Dzemdes kakla erozija: kas tā ir, cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana un profilakse

Karcinoma

Dzemdes kakla erozija ir dzemdes kakla patoloģija, ko izraisa aktīvs iekaisuma process. Erozīvo zonu ārēji attēlo dzemdes kakla gļotādas sienas defekts tās pārejas vietā maksts..

Šo defektu var raksturot kā brūces virsmu, kurai nav epitēlija šūnu..

Erozija var kļūt par infekcijas vārtiem augstākajos reproduktīvajos orgānos un izraisīt iegurņa orgānu infekcijas un iekaisuma slimību attīstību.

Kāda ir dzemdes kakla erozija, kā šī patoloģija izpaužas un kā ar to rīkoties, sīkāk tiks apskatīts zemāk..

Dzemdes kakla erozijas cēloņi

Dzemdes kakla erozijas cēloņi ir diezgan dažādi. Priekšplānā izvirzās, piemēram:

  • reproduktīvās sistēmas akūtas un hroniskas infekcijas slimības. Šo slimību patogēni var būt: stafilokoki, enterokoki, streptokoki, ureaplasma, E. coli, gardnerella, mikoplazma, hlamīdijas. Sēnīšu infekcijas (kandidoze), īpaši hroniskā formā, var izraisīt arī erozīva procesa attīstību;
  • iepriekšēja pakļaušana noteiktām ķīmiskām vielām: intīmās higiēnas līdzekļi, smērvielas;
  • dzemdes kakla traumatisks bojājums ar:
    • ginekoloģiskās diagnostikas, medicīnisko un citu manipulāciju veikšana - kuretāža, aborts, dzemdības;
    • agresīvs dzimumakts.

Provocējoši faktori slimības attīstībai

Faktoru loma, kas nav tieši etioloģiski cēloņi, bet ievērojami palielina patoloģijas attīstības risku, ir:

  • agrīna intimitāte, kad nenotika pilnīga visu šūnu struktūru veidošanās (nepilnīga gļotādas nobriešana), kā arī netika izveidots hormonālais līdzsvars;
  • primārie un sekundārie imūndeficīti;
  • slimības, ko papildina hormonu nelīdzsvarotība;
  • neatbilstoša dzimumorgānu higiēna.

Dzemdes kakla erozija, kuras cēloņi var būt gan ārēji (ievainojumi), gan iekšēji (infekcijas), visbiežāk ir tām sievietēm, kuras visvairāk ietekmē iepriekš minētie predisponējošie faktori.

Dzemdes kakla erozijas simptomi

Dzemdes kakla erozijas pazīmēm var būt dažāda smaguma pakāpe. Dažām sievietēm neatkarīgi no vecuma pat nav aizdomas, ka viņiem ir šī patoloģija, jo klīnisko simptomu vispār nav vai to ir ļoti maz.

Citi izdala spilgtus simptomus, kas raksturīgi reproduktīvās sistēmas slimībām.

Slimības klīnisko simptomu pamatā ir šādas parādības:

  • izdalījumi no dzimumorgānu trakta ar raksturīgas brūnas vai dzeltenīgas nokrāsas piemaisījumiem, kas nav saistīti ar noteiktu cikla fāzi (skat. fotoattēlu iepriekš);
  • diskomforts, dažādas intensitātes pakāpes, nieze, dedzināšana, kas pavada urinēšanas procesu;
  • maksts sausums;
  • sāpes un diskomforts dzimumakta laikā;
  • šķidra, diezgan bagātīga zaļas, dzeltenas krāsas izdalīšanās ar asu diezgan nepatīkamu smaku, kā arī sāpes pār vilkšanas raksturu parādās, ja erozijas cēlonis ir akūts iekaisuma process;
  • ar iekaisuma procesa izplatīšanos dzemdes sieniņās un piedēkļos tiek novērota brūna izdalīšanās ārpus pašas menstruācijas, kuras iepriekš tur nebija..

Pat ja pacientam nav dzemdes kakla erozijas simptomu, bet ārsts, pārbaudot, atrod spilgtu krāsu nokrāsotu plankumu, kas lielā mērā izceļas no apkārtējiem audiem, tad nepieciešamība pēc detalizētas izmeklēšanas ievērojami palielinās.

Klasifikācija

Kam ir priekšstats par to, kas ir erozīvs bojājums, jāpievērš uzmanība patoloģiskā procesa veidiem. Tātad, atkarībā no izskata cēloņiem un rakstura, visus dzemdes kakla gļotādas bojājumus var iedalīt 2 lielās grupās:

  • patiesa erozija - normāla epitēlija integritātes pārkāpums;
  • pseidoerozija vai ektopija - raksturīga gļotādas epitēlija patoloģiska (ne vienmēr patoloģiska) attīstība. Tas ir, ir zināma nobīde robežzonā starp dzemdes kanālu oderējošā epitēlija šūnām (šeit tas ir vienslāņains) un epitēliju, kas atrodas uz kakla maksts daļas virsmas (daudzslāņu). Daudzos gadījumos ektopija nav briesmas, bet gan normāls sieviešu fizioloģiskais stāvoklis dažādos dzīves periodos.

Dažreiz jūs varat sastapties ar dzemdes kakla iedzimtas erozijas jēdzienu. Šajā gadījumā mēs runājam arī par ektopiju, kas nelabvēlīgi neietekmē sievietes veselību.

Starp visām patiesajām erozijām var izdalīt arī vairākas patoloģisko procesu grupas, kuru cēloņi var atšķirties arī no hormonāliem traucējumiem līdz mehāniskiem bojājumiem. Tie ietver:

  • endometrioze - pārvietošana ar savstarpēju pārklāšanos ar atšķirīgu dzemdes šūnu un dzemdes kakla kanāla citoloģisko struktūru;
  • ectropion ir epitēlija zonas pārvietojums, kas dzemdes kakla kanāla gļotādu ievada maksts dobumā. Tas ir intensīva mehāniskā stresa (novēlota aborta, smaga sarežģīta dzemdību laikā dzemdībās) sekas;
  • leikoplakija - epitēlija sacietēšana jebkurā gļotādas daļā;
  • vīrusu izcelsmes polipi un candylomas, lokalizēti dzemdes kakla kanālā.

Kas attiecas uz pseidoeroziju, tos klasificē pēc izskata atkarībā no augšanas veida:

  • dziedzeru;
  • papilārs;
  • cistiskā;
  • papilārs;
  • kombinēts.

Dzemdes kakla erozijas pazīmes var atšķirties atkarībā no tā īpašās pasugas un atrašanās vietas rakstura.

Diagnostika

Vagīnas vai tai vistuvākās dzemdes kakla daļas erozija - diagnozes, kuras ārsts vispirms var veikt pēc manuālas pārbaudes spoguļos.

Tomēr, lai veiktu galīgo diagnozi, ginekologam nevajadzētu paļauties tikai uz dzemdes kakla erozijas ārējām pazīmēm un pacienta iesniegtajām sūdzībām..

