Invazīvās karcinomas pazīmes

Lipoma

Ārsti brīdina, ka jo ātrāk ir iespējams diagnosticēt krūts vēzi, jo lielāka ir izārstēšanas iespējamība. Šī iemesla dēļ jums jāzina, kā identificēt problēmu agrīnā stadijā. Bieži sastopamie vēža veidi ietver invazīvu karcinomu. Zināšanas par šīs parādības simptomiem un iezīmēm ļaus savlaicīgi meklēt palīdzību.

Galvenā informācija

Līdzīga diagnoze tiek veikta 80% gadījumu, kad pacients sastopas ar krūts vēzi. Invazīvā karcinoma ir jēdziens, kas apvieno vairākas dažādas neoplazmas. Tos iedala šādās pasugās:

  1. Invazīvai ductal carcinoma ir raksturīga ar to, ka reģenerētas šūnas veidojas piena kanālos, no kurienes tās izplatās uz blakus esošajiem audiem. Nākamajos posmos netipiskas struktūras iekļūst asinsrites sistēmā.
  2. Pirmsinvazīvā suga progresē kā invazīva kanāla karcinoma, tiek ietekmēti kanāli, bet tuvumā esošie audi paliek veseli..
  3. Invazīvā lobular karcinoma izceļas ar lokalizāciju. Šis tips ir retāk sastopams nekā iepriekšējais (15% gadījumu). Sākumā jaunveidojums uztver dziedzera lobulāro struktūru, vēlāk tas pāriet uz tuvējiem audiem.

Tiek atrasti arī nespecifiski veidi, taču visas slimības pasugas ir sadalītas posmos no 0 līdz IV atkarībā no audzēja lieluma un metastāžu klātbūtnes. Vēl viens kritērijs ir diferenciācijas pakāpe:

  • ar augstu audzēja rādītāju, tie saglabā normālo audu atšķirīgās iezīmes, un izplatība ir lēna;
  • zemā līmenī atšķirība ir izteiktāka, un metastāzes notiek ātrāk.

Rādītāju parasti nosaka ar latīņu burtu g kombinācijā ar ciparu, un jo lielāka ir vērtība, jo sliktākas ir prognozes. Gx nozīmē, ka nav iespējams noteikt stadiju, un g1 un g2 nosaka augsti un vidēji diferencētus audzējus. Nespecifiskās invazīvās g3 karcinomas klasifikācija nozīmē, ka tas ir zems; nākamajā solī (g4) šūnas zaudē visas normālas īpašības.

Zinot, kas ir invazīvās karcinomas, sievietes pievērsīs uzmanību veselībai.

Cēloņi

Invazīvu karcinomu izraisa šādi faktori:

  1. Svarīgu lomu spēlē iedzimtība, un diagnozes klātbūtnē radinieku starpā ir jāpievērš pastiprināta uzmanība veselības stāvoklim..
  2. Ja agrāk cilvēks cieta no vēža, risks palielinās. Svarīga ir arī labdabīgu veidojumu klātbūtne: tie var nonākt neinvazīvā karcinomā..
  3. Neveiksmes reproduktīvās sistēmas darbībā ir saistītas arī ar negatīviem faktoriem. Nespecifiska tipa invazīvās slimības g2 luminiscences, tāpat kā citas šķirnes, notiek ar neauglību, 1. grūtniecības abortu, meitenes agrīnu attīstību, apsteidzot vecumu. Grūtniecības laikam ir arī nozīme: ja viņa nebija ieradusies visu savu dzīvi vai sieviete dzemdēja pēc 30 gadiem, risks palielinās.
  4. Pacientiem, kuri lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus 10 gadus vai ilgāk, bieži tiek diagnosticēti dažādi invazīvas 3. pakāpes karcinomas posmi.

Starp izdalītajiem faktoriem un paaugstinātu asinsspiedienu, lieko svaru, diabēta klātbūtni. Bet šīs pazīmes ir vienas no kontrolētajām, un vēža ārstēšanā nespecifiskā g3 tipa invazīvas karcinomas prognoze ir atkarīga no ārstēšanas savlaicīguma.

Simptomi

Gan invazīvas nespecifiskas karcinomas, gan citi tipi izjūt šādas izpausmes:

  1. Uz palpācijas ir jūtamas palpācijas. Menstruālā cikla laikā viņi saglabā sākotnējo formu.
  2. Krūts maina formu, no krūtsgala izdalās asiņains šķidrums. Sieviete sūdzas par dedzināšanu un sāpēm.
  3. Invazīva lobulāras karcinomas gadījumā āda uz krūtīm maina izskatu, saburzās vai ievelkas.
  4. Tā kā nespecifiskās karcinomas invazivitāte nozīmē tās izplatīšanos tuvējos audos, pacienta progresējošos posmos tiek novērots limfmezglu augšana.

Līdzīgi audzēji attīstās ne tikai piena dziedzeros, jo ārsti arī izšķir invazīvu uroteliālo karcinomu. Jebkurā gadījumā pacients, savlaicīgi pamanījis satraucošās pazīmes un meklējis medicīnisko palīdzību, palielina viņa atveseļošanās iespējas.

Ārstēšana

Ārstēšanas veidu nosaka, pamatojoties uz lietas specifiku, bet parasti tiek izmantots pasākumu kopums. Preinvazīvu karcinomu var apturēt ar radio, hormonālās vai ķīmijterapijas palīdzību. Bet citos gadījumos pasākumi palēnina audzēja augšanu un samazina tā lielumu. Invazīva g2 infiltrējoša nespecifiska karcinoma, kuru nevarēja pārvaldīt ar iepriekšējām metodēm, tiek noņemta ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību..

Tas ir šāda veida:

  • ar lumpektomiju dzelzi var ietaupīt;
  • mastektomija nozīmē, ka tiek noņemta daļa no taukaudiem un muskuļiem;
  • kriomammotomija tiek atzīta par maigu metodi, kas ļauj ietaupīt neskartos dziedzera apgabalus.

Rezultāts ir atkarīgs no slimības attīstības pakāpes, jo ar 2. pakāpes invazīvu audzēju ar ļaundabīgu audzēju var paļauties uz pilnīgu atveseļošanos. Bet agrīna diagnostika reti tiek veikta simptomu neesamības dēļ, un 3. un 4. posms neļauj sasniegt vienādus panākumus.

Invazīva krūts karcinoma

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Piena dziedzera invazīvā karcinoma ir patoloģija, kas var skart absolūti jebkuru cilvēku - jebkurā vecumā, gan vīrieti, gan sievieti. Tomēr visbiežāk slimība joprojām tiek konstatēta reproduktīvā vecuma sievietēm..

Diemžēl ilgstoši karcinomas pacienti var dzīvot, nedomājot par bīstamas patoloģijas klātbūtni..

Bet, lai veiksmīgi izārstētu, ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību: šim nolūkam ir jāsaprot un jānošķir karcinomai raksturīgie simptomi..

ICD kods 10

  • D 00-D 09 - in situ audzēji;
  • D 05 - neinvazīva krūts karcinoma;
  • D 05.0 - neinvazīva lobulārā karcinoma;
  • D 05.1 - neinvazīva intraduktāla karcinoma;
  • D 05.7 - neinvazīva citas lokalizācijas krūts karcinoma;
  • D 05.9 - neinvazīva krūts karcinoma, nav precizēta;
  • C 50 - ļaundabīgs krūts audzējs.

ICD-10 kods

Invazīvās krūts karcinomas cēloņi

Invazīvo jaunveidojumu cēloņi piena dziedzeros joprojām nav pilnībā noskaidroti. Speciālisti identificē tikai riska faktorus, kas var kalpot par impulsu ļaundabīgas patoloģijas attīstībai.

  • Iedzimta nosliece. Ja nākamais radinieks slimo ar onkoloģiju, palielinās arī iespējamība, ka saslimst citi ģimenes locekļi.
  • Ļaundabīgs audzējs uz vienas krūts. Ja pacientam bija vēža audzējs vienā dziedzerī, palielinās vēža attīstības risks otrā dziedzerī.
  • Pacienta seksuālās attīstības un reprodukcijas iezīmes. Karcinomas risks palielinās, ja sievietei ir priekšlaicīga pubertāte, vēlīna menopauze, vēlīna pirmā grūtniecība vai primārā neauglība utt..
  • Labdabīgs jaunveidojums piena dziedzerī. Labdabīgs process (cistas, fibroadenomas) dažreiz var atjaunoties vai būt par ļaundabīga audzēja attīstības ierosinātāju..
  • Apstarojuma iedarbība. Radiācija kā vides faktors vai medicīniskiem nolūkiem ievērojami palielina vēža risku.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi, vielmaiņas traucējumi. Tādas slimības kā diabēts, vairogdziedzera darbības traucējumi, hipertensija un aptaukošanās veicina netipisku šūnu augšanu..
  • Hormonu terapija, perorālie kontracepcijas līdzekļi. Hormonu nelīdzsvarotība var būt arī netiešs jaunveidojumu parādīšanās iemesls piena dziedzerī..

