Olnīcu vēža ķīmijterapijas veidi, efektivitāte un sekas

Onkoloģiskās slimības ir visbīstamākie cilvēka dzīvības patoloģiskie apstākļi, kas bieži beidzas ar nāvi. Viņu galvenā viltība slēpjas primārajā slēptajā kursā, metastāžu veidošanā, kas ietekmē citus orgānus. Mūsdienās sieviešu reproduktīvās sistēmas vēža gadījumi ir kļuvuši biežāki. Olnīcu vēža ķīmijterapija tiek uzskatīta par galveno ārstēšanas veidu..

Terapijas efektivitāte un priekšrocības

Šo ārstēšanas metodi izmanto gandrīz vienmēr. Tomēr dažos posmos tas var nebūt pilnībā efektīvs. Piemēram, 4. stadijas olnīcu vēzi medikamenti vairs nevar ietekmēt. Procedūras efektivitāti ietekmē arī jaunveidojuma atrašanās vieta, pacienta vecums, hronisku slimību klātbūtne un citas viņas ķermeņa individuālās īpašības.

Neskatoties uz to, ka ķīmijterapija pilnīgi nogalina cilvēka imūnsistēmu, tai ir noteiktas priekšrocības:

• nodrošina ļaundabīgu šūnu (daļēju vai pilnīgu) nāvi;
• ļauj uzraudzīt ārstēšanas procesu, jo tas ļauj kontrolēt skarto audu izplatīšanos;
• nodrošina savlaicīgu metastāžu novēršanu;
• samazina slimības klīniskās izpausmes;
• apvienojumā ar citām terapijas metodēm, lai arī bieži tās veic neatkarīgi.

Lietošanas indikācijas un kontrindikācijas

Ja sievietei ir olnīcu vēzis, viņai var izrakstīt operāciju. Tomēr pēc viņas un pirms viņas pacientei būs jālieto spēcīgas ķīmiskas vielas. To lietošanai ir šādas norādes:

1. 1. – 3. Stadijas vēzis, ko apstiprina citoloģisko un histoloģisko pētījumu rezultāti.
2. Palēnina audzēja augšanu 3-4 attīstības pakāpes, ja tas tika daļēji noņemts.
3. Neoplazmas radikāla noņemšana, lai novērstu metastāžu parādīšanos.
4. Paliatīvā olnīcu operācija sievietes stāvokļa atvieglošanai.
5. Gatavošanās operācijai, lai palielinātu tās efektivitāti.

Pēc operācijas pacienti iziet vismaz 3 ķīmijterapijas kursus. Ārstēšana tiek veikta tūlīt pēc izņemšanas, 40-60 un 90-120 dienas pēc tās noņemšanas. Turpmāko terapijas nepieciešamību nosaka ārsts.

Tomēr šāda ārstēšana ne vienmēr tiek izmantota. Ķīmisko vielu lietošanai ir dažas kontrindikācijas:

• aknu un asins veidošanās orgānu pārkāpumi;
• smagas vienlaicīgas patoloģijas, kas var būt sarežģītas pēc ķimikāliju uzņemšanas;
• traucēta nervu sistēmas funkcionalitāte;
• garīgi traucējumi.

Ķīmijterapijas veidi

Skartās olnīcas apstrāde ar ķīmiskām vielām var būt palīgviela un bez palīgvielām. Pirmajā gadījumā zāles tiek izmantotas pēc neoplazmas ķirurģiskas noņemšanas. Otrajā gadījumā tiek izrakstītas zāles, lai samazinātu audzēja lielumu pirms operācijas.

Olnīcu vēža ķīmijterapija ir intravenoza un intraperitoneāla. Pirmajā gadījumā tiek izmantoti citostatiskie līdzekļi. Tos ievada vēnā un pārvietojas kopā ar asins plūsmu. Katra šāda procedūra ilgst 3-4 stundas ambulatorā stāvoklī. Terapijas cikla ilgums ir 3 nedēļas. Šādi kursi jāpabeidz vismaz 6.

Ja nepieciešams, narkotikas var ievadīt tieši vēdera dobumā caur katetru. Šis ārstēšanas veids var uzlabot pacienta izdzīvošanu olnīcu vēža gadījumā. Tomēr palielinās blakusparādību risks.

Ārstēšanas tehnika: visbiežāk izmantotie režīmi

Lielākā daļa mūsdienu narkotiku neizraisa tik negatīvas sekas kā pirmās paaudzes zāles, tomēr tās visas nomāc imūnsistēmu ar visām no tā izrietošajām sekām. Protams, labāk ir visaptveroši rīkoties ar ļaundabīgu audzēju. Katrā atsevišķā gadījumā tiek izmantota sava ārstēšanas shēma:

Ārstējošais onkologs pastāvīgi jāuzrauga.

Iespējamās blakusparādības un komplikācijas

Ķīmiskās vielas var izmantot sievietes, kas cieš no olnīcu vēža, ārstēšanai jebkurā slimības attīstības posmā. Tomēr ar 3.-4. Pakāpi operācijas nevar iztikt (dzemde tiek noņemta kopā ar piedēkļiem). Ķīmijterapija ir nopietns trieciens sievietes ķermenim. Ilgstoša toksisku zāļu lietošana provocē šādas blakusparādības:

• matu izkrišana (tad tie atkal aug);
• kuņģa-zarnu trakta pārkāpums, kas izpaužas kā slikta dūša un vemšana;
• reibonis;
• caureja;
• apetītes trūkums un svara zudums uz šī fona;
• brūču un čūlu parādīšanās mutē;
• ādas izsitumi.

Kādas zāles tiek lietotas

Olnīcu vēža ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas agrāk. Bet terapijai jābūt pēc iespējas efektīvākai. Starp ķīmijterapijas zālēm, kuras lieto olnīcu vēža gadījumā, var izdalīt:

• Avastin
• Cisplatīna;
• Karboplastīns (lieto tikai intravenozai ievadīšanai);
• Citoksāns;
• Ciklofosfamīds (lieto, ja tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu transplantāta izdzīvošanu, samazinātu imunitātes aktivitāti);
• Gemzars;
• Olaparibs;
• Tiotepa;
• Taksols;
• Platīns;
• Cisplastīns (izraisa audzēja samazināšanos);
• Paklitaksils (tam ir augs);
• Docetaksils (daļēji sintētisks medikaments, kas izgatavots no Eiropas īveņu adatām);
• Oxapiplatīns (lieto audzēju metastāzēs, ir otrās līnijas zāles).

Visbiežāk izmantotā politerapija, jo tikai vienas zāles lietošana būs neefektīva.

Visbiežāk Avastin lieto olnīcu vēža ķīmijterapijai

Visas zāles var iedalīt 3 grupās:

• aģenti, kas ietekmē šūnu ciklu;
• narkotikas, kuras lieto jebkurā noteiktā posmā;
• citostatiskie līdzekļi (nomācoša imunitāte).

Ja visas ķīmijterapijas iespējas ir izsmeltas, tiek veikta operācija. Narkotiku efektivitāte tiek pastāvīgi uzraudzīta. Šim nolūkam tiek izmantots asins analīzes, lai noteiktu CA125 olbaltumvielu līmeni, kā arī ultraskaņu. Pirmajā gadījumā norādīto vielu ražo dažas ļaundabīgas šūnas, un pēc tam tā sāk cirkulēt asinsritē.

Ja pacients, kuram pēc izmeklēšanas tika veikta ķīmijterapija, atklāja, ka olbaltumvielu līmenis nav samazinājies, tad ārstēšana nav izdevusies. Tomēr šī analīze ne vienmēr ir noderīga. Ja sākotnēji olbaltumvielu līmenis nebija augsts, tad nākotnē nav jēgas to izmantot monitoringam.

Monitoringam tiek izmantota arī ultraskaņas procedūra. To veic pirms terapijas sākuma, kā arī pēc tās pabeigšanas. Veiksmīgi ārstējot, jaunveidojuma lielumam vajadzētu samazināties.

Recidīvu terapija un pacienta atveseļošanās

Pēc tam, kad ārstēšana jau ir bijusi veiksmīga, slimība var atkal atjaunoties. Ja olnīcu vēža recidīvs pēc ķīmijterapijas notiek 6 mēnešus pēc ārstēšanas pabeigšanas, pacientam izrakstīs karboplatīnu un paklitakselu. Ja patoloģija atkal parādījās daudz agrāk, tad ir nepieciešama kombinēta terapija, ieskaitot šādu zāļu lietošanu:

• Paklitaksels (katru nedēļu);
• Doksorubicīns;
• Ciklofosfamīds.

Dabiski, ka pēc šādas pārbaudes ķermeņa aizsargspējas ir ievērojami samazinātas. Jebkura infekcija var nodarīt sievietei smagu kaitējumu. Patoloģijai ir negatīva ietekme ne tikai uz fizisko, bet arī uz garīgo veselību. Rehabilitācijai pacientam būs nepieciešama pieredzējušu speciālistu palīdzība.

Sievietei būs jāuzrauga ne tikai viņas fiziskais stāvoklis. Svarīgi ir pozitīva emocionāla attieksme. Depresija vai apātija tikai pasliktinās pacienta stāvokli. Lai atgūtu, sievietei labāk ir doties uz specializētu sanatoriju. Rehabilitācijas kursā ietilpst:

• miers un pareiza ikdienas rutīna (pēc ārstēšanas sievietei ir svarīgi daudz atpūsties, tomēr vajadzētu būt iespējamai slodzei);
• aizsardzības stiprināšana (vitamīnu lietošana);
• fizioterapijas vingrinājumi, kā arī peldēšanās, peldēšana;
• aromātiskā terapija (eļļas var stiprināt imunitāti);
• zarnu normalizēšana.

Sievietei ir jānosaka uzturs. Pārtikā vajadzētu būt visiem nepieciešamajiem vitamīniem, minerālvielām un citām derīgām vielām. Tomēr jūs nevarat pārslogot kuņģi.

Ja olnīcu vēža ķīmijterapija tika uzsākta savlaicīgi un zāles tika parakstītas pareizi, tad palielinās iespēja pārvarēt patoloģiju. Izdzīvošanas līmenis ir atkarīgs arī no operācijas savlaicīguma. Tikai pareizs un kvalificēts ārstu darbs nodrošinās pozitīvu rezultātu..

Olnīcu vēža ārstēšana (ķīmijterapija)

Olnīcu vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem ļaundabīgajiem ginekoloģiskajiem audzējiem, un tas ir 4. galvenais sieviešu mirstības cēlonis ar vēzi. Puse no visiem slimības gadījumiem ir vecāki par 65 gadiem. Apmēram 5–10% olnīcu vēža ir ģimenes slimība 3 biežākajos gadījumos: tikai olnīcu vēzis, olnīcu un krūts vēzis, olnīcu un resnās zarnas vēzis. Pirmkārt, iedzimtība tiek izsekota radiniekiem 1. pakāpē (māte, meita, māsa). Mazāks risks pastāv 2. radniecības pakāpes sievietēm (vecmāmiņai, tantei). Ģenētiskajos pētījumos saišu mutācijas ir atrodamas BRCA-1 lokācijā hromosomā 17g21.

BRCA -2, kas ir atbildīgs arī par ģimenes olnīcu un krūts vēža rašanos, atrodas uz hromosomas 13g12.

Sievietēm ar paaugstinātu slimības risku, kas vecākas par 35 gadiem, ar bērniem, var apsvērt profilaktiskas ooporektomijas problēmu, taču tās nozīme vēl nav pārliecinoši noteikta. Aprakstīti slimības gadījumi pēc profilaktiskas operācijas, sākotnēji sākot ar peritoneālā audzēja izaugumiem, kas līdzīgi olnīcu vēzim..

Olnīcu vēža pazīme izplatās vēdera dobumā, implantējot šūnas un veicot lokālu iebrukumu urīnpūslī un zarnās. Limfmezglu bojājumu biežums I stadijā ir 24%, II gadījumā 50%, III pakāpē 74% un IV stadijā 73%. Iegurņa limfmezgli ir iesaistīti tikpat bieži kā paraaorti limfmezgli. Audzējs transdiafragmatiskas izplatīšanās rezultātā var bloķēt diafragmas limfodrenāžu, kas izraisa ascītu un pleirītu.

Pacientiem ar I stadiju vissvarīgākā ir audzēja morfoloģiskās diferenciācijas pakāpe. DNS plūsmas citometriskā analīze I un IIA stadijā var atklāt paaugstinātu riska grupu.

Tā kā olnīcu vēzis agrīnā stadijā ir asimptomātiska slimība, tas tiek diagnosticēts galvenokārt vēlākajos posmos, kā rezultātā aptuveni 65% gadījumu agrīna mirstība rodas. Ar neoptimāli funkcionējošām III un IV stadijām 5 gadu izdzīvošana ir mazāka par 10%, pat lietojot cisplatīnu saturošus ķīmijterapijas režīmus.

Pēc optimālām operācijām III stadijā vidējā dzīvildze ir 52-63 mēneši.

Olnīcu vēža klasifikācija (saskaņā ar FIGO)

I Audzējs aprobežojas ar olnīcām
IA Audzējs ir ierobežots līdz vienai olnīcai, ascīts nav. Olnīcu ārējā virsmā nav audzēja izpausmju, kapsula ir neskarta.
IB Audzējs ir ierobežots ar divām olnīcām, bez ascītiem. Ārējā virsmā nav audzēja, kapsulas ir neskartas.
IC Audzējs ir tāds pats kā IA un IB stadijā, bet ar audzēja klātbūtni uz vienas vai abām olnīcām vai kapsulas vai ascīta, un / vai audzēja šūnu pārkāpumiem peritoneālās izdalījumos..

II Audzējs ietver vienu vai abas olnīcas un izplatās iegurņa dobumā.
IIA audzēju raksturo izplatīšanās dzemdē un / vai olvados.
IIB izplatīšana citos iegurņa audos.
IIC Audzējs ir tāds pats kā IIA un IIB stadijā, bet uz vienas vai abu olnīcu virsmas ir audzējs, tiek konstatēts kapsulas plīsums, vai ascīts un / vai audzēja šūnas peritoneālās izdalījumos..

III Audzējs ietver vienu vai abas olnīcas ar peritoneālajiem implantiem un / vai metastāzēm retroperitoneālos vai cirkšņa limfmezglos. Metastāzes uz aknu virsmas. Izkliede notiek tikai iegurņa zonā, bet ar pārbaudītām metastāzēm lielākajā omentumā.
IIIA Audzējs aprobežojas ar iegurņa zonu, limfmezglos metastāžu nav, bet vēderplēvē un vēdera dobumā ir histoloģiski pierādītas mikroskopiskas metastāzes.
IIIB Vienas vai abu olnīcu audzējs ar histoloģiski pierādītām metastāzēm gar vēderplēvi, kuras diametrs nepārsniedz 2 cm; limfmezglos nav metastāžu.
IIIC Metastāzes vēdera dobumā ar diametru vairāk nekā 2 cm un / vai metastāzes retroperitoneālos vai cirkšņa limfmezglos.

IV Vienas vai abu olnīcu audzējs ar attālām metastāzēm. Pleirīts ar citoloģiski nosakāmām audzēja šūnām, parenhimēmas metastāzēm aknās.

Epitēlija audzēju diagnosticēšanai un ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai tiek izmantoti audzēju marķieri, piemēram, vēža embrija antigēns un audzējam specifiskais antigēns CA-125. Pastāv augsta korelācija starp CA-125 līmeni mēnesī pēc 3 ķīmijterapijas kursiem III un IV stadijā un izdzīvošanu. Gadījumos, kad šī marķiera darbība normalizējas, atkārtots marķiera pieaugums nosaka procesa aktivizēšanu, lai gan tas nenozīmē, ka nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Paaugstināts CA-125 līmenis norāda uz lielu olnīcu vēža varbūtību, savukārt negatīva reakcija neizslēdz atlikušā audzēja klātbūtni. CA-125 līmeni var paaugstināt gan ar citiem ļaundabīgiem audzējiem, gan ar dažādām dzimumorgānu slimībām, piemēram, ar endometriozi.

Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no procesa stadijas. Ārstēšanas atslēga ir operācija. Atšķirībā no citiem sieviešu dzimumorgānu audzējiem, olnīcu vēža procesa stadija tiek noteikta pēc operācijas. Neskatoties uz to, ka ar vienu operāciju var izārstēt tikai nelielu skaitu pacientu, terapijas panākumus nosaka sākotnējās iejaukšanās apjoms. Iespēja sasniegt turpmāku pilnīgu remisiju, ko apstiprina morfoloģiski, ir atkarīga no atlikušo audzēju lieluma. Radikāla olnīcu vēža operācija ir divpusēja ovariosalpingectomy ar dzemdes ekstirpāciju un lielāka omentum noņemšanu. Jaunām sievietēm, kuras uzstāj uz reproduktīvās funkcijas saglabāšanu, ar I pakāpes un 1. pakāpes ļaundabīgu audzēju (G1) ir iespējama vienpusēja olnīcu veidošanās. Operācijas laikā tiek ņemta biopsija no sānu kanāliem, iegurņa vēderplēves un diafragmas, saites, suspensijas olnīcas, paraaortic, parastie iliac, ārējie un iekšējie iliac limfmezgli, taisnās zarnas un urīnpūšļa serosa, lai noskaidrotu stadiju un morfoloģisko variantu..

Ārstēšanas taktika

Pacientiem ar audzējiem IA-IB stadijā ar augstu vai vidēju diferenciācijas pakāpi (t.i., I-II pakāpes G1 un G2) pēc operācijas nav nepieciešama papildu ārstēšana.

Ar IC pakāpes 3. pakāpes ļaundabīgo audzēju (G3) recidīvu varbūtība ir augsta (līdz 20%), kas prasa papildu ārstēšanas metodes.

Iespējama sistēmiska ķīmijterapija; radioaktīvā fosfora 32P intraperitoneāla ievadīšana vai mazā iegurņa vēdera dobuma apstarošana. Tomēr 32P ievadīšana bija toksiskāka ar tādu pašu efektivitāti, salīdzinot ar 6 cisplatīna kursiem.

Dzemdes ekstirpācija vai supravagināla amputācija ar piedēkļiem ar lielāka omentum rezekciju un visu vai lielāko daļu audzēju noņemšanu. Ja nav redzamu audzēju, tiek veiktas vairākas biopsijas un vēdera uztriepes. Turpmāka ārstēšana ietver:

Ar minimālu atlikušo audzēju daudzumu (

Ķīmiskās terapijas ietekme uz olnīcu vēzi

Olnīcu vēzis ir bīstama slimība, kas ir bieži sastopams nāves vai neatgriezeniskas ietekmes iemesls sievietēm. Lielu lomu patoloģiskā procesa attīstībā spēlē ģenētiskā predispozīcija, infekcijas un toksiskās vielas..

Šajā rakstā tiks runāts par to, vai olnīcu vēža ķīmijterapija ir dzīves iespēja, vai tā ir tikai novecojusi onkoloģijas ārstēšana?

Indikācijas

Katrai sievietei, kurai diagnosticēts olnīcu vēzis, tiek parādīta ķīmijterapija. Galvenās norādes tā ieviešanai ir:

1. ļaundabīgs audzējs, ko apstiprina histoloģija un citoloģija;
2. sievietes veselībai nevajadzētu pārsniegt otro atzīmi saskaņā ar PVO darbības skalu;
3. ļaundabīga audzēja noņemšana, lai izvairītos no atkārtotu audzēju parādīšanās un netipisku šūnu izplatīšanās visā ķermenī;
4. ar daļēju audzēja noņemšanu, lai apturētu trešās un ceturtās pakāpes jaunveidojuma augšanu;
5. kā izdzīvošanas palielināšanās gadījumā, kad jaunveidojumu nevar noņemt, un stāvokļa atvieglošanai tiek veikta operācija;
6. pirms operācijas, lai palielinātu tās efektivitāti, kā arī samazinātu operācijas apjomu.

Ieguvumi un efektivitāte

Ķīmiskās terapijas priekšrocības olnīcu vēža ārstēšanā ietver:

1. Netipisku šūnu pilnīga vai daļēja nāve.
2. Onkoloģijas uzraudzība. Ķīmijterapijas zāles palīdz palēnināt vēža šūnu augšanu, tāpēc jūs varat kontrolēt to izplatības procesus, kā arī savlaicīgi iznīcināt metastāzes.
3. Sāpīga klīniskā attēla atvieglošana. Ārstēšanas laikā patoloģiskā jaunveidojuma izmērs ir ievērojami samazināts, tāpēc tas pārstāj saspiest blakus esošos orgānus.
4. Ķīmisko terapiju var izmantot kā atsevišķu vēža ārstēšanu, bet to var kombinēt arī ar citām metodēm..

Galvenais jautājums, kas uztrauc visus pacientus ar olnīcu vēzi: vai ķīmijterapija palīdzēs? Uz šo jautājumu nav iespējams atbildēt viennozīmīgi, jo ārstēšanas efektivitāti ietekmē vairāki faktori, proti:

• patoloģiskā procesa stadija;
• audzēja lokalizācija;
• pacienta vecums;
• ķermeņa individuālās īpašības.

Ķīmiskās terapijas shēmas olnīcu vēzim

Shēma katram pacientam tiek piešķirta individuāli, un tās mērķis ir veikt šādus uzdevumus:

1. Blakusparādību riskam jābūt minimālam, savukārt pacientam vajadzētu būt iespējai tos pārnest.
2. Zāles ir rūpīgi jāizvēlas tā, lai to mijiedarbība neizraisītu komplikāciju attīstību, bet gan pastiprinātu terapeitisko efektu.
3. Ārstēšanas shēmai vajadzētu iznīcināt visu veidu netipiskās šūnas. Turklāt vēža šūnām nevajadzētu attīstīties izturībai pret zālēm.

Izmaksas

Šādas ārstēšanas izmaksas var atšķirties, un tas ir saistīts gan ar vēža audzēja stadiju, gan tā atrašanās vietu.

Ārzemēs cena var mainīties atkarībā no pasūtījuma. Pat valsts teritorijā cenas var atšķirties, piemēram, reģionālajās pilsētās šāda ārstēšana būs dārgāka nekā, piemēram, perifērijā.

Zāles ārstēšanai

Zāles, ko izmanto šīs ārstēšanas veikšanai, ir zāles ar pretvēža iedarbību, tas ir, vērstas uz vēža šūnu iznīcināšanu un iznīcināšanu..

Tiek izmantoti divu veidu ķīmijterapijas veidi, proti:

1. Monoterapija, tas ir, tiek izmantota viena narkotika.
2. Politerapija - vairāku zāļu lietošana.

Narkotikām ir līdzīgs darbības mehānisms. Jo ātrāk netipiskas šūnas aug un dalās, jo jutīgākas tās kļūst par ķīmiju un jo efektīvāka būs ārstēšana..

Narkotikas tiek iedalītas noteiktās grupās, izšķirot šādas:

1. aģenti, kas ietekmē šūnu ciklu;
2. zāles, kas ir efektīvas jebkurā noteiktā patoloģiskā procesa fāzē;
3. citostatiskie līdzekļi.

Efekti

Viena no visbiežāk sastopamajām un nopietnajām komplikācijām ir hematopoētiskās sistēmas nomākšana.

Turklāt var attīstīties nopietnas nieru komplikācijas, tai skaitā nieru mazspēja. Tāpēc pacientiem jāuzrauga nieru stāvoklis, veicot ultraskaņas izmeklējumus un laboratoriskos testus..

Ķīmijterapijas zāles ir ļoti toksiskas, un aknas ne vienmēr var tikt galā ar šādu slodzi, kā rezultātā rodas toksisks iekaisums..

Vēl vienas bīstamas sekas ir vēža procesa recidīvs. Parasti tas notiek pirmajos divos gados pēc ārstēšanas. Visbiežāk netipiskas šūnas ietekmē dzemdes un taisnās zarnas ķermeni..

Nepatīkamu seku risks ir saistīts ar vairākiem faktoriem:

• vai operācija tika veikta un cik lielā mērā audzējs tika noņemts;
• vēža struktūra;
• veikto procedūru skaits;
• zāļu deva;
• piemērojamo narkotiku skaits.

Lai samazinātu nevēlamo seku iespējamību, atsakieties no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas un alkohola lietošanas. Turklāt laikus veiciet pārbaudi un konsultējieties ar speciālistu. Neaizmirstiet iziet regulāru pārbaudi pie ginekologa.

Atgūšana

Pēc ķīmijterapijas procedūras sievietes ķermenis ir ļoti vājš. Slimība negatīvi ietekmē gan fizisko, gan morālo veselību, tāpēc ir svarīgi uzraudzīt vispārējo stāvokli.

Svarīgs uzdevums, ar kuru saskaras pacienti, ir ķermeņa atjaunošana, kas jāveic pieredzējušu speciālistu uzraudzībā.

Lielu lomu spēlē morālā attieksme; nomāktā stāvoklī efektivitāte būs maza.

Miers un pareiza ikdienas rutīna ir vissvarīgākie rehabilitācijas perioda elementi, kas ietver:

• fizioterapijas vingrinājumi;
• peldēšana;
• terapeitiskās vannas;
• aromterapija;
• pareiza uztura (uzturam jābūt sabalansētam un stiprinātam);
• zarnu normalizēšana;
• imunitātes stiprināšana.

Vēlams, lai atveseļošanās pēc ķīmijterapijas tiktu veikta sanatorijās, kur tiks nodrošināta pilnīga aprūpe. Daudzas sanatorijas izstrādā rehabilitācijas programmas, kuru mērķis ir stiprināt fizisko veselību un emocionālo spēku..

“Olnīcu onkoloģijas” diagnoze nav teikums, bet, no otras puses, tas ir briesmu signāls, pamudinot uz tūlītēju rīcību. Olnīcu vēža ķīmijterapija ir labs risinājums, kas ir izglābis vairāk nekā vienu dzīvību..

Olnīcu vēža ķīmijterapija

Daudzi pacienti un viņu tuvinieki pavada laiku (1-6 mēneši), cenšoties paši izdomāt savu slimību un ārstēšanas iespējas.
Laiks onkoloģijā ir galvenais resurss: jo agrāk tiek sākta ārstēšana, jo labāk prognoze.
Jums šķiet, ka pēc nedēļas / mēneša pavadīšanas internetā jūs varat izprast procesus onkologu līmenī ar 20 gadu pieredzi? Ticiet man, tas tā nav.!
Lasiet, uzziniet, BET, netērējiet laiku!
Atrodiet ārstu, kuram uzticaties, un sāciet ārstēšanu!

Daudzi pacienti un viņu tuvinieki pavada laiku (1-6 mēneši), cenšoties paši izdomāt savu slimību un ārstēšanas iespējas.
Laiks onkoloģijā ir galvenais resurss: jo agrāk tiek sākta ārstēšana, jo labāk prognoze.
Lasiet, uzziniet, BET, netērējiet laiku!
Atrodiet ārstu, kuram uzticaties, un sāciet ārstēšanu!

Visaptveroša olnīcu vēža ārstēšana ietver jaunveidojuma ķirurģisku noņemšanu, ķīmijterapiju un starojumu. Olnīcu vēža ķīmijterapija tiek nozīmēta gandrīz visos gadījumos, bet, pirmkārt, tiek apsvērts jautājums par operāciju. Atkarībā no tādiem faktoriem kā audzēja lielums un atrašanās vieta, ļaundabīgā procesa izplatība, metastāžu klātbūtne, pacienta vecums un vispārējais stāvoklis, ķīmijterapijas shēma un shēma.

Zemāk esošajā tabulā parādītas ķīmijterapijas zāļu paredzamās izmaksas, ņemot vērā farmakoloģisko firmu reklāmas piedāvājumus

* Visas cenas ir aptuvenas. Pēc ārsta iecelšanas konsultējieties ar administratoru par galīgo cenu.

** Farmācijas uzņēmums var mainīt reklāmas piedāvājumus. Pēc ārsta iecelšanas precizējiet darbības nosacījumus ar administratoru.

Olnīcu vēzis - ķīmijterapijas veidi

Izrakstot ārstēšanu pacientiem un viņu mīļajiem, interese ir par to, kā notiek olnīcu vēža ķīmijterapija?

Ķīmisko terapeitisko ārstēšanu, ko izmanto šāda veida vēzim, var iedalīt divos galvenajos veidos: [1]

• neoadjuvanta ķīmijterapija - tiek veikta pirms operācijas neoplazmas liela izmēra un nekustīguma gadījumā, kuras mērķis ir samazināt audzēja lielumu līdz operējamam;
• adjuvanta ķīmijterapija - tiek veikta pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās ļaundabīgās šūnas organismā un novērstu recidīvu un metastāžu attīstību.
  Ieceļ šādos gadījumos:
  - 1C - 4 posmi;
  - 1A - 1B stadija ar lielu recidīvu varbūtību (augsta neoplazmas agresivitātes pakāpe, noteikts histotips);
  - nedarbojamība.
  Nav parādīts ar 1A un 1B stadiju kombināciju, augstu diferenciācijas pakāpi un neskaidru šūnu histotipu;
• paliatīvā ķīmijterapija - vēlīnās stadijās ķīmijterapijas zāļu kā neatkarīgas ārstēšanas metodes lietošana palīdz samazināt izglītības apmēru, vājināt sāpīgus simptomus un uzlabot pacienta stāvokli. Pēdējos desmit gados šiem mērķiem veiksmīgi tiek izmantota hormonālā terapija ar tamoksifēnu un zoladeksu..
  3-4 slimības stadijās liela daudzuma vēža veidošanās vai nespējas gadījumā veikt operāciju tradicionālajām ķīmijterapijas zālēm ir iespējams pievienot mērķa zāļu bevacizumabu. Bevacizumabu ievada, sākot no pirmā vai otrā kursa, ik pēc trim nedēļām vismaz gadu. [2]

Olnīcu vēzis - kā tiek nozīmēta ķīmijterapija?

Apmēram pirms trīsdesmit gadiem Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropas valstīs ATS režīms (ciklofosfamīds + adriamicīns + cisplatīns) tika uzskatīts par visefektīvāko olnīcu vēža ārstēšanā. Tomēr daudzos pētījumos ir pierādīta ievērojami lielāka paklitaksela un platīnu saturošu zāļu (cisplatīna) kombinācijas efektivitāte. [3] Pēdējos gados ir regulāri novēroti rezistences pret platīna medikamentiem un slimības progresēšanas gadījumi uz ķīmijterapijas fona..

Kursu skaits un ķīmijterapijas shēma ir atkarīga no vēža stadijas, audzēja lieluma un izplatības, pacienta vispārējā stāvokļa. Izrakstot ārstēšanu, vairumā gadījumu tiek ievēroti šādi noteikumi:

• skaidru šūnu histotipa 1.A un 1.B stadijā ar augstu agresivitāti 4–6 adjuvantu ķīmijterapijas kursi ar preparātiem, kas satur platīnu;
• 1C - 4 pakāpes, neatkarīgi no histotipa - 6 ķīmijterapijas ievadīšanas kursi, kas satur platīnu.

Labākais risinājums ir 6 kursu iecelšana ar trīs nedēļu intervālu. [4]

Ķīmijterapijas pirmā līnija tiek veikta, izmantojot šādas kombinācijas:

• paklitaksels + karboplatīns;
• paklitaksels + cisplatīns;
• docetaksels + cisplatīns.

Ja slimība progresē uz pirmās ķīmijterapijas līnijas fona, ir iespējams pāriet uz monoķīmijterapiju ar uzskaitītajām zālēm vai gemcitabīnu, etopozīdu un dažām citām ķīmijterapijas zālēm..

Olnīcu vēzis - ķīmijterapijas sekas

Visas ķīmijterapijas zāles negatīvi ietekmē ne tikai ļaundabīgās, bet arī veselās šūnas, tādējādi izjaucot orgānu un sistēmu struktūru un darbību.

Parasti ārstēšanā lieto paklitakselu, jo tas ir mazāk toksisks un efektīvāks nekā docetakseels. Paklitaksels kavē asinsradi, kas izraisa kritisku leikocītu līmeņa pazemināšanos, smagas anēmijas formas un asiņošanu. Cisplatīns negatīvi ietekmē nieres un ekskrēcijas sistēmu, bet karboplatīns - asins šūnas. Turklāt pacientiem rodas slikta dūša, zarnu darbības traucējumi, garšas izmaiņas, apetītes kavēšana līdz pat izsīkumam. [5]

Kā ķīmijterapiju veic vēža labas prognozes centrā?

Vēža laba prognozes centrā ķīmijterapijas terapija tiek veikta saskaņā ar protokoliem, kurus apstiprinājuši ESMO [6] un ASCO..

Ķīmiskās zāles ir ļoti toksiskas un negatīvi ietekmē novājinātu pacientu. Onkoloģijas centrā "Laba prognoze" tiek veikta atbalsta programma pacientiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija:

• sagatavošanās ķīmijterapijas kursam - lai maksimāli samazinātu blakusparādību vājināšanos, nepieciešama īpaša sagatavošanās: pareiza diēta, medikamenti vienlaicīgu slimību ārstēšanai, pavadošā terapija;
• atjaunošanās periods - pavadošā terapija, intoksikācijas simptomu noņemšana, diēta, imūnsistēmas stiprināšana, medicīniskā kontrole starp kursiem.

Turklāt onkoloģijas centrā "Laba prognoze" pacientiem tiek piedāvāti vairāki kursi:

© Raksta autori: Kuljaba Jaroslavs Nikolajevičs, Eremenko Maksims Aleksandrovičs, Leščenko Jurijs Nikolajevičs, Sushik Liliya Nikolaevna Onkoloģijas centrs “Laba prognoze”

Izmantotie literatūras avoti

1. https://www.macmillan.org.uk/information-and-support/ovarian-cancer/treating/chemotherapy/chemotherapy-chemotherapy-explained/chemotherapy-for-ovarian-cancer.html
2. Rita Janes / Nastanova 00339. Paliatīvā terapija // Nastanovi par pierādījumiem balstītas medicīnas ambūzijām. Stvorіni DUODECIM Medical Publications, Ltd.- 2017-06-14 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3218
3. Pentti K. Heinonen / Nastanova 01088. Zlooyakіsnі jauna iestāde ginekoloģijā // Nastanovi par uz pierādījumiem balstītas medicīnas ambūzijām. Stvorіnі DUODECIM Medical Publications, Ltd. - 2018-09-07 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3804
4. Chan JK, Tian C, Fleming GF, et al. / 6 un potenciālais ieguvums 3 ķīmijterapijas cikli sieviešu apakšgrupās ar paaugstināta riska epitēlija olnīcu vēzi: ginekoloģiskās onkoloģijas grupas pētījuma izpētes analīze // Gynecol Oncol.- 2010.- 11. sējums. 301-306 doi: 10.1016 / j.ygyno.2009.10.0.073.
5. Risto Johansons / Nastanova 00337. Tāpat arī zāļu prototipu sekundārā iedarbība // Nastanovi pierādījumos balstītas medicīnas ambūzijās. Stvorіni DUODECIM Medical Publications, Ltd.- 2017-05-04 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3216
6. J.A. Ledermans, F.A. Raja, C. Fotopoulou, A. Gonzalez-Martyn, N. Colombo, C. Sessa / Nesen diagnosticēta un recidivējoša epitēlija olnīcu karcinoma: ESMO klīniskās prakses vadlīnijas diagnozes noteikšanai, ārstēšanai un turpmākai kontrolei // Annals of Oncology.- 24. sējums, Izdevums Suppl_6, 2013. gada oktobris. vi24-vi32 https://doi.org/10.1093/annonc/mdt333

Ieguvumi no olnīcu vēža ķīmijterapijas veikšanas laba prognozes vēža centrā

Onkoloģijas centrā Laba prognoze tiek izmantoti ārstēšanas protokoli, kurus apstiprinājuši ESMO un Amerikas Nacionālais vēža tīkls NCCN.

Mūsu Onkoloģijas centrā pacientiem tiek sniegti šādi pakalpojumi:

• kvalificētu ķīmijterapeitu konsultācijas;
• iziet diagnostisko pārbaudi;
• individuāla ķīmijterapijas shēmas un shēmas izvēle;
• augstas kvalitātes narkotiku lietošana no vadošajiem ārvalstu ražošanas uzņēmumiem;
• dažādu cenu līdzīgu zāļu izvēle;
• pastāvīga medicīniskā uzraudzība (pirmo reizi veicot ķīmijterapiju, pacientam dienā jābūt centrā medicīniskā uzraudzībā);
• ķīmijterapijas ieviešana ambulatori (ērtā krēslā vai ērtā palātā);
• ķīmijterapija, negaidot un negaidot;
• simptomātiska terapija blakusparādību mazināšanai.

Ukrainā ir atļauts izmantot ārstēšanas protokolus, ko apstiprinājusi Eiropas Onkologu asociācija ESMO un Amerikas Nacionālais vēža tīkls NCCN.

Standarta ārstēšanas shēma, kas ir efektīva katram pacientam ar šo diagnozi, nepastāv. Ārstēšanas metodes un režīms, ārstēšanas ilgums tiek izvēlēts individuāli, atkarībā no slimības stadijas, pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa, kontrindikāciju klātbūtnes.

Tikai kvalificēts onkologs var izprast situāciju un sastādīt individuālu pārbaudes un ārstēšanas plānu.

Olnīcu vēža ķīmijterapija

2020. gada 13. marts 9:07

Vēža slimniekiem ir nomākta imūnsistēma, un viņi ir jutīgāki pret infekcijām..

2020. gada 12. marts 8:26

Pētnieki iepazīstināja ar olbaltumvielu struktūru un mehānismu, kas tiek izteikti dažādās vēža formās un ir saistīti ar sliktu pacienta prognozi..

2020. gada 9. marts 12:07

Mazās devās tetrodotoksīns aizstāj opioīdus, lai mazinātu ar vēzi saistītas sāpes..

2020. gada 5. marts 14:24

Jauna metode, lai kartētu spēkus, ko šūnu kopas ietekmē mikrovidē, var palīdzēt pētīt audu attīstību un vēža metastāzes..

Ķīmiskajā terapijā olnīcu vēža ārstēšanā Izraēlā izmanto citotoksiskas zāles. Ja slimība ir 1C stadijā un augstāka, pēc operācijas, iespējams, tiks piedāvāta ķīmijterapija. Ārstēšanu ar citostatiskiem līdzekļiem var ieteikt agrīnā stadijā, ir paaugstināta riska audzējs. Progresējoša vēža gadījumā ķīmijterapiju veic gan pirms, gan pēc operācijas. Ar recidīvu tiek izmantots arī šis ārstēšanas veids..

