Pacienta vārds:

Galvenā klīniskā diagnoze: plakanšūnu nekeratinizēts vēzis kreisajā mutes dobumā.

Pamatslimības komplikācijas:

Medicīniskā vēsture

3. Vecums: 1949. gada 2. 01. (63) gadi

4. Izglītība: vidējā.

5. Darba vieta, profesija: pensionārs

6. Pastāvīgā dzīvesvieta:

7. Uzņemšanas uz slimnīcu datums un laiks: 12/10/12, 15–10

8. Uzņemšana nodaļā, kā plānots

9. Kas vadīja:

10. Nosūtītājas iestādes diagnoze: C-r mutes kreisā stūra T3N0MX

11. Diagnoze uzņemšanas laikā: C-r mutes kreisā stūra T3N0MX

12. Klīniskā diagnoze:

A) Pamatslimība: plakanšūnu nekeratinizējošs mutes kreisā stūra vēzis.

B) vienlaicīga slimība

C) Pamata slimības komplikācijas

14. Narkotiku blakusparādības:

15. hospitalizēta Mutes dobuma un sejas un sejas žokļu ķirurģijas nodaļā.

16. Pēcoperācijas komplikācijas:

17. Slimības iznākums:

Sūdzības

Sūdzības par uzņemšanu klīnikā: par čūlu klātbūtni mutes kreisajā stūrī, pastāvīgām sāpošām sāpēm mutes kreisajā stūrī, saglabāšanos naktī, košļājamās grūtībām, apakšējā žokļa deformāciju, svara zudumu, vājumu.

Šīs slimības vēsture

Uzskata sevi par slimu no aptuveni 30 gadu vecuma, kad bieži sāka parādīties plaisas uz lūpas un čūlas uz lūpas gļotādas, kas lēnām sadziedēja un periodiski atkārtojās. Viņu ārstēja patstāvīgi: smērēja ar dažādiem krēmiem (vazelīnu), bet tas nebija īpaši efektīvs. Pēc pacienta teiktā, 2010. gada jūlijā uz apakšlūpas parādījās čūla. Es vērsos pēc palīdzības pie onkologa Centrālās rajona slimnīcā dzīvesvietā. Diagnosticēts ar vēzi. Tika ierosināta lūpu rezekcijas operācija, un operācija tika atteikta. Viņš tika nosūtīts uz onkoloģijas klīniku, kur viņam tika veikts staru terapijas kurss ar dalīšanas metodi (2 posmi) no 10/28/10 līdz 11/11/10. Pacients atzīmēja uzlabošanos, čūla pazuda, nebija sāpju. Apmēram pirms pusgada notika stāvokļa pasliktināšanās - periodiski sāka parādīties sāpes, mutes kreisā stūra reģionā parādījās zīmogs. Pamazām sāka progresēt žokļa deformācija. Pusgada laikā es zaudēju 10 kg. Pārsūdzēts Centrālajā slimnīcā 6.02.12., No kurienes viņš 02.10.12. Tika nosūtīts uz hospitalizāciju uz slimnīcu.

Pacienta dzīvesstāsts

Vispārīga biogrāfiska informācija: Dzimšanas vieta

Sociālā vēsture: dzīvoja pārtikušā ģimenē, bija otrais bērns ģimenē, ēšanas apstākļi un ģimenes materiālā drošība bija apmierinoši.

Profesionālā vēsture: sāka strādāt 20 gadu vecumā dažādās specialitātēs: atslēdznieks, traktorists un ogļu ugunsdzēsējs. Pašlaik nestrādā - vecākais pilsonis.

Dzimtas vēsture: mājoklis, sanitārie un higiēniskie apstākļi ir labi, dzīvo privātmājā, regulāras maltītes, sabalansēts, daudzveidīgs ēdiens. Šķīries, ir dēls.

Iepriekšējās slimības: bērnībā es bieži neciešu no saaukstēšanās. Nebija ievainojumu, ne operāciju. Seksuāli transmisīvo slimību, hepatīta, HIV un tuberkulozes klātbūtne noliedz. Sifilisa, garīgo slimību, vielmaiņas slimību, alkoholisma, hemofilijas klātbūtne tiešajā ģimenē noliedz. Māte nomira no barības vada vēža 60 gadu vecumā.

Pārliešanas vēsture: nav apgrūtināta

Alerģiska vēsture: nav apgrūtināta

Slikti ieradumi: smēķē 49 gadus.

Objektīvās pārbaudes dati

Vispārējais stāvoklis: apmierinošs

Pacienta stāvoklis: aktīvs

Veidot: proporcionāli, normosthenic.

Augums 155 cm, svars 52 kg, ĶMI = 21,6 - normāls

Āda: miesas krāsas, pietiekami mitrināta, ar turgoru nolaista. Izsitumi, skrambas, spiediena čūlas, pigmentācija netika atklāti. Izstrādāti zemādas audi

Muskuļi: mērena attīstība

Kauli: osteoartikulārā sistēma ir attīstīta bez pazīmēm.

- izmeklējot sirds reģionu, konfigurācija netika atklāta

- pulsācijas sirds reģionā: apikāls impulss V starpkoku telpā

-sirds perkusijas robeža bez patoloģiskām izmaiņām

-auskultatīvā sirds izklausās skaidri, ritmiski, patoloģiski trokšņi

- pulss sinhrons, ritmisks, frekvence 82 sitieni / min, asinsspiediens 130/90 mm Hg.

- krūškurvja forma: mucas formas, simetriska, abas krūškurvja puses ir vienādi iesaistītas elpošanā, jaukta elpošana

- elpošanas ātrums 19 minūtē, ritmiska elpošana, mierīga, vienmērīga, bez elpas trūkuma

-mandeles nestāv palatine arkas

-plaušu robežas - bez patoloģiskām pazīmēm

-perkusija noteica skaidru plaušu skaņu

-vezikulārā elpošana tiek noteikta auskultatīvi.

-mitra mēle ar bālganu ziedēšanu

-aknas - gar piekrastes arkas malu, Kurlova izmēri

-krēsls - katru dienu rotāts 10-9-8

-nieres nav taustāmas, Pasternatsky sindroms ir negatīvs abās pusēs

Nervu sistēma un maņu orgāni.

Garastāvoklis ir noguris, intelekts ir saglabāts, domāšana ir loģiska, atmiņa nav salauzta. Smarža, garša, dzirde nemainās. Jutekļu traucējumi ir noraidīti. Palpebrālās plaisas ir vienāda izmēra, skolēni ir apaļi, tāda paša izmēra. Netika atklāti runas traucējumi.

Objektīvie žokļa un kakla daļas izmeklēšanas dati

Seja ir asimetriska zoda pārvietojuma dēļ pa kreisi. Miesas krāsas āda.

Mutes kreisā stūra rajonā ir sagriezta čūla, kuras izmērs ir 2x4 cm, pārklāta ar pelēku pārklājumu, čūlas malas ir raupjas, sapedētas. Kreisā vaiga biezumā ir sāpīgs infiltrāts bez skaidrām kontūrām, ir grūti atvērt muti - 3 cm attālumā no augšējā un apakšējā žokļa priekšzobu griešanas malām. Bojājumi apakšējā žokļa ķermenī un zaros kreisajā pusē.

Acu stūri atrodas vienā līnijā. Papildu arkas nav izteiktas, zods ir izteikts.

Temperatūra uz simetriskajiem ādas laukumiem ir vienāda. Āda un kaulu izvirzījumi nav sāpīgi.