Patoģenēze

Karcinomas progresēšanas posmi, piemēram, sākšana, progresēšana un progresēšana, nav pilnībā izprotami. Ir zināms, ka patoģenēzi provocē proto onkogēnu mutācijas procesi, kas tiek pārveidoti par onkogēniem un aktivizē šūnu augšanu. Protokongēni arī palielina mutāciju augšanas faktoru sintēzi vai ietekmē ārējos šūnu receptorus.

Ja šūnas integritāti pārkāpj estrogēna hormoni, iznīcinātās šūnas replikācija tiek aktivizēta pat pirms tās atjaunošanas procesa. Estrogēna iejaukšanās ir viens no priekšnoteikumiem vēža audzēja rašanās krūtīs. Tādā veidā tiek sākts tāds posms kā paaugstināšana. Ilgstoša metastāze notiek latentā periodā (klīniskie simptomi vēl nav izteikti) - parasti tas notiek, kad fokusā sākas angioģenēzes stadija.

Invazīvās krūts karcinomas simptomi

Karcinoma var ilgstoši parādīties maskējoties, neatklājot sevi ar simptomiem. Pirmās patoloģijas pazīmes biežāk parādās jau vēlākajos posmos:

  • blīva apgabala parādīšanās krūtīs, kas nav atkarīgs no ikmēneša cikla fāzes;
  • redzamas izmaiņas viena dziedzeru formā, apjomā vai formā;
  • šķidru sekrēciju parādīšanās no piena vadiem (parasti viegla vai asiņaina);
  • ārējas izmaiņas ādā uz dzelzs (grumbas, lobīšanās, apsārtums, "marmorēšana" utt.);
  • roņu parādīšanās padusēs (palielināti limfmezgli).

Vēlāk jūs varat novērot slimības progresēšanas pazīmes:

  • krūtsgals kļūst plakans vai ievilkts, areola uzbriest;
  • dažas dziedzera daļas izpaužas kā “citrona miza”;
  • dziedzeris ir manāmi deformējusies;
  • āda virs patoloģijas fokusa atkāpjas (nokrīt);
  • tiek atklātas tālu metastāzes.

Sāpes krūts karcinomas gadījumā nav raksturīgas.

Invazīvu krūts karcinomu klasifikācija

Invazīva krūts karcinoma ir vēža audzējs, kas veidojas ārpus lobētās membrānas vai kanāla, tieši krūts audos. Pakāpeniski process ietekmē limfmezglus aksilārajā reģionā, kā arī kaulu sistēmu, smadzenes, elpošanas sistēmu un aknas.

Ja vēža šūnas ir atrodamas citos orgānos, tad mēs runājam par metastāzēm (tas ir, metastāžu izplatīšanos).

Karcinomas gaitā ir vairākas variācijas:

  • piena dziedzeru invazīvā kanāla karcinoma - rodas no piena kanāliem (kanāliem), pēc kura deģenerētās šūnu struktūras caur audiem izplatās krūts tauku audos. Netipiskas šūnu struktūras iekļūst limfas cirkulācijā un asinsrites sistēmā un izkliedējas visā ķermenī. Invazīvā kanāla karcinoma tiek uzskatīta par visizplatītāko krūts vēža formu;
  • pirmsinvazīva kanāla karcinoma ir stāvoklis pirms vēža izplatīšanās audos;
  • invazīva lobular krūts karcinoma - rodas aptuveni 15% no visiem krūts vēža gadījumiem. Invazīva lobular carcinoma attīstās krūšu lobular struktūrā, tālāk izplatoties saskaņā ar iepriekšējo divu variantu principu.

Invazīvās krūts karcinomas stadijas:

  • 0 - process neietekmē tuvumā esošos audus;
  • I - ļaundabīgā bojājuma izmēri ir mazāki par 20 mm, netiek ietekmēta limfātiskā sistēma;
  • II - audzēja izmēri ir mazāki par 50 mm, tiek atklātas metastāzes uz aksilāriem limfmezgliem no skartās puses;
  • III - audzēja izmērs var būt vairāk vai mazāks par 50 mm, ar pielodētām metastāzēm limfmezglos vai plaušās vai ādā;
  • IV - attālas metastāzes.

Pirms II stadijas karcinoma tiek uzskatīta par agru. III posmā viņi runā par procesa lokālo izplatību. IV stadiju sauc par parasto jeb metastātisko.

Neoplazmas diferenciācijas pakāpe (g) tiek noteikta ar mikroskopisko metodi, un to var noteikt ar vērtībām no 1 līdz 3. Jo lielāka ir g vērtība, jo zemāka ir audzēja diferenciācijas pakāpe, un jo sliktāka ir prognoze.

  • g1 - augsta diferenciācijas pakāpe.
  • g2 - vidējā diferenciācijas pakāpe.
  • g3 - zema diferenciācijas pakāpe.
  • gx - nekādi nevar noteikt diferenciācijas pakāpi.
  • g4 - nediferencēts audzējs (nespecifiska tipa invazīva krūts karcinoma).

Invazīvās krūts karcinomas sekas un komplikācijas

Invazīva karcinoma ir ļoti izplatīta patoloģija, un šīs slimības komplikācijas var rasties ar ārstēšanu vai bez tās. Ļaundabīgs audzējs aug tieši krūšu vai piena dziedzeru audos. Tas bojā un sasmalcina tuvumā esošos audus, nervu galus un asinsvadus. Šīs situācijas sekas var būt asiņošana, sāpes. Ja ir radušies ārēji ādas bojājumi, var pievienoties iekaisuma reakcija..

Mastīts var ievērojami pasliktināt karcinomas gaitu un paātrināt ļaundabīgo procesu..

Ar tālu metastāzi skartajos orgānos var rasties arī komplikācijas. Tiek traucēta elpošanas vai kaulu sistēmas, aknu, smadzeņu (atkarībā no metastāžu izplatības) funkcija. Bieži vien ir pastāvīgas galvassāpes, apziņas traucējumi, problēmas ar zarnu kustību un urinēšanu.

Pēc operācijas var rasties arī grūtības. Piemēram, pilnīga dziedzera noņemšana bieži provocē psiholoģisku problēmu parādīšanos, un aksilāro limfmezglu ķirurģiska rezekcija var izraisīt pietūkumu un augšējo ekstremitāšu kustību amplitūdas samazināšanos..

Invazīvās krūts karcinomas diagnoze

Ārējā krūšu izmeklēšana un palpēšana ir pirmā un galvenā pārbaude gadījumos, kad ir aizdomas par invazīvu karcinomu. Mēneša cikla pirmajā pusē ir vēlams palpināt dziedzeru - tas nodrošinās iespēju iegūt pietiekami daudz informācijas par krūts stāvokli. Palpācija palīdz aizdomas par karcinomu, tomēr agrīnās attīstības stadijās ar nelielu audzēja izmēru šī metode var būt neefektīva.

Laboratorijas pētījumos ietilpst vēža marķieru testi - tā joprojām ir nepietiekami izpētīta diagnostikas metode, kas parāda ķermeņa tendenci attīstīties vēža audzējiem..

Instrumentālā diagnostika ietver:

  • mamogrāfija;
  • ductogrāfija;
  • pneimocistogrāfija;
  • piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšana;
  • magnētiskās rezonanses un rentgena datortomogrāfija.

Ņemot vērā ļaundabīgā procesa neparedzamību, vairums ekspertu uzstāj uz visaptverošu pacientu pārbaudi. Tajā jāiekļauj ne tikai instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas metodes, bet arī elpošanas sistēmas, aknu un citu funkciju novērtējums. Lai to izdarītu, jums, iespējams, būs jākonsultējas ar šauriem speciālistiem, piemēram, pulmonologu, ortopēdu, gastroenterologu, ginekologu un ķirurgu..

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar mastopātijas mezglveida formu, piena dziedzeros ar adenomu, mastītu un erysipelas.

Ar ko sazināties?

Invazīvas krūts karcinomas ārstēšana

Karcinomas ārstēšanā tiek izmantota integrēta pieeja, izmantojot ķīmijterapiju, hormonterapiju, radiāciju un vairumā gadījumu ķirurģiju.

