uz jums kritīs daudz muļķību, piemēram, ārstēšana ar sodas vai bebru straumi, bariņš starpnieku organizāciju, kas piedāvā ārstēšanu Izraēlā vai Vācijā utt. d.

- Kā meklēt patiešām noderīgu informāciju?

- ievadot tādus atslēgvārdus kā pamatnostādne vai “ārstēšanas ceļvedis”. Optimāls, manuprāt, resurss ir ASV Nacionālā vēža tīkla NCCN.org vietne. Tajā ietilpst 23 lielākās Amerikas slimnīcas, ieskaitot Johns Hopkins Center (ar kuru ir saistīta mūsu klīnika Anadolu). Vadlīnijas vietnē NCCN.org tiek atjauninātas reizi mēnesī un vēl biežāk. Šīs PDF prezentācijas var lejupielādēt un tulkot (šo “vadlīniju” tulkojumi krievu valodā parādījās jau šogad). Visi soļi tur ir skaidri nokrāsoti: dari to vienreiz, dari divus.

Tas ir nepieciešams, lai, nonākot pie ārsta, jums būtu jābūt “bruņotam”. Galu galā ne visus var ārstēt ārzemēs, kur viņi jums dos iespēju atvieglotā atmosfērā visu pārrunāt ar ārstu. Krievijā jums būs 10-15 minūtes reģistratūrā, un ir nepieciešams, lai “Ārsts, vai es nomirtu?” Vietā Jūs varētu uzdot konkrētus jautājumus: “Kāpēc tu to nepiešķir man?” "Kāpēc jūs domājat, ka man to nevajadzētu darīt?" Tas viss ir nepieciešams, lai saprastu, vai vēlaties, lai šis ārsts jūs ārstētu. Vēža ārstēšana vienmēr pieņem lēmumus, un labāk, ja ārsts un pacients to dara kopā, jo daudziem soļi pareizajā virzienā var nozīmēt dzīvi vai vairākus dzīves gadus.

- Ko darīt, ja neesmu pārliecināts par ārstēšanu, kas man tiek nozīmēta?

- Tagad ir iespēja iegūt “otro medicīnisko atzinumu” no vadošajiem pasaules pretvēža centriem, arī attālināti. Mūsu Anadolu pārstāvniecībā 48 stundas to darām bez maksas. Pat ja jūs jau esat sākuši ārstēšanu, ir svarīgi saprast - “vai es eju pareizajā virzienā”? Tāpēc nekad neliedziet sev iespēju konsultēties kaut kur citur un pieņemt pareizo lēmumu, kura cena ir dzīvība.

Cik ātri attīstās smadzeņu audzējs. Mūžs

Ievietoja Aleksandra Tomberga | Starptautiskais ārsts | 2019. gada 9. decembris.

Cik aug smadzeņu audzējs? Smadzeņu audzēju augšanas ātrums ir atkarīgs no to histoloģiskās struktūras, atrašanās vietas, patoloģiskā procesa stadijas un ķermeņa individuālajām īpašībām.

Audzēju cēloņi

Centrālās nervu sistēmas jaunveidojumu attīstības patiesie cēloņi joprojām ir slikti izprotami. Audzēju veidošanos var izraisīt šādi faktori:

1. Jonizējošā starojuma iedarbība.
2. Centrālās nervu sistēmas struktūru klāšanas procesa pārkāpums augļa attīstības stadijā.
3. Pastāvīgs kontakts ar toksiskiem komponentiem.
4. Traumatiskas smadzeņu traumas.
5. Ģenētiskās patoloģijas (neirofibromatoze, Turkot sindroms, Von Hippel-Landau sindroms).

Smadzeņu audzēju aktivizētāji

Centrālās nervu sistēmas jaunveidojumi, tāpat kā citi audzēji, veidojas, kad tiek uzsākts nekontrolētas šūnu dalīšanās process, savukārt dalot šūnas var būt dažādas diferenciācijas pakāpes. Iepriekš uzskaitītie nelabvēlīgie faktori var sākt šūnu dalīšanās procesu..

Audzēja riska faktori

Pie centrālās nervu sistēmas audzēju riska faktoriem pieder:

1. Vīriešu dzimums.
2. HIV infekcija.
3. Pastāvīgs kontakts ar rafinētiem produktiem, pesticīdiem, arsēnu, svinu un dzīvsudrabu.
4. Vecums ir mazāks par 8 gadiem un vairāk nekā 79 gadi.
5. Iepriekšējā staru terapija.

Audzēja klasifikācija

Atkarībā no histoloģiskās struktūras smadzeņu audzēji tiek sadalīti vairākos veidos.

1. Astrocitomas. Šis glia audzējs veidojas no tām pašām astrocītu šūnām. Smadzeņu astrocitomām var būt atšķirīga ļaundabīga audzēja pakāpe, un tās var izraisīt atšķirīgu bīstamības pakāpi cilvēku veselībai un dzīvībai.
2. Oligodendrogliomas. Šāda veida smadzeņu audzējs veidojas no tām pašām oligodendrocītu šūnām. Neoplazma var attīstīties jebkurā vecumā, bet biežāk tā ir vecāka par 30 gadiem, galvenokārt vīriešu dzimuma pacientiem.
3. Ependimomas. Neoplazma veidojas no epindemocītiem, kas atrodas smadzeņu kambaru reģionā. Neoplazma tiek diagnosticēta ar vienādu biežumu gan bērniem, gan nobriedušiem un vecākiem pacientiem..
4. Jauktas gliomas. Jaukta tipa gliomām ir jaukts šūnu sastāvs, neparedzams raksturs un augšanas ātrums.
5. Hipofīzes adenomas. Audzējam ir labdabīgs raksturs un tas veidojas no dziedzeru hipofīzes audiem.
6. CNS limfomas. Starp agresīvākajām ļaundabīgajām patoloģijām ir centrālās nervu sistēmas limfomas. Šis audzēja tips var attīstīties jebkurā smadzeņu struktūrā..
7. Meningiomas Šāda veida jaunveidojumi veidojas no smadzeņu arahnoīdās membrānas šūnu elementiem. Vairumā gadījumu meningiomas ir labdabīgas..

Smadzeņu audzēju simptomi

Galvenie centrālās nervu sistēmas audzēju simptomi ir:

1. Atmiņas pasliktināšanās.
2. Taustes, sāpju un jutības pret temperatūru samazināšanās.
3. Paralīze un parēze.
4. Redzes asuma samazināšanās.
5. Dzirdes traucējumi.
6. Epilepsijas lēkmes.
7. Pārmaiņas rakstiskajā un runātajā valodā.
8. Dzirdes un redzes halucinācijas.
9. Samazināts intelekts.
10. Kognitīvie traucējumi.
11. Pavājināta koordinācija.

CNS audzēju smadzeņu pazīmes ir:

1. Reibonis.
2. No ēšanas neatkarīga vemšana.
3. Hroniskas galvassāpes, galvenokārt no rīta.

Diagnostika

Lai identificētu centrālās nervu sistēmas labdabīgus un ļaundabīgus jaunveidojumus, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

1. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.
2. datortomogrāfija.
3. Elektroencefalogrāfija.

