Dzemdes fibroids

Karcinoma

Vaškeviča Irina Vladimirovna

Dzemdes fibroīdi (leiomyoma vai fibromyoma) - labdabīga masa miometrijā (dzemdes muskuļu slānī), kas rodas hormonālās mazspējas dēļ. Parasti to attēlo vairāki dažādu izmēru mezgli, taču ir arī atsevišķi audzēji. Pārbaudes laikā nejauši tiek atklāti mazi jaunveidojumi, jo nav smagas simptomatoloģijas.

Dzemdes fibroīdu cēloņi

Galvenais slimības attīstības iemesls ir nepareiza olnīcu darbība, kad tās sāk ražot pārāk daudz estrogēna hormonu. Miomu un tās intensīvo augšanu var izraisīt kontracepcijas līdzekļi ar augstu šī hormona koncentrāciju. Arī fibroīdi var rasties pēc aborta, komplikācijas grūtniecības laikā, endometrioze, olnīcu, olvadu iekaisuma rezultātā. Riska grupā ir neprecētas sievietes, kas vecākas par 30 gadiem. Bieži mezglu veidošanās iemesls ir aptaukošanās, zema fiziskā aktivitāte, endokrīnās sistēmas, imūnsistēmas traucējumi, ilgs insolācijas periods (uzturēšanās aktīvā saules gaismā). Pastāv arī iedzimts faktors.

Audzēju veicinošie faktori

Saskaņā ar pētījumiem, galvenais fibroīdu rašanās faktors ir progesterona deficīta estrogēna palielināšanās, kas ir saistīta ar olnīcu disfunkciju. Estrogēns veicina noteiktu dzemdes muskuļu grupu augšanu. Sieviešu hormonu ražošanas palielināšanos provocē ne tikai iekaisuma, reproduktīvās sistēmas infekcijas slimības, aborti, kontracepcijas līdzekļi, bet arī nepietiekams uzturs. Tādējādi pārtikas produkti, kas satur daudz rafinētu ogļhidrātu, piesātinātās taukskābes un nepietiekamas šķiedrvielas ar pastāvīgu patēriņu, palielina audzēju attīstības risku.

Fibromioma var rasties arī dzemdes traumas rezultātā - trauma dzemdību laikā, kurettēšana, diagnostiskā histeroskopija, IUD (intrauterīnās ierīces) ieviešana. Sievietes ar lieko svaru ir pakļautas audzēju procesiem - taukaudi pārveido androgēnus estrogēnos. Tādēļ pacientiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 70 kg, šī slimība rodas 3 reizes biežāk. Tauku masas sadalījums ietekmē estrogēna ražošanu, tāpēc sievietes, kurām ir nogulsnes ķermeņa augšdaļā un jostasvietā (figūras tips ir “ābols”), ir visvairāk pakļautas fibroīdiem. Hipertensija, psihoemocionāla pārslodze, mazkustīgs dzīvesveids, reģionālais faktors, nesaderība ar seksuālo partneri ietekmē hormonālo fonu..

Dzemdes fibroīdi un to veidi

Balstoties uz ievietošanas vietām, izšķir šādus audzēju veidus:

  1. Pakļāvīgs. Tas atrodas dzemdes ārpusē un attīstās iegurņa dobuma ārējā daļā. Tas neietekmē reproduktīvās sistēmas darbu un menstruālo ciklu, bet saspiež blakus esošos orgānus un audus. Tādēļ ir iespējamas sāpes jostas rajonā, ar zarnu kustībām, nepilnīgas zarnu kustības sajūtu.
  2. Intramuskulāri (intramural). Tas veidojas vidējos muskuļu slāņos, provocējot orgāna palielināšanos. Šis audzēja veids ir visizplatītākais starp pacientiem, un to raksturo menstruālā cikla darbības traucējumi, sāpes, smaguma pakāpe iegurņa rajonā.
  3. Submucosal (submucosal). Tas attīstās zem gļotādas, kas aptver dzemdes dobumu, dziļāk palielinoties orgānā un izraisot akūtus simptomus.
  4. Intramuskulāri (intersticiāli). Dzemdes muskuļu slāņa iekšpusē veidojas mezgli. Šim audzēja tipam raksturīga bagātīga menstruālā plūsma, sāpes izpaužas tikai ar intensīvu fibroīdu augšanu, tā nekroze vai tūska, cieš arī kaimiņu orgāni - taisnās zarnas un urīnviela. Dzemdes palielināšanās ir vienota.

Simptomi

Miomai ne vienmēr ir izteikti simptomi, no kuriem raksturīgākie vairumam pacientu ir šādi:

  • pārkāpums, cikla nenormāla gaita - palielināts ilgums (8 vai vairāk dienas), sāpes, asins recekļi;
  • sāpes iegurņa rajonā;
  • smaguma sajūta, spiediens MT zonā (iegurnī);
  • sāpes kājās un mugurā;
  • sāpes, diskomforts tuvības laikā;
  • bieža urinēšana ar nelielu urīnvielas iztukšošanu, kas ir saistīta ar orgāna saspiešanu;
  • aizcietējums izspiestu zarnu dēļ;
  • vēdera palielināšanās.

Ja jums ir vismaz viens simptoms, jums steidzami jākonsultējas ar pirmsdzemdību klīniku. Ja vizuāla pārbaude, palpēšana nebūs pietiekama, ārsts izraksta ultraskaņas skenēšanu, asins analīzi, urīna analīzi, uztriepi. Atkarībā no rezultāta var izmantot papildu pārbaudes metodes..

Mioma un grūtniecība

Pacienti, kuriem ir audzējs, ir norūpējušies par koncepciju un grūtniecību. Šī problēma ir ļoti būtiska, jo galvenā māšu vecuma kategorija ir sievietes, kas vecākas par 30-35 gadiem, kuras ir pakļautas riskam.

Neoplazma nav neauglības cēlonis, bet tā rada zināmas grūtības: tā saspiež olvadus, izjauc ovulāciju un samazina spermas caurlaidību. Tāpēc, ja pacients neiestājas stāvoklī un tiek atklāti lieli fibroīdi, ieteicams lietot medikamentus vai ķirurģiskas operācijas. Ar hipertrofiskiem fibroīdu izaugumiem un ievērojamu dzemdes deformācijas palielināšanos, deformāciju ir problemātiski atjaunot spēju nest bērnus, dažreiz tas nav iespējams.

1. grūtniecības trimestris

Problēmas rada audzēja kontakts ar placentu, īpaši, ja mioma ir liela. Ar nelielu audzēju, kas grūtniecības laikā tiek novērots 60% sieviešu, komplikāciju un simptomu nav, bet ir agrīns aborts. Cēloņi:

  • dzemdes kontrakciju palielināšanās;
  • traucēta dzemdes cirkulācija;
  • problēmas neiroendokrīnās sistēmas darbībā;
  • hroniskas infekcijas;
  • dzemdes gļotādas proliferācija polipozes, hiperplāzijas dēļ.

2., 3. trimestrī

Palielinās aborta risks, jo, samazinoties auglim nepieciešamajai vietai, palielinās dzemdes kontrakciju intensitāte. Svarīgu lomu spēlē jaunveidojumu skaits, lielums, izvietojums, to saskare ar placentu. Ja aborts nenotiek, fibroīdi var nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību, izraisot galvaskausa, citu ķermeņa daļu deformācijas un traucētus iekšējos orgānus..

