Plaušu vēža ārstēšanas metodes un atveseļošanās iespējas

Melanoma

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs plaušu audzējs. Krievijā plaušu vēzis ir visizplatītākais nāves cēlonis vēža vīriešiem. Tā ir atbildīga par vienu trešdaļu vīriešu nāves gadījumu vīriešiem un apmēram desmito daļu sieviešu. Tas ir saistīts ar tabakas smēķēšanu un vēlu diagnosticētu plaušu vēzi..

Diemžēl aptuveni 90% no visiem plaušu vēža gadījumiem ir ļaundabīgi. Ilgstoša cigarešu smēķēšana tiek uzskatīta par galveno plaušu vēža cēloni..

Plaušu vēža cēloņi

Tiek lēsts, ka aptuveni 80–90% plaušu vēža gadījumu ko izraisa smēķēšana. Kaitīga ir gan tabakas dūmos esošo vielu aktīva smēķēšana, gan pasīva ieelpošana. Īpaši neaizsargāti ir cilvēki, kas dzīvo kopā ar tabakas smēķētājiem un regulāri ieelpo cigarešu dūmus..

Sakarā ar to plaušu vēzis vīriešiem rodas daudz biežāk nekā sievietēm. Šī ir pieauguša cilvēka slimība, kas saistīta ar ilgstošu nelabvēlīgu apstākļu iedarbību. Vidējais slimības vecums ir apmēram 60 gadi..

Cigarešu smēķēšana daudzas reizes palielina plaušu vēža attīstības risku. Smēķējot līdz desmit cigaretēm dienā, plaušu vēža attīstības varbūtība palielinās piecas reizes, un, ja dienā smēķējat trīsdesmit piecas cigaretes, slimība kļūst gandrīz neizbēgama. Turklāt, dzīvojot blakus smēķējošai personai, šāda veida vēža attīstības risks palielinās par 30%.

Lai novērstu plaušu vēzi, pārtrauciet smēķēšanu. Piecpadsmit gadus pēc smēķēšanas atmešanas bijušo tabakas smēķētāju plaušu vēža risks ir vienāds ar risku cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši.

Citi faktori, kas veicina plaušu vēža attīstību, ir profesionālie faktori (kaitīgo vielu un ķīmisko savienojumu iedarbība, kas rodas koksa ražošanas laikā, ogļu gazifikācija, svina, berilija, hroma, niķeļa, azbesta, ētera vai aromātisko ogļūdeņražu pārstrāde), vides faktori (automašīnu izplūde, smogs, gaisa piesārņojums), kā arī citas plaušās ieelpotas toksiskas vielas. Neliela nozīme ir arī ģenētiskajai nosliecei..

Plaušu vēža simptomi - kā tas izpaužas

Plaušu vēzis ir vēža veids ar augstu mirstības līmeni. To lielā mērā izraisa tā asimptomātiskā attīstība pirmajos posmos. Brīdī, kad parādās acīmredzami satraucoši simptomi, slimība jau ir pietiekami attīstīta un nedod iespēju efektīvai ārstēšanai.

Plaušu vēža simptomus iedala trīs grupās. Pirmkārt, tiek izdalīti simptomi, kas saistīti ar audzēja augšanu. Otrkārt, vēža progresējošā stadijā var parādīties simptomi, kas saistīti ar metastāzēm citos audos un orgānos. Pēdējā grupa, tā sauktie paraneoplastiskie simptomi, kas saistīti ar noteiktu vielu izdalīšanos vēža šūnās, kas izjauc vispārējo ķermeņa līdzsvaru.

Visbiežākais primārā audzēja simptoms ir klepus, kam nav diagnosticēta cēloņa. Tas notiek lielākajā daļā pacientu. Tabakas smēķētājiem, kuri cieš no klepus, kas saistīts ar smēķēšanu, tas var mainīt raksturu, par ko vajadzētu radīt bažas..

Pirmā plaušu vēža pazīme bieži ir atkārtota pneimonija. Ja pēc ārstēšanas pneimonija atkārtojas, ieteicams diagnosticēt plaušu vēža leņķī, īpaši cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam..

Audzējs var izraisīt elpas trūkumu arī bronhu kanāla sašaurināšanās dēļ. Pacientiem var rasties sāpes krūtīs (ja vēzis ietekmē pleiru). Audzējs, kas atrodas plaušu augšējā daļā, var izraisīt plecu sāpes.

Diezgan specifiski simptomi dod plaušu vēža metastāzes krūtīs. Ja runa ir par sirds un perikarda metastāzēm, tas var izraisīt sirds ritma traucējumus. Ja runa ir par pleiras vai krūškurvja sienas metastāzēm, tad šīs vietas kļūst sāpīgas. Metastāzes mediastinālajos mezglos var izraisīt redzes nerva bojājumus.

Vairāk nespecifisku simptomu izraisa attālās metastāzes. Plaušu vēža laikā visbiežāk tiek skartas smadzenes, aknas un kauli. Smadzeņu bojājums sniegs vairākus neiroloģiskus simptomus, kuru forma ir atkarīga no mēroga un precīzas atrašanās vietas: visbiežāk sastopamās ir galvassāpes, krampji, epilepsija, personības traucējumi. Aknu metastāzes izraisa sāpes vēderā, sliktu dūšu, vājumu, apetītes samazināšanos, svara zudumu un dzelti. Kaulu metastāzes var izraisīt hroniskas kaulu sāpes, patoloģiskus lūzumus, kas rodas situācijās, kad veselīgam, stipram kaulam nevajadzētu salūzt..

Plaušu vēža ārstēšana

Ārstēšanas metode galvenokārt ir atkarīga no audzēja veida, pacienta smaguma un vispārējās veselības. Mazo šūnu vēža ārstēšana ir pilnīgi savādāka nekā cita veida plaušu vēža (lielo šūnu, plakanšūnu un adenokarcinomas) ārstēšana.

Nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšana agrīnā attīstības stadijā ir līdz operācijai. Plaušas daiva vai visa plauša tiek izgriezta atkarībā no audzēja atrašanās vietas un apjoma. Arī tuvumā esošie limfmezgli tiek noņemti un biopsēti, lai noteiktu metastāžu iespējamību citos audos..

Ķirurģiskā ārstēšana piedāvā lielas izdzīvošanas iespējas. Recidīvs notiek apmēram pusei pacientu, un pēcoperācijas mirstība svārstās no dažiem procentiem.

Pēc operācijas bieži tiek veikta staru vai ķīmijterapija. Tas ļauj samazināt metastāžu iespējamību pēc operācijas, kas nozīmē pacienta vidējā izdzīvošanas laika palielināšanos.

Sīkšūnu plaušu vēža ārstēšana izskatās nedaudz atšķirīga. Tā ir agresīvāka vēža forma, bet tajā pašā laikā salīdzinoši labi reaģē uz ķīmijterapiju. Sakarā ar to netiek izmantota ķirurģiska ārstēšana, bet tikai ķīmijterapija. Narkotiku ietekmē tiek sasniegts ievērojams slimības remisijas procents, un dažiem pacientiem pat pilnīga vēža pārmaiņu izzušana.

Diemžēl sīkšūnu plaušu vēža gadījumi ir saistīti ar ļoti sliktu prognozi. Ja sīkšūnu vēzim izdevās dot metastāzes, tad ārstēšana ir vienīgi paliatīva. Šajā gadījumā piecu gadu izdzīvošanas iespēja ir praktiski nulle.

Kā saprast, ka jums ir plaušu vēzis?

Ļaundabīgas jaunveidojumus pirmajos attīstības posmos raksturo latenti simptomi. Ar plaušu vēzi pacientam kļūst grūti elpot, rodas dziļš klepus, bet patoloģiju var sajaukt ar citām slimībām, tāpēc ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi.

Definīcija, simptomi un cēloņi

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās bronhos, alveolās. Biežāk tas parādās pieaugušajiem, raksturīgākais vīriešiem. Sievietēm tā attīstās kā metastāzes no perifērajiem orgāniem, piemēram, ar olnīcu vēzi. Parādās netipiskas šūnas, kas ātri vairojas, veidojot jaunus veidojumus. Pirmajos posmos simptomi ir paslēpti, var neveidoties. Bet pakāpeniski parādās šādi simptomi:

  • klepus, ko obligāti papildina krēpas;
  • apgrūtināta elpošana;
  • ķermeņa izsīkums;
  • hemoptysis;
  • aizdusa.

Pieaugot audzējam, pazīmes papildina. Neskatoties uz daudziem pētījumiem, precīzs stāvokļa cēlonis nav noskaidrots. Tiek uzskatīts, ka vēzis attīstās nelabvēlīgas iedzimtības un šādu negatīvu faktoru darbības dēļ:

  • smēķēšana;
  • gaisa piesārņojums;
  • radiācijas efekts.

Parasti plaušu augšējā daivā attīstās ļaundabīgs process. Bet tas var iet uz leju līdz vidum, apakšai. Tajā iekļūst kancerogēni, svešķermeņi, cigarešu dūmi. Svešas daļiņas uzkrājas, izraisot netipisku šūnu parādīšanos. Ja slimība ir pārgājusi metastāžu stadijā, šūnas izplatās caur limfām, asinīm, veidojot jaunus perēkļus.

Vai ir iespējams noteikt audzēju mājās?

Mājas diagnoze ir sarežģīta. Persona var ieteikt ļaundabīga procesa vai cita veida elpceļu slimības klātbūtni atbilstoši jauniem simptomiem. Starp tiem sevišķi svarīgi ir:

  • bieža elpas trūkums, pat ja nav fizisko aktivitāšu;
  • sāpju parādīšanās aiz krūšu kaula ar lielu audzēju, saspiežot nervu galus uz blakus esošajiem audiem;
  • pastāvīgs klepus pat lietojot sīrupus, tabletes, citas zāles;
  • pastāvīgs subfebrīla stāvoklis (ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-37,5 grādiem) bez redzama iemesla;
  • pastāvīgs vājums, nogurums, miegainība;
  • Pakāpeniska svara zaudēšana.

Ne katrs pacients šajā posmā konsultējas ar ārstu. Viņam var būt aizdomas par bronhītu, pneimoniju un ne vienmēr ar vēzi. Tāpēc ieteicams nekavējoties nodot diagnozi pie pulmonologa. Mājas diagnostika nespēs sniegt precīzas atbildes, noteikt diagnozi.

Šīs ir tikai pirmās pazīmes, kurām vajadzētu uztraukties pacientam..

Laika gaitā audzējs aug, kas novedīs pie simptomu papildināšanas. Klepojot kopā ar krēpu, asiņu daļiņas sāks izcelties. Šī ir skaidra vēža pazīme, kas nozīmē ievērojamu alveolu bojājumu..

Mājas testi

Daļu pētījumu var veikt pat mājās. Tam nebūs nepieciešams izmantot specializētu aprīkojumu. Izmantojiet šādas metodes:

  • elpošanas ātruma mērīšana (parasti izelpu skaitam nevajadzētu būt 10-15);
  • iedvesmas dziļums - jaunveidojumu gadījumā process kļūst grūtāks, pacients nevar nepārtraukti uzturēt gaisu plaušu sistēmas iekšienē, pilnībā ieelpot.

Tā kā krēpas izdalās slimības laikā, pacientam ir svarīgi uzraudzīt tā saturu. Parasti tas ir skaidrs vai neskaidrs. Ja parādās strutaina masa, tā kļūst dzeltena vai zaļa. Ar pakāpenisku ļaundabīgā procesa attīstību tas tiek piepildīts ar asiņu piejaukumu. Viņa ir koša, koši, nav krokaina.

Asinis krēpās norāda uz audzēja augšanu, alveolu saspiešanu, kapilāru bojājumiem.

Turpmāka diagnoze ir iespējama tikai medicīnas iestādē. Atklāts pacienta krēpu, asiņu, urīna sastāvs. Veiciet instrumentālus pētījumus, lai novērtētu procesa apmēru.

Laboratorijas pētījumi

Noteikti veiciet bioloģisko šķidrumu un iekšējo audu laboratoriskos testus. Paraugus ņem medmāsas vai ārsti, laboratorijas tehniķi veic analīzes. Izšķir šādu nepieciešamo testu sarakstu..

AnalīzesSaņemtie dati
Vispārējā asins analīzeAr hemoptīzi sarkano asins šūnu līmenis pakāpeniski pazeminās periodiskas asiņošanas dēļ. Iekaisuma process parāda balto asins šūnu, ESR līmeņa paaugstināšanos
Vispārēja urīna analīzeJa iekaisums ir plašs, imūnsistēmas šūnas tiek izdalītas arī ar urīnu. Citi rādītāji parādās tikai tad, kad metastāzes izplatās no plaušām uz nierēm.
Bioķīmiskie pētījumiNosakiet paaugstinātu individuālo enzīmu līmeni
Krēpu skalošanas no bronhiem citoloģijaParaugu pārbauda mikroskopā. Atrasts šūnu sastāvs
Audzēju marķieru definīcijaŠīs ir vielas asins plazmā, ļaundabīgā procesa laikā ievērojami palielinoties apjomam. Katram vēža veidam tiek noteikti specifiski audzēju marķieri.

Laboratorijas pētījumi tiek veikti ne tikai diagnozes laikā, bet arī kā terapija. Viņi aplūko pacienta stāvokļa uzlabošanos vai pasliktināšanos. Ja ķīmijterapija darbojas, netipiskas šūnas laika gaitā pazūd. Bet tas nenotiek uzreiz.

Fiziskie dati

Jebkura plaušu sistēmas slimība izraisa normālu fizisko parametru izmaiņas. Parasti ir jābūt noteiktam iedvesmas biežumam, iedvesmas dziļumam, izelpai. Arī audzējs ietekmē šos procesus. Tāpēc tiek izmantoti šādi pētījumi:

  • piespiedu iedvesmas tilpuma ātrums - tiek izmantota pneimotahometra ierīce, kas atspoguļo bronhu caurlaidības stāvokli;
  • plaušu dzīvotspējas mērīšana - ieelpotā un izelpotā gaisa daudzums;
  • plaušu difūzā ietilpība - mēra, ieelpojot oglekļa dioksīdu.

Pieaugot audzējam, parādās iekaisuma process, apkārtējo audu saspiešana. Tas noved pie visu iepriekšminēto rādītāju samazināšanās. Veidojas smags alveolārās membrānas, plaušu intersticijas bojājums.

Fizikālās metodes nenosaka diagnozi, bet atklāj plaušu funkcionalitāti slimības laikā..

Ja audzējs veido bronhu aizsprostojumu, ir svarīgi noteikt ienākošo gaisu ieelpošanai un izelpošanai. Ja pēdējais rādītājs ir ievērojami samazināts, meklējiet bronhu, bronhiolu aizsprostojumu, bet ar citu testu palīdzību. Ja terapija palīdz, likmes pakāpeniski uzlabosies..

Ļaundabīgo šūnu noteikšana

Ja krūškurvja attēlā bija redzams svešķermenis, tas ne vienmēr ir ļaundabīgs. Tāpēc ir svarīgi noteikt šūnu tipu alveolu, bronhu iekšpusē. Tiek piemēroti šādi testi..

AnalīzeSpecifiskums
PunkcijaIzmantojot minimāli invazīvu metodi, no plaušu audiem ņem nelielu gabalu. Viņu pārbauda mikroskopā. Nosakiet šūnu kvalitāti, ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Īpaši smagos gadījumos tiek veikta pleiras izsvīdums. Tas ir šķidrums, kas no kapilāriem un asinsvadiem nonāk plaušu parenhīmā.
Limfmezglu biopsijaPārbaudi veic, ja ir aizdomas par metastāžu migrāciju uz limfātisko sistēmu un sistēmisko cirkulāciju. Netipiskas šūnas iet caur limfmezgliem, tur uzkavējoties. Šis pētījums ļauj jums ievietot 3-4 vēža stadijas. Pēc tam mainiet ārstēšanas taktiku
Krēpu pārbaudeKad audzējs ievērojami aug, šūnas nokļūst krēpās. Tāpēc zem mikroskopa tiek noteikts ne tikai epitēlijs, asinis, bet arī mainītās apaļās šūnas ar lielu kodolu. Jo lielāks audzējs, jo lielāks to skaits
Ja ārsts ir izrakstījis ķīmijterapiju, metode iznīcina ne tikai ļaundabīgas, bet arī normālas šūnas. To atklāj arī ar laboratorijas testu palīdzību. Kad pacients nonāk remisijā, indikatori norāda uz normālu šūnu sastāvu.

Instrumentālā izpēte

Ar laboratorijas indikatoru palīdzību tiek novērtēts audzēja šūnu sastāvs, tā ietekme uz citiem orgāniem un sistēmām. Lai identificētu vēža morfoloģiskās izmaiņas, obligāti jāveic instrumentālās analīzes. Izmantojiet šādas metodes.
AnalīzeDarbības
RentgenogrāfijaAttēlā parādīta audzēja atrašanās vieta, tā lielums. Piemēram, kad tas attīstās kreisajā vai labajā plaušā, augšējā daivā
BronhoskopijaŠī ir endoskopiska izmeklēšana, kurā traheobronhiālā dobumā ievieto optisko aparātu. Ekrāns parāda elpošanas ceļu epitēlija kvalitāti. Jūs varat ņemt audu gabalu laboratoriskiem pētījumiem
Diagnostiskā torakotomijaĶirurgs atver krūtīs, lai pārbaudītu tās saturu. Ja tiek atrasts neliels jaunveidojums, kas neietekmē traukus un nervu audus, to var nekavējoties noņemt. Bet ar lielu dīgtspēju, infiltrāciju tas ir grūti, jo var sākties bagātīga asiņošana
MRTo izmanto, ja pārējie testi nevar izprast stāvokli. Ir redzamas vismazākās izmaiņas audos. Tie tiek atklāti nervu šķiedrās, traukos, parenhīmā, kas apņem mīkstos audus.

Lai novērstu audzēja bagātīgu izplatīšanos vai citas smagas elpošanas sistēmas patoloģijas, ieteicams veikt fluorogrāfiju katru gadu. Šis pētījums ir radiogrāfijas veids. Nosakiet attēlos redzamos plaušu sablīvēšanas sākuma posmus.

Diagnoze ārstēšanas laikā

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz daudziem pētījumiem. Kad sākas ārstēšana, tie visi nav nepieciešami. Tiek izmantota tikai daļa izmeklējumu, atklājot iekšējo audu stāvokli, terapijas efektivitāti. Kad tiek piemērota ķīmijterapija vai tiek veikta operācija, liels skaits testu nav nepieciešams, daži no tiem sāpīgi tiek nodoti. Tāpēc tiek izmantoti šādi testi:

  • audzēja marķieru noteikšana;
  • rentgenogrāfija, bet ne bieži, jo tā apstaro ķermeni;
  • fizikālās metodes plaušu audu un bronhu koka funkcionālo parametru identificēšanai;
  • vispārēja asiņu un urīna klīniskā pārbaude.

Biopsija ir ārkārtīgi reta. Tikai gadījumā, ja ir aizdomas par metastāzēm vai ar ievērojamu pacienta labsajūtas pasliktināšanos. Tas ir ārkārtīgi sāpīgi, jo, lai iegūtu audu gabalu, ārstam jāveic bronhoskopija vai jāievieto adata caur krūtīm.

Ja, neraugoties uz ārstēšanu, cilvēka labklājība turpina pasliktināties, uzskaitītās diagnostikas metodes ir atklājušas vēža izplatību, un tiek nozīmēta otrā pilna pārbaude. Var būt nepieciešama citu orgānu diagnostika, ja patoloģija ir izplatījusies 3.-4. Šajos posmos turpmāka ārstēšana var nebūt praktiska..

Vēža noteikšanas prognoze

Prognoze ir atkarīga no stadijas, kurā tiek atklāts ļaundabīgs audzējs. Ja izaugsme ir nenozīmīga, to var ātri noņemt, pacients izdzīvos. Bet viņam būs jāveic papildu pārbaude, lai novērstu recidīvu. Tas ir 1. stadijas vēzis, kurā vairāk nekā 80% pacientu izdzīvo. Pārējie mirst vienlaicīgu komplikāciju, piemēram, plaušu edēmas, dēļ. Vēlākajos posmos prognoze nav tik mierinoša:

  • 2. posms - 50%;
  • 3. posms - mazāk nekā 20%;
  • 4. posms - mazāk nekā 10%.

Parasti ar audzēju bez ārstēšanas dzīvo no vairākiem mēnešiem līdz 2-3 gadiem. Lai palielinātu pacienta atveseļošanās iespējas, tiek izmantota sarežģīta ārstēšana, kas sastāv no ķirurģiskas metodes, ķīmijterapijas un starojuma. Lielākajai daļai cilvēku to ir grūti panest, bet tas paildzina dzīvi..

Ja sākas metastāzes, pacienta prognoze pasliktinās. Tas nozīmē, ka ļaundabīgās šūnas migrē uz citiem orgāniem, veidojot jaunu audzēju. Piemēram, smadzenes, aknas un nieres ir jutīgas pret to..

Savlaicīgas diagnostikas nozīme

Veicot mājas pārbaudi, var noteikt tikai nelielu novirzi. Piemēram, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, krēpu veidošanās, elpošanas nomākums. Atlikušās diagnostikas metodes tiek veiktas klīniskajā iestādē, jo ir nepieciešams izmantot specializētas ierīces.

Ja pacients ir pakļauts riskam, diagnoze tiek veikta ne tikai slimības klātbūtnē, bet arī profilakses nolūkos. Īpaši tas attiecas uz ikgadējo fluorogrāfiju, atklājot tuberkulozes perēkļus, sablīvēšanās vietas. Invazīvie testi ļauj savlaicīgi noteikt vismazākās izmaiņas ķermenī, kas tikai sāk veidoties.

Gada pārbaude ļauj ātri un efektīvi izārstēt pacientu no jebkādām patoloģijām agrīnā stadijā.

Ja pacients atsakās iziet medicīnisko pārbaudi, pat ja ir patoloģiski simptomi, viņa stāvoklis pasliktināsies.

To raksturo ļaundabīgo šūnu pavairošana. Audzējs var palielināties no dažiem milimetriem līdz desmitiem centimetru. Ja ārstēšana netiek veikta, tas noved pie pēkšņas nāves.

Daudziem pacientiem nav rentgena starojuma dēļ. Bet, ja jūs to ieviesīsit ne biežāk kā 1 reizi gadā, nekas netiks nodarīts. Bet patoloģija tiks atklāta nekavējoties.

Dalieties ar draugiem

Veiciet labu darbu, tas neaizņems ilgu laiku

Plaušu vēzis: simptomi un pazīmes

Plaušu vēzis ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem. Plaušu vēzi ir grūti izārstēt, jo to ir grūti atklāt agrīnā stadijā. Slimība ilgstoši ir asimptomātiska. Fotoattēlā esošajam plaušu vēzim ir skaļuma izglītība. Viņam ir nosliece uz agresīvu gaitu, agri metastalizējas un dod recidīvus.

Jusupova slimnīcas Onkoloģijas klīnikas ārsti diagnosticē plaušu vēzi, izmantojot mūsdienīgu aprīkojumu no vadošajiem ASV un Eiropas uzņēmumiem. Profesori, augstākās kategorijas ārsti, veic kompleksu terapiju, kas ietver ķirurģiskas iejaukšanās, staru terapiju un ķīmijterapiju. Audzēja klātbūtnē abās plaušās prognoze nav tik optimistiska. Ja plaušu onkoloģija tiek atklāta agrīnā stadijā, 90% pacientu atgūstas.

Plaušu vēža cēloņi

Galvenais plaušu vēža cēlonis ir smēķēšana. Ļaundabīga plaušu audzēja attīstības risks nav saistīts ar katru dienu smēķēto cigarešu skaitu. Runājot par to, cik daudz jums ir nepieciešams smēķēt, lai būtu plaušu vēzis, jāņem vērā daudzu faktoru kombinācija. Dažreiz vēža attīstībai pietiek ar regulāras smēķēšanas gadu.

Smēķēšana nav vienīgais plaušu vēža cēlonis. Ļaundabīga plaušu audzēja attīstība var sākties šādu riska faktoru ietekmē: ģenētiska nosliece uz vēzi, sliktas kvalitātes tabaka, mutācijas šūnās.

Ir zināmi arī citi plaušu vēža cēloņi:

  • Azbesta putekļi;
  • Rūpnieciskais piesārņojums;
  • Jonizējošā radiācija.

Visbīstamākais ir pastāvīgs kontakts ar azbestu. Īpaši paaugstināts risks ir smēķētājiem. Smēķētājiem un darbiniekiem, kuri pakļauti azbesta iedarbībai dažās nozarēs, plaušu vēža attīstības risks ir 4–5 reizes lielāks nekā nesmēķētājiem. Plaušu vēža attīstību var izraisīt hroniski iekaisuma procesi: hroniska pneimonija un bronhīts, bronhektāze, rētas plaušās pēc iepriekšējās tuberkulozes.

Kā attīstās plaušu vēzis? Centrālais plaušu vēzis attīstās no bronhu epitēlija, perifēriskais - no bronhiolēm un alveolām. Audzējs ātri metastalizējas. Pacienti bieži jautā, cik ilgi attīstās plaušu vēzis, cik ātri attīstās plaušu vēzis. No audzēja veidošanās līdz slimības klīniskajai stadijai var paiet viens līdz pieci gadi..

Eksperta atzinums

Onkologs, ķīmijterapeits, medicīnas zinātņu kandidāts

Nesen visā pasaulē ir strauji palielinājies nesen diagnosticētā plaušu vēža skaits. Krievijā rādītāji ir samērā stabili. Plaušu vēzis vīriešu audzēju slimību struktūrā ieņem pirmo vietu. Jāatzīmē, ka patoloģiskais fokuss 60% gadījumu tiek konstatēts labajā plaušā. Katru gadu Krievijā no šīs slimības mirst 60 000 cilvēku. Mirstības struktūrā plaušu vēzis veido 30–40%. Neskatoties uz šo statistiku Krievijā, ir nedaudz samazinājies mirušo skaits, kaut arī piecu gadu izdzīvošana joprojām ir zema.

Bez atbilstošas ​​ārstēšanas pirmajos 2 diagnozes gados mirst 80% pacientu. Izdzīvošanas prognoze uzlabojas, ja savlaicīgi redzat ārstu. Onkologi Jusupova slimnīcā veic diagnostikas kompleksu, kura mērķis ir noteikt plaušu vēzi jebkurā attīstības stadijā. Saskaņā ar iegūtajiem datiem tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas un rehabilitācijas plāns. Slimnīcu onkologi vadās pēc jaunākajām klīniskajām vadlīnijām plaušu vēža ārstēšanai. Tas nodrošina terapijas efektivitāti un kvalitāti..

Plaušu vēža klasifikācija

Plaušu vēža klīniskā klasifikācija balstās uz patoloģiskā fokusa lokalizāciju. Audzēja atrašanās vieta izšķir centrālo un perifēro plaušu vēzi. Kreisās vai labās plaušas centrālais vēzis ietekmē plaušu bazālās sekcijas, liela kalibra bronhus (galvenie un lobāri). Ir bronhu lūmena sašaurināšanās, tiek traucēta tā aizplūšanas funkcija, attīstās atelektāze (plaušu audu sabrukums). Atelektāzes bieži sarežģī pneimonija. Tas var apgrūtināt audzēja diagnosticēšanu..

Perifēro plaušu vēzis attīstās segmentālajos bronhos, terminālajos bronhiolos un alveolās. Tas aug diezgan lēni, ir asimptomātisks. Bieži diagnosticē ar nejaušu pārbaudi vai vēlākajos posmos, kad ļaundabīgs audzējs izplatās ārpus plaušām.

Pēc šūnu diferenciācijas pakāpes izšķir šādas audzēju formas:

  • Ļoti diferencētas - audzēja šūnas nedaudz atšķiras no normālajām šūnām;
  • Mēreni diferencēts;
  • Zema pakāpe;
  • Nediferencēti - vēža šūnas nav tādas kā tās, no kurām viņi nāca.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru izšķir šādus plaušu ļaundabīgo audzēju veidus:

  • Plakanšūnu karcinoma;
  • Mazo šūnu karcinoma;
  • Mazo šūnu karcinoma;
  • Adenogēns vēzis;
  • Lielo šūnu karcinoma.

Plaušu plakanšūnu karcinomu raksturo lielu plakanu šūnu klātbūtne, kas atrodas spirālveida kopu formā. Atšķirt ļoti diferencētu, vidēji diferencētu vēzi (bez keratinizācijas) un zemas pakāpes plaušu vēzi.

Starpšūnu plaušu vēzis ir vārpstveida šūnas un pleomorfs. Vārpstas šūnu vēža kodoli ir ovāli un savstarpēji saistīti. Mazo šūnu karcinoma ir reti sastopams ļaundabīgs epitēlija audzējs, kam raksturīgs sīku anaplastisku šūnu proliferācija ar trūcīgu citoplazmu, maigu kodolhromatīnu un neredzamiem nukleoliem.

Adenogēns plaušu vēzis attīstās no dziedzera epitēlija. Lielu šūnu plaušu vēzis Lielu šūnu plaušu vēzis sastāv no lielām šūnām. Atkarībā no tā, vai audzējā ir dziedzeru šūnas, lielo šūnu vēzis ir ciets, izdalot mucīniem līdzīgu vielu un bez tās izolācijas.

Dziedzeru plaušu vēzis (adenokarcinoma) ir bronhopulmonārā vēža histoloģiskais variants, kuru attēlo ļaundabīgs dziedzera epitēlijs. Bronhoalveolārais plaušu vēzis ir primārs ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no epitēlija. Šis ir ļoti diferencētas plaušu adenokarcinomas veids. Adenosquamous netipiska plaušu karcinoma sastāv no diviem galvenajiem audzēju veidiem - adenocarcinomas un plakanie audzēji.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru plaušu karcinoīds ir ļaundabīgs audzējs, bet sastāv no šūnām, kuras ir mazākas un lēnāk augošas. Viņi reti metastējas. Plaušu sarkoma attīstās no interalveolāru septa un bronhu sienu saistaudiem.

Pirmie plaušu vēža simptomi

Kā plaušu vēzis izpaužas agrīnā stadijā? Agrīnās slimības stadijās nav plaušu vēža pazīmju. Ilgu laiku plaušu vēža perifērā forma progresē, neuzrādot nekādus simptomus, jo plaušu audos nav sāpju galu. Saistībā ar šo faktu diagnoze tiek veikta diezgan vēlīnās stadijās..

Perifēro mezglu diametrs var sasniegt 5 cm, un pacientam tas netraucēs. Vairumā gadījumu šāds audzējs tiek atklāts nejauši. Pirmās perifēro plaušu vēža pazīmes jau tiek atklātas, kad ļaundabīgs jaunveidojums sāk izdarīt spiedienu uz tuvumā esošajiem orgāniem. Agrīnas perifēra vēža pazīmes var būt sāpes krūtīs un elpas trūkums..

Ja audzējs ir lokalizēts galvenajos vai lobar bronhos, plaušu vēža pazīmes un pirmie simptomi parādās agrāk. Šajā gadījumā rodas šādi agrīni plaušu vēža simptomi:

  • Aizdusa;
  • Hronisks sauss sāpīgs klepus bez krēpu veidošanās;
  • Balss aizsmakums;
  • Sāpes krūtīs;
  • Nepamatots ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,0-38,0 apmēram C;
  • Pastāvīgs nogurums, bezcēloņa nogurums;

Kā atklāt plaušu vēzi agrīnā stadijā? Fluorogrāfija agrīnā stadijā neatklāj radioloģiskas vēža pazīmes. Pētījuma laikā parasti tiek atklāti lieli jaunveidojumi plaušās vēlīnās stadijās. Jūs varat diagnosticēt plaušu vēzi tā agrīnajā stadijā, izmantojot mazas devas datortomogrāfiju. Šis trīsdimensiju pētījums atklāj audzēju ar izmēru 6-8 mm. SuperDimension Bronchus System ™ metode ir vismodernākā bronhopulmonārā elektromagnētiskā navigācijas sistēma. Jūs varat atpazīt plaušu vēzi agrīnā stadijā, nosakot asins audzēja marķieru līmeni:

  • CEA un CEA (vēža embrionālie un kanceroembrionālie antigēni);
  • NSE (neirospecifiska enolāze);
  • Cyfra-21-1 (citokeratīna fragments).

Jusupova slimnīcā onkoloģijas klīnikas ārsti veic agrīnu plaušu vēža diagnostiku, kad pirmie simptomi parādās ar endobronhiālās un endoskopiskās ultraskaņas, fibrobronchoscopy palīdzību.

Onkologi plaušu vēzi izmeklē personām ar paaugstinātu vēža risku. Kā sākumposmā ārstē plaušu vēzi? Plaušu vēža ārstēšanas metodi koleģiāli nosaka ekspertu padomes sanāksmē, piedaloties augstākās kategorijas profesoriem un ārstiem..

Plaušu vēzis: simptomi un pazīmes

Kādi ir plaušu vēža simptomi pieaugušajiem? Plaušu vēzim nav simptomu vai pazīmju, kas raksturīgi šai slimībai. Kā izpaužas plaušu vēzis? Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja atrašanās plaušās, esošajiem anatomiskiem un funkcionāliem traucējumiem, to smaguma pakāpes, primāro perēkļu skaita un slimības ilguma. Plaušu onkoloģijas pazīmes sekundāru patoloģisku procesu dēļ:

  • Bronhu audzēja stenoze;
  • Samazināta ventilācija;
  • Plaušas atbilstošās sadaļas pneimonija vai atelektāze;
  • Fokālā pneumoskleroze;
  • Bronhektāzes;
  • Pleirīts.

Ar plaušu audzēju slimības simptomi un pazīmes ir izmaiņu rezultāts, kas notiek primārā audzēja augšanas laikā. Saskaņā ar attīstības mehānismu, visi pieaugušo plaušu vēža klīniskie simptomi ir sadalīti primārajos un sekundārajos.

Primāros vai vietējos plaušu audzēja simptomus un pazīmes izraisa primārā jaunveidojuma izplatība plaušās. Intoksikācija ar plaušu vēzi ir sekundāro ļaundabīgo audzēju pazīmju cēlonis. Ar plaušu onkoloģiju izšķir šādus slimības simptomus un pazīmes:

  • Vājums;
  • Samazināta darba spēja;
  • Nogurums;
  • Svara zudums.

Temperatūra plaušu vēža gadījumā paaugstinās līdz 38,0 ° C. Hipertermija var attīstīties, pievienojot iekaisuma komplikācijas no plaušām un pleiras. Plaušu vēža simptomi pieaugušajiem bez drudža var liecināt par labdabīgu audzēju. Sāpes plaušu vēzē - audzēja iebrukuma pleirā simptoms.

Kā progresē plaušu vēzis? Plaušu vēža klīniskās izpausmes lielā mērā nosaka šādi faktori:

  • Skarto bronhu kalibrs;
  • Jaunveidojuma anatomiskais tips;
  • Viņa attiecības ar bronhu lūmenu;
  • Bronhu obstrukcijas pārkāpuma pakāpe;
  • Metastāžu komplikācijas un raksturs.

Kā izpaužas plaušu vēzis? Primārie un sekundārie plaušu vēža simptomi pieaugušajiem ir gandrīz vienādi ar centrālo un perifēro lokalizāciju. Primārie un sekundārie simptomi (atelektāze, obstruktīvs pulmonīts, hipoventilācija, obstruktīva pneimonija) var būt salīdzinoši agrīns un izteikts centrālais endobronhiālais vēzis ar audzēja augšanas endobronhiālo eksofītisko raksturu. Kā progresē plaušu vēzis? Perifērais vēzis ilgstoši ir asimptomātisks vai klīniskie simptomi tiek izdzēsti.

Neparastas plaušu vēža pazīmes

Kā izpaužas plaušu vēzis? Dažreiz ar plaušu vēzi rodas paraneoplastiski sindromi. Tos pavada smagi elektrolītu un vielmaiņas traucējumi, kas izraisa kalcija koncentrācijas palielināšanos asinīs, kālija, nātrija līmeņa pazemināšanos un skābju-bāzes līdzsvara maisījumu skābā virzienā. Jusupova slimnīcā ārsti veic korekciju.

Ja vēža audzējs plaušās rada pārmērīgu daudzumu adrenokortikotropā hormona (AKTH), pacientiem rodas smags muskuļu vājums, tūska, paaugstināts asinsspiediens un tūska. Dažreiz hiperkorticisma sindromu papildina pastiprināta pigmentācija. Raksturīga ACTH sekrēcijas sindroma pazīme plaušu vēzē ir smaga hipokaliēmiska alkaloze ar krampju un komas attīstību. Itsenko-Kušinga sindroma klātbūtne ir nelabvēlīga plaušu vēža prognostiska pazīme.

Plaušu vēža stadijas

Vietējā medicīnā ir ierasts atšķirt plaušu vēža stadijas. Viņu simptomi un ilgums ir individuāli katram pacientam. Vēža latentā stadijā netipiskas šūnas tiek noteiktas tikai bronhoskopijas un iegūtā krēpas citoloģiskās izmeklēšanas rezultātā. Onkologi nulles stadijas posmu sauc par neinvazīvu vēzi. Netipiskas šūnas tiek noteiktas tikai uz plaušu gļotādas.

1. stadijas plaušu vēzi raksturo 3-5 cm audzējs bez metastāzēm. IA stadijā audzēju ieskauj veseli audi, limfmezgli un bronhi netiek ietekmēti. IV stadijā audzējs izaug pleirā vai pāriet uz bronhiem. Ar 1. stadijas plaušu vēzi slimības simptomu nav vai tie ir viegli izteikti.

2. stadijas plaušu vēzi pavada smagāki simptomi:

  • Klepošana;
  • Elpas trūkums;
  • Sāpes krūtīs.

Audzēja lielums svārstās no 5 līdz 7 cm, var novērot metastāzes līdz limfmezgliem, sirds membrānai vai pleirai.

3. stadijas plaušu vēzi raksturo limfmezglu, pleiras un krūšu kaula bojājums. Metastāzes ietekmē kaimiņu orgānus - traheju, barības vadu, asinsvadus, sirdi, mugurkaulu. Ar 3. stadijas plaušu vēzi pilnīga izārstēšana nav iespējama.

Ceturto, pēdējo plaušu vēža stadiju raksturo metastāzes uz attāliem orgāniem. Vai var uzvarēt 4. stadijas plaušu vēzi? Šī ir plaušu vēža beigu stadija. 4. stadijas plaušu vēzis ir termināls, kad notiek neatgriezeniski procesi un slimība kļūst neārstējama. Ja pacientam tiek diagnosticēts sīkšūnu plaušu vēža 4. posms ar metastāzēm, onkologi veic paliatīvo terapiju.

Šī klasifikācija attiecas tikai uz nesīkšūnu vēzi. Mazo šūnu vēža gadījumā izšķir tikai 2 stadijas. Pirmajā, ierobežotajā vēža stadijā netipiskas šūnas ir atrodamas vienā plaušā un blakus esošajos audos. Otrajā posmā audzējs metastāzes ārpus plaušām un tālu orgāniem. Nav diagnosticēta “sīkšūnu plaušu vēža 3. stadija”.

Ja pacientam ir progresējis plaušu vēzis, pēdējās dzīves dienās simptomi ir šādi:

  • Kavēšana;
  • Apgrūtināta elpošana;
  • Coldotiskas ekstremitātes;
  • Bieža vāja pulss;
  • Zems asinsspiediens.

4. stadijas plaušu vēža gadījumā pirms nāves palielinās sirds un asinsvadu mazspējas simptomi, elpošana kļūst virspusēja, sirdsklauves kļūst vājas.

Ļaundabīgo audzēju stadiju starptautiskā klasifikācija TNM (audzējs - audzējs, mezgls - mezgls, metastāzes - metastāzes) tiek izmantota, lai aprakstītu audzēja anatomisko izplatību. Tā pamatā ir 3 komponenti:

  • T - raksturo primārā jaunveidojuma izplatību;
  • N - norāda metastāžu klātbūtni un izplatību reģionālajos limfmezglos;
  • M - parāda tālu metastāžu esamību vai neesamību.

Plaušu vēža izpausmes 1,2,3,4 grādi ir individuālas. Sākotnējā ļaundabīgā audzēja stadijā prognoze ir optimistiskāka nekā ar 4. pakāpes plaušu vēža noteikšanu.

Plaušu vēža diagnostika

Kā noteikt plaušu vēzi? Plaušu vēža diagnostika Jusupova slimnīcā tiek veikta, izmantojot vadošo ražotāju modernās iekārtas. Fluorogrāfijas plaušu vēzis tiek atklāts ar lieliem audzēju izmēriem. Ar perifēro plaušu vēzi rentgena laikā ir redzami šādi simptomi:

  • Sabrukšanas dobums,
  • Ēnas neviendabīgums stromas nekrozes un fibrozes dēļ;
  • Policikliskās kontūras.

Adenokarcinomu rentgena staros attēlo intensīva ēna bez sabrukšanas dobumiem ar skaidrām, vienreizējām, dažreiz starojošām kontūrām. Redzamas auklas, kuru garums pārsniedz 6 mm, ar ceļu līdz saknei. Vēža metastāzes bieži neietekmē radioloģiski limfmezgli.

Kā plaušu vēzis izskatās rentgena laikā? Bronhoalveolārā vēža gadījumā rentgenogrāfos var noteikt vienmērīgu intensīvu tumšošanos ar izplūdušo kontūru, pret kuru var izsekot bronhos, vai audzēja ārējās kontūras tuberositāti. Uzzinot, kā plaušu vēzis izskatās CT, Yusupov slimnīcas radiologi ātri veic precīzu diagnozi.

Kā atpazīt plaušu vēzi? Plaušu vēža skrīnings ietver vispārēju asins analīzi. Plaušu vēža gadījumā eritrocītu sedimentācijas ātrums 10-50 mm / h norāda uz strauju audzēja procesu progresēšanu. Satraucoša pazīme ir leikocītu skaita palielināšanās, sarkano asins šūnu un hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās..

Kā tiek noteikts plaušu vēzis? Pieckārtīga krēpu citoloģiskā izmeklēšana var atklāt vēža šūnas 50 - 85% pacientu ar centrālo plaušu vēzi un 30 - 60% pacientu ar perifēro audzēju lokalizāciju.

Kā noteikt plaušu vēzi? Transthoracic punkcija joprojām ir galvenā perifēro vēža diagnozes pārbaudes metode. Viņu kontrolē rentgena televīzija. Kad audzējs atrodas bazālajā zonā, tiek izmantotas plānas un īpaši plānas adatas. Tas ievērojami palielina pētījuma informācijas saturu un samazina tā saslimstību. Plaušu datortomogrāfija ļauj palielināt šīs procedūras efektivitāti 1,6 reizes.

Kā plaušu vēzis tiek diagnosticēts ar metastāzēm? Palpināmu perifēro limfmezglu punkcijas biopsija plaušu vēža gadījumā ļauj noteikt metastāzes 60 - 70% pacientu. Ja punkcijas biopsijas rezultāti ir negatīvi, Jusupova slimnīcas onkologi veic limfmezglu biopsiju.

Kurus plaušu vēža testus vajadzētu pārbaudīt? Onkoloģiskie marķieri plaušu vēzim ļauj aizdomām par audzēja procesa klātbūtni. Kurš audzēja marķieris parāda plaušu vēzi? Plaušu onkoloģiju norāda audzēja marķieri. Vēža embrionālā antigēna, audu polipeptīdu antigēna, ar lipīdiem saistīto sialīnskābju līmeņa noteikšanai ir noteikta praktiska nozīme..

Pacientu ar plaušu vēzi visaptverošā pārbaudē liela nozīme ir bronhoskopijai. Jusupova slimnīcā ārsti izmanto Japānas un Eiropas firmu endoskopus. Pētījuma precizitāte tiek palielināta līdz 98,9% vairāku biopsiju dēļ. Pētījuma priekšrocība vietējā anestēzijā ir spēja noteikt netiešas vēža pazīmes: bronhu virziena sašaurināšanās un novirze kompresijas dēļ ar peribronhiālu audzēju.

Kā atklāt plaušu vēzi agrīnā stadijā? Plaušu vēža diagnostika agrīnā stadijā tiek veikta, izmantojot visu bronhu atsevišķu katetrizāciju un tamponu citoloģisko izmeklēšanu, kā arī bronhu gļotādas daudzkārtēju endoskopiskās meklēšanas biopsiju. Pārbaudot plaušas vēža gadījumā, izvairās no nepatīkamām sekām.

Kā diagnosticēt plaušu vēzi? Preinvazīvs vēzis un nelieli veidojumi pacientu grupā ar audzēja šūnām krēpās tiek atklāti, izmantojot fibrobronhoskopus, kas ir aprīkoti ar ultravioletā starojuma avotu.

Transbronhiālā selektīvā elektropletizmogrāfija atklāj novirzes pacientiem ar plaušu vēzi audzēja zonā un blakus esošajās zonās. Ja ir acij neredzams bojājums, izmeklēšanas precizitāte, nokojot, palielinās līdz 85%, sukas biopsija - līdz 75%, kuretāža biopsija - līdz 81%. Endobronhiālās ultraskaņas skenēšanas tehnoloģija ar mērķtiecīgu aizdomīgas limfmezglu metastāzes ekstrabronhiālas punkcijas biopsiju ļauj Jusupova slimnīcas ārstiem ievērojami uzlabot visaptverošu vēža diagnozi.

Radionuklīdu pētījumi ar 67Ga-citrātu, ja nepieciešams, tiek veikti ļaundabīga plaušu audzēja diferenciāldiagnozei ar metastāzēm saknē un videnē. Tajā pašā nolūkā tiek izmantoti arī 99Tc un 57Ga-bleomicīns..

Kā saprast, ka jums ir plaušu vēzis? Kad parādās pirmie plaušu patoloģijas simptomi, nepieciešama plaušu pārbaude onkoloģijā. Kā pārbaudīt plaušas pret vēzi? Sazinieties ar Jusupova slimnīcu.

Prognoze un izdzīvošana

Ja tiek atklāts plaušu vēzis, cik ilgi jūs varat izdzīvot? Prognoze par piecu gadu izdzīvošanu plaušu vēža 1. stadijā pēc operācijas ir laba 70% pacientu. Ar 2. pakāpes plaušu vēzi izdzīvošanas prognoze ir 40%, trešās pakāpes - 20%. Ja to neārstē, pirmajos divos gados mirst 90% pacientu. Pirmajā plaušu vēža stadijā pēc operācijas un vienlaicīgas terapijas 80% pacientu dzīvos vairāk nekā piecus gadus, otrajā - 45%, trešajā - 20%. Pēc staru terapijas vai ķīmijterapijas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 10%. Kombinēta slimības ārstēšana palielina piecu gadu izdzīvošanu līdz 40%.

Kādas ir iespējas izdzīvot plaušu vēzi ar simptomiem? Ja tiek atklāts sīkšūnu plaušu vēzis, dzīves ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas. Pacienti, kuri savlaicīgi sāka ārstēšanu, sasniedz pilnīgu remisiju. Apmēram 80% pacientu tiek izārstēti. Ar 3. stadijas sīkšūnu plaušu vēzi prognoze pasliktinās. Izmantojot sarežģītu ārstēšanu, pacienta dzīvi var pagarināt par 4–5 gadiem, un izdzīvojušo īpatsvars ir tikai 10%. Ja to neārstē, pacients mirst divu gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas.

Ja tiek diagnosticēts nesīkšūnu plaušu vēzis, prognoze nav tik optimistiska. Audzējs parasti tiek atklāts vēlīnās stadijās, tāpēc ārstiem izdodas pagarināt 5 gadu dzīvi tikai 10% pacientu. Metastāzes agrīni attīstās pacientiem ar plakanšūnu plaušu vēzi. Prognoze piecu gadu izdzīvošanai nepārsniedz 15%. Ar zemas pakāpes plaušu adenokarcinomu dzīves prognoze ir atkarīga no slimības stadijas un ārstēšanas pietiekamības.

Plakanšūnu karcinomas attīstība gandrīz vienmēr noved pie metastātiskiem bojājumiem. Tas apgrūtina terapiju: tikai 15% pacientu izdodas izdzīvot vairāk nekā 5 gadus. Ar perifēro plaušu vēzi prognoze ir sliktāka nekā ar centrālo, jo ārsti identificē sānu audzējus vēlīnā stadijā..

Plaušu onkoloģijas klātbūtnē ar ļaundabīga audzēja simptomiem dzīves ilgums ir atkarīgs no audzēja procesa stadijas. Pacientiem ar 4. stadijas adenokarcinomu 5 gadu izdzīvošanas prognoze ir ne vairāk kā 10-15%. Ja ķirurgi veica plaušu daļas rezekciju, ārstēšanai bija izteikti rezultāti, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs bija ievērojami lielāks - no 80 līdz 85%. Dzīves ilgumu plaušu vēža gadījumā var palielināt, ja savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību..

Plaušu vēža ārstēšana

Ļaundabīgo plaušu audzēju kvalitatīvā diagnostika, kas tiek veikta Jusupova slimnīcā, ir ārkārtīgi svarīga, izvēloties pacienta ārstēšanas taktiku. Vai plaušu vēzi var izārstēt? Onkologi individuāli tuvojas plaušu vēža ārstēšanas metodes izvēlei.

Onkoloģijas klīnikas ārsti precīzi nosaka slimības stadiju saskaņā ar TNM klasifikāciju, izmantojot modernās diagnostikas iespējas, ņemot vērā pacienta funkcionalitāti. Ķirurgi meistarīgi veic ķirurģiskas iejaukšanās, onkologi lieto jaunākās ķīmijterapijas zāles, radiologi veic audzēju apstarošanu, izmantojot ekspertu klases ierīces.

Vai plaušu vēzi ārstē? Tikai pamatojoties uz visaptverošu procesa lokālās un sistēmiskās izplatības pārbaudi, tiek noteikts slimības klīniskais posms un ārstēšanas taktika. Tas uzlabo to pacientu dzīves iespējas, kuri cieš no plaušu vēža. Jusupova slimnīcā onkologi plaušu vēža ārstēšanai izmanto vadošo pasaules valstu standartus, protokolus un ārstēšanas pieejas, ieskaitot ASCO un NCCN standartus.

Vai plaušu vēzi var izārstēt? Jusupova slimnīcā ārsti veiksmīgi izmanto šādas plaušu vēža ārstēšanas metodes:

  • Ķirurģiskas iejaukšanās;
  • Ķīmijterapija
  • Staru terapija.

Nesīkšūnu plaušu vēzim tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Operācijas laikā ķirurgs noņem visu vēža audzēju vai tā atsevišķo segmentu. Izņemto audu tilpums ir atkarīgs no audzēja rakstura un tā lokalizācijas. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta plaušu noņemšana vēža gadījumā..

Pašreizējā plaušu vēža ārstēšanas tendence ir minimāli invazīvu metožu izmantošana plaušu vēža ārstēšanā. Operācijas tiek veiktas, izmantojot miniatūru videokameru. Metode tiek saukta par video palīdzīgu torakoskopisko ķirurģiju (VATS). Šādu ķirurģisku iejaukšanos pavada mazāk izteiktas sāpes. Rehabilitācijas process pēc viņiem notiek ātrāk.

Ķīmijterapija plaušu vēzim

Plaušu vēža ķīmijterapija ir galvenā ārstēšanas metode lielākajai daļai pacientu ar bronhopulmonāru vēzi. Jusupova slimnīcas ķīmijterapeiti izraksta pretvēža zāles pacientiem, kas iznīcina vēža šūnas. Tie ir ļoti efektīvi un tiem ir minimāls blakusparādību spektrs. Sakarā ar to, ka onkoloģijas klīnikas ir akreditētas klīniskajiem pētījumiem, ārstiem ir iespēja izmantot jaunas paaudzes ķīmijterapijas līdzekļus, kurus nevar iegūt citās Maskavas medicīnas iestādēs. Ķīmiskā terapija plaušu vēža ārstēšanai uzlabo prognozi.

Kā tiek veikta plaušu vēža ķīmijterapija? Ķīmijterapija ir sadalīta trīs veidos:

  • Neoadjuvants - iecelts pirms operācijas, lai iznīcinātu netipiskas šūnas;
  • Adjuvants - lieto, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas pēc operācijas vai staru terapijas kursa;
  • Sistēmiskā ķīmijterapija - ir galvenā lokalizēta audzēja procesa ārstēšana vēlīnās stadijās un metastātiskas plaušu vēža formas.

Pateicoties straujajai medicīnas tehnoloģiju attīstībai, ķīmijterapijas zāles ir drošas un efektīvas..

Bioloģiskā un mērķtiecīgā plaušu vēža terapija

Bioloģiskā terapija plaušu vēža ārstēšanā ir novatorisks un ļoti daudzsološs virziens konservatīvajā onkoloģijā. Tas ļauj "mērķtiecīgi" ietekmēt tikai audzēja šūnas.

Mērķtiecīgas zāles pret plaušu vēzi atpazīst ļaundabīgās šūnas pēc to īpašajām īpašībām un iznīcina tās, ietekmējot dzīvībai svarīgās funkcijas (dalīšanos, augšanu). Šīs zāles narkotikas traucē asins piegādi audzējam. Mērķtiecīgu (mērķtiecīgu) terapiju izmanto kā neatkarīgu ārstēšanas metodi vai, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, kombinācijā ar ķīmijterapiju.

Staru terapija plaušu vēzim

Vai plaušu vēzi ārstē vai ne? Lai vēža šūnas apturētu augšanu un vairošanos, audzējs tiek apstarots ar spēcīgu gamma staru staru. Ar radikālu staru ārstēšanu audzējs un reģionālās metastāzes tiek apstarotas. Radiācijas terapiju izmanto arī sīkšūnu vēža gadījumā. Jaunākie sasniegumi medicīnā radioterapijas jomā ietver šādas metodes:

  • Attālā staru terapija - vēža šūnu iedarbība, izmantojot ārēju avotu, kas atrodas ārpus cilvēka ķermeņa;
  • Brahiterapija lielās devās - iedarbība caur avotu, kas implantēts pacienta ķermenī un atrodas ļaundabīga audzēja tiešā tuvumā vai tiek ievests jaunveidojumā;
  • Staru terapija IMRT RAPID Arc - ļauj pakļaut visu starojuma devu ārkārtīgi slimiem audiem, nesabojājot veselos audus (lieto, ja vēža process skar vairāk nekā vienu plaušu daivu, bet nav izplatījies ārpus orgāna).

3. posma plaušu vēža ārstēšana, izmantojot starojumu un ķīmijterapiju.

Simptomātiska un paliatīvā plaušu vēža terapija

Neārstējamiem pacientiem tiek izmantota plaušu ļaundabīgo audzēju paliatīvā terapija, kad ir izsmeltas vai ierobežotas pretvēža ārstēšanas iespējas. Jusupova slimnīcas ārsti izraksta zāles, kas novērš vai mazina slimības simptomus un palielina pacienta dzīves ilgumu.

Kā noņemt klepu no pacienta ar plaušu vēzi? Krampju mazināšanai pacientiem ar plaušu vēzi tiek izmantotas centralizēti iedarbīgas pretklepus zāles, kas nomāc klepus centru. Tie satur kodeīnu. Lai apturētu asiņošanu plaušās, tiek izrakstītas hemostatiskas zāles, un šķidruma daudzums asinsritē tiek papildināts ar anti-šoka asins aizstājēju, zāļu un asins komponentu palīdzību. Reibuma gadījumā tiek veikta detoksikācijas terapija..

Pacienti bieži jautā, vai plaušu vēzis ir ārstējams vai nē, ja plaušu vēzis tiek ārstēts agrīnā stadijā. Ja savlaicīgi tiek atklāts audzējs plaušās, Jusupova slimnīcas ārsti veic sarežģītu ārstēšanu. Tas ir vērsts uz pacienta atveseļošanos. Nav iespējams pilnībā izārstēt plaušu vēzi vēlīnā stadijā. Trīs gadu laikā mazu šūnu izdzīvošana ir 40%. Kā ārstēt plaušu vēzi, zina Jusupova slimnīcas onkologi.

Plaušu vēža ārstēšana Maskavā

Kur Maskavā ārstēt plaušu vēzi? Jusupova slimnīcas onkologi veiksmīgi ārstē plaušu vēzi Maskavā. Profesoriem, augstākās kategorijas ārstiem ir daudzu gadu pieredze onkoloģijā. Slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot jaunākās iekārtas..

Ārstēšanas taktika tiek noteikta katram pacientam individuāli. Onkoloģijas ķirurgi brīvi pārvalda plaušu operācijas. Pēc operācijas pacienti iziet starojumu un ķīmijterapiju saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem. Ja jums ir aizdomas par plaušu vēzi, zvaniet uz Jusupova slimnīcu. Jums tiks norunāta tikšanās ar onkologu-pulmonologu jums izdevīgā laikā.