Basalioma - ādas vēža veids: cēloņi, klasifikācija, simptomi un stadijas, ārstēšanas metodes un pārskati, fotogrāfijas

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Bazālo šūnu karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no epidermas bazālā slāņa netipiskām šūnām un pieder pie viena no ādas vēža veidiem. Tā kā epiderma ir īpaša ādas struktūra, bazālo šūnu var lokalizēt tikai uz ādas. Principā bazālo šūnu karcinoma var attīstīties jebkur uz ādas, bet visbiežāk audzējs tiek lokalizēts uz sejas un galvas (plakstiņi, deguns, augšlūpa, nazolabial krokas, vaigi, ausis vai galvas āda).

Bazālo šūnu karcinoma ir vislabvēlīgākā ādas audzēja izārstēšanas un turpmākās izdzīvošanas ziņā. Šīs ļaundabīgās audzējas īpatnība ir tā, ka audzējs neveic metastāzes, tāpēc tas ir salīdzinoši labi izārstēts.

Basalioma - audzēja attīstības vispārējs raksturojums un mehānisms

Bazālo šūnu karcinomu sauc arī par ādas bazālo šūnu karcinomu, korozējošu čūlu vai karcinoīdu ādu. Visi šie termini tiek izmantoti kā sinonīmi vienai un tai pašai patoloģijai, proti, ādas audzējiem no netipiski izmainītām epidermas pamata slāņa šūnām.

Pašlaik bazālo šūnu karcinomas veido 60 līdz 80% no visiem ādas vēža gadījumiem. Audzēji galvenokārt attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Jaunākā vecumā bazālo šūnu karcinoma gandrīz nekad nenotiek. Populācijā audzējs biežāk skar vīriešus. Kopējais šāda veida ādas vēža attīstības risks visā dzīves laikā ir 30 - 35% vīriešu un 20 - 25% sieviešu. Tas ir, audzējs ir diezgan izplatīts - katrs trešais vīrietis un katra ceturtā sieviete.

Audzējs ir specifisks ādai un netiek ietekmēti citi orgāni, tas ir, bazālo šūnu karcinomas var veidoties tikai uz ādas..

Visbiežāk bazalioma tiek lokalizēta šādos ādas apgabalos:

• Augšlūpa;
• Augšējais vai apakšējais plakstiņš;
• Deguns;
• Nasolabial krokas;
• Vaigi;
• Auricle;
• Kakls;
• Galvas āda;
• Piere.

90% gadījumu bazalioma tiek lokalizēta šajās sejas ādas vietās. Atlikušajos 10% gadījumu audzējs var veidoties uz stumbra, roku vai kāju ādas.

Pēc augšanas rakstura bazālo šūnu karcinomas pieder pie ļaundabīgiem audzējiem, jo ​​jaunveidojumi neaudzē kapsulā, bet bez jebkāda apvalka vienkārši aug audos, iznīcinot to normālo struktūru. Bazaloma aug ne tikai dziļumā, bet arī platumā, kas izpaužas vienlaikus ar audzēja zonas paplašināšanos un bojāto pamatā esošo audu apjoma palielināšanos. Tas ir, pieaugot platumam, bazalioma uztver jaunus veselīgus ādas laukumus, kas atrodas uz robežas ar audzēju. Un dziļas augšanas dēļ audzējs secīgi izdēj visus ādas slāņus, pēc tam zemādas taukus. Parasti bazālo šūnu karcinomas ārējie izmēri korelē ar tās augšanas dziļumu audos. Tas ir, jo lielāka ir bazālo šūnu virsma uz ādas, jo dziļāk tā iedīgļojās audos.

Neskatoties uz augšanas agresīvo raksturu, kas sastāv no audu dīgtspējas, pārkāpjot to struktūru un funkcijas, bazālo šūnu izmērs lēnām palielinās - parasti ne vairāk kā 5 mm gadā. Tas padara audzēju lēnām progresējošu un tāpēc salīdzinoši ārstējamu..

Tomēr papildus agresīvai invazīvai augšanai jebkuram ļaundabīgam audzējam ir raksturīga spēja metastizēt, kādam bazālo šūnu karcinomai tas nav. Tas ir, bazālo šūnu karcinoma neveic metastāzes citos orgānos, un tas to atšķir no citiem dažādu vietu un izcelsmes ļaundabīgiem audzējiem..

Tā kā bazālo šūnu karcinomai ir tikai viena obligāta ļaundabīga audzēja īpašība (augšanas agresīvs raksturs), bet otrajai nav (spēja metastizēt), to bieži dēvē par pierobežas audzējiem. Tas nozīmē, ka bazālo šūnu karcinomai ir gan labdabīgas, gan ļaundabīgas audzēja īpašības..

Bazaloma attīstās no epidermas bazālā slāņa deģenerētām šūnām. Lai saprastu, ko tas nozīmē, ir nepieciešams iedomāties ādas struktūru un jo īpaši tās augšējo slāni - epidermu. Tātad, āda sastāv no zemādas, dermas un epidermas. Augšējais slānis, ko mēs redzam ikvienā cilvēkā, ir epiderma, kas sastāv no pieciem slāņiem. Zemāko slāni sauc par bazālo vai asnu, kam seko smailei līdzīgais slānis, pēc tam granulēts un spīdīgs, kam seko ragveida slānis. Tas ir stratum corneum, kas ir ārējs un tieši saskaras ar vidi. Bazālo šūnu karcinoma veidojas no epidermas bazālā slāņa šūnām, kurām ir notikusi ļaundabīga deģenerācija..

Tā kā epiderma un attiecīgi tās bazālais slānis atrodas tikai uz ādas, bazālā šūna var veidoties tikai uz ādas. Citos orgānos bazālā šūna nekad nevar veidoties..

Ārēji bazālo šūnu karcinoma ir plankums, mols vai paaugstinājums uz ādas, kura izmērs pakāpeniski palielinās, centrālajā daļā padziļinoties un veidojot čūlu. Noplēšot šo garoza, ir redzama čūlaina asiņojoša virsma. Bazaliomu var sajaukt ar brūci, tomēr atšķirībā no īstas brūces tā nekad pilnībā nedzīst. Tas ir, čūla audzēja centrā var praktiski dziedēt, bet pēc tam atkal veidoties utt. Čūlainā bazālo šūnu karcinoma veidojas ar diezgan ilgstošu audzēja eksistenci, un sākotnējās stadijās tā atgādina normālu ādas vai molu izaugumu.

Ādas, sejas un deguna bazalioma

Termini "ādas bazālo šūnu karcinoma" un "sejas ādas bazālo šūnu karcinoma" nav pilnīgi pareizi, jo tie ir pārmērīgi izsmalcināti. Tātad, bazalioma vienmēr tiek lokalizēta tikai uz ādas, uz citiem orgāniem, šis audzējs nekādā gadījumā nevar veidoties. Tas ir, bazālo šūnu karcinoma vienmēr ir tikai āda. Tādēļ termins "ādas bazālo šūnu karcinoma" ir šīs pārmērīgās un nevajadzīgās pilnveidošanas variants, ko ietilpīgi un pārnestā nozīmē raksturo izteiciens "eļļas eļļa".

Jēdzienā “sejas ādas bazālo šūnu karcinoma” ir arī nepareizs un nevajadzīgs “ādas bazālo šūnu karcinomas” skaidrojums, un tas papildus tiek norādīts uz to, kurā ādas integritātes daļā atrodas audzējs - seja. Tomēr 90% gadījumu bazālo šūnu karcinomas tiek lokalizētas uz sejas ādas, un ārsti vienmēr precizē daudz precīzākus orientierus, piemēram, deguna spārnu, nasolabial kroku utt., Lai noskaidrotu to atrašanās vietu. Tāpēc būtībā termins “sejas ādas bazālo šūnu karcinoma” satur arī nevajadzīgu precizēšana un pilnīgi neprecīza audzēja atrašanās vietas norāde.

