Hemangiomas audzējs - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Asinsvadu jaunveidojumi rodas vienam no 10 jaundzimušajiem. Hemangioma ietekmē galvas ādu, kaklu, seju, iekšējos orgānus. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10 šādam jebkuras lokalizācijas audzējam ir kods D18.0. Neoplazmas izmērs strauji palielinās, ja ārstēšanas nav, ir iespējamas komplikācijas.

Kas ir hemangioma?

No visiem labdabīgajiem veidojumiem to raksturo visagresīvākais pieaugums. Hemangioma ir audzējs, kas sastāv no daudziem savstarpēji saistītiem maziem asinsvadiem. Viņa iziet šādus attīstības posmus:

• Intensīva izaugsme. Tas parādās no pirmajām dzīves dienām līdz 12 mēnešiem.
• Apstājas. Periods ilgst no viena gada līdz 6 gadiem..
• Apgrieztā attīstība ir pakāpeniska izzušana. Novērots 2% gadījumu.

Kāda ir atšķirība starp angiomu un hemangiomu

Šie termini attiecas uz dažādām neoplazmām. Angioma ir labdabīgs asinsvadu audzējs, kas bieži ir iedzimts. Ir divi veidi:

• hemangioma - asinsrites sistēmas jaunveidojumi;
• limfangioma - limfātisko asinsvadu audzējs.

Hemangiomas klasifikācija

Asinsvadu patoloģijas tiek sistematizētas, ņemot vērā to struktūru:

• Kapilārs - sākotnējā slimības stadijā, tam ir vislielākā izplatība. Neoplazma aug dziļi ādā, paceļas virs virsmas, sastāv no daudziem kapilāriem.
• Kavernozs. Ja asinsvadi pārplūst, paplašinās un plīst, rodas asiņošana, veidojot dobumus (dobumus).
• Kombinētā izglītība. Apvieno divu veidu īpašības.

Balstoties uz hemangiomas audzēja atrašanās vietu, tiek pieņemta šāda klasifikācija:

• izaugumi uz ādas - muguras, rokām, galvas ādas, sejas, kakla;
• iekšējo orgānu parenhimālie bojājumi - nieres, liesa, aknas, dzemde;
• muskuļu un skeleta sistēmas veidošanās - mugurkauls, muskuļu audi, kauli.

Atkarībā no parādīšanās perioda asinsvadu hemangiomu iedala šādos veidos:

• Infantili. Tas rodas jaundzimušajiem, kas atrodas uz kakla, galvas. Tas atgādina sarkano plankumu, kas pats par sevi pazūd 7–9 gadu laikā..
• Senils (senils) vēnu hemangioma. Novēroti aveņu-sarkanie dzimumzīmes, purpursarkanie plankumi uz lūpas.

Kapilārā hemangioma

Šī audzēja forma rodas 90% gadījumu. Struktūra sastāv no daudziem savienotiem, savstarpēji saistītiem kapilāriem. Jaunveidojumu izšķir:

• nevienmērīgas malas;
• skaidras robežas;
• elastīga konsistence;
• sekla izplatība;
• plakana bumbuļveida virsma;
• vairāku milimetru pacēlums virs ādas;
• krāsa no spilgti sarkanas līdz tumši sārtai;
• tendence uz čūlu veidošanos;
• atrašanās vieta uz galvas, kakla;
• nesāpīgums;
• liels izplatīšanas apgabals.

Kavernozs

Šādu veidojumu veido kapilāri un lielāki venozie trauki. Kavernozajā hemangiomā ir dobumi, kas piepildīti ar asinīm. Audzējs aug zemādas audos, neietekmē iekšējos orgānus, tam ir šādas pazīmes:

• violets;
• raupja virsma;
• lokalizācija uz sēžamvietām, gurniem;
• nesāpīgums;
• neliels pacēlums virs ādas virsmas;
• elastība;
• skaidras robežas.

Sajaukts

Kombinēts audzējs biežāk sastopams pieaugušajiem. Tas apvieno kapilāru audu zonas un kavernozos dobumus. Jaukto formu raksturo:

• nevienmērīga virsma;
• skaidru robežu trūkums;
• spilgti sarkana krāsa;
• tilpuma pacēlums virs ādas virsmas;
• dziļa izplatība šķiedrās, epidermā;
• lokalizācija - iekšējie orgāni, āda, kauli, muskuļi.

Asinsvadu audzēja pazīmes

Klīniskie simptomi ir atkarīgi no atrašanās vietas, dīgtspējas dziļuma, audzēja lieluma, pacienta vecuma. Bērna hemangioma bieži atrodas uz kakla, galvas, retāk uz iekšējiem orgāniem, starpenē, sēžamvietā. Tātad tas izskatās fotoattēlā.

Asinsvadu audzēju raksturo šādi simptomi:

• izmērs - no 3-5 milimetriem līdz duci centimetru;
• sāpju trūkums;
• neskaidras vai skaidras robežas;
• dziļa hemangioma - izvirzīta mīksti sarkani zila krāsa;
• virspusējs - izskatās kā plankumu, mezgliņu zona.

Ādas veidojumi

Vairumā gadījumu hemangioma rodas uz sejas, ķermeņa, galvas. Ādas bojājumi izaug apkārtējos audos. Atrodoties trahejas, deguna, acu, auss tuvumā, tie var izraisīt šo orgānu darbības traucējumus. Asins piegādes pārkāpuma dēļ uz virsmas rodas mikroplaisas, palielināta apmatojuma pakāpe un hiperpotenciāls. Patoloģijas avots ir kapilāri, venozie un arteriālie trauki.

Kā hemangioma izskatās uz ādas?

Virspusējo izglītību raksturo šādas pazīmes:

• izmērs - no atsevišķiem punktiem līdz lieliem laukumiem (var aizņemt pusi no sejas);
• neliels pacēlums virs ādas;
• krāsa no gaiši rozā līdz tumši purpursarkanai;
• elastība uz tausti;
• bālums, kad to nospiež;
• ādas nejutīgums ap;
• asiņošana
• sāpju trūkums;
• virsmas raupjums.

Mugurkaula hemangioma

Skeleta-muskuļu sistēmas jaunveidojumi izceļas ar smagām sāpēm. Neattīstīti trauki, kas iet caur skriemeļa ķermeni, veido audzēju. Traumu un slodžu ietekmē hemangioma nospiež uz nervu galiem. Sāpju sindroms rodas atkarībā no atrašanās vietas - muguras lejasdaļā, krūtīs vai dzemdes kakla rajonā.

Audzēja augšana noved pie kaulu audu izmaiņām, var izraisīt skriemeļa iznīcināšanu. Ja lielums pārsniedz 1 cm, progresē neiroloģiski traucējumi. Pacients tiek novērots:

• kuņģa-zarnu trakta disfunkcija;
• urīnceļu sistēmas traucējumi;
• nejutīgums ekstremitātēs;
• sirds ritma traucējumi;
• parēze;
• paralīze.

Parenhimālie audzēji

Jaunveidojumi uz iekšējiem orgāniem bieži attīstās asimptomātiski. Ar ievērojamu izaugumu ir iespējamas sāpes un asiņošana. Šai situācijai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Audzēji rodas aknās, aizkuņģa dziedzerī, smadzeņu parenhīmā (audos) un var ietekmēt:

Patoloģijas attīstības iemesli

Kuģi veidojas augļa attīstības laikā no embrija audiem - mezenhīma. Ir klaiņojošu šūnu teorija, kas izskaidro audzēja mehānismu:

• patoloģiju dēļ tiek traucēta kapilāru attīstība;
• nenobrieduši asinsvadi uzkrājas orgānos;
• ar artēriju un vēnu veidošanos tie paliek nemainīgi;
• pēc orgānu veidošanās sāk augt nenobrieduši asinsvadu audi;
• piedzimst jaundzimušie.