Neoplazma bieži ir ilgstošas ​​dzemdības cēlonis, bieži ārsti izlemj par ķeizargriezienu. Pats audzējs neietekmē dzimšanas procesu, iemesls ir tāds, ka viņu klātbūtnes dēļ tiek uzrādīta anomālija, bērna stāvoklis, kad nav iespējams dzemdēt dabiski (iegurņa, sejas, šķērsvirziena stāvoklis). Arī ar ķeizargriezienu ķirurgs var nekavējoties noņemt jaunveidojumu.

Īpašas grūtības rada placentas atdalīšana, īpaši, ja aiz tā ir izveidojies audzējs. Ārstiem tas jāņem vērā dzemdību laikā..

Mioma ir komplikāciju cēlonis pēcdzemdību periodā. Tie ir agri - izraisa asiņošanu, placentas augšanu un vēlu. Tie ietver involūciju (dzemde neņem sākotnējo izmēru), infekciju.

Grūtniecība, dzemdības un mioma

Grūtniecības laikā palielinās estrogēna un progesterona ražošana, kas ietekmē neoplazmas stāvokli. Līdz ar hormonālajām izmaiņām notiek fiziskas izmaiņas - miometrijs ir izstiepts, palielinās apjoms. Tāpēc liela nozīme ir audzēja lokalizācijai, tā lielumam. Palielinājums ir raksturīgs 1. un 2. trimestrī, savukārt 3. mioma samazinās. Praksē lielākajai daļai pacientu ar šo slimību grūtniecības un dzemdību laikā nav intensīvas audzēja augšanas, tas nerada būtiskas problēmas. Biežāks ir pretējs efekts - jaunveidojuma iznīcināšana, nekroze. Šīs ir negatīvas izmaiņas, kas var izraisīt asiņošanu, pietūkumu un cistu parādīšanos. Fibromiomas audu nekrozi papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, leikocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs, ESR līmeņa paaugstināšanās, sāpes mezgla vietas rajonā. Ja ultraskaņa un testi apstiprina diagnozi, grūtniece tiek hospitalizēta un ārstēta slimnīcā. Operācija gandrīz nav parakstīta.

Ārstēšana

Neoplazmu terapija ir medicīniska un ķirurģiska. Reproduktīvā vecuma pacientu ārstēšanai parasti tiek izmantotas medikamentozās metodes, izmantojot narkotikas, ir ārkārtīgi reti, ja fibroīdus noņem operatīvi, jo tas apdraud iespēju nākotnē iestāties grūtniecības stāvoklī..

Narkotiku terapija ietver dzelzs preparātu, B, E, A vitamīnu lietošanu, kas pozitīvi ietekmē endokrīno un nervu sistēmu darbību, folijskābes, askorbīnskābes. Parasti tie ir sabalansēti kompleksi, uztura bagātinātāji. Labs efekts tiek atzīmēts pēc īpašas diētas iecelšanas, kuras mērķis ir samazināt ķermeņa svaru (bieži vien tiek traucēta miomu lipīdu metabolisms, kas provocē svara pieaugumu). Pacients pielāgo uzturu, aizstāj dzīvnieku taukus ar augu taukiem, ierobežo ogļhidrātu uzņemšanu un iekļauj augļu un dārzeņu sulas. Izrakstīti arī hormoni ar augstu progesterona saturu, kavējot audzēju augšanu. Tātad narkotiku ārstēšana tiek veikta šādos gadījumos:

  • reproduktīvā vecumā;
  • ja fibroids atrodas muskuļu slānī;
  • dzemde ir maza, forma nav mainījusies.

Ja audzējs ir liels, turpina augt, tiek pieņemts lēmums par ķirurģisku iejaukšanos. Indikācijas:

  • dzemdes asiņošana, ko papildina anēmija;
  • liels dzemdes tilpums;
  • fibroids, kas veidojas zem gļotādas;
  • taisnās zarnas, urīnvielas izspiešana;
  • audzējs pēcmenopauzes periodā;
  • audzējs atrodas dzemdes kaklā.

Ja ir pierādījumi, tiek veikta miomektomija (fibromiomas noņemšana) vai dzemdes artēriju embolizācija, lai bloķētu mezgla uzturu, kas noved pie tā samazināšanās. Pilnīgu dzemdes izņemšanu var praktizēt izņēmuma gadījumos, kā arī, ja pacients ir vecāks par 45 gadiem.

Noskatieties video par miomu

Kas notiks, ja netiks ārstēts

Attiecībā uz fibroīdu ārstēšanas nepieciešamību eksperti nepiekrīt. Daži cilvēki dod priekšroku skatīties, gaidīt, jo dažās situācijās hormonālais fons ir normāls un jaunveidojumi izzūd. Tas jo īpaši attiecas uz jaunām sievietēm reproduktīvā vecumā un meitenēm pubertātes vecumā. Kā palīgvielas tiek izrakstīti vitamīnu kompleksi, pareiza uztura.

Cita speciālistu kategorija uzstāj uz steidzamu ārstēšanu, ieskaitot hormonālos medikamentus, lai savlaicīgi novērstu turpmāku audzēja augšanu un saglabātu spēju dzemdēt bērnus.

Lēmums tiek pieņemts pēc virknes analīžu:

Fakts ir tāds, ka, ja fibroids netiek ārstēts vai tiek izmantotas tautas metodes, pašārstēšanās var izraisīt nopietnas sekas - citu reproduktīvās sistēmas orgānu, kaimiņu orgānu darbības traucējumus, citu jaunveidojumu attīstību. Ņemot vērā, ka sākotnējos posmos slimība norit bez simptomiem, sievietēm ieteicams katru gadu, divas reizes gadā, pārbaudīt ginekologa.

Komplikācijas

Pēc neoplazmas samazināšanas vai noņemšanas ir jāpievērš uzmanība ķermenim, to ievēro ārsts, lai novērstu jauna audzēja attīstību vai parādīšanos. To var izraisīt dažādi negatīvi faktori, hormonālie traucējumi, ieskaitot tos, kas saistīti ar ķermeņa pārstrukturēšanu menopauzes laikā. Ja tika veikta operācija, grūtniecību var plānot ne agrāk kā pēc sešiem mēnešiem pēc konsultēšanās ar ārstu. Pretējā gadījumā nenodrošināta pēcoperācijas rēta uz dzemdes var izraisīt tās plīsumu dzemdību laikā..

Ārstēšanas laikā ir svarīgi ievērot medicīniskos ieteikumus, ievērot veselīgu dzīvesveidu, sportot, regulāra intimitāte un kontracepcija, ko izrakstījis ginekologs..

Atbildes uz populāriem jautājumiem

Kas notiks, ja neārstēsit dzemdes fibroīdus?
Jebkurā gadījumā tas ir jāievēro. Indikācijas fibroīdu ārstēšanai ne vienmēr ir.

Vai ir nepieciešams ārstēt mazus dzemdes fibroīdus??
Maza izmēra dzemdes fibroids, kas atrodas intramuskulāri vai zemādas stāvoklī, bez klīniskām izpausmēm un augšanas tendences, ir nepieciešams tikai regulāri novērot.

Vai IVF ir iespējams ar dzemdes miomu?
Varbūt, ja dzemdes fibroīdi bez klīniskām izpausmēm, zemā vai intramuskulāra tipa un nepārsniedz kopējo 5 cm lielumu.