Šīs slimības diagnostikas algoritms ir tādu laboratorijas un instrumentālo pētījumu metožu veikšana kā:

  • no maksts ņemtas uztriepes pārbaude, lai noteiktu tās kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu. Tiek noteikts ne tikai patogēnās mikrofloras tips (ja tāds ir), bet arī aptuvena kvantitatīvā vērtība. Turklāt šī metode ļauj aprēķināt balto asins šūnu skaitu uztriepē un provizoriski noteikt iekaisuma pakāpi un patoloģiskā procesa nolaidību;
  • no maksts ņemtā materiāla citoloģiskā analīze - šūnu analīze, kas ņemta, nokasot no dažādām gļotādas daļām. Ar šo pētījumu var noteikt izmainītas šūnas;
  • pilna (plaša) kolposkopija - tiek izmantota, lai identificētu šūnas, kuras maina erozīvs process, kā arī patoloģiskā fokusa robežas. Šajā metodē tiek izmantotas īpašas krāsvielas, kas maina krāsu atkarībā no tā, kurā vidē tās tiek pakļautas. Tas liek ārstam spekulēt par konkrētu diagnozi. Ar kolposkopiju plaši izmanto joda šķīdumu un 3% etiķskābi. Diskomforts un dedzinoša sajūta rada šos risinājumus tikai tad, ja tie nokrīt uz vietām ar brūces virsmu vai čūlām. Kolposkopija ir obligāts diagnostikas pētījums, lai noteiktu audzēja vai iekaisuma procesus. Dzemdes erozija tiek noteikta ar histeroskopiju;
  • sējmateriāls, kas ņemts, lai identificētu infekcijas izraisītāju un noteiktu tās rezistenci pret antibiotikām. To veic ar mērķi izrakstīt racionālāko terapiju ar šaura spektra antibakteriālām zālēm;
  • PCR, ELISA un RIF analīze, lai identificētu infekcijas izraisītāju;
  • biopsija - biopsijas (skarto audu laukuma) ņemšana, lai noteiktu tās šūnu sastāvu, identificētu netipiskas (vēža) šūnas;
  • histoloģija - ļauj novērtēt šūnu struktūru, un, kad tā mainās - noteikt iespējamos to deģenerācijas cēloņus, kā arī prognozēt turpmāku patoloģiskā procesa attīstību.

Papildu pārbaude ir obligāta, jo dzemdes kakla erozijas simptomi nevar būt galīgās diagnozes pamatā.

Dzemdes kakla erozijas apstrāde

Dzemdes kakla erozijas ārstēšanu nosaka tikai kvalificēts speciālists. Iedarbības metodes ir individuālas katram pacientam..

Pirms noteikt noteiktu iedarbības metodi, ārsts noskaidro slimības cēloņus. Un tikai pēc tam nolemj: vai šajā gadījumā ir nepieciešama operācija, vai arī var iztikt bez konservatīvām metodēm.

Turklāt vairumā gadījumu bojāta zona, kuras izskatu provocē traumatiski gļotādas bojājumi, kurai ir neliels iespiešanās dziļums, pāriet pati un nav nepieciešama agresīva zāļu iedarbība.

Erozijas simptomi un ārstēšana ir 2 savstarpēji saistīti jēdzieni. Galu galā klīniskais attēls bieži nosaka patoģenētiskās un simptomātiskās terapijas virzienu.

Narkotiku terapija

Patiesas erozijas konservatīva ārstēšana ir balstīta uz antibakteriālu zāļu lietošanu, kurām infekcijas klātbūtnē ir kaitīga ietekme uz izolētu mikroorganismu.

Obligāti ir paralēla zāļu uzņemšana, kas atjauno dabisko mikrofloru. Tajos ietilpst produkti, kas satur laktobacillus un bifidobaktērijas.

Ķirurģiska

Erozīvā procesa ķirurģiska ārstēšana tiek noteikta periodā, kas atbilst pirmajai nedēļai pēc menstruācijas beigām. Tas ir tāpēc, ka jebkura darbība jāveic tīrākos apstākļos..

Pirms jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās uz dzemdes kakla (tāpat kā uz visiem citiem reproduktīvās sistēmas orgāniem) ir obligāti jāprecizē šādi: mainītā laukuma augstā kvalitāte, vienlaicīgu slimību klātbūtne.

Galvenās slimības radikālas ārstēšanas metodes ir:

  • diatermokoagulācija ir visefektīvākā metode, kas garantē pilnīgu erozijas noņemšanu (dažreiz pēc atkārtotām procedūrām). Tās būtība ir skartās gļotādas zonas cauterization ar elektrisko strāvu. Diatermokoagulācijas trūkumi tiek uzskatīti par agresīvu iedarbību uz gļotādu, kas atstāj aiz sevis cicatricial izmaiņas, kas nākotnē var novērst grūtniecību un sarežģīt dzemdības. Dzemdes kakls zaudē fizioloģisko elastību, palielinās plīsumu risks;
  • ķīmiskā koagulācija - ar šo metodi tiek veikta erodētās vietas cauterizācija ar ķīmiski agresīvu vielu. Visbiežāk izmanto Solkovagin. Šis koagulācijas veids tiek izmantots mazu izmēru erozijai un galvenokārt jaunām sievietēm, kuras nav apņēmušās dzīvot. Tehnikas trūkumi ir šādi: nav 100% garantijas pilnīgai atveseļošanai, kā arī ilgstošam ārstēšanas kursam, kas sastāv no vairākām procedūrām;
  • Lāzera terapija ir viena no populārākajām ārstēšanas metodēm, kas ir prioritāte jaunām sievietēm, kuras nākotnē plāno grūtniecību. Liela priekšrocība ir izmaiņu (rētu vai saaugumu) neesamība iedarbības vietā;
  • krioterapija - erozijas noņemšana, cauterization ar šķidro slāpekli. Manipulācija ir praktiski nesāpīga un var radīt tikai nelielu diskomfortu. Reabilitācijas periods ilgst 1 mēnesi. Šajā laikā pacientam pilnībā jāizslēdz seksuālie kontakti un fiziskās aktivitātes;
  • Radioviļņu starojums ir vissaudzīgākais ekspozīcijas paņēmiens, kam nav nepieciešams tiešs kontakts ar ķermeni. Šajā gadījumā uz mainīto zonu tiek nosūtīts radioviļnis, kas pilnībā iztvaicē bojāto epitēlija šūnu slāni. Reabilitācijas periods ilgst apmēram 1 mēnesi;
  • elektroekscīzija - pilnīga kakla izgriešana ar speciālu elektrisko nazi. To lieto tikai tad, ja slimība iegūst ļaundabīgu gaitu..

Dzemdes kakla erozijas ķirurģiska ārstēšana reproduktīvā vecumā nepārejošām sievietēm, ja iespējams, būtu jāatliek līdz grūtniecības un dzemdībām.

Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc radikālas metodes, kā iedarboties uz defektu, palielinās sekundāru cauruļveida disfunkcijas, dzemdes kakla funkcionālās mazvērtības un tā rezultātā neauglības attīstības risks.

Rētu un deformāciju veidošanās uz dzemdes kakla erozijas noņemšanas vietā arī var ievērojami novērst grūtniecību..

Turklāt operēta maksts un kakla erozija var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības pat grūtniecības laikā..

Alternatīva (tautas aizsardzības līdzekļi)

Neatkarīgi no dzemdes kakla erozijas cēloņa katram pacientam jānosaka visaptveroša ārstēšana. Tradicionālās medicīnas recepšu izmantošana ir iespējama arī pēc iepriekšējas konsultēšanās ar kvalificētu speciālistu.

Pašlaik visplašāk izmantotie rīki ir:

  • smiltsērkšķu eļļa, kas pirms gulētiešanas tiek saslapināta ar marles tamponiem un dziļi ievietota maksts. Smiltsērkšķu eļļai ir izteikta pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība, kā arī novērš turpmāku bojājuma zonas augšanu. Lietojiet produktu 1-1,5 nedēļas;
  • mūmija, kas arī ir piesūcināta ar tamponiem un ievada dzimumorgānu traktā. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas;
  • garšaugu maisījums - vienādās proporcijās sajauciet ozola mizu, Černobiļas zāli, bērza lapas, kumelīšu ziedus, eikalipta lapas. 2 ēd.k. ēdamkarotes sasmalcināta maisījuma ielej 500 ml verdoša ūdens, ļauj tam brūvēt 2 stundas zem vāka, kārtīgi izkāš. Iegūto infūziju izmanto maksts dušāšanai divas reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 1-2 nedēļas.

Diēta

Attiecībā uz uztura uzturu erozijai ieteicams izslēgt saldumus, miltu izstrādājumus, produktus, kas satur lipekli, marinādes un citrusaugļus..

Bagātiniet ikdienas uzturu ar pārtikas produktiem, kas satur šķiedrvielas, biokefīru, jogurtus ar dzīvām pienskābes kultūrām.