Termins "deguna bazālo šūnu karcinoma" ir audzēja veida pareiza apzīmējuma un tā atrašanās vietas precizēšanas variants. Bazālo šūnu karcinomas veidošanās uz deguna diezgan bieži notiek dažāda dzimuma un vecuma cilvēkiem. Tomēr tā gaitā klīniskās šķirnes un ārstēšanas metodes deguna bazālo šūnu karcinoma neatšķiras no jebkuras citas lokalizācijas, piemēram, plakstiņu bazālo šūnu karcinomas vai kakla bazālo šūnu karcinomas utt. Tāpēc nav praktiski apsvērt katras lokalizācijas pamata šūnu atsevišķi. Raksta turpmākajā tekstā mēs iepazīstinām ar datiem, kas raksturīgi jebkuras lokalizācijas bazālajām šūnām, un, ja ir jāuzsver kādas deguna audzēja pazīmes, tas tiks darīts.

Bazālo šūnu karcinoma

Bazālo šūnu karcinoma

Bazālo šūnu karcinoma ir viens no trim ādas vēža veidiem. Papildus bazālo šūnu karcinomām ar ādas vēzi tiek attiecināti arī šādi audzēji:

• Ādas plakanšūnu karcinoma;
• Melanoma.

Salīdzinot ar melanomu un plakanšūnu karcinomu, bazālo šūnu karcinomai ir labdabīgāka gaita, un tāpēc 80 - 90% gadījumu to var pilnībā izārstēt, pēc kuras cilvēks dzīvo pietiekami ilgu laiku un mirst no citiem cēloņiem vai slimībām. Bazālo šūnu karcinomas atšķirīgās iezīmes ir lēna augšana un metastāžu neesamība citiem orgāniem. Melanoma un plakanšūnu vēzis aug daudz ātrāk, un tiem ir raksturīga liela tendence uz metastāzēm, kuru dēļ tie ir agresīvāki, tāpēc potenciāli bīstami audzēji.

Tomēr lēnā bazālo šūnu karcinomas augšana un metastāžu neesamība nenozīmē, ka tā nav jānoņem, jo ​​šis audzējs tomēr ir ļaundabīgs. Galvenais simptoms, ar kuru bazālo šūnu karcinoma attiecas uz ļaundabīgām jaunveidojumiem, ir tā agresīvā augšana, kurā audzējam nav membrānas un tas aug tieši audu iekšpusē, pilnībā iznīcinot to struktūru. Sakarā ar šo augšanas raksturu bazālā šūna pilnībā izjauc tās ādas laukuma struktūru, kurā tā ir lokalizēta, un tāpēc tā ir jānoņem. Diemžēl pēc bazālo šūnu noņemšanas tā atkārtojas 50% gadījumu, kas ir raksturīgi arī vēzim.

Basalioma (sākuma un progresējošā stadijā) - foto

Šajā fotogrāfijā parādīta virspusēja bazālo šūnu karcinoma..

Šajā fotogrāfijā parādīta mezgla bazālo šūnu karcinoma..

Šī fotogrāfija parāda bazālo šūnu karcinomu sākotnējā stadijā..

Šajā fotoattēlā parādīta bazālo šūnu karcinoma degunā..

Šajā fotoattēlā redzama galvas ādas bazālo šūnu karcinoma..

Slimības cēloņi

Bazālo šūnu karcinomas formas (klasifikācija)

Pašlaik ir divas galvenās bazālo šūnu karcinomu klasifikācijas, no kurām viena balstās uz audzēja augšanas izskatu un īpašībām, bet otrā - uz tās mikroskopisko struktūru. Attiecīgi bazālo šūnu karcinomu klasifikācija, pamatojoties uz to tipu un augšanas īpašībām, tiek uzskatīta par klīnisku, un praktiķi to visbiežāk izmanto, lai aprakstītu audzēju paplašinātas diagnozes formulējumā. Bazālo šūnu karcinomu klasifikāciju, pamatojoties uz to mikroskopisko struktūru, izmanto histologi, kuri pēta noņemtos audzējus vai to daļas, kas ņemti biopsijas laikā. Šo histoloģisko klasifikāciju praktiski neizmanto praktizējošie klīnicisti, bet tai ir liela nozīme zinātniskos pētījumos..

Saskaņā ar klīnisko klasifikāciju izšķir šādas bazālo šūnu karcinomas formas:

• Mezglaini-čūlaina forma;
• Rupji-mezglaini (mezglaini, cieta forma);
• Pīrsinga forma;
• Kondiloma (papilārā) forma;
• Pigmentārā (plakanā rēta) forma;
• Sklerodermijai līdzīga forma;
• Virspusēja (lapveida) forma;
• Cilindroma (Spieglera audzējs).

Iepriekš minētās formas sniedz diezgan detalizētu un precīzu visu bazālo šūnu karcinomu iespēju aprakstu, ar kurām var saskarties klīnicists. Tomēr visbiežāk cilvēkam attīstās bazālo šūnu mezglainā (mezglaini-čūlainā vai mezglainā), virspusēja, sklerodermijai līdzīga vai plakana forma. Apsveriet visu bazālo šūnu karcinomas formu īsu aprakstu..

Mezglaini-čūlaina bazālo šūnu karcinoma

Cietā (mezglainā, rupjā graudainā) bazālo šūnu karcinoma

Caur perforējošu bazālo šūnu karcinomu

Varda bazālo šūnu karcinoma

Pigmentēta (plakana rēta) bazālo šūnu karcinoma

Sklerodermijai līdzīga bazālo šūnu karcinoma

Virspusēja bazālo šūnu karcinoma

Cilindroma (Spieglera audzējs)

Balons (Spieglera audzējs) vienmēr veidojas tikai uz galvas ādas. Audzējs sastāv no liela skaita mazu blīvu puslodes formas mezgliņu, kas paceļas virs ādas virsmas. Mezgli ir iekrāsoti purpursarkanā krāsā, un to izmērs var mainīties no 1 cm līdz 10 cm.Bazās šūnas virsma ir pilnībā pārklāta ar zirnekļa vēnām..

Saskaņā ar histoloģisko klasifikāciju ir trīs bazālo šūnu karcinomas šķirnes:
1. Virspusēja daudzcentriska bazālo šūnu karcinoma;
2. Sklerodermālā bazālo šūnu karcinoma;
3. Šķiedru-epitēlija bazālo šūnu karcinoma.

Slimības simptomi

Basaliomu raksturo lēna, bet vienmērīga augšana, kā rezultātā dažu gadu laikā audzējs no maza mezgliņa pārvēršas par veidojumu, kura diametrs pārsniedz 10 cm. Sākotnējās stadijās bazālā šūna izskatās kā sārti pelēks, caurspīdīgs burbulis, kas atgādina pērli. Pieskarieties audzējam ir blīvs, pārklāts ar garoza. Garoza ir slikti atdalīta no bazālo šūnu karcinomas virsmas. Dažos gadījumos audzējs neparādās kā mezgliņš, bet drīzāk kā presēta erozija, kas atgādina skrambu.

Pēc tam, audzējam augot, tā centrālā daļa sāk čūlas. Turklāt čūlas ir pārklātas ar garozām, pēc kuru atdalīšanas kļūst redzamas asiņošanas erozijas. Ap garozu vai vaļēju puisi ir mazu burbuļu rullītis - "pērles". Laika gaitā čūla kļūst dziļāka, un tās virsma kļūst blīvāka, un malās veidojas veltnis. Pieaugot bazālo šūnu karcinomai, tās virsma sāk lobīties..

Bazālo šūnu karcinoma var izaugt vai iekšzemē. Ja audzējs aug uz augšu, tas ir, uz āru, tad čūlas, tas veido blīvu un nekustīgu plāksnei līdzīgu struktūru uz ādas virsmas. Ja audzējs aug dziļāk, tad čūlas, tas padziļinās arvien vairāk un, galu galā, iznīcina dziļi esošos audus, ieskaitot kaulus.

Bazālo šūnu karcinomas stadijas

Papildus šai precīzai klasifikācijai tiek izmantota cita - vienkāršāka, saskaņā ar kuru tiek izdalīti bazālo šūnu karcinomas sākotnējie, paplašinātie un beigu posmi.