Dzemdes fibroīdu simptomi un ārstēšana, pazīmes, cēloņi un sekas

Ja sieviete, pamatojoties uz ultraskaņu, ārsts saka, ka viņai ir dzemdes fibroīdi, protams, viņu sedz trauksme, panika. Kāpēc parādījās dzemdes fibroīdi un kas tas ir? Neiekļaujieties izmisumā un neesiet sajukums, jums noteikti vajadzētu pēc nākamajām menstruācijām atkārtot pārbaudi pie tā paša ārsta ierīcē ar maksts zondi un, lai būtu uzticība citam speciālistam, lai precīzi apstiprinātu vai izslēgtu šo diagnozi. Kas ir dzemdes fibroīdi, simptomi un ārstēšana, cēloņi un kā ārstēt dzemdes fibroīdus - mēs šos jautājumus apspriedīsim šajā rakstā.

Kas ir dzemdes fibroids?

Dzemdes fibroīdi, kā arī leiomomas, fibromomas ir labdabīgi audzēji (nevis onkoloģija), kuru augšana notiek dzemdes kakla sienās vai dzemdes sieniņās. Lieluma ziņā šāds pieaugums var būt vairāki milimetri vai vairāki centimetri, visbiežāk sievietēm ir multiplā mioma, kad vienlaikus veidojas vairākas neoplazmas. Fibroīdu lieluma novērtēšanas ērtībai ginekologi izmanto dzemdes lieluma analoģiju sievietēm grūtniecības laikā, 4 nedēļas, 12 nedēļas utt. Ņemot vērā dzemdes fibroīdu atrašanās vietu, medicīnā ir vairāki termini:

  • Zemādas mioma - kad jaunveidojums atrodas ārpusē uz dzemdes virsmas, zem membrānas, kas atdala vēdera dobuma orgānus no dzemdes.
  • Intramuskulāri vai intersticiāli fibroīdi - šajā gadījumā fibroids atrodas dzemdes muskuļu sienas iekšpusē.
  • Submucous vai submucous fibroids - kad audzējs aug dzemdes iekšpusē, tieši zem gļotādas un nonāk tā lūmenā.
  • Dzemdes fibroīdi uz kājiņas nav atsevišķa gradācija, jo uz ūdelēm un submukozām var būt zemādas fibroīdi. Tikai kāja var būt šaura vai plaša, tas ir, mioma uz plašas pamatnes.

Dzemdes fibroīdu cēloņi sievietēm

Fibroīdu attīstība ir sievietes hormonālās nelīdzsvarotības sekas, to uzskata par galveno dzemdes fibroīdu cēloni. Tāpēc visbiežāk mioma veidojas jaunām sievietēm un var patstāvīgi izzust menopauzes laikā, laikā, kad estrogēna līmenis ievērojami pazeminās. Tātad, galvenie dzemdes fibroīdu cēloņi:

  • Iedzimta vieta
  • Hormonālie traucējumi
  • Adenomioze
  • Iekaisīgas ginekoloģiskas slimības, kā arī vielmaiņas traucējumi, cukura diabēts, hroniskas iekšējo orgānu slimības
  • Ilgstošs vai pastāvīgs stress - nomācošs olnīcu, virsnieru, vairogdziedzera darbs
  • Mazkustīgs dzīvesveids, aptaukošanās
  • Bieži aborti (sekas), intrauterīno ierīču lietošana
  • Orgasma trūkums dzimumakta laikā

Sīkāk apsveriet dažus dzemdes fibroīdu cēloņus:

Pārmērīgs estrogēna daudzums, progesterona trūkums

Dzemdes fibroīdi tiek uzskatīti par audzējiem, kas atkarīgi no hormoniem, tāpēc meitenēm pirms pubertātes, tas ir, pirms pirmajām menstruācijām, un sievietēm pēcmenopauzes periodā tas praktiski nenotiek. Pārkāpjot vietējo hormonu regulējumu, kas baro šo orgānu, kad to līmenis paaugstinās, aug fibroīdi. Turklāt daudzi pētnieki apgalvo, ka ne tikai augsts estrogēna līmenis ir “vainīgs” tā augšanā, bet arī estrogēna nelīdzsvarotība, ko nevar noteikt ar vienu analīzi; tāpēc būtu jānosaka sievietes pilns hormonālais stāvoklis. Arī ķimikālijām, piemēram, ksenoestrogēniem, kas atrodas organismā, ir estrogēniem līdzīga iedarbība, un to palielināšanās var ietekmēt endometriozes, dzemdes fibroīdu attīstību.

Grūtniecību, dzemdību, abortu skaits

Nosakot sievietes hormonālo stāvokli, tie tiek ņemti vērā - kad sākās pirmās menstruācijas, pārtraukto un pilna termiņa grūtniecību skaits, laktācijas ilgums un citi faktori. Sievietēm, kuras ir dzemdējušas vismaz vienu bērnu, fibroīdu attīstības varbūtība samazinās.

Sievietes uzturs

Estrogēna līmeņa paaugstināšanos veicina vielmaiņas traucējumi, aptaukošanās un pat tikai pastāvīga rafinētu ēdienu lietošana, šķiedrvielu trūkums, piesātināto taukskābju pārmērība sievietes ikdienas uzturā. Ir pierādīts, ka liekais svars vai drīzāk tauku pārpalikums attiecībā pret muskuļu masu ir arī faktors, kas veicina sieviešu dzimumhormonu pārmērīgu veidošanos, jo taukaudi veicina androgēnu pārnešanu uz estrogēniem, kas palielina krūts vēža, endometriozes, dzemdes fibroīdu risku..

Veģetāriešiem ir daudz mazāks risks saslimt ar sieviešu dzimumorgānu hormonu atkarīgām slimībām. Diēta, kas satur galvenokārt dārzeņus, graudaugus, augļus, piena produktus ar zemu tauku daudzumu - samazina fibroīdu attīstības risku. Katru papildu 10 kg. svars palielina tā attīstības risku par 20%. Interesanti novērot, ka vairums sieviešu ar paaugstinātu estrogēna līmeni ir labi paēdušas, ļoti enerģiskas, veselīgas, izskatās jaunākas par viņu vecumu, ļoti sievišķīgas.

Orgasma trūkums dzimumakta laikā

Harmonijas trūkums intīmā dzīvē, orgasma trūkums dzimumakta laikā, kad asiņu skriešanās pēc seksuālās uzbudināšanās neizzūd, bet stagnējas iegurnī, tas izraisa asinsvadu spriedzi un venozus sastrēgumus (viens no sāpju cēloņiem seksa laikā). Ja sieviete ilgstoši nejūt apmierinājumu no seksa, tas var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību un fibroīdu attīstību.

Diabēts un hipertensija

Sievietēm ar vielmaiņas traucējumiem, kuras cieš no hipertensijas agrīnā attīstības stadijā, tas ir, līdz 35 gadu vecumam, ir arī augsts fibroīdu attīstības risks. Sievietes figūra var runāt par šo tendenci, ja viņa atgādina ābolu un tauku nogulsnes ir koncentrētas vidukļa apvidū, tas ir lielāks fibroīdu augšanas risks nekā ar bumbierim līdzīgu figūru, kad lieko taukaudu uzkrāšanās galvenokārt notiek gurnos.

  • Pilsētas sievietēm ir lielāks fibroīdu attīstības risks nekā sievietēm, kuras dzīvo lauku apvidos
  • Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana
  • Dzimumorgānu traumas, iekaisuma slimības

Pētījumi rāda, ka traumatiskas dzemdības, bieži medicīniski aborti, diagnostiska kuretāža un dzimumorgānu iekaisuma slimības veicina hormonālo sabrukumu un ir dzemdes fibroīdu ierosinātājs..