Saskaņā ar fiskālo teoriju, attīstoties embrijam, galvaskausā atrodas plaisas - mutes, deguna, ausu, acu nākotnes atrašanās vieta. Viņos 7. grūtniecības nedēļā nervi un asinsvadi asns. Ar to attīstības patoloģijām jaunveidojumi rodas acīs, mutē, ausīs un degunā. Šis atzinums neizskaidro hemangiomu parādīšanos citās jomās..

Placentas teorija ierosina šādu asinsvadu jaunveidojumu parādīšanās mehānismu:

• placentas endotēlija šūnas iekļūst augļa asinsritē;
• fiksēts audos un orgānos;
• ar intrauterīno attīstību mātes ķermenis kavē to proliferāciju;
• pēc dzimšanas sākas strauja izmainītu asinsvadu audu augšana.

Kāpēc hemangioma veidojas bērniem

Ārsti izskaidro audzēja izskatu ar patoloģijām asinsvadu veidošanās laikā (angioģenēze) auglim. Šis process embrijā notiek divos posmos:

• primārie - no mezenhīma veidojas kapilāri, kas nesatur asinis;
• sekundārs - parādās jauni kuģi.

Angioģenēzes pārkāpums rodas hipoksijas (skābekļa trūkuma dēļ audos) dēļ. Veidojumu izskatu atvieglo:

• dzimšanas traumas;
• vairāku grūtniecību;
• asinsspiediena paaugstināšanās mātei;
• placentas funkciju pārkāpumi;
• mātes smēķēšana; alkohola lietošana grūtniecības laikā;
• ķīmisko vielu iedarbība;
• mammas vecums pārsniedz 40;
• priekšlaicīgums.

Pieaugušajiem

Nelieli asinsvadu veidojumi, kas parādījās bērnībā, var augt ar vecumu. Pieaugušajiem hemangiomu attīstību provocē šādi faktori:

• ģenētiskā predispozīcija;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• hipotermija;
• asinsvadu bojājumi;
• smags stress;
• ievainojumi
• vīrusu, baktēriju infekcija;
• nelabvēlīga ekoloģija.

Hemangiomas audzējs rodas pieaugušajiem šādu iemeslu dēļ:

• pārmērīga ultravioleto staru iedarbība;
• intoksikācija ar ķīmiskām vielām;
• asinsvadu slimības;
• starojuma iedarbība;
• avitaminoze;
• imūndeficīta apstākļi;
• diabēts;
• onkoloģija;
• medikamentu lietošanas sekas;
• augsts estrogēna līmenis sievietēm grūtniecības laikā.

Kas ir bīstama hemangioma

Audzēja iezīme ir minimāls ļaundabīgo audzēju risks (pāraugšana asinsvadu vēzē). Bez ārstēšanas, strauji palielinoties izglītībai, ir iespējamas komplikācijas:

• asiņošana;
• dīgtspēja tuvējos orgānos;
• trofisko čūlu veidošanās;
• mugurkaula iznīcināšana;
• parēze, paralīze;
• aknu, nieru, liesas, smadzeņu funkciju pārkāpums;
• infekcijas piestiprināšana;
• smadzeņu asiņošana;
• trombocitopēnija;
• rētas uz ādas;
• anēmija.

Atkarībā no lokalizācijas nav izslēgtas šādas patoloģijas sekas:

• dzemdes kakla atrašanās vieta - elpas trūkums, aizsmakums, klepus;
• muguras smadzeņu bojājums - urīna nesaturēšana, ekskrementi, atrofija, nejutīgums, kāju muskuļi;
• acu zona - redzes zudums;
• auss zona - dzirdes traucējumi;
• mēle, lūpas - problēmas runāt, ēst;
• krustu daļas reģions - zarnu, reproduktīvās sistēmas disfunkcija.

Agrīni audzēja ļaundabīgas deģenerācijas simptomi

Šāda situācija rodas izņēmuma gadījumos. Jūs varat aizdomas par hemangiomas audzēja pārveidošanos par vēzi pēc šādām pazīmēm:

• vietējās temperatūras paaugstināšanās;
• sāpīgums, pietūkums, apsārtums, kaimiņu zonas;
• krāsas maiņa uz melnu;
• roņu izskats;
• pīlings;
• čūla;
• strauja izmēra palielināšanās.

Diagnostika

Ārstu uzdevums ir atšķirt hemangiomu no citām neoplazmām (nevus, melanomas), pārbaudīt struktūru, noteikt ārstēšanas nepieciešamību. Diagnoze sākas ar ārēju ādas pārbaudi. Digitālais dermatoskops pārbauda krāsu, formu un iespiešanās dziļumu. Vispārējā asins analīzē atklājas:

• trombocitopēnija - trombocītu iznīcināšanas rezultāts jaunveidojumu audos;
• anēmija - asiņošanas, asiņošanas sekas.

Lai precizētu diagnozi, tiek izmantotas instrumentālās metodes, kas nosaka jaunveidojumu pazīmes:

• angiogrāfija - izmēri, struktūra, kaimiņu audu iesaistīšana;
• termometrija - parauglaukumu temperatūras salīdzinājums, palielinājums par 1 - audzēja augšanas pazīme;
• Ultraskaņa - asinsvadu bojājumi uz iekšējiem orgāniem;
• datortomogrāfija, MRI - precīza atrašanās vieta, izmērs;
• audu biopsija (ja ir aizdomas par vēzi).

Hemangiomas ārstēšana

Asinsvadu veidojumu apkarošanas metodes tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā to lielumu un lokalizāciju. Galvenie uzdevumi ir apturēt audzēja augšanu, novērst kosmētisko defektu un novērst iekšējo orgānu un mugurkaula bojājumus. Ārstēšanai piemēro:

• zāļu terapija;
• starojuma iedarbība;
• saspiešanas metode - spiediena pārsēji;
• fiziskās noņemšanas metodes;
• ķirurģiska iejaukšanās;
• tautas līdzekļiem.

Narkotiku terapija

Zāļu metodes uzdevums ir ietekme uz patogēniem traukiem, aizstājot tos ar rētaudi. Ārstēšanai tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

• kortikosteroīdi - Prednizolons, Diprospans - pārkāpj kapilāru asins plūsmu;
• citostatiskie līdzekļi - Vinkristīns, Ciklofosfamīds - bloķē šūnu dalīšanos, aptur audzēja augšanu;
• produkti uz propranola bāzes - Anaprilīns, Propranobenēns, timolols - Timadern, Okumols - sašaurina asinsvadus, stimulē patogēno audu iznīcināšanu.

Hemangiomu noņemšana

Kad jaunveidojums asiņo, palielinās tā izmērs, redzamais kosmētiskais defekts rada psiholoģisku diskomfortu, to novērš šādos veidos:

• Fiziskā ietekme - plašs paņēmienu klāsts. Reti lieto dziļu iekšējo orgānu audzēju gadījumos..
• Ķirurģiskā ārstēšana - tiek nozīmēta ādas patoloģijām, smagiem aknu, nieru un mugurkaula pārkāpumiem. Ar lielu bojājuma zonu ir nepieciešama audu transplantācija.