Pie papildu diagnostikas metodēm pieder oftalmoskopija un datora perimetrija..

Audzēja ārstēšana

Smadzeņu audzēju ārstēšanai tiek izmantotas gan ķirurģiskas metodes, gan neķirurģiskas ārstēšanas iespējas..

• Alternatīva ķirurģijai - ar nelielu audzēja izmēru vai tā nedarbojamību var izmantot alternatīvas ārstēšanas metodes.
• Radioterapija - terapeitiskos nolūkos tiek izmantota attālināta radioterapija, savukārt radiācijas sesiju biežums ir 5 reizes nedēļā, un vispārējais ārstēšanas kurss ilgst vairākas nedēļas. Arī terapeitiskiem nolūkiem smadzeņu jaunveidojumos audzēju noņemšanai, izmantojot koncentrētu jonizējošā starojuma plūsmu, tiek izmantotas brahiterapijas un stereotaktiskās ķirurģijas metodes..
• Ķīmijterapija - ķīmijterapijai tiek izmantoti alkilējošie līdzekļi (Karmustin, Temodal, Nimustin, Temozolomide, Lomustin), kā arī zāles no citostatiku grupas (Cytarabine un Metotrexate). Ķīmijterapijas zāles var izrakstīt kapsulu un tablešu veidā vai ievadīt intravenozi.
• Mērķtiecīga smadzeņu vēža terapija ietver antiangioģenētisku zāļu, no ciklīna atkarīgu kināzes inhibitoru lietošanu. Tiek izmantota arī antisense oligonukleotīdu metode..
• Radiācijas un ķīmijterapijas kombinētā lietošana - starojuma un ķīmijterapijas kombinācija bieži tiek izmantota kā paliatīvā aprūpe pacientiem ar centrālās nervu sistēmas nedarbojamām neoplazmām. Arī šī metode ļauj palielināt izdzīvošanu trīs gadu laikā pacientiem ar zemu ļaundabīgo audzēju gliomu..
• Krioķirurģija - audzēju sasaldēšanas metode tiek izmantota parastām un nepieejamām centrālās nervu sistēmas jaunveidojumiem. Bieži vien veciem pacientiem tiek izmantota krioķirurģija.

Kādas ir smadzeņu audzēja sekas?

Veidojot CNS audzēju, cilvēks riskē ar šādām sekām:

1. Depresīvie traucējumi.
2. Krampji.
3. Cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas pārkāpums ar sekojošu hidrocefālijas attīstību (smadzeņu tūska).

Reabilitācijas periods

Atkarībā no zaudēto funkciju rakstura centrālās nervu sistēmas audzēja attīstības laikā pacienti rehabilitācijas periodā iziet rehabilitācijas ārstēšanas masāžu, fizioterapijas vingrinājumus un fizioterapeitiskās procedūras. Ja dzirdes funkcija ir traucēta, nodarbības kopā ar ārstu veic audiologs un tiek parakstītas zāles, kas uzlabo impulsu pārnešanu starp neironiem.

Smadzeņu audzējs. Mūžs.

Cik daudz dzīvo ar smadzeņu audzēju?

Termins smadzeņu audzējs apvieno veselu neviendabīgu patoloģiju grupu, kas lokalizēta galvaskausa kārbā un kurai ir labdabīgs vai ļaundabīgs raksturs. Atsevišķu smadzeņu jaunveidojumu attīstības mehānisma centrā ir centrālās nervu sistēmas šūnu elementu nekontrolētas dalīšanas process. Smadzeņu audzēja simptomi un paredzamais dzīves ilgums tieši ir atkarīgs no jaunveidojuma veida un tā ļaundabīgā audzēja līmeņa.

Smadzeņu audzēja sugas un izdzīvošanas prognoze

Katrs ļaundabīgais audzējs atšķiras pēc tādiem kritērijiem kā histoloģiskā struktūra, augšanas īpašības, kā arī apjoma palielināšanās ātrums un metastāžu raksturs. Izdzīvošanas prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, kurā stadijā tika sākta smadzeņu audzēja ārstēšana..

Meningioma

Šis audzēja variants attīstās no smadzeņu arahnoīdās membrānas šūnām. Kā likums, jaunveidojumiem ir labdabīgs raksturs. Meningiomas izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no jaunveidojuma veida un tā histoloģiskās struktūras. Ja audzējam nav šūnu atipijas pazīmju, tad pēc radikālas noņemšanas šādas meningiomas neatkārtojas. Šāda veida audzēju ķirurģiska noņemšana, kas atrodas galvaskausa pamatnes, kavernoza sinusa un maldinoša-tendencera leņķa vienmēr, rada tehniskas grūtības.

Šāda veida jaunveidojumi, kas atrodas galvaskausa apvalkā, 3% gadījumu pēc izņemšanas atkārtojas 5 gadu laikā pēc operācijas. Ja savlaicīgi tika operēta labdabīga audzēja audzējs, atkārtošanās indekss 5 gadu laikā pēc operācijas ir aptuveni 3%. Ja jaunveidojumam ir ļaundabīgs raksturs, tad ar nosacījumu, ka operācija tiek veikta 5 gadus, atkārtošanās indekss ir no 38 līdz 80%. Labdabīgu audzēju gadījumā prognoze ir salīdzinoši labvēlīga atkarībā no ārstēšanas uzsākšanas laika. Nelabvēlīga prognoze attiecas uz vairākām un netipiskām meningiomām. Arī tādas vienlaicīgas patoloģijas kā ateroskleroze, cukura diabēts, koronārā sirds slimība ietekmē šīs slimības dzīves ilgumu..

Astrocitoma

Šis neiroepitēlija primārais smadzeņu audzējs veidojas no astrocītu šūnām (zvaigžņu šūnām) un tiek lokalizēts tieši smadzenēs. Astrocitomām var būt atšķirīga ļaundabīgā audzēja pakāpe, kas atspoguļojas prognozēs par pacientu izdzīvošanu un ilgmūžību. Kopumā astrocitomas izdzīvošanas prognozes ir nelabvēlīgas. Ja slimība tika atklāta 1. posmā, tad šādu pacientu dzīves ilgums nepārsniedz 5 gadus.

Ependimoma

Šāda veida audzēja struktūra veidojas no ependimālajiem audiem, kas atrodas smadzeņu kambaros. Ependīma veido vismaz 8% no kopējā centrālās nervu sistēmas jaunveidojumu skaita. Visbiežāk audzējs tiek lokalizēts aizmugurējā galvaskausa fossa, un to raksturo lēna augšana. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs savlaicīgi atklātam un noņemtam audzējam ir 65-80%. Visnegatīvākā prognoze par izdzīvošanu attiecas uz anaplastiskām ependimomām, jo ​​šis jaunveidojuma variants strauji izplatās ar cerebrospināla šķidruma plūsmu.

Dzīves ilgums dažādās smadzeņu audzēja stadijās

Katru smadzeņu audzēja stadiju pavada raksturīgas centrālās nervu sistēmas strukturālās un funkcionālās izmaiņas. Šādas izmaiņas un to nolaidības pakāpe tieši ietekmē dzīvi ar līdzīgu diagnozi..

