Vienlaicīga ķīmijterapija

Sarkoma

Vēža ārstēšanas pamatā ir ķirurģiska ārstēšana, staru terapija, ķīmijterapija un attiecīgi arī hormonu terapija. Daudzus gadus daudzas audzēju slimības tika ārstētas multimodāli, tas ir, izmantojot īpašu šo metožu kombināciju. Dažiem vēža veidiem ir iespējams lielāks izārstēšanas līmenis, uzlabojot mijiedarbību starp atsevišķām ārstēšanas metodēm. Šajā gadījumā, iespējams, svarīga loma ir atsevišķu terapeitisko darbību optimālai koordinācijai laikā. Dažām audzēju slimībām pēdējos gados ir izstrādāta un pārbaudīta īpaša ārstēšanas forma, kurā ķīmijterapiju veic vienlaikus ar starojumu. Tikmēr šī “vienlaicīgā ķīmijterapija” ir kļuvusi par dažu ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanas metodi un, domājams, nākotnē tā kļūs vēl nozīmīgāka..

Jēdziena definīcija

Vienlaicīga ķīmijterapija ir staru terapijas un ķīmijterapijas vienlaicīga lietošana. Atšķirībā no kombinētās terapijas, kurā šīs metodes tiek izmantotas secīgi (= viena pēc otras), vienlaicīga šo divu ārstēšanas metožu izmantošana ļauj izmantot papildu efektus, kas rodas no to ciešās īslaicīgās mijiedarbības.

Teorētiskais pamats

No klīniskajiem un eksperimentālajiem pētījumiem var noteikt šādas vienlaicīgas ķīmijterapijas terapijas priekšrocības, salīdzinot ar atsevišķu staru terapiju vai ķīmijterapiju vai abu metožu secīgu kombināciju (1. tabula):

- Radiācijai un ķīmijterapijai ir atšķirīgi mērķi šūnu līmenī. Mazāk radiosensitīvas šūnas, kuras izlaiž staru terapiju, teorētiski var iznīcināt ar ķīmijterapijas palīdzību un otrādi.

- Dažiem citostatiskiem līdzekļiem, lietojot vienlaikus ar starojumu, ir radiosensibilizējoša iedarbība: papildus neatkarīgai citotoksicitātei tie pastiprina arī staru terapijas efektu audzēja audos. Eksperimentāli šī iedarbība ir labi pierādīta, īpaši uz hipoksiskām šūnām, kuras ir relatīvi nejutīgas pret radiāciju. Radiosensitizācijai var būt liela nozīme, kombinējot starojumu ar noteiktiem citotoksiskiem līdzekļiem, piemēram, Cisplatīnu, 5-fluoruracilu vai Taksolu. Tomēr specifisko radiosensibilizāciju galu galā var skaidri parādīt tikai in vitro. Vai tam ir nozīmīga loma arī klīniskajā attēlā, kamēr tas nav pierādīts.

- Ātri proliferējošu audzēju gadījumā ir svarīgi pēc iespējas ātrāk veikt citotoksisku ārstēšanu, lai neitralizētu paātrinātu šūnu dalīšanos (repopulāciju), kas terapijā notiek audzējā. Vienlaicīgi kombinējot staru terapiju un ķīmijterapiju, abas ārstēšanas metodes tiek izmantotas ļoti īsā vispārējā ārstēšanas periodā. Šai pastiprināšanai, iespējams, ir īpaši svarīga loma. Vienlaicīgas un secīgas ķīmijterapijas (secīgas staru terapijas un ķīmijterapijas) pārākumu nesen parādīja galvas un kakla plakanšūnu karcinomas piemērs visu randomizēto pētījumu metaanalīzēs, un šajos audzējos augšanas ātrums ir īpaši augsts.

Balstoties uz šiem apsvērumiem, ir iespējams izdalīt īpašus apstākļus, kādos vienlaicīgai ķīmijterapijai (CLT) papildus terapeitiskajam mērķim ir arī teorētiska lietderība:

  • noteiktas vietējās audzēja kontroles varbūtība, ja ir ierobežota tikai staru terapija,
  • histoloģiski audzējs ir jutīgs pret radio un ķīmijterapijas iedarbību,
  • (potenciālais) audzēja augšanas ātrums ir pietiekami augsts,
  • izmantotie ķīmijterapijas līdzekļi toksicitātes ziņā ir labi apvienoti ar staru terapiju.

Kā histoloģisks objekts plakanšūnu karcinoma un uroteliāla karcinoma jo īpaši atbilst šīm prasībām. Plakanšūnu karcinoma ir salīdzinoši jutīga pret staru terapijas iedarbību un reaģē uz dažādiem citotoksiskiem līdzekļiem. Turklāt tiem bieži ir augsti izaugsmes tempi; šādu galvas un kakla audzēju potenciālais dubultošanās laiks, piemēram, ir vidēji tikai 4,5 dienas. Neskaitāmi klīniskie dati liecina, ka šo audzēju izārstēšanas ātrums ir atkarīgs no ārstēšanas ilguma un ka ārstēšanas efektivitātes uzlabošana, samazinot kopējo ārstēšanas laiku, var uzlabot vietēju audzēju kontroli.

Vienlaicīgas ķīmijterapijas radiobioloģiskā iedarbība

efekts

Radiācija un bioloģiskais pamatojums

Klīniskā nozīme

Papildinošs pretaudzēju efekts

Lielāka citotoksiskā iedarbība, kas saistīta ar staru terapijas un ķīmijterapijas individuālo efektu pievienošanu

Dažādi uzbrukuma punkti

Ķīmijterapija iznīcina radiorezistentās šūnas un otrādi

Ķīmijterapija var palielināt intracelulārās apstarošanas intensitāti, jo īpaši, piemēram, hipoksiskās šūnās

Blakusparādības attiecas uz dažādām orgānu sistēmām; jāizvairās no atbilstošu ārstēšanas metožu toksiskām devām

Intensifikācija, kas saistīta ar īsāku kopējo ārstēšanas laiku salīdzinājumā ar secīgu ķīmijterapiju

Ietekmē audzēju proliferāciju (atkārtotu atjaunošanos) vairāku nedēļu starojuma vai ķīmijterapijas laikā

Vienlaicīgas ķīmijterapijas ārstēšanas protokoli

Klīniskās ārstēšanas protokolu pamatā parasti ir staru terapijas shēma ar starojuma devu diapazonā no 50 līdz 60 pelēkām. Jāizvairās no atbilstošas ​​radiācijas devas samazināšanas, jo ķīmijterapija nevar aizstāt staru terapiju. Vienlaicīgi ar staru terapiju tiek veiktas vienas vai divu citostatisko līdzekļu injekcijas, kas ir visefektīvākās attiecīgā audzēja struktūrā, tās tiek ievadītas efektīvā devā, kas parasti ir arī tikai ķīmijterapijas gadījumā. Pāris nedēļu laikā pēc staru terapijas parasti var veikt divus vai trīs ķīmijterapijas kursus. Turklāt citostatisko līdzekļu nosaukuma un devas izvēle notiek tādā veidā, ka nav nepieciešams panākt atbilstošus kompromisus staru terapijā, kas ir galvenais terapeitiskais elements.

Klīniskie rezultāti un pašreizējais indikāciju klāsts

Pirmā neoplastiskā slimība, kurā priekšroka tika dota vienlaicīgai ķīmijterapijai, bija plakanā anālā karcinoma. Vienlaicīga CRT dod tādus pašus rezultātus anālās karcinomas izdzīvošanas ziņā kā radikāla operācija ar taisnās zarnas un stomas noņemšanu. Tomēr atšķirībā no operācijas tas spēj saglabāt sfinktera muskuļu darbību aptuveni 80 procentiem pacientu un izvairās no mākslīgām zarnu kustībām. Tikai aptuveni 20 procenti pacientu, neskatoties uz sākotnējo veiksmīgo konservatīvo ārstēšanu, recidīvu rezultātā ir spiesti veikt turpmāku radikālu operāciju. Vienlaicīgas ķīmijterapijas pārākums ir pamatots ar spēju uzturēt orgāna vai paša orgāna funkcijas. Līdzīga situācija tiek novērota ar lokāli progresējošām urīnpūšļa karcinomām..

Ar šādiem audzējiem (parasti T3-4 kategorijas) ar vienlaicīgu ķīmijterapijas terapiju pilnīgu remisiju var sasniegt vairāk nekā 70% gadījumu. Līdzšinējos klīniskajos pētījumos piecu gadu izdzīvošanas rādītāji bija tādi paši kā pēc radikālas cistektomijas, aptuveni trim ceturtdaļām no visiem pacientiem saglabājot funkcionējošu urīnpūsli.

Vienlaicīga ķīmijterapija ne tikai uzlabo lokālu audzēja kontroli un dažu audzēju veidu funkcionālo iznākumu, bet arī uzlabo izdzīvošanas rādītājus. Īpaši tas attiecas uz mutes un rīkles neizmantojamu plakanšūnu karcinomu. Vienlaicīga ķīmijterapija noved pie ievērojami augstāka lokālā audzēja kontroles līmeņa salīdzinājumā ar tikai starojumu, kas līdz šim bija standarta ārstēšana.

Tā kā attālās metastāzes šajās slimībās ir reti sastopamas un lokāls atkārtošanās bieži ir vienīgais ārstēšanas neveiksmes cēlonis, palielināta izdzīvošana ir arī uzlabotas vietējās audzēja kontroles rezultāts. Nesen plašs pētījums Vācijā atkal apstiprināja šo faktu (2. tabula).

Pat ar nedarbojamām barības vada karcinomām vienlaicīgas ķīmijterapijas efektivitāte ir augstāka nekā tikai starojuma efektivitāte, kaut arī tā ir saistīta arī ar ievērojami lielāku risku nekā paliatīvā apstarošana, ņemot vērā šādu pacientu bieži ievērojami pasliktināto vispārējo stāvokli. Pašlaik neskaitāmi pētījumi pēta, vai ir iespējams sasniegt labvēlīgākus ārstēšanas rezultātus barības vada karcinomai ar galīgo vai pirmsoperācijas ķīmijterapijas palīdzību nekā ar ķirurģiju vai staru terapiju atsevišķi..

Indikācijas vienlaicīgai ķīmijterapijas terapijai ir arī II un III stadijas taisnās zarnas karcinomām (pT3-4 vai limfmezglu bojājumiem) pēc operācijas vai kā pirmsoperācijas terapijas nedarbojamām taisnās zarnas karcinomām. Pārskats par pašreizējo rādījumu spektru ir sniegts 3. tabulā.

Apstarošanas un ķīmijterapijas kombinācijas ir vēlama ārstēšanas metode daudziem citiem audzējiem, tomēr individuālu ārstēšanu parasti piemēro secīgi. Ir pieredze vienlaikus ar ķīmijterapiju hroniskas bronhiālās karcinomas, progresējoša krūts vēža un krūts un dzemdes kakla vēža recidīva, nediferencētas mīksto audu sarkomas un dažādu sarkomu gadījumos bērniem. Tomēr ar šiem ļaundabīgajiem audzējiem joprojām nav skaidrs, vai vienlaicīga ķīmijterapija dod priekšrocības salīdzinājumā ar iepriekšējo ārstēšanu ar šāda veida terapijas secīgu ārstēšanu, vai arī turpmāk jāturpina izmantot divas terapeitiskās metodes vienu pēc otras, ņemot vērā to toksicitāti..

Vienlaicīgas ķīmijterapijas ar cisplatīnu / 5-fluoruracilu terapijas pārākums salīdzinājumā ar starojumu atsevišķi galvas un kakla lokāli progresējošu plakanšūnu karcinomu gadījumā

Tikai staru terapija

Vienlaicīga ķīmijterapija

Klīniskā nozīme

Vietējā audzēja kontrole pēc trim gadiem

p Trīs gadu izdzīvošana

p Vācu vēža kontroles biedrības Radiācijas onkoloģijas departamenta randomizēta pētījuma rezultāti (Wendt et al., 1997)

Blakusparādības un atbalstoša terapija

Vienlaicīga staru terapijas un ķīmijterapijas kombinācija rada akūtākas blakusparādības, taču tās bieži tiek sadalītas starp dažādām orgānu sistēmām. Radiācijas terapija var izraisīt akūtas blakusparādības proliferējoši aktīvos orgānos apstarotajā zonā (audi, kas regulāri tiek atjaunināti) un īpaši akūtas reakcijas no ādas un gļotādām. Gluži pretēji, sistemātiskas ķīmijterapijas akūtas blakusparādības izpaužas iepriekšminētajās onkoloģiskajās slimībās un medikamentos, galvenokārt orgānos ārpus radiācijas lauka. Tikai šis toksicitātes sadalījums ļauj vienlaikus kombinēt divas ļoti efektīvas terapijas..

Tomēr vienlaicīga CRT var izraisīt nopietnas blakusparādības, kas rodas, savstarpēji pastiprinot katras šīs terapijas ārstēšanas metodes toksicitāti. Piemēram, lokālam gļotādas iekaisumam apstarotajā zonā var būt nopietnāka gaita un tas pacientam ar ķīmijterapiju saistītas leikopēnijas klātbūtnē var vieglāk izraisīt sekundāras komplikācijas (piemēram, superinfekciju). Tāpēc vienlaicīgas CLT priekšnoteikums ir ne tikai pareizi izveidotas pieredzējuša radio onkologa kopā ar onkologiem-terapeitiem un onkologiem-ķirurgu liecības, ņemot vērā individuālo ieguvumu (labāku audzēja kontroli) un risku (palielināts blakusparādību biežums), bet arī onkologu komandas visaptveroša medicīniska uzraudzība.. Iespējamās blakusparādības, kas var traucēt ārstēšanu saskaņā ar noteikto laika grafiku, ir jānovērš vai savlaicīgi jāidentificē un jālikvidē.

Tāpēc saskaņā ar visiem noteikumiem ārstēšana jāveic slimnīcā. Bieži vien ir nepieciešama profilaktiska atbalstoša diētas terapija ar endoskopiskās gastrostomijas (PEG) palīdzību, pasākumi gļotādas aizsardzībai un asinsrades augšanas faktoru lietošana. Šādos apstākļos nāves risks vienlaicīgas ķīmijterapijas dēļ ir no viena līdz trim procentiem, atkarībā no audzēja īpašībām. Tā ir labvēlīga summa, salīdzinot ar nāves risku no cita veida ārstnieciskās terapijas attiecīgajā pacientu grupā.

Cita starpā ievērojams vienlaicīgas CLT risks ir tā augstās efektivitātes sekas, jo terapeitiskais efekts un no tā izrietošā audzēja saplacināšanās dažreiz notiek tik ātri, ka rodas perforācija vai asiņošana. Tādēļ dažos gadījumos, piemēram, barības vada vēzē ar trahejas infiltrāciju, vienlaicīga CLT var būt kontrindicēta, jo pretējā gadījumā veiksmīga terapija var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, barības vada-trahejas fistulu. Saskaņā ar pašreizējo zināšanu līmeni ar vienlaicīgu CRT nevajadzētu gaidīt ievērojamu terapijas hroniskās iedarbības smaguma palielināšanos, salīdzinot ar tikai staru terapiju. Tā kā šūnu, kas atbild par starojuma terapijas vēlīnajiem efektiem (fibroblasti, kapilārais endotēlijs), citostatiskā apstrāde gandrīz nerada būtisku ilgtermiņa efektu, pat teorētiski nevajadzētu gaidīt būtisku vēlīnā efekta riska palielināšanos.

Saskaņā ar pašreizējiem klīniskajiem datiem, vismaz ar konstatētām indikācijām (3. tabula), nav palielināts novēlotas ietekmes risks, tomēr šajā sakarā ir nepieciešami turpmāki ilgtermiņa novērojumi..

Indikācijas vienlaicīgai ķīmijterapijai (CLT) saskaņā ar pašreizējām Vācijas vēža biedrības vadlīnijām

Audzēja tips / stadija

Vienlaicīgs CRT efekts

Papildu procedūras

Starojuma deva
(Gy) / citostatiskie līdzekļi

Anālās karcinomas, visas stadijas (plakanšūnu karcinoma, bazaloīdā karcinoma)

Izdzīvošana, tāpat kā ar radikālu ķirurģisku ārstēšanu, sfinktera saglabāšana aptuveni 80%

Taisnās zarnas noņemšana audzēja atlikuma vai recidīva klātbūtnē

apmēram 50Gy / mitomicīns C + 5-fluoruracils

Progresējošas plakanšūnu karcinomas mutē un kaklā (T3-4 vai N3)

Labāka izdzīvošana nekā tikai staru terapija, orgānu saglabāšana vairāk nekā 90% gadījumu

Dažos gadījumos atlikušā audzēja vai recidīva operācija

60–70 Gy / cisplatīns + 5-fluoruracils

Vietēji progresējošas taisnās zarnas karcinomas (T4)

Preoperatīvi samazināt audzēja lielumu turpmākai ārstnieciskai ķirurģiskai ārstēšanai

Pārsvarā taisnās zarnas rezekcija / ekstirpācija pēc ķīmijterapijas

Vietēji progresējošas taisnās zarnas karcinomas pT3-4 vai pN1-3 pēc ārstnieciskas ķirurģiskas ārstēšanas

Uzlabota izdzīvošana un labāka vietējā audzēja kontrole, izmantojot pēcoperācijas CRT

Papildu ķīmijterapija ar 5-fluoruracilu pirms / pēc CRT

Neizmantojama T3-T4 urīnpūšļa karcinoma

Izdzīvošana tāpat kā radikālas operācijas gadījumā, urīnpūšļa saglabāšana apmēram 70% gadījumu

Radikālā cistektomija ir nepieciešama atlikušā audzēja klātbūtnē vai recidīva gadījumā

54–60 Gy / Cisplatīna

Neizmantojama aizkuņģa dziedzera karcinoma

Visefektīvākā nedarbojamības terapija

atradumi

Kopumā līdz šim veikto klīnisko pētījumu rezultāti parāda, ka dažām onkoloģiskām slimībām optimāla staru terapijas un ķīmijterapijas kombinācija var nodrošināt veiksmīgu terapijas iznākumu..

Šāda optimizēta ārstēšana var dot labumu pacientam lielākas izdzīvošanas un / vai labākas dzīves kvalitātes ziņā (saglabājot orgānu funkcijas). Papildus nepieciešamajām tehniskajām un profesionālajām prasībām šajā terapijā izšķiroša loma ir ciešai onkoloģijas speciālistu starpnozaru sadarbībai..

Ķīmijterapijas definīcija

Ļaundabīgu jaunveidojumu (atšķirt sarkomu un vēzi) ārstēšanai ķīmijterapija (ķīmijterapija, kuras pamatā ir ķīmijterapija) ir piesaistījusi pasaules slavenos medicīnas speciālistus..

Mūsdienās šo plaši pazīstamo terminu izmanto, lai aprakstītu citas procedūras. Piemēram, hormonterapiju vai imūnterapiju parasti uzskata arī par ķīmijterapijas metodēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka visi procedūru kompleksi tiek apvienoti, izmantojot īpašas citotoksiskas zāles.

Turklāt iedarbība uz slimību skarto ķermeni izpaužas ar selektīvu galveno slimības izraisītāju nomākšanu. Jums jāzina, ka:

  1. Ķīmijterapijas terapija kavē vēža šūnu neoplazmas procesu vai audzējiem pakļautas intracelulāras struktūras (proliferāciju). Tāpēc, ņemot vērā ķīmijterapijas spēju novērst pret vēzi uzņēmīgo šūnu skaita palielināšanos, šī ārstēšanas metode tiek uzskatīta par vispopulārāko un ir ļoti populāra..
  2. Papildus ārstēšanai ir nepieciešama ķīmijterapija, lai izstrādātu un iegūtu efektīvas zāles. Pateicoties jaunākajiem pētījumiem, bija iespējams pilnībā izpētīt audzēja patogēnu darbības mehānismu..

Ķīmijterapija, kurai ir ietekme uz vēzi, parādījās daudz vēlāk, ķīmijterapija, kas apkaroja infekcijas slimības. Ir svarīgi saprast, ka nebūtu pareizi salīdzināt abas šīs ārstēšanas metodes, jo leikēmijai vai ļaundabīgiem audzējiem ir raksturīgi pilnīgi atšķirīgi to ietekmes uz pacienta ķermeni procesi..

Pašlaik onkoloģijas ķīmijterapijas terapija pastāv kā atsevišķa joma, kuras mērķis ir cīņa pret ļaundabīgiem audzējiem. Tieši tāpēc zāles, kas paredzētas vēža ārstēšanai, ir ierasts piedēvēt atsevišķai pretvēža zāļu grupai.

Atšķirības starp ķīmijterapiju un staru terapiju

Lai atbrīvotos no vēža, slimības apkarošanai tiek izmantotas trīs iespējas, tiek izrakstīta operācija, dažreiz nepieciešama staru terapija, citos gadījumos tiek izmantotas ķīmijterapijas zāles.

Metodes izvēle ir atkarīga no iekšējo orgānu vēža pakāpes un slimības progresēšanas.