Fizikālās metodes

Populāras ārstēšanas metodes, kas izraisa patogēnu audu iznīcināšanu:

• Kriodestrukcija - hemangiomu noņemšana ar šķidru slāpekli. To lieto tikai kapilārā formā, ir vajadzīgas vairākas sesijas.
• Apstarošana ar lāzeru - cauterization ar augstu staru kūļa temperatūru. Noņemiet dziļus veidojumus, kuru lielums nepārsniedz divus centimetrus.
• Skleroterapija ar alkoholu 70%. Skarto trauku vietā attīstās saistaudi.

Iedarbības fiziskā metode ir elektrokoagulācija. Audzēju iznīcināšanas metode ar augstfrekvences impulsa strāvu tiek izmantota virspusējām un intradermālajām jaunveidojumiem. Populāras procedūras:

• Īstermiņa fokusa rentgena terapija - rentgenstaru iedarbība, kas iznīcina izmainītos kapilārus.
• Piegādes trauka embolizācija - īpašas zāles ieviešana, kas bloķē asins plūsmu, iznīcina hemangiomu.

Ķirurģiska

Radikālas metodes tiek izmantotas iekšējo orgānu funkciju pārkāpšanai, asiņošanai, izaugumiem uz ādas. Izmantojiet šādas ķirurģiskas ārstēšanas metodes:

• Neoplazmas izgriešana ar elektrisko nazi.
• Audzēja un tuvējo audu noņemšana ar skalpeli.
• Vairāku veidojumu perkutāna mirgošana, lai samazinātu iekšējos dobumus, kam seko elektrokoagulācija. Lieto mutes gļotādas, mēles patoloģijām.

Kā ārstēt mugurkaula hemangiomu

Ar strauju audzēja augšanu tiek izmantota komplikāciju attīstība, jaunveidojuma noņemšana vai skriemeļa daļas rezekcija. Operācija var izraisīt muguras smadzeņu bojājumus, mugurkaula kompresijas lūzumu. Biežāk izmantojiet šādus minimāli invazīvus paņēmienus:

• mainīto trauku alkoholizācija ar etilspirtu - izraisa saistaudu veidošanos;
• kapilāru embolizācija ar īpašām zālēm veicina audzēja nepietiekamu uzturu.

Mugurkaula operācijas aizstāšana ir šādas ārstēšanas metodes:

• Staru terapija - aptur izglītības izaugsmi, tai ir kontrindikācijas bērniem un grūtniecēm.
• Punkcijas vertebroplastika - cementējošas vielas ievadīšana skriemelī, kas samazina audzēju, samazina lūzuma risku.

Video

Atrasta kļūda tekstā?
Atlasiet to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!

Hemangioma: kas tas ir un cik bīstams?

Gaismas grūdieni šajā situācijā ir dabiski - viss nezināmais ir biedējošs. Turklāt MR diagnozes ārsts droši vien neko nepaskaidroja, viņš vienkārši sniedza attēlus un secinājumu. Un jūs drīz nenokļūsit pie neirologa. Lai tiktu galā ar nemieru, jūs meklējat atbildes internetā un... nonākat vēl lielākās šausmās. Izrādās, hemangioma ir asinsvadu audzējs. Un vārds "audzējs" neiedvesmo optimismu.

Nav panikas!

Tomēr bažām nav pamata. Skriemeļa hemangioma ir labdabīgs veidojums, tāpēc jūs varat atpūsties par onkoloģiju.

Neuztraucieties par to, ka jūs pārsteidza kāda reta slimība. Hemangioma ir diezgan izplatīta - 11% cilvēku tā ir. Varbūt pat lielāks skaits (ne visi tiek apskatīti). Parasti cilvēki nezina, ka mugurkaulā iekļuvis “sabotieris” - simptomu nav. Un mierīgi dzīvojiet ar hemangiomu daudzus gadus. Līdz rentgena izmeklēšanas, datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses izmeklēšanas laikā nejauši tiek atklāts “skauts”. Tādēļ hemangiomu sauc par diagnostikas atradni.

Hemangiomām ir iecienītākās vietas - krūšu kurvja un jostas daļa. Dzemdes kakla un sakrālā nodaļā tas gandrīz nekad nav atrasts. Parasti hemangioma aizņem tikai vienu skriemeli. Lai gan tas var uztvert vairākus.

Neredzams viesis

Bet neviens īsti nezina, no kurienes nāk šis audzējs. Tās rašanās cēloņi nav pilnībā zināmi. Ir zināms tikai tas, ka tas veidojas no patoloģiski attīstītiem asinsvadiem. Saskaņā ar vienu versiju pie visa ir vainojama ģenētiskā nosliece, saskaņā ar citu - mugurkaula ievainojumi. Ir trešā versija: tas viss attiecas uz palielinātu estrogēna daudzumu. Galu galā hemangioma sievietēm ir 3-5 reizes biežāk nekā vīriešiem.

Parasti sastopams cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Tomēr nav fakts, ka audzējs radās tieši šajā periodā. Kā aprēķināt šādu "viesi", ja viņa neliek sevi sajust? Neredzamība, un tikai...

Izmēram ir nozīme

Tomēr dažas hemangiomas joprojām atgādina par sevi, un diezgan agresīvi. Viņi intensīvi aug, iznīcinot skriemeļa kaulu struktūru un var izraisīt tā lūzumu. Bet pat ja tas nenotiek, šādu apkārtni nevar saukt par labu. Galu galā cilvēkiem ar strauji augošām hemangiomām rodas stipras muguras sāpes (tās rodas muguras smadzeņu sakņu saspiešanas dēļ ar audzēja ķermeni). Īpaši pastaigas, skriešanas, fizisko aktivitāšu laikā.

Tieši tāpēc, ja hemangioma ir liela - tā aizņem vairāk nekā 60% no mugurkaula ķermeņa, pastāv lūzuma risks. Jūs nevarat samierināties ar viņas iebrukumu.

Palutiniet vai pagaidiet

Dažādos laikos pret “sliktajām” hemangiomām cīnījās atšķirīgi. Piemēram, ar staru terapijas vai tā saucamās alkoholizācijas palīdzību (audzējs tika pakļauts alkoholam, kā rezultātā tas samazinājās). Tomēr šīm metodēm ir daudz blakusparādību. Mūsdienās par efektīvāko ārstēšanu tiek uzskatīta perkutāna punkcijas vertebroplastika. Tās būtība ir šāda: skriemeļa ķermenī tiek ievests īpaša kaulu cementa maisījums. Audzējs sasalst un pārstāj augt. Stiprinās skriemelis, un pacients tiek atbrīvots no sāpēm. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā - neiroķirurgs veic tikai nelielu punkciju. Pēc dienas pacients jau var tikt izrakstīts. Bet, atkal, ķirurģiska ārstēšana ir norādīta tikai tad, ja hemangioma rada kādas problēmas. Ja viņa klusē, nav nepieciešams ar viņu cīnīties. Šāds audzējs vienkārši jāievēro, periodiski veicot MRI.

Hemangiomas apgabals nevar tikt ievainots, silts, šajā vietā nav ieteicams izmantot fizisko un manuālo terapiju, lai neizraisītu audzēja augšanu. Tajā pašā laikā masāža un fizioterapijas vingrinājumi neradīs kaitējumu.

Hemangioma

Hemangioma ir audzējs, kura veidošanos izraisa netipiskas asinsvadu šūnas. Slimības raksturs ir labdabīgs. Neoplazma var attīstīties jebkurā orgānā, ja ir plašs kapilāru un asinsvadu tīkls. Hemangiomas raksturo aktīva proliferācija. Pēc izņemšanas operācijas bieži tiek diagnosticēts recidīvs. Neoplazmai nav skaidru formu, krāsa ir sastopama no sarkanas līdz cianotiskai. Slimības ārstēšanā ir iesaistīti dažādu specialitāšu ārsti - ķirurgs, onkologs, terapeits un dermatologs..

Patoloģijas raksturojums

Hemangioma attiecas uz asinsvadu patoloģiju. Izglītība var rasties jebkurā ķermeņa daļā. Audzējs iegūst dažādas formas un izmērus - no mazas vietas līdz lielam veidojumam. Patoloģija var ietekmēt iekšējo orgānu audus - to uzskata par ārkārtīgi bīstamu sugu. Vietne vai orgāns, kas piegādā zarojošo asinsvadu tīklu, kļūst par hemangiomas lokalizācijas vietu. Medicīnas praksē biežāk tiek diagnosticētas hemangiomas nieru, aknu, mugurkaula un ādas audos. Varbūt neoplazmu attīstība dermas augšējā slānī un zemādas struktūrās.

Hemangioma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas bojātu asinsvadu šūnu aktīvās augšanas dēļ. Strauja netipisku kapilāru augšana noved pie mezgla veidošanās un asins piegādes vietas pārkāpumiem. Mezgls nevar nonākt ļaundabīgā formā, bet netipisku šūnu straujas augšanas laikā tiek iznīcināti tuvākie audi un orgāni, izraisot traucējumus ievainoto ķermeņa zonu darbībā. Bojājums dzīvībai svarīgai ķermeņa daļai noved pie invaliditātes vai nāves.

Slimība ir bīstama ar iespējamu asiņošanu un čūlu veidošanos skartajā zonā. Hemangioma kādā brīdī var izzust pati, neatstājot pēdas. Tāpēc ārsti bieži dod priekšroku nevis audzēja ārstēšanai, bet gan augšanas procesa novēršanai. Atrašanās vieta iekšējo orgānu rajonā vai tuvu dzīvībai svarīgiem orgāniem prasa steidzamu patoloģijas ārstēšanu - tas novērsīs bīstamu simptomu attīstību. Terapeitiskā metode ir atkarīga no atrašanās vietas, ķermeņa bojājuma pakāpes un pacienta vecuma.

Slimības D18.0 ICD-10 kods ir “jebkuras lokalizācijas hemangioma”. Bērniem un pieaugušajiem ir jaunveidojums. Sievietēm dzemdes kakla audos bieži ir patoloģija. Varbūt mezgliņu atrašanās uz lūpas, vaiga, galvaskausa priekšpusē, krūtīs. Tiek ietekmēta nabas zona, tā ir atrodama uz rokas, pleca, apakšējām ekstremitātēm utt..

Hemangioma bērniem

Patoloģija tiek diagnosticēta galvenokārt jaundzimušajiem pirmajā dzīves gadā. Meitenes no šīs slimības cieš biežāk nekā zēni. Riska grupā ir priekšlaicīgi dzimuši bērni un nepietiekams svars. Slimība tiek uzskatīta par iedzimtu augļa attīstības dēļ. Neoplazma izpaužas zīdainim 1-4 mēnešus pēc piedzimšanas.

Sākotnējā veidošanās posmā mezgls atgādina skrambu vai nelielu sasitumu, kas pastāvīgi palielinās un iegūst sarkanīgu vai zilganu nokrāsu. Neoplazma aug līdz 10 bērna dzīves mēnešiem, pēc tam izaugsme apstājas. Tiek reģistrēts lēns audzēja apjoma samazināšanas process līdz pilnīgai izzušanai, periods ilgst līdz 10 gadiem.

Bērnā hemangiomas veidojas mazos izmēros. Lieli veidojumi ir reti. Lokalizācijas zona bieži ir galvas ādas un kakla zona. Atsevišķos gadījumos tiek ietekmēti sēžamvieta, starpenē, gļotādas un iekšējie orgāni. Ja klātbūtnē ir vairāk nekā 5 mezgliņi, norāda uz iekšējā orgāna hemangiomu klātbūtni.

Bērnībā uz ādas veidojas virspusēji, jaukti un dziļi mezgliņi. Virspusēja hemangioma ārēji atgādina vairākas piesātinātas spilgtas krāsas burbuļu kopas. Dziļš audzējs izvirzīts nedaudz virs dermas virsmas ar maigu konsistenci - krāsa var būt zila vai sarkana. Mezgliņi bieži izzūd no ādas virsmas līdz 10 gadu vecumam. Samazinājuma pazīme būs mezgliņa krāsas un blīvuma izmaiņas.

Bērniem slimība parasti tiek novērota līdz brīdim, kad notiek involūcija. Steidzama ārstēšana ir nepieciešama, ja tā atrodas dzīvībai svarīgā orgānā ar traucētu bojātā apgabala un tuvējo audu darbību. Pēc izmiršanas bieži nepaliek pēdas. Dažos gadījumos var būt rēta vai pigmentācija icteriskās ēnas ādas zonā..

Patoloģijas attīstības iemesli

Ārsti nezina precīzu slimības cēloni. Patoloģija tiek uzskatīta par iedzimtu, ņemot vērā faktu, ka tā bieži tiek diagnosticēta jaundzimušajiem bērniem pirmajos dzimšanas mēnešos. Hemangiomu augšanas iemesli ir saistīti ar ārēja un iekšēja rakstura nelabvēlīgu faktoru ietekmi uz sievieti bērna piedzimšanas periodā.

Šie faktori var ietvert:

• Infekcijas slimība, kuru sieviete cieta pirmajā grūtniecības trimestrī;
• Narkotiku ietekme uz augļa attīstību;
• Ķermeņa zonas, kurā tiek atklāta patoloģija, mehāniskās traumas;
• Mijiedarbība ar ķīmiskajām un kancerogēnām vielām;
• Iedzimta nosliece;
• Dzīvošana videi nelabvēlīgā vietā.

Jebkurš no iepriekš uzskaitītajiem faktoriem var provocēt šo slimību, tāpēc jums regulāri jāpārbauda klīnikā. Tas ļaus jums noteikt slimību agrīnā stadijā, kas ļaus sākt ārstēšanu savlaicīgi.

Slimības veidi

Slimību klasificē pēc vairākiem kritērijiem. Atkarībā no atrašanās vietas izšķir šādus patoloģijas veidus:

• Dermas augšējos slāņos veidojas ādas audzējs. Šī suga tiek uzskatīta par drošu, jo būtībā nepieņem lielus apjomus un ir pakļauts patstāvīgai involūcijai. Veicot veidošanos plakstiņā, ausīs, sejā un starpenē, nepieciešama ārstēšana.
• Parenhimālo orgānu jaunveidojumi - aknas, virsnieru dziedzeri ar nierēm, aizkuņģa dziedzeri utt. Medicīnas praksē tiek uzskatīti par visbīstamāko veidu - nepieciešama steidzama noņemšanas terapija. Pastāv augsts iekšējas asiņošanas un patoloģisku orgānu bojājumu risks..
• Skeleta-muskuļu sistēmas veidošanās - locītavas, mugurkaula un citu zonu zona. Šīs patoloģijas neprasa steidzamu noņemšanu. Ar nelielu audzēju izmēru ārsti dod priekšroku patoloģiskā procesa novēršanai augšanas procesa laikā. Ar slimību saistītā skeleta kroplības klātbūtne prasa tūlītēju ārstēšanu..