  • Staru terapija To vienmēr lieto kopā ar citām medicīniskām procedūrām un nekad patstāvīgi. Apstarošana tiek nozīmēta pēc medikamentu lietošanas kursa, pēc operācijas utt. Tajā pašā laikā tie ietekmē ne tikai skartās krūts zonu, bet arī iespējamās metastāzes vietas (piemēram, aksilāro limfmezglu laukumu). Sesijas tiek veiktas tūlīt pēc rezekcijas vai uz zāļu terapijas fona, bet ne vēlāk kā sešus mēnešus pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
  • Ķīmijterapija krūts karcinomas ārstēšanai tiek nozīmēts lielākajā daļā gadījumu, īpaši metastāžu klātbūtnē vai slimības vēlīnās stadijās. Narkotiku izvēle šai ārstēšanas metodei ir ļoti plaša. Ar izteiktu audzēja progresēšanu parasti tiek izmantotas tādas zāles kā ciklofosfamīds, adriamicīns, 5-fluoruracils, kas pagarina pacientu dzīvi pat visattīstītākajos gadījumos..

Bieži vien pirmsoperācijas periodā tiek izmantota ķīmijterapija, lai samazinātu audzēju apjomu, kas ievērojami uzlabo operācijas prognozi. Un vienlaicīga tādu zāļu kā trastuzumabs vai bevacizumab lietošana padara ārstēšanu pēc iespējas efektīvāku..

  • Hormonu terapija to reti lieto arī patstāvīgi - tas ir atļauts tikai vecumdienās, lai nodrošinātu ilgstošu remisiju. Hormonālie medikamenti tiek veiksmīgi izmantoti kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm. Tajā pašā laikā tiek izrakstītas zāles ar estrogēniem līdzīgu efektu, kas kontrolē audzēja augšanu, vai zāles, kas samazina estrogēnu sintēzi. Pirmās zāles ietver tamoksifēnu, bet otrajā grupā ietilpst anastrozols vai letrozols. Uzskaitītās zāles tiek uzskatītas par pirmo izvēli invazīvas karcinomas gadījumā. Šo zāļu lietošanas shēma tiek parakstīta individuāli.

Ķirurģiskā ārstēšana var veikt ar vairākām metodēm:

  • radikālās mastektomijas standarta metode ietver piena dziedzera noņemšanu (vienlaikus saglabājot krūšu muskuļus, lai varētu veikt mammoplastiku);
  • daļēja mastektomija ar iespēju veikt mammoplastiku.

Pēc tam dziedzera formu un apjomu atjauno, izmantojot endoprotezēšanas operāciju vai rekonstrukciju ar autogēniem audiem..

Īpaši smagos progresējošos gadījumos tiek veiktas operācijas, kuru mērķis ir atvieglot pacienta stāvokli un pagarināt viņa dzīvi. Šādas operācijas sauc par paliatīvām.

Homeopātija invazīvas karcinomas ārstēšanai - Tas ir diezgan diskutabls jautājums medicīnas aprindās. Lielākā daļa tradicionālās medicīnas speciālistu pieņem homeopātiskos līdzekļus profilaksei, bet ne ļaundabīgu audzēju ārstēšanai. Protams, uzticoties homeopātijai vai nē, katrs pacients izlemj patstāvīgi. Galvenais ir netērēt laiku un nenovest slimību līdz novārtā atstātam nederīgam posmam, kad ārstēšanas panākumi ir apšaubāmi.

No visbiežāk sastopamajiem homeopātiskajiem dziedzera karcinomas preparātiem var minēt Conium, Thuja, Sulphuris, Kreosotum.

Alternatīva ārstēšana var izmantot tikai vienlaikus ar tradicionālajiem, bet ne tā vietā. Šeit ir dažas no populārākajām receptēm, kas palīdz kavēt audzēja augšanu..

  • Apmēram 150 g ķiršu sēklu ielej ar 2 litriem kazas piena un uz mazas uguns 6 stundas nosūta cepeškrāsnī.Iegūtās zāles izdzer 100 ml trīs reizes dienā starp ēdienreizēm. Ārstēšanas ilgums - vismaz divi mēneši.
  • Tīrs propoliss tiek patērēts 4-5 reizes dienā pa 6 g, starp ēdienreizēm.
  • Kartupeļu krāsu savāc, žāvē ēnā un sagatavo infūziju: par 1 tējk. izejvielas - 0,5 l verdoša ūdens. Uzstāj 3 stundas.Ņem 100 ml trīs reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Uzņemšanas ilgums - viens mēnesis.
  • Berzējiet bērzu sēni un uzstājiet 2 dienas siltā vārītā ūdenī ar ātrumu no vienas līdz piecām. Pēc tam infūziju filtrē un izdzer vismaz trīs reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Uzglabājiet zāles ledusskapī ne vairāk kā 4 dienas.

Turklāt jūs varat izmantot dabas dāvanas - garšaugus, lapas, ogas vai augu augļus. Ārstēšana ar augiem ietver augu izmantošanu ar šādām īpašībām:

  • stimulēt imūnsistēmu cīņā pret ļaundabīgām šūnām (eiforbija, astragalus, pīles, sarkanā suka utt.);
  • bojāt audzēja šūnas (dabiskās citostatikas - periwinkle, colchicum, comfrey, vīgriezes, diždadzis utt.);
  • stabilizēt hormonālo līdzsvaru, kompensēt hormona, piemēram, estrogēna vai prolaktīna (deficīta vai melnā cohosh, comfrey, melnā saknes utt.) deficītu vai pārmērību;
  • paātrināt toksisko vielu un sabrukšanas produktu izvadīšanu no organisma (piena dadzis, pienenes, cigoriņi, pelašķi utt.);
  • novērš sāpes (graujošs kauls, peonija, vītoli, melnā sakne).

Invazīvās krūts karcinomas profilakse

Vēža attīstības briesmas ir gandrīz katrai sievietei, īpaši vecākai par 45 gadiem. Tomēr nebaidieties, jo ir profilaktiski ieteikumi, kas bieži palīdz izvairīties no slimības..

Protams, esošo iedzimto noslieci nevar novērst. Ja tāds ir, tad vienīgā izeja ir regulāri apmeklēt ginekologu un mammologu, kuri varēs kontrolēt reproduktīvās sistēmas veselību un jo īpaši piena dziedzeru veselību..

Kādi ieteikumi būtu jāievēro visām sievietēm bez izņēmuma:

  • nesmēķēt, nelietot alkoholu;
  • savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības, iekaisuma procesus dzimumorgānu rajonā;
  • izvairīties no stresa, pārmērīgas slodzes, kas var negatīvi ietekmēt hormonālo fonu;
  • izvairieties no rentgena iedarbības (tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams);
  • ēst pareizi un pilnībā;
  • nelietojiet hormonālos medikamentus bez vajadzības, ilgstoši lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, periodiski tos pārbaudiet un, ja iespējams, ņemiet pārtraukumus vai mainiet kontracepcijas līdzekļus;
  • novērstu abortus, izvairītos no dzimumorgānu un piena dziedzeru ievainojumiem;
  • kontrolēt savu svaru un novērst aptaukošanās attīstību.

Neskatoties uz to, ka cilvēks nespēj pilnībā kontrolēt savu ķermeni un novērst visas slimības, iepriekš minēto vienkāršo noteikumu ievērošana ievērojami samazinās onkoloģijas attīstības risku.

Prognoze

Prognoze pacientiem ar invazīvu karcinomu ir atkarīga no vairākiem nosacījumiem:

  • no metastāžu klātbūtnes;
  • no jaunveidojuma lieluma;
  • no iespiešanās pakāpes apkārtējos audos;
  • par audzēja augšanas ātrumu.

Diemžēl pēdējos gados saslimstība ar karcinomu pasaulē ir palielinājusies par vairāk nekā 30%. Šī iemesla dēļ daudzas valstis ir izstrādājušas obligātas profilakses programmas, kas palīdz atpazīt slimību agrīnā attīstības stadijā..

Invazīva krūts karcinoma, kas diagnosticēta pirmajā vai otrajā posmā, vairāk nekā 90% gadījumu beidzas ar atveseļošanos. Ja ļaundabīga patoloģija tika atklāta daudz vēlāk, kad metastāžu izplatīšanās jau ir sākusies, tad prognoze kļūst ievērojami sliktāka.

Krūts karcinoma - kā savlaicīgi atpazīt un izārstēt slimību?