1. posms. 1. stadijas smadzeņu audzējiem strauja progresēšana nav raksturīga. Ja šajā posmā tika veikta nepieciešamā ārstēšana, un pacienta ķermenis to atbilstoši uztvēra, tad izdzīvošanas prognoze ir salīdzinoši labvēlīga. Apmēram 70-75% pacientu izdzīvo 5 gadus.

2 posms. Dzīves ilgums pacientiem ar diagnosticētu smadzeņu audzēju 2. stadijā ir atkarīgs no jaunveidojuma veida, tā ļaundabīgā audzēja līmeņa un augšanas ātruma. Pēc analoģijas ar 1. stadiju audzējs 2. stadijā strauji nepalielinās, bet lēnām infiltrējas smadzeņu blakus esošajos veselīgajos apgabalos. Dzīves ilgums, kas pārsniedz 5 gadus, ir iespējams tikai tad, ja nav slimības recidīva.

3 posms. Patoloģisko izmaiņu 3 pakāpē veidojas audzējs ar vidējo agresivitātes līmeni. Šajā posmā pastāv nopietns drauds ne tikai veselībai, bet arī cilvēku dzīvībai. Daži audzēji 3. stadijā nav izmantojami. Vidējais dzīves ilgums pacientiem ar operētu smadzeņu audzēju 3. stadijā ir 1-3 gadi.

4 posms. Patoloģiskā procesa 4. posmā prognozes par izdzīvošanu ir ārkārtīgi nelabvēlīgas, jo netipiskā struktūra strauji palielinās apjomā un caur infiltrāciju un metastāzēm ietekmē blakus esošos smadzeņu reģionus. Arī metastāzes izplatās ar asiņu plūsmu caur ķermeni, izraisot sekundārā audzēja fokusa attīstību. Dzīves ilgums 4. posmā ir 1-2 gadi.

Dzīves ilgums smadzeņu vēža ķirurģiskajā ārstēšanā

Dzīves ilgums pēc ķirurģiskas smadzeņu vēža ārstēšanas tieši ir atkarīgs no tā, kurā posmā operācija tika veikta. Labākas prognozes par izdzīvošanu un ilgmūžību novēro 1. stadijas vēža gadījumā, ja slimība vēlāk neatkārtojas. Ja ķirurģiskā aprūpe tika sniegta agrīnā stadijā, tad paredzamais dzīves ilgums pēc operācijas var būt līdz 5 gadiem. Vidēji šis skaitlis ir 1-3 gadi. Ne tikai izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no onkoloģijas atklāšanas stadijas, bet arī smadzeņu vēža ārstēšanas izmaksas.

Cik ātri ir rīkles vēzis?

Raksti

Cik daudzi dzīvo ar rīkles vēzi? Šis ir viens no vissvarīgākajiem jautājumiem, kas interesē pacientus un viņu ģimenes. Slimība ir ļaundabīgu jaunveidojumu grupa, kas attīstās uz rīkles un balsenes gļotādas slāņiem. Visbiežāk izplatās citos orgānos.

Dzīves ilgums cilvēkiem ar rīkles vēzi dažādās stadijās

Cilvēka dzīves ilgums ir tieši saistīts ar vēža stadiju. Kakla vēža nulles stadija ir viena no formām, līdz ar to uz gļotādas parādās jaunveidojumi. Cik daudzi dzīvo ar šāda veida rīkles vēzi? Ar savlaicīgu iejaukšanos 95% pacientu var nodzīvot vairāk nekā 5 gadus.

1. posms rīkles vēzis

Ja pacientam ir 1. stadijas rīkles vēzis, tad 80% gadījumu viņš var dzīvot 5 gadus. Rīkles vēža 1. posms ir posms, kad patoloģiski izmainīti audi ietekmē gan gļotādas slāņus, gan kaimiņu audus. Bet tajā pašā laikā, ja cilvēkam ir 1. stadijas rīkles vēzis, tad metastāzes neiet uz limfmezgliem. Šajā rīkles vēža stadijā pacientu joprojām var operēt un audzēju noņemt..

Rīkles vēža 2. posms

Ja pacientam ir 2. stadijas rīkles vēzis, tad nākamajos 5 gados izdzīvošanas rādītājs ir līdz 70%. Audzējs var sasniegt maksimālo lielumu ar 2. stadijas rīkles vēzi. Tas apgrūtina elpošanu, ēdiena norīšanu.

3 stadijas rīkles vēzis

Ja cilvēkam ir 3. stadijas rīkles vēzis, tad pakāpeniski audzējs atbrīvos metastāzes. Šajā rīkles vēža stadijā tie nonāk asinsritē, izplatās rīkles gļotādas slāņos. Kakla vēža 3. stadijā cilvēka balss var pazust. Ir arī iespējams, ka rīšanas reflekss sāks vājināties. Tikai 50% no visiem pacientiem ar 3. stadijas rīkles vēzi dzīvo 5 gadus, bet tikai ar pareizu terapiju un rehabilitāciju.

4. posma rīkles vēzis

Rīkles vēža 4. stadijā slimība ietekmē audus un orgānus, kas atrodas blakus audzējam. Metastāzes var atrast limfātiskajā sistēmā. Šajā rīkles vēža stadijā audzēja un slimības attīstība tikai paātrinās. Rīkles vēža 4. stadijā vēža šūnas caur asinīm parādās visā ķermenī. Šī slimības forma tiek uzskatīta par visvairāk novārtā atstāto. Rīkles vēža 4. stadijā nākamajos 5 gados izdzīvo ne vairāk kā 20% pacientu.

Kādai vajadzētu būt pacienta, kam diagnosticēts rīkles vēzis, aprūpei

Cik daudz viņi dzīvo ar rīkles vēzi, ir atkarīgs ne tikai no pareizas slimības ārstēšanas un stadijas, bet arī no tā, vai tiek nodrošināta pareiza aprūpe. Jau pirmajā rīkles vēža stadijā ieteicams nekavējoties pāriet uz diētu. Aizliegti pārtikas produkti, kas satur kancerogēnus, cukuru, holesterīnu. Ir labi ēst svaigus dārzeņus un augļus, kā arī tvaicētus liesus ēdienus. Samaziniet gaļas patēriņu, ņemiet lielu daudzumu attīrīta ūdens.

Noteikti ievērojiet visus higiēnas pasākumus, kā arī lietojiet zāles, kuras ārsts izrakstījis. Svarīgs ir arī psiholoģiskais atbalsts. Ir jāpievērš lielāka uzmanība pacientiem, īpaši viņu emocionālajam stāvoklim. Noderīgas pastaigas pastaigā svaigā gaisā.

