Vēža sāpes

Teratoma

Katru gadu vēža slimnieku skaits pieaug, vēzis arvien vairāk tiek diagnosticēts jauniešiem. Lielākā izplatība onkoloģisko slimību vidū ir plaušu vēzis, krūts vēzis un zarnu vēzis. Krievijā vīrieši vada plaušu vēzi, prostatas vēzi un ādas vēzi. Sievietēm visbiežāk sastopams krūts vēzis, ādas vēzis un dzemdes kakla vēzis..

Onkoloģiskās slimības ārstē Maskavā Jusupova slimnīcas onkoloģijas klīnikā, kur nodaļas personālam tiek prezentēta jaudīga diagnostikas bāze, inovatīvs aprīkojums, pieredzējuši augsti kvalificēti speciālisti vēža ārstēšanā un diagnosticēšanā..

Ar kuņģa vēzi

Sāpes vēderā ar kuņģa vēzi parādās audzēja attīstības laikā; agrīnā stadijā kuņģa vēzis neizpaužas. Jūs varat noteikt primārā audzēja atrašanās vietu pēc laika. Ja sāpes parādās tūlīt pēc ēšanas, audzējs atrodas blakus barības vadam. Sāpju parādīšanās stundā runā par kuņģa dibena vēzi, pēc pusotras līdz divām stundām - par pylorus vēzi. Ja sāpes izplatās plecā, muguras lejasdaļā, dod sirdij - tas norāda uz audzēja metastāzes sākumu. Sāpes mugurā kuņģa vēzē ir arī audzēja metastāžu indikators. Slimības gaita var notikt bez sāpēm, un to var pavadīt dažādas intensitātes sāpes. Sāpes var būt vieglas un sāpošas, sašūpošas un pēkšņas, izteiktas, griezošas. Sāpes var pavadīt pilnības sajūta, būt spiedīgai, pastāvīgai. Ar kuņģa vēzi sāpes var nebūt saistītas ar ēšanu, ir pastāvīgi, var būt spēcīgas vai vājas, izraisīt apetītes samazināšanos.

Ar plaušu vēzi

Sāpes krūtīs plaušu vēža gadījumā var rasties vairāku iemeslu dēļ: audzējs metastāzē kaulu audus, audzējs ir liels, saspiež un bojā blakus esošos audus un orgānus, tiek ietekmēta plaušu siena, sāpes rodas plaušu vēža iekšpusē. Sāpes plaušu vēzē var būt akūtas, smagas ar asiņošanu audzējā, hroniskas slimības vēlīnās stadijās. Metastātisku plaušu vēzi raksturo sāpes gurnos un mugurā, ekstremitāšu nejutīgums, reibonis, galvassāpes, reģionālo limfmezglu pietūkums plecu zonā, ādas pietūkums un citi simptomi. Elpošanas mazspēja, stenokardija, tahikardija, pastāvīgas sāpīgas sāpes, kas saistītas ar vēža izplatīšanos.

Krūts vēža ārstēšanai

Krūts vēzi reti pavada sāpes. Agrīnā attīstības stadijā krūts vēzis neizpaužas ar simptomiem, audzēja augšana paliek nepamanīta. Atšķirībā no cistas, kurai ir ļoti sāpīga palpācija, vēža audzējs uz palpācijas nav sāpīgs. Sāpes pavada viena no agresīvā vēža formām - difūzs-infiltratīvs krūts vēzis. Tas norit kā hronisks mastīta bez laktācijas, piena dziedzeris uzbriest, āda kļūst sarkana un parādās sāpes. Ar vēzi Paget parādās iekaisis sprauslas.

Urīnpūšļa vēža ārstēšanai

Sāpes urīnpūšļa vēzē vīriešiem parādās vienlaikus ar traucētu urinēšanu. Ļaundabīgs audzējs noved pie urīnpūšļa lieluma palielināšanās. Starp kaunuma kaulu un taisno zarnu tiek izspiests palielināts urīnpūslis - tas izraisa pastāvīgu sāpīgu urinēšanu. Sāpes urīnpūšļa vēzē dod cirkšņa, lumbosakrālajā, suprapubiskajā reģionā. Attīstoties grūtībām ar defekāciju, taisnās zarnās parādās sāpes - tas norāda uz procesa izplatīšanos zarnās. Metastējot urīnpūšļa audzēju, sāk sāpēt iegurņa un mugurkaula kauli, parādās problēmas ar potenci.

Sāpes mugurā

Gandrīz 1% pacientu, kuri sūdzas par muguras sāpēm, ārsti diagnosticē vēzi. Sāpes sieviešu jostas rajonā var būt olnīcu vēža, prostatas vēža un urīnpūšļa vēža simptoms vīriešiem. Ļaundabīga audzēja metastāzes kaulu audos izraisa sāpes mugurā un ekstremitātēs. Sāpes mugurā var būt aizkuņģa dziedzera vēža, plaušu vēža simptoms.

Pēc ķīmijterapijas

Vēža ķīmijterapija var izraisīt sāpes, dažreiz ļoti smagas. Tas ir saistīts ar ķīmijterapijas zāļu iedarbību, kas satur toksiskas vielas (vinca alkaloīdu), uz nervu galiem, kas iesaistīti audzēja procesā..

Ar dzemdes vēzi

Pirmie dzemdes vēža simptomi ir: bagātīga balta izdalīšanās, nieze, diskomforts, asiņaini izdalījumi, kas tiek novēroti pēc fiziskas slodzes. Ar audzēja attīstību vēdera lejasdaļā parādās pastāvīgas vilkšanas sāpes, tiek traucēta urinēšana, menstruālais cikls. Laika gaitā kustības laikā ir asas un stipras sāpes, tās kļūst hroniskas.

Ar prostatas vēzi

Ar prostatas vēzi urinēšanas laikā parādās dedzinoša sajūta, tiek traucēta erektilā funkcija, rodas sāpes kaunuma rajonā, starpenes rajonā, sāpes nonāk taisnajā zarnā.

Ar olnīcu vēzi, 4. stadija

4. stadijas olnīcu vēzis ir neārstējama slimība, audzēja metastāzes izplatās citos orgānos un audos. Vairumā gadījumu olnīcu vēža metastāzes tiek konstatētas aknās un plaušās. Pacients izjūt sāpes cirksnī, tiek traucēti kuņģa un zarnu trakti, kuņģis uzbriest, elpas trūkums, slikta dūša un vemšana.

Ar zarnu vēzi

Sāpju intensitāte un biežums zarnu vēža gadījumā ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, vēža stadijas. Audzēja agrīnā attīstības stadijā smagi audu bojājumi nenotiek, un nav sāpju simptomu. Dažos gadījumos sāpes var rasties zarnu kustības laikā. Otrajā attīstības posmā audzējs izplatās, var daļēji pārklāties ar zarnu lūmenu - sāpes ieņem sāpošu nemainīgu raksturu. Bieži vien šajā laikā vēzis tiek sajaukts ar gastrītu, pankreatītu vai kolītu. Trešo posmu pavada audzēja izplatīšanās un pastāvīgas blāvas sāpes. Zarnu kustības laikā tas var kļūt krampjveida, ass. Pēdējā slimības stadijā pastāvīgi ir stipras akūtas sāpes, kas pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas neizzūd.

Galvassāpes

Kā galvassāpes rodas smadzeņu vēzē? Kas ir galvassāpes ar smadzeņu audzēju? - Šie jautājumi skar ne tikai onkoloģijas pacientus, bet arī tuvus cilvēkus, kuriem ir jārūpējas par radiniekiem. Galvassāpes ir visizplatītākais smadzeņu vēža simptoms. Galvassāpes var izpausties kā izkliedētas, izplatoties pa visu galvu un koncentrēties vienā vietā. Visbiežāk sāpes parādās naktī vai no rīta. Sāpju parādīšanās no rīta norāda uz šķidruma uzkrāšanos galvaskausa dobumā. Smadzeņu trauku bojājuma rezultātā tiek traucēta asiņu aizplūšana, attīstās tūska, ko papildina galvassāpes. Sāpes var pastiprināties atpūtas laikā, tās pulsē, plīst, nospiež. Pacienta ķermeņa daļas kļūst nejūtīgas, viņš reibst un rodas epilepsijas lēkmes. Audzēja vēlīnā attīstības stadijā sāpju lēkmes kļūst sāpīgas, gandrīz nav pakļautas atvieglojumam.

Kaulu sāpes

Kaulu sāpes onkoloģijā visbiežāk rodas ar citu orgānu audzēju metastāzēm kaulu audos. Slimības izplatīšanos kaulos var pavadīt vielmaiņas traucējumi, kaulu lūzumi, slikta kaulu saplūšana.

Vairogdziedzera sāpes

Iekaisis kakls ar vairogdziedzera onkoloģiju rodas, norijot pārtiku un ūdeni - tas rodas pārmērīga darba dēļ dziedzeriem, kas ražo gļotas. Sāpes var izplatīties gar kaklu līdz ausīm, ko papildina klepus un aizsmakums. Vairogdziedzera folikulu karcinoma vairumā gadījumu neietekmē limfmezglus, bet var izplatīties kaulos un plaušās, izraisot atbilstošos simptomus. Ar savlaicīgu diagnostiku slimība ir ārstējama..

Kāpēc onkoloģijā ir stipras sāpes

Sāpes 4. stadijas onkoloģijā ir saistītas ar audzēja lielu audu bojājumu, kura laikā tiek bojāti nervi un sāpju receptori. Un, ja sākumposmā audu bojājuma pakāpe ir maza, tad ar audzēja augšanu sāpju simptoms pastiprinās. Onkoloģijā ir vairāki sāpju veidi:

  • nociceptīvas sāpes. Sāpju atspoguļojums nav skaidrs, jo vēdera dobuma orgāniem ir viscerāla inervācija. Pacienti ar vēdera bojājumu nevar precīzi izskaidrot, kur atrodas sāpju avots..
  • sāpes ir neiropātiskas. Tas attīstās sakarā ar vēža audzēja bojājumiem nervu galiem un pinumiem, kā arī ķīmijterapijas rezultātā perifērās nervu sistēmas, smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumu dēļ.
  • psihogēnas sāpes. Pacienta stresa stāvoklis var palielināt sāpju uztveri.

Jusupova slimnīcas onkoloģijas nodaļa ārstē visu veidu ļaundabīgās slimības. Slimnīcā pacientam tiek veikta slimības diagnoze un ārstēšana. Jusupova slimnīcā ietilpst slimnīca un rehabilitācijas nodaļa. Pēc ārstēšanas pacients varēs pastāvīgi sazināties ar ārstējošo ārstu. Varat pieteikties uz konsultāciju pa tālruni vai izmantojot atsauksmes veidlapu vietnē.

Mugurkaula vēzis

Mugurkaula vēzis ir nopietna onkoloģiska slimība, kurā muguras smadzenēs parādās ļaundabīgs audzējs un izaug par metastāzēm citos orgānos. Tiek ietekmēti ne tikai mugurkaula skrimšļi, kauli, nervu un mugurkaula audi, bet arī blakus esošie tauki un saistaudi.

Primārais mugurkaula vēzis tiek reti diagnosticēts, un bieži ir sekundārs (attīstītas metastāzes no citiem orgāniem). Galvenā uzmanība mugurkaulā notiek sievietēm 2-3 reizes retāk nekā vīriešiem. Tas izskaidrojams ar atšķirību hormonos. Sekundārā pakāpe vienādi ietekmē sievietes un vīriešus. Sekundārais vēzis attīstās no ļaundabīgām šūnām, kuras caur slimiem orgāniem ienes asinis vai limfas no slimiem orgāniem un apmetas mugurkaula audos..

Klasifikācija

Mugurkaula vēža diagnoze apvieno dažādas slimības, kuras klasificē pēc skartās mugurkaula, audzēja atrašanās vietas, tā veida un slimības stadijas.

Mugurkaulā

  1. Dzemdes kakla mugurkaula vēzis. Pavada sāpes galvas aizmugurē, elpas trūkums.
  2. Krūts vēzis. Mugurkauls ir saliekts, tiek traucēts sirds un kāju darbs.
  3. Jostas vēzis Izpaužas ar urīna un fekāliju nesaturēšanu, kāju paralīzi.
  4. Sakrālais vēzis Grūta iztukšošana vai nesaturēšana.

Pēc atrašanās vietas

  1. Intradural-extramedullary. Audzējs muguras smadzenēs ārpus un iekšpusē.
  2. Intramedulāra. Audzējs kaulu smadzenēs vai muguras smadzenēs.
  3. Paravertebrāls. Mugurkaulu apņem audzējs.
  4. Subdurāls. Audzējs starp mugurkaula membrānām.
  5. Epidurāli. Audzējs starp muguras smadzenēm un skriemeli.

Pēc veida (atkarībā no ietekmētajiem audiem)

  • Mieloma Ietekmē muguras smadzenes, skriemeļus.
  • Mugurkaula osteoritiskā sarkoma. Ietekmē skriemeļu kaulus.
  • Ēvinga sarkoma. Tas ietekmē muguras smadzenes. Pakļauti bērniem.
  • Hondroma. Ietekmē akordu gados vecākiem cilvēkiem.
  • Hondrosarkoma. Tas ietekmē skrimšļus starp skriemeļiem. Visizplatītākā slimības forma.

Pēc slimības stadijām (klīniskā klasifikācija)

Tiek ņemts vērā audzēja lielums un metastāzes..

  1. Audzējs ir līdz 2 cm, atrodas mugurkaula iekšpusē un nedod metastāzes. Izpaužas ķermeņa intoksikācijā un periodiskās sāpēs skartajā zonā.
  2. Audzējs ir lielāks par 2 cm, izplatās ārpus mugurkaula. Metastāžu nav, limfmezgli ir iekaisuši. Sāpes mugurā kļūst pastāvīgas, dod ekstremitātēm, izraisa to vājumu un patvaļīgus krampjus.
  • Audzējs aug, iznīcina kaulus. Metastāzes ir atsevišķas. Stipras sāpes, neiroloģiski traucējumi.
  1. Termināļa skatuve. Sekundāro vēža bojājumu parādīšanās citās ķermeņa daļās. Spēcīga ķermeņa intoksikācija. Mugurkauls ir saliekts, skriemeļi saplīst. Muguras smadzenes ir saspiestas, izraisot paralīzi.

Ne visi mugurkaula audzēji ir vēža, t.i., ļaundabīgi.

Starptautiskā slimību klasifikācija 10 (ICD-10) ietver mugurkaula ļaundabīgo un labdabīgo audzēju kodus. Sākotnējais burts C (piemēram, C72.0) norāda uz ļaundabīgu audzēju, D (D32.1) - par labdabīgu. Šie kodi tiek izmantoti visu valstu medicīnas dokumentos..

Simptomi

Vēzis sākas nemanot: nav sāpju un slimības ārējo izpausmju. Agrīnā attīstības stadijā slimība gandrīz neizpaužas. Dažreiz radušās sāpes tiek attiecinātas uz citām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām (išiass, osteohondroze), tāpēc agrīnā stadijā pacienti reti dodas pie onkologa.

Pirmā slimības izpausme ir sāpju sajūta mugurā un pietūkums uz ādas skartajā zonā. Nospiežot, sāpes pastiprinās.

Ar visām mugurkaula vēža šķirnēm simptomiem ir līdzība.

Mugurkaula vēzis izpaužas kā specifiski simptomi un bieži sastopami, raksturīgi lielākajai daļai onkoloģisko slimību..

  1. Sāpes mugurā. To izraisa pieaugoša audzēja spiediens uz muguras smadzeņu nervu šķiedrām. Tas nekad pilnībā nepazūd, bet vājina dienas laikā un pastiprinās naktī. Pretsāpju līdzekļi nesniedz atvieglojumus.
  2. Rachiocampsis. Audzēja ietekmē var rasties skriemeļu disku trūce, skolioze, iznīcināt skriemeļus, kas maina mugurkaula formu.
  3. Neiroloģiski traucējumi. Kad audzējs ir iekļuvis muguras smadzenēs, jutīgums un spēja pārvietoties vājina vai pazūd. Ekstremitātes iet sastindzis. Iespējama pilnīga paralīze.
  4. Iekšējo orgānu darba pārkāpums. Tas ir neiroloģisku traucējumu sekas. Traucējumi elpošanas, sirds un asinsvadu, gremošanas, uroģenitālās sistēmas darbā atkarībā no jaunveidojumu attīstības vietas (dzemdes kakla, krūšu kurvja vai jostas daļā).
  • Izsīkums (ko izraisa apetītes trūkums);
  • Letarģija, vājums;
  • Intoksikācija, ko izraisa toksīnu izdalīšanās asinīs ar audzēju;
  • Slimības perēkļu parādīšanās citās ķermeņa daļās (metastāzes).

Ja pirmie mugurkaula vēža simptomi: sāpoša mugura un pietūkums - pacients neuztver nopietni, tad ārsts novēro jau progresējošu vēzi.

Diagnostika

Pirmajā diagnozes posmā ārsts veic pacienta aptauju un pārbaudi, pēta asins un urīna analīzes. Ja pirmā posma rezultāti liek domāt par vēzi, izmeklēšanu turpina.

Onkologi izmanto 5 diagnostikas metodes:

  1. Biopsija. Šķidrumu no muguras smadzenēm ņem ar caurduršanas adatu un veic histoloģisko izmeklēšanu (pārbauda mikroskopā). Šī ir sāpīga invazīva metode, taču tās lietošana ir nepieciešama diagnozei..
  2. CT un MRI. Šos tomogrāfijas veidus izmanto, lai atrastu slimības fokusu un noteiktu tās lielumu. Uz MRI ir redzami jaunveidojumi, kuru izmērs ir 1 mm, kad tie joprojām neuztrauc cilvēku.
  3. Mielogrāfija Izmantojot kontrastvielu, tomogrāfs ļauj redzēt skarto zonu.
  4. Neiroloģiskās pārbaudes. Ārsts pārbauda jutīgumu, refleksus un motora funkcijas.
  5. Rentgens Rentgenstūris parāda kaulu iznīcināšanas pakāpi.

Daudzu vēža veidu diagnosticēšana ietver oncomarker testu. Bet mugurkaula vēža noteikšanai nav vēža marķieru.

Ārstēšana

Ir izstrādātas dažādas ārstēšanas metodes. Onkologi izvēlas vienu no tām vai vairākas izmanto kombinācijā atkarībā no audzēja veida, slimības stadijas, pacienta vecuma un stāvokļa.

  • Ķirurģiska. Visbiežāk izmanto. Audzēja bojātie kauli tiek aizstāti ar protēzēm, un trauki un nervu audi tiek izgriezti. Operācijas laikā ciets audzējs tiek pakļauts ultraskaņai, lai pārvērstos par vircu. Tā rezultātā želejveida medulla paliek neskarta. Bet operācija nenovērš metastāzes, tāpēc to parasti papildina ar citām metodēm. Lieto agrīnai slimības pakāpei..
  • Staru terapija vai staru terapija. Lieto pēc operācijas. Iznīcina metastāzes un samazina sāpes. Tas arī ļauj iznīcināt veidojumu, kuru nevar ķirurģiski noņemt.
  • Radioķirurģija. Liela starojuma deva, kas vērsta uz audzēju, to iznīcina, nesabojājot kaimiņu veselos audus.
  • Ķīmijterapija. Atsevišķu veidu jaunveidojumu ārstēšanā zāles ir efektīvas. Tos lieto pilinātāju vai injekciju veidā atsevišķi vai kombinācijā. Zāles attīra audzēja šūnu ķermeni, kas paliek pēc operācijas, un novērš slimības attīstību. Sakarā ar nopietnām ķīmijterapijas blakusparādībām to lieto ārkārtējos gadījumos. Pēc ārstēšanas kursa vēža slimniekiem rodas anēmija, drudzis, matu izkrišana, caureja, slikta dūša un vemšana, aizcietējumi, stomatīts, muskuļu sāpes. Lai samazinātu blakusparādības, tiek noteikti vitamīni un imūnstimulatori..
  • Hormonu terapija. To lieto kopā ar ķirurģisko metodi un staru terapiju. Tas nevar izārstēt vēzi, bet tas palīdz uzlabot pacienta stāvokli, atbalstīt ķermeni.
  • Simptomātiska Vēža slimniekiem rodas stipras sāpes, un parastie pretsāpju līdzekļi viņiem nepalīdz. Lai atvieglotu viņu ciešanas, viņiem tiek izrakstītas zāles.