Mutes dobuma gļotāda ir mēreni mitrināta, vidēji elastīga, nesāpīga, gaiši rozā.

Vidēja dziļuma vestibils: augšējā un apakšējā žokļa frenuls ir trīsstūrveida formas ar plašu pamatni uz lūpas un beidzas alveolārā procesa viduslīnijā 0,5 cm attālumā no smaganu malas.

Mēle brīvi izvirzās tieši, mēles krāsa ir gaiši rozā, vidēja, mitra, ar nelielu daudzumu bālganu aplikumu, mēles papilu smagums ir mērens.

Aukslēju arka ir augsta, palatāna šuve ir plakana, robeža starp mīksto un cieto aukslēju ir precīzi noteikta. Aukslēju gļotāda ir gaiši rozā, rīkles mandeles nav palielinātas.

Mēles vēzis

Mēles vēzis ir viena no nopietnākajām mūsdienu onkoloģijas problēmām sakarā ar gandrīz visu ārstēšanas metožu nelabvēlīgo ietekmi uz mutes dobuma un rīkles funkciju, iespējamo dzīves kvalitāti un sliktu slimības progresēšanas prognozi..

Mēles dalība rīšanas un garšas izjūtas procesos, kā arī tās galvenā funkcija runā, nopietni sarežģī pieejas mēles vēža ārstēšanas metodes izvēlei pat agrīnā stadijā..

Un, lai arī audzēju atrašanās vietas dēļ to atklāšana ir iespējama agrīnā stadijā, nespecifiskas izpausmes, kas raksturīgas daudzām citām mutes dobuma slimībām, ir izraisījušas diagnozes kavēšanos.

Tā rezultātā mēles vēža agrīnas atklāšanas un ārstēšanas sarežģītība prasa visaugstāko onkologa apmācību, nopietna aprīkojuma pieejamību klīnikā un pacienta vēlmi cīnīties par savu veselību.

Valodu vēža statistika

Mēles vēzis Eiropā ir reta slimība. Tā biežums ir mazāks par 5% no visiem vēža gadījumiem. Piemēram, Beļģijā saslimstības līmenis vīriešu vidū ir līdz 8 uz 100 000 cilvēku gadā. Turklāt mēles vēzis sievietēm ir divreiz retāks nekā vīriešiem.

Tomēr mēles vēzis ir otrais (!) Biežākais nāves cēlonis no vēža. Un šis fakts lielā mērā ir saistīts ar ārstēšanas sarežģītību..

Mēles vēža prognoze

Neviens nevar sniegt nepārprotamu atbildi uz jautājumu, cik ilgi jūs varat dzīvot ar mēles vēzi. Viss atkarīgs no audzēja atklāšanas stadijas un izmantotajām ārstēšanas metodēm..

Mēles vēža T1 un T2 stadijās ar ķirurģisku iejaukšanos ārstēšanai ar ārēju staru terapiju vai staru terapijai, izmantojot intersticiālus implantus, ir līdzvērtīgi rezultāti. 5 gadu dzīvildze bez slimības recidīva mēles vēža gadījumā ir no 80 līdz 90% bojājumiem, kas ārstēti ar kādu no metodēm.

Starojuma implantu ilgstošas ​​komplikācijas, ieskaitot lokālu nekrozi un kaulu iedarbību, ir biežākas nekā tās, kas saistītas ar operāciju. Arī ķirurģija patur iespēju pakļaut iedarbību sekundāru primāro bojājumu ārstēšanai, kas rodas 40% gadījumu. III un IV stadijas pacientu piecu gadu izdzīvošana ir 30–50%, savukārt limfmezglu metastāzes samazina izdzīvošanu par 15–30%.

Nesen, šķiet, ka starojuma un ķīmijterapijas kombinācija dod labākus ārstēšanas rezultātus un attiecīgi labāku prognozi. Bet pagaidām nav ticamas statistikas, kas to apstiprinātu..

Mēles vēža veidi

Mēles vēža klasifikācija paredz sadalījumu divos galvenajos tipos to rašanās vietā:

• mēles saknes (pamatnes) vēzis;
• mēles vēža gals.

Dažreiz izmanto arī ļoti diferencēta un zemas pakāpes mēles vēža atdalīšanu. Apmēram trīs ceturtdaļas vēža gadījumu notiek mēles galā, un visbiežāk tas ir ļoti diferencēts vēzis..

Mēles pamatnes karcinomas ir klīniski klusas, līdz tās dziļi iesūcas orgāna muskuļos. Parasti tie ir mazāk diferencēti. Sakarā ar tiešās attēlveidošanas grūtībām pirms diagnozes viņiem var būt reģionālās limfātiskās metastāzes..

Plakanšūnu karcinoma (plakanšūnu karcinoma) ir visizplatītākais mēles vēzis. Tas veido vairāk nekā 90% slimības gadījumu - gan mēles sakni, gan galu.

Izšķir trīs morfoloģiskos plakanšūnu karcinomas tipus..

1. Mēles eksofītiskais vai papilārais vēzis.
2. Mēles čūlains vēzis.
3. Infiltratīvs mēles vēzis.

Infiltratīvos un čūlainos tipus visbiežāk novēro, pamatojoties uz valodu. Čūlainā forma ir raksturīga arī mēles sānu virsmas vēzim. Agrīnas papilāru karcinomas biežāk sastopamas tip-vēzis.

Mēles vēža pazīmes un simptomi

Gadījumā, kad var runāt par mēles vēža raksturīgajiem simptomiem, raksturīgākā pazīme ir sablīvēta un čūlaina vieta uz orgāna virsmas. Blīvējums var izplatīties dziļi mēles muskuļos un saknē. Daudzos gadījumos var būt reģionāla limfadenopātija..

Tomēr ļaundabīgi mēles jaunveidojumi parasti pieaug līdz ievērojamam izmēram, pirms parādās pirmie simptomi.

Sakarā ar audu relatīvo raupjumu, kas veido mēles iekšējos muskuļus, vēža šūnas var viegli izplatīties. Tā rezultātā simptomi parādās tikai tad, kad audzēja lielums jau ietekmē mēles mobilitāti. Šajā brīdī pacientam var būt traucēta runa un rīšanas disfunkcija. Sāpes parasti rodas tikai tad, ja audzējs ir saistīts ar mēles nervu..

Mēles vēža cēloņi

Par visbiežāko provokatīvo riska faktoru tabakas lietošana parasti tiek uzskatīta gan par smēķēšanu, gan par košļājamo maisījumu. Tiek atzīmēta arī dažādu kairinošu ķīmisku vielu, piemēram, etilspirta, kapsaicīna utt., Loma..

Mēles plakanšūnu karcinoma ar tādu pašu biežumu var rasties normālā epitēlijā, leikoplakijas apgabalos vai hroniska glosīta jomā. Neskatoties uz to, leikoplakija joprojām tiek uzskatīta par pirmsvēža slimību..

Mēles vēža ārstēšana Eiropā

Galvenā ārstēšanas metode ir staru terapija.

Pieeju mēles vēža ārstēšanas izvēlei Eiropā nosaka šādi faktori:

• slimības stadija;
• audzēja lielums;
• pacienta vecums;
• pacienta izvēle starp dzīves kvalitāti un tās ilgumu.

Gadījumā, ja jauniem pacientiem agrīnā stadijā ir iespējams diagnosticēt mēles vēzi, ir iespējama ķirurģiska ārstēšana, izmantojot radioviļņu skalpeli vai lāzera ablāciju..