Secinājums

Ir grūti atrast atbildi uz jautājumu, cik daudzi dzīvo ar rīkles vēzi. Lai savlaicīgi saņemtu medicīnisko palīdzību, ieteicams pēc iespējas ātrāk sazināties ar onkoloģijas centru. Vislabāk ir tikties ar onkologu, tiklīdz rodas pirmās aizdomas vai raksturīgie simptomi. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izvēlas atbilstošu terapiju, kas palielinās izdzīvošanas iespējas. Labāk to darīt agrīnā rīkles vēža stadijā, tad veiksmes varbūtība ir ļoti augsta. Galvenais ir ievērot visus ārsta norādījumus, savlaicīgi iziet ārstnieciskos un rehabilitācijas pasākumus, saņemt īpašu piesardzību.

Pirmā plaušu vēža stadija

Plaušu vēzis ir izplatīta vēža slimība, kurai ir reputācija patoloģijā ar sliktu prognozi. Slimība var rasties jebkurā vecumā, bet vecāki cilvēki uz to ir vairāk pakļauti. Mēs iesakām noskaidrot, kā progresē 1. stadijas plaušu vēzis un vai ir iespēja šo slimību izārstēt.

Slimības kods saskaņā ar ICD-10 sistēmu: C34 Ļaundabīgi plaušu un bronhu bojājumi.

Cēloņi

Veselīgo šūnu deģenerācijas patoloģiskais mehānisms mūsdienās nav pilnībā izprotams. Tomēr mūsdienu zinātnieki ir spējuši noteikt vielas un faktorus, kas var paātrināt netipiskas izmaiņas un mutācijas normālās audu struktūrās. Šie ir iespējamie plaušu onkoloģijas attīstības iemesli, nosacīti tie ir sadalīti divās grupās.

Iemesli, kas nav atkarīgi no personas:

• Nevēlama iedzimtība onkopatoloģijā - vismaz 3 plaušu vēža (vai cita orgāna ļaundabīgi bojājumi) ģimenes anamnēzē.
• Vecums virs 50 gadiem.
• Elpošanas sistēmas slimības - bieži bronhīts un pneimonija, tuberkulozes infekcija, cicatricial izmaiņas orgānu audos.
• Endokrīnās sistēmas patoloģija.

Iemesli, kādus cilvēks var kontrolēt:

• Aktīva smēķēšana ir galvenais faktors, kas provocē plaušu vēža attīstību. Degošā tabaka izdala vismaz 4000 kancerogēnus, kas nogulsnējas uz bronhu gļotādas un iznīcina veselās šūnas. Asinis, kas bagātinātas ar cigarešu dūmu komponentiem, izplatās pa ķermeni un nonāk nierēs, aknās un smadzenēs. Smēķēšanas vēsturē vairāk nekā 10 gadus plaušu vēža attīstības varbūtība palielinās 25 reizes.
• Lietoti dūmi. Pat ja cilvēks pats nesmēķē, viņš var kļūt par upuri aktīvajiem smēķētājiem, kas dzīvo kopā ar viņu vienā mājā, izkraušanas vietā utt. Apmēram 80% no tabakas dūmiem, kas nonāk kosmosā, apkārtējie cilvēki nonāk ar sekundāriem dūmiem..
• Profesionālās aktivitātes - darbs ar bīstamām ķīmiskām vielām, piemēram, gumiju, azbestu un arsēnu, ieguves rūpniecību (radons, urāns) utt..
• Neapmierinošs vides stāvoklis - novērots galvenokārt lielajās rūpniecības pilsētās sistemātiskas atmosfēras piesārņojuma dēļ ar automašīnu izplūdes gāzēm utt..

Simptomi

Pirmās plaušu vēža pazīmes agrīnā stadijā var neparādīties, un tāpēc ļaundabīgo procesu var izlaist pašā attīstības sākumā gan vīriešiem, gan sievietēm. Lai tas nenotiktu, ir svarīgi cilvēkiem, kuriem draud šī slimība, būt uzmanīgākiem pret savu veselību un katru gadu veikt profilaktiskas pārbaudes pie speciālista..

Bet ir izņēmumi, ja audzēja bojājums tiek atklāts laikā. Parasti tas notiek ar nosacījumu, ka tas sāk attīstīties noteiktā orgāna rajonā, proti, tā centrālajā daļā.

Pieaugošs jaunveidojums ievaino bronhu gļotādu, traucē normālu tā darbību. Pakāpeniski ļaundabīgās šūnas izplatās pleiras audos un nervu galos, kas provocē sāpes. Pirmajā plaušu vēža stadijā metastāžu nav, bet, ja šajā posmā slimības ārstēšana netiek sākta, vēlāka vizīte pie ārsta var izraisīt pacienta nāvi.

Ja orgāna perifērajos audos tiek novērota audzēja augšana, slimība visbiežāk ir asimptomātiska. Pakāpeniski palielinās ļaundabīgā fokusa lielums, tas nonāk bronhos, pleirā un nervu galos, kas provocē nopietnas sekas.

Ar jebkuru vēža audzēja lokalizāciju šādi simptomi var kļūt par pirmajām onkoloģiskā procesa pazīmēm plaušu audos:

• aizdusa;
• klepus;
• drudzis;
• vājums, nogurums;
• apetītes trūkums un svara zudums.

Starptautiskās TNM sistēmas klasifikācija

Apskatīsim nākamajā tabulā, kāda izskatās TNM sistēmas gradācija 1. attīstības stadijas plaušu vēzim.

I stadijas plaušu vēzis ir sadalīts divās smaguma pakāpēs - 1A un 1B. Saskaņā ar TNM klasifikāciju tie atšķiras ar audzēja lielumu un prognostiskajiem datiem..

Vispārējā klasifikācija

Pastāv četri plaušu vēža histoloģiski veidi:

• plakanš;
• liela šūna;
• maza šūna;
• adenokarcinoma.

Sīkšūnu audzēji rodas 10–15% klīnisko gadījumu, atlikušie audzēji tiek apvienoti vienā grupā - NSCLC (nesīkšūnu plaušu vēzis).

Ļaundabīgu jaunveidojumu histoloģiskais raksturojums šajā gadījumā ir diezgan patvaļīgs, jo slimības gaita un prognoze var ievērojami atšķirties pat audzējiem ar vienādu izcelsmi. Pēc onkologu novērojumiem, visplašāk attīstās plakanšūnu vēzis. Ātru gaitu un plašu metastāzi raksturo adenokarcinomas un lielu šūnu audzēji. Mazo šūnu karcinoma tiek atzīta par agresīvāko - tai ir īsa vēsture, latenta un ātra gaita, agrīna metastāžu izplatīšanās un slikta izdzīvošanas prognoze.

Pastāv plaušu vēža anatomiskā klasifikācija, kas ir atkarīga no audzēja procesa vietas:

• Centrālais vēzis. Tiek ietekmēti segmentālie, lobar un galvenie bronhi.
• Perifērija. Ļaundabīgas izmaiņas iziet mazākos bronhos, bronhioļos un alveolās.
• Jaukts vai masīvs. Slimība onkoloģiskajā procesā ietver visus plaušu audus..

Bojājums divām plaušām uzreiz

Ļaundabīgs process var attīstīties gan vienā, gan abās plaušās vienlaikus. Mēs varam runāt par primāriem vairākiem bojājumiem vai divpusēju karcinomu, savukārt pirmais variants notiek divreiz biežāk nekā otrais. Vairumā gadījumu smēķētājiem ar daudzu gadu pieredzi tiek ietekmētas abas plaušas..