Starp ļaundabīgajām slimībām, kas atrodamas mātītē, šī ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Tajā pašā laikā vecums, kurā tiek diagnosticēts šis process, var būt pilnīgi atšķirīgs, ir tendence uz pastāvīgu atjaunošanos.

Ja pirms 20 gadiem sieviešu vidējais vecums, kurai tika diagnosticēta šī patoloģija, tuvojās 40-50 gadiem, tagad tas ir vecuma kontingents no 25 līdz 45 gadiem. Vēlākā vecumā - rašanās biežuma samazināšanās.

Audzēja audi parasti rodas no saista, retāk no dziedzera komponenta.

Mūsdienu medicīnas sasniegumi ļauj diagnosticēt karcinomu agrīnā attīstības stadijā, kā arī pēc iespējas efektīvāk ārstēt. Tāpēc, agri atklājot pirmos posmus, pastāv liela atveseļošanās vai ilgstošas ​​remisijas varbūtība.

Krūšu anatomija un vēzis

Kāda ir sievietes krūts?

  • tauki;
  • šķiedru vai saistaudi;
  • dziedzeri;
  • piena dziedzeru daivas, kā likums, 15-20;
  • kanāli.

Pēc grūtniecības dziedzeros tiek ražots piens, kas caur mazajiem kanāliem nokļūst uz sprauslām. Arī ķermenī ir limfadenīts, kas aizsargā ķermeni no vēža šūnām un dažādām infekcijām. Ir vēža veidi, kas attīstās tieši dziedzeros..

Lielākā daļa citu krūts vēža gadījumu sākas krūšu kurvja kanālos vai kanālos, kas savieno lobulas ar nipeli..

Invazīvs krūts vēzis, kas tas ir?

Invazīvs krūts vēzis ir vēzis, kas attīstās ārpus lobulas vai kanāla membrānas krūšu audos un pāriet uz limfmezgliem aksilārajā reģionā, smadzenēm, kauliem, aknām, plaušām. Ja vēža šūnas ir atrodamas citos orgānos, vēzi sauc par metastātisku..

Ir trīs galvenie invazīvā krūts vēža veidi:

  • preinvazīvs kanāla vēzis (SPD) - tips, kurā audzējs neizplatās uz kaimiņu audiem, bet var aktīvi augt un pāriet uz nākamo krūts vēža formu;
  • invazīvais kanālu vēzis (IPR) ir visizplatītākais sieviešu krūts vēža veids, kas atklāts vairāk nekā 80% sieviešu. Vēža process pārsniedz piena vadu un izplatās veselās piena dziedzeru vietās;
  • invazīvs lobular vēzis (IDR) - vēža šūnas atrodas tikai piena dziedzeru daivās un pēc tam tāpat kā IPR un SPR. Vienreizēja sievietes vietā jūtas saspringts krūtis.

Apraksts

Interesantākais ir tas, ka slimība var turpināties diezgan mierīgi, nebojājot tuvumā esošos audus, bet ar iespaidīgu izmēru. Un ir arī vairāk zemas pakāpes audzēju, kuri jau 2. fāzē sāk uzbrukt un metastātiski attīstīties līdz tuvākajiem limfmezgliem.

Sakāves pakāpe

  1. Audzējs atrodas tajā pašā audu struktūrā..
  2. Jaunveidojuma izmērs ir 2–5 cm, bet tas neietekmē limfātisko sistēmu..
  3. Var ietekmēt tuvējos aksilāros limfmezglus.

Tieši šajā attīstības posmā sievietes parasti atklāj ļaundabīgus kunkuļus krūtīs un konsultējas ar ārstu. Par laimi, vairums šo audzēju ir ļoti diferencēti un attīstās ļoti lēni. Ar labvēlīgu iznākumu jūs pat varat ietaupīt orgānu un noņemt tikai vienu audzēju.

Invazīvā krūts vēža cēloņi

Invazīvā vēža cēloņi ir ļoti dažādi un atkarīgi no daudziem faktoriem. Tās var attīstīties uz dažādu audzēju formējumu fona..

Invazīvu ļaundabīgu krūšu bojājumu cēloņi:

  • mastopātija ir viens no galvenajiem krūts vēža cēloņiem. Mastopātija rodas hormonālas mazspējas dēļ organismā sievietēm vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Ar novēroto mastopātiju: pastāvīgas sāpes un izdalījumi no sprauslām. Palpējot piena dziedzerus, var novērot blīvējumus. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, rodas krūšu audu deformācija un izmaiņas, kā rezultātā var attīstīties invazīvs vēzis;
  • fibroadenomas - šāda veida slimība visbiežāk attīstās meitenēm un sievietēm jaunākā vecumā. Tas izpaužas kā labdabīga mezgla veidošanās piena dziedzeros. Šīm audzēju formācijām ir noapaļota forma un gluda virsma. Labdabīga audzēja augšana un palielināšanās var provocēt nervu sabrukšanu un ķermeņa hormonālo mazspēju, bez pienācīgas ārstēšanas veseli audi pārvēršas par vēža audzēju;
  • aborts ir aborts, kas noved pie visa ķermeņa hormonālās darbības traucējumiem un dzemdes un piedēkļu iekaisuma. Varbūt vēl neauglība. Aborts ne tikai izbeidz grūtniecību, bet arī izraisa krūts dziedzera šūnu apgrieztu attīstību. Tā rezultātā veidojas plombas un attīstās invazīvs krūts vēzis;
  • laktācija, vai drīzāk dabiskās zīdīšanas noraidīšana. Atteikšanās no zīdīšanas zīdīšanas laikā noved pie roņu parādīšanās, kuras noteiktā laika posmā attīstās par ļaundabīgām. Neregulāra seksuālā dzīve vai tās neesamība kopumā pārkāpj ķermeņa hormonālo līdzsvaru, kas negatīvi ietekmē piena dziedzeru stāvokli un visu reproduktīvo sistēmu kopumā.

Informatīvs video: krūts vēža cēloņi

Invazīvā krūts vēža simptomi

Simptomi, kas norāda uz invazīva vēža klātbūtni krūts vēža agrīnā stadijā, praktiski neizpaužas, taču ir vairākas netiešas pazīmes, kas norāda uz iespējamo slimības esamību:

  • izciļņš vai vienreizējs raksturs, kas ilgstoši saglabājas krūtīs (viss menstruālais cikls);
  • izmaiņas krūts formā, tās kontūrā vai izmērā;
  • izmaiņas ādā uz krūtīm, tās izskats (grumbas, lobīšanās, lobīšanās, iekaisums, ripples, apsārtums);
  • gaiši, dzeltenīgi vai asiņaini izdalījumi no sprauslām;
  • atsevišķa ādas laukuma blanšēšana uz krūtīm (ādas ārējais slānis).

Ja ir šādi simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, lai identificētu cēloņus. Ar vecumu palielinās krūts vēža attīstības risks, jo vecāka ir sieviete, jo lielāks ir saslimstības risks.

Etioloģija

Precīzs šīs nosoloģijas cēlonis neeksistē, tāpēc ir faktori, kas palielina tās attīstības risku:

  • apgrūtināta iedzimtība;
  • saskare ar kancerogēniem;
  • radioaktīvais starojums;
  • slikti ieradumi;
  • mastīts;
  • labdabīgi krūšu veidojumi;
  • atteikums barot bērnu ar krūti;
  • mehāniskas traumas;
  • hormonālie traucējumi;
  • aptaukošanās;
  • menopauze;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • diabēts;
  • arteriālā hipertensija.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Invazīvs kanāla krūts vēzis

Šis krūts vēža veids ir visizplatītākais. Tās attīstība notiek piena kanālos. Invazīvam kanāla krūts vēzim ir milzīgs skaits dažādu veidu struktūras, kas ir atkarīgs no šūnām, kas to veido. Svarīgu lomu slimības diagnosticēšanā, ārstēšanā un prognozēšanā spēlē vēža šūnu diferenciācijas pakāpe..

Ir zināms, ka ductal krūts vēzis rodas sievietēm vecākā vecumā. Onkoloģija ilgstoši neizpaužas, pat ar palpāciju ne vienmēr ir iespējams sajust jaunveidojumu, un vēl jo vairāk tāpēc, lai noteiktu saķeri ar audiem un pārvietojumu. Ar vēža izplatību vēža šūnas izplatās deguna apgabalos, kas savukārt noved pie krūtsgala vai areola formas deformācijas. No krūtsgala ir dažādu krāsu un konsistences izdalījumi.