Visos citos gadījumos galvenā metode Eiropas klīnikās ir staru terapija, kas mēles vēža gadījumā nodrošina līdzsvarotāko attiecību starp izdzīvošanas līmeni un dzīves kvalitātes saglabāšanu..

Vietējie perorālā vēža T1 un T2 mērķi ķirurģijā un staru terapijā ir līdzīgi. Staru terapijas priekšrocība ir mēles normālas anatomijas un funkcijas uzturēšana.

Atšķirībā no ASV un Izraēlas Eiropā onkologi dod priekšroku pēc iespējas vairāk saglabāt orgānu funkcijas pat ar lielāku recidīvu risku..

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācijas biežāk tiek izmantotas vēlākajos posmos. Daļējas vai pilnīgas glossektomijas operācija (mēles noņemšana vēža gadījumā) pati par sevi ir diezgan sarežģīta, un tālu no visām klīnikām to var veikt atbilstošā līmenī..

Bet lielākā problēma ir vismaz daļēja valodas funkciju atjaunošana. Pēc vēža ārstēšanas mēles plastiskajā ķirurģijā izmantotie daudzie mikrovaskulārie atloki palielina apjomu, kā arī noteiktas sajūtas. Dažas klīnikas pat izmanto motoro atjaunošanu kā līdzekli šo audu mobilizēšanai. Bet, tā kā ir sarežģīti integrēt mēles iekšējos un ārējos muskuļus un ir būtiska loma, ko mēle spēlē runā, gaumē un rīšanā, ideāla transplantācija vēl nav iespējama..

Ķīmijterapija mēles vēzim

Ķīmijterapijas loma perorālā vēža ārstēšanā joprojām nav skaidra. Agrīnos audzējus nevar ārstēt ar šo metodi, jo mūsdienu radiācijas terapijas panākumi ir augsti..

Ķīmijterapijas kandidāti ir pacienti ar plašiem primāriem bojājumiem vai attālām metastāzēm ar sliktu prognozi.

Faktori, kas jāņem vērā, apsverot ķīmijterapiju, ietver slimības stadiju, vispārējo veselību, iespējamo efektivitāti un toleranci pret nelabvēlīgo iedarbību..

Jauna ķīmijterapijas līdzekļu lietošanas stratēģija ir ķīmijterapija. Ar šo metodi ķīmijterapija tiek veikta vienlaikus ar staru terapiju. Šai pieejai ir daudz priekšrocību, kas ietver sinerģiju, radiosensibilizāciju, labvēlīgu antiproliferatīvo iedarbību, iespējamu uzlabotu vietējo-reģionālo kontroli un iespējamu uzlabotu izdzīvošanu..

Mēles vēža ārstēšanas priekšrocības Beļģijā

1. Ķīmiskās terapijas primārās lietošanas iespēja sasniegt labākus ārstēšanas rezultātus. Beļģija cenšas izmantot visefektīvākās metodes (no tām, kuras atļauj ESMO), pat ja tās vēl nav saņēmušas statistisko apstiprinājumu.
2. Iespēja piedalīties eksperimentālās ārstēšanas programmās, izmantojot mēles vēža recidīvu, izmantojot epidermas augšanas faktora receptoru (EGFR) inhibitorus un monoklonālās antivielas (Cetuksimabs)..
3. Daudzpusīga rehabilitācija pēc mēles vēža ārstēšanas ērtos apstākļos ar psihologu piedalīšanos.
4. Mērenas un atbilstošas ​​onkoloģiskās ārstēšanas izmaksas salīdzinājumā ar citām Rietumeiropas valstīm.

Valodu vēža klīnikas Beļģijā

• Onkoloģijas institūts Jules Bordet.
• Briseles Brīvās universitātes klīnika.
• Citadeles reģionālais medicīnas centrs.
• Senpjēras universitātes slimnīca.
• Georges Bruegmann universitātes centrs.

Iegūstiet vairāk informācijas par pašreizējām valodu vēža ārstēšanas iespējām Beļģijā. Uzdodiet jautājumus, izmantojot atsauksmju veidlapu, vai pieprasiet atzvanīšanu. Mēs sniegsim jums visu nepieciešamo informāciju bez maksas..

Mēles vēzis: klīnika, diagnostika, ārstēšana

Mēles vēzis ir ļaundabīgs mēles audzējs, kas parasti rodas no tā gļotādas epitēlija šūnām. To raksturo mēles audu vietēja vai difūza sablīvēšanās, papilomas veidošanos vai čūlu veidošanās uz tās virsmas. Mēles vēzi raksturo strauja audzēja augšana un tās metastāzes limfmezglos, plaušās, kaulos, smadzenēs un aknās. Mēles vēža diagnostika tiek veikta pēc izmeklēšanas, palpēšanas, rentgenogrāfijas, uztriepes, pirkstu nospiedumu un biopsijas materiāla izmeklēšanas. Lai identificētu attālas metastāzes, tiek veikta aknu ultraskaņa, skeleta scintigrāfija, smadzeņu MRI un krūškurvja rentgenogrāfija. Mēles vēža ārstēšana sastāv no staru terapijas, ķirurģiskas metodes un ķīmijterapijas kombinētas izmantošanas.

Mēles vēža cēloņi

Mēles vēža klasifikācija

Mēles vēža simptomi

Mēles vēža diagnostika

Mēles vēža ārstēšana

Mēles vēža profilakse

Mēles vēža prognoze

Mēles vēzis - ārstēšana Maskavā

Pēc sastopamības biežuma perorālo audzēju vidū mēles vēzis ir otrajā vietā. Tas veido 50-60% šīs lokalizācijas ļaundabīgo audzēju. Vislielākā mēles vēža sastopamība tiek novērota cilvēkiem pēc 40 gadiem, vidējais pacientu vecums ir 60 gadi. Starp cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem, tas ir reti. Vīriešiem mēles vēzis tiek diagnosticēts apmēram 5-6 reizes biežāk nekā sievietēm.

Valodas vēzis ir sastopams visās pasaules valstīs, bet visizplatītākais tas ir saņēmis Āzijas un Indijas valstīs. Tas ir saistīts ar beteles un nasa košļājamo maisījumu košļāšanu, kas izgatavoti no beteļa lapām, pelniem, tabakas, augu eļļām un garšvielām, kas ir kancerogēni.

Mēles vēža cēloņi

Starp faktoriem, kas provocē mēles vēža attīstību, mūsdienu zobārstniecība un onkoloģija piešķir pirmo vietu kancerogēniem, kas veidojas tabakas sadegšanas laikā. Alkohols pastiprina kancerogēnu iedarbību no tabakas dūmiem un divkāršo smēķētāju mēles vēža attīstības iespējamību. Vienlaikus ar smēķēšanu un alkohola lietošanu kaitīgo ietekmi uz gļotādu un sekojošo mēles vēzi var izraisīt arī arodslimības: smago metālu sāļi, azbests, naftas produkti, perhloretilēns.

Otrā vieta starp faktoriem, kas veicina mēles vēža rašanos, ir hroniska tās gļotādas mehāniskā trauma. To var saistīt ar slikti pieguļošu protēzi, asas zobu malas klātbūtni pēc zoba lūzuma vai sliktas aizpildīšanas un regulāru mēles nokošanu tajā pašā vietā.