Lai noteiktu ļaundabīgā procesa atrašanās vietu, tiek veikts MRI un biopsija. Līdz šai dienai onkologi saskaras ar grūtībām, izvēloties divpusēja plaušu vēža ārstēšanas taktiku. Operāciju veikšanas nozīme abiem skartajiem orgāniem tika novērota atbilstoši ekonomiskajam radikālismam - orgānu saglabājoša ķirurģiska iejaukšanās slimības agrīnajā stadijā (I – II). Tas rada apstākļus plaušu audu maksimālai saglabāšanai un turpmākai konservatīvai ārstēšanai.

Diagnostika

Lai glābtu cilvēka dzīvību un novērstu iespējamo komplikāciju risku, ir svarīgi veikt rūpīgu pārbaudi. Parasti tas sākas ar krūšu kaula fluorogrāfiju - obligātu ikgadēju pasākumu, ar kuru jūs varat noteikt patoloģiskas izmaiņas elpošanas trakta audos.

Pēc fluorogrāfijas tiek veikts plaušu rentgenstūris. Onkologi uzskata, ka ir svarīgi fotografēt frontālajā un sānu projekcijā, lai iegūtu visprecīzāko informāciju par pacienta stāvokli. Nākamajā posmā tiek izrakstīta bronhoskopija. Šī invazīvā metode ļauj vizualizēt skartās orgānu zonas un veikt biopsiju atklātā audzēja audu histoloģiskai analīzei..

Krēpu analīzei ir diagnostiska vērtība. Pētījumam tiek ņemtas gļotas, kas nonāk ārējā vidē, kad pacients klepo. Ļaundabīgu elementu un nestandarta šūnu noteikšana rada aizdomas par plaušu vēzi.

Datortomogrāfija palīdz papildināt kopējo izmeklēšanas ainu. Parasti viņi izmanto tā izmantošanu sarežģītos klīniskos gadījumos. Šī metode izmanto spirālveida vai spirālveida griezumu, lai apstiprinātu plaušu vēzi..

Ārstēšana

Ārstēšanas metodi (ķirurģisku, radioloģisku, ķīmijterapijas utt.) Izvēlas speciālisti, ņemot vērā onkoloģiskā procesa stadiju, audzēja histoloģisko veidu un atrašanās vietu, kā arī pacienta slimības vēsturi. Visefektīvākais ir radikāls veids, t.i. operācija. Šajā gadījumā ar 1. stadijas plaušu vēzi aptuveni 75% pacientu var pārsniegt kontroles 5 gadu izdzīvošanas slieksni..

Ķirurģiskas iejaukšanās metodes:

• Lobektomija - plaušu daivas noņemšana.
• Bilobektomija - divu plaušu daiviņu rezekcija (piemērojama tikai labajam orgānam).
• Pulmonektomija - pilnīga plaušu noņemšana.
• Kombinētās operācijas - papildus audzēja fokusēšanai skartajā plaušā, blakus esošajiem orgāniem, kas iesaistīti onkoloģiskajā procesā, tiek veikta rezekcija.

Slimības 1. stadijā parasti tiek veikta lobektomija. Ir aizliegts operēt pacientu, ja viņam ir šādi apstākļi:

• sirds un asinsvadu, elpošanas sistēmas orgānu funkciju nepietiekamība;
• iekšējo orgānu dekompensētas patoloģijas, piemēram, cukura diabēts;
• vecāki par 70 gadiem.

Ķīmiskā terapija ar jaunu citotoksisku zāļu parādīšanos farmācijas tirgū ir kļuvusi efektīvāka. Slimības agrīnā stadijā plaušu vēža sīkšūnu formas labi reaģē uz poliohemoterapiju. Konservatīvās iedarbības taktika tiek izvēlēta, ņemot vērā audzēja jutīgumu. Ārstēšanu veic ar periodiskiem kursiem (vismaz 6-8) ar intervālu 3-4 nedēļas, sagaidāmais pozitīvais efekts veidojas vairākus gadus.

Nesīkšūnu plaušu vēzis ir mazāk jutīgs pret ķīmijterapiju - tikai 10–30% pacientu ir pozitīva dinamika. Jebkuras NMLR formas gadījumā tiek izmantoti platīna preparāti. Vislabākos rezultātus var sasniegt, kombinējot ķīmijterapiju un starojumu, gan ar vienlaicīgu iedarbību uz ķermeni, gan ar secīgu.

Radiācijas terapija sākotnējā plaušu vēža stadijā balstās uz lineāru paātrinātāju un gamma instalāciju (betatronu) izmantošanu. Ietekme nozīmē visu jaunizveidota audzēja šūnu nāvi. Izmantojot NMLR, staru terapija tiek izmantota kā radikāla ārstēšanas metode, kad pacients atsakās no operācijas vai ja tai ir kontrindikācijas. 40% pacientu staru terapija var ievērojami samazināt neoplazmas laukumu plaušās bez operācijas.

Atveseļošanās process pēc ārstēšanas

Pacientu, kuriem tika veikta operācija plaušu audzēja noņemšanai, rehabilitācija sākas jau pēcoperācijas periodā. Pacientam tiek izrakstīti terapeitiski vingrinājumi, kas vērsti uz ārējās elpošanas stabilizēšanu un vispārējās labsajūtas uzlabošanu. Tā pamatā ir pacienta diafragmas elpošanas mācīšana. Var veikt bronhu koku nosusināšanu un rehabilitāciju, ieteicama psihoterapija un koriģējoša zāļu terapija, ieskaitot inhalācijas ar bronhu un mukolītiskiem līdzekļiem utt..

Operācijas rezultātā un ar to saistītajiem anatomiskiem traucējumiem plaušās, kā arī vienlaicīgām sāpēm pacienti elpošanas laikā pēc iespējas vairāk aizkavē krūšu kaulu, kas provocē tādas komplikācijas kā nepietiekama orgāna ventilācija. Šajā sakarā no pēcoperācijas perioda 5. dienas pacientam tiek izrakstīti fizioterapijas vingrinājumi, kuru mērķis ir plaušu iztaisnošana, kurai tika veikta ķirurģiska iejaukšanās, normalizējot diafragmas kustīgumu un augšējo ekstremitāšu un mugurkaula funkcijas..

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas visu atlikušo mūžu pacientam ieteicams patstāvīgi veikt fizioterapijas vingrinājumu pamatelementus mājās vai svaigā gaisā. Tas palīdzēs uzturēt plaušu aizplūšanu un uzlabos asinsriti to audos, palielinās konservatīvās terapijas efektivitāti. Slimību atjaunošanās un pastāvīga kompensācija pēc radikālas ārstēšanas pacientiem ar 1. stadijas plaušu vēzi notiek 3–6 mēnešos.

Recidīvs

Pēc I stadijas plaušu vēža ārstēšanas otrā audzēja procesa attīstības risks ir 30–50%. Lai samazinātu šo risku, parasti tiek izmantotas adjuvantu terapijas, piemēram, polikemoterapija..

