Sievietēm neatkarīgi no vecuma un sociālās identitātes dzemdē var parādīties fibroīdi. Sākumā šie labdabīgie veidojumi nekādā veidā neizpaužas, bet, augot, tos sāk pavadīt ļoti nepatīkami un satraucoši simptomi.
Progresīvā stadijā šķiedra var sasniegt gigantisku apmēru, tāpēc pacientiem vienīgā iespēja glābt dzīvību ir dzemdes noņemšana..
Secinājums
- Vairāki fibroīdi prasa konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu;
- Terapijas trūkums rada nopietnas sekas;
- Ar lieliem miomas mezgliem reproduktīvais orgāns tiek noņemts pacientiem;
- Nelieli veidojumi netraucē ieņemšanas, bērna paņemšanas un bērna piedzimšanas procesu;
- Laika profilakse palīdzēs mazināt mezglu attīstības risku.
Kas ir vairāki dzemdes fibroīdi
Vairāki fibroīdi - vairākas labdabīga rakstura nozvejas, kas parādījās miometrijā. Šāda patoloģija tiek diagnosticēta aptuveni 75% -80% pacientu, kuri vērsušies slimnīcā ar sūdzībām par raksturīgiem simptomiem..
Iepriekš šī slimība skāra sievietes vecākās vecuma grupās. Mūsdienās situācija ir dramatiski mainījusies, un jaunām meitenēm tiek atklāti vairāki miomas mezgli.
Klasifikācija - kas notiek ar vairākiem fibroīdiem
Zinātnieki atkarībā no mezglu atrašanās vietas veic šādu vairāku fibroīdu klasifikāciju:
- Submucous - bieži nonāk dzemdes dobumā, aug endometrija slāņos.
- Zemādas - spēj izdalīties iegurņa dobumā. Tas var izaugt līdz reproduktīvā orgāna ārējam apvalkam.
- Intersticiāls - lokalizācijas vieta ir muskuļu audu slānis.
Pieļaujamais audzēja lielums
Ginekologi klasificē pēc lieluma:
- Līdz 2 cm diametrā - netraucē apaugļošanos, tam nav pievienoti spilgti simptomi, klīniski nenozīmīgi.
- Līdz 2,5 cm (līdz 5 nedēļām) - vairāki skarlatīni fibroīdi.
- Līdz 5,0 cm (līdz 12 nedēļām) - vairāki vidēji fibroīdi.
- Sākot no 5,0 cm - vairāki lieli fibroīdi.
- No 8,0 cm līdz 10,0 cm - vairāki milzu fibroīdi.
Simptomi - ko meklēt
Sievietes var aizdomas par patoloģiju, parādoties raksturīgiem simptomiem:
- ikmēneša cikls tiek izjaukts;
- menstruālā asiņošana notiek;
- diskomforts dzimumakta laikā;
- ilgstošs aizcietējums;
- sāpes vēderplēves apakšējā daļā;
- reibonis;
- plīstoša sajūta vēderā;
- temperatūras paaugstināšanās;
- slikta dūša;
- vājums utt..
Vairāku dzemdes fibroīdu cēloņi
Kā multiplās miomas cēloņi jāņem vērā iekšējie un ārējie faktori:
- miometrijā ir traucēta šūnu augšana (gludie muskuļi);
- endometrioze;
- ilgstoša spirāles lietošana;
- hormonālā disbalanss;
- nepietiekams uzturs;
- atkarību klātbūtne;
- stresa
- spontāni un izraisītie aborti;
- ginekoloģiskas manipulācijas;
- slikta iedzimtība utt..
Aptaujas dizains
Lai iegūtu precīzu informāciju par veidojumu asiņu piegādi, krāsu kartēšanu veic, izmantojot Dopleru.
Submukozes miomas mezglu diagnosticēšanas procesā tiek izmantota ultraskaņas histerosalpingoskopijas metode, kas ietver reproduktīvā orgāna dobuma kontrastēšanu..
Lai precizētu primāros datus, var izmantot citas diagnostikas metodes:
- Ultraskaņa
- histeroskopija;
- Datortomogrāfija;
- histerosalpingogrāfija;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
- biopsija (aspirācija);
- laparoskopija.
Ginekoloģiskā izmeklēšana
Lai identificētu vairāku miomu perēkļus dzemdes dobumā, pacientiem tiek veikta aparatūras pārbaude. Pārbaudes laikā uz ginekoloģiskā krēsla ārsts nevarēs noteikt precīzu veidojumu lielumu, veidu, atrašanās vietu un augšanas intensitāti.
Palpācija atklāj bumbuļveida virsmas klātbūtni reproduktīvajā orgānā, kā arī tās lieluma palielināšanos, dažādu mobilitātes un lieluma mezglu klātbūtni.
Šīs kategorijas pacientu obligāts pienākums ir iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņa ļauj precīzi noteikt:
- vairāku fibroīdu stāvoklis;
- mezglu atrašanās vieta;
- izmēri
- daudzums.
Hysteroskopija
Šī ķirurģiskā tehnika ļauj detalizēti izpētīt dzemdes dobumu, noņemt vairākus mezglus un veikt nepieciešamos terapeitiskos pasākumus.
Hysteroskops ir aprīkots ar mikrokameru, pateicoties kurai attēls tiek pārsūtīts uz monitoru. Operācijas laikā speciālisti var novērot procesu un novērtēt skartā orgāna stāvokli.
Kā izārstēt mazus dzemdes fibroīdus bez operācijas: pārskats par iespējamām metodēm
Apmeklējot ginekologu, sievietēm bieži tiek izteikta diagnoze - dzemdes fibroīdi.
Tūlīt ir saistība ar vēža audzēju procesiem, kas bieži noved pie nāves.
Bet nepārspīlējiet: mioma ļoti reti tiek pārveidota par vēža stadiju, vairumā gadījumu veidošanās ir labdabīga.
Mioma tiek ārstēta, un dažos gadījumos pat ārstēšana nav nepieciešama..
Kas tas ir?
Mioma ir sieviešu ginekoloģiska slimība, kurai raksturīga labdabīga audzēja klātbūtne vai daudzi labdabīga rakstura mezglaini veidojumi, kas atrodas dzemdes reģionā vai dzemdes kakla rajonā. Slimība visbiežāk apsteidz sievietes no 30 līdz 40 gadiem. Daudzos gadījumos mioma veidojas menopauzes laikā.
Sākotnējā posmā audzējs ir mazs, netraucē un neizpaužas. Dažos gadījumos šāds fibroids var izšķīst un pazust.
Cēloņi
Galvenais labdabīgas masas cēlonis dzemdē ir hormonāla nelīdzsvarotība sievietes ķermenī. Tieši hormonālo lēcienu laikā visbiežāk rodas mezglaini veidojumi: menopauzes laikā šī parādība notiek diezgan bieži.
Fibroīdu parādīšanās raksturs nav rūpīgi izpētīts, tomēr ārsti identificē galvenos faktorus un cēloņus, kas var izraisīt audzēja attīstību:
- ģenētiskā iedzimtība. Fibrīdu attīstības varbūtība sieviešu mantiniekos ir augsta, jo hormonālajam fonam ģenētiskajos radiniekos ir līdzīgs sastāvs;
- nepietiekams uzturs. Taukskābju, saldo pārtikas produktu pārsvars pār augu pārtiku var izraisīt šķiedrvielu deficītu, kas veicina estrogēna daudzuma palielināšanos, kā rezultātā tiek traucēts galvenais hormonālais līdzsvars organismā;
- ķirurģiskas operācijas. Kurettage, aborts un citas operācijas uz dzemdi samazina dzemdes ķermeņa audu izturību un elastību. Bojājumi var provocēt patoloģisku mezglu attīstību audu augšanas vietās hormonālas mazspējas, stresa, spēcīgas fiziskās slodzes rezultātā;
- citu orgānu slimības. Daudzas slimības, kas saistītas ar endokrīno sistēmu, gremošanas, smadzenēm, asins piegādes orgāniem, var provocēt patoloģisko procesu attīstību, kas ietekmē hormonālo fonu.
