Dzemdes adenomiozes difūzās formas specifika

Difūzā adenomioze ir īpaša dzemdes endometriozes forma, kurā perēkļi vienmērīgi izkliedējas visā orgānā. Slimība tiek atklāta reproduktīvā vecuma sievietēm, retāk reģistrēta pusaudžu meitenēm. Menopauzes laikā adenomioze iziet pretēji. Ja tas nenotiek, nepieciešama speciālista palīdzība..

Difūzu adenomiozi pavada menstruālā cikla traucējumi, un tā var izraisīt neauglību. Ārstēšana ir iespējama konservatīva un ķirurģiska. Laicīgi uzsākta terapija novērš bīstamu komplikāciju attīstību un uztur reproduktīvo veselību..

Kas ir adenomioze?

Adenomioze ir iekšējo dzimumorgānu endometrioze. ICD-10 ir kods N80.0. Ar šo patoloģijas formu tiek ietekmēta tikai dzemde. Ir iespējama adenomiozes kombinācija ar ārēju endometriozi olnīcās, olvados un vēderplēvē. Var tikt ietekmēta rektovagināla starpsiena, maksts, zarnas un citi orgāni..

Adenomioze ir sadalīta divās formās:

• Izkliedēti - perēkļi (heterotopija) tiek vienmērīgi sadalīti visā dzemdē;
• Mezglaini (fokālie) - mezgli veidojas dažādās orgāna daļās;
• Izkliedēts-mezglains - uz vienmērīgi sadalītu perēkļu fona tiek atklāti atsevišķi mezgli.

Difūzā adenomioze ir biežāka nekā citas formas. Saskaņā ar statistiku, tas tiek atklāts 70% gadījumu. Plūsma nav pārāk atšķirīga no mezgla un jauktā formā. Atšķirība ir tikai pieejās slimības diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Ginekoloģijā ir 4 difūzās dzemdes endometriozes attīstības stadijas:

• Es skatuve. Adenomiozes kakliņi nepārsniedz dzemdes bazālo slāni. Sākotnējā posmā heterotopijas neieplūst miometrijā;
• II posms. Dzemdes muskuļu slānī tiek atklāti patoloģiski perēkļi, bet tie nesasniedz serozo slāni;
• III posms. Heterotopijas uztver visu miometriju līdz serozai membrānai;
• IV posms. Endometrioze sniedzas ārpus dzemdes un ietekmē kaimiņu orgānus..

Patoloģijas smagums nosaka prognozi un ietekmē ārstēšanas metodes izvēli.

Slimības cēloņi

Zinātnieki nespēja noskaidrot precīzus slimības attīstības cēloņus un izsekot endometriotisko perēkļu veidošanās mehānismam. Tiek pieņemta šādu faktoru ietekme:

• Ģenētiskā nosliece. Novērojumi liecina, ka adenomioze rodas vairākās sieviešu paaudzēs;
• Imunoloģiska mazspēja. Ar endometriozes attīstību tiek atklātas izmaiņas imūnkompetento šūnu skaitā, aromatāzes enzīma aktivizēšana un interleikīna ražošanas pārkāpums. Īpaša nozīme ir apoptozes - ieprogrammētas šūnu nāves - kavēšanai. Endometrioīdu perēkļi iegūst spēju patstāvīgi augt;
• Hormonālie traucējumi. Adenomiozes attīstības pamatā ir estrogēna līmeņa paaugstināšanās ar relatīvu progesterona deficītu;

Viens no adenomiozes attīstības iemesliem ir hormonālā nelīdzsvarotība sievietes ķermenī.

• Peritoneālā metaplāzija augļa attīstības laikā. Tas izskaidro faktu, ka adenomioze tiek atklāta pusaudžu meitenēm no pirmās menstruācijas;
• Menstruālā refluksa. Tiek pieņemts, ka asiņu attece menstruāciju laikā izraisa endometrija šūnu nomākumu citos audos un patoloģijas attīstību. Šī teorija nav viennozīmīgi apstiprināta. Pētījumi rāda, ka 20% veselīgu sieviešu ir menstruālā asiņu refluksa, bet nav endometriozes.

Patoloģijas attīstības riska faktori:

• Grūtniecība, kas beidzas ar dzemdībām;
• Aborti un aborti ar dzemdes dobuma kuretāžu;
• Medicīniskas un diagnostiskas iejaukšanās uz dzemdi: endometrija biopsija, histeroskopija, kam seko kuretāža utt..

Ar paaugstinātu difūzās adenomiozes attīstības risku ir sievietes, kurām pēc dzemdībām ir veikta dzemdes dobuma kuretāža. Risks palielinās, ja pēc grūtniecības un procedūras paiet mazāk nekā 2 gadi. Ar augļa gultni dzemde tiek pārveidota. Horions iekļūst tā sienā, un veidojas placenta. Kuģi, kas nodrošina uzturu auglim, aug. Robeža starp dzemdes gļotādu un muskuļu slāņiem ir retināšanas, kā arī apstākļi endometriozes attīstībai.

Nākamo menstruāciju laikā pēc mazuļa piedzimšanas endometrija šūnas apmetas traumētajās dzemdes sienas vietās. Viņi tur uzturas ilgu laiku un zaudē spēju apoptozi. Dabiska šūnu nāve nenotiek. Veidojas foci, kurā notiek nekontrolēta dzemdes gļotādas šūnu augšana. Šī ir heterotopija - endometrija vietas, kas atrodas ārpus tā bazālā slāņa.

Ar dzemdes dobuma kuretāzi, ņemot vērā iepriekšējo grūtniecību, palielinās orgānu traumu risks. Endometriozes foci izaug muskuļa slānī, sniedzas līdz serozai membrānai un pārsniedz dzemdi. Ar katru atkārtotu grūtniecību, kas beidzas ar dzemdībām, abortu vai abortu, slimība progresē..

Dzemdes dobuma kuretāze palielina difūzās adenomiozes risku.

Adenomiozi bieži kombinē ar dzemdes miomu un endometrija hiperplastisku procesu. Tas ir saistīts ar vispārējiem patoloģijas veidošanās mehānismiem un līdzīgiem riska faktoriem. Vienlaicīgi atklājot slimības, palielinās komplikāciju attīstības risks - dzemdes asiņošana, hroniskas iegurņa sāpes, neauglība.

Difūzās adenomiozes gaitas pazīmes

Endometriozes foci ir dzemdes gļotādas šūnu kopas. Tas izskaidro slimības gaitas specifiku:

• Riteņbraukšana. Difūzās adenomiozes simptomus regulāri atkārto katru mēnesi - pirms menstruācijas un tās laikā;
• Jutība pret hormonālo fonu. Patoloģijas simptomi rodas tikai reproduktīvā periodā, kad darbojas olnīcas, un ik mēnesi tiek atjaunināta dzemdes gļotāda. Pirms pirmajām menstruācijām slimība netiek atklāta. Menopauzes laikā jauni perēkļi neveidojas, bet jau izveidojušies var palikt;
• Nosliece uz metastāzēm. Heterotopijas izplatās visā iegurņa orgānos, apmetas olvados, vēderplēvē un olnīcās, kā rezultātā parādās jauni perēkļi.

Adenomiozes attīstības pamatā ir pārejas slāņa bojājums starp endometriju un myometrium. Šeit heterotopijas veidojas pirmo reizi. Pirms menstruācijas tie palielinās. Menstruāciju laikā viņi asiņo, bet asinīm nav izejas. Dzemdes audos attīstās aseptisks iekaisums, tiek novērots tipisks slimības klīniskais attēls..