Recidīvu veidi:

• Vietējie. Sākotnējā audzēja tuvumā attīstās jauns audzējs.
• Reģionālās. Atkārtots ļaundabīgs process ietekmē limfmezglus.
• Tālvadība. Recidīvs notiek vietā, kas atrodas tālu no primārās vēža vietas, visbiežāk smadzenēs, kaulu audos, aknās un virsnieru dziedzeros. Ja atkārtotā vēža audzējs tiek atrasts tālu ķermeņa daļā, tā ir IV stadijas karcinoma vai slimības metastātiska forma.

Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas veciem cilvēkiem

BĒRNI. Klīniskās izpausmes un ļaundabīgu plaušu bojājumu attīstības fakts bērnībā un pusaudža gados nav nekas neparasts. Vairumā gadījumu patoloģiskais process ir saistīts ar iedzimtu predispozīciju pret vēzi un ārējās vides faktoru negatīvo ietekmi. Diagnozējot bērnu plaušu vēzi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk izvēlēties un veikt ārstēšanu, tikai šajā situācijā var gaidīt labvēlīgu iznākumu. Bet pretaudzēju terapijas taktiku bieži sarežģī fakts, ka daudzus medikamentus bērniem nevar izrakstīt..

Lai zināt, cik daudz bērns nodzīvos un kādas ir viņa iespējas izārstēties, onkologam nepieciešama individuāla pieeja. Tas ļaus sasniegt pozitīvus terapijas rezultātus bez būtiskām komplikācijām un kritiskām sekām. Turklāt ir svarīgi pievērst uzmanību preventīvajiem pasākumiem, kuru mērķis ir novērst bērnu plaušu vēzi, sākot no jaundzimušā stadijas..

SIEVIETE STĀVOKLĪ. Pirmie plaušu audu vēža simptomi topošajai māmiņai var nebūt, tāpēc kādu laiku sieviete var nebūt informēta par onkoloģijas attīstību. Precīza diagnoze ir iespējama, kad tiks veikta visaptveroša pārbaude, ieskaitot asins analīzes, plaušu rentgenu, aizdomīgā orgāna biopsiju un MRI.

Onkopatoloģijas ārstēšanas taktika tiek izvēlēta individuāli. Ja slimība tiek atklāta pirmajā trimestrī, ārsti, kā likums, piedāvā veikt abortu, lai nepakļautu jaunattīstības augli narkotisko vielu un pretvēža terapijas toksiskajai iedarbībai. Grūtniecības otrajā pusē ārstēšanu var atlikt līdz mazuļa piedzimšanai. Tiek ierosināta arī ķirurģiska iejaukšanās bez vienlaicīgas ķīmijterapijas un staru terapijas..

Pacientam, atrodoties stāvoklī, nevajadzētu pašai ārstēt šo slimību. Par jebkuru tradicionālo medicīnu nevar būt runas. Onkoloģiska slimība grūtniecības laikā ir bīstama ar strauju attīstību un agrīnu metastāžu veidošanos, tāpēc ir svarīgi pilnībā uzticēt savu veselību speciālistam.

Kopšana. Zīdīšana un vēža ārstēšana nav savienojamas lietas. Fakts ir tāds, ka toksiskas vielas no zālēm, kuras sieviete ir spiesta lietot pretvēža terapijas laikā pret plaušu vēzi, var nokļūt mazuļa ķermenī ar mātes pienu. Šajā sakarā, ja jaunai mātei tiek diagnosticēts vēzis, pēc konsultēšanās ar pediatru ieteicams pārtraukt laktāciju un pārcelt bērnu uz mākslīgo uzturu.

Pretējā gadījumā sievietes ārstēšanas taktikai un prognozei nebūs īpašu atšķirību no citām pacientu grupām.

Vecāki. Plaušu vēža risks cilvēkiem virs 60 gadiem ir 60 reizes lielāks nekā gados jaunākiem pacientiem. Maksimālais patoloģijas biežums tiek novērots smagi smēķētājiem un pilsētas iedzīvotājiem.

Saskaņā ar statistiku, diagnoze tiek veikta gados vecākiem pacientiem ar ievērojamu kavēšanos, jo klīniskās izpausmes parasti ir niecīgas vai līdzīgas HOPS pazīmēm, un gadu gaitā klepus kļūst par tik pazīstamu simptomu, ka pacienti reti tiek novirzīti kārtējai rentgena pārbaudei, un slimība tiek vienkārši aizmirsta..

Arī vecumdienās ārstēšanu izvēlas, ņemot vērā esošo klīnisko situāciju. Operācija agrīnā stadijā ir indicēta visiem pacientiem, taču ir svarīgi pievērst uzmanību tam, ka mirstība pēcoperācijas periodā palielinās līdz 20%, salīdzinot ar 8% cilvēkiem līdz 50 gadu vecumam, un bieži ir kontrindikācijas radikālām operācijām, piemēram, nopietnām operācijām hroniski somatiski traucējumi.

Ja operācijai ir kontrindikācijas, pacientiem tiek nozīmēta staru terapija un ķīmijterapija, kā arī simptomātiska ārstēšana, ieskaitot antibiotiku terapiju, pretsāpju līdzekļus, atkrēpošanas un mukolītiskas zāles utt..

Pirmā posma plaušu vēža ārstēšana Krievijā un ārzemēs

Mēs piedāvājam jums uzzināt, kā ārstēt agrīnās stadijas plaušu vēzi dažādās valstīs..

Ārstēšana Krievijā

Katru gadu Krievijā no plaušu vēža mirst apmēram 60 tūkstoši cilvēku, galvenokārt vīrieši. Šī slimība ir viena no agresīvākajām starp citu onkopatoloģiju veidiem, tāpēc pret to vienmēr tiek izmantota sarežģīta pretvēža terapija, kas ietver šādas metodes:

• ķirurģiska;
• staru;
• ķīmijterapijas;
• imunoloģiski.

Vizuāli uzskaitītās metodes izskatās kā standarta terapeitisko pasākumu komplekts, kas ilgu laiku tiek izmantots onkoloģijā, ieskaitot mājas apstākļos. Bet joprojām pastāv atšķirības, jo šodien visas iepriekš minētās metodes tiek veiktas atbilstoši mūsdienu tehnoloģijām un zinātnes sasniegumiem, tās ir kļuvušas efektīvākas un mazāk traumatiskas.

Krievijas vēža klīnikas izmanto plaušu vēža metodes, kuras izmanto ārzemēs. Pirms operācijas pacientam tiek izrakstīta politerapija, kas ļauj apturēt ļaundabīgā procesa progresēšanu un samazināt ķirurģiskas iejaukšanās apjomu. Tad tiek veikta dažādu tilpumu operācija, galvenokārt lobektomija.

Pēc audzēja radikālas rezekcijas ķīmijterapijas kursu atkārto un izvēlas staru terapiju. Apstarošanu veic ar modernām iekārtām, saudzējot veselīgus audus. Ja lielajos Krievijas vēža centros ir kontrindikācijas ķirurģijai, radiosurģiskās aprūpes metodes var izmantot, lai noņemtu ļaundabīgo audzēju vairākās sesijās, piemēram, Gamma nazis.

