Hipofīzes slimības: simptomi, ārstēšana, cēloņi

Sarkoma

Hipofīzes slimības ar noteiktu hormonu pārprodukciju vai to ražošanas pārkāpumu ir reti sastopamas, izņemot iespējamo hiperprolaktinēmijas sindromu.

Šo slimību ārstēšana jāveic (un parasti tiek veikta) specializētos centros. Tāpēc galvenās problēmas, ar kurām pacients parasti saskaras, ir saistītas ar šādu slimību novēlotu diagnostiku.

Diez vai ir iespējams pateikt praktizējošam ārstam (vēl jo vairāk nevis endokrinologam) kādu universālu metodi, kā savlaicīgi aizdomas par šīm un citām retajām endokrīnās sistēmas slimībām.

Ja hipofīzes hormoni pārkāpj seksuālo funkciju, simptomi parasti ir vairāk vai mazāk acīmredzami un hormonu līmeņa noteikšana, ieskaitot hipofīze, kas pacientam tiek veikta pietiekami ātri.

Ar diabēta insipidus klīniskais attēls ir arī spilgts, un pacients ar acīmredzamu poliuriju un polidipsiju parasti norunājas pie endokrinologa pat ar normālu glikozes līmeni asinīs un bez glikozūrijas.

Citās slimībās (pieaugušajiem Kušinga slimība, akromegālija, hipofīzes tropisko funkciju nepietiekamība - sekundārais hipokorticisms, sekundārais hipotireoze ir visatbilstošākās) klīniskās izpausmes ir saistītas ar dažādiem orgāniem un sistēmām, un bieži vien ārsts nekavējoties neliek domāt par esošu endokrīno slimību. Laikā, kad rodas aizdomas par slimību un pacienta nodošana pie endokrinologa, palīdz zināšanas par raksturīgo simptomu un sindromu kombināciju.

Kušinga slimība / sindroms

Arteriālā hipertensija, osteoporoze / patoloģiski lūzumi, izteikti izteikts aptaukošanās veids (ekstremitātes paliek plānas), sejas raksturīgās izmaiņas (noapaļošana), purpursarkanās stīgas uz stumbra un augšstilbu ādas, pasliktināta seksuālā funkcija vīriešiem un sievietēm, sviedru smaržas izmaiņas, nefrolitiāze un pielonefrīts, samazinātas imunitātes pazīmes, hiperglikēmija. Jaunām sievietēm ar Kušinga sindroma / slimības izpausmēm amenoreja vai menstruālā cikla pārkāpumi bieži ir iemesls, lai dotos pie ārsta.

Pretēja kļūda ir Kušinga sindroma / slimības pārmērīga diagnoze (parasti pacientiem ar aptaukošanos un hipertensiju, alkohola lietotājiem). Šim pacientam ir iespējams funkcionāls hiperkorticisms, kas izpaužas kā paaugstināts kortizola līmenis bazālā (rīta) līmenī un bieži ar palielinātu brīvā kortizola izdalīšanos urīnā katru dienu. Bieži vien šajā gadījumā ar hipofīzes vai virsnieru dziedzera adenomu sāk meklēt sarežģītu un dārgu izmeklēšanu, lai gan to nevajadzētu veikt, kamēr nav pierādīts hiperkorticisma fakts, izmantojot vismaz divus pozitīvus skrīninga testus. Gan izslēgšanai, gan Kušinga sindroma / slimības apstiprināšanai jāizmanto vismaz divi testi (un šaubīgos gadījumos dinamika jāpārbauda pēc 3–6 mēnešiem).

Akromegālija

Raksturīgas sejas īpašību izmaiņas un otu un pēdu lieluma palielināšanās attīstās diezgan vēlīnās slimības stadijās, tāpēc diagnoze var netikt noteikta daudzus gadus. Iepriekšējās slimības stadijās izpausmes ir mazāk specifiskas: astēniskais sindroms, galvassāpes, smaga svīšana, arteriālā hipertensija, tuneļa neiropātijas, nefrolitiāze, hiperglikēmija (25–30% pacientu).

Raksturīgos simptomus precīzi apraksta figurāla izteiksme: "Akromegālijas izpausmes ļoti atgādina hipotireozi, bet smaga svīšana liek šaubīties par šo diagnozi.".

Pretēja kļūda ir nepamatota augšanas hormona (STH) līmeņa noteikšana. Šajā gadījumā pastāv iespēja atklāt nelielu (un dažreiz izteiktu!) Šī hormona līmeņa paaugstināšanos. Šādi pacienti bieži iziet ilgas un dārgas pārbaudes. Ar izolētu augšanas hormona līmeņa noteikšanu nepietiek, lai noteiktu diagnozi. Uzticamāks palielinātas STH sekrēcijas marķieris ir somatomedīna C (IRF-1) līmeņa paaugstināšanās - rādītājs, kas dienas laikā nav pakļauts būtiskām svārstībām.

Sekundārais hipokorticisms (sekundārā virsnieru mazspēja)

Vispārējs vājums, mērens svara zudums, tendence uz hipoglikēmiju, ortostatiska hipotensija, tendence uz infekcijas slimībām.

Pretstatā primārajai virsnieru mazspējai (virsnieru dziedzera audu bojājumiem), sekundārais deficīts ir mazāk izteikts mineralokortikoīdiem, kuru ražošanā adrenokortikotropiskais hormons (AKTH) nav galvenais regulators. Tāpēc lielākajai daļai pacientu asinsspiediens (BP) netiek pazemināts, un izteikti elektrolītu traucējumi (hiperkaliēmija, hiponatriēmija) viņiem nav raksturīgi. Atšķirība no primārās virsnieru mazspējas ir arī ādas hiperpigmentācijas ("baltā Addisona") neesamība un tās depigmentācija (kas ir saistīta ar ACTH un melanocitostimulējošā hormona paralēlu ražošanu).

Sekundārā hipotireoze

Šajā stāvoklī ir hipotireozes klasiskas izpausmes, bet ar sekundāru hipotireozi tie ir nedaudz mazāk izteikti nekā ar primāro. Poliserosīts, asinsrites mazspēja, anēmija nav raksturīgi.

Šo slimību ārstēšanā bieži tiek pieļauta bīstama kļūda: tā kā sekundāro hipotireozi bieži kombinē ar sekundāro hipokorticismu ”un vairogdziedzera hormoni paātrina glikokortikoīdu klīrensu, ārstēšana jāsāk ar virsnieru mazspējas aizstājterapiju un tikai pēc tam pievieno vairogdziedzera hormonus. Pretējā gadījumā pastāv augsts virsnieru mazspējas un pacienta nāves krīzes attīstības risks.

Hiperprolaktinēmijas sindroms

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās var būt hipotireozes sekas (paaugstināts tiroliberīna līmenis stimulē prolaktīna veidošanos) un vairāku zāļu - metoklopramīda (Cerucal), antipsihotisko līdzekļu un saistīto zāļu - lietošana, kā arī vairākas dienas pēc visām medicīniskajām manipulācijām ar dzemdi. Tāpēc katram pacientam ar hiperprolaktinēmiju jānosaka vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH) līmenis un rūpīgi jāsavāc medicīniskā un ginekoloģiskā vēsture..

Hiperprolaktinēmijas hiperdiagnostika (diagnoze balstās uz paaugstinātu prolaktīna līmeņa vienotu atklāšanu, ja nav simptomu)

  • Prolaktīna līmenis ir mainīgs..
  • Ir zināma makroprolaktinēmijas parādība (bioloģiski neaktīvā "lielā prolaktīna" sintēze, kas noved pie hormona līmeņa paaugstināšanās asinīs bez klīniskām izpausmēm). Tāpēc patiesu hiperprolaktinēmiju var apspriest tikai tad, ja asinīs nav ievērojama daudzuma makroprolaktīna..