Kā atpazīt dzemdes endometriozi

Izkliedētas adenomiozes formas pazīmes:

• Algodismenorea. Uz perēkļu izplatīšanās fona tiek atzīmēts sāpju parādīšanās menstruāciju laikā. Nepatīkamas sajūtas ir lokalizētas vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā. Tie rodas 1-2 dienas pirms sekrēciju sākuma un saglabājas pirmajās cikla dienās. Pēc menstruācijas sāpes mazinās. Nepatīkamu simptomu smagums var būt atšķirīgs. Saskaņā ar pārskatiem, dažas sievietes sūdzas tikai par vieglām vilkšanas sāpēm vēdera lejasdaļā, bet citas nevar izdzīvot šo periodu, neņemot pretsāpju līdzekļus;
• Polimenoreja. Bagātīgas un ilgstošas ​​menstruācijas ir raksturīgas difūzai adenomiozei. Mēnesī palielinās līdz 7 vai vairāk dienām. Bieža absorbējošu spilventiņu nomaiņa;

Difūzai adenomiozei raksturīgas difūzas menstruācijas.

• Dispareunija. Sāpes dzimumakta laikā ir saistītas ar traucētu dzemdes kontraktilitāti un tiek atzīmētas ar progresējošām patoloģijas formām, kā arī heterotopijas klātbūtnē uz dzemdes kakla un maksts. Diskomforts pastiprinās pirms menstruācijas;
• Acikliska smērēšanās. Īpatnējs adenomiozes simptoms ir tumši brūnas, niecīgas izdalīšanās parādīšanās 1-2 dienas pirms menstruācijas. Piešķīrumi saglabājas divas dienas pēc menstruācijas.

Bagātīgi, ilgstoši un sāpīgi periodi ir atrodami dažādās ginekoloģiskās patoloģijās. Bez pilnīgas izmeklēšanas, pamatojoties tikai uz simptomiem, diagnozi nevar noteikt..

Bez ārstēšanas difūzā adenomioze noved pie komplikāciju attīstības:

• Dzemdes asiņošana. Ar slimības progresēšanu mainās dzemdes arhitektonika, palielinās gļotādas slāņa noraidīšana. Menstruācijas nonāk asiņošanā, ko var pārtraukt ar hormonālām zālēm vai ķirurģiski;
• Hronisku sāpju sindroms. Palielinātas sāpes menstruāciju laikā ir iemesls pretsāpju līdzekļu lietošanai. Slimība neizbēgami progresē, un laika gaitā ir vajadzīgas arvien lielākas zāļu devas..

Viena no difūzās adenomiozes komplikācijām var būt hroniskas sāpes menstruāciju laikā, kad sieviete ir spiesta pastāvīgi lietot pretsāpju līdzekļus.

Adenomioze ir slimība, kas pārkāpj parasto dzīves ritmu. Jums nevajadzētu cerēt, ka laika gaitā problēma pati par sevi izzudīs. Ir iespējams atbrīvoties no sāpēm un apturēt dzemdes asiņošanu gan konservatīvi, gan ķirurģiski. Ir svarīgi sākt terapiju savlaicīgi. Progresīvās situācijās adenomiozi ir grūti ārstēt, un tai nepieciešami radikāli pasākumi.

Grūtniecība un dzemdības ar difūzu adenomiozi

Difūzās izmaiņas miometrijā pēc adenomiozes veida noved pie neauglības. Saskaņā ar statistiku līdz 50% reproduktīvā vecuma sieviešu nevar ieņemt bērnu ar šo patoloģiju. Iemesli ir šādi faktori:

• Perēkļu metastāzes. Heterotopijas augšana ārpus dzemdes noved pie saaugumu veidošanās iegurņa dobumā un cauruļu lūmena pārklāšanās. Ola nevar satikt spermu, un apaugļošanās nenotiek. Ārpusdzemdes grūtniecības risks palielinās;
• Ovulācijas kavēšana. Izmainītais hormonālais fons traucē olšūnas nobriešanai un traucē bērna ieņemšanai;
• Imunoloģiski traucējumi. Procesi, kas notiek adenomiozes laikā, kavē spermatozoīdu darbību, kavē to progresēšanu pa dzimumorgāniem un neļauj tiem satikt olšūnu..

Adenomioze reti ir vienīgais neauglības cēlonis. Pārbaude parasti atklāj vienlaicīgu patoloģiju..

Veiksmīga bērna ieņemšana negarantē normālu grūtniecību. Problēmas rodas dažādos gestācijas periodos:

• 1-2 nedēļas. Tiek izjaukts augļa olšūnas ievadīšanas process izmainītās dzemdes sieniņās (implantācija). Pirms menstruācijas kavēšanās notiek aborts;
• 3-16 nedēļas. Horiona veidošanās ir traucēta uz difūzu izmaiņu fona miometrijā. Embrijs mirst no skābekļa un barības vielu trūkuma, un rodas aborts;
• 16-36 nedēļas. Attīstās placentas nepietiekamība. Cieš augļa uzturs un tā skābekļa padeve. Veidojas hipoksija, palēninās fiziskā attīstība. Palielinās risks dzemdēt bērnu ar mazu ķermeņa svaru un neiroloģiskām patoloģijām;

Adenomioze negatīvi ietekmē placentu. Šajā gadījumā tiek kavēta augļa attīstība, jo skābekļa un barības vielu daudzums ir nepietiekams.

• 22-36 nedēļas. Dzemdes kontraktilās aktivitātes pārkāpšana uz adenomiozes fona palielina priekšlaicīgas dzemdības risku.

Dzemdībās tiek atzīmēti novirzes no dzemdes saraušanās. Rīkles ir slikti atvērtas, augļa gaita caur dzemdību kanālu tiek palēnināta. Asiņošanas risks palielinās. Visi šie faktori palielina plānoto un avārijas ķeizargriezienu biežumu..

Jāplāno grūtniecība ar difūzu adenomiozi. Pirms bērna ieņemšanas ieteicams panākt patoloģijas regresiju. Ārstēšanas iedarbība ilgst līdz 2 gadiem.

Adenomioze ir viena no indikācijām apaugļošanai in vitro. Sievieti nosūta uz IVF, ja 1,5-2 gadu laikā pēc terapijas pabeigšanas nav iespējams ieņemt bērnu dabiskā veidā. Pēc 35 gadiem šis periods tiek samazināts līdz 1 gadam. 40 gadu vecumā ārsts tūlīt pēc ārstēšanas var piedāvāt IVF.

Pārbaudes metodes iespējamai patoloģijai

• Ginekologa pārbaude. Spoguļos izmaiņas netiek noteiktas. Bimanual pārbaudē dzemde ir palielināta, sfēriskas formas, ar vienmērīgām sienām;
• Ultraskaņas procedūra. Par labu difūzai adenomiozei runā raksturīgās atbalss pazīmes. Orgāna struktūrā tiek atklāti vairāki anhogēnie un ehopozitīvie ieslēgumi. Tiek atzīmēta robeža starp endometriju un myometrium. Netieši adenomioze apstiprina dzemdes lieluma palielināšanos. Adenomiozes difūzās formas ehokardiogrāfija ir diezgan specifiska, kas ļauj to diferencēt ar dzemdes miomu un endometrija hiperplāziju;
• Datortomogrāfija. Miometrija neviendabīgums ir raksturīgs liela daudzuma perēkļu veidošanās dēļ. Starp heterotopiju un dzemdes muskuļu slāni nav skaidras robežas. Miometrijam ir šūnveida izskats;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. MRI attēlā adenomiozes perēkļi tiek definēti kā zemas intensitātes tilpuma veidojumi ar izplūdušām kontūrām;
• Endometrija aspirācijas biopsija. Ļauj ņemt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai. To veic ambulatori;
• Hysteroskopija. Tas ļauj redzēt dzemdi no iekšpuses. Adenomiozi raksturo eju parādīšanās, reljefa izmaiņas un sienu blīvums. Foci ar difūzu endometriozi tiek vienmērīgi sadalīti visā orgānā. Hysteroskopijas laikā jūs varat ņemt audus biopsijai.

Zemāk redzamajā attēlā shematiski ir parādīti difūzās adenomiozes perēkļi dzemdē:

Difūzās adenomiozes ārstēšanas metodes

Novērošanas taktika ir iespējama tikai tad, ja sieviete neuztraucas par šo slimību. Nav menstruāciju pārkāpumu, menstruāciju laikā nav sāpju. Tas ir iespējams sākotnējās slimības attīstības stadijās jaunām sievietēm. Bet ir svarīgi atcerēties, ka ar vecumu adenomioze progresēs, parādīsies nepatīkami patoloģijas simptomi.

Iekšējā endometrioze ir hroniska slimība. No tā nav iespējams atbrīvoties, izņemot dzemdes noņemšanu. Perēkļu regresija notiek tikai menopauzes laikā. Pirms menopauzes iestāšanās sieviete ir spiesta sadzīvot ar šo slimību. Viss, ko ārsts var darīt, ir samazināt patoloģijas izpausmes, samazināt komplikāciju risku un palielināt veiksmīgas grūtniecības izredzes.

• Hormonu terapijai ir tikai īslaicīga iedarbība. Lietojot gonadotropīnu atbrīvojošos hormonu agonistus, tiek atzīmēts zināms patoloģijas atkārtošanās riska samazinājums. Bet pat uz viņu fona slimība var atgriezties pēc 1-2 gadiem. Nav burvju tablešu, kas varētu garantēt perēkļu izvadīšanu dzemdē;

Gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonisti, ko lieto difūzās adenomiozes ārstēšanā.

• Tautas līdzekļi pret adenomiozi nav efektīvi. Jūs varat mēģināt atjaunot hormonālo fonu ar garšaugu palīdzību, taču to ietekme uz cilvēka ķermeni nav pētīta;
• Diēta un fizisko aktivitāšu izmaiņas neietekmē slimības gaitu;
• Adenomiozes fizioterapijas, akupunktūras un hirudoterapijas metožu efektivitāte nav pierādīta;
• Difūzās adenomiozes ķirurģiska ārstēšana ir tehniski sarežģīta. Visus dzemdē izkliedētus mazus perēkļus nevar noņemt..

Konservatīvā terapija ietver medikamentu lietošanu:

• Hormonālie medikamenti. Tiek izmantoti COS, progesterona receptoru modulatori, progestogēni, gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonisti un intrauterīnā ierīce Mirena. Terapijas mērķis ir samazināt heterotopijas lielumu, atbrīvoties no pastāvīgām sāpēm un samazināt asins zudumu menstruāciju laikā. Ņemot vērā ārstēšanu, sievietes stāvoklis uzlabojas, palielinās iespējas ieņemt bērnu. Terapijas kurss - no 3 mēnešiem;
• Nehormonālas zāles. Spazmolītiskie un pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti īsā kursā - tikai menstruāciju laikā. Neietekmē uzliesmojuma lielumu. Atbrīvojiet sāpes, atvieglojiet vispārējo sieviešu stāvokli.

Konservatīvās terapijas neveiksmei tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Iespējas ir šādas:

• Dzemdes artēriju embolizācija. Asins plūsmas pārtraukšana traukos noved pie perēkļu regresijas. To lieto dzemdes asiņošanas apturēšanai, kā arī ar adenomiozes un vairāku dzemdes fibroīdu kombināciju;
• Endometrija ablācija Endometrija funkcionālā un bazālā slāņa pilnīgu izgriešanu veic ar sekojošu audu koagulāciju. Efektivitāte ar perēkļu atrašanās vietu 5 mm dziļumā ir 90%;

Difūzās adenomiozes ķirurģiskajā ārstēšanā bieži tiek izmantota endometrija ablācijas metode..

• Endometrija un miometrija rezekcija. Tiek veikta dzemdes un daļēji muskuļu audu gļotādas slāņa pilnīga izgriešana;
• Endoķirurģiskā elektrokoagulācija. Dzemdes audu iedarbība ar elektrisko strāvu ļauj noņemt tuvumā esošos adenomiozes perēkļus.

Ablācija un audu rezekcija tiek piedāvāta vecumā, kas ir tuvu menopauzei. Procedūra ietver dzemdes gļotādas pamata slāņa noņemšanu un noved pie neauglības.

Histerektomija ir vienīgā iespēja, kas garantēta, lai atbrīvotos no adenomiozes. Radikālā ķirurģija nav izvēles metode. To veic saskaņā ar stingrām norādēm:

• Pēcmenopauzes adenomioze;
• Procesa izplatīšanās uz dzemdes serozo membrānu un kaimiņu orgāniem (III-IV pakāpes adenomioze);
• Adenomiozes kombinācija ar dzemdes miomu un / vai endometrija hiperplāziju;
• Atkārtota dzemdes asiņošana sievietei, kas vecāka par 40 gadiem, neplānojot bērnus;
• Citu ārstēšanas līdzekļu efekta trūkums.

Ārstēšanas režīma izvēli nosaka slimības smagums, procesa izplatības pakāpe un sievietes vecums. Vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne ietekmē arī. Galīgais lēmums tiek pieņemts pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Adenomioze: simptomi un ārstēšana

Adenomioze (iekšējā endometrioze) ir labdabīga dzemdes sistēmiska slimība, ko papildina endometrija audu patoloģiska proliferācija ārpus ķermeņa (olvadi, maksts, olnīcas) un citi tās slāņi. Endometriotiskus izaugumus var novērot pēcoperācijas brūcēs, plaušās, gremošanas orgānos un urīnceļos.

Biežāk adenomioze rodas reproduktīvā perioda pacientiem, galvenokārt pēc 27-30 gadiem. Bieži vien slimība ir iedzimta (ģenētiski). Pēc menopauzes iekšējā endometrioze izzūd pati.

Dzemdes adenomiozes stadija un pakāpe

Ņemot vērā patoloģiskā procesa morfoloģisko ainu, izšķir šādas iekšējās endometriozes formas:

• Dzemdes mezglainā adenomioze. Endometrioīdu šūnas atrodas myometrium adenomyomas (mezglu) formā. Parasti mezglaini veidojumi ir vairāki, dobums ir piepildīts ar asinīm. Ap tiem ir blīvi saistaudi, kas veidojas uz iekaisuma fona..
• Fokālā adenomioze. Šo patoloģijas formu raksturo endometrija šūnu izplatīšanās apkārtējos audos ar sekojošu atsevišķu perēkļu veidošanos.
• Difūzā adenomioze. Endometrioīdu šūnas iebrūk miometrijā. Šajā gadījumā mezglu vai atšķirīgu perēkļu veidošanās nenotiek.
• Difūzā-mezglainā adenomioze. Difūzās un mezglainās iekšējās endometriozes kombinācija.

Ņemot vērā endometriotisko izaugumu sadalījumu un dziļumu, izšķir šādas adenomiozes pakāpes:

• 1 grāds - tiek ietekmēts dzemdes dobuma submukozais slānis;
• 2 grāds - daļa muskuļu slāņa tiek iekļauta patoloģiskajā procesā;
• 3. pakāpe - endometrija audi aug pāri lielai pusei no dzemdes muskuļa slāņa;
• 4. pakāpe - endometriozes perēkļi ietekmē visu muskuļu slāni. Bieži vien patoloģiskais process izplatās kaimiņu audos, orgānos.

Dzemdes adenomiozes cēloņi

Iekšējās endometriozes attīstības mehānisms ir diezgan vienkāršs un sastāv no endometrija dīgšanas muskuļu audos noteiktu faktoru ietekmē. Tajā pašā laikā audu funkcionālās spējas tiek pilnībā saglabātas. Ar sievietes ķermeņa pāreju uz menstruāciju fāzi sāk palielināties endometrija šūnas, kuru dēļ notiek apaugļotas olšūnas implantācija. Endometrijs, kas iedīglis miometrijā, darbojas pēc līdzīga principa.