Šāda klasifikācija attiecas uz slimības izpētes teorētisko daļu. Izmantojot šo atdalīšanu, ir grūti raksturot pacienta vispārējo labsajūtu un stāvokli. Tāpēc praksē ārsti piemēro klasifikāciju atbilstoši slimības morfoloģiskajai struktūrai. Izšķir šādus veidus:

• Kapilārā vai vienkāršā forma ietekmē augšējos ādas slāņus ar skeleta kaulu savienojuma zonu netipisku kapilāru uzkrāšanās vietā. Ir divu veidu audzēji - arteriālie un venozie. Skatu attēlo plakana sarkanas krāsas vieta, augšanas laikā nokrāsa kļūst tumšāka un piesātinātāka. Ar aktīvu augšanu tas sāk izvirzīties virs dermas, iegūstot bumbuļveida struktūru. Neoplazma uz galvas parietālajiem un frontāliem kauliem izzūd pēc 1-3 gadiem, neatstājot pēdas. Vietas uz plakstiņa briesmas slēpjas glaukomas attīstībā ar redzes zaudēšanas iespēju.
• Kavernozs audzējs atrodas nieru, aknu un smadzeņu audos. Veidošanā ir iesaistīti zemādas audi, tāpēc dermas augšējā slānī tas izskatās kā zilgana nokrāsa izliekts mezgls. Audzējs sastāv no daudziem asinsvadiem, kas piepildīti ar asinīm. Veidotās dobumus savstarpēji savieno anastomozes - asinsvadu tilti. Augšanas procesā mezgls neieplūst tālāk par zemādas slāni. Pastāv dažādu formu un izmēru vienreizēji un vairāki formējumi. Sugas ir sadalītas ierobežotā un difūzā formā. Ierobežota hemangioma attīstās skartajā zonā, neizplatoties uz blakus esošajiem audiem un orgāniem. Difūzās neoplazmas aizņem plašas teritorijas un ar formām neuzrāda skaidras robežas un apjomus.
• Apvienoto formu attēlo kapilārās un kavernozās formas. Tas ietekmē gan virsmas, gan iekšējos audu audus, bez iekļūšanas dziļākajos slāņos. Diagnosticēts galvenokārt pieaugušiem pacientiem.
• Racemous hemangioma tiek uzskatīta par retu sugu. Tas ietekmē matus uz galvas un ekstremitātēm. Neoplazma ir paplašinātu asinsvadu savijums ar fistulām, kas piepildītas ar asinīm. Bieži dēvē par kavernozu patoloģijas veidu.
• Jauktā forma ir asinsvadu audzējs, kas sastāv no limfoīdiem un saistaudiem. Tie ietver angioneiromas, limfomas un citas formācijas. Slimības pazīmes parādās atkarībā no audu veida, kas iesaistīts audzēja veidošanā. Dažas sugas var deģenerēties vēzē, tāpēc nepieciešama steidzama pārbaude un terapijas kurss. Ārsti šo formu bieži attiecina uz atsevišķu patoloģijas veidu sarežģītas struktūras un izpausmes dēļ.

Mezgls var būt dažādās formās un formās. Izmēri ir no dažiem milimetriem līdz desmitiem centimetru apjomā.

Slimības pazīmes

Slimības simptomi ir atkarīgi no mezgla veida un atrašanās vietas. Arī simptomus ietekmē pacienta vecums, lielums un orgānu bojājumu pakāpe. Sākotnējās stadijās audzējs attīstās asimptomātiski, ir tikai aizdomīga sablīvēšanās, plankums uz ādas vai skartā orgāna zonā.

Ādas hemangioma

Neoplazma notiek uz dažādām ķermeņa ādas vietām - uz galvas, rokas, kājas, kuņģa, starpenē, sēžamvietas utt. Slimības pazīmes parādās vienādi neatkarīgi no atrašanās vietas. Bojājuma vietā parādās pietūkums, kura krāsa atšķiras no parastā ādas toni. Veidošanās toni nosaka asinsvads, kas dominē struktūrā. Liels artēriju skaits piešķir bagātīgu sarkanu krāsu, vēnu pārsvars iekrāso tumšākos toņos. Lokalizācija zemādas šķiedras slānī var neuzrādīt ārēju traipu, bet attīstīties ar dabisku ādas toni. Mezglu krāsošana notiek asiņošanas laikā skartajā zonā. Šis simptoms ir izteikts bērniem, ja raudāšanas laikā tas atrodas uz sejas..

• čūlaini bojājumi iekaisušā vietā;
• pastiprināta svīšana;
• plaisas audzēju veidošanās zonā;
• smērēšanās no jaunveidojuma dobuma;
• sāpīgums skartajā zonā;
• ir jūtams elastīgs veidojums ar atšķirīgu blīvumu - blīva konsistence norāda uz labvēlīgu attīstības prognozi, mīksta sablīvēšanās ir bīstama ar strauju augšanu;
• samazināta jutība mezgla attīstības vietā.

Nopietnāki simptomi rodas ar dziļiem orgāna audu bojājumiem vai lieliem apjomiem. Dīgtspēju kaula dziļajos slāņos pavada osteoporozes attīstība. Lokalizācija acī vai acīs, plaušu rajonā var izraisīt redzes funkcijas, elpošanas un rīšanas problēmas..

Ķermeņa hemangioma

Simptomi daļēji ir līdzīgi ādas audzējam. Pastāv neoplazma vietās, kur pastāvīgi mehāniski ievainojumi kustības laikā - uz pirksta vai plaukstas, sphenoidālā kaula vai ishija slīpums, kalcaneusā, apakšstilbā vai augšstilbā, padusē utt..

Tiek atzīmēti šādi simptomi:

• Pietūkums bojājuma vietā;
• Sāpes mezgliņa vietā;
• Bieža ievainojuma laikā tiek novērota asiņu izdalīšanās no jaunveidojuma;
• Plaisas un čūlas skartajā zonā;
• Pārkāpumi elpošanas procesā;
• Diskomforts, pārvietojoties mezgla lokalizācijas vietā;
• Problēmas vēdera dobuma orgānu darbībā.

Dziļa dīgšana audos izraisa nopietnas komplikācijas skarto orgānu darbībā. Nepieciešama steidzama ārstēšana.

Audzējs uz galvas, sejas un lūpas

Augšējās un apakšējās lūpas hemangioma, galvas aizmugurē, uz frontālās kaula, vaiga, degunā un mēlē utt. Tas tiek diagnosticēts diezgan bieži, īpaši bērniem. Attiecas uz bīstamiem patoloģijas veidiem, pateicoties tā tuvumam dzīvībai svarīgiem orgāniem.

To raksturo šādas pazīmes:

• sāpju simptoms mezgla lokalizācijas jomā;
• izteikts pietūkums aizdomīga zīmoga veidošanās vietā;
• audzēja sarkanā krāsa;
• sejas deformācija ar ievērojamu hemangiomas palielināšanos.

Ārsti ārstē šīs slimības ar īpašu piesardzību un uzmanību, lai nepalaistu garām bīstamo šūnu proliferāciju. Audu saspiešana noved pie orgāna darbības traucējumiem, ko papildina nepatīkami simptomi. Riska grupā ir bērns līdz 10 gadu vecumam - visi patoloģiskie procesi notiek ātri. Tādēļ nepieciešama steidzama ārstēšana.

Aknu un liesas patoloģija

Hemangioma aknu un liesas audos sākotnējā stadijā attīstās slepeni - nav raksturīgu savārguma pazīmju. Slimību agrīnā stadijā ir iespējams atklāt nejauši, pārbaudot citu orgānu. Pieaugušais parasti cieš no šāda veida patoloģijas..

To raksturo pamanāmi simptomi:

• sāpes kreisajā vai labajā vēdera sienā;
• nogurums uz minimālas fiziskās slodzes fona;
• ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem;
• gāze tievajās zarnās notiek pastāvīgi;
• caurejas gadījumi;
• pankreatīta pazīmes.

Milzu hemangioma aknu audos noved pie asins plūsmas saspiešanas un sekojošām komplikācijām orgāna darbībā. Tāpēc ārsti veic ārkārtas operāciju, lai noņemtu audzēju.

Mugurkaula hemangioma

Neoplazma attīstās viena skriemeļa dobumā vai vienlaikus uztver vairākas struktūras. Simptomi ir atkarīgi no patoloģijas atrašanās vietas. Pacienti parasti sūdzas par šādu nepatīkamu simptomu klātbūtni:

• Pastāvīgi rodas sāpes mugurā, ko nevar apturēt, lietojot zāles un ziedes ar anestēzijas efektu;
• Diskomforts, pārvietojoties un noliecot;
• Iekaisuma procesi skartās mugurkaula audos.

Patoloģijas klātbūtne bieži tiek sajaukta ar starpskriemeļu saites trūci vai ar osteohondrozi. Slimības simptomu izpausme ir līdzīga šīm slimībām. Tāpēc, lai precizētu diagnozi, pacientam jāveic ķermeņa pārbaude, izmantojot jaunākās iekārtas. Ārstēšanu izvēlas atkarībā no bojājuma pakāpes un pacienta labsajūtas. Nopietnu komplikāciju klātbūtne prasa steidzamu audzēja noņemšanu. Dinamikā tiek novērota slimība, kas attīstās uz neliela savārguma fona vai bez simptomu izpausmes.

Nieru hemangioma

Audzējs nierēs ir reti sastopams un pieder pie iedzimtām patoloģijām. Tas tiek atklāts vēlākajos attīstības posmos. Bieži diagnosticēta bērniem. Palielinoties izmēram, mezgls nospiež uz veselām šūnām un audiem, izraisot orgānu darbības traucējumus.

Slimību papildina uzskaitītie simptomi:

• augsts asinsspiediens;
• sāpes jostas rajonā, vienmērīgi pārejot uz cirkšņa zonu;
• ķermeņa temperatūra tiek pastāvīgi turēta 39–40 grādos;
• orgānā ir kolikas;
• urīna izdalījumos ir asinis;
• pastāvīgs nogurums bez redzama iemesla.

Simptomu rašanās cēlonis ir straujš neoplazmas tilpuma palielināšanās, kas traucē orgāna un tuvējo audu darbību. Pamatā slimība attīstās bez raksturīgu pazīmju klātbūtnes.

Slimības diagnostika

Iepriekšēja diagnoze tiek veikta pacienta ārējās apskates laikā un mutiski anamnēzē par pašreizējiem slimības simptomiem. Lai noskaidrotu pacientu, tiek izrakstītas papildu procedūras:

• asinis tiek dotas vispārējai analīzei, lai noteiktu novirzes galveno elementu struktūrā;
• ultraskaņas izmeklēšana parāda mezgla atrašanās vietu, formu un tilpumu;
• aprēķināta un magnētiskās rezonanses attēlveidošana sniedz detalizētu informāciju par audzēja strukturālo sastāvu.

CT un MRI izmeklē iekšējo orgānu un skeleta kaulu jaunveidojumus. Pārbaude nosaka precīzu dīgtspējas daudzumu un pakāpi mezgla dziļumā, un tas arī palīdzēs noteikt pacienta fizisko stāvokli. Balstoties uz iegūtajiem diagnostikas rezultātiem, tiek pieņemts lēmums par terapijas gaitu - nepieciešama steidzama ārstēšana vai ir pietiekama audzēja augšanas kontrole.

Patoloģijas ārstēšana

Darbības patoloģijas ārstēšanai vai novērošanai nav atkarīgas no pacienta vecuma. Metodes izvēle balstās uz slimības struktūru un patoloģisko procesu. Atšķirīga slimības pazīme ir neatkarīga regresija. Tāpēc hemangiomas bieži neārstē, bet ieņem nogaidīšanas stāvokli. Pacientam tiek noteikts regulārs dermatologa pārbaude kopā ar terapeitu un, ja nepieciešams, diagnostikas procedūras.

Ja hemangiomas augšanas uzraudzības procesā tiek atzīmēts straujš apjomu palielināšanās, tad tiek noteikts steidzams terapijas kurss. Indikācijas patoloģijas ārstēšanai ir:

• audzējs ir bīstami tuvu acij;
• pastāv saistība starp redzes samazināšanos un hemangiomu klātbūtni;
• atrašanās vieta elpošanas sistēmas tuvumā;
• sejas patoloģiju papildina redzama deformācija;
• skartā zona atrodas auss un siekalu dziedzeros;
• veidojuma virsma sāka čūlaini.

Jūs varat izārstēt slimību vairākos veidos:

• ķirurģiska izgriešana, izmantojot kriodestrukciju, lāzeru, skleroterapiju, cieša fokusa rentgena terapiju, elektrokoagulāciju un skalpeli;
• zāļu terapija.

Izvēloties ārstēšanas metodi, ārsts ņem vērā daudzus faktorus - patoloģijas lielumu, atrašanās vietu, dīgtspējas dziļumu. Lēmumu ietekmē arī pacienta vecums un fiziskais stāvoklis.

Ķirurģiskā terapija

Operācija tiek uzskatīta par visefektīvāko hemangiomu ārstēšanas veidu. Ir vairāki veidi, kā noņemt audzēju:

• Izgriešana ar ķirurģisku skalpeli tiek veikta, izmantojot vispārēju anestēziju. Procesa laikā viss mezgls tiek noņemts ar veselīgu audu sekciju uztveršanu līdz 20 mm. Vēdera operācijas pacientam ir diezgan traumatiskas, un tām ir augsts recidīvu procents. Pēdējie 20 gadi attiecas tikai uz iekšējo orgānu patoloģijām.
• Kapilāru formas ārstēšanai tiek izmantota lāzera iznīcināšana. Kavernozās un kombinētās hemangiomas nav iespējams ārstēt ar lāzeru - tas noved pie dziļām traumām slimajos ķermeņa apgabalos un rētu veidošanās. Atļauts veikt aktīvās izaugsmes stadijā..
• Elektrokoagulācija sastāv no skarto audu pakļaušanas augstfrekvences strāvai, kas iznīcina audzēju. Pēc noteikta laika izgriešanas vietā parādās veselīga āda. To lieto visu veidu patoloģijām. Noņemot kavernozo formu, paliek dziļa rēta..

• Kriodestrukcija ir mezgla iznīcināšanas process, iedarbojoties ar šķidru slāpekli. Ārsti bieži izmanto kapilāru patoloģijas ārstēšanai. Netipiskas šūnas ir iespējams pilnībā noņemt 1-3 kursos. Ādas atjaunošana notiek īsā laika posmā. Ārstējot citas slimības formas, paliek neglītas rētas, tāpēc ārsti dod priekšroku citām metodēm.
• Sklerozējošā terapija sastāv no īpaša šķīduma ievadīšanas hemangiomas dobumā, kas izraisa netipisku patogēnu nāvi. Iznīcināšanas procesā slimā zona tiek pārveidota par savienojošo vadu. Neliels zīmogs pilnībā pazūd. Lieli mezgli bieži vienkārši samazinās apjomā un pārstāj augt. Maisījums ir sterila spirta un novokaīna maisījums, kas mazina sāpes. Metode ir piemērota katram slimības veidam..
• Īsas fokusa rentgena terapija sastāv no audzēja pakļaušanas radioaktīviem gamma stariem. Metode tiek uzskatīta par efektīvu un drošu. Attiecas uz visām slimības formām..