Papildus aprakstītajām laboratorijas parādībām ir iespējama patiesa pastāvīga hiperprolaktinēmija bez menstruālā cikla pārkāpumiem, ko nepavada neauglība un laktoreja, kas pats par sevi nekaitē un neprasa ārstēšanu. Citiem vārdiem sakot, aktīva taktika nav nepieciešama visos paaugstināta prolaktīna līmeņa gadījumos, bet tikai tad, ja to kombinē ar MPT hipofīzes makroadenomas klīniskajiem simptomiem vai pazīmēm..

No otras puses, bromokriptīns var palielināt grūtniecības iestāšanās iespējamību pat ar normālu prolaktīna līmeni. Tāpēc 3 mēnešu izmēģinājuma terapija ar šīm zālēm ir pieļaujama, ja anovulācija vai nepietiekama lēna jauna fāze nereaģē uz ārstēšanu, pat ja prolaktīna līmenis formāli ir normāls.

Laktācijas aizliegums (laktācijas nomākums) pēc dzemdībām sievietēm, kuras pirms grūtniecības saņēma hiperprolaktinēmijas terapiju

Ja pēc dzimšanas nav neviena no iepriekš uzskaitītajiem iemesliem hiperprolaktinēmijas ārstēšanai, laktācija ir pieņemama un tai nav negatīvu seku.

Hipofīzes ietekme uz cilvēka seju

Šis raksts atvērs jautājumu par to, kas ir smadzeņu hipofīze. Smadzeņu neiroendokrīnais centrs - hipofīze - veido lielāko lomu veidošanā un veidošanā. Izstrādātās struktūras un skaitlisko savienojumu dēļ hipofīzes dziedzeris ar savām hormonālajām sistēmām spēcīgi ietekmē cilvēka izskatu. Hipofīzes dziedzerim ir ziņas ar virsnieru un vairogdziedzeri, tas ietekmē sieviešu dzimumhormonu darbību, kontaktējas ar hipotalāmu un tieši mijiedarbojas ar nierēm.

Uzbūve

Hipofīze ir smadzeņu hipotalāma-hipofīzes sistēmas sastāvdaļa. Šī asociācija ir izšķiroša sastāvdaļa cilvēka nervu un endokrīno sistēmu darbībā. Papildus anatomiskajam tuvumam hipofīze un hipotalāms ir funkcionāli cieši saistīti. Hormonālajā regulācijā pastāv dziedzeru hierarhija, kur vertikālā augstumā ir galvenais endokrīnās aktivitātes regulators - hipotalāms. Viņš izšķir divu veidu hormonus - liberīnus un statīnus (atbrīvojošos faktorus). Pirmā grupa palielina hipofīzes hormonu sintēzi, bet otrā - kavē. Tādējādi hipotalāms pilnībā kontrolē hipofīzi. Pēdējais, saņemot liberīnu vai statīnu devu, sintezē ķermenim nepieciešamās vielas vai otrādi - pārtrauc to ražošanu.

Hipofīzes dziedzeris atrodas vienā no galvaskausa pamatnes struktūrām, proti, uz Turcijas seglu. Šī ir maza kaula kabata, kas atrodas uz sphenoidālā kaula korpusa. Šīs kabatas centrā atrodas hipofīzes fossa, kas ir aizsargāta aiz muguras, priekšā ar seglu gredzenu. Segla aizmugurē ir rievas, kas satur iekšējās miega artērijas, kuru filiāle - hipofīzes apakšējā artērija - baro apakšējo smadzeņu piedēkli.

Adenohipofīze

Hipofīzes dziedzeris sastāv no trim mazām daļām: adenohipofīzes (priekšējās), starpposma daivas un neirohipofīzes (aizmugures). Vidējās daivas izcelsme ir tuvu priekšpusei un parādās kā plāns starpsiena, kas atdala abas hipofīzes cilpas. Neskatoties uz to, slāņa specifiskā endokrīnā darbība lika speciālistiem to atšķirt kā atsevišķu smadzeņu apakšējās piedēkļa daļu.

Adenohidofīzi veido atsevišķu veidu endokrīnās šūnas, no kurām katra izdala savu hormonu. Endokrinoloģijā pastāv mērķorgānu jēdziens - orgānu kopums, kas ir atsevišķu hormonu mērķtiecīgas aktivitātes mērķi. Tātad priekšējā daiva ražo tropiskos hormonus, tas ir, tos, kas ietekmē dziedzerus, kas atrodas lejpus endokrīnās aktivitātes vertikālās sistēmas hierarhijā. Noslēpums, ko rada adenohipofīze, uzsāk konkrēta dziedzera darbību. Arī saskaņā ar atgriezeniskās saites principu hipofīzes priekšējā daļa, saņemot palielinātu hormonu daudzumu no noteiktas dziedzera ar asinīm, pārtrauc savu darbību.

Neirohipofīze

Šī hipofīzes sadaļa atrodas tā aizmugurē. Atšķirībā no priekšējās daļas, adenohidofīzes, neirohipofīze ir ne tikai sekrēcijas funkcija, bet arī darbojas kā “konteiners”: hipotalāma hormoni nolaižas neirohipofīzē gar nervu šķiedrām un tiek tur glabāti. Hipofīzes aizmugure sastāv no neiroglijas un neirosekretāriem ķermeņiem. Hormoni, kas tiek glabāti neirohipofīzē, ietekmē ūdens apmaiņu (ūdens-sāls līdzsvaru) un daļēji regulē mazo artēriju tonusu. Turklāt hipofīzes aizmugures noslēpums tiek aktīvi iesaistīts sieviešu dzimšanas procesā.

Vidējā daļa

Šo struktūru attēlo plāna lente ar izvirzījumiem. Aizmugurē un priekšā, hipofīzes vidējā daļa ir ierobežota ar saista slāņa plānām bumbiņām, kurās ir mazi kapilāri. Starpposma daivas faktiskā struktūra sastāv no koloidāliem folikuliem. Hipofīzes vidējās daļas noslēpums nosaka cilvēka krāsu, bet nenosaka dažādu rasu ādas krāsas atšķirības.

Atrašanās vieta un lielums

Hipofīzes dziedzeris atrodas smadzeņu pamatnē, proti, uz tās apakšējās virsmas Turcijas seglu fossa, tomēr tā nav pati smadzeņu daļa. Hipofīzes lielums nav vienāds visiem cilvēkiem, un tā lielums mainās individuāli: vidējais garums sasniedz 10 mm, augstums ir līdz 8-9 mm, platums ir ne vairāk kā 5 mm. Pēc lieluma hipofīze atgādina vidējo zirni. Smadzeņu apakšējā piedēkļa masa ir vidēji līdz 0,5 g. Grūtniecības laikā un pēc tās mainās hipofīzes lielums: palielinās dziedzeris un pēc dzemdībām neatgriežas apgriezti izmēri. Šādas morfoloģiskas izmaiņas ir saistītas ar hipofīzes aktīvo darbību dzemdību procesu periodā..

Hipofīzes funkcijas

Hipofīzes dziedzerim ir daudz svarīgu funkciju cilvēka ķermenī. Hipofīzes hormoni un to funkcijas nodrošina vissvarīgāko atsevišķo parādību jebkurā dzīvā attīstītajā organismā - homeostāzi. Pateicoties savām sistēmām, hipofīze regulē vairogdziedzeri, paratheidītu, virsnieru dziedzeri, kontrolē ūdens un sāls līdzsvara stāvokli un arteriolu stāvokli, izmantojot īpašu mijiedarbību ar iekšējām sistēmām un ārējo vidi - atsauksmes.

Hipofīzes priekšējā daļa regulē šādu hormonu sintēzi:

Kortikotropīns (AKTH). Šie hormoni ir virsnieru garozas stimulatori. Pirmkārt, adrenokortikotropie hormoni ietekmē kortizola, galvenā stresa hormona, veidošanos. Turklāt AKTH stimulē aldosterona un dezoksikortikosterona sintēzi. Šiem hormoniem ir liela nozīme asinsspiediena veidošanā, pateicoties asinsritē cirkulējošā ūdens daudzumam. Kortikotropīnam ir arī neliela ietekme kateholamīnu (adrenalīna, norepinefrīna un dopamīna) sintēzē..