Sākotnējā bazālo šūnu karcinomas stadija atbilst precīzās klasifikācijas 0 un I stadijai. Tas nozīmē, ka bazālo šūnu karcinomas, kas ir mazs mezgliņš, kura diametrs ir mazāks par 2 cm, bez čūlas, tiek attiecinātas uz sākotnējo stadiju.

Bazālo šūnu karcinomas paplašinātā stadija atbilst precīzas klasifikācijas II un III posma sākumam. Tas ir, bazālo šūnu karcinomas paplašinātajai stadijai raksturīgs salīdzinoši liela audzēja parādīšanās ar primāru čūlu.

Bazālo šūnu karcinomas terminālā stadija atbilst precīzas klasifikācijas III - IV stadijai. Tas nozīmē, ka terminālajā stadijā audzējam ir liels izmērs - līdz 10 cm vai vairāk, un pamatā esošie audi, ieskaitot kaulus, ir izauguši. Šajā posmā orgānu iznīcināšanas dēļ attīstās neskaitāmas komplikācijas.

Sekas (komplikācijas)

Bazālo šūnu karcinoma ir vismazāk agresīvā ādas vēža forma, kas gandrīz nekad neveido metastāzes citos orgānos. Tomēr, neskatoties uz to, bazālo šūnu karcinoma var izraisīt smagas komplikācijas, kas var izraisīt ne tikai dažu orgānu funkciju zaudēšanu, bet arī nāvi..

Šādas bazālo šūnu karcinomas komplikācijas izraisa dziļi esošo audu iznīcināšana ar pieaugošu audzēju. Ja audzējs tiek palaists, tas ir, tas ir ievērojami pieaudzis un iznīcina smadzeņu kaulus, ausis, acis vai apvalkus, tad skartie orgāni pārstāj normāli darboties. Attiecīgi bazālo šūnu karcinomas komplikācijas būs tieši redzes un dzirdes traucējumi vai kaulu lūzumi. Kad smadzenēs notiek bazālo šūnu augšana, parasti cilvēks mirst.

Basalioma - ārstēšana

Bazālo šūnu karcinomas noņemšana

Operācija ar bazālo šūnu karcinomu

Lāzera noņemšana

Bazālo šūnu karcinomas noņemšanai ar lāzeru ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar operāciju, piemēram:

• Recidīva riska samazināšana;
• Nesāpīgas manipulācijas;
• Sterilitāte, kas izslēdz brūces inficēšanos;
• Dziedināšana bez lielas un pamanāmas rētas.

Bazālo šūnu karcinomas noņemšanu ar lāzeru var veikt tikai ar nelielu audzēju izmēru. Arī šī metode ir optimāla, ja audzējs tiek lokalizēts grūti sasniedzamās vietās, piemēram, aiz auss, acs stūrī utt..

Atkarībā no izmantotā lāzera veida bazālo šūnu karcinomas pilnīgai noņemšanai būs nepieciešamas 1 līdz 3 sesijas.

Diemžēl bazālo šūnu karcinomas noņemšanu ar lāzeru nevar izmantot, ja personai ir šādas slimības vai stāvokļi:

• Traumas un ādas bojājumi bazālo šūnu karcinomas rajonā;
• Diabēts;
• Akūtas infekcijas slimības;
• Pavājināta vairogdziedzera darbība;
• Grūtniecība;
• Paaugstināta jutība pret gaismu;
• Smagas sirds un asinsvadu slimības.

Audzēja kriodestrukcija

Bazālo šūnu kriodestrukcija sastāv no audzēja apstrādes ar šķidru slāpekli. Zemas temperatūras ietekmē audzēja šūnas mirst un sabrūk, kas ļauj pilnībā noņemt jaunveidojumu. Kriodestrukcija tiek veikta vietējā anestēzijā..

Kriodestrukcijas metodi var izmantot, lai noņemtu mazas bazalomas, kas atrodas atklātās ādas vietās, ieskaitot seju. Pēc audzēja kriodestrukcijas paliek delikātas neuzkrītošas ​​rētas..

Bazālo šūnu karcinomas apstarošana

Elektrokoagulācija

Vietējā ķīmijterapija

Fototerapija

Apvienotā bazālo šūnu noņemšanas metode

Apvienotā metode bazālo šūnu karcinomu noņemšanai sastāv no vairāku metožu vienlaicīgas izmantošanas, piemēram, kriodestrukcijas un vietējās ķīmijterapijas utt. Parasti bazālo šūnu karcinomu gadījumā ar kombinētu ārstēšanu izmanto lokalizāciju grūti sasniedzamās vietās vai lieliem audzējiem, kas dziļi iedziļinājušies pamata audos..

Audzēja noņemšanas metodes izvēli veic ārstējošais ārsts, ņemot vērā ādas un pamatā esošo audu bojājuma dziļumu un platību, kā arī atkarībā no bazālo šūnu karcinomas klīniskās formas..

Operācija deguna bazālo šūnu karcinomas noņemšanai, plastika - video

Alternatīva ārstēšana

Dažādas tautas metodes var palēnināt bazālo šūnu karcinomas augšanu, taču tās nespēj pilnībā noņemt jaunveidojumu. Tāpēc tradicionālās medicīnas metodes jāuzskata par labu un efektīvu papildinājumu ķirurģiskai vai konservatīvai metodei bazālo šūnu karcinomas noņemšanai..

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā visefektīvākās ir šādas alternatīvas metodes:

• Ziede ar diždadzi un strutene. Lai pagatavotu ziedes, ņem 1/2 tase sasmalcinātas diždadža un strutenes zāles un ielej izkausētus cūkgaļas taukus. Pēc tam maisījumu uz 2 stundām ieliek cepeškrāsnī 150 o temperatūrā. Gatavo ziedes saturu pārnes ērtā traukā un uzstāj 2 dienas istabas temperatūrā, pēc tam 3 reizes dienā to uzklāj ar audzēju ar biezu kārtu..
• Svaiga strutene sula. Lai to iegūtu, pietiek ar to, lai nolauztu auga zaru. Pēc dažām sekundēm pie vainas parādīsies sula, ko 3-4 reizes dienā var eļļot bazālo šūnu karcinomu..
• Zelta ūsu sula. Lai iegūtu sulu, zelta ūsu augu pilnībā mazgā un izlaiž caur gaļas mašīnā. Sasmalcinātu augu savāc marli un izspiež sulu ērtā traukā. Tad šajā sulā samitrina vates tamponu un uz dienu uzliek bazālo šūnu.

Šīs tautas metodes var izmantot, kamēr nav iespējas noņemt bazālo šūnu karcinomu, lai palēninātu audzēja augšanu un novērstu tā augšanu dziļi guļošos audos..

Pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas (recidīvs)

Bazālo šūnu karcinoma ir audzējs, kam ir nosliece uz atkārtošanos. Tas nozīmē, ka pēc audzēja noņemšanas bazālo šūnu karcinomas risks tajā pašā ādas vietā pēc kāda laika ir diezgan augsts. Pastāv arī liels risks, ka bazālo šūnu karcinoma veidosies citā ādas vietā..

Saskaņā ar mūsdienu pētījumu rezultātiem un cilvēku novērojumiem, kuriem ir noņemtas dažādas bazālo šūnu karcinomas, piecu gadu laikā recidīvu varbūtība ir vismaz 50%. Tas nozīmē, ka 5 gadu laikā pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas pusei cilvēku atkal veidojas audzējs..

Recidīvi, visticamāk, ir, ja attālā bazālā šūna ir lokalizēta uz plakstiņiem, deguna, lūpām vai auss. Turklāt bazālo šūnu karcinomas atkārtošanās iespējamība ir lielāka, jo lielāks ir noņemtā audzēja lielums..

Prognoze

Bazālo šūnu karcinomas dzīves un veselības prognoze ir labvēlīga, jo audzējs nedod metastāzes. 10 gadu laikā pēc audzēja noņemšanas 90% cilvēku izdzīvo. Un starp tiem, kuru audzēji netika noņemti novārtā atstātā stāvoklī, desmit gadu izdzīvošanas rādītājs tuvojas gandrīz 100%.