Invazīvā kanāla krūts vēža veidi pēc diferenciācijas pakāpes

  • Ļoti diferencēta

Mazas vēža šūnas, kas sastāv no monomorfām šūnām, kuru veidošanās kanālā notiek cribrotisku, mikropapilāru un citu struktūru veidā. Šūnās ir tāda paša izmēra kodoli. Skartā kanāla iekšpusē parādās deflētas šūnas, kas runā par audu nekrozi..

  • Vidējā diferenciācijas pakāpe

Pastāv līdzība starp vēža šūnām un zemas pakāpes invazīvu krūts vēzi. Onkocīti ir līdzīgi zemas pakāpes invazīvam krūts vēzim, veido dažādas struktūras un var saturēt intraduktālo nekrozi. Šajā kategorijā ietilpst audzēji, kuriem ir vidēja kodoliskās apātijas pakāpe. Nekrozes var nebūt vai tās nav, vai arī tās ir.

  • Zema pakāpe

Ļaundabīgā veidojuma lielums var sasniegt 5 mm vai vairāk. diametrā. Audzējs sastāv no morfoloģiskām struktūrām, kas raksturīgas intraduktālajam krūts vēzim. Onkocīti ietekmē visu kanāla virsmu. Šāda veida piena dziedzeru onkoloģijai ir raksturīga nekrotisko masu klātbūtne, tas ir, komedonekroze..

Galvenā invazīvā kanāla krūts vēža diagnosticēšanas metode ir mamogrāfija. Ja pēc mammogrammas ārsts to uzskata par neuzticamu, tiek veikta plānas adatas aspirācijas biopsija vai bieza adata. Iegūtos paraugus nosūta uz laboratoriju pārbaudei mikroskopā, lai noteiktu hormonālo receptoru klātbūtni.

Tas ir noderīgi atzīmēt! Krūts biopsija tiek veikta, lai diagnosticētu audzēju, nevis to noņemtu..

Piena dziedzeru invazīvā kanāla karcinoma ir diezgan nopietna diagnoze, kas rada draudus ne tikai veselībai, bet arī pacienta dzīvībai. Šis vēža veids ātri metastalizējas visos ķermeņa orgānos, ietekmējot veselos orgānus un audus..

Ārstēšana ietver trīs metodes:

  • krūts vēža ķirurģiska noņemšana;
  • ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai;
  • staru terapija.

Gleason klasifikācija

Audzēja veidošanās progresēšanas ātrumu un pakāpi nosaka pēc Gleason klasifikācijas. Kategorijas klasificē, pamatojoties uz ļaundabīgo audu reģiona analīzi, kas iegūta biopsijas laikā. Pētniecības darbību laikā ārsts skaita nediferencētas šūnu ķēdes. Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem audzējs tiek iedalīts vienā no grupām:

  • G1 - ļoti diferencēts vēzis.
  • G2 - mēreni diferencēts.
  • G3 - zemas pakāpes - izņēmums: jaunveidojumam ir ne-lobulārs tips, kanāls. Grupai raksturīgs augsts spēju līmenis aptvert tuvumā esošos audus un attālos orgānus ar patogēniem perēkļiem, kur šūnu struktūra atšķiras no vietējām metastāzēm.
  • G4 - visaugstākais ļaundabīgo audzēju un audzēju specifiskuma līmenis, nediferencētas sugas.
  • Gx - diferenciāciju nevar novērtēt.

Ir grūti izārstēt zemu onkoloģiskā procesa diferenciācijas pakāpi. Tāpēc ārsts ārstēšanas laikā izvēlas vairākas ārstēšanas iespējas, lai izvēlētos visefektīvāko ārstēšanas shēmu.

Lobulārs invazīvs krūts vēzis

Lobular invazīvs krūts vēzis veido apmēram 15% no visiem krūts bojājumiem. Šis onkoloģijas veids visbiežāk tiek diagnosticēts vecākām sievietēm. Audzējiem ir tendence ietekmēt abus piena dziedzerus. Patoloģiju raksturo augsta daudzcentritāte - 60–80% un divpusējs bojājums - 30–65%.

Pirmā un galvenā lobulārā krūts vēža pazīme ir vienreizējs vai vienreizējs krūtīs. Visbiežāk zīmogs ir atrodams piena dziedzera augšējā daļā. Audzēja izskats ir iespējams gan vienā, gan abos piena dziedzeros. Pārbaudes un palpēšanas laikā tiek noteikts, ka kontūras ir nevienmērīgas. Sāpes nav jūtamas. Onkoloģiskā procesa vēlākajos posmos notiek izmaiņas ādā: parādās grumba, audu ievilkšana. Vēlīnā stadijā lobulārais vēzis izraisa ādas izmaiņas, dziedzera audi ievelkas un saraujas..

Invazīva lobulārā krūts vēža pazīmes: šķiedraina stroma ir diezgan labi attīstīta, ir anablastisko šūnu trabekulāras auklas, kuru parādīšanās notiek ap neietekmētām lobulām un kanāliem. Onkocītu lielums svārstās no maziem monomorfiem līdz lieliem ar skaidriem nukleoliem. Papildus klasiskajam tiek izdalīti vairāki veidi: ciets, alveolārs, mastītam līdzīgs, cauruļveida vēzis.

Lobulārā invazīvā krūts vēža diagnostika un ārstēšana

Lobulārā invazīvā vēža diagnostika tiek veikta, izmantojot citoloģisko izmeklēšanu, taču tas bieži dod kļūdainu rezultātu. Pētījuma nepatiesā rezultāta iemesls ir sliktais punctate sastāvs, un šūnas un monomorfie kodoli ir mazi. Lai saprastu, ka ir lobular vēzis, palīdzēs klīniskās pazīmes, kuras tiek atklātas ar punkciju. Kad tiek konstatētas vēža šūnas, tiek veikta atkārtota punkcija, kas ļauj identificēt sakņotās šūnas ar rupjiem kodoliem, kas ir raksturīgi lobular invazīvam vēzim. Aspirāts var būt asiņains, kas apgrūtina uztriepes izpēti, jo mazās šūnas tiek sajauktas ar sarkano asins šūnu.

Slimības pazīme, kas ir raksturīgākā, tiek uzskatīta par 3-4 vēža šūnu ķēdi. Veicot citoloģisko izmeklēšanu, kuras laikā ir iespējams noteikt vairākas šādas ķēdes un diagnosticēt lobulāru invazīvu krūts vēzi

Ārstēšanu veic ar hormonterapijas metodi, kam seko operācija, un iekļautas arī tādas ārstēšanas metodes kā ķīmijterapija un staru terapija. Ķīmiskā terapija un starojums tiek izmantoti, lai novērstu recidīvu un metastāžu izplatīšanos..

Izdzīvošanas prognoze

Labvēlīga prognoze ir atkarīga no jaunveidojumu augšanas ātruma un metastāžu izplatīšanās visā ķermenī caur limfātisko sistēmu. Ņemot vērā visas slimības pazīmes, pacientu ar adenokarcinomu izdzīvošanas rādītāji ir:

  • neinvazīvs adenogēns krūts vēzis - 96%
  • vāji metastātiska adenokarcinoma - 82%
  • ļaundabīgs audzējs mēreni metastātiski ietekmē limfmezglus - līdz 60%

Adenokarcinomas prognoze 10 gadiem ir atkarīga no slimības stadijas:

  • 1. posms - 60–80% cilvēku var dzīvot, pilnībā izārstēti, ilgu mūžu
  • 2. posms - 40–60%
  • 3. posms - līdz 30%
  • 4. posms - prognoze ir labvēlīga tikai 5% pacientu

Jo agrāk tiek atklāta krūts vēža patoloģija, jo labvēlīgāka ir prognoze. Metastāžu klātbūtnē prognoze strauji pasliktinās..

Kā publiski pieejamu metodi vēža agrīnai atklāšanai sievietes tiek apmācītas veikt ikmēneša krūšu pašpārbaudi. Ja tiek atrasti blīvējumi vai izmaiņas ādas stāvoklī virs dziedzera, ieteicams konsultēties ar ginekologu vai mammologu.

Radikāls, bet absolūts preventīvs pasākums var būt brīvprātīga mastektomijas operācija (abu dziedzeru noņemšana), tomēr tikai dažas sievietes var izlemt par šo soli..

Invazīvs nespecifisks krūts vēzis

Ko nozīmē invazīvā nespecifiskā krūts karcinoma? Tas ir vēzis, kura veida audzēju morfologi nevar noteikt. Lai noteiktu, kāda veida audzējs tas pieder (lobular vai ductal), ir jāveic imūnhistoloģisks pētījums.

