Kas apdraud infiltrējošu krūts vēzi

Karcinoma

Starp visiem sieviešu dzimuma pārstāvju onkoloģisko slimību veidiem vismazāk ir infiltratīvs krūts vēzis. Šis patoloģiskais process tiek uzskatīts par visbīstamāko, jo tā diagnostika un ārstēšana rada noteiktas grūtības..

Saturs

Bet neskatoties uz to, ja slimība tiek noteikta savlaicīgi un tiek veikti pareizi terapeitiskie pasākumi, vairumā gadījumu ir iespējams sasniegt pozitīvu rezultātu un ievērojami uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Kas tas ir

Infiltrējošs krūts vēzis ir ļaundabīga slimība. Tās galvenā iezīme, atšķirībā no neinfiltrējošās formas, ir ātra un agresīva attīstība, jo patogēnām šūnām ir spēja ātri izplatīties uz blakus esošajiem audiem.

Turklāt tie var iekļūt tālu orgānos, caur asinsriti izplatoties cilvēka ķermenī.

Uz patoloģiskā dalījuma fona notiek metastāžu veidošanās, kas rada nopietnas grūtības terapeitisko pasākumu veikšanā. Šī iemesla dēļ infiltrējoša krūts karcinoma ir viena no visbīstamākajām patoloģijām starp visiem vēža veidiem..

Veidlapas

Invazīvs audzējs ir sadalīts vairākās šķirnēs, no kurām katra atšķiras pēc plūsmas īpašībām.

Edematozi

Edematozi infiltrējošai formai ir divi veidi:

Saskaņā ar statistiku pirmā tipa patoloģiskais stāvoklis tiek diagnosticēts salīdzinoši reti tikai 2 procentos no visiem krūts vēža gadījumiem. Patoloģiskā procesa attīstības agrīnajai stadijai raksturīgas iekaisuma pazīmes, starp kurām izšķir dvesināšanu, skartā orgāna palielināšanos lielumā un ādas apsārtumu..

Apsārtuma vietā, kā likums, paaugstinās ādas temperatūra, tiek novērotas grumbu veidošanās un sabiezinātas vietas. Turklāt ne tikai palpēšana, bet arī mammoloģiskā izmeklēšana parāda audzēja neesamību.

Tūskas vēža sekundārā forma attīstās pakāpeniski. Papildus iepriekšminētajiem simptomiem uz mamogrāfa var redzēt mezgliņu veidošanos. Viņu lielums un augšana var būt atšķirīga, bet, kad rodas dvesināšana, patoloģiskais process kļūst agresīvāks.

Par šo tēmu

Krūšu punkcija

  • Natālija Genādijevna Butšika
  • 2019. gada 29. novembris.

95% gadījumu tiek diagnosticētas edematous infiltratīvam vēzim raksturīgās metastāzes, savukārt 35% pacientu ir metastāzes supraclavicular limfmezglos.

Saskaņā ar statistiku, līdz slimības diagnosticēšanas brīdim 32,5 procentiem pacientu viss piena dziedzeris ir iesaistīts iekaisuma procesā, kas norāda uz problēmas nopietnību.

Lobular

Speciālisti izšķir parasto (pirmās pakāpes) šīs vēža formas veidu, kam raksturīga mezgliņu veidošanās sievietes krūšu kurvja apvidū. Ja slimībai ir 2 attīstības pakāpe (g2) vai trešā, diagnozei tiek pievienots infiltratīva vēža jēdziens.

Ar karcinomas lobulāro formu izplatās identiskas šūnas, kuru izmērs ir mazs un kuras lokalizējas gar krūts savienojošajām struktūrām.

Dažos gadījumos šāda veida karcinomas attīstība var notikt vairāku gadu laikā (no 7 līdz 10). Ja salīdzinām lobulāru infiltrējošu vēzi ar edematozi, tad pirmajā gadījumā prognoze būs labvēlīgāka.

Ļaundabīgā audzēja lobulāro formu var viegli diagnosticēt un ārstēt, izmantojot mūsdienīgas un konservatīvas metodes..

Ductal

Tas tiek uzskatīts par biežāku un tiek diagnosticēts 80 procentos no visiem krūts vēža gadījumiem. Lielākā mērā ietekmē orgānu sievietēm, kuras sasniegušas nobriedušāku vecumu.

Ductal formai ir raksturīgs liels skaits morfoloģisko struktūru un piena vadu epitēlija šūnu attīstība. Bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka šādam vēzim nākotnē ir tendence izplatīties citos audos..

Makroskopiskā pārbaude parāda, ka šāda veida vēzis pēc izskata atgādina blīvu mezglu ar nelīdzenām malām ovāla formā, kas ir pielodēts apkārtējiem audiem. Diametrs, jaunveidojums sasniedz maksimums 10 centimetrus. Dobuma iekšpusē ir nekrotiskās zonas, kas veicina cistisko veidošanos un kalcija sāļu uzkrāšanos..

Par šo tēmu

Krūts vēža ovariektomija

  • Natālija Genādijevna Butšika
  • 2019. gada 29. novembris.

Ilgā laika posmā audzējs var attīstīties bez klīnisko simptomu izpausmes. Progresējot ļaundabīgam procesam, rodas bojājumi halo un krūtsgalos. Tā rezultātā tie tiek deformēti, un sprauslas var plūst. Nav izslēgts "citrona mizas" simptoma izskats.

Starp visiem audzēja histoloģiskajiem variantiem visbīstamākais tiek uzskatīts par zemas pakāpes. Ir arī izolētas ļoti diferencētas un starpposma formas..

Nespecifiski

Nespecifiska veida vēzis ietver retas invazīvas sugas jaunveidojumu formas. Tie ietver:

  • koloidālā forma;
  • papilāru vēzis;
  • lapu audzējs;
  • plakanā metaplāzija un citi.

Balstoties uz limfmezglu sakāvi, nespecifiska audzēja izplatībai ir 3 attīstības pakāpes:

  • pirmais - padusēs vai blakus krūtīm tiek ietekmēti limfmezgli (ne vairāk kā trīs);
  • otrais - patogēno šūnu izplatība tiek atzīmēta vairāk nekā 4 mezglos, maksimāli 9;
  • trešais - ietekmē vairāk nekā 10 mezglus, metastāzes var ietekmēt subclavian limfmezglus.

Šī ļaundabīgās slimības forma tiek reti diagnosticēta. Tomēr tas ir viegli ārstējams, un tam ir pozitīva prognoze..

Cēloņi

Iekšējie procesi, kas notiek sievietes ķermenī, var provocēt infiltrējoša krūts vēža attīstību. Piemēram, signālceļu darbības traucējumi, ja ir iekaisums, var negatīvi ietekmēt..

Turklāt onkoloģiska slimība var sākt attīstīties, paaugstinot jutību pret sieviešu dzimuma hormoniem (estrogēnu vai progesteronu). Palielinoties šo elementu koncentrācijai, ievērojami palielinās audzēju jaunveidojumu parādīšanās risks, kas ietekmē piena dziedzerus..

Starp visbiežāk sastopamajiem provocējošajiem faktoriem ir:

  • fizisko aktivitāšu trūkums;
  • liekā ķermeņa masa;
  • smēķēšana un alkohola lietošana;
  • hormonālie traucējumi;
  • agrīnas menstruācijas meitenēm (līdz 13 gadu vecumam);
  • vēlīna menopauze;
  • grūtniecības trūkums vai novēlota piegāde;
  • piena dziedzeru ievainojumi;
  • ilgstoša hormonālo zāļu lietošana;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • aborti.