Audzēju uzskata par sāktu, ja tā diametrs ir lielāks par 20 mm vai sadīgts zemādas taukos. Tas ir, ja bazālo šūnu karcinoma izņemšanas laikā bija mazāka par 2 cm un neaudzēja zemādas taukos, tad 10 gadu izdzīvošanas rādītājs ir gandrīz 98%. Tas nozīmē, ka šo vēža formu var pilnībā izārstēt..

Atsauksmes par bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu

Gandrīz visi pārskati par bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu ir pozitīvi, kas ir saistīts ar strauju audzēja noņemšanu, kam seko pilnīga atveseļošanās un audu integritātes atjaunošana. Pārskatos cilvēki norāda, ka audzējs tika noņemts ar dažādām metodēm, taču visos gadījumos rezultāts bija pozitīvs - pēc brīža āda pilnībā sadzija un uz tās praktiski nebija pēdas..

Cilvēki, kuriem ir veikta bazālo šūnu karcinomas noņemšana, bieži raksta, ka izmēģinājuši alternatīvas ārstēšanas metodes, taču tie nepalīdzēja, un, kad audzējs tomēr auga, man nācās redzēt ārstu un ķirurģiski to noņemt. Šādos pārskatos cilvēki iesaka neņemt laiku, bet pēc iespējas ātrāk pēc bazālo šūnu karcinomas atklāšanas konsultēties ar ārstu un noņemt audzēju, jo tajā nav nekā slikta.

Arī ārstēšanas pārskati norāda, ka bazālo šūnu karcinomu var pilnībā izārstēt, bet tā var atkārtoties. Pamatojoties uz to, pārskatos ir ieteikumi nebaidīties no šāda veida vēža, bet pēc iespējas ātrāk noņemt audzēju gan pēc tā pirmās parādīšanās, gan pēc recidīva..

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Sejas ādas bazalioma. Ārstēšana, kāda veida slimība, dažādu stadiju fotogrāfijas, tautas līdzekļi, lāzers, staru terapija

Visbiežākais sejas ādas onkoloģiskais bojājums ar diezgan labvēlīgu prognozi ir bazālo šūnu karcinoma. Audzēja ārstēšanu var veikt ar tradicionālu ķirurģiju vai ar minimāli invazīvu iejaukšanos, izmantojot lāzerterapiju, fototerapiju, krioterapiju, staru terapiju un medikamentus.

Bazālo šūnu karcinomas veidi un simptomi

Sejas ādas bazālo šūnu karcinoma (ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas) parasti attīstās pēc 40 gadiem, ir vienreizēja un daudzkārtēja (10-20%). Tas var ietekmēt jebkuru ādas laukumu, bet visbiežāk tas atrodas acu kaktiņos, laika zonās, degunā un ausīs.

To raksturo lēna augšana, ārkārtīgi reti dod metastāzes, tai ir neliela tendence dīgt pamatā esošos audus. Var recidīvs.

Praktiskajā dermatoloģijā parasti izmanto bazālo šūnu karcinomu klasifikāciju, ņemot vērā dažādu audzēja formu simptomus:

• Mezglains (mezglains). Visizplatītākais (vairāk nekā 60%). Sākotnēji to attēloja rožains mezgls līdz 0,5 cm kupola formā. Vairāku gadu laikā saplacināts, diametrs palielinās līdz 1-3 cm vai vairāk. Tam ir gluda virsma, caur kuru ir redzami paplašinātie trauki. Dažreiz pārklātas ar zvīņām vai čūlas. Pastāv arī pigmentētas (melnas, brūnas vai zilganas) un cistiskas (apaļas, gludas cistas formā) mezglaino bazālo šūnu karcinomas šķirnes.
• Čūlainais. Tas veidojas galvenokārt vai ar citu veidu jaunveidojumu čūlu veidošanos. Tas izskatās kā plakana čūla. Var būt kodīgs vai izplatīties (infiltratīvs). Erodējošie audzēji atgādina konusa formas iegriezumu ar diametru 0,5-1 cm, ko ieskauj blīvs veltnis, dažreiz pārklāts ar asiņainu garoza.
• Infiltrējošs. Šādas neoplāzijas ir čūlas formas variants, tās izceļas atsevišķā grupā augstas agresivitātes pakāpes un nelabvēlīgas ietekmes riska dēļ. Infiltratīva bazālo šūnu karcinoma ir čūla, kas izplatās pa perifēriju vai dziļi audos, sasniedz 5-10 cm vai vairāk, iznīcina skrimšļus un kaulus.

Sejas ādas bazalioma. Foto

Virspusēji. Tas veido 15% no visu lokalizāciju bazālo šūnu karcinomām; reti veidojas uz sejas. Tas atšķiras visizdevīgākajā kursā. Pārbaudot, plakana, noapaļota plāksne ir redzama līdz vairāku centimetru lielumam. Sākumā audzējam ir rozīga nokrāsa, tad tas kļūst brūns vai tumši rozā. Tas tiek reti izteikts. Dažreiz tiek atklātas garozas, pīlings, atrofijas vietas, hipo- vai hiperpigmentācija.

Sklerodermijai līdzīga. Tas tiek diagnosticēts ļoti reti, tam ir agresīva gaita. Tas izskatās kā cieta dzeltenīga plāksne ar izplūdušām apmalēm. Skartajā zonā var veidoties telangiectasias. Sākumā neoplāzija ir paaugstināta virs ādas līmeņa, ar ilgstošu gaitu izliekts laukums, kas centrā atgādina rētu. Jaunveidojums ir neaktīvs, jo tas ir pielodēts pie pamata audiem. Izvērstos gadījumos ir iespējama čūla.

Bazālo šūnu karcinomas attīstības stadijas

Galvenās pazīmes, kas tiek ņemtas vērā, nosakot bazālo šūnu karcinomas stadiju, ir neoplāzijas lielums un atrašanās vieta, iespiešanās dziļums pamatā esošajos audos, metastāze limfmezglos un tālu orgānos.

Nelabvēlīgās pazīmes ir:

• Izmērs pārsniedz 5 cm.
• Lūpu vai ausu stāvoklis.
• Šķiedru un dziļāku audu dīgtspēja.
• Dīgtspēja nervu reģionā.
• Zems šūnu diferenciācijas līmenis, izraisot to intensīvu dalīšanos un ātru audzēju izplatīšanos.

Atkarībā no uzskaitītajiem parametriem tiek izdalīti 5 patoloģijas attīstības posmi:

Posma bazālo šūnu karcinoma	Primārā audzēja raksturojums	Metastāzes
Nulle (Tis)	Tam ir skaidras robežas, neizdalās apkārtējie audi (karcinoma in situ)	Nav
I posms (T1)	Neoplazmas diametrs nepārsniedz 2 cm, tiek noteiktas mazāk nekā 2 nelabvēlīgas pazīmes.	Nav
II posms (T2)	Tiek atklāts bojājums, kas lielāks par 2 cm, vai jebkura diametra pamatšūna ar 2 vai vairāk nelabvēlīgām pazīmēm.	Nav
III posms (T3)	Kaulu audi aug (orbītā, žoklī, laika kauls).	Var atklāt vienu metastāzi ar diametru, kas mazāks par 3 cm, limfmezglā skartajā pusē..
IV posms (T4)	Jebkura izmēra audzējs ar vai bez apkārtējo struktūru dīgtspējas.	Tiek noteikta atsevišķa metastāze, kas lielāka par 3 cm, vairāku limfmezglu metastātisks bojājums vai metastāzes tālu orgānos.