Augšanas hormons (somatotropīns, STH) ir hormons, kas ietekmē cilvēka augšanu. Hormonam ir tik specifiska struktūra, kuras dēļ tas ietekmē gandrīz visu veidu šūnu augšanu organismā. Somatotropīna augšanas process nodrošina olbaltumvielu anabolismu un palielinātu RNS sintēzi. Arī šis hormons ir iesaistīts vielu pārvadāšanā. Visizteiktākā STH ietekme ir uz kauliem un skrimšļiem.

Tirotropīnam (TSH, vairogdziedzeri stimulējošam hormonam) ir tieša saikne ar vairogdziedzeri. Šis noslēpums sāk vielmaiņas reakcijas, izmantojot šūnu kurjerus (bioķīmijā, sekundāros kurjerus). Ietekmējot vairogdziedzera struktūru, TSH veic visu veidu metabolismu. Īpaša loma tirotropīnam tiek piešķirta joda apmaiņai. Galvenā funkcija ir visu vairogdziedzera hormonu sintēze.

Gonadotropīna hormons (gonadotropīns) sintezē cilvēka dzimumhormonus. Vīriešiem testosterons sēkliniekos, sievietēm - ovulācijas veidošanās. Gonadotropīns arī stimulē spermatoģenēzi, spēlē pastiprinātāja lomu primāro un sekundāro seksuālo īpašību veidošanā.

Neirohipofīzes hormoni:

  • Vasopresīns (antidiurētiskais hormons, ADH) regulē divas parādības organismā: ūdens līmeņa kontroli, pateicoties tā reversajai absorbcijai distālajā nefronā, un arteriolu spazmu. Tomēr otro funkciju veic lielā sekrēcijas daudzuma dēļ asinīs un tā ir kompensējoša: ar lielu ūdens zudumu (asiņošanu, ilgstošu šķidruma trūkumu) vazopresīns izplaucē traukus, kas savukārt samazina to iekļūšanu, un mazāk ūdens nonāk nieru filtrācijas sekcijās. Antidiurētiskais hormons ir ļoti jutīgs pret osmotisko asinsspiedienu, pazeminot asinsspiedienu un šūnu un ārpusšūnu šķidruma tilpuma svārstībām.
  • Oksitocīns. Tas ietekmē dzemdes gludo muskulatūru.

Vīriešiem un sievietēm vieni un tie paši hormoni var rīkoties atšķirīgi, tāpēc jautājums par to, par ko ir atbildīga sieviešu smadzeņu hipofīze, ir racionāls. Papildus uzskaitītajiem pakaļējās daivas hormoniem adenohidofīze izdala prolaktīnu. Galvenais šī hormona darbības mērķis ir piena dziedzeris. Tajā prolaktīns stimulē īpašu audu veidošanos un piena sintēzi pēc dzemdībām. Adenohidofīzes noslēpums ietekmē arī mātes instinkta aktivizēšanu.

Oksitocīnu var saukt arī par sieviešu dzimuma hormonu. Oksitocīna receptori atrodas uz dzemdes gludo muskuļu virsmām. Tieši grūtniecības laikā šim hormonam nav ietekmes, bet tas izpaužas dzemdību laikā: estrogēns palielina receptoru jutīgumu pret oksitocīnu, un tie, kas iedarbojas uz dzemdes muskuļiem, pastiprina viņu kontraktilās funkcijas. Pēcdzemdību periodā oksitocīns piedalās piena veidošanā zīdainim. Tomēr nevar pārliecinoši atkārtot, ka oksitocīns ir sieviešu dzimuma hormons: tā loma vīrieša ķermenī nav labi izprotama..

Jautājums par to, kā smadzenes regulē hipofīzi, neirofiziologi vienmēr ir pievērsuši īpašu uzmanību.

Pirmkārt, tiešu un tiešu hipofīzes regulēšanu veic, atbrīvojot hipotalāma hormonus. Vietā ir arī bioloģiskie ritmi, kas ietekmē noteiktu hormonu, jo īpaši kortikotropo hormonu, sintēzi. Liels daudzums ACTH izdalās no 6-8 no rīta, un vismazākais tā līmenis asinīs tiek novērots vakarā.

Otrkārt, atgriezeniskās saites regulēšana. Atsauksmes var būt pozitīvas un negatīvas. Pirmā veida savienojuma būtība ir pastiprināt hipofīzes hormonu ražošanu, kad tā sekrēcijas asinīs nepietiek. Otrais veids, tas ir, negatīvas atsauksmes, sastāv no pretēja efekta - hormonālās aktivitātes pārtraukšanas. Asinsrites aktivitātes, sekrēcijas daudzuma un iekšējo sistēmu stāvokļa uzraudzība tiek veikta, pateicoties asins piegādei hipofīzei: desmitiem artēriju un tūkstošiem arteriolu caururbj sekretoro centra parenhīmu..

Slimības un patoloģijas

Vairākas zinātnes pēta smadzeņu hipofīzes anomālijas: teorētiskajā aspektā - neirofizioloģija (struktūras pārkāpums, eksperimenti un pētījumi) un patofizioloģija (īpaši patoloģijas gaita), medicīnas jomā - endokrinoloģija. Smadzeņu apakšējā piedēkļa klīniskās izpausmes, cēloņi un ārstēšana ir tieši endokrinoloģijas klīniskā zinātne..

Smadzeņu hipofīzes hipotrofija vai tukšas turku seglu sindroms ir slimība, kas saistīta ar hipofīzes tilpuma samazināšanos un tās funkcijas samazināšanos. Tas bieži ir iedzimts, bet jebkuras smadzeņu slimības dēļ ir arī iegūts sindroms. Patoloģija galvenokārt izpaužas kā hipofīzes funkciju pilnīga vai daļēja neesamība.

Hipofīzes disfunkcija ir dziedzera funkcionālās aktivitātes pārkāpums. Tomēr funkciju var pārkāpt abos virzienos: lielākā mērā (hiperfunkcija) un mazākā mērā (hipofunkcija). Hormonu pārpalikums hipofīzē ietver hipotireozi, pundurismu, diabēta insipidus un hipopituitarismu. Apgrieztā pusē (hiperfunkcija) - hiperprolaktinēmija, gigantisms un Itsenko-Kušinga slimība.

Hipofīzes slimībām sievietēm ir vairākas sekas, kas var būt gan smagas, gan prognostiski labvēlīgas:

  • Hiperprolaktinēmija - hormona prolaktīna pārpalikums asinīs. Slimību raksturo nepilnīga piena izdalīšanās ārpus grūtniecības;
  • Nespēja ieņemt bērnu;
  • Menstruāciju kvalitatīvās un kvantitatīvās patoloģijas (izdalīto asiņu daudzums vai cikla mazspēja).

Sieviešu hipofīzes slimības ļoti bieži rodas, ņemot vērā apstākļus, kas saistīti ar sieviešu dzimumu, tas ir, grūtniecību. Šī procesa laikā notiek nopietna hormonāla ķermeņa pārstrukturēšana, kurā smadzeņu apakšējā piedēkļa daļa ir vērsta uz augļa attīstību. Hipofīzes dziedzeris ir ļoti jutīga struktūra, un tās spēju izturēt slodzes lielā mērā nosaka sievietes un viņas augļa individuālās īpašības.

Hipofīzes limfocītiskais iekaisums ir autoimūna patoloģija. Tas vairumā gadījumu parādās sievietēm. Hipofīzes iekaisuma simptomi nav specifiski, un bieži vien ir grūti noteikt šo diagnozi, taču slimībai joprojām ir savas izpausmes:

  • spontāni un nepietiekami veselības lēcieni: labs stāvoklis var dramatiski mainīties uz sliktu, un otrādi;
  • biežas neuzkrītošas ​​galvassāpes;
  • hipopituitarisma izpausmes, tas ir, daļēji īslaicīgi tiek samazinātas hipofīzes funkcijas.