Invazīva nespecifiska krūts vēža veidi:

  • Medulārs krūts vēzis. To raksturo zema invazivitāte un lieli veidojumi. Šis krūts vēža veids rodas 5-10% gadījumu.
  • Iekaisīgs krūts vēzis. Vēzis, kas klīniskajā gaitā un simptomi atgādina mastītu. Piena dziedzerī parādās kondensāts, krūšu āda maina krāsu, tā kļūst sarkana un paaugstinās ķermeņa temperatūra. Iekaisuma vēzis rodas 5-10% gadījumu.
  • Infiltrējošs kanāla krūts vēzis. Tas notiek diezgan bieži 70% gadījumu no visiem krūts vēža gadījumiem. Ļoti agresīvs krūts vēzis: ātri metastastējas, izaug kaimiņu orgānos un audos.
  • Pedžeta vēzis (krūts krūtsgala un areola bojājums). Pedžeta vēzis ir krūtsgala un areola bojājums, simptomatoloģija atgādina alerģisku slimību, t.i., ekzēmu.
  • Ertz ir pozitīvi audzēji, kas rodas sievietēm pēcmenopauzes periodā. Tie tiek uzskatīti par atkarīgiem no hormoniem. 60-70% primāro vēža bojājumu ir estrogēna receptori. Ertz - premenopauzes laikā rodas negatīva rakstura audzēji. Pozitīvākā medulārā vēža prognoze. Atšķirīga nav labvēlīga prognoze: Pedžeta vēzis, ductal un lobular vēzis.

Klīniskā aina

Ar piena dziedzeru vēzi simptomatoloģija ir specifiska atkarībā no audzēja veida un raksturīga jebkura veida vēža procesam. Īpašās iezīmes:

  • Invazīva kanāla karcinoma - krūtsgals ir deformēts, no tā izdalās patoloģisks šķidrums.
  • Lobular vēzis - ir sāpīga sablīvēšanās ar bumbuļveida virsmu. Krūtis ir saburzīta, dzelksnis ir ievilkts.
  • Iekaisīga karcinoma - tai ir mastīta pazīmes, kas var apgrūtināt diagnozi.
  • Pedžeta karcinoma - hroniska ekzēma rodas krūtsgala reģionā.


Bieži sastopamie slimības simptomi ir hipertermija, apetītes un svara zudums un anēmija. Piena dziedzeri kļūst asimetriski, tiem var būt atšķirīgs izmērs un forma. Simptomi parādās arī uz ādas, tā maina krāsu un kļūst sarkanīga, dzeltena, ar zilu nokrāsu. Ir vērts atcerēties, ka sākotnējās attīstības stadijās karcinoma var rasties slepeni, bez sāpēm un vizuālām pazīmēm, tāpēc bieži patoloģija tiek diagnosticēta novārtā atstātā formā.
Mēs iesakām izlasīt Testis Seminoma - kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Invazīva krūts vēža diagnostika

Parasti jebkura veida onkoloģijas, ieskaitot krūts vēzi, diagnoze sākas ar pašpārbaudi. Pašpārbaude sastāv no piena dziedzeru un palpācijas izmeklēšanas, kuras laikā ir iespējams noteikt dažāda lieluma plombas, izmaiņas krūšu ādas krāsā un struktūrā, krūtsgala infiltrāciju un citas pazīmes, kas norāda uz ļaundabīgu audzēju.

Diagnostikas metodes:

  • mammogrāfija tiek uzskatīta par visizplatītāko un informatīvāko metodi piena dziedzeru diagnosticēšanai. Tas ļauj identificēt jebkura rakstura zīmogu dažādos slimības attīstības posmos;
  • Ultraskaņa - ar šī pētījuma palīdzību ir iespējams vizualizēt jaunveidojumu, noteikt audzēja lielumu un asinsvadu gultnes īpašības;
  • MRI - ļauj jums izveidot augstas izšķirtspējas attēlu, kas parāda audzēja pazīmes;
  • biopsija - šīs metodes diagnoze sastāv no materiāla ņemšanas no skartās vietas un pēc tam sekojošas histoloģiskas izmeklēšanas laboratorijā. Pēc biopsijas rezultātiem var noteikt jaunveidojumu raksturu un veidu;
  • duktogrāfija - rentgena izmeklēšana, kas atklāj audzējus no 5 mm lieluma.

Informatīvs video: krūšu diagnostika

Riska faktori

Ir vairāki predisponējoši faktori:

  • Hormonāla nestabilitāte. Tas rodas virsnieru garozas, vairogdziedzera vai aizkuņģa dziedzera funkcionālās aktivitātes pārkāpuma dēļ.
  • Mastopātijas klātbūtne (ieskaitot recidīvu kā tādu).
  • Pēkšņa laktācijas pārtraukšana vai pilnīga atteikšanās no dabiskās barošanas.
  • Pārnestie krūšu mehāniskie bojājumi (neatkarīgi no ievainojuma veida, noilguma perioda).
  • Iedzimta nosliece.

Tikpat svarīgi ir dzīvesveida faktors. Ja sieviete abortu uztver kā vēlamo kontracepcijas metodi, palielinās vēža veidošanās varbūtība. Regulāra alkohola intoksikācija, uzturēšanās stresa apstākļos, darbs kaitīgos apstākļos - šie faktori palielina krūts karcinomas attīstības risku.

Invazīva krūts vēža ārstēšana

Invazīva krūts vēža, tāpat kā jebkura cita veida slimības, ārstēšana sākas tieši ar tā diagnozi. Konkrētas ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no krūts vēža stadijas, jaunveidojuma atrašanās vietas un morfoloģiskās struktūras. Onkoloģiju, kā likums, ārstē ar sarežģītām metodēm, kas ietver: ķirurģisku iejaukšanos, hormonālo terapiju, ķīmijterapiju un staru terapiju.

  • Ķirurģija

Šis ārstēšanas veids ir galvenais, ar kura palīdzību ir iespējams pilnībā noņemt ļaundabīgu audzēju no piena dziedzera un tādējādi novērst turpmāku slimības augšanu un izplatīšanos.

  • Staru terapija

To veic pēc operācijas, lai noņemtu atlikušās vēža šūnas, kuras ķirurģiski nevarēja noņemt, kā arī iznīcina attālās metastāzes un novērš recidīvu rašanos. Šis tips tiek veikts audzējiem, kuru izmērs pārsniedz 5 cm.Ārstēšanas efektivitāte, izmantojot šāda veida terapiju, tiek palielināta par 70%.

  • Ķīmijterapija

Terapijas sistēmiskās metodes ir ķīmijterapija, hormonālā un bioloģiskā terapija. Ķīmijterapiju veic audzējiem, kas lielāki par 2 cm, un ja dziedzera audos nav progesterona vai estrogēna receptoru. Ja ir receptori, ārstēšanai izmanto hormonu terapiju.Īpašas ārstēšanas metodes izvēle invazīva krūts vēža ārstēšanai ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, diagnostikas rezultātiem, laboratorijas testiem un citiem pētījumiem, kas veikti ar vēža šūnām..

Tas ir noderīgi atzīmēt! Menopauzes stāvoklis, pacienta vispārējā veselība, vecums un personīgās izvēles ir pēdējie faktori, izvēloties ārstēšanu. Konkrētas terapijas metodes izmantošana ir iespējama gan kombinācijā, gan atsevišķi. Ārstēšanas galvenais mērķis ir pilnīga vēža šūnu noņemšana no organisma. Invazīvu krūts vēzi var izārstēt.

Invazīvs krūts vēzis

Invazīvs krūts vēzis ir ļaundabīga kursa patoloģija, kurai raksturīga intensīva skarto audu atdalīšana. Sākotnējā stadijā slimība ilgu laiku neizpauž simptomus. Pēc tam izteiktu un pamanāmu simptomu neesamība sarežģī piemērotas terapijas izvēles procesu. Atjaunošanās un izdzīvošanas prognoze ir pozitīva, agri atklājot netipiskas šūnas..

Invazīvo krūts karcinomu raksturo agresīva izturēšanās un gaita. Vēža gļotādas audzējs īsā laikā spēj dīgt ārpus savas primārās atrašanās vietas robežām un izraisa metastāzes, iekļūstot tuvējos audos un orgānos. Atšķirība starp invazīvu vēzi un neinvazīvu vēzi specifisku un skaidru robežu klātbūtnē pēdējā veida gadījumā un reprodukcijas neesamību uz kaimiņu struktūrām. Invazīvs audzēja tips - vēža šūna ietekmē asinsvadus un limfmezglu. Ja diagnoze tiek veikta metastāžu klātbūtnes laikā, vēzi sauc par metastātisku.