Es gribētu atzīmēt Sofijas klīnikas darbu. Papildus standarta ārstēšanas protokolam centra speciālistiem ir iespēja piemērot mērķtiecīgu vai mērķtiecīgu terapiju, bioterapiju saistībā ar plaušu vēzi. Pēc galvenā ārstēšanas posma pabeigšanas centra ārsti ierosina iziet pilnu rehabilitācijas pasākumu kursu, kura mērķis ir atjaunot elpošanas funkcijas un stabilizēt ķermeņa aizsargspējas..

Mūsdienās jebkurš Krievijas iedzīvotājs var saņemt modernu un efektīvu ārstēšanu sākotnējā plaušu vēža stadijā Maskavā, Sanktpēterburgā un citās valsts pilsētās. Pretvēža terapijas izmaksas privātajās un sabiedriskajās klīnikās būs daudz zemākas nekā ārzemēs. Vidēji 1. stadijas plaušu vēža diagnostika un ārstēšana ir 180-220 tūkstoši rubļu.

Kurās medicīnas iestādēs es varu sazināties??

• Onkoloģijas klīnika Sofija, Maskava. Tas darbojas saskaņā ar Izraēlas, ASV, Vācijas un Šveices mūsdienu protokoliem. Pakalpojumus klīnikā piedāvā augsti kvalificēts personāls, ir pieejams jaunākais aprīkojums, tiek organizēti ērti apstākļi pacientu uzturēšanās nodrošināšanai.
• Onkoloģijas klīnika De Vita, Sanktpēterburga. Tas piedāvā plaušu vēža ārstēšanu jebkurā slimības stadijā un pacientu rehabilitāciju par pieņemamām cenām..

Apsveriet šo klīniku pārskatus.

Ārstēšana Vācijā

Plaušu vēža problēma ir izplatīta visā pasaulē. Vācu speciālisti ierosina cīnīties pret to, izmantojot mūsdienīgas klīniskās pieejas, kas ļauj gūt maksimālu efektu no pretaudzēju terapijas ar minimālu komplikāciju un seku risku pacienta dzīvībai..

Agrīnas stadijas plaušu vēža ārstēšana Vācijā sākas ar atklātā ļaundabīgā bojājuma ķirurģisku noņemšanu. Operācijas apjomu nosaka audzēja veidošanās stadija un lielums. Onkoloģiskā procesa 1. posmā tiek veiktas mazāk traumatiskas metodes:

• endoskopisks;
• kriodestrukcija;
• fokusēta ultraskaņa.

Saskaņā ar indikācijām tiek veikta lobektomija - plaušu daivas izgriešana ar reģionālajiem limfmezgliem, retāk pulmonektomija (visas plaušas noņemšana ar agresīvām onkopatoloģijām). Operāciju papildina tādas metodes kā starojums un ķīmijterapija, bioterapija.

Lai atjaunotu bronhu caurlaidību pēcoperācijas periodā, tiek noteikta stentēšana vai cauruļveida sastatņu izmantošana orgānā.

Citostatiskos līdzekļus un radioizotopus izmanto tikai selektīvi - caur zondi ievadot artērijas, kas ved uz audzēja fokusu, vai endobronhiālos. Labu efektu raksturo modālā staru terapija, izmantojot ierīces, kuru pamatā ir novatoriski lineārie paātrinātāji.

Vācu zinātnieki plaušu vēža ārstēšanas praksē pastāvīgi ievieš tādas metodes kā imūnterapija, mērķtiecīga terapija, gēnu inženierijas un monoklonālo antivielu izmantošana. Visas šīs pieejas ir pieejamas mūsdienās, tās garantē pacientam lielas iespējas atgūties un maksimālo iespējamo dzīves ilgumu, kas nesatur slimības..

Plaušu vēža ārstēšanas izmaksas Vācijā ir ievērojamas, jo pretvēža terapijas pamatā ir jaunākie dārgie tehniskie sasniegumi un medikamenti. Apsveriet aptuvenās ārstēšanas cenas šajā tabulā.

Kurās klīnikās es varu sazināties?

• Āhenes Universitātes Pulhenoloģijas klīnika. Medicīnas centra specializācija: visa labdabīgo un ļaundabīgo bronhu un plaušu slimību spektra diagnostika un ārstēšana. Klīnikā ir viss moderno iekārtu saraksts un praksē tiek izmantotas inovatīvas metodes, ļaujot cerēt uz pozitīvu rezultātu pat onkoloģiskā procesa vēlīnās stadijās..
• Krūšu kurvja ķirurģijas klīnika Maria Hilf, Menhengladbaha. Klīnika veic minimāli invazīvas un ķirurģiskas iejaukšanās plaušās, plaušu metastāžu izgriešanu. Centrs ir aprīkots ar jaunākajām tehnoloģiskajām iekārtām..

Apsveriet šo klīniku pārskatus.

1. posma plaušu vēža ārstēšana Izraēlā

Plaušu vēzis Izraēlā tiek ārstēts, izmantojot jaunākās tehnoloģijas. Pacientiem ar šo slimību dažādās slimības progresēšanas stadijās ir izveidotas specializētas iestādes. Ārstēšanas priekšrocības tajās:

• integrēta pieeja, ņemot vērā dažādu specialitāšu ārstu viedokļus;
• ārstēšanas shēmas izvēle atkarībā no audzēja īpašībām un kaimiņu audu iesaistīšanās ļaundabīgā procesā;
• dažādu pretvēža terapijas metožu kombinācija;
• mazāk traumatisku endoskopisko un orgānu saglabājošo ķirurģisko iejaukšanos izmantošana.

Ieteikumi par ārstēšanas taktikas izvēli ir atkarīgi no tā, vai cilvēks var pārnest ierosināto efektu un kādā slimības stadijā tas ir iesaistīts. Izraēlas ārsti piedāvā vairākas onkoloģiskās aprūpes iespējas, kad tām diagnosticēts I stadijas plaušu vēzis:

• ķirurģiska iejaukšanās;
• ķīmijterapija;
• staru terapija;
• paliatīvā ārstēšana.

Runājot par lokalizētu neoplazmu vai vēža procesa 1. stadiju, Izraēlas speciālisti praktizē audzēja ķirurģisku noņemšanu, izmantojot VATS metodi. Šī ir video krūšu kurvja operācija, kas ietver skartās orgāna zonas izgriešanu ar minimālu griezumu krūtīs videokameras vadībā. Operācija ilgst apmēram 2 stundas. Pacientu mirstība procedūras laikā nepārsniedz 1%, pēcoperācijas komplikāciju biežums - līdz 3%.

Pēc operācijas tiek izmantota ķīmijterapija un radiācija. Radiācijas terapija tiek veikta iekšēji, izmantojot bronhoskopu, tas ir, starojuma avots tiek piegādāts tieši skartajā vietā plaušu audos ar vietējo anestēziju. Agrīnā slimības stadijā pietiek ar 2-3 no šīm procedūrām.