Ārsts izvēlas izgriešanas metodi katram pacientam individuāli. Tas ņem vērā visus slimības parametrus un pacienta fizisko stāvokli ar iespējamo komplikāciju aprēķinu.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku iedarbība uz patoloģiju tiek uzskatīta par drošu un efektīvu metodi. Ir 3 ārstēšanas metodes:

• Kompresijas terapija sastāv no stingras kompresijas pārsēja uzlikšanas sāpīgam ķermeņa zonai. Grūtības rodas metodes izmantošanā, ja mezgls atrodas grūti sasniedzamā vietā pārsiešanai. Kurss ilgst 1-2 mēnešus. Audzējs pārsiešanas procesā vispirms samazinās pēc izmēra, un pēc tam pazūd.
• Hemangiomu ārstēšana ar kortikosteroīdiem tiek izmantota individuāli. Kurss tiek aprēķināts ar precīzu devu un uzņemšanas laiku. Prednizolona un diprospana lietošanai ir vairākas blakusparādības - ķermeņa dabisko aizsargfunkciju samazināšanās, asinsspiediena paaugstināšanās, problēmas ar augšanas procesu bērniem utt. Vidēji devu aprēķina proporcijā 2-3 mg uz ķermeņa svara kilogramu. Sakarā ar palielinātu blakusparādību skaitu zāles tiek parakstītas kopā ar citām ķirurģiskām metodēm. Vinkristīnu lieto no rīta vai vakarā ar individuāli aprēķinātu devu līdz 10 dienām. Nopietna blakusparādība ir ietekme uz centrālās nervu sistēmas darbību.

• Propranolola vai timolola lietošana tiek uzskatīta par efektīvu patoloģijas drošības līdzekli. Metodi aktīvi izmanto Eiropā un ASV. Krievijā un NVS valstīs narkotikas netiek izmantotas. Medicīniskie pētījumi parādīja hemangiomas terapijas efektivitāti ar šīm zālēm. Propranololu lieto 2 reizes dienā - ārsts aprēķina devu atsevišķi proporcijā 0,5 mg uz kg ķermeņa svara. Kurss ilgst 7 dienas. Pēc tam tiek veikts glikozes līmeņa asinīs, asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma pētījums, izmantojot elektrokardiogrammas procedūru. Nevēlamu noviržu klātbūtne prasa steidzamu līdzekļu izbeigšanu. Normālu analīzes rādītāju klātbūtnē devu palielina līdz 1 mg, un to lieto arī 7 dienu laikā. Tad diagnostikas procedūra tiek atkārtota. Ja testa rezultātos ir norma, dienas norma palielinās līdz 2 mg. Uzņemšanas kurss ilgst 1 mēnesi. Pēc tam ārstēšana tiek uzskatīta par pabeigtu. Ja nepieciešams, terapiju atkārto pēc mēneša. Acu pilieni uz timolola bāzes vai želeja tiek lietoti 2 reizes dienā 1-3 mēnešus. Terapija tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā..

Ārsts izlemj par ārstēšanas metodi atbilstoši medicīniskajām indikācijām. Tas ņem vērā komplikāciju risku terapijas laikā un pacienta fiziskās īpašības.

Slimības sekas

Slimības attīstības sekas ir dažādas. Tas viss ir atkarīgs no terapijas kursa savlaicīguma un efektivitātes. Orgānu bojājuma pakāpe ietekmē atveseļošanos.

Iespējamās hemangiomas komplikācijas:

• netipisku audu dīgšana tuvākajos orgānos;
• nopietna muskuļu un kaulu audu, mugurkaula iznīcināšana;
• paralīze muguras smadzeņu saspiešanas dēļ;
• dažu iekšējo orgānu sekciju - aknu, liesas utt. - nāve;
• mezgla virsmas čūla ar sekundāru infekciju;
• pārveidošanās par ļaundabīgu patoloģijas veidu;
• hroniskas anēmijas attīstība ar trombocitopēniju;
• sejas kroplība, ja tā nav apstrādāta vai dziļa rēta.

Nopietnas sekas var novērst, savlaicīgi sazinoties ar ārsta klīniku.

Slimības prognozi ietekmē atrašanās vieta, mezgla augšanas ātrums un terapijas uzsākšanas laiks, kā arī ārstēšanas metode. Savlaicīga diagnoze nodrošina pozitīvu iznākumu ar minimālām sekām..

Emuārs: Olga Bogomolets

Olga Bogomolets

Dermatovenerologs, godātais Ukrainas ārsts, medicīnas zinātņu doktors, Harkovas Medicīnas akadēmijas profesors pēcdiploma izglītībā, Dermatoloģijas un kosmetoloģijas institūta dibinātājs. Eiropas Lāzerdermatoloģijas asociācijas Austrumeiropā koordinators, Amerikas Dermatoloģijas akadēmijas loceklis, Ņujorkas Zinātņu akadēmijas Eiropas Dermatoveneroloģijas akadēmija. Autors vairāk nekā 70 zinātniskiem darbiem un 9 patentiem izgudrojumiem ādas slimību ārstēšanas jomā.

Hemangioma - bīstama vai nav?

Mīloša māte zina katru mazuļa ķermeņa centimetru. Maiga un gluda āda ir veselības pazīme! Jebkuri veidojumi un izsitumi uz tā rada bažas. Ja uz mazuļa ķermeņa parādās nesaprotams sarkans plankums - pievērsiet uzmanību! Tas var izskatīties kā asinsvadu audzējs - hemangioma. Laicīgi veiktie pasākumi palīdzēs izvairīties no iespējamām nepatikšanām ar bērna veselību.

Kas ir hemangioma??

- Hemangioma ir labdabīgs ādas asinsvadu audzējs, kas tiek diagnosticēts tikai zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā. Sākumā tas izskatās kā mazs sarkans plankums, dažreiz līdzīgs parastam skrambam. Pirmā gada laikā kopš dzimšanas tas aktīvi aug. Hemangiomas rodas apmēram desmit no simts mazuļiem un ir visizplatītākais bērnu audzējs. Biežāk sastopams meitenēm nekā zēniem (attiecība 3: 1) un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Hemangiomu skaits bērnā var mainīties no viena līdz vairākiem simtiem.

Dažos gadījumos šādi audzēji vēlāk var izzust. Bet rēķināties ar to nozīmē riskēt ar bērna veselību. Ja hemangioma atrodas blakus dzīvībai svarīgiem orgāniem, noņemiet to pēc iespējas ātrāk. Tāpēc jums nav jāgaida vēlamais līdzeklis, bet nekavējoties jāmeklē kvalificētu speciālistu palīdzība. Ja hemangioma tiek savlaicīgi un pareizi noņemta, tas neradīs nopietnas dzīves komplikācijas..

Kas izraisa hemangiomas?

- Medicīnā vēl nav noteiktas atbildes, taču, iespējams, hemangiomas parādīšanās cēlonis var būt akūtas elpošanas ceļu slimības, ar kurām bērna māte slimoja grūtniecības pirmajā trimestrī, kad veidojas augļa asinsvadu sistēma. Iedzimtas hemangiomas nav pierādītas. Galu galā vairumam mazuļu vecākiem nebija šādu veidojumu.