Jaunākie pētījumi parādīja saikni starp mēles vēža attīstību un hronisku pastāvīgu vīrusu infekciju, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV), HIV vai herpes simplex vīruss. Šo vīrusu onkogēnā iedarbība ir saistīta ar to spēju bloķēt audzēju nomācošo gēnu ietekmi. Līdzīgu mēles vēža attīstības mehānismu var novērot pacientiem, kuri saņem ilgstošus imūnsupresīvos līdzekļus.

Ilgstoša iedarbība uz iepriekšminētajiem sprūda faktoriem noved pie mēles epitēlija šūnu DNS struktūras bojājumiem, attīstoties tās gļotādas displāzijai vai hiperplāzijai. Laika gaitā, turpinot kancerogēno faktoru iedarbību, šīs izmaiņas pārvēršas par vēzi. Saistībā ar mēles vēzi pirmsvēža saslimšanas ietver: hronisku mēles čūlu (eroziju), leikoplakiju, papilomas, sistēmiskās sarkanās vilkēdes un planšetes hiperkeratālas un čūlas erozijas formas, Bohena slimību. Turklāt lielākajai daļai mēles labdabīgu audzēju pastāvīgas traumas dēļ mutes dobumā var notikt ļaundabīga pārveidošanās, attīstoties mēles vēzim..

Mēles vēža klasifikācija

Atkarībā no mēles vēža atrašanās vietas ir: mēles ķermeņa vēzis (70% gadījumu), mēles sakņu vēzis (20%) un mēles apakšējās virsmas vēzis (10%). Mēles ķermeņa vēzis visbiežāk atrodas tā sānu virsmas vidū.

Pēc makroskopiskām īpašībām izšķir šādas mēles vēža klīniskās formas: eksofītisko (papillāro vai čūlaino) un endofītisko (infiltratīvo, infiltrējošo-čūlaino).

Saskaņā ar mikroskopisko struktūru 95% mēles vēža gadījumu ir plakanšūnu karcinomas. Atlikušās histoloģiskās formas (adenokarcinoma, bazālo šūnu limfoīdo epitēlijs utt.) Ir ārkārtīgi reti..

Mēles vēža simptomi

Mēles vēža klīniskajā gaitā tiek izdalīti trīs posmi: sākotnējais, attīstītais un progresējošais.

Sākotnējo mēles vēža stadiju raksturo zema simptomu gaita, un tas bieži paliek pacientam nepamanīts. Tas var izpausties ar papilāru izaugumu veidošanos uz mēles virsmas; bālgani plankumi, kas mēdz sajaukt ar plāksni mēlē; vietējie blīvējumi vai apsārtums, kas visbiežāk atrodas mēles sānu virsmā. Varbūt submandibular limfmezglu palielināšanās. Dažos mēles vēža gadījumos sāpes tiek atzīmētas jau sākotnējā slimības stadijā. Bet tam nav skaidras lokalizācijas, tāpēc to bieži uzskata par traumatiskas glosalģijas, glosīta, kariesa, pulpīta, periodontīta, hroniska tonsilīta vai citu slimību izpausmi.

Mēles vēža progresējošo stadiju pavada dažādu simptomu parādīšanās. Visbiežāk tiek novērotas sāpes, kurām ir atšķirīga intensitāte, vietēja vai izkliedēta, dažreiz izstarojot uz citām mutes dobuma, tempļa, auss vietām. Mutes dobuma gļotādas kairinājums ar audzēja nekrozes produktiem izraisa pastiprinātu siekalošanos. Audzēja sabrukšanas un tā infekcijas rezultātā pacientiem no mutes tiek novērota nepatīkama nogulsnes smaka. Šajā mēles vēža stadijā var būt grūtības norīt siekalu, mēles daļas nejutīgums, sāpes norijot vai pastāvīga kakla iekaisums, grūtības izrunāt skaņas, periodiski notiek asiņošana no mēles, kas nav saistīta ar traumu.

Mēles vēža papillārajai formai ir blīvs izaugums virs gļotādas vispārējās virsmas, kas pārklāta ar papilāru vai aplikumu izaugumiem. Čūlas forma rodas apmēram pusē mēles vēža gadījumu. To raksturo mēles virspusējas čūlas klātbūtne, kuru ieskauj veltnis, un tās lielums pastāvīgi palielinās. Tās attīstības sākumā mēles vēža čūla ir nesāpīga. Pieaugot, parādās sāpes un tiek atzīmēta asiņošana. Čūlas inficēšana un iekaisuma pievienošana var maskēt mēles vēzi un apgrūtināt diagnozi. Infiltrējošo mēles vēža formu raksturo audzēja augšana mēles biezumā un izpaužas tā sablīvēšanā. Tam var būt izkliedēts raksturs. Blīvējums, kas izplatās visā valodā, izraisa mēles mobilitātes pārkāpumu. Ar mēles vēža infiltratīvi-čūlaino formu, kā arī ar infiltrāciju, rodas dziļas spraugām līdzīgas čūlas.

Mēles vēža progresējošajai stadijai raksturīga diezgan agresīva gaita ar strauju invazīvu audzēja augšanu, ko papildina apkārtējo audu sabrukšana un metastāzes uz reģionālajiem limfmezgliem (submandibular, zods, pakauša dzemdes kakla). Mēles vēža tālās metastāzes visbiežāk tiek novērotas plaušās, smadzenēs, kaulos, aknās.

Mēles vēža diagnostika

Gandrīz asimptomātiskā mēles vēža gaita sākotnējā stadijā apgrūtina tā savlaicīgu diagnostiku zobārstam. Sākotnējās mēles gļotādas izmaiņas, kas atklājas kārtējās izmeklēšanas laikā vai kariesa ārstēšanā, bieži tiek uztvertas kā neatklāti ievainojumi un neizraisa aizdomas par vēzi. Šī iemesla dēļ vairums mēles vēža gadījumu tiek diagnosticēti tikai progresējošā vai progresējošā stadijā..

Diagnozes laikā tiek veikta formācijas pārbaude un palpēšana. Ja ir aizdomas par mēles vēzi, pacients tiek nosūtīts uz onkologa konsultāciju. Precīza diagnoze tiek veikta saskaņā ar uztriepes izdrukas citoloģisko izmeklēšanu no vēža čūlas virsmas un audzēja parauga histoloģisko izmeklēšanu, kas iegūts ar biopsiju. Ultraskaņa tiek veikta, lai noteiktu audzēja augšanas dziļumu un procesa izplatību; ja ir aizdomas par audzēja augšanu kaulu struktūrās, tiek izmantoti sejas galvaskausa rentgena, ortopantomogrāfijas un CT..

Mēles vēža metastāzes tiek diagnosticētas ar limfmezglu biopsiju. Attālo metastāžu noteikšana tiek veikta, izmantojot smadzeņu CT un MRI, plaušu rentgenu, skeleta scintigrāfiju, aknu ultraskaņu.

Mēles vēža diferenciāldiagnostika tiek veikta ar mēles labdabīgiem audzējiem, tuberkulozi čūlu, primārā sifilisa cieto šansu, leikoplakiju utt..

Mēles vēža ārstēšana

Parasti attiecībā uz mēles vēzi tiek izmantota kombinēta terapija, kas ietver dažādas šādu metožu kombinācijas: ķirurģiska, staru, ķīmijterapijas.