Iemesli parādīšanās uz sejas

Bazālo šūnu karcinomas veidošanās iemesli uz sejas nav precīzi noskaidroti. Balstoties uz novērojumu datiem, eksperti identificē šādus iespējamos audzēja attīstības cēloņus:

• Pārmērīga insolācija. Pārmērīga UV iedarbība, ja tiek pakļauta saulei vai apmeklējot sauļošanās gultu.
• Gaiša āda. I un II (ķeltu un skandināvu) ādas fototipi.
• Relatīvs ādas vēzis. Ģenētiskās noslieces klātbūtne noteiktu ļaundabīgu audzēju veidu attīstībā.
• Gorlin-Goltz sindroms. Iedzimtu slimību, kas ir mutācijas rezultāts, raksturo reproduktīvās sistēmas un skeleta kaulu patoloģijas, vairāku (desmitiem un simtiem) bazālo šūnu karcinomu un citu ļaundabīgu audzēju veidošanās.
• Iedzimtie pigmentācijas traucējumi. Pigmenta kseroderma, albīnisms un citas slimības ar traucētu pigmenta ražošanu.
• Imūnsupresija (nomākta imunitāte). Hroniska limfoleikoze, ņemot imūnsupresantus un citostatiskos līdzekļus.
• Bojājumi un ādas slimības. Hroniski iekaisuma procesi, sarkanā vilkēde, psoriāze, apdegumi, rētas, radioaktīvā un rentgena starojuma ietekme uz ādu.
• Saskare ar kancerogēniem. Dzeramais arsēns ar dzeramo ūdeni vai tā iedarbība uz ādu. Saskare ar kreozotu, bitumenu, darvu, darvu, naftas produktiem. Smēķēšana.
• Vīriešu dzimums. Vīrieši biežāk strādā ārpus telpām, tāpēc viņi biežāk tiek pakļauti pārmērīgai insolācijai.

Nevuses uz ķermeņa parādās no biežas saules iedarbības

Vecums. Ar novecošanos palielinās šūnu ļaundabīgas deģenerācijas iespējamība, nelabvēlīgā ietekme uzkrājas vēsturē.

Iespējamās sekas

Sejas ādas bazālo šūnu karcinoma (ārstēšanu nosaka pieredzējis speciālists) progresē, ja nav terapijas vai ja zāles ir izrakstītas nepietiekami. Pašdziedināšanās nav iespējama. Vidējais augšanas ātrums ir aptuveni 0,5 cm gadā, mainās atkarībā no audzēja agresivitātes veida un līmeņa.

Jaunveidojumi ar agresīvu augšanu izplatās pamata audos, iznīcinot kaulus, skrimšļus, nervus, asinsvadus un dažādus anatomiskus veidojumus, ieskaitot acs ābolus, vidējās un iekšējās auss struktūras, membrānas un smadzeņu vielas.

Iespējami neiroloģiski traucējumi, redzes vai dzirdes zudums. Smagi smadzeņu bojājumi un trauka dīgšana, izraisot arozīvu asiņošanu, var būt letāli.

Bazaliomām ir tendence uz recidīvu. Recidīvu biežumu nosaka pēc audzēja veida un ārstēšanas metodes, sākot no 1% pēc primāro jaunveidojumu ķirurģiskas izgriešanas līdz 40% pēc recidīva, ko noņem ar elektroķirurģiju.

No slimības sākuma līdz metastāzēm paiet apmēram 9 gadi. Dzīves ilgums pēc metastāžu veidošanās parasti nepārsniedz 8 mēnešus.

Ķirurģiskā ārstēšana

Sejas audzēju ķirurģiska ārstēšana tiek reti izmantota, jo ir grūti sasniegt labu kosmētisko rezultātu un palielinās atkārtošanās iespējamība, ja tas atrodas ausu, deguna un plakstiņu rajonā..

Par izgriešanas indikācijām tiek uzskatīti lieli primāri vientuļi veidojumi, infiltratīva vai sklerodermijai līdzīga bazālo šūnu karcinoma, atkārtota neoplāzija. Smagas somatiskas slimības, senils vecums tiek uzskatītas par kontrindikācijām.

Atkarībā no audzēja lieluma un iejaukšanās tehniskās sarežģītības operācijas tiek veiktas slimnīcā vai ambulatori. Tiek izmantota vispārēja vai vietēja anestēzija. Sejas bazālo šūnu karcinomas ķirurģiskai ārstēšanai ir 2 metodes - parastā noņemšana un Mohs mikrogrāfiskā ķirurģija.

Pirmo metodi izmanto neagresīvām ādas vēža formām, otro - agresīvām. Saskaņā ar standarta metodi audzējs tiek izgriezts, atkāpjoties 4-6 mm no redzamās robežas. Pēdējā posmā saskaņā ar norādēm tiek veiktas rekonstruktīvās-plastiskās manipulācijas - iegūtais defekts tiek aizstāts ar brīvu vai pārvietotu ādas atloku.

Mosa operācija samazina recidīvu risku, bet tehniski ir sarežģītāka nekā tradicionālā iejaukšanās. Redzamais audzējs tiek noņemts, marķēts uz tā un nosūtīts steidzamai histoloģiskai izmeklēšanai. Audus pārbauda slāņos, atklājot ļaundabīgas šūnas parauga malās, to atrašanās vietu iezīmē kartē, kas tiek pārsūtīta ķirurgiem..

Ķirurgi atkal izgrieza audus un nosūtīja jaunu paraugu histoloģiskai analīzei. Ciklu atkārto, līdz reģionā vairs neparādās netipiskas šūnas. Ja nepieciešams, iejaukšanos pabeidz ar plastmasu.

Sejas bazālo šūnu karcinoma, kas tika ārstēta ar parasto izgriešanu, atkārtojas 36%, izmantojot Mohs metodi - 4,7%. Pēc atkārtotu jaunveidojumu noņemšanas šis rādītājs ir attiecīgi 18% un 6%. Krievijā Moha metodi izmanto reti..

Šķidrā slāpekļa noņemšana

Kriodestrukcija ir viena no visizplatītākajām metodēm bazālo šūnu noņemšanai no sejas. Galvenās indikācijas ir vienreizējas un daudzkārtīgas bazālo šūnu karcinomas T1 stadijā, kas atrodas ausīs, vaigu kaulos, laikā.

Tehnika nav ieteicama centrālās lokalizācijas audzējiem (deguns, nazolabial trīsstūris, nasolabial krokas), agresīva slimības gaita. Ar neoplāzijas noņemšanu T2 un augstākā stadijā ievērojami palielinās atkārtošanās risks.

Kriodestrukcijas būtība ir sasaldēt jaunveidojumu ar šķidru slāpekli. Intervence tiek veikta ambulatori, tai nav nepieciešama anestēzija. Biežāk tiek izmantota uzklāšanas metode, kas ietver bazālo šūnu karcinomas iznīcināšanu, atkārtoti audus sasaldējot ar sekojošu atkausēšanu.

Bojāti audi tiek saplēsti, veidojot maigu rētu. Recidīvu varbūtība primāro jaunveidojumu gadījumā ir 4-7,5%, recidīvu gadījumā - 13-22%.

Fototerapija

Fotodinamisko terapiju salīdzinoši nesen izmanto bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā. Atsevišķas un vairākas primāras neoplazmas T1-T3 stadijā tiek uzskatītas par indikācijām, tai skaitā “neērtu” lokalizāciju (deguna, acu apvidū, pieauss zonas zonā), atkārtotu jaunveidojumu, augstu komplikāciju risku, ja tiek izmantotas invazīvākas noņemšanas metodes..

Fototerapija ir kontrindicēta hipotensijas, dekompensētas orgānu mazspējas, neregulējamu asins koagulācijas sistēmas traucējumu gadījumā..

Metodes būtība ir bazālo šūnu karcinomas lokāla apstarošana pēc vietējas zāļu ievadīšanas, kas palielina ļaundabīgo šūnu jutīgumu pret lāzera iedarbību. Viss audzējs tiek apstarots, uztverot blakus esošos veselos audus 0,7-1 cm..

Fototerapijas sesija sākas pēc 10–15 minūtēm. pēc šķīduma ievadīšanas un turpiniet 20-40 minūtes Kurss sastāv no 2 sesijām ar intervālu 3 dienas. Pēc 2-7 dienām sākas nekrozes veidošanās. Kašķis tiek noraidīts pēc 1-2 mēnešiem, veidojot neuzkrītošu rētu.

Staru terapija

Ir iespējams izmantot attālo gamma terapiju, tuvās fokusa rentgena terapiju, elektronisko terapiju, kontaktu un kombinētās metodes.