Kādas komplikācijas apdraud hemangiomas??

- Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, tad hemangioma var pēkšņi palielināties un izaugt par tuvējiem orgāniem, izjaucot to funkcijas. Tas ir īpaši bīstami, ja asinsvadu audzējs atrodas netālu no auss, acs, mutes, deguna, krūts, dzimumorgāniem. Dīgstot iekšpusē, hemangioma var padarīt bērnu invalīdu. Pat ja tas pazūd, dzirde vai redze neatgriezīsies.

Nepieciešama steidzama ārstēšana un hemangioma, kas parādās ādas krokās, piemēram, dzemdes kakla vai zem ceļgaliem. Šeit viņa ir viegli ievainota, iekaisusi un smagi asiņo. Asinsvadu audzēji ir īpaši bīstami priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Tie var parādīties uz ķermeņa līdz simts hemangiomas, kas aug divreiz ātrāk nekā tie, kas dzimuši laikā.

Tomēr daudzi vecāki ilgu laiku nepievērš pienācīgu nozīmi tam, ka uz bērna ādas ir parādījies jaunveidojums.

Kādas hemangiomu izpausmes nekavējoties jāuztraucas vecākiem?

- Pirmkārt, uz mazuļa ķermeņa parādās mazs plankums, kas līdzīgs skrambai. Bet, atšķirībā no skrambas, tas pēc dažām dienām nedzīst, bet paliek sākotnējā formā. Apsārtums pakāpeniski pastiprinās, un, visbeidzot, vecāki sev jautā: ko darīt? Visbiežāk pēc kļūdaina ārsta ieteikuma viņi dod priekšroku gaidīšanai. Un tikai tad, kad audzējs sāk dīgt audos, viņi steidzas pēc palīdzības. Bērni, kuri zaudēja redzi vai dzirdi, tika nogādāti mūsu institūtā tikai tāpēc, ka ārstēšanas kurss netika veikts savlaicīgi, un progresējošā hemangioma pārkāpa acu traukus vai bungādiņu. Un šādi gadījumi nav atsevišķi.

Kādas ir efektīvākās procedūras mūsdienās??

- Katram bērnam jāizvēlas individuāls ārstēšanas kurss. Tas ir atkarīgs no bērna vecuma, hemangiomas atrašanās vietas un formas. Un, ja ķirurģiskajā nodaļā jums tiek piedāvāta tūlītēja operācija, tas nozīmē, ka viņiem šajā slimnīcā nav citu metožu. Galu galā ķirurģiska iejaukšanās reti dod pozitīvu rezultātu, un to var izmantot tikai vecākiem bērniem.

Lai efektīvi noņemtu hemangiomas, klīnikai jāspēj izvēlēties metodi: kriodestrukcija, skleroterapija, kompresijas terapija vai īpašs asinsvadu krāsošanas lāzers, sarežģītākos gadījumos - sistēmiska vai lokāla hormonterapija, adrenerģiskie blokatori..

Mūsdienīgākā un līdz šim vienīgā metode, kas ļauj mūžīgi, nesāpīgi un bez rētām atbrīvoties no audzēja, ir lāzera noņemšana. Lāzera stars silda patoloģiskos traukus, un tie pielīp kopā. Pēc tam audzējs, kam trūkst asins piegādes, izšķīst, atstājot uz ādas gandrīz nekādu atlikumu. Procedūra ir nesāpīga, un tai nav nepieciešama anestēzija.

Angiomas var noņemt arī nesāpīgi un bez rētām ar šo lāzeru - mazi sarkani punktiņi, kas ir labdabīgi audzēji un daudziem cilvēkiem parādās pēc 40 gadiem. Pat ar tās palīdzību jūs varat atbrīvoties no paplašinātiem traukiem uz sejas. Turklāt atšķirībā no hemangiomām, kurām nepieciešamas atkārtotas procedūras (4–8), šie bojājumi var izzust pat pēc viena lāzera impulsa.

Vai man jāredz ārsts, ja hemangioma nemainās??

- Dažos gadījumos hemangiomai patiešām nav nepieciešama ārstēšana, un līdz brīdim, kad bērnam ir 5-8 gadi, tā daļēji vai pat pilnībā izzūd. Tomēr bērns pastāvīgi jāuzrauga pieredzējušam ārstam..

Daudzi uzskata, ka hemangiomas ir tādas pašas kā vīna traipi..

- Diemžēl dažreiz pat ārsti sajauc šīs slimības. Tikai sākotnējā attīstības stadijā šīs slimības, precīzāk to ārējās izpausmes, ir gandrīz identiskas, taču to gaitā un prognozē šīs slimības ir pilnīgi atšķirīgas.

Hemangiomas ir spēja aktīvi augt. Dažreiz divu nedēļu laikā tie var dubultoties. Tas ir, ja bērnam ir sarkans plankums, tad tas var būt hemangiomas un "vīna" traips, bet tikai hemangioma strauji progresēs.

Tātad traips "vīns" aug kopā ar bērnu?

- Jā, proporcionāli bērna augumam. Vīna traipi ir iedzimti plankumi, kas atrodami trīs no tūkstošiem dzimušo bērnu. Šāda patoloģija rodas pat embrija veidošanās laikā provocējoša faktora rezultātā, kas atkal var būt sievietes slimība pirmajos grūtniecības mēnešos.

Vīna traipi vai dedzinošie nevi ir paplašinātu ādas trauku apgabali. Šie trauki nespēj sašaurināties, tie vienmēr ir pilni ar asinīm un piešķir ādai raksturīgu krāsu. Agrīnā vecumā - rozā, sarkanā vai purpursarkanā krāsā. Pakāpeniski traips palielinās, kļūst tumšāks. Visbiežāk "vīna" plankumi atrodas uz sejas un kakla, bet tos var atrast uz jebkuras citas ādas vietas un gļotādas. Viņi nekad nepaiet garām. Tomēr jūs varat atbrīvoties no tiem. 90% gadījumu, izmantojot īpašu asinsvadu lāzeru, jūs varat ievērojami spilgt vietu. Lai sasniegtu optimālu rezultātu, ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas agrāk, pat sākot no mēneša vecuma.

Kāpēc vīna traipi ir bīstami, izņemot kosmētikas defektu??

- Katra ceturtā vieta, kas atrodas uz tempļa, pieres vai plakstiņiem, apdraud glaukomas attīstību un pakāpenisku redzes pasliktināšanos. Ja šāda vieta pieskaras smadzeņu asinsvadiem - var attīstīties epilepsija. Kad "vīna" traips atrodas uz bērna apakšējām ekstremitātēm, laika gaitā palielināta asins plūsma novedīs pie klibuma mazulim - slimā kāja var kļūt par 3-5 cm garāka nekā veselīga. Dažreiz plankumu zonā āda sabiezē un tas kavē kustību roku un kāju locītavās, un, ja tā atrodas uz vaiga, tā pat traucē košļāt..

Vai Ukrainā ir reģioni, kur asinsvadu audzēju sastopamība ir augstāka??

- Hemangiomas bieži rodas pilsētas bērniem nekā tiem, kas dzīvo ciematā. Eksperti to attiecina uz nelabvēlīgo megapilsētu ekoloģiju. Bet "vīna" traipi ir biežāk sastopami lauku bērniem. Pēc mūsu statistikas - biežāk Ivano-Frankivskas, Ternopilas, Ļvovas un Žitomira apgabalos.