Ir vairākas zāļu ķīmijterapijas shēmas olnīcu vēža ārstēšanai. Var izrakstīt vienu medikamentu vai to kombināciju. Izvēli nosaka vēža stadija un iepriekš izmantotie citostatiskie līdzekļi.

Medicīnas komplekss Assuta ir lielākais privāto klīniku tīkls Izraēlā, šeit strādā labākie ārsti. Izvēloties ķīmijterapiju, jums vajadzētu dot priekšroku Assuta slimnīcai vairāku šādu iemeslu dēļ:

• Profesionāla zāļu izvēle, to kombinācija un deva. Šūnu analīzes metožu izmantošana precīzākai ārstēšanas izvēlei.
• Vismodernāko zāļu lietošana ar mazāku toksicitāti.
• Izmantojot dažādus veidus, kā samazināt blakusparādības.

Dažām sievietēm ar šo slimību ieteicams lietot bevacizumabu (Avastin) ar ķīmijterapiju..

Vairumā gadījumu ar olnīcu vēzi ķīmijterapijas terapija tiek veikta intravenozi, to lieto:

• karboplatīns;
• karboplatīns ar paklitakselu (taksolu).

Citostatiskie līdzekļi injicē vēnu, un tie cirkulē caur asinsriti. Parasti ārstēšanu veic ik pēc trim nedēļām (cikls). Tam seko atpūta, kad ķermenis var atgūties no olnīcu vēža ķīmijterapijas nevēlamām sekām. Visbiežāk tiek veikti seši cikli, taču to var būt vairāk..

Katra procedūra ilgst no 3 līdz 4 stundām ambulatorā nodaļā. Tādēļ jums nav jāpaliek klīnikā nakti.

Intraperitoneālā ķīmijterapija

Olnīcu vēža gadījumā citostatiskos līdzekļus var nogādāt tieši vēdera dobumā, izmantojot katetru.

Sākotnējās operācijas laikā ārsti bieži veic intraperitoneālu ķīmijterapiju, lai noņemtu vēža audzēju. Katetru piestiprina pie pieslēgvietas, kas piegādā medikamentus dobumā.

Pētījumi liecina, ka šāda veida ķīmijterapija uzlabo izdzīvošanu. Galvenais trūkums ir paaugstināts blakusparādību risks. Dažreiz tie var būt pietiekami nopietni, lai pārtrauktu ārstēšanu un pārietu uz intravenozām zālēm.

Ķīmiskās terapijas zāļu saraksts olnīcu vēža ārstēšanai:

• Avastin (Bevacizumab)
• Karboplatīns
• Klafēns (ciklofosfamīds)
• Cisplatīna
• Citoksāns (ciklofosfamīds)
• Doksorubicīna hidrohlorīds
• Dox-SL (doksorubicīna hidrohlorīds ar liposomām)
• Gemcitabīna hidrohlorīds
• Gemzar (gemcitabīna hidrohlorīds)
• Hycamtin (topotekāna hidrohlorīds)
• Lynparza (Olaparib)
• Olaparib
• Paraplat (karboplatīns)
• Platinols (cisplatīns)
• Platinol-AQ (cisplatīns)
• Taksols (paklitaksels)
• Tiotepa
• Topotekāna hidrohlorīds

Recidīvu ķīmijterapija

Recidīvs attiecas uz slimības atgriešanos pēc ārstēšanas. Šajā situācijā tiek izmantoti vairāki citostatiski līdzekļi. Izvēli nosaka tādi faktori kā:

• iepriekšējās ārstēšanas efektivitātes pakāpe;
• laika periods kopš pēdējās terapijas;
• blakus efekti.

Ja slimība atkārtojas vairāk nekā sešus mēnešus pēc terapijas, ārsts, visticamāk, iesaka karboplatīnu kopā ar paklitakselu. Kad onkologs attīstās mazāk nekā sešu mēnešu laikā, viņš var piedāvāt šādas iespējas:

• paklitakselu kā iknedēļas ārstēšanu;
• doksorubicīns;
• ciklofosfamīds;
• topotekāns;
• gemcitabīns;
• etopozīds.

Doksorubicīna liposomāla forma ir ķīmijterapijas zāļu doksorubicīna variants. Lipīdu membrāna ļauj vairāk narkotiku iekļūt ļaundabīgajās šūnās un mazāk bojāt veselos audus..

Ķīmijterapijas zāles izvēlas individuāli katram konkrētajam slimības gadījumam. Piemēram, topotekānu vai doksorubicīnu liposomu veidā pacientam nevar izrakstīt, ja viņa ir pārāk slima un lielāko daļu laika pavada gultā. Topotekāns nav ieteicams arī tad, ja zarnās ir aizsprostojums..

Recidīvu nevar izārstēt, bet to var kontrolēt vairākus mēnešus, dažreiz gadus.

Iespējamā ķīmijterapijas nevēlamā ietekme uz olnīcu vēzi

Visām ķīmijterapijas zālēm ir blakusparādības. To pakāpi un daudzumu nosaka īpašas zāles, devas, individuāla reakcija.

Visi iepriekš minētie citostatiskie līdzekļi var izraisīt:

• nogurums;
• apetītes zudums;
• caureja
• slikta dūša
• asins šūnu skaita samazināšanās.

Ārsti vispirms detalizēti runā par īpašu izrakstīto zāļu blakusparādībām. Ārsti nekavējoties informē pacientu par tā rašanos, jo viņi izmanto daudzus veidus, kā efektīvi pārvaldīt blakusparādības.

Dažreiz sievietei var šķist, ka ķīmijterapijas kurss ilgst ļoti ilgu laiku. Īpaši līdz beigām pacientam var rasties nogurums un grūtības. Tomēr blakusparādības pakāpeniski izzūd, tiklīdz ārstēšana ir pabeigta..

Ķīmijterapijas uzraudzība

Ir dažādas metodes, ar kuru palīdzību ārsts var izdomāt, cik efektīva ir ārstēšana. Notika:

• asins analīze CA125;
• CT vai ultraskaņa.

CA 125 ir olbaltumviela, ko ražo dažas olnīcu vēža šūnas. Tas cirkulē asinsritē. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts mēra CA 125 līmeni. Ja tas ir augsts, sagaidāmais rezultāts būs olbaltumvielu satura samazināšanās, jo ķīmijterapijas rezultātā vēža šūnas tiks iznīcinātas. Tādējādi analīzi var veikt pirms katra ķīmijterapijas cikla vai arī tad, kad ārstēšanas kurss ir beidzies. Pārbaude parādīs, cik efektīva ir ārstēšana..

Tomēr ne visām sievietēm ar olnīcu vēzi ir paaugstināts CA 125 līmenis. Ja sākotnējās diagnozes laikā tas nebija pārmērīgs, šo asins analīzi nevar izmantot, lai kontrolētu ārstēšanu vai pēcpārbaudes laikā..

Skenēšanas laikā var izmērīt audzēja lielumu. Pēc terapijas pabeigšanas ārsts to atkārto, lai noskaidrotu, vai nav samazinājies ļaundabīgais audzējs.

Ja audzējs ir palicis pēc terapijas beigām, maz ticams, ka vairāk šāda ārstēšana palīdzēs pilnībā atbrīvoties no tā. Gandrīz noteikti tas atkal augs, kaut arī var paiet ilgs laiks, līdz parādās kādas pazīmes..

Dažos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Ja vēzis izraisa simptomus, var ieteikt vairāk ķīmijterapijas. Dažām sievietēm tiek noteikts radiācija. Klīniskie pētījumi var būt izvēles iespēja..

Ķīmijterapijas zāļu mijiedarbība olnīcu vēzē ar uztura bagātinātājiem

Nav zinātniski apstiprinātas informācijas par citostatiku mijiedarbību ar bioloģiski aktīvām piedevām. Dažiem no tiem lietošanas laikā var būt nelabvēlīga ietekme. Tāpēc ir svarīgi informēt ārstus par visiem papildinājumiem. Un arī tad, ja tiek izmantotas alternatīvas vai papildu terapijas metodes..

Ieteicamais lasījums

Olnīcu vēža ķirurģija Izraēlā

Olnīcu vēža operācijas: sagatavošana, vispārīgs apraksts. Operācija sākumposmā: omentektomija, peritoneālās skalošana, limfas sadalīšana. Paliatīvā operācija: zarnu un urīnceļu aizsprostojuma novēršana, ascīta noņemšana. Atkopšanas process.

APSTRĀDES PIETEIKUMS

Iesniedzot veidlapu, jūs piekrītat privātuma politikai

Olnīcu vēža ķīmijterapija

Ķīmija olnīcu vēža ārstēšanai

Agresīva olnīcu vēža ķīmijterapija ir citostatisko līdzekļu lietošana vēža šūnu apkarošanai. Šāda veida ārstēšana ir obligāta, jo tā ir norādīta pat ar 3-4 audzēja attīstības stadijām un nedarbīgos gadījumos. Ķīmijterapiju izvēlas katram pacientam individuāli atbilstoši jaunveidojumu jutīgumam pret izmantotajām zālēm..

Kad vajag?

Indikācijas ķīmijterapijai ietver:

• olnīcu vēzis visos posmos;
• pirms operācijas;
• pēc operācijas;
• jaunveidojuma recidīvs;
• nespēja noņemt audzēju;
• paliatīvie mērķi;
• samazināt izglītības apjomu.

Žurnālā "Sieviešu onkoloģija" publicēta informācija par veiksmīgu ķīmijterapijas zāļu ārstēšanu sievietēm ar 2. pakāpes neoperējamu olnīcu vēzi, kas apstiprina šāda veida terapijas efektivitāti.

Kontrindikācijas

Olnīcu vēža ķīmijterapiju aizliegts izmantot šādos gadījumos:

• smaga aknu patoloģija;
• nieru mazspēja;
• individuāla paaugstināta jutība pret citostatiskiem līdzekļiem;
• drudzis;
• asiņošanas traucējumi;
• grūtniecības periods;
• vecāka gadagājuma vecums;
• dekompensēta sirds slimība;
• smagi garīgi traucējumi;
• ievērojams leikocītu un trombocītu skaita samazinājums.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā ir?

Apmācība

Pirms ķīmijterapijas kursa iecelšanas tiek veikti pētījumi, lai noteiktu ļaundabīgā procesa stadiju, neoplāzijas veidu, netipisko šūnu sadalījuma pakāpi organismā. Katram pacientam tiek izvēlēta ķīmija, kā arī tiek ņemts vērā vecums, jutība pret narkotikām un hemodinamikas parametri. Sagatavošana ilgst vairākas nedēļas līdz visu rādītāju normalizēšanai.

Kādas narkotikas?

Olnīcu vēzis ir jutīgs pret šādām ķīmijterapijas zālēm:

• "Cisplatīns";
• "Karboplatīns";
• Paklitaksels
• "Altretamīns";
• "Etoposīds";
• "Ifosfamīds";
• "Kapecitabīns";
• Gemcitabīns;
• "Vinblastīns";
• Aktinomicīns D.

Terapija ietver zāļu shēmas iecelšanu, kas tiek izvēlēta atkarībā no audzēja veida. Onkoloģijā izšķir šādus zāļu savienojumus:

• ATS Visizplatītākā tehnika, kas ir efektīva visos olnīcu vēža posmos. 3. posmā narkotiku deva ir ievērojami palielināta, salīdzinot ar 1. un 2. Paredzēti līdzekļi:
  • "Cisplatīns";
  • Ciklofosfamīds;
  • Adriablastīns.
• VFS. Agresīva ķīmijterapija, ko bieži lieto germinogēnas neoplāzijas gadījumā. Lietotās narkotikas:
  • Vinkristīns;
  • Ciklofosfamīds;
  • Aktinomicīns D.
• PADOMS. Tas ir paredzēts olnīcu ļaundabīga audzēja recidīvam un ar augstu metastāžu izplatīšanās risku kaimiņu struktūrās vai attālos orgānos:
  • Paklitaksels
  • "Ifosfamīds";
  • Cisplatīna.
• PVB. Efektīva shēma germinogēna vēža agrīnās stadijās. Šīs grupas sagatavošanās darbi:
  • "Cisplatīns";
  • "Vinblastīns";
  • "Bleomicīns".

Atpakaļ uz satura rādītāju

Cik daudz kursu ir nepieciešami?

Ķīmijterapija ietver narkotiku lietošanu 1-2 mēnešus ar pārtraukumiem 3 nedēļas. Tas ir nepieciešams, lai atjaunotu imūnsistēmu, kaulu smadzenes, lai turpinātu cīnīties ar ļaundabīgo procesu. Kursu skaits tiek noteikts katrā gadījumā, bet tas atšķiras atkarībā no olnīcu vēža stadijas:

• 1. posmā tiek noteikti 3-6 kursi. Ar nelielu audzēja agresivitāti ir iespējams lietot 2 zāles - karboplatīnu un paklitakselu. Neoplazmas straujas izaugsmes un attīstības gadījumā izmantojiet ATS vai VFS shēmas.
• 2. – 4. Posmā ciklu skaits palielinās no 6–8 līdz 12–18. Kad ķīmijterapija ir beigusies, ir atkarīgs no vēža šūnu jutības pret zālēm. Izmantojiet dažādas shēmas un narkotiku savienojumus, kas var būt 5-8.
• Olnīcu vēža recidīvs prasa iecelt citas zāļu grupas, kuras iepriekš nav izmantotas konkrētam pacientam. Terapiju papildina hormoni un mērķa līdzekļi.

Ideālai zāļu izvēlei tiek izmantotas imūnhistoķīmiskās metodes audzēja biopsijas izpētei..

Nevēlamās reakcijas

Ķīmijterapijai ir daudz negatīvu seku. Tas ir saistīts ar faktu, ka agresīvas citostatiskās vielas ietekmē ne tikai vēža šūnas, bet arī veselās šūnas, un tas izpaužas kā visu orgānu un sistēmu darbības izmaiņas. Bieži sastopami traucējumi ir vājums, samazināta darbaspēja, miega un nomodā pasliktināšanās, matu izkrišana, depresija, samazināta atmiņa un garīgā aktivitāte..

Ķīmiskās terapijas negatīvās ietekmes simptomi ir arī:

• dermatīts;
• akūtas infekcijas slimības;
• traucēta nieru darbība;
• pancitopēnija;
• samazināta imunitāte;
• galvassāpes;
• reibonis;
• atkārtota vemšana;
• novājinoša nelabums;
• apetītes trūkums;
• nepatika pret gaļas ēdienu;
• zema izturība pret stresu;
• bālums;
• straujš ķermeņa svara samazinājums.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Rehabilitācija

Diētas iezīmes

Ķīmiskās terapijas uzturu raksturo tas, ka no uztura tiek izslēgti taukaini, cepti, kūpināti, sāļie ēdieni, alkohols un pārtikas produkti, kas palielina aknu slodzi. Kaloriju saturam jāatbilst pacienta vajadzībām atkarībā no viņa vecuma un svara. Pacientam vajadzētu ēst liesu gaļu, tvaicētas zivis, svaigus dārzeņus un augļus, graudaugus, garšaugus un svaigi spiestas sulas. Diēta olnīcu vēža gadījumā ēd ēdienu 5-6 reizes dienā nelielās porcijās. Un arī pacientam jāievēro dzeršanas režīms un jādzer vismaz 2 litri ūdens dienā.

Vienlaicīga ārstēšana

Ķīmijterapijas ieviešana novājina pacienta imūno sistēmu, tāpēc paralēli tiek izrakstīti imūnstimulatori, vitamīnu kompleksi un, ja nepieciešams, asins un tā sastāvdaļu pārliešana. Pie konservatīvām metodēm pieder arī pretsāpju līdzekļi, fermentu preparāti, pretvemšanas līdzekļi. Vienlaicīga ārstēšana ir individuāla arī katram pacientam un ir atkarīga no blakusparādību izpausmju stipruma..

Olnīcu vēža ķīmijterapija

Ķīmiskā terapija tiek izmantota olnīcu vēzim dažādos posmos. Tas tiek parakstīts, lai samazinātu vēža šūnu skaitu organismā, nomāc audzēja augšanu un samazinātu tā lielumu. Šis ārstēšanas veids tiek izmantots kursos un ir ļoti efektīvs..

Priekšrocības

Ķīmijterapiju bieži lieto olnīcu vēža 1.-3. Stadijā, pēdējā posmā tās lietošana ir mazāk efektīva. Tās priekšrocības:

• vēža šūnu iznīcināšana organismā;
• ļaundabīga audzēja izplatīšanās novēršana;
• veidošanās lieluma samazināšanās olnīcās;
• apturēt metastāzes;
• pilnīga mazu metastāžu eliminācija pirms operācijas;
• samazināti slimības simptomi;
• ārstēšanas progresa uzraudzība;
• saderība ar citām terapeitiskām metodēm.

Ja nav hronisku slimību, pacienta jaunā vecuma un pirmajos onkoloģijas posmos visefektīvākā ir olnīcu vēža ķīmiskā apstrāde..

Indikācijas un kontrindikācijas

Pirms terapijas izrakstīšanas tiek ņemtas vērā visas iespējamās indikācijas un kontrindikācijas tās ievadīšanai. Ar lielu skaitu pēdējo izvēlas alternatīvu ārstēšanas metodi.

Indikācijas olnīcu vēža ķīmijterapijai:

• onkoloģiskais process sākotnējos posmos, visvairāk piemērots narkotiku ārstēšanai;
• ļaundabīgo audzēju lieluma noņemšana vai samazināšana;
• metastāžu novēršana;
• pacienta atvieglojums;
• vēža šūnu izvadīšana organismā;
• izdzīvošanas līmeņa pieaugums.

Narkotiku terapija tiek noteikta, lai sagatavotos operācijai un tūlīt pēc tās. Atkārtoti kursi ir nepieciešami, lai pastiprinātu ārstēšanas efektu.

Kad saņemt ķīmijterapiju pirms operācijas

Bieži tiek parakstīta ķīmiska apstrāde, lai sagatavotos olnīcu vēža operācijai. Tas ir nepieciešams, lai sasniegtu šādus efektus:

• audzēja lieluma samazināšana, lai vienkāršotu tā noņemšanas procesu;
• ļaundabīga augļa apstāšanās pirmsoperācijas sagatavošanās laikā;
• mazu metastāžu likvidēšana un to tālākas izplatības novēršana;
• audzēja ļaundabīgo audzēju samazināšana.

Otrais ķīmijterapijas kurss pēc audzēja operācijas ir nepieciešams, lai novērstu recidīvu vai samazinātu vēža šūnu skaitu organismā..

Kādos gadījumos pēc operācijas ķīmijterapija nav nepieciešama

Ķīmijterapija pēc olnīcu operācijas netiek nozīmēta tikai slimības pirmajā posmā, ko izraisa neskaidrs šūnu audzējs. Turklāt veidojumam nevajadzētu pārsniegt piedēkļa ārējo kapsulu un ietekmēt tikai vienu orgānu. Ar smagāku vēža formu pēcoperācijas periodā tiek noteikti apmēram seši terapijas kursi.

Ķīmijterapiju neizmanto, ja nopietni pasliktinās pacienta labsajūta un pastāv augsts risks, ka nepareizi funkcionēs dzīvībai svarīgie orgāni..

Ārstēšanas šķirnes

Ir tikai divu veidu ķīmijterapija - adjuvants un bezadjuvants. Pirmais tiek izmantots pēc operācijas, lai novērstu recidīvu vai saglabātu pacienta labsajūtu. Otrais veids ir nepieciešams pirms olnīcu vēža operācijas, lai ķīmijterapijas ietekmē mazinātu ļaundabīgu audzēju.

Narkotiku terapija atšķiras zāļu ievadīšanas metodē - intravenozi un intraperitoneāli. Pirmais tiek izmantots visbiežāk un darbojas, izdalot zāles visā ķermenī ar asins plūsmu. Intraperitoneāla ievadīšana ar katetru dažos gadījumos tiek uzskatīta par efektīvāku, taču tai ir liels skaits blakusparādību.

Nav iespējams iegūt vēzi, tāpēc pacientam nevajadzētu uztraukties par radinieku un ģimenes locekļu veselību.

Ķīmijterapijas kursi

Pareizai ārstēšanai sievietei jāiziet vairāki ķīmijterapijas kursi. Ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā pirmais kurss tiek veikts tūlīt pēc operācijas, otrais - pēc pusotra mēneša, trešais - pēc 3-4 mēnešiem utt. Kursu biežumu nosaka ārsts, un to nosaka ārstēšanas efektivitāte, vēža attīstības temps un pacienta labsajūta.

Pirmo kursu raksturo lielākā lietoto medikamentu deva. Turpmākajos ķīmijterapijas posmos medikamentu daudzums samazinās un ir vismaz 75% no iepriekšējās devas.

Cik ķīmijterapijas kursi nepieciešami?

Vidējam pacientam ar olnīcu vēzi tiek izrakstīti vismaz 6 ķīmijterapijas kursi. Tie tiek turēti ar intervālu, kas katru reizi palielinās. Pēdējais no tiem notiek reizi sešos mēnešos. Kopējais olnīcu vēža ķīmiskās terapijas kursu ilgums ir 2–3 gadi - šajā periodā var sasniegt stabilu slimības remisiju, īpaši tās pirmajos posmos.

Ārstēšanas shēmas

Pilnam ārstēšanas kursam nepieciešama vairāku zāļu kombinācija. Ķīmiskās terapijas shēmas olnīcu vēzim:

• shēma ATS - cisplatīns - 50 mg / m, ciklofosfamīds - 400 mg / m, Adriablastīns - 50 mg / m;
• VFS shēma germinogēnu veidojumu likvidēšanai - Vinkristīns - 1 mg / m, Aktinomicīns D - 0,25 mg / m, Ciklofosfamīds - 400 mg / m;
• PVB shēma dzimumšūnu audzējiem - cisplatīns - 50 mg / m, Vinblastīns - 0,2 mg / kg, bleomicīns - 105 mg.

Šīs ārstēšanas shēmas tiek izmantotas kā pirmais olnīcu vēža ķīmijterapijas kurss. Ar viņu neefektivitāti vai slimības recidīvu tiek izmantoti citi ārstēšanas kursi:

• TIP shēma - paklitaksels - 175 mg / m2, ifosfamīds - līdz 5 g / m2, cisplatīns - 75 mg / m2;
• VIP shēma - Etoposīds - līdz 100 mg / kv.m., Ifosfamīds - līdz 5 mg / kv.m, cisplatīns - 75 mg / kv.m.;
• VeIP shēma - Vinblastīns - 0,2 mg / kg, Ifosfamīds - līdz 5 g / m2, Cisplatīns - 75 mg / m2.

Vienu zāļu ārstēšanu reti izmanto zemas efektivitātes dēļ, taču tai ir mazāk blakusparādību..

Reabilitācijas periods

Olnīcu vēža ķīmijterapija ievērojami vājina ķermeni. Kursa beigās sievietei praktiski nav imunitātes, fizisko un morālo spēku. Pilnīgai atveseļošanai nepieciešama pieredzējušu speciālistu līdzdalība, kuri var pienācīgi atbalstīt pacientu.

Lai paātrinātu rehabilitāciju, sievietei jāievēro ārstu ieteikumi:

• atbilstība dienas režīmam - palīdz atjaunot fizisko izturību;
• terapeitisko vingrinājumu veikšana, baseina apmeklēšana;
• regulāras pastaigas svaigā gaisā;
• sabalansēts uzturs - uzturā jāiekļauj vieglie vitamīnu ēdieni, atvieglojot kuņģa-zarnu trakta darbu un piesātinot ķermeni ar lietderīgām vielām;
• apmeklējot dubļu terapijas vai terapeitiskās vannas;
• vitamīnu kompleksu uzņemšana, lai uzlabotu imunitāti;
• laba atpūta.

Optimālais variants pacientam pēc ķīmijterapijas kursa būs spa procedūra - šajā iestādē ir visas nepieciešamās procedūras imunitātes celšanai, tiek sastādīts individuāls uzturs.

Rehabilitācijas periodā, pēc ārsta liecībām, pacients var lietot zāles, lai normalizētu asinsspiedienu, uzlabotu asinsriti un citus līdzekļus, kas atbalsta ķermeni. Ar hormonālo mazspēju tiek nozīmēta vairogdziedzera, virsnieru un citu endokrīno orgānu ārstēšana.

Ārstēšanas kontrole

Ķīmijterapijas kursu laikā sieviete regulāri iziet diagnostikas procedūras. Viņi palīdz noteikt ārstēšanas efektivitāti, narkotiku iedarbību uz ķermeni. Saskaņā ar analīžu rezultātiem, ja nepieciešams, ķīmijterapijas kursus var pielāgot vai aizstāt ar cita veida ārstēšanu.

Diagnostiskās procedūras terapijas laikā:

• asins analīzes audzēja marķierim CA-125;
• klīniska asins analīze;
• Olnīcu ultraskaņa, lai noteiktu audzēja lielumu un tā augšanas ātrumu;
• Tālu orgānu MRI, CT vai rentgenogrāfija, lai noteiktu metastāzes.

Zāļu vai ārstēšanas metodes nomaiņa ir nepieciešama, ja nav progresa - ļaundabīgo audzēju turpmāka augšana, metastāžu izplatīšanās, vēža šūnu skaita palielināšanās organismā.

Blakusparādības un komplikācijas

Olnīcu vēža ķīmijterapiju raksturo smagas blakusparādības, kas vairumā gadījumu rodas. Viņu izpausme tiek samazināta ar paaugstinātu imunitāti, jaunībā.

Ārstēšanas laikā sieviete spēj sajust šādus simptomus un stāvokļus:

• matu izkrišana, kas izraisa īslaicīgu baldness;
• gremošanas orgānu pārkāpumi - slikta dūša, vemšana;
• hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
• samazināta ēstgriba;
• reibonis, ģībonis;
• aknu un nieru mazspēja;
• ātra nogurdināmība;
• izsitumi uz ādas;
• asins kvalitātes pasliktināšanās - zems balto asins šūnu un trombocītu skaits.

Pēc ārstēšanas kursa atcelšanas visas blakusparādības izzūd pašas par sevi..

Ja nav medicīniskas kontroles, ir iespējamas tādas komplikācijas kā sirds un asinsvadu slimības, nieru vai aknu mazspēja. Lai tos novērstu, jums regulāri jāveic diagnostikas procedūras..

Ķīmijterapijas zāles

Ar ķīmijterapiju tiek izmantoti vairāku veidu medikamenti. Visefektīvākais no tiem olnīcu vēža gadījumā:

• Karboplatīns - platīna atvasinājums, pretaudzēju līdzeklis intravenozai ievadīšanai;
• Cisplatīns - platīna atvasinājums, samazina audzēja izmēru vai tā augšanas ātrumu;
• Ciklofosfamīds - nepieciešams, lai nomāktu imunitāti transplantāta vai implanta uzstādīšanas laikā;
• Doksorubicīns - antibiotika, kas satur antraciklīnu;
• Paklitaksels ir augu izcelsmes preparāts;
• Docetaksels ir daļēji sintētisks līdzeklis uz augu bāzes;
• Oksaliplatīns - tiek parakstīts metastāžu veidošanai vai to attīstības novēršanai.

Lielāko daļu narkotiku lieto kombinācijā. Retos gadījumos ir nepieciešams iecelt tikai vienu līdzekli.

Zāļu mijiedarbība ar uztura bagātinātājiem

Papildinājumus sievietes bieži lieto olnīcu vēža ķīmijterapijas laikā, lai saglabātu imunitāti un mazinātu blakusparādības. Šo līdzekļu iecelšanu veic tikai ārstējošais ārsts - ja tie ir izvēlēti pareizi, nav mijiedarbības ar ķīmijterapijas zālēm. Pašu vitamīnu un citu piedevu ievadīšana var pasliktināt pacienta labsajūtu..

Vēža recidīva ārstēšana

Ārstēšanas metode un medikamentu izvēle ķīmijterapijai ir atkarīga no olnīcu vēža atkārtošanās laika. Kad tas notiek sešus mēnešus pēc atveseļošanās, pacientam tiek izrakstīts karboplatīns un paklitaksels. Recidīvs īsākā laika posmā prasa lietot paklitakselu, doksorubicīnu, ciklofosfamīdu..

Recidīvu ārstēšanas shēma tiek izvēlēta individuāli un ir atkarīga no iespējamās vēža izpausmes citos orgānos.

Sievietei notiek atveseļošanās tāpat kā pēc pirmā ķīmijterapijas kursa. Šajā periodā ir svarīgi izvairīties no saskares ar cilvēkiem, kas inficēti ar saaukstēšanos un vīrusu slimībām, silti ģērbties un rūpīgi uzraudzīt savu veselību. Tas palīdzēs novērst vēža atkārtošanos un paātrināt rehabilitācijas periodu..

Olnīcu vēzis ir nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ķīmijterapija tiek uzskatīta par vienu no labākajām tās novēršanas metodēm. Neskatoties uz lielo blakusparādību skaitu, to lieto lielākajā daļā vēža gadījumu. Visefektīvākā ir tā kombinācija ar ķirurģisku ārstēšanas metodi.

Olnīcu vēža ķīmijterapija: veidi, prognozes, narkotikas

Laikā no 1.04 līdz 30.04 vēža centrā “Labā prognoze” katrs pacients var saņemt 50% atlaidi ķīmijterapijas ieviešanai. Šīs paaugstināšanas ietvaros pacientam tiek nodrošināta bezmaksas kvalificēta ķīmijterapeita konsultācija. Tas ir nepieciešams, lai precizētu iepriekš noteikto shēmu, vajadzības gadījumā veiktu korekcijas vai izrakstītu ķīmijterapijas shēmu.
Ķīmiskās terapijas zāļu administrēšanas izmaksas vēža centrā “Labas prognozes”

• ambulatorā (krēsla) ievads - 2000 grivniju
• stacionārā (palātas) ievads - 3000 grivnas

Ievadīšanas izmaksas ietver: uzturēšanos slimnīcā, ēdināšanu, medicīnisko aprūpi, medicīnisko uzraudzību un novērošanu. Par zālēm maksā atsevišķi.

Daudzi pacienti un viņu tuvinieki pavada laiku (1-6 mēneši), cenšoties paši izdomāt savu slimību un ārstēšanas iespējas.
Laiks onkoloģijā ir galvenais resurss: jo agrāk tiek sākta ārstēšana, jo labāk prognoze.
Jums šķiet, ka pēc nedēļas / mēneša pavadīšanas internetā jūs varat izprast procesus onkologu līmenī ar 20 gadu pieredzi? Ticiet man, tas tā nav.!
Lasiet, uzziniet, BET, netērējiet laiku!
Atrodiet ārstu, kuram uzticaties, un sāciet ārstēšanu!

Daudzi pacienti un viņu tuvinieki pavada laiku (1-6 mēneši), cenšoties paši izdomāt savu slimību un ārstēšanas iespējas.
Laiks onkoloģijā ir galvenais resurss: jo agrāk tiek sākta ārstēšana, jo labāk prognoze.
Lasiet, uzziniet, BET, netērējiet laiku!
Atrodiet ārstu, kuram uzticaties, un sāciet ārstēšanu!

Visaptveroša olnīcu vēža ārstēšana ietver jaunveidojuma ķirurģisku noņemšanu, ķīmijterapiju un starojumu. Olnīcu vēža ķīmijterapija tiek nozīmēta gandrīz visos gadījumos, bet, pirmkārt, tiek apsvērts jautājums par operāciju. Atkarībā no tādiem faktoriem kā audzēja lielums un atrašanās vieta, ļaundabīgā procesa izplatība, metastāžu klātbūtne, pacienta vecums un vispārējais stāvoklis, ķīmijterapijas shēma un shēma.

Olnīcu vēzis - ķīmijterapijas veidi

Izrakstot ārstēšanu pacientiem un viņu mīļajiem, interese ir par to, kā notiek olnīcu vēža ķīmijterapija?

Ķīmisko terapeitisko ārstēšanu, ko izmanto šāda veida vēzim, var iedalīt divos galvenajos veidos: [1]

• neoadjuvanta ķīmijterapija - tiek veikta pirms operācijas neoplazmas liela izmēra un nekustīguma gadījumā, kuras mērķis ir samazināt audzēja lielumu līdz operējamam;
• adjuvanta ķīmijterapija - tiek veikta pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās ļaundabīgās šūnas organismā un novērstu recidīvu un metastāžu attīstību.
  Ieceļ šādos gadījumos:
  - 1C - 4 posmi;
  - 1A - 1B stadija ar lielu recidīvu varbūtību (augsta neoplazmas agresivitātes pakāpe, noteikts histotips);
  - nedarbojamība.
  Nav parādīts ar 1A un 1B stadiju kombināciju, augstu diferenciācijas pakāpi un neskaidru šūnu histotipu;
• paliatīvā ķīmijterapija - vēlīnās stadijās ķīmijterapijas zāļu kā neatkarīgas ārstēšanas metodes lietošana palīdz samazināt izglītības apmēru, vājināt sāpīgus simptomus un uzlabot pacienta stāvokli. Pēdējos desmit gados šiem mērķiem veiksmīgi tiek izmantota hormonālā terapija ar tamoksifēnu un zoladeksu..
  3-4 slimības stadijās liela daudzuma vēža veidošanās vai nespējas gadījumā veikt operāciju tradicionālajām ķīmijterapijas zālēm ir iespējams pievienot mērķa zāļu bevacizumabu. Bevacizumabu ievada, sākot no pirmā vai otrā kursa, ik pēc trim nedēļām vismaz gadu. [2]

Olnīcu vēzis - kā tiek nozīmēta ķīmijterapija?

Apmēram pirms trīsdesmit gadiem Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropas valstīs ATS režīms (ciklofosfamīds + adriamicīns + cisplatīns) tika uzskatīts par visefektīvāko olnīcu vēža ārstēšanā. Tomēr daudzos pētījumos ir pierādīta ievērojami lielāka paklitaksela un platīnu saturošu zāļu (cisplatīna) kombinācijas efektivitāte. [3] Pēdējos gados ir regulāri novēroti rezistences pret platīna medikamentiem un slimības progresēšanas gadījumi uz ķīmijterapijas fona..

Kursu skaits un ķīmijterapijas shēma ir atkarīga no vēža stadijas, audzēja lieluma un izplatības, pacienta vispārējā stāvokļa. Izrakstot ārstēšanu, vairumā gadījumu tiek ievēroti šādi noteikumi:

• skaidru šūnu histotipa 1.A un 1.B stadijā ar augstu agresivitāti 4–6 adjuvantu ķīmijterapijas kursi ar preparātiem, kas satur platīnu;
• 1C - 4 pakāpes, neatkarīgi no histotipa - 6 ķīmijterapijas ievadīšanas kursi, kas satur platīnu.

Labākais risinājums ir 6 kursu iecelšana ar trīs nedēļu intervālu. [4]

Ķīmijterapijas pirmā līnija tiek veikta, izmantojot šādas kombinācijas:

• paklitaksels + karboplatīns;
• paklitaksels + cisplatīns;
• docetaksels + cisplatīns.

Ja slimība progresē uz pirmās ķīmijterapijas līnijas fona, ir iespējams pāriet uz monoķīmijterapiju ar uzskaitītajām zālēm vai gemcitabīnu, etopozīdu un dažām citām ķīmijterapijas zālēm..

Olnīcu vēzis - ķīmijterapijas sekas

Visas ķīmijterapijas zāles negatīvi ietekmē ne tikai ļaundabīgās, bet arī veselās šūnas, tādējādi izjaucot orgānu un sistēmu struktūru un darbību.

Parasti ārstēšanā lieto paklitakselu, jo tas ir mazāk toksisks un efektīvāks nekā docetakseels. Paklitaksels kavē asinsradi, kas izraisa kritisku leikocītu līmeņa pazemināšanos, smagas anēmijas formas un asiņošanu. Cisplatīns negatīvi ietekmē nieres un ekskrēcijas sistēmu, bet karboplatīns - asins šūnas. Turklāt pacientiem rodas slikta dūša, zarnu darbības traucējumi, garšas izmaiņas, apetītes kavēšana līdz pat izsīkumam. [5]

Kā ķīmijterapiju veic vēža labas prognozes centrā?

Vēža laba prognozes centrā ķīmijterapijas terapija tiek veikta saskaņā ar protokoliem, kurus apstiprinājuši ESMO [6] un ASCO..

Ķīmiskās zāles ir ļoti toksiskas un negatīvi ietekmē novājinātu pacientu. Onkoloģijas centrā "Laba prognoze" tiek veikta atbalsta programma pacientiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija:

• sagatavošanās ķīmijterapijas kursam - lai maksimāli samazinātu blakusparādību vājināšanos, nepieciešama īpaša sagatavošanās: pareiza diēta, medikamenti vienlaicīgu slimību ārstēšanai, pavadošā terapija;
• atjaunošanās periods - pavadošā terapija, intoksikācijas simptomu noņemšana, diēta, imūnsistēmas stiprināšana, medicīniskā kontrole starp kursiem.

Turklāt onkoloģijas centrā "Laba prognoze" pacientiem tiek piedāvāti vairāki kursi:

Izmantotie literatūras avoti

1. https://www.macmillan.org.uk/information-and-support/ovarian-cancer/treating/chemotherapy/chemotherapy-chemotherapy-explained/chemotherapy-for-ovarian-cancer.html
2. Rita Janes / Nastanova 00339. Paliatīvā terapija // Nastanovi par pierādījumiem balstītas medicīnas ambūzijām. Stvorіni DUODECIM Medical Publications, Ltd.- 2017-06-14 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3218
3. Pentti K. Heinonen / Nastanova 01088. Zlooyakіsnі jauna iestāde ginekoloģijā // Nastanovi par uz pierādījumiem balstītas medicīnas ambūzijām. Stvorіnі DUODECIM Medical Publications, Ltd. - 2018-09-07 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3804
4. Chan JK, Tian C, Fleming GF, et al. / 6 un potenciālais ieguvums 3 ķīmijterapijas cikli sieviešu apakšgrupās ar paaugstināta riska epitēlija olnīcu vēzi: ginekoloģiskās onkoloģijas grupas pētījuma izpētes analīze // Gynecol Oncol.- 2010.- 11. sējums. 301-306 doi: 10.1016 / j.ygyno.2009.10.0.073.
5. Risto Johansons / Nastanova 00337. Tāpat arī zāļu prototipu sekundārā iedarbība // Nastanovi pierādījumos balstītas medicīnas ambūzijās. Stvorіni DUODECIM Medical Publications, Ltd.- 2017-05-04 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3216
6. J.A. Ledermans, F.A. Raja, C. Fotopoulou, A. Gonzalez-Martyn, N. Colombo, C. Sessa / Nesen diagnosticēta un recidivējoša epitēlija olnīcu karcinoma: ESMO klīniskās prakses vadlīnijas diagnozes noteikšanai, ārstēšanai un turpmākai kontrolei // Annals of Oncology.- 24. sējums, Izdevums Suppl_6, 2013. gada oktobris. vi24-vi32 https://doi.org/10.1093/annonc/mdt333

Ieguvumi no olnīcu vēža ķīmijterapijas veikšanas laba prognozes vēža centrā

Onkoloģijas centrā Laba prognoze tiek izmantoti ārstēšanas protokoli, kurus apstiprinājuši ESMO un Amerikas Nacionālais vēža tīkls NCCN.

Mūsu Onkoloģijas centrā pacientiem tiek sniegti šādi pakalpojumi:

• kvalificētu ķīmijterapeitu konsultācijas;
• iziet diagnostisko pārbaudi;
• individuāla ķīmijterapijas shēmas un shēmas izvēle;
• augstas kvalitātes narkotiku lietošana no vadošajiem ārvalstu ražošanas uzņēmumiem;
• dažādu cenu līdzīgu zāļu izvēle;
• pastāvīga medicīniskā uzraudzība (pirmo reizi veicot ķīmijterapiju, pacientam dienā jābūt centrā medicīniskā uzraudzībā);
• ķīmijterapijas ieviešana ambulatori (ērtā krēslā vai ērtā palātā);
• ķīmijterapija, negaidot un negaidot;
• simptomātiska terapija blakusparādību mazināšanai.

Ukrainā ir atļauts izmantot ārstēšanas protokolus, ko apstiprinājusi Eiropas Onkologu asociācija ESMO un Amerikas Nacionālais vēža tīkls NCCN.

Standarta ārstēšanas shēma, kas ir efektīva katram pacientam ar šo diagnozi, nepastāv. Ārstēšanas metodes un režīms, ārstēšanas ilgums tiek izvēlēts individuāli, atkarībā no slimības stadijas, pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa, kontrindikāciju klātbūtnes.

Tikai kvalificēts onkologs var izprast situāciju un sastādīt individuālu pārbaudes un ārstēšanas plānu.

Olnīcu vēža ķīmijterapija

Ar onkoloģisko olnīcu slimību, tāpat kā vairumam citu audzēju veidu, papildus operācijai ķīmijterapija ir viena no efektīvākajām skarto šūnu nogalināšanas metodēm. Ķīmisko apstrādi var veikt gan pirms, gan pēc operācijas, un dažreiz pat tās vietā..

Olnīcu ļaundabīgais audzējs tiek uzskatīts par visjutīgāko vēža veidu pret ķīmiju. Tādēļ šīs slimības ārstēšanai bieži tiek izmantota ķīmijterapija. Pirms tā veikšanas speciālisti nosaka operācijas lietderību, pēc kuras terapija kļūs efektīvāka..

Tomēr ir situācijas, kad audzējs ir pārāk liels vai jau ir iekritis kaulos, no kurienes to nevar noņemt. Šajā gadījumā ir jēga veikt ķīmijterapiju pirms operācijas, un pēc tam, kad audzējs ir samazināts, veikt ķirurģisku iejaukšanos.

Operācijas rezultāts gandrīz vienmēr tiek fiksēts ar ķīmijterapiju, izņemot vēža sākotnējās stadijas gadījumus - 1A vai 1B, kad audzējs nepārsniedz olnīcas un rezultātā tika pilnībā noņemts.

Ja pastāv risks, ka vēža šūnas paliek ķermenī, tiek veikti vai nu 6 ārstēšanas kursi, vai arī seši atkārtojumi.

Metodika

Trešās un ceturtās stadijas vēzim ieteicams lietot zāles, ko sauc par mērķtiecīgu, piemēram, bevacizumabu. Trešajā posmā to pievieno ārstēšanas shēmai, ja nav veikta operācija vai ja tās rezultātā vēderplēves mezgli palikuši vairāk nekā 1 cm lieli. Arī šīs zāles obligāti ir iekļautas recidīvu ārstēšanas shēmā. Ārstēšanas ilgums ar bevacizumabu ir vismaz gads, savukārt pašas zāles pacientam ievada ik pēc trim nedēļām..

Bevacizumabs - zāles, ko lieto olnīcu vēža ķīmijterapijā 3., 4. stadijā

Ja tiek atklāta šķidruma klātbūtne vēderplēvē, ķīmijterapiju var ievadīt tieši tur, iepriekš noņemot šķidrumu. Šai terapijai tiek izmantotas citostatiku klases zāles. Vēdera dobuma strukturālo īpatnību dēļ visas ievadītās zāles organismā tiek absorbētas diezgan ātri, tāpēc rezultāts būs ātrāks nekā standarta terapijas gadījumā.

Dažos gadījumos eksperti uzskata par lietderīgu dažādu ķīmisko vielu intraperitoneālu un intravenozu ievadīšanu. Ja nepieciešams, ilgstošā ārstēšanas kursā, lai vienkāršotu zāļu ievadīšanas vēdera dobumā procedūru, pacientiem tiek uzstādīta īpaša pieslēgvietu sistēma.

Ķīmijterapijas zāles

Kopumā olnīcu vēža ķīmijterapijā tiek izmantotas apmēram 10 zāles. Ir vairākas ārstēšanas metodes, kas ir sadalītas vairākās rindās. Pirmās līnijas terapijai nepieciešami 6 medikamenti. Komplektā ietilpst taksānu zāles un platīna atvasinājumi. No taksānu sērijām bieži izraksta paklitakselu un docetakselu. Kā platīna atvasinājumi tiek izmantoti cisplatīns un karboplatīns..

Dažos gadījumos var izmantot monoterapiju ar cisplatīna, doksorubicīna un ciklofosfamīda kombināciju. Arī ķīmijterapijai karboplatīnu var lietot neatkarīgi..

Ja slimība ir saistīta ar skaidru šūnu vai mucinous vēzi, ķīmijterapijai tiek nozīmēts okslaiplatīns vai cisplatīns. Šīs zāles parasti tiek kombinētas ar citām citostatiskām zālēm..

Iespējamās kursu shēmas

Statistika liecina, ka ar šo slimību audzēja šūnām vislabāko efektu rada zāļu kombinācija, nevis monoterapija. Tādēļ šīs slimības ārstēšanai ir vairākas iespējas. Shēmas ir nosauktas pēc izmantoto zāļu latīņu nosaukumu pirmajiem burtiem..

VeIP shēma:

• Cisplatīna uz kvadrātmetru 75 miligrami;
• Ifosfamīds - no trim līdz pieciem gramiem uz kvadrātmetru;
• Vinblastīns - 0,2 mg uz 1 kg pacienta svara.

Cisplatīns - zāles ķīmijterapijai ar VeIP shēmu

• Cisplatīna ar ātrumu 75 miligrami uz kvadrātmetru;
• Ifosfamīds - trīs līdz pieci grami uz kvadrātmetru;
• Etopozīds no 50 līdz 100 mg uz kvadrātmetru.

• Cisplatīna ar ātrumu 75 miligrami uz kvadrātmetru;
• Ifosfamīds - 3-5 g uz kvadrātmetru;
• Palitaxel 175 mg uz kvadrātmetru.

ATS shēma (vispopulārākā):

• Cisplatīns ar koncentrāciju 50 mg uz kvadrātmetru;
• Ciklofosfamīds līdz 400 mg uz kvadrātmetru;
• 30 mg adriablastīna uz kvadrātmetru.

VFS shēma (lieto dzimumšūnu audzēju ārstēšanai):

• Vinkristīns devā 1 mg / m;
• Ciklofosfamīds ar ātrumu 400 mg / m;
• Aktinomicīns D 0,25 mg / m.

RVB shēma (lieto ar tādu pašu audzēju raksturu kā iepriekšējā gadījumā)

• Cisplatīns ar koncentrāciju 50 mg uz kvadrātmetru;
• 0,2 mg vinblastīna uz 1 kg pacienta svara;
• 105 mg bleomicīna.

Bleomicīns - zāles olnīcu vēža ķīmijterapijai saskaņā ar PBV shēmu

Gadījumā, ja terapijai nebija cerēto efektu vai slimība atkārtojās neilgi pēc pēdējā kursa beigām, piemēroto ārstēšanas shēmu aizstāj ar citu. Retās situācijās ārstē tikai vienu narkotiku. Tomēr ķīmisko vielu kombinācijas ieviešana lielākajā daļā gadījumu dod labāku rezultātu..

Ļaundabīgo šūnu efektīvākai iznīcināšanai tiek veikti 6 ķīmijterapijas kursi (un dažreiz kursu skaits ir 6 reizinājums). Šajā gadījumā pacientam vislabvēlīgākā prognoze būs ķīmijterapijas gadījumā pēc operācijas.

Cik kursi būs nepieciešami un ilgums

Ārstēšanai nepieciešamo kursu skaits vienmēr ir vienāds. Viņiem tiek piešķirti 6 gabali ar trīs nedēļu intervālu. Ja kursi tika veikti arī pirms operācijas, tad to skaitam jābūt daudzkārtīgam no 6. Īpaši smagos gadījumos, kad audzējs progresē, kopējo kursu skaitu var palielināt līdz 8 vienībām. Gadījumā, ja bija iespējams apturēt audzēja augšanu 4 stadijās, tad tiek veikti arī 6 kursi, bet pacients ir speciālistu rūpīgā uzraudzībā.

Ķīmiskās terapijas pazīmes recidīvam

Ja ultraskaņa vai citi testi parāda, ka audzējs atkal aug, bet jauni mezgli neparādās, un vecie nepalielinās, tad ķīmijterapija netiek veikta, tā vietā pacients paliek novērojams. Citos gadījumos, kad slimība progresē, terapijas veikšanai ir vairākas iespējas:

• Recidīvs notika sešus mēnešus pēc pēdējā ārstēšanas kursa. Šajā gadījumā eksperti uzskata, ka slimība ir izturīga pret zālēm - platīna atvasinājumiem, tāpēc ķīmijterapijai tiek izvēlēti citu klašu medikamenti no tiem, kas iepriekš nav izmantoti;
• Ja pirms recidīva ir pagājuši vairāk nekā seši mēneši, tad nākamajā ārstēšanas kursā izmantoto zāļu kombinācijā ietilpst tie, kas satur platīnu, un kaut kas tāds, kas iepriekšējā kursā netika lietots;
• Kad ir pagājis gads vai vairāk no pēdējā saņemtā ārstēšanas kursa līdz recidīvam, ir jēga ķīmijterapiju veikt ar tām pašām zālēm kā iepriekš.

Visos šajos gadījumos tiek apsvērta arī ķirurģiskas iejaukšanās iespēja, lai ārstēšanas process būtu efektīvāks..

Blakus efekti

Terapijai ar toksiskām zālēm ir daudz blakusparādību:

• Baldness (visbiežāk);
• Caureja;
• Slikta dūša un vemšana;
• Reibonis;
• Apetītes trūkums;
• Asas svara zudums;
• Asins skaita izmaiņas;
• Izsitumi (visbiežāk uz pēdām un plaukstām);
• Brūču parādīšanās mutes dobumā;
• Vājums un nogurums;
• Asinsvadu sieniņu biezuma samazināšana (kuru dēļ uz ķermeņa var parādīties zilumi vai pat var parādīties neliela asiņošana);
• Organisma dabiskās aizsargspējas samazināšanās.

Alopēcija ir blakusparādība pēc olnīcu vēža ķīmijterapijas

Šīs parādības izzūd ķīmijterapijas procedūru beigās, bet dažos gadījumos var rasties ilgstošas ​​vai pat pastāvīgas darbības negatīva ietekme, piemēram:

• Nieru darbības traucējumi;
• Neiropātija;
• Neauglība;
• Agrīna menopauze;
• Mieloīdā leikēmija.

Lai samazinātu negatīvo seku risku, pacients visu ķīmijterapijas kursa laiku, kā arī kādu laiku pēc tā atrodas ārsta uzraudzībā.

Iespējamās komplikācijas

Parasti ķīmijterapija neiztiek bez sekām pacientam, jo ​​tas ir ļoti nopietns trieciens ne tikai ļaundabīgajām šūnām, bet visā ķermenī. Jūs varat mazināt negatīvās sekas, ja pirms kursa noņemat noteiktu zāļu lietošanu, terapijas beigās veicat atbilstošu rehabilitāciju un kursa laikā ievērojiet ieteikto diētu, jo tas ir vēl viens veids, kā atbalstīt ķermeni..

Viena no biežākajām komplikācijām ir hematopoētiskās sistēmas pārkāpums, kas var izraisīt leikopēniju vai anēmiju. Bieži vien ir arī nieru funkcijas pārkāpums, kas galu galā noved pie nieru mazspējas. Dažreiz var tikt traucēta sirds un asinsvadu sistēma. Retos gadījumos ķīmijterapija provocē toksiska hepatīta rašanos. Lai mazinātu riskus, pacientam tiek veikta dažāda veida diagnostika (ultraskaņa, EKG un citi) ar noteiktu frekvenci.

Kontrindikācijas

Toksisko ķīmisko vielu ieviešana ir diezgan efektīva ļaundabīgo šūnu iznīcināšanai, tomēr cieš arī veseli audi. Šis terapijas veids rada nopietnu triecienu pacienta vispārējam stāvoklim, lai arī tas bieži palīdz glābt dzīvību. Tāpēc ķīmijterapijai, neskatoties uz visām tās priekšrocībām, ir vairākas kontrindikācijas:

• Smagi nervu traucējumi, kad pacients nespēj adekvāti novērtēt situāciju;
• Nopietni traucējumi asins veidojošo orgānu darbībā, kā arī aknu un nieru darbībā;
• Vienlaicīgu slimību klātbūtne smagā formā, jo ķīmijterapija var saasināt to gaitu;
• Ar vājumu un vispārēju sliktu pacienta veselību, ja tiek konstatēts zarnu aizsprostojums vai tiek iegūti neapmierinoši testa rezultāti, ķīmijterapijā neizmanto tādas zāles kā doksirubicīns un topotekāns;
• Alerģija vai paaugstināta jutība pret zālēm, kuras vajadzēja lietot;
• Intelekta un uzvedības traucējumi.

Olnīcu vēža ķīmijterapija ir kontrindicēta nopietnām nieru slimībām.

Reabilitācijas periods

Rehabilitācija notiek arī speciālistu uzraudzībā. Šajā periodā pacientam ieteicams ievērot šādus nosacījumus:

• Atbilstība ikdienas rutīnai, ar pietiekami daudz miega un atpūtas, kā arī ar nelielu fizisko slodzi;
• Imūnsistēmas stiprināšana. Šim nolūkam ir piemēroti aromterapijas, fizioterapijas vingrinājumi, vitamīni un daudz kas cits;
• Atjaunot normālu zarnu darbību;
• Atbilstība īpašai diētai.

Par uzturu ir vērts teikt atsevišķi. Diētu ir jāizvēlas tā, lai tā sastāv no viegli sagremojama ēdiena, kā arī satur visu nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu komplektu. Uzturā varat iekļaut zemu tauku saturu gaļu un zivis, olas, kā arī pienu un piena produktus ar biofobiskām baktērijām. Noderīgi būs pilngraudu ēdieni, kā arī pākšaugu ēdieni. Uzturā ieteicams iekļaut augļus, dārzeņus un riekstus. Ieteicams arī dzert dažādas sulas un ēst buljonus. Ir svarīgi mēģināt izslēgt no uztura pārtikas produktus, kas nesatur konservantus..

Cik ķīmijterapijas kursu izraksta olnīcu vēzim

Olnīcu vēža ķīmijterapija ir viena no efektīvākajām metodēm, ko izmanto vēža ārstēšanā. Terapijā izmantoto zāļu mērķis ir iznīcināt netipiskas šūnu struktūras un apturēt audzēja procesa progresēšanu. Šo paņēmienu var izmantot pirms vai pēc operācijas. Vada kursi un ir ļoti efektīva.

Saturs

Ķīmijterapiju iedala divās šķirnēs.

Palīgviela

Šis tips tiek izmantots pēc operācijas. Tās galvenais uzdevums ir novērst slimības atkārtošanos, kā arī uzturēt vispārējo pacienta veselību.

Neadjuvants

Iecelts pirms operācijas. Palīdz samazināt ļaundabīgo audzēju lielumu, vēža šūnu iznīcināšanu ķīmijterapijas zāļu ietekmē.

Atkarībā no zāļu ievadīšanas metodes ķīmijterapija var būt intraperitoneāla vai intravenoza. Pirmajā gadījumā zāles tiek ievadītas ķermenī, izmantojot katetru, kas ir daudz efektīvāks. Bet neaizmirstiet, ka šis paņēmiens veicina vairākas sekas..

Otrā metode ir biežāka. Zāles izplatās organismā caur asinsriti.

Ķīmijterapija tiek nozīmēta šādām indikācijām.

• olnīcu vēža pirmais posms, ko apstiprināja histoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana;
• saskaņā ar PVO darbības skalu pacienta veselība nepārsniedz 2;
• darba apjoma samazināšana operācijas laikā;
• efektivitātes pieaugums.

Turklāt šī metode ir nepieciešama pēc operācijas, lai novērstu metastāžu procesu un ļaundabīgu jaunveidojumu atkārtotu parādīšanos.

Arī procedūra ir nepieciešama, lai samazinātu audzēja veidošanos 3-4 vēža stadijās.

Pēc operācijas parasti nepieciešami vismaz trīs ķīmijterapijas kursi. Tos veic tūlīt pēc ķirurģiskām manipulācijām, pēc tam pēc 1,5-2 mēnešiem un trešo pēc 304 mēnešiem.

Ja nepieciešams, speciālists var izrakstīt ķīmijterapiju ik pēc 6 mēnešiem.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz augsto ķīmijterapijas efektivitāti, tehnika netiek parādīta visās situācijās.

Dzīves ilgums ascītos ar olnīcu vēža 3. stadiju

• Olga Vladimirovna Khazova
• 2019. gada 16. oktobris.

Tādējādi ķīmijterapijas ierobežojumi ir:

• vienlaicīgas patoloģijas saasināšanās stadijā, kuru gaita pēc kursa ir ievērojami saasināta;
• traucēta aknu un nieru darbība, hematopoēzes sistēma;
• nervu traucējumi, novirzes psihē, kas neļauj adekvāti novērtēt situācijas sarežģītību un pieņemt pareizus lēmumus.

Arī eksperti identificē kontrindikācijas attiecībā uz konkrētiem medikamentiem. Tātad, ja pacienta stāvoklis ir neapmierinošs, doksorubicīnu un topotekānu nevar izmantot. Turklāt šīs zāles ir kontrindicētas zarnu aizsprostojumam un izmainītam šķidruma daudzumam asinīs..

Onkoloģiskā procesa pirmajos posmos, ja nav komplikāciju, vairumā gadījumu ķīmijterapija tiek izrakstīta pacientam pirms vai pēc operācijas.

Šī procedūra palīdz samazināt slimības atkārtotas attīstības risku nākotnē. Izmantotie pretvēža līdzekļi ir vērsti uz netipisku šūnu apkarošanu, kas pēc operācijas joprojām var palikt sievietes ķermenī.

Neskatoties uz to, ka citotoksiskās zāles ir ļoti efektīvas, tās nedod pilnīgu pārliecību, ka recidīvs nenotiks.

Pirmie dzemdes kakla vēža simptomi

• Olga Vladimirovna Khazova
• 2019. gada 27. maijs.

Pirms ķīmijterapijas izrakstīšanas pacientam jākonsultējas ar speciālistu par tehniku, iespējamiem riskiem un sagaidāmo rezultātu.

Gadījumā, ja onkoloģiskajā procesā tiek iesaistīti citi dzimumorgāni un sistēmas, ķīmijterapijas galvenais uzdevums ir samazināt audzēja veidošanās apmēru un samazināt simptomu nopietnību..

Šāda taktika veicina būtisku pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanos un pagarināšanu. Vairumā gadījumu ir iespējams iegūt vēlamos rezultātus. Reti, kad audzējs joprojām ir izturīgs pret zālēm.

Saskaņā ar pētījumiem tika atklāts, ka vislielākais efekts tiek sasniegts ar normālu sieviešu veselību.

Izlemt par ķīmijterapiju nav viegli. Šī iemesla dēļ ārstam vajadzētu runāt par visām šīs tehnikas priekšrocībām un trūkumiem..

Ja pacients atsakās no procedūras, tad tiek izrakstīti medikamenti, kuru iedarbība neietekmēs ļaundabīgo audzēju. Tas būs vērsts tikai uz nepatīkamu simptomu novēršanu. Slimība turpinās progresēt, kas ievērojami palielina nāves risku..

Ja ķīmijterapija tiek izrakstīta 3-4 stadijas vēža gadījumā, ieteicams lietot mērķtiecīgas zāles, piemēram, Bevacizumab. To pievieno galvenajai shēmai, ja operācija nav veikta vai ja peritoneālā dobumā ir mezglaini veidojumi, kuru izmērs pārsniedz vienu centimetru.

Kopumā eksperti izdala apmēram 15 zāles, kuras visbiežāk lieto olnīcu vēža ķīmijterapijā. Tajos ietilpst cisplastīns, platinols, Avastin, karboplastīns, Cytoxan, Gemzar, Ifosfamide, Etoposide, Palitaxel, Adriablastin, Vinkristine, Actinomycin, Cyclophosphamide..

Plakanšūnu dzemdes kakla vēža pazīmes ar keratinizāciju

• Olga Vladimirovna Khazova
• 2019. gada 27. maijs.

Visas narkotikas ir sadalītas vairākās rindās. Sākumā tiek izmantotas tikai 6 zāles. Parasti tie ir platīna atvasinājumi un taksānu sērijas.

Kad nav iespējams sasniegt vēlamo rezultātu, tad tiek izmantota otrā ārstēšanas līnija, kurā tiek apvienotas spēcīgākas zāles ar palielinātām devām.

Kā liecina statistika, kompleksa terapija ir daudz efektīvāka nekā monoterapija. Šī iemesla dēļ speciālisti ir izstrādājuši vairākus režīmus, kurus izmanto ķīmijterapijā:

Efektivitātes trūkuma dēļ ārsti izvēlas citu terapeitisko pasākumu taktiku, izmantojot pretvēža līdzekļus.

Reizēm var izrakstīt tikai vienu narkotiku. Tomēr tas notiek galvenokārt tikai ar izteiktu audzēja jutīgumu pret to un sākotnējās slimības attīstības stadijās ar audzēja nedarbojamību.

Neatkarīgi no vēža veida un procesa stadijas speciālisti vienmēr izraksta 6 ķīmijterapijas kursus. Pārtraukums starp viņiem ir 21 diena..

Audzēju marķieru loma olnīcu vēža diagnostikā

• Olga Vladimirovna Khazova
• 2019. gada 27. maijs.

Nopietnākās situācijās var būt nepieciešami līdz 8 ārstēšanas kursi. Tajās situācijās, kad 4 stadijās audzēja augšana apstājas, tiek veiktas arī līdz 6 kursu procedūras. Tomēr pacients vienmēr jānovēro ārstējošajam ārstam.

Pēc ķīmijterapijas kursu iziešanas sievietei jāievēro īpaša diēta, lai atjaunotu ķermeni.

Blakusparādības un komplikācijas

Pretvēža zāles var izraisīt daudzas nepatīkamas sekas. Starp visbiežāk sastopamajām blakusparādībām ir:

• matu izkrišana;
• sliktas dūšas un vemšanas gadījumi;
• bieža reibonis;
• izkārnījumu pārkāpums;
• samazināta ēstgriba;
• ātrs svara zudums;
• izsitumi uz ādas;
• mutes dobuma čūlas;
• nogurums un vispārējs vājums;
• asinsvadu sienu retināšana;
• samazināta imunitāte.

Parasti iepriekš aprakstītie apstākļi pēc ārstēšanas izzūd paši. Tomēr ir arī komplikācijas, kuras tiek novērotas ilgu laiku. Tie ietver nieru darbības traucējumus, neauglības attīstību, neiropātiju, mieloīdā tipa leikēmiju, menopauzi agrīnā vecumā.

Lai samazinātu šādu seku iespējamību, ir nepārtraukti jāuzrauga sievietes stāvoklis.

Viena no biežākajām komplikācijām, ārsti arī identificē asinsrades sistēmas pārkāpumu, kā rezultātā nav izslēgta anēmijas un leikopēnijas rašanās. Dažos gadījumos ir sirds un asinsvadu disfunkcija, toksiska hepatīta attīstība.

Efektivitāte

Diagnozējot olnīcu vēzi, gandrīz visos gadījumos tiek izmantota ķīmijterapija. Tomēr, neraugoties uz visām tā priekšrocībām ceturtajā vēža stadijā, tas var būt neefektīvs. Tas notiek tāpēc, ka vēzis bieži kļūst mazāk jutīgs pret noteikta veida medikamentiem..

Turklāt pozitīvs ārstēšanas rezultāts lielā mērā būs atkarīgs no ļaundabīgā audzēja atrašanās vietas, sievietes vecuma kategorijas, patoloģiju klātbūtnes hroniskā formā un citiem rādītājiem.

Neskatoties uz noteiktiem trūkumiem, jo ​​īpaši faktam, ka ķīmijterapijas metode veicina imūnsistēmas iznīcināšanu, tai ir arī vairākas priekšrocības. Tie ietver netipisku šūnu un metastāžu izvadīšanu organismā, klīniskā attēla smaguma samazināšanos, spēju to izmantot gan kā neatkarīgu paņēmienu, gan kombinācijā ar citu taktiku.

Olnīcu vēža ķīmijterapija ir viena no efektīvākajām metodēm cīņā pret vēzi. Neskatoties uz lielu skaitu blakusparādību, šo paņēmienu izmanto gandrīz visās vēža formās. Ja izvēlaties pareizo ārstēšanas shēmu un savlaicīgi sākat terapeitiskos pasākumus, atveseļošanās iespējas palielinās vairākas reizes.