Staru terapija tiek veikta pirms un pēc mēles vēža operācijas. To var veikt attālināti vai ar starpsistēmu apstarošanu (brahiterapiju). Apstarots metastāžu galvenais fokuss un zonas. Audzēja lielais izmērs un tā infiltratīvā augšana ir indikācijas kombinētai ķīmijterapijai. Pacientiem ar mēles vēža tālām metastāzēm tiek veikta paliatīvā radiācija un ķīmijterapija (bleomicīns, metatreksāts, vinblastīns)..

Mēles vēža ķirurģiska ārstēšana ir vērsta uz audzēja radikālu noņemšanu. Tas ietver daļēju mēles rezekciju vai pilnīgu glossektomiju. Kad vēzis aug mutes dobuma dibena un kaulu struktūru mīkstos audos, operāciju papildina skarto audu un žokļa kaula rezekcija. Ja nepieciešams, tiek piemērota ortostomija. Nākotnē, lai atjaunotu zaudētās augšžokļa sejas struktūras, tiek izmantotas plastiskās ķirurģijas metodes, pacientam tiek veiktas plastiskās un rekonstruktīvās operācijas. Ar mēles vēža metastāzēm limfmezglos tie tiek noņemti.

Mēles vēža profilakse

Mēles vēža profilakse nozīmē atteikšanos no tādiem sliktiem ieradumiem kā smēķēšana un alkohola lietošana; mēles gļotādas hronisku ievainojumu cēloņu novēršana (augstas kvalitātes pildījumu apstrāde pēc to uzstādīšanas, zobu protēžu pareiza izvēle un pareiza uzstādīšana, zobu šķembu savlaicīga apstrāde); regulāra profesionāla mutes dobuma higiēna. Veicot mutes dobuma pārbaudi, zobārstam rūpīgi jāapsver visas izmaiņas mēles gļotādā un nekavējoties jānorāda pacients pie onkologa.

Mēles vēža prognoze

Ar savlaicīgu diagnostiku un radikāli veiktu kombinētu mēles vēža ārstēšanu pacientu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 65-80%, un saskaņā ar dažiem ziņojumiem tas sasniedz 95%. Sākotnējā mēles vēža ārstēšanas sākumā ar metastāžu klātbūtni limfmezglos, piecu gadu pacientu izdzīvošana ir mazāka par 35%.