Invazīvā krūts vēža cēloņi

Medicīnas praksē nav noskaidrots galīgais iemesls, kas provocē krūts vēža veidošanos. Vairumā gadījumu nespecifisks invazīvs krūts vēzis rodas sievietēm, kuras ģimenē pieredzējušas sievietes diagnosticētu vēzi. Svarīgs faktors, lai aprēķinātu uzņēmības pret kaiti iespējamību, ir ģenētiska nosliece. Krūts vēža provocējošie faktori:

  • Mastopātija - piena dziedzeru slimība biežos gadījumos veicina patoloģisku audzēju parādīšanos. Mastopātijas attīstības pamatā ir hormonu līmeņa pārkāpums sievietēm vecuma kategorijā no 30 līdz 40 gadiem. Patoloģiskā procesa pazīmes izpaužas kā neizbēgamas sāpes krūšu rajonā un izdalījumi no šķidrumiem, kas nav laktācijas sprauslas. Sieviete saskaras ar konusu veidošanos piena dziedzeros, kas, ja netiek veikta pareiza ārstēšana, var deformēt un modificēt dziedzera audus un nonākt ļaundabīgā onkoloģijas kursā.
  • Fibroadenoma ir labdabīgs vēža veidojums, kas veidojas no saista materiāla. Slimība tiek diagnosticēta jaunām meitenēm hormonālas nelīdzsvarotības rezultātā vai atrodoties pastāvīgā stresa situācijā, kas ietekmē nervu sistēmu. Ja šķiedrains audzējs netiek izvadīts no piena dziedzera, tas kļūst ļaundabīgs.
  • Aborti - tie provocē smagu normāla hormonu līmeņa pārkāpumu sievietes ķermenī. Situācija veicina iekaisuma perēkļu attīstību dzemdē vai olnīcās. Aborti biežās situācijās notiek pirms un izraisa neauglību. Grūtniecības laikā krūšu dziedzera struktūra sagatavojas nedzimuša bērna barošanai ar krūti. Aborts rada pretēju efektu, izraisot postošas ​​sekas. Tā rezultātā sievietes ķermenis ir aizaudzis ar dažādiem blīvējumiem, un rodas tubulāra karcinoma.
  • Atteikums barot bērnu ar krūti - grūtnieces krūtīs un pēc bērna piedzimšanas notiek lielas struktūras izmaiņas. Piena dziedzeru darbība tiek pārkārtota, lai barotu bērnu ar krūti. Ja sieviete nevēlas barot bērnu ar krūti, tiek pārkāpti konfigurētie procesi organismā. Pēkšņas izmaiņas pēc tam var izraisīt trīs reizes negatīvu krūts vēzi.

Ir zināmi daudzi citi iemesli, kas var kļūt par invazīva vēža veidošanās ierosinātāju. Riska grupā ietilpst sieviete, kura dzemdēja pirmo bērniņu vēlīnā vecumā - vairāk nekā 35 gadus veca, vadot pārdomātas seksuālas attiecības un lietojot tabakas izstrādājumus.

Krūts vēža simptomi

Nespecifiskā krūts vēža klīniskie simptomi un tēls ir dažādi. Vēža simptomi tiek izteikti atkarībā no sievietes vecuma kategorijas, jaunveidojuma lieluma un ļaundabīgā kursa intensitātes. Sākotnējie posmi prasa ilgu laiku bez specifiskuma pazīmēm. Retos gadījumos piena dziedzeru palpēšanas laikā izpaužas sāpīgas sajūtas vai diskomforta sajūta. Sāpju simptomu vai diskomforta parādīšanās nav 100% signāls, kas nozīmē onkoloģiskās patoloģijas klātbūtni. Lai precīzi diagnosticētu specifisku invazīvu krūts vēzi, ārsts paļaujas uz pazīmēm, kas pavada netipisko procesu dziedzerī:

  • Apelsīna mizas faktors.
  • Saburzīts izskats skartajā zonā.
  • Apzīmēts līdzens laukums.
  • Nipelis ir ievilkts vai izliekts un deformēts no normāla, veselīga stāvokļa līdz netipiskumam..
  • Ādas krāsa mainās, parādās apsārtums, nieze, dedzināšana, parādās epidermas nejutīgums. Sieviete atzīmē piena dziedzeru un tauku apjoma un formas izmaiņas.
  • Vietējā ķermeņa temperatūra paaugstinās.
  • Areola krokas palielinās.
  • Reģionālie limfmezgli aug aksilārā, supraclavikulārā vai dzemdes kakla priekšējā daļā.
  • Krūtīs ir sablīvēšanās zirņiem līdzīgā formā vai jaunveidojumam ir neskaidras robežas.
  • No krūtsgala izdalās dzidri šķidrumi vai asinis.
  • Mainās epidermas struktūra, rodas iekaisums, āda kļūst sausa, var veidoties čūlaini veidojumi.
  • Sāpes lāpstiņas apvidū.

Ar patoloģisko šūnu izplatīšanos vai metastāzēm uz kaimiņu orgāniem parādās simptomi, atkarībā no audzēja sekundārā fokusa atrašanās vietas. Vēža šūnu atdalīšana izraisa apetītes pasliktināšanos vai trūkumu, svara zudumu, sievietes ķermeņa izsīkumu un saindēšanos..

Invazīva krūts vēža klasifikācija

Sievietes krūtiņā ir aptuveni divdesmit lobuļi, kuru iekšējā daļā ir piena vads. Nespecifisks vēzis parādās neatkarīgi no krūts laukuma. Pēc ārstu domām, invazīvā audzēja klasifikācija izšķir:

  • invazīvs kanāla kanāls;
  • invazīvs lobulārs;
  • preinvazīvs kanāla audzējs;
  • nespecifisks.

Nespecifiskā forma ir sadalīta citos audzēju veidos.

Invazīvā forma

Invazīvais krūts vēža tips satur 4 pasugas:

  • Infiltrējoši-edematozi - ir infiltrāts ar vieglām sāpīgām pazīmēm. Šim tipam nav skaidri noteiktas robežas, un tas var izplatīties tuvumā esošajā šķiedrā. Izmantojot norādīto dzelzs veidu, tas palielinās pēc izmēra. Āda kļūst sarkanīga, parādās pietūkums. Apelsīna mizas zīme veidojas saistībā ar limfas pārvietošanos uz reģionālajiem kolekcionāriem, kas saistīta ar jaunattīstības iznīcinošu procesu.
  • Iekaisuma process - raksturīgs kā mastīts vai eritispelēks izskats. Piena dziedzeris ir palielināta, struktūra ir deformēta, un ādu raksturo spriedze un nespēja savākt ādas kroku. Situāciju pavada augsta sievietes ķermeņa temperatūra, kas pārsniedz 38 grādus.
  • Mastīts - šķirnei ir izteikta asinsvadu struktūras pārpilnības pazīme un paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Eripsipelāta karabīne - apakštips, kam raksturīgs nevienmērīgs aplis, ko sauc par “liesmas mēlēm”. Nosaukums radās saistībā ar bojājuma procesa attīstību un pāreju uz krūšu kurvja reģionu, uz limfātisko sastāvu, asinsvadiem un epidermu. Piena dziedzeris ir samazināts, iegūstot grumbu formu, kas atgādina apvalka izskatu.

Invazīvs lobulārs

Lobular vēzis veidojas uz papilomas pamata, aug iekšējā reģionā - lobules. Laika gaitā audi mainās un tiek iesaistīti apgabala pārklāšanas procesā. Centrālais simptoms, kas izsaka vēža rašanos, ir smērēšanās un serozs šķidrums no krūtsgala. Palpēšanas laikā sākotnējos posmos ir grūti diagnosticēt jaunveidojumu. Sākotnējā slimības stadija norit ar mazu izmēru un zemāku audzēja blīvumu.

Preinvazīvs kanāls

Neinvazīva kanāla karcinoma, nespecifiska, ietver piena vadu kanālu aizstāšanu ar slimiem audiem. Īsā laikā krūts audzējs neieplūst tuvējās normālās vietās. Šajā periodā veiktā diagnostika un ārstēšana, īpaši mamogrāfija, veicina karcinomas attīstības un pārejas uz nākamo posmu bloķēšanu. Norādīto vēža veidu attīstības laikā pavada klīniski simptomi, ko izsaka stress, imūnsistēmas samazināšanās un hormonālā nelīdzsvarotība..