Dzemdes fibroīdu simptomi

Gandrīz visos gadījumos ar nelielu dzemdes fibroīdu izmēru nav simptomu, un slimība vairumā gadījumu tiek reģistrēta nejauši kārtējās izmeklēšanas laikā vai pacients apmeklē ginekologu citu slimību gadījumā. Kad attīstās intersticiāla vai zemādas dzemdes mioma, daudzos gadījumos simptomu nav, un, ja audzējs ir liels, tad būs nepieciešamas sūdzības.

Ļoti reti fibroīdus var izpausties ar simptomiem, taču, ja tie rodas, tas nav 100% fibroīdu pazīmju, jo šādas izpausmes var būt arī ar citām slimībām - endometriozi, olnīcu vēzi, dzemdes vēzi. Tāpēc, kad tie parādās, jums noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu pilnu pārbaudi.

Dzemdes fibroīdu pazīmes, simptomi var būt šādi:

  • Menstruālā cikla pārkāpumi, neregulāri periodi, smērēšanās cikla vidū
  • Ilgstošs aizcietējums, bieža urinācija - tas ir saistīts ar blakus esošo orgānu: zarnu un urīnpūšļa saspiešanu ar audzēju
  • Submukozai miomai raksturīga asiņošana, dažreiz ļoti bagātīga, menstruāciju pagarināšanās un menstruālo asiņu apjoma palielināšanās. Tas viss noved pie hroniskas anēmijas attīstības (skatīt dzemdes asiņošanu)
  • Noturīga neauglība
  • Spiediena sajūta vēdera lejasdaļā, biežas ilgstošas ​​vilkšanas sāpes, kas nav saistītas ar menstruāciju
  • Vēdera apkārtmēra pieaugums, bez ķermeņa masas pieauguma.

Vai dzemdes miomas ārstēšana ir iespējama bez operācijas?

Gadījumā, ja sieviete tuvojas pirmsmenopauzei (sk. Pirmās menopauzes pazīmes), fibroīdu lielums ir mazāks par 12 nedēļām, tas lēnām aug un sievieti netraucē smagi dzemdes fibroīdu simptomi, tad ir iespējama viņas konservatīva ārstēšana, jo, sākoties menopauzei, fibroīdi pārstāj augt. Dzemdes fibroīdu ārstēšana bez operācijas ir šādu zāļu lietošana:

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi

Tajos ietilpst šādas kombinācijas: desogestrels ar etinilestradiolu (Mercilon, Marvelon, Novinet), etinilestradiols ar norgestrelu (Ovidon, Rigevidon). Šīs zāles efektīvi palīdz mazināt dzemdes fibroīdu simptomus, piemēram, sāpes vēdera lejasdaļā, asiņošanu. Tomēr dzemdes fibroīdu ārstēšanai, lai samazinātu tā lielumu, šīs grupas tabletes nav prioritāte, jo tās ne vienmēr izraisa mezglu samazināšanos. Pēc šādas terapijas var samazināt tikai tos mezglus, kuru sākotnējais izmērs nepārsniedza 1,5 cm.

Gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonisti

Šīs grupas narkotikās ietilpst: triptorelīns - (Decapeptil, Diferelin, Decapeptyl Depot), buserelīns, goserelīns (Zoladex), leuprorelīns (Lucrin Depot). Trūkums, lietojot šos līdzekļus dzemdes fibroīdu ārstēšanai, ir tāds, ka pēc terapijas beigām mezgli var atjaunoties pēc lieluma, un šo zāļu ilgstoša lietošana nav pieļaujama, jo estrogēna trūkuma dēļ tas var izraisīt osteoporozes attīstību un citas sekas sievietes ķermenim. Sešu mēnešu laikā pēc šo līdzekļu izmantošanas fibroīdu lielumu var samazināt par 50%, un var samazināties arī fibroīdu simptomu intensitāte. Bieži vien šos medikamentus lieto dzemdes fibroīdu mazināšanai pirms operācijas, lai samazinātu asins zudumu operācijas laikā.

Antiprogestogēni

Mifepristonu (RU-486) ​​bieži lieto dzemdes fibroīdu ārstēšanai vai sagatavošanās terapijas laikā pirms operācijas. Šis rīks novērš fibroīdu simptomus un palīdz mazināt mezglu lielumu.

Antigonadotropīni

Danazols (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinons (Nemestran). Ar dzemdes fibroīdiem ārstēšana ar šīm zālēm tiek reti izmantota, jo tie nevar samazināt mezglu lielumu, bet tikai palīdz samazināt fibroīdu simptomu intensitāti, turklāt tiem ir vairākas nevēlamas blakusparādības, piemēram, pūtītes, balss izmaiņas, matu augšana uz ķermeņa un sejas. Šīs zāles miomas ārstēšanai var lietot tikai ar zemu citu ārstēšanas līdzekļu efektivitāti.

Gestagēni

Šo līdzekļu izlietojums šodien ir diskutabls, atklāts jautājums, daži ārsti uzskata par nepieņemamu to izmantošanu dzemdes fibroīdu gadījumā, īpaši tādu zāļu kā didrogesterons (Dufaston) gadījumā. Citi uzskata, ka tā lietošana ir pamatota, jo progesterona trūkums izraisa fibroīdu palielināšanos. Tādu narkotiku kā nor-etisterona (Primolut-Nor, Norkolut), medroksiprogesterona acetāta (Depo-Provera, Provera), linestrenola (Escluton, Orgametril) ar miomu lietošanas efektivitāte nav pierādīta, un daudzu ginekologu lietošana nav ieteicama. Tomēr tiek uzskatīts, ka to lietošana ir pamatota ar fibroīdu un endometrija hiperplāzijas kombināciju. Fibroīdu augšanu izraisa ne tikai specifiska hormona trūkums vai pārmērība, bet drīzāk vispārēja hormonālā nelīdzsvarotība, tāpēc šo zāļu lietošana nedrīkst notikt visos gadījumos, bet atbilstoši indikācijām..

FUZ - ablācija

FUS-ablācija ir bez recidīva neinvazīva metode myomatozo mezglu likvidēšanai. Mūsdienīga dzemdes fibroīdu ārstēšanas metode bez operācijas, kas tiek izteikta fibroīdu iztvaikošanā, izmantojot ultraskaņas staru. Šo procedūru veic ar ultraskaņas staru, kurš precīzi, fokusēti tiek virzīts uz audzēja lokalizācijas vietām, lai precīzāk virzītu staru uz mezglu, ķirurgs izmanto MRI. Tomogrāfijas izmantošana arī palīdz reālā laikā uzraudzīt iznīcināšanas pakāpi un ultraskaņas staru iedarbības pakāpi uz audzēju..

  • Asins zuduma, anestēzijas, traumu trūkums
  • Federālās funkcijas saglabāšana, orgānu saglabāšanas metode
  • Lielisks efekts pat ar lieliem mezgliem un vairākām miomām
  • Ievērojams mezglu lieluma samazinājums, 2-3 reizes
  • Bez blakusparādībām, bez sāpēm, bez drudža, bez intoksikācijas
  • Nav recidīvu, dzemdes fibroīdu simptomu ārstēšana
  • Īsākie rehabilitācijas periodi, iespēja veikt procedūru ambulatori

Izmantojot šo dzemdes fibroīdu ārstēšanas metodi, intensīvas infūzijas procedūras nav vajadzīgas, organismā nav iejaukšanās, jo procedūra notiek attālināti, dzemde nav ievainota, nav turpmākās neauglības vai aborta riska. FUS-ablācijas procesā nedrīkst būt ādas dedzināšana, sāpes muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā, sāpes, kas izstaro kāju.

Dzemdes fibroīdu neķirurģiskas ārstēšanas pamatprincipi

Dzemdes fibroīdu ārstēšanā bez operācijas konservatīvā terapija ietver uztura uzturu, homeopātisko zāļu, imūnmodulējošu zāļu, augu izcelsmes zāļu, fizioterapijas un hormonālo zāļu lietošanu. Dzemdes fibroīdu konservatīvās ārstēšanas galvenās jomas ir šādas:

  • Dzimumorgānu infekciju rehabilitācija
  • Stimulācija, imunitātes aktivizēšana ar augu izcelsmes zāļu un citu zāļu palīdzību
  • Uztura, ēšanas režīma korekcija
  • Metabolisma normalizēšana
  • Psihoemocionālā stāvokļa normalizēšana
  • Anēmijas ārstēšana, menstruālā cikla normalizēšana, asiņošanas novēršana

Kā ārstēt dzemdes fibroīdus - viens no jaunākajiem pētījumiem

Beļģijas pētnieki vēlas izveidot efektīvu medikamentu dzemdes fibroīdu ārstēšanai, ja tā progresējošai augšanai nepieciešama radikāla histerektomija. Viņi izveidoja jaunas EsmyaTM tabletes, kurās ietilpst ulipristāla acetāts, selektīvs progesterona receptoru modulators, un šī aktīvā viela ir daļa no avārijas kontracepcijas līdzekļiem..

Kad tika noskaidrots, ka fibroīdu rašanos un straujo augšanu ietekmē vairāk nekā viens estrogēns, kā arī progesterons, zinātnieki sāka pētīt tādu zāļu iedarbību, kas bloķē gestagēnu iedarbību. Pēc tam pētnieku grupa Briselē Sentlūkasa universitātes slimnīcā interesējās par ārkārtas kontracepcijas tablešu iedarbību ar ulipristāla acetātu.

Lai pētītu ietekmi uz EsmyaTM dzemdes fibroīdiem, eksperimentā piedalījās 550 sievietes, kuras gatavojās miomas noņemšanas operācijai. 3 mēnešus vienai grupai tika piešķirts placebo (skatīt pārsteidzošos faktus par placebo), bet otrai - EsmyaTM tabletes. Tajā pašā laikā tika veikts vēl viens pētījums, kurā tika pārbaudīta šo zāļu iedarbība salīdzinājumā ar hormonu blokatoru injekcijām. Saskaņā ar abu pētījumu rezultātiem tika atklāts, ka EsmyaTM lietošana samazina fibroīdu lielumu, kā arī dzemdes fibroīdu klīnisko simptomu un pazīmju intensitāti..

Pētījuma rezultāts ir šāds secinājums: 90% pacientu, kuri lietoja EsmyaTM, bija pozitīva ietekme, 50% vairs nebija nepieciešama operācija, efekts ir salīdzināms ar hormonu blokatoru injekciju efektu. Pēc EsmyaTM lietošanas šādas blakusparādības nav - kaulu deģenerācija un karstās zibspuldzes, kas rodas ar blokatoru injekcijām. Svarīgi ir arī tas, ka mēnesi pēc injekcijām fibroīdi sievietēm atkal sāka augt, un pacientiem, kuri tika ārstēti ar EsmyaTM, fibroīdu augšana netika novērota pat pēc 6 mēnešiem. Varbūt drīz jautājums par to, kā ārstēt dzemdes fibroīdus, tiks atrisināts vieglāk nekā tagad.

Kad tiek norādīta dzemdes noņemšanas operācija?

Gadījumi, kad nevajadzētu atlikt operāciju:

  • Mezglu lielums, audzēja lielums ir vairāk nekā 12 nedēļas, tas nospiež uz blakus esošajiem orgāniem
  • Mioma veicina smagu dzemdes asiņošanu
  • Strauja izaugsme (4 nedēļas 6-12 mēnešos)
  • Miomas mezgla nāve
  • Gaidāms submukozāls mezgls (ārkārtas laparotomija) vai mezgla nekroze
  • Fibroīdu kombinācija ar adenomiozi, submukozi miomu

Atkarībā no miomas veida, tās atrašanās vietas, lieluma, ārsts izvēlas operācijas veidu, lai noņemtu fibroīdus. Myomectomy šodien tiek veikta 3 veidos:

  • Laparoskopija - caur maziem caurumiem vēderā
  • Ar histeroskopiju caur maksts dzemdē tiek ievietots īpašs instruments
  • Joslas operācija ar griezumu vēdera lejasdaļā ir ļoti reta.
  • Ja citā veidā nav iespējams apturēt fibroīdu augšanu un saudzējoša operācija nav iespējama, ar šādu dzemdes miomu, ārstēšana sastāv no pilnīgas dzemdes noņemšanas - histerektomijas..

Laparoskopija un histeroskopija ir vispopulārākās operācijas, jo tām ir vairākas priekšrocības: gandrīz pilnīgs operācijas pēdu neesamība, sievietes spēju saglabāt dzemdības nākotnē bērns un ļoti ātra atveseļošanās pēc operācijas. Par histeroskopijas sekām.

Dzemdes artērijas embolija - mūsdienīga unikāla metode miomas ārstēšanai

Ļoti efektīvs dzemdes fibroīdu ārstēšanas veids. Šīs operācijas unikalitāte ir tāda, ka, ieviešot nelielu zondi, ārsti nosaka, kuri trauki piegādā miomu ar asinīm, tajos ievada īpašas vielas, kas aizsērē šos traukus. Pēc šādas operācijas fibroīdu uzturs beidzas, tas samazinās un izzūd. Daži ārsti apgalvo, ka pēc šādas operācijas sieviete var iestāties grūtniecība un piedzimt veselīgs bērns, citi uzskata, ka tas var būt problemātiski, viss ir ļoti individuāls un atkarīgs no fibroida veida, tā lieluma, veiksmīgas operācijas.

Vai ir iespējams ārstēt dzemdes fibroīdus mājās, alternatīvas metodes?

Daudzas sievietes meklē efektīvus tautas līdzekļus dzemdes fibroīdu ārstēšanai. Gandrīz visas ārstēšanas metodes mājās tiek samazinātas līdz tamponu ieviešanai un mazgāšanai ar augu izcelsmes šķīdumiem. Nav viena efektīva tautas līdzekļa, kas ļauj mainīt dziļos iekšējos fibroīdu cēloņus. Ducēt ar dzemdes miomu nav īpaši vērts, kāpēc? Skatiet, kas ir douching, cik tas var būt bīstams. Jebkurā gadījumā, pirms izmēģināt jebkādas alternatīvas fibroīdu ārstēšanas metodes, noteikti jāinformē ārsts un jāapspriež šī metode..

Fibroīdu komplikācijas un sekas

  • Visnopietnākā, bīstamākā dzemdes fibroīdu komplikācija ir ļaundabīga procesa attīstība uz fibroīdu fona. Tiek uzskatīts, ka šādas pārvēršanās par vēzi risks nav augsts, tomēr tas pastāv un sieviete ar šādu patoloģiju regulāri jāpārbauda ginekologam, jāuzrauga miomas lielums dinamikā, jo tās ļaundabīgo audzēju galvenā pazīme ir strauja fibroīdu augšana..
  • Citas mazāk briesmīgas dzemdes fibroīdu sekas, kas nav dzīvībai bīstamas, ir anēmijas attīstība uz smagas asiņošanas fona menstruāciju laikā, kā arī neauglība. Pēdējos gados palielinās to sieviešu skaits, kurām fibroīdu dēļ pilnībā jānoņem dzemde, kas ir nopietns stress un var pasliktināt sievietes dzīves kvalitāti.
  • Mezgla nekroze un submukoza mezgla piedzimšana, zemūdens mezgla vērpes uz kājas - tam nepieciešama ārkārtas laparotomija.

Ja šāda operācija ir neizbēgama, sievietei vajadzētu nomierināties un pieņemt pareizo lēmumu. Dzemde ir orgāns, kas sievietei vajadzīgs tikai bērna piedzimšanai, un, ja viņai jau ir bērns, un izdošanas cena ir iespējamā fibroīdu deģenerācija ļaundabīgā audzējā vai dzemdes noņemšana, kas jau ir izpildījusi savu funkciju. Labākais variants runā pats par sevi.

Dzemdes fibroids - kas tas ir?

No hormoniem atkarīgu audzēju, kas bieži rodas sievietēm reproduktīvā vecumā, sauc par dzemdes miomu (miomu). Dzemdes fibroīdu izteikti simptomi un pazīmes, kā likums, parādās vēlākos attīstības posmos, un agrīnā stadijā šī slimība attīstās asimptomātiski, un parasti pacientiem nav sūdzību.

Kas tas ir - mioma?

Mioma (fibromyoma, leiomyoma) ir sieviešu slimība, kas ir labdabīgs audzējs, kas veidojas uz sienām vai dzemdes dobumā no saistaudiem. Myoma attīstās ar paaugstinātu sieviešu dzimumhormonu - estrogēnu - līmeni, tāpēc to sauc par atkarīgu no hormoniem. Audzējs ir no maza mezgliņa līdz ļoti lielam izmēram (tas sver apmēram 1 kg). Ar lielu izmēru to var viegli atpazīt ar palpāciju. Slimības simptomi bieži neparādās uzreiz, ar progresējošu slimību miomu ir grūtāk ārstēt, un ir lielāka komplikāciju iespējamība. Lai arī slimībai ir audzēju pazīmes, tā atšķiras no tā, tāpēc būtu pareizāk miomu attiecināt uz audzējiem līdzīgiem veidojumiem.

Šis jaunveidojums var radīt daudz nepatikšanas (neskatoties uz to, ka tas attiecas uz labdabīgām slimībām) - dzemdes asiņošana, bērna piedzimšanas periodā var rasties komplikācijas, tāpēc ir nepieciešama ārstēšana.

Vadošās klīnikas Izraēlā

Piezīme! Visbiežāk šādas jaunveidojuma lokalizācijas vietas ir dzemdes ķermenis, taču ir iespējama arī tās atrašanās vieta dzemdes kaklā. Ja slimība attīstās muskuļu audos, to uzskata par tipisku, un, ja tā rodas kaklā vai saitēs - netipiski.

Lieluma ziņā neoplazma ir no vairākiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem, bieži mioma ir daudzkārša (ja vienlaikus veidojas vairākas neoplazmas).

Sakarā ar to, ka audzējs pieder pie hormoniem atkarīgiem audzējiem, sākoties menopauzei, tā augšana var apstāties, un tā lielums var samazināties, dažreiz tas pilnībā izšķīst - tas vienkārši pazūd.

Atcerieties! Lai arī šī slimība ir labdabīga un diezgan reti deģenerējas ļaundabīgā formā, audzēja augšana var izraisīt nopietnus pacienta reproduktīvā orgāna traucējumus..

Visbiežāk veidošanās notiek dzemdē, bet to var atrast piena dziedzeros, maksts, dažreiz tā var veidoties arī gremošanas orgānos: kuņģī, barības vadā, zarnās, nierēs, to diagnosticē arī urīnpūslī, uz ādas, skeleta šķērseniskajos muskuļos un sirds muskuļos. Mioma var ietekmēt smadzenes, kaulus, ekstremitātes - kāju, kāju, roku un citu orgānu reģionu.

Kurš ir pakļauts riskam

Šī slimība tiek diagnosticēta gandrīz 25% sieviešu reproduktīvā vecumā, no kurām 3% gadījumu šo veidošanos pirmo reizi atklāj kārtējās izmeklēšanas laikā, to var sajust. Arī šī slimība var rasties jaunām un vecāka gadagājuma sievietēm, kuras nepūlas, pēc dzemdībām, grūtniecības laikā, menopauzes laikā, pēc ginekoloģiskām operācijām. Bet sievietēm, kas ir dzemdējušas, ir daudz zemāks risks iegūt fibroīdus.

Slimības biežums visām sievietēm līdz 35 gadiem sasniedz 35-45% gadījumu. Slimības maksimums notiek 35-50 gadu laikā.

Atcerieties! Mioma daudzās ginekoloģiskās slimībās ir 2. vietā. Ja diagnozes biežums reproduktīvā vecumā ir aptuveni - 20%, tad pirmsmenopauzes vecumā tas sasniedz 35% gadījumu.

Slimības klasifikācija un attīstības pakāpe

Dzemdes fibroīdi tiek klasificēti pēc mezglu skaita, saskaņā ar to tas var būt:

Atbilstoši izmēram audzējus nosaka:

  • liels;
  • vidēja;
  • mazas myomatous jaunveidojumi.

Atkarībā no mezglu lieluma tos salīdzina ar gestācijas vecumu un izšķir:

  • mazi fibroīdi (5-6 nedēļas);
  • vidēja lieluma (7-11 nedēļas);
  • liels (vairāk nekā 12 nedēļas).

Atkarībā no mezglu lieluma un atrašanās vietas izšķir šādas šķirnes:

  • fibroma (jaunveidojums, kas sastāv no saistaudiem);
  • leiomyoma (jaunveidojums, kas sastāv no gludo muskuļu audiem);
  • fibromioma (jaukta tipa) - jaunveidojums, kas sastāv no muskuļiem un saistaudiem (dažreiz dzemdes fibroīdu pārkaļķošanās).

Vietā attiecībā pret miometriju (muskuļu slāni) jaunveidojumu sadala šādos veidos:

  • intersticiālie fibroīdi. Tas atrodas dzemdes sienas muskuļu slāņa centrā - izaug dzemdē (60% no visiem gadījumiem), parasti ir liela izmēra;
  • submucous (submucosal). Šī suga aug uz endometriju. Kad mezgls atrodas galvenokārt miometrijā, to sauc par intermuskulāru ar centripetāla augšanu. Šāda neoplazma var atrasties uz kātiņa vai pat uz platas pamatnes, audzēji uz kātiņa var “izkrist” no dzemdes kakla kanāla, inficēties un sagriezties;
  • subserous (subperitoneal). Viņas mezgls atrodas netālu no vēderplēves, zem dzemdes ārējā slāņa gļotādas. Šo tipu var iedalīt šādos veidos:
  1. tips 0 - izskatās šādi: mezgls uz platas pamatnes - 0-A, uz kājas - 0-B;
  2. 1. tips - liela mezgla daļa atrodas serozā membrānā;
  3. 2. tips - liela daļa atrodas miometrija biezumā;
  • difūzs. Tas neizpaužas kā specifisks audzēja veids, bet tam ir difuziski neformēts raksturs.

Ja mēs uzskatām audzēju lokalizācijas vietā, tad tas var atrasties:

  • dzemdes ķermeņi;
  • dzemdes fundus;
  • dzemdes kakla;
  • dzemdes skriemelis (platgalvas mioma).

Ja ņem vērā veidošanās posmus, mēs iegūstam trīs morfoģenēzes posmus:

  • embrija miometrija attīstība (aktīvās augšanas zona);
  • nediferencēta audzēja attīstība;
  • audzēja ar diferencētām šūnām attīstība un nobriešana.

Audzēja augšana ne vienmēr notiek vienādi, tāpēc pastāv:

  • vienkāršs fibroids, kad audzējs aug lēni un ir maza izmēra, bieži vien viena, simptomi ir vāji izteikti;
  • izplatoties, šī suga ātri aug, tai ir klīniskas izpausmes. Tiek uzskatīts par vairākiem dzemdes fibroīdiem vai par vienu lielu.

Pēc augšanas rakstura jaunveidojumus var iedalīt:

Kas parādās

Slimības cēloņi ir daudz:

  • hormonālie traucējumi (straujš progesterona vai estrogēna daudzuma samazinājums vai pieaugums);
  • seksuālā dzīve ir neregulāra (īpaši pēc 25 gadiem). Tā kā nav seksuālas neapmierinātības, dominē asins plūsmas stagnācija iegurņa rajonā, un tas provocē fibroīdu veidošanos;
  • hroniska iekaisuma klātbūtne;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • novēlota dzimšana (vai pat viņu prombūtne);
  • mehāniski bojājumi (traumatiskas dzemdības, aborti, ginekoloģisko operāciju sekas utt.);
  • dažādi stresi, smags fiziskais darbs;
  • dažādas patoloģijas - endokrīnās slimības (problēmas ar vairogdziedzeri, cukura diabēts).

Var atzīmēt netiešos fibroīdu cēloņus, piemēram, smēķēšanu, fizisko pasivitāti, kā arī ārējos faktorus, piemēram, sliktu ekoloģiju un sliktu uzturu. Lai novērstu fibroīdu rašanos, ir jāizslēdz šie provocējošie faktori..

Mezglu augšanas ātrums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem:

  • hormonālo zāļu (kontracepcijas līdzekļu) lietošanas ilgums;
  • hronisku ginekoloģisko slimību klātbūtne;
  • liela skaita abortu klātbūtne pagātnē;
  • ilgstoša UV iedarbība;
  • darbaspēka trūkums sievietēm pēc 30 gadiem.

Atcerieties! Mioma sāk attīstīties vienas šūnas mutācijas dēļ, tās turpmāko attīstību un dalīšanos ietekmē hormonālā fona izmaiņas, estrogēna un progesterona disbalanss..

Slimības simptomi

Slimības sākuma stadijas visbiežāk ir asimptomātiskas.

Vēlāk šādas pazīmes sāk parādīties:

  • spēcīga menstruālā plūsma (menorāģija). Tas liek domāt, ka dzemdes muskuļi vāji saraujas. Šīs asiņošanas sekas var izteikt ar anēmijas rašanos;
  • acikliska dzemdes asiņošana (metrorāģija). Šis simptoms norāda, ka dzemdes gļotāda asiņo, audzēju kairina;
  • sāpes Parasti tie ir jūtami muguras lejasdaļā vai vēdera lejasdaļā. Sāpes var būt pēkšņas, ja miomas mezglā ir traucēta asinsrite. Ja sāpes krampjveida vai klejo, tad tas var norādīt uz audzēja klātbūtni dzemdes gļotādā;
  • traucējumi tuvējo orgānu (taisnās zarnas un urīnpūšļa) darbā - var rasties sašaurināšanās sajūta, audzējam augot viņu virzienā. Bieži ir arī hronisks aizcietējums un traucēta urinācija;
  • anēmija. To var novērot smagas asiņošanas rezultātā;
  • sāpes sirdī var būt, ja audzēja palielināšanās gadījumā miokarda tonis samazinās;
  • slikta dūša, drudzis (novērots ar audzēja iznīcināšanu);
  • neauglība. Tas notiek, ja audzējs atrodas submucosā, kā rezultātā tiek traucēta olvadu caurlaidība, un tas apaugļošanos padara neiespējamu;
  • komplikācijas dzemdību laikā, aborts.

Bet visu šo pazīmju klātbūtne nav pietiekama, lai diagnosticētu miomu, lai apstiprinātu aizdomas par šīs neoplazmas klātbūtni un izslēgtu tās kļūdaino formulējumu, ir nepieciešams veikt rūpīgu pārbaudi un veikt ultraskaņu. Dažas no šīm pazīmēm var runāt arī par citām, bīstamākām slimībām (dzemdes vēzis, olnīcu vēzis, endometrioze).

Dažas fibroīdu pazīmes var runāt par tā lokalizāciju:

Miomas lokalizācijaSimptomi
Submucousrodas menstruālā cikla pārkāpumi;
smagas un ilgstošas ​​menstruācijas, dzemdes asiņošana, kuru dēļ rodas anēmija;
sāpju nav, bet, kad miomatozais mezgls no submukozas nonāk dzemdes dobumā, var būt krampjveida, ļoti stipras sāpes.
Intramuralpavada cikla pārkāpums;
iegurņa sāpes.
Pakļāvīgsparasti bez jebkādiem simptomiem;
nelielas sāpes, reti rodas - muguras lejasdaļā, aizmugurē, mugurkaula apakšējā daļā;
var būt urinācijas traucējumi un aizcietējums.

Grūtniecība

Parasti ar maziem mezgliem grūtniecības sākumposmā problēmām nevajadzētu rasties, izņēmums rodas, ja placentas tuvumā veidojas fibroids. Audzējs ražo vielas, kas provocē dzemdes kontrakcijas, un grūtniecība var beigties. Ja tas notiek vēlāk, tad priekšlaicīgu dzemdību risks ir augsts. Bieži vien augļa saspiešanas dēļ auglim var attīstīties galvaskausa vai torticollis kaulu deformācija, kā arī pietiekams daudzums barības vielu un skābekļa..

Ja grūtniecības laikā jaunveidojums nelabvēlīgi neietekmēja augļa attīstību, tad nepareizas augļa noformēšanas dēļ dzemdības var būt sarežģītas. Šajā gadījumā ieteicams veikt ķeizargriezienu, kurā audzējs tiek noņemts.

Iespējamās komplikācijas dzemdību laikā var ietvert:

  • agrīna amnija šķidruma aizplūšana (kopš dzemdes muskuļu slāņa tonusa palielināšanās);
  • pastāv augsts pārmērīgas asiņošanas risks pēc dzemdībām;
  • liela priekšlaicīgas placentas atdalīšanās varbūtība (ar audzēja atrašanās vietu aiz tā).

Vēlaties saņemt ārstēšanas cenu?

* Tikai tad, ja tiek iegūti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas novērtējumu.

Dzemdes fibroīdi tiek diagnosticēti aptuveni 8% grūtnieču, lielākajā daļā no tām grūtniecības laikā audzēja lielums nepalielinās vai, tieši otrādi, samazinās.

Svarīgs! Kad mioma atrodas embrija tuvumā, aborta iespējamība palielinās vairākas reizes.

Slimības komplikācijas

Dzemdes fibroīdi var radīt draudus sievietes veselībai slimības komplikāciju attīstības dēļ:

  • aborts vai neauglība;
  • asiņošana pēc dzemdībām;
  • audzēja deģenerācija ļaundabīgā onkoloģijā;
  • submucosal mezgla veidošanās;
  • meomatoza mezgla nekroze;
  • posthemorāģiska anēmija;
  • endometrija hiperplastiskie procesi.

Slimības diagnostika

Sakarā ar to, ka slimības simptomatoloģija ir līdzīga daudzām citām slimībām, lai veiktu pareizu diagnozi, nepieciešami vairāki diagnostikas pasākumi..

Diagnostikas metodes ietver:

  • pārbaude pie ginekologa;
  • intravagināla ultraskaņa, kas ļauj uzzināt jaunveidojuma lielumu un formu pēc atbalss pazīmēm;
  • laparoskopija. Šo pētījumu metodi izmanto, lai diferencētu fibroīdus no olnīcu audzēja;
  • histeroskopija. Šī izpētes metode ir dzemdes dobuma un sienu pārbaude, izmantojot optisko histeroskopu. Hysteroskopija tiek izmantota gan diagnozes noteikšanai, gan noteiktu lokalizācijas veidu dzemdes fibroīdu noņemšanai;
  • biopsija. Metode audu parauga pārbaudei, kas ņemts laparoskopijas vai histeroskopijas laikā;
  • diagnostikas kuretāža. To veic, lai identificētu endometrija patoloģiju un izslēgtu dzemdes vēzi;
  • MRI, kas ļauj iegūt orgāna trīsdimensiju attēlu. To parasti veic, ja ir šaubas par diagnozes pareizību;
  • Rentgenogrāfija, tomogrāfija;
  • vispārējs asinsanalīzes tests (pārbaudiet ESR, izmēriet leikocītu skaitu, citas asins grupas)
  • vēža marķieri, lai izslēgtu onkoloģiju.

Kā ārstēt

Ja audzēja lielums ir mazs, audzējs atrodas dzemdes muskulatūras biezumā vai ir zemāks, tas neaug, tad tiek izvēlēta konservatīva ārstēšana.

Izrakstīt šādu grupu narkotikas:

  • androgēnu (gestrinona) atvasinājumi, kas kavē olnīcu hormonu veidošanos, novērš audzēju augšanu nākotnē;
  • gestans (norkolut, utrozhestan), tie aptur endometrija augšanu, neietekmējot fibroīdus;
  • gonadotropīna hormonu agonisti (zoladex, buserelīns) - samazina fibroīdu lielumu un tā simptomus.

Ķirurģiska noņemšana tiek nozīmēta lieliem audzējiem, ja ir asiņošana, sāpes, tendence uz strauju augšanu, aborts vai neauglība.

Tiek izmantoti šādi ķirurģiskas medicīniskās iejaukšanās veidi:

  • laparoskopiska miomektomija. Notiek caur nelielu griezumu vēdera priekšējā sienā;
  • histeroskopiska miomektomija. To veic, ja audzējs atrodas submucosā, bet iekšējie mezgli tiek noņemti;
  • dzemdes artēriju embolizācija. Caur traukiem ievieto emboliju, kas aizver artēriju lūmenu, kas baro mezglu. Šī metode ir paredzēta tiem pacientiem, kuri plāno bērniņu;
  • histerektomija, operācija, kad dzemde tiek pilnībā noņemta. To lieto pret sievietēm, kuras vairs neplāno bērnus, un audzējs ir liels;
  • FUZ ablācija. Šī jaunā metode sastāv no fokusētu ultraskaņas viļņu izmantošanas. Tas palīdz samazināt izglītības apjomu. Tas ir ieteicams vairākām neoplazmām..

Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta, ņemot vērā audzēja atrašanās vietu, tā veidu, pacienta vecumu, viņas veselības stāvokli. Lai arī mioma nav bīstama slimība, pašārstēšanās mājās ir pilns ar sarežģījumiem.

Uzturs dzemdes fibroīdiem

Īpaša diēta šai slimībai nepastāv, taču ieteicams ievērot dažus vispārīgus ieteikumus attiecībā uz uzturu:

  • tai jābūt līdzsvarotai, jāietver pietiekams daudzums vitamīnu un minerālvielu;
  • ēst 5 reizes dienā, nepārēsties un neņemt garus pārtraukumus starp ēdienreizēm;
  • izvairieties no ēdiena gatavošanas metodēm, piemēram, cepšanas, smēķēšanas. Nomainiet tos ar sautēšanu, vārīšanu, cepšanu;
  • no uztura jāizslēdz trekna gaļa, speķis, desas, taukskābju veidi, sviests, saldumi;
  • uzturā vajadzētu iekļaut vairāk dārzeņu, augļu, garšaugu, tumšās maizes, zivis.

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Dažādu tautas līdzekļu lietošana ir iespējama tikai ar ārsta atļauju un kopā ar galveno ārstēšanu

Labi pierādīti tamponi ar diždadža saknes sulu, kā arī medu, smiltsērkšķu eļļu, asinszāli un mūmiju. Tamponus ar šo maisījumu uzliek nakti trīs nedēļas..

Jūs varat arī izmantot tamponus, kas samitrināti ar smiltsērkšķu eļļu. Ārstēšanas kurss ir divas nedēļas..

Dzemdes dzemdes infūziju sagatavo šādi: ielej 50 g zāļu 0,5 l degvīna un uzstāj tumšā vietā 10 dienas, regulāri kratot. Pēc tam 10 dienas ņem tējkaroti vienu reizi dienā, nākamās 10 dienas ēdamkaroti, tad pārtraukumu un kursu atkārto.

Slimības prognoze

Ar savlaicīgu fibroīdu atklāšanu un pareizu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Pēc orgānu saglabāšanas operācijas ir iespējama grūtniecība. Strauji attīstoties fibroīdiem, var būt nepieciešama radikāla operācija ar pilnīgu dzemdes noņemšanu.

Slimību profilakse

Preventīvie pasākumi ir šādi:

  • regulārs sekss ar vienu partneri;
  • vitamīnu un minerālvielu uzņemšana;
  • aktīvs dzīvesveids;
  • ikgadējie profilaktiskie izmeklējumi.

Ja diagnoze tiek apstiprināta un ja jums ir dzemdes fibroīdi, jāievēro šādi ieteikumi:

  • izvairieties no svara celšanas;
  • novērst stresu;
  • palielināt augļu, dārzeņu, jūras velšu daudzumu uzturā;
  • staigāt biežāk;
  • atsakās iesaistīties sportā, kas ir vērsts uz lielām slodzēm uz iegurņa zonu;
  • nav pakļauts karstumam - sauļoties, apmeklēt saunas, vannas.

Saistītie video

Atsauksmes

Viņi diagnosticēja “miomu”, viņa bija ļoti nobijusies, it īpaši, viņa vēlējās tuvākajā laikā piedzimt bērnu. Es domāju, ka man par to būs jāaizmirst. Bet ārsts pārliecināja, ka ar miomu var iestāties grūtniecība. Visu grūtniecību ārsts novēroja un pat dzemdēja pats. Ir labi, ka ārsts mani mierināja laicīgi un neļāva man paniku.