Faktori, kas var izraisīt miomatozo mezglu attīstību, ir:
- bieža stresa;
- novēlota dzimšana (vai viņu prombūtne);
- samazināta imunitāte;
- bieža hormonālo zāļu lietošana;
- vitamīnu trūkums;
- infekcijas, iekaisuma procesi;
- neregulāra dzimumdzīve;
- bieža saules iedarbība.
Turklāt ir svarīgs uzturs: estrogēniem līdzīgi komponenti ikdienas uzturā var izraisīt audzēja procesa attīstību.
Simptomi un pazīmes
Kad myomatous mezgli ir mazi (līdz diviem centimetriem), tad to attīstības simptomi, kā likums, ir neizteiksmīgi un nemanāmi.
Tomēr ar tendenci uz augšanu fibroīdi var izpausties šādi:
- ievērojams menstruālā plūsmas pieaugums. Bieži palielinās menstruāciju ilgums, un izdalījumu intensitāte ir tik liela, ka tas bieži noved pie anēmijas;
- asiņainu vai gļotādu klātbūtne ar izdalījumu plūsmu starp menstruācijām. Tas ir saistīts ar kairinājumu un mikrokrešu veidošanos gļotādā audzēja veidošanās vietā;
- sāpes vēdera lejasdaļā vai jostas rajonā. Akūtas sāpes var rasties, kad veidojuma kājas ir savītas, vilkšana - bieži norāda uz liela veidojuma klātbūtni, krampjveida sāpju sindromi norāda uz audzēja procesa klātbūtni dzemdes gļotādā;
- traucēta tuvumā esošo orgānu darbība. Pirmkārt, tas attiecas uz urinēšanas un defekācijas procesu;
- ādas bālums, reibonis, galvassāpes norāda uz anēmijas attīstību zemā hemoglobīna līmeņa un sarkano asins šūnu samazināšanās rezultātā;
- sāpju sindromi sirdī. Audzēja palielināšanās var ietekmēt miokarda tonusu un izraisīt tā samazināšanos;
- neauglība. Audzēja veidošanās dzemdes caurules caurlaidības jomā var novērst spermas nokļūšanu olšūnā.
Šajā gadījumā agrāka audzēja noteikšana var traucēt citu patoloģisku procesu veidošanos un veiksmīgu miomatozo mezglu ārstēšanu.
Izmēri: kas tiek uzskatīts par mazu
Klasificējiet fibroīdus pēc dažādiem kritērijiem. Viens labdabīga audzēja attīstības indikators ir tā lielums.
Fibroīdu lielumu nosaka pēc diametra (saskaņā ar centimetru skalu) centimetros un milimetros, kā arī nedēļās (saskaņā ar dzemdes palielināšanos tas ir līdzīgs tā lieluma palielinājumam grūtniecības laikā)..
Atkarībā no audzēja lieluma ir:
- mazs. Diametrs - ne vairāk kā divi centimetri, nedēļās - apmēram četri. Šajā gadījumā slimības simptomu nav, myomatous mezgla noteikšana notiek, kā likums, citas slimības diagnozes vai plānotas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā;
- vidējais. Diametrs - no diviem centimetriem līdz sešiem, nedēļās - līdz vienpadsmit grūtniecības nedēļām. Šāda mioma var izraisīt sāpju sindromus, asiņošanu, citu orgānu darbības traucējumus;
- lielais. Diametrs - vairāk nekā seši centimetri, nedēļās - vairāk nekā vienpadsmit līdz sešpadsmit. Šai izglītībai nepieciešama operācija.
Mazi fibroīdi, kuru lielums nepārsniedz divus centimetrus, liecina par gaidāmo novērošanas ārstēšanas taktiku.
Vai tas var atrisināties?
Dzimumhormoniem, īpaši estrogēniem, ir liela ietekme uz labdabīga audzēja augšanu dzemdē. Tā kā estrogēns ir pārāk liels, dominē tendence palielināt audzēju.
Tomēr, kad estrogēna daudzums normalizējas vai kļūst ievērojami mazāks par normu, tad tas neietekmē fibroīdu augšanu, kas palīdz apturēt tā attīstību. Dažos gadījumos notiek myomatous mezglu rezorbcija. Tieši tāpēc hormonālā fona stabilizēšana būtiski ietekmē audzēja attīstību..
Atbilstošu faktoru ietekmē var izšķīst tikai mazs audzējs.
Ja mēs runājam par vidēja vai liela izmēra audzēju, tad šādi mezgli paši par sevi nepazūd: šajā gadījumā ir nepieciešama konservatīva terapija vai ķirurģiska iejaukšanās..
Kā ārstēt?
Maza izmēra dzemdes fibroīdi ietver audzēja attīstības uzraudzību, ja tas neietekmē citu orgānu darbību, tam nav pievienota smaga asiņošana un tas netraucē normālu reproduktīvās sistēmas darbību.
Ja mioma sāka lēnām augt, tad jums nevajadzētu gaidīt, līdz tā sasniedz vidēja un liela izmēra: jums jāsāk terapija.
Progresīvākā un izplatītākā mazu fibroīdu ārstēšanas metode ir hormonterapija, kas ietver labdabīga veidojuma augšanas apturēšanu, kā arī vienlaicīgas manipulācijas, vitamīnu kompleksu un citu pasākumu veikšanu.
Parasti ar maziem fibroīdiem operācija nav nepieciešama.
Ārstēšana bez operācijas
Ķirurģiska iejaukšanās ir ārkārtējs terapijas pasākums vai vienīgais iespējamais, ja jaunveidojumi ir sasnieguši kritiskos izmērus, traucē citu orgānu darbību un apdraud sievietes veselību.
Tomēr daudzos gadījumos konservatīva ārstēšana diezgan veiksmīgi tiek galā ar slimību un patoloģiskā procesa simptomiem..
Vairāku fibroīdu ārstēšanai bez operācijas tiek izmantotas šādas metodes:
- hormonu terapija;
- dzemdes artērijas embolizācija (EMA);
- FUZ ablācija;
- vitamīnu kompleksu lietošana;
- tautas metožu izmantošana.
Šīs procedūras ir paredzētas maziem dzemdes fibroīdiem. Lielu veidojumu ārstēšanai nepieciešama atšķirīga pieeja.
Hormonu terapija
Miomas hormonu terapija ietver hormonālā fona stabilizāciju ar hormonālo zāļu palīdzību. Domājams, ka tā izmantos hormonu spēju samazināt olnīcas, kuru ietekmē attīstās myomatous veidošanās, estrogēna veidošanos.
Šim nolūkam tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:
- perorālie kontracepcijas līdzekļi. Parasti to lieto audzēja augšanas apturēšanai jaunām sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Ja terapija tiek pārtraukta, laika gaitā ir iespējama audzēja augšana, tāpēc veidošanās novēršanai ir vajadzīgas citas metodes;
- antiprogestogēni. Šīs zāles bloķē progesterona receptorus, kas novērš progesterona darbību uz audzēja augšanu;
- Gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonisti. Lietojot šīs grupas narkotikas, īslaicīgas menopauzes laikā, kad tiek inhibēts gonadotropīns, notiek ķermeņa ievešana. Vairāk nekā puse šīs grupas narkotiku ietekmē esošo audzēju pārstāj augt un galu galā regresē.
