Kāpēc jums nepieciešama ķīmijterapija kolorektālā vēža gadījumā?

Karcinoma

Straujai vēža attīstībai nepieciešama ķirurģiska rezekcija, tad efektīva ir tikai ķīmijterapija kolorektālā vēža gadījumā. To lieto ļaundabīgo audzēju mazināšanai pirms operācijas, un pēc tam viss ir atkarīgs no slimības gaitas un pacienta vispārējā stāvokļa. Ķīmijterapija sastāv no ļoti toksiskiem līdzekļiem, kas izraisa nevēlamas reakcijas, taču līdz šim nav bijis iespējams atrast piemērotu aizstājēju un samazināt kaitīgumu.

Kad iecelts?

Onkoloģijas ķīmijterapija ir indicēta, ja diagnozes laikā tiek atklātas metastāzes. Šajā gadījumā pacienta operācija ir nepieņemama un neefektīva. Terapijas kursu, zāļu izvēli veic onkologs atkarībā no patoloģiskās veidošanās palielināšanās ātruma, pacienta stāvokļa un slimības stadijas. Ķīmija ir mākslīga viela, kuras mērķis ir iznīcināt patogēnās šūnas. Lielākoties injicētas vēža tabletes tiek izrakstītas agrīnā stadijā, tās ir mīkstākas, taču pētījumi rāda mazāk efektīvu.

Ķīmijterapija pirms un pēc taisnās zarnas vēža operācijas

Pēc operācijas ārsts nosūta dermas paraugus atkārtotai analīzei, procedūras laikā speciālists novērtē ļaundabīgo audzēju stāvokli un recidīvu iespējamību. Pēc tam vēža ārstēšanai tiek piedāvāts ķīmijterapijas kurss. Narkotiku ārstēšanu izraisa vairāki iemesli:

  • patoloģisks veidojums atrodas nepieejamā vietā, piemēram, limfātiskajos pinumos;
  • slimība ietekmē asinsvadu sistēmu un var attīstīties jebkurā ķermeņa daļā;
  • ļaundabīgs veidojums “dziļi iesakņojusies”, sagūstot asinsvadu sienas un tuvumā esošos audus.
Patoloģiskas šūnas var izplatīties visā ķermenī ar asins plūsmu, kas ir pilns ar slimības recidīvu ar metastāzēm.

Briesmas ir tādas, ka vēža šūnas var atdalīties no primārā veidojuma un ar asins plūsmas palīdzību izplatīties pa ķermeni; skenēšanas ierīces nevar noķert tik mazas daļiņas, bet tās izraisa to atgriešanos ar metastāzēm. Citotoksiskas zāles labāk tiek galā ar maziem veidojumiem, tāpēc ķīmijterapija pēc operācijas ir labākais risinājums. Dažos gadījumos pirms operācijas tiek noteikts mākslīgo narkotiku kurss. Tas ir efektīvi, ja pacients ir diagnosticējis slimību vēža progresējošās stadijās..

Kolorektālā vēža ķīmijterapija tiek veikta ne agrāk kā 2 mēnešus pēc operācijas, lai ķermenis varētu rehabilitēties un atbilstoši reaģēt uz zālēm.

Terapeitiskais kurss

Ķīmijterapijas kurss ir atkarīgs no slimības stadijas un izglītības progresēšanas ātruma. Pēc operācijas onkologs izsaka savus ieteikumus. Zāļu terapijas laikā zāļu ilgums un lietotās zāles var atšķirties. Vēža stadijas un ārstēšanas ilgums:

  • 1. posms - ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās, ļaundabīgā audzēja noņemšanas metode tiek izvēlēta, ņemot vērā audzēja lielumu un audzēju un atrašanās vietu.
  • 2., 3. posmā - terapijas kurss ilgst 2 mēnešus pirms operācijas. Tas ievērojami samazina metastāžu risku nākotnē. Ja ķīmijterapija nav veikta, tad pēcoperācijas atjaunošanās periods ilgst no 6 mēnešiem.
  • 4. posms - ietver obligātu terapijas kursu ar sintētiku. Procesa ilgums ir vismaz seši mēneši, pēc mēneša ir svarīgi pārbaudīt veidojuma lielumu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Izmantotās zāles

Medicīna nestāv uz vietas, un vairāki inovatīvi produkti, kas ir ļoti efektīvi un mazāk toksiski, jau tiek izstrādāti. Divvērtīgu divu veidu “Foliant” un “Leucovarine” kalcija duets ir sevi labi pierādījis. Ir vērts atzīmēt, ka mūsdienu zāles ir paredzētas gan vēža šūnu iznīcināšanai, gan pacienta dzīvības saglabāšanai, ja pirmā iespēja vairs nav pieejama. Populārākās zāles, ko lieto zarnu vēža ārstēšanai: Xeloda, UFT, Eloxatin, CAMPTO.

Terapijas shēmas

Ārstējot kolorektālo vēzi sākotnējos posmos, tiek izmantota neoadjuvanta ārstēšanas metode, to izraksta pirms operācijas. Shēmas pamatā ir īpašu līdzekļu kompleksa ieviešana, kas palēnina ļaundabīgo audzēju augšanu. Kad kurss ir beidzies, onkologs veic otro pārbaudi, sasniedzot minimālo izmēru, ķirurģiskā metode to noņem ar vismazāko kaitējumu ķermenim..

Adjuvanta metode

Kolorektālā vēža ķīmijterapija ietver adjuvanta metodes izmantošanu. Ārstēšanas pamatā ir “kapecitabīns”. To izmanto kā vienlaicīgu metodi, lai:

  • vitālo procesu normalizēšana;
  • mazu metastāžu iznīcināšana;
  • cilvēka dzīves pagarināšana;
  • samazināts ļaundabīgo audzēju risks.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Paliatīvā metode

Visi iepriekš minētie terapijas veidi ir paredzēti kompleksai lietošanai vai ir efektīvi sākotnējos posmos, bet paliatīvā metode tiek uzskatīta par atsevišķu ārstēšanas veidu. To lieto pacienta labsajūtas uzlabošanai, kā arī aptur jaunu ļaundabīgu audzēju augšanu un izplatīšanos visā ķermenī. Vairākos gadījumos to izmanto dzīvības uzturēšanai.

Blakus efekti

Zāļu terapijā izmantotās vielas ir ļoti efektīvas un toksiskas. Ārstēšanas sākumā ārstam jārunā par visām iespējamām blakusparādībām, ko zāles izraisa. Matu izkrišana ir reti sastopama, bieži ir slikta dūša, vemšana, caureja, alerģisks dermatīts. Arī uz mutes dobuma reģiona gļotādas var parādīties brūces, leikocītu līmenis pacienta asinīs pazeminās, ķermenis kļūst neaizsargāts un inficēšanās ar infekcijas slimībām varbūtība palielinās vairākas reizes.

Ķīmijterapija kolorektālā vēža gadījumā

Taisnās zarnas onkoloģijas ķīmijterapija ir vēža ārstēšana ar zālēm saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem un shēmām. Zāles ir toksiski ietekmē ļaundabīgas šūnas, kas noved pie to iznīcināšanas vai aizkavētas dalīšanas. Metodi izmanto neatkarīgi vai papildina ar ķirurģisku operāciju audzēja noņemšanai.

Kolorektālā vēža ķīmijterapijas iezīmes

Mūsdienu zāles, individuāli izvēlas devas un pārbaudītas ķīmijterapijas shēmas var sasniegt pozitīvu rezultātu cīņā pret vēzi, samazināt blakusparādību rašanos.

70% gadījumu taisnās zarnas vēzis attīstās asimptomātiski. Viņi to atrod jau vēlīnās stadijās, kad jaunveidojumam ir grūti ķirurģiski ārstēt (vai vispār nav), un tā metastāzes parādījās citos ķermeņa orgānos un sistēmās.

Ķīmijterapija ir metastātisku audzēju ārstēšanas metode vēlīnās stadijās. Tas novērš ļaundabīgās šūnas visā ķermenī, novērš slimības recidīvu attīstību. Onkoloģijas centrā “SM-klīnika” ķīmijterapija tiek kombinēta ar operāciju, mērķtiecīgu terapiju.

ar minimālu toksisku iedarbību uz veseliem audiem.

starptautiskie resnās zarnas vēža ārstēšanas protokoli.

proktologi ar vairāk nekā 15 gadu pieredzi, kuriem ir modernas vēža ārstēšanas metodes.

aprīkots ar visu nepieciešamo ērtai uzturēšanās slimnīcā.

kvalificēti ārsti un uzmanīgs personāls.

Taisnās zarnas onkoloģijas ķīmijterapija Onkoloģijas centrā "SM-Clinic"

Vēža centrā ķīmijterapiju izmanto, kad jaunveidojums ir metastāzējis. Visbiežāk audzējs ietekmē tuvākos limfmezglus un asinsvadus, iegurņa kaulus. Vīriešiem - prostatas dziedzeris, sievietēm - dzemde, olnīcas un maksts. Pēdējā posmā cieš aknas, plaušas, smadzenes.

  • Centra onkologi izmanto pirmsoperācijas ķīmijterapiju, lai palēninātu neoplazmas augšanu, likvidētu metastāzes un lokalizētu audzēju taisnās zarnas reģionā. Tad tas tiek ķirurģiski noņemts.
  • Pēcoperācijas ķīmijterapija tiek veikta pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas, lai novērstu recidīvu, likvidētu metastāzes tālu orgānos un sistēmās.
  • Onkoloģijas centra ārsti ķīmijterapiju izmanto progresējoša metastātiska vēža gadījumā pēdējā slimības stadijā, kad nav iespējams radikāli atbrīvot pacientu no audzēja. Šajā gadījumā tiek izmantotas divkāršas vai trīskāršas ķīmijterapijas līdzekļu kombinācijas. Tos kombinē ar mērķtiecīgu terapiju ar bevacizumabu, afliberceptu, ramucirumabu, cetuksimabu, panitumumabu.

Kādas zāles lieto ķīmijterapijā kolorektālā vēža gadījumā

Visām zālēm ir dažādi ļaundabīgo šūnu iznīcināšanas mehānismi. Piemēram, oksaliplatīns, kas satur platīnu, DNS līmenī izjauc molekulārās dalīšanās procesu, kā rezultātā šūnu reprodukcija tiek pārtraukta. Aflibercepts un bevacizumabs kavē jaunu asinsvadu veidošanos, kas baro audzēju. Sakarā ar to pārstāj augt, kas ir īpaši svarīgi ar metastāzēm.

Starptautisko protokolu izmantošana

Onkoloģijas centrā “SM-Clinic” kolorektālā vēža ķīmijterapiju veic tikai saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem un shēmām. Šie ir īpaši ieteikumi, kuru pamatā ir veiksmīga tūkstošiem pacientu ārstēšanas pieredze visā pasaulē. Ieteikumos iekļautas visefektīvākās ķīmijterapijas zāļu kombinācijas konkrētam gadījumam, kā arī ķīmijterapijas kombinācijas ar citām terapeitiskām metodēm..

Izplatītākie ķīmijterapijas zāļu lietošanas veidi:

  1. FOLFOX (oksaliplatīns + 5-fluoruracils);
  2. XELOX (kapecitabīns + oksaliplatīns);
  3. FOLFIRI (irinotekāns + 5-fluoruracils);
  4. FOLFOXIRI (irinotekāns + oksaliplatīns + 5-fluoruracils).

Pēdējās slimības stadijās ārsti var izmantot vairāku shēmu kombināciju.

Ķīmijas atlase

Ķīmijterapijai ir augsta toksicitātes pakāpe, tāpēc lielākajai daļai pacientu rodas blakusparādības. Ārstu uzdevumos ietilpst negatīvās ietekmes uz ķermeni samazināšana..

Blakusparādību smagums ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām, zāļu devas. Tieši tāpēc onkoloģijas centra ārsti zāļu devas izvēlas stingri individuāli, atkarībā no daudziem faktoriem:

  • starptautiskās klīniskās vadlīnijas;
  • vēža stadijas;
  • audzēja pazīmes;
  • viņas šūnu jutība pret narkotikām;
  • metastāžu pakāpe;
  • pacienta veselības stāvoklis;
  • vienlaicīgas vai hroniskas slimības;
  • kontrindikācijas.

Kā ķīmijterapija tiek ārstēta kolorektālā vēža gadījumā?

Visbiežākais ķīmijterapijas ievadīšanas veids ķermenim ir infūzija, tas ir, caur pilinātāju. Visizplatītākās ir šādas zāļu shēmas..

  • Bevacizumabs. Intravenoza infūzija 7,5 mg / kg 30-90 minūtes. ik pēc 3 nedēļām. Izvēloties alternatīvu ķīmijterapijas shēmu - 5 mg / kg ik pēc 2 nedēļām.
  • Aflibercepts. Intravenoza infūzija 4 mg / kg 1 stundu ik pēc 2 nedēļām. Visbiežāk zāles tiek kombinētas ar FOLFIRI shēmu 2. terapijas līnijā.
  • Ramucirumabs. Ik pēc 2 nedēļām - 8 mg / kg (kombinācijā ar FOLFIRI).
  • Cetuksimabs. Intravenoza infūzija 1 stundu: 400 mg / m 2 pirmajā dienā, pēc tam 250 mg / m 2 katru dienu.
  • Panitumumabs. Intravenoza infūzija pa 6 mg / kg 1 stundu ik pēc 2 nedēļām.

Ārstēšanu Onkoloģijas centrā “SM-klīnika” var veikt ambulatori (apmeklējot centru sev izdevīgā laikā) vai stacionārā..

Ārstēšanas efekts

Taisnās zarnas onkoloģijas ķīmijterapijas kursu skaitu nosaka ārstējošais ārsts. Kopā tie var ilgt līdz 6 mēnešiem, un kopējais ilgums ir atkarīgs no zāļu tolerances, terapijas efektivitātes, starptautiskajiem klīniskajiem ieteikumiem. Ir 4 ārstēšanas efekti:

  • Pilnīga audzēja un metastāžu izzušana. Efekts jānovēro vismaz 4 nedēļas.
  • Audzēju izpausmju samazināšana par 50% vai vairāk. Šajā gadījumā jaunveidojumam nevajadzētu progresēt 4 nedēļu laikā.
  • Audzēja stabilizācija. Neoplazma neprogresē, tomēr lieluma samazināšana nenotiek..
  • Vēža progresēšana. Audzējs nereaģē uz ārstēšanu un turpina augt, metastēties.

Onkoloģijas centra “SM-klīnika” ārsti pieliek visas pūles, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu un stabilu remisiju.

Zarnu vēža ķīmijterapija

Uztura noteikumi pēc ļaundabīgā audzēja noņemšanas

Gan pirms, gan pēc operācijas, lai noņemtu resnās zarnas vēža jaunveidojumus, jums jāuzrauga diēta. Pēcoperācijas periodā cilvēkam ir jāatjauno iztērētā enerģija, lai veiksmīgi apkarotu slimību, ātri jāatsāk ķermeņa aizsargfunkcijas. Atbilstība pareizas uztura pamatiem paātrinās dziedināšanas procesu, ievērojami samazinās atkārtotu onkoloģisko perēkļu attīstības risks.

Diēta pēc kolorektālā vēža ietver:

  • jebkura ēdiena pilnīga noraidīšana pirmajā dienā pēc operācijas. Ēdiet pakāpeniski nelielās porcijās tikai otrajā dienā;
  • izslēgšana no uztura pārtikas produktiem, kas izraisa fermentācijas procesus resnajā zarnā (brūnā maize, pilnpiens, neapstrādāti dārzeņi un augļi, pākšaugi, rieksti, saldumi, dzērieni ar gāzi). Nav ieteicams ēst aukstu ēdienu;
  • pārtikas uzņemšanas ievērošana. Ēd stingri noteiktā laikā, daļēji (no 6 reizēm dienā), mazās devās;
  • neēdiet ceptus, treknus, pikantus ēdienus, marinādes, pikantu kūpinātu gaļu. Pacientiem ar kolostomiju, kuri nekontrolē defekācijas procesu, tiek parādīts rīvēts vai smalki samalts ēdiens;
  • atbilstība pārtikas svaigumam. Pārtikai jābūt svaigi pagatavotai, pagatavotai tieši pirms lietošanas..

Veselīga dzīvesveida uzturēšana un regulāra fiziskā slodze ievērojami uzlabo izdzīvošanu pēc operācijas

Kolorektālā vēža gadījumā diēta pēc operācijas ir pilnībā izslēgta no pacienta uztura pārstrādātus ēdienus, ātrās ēdināšanas, ātros ēdienus, visu veidu konservus un desas. Vienkāršs, barojošs, svaigs ēdiens.

Uztura ieteikumi:

  • ēst vakardienas vai nedaudz žāvētu maizi, krekerus;
  • ir atļauta vāja zaļā tēja, karsti zāļu dzērieni;
  • fermentēti piena produkti pirms 2-3 dienām, noderīgs ir acidofīlais piens, vājpiena rīvēts biezpiens, raudzēts cepts piens. Skābo krējumu atļauts nelielos daudzumos pievienot iepriekš sagatavotiem ēdieniem;
  • pirmie kursi, pievienojot labību. Vēlams sasmalcinātas krējuma zupas;
  • tvaicēta vai vārīta liesa gaļa;
  • ogu želeja, želeja, sautēti augļi;
  • dažādu veidu graudaugi bez piena;
  • tvaika vai vārītas zivis ar zemu tauku saturu, jūras veltes;
  • Nekādā gadījumā nedrīkstētu atļaut alkoholu, smēķēt nikotīnu ir aizliegts.

Pie pirmajām aizdomām par slimību ir nepieciešams konsultēties ar proktologu

Atbilstība šādai diētai tiek parādīta pacientiem tūlīt pēc operācijas un līdz pilnīgai atveseļošanai. Uztura atvieglošana ir atļauta tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma, kurš pārliecinās par pacienta stāvokļa uzlabošanos. Neaizmirstiet par nepieciešamo šķidruma daudzumu (vismaz divi litri dienā). Viņi dod priekšroku tīram neapstrādātam ūdenim, zāļu tējām, sautētiem augļiem un kisselu ogām. Viens no galvenajiem uztura noteikumiem zarnu vēža ārstēšanā - pārtikā jābūt vismaz ogļhidrātiem un daudz olbaltumvielu.

Narkotiku ārstēšanas principi

Kas ir ķīmijterapija? Tās pamatā ir pietiekami toksisku ārstniecisko vielu nonākšana organismā, kurām nevar būt kaitīga ietekme uz visu ķermeni.

Tāpēc onkoloģiskā procesa ķīmijterapija tiek pakļauta skaidriem principiem, kuru novirze no tā ir nepieņemama. Galvenie svarīgākie punkti ir:

  • To specializētās medicīnas iestādēs veic kvalificēts ķīmijterapeits vai kā ambulatorā persona viņa uzraudzībā.
  • Ķīmiskās terapijas kursu nevar izrakstīt bez ļaundabīga audzēja procesa histoloģiska apstiprinājuma..
  • Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam jāveic pilnīga un visaptveroša pārbaude, lai noteiktu vēža stadiju un iespēju pēc tam ticami novērtēt terapijas efektivitāti..
  • Ķīmijterapijas kursu pacientam var izrakstīt tikai pēc tam, kad ir pabeigts radikālas operācijas un staru terapijas iespējas novērtējums un visi ieinteresētie speciālisti pacientam ir izstrādājuši vienotu ārstēšanas plānu..
  • Zāļu shēmas izvēli ķīmijterapijai veic ķīmijterapeits. Tiek izrakstīta zāļu kombinācija vai monoterapija, pamatojoties uz procesa lokalizāciju, audzēja histoloģiskā un imunohistoķīmiskā stāvokļa īpašībām, zāļu efektivitāti noteiktā slimības formā.
  • Devas, režīma un ievadīšanas veida izvēli veic, ņemot vērā iespēju sasniegt terapeitisko efektu bez izteiktas smagas toksiskas ietekmes ārstēšanas laikā. Lielākā daļa ķīmijterapijas zāļu tiek aprēķinātas pēc pacienta masas vienības vai viņa ķermeņa virsmas.
  • Ja iespējams, polihemoterapijai (izrakstot vairākas zāles ar dažādu darbības virzienu) ir priekšroka salīdzinājumā ar monoterapiju (vienas zāles izrakstīšana).

Jebkura ļaundabīga audzēja ķīmijterapija jāveic saskaņā ar iepriekšminētajiem principiem..

Zarnu ķīmijterapija

Pēdējo 40 gadu laikā galvenā viela zarnu vēža ārstēšanā ir bijusi “5-fluoruracils” (“5-FU”), kas pieder netiešu timidilāta sintetāzes inhibitoru grupai. Bet diemžēl ar standarta tintes ieviešanu rezultāti joprojām ir neapmierinoši..

Tas kalpoja par sava veida impulsu sīkākam citu ķīmijterapijas līdzekļu pētījumiem. Pašlaik ir izstrādātas dažādas ārstēšanas shēmas, kas ietver gan vienas zāles, gan to kombinācijas lietošanu.

Ķīmijterapijas režīma izvēle ir atkarīga no slimības stadijas, pacienta ķermeņa īpašībām (ne visas zāles var pieļaut), kā arī no tā finansiālajām iespējām.

Cecum

Onkoloģiskais process, kas lokalizēts cecum reģionā, parasti tiek atklāts jau pēdējos posmos. Tas prasa ķīmijterapijas zāļu lietošanu. Bieži vien, ievērojami samazinot audzēja izmēru, viņi var veikt mazāk radikālu operāciju, kurā komplikāciju risks ir daudz mazāks.

Atkarībā no audzēja īpašībām (tā izcelsmes, lieluma, skrīninga perēkļiem) tiek izmantota viena vai vairākas ķīmijterapijas zāles, kurās ietilpst šādi pārstāvji:

Sigmoīds

Sigmoīdās resnās zarnas vēzis gandrīz visos gadījumos tiek pakļauts radikālai noņemšanai kopā ar limfmezgliem parādītajā tilpumā. Ķīmijterapijas līdzekļus ievada pēdējos posmos, un ceturtajā tos lieto arī pirms operācijas.

Situācijā, kad pacienta nopietnā stāvokļa dēļ nav iespējams veikt ķirurģisku ārstēšanu, sigmoīdās resnās zarnas vēža ķīmijterapija ir praktiski vienīgā paliatīvās aprūpes iespēja, nedaudz palielinot pacienta dzīves ilgumu un atvieglojot ciešanas. Ārstēšanas shēmu onkologs izvēlas individuāli.

Resnās zarnas

Resnās zarnas daļa ir diezgan liels orgāns (vidējais garums aptuveni 1,5 m), tāpēc ļaundabīga audzēja noņemšanai bieži tiek pievienota radikāla operācija..

Resnās zarnas vēža ķīmijterapija tiek veikta diezgan bieži (“5-FU”, “Ftorafur”, “Oxaliplatīns”) gan pirms, gan pēc operācijas. Tas ļauj sasniegt 5 gadu pacienta izdzīvošanu 50–60% gadījumu, kas 3. stadijā ir diezgan augsts rādītājs.

Nākotnē ir iespējams iegūt papildu kursus, ja rodas aizdomas vai tiek atklāti augoši metastātiski perēkļi citos orgānos (aknās, kaulu smadzenēs)..

Taisnās zarnas

Neoadjuvanta ķīmijterapija kolorektālā vēža ārstēšanai parasti tiek veikta ar vienu zāļu palīdzību (Fluorouracil vai Capecitabine), sākot ar lielām devām intravenozai ievadīšanai. Ja tas dod ievērojamu efektu, kas sastāv no audzēja lieluma samazināšanas, ķirurgi izlemj par sfinkteru saglabājošu operāciju iespēju. Tas ļaus izvairīties no kolostomijas un faktiskas pacienta invaliditātes..

Pēc operācijas ik pēc 28 dienām tiek veikti arī vairāki ķīmijterapijas kursi. Lai iegūtu labus rezultātus, pacientam, kuram ir ambulances konts, regulāri jāapmeklē ārsts, lai novērotu ārstēšanu. Ja rodas recidīvs, pacienta stāvoklis neuzlabojas vai terapijas laikā tiek atklātas metastāzes, shēma tiek mainīta.

Diēta resnās zarnas vēzim

Kolorektālais vēzis ir izplatīta slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta vēlu, tāpēc vienīgā izeja ir audzēja noņemšana.

Ne mazsvarīga loma pacienta atveseļošanās procesā ir kolorektālā vēža diēta

Pārtikai jābūt bagātai ar vitamīniem

Attiecīgi ēdiens ir jāmaina. Tas uzlabo pacienta stāvokli un novērš fermentācijas procesu taisnās zarnās.

Uzturs pirms taisnās zarnas operācijas

Diēta izslēdz saldumus

Diētai pirms operācijas kolorektālā vēža dēļ vajadzētu sagatavot ķermeni. Šajā laikā ir nepieciešams sagatavot pacientu resnās zarnas rezekcijai. Ir nepieciešams, lai selēns tiktu uzņemts, tas kavē vēža šūnu augšanu un var apturēt slimības progresēšanu.

Visiem ēdieniem jābūt svaigiem un piesātinātiem ar vitamīniem. Bet ir produkti, kuru lietošana ir nepieņemama. Diēta atkārtota kolorektālā vēža gadījumā neietver:

  • saldie ēdieni;
  • miltu izstrādājumi;
  • dzīvnieku tauki.

Saldais ēdiens stimulē fermentācijas procesu taisnās zarnas zarnās un var izraisīt sekundāru infekciju. Šajā sakarā pacientam būs caureja, kas noved pie dehidratācijas un ķermeņa vājināšanās. Diēta kolorektālā vēža gadījumā izslēdz dzīvnieku taukus.

Tāpēc no uztura noņemiet ceptus ēdienus, speķi, majonēzi un cūkgaļu. Mēģiniet papildināt selēnu organismā. Lai to izdarītu, ēdiet riekstus, jūras zivis un Briseles kāpostus.

Pēc operācijas pacientam nepieciešama stingra diēta. Tās pamatā ir rīvēta un sasmalcināta ēdiena uzņemšana. Tajā vajadzētu būt vismaz dzīvnieku taukiem un šķiedrvielām. Vislabāk ir barot pacientu dārzeņu kartupeļu biezeni un graudaugu zupas. Šī diēta samazina kolorektālo vēzi.

Resnās zarnas vēža diēta

Pirmajā reizē jūs nevarat dzert sulas.

Visbiežāk pēc zarnu operācijas ārsts uz laiku izveido mākslīgo anālo atveri. Attiecīgi pacientam ir ļoti grūti kontrolēt zarnu kustīgumu. Tāpēc taisnajai zarnai ir pievienots kolopriemā. Tas pacientam rada daudz neērtību..

Pirmajā dienā pēc audzēja noņemšanas operācijas pacients neko nebaro. Pārtika nonāk ķermenī no otrās dienas. Uztura pamatā ir pilngraudu graudaugi, zupas uz buljona ar zemu tauku saturu, dārzeņu biezeni un augļi.

Ko var un ko nevar ēst, ja jums ir vēzis? Diēta pret vēzi. Vēža dziedināšana ar Dieva produktiem.

Ieteicams samazināt šķiedrvielu daudzumu, kas nāk ar svaigiem dārzeņiem un augļiem. Sākumā pacientam tiek nozīmēti tablešu vitamīni sakarā ar to, ka atļautajā ēdienā pēcoperācijas periodā ir maz noderīgu vielu.

Šie produkti palielina gāzu veidošanos zarnās un kairina to. Attiecīgi izkārnījumos pastāvīgi nokļūs izkārnījumi. Jums jācenšas procesu padarīt regulāru..

Sigmoīdās resnās zarnas vēža diēta tiek veidota pēc shēmas:

  • brokastīs jāiekļauj svaiga sula vai augļi;
  • pusdienās ēst pirmo uz vāja gaļas buljona;
  • vakariņas sastāv no sautētiem dārzeņiem;
  • starp ēdienreizēm vajadzētu būt uzkodām, kuru laikā ir atļauts ēst dažus miltu izstrādājumus;
  • dzert kefīru vai jogurtu divas stundas pirms gulētiešanas.

Diēta par cecum vēzi

Pavārs bez garšvielām.

Aptuveni 40% no visiem zarnu vēža gadījumiem ir vēdera dobumā. Laika posmā pirms operācijas ir nepieciešams ēst augstas kvalitātes un svaigu pārtiku. Izvairieties no ĢMO, garšvielām, vistas un neapstrādātām olām.

Neēdiet ceptu pārtiku. Ir labi ēst jēra gaļu, teļa gaļu, svaigus augļus un dārzeņus. Šādas operācijas pareizais uztura lauks veicina ātru brūču sadzīšanu un atgriešanos normālā dzīvē.

Diēta divpadsmitpirkstu zarnas vēzim

Uz brīdi atsakieties no gaļas.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka jums kādu laiku būs jākļūst par veģetārieti. Visos pārtikas produktos vajadzētu būt tikai augu olbaltumvielām un taukiem.

Piena produkti ir atļauti. Izslēgts tikai pilnpiens.

Kā ārstēt vēzi

Zarnu vēža apturēšanai ir vairākas galvenās metodes, tomēr galvenā no tām ir ķirurģiska radikāla audzēja noņemšana, jo pat radiācija un ķīmijterapija nevar garantēt metastāžu izplatīšanās un jaunu audu bojājuma apturēšanu bez noņemšanas, tas ir, staru terapija un ķīmijterapija zarnu vēzim ir palīgdarbības. Pareiza metožu kombinācija dod vislabāko rezultātu.

Sīkāk apsveriet katru no karcinomas noņemšanas metodēm.

  • Ķirurģiska iejaukšanās. Zarnu audzēja operācija ir divu veidu: radikāla un lokāla. Atšķirība ir tāda, ka pirmais veids ir saistīts ne tikai ar jaunveidojumu, bet arī visu blakus esošo veselo audu noņemšanu atšķirībā no vietējā. Izvēle ir atkarīga no karcinomas attīstības pakāpes un precīzas tās atrašanās vietas..
  • Laparoskopija. Sākotnējā posmā pietiekami bieži laparoskopija aizstāj pilnvērtīgu operāciju. Laparoskopija tiek veikta šādi: uz pacienta vēdera sienas tiek veikti trīs griezumi, vienā no tām tiek ievietots laparoskops (metāla caurule ar gaismas vadotni, videokamera un īpaša optikas sistēma), un pārējais tiek noņemts un audzējs, un pēc tam sašuj, izmantojot īpašu aparātu. Ļoti maziem taisnās zarnas un resnās zarnas audzējiem un polipiem tiek izmantota līdzīga operācija - kolonoskopija, tikai caurule tiek ievietota nevis caur griezumu, bet caur pacienta anālo atveri.

Arī tad, kad tiek atklāts ļaundabīgs audzējs, pacientam jāievēro diēta. Tas nepavisam nenozīmē, ka pēc operācijas pacientam būs pilnībā jāpārskata ierastais uzturs, bet gan lai izlīdzinātu uzturu, lai nebūtu asu asu gremošanas traucējumu, kas rada papildu slodzi zarnām, ir nepieciešams ievērot vienkāršus veselīga uztura noteikumus. Tie ir vienkārši: ēdienreizes laikā jāsamazina tikai porcijas, jāpāriet uz frakcionētu uzturu (5-6 ēdienreizes dienā) un jādzer daudz šķidruma. Nelietojiet ļaunprātīgi ceptu, sāļu un treknu.

Ķīmijterapija resnās zarnas vēzim

Izšķirošais kritērijs zāļu režīma iecelšanai ir slimības stadija kolorektālā vēža gadījumā. Ar 3. stadijas resnās zarnas vēzi ķīmijterapija tiek piešķirta pēc operācijas..

Resnās zarnas vēža stadijas:

  • I posms: šajā kolorektālās ļaundabīgās jaunveidojuma stadijā zāļu terapija nav nepieciešama, jo recidīva risks ir minimāls;
  • Kolorektālā vēža 2. stadija: arī šī stadija nav indikācija ķīmijterapijai. Tomēr īpašos apstākļos, ja ir daži faktori, kas norāda uz paaugstinātu recidīvu risku, pacientiem ar II stadijas vēzi var apsvērt adjuvantu ķīmijterapiju. Lēmums ir atkarīgs no konkrētās slimības situācijas;
  • III posms: šajā gadījumā pēc operācijas ir ieteicama ķīmijterapija. Pētījumi liecina, ka pacientiem, kuri lieto adjuvantu terapiju, ir zemāks recidīvu līmenis un viņi dzīvo vidēji ilgāk nekā bez medikamentiem;
  • II vai III pakāpes taisnās zarnas vēzis: visiem pacientiem ar šo stadiju ieteicams veikt staru terapiju un ķīmijterapiju, ko parasti veic pirms operācijas;
  • 4. pakāpes kolorektālā karcinoma: terminālajā stadijā (ar spēcīgām metastāzēm) ārstēšanas mērķis ir pēc iespējas vairāk noņemt metastāzes. Neoadjuvanta ķīmijterapija palīdz samazināt metastāzes aknās, un adjuvanta ķīmijterapija palīdz samazināt atkārtošanās ātrumu pēc operācijas. Ja pilnīga audzēja un metastāžu noņemšana zarnās nav iespējama, pacienti var lietot paliatīvo ķīmijterapiju, kas aptur vai palēnina turpmāku audzēja augšanu.

Zāles tiek izmantotas dažādos veidos. Vairumā gadījumu zāles tiek ievadītas sistēmiskajā cirkulācijā, bet dažos gadījumos tās tiek izmantotas reģionālā līmenī pēc zarnu operācijas. Pretvēža zāles tiek ievadītas vēnā, caur kurām tās izplatās caur asinsvadu sistēmu visā ķermenī. Bieži vien elkoņā tiek izmantota vēna, tomēr dažos gadījumos zāles injicē citās ķermeņa daļās. Ir vērts atzīmēt, ka ķīmijterapija tablešu veidā, kurā zāles iekļūst asinsritē caur gremošanas sistēmu, ir arī sistēmiskas ārstēšanas pasuga..

Sistēmiskās ķīmijterapijas mērķis ir iznīcināt maksimālo vēža šūnu skaitu organismā. Viens no trūkumiem ir ārstēšanas blakusparādības, kas var rasties arī sistēmiski, tas ir, vairākos orgānos un ķermeņa daļās.

Ar reģionālo ķīmijterapiju ārstē nevis visu ķermeni, bet galvenokārt ar narkotikām noteiktu skarto zonu vai orgānu. Ļaundabīgas jaunveidojumu gadījumā aknu metastāžu ārstēšanai tiek izmantota reģionālā ķīmijterapija. Zāles tiek ievadītas caur īpašu sūknēšanas sistēmu, kas vielu pārved uz skarto aknu zonu.

Svarīgs! Blakusparādības ar reģionālu iejaukšanos rodas retāk nekā ar sistēmisku, jo cilvēka ķermenī tiek ievadīts tikai neliels daudzums citostatisku zāļu

Kāpēc man nepieciešama ķīmijterapija?

Sistēmiska zāļu iedarbība uz audzēja šūnām ir neatņemama visaptveroša vēža ārstēšanas sastāvdaļa, kā arī staru terapija un ķirurģiska metode. Kā neatkarīgu ārstēšanas metodi to izmanto tikai sistēmiskām limfoproliferatīvām slimībām (limfomas un hemoblastozes) un ļaundabīgā procesa izplatītām formām (ar 4 posmiem).

Ķīmijterapija tiek veikta, lai atrisinātu šādas problēmas:

  • Pirms operācijas vai starojuma samaziniet primārā audzēja izmēru.
  • Iznīciniet vēža šūnas, kas operācijas laikā varētu iekļūt asinsritē, lai novērstu to izplatīšanos orgānos un audos.
  • Panākt pilnīgu audzēja perēkļu regresiju, citiem vārdiem sakot, panākt ļaundabīgā procesa remisiju vai atveseļošanos. Tieši tā ir ķīmijterapija limfomu un asins slimību ārstēšanai, kurā to izmanto kā neatkarīgu un unikālu metodi..
  • Lai apturētu metastāžu augšanu un izplatīšanos ar audzēja procesa progresēšanu, recidīvu rašanos, pagarinot pacienta dzīvi. Citiem vārdiem sakot, ar paliatīvu mērķi, t.i., onkologs sākotnēji saprot, ka nav iespējams izārstēt pacientu.

Zāles iedarbības metodes izvēle ir atkarīga no audzēja veida, tā histoloģiskās struktūras īpašībām, atrašanās vietas, slimības stadijas, uzdevumiem, kurus ārsts nosaka, izrakstot ārstēšanu.

4. pakāpes vēža spriedums vai nē

Diemžēl zarnu vēža pakāpē 4 remisija nav iespējama: ārstēšana tiek samazināta līdz bojātu šūnu izplatības ierobežošanai un orgānu veselības saglabāšanai maksimālu laika periodu. Arī ārstēšana šajā posmā var novērst insultu vai sirdslēkmi..

Šajā posmā galvenās ārstēšanas metodes ir ķīmijterapija, staru terapija un imunoterapija. Bet diemžēl mazāk nekā 3% pacientu ar 4. stadijas vēzi var izdzīvot vairāk nekā piecus gadus..

Sākuma stadijā prognoze ir optimistiskāka: pirmajā posmā piecu gadu izdzīvošana ir 95%, bet otrajā - 75%.

Kā redzat, savlaicīgi atklājot vēzi, jūs varat sasniegt remisiju un turpināt dzīvot normālu dzīvi. Galvenais ir savlaicīgi noteikt audzēju un stingri ievērot ārstu ieteikumus.

Ārstēšanas pamatprincipi

Ķīmiskās terapijas iekļaušana progresējoša zarnu vēža kombinētajā ārstēšanā (3.-4. Stadija) ļāva palielināt pacientu 5 gadu izdzīvošanu par vairāk nekā 15%. Tāpēc šobrīd tas ir iekļauts pašreizējos ārstēšanas protokolos, kurus vada onkologi.

Jebkuram ļaundabīgam audzējam ir raksturīga patoloģiska augšana ar lielu skaitu šūnu dalījumu. Ar tā izplatību ir iespējams veidot skrīninga perēkļus limfmezglos un attālos orgānos. Turklāt sākumā tie var būt tik nenozīmīgi, ka netiek vizualizēti pat ar CT / MRI skenēšanu. Ķīmijterapija papildus ķirurģiskai ārstēšanai var palēnināt audzēja augšanu līdz pat jaunveidojuma lieluma samazinājumam. Turklāt, ņemot vērā sistēmisko iedarbību uz visu ķermeni, tie novērš tā atkārtošanos un / vai metastāzes pēc operācijas.

Šajā gadījumā tiek izmantoti īpaši farmaceitiski preparāti, kuriem ir šādas darbības:

  • Citotoksisks - veicina audzēja šūnu nekrozi;
  • Citostatisks - kavē netipisku šūnu dalīšanos.

Vēža ķīmijterapija tiek veikta pēc šādiem principiem:

  1. Kā palīgviela pēc radikālas iejaukšanās. Ja ir nepieciešams veikt operāciju šādā apjomā, 25-30% gadījumu tiek uzskatīts, ka pacientam jau ir subklīniskas (asimptomātiskas) metastāzes.
  2. Pašķīmijterapija tiek veikta vēža atkārtošanās vai tā metastāzes gadījumā.
  3. Onkoloģiskās slimības 4. posmā neatkarīgu ķīmijterapiju veic kā neatgriezeniska vēža paliatīvās aprūpes sastāvdaļu..

Pierādījumu daudzums par resnās zarnas vēža ķīmijterapijas efektivitāti

1. Kolorektālā vēža III stadija: • Pietiek ar pēcoperācijas ķīmijterapiju 6 mēnešus (garākam kursam nav priekšrocību). • Nepārtraukta 5-FU / LV ievadīšana ir labāka nekā bolus ievadīšana. • Levamizols nav nepieciešams. • 5-FU / LV un oksaliplatīna kombinācija ir labāka par 5-FU / LV. • Kapecitabīns ir arī efektīvs un pat nedaudz labāks par 5-FU / LV. • Adjuvātās ķīmijterapijas efektivitāte nav atkarīga no pacienta vecuma. • Nav dokumentēta tādu zāļu adjuvantu shēma kā irinotekāns, cetuksimabs vai bevacizumabs, taču tās ir pastāvīgu pētījumu priekšmets.

2. Kolorektālā vēža II stadija: • Adjuvanta terapijas laikā izdzīvošanas ieguvumi nav dokumentēti pacientiem ar standarta riska II pakāpes slimību. • Ķīmiskā terapija II pakāpes paaugstināta riska slimībai šķiet loģiski pamatota, bet pretrunīga objektīvās validācijas trūkuma dēļ => vajadzība pēc turpmākiem pētījumiem.

Resnās zarnas vēža ķīmijterapijas alternatīvas: • Tikai operācija: resnās zarnas vēzis - I stadija (pT1-2N0), IIA stadija (pT3N0); neskartiem pacientiem ar II stadijas resnās zarnas vēzi, ja nav nelabvēlīgu prognostisko faktoru, ieteicama rutīnas adjuvanta ķīmijterapijas lietošana. • Radioterapija vai staru terapija + operācija: retāk izmantotās metodes kuņģa-zarnu trakta / anorektālā reģiona audzējiem.

Reibuma simptomi

Tieši narkotiku toksiskās iedarbības dēļ uz ķermeni, kā arī audzēja šūnu iznīcināšanas un pūšanas produktu iedarbības rezultātā. Tie ietver:

  • Vispārējs izteikts vājums.
  • Hipertermija.
  • Vemšana, kurai ir centrālais izcelsmes mehānisms.

Šie simptomi pietiekami ātri pēc ārstēšanas kursa. Turklāt mūsdienu zāļu arsenālā ir efektīvas pretvemšanas zāles, kas var samazināt šo blakusparādību izpausmes pakāpi.

Ķīmijterapijas mieloksicitāte

Citostatiskie līdzekļi ietekmē visus asinsrades asnus. Biežākā ārstēšanas komplikācija ir citopēnija: balto asins šūnu, trombocītu, sarkano asins šūnu samazināšanās.

  1. Kritiskā leikopēnija var izraisīt infekciozu letālu komplikāciju, sepsi attīstību. Tas ir saistīts ar viņu pašu imūnās aizsardzības trūkumu pacienta ķermenī. Šajā situācijā saaukstēšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas, pat nāvi.
  2. Trombocitopēnija - izraisa nopietnus asins koagulācijas sistēmas traucējumus. Manifestācijas ir atkarīgas no šo asiņu veidošanās elementu samazināšanās pakāpes: no maziem asiņojumiem zemādas audos un ādā līdz asiņošanai no iekšējiem orgāniem, kurus ir grūti apturēt.
  3. Eritropēnija ir anēmija, ko papildina skābekļa metabolisma pārkāpums. Tas izpaužas kā smaga ādas bālums, vājums, samaņas zudums, orgānu un audu nepietiekama uztura pazīmes.

Mieloksiskā iedarbība attīstās 5. – 7. Dienā pēc ķīmijterapijas pabeigšanas. Pneimonija un sepse, kas rodas no pancitopēnijas fona, ir visbīstamākās komplikācijas pēc ārstēšanas.

Asins analīžu veikšanas uzraudzība pēc ārstēšanas kursa palīdzēs savlaicīgi atpazīt šo milzīgo komplikāciju..

Gļotādas bojājumi

Agrīnā periodā pēc ārstēšanas bieža komplikācija ir stomatīts, kas ir čūlains un nekrotisks. Starp mutes gļotādas bojājuma pazīmēm ir sekundāras infekcijas piestiprināšana uz vispārēja imunitātes samazināšanās fona, sēnīšu bojājumi, kurus ir grūti izārstēt. Līdzīgas izmaiņas notiek kuņģī, zarnās, uz dzimumorgānu, urīnpūšļa gļotādām.

Iegūtie čūlaini defekti uz gremošanas trakta virsmas, ņemot vērā trombocītu skaita samazināšanos un leikopēniju, var izraisīt asiņošanu no kuņģa, mazajām un resnajām zarnām. Bīstama komplikācija ir tylitis, kam ir izdzēsts klīniskais attēls, bet tas izraisa nekrozi un cekula gangrēnu.

Bieža blakusparādība ir zarnu disbiozes attīstība, kas ir pārejas pārkāpums un izpaužas ar aizcietējumiem vai caureju.

Papildinājuma bojājumi

Varbūt tas ir visievērojamākās sekas pēc ķīmijterapijas:

  • Baldness. Matu folikulus iznīcina citostatika, kas noved pie pēdējās zaudēšanas. Process var būt pilnīgs vai lokāls, tas ietekmē uzacis un skropstas. Parasti pēc ārstēšanas beigām mati tiek atjaunoti.
  • Nagu bojājumi izpaužas kā trauslums, deformācija, delaminācija. Šajā periodā var parādīties nagu gultnes sēnīšu bojājumi.
  • Ādas izpausmes izsitumu, dermatīta, pārmērīga sausuma formā. Ārstēšanas laikā tas ir jutīgs pret ievainojumiem, plaisāšanu, eroziju, var rasties sekundāru infekciju piestiprināšanās.

Dzimumšūnu bojājumi

Tas izpaužas kā spermatoģenēzes un olšūnu nobriešanas pārkāpumi, kas izraisa menstruāciju pārkāpumus vai amenoreju. Pašlaik pastāv ārstnieciskas metodes, lai aizsargātu cilmes šūnas no ķīmijterapijas zāļu kaitīgās ietekmes. Ar labvēlīgu prognozi, izārstēšanas iespēju, sievietes reproduktīvo funkciju pēc ārstēšanas var saglabāt.

Ķīmijterapija ir grūts un garš ceļš uz atveseļošanos, pilns ar daudziem bīstamiem mirkļiem. Bet tikai pēc tam, kad ir pagājis, ir iespējama atgūšana.

Kolorektālā vēža uztura padomi

Lai palīdzētu jūsu ķermenim cīnīties ar vēzi, jums ir nepieciešams patērēt noteiktu daudzumu barības vielu..

Ēšana ar taisnās zarnas onkoloģiju notiek saskaņā ar šiem noteikumiem:

  • gatavot ēdienus no svaigiem produktiem;
  • izslēdziet no ēdieniem dzīvnieku taukus;
  • palielināt zivju, aknu, pākšaugu un labības patēriņu;
  • izslēdziet cukura pievienošanu traukos;
  • samazināt tādu produktu uzņemšanu, kas satur emulgatorus, krāsvielas un stabilizatorus.

Uztura pamatnostādnes pēcoperācijas periodā

Kad pacientam ir veikta radikāla iejaukšanās, pirmās dienas laikā nav atļauts ēst. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc operācijas ir nepieciešams nomākt fermentācijas procesus. Dažreiz tas novērš pēcoperācijas caurejas parādīšanos. Pirmajās dienās pēc operācijas pacientam piešķir ēdienu sasmalcinātā veidā. Tas palīdz papildus netraumēt gļotādu ar gremošanas procesa elementiem..

Pēc operācijas pacientam būs vitamīnu un minerālvielu trūkums. Lai kompensētu vielu trūkumu organismā, ārstējošais ārsts izraksta zāļu un piedevu kompleksus.

Pēc operācijas ēdienreizes nedrīkst pārsniegt 2 kg dienā. Šķidruma uzņemšanu kontrolē līdz 1,5 litriem ūdens dienā. Šajā gadījumā tiek ievērots frakcionēts uzturs..

Narkotiku iedarbības veidi

Ķīmijterapiju var izmantot kā:

  • Neatkarīga ārstēšanas metode ar radikālu (kas izraisa pastāvīgu remisiju vai ārstēšanu) vai paliatīvo mērķi (ar progresējošām vēža formām, ar procesa progresēšanu).
  • Adjuvanta metode, kad ārstēšanu ar zālēm veic pēc radikālas ķirurģiskas iejaukšanās ar preventīvu mērķi. Šo metodi izmanto krūts, kolorektālā vēža, nervu sistēmas audzēju ārstēšanā..
  • Neoadjuvanta ārstēšana, ko veic pirms onkoloģiskā procesa vietējo formu operācijas vai apstarošanas. Tas ļauj novērtēt ļaundabīgo šūnu jutīgumu pret ķīmijterapijas līdzekļiem, ļauj ievērojami samazināt audzēja lielumu un pēc tam veikt orgānu saglabāšanas operācijas, kas neizraisa pacienta invaliditāti.

Narkotiku iedarbība tiek veikta ļaundabīgām šūnām, kuras pastāvīgi dalās. Tāpēc ķīmijterapijas kursus atkārto regulāri, ņemot vērā procesu ciklisko raksturu..

Procedūru ilgums, skaits, cik ilgi kurss ilgst, ir atkarīgs no daudziem faktoriem: izvēlētā ārstēšanas režīma, slimības stadijas, sasniegtā efekta.

Komplikācijas

Svarīga ķīmijterapijas iezīme ir fakts, ka komplikāciju parādīšanās ir sagaidāma pēc pirmās zāļu ievadīšanas. Tas nav iemesls ārstēšanas atcelšanai

Diemžēl nav iespējams veikt ārstēšanu ar citostatiskiem līdzekļiem bez izteiktām blakusparādībām, tie vienmēr ir tur. Visi ķīmijterapijas komplikāciju simptomi ir saistīti ar ķermeņa intoksikāciju ar audzēja šūnu sabrukšanas produktiem, zāļu iedarbību uz visjutīgākajiem mērķa orgāniem. Ķīmijterapijas sarežģījumi onkoloģijā un to sekas ir toksisko blakusparādību dēļ, kas ir citostatikiem. Šīs zāles iedarbojas uz aktīvu audzēja šūnu dalīšanu, izraisot to nāvi. Neskatoties uz to, ka mūsdienu citostatikiem ir selektīvāks darbības mehānisms, vienā vai otrā veidā arī viņu ietekmē nonāk veselīgas ķermeņa šūnas. Šūnas tiek pakļautas vislielākajai destruktīvajai iedarbībai:

  • Kaulu smadzenes.
  • Gļotāda.
  • Ādas piedēkļi.
  • Dzimumorgāni.

Turklāt lielākajai daļai ķīmijterapijas zāļu ir izteikta nefro- un hepatotoksicitāte..

Zarnu vēža ķīmijterapijas iezīmes, ķermeņa atveseļošanās periods un terapijas efektivitāte

Ķīmijterapija palīdz iznīcināt vēža šūnas, kas vienmērīgi atrodas organismā. Citostatiskās zāles (citostatiskās zāles) ir visizplatītākā vielu grupa, ko lieto vēža ārstēšanai. Zāles ievada intravenozi vai perorāli tablešu veidā.

Citostatiskās vielas kavē šūnu augšanu un novērš to reprodukciju. Audzēju šūnas, kas nekontrolēti migrē un dalās, kļūst par šo narkotiku galveno mērķi..

Uzmanību! Veselīgas ķermeņa šūnas tiek pakļautas arī citostatiskiem līdzekļiem, kas izraisa blakusparādības..

Ārstēšanas metodes

Atkarībā no individuālās situācijas un atbilstošā terapijas mērķa tiek izmantota adjuvanta, neoadjuvanta vai paliatīvā ķīmijterapija:

  • Adjuvanta ārstēšana: atbalstoša ķīmijterapija zarnu vēzim pēc audzēja operācijas (R0 rezekcija). To lieto, lai apkarotu neatklātas vēža šūnas, kas paliek ķermenī. Adjuvanta terapija samazina recidīvu biežumu un palielina pacienta atveseļošanās iespējas,
  • Neoadjuvanta ārstēšana: ķīmijterapija, kas palīdz sagatavoties operācijai. Šīs terapijas mērķis ir samazināt metastāzes un atvieglot ķirurģisku audzēja noņemšanu. Kolorektālā vēža ārstēšanā mūsdienās neoadjuvanta procedūra ir pirmās līnijas terapija.,
  • Paliatīvā ārstēšana: lieto simptomu mazināšanai, kvalitātes uzlabošanai un pacienta dzīves pagarināšanai. Paliatīvā ķīmijterapija ir vērsta uz vēža augšanas apturēšanu vai palēnināšanu ar progresējošu audzēja slimību. To lieto pat tad, ja citas procedūras nav devušas vēlamo terapeitisko rezultātu..

Ķīmijterapija resnās zarnas vēzim

Izšķirošais kritērijs zāļu režīma iecelšanai ir slimības stadija kolorektālā vēža gadījumā. Ar 3. stadijas resnās zarnas vēzi ķīmijterapija tiek piešķirta pēc operācijas..

Resnās zarnas vēža stadijas:

  • I posms: šajā kolorektālās ļaundabīgās jaunveidojuma stadijā zāļu terapija nav nepieciešama, jo recidīva risks ir minimāls,
  • Kolorektālā vēža 2. stadija: arī šī stadija nav indikācija ķīmijterapijai. Tomēr īpašos apstākļos, ja ir daži faktori, kas norāda uz paaugstinātu recidīvu risku, pacientiem ar II stadijas vēzi var apsvērt adjuvantu ķīmijterapiju. Lēmums ir atkarīgs no konkrētās slimības situācijas.,
  • III posms: šajā gadījumā pēc operācijas ir ieteicama ķīmijterapija. Pētījumi liecina, ka pacientiem, kuri lieto adjuvantu terapiju, ir zemāks recidīvu līmenis un viņi vidēji dzīvo ilgāk nekā bez medikamentiem.,
  • II vai III pakāpes taisnās zarnas vēzis: visiem pacientiem ar šo stadiju ieteicams veikt staru terapiju un ķīmijterapiju, ko parasti veic pirms operācijas.,
  • 4. pakāpes kolorektālā karcinoma: terminālajā stadijā (ar spēcīgām metastāzēm) ārstēšanas mērķis ir pēc iespējas vairāk noņemt metastāzes. Neoadjuvanta ķīmijterapija palīdz samazināt metastāzes aknās, un adjuvanta ķīmijterapija palīdz samazināt atkārtošanās ātrumu pēc operācijas. Ja pilnīga audzēja un metastāžu noņemšana zarnās nav iespējama, pacienti var lietot paliatīvo ķīmijterapiju, kas aptur vai palēnina turpmāku audzēja augšanu.

Zāles tiek izmantotas dažādos veidos. Vairumā gadījumu zāles tiek ievadītas sistēmiskajā cirkulācijā, bet dažos gadījumos tās tiek izmantotas reģionālā līmenī pēc zarnu operācijas. Pretvēža zāles tiek ievadītas vēnā, caur kurām tās izplatās caur asinsvadu sistēmu visā ķermenī. Bieži vien elkoņā tiek izmantota vēna, tomēr dažos gadījumos zāles injicē citās ķermeņa daļās. Ir vērts atzīmēt, ka ķīmijterapija tablešu veidā, kurā zāles iekļūst asinsritē caur gremošanas sistēmu, ir arī sistēmiskas ārstēšanas pasuga..

Sistēmiskās ķīmijterapijas mērķis ir iznīcināt maksimālo vēža šūnu skaitu organismā. Viens no trūkumiem ir ārstēšanas blakusparādības, kas var rasties arī sistēmiski, tas ir, vairākos orgānos un ķermeņa daļās.

Ar reģionālo ķīmijterapiju ārstē nevis visu ķermeni, bet galvenokārt ar narkotikām noteiktu skarto zonu vai orgānu. Ļaundabīgas jaunveidojumu gadījumā aknu metastāžu ārstēšanai tiek izmantota reģionālā ķīmijterapija. Zāles tiek ievadītas caur īpašu sūknēšanas sistēmu, kas vielu pārved uz skarto aknu zonu.

Svarīgs! Blakusparādības ar reģionālu iejaukšanos rodas retāk nekā ar sistēmisku, jo cilvēka ķermenī tiek ievadīts tikai neliels daudzums citostatisku zāļu.

Ķīmijterapijas atgūšana

Tā kā ķīmijterapija ietekmē ne tikai ļaundabīgas vēža šūnas, bet, galvenais, visas ātri augošās ķermeņa šūnas, ārstēšana var izraisīt blakusparādības. Īpaši tie ir pamanāmi ātri augošās šūnās, piemēram, gļotādās vai matos..

Ķīmiskās terapijas nelabvēlīgā ietekme:

  • Hroniska noguruma sindroms,
  • Pastāvīga slikta dūša, vemšana,
  • Caureja,
  • Gļotādas iekaisums,
  • Asins skaita izmaiņas,
  • Tirpšana vai apsārtums rokās un kājās,
  • Drudzis.

Norādītās blakusparādības parasti izzūd pēc terapijas beigām. Lai ārstētu blakusparādības terapijas laikā, ir pieejami dažādi palīgvielas. Bieži pacientiem tiek izrakstīti pretvemšanas līdzekļi (piemēram, nabilons) un nomierinošas zāles. Ja rodas citas nelabvēlīgas ietekmes, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību..

Dzīvībai bīstamu blakusparādību saraksts:

  • Vemšana biežāk nekā vienu reizi 24 stundās,
  • Caureja vairāk nekā 6 reizes dienā,
  • Sāpīgas pūtītes mutē vai uz lūpām,
  • Sāpīgs kāju pietūkums vai apsārtums,
  • Drudzis virs 38 ° C.

Ķīmijterapija var atvieglot stāvokli pacientiem ar resnās zarnas vēzi (sigmoīds, resnās zarnas vai citas zarnu daļas), ja pēc operācijas nenotiek ievērojami uzlabojumi. Tomēr viņa nespēj pilnībā izārstēt vēzi.