Galvenā indikācija ir viens audzējs cilvēkiem vecākiem par 70 gadiem, ja ir kontrindikācijas citām ārstēšanas metodēm. Sakarā ar risku saslimt ar citām neoplazmām, jaunākiem pacientiem staru terapija tiek nozīmēta piesardzīgi..

Ārstēšana, izmantojot staru terapiju, sastāv no sejas ādas bazālo šūnu karcinomas atkārtotas apstarošanas ar daļiņu plūsmu, kas iznīcina audzēja šūnu DNS struktūru. Apstarošana var būt attāla vai saskare, pirmajā gadījumā stari tiek novirzīti no noteikta attāluma, otrajā - skartajā vietā tiek ievietota adata, caur kuru starojuma plūsma iedarbojas tieši uz vēža šūnām.

Procedūras tiek atkārtotas, tās tiek veiktas slimnīcā, anestēzija nav nepieciešama. Primārā bazālo šūnu karcinoma pēc metodes pielietošanas atkārtojas 1,2–6,9%, recidīvs 14–48% gadījumu.

Lāzera terapija

Bazālo šūnu karcinomas noņemšana ar lāzeru ir mazāk traumatiska metode, piemērota gados vecākiem pacientiem un pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai.

Metode ir piemērota maziem virspusējiem audzējiem un vairākiem perēkļiem, un tā ir labākā izvēle, ja neoplazma atrodas nepieejamā vietā. Procedūra netiek parādīta ar jaunveidojumu, kura diametrs ir lielāks par 2 cm, tā atrašanās vietu periorbitālajā zonā, tendenci veidot keloīdas rētas.

Ārstēšana ar lāzeru tiek veikta ambulatori, izmantojot neodīma vai oglekļa dioksīda lāzeru, nav nepieciešama anestēzija. Bazaloma tiek apstarota ar virzītu gaismas plūsmu. Rezultātā skartajā zonā veidojas ierobežota sausas nekrozes zona, pārklāta ar garoza..

Pēc dažām nedēļām garoza pazūd, zem tā veidojas virspusēja rēta. Recidīvu risks primāro audzēju gadījumā svārstās no 1,1 līdz 5,6%, recidīvu gadījumā - no 2,8 līdz 6,9%.

Narkotiku ārstēšana

Sejas ādas bazālo šūnu karcinoma (medikamenti var būt lokāli un vispārīgi) ar zāļu terapiju ir 32–40% recidīvu. Vietējie līdzekļi tiek izmantoti virspusējai formai, atkārtotiem audzējiem, nespējai izmantot citas ārstēšanas metodes. Metode ir kontrindicēta sklerodermijai līdzīgās, mezglainās un infiltratīvās bazālo šūnu karcinomas formās.

Veicot vietējo farmakoterapiju, jaunveidojumiem un apkārtējiem 0,5 cm nemainītai ādai tiek uzklātas ziedes ar citostatiskiem līdzekļiem (fluoruracilu, fluorofuru, prospidīnu un citiem)..

Tuvumā esošos veselos audus aizsargā ar eļļošanu ar salicilcinka vai cinka pastas palīdzību. Audzējs ir noslēgts ar oklūziju. Pēc dienas pārsējs tiek mainīts. Ārstēšanas ilgums svārstās no 2 līdz 3 nedēļām.

Sistēmiskā ķīmijterapija kā izolēta ārstēšanas metode nav efektīva. Dažreiz pirms operācijas vai kriodestrukcijas tiek izrakstītas vispārējas ķīmijterapijas zāles, lai samazinātu neoplazmas diametru.

Ķīmijterapijas indikāciju sarakstā ir bazālo šūnu karcinomas čūlaina forma, atkārtota neoplāzija un vairāki bojājumi..

Zāles neizmanto imūndeficīta un smagas vienlaicīgas patoloģijas gadījumā. Parasti zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi. Iespējama subkutāna vai intradermāla injekcija skartajā zonā..

Imunoterapija

Imūnmodulatoru lietošanas indikācijas ir pacienta atteikšanās no invazīvas iejaukšanās, mazi virspusēji, mezglaini un čūlaini audzēji, īpaši tie, kas atrodas vietās, kur ir grūti izmantot citas ārstēšanas metodes (uz plakstiņiem, auriklas iekšpusē), lieli nedarbīgi audzēji..

Narkotikas ievada audzējā vai tuvējos audos. Pēc dažām stundām tiek atzīmēta temperatūras paaugstināšanās, kas ar katru jaunu injekciju kļūst mazāk izteikta.

Kurss ilgst apmēram 3 nedēļas. Uz ārstēšanas fona audzējs samazinās un izzūd, veidojot rētu. Pēc 8 nedēļām novērtējiet rezultātus, ja nepieciešams, atkārtojiet kursu. Metodi var izmantot atsevišķi vai pirms krioterapijas.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Populārākie tautas aizsardzības līdzekļi ir:

• Strutene. Bazaliomu 8 dienas ieeļļo ar svaigu vai raudzētu strutene sulu. Novārījumu ir iespējams pagatavot proporcijā 1 tējk. 1 glāze verdoša ūdens, pēc tam 1/3 tase 3 reizes dienā.
• Tabaka. Tinktūru izgatavo, ielejot 50 g tabakas ar glāzi degvīna. Produktu uzglabā ledusskapī 2 nedēļas, katru dienu krata. Tad tas tiek filtrēts, sterilu salveti samitrina ar tinktūru, uzliek audzējam un fiksē. Apretūras tiek mainītas 10 dienu laikā.
• Burkāns. Sarīvē dārzeņu un izveido kompresi. Tajā pašā laikā paņemiet 1 glāzi sulas 2 reizes dienā.
• Zelta ūsas. Augu sulu lieto kompreses formā, uzklājot uz salvetes vai vates tampona. Mērci uztur 24 stundas..
• Kampars. 10 g kristāliskā kampara ielej 500 ml degvīna un uzstāj, līdz kristāli ir pilnībā izšķīduši, katru dienu kratot. Lieto kompresēm 10 dienas, pēc tam veiciet 5 dienu pārtraukumu.
• Rootferaules. Sakne ir samalta, sajaukta ar govs eļļu proporcijā 1: 1 un uzklāta uz audzēju 2 reizes dienā. Buljona ražošanai 1 ēd.k. l smalki sarīvēta ferulas sakne ielej 500 ml verdoša ūdens, uzstāj 2 stundas un ņem 1/3 tase 3 reizes dienā.
• Purva pīlēns. Lieto infūzijas veidā. Salveti samitrina un 15-20 minūtes uzklāj uz pamatšūnu. Procedūra tiek veikta katru mēnesi mēnesī. Pēc tam ārstēšanu atkārto pēc divu nedēļu pārtraukuma.
• Māmiņa. 2 g mūmijas sajauc ar 500 ml vīnogu sulas. Šķīdumu karsē līdz 70 ° C ūdens vannā, atdzesē un iekšķīgi lieto tukšā dūšā pa 50 g 10 dienas.
• Raugs. Atšķaidītu ar siltu ūdeni, iegūto masu katru dienu 2-3 stundas uzklāj jaunveidojumiem.

Alternatīva terapija ir papildinājums sejas ādas bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai un nevar nodrošināt pilnīgu atveseļošanos. Lai izvairītos no komplikāciju attīstības, to lieto, konsultējoties ar ārstu.

Autors: Koneva Elena

Raksta dizains: Vladimirs Lielais

Bazalioma - onkoloģiska slimība: fotogrāfijas, cēloņi, ārstēšana

Raksturlielumi

Kaite var parādīties uz jebkuras ķermeņa virsmas. Bīstamākas ir jaunveidojumi, kas lokalizēti acu, mutes, deguna, ausu tuvumā. Bazālo šūnu skrimšļa attīstības procesā kaulu pamatne tiek iznīcināta. Slimības avots vēl nav atrasts. Pastāv vairākuma pētnieku atbalstīts pieņēmums, ka tieši epidermas šūnas izraisa bazālo šūnu karcinomas attīstību..

Fotoattēlā ādas vēzis - bazālo šūnu karcinoma:

Pāreja no bazālo šūnu karcinomas pirmās uz otro pakāpi

Šim onkoloģijas veidam raksturīga metastāžu neesamība vai to ārkārtīgi reti sastopamība. Tika reģistrēti tikai 100 augšanas gadījumi ar meitas šūnu veidošanos. Šis fakts nenozīmē, ka šī kaite ir vieglāka un mazāk bīstama nekā cita veida ļaundabīgi audzēji. Tikai no pirmā acu uzmetiena parādās nekaitīguma iespaids, jo slimība nav tik agresīva un tik ātri neietekmē audus. Patiesībā viss nebūt nav daudz bīstamāks. Bazālo šūnu var iekļūt smadzenēs un inficēt tās, izraisot cilvēka nāvi.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, īpaši taisnīgas ādas neatkarīgi no dzimuma. Pastāv arī apgalvojumi, ka slimības pārnešanā no vienas paaudzes uz citu ir zināma ģenētiska nosliece. Risks ir arī tiem, kuri ir aizņemti ar atomu enerģiju, pastāvīgi atrodas svaigā gaisā un / vai ir iecienījuši solāriju..

Kādi ir slimības cēloņi??

Motivējošie cēloņi ir sadalīti obligātajos un relatīvajos veidos..

Pirmie ietver šādus pirmsvēža apstākļus:

1. Xeroderma pigmentosa.
2. Bovena slimība.
3. Pedžeta slimība.
4. Keira eritroplāzija.

Ar pigmenta kserodermu, kas pieder pie iedzimto kaites kategorijas, kuru provocē ultravioletā starojuma iedarbība, dermas slāņos notiek neatgriezeniski procesi. Ja ķermenī nav fermenta, kas veic saules apdeguma laikā atbrīvotā melanīna neitralizācijas funkciju, tas ir iemesls jaunveidojuma veidošanai. Lai atjaunotu iznīcināto DNS ķēdi saules starojuma ietekmē, ķermenī jābūt klāt vēl vienam svarīgam fermentam. Ja tā nav, tad cilvēks ir uzņēmīgs pret izskatāmo slimības veidu. Šādiem cilvēkiem nav ieteicams atrasties atklātā saulē, pretējā gadījumā pakāpeniska šūnu mutācija novedīs pie atrofijas un pārvērtīsies par ļaundabīgu jaunveidojumu.

Bovena slimība ir pirmsvēža slimība, kas var skart cilvēkus neatkarīgi no dzimuma. Provokators ir ilgstoša ultravioletā starojuma, ķīmisku vielu, kā arī papilomas vīrusa iedarbība. Plankuma parādīšanās ar izliektu kontūru ir pirmais signāls, lai sazinātos ar ārstu. Izglītība attīstās diezgan lēni, pamazām pārvēršoties plāksnē. Tās virsmai ir atšķirīga tekstūra: gluda, samtaina, sārti sarkana attīstības sākumā. Tad tas kļūst raupjš, blīvs ar vara nokrāsu. Uz virsmas var parādīties pārslas, čūlas, erozija..

Pedžeta slimība - piena dziedzeru bojājumi cilvēkiem vecumā no 50 gadiem. Sākumā tiek novērots krūtsgala apsārtums, pieskāriens izraisa kairinājumu, āda apkārt ir sausa, lobās. Tas viss izraisa nekontrolējamu niezi. Patoloģiskā vieta sāk sāpēt, parādās dedzinoša sajūta, no krūtsgala izdalās serozs asins šķidrums. Nipelis ir ievilkts, ap to āda kļūst kā apelsīna miza. Audzējs atrodas dziļi dermā, kas izraisa sviedru un tauku dziedzeru pietūkumu. Limfmezgli ir palielināti un sāpīgi..

Keira eritroplāzija ir vīriešu slimība (no 40 līdz 70 gadiem), ietekmē glans dzimumlocekli. Šī slimība ir vēža izplatītāja. Tas izskatās pēc spīdīgas vietas vai plāksnīšu pudura, kas koncentrēts uz priekšādiņas. Sāpju nav, ar palpāciju virs ādas var pamanīt nelielu izvirzījumu.

Relatīvie iemesli ir:

• Keratoakantoma - audzējs ir labdabīgs, parādās atklātās vietās, dažreiz uztver dzimumorgānus, deguna, mutes gļotādas. Vīrieši no šīs slimības cieš divreiz biežāk nekā sievietes. Skartās vietas diametrs ir no 3 līdz 5 cm, retos gadījumos tas var sasniegt 20 cm. Tas var pēkšņi pazust un otrādi deģenerēties ļaundabīgā veidojumā.
• Trofiskās čūlas nav patstāvīga slimība, bet gan citu slimību sekas. To parādīšanās iemesli: diabēts, varikozas vēnas. Tās ir ovālas vai noapaļotas nedzīstošas ​​brūces, no kurām izdalās līmes saturs. Čūlas pastāvīgi kļūst mitras.
• Saules keratoze - ādas lobīšanās ar rožaini baltas nokrāsas perēkļu parādīšanos. Histoloģiskā izmeklēšana atklāj izmainītas šūnas (metaplāzija un displāzija), ko uzskata par šūnas priekšvēža stāvokli.
• Seborrheic acanthoma - senils keratoze. Audzēja līdzība parādās uz slēgtām ķermeņa daļām, izskatās kā iekaisusi vieta, pārklāta ar taukainām garozām. Tas var palielināties, noplēst, var parādīties plaisas. Tas aug ļoti lēni, gadu desmitos. Tikai 7% gadījumu pārvēršanās vēža audzējā.
• Radiācijas čūlas - rodas, saskaroties ar jonizējošo starojumu. Slimības attīstība notiek ātri, tā iziet vairākos posmos: vispirms ķermenis kļūst sarkans, tad parādās pūslīši, kas pēc tam saplūst. Pēc dienas ķermenis ir pārklāts ar milzīgu pūslīšu ar serozu šķidrumu. Pēc spontānas atvēršanas atveras čūlas dibens. Parasti šādas formācijas nevis dziedē, bet atkārtojas. Notiek metaplāzija, kas vairumā gadījumu noved pie ļaundabīga rakstura..
• Keloīdas rētas - parādās pēc dažādām brūcēm, parādās kā audu defekts. Šūnu bāze - detrīts aizpilda dobumu, kas veidojas audu bojājuma laikā. Tādējādi veidojas blīva rēta. Pats par sevi tas nav invazīvs un nepārvēršas par vēzi. Bet dažreiz tas aug uz iekšu un spiedīgi ietekmē iekšējos orgānus, tādējādi izraisot hroniskas slimības. Šajā sakarā tas ir jānoņem.
• Ādas rags - izaugums uz pieres no 2 cm vai vairāk, ar raupju blīvu, dažreiz elastīgu virsmu. Ir svarīgi atzīmēt, ka ceturtdaļā gadījumu rags ir ļaundabīgo audzēju izraisītājs.
• Granulomas un gummas ar sifilisu. Ar ievērojamu slimības komplikāciju, kad ķermeņa pavājināšanās līmenis ir proporcionāls sifilisu izraisošo līdzekļu - agresīvu bālu treponēmu - aktivitātes līmenim. Ādas patoloģiskās izpausmes zaudē spēju dziedēt, parādās acīmredzami metaplāzijas perēkļi, kas norāda uz pirmsvēža stāvokli.
• Aukstā tuberkulozes abscess rodas ar sekundāru infekciju vai pēc neprofesionāli veiktas BCG vakcinācijas. Tas var parādīties uz pleca vai mugurkaulā, provocējošs faktors ir atsevišķa skriemeļa pamatīga kausēšana. Abscess tiek iekapsulēts prom no galvenā fokusa. Iekšpusē ir strutas drupatas vai biezpiena masas veidā, kas iznāk no atvērtā abscesa. Ilgstoši neārstējot, veidojas čūlas un fistulas, kas kļūst par onkoloģijas slieksni. Lasiet vairāk par abscesu šeit..

Bazālo šūnu karcinoma, visticamāk, rodas, ja iepriekš uzskaitītajām slimībām pievieno šādus iemeslus:

1. Vasaras raibumu klātbūtne provocē ultravioleto staru pārmērīgu absorbciju.
2. Liels skaits molu, kas ir labdabīgi jaunveidojumi, var izraisīt deģenerāciju ļaundabīgā formā - melanomā. Šis jaunveidojums aktīvi attīstās un tiek pārveidots par bazālo šūnu karcinomu..
3. Pārmērīga saules sauļošanās iegūšana noved pie iekaisuma procesa uz ķermeņa virsmas, palielinās reparatīvās aktivitātes ātrums. Runa ir par to, ka saistaudu izplatīšanās kļūst par auglīgu augsni vēža attīstībai.
4. Mijiedarbība ar arsēnu un šīs bīstamās vielas atvasinājumiem. Indes izgarojumi nogulsnējas uz ādas un ar elpošanu iekļūst arī ķermenī. Arsēnam ir tendence uzkrāties nagos un matos. Rezultāts ir dziļo ādas slāņu iekaisums. Tad veidojas displāzija un nākamais posms ir ļaundabīgs audzējs..

Ādas vēzis - bazālo šūnu karcinoma

Saskare ar naftas un darvas produktiem. Cilvēkiem, kas pieder strādnieku kategorijai uzņēmumos, kur viņi ir saskarē ar šādām vielām, ir risks iegūt bazālo šūnu karcinomu. Parasti sākumā āda kļūst pārmērīgi sausa, tad parādās ekzēma, un pēc tam vēzis. Briesmīga slimība ietekmē plaušas, dermu un pat smadzenes.

Apdegumu vai apsaldējumu gūšana ir saistīta arī ar sekām, jo ​​pēc augstas temperatūras vai stipra sala iestāšanās veidojas brūces, keloīdas rētas. Tas viss nozīmē ļaundabīgo audzēju procesu..

Imūndeficīts - novājināts organisms, kurš ir izsmēlis aizsardzības resursus, nespēj izturēt onkoloģiskos veidojumus.

Slimību klasifikācija

Saskaņā ar ICD-10, slimība ir norādīta - C44 - ādas bazālo šūnu kods.

Bazālo šūnu karcinoma izpaužas dažādos veidos, tai var būt šādas formas:

1. Mezglains.
2. Čūlainais.
3. Varija.
4. Virsma.
5. Pigmentēts.
6. Cicatricial-atrophic.
7. Turbāns.

Visproblemātiskākā ir cicatricial-atrophic, kas spēj ātri ietekmēt veselīgu ādu, palielinot izmēru. Iekšpusē notiek nekrotiskais process.

Čūlaina novēlota stadija, kad cilvēka ķermeņa audi ir korodēti ar kaulu.

Pigmenta formai ir daudz kopīga ar melanomu, tā atšķiras tikai ar tumšu krāsu un perifērijā tai ir raksturīga grēda.

Virspusēji jānošķir no psoriāzes, jo abos gadījumos parādās plāksnes un skalas.

Turbāns ir sārti sarkans audzējs (to var būt daudz), tam ir bieza kāja.

Kārpu bazālo šūnu augšana tikai uz virsmas, līdzīga ziedkāpostu kāpostiem.

Bazālo šūnu karcinomas simptomi un stadijas

Šis onkoloģijas veids no metastāzēm reti atšķiras no citiem, tāpēc, apsverot slimības stadijas, metastāzes parametrs netiek ņemts vērā.

Sākotnējais posms ir patoloģisks veidojums ar diametru līdz 2 cm, izskatās kā parasts pūtīte, pēc tam pārvēršas burbulī ar blīvu virsmu. Tas ir nesāpīgs, ar rozā vai pelēku nokrāsu, to sauc par pērli. Palpējot, pārvietojams, it kā atdalīts no ādas virsmas.

Šādas formācijas var būt vairākas, pēc noteikta laika tās saplūst, uz tās virsmas ir skaidri redzami asinsvadi.

Fotoattēlā pāreja no bazālo šūnu karcinomas pirmā un otrā posma:

Nākamais - iekļūšana epidermas slāņos, divkāršojas, līdz tas ietekmē zemādas taukus. Parādās erozija. Noņemot kašķi, ar kuru audzējs ir pārklāts, ķermenim paliek krātera formas dobums.

Trešais attīstības posms ir dziļāks ādas pieaugums, ir sāpīgums, iespējams, palielināti limfmezgli. Šis posms ir bīstams destruktīvu procesu sākumam dziļajos audos. Tāpēc labāk sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk..

Pēdējais posms - muskuļu, skrimšļu un kaulu audu, kā arī nervu bojājumi, kas izraisa stipras sāpes.

Ārstēšanas pazīmes

Šāda veida slimības ārstēšana tiek veikta tikai individuāli, ņemot vērā ķermeņa īpašības un audzēja veidu.

Galvenās metodes ietver starojumu un / vai ķīmijterapiju. Bieži ir gadījumi, kad ieteicams izmantot tikai šādu ārstēšanu. Piemēram, audzēju uz sejas nevar noņemt ar operāciju..

Radiācijas terapiju izmanto patoloģisko šūnu iznīcināšanai, lai novērstu turpmāku izplatīšanos, ja neoplazmas diametrs ir līdz 5 cm. Arī ķirurģiskas iejaukšanās ir kontrindicētas gados vecākiem pacientiem, tāpēc viņiem tiek izrakstītas farmakoloģiskas zāles un radiācija.

Ķīmijterapijas kompleksā ietilpst ārēju cistātisko līdzekļu lietošana losjonos uz audzēja skartajām zonām: metatreksāts un fluoruracils..

Nesen fototerapija ir atzīta par visefektīvāko, kas rada nedaudz mazāk negatīvas sekas nekā starojums. Šī metode neietekmē veselās šūnas, darbojoties tikai ar ļaundabīgām šūnām. Ultravioletā starojuma ietekmē fotosensibilizējoša viela tiek virzīta vēža šūnās, kā rezultātā tās mirst.

Ķirurģiskās metodes tiek izmantotas diezgan bieži. Precīzāk, šī ir Mosa operācija, kad slānis pa slānim tiek noņemts pakāpeniski, līdz audi tiek atbrīvoti no pēdējās vēža šūnas. Katru sagrieztu materiālu pārbauda mikroskopā, lai noteiktu noņemtās masas raksturu..

Šo metodi ne vienmēr izmanto, piemēram, tā ir kontrindicēta, ja audzējs uz sejas.

Sākotnējā slimības attīstības stadijā onkologs izmanto šādas metodes, lai noņemtu mazu izmēru jaunveidojumus:

• Šķidrais slāpeklis - operācija bez sāpēm un rētām.
• Neodīma vai oglekļa lāzers.
• Elektrokoagulācija - elektriskās strāvas ietekmē.

Slimības prognozēšana

Bazālo šūnu karcinomas raksturīga iezīme ir lēns augšanas ātrums un pamanāms izskats atšķirībā no citām ādas patoloģijām. Būtībā cilvēkiem izdodas pagriezties laikā un sākt savlaicīgu ārstēšanu. Sakarā ar to 9 no 10 pacientiem izdodas atbrīvoties no ļaundabīga veidojuma.

Vairāk skumjas prognozes pacientiem ar pēdējo posmu, kad recidīvs sasniedza kaulu un skrimšļu iznīcināšanas brīdi. Pacientam jāveic visaptverošs ārstēšanas kurss, bet atveseļošanās garantija ir ārkārtīgi maza.

Secinājums pats par sevi liecina: bazālo šūnu karcinoma nav tik briesmīga kā tās novārtā atstātā forma. Tāpēc ārsti stingri iesaka: tiklīdz uz neparasta izskata ķermeņa parādās sarkans plankums, ko apzīmē iekaisusi robeža, ir laiks konsultēties ar speciālistu. Nekādā gadījumā nemēģiniet pats no tā atbrīvoties. Šajā gadījumā laiks tiks zaudēts un tā integritāte tiks pārkāpta, kas ir pilns ar paātrinātu izaugsmi.