Ja sieviete atsakās no ārstēšanas, vēlākos gadījumos meklē medicīnisko palīdzību, iziet neefektīvu un analfabētisku ārstēšanu, mutācijas laikā sakropļota šūna nepaliek kanāla iekšējā reģionā, bet uztver tuvumā esošos audus un orgānus. Tas norāda uz onkoloģiskā procesa maiņas sākumu agresīvajā kursa pusē. Galvenais simptoms, kas izpaužas ārstēšanas laikā, ir ļoti jūtamas sāpes un smaguma sajūta piena dziedzerī..

Nespecifiski

Invazīvs nespecifisks krūts vēzis ir audzēja veidojums, kurā histoloģiskās izmeklēšanas laikā nav iespējams noskaidrot šūnu piederības molekulāro avotu. Nespecifiska tipa diagnoze tiek noteikta saskaņā ar histoķīmiskās izmeklēšanas rezultātiem. Invazīvs nespecifisks krūts vēzis ir strukturāli sadalīts šķirnēs:

  • medulārs tips;
  • iekaisuma parādīšanās;
  • kanālu infiltrācija;
  • paget vēzis.

Krūts vēža patoloģijas centrālās pazīmes izpaužas caur invazīvu audzēja attīstību, palielinot uzvedības agresivitāti, agrīnu metastāzi, kas ietekmē skarto krūtsgala un krūšu kaula skarto šūnu izplatīšanās un pavairošanas rezultātā. Pēc izskata onkoloģiskā neoplazma ir līdzīga ekzēmai. Tā rezultātā ārsts var sajaukt patoloģiju ar slimību, kas izveidojusies no alerģiskas reakcijas. Patoloģiskā kursa raksturs slēpjas hormonālā līmeņa pārkāpumā, kas novērots menopauzes laikā. Invazīvs nespecifisks vēža veids, piemēram, luminal, prognozē ārstēšanas pozitīvu rezultātu.

Krūts vēža diagnostika

Lai diagnosticētu krūts vēzi un precīzi noteiktu skartās vietas lielumu, sieviete dodas uz krūts ultrasonogrāfisko izmeklēšanu. Lai apstiprinātu vai noliegtu karcinomas attīstību, ārsts izraksta vairākus diagnostikas pasākumus. Diagnostika ietver procedūras norisi:

  • Ductogrāfija - ir krūšu zonas rentgena pārbaude. Metode ietver kontrasta elementa izmantošanu. Aģents aizpilda piena vadu, kas palīdz detalizēti izpētīt klīniskā ainu un sablīvētās skartās vietas īpašības.
  • Krūts skartās vietas punkcija un turpmāka biopsija - histoloģiskai analīzei tiek nosūtīts šūnu materiāla paraugs, lai noteiktu audzēja formu.
  • Imūnhistoķīmiskie testi - ir paredzēti, lai novērtētu patoloģiska veidojuma jutīgumu pret sieviešu dzimumhormoniem. Aptaujā iegūtā galīgā informācija ļauj mums izprast iespējamību, ka ļaundabīgā audzēja skartā teritorija tiks veiksmīgi noņemta, izmantojot hormonu terapiju.

Lai noteiktu vēža attīstības pakāpi, pacients dodas uz CT skenēšanu orgāniem un struktūrām, kurām ir nosliece uz metastāžu attīstību. Ja šajās sistēmas nodaļās ir aizdomas par onkoloģisko procesu, ieteicams veikt histoloģisko izmeklēšanu. Metode ietver agrīnu biopsiju, lai savāktu audu materiāla paraugu. Onkoloģijā tiek izmantota vēža augšanas noteikšanas sistēma.

Gleason klasifikācija ļauj izprast audzēja veidošanās ātrumu un izplatību tuvējās struktūrās un orgānos. Lai noteiktu uzskaitītās pazīmes, pacients veic audzēja vietas biopsiju. Pēc tam, kad ārsts ar mikroskopa palīdzību analizē ņemto materiāla šūnu paraugu. Nediferencētu šūnu ķēžu aprēķins palīdz iegūt rezultātu, kas apzīmēts ar vērtību G. Atzīmētais indikators tiek atšifrēts šādi:

  • G1 - ļoti diferencēta karcinoma;
  • G2 - mēreni diferencēta izaugsme;
  • G3 - zema ļaundabīgo audzēju diferenciācija;
  • G4 - audzējs ir ļoti ļaundabīgs;
  • Gx - pētījums neļauj noteikt diferenciācijas līmeni.

Zemu diferenciācijas pakāpi raksturo grūtības cīņā pret vēža patoloģiju. Dažos gadījumos ir jāizmanto terapeitisko paņēmienu grupas kombinācija.

Invazīva krūts vēža ārstēšana

Ar invazīvu krūts vēzi izšķir vairākas ārstēšanas metodes. Daudzas terapeitiskās metodes sastāv no audzēja veidošanās un stadiju histoloģiskas izmeklēšanas. Pirms ārstēšanas ieteicams konsultēties ar ārstu un uzdot jautājumus. Ārstēšana ietver efektīvas ārstēšanas shēmas izvēli vēža noņemšanai.

Darbība

Orgānu saglabāšanas procedūra ietver nelielu operāciju. Operācijas laikā tiek veikta daļēja piena dziedzera noņemšana ar ļaundabīgām šūnām. Operācija tiek veikta atkarībā no skartā fokusa lieluma un atrašanās vietas. Lumpektomija novērš audzēju veselīgu šūnu robežās. Pēc tam tiek veikta starojuma iedarbība..

Ja cilvēkam ir risks saslimt ar invazīvu vēzi, ir nepieciešama divpusēja krūšu izgriešana. Procedūra tiek dēvēta par profilaktisko operāciju. Pareiza tehnoloģijas ieviešana samazina onkoloģijas iespējamību par 90%. Norādītā ķirurģiskā iejaukšanās ir ieteicama problēmu gadījumā:

  • ģenētiskā mutācija;
  • viens vai vairāki riska faktori;
  • sarežģīta krūts audzēja ģimenes anamnēze;
  • kontrindikācijas profilaktiskai ārstēšanai.

Staru terapija

Radioterapija piedāvā ārstēšanu, izmantojot augstas enerģijas starojumu, kas iznīcina vēža struktūru. Bieži vien onkoloģijas izārstēšanai izmanto staru terapiju. Īpašs aparāts uztver radiācijas plūsmu uz audzēja vietu. Radiācijas terapeits aprēķina radiācijas iedarbības pakāpi, pamatojoties uz limfmezglu attīstības intensitāti un simpātijām.

Jaunākās tehnoloģijas ir brahiterapija. Apstarojuma avots ir īpašas vielas granulu, adatu vai katetru veidā. Elementi tiek ievietoti krūts materiālā netālu no skartās vietas. Audzējs ir samazināts, kas vienkāršo piekļuvi operācijai ar minimālu traumu normālām šūnām.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapijā tiek izmantotas pretvēža zāles, kas tiek piegādātas tieši vēža vietā. Procedūra tiek veikta injekcijas veidā vai iekšķīgi. Terapija novērš smagas ļaundabīgas vietas. Tomēr audzēju šūnu atlikuma risks saglabājas. Ja ārstēšanu veic pēc operācijas, to sauc par “palīgvielu”. Pretvēža zāles lieto atkarībā no recidīva iespējamības un nespecifiskā vēža veida.

Prognoze un profilakse

Nespecifisks invazīvs krūts vēzis tiek uzskatīts par onkoloģisko patoloģiju, kas nosaka prognozi, pamatojoties uz diagnozes stadiju. Ja karcinoma tiek atklāta agrīnā attīstības stadijā, piecu gadu izdzīvošana tiek novērota 90-95% pacientu. Ja 2. stadijā tiek atklāts krūts vēzis, pozitīvais prognozētais rezultāts tiek samazināts līdz 70%. 3. stadijā tiek prognozēta invazīva vēža diagnoze, lai tā veiksmīgi atveseļotos un izdzīvotu 45%. 4. pakāpes vēzis atspoguļo izārstēšanas iespējamību 15% gadījumu.

Pareiza un atbalstoša slimību profilakse ietver šādus noteikumus:

  • Katru mēnesi pārbaudiet ķermeņa stāvokli attiecībā uz netipiskām izpausmēm..
  • Pārbaudiet pie mammologa reizi gadā.
  • Pieturieties pie veselīga svara ierobežojuma.
  • Pēc dzemdībām neatsakieties no zīdīšanas vismaz sešus mēnešus.
  • Pārtrauciet lietot alkoholu un tabaku.
  • Pārbaudiet hormonu daudzumu organismā.
  • Atteikties no aborta. Ja nevēlaties bērnu, jums jālieto kontracepcijas līdzekļi.
  • Lietojiet hormonus skaidri, kā noteicis ārsts, stingri ievērojot noteikto devu.