Ārstēšanas shēmu kopīgi izstrādā onkologs, onkologs-radiologs un onkologa ķirurgs.

Vēža slimnieku radinieki, redzot mīļotā cilvēka neizturamās ciešanas, ir gatavi jebkādiem izdevumiem un mēģina pacientu nogādāt ārstēties ārzemēs. Bet medicīniskās aprūpes līmenis un vēža izdzīvošanas līmenis Krievijas slimnīcās nav sliktāks nekā, piemēram, Izraēlā vai Vācijā.

Izmisumā daži pacienti atsakās no oficiālajām zālēm un vēršas pie dziedniekiem. Tā ir liela kļūda: dārgs laiks tiek pavadīts neefektīvai ārstēšanai ar sazvērestībām un tautas līdzekļiem, un slimība progresē..

Masāža un terapeitiskie vingrinājumi jebkura veida onkoloģijai ir aizliegti, jo tie var veicināt metastāžu izplatīšanos citā orgānā.

Onkologi iesaka ārstēties jebkurā slimības stadijā. Ar progresējošu slimību ārstēšana ir simptomātiska, lai samazinātu pacienta ciešanas.

Prognoze

Vēža diagnoze izklausās drausmīgi, un daudzi pacienti atliek onkologa apmeklējumu. Bet jo ātrāk cilvēks vēršas pie speciālistiem, jo ​​labvēlīgāka būs prognoze, jo vairāk dzīves gadu dzīve piešķirs. Mugurkaula vēzis tiek ārstēts sākotnējos posmos.

  • 90% pacientu tiek izārstēti, ja slimība tika diagnosticēta 1. stadijā.
  • 70% - 2 posmos.
  • Tikai 30% pacientu izdzīvo, ja slimība attīstās līdz 3. stadijai.
  • Pat ar 4 posmiem, veicot pareizu ārstēšanu, pastāv iespēja - 2% pacientu dzīvo līdz 5 gadiem.

Svarīgs ir arī vecums: jo jaunāks ir pacients, jo lielākas iespējas to izārstēt. Ietekmē audzēja izdzīvošanu un veidu: ar meningiomu prognoze ir vislabvēlīgākā (līdz 90% pacientu atveseļojas).

Profilakse

Visu vēža gadījumu riska faktori ir:

  • Apgrūtināta iedzimtība;
  • Apstarojuma iedarbība;
  • Saskare ar toksīniem, ķīmiskām vielām;
  • Pārmērīga saules iedarbība;
  • Solāriju ļaunprātīga izmantošana;
  • Vājināta imunitāte;
  • Smēķēšana;
  • Nepareiza uztura;
  • Traumas. Skriemeļu bojājumi var pārvērsties par vēzi.

Nav īpašas profilakses, taču risku var samazināt, ja izvairās no riska faktoriem..

Vēzi nevar novērst, bet agrīnās stadijas var diagnosticēt, kad slimība vēl tikai sākas, nav palaista un ir ārstējama. Onkoloģiskā procesa pazīmes var atrast ikgadējā fiziskajā apskatē. Paātrināts ESR un hemoglobīna līmenis asinīs zem 90 g / l norāda uz slimības sākumu, hormonu līmeņa izmaiņām.

Ar savlaicīgu mugurkaula vēža noteikšanu un pareizu ārstēšanu slimības attīstību var apturēt. Vēzi var aizdomas arī par pēkšņu svara zudumu, vispārējās labsajūtas pasliktināšanos, svīšanu, vājumu.

Ļaundabīgais mugurkaula vēzis ir ļoti nopietna slimība, taču ar savlaicīgu ārstēšanu pastāv iespēja to sakaut.

Mugurkaula vēzis

Par mugurkaula vēzi

Primārais mugurkaula vēzis attīstās no šūnām muguras smadzenēs vai no apkārtējām struktūrām (mugurkaula kauliem, audiem, šķidruma vai nerviem)..

Kā daļa no centrālās nervu sistēmas (CNS) muguras smadzenes ir nervu audu kolonna, kas stiepjas no smadzeņu pamatnes muguras lejasdaļā. To ieskauj trīs aizsargājošas membrānas un ieskauj skriemeļus. Muguras smadzenes nes svarīgus ziņojumus starp smadzenēm un pārējo ķermeni..

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem 2018. gadā Amerikas Savienotajām Valstīm tika diagnosticēti 23 880 jauni smadzeņu vai muguras smadzeņu ļaundabīgo audzēju gadījumi. Mugurkaula vēzis ir salīdzinoši reti sastopama slimība, kurā 1 no 140 vīriešiem un 1 no 180 sievietēm šī slimība attīstās visu mūžu..

Centrālās nervu sistēmas metastāzes ir daudz biežākas, un to aptuvenā sastopamība ir aptuveni 10 reizes augstāka nekā primāro audzēju gadījumā.

Kā attīstās mugurkaula vēzis?

Smadzenes un muguras smadzenes kopā veido centrālo nervu sistēmu (CNS). Vēzis var sākties centrālajā nervu sistēmā vai, biežāk, to metastēt..

Muguras smadzeņu vai muguras smadzeņu primārie audzēji ir karcinomas (ļaundabīgi audzēji), kas veidojas no šūnām, kas atrodas pašā muguras smadzenēs, vai no tām apbūves.

Lielākā daļa mugurkaula audzēju ir metastātiski audzēji, kas no mugurkaula izplatās no citas ķermeņa daļas, piemēram, kaulu vēža dēļ.

Mugurkaula vēža cēloņi un riska faktori

Mugurkaula audzēju cēloņi joprojām lielākoties nav zināmi. Kaut arī daži ģenētiski apstākļi var veicināt mugurkaula vēža attīstību, mugurkaula karcinomas riska faktori ir daudz mazāk definēti nekā citiem ķermeņa vēža veidiem..

Pie zināmajiem riska faktoriem pieder:

  • Iepriekšēja vēža vēsture: audzējs, kas, visticamāk, izplatās mugurkaulā, ietver krūts, plaušu un prostatas vēzi, kā arī multiplo mielomu.
  • Imūnās sistēmas traucējumi. Dažiem cilvēkiem, kuriem ir traucēta imūnsistēma, attīstās muguras smadzeņu limfomas.
  • Iedzimtas slimības: von Hippel-Lindau slimība un neirofibromatoze (NF2) ir iedzimtas slimības, kuras dažreiz ir saistītas ar mugurkaula audzējiem.
  • Ietekme: radiācijas terapijas vai rūpniecisko ķīmisko vielu iedarbība var palielināt mugurkaula vēža attīstības iespējamību.

Mugurkaula vēža simptomi

Mugurkaula vēža simptomi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem, ieskaitot audzēja veidu, lielumu, atrašanās vietu un pacienta vecumu un slimības vēsturi. Dažas mugurkaula vēža pazīmes ir sāpes, nejutīgums, vājums un urinēšanas grūtības.

Mugurkaula vēža simptomi var parādīties ļoti lēni. Citos gadījumos tie rodas ātri, pat dažu stundu vai dienu laikā. Metastātiski mugurkaula audzēji, kas izplatījušies mugurkaulā no citas ķermeņa vietas, piemēram, prostatas vai nieres, bieži ātri progresē.

Visievērojamākā mugurkaula vēža pazīmju izpausme ir sāpes. Sāpes var rasties no audzēja klātbūtnes mugurkaulā, izspiežot jutīgus nervu galus vai izraisot mugurkaula nestabilitāti. Ja mugurkauls nav pareizi izklāts, var rasties citi fiziski pamanāmi simptomi (piemēram, stājas izmaiņas, kifoze).

Kad audzējs nospiež muguras smadzenes, simptomi var sākties ar nejutīgumu vai tirpšanu rokās un kājās. Pēc tam pacienti var izjust neveiklību, nezinot, kur atrodas viņu kājas, un grūtības ar pogu vai taustiņu nospiešanu. Slimībai progresējot, mugurkaula vēža simptomu simptomi var pastiprināties, tai skaitā vājums, nespēja pārvietot kājas un, visbeidzot, paralīze.

Dažas mugurkaula audzēju pazīmes var ietvert:

  • sāpes (muguras un / vai kakla sāpes, sāpes rokā un / vai kājā);
  • muskuļu vājums vai nejutīgums rokās vai kājās;
  • grūtības staigāt
  • vispārējs jutības zudums;
  • apgrūtināta urinēšana (urīna nesaturēšana);
  • izmaiņas zarnu paradumos (aizturi);
  • paralīze dažādās pakāpēs;
  • mugurkaula deformācijas;
  • sāpes vai grūtības stāvēt.

Mugurkaula vēža veidi

Katram pacientam mugurkaula vēzis ir atšķirīgs. Mugurkaula audzēji tiek klasificēti pēc to atrašanās vietas uz mugurkaula. Lielākā daļa mugurkaula audzēju ir metastātiski audzēji, kas mugurkaulā izplatījušies no citām ķermeņa vietām, piemēram, krūts, prostatas vai nierēm..

Citi neiroloģiski vēži

Papildus muguras smadzeņu vai muguras smadzeņu audzējiem vēzis var sākties vai izplatīties citos centrālās nervu sistēmas apgabalos, piemēram, smadzenēs un perifēros nervos..

Primārais smadzeņu vēzis attīstās smadzeņu šūnās. Primārie smadzeņu audzēji ir reti. Biežāk sastopams metastātisks smadzeņu vēzis vai vēzis, kas smadzenēs izplatījies no citas ķermeņa vietas.

Mugurkaula vēža stadijas

Apzināta lēmuma pieņemšana par mugurkaula vēža ārstēšanu sākas ar slimības apjoma noteikšanu. Lai novērtētu mugurkaula karcinomu, ārsti izmanto dažādus diagnostikas testus. Ja jums nesen ir diagnosticēts, varat to arī pārbaudīt un apstiprināt pie cita onkologa..

Tiklīdz tiks noskaidrota mugurkaula audzēja atrašanās vieta, tips, lielums un pakāpe, ārsti varēs plānot individuālu ārstēšanu. Ja Jums ir recidīvs, onkologi veiks visaptverošu pārbaudi un noteiks jūsu vajadzībām atbilstošu ārstēšanas pieeju..

Staging process novērtē vēža izplatību ārpus tā izcelsmes vietas. Tā kā mugurkaula audzēji reti izplatās ārpus centrālās nervu sistēmas (CNS), mugurkaula vēzi parasti klasificē, nevis iestudē..

Mugurkaula vēža klasifikācija palīdz ārstiem izvēlēties individuālu ārstēšanu. Piemēram, tas var palīdzēt noteikt skriemeļu sabrukšanas (lūzuma) risku un nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās..

Mugurkaula vēzi klasificē šādi:

  1. I pakāpe: audzējs lēnām aug un reti izplatās tuvos audos. Var būt iespējams pilnībā noņemt audzēju ar operācijas palīdzību..
  2. II pakāpe: audzējs lēnām aug, bet var izplatīties uz tuvējiem audiem vai atkārtoties.
  3. III pakāpe: audzējs ātri aug, iespējams, izplatās tuvos audos, un audzēja šūnas izskatās ļoti atšķirīgas no normālām šūnām.
  4. IV pakāpe: audzējs aug un izplatās ļoti ātri, un mugurkaula audzēja šūnas nav kā normālas šūnas. Metastātiska smadzeņu slimība gandrīz vienmēr ir IV pakāpe.

Metastātiski mugurkaula audzēji

Metastātiski (vai sekundāri) mugurkaula audzēji, kas no citas ķermeņa vietas ir izplatījušies mugurkaulā, ir daudz biežāki nekā primārie mugurkaula audzēji. Daži vēža veidi, kas parasti izplatās mugurkaulā, ir plaušas, krūts, prostata un resnās zarnas.

Metastātiskus mugurkaula vēža gadījumus parasti vērtē, neizmantojot mugurkaula vēža klasifikācijas sistēmu, bet izmantojot audzēja pieturvietu sistēmu, mezglu, metastāzes (izplatību). Cilvēkiem dažreiz tiek diagnosticēts metastātisks smadzeņu vai muguras smadzeņu vēzis, pirms viņi saprot, ka viņiem ir atšķirīgs primārais vēzis..

Mugurkaula vēža diagnostika

Ar precīzu diagnozi sākas visaptverošs mugurkaula vēža ārstēšanas plāns. Vēža ārstēšanas ekspertu grupa izmanto dažādas attēlveidošanas tehnoloģijas un rīkus, kas paredzēti karcinomas diagnosticēšanai.

Pēc tam, kad ārsts ir veicis precīzu diagnozi un noteicis audzēja atrašanās vietu, veidu un pakāpi, ārsti kopā ar jums izstrādās ārstēšanas plānu, pamatojoties uz jūsu vajadzībām, vēlmēm un mērķiem. Mugurkaula audzēju sarežģītības dēļ ārstēšanai jābalstās uz individuālu pieeju..

Pārbaudes, kas paredzētas mugurkaula vēža diagnosticēšanai, ir šādas:

Angiogrāfija

Mugurkaula vēža angiogrāfijas laikā rentgenstūris uzņem vairākus, detalizētus trīsdimensiju attēlu ar asinsvadiem, kas baro mugurkaulu. Šo testu var izmantot, lai plānotu ķirurģisku audzēja rezekciju, kas atrodas netālu no daudzu asinsvadu zonas. Dažreiz šo testu izmanto, lai pirms operācijas embolizētu vai aizvērtu asinsvadus, kas baro audzēju..

Jostas punkcija

Jostas punkcija (ko sauc arī par mugurkaula punkciju) ir procedūra, kuras laikā adata tiek ievietota mugurkaula apakšējā daļā, lai noņemtu cerebrospinālo šķidrumu, vai injicējami medikamenti. Ārsti var arī izmantot jostas punkciju, lai ņemtu cerebrospinālo šķidrumu (CSF) pārbaudei laboratorijā. To var izmantot arī narkotiku, piemēram, mugurkaula anestēzijas vai ķīmijterapijas, injekcijām..

Kaulu scintigrāfija

Kaulu scintigrāfija ietver nelielu radioaktīvo materiālu devas ievadīšanu asinsvadā, kur tas iziet caur asinsriti, tiek savākts kaulos un tiek noteikts, izmantojot skeneri. Kaulu scintigrāfijas attēli datora ekrānā var parādīt, vai mugurkaula vēzis ir izplatījies kaulā, kā arī noteikt audzēju.

Citas vizuālās pārbaudes metodes

Karcinomu vizuālie izmeklējumi nodrošina mugurkaula attēlus, lai noteiktu mugurkaula audzēju atrašanās vietu un apmēru. Muguras smadzeņu un nervu struktūru izolēšanai izmanto kontrasta krāsu. Citas mugurkaula karcinomas diagnostikas metodes ietver:

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • Datortomogrāfija (CT);
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET skenēšana).

Mugurkaula vēža ārstēšanas iespējas

Mugurkaula vēža ārstēšana mainās atkarībā no vairākiem faktoriem, ieskaitot slimības veidu, stadiju un atrašanās vietu. Vispārīgās procedūras ir šādas:

Ķirurģija

Mugurkaula vēža ārstēšana vēža centros ietver operāciju. Onkologi piemēro līdzīgas ķirurģiskas stratēģijas smadzeņu un mugurkaula audzējiem. Mugurkaula vēža operācijas mērķis ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, ieskaitot audzēja atrašanās vietu un apmēru un esošajiem simptomiem..

Kad audzējs ir ierobežots līdz vienai mugurkaula daļai, ārsts var veikt operāciju, lai noņemtu vēzi. Ar metastātiskiem mugurkaula audzējiem ārsts var veikt operāciju simptomu mazināšanai. Piemēram, onkologs parasti izmanto ķirurģiskas metodes kompresijas un mugurkaula nestabilitātes ārstēšanai un sāpju mazināšanai. Mugurkaula vēža operācija var arī palīdzēt novērst audu spiedienu uz muguras smadzenēm un nerviem vai atvieglot cerebrospināla šķidruma uzkrāšanos..

Agrāk mugurkaula audzēju ārstēšanas operācijas bija samērā lielas. Attīstoties tehnoloģijai, daudzas no šīm operācijām tiek veiktas minimāli invazīvā veidā. Minimāli invazīva mugurkaula operācija ļauj jums piecelties un ātrāk atgriezties normālās darbībās, mazāk sāpju. Tas arī ļauj jums palikt veseliem un ātrāk atgriezties ārstēšanā..

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir ķīmijterapijas procedūra..

Onkologi veic agresīvu ārstēšanu, izvēloties medikamentus mugurkaula vēža ķīmijterapijai un dzemdību metodes, pamatojoties uz individuālajām vajadzībām.

Ķīmijterapijas zāles var lietot iekšķīgi tablešu veidā vai ievadīt vēnā. Dažiem mugurkaula audzējiem zāles var ievadīt tieši cerebrospinālajā šķidrumā. Jūs varat saņemt ķīmijterapiju atsevišķi vai kombinācijā ar citām mugurkaula vēža ārstēšanas metodēm, piemēram, operācijām un / vai starojumu.

Mugurkaula vēža ķīmijterapijas blakusparādību novēršana

Ķīmijterapija ir vērsta uz ātru vēža šūnu dalīšanos. Tomēr dažas veselīgas ķermeņa šūnas arī strauji dalās, piemēram, matu folikulās, mutes dobumā, kuņģī un kaulu smadzenēs. Kad narkotikas bojā šīs veselās šūnas, var rasties šādas ķīmijterapijas blakusparādības:

  • matu izkrišana
  • slikta dūša un vemšana;
  • caureja;
  • paaugstināts infekcijas risks (sakarā ar mazu balto asins šūnu skaitu);
  • nogurums (sakarā ar mazu sarkano asins šūnu skaitu);
  • viegli zilumi un asiņošana (sakarā ar zemu trombocītu skaitu asinīs).

Pirms ķīmijterapijas uzsākšanas ārstniecības komanda tiksies ar jums, lai atbildētu uz jūsu jautājumiem un pārrunātu, ko jūs varat sagaidīt no terapijas, ieskaitot to, kā ārsti palīdzēs tikt galā ar ķīmijterapijas blakusparādībām. Piemēram, ārsts var izrakstīt noteiktas zāles pirms ārstēšanas un tās laikā, lai apkarotu nelabumu vai novērstu infekciju. Ārsti veiks arī regulāras asins analīzes, lai kontrolētu asins šūnu skaitu. Var arī izrakstīt steroīdus, lai uzlabotu neiroloģisko darbību un palielinātu apetīti..

Atbalsta procedūras, piemēram, diētas terapija, naturopātija, rehabilitācija, var palīdzēt samazināt ar ķīmijterapiju saistītās blakusparādības un uzturēt jūs pietiekami spēcīgu, lai terapijas laikā maksimāli palielinātu jūsu dzīves kvalitāti.

Staru terapija

Radiācijas terapiju mugurkaula vēzim parasti izmanto pēc audzēja ķirurģiskas rezekcijas, lai iznīcinātu atlikušās mikroskopiskās audzēja šūnas. Tā var būt arī metastātisku mugurkaula audzēju (audzēju, kas izplatījušies mugurkaulā no citas ķermeņa daļas) ārstēšanas iespēja..

Jūsu radiācijas režīma specifika tiks balstīta uz vairākiem faktoriem, ieskaitot mugurkaula audzēja veidu un lielumu, kā arī slimības pakāpi. Mugurkaula vēzis parasti izmanto ārēju staru terapiju. Parasti tiek izstarots audzējs un audzēja apkārtne. Ar metastātiskiem mugurkaula audzējiem dažreiz radiācija izplešas uz visu mugurkaulu.

Radiācijas terapijas problēmas risināšana mugurkaula vēža gadījumā

Atkarībā no jūsu starojuma devas, atrašanās vietas un citiem faktoriem jums var rasties dažas staru terapijas blakusparādības, tai skaitā nogurums, matu izkrišana, ādas kairinājums un nervu bojājumi..

Lai samazinātu radiācijas blakusparādības un palīdzētu jums saglabāt izturību un dzīves kvalitāti, vēža aprūpes komanda aktīvi sadarbosies ar jums, lai izstrādātu risinājumus, balstoties uz jūsu vajadzībām. Piemēram, var izrakstīt steroīdus, kas palīdz mazināt pietūkumu, vai asins šķidrinātājus, lai izšķīdinātu asins recekļus un neļautu tiem iekļūt plaušās..

Intervences radioloģija

Izmantojot intervences radioloģiju, ārsti var vizualizēt audzējus un veikt reālā laika intervences procedūras ar vizuālu uzraudzību. Ārsti var veikt biopsiju, piegādāt ārstēšanu tieši audzējiem, nodrošināt paliatīvo terapiju un novērot jūsu reakciju uz ārstēšanu..

Kyphoplasty un vertebroplasty ir minimāli invazīvu procedūru piemēri, ko izmanto mugurkaula karcinomas izraisītu kompresijas skriemeļu skriemeļu lūzumu ārstēšanai. Kompresijas mugurkaula lūzumi var izraisīt stipras muguras sāpes, mugurkaula kroplību un augšanas samazināšanos. Ārsti var veikt kyphoplasty vai vertebroplasty, lai labotu saplaisājušus vai salauztus skriemeļus..

Gan kyphoplasty, gan vertebroplasty prasa minimālu laiku ķirurģiskas iejaukšanās un atveseļošanās nolūkos, un tie var arī palīdzēt:

  • mazināt sāpes;
  • atjaunot augstumu;
  • stiprināt skriemeli;
  • samazināt mugurkaula kroplību;
  • stabilizēt lūzumus.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga mugurkaula vēža terapija ir vērsta uz specifiskiem ceļiem vai patoloģijām mugurkaula audzēja šūnās, kas iesaistītas audzēja augšanā. Visticamāk, mērķtiecīga terapija tiks kombinēta ar citām mugurkaula vēža ārstēšanas metodēm, piemēram, ķīmijterapiju. Šī terapija bieži tiek piemērota pacientiem ar mugurkaula karcinomu, kuriem pēc atkārtotas mugurkaula vēža ārstēšanas ir audzēja recidīvs..

Viens no mērķtiecīgas terapijas veidiem, ko izmanto mugurkaula audzējiem, ir monoklonāla antiviela, kas palīdz apturēt jaunu asinsvadu veidošanos, kas nepieciešami audzējam (process, kas pazīstams kā angioģenēze)..

Mugurkaula vēža mērķtiecīgas terapijas blakusparādību pārvaldība

Mērķtiecīga terapija var izraisīt tādas blakusparādības kā mazs asins skaits, nogurums, čūlas mutē, slikta dūša, caureja, hipertensija un šķidruma uzkrāšanās (parasti kājās). Vēža ārstēšanas laikā aprūpes komanda sniedz dažādus atbalsta pakalpojumus, lai jūs atbalstītu, samazinātu blakusparādības un uzlabotu jūsu dzīves kvalitāti..

Kā atpazīt mugurkaula vēža simptomus

Kāda ir šī patoloģija?

Vēža šūnas, kā likums, izplatās caur asinīm un limfvadiem uz citiem orgāniem, kur veidojas metastāzes. Orgāns, kurā galvenokārt tiek metastalizēti daudzi vēža veidi, ir kauli. Metastāzes var ievērojami ietekmēt kaulu stāvokli un stabilitāti..

Sākumā metastāžu parādīšanās ir asimptomātiska. Jo ātrāk tiek atklātas metastāzes, jo labāka ir prognoze. Mūsdienās ir vairākas efektīvas ārstēšanas metodes, kas ne tikai atvieglo simptomus, bet arī kavē vēža šūnu augšanu..

Kaulu nogulsnētās vēža šūnas rada dažādus kurjerus (citokīnus) un augšanas faktorus. Osteoklasti izjauc līdzsvaru starp kaulu noārdīšanās un attīstības procesiem par labu deģeneratīviem procesiem. Atšķirībā no osteoporozes, kur process ir ļoti līdzīgs, kaulu iznīcināšana ar metastāzēm notiek daudz ātrāk.

Ir arī metastāzes, kas stimulē osteocītus, osteoblastus, kas noved pie pārmērīga kaulu veidošanās. Tomēr tie nebūt nav tik stabili kā veseli kauli. Visas šīs izmaiņas kaulu audos atbrīvo vielas, kas sistemātiski stimulē zemas kvalitātes šūnu augšanu. Audzējs turpina augt, var attīstīties jaunas metastāzes.

Katrs audzējs kaulā var radīt meitas šūnas. Metastāzes rodas dažādu etioloģiju vēzē: krūts, prostatas, plaušu, vairogdziedzera, nieru. 3/4 no visiem krūts vēža slimniekiem tiek atklātas metastāzes šajās struktūrās.

Mugurkaula vēzis: sugas

Starp mugurkaula onkoloģiskajām slimībām var minēt:

  • endiomas un ascīti (kaulu bojājumi);
  • angiomas (asinsvadu bojājumi);
  • neiromas (sakņu un nervu galu bojājumi);
  • sarkomas (skrimšļa saistaudu deģenerācija);
  • lipomas (taukaudu bojājumi).

Visus šos audzējus vieno simptomatoloģija un īslaicīgums, kā arī pastāvīgu intensīvu sāpju klātbūtne. Bieži vien mugurkaula audzējus klasificē departaments, kurā tie tika atklāti, vai pēc cerebrospinālā šķidruma un kaulu audu bojājuma pazīmēm.

Chordoma

ietekmē jostas un kakla mugurkaulu ar radikulītu

Nesen išiass sāka ietekmēt jauniešus, un to vairs neuzskatīja par vecāka gadagājuma cilvēku slimību. Slimība var pilnīgi negaidīti izpausties gan tiem, kuri ved mazkustīgu dzīvesveidu, gan tiem, kas aktīvi nodarbojas ar sportu. Lasiet vairāk par radikulīta simptomiem, cēloņiem un ārstēšanu mūsu vietnē..

Plasmocitoma vienreizēja

imūnkompetentu šūnu izplatīšanās visbiežāk mugurkaula krūšu daļā atklāj slimību tikai ar rentgena stariem

Audzēju veidi

Apkārtējo audu mugurkaula vēzis atkarībā no jaunveidojuma atrašanās vietas tiek sadalīts primārajā un sekundārajā. Primārais vēža audzējs tiek diagnosticēts, kad tas rodas tieši no mugurkaula audiem. Primārais mugurkaula kaula vēzis ir ārkārtīgi reti sastopams un galvenokārt sastopams pusmūža cilvēkiem..

Sekundārais vēzis attīstās metastāžu izplatīšanās rezultātā no citām ķermeņa daļām caur limfātisko sistēmu un asinsvadiem. Sievietēm visbiežāk krūts vēzis piešķir metastāzes mugurkaulam, vīriešiem - prostatas un plaušu audu audzējiem.

Mugurkaula audzēja morfoloģiskā struktūra ir sadalīta vairākos veidos:

  1. Hondrosarkoma ir visizplatītākais vēža audzējs, galvenokārt skarot krustu krustu un mugurkaula krūšu kurvja daļu. Tas ir ļoti agresīvs un ar ilgu asimptomātisku periodu..
  2. Chordoma ir mugurkaula jostas daļas un kakla vēzis, kas rodas no kaulu audiem. Pēc tam tas izplatās mīkstos un muskuļu audos, ko papildina stipras sāpes.
  3. Junga sarkoma ir lumbosakrāla reģiona vēzis, kas galvenokārt attīstās bērniem un pusaudžiem. Kopā ar kaulu struktūrām tiek ietekmēti muguras smadzeņu audi..
  4. Angioma - skriemeļu vēzis ir biežāk sastopams limfomas formā, kas attīstījās kā sekundārs jaunveidojums citā vietā esošo audzēju metastāžu laikā.
  5. Osteosarkoma - audzējs veidojas viena vai vairāku skriemeļu iekšpusē, strauji aug un agri metastāzes citiem orgāniem.
  6. Mieloma - vairāki vēzis, kas veidojas no muguras smadzeņu nervu audiem. Tas ir lokalizēts galvenokārt krūšu rajonā.
  7. Plasmacitoma ir mielomas veids, kam ir vislabvēlīgākā prognoze. Tas attīstās galvenokārt vecākiem vīriešiem.

Sekundāriem mugurkaula audzējiem var būt dažādas morfoloģiskas struktūras atkarībā no primārā fokusa rakstura. Histoloģiskā izmeklēšana bieži atklāj plakanšūnu un bazālo šūnu karcinomas, kā arī citus vēža veidus.

Histoloģijas gaitā tiek noteiktas mugurkaula vēža diferenciācijas pakāpes:

  1. GX - nepietiekami dati, lai noteiktu diferenciācijas pakāpi;
  2. G1 - augsta diferenciācijas pakāpe;
  3. G2 - vidēji diferencēts audzējs;
  4. G3 - zema diferenciācijas pakāpe;
  5. G4 - nediferencēts audzējs.

Jo augstāka ir diferenciācijas pakāpe, jo mazāk agresīvs ir audzējs, un tam ir vislabvēlīgākā prognoze. Audzēji ar zemu un nediferencētu daudzumu ātri aug, ātri izplatās apkārtējos audos un agri sāk metastēt.

Komplikācijas

Visu veidu mugurkaula ļaundabīgajiem audzējiem var identificēt vairākus raksturīgus simptomus. Tie ietver:

  • Smagas muguras sāpes, kas ir lokalizētas noteiktā vietā un kuras var pastiprināt spiediens vai guļus stāvoklī. Bieži vien "dod" ekstremitātēs. Pretsāpju līdzekļi to nenoņem. Sākuma stadijā praktiski neparādās.
  • Parastās jutības samazināšanās kājās un rokās. Šis simptoms var pastiprināties, un cilvēkam šķiet, ka viņš nemaz nejūt savas ekstremitātes..
  • Mugurkaula deformācijas, kas izpaužas kā skolioze un slikta stāja. Tajā pašā laikā cilvēks nevar iztaisnot un ieņemt normālu stāvokli, jo izjūt stipras sāpes.

Mugurkauls var nopietni deformēties, kad rodas ļaundabīgs audzējs.

  • Muskuļu raustīšanās un sāpes viņos, kā arī smags vājums. Var būt arī uroģenitālās sistēmas un kuņģa-zarnu trakta problēmas, kas izpaužas kā urīna un fekāliju nesaturēšana.
  • Ja audzējs jau ir metastāzējis, tad sāpes var parādīties dažādās ķermeņa vietās, piemēram, aknās vai nierēs.
  • Ikdienas vispārējā stāvokļa pasliktināšanās: cilvēks regulāri sāk izjust arvien vairāk vājuma, sāpes dažādās ķermeņa vietās, muskuļu sasprindzinājumu.

Ja slimība nav pareizi diagnosticēta savlaicīgi un netiek sākta steidzama ārstēšana, drīz var rasties nopietnas komplikācijas, kas izpaužas, piemēram, kādas ekstremitātes paralīzē. Viss var iet tik tālu, ka ekstremitāte nekad neiegūs jutīgumu un būs jā amputē. Sāpes pastiprinās un kļūst pastāvīgas. Tajā pašā laikā mugurkauls zaudē elastību, un cilvēkam ir jāfiksējas vienā stāvoklī.

Ja mugurkaula vēža ārstēšana netiek uzsākta laikā, metastāžu izplatības dēļ var rasties komplikācijas.

  • aknu mazspēja;
  • nieru mazspēja;
  • augšējo un apakšējo ekstremitāšu pilnīga imobilizācija (paralīze);
  • pilnīga visu augšējo un apakšējo ekstremitāšu jutīguma veidu neesamība;
  • urīna un fekāliju nesaturēšana;
  • letāls iznākums.

Vēlu stadijas simptomi

Vēlajās attīstības stadijās, ņemot vērā apkārtējo audu iesaistīšanos procesā un nervu šķiedru saspiešanu, sāpju sindroms pastiprinās un kļūst nemainīgs. Sāpes palielinās vakarā un naktī, palielinās, noklikšķinot uz skartā skriemeļa un pēc fiziskas slodzes, pat nelielas. Atlikušās mugurkaula vēža pazīmes 2.-3. Stadijā ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas un apkārtējo audu iesaistīšanās ļaundabīgā procesā..

Dzemdes kakla mugurkaula vēža simptomi:

  • zema ādas temperatūra virs audzēja;
  • ādas nejutīgums;
  • kakla muskuļu krampšana;
  • sāpes izstaro uz pakauša reģionu;
  • apgrūtināta elpošana.

Mugurkaula jostas daļas vēža simptomus izsaka apakšējo ekstremitāšu refleksu samazināšanās un tuvējo orgānu disfunkcijas. Visbiežāk ir problēmas ar urinēšanu un zarnu kustīgumu. Vēlākajos posmos pacientiem rodas fekāliju un urīna nesaturēšana.

Krūšu kurvja mugurkaula vēža simptomiem bieži ir dzemdes kakla un jostas audzēju pazīmes. Bet raksturīgākais simptoms ir strauji progresējošā mugurkaula kroplība..

  • sirds disfunkcijas;
  • elpas trūkums, gaisa trūkums;
  • ekstremitāšu parēze un paralīze;
  • sāpes vēderā;
  • aukstas kājas;
  • discoordination;
  • mugurkaula lūzums.

Krūšu kaula vēža simptomi:

  • sāpes sēžamvietā;
  • erektilās disfunkcijas vīriešiem;
  • menstruālā cikla pārkāpumi sievietēm;
  • zarnu un urīnpūšļa slimības;
  • kāju vājums un samazināta jutība.

Mugurkaula vēža simptomus un pazīmes pēdējā posmā pastiprina intoksikācija - slikta dūša, vemšana, galvassāpes, pastāvīgs vājums. 4. stadijas mugurkaula vēzi raksturo vairākas jaunveidojumi iekšējos orgānos. Tas noved pie vairāku orgānu mazspējas, kas izraisa pacienta nāvi.

Opioīdu atkarība

Pastāv vairāki izplatīti gadījumi:

Opioīdi samazina un palēnina muskuļu kontrakcijas kuņģī un zarnās, izraisot izkārnījumu traucējumus

Ir svarīgi dzert daudz šķidruma un nekavējoties informēt ārstu par blakusparādībām.

Retāk pacients atzīmē:

  • asinsspiediena pazemināšanās
  • bezmiegs
  • reibonis
  • halucinācijas
  • nieze
  • erekcijas problēmas
  • pazeminot cukura līmeni asinīs
  • domāšanas izmaiņas.

Ja rodas šīs problēmas, ārsts var mainīt izmantoto zāļu devu vai ievadīšanas metodi vai ieteikt citu narkotiku vai aprūpes metodi.

Informācija ir paredzēta tikai atsaucei, nav paredzēta pašdiagnostikai un ārstēšanai. Pastāv kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija.

Profilakse

Visu vēža gadījumu riska faktori ir:

  • Apgrūtināta iedzimtība;
  • Apstarojuma iedarbība;
  • Saskare ar toksīniem, ķīmiskām vielām;
  • Pārmērīga saules iedarbība;
  • Solāriju ļaunprātīga izmantošana;
  • Vājināta imunitāte;
  • Smēķēšana;
  • Nepareiza uztura;
  • Traumas. Skriemeļu bojājumi var pārvērsties par vēzi.

Nav īpašas profilakses, taču risku var samazināt, ja izvairās no riska faktoriem..

Vēzi nevar novērst, bet agrīnās stadijas var diagnosticēt, kad slimība vēl tikai sākas, nav palaista un ir ārstējama. Onkoloģiskā procesa pazīmes var atrast ikgadējā fiziskajā apskatē. Paātrināts ESR un hemoglobīna līmenis asinīs zem 90 g / l norāda uz slimības sākumu, hormonu līmeņa izmaiņām.

Ar savlaicīgu mugurkaula vēža noteikšanu un pareizu ārstēšanu slimības attīstību var apturēt. Vēzi var aizdomas arī par pēkšņu svara zudumu, vispārējās labsajūtas pasliktināšanos, svīšanu, vājumu.

Ļaundabīgais mugurkaula vēzis ir ļoti nopietna slimība, taču ar savlaicīgu ārstēšanu pastāv iespēja to sakaut.

Slimības veidi, veidi un formas

Ir svarīgi saprast, pie kāda audu avota pieder audzējs, cik daudz šūnas ir mainījušās. Ir arī jānosaka ļaundabīgo audzēju pakāpe un patoloģiju izplatība. Audzēju (gan ļaundabīgu, gan labdabīgu) lokalizācijā var būt šāds sadalījums:

Audzēju (gan ļaundabīgu, gan labdabīgu) lokalizācijā var būt šāda izplatība:

  1. Intradural-extramedullary. Veidojumi atrodas muguras smadzenēs un ārpus tām. Šādai lokalizācijai piemīt hemangiomas un hemangiopericitomas, melanomas, melanocitomas un meningiomas, kā arī neiromas, neirofibromas un perineuromas.
  2. Intramedulāra. Audzējs atrodas kaulu vai muguras smadzenēs. Līdzīgs izkārtojums izšķir astrocitomas, limfomas, ependimomas un neiroektodermālos audzējus.
  3. Paravertebrāls. Neoplazma atrodas abās pusēs attiecībā pret centra līniju. Šāda lokalizācija ir raksturīga neiromām un osteosarkomas, paragangliomām, rabdomiosarkomas un chondrosarcomas. Arī ļaundabīgas šķiedrainas histiocitomas un epitēlija jaunveidojumi var atrasties līdzīgā veidā. Turklāt aneirismas kaulu cistai, ļaundabīgai šķiedrainai histiocitomai, limfomai un metastāzēm, kā arī osteomai, osteoblastoclastoma, chondroma un chondroma ar chondrosarcoma ir paravertebrāla lokalizācija. Ar metastātiskiem audzējiem, hemangiopericytomas un hemangioendotheliomas, arkas un skriemeļu ķermeņi cieš no bojājumiem.
  4. Subdurāls. Neoplazma aizņem spraugai līdzīgu vietu - spraugu starp muguras smadzeņu cieto un arahnoidālo membrānu. Tādā veidā “uzvedas” neiromas, meningiomas, metastātiskas medulloblastomas un ependimomas; veidojumi, kas ietekmē galīgo pavedienu un zirgaste.
  5. Epidurāli. Audzējs atrodas starp skartā skriemeļa periosteumu un muguras smadzenēm. Šajā telpā atrodas arī saistaudi un venozie pinumi. Tādējādi neiromas un neirofibromas, paragangliomas un perineuromas, metastātiskas jaunveidojumi un epidurālās limfomas ir lokalizētas.

Audzēju veidi

Ļaundabīgi audzēji ir sadalīti vairākos veidos un var ietekmēt dažāda veida audus:

  • Mieloma Šāda patoloģija bojā muguras smadzeņu nervu audus, iznīcinot skriemeļus. Mielomas ir gan vienas, gan vairākas;
  • Mugurkaula osteoritiskā sarkoma. Audzējs aug skriemeļos, bojājot kaulu audus;
  • Ēvinga sarkoma. Muguras smadzenes cieš no šādas jaunveidojuma. Riska grupā ir bērni;
  • Hondroma. Ļaundabīga audzēja ietekmē krīt akords. Šāda slimība apdraud vidēja vai progresīva vecuma cilvēkus;
  • Hondrosarkoma. Šī visbiežāk sastopamā mugurkaula vēža forma cieš no starpskriemeļu skrimšļiem, kas ir galvenā nasta.

Visu veidu slimības gadījumā pacients cieš no sāpēm, ko papildina strauja ļaundabīgo šūnu augšana un metastāžu veidošanās blakus esošajos orgānos.

Mugurkaula audzēji ar ICD-10 kodiem

10. pārskatīšanas starptautiskajā slimību klasifikācijā tiek piedāvāti jaunveidojumu kodi, kas ietekmē mugurkaulu:

  • C41.2 - mugurkaula ļaundabīgs audzējs (kods neattiecas uz krustu un astes kaulu, tie atrodas zem koda C41.4);
  • C72.0 - muguras smadzeņu ļaundabīgs audzējs;
  • D16.6 - labdabīgs veidojums mugurkaulā (kods neattiecas uz krustu un astes kaulu);
  • D18.0, D18.1 - jebkuras lokalizācijas hemangioma un limfagioma;
  • D32.1 - labdabīga muguras smadzeņu membrānu veidošanās;
  • D33.4 - labdabīga vielas veidošanās muguras smadzenēs;
  • D42.1 - nenoteikts mugurkaula membrānas audzējs.

Slimības pazīme

Mugurkaula vēzis ir slimība, kurā vēža audzējs ietekmē muguras smadzenes un atsevišķus skriemeļus noteiktā mugurkaula sekcijā..

Jaunveidojums sastāv no patoloģiski izmainītām ķermeņa šūnām, kurām ir nosliece uz ātru dalīšanos un augšanu. Patoloģiskās šūnas viegli iekļūst tuvējos audos, tos ietekmējot, un laika gaitā izplatās visā ķermenī.

Slimības gaita

Slimība attīstās pakāpeniski. Agrīnā stadijā audzējs veidojas no modificētajām skrimšļa vai kaulaudu šūnām (vai no muguras smadzeņu šūnām).

Pakāpeniski veidošanās palielinās, ietekmējot tuvumā esošos audus (muskuļu audus, saites), izjaucot asins plūsmu un vielmaiņas procesus skartajā zonā. Veselīgas šūnas pakāpeniski aizstāj ar patoloģiskām, kas izplatās visā ķermenī ar asins plūsmu un limfu, kā rezultātā rodas metastāzes.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas slimības gaitu var pavadīt dažādi simptomi. Mugurkaula vēzi pavada stipras sāpes, tomēr šis simptoms ne vienmēr norāda uz audzēja klātbūtni (sāpes ir līdzīgas nepatīkamām sajūtām, kas rodas no osteohondrozes vai pārmērīgas fiziskās aktivitātes).

Audzēju jaunveidojumiem ir nosliece uz ātru progresēšanu. Pieaugot audzējam, sāpju sajūtas pastiprinās, jo palielināts veidojums saspiež nervu galus. Šajā gadījumā tiek atzīmēts daļējs (dažreiz ļoti nozīmīgs) ekstremitāšu jutīguma zudums, tiek novērotas problēmas muskuļu un skeleta sistēmas darbībā, pacientam ar grūtībām tiek piešķirta jebkura kustība. Parasti tas notiek vēlīnās slimības attīstības stadijās.

Kaites klasifikācija

Ir vairāki vēža veidi, kas ietekmē mugurkaulu:

  1. Hondrosarkoma tiek uzskatīta par visizplatītāko mugurkaula vēža veidu. Neoplazma ietekmē starpskriemeļu disku audus. Šīs formas augstā izplatība ir saistīta ar faktu, ka mugurkaula skrimšļainajiem audiem ir vislielākā slodze, proti, starpskriemeļu diski ir visvairāk pakļauti bojājumiem un nodilumam;
  2. Osteoritiskā sarkoma - audzējs, kas veidojas tieši skriemeļu kaulu audos;
  3. Mieloma ir viens vai vairāki bojājumi, kas ietekmē muguras smadzenes. Laika gaitā audzējs aug, kas izraisa ievērojamu skriemeļa iznīcināšanu, stipras sāpes rašanos skartajā zonā, ierobežota mobilitāte;
  4. Hondroma ir audzējs, kas attīstās skriemeļu horda rajonā. Visbiežāk attīstās gados vecākiem cilvēkiem;
  5. Ēvinga sarkoma ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas ietekmē muguras smadzeņu šūnas. Patoloģija rodas jaunākajā paaudzē.

Iepriekš norādītajām slimības šķirnēm ir raksturīgas dažas kopīgas iezīmes. Jo īpaši visiem šiem jaunveidojumiem ir nosliece uz strauju augšanu, attīstību un pāreju uz metastāžu stadiju.

Kādas mugurkaula daļas ietekmē vēža audzējs?

Vēzis var attīstīties jebkurā mugurkaula daļā, bet visbiežāk ļaundabīgi jaunveidojumi ietekmē sakrālo un jostas daļu. Retāk audzējs attīstās mugurkaula kakla daļā, patoloģija krūšu kaula mugurkaulā notiek ārkārtīgi reti..

Izplatība

Mugurkaula vēzis tiek uzskatīts par salīdzinoši reti sastopamu slimību, kas galvenokārt rodas gados vecākiem cilvēkiem, tiem, kuriem jau ir zināmas problēmas ar mugurkaulu. Saskaņā ar statistiku, šī šķirne veido tikai 3-5% no kopējā onkoloģisko patoloģiju skaita.

Video: “Kas ir mugurkaula audzēji?”

Ārstēšanas metodes

Izvēloties ārstēšanas metodes, ārsts ņem vērā audzēja atrašanās vietu, muguras smadzeņu saspiešanas pakāpi, metastāzi iekšējos orgānos. Tiek veikta kompleksa ārstēšana - vispirms tiek noņemtas neoplazmas un metastāzes, pēc tam tiek izmantota staru terapija vai ķīmijterapijas kurss. Ja kāda iemesla dēļ ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, ārsts izraksta kombinētu ārstēšanu - staru terapiju un polichemoterapiju.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapijas mērķis ir ļaundabīgo šūnu iznīcināšana vai kavēšana, kas, iespējams, mazāk kaitē pacienta ķermenim. Ārstēšanas shēmās ir iekļauts etopozīds, ciklofosfamīds, doksorubicīns vai citas pretvēža zāles. Terapiju parasti veic ar 2-3 līdzekļiem. Viņi ir aktīvi pret atklāto jaunveidojumu, bet tam ir dažādi darbības mehānismi. Citostatiskie līdzekļi pastiprina viens otra farmakoloģiskās īpašības, neveido krustenisko rezistenci.

Staru terapija

Tas ir nosaukums mugurkaula vēža ārstēšanai, izmantojot jonizējošo starojumu. Tas bojā DNS aparātu, kurā aktīvi dalās šūnas, un tas izraisa to nāvi. Staru terapiju veic ar jebkuru ļaundabīgu jaunveidojumu lokalizāciju. Tas ir norādīts kā monoterapija, kā arī kombinācijā ar ķīmijterapiju, ķirurģiska iejaukšanās. Atkarībā no elektromagnētiskā starojuma veida ir vairāki staru terapijas veidi:

  • rentgena terapija;
  • beta terapija;
  • gamma terapija;
  • neitronu terapija;
  • protonu terapija.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ātra audzēja augšana, tā metastāzes izraisa daudzu neiroloģisku traucējumu parādīšanos, izmaiņas muguras smadzenēs. Bieži vien to nav iespējams radikāli noņemt, jo tas ir pieaudzis blakus esošajos audos. Šādos gadījumos pacientiem tiek parādīta paliatīvā operācija.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir visefektīvākā ar nelielu audzēju. Tehniski šāda operācija būs mazāk sarežģīta, un asinsvadu, nervu un muguras smadzeņu traumu varbūtība ir mazāka. Neoplazmas noņemšanu vienā posmā veic ar daļēju bojāto skriemeļu rezekciju vai pilnīgu izgriešanu. Operācijas laikā mugurkauls tiek stabilizēts, uzstādot autogrāfus, allograftus vai metāla plāksnes.

Steroīdu hormoni

Steroīdu hormoni ir ārkārtīgi reti mugurkaula vēža ārstēšanā. Glikokortikosteroīdus parasti izmanto, lai nomāktu no hormoniem atkarīgo audzēju augšanu. Tās var ordinēt pacientiem akūtu sāpju mazināšanai, kuras nevar novērst ar citām metodēm. Bet bieži hormonālos līdzekļus nevar izmantot izteiktas imūnsupresīvās aktivitātes dēļ. Lai apkarotu ļaundabīgus jaunveidojumus, nepieciešama spēcīga imunitāte.

Vēža profilakse un ārstēšana

Mugurkaula vēža ārstēšanā pieeja ir tīri individuāla. Ārsti ne vienmēr var atbildēt, kāda iemesla dēļ radās ļaundabīgs audzējs, kā arī nevar paredzēt, kā tas izturēsies: pēkšņi sāks sarukt vai augt.

Cīņā pret vēzi palīdzēs atbilstošas ​​ārsta izrakstītās zāles, staru un ķīmiskā terapija, kā arī dažādas procedūras.

Viens no ārstēšanas posmiem var būt staru terapija, kas burtiski izdedzina audzēju un izplata metastāzes, neradot nopietnu kaitējumu veselībai

Ir dažas metodes šādas slimības profilaksei..

    Ja jums ir labdabīgs audzējs, tad tas nekavējoties jāārstē. Atbrīvoties no viņas ir pietiekami viegli, ja to veic savlaicīgi..

Tiem cilvēkiem, kuriem ir paaugstināts slimības risks (to skaitā ir tie, kuriem kādreiz ir bijis audzējs organismā, tie, kuriem ir nelabvēlīga iedzimtība, vai tie, kuri ir bijuši pakļauti radiācijai), ieteicams veikt ikgadēju pārbaudi, kurā jāietver vismaz profilaktiska onkologa pārbaude un vispārējā asins analīze, kā arī, ja iespējams, rentgena un MRI.

Ja jūtat muguras sāpes, kas trīs dienu laikā neizzūd un pastiprinās, jums jākonsultējas ar ārstu. Lai kā to sauktu, ir vērts atbrīvoties no cēloņa.

Mugurkaula vēža cēloņi

Pacientus un viņu tuviniekus interesē jautājums par to, kas varētu būt mugurkaula vēža cēloņi. Galu galā, zinot patoloģijas izcelsmi, jūs varat to novērst.

Mugurkaula vēzis ir vesela grupa jaunveidojumu, kas atrodas skriemeļu reģionā vai apkārtējos audos. Precīza slimības izcelsme joprojām nav zināma. Bet ārsti identificē iemeslus, kas var izraisīt patoloģijas attīstību:

  • Iedzimta nosliece.
  • Nepareiza uzturs, ēdot lielu daudzumu pārtikas, kas satur kancerogēnus.
  • Smēķēšana, bieža alkohola lietošana.
  • Jonizējošā starojuma iedarbība.
  • Spēcīga imunitātes pavājināšanās.
  • Bieža un ilgstoša saules iedarbība, regulāri solārija apmeklējumi.
  • Mugurkaula patoloģija ar hronisku gaitu, tā ievainojums.
  • Bieža un ilgstoša stresa.

Turklāt mugurkaula audzējs var sabojāt uz autoimūno slimību fona. Riska faktori ir vecums no 40 gadiem, saskare ar kancerogēniem vai citām ķīmiskām vielām mājās vai darbā. Līdz ar noteiktu vīrusu iekļūšanu ķermenī un ilgstošu uzturēšanos iekšā, palielinās neoplazmas attīstības risks. Piemēram, papilomas vīruss ietekmē genomu.

Onkoloģisks veidojums var parādīties mugurkaula kakla, krūšu kurvja, jostas vai sakrālā segmentā. Bet visbiežāk cieš dzemdes kakla un jostas daļas. Pagaidām ārsti nevar atbildēt, kādu iemeslu dēļ vēža šūnas inficē dažādas mugurkaula daļas. Bet ir zināms, ka iepriekš minētie faktori var izraisīt viņu izskatu.

Mugurkaula audzēji var atrasties mugurkaula kanālā, blakus vai muguras smadzenēs. Parasti tās ir metastāzes (audzēja sekundārie perēkļi), kas izplatās no citiem orgāniem: plaušām, piena dziedzeriem, kuņģa, vairogdziedzera, prostatas utt. Neoplazmas ar metastāzēm mugurkaulā tiek klasificētas kā sekundāras. Primārajiem audzējiem visbiežāk ir labdabīgs raksturs un reti tie pārvēršas par ļaundabīgiem.

Atkarībā no atrašanās vietas izšķir šādus mugurkaula audzēju veidus:

  • Extradural - jaunveidojumi, kas lokalizēti ārpus muguras smadzeņu cietā apvalka.
  • Intradural - cietā apvalka iekšpusē.
  • Intramedulārs - audzējs muguras smadzenēs.

Visbiežāk jaunveidojumi tiek lokalizēti mugurkaulā. Retos gadījumos audzējs atrodas muguras smadzeņu nervu rajonā. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, vēža šūnas izplatās uz muguras smadzenēm, tās saknēm, asinsvadiem utt..

Ārstēšanas metodes

Tikai kompleksa mugurkaula vēža ārstēšana slimības smaguma dēļ var dot vēlamo rezultātu. Ārstēšanu veic onkologs ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm, kuras izvēlas atkarībā no audzēja atrašanās vietas un veida, slimības stadijas, pacienta vecuma un citiem faktoriem. Mugurkaula vēzim nepieciešama ātra ārstēšanas sākšana pēc tā atklāšanas..

No konservatīvajām metodēm tiek izmantota radiācija un ķīmijterapija. Šīs ir organismam kaitīgas, taču nepieciešamas metodes.

Ķirurģiska iejaukšanās ir svarīgs vēža ārstēšanas posms, taču tas ne vienmēr ļauj pilnībā atbrīvoties no audzēja, un pēc tam to papildina ar ķīmijterapiju un staru terapiju. Operācijas laikā ir iespējama donoru audu izmantošana. Jebkāda fizioterapija, masāža, terapeitiskie vingrinājumi onkoloģijai ir aizliegti.

Ķīmijterapija

Ar vēža diagnozi ārstēšanai jābūt visaptverošai. Viena no metodēm, ko izmanto, ir ķīmijterapija. Tas ir efektīvs, lai palēninātu vēža audzēja augšanu, īpaši, ja to lieto kopā ar radiāciju. Lai mazinātu tā iedarbību, tiek noteikti imūnstimulējoši līdzekļi un vitamīni..

Procedūra bieži tiek noteikta mugurkaula krūšu kurvja audzējam, jo ​​šī orgāna visbiežāk sastopamā patoloģija pirms vai pēc operācijas dažreiz tiek izmantota kā neatkarīga ārstēšana. spēcīgas zāles tiek ievadītas ķermenī pilinātāja veidā, injekcijas veidā.

Staru terapija

Ar muguras vēzi bieži tiek izrakstīta staru terapija. Tas sastāv no audzēja pakļaušanas noteiktām radiācijas devām..

  • audzēja noņemšana, ja to nevar sasniegt citā veidā;
  • primārā ārstēšana patoloģisku šūnu nonāvēšanai;
  • gaidāmā operācija, lai samazinātu audzēju vai pēc tā, lai novērstu atlikušo vēža šūnu augšanu;
  • nepieciešamība atvieglot stāvokli ar metastāzēm.

Ar šo metodi visefektīvāk ir ārstēt mugurkaula onkoloģiju, jo citas metodes tikai mazina sāpes, bet nenovērš audzēju. Kopā ar ķīmijterapiju audzēja apstarošana dod labu rezultātu. To lieto arī smagu sāpju gadījumos, kuras nevar mazināt pat ar narkotikām..

Ķirurģiska iejaukšanās

Audzēja noņemšana ar operācijas palīdzību ir radikāls, bet efektīvs veids, kā ar to cīnīties. Tomēr tas ir bīstami, jo vismazākā ķirurga kļūda (nerva bojājums) var izraisīt pacienta invaliditāti. Dažreiz ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, jo audzējs atrodas tuvu svarīgiem orgāniem vai tā dīgtspēja tajos.

Operācijas laikā audzēju var noņemt radikāli (pilnīgi) vai daļēji (tiek likvidētas pieejamās vietas, operāciju papildina starojums, atlikušās daļas ķīmijterapija). Tiek veikta arī paliatīvā operācija. Tie neietekmē slimības iznākumu, bet mazina sāpes, koriģē vēža sekas (skriemeļa lūzums utt.).

Ķirurģiskā ārstēšana, kad tiek diagnosticēts mugurkaula vēža ceturtais posms, praktiski netiek nozīmēta. Iepriekšējās slimības stadijās iejaukšanās sastāv no audzēja noņemšanas, bojāto skriemeļu atdalīšanas.

Simptomātiska ārstēšana

Svarīgs punkts mugurkaula vēža ārstēšanā ir anestēzija, lai samazinātu vēža slimnieku ciešanas. Narkotiku ārstēšanu izmanto mugurkaula vēzim pretiekaisuma līdzekļu (NPL), pretsāpju līdzekļu veidā. Intensīvu sāpju gadījumā tiek izrakstītas zāles (Morphine, Tramadal, Promedol).

Skriemeļa iekaisuma samazināšana jostas daļas vēzē tiek veikta, izmantojot kortikosteroīdu "Deksametazons", kas palīdz samazināt audzēja slodzi uz mugurkaulu.

Ārstēšanas metodes

Jāpatur prātā, ka jo ātrāk tiek diagnosticēts mugurkaula vēzis, ārstēšana būs efektīvāka. Tāpēc, ja jums ir pirmās veselības problēmas pazīmes un aizdomas, jums nekavējoties jāsazinās ar atbilstošo speciālistu un jāveic visas diagnostikas darbības. tikai šajā gadījumā jūs varat sākt ārstēšanu savlaicīgi un apturēt slimību.

Bet, kad pacientam ir 4. pakāpes mugurkaula vēzis, iznākums būs ļoti nelabvēlīgs, taču šajā gadījumā nevajadzētu no tā atteikties. Tā kā pat šajā gadījumā slimība ir jāārstē, jo neviens tā rezultātā nevar skaidri pateikt, kā uzvedīsies ķermenis un cik daudz viņš spēs tikt galā ar šo slimību.

Zāles

No galvenajām zālēm, kuras var izrakstīt pacientam ar audzēju mugurkaulā, izšķir šādus NPL un ne-narkotiskās zāles:

Tos var lietot gan iekšķīgi, gan ievadīt kā taisnās zarnas svecītes vai kā intramuskulāras injekcijas. Bet šīs zāles var palīdzēt tikai ļoti agrīnās slimības stadijās, jo tās nav intensīvas.

Bet, piemēram, novārtā atstāts mugurkaula kakla daļas audzējs, tā simptomiem un ārstēšanai, tāpat kā ar citu lokalizāciju, nepieciešama narkotiku lietošana:

Audzēja noņemšana

Audzēju mugurkaula kakla daļā krūšu kaula daļā, muguras lejasdaļā vai krustu daļā var noņemt ķirurģiskas procedūras laikā. Bet ārsti to ne vienmēr var saprast. Iemesls šāda veida darbības atteikšanai ir diezgan sarežģīta atrašanās vieta, kā arī liels skaits kuģu un nervu sakņu un stumbra šķiedras, kas atrodas tiešā tuvumā. Kad šo iejaukšanos var veikt, tā var būt šāda:

  • Radikāli. Šajā gadījumā tiek izgriezts viss audzējs..
  • Daļējs. Ar šo iejaukšanos tiek izgriezta tikai tā audzēja daļa, kas ir pieejama ķirurgam. Lai nebūtu iespējams izslēgt no ķermeņa, ir jāizvēlas cits, efektīvs efekts.
  • Paliatīvā Tas ir, šajā gadījumā tiek veikta operācija, lai atvieglotu pavadošos simptomus. Bet šī manipulācija neietekmē slimības iznākumu. Ar šādas iejaukšanās palīdzību ārsts var novērst vai labot skriemeļu lūzumus, noņemt daļu no veidojuma vai mazināt sāpes. Var tikt noņemts arī audzējs, bet metastāzes paliek ķermenī..

Tautas līdzekļi un ārstēšanas metodes

Arī tikai kompleksā terapijā var izmantot alternatīvas metodes un līdzekļus. Bet eksperti vienmēr uzsver, ka tie ir neefektīvi, un nevajadzētu paļauties tikai uz viņiem. Tos var izmantot tikai kā papildu metodi pacienta stāvokļa ietekmēšanai. Un vienmēr saskaņojiet šādas manipulācijas ar savu onkologu.

Starp visbiežāk izmantotajiem un populārākajiem komponentiem ietilpst:

  • Čagas sēne (bērza sēne).
  • Losjoni, kompreses un aplikācijas mugurkaula audzējam, izmantojot petroleju.
  • Zelta ūsu izmantošana.
  • Dažādi kombinēti augu izcelsmes preparāti.

Radiācija un ķīmijterapija

Tā kā vissliktāk jūtas pacients, kuram ir nedarbojams mugurkaula vēzis ar 4. stadijas simptomiem un izpausmēm, šajos gadījumos tiek izmantots starojums un ķīmijterapija. Bet šo ārstēšanas metodi izmanto arī agrākajos slimības attīstības posmos..

Tāpēc lielākajā daļā gadījumu pēc šādām manipulācijām tiek novērota audzēja lieluma samazināšanās un tā augšanas ātruma palēnināšanās. Turklāt ir ietekme uz metastāzēm..