Labdabīgi procesi vai citas ļaundabīga rakstura patoloģijas var veicināt infiltratīva vēža attīstību, bet tikai tad, ja tās netiek pienācīgi ārstētas.

Simptomi

Attīstoties infiltrējošai karcinomai, rodas plašs krūšu bojājums. Slimības agrīnā stadija vairumā gadījumu notiek bez īpašu pazīmju izpausmes. Patoloģiju visbiežāk diagnosticē profilaktiskās apskates laikā..

Par šo tēmu

Kā sāp krūts vēzis

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 2019. gada 29. novembris.

Tā kā audzējs progresē, rodas šādi simptomi:

  • kondensēts pietūkums;
  • neoplazmu lodēšana ar blakus esošajiem audiem;
  • krūtsgala ievilkšana;
  • audzēja augšana izmērā līdz 10 centimetriem;
  • neskaidri izdalījumi, kas satur pašnāvības koku vai strutas;
  • ādas marmora nokrāsa;
  • ādas lobīšanās;
  • niezes sajūta;
  • sāpes pieskāriena laikā.

Ja parādās viens vai vairāki no uzskaitītajiem simptomiem, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no speciālista.

Diagnostika

Pirmkārt, speciālistam vajadzētu izpētīt pacienta vēsturi. Šajā posmā ir jāapkopo visa informācija par citiem esošajiem patoloģiskajiem stāvokļiem. Ir svarīgi ņemt vērā reproduktīvās sistēmas iedzimtību un slimības..

Ārējās apskates laikā ārsts palpē abus piena dziedzerus un pārbauda limfmezglu stāvokli. Ja ir aizdomas par vēzi, tad tiek noteikts papildu pētījums..

Diagnostikas izmeklēšanai tiek izmantotas dažādas laboratorijas un instrumentālās metodes..

Mamogrāfija

Procedūra tiek veikta tūlīt pēc speciālista vizuālas pārbaudes. Tas ļauj atpazīt pat mazus audzējus, kā arī mikrokalcifikācijas klātbūtni.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

Tehnika ir informatīvāka. Tas ļauj izpētīt audzēja struktūru, formu un patoloģiskā procesa attīstības pakāpi.

Ultraskaņas procedūra

Ultraskaņa tiek veikta, izmantojot ultraskaņu. Šajā gadījumā obligāti tiek izmantots kontrastviela. Viņa pacientu pirms procedūras ieņem iekšķīgi. Šī metode palīdz noteikt ļaundabīgā jaunveidojuma atrašanās vietu un lielumu..

Termogrāfija

Ļauj noteikt skartās vietas virsmas temperatūru. To lieto, ja nepieciešams, pamatojoties uz kuru tiks iegūts patoloģijas klīniskais attēls..

Asinsanalīze

Asins šķidruma izpēte tiek veikta bez neveiksmēm. Jo īpaši tiek noteikti audzēja marķieri, pateicoties kuriem ir iespējams noteikt audzēja izcelsmes raksturu. Vēl viens svarīgs punkts ir pacienta hormonālā fona izpēte.

Ja patoloģiskais process ir pēdējā attīstības stadijā, obligāti jāpārbauda krūšu kurvja un vēderplēves. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu metastāzes..

Ārstēšana

Terapeitisko pasākumu metodes būs atkarīgas no attīstības pakāpes un onkoloģiskās patoloģijas gaitas pakāpes. Infiltratīva krūts vēža ārstēšana parasti ietver integrētu pieeju..

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācija ir galvenā terapijas metode, kas garantē pilnīgu audzēja noņemšanu. Galvenie ķirurģiskās ārstēšanas veidi ietver:

  1. Mastektomija. Ļauj noņemt audzēju, vienlaikus saglabājot piena dziedzera muskuļu audus, kas ļauj veikt plastiskās operācijas, lai nākotnē atjaunotu krūts.
  2. Organi saudzējoša iejaukšanās. Ļaundabīga veidojuma noņemšanu veic ar punktveida iedarbības metodi. Turklāt audzēja paliekas var iznīcināt citos veidos, piemēram, izmantojot staru terapiju..
  3. Radikālā rezekcija. Neoplazma, piena dziedzeru, taukaudu un muskuļu audu proporcija tiek noņemta..

Ja operācijai nav jēgas (tiek diagnosticēta tālās metastāzes), speciālists izraksta paliatīvās ārstēšanas metodi, kas palīdz atvieglot pacienta stāvokli.

Ķīmijterapija

Šajā gadījumā tiek izmantoti īpaši preparāti. Jo īpaši to lietošana ir nepieciešama sievietēm līdz 35 gadu vecumam, kurām ir 2 pakāpes patoloģijas ļaundabīgums un augstāka, un audzēju lielums pārsniedz divus centimetrus..

Staru terapija

Šī metode sastāv no radioaktīvā starojuma neoplazmas iedarbības. Šī metode ļauj pilnībā iznīcināt patogēnās šūnas vai ievērojami palēnināt to augšanu. Vairumā gadījumu to izmanto kā papildu metodi infiltratīvas karcinomas ārstēšanai..

Hormonu terapija

Preparāti, kas satur paaugstinātu hormonālo komponentu koncentrāciju, destruktīvi ietekmē patoloģiju. Ir stingri aizliegts tos ņemt pats.

Neatkarīgi no izvēlētās ārstēšanas metodes visi terapeitiskie pasākumi tiek veikti slimnīcā.

Iespējamās komplikācijas

Ja savlaicīgi netiek veikti vēža novēršanas pasākumi, tas var izraisīt vēl nepatīkamākas sekas..

Infiltratīva krūts vēža formas, slimības agresivitātes pakāpe un prognoze

Infiltrējoša krūts vēža forma ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas attīstās no tā kanālu un / vai lobulu audu netipiskām epitēlija šūnām. Ļaundabīgas šūnas pietiekami ātri izplatās uz kaimiņu audiem un ar limfas un asiņu plūsmu - uz limfmezgliem un dažādiem orgāniem. Šis vēža veids ir viena no visnelabvēlīgākajām formām attiecībā uz metastāzēm un kursa agresivitāti..

Krūts vēzis starp ļaundabīgiem jaunveidojumiem sievietēm ir pirmajā vietā un sasniedz aptuveni 20%, un saslimšanu skaits kopš 1985. gada ir pastāvīgi audzis. Ļaundabīgi audzēji arvien vairāk tiek atklāti jauno sieviešu un pat pusaudžu meiteņu vidū. Infiltratīva vēža iezīme ir vēža šūnu ilgstoša saglabāšana pēc latentu (neaktīvu) metastāžu ārstēšanas, kas var atkārtoties 10 gadus..

Slimības riska faktori un formas

Šī patoloģiskā procesa attīstībai ir dažādas teorijas. Tie galvenokārt ir balstīti uz ideju par šūnu bojājumu uzkrāšanos visā dzīves laikā, kā rezultātā notiek šūnu DNS mutācija un tiek stimulēta bojāto šūnu proliferācija..

Tas notiek uz sarežģītas endokrīnās un imūnsistēmas mijiedarbības fona, pārmērīgas estrogēnu ražošanas fona dēļ, kas ietekmē šūnas, kas pārveidotas kancerogēnu faktoru ietekmē. Tomēr nav noteikti konkrēti cēloņi un attīstības mehānismi..