Hipofīze tiek piegādāta ar asinīm no dažādiem piemērotiem traukiem, tāpēc smadzeņu hipofīzes palielināšanās cēloņi var būt dažādi. Dziedzera formas izmaiņas lielā virzienā var izraisīt:

  • infekcija: iekaisuma procesi izraisa audu pietūkumu;
  • dzemdību procesi sievietēm;
  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
  • iedzimti dziedzera struktūras parametri;
  • hipofīzes asiņošana tiešas traumas dēļ (galvas traumas).

Hipofīzes slimību simptomi var būt dažādi:

  • kavēta bērnu seksuālā attīstība, seksuālās vēlmes trūkums (samazināts libido);
  • bērniem: garīga atpalicība, kas rodas hipofīzes nespējas dēļ regulēt joda metabolismu vairogdziedzerī;
  • pacientiem ar cukura diabēta insipidus ikdienas diurēze var būt līdz 20 litriem ūdens dienā - pārmērīga urinēšana;
  • pārmērīga liela augšana, milzīgas sejas īpašības (akromegālija), ekstremitāšu, pirkstu, locītavu sabiezēšana;
  • asinsspiediena dinamikas pārkāpums;
  • svara zudums, aptaukošanās;
  • osteoporoze.

Vienam no šiem simptomiem - nespēja veikt hipofīzes patoloģijas diagnozi. Lai to apstiprinātu, ir jāveic pilnīga ķermeņa pārbaude.

Adenoma

Hipofīzes adenoma ir labdabīgs veidojums, kas veidojas no pašām dziedzera šūnām. Šāda patoloģija ir ļoti izplatīta: hipofīzes adenoma ir 10% no visiem smadzeņu audzējiem. Viens no biežākajiem cēloņiem ir hipofīzes nepietiekama regulēšana ar hipotalāma hormoniem. Slimība izpaužas ar neiroloģiskiem, endokrinoloģiskiem simptomiem. Slimības būtība ir hipofīzes audzēja šūnu pārmērīga hormonālo vielu sekrēcija, kas noved pie atbilstošajiem simptomiem.

Plašāku informāciju par patoloģijas cēloņiem, gaitu un simptomiem var atrast hipofīzes adenomas rakstā..

Hipofīzes audzējs

Jebkuru patoloģisku jaunveidojumu smadzeņu apakšējās piedēkļa struktūrās sauc par audzēju hipofīzē. Bojāti hipofīzes audi aptuveni ietekmē normālu ķermeņa darbību. Par laimi, pamatojoties uz histoloģisko struktūru un topogrāfisko atrašanās vietu, hipofīzes audzēji nav agresīvi un lielākoties ir labdabīgi.

Jūs varat uzzināt vairāk par smadzeņu apakšējā piedēkļa patoloģisko jaunveidojumu specifiku no raksta hipofīzes audzējs.

Hipofīzes cista

Atšķirībā no klasiskā audzēja, cista liecina par jaunveidojumu ar šķidruma saturu iekšpusē un spēcīgu membrānu. Cistas izraisa iedzimtība, smadzeņu traumas un dažādas infekcijas. Skaidra patoloģijas izpausme - pastāvīgas galvassāpes un redzes pasliktināšanās.

Jūs varat uzzināt vairāk par to, kā hipofīzes cista izpaužas, noklikšķinot uz rakstu par hipofīzes cistu.

Citas slimības

Panhypopituitarism (Skien sindroms) ir patoloģija, kurai raksturīga visu hipofīzes departamentu funkciju samazināšanās (adenohipofīze, vidējā daiva un neirohipofīze). Tā ir ļoti nopietna slimība, ko papildina hipotireoze, hipokorticisms un hipogonadisms. Slimības gaita var izraisīt pacienta komu. Ārstēšana ir radikāla hipofīzes noņemšana, kam seko mūža hormonu terapija.

Diagnostika

Cilvēki, kuri pamana hipofīzes dziedzera slimības simptomus, sev jautā: “kā pārbaudīt smadzeņu hipofīzi?”. Lai to izdarītu, jums jāiziet vairākas vienkāršas procedūras:

  • ziedot asinis;
  • nokārtot testus;
  • vairogdziedzera ārējā pārbaude un ultraskaņa;
  • kraniogramma;
  • CT.

Varbūt viena no visinformatīvākajām metodēm hipofīzes struktūras izpētei ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Par to, kas ir MRI un kā to izmantot hipofīzes pārbaudei, lasiet šajā rakstā hipofīzes MRI

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, kā uzlabot hipofīzes un hipotalāmu darbību. Tomēr problēma ir tā, ka tās ir subkortikālas struktūras, un to regulēšana tiek veikta augstākajā autonomajā līmenī. Neskatoties uz ārējās vides izmaiņām un dažāda veida adaptācijas traucējumiem, šīs divas struktūras vienmēr darbosies kā parasti. Viņu aktivitātes būs vērstas uz ķermeņa iekšējās vides stabilitātes atbalstīšanu, jo cilvēka ģenētiskais aparāts ir ieprogrammēts šādā veidā. Tāpat kā instinkti, ko nekontrolē cilvēka apziņa, arī hipofīze un hipotalāms vienmēr pakļausies uzticētajiem uzdevumiem, kuru mērķis ir nodrošināt ķermeņa integritāti un izdzīvošanu.

Traucējumi hipofīzē

Endokrīnās sistēmas "spēka virsotnē" ir hipofīzes dziedzeris - mazs dziedzeris, kas reti pārsniedz naga izmēru uz mazuļa mazā pirkstiņa..

Hormoni, kas ietekmē visu orgānu un sistēmu darbību, asinsritē nonāk no īpašām endokrīnām dziedzeriem, kas tiek apvienoti vienā endokrīnā sistēmā. Tie ir virsnieru dziedzeri, vairogdziedzera un epitēlijķermenīši, olnīcas (sievietēm), sēklinieki un sēklinieki (vīriešiem), aizkuņģa dziedzeris, hipotalāms un hipofīze. Varbūt ķermenim nav vairāk hierarhiskas un disciplinētas sistēmas kā endokrīnai.

Hipofīzes princips

Spēka augšpusē atrodas hipofīze - mazs dziedzeris, kas reti pārsniedz naga izmēru uz mazuļa mazā pirkstiņa. Hipofīzes dziedzeris atrodas smadzenēs (tā pašā centrā) un stingri kontrolē vairuma endokrīno dziedzeru darbu, izdalot īpašus hormonus, kas kontrolē citu hormonu ražošanu. Piemēram, hipofīze izdala vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (TSH) asinsritē, kas vairogdziedzerī rada tiroksīnu un trijodtironīnu. Dažiem hipofīzes hormoniem ir tieša iedarbība, piemēram, augšanas hormonam (STH), kas ir atbildīgs par bērna augšanu un fizisko attīstību.

Hipofīzes hormonu trūkums vai pārmērība neizbēgami noved pie nopietnām slimībām.

Hipofīzes deficīts

Hipofīzes hormonu trūkums noved pie:

  • Līdz sekundāram citu endokrīno dziedzeru hormonu trūkumam, piemēram, līdz sekundāram hipotireoze - vairogdziedzera hormonu deficītam.
  • Turklāt pats hipofīzes hormonu trūkums izraisa smagus fiziskus traucējumus. Tādējādi augšanas hormona (STH) deficīts bērnībā izraisa pundurismu.
  • Cukura diabēts - ar antidiurētiskā hormona trūkumu (ADH veidojas hipotalāmā, pēc tam nonāk hipofīzē, no kurienes tas izdalās asinīs)
  • * Hipopituitarisms ** - visu hipofīzes hormonu trūkums - bērniem var izpausties kā seksuālās attīstības kavēšanās, bet pieaugušajiem - seksuāli traucējumi. Kopumā hipopituitarisms izraisa smagus vielmaiņas traucējumus, kas ietekmē visas ķermeņa sistēmas..