Izraēlas plaušu vēža ārstēšanas izmaksas tiek kontrolētas valsts līmenī. Mēs iesakām apsvērt aptuvenās cenas šajā tabulā.

Kurās klīnikās es varu sazināties?

• Klīnika Assuta, Telaviva. Izraēlas galvenais vēža ārstēšanas centrs. Tam ir moderna pulmonoloģijas nodaļa, kuru akreditējusi JCI. Uzņemšanu veic krievvalodīgie ārsti.
• Slimnīcā viņus. Chaim Sheba, Ramat Gan. Klīnika ir populāra dažādu valstu rezidentu vidū, jo praksē tiek ieviesti zinātnieku jaunākie sasniegumi saistībā ar vēzi. Starp centra unikālo aprīkojumu var atzīmēt Novalis lineāro paātrinātāju un elpošanas vārtu sistēmu.

Apsveriet šo klīniku pārskatus.

Komplikācijas

Galvenās komplikācijas pēc agrīnas stadijas plaušu vēža ārstēšanas:

• masīvas asiņošanas attīstība operācijas laikā;
• vēža atkārtošanās;
• limfostāze krūtīs;
• hroniska plaušu un sirds mazspēja.

Audzēju bojājumu rezultātā bronhos var attīstīties arī infekcijas un iekaisuma izmaiņas plaušās, bronhīts un pneimonija. Nav izslēgts bronhu lūmena aizsprostojums, kas noved pie visa orgāna segmenta vai visas daivas samazināšanās un abscesa veidošanās skartajā daļā.

Ja mēs runājam par perifēro vēzi, kas atrodas plaušu augšējā daivā (pa labi vai pa kreisi), pacientam ir stipras sāpes pirkstos un apakšdelmā. Ārstēšanas neesamības gadījumā vēlāk tiek novērota rokas muskuļu atrofija uz bojājuma daļu un simpātiskā nerva kairinājums, kas noved pie skolēna sašaurināšanās un palpētā plaisa samazināšanās..

Ar šīm komplikācijām jums steidzami jāmeklē palīdzība no speciālista.

Invaliditāte

Ārstēšanas ilgums plaušu vēža agrīnā stadijā ir 110 dienas. Pēc pretaudzēju terapijas 100% atveseļošanās nenotiek, tāpēc atkarībā no pacienta stāvokļa tiek iedalītas 2 vai 3 invaliditātes grupas. Procedūra tā noteikšanai vairumā gadījumu ir 2 mēneši.

Medicīniskās un sociālās pārbaudes virzienu nosaka ārstējošais ārsts. Pacients patstāvīgi apkopo nepieciešamo dokumentu sarakstu un nodrošina tos dzīvesvietā ITU birojā. Pēc pieteikšanās pacientam būs jāierodas stingri noteiktā laikā un jāiziet medicīniskā pārbaude, pamatojoties uz kuru personu var atzīt par invalīdu.

Prognoze (cik dzīvo pēc operācijas)

Ar savlaicīgu diagnostiku vairumā klīnisko gadījumu 1. stadijas plaušu vēzi var ārstēt ar pretvēža terapiju. Izārstēšanas prognoze ir atkarīga no slimības vēstures, pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa, onkoloģiskā fokusa histoloģiskā veida, jaunveidojuma reakcijas uz konservatīvu efektu.

Kompleksa ārstēšana palīdz ne tikai novērst audzēja fokusu, bet arī novērst komplikācijas un metastāžu attīstību. Izdzīvošana sākotnējā stadijā ir salīdzinoši augsta, bet, ja ārstēšana netiek veikta, slimība turpina progresēt un pēc 2 gadiem 90% pacientu mirst.

Mazu šūnu karcinomas gadījumā labvēlīgas prognozes ir saistītas ar šūnu jutīgumu pret ķīmijterapiju. Secinājumus par to, cik daudz cilvēku dzīvo ar 1. stadijas plaušu vēzi pēc operācijas un konservatīvās terapijas, var izdarīt no šādas tabulas (5 gadu izdzīvošanas prognoze).

Diēta

Plaušu vēža ārstēšanas sistēmā uzturs nepieder pie neatkarīgām terapijas metodēm, taču tam ir ievērojama atbalsta loma: tas nodrošina pilnīgu enerģijas atbalstu ķermenim, koriģē vielmaiņas procesus un samazina radiācijas un ķīmijterapijas nevēlamo ietekmi..

Plaušu vēža diagnozei nav speciāli izstrādātas diētas. Mēs runājam par uzturu, kurā jāņem vērā onkoloģiskās slimības stadija, vielmaiņas traucējumu smagums (piemēram, dzelzs deficīta anēmija) un ārstēšanas metodes, ko izmanto noteiktā slimības stadijā (operācija, ķīmijterapija vai staru terapija)..

Diēta plaušu vēža agrīnā stadijā ir balstīta uz laba uztura principiem. Tam jāatbilst šādām prasībām:

• Atbilstoša barības vielu, mikro un makro elementu uzņemšana.
• Piena un dārzeņu pārtikas pārsvars ēdienkartē un taukainu, ceptu, kūpinātu un pikantu, kā arī konditorejas izstrādājumu un desu, cukura un produktu ar lielu ķīmisko pildvielu procentuālo daudzumu ierobežojums.
• Sāls un sāļās pārtikas samazināšana līdz minimumam.
• Ķermeņa piesātināšana ar pārtiku, kas bagātināta ar pretvēža komponentiem, kuru pārpilnībā ir dārza zaļumos, augļos un dārzeņos, ogās un svaigi spiestu sulās uz to pamata.
• Papildu vitamīnu A un B, C, D, PP, folskābes uzņemšana.

Agrīnā slimības stadijā ikdienas kaloriju daudzumam vajadzētu būt apmēram 3000 kaloriju, savukārt ieteicama daļēja ēdienreize - līdz 5 reizēm dienā un brīva šķidruma lietošana 2 litru dienā. Ķīmiskās terapijas laikā kaloriju daudzums jāpalielina līdz 4500 kalorijām, uzturvērtība - līdz 7 reizēm dienā ar papildus uzkodām un brīva šķidruma lietošana līdz 3 litriem dienā..

Profilakse

Plaušu vēža gadījumā profilakses pasākumiem jābūt ilgstošiem un pilnībā jāizslēdz tādu negatīvu faktoru ietekme uz ķermeni kā smēķēšana, alkohola lietošana un narkotiku lietošana.

Ir svarīgi pievērst uzmanību imunitātes stiprināšanai ar vitamīnu un minerālu kompleksu palīdzību. Svarīgai profilakses daļai vajadzētu būt diētai, kuras pamatā ir veselīga uztura principi, iekļaujot pietiekamu daudzumu dabisko tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu..

Pirmajā plaušu vēža stadijā nepieciešama rūpīgi organizēta diagnoze un ārstēšana. Tas ļaus ne tikai izslēgt slimības progresēšanu un tās komplikāciju attīstību, bet arī sasniegt cilvēka atveseļošanos.

Paldies, ka veltījāt laiku aptaujas aizpildīšanai. Mums ir svarīgs ikviena viedoklis..