Bet kāda ir atšķirība starp ķīmijterapiju un staru terapiju:

Ar ķīmijterapiju tiek izmantotas īpašas zāles. Tādēļ šāda ārstēšana bieži notiek vienlaikus pēc operācijas vai tad, kad tika veikta staru terapija. Tomēr šī metode negatīvi ietekmē pat veselos audus..

Pretstatā iepriekš aprakstītajai metodei, staru terapijā vēža audzēju ārstē ar jonizējošiem stariem. Šādai procedūrai nepieciešami elektronu, protonu vai neitronu plūsmas.

Ķīmijterapijas zāles audzēju ārstēšanai tiek sadalītas hormonos un tādos, kas ir pretaudzēju līdzekļi. Atšķirība starp tām ir ļaundabīga veidojuma jutība pret galvenajām narkotiku sastāvdaļām. Tāpēc ar krūts vēzi ir ierasts lietot hormonālos medikamentus, un citu vietu bojājuma gadījumā tiek parakstītas pretvēža zāles. Ir svarīgi, lai ķīmijterapija būtu efektīva, ja tā tiek veikta agrīnā stadijā, un pārāk daudzām ietekmētajām šūnām nav laika veidoties..

Kad tiek veikta staru terapija, pacienta ķermenī sākas vēža šūnu iznīcināšanas un nāves process. Turklāt tajā pašā laikā saistaudi aug, un audzēja vietā parādās rēta.

Jūs varat izmantot starojumu kā neatkarīgu metodi, vai ķīmijterapijas terapija kļūs par tā papildinājumu. Arī procedūra tiek izmantota pirms operācijas, lai noņemtu ļaundabīgu veidojumu. Radiācijas terapija jāveic, ja pacientam metastāzes attīstās pārāk ātri. Tāpēc galvenais radiācijas uzdevums būs samazināt skarto šūnu spēju nostiprināties veselos audos. Pēc operācijas ir nepieciešama staru terapija, lai iznīcinātu audzēju un visas skartās šūnas.

Ķīmijterapijas efektivitāte

Jums jāzina, ka noteikta veida vēža ārstēšanai ir piemērota tikai ķīmijterapija. Bet diemžēl lielākajai daļai ļaundabīgu veidojumu ar ķīmijterapiju vien nepietiek. Tāpēc, pēc tam, kad ir noteikts, kas labāk palīdz cīņā pret slimību, tiek noteikts atbilstošs procedūru komplekts. Tas palīdz apturēt slimības attīstību un palīdz mazināt simptomus..

Piemēroti cīņai ar audzējiem:

  • sarkanā ķīmijterapijas terapija (vistoksiskākā);
  • dzeltenā ķīmijterapija (vieglāk panest iepriekšējo veidu);
  • zilās terapijas ārstēšana;
  • baltas ķīmijterapijas lietošana.

Visefektīvākā ķīmijterapijas terapija būs tad, kad ievērojami palielinās šādu zāļu devas. Lielas devas palīdz pārvarēt vēža šūnu pretestību, taču tas palielina risku nodarīt kaitējumu normālajām šūnām. Devu palielināšana tiek pielietota, ja audzējs ir pārāk liels un to nav iespējams izdarīt bez tā ķirurģiskas noņemšanas. Galu galā, jo lielāks ir ļaundabīgais veidojums, jo izturīgākas ir skartās šūnas. Tāpēc, lai neradītu kaitējumu citām ķermeņa zonām, nav iespējams iztikt bez ķīmijterapijas.

Ķīmijterapijas metodes kā neatkarīga ārstēšanas kursa neefektivitāte tiek izskaidrota ar skarto šūnu spēju izturēt šādas zāles. Ja 99% inficēto šūnu ir jutīgas pret ķīmijterapiju, terapija palīdzēs novērst šo bojājuma procentu. Tomēr atlikušie 1% turpinās augt. Tādēļ galvenie pozitīvas ārstēšanas šķēršļi ir vēža izturība pret zālēm, kā arī to nepilnīga iznīcināšana.

Bet kā izskaidrot, ka ļaundabīgi apgabali kļūst izturīgi pret noteiktām zālēm? Tas ir saistīts ar bioķīmiskajiem procesiem, kuru darbība ir vērsta uz šūnu bojājuma novēršanu. Lai atrisinātu šo problēmu, pieredzējuši speciālisti izvēlas vairākus narkotiku veidus, kuriem, lietojot tos kombinācijā, ir īpaša destruktīva ietekme uz ļaundabīgiem jaunveidojumiem. Šī ķīmijterapijas terapija ļāva ievērojami palielināt dažu ļaundabīgu audzēju veidu izārstēšanas procentus..

Dažādu veidu ķīmijterapijas iezīmes

Palīgterapijas terapija ir papildinošs ārstēšanas komplekss, kurā tiek parakstītas citotoksiskas zāles. Pateicoties to iedarbībai, notiek inhibīcija, kā arī patoloģisko procesu kavēšana. Tas veicina ātru šūnu dalīšanos un saistaudu augšanu. Tā rezultātā palielinās pacienta izdzīvošana (līdz 10%). Tas ir viegli izskaidrojams ar to, ka metode ir efektīva skarto šūnu iznīcināšanai, dažreiz paliekot pēc operācijas, un tā ir arī neaizstājama metastāžu profilaksē..

Neoadjuvanta terapija. Atšķirība starp šo ārstēšanu no iepriekšējās ir tāda, ka to lieto pirms staru terapijas vai cistektomijas. Neapšaubāma neoadjuvantas ārstēšanas priekšrocība ir spēja paredzēt ļaundabīga veidojuma reakciju uz īpašiem līdzekļiem, kuru darbība ir vērsta uz audzēja lieluma samazināšanu. Turklāt zāles apkaro nediagnosticētas mikrometastāzes, kā arī veicina audzēja rezektivitātes palielināšanos.

Indukcijas ķīmijterapijas terapija. Pirms operācijas tiek izmantota līdzīga ārstēšanas metode kā pirmais ārstēšanas posms. Pirmsoperācijas terapija ļauj sagatavot pacientu operācijai, un dažos gadījumos to uzskata par efektīvu cīņā pret mikrometastāzēm. Tomēr vairumā gadījumu šo metodi izmanto, ja audzējs tiek uzskatīts par nedarbīgu vai arī, lai notiktu remisija..

Paliatīvā ķīmijterapija. Šis ārstēšanas veids tiek izmantots gadījumos, kad vēzi vairs nevar izārstēt pat ar operāciju. Pēc ķīmijterapijas pacienta vispārējais stāvoklis uzlabojas. Tas ir saistīts ar izvēlēto zāļu spēju palēnināt audzēja augšanu un samazināt sāpes. Tāpēc ķīmijterapijas terapija, kas saistīta ar šo šķirni, ir svarīga, lai pagarinātu pacienta dzīvi un uzlabotu tā kvalitāti. Paliatīvā metode ietver vairāku pamata ārstēšanas metožu izmantošanu - cilvēka hormonālā fona stabilizēšanu, kā arī imūno un staru terapiju utt. Pēc šādas sarežģītas ārstēšanas ir iespējams palielināt pacienta dzīves ilgumu..

Ķīmijterapijas iezīmes

Dažas zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Tādēļ šāda ķīmijterapijas terapija ir pieprasīta pacientu vidū..

Citas zāles ir paredzētas intravenozai lietošanai. Ārstēšanu šeit raksturo pretvēža līdzekļu ievadīšana pacienta asinsritē. Šī metode ļauj ķīmiskajiem savienojumiem panākt ļaundabīgus veidojumus jebkurā ķermeņa daļā..

Dažreiz terapiju veic, ieviešot narkotikas noteiktos apgabalos. Bet kāda ir atšķirība starp līdzīgu metodi un iepriekš aprakstīto? Atšķirībā no intravenozās metodes, zāļu koncentrācija, nonākot noteiktā ķermeņa zonā, ir daudz augstāka, kas veicina labu sniegumu.

Perorālā metode tiek uzskatīta par vienkāršāko. Izmantojot šo pieeju, ir ierasts lietot tabletes vai narkotikas šķidruma formā. Ja ir indicēta ķīmijterapija, ērtākā ir perorālā terapija. Galu galā pacientam ārstēšanas laikā nav jābūt visu laiku ārstniecības iestādē, lai viņš būtu ārstu uzraudzībā. Persona var patstāvīgi, mājās, lietot nepieciešamās zāles.

Tomēr perorālo metodi starp ķīmijterapijas metodēm raksturo tā vismazākā efektivitāte. Ir pierādīts, ka labāk ir dot priekšroku injekcijām vai intravenozai narkotiku lietošanai, jo zāļu absorbcija tablešu veidā organismā notiks dažādos veidos..

Ķīmijterapija tiek uzskatīta par visefektīvāko, ja zāles injicē vēnā, injicē vai pilina. Bet jums vajadzētu būt gatavam tam, ka šo metodi nav iespējams izmantot mājās. Tas ir saistīts ar nepieciešamību noteiktā laika posmā ieviest pareizo zāļu devu. Un dažos gadījumos ir nepieciešama nepārtraukta mazu zāļu devu uzņemšana. Tā rezultātā cilvēks nevar iztikt bez maza portatīva sūkņa, kas paredzēts narkotiku infūzijai organismā.

Kādas sekas jums ir nepieciešams sagatavoties?

Pēc tam, kad persona ir veikusi nepieciešamo terapijas kursu, vissvarīgākais un ilgi gaidītais šādas ārstēšanas rezultāts būs skartās vietas lieluma samazināšanās. Smagos gadījumos, pateicoties ķīmijterapijas terapijai, pacientam izdodas atgriezties normālā dzīves vidē vai mēģināt uz noteiktu laiku pagarināt dzīvi..

Tomēr vajadzētu būt gatavam blakusparādībām, kas gandrīz vienmēr rodas pēc ārstēšanas. Neaizmirstiet, ka ķīmiskās vielas ir ļoti toksiskas, tāpēc papildus stāvokļa uzlabošanai slimības skartajā ķermenī rodas arī negatīva ietekme.

Pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošana lielā mērā ir atkarīga no tā, cik toksiskas ir zāles. Tāpēc ķīmijterapijas terapijai būs pozitīvs rezultāts, ja tiek veikti ļoti toksiski līdzekļi..

Bet līdz ar klīnisko rādītāju uzlabošanos pacientam pasliktinās viņa veselība:

  • Novērots matu izkrišana.
  • Asins sastāvs mainās.
  • Personu regulāri traucē troksnis ausīs..
  • Pacientam rodas vājums un nejutīgums ekstremitātēs, kas noved pie traucētas koordinācijas.

Nepareizas zarnu darbības dēļ tiek novērota apetītes samazināšanās un dažreiz slikta dūša vai vemšana.

Visas iepriekš minētās problēmas var apvienot dažādos veidos. Dažiem pacientiem ķīmijterapijas terapijai ir raksturīgas blakusparādības. Tie ir izteikti, vai starp citiem pacientiem, tieši pretēji, tie ir vāji izteikti.

Jāsaprot, ka blakusparādību rašanās pēc parasto zāļu lietošanas tiek uzskatīta par iespēju tās aizstāt ar piemērotākām. Tomēr ķīmijterapija neaptur terapiju, neskatoties uz nepatīkamajām sekām. Ir ļoti svarīgi stingri ievērot ķīmijterapeita norādījumus, pat ievērojami pasliktinot pacienta stāvokli. Tomēr pēc nepieciešamās ārstēšanas pabeigšanas visas nepatīkamās sekas izzūd.

Ķīmiskā terapija dažādu veidu audzējiem

Sakarā ar to, ka audzēji var būt lokalizēti dažādās cilvēka ķermeņa daļās, ķīmijterapiju veic dažādos veidos:

Ja pacients ir izplatījis slimību zarnās, ķīmijterapija ir papildu ārstēšana. Tāpēc visbiežāk šie līdzekļi būs īpaši efektīvi pēc patoloģiskā veidojuma ķirurģiskas noņemšanas. Lai atvieglotu simptomus zarnu vēža diagnozē, ķīmijterapijas terapija būs neaizstājama kā šūnu iznīcinātājs, ko uzskata par patoloģisku. Sakarā ar šīs metodes izmantošanu pacientiem ar kolorektālo vēzi izdzīvošana tiek palielināta līdz 40%.

Kad olnīcu vēzis progresē, ieteicams veikt sistēmisku ārstēšanu ar ķimikālijām. Šo atbalstošo terapiju raksturo izvēlētu līdzekļu ievadīšana asinsritē, un dažos gadījumos ir norādīta katetra ievadīšana vēdera dobumā..

Ķīmijterapijas procedūras tiek uzskatītas par efektīvām tikai sākotnējos dzemdes kakla vēža posmos. Citos gadījumos pieredzējuši ārsti izraksta staru terapiju.

Ja plaušu vēzis progresē, ķīmijterapiju lieto pirms operācijas, kā arī pēc tās. Dažreiz šī plaušu vēža apkarošanas metode kļūst par vienīgo iespējamo iespēju pacienta stāvokļa atvieglošanai..

Ķīmijterapijas terapija aknu vēža ārstēšanai nav īpaši efektīva. Tas ir saistīts ar ķīmisko savienojumu slikto ietekmi uz patoloģiskajām šūnām šajā apgabalā. Tāpēc, cenšoties sasniegt pozitīvus ārstēšanas rezultātus, ieteicams narkotikas injicēt tieši aknu artērijā.

Daži vārdi nobeigumā

Šodien ar plaši pazīstamu medicīnas gaismekļu atbalstu ir sasniegti nozīmīgi sasniegumi cīņā pret ļaundabīgiem audzējiem. Īpaši veiksmīgi ir jaunākie sasniegumi ķīmijterapijas zāļu jomā..

Pašreizējā ķīmijterapijas terapija, salīdzinot ar ārstēšanu pirms 10 gadiem, ir mazāk sāpīga un tiek uzskatīta par efektīvāku pacientu vidū.

Bet, neskatoties uz to, ārsti bieži sastopas ar trauksmi un nepatīkamām emocijām pacientiem. Tāpēc, lai katrs pacients pārvarētu savas bailes, ļoti svarīgs ir tuvāko cilvēku pozitīvs atbalsts. Lielā mērā pateicoties ģimenei un draugiem, kā arī stingri ievērojot visus ārstējošā ārsta norādījumus, ķīmijterapijas terapija ļauj sasniegt vēlamo rezultātu.

Zinātniskiem pētījumiem, kā arī visa veida klīniskajiem pētījumiem, kas izstrādāti, lai radītu visefektīvākās ķīmijterapijas zāles, šodien ir liela nozīme cīņā pret vēzi. Tāpēc, pateicoties pastāvīgajiem zāļu uzlabojumiem, ķīmijterapijai ir labvēlīga ietekme gandrīz uz visiem ļaundabīgo audzēju veidiem..

Tomēr jāatzīmē, ka visefektīvākie ārstēšanas rezultāti mūsdienās tika sasniegti, izmantojot pareizo kombināciju, kurā ķīmijterapijas terapija tiks apvienota ar citām slimības apkarošanas metodēm. Tātad ķīmijterapeitisko vielu uzņemšanu ieteicams kombinēt ar staru terapiju un papildus ar ķirurģisku iejaukšanos. Smagas slimības formas gadījumā precīzi izteikta ārstēšanas metožu kombinācija dos labvēlīgu efektu un veicinās pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanos.

Izraēlā kolorektālā vēža ārstēšanā tiek izmantota ķīmijterapija, sīkāka informācija atrodama vietnē http://assutatop.com/

Jautājiet ārstam onkologam

Ja jums ir jautājumi onkologiem, varat uzdot mūsu vietnē konsultāciju sadaļā

Onkoloģijas diagnostika un ārstēšana Izraēlas medicīnas centros

Pierakstieties onkoloģijas biļetenā un sekojiet līdzi visiem notikumiem un jaunumiem onkoloģijas pasaulē.

Ķīmiskā un staru terapija ir atšķirība. Kas ir labāk nekā starojums vai ķīmijterapija

Vai staru terapija. Tika atklāts, ka jaunas, ļaundabīgas šūnas pārstāj vairoties radioaktīvā starojuma ietekmē..

Koncepts

Izmantojot staru terapiju, rodas jonizēta pētījuma ietekme. Viņa mērķi:

  • vēža šūnu bojājumi,
  • vēža augšanas ierobežojums,
  • metastātiska profilakse.

Lieto kopā ar ķirurģisku ārstēšanu un ķīmijterapiju.

Apstarošanas laikā šūnas nesadalās, bet mainās to DNS. Metodes priekšrocība ir tā, ka veselīgās struktūras netiek mainītas..

Efekts tiek uzlabots sakarā ar to, ka ārsts var pielāgot staru virzienu. Tas ļauj bojājumā izmantot maksimālo devu..

Dažreiz šo metodi izmanto arī ar vēzi nesaistītu patoloģiju ārstēšanai. Piemēram, lai apkarotu kaulu izaugumus.

Preradācijas apmācības video:

Indikācijas

Metode tiek izmantota 60-70% pacientu ar vēzi. To uzskata par galveno audzēju ārstēšanā, kam raksturīga augsta radioaktivitāte, strauja progresēšana, kā arī dažas izglītības lokalizācijas pazīmes..

Staru terapija ir indicēta vēzim:

  • nazofarneks un rīkles mandeles gredzens,
  • dzemdes kakla,
  • balsene,
  • āda, krūts,
  • plaušu,
  • valoda,
  • dzemdes ķermeņi,
  • daži citi orgāni.

Staru terapijas veidi

Ir pieejamas vairākas procedūras. Alfa starojums ietver izotopu, piemēram, radona, izmantošanu no torona, izmantošanu. Šim tipam ir plašs pielietojums, tas pozitīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu, endokrīno sistēmu, sirdi.

Beta terapijas pamatā ir terapeitiskais efekts, kura pamatā ir beta daļiņu darbība. Tiek izmantoti dažādi radioaktīvie izotopi. Pēdējā sabrukšanu papildina daļiņu izdalīšanās. Šāda terapija notiek ar intersticiālu, intracavitary, piemērošanu.

Rentgena terapija ir efektīva ādas, gļotādu virspusēju bojājumu ārstēšanai. Rentgenstaru pētījuma enerģija tiek izvēlēta atkarībā no patoloģiskā fokusa atrašanās vietas.

Staru terapija tiek izmantota arī citu iemeslu dēļ..

Sazinieties

Skats atšķiras no citiem ar to, ka staru avoti atrodas tieši uz audzēja. Viņam devas sadalījums ir tik raksturīgs, ka tā galvenā daļa paliek audzējā.

Metode ir laba, ja veidojuma lielums nav lielāks par 2 cm.Šis tips ir sadalīts vairākos veidos.

NosaukumsIespējas
Ciešs fokussApstarošana ietekmē pašas šūnas.
IntrakavitārsApstarojuma avots tiek ievadīts ķermeņa dobumos. Viņš paliek visā kontakta staru terapijas kursā..
IespiestaApstarojuma avots tiek ievadīts audzējā. Ietekme notiek nepārtraukti.
RadiosurgicalStari rodas pēc operācijas. Apstarota vieta, kur atradās audzējs.
PieteikumsStarojuma avots tiek uzklāts uz ādas, izmantojot īpašu aplikatoru.
Selektīva izotopu uzkrāšanāsTiek izmantotas zemas toksicitātes radioaktīvās vielas..

Tālvadība

Tas nozīmē, ka starojuma avots atrodas nelielā attālumā no cilvēka ķermeņa. stars iekļūst ķermenī caur noteiktu zonu.

Biežāk lietota gamma terapija. Šī metode ir laba ar to, ka tā ļauj izveidot lielu starojuma devu, saglabājot veselīgas šūnas neskartas.

Nelieliem vēža gadījumiem tiek izmantoti protoni un neironi. Attālā terapija ir statiska vai mobila. Pirmajā gadījumā starojuma avots ir nekustīgs.

Mūsdienu vēža klīnikās šo metodi izmanto reti. Mobilā tehnika ļauj virzīt avotu pa dažādiem ceļiem. Tas nodrošina vislielāko efektivitāti..

Radionuklīds

Specifiskums ir saistīts ar radiofarmaceitisko līdzekļu ievadīšanu pacienta ķermenī. Viņi darbojas uz perēkļiem. Mērķtiecīga vielu piegāde veido ļoti lielas devas perēkļos ar nelielām blakusparādībām un minimālu kaitējumu veseliem audiem.

Radiojoda terapija ir populāra. Metode tiek izmantota ne tikai vēža slimniekiem, bet arī cilvēku ar tirotoksikozi ārstēšanai. Ja ir kaulu metastāzes, tad uzreiz lieto vairākus savienojumus.

Vienmērīgs

Radiācijas ekspozīcija, ja lauka formas iegūšanai izmanto trīsdimensiju starojuma plānošanu. Metode ļauj audzējiem nodot pietiekamas starojuma devas. Tas ievērojami palielina dziedināšanas iespēju..

Lai neļautu audzējam iziet no apstarotās vietas, tiek izmantotas īpašas ierīces, piemēram, iekārtas aktīvai elpošanas kontrolei.

Protons

Staru terapija, kuras pamatā ir protonu izmantošana, kas tiek paātrināti līdz lielām vērtībām. Tas ļauj unikāli sadalīt devu dziļumā, kad maksimālā deva tiek koncentrēta izmēģinājuma beigās..

Turklāt citu virsmu šūnu slodze ir minimāla. Apstarojums neizkliedē pacienta ķermeni.

Parasti metodi izmanto maziem veidojumiem, audzējiem, kas atrodas tuvu kritiski radiosensitīvām struktūrām..

Intrakavitārs

Šai sugai ir vairākas sugas. Ļauj novērst recidīvus un metastāzes. Avots tiek ievadīts ķermeņa dobumā un atrodas visas apstarošanas sesijas laikā..

To izmanto, lai izveidotu maksimālo devu audzēja audos..

Parasti šo metodi apvieno ar tālvadības pulti. Šāda veida staru terapiju izmanto sieviešu dzimumorgānu, taisnās zarnas un barības vada vēža ārstēšanai..

Stereotaktika

Šī metode samazina vēža ārstēšanas laiku..

To lieto ārstēšanai, iekšējiem orgāniem, asinsrites sistēmai. Stari ļoti precīzi iedarbojas uz audzēju..

Foto stereotaktiskā starojuma terapija

To veic, pilnībā kontrolējot audzēja atrašanās vietu, ļauj pielāgoties pacienta elpošanai un jebkurai citai kustībai.

Šīs iedarbības rezultāts nav uzreiz redzams, bet pēc dažām nedēļām, jo ​​audzēja šūnas pakāpeniski izmirst.

Kontrindikācijas

Ir vairākas situācijas, kad staru terapija ir kontrindicēta:

  • vispārējs nopietns stāvoklis ar intoksikācijas pazīmēm,
  • drudzis,
  • plašs vēža bojājums, ko papildina asiņošana,
  • radiācijas slimība,
  • smagas vienlaicīgu slimību formas,
  • smaga anēmija.

Ierobežojums ir straujš asins leikocītu vai trombocītu skaita samazināšanās.

Kā notiek staru terapija??

Vispirms tiek veiktas papildu procedūras, lai precīzi noteiktu audzēja atrašanās vietu un tā lielumu. No tā tiek izvēlēta deva. Izmantojot īpašu aparātu, tiek noteikts apstarošanas lauks. Šādas vietnes var būt vairākas.

Ārstēšanas laikā ar radiācijas metodēm pacients atrodas guļus stāvoklī. Apstarošanas laikā ir svarīgi nepārvietoties, jo tas var izraisīt staru bojājumus veseliem audiem. Ja cilvēks ilgstoši nevar pārvietoties, ārsts nosaka pacienta vai ķermeņa zonu.

Dažas mašīnu daļas var kustēties un radīt troksni, to nevajadzētu nobiedēt. Jau ārstēšanas sākumā sāpes var samazināties, bet vislielākais efekts tiek sasniegts pēc kursa pabeigšanas.

Kursa ilgums

Ārstēšanu bieži veic ambulatori. Sesija, atkarībā no izmantotās metodes, ilgst 15-45 minūtes.

Lielākā daļa laika pacientam prasa pareizu gulēšanu un apstarojamās ierīces virzienu. Pats process ilgst vairākas minūtes. Personāls šajā laikā atstāj istabu.

Kurss ir no 4 līdz 7 nedēļām. dažās situācijās tas samazinās līdz 14 dienām. Tas ir ieteicams, ja ir nepieciešams samazināt audzēja lielumu vai uzlabot pacienta stāvokli. Sesijas notiek 5 reizes nedēļā. Dažreiz devu sadala 2-3 sesijās.

Kā procedūra tiek nodota??

Radiācijas terapija pati par sevi neizraisa sāpes. Pēc procedūras ieteicams atpūsties vairākas stundas. Tas palīdzēs atjaunot spēku un arī samazinās blakusparādību risku..

Ja kakls vai mute bija pakļauti, tad ieteicams izskalot muti ar garšaugu novārījumiem vai smiltsērkšķu eļļu, lai mazinātu nepatīkamas sajūtas.

Simptomi pēc iedarbības

Pēc staru terapijas kursa jūs varat saņemt:

  • nogurums,
  • garastāvokļa un miega traucējumi,
  • reakcijas no ādas un gļotādām.

Ja ietekme bija uz krūškurvja zonu, elpas trūkums, elpas trūkums, klepus.

Efekti

Visbiežāk cieš āda. Viņa kļūst maiga, jūtīga. Var mainīt krāsu.

Ādas reakcija uz starojumu ir aptuveni tāda pati kā ar saules apdegumu, bet tā attīstās pakāpeniski.

Blisteru izskats ir iespējams. Ja nav pienācīgas aprūpes, šīs vietas var būt inficētas..

Ja tika pakļauti elpošanas sistēmas orgāni, nākamo trīs mēnešu laikā rodas radiācijas traumas. Parādās neproduktīvs klepus, paaugstinās ķermeņa temperatūra, pasliktinās vispārējā veselība.

Eksperti atzīmē, ka bieži blakusparādības ir:

  • matu izkrišana,
  • dzirdes un redzes zudums,
  • palielināts sirdsdarbības ātrums,
  • izmaiņas asins sastāvā.

Atveseļošanās pēc iedarbības

Atveseļošanās process var notikt dažādos laikos, ārsti iesaka noregulēt garu ceļu.

Apdegumu ārstēšana

Apsārtums parasti parādās nekavējoties, bet dažiem cilvēkiem apdegumus nesāk atklāt uzreiz. Pēc katras sesijas to vajadzētu ieeļļot ar aizsargājošu krēmu..

Tajā pašā laikā to nav vērts darīt pirms procedūras, jo tas var mazināt manipulācijas efektivitāti. Ārstēšanai D-pantenolu un citas zāles lieto iekaisuma mazināšanai un dermas atjaunošanai.

Kā paaugstināt balto asins šūnu daudzumu pēc staru terapijas?

Palielināt leikocītu skaitu var tikai pēc ārsta atļaujas. Noteikti dažādojiet savu ēdienkarti ar neapstrādātiem dārzeņiem, griķiem, svaigiem augļiem, auzu pārslām.

Granātābolu sula un bietes pozitīvi ietekmē asins sastāvu. Ja šīs metodes nepalīdz, ārsts izrakstīs īpašas zāles..

Ko darīt temperatūrā?

Temperatūra vairumā gadījumu ir infekcijas pazīme. Pēc staru terapijas imunitātes atjaunošanai nepieciešams ilgs laiks.

Labāk ir nekavējoties konsultēties ar ārstu, kurš palīdzēs noteikt cēloni un izrakstīt ārstēšanu. Ja nav iespējas, ievērojiet gultas režīmu, lietojiet pretdrudža līdzekļus, kas nav kontrindicēti jūsu kaitei.

Pneimonīts

Viņu ārstēšanu veic, lietojot lielas steroīdu devas. Tad simptomi izzūd pēc 24-48 stundām. Devu samazina pakāpeniski.

Papildus tiek izmantoti elpošanas vingrinājumi, masāža, ieelpošana un elektroforēze..

Ārstēšanas programma tiek sastādīta individuāli, ņemot vērā audzēja veidu un tā izplatību, citu komplikāciju klātbūtni.

Hemoroīdi

Ārstēšanai ir nepieciešams stingri ievērot diētu un gultas režīmu, lietot zāles un tradicionālās zāles. Radiācijas starojums noved pie traucēta epitēlija nobriešanas, iekaisuma procesiem uz gļotādām.

Ārstēšanai tiek izmantota vietēja terapija, kas ļauj notīrīt zarnas un novērst iekaisuma procesus.

Proktīts

Lai novērstu problēmu, tiek izmantoti caurejas līdzekļi, tīrīšanas enemas. Augstu efektivitāti parādīja silta duša, kas vērsta uz taisnās zarnas zonu, kālija permanganāta vanna.

Ārsts var izrakstīt hormonus, taisnās zarnas svecītes un anestēzijas līdzekļus..

Diētiskā pārtika

Uzturs ir viena no galvenajām radiācijas traumu ārstēšanas metodēm. ir jāuzņem mīksti ēdieni. Ja mutes dobumu ietekmē starojums, tad ir efektīvi lietot eļļu, novokaīna šķīdumu.

Pati staru terapijas laikā pacienti parasti sūdzas par apetītes trūkumu. Šajā laikā ēdienkartei pievienojiet riekstus, medu, olas, putukrējumu. Tie satur daudz barības vielu. Lai uzturā iegūtu olbaltumvielas, tiek pievienotas zupu biezeni, zivis ar zemu tauku saturu un gaļas buljoni..

Kontrindicēta ir tādu pārtikas produktu lietošana, kas satur lielu daudzumu holesterīna, taukainu gaļu, sēnes, mandarīnus, desu.

Atbildes uz jautājumiem

  • Kāda ir atšķirība starp ķīmijas terapiju un staru terapiju?

Ķīmijterapija - vēža ietekme, izmantojot narkotikas. Radiācijas terapijas pamatā ir šūnu iznīcināšanas princips, pakļaujot stariem..

Pasaules standarti paredz šo divu paņēmienu apvienojumu, jo šajā gadījumā izārstēšanas iespējas palielinās.

  • Vai mati izkrīt pēc staru terapijas??

Pēc starojuma iedarbības mati izkrīt tikai staru pārejas vietā. Ārsti parasti brīdina par baldness iespējamību. Vislabāk ir veikt īsu matu griezumu.

Kopjot matus no ārstēšanas brīža, izmantojiet ķemmi ar retiem zobiem vai iegādājieties ķemmi jaundzimušajiem. Pirms gulētiešanas gulēšanai izmantojiet speciālu sietu, lai mati nesapītos un neizstiepjas.

  • Vai es varu iestāties grūtniecība pēc staru terapijas??

Daudzas ārstēšanas metodes atstāj negatīvu atzīmi, ietekmē reproduktīvās funkcijas. Pēc staru terapijas ieteicams sevi pasargāt vairākus gadus..

Tas ļaus ķermenim atgūties, dzemdēt veselīgu bērnu. termins onkologs parasti saka atkarībā no vēža stadijas, ārstēšanas rezultātiem.

Ķīmijterapija un staru terapija ir divas vēža ārstēšanas metodes, kas var iznīcināt vēža šūnas, sabojājot to DNS. Lai gan ķīmijterapija un staru terapija ir efektīvas vēža ārstēšanas metodes, tās lieto dažādās situācijās un tām ir dažādas blakusparādības. Ķīmijterapija tiek izmantota vēža ārstēšanai, un to veic ar asinīs ievadītu zāļu palīdzību, savukārt staru terapija var ietekmēt audzējus, kas lokalizēti noteiktos ķermeņa apgabalos. Abas metodes un tikai vienu no tām var izmantot, lai ārstētu tos pašus vēža gadījumus, atkarībā no vēža veida un tā attīstības pakāpes..

Piemēram, prostatas vēža lokalizēta audzēja ārstēšanai var būt nepieciešama tikai staru terapija, un leikēmijas ārstēšanai pietiek tikai ar ķīmijterapiju. Tomēr, lai iznīcinātu audzēju, kas metastāzes, var būt nepieciešama ķīmijterapija un staru terapija..

Ķīmijterapija ietver tādu zāļu lietošanu, kas iedarbojas uz šūnām brīdī, kad to DNS atkārtojas..

Vēža šūnas replicējas ātrāk nekā veselās šūnas, tāpēc replikācijas procesā esošo šūnu iznīcināšana ir viens no veidiem, kā iznīcināt vēža šūnas, vienlaikus sabojājot pēc iespējas mazāk veselīgu šūnu. Ķīmijterapiju bieži veic ciklos, izmantojot dažādas zāles, jo tas ļauj iznīcināt maksimālo vēža šūnu skaitu, vienlaikus nodrošinot veseliem audiem iespēju atgūties pēc zāļu iedarbības.

Ķīmijterapijas blakusparādības ir tādu zāļu rezultāts, kuras lieto, lai nejauši iznīcinātu veselās šūnas, jo īpaši kaulu smadzeņu šūnas, kas ražo balto un sarkano asins šūnu; šūnas kuņģī un zarnās; un matu folikulas. Ja šīs šūnas ir bojātas, var rasties imūnsistēmas pavājināšanās, anēmija, slikta dūša, vemšana un matu izkrišana..

Radiācijas terapija ir terapija, kurā izmanto rentgena, gamma starus un radioaktīvās daļiņas, lai ietekmētu lokalizētus audzējus..

Šajā terapijā bieži tiek izmantotas ierīces, kas ļauj novirzīt augstfrekvences radioaktīvos viļņus uz audzējiem, vai arī tiek izmantots neliels daudzums radioaktīvo vielu, ko injicē vēža šūnu tuvumā. Tiklīdz šajās šūnās ir starojums, tas veido brīvos radikāļus, kas bojā vai tieši maina šūnu DNS struktūru; jebkurā gadījumā, ja DNS ir pietiekami bojāts, replikācijas process tiek traucēts un šūnas mirst.

Radiācijas terapijas izmantošana kaitē veselām šūnām, kas atrodas tuvu audzējiem, īpaši tām, kas ātri sadalās. Staru terapijas blakusparādības parasti ietver ādas kairinājumu un rētas. Iespējama arī matu izkrišana, kā arī problēmas ar urīna sistēmu vai kuņģi, atkarībā no ārstēšanas vietas. Ilgstošas ​​blakusparādības var būt fibroze, amnēzija un auglības problēmas..

Izmantojot staru terapiju, rodas jonizēta pētījuma ietekme. Viņa mērķi:

  • vēža šūnu bojājumi,
  • vēža augšanas ierobežojums,
  • metastātiska profilakse.

Lieto kopā ar ķirurģisku ārstēšanu un ķīmijterapiju.

Efekts tiek uzlabots sakarā ar to, ka ārsts var pielāgot staru virzienu. Tas ļauj bojājumā izmantot maksimālo devu..

Dažreiz šo metodi izmanto arī ar vēzi nesaistītu patoloģiju ārstēšanai. Piemēram, lai apkarotu kaulu izaugumus.

Preradācijas apmācības video:

Indikācijas

Metode tiek izmantota 60-70% pacientu ar vēzi. To uzskata par galveno audzēju ārstēšanā, kam raksturīga augsta radioaktivitāte, strauja progresēšana, kā arī dažas izglītības lokalizācijas pazīmes..

Staru terapija ir indicēta vēzim:

  • nazofarneks un rīkles mandeles gredzens,
  • dzemdes kakla,
  • balsene,
  • āda, krūts,
  • plaušu,
  • valoda,
  • dzemdes ķermeņi,
  • daži citi orgāni.

Staru terapijas veidi

Ir pieejamas vairākas procedūras. Alfa starojums ietver izotopu, piemēram, radona, izmantošanu no torona, izmantošanu. Šim tipam ir plašs pielietojums, tas pozitīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu, endokrīno sistēmu, sirdi.

Beta terapijas pamatā ir terapeitiskais efekts, kura pamatā ir beta daļiņu darbība. Tiek izmantoti dažādi radioaktīvie izotopi. Pēdējā sabrukšanu papildina daļiņu izdalīšanās. Šāda terapija notiek ar intersticiālu, intracavitary, piemērošanu.

Rentgena terapija ir efektīva ādas, gļotādu virspusēju bojājumu ārstēšanai. Rentgenstaru pētījuma enerģija tiek izvēlēta atkarībā no patoloģiskā fokusa atrašanās vietas.

Staru terapija tiek izmantota arī citu iemeslu dēļ..

Sazinieties

Skats atšķiras no citiem ar to, ka staru avoti atrodas tieši uz audzēja. Viņam devas sadalījums ir tik raksturīgs, ka tā galvenā daļa paliek audzējā.

Metode ir laba, ja veidojuma lielums nav lielāks par 2 cm.Šis tips ir sadalīts vairākos veidos.

Tālvadība

Tas nozīmē, ka starojuma avots atrodas nelielā attālumā no cilvēka ķermeņa. stars iekļūst ķermenī caur noteiktu zonu.

Biežāk lietota gamma terapija. Šī metode ir laba ar to, ka tā ļauj izveidot lielu starojuma devu, saglabājot veselīgas šūnas neskartas.

Nelieliem vēža gadījumiem tiek izmantoti protoni un neironi. Attālā terapija ir statiska vai mobila. Pirmajā gadījumā starojuma avots ir nekustīgs.

Mūsdienu vēža klīnikās šo metodi izmanto reti. Mobilā tehnika ļauj virzīt avotu pa dažādiem ceļiem. Tas nodrošina vislielāko efektivitāti..

Radionuklīds

Specifiskums ir saistīts ar radiofarmaceitisko līdzekļu ievadīšanu pacienta ķermenī. Viņi darbojas uz perēkļiem. Mērķtiecīga vielu piegāde veido ļoti lielas devas perēkļos ar nelielām blakusparādībām un minimālu kaitējumu veseliem audiem.

Radiojoda terapija ir populāra. Metode tiek izmantota ne tikai vēža slimniekiem, bet arī cilvēku ar tirotoksikozi ārstēšanai. Ja ir kaulu metastāzes, tad uzreiz lieto vairākus savienojumus.

Vienmērīgs

Radiācijas ekspozīcija, ja lauka formas iegūšanai izmanto trīsdimensiju starojuma plānošanu. Metode ļauj audzējiem nodot pietiekamas starojuma devas. Tas ievērojami palielina dziedināšanas iespēju..

Lai neļautu audzējam iziet no apstarotās vietas, tiek izmantotas īpašas ierīces, piemēram, iekārtas aktīvai elpošanas kontrolei.

Protons

Staru terapija, kuras pamatā ir protonu izmantošana, kas tiek paātrināti līdz lielām vērtībām. Tas ļauj unikāli sadalīt devu dziļumā, kad maksimālā deva tiek koncentrēta izmēģinājuma beigās..

Turklāt citu virsmu šūnu slodze ir minimāla. Apstarojums neizkliedē pacienta ķermeni.

Parasti metodi izmanto maziem veidojumiem, audzējiem, kas atrodas tuvu kritiski radiosensitīvām struktūrām..

Intrakavitārs

Šai sugai ir vairākas sugas. Ļauj novērst recidīvus un metastāzes. Avots tiek ievadīts ķermeņa dobumā un atrodas visas apstarošanas sesijas laikā..

To izmanto, lai izveidotu maksimālo devu audzēja audos..

Parasti šo metodi apvieno ar tālvadības pulti. Šāda veida staru terapiju izmanto sieviešu dzimumorgānu, taisnās zarnas un barības vada vēža ārstēšanai..

Stereotaktika

Šī metode samazina vēža ārstēšanas laiku..

To lieto smadzeņu, iekšējo orgānu, asinsrites sistēmas audzēju ārstēšanai. Stari ļoti precīzi iedarbojas uz audzēju..

Foto stereotaktiskā starojuma terapija

To veic, pilnībā kontrolējot audzēja atrašanās vietu, ļauj pielāgoties pacienta elpošanai un jebkurai citai kustībai.

Šīs iedarbības rezultāts nav uzreiz redzams, bet pēc dažām nedēļām, jo ​​audzēja šūnas pakāpeniski izmirst.

Kontrindikācijas

Ir vairākas situācijas, kad staru terapija ir kontrindicēta:

  • vispārējs nopietns stāvoklis ar intoksikācijas pazīmēm,
  • drudzis,
  • kaheksija,
  • plašs vēža bojājums, ko papildina asiņošana,
  • radiācijas slimība,
  • smagas vienlaicīgu slimību formas,
  • smaga anēmija.

Ierobežojums ir straujš asins leikocītu vai trombocītu skaita samazināšanās.

Kā notiek staru terapija??

Vispirms tiek veiktas papildu procedūras, lai precīzi noteiktu audzēja atrašanās vietu un tā lielumu. No tā tiek izvēlēta deva. Izmantojot īpašu aparātu, tiek noteikts apstarošanas lauks. Šādas vietnes var būt vairākas.

Ārstēšanas laikā ar radiācijas metodēm pacients atrodas guļus stāvoklī. Apstarošanas laikā ir svarīgi nepārvietoties, jo tas var izraisīt staru bojājumus veseliem audiem. Ja cilvēks ilgstoši nevar pārvietoties, ārsts nosaka pacienta vai ķermeņa zonu.

Dažas mašīnu daļas var kustēties un radīt troksni, to nevajadzētu nobiedēt. Jau ārstēšanas sākumā sāpes var samazināties, bet vislielākais efekts tiek sasniegts pēc kursa pabeigšanas.

Kursa ilgums

Ārstēšanu bieži veic ambulatori. Sesija atkarībā no izmantotās metodes ilgst minūti.

Lielākā daļa laika pacientam prasa pareizu gulēšanu un apstarojamās ierīces virzienu. Pats process ilgst vairākas minūtes. Personāls šajā laikā atstāj istabu.

Kā procedūra tiek nodota??

Radiācijas terapija pati par sevi neizraisa sāpes. Pēc procedūras ieteicams atpūsties vairākas stundas. Tas palīdzēs atjaunot spēku un arī samazinās blakusparādību risku..

Ja kakls vai mute bija pakļauti, tad ieteicams izskalot muti ar garšaugu novārījumiem vai smiltsērkšķu eļļu, lai mazinātu nepatīkamas sajūtas.

Simptomi pēc iedarbības

Pēc staru terapijas kursa jūs varat saņemt:

  • nogurums,
  • garastāvokļa un miega traucējumi,
  • reakcijas no ādas un gļotādām.

Ja ietekme bija uz krūškurvja zonu, elpas trūkums, elpas trūkums, klepus.

Efekti

Visbiežāk cieš āda. Viņa kļūst maiga, jūtīga. Var mainīt krāsu.

Ādas reakcija uz starojumu ir aptuveni tāda pati kā ar saules apdegumu, bet tā attīstās pakāpeniski.

Blisteru izskats ir iespējams. Ja nav pienācīgas aprūpes, šīs vietas var būt inficētas..

Ja tika pakļauti elpošanas sistēmas orgāni, nākamo trīs mēnešu laikā rodas radiācijas traumas. Parādās neproduktīvs klepus, paaugstinās ķermeņa temperatūra, pasliktinās vispārējā veselība.

Eksperti atzīmē, ka bieži blakusparādības ir:

  • matu izkrišana,
  • dzirdes un redzes zudums,
  • palielināts sirdsdarbības ātrums,
  • izmaiņas asins sastāvā.

Atveseļošanās pēc iedarbības

Atveseļošanās process var notikt dažādos laikos, ārsti iesaka noregulēt garu ceļu.

Apdegumu ārstēšana

Apsārtums parasti parādās nekavējoties, bet dažiem cilvēkiem apdegumus nesāk atklāt uzreiz. Pēc katras sesijas to vajadzētu ieeļļot ar aizsargājošu krēmu..

Tajā pašā laikā to nav vērts darīt pirms procedūras, jo tas var mazināt manipulācijas efektivitāti. Ārstēšanai D-pantenolu un citas zāles lieto iekaisuma mazināšanai un dermas atjaunošanai.

Kā paaugstināt balto asins šūnu daudzumu pēc staru terapijas?

Palielināt leikocītu skaitu var tikai pēc ārsta atļaujas. Noteikti dažādojiet savu ēdienkarti ar neapstrādātiem dārzeņiem, griķiem, svaigiem augļiem, auzu pārslām.

Granātābolu sula un bietes pozitīvi ietekmē asins sastāvu. Ja šīs metodes nepalīdz, ārsts izrakstīs īpašas zāles..

Ko darīt temperatūrā?

Temperatūra vairumā gadījumu ir infekcijas pazīme. Pēc staru terapijas imunitātes atjaunošanai nepieciešams ilgs laiks.

Labāk ir nekavējoties konsultēties ar ārstu, kurš palīdzēs noteikt cēloni un izrakstīt ārstēšanu. Ja nav iespējas, ievērojiet gultas režīmu, lietojiet pretdrudža līdzekļus, kas nav kontrindicēti jūsu kaitei.

Bezmaksas juridiskās konsultācijas:

Pneimonīts

Viņu ārstēšanu veic, lietojot lielas steroīdu devas. Tad simptomi izzūd pēc stundas. Devu samazina pakāpeniski.

Papildus tiek izmantoti elpošanas vingrinājumi, masāža, ieelpošana un elektroforēze..

Ārstēšanas programma tiek sastādīta individuāli, ņemot vērā audzēja veidu un tā izplatību, citu komplikāciju klātbūtni.

Hemoroīdi

Ārstēšanai ir nepieciešams stingri ievērot diētu un gultas režīmu, lietot zāles un tradicionālās zāles. Radiācijas starojums noved pie traucēta epitēlija nobriešanas, iekaisuma procesiem uz gļotādām.

Ārstēšanai tiek izmantota vietēja terapija, kas ļauj notīrīt zarnas un novērst iekaisuma procesus.

Proktīts

Lai novērstu problēmu, tiek izmantoti caurejas līdzekļi, tīrīšanas enemas. Augstu efektivitāti parādīja silta duša, kas vērsta uz taisnās zarnas zonu, kālija permanganāta vanna.

Ārsts var izrakstīt hormonus, taisnās zarnas svecītes un anestēzijas līdzekļus..

Diētiskā pārtika

Uzturs ir viena no galvenajām radiācijas traumu ārstēšanas metodēm. ir jāuzņem mīksti ēdieni. Ja mutes dobumu ietekmē starojums, tad ir efektīvi lietot eļļu, novokaīna šķīdumu.

Pati staru terapijas laikā pacienti parasti sūdzas par apetītes trūkumu. Šajā laikā ēdienkartei pievienojiet riekstus, medu, olas, putukrējumu. Tie satur daudz barības vielu. Lai uzturā iegūtu olbaltumvielas, tiek pievienotas zupu biezeni, zivis ar zemu tauku saturu un gaļas buljoni..

Kontrindicēta ir tādu pārtikas produktu lietošana, kas satur lielu daudzumu holesterīna, taukainu gaļu, sēnes, mandarīnus, desu.

Atbildes uz jautājumiem

  • Kāda ir atšķirība starp ķīmijas terapiju un staru terapiju?

Ķīmijterapija - vēža ietekme, izmantojot narkotikas. Radiācijas terapijas pamatā ir šūnu iznīcināšanas princips, pakļaujot stariem..

Pasaules standarti paredz šo divu paņēmienu apvienojumu, jo šajā gadījumā izārstēšanas iespējas palielinās.

Pēc starojuma iedarbības mati izkrīt tikai staru pārejas vietā. Ārsti parasti brīdina par baldness iespējamību. Vislabāk ir veikt īsu matu griezumu.

Kopjot matus no ārstēšanas brīža, izmantojiet ķemmi ar retiem zobiem vai iegādājieties ķemmi jaundzimušajiem. Pirms gulētiešanas gulēšanai izmantojiet speciālu sietu, lai mati nesapītos un neizstiepjas.

Daudzas ārstēšanas metodes atstāj negatīvu atzīmi, ietekmē reproduktīvās funkcijas. Pēc staru terapijas ieteicams sevi pasargāt vairākus gadus..

Tas ļaus ķermenim atgūties, dzemdēt veselīgu bērnu. termins onkologs parasti saka atkarībā no vēža stadijas, ārstēšanas rezultātiem.

Atsauksmes

Lielākā daļa sieviešu, kuras ārstējas mājas stacionāros, saņem starojumu pēc ķīmijterapijas..

Procedūra ir nesāpīga, bet noved pie nevēlamu reakciju parādīšanās. Piemēram, apstarojot zarnās, bieži sākas vemšana, un ilgstošu nelabumu ilgstoši nevar novērst..

Lai noteiktu lokalizāciju procedūras laikā, marķieri norāda precīzus ķermeņa apvidus. Šajā gadījumā dušā var mazgāties tikai vēlāk. Tas jādara uzmanīgi, lai ūdens nesasniegtu mērķi. Bieži vien ir alerģija.

Cik maksā ārstēšana Maskavā un Sanktpēterburgā

Pacienti, kuri ārstējas reģionālajās un pilsētas onkoloģijas klīnikās, saņem radiācijas terapiju bez maksas saskaņā ar grafikiem un standartiem..

Ja vēlaties ārstēties ar jaunāko aprīkojumu, jums būs jāsazinās ar privātajām klīnikām. Viņi arī veiks ārkārtas staru terapiju, lai mazinātu sāpes nedarbīgiem pacientiem, kā arī ārkārtas apstākļos..

Apstarošana un ķīmijterapija

Ar vēža audzējiem cilvēka ķermenī tiek izmantota narkotiku ārstēšanas pieeja. Šo pieeju sauc par ķīmijterapiju, jo audzēja ārstēšanai tiek izmantotas ķīmiskas zāles..

Onkologi vēža ārstēšanai lieto lielu skaitu zāļu, visas procedūras sauc par ķīmijterapiju..

Spilgts piemērs tam ir imūnās vai hormonālās terapijas ieviešana. Lieta ir tāda, ka, lietojot šīs metodes īpašu citotoksisku zāļu ārstēšanā.

Ķīmijterapijas iezīme ir tāda, ka šīs zāles selektīvi iedarbojas uz cilvēka ķermeni, un to īpašību mērķis ir apspiest primāros un sekundāros perēkļus slimības izplatībā..

Informācija, kas jums jāzina par ķīmijterapiju:

  • Ķīmijterapijas iezīme ir tāda, ka tā palīdz nomākt mutāciju veidošanos un audzēju kopumā. Vēža audzēju ārstēšanā mūsdienu medicīnā plaši izmanto ķīmijterapiju, šīs procedūras kvantitatīvi samazina vēža šūnas un novērš audzēja augšanu..
  • Papildus terapeitiskajam efektam ķīmijterapijas efekts ir vērsts uz informācijas iegūšanu, lai izveidotu jaunas zāles cīņā pret vēzi. Pastāvīgie pētījumi palīdz ārstiem atklāt mehānismus, kas var efektīvi samazināt audzēja un vēža šūnas..

Ķīmijterapijas veidi

Ķīmijterapija, kas ietekmē vēža audzējus un šūnas;

Ķīmijterapija infekcijas slimību izārstēšanai.

Uz jautājumu: “Kura no ārstēšanas metodēm ir efektīvāka?”, Būs ļoti grūti atbildēt, jo pacienta ķermeņa ietekmēšanas laikā to īpašības ir kardināli atšķirīgas..

Onkoloģijas jomā ārsti ķīmijterapiju attiecina uz atsevišķām vēža audzēju ārstēšanas metodēm. Sakarā ar to eksperti uzskata, ka šādas zāles jāpiešķir atsevišķai zāļu grupai, kas cīnās ar audzēju.

Kāda ir atšķirība starp ķīmijterapiju un staru terapiju?

Ārsti cīņā pret vēzi izmanto vairākas ārstēšanas metodes..

Tie ietver:

  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • ķīmijterapija;
  • staru terapija;

Dažādos posmos ārsts var izrakstīt jebkuru no ārstēšanas metodēm vai to kombināciju..

Izmantojot ķīmijterapijas ārstēšanas metodi, pacientam tiek noteikts īpašu ķīmijterapijas zāļu lietošana.

Tas tiek noteikts, lai samazinātu vēža šūnu skaitu pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas vai staru terapijas procedūras. Šī ārstēšanas metode neizslēdz kaitīgu iedarbību uz veseliem cilvēka audiem un šūnām..

Staru terapijas būtība ir tāda, ka ļaundabīgu audzēju ārstē ar jonizējošo starojumu. Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas protonu, elektronu un neitronu plūsmas..

Ārstējot ar ķīmijterapijas iedarbību, izšķir hormonus un pretvēža zāles. Viņu atšķirība ir diezgan acīmredzama. Hormonālie medikamenti mazāk vāji iedarbojas uz pašu audzēju..

Piena dziedzera ļaundabīgai veidošanai tiek izmantotas hormonālās ķīmijterapijas zāles, un citos gadījumos ir ierasts lietot pretvēža ķimikālijas. Ķīmijterapijai ir spēcīga ietekme audzēja attīstības sākumposmā..

Tas nenozīmē, ka 3 vai 4 vēža stadijās nav jēgas izmantot šo ārstēšanas metodi, vienkārši ķīmijterapijai nebūs tik spēcīga efekta. Dažos vēža veidos audzēja vēlīnās attīstības stadijās ķīmijterapiju izmanto kā veidu, lai atvieglotu pacienta stāvokli vai mazinātu viņa sāpju simptomus..

Staru terapija

Ārstējot vēža audzēju ar staru terapiju, pacienta ķermenī notiek process, kurā iznīcināt un pilnībā nomirt skartās vēža šūnas. Šis process pavada saistaudu izplatīšanos. Tāpēc vietā, kur bija audzējs, parādās manāma rēta.

Atkarībā no individuālajām īpašībām, kā arī audzēja stadijas, ārsti var izrakstīt staru terapiju kā vienīgo ārstēšanas metodi vai kombinēt to ar ķīmijterapiju.

Staru terapiju bieži veic pirms operācijas, lai noņemtu ļaundabīgu audzēju. Kad cilvēka ķermenī ir sācies aktīvās metastāzes process, staru terapija ir obligāta procedūra.

Radiācijas terapija iznīcina vēža šūnas un novērš to atkārtotu parādīšanos.

Šīs procedūras iecelšana pēcoperācijas laikā ir preventīva, jo pēc audzēja noņemšanas paliek nelieli vēža perēkļi, kas var veicināt slimības attīstību, un apstarošana no tā atbrīvosies.

Ķīmijterapijas efektivitāte

Onkoloģiskās slimības ir izplatītas visā pasaulē. Cik daudz orgānu ir cilvēka ķermenī, tik daudz vēža veidu.

Tāpēc ne vienmēr ir iespējams izmantot operāciju, un vienīgais audzēja ārstēšanas veids ir ķīmijterapija.

Problēma ir tā, ka tikai ar vienu ķīmijterapiju ne vienmēr ir pietiekami, lai pilnībā izārstētu vēzi..

Efektīva vēža kontrole ietver ārstēšanas apvienošanu. Tam ir piemērotas dažādas procedūras, sākot no ķīmijterapijas un beidzot ar alternatīvu ārstēšanas metožu izmantošanu..

Lai atbrīvotos no grūti sasniedzamiem audzējiem, tiek izmantoti dažādi ķīmijterapijas veidi: sarkanā ķīmijterapija (kas ir vistoksiskākā); dzeltenā ķīmijterapija (mazāk toksiska nekā iepriekšējā); zilā un baltā ķīmijterapija.

Palielinoties ķīmijterapijas devai, ir iespējams ievērojams progress ļaundabīgu audzēju ārstēšanā un vēža šūnu iznīcināšanā.

Pastāv augsts kaitīgās ietekmes risks attiecīgi uz veselām šūnām un cilvēka ķermeni.

Ir svarīgi saprast, ka ārsts var noteikt ķīmijterapijas zāļu devas palielināšanu tikai tad, ja audzējs ir iespaidīga izmēra un tā operācija nav iespējama..

Ārsts ir ļoti pakļauts riskam, izrakstot devas palielināšanu. Tomēr sarežģītos gadījumos tas ir obligāti. Audzējs augs, un vēža šūnas pavairosies un izplatīsies visā ķermenī, ietekmējot citus cilvēka ķermeņa orgānus un radot jaunus slimības perēkļus.

Tagad nav iespējams pateikt, kura metode ir efektīva vēža audzēja ārstēšanā. Onkologi izraksta procedūras, pamatojoties uz personas individuālajām īpašībām un slimības gaitu kopumā.

Dažos gadījumos ķirurģiskas metodes izmantošana ir vienkārši neiespējama, un šajā situācijā ir jādara viss iespējamais, lai glābtu cilvēka dzīvību. Ārstēšanas līdzekļu kombinācija ir pareizais veids, kā izārstēt vēzi.

Staru terapija onkoloģijā: sekas un indikācijas

Vēzis ir visnepatīkamākā prognoze, ko ārsts var piedāvāt. Joprojām nav izārstējamas zāles, kas garantētu šīs slimības izārstēšanu. Vēža mānība slēpjas faktā, ka tas ietekmē gandrīz visus zināmos orgānus. Turklāt vēzis var palaist savus "taustekļus" pat mājdzīvnieku ķermenī. Vai ir kāds veids, kā tikt galā ar šo ienaidnieku? Viena no efektīvākajām metodēm ir staru terapija onkoloģijā. Bet būtība ir tāda, ka daudzi atsakās no šādas perspektīvas.

Iesim cauri pamatiem

Ko mēs zinām par vēzi? Šī slimība ir gandrīz neārstējama. Turklāt saslimstība ar katru gadu pieaug. Visbiežāk saslimst franči, kas izskaidrojams ar iedzīvotāju novecošanos, jo bieži šī slimība skar cilvēkus vecumā.

Faktiski vēzis ir šūnu slimība, kuras laikā tās sāk nepārtraukti dalīties, veidojot jaunas patoloģijas. Starp citu, vēža šūnas nemirst, bet tikai tiek pārveidotas jaunā stadijā. Šis ir visbīstamākais brīdis. Mūsu ķermenī a priori ir zināma vēža šūnu piegāde, taču tie kvantitatīvi var augt ārēju faktoru ietekmē, kas ir slikti ieradumi, taukainas pārtikas ļaunprātīga izmantošana, stress vai pat iedzimtība..

Šajā gadījumā audzējs, ko veido šīs šūnas, var būt labdabīgs, ja tas aug ārpus orgāna. Šādā situācijā to var izgriezt un tādējādi novērst problēmu. Bet, ja audzējs aug uz kaula vai tas ir izaudzis caur veseliem audiem, tad to izgriezt ir gandrīz neiespējami. Jebkurā gadījumā, ja audzējs tiek noņemts ķirurģiski, tad radiācijas terapija ir neizbēgama. Onkoloģijā šī metode ir diezgan izplatīta. Bet arvien vairāk slimnieku atsakās no šīs prakses, baidoties no iedarbības.

Ārstēšanas veidi

Ja ir kāda slimība, tad ir vērts apsvērt galvenās ārstēšanas metodes. Tie ietver audzēja ķirurģisku noņemšanu. Starp citu, to vienmēr noņem ar rezervi, lai novērstu iespējamās audzēja iebrukuma risku veselos audos. Jo īpaši krūts vēža gadījumā tiek noņemts viss dziedzeris kopā ar aksilāriem un subclavian limfmezgliem. Ja nokavējat noteiktu vēža šūnu daļu, metastāžu augšana tiek paātrināta un nepieciešama ķīmijterapija, kas ir efektīva metode pret ātri sadalāmām šūnām. Izmanto arī staru terapiju, kas nogalina ļaundabīgās šūnas. Turklāt viņi izmanto krio- un fotodinamisko terapiju, imūnterapiju, kas palīdz imūnsistēmai cīņā pret audzēju. Ja audzējs tiek atklāts progresējošā stadijā, tad var izrakstīt kombinētu ārstēšanu vai narkotisko līdzekļu lietošanu, kas mazina sāpes un depresiju..

Indikācijas

Tātad, kad onkoloģijā ir nepieciešama staru terapija? Runājot ar slimu cilvēku, vissvarīgāk ir pamatoti izskaidrot šādas ārstēšanas metodes nepieciešamību un skaidri noformulēt uzdevumu, kuru vēlaties sasniegt šādā veidā. Ja audzējs ir ļaundabīgs, tad kā galveno ārstēšanas metodi vai kombinācijā ar ķirurģisku iejaukšanos tiek izmantota staru terapija onkoloģijā. Ārsts no ārstēšanas sagaida, ka tas samazina audzēja lielumu, uz laiku aptur augšanu, mazina sāpes. Divās trešdaļās vēža gadījumu onkoloģijā tiek izmantota staru terapija. Šīs metodes sekas ir izteiktas, palielinot skartās zonas jutīgumu. Dažos audzēju veidos vēlama staru terapija salīdzinājumā ar ķirurģisko metodi, jo to raksturo mazāk traumu un vislabākais kosmētikas rezultāts atklātās vietās.

Epitēlija audzējos ir norādīta kombinēta radiācija un ķirurģiska ārstēšana, un galvenā prioritāte ir starojums, jo tas palīdz mazināt audzēju un nomāc tā augšanu. Ja operācija nebija pietiekami efektīva, tiek norādīts pēcoperācijas starojums.

Formās ar tālām metastāzēm ir norādīta starojuma un ķīmijterapijas kombinācija..

Kontrindikācijas

Kad staru terapija onkoloģijā ir skaidri nevietā? Sekas nav tās patīkamākās, ja ir limfopēnija, leikopēnija, trombocitopēnija, anēmija, kā arī jebkuras slimības, ko pavada drudzis un drudzis. Ja jāveic krūškurvja starojums, tad riska faktors būs sirds un asinsvadu vai elpošanas mazspēja, kā arī pneimonija.

Staru terapija onkoloģijā pēc operācijas ir indicēta tiem cilvēkiem, kuriem ir atšķirīga centrālās nervu sistēmas un uroģenitālās sistēmas veselība. Viņiem nevajadzētu pieļaut akūtas slimības, viņiem ir pustulās, alerģiski izsitumi vai iekaisums uz ādas. Pastāv apstākļi, piemēram, anēmiju nevar uzskatīt par kontrindikāciju, ja asiņošana rodas no audzēja. Patiešām, pēc pirmajām terapijas sesijām asiņošana var apstāties.

Negaidīts risks

Radiācijas terapija onkoloģijā pēc operācijas var būt nepamatots risks, ja pacientam anamnēzē ir bijusi tuberkuloze. Fakts ir tāds, ka apstarošana ļauj saasināt miega infekciju no latentiem perēkļiem. Bet tajā pašā laikā slēgtas tuberkulozes formas netiks uzskatītas par kontrindikācijām, lai gan tām staru terapijas laikā būs nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Attiecīgi saasināšanās būs iespējama, ņemot vērā esošo iekaisuma procesu, strutainus perēkļus, baktēriju vai vīrusu infekcijas.

Ņemot vērā visu iepriekš minēto, var atklāt, ka radiācijas terapijas izmantošanu nosaka īpaši apstākļi, pamatojoties uz argumentu kombināciju. Konkrēti, kritēriji būs rezultātu paredzamais ilgums un pacienta dzīves ilgums.

Konkrēti mērķi

Audzēja audi ir ļoti jutīgi pret radiāciju. Tāpēc radiācijas terapija ir kļuvusi ļoti izplatīta. Onkoloģiskā ārstēšana ar staru terapiju tiek veikta, lai sabojātu vēža šūnas un to turpmāko nāvi. Ietekme tiek veikta uz primāro audzēju un piešķirtajām metastāzēm. Arī mērķis var būt ierobežot agresīvu šūnu augšanu ar iespējamu audzēja pārveidošanu darboties spējīgā stāvoklī. Arī metastāžu profilaksei šūnās var ieteikt onkoloģisko staru terapiju. Sekas, atgriezeniskā saite un attieksme slimiem cilvēkiem atšķiras polāri, jo būtībā tā nozīmē ķermeņa apstarošanu, lai iznīcinātu bojātās šūnas. Kā tas ietekmēs veselību? Diemžēl nav iespējams precīzi paredzēt, jo viss ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām.

Terapijas veidi

Izvērtējot starojuma kūļa īpašības un avotus, izšķir dažādus staru terapijas veidus onkoloģijā. Šī ir alfa, beta, gamma terapija, kā arī neitronu, pi-mezonu un protonu. Ir arī rentgena un elektroniskā terapija. Katram vēža veidam starojuma iedarbībai ir unikāla iedarbība, jo šūnas uzvedas atšķirīgi atkarībā no bojājuma pakāpes un slimības smaguma pakāpes. Ar vienādiem panākumiem jūs varat paļauties uz pilnīgu izārstēšanu vai absolūti nulles rezultātu..

Izvēloties apstarošanas metodi, svarīga loma ir audzēja atrašanās vietai, jo to var atrast netālu no dzīvībai svarīgiem orgāniem vai traukiem. Iekšējo apstarošanu veic, radioaktīvo vielu ievietojot ķermenī caur barības kanālu, bronhos, urīnpūslī vai maksts. Arī vielu var ievadīt traukos vai sazināties ar operācijas laikā.

Bet ārējais starojums iet caur ādu. Tas var būt vispārīgs vai koncentrēts uz noteiktu vietni. Iedarbības avots var būt radioaktīvās ķīmiskās vielas vai īpašs medicīnas aprīkojums. Ja ārējais un iekšējais starojums tiek veikts vienlaikus, tad to sauc par kombinēto staru terapiju. Pēc attāluma starp ādu un staru avotu izšķir attālo, tuvās fokusa un kontakta starojumu.

Darbības algoritms

Bet kā onkoloģijā tiek veikta staru terapija? Ārstēšana sākas ar audzēja klātbūtnes histoloģisku apstiprināšanu. Jau pamatojoties uz šo dokumentu, tiek noteikta audu piederība, lokalizācija un klīniskā stadija. Radiologs, pamatojoties uz šiem datiem, aprēķina starojuma devu un ārstēšanai nepieciešamo sesiju skaitu. Tagad visus aprēķinus var veikt automātiski, jo ir atbilstošas ​​datorprogrammas. Pieejamie dati arī palīdz noteikt, vai veikt staru terapiju kombinācijā ar citām metodēm vai bez tām. Ja ārstēšana ir kombinēta, tad starojumu var veikt gan pirms, gan pēc operācijas. Saskaņā ar standartu apstarošanas kursa ilgumam pirms operācijas jābūt ne vairāk kā trim nedēļām. Šajā laikā staru terapija var ievērojami samazināt audzēja lielumu. Onkoloģijā šīs metodes pārskati ir ļoti polāri, jo efekts joprojām ir neparedzams. Gadās arī, ka ķermenis burtiski atgrūž starojumu vai pieņem to kā veselīgas šūnas, nevis slimas..

Ja staru terapija tiek veikta pēc operācijas, tad tā var ilgt no mēneša līdz diviem.

Procedūras blakusparādības

Pēc ārstēšanas sākuma slimam cilvēkam var rasties vājums, hronisks nogurums. Viņa apetīte samazinās, viņa garastāvoklis pasliktinās. Attiecīgi viņš var zaudēt daudz svara. Izmaiņas var novērot, veicot analīzi - asinīs samazinās eritrocītu, trombocītu un balto asins šūnu skaits. Dažos gadījumos saskares punkts ar staru var uzbriest un kļūt iekaisis. Tas var izraisīt čūlas..

Vēl nesen apstarošana tika veikta, neņemot vērā faktu, ka veselīgas šūnas varēja nokļūt arī pārklājuma zonā. Tomēr zinātne virzās uz priekšu, un krūts vēža gadījumā ir parādījusies intraoperatīva staru terapija. Metodes būtība ir tāda, ka apstarošanas process var sākties operācijas posmā, tas ir, pēc ekscīzijas, virziet staru uz intervences vietu. Efektivitāte šajā jautājumā samazina atlikušā audzēja iespējamību, jo tas tiek neitralizēts.

Ar krūts audzēju sievietei vienmēr ir risks, ka nāksies pamest krūti. Šis izredzes bieži biedē pat vairāk nekā nāvējoša slimība. Un krūšu atjaunošana, izmantojot plastisko ķirurgu iejaukšanos, vidējiem iedzīvotājiem ir pārāk dārga. Tādēļ sievietes vēršas pie staru terapijas kā glābiņu, jo tā var aprobežoties tikai ar tiešu audzēja izgriešanu un dziedzera pilnīgu noņemšanu. Iespējamās dīgšanas vietas apstrādā ar stariem.

Radiācijas terapijas ietekme tieši ir atkarīga no pacienta veselības, viņa garastāvokļa, esošajām blakus slimībām un radioloģisko staru iespiešanās dziļuma. Bieži vien radiācijas ietekme parādās tiem pacientiem, kuriem ir veikts ilgs ārstēšanas kurss. Nelielas sāpes var rasties ilgu laiku - šie skartie muskuļu audi atgādina par sevi..

Sieviešu galvenā problēma

Saskaņā ar statistiku, radiācijas terapija dzemdes onkoloģijā ir visizplatītākā ārstēšanas metode. Šāda patoloģija rodas sievietēm, kas saistītas ar vecumu. Man jāsaka, ka dzemde ir daudzslāņu orgāns, un vēzis ietekmē sienas, izplatoties citos orgānos un audos. Pēdējos gados dzemdes vēzis ir sastopams arī starp jaunām sievietēm, kuras ārsti bieži piedēvē seksuālās aktivitātes agrīnai sākšanai un neuzmanībai attiecībā uz aizsardzību. Ja jūs "noķerat" slimību agrīnā stadijā, tad to var pilnībā izārstēt, bet vēlīnā periodā pilnīgu remisiju sasniegt nebūs iespējams, taču, ievērojot onkologa ieteikumus, jūs varat pagarināt cilvēka dzīvi.

Dzemdes vēža ārstēšanas pamatā ir ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija. Prēmija ir hormonāla ārstēšana, īpaša diēta un imunoterapija. Ja vēzis aktīvi progresē, tad izgriešana nav pareiza metode. Labākus rezultātus var sasniegt ar ekspozīcijas palīdzību. Procedūra ir aizliegta anēmijas, staru slimības, vairāku metastāžu un citu slimību gadījumos.

Radioterapeitiskās metodes šajā gadījumā var atšķirties starp avotu un iedarbības zonu. Kontakta staru terapija ir visvieglākā, jo tā ir saistīta ar iekšēju efektu: katetru ievieto makstī. Veselīgus audus praktiski neietekmē. Vai šajā gadījumā nodotā ​​onkoloģija varētu būt nekaitīga? Pēc staru terapijas, pēc dzemdes noņemšanas un citām nepatīkamām procedūrām sieviete ir vāja un neaizsargāta, tāpēc viņai kategoriski jāpārskata savs dzīvesveids un uzturs.

Dzemde tiek noņemta, ja audzējs ir ievērojami pieaudzis un ietekmējis visu orgānu. Diemžēl šajā situācijā tiek apšaubīta turpmākās pavairošanas iespēja. Bet nožēla nav īstais laiks, jo šādi drastiski pasākumi pagarinās slimas sievietes dzīvi. Tagad jums jāsamazina intoksikācija, ko veic, dzerot daudz šķidruma, ēdot augu pārtiku un vitamīnu kompleksus ar lauvas daļu antioksidantu. Olbaltumvielu pārtika uzturā jāievada pakāpeniski, koncentrējoties uz zivīm, vistu vai trušu gaļu. Slikti ieradumi ir jālikvidē vienreiz un uz visiem laikiem, un parasti jāievieš profilaktiskās vizītes pie onkologa.

Ir vērts iekļaut uzturā produktus, kuriem ir pretvēža iedarbība. Tajos ietilpst kartupeļi, visu šķirņu kāposti, sīpoli, garšaugi un dažādas garšvielas. Jūs varat koncentrēties uz labību vai veseliem graudiem. Sojas, sparģeļi un zirņi tiek cienīti. Noderīgas ir arī pupiņas, bietes, burkāni un svaigi augļi. Gaļu joprojām labāk aizstāt ar zivīm un bieži ēst piena produktus ar zemu tauku saturu. Bet aizliegums attiecas uz visiem alkoholiskajiem dzērieniem, stipru tēju, kūpinātu gaļu un sāļumu, marinādēm. Jāsaka ardievas šokolādei, ērtiem ēdieniem un junk food.

Galvenās atšķirības starp starojumu un ķīmijterapiju

Terapeitiskās taktikas izvēle gadījumā, ja cilvēkam tiek atklāts ļaundabīgs audzējs, prioritāte ir radiācija, ķīmijterapija, ieteicams to uzticēt augsti kvalificētam speciālistam. Katram no viņiem ir savas īpašības, priekšrocības un trūkumi. Kāda ir atšķirība un kura metode būs vislabākā, konsultācijas laikā varat uzzināt pie ārsta.

Kas ir ķīmijterapija?

Mērķtiecīga ietekme uz mutācijas šūnu fokusu pacienta ķermenī, ieviešot īpašas zāles - ķīmijterapiju.

Šī metode, kā atbrīvoties no onkoloģiskā procesa, ietver šādus mērķus:

  • vēža elementu aktivitātes maksimāla nomākšana;
  • nepieciešamo apstākļu izveidošana turpmākai fokusa darbības izgriešanai;
  • neatrisinātu mutētu šūnu apspiešana pēcoperācijas periodā.

Zāļu terapeitiskās iedarbības mehānisms - ķīmija - uz vēža slimnieka audiem un orgāniem ir diezgan vienkāršs. To veic molekulārā līmenī - tiek iznīcināta pati intracelulārā struktūra, tiek nomākta mutēto elementu aktīvā augšana.

Lai panāktu maksimālu efektivitāti, eksperti izraksta dažādu pretvēža zāļu kombinācijas. Turklāt var ieteikt zāles, kas uzlabo imūno barjeru..

Augsti kvalificēts speciālists izvēlas optimālo ārstēšanas shēmu, pamatojoties uz daudziem faktoriem - ļaundabīga audzēja raksturu, pacienta vecuma kategoriju, viņa jutīgumu pret ķīmijterapiju.

Uzliesmojumam ir dažādas piegādes metodes:

  • tabletes;
  • ziežu uzklāšana;
  • ampulas;
  • izmantojot katetrus;
  • ievads vēdera dobumā;
  • intralumbal.

Ķīmijterapija ievērojami palielina vēža slimnieku izdzīvošanas iespējas, taču tās lietošana ir savstarpēji saistīta ar dažādām negatīvām sekām. Patiešām, tā piemērošanas brīžos tiek nodarīts kaitējums cilvēka ķermeņa veselīgajām šūnām. Pareizi izvēloties ķīmijterapijas zāļu ievadīšanas metodes, lielākā daļa bojāto struktūru vēlāk atveseļosies.

Kas ir staru terapija?

Jonizējošā starojuma ietekme uz neoplazmu tiek dēvēta par staru terapijas speciālistiem. Vēža šūnu fokusa projekcijas mērķtiecīga apstarošana noved pie to apgrieztas attīstības un nāves.

Nosakiet precīzu jaunveidojuma atrašanās vietu un lielumu, kas palīdz mūsdienu diagnostikas pētījumu metodēm. Pacients tiek rūpīgi sagatavots katrai ārstēšanas procedūrai. Mūsdienu aparāti ar virziena starojumu palīdz izvairīties no smagām sekām..

Kurss, kā likums, sastāv no 3-4 sesijām, katras ilgumu nosaka onkologs.

Radiācijas terapijā ir arī nevēlamas blakusparādības, piemēram, vemšana, apetītes zudums, svara zudums, dažu orgānu darbības traucējumi. Tomēr paredzamie ieguvumi ļauj pacientiem izdzīvot nepatīkamās sajūtas un tās līdz minimumam samazināt..

Līdzīgu paņēmienu, kā atbrīvoties no vēža procesa, var izmantot kā monoterapiju vai kombinācijā ar citām metodēm, piemēram, ar ķīmijterapiju. Tā laiks arī mainās:

  • lai optimāli samazinātu audzēja fokusa lielumu - pirms operācijas;
  • iespējami atlikušo vēža šūnu maksimālai iznīcināšanai - pēc galvenā fokusa izgriešanas;
  • ar ievērojamu patoloģijas izplatību un novārtā atstāšanu - lai mazinātu negatīvos simptomus.

Pēc staru terapijas kursu beigām parasti tiek novērstas blakusparādības, kas radušās tās laikā..

Ķīmijterapija

Zāļu ieviešanu, lai nomāktu mutētu šūnu augšanu, var veikt dažādos veidos. Vispopulārākā, protams, ir zāļu perorālā ievadīšanas metode audzēja vietā. Tomēr eksperti uzsver - šīs metodes negatīvisms ir ļoti augsts.

Ķīmiskajiem komponentiem, nonākot asinsritē, ir sistēmiska iedarbība uz visiem audiem un orgāniem.

Otra pretaudzēju līdzekļu piegādes metode ir intravenoza ievadīšana. Tas ļauj ķīmiskajiem savienojumiem ātri sasniegt ļaundabīgu bojājumu gandrīz nemainītā stāvoklī. Negatīvie momenti ir līdzīgi iepriekš aprakstītajiem - kaimiņu audu un orgānu kavēšana, anēmijas veidošanās, kaheksija, matu izkrišana.

Dažos gadījumos ir iespējams veikt terapiju ar ķīmiskiem līdzekļiem, tieši ievedot tos ļaundabīgā veidojumā.

Pretstatā iepriekšminētajām metodēm ķīmisko komponentu koncentrācija šajā gadījumā vajadzīgajā reģionā ir daudz augstāka. Tas palīdz palielināt ārstēšanas efektivitāti..

Ja nav kontrindikāciju, optimālā un vienkāršākā vēža apkarošanas metode tiek uzskatīta par ķīmijterapijas lietošanu tablešu vai ampulu formā - pacientam katru dienu nav jāapmeklē slimnīca. Pietiek tikai pašam veikt kursu, ar noteiktu biežumu apmeklējot speciālistu un nokārtojot nepieciešamās pārbaudes.

Ķīmijterapija tiek uzskatīta par efektīvāku, ja tādu zāļu ievadīšana, kas var kavēt mutācijas procesu aktivitāti šūnās, tiek veikta injekcijas veidā. Tomēr mājās to vienkārši nav iespējams paveikt - nepieciešama obligāta medicīniskā personāla uzraudzība..

Staru terapija

Ārēja mērķēta starojuma iedarbība, ko veic ar speciāla aprīkojuma palīdzību, ir staru terapija. Tās terapeitiskās iedarbības princips ir pacienta ķermeņa daļas, kas atrodas nekustīgi, apstarošana.

Ierīce ir konfigurēta speciālista noteiktai radiācijas devai.

Staru terapijas standarta kurss ir 4–5 procedūras ar pārtraukumu 2–10 nedēļas. Katra sesija var ilgt no 10 līdz 30 minūtēm. Iedarbības ilgums un biežums būs tieši atkarīgs no ļaundabīgā jaunveidojuma rakstura, šūnu mutācijas varianta.

Pārtraukumi starp apstarošanas sesijām ir nepieciešami, lai atjaunotu veselīgu šūnu struktūru darbību. Vēža elementiem nevajadzētu būt laikam, lai vairotos, jo tie ir jutīgāki pret radiāciju.

Daudz retāk speciālistam var norīkot tikai vienu staru terapijas iedarbību, piemēram, lai vājinātu sāpju impulsus vai citas nepatīkamas onkoloģiskā procesa izpausmes.

Lai izvairītos no pārmērīgas starojuma devām, kas apņem fokusa audus, cilvēks tiek piestiprināts pie galda virsmas. Tajā pašā laikā ierīce griežas ap cilvēku saskaņā ar tajā ieviesto starojuma programmu - trieciens vēlamajā pacienta ķermeņa zonā notiek dažādos leņķos..

Šajā gadījumā audzēja vieta saņems maksimālo starojuma devu, bet apkārtējie audi - minimālo. Ja persona procedūras laikā pēkšņi jutās labsajūtas pasliktināšanās, viņš var sazināties ar speciālistu, izmantojot domofonu. Turklāt ir obligāti jāuzrauga vēža slimnieka dzīves parametri.

Galvenās atšķirības

Katrai no iepriekšminētajām audzēja procesa apkarošanas metodēm ir savas pozitīvās un negatīvās puses. Slimības optimālās ārstēšanas izvēli ieteicams uzticēt augsti kvalificētam speciālistam..

Ķīmijas un staru terapijas galvenajām atšķirīgajām iezīmēm jāietver:

  1. Ķīmiskās terapijas iezīme ir nepieciešamība ieviest dažādas toksiskas vielas cilvēka ķermenim.
  2. Audzēja vietas apstrāde ar jonizējošo starojumu ir starojuma iedarbības prerogatīva: procedūrai ir nepieciešams īpašs aprīkojums.
  3. Ķīmijterapija ir efektīvāka šūnu mutāciju noteikšanas sākumposmā - kad bojājums ir viens, attāliem orgāniem nav bojājumu..
  4. Ja tiek pakļauts vērstai starojuma gaismai, sākas vēža elementu iznīcināšanas un sekojošās nāves process: šajā gadījumā noteikti cieš kaimiņu apgabali, aug koloidālie audi..
  5. Radiāciju var izmantot kā neatkarīgu vēža aktivitātes nomākšanas metodi - tā ir pierādīta kā efektīva pirms operācijas, lai izvadītu audzēja vietu.

Jebkuras ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanas stratēģijas galvenais mērķis ir maksimāla vēža šūnu aktivitātes nomākšana. Tāpēc visbiežāk speciālists iesaka kombinēt ķīmijterapiju un starojuma iedarbību.

Radiācijas terapija parasti tiek izrakstīta sākotnējās slimības stadijās, kad audzēja perēkļi ir skaidri lokalizēti. Izvērstos gadījumos, kad ir sākušās metastāzes, efekts ir vajadzīgs nevis “vietā”, bet gan uz visu organismu. Tad paliek tikai “ķīmija”. Mātes slimības vēsture.

Staru terapija tiek noteikta arī pēc operācijas kā drošības tīkls. Bet sekas, tā sauktās blakusparādības, ir diezgan nopietnas. Manai mātei, piemēram, pēc krūts apstarošanas bija barības vada apdegums. Tikai tas viss tiek atjaunots, un tas ir jāpanes, lai pabeigtu slimību.

Un daudzus pacientus izglāba šīs briesmīgās procedūras, kas nogalina ne tikai slimās, bet arī veselās šūnas.

Ir skaidrs, ka staru terapija ir skaidri vērstas darbības terapija, tas ir, uz noteiktu zonu. Bet dažreiz pat ar skaidru lokalizāciju staru terapija var nodarīt lielāku ļaunumu nekā ķīmijterapija, jo, kad to lieto “zem rokas”, dzīvnieki var iekļūt. Visu izlemj ārsts!

Ārsts manam tēvam izrakstīja tikai ķīmijterapiju, jo metastāzes atradās dažādos orgānos. Apstarojuma iedarbība vienkārši nespēja tikt galā ar šādu darba apjomu.

© 2016–2018 - portāls Pro-Cancer.ru

Aprakstītās diagnozes, ārstēšanas metodes, tradicionālās medicīnas receptes utt. pašizmantošana nav ieteicama. Noteikti konsultējieties ar speciālistu, lai nekaitētu jūsu veselībai!

Ķīmijterapijas un staru terapijas komplikācijas, to novēršanas un kontroles metodes: ārstu ieteikumi

Balstīts uz materiāliem no žurnāla “Kopā pret vēzi” un http: // www. netonkoloģija. ru

Prakse rāda, ka, lietojot mūsdienīgas ķīmijterapijas shēmas, pacienti var zaudēt 1-2 kg svara, kas, ievērojot pareizu uzturu, tiek atjaunoti pārtraukumā starp ārstēšanas kursiem. Apetītes zudums parasti sākas procedūras dienā un pēc tam turpinās vairākas dienas. Šajos gadījumos, kad uzlabojas jūsu veselība, pēc iespējas vairāk jāēd starp kursiem. Ja jūtaties izsalcis, jums jāēd ēdiens, pat ja nav laika ēst.

Apetītes pasliktināšanās nav vienīgā ķīmijterapijas blakusparādība. Ārstēšanu ar daudzām pretvēža zālēm bieži pavada slikta dūša un vemšana..

Lai novērstu vemšanu, ir liels skaits pretvemšanas līdzekļu. Papildus daudziem medikamentiem nelabumu var mazināt, ievērojot šīs vadlīnijas:

2. Pirms brokastīm iesūc uz ledus gabaliņa, saldēta citrona šķēlītes, skābo plūmju tkemali, ķiršu plūmes vai vairākas dzērvenes, brūklenes.

3. Tukšā dūšā ir sausi ēdieni: krekeri, žāvētāji, grauzdiņi, cepumi utt..

4. Visu dienu ēdiet mazas maltītes, lai kuņģis nepārdzīvotu.

5. Izvairieties no pārtikas produktiem ar īpašu garšu, neēdiet produktus ar spēcīgu smaržu.

6. Neēdiet ceptu, īpaši taukainu pārtiku, piena mērces, pilnpienu (šos ēdienus var atkal iekļaut uzturā, kad slikta dūša pāriet).

7. Neēdiet pārāk saldus ēdienus.

8. Neēdiet pārāk sāļu, pikantu un karstu ēdienu.

9. Ir atdzesēts ēdiens: gaļa, biezpiens, augļi. Skābi ēdieni (citroni, dzērvenes, marinādes), marinēti gurķi un tomāti, kā arī popsicles var mazināt nelabumu..

10. Izvairieties no šķidruma uzņemšanas ēdienreizēs, lai šķidrums nepiepildītu kuņģi. Dzeriet vairāk starp ēdienreizēm. Ņem šķidrumu vismaz stundu pirms ēšanas. Dzeriet aukstus, nesaldinātus dzērienus.

11. Ēdiet ēdienu lēnām, lai vienlaikus liels daudzums pārtikas neiekļūtu kuņģī; rūpīgi sakošļājiet ēdienu.

12. Izvairieties no ēšanas tieši pirms zāļu ievadīšanas..

Kuņģa-zarnu trakta šūnas ir ļoti neaizsargātas pret dažu ķīmijterapijas zāļu toksisko iedarbību. Šo šūnu bojājums izraisa biežu un vaļīgu izkārnījumu veidošanos - caureju (caureju).

Citas nepatīkamas dažu pretvēža zāļu lietošanas sekas ir stomatīts - mutes dobuma gļotādas bojājums, kas noved pie tā iekaisuma, un smagās formās - līdz sāpīgām čūlām un infekcijām.

1. Izvairieties no mutes dobuma kairinājuma ar alkoholu, pikantiem ēdieniem, karstu un skābu pārtiku, sausu pārtiku un sāļu pārtiku, kā arī dārzeņiem un augļiem ar augstu skābes saturu (tomāti, greipfrūti, citroni, skābo šķirņu āboli, plūmes utt.).

2. Izskalojiet muti ar sodas šķīdumu (1/2 tējkarotes soda uz glāzi ūdens), fizioloģisko šķīdumu (1 tējkaroti sāls uz litru ūdens), kā arī ar kumelīšu, salvijas, ozola mizas, asinszāles infūziju..

Aizcietējums rodas ķīmijterapijas dēļ.

Jums vajadzētu atteikties no pikantiem ēdieniem, kā arī no produktiem, kas satur tanīnus (stipru tēju, kakao, novārījumus un želeju no mellenēm, bumbieriem, cidonijām).

Alopēcija (baldness) ir diezgan izplatīta ķīmijterapijas blakusparādība. Matu izkrišana rodas tāpēc, ka pretvēža zāles ne tikai iznīcina audzēja šūnas, bet arī bojā veselos audus, ieskaitot matu folikulus.

Izmantojiet maigas šampūnas.

Nomazgājiet matus ar siltu, bet ne karstu ūdeni..

Notīriet matus ar mīkstu suku.

Nesūciet matus..

Nelietojiet matu ruļļos un matu veidošanā.

Nav Perm.

Aizsargājiet galvas ādu no hipotermijas un tiešiem saules stariem.

Daudziem, it īpaši sievietēm, matu izkrišana ir īsta traģēdija. Bet jums jāatceras, ka vairumā gadījumu pēc ķīmijterapijas pabeigšanas matu līnija tiek pilnībā atjaunota. Dažreiz tomēr mati aug citā krāsā vai faktūrā.

Terapeitisko efektu, lietojot pretvēža zāles, papildina dažādas blakusparādības, kas pacientiem jāzina, lai noteiktu to parādīšanās brīdi, spētu novērst vai ārstēt ar īpašu zāļu palīdzību, kā arī uzturu un dzīvesveidu.

Ķīmijterapijas laikā ieteicams palielināt šķidruma daudzumu, izmantojot dārzeņu, augļu un ogu sulas. To iespējams ievērojami palielināt, ārstējot ar platīna zālēm. Īpaši noderīgas ir burkānu, biešu, tomātu, aveņu un brūkleņu sulas.

Alkoholiskie dzērieni izslēgts ķīmijterapijas laikā.

Aknu bojājumu gadījumā no uztura ieteicams izslēgt ceptus, pikantus un sāļus ēdienus. Jāizvairās no taukainas gaļas un zivīm, marinādēm, desām, šķiņķa, sēnēm un holesterīniem bagātiem ēdieniem (smadzenēm, olu dzeltenumiem, zivju un sēņu zupām, buljoniem). Paasinājuma periodā nav ieteicami rāceņi, redīsi, rabarberi, sīpoli, pupas, zirņi.

Nieru darbības traucējumu gadījumā tiek nozīmēta diēta ar zemu olbaltumvielu daudzumu ar asi ierobežotu sāls daudzumu. Ieteicams: piena ēdieni, ieskaitot sierus un biezpiena pastas, dārzeņu, baklažānu un skvoša ikrus, vārīti bez karstām garšvielām, ghee un augu eļļas. No pirmajiem kursiem - borscht, biešu zupa, dārzeņu, augļu un graudaugu zupas bez pikantām garšvielām un ar nelielu sāli.

Staru terapijas komplikācijas ir diezgan izplatītas, galvenokārt pacientiem, kuri iziet ilgstošus ārstēšanas kursus ar lielām kopējām radiācijas devām. Tomēr vairumā gadījumu tie ir mēreni un netraucē pilnvērtīga medicīnas kompleksa ieviešanu. Dažas komplikācijas var attīstīties pēc apstarošanas kursa beigām, jo ​​tā iedarbība var turpināties audos un pēc izrakstīšanas no slimnīcas..

Šeit atradīsit informāciju par visbiežāk sastopamajām blakusparādībām, to novēršanas un kontroles metodēm..

Slikta dūša ir bieži sastopama vēdera staru terapijas komplikācija. Daži pacienti atzīmē, ka nelabums viņus mazāk traucē, ja viņi dodas staru terapijā tukšā dūšā. Citi saka, ka neliels pārtikas daudzums pirms apstarošanas samazina nelabuma sajūtu. Sliktu dūšu var mazināt, ēdot 2 stundas pēc iedarbības. Ja problēma joprojām pastāv, lūdziet ārstam izrakstīt pretvemšanas līdzekļus. Ja tie jums tika izrakstīti, ņemiet tos apmēram stundu pirms iedarbības vai pēc ārsta ieteikuma, pat ja jums šķiet, ka tie vairs nav nepieciešami..

Ja jums ir kuņģa darbības traucējumi tieši pirms jebkādas ārstēšanas, slikta dūša var izraisīt trauksmi un domas par vēža ārstēšanu. Mēģiniet ēst dažus cepumus ar ābolu sulu. Tas arī palīdzēs nomierināties pirms procedūras uzsākšanas. Atpūsties palīdzēs grāmatas lasīšana, vēstules rakstīšana, krustvārdu mīklas risināšana.

Kāpēc tas notiek??

Slikta dūša un vemšana var rasties pēc kuņģa, tievo un resno zarnu un smadzeņu apstarošanas. Šo blakusparādību risks ir atkarīgs no starojuma devas, iedarbības laukuma un no tā, vai tiek veikta ķīmijterapija.

Cik ilgi šie simptomi saglabājas?

Slikta dūša un vemšana var parādīties pēc 30 minūtēm - vairākas stundas pēc RT sesijas beigām. Jūs, visticamāk, jutīsities labāk tajās dienās, kad nav iedarbības.

Kā tikt galā ar sliktu dūšu un vemšanu?

Sliktas dūšas novēršana. Labākais vemšanas novēršanas veids ir nelabuma novēršana. Viens veids ir ēst saudzējošus ēdienus un dzērienus, kas neizraisa gremošanas traucējumus..

Mēģiniet atpūsties pirms LT sesijas. Slikta dūša var būt mazāka, ja jūs atpūšaties. Jūs varat lasīt grāmatu, klausīties mūziku utt..

Plānojiet maltītes laiku. Daži cilvēki jūtas labāk, ja ēd pirms LT sesijas, citi nē. Nosakiet labāko laiku. Piemēram, jums, iespējams, vajadzēs ēst 2 stundas pirms sesijas. Vai arī jums ir vieglāk pārsūtīt RT, ja starojums tiks veikts tukšā dūšā (nevis ēst 2-3 stundas pirms sesijas).

Ēdiet mazas maltītes 5-6 reizes dienā, nevis lielas 3 reizes dienā.

Ēd siltu ēdienu (ne aukstu, ne karstu).

Konsultējieties ar ārstu un medmāsu. Ārsts var ieteikt īpašu diētu, izrakstīt zāles sliktas dūšas nomākšanai. Uzziniet par akupunktūru.

Caureja ir bieži izkārnījumi vai vaļīgi izkārnījumi. Var parādīties jebkurā laikā staru terapijas laikā..

Kāpēc rodas caureja??

Apstarošana iegurnī, kuņģī un vēderā var izraisīt caureju. Caureja rodas sakarā ar radiācijas bojājumiem mazo un resno zarnu normālajās šūnās.

Kā tikt galā ar caureju?

Kad sākās caureja:

Dzeriet 8-12 tases šķidruma dienā. Dzērieni ar augstu cukura līmeni ir jāatšķaida ar ūdeni..

Ēd biežāk un nelielās porcijās. Piemēram, labāk ir ēst 5 vai 6 reizes mazas porcijas dienā, nevis ēst 3 reizes dienā, ēdot vairāk.

Ēdiet viegli sagremojamus pārtikas produktus (pārtikas produktus ar zemu šķiedrvielu, tauku un laktozes saturu).

Rūpējieties par anālo zonu. Tualetes papīra vietā izmantojiet bērnu salvetes vai bidē. Pastāstiet ārstam, ja anālajā apvidū rodas iekaisums vai tamlīdzīgi..

Turpiniet diētu ar zemu tauku, laktozes un šķiedrvielu saturu 2 nedēļas pēc staru terapijas. Pakāpeniski ieviesiet jaunus ēdienus savā uzturā. Jūs varat sākt ar mazām porcijām ar zemu šķiedrvielu pārtikas produktiem, piemēram, rīsiem, banāniem, ābolu sulu, kartupeļu biezeni, sieru ar zemu tauku saturu, maizītes.

Pārliecinieties, ka jūsu uzturā ir pietiekami daudz pārtikas produktu ar augstu kālija saturu (banāni, kartupeļi, persiki) - svarīgs minerāls, kas zaudēts caurejas gadījumā.

o piens un piena produkti (saldējums, skābs krējums, siers)

o Pārtika un dzērieni ar kofeīnu (kafija, melnā tēja un šokolāde)

o produkti vai šķidrumi, kas izraisa gāzes veidošanos (pākšaugi, kāposti, brokoļi, sojas produkti)

o pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu saturu (neapstrādāti dārzeņi un augļi, pākšaugi, graudaugi un graudaugu produkti)

o cepti un taukaini ēdieni

o ātrās ēdināšanas iestādes

Konsultējieties ar ārstu un medmāsu. Pasakiet viņiem, ja rodas caureja. Viņi jums pateiks, kā rīkoties, un var izrakstīt zāles, piemēram, Imodium®.

Ja jums ir noteikts jebkura iegurņa apgabala apstarošana, var rasties gremošanas problēmas. Urīnpūslis var būt arī kairināts, kas var izraisīt diskomfortu vai biežu urinēšanu. Lietojot daudz šķidruma, šo diskomfortu var mazināt. Izvairieties no kofeīna un soda. Ārsts var izrakstīt arī dažus medikamentus šo problēmu novēršanai (piemēram, palyn, 5-NOC utt.).

Apstarošanas terapijas ietekme uz seksuālajām un reproduktīvajām funkcijām ir atkarīga no tā, kuri orgāni atrodas apstarotajā zonā. Ārstēšanas beigās apstājas dažas biežākas blakusparādības. Citi var pastāvēt ilgi vai palikt mūžīgi. Pirms ārstēšanas uzsākšanas jautājiet savam ārstam par iespējamām blakusparādībām un to, cik ilgi tās ilgs..

Atkarībā no starojuma devas sievietēm, kuras saņem staru terapiju iegurņa rajonā, menstruācijas var apstāties; Var parādīties arī citi menopauzes simptomi, piemēram, nieze, dedzināšana un sausums maksts. Lai sāktu ārstēšanu, jums jāpaziņo par šiem simptomiem ārstam..

Ietekme uz auglību

Zinātnieki joprojām pēta, kā staru terapija ietekmē auglību. Ja esat sieviete reproduktīvā vecumā, ir svarīgi ar ārstu apspriest dzimstības kontroles un auglības jautājumus. Staru terapijas laikā nevajadzētu iestāties grūtniecība, kā šī ārstēšana grūtniecības laikā var sabojāt augli, īpaši pirmajos 3 mēnešos. Ja Jums iestājas grūtniecība pirms staru terapijas uzsākšanas, informējiet ārstu, lai auglis, ja iespējams, būtu pasargāts no starojuma.

Teritorijas, ieskaitot sēkliniekus, radiācijas terapija var samazināt gan spermatozoīdu skaitu, gan to apaugļošanas spējas. Tomēr tas nenozīmē, ka mēslošana nevar notikt. Jautājiet savam ārstam par efektīviem kontracepcijas līdzekļiem staru terapijas laikā. Ja jums ir kādas bažas par auglību, apspriediet tos ar ārstu. Piemēram, ja vēlaties bērnus, jūs varat uztraukties par samazinātu auglību pēc ārstēšanas beigām. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts var palīdzēt jums sniegt informāciju par spermas nogādāšanu bankā..

Lai pārvarētu staru terapijas ietekmi uz seksuālajām un reproduktīvajām funkcijām (ja nav kontrindikāciju, kā arī, ja šī iedarbība nav kļuvusi neatgriezeniska), KPA PAF neauglības ārstēšanas sistēmā izmantotās metodes jums palīdzēs.

Nogurums ir raksturīga blakusparādība, un ļoti iespējams, ka staru terapijas laikā pacients jutīs zināmu noguruma pakāpi.

Kāpēc rodas nogurums?

Cik ilgi saglabājas nogurums?

Kad jūs pirmo reizi jūtaties noguris, tas ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, ieskaitot no vecuma, veselības, dzīvesveida.

Nogurums var ilgt no 6 nedēļām līdz 12 mēnešiem pēc LT beigām.

Kā tikt galā ar nogurumu?

Centieties gulēt vismaz 8 stundas katru nakti. Lai labāk gulētu naktī, dienas laikā vajadzētu būt aktīvākam. Piemēram, jūs varat doties pastaigās, braukt ar velosipēdu, palaist. Arī, lai labāk gulētu, varat mēģināt atpūsties pirms gulētiešanas, piemēram, lasīt grāmatu, klausīties mierīgu mūziku.

Nepieciešams laiks atpūtai. Iespējams, dienas laikā jums vajadzēs gulēt. Centieties negulēt vairāk kā 1 stundu.

Nemēģiniet darīt pārāk daudz. Ar nogurumu jums var nebūt tik daudz spēka kaut ko darīt. Palieciet aktīvi, bet neejiet pārāk tālu.

Fiziskie vingrinājumi. Lielākā daļa cilvēku jūtas labāk, ja katru dienu nedaudz vingro. Dodieties minūtes pastaigā vai izstiepiet. Pārrunājiet to ar savu ārstu.

Izstrādājiet sev ērtu darba grafiku. Nogurums var ietekmēt darbam nepieciešamās enerģijas daudzumu. Jums, iespējams, nevajadzēs mainīt darba grafiku, bet, iespējams, būs jāstrādā mazāk.

Plānojiet sev ērtu LT plānu. Jūs varētu vēlēties pielāgot savu LT plānu darbam vai ģimenei..

Ļaujiet citiem palīdzēt jums mājās. Pajautājiet ģimenes locekļiem, radiem, draugiem vai uzziniet par apdrošināšanas kompānijas pakalpojumiem.

Pajautājiet citiem, kam ir vēzis. Cilvēki ar vēzi var palīdzēt viens otram, daloties ar padomiem, kā pārvarēt grūtības. Jautājiet savam ārstam, vai pastāv atbalsta grupas vai biedrības..

Konsultējieties ar ārstu un medmāsu. Ja jums ir grūti tikt galā ar nogurumu, ārsts var izrakstīt zāles tā mazināšanai. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī izrakstīt papildu anēmijas, bezmiega vai depresīvu traucējumu ārstēšanu..

Slavenākā un atzītākā onkoloģijas programmā psiholoģiskā stāvokļa uzlabošanai ir Simontonu Oncopsychotherapy programma, arī citas psihosomatiskās korekcijas metodes var sniegt jums nenovērtējamu palīdzību. Tie palīdz aktivizēt ķermeņa un psihes pašdziedinošo potenciālu, ievērojami palielina reakcijas uz slimību efektivitāti, ievērojami samazina ar klīnisko ārstēšanu saistītās blakusparādības, mazina stresu, depresiju, trauksmi un bezmiegu, kā arī veicina personības izaugsmi un sevis pilnveidošanu. Viena no piedāvāto programmu unikālajām īpašībām ir spēja veikt visu labsajūtas kursu mājās jums izdevīgā laikā. Viņi palīdzēs jums atrisināt vissteidzamākās problēmas un no jauna ieskatīties dzīvē. Jūs varat iepazīties ar iepriekšminētajām programmām un ieviest tās praksē, atsaucoties uz sadaļu “Psihosomatiskā korekcija”.

Un jums vienmēr jāatceras, ka pamatprincips, pretstatot jebkurai cilvēka kaitei, ir viņa pastāvīgais, sirsnīgais, dziļais un mērķtiecīgais morālais darbs pret sevi, kas ved uz viņa garīgo pašpilnveidošanos un dziedināšanu. Jūs varat atrast garīgās ārstnieciskās prakses piemēru visam slimības pretdarbības periodam, atsaucoties uz sadaļu “Dziedinošās garīgās prakses”.

Kāpēc notiek matu izkrišana??

RT var izraisīt matu izkrišanu, jo bojā šūnas matu saknēs.

Matu izkrišana notiek tikai apstarotā vietā, atšķirībā no ķīmijterapijas, kad visi mati izkrīt.

Cik ilgi matu izkrišana ilgst?

Matu izkrišana apstarotajā zonā var sākties 2-3 nedēļas pēc pirmās RT sesijas. Apstarotajā apvidū mati izkrist apmēram pēc nedēļas. Mati var ataugt pēc 3–6 mēnešiem pēc LT beigām. Ja starojuma deva bija liela, mati var nepieaugt.

Kad mati aug atpakaļ, to struktūra un krāsa var būt atšķirīga..

Kā tikt galā ar matu izkrišanu uz galvas?

  • Nosakiet, vai jūs nogriezt vai noskūt matus uz galvas. Tādā veidā jūs varat labāk kontrolēt matu izkrišanu..
  • Ja plānojat iegādāties parūku, iegādājieties to, kamēr vēl ir mati. Labākais laiks, lai iegādātos parūku, ir pirms LT sākuma vai tieši sākumā. T.O. parūka atbildīs matu krāsai un struktūrai. Izvēlieties ērtu parūku.
  • Maigi nomazgājiet matus. Izmantojiet maigu šampūnu (piemēram, bērnu šampūnu). Nežāvējiet matus ar dvieli.
  • Nelietojiet lokšķēres, matu lentes, želejas, aerosolus, lakas un matu putas. Tie var sabojāt ādu vai izraisīt agrāku matu izkrišanu..

Pēc matu izkrišanas:

  • Aizsargājiet ādu. Pēc matu izkrišanas āda var kļūt jutīgāka. Izmantojiet cepuri / cepuri / vāciņu / šalli. Centieties izvairīties no vietām ar ļoti augstu vai zemu temperatūru..
  • Palieciet silti. Mati sasilda ādu, lai pēc matu izkrišanas jūs varētu sajust, ka esat saaukstējies. Izmantojiet cepures.
  • Matu izkrišana notiek tikai iedarbības vietā.

Kas var notikt?

Iedarbība uz galvu un kaklu var izraisīt šādas problēmas:

Čūlas un čūlas mutē

Sausa mute (kserostomija) un kakls

Garšas zaudēšana

Garšas izmaiņas (metāla garša, ēdot)

Smaganu, zobu vai mēles infekcijas

Laika locītavas un kaulu izmaiņas

Apstarošana nogalina vēža šūnas un bojā normālas šūnas siekalu dziedzeros, mutes gļotādā.

Daži simptomi, piemēram, čūlas mutē, KT beigās var izzust. Daži (piemēram, garšas izmaiņas) var ilgt mēnešus un pat gadus. Daži var palikt mūžīgi (sausa mute).

Apmeklējiet zobārstu vismaz 2 nedēļas pirms galvas vai kakla atsegšanas..

Ja ir paredzēta apstarošana ar galvu vai kaklu, apmeklējiet savu zobārstu vismaz 2 nedēļas pirms galvas vai kakla apstarošanas sākuma. Zobārsts pārbauda mutes dobumu un zobus, un viņš var veikt nepieciešamo ārstēšanu. Ja pirms RT sākuma nav iespējas apmeklēt zobārstu, jautājiet ārstam, vai pēc RT sākuma jums jākonsultējas ar zobārstu.

Katru dienu pārbaudiet muti. T.O. Problēmas (čūlas, baltu aplikumu, infekciju) jūs atradīsit pēc iespējas agrāk.

Mitriniet muti.

o Dzeriet ūdeni bieži

o Sūkāt konfektes, kas nesatur cukuru

o Košļājiet gumiju bez cukura

o Izmantojiet siekalu aizvietotāju

o Jautājiet savam ārstam recepšu medikamentus siekalām.

Pēc katras ēdienreizes un pirms gulēšanas notīriet zobus, smaganas un mēli..

o Izmantojiet mīkstāko zobu suku. Lai sariņi būtu mīkstāki, pirms birstes tos noskalojiet ar siltu ūdeni.

o Izmantojiet pastas ar fluoru.

o Izmantojiet speciālu fluora želeju.

o Nelietojiet mutes skalošanas līdzekļus uz alkohola bāzes.

o Katru dienu viegli diegs (diegs). Neārstējiet tikai asiņojošas un sāpīgas vietas.

o Izskalojiet muti ik pēc 1-2 stundām ar šķīdumu: ceturtdaļu tējkarotes soda un 1/8 tējkarotes sāls glāzē silta ūdens.

o Ja jums ir zobu protēzes, pārliecinieties, vai tās ir piemērotas. Ja zaudējat svaru, jums, iespējams, vajadzēs izgatavot jaunas protēzes..

o Katru dienu notīriet un izskalojiet protēzes.

Pievērsiet uzmanību tam, ko ēdat, kad mutē parādās čūlas..

o Izvēlieties pārtikas produktus, kurus ir viegli sakošļāt un norīt.

o Nedaudz sakodiet, lēnām košļājiet un mazgājiet ar šķidrumu.

o Ēdiet mitru mīkstu pārtiku.

o Neēdiet pārāk karstu vai aukstu ēdienu.

Izvairieties no visa, kas varētu sabojāt muti, piemēram:

o Kraukšķīgs ciets ēdiens (čipsi, rieksti, krekeri)

o Augsti skābi augļi un sulas (tomāti, citrusaugļi)

o zobu bakstāmie un citi asi priekšmeti

o Visi tabakas izstrādājumi (cigaretes, cigāri, pīpes, košļājamā tabaka)

Izvairieties no ēdieniem un dzērieniem, kuros ir daudz cukura. Šādi pārtikas produkti var sabojāt zobus..

Mīciet temporālo locītavu 3 reizes dienā.

Vingrojiet košļājamos muskuļus. Atveriet un aizveriet muti 20 reizes. Dariet to 3 reizes dienā.

Zāles. Jautājiet savam ārstam par zālēm, kas aizsargā siekalu dziedzerus un mutes gļotādu..

Pastāstiet ārstam, ja tas sāp jūsu mutē. Ir zāles un želejas, lai tiktu galā ar sāpēm.

Visu mūžu jums būs īpaši jārūpējas par mutes dobumu. Pajautājiet savam zobārstam, cik bieži jums vajadzēs viņu apmeklēt un kā vislabāk rūpēties par mutes dobumu pēc staru terapijas.

Izvairieties no tabakas un alkohola, pakļaujot galvu un kaklu..

Apstarošana var ietekmēt ādu apstarotajā vietā..

Apsārtums. Āda radiācijas zonā atgādina nedaudz sadedzinātu.

Nieze Nieze var būt tik smaga, ka daži smagi skrāpē ādu. Tas var izraisīt ādas bojājumus un infekciju..

Sausa un pārslaina āda.

Autiņbiksīšu izsitumi. Apstarojot, āda izdalās ātrāk, kas var izraisīt brūces un čūlas. Burzīta āda var izbalēt.

Apstarošana nogalina ādas šūnas. Katru dienu apstarojot, šūnām nav laika atjaunoties un augt.

Ādas izmaiņas var sākties dažas nedēļas pēc RT. Daudzi pazūd LT beigās. Bet pat LT beigās šīs izmaiņas var palikt. Apstarota āda var būt tumšāka vai iekrāsota. Tā var būt sausa āda. Var mainīties jutība pret sauli. Apstarotās vietās vienmēr būs ādas vēža attīstības risks. Āda ir jāaizsargā no saules gaismas (garām piedurknēm, cepurēm, lietojiet krēmus ar aizsardzības koeficientu vismaz 30).

Ādas aprūpe. Rūpējieties par savu ādu īpaši RT periodā. Nesaskrāpiet un nesaskrāpiet ādu. Lietojiet ārsta ieteiktus krēmus.

Apstarotajā vietā nelieciet karstu un aukstu sildīšanas spilventiņu. Nomazgājiet ar siltu ūdeni.

Uzmanīgi lietojiet dušu vai vannu. Katru dienu varat iziet siltu dušu. Ja vēlaties vannu, nepalieciet vairāk kā pusstundu. Lietojiet maigas ziepes.

Nesvītrojiet atzīmes LT!

Lietojiet tikai tos ādas kopšanas līdzekļus, kurus ārsts ieteica. Ja lietojat ādas kopšanas līdzekļus, pirms RT sākšanas informējiet ārstu.

Pirms to lietošanas konsultējieties ar ārstu:

o vannas putas

o kukurūzas ciete

o matu noņemšanas līdzeklis

o sauļošanās

Ja ekspozīcijas dienās izmantojat kādus līdzekļus, izmantojiet tos vismaz 4 stundas pirms sesijas.

Atdzesē mitras vietas. Šādi apstākļi ir labi piemēroti ādai. Mitrina telpas gaisu (ar smidzināšanas pistoli).

Mīksto audu. Valkājiet drēbes un guliet uz mīksta auduma gultasveļas..

Nevalkājiet stingru vai elpojošu apģērbu (piemēram, jostas un zeķubikses).

Katru dienu aizsargājiet ādu no saules. Saule var sadedzināt ādu pat mākoņainās dienās. Neejiet uz pludmali. Valkājiet cepures, apģērbu ar garām piedurknēm. Jautājiet savam ārstam, vai ir nepieciešams sauļošanās līdzeklis (ar 30 vienību aizsardzību). Šie noteikumi jāievēro pat LT beigās, jo ir palielināts ādas vēža attīstības risks visā dzīves laikā pēc RT.

Neejiet uz solāriju. Solārijam ir tāda pati kaitīgā ietekme kā saules stariem..

Ielāpi. Nelietojiet radiācijas plāksterus..

Skūšanās. Jautājiet savam ārstam, vai jūs varat skūt apstaroto vietu. Labāk ir izmantot elektrisko skuvekli un nelietot to pirms skūšanās.

Anālais laukums. Ādas problēmas var rasties arī anālajā apvidū. Labāk izmantot bērnu salvetes vai bidē..

Konsultējieties ar ārstu un medmāsu. Dažas ādas problēmas var būt nopietnas. Noteikti pastāstiet ārstam par visām ādas problēmām, ja tās parādās.

Zāles. Narkotikas var novērst ādas problēmas. Losjoni sausai ādai, infekcijas antibiotikas un citas zāles, piemēram, niezes novēršanai.

Kakla un krūškurvja apstarošana var izraisīt barības vada iekaisumu - ezofagītu. Var būt dedzinoša sajūta krūtīs un pārtikas norīšanas pārkāpums.

Kakla un krūškurvja apstarošana noved pie ne tikai vēža šūnu iznīcināšanas, bet arī veselīgu bojāšanas, tāpēc rodas iekaisums. Šādu blakusparādību risks ir atkarīgs no starojuma devas, ķīmijterapijas pieejamības, tabakas izstrādājumu un alkohola patēriņa RT laikā.

Parasti izmaiņas rīklē sākas 2–3 nedēļas pēc RT sākuma. Jūs noteikti jutīsities labāk 4–6 nedēļu laikā pēc LT beigām.

Ņemiet vērā pārtikas produktus, ko lietojat, kad kakls kļūst iekaisis.

o Ēdiet ēdienu, kuru ir viegli norīt.

o Ēdienu sagrieziet, sasmalciniet, lai atvieglotu norīšanu.

o Lietojiet mitru, mīkstu pārtiku.

o Dzeriet atdzesētus dzērienus.

o dzert mazos malkos.

o ēst siltu ēdienu.

Ēdiet mazas maltītes.

Izvēlieties pārtikas produktus, kuros ir daudz enerģijas un daudz olbaltumvielu. Kad sāp norīt, cilvēks sāk mazāk ēst, tāpēc var zaudēt svaru. Ir svarīgi saglabāt vienādu svaru visā LT periodā..

Sēdiet taisni un nedaudz nolieciet galvu uz priekšu, ēdot ēdienu un dzērienus. Palieciet stāvus 30 minūtes pēc ēšanas.

Izvairieties no pārtikas produktiem, kas var sabojāt kaklu:

o Karsts ēdiens un dzērieni

o pārtikas produkti ar augstu skābumu līmeni un sulas (tomāti, citrusi)

o Kraukšķīgs ciets ēdiens (čipsi, krekeri)

o Tabakas izstrādājumi, alkohols

Konsultējieties ar dietologu. Viņš jums pateiks, kā ietaupīt svaru un izvēlēties labākos produktus..

Konsultējieties ar ārstu un medmāsu.

Pastāstiet ārstam, ja sākas rīkles problēmas, sāpes vai svara zudums. Ārsts var ieteikt nepieciešamās zāles.

Informējiet ārstu, ja:

Apgrūtināta rīšana

Klepus ēšanas laikā

RT var izraisīt šādas problēmas:

Dedzināšana vai sāpes urinējot vai pēc tā

Apgrūtināta urinācijas sākšana

Grūtības ar urīnpūšļa iztukšošanu

Cistīts - urīnpūšļa iekaisums

Urīna nesaturēšana (īpaši klepojot un šķaudot)

Steidzami urinēt naktī

Urīnpūšļa krampji

Apstarošana bojā veselīgas šūnas nierēs un urīnpūslī, kas var izraisīt iekaisumu, infekciju un čūlas.

Urīnceļu slimības parasti sākas 3-5 nedēļas pēc RT sākuma. Būtībā visas problēmas izzūd pēc 2–8 nedēļām pēc ārstēšanas.

Dzeriet daudz šķidruma. Tas nozīmē 6-8 tases dienā. Centieties, lai urīna krāsa būtu nedaudz dzeltena.

Izvairieties no kafijas, melnās tējas, alkohola, garšvielām un visiem tabakas izstrādājumiem.

Konsultējieties ar ārstu, ja domājat, ka urīna problēmas ir sākušās..

Ārsts var veikt urīna analīzi infekcijas noteikšanai..

Infekcijas gadījumā ārsts var izrakstīt antibiotikas. Citas zāles palīdzēs urinēt, mazina sāpes ar to un novērš krampjus urīnpūslī.

Pastāstiet ārstam, ja parādās urīna nesaturēšana. Ārsts var ieteikt urīnpūšļa vingrinājumus..

Staru terapijas kursa laikā īpašus ieteikumus par uzturu izraksta tikai tad, ja zarnas sadaļām ir iespējams iekļūt apstarošanas laukā, t.i. ar vēdera un iegurņa staru terapiju.

Ilgi staru terapijas kursi var izraisīt enterīta attīstību, t.i. zarnu iekaisums, kas galvenokārt izpaužas ar sāpošām sāpēm vēderā, biežu vaļīgu izkārnījumu parādīšanos. Lai ierobežotu ēdiena vienreizējās traumatisko un kairinošo iedarbību uz zarnām, starojuma terapijas laikā ieteicams ierobežot "neapstrādātu" ēdienu - klijas, augļus, dārzeņus utt..

Pozitīvam efektam var būt eubiotiku grupas zāļu lietošana normālas zarnu mikrofloras atjaunošanai.

Turklāt ir nepieciešams ievērot vispārējos uztura ieteikumus un atteikties lietot alkoholu. Jāatceras, ka staru terapijas efekts var turpināties mēnesi pēc ārstēšanas kursa beigām. Šajā periodā tiek parādīta arī diētas ievērošana..

1. Augu pārtikas (augļu un dārzeņu) ikdienas lietošana.

2. Pikanta, sāļa un trekna ēdiena lietošanas ierobežošana.

3. Sarkanās gaļas patēriņa ierobežošana (vairums uztura speciālistu ir vienisprātis par nepieciešamību samazināt tās patēriņu līdz 2 reizēm nedēļā).

Tas, ka pārmērīgs taukainas pārtikas un sarkanās gaļas patēriņš ir saistīts ar paaugstinātu noteiktu onkoloģisko slimību attīstības risku, bija zināms jau no lielu iedzīvotāju pētījumu rezultātiem. Tomēr tikai nesen zinātnieki atklāja mehānismu, kas var būt galvenais šajā kanceroģenēzes modelī.

Pārmērīgs taukskābju pārtikas patēriņš izraisa pārmērīgu insulīna sekrēciju - galveno hormonu, kas regulē glikozes metabolismu un koncentrāciju asinīs. Paralēli insulīna līmeņa paaugstināšanās ar netiešo mehānismu palīdzību palielinās arī insulīnam līdzīgā augšanas faktora (IPFR) koncentrācija - bioloģiski aktīva viela, kas var stimulēt šūnu ļaundabīgu transformāciju. Saskaņā ar molekulāriem pētījumiem, IPFR receptori ir atrodami lielākajā daļā resnās un taisnās zarnas audzēju, kas diagnosticēti agrīnā stadijā..

Vissvarīgākā diētas sastāvdaļa ir papildināšanas programmas. Informāciju par to sastāvdaļām varat atrast sadaļās “Personīgā labsajūta” un “Šūnu veselība”..

2012. gada beigās Lugano, Šveicē, notika slēgta konference, kurā tikās vēža ārstēšanas un pētījumu vadītāji. Nākamā gada laikā šie labākie pasaules onkologi pēc lielām pārdomām izdarīja secinājumus un sagatavoja 5000 vārdu garu ziņojumu, kas tika publicēts prestižajā Eiropas medicīnas žurnālā The Lancet. Ziņojuma beigās izdarītos secinājumus ir vērts citēt: “Tika uzdots jautājums - vai mēs uzvarējām cīņā ar vēzi? Mēs to nevaram apstiprināt. Neskatoties uz to, ka ir ieviesti simtiem jaunu pretvēža zāļu, tostarp modernas terapijas, kuru mērķis ir specifiski ienaidnieka ieroči, secinājums ir tāds, ka lielāko daļu vēža formu nevar ārstēt tā, lai nenodarītu milzīgu kaitējumu pacienta ķermenim, un tikai retos gadījumos ir iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos. Izņēmums ir dažas leikēmijas formas, daži krūts un sēklinieku vēža veidi un atsevišķi audzēji (piemēram, taisnās zarnas audzējs), kurus sākotnējā stadijā var pilnībā novērst ar operācijas palīdzību. ” Šis ir galvenais jaunums - tradicionālā ķīmijterapija nedod vēlamos rezultātus.!

Viens acīmredzams iemesls ir tas, ka divi medicīnisko ieroču ieroči ir toksiski ne tikai vēža šūnām, bet arī veselām. Ķīmijterapija un staru terapija tiek veikta cerībā iznīcināt vēzi, pirms tie iznīcina pašu cilvēku. Turklāt šīs terapijas nelabvēlīgi ietekmē pacienta imūnsistēmu, uz kuru ķermenis paļaujas.

Vēža šūnas mūsu ķermenī veidojas katru minūti, katra diena ir normāls process. Vēža turpmāku attīstību kavē dabiskās slepkavas šūnas un T šūnas, kuras rada cilvēka imūnsistēma. Tāpēc šķiet nedaudz dīvaini, ka ārsti ir izvēlējušies tādas terapeitiskās metodes, kas kaitē ķermeņa pašaizsardzībai. Terapijas radītais kaitējums bez šaubām ir iemesls, kāpēc vēža ārstēšana parasti nedod labus rezultātus..

Vēl viena problēma ir tā, ka pati ķīmijterapija var izraisīt vēzi (ja to ilgstoši lieto). To apstiprina Amerikas Onkoloģijas asociācija, kas ir konservatīvākā vēža organizācija Amerikas Savienotajās Valstīs. "No visām komplikācijām pēc terapijas, kas var rasties vēža ārstēšanas laikā, visbīstamākā ir jauna audzēja iespējamība." Daudzas pētījumu grupas pēdējo gadu laikā ir mēģinājušas saprast, kāpēc pretvēža zāles izraisa vēzi. Viņi bija nepatīkami pārsteigti, kad atklāja, ka tāpat kā veselīga cilvēka imūnsistēma pasargā sevi no baktērijām, arī vēzis ir pietiekami spēcīgs aizsardzības mehānisms, tāpēc rezultāts ir paredzams.

Ķīmiskās terapijas izturība

Kad ķīmijterapija kļuva par ārstēšanas “zelta standartu” pagājušā gadsimta 70. gados, tika uzskatīts, ka vēža šūnas aug daudz ātrāk nekā veselās, tāpēc, saindējot pacientu ar ķīmijterapiju, vēža šūnas tiek iznīcinātas pirmās. Tas tiešām notiek - vismaz pašā sākumā.

Tā kā ķīmijterapija ir neticami indīga, to nevar vienlaikus pilnībā izmantot, kā arī pats pacients to nevar iznīcināt. Tāpēc ķīmijterapiju lieto vairākās devās sešas nedēļas. Starp atkārtotiem ķīmijterapijas kursiem jāpaiet vienam mēnesim, kuru laikā pacients var atgūt spēku. Problēma ir tā, ka vēža šūnas arī šo laiku gaida, lai izmantotu to saviem mērķiem - viņi izdara uzbrukumu, tāpēc pacienta stāvoklis pasliktinās. Baktērijas kļūst izturīgas pret antibiotikām - tāpat vēža šūnas var kļūt izturīgas pret ķīmijterapiju.

“Pretestība terapijai ir ne tikai izplatīta, mēs ar to jau rēķināmies,” atzīst onkoloģijas eksperti. Un, kaut arī mehānismi ir atšķirīgi (baktērijas izmanto parasto “spēcīgākā izdzīvošanas” metodi), vēža šūnām var būt vismaz 4 rezistences veidi. Tāpēc, lai pārvarētu vairāk un vairāk izturīgas vēža šūnas, ķīmijterapijā jāizmanto arvien spēcīgāki toksīni. Bet šajā gadījumā ietekme uz veselīgajām šūnām kļūst arvien postošāka..

Nesen tika atklāts, ka laika gaitā ķīmijterapija var radīt “cilmes vēža šūnas”. Mūsdienās cilmes šūnas sauc par burvju šūnām, jo ​​tās var atjaunot visu, sākot no acs radzenes un beidzot ar aknām. Tās ir ļoti spēcīgas - tāpat kā cilmes vēža šūnas. Patiesībā tie ir vēža pamats - bez viņiem šī slimība nevar attīstīties, un tieši šī izplatība jeb metastāzes ir visspēcīgākais vēža ierocis, kas nogalina cilvēku.

“Mēs esam saņēmuši pierādījumus, ka cilmes vēža šūnas ir iesaistītas metastāžu veidošanā. Tās ir sēklas, kas veicina vēža izplatīšanos, ”saka Mičiganas Universitātes Vēža centra direktors Makss Viča. Viņa pētnieku komanda atklāja, ka cilmes šūnas var mierīgi gaidīt un izlikties par normālām, un pēc tam atdalīties, nokļūt asinsritē un ceļot pa visu ķermeni. Sakarā ar šo spēju atdarināt veselās šūnas un izvairīties no ķīmijterapijas, cilmes šūnas nonāk jaunās vietās, kur tās atjaunojas un strauji vairojas, veidojot jaunus audzējus. Šie un citi līdzīgi atradumi liek onkologiem drudžaini domāt par to, kāpēc ķīmijterapija izraisa vēzi un ko darīt tālāk..

Ķīmijterapija ne tikai izplata vēzi, bet arī var padarīt esošo audzēju invazīvāku. Ķīmiskā terapija ir izraisījusi reakciju, ko sauc par DNS traucējumu sekretoro programmu. Ar detalizētu pētījumu šī programma tika saukta par sarežģītu un spēcīgu procesu organismā. Šis process veicina audzēja attīstību pēc ķīmijterapijas, kas kaitē pacienta DNS, izraisot izmaiņas tuvējās veselās šūnās un stimulējot audzēja šūnu ļaundabīgu fenotipu veidošanos.

Vienkārši izsakoties, tām veselīgajām šūnām, kas nav tālu no audzēja, ķīmijterapija pārvēršas par vēzi.

Vai ir kāds cits, drošāks ķīmijterapijas veids, kurā tiek izmantoti vienkārši farmaceitiski toksīni? Diemžēl tas tā nav. Saskaņā ar viena eksperta ziņojumu daudzos audzējos, kuru angioģenēze (jaunu asinsvadu veidošanās process, kas apgādā audzēju ar barības vielām) tiek farmakoloģiski kavēta, vēža šūnas pielāgojas, daudz agresīvāk migrējot uz veseliem audiem. Tas ir, ķīmijterapijas ietekmē veselīgas šūnas kļūst līdzīgas vēža šūnām..

Vēža pētnieki ir atklājuši iespējamo mehānismu. Pārbaudot audus, kas iegūti no pacientiem, kuri saņēma ķīmijterapiju, kas ir bīstama DNS, viņi saprata, ka veselas šūnas rada vēzi stimulējošu olbaltumvielu WNT16B. “Mēs negaidījām WNT16B pieaugumu,” atzina profesors Pīters Nelsons no Freda Hutčinsona vēža pētījumu centra Sietlā. "WNT16B reaģē ar apkārtējām vēža šūnām un liek tām augt, sagūstot ķermeni un galu galā pretojoties nākamajai ķīmijterapijai." Šāda audzēja augšanas kinētika izskaidro, kāpēc vēža šūnas mostas un sāk precīzi vairoties intervālos starp ķīmijterapiju. Tas ir galvenais iemesls, kāpēc šī metode nav efektīva..

Jaunie mūsdienu pētījumu pierādījumi liecina, ka divi galvenie pretvēža zāļu veidi paradoksālā veidā var izraisīt vēža augšanu un izplatīšanos organismā kā metastāzes. Tas pats nāvējošais paradokss attiecas uz otro ieroci, ko izmanto medicīnā pret vēzi - staru terapiju..

Radiācijas terapija neatpaliek no ķīmijterapijas

Daudzu gadu desmitu laikā tradicionālā medicīna ir izmantojusi jonizējošo starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas. Tāpat kā ķīmijterapija, staru terapija iznīcina slimās un veselās šūnas. Tomēr, ņemot vērā to, ka staru terapija var būt īpaši vērsta uz audzēju (un nevis kā ķīmijterapija, kas būtībā ir bezmaksas bombardēšana), tiek uzskatīts, ka tā nodara mazāku ļaunumu.

Radiācijas terapija bombardē šūnas ar gamma starojumu no jaudīgas radioaktīvās ierīces, kas sit un iznīcina vēža šūnu DNS. Tiek uzskatīts, ka terapijas blakusparādības ir minimālas - nogurums un lokāli ādas apdegumi. Tiek atzīts, ka pastāv ilgtermiņa sekundārā vēža risks, taču tiek uzskatīts, ka tas ir ļoti mazs, un efekts ir riska vērts. Tomēr jaunākie pierādījumi liecina, ka blakusparādības ir daudz ietekmīgākas. Līdsas universitātes pētnieki atklāja, ka krūts vēža ārstēšanas laikā radiācija var sabojāt endotēliju, parādīties ateroskleroze un koronārās artērijas var aizsprostot, kas izraisa sirds vārstuļus, perikarda iekaisumu un neregulāru sirds darbību. "Dažos gadījumos šādas sūdzības var parādīties pat 20 gadus pēc ārstēšanas," saka pētnieki. Tika konstatēts, ka staru terapija var izraisīt vēzi, turklāt ne pēc dažiem gadiem, bet diezgan ātri.

Nesenais pārskats Amerikas Savienotajās Valstīs atklāja, ka 8% pacientu, kuri tika pakļauti staru terapijai un kuri vēl bija dzīvi, gada laikā jau bija izveidojuši “otro, izolētu ļaundabīgu audzēju, kas saistīts ar staru terapiju”. Līdzīgā pētījumā piedalījās gandrīz pusmiljons vīriešu, un tiem, kuru prostatas vēzi ārstēja ar staru terapiju, bija 40% risks saslimt ar urīnpūšļa vēzi un 70% risks nopelnīt taisnās zarnas. Radiācijas terapija, tāpat kā ķīmijterapija, var radīt nāvējošas cilmes vēža šūnas..

Iepriekš minētie Sietlas pētnieki atklāja, ka staru terapija var izraisīt WNT16B olbaltumvielu ražošanu, kas pēc ķīmijterapijas rada vēža cilmes šūnas. Savukārt Hārvardas pētījumā tika atklāts, ka neliela gamma starojuma deva varētu "cilmes šūnu īpašības pielāgot neviendabīgām vēža šūnām". Tas ir, staru terapija var pārvērst parastās vēža šūnas par nāvējošām cilmes šūnām, kuras ir ne tikai “izturīgas pret tradicionālo ķīmijterapiju”, bet arī “ir vainīgas vēža veidošanā, tā atjaunošanā pēc ārstēšanas un metastāzēs”. Onkologi atkal atzina, ka staru terapija bieži nedarbojas un faktiski var izraisīt vēzi.

Kombinētās zāles nav labākas

Kā zāles reaģē uz šiem atklājumiem? Ja mēs runājam par staru terapiju, tad izmaiņas jau notiek, un krūts vēža ārstēšanā šī metode tiek izmantota arvien mazāk. Tomēr, tā kā dominējošā terapeitiskā metode ir vērsta uz zāļu lietošanu, onkologi pagaidām nevar piedāvāt alternatīvu ķīmijterapijai. Onkoloģija reaģē uz atklājumiem par ķīmijterapijas neefektivitāti ar ierosinājumu apvienot dažādas zāles. Viņi cer, ka šādā veidā viņi varēs iegūt kokteili, kas, iespējams, būs labāks par katru medikamentu atsevišķi..

Diemžēl šī stratēģija tika uzvarēta, un to pierāda nesen veiktais pētījumu pārskats. “Lai arī daudzi audzēji labi reaģē uz pirmo ķīmijterapiju, agrāk vai vēlāk attīstās zāļu rezistence un tiek veidota progresējoša ļaundabīga slimība. Izmantojot unikālu aizsardzības sistēmu, ko sauc par vairāku zāļu rezistenci, vēža šūnām izdodas palikt neskartām, neskatoties uz to, ka katrai no šīm zālēm ir atšķirīga ķīmiskā struktūra un dažādas aktivitātes šūnas iekšienē..

Ārstēšana ir daudz bīstamāka nekā slimība.

Pieejai, kurā teikts, ka slimības izskaušanai ir jāuzbrūk pacientam, joprojām ir priekšrocība, neskatoties uz to, ka pusgadsimta pieredze rāda, ka tā ir ne tikai nopietna kļūda, bet arī pašas slimības cēlonis, kuru ārsti tādējādi cenšas izārstēt. Lai arī jaunie onkoloģijas pētījumi koncentrējas uz imunoloģiju, daži eksperti ir radikālāki. Nesen publicēts pētījums, kas guva lielu uzmanību, jo tas atklāja tradicionālās vēža ārstēšanas nespēju sasniegt “augstu un pastāvīgu pacientu izdzīvošanu un pilnīgu izārstēšanu pēc visbiežāk sastopamo vēža ārstēšanas”, profesore Sāra Krorforda no Konektikutas Vēža bioloģijas pētījumu laboratorijas aicināja uz jaunu terapeitisko paradigmu, kurā tiks apvienoti iekaisuma ārstniecības līdzekļi un antioksidanti. Šo pieeju vienmēr ir atbalstījusi holistiskā medicīna - lai izvairītos no vēža, jums jāievēro veselīgs dzīvesveids, kurā svarīga loma ir pareizam uzturam. Tomēr, ja jums nav paveicies un jums jau ir izveidojies vēzis, izvēlieties tādas terapeitiskās metodes, kas pastiprina ķermeņa dabiskos spēkus cīņā pret to. Tas ir loģiski, vai ne??

Ārsti nelabprāt atzīst, ka ķīmijterapija var izraisīt vēzi. Tomēr daži audzēji ir saistīti ar pretvēža ķīmijterapijas zālēm..

  • Akūta ļaundabīga leikēmija, hroniska mieloīdo leikēmija un akūta limfoblastiskā leikēmija ir saistīta ar “iepriekšējo staru terapiju”. Ja papildus tam tika veikta ķīmijterapija, risks ir vēl lielāks..
  • Krūts vēzis var attīstīties tālāk, ja tiek izmantots tamoksifēns - mākslīgi izveidots medikaments estrogēna bloķēšanai, ko parasti izraksta krūts vēža ārstēšanai..
  • Tamoksifēna lietošana apmēram vienai no 500 sievietēm ar krūts vēzi palielina arī endometrija vēža risku..
  • Daži ķīmijterapijas medikamenti izraisa atkārtotu vēzi. Hārvardas Medicīnas skolas pētnieki ir pierādījuši, ka, piemēram, imatibīns un sunitinibs sākotnēji samazina audzēju, bet trīskāršojas atkārtota vēža risks. Kā sacīja pētījuma galvenais autors profesors Ragu Kalluri, ja paraugāties tikai uz audzēja lieluma izmaiņām, jūs varat redzēt labus rezultātus. Bet, aplūkojot visu attēlu kopumā, palēninot asinsvadu veidošanos audzējā, nevar kontrolēt vēža attīstību. Faktiski vēzis turpina attīstīties tālāk.

Vēža diagnostika var izraisīt vēzi

Visbiežāk vēzis tiek diagnosticēts, izmantojot mamogrāfiju, kuras laikā krūtis tiek saspiests ar divām rentgena plāksnēm. Šī tehnoloģija nav mainījusies pēdējos 50 gados, ir samazināta tikai rentgena staru deva, kas pats par sevi var izraisīt vēzi. Neskatoties uz to, tiek uzskatīts, ka no 10 000 sievietēm, kuras iziet trīs mammogrammas gadā, 3–6 no tām radiācijas rezultātā attīstās krūts vēzis. Dati tika iegūti no oficiālas institūcijas - Apvienotās Karalistes Vēža pētījumu centra, tāpēc var izrādīties, ka šie skaitļi patiesībā ir vēl lielāki. Un, lai arī mammogrāfiju kādreiz uzskatīja par neaizstājamu tehnoloģiju cīņā pret vēzi, pēdējā laikā tā bieži tiek kritizēta. 25 gadu ilgs pētījums Kanādā liecina, ka krūts vēža skrīnings nemazina šī audzēja sastopamību. Dānijā veikts pētījums, kurā piedalījās 60 000 sieviešu, kurām tika veikta mamogrāfija, liecina, ka mamogrāfija var pat palielināt mirstību. Sievietēm, kuras tika nepareizi diagnosticētas (faktiski nebija krūts vēža), bija daudz lielāks risks viņus iegūt nekā tām, kuras nebija noskaidrotas jau pašā sākumā..

Viens no iemesliem - pozitīvs secinājums ved uz daudziem citiem pētījumiem un procedūrām. Tādā veidā tiek izveidota ārstēšanas kaskāde, kurā katrs posms jebkādā veidā apdraud pacienta veselību. Turklāt, uzzinājis savu diagnozi, cilvēks saņem psiholoģiskas traumas, kas palielina stresu un kortizola līmeni. Tā rezultātā cieš imūnsistēma, kas vairs nespēj cīnīties ar vēzi.

Ilgu laiku ir bijušas bažas, ka izmeklēšana, kuras laikā tiek ņemts paraugs no aizdomīgiem audiem, var izplatīt vēzi. Kalifornijas slimnīcas datu pētījums liecina, ka pastāv saikne starp biopsiju, kurā adatas tiek izmantotas vēža diagnosticēšanai, un metastāzēm.

Nesenā pārskatā par pētījumiem, kas veikti vairāk nekā 25 gadu laikā, tika secināts, ka, neraugoties uz vēža šūnu "iesēšanu", tos var pārliecināties tikai "mikroskopiskā līmenī", tāpēc klīniskais efekts ir tik niecīgs, ka tikai retos gadījumos var pierādīt, ka izplatība vēža šūnas notika pēc biopsijas. ” Pētījuma autori iesaka atteikties no biopsijas adatām un izmantot vakuuma ierīces, kuras tiek uzskatītas par drošākām..

Biopsija, kas veikta citā ķermeņa daļā, var radīt vēl briesmīgākas problēmas. ASV militārā slimnīca ziņoja, ka 1% pacientu ar prostatas vēzi mira no prostatas vēža šūnu "iesēšanas", kas izveidotas pēc biopsijas visā ķermenī.

Iepriekšējā gadā 25 gadu klīniskās pieredzes pārskatā tika runāts par metastāzēm pēc aknu, vēdera un mutes biopsijām..

Drošāka alternatīva

Ja jums ir aizdomas par krūts vēzi, labāk ir veikt termogrāfiju un ultrasonogrāfiju. Parādās arī jaunas tehnoloģijas, piemēram, mikroviļņu termogrāfija un Imagio ™ (ultraskaņas / skaņas un gaismas hibrīds vai “optoakustiskā” ierīce), kas drīz aizstās biopsiju.

Paskaidrojiet, kā ķīmijterapija var izraisīt vēzi

1. Pacients saņem vairākus ķīmijterapijas kursus.

2. Vēža šūnas kļūst izturīgas pret ķīmijterapiju, un starplaikos audzējs kļūst vēl bīstamāks.

3. Pacientam nepieciešams vēl jaudīgāks ķīmijterapijas kurss..

4. Spēcīgs ķīmijterapijas kurss rada cilmes vēža šūnas, provocējot TNFα palielināšanos. Tas ir proteīns, kas piedalās starpšūnu komunikācijā un paplašina starpšūnu signālus, kas nepieciešami audzēja migrācijai..

5. Ķīmijterapija izraisa DNS izmaiņas izdzīvojušajās šūnās, stimulējot cita proteīna, kas veicina tuvumā esošo vēža šūnu augšanu, tālāku izplatīšanos un zāļu rezistenci..

Ārstēšanas metodes Vācijā

Radiācija vai ķīmijterapija?

Salīdzinot starojumu un ķīmijterapiju, jāatzīmē, ka ne pacientam, ne ārstam ārstēšanas izvēles iespējas nav bieži. Izvēlētā metode ir atkarīga no vēža veida, tā izplatības un pacienta stāvokļa. Tradicionāli noteiktu audzēju ārstēšanā tiek izmantota noteikta metode, kas ir parādījusi tās efektivitāti. Radiācijai un ķīmijterapijai ir savas priekšrocības un trūkumi..

DAŽĀDA REAKCIJA

Tātad, staru terapijas gadījumā efekts bieži tiek lokalizēts, tāpēc rodas lokālas blakusparādības, piemēram, ādas apsārtums un iekaisums iedarbības vietā, izkārnījumu traucējumi (kad apstarotas zarnas), urinēšana (kad apstarots urīnpūslis). Vēlākās reakcijās, kas aprakstītas 5–10% pacientu, ir audu nekroze un adhēzijas veidošanās. Izmaiņas asinīs ir reti, izņemot kaulu smadzeņu apstarošanu; slikta dūša un vemšana ir mazāk izteikta.

Izmantojot ķīmijterapiju, gluži pretēji, biežāk tiek novērotas sistēmiskas blakusparādības - matu izkrišana, slikta dūša, vemšana, izmaiņas asins attēlā. Ietekme uz ādu un gļotādām ir individuāla un atkarīga no ārstēšanas agresivitātes. Priekšrocība ir ietekme uz iespējamām attālām metastāzēm, kuras nav atšķiramas pat ar attēlveidošanas metodēm, piemēram, rentgena, CT un MRI..

"Tomēr, izmantojot ķīmijterapiju, ne vienmēr ir iespējams sasniegt audzēja šūnas, kas dažos gadījumos noved pie metastāžu veidošanās vai recidīva," sacīja Rita Engengarta-Chabiļiča, Vācijas Radio onkoloģijas biedrības (DEGRO) prezidente. "Neskatoties uz to, ka staru terapiju pacienti parasti labāk panes nekā citostatiskos līdzekļus, tai ir arī efektivitātes robežas," saka Drēzdenes Universitātes Radiācijas terapijas klīnikas direktors Maikls Baumans..

KOMBINĒŠANA

Vairumā gadījumu radiācija un ķīmijterapija nav pretstatītas, bet tiek izrakstītas kombinācijā. Šo metodi sauc par radioķīmisko terapiju. Ar kombinētu ārstēšanu citostatisko līdzekli ievada apmēram 30 minūtes pirms apstarošanas. Šādu ārstēšanu lieto taisnās zarnas un resnās zarnas, barības vada, dzemdes kakla, urīnpūšļa, neoperējamu kakla un rīkles audzēju un sīkšūnu plaušu vēža ļaundabīgu audzēju gadījumā. Pašlaik plaši izmanto kombinācijas ar citostatiskiem līdzekļiem, piemēram, cisplastīnu, 5-fluoruracilu, mitomicīnu un temozolomīdu. Izmantojot radioķīmijterapiju, slodze uz ķermeni ir daudz lielāka, tāpēc ārstēšanu biežāk veic stacionāros apstākļos. Bieži vien ir ļoti ātra audzēja lieluma samazināšanas ietekme, kas var izraisīt pat asiņošanu un perforāciju. Tāpēc dažreiz kombinētā terapija ir kontrindicēta, piemēram, barības vada karcinomas gadījumā ar trahejas infiltrāciju.

Salīdzinot tikai ar radiāciju vai ķīmijterapiju, kombinētajai terapijai ir vairākas priekšrocības. Tātad tiek veikts sarežģīts efekts uz šūnu procesiem, palielinās audzēja šūnu jutība pret efektu. Vislabākais efekts tika novērots strauji augošiem audzējiem, šajā gadījumā ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk. Kombinētai ārstēšanai, ja iespējams, tiek izvēlēti īpaši medikamenti, kas ietekmē noteiktu audzēja veidu. Kombinētā terapija uzlabo pacientu prognozi (kakla un balsenes audzēji), palīdz izvairīties no operācijas (anālā reģiona audzēji) un samazina atkārtošanās ātrumu (kolorektālo vēzi). Saskaņā ar DEGRO ieteikumiem, ja iespējams, ārstēšanu veic viens ārsts - radio onkologs vai vairāki ārsti ciešā sadarbībā.

Dr. Sofija Rotermela

Vairāk par tēmu:

Ja traumas rezultātā ir radušās sāpes plecos, to rašanās iemesls ir acīmredzams. Un ja sāpes radās negaidīti bez ārējas ietekmes? Sāpes var izraisīt daudz iemeslu. Vienatnē.

Ir zināms, ka 24 stundu laikā cilvēks izdala 1,5-2 litrus urīna. Urīnpūslis ir šķidruma rezervuārs, kura darbību smalki regulē autonomā un centrālā nervu sistēma. LĪDZ.

Dažās slimībās acu noņemšana ir neizbēgama, traumas var izraisīt tās zaudēšanu, rodas arī iedzimti defekti. Mūsdienu acu protēzes, lai arī tās neatgriež redzi, bet veic.

Vācijas sabiedriskais transports

Ierodoties ārstēties ar lidmašīnu Vācijā, relatīvi lēti līdz lidostai varat nokļūt galapunktā. Valstī ir plašs dzelzceļa tīkls. Vācijas dzelzceļa koncerns - Deutsche Bahn (DB) piedāvā vairāku veidu vilcienus, kas atšķiras ne tikai pēc izskata, bet, pirmkārt, ar ātrumu un maksu. ICE (Inter City Express) un IC (Inter City) ir ātrākie un ērtākie ekspresvilcieni, kas var sasniegt ne tikai lielākās Vācijas pilsētas, bet arī 6 kaimiņvalstis: Austriju, Beļģiju, Dāniju, Nīderlandi, Franciju un Šveici.

Plecu locītavas slimībaUrīnpūšļa labošana: vācu uroloģijas centru pacienti iemācās sadzīvot ar jaunu orgānuAcs acij. Kad acu noņemšana ir neizbēgama, protezēšana nāk palīgā