Ja ieņemšana nav notikusi, endometrioīdās šūnas iziet no dzemdes dobuma menstruālās asiņošanas veidā. Dzemdes muskuļu slānis nespēj izdalīt aizaugušas endometrija šūnas, kā rezultātā tās paliek ķermeņa dobumā. Uz šī fona miometrijā notiek neliela asiņošana, kas provocē iekaisuma procesu.

Precīzi adenomiozes veidošanās cēloņi vēl nav noskaidroti. Speciālisti identificē vairākus faktorus, kas izraisa endometrija šūnu augšanu un to turpmāku palielināšanos. Saskaņā ar statistiku, lielākajai daļai pacientu ar adenomiozi ir bijis aborts vai viņiem veikta dzemdes dobuma operācija. Joprojām riska grupā ir pacienti, kas vecāki par 35 gadiem.

Daži ginekologi uzskata, ka ģenētiskais faktors var provocēt adenomiozes attīstību. Tomēr par šo teoriju nav skaidra apgalvojuma. Ja kāda no ģimenes sievietēm cieta no iekšējās endometriozes, tas nenozīmē, ka nākamo paaudžu pārstāvjiem būs nosliece uz slimības attīstību.

Citi dzemdes adenomiozes attīstības cēloņi ir:

• Bieža stresa, emocionāla pārslodze;
• Ilgstošas ​​fiziskās aktivitātes;
• Pastāvīga spriedze, pārmērīga aktivitāte;
• Pasīvs, mazkustīgs dzīvesveids, kas noved pie asiņu stagnācijas iegurņa orgānos;
• Endokrīnās sistēmas traucējumi;
• Virsnieru un hipofīzes pārkāpumi;
• Hormonālā disfunkcija.

Arī iekšējās endometriozes attīstība var būt solārija ļaunprātīga izmantošana un sauļošanās. Īpaši tas attiecas uz pacientiem pēc 30 gadiem. Šajā vecumā ķermenis ir daudz jutīgāks pret ultravioletajiem stariem..

Dzemdes adenomiozes pazīmes un simptomi

Visspilgtākais un raksturīgākais adenomiozes simptoms ir ilgstošs menstruāciju periods (vairāk nekā 7 dienas). Izdalījumi ir bagātīgi, un tos papildina stipras sāpes. Menstruālā plūsmā var rasties asins recekļi. Pirms menstruācijas un 3-4 dienas pēc to pabeigšanas var novērot brūnganu nokrāsu. Pacientiem ar smagu adenomiozi parādās starpmenstruālā izdalījumi, kam seko izteikts premenstruālais sindroms.

Sāpīgas sajūtas ar adenomiozi parādās 2-3 dienas pirms menstruācijas sākuma. Viņi turpina visu ciklu un pāriet pēc 3-4 dienām no menstruācijas plūsmas beigām. Sāpju lokalizācija ir atkarīga no iekaisuma procesa fokusa. Ja ir sabojāts skriemelis un veidojas saaugumi, starpenē rodas sāpes. Iekaisumu dzemdes stūrī pavada sāpes cirkšņa zonā. Tomēr lielākā daļa sieviešu sūdzas par sāpīgu dzimumaktu pirmsmenstruālā periodā.

60% pacientu ar adenomiozi ir problēmas ar apaugļošanos. Neauglību izraisa daudzas novirzes, kas veidojas olvados. Endometrija struktūras pārkāpuma dēļ tie kavē apaugļotās olšūnas virzību uz implantācijas vietu..

Vēl viena adenomiozes pazīme ir dzelzs deficīta anēmija, kas rodas lielu asins zaudējumu dēļ uz smago menstruāciju fona. Tas provocē šādu simptomu parādīšanos:

• Ātra noguruma spēja;
• Pastāvīga miegainība;
• Aizdusa;
• Ģīboņa apstākļi;
• Vispārējs savārgums;
• Galvassāpes, reibonis;
• Ādas bālums;
• Psihoemocionālā stāvokļa traucējumi, neiroze, ko izraisa nespēja ieņemt, stipras sāpes un smaga PMS.

Atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes, intensitātes un klīnisko izpausmju kopuma var atšķirties.

Ja mēs runājam par adenomiozes pazīmēm, kuras tiek noteiktas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, tad tās ietver izmaiņas dzemdes dobuma formā un lielumā. Ar difūzu adenomiozi dzemde pirms menstruācijas palielinās un kļūst sfēriska. Ar kopīgu patoloģisku procesu orgāns izskatās pēc 2 vai 3 grūtniecības mēnešiem. Adenomiozes mezglaino formu papildina mazu tuberkulu veidošanās, kas atrodas uz dzemdes sienām. Ar sarežģītu adenomiozi dzemde atbilst fibroīdu lielumam un pēc menstruācijas neatgriežas normālā stāvoklī.

Adenomiozes diagnoze

Lai diagnosticētu iekšējo endometriozi, konsultējas ar ginekologu, kas ietver pacienta sūdzību izpēti, medicīniskās vēstures informācijas apkopošanu un ginekoloģisko izmeklēšanu. Tiek noteikti arī laboratorijas un aparatūras pētījumi..

Pirms menstruācijas tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana. Mezglu, tuberositātes vai palielinātas sfēriskas dzemdes noteikšana kombinācijā ar bagātīgiem, ilgstošiem un sāpīgiem periodiem, kā arī anēmijas un sāpju pazīmēm seksuāla kontakta laikā ir iemesls aizdomām par adenomiozes attīstību..

Galvenā adenomiozes diagnosticēšanas metode ir ultraskaņa. Visprecīzākos pētījuma rezultātus (85-90%) jūs varat iegūt, veicot transvaginālo diagnozi (caur maksts). Ultraskaņas skenēšanas procedūra, kā arī izmeklēšana krēslā tiek veikta menstruāciju priekšvakarā. Adenomiozes pazīmes ultraskaņā ietver dažādu dzemdes sienu biezumu, sfērisku un palielinātu orgānu formu, cistisku veidojumu klātbūtni ar diametru vairāk nekā 3 mm, kas parādās dzemdes sienā pirms menstruācijas.

Diagnosticēt difūzo adenomiozes formu ar ultraskaņu ir daudz grūtāk. Šim nolūkam tiek izmantota histeroskopiskās izmeklēšanas metode. Turklāt histeroskopija novērš endometrija hiperplāziju, polipozi, dzemdes fibroīdus, ļaundabīgas jaunveidojumus un citas ginekoloģiskas patoloģijas.

Kā daļu no diferenciāldiagnozes var izrakstīt MRI, kas ļauj noteikt izmaiņas miometrija struktūrā, dzemdes sienu sabiezēšanu un endometrioīdu audu izplatības perēkļus miometrijā. MRI arī ļauj novērtēt mezglu struktūru un blīvumu.

Lai identificētu hormonālos traucējumus, iekaisuma procesus un anēmijas pazīmes adenomiozē, tiek noteikti asins un urīna laboratoriskie testi.

Kā ārstēt adenomiozi

Adenomiozes ārstēšanu izraksta ārsts, pamatojoties uz laboratoriskās diagnostikas rezultātiem un visaptverošu pārbaudi. Iekšējās endometriozes terapiju var veikt, izmantojot konservatīvas (medikamentus), ķirurģiskas vai kombinētas metodes. Terapeitiskās iedarbības taktikas izvēle ir atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas un formas. Tiek ņemta vērā arī endometrioīdu izaugumu izplatības pakāpe, pacienta vecums un vispārējais stāvoklis, kā arī nepieciešamība saglabāt reproduktīvo funkciju (turpmākās ieņemšanas iespēja)..

Adenomiozes ārstēšana sākas ar konservatīvu metožu izmantošanu. Šajā gadījumā var izrakstīt šādas zāles:

• Hormonālie medikamenti;
• Zāles iekaisuma apturēšanai;
• Vitamīnu kompleksi;
• Preparāti aknu darbības normalizēšanai;
• Zāles imunitātes paaugstināšanai (imūnstimulējoši līdzekļi).

Visiem pacientiem tiek nozīmēta dzelzs deficīta anēmijas terapija. Saskaņā ar liecībām sieviete tiek nosūtīta uz konsultāciju pie psihoterapeita, kurš var ieteikt lietot trankvilizatorus vai antidepresantus.

Ja konservatīvu metožu izmantošana nav devusi pozitīvus rezultātus, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. Ir divas adenomiozes ķirurģiskas ārstēšanas jomas:

• Orgānu taupoša iejaukšanās - vērsta uz endometrioīdu izaugumu sarecēšanu;
• Radikālā ķirurģija (histerektomija, panisterektomija, supravagināla amputācija) - sastāv no dzemdes un piedēkļu noņemšanas.

Galvenie faktori ķirurģiskas iejaukšanās laikā ar orgāna saglabāšanu ir supuurācijas klātbūtne, hiperplāzijas pakāpe un izveidoto saaugumu skaits. Jautājums par šādas ārstēšanas metodes izvēli tiek apsvērts tikai pēc tam, kad pacients iziet hormonālās terapijas kursu (90 dienas), kas nedeva rezultātus, un ja pastāv ierobežojumi hormonālo līdzekļu lietošanai.

Ja pēc ārstēšanas ar narkotikām adenomioze turpina progresēt un sievietes vecums pārsniedz 40 gadus, ārsts izlemj par radikālas operācijas ieteikumu. Šāda veida ķirurģiju var noteikt šādos gadījumos:

• Neefektīva hormonterapija un iepriekšēja orgānu saglabāšanas operācija;
• Trešās pakāpes difūzās adenomiozes attīstība;
• Iekšējās endometriozes mezglainās formas progresēšana kombinācijā ar miomu.

Pēc orgānu saglabāšanas operācijām un zāļu terapijas, katram piektajam pacientam tiek diagnosticēts adenomiozes recidīvs pirmajā gadā. Piecu gadu laikā atkārtošanās biežums palielinās līdz 70%. Sievietēm pirmsmenopauzes periodā iekšējās endometriozes prognoze ir labvēlīgāka, ņemot vērā pakāpenisku olnīcu aktivitātes izzušanu. Pēc radikālas operācijas nav iespējams adenomiozes recidīvs.

Grūtniecība ar dzemdes adenomiozi

Ja adenomiozes diagnoze tiek noteikta sievietei, kura plāno grūtniecību, ieņemšanas mēģinājumus ieteicams veikt ne agrāk kā 6-8 mēnešus pēc orgānu saglabāšanas iejaukšanās vai konservatīvās terapijas kursa pabeigšanas.

Ja adenomioze tiek diagnosticēta grūtniecei, pirmajā trimestrī viņai tiek parādīts gestagēnu daudzums. Hormonu terapijas nepieciešamību otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī nosaka, pamatojoties uz laboratorijas asins analīzes noteikšanu progesterona līmenim..

Grūtniecība ir fizioloģiska menopauze, ko papildina nopietnas hormonālas izmaiņas. Tas labvēlīgi ietekmē patoloģijas gaitu, samazinot endometrija hiperplāzijas ātrumu. Dažām sievietēm pēc grūtniecības iestāšanās ir pilnīga izārstēšana.

Kādas ir adenomiozes briesmas?

Ja nav savlaicīgas terapijas vai analfabētiskas terapeitiskās iedarbības taktikas, endometrija adenomioze var izraisīt vairāku nelabvēlīgu komplikāciju attīstību:

• Hroniskas, akūtas anēmijas veidošanās;
• Adenomiozes perēkļu izplatīšanās uz citiem audiem, orgāniem (hemotoraks, zarnu aizsprostojums);
• Patoloģisko endometrija šūnu ļaundabīgums (ļaundabīga deģenerācija).

Lai novērstu iekšējās endometriozes attīstību un tās sekas, sievietei vismaz 2 reizes gadā jāapmeklē ginekologs un jākonsultējas ar ārstu, ja tiek atklāti adenomiozes simptomi.

Dzemdes adenomioze uz ultraskaņu un MRI

Uzmanību! Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas nekādā gadījumā nav zinātnisks materiāls vai medicīnisks padoms, un tas nevar būt par aizvietotāju klātienes konsultācijām ar profesionālu ārstu. Lai diagnosticētu, diagnosticētu un ārstētu, sazinieties ar kvalificētu ārstu!

Difūzā adenomioze

Diagnoze, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana

Difūzā adenomioze ir kaite, kurā jums ļoti labi jāsaprot. Ja jums tiek piešķirta līdzīga diagnoze, ir ļoti svarīgi atrast pareizo ārstēšanas iespēju, un labāk ir uzzināt, kā izvairīties no tā rašanās..
Adenomioze ir ļoti nepatīkami sievietes traucējumi. Dzemde ir pārklāta ar īpašām šūnām, tās sauc par endometriju. Šī slāņa virsma tiek pastāvīgi atjaunināta menstruāciju laikā, tādējādi sagatavojot sievietes ķermeni grūtniecībai. Ar adenomiozi pārklājums, ko sauc par endometriju, aug uz iekšu. Dzemdes sienas sabiezē, un tas kļūst par diskomforta, menstruālā cikla nepareizas darbības un asiņošanas cēloni. Skartā dzemde turpina veikt menstruālo ciklu, taču, neskatoties uz to, terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk, jo novārtā atstātā forma noved pie reproduktīvās sistēmas pārkāpuma. Difūzā adenomioze neļauj sievietei iestāties grūtniecība un dzemdēt bērnu. Šūnas var izplatīties citos orgānos..

Šķirnes un posmi

Var izšķirt vairākus veidus, proti:

Ārsti izšķir četrus traucējumu posmus. Es gribētu atzīmēt, ka, lietojot medikamentus patstāvīgi, var izārstēt tikai 1. un 2. pakāpes difūzo adenomiozi. Ja esat atradis trešo vai ceturto, tad bez ķirurģiskas iejaukšanās tas neiztiks. Ar fokālo un mezglaino slimības formu ir iespējams ietaupīt orgānu, bet ar difūzu ceturtās pakāpes adenomiozi ir nepieciešams noņemt dzemdi un olnīcas.

Analizēsim posmus sīkāk:

1. Pirmajā posmā dīgtspēja notiek tikai augšējā audu slānī. Citiem vārdiem sakot, slimība nav parazitē maksts audos. Uz tā veidojas tikai nelielas depresijas, kuras izmeklējumu laikā parasti nepamana.
2. Otrajā posmā slimība sasniegs pusi no augšējā muskuļu audu slāņa. Dzemdes sienas sabiezē, un tā zaudē savu elastību. Ja grūtniecības laikā esat atradis otro pakāpi, tad steidzami jāsāk terapija.
3. Trešajā posmā slimība pilnībā iekļūst audos. Dzemdes struktūra mainās, tā iekļūst dziļi iekšpusē. Šajā stāvoklī sieviete nespēj iestāties grūtniecība, ja viņai netiek veikta terapija.
4. Ceturtajā posmā slimība ietekmē orgānus ārpus dzemdes. Šis posms ir jaunākais un bīstamākais..

Kādas briesmas rada patoloģija pati par sevi?

Tā kā traucējumiem ir spēja augt un ietekmēt citus orgānus, tie bieži ir saistīti ar ļaundabīgiem audzējiem..
Izraēlas speciālista konsultācija

Viens no bīstamajiem šīs slimības brīžiem ir tas, ka to var ļoti grūti ārstēt ar medikamentiem, un operācijas ir ļoti sarežģītas, jo ir problemātiski saprast, kur beidzas veselie audi un sākas skartie audi..

Arī ar difūzās adenomiozes attīstību menstruāciju laikā tiek atzīmēta smaga asiņošana, kas ir tik bagātīga, ka izraisa anēmiju. Daudzas sievietes steidzami jā hospitalizē un jāoperē, jo pārmērīga asiņošana apdraud viņu dzīvību..

Slimības iekļūšana citos orgānos var izraisīt daudzas komplikācijas, piemēram, zarnu aizsprostojumu, pleiras kaula piepildīšanu ar asinīm un citus.

Ļaundabīgu audzēju veidošanās var būt vēl viena briesma, tāpēc visi medicīnas darbinieki iesaka nemēģināt ārstēties ar tautas līdzekļiem, bet gan uzreiz doties pie ārsta.

Slimības izplatība

Droši vien katra sieviete pēc lasīšanas brīnās, cik ļoti viņi saslimst ar difūzu adonemiozi. Ārsti saka, ka šī patoloģija ieņem apmēram trešo vietu starp visiem citiem ginekoloģiskiem traucējumiem.

Dažādos avotos slimības biežums tiek norādīts atšķirīgi, tas svārstās no divdesmit līdz deviņdesmit procentiem. Nebrīnieties par šo izkliedi, jo ļoti bieži pacientu statistikai tiek pievienotas tā saucamās traucējumu formas bez simptomiem. Apmēram četrdesmit pieci procenti sieviešu cieš no šīm formām..

Visbiežāk reproduktīvā vecuma sievietes ir uzņēmīgas pret adenomiozi, taču ir arī gadījumi, kad slimo pusaudži un sievietes, kurām ir bijusi menopauze. Nesen palielinās pacientu skaits. Iemesls tam var būt iedzīvotāju imunitātes samazināšanās vides problēmu dēļ vai liels skaits stresa situāciju.

Patoloģijas simptomi

Ir vērts izprast difūzās adenomiozes simptomus. Mēs jau iepriekš teicām par šīs kaites asimptomātiskām izpausmēm, tas ir situācijas nosaukums, kad nepiedzīvojat nekādas kaites izpausmes, visbiežāk to diagnosticē ginekologs.

Šiem traucējumiem ir daudz simptomu, mēs apsvērsim visizplatītākos no tiem:

1. Visizplatītākais un pirmais simptoms ir pārāk ilgs un bagātīgs ikmēneša cikls. Ja pēkšņi sākat pamanīt kādas pārmaiņas aiz muguras, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, jo šāds process noved pie anēmijas.

Smagas iegurņa sāpes var norādīt uz patoloģijas attīstību

Uz anēmijas sekām var attiecināt šādus simptomus:

• Pārmērīga miegainība;
• Vājums visā ķermenī;
• Biežas slimības, ieskaitot infekcijas;
• Biežas galvassāpes, reibonis, ģībonis;
• Nevēlēšanās iesaistīties jebkura veida aktivitātēs.

1. Neliels izdalījums, brūngans, tā sauktais "smērēšanās". Parasti ir divas, trīs dienas pirms menstruācijas sākuma un divas vai trīs dienas pēc tās beigām.
2. Spēcīgas sāpes bieži rodas sievietēm ar difūzu adenomiozi sievietēm, tās sākas pirms menstruācijas apmēram pēc dažām dienām un beidzas divas vai trīs dienas pirms tās beigām.
3. Sāpes dzimumakta laikā, īpaši akūtas, pirms menstruācijas sākuma.

Pārbaudot pacientus, tiek novērots dzemdes palielināšanās. Ar difūzu 1. pakāpes adenomiozi pacientiem tiek novērota tā sauktā "sfēriskā" dzemde. Es gribu atzīmēt, ka traucējumu simptomi var būt atšķirīgi atkarībā no stadijas.

Kādi ir iemesli?

Diemžēl konkrētie slimības attīstības iemesli vēl nav izpētīti. Bet tika izstrādāta noteikta tehnika, kas ļauj izsekot tās veidošanās dinamikai. No tā jūs varat atšķirt aptuvenus slimības cēloņus:

• Iedzimta nosliece uz jaunveidojumiem un audzējiem;
• Vēlu dzemdības un komplikācijas, kas varētu būt pēc tām;
• Pārāk agri vai pārāk vēlu ķermeņa nobriešana, proti, pubertāte;
• Pārāk vēlu vai pārāk agri dzimumakts;
• Neskaitāmas oborti vai ķirurģiskas iejaukšanās;
• Dažādi iekaisuma procesi, hormonālā terapija un asiņošana no dzemdes;
• Kontracepcijas līdzekļu klātbūtne jūsu seksuālajā dzīvē (izņemot prezervatīvus);
• Problēmas ar hormonālo fonu, tā nelīdzsvarotība;
• Iepriekšējās slimības, kas saistītas ar uroģenitālās sistēmas darbību;
• Bieža stresa gadījumi dzīvē, minimālas fiziskās aktivitātes vai smags fizisks darbs;
• Personīgās higiēnas trūkums un apkārtējā vide ir nelabvēlīga.

Diagnostika - galvenie punkti

Ultraskaņas izmeklēšana palīdzēs noteikt patoloģiju

Diagnozējot traucējumus, potenciālajam pacientam jāveic noteikts izmeklējumu kopums:

• Saņemiet pārbaudi pie ginekologa. Tas ir viņš, kurš varēs noteikt patoloģijas klātbūtni un lielumu, kā arī to, vai dzemdes sienas ir sabiezētas. Izmantojot šo pārbaudi, jūs varat iegūt daudz svarīgas informācijas..
• Hysteroskopija. Šo procedūru veic vispārējā anestēzijā. Maksts iekšpusē tiek ievietota optiska ierīce, no dzemdes tiek ņemts epitēlija paraugs un tiek veikta biopsija. Ja nepieciešams, jūs varat atbrīvoties vai cauterizēt polipus.
• Ultraskaņas procedūra. Vienkāršākā un nesāpīgākā pārbaudes metode. Pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, ārstam ir iespēja detalizēti redzēt patoloģijas, ja tādas pastāv.
• Īpaša procedūra, kuras laikā maksts tiek ievadīts noteikts sastāvs, lai atpazītu cauruļu aizsprostojumu..
• MR To lieto tikai gadījumos, kad kaiti nav iespējams atpazīt ar citām metodēm..
• Laparoskopija. Izmantojot šo procedūru, jūs varat atpazīt posmu un formu.
• Izmantojot bimanual pētījumu, jūs varat novērtēt olnīcu un olvadu stāvokli.
• Uzņemot uztriepes, tiek noteikta vīrusu klātbūtne organismā, kā arī to veidi.
• Orgānu vispārēja pētījuma veikšana. Tas palīdzēs saprast, vai slimība ir izplatījusi savus perēkļus citos orgānos..

Visas šīs procedūras un pētījumi ļauj atklāt slimību agrīnā stadijā, kas ļauj izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās..

Slimības ārstēšana

Pirms terapijas uzsākšanas ir jāņem vērā pacienta individuālās īpašības. Parasti pievērsiet uzmanību šādiem punktiem:

• Pacienta vecuma kategorija, vēlme dzemdēt;
• Nevērība un komplikāciju iespējamība;
• Vispārējā ķermeņa labsajūta un stāvoklis (papildu slimības vai problēmas ar imūnsistēmu);
• Attīstības grafiks.

Ir trīs terapijas metodes:

• Konservatīvs. Šī metode ietver dažādus medikamentus un vitamīnus. Tie palīdz uzturēt imunitāti, uzlabo orgānu darbību un atbrīvojas no anēmijas. Tiek praktizēta arī fizioterapija un rezorbcijas terapija. Šī metode nedos ātru efektu. Dažreiz sievietēm ir jālieto zāles līdz pat menopauzei. Bieži vien slimība izzūd pati pēc menstruālā cikla beigām.
• Ķirurģiska. To lieto pēdējās difūzās adenomiozes stadijās. Ir divas ķirurģiskas ārstēšanas iespējas: radikāla, proti, dzemdes un olnīcu noņemšana, orgānu saglabāšana, kurā viņi mēģina noņemt perēkļus. Radikāli lieto tikai gadījumos, kad pastāv ļaundabīgu audzēju veidošanās iespējamība, un, ja slimība progresē, sievietēm virs četrdesmit.
• Apvienots. To lieto šādā veidā: vispirms tiek noteikts konservatīvs, un tajos gadījumos, ja tas nepalīdz, tiek izmantota operācija.

Vai ir iespējams atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem?

Diemžēl slimība ir atkārtoti hroniska rakstura, tāpēc vienmēr ir iespēja, ka pēc ārstēšanas slimība atjaunosies.

Ārsti saka, ka statistika par slimības atgriešanos ar neradikālu terapiju ir aptuveni 20%, atkārtojot ārstēšanu apmēram 7 reizes, traucējumu iespējamība palielinās līdz 74%.

Kombinētā terapija, tas ir, operācijas (orgānu saglabāšanas operācijas) un medikamentu kombinācija, parasti uzrāda labus rezultātus. Bet tas neizslēdz recidīvu.

Pacientiem, kuri tika ārstēti ar radikālām metodēm, tas ir, olnīcu un dzemdes pilnīgai noņemšanai, slimība neatgriezās.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība??

Visbiežāk šī kaite ir saistīta ar neauglību, jo tā ir otra svarīgākā slimība, kas ir tās cēlonis..

Pareizi ārstējot, grūtniecības iestāšanās iespējas palielinās

Saskaņā ar statistiku, katrs otrais vai trešais pacients ar šo slimību ir neauglīgs. Neauglības cēloņi ir:

• Hormonālas izmaiņas;
• Olvadu deformācija, to transporta funkcijas pārkāpums;
• Nelabvēlīga vide olšūnas apaugļošanai, visbiežāk sperma vienkārši neizdzīvo;
• Sāpes dzimumakta laikā, dzimumdzīves trūkums;
• Agrīni pārtraukta grūtniecība.

Ja jums ir diagnosticēts šis traucējums un nākotnē plānojāt bērniņu, tad nevajag izmisumā. Ilgstoša terapija atjaunos reproduktīvo funkciju. Pozitīvs iznākums tieši atkarīgs no neauglības ilguma. Ja tā ilgums nepārsniedz trīs gadus, tad ir cerība uz atveseļošanos.

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Neskatoties uz to, ka daudzi ārsti neiesaka lietot tautas līdzekļus, ir sugas, kas saistītas ar oficiālo medicīnu.

Internetā var atrast daudz alternatīvas terapijas iespēju, taču daudzas no tām var attiecināt uz bezjēdzīgu un pat kaitīgu, tāpēc jums nav jāsāk neatkarīga ārstēšana.

Tāpat nekādā gadījumā nemēģiniet aizstāt ginekologa noteikto zāļu un procedūru kompleksu.

Tradicionālos veidus vislabāk izmanto pēc sarežģītas terapijas, bet tikai iespējas, kuras apstiprinājis speciālists.

Apkopojot, es gribu atzīmēt, ka adenomioze joprojām ir neizpētīta slimība, taču, neskatoties uz to, sievietēm nevajadzētu padoties, jo ar pienācīgu un savlaicīgu ārstēšanu to var risināt. Ārstēšanas stadijā laba zīme ir sāpju neesamība. Esiet uzmanīgs pret sevi, ja pēkšņi sāk parādīties šo traucējumu simptomi, jums steidzami jāpierakstās pie ārsta. Vērojiet savu dzīvesveidu, mēģiniet to pareizi vadīt un regulāri pārbaudiet. Galu galā tikai jūs pats esat atbildīgs par savu veselību. Šo vienkāršo noteikumu ievērošana palīdzēs jums saglabāt veselību sev un vēl nedzimušajiem bērniem..

Taisnās zarnas ir svarīga kuņģa-zarnu trakta daļa.

Kas izpaudīsies un kā izārstēt difūzo adenomiozi

Ar terminu difūzā dzemdes adenomioze tiek domāts patoloģisks process, kura laikā endometrija šūnas iekļūst miometrijā. Veselīgas sievietes dzemdes gļotāda tiek atjaunota ik pēc menstruālā cikla, vecās šūnas tiek aizstātas ar jaunām un iznāk hormonu ietekmē kopā ar asiņu sekrēcijām..

Izkliedēta dzemdes adenomioze

Endotēlijs, kas atrodas dzemdes muskuļu slānī, nezaudē savas funkcijas, un katrs cikls tiek atjaunināts, bet izejas ceļu trūkuma dēļ tas paliek fokusā un izraisa iekaisumu. Adenomiozes veidošanās mehānisms parasti ir saprotams, taču ārstiem joprojām ir viens jautājums, kā rezultātā endometrijs izaug par orgāna muskuļu slāni.

Slimības cēloņi

Viens no galvenajiem un izplatītākajiem difūzās dzemdes adenomiozes parādīšanās cēloņiem ir palielināts estrogēna saturs. Šim hormonam ir liela loma sievietes ķermenī, jo tas regulē hormonālo fonu. Kad tā līmenis ir augsts, endometrija šūnas sāk strauji augt nepareizā virzienā. Šī zinātnes pieauguma iemesli vēl nav zināmi, taču, ieviešot jaunas tehnoloģijas, tiks atklāts adenomiozes parādīšanās noslēpums. Mūsdienās ārsti plaši lieto hormonālos medikamentus, kas samazina estrogēna līmeni organismā, kas nozīmē, ka viņi pārņem kontroli pār notiekošo.

Ir vērts izcelt vēl vienu iespējamo difūzās adenomiozes cēloni. Visas nodotās manipulācijas dzemdes dobumā dažos gadījumos kļūst par impulsu slimības sākumam. Galvenokārt tie pārkāpj iekšējā slāņa integritāti, kas noved pie iekaisuma. Ja tiek traucēta telpa starp endotēliju un dzemdes muskuļiem, gļotādas šūnas brīvi iekļūst dziļākajos slāņos, kur tās turpina pildīt savu lomu.

Adenomiozes pazīmes un simptomi

Difūzai adenomiozes formai ir cieša klīnisko izpausmju saistība ar menstruāciju. Viens no galvenajiem slimības simptomiem ir sāpes iegurņa rajonā un vēdera lejasdaļā. Tam ir ciklisks raksturs, tas sāk pastiprināties tuvāk menstruāciju sākumam. Intensitāte un ilgums palielinās, palielinoties patoloģiskajai iekļaušanai visā dzemdes biezumā.

Menstruālā cikla traucējumi ar bagātīgu un ilgstošu izdalīšanos ir vēl viens slimības simptoms. Šajā gadījumā sievietes atzīmē anēmiju, saasinātas sāpes iepriekšējā dienā, kā arī apgrūtinātu un sāpīgu urinēšanu. Starp menstruāciju pārtraukumiem ir brūngana izdalījumi.

Diagnostikas pasākumi

Simptomu smagums tieši atkarīgs no slimības pakāpes, tāpēc adenomiozes pirmais posms ir nesāpīgs. Endometrija šūnas muskuļu slānī iekļūst seklā dziļumā, un iekaisums notiek mazākā mērogā. Slimības atklāšana agrīnā stadijā kļūst par nejaušu atradumu ārsta apmeklējuma laikā.

Ultraskaņa joprojām ir vispopulārākā un diezgan precīza pētījumu metode, tā jāveic vairākas dienas pirms menstruācijas. Pārbaudes laikā raksturīgās adenomiozes pazīmes būs izmaiņas dzemdes audu lielumā un formā, to neviendabīgums un atšķirīgais sienas biezums. Difūzo adenomiozes formu ultrasonogrāfijā ir grūti atpazīt, tai nepieciešama precīzāka diagnoze. Hiperplastiska procesa klātbūtnē uz dzemdes gļotādas ārsts izraksta histeroskopiju, ar kuras palīdzību jūs varat precīzi diagnosticēt.

Katrai sievietei savlaicīgi jāparādās pie iecelšanas pie ginekologa un jāveic ultraskaņas izmeklēšana. Ar atbalss pazīmēm ārsts apstiprina diagnozi vai atspēko to. Atbalss ļauj jums redzēt patoloģiskas izmaiņas dzemdē. Ja sievietei ir problēmas ar menstruāciju, piemēram, viņai sāp vai parādās anēmija, tas ir izdevība doties pie ginekologa.

Adenomiozes formas

Adenomiozes izkliedēto formu, tāpat kā citus slimības veidus, nevar pilnībā izārstēt. Sieviete spēj uzturēt normālu fonu, lietojot hormonālās zāles. Ārstēšana ilgst daudzus gadus. Šīs slimības formas iezīme ir vienmērīgs endotēlija sadalījums dzemdes audu muskuļu slānī.

Viens no difūzās slimības formas cēloņiem tiek uzskatīts par abortu, suku vai citu iejaukšanos, un nav izslēgti hroniski dzemdes iekaisuma procesi. Tas viss noved pie endotēlija sienas integritātes pārkāpuma, kas ļauj tā šūnām brīvi iekļūt myometrium. Pastāv adenomiozes gadījumi sievietēm, kurām nav veikta dzemdes dobuma operācija. Tad slimības cēlonis tiek uzskatīts par nepilnīgu dzemdes kakla atvēršanu menstruālās asiņošanas laikā.

Mezglainā adenomioze

Slimības mezglainā forma ir saistīta ar dziedzeru epitēlija šūnu dīgšanu miometrijā, veidojot dažādu formu mezglus. To skaits ir atkarīgs no slimības progresēšanas pakāpes. Mezglu iekšpusē ir piepildīts ar brūnganu šķidrumu - vielu, ko veido dziedzeri menstruālā cikla laikā. Ārpusē jaunveidojumi ir pārklāti ar blīvu saistaudu..

Izšķir četras adenomiozes smaguma pakāpes:

1. Pirmajā slimības stadijā šūnas aug dzemdes šūnu submukozajā slānī.
2. Endotēlijs iekļūst zemākajos miometrija slāņos un aizņem vietu, kas vienāda ar mazāk nekā pusi no dzemdes muskuļu slāņa.
3. Trešajā slimības pakāpē endometrija šūnas ietekmē lielāko daļu sienas.
4. Pēdējā adenomiozes stadija ietekmē visus mazā iegurņa orgānus.

Radikāli pasākumi dzemdes adenomiozes apkarošanai tiek izmantoti reti. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta progresējošā slimības stadijā. Raksturīgs iemesls dzemdes noņemšanai ir endotēlija šūnu dīgšana visā miometrija dziļumā līdz kaimiņu orgāniem. Mezglveida adenomiozei tiek veikta laparoskopiska operācija. Jāatceras, ka drastiski pasākumi liedz sievietei iegūt bērnu.

Fokālā adenomioze

Viena no adenomiozes formām ir fokusa, par to ir ierasts runāt, ja endotēlija saliņas atrodas dziļi miometrijā. Ar histeroskopiju ir iespējams diagnosticēt šāda veida slimības. Pārbaudes laikā ārsts izskata dzemdē jebkādas patoloģijas. Kad tiek konstatētas izaugumu saliņas, tiek noteikta slimības pakāpe un tiek nozīmēta hormonālā ārstēšana.

Fokālā adenomioze neattiecas uz pilnīgu ārstēšanu, ar šāda veida slimībām ārsts izraksta konservatīvu terapiju, lai uzturētu normālu reproduktīvās sistēmas stāvokli. Sievietei, kura pieteicās pirmajā slimības stadijā, intensīvi ārstējoties, ir izredzes uz atveseļošanos. Trešajā un ceturtajā adenomiozes pakāpē tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Progresējošās slimības stadijās vienīgais glābiņš ir dzemdes noņemšana.

Adenomiozes ārstēšana

Ar adenomiozi cieš ne tikai noteikts orgāns, bet arī viss organisms kopumā, tāpēc terapijas kurss jāizvēlas individuāli. Pirms zāļu izrakstīšanas ārsts apkopos detalizētu anamnēzi. Pirms ārstēšanas tiek ņemti vērā daudzi faktori:

1. Pacienta vecums un vēlme paņemt bērnu. Tas ir viens no vissvarīgākajiem punktiem pirms ārstēšanas shēmas izvēles..
2. Ārstēšanas gaita un efektivitāte ir atkarīga no patoloģiskā fokusa atrašanās vietas un tā progresēšanas pakāpes..
3. Tiek ņemts vērā iespējamo komplikāciju un recidīvu risks..
4. Ārsts vērš uzmanību uz pacienta vispārējo stāvokli, vienlaicīgām slimībām.
5. Cik ilgi slimība ilgst?.

Visu veidu adenomiozes kontroli var iedalīt vairākās grupās:

1. Konservatīvā narkotiku ārstēšana.
2. Radikāls problēmas risinājums - ķirurģiskā metode.
3. Kombinētā ietekme uz patoloģiju.
4. etnozinātne.

Konservatīvā ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana ietver tādu medikamentu lietošanu, kas tiek izgatavoti, pamatojoties uz estrogēnu. Progestogēnas zāles lieto fokālās, mezglainās un difūzās adenomiozes gadījumā. Vīriešu dzimuma hormoni kavē iespiesto endometrija šūnu ciklisko darbību dzemdes sienas biezumā. Estrogēnu bāzes medikamenti veicina patoloģisko perēkļu aizsprostojumu, samazina iekaisumu un proliferāciju. Tikai ārsts izraksta hormonu terapijas kursu, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

Šis konservatīvās ārstēšanas veids ir kontrindicēts sievietēm ar cukura diabētu, asinsrites sistēmas slimībām, pacientiem ar smagām aknu un nieru patoloģijām. Ja iespējams, tiek noteikta cita konservatīvas terapijas metode. Individuāli vērsieties pie cilvēkiem ar depresijas stāvokļiem, jo ​​hormonālie medikamenti var saasināt neiroloģiskas slimības. Nelietojiet zāles bez ārsta receptes. Tas ir svarīgi, pašārstēšanās ar hormoniem nav piemērota!

etnozinātne

Cīņā pret tik mānīgu slimību kā adenomioze ir vērts izcelt efektīvus tautas līdzekļus. Jums jāsaprot, ka vecmāmiņas novārījumi pilnībā nespēj aizstāt tradicionālās medicīnas progresīvo attīstību. Tautas līdzekļi ir vērsti uz sāpju novēršanu, spazmas mazināšanu, kas palīdz stabilizēt pacienta stāvokli. Zāļu novārījumi samazina perēkļu maiņas ātrumu. Šāda pozitīva ietekme rodas pēc ilgstošas ​​tautas līdzekļu lietošanas.

Ir pierādīts, ka douching, pamatojoties uz ārstniecības augu, piemēram, ozola mizas, strutene un kliņģerīšu, kolekciju, labvēlīgi ietekmē slimības simptomus. Tautas medicīnā tas izmanto ārēju pielietojumu, viens no tiem ir jūras māls. Jums to vajadzēs iemērc dienā ūdenī, samaisiet līdz viendabīgai konsistenci un uzklājiet uz vēdera lejasdaļas, turiet pāris stundas. Ārsti atzinīgi vērtē hirudoterapiju šāda veida slimībām kā adenomioze. Dēles uzlabo asinsriti un piesātina asinis ar bioloģiskām vielām.

Jāatceras, ka difūzā adenomioze ir nopietna slimība, kurai nepieciešama rūpīga pieeja. Patoloģiju var pielāgot, ir iespēja ievērojami uzlabot sievietes ķermeņa vispārējo stāvokli. Aizsargājiet dzimumorgānu apvidus veselību un vienmēr palieciet veseli. Tas ir svarīgi pilnīgai ilgmūžībai..