Ķīmijterapija 4. stadijas vēzim

Karcinoma

Vai man pēdējie mēneši jāpavada vēža terapijā? Cik mēnešus atlicis dzīvot? Kas nosaka paredzamo dzīves ilgumu metastāzēm? Ko jūs varat paļauties? Ja pestīšanas nav, tad ko var darīt? Kas noteikti tiks piedāvāts labā klīnikā?

Pretstatā plaši izplatītam uzskatam, IV stadijas vēzis tuvākajā nākotnē neparedz nāves draudus un vispār nav nākotnes neesamība. Paziņojums IV stadijas pacientam ir tikai tālejoša ļaundabīga procesa kvalifikācija, kad orgāna primārais audzējs eksistē vienlaikus ar meitas perēkļiem - metastāzēm.

Ceturtais posms nav nāvessods, katrā ziņā neviens onkologs neteiks, cik daudz dzīvības paliek. Tas tiek parādīts tikai kino un zinātnē, onkoloģija ir skaidri aprēķinājusi, kad un kas jādara vēža pacientam, bet jautājums “cik man paliek” paliek neatbildēts nevis humānistiskas izvēles dēļ, bet gan tāpēc, ka atbildi zina tikai Dievs.

Vai tas ir tā vērts, lai ārstētu ar IV stadiju?

Tā dzīvoja cilvēks, neko nezinādams par sevī ļaunumu, bet dzirdējis diagnozi un viss, dzīve beidzās nakti? Vakar es dzīvoju un nav slikti, bet vai šodien ir maksa par baznīcas pagalmu? Vai jūs nedomājat, ka šāds problēmas paziņojums ir pilnīgas muļķības? Vēža šūnai jūsu zināšanas par tā esamību neko nav mainījušas - vēzim pieaugot, tas turpina augt ar tādu pašu ātrumu, un neviens cits pasaulē vēl nezina, cik ātri audzējs aug. Agri salieciet spārnus, jums vēl ir laiks cīnīties.

Kāds visu darbu uzskatīs par veltīgu un, atsakoties no jebkādas terapijas, izvēlēsies neuzmanīgu darbu, tālus ceļojumus vai depresīvu guļus seju uz sienas. Cilvēks ir nopelnījis tiesības pārvaldīt savu dzīvi, pat tik nepamatoti. Tikai klīniskā prakse rāda, ka tie, kuri pēc kāda laika atsakās no ārstēšanas, noteikti vēršas pie onkologa ar lūgumu “dziedēt”. Un viņi tiks ārstēti, tomēr statuss jau ir mainījies, vēža pacientam būs jāpieliek vairāk darba, un rezultāts būs daudz sliktāks.

Viss jādara savlaicīgi, jo īpaši, lai cīnītos par savu dzīvību un veselību. Jūs varat veikt ķīmijterapiju un ceļot, strādāt un parasti dzīvot "līdz galam", taču dažos periodos ar saprātīgiem ierobežojumiem. Muļķīgi ir noraidīt absolūti visu - visas onkologu piedāvātās metodes, ja ķīmijterapijai ir bail, tad simptomātiska un paliatīvā terapija palīdzēs uzlabot kvalitāti un pagarināt dzīvi..

Dažās situācijās “vislabākā pavadošā terapija” nedod sliktākus rezultātus nekā īpaša pretvēža terapija ar ķīmijterapiju galvas galā. Tas ir tas, kas IV stadijas pacientam patiešām nepieciešams, tāpēc atrodiet ārstu un klīniku, kur tiks veikta optimālā ārstēšana, kas ir atbilstoša neveselīga cilvēka dzīves vēlmēm. Kur viņi darīs ne vairāk, kā nepieciešams un lietas labā, nepakļaujoties tuvinieku agresīvajām vēlmēm "glābt ar visiem līdzekļiem un visām asinīm".

Tas ir grūti, bet jums ir jāsavelkas kopā - nomierinieties un sāciet ārstēšanu, jo viss jau ir noticis - ir vēzis, un jums nav spēka mainīt pagātni, un jūs varat un jācīnās par nākotni.

Cik daudz dzīvo ar IV stadijas vēzi?

Mūsdienās onkologi saskaras ar agrīna krūts vēža operāciju skaita palielināšanos ar stabilu vidējo dzīves ilgumu, kas norāda uz ārstēšanas lieku samazinājumu dažām sievietēm. Dažiem audzējiem vispār nebija pat jāpieskaras - tie neizraisīja nāvi, ja tie nebija atrasti, sieviete varēja dzīvot visu savu dzīvi bez nevajadzīgām nepatikšanām. Tikai zinātne mūsdienās nezina, kāda turpmākā dzīve ir paredzēta cilvēkam.

Vēža izplatīšanās nenotiek vienas nakts laikā, daži audzēji gadiem ilgi aug līdz 1 kubikcentimetra tilpumam, piemēram, vidēji aizkuņģa dziedzera vēzis no vienas šūnas uz centimetru mezglu aug vairāk nekā pusotru desmit gadu. Atkal statistiski vidējs, bet dzīvē tas var augt ilgāk vai ātrāk.

Klīniskajos pētījumos ir nepārprotami pierādīts, ka vēža pacienta pesimistiskais noskaņojums izraisa strauju procesa progresēšanu un sliktāku toleranci pret terapiju. Arī mānijas noskaņojums nav palīgs, bet nopietna un pārdomāta attieksme, sirdsmiers un līdzsvarots garastāvoklis palielina pretvēža terapijas efektivitāti, un jūs pats esat atkārtoti novērojis optimistisku pacientu veiksmi.

Neskatoties uz vēža pētījumu skrupulozumu, tikai trešajā daļā gadījumu klīniskajā praksē var reproducēt zinātniskā darba rezultātus, kas vēlreiz liecina par nelietderību noskaidrot vidējo dzīves ilgumu cilvēkiem, kuri cieš no kāda veida vēža.

Nav neviena vēža audzēja, kas būtu līdzīgs pēc tā īpašībām, nav absolūti līdzīgu cilvēku organismu, ir vērts atstāt zīlēšanu par atlikušajiem dzīves mēnešiem, tie tuvina patiesību, tikai pretvēža ārstēšana parādīs patiesību, vai drīzāk, tās rezultātu.

Kas nosaka dzīves ilgumu pacientam ar IV stadijas vēzi?

Formāli zinātniskos pētījumos progresējoša vēža slimnieku dzīves ilgumu mēra pēc dzīves nedēļām, pēc radikālas operācijas - pēc gadu, viena, piecu un desmit gadu izdzīvošanas. Un onkologi to dara, nevis pamatojoties uz “bezcerīgu prognozi” par metastāzēm, bet tikai stratifikācijas un statistikas ērtībai.

Patiesībā vēža pacienta dzīves ilgumu nosaka:

  • jaunveidojumu bioloģiskās īpašības, jo īpaši šūnu spēja sadalīties;
  • vēža šūnu reakcija uz pretvēža zālēm, tas ir, to jutīgums pret ārstēšanu;
  • ārstēšanas tolerance un normālu audu spēja ātri atgūties no bojājumiem, kas ļauj ieviest optimālas devas un ievērot intervālus;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne, kas ierobežo agresīvas ķīmijterapijas iespēju;
  • ārstēšanas ievērošana, tas ir, pacienta atbilstība ārstēšanas shēmai un ārstu ieteikumiem;
  • terapeitiskā efekta pietiekamība.

Pēdējais punkts nesen vēl nebija ņemts vērā, jo onkoloģijas klīniku iespējas bija tik ļoti: nedz modernas zāles, nedz pietiekami sen zināmi citostatiķi, nedz augstas kvalitātes simptomātiskas terapijas līdzekļi, nedz arī paliatīvās aprūpes nosacījumi. Pacientam tika izsniegtas pieejamās zāles, viņš mainīja shēmu nepieciešamo zāļu trūkuma dēļ, palielināja intervālu starp kursiem, jo ​​viņi nenodarbojās ar komplikāciju novēršanu un rehabilitāciju. Dažās vietās viņi joprojām izturas tik briesmīgi.

Mūsdienās ārstiem nav nekādas varas pār vēža bioloģiju un viņi nevar mainīt šūnu jutīgumu pret ķīmijterapiju, viņi nespēj “izsvītrot” hronisku slimību ietekmi uz ārstēšanas programmas izvēli, bet pārējais ir onkologu rokās. Ārstiem vajadzētu būt piemērotām apmācībām un pamata instrumentiem: lielisks diagnostikas aprīkojums, pilns oriģinālo zāļu klāsts, paliatīvās aprūpes un rehabilitācijas aprīkojums.

Jūs zināt, ka ir ārsti, “tāpat kā visi pārējie”, un ārsti, kuru pacienti dzīvo ilgāk un labāk, jo viņiem galvenais ir pacienta stāvoklis un viņa dzīve. Jums vienkārši jāatrod klīnika, kur šādam ārstam tika dots viss, kas pacientam vajadzīgs viņa rokās.

Ja pacientu nevar izārstēt, kā viņam var palīdzēt?

IV stadijā vēzi bieži neizārstē uz visiem laikiem, tomēr tas nav neiespējami. Piemērs: nesīkšūnu plaušu vēzis ar smadzeņu metastāzēm, kad var noņemt abus veidojumus - primāro audzēju un metastāzes - un pēc tam profilaktiski apstarot galvu. Līdzīgi ir ar nieru vēzi un vairākām metastāzēm plaušās. Formāli ceturtais posms, bet būtībā radikāla ārstēšana, paredzamais dzīves ilgums ir gadi un gadi, un nāve notiks no sirdslēkmes vai insulta, bet ne ar vēzi.

Lielākajai daļai pacientu ar IV stadiju tiek piedāvāti medikamenti: krūts vēža ārstēšanai - ķīmijterapija ar citostatiskiem līdzekļiem un hormoniem; ar plaušu vēzi, mērķtiecīgām zālēm un citostatiskiem līdzekļiem; ar melanomu - imunoonkoloģiskas zāles un tā tālāk. Turklāt ne viens vai divi kombinācijas varianti, bet daudzi, kad neefektīvo shēmu aizstāj ar jaunu zāļu kombināciju ar atšķirīgiem darbības mehānismiem.

Mūsdienās uzlabotās vēža klīnikas izmanto vietējās audzēju iznīcināšanas iedarbības metodes, piemēram, radiofrekvences ablāciju (RFA) un kriodestrukciju. Ar metastāzēm aknās, kad nav iespējams ķirurģiski noņemt daļu daivas ar vēža fokusu, audzēja audus sadedzina ar elektrisko strāvu, un šajā vietā veidojas rēta.

Ķīmiskās terapijas apvienošanai ar citām vietējās iedarbības metodēm ir daudz iespēju, galvenais ir tas, ka pacients laimē dzīves mēnešus un uzlabojas dzīves kvalitāte. Kur tas ir iespējams? Mūsu klīnikā speciālistu pieredze ir milzīga, un aprīkojums ir mūsdienīgs, un mēs spējam parūpēties.

Ja pacientu nevar izglābt, kā mazināt viņa stāvokli??

Pienākumam atvieglot stāvokli ar paliatīvo zāļu palīdzību vajadzētu būt jebkuras onkoloģiskās iestādes, kas veic pacienta ar IV stadijas vēzi, ārstēšanai galvenajam uzdevumam. Stāvoklis var īslaicīgi pasliktināties, parasti īpašas pretvēža ārstēšanas laikā, bet pārtraukuma otrajā nedēļā ķīmijterapijas toksisko reakciju sekas izzūd, un ķermenis pakāpeniski atjaunojas. Aptuveni 3 nedēļas pēc ķīmijterapijas pabeigšanas veselības stāvoklis ir diezgan labs..

Tomēr “pagaidu grūtību” stadijā pavadošās zāles, kas veicina toleranci un novērš smagas komplikācijas, ņemot vērā audu bojājumus, īpašo uzturu, ir diezgan nevietā. Ķīmijterapijas pavadošās un rehabilitācijas programmas kā kvalitatīvas vēža aprūpes standarts.

Progresējoša stāvokļa pasliktināšanās ir raksturīga metastātiskai stadijai, kad izsmeltas pretaudzēju iedarbības iespējas, cilvēks vājina un zaudē svaru. Īpašs uzturs spēj paaugstināt vitalitāti un papildināt enerģiju - uzturvērtības atbalsts, ko papildina aktīva detoksikācijas terapija.

Ja nav iespējams barot dabiskā veidā - caur muti, nepieciešamo ievada intravenozi. Ar barības vada aizsprostojumu tā lūmenu var atjaunot ar stentiem, iznīcināt kuņģa vēža uztūkušo daļu, izveidot īpašu sistēmu gandrīz dabiskam uzturam.

Pārmērīgi veidojot šķidrumus dobumos, to regulāru izplūdi nodrošina īpašas atveres, caur kurām tiek ieviestas “žāvējošas” zāles.

Kaulu metastāžu izraisītu sāpju gadījumā var savienot starojumu un bisfosfonātus, tādējādi panākot labu sāpju mazināšanu un novēršot iespējamo lūzumu.

Ir svarīgi dzīvot ilgāk un labāk, taču pat ja nav nākotnes izredžu, tagadnei vajadzētu būt pieņemamai, nevis apgrūtināt. Mūsdienās onkoloģija var darīt daudz, bet ne viss, neskatoties uz to, tas ir pilnvaru robežās, lai uzlabotu labsajūtu un gaišāku dienu cilvēkiem, kuri cieš no vēža. Viens nosacījums - pieredzējušiem speciālistiem jābūt aprīkotiem ar lielisku aprīkojumu un modernām augstas kvalitātes zālēm.

Vēža ķīmijterapija: šķirnes, pazīmes un ārstēšana

Vēzis ir vis mānīgākā slimība pasaulē ar ikgadējo mirstību no miljoniem cilvēku..

Onkoloģiskās slimības ir vesela grupa patoloģiju, kurai raksturīga vēža šūnu veidošanās, kas iznīcina imūnsistēmu un pilnībā iznīcina ķermeni. Onkoloģiskās slimības ir vienas no mānīgākajām pasaulē: katru gadu tās paņem miljoniem dažādu dzimumu un vecumu cilvēku dzīvības. Tāpēc visa pasaules ārstu kopiena strādā pie jautājumiem, kas saistīti ar efektīvu vēža ārstēšanas shēmu izstrādi. Zinātnieki visā pasaulē veic pastāvīgu zinātnisku darbību, kuras laikā tiek izveidotas jaunas zāles un izstrādātas efektīvas vēža ārstēšanas metodes, no kurām viena ir ķīmijterapija vēža ārstēšanai.

Pašlaik viena no visuzticamākajām vēža ārstēšanas metodēm ir ķīmijterapija, kuru izvēlas individuāli, atkarībā no konkrētā audzēja īpašībām un pacienta veselības stāvokļa. Termins “vēža ķīmijterapija” medicīnā nozīmē citostatisko zāļu lietošanu, kas iekļūst ļaundabīgā audzēja šūnās un iznīcina to struktūras.

Līdz ar citotoksisko zāļu parādīšanos vēža medicīnā ir noticis īsts sasniegums: vēža ķīmijterapijas kursi palīdz ievērojami palēnināt patogēno šūnu dalīšanās ātrumu un minimizēt audzēja augšanu. Sākotnējos posmos ķīmijterapija kopā ar ķirurģisku iejaukšanos var palīdzēt pilnībā iznīcināt patoloģijas fokusu, un, ja slimība nonāk novārtā, citostatiskie līdzekļi var palēnināt slimības attīstību un maksimizēt pacienta dzīvi.

Cik efektīva ķīmijterapija vēža ārstēšanai jāvērtē pēc īpaša onkoloģijas veida: ir ļaundabīgu audzēju veidi, kurus ārstē tikai ar citostatiskām zālēm un to kombināciju. Daudzus gadus onkoloģiskajā medicīnā ķīmijterapija tika uzskatīta par vienu no efektīvākajām un efektīvākajām vēža ārstēšanas metodēm..

Adjuvantu un neoadjuvantu onkoloģijas ķīmijterapija

Atbildot uz jautājumu: “Kas ir vēža ķīmijterapija?” - tai jāapsver galvenie veidi, ko izmanto pasaules vēža praksē, lai novērstu vēža attīstību.

Onkologi-ķīmijterapeiti izšķir šādus ķīmijterapijas veidus:

  • adjuvanta ķīmijterapija;
  • neoadjuvanta ķīmijterapija;
  • terapeitiskā ķīmijterapija.

Katram ķīmijterapijas veidam ir savi mērķi un uzdevumi, tāpēc ārstēšanas izvēli veic, ņemot vērā katru konkrēto klīnisko gadījumu. Tātad adjuvanta ķīmijterapija vēža ārstēšanai ir ieteicama pacientiem atkarībā no audzēja morfoloģijas un slimības stadijas, kurā viņiem tika veikta operācija neoplazmu noņemšanai. Šādas terapijas mērķis ir samazināt slimības progresēšanas risku - jaunu metastāžu parādīšanos, kā arī novērst slimības recidīvu.

Tādējādi ir acīmredzams, ko ķīmijterapija šajā gadījumā paredz onkoloģijā: samazinot patoloģijas atkārtotas attīstības risku, no kā baidās gan pacienti, gan onkologi, un kura arsenālā ne vienmēr ir efektīvas metodes, lai ārstētu vēl bīstamāku un īslaicīgāku atkārtotu vēzi.

Turklāt pacientiem bieži tiek izrakstīta neoadjuvanta ķīmijterapija vēža ārstēšanai, kas tiek veikta pirms audzēja ķirurģiskas ārstēšanas. Šādas “ķīmijas” mērķis ir samazināt nefunkcionējoša audzēja izmēru vai, piemēram, veikt orgānu saudzējošu operāciju, kā arī noteikt vēža šūnu jutīgumu pret zālēm, kuras tiks izmantotas pēcoperācijas periodā.

Turklāt ir arī terapeitiskā ķīmijterapija, kas tiek noteikta kā uzturoša terapija pacientiem onkoloģiskā procesa kopīgajos posmos. Šajā gadījumā ķīmijterapijas ietekme uz ķermeni palēnina audzēja izplatīšanos un palielina dzīves kvalitāti pacientiem, kuri cieš no onkoloģijas.

Onkoloģiskajā praksē bieži tiek izmantotas kombinētas ārstēšanas shēmas, kuru sagatavošanas laikā ķīmijterapijas speciālisti apvieno iepriekš minētos vēža ķīmijterapijas veidus, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti. Tātad neoadjuvanta ķīmijterapija bieži tiek izrakstīta pirms operācijas, bet adjuvanta ķīmijterapija - pēc.

Atbilde uz jautājumu, vai ķīmijterapija palīdz ar vēzi 4. stadijā, ir diezgan sarežģīta, taču vairums ekspertu ir pārliecināti, ka atbalstošas ​​ārstēšanas trūkums var izraisīt stipras sāpes, komplikācijas, kas saistītas ar audzēja izplatīšanos uz blakus esošajiem audiem un orgāniem, un priekšlaicīgu nāvi pacients.

Bailes no ķīmijterapijas vēža gadījumā

Daudzi pacienti vēža klīnikās baidās no ārstēšanas ar citostatiskiem līdzekļiem, jo ​​blakusparādības pēc ķīmijterapijas var būt diezgan smagas:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • slikta dūša, vemšana;
  • matu izkrišana un izkrišana;
  • drebuļi un muskuļu sāpes;
  • vājums un reibonis;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • apetītes zudums;
  • depresija, panikas lēkmes;
  • paaugstināta miegainība.

Intensīva ķīmijterapija vēža ārstēšanai ir nopietns slogs sirds un asinsvadu un asinsrites sistēmām. Tomēr jums nevajadzētu baidīties no nopietnām blakusparādībām: ķīmijterapeits izraksta atbalstošu terapiju, kas palīdz pēc iespējas ātrāk atgūties pēc ārstēšanas ar citostatiskiem līdzekļiem kursa..

Pirms ķīmijterapijas stacionārā pacientiem tiek noteikts izmeklējumu saraksts ar obligātu detalizētas asins analīzes un bioķīmijas piegādi. Ķīmijterapija negatīvi ietekmē asins formulu, tāpēc ārstēšanas laikā ar citostatiskiem medikamentiem pacienti atkārtoti pārbauda asins un sirds muskuļa stāvokli (analīzes, EKG).

Pieredzējis ķīmijterapeits paralēli ķīmijterapijas iecelšanai iesaka zāles ķermeņa uzturēšanai, kas samazina blakusparādību skaitu un biežumu.

Atcerieties, ka ķīmijterapija ir viena no vadošajām vēža dziedināšanas metodēm visā pasaulē.!

Dzīves ilgums lielākajai daļai pacientu, kuri atsakās no ārstēšanas, reti pārsniedz 1 gadu..

Vēža ķīmijterapijas ārstēšana slimnīcā: kā tiek noteikts ķīmijterapijas kurss

Tātad, vai ķīmijterapija ir efektīva vēža ārstēšanai, un kāda ir prognoze pacientiem, kuri veiksmīgi izgājuši citostatiskās ārstēšanas kursu? Jebkurš onkologs sacīs, ka ķīmijterapija iznīcina lielāko daļu audzēja šūnu (un dažos onkoloģijas veidos veicina pilnīgu izārstēšanu!), Uzlabo pacienta vispārējo labsajūtu un paildzina viņa dzīvi.!

Pirms pacienta ievietošanas slimnīcā ārstējošais ārsts viņam sīki izskaidro, kā notiek ķīmijterapijas kurss vēža ārstēšanai, kā arī sniedz ieteikumus attiecībā uz uzturu, dzīvesveidu utt. Viss būs atkarīgs no audzēja veida un izvēlētās ķīmijterapijas shēmas..

Pacienti, kuri paši var pārvietoties, atrodas dienas stacionārā, savukārt “smagie” pacienti nodaļā atrodas visa ķīmijterapijas kursa laikā. Slimnīcu ārsti pacientiem sniedz nepieciešamo palīdzību ar ķīmijterapiju, kā arī sniedz morālu atbalstu cīņā pret vēzi.

Kad rodas jautājums, cik ilgi ķīmijterapija tiek veikta onkoloģijā, ir svarīgi saprast, ka katrs konkrētais klīniskais gadījums ir individuāls. Primārajā onkoloģijā ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem būs īsāka un mazāk intensīva nekā ar atkārtotu vēzi..

Piemēram, ķīmijterapeits var izrakstīt pacientam 4 ķīmijterapijas kursus, kas jāatkārto ar intervālu 21 diena. Tomēr, ja pacientam ir slikta asinsaina, ārsts neļaus viņam nākamo "ķīmiju". Tāpēc ir ļoti grūti precīzi pateikt, cik bieži ķīmijterapija tiek veikta onkoloģijā un cik dienas šis process izstiepsies. Parasti, ja testu rādītāji ir neapmierinoši, intervālu starp procedūrām pārceļ par dažām dienām, līdz tie tiek atjaunoti..

Citostatiskas zāles ievada intravenozi. Paralēli viņiem ārsts izraksta atbalsta zāles, kas novērš nelabumu un vemšanu, reiboni un citas blakusparādības. Ārstējošais ārsts informē pacientu, cik reizes ķīmijterapijas tiek piešķirtas vēzim, tomēr precīzu skaitli arī uzreiz nevar nosaukt - to nosaka MRI un CT pētījumu rezultāti. Ārstēšana ir cikliska un, ja tā ir labi panesama, var to pagarināt, taču vairumā gadījumu tiek noteikti 6 ķīmijterapijas kursi..

Ķīmijterapijas rezultāti: ko var dot mūsdienu citostatika

Lai uzzinātu, vai ķīmijterapija palīdz pret vēzi, vienkārši salīdziniet pacienta pētījumu rezultātus pirms un pēc ārstēšanas. Vairumā gadījumu pēc ķīmijterapijas audzējs ir ievērojami samazināts vai pat pilnībā izzūd. Pat ja onkoloģiju nevar pilnībā izārstēt, ārstējot ar citostatiskiem līdzekļiem, tā var vienkārši “iesaldēt” un pilnīgi apnikt pacientam daudzus gadus.

Ārstēšanas rezultāti lielā mērā būs atkarīgi no tā, kā tiek ievēroti intervāli starp kursiem, kā arī no izmeklēšanas laika, jo līdz ar slimības progresēšanu ir jāmaina ārstēšanas shēma. Pat pilnīgas bezcerības gadījumos ķīmijterapijas efektivitāte onkoloģijā ir diezgan augsta: šīs zāles paaugstina dzīves kvalitāti un pēc iespējas pagarina to..

Nosakot onkoloģiju agrīnā stadijā, pastāv ļoti lielas iespējas pilnīgai atveseļošanai ar ķīmijterapijas palīdzību. Kad ķīmijterapija ir ārkārtīgi svarīga, lai noteiktu, kurš ķīmijterapijas kurss, cik daudz kursu, kādi ārstēšanas intervāli un cik ilga ārstēšana, jo nepilnīga ārstēšana var veicināt vēža šūnu strauju augšanu, kuras nevar kontrolēt.

Neatkarīgi no tā, cik dienu vēža ķīmijterapija un kāda bija sākotnējā slimības prognoze, pacienti iegūst iespēju pilnībā vai daļēji dziedēt, mazināt sāpes un pats galvenais - cerēt uz atveseļošanos. Nepalaidiet uzmanību onkologu ieteikumiem un stingri ievērojiet izstrādāto ārstēšanas shēmu, un tad jūs iegūsit maksimālu iespēju dziedināt, kā arī ilgu un pilnvērtīgu dzīvi!

Ķīmijterapijas izmantošana plaušu vēža gadījumā: kā ar šo metodi ārstēt patoloģiju?

Mūsdienu pasaulē onkoloģiskās slimības ir ļoti izplatītas. Vairāk nekā astoņi miljoni cilvēku katru gadu mirst tikai no plaušu vēža. Lai pasargātu sevi un savus mīļos, jums jāuzrauga sava veselība, tas periodiski jā diagnosticē un, ja atrodat slimību, nekavējoties sazinieties ar speciālistiem un ārstējiet to.

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas plaušās un bronhos. Visbiežāk slimība progresē labajā plaušā un augšējās daivās. Var būt gan vienas plaušas vēzis, gan divu plaušu vēzis. Šūnas ātri aug un var šķērsot un sasniegt citus orgānus..

Šī slimība ir ļoti bīstama, tāpēc tā var izraisīt nāvi. Mirstības ziņā šī slimība ir pirmā starp citām onkoloģiskajām. Vīrieši, kuri ir pārsnieguši sešdesmit gadu slieksni, ietilpst riska kategorijā. Izplatīts tips ir plakanšūnu plaušu karcinoma, kuras laikā audzējs aug caur bronhu epitēlija šūnām.

Slimībai ir 4 pakāpes (grādi):

  • 1. posms - mazs audzējs līdz 2 cm lielumā, neietekmējot limfmezglus,
  • 2. posms - mobilais audzējs, kas lielāks par 2 cm, sāk ietekmēt limfātisko sistēmu,
  • 3. posms - audzējs, kura kustība ir ierobežota. To raksturo metastātiski limfmezgli.,
  • 4. posms - ekstrēms. Audzējs aug un ir lokalizēts kaimiņu orgānos. Diemžēl vēzis 4. stadijā netiek ārstēts.

Kādu pacienta stadiju var noteikt pēc diagnozes noteikšanas.

  • Indikācijas plaušu vēža ķīmijterapijai
  • Plaušu vēža ķīmijterapijas kontrindikācijas un blakusparādības
  • Kā nodot ķīmijterapijas blakusparādības?
  • Piemērošanas ietekme

Ķīmijterapijas jēdziens un tā shēma

Ķīmijterapijas ārstēšanas metode attiecas uz ārstēšanu ar medikamentiem, kas aptur vēža šūnu dalīšanos un pavairošanu. Ir arī citi ārstēšanas veidi, taču tie nav tik efektīvi..

Ķīmiskās zāles tiek ievadītas asinsritē, kur tās tieši veic savu funkciju un izplatās visā ķermenī. Ārstēšanas galvenā priekšrocība ir tā, ka zāles neiedarbojas uz vienu noteiktu ķermeņa daļu, bet iznīcina vēža šūnas visur, kur tās rodas, praktiski neietekmējot veselīgus orgānus.

Procedūra tiek veikta ar pārtraukumiem vairākas nedēļas. Tas ir nepieciešams, lai atjaunotu imunitāti un atpūstos ķermenī. Kursa laikā ārsts uzrauga pacienta stāvokli, vāc testus, veic nepieciešamos pētījumus. Visām ķimikālijām ir deva, kas ir atkarīga no cilvēka svara un vecuma.

  • zāles injicē vēnā ar plānu adatu,
  • ievieto katetru, kas netiek sasniegts līdz kursa beigām,
  • ja iespējams, izmantojiet artēriju, kas ir vistuvāk audzējam,
  • arī lietoja narkotikas tablešu un ziedes formā.

Plaušu plaušu vēža ķīmijterapija ietver tādu zāļu lietošanu, kas iznīcina patoloģiskās šūnas.

Ķīmijterapijas shēmai jābūt efektīvai un ar minimālām blakusparādībām. Visas medicīniskās zāles pacientam jāizraksta individuāli, un tās ir jāapvieno ar otru..

Indikācijas plaušu vēža ķīmijterapijai

Procedūra tiek noteikta atkarībā no slimības, tās stadijas, pacienta vecuma un citiem faktoriem. Ķīmijterapijas kursu skaitu tieši nosaka ārsts. Vispirms apskatiet veidojuma lielumu, tā izmaiņas un deformācijas.

Pievērsiet uzmanību cilvēka ķermeņa vispārējam stāvoklim, pietūkuma veidošanās vietai un tā progresēšanai. Plaušu vēža ķīmijterapija palīdz apturēt slimības attīstību un dažreiz atbrīvoties no tās.

Ideālā gadījumā šai terapijai vajadzētu pilnībā iznīcināt vēža šūnas. Nākotnē eksperti izraksta ķīmijterapijas zāles. Ārsts izraksta visas zāles katram pacientam individuāli. Ir dažādi plaušu vēža ķīmisko preparātu veidi, kurus izvēlas un izraksta klīnikā..

Plaušu vēža ķīmijterapijas kontrindikācijas un blakusparādības

Šai metodei ir vairākas kontrindikācijas:

  • pasliktināšanās,
  • ārstu strīdi un šaubas par procedūru,
  • garīga slimība,
  • infekcijas slimības,
  • aknu un nieru slimības (hroniskas),
  • neinvazīvs vēzis.

Turklāt viņi var atcelt procedūru, ja:

  • pacienta vecums,
  • ķermeņa imūndeficīts,
  • ņemot antibiotikas,
  • reimatoīdais artrīts.

Nav iespējams precīzi paredzēt sekas. Dažiem pacientiem to vispār nav, savukārt citi saskaras ar vairākām negatīvām parādībām..

Medicīna nestāv uz vietas un mēģina uzlabot zāles. Bet ir vērts zināt par negatīvajām sekām. Tie parādās pēc procedūras, visbiežāk pēc dažām dienām. Galvenie no tiem ir:

  • slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējumi un citi gremošanas trakta traucējumi,
  • zarnu darbības traucējumi. Tas, savukārt, noved pie svara zuduma un ķermeņa imūnās funkcijas samazināšanās, kas ir pilns ar slimībām,
  • anēmija,
  • matu izkrišana,
  • asiņošana un zilumi,
  • čūlas perorāli.

Lai mazinātu ķīmijterapijas blakusparādības, pacients lieto noteiktus medikamentus..

Kā nodot ķīmijterapijas blakusparādības?

Jebkura ķīmija ietekmē ķermeni. Līdz šim viņi nav izveidojuši zāles, kas nav toksiskas un pilnībā iznīcina vēzi. Nav iespējams paredzēt, cik grūti vai viegli cilvēks izturēs procedūru..

Ķīmiskās terapijas sekas plaušu vēzim ir dažādas: no matu izkrišanas līdz nelabumam un vemšanai..

Lai atvieglotu nepieciešamo stāvokli:

  • lietojiet īpašas zāles, kas atbalsta nieru, aknu un kaulu audu darbu,
  • ir vērts skatīties pareizo uzturu,
  • samazināt taukainu, sāļu un pikantu ēdienu daudzumu,
  • vairāk laika būt svaigā gaisā,
  • neaizmirstiet par pastaigām un fiziskām aktivitātēm,
  • sazināties ar ārstu, klausīties un ievērot visus viņa ieteikumus,
  • novērot psiholoģisko stāvokli, būt pozitīvam noskaņojumam, ticēt pilnīgai izārstēšanai un zināt, ka drīz viss pāries un normāla dzīve tiks atjaunota.

Piemērošanas ietekme

Plaušu vēža ķīmijterapijas efektivitāte ir. Slimība tiek ierobežota, vēža šūnas tiek iznīcinātas, bet onkoloģijas pilnīga izzušana visbiežāk nav iespējama, jo šūnas ir pielāgojušās zālēm.

Bieži uzdots jautājums: “Cik ilgi viņi dzīvo pēc ķīmijterapijas?” Precīzs gadu skaits mainās un ir atkarīgs no konkrētā gadījuma un ārstēšanas atlikšanas. Pēc slimības jūs varat nodzīvot diezgan daudz laika un dzīvot pilnīgi pilnu dzīvi. Medicīnā zināmi laimīgi dziedināšanas gadījumi.

Plaušu vēža ārstēšanai ar ķīmijterapiju ir pozitīvi rezultāti: saistībā ar zāļu attīstību ķīmijterapijas kursi plaušu vēža ārstēšanai katru gadu parāda visus labākos rezultātus un ir daudz mazāk sāpīgi nekā iepriekš. Tādēļ jums jāveic šī procedūra. Viņai jāizturas uzmanīgi un jāsaprot, ka tas ir nepieciešams pasākums. Un pats galvenais - jums ir jātic ātrai atveseļošanai un nekad nepadodies.

Pareiza uzturs ķīmijterapijas laikā

Ārstēšanas laikā daudz kas ir atkarīgs no paša pacienta. Pirmkārt, tas attiecas uz pareizu uzturu..

Ar blakusparādībām ir nepieciešams veselīgs un barojošs uzturs. Tas palīdz ķermenim normāli funkcionēt, un cilvēkam ātrāk atveseļoties. Medikamenti negatīvi ietekmē gremošanas traktu. Cilvēks tiekas ar daudzām grūtībām. Tāpēc turpmāka atveseļošanās ir atkarīga arī no uztura kvalitātes un regularitātes..

Ķīmijterapijas kursa laikā jums vajadzētu dzert daudz ūdens, vismaz no pusotra līdz diviem litriem dienā. Ir ļoti svarīgi bagātināt uzturu ar visām veselīgu pārtikas produktu grupām: olbaltumvielām, graudaugiem, augļiem un dārzeņiem un piena produktiem. Olbaltumvielu produkti ietver: pupiņas, zivis, riekstus, olas, soju, gaļu. Dienas laikā šādus produktus vislabāk ir patērēt vismaz vienu reizi. Piena produkti ietver: kefīru, jogurtu, piena produktus, sieru un citus. Tie ir bagāti ar kalciju un magniju..

Diētu vajadzētu bagātināt ar augļiem un dārzeņiem, ieskaitot žāvētus augļus un kompotus. Vismaz četras reizes dienā vajadzētu lietot šo produktu grupu. Īpaši tas attiecas uz ķīmijterapijas sākumu.

Būs noderīgi lietot svaigi spiestu sulu. Tam vajadzētu pievienot svaigus garšaugus uzturā. Noteikti ēdiet burkānus un dažādus augļus, kas satur C vitamīnu. Neaizmirstiet arī par graudaugiem un maizi. Tie ir bagāti ar ogļhidrātiem un B grupas vitamīniem. No rīta jums jāēd graudaugi. Šādā ārstēšanas laikā un pēc tam jums jādzer vitamīni. Jāizslēdz alkoholiskie dzērieni..

Vai ir jēga izmēģināt ķīmijterapiju? (4. posms)

Pievienojšanās datums: 2009. gada janvāris Ziņas: 5 pateicās: 0 reizes pateicās: 0 reizes ->

Vai ir jēga izmēģināt ķīmijterapiju? (4. posms)

Vai ir jēga izmēģināt ķīmijterapiju? (radiniekam tika diagnosticēts radinieks: 4. stadija, olnīcu vēzis, pamatojoties uz histoķīmiju)

ja process jau ir vispārināts un vēdera dobumā jau ir liela daudzu metastāžu audzēju masa (šeit atlikušo laiku piešķir apmēram seši mēneši).

kā skaidroja ārsti, varbūtība pagarināt dzīvi šeit ir, labi, 10-20 procenti, taču acīmredzot būs daudz moku un problēmu (un varbūt pat saīsinās atlikušo periodu).

tiem. varbūtība pagarināt dzīvi par 1 pat gadu ir vienkārši nereāla ar tik lielu metastāžu audzēju masu?
(pat ja sākotnējais audzēja process ir pakļauts ķīmijterapijai?)

Pievienojšanās datums: 2008. gada marts Ziņas: 4 019 pateicās: 0 reizes pateicās: 0 reizes ->

Piecu gadu izdzīvošanas līmenis 4. stadijas olnīcu vēzim ir 35–40%, kas nozīmē, ka katrs trešais viņu ārstētais pacients būs dzīvs 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas.
Šī ir mana atbilde uz jūsu jautājumu - jums jāveic 3 ķīmijas kursi, jāaplūko audzēja reakcija, ja tā apjoms samazinās, pēc tam jums būs nepieciešama operācija un pat ķīmija.
Viss, protams, ir atkarīgs no pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa - 90 gadus vecai sievietei ar slimību buķeti mani ieteikumi neatbilst.

Pievienojšanās datums: 2009. gada janvāris Ziņas: 5 pateicās: 0 reizes pateicās: 0 reizes ->

varbūt amatieru jautājums:

Vai metastātiski audzēji limfmezglos ir arī jutīgi pret ķīmijterapiju vai arī viņi “dzīvo” atsevišķu dzīvi?

Pievienojšanās datums: 2008. gada marts Ziņas: 4 019 pateicās: 0 reizes pateicās: 0 reizes ->

Ķīmijterapija iekļūst lielākajā daļā ķermeņa šūnu un audu, ieskaitot limfmezglus.
Šīs ievada ķīmijterapijas mērķis ir saspiest audzēja tilpumu un padarīt to iespējamu ar mazāku asins zudumu un labāku, pilnīgāku rezultātu..

Pievienojšanās datums: 2009. gada janvāris Ziņas: 5 pateicās: 0 reizes pateicās: 0 reizes ->

Nu, ja audzēja tips ir uzrakstīts zemas pakāpes (T4N2M1 - zemas pakāpes olnīcu karcinoma), tad tas, kā es saprotu, dramatiski samazina audzēja uzņēmības pret ķīmijterapiju iespējamību?

Pievienojšanās datums: 2008. gada marts Ziņas: 4 019 pateicās: 0 reizes pateicās: 0 reizes ->

nē, tā nav - lielais vairums olnīcu audzēju ir maz diferencēti, bet nekādā gadījumā vairums nav nejutīgi pret ķīmiju.

Pievienojšanās datums: 2009. gada janvāris Ziņas: 5 pateicās: 0 reizes pateicās: 0 reizes ->

Liels paldies par jūsu morālo atbalstu.!
Lielā mērā pateicoties foruma informācijai, man izdevās pārliecināt savus radiniekus izmantot izdevību, un tagad šķiet, ka arī pēc pirmā ķīmijterapijas kursa ir daži uzlabojumi
(Protams, vēl ir pāragri izdarīt galīgus secinājumus par situācijas tālāku attīstību, bet vismaz bija kāda patiesa cerība! - un ne tikai cerība uz kādām mītiskām dziru utt.)


Cits jautājums:
Es lasīju šeit forumā un dzirdēju arī pozitīvus ārstu viedokļus par Avastin: bet patiesība ir tāda, ka ārstējošie ķīmijterapeiti nav pilnīgi pārliecināti, ka viņš palīdz olnīcu vēža gadījumā (viņi domā, ka tas ir vispiemērotākais zarnu vēzim un dažiem citiem vēža veidiem).

Vai jūs domājat, vai ir vērts to vismaz kādu laiku apvienot ar ķīmijterapiju??
(vai pastāv Avastin nopietnu blakusparādību risks?)

P.S. Tas, ka Avastin ir ļoti dārga narkotika, man ir skaidrs - šeit es to jau sapratu no foruma vēstījumiem.

Pievienojšanās datums: 2008. gada marts Ziņas: 4 019 pateicās: 0 reizes pateicās: 0 reizes ->

Avastin ir lielisks efekts olnīcu vēža gadījumā, taču tas tika pārbaudīts tikai pēcoperācijas ķīmijterapijas apstākļos un recidīvu gadījumā. Es personīgi redzēju vairākus Avastin “brīnumus”. Acīmredzot zāles nekādā gadījumā nav paredzētas visiem, bet tikai pacientiem bez kontrindikācijām

Pievienojšanās datums: 2009. gada janvāris Ziņas: 5 pateicās: 0 reizes pateicās: 0 reizes ->

jā, es aplūkoju ļoti svarīgu informāciju!

tiem. Avastin netika pārbaudīts bez operācijas? (Es domāju, runājot par 4. pakāpi, audzēja ķirurģiska noņemšana jau ir kontrindicēta)

par kontrindikācijām es to izlasīju internetā:
--
blakus efekti

* sāpes vēderā, caureja, aizcietējumi
* asins attēla pārkāpums
* asinsspiediena paaugstināšanās
* deguna asiņošana, elpas trūkums, rinīts
* ādas krāsas maiņa
* garšas perversija, anoreksija
* sāpes injekcijas vietā, redzes pasliktināšanās

Speciālas instrukcijas:
Ārstēšanu ar Avastin nedrīkst sākt mazāk kā mēnesi pēc operācijas vai līdz ķirurģiskā brūce ir pilnībā sadzijusi. Izrakstot Avastin pacientiem virs 65 gadiem, palielinās arteriālas trombembolijas risks.
--

Vai jūs domājat, ka ir kādas citas nozīmīgas kontrindikācijas?

Pievienojšanās datums: 2008. gada marts Ziņas: 4 019 pateicās: 0 reizes pateicās: 0 reizes ->

4. posms - nav absolūta kontrindikācija operācijai, ir atkarīgs no tā, kas padara 4. stadiju par šādu, un no vienlaicīgu slimību buķetes.
Saskaņā ar Avastin teikto. Pastāv daudz kontrindikāciju, mēs varam apspriest konkrētu situāciju, ja tās lietošana ir piemērota jums

Mīti un patiesība par ķīmijterapiju

Vai ķīmijterapija ir “novecojusi”? Tā kā tas sāp vairāk, nekā palīdz? Un progresīvās klīnikās vēzis ilgstoši tiek ārstēts bez "ķīmijas"? Eksperta atzinums

Katerina Korobeinikova. Foto: Olga Molostova

Komentāri par Onkoloģijas augstskolas rezidentu NRC Onkoloģijā. N.N. Petrova Katerina Korobeļņikova.

1. mīts: ķīmijterapija nav efektīva

Atbalstot šo atzinumu, viņi citē Hārvarda universitātes profesora Džona Kernsa pētījumu internetā, kuru, iespējams, publicēja žurnālā Scientific American un Journal of Clinical Oncology 2004. gadā, ka tikai 2,3–5% faktiski palīdz ķīmijterapijai. gadījumi (komentāru par avotu skatiet mūsu materiāla beigās). Bet tieši “ķīmija” izraisa “audzēja rezistenci, kas izteikta metastāzēs”.

Lai runātu par ķīmijterapijas efektivitāti "vēža gadījumā", jāprecizē, ka "onkoloģijas" jēdziens ietver daudzas dažādas slimības.

Bērniem ir neiroblastoma vai dzemdes horionkarcinoma. Tos var pilnībā izārstēt, izmantojot ķīmijterapiju. (Ārstēšana nozīmē, ka personai nav recidīvu 5 gadus).

Ir audzēji, kas ir ļoti jutīgi pret ķīmijterapiju - Ēringa sarkoma, prostatas vēzis un urīnpūšļa vēzis. Ar ķīmijterapijas palīdzību tos var kontrolēt - ir iespējama izārstēšana, vismaz ilgstoša remisija.

Pastāv starpposma grupa - kuņģa vēzis, nieru vēzis, osteogēna sarkoma, kurā 75-50% gadījumu audzēja samazināšanās no ķīmijterapijas notiek.

Un tur ir aknu, aizkuņģa dziedzera vēzis. Šie audzēji ir nejutīgi pret zāļu terapiju, taču tagad viņi izmanto citas ārstēšanas metodes - operē vai apstaro. Un tomēr pastāv asins vēzis - jēdziens, ko pacienti sauc par akūtu leikēmiju un limfomu. Tie parasti attīstās saskaņā ar citiem likumiem..

Pat progresējošā vēža stadijā ar metastāzēm prognoze ir ļoti atkarīga no tā, kāds konkrēts audzēja apakštips jums ir..

Piemēram, ļoti labi var kontrolēt krūts vēža hormonu jutīgo apakštipu, pat ar metastāzēm..

Tāpēc nekorekti izdarīt secinājumus par "vēža ķīmijterapiju kopumā".

Nesen pieeja vēža slimnieku ārstēšanai tiek arvien vairāk individualizēta. Jau sen tiek teikts: “Jums ir vēzis - kādas šausmas!”, Pēc tam: “Jums ir noteikta orgāna vēzis - tas ir slikti.” Un tagad ārsts uzmanīgi apskatīs audzēja “pasi” no histoķīmiskajiem un imunoģenētiskajiem marķieriem un audzēja pazīmes, kas pacientam tika piešķirtas histoloģiskās izmeklēšanas laikā (šāds audzēja pētījums tagad ir iekļauts izmeklēšanas standartos), un atkarībā no tā izvēlēsies ārstēšanas taktiku..

2. mīts: dzīves ilgums bez ķīmijterapijas ir ilgāks nekā ar ķīmijterapiju

Internets saka, ka to pierādīja kāds MD Alans Levins un profesors Čārlijs Matjū. Iespējams, ka “faktiski” vairums pacientu, kas saņem ķīmijterapiju, mirst tieši no “ķīmijas”, nevis no vēža.

- Es neatradu apstiprinošu informāciju, ka ārsti ar šādiem nosaukumiem (viņi ir, bet viņi nav onkologi) ir pauduši šādu viedokli.

Mūsdienās Krievija, tāpat kā Eiropa un ASV, pāriet uz pierādījumiem balstītas medicīnas standartiem. Šajā sistēmā visi pierādījumi tiek vērtēti noteiktā skalā. Un, kas vismazāk uzticas - argumentiem no sērijas “Profesors Ivanovs (vai profesors Smits) teica”.

Nopietnāks argumentu līmenis ir metaanalīzes, tas ir, vairāku, jau veiktu nelielu pētījumu apvienojums vienā, kad to rezultāti tiek summēti un apskatīti kopā.

Ķīmijterapija ir ārstēšana. Un, tāpat kā jebkurai ārstēšanai, tai ir blakusparādības. Viņi nāk no jebkurām zālēm, viņi nāk pēc operācijas.

Arī pati ķīmijterapija ir atšķirīga atkarībā no mērķa. Pirms operācijas tiek izmantota pirmsoperācijas ķīmijterapija, lai samazinātu audzēja izmēru un padarītu operāciju pēc iespējas saudzējošāku..

Pēcoperācijas "ķīmijas" mērķis ir noņemt atsevišķas audzēja šūnas, kuras joprojām var cirkulēt organismā..

Bet dažreiz ķīmijterapija ir paliatīva. To lieto, kad audzējs tiek palaists, ar vairākām metastāzēm, un nav iespējams izārstēt pacientu, bet ir iespējams palēnināt tālāku progresēšanu un mēģināt kontrolēt audzēju. Šajā gadījumā ķīmijterapija ir paredzēta, lai pacientam dotu laiku, bet, kā likums, viņa viņu pavada līdz galam. Un tad var šķist, ka pacients nomira nevis no vēža, bet no "ķīmijas", lai gan tas tā nav..

Turklāt ar pirmsoperācijas vai pēcoperācijas "ķīmiju" ārsti bieži novēro pacientu ne tikai brīdī, kad viņš saņem pilinātājus ar zālēm, bet arī starp kursiem. Tādēļ nāves gadījumi no blakusparādībām ir reti..

3. mīts: ķīmijterapija neatgriezeniski “stāda” aknas, asinis, nervus

Ķīmijterapijas galvenais darbības mehānisms ir ietekme uz šūnu dalīšanas mehānismu. Vēža audzēja šūnas ļoti ātri dalās, tāpēc, iedarbojoties uz šūnu dalīšanos, mēs pārtraucam audzēja augšanu.

Bet ķermenī papildus audzējam ir arī daudzas citas ātri sadalās šūnas. Tie ir visās sistēmās, kuras tiek aktīvi atjauninātas - asinīs, gļotādās. Tās ķīmijterapijas zāles, kuras nedarbojas selektīvi, darbojas uz šīm šūnām..

Ķīmijterapijas galvenās komplikācijas:
- asins skaita samazināšanās
- aknu bojājumi
- gļotādu čūla un ar to saistītā nelabums un caureja
- prolapss un trausli nagi.Šo efektu var izskaidrot ar faktu, ka citostatiskā ķīmijterapija ietekmē ne tikai audzēja šūnas, bet visas ātri sadalās ķermeņa šūnas.Arī noteiktām zālēm, kurām ir toksiska iedarbība uz ķermeni, ir specifiskas komplikācijas. (Dažu ķīmijterapijas zāļu pamatā ir platīns - tas ir smagais metāls).
Toksiskas ķīmijterapijas zāles var izraisīt vairākus neiroloģiskus simptomus - galvassāpes, bezmiegu vai miegainību, nelabumu, depresiju, apjukumu. Dažreiz ir ekstremitāšu nejutības sajūta, "goosebumps". Šie simptomi izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas..

Pēc ķīmijterapijas pacienta paredzamais asins skaits pazeminās. Parasti kritiena maksimums notiek septītajā līdz četrpadsmitajā dienā, jo "ķīmija" vienkārši darbojās uz visām šūnām, kas atradās perifērajās asinīs, un jaunais kaulu smadzenes vēl nebija izstrādāts.

Piliens notiek atkarībā no lietotās zāles; daži no tiem galvenokārt ietekmē trombocītus, citi - leikocītus un neitrofilus, citi - eritrocītus un hemoglobīnu.

Ķīmijterapijas ārstēšana notiek ciklos. Atkarībā no ķīmijterapijas shēmas cilvēks var saņemt, piemēram, trīs dienas ķīmijterapijas pilinātājus, un nākamais būs pēc 21 dienas.

Šo plaisu sauc par “vienu ciklu”, tā tiek piešķirta tieši pacienta ķermeņa atjaunošanai.

Pirms katras jaunas ķīmijterapijas sesijas tiek uzraudzīts pacienta stāvoklis, viņi apskatās, kas ar viņu noticis šajā periodā - viņi veic klīnisku un bioķīmisku asins analīzi.

Kamēr cilvēks nav atveseļojies, jauns ārstēšanas cikls nesākas.

Ja papildus asins skaita pazemināšanai līdz noteiktam līmenim starp “ķīmiskajām vielām” nenotika nekas “slikts”, asinis atgūs sevi. Pārmērīgs trombocītu piliens rada asiņošanas draudus, pacientam ar šādiem indikatoriem tiek dota trombocītu pārliešana.

Ja balto asins šūnu, kas ir atbildīgas par imūnsistēmu, skaits ir samazinājies, un cilvēks ir saslimis ar kāda veida infekciju, ir sācies klepus, iesnas un ir paaugstinājusies temperatūra, nekavējoties tiek izrakstītas antibiotikas, lai infekcija neizplatītos. Parasti visas šīs procedūras tiek veiktas ambulatori..

Starp ķīmijterapijas kursiem pacientu vada onkologs no reģionālās onkoloģijas ambulances vai klīnikas.

Pirms paša pirmā ķīmijterapijas cikla pacientam jāpaskaidro visas iespējamās komplikācijas, jārunā par katru medikamentu un tā iedarbību; un pacients var konsultēties ar savu onkologu.

Riska svērums ir ķīmijterapijas sākumpunkts. Ārsts un pacients izvēlas starp kaitējumu, ko var izraisīt ķīmijterapija, un ieguvumu, kas tam var sekot, proti, dzīves pagarināšana gadu desmitiem, dažreiz.

Šis ir galvenais brīdis, pieņemot lēmumu par ķīmijterapijas zāļu lietošanu: ja mēs saprotam, ka, izrakstot noteiktu medikamentu, panākumu līmenis būs mazāks nekā blakusparādības, tad vienkārši nav jēgas to lietot..

4. mīts: metastāzes aug no vēža cilmes šūnām, kuru ķīmija vienalga nenogalina.

- Metastāžu cēloņi dažādos audzējos ir ļoti atšķirīgi, precīzi, kā rodas metastāzes, mēs vēl nezinām.

Vienīgais, ko mēs zinām - “cilmes šūnu vēzis” nenotiek.

Audzējs dažādos tā fragmentos un metastātiskajās šūnās ir ļoti neviendabīgs veidojums, kurā visas šūnas ir atšķirīgas, tās ātri sadalās un ātri mutējas..

Bet jebkurā gadījumā ķīmijterapija ietekmē visas metastāzes neatkarīgi no tā, kur tās atrodas. Izņēmums ir metastāzes smadzenēs, kurās ne visas zāles iekļūst.

Šajos gadījumos tiek noteikta īpaša ārstēšana vai īpaša narkotiku ievadīšana mugurkaula kanālā.

Ir pat tādi audzēji, kuros nav iespējams atrast galveno fokusu, tas ir, viss, ko mēs redzam ķermenī, ir metastāzes. Bet ārstēšana joprojām tiek nozīmēta, un daudzos gadījumos tā tiek veiksmīgi veikta.

5. mīts: ķīmijterapija - metode, ko atbalsta farmācijas rūpniecība

Tiek apgalvots, ka ir zāles, kas ir efektīvākas, nekaitīgākas un lētākas uz ilgu laiku, taču viņi par tām nerunā, baidās sabrukt farmācijas tirgus.

- Šis mīts pastāv arī attiecībā uz citām slimībām, īpaši HIV..

"Alternatīvās zāles", kuras lieto vēža pacienti, labākajā gadījumā izrādās nekaitīgi augi, no kuriem nav manāms efekts. Diemžēl tas ir sliktāk.

Piemēram, dažreiz pacienti sāk dzert “brīnumainus” medikamentus, kuru pamatā ir dažādu eļļu maisījums, un galu galā eļļa ir ļoti smags produkts aknām.

Tā rezultātā pacients burtiski izraisa aknu iekaisumu, un mēs nevaram sākt ķīmijterapijas ciklu, jo “ķīmija” ietekmē arī aknas.

Ir labi, ja pacients vismaz pasaka mums, ko viņš lieto, un mēs varam saprast, ka tas situāciju pasliktināja. Bet ārstēšanu galu galā atliek, tās efektivitāte samazinās.

Turklāt vairākas jaunas zāles, piemēram, krūts vēža ārstēšanai, tagad ir balstītas uz augu sastāvdaļām. Piemēram, trabektīna preparātā ir īpaši apstrādāts jūras tulpju ekstrakts.

Tātad dažreiz zāles, ko pacienti lieto oficiālās ārstēšanas laikā, pašas par sevi ir “dabīgas”.

Kas attiecas uz “farmācijas nozares milzu naudu”, tad daži ķīmijterapijas medikamenti, piemēram, metotreksāts, ir ļoti senas, sen izstrādātas zāles, kas burtiski maksā penss. Neviens “sabrukums” vai “nozares uzplaukums” nedraud samazināt vai palielināt to ražošanu.

Jebkurā gadījumā pacienti Krievijā saņem bezmaksas zāles onkoloģijai.

Jaunas zāles pret vēzi

Nesen papildus citostatikiem - ķīmijterapijas līdzekļiem, kas iedarbojās uz visu ķermeni, ir parādījušās arī jaunas zāles. Šī ir jauna ķīmijterapijas zāļu paaudze - mērķa zāles un zāles, kuru pamatā ir principiāli atšķirīgs darbības princips - imunoterapija.

Mērķa zāles ir zāles, kas neietekmē visu ķermeni, bet ir vērstas uz audzēja šūnām. Tajā pašā laikā tas ir svarīgi - konkrētas mērķētas zāles molekulas var piestiprināties tikai pie noteikta veida audzēja šūnas receptoriem. Audzēja specifisko apakštipu nosaka ar ģenētisko analīzi molekulāro ģenētisko pētījumu laikā..

Imūnpreparāti ietekmē ķermeņa imūnsistēmu un tā kodolā esošā audzēja imūno mehānismu. Tā rezultātā ķermenis aktivizē pats savu imunitāti, kas sāk cīnīties ar vēža šūnām..

Tomēr, lai saņemtu imūnpreparātu un mērķtiecīgu medikamentu, pacientam jābūt audzējam ar noteiktām īpašībām, šīs zāles neietekmē visus audzējus, bet gan to specifiskās mutācijas. Patologam un molekulārajam ģenētiķim sīki jāpieraksta audzēja pase un norīkojumā jāpieraksta, ka pacientam ir vajadzīgas šīs konkrētās zāles..

Samērā jauna metode ir hormonterapija, taču šeit indikāciju loks jau ir šaurāks - audzējam jābūt jutīgam pret hormoniem. Tiek uzskatīts, ka krūts un prostatas audzēji vislabāk reaģē uz hormonu terapiju, lai gan šeit hormonus var izmantot tikai noteiktām indikācijām..

Starp citu, vēl viens mīts ir saistīts ar hormonu terapiju: visbiežāk to lieto tablešu veidā, un pacienti uzskata, ka tabletes nav tādas slimības kā vēzis “ārstēšana”.

Vai es varu iztikt bez ķīmijterapijas?

Katerina Korobeinikova. Foto: Olga Molostova

Ja audzējs ir jutīgs un reaģē uz imūnterapiju vai hormonu terapiju, vēža slimnieku ir iespējams ārstēt bez ķīmijterapijas.

Bez ķīmijterapijas daži hormoni dažreiz ārstē, piemēram, krūts vēzi.

Lai gan ir skaidrs, ka hormoni arī nav nekaitīgi, viņiem ir savas komplikācijas..

Tomēr mums ir jāsaprot: mēs izgudrojam jaunas zāles, bet arī vēža šūnas mutē un pielāgojas tām. Pat pacientam, kurš iepriekš ārstējās bez “ķīmijas”, audzējs var progresēt un kļūt nejutīgs pret zālēm, kas kavē tā augšanu..

Šajā gadījumā ķīmijterapiju izmanto kā ārkārtas ārstēšanu..

Piemēram, pacients ar krūts vēzi ilgstoši lieto hormonus, un audzējs neaug. Pēkšņi viņa jūtas vāja, aknās parādās metastāzes. Šajā gadījumā mēs veicam vairākus ķīmijterapijas ciklus, atgriežam ķermeni stāvoklī, kurā audzējs atkal sāk reaģēt uz hormoniem, un pēc tam pacients atgriežas iepriekšējā ārstēšanas shēmā..

Mēs nevaram iztikt bez ķīmijterapijas pašreizējā onkoloģijas attīstības līmenī. Bet tajā pašā laikā attīstās “pavadošā ārstēšana” - kopā ar ķīmijterapiju pacients saņem veselu zāļu komplektu, kas mazina nelabumu, paātrina asins šūnu atjaunošanos un normalizē izkārnījumus. Tātad ķīmijterapijas nepatīkamās blakusparādības var ievērojami samazināt.