Tas var ne tikai izārstēt fibroīdus, bet arī neatgriezeniski izjaukt visu hormonālo fonu, izraisīt citu ķermeņa sistēmu traucējumus.
Lasiet arī par spirāles izveidošanos ar miomu.
Dzemdes artērijas embolija
EMA ir minimāli invazīva iejaukšanās, kurā tiek veikta punkcija artērijā, kas barības vielas caur asinsvadiem piegādā miomai.
Tiek ieviests medicīniskais polivinilspirts, kas palīdz apturēt asins plūsmu, tādējādi pārtraucot jaunveidojumu piegādi ar vielām, kas vajadzīgas tā vitālajai darbībai.
Muskuļu šūnas, kas veido audzēja mezglu, mirst, un tos pakāpeniski aizstāj ar saistaudiem..
FUZ ablācija
Šī metode ietver koncentrētas ultraskaņas ietekmi uz labdabīgu veidojumu, kas noved pie audzēja audu struktūras iznīcināšanas.
Tiek izmantota augstas frekvences ultraskaņa, kas vērsta uz audzēja šūnām. Procedūru var veikt vairākas reizes līdz pat vairāku stundu iedarbībai tieši uz audzēja šūnām.
Vitamīnu lietošana
Miomas gadījumā jāņem vitamīnu kompleksi, kas piesātināti ar dzelzi, lai atjaunotu elementus, kas zaudēti asins zuduma dēļ.
Turklāt liela nozīme ir vitamīniem:
- asins koagulējamība (K vitamīns);
- veicina bioķīmisko reakciju aktivizēšanu organismā (A vitamīns);
- stabilizēt hormonālo līmeni (E vitamīns);
- vielmaiņas uzlabošana organismā (C vitamīns);
- hormonālo zāļu (B kategorijas vitamīnu) negatīvās ietekmes neitralizēšana;
- mezglaino masu atkārtotas veidošanās novēršana (D vitamīns).
Vitamīnu kompleksu uzņemšana ar miomu nevarēs palīdzēt novērst audzēju, tomēr tas ievērojami uzlabos ķermeņa stāvokli, normalizēs vielmaiņas procesu aktivitāti.
Tautas līdzekļu lietošana
Tautas līdzekļus miomas ārstēšanai izmanto gadījumos, kad tiek izslēgti ļaundabīgi procesi, un audzēja lielums ir mazs.
Šajā gadījumā sākotnējā posmā jums vajadzētu normalizēt režīmu, uzturu, novērst ārējos faktorus, kas provocē slimības attīstību.
Efektīvi lietoti šādu sastāvdaļu novārījumi un uzlējumi:
- bora dzemde;
- Cinquefoil;
- baltas āmuļi;
- kosa;
- zemeņu biezoknis;
- Plaušu tārpi;
- nātru tinktūras.
Augu ekstraktus drīkst lietot tikai pēc ārsta ieteikuma vai ar atļauju. Turklāt tie var būt efektīvi kombinācijā ar medikamentiem..
Tādā gadījumā ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās
Mazu fibroīdu ķirurģija tiek parādīta gadījumā, kad tā atrodas uz kājas. Kad audzēja kājas ir savītas, asas sāpes rodas neatkarīgi no tā lieluma.
Citos gadījumos operācija maziem fibroīdiem nav nepieciešama.
Audzēja noņemšana
Labdabīga audzēja operācija ietver tā noņemšanu ar maksimālu iespēju saglabāt iekšējos orgānus. Dažos gadījumos ir nepieciešama dzemdes vai atsevišķu reproduktīvās sistēmas orgānu noņemšana.
Audzēja noņemšanu veic:
- miomektomija (audzēja ķermeņa noņemšana ar griezumu caur vēdera apvidu - laparotomija vai caur punkcijām, izmantojot instrumentus un optiku - laparoskopija);
- histeroskopiska ektomija (jaunveidojuma noņemšana no dzemdes dobuma caur maksts).
Hysteroktimia (audzēja noņemšana ar dzemdes ķermeni) tiek veikta ar progresējošām slimības stadijām vai deģenerāciju vēzē.
Kontrindikācijas
Konservatīva fibroīdu ārstēšana ir kontrindicēta šādos gadījumos:
- aizdomas par audzēja deģenerāciju sarkomā;
- ar šūnu deģenerāciju vēža;
- ar lielām neoplazmām;
- strauja augšana, smaga asiņošana;
- ar audzēju, kas atrodas zem gļotādas.
Ārstējot fibroīdus, manipulācijas nav pieņemamas:
- dzemdes reģiona pārkaršana (iedegums, vanna, karstas vannas);
- masāža;
- Svarcelšana.
Turklāt jūs nevarat pašārstēties, jums vajadzētu izvairīties no stresa, pārslodzes, mēģiniet naktī nedzert daudz ūdens, uzraudzīt uzturu.
Par citām miomas kontrindikācijām lasiet šeit..
Tādējādi ar nelielu fibroīdu izmēru ir iespējams diezgan efektīvi izārstēt slimību agrīnā tās attīstības stadijā. Tāpēc profilakses nolūkos regulāri jāpārbauda ginekologs, lai savlaicīgi atklātu patoloģiju.
Noderīgs video
No video jūs uzzināsit visu par mazu izmēru dzemdes fibroīdiem:
Mazi dzemdes fibroīdi: ko darīt?
Dzemdes fibroīdi tiek uzskatīti par vienu no visbiežāk sastopamajām sieviešu reproduktīvās sistēmas slimībām. Statistika apstiprina, ka sievietes no 30 līdz 55 gadu vecumam ir visvairāk uzņēmīgas pret šo slimību. Par laimi, mazos dzemdes fibroīdus var ārstēt konservatīvi. Tāpēc ir vērts uzzināt vairāk par šīs kaites galvenajiem simptomiem..
Kas ir dzemdes fibroids?
Faktiski mioma ir labdabīgs jaunveidojums, kas rodas gludo muskuļu struktūru patoloģiskas proliferācijas rezultātā. Diemžēl precīzi šūnu izmaiņu cēloņi šodien nav zināmi. No otras puses, jaunākie pētījumi apstiprina, ka hormonālos traucējumus var saistīt ar riska faktoriem. Audzējs notiek arī uz dažādu reproduktīvās sistēmas hronisku slimību fona. Turklāt sievietes, kurām ir bijusi smaga grūtniecība vai aborti, ir vairāk pakļautas slimībām. Jebkurā gadījumā ultraskaņas izmeklēšanas laikā ir viegli atklāt mazu izmēru dzemdes fibroīdus gadījumos, kad audzēja diametrs ir vismaz 5 mm. Tāpēc ir tik svarīgi regulāri veikt medicīniskās pārbaudes..
Mazi dzemdes fibroīdi: galvenie simptomi
Faktiski mazi audzēji diezgan bieži neietekmē sievietes labsajūtu - izmeklēšanas laikā tos bieži atklāj nejauši. No otras puses, ir simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība. Piemēram, audzēja klātbūtne var ietekmēt menstruālo ciklu - bieži sievietes sūdzas par stiprām sāpēm vēdera lejasdaļā, kā arī par bagātīgu izdalīšanos menstruāciju laikā. Turklāt mazu izmēru dzemdes fibroīdi var izraisīt abortu vai pakāpenisku neauglības attīstību. Jebkurā gadījumā, ja ir šādi pārkāpumi, jums jāsazinās ar ginekologu.
Dzemdes fibroīdu ārstēšana bez operācijas: vai tas ir iespējams?
