Kaulu audzēji (kaulu jaunveidojumi)

Sarkoma

Kaulu audzēji - ļaundabīgu un labdabīgu jaunveidojumu grupa, kas rodas no kaula vai skrimšļa. Visbiežāk šajā grupā ietilpst primārie audzēji, bet virkne pētnieku sauc par kaulu audzējiem un sekundāriem procesiem, kas kaulos attīstās ļaundabīgu jaunveidojumu metastāžu laikā, kas atrodas citos orgānos. Lai precizētu diagnozi, tiek izmantota radiogrāfija, CT, MRI, ultraskaņa, radionuklīdu metodes un audu biopsija. Labdabīgu un primāru ļaundabīgu kaulu audzēju ārstēšana parasti ir ķirurģiska. Ar metastāzēm biežāk tiek izmantotas konservatīvas metodes..

ICD-10

Galvenā informācija

Kaulu audzēji - ļaundabīga vai labdabīga kaulu vai skrimšļu deģenerācija. Kaulu primārie ļaundabīgie audzēji ir reti sastopami un veido apmēram 0,2–1% no kopējā audzēju skaita. Sekundārie (metastātiskie) kaulu audzēji ir bieži sastopama citu vēža, piemēram, plaušu vēža vai krūts vēža, komplikācija. Bērniem biežāk tiek atklāti primārie kaulu audzēji, pieaugušajiem - sekundārie.

Labdabīgi kaulu audzēji tiek atklāti retāk nekā ļaundabīgi. Lielākā daļa jaunveidojumu ir lokalizēti cauruļveida kaulu rajonā (40–70% gadījumu). Apakšējās ekstremitātes tiek skartas divreiz biežāk nekā augšējās. Proksimālā lokalizācija tiek uzskatīta par prognostiski nelabvēlīgu pazīmi - šādi audzēji ir ļaundabīgāki, un tos pavada bieži recidīvi. Pirmais sastopamības maksimums notiek pēc 10–40 gadiem (šajā periodā biežāk attīstās Evinga sarkoma un osteosarkoma), otrais - pēc 60 gadu vecuma (biežāk rodas fibrosarkoma, retikulosarkoma un hondrosarkoma). Labdabīgu kaulu audzēju ārstēšanu veic ortopēdi, traumatologi un onkologi, ļaundabīgu audzēju ārstēšanu veic tikai onkologi..

Labdabīgi kaulu audzēji

Osteoma

Viens no labvēlīgākajiem notiekošajiem labdabīgajiem kaulu audzējiem. Tas ir parasts porains vai kompakts kauls ar pārtaisīšanas elementiem. Biežāk osteoma tiek atklāta pusaudža gados un jaunībā. Tas aug ļoti lēni, gadiem ilgi var būt asimptomātisks. Parasti lokalizēts galvaskausa kaulos (kompakta osteoma), apakšstilbā un augšstilbā (jauktas un pūslas osteomas). Vienīgā bīstamā lokalizācija ir galvaskausa kaulu iekšējā plāksnē, jo audzējs var saspiest smadzenes, izraisot intrakraniāla spiediena palielināšanos, epipresūru, atmiņas traucējumus un galvassāpes..

Tas ir nekustīgs, gluds, blīvs, nesāpīgs veidojums. Galvaskausa kaulu rentgenogrammā tiek parādīta kompakta osteoma ovāla vai noapaļota blīva viendabīga veidojuma formā ar plašu pamatni, skaidrām robežām un pat kontūrām. Cauruļveida kaulu rentgenogrammās tiek atklātas pūslas un jauktas osteomas kā veidojumi ar viendabīgu struktūru un skaidrām kontūrām. Ārstēšana - osteomas noņemšana kombinācijā ar blakus esošās plāksnes rezekciju. Asimptomātiskā kursā ir iespējama dinamiska novērošana.

Osteoīdā osteoma

Kaulu audzējs, kas sastāv no osteoīda, kā arī nenobriedušiem kaulaudiem. Raksturīgs ir mazs izmērs, labi iezīmēts reaktīvo kaulu veidošanās laukums un skaidras robežas. Biežāk tas tiek atklāts jauniem vīriešiem un ir lokalizēts apakšējo ekstremitāšu cauruļveida kaulos, retāk apakšstilba, iegurņa, plaukstas locītavas kaulu un pirkstu falangas rajonā. Kā likums, tas izpaužas ar asām sāpēm, dažos gadījumos ir iespējama asimptomātiska gaita. Radiogrāfijās to atklāj ovāla vai apaļa defekta formā ar skaidrām kontūrām, ko ieskauj sklerozes audu zona. Ārstēšana - rezekcija ar sklerozes fokusu. Prognoze ir labvēlīga.

Osteoblastoma

Kaulu audzējs, pēc struktūras līdzīgs osteoīdai-osteomai, bet pēc izmēra atšķiras no tā. Parasti ietekmē mugurkaula, augšstilba kaula, stilba kaula un iegurņa kaulus. Tas izpaužas kā stipras sāpes. Virspusējas atrašanās vietas gadījumā var noteikt mīksto audu atrofiju, hiperēmiju un edēmu. Radioloģiski noteikta ovāla vai noapaļota osteolīze ar izplūdušām kontūrām, ko ieskauj nelielas perifokālās sklerozes zona. Ārstēšana - rezekcija kopā ar sklerozēto zonu, kas atrodas ap audzēju. Ar pilnīgu noņemšanu prognoze ir labvēlīga.

Osteohondroma

Vēl viens šī audzēja nosaukums ir "kaulu-skrimšļu eksostoze", lokalizēta garu cauruļveida kaulu skrimšļa zonā. Tas sastāv no kaulu pamatnes, kas pārklāta ar skrimšļiem. 30% gadījumu osteohondroma tiek atklāta ceļa locītavā. Tas var attīstīties pakauša proksimālajā daļā, fibula galvā, mugurkaulā un iegurņa kaulos. Sakarā ar atrašanās vietu netālu no locītavas, tas bieži kļūst par reaktīvā artrīta, traucētas ekstremitāšu funkcijas cēloni. Veicot radiogrāfiju, tiek atklāts skaidri definēts bumbuļveida audzējs ar nehomogēnu struktūru uz plaša kātiņa. Ārstēšana - rezekcija, ar ievērojama defekta veidošanos - kaulu potēšana. Ar vairākām eksostozēm tiek veikta dinamiska novērošana, operācija tiek norādīta ar strauju blakus esošo anatomisko veidojumu augšanu vai saspiešanu. Prognoze ir labvēlīga.

Hondroma

Labdabīgs kaulu audzējs, kas attīstās no skrimšļa. Tas var būt viens vai vairāki. Hondroma ir lokalizēta pēdas un rokas kaulos, retāk ribās un cauruļveida kaulos. Tas var atrasties medulārajā kanālā (enchondroma) vai uz kaulu ārējās virsmas (echondroma). Ļaundabīgi 5-8% gadījumu. Parasti tas plūst asimptomātiski, ir iespējamas neintensīvas sāpes. Uz rentgena stariem nosaka noapaļotu vai ovālu iznīcināšanas centru ar skaidrām kontūrām. Tiek atzīmēta nevienmērīga kaulu izplešanās, bērniem ir iespējama ekstremitāšu segmenta deformācija un augšanas aizkavēšanās. Ķirurģiska ārstēšana: rezekcija (ja nepieciešams, ar endoprotezēšanu vai kaulu potēšanu), dažreiz pēdu un rokas kaulu bojājumu gadījumā nepieciešama pirkstu amputācija. Prognoze ir labvēlīga.

Ļaundabīgi kaulu audzēji

Osteogēna sarkoma

Kaulu audzējs, kas rodas no kaulu audiem, ar noslieci uz ātru plūsmu, metastāžu ātru veidošanos. Tas attīstās galvenokārt 10-30 gadu vecumā, vīrieši cieš divreiz biežāk nekā sievietes. Parasti tas tiek lokalizēts apakšējo ekstremitāšu kaulu metaepifizēs, 50% gadījumu ietekmē augšstilbu, kam seko stilba kauls, fibula, apakšstilba kauls, ulna, plecu jostas un iegurņa kauli. Sākotnējās stadijās tas izpaužas ar trulas, neskaidras sāpes. Tad kaula metaepifīzes gals sabiezējas, audi kļūst pastēti, veidojas redzams venozais tīkls, veidojas kontraktūras, pastiprinās sāpes, kļūst nepanesamas.

Augšstilba, apakšstilba un citu skarto kaulu rentgenogrāfijās sākotnējos posmos tiek atklāts osteoporozes fokuss ar nosmērētām kontūrām. Pēc tam tiek izveidots kaulu defekts, tiek noteikts vārpstas formas periosta pietūkums un acikulārs periostīts. Ārstēšana - audzēja ķirurģiska noņemšana. Iepriekš tika izmantotas amputācijas un eksartikulācijas, tagad orgānu saglabāšanas operācijas biežāk tiek veiktas pirms un pēcoperācijas ķīmijterapijas fona. Kaulu defekts tiek aizstāts ar alloprotezēšanu, metāla vai plastmasas implantu. Piecu gadu izdzīvošana - aptuveni 70% ar lokalizētiem audzējiem.

Hondrosarkoma

Ļaundabīgs kaulu audzējs, kas veidojas no skrimšļa. Tas ir reti, parasti gados vecākiem vīriešiem. Parasti to lokalizē ribās, plecu joslas kaulos, iegurņa kaulos un apakšējo ekstremitāšu kaulu proksimālajās daļās. 10–15% gadījumu hondrosarkomas veidošanos raksturo eondroma, enhondroma, osteohondromatoze, vientuļniece osteohondroma, Pedžeta slimība un Oljēra slimība.

Tas izpaužas kā intensīvas sāpes, pārvietošanās grūtības blakus esošajā locītavā un mīksto audu pietūkums. Atrodoties skriemeļos, attīstās lumbosakrālais radikulīts. Kurss parasti ir lēns. Radiogrāfijās tiek atklāts bojājums. Kortikālais slānis tiek iznīcināts, periosteal pārklājumi nav skaidri izteikti, tie izskatās kā spicules vai vizieris. Lai precizētu diagnozi, var izrakstīt MRI, CT, osteoscintigrāfiju, atvērtas un iekļūstošas ​​adatas biopsiju. Biežāk sarežģīta ārstēšana - ķīmijas ķirurģija vai radioķirurģija.

Ēvina sarkoma

Trešais izplatītākais ļaundabīgais kaulu audzējs. Biežāk tas ietekmē apakšējo ekstremitāšu garo cauruļveida kaulu distālās sadaļas, retāk tiek atklāts plecu jostas, ribu, iegurņa un mugurkaula kaulu rajonā. Aprakstīts 1921. gadā Džeimss Ēings. Parasti to diagnosticē pusaudžiem, zēni cieš pusotru reizi biežāk nekā meitenes. Tas ir ārkārtīgi agresīvs audzējs - pat diagnozes stadijā pusei pacientu parādās metastāzes, kas atklātas, izmantojot parastās pētījumu metodes. Mikrometastāzes biežums ir vēl lielāks.

Sākuma stadijā tas izpaužas ar neskaidrām sāpēm, kas pastiprinās naktī un miera stāvoklī neizzūd. Pēc tam sāpju sindroms kļūst intensīvs, traucē miegu, traucē ikdienas darbību un izraisa kustību ierobežojumus. Vēlākajos posmos ir iespējami patoloģiski lūzumi. Raksturīgi ir arī bieži simptomi: apetītes zudums, kaheksija, drudzis, anēmija. Pārbaudot, atklājās saphenous vēnu, mīksto mīksto audu paplašināšanās, vietēja hipertermija un hiperēmija.

Lai precizētu diagnozi, var izrakstīt radiogrāfiju, CT, MRI, pozitronu emisijas tomogrāfiju, angiogrāfiju, osteoscintigrāfiju, ultraskaņu, trepanobiopsiju, audzēja biopsiju, molekulārģenētiskos un imūnhistoķīmiskos pētījumus. Uz rentgena stariem tiek noteikta zona ar iznīcināšanas zonām un osteosklerozi. Kortikāls slānis ir izplūdušs, stratificēts un šķiedrains. Tiek atklāts adatu periostīts un izteikta mīksto audu sastāvdaļa ar viendabīgu struktūru.

Ārstēšana - daudzkomponentu ķīmijterapija, staru terapija, ja iespējams, audzēja (ieskaitot mīksto audu komponentu) radikāla noņemšana, savukārt pēdējos gados bieži tiek izmantotas orgānu saglabāšanas operācijas. Ja nav iespējams noņemt jaunveidojumu, pilnīgi tiek veikta neradikāla iejaukšanās. Visas operācijas tiek veiktas uz pirms un pēcoperācijas starojuma un ķīmijterapijas fona. Piecu gadu izdzīvošana ar Ēringa sarkomu - apmēram 50%.

