THERATRON EQUINOX

Teratoma

THERATRON EQUINOX GAMMA-TERAPEUTISKĀS ATTĪLĪGĀS IERĪCES

Theratron Equinox ir galvenā gamma terapijas vienība attālinātai apstarošanai, ko izmanto Krievijā. Ierīce ir aprīkota ar Co-60 radioaktīvo avotu ar aktivitāti līdz 11,5 tūkstošiem Curie. Aparāts realizē mūsdienīgas konformalās apstarošanas tehnikas, un savietojamība ar datorizētu informācijas pārvaldības sistēmu palielina ārstēšanas plāna precizitāti.

INOVATĪVAIS RISINĀJUMS

Ražotājs Best Theratronics., Ltd (Kanāda) ir sācis aprīkot aparātu ar vairāku ziedlapu kolimatoru (MLK) un portāla attēlveidošanas sistēmu. Iepriekš šī tehnoloģija netika izmantota kopā ar gamma terapijas ierīcēm..

STATISTIKA

Krievijā uzstādītas vairāk nekā 70 dažādu modifikāciju Theratron ierīces.

Pasaulē tiek izmantotas vairāk nekā 2700 dažādu modifikāciju Theratron ierīces..

PAMATĀ APRĪKOJUMS

  • galvenais rāmis ar portāla griešanās mehānismu un pretsvaru;
  • portāls ar rotācijas diapazonu 360 °;
  • starojuma galva ar avota kustības mehānismu;
  • kolimatoru;
  • uz kobalta-60 izotopu balstīta jonizējošā starojuma avots ar C-146 kapsulu un F147 transporta konteineru;
  • lāzera centralizatora sistēma;
  • terapeitiskais galds pacientu klāšanai;
  • operatora darbstacija ar programmatūru;
  • radiācijas uzraudzības ierīce ar signalizācijas ierīci.

PAPILDU APRĪKOJUMS

  • multilobe kolimators (ietver darbstaciju ar apstarošanas plānošanas sistēmu, izmantojot 3DCRT un IMRT metodes);
  • 3D konusa stara CT PerkinElmer portāla vizualizācijas sistēma, platleņķa CMOS attēlu tehnoloģija, ieskaitot panorāmas un cefalometriskās projekcijas, dziļas vizualizācijas un analīzes programmatūra;
  • QFix imobilizācijas sistēmas.

Gamma terapeitiskais komplekss "Rocus-R"

Mērķis un darbības joma

Kompleksa darbības joma ir ļaundabīgu jaunveidojumu apstarošana, piemēram:

  • plaušu vēzis
  • balsenes vēzis
  • piena dziedzeru vēzis
  • zarnu vēzis
  • dzemdes kakla vēzis
  • dzemdes vēzis
  • iegurņa limfmezgli
  • barības vada vēzis utt.

"Rocus-R" var ievērojami uzlabot iespējas grūtā cīņā pret vēzi.

Galvenās īpašības:

Co-60 avota maksimālā aktivitāte

RIO attālums (avota-izocentrs)

Gantru rotācijas diapazons

Stāvu griešanās ātrums

0,5 ° / s līdz 6 ° / s

Kolimācijas sistēma:

Minimālais lauka lielums izocentrā

Asimetrisks kolimators ar ieslēgtu griešanos

daļēja nokrāsa mazāka par 1 cm

Noņemams aplikators ar bloķēšanu

Brīva vieta no izocentra līdz kolimatoram

Uzturs:

no uzlādējamām baterijām

Ārstēšanas galds:

Galda rotācijas diapazons attiecībā pret izocentru

Klāja vertikālais diapazons

Kompleksu ražo vienīgais kompleksu ražotājs Krievijā. Uzņēmums ir viens no pieciem pasaules unikālajiem šāda veida medicīnas iekārtu izstrādātājiem un ražotājiem (dodieties uz vietni).

Gamma terapeitiskā aparatūra

Radiācijas ārstēšanu veic augsti kvalificētu speciālistu (radiologu, medicīnas fiziķu, medmāsu) komanda, kuri ir apmācīti valsts vadošajās universitātēs un strādā saskaņā ar Krievijas federālajiem standartiem. Turklāt pastāvīgi tiek ieviestas jaunas vēža ārstēšanas ar radiāciju metodes..

Speciālisti katram pacientam izstrādā individuālu ārstēšanas shēmu, panākot optimālu terapeitisko efektu un vienlaikus samazinot ietekmi uz veseliem audiem..

Ir uzbūvēta nepārtraukta mūsdienu staru terapijas sagatavošanas un staru terapijas ķēde, kas sastāv no datora topometrijas Toshiba datortomogrāfā, modernas 3D plānošanas sistēmas (XiO) un mūsdienu staru terapijas gamma terapijas ierīcēm, izmantojot individuālas fiksācijas ierīces. Sakarā ar to, staru terapija tiek veikta mūsdienu līmenī: summējot maksimālo iespējamo starojuma devu audzējam ar apkārtējo veselo audu un orgānu aizsardzību, ņemot vērā katra pacienta individuālās anatomiskās īpašības. Tas viss var ievērojami samazināt radiācijas reakciju un komplikāciju risku, ļauj apkopot atbilstošas ​​radikālas devas, veikt ambulatoro ārstēšanu ambulatorā stāvoklī un nodrošina augstu ārstēšanas kvalitāti..

Ērtības pacientam

- Ārstēšana ar jaunajām tehnoloģijām prasa tikai dažas minūtes dienā;

- Sesijas laikā pacients nejūt nepatīkamas vai sāpīgas sajūtas;

- Divvirzienu audio un video komunikācija ļauj pacientam un ārstam sazināties ārstēšanas laikā, kas samazina pacienta emocionālo stresu.

Gamma-staru terapija

Gamma terapija - radiācijas terapija ar radioaktīvo izotopu gamma starojumu (Co 60, Cs 137, Ra 226, Ta 182, Ir 192 utt.); lieto ļaundabīgu, reti labdabīgu audzēju ārstēšanai. Galvenais uzdevums saskaņā ar G.-t. ir tādu apstarošanas apstākļu radīšana, pie kuriem tiek panākta vai nu tieša audzēja šūnu iznīcināšana, vai arī apstarotu šūnu reprodukcijas stabila pārtraukšana ar obligātu apkārtējo normālo audu reģeneratīvās spējas saglabāšanu.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, izplatības un histoloģiskās struktūras var izmantot saskares metodes, ar kurām radioaktīvās zāles (sk.) Ir tiešā saskarē ar audiem vai atrodas ne tālāk kā 1-2 cm attālumā, un attālās metodes - ar Apstarošanu veic no 6 cm līdz 1 m attālumā.

Kontaktu metodes. Gamma terapijas pielietojums - metode, kurā Krom radioaktīvās zāles, kas noteiktā secībā atrodas aplikatorā, veido izstarojošu virsmu. Aplikatoru katram pacientam sagatavo atsevišķi no plastmasas vai cita līdzīga materiāla. 1 cm biezu plāksni 5-10 minūtes iemērc karstā ūdenī (t ° apmēram 40 °). Lai mīkstinātu, pēc tam to noņem, žāvē, uzliek apstarojamajai zonai un uzmanīgi imitē tā, lai aplikators precīzi atkārtotu visus ķermeņa apstarotās virsmas līkumus. Pēc izgatavošanas aplikators sacietē un attiecīgi uz tā tiek noteikts audzēja lokalizācija un fiksēti cilindriskas vai sfēriskas formas radioaktīvi preparāti ar aktivitāti 2-10 mEq Ra (sk. Rādija gramu ekvivalentu). Lai aizsargātu pret radiāciju, radioaktīvos aplikatorus no augšas pārklāj ar dobiem svina puscilindriem, kuru sienas ir 3-4 mm biezas. Gatavo aplikatoru uzliek audzējam un stingri piestiprina pie pacienta ķermeņa. Apstarošana tiek veikta katru dienu 3-12 stundas. 7-12 dienu laikā. Lietošanas metodes devas lauku raksturo strauja devas krituma samazināšanās, jo starojums iziet cauri audiem. Ārstēšanai nepieciešamā starojuma deva tiek veidota audu pirmajā centimetrā, un pamatā esošie audi nav bojāti. Lietošanas metode ir norādīta ādas, lūpu, kavernozo angiomu un citu audzēju, kas infiltrējas audos ne vairāk kā 1 - 1,5 cm dziļumā, vēža ārstēšanai.

Gamma terapija ir viutritcanic metode - metode, kurā Krom radioaktīvās zāles ar lineāro blīvumu 0,3-1 mikroni uz 1 cm tiek ievadītas audzējā un tieši blakus normālajiem audiem. Preparātiem - radioadatām - ir cilindriska forma; viens gals ir norādīts, otram ir acs diega vilkšanai. Turklāt Co 60, 1g 192, Ta 182 izmanto stiepļu segmentu veidā, kuru garums ir 3-4 mm, ar kuriem tiek izmantotas plānas plānas kaklasaites caurules, kuras izmanto kā pavedienus audzēja mirgošanai. Preparāti tiek sterilizēti vārot. To ievadīšana tiek veikta vietējā vai reģionālajā anestēzijā operācijas telpā saskaņā ar aseptikas noteikumiem. Pēc nepieciešamās devas saņemšanas zāles noņem. Intersticiālā metode ir indicēta ierobežotu diferencētu audzēju, kuru diametrs nepārsniedz 5 cm, ārstēšanai ādas, sejas, plakstiņu, lūpu, mēles, tūpļa, vēža atkārtošanās gadījumā pēc starojuma un ķirurģiskas ārstēšanas. Devas lauku ar intersticiālu metodi raksturo nevienmērīgums un strauja devas samazināšanās 1 cm attālumā no zāles.

Gama terapijas intracavitary - metode, kurā Krom cilindriskās vai sfēriskās formas radioaktīvos preparātus ietekmētajā dobumā ievada gumijas zondes, cilindros vai speciālos aplikatoros. Kopējā zāļu aktivitāte svārstās no 20 līdz 60 mikroniem. Injicēto zāļu pareizo atrašanās vietu kontrolē ar rentgena palīdzību. Intrakavitāru metodi var veikt, izmantojot aparātus ar lielāku aktivitātes starojuma avotu, kas ļauj automātiski ievadīt radioaktīvās zāles iepriekš fiksētos aplikatoros. To lieto barības vada, nazofarneksa, kakla un dzemdes ķermeņa, urīnpūšļa un taisnās zarnas vēža ārstēšanā. Kā neatkarīgu metodi to izmanto, lai tikai sabojātu gļotādu. Visos citos gadījumos apvienojumā ar attālinātu ekspozīciju.

Attālā gamma terapija - apstarošanas metode no attāluma ar vienu lielas aktivitātes avotu, izmantojot gamma-

ierīces (sk.). Metode ir norādīta dziļi izvietotu audzēju ārstēšanā. Izšķir statisko G.-t., ar grieztu avotu, un pacients apstarošanas laikā tiek fiksēts izvēlētajā stāvoklī, un G.-t. kustīgu staru, ar griezumu, pacienta apstarošanu vajadzīgajā stāvoklī veic avots, kas pārvietojas aplī vai lokā. Pacienta fiksāciju veic ar īpašām ierīcēm, imitācijām vai, ārkārtējos gadījumos, ar smilšu maisiņiem. Apstarošanas lauku lokalizācijas un lieluma izvēle balstās uz klīniskās un radioloģiskās izmeklēšanas datiem un tā saukto šķērseniska vai sagitāla "šķēle", kas atbilst audzēja centram, saskaņā ar griezumu tiek aprēķināta dienas un kopējā fokālā deva gan audzējā, gan normālos audos. Starojuma lauki ir norādīti uz pacienta ādas. Centrālā starojuma leņķa leņķi, kas izvēlēts saskaņā ar šķērsgriezumu, nosaka atbilstoši aparāta protraktoram, apstarošanas lauku ierobežo aparāta izejas loga varavīksnenes. Nepieciešamo attālumu no ķermeņa virsmas līdz avotam nosaka ar speciālu mērīšanas lineālu. Devas lauks pie tālvadības G.-t. raksturīga lēna, 10-15 cm attālumā, devas pazemināšanās. Skatīt arī gamma starojumu, radiācijas terapiju..

Staru terapija un ar ko to ēd

Gamma-terapeitiskais aparāts Rokus (attēls no interneta). Novērtējiet, cik brīvi pacients melo, un iedomājieties, cik precīzi viņš ārstēšanas laikā katru reizi varēs atkārtot šo pozu.

Gama terapeitiskais aparāts darbojas tāpēc, ka tajā tiek ielādēti starojuma avoti (visbiežāk tas ir kobalts). Šos avotus nevar ieslēgt / izslēgt, tie izstaro vienmēr un pastāvīgi. Tātad kādu laiku tā pastāvēšana (parastais kalpošanas laiks ir apmēram 5 gadi) pakāpeniski zaudē savu darbību un ir jāmaina. Tomēr avoti ir dārgi, tāpēc viņi cenšas no tiem maksimāli izspiest. Jūs saprotat, ka tas prasa papildu aprēķinus attiecībā uz to, cik daudz jums jāpalielina apstarošanas sesijas ilgums, lai, ņemot vērā trīs gadu avotu, piešķirtu nepieciešamo devu, un šie aprēķini ne vienmēr būs precīzi. Vēl viens no svarīgākajiem gamma staru ierīču trūkumiem ir spēja kontrolēt starojuma staru. Iedomājieties, ka audzējam ir neregulāra forma ar izmēriem 3 * 2 * 3 cm. Un sākotnējais gamma terapijas ierīces radiācijas lauka lielums, ja tāds ir, ir 40 * 40 cm. Tas nozīmē, ka šis lauks ir kaut kā jāierobežo un jādod vismaz aptuvens audzēja forma. Lai to izdarītu, ir daudz ierīču, no kurām dažas ir nelīdzenas. Tā rezultātā veselīgo audu tilpums, kas ietilpst saišķī, ​​bieži pārsniedz paša audzēja tilpumu. Līdz ar to šādas masīvas radiācijas reakcijas (galvenokārt uz ādas), dažas no tām var nekad nepāriet. Gamma ierīču priekšrocība ir to pieejamība un gan pašas ierīces, gan vienas apstarošanas sesijas relatīvais lētums.

Lineārā paātrinātāja variants. Zem pacienta kājām var redzēt zilu vakuuma matraci, kas paredzēts pacienta kustību ierobežošanai ārstēšanas laikā.

Pāriesim pie lineārajiem paātrinātājiem. Valdītājiem nav starojuma avotu, jo viņi to spēj radīt neatkarīgi. Vienkārši sakot, es nospiedu pogu - ir starojuma stars, nospiedu citu - staru nav. Attiecīgi šis saišķis vienmēr ir vienāds, un ārstam ir vieglāk aprēķināt, kādu devu viņš katru reizi piešķir pacientam. Turklāt lineāli parasti ir aprīkoti ar modernākām staru kontroles ierīcēm (tā sauktajiem kolimatoriem), kas dažkārt var dot staru absolūti neticamu formu, kas precīzi atkārto audzēja formu.
Tomēr papildus sijas formai ir vēl vienas grūtības, ar kurām jāsaskaras RT: tas ir sijas dziļums. Sākumā caur cilvēka ķermeni var iziet starojuma stars. Tas nozīmē, ka tiks ietekmēti visi veselīgie audi, kas atrodas tā ceļā: gan tie, kas atrodas audzēja priekšā, gan tie, kas atrodas aiz tā. Protams, pacienta interesēs staru kūlim jādarbojas pēc iespējas spēcīgāk tieši audzēja dziļumā, bet pārējā dziļumā - cik vien iespējams nekaitīgs. Un šeit lineārajiem paātrinātājiem atkal ir liela priekšrocība, jo to iespējas ļauj izmantot tādas tehnoloģijas kā 3D un IMRT (tomēr dažas gamma ierīces arī zina, kā 3D). Kaut arī staru dziļuma precizitātes līderis, iespējams, būs protonu terapija, kur visu savu spēku ir iespējams koncentrēt skaidri noteiktā dziļumā. tikai protonu terapija ir ļoti dārga.
Tātad, tagad par 2D, 3D un IMRT. Iedomājieties patvaļīgu audzēju cilvēka ķermeņa vidū. Tas nekad nebūs plakans, bet kopumā tam būs noteikts tilpums. 2D terapijā staru kūlis veidojas tikai 2 dimensijās, tas ir, 2 audzēja izmēros, un tas nav padziļināti regulēts. Un, lai pēc iespējas vairāk pārklātu visu audzēju un vismaz kaut kā aizsargātu veselos audus, vienlaikus tiek izmantoti vairāki lauki, kas tiek izstaroti no dažādiem virzieniem. Šajā gadījumā lauku krustojumā var parādīties atkārtotas apstarošanas zona (ja lauki ir atrodami viens virs otra) vai nepietiekama apstarošana (ja starp laukiem rodas caurumi). Šādi līmējam tapetes dibeni ar dibeni: es nedaudz nepareizi uzklāju tapetes, un jums vai nu ir pārklāšanās, vai caurums :)
3D konformāla apstarošana ir loģiska evolūcija. Ar to staru kūlis iegūst maksimālu audzēja formu visās trīs dimensijās. Tomēr IMRT iet vēl tālāk, un, mainoties laukiem, staru kūļa forma un jauda dinamiski mainās, kas ļauj pēc iespējas vairāk aizsargāt veselīgus audus, kas atrodas blakus audzējam..

2D (zaļais reģions), 3D (aveņu reģions) un IMRT (balts kontūra ap audzēju) salīdzinājums. Audzējs pats ir oranžs. Zili un dzelteni priekšmeti ir svarīgi veselīgi orgāni. Es domāju, ka jūs pats varat izdarīt secinājumus.

Tomēr, kā es rakstīju nesen, dažreiz nav lielas vajadzības pēc IMRT, un vienkāršie, viegli pieejamie audzēji (tādi bieži ir krūts audzēji) ir diezgan labi apstaroti 3D formātā. Bet vispārīgais noteikums izskatās šādi: IMRT> 3D> 2D. Un jebkurā gadījumā, ja ir pierādījumi, labāk ir apstarot 2D, nevis nekādā veidā apstarot.
Jūs varētu satikt arī tādu saīsinājumu kā IGRT. Aiz tā nav nekas vairāk kā vizuāla kontrole pacienta klāšanā, un tā ir pieejama tikai uz lineāliem. Pirms katras apstarošanas sesijas pacientam veic ātru apstarotās vietas skenēšanu, lai apstarošanas plāns tiktu uzlikts uz viņas (reģiona) pašreizējo stāvokli. Ja nepieciešams, galds ar pacientu nedaudz pārvietojas visos trīs virzienos, lai stars precīzi trāpītu mērķim. IGRT tehnoloģija ir izstrādāta arī, lai uzlabotu devas ievadīšanas precizitāti un samazinātu radiācijas reakciju izpausmes. Principā tas ir ļoti patīkams un noderīgs, bet ne obligātākais LT bonuss.

IGRT skenēšanas pārklājums (dzeltenais laukums) skenēšanā ar topometriju. Ideālā gadījumā tiem vajadzētu sakrist.

Runājot par pašu ārstēšanas un sagatavošanas procedūru, šeit viss ir sadalīts 2 posmos: sagatavošanās pirms sagatavošanās un pati ārstēšana. Vecāka gadagājuma ierīcēs tas var būt fakts, ka jūs uz ķermeņa tiks marķēts ar marķieri, izmantojot rentgena staru, un principā tas ir viss. Oderiem sagatavošanās parasti ir grūtāka..
Pirmkārt, jums tiks veikts CT skenēšana, lai ārsts īpašā programmā uz katras šīs skenēšanas kārtas (dažreiz vairākus desmitus slāņu) varētu ieskicēt pašu audzēju un blakus esošos svarīgos orgānus, kas jāaizsargā.

Kontūras piena dziedzera apstarošanas laikā. Mēs redzam konturētās plaušas (zaļa), sirdi (zila), otro krūtīs (purpursarkanu) un pašu apstaroto zonu (sarkanā krāsā).

Tajā pašā laikā skenēšanā var izmantot dažādas ierīces, kas paredzētas jūsu mobilitātes ierobežošanai. Apstarošanas sesijās tiks izmantotas tās pašas ierīces. tas tiek darīts vēlreiz, lai jūs mazāk kustētos, un stars maksimāli nokļūtu pareizajā vietā. Tas var būt dažādi balsti, galvas balsti vai termoplastiskas maskas. Šo procedūru parasti sauc par topometriju (vai dažreiz arī ar CT marķējumu). Topometrijas laikā jūs varat arī iegūt atzīmes uz ķermeņa, taču tās bieži tiek pielietotas tām pašām imobilizējošām ierīcēm, un pats ķermenis paliek tīrs..

Pacients termoplastiskajā maskā (attēls no interneta)

Pēc topometrijas ārstam būs nepieciešams zināms laiks kontūru veidošanai, un pēc tam viņš šos kontūrus pārsūtīs medicīnas fiziķiem, kuri atkal, izmantojot īpašu programmu, izveidos apstarošanas plānu: tehniskās instrukcijas lineārajam paātrinātājam, no kurienes, kur, cik daudz un kā ievadīt devu. Nopietnās iestādēs šo plānu joprojām vispirms pārbauda ar dažādiem fantomiem, un tikai tad sākas pacienta ārstēšana. Preradācijas sagatavošanās var ilgt no vairākām stundām (parasti radioķirurģijas gadījumā) līdz vairākām dienām.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārstam jāstāsta, cik daudz frakciju (sesijas, parasti no 10 līdz 37) jums jāiziet, kādu devu saņemsit, kādas radiācijas reakcijas var rasties ārstēšanas laikā un kā no tām izvairīties. Pašas sesijas parasti ilgst 10–15 minūtes, kuru laikā jūs gulējat uz oderes galda ar visām imobilizācijas ierīcēm. Sesijas ir nesāpīgas, jūs neko nejutīsit, bet tas nenozīmē, ka staru terapija nedarbojas..
Tas droši vien ir viss. Jūs varat pateikt daudz ko citu, bet man šķiet, ka esmu sniedzis visvienkāršāko informāciju.
Ja jūs izdarīsit īsus secinājumus, tie būs šādi:
1. Staru terapija bieži ir nepieciešama vēža ārstēšanas sastāvdaļa.
2. Labāk ir izturēties pret lineāro paātrinātāju nekā ar gamma aparātu. Bet labāk, ja izturas pret gamma ierīci, nekā pret to nemaz.
3. 2D konformālā terapija ir saistīta ar daudzām komplikācijām, tāpēc labāk ir izvēlēties 3D konformālo starojumu, kad vien iespējams. Ja tiek parādīts un ir IMRT iespēja - labi. Tas vēl vairāk samazinās radiācijas reakciju izpausmes..
4. Radiācijas terapija prasa noteiktu laiku, no 2 līdz 7 nedēļām, kuru laikā katru darba dienu jums būs jāveic sesijas.
5. Preradācijas sagatavošanai ir vajadzīgs arī zināms laiks, un ne vienmēr radiācijas terapeiti sāk ārstēšanu tajā pašā dienā, kad pacients ierodas pie viņiem.
Uzdodiet savus jautājumus.

Mūsdienu staru terapija - informācija pacientam

Audzēja staru terapija ir viens no vispazīstamākajiem onkoloģijas terminiem, kas nozīmē jonizējošā starojuma izmantošanu audzēja šūnu iznīcināšanai..

Sākumā staru terapijā tika izmantots princips par veselīgu šūnu lielāku izturību pret radiāciju, salīdzinot ar ļaundabīgām. Tajā pašā laikā audzēja atrašanās zonai tika piemērota liela starojuma deva (20-30 sesijām), kā rezultātā tika iznīcināta audzēja šūnu DNS.

Izstrādājot metodes jonizējošā starojuma ietekmei uz audzēju, radās jauni virzieni radiācijas onkoloģijā. Piemēram, radioķirurģija (Gamma Knife, CyberKnife), kurā lielu starojuma devu vienu reizi (vai vairākās sesijās) piegādā tieši uz jaunveidojumu robežām un noved pie tā šūnu bioloģiskas iznīcināšanas..

Medicīnas zinātnes un vēža ārstēšanas tehnoloģiju attīstība ir novedusi pie tā, ka radiācijas ārstēšanas (radioterapijas) veidu klasifikācija ir diezgan sarežģīta. Un pacientam, kurš saskaras ar vēža ārstēšanu, ir grūti pašam noteikt, cik piemērots audzēju starojuma ārstēšanas veids ir ierosināts noteiktā vēža centrā Krievijā un ārzemēs..

Šis materiāls ir paredzēts, lai sniegtu atbildes uz biežākajiem pacientu un viņu ģimeņu jautājumiem par staru terapiju. Tādējādi, lai palielinātu ikviena izredzes saņemt efektīvu ārstēšanu, nevis to, ko ierobežo noteiktas medicīnas iestādes medicīnas aprīkojuma parks Krievijā vai citā valstī.

RADIĀCIJAS TERAPIJAS VEIDI

Staru terapijā tradicionāli ir trīs veidi, kā ietekmēt audzēja jonizējošo starojumu:

Augstākais tehniskais līmenis tika sasniegts ar staru apstrādi, kurā starojuma deva tiek piegādāta bez kontakta, no neliela attāluma. Attālā staru terapija tiek veikta, izmantojot gan radioaktīvo izotopu jonizējošo starojumu (mūsdienu medicīna izotopu attālo starojumu izmanto tikai Gamma Knife radioķirurģijai, lai gan dažos Krievijas vēža centros jūs joprojām varat atrast vecus radioterapijas aparātus, kas darbojas ar kobalta izotopu), kā arī izmantojot vairāk Precīzi un droši daļiņu paātrinātāji (lineārais paātrinātājs vai sinhrocikllotrs protonu terapijai).


Šādi izskatās mūsdienīgas audzēju attālas radiācijas ārstēšanas ierīces (no kreisās uz labo, no augšas uz leju): Lineārais paātrinātājs, Gamma nazis, CyberKnife, protonu terapija

Brahiterapija - jonizējošā starojuma avotu (rāda, joda, cēzija, kobalta utt. Izotopu) ietekme uz audzēja virsmu vai to implantācija neoplazmas apjomā.


Viens no “graudiem” ar radioaktīvo materiālu, kas implantēts audzējā brahiterapijas laikā

Vispopulārākais brahiterapijas pielietojums audzēju ārstēšanai, kam ir salīdzinoši viegli pieejama: dzemdes kakla un dzemdes vēzis, mēles vēzis, barības vada vēzis utt..

Radionuklīdu staru terapija ir saistīta ar radioaktīvās vielas mikrodaļiņu ievadīšanu, kas uzkrājas vienā vai otrā orgānā. Vislielāko attīstību saņēma radiojoda joda terapija, kurā ievadītais radioaktīvais jods uzkrājas vairogdziedzera audos, iznīcinot audzēju un tā metastāzes ar lielu (ablatīvu) devu..

Daži no starojuma apstrādes veidiem, kas iedalīti atsevišķām grupām, parasti balstās uz vienu no trim iepriekšminētajām metodēm. Piemēram, intraoperatīva staru terapija (IOLT), kas operācijas laikā tiek veikta noņemtā audzēja gultā, ir parastā starojuma terapija ar zemākas jaudas lineāru paātrinātāju.

Tālvadības staru terapijas veidi

Radionuklīdu staru terapijas un brahiterapijas efektivitāte ir atkarīga no devas aprēķināšanas precizitātes un ievērošanas tehnoloģiskajā procesā, un šo metožu ieviešanas metodes neuzrāda lielu dažādību. Bet attālinātai staru terapijai ir ļoti daudz pasugu, no kurām katrai ir raksturīgas īpašības un lietošanas indikācijas.

Liela deva tiek ievadīta vienreiz vai īsās daļās. Var veikt ar Gamma Knife vai CyberKnife, kā arī ar dažiem lineāriem paātrinātājiem.


Viens no CyberKnife radioķirurģijas plāna piemēriem. Daudzi plāni stari (tirkīza stari augšējā kreisajā pusē), kas krustojas mugurkaula audzēja apgabalā, veido zonu ar lielu jonizējošā starojuma devu (zonu sarkanā kontūra iekšpusē), kas ir katra atsevišķa staru devas summa..

Radiosurgery tiek plaši izmantota smadzeņu un mugurkaula audzēju (arī labdabīgu) ārstēšanā, kas ir alternatīva asinīm bez tradicionālās ķirurģiskās ārstēšanas agrīnās stadijās. To veiksmīgi izmanto arī skaidri lokalizētu audzēju (nieru vēža, aknu vēža, plaušu vēža, uveālās melanomas) un vairāku ne-onkoloģisku slimību, piemēram, asinsvadu patoloģiju (AVM, kavernomas), trigeminālās neiralģijas, epilepsijas, Parkinsona slimības utt., Ārstēšanai..

  • lineārā paātrinātāja staru terapija

Parasti 23–30 terapijas sesijas ar fotoniem audzējiem ķermeņa iekšienē vai elektroniem virspusēju audzēju ārstēšanai (piemēram, bazālo šūnu karcinoma).


Radiācijas terapijas plāna piemērs prostatas vēža ārstēšanai, izmantojot modernu lineāru paātrinātāju (izmantojot VMAT metodi: RapidArc®). Dažādu formu lauku, kas noformēti no dažādām pozīcijām, krustošanās zonā attīstās liela starojuma deva, kas iznīcina audzēja šūnas (zona ir nokrāsota sarkanā un dzeltenā krāsā). Tajā pašā laikā veseli audi, kas ieskauj audzēju vai caur kuriem iet katrs lauks, saņem tolerantu devu, kas neizraisa neatgriezeniskas bioloģiskas izmaiņas.

Lineārs paātrinātājs ir svarīgs komponents jebkuras stadijas un jebkuras lokalizācijas audzēju kombinētajā ārstēšanā. Mūsdienu lineāros paātrinātājus papildus katra starojuma lauka formas modificēšanai, lai maksimāli palielinātu veselīgu audu aizsardzību no starojuma, var apvienot ar tomogrāfiem, lai iegūtu vēl lielāku ārstēšanas precizitāti un ātrumu.

  • radiācijas terapija uz radioizotopu ierīcēm

Zemās precizitātes dēļ šāda veida ārstēšana pasaulē praktiski netiek izmantota, bet tiek uzskatīta par iemeslu tam, ka ievērojama radiācijas terapijas daļa valsts onkoloģijā Krievijā joprojām tiek veikta šādām iekārtām. Tikai viena no metodēm, netiek piedāvāts IIBS.


Sveicieni no 70. gadu gamma terapijas aparāta “Rokus”. Šis nav muzeja eksponāts, bet gan aprīkojums, ar kuru ārstējas pacienti kādā no valsts vēža centriem

  • protonu terapija

Visefektīvākā, precīzākā un drošākā elementāro daļiņu iedarbības uz audzēju forma ir protoni. Protonu īpatnība ir maksimālās enerģijas izdalīšana noteiktā kontrolētā lidojuma trajektorijas daļā, kas ievērojami samazina ķermeņa radiācijas slodzi, pat salīdzinot ar mūsdienu lineārajiem paātrinātājiem..


Kreisajā pusē ir fotonu lauka pāreja ārstēšanas laikā pie lineārā paātrinātāja, labajā pusē ir protonu staru pāreja protonu terapijas laikā.
Sarkanā zona ir maksimālās starojuma devas zona, zilā un zaļā ir mērena ekspozīcijas zona.

Protonu terapijas īpašību unikalitāte padara šo ārstēšanas metodi par vienu no visefektīvākajām bērnu audzēju ārstēšanā..

KĀ ŠODIEN DROŠI RADIĀCIJAS TERAPIJA?

Kopš radioterapijas izgudrošanas šīs audzēju ārstēšanas metodes pretinieku galvenais arguments ir bijusi starojuma ietekme ne tikai uz audzēja bojājuma tilpumu, bet arī uz veselīgajiem ķermeņa audiem, kas ieskauj apstarošanas zonu vai ir ceļā ar audzēju attālu radiāciju..

Bet, pat neskatoties uz ierobežojumu skaitu, kas pastāvēja, izmantojot pirmās audzēju staru ārstēšanas iekārtas, staru terapija onkoloģijā jau no izgudrojuma pirmajām dienām ir stingri ieņemusi galveno vietu dažādu veidu un veidu ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanā..

Precīza dozēšana

Radiācijas terapijas drošības attīstība sākās ar precīzu tolerantu (neizraisa neatgriezeniskas bioloģiskas izmaiņas) jonizējošā starojuma devu noteikšanu dažāda veida veseliem ķermeņa audiem. Līdztekus tam, kā zinātnieki iemācījās kontrolēt (un dozēt) starojuma daudzumu, sākās darbs pie radiācijas lauka formas kontrolēšanas.

Mūsdienu radiācijas terapijas ierīces ļauj no vairākiem laukiem to krustojuma zonā izveidot augstas starojuma devas zonu, kas atbilst audzēja formai. Šajā gadījumā katra lauka formu modelē ar kontrolētiem vairāku lapu kolimatoriem (īpaša elektromehāniska ierīce, “trafarets”, kas iegūst dotās formas un iziet vajadzīgās konfigurācijas lauku). Lauki tiek pasniegti no dažādām pozīcijām, kas izdala kopējo starojuma devu starp dažādām veselīgām ķermeņa daļām.


Kreisajā pusē - parastā staru terapija (3D-CRT) - divu laukumu krustojumā veidojas liela starojuma doza (zaļa kontūra), tā pārsniedz audzēja atrašanās vietas tilpumu, kas noved pie veselīgu audu bojājumiem gan krustošanās zonā, gan divu lauku caurbraukšanas zonā. liela deva.
Labajā pusē ir intensitātes modulēta staru terapija (IMRT), kas ir lielu devu zona, ko veido četru lauku krustošanās. Tās kontūra ir pēc iespējas tuvāk jaunveidojuma kontūrai, veseli audi, dodoties laukos, saņem vismaz pusi no devas. Pašlaik ar IMRT nav nekas neparasts izmantot desmit vai vairāk laukus, kas ievērojami samazina kopējo radiācijas slodzi.

Precīzi norādījumi

Galvenais, lai atrastu risinājumus, kas ļautu izstarot starojuma iedarbību uz veseliem ķermeņa audiem, īpaši ārstējot sarežģītus audzējus, bija radiācijas terapijas virtuālas simulācijas izstrāde. Datortomogrāfijas (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) augstā precizitāte ļauj ne tikai skaidri noteikt audzēja klātbūtni un kontūras katrā no daudzajiem attēliem, bet arī ar specializētas programmatūras palīdzību atjaunot trīsdimensiju digitālo modeli, kas raksturo sarežģītas formas audzēja un veselos audus, kas atrodas audzējā relatīvajā stāvoklī.. Tas tiek panākts, pirmkārt, ķermeņa funkcionēšanai kritisko struktūru aizsardzībā (smadzeņu stumbrs, barības vads, redzes nervs utt.), Pat ja minimāla iedarbība ir nopietna blakusparādība..

Pozīcijas kontrole

Sakarā ar to, ka staru terapijas kurss ietver vairākus desmitus sesiju, svarīga šādas ārstēšanas precizitātes un drošības sastāvdaļa ir pacienta pārvietošanās uzraudzība katras ārstēšanas sesijas laikā (frakcija). Šim nolūkam tiek izmantota pacienta fiksēšana ar īpašām ierīcēm, elastīgām maskām, individuāliem matračiem, kā arī instrumentāla pacienta ķermeņa stāvokļa uzraudzība attiecībā pret ārstēšanas plānu un “kontroles punktu” nobīde: radiogrāfijas, CT un MRI kontrole.


Pacienta stāvokļa fiksēšana staru terapijas un radioķirurģijas laikā ar individuāli izgatavotu elastīgo masku. Nav nepieciešama anestēzija!

Precīza radiācijas apstrādes izvēle

Atsevišķi jāapsver šāds starojuma terapijas drošības palielināšanas virziens kā dažādu elementārdaļiņu individuālo īpašību izmantošana.

Tātad mūsdienu lineārie paātrinātāji papildus radiācijas apstrādei ar fotoniem ļauj veikt elektroterapiju (staru terapiju ar elektroniem), kurā bioloģisko audu augšējos slāņos tiek atbrīvota lielākā daļa elementāro daļiņu - elektronu - enerģijas, neizraisot dziļāku struktūru apstarošanu zem audzēja..

Tāpat protonu terapija ļauj piegādāt elementārdaļiņas protonu protoniem, kuru enerģija ir maksimāla tikai īsā “lidojuma” attāluma segmentā, kas atbilst audzēja atrašanās vietai dziļi ķermenī.

Tikai ārsts, kam pieder katra no staru terapijas metodēm, var izvēlēties ārstēšanas metodi, kas katrā gadījumā būs visefektīvākā.

RADIĀCIJAS TERAPIJA ir svarīga sastāvdaļa audzēju kombinētai ārstēšanai

Neskatoties uz staru terapijas panākumiem cīņā pret lokalizētiem audzējiem, tas ir tikai viens no mūsdienu vēža ārstēšanas līdzekļiem.

Visefektīvākais ir pierādīts ar integrētu pieeju vēža ārstēšanai, kurā staru terapiju izmanto šādos veidos:

  • pirmsoperācijas kurss audzēja aktivitātes un apjoma samazināšanai (neoadjuvanta staru terapija);
  • pēcoperācijas kurss apstarošanai apgabalos, kuros nav iespējams panākt pilnīgu audzēja noņemšanu, kā arī iespējamās metastāzes ceļus, visbiežāk limfmezglos (adjuvanta staru terapija);
  • staru terapija apjomīgiem metastātiskiem bojājumiem, piemēram, pilnīgai smadzeņu apstarošanai (WBRT) atsevišķi vai kombinācijā ar stereotaktisko radioķirurģiju (SRS) uz Gamma Knife vai CyberKnife;
  • paliatīvā ārstēšana, lai mazinātu sāpes un vispārējo ķermeņa stāvokli slimības beigu posmā utt..

CIK DAUDZ RADIĀCIJAS TERAPIJAS?

Radiācijas ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no klīniskā gadījuma individuālajām īpašībām, staru terapijas veida, audzēja formas sarežģītības, pacientam parādītā starojuma terapijas kursa ilguma un apjoma..

Staru terapijas izmaksas (salīdzināmām metodēm) ietekmē apstrādes procesa tehniskās īpašības, precīzāk, ārstēšanas sagatavošanas un veikšanas izmaksas.

Piemēram, lēts būs radiācijas ārstēšanas kurss reģionālajā onkoloģijas centrā, ieskaitot apstarošanu ar diviem pretējiem kvadrātveida laukiem pēc vienkāršas audzēja kontūru noteikšanas ar MRI un marķiera uzlikšanu uz ādas zīmēm lauka stāvokļa aptuvenai pielāgošanai. Bet šādai ārstēšanai raksturīgā prognoze un blakusparādību līmenis ir nelabvēlīgs.

Tāpēc radiācijas apstrādes izmaksas modernā lineārā paātrinātājā, pieprasot izdevumus augsto tehnoloģiju aprīkojuma iegādei un uzturēšanai, kā arī saistot ar lielu kvalificētu speciālistu (radiācijas terapeitu, medicīnas fiziķu) darbu, - pamatoti lielāks. Bet šāda ārstēšana ir efektīvāka un drošāka..

MIBS mēs sasniedzam augstu ārstēšanas efektivitātes līmeni, nodrošinot procesa kvalitāti katrā posmā: sagatavojot virtuālu trīsdimensiju audzēja modeli ar turpmāku maksimālo un nulles devu tilpuma kontūru noteikšanu, ārstēšanas plāna aprēķināšanu un labošanu. Tikai pēc tam var sākt staru terapijas kursu, kura katras frakcijas laikā tiek izmantoti daudz dažādu formu lauki, kas “apņem” veselīgus ķermeņa audus, un tiek veikta daudzpakāpju pacienta un paša audzēja stāvokļa pārbaude..

RADIĀCIJAS TERAPIJA KRIEVIJĀ

Vietējo onkologu, medicīnas fiziķu, radiācijas terapeitu līmenis ar nosacījumu, ka viņu kvalifikācija tiek nepārtraukti uzlabota (kas ir obligāti IIB speciālistiem), nav zemāks, bet bieži pārsniedz pasaules vadošo speciālistu līmeni. Plašā klīniskā prakse ļauj jauniem speciālistiem ātri iegūt ievērojamu pieredzi, aprīkojuma parku regulāri atjauno ar nozares līderu jaunākajām radiācijas apstrādes ierīcēm (pat tādās dārgās vietās kā protonu terapija un radioķirurģija)..

Tāpēc arvien biežāk ārvalstu pilsoņi, pat no tām valstīm, kuras tiek uzskatītas par tradicionālu izejošā medicīniskā tūrisma “galamērķi” no Krievijas, iedvesmojoties no krievu medicīnas panākumiem, izvēlas vēža ārstēšanu Krievijas Federācijas privātajos vēža centros, ieskaitot IIB. Galu galā vēža ārstēšanas izmaksas ārzemēs (ar salīdzināmu kvalitātes līmeni) ir augstākas nevis zāļu kvalitātes dēļ, bet gan ārvalstu speciālistu atalgojuma līmeņa un pieskaitāmās izmaksas dēļ, kas saistīta ar lidojumu, pacienta un viņa pavadošo personu izmitināšanu, tulkošanas pakalpojumiem utt..

Turklāt augstas kvalitātes staru terapijas pieejamība Krievijas pilsoņiem valsts garantētās medicīniskās aprūpes apjoma ietvaros atstāj daudz vēlamo. Valsts onkoloģija joprojām nav pietiekami aprīkota ar mūsdienīgu diagnostikas un ārstēšanas aprīkojumu, valsts onkoloģijas centru budžeti neļauj apmācīt speciālistus pienācīgā līmenī, liela darba slodze ietekmē ārstēšanas sagatavošanas un plānošanas kvalitāti.

No otras puses, apdrošināšanas medicīnas darba shēma Krievijā rada pieprasījumu pēc lētākajām metodēm, kas nodrošina tikai pamata vēža ārstēšanas kvalitātes līmeni, neradot pieprasījumu pēc augsto tehnoloģiju ārstēšanas metodēm, kas ietver staru terapiju, radioķirurģiju, protonu terapiju. To atspoguļo zemā ārstēšanas kvota saskaņā ar veselības apdrošināšanas programmu..

Efektīvi pārvaldīti privāti onkoloģiskie centri tiek aicināti labot situāciju, piedāvājot pacientiem ārstēšanas taktiku, kas būs optimāla gan efektivitātes, gan izmaksu ziņā..


Šādi izskatās Berezina Sergeja Medicīnas institūta (IIB) Protonu terapijas centrs

Ja jūs saskaras ar sarežģītu izvēli, kur sākt vēža ārstēšanu, sazinieties ar Onkoloģijas klīniku MIBS. Mūsu eksperti sniegs kvalificētus padomus par piemērotas staru terapijas un citas ārstēšanas metodes izvēli (saskaņā ar labākajiem pasaules onkoloģijas standartiem), šādas ārstēšanas prognozēm un izmaksām..

Ja jums jāpārbauda citā onkoloģijas centrā ieteikto metožu un ārstēšanas plāna piemērotība jūsu klīniskā gadījuma vajadzībām, jums jebkurā no IIB centriem (gan Krievijā, gan ārvalstīs) jums tiek piedāvāts “otrais atzinums” par noteikto diagnozi, ieteikto sastāvu. un ārstēšanas apjoms.

Ivanovs Pāvels Igorevičs

Neiroradioloģijas katedras vadītājs.

Augstākās kategorijas neiroķirurgs, medicīnas zinātņu kandidāts.

Pasaules Gamma nažu lietotāju biedrības (LGKS) pilntiesīgs loceklis.

Eiropas Funkcionālās un stereotaktiskās neiroķirurģijas biedrības (ESSFN) pilntiesīgais loceklis.
Starptautiskās stereotaktiskās radioķirurģijas biedrības (ISRS) pilntiesīgs loceklis.
Militārās medicīnas akadēmijas Neiroķirurģijas katedras asociētais profesors. CM. Kirova.

Gamma terapeitiskā aparatūra

SISTĒMAI INTEGRĒTS KOMPLEKSS AGAT-VT

AGAT-VT komplekss ir paredzēts:

• intracavitary gamma-terapijai dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa, maksts, taisnās zarnas, urīnpūšļa, mutes dobuma, barības vada, bronhu, trahejas, nazofarneksa vēža gadījumā;

• ļaundabīgu audzēju (krūts, galvas un kakla, prostatas dziedzera utt.) Intersticiālai un virsmas gamma terapijai.

AGAT-VT komplekss nodrošina: visu zināmo intrakavitārās un intersticiālās gamma terapijas metožu ieviešanu; metodes apjoma paplašināšana; automātiska standarta un individuālo iedarbības plānu ieviešana: iedarbības sesijas pārtraukšana un nepieciešamības gadījumā tās pabeigšana; informācijas parādīšana displejā par apstarošanas programmas ieviešanu (vai pārtraukšanu) un atteices situācijām, automātiska starojuma avota atgriešana krājumā apstarošanas sesijas beigās, atverot apstrādes telpas durvis, avārijas strāvas padeves pārtraukuma laikā; ņemot vērā starojuma avota samazinājuma koeficientu; Dobumā ievadīto endostatu un starojuma avota rentgena un rentgena televīzijas kontrole. Ierīce AGAT-VT ļauj ārstēt noteiktas pacientu kategorijas ambulatori..

Kompleksa funkcionalitātes ieviešanu nodrošina specializēta ārstēšanas un diagnostikas tabula un plašs aplikatoru (endostatu un intrastatu) komplekts, moderns programmatūras produkts un neliels starojuma avots.

Integrētajā AGAT-VT sistēmā ietilpst gamma ierīce ar ārstēšanas un diagnostikas tabulu, rentgenstaru tipa C-veida sistēma, dozimetriskā plānošanas sistēma ar lokālā tīkla organizāciju, kas apvieno visas sastāvdaļas.

Kāpēc tieši AGAT-VT, nevis ārzemju kolēģis??

1. Iespēja izmantot maza izmēra starojuma avotu gan ar kobalta-60 radionuklīdu, gan ar iridija-192. To galvenā atšķirība ir laika starpība starp efektīvu avota izmantošanu: iridijs-192 (74 dienas), kobalts-60 (5,3 gadi), kas lietotājam dod ievērojamus izmaksu ietaupījumus un novērš nepieciešamību bieži mainīt avotu..

2. Oriģinālā darbvirsmas ierīce ļauj gan sagatavot preradikāciju (iegūt rentgena fotoattēlus, sagatavot dozimetrisko plānu un ieviest apstarojošos aplikatorus), gan pati kontaktcstarošanu, nepārvietojot pacientu, tādējādi samazinot risku, ka aplikators pārvietojas un novirzās no plānotā plāna..

3. Aplikatoru oriģinālais dizains, spēja kontrolēt to relatīvo stāvokli, patvaļīga pozīciju izvēle un iedarbības laiks.

4. Automātiska standarta iedarbības plānu ieviešana.

5. Ērtāks komutācijas ierīces dizains:

• maināmu starpposma elementu komutācijas ierīces-aplikatora trūkums;

• šļūteņu ventilatoru izvietojums;

• tieša aplikatoru piestiprināšanas bloķēšana.

6. Avārijas apgaismojums ārstniecības telpā.

7. Ražotāja veiktā tehniskā apkope.

8. Zema cena salīdzinājumā ar analogiem.

Raksturīga krievu aprīkojuma iezīme ir arī vadības vienkāršība, iedarbības plānu sagatavošana, uzturēšana, uzticamība un ekspluatācijas drošība.

GAMMA TERAPEUTISKĀ KOMPLEKTS ROCUS-AM

Rotācijas konverģents datorizēts komplekss ir paredzēts radiācijas terapijas metožu ieviešanai onkoloģijā ar kobalta-60 starojuma avotu (Co-60).

Komplekss atbilst starptautiskajām drošības prasībām IEC 601-1, IEC 601-1-2, IEC 601-1-1, ISO 9001.

Komplekss nodrošina:

• automātiskie un pusautomātiskie darbības režīmi;

• statiskā iedarbības metode;

• dinamiska apstarošanas metode ar nemainīgu un mainīgu ātrumu;

• apstarošanas metožu ieprogrammēta vadība;

• pārvaldība dialoga veidā “operators-dators” ar mājienu sistēmu;

• kompleksa parādīšana displeja ekrānā reālā laikā;

• automātiskā režīma sagatavošana un procedūru dokumentēšana;

• kompleksa stāvokļa programmatūras pārbaude un pacienta drošības nodrošināšana sesijas laikā;

• autonoma integrēta pacienta un medicīnas personāla drošība.

• apstarotajā ķermenī absorbēto devu lauka sadalījuma aprēķins;

• iedarbības plāna parametru optimizācija;

• sesijas laikā izveidotā ekspozīcijas plāna parametru un devas lauka parametru aprēķināšanas uzdevuma izdruka.

• dialoga organizēšana starp datoru un operatoru;

• izstarošanas sesijas parametru attīstības izsekošana un gamma aparāta piedziņas vadīšana;

• no tastatūras ievadīto komandu izstrāde;

• atrisināt problēmu, kā novērst gamma aparāta kustīgo daļu sadursmi ar pacientu, nodrošinot pilnīgu drošību sesijas laikā;

• pakalpojumu režīmu organizēšana uz disketes ierakstītu radiācijas plānu sagatavošanai.

Gammaplan staru terapijas plānošanas sistēma:

• atbalsta gandrīz visas klīniskajā praksē izmantotās paātrinātāju, gamma staru ierīču, pašievesces ierīču, intrakavitārā un intersticiālā apstarošanas ierīču tālvadības un kontakta apstarošanas metodes;

• ievada aprēķināto parametru izvadi radiācijas terapijas sesijas plānošanai vadības disketei, kas operatoram ļauj automātiski veikt apstarošanas sesiju Rocus-AM kompleksā;

• divas kompleksa darbības režīma variācijas: procedūra (ar atvērtu gamma starojuma avota aizvaru) un imitācija (slēgta sprauga);

• pieļauj rotācijas metodes reverso plānošanu (izodozes lauku);

• ļauj veikt ekspress plānošanu, ņemt vērā galda klāja vai diafragmas izkliedi, kā arī saplūstošās nogāzes;

• devas sadalījuma aprēķināšanas laiks, lai parādītu izodozes visā ortogonālā griezumā, ir aptuveni 1 s uz staru.

ZAO MF Radiy

Maskava, Frunzenskaya 18th St., 3a

119146, PO Box 460

Tālr.: +7 (495) 926 5558, 926 5559

Fakss: (495) 926 5564

Gamma terapeitiskā aparatūra


GOST 23154-78 *
(ST SEV 3842-82)

PSRS VALSTS STANDARTS

GAMMA TERAPEUTISKĀS STATISKĀS IERĪCES
UN ATTĪSTĀS RADIĀCIJAS ROTĀRS

Vispārīgas specifikācijas

Aparāts gammatermiski statisks un rotējošs apstarošanai lielos attālumos.
Vispārīgas specifikācijas

Ievada datums 1981-01-01



Ar PSRS Ministru padomes Valsts standartu komitejas 1978. gada 29. maija dekrētu N 1454 derīguma termiņš tika noteikts no 1981. gada 1. janvāra līdz 1986. gada 1. janvārim **.

** Derīguma termiņš ir atcelts saskaņā ar Starpvalstu standartizācijas, metroloģijas un sertifikācijas padomes protokolu N 5-94 (IMS N 11/12, 1994). - datu bāzes ražotāja piezīme.

Aizstāt GOST 16355-70, GOST 18500-73, GOST 20246-74

* REPUBLIKĀCIJA (1984. gada februāris) ar grozījumu Nr. 1, kas apstiprināts 1983. gada oktobrī N 4934 10.10.83 (IMS 1-84).

IEVADS: Grozījums Nr. 2, kas apstiprināts un stājies spēkā ar 01.01.86. Ar PSRS Valsts standarta 08.15.85 rezolūciju N 2664, grozījums Nr. 3, apstiprināts un stājies spēkā 1.11.91 ar PSRS Gosstandarta rezolūciju 14.06.90 N 1536.

N 2, 3 izmaiņas ieviesa datu bāzes ražotājs saskaņā ar IMS N 11, 1985, IMS N 9, 1990 tekstu.


Šis standarts attiecas uz gamma-terapeitiskām statiskām un rotējošām ierīcēm liela attāluma apstarošanai (turpmāk sauktas par ierīcēm).

Termini un definīcijas - saskaņā ar GOST 16758-71 un GOST 17064-71, GOST 27.002-89, 15895-77 *.
______________
* Krievijas Federācijas teritorijā ir spēkā GOST R 50779.10-2000, GOST R 50779.11-2000. - datu bāzes ražotāja piezīme.

Standarts pilnībā atbilst standartam ST SEV 3842-82.

(Grozīts izdevums, grozījums Nr. N 2, 3).

1. KLASIFIKĀCIJA

1.1. Gamma terapeitiskās tālsatiksmes ierīces klasificē pēc šādiem kritērijiem:

(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 2).

1.1.1. Ar apstarošanas metodi:

statisks

rotācijas.

1.1.2. Saskaņā ar starojuma kūļa izstarošanas un pārklāšanās ierīces dizainu:

slēģis;

konveijers.

1.1.3. Pēc statīva veida:

grīda;

griesti;

piestiprināts pie sienas.

2. PAMAT PARAMETRI

2.1. Ierīču galvenajiem parametriem jāatbilst 1. tabulā norādītajiem.

Ierīces parametru vērtība

1. Gamma starojuma ekspozīcijas devas ātrums 1 m attālumā no slēgta radionuklīda starojuma avota (turpmāk - starojuma avots) ar kobalta-60 radionuklīdu gar gamma starojuma kūļa ģeometrisko asi ar aizvaru atvērtu, A / kg (P / s)

2. Avota aktīvās daļas diametrs, mm

3. Starojuma galvas (radiatora avota konveijera) slēģa pārvietošanās laiks, s, ne vairāk kā

4. Gamma-staru kūļa atbrīvošanas laiks (pārklāšanās), s, ne vairāk kā

5. Attālums no avota gala virsmas līdz aparāta manipulatora galda atbalsta panelim (turpmāk - tabula), cm

6. Apstarošanas avota rotācijas rādiuss ap rotācijas asi, cm

7. Apstarošanas taisnstūra lauka izmēri 50% izodozes gadījumā gaisā 75 cm attālumā no starojuma avota, kas izveidoti, izmantojot aparāta diafragmu, cm:

minimāls ne vairāk

maksimums ne mazāk

No 20x20 līdz 40x40

8. Taisnstūra apstarošanas lauka izmēri 75 cm attālumā no starojuma avota, kas izveidoti, izmantojot kolimācijas ierīci, cm:

minimāls ne vairāk

maksimums ne mazāk

9. gamma starojuma pavājināšanās ātrumu ar diafragmas aizsargājošajiem slēģiem

10. gamma starojuma vājināšanās daudzkārtība ārpus staru kūļa, ja starojuma avots ir apstarošanas stāvoklī, ne mazāk

11. Ne mazāk aparāta radiācijas galvas neatkarīgo kustību skaits

12. Galda atbalsta paneļa neatkarīgo kustību skaits, ne mazāk

13. Galda atbalsta paneļa rotācija attiecībā pret tā pamatni no vidējā stāvokļa, rad (. °)

14. Galda atbalsta paneļa gareniskā kustība, cm, ne mazāka par

15. Krusteniskā kustība, cm, ne mazāk kā:

pamatnes plāksne ar galda pamatni

atbalsta panelis attiecībā pret galda pamatni

16. Galda atbalsta paneļa vertikālā kustība, cm, ne mazāka par

17. Galda balsta minimālais augstums virs grīdas, cm

18. Galda atbalsta paneļa maksimālais augstums virs grīdas, cm

115; 120; 125; 130; 135

19. Galda atbalsta paneļa garums, cm, ne mazāks

20. Galda atbalsta paneļa platums, cm, ne mazāks

21. Galda atbalsta paneļa viena ātruma vai divu ātrumu vertikāla kustība, m / s

0,01 (viens ātrums)
0,005; 0.01 (divu ātrumu)

22. Svārsta ar radiācijas galviņu vai galda atbalsta paneli griešanās ātruma diapazoni, rad / s (. ° / s)

No 0,0017 līdz 0,1050 (no 0,1 līdz 6,0);
no 0,0105 līdz 0,1050 (no 0,6
līdz 6,0)

23. Maksimālais attālums no avota gala līdz diafragmas izvirzītās daļas apakšējam galam, cm, ne vairāk

24. Svārsta apgrieztais laiks ar radiācijas galvu, s, ne vairāk ar ātrumu, rad / s (. ° / s),

25. Trīsfāzu maiņstrāvas frekvences nominālā sprieguma vērtība 50 Hz, V

26. Laika skaitītāja diapazons, min

27. Radiācijas galvas rotācijas leņķis ar spraudni, rad (. °), ne mazāks

28. Radiācijas galvas griešanās leņķis kontaktdakšā, rad (. °), ne mazāks

virzienā no statīva

statīva virzienā

3. TEHNISKĀS PRASĪBAS

3.1. Ierīces jāizgatavo saskaņā ar šī standarta prasībām un standartiem, kas attiecas uz noteikta veida ierīcēm, saskaņā ar noteiktajā kārtībā apstiprinātu tehnisko dokumentāciju.

3.2. Aparāta projektējumam jānodrošina starojuma avota uzlādēšana un atjaunošana darbības vietā, izmantojot transporta pārkraušanas konteineru.

3.3. Apstarojot uz statiskā aparāta, apstarošanas sesijas ilgums būtu jānodrošina ar ierīci, kas pēc noteikta laika automātiski bloķē starojuma staru.


Apstarojot ar rotējošu aparātu, automātiska starojuma kūļa izslēgšana jāveic, kad tiek veikts vesels skaitlis šūpoles, vienlaicīgi izmērot apstarošanas laiku..

(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 2).

3.4. Ierīcēm jābūt aprīkotām ar vadības paneļiem: uzstādīšana, kas atrodas apstrādes telpā; galvenais, kas atrodas operatora istabā.

Instalācijas pults tiek izmantota kā manuāla vadība.

(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 1).

3.5. Apstarošanai izmantojamā aparāta vadības ierīcēm jāatrodas uz uzstādīšanas vadības paneļa vai uz paša aparāta. Šo vadības ierīču kopēšana galvenajā konsolē ir atļauta.

3.6. Apstarošanas sesijas vadīšanai izmantotā aparāta vadības ierīcēm jābūt galvenajā konsolē.

3.7. Regulatoriem un periodiskiem pielāgojumiem jāatrodas apkopei pieejamās vietās..

3.8. Centieni pārvietot vadības ierīces un ierīču vienības nedrīkst pārsniegt šādas vērtības, N (kgf), ne vairāk kā:

uz pogas (taustiņš)

uz spararata, lai pārvietotu starojuma galvu vai galdu, kā arī pagrieztu diafragmu un pārvietotu diafragmas aizkarus

galda atbalsta paneļa pārvietošanai ar vienmērīgi sadalītu 100 kg masu

galda kustīgo daļu bremzēšana, ne mazāk

3.9. Ierīcēm ir jāuztur to darbība temperatūru, relatīvā mitruma līdz 80% temperatūrā 25 ° C un atmosfēras spiediena no 86 000 līdz 106 000 Pa (no 645 līdz 795 mm Hg), kā norādīts 2. tabulā..

Gaisa temperatūras normālā vērtība darbības laikā, ° С



(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 1).

3.10. Ierīcēm būtu jānodrošina galveno parametru reproducēšana ar kļūdām, ne vairāk kā:

attālums no avota gala līdz apstarošanas virsmai, mm

radiācijas lauka lielums pie 50% izodozes un starojuma gaismas lauks 75 cm attālumā, mm

neatbilstības starp apstarošanas lauka un gaismas lauka centriem, mm

apstarošanas sesijas ilgums no noteiktā laika,%

starojuma galvas griešanās ar noteiktu leņķi, rad (. °)

galda atbalsta paneļa pagriešana noteiktā leņķī, rad (. °)

galda atbalsta paneļa kustība noteiktā attālumā, mm

Papildus rotācijas aparātam:

rotācijas rādiuss (attālums no starojuma avota gala virsmas līdz rotācijas asij), mm

svārsta rotācijas leņķis ar radiācijas galvu rotācijas aparāta apstarošanas laikā, rad (. °)

svārsta kustības ilgums no dotās (aprēķinātās) vērtības,%


(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 1, 3).

3.11. Gaismas signāliem uz ierīcēm un galvenā vadības paneļa būtu jānorāda avota atrašanās vieta radiācijas galvā:

sarkana gaisma - ekspozīcijas stāvoklis;

zaļā gaisma - uzglabāšanas vieta;

dzeltena gaisma - vidējā pozīcija.

Krāsu displeja ierīcei, kas norāda avota atrašanās vietu, jābūt mehāniski savienotai ar slēģi un skatāmai uz starojuma galviņu.

(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 1).

3.12. Galvenais vadības panelis būtu jāaprīko ar skaņas trauksmes ierīci apstarošanas sesijas beigās. Skaņas trauksmei jāsākas (4 ± 1) s pirms apstarošanas beigām un jāpārtrauc brīdī, kad starojuma stars ir pilnībā bloķēts..

Skaņas trauksmes pielāgotajam skaņas intensitātes līmenim jābūt vismaz 65 dBA.

(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 1, 3).

3.13. Ierīcēm jābūt barotām no maiņstrāvas tīkla: vienfāzes 220 V ± 10% vai trīsfāzu 220/380 V ± 10% ar frekvenci 50 Hz.

(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 3).

3.14. Pacienta novērošana jāveic, izmantojot televīzijas instalāciju vai periskopu un izmantojot domofonu.

3.15. Pielāgotais skaņas intensitātes līmenis (rotācijas aparātam rotācijas centrā un statiskajam aparātam 750 mm attālumā no starojuma avota gar starojuma kūļa vertikālo ģeometrisko asi pie atbalsta paneļa) nedrīkst pārsniegt 65 dBA.

Piezīme. Norādītais līmenis tiek atsevišķi norādīts izpildmehānismiem, kas nodrošina svārsta apļveida griešanos ar radiācijas galvu, atvēršanu - radiācijas galvas slēģa aizvēršanu un pacelšanu - galda atbalsta paneļa nolaišanu.


(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 1, 3).

3.16. Izstrādājumu izskatam jāatbilst mūsdienu ergonomikas un tehniskās estētikas prasībām.

Aparāta ārējām virsmām jābūt izturīgām pret koroziju. Materiāliem vai aizsargājošiem un dekoratīviem pārklājumiem jāatbilst GOST 9.032-74, GOST 9.104-79, GOST 9.301-78 *, GOST 9.303-84, GOST 9.306-85 noteiktajām medicīnisko ierīču un ierīču prasībām un noteiktajā kārtībā apstiprinātai tehniskajai dokumentācijai..
______________
* GOST 9.301-86 ir derīgs Krievijas Federācijas teritorijā. - datu bāzes ražotāja piezīme.

(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 1, 2).

3.18. Darbības bez traucējumiem iespējamība nav mazāka par 0,999 vienā emisijas ciklā un starojuma stara pārklāšanās.

3.19. Vidējais ierīču atkopšanas laiks nedrīkst pārsniegt 8 stundas.

3.21. Aparāta vidējais kalpošanas laiks ir vismaz 10 gadi;

ierīču vidējam resursam jābūt 10 starojuma kūļa atbrīvošanas un pārklāšanās cikliem.

(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 1).

3.22. Ierīcēm jābūt aprīkotām ar rezerves daļu, instrumentu un piederumu komplektiem, kas nodrošina to uzturēšanu laikā, vismaz garantijas laikā.

3.23. Ierīcēm jābūt optiskā diapazona meklētājam un piedziņai diafragmas aizkaru pārvietošanai.

3.24. Radio trokšņa spriegums ierīces darbības laikā nedrīkst pārsniegt 2.a tabulā norādītās vērtības.

Radiotraucējumu spriegums, mV, attiecībā pret 1 mV

Radiotraucējumu spriegums, dB

3.25. Aparāta konstrukcijai vajadzētu būt iespējai izmantot papildu membrānas, ēnu blokus, kompensējošos filtrus un papildu kolimācijas ierīci devas lauku veidošanai apstarošanas laikā..

Galvenās diafragmas rotācijas leņķim ar norādītajiem piederumiem attiecībā pret starojuma galviņu jābūt ± 1,57 rad (± 90 °)..

3.23-3.25. (Ieviests papildus, grozījums Nr. 1).

3.26. Apstarošanas un indikācijas metožu izvēles prasības jānosaka īpaša veida aparāta tehniskajās specifikācijās.

(Ieviests papildus, grozījums Nr. 3).

4. PILNĪBA

4.1. Ierīces jāpiegādā pilnībā. Ierīču komplekts ir parādīts 3. tabulā.

Centrēšanas ierīču komplekts

Rezerves daļas

Televizora instalācija vai periskops vai skatīšanas logs

Komplektā ietilpst darbības dokumenti saskaņā ar GOST 2.601-68 *

______________
* GOST 2.601-2006 ir derīga Krievijas Federācijas teritorijā. - datu bāzes ražotāja piezīme.

Piezīme. Ierīču pilnīgums beidzot tiek uzstādīts normatīvajā un tehniskajā dokumentācijā, kas apstiprināta noteiktajā veidā.


<Измененная редакция, Изм. N 1).

5. PIEŅEMŠANAS NOTEIKUMI

5.1. Lai pārbaudītu aparāta atbilstību šī standarta prasībām, tiek noteikti šāda veida testi:

pieņemšanas testi;

periodiski;

tipisks;

par uzticamību (uzticamība un apkope).

(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 1).

5.2. 100% no uzrādītajām ierīcēm tiek pakļauti pieņemšanas testiem, kas veikti 10 starojuma cikla izstarojuma un pārklāšanās starojuma ciklos un 10 starojuma staru kūļa pārklāšanās avārijas režīmā. Darbības režīma iestatīšanas laiks nedrīkst pārsniegt 15 minūtes no ierīces ieslēgšanas brīža.

Ja pieņemšanas testa laikā ierīce neatbilst šī standarta prasībām, tā ir jānoraida un jānodod atpakaļ, lai novērstu trūkumus. Pēc tam tā pati ierīce atkārtoti jāiesniedz pārbaudei pilnībā un pieņemšanas testu secībā. Atkārtoti testa rezultāti jāuzskata par galīgiem..

(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 1).

5.3. Pieņemšanas testu apjoms un secība ir norādīti 4. tabulā.

Pieņemšanas testu nosaukums

Šī standarta sadaļu noteikumi

pamatparametri un tehniskās prasības

Atbilstība šī standarta un tehniskās dokumentācijas prasībām

1. tabula (2. pretenzija; 5; 6; 7; 8; 11–23; 25; 26; 27; 28); 3,1; 3,3; 3,4-3,8; 3.10-3.12; 3.14; 3.23-3.25; 7.1; 7,2; 8,2-8,12

Elektriskās un mehāniskās pārbaudes

Izolācijas pretestības un dielektriskās stiprības pārbaude

Pārbaudīt slēģa pārvietošanās laiku un starojuma stara izlaišanu (pārklāšanos)

Svārsta reversā laika pārbaude ar radiācijas galviņu

Avota turētāja iespējas uzlādēt un izlādēt ierīci pārbaude

Laika releja precizitātes pārbaude

Tiek pārbaudīta svārsta kustības laika novirze no dotās vērtības

Pārbauda ārējo izskatu un aizsargājošos dekoratīvos pārklājumus

Starojuma galvas pret radiāciju aizsargājošo īpašību pārbaude

Pārbauda gamma starojuma vājināšanās biežumu ar diafragmas aizsargājošajiem slēģiem

Pārbaudot gamma starojuma vājināšanās biežumu ārpus staru kūļa, kad starojuma avots atrodas apstarošanas stāvoklī

Gamma starojuma ekspozīcijas dozas ātruma noteikšana gar gamma starojuma kūļa ģeometrisko asi ar atvērtu aizvaru

Apstarošanas lauka lieluma pārbaude pie 50% izodozes un apstarošanas gaismas lauka attālums no 750 mm

Pārbaudot neatbilstību starp starojuma lauka un gaismas lauku centriem



(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 1, 3).

5.4. Vienu aparātu no pieņemto pārbaužu skaita periodiski testē vismaz reizi trīs gados.

5.5. Ja periodisku pārbaužu laikā tiek atklāts, ka aparāts neatbilst šā standarta prasībām, tad atkārtotu periodisku divu ierīču pārbaudi veic saskaņā ar pilnu programmu. Pārbaudes rezultātu fināls.

5.5a. Trokšņa un radio trokšņa sprieguma testus vienai ierīcei veic vismaz reizi trijos gados pēc transportēšanas un uzstādīšanas darbības vietā.

(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 1).

5.6. Periodisko testu apjoms un secība ir norādīti 5. tabulā.

5.7. Aparāta tipa testus veic visos gadījumos, kad projektā, materiālos vai ražošanas tehnoloģijā tiek veiktas izmaiņas, kas ietekmē tehniskos parametrus vai veiktspēju.

Tipa testu apjoms un secība atbilst 4. un 5. tabulā veiktajiem testiem.

Periodisko testu nosaukums

Šī standarta sadaļu noteikumi

Ierīces īpašību pārbaude ar sprieguma novirzi

Labota skaņas intensitātes līmeņa pārbaude

Ierīces pārbaude darba klimatiskajos apstākļos

Ekstremālu klimatisko apstākļu testi

Uzticamības testi

Kratīšanas testi

Radiotraucējumu sprieguma mērīšana



(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 1, 3).

5.8. Katrai ierīcei tiek veikta radiācijas pārbaude pēc tās transportēšanas un uzstādīšanas organizācijā, kas veic uzstādīšanu, lietošanas vietā.

(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 1, 3).

5.9. Aparāta galvas paraugi tiek pieņemti un periodiski pārbaudīti. Turklāt saskaņā ar 6.3.18. Punktu tiek pārbaudīts viens no vadošajiem paraugiem, lai ievērotu 3.21. Punkta prasības.

5.10. Uzticamības testi

5.10.1. Uzticamības testi tiek veikti ražošanas sākumā, nākamie testi tiek veikti reizi 5 gados, mainot dizainu, materiālus un tehnoloģiju, kas ietekmē uzticamības rādītājus..

5.10.2. Testēšanai tiek piegādātas ierīces, kas nokārto pieņemšanas testus..

5.10.1., 5.10.2. (Ieviests papildus, grozījums Nr. 1).

5.10.3. Uzticamības testi saskaņā ar 3.17. Un 3.18. Punktu tiek veikti saskaņā ar 6.3.16. Punktu.

(Ieviests papildus, grozījums Nr. 1. Grozītais izdevums, grozījums Nr. 3).

5.10.5. Testus veic ražotājs..

5.10.4., 5.10.5. (Ieviests papildus, grozījums Nr. 1).

6. TESTA METODES

6.1. Iekārtas

Hronometrs saskaņā ar GOST 5072-79.

Elektriskais hronometrs ar vismaz 10 minūšu mērījumu ierobežojumiem un kļūdu, kas nepārsniedz 0,2%, saskaņā ar noteiktajā kārtībā apstiprinātu tehnisko dokumentāciju.

Osciloskops saskaņā ar GOST 22737-77.

Pārkraušanas konteinera paraugs atbilstoši noteiktajā kārtībā apstiprinātai tehniskajai dokumentācijai.

Temperatūras kamera pārbaudei galējās temperatūrās, nodrošinot temperatūru no mīnus 50 līdz plus 50 ° C ar kļūdu, kas nepārsniedz ± 3%, saskaņā ar noteiktajā kārtībā apstiprinātu tehnisko dokumentāciju.

Mitruma testa kamera, kas nodrošina mitrumu līdz 100% temperatūrā (25 ± 2) ° С saskaņā ar noteiktajā kārtībā apstiprinātu tehnisko dokumentāciju.

Skaņas līmeņa mērītājs saskaņā ar GOST 17187-81.

Megaohmmeters ar vismaz 20 megaohmu mērījumu robežu saskaņā ar noteiktajā kārtībā apstiprinātu tehnisko dokumentāciju.

Vatmetrs ar vismaz 2,5 kVA mērījumu robežu saskaņā ar GOST 8476-78 *.
______________
* GOST 8476-93 ir derīgs Krievijas Federācijā. - datu bāzes ražotāja piezīme.

Līdzstrāvas voltmetrs.

Sentry tahometrs saskaņā ar GOST 21339-82.

Fleksis osciloskops - saskaņā ar noteiktajā kārtībā apstiprinātu tehnisko dokumentāciju.

Līdzstrāvas milivoltmetrs.

Dozimetriskā atskaites ierīce ar robežu ekspozīcijas devas mērīšanai no 0 līdz 1,43 · 10 A / kg (no 0 līdz 200 mR / h) un ar mērīšanas kļūdu ne vairāk kā 10% saskaņā ar noteiktajā kārtībā apstiprinātu tehnisko dokumentāciju.

Dozimetriskā atskaites ierīce ar ierobežojumu gamma starojuma ekspozīcijas devas līmeņa noteikšanai vismaz 7,74x10 A / kg (3 R / s) un ar mērījumu kļūdu ne vairāk kā ± 10% saskaņā ar noteiktajā kārtībā apstiprinātu tehnisko dokumentāciju.

Ierīce plēves melnas krāsas blīvuma noteikšanai ar mērījumu kļūdu ne vairāk kā 10% saskaņā ar noteiktajā kārtībā apstiprinātu tehnisko dokumentāciju.

Svina plāksnes ar izmēru 10x2x2 mm saskaņā ar noteiktajā kārtībā apstiprinātu tehnisko dokumentāciju.

Rentgena plēve (RM-1 vai RT-1) saskaņā ar noteiktajā kārtībā apstiprinātu tehnisko dokumentāciju.

Fototehniskā filma (FT-11, FT-12 vai FT-41) saskaņā ar noteiktajā kārtībā apstiprinātu tehnisko dokumentāciju.

400 mm ekvivalents audu fantoma fantoms, kas sastāv no Plexiglas plāksnēm ar blīvumu (1 ± 0,1) g / cm (UV-67) saskaņā ar noteiktajā kārtībā apstiprinātu tehnisko dokumentāciju.

Metāla mērīšanas lineāls ar mērīšanas diapazonu 500 mm un dalīšanas cenu 1 mm.

Metāla mērīšanas lineāls ar mērīšanas diapazonu 1000 mm un dalījuma vērtību 1 mm.

Atsperes stiepes dinamometrs ar otrās precizitātes klases mērījumu diapazonu 200 N (20 kgf).

Ierīce radio traucējumu sprieguma mērīšanai attiecībā pret 1 mV no 1995. gada līdz 10000 mV (radio traucējumu līmenis no 66 līdz 80 dB).

Ūdens fantoms ar minimālo izmēru 300x300x300 mm.

(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 1).

6.2. Testa sagatavošana

Pārbaudes veic apkārtējā temperatūrā 20 ° C, relatīvajā mitrumā (65 ± 15)% un atmosfēras spiedienā no 86 000 līdz 106 000 Pa (no 645 līdz 795 mm Hg)..

Aparāta sagatavošana pārbaudei tiek veikta, ņemot vērā prasības īpašam aparāta tipam.

(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 1).

6.3. Pārbaude

6.3.1. Pārbaudi veic ar ārēju pārbaudi, salīdzinot normatīvās un tehniskās dokumentācijas prasības ar šī standarta prasībām, ar mērinstrumentu, kas nodrošina nepieciešamo precizitāti, un pārbaudot ierīces ierīču (elementu) darbību..

kur ir slēģa reakcijas laiks vai laiks, kad konveijers pārvietojas no pozīcijas "Uzglabāšana" uz pozīciju "Apstarošana" vai otrādi, s;

- konveijera kustības daudzums no radiācijas starojuma izstarošanas sākuma līdz fiksētajam stāvoklim "Apstarošana" vai otrādi;

- slēģa kustības daudzums, kad tas tiek iedarbināts, vai konveijera kustības daudzums no pozīcijas "Krātuve" uz pozīciju "Apstarošana" vai otrādi.

Kustības vērtības izsaka milimetros vai grādos..

6.3.3. Svārsta reverso laiku ar radiācijas galviņu pārbauda ar pārejošās piedziņas oscilogrāfiju.

6.3.4. Ierīces uzlādēšanas un izlādes spēju pārbaude, izmantojot avota turētāju

Transporta pārkraušanas konteiners un aparāta radiācijas galva ir noregulēti tā, lai avota turētāja cauruma ass tvertnē un avota turētāja cauruma ass radiācijas galvā sakristu..

Tvertnes dokstacija ar radiācijas galviņu tiek veikta uz centrēšanas virsmām. Pārbaudi veic, imitējot uzlādi un izlādi, izmantojot turētāju, kas nav uzlādēts ar avotu.

Avota turētājam ir iespēja uzlādēt un izlādēt ierīci, ja avota turētāja pārvietošanas spēks nepārsniedz 69 N (7 kgf)..

Piezīme. Pieņemšanas pārbaužu laikā ir atļauts izmantot tā izkārtojumu, nevis pārvadāšanas-pārkraušanas konteinera vietā, kam ir transportēšanas-pārkraušanas konteinera savienojuma izmēri.


(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 1).

6.3.5. Laika skaitītāja pārbaudi veic šādā secībā:

aparāta vadības sistēmā ir iekļauts elektriskais hronometrs;

iestatītajā laika skaitītājā ekspozīcijas laiks ir 2 minūtes;

poga “Apstarošana” uz galvenā vadības paneļa ieslēdz konveijera vai slēģa piedziņu;

pēc apstarošanas automātiskas apstādināšanas tiek ņemti elektriskā hronometra rādījumi;

testu atkārto ar apstarošanas laiku 5 un 10 minūtes.

Pārbaudot, ir jāuzrauga maiņstrāvas frekvences novirze.

(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 1, 2).

6.3.6. Tiek pārbaudīta svārsta kustības laika novirze no dotās vērtības.

Svārsta piedziņas vadības sistēmā ir iekļauts vadības elektriskais hronometrs.

Svārstu un starojuma galvu noregulē uz nulles pozīcijām atbilstoši aparāta skalas nolasījumiem.

Secīgi nosaka svārsta ātrumu: 0,1; 0,3; 0,6; 3.0; 6,0 ° / s.

Pagrieziet svārstu uz:

60 ° par noteikto ātrumu 0,1

° / s (no mīnus 30 līdz +30 ° С *);

° / s (no mīnus 90 līdz + 90 °);

_________________
* Atbilst oriģinālam. - datu bāzes ražotāja piezīme.

kur ir svārsta kustības leņķis;


- svārsta ātrums.

Svārsta kustības laika novirze no aprēķinātās vērtības procentos tiek aprēķināta pēc formulas

kur ir faktiskais laiks, ko mēra ar elektrisko hronometru, s.


Līdzīgus testus veic, kad svārsts pārvietojas pretējā virzienā.

(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 1).

6.3.9. Gamma starojuma ekspozīcijas dozas ātruma noteikšana gar gamma starojuma kūļa ģeometrisko asi ar atvērtu aizvaru

Darbībai saskaņā ar tehnisko aprakstu sagatavo dozimetrisku standartierīci ar detektoru, kura tilpums nepārsniedz 0,5 cm..

Gamma starojuma ekspozīcijas devas ātrumu mēra gaisā ar aizvaru atvērtu maksimālā starojuma lauka centrā ar intervālu 1,57 rad (90 °) no aparāta svārsta stāvokļa..

Apstarošanas lauka izmēri ir iestatīti uz 20x20 cm avota attālumā no virsmas 75 cm.

Dozimetra detektora centram jāatrodas uz darba gaismas ass. Attālumam starp detektoru un starojuma avota galu tiek noteikts 100 cm, un attāluma iestatīšanas kļūda ir ± 0,3 cm. Attālumam no detektora centra līdz izkliedes virsmām un ķermeņiem jābūt maksimālam..

Tad izmēra gamma starojuma ekspozīcijas devas jaudu. Instrumenta nolasīšanu veic vismaz četras reizes, un vidējo aritmētisko vērtību nosaka no iegūtajiem rezultātiem.

(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 2).

6.3.10. Apstarošanas lauka izmēru sakritības ar gaismas lauka izmēriem un to centru neatbilstības pārbaude

Apstarošanas lauka izmēri pie 50% izodozes tiek pārbaudīti, izmantojot īpašu aprīkojumu un dozimetrisku atsauces ierīci ar gamma starojuma detektoru, kura tilpums nepārsniedz 0,5 cm..

Dozimetra detektoru pārvieto ar audu ekvivalenta fantoma 5 mm dziļumu ar 5 mm soli, un gamma starojuma ekspozīcijas devas ātrumu mēra ar aizvaru atvērtu stara šķērsgriezumā. Tajā pašā laikā tiek atzīmēts viegls krustojums un gaismas lauka robežas. Mērījumus veic laukiem ar izmēru: 50x50; 100x100; 200x200 mm. Lauka lielums ir iestatīts uz 50% izodozes daudzumu gaisā 750 mm attālumā no avota.

Gama starojuma ekspozīcijas devas maksimālo jaudu uzskata par 100%, atlikušās jaudas vērtības normalizē līdz 100%, un to sadalījums šķērsgriezumā tiek attēlots relatīvās vienībās.

Tiek noteikti gamma starojuma lauka lielumi, kas iegūti, izmērot attālumu starp 50% devām un gamma starojuma lauku un gaismas lauku lielumu atšķirību.

Atbilstoši konstruētajam devas sadalījumam gamma starojuma lauka centru nosaka kā 50% devas laukuma simetrijas centru, un gaismas lauka centru nosaka gaismas krustveida.

Piezīme. Gamma starojuma lauka raksturlielumu pārbaudi var veikt ar radiogrāfijas metodi.


Iepriekš klasificēta fotofilma tiek ievietota audiem līdzvērtīgā fantomā 5 mm dziļumā. Tā virsmai, kas vērsta pret radiācijas avotu, jābūt 750 mm attālumā no starojuma avota perpendikulāri darba gaismas asij..

Ieslēdziet optisko centralizatoru.

Uz audiem līdzvērtīgā fantoma virsmas, tuvu gaismas lauka robežai 50x50 mm un simetrijas asij, saskaņā ar 1. attēlu ir uzliktas četras svina plāksnes ar izmēru 15x4x4 mm..

Sasodīts 1. Marķēšanas shēma radiācijas optisko un radiācijas lauku atbilstības pārbaudei

Marķēšanas shēma radiācijas optisko un radiācijas lauku atbilstības pārbaudei

1 - kasete ar fotofilmu; 2 - fantoms;
3 - svina plāksnes; 4 - starojuma optiskā lauka robeža



Izgatavojiet darba starojuma staru. Pēc pakļautās plēves apstrādes tās fotometriju veic, izmantojot ierīci filmas melnuma blīvuma noteikšanai. Tiek noteikts melnēšanas blīvums, un devas sadales grafiki tiek iezīmēti plaknē, kas ir perpendikulāra darba apstrādes asij.

Gamma starojuma lauka lielumus nosaka no 50% izodozes. Salīdziniet gamma starojuma lauka un gaismas lauka centru sakritību. Gamma starojuma lauka centru nosaka kā 50% devas apgabala simetrijas centru, un gaismas lauka centru nosaka attēli uz svina plākšņu fototehniskās plēves.

Testus atkārto laukiem ar izmēru 100x100 mm un 200x200 mm ar svārsta svaru pozīciju 1; 1,57; 3.14; 4,71 rad (0, 90, 180, 270) °.

(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 1).

6.3.11. Aparāta izolācijas pretestības un elektriskās stiprības pārbaude tiek veikta saskaņā ar GOST 2933-83.

6.3.12. Aparāta raksturlielumu pārbaude attiecībā uz strāvas avota spriegumu tiek veikta ar faktisko frekvences vērtību un modelējot tīkla sprieguma robežvērtības saskaņā ar 3. pretenziju; 4; 21–22 (1. tabula); 3.12.

(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 2).

6.3.13. Koriģēto skaņas intensitātes līmeni pārbauda ar skaņas līmeņa mērītāja mikrofonu saskaņā ar GOST 12.1.028-80 *.
______________
* GOST R 51402-99 ir derīgs Krievijas Federācijas teritorijā. - datu bāzes ražotāja piezīme.

(Grozīts formulējums, grozījums Nr. 3).

6.3.14. Ierīces veselības stāvokļa noteikšana (3.9. Punkts) tiek veikta pieņemšanas testos un periodiskos testos 4. un 5. tabulā norādītajā apjomā..

6.3.15. Ekstremālu klimatisko apstākļu testi

Vadības paneli un diafragmu ievieto siltuma kamerā:

4 stundas tur siltuma kamerā 50 ± 2 ° C temperatūrā;

izslēdziet siltuma kameru un vismaz 4 stundas izturiet testa montāžas vienības normālos klimatiskos apstākļos.

Vadības paneli un diafragmu ievieto mitruma kamerā;

laikā, kas nepārsniedz 1 stundu, palielina relatīvo mitrumu līdz 98% 25 ± 2 ° C temperatūrā un uztur to 48 stundas;

testa montāžas vienības izņem no kameras un vismaz 24 stundas uztur normālos klimatiskos apstākļos.

Vadības paneli un diafragmu ievieto siltuma kamerā (lai izvairītos no rasas, ir atļauta blīva montāžas vienību iesaiņošana vai kameras sausināšana ar silikagelu);

4 stundas tur siltuma kamerā temperatūrā mīnus 50 ± 2 ° C;

paaugstina temperatūru siltuma kamerā līdz 10 ° C, temperatūras paaugstināšanās ātrumu no 1 līdz 0,5 ° C minūtē un noņem kameras agregātu;

normālos klimatiskos apstākļos izturēt testa komplektu vismaz 4 stundas.

Aparāts ir samontēts kopā ar testa montāžas vienībām un tiek veikti elektriskie un mehāniskie testi atbilstoši 6.3.2. Punktam; 6.3.3.; 6.3.5.; 6.3.6. (4. tabula) un 6.3.12. (5. tabula).

6.3.16. Uzticamības testus veic saskaņā ar 6.3.16.1. Un 6.3.16.2. Punktu un metodiku, kas izstrādāta īpaša veida aparatūrai.

Šajā gadījumā izveidojiet:

kontrolējamo parametru saraksts, to mērīšanas robežas un verifikācijas biežums;

katra parametra testa tilpums;

ietekmējošo faktoru lielums, ilgums un secība;

instrumentu un testa aprīkojuma saraksts.

6.3.16.1. Pārbaudot to uzticamību saskaņā ar 3.17. Punktu; 3.18. Izmantojiet šādus kontroles plāna parametrus:

pieņemšanas laiks starp kļūmēm, cikls