Faktiski šādas slimības ķirurģiska iejaukšanās ne vienmēr ir nepieciešama. Ja ārsts konstatē, ka pacientam ir nelieli dzemdes fibroīdi, viņš var neizrakstīt ārstēšanu, bet tikai iesaka regulāras pārbaudes, kas sniegs informāciju par to, cik ātri audzējs aug. Diezgan bieži šāda neoplazma apstājas attīstībā vai pat regresē. Ja pētījumu rezultāti parādīja, ka audzējs aug, nepieciešama terapija. Protams, fibroīdu ārstēšana bez operācijas ir pilnīgi iespējama. Un, kā likums, šādos gadījumos tiek izmantota hormonu terapija. Diemžēl hormonālo zāļu lietošanas rezultāti var būt atšķirīgi. Dažiem pacientiem ir uzlabojums. Bet tajā pašā laikā citām sievietēm ir palielinājusies fibroīdu augšana. Ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizās zāles un ievērot to režīmu. Mūsdienās artēriju embolizācija tiek plaši izmantota. Šī ir diezgan vienkārša procedūra, kas sastāv no asinsvadu, kas apgādā fibroīdus, bloķēšanu. Bez skābekļa un barības vielām audzējs pakāpeniski samazinās un dažreiz pat pilnībā izzūd. Protams, neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa ir veselīgs dzīvesveids, kas nodrošina pareizu, sabalansētu uzturu, mērenu vingrinājumu, stresa trūkumu. Ja konservatīvās metodes nebija pietiekami efektīvas un audzējs turpina augt vai pastāv ļaundabīgas deģenerācijas risks, eksperti iesaka fibroīdu ķirurģisku izgriešanu.
Mazu dzemdes fibroīdu ārstēšanas nianses
Dzemdes fibroīdi ieņem otro vietu sieviešu reproduktīvo orgānu slimību struktūrā. Tas ir patiesi labdabīgs no hormoniem atkarīga orgāna jaunveidojums. Audzēja lielums var būt atšķirīgs. Nelieli dzemdes fibroīdi ilgstoši var būt asimptomātiski.
Mazi dzemdes fibroīdi. Iespējas
Gan lielie, gan mazie dzemdes fibroīdi attīstās no orgāna muskuļu audiem. Tas sastāv no miocītiem, saistaudu komponentiem, asinsvadiem, pericitiem, plazmas un tuklajām šūnām. Atkarībā no neoplazmas parenhīmas un stromas attiecības šim audzējam iepriekš bija tādi nosaukumi kā mioma, fibroma, fibromioma. Vairumā gadījumu miomatozie mezgli attīstās no miocītiem, tāpēc tagad ir lietderīgāk izsaukt audzēja leiomiomu.
Maziem dzemdes fibroīdiem ir savas īpašības:
- To visbiežāk konstatē sievietēm reproduktīvā vecumā (no trīsdesmit pieciem līdz četrdesmit pieciem gadiem) un pirmsmenopauzes (no četrdesmit sešiem līdz piecdesmit pieciem) gadiem.
- Tiek izsekota neoplazmu augšanas un regresijas spēja, kā arī pilnīga izzušana menopauzes laikā. Neskatoties uz to, statistika norāda, ka piecpadsmit procentiem pacientu pēcmenopauzes perioda pirmajos desmit gados mazi fibroīdi var ievērojami palielināties. Tas tiek kombinēts ar endometrija hiperplastiskiem procesiem, kā arī ar olnīcu proliferējošām slimībām..
- Maza izmēra dzemdes fibroīdi (līdz desmit grūtniecības nedēļām) ilgstoši spēj uzturēt stabilu stāvokli. Neskatoties uz to, ja ir tādi provocējoši faktori kā dzemdes un piedēkļu iekaisums, kā arī dzemdes kuretāze un ilgstošs mazo iegurnī esošo orgānu venozs sastrēgums, tas dod augšanas spurtu, tas ir, ātri iegūst lielus izmērus.
- Klīnisko iespēju dažādība ir atkarīga no jaunveidojuma atrašanās vietas (subperitoneāli, submukozāli, starpmuskulāri un starpposma), kā arī no lieluma (mazi fibroīdi, vidēji lieli, lieli), atrašanās vietas (apakšā, ķermenī, kakla, kakla vai dzemdes kakla) un augšanas īpašībām (patiesa vai nepatiesa) ).
Maziem dzemdes fibroīdiem ir morfoloģiskas iezīmes. Tas ir vienkāršs, pārsvarā ar saistaudu komponentiem un proliferējošs (šūnu, kam raksturīga audzēja progresēšana).
Atkarībā no tā, no kuras šūnas nāk mazie dzemdes fibroīdi, tie var būt asinsvadu, adenomatozi, epithelioīdi un intravenozi. Kā liecina novērojumi, vairumā gadījumu miometrijā ap plānsienu venozo trauku vienlaikus tiek izvietoti vairāki augšanas pumpuri. Tomēr turpmāka izaugsme un attīstība mazā fibroīdā vai makroskopiskā mezglā notiek ar nevienmērīgu ātrumu.
Mazu dzemdes fibroīdu autonomā augšana notiek gan augšanas faktoru ietekmē, gan augšanas un hormonu jutīgo receptoru veidošanās dēļ. Mazu dzemdes fibroīdu augšanas un attīstības procesā notiek jaunu trauku veidošanās (neoangioģenēze). Miomas trauki principā atšķiras no normālajiem - tiem ir sinusoidāls raksturs un zema pretestības asins plūsma. Kad sāk augt mazs fibroids, to raksturo palielināta šūnu pakāpe, tai ir liels hiperhroms kodols, kas satur palielinātu DNS daudzumu.
Ir zināms, ka mazu dzemdes fibroīdu mitotiskā aktivitāte ir diezgan zema. Bet, neskatoties uz to, mazu fibroīdu šūnas ekspresē onkoloģiskos proliferācijas proteīnus, kā arī onkoloģiskos proteīnus, kas var samazināt apoptozes procesu. Audzēja attīstība no maziem fibroīdiem (mikroskopisks mezgls), kam nav šūnu diferenciācijas pazīmju, līdz lielam mezglam, ko nosaka, izmantojot ultraskaņu un bimanual izmeklēšanu, prasa vidēji piecus gadus.
Nelielu fibroīdu mezgli sāk parādīties trīsdesmit gadu vecumā. Šajā brīdī sievietēm jau ir somatiskas un ginekoloģiskas slimības, kā arī neiroendokrīni traucējumi. Apkopojot patoloģiskos faktorus, reproduktīvajos orgānos notiek somatisko šūnu mutācija, kurai acīmredzot ir galvenā loma iepriekš bojāto miometrija šūnu reģenerācijā.
Audzēja progresēšana un mazu dzemdes fibroīdu augšana notiek turpmāku nelabvēlīgu faktoru uzkrāšanās dēļ:
- vairāki aborti;
- dzemdību un laktācijas neesamība līdz trīsdesmit gadiem;
- neatbilstoša kontracepcija ilgu laiku;
- dzemdes un piedēkļu iekaisuma slimības;
- akūts un hronisks stress;
- pārmērīgs ultravioletais starojums;
- cistu un olnīcu cistu klātbūtne.
Tādējādi mazo dzemdes fibroīdu augšana tiek pastiprināta trīsdesmit piecu līdz četrdesmit piecu gadu vecumā, kad ir samazināta olnīcu funkcionālā aktivitāte un to jutība pret gonadotropisko stimulāciju. Arī šajā laikā palielinās gonadotropo hormonu ražošana, rodas visu regulatīvo sistēmu (neiroendokrīnās, imūnās un hormonālās, imūnās) hronisks funkcionāls stress. Šajā brīdī notiek hemostāzes un homeostāzes pārkāpums.
Pirmsmenopauzes vecumā maza mioma sāk strauji augt uz spazmatiskas, pārāk ātras un pārāk agras menopauzes fona vai pārmērīgi lēnas pārejas uz menopauzi (vēlīna menopauze, kas notiek pēc piecdesmit pieciem gadiem). Nevar noraidīt ilgstošu neiroendokrīno traucējumu, patoloģiskas menopauzes, faktoru, kas stimulē proliferējošus un hiperplastiskus procesus sievietes ķermenī (lipīdu un ogļhidrātu metabolisma, aptaukošanās, endometriozes un adenomiozes pārkāpumi) sekas..
Dzemdes fibroīdu simptomi
Nelieli dzemdes fibroīdi vairumā gadījumu ilgu laiku ir asimptomātiski un neko neuzrāda. Kad mazais fibroids sāk palielināties, sievietei ir šādas slimības pazīmes:
- sāpes vēderā vai jostas rajonā;
- dzemdes asiņošana;
- hroniskas anēmijas pazīmes.
Neliela izmēra dzemdes fibroīdiem raksturīga menorāģija un metrorāģija, kā arī stipras sāpes un traucēta reproduktīvā funkcija. Myomatozo mezglu “piedzimšanas” laikā dzemdes kakla kanāls atveras, notiek asi sāpīgas dzemdes kontrakcijas, var sākties asiņošana un rasties infekcija.
Intramuskulāri mazie dzemdes fibroīdi strauji aug. Kad audzējs kļūst liels, tam ir sfēriska forma un tas ir asimetrisks. Šāda veida dzemdes fibroīdiem raksturīga smaga menstruālā asiņošana un sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā, kā arī jostas rajonā. Rezultāts ir audzēja deģenerācija (aseptiska nekroze, edēma vai sirdslēkme). Tas notiek diezgan bieži grūtniecības laikā vai pēcdzemdību periodā.
Substrātu dzemdes fibroīdu klātbūtnē notiek myomatous mezgla vērpes. Torzes laikā pacientei ir asas sāpes vēderā, viņa var zaudēt samaņu. Tad pievienojas "akūta vēdera" pazīmes. Dzemdes kakla, nevis mazu fibroīdu klātbūtnē tiek traucēta blakus esošo orgānu darbība, parādās disuriskas parādības, aizcietējums. Šāda veida jaunveidojumus raksturo menstruālo funkciju un sāpju pārkāpums. Formējumi nemaina izmēru menstruālā cikla fāzēs. Menopauze nāk daudz vēlāk..
Mazi dzemdes fibroīdi. Slimības diagnostika
Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ir grūti atklāt mazus dzemdes fibroīdus. Visos gadījumos diagnozes noteikšanai tiek izmantotas šādas izmeklēšanas metodes:
- iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
- krāsu doplerogrāfija;
- laparoskopija;
- hormonu līmeņa noteikšana;
- histeroskopija;
- datortomogrāfija;
- audzēja marķieru noteikšana;
- punkcijas biopsija;
- histoloģiskā analīze.
Pacientu ar aizdomām par maziem dzemdes fibroīdiem izmeklēšana tiek veikta pēc šī algoritma:
- izcelt riska grupas;
- veikt agrīnu ehooskopisko diagnozi;
- noteikt uroģenitālo infekciju klātbūtni;
- novērtēt imūnsistēmas stāvokli;
- noskaidrot hormonālās homeostāzes traucējumu un vielmaiņas procesu smagumu;
- veikt pētījumu par netipisku šūnu klātbūtni;
- atklāt vēža marķierus.
Mazu dzemdes fibroīdu ārstēšana
Tā kā dzemdes fibroīdi vairumā gadījumu neizpaužas, vairums sieviešu uzskata, ka ārstēšana nav nepieciešama. Tas ir nepareizs priekšstats. Nevajadzētu aizmirst, ka maziem dzemdes fibroīdiem ir tendence augt. Audzēja progresēšanas procesā var notikt šūnu mutācija un fibroīdu pārveidošanās par ļaundabīgu jaunveidojumu. Tāpēc vismaz sieviete jāredz pie ārsta, jāpārmeklē, izmantojot ultraskaņu, un, kā maksimums, konservatīva ārstēšana, kuras mērķis ir palēnināt audzēja augšanas ātrumu.
Šādos gadījumos tiek veikta mazu dzemdes fibroīdu konservatīva ārstēšana:
- pacients ir reproduktīvā vecumā;
- mazi dzemdes fibroīdi (ne vairāk kā divpadsmit grūtniecības nedēļas);
- myomatous mezgliem ir starpmuskuļu atrašanās vieta;
- mazi dzemdes fibroīdi aug salīdzinoši lēni;
- dzemdes dobumā nav deformācijas.
Mazu dzemdes fibroīdu ārstēšana ir paredzēta, lai normalizētu traucējumus, kas rodas ar šo patoloģiju:
- hroniska anēmija;
- dzemdes un piedēkļu iekaisums;
- asins piegādes pārkāpums orgāniem, kas atrodas iegurnī;
- autonomās disfunkcijas.
Daudzas sievietes jautā, ko darīt, ja mazu dzemdes fibroīdu klātbūtnē notiek neplānota grūtniecība. Atbilde ir nepārprotama: atstājiet. Pēcdzemdību izmaiņas dzemdē, barojot bērnu ar krūti vismaz sešus mēnešus, izraisa izmaiņas fibroīdu histoģenēzē. Tas no proliferējoša audzēja pārvēršas vienkāršā mazā dzemdes fibroīdā un dažos gadījumos pārstāj attīstīties.
Ar nelielu dzemdes fibroīdu izmēru tiek izrakstīta hormonu terapija. Neregulāra menstruālā cikla koriģēšanai tiek izmantots progesterons un tā atvasinājumi, kā arī androgēnu atvasinājumi un deviņpadsmit-norsteroīdi. Pēdējās grupas zāles nav vēlams izrakstīt jaunībā, kā arī aptaukošanās, cukura diabēta, sirds un asinsvadu slimību gadījumā.
Daudzsološākās zāles, ārstējot pacientus ar nelielu dzemdes miomu, ir antigonadotropīni. Viņiem ir antiprogesterona un antiestrogēna iedarbība, izraisa īslaicīgu amenoreju. Efektīvas zāles ir gonadotropīnus atbrīvojošie hormonu agonisti, kas izraisa atgriezeniskas hipogonadisma stāvokli.
Ja nav mazu dzemdes fibroīdu vai audzēja progresēšanas zāļu ārstēšanas efekta, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. Operācijai nepieciešamie nosacījumi ir:
- miomatozā mezgla submucous lokalizācija;
- liela miomatoza dzemde;
- dzemdes asiņošana;
- strauja miomatoza mezgla augšana;
- akūts mazu dzemdes fibroīdu nepietiekams uzturs;
- dzemdes fibroīdu kombinācija ar nelielu olnīcu jaunveidojumu vai atkārtotu netipisku endometrija hiperplāziju.
Ar nelielu dzemdes miomu sievietēm, kuras nav vecākas par četrdesmit gadiem, tiek piedāvāts veikt konservatīvu miomektomiju. Operācijas apjomu lielā mērā nosaka pacienta vecums. Ir jēga noņemt vidēja lieluma makroskopiskos mezglus, pirms tie sāk augt. Parasti dod priekšroku laparoskopiskai piekļuvei.
Pēc četrdesmit gadiem un sievietēm pēcmenopauzes periodā tiek veikta operācija, lai noņemtu myomatous dzemdi, jo, ja mazie fibroīdi pirmajos divos pēcmenopauzes gados nav regresējuši, nākotnē pastāv risks saslimt ar onkoloģisko patoloģiju.
Augu izcelsmes zāles maziem dzemdes fibroīdiem
Pēc visaptverošas pārbaudes ir iespējama neliela izmēra dzemdes fibroīdu ārstēšana ar augiem. Tas jāvienojas ar ārstu. Pašārstēšanās nekad neko labu nav novedusi pie laba..
Visplašāk pazīstamais augs, ko izmanto mazu dzemdes fibroīdu ārstēšanai, ir bora dzemde. Tam ir pretiekaisuma, absorbējama un pretaudzēju iedarbība..
Plūškoka sīrups ir palīgviela mazu dzemdes fibroīdu ārstēšanai. Tam ir pretvēža un detoksikācijas efekts, stiprina imūnsistēmu. Nelielu dzemdes fibroīdu ārstēšanu var veikt ar fitokancēm, kas ietver ārstniecības augu spirta ekstraktu, propolisa spirta ekstraktu, ēteriskās eļļas: kadiķi, egli, ģerāniju, citronu. Lai ārstētu maza izmēra dzemdes fibroīdus, varat izmantot arī sarkano otu (tās iedarbība ir līdzīga priedes dzemdei), hellebore, sarkano sakni, Pallas euphorbia, akmens eļļu, Sibīrijas princi un daudzus citus augus..
Ja jums ir maza izmēra dzemdes fibroids, negaidiet, kamēr tas palielinās izmēra un sāk jūs apgrūtināt. Mūsdienās ir zināmas daudzas metodes, kas palīdz apturēt audzēja šūnu augšanu un izraisīt audzēja regresiju. Ja nepieciešams, ar laparoskopiju var noņemt mazo dzemdes mīmi..
Mazu dzemdes fibroīdu ārstēšana
Pēdējais atjauninājums: 10/07/2019
Mioma ir labdabīgs jaunveidojums (audzējs) dzemdes muskuļu audos - miometrijā. Šai slimībai ir arī citi nosaukumi - leiomyoma, fibromyoma. Un šī slimība ir vispopulārākā 70–100% sieviešu vidū pēc 30 vai vairāk gadiem. Nelieli dzemdes fibroīdi var rasties jaunā, reproduktīvā vecumā - 25 gados. Audzēju izaugumu lielums var būt no mazākā līdz ļoti lielam.
Mioma nav vēža audzējs, tāpēc to var ārstēt (medicīniski, ķirurģiski). Visu izlemj konkrēts gadījums un savlaicīga diagnoze..
Kas ir fibromioma?
Fibromioma ir mezgls, kas veidojas no muskuļu šķiedrām. Tas sāk augt no dzemdes vidējā muskuļu slāņa, zem serozas vai gļotādas un izspiesties uz āru (uz iekšu). Tas ir vidējais dzemdes slānis - miometriju veido gludas muskulatūras taisnas un gredzenveida šķiedras, kurām ir tendence atjaunoties, izstiepties, mainīties līdz ar embrija attīstību un kuras bagātīgi piegādā ar asinsrites sistēmu no iekšpuses.
Ar hormonālām izmaiņām, patoloģijām, ginekoloģiskām problēmām tiek traucēta dzemdes miocītu dabiskā nāve (apoptoze). Šūnas, kurām vajadzēja nomirt un iziet ar menstruālo asiņu daudzumu, paliek. Muskuļu audi sāk augt, paši ražojot no vecā un izceļas atsevišķā daļā - mezglā. Mezgla virsma - kapsula sastāv no sablīvēta miocītu slāņa ar savienojošām kolagēna šķiedrām, ir rūpīgi aizsargāta no ietekmes. Hormona - estrogēna klātbūtne, ražošanas palielināšanās pastāvīgi stimulē fibroīdu augšanu, dažos gadījumos izraisa šūnu mutāciju. (Šādos attēlos sievietes ķermenis ir visvairāk pakļauts reproduktīvajam periodam pret šo slimību). Pašai Myoma ir savs asins piegādes tīkls, kas nodrošina asiņu piegādi un uzturu..
Ārstu vidū ir versija, ka miomu cēlonis ir nepareiza, nekonsekventa olbaltumvielu sintēze. Tādējādi tiek pārkāpta orgānu audu viendabība pirms to veidošanās..
Labdabīgu fibroīdu augšana ir lēna, gada laikā tā palielinās par vienu izmēru. Tā straujais pieaugums parasti liecina par jaunveidojumu ļaundabīgu raksturu. Ja mioma aug no dzemdes iekšējās sienas virzienā uz dzemdes kaklu un rīkli, tad ar ievērojamu palielināšanos tā sāks to atvērt ceļā uz maksts..
Ar ārēju fibroīdu augšanu vēdera dobumā miometrija šūnas var piestiprināties pie orgānu asinsvadu sienām, lai saņemtu uzturu. Ar šo izkārtojumu fibroīdu masa var saspiest iekšējos orgānus - nospiest uz urīnpūsli, zarnām.
Fibromomas ir:
- Vairāki, kad jaunveidojumi parādās vairākās vietās.
- Vientuļš, kad aug viens mezgls.
Lielākā daļa sieviešu nobīstas un apbēdina pēc diagnozes noteikšanas vai pēc aizdomām par fibroīdu. Tomēr mūsdienu ārstēšanas metodes ne tikai daudzos aspektos ļauj izārstēt (vai noņemt) miomu, bet arī atjaunot orgānu funkcijas.
Citi slimības cēloņi, simptomi ar dzemdes fibroīdu parādīšanos.
Mazus fibroīdus nosaka ar mazu mezglu, kas nepārsniedz 15 mm, un dzemdes dobums 12 grūtniecības nedēļās ir iesaistīts kā auglis. Diagnozējot ķermeni, tiek atklāts paaugstināts hormonālais fons - gonadotropīnu (grūtnieču hormona), estrogēna un zema progesterona līmeņa pārpalikums..
Provocējošo faktoru vēsture:
- Tiek izsekota ģenētiskā predispozīcija, sieviešu patoloģijas.
- Pirmās menstruācijas vēlīnā parādīšanās.
- Grūtniecības un dzemdību trūkums, zīdīšanas periods sievietēm virs 30 gadu vecuma.
- Ķirurģiskas procedūras - aborts, kuretāža.
- Infekcijas infekcijas, iekaisuma procesi.
- Seksualitātes trūkums, seksuāla neapmierinātība.
- Psiholoģiski traucējumi, stress.
Simptomi
Sākotnējos mazu izmēru dzemdes fibroīdu attīstības posmos pazīmes var pilnīgi nebūt. Un var noteikt tikai ginekoloģisko izmeklēšanu. Pieaugot fibroīdiem, palielinās dzemdes dobuma laukums, kas izraisa smagu asiņošanu menstruāciju laikā. Dzemdes asinis var izdalīties recekļos, starp menstruācijām ir arī neliela smērēšanās asiņošanai. Paralēli tam ir muguras sāpes, velkot blāvas sāpes vēdera lejasdaļā. Menstruāciju laikā sāpes ir daudz intensīvākas nekā iepriekš. Izpaužas ar spēcīgām kontrakcijām.
Pat mazi dzemdes fibroīdi var izraisīt neauglību vai abortu. Mēģinot grūtniecību, miomas mezgls maina embrija implantāciju dzemdes sieniņā un darbojas kā kontracepcijas spirāle.
Fibroīdu diagnostika un ārstēšana
Dzemdes fibroīdus, pat ar mazu izmēru, ir viegli atklāt ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Tālāk vadošais ārsts nosūta ultraskaņas izmeklēšanai, kur viņi nosaka fibroīdu atrašanās vietu, audzēja audu lielumu un struktūru.
Ir metode ar histeroskopiju, ar kuras palīdzību tiek noteikts dzemdes endometrija slāņa stāvoklis. Nestandarta gadījumos tie tiek nosūtīti izmeklējumiem, izmantojot MRI un datortomogrāfiju. Doplerogrāfiskie pētījumi nosaka neoplazmas augšanas dinamiku, mezgla asiņu piegādes pakāpi, izmantojot spektrālo analīzi.
Ar savlaicīgu piekļuvi ārstam un mazu fibroīdu noteikšanu tiek izmantota konservatīva ārstēšana, bez ķirurģiskas iejaukšanās. Un arī tad, ja sieviete vēlas saglabāt reproduktīvās spējas.
Tomēr maza auguma fibroīdi, kas atbilst auglim - 12 nedēļas, reaģē uz narkotiku ārstēšanu. Bez simptomātiskām un organiskām komplikācijām.
Tipisks myomatous mezgls sastāv no galvenā augšanas centra un ap audzēja audiem. Konservatīvā terapija efektīvi ietekmē patoloģisko audu augšanas samazināšanu un pārtraukšanu, tomēr pat atjaunojot normālu dzemdes miometriju, mezgla augšanas vieta saglabājas. Pats mezgls ir samazināts līdz nefunkcionāliem izmēriem un neizraisa sievietes sāpes un diskomfortu. Izmantojot šo terapiju, pacients regulāri jāpārbauda ārstam, lai izvairītos no slimības recidīva.
Narkotiku ārstēšana fibroids
Pretvēža terapijā tiek izmantoti šādi narkotiku veidi:
- Antigonadotropīni (Gestrinone) - zāles, kas samazina estrogēna un gestogēna hormonālo ražošanu, bez kurām tas palēnina un aptur fibroīdu augšanu.
- Zāles - antigonadotropās vielas - Triptorelin, Zoladex, Goserelin, Buserelin, samazina fibroīdu lielumu, samazina asiņošanas parādīšanos, mazina sāpes. Narkotikas rada mākslīgu menopauzes periodu, kad apstājas hormonu ražošana.
- Vitamīni - sieviešu imunitātes uzlabošanai, hormonu izlīdzināšanai.
Sedatīvie līdzekļi - psihes korekcijai, izmaiņas, kas ir iespējamas uz ķermeņa hormonālo izmaiņu fona.
Ķirurģiskas metodes fibroīdu noņemšanai
Dažos gadījumos fibroīdu ārstēšana ar zālēm nedod vēlamos un tūlītējos rezultātus. Pielietojiet tādu metodi kā dzemdes artērijas embolizācija. Metode ir tāda asinsvada bloķēšana, no kura baro miomatozo mezglu. Pēc asins piegādes bloķēšanas miomas izaugums sāk mirst. Vai arī pakāpeniski izšķīst.
Operāciju veic rentgena ķirurgs. Izmantojot rentgena televizoru, viņš ievieto īpašu katetru cirkšņa artērijā, nokļūst dzemdes traukos un ievada embolus. Embolas ir mazas apaļas bumbiņas, kas izgatavotas no poliuretāna putām ķirurģiskiem nolūkiem. Bumbas tiek ievadītas kuģa dobumā, izmantojot fizioloģisko šķīdumu, un darbojas kā blīvējums.
Pacients pirms operācijas un pēc operācijas neilgu laiku klīnikā, neprasot īpašas zāles. Operācijas laikā tiek veikta vietēja anestēzija (anestēzija). Pēcoperācijas periods ilgst apmēram - 3 mēnešus, sieviete regulāri apmeklē ārstējošo ārstu. Tas prasa izslēgt visa veida stresu, sliktos ieradumus. Diētas ievērošana.
Fibroīdu ķirurģiskas noņemšanas iemesli:
- Vairāki mezgliņi.
- Ja operācija tiek veikta, nenoņemot visu orgānu, un tā nerada risku veselībai.
- Paaugstinātu miomu, kāju miomu palielināšanās.
Myomoectomy ietver tikai audzēja mezgla noņemšanu, un to var uzskatīt par ķirurģiski plastisku orgānu. Saglabājot reproduktīvo funkciju pacientiem, kuri nav dzīvi nezināmi. Mazu fibroīdu pilnīga dzemdes noņemšana gandrīz nekad nav piemērojama.
Noņemot nelielu mezglu, caur speciālu aparātu - laparoskopu - caur vēdera dobumu tiek veikts griezums - punkcija..
Kā ārstēt mazus dzemdes fibroīdus
Gaļina Savina 2020.05.04. Lasīts: 7 minūtes 255 skatījumi
Dzemdes fibroīdi ir jaunveidojums, kas atrodas sievietes galvenajā dzimumorgānā un kam ir labdabīgs raksturs. Pretēji kļūdainajam viedoklim mioma nav vēzis; to veiksmīgi ārstē ar tradicionālās medicīnas palīdzību, īpaši, ja tā ir maza. Kā tiek noteikts jaunveidojuma lielums un cik ātri tas attīstās? Kuras sievietes ir pakļautas riskam, kāds faktors ir galvenais impulss procesa sākšanai? Pamatnoteikumi mazu fibroīdu ārstēšanai, kā arī atbildes uz visiem lasītāju satraucošajiem jautājumiem, vēlāk rakstā.
Kā noteikt fibroīdu lielumu
Mioma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas sievietes reproduktīvajā orgānā. Meitenes, kas vecākas par 20 gadiem, piedzīvo šo slimību, bet pēc menopauzes tās attīstības risks palielinās. Galvenais slimības attīstības iemesls ir izmaiņas hormonālajā fonā, tāpēc krīzes periodi nosaka:
- grūtniecība;
- pēcdzemdību periods;
- zīdīšanas periods;
- menopauze.
Sākotnējā posmā, kad dzemdes mioma ir maza, slimība neizpaužas. Raksturīgais klīniskais attēls tiek izsekots ar izglītības pieaugumu, sievietei attīstās asiņošana, kurai nav sakara ar menstruāciju, sāpes vēdera lejasdaļā. Dzemdes lielums tiek salīdzināts ar augļa izmēriem grūtniecības laikā, līdzīgu secinājumu var iegūt pēc ultraskaņas.
Atkarībā no izmēra, ir 3 veidu fibroīdi:
- Mazs - ne vairāk kā 2 cm, noteikts 4–6 dzemdību nedēļām. Izņemšana tiek veikta ar asiņošanas risku un sievietes anēmijas gadījumā. Arī jaunveidojumam nepieciešama operācija, ja tā kļūst par neauglības cēloni..
- Vidējais - līdz 6 cm diametrā, kas atbilst 11 grūtniecības nedēļām. Neoplazma tiek novērota, noņemta, ja tā turpina augt. Novietojot to uz ārējās sienas, tas var izdarīt spiedienu uz vēdera orgāniem. Ja viņu darbā ir nepilnības, viņi ķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās.
- Liels (liels) - diametrs pārsniedz 6 cm, kas atbilst 12 grūtniecības nedēļām. Audzējs izdara spiedienu uz tuvumā esošajiem orgāniem, tāpēc tam tiek veikta ķirurģiska noņemšana. Sievietei tiek parādīta ilgstoša narkotiku ārstēšana pēc iejaukšanās.
Bīstami, jaunveidojums ir mazs. Traucējošu simptomu nav, to var noteikt uzmanīgs ginekologs kārtējās izmeklēšanas laikā vai ultraskaņas laikā.