Profilakse

Visu profilakses pasākumu mērķis ir novērst dzimumorgānu apvidus slimības, pamatojoties uz:

  • regulāra pārbaude pie ginekologa - vismaz 1 reizi gadā;
  • pastāvīga seksuāla partnera klātbūtne;
  • akūtu un hronisku slimību ārstēšana ne tikai reproduktīvās sistēmas orgānos;
  • imunizācija rudens-pavasara periodos;
  • kontracepcijas aizsardzības lietošana.

Dzemdes kakla erozija nav teikums, bet, tāpat kā jebkura cita slimība, labāk to novērst, nevis ārstēt.

Prognoze pacientiem

Prognoze erozijas noteikšanai ir labvēlīga, ja to diagnosticē agrīnā attīstības stadijā un nekavējoties ārstē.

Erozija jebkura vecuma sievietēm ir bīstama, jo tā ir labvēlīgs (provocējošs) faktors ļaundabīga veidojuma veidošanai šajā vietā.

Turklāt bojājuma vietā ļoti ātri veidojas cistiski dobumi, rētas, polipi, kas vēl vairāk sarežģī vēlamās grūtniecības iespējamību.

Tāpēc tūlīt pēc slimības atklāšanas ir ārkārtīgi svarīgi nodarboties ar erozijas ārstēšanu.

Dzemdes kakla erozijas simptomi

Dzemdes kakla erozija ir viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu dzimumorgānu slimības slimībām. Biežāk erozija sevi neatklāj, bet to ginekologs atklāj ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Bet dažreiz tas var izpausties kā patoloģiskas smērēšanās parādīšanās no maksts, it īpaši pēc dzimumakta. Erozija var notikt jebkurā vecumā: ļoti jaunām meitenēm un vecākām sievietēm. Ir diezgan daudz erozijas cēloņu, taču visbiežāk tie ir sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības, traumas un mikrotraumas, kas rodas no neuzmanīgas ginekoloģiskas manipulācijas un pat dzimumakta laikā. Pašreizējais iemesls ir alerģiskas reakcijas uz kontracepcijas līdzekļiem un spermu. Kā ārstēt tautas līdzekļus, skatīt šeit.

Dzemdes kakla erozija ir divu veidu. Pirmais - patiesā erozija - klīniskajā praksē ir diezgan reti sastopams. Tas ir kakla maksts daļas epitēlija defekts, kad tiek traucēta gļotādas virsma. Iegūtās brūces asiņo. Caur tām, kā arī caur citām brūcēm infekcija viegli iekļūst. Patiesas erozijas cēloņi var būt ievainojumi, neuzmanīga douching, dzemdes kakla iekaisuma slimības.

Visizplatītākā ir cita suga, tā sauktā ektopija. Šajā gadījumā dzemdes kakla kanāla cilindriskais epitēlijs tiek pārvietots uz dzemdes kakla maksts daļas stratificēto plakano epitēliju. Ektopija bieži atrodama arī jaunām meitenēm, jaunavām, un ar seksuālās aktivitātes sākumu to var sarežģīt iekaisums. Pēc ārstu domām, ektopija ir labdabīgs vai fona stāvoklis. Bet, kā saka, bez uguns nav dūmu. Tā tas ir ar ektopiju: tas ir bīstams tās komplikācijām..

Infekcijas, piemēram, hlamīdijas, gonokoki, herpes simplex vīruss, viegli iekļūst dzemdes kaklā un tādējādi izraisa šo slimību. Fakts ir tāds, ka, pārvietojot epitēliju, tiek zaudēta aizsardzība, un nekas neliedz patogēnām baktērijām iekļūt un sākt "saindēt sievietes dzīvi". Pēc dzemdes kakla epitēlija pārvietošanas sekrēcijas epitēlijs paliek savā vietā, un tas ilgi nevar pastāvēt maksts skābā vidē. Un šeit ķermenis patstāvīgi sāk dziedināšanas mehānismu. Tas epitēlijs, kas palika pēc patiesā pārvietošanas, pārvēršas par daudzslāņu plakanu. Šķiet, ka viss ir kārtībā, taču pastāv briesmas. Tieši tajā laikā, kad dziedē epitēlijs, šī virsma var kļūt par auglīgu augsni cilvēka papilomas vīrusa pavairošanai. Šis vīruss tiek seksuāli transmisīvs un izraisa dažāda smaguma dzemdes kakla slimības: plakanas kondilomas, vēzis.

Tāpēc ginekologi vienmēr ir piesardzīgi pret ektopiju. Dažos gadījumos viņi var uzticēties organismam tikt galā ar pašu slimību - ar nosacījumu, ka sieviete nav dzemdējusi un ārpusdzemdes neko nesarežģī..

Ektopions ir dzemdes kakla kanāla gļotādas eversija, kas notiek pēc dzemdībām, dzemdes kakla traumatiska paplašināšanās aborta laikā un diagnostikas kuretāža. Pacients, kā likums, neiesniedz īpašas sūdzības.

Leikoplakija ir parādīšanās dzemdes kakla epitēlijā vietās, kas līdzīgas normālai ādai. Iemesli ir dažādi: infekcija, traumas, hormonālā nelīdzsvarotība un imunitāte. Šī patoloģija nekādā veidā neizpaužas, bet vairumā gadījumu noved pie ļaundabīga audzēja veidošanās.

Eritroplakija - dzemdes kakla gļotādas retināšana. Skatoties spoguļos, ir spilgti sarkans plankums uz dzemdes kakla. Šīs slimības cēloņi joprojām nav zināmi..

Par erozijas sekām

Kā veidojas audzēji? Ar ilgstošu iekaisumu ķermenis iekļauj sevis dziedināšanas funkciju. Epitēlija šūnu īpašības mainās, tās sāk strauji dalīties, un tas, kā likums, noved pie audzēja veidošanās - vispirms labdabīga, bet pēc tam ļaundabīga. Ir arī pierādīts, ka audzēji var rasties pret infekcijām, ko izraisa noteikta veida dzimumorgānu herpes vīruss un cilvēka papiloma, kuras tiek pārnestas seksuāli.

Tā rezultātā sievietei tiek diagnosticēts dzemdes kakla vēzis. Pamatā šī slimība ietekmē sievietes apmēram 40 gadu vecumā. Bet nesen ir novērota šāda tendence: šīs sievietes sāk biežāk apmeklēt ginekologu, un ārsts patoloģiju diagnosticē agrīnā stadijā. Laicīgi izrakstīta ārstēšana samazina slimojošo skaitu. Bet sievietes, kas jaunākas par 35 gadiem, daudz retāk apmeklē pirmsdzemdību klīnikas. Un šajā vecuma grupā vēža slimnieku skaits sāka pieaugt. Iemesls ir arī tas, ka pacienti, dzirdējuši diagnozi, baidās tikt ārstēti, domājot, ka viņiem ir piespriests nāvessods. Ziniet, tas tā nav: pēdējā laikā medicīna ir guvusi lielus panākumus vēža ārstēšanā, un sākotnējā stadijā vēzis tiek ārstēts diezgan veiksmīgi.

Ja jūs dodaties pie ārsta, un viņš, diagnosticējis jums “dzemdes kakla eroziju”, izraksta ārstēšanu ar tamponiem un eļļām, tas nozīmē, ka jums ir neliels apsārtums un ķermenim vienkārši jāpalīdz tikt galā ar iekaisumu. Vissvarīgākais šeit nav sākt šo “mazo skrāpējumu”, lai nākamajā ginekologa vizītē viņš neizrakstītu cauterization. Šāds ārsta ieteikums nozīmē, ka maza brūce ir sākusi palielināties. Ja jūs neturpināt pievērst viņai uzmanību, tad visnepiemērotākajā brīdī viņa jūs iepazīstinās ar tālu no patīkama pārsteiguma.

Dzemdes kakla erozijas briesmas nav atkarīgas no tā lieluma. Turklāt ir situācijas, ka tas vēl nav redzams pat ar “bruņotu” aci, un šeit jums palīdzēs dzemdes kakla, dzemdes patoloģijas speciālisti - viņi precīzi diagnosticēs.

Ir vērts atzīmēt vēl vienu šādu faktu. Pastāv gadījumi, ka nederīgas erozijas cauterizācijas dēļ uz dzemdes virsmas veidojas rētas. Kā indikatīvs

Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāizvēlas laba klīnika vai augsti kvalificēts ginekologs, kurš vairākus gadus praktizē šajā virzienā.

Pētījumi erozijas diagnosticēšanai

Dzemdes kakla pārbaude tiek veikta uz ginekoloģiskā krēsla. Daudzas sievietes to uztver ārkārtīgi negatīvi, iespējams, tāpēc, ka pārbaudes procedūra nav īpaši patīkama. Pēc dzimumorgānu pārbaudes ārsts sāk pētīt dzemdes kaklu. Lai to izdarītu, viņš makstī ievieto metāla spoguļus; parasti tie sievietei šķiet auksti, kas viņu padara nepatīkamu, jo muskuļi saraujas un instrumenti stingri nonāk. Izmantojot plastmasas spoguļus, šī problēma bieži tiek atrisināta. Pēc spoguļa ievietošanas gaisma tiek virzīta uz dzemdes kaklu un tiek pārbaudīta ar “neapbruņotu aci”. Tajā pašā laikā ir redzami tikai rupji pārkāpumi, tos nevar atšķirt viens no otra, tie izskatās tāpat kā apsārtuma vieta, bet tā ir dzemdes kakla erozija. Ārsts ņem uztriepes uz floru un citoloģiju. Lai iegūtu precīzu diagnozi, jāveic uzlabota kolposkopija..

Tātad, lai pareizi diagnosticētu dzemdes kakla eroziju, ārstam jāveic dzemdes kakla pārbaude un bakterioloģiskā izmeklēšana. Ja nepieciešams, precīzāka rezultāta iegūšanai tiek veikta paplašināta kolposkopija. Šajā gadījumā ārsts ar īpašu mikroskopu pārbaudīs dzemdes kakla virsmu. Pēc tam viņš noteiks gan bīstamības pakāpi, gan ārstēšanas metodes.

Ir arī jāveic citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana. Lai pavadītu pēdējo, jums ir jādodas uz slimnīcu 2-3 dienas. Sievietei tiek nogriezts niecīgs bojātā epitēlija gabals un pārbaudīts, lai noteiktu, vai nav notikusi ļaundabīga deģenerācija. Biopsijas rezultāti ļauj pabeigt diagnozi un noteikt ārstēšanas metodes izvēli..

Bakterioloģiskā izmeklēšana ir pētījums par uztriepi no maksts un dzemdes kakla mikroskopā. To veic visās ginekoloģiskajās iestādēs, taču tā kvalitāte ir atkarīga no tā cilvēka kvalifikācijas, kurš skatās caur mikroskopu. Ar uztriepi saskaita leikocītu skaitu (redzes laukā vairāk nekā 10-20 norāda uz infekcijas klātbūtni) un jāmeklē šīs infekcijas izraisītāji. Pēc ginekologu domām, uztriepi var atpazīt absolūti visu. Tas, protams, ir pārspīlējums, bet ārsts patiešām saņem lielāko daļu informācijas pēc šīs analīzes. Ar uztriepi tiek noteiktas tādas slimības kā strazds vai kandidoze, baktēriju vaginoze, trichomoniāze, gonoreja. Ja uztriepe parāda infekcijas klātbūtni, bet neidentificē patogēnu, tiek norādīta kultūra un PCR diagnostika..

Kāpēc jums ir jādod uztriepes sievietei, ja viņai ir erozija? Daži maldīgi domā, ka erozija ir arī infekcijas slimība, kas izraisīja iekaisumu uz dzemdes kakla virsmas. Un, ja jūs to sadedzināsit, tad visi mikroorganismi un baktērijas mirs. Šis viedoklis ir kļūdains.!

Infekcijas ārstēšanai obligāti jābūt pirms erozijas ārstēšanas. Pirmkārt, tas var izraisīt erozijas neatkarīgu izzušanu; otrkārt, jebkura orgāna, arī dzemdes kakla, ķirurģiska ārstēšana nav iespējama mikrobu "piesārņošanas" apstākļos, jo tā ir pilna ar komplikāciju attīstību. Ārstēšanas laikā ir jāapvieno vispārējās zāles, ko lieto tabletēs, un vietējās - sveces, douching, želejas. Vietējās zāles palīdz antibiotikām iekļūt tieši ietekmētajās šūnās, ieskaitot erozijas šūnas. Pēc antibiotiku lietošanas bieži attīstās strazds; lai to novērstu, antibiotiku kursam vajadzētu beigties ar tādu preparātu lietošanu, kas satur piena baktērijas, parasti dzīvojot maksts (piemēram, svecītes “Acylact”). Vienīgais izņēmums ir sākotnējā piena sēnīte (kandidoze). Ārstēšanā “Acylact” nav nepieciešams lietot, jo liela skaita piena baktēriju klātbūtnē kandidoze saasinās.

Papildus bakterioloģiskajiem pētījumiem, kā jau minēts, ārsts var veikt progresīvu kolposkopiju. Kolposkops ir īpašs mikroskops, kas ļauj izpētīt dzemdes kakla izskatu, un izpētes procedūra ar tā palīdzību ir kolposkopija. Principā jebkuram ginekologam ir jāapgūst šī tehnika. Mūsdienās gandrīz katrā pirmsdzemdību klīnikā ir šāda ierīce. Ginekologs to izmanto, lai precīzi noteiktu erozijas klātbūtni, kā arī nepalaistu garām parādības, kas līdzīgas ļaundabīgam audzējam.

Pirms sākat pārbaudīt dzemdes kaklu ar kolposkopu, to apstrādā ar vielu, kas satur etiķskābi, pēc tam jodu. Pati procedūra prasa daudz laika, 20-25 minūtes. Esiet pacietīgs un nenovērsiet ārsta uzmanību no jautājumiem: veicot modernu kolposkopiju, ārstam jābūt ārkārtīgi uzmanīgam. Tātad, pirmkārt, ginekologs ievieto spoguļus maksts un apstrādā dzemdes kaklu, kā jau minēts, ar etiķskābes šķīdumu. Fakts ir tāds, ka šī viela izraisa asinsvadu spazmu, kas ārstam ļauj pārbaudīt pašu dzemdes kaklu, nevis tā asinsvadu tīklu. Pirms krāsošanas ar etiķskābi kakls izskatās kā liels rozā plankums, pēc tam, kad visa esošā patoloģija skaidri izceļas. Tad ārsts pie krēsla atved lielu ierīci ar okulāriem, ieslēdz spuldzi un paskatās. Pats kolposkops paliek ārpusē, tā palielināšanās ļauj no attāluma redzēt dzemdes kaklu.

Pēc tam, kad ārsts ir izpētījis dzemdes kakla virsmu, noteicis patoloģijas vietu, viņš pāriet uz nākamo procedūras posmu - precīzāku erozijas lieluma noteikšanu. Šim nolūkam tiek izmantots Lugola šķīdums. Atšķirībā no joda spirta šķīduma, jods šeit ir izšķīdināts ūdenī, tāpēc jums nevajadzētu neko sajust. Apstrādājot dzemdes kakla virsmu, normālas, veselas šūnas iekrāsojas ar Lugola šķīdumu, bet patoloģiski mainītās - ne. Bet, ja jūs joprojām jūtat dedzinošu sajūtu, tas nozīmē, ka papildus erozijai ir arī iekaisuma process: šajā procedūrā izmantotie šķīdumi ir paredzēti tikai dzemdes kakla virsmas krāsošanai, nevis antiseptiskai ārstēšanai.

Pēc ilgstošas ​​kolposkopijas jūs varat precīzi diagnosticēt dzemdes kakla slimību un noteikt tās ļaundabīgumu. Ja tas nav izdarīts, tad erozija būs tikai sarkana neizpētīta vieta, kurā jebko var paslēpt.

Papildus paplašinātai kolposkopijai obligāts dzemdes kakla patoloģijas diagnostikas solis ir citoloģiskā izmeklēšana. Ir vērts atzīmēt, ka pirms ārstēšanas jāveic citoloģiska skrāpēšana no dzemdes kakla dzemdes, pat ja sieviete neko netraucē un dzemde no pirmā acu uzmetiena izskatās bez patoloģijām.

Citoloģija ir šūnas zinātne. Citoloģiskā pētījumā tiek pētītas dzemdes kakla virsmas šūnu strukturālās iezīmes. Pētījuma rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no tā cilvēka kvalifikācijas, kurš skatās caur mikroskopu, un no materiāla pareizības.

Lai ņemtu materiālu citoloģiskai izmeklēšanai, ginekologi izmanto īpašu instrumentu - lāpstiņu. Tam ir izliekta virsma, kas atbilst dzemdes kakla formai. Šī lāpstiņa noņem šūnu slāni no dzemdes kakla virsmas. Bet neuztraucieties, šī ir pilnīgi nesāpīga procedūra. Ja tas tiek veikts nepareizi, precīza diagnoze netiks veikta. Šūnu slāni nepieciešams nokasīt tāpēc, ka ļaundabīgais process sākas no dzemdes kakla epitēlija apakšējiem slāņiem (integumentārie audi) un progresē augšup pa virsu. Tāpēc, ja uztriepes nonāk tikai virsmas slānis, tad diagnoze būs mierinoša, bet nepareiza. Tā rezultātā tiks zaudēts dārgais laiks, un sieviete par šo slimību uzzinās tikai pēdējā posmā. Šūnu nokasīšana no noteikta dzemdes kakla apgabala - ārpusē esošā integumentārā epitēlija savienojuma un cilindriskā epitēlija, kas no iekšpuses izklāj dzemdes kakla kanālu, krustojuma - tās tiek sadalītas uz stikla.

Citologs sniedz vienu no divām iespējamām atbildēm: “Netipiskas šūnas netiek atklātas”, kas nozīmē, ka viss ir kārtībā, vai “Atrasts” nozīmē, ka ir kāda patoloģija. Netipiskas šūnas - ar izmaiņām kodolu formā, lielumā, struktūrā. Šādas izmaiņas var izraisīt ļaundabīgs process vai iekaisums. Tāpēc apstiprinošas atbildes gadījumā obligāta ir pretiekaisuma ārstēšana, un citoloģijas datus papildina biopsija kolposkopijas kontrolē.

Jums tas jāzina

Viens no dzemdes kakla patoloģijas cēloņiem var būt vīrusi. Ja jums ir bijis dzimumorgānu herpes, ārsts var veikt pētījumu, lai noteiktu vīrusa veidu, lai noskaidrotu, vai tas ir izteikti vēzis vai nē, tas ir, kāda ir iespējamība, ka šis vīruss vēlāk var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Tādēļ ar nelielu bojājumu jums jānosaka vīrusa tips. Ar nopietnu patoloģiju jaunveidojums, kā likums, tiek noņemts neatkarīgi no vīrusa veida, un šajā gadījumā to nevar noteikt. Vīrusa identificēšanai maksts tiek ievietota speciāla suka un no dzemdes kakla tiek ņemta uztriepe.

Biopsijas nianses

Biopsiju (histoloģisko izmeklēšanu) var veikt menstruālā cikla 5.-7. Dienā, tūlīt pēc menstruācijas pārtraukšanas. Citiem vārdiem sakot, gandrīz pašā sākumā.

Pirms biopsijas veikšanas ārstam jāpārliecinās, ka jums nav infekcijas. Ja uztriepes uz floras uzrāda sliktus rezultātus, ārsts vispirms izraksta infekcijas ārstēšanu, un pēc kontroles uztriepes viņš veiks biopsiju. Biopsijai nepieciešama tīrība: lai arī tā ir maza, tā joprojām ir operācija.

Lai skaidri redzētu mainīto laukumu, to iekrāso ar Lugola šķīdumu, pēc kura procedūra tiek veikta kolposkopa kontrolē. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašus instrumentus - piemēram, biopsijas knaibles, radio nazi (Surgitron aparāts), elektrisko cilpu vai skalpeli.

Neuztraucieties: biopsija ir nesāpīga un ļoti ātra procedūra, kas burtiski ilgst dažas minūtes. Tam nav nepieciešama anestēzija, bet, ja jūs joprojām baidāties, ka tas sāp, ārsts var ārstēt dzemdes kaklu ar lidokaīnu. Tomēr jūsu bailes ir veltīgas: uz dzemdes kakla virsmas ir maz nervu galu, un vietējā anestēzija praktiski nedarbojas. Ja esat saspringts, muskuļi saraujas, un ārstam būs neērti ievietot instrumentus iekšā. Lai padarītu procedūru vieglu un ātru, jums spēcīgi jāvelta komanda, un pēc dažām sekundēm analīzei tiks ņemts audu gabals..

Pēc biopsijas ņemšanas no dzemdes kakla virsmas šī zona var asiņot. Parasti ginekologs šo punktu cauterizē un pēc tam nospiež ar marles tamponu. Cauterization ilgst dažas sekundes, kamēr jūs jutīsities kā malks vēdera lejasdaļā, tāpat kā menstruāciju laikā.

Pēc nedēļas veiktas biopsijas nevajadzētu dzīvot seksuālu dzīvi, dušēties vai pacelt svaru. Citiem vārdiem sakot, jums ir jāaizsargā dzemdes kakls.

Histoloģiskās izmeklēšanas galvenā priekšrocība ir tā, ka tā ļauj jums veikt galīgo diagnozi. Histologu atbilde var būt viena no šīm: endocervikoze, tas ir, dzemdes kakla banāla pseidoerozija, dažāda veida diskeratoze, dzemdes kakla dzemdes endometrioze - arī absolūti labdabīga slimība, dažādas pakāpes displāzija vai dzemdes kakla vēzis. Displāzija ir trīs grādi. 1. pakāpes displāzija, tas ir, audu struktūras pārkāpums, var būt gan audzēja procesa sākums, gan iekaisuma rezultāts. Ja izrādās, ka tā parādīšanās cēlonis ir infekcija, to apstrādā, pēc tam biopsija tiek atkārtota. Bet 2. un 3. pakāpes audu struktūras pārkāpumi (2. un 3. pakāpes displāzija) norāda, ka stāvoklim ir priekšvēsture un nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Arī saskaņā ar biopsijas rezultātiem tiek izvēlēta dzemdes kakla erozijas ārstēšanas metode.

Ārstēšana

Pirms sākat runāt par erozijas ārstēšanas metodēm, jums jānoskaidro, kāds tas ir pēc lieluma un cik tas ir bīstams, jums jāveic pārbaude. Pēc tam, kad visi testi ir nokārtoti, saskaņā ar to rezultātiem ārsts izraksta atbilstošu ārstēšanu.

Dzemdes kakla erozijas diagnosticēšanai ir daudz metožu; arī ārstēšanas metodes ir daudzveidīgas. Ja eroziju nav sarežģījusi infekcija un tā ir maza, tad alternatīvās medicīnas receptes ir diezgan piemērotas, un jūs nevarat ķerties pie zāļu terapijas. Kad pati erozija dziedē, mēs vienkārši palīdzam ķermenim tikt galā ar slimību. Ja papildus dzemdes kakla patoloģijai jums joprojām ir infekcija, tad vispirms tas jāizārstē. Šeit nepieciešama zāļu terapija un ārstēšanas procesa uzraudzība ar testa rezultātiem. Ja vidēja lieluma erozija vai ilgstoši nevar dziedēt, izmantojiet tādas ārstēšanas metodes kā cauterization (diatermokoagulācija vai elektriskā cauterization), lāzera noņemšana (tiek uzskatīta par veiksmīgāko ārstēšanas metodi, jo tai nav komplikāciju), ķīmiska koagulācija (kad cauterizē skarto zonu ar šķidru slāpekli). Ja erozija sievietē ir pārgājusi nopietnākā formā - vēzis vai citas neoplazmas, ārstēšana kļūst sarežģītāka. Šādos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (pilnībā noņemiet dzemdi vai tās daļu).

Tagad mēs pārbaudīsim dzemdes kakla erozijas ārstēšanas metožu “sortimentu”. Sāksim ar šīs slimības vissvarīgāko izpausmju ārstēšanu un mēs pāriesim “no vienkāršas uz sarežģītu”.

Normālā stāvoklī dzemdes kakls, tā maksts daļa ir pārklāta ar daudzslāņu plakanu nekeratinizējošu epitēliju (lai tas būtu skaidrāks, es teikšu, ka šis slānis ir ļoti līdzīgs mutes dobuma gļotādai), un dzemdes kakla kanāls ir izklāts ar vienas rindas cilindrisku epitēliju. Epitēlija divu slāņu krustojums atrodas dažādās dzemdes kakla daļās - atkarībā no vecuma. Parasti meitenēm pirms pubertātes šī locītava atrodas dzemdes kakla maksts daļā, citiem vārdiem sakot, ārpus dzemdes kakla kanāla. Reproduktīvā vecuma sievietēm epitēlija krustojums atrodas dzemdes kakla ārējā rīkles rajonā; pēc 50 gadiem viņš pārceļas uz dzemdes kakla kanālu. Viena epitēlija pārvietošana un viena slāņa pārmeklēšana uz citu izraisa eroziju. Viss sākas, kā likums, ar patiesu eroziju.

Patiesa erozija ir stratificēta plakanā epitēlija defekts dzemdes kakla maksts daļā. Citiem vārdiem sakot, tā ir brūce vai skramba, kas var pastāvēt 2-3 dienu laikā vai līdz 2 nedēļām. Parasti šāda erozija nekādā veidā neizpaužas, tai nav nepieciešama īpaša apstrāde, tā var dziedēt pati. Bet ir vērts padomāt, ka, ja šajā brīdī kāda infekcija nonāk maksts, tad šeit tai jau ir izveidoti labvēlīgi apstākļi.

Mūsdienīgas procedūras

Pretiekaisuma līdzekļi ir labi slimiem audiem, bet dzemdes kakla erozija ir veselīgi audi, taču tie nav savā vietā. Tiesa, ja to pavada infekcija, tad, protams, ir nepieciešama pretiekaisuma terapija.

Diemžēl bieži gadījumos, kad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, sievietes, baidoties no tā, turpina lietot lokāli mežrozīšu vai smiltsērkšķu eļļu, medu, kas ir spēcīgi bioloģiski stimulatori. Tas izraisa stratificēta plakanā epitēlija palielinātu augšanu, kas iekļūst erozijā un aizver to. Šajā gadījumā atsevišķas tā sadaļas izlaužas caur epitēlija slāni, veidojot tuberkles, aizsērējušus dziedzeru kanālus. Kakla virsma kļūst nevienmērīga un ļoti neaizsargāta. Zem epitēlija apvalka dziedzeros var notikt normālu audu pārveidošanās par ļaundabīgiem. Problēma ir tā, ka process ir neredzams - no virsmas ņemtās uztriepes nebūs patoloģiskas pat sākotnējā vēža gadījumā!

Tāpēc katrai sievietei jāzina: ja testa rezultāti parādīja erozijas klātbūtni, tad tā ir jāārstē. Izņēmums ir nepilngadīgas meitenes, kas jaunākas par 22 gadiem. Viņiem regulāri jāapmeklē ginekologs, kurš pirms dzemdībām uzraudzīs dzemdes stāvokli. Dažos gadījumos ārsti iesaka lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus: tie palīdz ne tikai izvairīties no nevēlamas grūtniecības, bet arī, novēršot hormonālo nelīdzsvarotību, atbrīvoties no pseidoerozijas. Par to mēs runāsim tālāk. Un tagad - par mūsdienu ārstēšanas metodēm.

Vecākais un visizplatītākais

Ja jūs to raksturojat tēlaini, mēs varam teikt to: sadedziniet ar karstu gludekli. Cauterization ir izmantota kopš seniem laikiem. Tas ir radikāls erozijas ārstēšanas veids. Viņš šodien paliek ārstu arsenālā.

Tiesa, laika gaitā ārstēšanas metodes sievietei ir kļuvušas mazāk sāpīgas.

Pirmselektriskās ēras instruments tika aizstāts ar elektrokoagulatoru, kas iznīcina audus, pakļaujot to augstai temperatūrai. Uz apdeguma brūces uzreiz veidojas krevele. Šī efektīvā metode (diatermokoagulācija) daudzu gadu pastāvēšanas laikā ir devusi labumu milzīgam skaitam sieviešu. Cauterizācijas rezultātā tiek izvadīts epitēlijs, kas nav tā vietā, bet pseidoerozijas vietā parādās brūce, tas ir, īsta erozija, kuru pārklāj vesels daudzslāņu epitēlijs.

Pēc šīs procedūras mēnesi jūs nevarat dzīvot seksuāli, pacelt svarus, veikt dušu, menstruāciju laikā lietot tamponus, lai brūce sadzītu bez iekaisuma un pūšanas. Ievērojot šos noteikumus, lielākajā daļā gadījumu process norit bez sarežģījumiem.

Ir vērts atzīmēt šīs ārstēšanas metodes trūkumus: tas neļauj kontrolēt pašreizējās iespiešanās dziļumu, kā rezultātā uz dzemdes kakla var veidoties rupjas rētas, kas nākotnē var izraisīt komplikācijas. Neskatoties uz to, gandrīz katram ginekologam ir cauterization metode, un jebkurā pirmsdzemdību klīnikā ir elektrokoagulācijas aparāts..

Jaunākās tehnikas

Bet problēma ir tā, ka mūsdienu ārstēšanas metodēm jābūt drošām, tām nav jābūt negatīvām sekām, tām jābūt pieejamām un jāveicina dziedināšana pēc iespējas īsākā laikā. Kā alternatīva šādai skarbai metodei, piemēram, cauterization, ir izstrādātas jaunas: dzemdes kakla erozija tiek noņemta, izmantojot lāzeru un šķidru slāpekli.

Lāzera terapija

Lāzeru pašlaik izmanto gandrīz universāli. Ko tikai viņš neārstē! Arī tā izmantošanai ginekoloģijā ir vairāk plusi nekā mīnusi. Protams, tas ir diezgan dārgs prieks, taču tas ir tā vērts. Lāzera darbības mehānisms ir tāds, ka, saskaroties ar bioloģiskiem audiem, gaismas enerģija tiek pārveidota siltumā. Tas noved pie to momentānas sildīšanas līdz augstām temperatūrām, intracelulārā un intersticiālā šķidruma iztvaikošanai un nekrozes zonas izveidošanai..

Ārstēšanas ar lāzeru priekšrocības ir rētu neesamība pēc, starp citu, ļoti ātru, ārkārtīgi reti sastopamu komplikāciju sadzīšanas. Metode ir nesāpīga, tās lietošana ir ieteicama pat nedzīvu sieviešu ārstēšanai. Ļauj noņemt bojājumus mikroskopa kontrolē vajadzīgajā dziļumā. Atšķirībā no cauterization, ne visiem ginekologiem ir šī metode. Un, kā likums, šāda procedūra tiek piedāvāta specializētās vai maksas klīnikās.

Krioterapija un kriodestrukcija

Krioterapijas laikā (ārstēšana ar šķidru slāpekli) bojātās dzemdes kakla vietas apstrādā ar šķidru slāpekli. Šī, tāpat kā lāzerterapija, maiga metode, tā gandrīz neatstāj rētas un ir arī nesāpīga. To parasti izmanto ar nelielu eroziju, jo vielas iespiešanās dziļums ir pietiekams tikai ektopijas un dzimumorgānu kondilomu ārstēšanai. Krioterapija ir neefektīva dziļāku vai smagāku traumu gadījumos..

Kriodestrukcija ir vēl saudzīgāka ārpusdzemdes apstrādes metode, pakļaujot patoloģiski mainītu laukumu šķidrai gāzei. Kriodestrukcijas negatīvā puse ir audu nepietiekamas sasalšanas risks, kura dēļ netiek nodrošināta visu izmainīto šūnu nāve. Dziedēšanas ilgums - 8-10 nedēļas.

Pēc jebkuras no iepriekšminētajām 3 metodēm piemērošanas nevar dzīvot seksuāli mēnesi un, iespējams, arī ilgāk. Lai būtu pārliecība, pagaidiet ārsta atļauju. Nedomājiet, ka, ja jums ir sekss prezervatīvā, tas neietekmēs brūci. Ierobežojumi seksuālajā dzīvē pēc dzemdes kakla erozijas ārstēšanas tiek ieviesti ne tikai tāpēc, ka var tikt ieviesta infekcija: mehāniskie efekti sabojā brūci, un tā dziedēs ilgāk.

Ar medikamentiem

Iepriekš mēs runājām par faktu, ka pseidoerozija (ektropions) ir veseli audi, kas neatrodas savā vietā. Un attieksme pret viņu ar tamponiem un douching var nedot nekādu efektu. (Neaizmirstiet, ka erozijas ārstēšana ar augiem ir iespējama tikai pašā slimības sākumā.) Papildus ķirurģiskām iejaukšanās ārsti ir ierosinājuši citu erozijas ārstēšanas metodi - tamponus ar sintezētām zālēm, kas sadedzina skartos audus. Visbiežāk lietotā narkotika ir "Solkovagin", jūs varat arī lietot "Vagotil". Bojātā vieta tiek cauterized dažās dienās. Bet šī metode ir ievērojami zemāka par diatermokoagulāciju, kriodestrukciju un vēl jo vairāk - ar lāzera izmantošanu. To var lietot tikai ar nelielu ektopiju bez iekaisuma vai kondilomas pazīmēm. Dziļākiem patoloģiskiem procesiem nevar piekļūt ķīmisko zāļu iekļūšana, tāpēc, lietojot šo metodi sievietēm ar nopietniem dzemdes kakla bojājumiem, slimības bieži saglabājas un progresē.

Radio naža noņemšana

Piemērojot šo metodi, parasti tiek izmantots Surgitron aparāts. Radio naža darbība ir balstīta uz augstas enerģijas radioviļņiem. Tās priekšrocība ir tā, ka tā neizdeg, bet nogriež bojāto vietu, kuru var pakļaut histoloģiskai pārbaudei, kas ārstam ļaus pārbaudīt diagnozi. Dzemdes kakla erozijas ārstēšana ar radio-naža metodi ir alternatīva skalpelim, savukārt hemostāze tiek veikta vienlaikus (t.i., asinsvadu cauterizācija un asiņošanas apturēšana)..

Skalpeļa noņemšana

Ķirurģija tiek izmantota gadījumos, kad dzemdes kakla erozija attīstās par ļaundabīgu audzēju. Ja biopsija parāda ļaundabīga veidojuma klātbūtni, ārstēšanu jāturpina nevis pie ginekologa, bet ar onkologu. Nebaidieties no šī ārsta, jums jāsaprot, ka viņš "savu" patoloģiju zina labāk nekā jebkurš cits speciālists. Atcerieties: dzemdes kakla vēzi sākotnējā stadijā var pilnībā izārstēt.

Neskatoties uz pēdējo faktu, ļoti bieži tiek pieļauta pseidoerozija un tās attīstība vēža formās. Ja rodas smagas pirmsvēža izmaiņas, viņi ķeras pie ķirurģiskas operācijas.

Pēc dzemdes kakla patoloģijas ķirurģiskas noņemšanas tiek sniegti tie paši ieteikumi kā pēc biopsijas, ilgāk jāievēro tikai maigais režīms: no 3 līdz 6 nedēļām. Jūs nevarat pacelt svaru, pārkarst (piemēram, saunā), dzīvot seksuālo dzīvi. Šajā laikā ir mēreni, pirmkārt, asinskāri un pat asiņaini izdalījumi, kas nedrīkst radīt satraukumu, jo brūce pēc operācijas ir apdeguma virsma, un pēc tam var parādīties šķidra seroza izlāde. Šajā periodā jums ir jārūpējas par sevi. Piešķiršana vienmērīgi pāriet uz nākamo menstruāciju, pēc tās izbeigšanas ir nepieciešams ierasties pie ārsta kontroles pārbaudes.

Ir vērts atzīmēt: ir ļoti svarīgi veikt operāciju 5.-7. Cikla dienā, lai brūces virsmai būtu laiks dziedēt līdz nākamajām menstruācijām. Pretējā gadījumā mezstrācija, kas sākās ar neārstētu dzemdes kaklu, var izraisīt tās endometriozi, kas izpaužas kā asiņaina izdalīšanās pirms menstruācijas un ar seksuālu tuvību.

Ja erozija attīstās par vēzi

Paradoksāli, bet tas ir fakts: šī slimība pacientu skaita ziņā ieņem 4. vietu sieviešu slimību vidū. Šķiet, ka vēzi varēja tik viegli novērst - savlaicīgi parādīt ginekologam, neuzsākt slimību, uzraudzīt dzimumorgānu stāvokli, būt izvēlētiem seksuālo partneru izvēlē, pasargāt sevi no nevēlamas grūtniecības iestāšanās. Tam visam nepietiek laika, vai arī vienkārši nav informācijas.

Sliktākais ir tas, ka normālas šūnas, kas aptver dzemdes kaklu, kalpo kā dzemdes kakla vēža avots. Un nomācošs ir fakts, ka pēdējo desmit gadu laikā dzemdes kakla, dzemdes vēzis ir ievērojami "atjaunojies". Citiem vārdiem sakot, tagad sievietes nav slimas pēc 40, bet gluži pretēji, reproduktīvā vecumā līdz 35 gadiem. Es neiedziļināšos vēža cēloņos, es tikai atgādinu, ka ir pierādīta tieša saistība starp šo slimību un dzimumorgānu herpes un cilvēka papilomas vīrusiem. Tādējādi izrādās, ka vēzis ir seksuāli transmisīvs..

Daudzi vīrieši un sievietes ir pārliecināti, ka mainīgie partneri, piemēram, cimdi, pats galvenais, var izmantot prezervatīvu. Jā, drošība ir laba, bet tālu no visiem. Jāatzīmē, ka prezervatīvs neaizsargā pret dzimumorgānu herpes vīrusiem un cilvēku papilomām. Ārsti atklāja, ka sievietes piedzimšana no 6 vai vairāk seksuāliem partneriem palielina dzemdes kakla vēža attīstības risku 11 reizes.

Dzemdes kakla vēža riska grupā ietilpst sievietes:

sāka dzimumdzīvi līdz 16 gadu vecumam; agri dzemdēja bērnu; bijusi neparasta seksuālā dzīve; ir bijis daudz abortu (vairāk nekā 3); esat cietis vai cieš no seksuāli transmisīvām vai iekaisuma slimībām; smēķēt daudz.

Galvenais, kas jums jāpievērš uzmanība: dzemdes kakla vēzis ir progresējošas slimības sekas. Viņš nevar parādīties tieši tāpat. Pirms audzējs sāk augt, rodas pirmsvēža stāvoklis. Tieši viņam tiek piedēvēta displāzija. Ja jums ir tikai ektopija, tad vēzis vēl ir tālu. Ektopija jeb pseidoerozija tiek attiecināta uz fona slimībām, tas ir, pret tās fona, vēzis var attīstīties, it kā zem tā vāka. Tas nepavisam nebūs, ja savlaicīgi sāksit ārstēt dzemdes kakla patoloģiju. Bet, ja jūs sākat eroziju, tad laika gaitā tas attīstīsies par ļaundabīgu jaunveidojumu.

Mīts "viņa dziedinās sevi"

Protams, erozija var dziedēt pati par sevi, tāpat kā jebkurš neliels bojājums mūsu ķermenī, taču tas attiecas uz nelielām izmaiņām tikai tām meitenēm, kuras nepūlas un kurām eroziju izraisa hormonāla nelīdzsvarotība. Ja jums jau ir bērns vai jūs nedzīvojat ar parastu partneri un ārsts jums diagnosticēja “eroziju”, tad tā obligātā ārstēšana ir nepieciešama. Jā, erozija pati var dziedēt, bet tā var kļūt par auglīgu augsni vēža audzēja augšanai. Tāpēc katrai sievietei, kas ir absolūti aizsargāta no dzemdes kakla vēža, ir jāizārstē sava patoloģija.

Atgādiniet dažas nianses.

1. Pirms sākat ārstēšanu, jums jāveic pārbaude. Jebkura dzemdes kakla patoloģija var izaugt par audzēju un pārvērsties par vēzi. 2. Ginekologs jāapmeklē 2 reizes gadā, pat ja nekas jūs netraucē. Cik drīz vien iespējams, jums jākonsultējas ar ārstu, ja dzimumakta laikā vai pēc tā rodas izdalījumi, īpaši asiņaini. Ieteicams reizi gadā veikt kolposkopiju un citoloģisko izmeklēšanu. Un, ja jums jau ir erozija, tad pēc iespējas biežāk. Neļaujiet slimībai attīstīties līdz smagām stadijām. Viss tiek apstrādāts, ja tiek atklāts laikā. 3. Vispirms ārstējiet iekaisumu un tikai pēc tam dzemdes kakla eroziju. Pirmkārt, ektopija šajā gadījumā var izzust pati. Un, otrkārt, tikai pēc iekaisuma novēršanas var veikt biopsiju. Ārstēšanas metode un metode tiek noteikta atbilstoši analīžu rezultātiem! 4. Ja dzemdes kakla epitēlija šūnās ir sākušās vēža izmaiņas, tad tās jānoņem neatkarīgi no sievietes vecuma un bērnu klātbūtnes. Obligātai operācijai jānotiek menstruālā cikla 5.-7. Dienā, tas ir, tiklīdz menstruācijas ir beigušās, lai brūce sadzītu līdz nākamās dienas sākumam. 5. Nebaidieties! Dzemdes kakla dzemdes patoloģijas ārstēšana nav sāpīga salīdzinājumā ar citām operācijām vai dzemdībām. Sajūtas atgādina tās, kuras piedzīvojat menstruācijas pirmajā dienā. Jebkurā gadījumā ārsts veic atbilstošu sāpju mazināšanu. 6. Tas ir jāārstē kvalificētam dzemdes kakla patoloģijas speciālistam. Un, ja stāvoklis ir priekšlaicīgs, tad onkologam labāk to spēlēt.

Erozija ir nepatiesa un, diemžēl,... patiesa

Dzemdes kakla erozijas cēloņi

Dzemdes kakla gļotādas integritātes bojājums vai pārkāpums bieži tiek atklāts tikai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Dažos gadījumos noteiktais sarkanais plankums var izrādīties pseidoerozija (ektopija), kad tiek pārvietota robeža starp iekšējiem un ārējiem audiem.

Šāds “pseido” parādās uz hormonālo traucējumu fona, nerada īpašas briesmas un gandrīz vienmēr iziet pats no sevis.

Patiesa erozija ir pavisam cits stāsts. Tas ir mazs iekaisis uz dzemdes kakla gļotādas, kas periodiski kļūst iekaisis un asiņo. Visbiežāk rodas šādu iemeslu dēļ:

  • gļotādas mehāniskie bojājumi, piemēram, ķirurģiska aborta laikā
  • pēc dzemdībām, īpaši, ja mazulis ir pārāk liels

Erozija var izraisīt:

  • dzimumorgānu infekcijas
  • maksts disbioze
  • sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības.

Hlamīdijas, mikoureaplasma un citi mikroorganismi pastāvīgi "terorizē" gļotādu.

Parādās šādi specifiski simptomi:

  • bagātīgs bālgans izdalījumi
  • smagas smērēšanās
  • sāpes vēdera lejasdaļā un dzimumakta laikā

Dažreiz erozija izpaužas menstruālā cikla darbības traucējumos. Ja parādās vismaz viena no šīm pazīmēm, nekavējoties sazinieties ar ārstu..

Agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana ir ļoti svarīga, jo ilgstoša erozija bieži deģenerējas par ļaundabīgu audzēju. Lai "iznīcinātu iekšējo ienaidnieku" pašā sākumā, noteikti apmeklējiet ginekologu reizi sešos mēnešos.

Pašlaik pastāv vairākas dzemdes kakla erozijas ārstēšanas metodes. Kurus vajadzētu lietot katrā gadījumā, ārsts izlemj, pamatojoties uz testu rezultātiem.

Maksts un dzemdes kakla iekaisuma procesa klātbūtnē vispirms jāveic antibakteriālas terapijas kurss.

Tad patoloģiski izmainītus audus noņem vairākos veidos:

DiatermokoagulācijaNekas, izņemot elektrošoku. Procedūra ir lēta, taču diezgan sāpīga, un rezultātā dzemdes kaklā veidojas apdegums vai pat rēta. Turklāt pēc tam apmēram mēnesi ir izdalījumi, dažreiz asiņaini. Var sāpēt muguras lejasdaļa, bieži sievietei rodas vispārējs vājums un savārgums. Turklāt pirmo reizi nav garantēta sadzīšana, un pēc tam procedūra ir jāatkārto. Nemaz nerunājot par tādām blakusparādībām kā iekaisums, asiņošana, dzimumorgānu hematomas, reproduktīvās problēmas. Starp citu, vispārpieņemta šīs metodes lietošana ir aizliegta.
KrioterapijaIetekmētos audus ietekmē šķidrā slāpekļa plūsma. Procedūra ir nesāpīga, rētas uz dzemdes kakla neveidojas. Bet ar dziļu eroziju ne vienmēr ir iespējams panākt pareizu efektu. Slimības recidīvs notiek aptuveni 80% gadījumu, t.i., atkārtota erozija.
Ķīmiskā koagulācijaTo lieto tikai maziem skartās vietas izmēriem. Šajā gadījumā bojātos audus apstrādā ar īpašām zālēm, kas iznīcina "slimo" epitēliju. Šīs metodes lielais trūkums ir tāds, ka pilns ārstēšanas kurss sastāv no vairākām sesijām, un pilnīga dziedināšana nav garantēta. Bet šo metodi var izmantot nederīgu.
Lāzera terapijaErozija tiek sadedzināta ar lāzera staru. Lai arī šī metode ir absolūti nesāpīga un, iespējams, visdrošākā, tā īsti neatbilst sievietēm, kuras nedzemdē, un tā nedod 100% garantiju izārstēšanai. Turklāt ne visās klīnikās ir piemērots aprīkojums.
Radioviļņu ķirurģijaTā ir bezkontakta ārstēšanas metode. Radioviļņi iedarbojas uz dzemdi, iznīcinot "slimās" šūnas. Rētas nerodas, tomēr vēlāk ir iespējama izdalīšanās sakrusta formā. Ieteicams nedzīvojošiem.

Neaizmirstiet, ka šīs procedūras var veikt tikai menstruālā cikla sākumā, un dziedināšanas laikā (no mēneša līdz 7 nedēļām) tas ir aizliegts: