Pārsprāgusi olnīcu cista

Teratoma

Sievietēm, kurām diagnosticētas olnīcu cistas, jābūt ļoti uzmanīgām. Ir zināms, ka slimība neizraisa stipras sāpes, diskomfortu, bet, neskatoties uz to, var izraisīt nopietnas komplikācijas. Daži jaunveidojumu veidi izzūd patstāvīgi, nav nepieciešama iejaukšanās, citi palielinās izmēros, pārsprāgst.

Olnīcu cistas plīsuma cēloņi sievietēm

Biežāk eksplodē funkcionālās jaunveidojumi, kuriem ir plānākas kapsulas sienas. Sievietes pašas var izprovocēt olnīcu dzeltenās zarnas cistas plīsumu, piemēram, paceļot svaru, veicot pārmērīgu fizisko slodzi. Komplikācijas provocē insulti, ievainojumi cirkšņā, aktivitāte seksā. Citi folikulu cistu un dzeltenās zarnas plīsuma cēloņi:

  • operācija;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • dažādi iekaisumi dzimumorgānos;
  • jaunveidojumu kāju vērpes;
  • asiņošanas traucējumi.

Cistas plīsuma simptomi

Kad izglītība pārsprāgst, meitenēm simptomi var būt atšķirīgi atkarībā no tā, kāda veida jaunveidojums pārsprāgst, kurā menstruālā cikla dienā tas notika. Pēc ārstu novērojumiem, pirms plīsuma pacientiem ir sāpošas, trulas sāpes vēdera lejasdaļā, smags diskomforts. Pēc veidošanās pārsprāgšanas nekavējoties parādās tās integritātes pārkāpuma simptomi. Galvenie no tiem ir:

  1. Spēcīgas, bieži asas sāpes pārraušanas vietā. Pēc kāda laika diskomforts pārstāj būt lokalizēts vienā vietā, aptverot visu kuņģi.
  2. Augsta temperatūra, kuru nevar notriekt tabletes.
  3. Reibuma pazīmes (vemšana, traucējumi izkārnījumos, slikta dūša).
  4. Izdalījumi no maksts, dažreiz ar asinīm.
  5. Vispārējs savārgums, vājums.
  6. Bāla āda uz sejas.
  7. Asinsspiediena pazemināšanās.
  8. Uzpūšanās.
  9. Apziņas zudums.

Ko darīt, ja pārsprāgusi cista uz olnīcas?

Pēc cistas plīsuma vēdera dobumā nonāk šķidrums, kas ir ļoti bīstams pacientiem. Ja neaktīvs, var attīstīties peritonīts un infekcija. Situācija ir kritiska - tiklīdz pārsprāgst olnīcu cistiskā forma, rodas pirmie simptomi, asiņošana, ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, lai sniegtu ārkārtas palīdzību. Ārsti veiks pārbaudi (laparoskopija, ultraskaņa) un, saņemot diagnozes apstiprinājumu, veiks operāciju.

No kā tas sastāv? Pirmkārt, vēderplēvē tiek izdarīts iegriezums, lai ievietotu medicīnas instrumentus un kameru. Pēc tam ārsts studē izglītību, pieņem lēmumu par folikula noņemšanu vai dzimumorgānu daļas izgriešanu (pilnīgu, daļēju). Pacientam var būt nepieciešama asins pārliešana, anti-šoka terapija. Pēc operācijas viņai tiek izrakstīti hormonālie un pretiekaisuma līdzekļi, ieteicama fizioterapija. Pat ja ķirurģiskā metode pastāv izglītības izaugsmes risks, tāpēc ir nepieciešama pastāvīga ginekologa uzraudzība.

Vai olnīcu cista var pārsprāgt grūtniecības laikā

Neoplazmas var parādīties pirms grūtniecības un tās laikā. Kā likums, pirmajos trīs mēnešos pēc apaugļošanās sievietēm veidojas dzeloņa dziedzeru cista, kas patstāvīgi regresē bez jebkādām sekām auglim un topošajai mātei. Viņai nav nepieciešama ārstēšana. Grūtniecības laikā jaunveidojumi izaug līdz lieliem izmēriem un retos gadījumos plīst. Ja olnīcas cistas dobums pārsprāgst, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu, pretējā gadījumā var rasties aborts.

Efekti

Ja pārsprāgšanas veidošanos neārstē pareizi, tā var deģenerēties ļaundabīgā formā. Šādu seku ir maz, taču tās nav izslēgtas. Ja pārsprāgšana negatīvi ietekmēja reproduktīvo sistēmu, dažreiz ārsti nolemj noņemt veidojumu kopā ar daļu no dzimumorgāniem. Pēc tam koncepcija ir sarežģīta. Neoplazmas pārrāvums var izraisīt citu ginekoloģisku slimību attīstību, jo dzimumorgāni ir uzņēmīgi pret infekcijām.

Lielo asins zaudējumu dēļ dažreiz rodas anēmija, un pēc operācijas nav izslēgta strutaina peritonīta attīstība. Mazajā iegurnī veidojas saaugumi, kas izraisa ārpusdzemdes grūtniecību, neauglību. Ja olnīcu cista pārsprāgst un meitenei savlaicīgi netika sniegta medicīniskā palīdzība, iespējams letāls iznākums. Secinājums - ja tiek diagnosticēta neoplazma, jābūt ļoti uzmanīgam, jāpievērš uzmanība visām izmaiņām. Sāpes ar cistozi ne vienmēr, tāpēc jums biežāk jāapmeklē ārsts.

Video

Atrasta kļūda tekstā?
Atlasiet to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!

Olnīcu cistas plīsuma pazīmes

Kādos izmēros cista plīst??

Nav iespējams precīzi nosaukt cistas lielumu, kurā tiek pārkāpts tās kapsulas integritāte. Tiek teikts, ka liels audzējs ir tad, kad audzējs sasniedz 10-12 cm diametru. Šāda cista ne tikai pārkāpj olnīcu darbību, bet arī rada spiedienu uz cieši izvietoti orgāni. Šāda audzēja plīsuma risks ir pietiekami augsts, un tas visbiežāk notiek ar vēdera traumu, rupju seksuālu kontaktu.

Var pārplīst neliela diametra folikulu cista - līdz 3 cm.Ja mazāks būs jaunveidojuma tilpums, jo vājākas būs apopleksijas pazīmes. Nelielas cistas plīsumu var veikt ar medikamentiem. Ja lielas neoplazmas apvalks ir bojāts bez ķirurģiskas ārstēšanas, nav iespējams normalizēt pacienta stāvokli.

Simptomi sievietēm

Asimptomātiska apopleksijas gaita medicīnā praktiski nenotiek, taču šo stāvokli nevar izslēgt. Visbiežāk sievietēm ar olnīcu audzēja membrānas plīsumu notiek pakāpeniska simptomu palielināšanās.

  • Sāpīgas sajūtas. Kapsulas plīsumu papildina nervu galu kairinājums. Parasti sieviete pēkšņi izjūt asas lokalizētas sāpes, kas pakāpeniski izplatās pa vēderu.
  • Asiņošana. Jo lielāks ir folikulu cistas tilpums, jo spēcīgāka ir iekšēja asiņošana. Tas rodas iekšējo trauku bojājuma dēļ, un to var pavadīt asiņu aizplūšana no dzimumorgānu trakta..
  • Drudzis. Akūts iekaisuma process, kas attīstās vēdera dobumā, izraisa ķermeņa intoksikāciju un hipertermiju.
  • Reibonis un vājums. Tās ir asinsvadu integritātes pārkāpuma sekas. Ar smagu asins zudumu var rasties ģībonis..
  • Ādas cianoze un pulsa pavājināšanās. Šie simptomi rodas arī asins zuduma dēļ. Ja jūs pievēršat uzmanību sievietes nabai, jūs varat pamanīt zilganu gredzenu ap viņu.
  • Dispepsijas traucējumi. Sakarā ar palielinātu muskuļu audu kontrakciju, sievietei var būt caureja vai piespiedu urinēšana. Slikta dūša un vemšana ir intoksikācijas simptoms..

Lai precizētu diagnozi, ginekologs veic pārbaudi, izmantojot punkciju. Ja aizmugurējā maksts forniksā ir uzkrājusies asinis un ultraskaņas skenēšana parāda brīvu šķidrumu blakus esošajā telpā, tas kļūst par skaidru apopleksijas pazīmi.

Ārstēšana

Ārstēšanas paņēmiens tiek izvēlēts atbilstoši cistas veidam un apjomam. Tikai nelielas funkcionālās cistas var ārstēt ar medikamentiem. Lai normalizētu stāvokli, pacientam tiek nozīmēta pretiekaisuma, absorbējama terapija. Sievietei ir nepieciešams gultas režīms un absolūta atpūta. Auksta tiek piemērota audzēja atrašanās vietai.

Jebkura izmēra nefunkcionālām cistām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas laikā tiek veikta patoloģiskā apgabala rezekcija veselos audos. Atveseļošanās periodā terapija tiek veikta, izmantojot antibakteriālas, hormonālas, pretsāpju un absorbcijas zāles..

Olnīcu cistas plīsums ir bīstams stāvoklis, kas, ja nav savlaicīgas palīdzības, var izraisīt komplikācijas. Ilgstoši ignorējot simptomus, patoloģija var būt letāla..

Olnīcu cistas plīsuma pazīmes

Olnīcu cistu plīsums vai apopleksija ir patoloģija, ko provocē slimības vai ārējie faktori. Tas var notikt spēcīgas fiziskās slodzes rezultātā pēc dzimumakta. Olnīcu cistas plīsumu papildina simptomi, kas izpaužas ar smagām sāpēm, kurām var būt īstermiņa raksturs. Smagos gadījumos pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās.

Kā saprast, ka olnīcu cista ir pārsprāgusi

Olnīcu cistas plīšanas simptomi izpaužas uzreiz. Sajūtu intensitāte ir atkarīga no plīsuma veida, bagātīgas asiņošanas un ar to saistītajiem faktoriem. Dažos gadījumos asiņošana nenotiek, bet pārraušanas maisa saturs, kas nonāk vēdera rajonā, var izraisīt daudzas komplikācijas.

Sāpes

Sāpes ir akūtas, kreisajā vai labajā vēdera lejasdaļā, pirmajās sekundēs pēc cistiskās apopleksijas. Tas bieži vien liek sievietei ieņemt saliektu stāvokli, instinktīvi cenšoties mazināt diskomfortu. Akūtas sāpes ir īslaicīgas - pēc dažām minūtēm tās kļūst mazāk intensīvas, bet zaudē skaidru lokalizāciju.

Formas veidošanās sprauga provocē tā satura iekļūšanu vēdera dobumā, kas vēlāk noved pie sāpēm visā vēderā. Pacients nespēj skaidri norādīt uz sāpju fokusu. Pēc tam tas var izplatīties sēžamvietā, vēdera lejasdaļā, ķermeņa sānos.

Dažreiz sāpes izpaužas vienu dienu vai vairākas stundas pirms patoloģijas sākuma. Šajā gadījumā tie sāp, pievelkas dabā, to intensitāte ar laiku var palielināties. Tas ir saistīts ar pakāpenisku veidojuma sienu retināšanu..

Ja jums rodas sāpošas sāpes labajā vai kreisajā vēdera lejasdaļā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu - ja ievērojat viņa ieteikumus un savlaicīgu medicīnisku iejaukšanos, var izvairīties no cistas plīsuma..

Mainiet izlādes veidu

Ar apopleksiju palielinās izdalījumi no maksts. Tomēr tie nerada neērtības, parasti smaržai nevajadzētu būt. Bieži vien to sastāvā ir asiņu svītras, pats izdalījums spēj iekrāsoties brūnganā vai sarkanīgā krāsā. Tas norāda uz cistas audu integritātes pārkāpumu vai iespējamu asiņošanu.

Izdalījumos atrodas pārraušanas veidošanās saturs, tāpēc to konsistence var būt neviendabīga, ar svešiem piemaisījumiem. Ar dzeloņa dziedzeru cistas vai folikulu olnīcu cistas plīsumu šāda veida simptomu nav.

Ķermeņa intoksikācija

Šo stāvokli izraisa veidojuma satura un asiņu iekļūšana vēderplēvē. Smagos gadījumos ar intoksikāciju ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem, ir drudzis un drebuļi. Visbiežāk olnīcu cistu plīsuma pazīmes ir mazāk acīmredzamas - pacients jūtas vājš, vispārējs neapmierinošs stāvoklis, slikta dūša, vemšana. Mutes gļotādas izžūst, kas izraisa pastāvīgas slāpes. Ķermeņa temperatūra sasniedz 37-38 grādus.

Asinsspiediena izmaiņas

Ar labās vai kreisās olnīcas cistas apopleksiju ar asiņošanu asinsspiediens pazeminās, pulss palielinās. Āda kļūst bāla, reti - cianotiska. To izraisa straujš hemoglobīna līmeņa pazemināšanās un stipras sāpes skartajā zonā. Ar ievērojamu spiediena pazemināšanos pastāv risks, ka sieviete zaudē samaņu un halucināciju parādīšanos.

Gremošanas traucējumi

Gremošanas orgānu darbības traucējumi rodas vēdera uzpūšanās dēļ, kas, ja nav liekā svara, ir pamanāma vizuālās pārbaudes laikā. Palpējot, ārsts atzīmē spriedzi vēderplēvē. Pacienti pārmērīgas vēdera uzpūšanās dēļ dažreiz cieš no caurejas, gāzes zarnās.

Ievērojama sievietes stāvokļa pasliktināšanās samaņas zuduma, paaugstinātas ķermeņa temperatūras, pārmērīgi zema spiediena un citu līdzīgu simptomu veidā prasa tūlītēju hospitalizāciju..

Riska grupa

Riska grupā ietilpst sievietes, kurām ir veselības problēmas vai citi faktori, kas veicina dzimumorgānu darbības traucējumus:

  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • neregulāras menstruācijas;
  • aptaukošanās;
  • diabēts;
  • iegurņa slimības;
  • aborts un citas līdzīgas ginekoloģiskas manipulācijas.

Šajos gadījumos veidojumu veidošanās risks olnīcās ir augsts. Parasti tiek konstatētas funkcionālās cistas, kas attīstās uz hormonu līmeņa izmaiņu fona..

Patoloģijas cēloņi

Apopleksija var rasties jebkura veida cistu klātbūtnē uz olnīcas. Visbiežāk plaisa rodas cikla otrajā fāzē - tās cēlonis ir ovulācijas gaitas pārkāpums. Dominējošā folikula augšana, kurā ir olšūna, var izdarīt spiedienu uz pašreizējo veidojumu. Tas ir iespējams arī tad, ja rodas dzeloņa dziedzeris, kas nepieciešams hormona progesterona ražošanai, kas veicina olšūnas progresēšanu caur olvadiem.

Liela predispozīcija uz apopleksijas parādīšanos menstruālā cikla otrajā pusē izskaidrojama ar orgānu asins piegādes īpatnībām. Šajā periodā palielinās vietējā asins piegāde, kas izraisa pārmērīgu asinsvadu piepildījumu. Tā rezultātā palielinās pēdējo sienu caurlaidība, kas var veicināt apopleksiju.

Olnīcu cistu plīsuma iekšējie cēloņi:

  • hormonālie traucējumi;
  • bieža stresa, paaugstināta trauksme, garīgas slimības;
  • dzimumorgānu un kaimiņu orgānu iekaisums;
  • neregulāras menstruācijas;
  • cistas kāju sagriešana;
  • aborti
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • policistisko olnīcu;
  • zāļu ovulācijas stimulēšana;
  • asinsvadu slimības;
  • stagnējoši procesi iegurnī;
  • dzimumorgānu saaugumi.

Visbiežāk diagnosticētais cistas plīsums labajā olnīcā ir saistīts ar intensīvāku vietējo asinsriti un augstu šī orgāna aktivitāti..

  • augsts intraabdominālais spiediens - ir aktīva sporta, svara celšanas, aizcietējumu un caurejas rezultāts;
  • vietējie asinsrites traucējumi pēc vēderplēves un iegurņa ievainojumiem;
  • aktīvs dzimumakts;
  • neprecīzas ginekoloģiskās procedūras.

Pārmērīga uzpūšanās ir īpaši bīstama ovulācijas dienās - šajā laikā paaugstinātas vietējās asins piegādes dēļ ne tikai veidošanās, bet arī pašas olnīcas plīst..

Patoloģijas smagums

Ir trīs cistas plīsuma smaguma pakāpes:

  1. Vienkārši. Asins zudums - mazāk nekā 150 ml.
  2. Vidēja. Līdz puslitram zaudēto asiņu.
  3. Smags. Liels asins zudums - vairāk nekā 500 ml.

Slimības veidi pēc simptomiem:

  1. Sāpju apopleksija. Smagas sāpes bojātajā vietā, ja nav asins zuduma.
  2. Anēmisks (hemorāģisks). Bagātīga asiņošana ar vieglām sāpēm.
  3. Sajaukts. Divu iepriekšējo tipu kombinācija.

Ar sāpīgu patoloģijas formu parasti pietiek ar konservatīvu ārstēšanu. Kreisās vai labās olnīcas cistas jauktas vai hemorāģiskas formas apopleksijas negatīvo seku novēršanai nepieciešama ķirurģiska operācija, kuras metode ir atkarīga no bagātīgas asiņošanas.

Vai sievietei var būt olnīcu cistu pārsprāgšana

Olnīcu cistas plīsums var rasties jebkurā laikā. Patoloģijas varbūtība dažos apstākļos:

  • grūtniecība - saglabājas apopleksijas risks, tas var rasties ar augoša augļa pārmērīgu spiedienu uz dzemdi vai traucēta hormonu līmeņa dēļ, tāpēc, ja izglītības lielums pārsniedz 8 cm, nepieciešama operācija;
  • menstruācijas periods - šajā laikā cista ir nosliece uz samazināšanos vai pilnīgu izzušanu, tāpēc fiziskas slodzes un dzimumakta neesamības gadījumā tās plīsuma varbūtība ir minimāla;
  • seksuāls kontakts - ar intimitāti apopleksijas risks ievērojami palielinās intensīva mehāniskā stresa un asiņu pieplūduma dēļ dzimumorgāniem;
  • vēdera un iegurņa trauma - ievainojot olnīcu un tuvumā esošos orgānus, patoloģijas iespējamība ir augsta, īpaši ar lielu izglītības pakāpi;
  • svara celšana un pārmērīgas sporta slodzes - veicina intraabdominālā spiediena palielināšanos, kas ar ilgstošu šī stāvokļa uzturēšanu noved pie tā, ka cista plīst;
  • hormonālā fona pārkāpums - provocē menstruālā cikla mazspēju un ovulācijas trūkumu, kas ir pilns ar daudzu veidojumu strauju augšanu, kas var eksplodēt ārējās ietekmes ietekmē;
  • asiņošanas traucējumi - šī patoloģija ir bīstama, ja plīst izteikta asins zuduma veidā.

Visbiežāk vairāki faktori vienlaikus izraisa olnīcu cistu apopleksiju, tādēļ, ja ir kāda no tām, fiziskās slodzes laikā jāievēro piesardzība, regulāri apmeklējiet ginekologu, lai uzraudzītu veselības stāvokli..

Olnīcu cistu veidi, kurām ir nosliece uz plīsumiem

Funkcionālie cistu veidi:

  1. Folikulārs. Iziet patstāvīgi 2–3 mēnešu laikā, ir asimptomātiska. Tas rodas menstruālā cikla pārkāpuma dēļ. Folikulu olnīcu cistas plīsums tiek papildināts ar tādiem simptomiem kā vemšana un asas sāpes vēdera lejasdaļā..
  2. Corpus luteum. Tas izzūd patstāvīgi, attīstās, ja nav paša corpus luteum regresijas. Ar savu apopleksiju pacienta asinsspiediens strauji pazeminās, tiek atzīmēta ādas bālums.

Nefunkcionālie veidojumi ir visbīstamākie, to plīsumu pavada spilgta simptomu izpausme. Tā rezultātā var rasties daudzas negatīvas sekas. To galvenie veidi:

  1. Endometriodal. Tas veidojas endometriozes laikā, sastāv no brūna šķidruma, ieskaitot asiņu piemaisījumus.
  2. Līdīgs. Ļoti iespējams, ka tā attīstīsies par onkoloģisku slimību. Tas sastāv no daudziem nodalījumiem, kas piepildīti ar gļotām. Elastīgs, spējīgs sasniegt lielus izmērus.
  3. Dermoīds. Tas veidojas pirms dzimšanas, ir sekas augļa attīstības pārkāpumiem dzemdē. Sastāv no taukiem, ķermeņa audiem, matiem, nagiem.
  4. Karcinoma. Ļaundabīgais veidojums tiek uzskatīts par visbīstamāko veidu..

Ņemot vērā ilgstošu endometriozes gaitu, endometriootiskā olnīcu cista var spontāni plīst, ko papildina smagi sāpju simptomi un straujš pasliktināšanās..

Nefunkcionālu cistu ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās..

Patoloģijas iespējamās komplikācijas un sekas

Seku rašanās gadījumā, ja olnīcu cista plīst, nav obligāta. Ar savlaicīgu medicīnisku iejaukšanos var izvairīties no šādiem stāvokļiem:

  • stipra sāpju šoks;
  • smaga anēmija;
  • ooforektomija;
  • neauglība;
  • onkoloģisko procesu attīstība;
  • saaugumi iegurnī;
  • strutains peritonīts - plašs iekaisums vēdera rajonā.

Smagākajos gadījumos ir iespējama nāve..

Diagnostikas pasākumi

Ja jums ir aizdomas par patoloģiju, pacientam jāveic vairāki izmeklējumi:

  • fiziskā pārbaude - pētījums par dzimumorgānu stāvokli un maksts izdalījumu raksturu, vēdera dobuma palpāciju;
  • Ultraskaņa - iegurņa orgānu pārbaude, šķidruma noteikšana vēdera dobumā;
  • vēderplēves punkcija caur maksts - izdalītā šķidruma rakstura noteikšana;
  • diagnostiskā laparoskopija - orgānu pārbaude ar nepilnīgu ķirurģisku iejaukšanos, ja nepieciešams, ieplūst ārstēšanā;
  • urīna un asins analīzes - ķermeņa vispārējā stāvokļa pētījums;
  • hormonālā noteikšana.

Ārstēšana

Kad funkcionālās cistas plīst, tiek izmantota ārstēšana bez operācijas - konservatīva terapija. Šajā gadījumā pacientam tiek noteikts gultas režīms, kura laikā jāatsakās no dzimumakta. Tajā pašā laikā ir nepieciešama medikamentu lietošana:

  • spazmolītiķi - mazina sāpes;
  • hemostatiskas zāles;
  • vitamīnu kompleksi - normalizē hemoglobīna līmeni un sievietes vispārējo stāvokli.

Ja ir asiņošana no funkcionālā tipa olnīcu cistu plīsuma, nepieciešama operācija.

Operācija ir nepieciešama jebkura veida nefunkcionējošu olnīcu veidošanās apopleksijai. Divi galvenie intervences veidi:

  1. Laparoskopija. To veic vispārējā anestēzijā, ieviešot laparoskopu caur maziem griezumiem. Orgānu attēls tiek parādīts uz ekrāna no īpašas kameras, visas manipulācijas tiek veiktas 30-40 minūtēs. Šajā laikā tiek noņemtas cistas un asiņu paliekas, sašūti bojāti trauki un asiņošana apstājas. Pacients tiek izrakstīts no slimnīcas nedēļu pēc iejaukšanās..
  2. Laparotomija Vēdera operācijas tiek veiktas ar nepietiekamu laparoskopijas efektivitāti. Tas atšķiras ar iespēju pilnībā pārskatīt orgānus. Rehabilitācijas ilgums ir līdz divām nedēļām.

Vairumā gadījumu, kad rodas šī patoloģija, tiek izmantota laparoskopijas metode. Otra veida operācija tiek veikta smagākajos pacienta apstākļos vai ārkārtas gadījumos - tas ir pasākums, lai novērstu hemorāģisko šoku, akūtu peritonītu un citas sekas.

Kontrindikācijas operācijai

Vēdera operācija ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • hipertensija;
  • augšējo elpceļu infekcijas slimības;
  • diabēts;
  • miokarda infarkta anamnēze;
  • onkoloģiskie procesi citos orgānos;
  • sirdskaite.

Kontrindikācijas laparoskopijai ir visi iepriekš minētie gadījumi, kā arī augsta līmeņa aptaukošanās, strutaini vēdera ādas bojājumi, saaugumi vēdera dobumā, bagātīga asiņošana, liela izglītība.

Pēcoperācijas atveseļošanās

Pēc operācijas pacientam tiek izrakstītas antibiotikas, pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļi, imūnmodulatori un vitamīnu kompleksi. Jums jāievēro diēta - lietojiet tikai šķidrās zupas un graudaugus, želeju, augļu dzērienus, tvaicētus augļus un dārzeņus. Nākotnē šie ierobežojumi tiek pakāpeniski atcelti..

Lai paātrinātu šuvju sadzīšanu, ieteicams valkāt īpašu pēcoperācijas pārsēju. Pilnīga ķermeņa atveseļošanās notiek 3-4 nedēļas pēc iejaukšanās. Šajā periodā ir jāizslēdz jebkāda fiziska slodze, seksuāls kontakts, svara celšana. Pirmo nedēļu ieteicams novērot gultas režīmu.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no patoloģijas, jums regulāri jāapmeklē ginekologs. Tas novērsīs daudzu dzimumorgānu apvidus slimību attīstību..