Labdabīgu asinsvadu audzēju (hemangiomu) kriogēna ārstēšana bērniem

Hemangiomas morfoloģija

Dažreiz uz bērna ādas var redzēt visa veida plankumus. Kādi viņi ir? Ko ar viņiem darīt?

Visizplatītākie ir mazi pigmentēti tumši plankumi, ko sarunvalodā sauc par dzimumzīmēm. Ja tie neizrāda tendenci uz izaugsmi un "uzvedas mierīgi", netraucējot bērnu, nav ierasts tos pieskarties gan cilvēkiem, gan medicīnā.

Spilgti sarkani plankumi, kas bieži izvirzīti virs ādas virsmas, piesaista vecāku uzmanību. Tās ir hemangiomas. Ja atrodat šādu veidojumu uz bērna ādas, tas jāuzrāda bērnu ķirurgam. Kāpēc? Tā kā tas ir asinsvadu audzējs, kuru nepieciešams novērot, un, ja ir tendence uz augšanu - noņemšana. Šāda nopietna attieksme pret viņu ir saistīta ar viņas spēju plaši izplatīties. Šādos gadījumos var veidoties nopietns kosmētiskais defekts, un operācijas joma būs ievērojami plašāka..

To pašu var teikt par visiem citiem veidojumiem uz ādas. Ja tie atrodas "neērtā" vietā (cirksnis, dzimumorgāni, plakstiņi, blakus drēbju krokām) - labāk konsultēties ar ķirurgu. Ārsts izlems, kāda ir šī izglītība un ko ar to darīt - atstājiet to vienu pašu, novērojiet to vai varbūt noņemiet to ķirurģiski ķirurģiski.

Krioķirurģiski nozīmē izmantot zemu temperatūru. Parasti tam tiek izmantotas īpašas ierīces ar šķidru slāpekli. Pati procedūra ir nesāpīga, un tikai pēc kāda laika pēc tās pabeigšanas ir iespējama neliela ādas sāpīgums un pietūkums. Bet ķirurga uzraudzībā šīs parādības ātri izzūd, un parasti uz ādas nav rupju rētu, kā pēc normālas operācijas.

Hemangiomas (GA) - labdabīgas asinsvadu masas.

GA izplatība. rodas jaunu asinsvadu kanālu veidošanās dēļ audos un palielināta asins plūsma caur tiem.

GA attīstās asinsvadu endotēlija izplatīšanās dēļ, ko apstiprina mitotiski dalošās audzēja šūnas.

GA priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem aug 2-3 reizes ātrāk nekā pilngadīgiem zīdaiņiem, īpaši ar plašu GA ar sarežģītu anatomisku (kritisku) lokalizāciju.

Hemangiomu pazīmes:
  1. Iedzimts slimības raksturs - 93% pacientu ar HA, kas novēroti dzimšanas brīdī.
  2. Slimības audzējs raksturs - augsta mitotiskā aktivitāte asinsvadu audzēja šūnās.
  3. Patoloģiskā procesa kvalitāte.
  4. HA klīniski ļaundabīgais kurss - nozīmīgu funkcionālu un kosmētisku traucējumu iespēja ar intensīvu asinsvadu audzēja augšanu.

Izplatība

Tie veido 50% no citiem bērnu mīksto audu audzējiem. Starp bērnu slimībām veido no 3% līdz 8% no visiem jaundzimušajiem.

Meitenēm hemangiomas ir 2-3 reizes biežāk nekā zēniem.

Hemangiomu klīnika un diagnostika

90% novērojumu GA tiek konstatēta dzimšanas brīdī, kā arī dzīves pirmajās dienās un mēnešos.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem hemangiomas aug 2-3 reizes ātrāk, tāpēc viņiem tiek parādīta agrāka ārstēšana.

Iecienītākā GA atrašanās vieta - galvas un kakla zona.

Neskatoties uz to labo kvalitāti, GA ir strauja izaugsme. Augot, tie iznīcina apkārtējos audus, kas noved pie ievērojamiem kosmētiskiem defektiem. Audzējiem bērniem dzīves pirmajā pusē ar primāro lokalizāciju galvas un kakla rajonā ir visaugstākā augšanas aktivitāte.

Hmangiomu augšana un turpmākā gaita šodien nav prognozējama..

Spontānas regresijas aprēķins bieži izrādās neatbilstošs, un laika zaudēšana acīmredzami nedod pacientam labu.

Neskatoties uz iespēju pašdziedināties un apturēt HA augšanu ar sekojošu involūciju (pilna laika periodā, galvenokārt slēgtās ķermeņa zonās), tā turpmākā gaita joprojām ir neparedzama.

  • Vienkārša hemangioma - atrodas uz ādas virsmas, tai ir sarkana dūņu zili violeta krāsa, tā ir virspusēja, skaidri norobežota, ietekmē ādu un dažus milimetrus zemādas tauku slāņa, aug galvenokārt sānos. HA virsma ir gluda, dažreiz nelīdzena, dažreiz izvirzīta virs ādas.
    Nospiežot, hemangiomas izbalina, bet pēc tam atkal atjauno to krāsu.
  • Kavernoza hemangioma - izskatās kā audzējam līdzīgs veidojums, kas nāk no zemādas tauku slāņa, virsotnē pārklāts ar nemainītu vai cianotisku ādu. Pieaugot asinsvadu audzējam, āda iegūst zili violetu krāsu.
    Ar spiedienu kavernoza hemangioma izzūd un kļūst bāla (sakarā ar asiņu aizplūšanu), ar bērnu raudot, kliedzot un klepojot, tas palielinās un sasprindzina (erektilais simptoms asins plūsmas dēļ).
    Parasti tiek skaidri atklāts temperatūras asimetrijas simptoms - GA uz tausti ir karstāka nekā apkārtējie audi.
  • Kombinētā hemangioma - ir virspusēju un zemādas hemangiomu (vienkāršu un kavernozu) kombinācija. Klīniski izpaužas ar asinsvadu audzēja noteiktas daļas pārsvaru.
  • Jaukta tipa hemangioma - sastāv no audzēja šūnām, kas rodas no traukiem un citiem audiem (angiofibroma, hemlimfangioma, angioneuroma utt.).

Izskatu, krāsu un konsistenci nosaka audi, kas iekļauti asinsvadu audzēja sastāvā.

Ārstēšanas mērķi

  1. Hemangiomas augšanas pārtraukšana (novērš turpmāku apkārtējo audu iznīcināšanu ar asinsvadu audzēju).
  2. Audzēja procesa likvidēšana ir pozitīvs onkoloģisks rezultāts (audzēja audi pilnībā izzūd, pārvēršas rētaudos).
  3. Labāka funkcionālā un kosmētiski izdevīgā rezultāta sasniegšana.

Kriogēnās ārstēšanas iespējas

  1. Kārpu izaugumi
    • Vienkāršās kārpas - blīvi, nesāpīgi, bumbuļveida puslodes formas mezgliņi, kas paceļas virs pelēcīgi baltas krāsas ādas. Viņu virsma ir raupja, granulēta, dažreiz ar papilāru izaugumiem. Izmēri ir no 0,2 līdz 0,7 cm, saplūšanas laikā var veidoties lieli konglomerāti.
    • Plakanās kārpas - ar gludu virsmu, izplūdušu daudzstūrainu vai noapaļotu kontūru, asām malām, izmērs līdz 0,3 cm.Tās pēc krāsas neatšķiras no normālas ādas, dažreiz man ir dzeltenīgi pelēcīga krāsa. Plakanās kārpas ir lokalizētas roku aizmugurē, apakšdelmos, kaklā un sejā.
    • Plantāra kārpas.
    • Roku un kāju verrukozes hiperkeratoze;
  2. Teleangiektāzija
  3. Pigmentētu nevi - Nevus apstrādā ar izmēriem, kas nepārsniedz 5-7 cm ?. Pirms krioaplikācijas matus nogriež virs veidojuma.
  4. Hipertrofiskas un keloīdas rētas
  5. Candilomas
Dažu nosoloģisko formu skaidrojums
  1. Kapilāru displāzijas ir perifēro asinsvadu kroplības. Atšķirīga iezīme ir kapilāru struktūru proliferācijas trūkums, apkārtējo audu infiltrācija un sinhronā augšana, kas atbilst bērna ķermeņa augšanai.
  1. Ādas iedzimta telangiektāzija. Tas ir izplatīts - no 5% līdz 40% GA gadījumu. Tās var būt zvaigžņveida, apaļu plāksnīšu veidā tumši sarkanā krāsā vai spilgti sarkanā perēkļos uz sejas, kakla, stumbra un ekstremitāšu ādas. Parasti parādās no dzimšanas, nepazūd paši. Histoloģiski raksturīga tāda paša veida kapilāru ektāzija epidermā un dermā, bez endotēlija un nejaušu šūnu proliferācijas. Viņiem raksturīgā iezīme ir vienlaicīgas ādas piedēkļu kroplības, piemēram, Pringle adenoma vai nenobriedušu matu folikulu distopija, kā arī epidermas hiperplastiskas pārvērtības.
  2. Sānu vai sānu asinsvadu nevi. Tie ir bieži sastopami ādas kapilāru bojājumi ar raksturīgu lokalizāciju: vienā pusē aizņem pusi no sejas, kakla, stumbra un kājas sānu virsmām. Plaši sānu nevi vai Unna nevi vienmēr tiek novēroti no dzimšanas brīža un nemainās visu mūžu. Krāsas intensitāte mainās ar spiediena un temperatūras izmaiņām..
  3. Oslera-Randu slimība - vairākas iedzimtas telangiektāzijas ar asiņošanu raksturo Oslera "papulu" klātbūtne deguna, mutes, rīkles, kuņģa-zarnu trakta gļotādās un galvenokārt uz ādas. Galvenā klīniskā pazīme ir pastāvīgas asiņošanas, kas zināmā mērā Ozlēra-Rendu slimību atnes Kazabahas-Merritas sindromam.
  4. Luisa-Bāra sindroms (telangiektāzija + ataksija) Pacientiem tiek diagnosticēta raksturīga progresējošas smadzenīšu ataksijas kombinācija ar zvaigžņu simetriskām telangiektāzijām uz ādas un acu konjunktīvas. Gorama sindroms (hemangiomatoza osteolīze).
  • Piogēnas granulomas (botriomiksomas) ir lodveida vai sēņu formas veidojumi uz kājiņas ar gludu vai bumbuļveida virsmu, tumši sarkanu, no 2 mm līdz 1,5 cm lieliem, raksturīgi ar spontānas asiņošanas parādīšanos, pēc kuras to virsma kļūst pārklāta ar asiņainu garoza. Bek, 1966., Luger, Horn, 1977, apsver viņu mikrotraumu rašanās cēloni ar sekojošu piogēno mikrobu ieviešanu, izraisot sava veida produktīvu iekaisuma formu. Histoloģiski, ņemot vērā daudzos jaunizveidotos kapilārus ar endotēlija proliferāciju un gļotādu audu edēmu, tiek noteikti polimorfi graudaini leikocīti, kas netieši norāda uz slimības iekaisuma raksturu.
  • Hemangiokeratomas. Tas izskatās kā blīvs dzelteni rozā aplikums, pakļauts iekaisuma pārmaiņām, dažreiz mēreni sāpīgs. Veidojuma izmēri ir no 4 līdz 8 mm diametrā.
  • Stūre-Vēbera sindroms ir virspusēji izvietota HA ar galvaskausa un smadzeņu kavernozs HA apvienojums. Klīniski izpaužas kā debesu gļotādas, smaganu, sejas atbilstošās sejas ādas klātbūtne HA, biežas krampji, augšžokļa palielināšanās un garīgās un fiziskās attīstības nobīde. Gados vecākiem bērniem asiņošana rodas zobu zobu laikā, kas ir patoloģiski mobili, ar dziļu smaganu iegremdētu palpāciju. Prognoze ir slikta, jo ir iespējama izteikta asiņošana vai attīstās status epilepticus.
  • Barre-Masson glomus hemangioma ir zils-melns vai tumši sarkans krāsas tuberkulis, izmērs 1-3 mm, izvirzīts virs veidojuma virsmas. Glomus hemangioma kopā ar traukiem (piemēram, dermas arteriovenozām anastomozēm) ietver jutīgas nervu šķiedras, kas izskaidro asās sāpes šajos veidojumos.
  • Ārstēšanas metodes

    Krioterapija

    Darbības mehānisms

    Audu nāves pamats ir ūdens kristalizācijas process, kā arī šūnu dehidratācija, palielinot elektrolītu un metabolītu koncentrāciju līdz toksiskam līmenim. Šūnu nāves "kritiskā temperatūra" ir -10 ° C - -20 ° C, kamēr notiek mazu un vidēju artēriju un venozo asinsvadu bloķēšana, bet lielu trauku tromboze nenotiek.

    Svarīgu lomu audu krionekrozes attīstībā spēlē sasalšanas un atkausēšanas procesa ātrums, krioterapijas daudzveidība.

    Pēc autoru teiktā (Sitkovsky N.B., Geraskin V.V., Shafranov V.V., Novak M.M. 1986) ir 2 zemas temperatūras iedarbības uz audiem veidi: primārais - tiešais bojājums un sekundārais - aseptiskā iekaisuma attīstība. Primāro audu bojājumu teorētiskais priekšnoteikums ir ūdens ekstra- un intracelulārā kristalizācija zemas temperatūras ietekmē. Ūdens saistīšana ar ledus kristāliem ārpusšūnu šķidrumā noved pie visu elektrolītu koncentrācijas palielināšanās, ko papildina šūnu membrānu iznīcināšana. Tad šūnās lielāka atdzesēta ūdens tvaika spiediena rezultātā tas nonāk ārpusšūnu telpā. Šajā gadījumā elektrolītu koncentrācija šūnā strauji palielinās, kas var izraisīt šūnas nāvi. Šūnas “saburzīšanās”, kas rodas dehidratācijas rezultātā, veicina molekulu telpisko attiecību pārkāpumu, kas var izraisīt arī šūnu nāvi.

    Svarīgs ir arī sasalšanas ātrums. Hipotermijas stāvoklis ir termodinamiski nestabils, un tam ir 2 iznākumi: dehidratācija un intracelulāra sasalšana. Lēna dzesēšana izraisa dehidratāciju un ārpusšūnu ledus veidošanos. Ātra dzesēšana izraisa intracelulāru un ārpusšūnu sasalšanu. Īpaša nozīme šūnu nāvē ir sasilšanas ātrumam. Lēnām karsējot, maziem starpšūnu ledus kristāliem ir tendence augt un bojāt šūnu, izmantojot procesus, ko sauc par rekristalizāciju vai graudu augšanu. Ātri karsējot, starpšūnu ledus kristāli izkausē, pirms tiem ir laiks manāmi augt, un šūnas paliek neskartas.

    Morfoloģiskām izmaiņām, kas attīstās krioterapijas rezultātā, ir šāda dinamika. Pilnīga saldētu audu nekroze attīstās intervālā no 4 līdz 24 stundām pēc krioterapijas. No 2 dienām sāk veidoties granulācijas audi, kas sastāv no mezenhimālām šūnām. Parādās kapilāri un fibroblasti, kas aizstāj nekrotiskos audus. Līdz 7. dienai granulētie audi pilnībā aizpilda atmirušo audu laukumu, un pēc 14–16 dienām tiek izveidots mīksts rēta.

    Labdabīgi kaulu audzēji - veidi, simptomi, ārstēšana

    Labdabīgi kaulu neoplazmas ir dažādas audzēju vai audzēju masas, kas gandrīz nekad metastastizē un neietekmē kaulu audus, kā arī skrimšļus. Dažus no šiem jaunveidojumiem var klasificēt kā agresīvus, jo pēc rezekcijas tie atkal parādās.

    Diagnostikas procesā audzējam jāveic biopsija, lai izvairītos no vēža attīstības, ja audzējs ir ļaundabīgs..

    Kaulu un locītavu skrimšļu labdabīgu audzēju veidi

    Osteoīdā osteoma

    Labdabīgs kaulu audzējs, kam raksturīgi mazi sāpīgi bojājumi. Galvenie osteomas simptomi: ekstremitāšu vai skartā zona un pietūkums.

    Izskata vietas: iegurņa kauli, galvaskausa kauli, astes kauls, krusts, krūšu kauls, kakliņš, stilba kauls un augšstilba kauls. Kopumā tas var parādīties gandrīz jebkurā kaulā cilvēka ķermenī. Sāpes ir akūtas un dziļas, kā likums, vairāk jūtamas naktī. Audzēja fokuss ir apaļš vai ovāls.

    Ārstēšana sastāv tikai no skartās kaula zonas noņemšanas un rūpīgas noņemšanas, jo slimības recidīva risks ir diezgan augsts.

    Osteoīdas osteomas rodas bērniem un jauniešiem (no 10 līdz 20 gadiem, retāk tuvāk 30). Papildus radikālajai rezekcijai ir arī modernāka noņemšanas metode - termiskā ablācija. Tas sastāv no elektrodu ievietošanas bojātā kaula vietā, kas vada strāvu un silda audzēju, kā rezultātā to var viegli noņemt. Ķirurģiskai noņemšanai nepieciešama uzturēšanās slimnīcā 2–4 dienas.

    Osteoblastoma

    Tas ir daudz retāk nekā osteoīdā osteoma. Dažreiz darbības un agresīvas izaugsmes dēļ tas kļūdaini tiek diagnosticēts kā ļaundabīgs audzējs. Tas rodas jebkuros kaulos, ieskaitot iegurņa, galvaskausa kaulus, astes kaulu, krustu, krūšu kaulu, kakliņu, bet visizplatītākā veidošanās vieta ir mugurkaula kolonna un apakšējo un augšējo ekstremitāšu garie un īsie kauli.

    Galvenās osteoblastomas: ierobežota kustība, sāpes, pietūkums, paaugstināta jutība. Parastā rentgenogrammā šāda jaunveidojums ir skaidri redzams. Ārstēšana sastāv no audzēja masas izārstēšanas ar kaulu potēšanu vai kaula daļas noņemšanu (atkarībā no problēmas atrašanās vietas un iespējamās briesmas).

    Enchondroma

    Labdabīgi bojājumi locītavu skrimšļiem. Tas galvenokārt atrodas īsu, garu vai plakanu kaulu centrālajā daļā, galvenokārt parādās uz rokām. Tas var veidoties jebkurā vecumā. Jaunveidojums ir asimptomātisks, ja nav bojāts no iekšpuses (kaulu fragments, spēcīgs spiediens, šoks utt.). Audzējs ir skaidri redzams rentgenogrammā. Ja pacients neuztraucas par enhondromu, tas nav nepieciešams noņemt. Tomēr ir nepieciešams kontrolēt tā augšanu vai deformāciju, kā arī integritāti. Ar membrānas pārkāpumu enhondroma var sākt augt ātrāk.

    Ārstēšana sastāv no neoplazmas kuretāzes un noņemtā kaula fragmenta aizstāšanas ar autologu vai donora kaulu (allografts). Dažreiz enchondroma tiek sajaukta ar skrimšļainu chondrosarcoma

    Vairāka enhondromatoze

    Parasti tā parādās agrīnā vecumā un izraisa kaulu deformācijas - no vidēji smagas līdz smagas. Viens daudzkārtējas enchondromatozes piemērs: lielu kaulu masu (izaugumu) veidošanās uz augšējo ekstremitāšu kauliem, kā arī roku saīsināšana vai izliekšanās.

    Ārstēšana sastāv no deformācijas koriģēšanas vai novēršanas ar manevrēšanu (metāla stieņu uzstādīšana roku garajos kaulos, lai stabilizētu deformētus vai saplaisājušus kaulus). Šīs jaunveidojumi var kļūt ļaundabīgi, bet tas notiek retos gadījumos. Pēc daudzkārtējas enchondromatozes ārstēšanas pacienti jāuzrauga un periodiski jāveic rentgena izmeklējumi, lai noteiktu, vai audzējs atkal aug..

    Hondroblastoma

    Ļoti reti labdabīgs audzējs. Izskata vieta: apakšstilba (proksimālā), augšstilba kaula (proksimālā un distālā), stilba kauls. Ja slimība netiek ārstēta, audzēja skarto kaulu augšanu var apturēt, kas izraisa kaulu deformācijas, aizkavētu augšanu un citus defektus. Ārēji bojājums ir ovāls vai apaļš.

    Ārstēšana: kuretāža, plākšņu uzklāšana. Neoplazmas atkārtota augšanas varbūtība pēc izņemšanas ir 20%.

    Chondromyxoid fibroma

    Labdabīgs audzējs, kas sastāv no šķiedrveida myxoid elementiem. Parādīšanās vecums: no 20 līdz 30 gadiem. Populārākās rašanās vietas: stilbiņš, distālais augšstilbs. Ārēji tā ir zona, kas stiepjas līdz kaula ārējai robežai, un iekšpusē tai ir robaina struktūra.

    Ārstēšana: kuretāža ar kaulu potēšanu vai noņemšanu, ja tāda ir pieejama. Šiem audzējiem ir visaugstākais recidīvu līmenis (40%), un ir īpaši svarīgi novērot pacienta stāvokli pirmajos pāris gados pēc operācijas..

    Viena kaula skrimšļa eksostoze vai osteohondroma

    Visbiežākais labdabīgais kaulu audzējs, ko izraisa embrija skrimšļa ģenētisks defekts. Parādās kaulu galos jebkurā vecumā. Attēlā audzēji izskatās kā kaulu izaugumi kaula sānu daļā, izvirzīti virs locītavas. Audzēja audi tā struktūrā ir ļoti līdzīgi normālam kaulam, un tā augšanas process ir gandrīz identisks. Osteohondroma ir nesāpīga, bet tā izraisa sāpes, ja nervi un asinsvadi tiek iznīcināti vai izspiesti. Recidīvs ir maz ticams. Vairāku kaulu-skrimšļa eksostozes iedzimta forma noved pie vairāku osteohondromu parādīšanās. Tie var izkropļot skeletu un radīt kustību problēmas. Osteohondromas vispārējie simptomi: apdullināšana, kupļošana, ceļa un rokas deformācijas, slikta locītavas darbība.

    Ārstēšana sastāv no kroplību labošanas bērnībā un to novērošanas pieaugušā vecumā. Tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu audzēja stāvokli..

    Fibrocortical defekts un ne-osteogēna fibroma

    Visbiežākais labdabīgais kaulu audzējs bērniem. Abi tipi atrodas garo kaulu šahtā, īpaši augšstilba augšstilba distālajā daļā, stilba kaula proksimālajā un distālajā daļā, kā arī augšējās ekstremitātēs (apakšstilbā, rādiusa proksimālajā trešdaļā un ulnā). Lielākā daļa šo audzēju izzūd pēc pusaudža vecuma. Parasti tie neizraisa simptomus, ja tos neizdala lūzums. Fibrocortical defekts tiek izteikts ar garu kaulu sānu daļas nelielu izvirzījumu. Pieaugušā vecumā bojājums pazūd. To parādīšanās iemesls nav skaidrs, bet, iespējams, tas ir saistīts ar kaulu plāksnes veidošanās un augšanas defektu. Spontāna regresija notiek pieaugušā vecumā, bet, ja neoplazma ir jānoņem, tiek izmantota kaulu potēšana un kuretāža..

    Fibroziskā displāzija

    Kaulu kroplība, ko dažreiz sauc par audzēju. Attēlā šie jaunveidojumi izskatās kā "noapaļots laukums, kas pārklāts ar matētu stiklu". Kauli ir palielināti un deformēti. Galvenās izcelsmes vietas: augšstilbs, žoklis, astes kauls, ribas, kakliņš.

    Vientuļa kaula cista

    Biežāk sastopams bērniem. Cēlonis nav zināms, bet viens no saistītajiem faktoriem ir kaulu plāksnes anomālija. Pieaugušajiem kaulu cistas parādīšanās vieta: papēdis, plakanie kauli. Cistas dobumu parasti piepilda ar šķidrumu, to noņem vispārējā anestēzijā, pēc tam tiek veikta injekcijas ārstēšana (trīs vai vairāk injekcijas).

    Kaulu cistu aneirisma

    Nezināmas izcelsmes labdabīgi kaulu bojājumi. Atrašanās vieta: mugurkauls, augšējo un apakšējo ekstremitāšu garie kauli. Parasti sūdzības ir pietūkums un sāpes, kas parasti rodas pēc traumas. Attēlā neoplazma ir izliekta, skaidri definēta. Cista parasti sastāv no porainas vietas, kas piepildīta ar infiltrātu..

    Ārstēšana: kuretāža vai kaulu potēšana. Atkārtošanās biežums pēc curettage ir aptuveni 30%, un tas ir viens no iemesliem, kāpēc skartajā apgabalā tiek pilnībā noņemta.

    Labdabīgi asinsvadu kaulu audzēji (hemangiomas)

    Viens, bet var ietekmēt divus vai vairākus kaulus. Lokalizācijas vieta: galvaskauss, iegurņa kauli, mugurkauls. Noved pie lītiskiem defektiem, izskatās kā asinsvadu sastrēgumi.

    Ārstēšana: rezekcija vai kuretāža (ja iespējams).

    Kaulu histiocitoze vai eozinofīlā granuloma

    Simptomi: sāpes, pietūkums. Parasti tie parādās jauniešiem un bērniem. Ārstēšanas metode: steroīdu injekcijas, staru terapija (audzēja lieluma samazināšana), kaulu potēšana.

    Kaula milzu šūnu audzējs

    Galvenie simptomi ir sāpes, pietūkums, apgrūtināta pārvietošanās, stīvas locītavas. Parādīšanās iemesls nav noskaidrots. Izskata vecums: 20–40 gadi. Lokalizācija: ap ceļgaliem, distālo augšstilbu, stilba kaulu, krustu, apakšstilbu. Audzēja šūnu augšanas ātrums grūtniecības laikā paātrinās hormona līmeņa paaugstināšanās dēļ. Var rasties patoloģisks lūzums, kā arī šķidruma uzkrāšanās locītavā. Attēlā var redzēt kaulu virsmas retināšanu un izplešanos, eroziju un iespējamās perforācijas, kā arī mīksto audu masas piestiprināšanu.

    Pēc materiāliem:
    © 2015 Masačūsetsas vispārējā slimnīca
    Terēza Bergena, medicīniski Atsauksmes rakstījis George Krucik, MD
    Klīvlendas klīnika © 1995.-2014

    Uz kādām bīstamām slimībām var norādīt ādas nieze??

    5 mājas aizsardzības līdzekļi, kas ātri novērš niezi pēc odu koduma

    Ko dara alerģijas slimnieki, ja visur ir papeļu pūka?

    Kā mūsu ķermenis signalizē par paaugstinātu cukura līmeni asinīs?

    Kā nav saindēt sevi ar pirmajiem augļiem un dārzeņiem?

    Krūts vēzis: ko darīt?

    Kas palīdzēs efektīvi zaudēt svaru

    Kāpēc cilvēkam ar diabēta seleriju?

    Otrais atzinums medicīnā, konsultācijas Vācijā

    Jaunveidojumi bērniem

    Neoplazmu pazīmes bērniem

    1. Dysontogenetic audzēji (teratomas) - galvenie jaunveidojumi bērniem.

    2. Labdabīgu audzēju sastopamība bērniem ir daudz augstāka nekā ļaundabīgiem audzējiem proporcijā 9: 1;

    3. Neepitēlija audzēju izplatība bērniem virs epitēlija;

    4. Bērniem ir nenobrieduši audzēji, kas spēj atgūties.

    Neoplazmu cēloņi bērniem

    Onkoloģisko patoloģiju risks bērniem palielinās, ja grūtniece lieto alkoholu, narkotikas, kā arī smēķē..

    Bērnu neoplazmu cēlonis var būt vides faktoru negatīvā ietekme:

    ultravioletā starojuma pārmērība (saules starojuma iedarbība);

    Bērnu neoplazmu cēlonis var būt arī:

    nepareiza diēta: pārmērīgs ceptu ēdienu un kūpinātas gaļas patēriņš, vitamīnu, šķiedrvielu un minerālvielu deficīts;

    vīrusu infekcijas (B hepatīts, herpes vīruss un citi);

    medicīniski preparāti (piemēram, pēc citostatisko līdzekļu lietošanas dažos gadījumos var rasties sekundāri audzēji).

    Neoplazmu veidi bērniem

    Pediatriskos audzējus klasificē:

    "pieaugušo" tipa audzēji;

    Teratomas ir audzēji, kas rodas no embriju struktūru paliekām un audu kroplībām. Šādas neoplazmas bērniem sauc par labdabīgiem, bet 1% gadījumu pastāv ļaundabīgo audzēju risks. Audzēju attīstības cēlonis ir embriju audu normālas attīstības pārkāpums.

    Teratomas satur orgānu pirmsākumus, kas nav raksturīgi to lokalizācijas anatomiskajai zonai. Piemēram, olnīcu teratoma var saturēt muskuļu audus un zobu pirmsākumus vai veidotu aci. Kad audzējs tiek noņemts, tā izskats var būt ārkārtīgi daudzveidīgs un negaidīts. Visbiežāk teratomas ietekmē sacrococcygeal reģiona audus, olnīcas un sēkliniekus. Teratomu cēlonis ir to šūnu hromosomu anomālijas.

    Bērnu teratomas klasificē:

    uz histoloģisko struktūru: progonomas, choristomas un hamartomas;

    atbilstoši audu komponentu līmenim tajos: organoīds, histioīds, organismoīds;

    pēc termiņa: nobriedis un nenobriedis.

    Darbības ietver:

    chordomas ir audzēji, kas attīstās no horda paliekām. Apmēram 90% bērnu chordomas ir lokalizēti sacrococcygeal un bazilar-pakauša reģionos. 10% - dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas daļā. Ļoti retos gadījumos mīkstos audos ir sastopamas chordomām identiskas jaunveidojumi. Šādus audzējus sauc par parachordomas, to izcelsme no muguras virknes elementiem nav pierādīta;

    craniopharyngiomas - audzēji, kas atrodas galvaskausa dobumā. Viņu īpatsvars visās intrakraniālajās jaunveidojumos ir 3-4%. Craniopharyngiomas raksturo lēna augšana un aizaugšana ar smadzeņu audiem;

    melanotiskas progonomas - 95% gadījumu ir lokalizētas kaklā un galvā. Parasti bērniem tie tiek atrasti pirmajā dzīves gadā. Vairumā gadījumu melanotiskās progomas ir labdabīgas jaunveidojumi. Ļaundabīgiem variantiem raksturīga strauja izaugsme. Audzēji var izaugt galvaskausa un smadzeņu stumbra pamatnē, izraisot nāvi. Pēc izņemšanas dažos gadījumos tiek novēroti recidīvi..

    Starp hamartiem ir:

    angiomas - audzēji, kas veidojas no asinīm un limfvadiem (hemangiomas un choristomas);

    hemangiomatoze. Galvenie no tiem ir progresējoša Darier hemangiomatoze, Muffucci sindromi, Kafercamp, Kazabaha-Merritt;

    sistēmiskas hemangiomatozes: van Bogart-Divry, Binn, Hippel-Landau, Sterge-Weber-Crabbe sindromi;

    Choristoms ietver:

    olnīcu struma - novirzes vairogdziedzera audos, kas atrodas olnīcā;

    dermoīdā cista - ar ādu apvilkts dobums ar matu klātbūtni, piepildīts ar tauku dziedzeru sekrēciju.

    Teratomu klīniskās izpausmes bērniem

    Audzēju klīniskās izpausmes ir atkarīgas no to lokalizācijas vietas un parādīšanās laika embrionālā periodā. Jo agrāk tiek uzlikta teratoma, jo spēcīgāki ir normāla augļa attīstības traucējumi. Bērniem šādas patoloģijas parādās dzimšanas brīdī mīksto audu un skeleta defektu formā..

    Embrionālie audzēji ir jaunveidojumi, kas rodas dzimumšūnu patoloģiskas attīstības un reprodukcijas rezultātā. Embrionālie audzēji ir visizplatītākie jaunveidojumi, kas atrodami bērniem. Visbiežāk veidojas nierēs, mīkstos audos un nervu struktūrās.

    Starp embriju audzējiem ir:

    1. Nervu audu embrionālie audzēji. Tie ietver:

    medulloblastoma ir audzējs, kas, kā likums, rodas bērniem līdz 7 gadu vecumam. Ļoti reti pieaugušajiem. Galvenā lokalizācijas vieta ir smadzenītes. Metastizē audzēju pa cerebrospinālajiem šķidruma ceļiem centrālajā nervu sistēmā (CNS);

    medulloepithelioma ir jaunveidojums, kas histoģenētiski līdzīgs medulloblastomai. Atšķirība izpaužas faktā, ka medulloepithelioma dod hematogēnas metastāzes ārpus centrālās nervu sistēmas;

    estesioblastoma un retinoblastoma;

    neiroblastoma un ganglioneuroblastoma. Neiroblastoma ir audzējs, ko veido šūnas, piemēram, neiroblasti. Audzēja šūnas ir noapaļotas neiroblastu kopas ap citoplazmas savstarpēji saistītiem procesiem. Galvenās neoplazmu lokalizācijas vietas ir simpātiskas veģetatīvās ganglijas, virsnieru dziedzeri. Dažreiz attīstās centrālajā nervu sistēmā. Audzēji metastējas uz ādu un aknām (Pepper sindroms), kauliem (Hutchinson sindroms). Vairumā gadījumu pacientiem ir augsta kateholamīnu atvasinājumu koncentrācija urīnā. Ganglioneuroblastoma ir neiroblastomas variants. Audzēji veidojas no neironiem un neiroblastiem..

    netipisks termotoīds audzējs - jaunveidojums ar augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi. Bērniem mirstība tiek novērota 100% gadījumu pirmajos divos dzīves gados;

    nenobrieduša neiroektoderma audzējs.

    2. Embrionālie nieru audzēji:

    Vilmsa audzējs (nefroblastoma) - nieru embrija audzējs. Tas rodas bērniem pirmajos dzīves gados, ārkārtīgi reti - pieaugušajiem. Neoplazma bieži dod metastāzes, īpaši plaušām. Audzējam ir blīvu audu gaiši pelēks mezgls, ko parasti ieskauj kapsula. Blastemātiskās šūnas ir mazas, tām ir šaurs citoplazmas loks un mazs hiperhroms kodols. Audzēja stromā bieži ir taukaudi, muskuļu, kaulu un skrimšļa audi, šūnas, piemēram, neironi.

    skaidra šūnu nieru sarkoma;

    ossificējošs nieru audzējs;

    3. Mīksto audu embrionālās šūnas: embrionālā rabdomiosarkoma un tās variants bortioīda polipa formā (bortioidā rabdomiosarkoma). Bortioidālā rabdomiosarkoma ir atrodama uroģenitālā sistēmā, galvā un kaklā. Retos gadījumos to var atrast citās vietās..

    4. Dzimumšūnu audzēji. Īpašs embrija audzēja veids. Bieži attīstās smadzenēs, videnē, dzimumorgānos. Olnīcu un sēklinieku dzimumdziedzeros ietilpst:

    disgerminomas (olnīcu audzēji);

    seminomas (sēklinieku audzējs);

    dzeltenuma maisiņa audzēji;

    ārpus grūtniecības chariokarcinomas;

    5. Citi embriju audzēji.

    Embrionālie audzēji var rasties gandrīz visos ķermeņa orgānos un sistēmās:

    • aknās - hepatoblastoma - audzējs viena mezgla formā. Raksturīga neoplazmas pazīme ir alfa-fetoproteīna klātbūtne asinīs. Audzēju raksturo augsta ļaundabīgā audzēja pakāpe..
    • plaušās - pneimoblastoma;
    • aizkuņģa dziedzerī - pankreatikoblastoma - vairumā gadījumu raksturīgs veiksmīgs iznākums;
    • siekalu dziedzeros - sialoblastoma.

    "Pieaugušo" tipa audzēji

    "Pieaugušo" tipa audzēji vairumā gadījumu ir sastopami bērniem, bet bieži sastopami pieaugušajiem. Starp tiem ir:

    • mīksto audu audzēji (izņemot embrionālos);
    • CNS audzēji;
    • kaulu audzēji;
    • hemoblastozes.

    1. Mīksto audu audzēji. Bērniem, visbiežāk:

    • šķiedru audu audzēji: milzu šūnu fibroblastoma, kakla fibromatoze, bērnu digitālā fibroma, nepilngadīgo nazofarneksa angiofibroma, miofibroma, nepilngadīgo aponeurosis fibroma, nepilngadīgo hialīna fibromatoze, bērnu fibrosarkoma;
    • taukaudu audzēji: lipoblastoma;
    • fibrogistiokulāri audzēji: nepilngadīgo ksantogranuloma;
    • muskuļu audu audzēji: alveolārā rabdomiosarkoma, rabdomioma

    2. CNS audzēji. Bērniem smadzenēs un muguras smadzenēs bieži tiek atrastas astrocītiskas neoplazmas. Difūzā astrocitoma ir mezgls, ko veido astrocīti, kam nav skaidru robežu. Izšķir astrocitomas:

    Tie attīstās jebkurā smadzeņu daļā, pēc ķirurģiskas ārstēšanas izdzīvošana vidēji ir no 6 līdz 8 gadiem. Bērniem ir arī subependimāla milzu šūnu astrocitoma un pilocitiskā astrocitoma. Viņiem raksturīga lēna izaugsme un labvēlīga dzīves prognoze..

    3. Kaulu audzēji. Bērniem galvenie kaulu audzēji ir Ēringa sarkoma, skrimšļa un kaulu audu jaunveidojumi.

    Nenobriedušus ļaundabīgus kaulus veidojošus audzējus sauc par osteosarkomas, nobriedušiem labdabīgiem - osteoid-osteoma un labdabīgiem osteoblastomas.

    Osteoma parasti rodas galvaskausa kaulos. To raksturo lēna izaugsme. Tas ir kompakts kaulu auds.

    Osteoīds - osteoma ir lokalizēta kaula virsmas slāņa kaulaudos. Audzēju raksturo lēna augšana, mazs izmērs (diametrs līdz 1 cm). Audzēja atrašanās vieta periosta tuvumā izraisa stipras sāpes.

    Labdabīga osteoblastoma - makroskopiskā uzbūve ir līdzīga stoīdai osteomai. Sāpes parasti nav. Tas ir lokalizēts kaula dziļajās daļās. Izmērs parasti pārsniedz 1 cm diametrā.

    Osteosarkomas ir audzēji, kas lokalizēti garu cauruļveida kaulu diafīzē. Izceliet centrālo osteosarkomu, kurai raksturīgs augsts ļaundabīgo audzēju līmenis, un virspusējo - ar mazu ļaundabīgo audzēju pakāpi.

    Nenobriedušu ļaundabīgu skrimšļus veidojošu audzēju sauc par hondrosarkomu. Nobrieduši labdabīgi jaunveidojumi - osteohondroma, hondrooma un labdabīga hondroblastoma.

    Hondroma - tai ir nobriedusi hialīna skrimšļa izskats. Izšķir enhondromas (atrodas centrā) un periosteālās hondrozes (atrodas kaula perifērās daļās). Bērniem daudzkārtēju iedzimtu pēdu un roku endohromu sauc par Olljē slimību.

    Osteohondroma - to attēlo kaula izaugums uz kaula ārējās virsmas, pārklāts ar skrimšļa kārtu, kas nav saistīta ar locītavu skrimšļiem..

    Labdabīga hondroblastoma - kā likums, tā tiek lokalizēta garu cauruļveida kaulu epifizēs. To raksturo sāpīgums. Vairumā gadījumu tas parādās pirms 20 gadu vecuma. Pēc izņemšanas, retos gadījumos, atkārtojas.

    4. Hemoblastoze. Hemablastozes ir jaunveidojumi no asinsrades šūnām, to atvasinājumiem un prekursoriem. Bērniem bieži attīstās hemablastozes.

    Neoplazmu diagnostika bērniem

    Neoplazmu diagnostika bērniem ir sarežģīta ar to, ka bērns nevar ziņot par radušajām problēmām. Turklāt audzējs var neparādīties uzreiz, daudzos gadījumos tas tiek diagnosticēts vēlākajos posmos..

    Kopumā audzēju diagnostika bērniem tiek veikta pēc tiem pašiem principiem kā pieaugušajiem. Tas iekļauj:

    • iecelšana pie ārsta;
    • laboratorijas testi: citoloģiskie, histoloģiskie, bioķīmiskie;
    • Ultraskaņa
    • MR
    • radioizotopu izpēte;
    • DNS molekulārbioloģiskā izpēte;
    • biopsija.

    Neoplazmu ārstēšana bērniem

    Bērnu vēža ārstēšanas metodes ir līdzīgas ārstēšanai pieaugušajiem, taču ir vairākas pazīmes:

    • ķīmijterapija ir pirmā no vēža ārstēšanas metodēm bērniem. Jaunākie sasniegumi zinātnē padara to efektīvāku un saudzīgāku;
    • staru terapija bērniem tiek izmantota ar stingru pamatojumu, jo tai var būt nopietnas sekas bērnu ķermeņa attīstībā;
    • Bērnu ķirurģisko ārstēšanu parasti izmanto kā papildinājumu ķīmijterapijai. Nesen tiek plaši izmantotas mazāk traumatiskas ķirurģiskas ārstēšanas metodes - izolēta kuģu perfūzija un audzēja trauku embolizācija;

    Viņi arī veic ārstēšanu ar lāzerterapiju, hipertermiju un krioterapiju. Ārstēšanai ar cilmes šūnu transplantāciju ir indikāciju, kontrindikāciju un noteiktu nosacījumu saraksts. Bērnu asins veidojošo orgānu onkoloģisko slimību ārstēšanai tiek izmantota tikai ķīmijterapija un staru terapija. Ķirurģisko ārstēšanu izmanto cita veida vēža ārstēšanai bērniem. Galvenajam ārstēšanas kursam nepieciešama atbalstoša terapija bērniem un rehabilitācijas kurss.

    Bērnu rehabilitācija pēc galvenās vēža ārstēšanas ir atkarīga no bērna, ārsta un vecāku attiecībām. Bērni ar augstu pakāpi piedzīvo izmaiņas viņu ārējā izskatā un iekšējā stāvoklī. Jebkuri nopietni traucējumi var izraisīt smagus garīgus traucējumus. Labi bērna onkoloģisko slimību ārstēšanas rezultāti ir atkarīgi arī no ārsta spējas iedvesmot cerību bērnam un viņa vecākiem atgūties..

    Bērna kājas izciļņiem: rašanās un ārstēšana

    Higroma bērna kājā ir labdabīgs jaunveidojums ar diametru 0,5-3 cm, tam ir neregulāra forma un blīva tekstūra. Slimības patoģenēze ir želejveida vielas uzkrāšanās locītavas sinoviālajā maisiņā. Nav fiksēti audzēja pārejas gadījumi uz ļaundabīgu formu.

    Iemesli un klasifikācija

    Biežāk tiek diagnosticēta cista uz kājas bērniem 6-10 gadu vecumā, precīzi slimības cēloņi nav noskaidroti, bet predisponējoši faktori ir:

    • Cīpslu un locītavu traumas;
    • Pārmērīga slodze apakšējām ekstremitātēm;
    • Nepareizi apavi;
    • Intraartikulāras hematomas;
    • Ģenētiskā predispozīcija;
    • Ķirurģija.

    Bērna higroma ir spējīga attīstīties bez iemesla, sākotnējos posmos slimība progresē asimptomātiski, nav vizuāli diagnosticēta.

    Saskaņā ar lokalizāciju jaunveidojumi ir sadalīti vairākos veidos:

    • Ceļa locītavas higroma;
    • Pēdas ganglijs;
    • Popliteal fossa cista.

    Saskaņā ar veidojuma strukturālajām iezīmēm tos iedala izolētās (cistu sienas nav savienotas ar locītavas kapsulu) un anastomozes (audzējā - savienojošais kanāls, caur kuru plūst zils).

    Higromas simptomi

    Bērnu higroma spēj progresēt ilgu laiku - no 1-2 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

    To vizuāli diagnosticē uz kājas ādas kā mazu roņu, pakāpeniski palielinot izmēru. Tā kā audzējs aug uz kājas, rodas diskomforts vai sāpes kustības laikā..

    Tas ir saistīts ar locītavu mobilitātes un veidošanās spiediena uz nervu galiem ierobežošanu..

    Sākumā kājas veidošanās ir nesāpīga, palpējot, ir kustīga, bet progresējot parādās šādas svarīgas izmaiņas:

    • Higromas aizaugšana līdz 6 cm diametrā;
    • Veidošanās uz kājas ir gluda un elastīga uz palpācijas;
    • Pārvietojoties, blāvas sāpes izstaro blakus esošajiem audiem. Tas bieži izpaužas pēc fiziskas slodzes (āra spēles, sporta apmācība);
    • Āda virs cistas ir sabiezēta, hiperēmiska ar iekaisuma procesa sākumu.

    Āda virs cistas brīvi pārvietojas, fiziskas slodzes laikā uz bērnu higromas kājām tā ir ievērojami palielinājusies, ar ierobežotu kustību, tā atgriežas sākotnējā formā.

    Atkarībā no cistas vietas izšķir šādus simptomus:

    • Higroma uz bērna pēdas attīstās potītē vai uz falangas kauliem aizmugurē, tāpēc pārvietojoties rada diskomforta sajūtu. Veidošanās tuvums nervu galiem provocē akūtu sāpju attīstību: mazulis atsakās valkāt stingrus apavus, tiek atzīmēts klibums. Ar pastāvīgu pēdas traumu, iekaisuma procesa attīstības risku un slimības progresēšanu;
    • Ceļa locītavas higromu bērniem raksturo sfēriska blīvējuma parādīšanās patella. Bērns nepamana cistas augšanu, izjūt diskomfortu tikai ar pārmērīgu fizisko slodzi vai nokrītot ceļgalam. Ceļa locītavā pastāv infekcijas procesu attīstības risks;
    • Popliteālās fossa higroma bērnam medicīnā tiek saukta par "Bekera cistu". Audzējs atrodas ar nelielu pārvietojumu popliteālās fossa augšējā daļā, strauji progresējot. Bērns sūdzas par mobilitātes ierobežošanu ceļa locītavā, ekstremitāšu nejutīgumu, krampjus, sāpes kājās.

    Jo tuvāk higroma atrodas asinsvadu locītavās un nervu galos, jo agrāk parādās slimības simptomi.

    Diagnostika

    Pēc pacienta ārstēšanas tiek savākta anamnēze un tiek veikta vizuāla kājas pārbaude, kurai audzējs tiek palpēts (tiek noteikta kustīgums, sāpīgums, blīvums). Kad diagnosticēta, slimība ir jānošķir no abscesa, aneirisma vai ļaundabīga audzēja..

    Kā izmantotās papildu diagnostikas metodes:

    • Rentgena izmeklēšana. Rentgena fotoattēls ar higromu uz bērna kājas ārstam ir neinformējošs slimības agrīnajā stadijā. Izmeklēšana tiek noteikta progresējošām slimības formām, kad notiek audu pārkaulošanās;
    • Cistas un blakus esošo mīksto audu ultraskaņa ļauj noteikt audzēja dobuma dziļumu un lielumu, asinsvadu vai nervu galu klātbūtni tā sienās;
    • Labdabīga audzēja punkcija uz kājas tiek veikta, lai izpētītu audzēja satura sastāvu un identificētu iekaisuma procesa pazīmes.

    Progresējoša pēdu higroma var izraisīt traucētu bērna attīstību agrīnā vecumā, tāpēc slimības ārstēšanas metodes izvēli veic, ņemot vērā audzēja attīstības vecumu un stadiju.

    Ārstēšana

    60% gadījumu higromas ārstēšana, kas ir asimptomātiska, nav nepieciešama. Slimība pati par sevi izzūd. Biežāk medicīniskā aprūpe nepieciešama higromai zem bērna ceļa.

    Konservatīvās procedūras:

    • Punkcija: audzēja satura ekstrahēšana, izmantojot caurduršanas adatu, un sklerozējoša šķīduma (etanola vai doksiciklīna) ievadīšana sukas dobumā. Lai novērstu slimības recidīvu, kājai tiek uzlikts stingrs pārsējs;
    • Narkotiku terapija: glikokortikoīdu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, lai samazinātu pietūkumu un novērstu audzēja progresēšanu kājā;
    • Ziežu mērķis maziem higromas izmēriem (diametrā līdz 2 cm): Traumeel gels, Lipomix vai Vishnevsky liniment.

    Kā papildu ārstēšana tiek noteikta masāža, lai normalizētu asinsriti un šķidruma aizplūšanu no audzēja vai fizioterapeitiskās procedūras. Bērniem nav ieteicams ārstēt higromu, mehāniski sasmalcinot audzēju. Procedūra ir sāpīga, un tai ir nepieciešami pretsāpju līdzekļi. Pēc šāda veida ārstēšanas recidīvu risks ir augsts..

    Operācija bērnu higromas noņemšanai tiek veikta, ja konservatīvās ārstēšanas metodes ir neefektīvas un audzējs progresē lielos izmēros: ķirurgs sadala ādu un pamatā esošos audus, noņem kapsulu ar saturu, sagriež griezumu.

    Ja cista uz kājas nerada bērnam diskomfortu, tad ārsti, ieskaitot Dr. Komarovsky, iesaka ierobežot fiziskās aktivitātes un uzraudzīt higromas augšanas dinamiku 2-3 gadus.

    Kā tautas līdzeklis pēc konsultēšanās ar ārstu ir pieļaujamas šādas receptes:

    • Sasmalcina Kombucha, sadalās uz marles drānas. Ielieciet gatavo kompresi uz higromas uz kājas un nostipriniet to, atstājot to nakti. Ārstēšanas kurss ilgst līdz pilnīgai atveseļošanai;
    • Sagatavo vara plāksni, kas ir nedaudz lielāka par higromas izmēru, un kalcinē to uz uguns, pēc tam mazgājot fizioloģiskajā šķīdumā. Uzklājiet apstrādāto plāksni uz audzēja uz kājas, piestipriniet ar audumu un atstājiet 3 dienas. Pēc laika tas ir jānoņem un atkārtoti jāapstrādā, turpiniet ārstēšanas kursu, līdz audzējs izzūd.

    Aizliegts patstāvīgi caurdurt higromu bērniem un noņemt tās saturu. Kapsulas sienu bojājumi un sterilu apstākļu trūkums procedūras laikā provocēs iekaisuma procesu attīstību.

    Savlaicīga ārstēšana un diagnostika garantē labvēlīgu patoloģijas iznākumu un pilnīgu muskuļu un skeleta sistēmas darbības atjaunošanu.

    Kā ārstēt higromu uz bērna kājas

    Higroma jeb sinoviālā cista ir blīva, bet elastīga locītavas pieskāriena “sasitumam”, kas piepildīta ar viskozu šķidrumu. Higroma bērna kājā visbiežāk parādās virs ceļa vai popliteālajā fossa (Beikera cista), retāk uz apakšstilba vai pēdas. Parasti sastopama sākumskolas vecuma bērniem (no 6 līdz 10 gadiem).

    Cistas izmērs zem vai virs ceļa vai apakšstilba reti pārsniedz trīs centimetrus, un tas pats par sevi nav bīstams. Tomēr liels pietūkums apgrūtina ekstremitāšu kustību, izspiež asinsvadus un blakus esošās nervu saknes un var pārsprāgt, tāpēc, pamanot vienreizēju zīdaini, jums nekavējoties jākonsultējas ar pediatru.

    Cēloņi

    Sinoviālā cista rodas, ja locītavā rodas sāpīgas izmaiņas.

    Vienā gadījumā locītavas sinoviālās membrānas fragments izvirzīts caur locītavas maisa mikrofrakciju, un drīz dobums tiek piepildīts ar šķidrumu.

    Otrajā - tā apvalks un saturs veido izmainītas saistaudu šūnas - tomēr cista nekad nedeģenerējas par ļaundabīgu audzēju. Starp iemesliem, kas provocē higromu, ir:

    • vienreizējs ievainojums - dislokācija, sasitumi, sastiepumi, saišu plīsumi un asaras;
    • ilgstošas ​​pārmērīgas slodzes uz locītavu (nemierīgiem mazuļiem un sportā);
    • neērti apavi;
    • mazkustīgs dzīvesveids (vājas, neapmācītas saites ir viegli ievainotas);
    • locītavu, saišu un cīpslu iedzimtas patoloģijas.

    Cistas bieži parādās bērniem, kuru vecāki vai citi asinsradinieki arī cieta no šīs patoloģijas. To var izraisīt arī dažas iedzimtas autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts un ankilozējošais spondilīts..

    Simptomi un diagnostika

    Vecāki nejauši bērniem atrod mazas higromas, īpaši Beikera cistas, sajutuši noapaļotu blīvējumu popliteālajā fossa vai potītē. Cista uz ceļa ir vairāk pamanāma, taču tik līdzīga sasitumam no sasituma, ka ne bērniņš, ne viņa māte viņai nepievērš uzmanību. Tomēr, rūpīgi izpētot pietūkumu, cistu ir viegli atšķirt no citiem audzējiem:

    • uz tausti tas ir blīvs, bet elastīgs;
    • tas ir nekustīgs, bet āda virs tā pārvietojas brīvi;
    • āda virs cistas netiek mainīta;
    • sākumā tas nesāp, bet, ja jūs noklikšķiniet uz tā, bērns jutīs sāpes vai nepatīkamu sajūtu.

    Daži higromi aug lēni, citi palielinās pēc vienas līdz divām nedēļām, kļūst iekaisuši vai pārsprāgst. Popliteālajā fossa ir daudz nervu galu un asinsvadu, un bērns sūdzas par sāpēm staigājot, zoss bumbas vai nejutīgumu. Ja cista pārsprāgst un tās saturs izplūst locītavā, audi ap to kļūst iekaisuši, un āda virs higromas kļūst sarkana un lobās.

    Ārsts pacientam un viņa mātei jautās, kad parādījās izglītība, ar kuru, viņuprāt, to var saistīt, par ko sūdzas mazulis. Pēc izmeklēšanas viņam izrakstīs papildu izmeklējumus - ultraskaņu, rentgenu, MRI un, ja nepieciešams, ar plānu adatu tiks caurdurta cista, un analīzei tiks ņemts šķidrums no viņas dobuma..

    Metodes bērna higromas ārstēšanai

    Nelieli izciļņi bērniem un pusaudžiem dažreiz izzūd paši no sevis. Tomēr audzējs uz mazuļa kājas var nebūt cista, bet gan bīstamākas slimības simptoms, tāpēc jums nevajadzētu riskēt un patstāvīgi diagnosticēt bērnu.

    Neķirurģiskas metodes

    Higromas ārstēšanas metodes bez operācijas galvenokārt ir medikamenti un fizioterapija. Konservatīvie veidi, kā to ietekmēt, tiek uzskatīti arī par kapsulas sasmalcināšanu, punkciju (punkciju) un lāzera iztvaikošanu.

    1. Vienkāršākā un nesāpīgākā ārstēšanas metode ir kompreses ar Vishnevsky ziedi vai Dimexidum šķīdumu. Uz locītavas higromas rajonā tiek uzklāta ziede uz marles pārsēja vai pārsēja gabala, kas iemērc atšķaidītā proporcijā 1: 5 dimeksīda, virsū uzliek pergamentu vai celofānu un iesaiņo šalli. Kompreses ar Vishnevsky ziedi veic naktī, bet ar Dimexidum - divas reizes dienā, no rīta un vakarā.
    2. Ja iekaisums ir sācies, pacientam tiks izrakstīti NPL (Ibuprofēns, Indometacīns, Diklofenaks) tabletēs, injekcijās vai kā ziedes.
    3. Fizioterapija palīdz mīkstināt kapsulu, atjaunot mobilitāti locītavā un mazināt sāpes un iekaisumu: UHF (apstarošana ar kvarca lampu), ultraskaņa un magnetoterapija, elektroforēze, aptinumi ar parafīnu un ozokerītu. Šīs procedūras tiek veiktas klīnikā, ārstēšanas kurss ir 8-10 dienas.

    Lasīt vairāk: Higromas operācija

    Ir svarīgi sākt ārstēt cistu pirmajā slimības stadijā, kamēr tā joprojām ir maza un mīksta. Kad kapsula ir sablīvēta, to vairs nevar noņemt ar konservatīvām metodēm, tas ir, bez ķirurģiskas iejaukšanās.

    Dzēst

    Ir vairākas metodes, kā atbrīvoties no cistiskās veidošanās: punkcija, saspiešana, lāzera iztvaikošana un ķirurģiska noņemšana.

    Tas, kā tieši higroma tiks noņemta, ir atkarīgs no tā atrašanās vietas, lieluma un citiem faktoriem (cik vecs ir pacients, vai ir iekaisums vai kapsulas pārsprāgšanas risks utt.).

    Maziem bērniem cista virs ceļa locītavas vai zem tā tiek noņemta vispārējā anestēzijā, bet apakšstilbā - vispārējā vai vietējā.

    1. Punkcija. Ar biezu adatu tiek caurdurta cista un tās saturs tiek izvilkts, un dobumā tiek ievadītas pretiekaisuma vai citas zāles (piemēram, zāles tās sienu līmēšanai).
    2. Sasmalcinot, "bumba" tiek enerģiski iespiesta (iestatīta) savienojumā. Dažreiz caurums, caur kuru higroma uzbriest, laika gaitā aizveras, bet, ja nospiesta cista plīst, locītavā var sākties supulācija.
    3. Lāzera iztvaikošana. Tas tiek veikts pēc punkcijas - vispirms saturs tiek izsūknēts no cistas, un pēc tam smalkākā šķiedra caur adatu tiek ievietota tajā, un cistas membrāna tiek pilnībā iztvaicēta..
    4. Operācijas laikā vienreizējs līdzeklis tiek noņemts ar parasto vai lāzera skalpeli kopā ar izmainītajiem audiem, kas to ieskauj. Mūsdienu klīnikās operācija tiek veikta ar maigu endoskopisko metodi, veicot vairākus mazus punkcijas gadījumus.

    Tikai lāzera iztvaikošana un operācija var pilnībā atbrīvoties no higromas, jo cistas kapsula ir pilnībā noņemta. Caurduršana un ievilkšana ļauj noņemt mīkstus mazos konusus, bet visbiežāk tie parādās atkal.

    Tautas receptes

    Ja mazulim nav alerģijas pret medu un tā produktiem, pagatavojiet viņam naktī izolētas kompreses, kuru pamatā ir medus. Tāpat kā aptieku ziedes, tie mīkstina sasitumu, mazina iekaisumu un mazina sāpes.

    1. Kāpostu lapu sakuliet līdz sulai, ieeļļojiet ar medu un piestipriniet pie cistas, pārklājiet ar celofānu virsū un apvelciet ar siltu drānu.
    2. Vienādās proporcijās sajauciet alvejas sula un medu, maisījumam pievienojiet rudzu miltus, lai iegūtu viskozu “mīklu”. Ielieciet kūku uz higromas zonas, virsū - celofānu un aptiniet ceļgalu.
    3. Propolisa ziede ir izgatavota no sasmalcināta propolisa (2 ēd.k. L.) un sviesta (100 g) maisījuma. Sajauciet sastāvdaļas, vāra uz lēnas uguns trīs stundas un izkāš. Šādas kompreses var lietot no rīta un vakarā.

    Ārstēšanu mājās var kombinēt ar citām konservatīvām metodēm. Tomēr, pirms sākat lietot tautas receptes, labāk konsultēties ar ārstu.

    Profilakse

    Nav iespējams novērst higromas parādīšanos, taču ir diezgan reāli samazināt tās rašanās risku.

    Pārliecinieties, ka mazulim ir pietiekami daudz atpūtas pēc āra spēlēm, taču neļaujiet viņam daudz laika pavadīt pie televizora vai datora.

    Klausieties viņa sūdzības par sāpēm locītavās, it īpaši, ja viņš nodarbojas ar sportu, un, ja pamanāt jaunveidojumu uz viņa ķermeņa, nekavējoties nekavējieties pie ārsta.

    Bērna higromas cēloņi un ārstēšana

    Vecāku satraukums izraisa bērna higromu. Šī ir viena no labdabīgo jaunveidojumu šķirnēm. Audzējs reti deģenerējas vēzē, bet tas var radīt daudz neērtības pacientam. Šāda patoloģija nav nekas neparasts, tā tiek veiksmīgi diagnosticēta un labi reaģē uz ārstēšanu. Veiksmīga iznākuma pamats ir savlaicīga vizīte pie ārsta.

    Bērna higromas cēloņi

    Patoloģiju izsaka audzēja parādīšanās locītavā..

    Jaunveidojums biežāk rodas bērniem no 6 līdz 10 gadiem. Vēl viens slimības nosaukums ir cīpslu ganglijs vai sinoviālā cista. Higroma iekšpusē ir piepildīta ar šķidrumu, tāpēc, palpējot, tā ir mīksta, tā ir apaļa, bet biežāk tai ir neregulāra forma.

    Patoloģija nerada sāpes, bet tā var būt neērta atkarībā no atrašanās vietas - higroma zem ceļa vai uz potītes neļauj normāli staigāt. Medicīnā nav precīzas atbildes par slimības raksturu.

    Jādomā, ka šādi faktori provocē kaiti:

    • ģenētiskā predispozīcija;
    • locītavu iekaisums;
    • pārmērīgas ekstremitāšu slodzes;
    • muskuļu celms;
    • sastiepums un cīpslas;
    • nepareiza terapija kāju un roku traumām.

    Sasist bērna pēdu: diagnostika un ārstēšana

    Ja bērnam ir vienreizēja kāja, tad visbiežāk tas ir saistīts ar kaula palielināšanos uz pēdas. Šī parādība ir diezgan izteikta, tāpēc sākotnējā pārbaudē to ir viegli atpazīt. Par to, kas var izraisīt izciļņu veidošanos uz pēdas, un kas šajā stāvoklī ir jādara - tālāk rakstā.

    Cēloņi un cēloņi

    Konusi uz bērna kājām var būt lokalizēti uz pirkstiem, virs vai zem pēdas. Visbiežāk šīs patoloģijas attīstību ietekmē šādi faktori:

    • ģenētiska nosliece uz hallux valgus;
    • bursīts;
    • locītavu artroze;
    • plakanas pēdas progresīvas plūsmas formā;
    • osteoporoze;
    • endokrīnās sistēmas darbības traucējumi;
    • iepriekš guvuši pēdas un apakšstilba ievainojumus;
    • iedzimtas pēdas kroplības;
    • smadzeņu paralīze;
    • kalcija deficīts;
    • pārāk stingri neērti apavi, kas noved pie pēdas deformācijas;
    • poliomielīts.

    Paaugstināta riska zonā kaulu veidošanās uz kājas ir bērni:

    • cieš no aptaukošanās;
    • dzimuši priekšlaicīgi;
    • bērni, kas bieži cieš no vīrusu un infekcijas slimībām;
    • bērni, kas nodarbojas ar profesionālo sportu.

    Svarīgs! Ja identificējat izciļņus uz kājas zem bērna ādas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Sākumā jāpārbauda ortopēds. Ja nepieciešams, var būt nepieciešama arī ķirurga, endokrinologa, traumatologa un citu speciālistu pārbaude un konsultācija..

    Lokalizācija un funkcijas

    Līkumu pēdas ārējā daļā vairumā gadījumu izraisa hallux valgus. Palpējot, šādas formācijas ir ļoti blīvas, var būt sāpīgas..

    Konusi uz pirkstiem parasti parādās ar paaugstinātu fizisko slodzi, kuras laikā pirksti berzē pret apaviem. Šis vienreizējais sāk veidoties ar varžacu parādīšanos un ādas necaurlaidību..

    Veidojumi no pēdas apakšas visbiežāk ir varžacis. Šīs blīvās un ļoti sāpīgās ādas vietas var rasties, ja bērns staigā ar uzsvaru uz zeķēm.

    Raksturīgi simptomi

    Vairumā gadījumu konusa attīstības sākumu nav grūti pamanīt. Progresējot, patoloģiju var pavadīt šādi simptomi:

    • ādas apsārtums;
    • varžacu veidošanās;
    • ādas pievilkšana;
    • locītavu disfunkcija;
    • sāpes, ejot un palpējot ādu.

    Locītavu un kaulu bojājumi

    Visbiežākais bērnu osteoartikulārās sistēmas bojājumu cēlonis ir slimība, ko sauc par artrītu. Konusu veidošanos kājā var veicināt šādi patoloģijas veidi:

    1. Reaktīvais artrīts. Parasti notiek pēc bakteriālas infekcijas..
    2. Infekciozais artrīts. Tas attīstās, inficējoties ar vīrusiem un baktērijām, kas ievadītas caur asinīm.
    3. Reimatoīdais artrīts. Ārsti izšķir iedzimtu slimības noslieci. Patoloģija ietekmē lielās un mazās locītavas.
    4. Reimatoīdais artrīts. Veicina hroniska iekaisuma procesa parādīšanos locītavās. Visbiežāk no šīs slimības cieš bērni līdz 16 gadu vecumam.

    Diagnostika un ārstēšanas mērķi

    Bērnu kāju izciļņu diagnostika sākas ar ortopēdisko izmeklēšanu. Lai novērtētu pēdas kroplības pakāpi, tiek veikta radiogrāfija. Tas palīdz novērtēt operācijas nepieciešamību..

    Lai atšķirtu izciļņus uz kājas no citām bīstamām slimībām, var veikt ultraskaņu un CT..

    Terapeitiskā terapija tiek izvēlēta katram pacientam individuāli, ņemot vērā slimību un nolaidības pakāpi. Tradicionālajai terapijai ir šādi mērķi:

    • muskuļu un saišu stiprināšana;
    • iekaisuma procesa likvidēšana;
    • pareizas slodzes sadalījums uz kājām (ar plakanām pēdām)
    • mīksto audu apstrāde.

    Ārstēšanas pazīmes

    Nosakot kāju izciļņus, var izmantot šādas ārstēšanas metodes:

    1. Masāža. Šīs procedūras profesionāla veikšana uzlabos asinsriti kājā, mazinās krampjus un muskuļu sasprindzinājumu..
    2. Fizioterapija. Tas ir indicēts plakanām pēdām un bērna nosliecei uz šo slimību. Paralēli tam mazulim bieži tiek piešķirtas īpašas ortopēdiskas zolītes, kas samazinās slodzi no pēdas.
    3. Fizioterapija. Ar konusiem uz kājas visbiežāk izmanto ozokerītu, elektroforēzi, dubļu un sāls pēdu vannas.
    4. Ķirurģiska iejaukšanās. Tas tiek parakstīts tikai tad, ja iepriekšminētās konservatīvās terapijas metodes nav bijušas pietiekami efektīvas. Šīs procedūras laikā ķirurgs noņem vienreizēju pēdu un atjauno īkšķa pareizo stāvokli, ja tas tiek pārvietots..

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka, lietojot alternatīvas ārstēšanas metodes ar sitienu uz bērna kājas, ir jābūt īpaši uzmanīgam. Izmantojot šīs receptes, jūs varat tikai mazināt mazuļa stāvokli un samazināt iekaisuma procesu. Tautas metodes nepalīdzēs atbrīvoties no kaites pamatcēloņa.

    Visefektīvākās alternatīvās ārstēšanas metodes izciļņiem kājā ir šādas:

    • joda tīklu ieviešana;
    • saspiež ar siltiem kartupeļiem;
    • losjonu ieviešana no augu izcelsmes novārījumiem (ozola miza, kumelīte, diždadzis);
    • sāls vannas ar joda tinktūras pievienošanu;
    • kompreses no vilnas ziepēm, kas mazgātas ar vienkāršām ziepēm.

    Profilakse

    Lai samazinātu konusu risku uz bērna pēdām, jāievēro šādi profilaktiski pasākumi:

    1. Izvēlieties bērnam piemērotus apavus. Viņai nevajadzētu būt pārāk raupjai vai stingrai, ar augstu papēdi. Vislabāk ir dot priekšroku ērtiem ortopēdiskiem apaviem, kas izgatavoti no dabīgiem materiāliem..
    2. Veiciet regulāru pēdu vingrošanu.
    3. Izvairieties no spēcīgas fiziskas slodzes uz kājām..
    4. Nodrošiniet bērnam labi sabalansētu uzturu. Uzturam jābūt bagātam ar barības vielām un vitamīniem..
    5. Savlaicīgi konsultējieties ar ārstu un sāciet ārstēt jebkāda veida pēdu locītavu bojājumus.

    Sitiens uz bērna kājas: cēloņi, veidi un simptomi ar fotoattēlu, pēdas diagnoze un ārstēšana

    Izciļņi uz kājām ir nepatīkama parādība, kas var rasties bērniem. Audu vai izaugumu plombas var atrasties dažādās pēdas daļās. Audzēji var būt ļoti slimi, nelabvēlīgi ietekmējot bērna attīstību un viņa darbību. Šāda problēma bērniem parasti norāda uz kaites klātbūtni, kurai nepieciešama savlaicīga ārstēšana..

    Cūku cēloņi uz bērna kājām

    Biežs iemesls tam, ka bērnu pēdas ārējā vai iekšējā pusē veidojas sarkani izciļņi, ir dažādu ievainojumu dēļ. Ar aktivitāti bērni bieži bojā locītavas, kuru dislokācija noved pie izciļņu veidošanās. Laika gaitā tie sarkt, izraisa sāpes un iekaisumu.

    Citi veidojumu cēloņi bērnu kājām:

    • ilgi valkājot neērti apavus;
    • iedzimta nosliece;
    • vairogdziedzera slimība;
    • kaulu un saišu vājināšanās kalcija izskalošanās dēļ;
    • artroze, kurā tiek iznīcināti kāju skrimšļi un locītavas;
    • bursīts, osteoporoze, eksostoze;
    • kaulu trauslums, ko izraisa vēzis.

    Blīvējumu veidi un ar tiem saistītie simptomi

    Pēda - tā ir ķermeņa daļa, uz kuras pastāvīgi nospiež tās svars. Gadās, ka bērnu ķermenis nevar tikt galā ar šādu slodzi un motorisko aktivitāti.

    Tajā pašā laikā uz kājām var parādīties sarkani izciļņi, ko attēlo varžacis, varžacis, traumu sekas vai komplikācijas saišu un locītavu problēmu klātbūtnē. Pēdas pieaugumā ir roņi - tā ir higroma.

    Pārvietojamā locītavas un sinoviālā cīpslas izspiesšanās uz priekšu (skat. Fotoattēlu).

    Bieži bērniem ir arī valgus kroplība, kurā jaunveidojumi parādās no pēdas iekšējās, ārējās vai no sāniem. To veidošanās ir ilgs process (vairāk nekā mēnesis).

    Viss sākas ar diskomfortu ejot (kurpes var saspiest un var būt sajūta, ka kaut kas ir ceļā). Pēc tam parādās izsaukumi un pūtītes..

    Ja ir kādi bojājumi, notiek ievērojama ādas pievilkšana..

    Rezultāts ir bērna kustīgāka kustība un viņa gaitas deformācija. To visu papildina ievērojamas sāpes..

    Izaugsme izraisa īkšķa novirzīšanos otrā virzienā. Sāpes ir klāt ne tikai pārvietojoties, bet arī mierīgā stāvoklī. Sāpes ir iespējamas arī kombinācijā ar spēcīgu dedzinošu sajūtu un kāju nogurumu, kas visbiežāk norāda uz iekaisuma procesu.

    Diagnostika un ārstēšana

    Speciālisti pārbaudīs bērna pēdu, jautās vecākiem par noteiktu simptomu klātbūtni, novērtēs bojājuma smagumu un nosūtīs to rentgenam. Var būt nepieciešama arī ultraskaņa, MRI vai punkcija..

    Svarīga loma ir savlaicīgai kaites atpazīšanai, kas bieži pavada čiekurus uz kājām:

    • iekaisums
    • cistas;
    • artrīts;
    • osteoartrīts;
    • aseptiska nekroze.

    Konusi uz kājām tiek ārstēti katram pacientam individuāli. Tomēr ir vispārīgi principi, kā novērst konusus uz bērnu pēdas:

    • masāža;
    • fizioterapija;
    • kāju siltas vannas;
    • fizioterapija (fonoforēze, elektroforēze, pielietojumi);
    • ortopēdisko ierīču izmantošana (blīves, kas novērš berzēšanu vai neļauj nagiem izaugt mīkstos audos, īpašas aproces utt.).

    Preventīvie pasākumi

    Bērnu var pasargāt no higromas parādīšanās uz pēdas, ievērojot šādus ieteikumus:

    • izvēlēties ērtus apavus ar ortopēdiskām zolēm, kas izgatavotas no dabīgiem materiāliem;
    • savlaicīgi nomainiet kurpes ar piemērotiem izmēriem, augot kājām;
    • izskaidrojiet bērnam, kā izturēties spēles laikā, lai izvairītos no ievainojumiem;
    • jāuzrauga mazuļa hiēna (kājām jābūt tīrām);
    • regulāri veic vingrošanas vingrinājumus, kas stiprina kājas.

    Vienreizējs bērna pēdas pusē: higromas un citu veidojumu foto

    Saskaņā ar statistiku, cilvēks katru dienu iziet apmēram 5000-7500 soļus. Šāda aktivitāte ir zema un raksturīga cilvēkiem, kuri nesporto, ilgstoši nestaigā, bet pilda savus ikdienas pienākumus: dodas uz darbu, uz veikalu, veic mājsaimniecības darbus.

    Ir pietiekami minimāla aktivitāte, lai nospriegotu kājas un kājas. Tas ietekmē viņu izskatu un veselību. Problēmas sākas ar vecumu, bet dažreiz tās rodas bērniem - piemēram, vienreizēja pēda vai pēdas ārpuse.

    Konusi uz bērna kājām, līdzīgi kā lipomas

    Kāpēc uz kājas parādījās sasitums??

    Vienreizējas pēdas pēdas, proti, savilkšanās vai pietūkums pēdas ārējā daļā, var rasties pēc gariem pastaigiem un rada nelielu diskomfortu dedzināšanas un sāpju formā. Laika gaitā audi blīvēšanas zonā sāk raupties, sasitums sacietē un diskomforts pastiprinās.

    Vispirms jums ir jāsaprot konusu parādīšanās iemesli, ko var izraisīt dažādi faktori. Visizplatītākie no tiem ir:

    • nepareizs apavu izmērs vai stils, augsti papēži - īpaši svarīgi ir valkāt augstas kvalitātes apavus, kas izgatavoti no labiem materiāliem bērnībā, kad veidojas skelets un iekšējie orgāni;
    • ievainojumi, lūzumi un mežģījumi;
    • liekais svars;
    • darbības traucējumi un darbības traucējumi endokrīnajā sistēmā;
    • plakanās pēdas (sk. arī: masāža un vingrošana ar plakanām pēdām bērniem);
    • locītavu un kaulu problēmas.

    Viens no biežākajiem patoloģijas cēloņiem ir sliktas kvalitātes un nepareizi izvēlēti apavi.

    Ir vairāki slimību veidi, kuriem raksturīga uzkrāšanās veidošanās uz sānu pēdas.

    Varžacis un varžacis

    Varžacis un varžacis ir keratinizētas ādas vietas. Tie parādās nepatīkamu apavu dēļ, kas izgatavoti no mākslīga materiāla un kas berzē mazuļa maigo ādu. Vēl viens izplatīts varžacu cēlonis ir nepareizs apavu izmērs..

    Kurpes vai nu stipri saspiež mazuļa pēdu, vai, tieši otrādi, ir pārāk vaļīgas un noved pie berzes. Šajos gadījumos kukurūza ir ķermeņa aizsargājoša reakcija uz kairinātāju: stratum corneum aizsargā ādu no sāpēm un diskomforta..

    Daudzi pediatri apgalvo, ka sausa kallusa parādīšanās ir saistīta ar pēdas deformāciju. Uz to papildus norāda kāju gaita, spēcīgs apavu nodilums īpašās vietās, piemēram, zolē vai vienā pusē.

    Higroma

    Higroma ir labdabīgs veidojums no sinoviālā locītavas maisa. Normālā stāvoklī tas nesāp un nemaina krāsu. Sarkanie konusi tiek novēroti ar higromu periodā, kad šķidrums iziet no tā.

    Neskatoties uz to, ka sablīvēšanās ir audzējs, tas nerada bīstamību veselībai. Medicīnā netika reģistrēti gadījumi, kad higroma tika pārveidota par ļaundabīgu audzēju. Galvenā problēma, kas satrauc pacientus, ir problēmas estētiskā puse un traucēta locītavu kustīgums.

    Locītavu patoloģija

    Runājot par locītavu patoloģiju bērniem, ārsti visbiežāk nozīmē plakanās pēdas. Slimību raksturo pēdas formas izmaiņas bērna neparastas gaitas dēļ: tā neatrodas uz visas pēdas virsmas, bet gan uz tās iekšpuses. Artrīts, t.i., locītavu iekaisums, bērniem ir reti sastopams un rodas kā komplikācija pēc infekcijas slimības.

    Kādas var būt ārstēšanas iespējas?

    Speciālists veiks pilnu pārbaudi, veiks nepieciešamās pārbaudes, veiks diagnozi un tikai pēc tam sastādīs ārstēšanas plānu.

    Visbiežāk roņa iemesls slēpjas neērtos un nepiemērotos apavos. Pietiek izvēlēties pareizos kurpes, lai kukurūza dotos.

    Nopietnākos gadījumos ārsts var izrakstīt kādu no šīm ārstēšanas iespējām:

    1. Īpašu ortopēdisko apavu, zolīšu un citu ierīču izvēle. Šis pasākums ir nepieciešams ortopēdiskām problēmām un nepareiza bērna pēdas attīstībai..
    2. Pretiekaisuma nesteroīdo zāļu lietošana kaulu un locītavu slimību ārstēšanai.
    3. Hormonu terapija. Ieceļ pēc pilnīgas endokrinologa pārbaudes, vairogdziedzera pārbaudes un hormonu testiem.
    4. Ziedes, losjoni un vannas ar izšķirošu efektu, lai atbrīvotos no jaunveidojumiem.

    Konusi uz bērna pēdas uz augšu

    Bērna kāju izciļņi zem ādas ir nopietna patoloģija, kas mazulim nesola neko labu. Šādi sarkani konusi rada daudz neērtības, ietekmē bērna darbību un attīstību. Jaunveidojumi ir sāpīgi un samazina mazuļa aktivitāti.

    Bērns jūt diskomfortu un pastāvīgas sāpes kājās, īpaši ar palielinātām slodzēm un aktīvām kustībām. Bērni bieži ir mobili. Tas sāp mazulim, ja bojājumi parādās uz pēdas. Kad mazulis sāk sūdzēties par sāpēm, kas palielinās, palielinoties izciļņiem, bērna vecākiem jāpievērš uzmanība ārstēšanai.

    Galvenie konusu parādīšanās iemesli zem ādas ir dažāda rakstura ievainojumi, lielas slodzes uz kājām. Spēles laikā pagalmā bērnam ir iespēja nopelnīt locītavu izmežģījumus, kas pakāpeniski pārvēršas par izciļņiem, kas sāk strauji augt. Veidojumi pakāpeniski kļūst sarkani, sāp un iekaist, radot bērnam neērtības.

    Biežie cēloņi, kas izraisa izciļņu veidošanos mazuļa pēdās, ir šādi:

    • Bērnam neērti apavi;
    • Prognozējošie faktori;
    • Endokrīnās slimības, piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumi;
    • Savienojumu un kaulu aparāta vājināšanās kalcija izskalošanās dēļ.

    Atsevišķu slimību un faktoru klātbūtne palielina izciļņu veidošanās iespējamību uz bērna kājām:

    • Locītavu un skrimšļu iznīcināšana, nopietnas slimības attīstība - artroze;
    • Bursīts stimulē izciļņu veidošanos uz kājām;
    • Exostoze un osteoporoze, pārkāpjot kaula stiprumu un integritāti;
    • Kauli kļūst trausli ar vēzi.

    Ir svarīgi meklēt ārsta palīdzību, ja uz bērna kājām tiek atrasti pat mazi izciļņi, kas rada diskomfortu. Pareizi izvēlēta ārstēšana ļaus ātri un bez sāpēm atbrīvoties no patoloģijas.

    Bērnam ir pieprasīta konservatīva ārstēšana vienreizēju veidošanās sākumposmā. Ja audzējs ir pilnībā izveidojies, neatsakieties no profilakses. Ar progresējošu attīstības pakāpi tiek noteikta operācija. Ir daudz veidu ķirurģiskas izņemšanas, ārsts izraksta bērnam pieņemamu iespēju.

    • Jaunveidojums uz pēdas
    • Ārstēšanas mērķi
    • Veicot ārstēšanu, ārstam un bērna vecākiem ir jāveic šādi uzdevumi:
    • Pilnīgi apturiet sāpju sindromu;
    • Ja iespējams, likvidējiet iekaisuma procesu ap izciļņiem, samazinot apsārtumu;
    • Profilaktiski pasākumi konusa attīstības un palielināšanās kavēšanai;
    • Bērna aktivitātes un motora funkciju pilnīga atjaunošana.

    Ārstēšanas pasākumu kopums

    Pozitīvi rezultāti bērna konusu ārstēšanā, kuriem ir miesas krāsa vai sarkana krāsa, dod pareizi izvēlētu pasākumu kompleksu. Nevar patstāvīgi iecelt šādu ārstēšanu. Ieteikumus paudīs ārstējošais ārsts. Biežāk ārstēšanu veido:

    • Kāju bojāto zonu masāža;
    • Terapeitiskā vingrošana, kas palīdz uzturēt bērna kustīgumu un normalizē procesus kājās;
    • Siltas kāju vannas.

    Bērnu vanna

    Ieteicams izmantot dažādas fizioterapijas procedūras. Kompetentā ārstēšana efektīvi mazina sāpes ar spēcīgām izpausmēm, aptur iekaisuma procesa attīstību. Starp nepieciešamajām procedūrām ir šādas:

    • Apstrāde ozokerīta un parafīna veidā;
    • Elektroforēze, izmantojot novokaīnu;
    • Hidrokortizona fonoforēze.

    Ārstējot izciļņus bērna kājās, lielu popularitāti ieguva ortopēdiskās ierīces, kas palīdz ievērojami uzlabot stāvokli. Piemēram:

    • Blīves, kas ievietotas netālu no konusa veidošanās vietām, aizsargā no berzes;
    • Pads starp pirkstiem, novēršot ieaugušu nagu;
    • Pēdas apkārtmēram un fiksācijai tiek izmantotas īpašas aproces.

    Deformācijas klātbūtnē ir vērts iegādāties apavus bērnam ar ortopēdiskām zolēm, kas maksimāli noņem slodzi no bojātajām vietām.

    Ārstēšanas ziedes

    Konservatīvās terapeitiskās ārstēšanas sastāvdaļa ir īpašu ziežu lietošana. Ja sastāvā ir pretiekaisuma komponenti, ziedes palīdz mazināt sāpes un apturēt iekaisumu. Izciļņi nav tik sarkani.

    Ziedes berzēšana kājās

    Terapeitiskās ziedes veic šīs funkcijas:

    • Pilnībā likvidējiet tūsku;
    • Novērst sāpes;
    • Bērna pēdu aizsardzība no pēdas neatgriezeniskiem deformācijas procesiem.

    Patstāvīgi tikt galā ar ziedi ar izglītību nespēj. Ja to izmantošana tiek apvienota ar citām sarežģītas ārstēšanas metodēm, būs iespējams sasniegt nozīmīgus rezultātus. Atcerieties, ka jebkurš līdzeklis atklāj kontrindikācijas, ir stingri aizliegts lietot narkotikas bez ārsta iecelšanas un piekrišanas.

    Pievēršoties tradicionālās medicīnas receptēm, nebūs iespējams pilnībā atbrīvoties no konusiem uz bērna kājām. Būs nepieciešama sarežģīta mājas aizsardzības līdzekļu un tradicionālās medicīnas recepšu izmantošana..

    Lai nekaitētu bērnam, ieteicams konsultēties ar ortopēdistu. Ārsts apstiprina vai noliedz tautas lēmumu iespējamību.

    • Tas palīdzēs izvēlēties apavus, kas nekaitē, nāks par labu pēdas veidošanā;
    • Viņš izstrādās vingrinājumu komplektu, lai stiprinātu un pareizi veidotu bērna kājas;
    • Viņš izrakstīs fizioterapiju, ieskaitot profesionālas masāžas izmantošanu.

    Profesionāls ārsts ieteiks izmantot alternatīvas receptes kombinācijā ar konservatīvām receptēm. Kopīga darbība palīdzēs mazināt pietūkumu, mazināt sāpes, normalizēt asinsriti.

    Katru dienu ir iespējams izgatavot vieglas vannas bērna kājām, pievienojot jodu un sāli. Starp tradicionālās medicīnas receptēm ir ieteikumi kompresēm. Pielikumi tiek veikti, izmantojot diždadzi un terpentīnu, propolisu, rīvētus neapstrādātus kartupeļus. Līdzekļi nekaitē bērnam, palīdz mazināt iekaisumu, sarkanie konusi atdzīvojas, pārstāj daudz traucēt bērnam.

    Iekaisuma mazināšanai tiek izmantoti ārstniecības augu novārījumi. Šādus preparātus ir atļauts pagatavot no asinszāli, ārstniecības kumelītes, diždadža saknes.

    Zinātniskajā literatūrā šādas instrukcijas nav atrodamas. Un neatkarīga lietošana spēj izraisīt alerģiskas reakcijas. Obligāti jāuzklausa ārsta viedoklis..

    Bērnībā profilaktisko darbību nepieciešamību bērnam ir grūti izskaidrot, taču ir diezgan iespējams pierast pie vienkāršām lietām. Pirmkārt, vecākiem vienmēr jāuzrauga mazuļa kurpes. Tam jābūt ērtam, izgatavotam no dabīgiem materiāliem no ārpuses un iekšpuses..

    Atcerieties, ka īpašums pastāvīgi augt ir raksturīgs bērniem. Nesen nopirkta lieta, kuras lielums ir rīt, būs krampjveida, radot nepatiku drupai, ko viņš nevar izskaidrot saviem vecākiem.

    Spēlējot, ir vērts regulāri diskutēt ar mazuli par uzvedības noteikumiem. Ja bērns tiek ievainots un tiek cietis, vecāki ir nekavējoties jāinformē - par steidzamu rīcību vai ikdienas uzraudzību par sekām.

    Higiēna vienmēr ir svarīga, ja bērns savlaicīgi nenomazgā kājas un rokas, ar nelielu skrāpējumu var rasties infekcija, kas var izraisīt augšanu.

    Bērniem jebkurā vecumā vingrinājums ir svarīgs. Apgūstiet īpašu kompleksu pēdas muskuļu un skeleta sistēmas stiprināšanai.

    Bērnam sitiens uz kājas nozīmē nepārvaramas neērtības, ar slodzi uz kājām un gūžas locītavu, drupatu klibumu, bērns sāk pastāvīgi sūdzēties par sāpēm. Sarkanie konusi mazulim - nepatikšanas cīņā.

    Visa rakstā sniegtā informācija ir sniegta informatīviem nolūkiem, nav ieteicams to izmantot patstāvīgi. Katra darbība atbilst ortopēdam!

    Dažreiz cilvēks pamana, ka uz viņa zoles ir izveidojies mazs audzējs, kas sāp. Vienreizējs pēda ir kaulu augšana vai audu oderējums, kas rodas dažādu iemeslu dēļ..

    Izaugsme tiek novērota bērniem un pieaugušajiem, savukārt vienreizēju var lokalizēt no augšas, no sāniem vai no pēdas apakšas. Bieži vien šādas bumbiņas norāda uz nopietnu slimību, tāpēc svarīga ir savlaicīga diagnostika.

    Kāpēc rodas un kā izpaužas?

    Callous jaunveidojumi

    Līkums uz kājas bieži ir nekas vairāk kā kalluss. Šāds blīvs pietūkums var rasties pēdas apakšā, augšpusē, vidū vai pusē. Šāds zīmogs notiek galvenokārt šādos gadījumos:

    • neērti vai pārāk lieli apavi;
    • pastāvīga staigāšana;
    • pastiprināta svīšana kājām.

    Kad apavu augšdaļa berzē pret ādu, parādās kalluss. Uz bojātā epidermas iznāk konuss, kura iekšpusē ir šķidrums. Šāds blīvējums uz pēdas bieži asiņo, un to pavada sāpīgas sajūtas, īpaši ejot. Tabulā parādītas galvenās varžacis, kas atrodas uz pēdas.