Galvenie krūts vēža riska faktori ir:

  • 50 gadus veca vai vecāka sieviete;
  • dzemdību neesamība vai viņu klātbūtne 30 gadus vecā vai vecākā periodā;
  • vēlīnā menopauzes periodā (pēc 50 gadiem);
  • krūts vai olnīcu vēža klātbūtne ģimenē, jo īpaši tiešajā ģimenē, un / vai šīs patoloģijas klātbūtne iepriekš sieviete;
  • ar biopsiju atklāta orgānu audu hiperplāzijas netipiska būtība;
  • uztura un liekā svara raksturs; daudzi pētījumi uzsver noteiktu slimības saistību ar pārmērīgu dzīvnieku tauku patēriņu, kā arī ar papildu estrogēna taukaudu sintēzi (aptaukošanās gadījumā);
  • mutētu krūts audzēju augšanu nomācošu gēnu (BRCA gēnu) mantošana.

Izšķir šādas invazīva krūts audzēja klīniskās un histoloģiskās formas:

Edematoza infiltrējoša krūts vēža forma

Tas ir sastopams divās šķirnēs:

  • primārais vai patiesais (izkliedētais);
  • sekundārs vai mezgls.

Primārā forma

Tas tiek reģistrēts salīdzinoši reti un veido apmēram 2% no visiem piena dziedzera ļaundabīgajiem audzējiem. No paša sākuma tas izpaužas kā iekaisuma pazīmes - pietūkums un orgāna tilpuma palielināšanās, ādas apsārtums “liesmas mēles” vai līdzīgu erysipelas veidā.

Apsārtuma vietā tiek atzīmēta ādas temperatūras paaugstināšanās, "citrona mizas" simptoms (raksturīga ievilkšana), difūza (izplatīta) krūšu audu sablīvēšanās šajā jomā. Raksturīgs ir paša audzēja neesamība palpēšanas un mamogrāfijas laikā.

Sekundārā forma

Edematozi infiltratīva krūts vēža sekundārajā formā infiltrācijas un tūskas attīstība notiek pakāpeniski. Kopā ar iepriekšminētajiem simptomiem uz mammogrammas un bieži vien audzēja mezgls tiek palpēts. Tās lielums un augšanas ātrums ir atšķirīgs, tomēr pēc dziedzera edēmas parādīšanās patoloģiskā procesa klīniskā gaita, ieskaitot metastātisko procesu raksturu, iegūst tādu pašu agresivitāti kā primārā varianta gadījumā..

Agrīnas metastāzes, kas raksturīgas edematous-infiltratīvajai formai, tiek atklātas 95% pacientu, no kuriem vidēji 35% ir metastāzes uz supraclavicular limfmezgliem. Saskaņā ar statistiku, līdz brīdim, kad tiek noteikta diagnoze, vidēji 32,5% slimu pacientu viss piena dziedzeris ir iesaistīts edematous-iekaisuma procesā, kas ir slikta prognostiska pazīme. Turklāt šīm formām ir raksturīgs īpaša histoloģiskā varianta neesamība..

Infiltratīvs ductal krūts vēzis

Tā ir visizplatītākā forma (apmēram 80%) starp visiem krūts ļaundabīgajiem audzējiem. Biežāk sastopamas vecāku sieviešu vidū.

To raksturo daudzu veidu morfoloģiskā struktūra un attīstās no piena vadu epitēlija šūnām, bet pēc tam spēj izplatīties citos audos. Šī forma makroskopiski attēlo blīvu ovālu mezglu ar nevienmērīgu zvaigžņu kontūru, pielodēta pie apkārtējiem audiem. Tās lielākais diametrs var būt no 0,5 līdz 10 cm. Mezgla iekšpusē parādās nekrotiski apgabali, kā rezultātā veidojas cistiskas formācijas un kalcija sāļu (mikrokalcinātu) nogulsnēšanās..

Ilgstoši audzējs neizpaužas un netiek noteikts ar palpāciju. Laika gaitā augšanas procesā tas nonāk areolā vai nipelī, kas noved pie tā deformācijas vai ievilkšanas, kā arī pie tā, ka no tā parādās izdalījumi, kuriem ir atšķirīgs raksturs gan konsistences, gan krāsas ziņā. Varbūt simptoma "citrona miza" veidošanās. Galvenie audzēja histoloģiskie varianti: ļoti diferencēti, mazdiferencēti, visbīstamākie atkārtošanās un metastāžu ziņā un starpposma.

Infiltratīvs lobular krūts vēzis

Tas veido līdz 10% no visiem infiltrējošajiem krūts audzējiem. Biežāk tas notiek vecumdienās, un pusei pacientu tam ir simetrisks divpusējs izvietojums. Visizplatītākā lokalizācija ir dziedzera augšējais ārējais kvadrants..

Audzējs attīstās no piena lobulām, ir nesāpīgs, ar nevienmērīgām kontūrām un blīvu tekstūru. Vēlākajos attīstības posmos tas noved pie ādas ievilkšanas un grumbu veidošanās, kā arī metastizē olnīcas un dzemdi..

Nespecifisks infiltratīvs krūts vēzis

Tas ietver ļoti reti sastopamas invazīvu audzēju formas (plakanšūnu metaplāzija, lapu formas audzējs, papilāru vēzis, koloīds forma utt.), Kurām nav specifiska morfoloģiskā attēla, kā arī tos slimības gadījumus, kas zemas šūnu diferenciācijas dēļ rada grūtības patomorfologa secinājumos..

Atkarībā no limfmezglu sakāves izšķir audzēja izplatību:

  • 1 grāds, kad tiek ietekmēti 1 līdz 3 limfmezgli aksilārajā reģionā vai palielināti perikrudentie limfmezgli;
  • 2 grādi - vēža šūnas izplatās uz 4-9 aksilāriem limfmezgliem vai palielinātiem limfmezgliem krūšu dobumā;
  • 3 grādi - 10 vai vairāk skarto aksilāro limfmezglu klātbūtne vai subklaviālo limfmezglu bojājumu izplatība.

Ārstēšanas principi un izdzīvošanas prognoze

Infiltratīva krūts vēža ārstēšana ir kombinēta terapija. Tas iekļauj:

  1. Ķirurģija.
  2. Ķīmijterapijas līdzekļu lietošana lielās devās.
  3. Staru terapija.
  4. Hormonu terapija ar modernām zālēm, ieskaitot inaktivatorus un aromatāzes inhibitorus (Letrozole, Anastrozole uc), kā arī hipotalāma hormonu analogus (Triptorelin, Buserelin uc)..
  5. Mērķtiecīga terapija.

Nozīmīgus strīdus izraisa edematous-infiltratīva krūts vēža ķirurģiska ārstēšana. Pat ķirurģiskas ārstēšanas un staru terapijas kombinācija nav pietiekama. Daudzi autori iesaka izmantot tikai simptomātisku terapiju, jo esošās metodes neliedz metastāžu parādīšanos 80% pacientu vienlaikus ar ārstēšanas neesamību, un 5 gadu izdzīvošanas procents, lietojot šīs metodes, nepārsniedz 5%.

Tajā pašā laikā daži iedrošinoši rezultāti tika iegūti, pirms operācijas apvienojot ķirurģisko un / vai staru metodi ar tā saukto neoadjuvantu ķīmijterapijas efektu. Pēdējie galvenie mērķi ir samazināt audzēja lielumu un tā bioloģiskās aktivitātes pakāpi, nodrošināt apstākļus ķirurģiskai ārstēšanai un starojuma iedarbībai, kā arī palielināt iespēju novērst recidīvu un metastāzes..

Prognoze

Infiltratīva krūts vēža prognozi lielā mērā ietekmē tā forma un audzēja izplatības pakāpe, tas ir, slimības stadija. Tā, piemēram, 5 gadu izdzīvošana vēža pirmajā stadijā ir vidēji 70–94%, otrajā - 51–74%, trešajā - 10–51%, ceturtajā - mazāk nekā 11%.

Edematozi invazīvai slimības formai raksturīga ļoti agresīva, ātra klīniskā procesa gaita. Sākot no pirmo simptomu parādīšanās līdz sazināšanās ar speciālistu, tas parasti ilgst vidēji 2 mēnešus. Līdz tam laikam 95% pacientu metastāzes reģionālos limfmezglos jau ir atklātas, bet 30–55% - attālos orgānos.

Tātad ļaundabīgu jaunveidojumu diagnosticēšana un ārstēšana agrīnā stadijā var ievērojami palielināt izdzīvošanas laiku..

Infiltrējošs ductal krūts vēzis, prognoze

Sieviešu krūts vēzis notiek dažādos veidos, atšķiras ar lokalizāciju, diferenciācijas pakāpi un smaguma pakāpi. Viens no visizplatītākajiem ir infiltrējošs ductal krūts vēzis. Prognoze tam ir diezgan nelabvēlīga.

Slimības būtība

Vārds "infiltratīvs" šīs slimības nosaukumā nozīmē, ka audzējs nav norobežots no apkārtējiem krūts audiem, bet aug tajos, un tajā pašā laikā iznīcina šūnas.

Šāds vēzis sāk attīstīties no piena dziedzera kanāliem, pakāpeniski izplatoties citos audos. Infiltratīvajam vēzim ir citi nosaukumi: skropsts, invazīva karcinoma.

Invazīvai krūšu dziedzera karcinomai ir tendence uz strauju augšanu, kā rezultātā slimības prognoze bieži ir slikta.

Vēža cēloņi

Šī slimība, kuras īpašie cēloņi nav noskaidroti. Ir zināmi daži apstākļi, ārēja un iekšēja ietekme, kuras ietekmē var attīstīties krūšu dziedzera karcinoma:

  • Iedzimtais slogs krūts vēzim. Pacientiem ar krūts karcinomu ģimenes vēsturē šī slimība attīstās biežāk.
  • Labdabīgu krūts audzēju klātbūtne - displāzija, mastopātija.
  • Regulāri ievainojumi piena dziedzeros.
  • Hormonāla nelīdzsvarotība organismā.
  • Slikti ieradumi.
  • Aroda bīstamība.
  • Pastāvīga UV iedarbība.
  • Radioloģiskā iedarbība.

Infiltratīva vēža attīstībai ir daudz faktoru, taču katrs no tiem atsevišķi reti noved pie slimības. Vismaz divu iepriekšminēto faktoru kombinācija ir nepieciešama audu patoloģiskas proliferācijas sākšanai.

Klīniskā aina

Infiltrējošs kanāla krūts vēzis attīstās pakāpeniski, un sākumposmā var būt grūti aizdomas par slimību.

Nespecifiskie slimības simptomi ir šādi:

  • bezcēloņa nogurums;
  • rakstura izmaiņas;
  • nemotivēts svara zudums;
  • ādas bālums;
  • reibonis.

Šiem simptomiem ir iespējams aizdomas par patoloģijas klātbūtni organismā, nepieciešama papildu pārbaude.

Pazīmes, kas skaidri norāda uz problēmu piena dziedzeros:

  • krūšu palielināšanās un pietūkums;
  • sāpes piena dziedzerī, pastiprinot menstruāciju laikā;
  • blīvējuma klātbūtne piena dziedzerī;
  • izdalījumi no krūtsgala ar strutainu vai asiņainu raksturu;
  • krūšu maiņa.

Šo simptomu klātbūtne ļauj pilnībā pārbaudīt ļaundabīgu procesu.

Intraduktālais krūts vēzis dod metastāzes vispirms tuvējiem, pēc tam attāliem limfmezgliem. Ar asiņu plūsmu audzēja daļiņas var nonākt kaulos un plaušās..

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi, kuru mērķis ir ļaundabīgu audzēju meklēšana, ir dažādi:

  • Sākumā tiek veikta krūšu pārbaude ar rokām, tiek atrasts zīmogs.
  • Pēc tam anēmijas noteikšanai jānosaka vispārējs klīniskais asins tests..
  • Asinis tiek pārbaudītas attiecībā uz hormoniem un audzēju marķieriem..
  • Instrumentālās metodes: tiek veikta ultraskaņa un rentgena izmeklēšana, ja nepieciešams, tos papildina datortomogrāfija. Attēlveidošanas metodes var noteikt audzēja atrašanās vietu un lielumu, infiltrējošā vēža dīgtspēju apkārtējos audos.
  • Visinformatīvākie pētījumi vēža veida noteikšanai ir krūšu biopsija un iegūtā materiāla histoloģiskā analīze..

    Krūts vēža ārstēšana

    Terapija ir visaptveroša. Tas ietver radikālu audzēja noņemšanu un ķīmijterapijas vai staru terapijas iecelšanu.

    Krūts vēža ārstēšanai ir vairākas ķirurģiskas metodes, kuras izvēle ir atkarīga no vēža stadijas un dziedzera audu bojājuma līmeņa..

    Pirmajā posmā var aprobežoties ar orgāna sektorālo rezekciju, noņemot acīmredzami veselo audu aploci ap audzēju. Otrajā un turpmākajos posmos nepieciešams noņemt visu piena dziedzeru.

    Atkarībā no piena dziedzera bojājuma, operācijas laikā var noņemt reģionālos limfmezglus, kā arī daļu no krūšu muskuļiem. Jo plašāka operācijas joma, jo mazāks audzēja atkārtošanās risks un jo labāka prognoze.

    Pēc operācijas tiek izrakstīta uzkrāto limfmezglu apstarošana, lai novērstu audzēja atkārtošanos tajos.

    Slimības metastātiska recidīva novēršana sastāv no pēcoperācijas ķīmijterapijas iecelšanas. Infiltratīvas karcinomas gadījumā tiek izrakstīts tamoksifēns, fluoruracils, azatioprīns..

    Infiltratīvas kanālu karcinomas izdzīvošanas prognoze

    Šīs diagnozes prognoze būs atkarīga no slimības stadijas. Svarīga loma ir arī metastāžu klātbūtnei..

    • Pirmajā posmā kompleksa ārstēšana nodrošina 100% izdzīvošanu piecu gadu laikā.
    • Turpmākos posmus, pat pilnībā ārstējot, raksturo zemāka izdzīvošana. Līdz ceturtajam posmam piecu gadu dzīves ilgums tiek novērots tikai 10% gadījumu.

    Pastāv nederīgas vēža formas, kuru prognoze ir absolūti nelabvēlīga. Viņiem ir raksturīgs pilnīgs kurss - pacients mirst divu mēnešu laikā.

    Infiltratīva krūts vēža pazīmes

    Visbiežākais sieviešu vēzis ir krūts vēzis, savukārt sieviešu skaits, kas cieš no šīs slimības, katru gadu palielinās. To var atrast jaunām meitenēm un vecākām sievietēm. Visbiežāk ārsti diagnosticē infiltratīvu krūts vēzi (infiltrējošu karcinomu).

    Slimības iezīmes

    Vairumā gadījumu vecāka gadagājuma sievietes cieš no infiltratīva krūts vēža - jo vecāka ir dāma, jo lielāks ir viņas risks saslimt. Šim onkoloģijas veidam raksturīga ārkārtīgi agresīva slimības gaita. Ļaundabīgas šūnas caur asins un limfas plūsmu iekļūst limfmezglos, kaulos, muskuļos, elpošanas orgānos, aknās, nierēs un locītavās. Šīs patoloģijas raksturīga iezīme ir vēža šūnu ilgstoša saglabāšana pacienta ķermenī (latentu metastāžu klātbūtne), kas var izraisīt slimības recidīvu un pēc desmit gadiem pēc ārstēšanas pabeigšanas.

    Cēloņi

    Precīzi šīs slimības cēloņi nav zināmi. Saskaņā ar dažām versijām infiltratīvs vēzis var rasties, ja sievietes ķermenī ir šādas problēmas:

    • Paaugstināta jutība pret progesteronu un estrogēnu;
    • Īpašu gēnu klātbūtne, kas iesaistīti audzēja veidošanā;
    • Atkāpes signalizācijas ceļu sistēmā: grūtības regulēt iekaisuma un adhēzijas procesus, kā arī ķemotaksis.

    Onkologi runā par noteiktiem faktoriem, kas ar nelabvēlīgu apstākļu kombināciju var izraisīt slimības parādīšanos:

    • Iedzimtība. Ir zināms, ka sievietēm, kuru tiešie ģimenes locekļi cieta no onkoloģijas, ir daudz lielāks risks saslimt nekā citām.
    • Vecums. Sievietes, kas vecākas par 40-50 gadiem, ir pakļautas riskam.
    • Dažādu hormonālo traucējumu klātbūtne organismā. To cēlonis var būt agrīna menstruāciju sākšanās un vēlīna menopauze, vēlīna grūtniecība vai pilnīga dzemdību neesamība, aborts, atteikums barot bērnu ar krūti, kā arī ilgstoši (vairāk nekā 5 gadus) hormonālie medikamenti. Slimības attīstību ietekmē dažādas endokrinoloģiskas slimības, liekais svars.
    • Pretvēža slimību klātbūtne (mastopātija, in situ lobular carcinoma, fibroadenoma un citas).

    Simptomi

    Vairumā gadījumu sākotnējos posmos šī slimība ir asimptomātiska un tiek konstatēta profilaktisko pētījumu laikā. Pēc tam slimību var atpazīt pēc šādām pazīmēm:

    • Menstruālā cikla laikā neatkarīgas sablīves parādīšanās dziedzerī, kurai raksturīga blīva tekstūra un neregulāra forma. Tās izmērs var mainīties no 1 līdz 10 cm.
    • Audzēja veidošanās, kas sakausēts audos, kas to ieskauj.
    • Nipeļa vai areola ievilkšana.
    • Krūšu izdalījumi.
    • Dziedzera izskata izmaiņas (tā kontūra, forma, lielums).
    • Āda normāla stāvokļa pārkāpums (pīlings, hiperēmija, "marmora āda").

    Slimības veidi

    Ārsti izšķir vairākas šīs slimības šķirnes:

    • Infiltrējošs kanāla krūts vēzis.
    • Infiltrēts lobular krūts vēzis.
    • Nespecifisks krūts vēzis.
    • Edematozais infiltratīvais krūts vēzis.

    Infiltratīvs ductal krūts vēzis

    Infiltratīvs ductal krūts vēzis parasti ietekmē vecāka gadagājuma sievietes. Ļaundabīgais process sākas piena vados, pēc tam aug, iebrūkot taukaudos. Šajā gadījumā metastāzes iekļūst cieši izvietotos limfmezglos. Šis slimības veids ir biežāk nekā citi (80% no visiem gadījumiem). Audzējs ir blīvs mezgls, kuram ir ovāla forma un neregulāras zvaigžņu formas. Tas ir pielodēts tuvumā esošajiem audumiem. Audzēja diametrs var būt ļoti mazs (0,5 cm) vai diezgan liels (10 cm). Tās iekšpusē ir nekrotiskās zonas, kas izraisa cistisko formējumu veidošanos un mikrokalcifikāciju parādīšanos.

    Laika gaitā patoloģija neizpaužas un netiek atklāta ar palpāciju. Slimībai progresējot, tā ietekmē areolu vai nipeli, kas noved pie to deformācijas un sekrēciju parādīšanās. Dažreiz ir simptoms "citrona miza".

    Saskaņā ar histoloģisko analīzi formācijas var būt ļoti diferencētas, vidējas un mazdiferencētas. Pēdējā forma ir visbīstamākā metastāžu un recidīvu parādīšanās ziņā.

    Infiltratīvs lobular krūts vēzis

    Šī slimības forma veido aptuveni 10% no visiem ļaundabīgiem krūšu bojājumiem. Parasti infiltratīvs lobulārs krūts vēzis rodas gados vecākām sievietēm, savukārt 50% gadījumu tiek reģistrēta audzēja divpusējā simetriskā atrašanās vieta. Visbiežāk tas notiek dziedzera augšējā ārējā kvadrantā.

    Šāda veidošanās parādās no piena lobulas audiem. Vairumā gadījumu sākotnējos posmos to ir grūti noteikt. Tas nesniedz sāpes, atšķiras ar nevienmērīgām kontūrām un blīvu tekstūru. Šāda veida vēža vēlīnās stadijās rodas grumbu veidošanās un ādas ievilkšana, kā arī metastāžu izplatīšanās dzemdē un olnīcās.

    Nespecifisks infiltratīvs krūts vēzis

    Nespecifiskajam infiltratīvajam krūts vēzim parasti ir iekļautas tādas ļaundabīgu veidojumu šķirnes, kurām nav specifiska morfoloģiskā attēla vai kuras rada grūtības noteikšanā. Šāda veida audzēji (cauruļveida, papilārs, adenocistisks apokrīns vēzis un citi) ir diezgan reti. Ārsti to apkarošanai izmanto atšķirīgu taktiku, arī slimības prognoze ir atšķirīga.

    Edematoza infiltrējoša slimības forma

    Līdzīgs slimības veids ir sastopams aptuveni 5% sieviešu. Ar krūšu vēža edematozu infiltrējošu formu krūtīs veidojas infiltrāts, ko papildina audu edēma. Slimību ir grūti diagnosticēt, jo audzējs nav taustāms, tāpēc patoloģiju bieži sajauc ar iekaisuma procesu dziedzerī..

    Šāda slimība var būt divu veidu:

    1. Primārais vai patiesais (izkliedētais). Līdzīga slimības forma tiek atklāta reti (aptuveni 2% gadījumu). To var atpazīt pēc šādiem simptomiem:
      • dziedzera pietūkums;
      • krūškurvja ādas apsārtums "liesmu" vai līdzīgu erysipelas veidā;
      • drudzis iekaisuma vietā;
      • "citrona mizas" simptoms;
      • difūzā audu blīvēšana bojājuma vietā;
      • nav pietūkuma ar palpāciju un mamogrāfiju.
    2. Sekundārs vai mezgls. Ar šāda veida patoloģiju pietūkuma un infiltrāta attīstība notiek pakāpeniski. Papildus iepriekšminētajiem simptomiem tiek atklāta mamogrāfija (un bieži vien ar palpāciju). Tās lielums un augšanas ātrums var atšķirties, bet pēc krūšu edēmas parādīšanās slimības klīniskā gaita kļūst tikpat agresīva kā primārajā formā. Šim onkoloģijas tipam raksturīga agrīnu metastāžu parādīšanās (95% gadījumu), savukārt 35% gadījumu tie ietekmē supraclavicular limfmezglus. Statistika liecina, ka līdz brīdim, kad patoloģija tika diagnosticēta aptuveni 32,5% pacientu, edematous-iekaisuma process izplatījās visā dziedzerī. Tas padara slimības prognozi nelabvēlīgu. Jāatzīmē, ka šai slimības formai nav specifiska histoloģiska varianta.

    Diagnostika

    Lai noteiktu pareizo ārstēšanas taktiku, savlaicīga slimības diagnostika ir ārkārtīgi svarīga. Ar šādu pētījumu palīdzību ir iespējams noteikt infiltrējošu krūts vēzi:

    • Vizuāla dziedzera pārbaude. Ārsts vērš uzmanību uz tā lielumu, kustīgumu, formu, blīvumu, kā arī pārbauda aksilāro un supraclavikulāro limfmezglu stāvokli.
    • Ultraskaņa Veicot šādu pētījumu, audzēja klātbūtni norāda uz pasliktināšanos ultraskaņas caurlaidē tā vietā.
    • Mamogrāfija. Šis ir krūškurvja rentgenstūris, kas ļauj atrast audzējus, kas lielāki par 0,5 cm, un mikrokalcifikācijas (raksturīga onkoloģijas pazīme).
    • Biopsija. Šī ir audzēja punkcija vai rezekcija, pēc kuras iegūto materiālu pakļauj histoloģiskai izmeklēšanai. Tas ļauj noteikt veidojuma ļaundabīgo audzēju pakāpi un tā receptoru statusu.
    • MR To parasti izmanto aizdomu par recidīvu gadījumos, kā arī audu vispārējā stāvokļa novērtēšanai ar implantu..
    • Laboratorijas testi. Ar viņu palīdzību tiek noteikti vēža marķieri un novērtēts hormona līmenis pacienta ķermenī.

    Ārstēšana

    Kompleksa infiltratīva krūts vēža terapija. Tas ietver šādus ārstēšanas veidus:

    1. Ķirurģiska iejaukšanās. Šāda veida cīņa pret infiltratīvu vēzi ir galvenā. Parasti tiek izmantoti šādi ķirurģiskas ārstēšanas veidi:
      • Mastektomija. Operācija, kurā tiek saglabāti krūšu muskuļi un nākotnē ir iespējams veikt krūšu plastisko operāciju.
      • Orgānu saglabāšanas operācija, kam seko sekojoša iedarbība.
      • Radikālā rezekcija. Veicot šāda veida manipulācijas, tiek noņemts dziedzera sektors kopā ar daļu no muskuļiem, taukaudiem un blakus esošajiem limfmezgliem..

    Ja pacientam ir neoperējams vēzis, ir iespējama paliatīvā operācija, kuras mērķis ir atvieglot pacienta stāvokli un palielināt viņas dzīves ilgumu.

  • Staru terapija. Parasti šo metodi neizmanto atsevišķi no pārējiem. Visbiežāk staru terapiju izmanto pēc operācijas, lai novērstu iespējamu recidīvu (ne vēlāk kā 6 mēnešus pēc operācijas), vai arī to izraksta kopā ar noteiktiem medikamentiem.
  • Ķīmijterapija. Šis ārstēšanas veids ir viens no visizplatītākajiem. Sievietēm tas ir obligāts šādos gadījumos:
    • pacients, kas jaunāks par 35 gadiem;
    • limfātiskajā sistēmā ir metastāzes;
    • audzējs ir lielāks par 2 cm;
    • audzēja ļaundabīgais audzējs tiek diferencēts starp 2 un 4 grādiem;
    • izglītība, kas nav atkarīga no hormoniem.
  • Hormonu terapija. Šī vēža kontroles metode bieži ir galvenā ārstēšanas sastāvdaļa. Parasti tiek parakstīti šādi narkotiku veidi:
    • estrogēna konkurenti;
    • samazinot estrogēna ražošanu.
  • Visu veidu ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Pa ceļam ārsts var ieteikt lietot tradicionālās zāles.

    Komplikācijas

    Bez pienācīgas ārstēšanas slimība var izraisīt vairākas komplikācijas:

    • Metastāžu veidošanās, kas ietekmē limfmezglus, aksilāro reģionu, otro krūti. Turklāt metastāzes var ietekmēt ribas, mugurkaulu, plaušas un gurnus. Dažreiz procesā tiek iesaistītas smadzenes, aknas, virsnieru dziedzeri un piedēkļi..
    • Augšējo ekstremitāšu limfostāze.
    • Plecu reģiona traucētu motorisko funkciju parādīšanās, kas atrodas skartās dziedzera pusē.
    • Patoloģijas recidīvs pēc dažiem gadiem (5-10).

    Prognoze

    Šīs slimības prognoze tieši ir atkarīga no tās stadijas un formas. Visaugstākais izdzīvošanas līmenis tika reģistrēts, kad sākotnējos posmos tika atklāta patoloģija (pirmajā posmā - 70–94%, bet otrajā tas jau bija 51–74%). Turpmākajos infiltratīvā vēža posmos piecu gadu izdzīvošana ir daudz zemāka (3 stadijās - 10–51%, 4 stadijās - mazāk nekā 11%). Pēc operācijas katram pacientam jāveic regulāra pārbaude, jo nākamo 10 gadu laikā ir iespējams recidīvs.

    Pacientiem ar edematous-iekaisīgu slimības formu izdzīvošana 5 gadus ir 30%. Desmit gadu laikā nāves risks ir ārkārtīgi augsts. Tas ir saistīts ar ļoti agresīvo slimības gaitu. Parasti starp pacienta vizīti pie ārsta un pirmo simptomu parādīšanās paiet apmēram divi mēneši. Šajā laikā lielākajai daļai pacientu (95%) ir metastāzes reģionālajos limfmezglos, un dažiem pacientiem (30–55%) tās atrodas tālu orgānos.

    Infiltratīvs krūts vēzis ir ļoti bīstama slimība. Tomēr tas ir piemērots agrīnai ārstēšanai. Tāpēc visām dāmām rūpīgi jāuzrauga savu piena dziedzeru stāvoklis un nevajadzētu atstāt novārtā profilaktiskos izmeklējumus. Ja atrodat negatīvus simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

    Infiltratīva krūts vēža veidi, diagnostika, ārstēšana, prognoze

    Infiltrējošs krūts vēzis ir bīstama slimības forma (ICD-10 kods: c50). Audzēji biežāk rodas sievietēm, vīriešu populācija ir mazāk pakļauta patoloģijai (varbūtība ir 100 reizes mazāka). Ja tiek atklāti vēža simptomi, tiek veikta rūpīga diagnoze un tiek nozīmēta ārstēšana..

    Vēža veidi

    Slimības formas atšķiras bojājuma apgabalā un raksturā. Ir pieejamas šādas kategorijas:

    • Infiltrējošs kanāla krūts vēzis. Šis ir visizplatītākais veids, tā pārsvars tiek diagnosticēts 80% gadījumu. Riska grupu veido vecāka gadagājuma sievietes. Karcinoma attīstās dziedzera epitēlija kanālos, laika gaitā tā aptver arvien vairāk audu. Audzējam ir blīva konsistence, ko attēlo cistas un mikrokalcifikācijas. Ārēji vēzis atgādina ovālu ar nokarenu kontūru. Viena mezgla diametrs sasniedz 10 cm. Ļaundabīgās audzēja šūnas var infiltrēt metastāzes tuvējos limfmezglos. Viņi aug padusē, iekļūst taukaudos (gar limfas un asins plūsmu). Intraduktālais vēzis ietekmē areolu un nipeli, kas ir deformēts līdz plakanam vai ievilktam. Bieži vien ir dažādas izlādes. Krūts krūts vēža cietā (cietā) infiltrējošā ductal carcinoma bīstamība ir simptomu trūkums ilgu laiku.
    • In situ infiltratīvs lobular vēzis aizņem 10% onkoloģisko jaunveidojumu. Šāda veida audzēji ir izplatīti vecākā vecumā. Puse gadījumu infiltrētam vēzim ir divpusējs simetrisks raksturs, kas atrodas krūškurvja augšējā kvadrantā. Piena dziedzeru daivās parādās ļaundabīgas vēža šūnas. Audzēja veidošanās ar izplūdušām kontūrām, blīva, sāpīga. Patogēnas vēža šūnas ir apļa formas un ir sakārtotas atbilstoši ķēžu veidam vai nejauši. Agrīnās slimības formas praktiski netiek atklātas, tās vēzi nosaka vēlīnā stadijā. Ar attīstību patoloģija pāriet uz citiem audiem (gar epitēliju, netālu no lobulārā komponenta). Audzēja progresējošās pakāpes izpaužas kā ādas saburzīšana, krūtsgala ievilkšana, ginekoloģijas komplikācijas (metastāzes olnīcās un dzemdē).Slimību nosaka g1 pakāpe - parasts lobular invazīvs vēzis. Kad lobulās ir mezgliņi - g2 un g3 grādi -, adenokarcinoma kļūst infiltratīva. Prognoze ir pozitīva, vēzi ir viegli atklāt un viegli izārstēt pat konservatīvā veidā. Slimību nosaka g1 pakāpe - parasts lobular invazīvs vēzis. Kad lobulās ir mezgliņi - g2 un g3 grādi -, adenokarcinoma kļūst infiltratīva. Prognoze ir pozitīva, vēzi ir viegli atklāt un viegli izārstēt pat konservatīvā veidā.
    • Edematozi infiltratīvs iekaisuma vēzis tiek prognozēts 5% vēža gadījumu. Audzējs izpaužas ar haotisku patogēno šūnu izvietojumu piena dziedzeros. Šī ir vissmagākā vēža forma. Vairumā gadījumu šī slimība ir letāla. Slimības gaita iziet bez simptomiem, tāpēc pacients nejūt karcinomu.

    Edematozajam infiltratīvajam krūts vēzim ir divi veidi:

    Primārs. Vēža forma ir reti sastopama. Sākotnējo posmu ir grūti noteikt, un audzēja augšana notiek ātri. Ārēji izteikts ādas pietūkums un apsārtums. Piena dziedzeru izmēri palielinās. Iekaisusi zona ir karsta uz pieskārienu, blīva, mezgli ir izkliedēti. Palpējot un veicot mammogrāfiju, ir grūti atklāt ļaundabīgas jaunveidojumus.

    Sekundārā. Audzējs bieži aug lēnām. Pietūkums un krūšu infiltrācija izpaužas dažu mēnešu laikā. Palpējot, ir jūtami ļaundabīgi jaunveidojumi, un rentgena staros tiek atklāts vēzis. Pēc ļaundabīgā procesa dod metastāzes, kas attīstās ātri un agresīvi.

    Edematozo infiltrējošo vēzi raksturo agrīnu sekundāru metastāžu parādīšanās. Vairumā gadījumu, kad tiek veikta diagnoze, bojājums jau sniedzas visā piena dziedzerī. Šajā gadījumā atveseļošanās prognozes nav labvēlīgas..

    Šāda veida audzēju briesmas ir tas, ka infiltrējošs vēzis dažreiz tiek sajaukts ar parasto iekaisuma procesu, turklāt tas nav taustāms. Recidīvs bieži notiek pēc audzēja noņemšanas..
    Nespecifiskās infiltrācijas sugās ietilpst retas vēža formas: plakanšūnu metaplāzija, koloīdais vēzis un grūti diferencējami audzēji. Slimības formai parasti ir sarežģīta terapija..

    Citas šķirnes: infiltrējošs, luminal, no hormoniem atkarīgs un negatīvs krūts vēzis.

    Audzējus klasificē pēc limfātiskās sistēmas bojājuma līmeņa:

    • Vēža pakāpe - patoloģijas ietekmē ne vairāk kā 3 mezglus padusē vai krūškurvja tuvumā.
    • Audzēja līmenis - ļaundabīgs process sniedzas līdz aksilāriem limfmezgliem (līdz 9) vai krūškurvja zonas palielinājumam..
    • Grāda - to ietekmē 10 limfmezgli aksilārajās zonās, bojājums aptver subklaviālos perifēros orgānus. Trešā vēža stadija ir gandrīz neārstējama.

    Infiltratīva krūts audzēja pazīmes

    Diagnozes sarežģītība un turpmāka slimības ārstēšana - sākotnējā stadijā infiltratīvs krūts vēzis tiek reti atklāts. Tas ir saistīts ar pamanāmu simptomu neesamību. Audzējs parādās kārtējā pārbaudē.

    Ar vēža attīstību parādās pirmās slimības pazīmes - blīvas tekstūras sablīvēšanās ar nevienmērīgām kontūrām un izplūdušo formu.

    Audzēju jaunveidojumi savienojas ar kaimiņu audiem un uztur nemainīgu atrašanās vietu, kas ir jūtama palpēšanas laikā. Mezglu izmēri ir no dažiem milimetriem līdz 15 cm diametrā.

    Kopš infiltrācijas progresēšanas mainās krūšu forma, izmērs, izskats. Āda kļūst neveselīga: apsārtums, apelsīna miza pie krūtsgala, areola. No piena dziedzeriem izdalās bezkrāsaini izdalījumi, un tie pēc tam kļūst zaļgani.

    Krūts vēža infiltrācijas riska faktoram ir šādi apstākļi:

    • Grūtniecības trūkums, novēlota dzimšana (pēc 30).
    • Vecākās sievietes vecums (no 50 gadiem).
    • Vēlas menopauzes sākums (pēc 50).
    • Tuva radinieka vēzis (krūts vai olnīcu audzējs).
    • Liekais svars, pārmērīgs dzīvnieku tauku patēriņš.
    • Biopsijas laikā atklāts krūts audu strukturālo elementu netipiskais raksturs.
    • Iedzimtais faktors ietver gēnu pārnešanu ar audzēja nomācēja mutāciju.

    Ja audzējs netiek ārstēts, rodas sarežģītas komplikācijas, starp kurām:

    • Slimības recidīvs 10 gadus.
    • Roku limfostāze
    • Ierobežo pleca, roku un visas bojājuma puses funkcionalitāti.
    • Metastāžu izplatīšanās uz otru krūtīm, aksilāru apvidu, limfātisko sistēmu un pēc tam uz jebkuru cilvēka orgānu (mugurkaulu, ribām, smadzenēm, aknām).

    Infiltratīva krūts vēža diagnostika

    Vissvarīgākais audzēja ārstēšanas posms ir diagnoze. Tāpēc, parādoties pirmajiem simptomiem, nepieciešama speciālista konsultācija.

    • Pirmkārt, tiek savākta anamnēze: citu orgānu slimība, iedzimti faktori, vēža gadījumi tiešos radiniekos.
    • Lai apstiprinātu pirmos simptomus, tiek veikta ārsta pārbaude. Tiek atzīmēta ārējo izmaiņu specifika perikarda, aksilārā, supraclavikulārā reģiona ādā, pašā krūtsgalā, roņu klātbūtne uz palpācijas. Tā kā izmeklēšana bieži nenosaka audzēja klātbūtni, tiek noteikti papildu testi un instrumentālie izmeklējumi.
    • Mammogramma nosaka mikrokalcifikācijas, kas norāda uz ļaundabīgām šūnām. Foto tiek uzņemts vairākās projekcijās (taisni, slīpi), kas palīdz noteikt vismazākos audzējus.
    • Ultraskaņa tiek izrakstīta jaunām sievietēm kā saudzējoša diagnostikas metode. Lai veiktu pētījumu, pacients ņem kontrastvielu, ar kuru nosaka audzēja lokalizāciju un lielumu.
    • Galaktogrāfija ir viena no rentgena metodēm. Tas tiek reti veikts, ja ir izdalījumi no krūtsgala..
    • MRI - pārbaude tiek veikta ar kontrastvielu, kas ļauj precīzāk noteikt formu, izglītības struktūru, audzēja attīstības pakāpi.
    • Termogrāfija ir dabisks ādas virsmas indikators blīvēšanas vietā. Īpaša pārbaude tiek reti noteikta.
    • IHC reakcija - metode ļaundabīgo audzēju īpašo īpašību noteikšanai.
    • Asins analīze - audzēja marķieru pārbaude, kas bloķē audzēja raksturu un hormonālās sistēmas stāvokli.

    Infiltratīva vēža ārstēšana

    Karcinomai ir sarežģīta terapija, kuru izraksta pēc diagnostikas pasākumiem.

    Ķīmijterapija un medikamenti

    Metodi izmanto infiltratīvam krūts vēzim kā efektīvu audzēja ārstēšanas veidu. Procedūra ietekmē patogēnās vēža šūnas, bet ietekmē arī veselās šūnas. Ķīmiskā terapija ir sarežģīta ar daudzām blakusparādībām: matu izkrišanu, svara zudumu, nogurumu, vāju imunitāti. Indikācijas ķīmijterapijai:

    • Neoplazmas izmērs ir 2 cm vai vairāk
    • 2 grādu vēzis
    • Jauns vecums līdz 35 gadiem
    • Nehormonāls ļaundabīgs audzējs

    Medikamenti stimulē organismu cīnīties ar vēža šūnām. Antimetabolīti iedarbojas uz šūnu ģenētiku, sadalīšanas laikā iznīcinot to (gemcitabīns). Antraciklīni rada brīvos radikāļus, kas bojā patogēno šūnu (Doxorubicin, Daunomycin) DNS. Taksāni ietekmē audzēja šūnu procesu (Paclitaxel). Vinkaloīdi izjauc vēža šūnu citoskeletu, pēc kura tas mirst. Tas ir viegls ķīmijterapijas līdzeklis (Vinblastīns, Vinkristīns).

    Mērķtiecīga terapija tiek izrakstīta pacientiem ar audzēja ekspresiju uz noteiktu gēnu (ar trīskāršu negatīvu vēzi). Ārstēšanai tiek izmantots trastuzumabs, kas bloķē patoloģisko šūnu darbību..

    Ķirurģiskā ārstēšana

    Vēža ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta ar šādiem veidiem:

    • Radikālā mastektomija - tiek saglabāti muskuļu audi, pēc kuriem ar plastiskās operācijas palīdzību atjauno krūšu formu.
    • Areola konservējoša mastektomija - indicēta infiltratīva audzēja straumēšanai. Papildus jaunveidojuma noņemšanai var noņemt arī limfmezglus. Pēc operācijas orgāna izskats, tā funkcionalitāte.
    • Orgānu taupoša operācija - audzējs tiek noņemts, neietekmējot veselos audus. Ja patoloģijas lielums ir mazs, un piena dziedzeris ir apjomīga, tad rezultāts būs labāks.
    • Radikālā rezekcija nozīmē pilnīgu noņemšanu. Operācija tiek veikta ar lieliem audzēju izmēriem..

    Homeopātija

    Zāles tiek izmantotas, lai uzlabotu rehabilitāciju pēc ķirurģiskas ārstēšanas, palielinātu imunitāti vai novērstu recidīvu. Parastie homeopātiskie līdzekļi ir Psorinochel, Phosphorus Homaccord, Galium papēdis.

    Ārstēšanai ar homeopātiskām zālēm obligāti jāuzrauga slimības reakcija un gaita, tai skaitā audzēja marķieru, asinsspiediena, asins analīžu, MRI kontrole.

    Diēta

    Pacienta uzturs ir vērsts uz ķermeņa svara, imūnsistēmas aizsargājošo īpašību saglabāšanu, nepieciešamo vielu iegūšanu.

    Ieteikumi par uzturu vēža infiltrējošām formām:

    • Pieturieties pie kalorijām.
    • Patērē galvenokārt augu pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu.
    • Dodiet priekšroku tumšām maizes kategorijām.
    • Ierobežojiet alkohola, saldumu, miltu lietošanu.
    • Dzīvnieku vietā izmantojiet augu taukus.
    • Izvēlieties balto gaļu.

    Alternatīva ārstēšana

    Kā palīgterapiju izmanto alternatīvās zāles. Lai pastiprinātu tradicionālās ārstēšanas efektu un rezultātu trūkuma gadījumā, tiek izmantoti tautas līdzekļi.

    • Kartupeļu ziedi. Infūzijas pagatavošanai - 1 ēd.k. L augu piepilda ar 0,5 L verdoša ūdens, cieši noslēgtu 3 stundas. Pēc filtrēšanas to ņem 3 reizes dienā ar tilpumu 160 ml. Kurss ir 2 nedēļas, pēc tam septiņu dienu pārtraukums, un uzņemšana turpinās. Kopējais ārstēšanas laiks ir 6 mēneši.
    • Zelta ūsas bieži lieto vēža gadījumā. Saskaņā ar atsauksmēm, tas dod pozitīvu efektu. Tinktūra tiek pagatavota no attiecības: 22 dzinumi un 250 ml 40% alkohola. Vienā reizē vienā glāzītē izdzer 30 ml iepriekš sajaukta 40 ml augu eļļas šķīduma. Lieto trīs reizes dienā, kursi ir 10 dienas.
    • Nātre ar medu tiek uzskatīta par absolūti drošu, imunitāti stiprinošu līdzekli. Valriekstus un augu lapas sasmalcina tādā pašā daudzumā. Maisījumam pievieno medu, patērē kopā ar citiem pārtikas produktiem..
    • Smiltsērkšķu eļļu ņem 4-5 reizes dienā 2 tējk. Uzņemšanas īpatnība ir lēna zāļu uzsūkšanās.
    • Par infūzijas pamatu izmanto bērzu sēņu. Šim nolūkam nelielu daudzumu berzē un divas dienas ielej ar siltu ūdeni, attiecība ir 1/5. Tad dzērienu filtrē un patērē 3 reizes dienā. Infūzijas derīguma termiņš līdz 4 dienām.

    Profilakse un prognoze

    Apmēram 50% sieviešu, kurām diagnosticēts infiltrējošs krūts audzējs, mirst. Prognoze ir atkarīga no slimības veida, stadijas. Jo ātrāk tiek diagnosticēts vēzis un tiek sākta ārstēšana, jo lielāka ir pozitīva iznākuma iespēja. Statistika ņem vērā 5 gadu izdzīvošanu pa posmiem:

    1 - gandrīz 90% pacientu atveseļojas.

    2 - pozitīvs rezultāts var atbilst 50–70%.

    3 - nozīmē izdzīvošanu no 10 līdz 50%.

    4 - paliek tikai 1 no 10 pacientiem.

    Ir svarīgi ievērot profilakses pasākumus, lai izvairītos no vēža iefiltrēšanās un slimības recidīva:

    • Kontrolējiet ķermeņa svaru. Liekais svars veicina audzēju veidošanos, īpaši pēc 40 gadiem.
    • Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem, jo ​​tie vājina imūnsistēmu.
    • Aktīvi nodarbojas ar sportu, koncentrējoties uz krūšu muskuļiem.
    • Ēdiet ar vitamīniem un šķiedrvielām bagātu diētu.

    Infiltrējošs krūts vēzis ir bīstama slimība. Katrai sievietei ir jārūpējas par savu krūšu veselību - regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes un jānovēro mazākās izmaiņas savā ķermenī..