Liekā hipofīzes hormona

Hipofīzes hormonu pārpalikums rada spilgtu klīnisko ainu, un slimības izpausmes ievērojami atšķiras atkarībā no tā, kuri vai kādi hormoni pārsniedz normu.

Ar pārmērīgu hipofīzes hormonu daudzumu:

  • Augsts prolaktīna līmenis (* hiperprolaktinēmija **) sievietēm izpaužas kā menstruāciju pārkāpumi, neauglība, laktācija (krūšu pietūkums un piena sekrēcija). Vīriešiem hiperprolaktinēmija noved pie dzimumtieksmes samazināšanās, impotences.
  • Pārmērīgs augšanas hormons (STH) deva pasaules milžiem. Ja slimība sākas agrīnā vecumā, tad rodas gigantisms, ja nobriedušā gadījumā - akromegālija. Saskaņā ar Ginesa rekordu grāmatu, garākais vīrietis bija Roberts Pershing Wadlow, kurš dzimis 1918. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs. Viņa augums bija 272 centimetri (rokas plakne - 288 centimetri). Tomēr saskaņā ar krievu grāmatu par Divo ierakstiem visaugstākais pasaules vēsturē bija Krievijas pilsonis Fjodors Makhovs. Viņa augums bija 2 metri 85 centimetri ar svaru 182 kilogramus. Ar akromegāliju pacienta rokas un kājas sabiezējas, sejas vaibsti kļūst lieli un palielinās iekšējie orgāni. To papildina traucēta sirds darbība, neiroloģiski traucējumi..
  • Adrenokortikotropā hormona (AKTH) līmeņa paaugstināšanās noved pie Itsenko-Kušinga slimības. Šī nopietnā slimība izpaužas kā osteoporoze, paaugstināts asinsspiediens, cukura diabēta attīstība un garīgi traucējumi. Slimību papildina raksturīgas izskata izmaiņas: kāju un roku svara zudums, vēdera, plecu un arī sejas aptaukošanās.

Cēloņi

Lai saprastu hipofīzes slimību cēloņus, ir nepieciešams atcerēties, ka tā ir smadzeņu sastāvdaļa. Redzes nervi iziet virs tā, no sānu pusēm - lieli smadzeņu trauki un okulomotorie nervi.

Hipofīzes hormonu pārsnieguma iemesls vairumā gadījumu ir pašas hipofīzes audzējs - adenoma. Tajā pašā laikā palielinās hormona vai hormonu, kas ražo adenomas šūnas, līmenis, bet visu pārējo hormonu līmenis var ievērojami samazināties, pateicoties hipofīzes atlikušās daļas saspiešanai. Pieaugoša adenoma ir arī bīstama, jo tā saspiež blakus esošos redzes nervus, asinsvadus un smadzeņu struktūras. Gandrīz visiem pacientiem ar adenomu ir galvassāpes, bieži redzes traucējumi.

Hipofīzes hormonu deficīta cēloņi var būt:

  • asins piegādes defekti,
  • asiņošana,
  • iedzimta hipofīzes nepietiekama attīstība,
  • meningīts vai encefalīts,
  • hipofīzes audzēja saspiešana,
  • galvas trauma,
  • dažas narkotikas,
  • apstarošana,
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Hipofīzes slimību diagnostika

Hipofīzes slimību diagnostikā un ārstēšanā tiek iesaistīts endokrinologs. Pirmajā vizītē ārsts apkopos anamnēzi (sūdzības, informāciju par iepriekšējām slimībām un iedzimtu predispozīciju) un, pamatojoties uz to, izrakstīs nepieciešamo hormonālā profila pētījumu (hormonu asins analīzi), pārbaudi ar tiroliberīnu, pārbaudi ar sinaktēnu utt. Ja nepieciešams, var izrakstīt smadzeņu datortomogrāfiju, smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu utt..

Hipofīzes slimību ārstēšana

Hipofīzes slimību ārstēšana ir vērsta uz hormonu līmeņa normalizēšanu asinīs un adenomas gadījumā - samazinot audzēja spiedienu uz apkārtējām smadzeņu struktūrām. Ar hipofīzes hormonu trūkumu tiek izmantota hormonu aizstājterapija: personai tiek nozīmēti medikamenti, kas ir nepieciešamo hormonu analogi. Šāda ārstēšana bieži ilgst visu mūžu. Par laimi hipofīzes audzēji reti ir ļaundabīgi. Tomēr viņu ārstēšana ārstam ir grūts uzdevums..

Hipofīzes audzēju ārstēšanā tiek izmantotas šādas metodes un to kombinācija:

  • zāļu terapija;
  • ķirurģiska ārstēšana - audzēja noņemšana;
  • staru terapijas metodes.

Viss par hipofīzes hormoniem: nozīme, normas un patoloģija

Hipofīze ir svarīgs regulēšanas centrs, kas koordinē cilvēka ķermeņa endokrīno un nervu sistēmu mijiedarbību. Šo orgānu sauc par “galveno dziedzeri”, jo tā hormoni kontrolē citu endokrīno dziedzeru, tai skaitā virsnieru, vairogdziedzera un reproduktīvo dziedzeru (olnīcas un sēklinieki) darbību, un dažos gadījumos tiem ir tieša regulējoša iedarbība pamata audos. Hipofīzes traucējumi ietekmē visu ķermeņa orgānu un sistēmu darbu un izraisa daudzas patoloģijas vai novirzes cilvēka attīstībā.

DAŽU ENDOKRINOLOĢISKO PAKALPOJUMU IZMAKSAS MŪSU KLĪNIKĀ Sentpītersburgā

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=450%2C300&ssl=1? v = 1572898572 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=827%2C550&ssl = 1? V = 1572898572 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza-827x550.jpg?resize=500% 2C420 "alt =" hipofīzes hormoni "platums =" 500 "augstums =" 420 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi -gipofiza.jpg? zoom = 2 & resize = 500% 2C420 & ssl = 1 1000w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg? zoom = 3 & resize = 500% 2C420 & ssl = 1 1500w "izmēri =" (maksimālais platums: 500 pikseļi) 100 vw, 500 pikseļi "data-recalc-dims =" 1 "/>

Zvaniet bez maksas: 8-800-707-1560

* Klīnikai ir licence šo pakalpojumu sniegšanai

Kas ir hipofīze?

Hipofīzes dziedzeris ir niecīgs endokrīnais orgāns, kas atrodas smadzeņu pamatnē kaulu veidojumā, tā dēvētajā “turku seglinī”. Tas ir ovālas formas un apmēram zirņa lielumā - apmēram 10 mm garš un 12 mm plats. Parasti veselīgam cilvēkam hipofīzes svars ir tikai 0,5-0,9 g. Sievietēm tas ir vairāk attīstīts saistībā ar hormona prolaktīna sintēzi, kas ir atbildīgs par mātes instinkta izpausmēm. Apbrīnojamā hipofīzes spēja ir tās palielināšanās grūtniecības laikā, un pēc dzemdībām iepriekšējie izmēri neatjaunojas.

Hipofīzi lielā mērā kontrolē hipotalāms, kas atrodas virs un nedaudz aiz dziedzera. Šīs divas struktūras savieno hipofīze jeb piltuves formas kāts. Hipotalāms spēj nosūtīt stimulējošus vai kavējošus (kavējošus) hormonus uz hipofīzi, tādējādi regulējot tā iedarbību uz citiem endokrīnajiem dziedzeriem un ķermeni kopumā.

Endokrīno orķestru diriģents sastāv no priekšējās daivas, starpzonas un pakaļējās daivas. Priekšējā daiva ir lielākā (aizņem 80%), ražo lielu daudzumu hormonu un izdala tos. Aizmugurējā daiva pati par sevi neražo hormonus - to veic nervu šūnas hipotalāmā, bet tas tos atbrīvo asinsritē. Starpposma zona ražo un izdala melanocitostimulējošo hormonu.

Hipofīze ir iesaistīta vairākās ķermeņa funkcijās, tai skaitā:

  • citu endokrīnās sistēmas orgānu (virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera un dzimumdziedzeru) aktivitātes regulēšana;
  • orgānu un audu augšanas un attīstības kontrole;
  • iekšējo orgānu - nieru, piena dziedzeru, dzemdes - darba uzraudzība sievietēm.

Hipofīzes priekšējās daļas hormoni

Šo hipofīzes daļu sauc par adenohipofīzi. Tās darbību koordinē hipotalāms. Hipofīzes priekšējā daļa regulē virsnieru, aknu, vairogdziedzera un dzimumorgānu dziedzeru, kaulu un muskuļu audus. Katram adenohidofīzes hormonam ir būtiska loma endokrīnās sistēmas darbībā:

Hormonu visaptverošas pārbaudes cena (12 indikatori)no 6490 rub.
Endokrinologa iecelšana1000 berzēt.
Vairogdziedzera ultraskaņa1000 berzēt.
HormonsMērķa orgāniGalvenā funkcija
Augšanas hormons (augšanas hormons)Skeleta-muskuļu sistēmas audiVeicina ķermeņa audu augšanu
ProlaktīnsPiena dziedzeriVeicina piena ražošanu
Vairogdziedzeri stimulējošs hormonsVairogdziedzerisStimulē vairogdziedzera hormonu (trijodtironīna un tiroksīna) ražošanu, kuriem ir nozīmīga ietekme uz vielmaiņas procesiem
Adrenokortikotropais hormonsVirsnieru garozasStimulē virsnieru kortizola hormonu ražošanu, kuriem ir pretiekaisuma un imūnsupresīva iedarbība un kas ir iesaistīti metabolismā
Folikulus stimulējošais hormonsOlnīcas un sēklinieki (sēklinieki)Stimulē folikulu nobriešanu olnīcā un spermatoģenēzi sēkliniekos, sekundāru seksuālo īpašību attīstību
Luteinizējošais hormonsOlnīcas un sēklinieki (sēklinieki)Ovulācija, testosterona veidošanās, sekundāro seksuālo īpašību attīstība.

Sīkāk apsvērsim katru hipofīzes priekšējās daļas hormonu.

Augšanas hormons (augšanas hormons)

Endokrīnā sistēma regulē cilvēka ķermeņa augšanu, olbaltumvielu sintēzi un šūnu replikāciju. Galvenais šajā procesā iesaistītais hormons ir augšanas hormons, ko sauc arī par somatotropīnu - olbaltumvielu hormonu, ko ražo un izdala hipofīzes priekšējā daļa. Tās galvenā funkcija ir anaboliska: tā tieši paātrina olbaltumvielu sintēzes ātrumu skeleta muskuļos un kaulos. Insulīnam līdzīgo augšanas faktoru aktivizē augšanas hormons un netieši atbalsta jaunu olbaltumvielu veidošanos muskuļu šūnās un kaulos. Pēc 20 gadiem, katru nākamo 10 gadu laikā, augšanas hormona līmenis cilvēkam samazinās par 15%.

Somatotropīnam ir imūnstimulanta iedarbība: tas spēj ietekmēt ogļhidrātu metabolismu, paaugstinot glikozes līmeni asinīs, samazina tauku nogulsnēšanās risku un palielina muskuļu masu. Efekts, kas samazina glikozes līmeni, rodas, kad augšanas hormons stimulē lipolīzi vai taukaudu sadalīšanos, atbrīvojot taukskābes asinīs. Tā rezultātā daudzi audi pārslēdzas no glikozes uz taukskābēm kā galveno enerģijas avotu, kas nozīmē, ka asinīs nāk mazāk glikozes.

Augšanas hormons arī ierosina diabētisko efektu, kurā tas stimulē aknas sadalīt glikogēnu līdz glikozei, kas pēc tam izgulsnējas asinīs. Nosaukums "diabetogēns" cēlies no paaugstināta glikozes līmeņa asinīs līdzības, kas novērotas cilvēkiem ar neārstētu diabētu un cilvēkiem, kuri cieš no augšanas hormona pārmērības. Glikozes līmeni asinīs paaugstina glikozi samazinošās un diabētiskās iedarbības apvienojums.

Dienas laikā cilvēka ķermenī mainās augšanas hormona daudzums. Maksimums tiek sasniegts pēc 2 stundu miega naktī un ik pēc 3-5 stundām pēcpusdienā. Hormona maksimālais līmenis tiek novērots bērnam intrauterīnās attīstības periodā 4-6 mēnešus - 100 reizes vairāk nekā pieaugušajam. Jūs varat palielināt augšanas hormona līmeni ar sporta, miega, noteiktu aminoskābju palīdzību. Ja asinīs ir liels daudzums taukskābju, somatostatīns, glikokortikoīdi un estradioli, samazinās augšanas hormona līmenis.

Augšanas endokrīnās sistēmas kontroles disfunkcija var izraisīt vairākus traucējumus. Piemēram, gigantisms ir traucējumi bērniem, ko izraisa neparasti liela daudzuma augšanas hormona sekrēcija, kas izraisa pārmērīgu augšanu.

Līdzīga komplikācija pieaugušajiem ir akromegālija - traucējumi, kas izraisa sejas, roku un kāju kaulu augšanu, reaģējot uz pārmērīgu augšanas hormona līmeni. Vispārējā stāvoklī tas atspoguļojas muskuļu vājumā, nervu saspiešanā. Neparasti zems hormonu līmenis bērniem var izraisīt augšanas traucējumus - traucējumus, ko sauc par hipofīzes kārlismu (pazīstamu arī kā augšanas hormona deficītu), seksuālo un garīgo attīstību (tas lielā mērā ietekmē hipofīzes nepietiekamo attīstību)..

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH)

Tirotropiskais hormons ir paredzēts, lai regulētu vairogdziedzera funkcijas un regulētu vielu T3 (tiroksīna) un T4 (trijodtironīna) sintēzi, kas saistīta ar vielmaiņas procesiem, gremošanas un nervu sistēmām, kā arī ar sirds darbu. Ar augstu TSH līmeni samazinās vielu T3 un T4 daudzums, un otrādi. Vairogdziedzera stimulējošā hormona ātrums mainās atkarībā no dienas laika, vecuma un dzimuma. Grūtniecības laikā pirmajā trimestrī TSH līmenis ir ievērojami samazināts, bet trešajā trimestrī tas var pat pārsniegt normu.

Vairogdziedzera stimulējošā hormona deficītu var novērot:

  • traumas un iekaisums smadzenēs;
  • vairogdziedzera iekaisuma procesi, audzēji un onkoloģiskās slimības;
  • nepareizi izvēlēta hormonālā terapija;
  • stress un nervu stress.
  • Pārmērīga TSH ražošana var notikt sakarā ar:
  • vairogdziedzera slimība;
  • hipofīzes adenomas;
  • nestabila tirotropīna ražošana;
  • preeklampsija (grūtniecības laikā);
  • nervu traucējumi, depresija.

TSH līmeņa pārbaude ar laboratorijas testiem jāveic vienlaikus ar T3 un T4 pārbaudi, pretējā gadījumā analīzes rezultāts neļaus noteikt precīzu rezultātu. Ar vienlaicīgu TSH, T3 un T4 samazināšanos ārsts var diagnosticēt hipopituitarismu, un ar pārmērīgu šo komponentu daudzumu - tirotoksikozi (hipertireozi). Visu šīs grupas hormonu palielināšanās var norādīt uz primāro hipotireozi, un dažādi T3 un T4 līmeņi ir iespējamā tirotropinoīna pazīme..

Adrenokortikotropais hormons (AKTH)

Adrenokortikotropie hormoni ietekmē virsnieru garozas darbību, ražojot kortizolu, kortizonu un adrenokortikosteroīdus, kā arī neliela ietekme uz dzimumhormoniem, kas kontrolē ķermeņa seksuālo attīstību un reproduktīvo funkciju. Kortizols ir ļoti svarīgs procesos, kas ietver imūno funkciju, metabolismu, stresa vadību, cukura līmeņa asinīs regulēšanu, asinsspiediena kontroli un pretiekaisuma reakcijas.

Turklāt AKTH veicina tauku oksidāciju, aktivizē insulīna un holesterīna sintēzi un palielina pigmentāciju. AKTH patoloģiskā dublēšana var provocēt Itenko-Kušinga slimības attīstību, ko papildina hipertensija, tauku nogulsnes un novājināta imunitāte. Hormonu deficīts ir bīstami metabolisma procesi un pielāgošanās spējas samazināšanās.

Adrenokortikotropā hormona līmenis asinīs mainās atkarībā no diennakts laika.

Vislielākais AKTH daudzums ir no rīta un vakarā. Šī hormona ražošanu stimulē stresa situācijas, piemēram, saaukstēšanās, sāpes, emocionāls un fizisks stress, kā arī glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs. Atgriezeniskās saites mehānisma ietekme kavēs ACTH sintēzi.

Palielināts AKTH daudzums var novērot:

  • Adisona slimība (bronzas slimība) - virsnieru garozas hroniska nepietiekamība;
  • Itsenko-Kušinga slimība, kas izpaužas kā aptaukošanās, hipertensija, cukura diabēts, osteoporoze, samazināta dzimumdziedzeru darbība utt.;
  • audzēju klātbūtne hipofīzē;
  • iedzimta virsnieru mazspēja;
  • Nelsona sindroms - slimība, kurai raksturīga hroniska nieru mazspēja, ādas un gļotādu hiperpigmentācija, hipofīzes audzēja klātbūtne;
  • AKTH ārpusdzemdes ražošanas sindroms, kura simptoms ir straujš muskuļu vājuma palielināšanās un sava veida hiperpigmentācija;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • pēcoperācijas periods.

ACTH līmeņa pazemināšanās iemesli var būt:

  • hipofīzes un / vai virsnieru garozas disfunkcija;
  • virsnieru audzēja klātbūtne.

Prolaktīns

Prolaktīns jeb luteotropais olbaltumvielu hormons ietekmē sieviešu seksuālo attīstību - tas piedalās sekundāru seksuālo īpašību veidošanā, stimulē piena dziedzeru augšanu, regulē laktācijas procesu (tai skaitā novērš menstruāciju sākšanos un jaunu augļa ieņemšanu šajā periodā), ir atbildīgs par mātes izpausmēm. instinkts, veicina progesterona uzturēšanu. Vīriešiem prolaktīns regulē testosterona sintēzi un seksuālo funkciju, proti, spermatoģenēzi, ietekmē arī prostatas augšanu. Tā rādītāji sievietēm palielinās laktācijas laikā. Neapšaubāmi, viņa piedalīšanās ūdens, sāls un tauku metabolismā, audu diferenciācijā.

Pārmērīgs prolaktīna daudzums sievietēm var izraisīt menstruāciju un piena sekrēcijas trūkumu sievietēm, kas nav barojošas ar krūti. Hormonu deficīts var izraisīt auglības problēmas sievietēm un seksuālu disfunkciju vīriešiem.

Ir svarīgi atzīmēt, ka dažas dienas pirms prolaktīna testa veikšanas ir absolūti neiespējami nodarboties ar seksu, apmeklēt vannas un saunas, lietot alkoholu, izjust stresu un nervu stresu. Pretējā gadījumā analīzes rezultāts tiks izkropļots un parādīs paaugstinātu prolaktīna līmeni.

Paaugstinātu prolaktīna līmeni asinīs var izraisīt:

  • prolaktinoms - hipofīzes priekšējās daļas hormonāli aktīvs labdabīgs audzējs;
  • anoreksija;
  • hipotireoze - zema vairogdziedzera hormonu ražošana;
  • policistisko olnīcu - daudz cistisko veidojumu dzimumdziedzeros.

Prolaktīna hormona deficīta cēlonis var būt:

  • hipofīzes audzējs vai tuberkuloze;
  • galvas traumas, kas nomāc hipofīzi.

Folikulus stimulējošais hormons un luteinizējošais hormons

Endokrīnie dziedzeri izdala vairākus hormonus, kas kontrolē reproduktīvās sistēmas attīstību un regulēšanu. Gonadotropīni ietver divus glikoproteīnu hormonus:

  • Folikulus stimulējošais hormons (FSH) - stimulē dzimumšūnu jeb gametu, ieskaitot olšūnu, ražošanu un nobriešanu, sievietēm olšūnu un vīriešu spermu. FSH arī veicina folikulu augšanu, kas pēc tam izdala estrogēnus sieviešu olnīcās. Vīrieša ķermenī FSH veic svarīgu funkciju - tas stimulē sēklveida kanāliņu augšanu un testosterona ražošanu, kas ir svarīgi spermatoģenēzei;
  • Luteinizējošais hormons (LH) izraisa ovulāciju sievietēm, kā arī estrogēna un progesterona ražošanu olnīcās. LH stimulē testosterona ražošanu vīriešiem. Hormons ietekmē sēklinieku audu caurlaidību, tādējādi ļaujot vairāk testosterona iekļūt asinsritē. Uzturot normālu LH līmeni, tiek radīti labvēlīgi apstākļi spermatoģenēzei.

Ievērojamu hormonu līmeņa normas pārsniegumu var izraisīt:

  • badošanās;
  • stresa stāvoklis;
  • policistisko sēklinieku sindroms;
  • hipofīzes audzējs;
  • alkoholisms;
  • nepietiekama dzimumdziedzeru darbība;
  • olnīcu izsīkuma sindroms;
  • pārmērīga rentgena iedarbība;
  • endometrioze;
  • intensīva fiziskā slodze;
  • nieru mazspēja.

Menopauzes laikā šāds analīzes rezultāts tiek uzskatīts par normālu..

Pazemināts hormonu līmenis var būt arī fizioloģiska norma, un to var izraisīt:

  • luteālās fāzes deficīts;
  • smēķēšana
  • menstruāciju trūkums;
  • policistisko olnīcu;
  • Simimsa slimība - hipofīzes priekšējās daļas pilnīga funkciju zaudēšana;
  • panīkuši augšana (pundurisms);
  • Aptaukošanās
  • sistemātiska spēcīgu narkotiku lietošana;
  • Šehana sindroms - hipofīzes pēcdzemdību infarkts (nekroze);
  • pavājināta hipotalāmu un / vai hipofīzes darbība;
  • Danny-Morphan sindroms;
  • paaugstināta prolaktīna koncentrācija asinīs;
  • grūtniecība
  • menstruāciju pārtraukšana pēc cikla noteikšanas.

Pārmērīgs FSH un LH daudzums noved pie priekšlaicīgas pubertātes, un hormonu trūkums var izraisīt neauglību un dzimumdziedzeru sekundāru hipofunkciju.

Aizmugurējā hipofīzes hormoni

Hipofīzes aizmugure, kas pazīstama arī kā neirohipofīze, darbojas kā vienkāršs hipotalāma izdalīto hormonu rezervuārs, kas ietver antidiurētisko hormonu un oksitocīnu.

Arī hipofīzes aizmugurē ir virkne citu hormonu ar līdzīgām īpašībām: mezotocīns, izotocīns, vasotocīns, valitocīns, glumocīns, asparotocīns..

Oksitocīns

Oksitocīns ir hormons, kam ir būtiska loma dzemdībās. Tas stimulē dzemdes saraušanos, kas veicina bērna piedzimšanu. To var izmantot sintezētā formā kā zāles, kas palīdz paātrināt kontrakcijas. Hormons ir atbildīgs arī par mātes instinkta izpausmēm un piedalās laktācijā - tas stimulē mātes piena izdalīšanos, barojot jaundzimušo, kā reakcija uz izskatu, mazuļa skaņām, domas par viņu, mīlestības pilns. Oksitocīns tiek ražots estrogēna ietekmē. Hormona iedarbības uz vīrieša ķermeni mehānisms - paaugstināta potence.

Oksitocīns ir pazīstams arī kā “mīlestības hormons”, jo tas nonāk asinsritē orgasma laikā gan vīriešiem, gan sievietēm. Oksitocīns ievērojami ietekmē cilvēka uzvedību, viņa garīgo stāvokli, seksuālu uzbudinājumu un var būt saistīts ar uzlabotām emocijām, piemēram, uzticēšanos, empātiju un trauksmes un stresa samazināšanos. Hormons oksitocīns ir neirotransmiters: tas spēj radīt laimes un mierīguma sajūtu. Ir zināmi gadījumi, kad hormons palīdz autisma slimnieku sociālajā funkcionēšanā.

Oksitocīnu var paaugstināt tikai ar garastāvokli uzlabojošām darbībām, piemēram, relaksējošām procedūrām, pastaigām, mīlēšanos utt..

Antidiurētiskais hormons (vazopresīns)

Antidiurētiskā hormona, kas pazīstams arī kā vasopresīns, galvenā funkcija ir uzturēt ūdens bilanci. Tas palielina šķidruma daudzumu organismā, stimulējot ūdens absorbciju nieru kanālos. Šo hormonu atbrīvo hipotalāms, kad tas atklāj ūdens trūkumu asinīs..

Pēc hormona izdalīšanās nieres reaģē, absorbējot vairāk ūdens un veidojot koncentrētāku urīnu (mazāk atšķaidītu urīnu). Tādējādi tas palīdz stabilizēt ūdens līmeni asinīs. Hormons ir atbildīgs arī par asinsspiediena paaugstināšanos arteriolu sašaurināšanās dēļ, kas ir ārkārtīgi svarīgi šoka asins zudumam kā adaptācijas mehānismam..

Aktīvu vazopresīna augšanu veicina spiediena pazemināšanās, dehidratācija un lieli asins zudumi. Hormons var atbrīvot nātriju no asinīm, piesātināt ķermeņa audus ar šķidrumu un kombinācijā ar oksitocīnu uzlabot smadzeņu darbību.

Zems vazopresīna līmenis asinīs veicina diabēta insipidus attīstību - slimību, kurai raksturīga poliurija (6–15 litru urīna izdalīšana dienā) un polidipsija (slāpes). Pārmērīga šī hormona ražošana ir diezgan reti sastopama. Tas noved pie Parkona sindroma parādīšanās, kurā ir samazināts asins blīvums un augsts nātrija saturs. Turklāt šādus pacientus pārmeklēs vairāki “nepatīkami” simptomi: ātrs svara pieaugums, galvassāpes, slikta dūša, apetītes zudums, vispārējs vājums.

Hipofīzes dziedzeris

Šī ir mazākā daļa, un tās funkcija ir ražot un izdalīt vairākus hormonus:

  • melanocitostimulējošais hormons - ietekmē ādas pigmentāciju, matu līniju un tīklenes krāsas izmaiņas;
  • gamma-lipotropiskais hormons - stimulē tauku metabolismu;
  • beta-endorfīns - samazina sāpes un stresu; gamma-
  • met-enkefalīns - regulē cilvēka uzvedību un sāpes.

Melanocitostimulējošā hormona trūkuma sekas ir albīnisms. Šī ir iedzimta slimība, kurai raksturīgs pigmenta melanīna trūkums, kas krāso ādu, matus un tīkleni. Pārmērīgs lipotropīna daudzums draud noārdīties, deficīts - aptaukošanās.

Kad nepieciešams veikt hipofīzes hormona pārbaudi

Hipofīzes pārkāpums izraisa hormonu līmeņa paaugstināšanos vai pazemināšanos asinīs, kas izraisa dažādas slimības un novirzes. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi veikt endokrīnās sistēmas "galvenā dziedzera" diagnostiku un pareizu hormonu līmeni. Profilakses nolūkos ieteicams veikt pārbaudes 1-2 reizes gadā. Tas palīdzēs samazināt iespējamo negatīvo ietekmi uz ķermeni..

Hipofīzes un smadzeņu kopumā pārbaude ir ieteicama šādos gadījumos:

  • pārāk agri vai novēlota pubertāte;
  • pārmērīga vai nepietiekama izaugsme;
  • redzes pasliktināšanās;
  • nesamērīgs pieaugums dažās ķermeņa daļās;
  • krūšu palielināšanās un laktācija vīriešiem;
  • nespēja ieņemt bērnu;
  • galvassāpes;
  • liels urīna daudzums ar paaugstinātām slāpēm;
  • aptaukošanās;
  • bezmiegs naktī un miegainība dienas laikā;
  • ilgstoša depresija, ko nevar ārstēt ar medicīniskām un psihoterapeitiskām metodēm;
  • vājuma sajūta, slikta dūša, vemšana (ja nav problēmu ar kuņģa-zarnu traktu);
  • bezcēloņa nogurums;
  • ilgstoša caureja.

Hipofīzes izpēte ir iespējama, izmantojot instrumentālo un laboratorisko diagnostiku.

Hipofīzes traucējumi

Bieži sastopami hipofīzes traucējumi ir audzēju veidošanās tajā. Tomēr šādi audzēji nav ļaundabīgi. Tie var būt divu veidu;

  • sekretoro - ražo pārāk daudz hormonu;
  • neizdalās - neļauj hipofīzei optimāli darboties.

Hipofīzes dziedzeris var palielināties vai samazināties ne tikai grūtniecības vai ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ, bet arī kaitīgu faktoru ietekmē:

  • ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • iekaisuma process;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • smadzeņu operācija;
  • asiņošana;
  • cistiskas un audzēju formācijas;
  • starojuma iedarbība.

Hipofīzes slimības sievietēm izraisa menstruāciju pārkāpumus un neauglību, vīriešiem tās izraisa erektilo disfunkciju un vielmaiņas procesus.

Hipofīzes slimību ārstēšanu atkarībā no patoloģijas simptomiem var veikt ar dažādām metodēm:

  • medikamenti;
  • ķirurģiska;
  • staru terapija.

Cīņa pret traucētu hipofīzes darbību var aizņemt ievērojamu laika periodu, un lielākajā daļā gadījumu pacientam ir jālieto zāles un pat visu mūžu.

Hipofīzes hormonu likme

HormonsNormāla likme
Vairogdziedzeri stimulējošs hormons0,6 - 3,8 μIU / ml (RIA metode)
0,24 - 2,9 μIU / ml (IF metode)
T3 - tiroksīns2,6 - 5,7 pmol / L
T4 - trijodtironīns9 - 220 pmol / L
Adrenokortikotropais hormons0 - 50 pg / ml
Luteinizējošais hormons2,12 - 4 medus / ml (vīriešiem)
18,2 - 52,9 SV / ml (sievietēm ovulācijas laikā),
3,3 - 4,66 mU / ml (sievietēm folikulārā fāzē),
1,54 - 2,57 mU / ml (sievietēm luteālās fāzes laikā),
29,7 - 43,9 SV / ml (sievietēm menopauzes laikā)
Folikulus stimulējošais hormons1,9 - 2,4 mU / ml (vīrieši),
2,7 - 6,7 mU / ml (sievietēm ovulācijas laikā),
2,1–4,1 mU / ml (sievietēm luteālās fāzes laikā),
29,6 - 54,9 SV / ml (sievietēm menopauzes laikā)
Prolaktīns100–265 mcg / l (vīriešiem),
130 - 140 mcg / l (sievietēm reproduktīvā vecumā),
107 - 290 mcg / l (sievietēm menopauzes laikā)
Somatropīns0 - 10 ng / ml

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter