Dzemdes kakla displāzija - kas tas ir: ārstēšana un slimības pakāpe

Lipoma

Reproduktīvās sistēmas stāvoklis nosaka pacienta veselību, tāpēc profilakses nolūkos regulāri jāapmeklē ginekologs. Viena no sievietes ķermeņa bīstamajām diagnozēm ir dzemdes kakla displāzija. Slimību ir grūti ārstēt, tā ir pirmsvēža stāvoklis. Patoloģiskajā procesā tiek iesaistīts plakanšepitēlijs, kas oderē dzemdes kakla sienas.

Kas ir dzemdes kakla displāzija

Slimība piemeklē pacientus vecumā no 25 līdz 35 gadiem, tas draud ar diagnosticētu neauglību un plakanšūnu vēža šūnu veidošanos. Dzemdes displāzija ir patoloģiskas izmaiņas maksts reģiona gļotādas audu šūnu struktūrā, kurām ir nosliece uz ļaundabīgu audzēju veidošanos. Lai patoloģija neattīstītos par vēzi, ir nepieciešams savlaicīgi sākt intensīvu terapiju, jo īpaši tāpēc, ka kavēšanās pacientam rada nāvi. Lai saprastu visus draudus veselībai, ir svarīgi noskaidrot, kā izskatās patoloģijas fokuss, kādi ir neatļautā parādīšanās iemesli.

Cēloņi

Patoloģijas etioloģija tiek uzskatīta par veiksmīgas ārstēšanas sākumu, neiesaistot ķirurģiskas metodes. Laicīgi nenosakot provocējošos faktorus, runāt par atveseļošanos ir bezjēdzīgi. Sāpes ar displāziju jau ir sekas, kaites nevar novest līdz tik progresējošai stadijai. Tāpēc ir svarīgi zināt par visiem iedarbinošajiem faktoriem, stiprināt modrību pret savu veselību. Tātad slimības cēloņi ir šādi:

  • ilgstoša sintētisko hormonu lietošana;
  • HPV infekcija 16;
  • agrīna dzimumdzīve;
  • pārdomāti dzimumakti ar dažādiem partneriem;
  • vairāk nekā 3 dzemdības;
  • sociālie, iedzimtie un vides faktori;
  • imūndeficīta apstākļi;
  • metaplāzijas komplikācija;
  • hronisks iekaisums;
  • progresējoša pseidoparkeratoze;
  • sliktu ieradumu klātbūtne.

Kakla un HPV displāzija

Šis ir viens no bīstamākajiem faktoriem, kas provocē raksturīgas kaites rašanos, kas var maksāt pacienta dzīvību. Draudi ir šādi: ja dzemdes kakla displāzija un HPV vīruss tiek apvienoti vienā klīniskajā attēlā, slimība ilgstoši norit asimptomātiskā formā. Jūs varat uzzināt par tā esamību pat pēc 10 gadiem, kad dzemdes kakla ļaundabīgais audzējs jau notiek. Riska grupā ir pacienti:

  • sāka agru seksuālo dzīvi;
  • bija liels skaits seksuālo partneru;
  • bieži grūtniece, dzemdēja;
  • ir izdarījuši vairāk nekā vienu abortu, lai pārtrauktu nevēlamu grūtniecību;
  • nelietojiet kontracepcijas barjermetodes.

Simptomi

Ilgstoša patoloģija var attīstīties asimptomātiski, un sieviete nejauši uzzina par plakanšūnu epitēlija strukturālajiem traucējumiem, piemēram, veicot kārtējo fizisko pārbaudi. Šādu ārsta slēdzienu nevajadzētu uztvert pārāk traģiski, jo savlaicīgi identificēts patoloģiskais process ir atgriezenisks ar pienācīgi izrakstītu ārstēšanu. Tomēr ir īpašas dzemdes kakla displāzijas pazīmes, kas izraisa satraucošas domas, tās liek sievietei veikt iecelšanu ar neplānotu tikšanos ar vietējo ginekologu. Tas:

  • nieze un dedzināšana maksts, tāpat kā ar patogēnas infekcijas darbību;
  • patoloģiska izdalīšanās ar nepatīkamu smaku;
  • asins piemaisījumi;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • diskomforts dzimumakta laikā;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Ar dzemdes kakla displāziju nav sāpju, tomēr daži pacienti joprojām sūdzas par vēdera lejasdaļas vilkšanas sajūtām, piemēram, kā PMS gadījumā. Sievietes dzimumorgānu izskats nemainās, tāpēc slimība biežāk tiek diagnosticēta iekaisuma procesa vēlīnās stadijās. Mūsdienu ginekoloģijā ir zināmi slimību gadījumi, kad raksturīga kaite tika konstatēta grūtniecības laikā un vairāk nekā vienu reizi.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka šī slimība ne vienmēr notiek pati par sevi, satraucošos simptomus bieži papildina vienlaicīgu infekciju pazīmes, piemēram, gonoreja, hlamīdijas, dzimumorgānu kondilomas. Tāpēc, ja tiek diagnosticēta dzemdes kakla displāzija, vietējais ginekologs jums pateiks, kas tas ir pēc detalizētas instrumentālās pārbaudes izmeklēšanas telpā.

Grūtniecības laikā

Ginekoloģijā ir bijuši gadījumi, kad dzemdes kakla epitēlija displāzija tika diagnosticēta sievietes "interesantā stāvoklī". Stāvoklis ir bīstams, taču joprojām nav vērts steigties pie priekšlaicīgiem secinājumiem. Displāzija grūtniecības laikā netiek ārstēta konservatīvi, speciālists izvēlas novērošanas terapiju, veic medicīnisku korekciju recidīvu saasināšanās gadījumā. Savlaicīgi jānovērš papilomas vīrusa infekcijas pazīmju klātbūtne, un šai nolūkā kā alternatīvu izmantojiet drošus tautas līdzekļus.

Visus 9 mēnešus sievietei jāpaliek modrā medicīniskā uzraudzībā, sistemātiski jāveic laboratoriskās pārbaudes. Visu periodu labāk ir apgulties saglabāšanai. Ar labi organizētu un labi organizētu medicīnisku iejaukšanos pacientam klīniskais iznākums ir labvēlīgs, taču pēc dzemdībām viņa tik un tā būs jāārstē, ārsti neizslēdz operāciju. Pēc ārstēšanas jālieto ilgs medikaments, vizīte pie ginekologa reizi 6 mēnešos, biežāk.

Efekti

Klīniskais iznākums pilnībā ir atkarīgs no skarto sieviešu slimības, rūpības un modrības pakāpes. Ir svarīgi saprast dzemdes kakla displāzijas briesmas un neuzsākt patoloģisko procesu, īpaši, ja ārsti komplikāciju vidū neizslēdz pacienta nāvi. Tātad ar šo slimību ir iespējams šāds slimības iznākums:

  • 1 grāds. Pēc patogēnā vīrusa likvidēšanas veselības problēma tiek atjaunota pat bez zāļu terapijas piedalīšanās.
  • 2 grādi. Pastāv arī iespējas pašdziedināties, taču riski ir lieli. Lai beidzot atgūtu, sievietei divus gadus būs jāsaglabā vispārējais narkotiku stāvoklis.
  • 3 grādi. Patoloģija ir sarežģīta, un ar dzemdes kakla biopsiju var noteikt vēža šūnu klātbūtni plakanā epitēlija, metastāžu struktūrā.

Pirmsvēža stāvoklis

Šis nosacījums ir pilns ar onkoloģiju ar metastāzēm, kad vienīgais risinājums ir dzemdes kakla noņemšana. Ja olnīcas jau ir iesaistītas patoloģiskajā procesā, šādas reproduktīvās sistēmas struktūras tiek pakļautas arī ķirurģiskai korekcijai. Dzemdes kakla priekšvēstnesis ir neliela iespēja ietaupīt veselību, lai to pilnībā diagnosticētu un skaidri ievērotu medicīniskos norādījumus. Pirmsvēža stāvokļa diagnozes noteikšanas metodes ir šādas:

  • biopsija un kolposkopija;
  • Rentgena izmeklēšana
  • PAP uztriepe;
  • citoloģija.

Kā ārstēt dzemdes kakla displāziju

Displāzijas ārstēšanas galvenais mērķis ir palielināt sievietes ķermeņa iespējas dzīvot, noņemt recidīvu simptomus, pilnībā saglabāt reproduktīvās sistēmas funkcijas. Speciālists izvēlas intensīvās terapijas režīmu kopā, ņemot vērā kaites īpašības un ilgumu. Dzemdes kakla displāzijas ārstēšanas metodes ietver medikamentu lietošanu, fizioterapeitisko procedūru veikšanu un sarežģītajā klīniskajā attēlā ķirurģiskas iejaukšanās organizēšanu.

1 grāds

Ja mēreni atkārtojas displāzija un slimība vēl nav guvusi impulsu, novērošanas terapija tiek norādīta bez apšaubāmu tablešu un injekciju iecelšanas. Viegla slimības pakāpe nerada bažas par viņu veselību. Šī ir ļoti reāla iespēja ķermenim patstāvīgi atjaunot savu enerģijas potenciālu. Viegla displāzija pēc diagnozes nodrošina šādas intensīvās terapijas jomas:

  • destruktīvu ieradumu pilnīga noraidīšana;
  • kārtējā ginekologa izmeklēšanas veikšana reizi sešos mēnešos;
  • efektīvu kontracepcijas metožu izvēle;
  • endokrīnās sistēmas ārstēšana tās bojājumu klātbūtnē.

2 grādi

Ja tā ir mērena displāzija, šādā klīniskajā attēlā nav iespējams iztikt bez ārsta receptēm, pretējā gadījumā displāzija pakāpeniski tiek pārveidota par dzemdes kakla, olnīcu vēzi. Pirmais solis ir atrast un novērst patogēno faktoru. Pašdziedināšanās bez medikamentiem notiek ārkārtīgi reti, tāpēc naivi nerēķinieties ar brīnumu. Ja progresē mērena dzemdes kakla displāzija, efektīva ārstēšana ietver šādas jomas:

  1. Cauterization ir līdzīga dzemdes kakla erozijai, lai atjaunotu parasto bojātā šūnu apgabala struktūru.
  2. Krioterapija (pakļaušana šķidruma slāpekļa patoloģijas un audu reģenerācijas dabisko procesu fokusam). Mūsdienu ginekoloģijā šī metode ir īpaši pieprasīta..
  3. Displāzijas ārstēšana ar radioviļņu palīdzību. Tas ir efektīvs un nesāpīgs, novērš blakusparādības un komplikācijas. Procedūras cena ir pārāk augsta.
  4. Dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzija. Tas izslēdz slimības izplatīšanos, jo tas paredz skarto audu struktūras integritātes pārkāpumu, to pilnīgu izgriešanu.
  5. Elektrokonizācija. Manipulācija ir saistīta ar mutagēnu šūnu izgriešanu ar dzemdes kakla kanāliem ar elektrisko skalpeli.

3 grādi

Šī ir nopietna slimība, kas var izraisīt dzemdes kakla amputāciju. Tas izskaidrojams ar to, ka viss maksts gļotādas slānis ir pārklāts ar netipiskām šūnām, kuras joprojām turpina izplatīties, nenoņem to darbību. Smaga displāzija draud ar diagnosticētu neauglību, neizslēdz pacienta nāvi bez steidzamām ķirurģiskām procedūrām. Smagu displāziju ārstē šādi:

  • cilpas elektrokonizācija;
  • histerektomija;
  • dzemdes kakla konizācija;
  • bazālā slāņa šūnu proliferācija;
  • olnīcu, dzemdes kakla rezekcija.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ņemot vērā esošos displāzijas veidus, ir vērts uzsvērt, ka alternatīvās ārstēšanas metodes ir ne mazāk produktīvas kā oficiālie līdzekļi. Vieglu slimību, kad iznīcināšana ietekmē tikai šūnu virsējo slāni, var novērst, izmantojot laika pārbaudītas receptes. Izvēloties uzticamas dzemdes kakla displāzijas ārstēšanas metodes, ir svarīgi atcerēties alerģisko reakciju risku pret kādu no augu komponentiem. Šādiem alerģiskiem pacientiem zāles izvēlas individuāli.

Lai dzemdes kakla displāzijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem būtu veiksmīga un atveseļošanās prognoze ir tikai labvēlīga, šeit ir vienkāršas, ļoti produktīvas receptes:

  1. Ielej 2 ēd.k. l garšaugi Kaķu spīle 2 ēd.k. verdošs ūdens, uzstāj pierādītā veidā. Celma, nedaudz atdzesē, lieto iekšķīgi (pēc konsultēšanās ar ārstu). Šis ir spēcīgs HPV bazālās membrānas iznīcināšanas līdzeklis, spēcīgs palīglīdzeklis cīņā pret ļaundabīgām jaunveidojumiem..
  2. Alternatīva ārstēšana ar nātru lapām kļūst par palīglīdzekli, un jums šis rīks ir jāizmanto vagināli. Slīpiet svaigi novāktās izejvielas, līdz sula tiek daļēji noņemta, ievietojiet marli un izveidojiet mājās gatavotu tamponu. Naktī ievietojiet makstī, atkārtojiet sesiju katru vakaru. Rezultāts būs pēc 14 procedūrām.
  3. Neoplāzija tiek veiksmīgi novērsta ar mājās gatavotiem tamponiem no alvejas putraima. No loksnes ir nepieciešams nogriezt mizu, dot pamatnei tampona formu, ievietot marli un sasiet. Lietojiet vagināli, saglabājiet dziedzera audos visu nakti. Kopā 10 sesijas.

Vai ir iespējams izārstēt dzemdes kakla displāziju?

Visas sievietes, kuras personīgi ir saskārušās ar šādu problēmu, ļoti uztrauc tikai jautājums: vai dzemdes kakla displāzija tiek ārstēta vai nē. Faktiski vieglai slimībai nav nepieciešama pat medicīniska līdzdalība, savukārt nopietna slimība sola plakanšūnu karcinomas attīstību un ir letāla. Neskatoties uz to, veiksmīga operācija pagarina dzīvi, nodrošina ilgstošu remisijas periodu jau hroniskas diagnozes klātbūtnē. Tātad atbilde ir acīmredzama - tas viss ir atkarīgs no savlaicīgas diagnostikas.

Dzemdes kakla displāzija

Dzemdes kakla displāzija ir patoloģiskas izmaiņas dzemdes kakla epitēlija slānī, kas var izraisīt ļaundabīga audzēja veidošanos. Analogi nosaukumi: dzemdes kakla intraepitēlija jaunveidojumi, dzemdes kakla intraepitēlija jaunveidojumi - saīsināti kā CIN vai CIN.

Displāzija ir atgriezeniska dzemdes kakla audu pārveidošana patoloģiskā stāvoklī. Sievietei pāreja notiek pakāpeniski un nepieņemami - tas ir galvenais patoloģijas drauds.

Dzemdes kakla gļotādas epitēlija slānis ir bazālo, starpposma un virspusējo slāņu secība. Bazālo šūnu dalīšanās notiek, starpposmā tie nobriest, un virspusējais pilda barjeras funkciju. Ar displāziju normālās šūnās parādās netipiskas šūnas: daudzkodolu, neregulāras formas, izmēra un neparasti novietotas attiecībā pret pagraba membrānu. Rezultātā epitēlija slāņos attīstās sabiezēšana (hiperplāzija) un šūnu proliferācija (proliferācija). Tāpēc normāla šūnu atjaunošanās, nogatavināšana, novecošana un atgrūšana nav iespējama. Līdz noteiktam brīdim displāzija nav bīstama. Tomēr novārtā atstātā stāvoklī tas var izraisīt nopietnas problēmas - vēža audzēja attīstību. Tādēļ savlaicīga displāzijas diagnostika un ārstēšana novērš vēža attīstību dzemdes kaklā.

Dzemdes kakla displāzijas veidi

Pēc dzemdes kakla biopsijas speciālists mikroskopā pārbaudīs ņemtā materiāla histoloģisko struktūru. Patoloģijas klātbūtnē tiks atklātas patoloģiskas epitēlija šūnas ar daudziem maziem nukleoliem vai pārmērīgi lielu bezveidīgu kodolu ar izplūdušām malām. Tālāk jums jānosaka bojājuma dziļuma pakāpe un šūnu stāvoklis attiecīgajos slāņos.

Dzemdes kakla displāzijas pakāpe (smaguma pakāpe) nozīmē izmainītu šūnu izplatīšanās dziļumu dzemdes kaklā. Konts orgāna epitēlija slāņa bojājuma biezuma noteikšanai ir no pagraba membrānas:

  • I posms - anomālija sniedzas līdz 1/3 no epitēlija slāņa biezuma. Tikai 10% pacientu ar displāzijas attīstību pirmajā posmā ir nosliece uz patoloģijas pāreju uz mērenu vai smagu displāziju nākamajos 2-4 gados. Vairumā gadījumu (90%) pirmās pakāpes jaunveidojumi izzūd paši;
  • II posms - netipisku šūnu izplatīšanās virs 2/3 no biezuma. Pirmsvēža stāvoklis. Šajā posmā ir nepieciešama aktīva ārstēšana, nogaidīšanas taktika nav piemērota: patoloģijas pārejas risks uz smagu displāziju un dzemdes kakla vēzi ir augsts;
  • III posms - vairāk nekā 2/3. Ārsti šajā gadījumā izmanto karcinomas in situ, CIS (karcinoma in situ) vai "vēzis in situ", neinvazīva vēža definīciju. Tas ir ļaundabīga audzēja nosaukums pirmajos attīstības posmos, ko raksturo histoloģiski izmainītu šūnu uzkrāšanās pamataudos bez dīgšanas.

Vieglā stadija reti nonāk vidējā vai smagā stadijā: to veicina nepareizs dzīvesveids, vāja imunitāte un ginekologa periodisku izmeklējumu neesamība. Pārejas laiks uz vēzi dziļajos dzemdes kakla audos:

  • ar vieglu formu un noslieci - apmēram 5 gadi;
  • mērenā formā - 3 gadi;
  • smagas displāzijas gadījumā - 1 gads.

Dzemdes kakla displāzijas cēloņi

Galvenais iemesls netipisku šūnu veidošanai dzemdes kaklā ir cilvēka papilomas vīrusa onkogēnie celmi (HPV16 un HPV18). Šī vīrusa noteikšanas analīze ir pozitīva 95–98% dzemdes kakla displāzijas gadījumu. Tādēļ HPV tiek uzskatīts par slimības veidošanās un attīstības ierosinātāju.

Papilomas vīruss ir seksuāli transmisīva infekcija, kas ietekmē ādu. Tās biežākā izpausme: papilomas un kārpas.

Diagnozējot pat vieglu neoplāzijas formu, ārsts vērš uzmanību uz šādiem faktoriem:

  • vīrusa ilgums organismā (vairāk nekā gads - ārstēšanas uzsākšanas pamats);
  • vispārējs pacienta ķermeņa un veselības stāvoklis;
  • sievietes dzīvesveids, slikti ieradumi un seksuālās īpašības.

Displāzijas cēloņi:

  • endogēns (iekšējs) - patoloģiju izraisa hormonālie traucējumi un / vai samazināta imunitāte;
  • eksogēns (ārējs) - tie ietver HPV, citus vīrusus un infekcijas.
  • sievietes, kuru tuviem radiniekiem bija vēzis;
  • pacienti, kuri ilgstoši lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus - tas noved pie hormonālā fona izmaiņām;
  • pacienti ar hroniskiem infekcijas un iekaisuma procesiem reproduktīvās sistēmas orgānos;
  • sievietes, kuras agri sāka nodarboties ar seksu;
  • sievietes, kuras ir daudz dzimušas vai izdarījušas abortus (dzemdes kakls ir pakļauts vairākām traumām).

Imūndeficīta stāvoklis var izraisīt dzemdes kakla displāzijas attīstību un tās pārveidošanos par vēža audzēju. Tāpēc ārstam jāzina par iekaisuma procesu biežumu cilvēka ķermenī, hronisku slimību klātbūtni. Jums arī jāpasaka ārstam par uztura, stresa, ārstēšanas ar zālēm, kas samazina imunitāti, raksturu..

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka displāzija ir "jauno cilvēku slimība", ka meitenes vecumā no 20 līdz 30 gadiem ir pakļautas tai. Tomēr pašreizējie dati liecina, ka šūnu transformācija dzemdes kakla epitēlijā var sākties jebkurā vecumā, arī pēc 70 gadiem.

Simptomi

Displāziju nevar diagnosticēt ar specifiskiem simptomiem vai pazīmēm, izņemot retus gadījumus (skatīt zemāk). Patoloģiju ir iespējams noteikt tikai pēc ārsta pārbaudes un testu rezultātiem.

Bet ir vērts meklēt papildu pārbaudi pie speciālista, ja ir vietas, kur būt:

Smagi, bet ne acīmredzami simptomi ir tikai trešā neoplāzijas pakāpe:

Dzemdes kakla displāzijas pazīmes

Tikai ginekologs var uzzināt, ka sievietes dzemdes kaklu ietekmē displāzija. Lai veiktu diagnozi, speciālists vadīsies pēc laboratorisko izmeklējumu un ārējo izpausmju indikācijām - epitēlija bojājumiem raksturīgas īpašas šūnu krāsas izmaiņas. Ietekmētās vietas ir gaišas, bieži dzeltenīgas..

Ar maigu CIN formu epitēlijs izskatās gluds, viendabīgā krāsā;

Ar mērenu displāziju audi atšķiras ar acīmredzamām izmaiņām šūnu struktūrā, kuras nosaka vizuāli un ar palpāciju. Tāpēc ārsti bieži sauc par displāzijas eroziju, lai pacients saprastu, kas notiek ar viņas ķermeni un kāds tas izskatās šobrīd. Tomēr, neskatoties uz to, šīm patoloģijām ir ievērojama atšķirība: erozija - audu erozija, displāzija - audu patoloģiska transformācija.

Smagai CIN ir raksturīgs maksts dzemdes kakla gļotādas bojājums. Turklāt sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, dzemdes kakla kanālā var notikt patoloģiski procesi.

Diagnostika

Lai novērstu dzemdes kakla displāziju, jums periodiski jāapmeklē ginekologs, jāveic skrīninga pārbaude un jāveic HPV testi. Reizi trīs gados ieteicams veikt citoloģisko analīzi, īpaši, ja sieviete ir pakļauta riskam. HPV vakcinācija ir arī preventīvs pasākums meitenēm: to var veikt 11 līdz 26 gadu vecumā (bet ne jaunākus par 9 gadiem un vecākiem par 26 gadiem).

Dzemdes kakla displāzijas diagnosticēšanas metodes

Instrumentālā un klīniskā:

  • pārbaude spoguļos - vizuāla krāsu izmaiņu diagnoze, dzemdes kakla virsmas gludums, plankumi vai epitēlija augšana utt..
  • kolposkopija - pārbaude ar optisko ierīci, kas attēlu palielina desmitiem reižu.
  • PAP tests vai Pap tests - citoloģiskā materiāla kolekcija turpmākai pārbaudei mikroskopā. Lai identificētu patoloģiskas šūnas, nepieciešama šāda pārbaude - biopsija.
  • dzemdes kakla biopsija - pārbaudot ar kolposkopu, no skartās dzemdes kakla zonas tiek noplūkts nedaudz materiāla, kuru pēc tam izmeklē laboratorijā. Biopsija var noteikt slāņa biezumu un audu bojājumu smagumu.
  • HPV analīze - ir nokasīšana no dzemdes kakla virsmas.
  • imūnhistoķīmija ar audzēja marķieriem - analīze tiek veikta aizdomu par onkoloģiju gadījumā.

Ar kādiem speciālistiem ir jāsazinās

Protams, pirmais speciālists šajā jomā ir ginekologs - tikai viņš var diagnosticēt displāziju, veikt nepieciešamās pārbaudes un izmeklējumus. Tomēr CIN reti izraisa tikai papilomas vīruss. Tādēļ ir jāveic pārbaude un, ja nepieciešams, ārstēšana pie šādiem ārstiem:

  • endokrinologs - hormonālās izmaiņas var ievērojami ietekmēt patoloģisku procesu attīstību dzimumorgānos;
  • infekcijas slimību speciālists - papildus HPV organismā var būt arī citi mikroorganismi, kas samazina organisma pretestību;
  • imunologs - imunitāte var samazināties milzīga skaita faktoru un dažādu slimību dēļ.

Ārstēšana

Bojājuma pakāpe un dziļums, kā arī slimības gaitas ilgums nosaka dzemdes kakla displāzijas ārstēšanas taktiku.

Var izdalīt vispārējās iezīmes visiem CIN posmiem:

  • efektīva narkotiku ārstēšana pašlaik nepastāv;
  • visu zināmo ārstēšanas metožu pamatā ir skarto audu zonu noņemšana vai iznīcināšana.

Ārstēšanas metodi ārsts izvēlas, pamatojoties uz:

  • dzemdes kakla infekcijas pakāpe;
  • pacienta vecums;
  • sievietes vēlme iegūt bērnus.

Ārstēšanas metodes atkarībā no infekcijas pakāpes

Viegla pakāpe - tiek izmantota gaidāmā taktika un vispārējās stiprinošās zāles. Šajā posmā tas ir nepieciešams, lai novērstu infekcijas un iekaisuma slimības, kā arī regulāri parādās pārbaudē pie ginekologa.

Vidēja pakāpe - ir atkarīga no bojājuma dziļuma un izplatīšanās ātruma: 70% gadījumu seklu iespiešanos var izārstēt pats, tomēr, ja tiek atklāts HPV, ārstēšana sākas nekavējoties..

Parasti šajā posmā ir nepieciešami medikamenti:

  • dušas, pretvīrusu svecītes un tamponi;
  • pretvīrusu zāles;
  • imūnstimulējoši līdzekļi.

Ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti, kā arī ar pastāvīgu slimības gaitu tiek veikta operācija:

  • dzemdes kakla cauterizācija ar solkovaginu;
  • lāzera iztvaikošana vai konizācija;
  • patoloģiski izmainītu zonu noņemšana ar radioviļņu palīdzību (izmantojot Surgitron aparātu);
  • kriodestrukcija (cauterization ar šķidro slāpekli).

Smaga ārstēšana tiek veikta ar tādām pašām metodēm kā mērena displāzijas diagnoze. Ar šo slimības pakāpi ārstēšana jāveic steidzami. No ķirurģiskām metodēm parasti tiek izmantota dzemdes kakla konizācija..

Ķirurģiskās metodes

Naža konizācija

Šī ir sena un jau gandrīz aizgājusi metode, kā noņemt audus, kurus skārusi displāzija, izmantojot skalpeli. To faktiski neizmanto citu metožu augstās efektivitātes un drošības dēļ.

Elektrošoks

Šo metodi sauc arī par cilpas elektroekscīziju, diatermokoagulāciju. Mehānisms ir pārveidotu audu noņemšana ar elektriskās strāvas palīdzību. Metode ir efektīva, bet nav ieteicama jaunām un nepūlas sievietēm: pēc procedūras uz dzemdes kakla paliek rētas, kas var izraisīt neauglību vai priekšlaicīgas dzemdības.

Cauterization tiek veikta ambulatori - jums nav jādodas uz slimnīcu. Procedūra ir nesāpīga, jo pirms operācijas ārsts ievada anestēzijas injekciju.

Lāzera noņemšana

Lāzera starojums ir drošāks nekā elektriskās strāvas izmantošana, jo tas neatstāj cicatricial deformācijas uz dzemdes kakla. Atšķirt lāzera iztvaikošanu un dzemdes kakla lāzera konizāciju.

Lāzera iztvaikošana nozīmē inficēto zonu iztvaikošanu, nenoņemot veselos audus. Procedūra ir nesāpīga un droša jaunām sievietēm, kuras nepārejošas un plāno plānot bērnu. Operācija ilgst apmēram pusstundu un tiek veikta ambulatori..

Lāzera konizācija ir metode, kā skartos audus nogriezt ar lāzera staru. Šo metodi izmanto arī displāzijas skarto šūnu histoloģiskai izmeklēšanai. Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā, jo tai nepieciešama precizitāte, norādot staru, pretējā gadījumā var tikt ietekmētas veselīgas dzemdes kakla vietas..

Radioviļņu metode

Viens no populārākajiem un pieejamākajiem veidiem, kā atbrīvoties no displāzijas, ieteicams jauniem un nepārejošiem pacientiem, tiek uzskatīts par drošu un efektīvu metodi. Šajā gadījumā tiek izmantots Surgitron aparāts..

Kriodestrukcija

Displāzijas perēkļu iznīcināšana, sasaldējot tos ar šķidru slāpekli. Metode ir droša, jo tā neietekmē veselīgos ķermeņa apgabalus. Procedūra tiek veikta ambulatori, un tai nav nepieciešami pretsāpju līdzekļi. Pēc kriodestrukcijas pacientam var sākties dzeltenīga, ūdeņaina, dzidra izdalījumi.

Lai izslēgtu recidīvu pēc ārstēšanas, pacientiem nepieciešama regulāra pārbaude pie ginekologa un jāveic profilaktiska pārbaude (uztriepes citoloģijai, HPV testi, kolposkopija).

Grūtniecības displāzija

Dzemdes kakla displāzija nelabvēlīgi neietekmē augļa ieņemšanu, grūtniecību vai attīstību. Tāpēc ķirurģisko iejaukšanos ieteicams atlikt līdz pēcdzemdību periodam..

Jums arī jāatceras priekšlaicīgas dzemdības risks sievietēm, kuras ārstētas ar displāziju, dzemdes kakla sašaurināšanās dēļ.

Slimību profilakse

Lai samazinātu patoloģijas attīstības risku, kā arī izslēgtu displāzijas atkārtošanos, nepieciešams ievērot vienkāršus noteikumus:

  • diētas ievērošana un visu nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu iekļaušana uzturā;
  • savlaicīga sieviešu dzimumorgānu iekaisuma procesu ārstēšana;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • kontracepcijas barjermetožu lietošana ar biežām seksuālo partneru izmaiņām
  • regulāra pārbaude pie ginekologa.

Dzemdes kakla pirmsvēža apstākļi

Dzemdes kakla pirmsvēža stāvokli raksturo epitēlija slāņa displāzija. Ar šāda patoloģiskā procesa attīstību tiek atzīmēta hiperplāzija, proliferācija, traucēta dalīšanās un nobriešana, kā arī reproduktīvā orgāna gļotādas šūnu noraidīšana..

Dzemdes kakla fona slimības raksturo patoloģiski procesi vai izmaiņas maksts daļā, kuru progresēšanas laikā epitēlijs necieš no displāzijas. Attiecīgi tiek uzturēta pareiza šūnu dalīšana, diferenciācija un nobriešana. Tie ietver pseidoeroziju, ektropionu, polipus, leikoplakiju, endometriozi, eritroplakiju, HPV, patieso eroziju un cervicītu.

Galvenā informācija

Ginekoloģijā bieži tiek diagnosticēti reproduktīvo orgānu ļaundabīgi un labdabīgi audzēji. Dzemdes kakla fona un pirmsvēža slimības veido 15% no visiem klīniskajiem gadījumiem. Īpaši bīstams, protams, ir dzemdes kakla vēzis. Tomēr, kamēr nav atklāts vēzis, patoloģiskais process notiek daudzos posmos..

Ir svarīgi saprast, ka līdz brīdim, kad audzējs kļūst ļaundabīgs, sievietei būs dzemdes un dzemdes kakla fona un pirmsvēža slimību kombinācija. Tāpēc ir vērts zināt, kas tie ir, kā tie tiek diagnosticēti un ārstēti..

Ginekoloģiskās onkoloģijas statistika Krievijā. Avots: slideserve.com

Risinot problēmas, kas saistītas ar dzemdes kakla fona slimībām, un to, kas tiek uzskatīts par pirmsvēža stāvokli, uzreiz jāatzīmē, ka fizioloģiskos apstākļos reproduktīvā orgāna gļotādas slānis pastāvīgi atjaunojas. Dzemdes kakla kanālā atrodas cilindriskas šūnas, un maksts daļa ir pārklāta ar vairākiem plakanā epitēlija slāņiem.

Tomēr ir arī rezerves šūnas. Viņu galvenā iezīme ir tā, ka tie var veidot plakanas un cilindriskas šūnas, kā arī daudzslāņu epitēliju. Lielākā daļa zinātnieku ir pārliecināti, ka dzemdes kakla dzemdes priekšvēža slimības attīstās tieši gadījumā, ja tiek pārkāpts rezerves šūnu diferenciācijas process..

Tomēr sākotnēji pacientam attīstās labdabīgs audzējs, piemēram, ektopija vai metaplāzija. Pirmajā gadījumā plakanās šūnas tiek aizstātas ar prizmatiskām, un otrajā - rezerves epitēlijs kļūst daudzslāņains. Tā kā proliferācija (proliferācija) notiek tajās, cilindriskais epitēlijs pārklājas.

Cēloņi

Dzemdes un dzemdes kakla priekšvēža slimības var attīstīties dažāda vecuma sievietēm visdažādāko negatīvo faktoru ietekmē. Gan sistēmiski, gan lokāli patoloģiski procesi var vienādi ietekmēt pacienta ķermeni.

Dzemdes kakla atipiju var diagnosticēt ar lielāku varbūtības pakāpi tām sievietēm, kurām anamnēzē ir šādi stāvokļi:

  • Iekaisuma slimību, tai skaitā vīrusu, klātbūtne;
  • Iepriekšējie reproduktīvā orgāna ievainojumi, kas bieži rodas dzemdībās, mākslīgā grūtniecības pārtraukšanas laikā un veicot diagnostiskas vai terapeitiskas ginekoloģiskas manipulācijas;
  • Hormonālā fona traucējumi, kurā palielinās saražotā estrogēna daudzums;
  • Imūnsupresija, kurā tiek pārkāptas ķermeņa aizsargājošās īpašības;
  • Uzturēt aktīvu seksuālo dzīvi, kad sieviete bieži maina partnerus vai sāk intimitāti agrā vecumā;
  • Pēcmenopauzes periods, kad organismā notiek dzimumorgānu involūcija;
  • Bieža, nepamatota perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • Ģenētiskā nosliece uz onkoloģiju;
  • Alkohola un tabakas atkarība.

Izprotot, kāds ir dzemdes kakla pirmsvēža stāvoklis, jāatzīmē, ka vīrusu infekciju klātbūtne organismā noved pie dzemdes kakla epitēlija pārveidošanās, kas ievērojami palielina onkoloģijas attīstības iespējamību. Pašlaik iesniegtā teorija, saskaņā ar kuru ar lielu varbūtību dzemdes kaklā ir netipiskas šūnas, ir atzīta visā pasaulē.

Vislielākās briesmas ir cilvēka papilomas vīruss, kura ietekmē gandrīz vienmēr tiek novēroti displastiski traucējumi. Ļaundabīga audzēja attīstības riska palielināšanās tiek novērota situācijā, kad HPV ir saistīta ar HIV, herpes simplex, hlamīdiju un citomegalovīrusu.

Klasifikācija

Fona patoloģiskie procesi ginekoloģijā tiek uzskatīti par labdabīgiem veidojumiem, kuros nav pārkāpumu epitēlija slāņa šūnu struktūrā un attīstībā. Ar šādu slimību progresēšanu tiek atzīmēta normoplāzija, kas rodas hormonālas nelīdzsvarotības rezultātā, kad rodas orgānu traumas un iekaisuma laikā.

Ginekologi nosaka šādu šāda veida patoloģiju sarakstu:

Dzemdes kakla priekšvēzis attīstās, kad tiek atzīmēts jebkādu šūnās notiekošo procesu pārkāpums. Tas ir, epitēlijs ir nepareizi diferencēts, nogatavojas un tiek noraidīts.

Dzemdes kakla bojājums ar displāziju. Avots: lechim-prosto.ru

Dzemdes kakla pirmsvēža stāvokli nosaka šādi patoloģiski procesi:

Dzemdes kakla priekšvēža stāvoklis, ko tas nozīmē, interesē katru sievieti, kurai ir piešķirta šī diagnoze. Šie apstākļi ietver arī reproduktīvā orgāna ginekologu vietas, kurās ir papilāru vai pirms audzēja reģenerācijas vietas.

Runājot par displāziju, to klasificē arī pēc smaguma pakāpes (viegla, mērena un smaga). Pirmajā gadījumā tiek skartas tikai galvenā un parabasa slāņa šūnas, bet dzemdes kakla netipiskās šūnas nav. Ar mērenu pakāpi audu histoloģiskās sadaļas izpētes procesā tiek atzīmēta patoloģisko izmaiņu klātbūtne tajās, kas ietekmēja 75% no biezuma.

Smagos gadījumos viņi runā par intraepiteliālas neoplāzijas attīstību. Šādai patoloģijai raksturīgi smagi epitēlija struktūru traucējumi, un uz tā parādās netipiskas šūnas. Arī šajā situācijā pacientam var diagnosticēt onkoloģijas preklīnisko formu, ko sauc par preinvazīvu vēzi..

Dažas sievietes ir ieinteresētas dzemdes kakla atipijā. Kas ir labāk jautāt speciālistam. Bet, ja paļaujaties uz standarta klasifikāciju, tad mēs varam teikt, ka šis stāvoklis tiek novērots pacientiem ar progresējošu fona patoloģiju stadiju, kad gļotādas slāņa šūnās sāk notikt nedabiskas pārvērtības.

Simptomatoloģija

Kad pacientam tiek diagnosticēts pirmsvēža dzemdes kakla stāvoklis, simptomi atšķirsies atkarībā no tā, kura slimība progresē. Svarīga šāda veida patoloģijas attīstības iezīme ir tā, ka ilgu laiku simptomi var būt nenozīmīgi vai pilnībā izzust.

Bieži gadās, ka ikdienišķā dzemdes kakla stadija tiek atklāta kārtējās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Tomēr ir vērts teikt, ka visām slimībām, kuras tika uzrādītas klasifikācijā, ir noteiktas īpašības, kuras ir jāizpilda sīkāk..

Erozija

Gandrīz katra sieviete ir dzirdējusi, vai arī viņa pati ir saskārusies ar tādu patoloģiju kā erozija. Ja to savlaicīgi neatzīst un sāk ārstēt, tad ar lielu varbūtības pakāpi tas kļūs par iemeslu dzemdes priekšvēža attīstībai..

Erozija ir izpausme, kas tiek lokalizēta uz maksts gļotādas virsmas slāņa. Tas parādās tāpēc, ka notiek tāds process kā plakano epitēlija šūnu distrofija, ko aizvieto ar cilindriskām. Ja mēs runājam par patieso slimības veidu, tad tas ietekmē dzemdes kakla kanāla ārējo atveri.

Dzemdes kakls ar eroziju un normāls. Avots: kleopatraclean.ru

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts ar spoguļu palīdzību spēs noteikt patoloģisko zonu pēc spilgti sarkanas krāsas. Turklāt pacientam ir kontakta asiņošana. Sieviete pati ar šādas patoloģijas progresēšanu tuvības laikā izjutīs zināmu diskomfortu, un ir iespējama arī smilškrāsas vai brūnas krāsas izdalīšanās..

Īsta laika posmā (tikai dažas nedēļas) tiek novērota īsta erozija. Pēc tam to piepildīs ar cilindriskām šūnām, kas tur iekļūst no dzemdes kakla kanāla vai veido no rezerves šūnām.

Ar šo stāvokli viņi jau runā par pseidoerozijas progresēšanu (ektopija vai endocervicīts). Tomēr nevajadzētu uzreiz domāt, ka attīstās dzemdes kakla priekšvēstnesis. Kas tas ir, ārsts noskaidros papildu diagnostikas procedūru laikā.

Polipi

Kad polipi veidojas uz reproduktīvā orgāna gļotādas, tiek atzīmēta plakanu vai prizmatisku šūnu lokāla augšana. Katrā no šiem audzējiem ir dziedzeru sastāvdaļa un kāja, kas veidota no saistaudiem..

Ja polipi ir vienkārši, tad tiem nav proliferācijas pazīmju. Bet ar adenomatozu formu norādītā aktivitāte būs klāt. Runājot par simptomiem, ar šīs slimības progresēšanu praktiski nav. Dažreiz pacienti sūdzas par diskomfortu tuvības laikā, un, ja tiek ievainoti polipi, tad no maksts izdalās eksudāti.

Lai saprastu, kāpēc sākās dzemdes kakla atipija, kas tas ir un cik tas ir bīstams, ir jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana. Tās laikā speciālists varēs identificēt veidojumus, kuriem ir noapaļota forma, rozā, un tos tur kājas. Polipu virsma ir gluda vai papilāra, tas ir atkarīgs no tā, kāda veida epitēlija šūnas tie ir pārklāti.

Var atšķirties arī konsekvence. Tādēļ dažiem pacientiem ir viegli veidojumi, bet citiem - blīvi veidojumi. Tas ir saistīts ar faktu, ka saistaudu koncentrācija polipu struktūrā var būt atšķirīga. Ja proliferācijas process ir aktīvs, tad audzēju augšana būs strauja.

Papiloma

Vairumā gadījumu papiloma attīstās uz dzemdes kakla bez raksturīgiem simptomiem. Tomēr, ja organismā sāk progresēt iekaisuma process, var palielināties izdalījumi no maksts. Bet vairumā gadījumu jūs varat diagnosticēt slimību tikai ar ginekoloģiskās izmeklēšanas ieeju.

Kad papilomas laikā attīstās dzemdes kakla atipija, kāds process ir jāsaprot. Ar šāda veida slimībām ārsti runā par stratificētā plakanā epitēlija vietējo hiperplāziju. Turklāt skartajā zonā ir apgabali ar keratinizētiem audiem. Viņu seja ir izteikta, krāsa ir gaiši rozā vai bālgana, struktūra ir papillāra. Briesmas ir tādas, ka ļaundabīgo transformāciju līmenis ir augsts..

Endometrioze

Šāda veida patoloģiju raksturo endometrija šūnu proliferācija ārpus reproduktīvā orgāna. Ja ir kādi dzemdes kakla bojājumi, iespējams, ka endometrija šūnas menstruālās asiņošanas laikā iekļūs submukozālajā slānī, kur tās turpinās attīstīties nākotnē.

Ja rodas šāds stāvoklis, tad dzemdes kakla ārējā daļā būs pamanāmi sarkanas, zilas vai brūnas patoloģiski perēkļi, savukārt to izmēri un formas var būt atšķirīgi. Šādas jaunveidojumi paceļas virs kakla virsmas, un menstruāciju laikā to augšana turpinās.

Endometrija dīgtspēja ārpus dzemdes. Avots: colady.ru

Bieži gadās, ka endometrioze rodas kombinācijā ar adenomiozi. Ar šo tandēmu simptomu smagums būs izteiktāks. Sieviete sāks iesniegt šādas sūdzības:

  • Sāpīgums vēdera lejasdaļā;
  • Menstruālā cikla pārkāpumi;
  • Paaugstināta dzemde;
  • Nespēja ieņemt bērnu.

Kad endometrioze progresē, iespējams, ka nākotnē attīstīsies dzemdes kakla priekšvēža. Simptomi, kam jāpievērš vislielākā nozīme, ir sāpes un menstruālā cikla disfunkcija, kas izteikta algodismenorea.

Ja sievietes vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, tad parādās reibonis un sāpes, ir iespējama slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās. Izlāde regulēšanas laikā var būt bagātīga vai niecīga, tiek atzīmēts to ilguma samazinājums vai palielināšanās. Tā kā ar šādu slimību pastāv hormonāla nelīdzsvarotība un vēdera dobumā veidojas saaugumi, neauglības attīstības risks ir ļoti augsts.

Displāzija

Kad tiek atklāts uzrādītais pirmsdzemdes dzemdes stāvoklis, tas jāzina katrai sievietei, jo viņa ir visbīstamākā un izplatītākā šī stāvokļa forma. Ar patoloģijas progresēšanu tiek atzīmētas būtiskas izmaiņas epitēlija slāņa struktūrā.

Ginekoloģiskās un histoloģiskās diagnostikas laikā tiek atzīmēts gļotādas sabiezējums, kā arī netipisku šūnu klātbūtne tajā. Raksturīgajiem simptomiem tā nav. Bet, ja pacientam ir arī fona slimības, tad viņu simptomi būs izteiktāki.

Eritroplakija

Ņemot vērā pirmsvēža slimības ginekoloģijā, jums jāatceras vēl viens stāvoklis, piemēram, eritroplakija. Ja jūs zināt, kā šis termins tiek tulkots, tad jūs varat saprast, ka veidojumam ir spilgti sarkans plankums. Tomēr tas neparādās, jo ķermenī ir iekaisuma procesi vai apgabali ar eroziju.

Veselīgas un netipiskas šūnas. Avots: aptekins.ru

Galvenais eritroplakijas cēlonis ir epitēlija virsmas un starpposma slāņa retināšana. Šajā stāvoklī ārsti saka, ka notiek atrofija. Bet ar visu to detalizēta diagnoze parāda, ka dziļi slāņi sabiezē. Tas noved pie keratinizācijas un netipiskām šūnām..

Leikoplakija

Ja tiek atklāts šāds dzemdes kakla pirmsvēža stāvoklis, tas, kas tas ir un kā tas izpaužas, nav zināms visām sievietēm. Raksturīga leikoplakijas pazīme ir daudzslāņu epitēlija fokusa bojājums, kurā notiek šūnu keratinizācija. Jaunveidojumam ir ovāla vai sfēriska forma, tai ir skaidras malas, krāsa ir dzeltenīga vai bālgana.

Detalizēti izpētot skarto zonu, jūs varat pamanīt, ka tās virsma ir pārklāta ar svariem, un daudzstūra forma tiek panākta sakarā ar to, ka to atdala mazi trauki. Tā kā ir bazālā slāņa hiperplāzija, plāksnes ir diezgan blīvas un paceļas virs apkārtējiem audiem.

Tāpat kā vairumā gadījumu, nav raksturīgu simptomu. Tomēr ir iespējams pamanīt netiešas pazīmes, ja esat piesardzīgs pret savu stāvokli. Tie tiks izteikti liela skaita leikorejas formā, ārējo dzimumorgānu rajonā parādīsies diskomforta sajūta ar tuvību, sausuma sajūta un nieze..

Diagnostika

Dzemdes priekšvēža slimības ir bīstamas ar to, ka ir ļoti augsts to pārvēršanās ļaundabīgā audzējā risks. Meitenēm jābūt ļoti uzmanīgām attiecībā uz savu veselību. Nedomājiet, ka dzemdes kakla erozija ir ne tikai izplatīta, bet arī nekaitīga slimība. Ļoti iespējams, ka nākotnē viņa kļūs par vēzi..

Tāpēc ginekologi iesaka regulāri veikt pārbaudes uz atpūtas krēsla. Šī procedūra ir daļa no diagnostikas pasākumu kopuma, kas palīdz agrīnā stadijā identificēt vēzi un citas patoloģijas un sākt to pareizu un savlaicīgu ārstēšanu..

Ja ginekoloģisko un klīnisko pētījumu laikā ārstam rodas šaubas par sievietes veselības līmeni un rodas aizdomas par vēža, pirmsvēža vai fona slimības attīstību, ir obligāta papildu diagnoze.

Kā tiek veikta diagnostiskā biopsija? Avots: diagnostinfo.ru

Darbību klāstā ietilpst:

  1. Asins nodošana un tās turpmākais pētījums par audzēju marķieriem, hormoniem, antivielām pret infekcijām, iekaisuma indikatoriem;
  2. Uztriepes no maksts mikroskopiskā un onkocitoloģiskā izmeklēšana un nokasīšana no dzemdes kakla;
  3. Izdalījumi no maksts, ko veic ar sēšanas un polimerāzes ķēdes reakcijas palīdzību;
  4. Calpomicroscopy, cervicoscopy, colposcopy;
  5. Biopsija, kam seko histoloģiskā analīze.

Pateicoties šādiem pētījumiem, ārsts var precīzi noteikt, vai viņa sākotnējā diagnoze bija pareiza. Ja tiek apstiprināta patoloģijas klātbūtne, tad, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, speciālisti izstrādās turpmāku ārstēšanas taktiku.

Terapija

Dzemdes kakla pirmsvēža stāvokļa ārstēšana tieši ir atkarīga no tā, kura patoloģija tika identificēta. Viennozīmīgi, mēs varam tikai teikt, ka ietekme uz ķermeni būs sarežģīta, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības un klīnisko gadījumu. Noteikti pievērsiet uzmanību patoloģiskā procesa būtībai, tā smagumam un izplatībai.

Konservatīvs

Vairumā gadījumu ārsti sāk ārstēt ginekoloģijā diagnosticētus fona un pirmsvēža stāvokļus, izrakstot pacientiem pareizos medikamentus. Pateicoties straujajai farmācijas attīstībai, mūsdienu medicīnā nav problēmu izvēlēties zāles, kas var ietekmēt jebkuru slimību.

Atkarībā no patoloģiskā procesa veida var izrakstīt šādus līdzekļus:

  • Antibakteriāla grupa (Azitrox, Metrogil, Abactal);
  • Pretvīrusu grupa (Groprinosin, Panavir);
  • Imūnmodulējoša grupa (Viferon, Gepon);
  • Hormonālā grupa (Marvelon, Norkolut);
  • Antihistamīna grupa (Tavegil, Aileron);
  • Probiotikas (Lactovit, Bifiform).

Nav grūti saprast, ka šāda terapija ir nepieciešama, lai novērstu patoloģijas attīstības galveno cēloni, kā arī palielinātu pacienta imūno faktoru, normalizētu hormonālo līmeni un atjaunotu maksts mikrofloras sastāvu. Dažās situācijās, ja slimība tika atklāta agrīnā stadijā, ar šīm sekām pietiek, lai atgūtu.

Darbības

Pēc pacienta ķermeņa konservatīvas sagatavošanas var sākt ķirurģisku ārstēšanu. Lielākajā daļā pirmsvēža stāvokļu ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama tikai, lai novērstu patoloģisko fokusu. Atkarībā no bojājuma pakāpes iejaukšanās var būt orgānu konservācija vai radikāla.

Dzemdes kakla displāzijas elektrokoagulācija. Avots: med-atlas.ru

Pirmais darbības ietekmes veids ietver:

  1. Elektrokoagulācijas vadīšana;
  2. Veic kriodestrukciju;
  3. Lāzera iztvaikošana;
  4. Radioviļņu noņemšana;
  5. Ķīmiskā koagulācija.

Šo paņēmienu invazivitātes līmenis ir minimāls, ja salīdzina ar patoloģisko perēkļu noņemšanu, izmantojot medicīnas instrumentus. Terapeitiskās efektivitātes pakāpe ir diezgan augsta, taču pēcoperācijas komplikāciju (audu rētas, asiņošana, dzemdes kakla nepietiekamība) attīstības iespējamība ir ārkārtīgi zema. Šiem faktoriem ir izšķiroša loma sievietēm, kuras nākotnē plāno iegūt bērnus..

Paaugstinātu traumu līmeni raksturo tāda operācija kā dzemdes kakla elektroekscīzija, ko sauc arī par konizāciju. Vairumā gadījumu šī iejaukšanās tiek veikta pacientiem, kuri iepriekš ir bijuši pakļauti minimāli invazīvai ārstēšanai vai sasnieguši menopauzes vecumu. Ja displāzijas gadījumā nav iespējams veikt konizāciju, ārsts var ieteikt dzemdes kaklu vai visu dzemdi pilnībā noņemt ar histerektomiju.

Pēc fona vai pirmsvēža stāvokļa novēršanas sieviete jāreģistrē onkoloģiskajā klīnikā, kur vadošais ginekologs divus gadus uzraudzīs viņas stāvokli. Visu šo laiku ar noteiktu biežumu tiks veikti pasākumi, lai novērstu vai samazinātu recidīva iespējamību. Bieži vien atveseļošanās prognoze ir labvēlīga, bet ar nosacījumu, ka sieviete nekavējoties sāk pareizu ārstēšanu.

Dzemdes kakla fona un pirmsvēža slimības

Dzemdes kakla fona un pirmsvēža slimības, to attīstības cēloņi, diagnozes un ārstēšanas metodes. HPV loma.

Dzemdes kakla fona un pirmsvēža slimības ir vienas no visbiežāk sastopamajām patoloģijām pasaulē. Pašlaik šādi sāpīgi procesi ietekmē lielu skaitu sieviešu neatkarīgi no viņu vecuma, sociālā stāvokļa vai rases. Šādas slimības tiek negatīvi parādītas daiļā dzimuma reproduktīvajā funkcijā. Bet viņu galvenās briesmas slēpjas spējā provocēt onkoloģijas attīstību.

Dzemdes kakla vēzis saskaņā ar oficiālo statistiku onkoloģisko slimību vidū ir trešajā vietā starp sievietēm ar reproduktīvajām slimībām, otrajā vietā ir tikai krūts un dzemdes vēzis. Ārsti uzskata, ka viņa galvenie vainīgie ir fons un priekšvēža izmaiņas dzemdes kakla kanāla epitēlija audos. Par laimi, šāda veida vēzi onkologi uzskata par viegli novēršamu, jo šobrīd ir daudz diagnostikas un ārstēšanas metožu, kas var noteikt pirmsvēža stāvokļus un atbrīvoties no tiem, novēršot onkoloģiskā procesa attīstību..

Kādas ir dzemdes kakla fona un pirmsvēža slimības?

Mūsdienu ginekologi atšķir fona un pirmsvēža patoloģijas, kas lokalizētas dzemdes kakla rajonā. Fona slimības ir vairāki patoloģiski procesi, kuriem raksturīgas dzemdes kakla maksts daļas epitēlija audu stāvokļa izmaiņas, netraucējot šūnu dalīšanos, nobriešanu un diferenciāciju, kā arī to noraidīšanu. Pirmsvēža patoloģijas ir starp displāziskiem stāvokļiem ar augstu ļaundabīgo audzēju risku, tas ir, vēža deģenerāciju. Gan fona, gan pirmsvēža CMM slimības bieži izraisa neoplastisku augšanu ar netipisku šūnu vai vēža parādīšanos.

Pie fona slimībām pieder:

  • infekciozas un neinfekciozas izcelsmes cervicīts;
  • patiesa erozija;
  • pseidoerozija;
  • ektropions;
  • vienkārša leikoplakija;
  • polipi un papilomas izsitumi;
  • posttraumatiskas dzemdes kakla rētas;
  • endometrioze.

Saskaņā ar histoloģisko un kolpocervicoskopisko pētījumu rezultātiem ir ierasts izdalīt vairākus dzemdes kakla priekšvēža tipus, jo īpaši:

  • displāzija (І, ІІ, ІІІ grādi);
  • eritroplakija;
  • leikoplakija ar atipisma parādībām;
  • adenomatoze.

Displāzija vai dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzija ir proliferējošas izmaiņas dzemdes kakla epitēlijā, netraucējot pagraba membrānas struktūru. Gadījumu biežums, kad šī patoloģija deģenerējas vēzē, ir aptuveni 56% un ir atkarīgs no slimības veida, sievietes vecuma, patoloģiskā procesa ilguma, infekciju klātbūtnes, sliktiem ieradumiem un daudz kas cits.

Displāzijai ir trīs veidi:

  • viegla displāzija (CIN I) - bojājumi 1/3 epitēlija augšējā biezuma bez netipisku šūnu klātbūtnes;
  • mērena displāzija (CIN II) - izmaiņas 2/3 CM epitēlija apvalkā bez atipijas;
  • smaga displāzija (CIN III) - vairāk nekā 2/3 epitēlija šūnu slāņu hiperplāzija ar netipiskas struktūras elementu parādīšanos.

Starp citiem ļoti agresīviem priekšvēža slimību ļaundabīgiem audzējiem ir svarīgi atzīmēt leikoplakiju, kas gandrīz 75% gadījumu ir onkoloģijas sākums. Slimība turpinās ar gļotādu keratinizāciju un izteiktas limfoīdās infiltrācijas zonu parādīšanos..

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas cēloņi un loma priekšvēža attīstībā

Mūsdienās galvenā loma dzemdes kakla slimību attīstībā pieder cilvēka papilomas vīrusam. To apstiprina daudzi pētījumi, saskaņā ar kuriem vīrusu ierosinātāji tiek atklāti gandrīz 95% slimu sieviešu. Visbiežāk laboratoriskajā diagnostikā ir iespējams noteikt ļoti onkogēnus patogēna tipus, jo īpaši 16., 18., 31., 33., 45., 56. tipu un to kombinācijas. HPV nonāk pacientā dzimumakta laikā. Tas ātri iekļūst bazālā slāņa šūnās un var tur uzturēties labdabīgā stāvoklī vai provocēt vēža augšanu. Turklāt dzemdes kakla priekšvēža attīstību veicina papilomas vīrusa infekcijai pievienojot 2. tipa herpes vīrusus, citomegalovīrusu, HIV..

Starp citiem riska faktoriem CM fona un pirmsvēža stāvokļa attīstībai, kā arī to deģenerācijai onkoloģijā ir vērts izcelt:

  • ilgstoša maksts disbioze;
  • dzemdes kakla dzemdību un abortu traumas;
  • dzemdes kakla cicatricial kroplība;
  • nepareizs dzīvesveids un zema kvalitāte;
  • ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • hronisks cervicīts;
  • samazināts imūno stāvoklis un hormonālā nelīdzsvarotība.

Turklāt CM pirmsvēža stāvokļa rašanās riska faktori ir agrāks seksuālās aktivitātes sākums, bieža seksuālo partneru maiņa, iedzimta nosliece, smēķēšana.

Simptomi

Visu CM fona un pirmsvēža slimību galvenā iezīme ir to asimptomātiskā gaita. Parasti šādas kaites tiek diagnosticētas kārtējo izmeklējumu laikā ar kolposkopiju un histoloģisko izmeklēšanu. Piemēram, lielākā daļa sieviešu ar displāziju uzskata sevi par pilnīgi veselīgu. Nespecifiski slimības simptomi rodas tikai infekcijas izraisītāju piestiprināšanas gadījumā un izpaužas kā dedzināšana vai nieze maksts, leikoreja, kontakta asiņošana, menstruālā cikla pārkāpumi. Līdzīgi simptomi tiek novēroti ar citām pirmsvēža patoloģijām..

Ārsts var ieteikt, ka pacientei ir fona vai pirmsvēža slimība, atklājot redzes izmaiņas viņas dzemdes kaklā. Tās var būt vietas ar bojājumiem gļotādas integritātei, plankumiem, kondilomām, polipiem un daudz ko citu. Bet, lai apstiprinātu diagnozi ar slimības daudzveidības definīciju, ir iespējams tikai ar laboratorijas un instrumentālās diagnostikas palīdzību.

Kā tiek noteiktas fona un pirmsvēža patoloģijas

Pateicoties mūsdienu medicīnas sasniegumiem, ārsti varēja izstrādāt skaidru dzemdes kakla priekšvēža un fona slimību diagnozes algoritmu, nosakot to veidu un patoloģiskā procesa sarežģītības pakāpi. Tas sastāv no vairākiem posmiem:

  1. dzemdes kakla vizuāla pārbaude spoguļos, kuras laikā speciālists novērtē tā izskatu, krāsu, sekrēciju klātbūtni, gļotādas bojājumus un citu;
  2. uztriepes savākšana (PAP tests) ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā mikroskopijai un citoloģiskiem laboratorijas testiem;
  3. kolposkopiskā izmeklēšana, lai noteiktu izmaiņu raksturu un epitēlija slāņa bojājuma pakāpi;
  4. mērķtiecīga biopsija, kas ļauj iegūt precīzu diagnozi un noteikt vēža šūnu esamību vai neesamību.

Turklāt, ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt polimerāzes ķēdes reakciju HPV vīrusa tipizēšanai, kā arī iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu, lai noteiktu citu reproduktīvās sfēras orgānu stāvokli.

Mūsdienu ārstēšanas pieejas

Visu fona un pirmsvēža slimību ārstēšanai ir raksturīga pakāpeniska un atšķirīga pieeja. Tam ir vairāki mērķi, proti:

  • provocējošu faktoru novēršana (vīrusu infekciju, maksts disbiozes, hormonālās nelīdzsvarotības un imūndeficīta ārstēšana);
  • izmainītu audu zonas noņemšana, izmantojot konservatīvas vai ķirurģiskas metodes;
  • recidīvu novēršana.

Problēmu konservatīva ārstēšana ir vērsta uz cēloņsakarību novēršanu, izmantojot dažādas zāļu formas, jo īpaši:

  • iekaisuma procesu antibakteriāla terapija;
  • imūnmodulatoru iecelšana, lai uzlabotu imūnsistēmu;
  • pretvīrusu zāļu un interferonu lietošana cīņā pret vīrusiem;
  • laktobacillu lietošana, lai normalizētu maksts baktēriju līdzsvaru un iegūtu peļķes vidi;
  • hormonu terapija, ja nepieciešams, hormonālā korekcija.

Ķirurģiskās korekcijas metodes izvēle ir atkarīga no epitēlija slāņa displāzisko traucējumu pakāpes. Ar vieglu displāziju ginekologi iesaka saudzēt bojātās vietas diatermokokoagulāciju, patoloģisko šūnu izgriešanu ar lāzeru, zonas kriodestrukciju. Vidēja vai smaga displāzijas diagnosticēšanas gadījumā ārsti iesaka dzemdes kakla sašaurināšanos, dažos gadījumos var būt nepieciešama dzemdes noņemšana..

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās pacienti tiek reģistrēti ambulancē, kas palīdz agrīni diagnosticēt recidīvu. Slimības atkārtošanās ir reti sastopama, taču medicīnas praksē tā joprojām notiek. Visbiežāk tās ir sievietes, kuras ir inficētas ar papilomas vīrusa infekciju. Savlaicīga fona patoloģiju ārstēšana, smēķēšanas atmešana un barjeras kontracepcijas lietošana nejaušu seksuālu kontaktu gadījumā palīdz novērst slimības recidīvu.

REZERVĒT IECELŠANU

Jūs varat piezvanīt mums pa tālruni:
+7 (495) -565-31-97, +7 (903) -006-85-01
vai nu aizpildiet veidlapu, un mēs ar jums sazināsimies