Mazu dzemdes fibroīdu raksturojums
Neliels fibroids ir audzējs, kura izmērs nepārsniedz 2 cm diametrā. Pieaugot, dzemde aug un atbilst 5 grūtniecības nedēļām. Galvenā, raksturīgā jaunveidojuma pazīme ir blīvs myomatous mezgls. Kas ir attēlots kā izaugsmes centrs. Bimanual pētījums atklāj blīvu kodolu, kas saglabājas pat tad, ja netiek piegādātas asinis dzimumorgānam. Sākotnējā augšanas posmā perifērisks audzēšanas apjoms tiek lokalizēts gar jaunveidojumu malām. Audzējs tiek uzskatīts par mazu, līdz tas iegūst pats savu augšanas mehānismu..
Šajā stadijā klīniskā attēla nav, sieviete var pamanīt nelielas izmaiņas:
- palielināts menstruālā asins zudums;
- cikla samazināšana;
- stipras sāpes, kas pavada menstruācijas;
- Blāvi izdalījumi ārpus menstruālā cikla;
- diskomforts vēdera lejasdaļā.
Pacienta prognoze ar savlaicīgu jaunveidojuma noteikšanu ir labvēlīga.
Dzemdes fibroīdu īpatnības menopauzes periodā
Mioma pēcmenopauzes periodā pēc kāda laika var patstāvīgi parādīties un izzust. Dažreiz mioma ne tikai neizzūd, bet arī strauji aug..
Neoplazmas briesmas menopauzes periodā ir tādas, ka simptomi izpaužas neizpaustā veidā, līdz audzējs sasniedz gigantisku apmēru. Nepieciešams pievērst uzmanību šai īpašībai: mioma reti progresē menopauzes laikā hormonu trūkuma dēļ. Tās attīstības sākums tiek likts tieši pirms menopauzes sākuma, un simptomi ietver:
- smaga menstruālā plūsma;
- dismenoreja;
- asiņošana starp menstruācijām;
- zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā;
- vēdera lieluma palielināšanās;
- grūtības urinēt;
- aizcietējums;
- anēmija;
- vājums;
- reibonis;
- tumšs acīs.
Jebkura no šiem simptomiem klātbūtne norāda uz neplānotas pārsūdzības nepieciešamību pie ginekologa. Ne vienmēr ir iespējams noteikt mazus fibroīdus ar divu roku izmeklēšanu, bet ultraskaņa sniegs precīzu atbildi.
Slimība menopauzes laikā nerada draudus sievietei, jo reproduktīvā funkcija jau ir zaudēta. Galvenais risks ir tāds, ka nepietiekamas estrogēna ražošanas dēļ audzējs var deģenerēties par ļaundabīgu.
Statistika par ginekoloģisko onkoloģiju - biedējošs, dzemdes vēzis ir galvenais nāves iemesls sievietēm vecumā virs 60 gadiem. Onkoloģiskā procesa attīstību var pasludināt pēc histoloģiskās izmeklēšanas. Audzēja audos veidojas netipiskas šūnas, kas pārstāv pastiprinātas augšanas perēkļus. Uz šī fona tiek aktivizēts šūnu dalīšanas ātrums..
Mazi fibroīdi menopauzes laikā nav iemesls operācijai, ja nav tendences uz proliferāciju. Neoplazmas augšana tiek kontrolēta, sievietei regulāri jāapmeklē ginekologs. Terapija sastāv no progestogēna un progesterona iekšķīgas ievadīšanas. Medikamenti ļauj samazināt fibroīdu lielumu un atbrīvo pacientu no traucējošiem simptomiem.
Mazu dzemdes fibroīdu sevis absorbcija
Fibroīdu attīstība provocē hormonus, jo audzējs ir atkarīgs no hormoniem. Ar pārmērīgu estrogēna daudzumu un progesterona trūkumu tiek novērots ievērojams progress izglītībā. Spēja pašabsorbēties menopauzes laikā ir saistīta ar šīm svārstībām, taču reproduktīvā vecuma sieviešu izredzes izskatās atšķirīgas. Audzējs var izzust, ja tas ir mobilais, nav iespējas likvidēt ieaugušos mezglus bez medicīniskas iejaukšanās..
Kādu laiku popularitāti izbauda teorija, kuras pamatā ir fakts, ka sievietei ar nelielu miomu ir jāpaliek stāvoklī. Grūtniecības laikā mainās hormonālais fons, un mioma izzūd. Šo iespēju ārsti noliedz. Labāk ir pielāgot hormonālo fonu ar zālēm. Grūtniecība ar nelielu miomu ir bīstama gan mātei, gan auglim, un vēl jo vairāk tas nav līdzeklis, lai atbrīvotos no labdabīga audzēja.
Terapeitiskās metodes mazu dzemdes miomu ārstēšanai
Mazu fibroīdu ārstēšanai biežāk tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes, apvienojot simptomātiskus līdzekļus un hormonālos preparātus..
Simptomātiska ārstēšana sastāv no šādu grupu kompozīciju lietošanas:
- antikoagulanti;
- antiagregantu līdzekļi;
- hemostatika;
- pretsāpju līdzekļi;
- spazmolītiķi.
Ja audzējs nesasniedz 1,5 cm lielumu, tiek izmantoti progestīna bāzes preparāti. Biežāk kompozīcija tiek izmantota tablešu (COC) veidā, kas ir pietiekami, lai paņemtu 1 reizi dienā. Zāļu darbība ir vērsta uz hormonu ražošanas procesa normalizēšanu, pateicoties olnīcu funkcijas īstenošanai, kas aktīvi ražo progesteronu, kas kavē jaunveidojumu šūnu augšanu. Uzņemšanas kursa ilgums ir apmēram seši mēneši. Pēc šī laika neoplazma samazinās līdz 0,6-1,0 cm.Turklāt tiek nepārtraukti uzraudzīts audzēja stāvoklis. Reizi pusgadā pacientam jāveic transvagināla ultraskaņa.
No hormoniem atkarīgo fibroīdu optimāla ārstēšana reproduktīvā vecumā sievietēm ir Marēnas spirāle. Aģents, kas novērš nevēlamas grūtniecības iestāšanos, palīdz izvadīt dzemdes fibroīdu 5 gadus vai ilgāk. Ierīce bloķē estrogēna ražošanu. Ārstēšanas laikā spirāle nelielos daudzumos izvada levonorgestrelu asinīs. Šī metode tiek uzskatīta par ērtāko un drošāko. Ja zāļu terapija nedod pamanāmu rezultātu, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Kad nepieciešama mazu dzemdes fibroīdu operācija
Neliela audzēja ķirurģiskas ārstēšanas indikāciju sarakstā ir:
- strauja augšana (sešos mēnešos audzējs palielinās par 2 cm diametrā);
- ir kāja;
- pastāv vērpes risks;
- sievieti apgrūtina smaga asiņošana, kas provocē anēmiju;
- noved pie neauglības;
- ietekmē iztukšošanas un defekācijas procesu.
Mazu fibroīdu operācija reti nepieciešama. Visbiežāk medikamentozās metodes, kas nodrošina hormonālā fona korekciju, palīdz atbrīvoties no patoloģijas. Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota, ja pastāv risks sievietes dzīvībai, un sintētiskie hormoni neuzrāda savu aktivitāti.
Identificējot mazos fibroīdus, jums jāsaprot, ka labdabīgam veidojumam nepieciešama pastāvīga uzraudzība. Pretējā gadījumā ir iespējama turpmāka attīstība, pakāpeniski palielinot izmēru. Ārstēšana ar narkotikām sākotnējā izglītības attīstības posmā ir labākais veids, kā apturēt progresu un novērst risku, ka tā var kļūt par ļaundabīgu.