///// Mēles vēzis ir diezgan reta slimība, taču, neskatoties uz to, katru gadu tiek reģistrēts arvien vairāk šīs patoloģijas gadījumu. Vissvarīgākais ir pievērst uzmanību agrīnām pazīmēm, kad parādās audzējs, turklāt ir diezgan grūti to nepamanīt. Jāatzīmē, ka visbiežāk vīriešus ietekmē mēles vēzis, savukārt šī slimība vismazāk skar sievietes. Saturs: 1 mēles vēža cēloņi 2 pirmsvēža apstākļi 3 mēles vēža simptomi 4 vēža audzēju attīstības periodi 5 Diagnostika 6 Slimības ārstēšana 7 Mēles saknes vēzis 8 Izdzīvošanas prognoze VALODAS VĒZES ĀRSTĒŠANAS Cēloņi Mēles vēža simptomus nevar sajaukt ar neko! Mēles vēzis, tāpat kā jebkura cita veida ļaundabīgs audzējs, parādās iemesla dēļ. Pirms tā parādīšanās ir daudzi faktori, kas provocē šūnu mutāciju. Galvenie mēles vēža attīstības iemesli ir: Pārmērīga smēķēšana. Bet dažos gadījumos pat smēķētājiem ar nelielu pieredzi var parādīties audzējs. Tas ir saistīts ar ķermeņa individuālajām īpašībām un gļotādas struktūru.Košļājamā nikotīna gumija, kuru cilvēki lieto, ja vēlas atbrīvoties no atkarības. Košļājamā tabaka, kas kairina gļotādu un sabojā to.Pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš Iedzimtība. Daudzi cilvēki zina, ka, ja kādam no viņiem ģimenē bija onkoloģiska slimība, viņu pēcnācēji ir pakļauti riskam.Nopietnas slimības, kas var izraisīt aizsargājošo spēku samazināšanos organismā, tas ir, papilomas vīrusa imunitāti. Tieši šī iemesla dēļ zinātnieki piedēvē pieaugošu gadījumu skaitu pacientiem ar mēles vēzi. Tas notiek tāpēc, ka cilvēki biežāk nodarbojas ar orālo seksu. Un, kā jūs zināt, papilomu pārnēsā gan seksuāli, gan perorāli.Smaganu slimība, kuru ilgstoši nevar ārstēt.Slikts zobu stāvoklis.Neskatoties uz to, ka gandrīz visi zina par mēles vēža galvenajiem cēloņiem, maz cilvēku pievērš viņiem uzmanību. Un tāpēc ar katru gadu pieaug cilvēku skaits ar šādu slimību, kuru nav tik viegli ārstēt. PIRMSVĒZĪGIE NOSACĪJUMI Atsevišķi ir vērts runāt par tām slimībām, kuras dēvē par pirmsvēža slimībām. Viņiem jāpievērš lielāka uzmanība un jātiek galā ar ārstēšanu, jo jebkurš faktors var provocēt vienkāršu šūnu pārveidošanos par vēža šūnām. Šīs slimības ietver: Leukoplakia. Tas ir gļotādas keratinizācija mutē, visbiežāk uz lūpām parādās sarkana sloksne. Galvenais šīs slimības parādīšanās iemesls ir gļotādas stabilitātes samazināšanās kuņģa-zarnu traktā, kas noved pie kaitīgu mikrobu un vīrusu iekļūšanas tajā, kas var izraisīt papilomas šūnu mutāciju. Tas ir labdabīgs veidojums, kas sastāv no saistaudu papilāru izaugumiem. Paši paši šādi veidojumi ir nesāpīgi, bet rada lielas briesmas, kas saistītas ar audzēja iespēju deģenerēties no labdabīga uz ļaundabīgu čūlu. Bieži gadās, ka cilvēks sabojā mutes gļotādu. Tas var notikt vaiga, mēles, griezuma, kā arī termiska apdeguma rezultātā. Gadījumā, ja netiek veikta antibakteriāla ārstēšana, palielinās čūlu iespējamība uz gļotādas, un tā rezultātā nākotnē veidojas vēža šūnas Glosīts. Šī ir ļoti reta slimība, ar kuru joprojām sastopas medicīnas praksē, kurai raksturīgas sāpes mēlē, kā arī palielināta siekalošanās Bovena slimība. Šo slimību raksturo neliela plankuma parādīšanās uz mēles, kurai ir raupja virsma. Laika gaitā uz tā var parādīties erozija.Ja pacients ir atklājis kādu no iepriekšminētajām slimībām, īpaša uzmanība tiek pievērsta tā gaitai, kā arī ārstēšanai. Ņemot vērā faktu, ka dažas no šīm slimībām nevar pilnībā izārstēt, personai ieteicams ik pēc sešiem mēnešiem vai gadu apmeklēt speciālistu, lai veiktu pilnīgu pārbaudi un pārbaudi, lai kontrolētu situāciju. Lasīt: Saindēšanās grūtniecības laikā. Cik tas ir bīstams? VALODAS VĒZES SIMPTOMAS Papilomas var izraisīt vēzi.Mēles vēzis ir viena no slimībām, kuras simptomi ir tik spilgti, ka liek cilvēkam vērsties pie speciālista pēc medicīniskās palīdzības. Galvenie mēles vēža simptomi ir: Aplikuma vai plankumu parādīšanās uz pašas mēles. Katra cilvēka plankumi un aplikuma daudzums var atšķirties, jo tas ir atkarīgs no tā, kurā vēža stadijā, kādā mēles vietā tas atrodas utt. Čūlas parādīšanās uz mēles Maza zīmoga parādīšanās uz mēles virsmas, kas liek domāt, ka cilvēkam ir mēles vēža pirmais posms.Sāpīgas sajūtas, kas galvenokārt parādās audzēja vietā. Bet dažreiz sāpes var dot gan žoklim, gan rīklei, ausij vai degunam. Ļoti bieži sāpes pastiprinās, kad cilvēks ēd pārtiku, īpaši cietu Slikta elpa, kas parādās vēža šūnu klātbūtnes dēļ mutē.Tuvumā esošo limfmezglu iekaisums. Viena no acīmredzamākajām jebkura vēža pazīmēm ir palielināts limfmezgls. Šādu patoloģiju raksturo dzemdes kakla un submandibular limfmezglu palielināšanās. Atsevišķi ir vērts teikt, ka netiks palielināts viens mezgls, bet gan visa grupa, kurai vajadzētu brīdināt jebkuru cilvēku.Palielināts siekalu veidošanās, kas nekādā veidā nav saistīts ar ēšanu vai badu.Atkarībā no tā, kur atrodas audzējs, tie vai citi simptomi būs izteiktāki vai, tieši otrādi, vairāk izskaloti. Ierasts noteikt vairākas audzēja atrašanās vietas iespējas: Mēles saknei uz sānu virsmas. Lielākā daļa gadījumu notiek tieši šajā audzēja lokalizācijas vietā. Uz apakšējās virsmas. Augšējās virsmas. Mēles vēža simptomus nevar sajaukt ar gandrīz neko. Turklāt diskomforts šajā jomā tiek pamanīts gandrīz nekavējoties, jo iegūtais audzējs traucē normālu ēšanu, un dažreiz tas var traucēt pat sarunas laikā. VĒZA AUGU ATTĪSTĪBAS PERIODI Mēles vēzis attīstās ļoti strauji. Tāpēc ir ierasts izdalīt vairākas formas un periodus, no kuriem katram būs raksturīgi izpausmes simptomi. Ir ierasts izdalīt trīs mēles audzēja attīstības periodus: Sākotnējais. Šajā posmā cilvēks sāk pamanīt, ka uz mēles ir parādījies zīmogs, kas viņam rada diskomfortu. Pēc neilga laika audi šajā vietā kļūst arvien blīvāki, parādās arī balti plankumi. Visam citam tiek pievienotas arī sāpes, kas izplatās ne tikai audzēja parādīšanās vietā, bet arī var tikt ievadītas kaklā, degunā vai ausīs. Tiesa, daži pacienti sāpes saista ar zobu samazinājumu vai iekaisis kakls. Sākotnējā periodā var izdalīt trīs audzēja formas, kas atšķiras pēc anatomiskām pazīmēm: Parādās zīmogs, kas galu galā attīstās par mezglotu mezglu. Parādītajam zīmogam ir bālgana nokrāsa, un tas ir arī ļoti blīvs pieskārienam. Turklāt ir skaidras robežas papilāru veidošanai. Ir izaugumi, kas ir ļoti līdzīgi papilomām. Tikai tad, ja pati papiloma nav cieta, tad papilāru audzējs ir ļoti ciets Izstrādāts. Šajā periodā visi simptomi sāk pasliktināties, un cilvēks mocīja stipras sāpes. Vairumā gadījumu sāpes kļūst tik spēcīgas, ka pat pretsāpju līdzekļi pacientam nepalīdz. Turklāt sāpes ir lokalizētas ne tikai mēles rajonā, bet arī paplašinās līdz rīklei. Lasīt: Anus fistula - paciest vai dziedēt? Arī akūtu sāpju lēkmes laikā viņa dod ausī vai degunā. Tieši šajā periodā ir slikta elpa, ko izraisa vēža šūnu sabrukšana. Izstrādātajā periodā ir ierasts izdalīt divas audzēja formas: eksofītisko. Čūlas palielinās nedaudz endofītiski. Čūlas padziļinās un kļūst ļoti lielas. Šajā periodā vēzis izplatās tik ātri, ka audi sāk sabrukt, audzējs aug lielumā, un simptomi kļūst ļoti spilgti.Kā minēts iepriekš, katram periodam ir savs kurss un savi simptomi. Tie visskaidrāk izpaužas otrajā periodā, un tas jau liek jebkurai personai, pat kādai, kas tos neuztver nopietni, vērsties pie speciālista, lai noskaidrotu iemeslu. DIAGNOSTIKA Mēlei nepieciešama pienācīga aprūpe.Pēc tam, kad pacients ir iesniedzis sūdzību pie ārsta, viņam tiks veikts izmeklējums, kura laikā tiks veiktas šādas procedūras: pratināšana, galveno sūdzību identificēšana, kā arī mēles un kakla zonas manuāla pārbaude. Norādījums galvenajiem testiem Biopsija orgānu šūnas Mēles un kakla, kā arī dažu apakšējā žokļa vēdera dobuma orgānu rentgenoloģiskā izmeklēšana, kā arī visi orgāni, kas atrodas krūtīs Limfmezglu šūnu punkcija Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana Pēc visu izmeklējumu rezultātu iegūšanas ārsts varēs precīzi noteikt diagnozi un izrakstīt pareizo ārstēšanu. SLIMĪBAS Ārstēšana Izvēlētās ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, kurā stadijā tika atklāts mēles vēzis. Balstoties uz to, kā arī uz cilvēka individuālajām īpašībām, tiks izvēlēta ārstēšana, kas palīdzēs samazināt audzēju vai pilnībā atbrīvoties no tā. Pēc pārbaužu rezultātu un visu izmeklējumu iegūšanas un iespējamās diagnozes apstiprināšanas pacients nekavējoties tiks nosūtīts onkologam, kurš parūpēsies par ārstēšanu. Parasti tiek izmantotas trīs metodes: ķirurģiska iejaukšanās. Atkarībā no audzēja lieluma tiks izvēlēta šī vai šī ķirurģiskās iejaukšanās metode: Gadījumā, ja ir daudz bojājumu vai audzējs ir ļoti liels, cilvēkam var veikt glossektomiju, tas ir, visas mēles vai tās daļas noņemšanu. ja ir iespējams ne visu pilnībā noņemt, tad tiek veikta daļēja rezekcija, un dažos gadījumos persona saglabā spēju runāt. Gadījumā, ja audzējs jau ir ietekmējis citus audus, tās zonas, kurās atrodas vēža šūnas, var noņemt. Dažreiz var būt nepieciešama mutes dobuma dibena vai žokļa audu daļēja rezekcija, kā arī skarto limfmezglu noņemšana. Ķīmijterapija ir īpašu zāļu ievadīšana cilvēka ķermenī, kuras darbība ir vērsta uz vēža šūnu iznīcināšanu. Visbiežāk ķīmijterapija tiek izrakstīta gadījumos, kad nepieciešams samazināt audzēju līdz operatīvam izmēram, kā arī metastāžu klātbūtnē citiem orgāniem. Polikemoterapija mūsdienās ir kļuvusi īpaši populāra, tās efektivitāte svārstās no 50 līdz 70 procentiem (ja mēs runājam par parasto monohemoterapiju, tad tās efektivitāte nav lielāka par 30 procentiem). Tas izmanto tādu zāļu kombināciju kā fluoruracils un narkotikas uz platīna bāzes. Pateicoties neparastajai kombinācijai, tiek sasniegts visaugstākais efekts. Un vienkāršākajos gadījumos ir nepieciešama tikai viena vai divas šādas ķīmijterapijas sesijas. Arī ķīmijterapija tiek veikta pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās šūnas un samazinātu recidīvu risku. To izmanto gan kā neatkarīgu ārstēšanu, gan kā kombinētu stadiju. Pirmajai procedūrai tiek atlasītas vidējās vērtības, tas ir, kad kopējā fokusa deva sasniedz 35 vai 40. Ja pēc pirmās sesijas nav manāms uzlabojums vai tā ir, bet ir nenozīmīga, tad staru terapija tiek pabeigta un tiek izvēlēta cita ārstēšanas metode. Ja, lietojot šādu devu, audzējs samazinājās par 50 procentiem, tad staru terapiju turpina, kamēr nav vērojams liels uzlabojums, un kopējo fokālo devu palielina līdz 60. Lasīt: Aknu metastāzes: simptomi, kas norāda uz problēmu Nekādā gadījumā nevar ignorēt onkologa ieteikumi un ieteikumi un mēģiniet pats ārstēt vēzi. Daudzi cilvēki uzskata, ka tradicionālā medicīna viņiem palīdzēs. Diemžēl šajā gadījumā tā ir bezspēcīga, jo tai nav nepieciešamās ietekmes uz vēža šūnām. Turklāt ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav agresīva. Un vēzis ir jāpieiet šādā veidā. Saknes vēzis Jāpievērš uzmanība pat vismazākajām izmaiņām.Šis ir viens no grūtākajiem vēža veidiem, jo ​​audzēja atrašanās vieta neļauj to noņemt, lai nenodarītu cilvēkam lielu kaitējumu. Vairumā gadījumu pēc mēles saknes vēža, tas ir, pēc ārstēšanas, cilvēks zaudē spēju sarunāties, un viņa dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies. Mēles saknes vēzis joprojām ir bīstams, jo simptomi sāk parādīties tikai pēc 2 vai 3 mēnešiem pēc audzēja veidošanās. Turklāt cilvēks patstāvīgi nevar redzēt izmaiņas, kas notiek mēles saknē, un tāpēc diagnozi vai diagnozes noteikšanu var noteikt tikai ārsts. Runājot par mēles vēža izpausmes simptomiem vēlākajos posmos, tie ietver: Plombas vai čūlas, kas pārklāj mēles sakni.Diskomforts, kas izpaužas kā dedzināšana.Sāpīgas sajūtas, kuras visbiežāk lokalizējas kaklā.Sāpes, kas dod pakauša reģionam, īslaicīgas, un arī ausīs.Sāpes ēšanas laikā.Svara zudums, kas saistīts ar faktu, ka ēšanu sarežģī pastāvīgas sāpes.Mēles saknes vēzis ir viens no visātrāk progresējošajiem, un bieži, ja tas netiek savlaicīgi atklāts, iespējams letāls iznākums. Gandrīz visos gadījumos pēc ārstēšanas cilvēkam rodas runas problēmas. Tādā gadījumā, ja tika noņemts neliels laukums, tad runa būtu saprotama, bet, ja bojājums ir liels, tad būs jāveic pilnīga rezekcija, kā arī jānoņem tie audi, kuriem ir arī audzējs (visbiežāk tie ir vaigi). DZĪVĪBAS PROGNOZE Katram vēža veidam ir prognoze, taču to var aptuveni attēlot šādi: Ja pirmajā vai otrajā stadijā tiek atklāts vēzis, izdzīvošanas prognoze ir 75 procenti. Ja vēzis tiek atklāts trešajā posmā, izdzīvošanas prognoze ir 50 procenti, kad tiek atklāts vēzis, ceturtajā posmā izdzīvošanas prognoze ir mazāka par 30 procentiem. Jāatzīmē, ka tiek izmantots piecu gadu periods. Tiem, kas savlaicīgi konsultējās ar ārstu, lai saņemtu medicīnisko palīdzību, ir visas iespējas atgūties, jo, jo ātrāk tika atklāts mēles vēzis, jo vieglāk to izārstēt. Mēles vēzis ir viena no visbīstamākajām slimībām, kas strauji attīstās. Tieši tāpēc, ja tiek atklāti vismaz daži simptomi, kas norāda uz vēzi, nevajadzētu nekavējoties konsultēties ar speciālistu, lai izvairītos no iespējamās slimības pārejas uz smagāko stadiju

PĀRBAUDES BIĻETE № 2.

Mēles vēzis

Mēles vēzis ir ļaundabīgs jaunveidojums, kura pamatā ir mēles gļotādas epitēlija šūnas. Šo slimību raksturo šī orgāna mīksto audu vietēja vai izkliedēta blīvēšana, čūlas, papilomatozi izaugumi uz virsmas.

Slimības izplatība

Šis vēža veids onkoloģisko slimību vidū ir reti sastopams - 3% gadījumu. Tomēr starp mutes dobuma jaunveidojumiem izplatības ziņā pirmajā vietā ir mēles vēzis. 70% gadījumu tas ietekmē orgāna sānu virsmu, 20% gadījumu - sakni, 10% - galu. Atsevišķos gadījumos audzēji atrodas mēles augšējā virsmā (tā sauktajā aizmugurē)..

Šķirnes

Ir divas galvenās valodu audzēju klasifikācijas: atkarībā no slimības formas un histoloģiskās struktūras. Apsveriet tos.

Mēles vēža formas ir šādas:

• Čūlainais. Ar šo formu mēlē tiek atrasts čūlains, asiņojošs audzējs.
• Papilāru. Mēlē blīvs izaugums veidojas uz tā saucamās “kājas” vai uz platas pamatnes.
• Infiltrējošs. Audzējs atrodas orgāna biezumā.

Klasifikācija pēc histoloģiskās struktūras:

• adenokarcinoma;
• plakanšūnu karcinoma (visbiežāk - 95% gadījumu);
• bazālā šūna.

Simptomi

Simptomi ir dažādi, atkarībā no tā, kurā slimības stadijā atrodas. Pirmās pazīmes sākotnējā posmā:

• mēles nejutīgums;
• diskomforts mutes dobumā;
• nedzīstošas ​​brūces;
• uz mēles plankums sarkans vai balts.

Turklāt, kad stadija kļūst vēlāka vai progresējusi, pacienti pamana šādas slimības pazīmes:

• ilgi dziedējošas čūlas;
• balss maiņa;
• palielināti limfmezgli kaklā;
• pārmērīga siekalošanās;
• apakšējā žokļa kustību pārkāpums.

Mēles audzēja vēlīnās attīstības stadijās ir raksturīgi šādi simptomi:

• apgrūtināta rīšana;
• pastāvīgas stipras sāpes mutē, dodot kaklu, rīkli, tempļus, ausu;
• asiņošana mutē, ja nav ievainojumu;
• slikta elpa, kas saistīta ar mīksto audu iznīcināšanu.

Ar audzēja metastāzēm, tās izplatīšanos citos orgānos, simptomi ir šādi:

• slikta dūša;
• vājums, nogurums;
• bez iemesla svara zudums;
• īpašas pazīmes, ka tiek ietekmēts kāds orgāns, piemēram, aknas vai plaušas.

Diagnostika

Lai precīzi diagnosticētu mēles vēzi, nepieciešami laboratorijas un aparatūras pētījumi. Tomēr, pirmkārt, pacientam jāsaņem ENT onkologa konsultācija, kas sniegs nepieciešamos norādījumus. Starp diagnostikas metodēm:

• asinis audzēja marķieriem, citas laboratorijas asins analīzes;
• skartās vietas biopsija ar sekojošu histoloģisko izmeklēšanu;
• biopsijas parauga pārskatīšana (revīzija);
• Kakla un sejas mīksto audu MRI, izmantojot kontrastu;
• Kakla un galvas CT ar kontrastu;
• PET CT.

Slimības ārstēšanas metodes

Šāda veida vēža ārstēšanai tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, staru terapija, ķīmijterapija. Apsveriet šīs metodes atsevišķi.

Ķirurģiska iejaukšanās

Galvenā ārstēšanas metode ir audzēja rezekcija (noņemšana). Ķirurģiskās tehnikas princips ir ļaundabīga audzēja noņemšana no pacienta. Operācija vienmēr tiek veikta, ja vien audzējs nav nedarbīgs.

Operācijas iespējas:

• Maiga rezekcija, kurā tiek saglabāta mēle vai tās lielākā daļa.
• Radikālā noņemšana (operācija, ko sauc par glossektomiju, tā ir mēles pilnīga noņemšana).
• Kopā ar glossektomiju vai pēc tās bieži tiek veikta mēles rekonstrukcija - vienlaicīga plastiskā operācija ar ādas atloku. Šāda iejaukšanās ļauj saglabāt attālā orgāna funkcijas.

Staru terapija

Apstarošana ir paredzēta, lai iznīcinātu vēža šūnas vai palēninātu to augšanu. Ar maziem audzējiem šī ir galvenā ārstēšanas metode. Apstarošanu var veikt arī pirms operācijas (lai samazinātu audzēju) un pēc tās (lai izvairītos no recidīva). Vēlākajos posmos šo paņēmienu izmanto kā paliatīvo terapiju, tas ir, tas atvieglo simptomus.

Ķīmijterapija

Šī ir sistēmiska terapija, kuras mērķis ir iznīcināt ļaundabīgās šūnas visā ķermenī. Ķīmijterapiju veic pirms operācijas (lai samazinātu jaunveidojumu) vai pēc tās (lai izvairītos no recidīva).

Slimības posmi

Mēles vēža stadijas

Mēs jums piedāvājam audzēja stadiju atbilstības tabulu klīniskās TNM klasifikācijas valodā, saskaņā ar kuru tiek izmantots šāds apzīmējums:

• T - attiecas uz primāro audzēju:
  • Tx - nav iespējams novērtēt primāro audzēju;
  • T0 - nav datu par primāro audzēju;
  • Тis - vēzis in situ (preinvazīva stadija);
  • T1-T4 - primārais audzējs ir palielināts un / vai izplatījies.
• N - norāda reģionālo limfmezglu stāvokli:
  • Nx - reģionālos limfmezglus nevar novērtēt;
  • N0 - reģionālajos limfmezglos nav metastāžu;
  • N1-N3 - tiek palielināta limfmezglu iesaistes pakāpe.
• M - norāda, vai ir attālas metastāzes:
  • M0 - nav tālu metastāžu;
  • M1 - ir tālu metastāzes.

Atbilstības tabula TNM klasifikācijas valodas vēža stadijām

Izskata iemesli

Mēles vēža parādīšanos ietekmē vairāki predisponējoši faktori. Apsvērsim tos sīkāk:

• Tabaka un alkohols. Smēķējot, šīs slimības attīstības risku ietekmē tas, cik daudz, bieži un ilgstoši cilvēks smēķē. Tiem, kam diagnosticēts šāda veida vēzis, vajadzētu pilnībā atmest smēķēšanu, jo pastāvīga tabakas lietošana palielina onkoloģijas risku citā vietā. No 10 pacientiem ar mutes dobuma ļaundabīgiem audzējiem 7 ir atkarīgi no alkohola. Alkohola un smēķēšanas kombinācija palielina mutes vēža risku 100 reizes, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri nedzer un nesmēķē.
• Cilvēka papilomas vīruss (HPV). Ar HPV saistītā perorālā vēža daudzums pēdējā desmitgadē ir palielinājies. Saskaņā ar pētījumiem vēzis, kas ir saistīts ar HPV, ietekmē galvenokārt jaunus pacientus, kuriem nav lielas pieredzes alkohola lietošanā un smēķēšanā. Tagad daudzi ārsti saista HPV izplatību pēdējās divās desmitgadēs ar aizraušanos ar orālo seksu..
• Stāvs. Vīrieši no šāda veida vēža cieš 2 reizes biežāk nekā sievietes, kas var būt saistīta ar biežu alkohola lietošanu un smēķēšanu..
• Vecums. Mutes vēzis biežāk tiek diagnosticēts pacientiem vecumā no 55 līdz 60 gadiem. Tas ir saistīts ar lēno attīstību. Tomēr HPV klātbūtne maina šo situāciju..
• Slikts uzturs. Saskaņā ar vairākiem pētījumiem šādas onkoloģijas attīstības risks palielinās, ja uzturā trūkst dārzeņu un augļu.
• Vāja imūnsistēma. Risks ir palielināts cilvēkiem ar iedzimtu vai iegūtu imūndeficītu, kā arī tiem, kuri lieto zāles imunitātes nomākšanai (tas ir nepieciešams pēc orgānu transplantācijas).
• Transplantācija pret saimnieka slimību (TLC). Šī reakcija ir raksturīga stāvoklim pēc cilmes šūnu transplantācijas: ķermenis šādā veidā reaģē uz ārvalstu donoru šūnām. Mutes vēzis var attīstīties 2 gadu laikā.
• Ķērpju plāns. Šī slimība visbiežāk ietekmē ādas virsmu, bet tā var parādīties arī kā balti punktiņi un līnijas uz mutes gļotādas. Nedaudz palielina risku.
• Bovena slimība. Tas ir obligāts pirmsvēža stāvoklis, audzējs atrodas epitēlija slāņa iekšpusē. Agrāk vai vēlāk tas pārvēršas par ļaundabīgu.

Izdzīvošanas prognoze

Piecu gadu izdzīvošanas koeficients, atkarībā no stadijas:

Novērošana

Pēc ārstēšanas regulāri jāpārbauda izmeklējumi, to biežums ir atkarīgs no tā, cik gadi pagājuši kopš remisijas iestāšanās.

• 1. gadā - reizi 1-3 mēnešos.
• 2. gadā - ik pēc 2–6 mēnešiem.
• 3-5 gadu laikā - ik pēc 4-8 mēnešiem.
• 6. gadā un pēc tam - katru gadu.

Kā kontrolpārbaudes veic šādas manipulācijas un pārbaudes:

• mutes dobuma, perifēro limfmezglu medicīniski instrumentāla pārbaude;
• zobārsta pārbaude, ja mutes dobumā tika veikta staru terapija;
• rīkles un mutes dobuma endoskopiskā izmeklēšana;
• pacientiem, kuri iepriekš smēķēja, kakla mīksto audu MRI (CT) skenēšana ar kontrastu, krūškurvja un vēdera CT ar kontrastu. Ja nepieciešams, PET ar glikozi, osteoscintigrāfija.