Citi profilakses noteikumi:

  • pilnīgas pārbaudes veikšana, plānojot grūtniecību, ja nepieciešams - atklāto slimību ārstēšana;
  • savlaicīga uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesu ārstēšana;
  • piesardzības pasākumu ievērošana, atklājot olnīcu cistas;
  • tūlītēja izglītības noņemšana, kā norādījis ārsts.

Ārstējot veidojumus olnīcās, ir stingri jāievēro visi ginekologa ieteikumi - tas paātrinās dziedināšanas procesu un novērsīs komplikāciju rašanos.

Olnīcu cistu apopleksija ir patoloģija, kuras sekas tiek samazinātas līdz ar savlaicīgu medicīnisku iejaukšanos. Lai novērstu tā rašanos, jāizvairās no fiziskas slodzes un citiem faktoriem, kas veicina atšķirības izglītībā. Pareizi izvēlēta ārstēšana var saglabāt sievietes reproduktīvo funkciju.

Olnīcu cistu pārsprāgšana - kādi ir plīsuma simptomi un sekas?

Viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģijām ir olnīcu cista. Daudzas sievietes izturas pret šo jaunveidojumu ļoti vieglprātīgi, uzskatot to par labdabīgu un tāpēc nav bīstamu viņu dzīvībai. Šāds audzējs patiešām diezgan ilgi var pastāvēt diezgan asimptomātiski, taču tas visbiežāk tiek konstatēts nākamās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, nevis pacientu sūdzību dēļ. Bet bez regulāras pārbaudes dažos gadījumos sieviete par šādas patoloģijas klātbūtni uzzina tikai tad, ja plīst olnīcu cista.

Šajā rakstā jūs īsumā uzzināsit par cistu šķirnēm, to simptomiem un ārstēšanu, kā arī par sekām, kuras var izraisīt pārsprāgts audzējs..

Īsumā par cistu

Par cistu sauc nelielu audzēju uz olnīcas, kas ir kapsula, kas piepildīta ar šķidruma sekrēciju. Visbiežākais šāda audzēja cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība..

Ir vairākas cistu šķirnes:

  • funkcionāls. Veidojas corpus luteum. Šī audzēja pasugas ir luteāla cistiska neoplazma uz dzeltenā zarnas. Visbiežāk šīs patoloģijas cēlonis ir šķidruma uzkrāšanās. Šis tips veidojas pēc ovulācijas, parasti pēc 2 cikliem tas iziet bez pēdām un bez palīdzības, nesniedzot sievietei nekādu diskomfortu. Vēl viena šīs cistas pasuga ir folikulāra. Tas var būt bīstams dzīvībai;
  • endometrioīds. Tās ir dzimumdziedzeru endometriozes sekas, kuru dēļ dzimumdziedzerī rodas zilumi. Olnīcu audos veidojas mazs dobums, kurā uzkrājas asiņains noslēpums. Šāda veida jaunveidojumiem ir iespējama tikai operācija;
  • mucinozs. Tas ir visbīstamākais tips, kam ir nosliece uz ļaundabīgu deģenerāciju. Šāds audzējs sastāv no daudzām kamerām, kas piepildītas ar gļotām, un šķidruma pievienošana un sienu spēja izstiepties ļauj tai izaugt līdz neticamiem izmēriem;
  • dermoīds. Šāda neoplazma tiek uzskatīta par iedzimtu, tās cēlonis ir intrauterīnās attīstības pārkāpums. Šī ir kapsula, kas piepildīta ar želejveidīgu sekrēciju, kuras iekšpusē var būt tauki un kaulu audi, skrimšļi, zobi, nagi un mati.

Visdrīzāk folikulu cista plīst, jo tā atrodas uz olnīcas virsmas un ar salīdzinoši plānām sienām. Visbiežāk tiek diagnosticēta labās olnīcas cista, lai gan tā var attīstīties abās.

Šobrīd ārsti nav panākuši vienprātību par cistisko veidojumu cēloņiem, bet viņi nosauc šādus faktorus, kas var izraisīt patoloģijas attīstību:

  • savlaicīga ginekoloģisko kaites ārstēšana;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • liels skaits seksuālo partneru, nelietojot kontracepcijas līdzekļus;
  • ginekoloģiskā ķirurģija;
  • pastāvīgas stresa situācijas.

Ārstēšanas veidu izvēlas speciālists atkarībā no jaunveidojuma veida, tā lieluma un patoloģijas smaguma pakāpes.

Vai olnīcu cista var pārsprāgt

Lai būtu vieglāk izprast situāciju, mēs sniedzam vienkāršu salīdzinājumu.

Cista ir balons, kas, ilgstoši piepūšoties vai izdarot spiedienu uz to, var jebkurā brīdī pārplīst. Neoplazma, piemēram, bumba, var plīst jebkurā laikā, par laimi, daži cistu veidi var arī “deflēt” sevi kā bumbiņas.

Kāpēc pārsprāgst

Ir dažādi iemesli, kuru dēļ cista var eksplodēt, mēs uzskaitām galvenos:

  • kad jaunveidojuma izmērs ievērojami palielinās un tā diametrs pārsniedz 4 cm, notiek tā sienu retināšana, kas var izraisīt plīsumu pat mierīgā stāvoklī, piemēram, miega laikā;
  • ar jebkādām pēkšņām kustībām;
  • pārāk agresīvas maksts izmeklēšanas vai seksa laikā;
  • ar vēdera ievainojumiem;
  • pārāk aktīvu fizisko aktivitāšu dēļ.

Vairāk nekā pusi gadījumu, kad notika jaunveidojumu plīsums, izraisīja iekaisuma procesi, kas attīstījās to iekšienē. Iekaisuma dēļ kapsulas sienas kļūst plānākas un pārsprāgst ar jebkuru darbību.

Jums vajadzētu arī būt uzmanīgākam attiecībā uz savu veselību tām sievietēm ar olnīcu cistām, kurām ir problēmas ar asins sarecēšanu. Šādos gadījumos jaunveidojumus ieteicams noņemt tūlīt pēc to atklāšanas, jo šādiem pacientiem plīsumu varbūtība ir par 40–60% augstāka nekā citām sievietēm.

Plaisas simptomi un pazīmes

Tā notiek, ka pat pieredzējušam speciālistam ir grūti saprast, ka viņa pacienta cista pārsprāgst, jo ar neoplazmas plīsumu simptomi ir ļoti līdzīgi apendicītam. Daudz vieglāk ir noteikt precīzu diagnozi un sniegt savlaicīgu palīdzību, ja sieviete vienmēr dodas profilaktiskos izmeklējumos, savlaicīgi uzzina par jebkādu veidojumu klātbūtni savos reproduktīvajos orgānos un var brīdināt ārstu, ka tas nav papildinājums, bet plīstošas ​​olnīcu cistas simptomi..

Mēs uzskaitām galvenās pazīmes, kas liecina par atšķirībām izglītībā:

  • ķermeņa temperatūra paaugstinās. Ja palīdzība netiek sniegta laikā, vēdera dobumā notiek iekaisuma procesi, kas provocē drudzi;
  • asas sāpes griešanas rakstura vēdera lejasdaļā vēderā, tās rodas brīdī, kad cista pārsprāgst kādā no olnīcām;
  • ķermeņa intoksikācija sākas, kad kapsulas saturs nonāk vēdera dobumā. Kad ķermenis ir saindēts ar cistas saturu, slikta dūša var sākties līdz vemšanai;
  • ja pēc pārrāvuma ir smaga asiņošana, tad sievietei ir anēmijas simptomi, piemēram, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, reibonis, ādas bālums un vispārējs vājums;
  • var rasties asiņošana no maksts;
  • kad folikulu audzējs pārsprāgst, pacientam ir plašs simptomu klāsts, ieskaitot sāpes griešanā, reiboni un vemšanu. Lai gan šāda veida cista var sevi dziedēt, bet provocējošu faktoru klātbūtnē pastāv augsts plīsuma risks. Pie šiem faktoriem pieder fiziskais darbs, intensīvs sekss un grūtniecība. Ja šāds audzējs pārsprāgst, tad asiņošana būs maza;
  • kad dzeltenā zarnā plīst jaunveidojums, sieviete izjūt asas sāpes, izraisot dubultošanos. Pacientu var izmest auksti sviedri, kamēr būs jūtams smags vājums un miegainība. Ar tiešu šādas asinsvadu cistas klātbūtni var sākties apopleksija, process, kurā vēdera dobumā ir smagi asins zudumi, pastāv pastāvīgs sāpju sindroms, kas pārvēršas par sāpju šoku;
  • endometrioīda cista var pārsprāgt jebkurā laikā bez iepriekšējiem simptomiem. Pārrāvuma laikā ir jūtamas stipras sāpes, vēdera uzpūšanās un nelabums. Dažreiz pacients ģībo. Pēc šīs sugas audzēja plīsuma var rasties saaugumi un paralītisks zarnu aizsprostojums. Šādas cistas ir jānoņem tūlīt pēc atklāšanas.

Visus iepriekš minētos simptomus ir grūti nepamanīt, kas nozīmē, ka, ja rodas kāds no tiem, jums steidzami jāsazinās ar tuvāko medicīnas iestādi.

Diagnostika

Lai noteiktu precīzu pacienta ar iepriekšminētajiem simptomiem diagnozi, tiek veikti vairāki diagnostikas pētījumi:

  • pratināšana, ginekoloģiskā izmeklēšana, asinsspiediena mērīšana;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana caur vēderu un transvaginālā metode;
  • vēdera dobuma punkcija, kas tiek veikta caur maksts aizmugurējo sienu ar īpašu adatu. Šis izmeklēšanas veids palīdzēs noteikt šķidruma klātbūtni vēdera dobumā;
  • asins analīze palīdzēs noteikt iekaisuma klātbūtni un asins zuduma pakāpi;
  • asins analīzes hormoniem;
  • smagākajos gadījumos tiek veikta diagnostiskā laparoskopija, šī metode ar 100% precizitāti norāda patoloģisko simptomu cēloni;
  • ātra hemoglobīna un asinsreces pārbaude.

Smagums

Ārsta izvēlētā ārstēšanas metode būs tieši atkarīga no tā stāvokļa smaguma, kas sievietei izraisīja cistas plīsumu. Šai patoloģijai ir vairākas pakāpes:

  • viegli. Sievietei tiek zaudēti ne vairāk kā 0,15 litri asiņu;
  • vidējais. 0,15-0,5 L asiņu nonāk vēdera dobumā;
  • smags. Pazaudēto asiņu tilpums pārsniedz puslitru.

Atkarībā no simptomiem jaunveidojumus klasificē arī pēc formas:

  • sāpīgi. Šķidrums uzkrājas zem audzēja sienas, tāpēc veidojas recekļi, kas novērš sekrēcijas aizplūšanu. Trombs nospiež pašu olnīcu, izraisot asas sāpes. Ar šo formu asinis neieplūst vēdera dobumā, vai arī tās notiek ļoti mazos daudzumos;
  • anēmisks. Sāpes šajā gadījumā nebūs ļoti izteiktas, bet asinis brīvi izdalās vēdera dobumā;
  • sajaukts. Ietver iepriekšminēto formu īpatnības.

Ārstēšana

Tieši to, ko darīt ar plīstošu cistu, var izārstēt tikai ārsts, tāpēc, ja rodas nepatīkami simptomi, nekavējoties sazinieties ar viņu..

Pašlaik ir 2 šīs patoloģijas ārstēšanas metodes: konservatīva un ķirurģiska.

Narkotiku terapiju veic, ja eksplodējošā cista ir funkcionālā tipa, un asins zudums ir nenozīmīgs, un tā neuzkrājas iekšpusē, bet izdalās caur dzimumorgānu. Neķirurģiska ārstēšana ietver hormonālo terapiju, lai atjaunotu hormonālo līmeni, vitamīnu un zāļu lietošanu iekaisuma mazināšanai. Turklāt vēdera lejasdaļai tiek izrakstītas aukstas kompreses, un viss ārstēšanas process notiek slimnīcas apstākļos, lai ārsts varētu novērot dziedināšanas procesa dinamiku un, ja nepieciešams, to pielāgot..

Ja pārplīst kāda cita veida audzējs, ārstēšanu var veikt tikai operācija:

  • laparotomija. Šī ir joslas operācija, kuras laikā var noņemt skarto olnīcu un kapsulu. Turklāt vēdera dobumu attīra no tajā izlijušās cistas satura;
  • laparoskopija. Kapsulas paliekas notīra ar speciāliem instrumentiem un optiskiem instrumentiem, kas tiek ievietoti vēdera dobumā caur 3 maziem caurumiem vēdera priekšējā sienā.

Sekas un komplikācijas

Ja savlaicīga patoloģijas ārstēšana netiek sākta, tas var izraisīt nopietnas veselības problēmas..

Mēs uzskaitām iespējamās cistas plīsuma komplikācijas:

  • peritonīts. No pārsprāgušās kapsulas šķidrums nonāk vēderplēvē, kas izraisa tā iekaisumu. Ja problēma netiek savlaicīgi atrisināta, tad peritonīts vispirms izjauc dzīvībai svarīgās funkcijas, un pēc tam noved pie nāves;
  • saindēšanās ar asinīm;
  • skartās orgānas pilnīga noņemšana. Ja dzimumdziedzeris ir ļoti slikti bojāts un to nevar atjaunot, tiek pieņemts grūts lēmums pilnībā noņemt olnīcu.

Ja savlaicīgi nekonsultējaties ar ārstu, olnīcu cistas plīsuma sekas būs šādas:

  • dzelzs deficīta anēmija, ko ārstē ar dzelzs preparātiem;
  • problēmas ar vēdera dobuma orgānu darbu, ja būtu peritonīts. Lai novērstu komplikāciju, var veikt jaunu operāciju;
  • saaugumi iegurņa dobumā, un tie, savukārt, fizisko aktivitāšu laikā var izraisīt neauglību un stipras sāpes. Lai novērstu saaugumus, tiek izrakstītas fizioterapeitiskās procedūras un zāles pret iekaisuma procesiem..

Lai izvairītos no audzēja plīsuma sekām, savlaicīgi jāveic ginekoloģiskie izmeklējumi..

Profilakse

Vislabāk ir novērst slimību, nekā to vēlāk ārstēt. Lai novērstu cistisko jaunveidojumu plīsumus, jāveic šādi profilaktiski pasākumi:

  • vismaz 1 reizi gadā jums jādodas pie ginekologa. Tā kā ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ne vienmēr ir iespējams atpazīt mazas cistas, ieteicams arī reizi gadā veikt reproduktīvo orgānu ultraskaņas izmeklēšanu;
  • savlaicīgi un pilnībā ārstēt visas uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības;
  • nekavējoties noņemiet cistas. Laiks sevis rezorbcijai tiek piešķirts tikai mazām funkcionālām cistām, citos gadījumos, un, ja zāļu ārstēšana nedarbojas, tiek nozīmēta ķirurģiska operācija;
  • vienmēr jāklausās ārsta ieteikumi, un cistas gadījumā tas var būt ne tikai medikaments, bet arī fizisko un seksuālo aktivitāšu ierobežojums.

Savlaicīga adekvātas medicīniskās aprūpes nodrošināšana par audzēja plīsumu olnīcā ļaus sievietei ātri atgriezties iepriekšējā dzīvē un novērst šīs patoloģijas komplikāciju attīstību.

Kas ir bīstams olnīcu cistas plīsums

Cista ir labdabīga masa, kas piepildīta ar šķidrumu. Cistas uz olnīcām rodas jebkurā vecumā, bet tās biežāk sastopamas jaunām sievietēm un pusaudžu meitenēm. Funkcionālajām formācijām ir nosliece uz neatkarīgu izšķirtspēju, iedzimtām formācijām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Lai tos noņemtu, tiek izmantotas mūsdienu minimāli invazīvas metodes, pēc kurām lielākajai daļai sieviešu nav problēmu ar reproduktīvo funkciju.

Olnīcu cistas plīsums ir nopietna komplikācija, ko papildina stipras sāpes, bieži samaņas zudums un drudzis. Šis nosacījums prasa ārkārtas medicīnisko aprūpi slimnīcā. Bez operācijas tas var izraisīt peritonīta attīstību un ilgtermiņā - sepsi. Jo ātrāk tiek sniegta palīdzība, jo lielāka ir iespējamība izvairīties no nevēlamas ietekmes uz veselību un saglabāt auglību..

Kāpēc olnīcu cistas dažreiz pārsprāgst

Ja analizējam ginekoloģiskās nodaļas pacientu medicīnisko vēsturi, var atzīmēt vienu interesantu iezīmi: visbiežāk funkcionālās cistas, folikulāras un luteālās, iziet plīsumos. Tam ir vienkāršs izskaidrojums: šādus veidojumus ieskauj plāna kapsula, kas var viegli pārsprāgt. Dažreiz cista pārplīst pati, bez redzama iemesla, bet biežāk tas notiek noteiktos apstākļos. Tā plīsuma varbūtība palielinās šādās situācijās:

  • Vēdera traumas. Pat nenozīmīgs spēka trieciens var izraisīt veidošanās pārtraukumu un tā satura izdalīšanos vēdera dobumā ar peritonīta attīstību;
  • Sekss. Laba nakts mīļotā rokās var beigties ginekoloģijas nodaļas uzgaidāmajā telpā. Aktīvās kustības intimitātes laikā noved pie cistas membrānu bojājumiem un tās plīsuma;
  • Nodarboties ar sportu. Apmācība fitnesa zālē, skriešana, joga - jebkurš intensīvs vingrinājums provocē komplikāciju attīstību;

Sporta laikā spēcīgas slodzes uz vēdera var izraisīt cistas plīsumu sievietei.

  • Nepietiekama slodze. Smags fizisks darbs bieži noved pie tā, ka veidošanās pārsprāgst un ir visas akūta vēdera pazīmes;
  • Iekaisums pielikumos. Vienlaicīgs salpingoophoritis noved pie cistas kapsulas retināšanas un tās plīsuma;
  • Ķirurģija. Jebkuras ķirurģiskas procedūras vēdera dobumā un uz iegurņa orgāniem var novest pie tā, ka veidošanās pārsprāgs un olnīcā būs asiņošana;
  • Ovulācijas stimulēšana. Narkotiku lietošana folikulu nogatavināšanai (gatavojoties IVF) noved pie luteālās cistas parādīšanās. Šādas formācijas bieži pārsprāgst, ko papildina stipras sāpes un asiņošana;
  • Aizcietējums un sekojoša klizma. Intraabdominālā spiediena palielināšanās apdraud izglītības pārrāvumu;
  • Cistas kājas vērpes. Retos gadījumos šī komplikācija noved pie kapsulas veidošanās un tās plīsuma bojājumiem.

Sagriežot cistas kājas, tā dažreiz plīst.

Folikulāras cistas plīst galvenokārt ovulācijas laikā, dzeltenās zarnas veidošanās - menstruālā cikla otrajā fāzē.

  • Olnīcu cistas, ko ieskauj bieza kapsula (dermoid, endometrioid), patstāvīgi saplīst retāk;
  • Plaisa ir vairāk pakļauta lieliem veidojumiem - no 5-6 cm;
  • Saskaņā ar statistiku, cistas tiek noteiktas biežāk labajā olnīcā nekā kreisajā pusē. Ir loģiski pieņemt, ka atšķirības izglītībā galvenokārt rodas labajā pusē..

ICD-10 slimībai tiek piešķirts kods N83.0 (hemorāģiskā folikulārā cista) un N83.1 (hemorāģiskā corpus luteum cista).

Zemāk ir parādīts bīstamas komplikācijas fotoattēls. Ar laparoskopiju ir redzama kreisās olnīcas bojāta endometrioidālā cista. Veidošanās raksturu var uzminēt no "šokolādes" satura ķirurģiskās brūces lūmenā. Pēc histoloģiskās izmeklēšanas tiks veikta precīza diagnoze:

Olnīcu apopleksija un cistu plīsums - kāda ir atšķirība?

Apopleksija ir pēkšņa asiņošana olnīcā, nesabojājot tās integritāti. Nacionālajā ginekologu rokasgrāmatā par apopleksijas sinonīmiem ir uzskaitīti olnīcu cistu plīsumi. Starptautiskajā slimību klasifikācijā uz šīm slimībām attiecas arī tas pats kods. Apopleksija veido līdz 17% no visiem akūta vēdera gadījumiem ginekoloģijā (un līdz 2,5% no visiem intraabdominālās asiņošanas cēloņiem).

Olnīcu cistas plīsums ir viens no apopleksijas cēloņiem, bet ne vienīgais. Citi apstākļi var izraisīt asiņošanu (iekaisuma procesi iegurņa orgānos, saaugumi, asinsvadu saspiešana ar audzēju utt.).

Ar antikoagulantiem palielinās asiņošanas varbūtība olnīcā. Visām sievietēm, kuras ilgstoši lieto šīs zāles ar akūta vēdera simptomiem, vispirms jāizslēdz apopleksija.

Sievietei ar olnīcu cistu piesardzīgi jālieto asins šķidrinātāji.

Apopleksijas klīniskais attēls ir vienāds ar cistas plīsumu un citiem faktoriem, kas izraisīja šo stāvokli. Sākotnējās diagnozes stadijās nav iespējams noskaidrot precīzu asiņošanas cēloni. Tāpēc slimības vēsturē vispirms var diagnosticēt olnīcu apopleksiju, un tikai pēc operācijas tam tiks pievienots cistas plīsums.

Simptomi bīstamas komplikācijas atpazīšanai

Kā saprast, ka olnīcu cista plīst? Nav raksturīgu simptomu, kas norādītu uz šo konkrēto stāvokli. Plaisa izglītībā atgādina citas komplikācijas klīniskajā attēlā, un visus līdzīgos simptomus sauc par "akūtu vēderu". Ginekoloģijā īpaša uzmanība tiek pievērsta šādām pazīmēm:

  • Pēkšņas stipras sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpju sindroms ir lokalizēts vienā pusē, atkarībā no tā, kura olnīca atradās uz veidojuma. Sāpes rodas pilnīgas labsajūtas vidū vai tūlīt pēc aktīva sporta, fiziskām aktivitātēm, tuvības;
  • Zarnu kustīguma pārkāpums. Vairumā gadījumu attīstās aizcietējums, bet ir iespējama arī caureja;
  • Apgrūtināta urinācija līdz akūtai urīna aizturi;
  • Asiņaini izdalījumi no maksts (trūcīgi vai mēreni);
  • Smags vājums līdz samaņas zudumam;
  • Reibonis.

Sāpes ir pirmā šīs patoloģijas pazīme. Saskaņā ar to sieviešu pārskatiem, kuras ir piedzīvojušas šo stāvokli, sajūtas ir līdzīgas spēcīgam triecienam ar asu priekšmetu. Ginekologa pacienti to raksturo šādi: “Iekšpusē it kā kaut kas būtu saplīsis, un tad vēdera lejasdaļā bija asas un nepanesamas sāpes. Tas sāpināja tik ļoti, ka es gribēju kāpt sienā. ” Nepatīkamas sajūtas tiek sniegtas muguras lejasdaļā un starpenē, var iet uz augšstilbu. Parasti uzbrukums ilgst no vairākām minūtēm līdz pusstundai, pēc tam sāpes nedaudz mazinās.

Pirmais cistas plīsuma simptoms ir asas sāpes vēdera lejasdaļā.

Sāpes ar olnīcu cistas plīsumu gandrīz vienmēr rodas pēkšņi. Īpaši reti sievietes lēkmes priekšvakarā pamana neliela sāpīguma parādīšanos cirkšņa reģionā vai vēdera lejasdaļā. Šādi simptomi ir saistīti ar pakāpenisku veidošanās kapsulas plīsumu un asiņošanas sākumu.

Smērēšanās no maksts ir galvenā olnīcu apopleksijas pazīme, kas radusies pret plīsusi cistu. Piešķīrumi gandrīz vienmēr ir niecīgi un mēreni - smaga asiņošana nav raksturīga šai patoloģijai. Asins zudums samazinās pēc sāpju izzušanas.

Nepatīkamu simptomu mazināšana nav iemesls palikt mājās. Pat ja sāpes vairs nav, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu. Olnīcu cistas plīsums izraisa dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību.

Pārbaudot uzmanību, tiek piesaistīti šādi simptomi:

  • Ādas balons un redzamās gļotādas;
  • Auksti sviedri;
  • Neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • Kardiopalms;
  • Asinsspiediena pazemināšanās;
  • Uzpūšanās un sāpīgums vēdera lejasdaļā.

Visas šīs pazīmes ļauj saprast, ka ķermenī attīstās patoloģisks process, un izsaukt ārstu. Sākotnējā pārbaudē ginekologs novērtē pacienta stāvokli un ierosina olnīcu apopleksiju. Turpmākā diagnoze ietver instrumentālo metožu izmantošanu, ieskaitot ultraskaņu un laparoskopiju.

Diagnostisko laparoskopiju izmanto, lai precizētu un diagnosticētu olnīcu apopleksiju un atšķirtu to no citām patoloģijām.

Olnīcu cistas plīsums nepaliek nepamanīts, un to vienmēr pavada raksturīgu simptomu parādīšanās. Patoloģijas pazīmju smagums var būt atšķirīgs un atkarīgs no intraabdominālās asiņošanas intensitātes un individuālā jutības sliekšņa.

Atkārtotas sāpes ar plīstošu olnīcu cistu ir reti sastopamas un norāda uz komplikāciju attīstību.

Kāpēc šis nosacījums ir bīstams?

Bez ārstēšanas plīsis veidošanās vēdera dobumā izraisīs šādu komplikāciju parādīšanos:

Vēdera asiņošana

Cistas kapsulas bojājums noved pie tā, ka vēdera dobumā uzkrājas noteikts asiņu daudzums. Ir svarīgi saprast, ka, kad cista plīst, vienmēr būs asiņošana, taču tās intensitāte un ilgums var atšķirties. Ja asins zudums turpinās, sievietes stāvoklis dabiski pasliktināsies. Šajā gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

  • Pakāpeniska asinsspiediena pazemināšanās;
  • Tahikardija līdz 130-140 sitieniem minūtē;
  • Smags vājums;
  • Reibonis un tumšs acīs;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Intensīvas slāpes;
  • Apziņas zudums vai motora uzbudinājums.

Ja ir notikusi intraabdomināla asiņošana un tā turpinās, sievietes stāvoklis strauji pasliktinās, ieskaitot samaņas zudumu.

Palpējot, vēders ir sāpīgs, saspringts. Zarnu trokšņi ir strauji vājināti vai nav dzirdami. Ar diafragmas kairinājumu ar izlijušām asinīm sāpes rodas zem lāpstiņām un plecu reģionā. Sieviete mēģina apsēsties, jo šajā stāvoklī diskomforts ir mazināts. Progresējoša asiņošana var būt letāla..

Anēmija

Anēmija ir tiešas intraabdominālas asiņošanas sekas. Bagātīgs asins zudums noved pie sarkano asins šūnu un hemoglobīna skaita samazināšanās, ko nosaka ar asins analīzi. Pacients jūt smagu vājumu, sūdzas par biežu reiboni, galvassāpēm. Anēmijas ārstēšanai rehabilitācijas periodā tiek izrakstīti dzelzs preparāti. Ar ievērojamu asins zudumu var būt nepieciešama asins pārliešana..

Peritonīts

Olnīcu cistas plīsums draud attīstīt bīstamu komplikāciju - vēderplēves iekaisumu. Par labu peritonītam norāda šādi simptomi:

  • Asas sāpes vēderā;
  • Sliktas dūšas un vemšanas parādīšanās, kas nedod atvieglojumu;
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz febriliem skaitļiem;
  • Ievērojams muskuļu sasprindzinājums vēdera sienā;
  • Peritoneālā kairinājuma simptomu parādīšanās (ārsts nosaka pārbaudē).

Ar komplikāciju progresēšanu attīstās vairāku orgānu mazspēja, veidojas hemodinamikas traucējumi. Bez ārstēšanas peritonīts draud pacienta nāvei.

Neauglība

Nelaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana olnīcu cistas plīsuma gadījumā vai nepietiekami veikts rehabilitācijas periods draud sievietei ar reproduktīvās funkcijas pārkāpumu. Pēc operācijas iegurņa dobumā bieži veidojas saaugumi - saistaudu auklas, kas traucē normālu orgānu darbību.

Adhēzija olvados rada šķēršļus olšūnas progresēšanai un neļauj tai satikties ar spermu. Mēslošana nenotiek, un sieviete nevar iestāties grūtniecība. Ar pilnīgu olvadu aizsprostojumu ir indicēta apaugļošana in vitro.

Adhēzijas draud sievietes neauglībai.

Daļējs cauruļu aizsprostojums ir nelabvēlīgs arī sievietei. Gadās, ka apaugļota olšūna iestrēgst mēģenē pa ceļu dzemdē un tiek implantēta ārpusē. Attīstās ārpusdzemdes grūtniecība, kurai nav izredžu uz labvēlīgu iznākumu. Lai glābtu sievietes dzīvību, ārstiem bieži ir jānoņem olvads kopā ar neiedomājamu embriju. Pēc abu cauruļu noņemšanas dabiskā bērna ieņemšana kļūst neiespējama, un pacients tiek nosūtīts uz IVF.

Adhēzija ir bīstama arī vecākām sievietēm, kuras neplāno bērniņu. Adhēziju veidošanās noved pie hroniska iegurņa sāpju sindroma parādīšanās un ievērojami traucē parasto dzīves gaitu.

Diagnostikas meklēšana: kā nepalaist garām bīstamu patoloģiju

Pārplīsušu olnīcu cistu diagnozei tiek izmantotas šādas metodes:

Ginekoloģiskā izmeklēšana

Bimanuālā pētījumā ārsts pievērš uzmanību dzemdes un piedēkļu stāvoklim. Patoloģiju pavada asas sāpes, tāpēc bieži pacients neļauj ārstam sevi pārbaudīt. Ja ārstam joprojām izdodas palpēt piedēkļus, viņš pamana nelielu to palielināšanos. Ir svarīgi atcerēties, ka izmeklēšana tikai ar maksts var provocēt cistas kapsulas plīsumu un izraisīt stāvokļa pasliktināšanos..

Ultraskaņas procedūra

Ultraskaņa ir visinformatīvākā patoloģijas primārās diagnostikas metode. Ehogrāfisko attēlu novērtē, ņemot vērā menstruālā cikla dienu. Diagnoze tiek salīdzināta ar neskartu olnīcu. Ultraskaņa ļauj identificēt cistu un uzzināt, ka tā pārsprāgst ar brīva šķidruma klātbūtni iegurnī.

Ultraskaņas izmeklēšana ir viena no visinformatīvākajām metodēm plīstošas ​​olnīcu cistas diagnosticēšanai.

Cultocentesis

Vēdera dobuma punkcija caur aizmugurējo maksts fornix palīdz apstiprināt diagnozi. Dzidra šķidruma vai hemorāģiskā satura (asinis) klātbūtne runā par labu olnīcu apopleksijai un netieši norāda uz plīsusi cistu. Procedūra tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Manipulācija ir sāpīga, bet informatīva. Brīva šķidruma noteikšana vēdera dobumā - ārkārtas operācijas iemesls.

Laboratorijas pētījumi

Diagnozējot eksplodējošu cistu un tās komplikācijas, ir svarīgi veikt šādus testus:

  • Vispārējā asins analīze. Hemoglobīna un sarkano asins šūnu samazināšanās, anēmijas laboratoriskās pazīmes liecina par labu asiņošanai. Ar iekaisuma procesu vēdera dobumā asinīs tiek atzīmēts leikocītu skaita palielināšanās un ESR paātrināšanās;
  • Asins sarecēšanas sistēmas rādītāji sākotnējās slimības stadijās saglabājas normas robežās. Hemostāzes kontrole palīdz izsekot komplikāciju attīstībai progresējošas asiņošanas laikā.

Laparoskopija

Iegurņa dobuma endoskopiskā izmeklēšana ir ļoti precīza, un 98% gadījumu ir iespējams noteikt olnīcu cistas plīsumu..

  • Normāls dzemdes izmērs;
  • Asins uzkrāšanās iegurnī (arī ar recekļiem);
  • Olnīcu palielināšanās cistu dēļ;
  • Cista ar kapsulas plīsuma pazīmēm. Izglītības saturs ir ārpus tā.

Šo pazīmju identificēšana ļauj veikt precīzu diagnozi un sākt ārstēšanu..

Ar šādām slimībām tiek veikta olnīcu cistas plīsuma diferenciālā diagnoze:

  • Ārpusdzemdes grūtniecība - stāvoklis, kurā embrijs atrodas ārpus dzemdes;

Olnīcu cistas plīsuma simptomi ir līdzīgi ārpusdzemdes grūtniecības simptomiem..

  • Pyosalpinx - strutaina piedēkļu iekaisuma slimība;
  • Olnīcu cistas kāju vērpes;
  • Nieru kolikas;
  • Akūts apendicīts;
  • Zarnu aizsprostojums saaugumu, audzēju, helmintiāzes veidošanās rezultātā;
  • Perforēta kuņģa čūla.

Visas sievietes, kas nonāk ķirurģiskajā nodaļā, jāpārbauda ginekologam. Ir diezgan grūti atšķirt apendicīta uzbrukumu no olnīcu cistu plīsuma. Galīgo diagnozi bieži veic tikai pēc laparoskopijas..

Pacients M, 27 gadus vecs, tika uzņemts ķirurģiskās nodaļas neatliekamās palīdzības kabinetā ar sūdzībām par asām sāpēm labajā jostas rajonā, sliktu dūšu, vemšanu, urīna aizturi. Laparoskopija atklāja subakūta apendicīta pazīmes. Iekaisušais papildinājums tika noņemts, bet iegurņa pārbaude netika veikta. Pēc operācijas sievietes stāvoklis neuzlabojās, sāpes palielinājās. Kopīgā ķirurga un ginekologa pārbaude un atkārtota laparoskopija atklāja olnīcu cistas plīsumu un asiņu uzkrāšanos vēdera dobumā. Tika veikta adnexektomija, ķirurģiskas brūces revīzija un drenāža. Pēc skartās olnīcas noņemšanas sieviete sāka atgūties ar cistu. Tādējādi šajā situācijā ārstiem nācās saskarties ar diviem bīstamiem stāvokļiem uzreiz - apendicītu un olnīcu cistas plīsumu, un bez ārstēšanas katra no šīm slimībām varēja izraisīt peritonītu.

Olnīcu cistas plīsuma ķirurģiskas ārstēšanas principi

Ja jums ir aizdomas par piedēkļu patoloģiju, akūtas vēdera pazīmju parādīšanos un intraabdominālu asiņošanu, ir nepieciešams:

  • Nodrošiniet sievietei pilnīgu mieru;
  • Izsauciet ātro palīdzību;
  • Pārvadāt pacientu tikai uz gurneļa.

Ar "akūtu vēderu" sieviete jāpārvadā tikai uz gurneļa.

Konservatīvā terapija akūta vēdera klīnikā netiek veikta. Sieviete nonāk ginekoloģiskās slimnīcas vai ķirurģiskās nodaļas neatliekamās palīdzības kabinetā, kur tiek veikta visa nepieciešamā diagnostika un sagatavošanās ārkārtas operācijai.

Ķirurģiska iejaukšanās olnīcu cistas plīsumam tiek veikta ar laparoskopisku vai laparotomisku piekļuvi. Metodes izvēli nosaka klīnikas iespējas un pacienta stāvoklis. Prioritāte tiek piešķirta laparoskopijai. Šī pieeja ļauj veikt visas nepieciešamās manipulācijas ar minimālu kaitējumu veseliem audiem un ļauj ātri atgūties pēc operācijas.

Operācijas apjoms būs atkarīgs no patoloģiskā procesa izplatības:

  • Ja sieviete savlaicīgi lūdza palīdzību, ir iespējama maiga iejaukšanās: plīstošas ​​cistas izgriešana ar piedēkļu integritātes atjaunošanu;
  • Olnīcu rezekcija - orgāna daļas izgriešana - tiek veikta, kad pēc cistas plīsuma paliek neskarti audi;
  • Ar masīvu asiņošanu un nekrozi tiek norādīta olnīcas noņemšana - adneksektomija.

Laparoskopijas laikā tiek veikta obligāta olvadu un dzemdes, otrās olnīcas, papildinājuma pārbaude. Ja tiek noteikta vienlaicīga zarnu patoloģija, ķirurga konsultācija un operācijas apjoma paplašināšana.

Laparoskopiskās iejaukšanās posmi:

  • Iegurņa orgānu pārbaude;
  • Asiņošanas apturēšana no plīsusi cista: audu koagulācija vai sašūšana;
  • Asins recekļu noņemšana no vēdera dobuma;
  • Vēdera dobuma mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem;
  • Olnīcu pārskatīšana un tās dzīvotspējas novērtēšana. Intervences jomas jautājuma risināšana;
  • Indicēts olnīcu rezekcijai vai adneksektomijai.

Ja olnīcu cista pārsprāgst, operācija netiek kavēta. Sievietes nopietnā stāvoklī tiek veikta iepriekšēja sagatavošanās, tiek veikta infūzijas terapija. Varbūt intraoperatīva asins pārliešana ar smagiem asins zudumiem.

Smagu asins zuduma operācijas laikā var būt nepieciešama asins pārliešana..

Rehabilitācija pēc operācijas: kā saglabāt reproduktīvo veselību

Liela nozīme ir atveseļošanās periodam pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Sievietes iespējas dzemdēt nākotnē lielā mērā ir atkarīgas no tā, kā notiek rehabilitācija..

Komplikāciju novēršanai tiek parakstītas šādas zāles:

  • Plaša spektra antibiotikas, lai novērstu infekciozo procesu. Terapijas kurss ir 5-7 dienas;
  • Zāles, kas novērš saaugumu veidošanos (Longidaza utt.);
  • Līdzekļi hormonālā fona atjaunošanai: kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi 3 mēnešus. Prioritāte tiek piešķirta zema devas medikamentiem (Yarina, Lindinet 30, Regulon utt.);
  • Fizioterapija: ultraskaņa, olvadu elektriskā stimulēšana, lāzera iedarbība, UHF. Fizioterapija novērš saaugumu veidošanos iegurņa orgānos.

Darbnespējas lapu izsniedz 7 dienas pēc laparoskopijas un 12 dienas pēc vēdera operācijas. Ar komplikāciju attīstību var palielināties slimības atvaļinājuma ilgums.

Pēc operācijas aizliegšanas:

  • Vadīt seksuālo dzīvi;
  • Pacelšanas svars (vairāk nekā 3 kg);
  • Apmeklējiet saunu, baseinu, sauļojieties pludmalē un solārijā.

Atveseļošanās periodā pēc operācijas ir aizliegtas termiskās procedūras, tai skaitā pirts apmeklēšana.

Ierobežojumi tiek noteikti 3-4 nedēļas.

Visas sievietes, kuras ir pārcietušas olnīcu cistu, dzīvesvietas ginekologam jānovēro. Papildu pārbaude tiek noteikta 1, 3 un 6 mēnešus pēc operācijas. Grūtniecību var plānot 3-6 mēnešus pēc operācijas. Pirms bērna ieņemšanas būs lietderīgi veikt iegurņa ultraskaņu.

Olnīcu cistas plīsuma prognoze tieši ir atkarīga no laika, kad jāsazinās ar ārstu. Jo ātrāk sieviete nokļūst ginekoloģijas nodaļas neatliekamās palīdzības telpā, jo lielākas iespējas viņai saglabāt savu veselību un dzīvību. Ar vēlu vizīti pie ārsta palielinās bīstamu komplikāciju attīstības iespējamība, un ne vienmēr šajā situācijā ir iespējams ietaupīt olnīcu..

Cistas plīsums un grūtniecība (un arī par sekām auglim)

Grūtniecība ir provocējošs faktors šādas komplikācijas attīstībai. Pieaugošā dzemde izspiež iegurņa orgānus, un uz šī fona var rasties pēkšņa audzēja veidošanās plīsums. Nosacījumu papildina asu sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā un citi raksturīgi simptomi. Šīs patoloģijas noteikšana topošajām māmiņām ir sarežģīta dzemdes īpašās atrašanās vietas dēļ, tāpēc bieži diagnozi var noteikt tikai ar laparoskopiju..

Grūtniecības laikā var rasties olnīcu cistu plīsumi.

Grūtniecības laikā operācija cistas plīsumam tiek veikta galvenokārt ar laparoskopisku piekļuvi. Pēc manipulācijām tiek izrakstītas zāles, kas samazina dzemdes tonusu un uzlabo asinsriti placentā. Operācija var izraisīt abortu vai priekšlaicīgas dzemdības, tomēr atteikšanās no ārstēšanas ir ne mazāk bīstama un var maksāt sievietei viņas dzīvību.

Preventīvie pasākumi

Izvairīties no olnīcu cistas plīsuma ir diezgan grūti. Nav skaidru ieteikumu, kā nodrošināt sievietes atbrīvojumu no tik bīstamas komplikācijas. Vienkārši noteikumi palīdz samazināt komplikāciju risku:

  • Savlaicīga olnīcu cistu ārstēšana. Atteikšanās no operācijas apdraud izglītības izaugsmi, kas palielina tās plīsuma iespējamību;
  • Samazinātas fiziskās aktivitātes ar esošo cistu;
  • Atteikšanās no tuvības ovulācijas laikā (attiecas uz folikulu cistām).

Pēc Krievijas Federācijas galvenā ginekologa Adamyan L.V. teiktā, visām sievietēm ar olnīcu cistām profilakses nolūkos jālieto KPK. Perorālie kontracepcijas līdzekļi veicina izglītības regresu un samazina komplikāciju risku. Terapijas kurss ir 3 mēneši. Ja pēc šī perioda cista nepazūd, tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana.